Что делать если болит косточка под большим пальцем ноги

Стопы человека с возрастом могут деформироваться. Часто косточка большого пальца на стопе сбоку изменяет форму, образуя шишку. Чаще всего эта патология косточки на ноге поражает женщин старшего возраста.

Обладательницы это дефекта часто смиряются с неприятным изменением, приобретая широкую обувь и смиряясь с болью, которую им приносит косточка на стопе. В реальности вальгусная деформация косточки поддается лечению.

Деформация косточки большого пальца на ноге в официальной медицине может носить сразу несколько наименования. Она называется вальгусная деформация, халюс вальгус или экзостоз.

При такой патологии сустав изменяется, косточка деформируется. Начинает расти и выпирать шишка в районе косточки стопы большого пальца, которая постепенно увеличивается и начинает вызывать болевые ощущения.

При этой патологии происходит искривление большого пальца в сторону остальных пальцев стопы. При развитии заболевания и без должного лечения он просто может «уйти» под остальные пальцы, практически под углом 90 градусов. Стопа изменяет форму и требует лечения.

Появление шишки (косточки) на большом пальце на стопе ноги относится к вариантам частых изменений. Особенно этой патологии подвержены женщины старшего возраста.

В числе факторов:

• Заболевания суставов и избыточная масса тела.
• Генетическая предрасположенность, в семье уже были случаи увеличения косточки с образованием шишки в районе косточки на стопе.
• Постоянное ношение узкой обуви. Особенно модельных туфель на шпильке, переводящей нагрузку всей массы тела на переднюю часть стопы.
• К изменению мышечного тонуса и появлению косточки приводит также плоскостопие поперечного типа, приводящее к перераспределению нагрузки на переднюю часть стопы.

Еще одной формой деформации пальцев на ногах является её молоткообразный вариант. В этой ситуации изменяется внешний вид второго и третьего пальца стопы ноги. Их форма на самом деле становится аналогичной молотку.

Патологию вызывает нарушение уровня подвижности суставов на стопе ноги. Когда фаланговые суставы теряют подвижность, палец фиксируется в согнутом положении. Со временем связки и сухожилия атрофируются.

Чаще всего патология развивается на фоне вальгусной деформации, при котором косточка начинает причинять боль. По мере развития болезни изменения могут поражать все пальцы, которые сгибаются внутрь стопы.

В числе причин возникновения также отмечаются:

• Неудобная обувь на высоком каблуке.
• Длительный период неподвижности или наоборот высокая двигательная активность.
• Травмирование связок, сухожилий, суставов, удары и растяжения.
• Заболевания, к возникновению которых приводит слабость костно-мышечного аппарата.

Еще одним местом появления шишки (косточки) становится мизинец ноги.

Такая неприятная внешне и болезненная деформация, которой также необходимо лечение, возникает в случае:

• Такого заболевания как подагра.
• Увлечения ношением узкой обуви, в которой неудобно перемещаться.
• Косточка на мизинце может вырасти, если развивается поперечное плоскостопие.

Основанием предположения начала развития вальгусной деформации и начала её лечения становится появление неприятных ощущений в суставах стопы:

• На начальной стадии болезни сустав, когда лечение еще не начато, начинает немного ныть, ношение узкой обуви доставляет неприятные ощущения, стопы устают. Косточка на стопе еще не очень заметна. Стопа не деформирована.
• Без обращения к специалисту болевые ощущения развиваются. Шишка на косточке увеличивается. В районе большого пальца начинаются изменения, требующие направления к специалисту на лечение. Он начинает медленно загибаться внутрь стопы, формируется шишка, которая активно разрастается и увеличивается.
• Далее стартует деформация остальных пальцев, которые расположены рядом и сворачиваются внутрь. Ходьба доставляет все большую боль, которая успокаивается в состоянии покоя. Нарушается походка. Косточка начинает часто болеть.
• Косточка на стопе ноги заметна довольно сильно. Внешний вид стопы изменяется и без лечении я может остаться в этом измененном состоянии. Косточка на этой стадии может опухнуть и воспалиться.

На первом этапе появления только зачатков косточки пациент старается отказаться от использования узкой модельной обуви. За счет опущения свода стопы нога становится длиннее и шире. На этом этапе косточка не так заметна и позволяет без проблем передвигаться.

Первым специалистом, к которому потребуется обратиться за лечением, становится районный терапевт. Именно он проводит первичное исследование и дает при необходимости направление к ортопеду на лечение, если подтверждается предположение на наличии косточки на ноге и её развития.

Диагностирование проблемы осуществляется комплексно, аналогично проводится и лечение:

• Обязательно назначается рентгенография стопы в месте расположения изменяющейся косточки.
• Выполнение снимка позволяет визуально определить степень поражения больного сустава, что становится определением комплекса лечения косточки большого пальца на ноге.
• Используется исследования отпечатка стопы, выполняемый с использованием компьютерной плантографии. Тоже помогает определить вариант успешного лечения.

В этой ситуации пациенту назначаются медикаменты, проводится ЛФК, используются пластыри и ортопедические методы, которые помогут сделать косточку на ноге менее заметной и болезненной. Лечение обычно позволяет избавляться от косточки успешно и не доставляет лишних хлопот при проведении процедур.

Использование медикаментов в лечении косточки большого пальца на ноге и других проявлений вальгусной деформации используется введение непосредственно в пораженный участок гормональных препаратов с помощью инъекций: Гидрокортезон, Дипроспан и Метипред.

Кроме инъекций, препараты могут использоваться в виде таблеток, мазей, растираний, кремов и гелей, применяемых в лечении:

Положительного эффекта в лечении шишки косточки большого пальца на ноге можно добиться обязательным и регулярным выполнением упражнений:

1. Самым простым становится простой сжимание и разжимание пальцев ног с напряжением мышц. Разведение их в разные стороны, веером.
2. Укрепить мышцы стопы и вернуть подвижность суставам поможет упражнение «бумажный комочек». Во время его выполнения нужно пробовать пальцами ног ухватить и поднять с пола небольшой предмет. Например, на самом деле комочек бумаги.
3. Лечь на кровать, немного оторвать стопу от поверхности и рисовать пальцами стоп буквы алфавита от А до Я.
4. Укрепить мышцы поможет пружинящее приподнимание на пальцах, словно в танце.
5. Размять стопу поможет катание бутылки. Для его выполнения достаточно просто положить на пол бутылку с водой и перекатывать её, стараясь действовать пальцами ног.
6. Сидя, поставив ноги на пол, двигать стопы, используя только силу пальцев ног.

Помощь в терапии и лечении поражения с образованием шишки большого пальца ноги и других пальцев стоп помогает применение пластырей и ортопедических средств:

• Используется китайский магнитный пластырь. Магнитное поле, которое он создает, помогает снизить боль от шишки большого пальца, обеспечивает доставку в больную зону лекарственных средств, ускоряет лечение.
• Обеспечивает кровоток к пораженной зоне перцовый пластырь, что тоже делает лечение быстрым и успешным.
• В список ортопедических средств входят фиксаторы для пальцев. Они могут надеваться на большой палец стопы, на котором начинает формироваться шишка, возвращая ему правильно положение. Ортопедические шины могут надеваться на все пальцы стопы, исправляя деформацию.

Использование всех этих приспособлений и методов в лечении должно выполняться в регулярном режиме. Следует исключить негативные факторы.

В том числе отказаться от ношения узкой обуви, туфель, каблук которых выше 5 сантиметров. В обувь кладут специальные ортопедические стельки, обеспечивающие физиологичное положение стопы в обуви.

Неприятной особенностью процесса лечения шишки на больном пальце ноги становится низкая действенность безоперационного лечения при сильном развитии деформации. В такой ситуации пальцы уже заметно искривлены, шишка становится большой, мешает в ходьбе.

