Что делать если болит пятка на левой ноге при ходьбе

Почему болит пятка на левой ноге: причины, симптомы, диагноз, лечение, восстановительный период и советы врачей

Пята, или пятка представляет собой выпуклую часть тела на задней стороне ступни, состоящую из кости, жировых тканей и кожи. Пяточная кость считается самой крупной костью из всех 26, из которых состоит ступня. Основная функция пятки – амортизация при любом передвижении человека. Она имеет хорошее кровоснабжение, много нервных окончаний. Кость окружена жировой подушкой, за счет чего и осуществляется амортизация – смягчение силы удара при ходьбе и прыжках. Так почему болит пятка на левой ноге?

Сегодня у человека очень напряженный ритм жизни, который заставляет много времени проводить на ногах. Пятка и без того выдерживает большие нагрузки, а при длительном стоянии нагрузка увеличивается. Интересно то, что страдает больше левая нога. Симметрия тела человека не является абсолютной. Связано это с эволюцией, в процессе которой преобладающими у человека стали правая рука и нога, которыми управляет доминирующее левое полушарие головного мозга. У человека ноги никогда не бывают абсолютно симметричными. У правшей более развита правая конечность. Мышцы на ней развиты сильнее, часто и полнота ноги тоже больше. Быстрее снижается тонус на слабой ноге. Как правило, это левая конечность. Нагрузки создают дискомфорт, и появляется боль в левой пятке. Беспричинной боли не бывает.

Почему болит пятка на левой ноге? Для справки: дискомфорт и боль не всегда говорят о наличии патологии. Они могут быть и физиологическими и обусловлены следующими факторами:

• неудобная или новая обувь: высокий каблук, тесная колодка, при которой происходит перенапряжение или сдавливание мышц;
• при сидении на диетах или повышенной физической активности может уменьшаться количество подкожного жира под подошвой ступни, что незамедлительно скажется на амортизации;
• длительное стояние на ногах или долгая ходьба;
• стремительный набор веса.

Когда долго болит пятка на левой ноге, причины чаще всего бывают более серьезными. Возможно, начинается какой-либо патологический процесс. Отличить патологическую боль можно по следующим признакам:

• боль носит жгучий, колющий или ноющий характер в стопе или сбоку от пятки;
• при ходьбе боль усиливается;
• присутствуют признаки воспаления в виде красноты, припухлости и локальной гипертермии;
• если жгучая боль с одной стороны пятки усиливается вечером и утром, то, возможно, это первичный признак артрита или подагры;
• пульсирующая боль сбоку – признак травмы.

Пятка – это биоамортизатор, благодаря которому стало возможным прямохождение человека. Кроме жировой клетчатки, она окружена мышцами, связками и сухожилиями. Почему болит пятка на левой ноге? Несмотря на ее колоссальные возможности в плане нагрузок, целостность кости может быть нарушена. Этому могут способствовать сильные физические нагрузки, неправильное питание, травмы ступни и окружающих ее тканей, воспаления.

Важно! Деформация пятки не проходит бесследно, начинает страдать позвоночник, другие суставы. Сама пятка при отсутствии лечения начинает доставлять сильный дискомфорт, ограничивает двигательную активность.

Почему болит пятка на левой ноге или правой? Симптом может быть выражен, как при нагрузке на одну из конечностей, так и на обе. Наиболее распространенные причины:

• обувь не по размеру;
• высокий каблук-шпилька;
• усиленные спортивные тренировки или танцы;
• длительное стояние на ногах;
• травма окружающих пятку тканей;
• подагра;
• остеопороз;
• микоз стопы;
• инородное тело под кожей пятки;
• травма ноги при хождении босиком по гальке, песку;
• артрит;
• деформация пяточной кости;
• пяточная шпора.

О патологиях более подробно:

1. Травмы ступни. Растяжение или разрыв сухожильных тканей – возникает при прямом ударе или резком сокращении мышц стопы. Сначала возникает острая боль, после – отек, невозможность сгибания стопы.
2. Ушиб – может возникнуть в результате неудачного приземления после прыжка с большой высоты именно на пятку. В месте травмы возникает боль, отечность и краснота. Наступать на пятку больно, присоединяется хромота. Боль сильная, тупая и постоянная.
3. Перелом. Если болит пятка на левой ноге, больно наступать на нее, то, возможно, вы имеете дело с переломом. Встречается он крайне редко – около 4 % от общего числа повреждений подобного рода. Чаще всего перелом пяточной кости – это результат падения с высоты в положении стоя. От сильной боли человек не может наступить на пятку, кость деформируется, расширяется, отекает, подошва покрывается кровоподтеками. Стопа изменяется в форме, пятка как бы сворачивается на сторону.