Щадящим вариантом вмешательства становится удаление шишки большого пальца с помощью лазера, ее преимущества:

• Она относится к щадящим. Выполняется под местной анестезией.
• Может проводиться сразу на обеих ногах.
• Пораженный участок удаляется.
• Вставать можно уже через сутки. Возвращаться на рабочее место можно через две недели.

Применение малоинвазивной остеотомии:

• Пораженный участок удаляется через небольшие проколы.
• Через разрезы в 1-3 мм проводится перепиливание костей. Деформация устраняется за счет изменения оси пораженного пальца, в том числе большого.
• Операция эффективна на 2-3 степени деформации. Далее не действенна.
• Проколы заживают быстро.

Реконструктивные операции открытого типа:

• В случае высокой степени поражения проводится открытая операция.
• В этом случае выполняется большой надрез. Он заживает достаточно долго, до 15 дней. После этого снимают швы.
• Окончательно больной участок, где располагалась шишка, заживает только через 2-3 месяца.

При сильной стадии поражения может использоваться только вариант полной замены пораженного сустава — эндопротезирование.

Операция на втором пальце ноги при молоткообразной деформации:

• Она необходима при сильной деформации. Проводится под местной или проводниковой анестезией.
• В случае, когда мозоль пальца приводит к его удлинению, пальцу возвращается естественная форма.
• Может быть выполнена фиксация (артродез) пальца в правильной форме для срастания костей по физиологичному принципу. Выздоровление наступает примерно через 1 месяц.

В состав комплексной терапии и лечения могут включаться народные средства. Введение каждого варианта в курс терапии и лечения согласовывается с лечащим врачом-ортопедом. Методы лечения используются в домашних условиях.

Народные рецепты рекомендованы на ранних стадиях лечения развития поражения и начала образования шишки на косточке большого пальца:

• Соленую воду можно замораживать в кубиках и протирать больные участки в ходе лечения.
• На деформированный сустав в ходе лечения также можно наносить смесь из йода и аспирина. Достаточно растолочь 5 таблеток лекарства и залить их препаратом.
• В домашних условиях при лечении может применяться йод, которым наносится сетка на больной участок. Перед процедурой для исключения появления ожога кожа обрабатывается камфорным маслом.
• Косточку на ноге можно лечить с использованием обертываний из фольги. Пораженный участок обертывают и заматывают бинтом. Компресс оставляют на ночь. Курс должен длиться минимум 14 дней.

Также рекомендованы во время лечения обертывания с дополнением цветок одуванчика, картофельной шелухи. Их можно укладывать в компресс из фольги.

Самым простым и финансово доступным способом становится использование в лечении простой поваренной или морской соли:

• Соль насыпают в глубокую емкость большого диаметра (таз) и заливают теплой водой, температура которой составляет примерно 37 градусов.
• Солевую ванну, снимающую воспаление и боль, делают два-три раза в сутки.
• Продолжительность процедуры составляет порядка 15 минут. Курс длится около 14 дней.

В некоторых случаях шишка на большом пальце ноги может начать расти и у ребенка. Причиной возникновения патологии чаще всего становится наследственная предрасположенность. Чтобы исключить потенциальную патологию у ребенка, требуется как можно раньше начинать профилактику.

Для этого требуется:

• Использование удобной, в том числе, ортопедической, обуви.
• Упражнения для укрепления свода стопы, повышения подвижности суставов.
• Контроль веса ребенка.
• Исключение травм стопы.

Использование профилактических процедур рекомендовано всем, кто может предполагать у себя наследственную предрасположенность образования шишки на большом пальце ноги и изменения других пальцев.

Для исключения начала болезни рекомендуется:

• Использование только комфортной и удобной обуви, контроль массы тела, так как большой вес становится причиной перераспределения нагрузки на пальцы ног.
• В питании должны присутствовать витамины. В том числе витамин Е.
• Проведение упражнений, способствующих укреплению стоп.
• Следует исключить возможные травмы сухожилий и суставов стопы, обеспечение необходимой физической нагрузки.

Шишка большого пальца ноги на ранних этапах образования хорошо поддается лечению. В большинстве случаев при раннем начале комплексной терапии пациенту в дальнейшем не требуется выполнение оперативного вмешательства, чтобы удалить косточку на ноге.

Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.

Что говорят врачи о лечении суставов и позвоночника? Дикуль В.И., доктор медицинский наук, профессор: Работаю ортопедом уже много лет. За это время мне пришлось столкнуться с разными болезнями спины и суставов. Рекомендовал своим пациентам только лучшие препараты, но все же результат одного из них меня поразил! Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за сутки, а за 21 день болезнь и вовсе отступает на все 100%. Его однозначно можно назвать ЛУЧШИМ средством 21-ого века. .

источник

Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический. Что значат бактерии и включения в анализе мочи? Как разобраться в анализах у ребенка? Особенности проведения МРТ-анализа Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ Нормы при беременности и значения отклонений.. Расшифровка анализов

Почему болит косточка на ноге около большого пальца? — Ищем причину!

Наиболее частая причина появления таких болей – развитие изменений в суставе, соединяющем плюсневую кость и первую фаланговую косточку большого пальца ноги с формированием особого состояния, которое называется Hallux valgus, или вальгусная деформация большого пальца стопы. 98% всех случаев таких изменений стоп наблюдаются у женщин.

Это объясняется особенностями гормонального статуса – преваливарованием эстрогенов над тестостеронами. Эстрогены способствуют разволокнению соединительной ткани, поэтому свод стопы уплощается.

Однако такое развитие событие характерно только для женщин с наследственной предрасположенностью или с наличием предрасполагающих факторов, например, длительное ношение каблуков.

При этом состоянии характерно отклонение первой плюсневой кости к внутреннему краю стопы с образованием «шишки», а большой палец меняет свое направление и наклоняется к остальным пальцам стопы, располагаясь почти перпендикулярно.

Деформация пальца развивается постепенно и становится постоянной.

Это приводит к изменению нормальной анатомической и функциональной структуры стопы. В деформированном суставе возникает воспаление, которое дает ответ на вопрос: «Почему болят косточки на большом пальце ноги?». Боль возникает сначала при физической нагрузке, а затем в покое.

Формирование вальгусной деформации происходит длительное время. Начальный период изменений в суставе всегда скрыт и приходится на совсем молодой возраст, а первые признаки заболевания становятся заметными только после 40 лет, что резко снижает терапевтические возможности, т.е. ответ на проводимое лечение.

Характерные же изменения формы стопы развиваются, как правило, уже в пожилом возрасте. В это время они заключаются не в функциональных расстройствах, а в органических, при которых лекарственные методы воздействия оказываются малоэффективными.

Главной причиной вальгусной деформации большого пальца стопы является поперечное «искривление» переднего отдела стопы, или, другими словами, поперечное плоскостопие. К нему в наибольшей степени предрасполагает ношение каблуков более 3-4 см высотой.

В целом причины, которые способствуют формированию поперечного плоскостопия, можно разделить на внутренние и внешние. Внутренними причинами являются те, которые зависят от состояния костно-суставного аппарата.

Это означает, что к ним относятся нарушения развития или строения костей, мышц и связок стопы; заболевания суставов стопы, общие заболевания. Более конкретно перечень внутренних причинных факторов выглядит следующим образом:

Недоразвитие и изменение формы плюсневых костей (дисплазия); Скошенность суставных щелей первого плюсне-фалангового сустава стопы; Дисплазия связок и сухожилий стопы; Синдром гипермобильности суставов, т.е. состояние их чрезмерной подвижности; Первичная слабость мышц и связок стопы (по данным миографии); Остеоартроз первых плюснефаланговых суставов; Остеопороз – уменьшение плотности костной ткани; Травмы стоп; Семейная форма, когда Hallux valgus наблюдается у всех женщин семьи.