Тендинит – воспаление сухожилия. Медики установили основные причины болезни: механические повреждения, нарушенный обмен веществ, возрастные изменения, патология строения скелета, воспаление в сухожилиях суставов, побочные реакции от применения определенных лекарственных средств, а также чрезмерные физические нагрузки, ведь не зря тенденит называют профессиональным недугом спортсменов-бегунов.

Главные симптомы – отек, узелки под кожей, краснота и боль. Через стетоскоп врач может услышать трение сухожильных мышц при движении. Отсутствие лечения может привести к разрыву сухожилия, в результате которого человек передвигаться не сможет. Боли при тендините локальные, возле пятки, больно вставать на носочки, прыгать.

Бурсит – воспаление синовиальной сумки. Ему часто предшествует травма. Пятка краснеет, отекает, болит, горячая на ощупь. Без лечения отек растет и уплотняется.

Болезнь Гаглунда-Шинца – некроз губчатой кости пятки. Болезнь проявляется постепенно усиливающейся болью в области пяточного бугра. Наиболее интенсивной она становится при нагрузках и ходьбе. Со временем человек из-за постоянной боли ходить может, только опираясь на переднюю часть стопы. Лечение консервативное, если оно начато вовремя, прогноз благоприятный.

Фасциит – наиболее частая патология. Характерна больше для пожилых. В народе заболевание известно как пяточная шпора. При его возникновении на правой или левой ноге пятка болит при ходьбе. Подошвенный фасциит – это воспаление связки между пяткой и средними костями стопы. Фасция стопы в виде полоски поддерживает свод и пятку. Развивается при повышенном весе, артрите, остеохондрозе, плоскостопии, микротравмах фасции, чаще всего она разрывается в месте крепления к пятке. При данной патологии болит под пяткой левой ноги, человек не может наступать, ходить, боль появляется по утрам, стихает днем и только в покое и во время ночного сна. Фасция за ночь немного регенерируется и срастается. Первые же утренние шаги снова ее разрывают.

Название «пяточная шпора» дано из-за сходства разросшейся в виде клина или клюва кости под пяткой или позади нее. Патология развивается в результате других заболеваний как следствие. Провоцирующие факторы – избыточный вес, ревматизм, артрит, плоскостопие, усиление нагрузок на ноги. Рост клина человек не ощущает, боль возникает только при переходе воспаления на кость – периостит и бурсит.

Если сильно болит пятка левой ноги и возникает ощущение гвоздя в ней, особенно при ходьбе, к вечеру или утром, то, вероятно, это шпора. Отметим, что она может развиться и в результате тендинита, при котором происходит стимуляция роста новых клеток ткани, которые постепенно отмирают и накапливаются. Чаще поражение наблюдается с одной стороны.

Опухоль пятки – очень редкое заболевание, хотя и существует достаточно много видов онкологических болезней, поражающих стопу. Выявить их зачастую можно только после травмы или пристального осмотра специалиста. Все опухоли можно условно разделить на две группы. К первой – онкообразования кожи – относят плоскоклеточное новообразование, злокачественную меланому, базалиому. Вторая группа – это рак кости стопы (остеосаркома, саркома Юинга, хондросаркома). К третьему виду относятся опухоли мягких тканей: фибросаркомы, эпителиоидные и синовиальная саркомы, злокачественная фиброзная гистицитома. Распознать развитие злокачественного процесса в этой области сложно. Главное, на что стоит обратить внимание – уплотнения любого рода, ассиметрия, склонность к образованию язв с рваными краями, неравномерное окрашивание опухоли и прогрессирующая боль при пальпации и ходьбе, которая не прекращается даже во время отдыха.

Внутри пятка может болеть при инфекционных заболеваниях. Среди них наиболее часто встречается реактивный артрит. Боли не зависят от нагрузки, усиливаются по ночам.

Остеомиелит – развивающийся в кости гнойно-некротический процесс. Сначала болят мышцы, затем поднимается температура, но боль в пятке присутствует с первого дня. Это ответ на вопрос о том, почему болит пятка на левой ноге внутри. Происходит гнойное разрушение кости, поэтому и боль локализована внутри пятки. Она ноющая, тупая, постоянная, возникает через 3-4 дня, быстро присоединяется хромота. Пятка слегка опухает.

Еще от чего болит пятка на левой ноге? Причина может быть весьма серьезной. В частности, костный туберкулез, при котором боли внутри пятки носят перманентный характер. При отсутствии лечения в кости образуется свищ с гноем. Некоторые участки кожи мертвеют. Важно! Лечение надолго дает ремиссию заболевания.

Одна из самых распространенных причин, по которой болит пятка, – это мозоль. Она может быть костной и подошвенной (шипица). Подошвенные мозоли возникают в результате интенсивного и продолжительного трения пятки об обувь. Имеет вид желтоватого уплотнения. Боль присоединяется только при инфицировании или воспалении. Костная мозоль дает острые и нестерпимые боли. Лечение только хирургическое.

Еще одно серьезно заболевание, от которого может болеть пятка на левой ноге или правой, – ревматоидный артрит. Он может затрагивать суставы стопы. Сначала болезненность и скованность ощущается только по утрам, но затем боль становится постоянной, присутствует даже во время сна. Дополнительно появляются признаки интоксикации – бледность, температура, снижение аппетита, вялость и пр.

Подагра – заболевание суставов, при котором накапливается в суставах мочевая кислота. Болезненные ощущения чаще случаются ночью, во сне. Цвет сустава – буро-красный, он отекший и сильно болит, горячий при пальпации.

Артрит – заболевание, в результате которого чаще всего воспалена и пятка, и окружающие ткани. Боли сильные и постоянные, по утрам невыносимые.

Остеопороз – пустоты в кости за счет ее деминерализации и снижения содержания кальция. Прочность костей заметно падает, и чаще случаются переломы. Способствуют патологии гиподинамия, нарушение режима питания, климакс, прием лекарств, содержащих алюминий.

Болезнь Севера, или пяточный эпифизит – патология, возникающая у детей. Симптомы – боль боковых поверхностей пятки после физических нагрузок, незначительный отек, поверхность пятки горячая на ощупь. До 8-16-летнего возраста две части пяточной кости соединены хрящом. Случается, что чрезмерные физические нагрузки приводят к его разрыву, и тогда на правой или левой ноге пятка болит как с внутренней стороны, так и снаружи (по всему периметру).

В отдельных случаях болевые ощущения появляются после, а не во время ходьбы. Очень частая причина – неправильная обувь с плохой колодкой, высокий каблук. Вынужденная стоячая поза в течение всего дня или большей его части у представителей отдельных профессий (парикмахеры, повара и т. д.) тоже может стать причиной боли. В таких случаях ногам нужно давать чаще отдыхать при любой, даже минутной, возможности.

Тренировки с прыжками и бегом тоже могут стать причиной боли в пяточной зоне. Особенно если есть проблема лишнего веса. Но резкое похудение также может иметь для здоровья пяток негативные последствия. Лучше всего вес сбрасывать постепенно.

Обязательным является ОАК, ОАМ, биохимия крови. Если речь идет о воспалении, будет наблюдаться повышенная СОЭ, рост лейкоцитов, снижение гемоглобина. Биохимия покажет уровень воспалительных белков, наличие мочевой кислоты и пр. При подозрении на реактивный артрит могут взять соскоб из уретры. Туберкулез определит рентген легких и пункционная биопсия.

При остеомиелите также проводят биопсию. При бурсите делаю пункцию синовиальной сумки. Онкологию помогут определить онкомаркеры, УЗИ, МРТ, а остеопороз – денситометрия. Однако самым главным и наиболее распространенным методом диагностики остается по-прежнему рентген голеностопа в двух проекциях.

Когда болит пятка левой ноги, что делать в домашних условиях? Часто могут помочь НПВС и анальгетики – «Ортофен», «Диклофенак» и даже «Анальгин». Эти средства в виде мазей и гелей можно использовать местно. Народная медицина рекомендует при воспалении наложить компресс из лука и чеснока с добавлением масла, чтобы не было жжения. Через час боль проходит.

При ушибе нужно приложить холод: лед или гипотермический охлаждающий пакет держать по 15 минут ежечасно 3 раза в день. Затем втереть противовоспалительную мазь. Хорошо помогают ножные ванночки с солью в соотношении 1:5 или раствор с водкой. Их можно принимать 10 дней.

Лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным: фитотерапия, физиопроцедуры, ЛФК и др. Если нет эффекта, практикуют хирургическое вмешательство.

Итак, если болит пятка левой ноги, как лечить? Консервативная терапия подразумевает прием НПВС местно и перорально, анальгетиков, цитостатиков, препаратов золота (при системных заболеваниях). Если заболевание имеет воспалительную природу, требуется антибактериальная терапия. Для улучшения микроциркуляции и регенерации тканей применяют ангиопротекторы – «Актовегин», «Тивортин».

Нельзя забывать о периодическом приеме витаминов и минералов. При постоянной боли назначают блокады с «Дипроспаном» и «Лидокаином» и пр. При мозолях применяют специальные пластыри с кислотами (молочной, салициловой).