Внешние причины, приводящие к развитию поперечного плоскостопия, связаны с постоянной перегрузкой передней части стопы, которая возникает при ношении обуви на высоком каблуке и/или узкой обуви. Последняя приводит к нарушению кровообращения и, соответственно, к нарушению функционирования составных элементов стопы.

В норме при ходьбе нагрузка распределяется на 3 точки стопы:

Головки плюсневых костей 1 пальцев; Головки плюсневых костей 5 пальцев; Пятку.

При ношении каблука нагрузка смещается вперед, причем большая часть нагрузки приходится на середину стопы, а давление на 1 и 5 пальцы ослабевает. При ходьбе стопа распластывается — средние плюсневые кости остаются на месте, а плюсневая кость большого пальца поворачивается и отодвигается к краю стопы (по отношению к анатомическому расположению – кнутри, то есть к средней линии тела).

Большой палец при этом отклоняется кнаружи, т.е. к остальным пальцам стопы.

Сочетание частого и длительного ношения такой обуви с имеющимися внутренними факторами приводит к постепенному формированию переднего плоскостопия, а затем и Hallux valgus.

Конечно, развитие деформации большого пальца не гарантировано всем женщинам, которые носят «высокий каблук». Однако задуматься об этом необходимо при постоянной повышенной нагрузке на ноги, а так же обладательницам «египетского» типа стопы.

Тип стопы можно определить визуально и при рентгенографии. В норме их выделяют три:

квадратный, или index plus-minus, когда первый и второй палец стопы одинаковы по длине; египетский, или index plus – первый палец длиннее второго; греческий, или index minus – первый палец короче второго.

По мнению ортопедов, длинный первый палец стопы сочетается с короткой первой плюсневой костью, что имеет прямую функциональную связь с развитием вальгусной деформации. Поэтому, при «египетской стопе» лучше отказаться от узких «шпилек». Если их необходимо носить, то стоит обувать такие туфли только непосредственно на мероприятии. До этого носить ортопедическую обувь на каблуке менее 3 см.

Безусловно, развитию поперечного плоскостопия способствует увеличение нагрузки на стопу при избыточном весе. Тяжелая масса тела является несоразмерной с той нагрузкой, которую может выдержать стопа.

Поэтому на определенном этапе происходит срыв ее компенсаторных возможностей, что и сопровождается формированием поперечного плоскостопия.

Если болит большая косточка большого пальца на ноге, то боли, обусловленные вальгусной деформацией нужно дифференцировать с болями, возникающими при подагре — заболевании, когда в суставах, чаще всего в первом плюсне-фаланговом суставе ноги, накапливается мочевая кислота. Боли при подагре имеют следующие особенности:

Связь с употреблением большого количества животного белка, т.е. мяса, а также с употреблением вина; Характерны периоды обострения и стихания заболевания; Боли очень сильные, проявления воспаления в суставе в момент обострения очень выражены. Он краснеет и отекает, дотрагивание к нему сопровождается резчайшими болевыми приступами.

Локализация боли в первом плюснефаланговом суставе наиболее характерна для мужчин. У женщин подагра, как правило, поражает первый пястно-фаланговый сустав кисти.

Обязательно задуматься о здоровье своих стоп, нужно женщинам, у которых появился дискомфорт при ношении привычной, ранее удобной обуви, а также отмечается затруднение при выборе новой обуви и, если обувь на уровне сустава 1 пальца, начала деформироваться в виде «шишки».

На этом этапе боли еще отсутствуют, отклонение пальца незначительное, но патологический процесс в суставе уже начался.

Некоторые источники выделяют эти стадию заболевания, как косметическую, или доклиническую. Угол отклонения пальца не более 20о (в норме отклонение 1 пальца 10о).

Вторая стадия характеризуется появлением болей после ходьбы. Угол отклонения в суставе колеблется в пределах 20-29о. В этой стадии появляются натоптыши напротив 2 и 3 пальца, а также мозоли в межфаланговых промежутках этих пальцев, которые сигнализируют о возрастающей нагрузке на середину стопы.

Третья стадия, помимо учащения и усиления болей, проявляется увеличением угла отклонения большого пальца до 30-39о и появлением искривления 2 и/или 3 пальцев в виде «молотков». Также появляется такой симптом, как «ригидность переднего отдела стопы», то есть стопа теряет свои пружинящие свойства, уменьшается ее поперечный размер. Боли в этой стадии отличаются постоянством и высокой интенсивностью.

При четвертой стадии вальгусной деформации угол отклонения пальца достигает более 40о, развивается выраженное воспаление в измененном суставе. Кожа в области «шишки» грубая, утолщенная и воспаленная. Боль вынуждает носить только мягкую, просторную обувь. Из-за этого женщины очень сильно «комплексуют» – они не могут носить красивые туфли и другие виды обуви.

Рентгенологического исследования в двух или трех проекциях под нагрузкой (стоя); на снимках можно точно измерить угол отклонения пальца, определить степень распластанности стопы; Автоматизированной плантографии – при этом исследовании графическое изображение стопы под нагрузкой, полученное с помощью сканера, анализируется специальной программой в компьютере и выдается графическое изображение стопы со всеми необходимыми параметрами;

Если симптомов нет, но есть желание проверить вероятность развития заболевания, тогда информативным будет метод подометрии, при котором измеряют стопу и вычисляют подометрический индекс — отношение длины стопы к ее высоте:

нормальная стопа: индекс 29-30; плоская стопа: индекс менее 29; высокий свод: индекс более 30.

В настоящее время этот метод стал компьютеризированным и более точным. Ранее его производили вручную, поэтому имелся определенный процент погрешности измерений.

При выявлении признаков плоскостопия необходимо регулярное проведение гимнастики для стоп в течение 10-15 минут, 2-3 раза в день:

ходьба на внешнем крае стопы; ходьба на пятках; ходьба на носках; подъем мелких и узких предметов пальцами ног; захват и расправление пальцами ног ткани или газеты, расстеленной на полу; стояние попеременно на одной ноге.

Терапевтического эффекта от указанных гимнастических мероприятий можно добиться, если выполнять их регулярно. При отсутствии систематического подхода результат заметен не будет.

Начальные проявления деформации большого пальца можно корректировать с помощью ортопедических приспособлений: стелек и межпальцевых прокладок; применять массаж ступней, физиопроцедуры.

Такие воздействия не устраняют причину заболевания, поэтому избавиться от «косточки на ноге» дома не получится. Лечением этого сложного состояния должен заниматься врач-ортопед.

Когда болят косточки больших пальцев ног, лечение, как правило, проводится комбинированное. Особое внимание уделяется снижению веса, ЛФК, оптимизации режима дня и труд, оптимальному времени ношения обуви на каблуке.

Для обезболивания возможно применение нестероидных средств с противовоспалительной активностью, но больным в возрасте их назначают с осторожностью, учитывая наличие сопутствующих заболеваний.

Некоторые нестероиды , такие как ибупрофен, индометацин, при применении в течение 4-6 месяцев приводят к усугублению разрушения хряща, поэтому их длительное назначение нежелательно.

Они применяются только как временная мера обезболивания – до момента устранения причины.

По последним данным в лечении вальгусной деформации, сопровождающейся развитием остеоартороза с болевым синдромом, широкое применение находят структурные аналоги хряща: хондроитин сульфат, глюкозамина сульфат (или глюкозамина хлорид).

Эти препараты имеют хорошую переносимость, доказанную эффективность и высокую безопасность, особенно у пожилых больных. К таким препаратам относятся: Дона, Структум, Терафлекс и др.

Однако, никакие препараты не устраняют деформацию костей, поэтому хирургическое лечение Hallux valgus пока является единственным по-настоящему эффективным. Выбор методики зависит от степени деформации стопы.

При начальных стадиях может быть достаточным проведение операции по укреплению сухожилий. Поздние же стадии требуют вмешательство в костные структуры с укреплением и фиксацией костей, удалением костных деформаций. После операции пациент проходит длительный курс реабилитации.

К сожалению, в 30 % случаев, даже после оперативного лечения, возможно возвращение заболевания. Максимально сохранить достигнутый результат позволяет строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача по оптимизации здоровья ног.

Не редки ситуации, когда косточка на ноге возле большого пальца начинает болеть, печь и жечь. Эти первостепенные симптомы могут указывать на наличие дистрофических и воспалительных процессов, деформирующих и разрушающих сустав. В последние годы проблемы с косточкой диагностируются больше у женского населения, в возрасте 20-35 лет.

Причиной этому служит мода на высокие каблуки и неудобную обувь, которая сдавливает плюсневые кости между собой.

Что делать, если болит косточка на большом пальце ноги, о каких патологиях это может свидетельствовать, и когда нужна срочная помощь специалиста, узнаем далее.

В том случае, когда болезненные ощущения не имеют повышенной интенсивности и напрямую связаны с каким-либо агрессивным фактором, беспокоиться не стоит. Дискомфорт при ходьбе пройдет самостоятельно, как только этот фактор будет устранен. Если же боль в косточке появляется периодически и может настигать человека в состоянии покоя, значит, высока вероятность развития в суставе патологических процессов.

К наиболее безобидным причинам и факторам, способным вызвать болевые ощущения в косточке, можно отнести следующие:

Старые травмы стоп, при которых были задействованы связки. Генетическая предрасположенность к искривлению стопы. Наличие врожденного или приобретенного плоскостопия. Ношение неудобной обуви, которая сдавливает стопу в поперечной плоскости. Чрезмерные физические нагрузки, при которых человек много двигается и переносит тяжести. Наличие лишнего веса.

Гораздо хуже поддаются лечению такие болезни, провоцирующие боль в косточке, как:

Бурсит. Подагра. Ревматоидный артрит. Артроз. Ревматизм.

Любые воспалительные процессы, развивающиеся на фоне травм и ушибов, могут провоцировать разрушение сустава, при котором косточка деформируется, заметно выпячивается, а также постоянно болит.

В такой ситуации сложно подобрать обувь, а о спокойном и безмятежном сне можно только мечтать.

Современная мода на обувь, особенно среди женщин, указывает на необходимость всяческими способами делать ножку маленькой и аккуратной, втискивая ее в узкие туфли. Мало кто задумывается, что красота не всегда равна здоровью, поэтому большинство женщин детородного возраста сталкиваются с проблемами увеличения косточки на ноге гораздо раньше, чем это было полвека назад.

Вид боли Боль жгучая, ноющая. Усиливается в момент максимального соприкосновения сустава с тесной обувью. Незначительное ослабление болевого синдрома отмечается во время отдыха стопы.

При длительном ношении тесной обуви теряется чувствительность большого пальца и подошвы в целом.

Локализация Эпицентр боли совпадает с локализацией воспалений — косточка большого пальца ноги. Боль может распространяться на другие пальцы, а также подошвенную впадину.

Диагностика Чтобы установить, что болезненность в косточке большого пальца никак не связана с наличием воспалительного процесса или патологии, а причиной является именно ношение неудобной обуви, производится такая диагностика, как:

Анализ мочи на наличие солей, а также развернутый анализ крови, по результатам которого можно определить наличие воспалительного процесса. УЗИ сустава. Рентгенография ступни. МРТ и КТ стоп.

Лечение
Основа лечения – это устранение патогенного фактора, который провоцирует неприятные ощущения. Важно носить ортопедическую обувь, где все пальцы будут занимать правильное анатомическое положение, не сдавливая друг друга.

В случае, если сустав был деформирован, врач может посоветовать носить специальный бандаж, который поможет поставить большой палец на место, снизив при этом нагрузку на сам сустав.

При наличии ноющих болей, усиливающихся при ходьбе, могут назначаться такие лекарственные препараты, как:

НПВС: Нурофен, Диклофенак (таблетки и мазь), Наклофен. Комплексные анальгетики: Пенталгин, Темпалгин, Имет. Релаксанты: валериана, пустырник, Нотта.

Если болит косточка на ноге, но с самим суставом все в порядке, причиной неприятных проявлений может служить лишний вес. Когда человек набирает жировую массу, суставам конечностей, которые привыкли удерживать один вес, сложно подстроиться под его избыток. В результате образуется повышенная нагрузка на стопу, при которой болит не только возле большого пальца, но и по всей поперечной плоскости.

В некоторых ситуациях, при которых воспаляются косточки на ноге возле большого пальца, причиной может быть повышенная нагрузка.

К примеру, человек занимается подвижными видами спорта, прыгает, бегает или приседает со штангой, его суставы испытывают нагрузку еще больше, чем при ожирении.

Вид боли Боль ноющая, тянущая, растекающаяся. Может усиливаться при движении и самостоятельно стихать после полноценного отдыха. Не имеет острых проявлений, а также высокой интенсивности.

Локализация Сильно болит пятка, так как нее осуществляется опора, после чего боль переходит к пальцам стопы, локализуясь в области большого пальца.

Диагностика Если пациент самостоятельно может связать предшествующие нагрузки на ноги с сегодняшними болями, то врач-ортопед или травматолог в обязательном порядке должен исключить вероятность наличия воспалительного процесса, что достигается при помощи таких диагностических мероприятий, как:

Биохимические анализы мочи и крови. Рентгенография сустава большого пальца. Магнитно-резонансная томография (производится только в том случае, когда есть подозрение на комплексность заболевания).

Лечение
В обязательном порядке стопам дают отдых, ограничивая любые передвижения и двигательную активность самого сустава. Важно носить ортопедическую обувь с супинатором. Для больных ожирением подбирается специальная диета, направленная на снижение жировой массы, которая в дальнейшем дополняется физическими нагрузками.

Медикаментозная терапия заключается в приеме НПВС, устраняющих боль, отечность и воспаление, а также нанесения кремов и мазей, воздействующих на болевой очаг снаружи.

В качестве вспомогательных способов ликвидации боли подойдут контрастные ванночки с отваром лекарственных трав: ромашка, шалфей, пустырник, зверобой.

Это заболевание определяется развитием дегенеративных процессов в суставе, при которых хрящ истончается, а кости, находящиеся в сочленении трутся друг о друга. При любых движениях сустава чувствуется боль, хруст и специфический щелчок. Артрит, в зависимости от того, что послужило его возникновению, бывает нескольких типов:

Подагрический артрит – развивается в первом суставе большого пальца, приводит к характерному выпячиванию косточки. Ревматоидный артрит – возникает из-за инфекционного воспаления в суставной сумке, которое распространяется на близлежащие соединительные ткани. Приводит к полному разрушению сустава. Псориатический артрит – воспалительный процесс начинается с ногтевой пластины большого пальца, распространяясь на мягкие ткани и проникая глубоко в сустав. Имеет аутоиммунную природу, когда клетки иммунитета уничтожают собственные здоровые клетки организма, переставая бороться с настоящей угрозой.

Вид боли
Острая, сковывающая, может быть ноющей. Усиливается при движении, а также может проявляться при резких изменениях погоды (повышенная влажность).

Место вокруг косточки краснеет, воспаляется и отекает.

На начальных стадиях артрит может проявляться лишь небольшим покраснением вокруг косточки, которое не вызывает боль.

Локализация Боль сосредоточена непосредственно в месте сустава, где располагается косточка.

Диагностика Поскольку причин развития воспалительного процесса может быть масса, диагностику производят сразу несколько специалистов: дерматолог, инфекционист, ревматолог и травматолог. Используют такие методы диагностики, как:

Анализ мочи и крови. УЗИ большого пальца стопы. Артрография. Артроскопия. Рентгенография. КТ и МРТ. Миелография.