При бурсите рекомендовано наложение специальной лонгеты и покой, реже делают прокол сустава для промывания сумки.

При подагре, как правило, назначают препараты, способствующие уменьшению количества мочевой кислоты, например «Тиопуринол».

В случае травмы необходимо зафиксировать стопу. При растяжении пяточного сухожилия понадобится утягивающая повязка. Если произошел разрыв, показана операция.

К физиотерапевтическим методам можно отнести лечение ультразвуком, лазеротерапию, УВЧ, грязевые аппликации, электрофорез, фонофорез, магнитотерапию и ударно-волновое лечение. Все это очень эффективно снимает симптомы заболевания.

Немедикаментозная терапия включает:

• Лечебную гимнастику для стопы – упражнения на растяжку связок, катание мячика с шипами. Полезно и эффективно хождение на носочках или ребре стопы.
• Массаж улучшает кровоток, снимает воспаление и отек.
• ЛФК – разработка связок и сухожилий. Это сгибание и разгибание суставов стопы и колена.
• Использование супинаторов и подпяточников, ортопедических стелек. Они смягчают удары, ослабляют нагрузку на пятки.
• Чередование прогревания и ледяного массажа несколько раз в течение дня хорошо снимает боль и тренирует сосуды.

Правильная обувь – залог здоровых ног. Высота каблука должна быть не более 3-4 см.

Хирургическое вмешательство практикуют при лечении пяточной шпоры в случае отсутствия эффекта от медикаментозной терапии. Проводят иссечение подошвенной фасции, удаляют часть кости, шпоры или секвестра. Операцию могут провести эндоскопически или открытым способом.

При переломах в области пятки требуется наложение гипса на 1,5 месяца. Передвижение только с помощью костылей. Переднюю часть стопы можно нагружать только через месяц после снятия гипса. Период реабилитации включает в себя ЛФК, массаж, физиотерапию.

Если восстановление идет медленно, больной носит ортез в виде сапожка, который уменьшает нагрузку на кость, предотвращает атрофию мышц, уменьшает отек. Период восстановления в целом занимает 3 месяца. Даже если движения затруднены, врачи рекомендуют ногу разрабатывать с первых дней реабилитации.

При диагностировании хронических воспалительных заболеваний нельзя допускать их обострения. Такие больные должны избегать тяжелых физических нагрузок. Им нельзя долго ходить. Следует нормализовать вес, подобрать удобную обувь. Обязательно нужно укреплять мышцы и связки стопы, регулярно делать массаж ступней, использовать ортопедические приспособления для уменьшения нагрузки на пятку, укреплять сосуды ног контрастными ванночками.

источник

Ноги – это наше все! Они несут нас по жизни, принимая на себя все, что мы взваливаем себе на плечи. Однако и у них есть участок, который принимает большую часть нагрузки. Пока эта область здорова, о ней обычно не вспоминают, но стоит только появиться боли, как жизнь резко осложняется. Сегодня мы поговорим о том, почему появляется боль в пятке при ходьбе. Причины подобной патологии различны, а последствия, мягко говоря, малоприятны. Надеемся, представленная вашему вниманию информация поможет сохранить здоровье ног.

Как ни странно, но одной из самых распространенных причин боли в пятке становится неудобная обувь. Конечно, красота, как известно, требует жертв, но узкие и сдавливающие ногу туфли, равно как и высокие каблуки, являются прямой причиной боли в пятке левой ноги, да и правой тоже. Смещая нагрузку при ходьбе на стопу и тем самым нарушая сложившийся за миллионы лет эволюции порядок, неудобная обувь может очень сильно влиять на здоровье ног в целом и пяток в частности. К счастью, эта проблема легко решается. Что же нужно сделать, чтобы прекратилась боль в пятке при ходьбе? Лечение в этом случае будет заключаться в пересмотре своего гардероба и отказе от тех пар обуви, которые вызывают наиболее негативные ощущения. Ортопедические стельки, которые помогают удерживать стопу в правильном положении, тоже могут улучшить ситуацию.

Еще одной распространенной причиной, не связанной с патологическими процессами в организме, становятся травмы. Острые, жгучие боли в пятке могут быть вызваны повреждениями других костей, входящих в состав стопы, или голеностопного сустава. Логичным решением в этом случае будет визит к травматологу.