Лечение
Инфекционный артрит лечиться только антибиотиками цефалоспоринового или пенициллинового ряда. Острая форма заболевания требует госпитализацию в стационар, где сильные боли купируют с помощью комплексных анальгетиков ненаркотической природы, а также НПВС.

Нестероидные препараты (Ибупрофен, Наклофен) хорошо помогают при суставной боли, но если она очень сильная, могут потребоваться опиоидные и гормональные препараты, воздействующие на болевые центры в коре головного мозга.

Для ускорения вывода солей из организма используют такие диуретики, как Афлутоп и Глюкозамин. Высокой эффективностью обладают компрессы на основе Димексида, Гидрокортизона и Линкомицина. В комплексном лечении, когда миновала острая фаза, могут использоваться такие физиотерапевтические процедуры, как:

грязевые компрессы; сухое тепло; ЛФК; лечебный массаж со специальными кремами; ультразвуковое воздействие на сустав.

В запущенной форме, когда воспалительный процесс не удалось остановить антибиотиками, и сустав полностью разрушен, прибегают к хирургическому вмешательству.

Деформированные кости удаляют, после чего большой палец становится неподвижным.

Патология обуславливается разрушением сустава невоспалительной природы. Чаще всего это процесс наблюдается во время старения организма, когда витамины и микроэлементы не усваиваются и не вырабатываются организмом в былом объеме. Нарушение обменных процессов в хрящевой ткани приводит к тому, что сустав теряет свою подвижность, а хрящ – эластичность.

Вид боли Боль ноющая, тупая, сковывающая. Область сустава постепенно отекает, приобретает белесый оттенок, а также уплотняется. Палец теряет свою подвижность.

При движении сустава слышится скрип и иногда хруст, что говорит об отсутствии хрящевой ткани.

Локализация Очаг боли – сустав большого пальца. Прогрессирующий артроз может вызывать болезненность всей стопы, голеностопа, иррадиируя в колено.

Диагностика В большинстве случаев рентген снимка бывает достаточно, чтобы диагностировать артроз. Дополнительными методами диагностики могут быть следующие:

компьютерная диагностика сустава; МРТ; УЗИ сустава.

Может потребоваться консультация эндокринолога и иммунолога, а также ортропеда, травматолога и хирурга.

Лечение Медикаментозная терапия включает прием таких лекарств как:

НПВС: Диклофенак, Нимесулид – устраняют воспаление, отечность и боль. Хондропротекторы: Сустамед, Артра, Терафлекс – восстанавливают хрящевую ткань. Глюкокортикостероиды, которые вводят непосредственно в суставную сумку, для купирования острой боли: Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан. Гиалуроновая кислота – обеспечивает смазку соприкасающимся костям сустава.

В особо запущенных ситуациях может производиться удаление костей сустава и их замена имплантом.

Гигрома – это новообразование из серозной жидкости, которое образуется в околосуставной сумке. Причина его появления – наличие воспалительного процесса синовиальной жидкости (выступает в роли смазки сустава), при котором жидкость изливается за пределы полости сумки. Новообразование часто травмируется обувью, что вызывает распространение воспалительного процесса, а также невыносимую боль.

Вид боли Сама по себе гигрома не провоцирует боль, но ее травмирование при ходьбе вызывает жгучую, резкую, ноющую боль. Пик боли приходится на момент ходьбы в тесной обуви.

Воспалившаяся гигрома опасна тем, что может присоединять патогенную микрофлору, усугубляя ситуацию.

Локализация Область большого пальца.

Диагностика Опытный ортопед или хирург при пальпации большого пальца и осмотра сустава способен достоверно определить наличие гигромы и отличить ее от других патологий. Для подтверждения диагноза может потребоваться УЗИ, рентгенография и компьютерная томография сустава.

Лечение Самым эффективным способом борьбы с гигромой является пункция. Шприцом производят забор жидкости из полости гигромы, после чего туда вводят склеротические препараты, провоцирующие самопроизвольное уничтожение новообразования. На ранних стадиях может помочь физиотерапия в виде грязевых компрессов, сухого тепла и электрофореза.

В запущенных случаях производится хирургическая операция по иссечению новообразования.

Большой палец довольно легко травмировать при прыжках, беге и ударах ногой. В результате могут образоваться:

Перелом пальца – нарушение целостности кости, что приводит к отеку, боли и отсутствию двигательной активности. Ушиб сустава – появляется при ударах, неудачных падениях. Травмируются мягкие ткани. Вывих – нарушение анатомического положения костей, сочлененных в сустав.

Вид боли
Самая сильная боль при переломе. Ушиб и вывих также болезненны, сопровождаются отечностью, скованностью, появлением гематомы.

Локализация Большой палец и вся стопа.

Диагностика Определить вид травмы, основываясь на болевые ощущения и клинические проявления, невозможно.

В обязательном порядке используют рентгенографию, которая отображает состояние костей.

Лечение Любые травмы пальца вызывают сильные боли, поэтому важно его правильно обездвижить. Для этого используют гипсовые повязки. Медикаментозная терапия подразумевает использование анальгетиков и спазмолитиков, устраняющих боль. Для скорейшего восстановления целостности костей используют витаминные комплексы с кальцием, фосфором и магнием.

Есть еще две причины, которые могут вызывать болезненные ощущения в косточке: грибковые поражения и вросший ноготь. Даже такие, на первый взгляд, мелочи, могут вызывать сильную боль всего большого пальца. Грибок, пальцы ног для которого являются идеальным местом обитания (тепло и влажно), может поражать как ногтевую пластину, приводя к ее деформации, так и воздействовать на кожные покровы.

Вросший ноготь образуется, когда человек слишком коротко состригает отросший ноготь, затрагивая мягкие ткани. Также предпосылкой к врастанию служит узкая и тесная обувь, провоцирующая искривление большого пальца.

И в первом, и во втором случае может присоединяться воспалительный процесс, который способен проникать в суставную полость извне.

Важно вовремя бороться с грибком, поддерживать гигиену ног, а также не допускать сильного состригания ногтей.

В большинстве случаев (кроме травм) боль в косточке усиливается по мере нарастания воспалительного и дегенеративного процесса. Важно не пускать боль на самотек. Если она появилась, значит нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Ранняя диагностика помогает снизить риски полного разрушения сустава, а также способствует скорейшему избавлению от болей. Нельзя медлить с консультацией специалиста в трех случаях:

Когда боль мешает спать, есть и осуществлять другие жизненно важные процессы. Если сустав сильно деформировался, а палец не двигается. Косточка покраснела, отекла, повышена температура тела.

При наличии подобной симптоматики важно как можно быстрее выявить первопричину, а также подобрать соответствующее лечение.

Суставная боль одна из самых сложных и выматывающих, поскольку она не такая острая, как при переломах, но имеет ноющий и постоянный характер, со способностью изменения интенсивности. Для купирования боли при невозможности обращения к врачу можно воспользоваться такими препаратами, как:

Ибупрофен и все лекарства с его содержанием: Нурофен, Наклофен, Ибуфен. Анальгетики комплексные, снимающие не только суставную, но и мышечную боль: Пенталгин, Налгезин, Темпалгин. Растереть больной сустав настойкой календулы или пустырника, что поможет на некоторое время заморозить боль. Сделать контрастные ванночки с ромашкой, что сможет тонизировать стопу. Обездвижить стопу и исключить любые движения.

В том случае, когда косточка болит после физических нагрузок, можно сделать массаж.

Легкими массирующими движениями проходят по всему большому пальцу, после чего переходят к остальным пальцам и стопе. Можно производить массаж с кремами от суставной боли (Диклак гель, Диклофенак), что усилит эффект. Если делать эти процедуры больно, то без врачебной помощи не обойтись. Что делать в такой ситуации? Ответ один – идти к врачу и лечиться.

Таким образом, становится понятно, почему болит кость на ноге где большой палец, как лечить то или иное заболевание, и в каких случаях самолечение недопустимо. Большинство людей привыкли терпеть боль и ходить в неудобной обуви, только ради того, чтобы казаться эффектными.

На самом же деле, ношение неудобной обуви, особенно на высоких каблуках – это самая главная проблема, предшествующая появлению всех вышеуказанных патологий косточки большого пальца.

Обязательно посмотрите следующее видео по теме

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?
Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь? Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли? Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей? Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>

Мнение врачей по этому вопросу читайте

Часто люди обращаются к врачам из-за того, что ощущают боль в стопе под пальцами при ходьбе. При этом визуально у большинства таких пациентов кожа подошвы не повреждена и видимых причин того, что может вызывать дискомфорт, нет. Установить диагноз можно лишь после комплексного обследования.

Специалисты выделяют несколько факторов, которые могут привести к неприятным ощущениям в области стопы. Основными причинами, которые могут вызывать боль в стопе под пальцами при ходьбе, являются следующие:

Все эти факторы могут привести к тому, что появится боль в стопе под пальцами при ходьбе. Лечение должно назначаться врачом лишь после полного обследования пациента и определения того, что именно стало причиной невыносимого дискомфорта.

Неправильная постановка стопы приводит к тому, что теряются ее амортизационные свойства. Боли появляются тогда, когда необходимо на протяжении длительного времени стоять на ногах, ходить или бегать. Плоскостопие может быть врожденным или приобретенным. Возникает оно из-за воздействия длительных нагрузок на связочный и мышечный аппарат стопы.

Плоскостопие может развиться:

— после травм и переломов ног;

— при повышенной нагрузке на стопы: при работе, связанной с необходимостью постоянно стоять или ходить;

— при малоподвижном образе жизни, который становится причиной атрофии мышц;

— из-за ношения узкой, неудобной обуви;

— на фоне развития рахита, сахарного диабета, полиомиелита.

Если у человека уже было диагностировано плоскостопие, то в скором времени он может почувствовать боль в стопе под пальцами при ходьбе. К какому врачу обращаться с этим заболеванием, можно узнать у участкового терапевта. Лучше всего, если диагностику проведет хирург-ортопед.

Не только плоскостопие может стать причиной развития болей. Часто причиной дискомфорта становится недостаток кальция и развивающийся остеопороз. Это заболевание может стать причиной того, что будет появляться сильная боль в стопе под пальцами при ходьбе. К какому врачу обратиться в этом случае, выяснить сложнее. Ведь для полного обследования надо будет проконсультироваться с эндокринологом, ревматологом, ортопедом и травматологом. Часто это заболевание возникает из-за гормональных нарушений. Поэтому так важна консультация эндокринолога.

Люди в возрасте также часто сталкиваются с появлением болей в области подошвы ног. Причиной может быть развитие бурсита или подагры. В первом случае проблема развивается из-за того, что жировая прослойка, распложенная в районе головок плюсневых костей, теряет свои амортизирующие свойства. Это становится причиной развития воспаления.

При подагре, которая характеризуется нарушением обмена веществ, в крови повышается концентрация солей, и они начинают откладываться в суставах на ногах. Но при этом заболевании боли беспокоят пациента преимущественно в ночное время.

В зависимости от установленного диагноза врач назначает лечение. Практически во всех случаях ортопеды рекомендуют подобрать индивидуальную стельку и носить лишь удобную обувь. Это необходимо не только при плоскостопии.

Облегчить состояние поможет и уменьшение нагрузки на ноги. Ведь боль возникает в большинстве случаев как раз после длительной ходьбы, стояния на ногах продолжительное время или бега. После любой нагрузки им необходим отдых: желательно ноги приподнять выше уровня головы хотя бы на 15 минут.

Полезно будет делать теплые ножные ванны и массаж стоп. Можно просто походить по специальному массажному коврику или неровной поверхности (например, по рассыпанным мелким камням).

При дефиците кальция и угрозе развития остеопороза необходимо пить специальные препараты, содержащие этот микроэлемент. Полезными будут и обычные витамины, и средства, предназначенные для укрепления сосудов.

Чрезмерная нагрузка на ноги, регулярное сильное переохлаждение могут стать причиной воспаления суставов в стопе. Это заболевание называется артритом. Он может вызывать боль под пальцами стопы при ходьбе. Лечение подбирается в зависимости от причин развития болезни. Ведь артрит может развиться из-за воздействия вирусов или бактерий.

О его начале будет свидетельствовать не только боль, но и покраснение, и сильные отеки в районе суставов. При запущенных формах люди даже не могут нормально встать на ноги. Обострение заболевания может возникнуть после ОРЗ или обычного переохлаждения.

Артрозы чаще вызывают боль в стопе под пальцами при ходьбе. К какому врачу стоит идти, если вы заметили «косточку» на большом пальце? Любыми артритами и артрозами должен заниматься специальный врач – артролог. Но такого узкопрофильного специалиста сложно найти в обычных поликлиниках. Поэтому при проблемах с суставами можно обращаться к хирургам, ортопедам и ревматологам.

При артрозе разрушаются хрящи в суставах. Это становится причиной появления внезапной кратковременной боли. Артрит развивается у пожилых людей, но при лишнем весе, чрезмерных нагрузках или генетической предрасположенности болезнь может проявиться раньше.

Даже незначительный удар может стать причиной серьезных проблем. Поэтому при болях в ступнях многие советуют сделать рентгенографию и проконсультироваться у травматолога.

В стопе находится множество мелких костей и суставов. Даже при вывихе может возникнуть сильная боль. Состояние ухудшается при любой нагрузке на проблемную стопу. При этом заподозрить повреждение поможет не только боль в стопе под пальцами при ходьбе, но и изменение нормального положения ноги, отечность и покраснение.

Тактика лечения выбирается в зависимости от состояния. В некоторых случаях врач может посоветовать обездвижить ногу. Такой вариант является предпочтительным при переломах.

При патологическом утолщении нерва стопы, находящегося между пальцами, врачи диагностируют межплюсневую невриному. Она известна также как неврома Мортана. При этом заболевании болевые ощущения концентрируются между 3 и 4 пальцами стопы.

К развитию межплюсневой невриномы приводит сдавливание нерва головками костей. Из-за этого он утолщается, и пациент начинает чувствовать боль. Страдают от этого заболевания в основном женщины, которые отдают предпочтение тесной обуви на высоком каблуке.

Лечением данной болезни занимаются хирурги или ортопеды. Но вначале нужно установить диагноз. Для этого необходимо знать симптомы невромы. К ним относят:

— прострелы в районе 3 и 4 пальцев стопы;

— ощущение инородного предмета в обуви;

— жжение и покалывание в передней части стопы;

— боль, которая возникает после нагрузки на ноги.

Если врач, выслушав жалобы пациента, заподозрит развитие невромы Мортона, то он должен провести симптоматическую диагностику. Для этого ступня пациента сдавливается с двух сторон. Примерно через 30-60 сек. такого воздействия у пациента появляется онемение, чувство жжения или боль. Исключить иные патологии может помочь рентгенограмма или МРТ.

Избавиться от невромы Мортона бывает достаточно сложно. Ведь мало понять, почему возникает боль в стопе под пальцами при ходьбе. Чем лечить, надо подбирать индивидуально. Некоторым помогает смена обуви и использование ортопедических стелек.

Если при этом симптомы не уходят, то назначают физиотерапевтические процедуры. Это может быть иглорефлексотерапия, магнитотерапия, электрофорез, ударно-волновая терапия. При отсутствии результата делают блокаду с помощью кортикостероидных средств. Это позволяет снять воспаление, уменьшить отек и становится причиной регресса невромы.