Кроме физиологических, существует еще ряд факторов, которые могут вызвать боль в пятке при ходьбе. Причины дискомфорта зачастую следует искать в нарушении деятельности организма и различных патологиях. Такие симптомы могут сопровождать следующие заболевания:

• плантарный фасциит;
• пяточная шпора;
• воспаление сухожилий стопы – тендинит;
• артриты различного генеза – ревматоидный, псориатический, реактивный инфекционной этиологии;
• остеопороз;
• подагра;
• эритромегалия;
• сахарный диабет.

Конечно, не все эти заболевания широко распространены, поэтому подробнее поговорим о наиболее часто встречающихся патологиях.

Лечение в этом случае будет заключаться в ограничении нагрузки, использовании ортопедической обуви, а также специальных ортезов, которые на ночь фиксируют стопу под прямым углом. Если принятые меры не дают результата и не снимают боль в пятке при ходьбе, лечение заключается в применении противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Также значительного облегчения можно добиться, делая ледяной массаж.

Это заболевание представляет собой дистрофию и воспаление сухожилия, соединяющего икроножные мышцы и пяточную кость. Причиной патологии чаще всего становится чрезмерная нагрузка и тесная, неудобная обувь. Если воспалительный процесс продолжается длительное время, возможен разрыв сухожилия. Проявляется тендинит болью по ходу сухожилия, которая усиливается при попытке встать «на носки». Наиболее сильно болевой синдром выражен по утрам. При осмотре конечности можно заметить припухлость и покраснения в области лодыжки и пятки. Подвижность стопы при этом резко ограничена.

Лечение тенидита требует срочного медицинского вмешательства. При разрыве сухожилия конечность необходимо зафиксировать, приложить холодные компрессы и срочно доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Операционное вмешательство в этом случае неизбежно. Если разрыва не произошло, визит к врачу все равно не стоит откладывать. Хирург-травматолог или ортопед назначит противовоспалительную терапию и составит программу реабилитации.

Для того чтобы ответить на вопрос «как избавиться от боли в пятках», прежде всего необходимо правильно определить причину дискомфорта. На первом приеме хирург или ортопед проведут общий осмотр и назначат дополнительные обследования. Для диагностики пяточной шпоры или фасциита обычно бывает достаточно рентгеновского снимка. Иногда дополнительно назначается ультразвуковое исследование. Для того чтобы определить проблемы в ахилловом сухожилки, используют МРТ.

Гораздо сложнее поставить диагноз, если боль в пятке связана с системными заболеваниями. В этом случае приходится привлекать врачей других специальностей. Так, например, если возможной причиной подобных болей мог стать ревматоидный артрит, то без развернутых биохимических анализов крови и консультации ревматолога поставить правильный диагноз будет очень сложно. То же касается и сахарного диабета. При повышении уровня сахара в крови просто необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

Разумеется, лечение при этой проблеме должен назначать врач, однако если боль появилась впервые, можно попробовать справиться с ней самостоятельно. В первые два дня рекомендуют применять ледяной массаж. Для этого несколько раз в день пятку в течение пяти – семи минут (до онемения) растирают кусочком льда. В следующие дни холод чередуют с теплом, то есть через пятнадцать минут после массажа кусочком льда к пятке прикладывается грелка. Одного раза в день такого воздействия будет достаточно. При выраженном болевом синдроме можно использовать противовоспалительные средства («Ибупрофен» или «Диклофенак»). Однако о выборе препарата лучше все-таки поговорить с врачом.

Разумеется, любой дискомфорт, в том числе и боль в пятке при ходьбе, причины которой могут быть самыми различными, мало кого обрадует. И если вы до сих пор с ней не сталкивались, то лучше принять определенные меры, чтобы она не появилась. Огромную роль в этом играет обувь. Избегайте тесной обуви на очень высоких каблуках. Однако и туфли или босоножки на плоской подошве тоже не стоит носить. Кроме того, необходимо ограничивать нагрузки – избыточные, они не принесут пользы вашему организму. Излишний вес тоже является немаловажным фактором в развитии рассматриваемой нами патологии. Но самое главное – стоит помнить, что нельзя игнорировать такие боли. Если в течение нескольких дней они не исчезли, то стоит обратиться к врачу, ведь чем больше будет откладываться лечение, тем больше шансов на развитие осложнений.

источник

Наши пятки являются важной частью стопы. С их помощью создается опора тела, становится более слабым напряжение, возникающее при любой физической активности. Благодаря этой части обеспечивается защита позвоночника.

Пяточная кость достаточно крупная, но больше всего подвержена различным травмам по сравнению с другими костями. Через эту область проходят и кровеносные сосуды, сухожилия и нервные волокна.

Многих интересует, почему болит пятка? Поводов для этого достаточно много, в том числе развитие болезней. При ходьбе болезненность может возникнуть:

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

• из-за лишнего веса;
• истончения подкожной прослойки пяточной области;
• использования неудобной обуви;
• ежедневных пробежек на большие расстояния;
• длительного пребывания в состоянии стоя.

Иногда болит пятка при ходьбе под влиянием системных заболеваний. Одним из примеров становится ревматоидный артрит. Это серьезное заболевание суставов, которое может привести к появлению различных осложнений. Боли появляются сначала при ходьбе, потом становятся постоянными.

Другим поводом становится болезнь Бехтерева, когда в пяточной кости чувствуется сильная боль, что стоять становиться невозможно. Патология может возникнуть и из-за накопления солей мочевой кислоты, которые вызывают острые ощущения и отеки.

Иногда дискомфорт связан не с какой-то конкретной проблемой, а на фоне психологических проблем. Боль в таком случае реальна, но не имеет физиологических патологий.

Среди предпосылок есть и инфекционные болезни:

• Реактивный артрит. Провоцирующими факторами являются инфекционные недуги со скрытой формой.
• Туберкулез кости. Появляются гнойные образования, костное вещество теряет свои свойства. Из-за этого возникает деформация стопы и хромота.
• Остеомиелит пятки. Заключается в воспалении составляющих областей костной ткани.

Предпосылки могут быть и травматического характера. В таких ситуациях речь идет о растяжении сухожилий и их разрыве, ушибах пяточной зоны. В последнем случае воспаляются и соединительные ткани. При переломах отмечается деформация стопы, появляются кровоподтеки.

При боли в пятках причины и лечение тесно взаимосвязаны. Доктор делает назначения после проведения исследований, сбора анамнеза и изучения симптоматики.

Основной предпосылкой появления боли в стопе у детей является болезнь Шинца. Было замечено, что у девочек чаще пятка болит до восьми лет, у мальчиков – до 10. Главным симптомом болезни является боль, которая локализуется на задней поверхности пятки. Такая патология приводит к стойким нарушениям питания кровью костной ткани стопы.

В детском возрасте болезни могут быть связаны и с плоскостопием. Если не начать своевременно исправлять проблему, велика вероятность появления искривления позвоночника, который и провоцирует появление боли.

Есть несколько разновидностей боли в стопе:

• Ноющая. Этот характер болезненности часто связан с быстрым набором веса. Часто встречается у беременных женщин, которые ходят на высокой платформе или каблуках. Поводом к возникновению ноющей боли в пятке может стать такая болезнь, как фасциит. Это воспаление связок, которые удерживают кости в правильном положении.
• Острая. Возникает при переломе кости в пятке, сильных ушибах.
• Пульсирующая. Возникает на фоне развития бактериальной инфекции или грибковой.
• Тянущая. Может носить как временный, так и временный характер. Появляется при нарушении в связках, воспалительных процессах.

У беременных боль в пятке при ходьбе может появиться через час после начала движения. Чаще появляется ближе к вечеру, после родов проходит. Иногда женщина, находящаяся в положении, не испытывает дискомфорта, но после родоразрешения ходить становится очень сложно. Врач может предположить повреждение нерва поясничного отдела.

Если болит стопа после сна, можно предположить появление шпоры. Она иногда начинает беспокоить и в ночное время, становясь причиной бессонницы.

На первичном приеме доктор проводит общий осмотр. Для выявления травмы, шпоры или фасциита достаточно рентгеновского снимка. Если болит левая пятка или правая, может использоваться УЗИ. Оно позволяет выявить воспалительный процесс в тканях, наличие образований.

Указанные методы эффективны не во всех случаях. Для определения проблем, связанных с ахиллесовым сухожилием, используется МРТ. При подозрении на наличие системных заболеваний лечащий врач может привлечь узкоспециализированных докторов. Например, для выявления ревматоидного артрита назначается биохимический анализ крови. Он же нужен при подозрении на сахарный диабет.

После выявления причины боли в пятках может быть назначено медикаментозное, хирургическое или лечение народными методами. В любом случае следует ограничить подвижность ноги, стараться меньше ходить до момента полного выздоровления.

Боль в правой пятке или левой можно устранить ледяным массажем, который сменяется прогревом. В первые дни рекомендуется делать такую процедуру до 4 раз в сутки. Общее время воздействия может проходить до 7 минут.

Если болит пятка после бега, используйте супинаторы или специальные подпятники во время нагрузок. Они продаются в аптеке, позволяют снять нагрузку, которая возникает на пораженную зону.

Обратиться за врачебной помощью стоит обязательно, если:

• симптоматика не проходит в течение недели;
• в области стопы есть отек;
• кроме боли есть онемение;
• каждое движение приводит к распространению неприятных ощущений по всей конечности.