Но в запущенных случаях необходима операция. Хирург может:

— удалить неврому Мортона: она обездвиживается и иссекается через разрез размером в 2 см; на период заживления исключается активная нагрузка на ноги, но после операции пациент может самостоятельно отправляться домой;

— рассечь поперечную плюсневую связку: это помогает убрать сдавливание нерва;

— переломать головку 4 плюсневой кости, чтобы уменьшить давление на нерв, – этот метод используется крайне редко.

В некоторых случаях боль в стопе под пальцами при ходьбе вызывается такими заболеваниями, как болевая полинейропатия или фуникулярный миелоз. В первом случае появляется ярко выраженный дискомфорт в районе стоп. Это заболевание часто развивается на фоне сахарного диабета в тех случаях, когда концентрация глюкозы в крови еще не слишком высока.

Фуникулярный миелоз развивается на фоне дефицита витамина В12. Это состояние может возникнуть из-за его недостаточного поступления в организм или из-за нарушения механизма его усвоения. Дискомфорт возникает из-за того, что нарушается нервная проводимость в спинном мозге. Это приводит к тому, что может появляться достаточно сильная боль в стопе под пальцами при ходьбе. Лечение народными средствами в этом случае не поможет. Необходимо быстро восполнять дефицит витамина В12. Делается это с помощью внутримышечных инъекций по 4000 мкг каждые 2-3 дня. Через 2 недели дозировку постепенно снижают до 100 мкг. Такая терапия может продолжаться несколько месяцев.

При появлении болей в ногах надо проконсультироваться с флебологом, кардиологом, неврологом, ангиологом. Ведь одной из причин того, что появляется боль в стопе под пальцами при ходьбе, являются проблемы с сосудами.

Мужчины часто сталкиваются с таким заболеванием, как эндартериит. Так называют воспаление артерий, которое развивается преимущественно в ногах. При первых шагах пациент не чувствует дискомфорта, но со временем боль начинает усиливаться, появляется чувство тяжести и онемения. Состояние улучшается после кратковременного отдыха, но при малейшей нагрузке оно вновь ухудшается.

Флебит и варикозное расширение вен также являются причинами болей в ногах. Но при этих заболеваниях они не всегда концентрируются в передней части стопы, а могут захватывать и другие участки ног.

Далеко не все идут к врачу, почувствовав боли в стопе под пальцами при ходьбе. Чем лечить (народные средства можно найти на любые случаи жизни) такие больные пытаются выяснить самостоятельно или с помощью народных целителей. Это достаточно опасно, ведь есть риск запустить заболевание.

Любые методы альтернативной медицины можно использовать после согласования с лечащим врачом. Ведь вначале необходимо разобраться, что именно привело к появлению болей.

При артрите можно использовать горчичный компресс. Для его приготовления надо взять по 1 ложке сухой горчицы, оливкового масла и меда. Все эти компоненты смешиваются и кипятятся. После этого компресс накладывается на проблемный участок.

Практически при всех заболеваниях можно делать массаж стоп и расслабляющие ванночки. Это безопасные методы народного лечения, которые помогут временно унять боль и расслабить проблемные ступни. Важно уделять внимание отдыху ног и делать специальную гимнастику для ступней.

источник

В среднем и пожилом возрасте людей нередко беспокоит косточка на большом пальце ноги. Она может располагаться на одной или двух стопах, расти ближе к суставу или сбоку ступни, но, в любом случае, сильно снижает качество жизни и мешает ношению обуви. Диагностикой и лечением патологии, которая в медицине носит название Hallux Valgus (Халлюс Вальгус), занимаются ортопеды, но на поздней стадии приходится решать проблему хирургическим путем.

В переводе вальгусная деформация ноги Hallux Valgus означает «искривленный первый палец стопы ». При таком заболевании происходит деформирование костной ткани на уровне плюснефалангового сустава с отклонением его кнаружи. Согласно классификации МКБ-10, приобретенная в течение жизни вальгусная деформация обозначается кодом М 20.1, а врожденная — кодами Q 66.5 и Q 66.6. Заболевание, имеющееся у ребенка с рождения, называется иным образом – плосковальгусное деформирование стопы.

Косточка возле большого пальца – широко распространенное явление, оно диагностируется у 20-70 % людей старшего возраста и чаще бывает двухсторонним. Обычно замечают, что болят косточки на стопах, дамы старше 35 лет, у мужчин патология встречается реже. Шишка на ноге воспринимается как новообразование, опухоль, но это не так. Вырост формируется за счет изменения положения сустава, связок и мышц.

У здорового человека свод стопы выполняет амортизационную функцию, удерживая вес всего тела.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

Механизм развития патологии таков:

• появление признаков плоскостопия – уплощения свода стопы в поперечном, продольном, поперечно-продольном направлении;
• перераспределение нагрузки на ногу;
• разворот плюсневой кости вовнутрь;
• растяжение и ослабление мышц большого пальца;
• усиление отводящих мышц;
• укорочение сгибателей и разгибателей;
• выдвижение основания первого пальца;
• формирование шишки изнутри ступни.

Без своевременного лечения вальгусной деформации ноги может произойти сильное смещение сустава, сухожилий, мелких косточек, подвывих и вывих головки фаланги. В будущем есть риск дистрофических изменений в хряще, его разрушения и развития артроза.

Разрастание кости на пальце ноги может быть генетической проблемой – если костная мозоль имеется у одного или обоих родителей, вероятность ее появления у детей высока. Особенно велик риск, если есть врожденные аномалии строения ноги. Также причиной выроста является постоянное ношение обуви на высоком каблуке, узкой, неудобной обуви, которая ставит ногу в неправильное положение и не дает пальцам достаточно пространства.

Косточки на больших пальцах ног нередко появляются у работников, чей труд связан с долгой ходьбой, стоянием, физическими нагрузками. У спортсменов патологию может спровоцировать неверная осадка при выполнении упражнений, во время бега.

Прочие возможные причины шишек на стопе таковы:

• болезни суставов и костной ткани – бурсит, артроз, артриты, слабость связок, остеопороз, все формы плоскостопия;
• обменные заболевания – диабет, подагра;
• единичная или множественные травмы ноги;
• паралич стопы, перенесенный полиомиелит;
• гормональные нарушения;
• аутоиммунные заболевания.

Фактором риска по появлению нароста считается даже неправильное питание, ведь нехватка витаминов, белка вызывает нарушение здоровья хрящей и костей. Также усиливают опасность развития косточки на большом пальце ноги ожирение и пожилой возраст, когда связки и мышцы начинают ослабляться.

Обычно на ранней стадии на деформацию стопы не обращают внимания: косточка имеет минимальный размер и лишь немного натирается при длительной ходьбе. Большинство считают проблему незначительным косметическим дефектом или отложением солей, либо вовсе возрастной особенностью. Позже косточка на ноге растет и болит при ходьбе, хотя во время отдыха неприятные симптомы быстро проходят.

Далее шишка становится более плотной, твердой, напоминает кость.

По мере прогрессирования патологии возникают такие признаки:

• отек тканей стопы;
• отклонение большого пальца кнаружи;
• наложение первого пальца на средние;
• онемение пальцев;
• судороги в ногах по ночам;
• постоянное покраснение ступни или синюшность;
• появление болезненных натоптышей (мозолей), бородавчатых разрастаний по всей поверхности стопы из-за ее неправильного положения;
• боли в плюснефаланговом суставе.

После длительной ходьбы косточка на ноге болит сильно, есть жжение, дергающие ощущения, а основание пальца распухает, становится горячим. Отек может разойтись на весь палец. Вследствие выворачивания пальца ношение обычной обуви становится невозможным. Без лечения развиваются осложнения – бурсит сустава (воспаление бурсы), артрит (воспалительный процесс в хряще).

Если болит косточка на ноге, нужно обратиться для диагностирования патологии и установления ее стадии к ортопеду. Основным методом обследования является рентгенография, также болезнь можно выявить по внешним признакам. Деформация сустава определяется по величине вальгусного угла.

Она развивается согласно таким стадиям:

1. Первая (начальная). Плоскостопие умеренно выражено, угол достигает 15 градусов. Визуально косточка на большом пальце ноги почти не заметна, но участок может краснеть, на нем появляются натоптыши.
2. Вторая. Угол составляет до 20 градусов, имеются боли, утолщение кожи, периодически появляется отек.
3. Третья. Угол отклонения оси первого пальца – до 30 градусов, изменения положения сустава заметны невооруженным глазом. Кроме постоянных болей имеются утолщения на коже ступни, мозоли по всей стопе.
4. Четвертая. Вальгусный угол равен более 40 градусов. Деформация пальца резко выражена, его контуры изменены, наблюдаются сильные боли во всей передней части ступни. По ночам человека беспокоят судороги в ногах. Нередко появляются нагноения в области ногтей, большой палец воспален, увеличен в размерах.

Примерно со второй стадии развития косточки возле большого пальца на рентгеновских снимках заметны симптомы подвывиха сустава, сужения суставной щели, остеосклероза.

Как лечить данную патологию, зависит от стадии. Косточка на стопе не терпит промедления с терапией, в противном случае изменения в суставах станут необратимыми. На 1-2 стадиях обычно проводится консервативная терапия, которая обязательно включает правильное питание с обилием растительной пищи, потреблением белка, бульонов и желе. Также важно снижать вес, если имеется ожирение, и носить правильную обувь на малом каблуке.

При наличии косточки на большом пальце ноги основным методом лечения становится использование ортопедических приспособлений:

1. Ортопедическая обувь. Используют изделия с удобной колодкой, широким носом, толстой подошвой, супинатором и каблуком 3-4 см. На самых ранних стадиях патологии достаточно применения специальных стелек, поставленных в широкую обувь.
2. Вкладки. Приклеив такое приспособление в свободную обувь, можно сместить упор стопы за заднюю часть, разгрузив переднюю.
3. Бандажи, шины, стяжки. Они фиксируют большой палец в верном положении. На вид напоминают ремешки или пластинки, в зависимости от толщины применяются днем или только ночью.
4. Валики. Фиксируют фаланги пальцев, не дают им накладываться друг на друга, тренируют мышцы и связки.

Когда болят косточки, расположенные на больших пальцах ног, не нужно терпеть неприятные ощущения. Для избавления от боли применяются противовоспалительные мази, которые также убирают отек, купируют воспалительный процесс. Нужно подобрать любое местное средство на основе НПВС и втирать его 2-3 раза/сутки курсом до 14 дней. Лучше всего от шишек на стопах помогают Кетопрофен, Диклофенак, Ортофен, Вольтарен.

При сильном воспалении косточки на пальце ноги медикаментозное лечение должно включать гормональные мази – Дипроспан, Гидрокортизон. Также кортикостероиды вводят в сустав в форме уколов: обычно одна инъекция полностью устраняет боль, воспаление на несколько месяцев. Для снятия отека также делают компрессы с Димексидом, медицинской желчью, ихтиоловой мазью. Для общего укрепления хрящей нужно курсами принимать хондропротекторы (Артра, Дона, Структум). Если болит косточка на ступне сбоку из-за натоптышей, делают распаривание с содой и удаляют мозоли при помощи пемзы, затем наносят любой питательный крем, мазь.

Из физиотерапевтических мер наиболее популярна ударно-волновая терапия. Она помогает улучшить кровообращение в тканях стопы, восстановить хрящ и костную ткань, разрушить солевые наслоения. Обычно проводят 4-6 сеансов такого лечения, параллельно применяя ортопедические приспособления.

При слишком больших косточках на ногах широко применяется физическое воздействие – массаж. Этот метод помогает укрепить мышцы, поддержать ослабленные связки, благодаря чему палец способен изменить положение. Лучше всего проводить массаж в вечернее время, помыв ноги или сделав ванночку. Начинают разминать ступню снизу круговыми движениями, выпрямляя пальцы, нажимая на косточку (осторожно). Также практикуют катание скалки по полу ногами, ходят по специальным коврикам, камешкам босиком – это тоже помогает в лечении косточки на большом пальце ноги. При наличии гнойников или кровоточащих наростов с массажем придется повременить!

ЛФК усиливает эффект от консервативного лечения деформаций, а также обязательно назначается после операции для укрепления мышц ног.

Достаточно выполнять простейшие упражнения каждый день по 10-15 минут:

• ходить на пятках, носочках;
• собирать пальчиками ног мелкие предметы;
• делать круговые движения ступнями;
• катать ногами шарики.

Нетрадиционные методы способствуют улучшению состояния стопы, помогают снять неприятные ощущения, отек, покраснение.

Если болят косточки на ногах, можно применять такие рецепты:

1. Взять мед, нанести столовую ложку продукта на плотную тряпочку. Привязать к ноге, оставить на ночь в виде компресса.
2. Отбить молоточком лист капусты. Примотать к ноге на несколько часов. Повторять регулярно, чтобы убрать отечность. Для усиления эффекта можно посыпать капусту мелкой солью.
3. Нанести на проблемное место сырой тертый картофель, прикрыть тряпочкой, оставить примочку на полчаса – боль исчезнет.
4. Размять в руке кусочек прополиса, приложить к ноге, завязать бинтом. Повторять по мере появления боли.
5. Растолочь 3 таблетки Анальгина, добавить чайную ложку йода, перемешать. Мазать палец до 3 раз в сутки для устранения болевого синдрома.

Когда болит косточка на ноге постоянно, и консервативные методы бессильны, приходится прибегать к операции на суставе. Обычно показаниями считаются отклонение вальгуса на 35 градусов и больше, деформирование не только первого, но и остальных пальцев, а также формирование костных шипов.

Есть разные операции для избавления от больших косточек на ногах:

1. Остеотомия по Аустину. Кость в зоне сустава ломают, ставят в правильное расположение, фиксируют. Ходить можно уже на вторые сутки, но операция помогает только на 2-3 стадии заболевания.
2. Плюсневая остеотомия. Косточка иссекается открытым или малоинвазивным методом, в сложных случаях ставятся имплантаты, иначе восстановить форму стопы не получается.
3. Остеотомия по Шарфу. Обычно используется в самых запущенных ситуациях. Сбоку плюсневой кости вырезается клин, головка смещается в нужную сторону, сустав фиксируется металлическими винтами.

В ряде ситуаций приходится отсекать сухожилие, удалять суставную сумку, убирать часть пораженных мягких тканей. Наиболее сложные случаи требуют установки суставного протеза, который поможет сохранить подвижность ноги.

Чтобы косточка на большом пальце ноги не появилась, нужно корректировать образ жизни и следить за состоянием ступней, ведь болезнь не развивается внезапно.

Вот основные меры профилактики деформаций стопы:

• ношение правильно подобранной обуви – свободной, на небольшом каблуке, комфортной;
• избавление от лишнего веса, здоровое питание, борьба с метаболическими нарушениями, их строгий контроль;
• отдых для ног, практика разгрузок и разминок при вынужденном длительном стоянии;
• качественный уход за ступнями – мытье, ванночки, удаление мозолей;
• правильное лечение любых травм, ношение ортопедических шин для верного срастания костей;
• занятия спортом, ЛФК, массаж ног.

Если на стопах все-таки появились наросты, нужно сразу обратиться к ортопеду – на ранней стадии устранить проблему можно консервативными мерами без операции!

источник