Если при ходьбе болит пяточная кость, могут быть назначены наружные средства лечения: различные мази, гели и крема. Среди эффективных средств выделяют:

• Кеторол. В составе есть компонент, который быстро избавляет от воспаления. Наносить средство можно трижды в сутки.
• Индометацин. Подходит как для снятия боли, так и после хирургического вмешательства. К достоинствам относится то, что средство не всасывается в местный кровоток.
• Бетадион. Помогает при таких болезнях, как подагра, артрит, пяточная шпора. Втирать средство до полного всасывания не следует. После применения на поверхности дермы остается тонкая пленка из лекарства.

Независимо от болезни, рекомендуется комплексное воздействие. Для этого подойдут:

• грязевые аппликации;
• ванны с минералами;
• инъекции лекарств.

Если сделать упор только на одном виде лечения, то уменьшается вероятность системного эффекта. Если болят ноги выше пятки или сама стопа, врач может выписать уколы стероидов. Они эффективны, если консервативные методы не приносят должного результата.

В дополнении может использоваться ударно-волновая терапия. Эффект достигается за счет использования специальной техники. С ее помощью происходит воздействие звуковыми волнами высокой энергии через кожу в болезненной зоне стопы. Эффективными методами являются УВЧ, лечение лазером и магнитотерапией. Что обеспечить более быстрое выздоровление, рекомендуется проводить лечебную гимнастику, сделать упор на сеансы массажа и плавание.

Если вы точно поняли, почему болят пятки при ходьбе, можете подобрать для себя наиболее удобный способ лечения. При наличии шпор или трещин, приводящих к боли, помогают ванночки с фурацилином. Для процедуры потребуется 2 таблетки, немного яблочного уксуса и мед. Ноги следует распаривать 20-30 минут. После распаривания прикладывается лепешка из глины, которая обматывается тканью.

Снимает воспаление и отечность в области пятки черная редька. Ее необходимо натереть на терке. Компрессы делаются на всю ночь. Курс лечения подбирается в индивидуальном порядке до полного устранения симптомов. Такое же воздействие помогает, если есть боль над пяткой.

В аптеке можно купить настойку сабельника. Ее необходимо пить трижды в сутки на протяжении 20 дней. Для приготовления раствора берется 1 столовая ложка, которая разбавляется в 1/3 стакана воды. При необходимости курс лечения можно повторить.

Самостоятельно сделайте настойку из грецких орехов. Средство готовится с 20 гр. измельченных орехов, залитых стаканом водки. Такая смесь должна настояться 10 дней. После чего 10-процентное лекарство пьется по 1 большой ложке трижды в сутки.

Если не знаете, почему после долгой ходьбы болят пятки, проблема может быть связана с грибковой пяточной инфекцией. Для устранения дискомфорта область обрабатывается марганцовкой или раствором йода дважды в сутки.

При сильной и тянущей боли справиться с проблемой поможет компресс с прополисом. Настоем пропитывается марля, сверху накладывается полиэтилен. Ногу нужно укутать теплым шарфом. Через 20-30 минут компресс убирается.

Многие травмы пяточной области сопровождаются появлением жара и отечности. Высокую эффективность показал капустный лист. Его необходимо проткнуть вилкой сразу в нескольких местах, затем прибинтовать к ноге.

Выше упоминалось, что боль в пяточной зоне может появиться при фасциите. Его лечение происходит с использованием широкого спектра подходов. Вы можете пройти лучевую терапию. Хороший эффект достигается за счет применения специальной шины, которая накладывается на ночь. Такой подход позволяет удерживать ахиллесово сухожилие в нужном положении.

Если недуг, связанный с болью в пяточной области, не проходит больше года, а все другие способы лечения оказались малоэффективными, используется хирургическое воздействие. Оно же нужно для удаления шпоры с пяточной кости.

• Поставьте стопы на поверхность друг за другом. Ладонями следует упереться в стену. Сделайте так, чтобы больная нога находилась сзади. Начинайте медленное приседание, делая упор на здоровую конечность. Делать это надо до тех пор, пока не почувствуете, что происходит растяжение мышц сзади голени.
• Встаньте на небольшое возвышение так, чтобы пятки свисали. Начинайте подниматься на носок, возвращаясь в исходное положение. Процедура повторяется 15 раз.
• Следующее упражнение делается со скалкой или бутылкой. Их кладут на пол, сверху ставят стопы. Начинайте перекатывать бутылку так, чтобы задействован был весь свод стопы.

Соблюдайте меры профилактики:

• Давайте ногам полноценный отдых. Не следует их слишком нагружать.
• Не рекомендуется ходить по полу босиком. Тапочки должны быть с мягким задником, хорошим супинатором. Для уличных прогулок больше подходит обувь спортивного стиля.
• Если у вас есть плоскостопие, то приобретите специальные стельки. Для достижения лечебного эффекта у детей применяется специальная обувь.
• Постарайтесь снизить вес до нормальных значений. Это позволит уменьшить постоянную нагрузку на стопу.

Меньше всего проблем со стопами возникает у людей, которые умеренно занимаются физической активностью. Отдайте предпочтение спокойной езде на велосипеде и водным процедурам.

Таким образом, существует достаточное количество болезней, которые могут привести к возникновению боли в пяточной области. Несмотря на большое количество способов лечения, ориентироваться стоит на те, которые позволяют устранить первопричину возникновения болезни.

источник

Болезненность в пятке во время ходьбы – распространенный симптом различных заболеваний или последствий травмирующих факторов, знакомый почти каждому человеку. У женщин такой недуг встречается чаще, чем у мужчин, в силу хождения на высоких каблуках.

Пятка благодаря анатомическому строению и наличию плотной прослойки из жира способна выдерживать колоссальные нагрузки. Но из-за губчатой структуры пяточной кости, большого количества проходящих через нее нервов, кровеносных сосудов она очень уязвима и чувствительна к травмам или болезням. Повреждение множества нервных окончаний приводит к постоянным болям при ходьбе, затруднению, а иногда невозможности наступания на пятку.

Пятка выполняет роль своеобразного амортизатора при опоре на стопу. На нее приходится основная часть нагрузки во время ходьбы или стояния на ногах. Пятка состоит из мышц, связок, сухожилий, пяточной кости, толстой жировой прослойки, сети кровеносных сосудов и множества нервных волокон.

Губчатая пяточная кость самая крупная из 26 костей скелета стопы. Располагается в нижней части заднего отдела плюсны. Имеет сплюснутое с боков и слегка вытянутое тело, хорошо прощупывающийся пяточный бугор и две суставные поверхности, служащие для сочленения с кубовидной костью спереди, с таранной – сверху. Кроме этого, есть выступ, являющийся опорой таранной кости. Она связывает кости голени и пятки.

Боли при опоре на пятку могут возникать из-за множества причин, условно делящихся на несколько групп: факторы, не связанные с какими-либо заболеваниями; болезни с непосредственным поражением структур стопы; заболевания, влияющие на костно-суставной аппарат; травмы.

1. Длительное перенапряжение структур стопы способствует возникновению «синдрома пяточной боли». К перенапряжению мышц может привести ношение обуви с неподходящей колодкой, подъемом, стелькой, а также частая смена высокого каблука на непривычно низкий. Напрягаться стопа может из-за плоскостопия.
2. Атрофия подкожной жировой «подушки» в пятке возникает в результате резкого похудения или повышения каждодневной двигательной активности вкупе с физическими перегрузками.
3. Постоянное нахождение на ногах в течение целого дня. К концу дня ноги устают и человек может ощущать болезненность в пятках при ходьбе.
4. Стабильное ожирение или резкий набор веса за непродолжительное время способствует увеличению нагрузки на стопы.

1. Подошвенный, или плантарный фасциит, – самая распространенная причина болей в области пятки. Патология широко известна под названием «пяточная шпора». Это заболевание стопы, характеризующееся воспалительные поражением подошвенного апоневроза – плотного листка из соединительной ткани, соединяющий основания проксимальных фаланг пальцев с переднемедиальной поверхностью пяточной кости. Растяжение, асептическое воспаление, микронадрывы подошвенной фасции возникают вследствие повышенной нагрузки на нее, слабости связочного аппарата, гипертонуса икроножных мышц и т. д. Процесс затрагивает слизистые сумки, мягкие ткани и периост, сопровождаясь отложением солей кальция в зоне воспаления. В результате формируется патологический костный нарост, приводящий к хронической боли в пятке при ходьбе (кальканодиниию).
2. Тендинит ахиллова сухожилия – воспалительное поражение пяточного сухожилия, сопровождающееся дегенеративными изменениями.
3. Болезнь Севера, или апофизит пяточной кости, – часто диагностируемая у детей болезнь, сопровождающаяся болезненным напряжением и/или растяжением сухожилий и мышц, приводящая к болям в стопе после длительного бега, занятий спортом либо из-за быстрого роста костного скелета.
4. Болезнь Хаглунда–Шинца – заболевание, обусловленное асептическим некрозом (омертвлением) поверхности кости в месте наибольшего механического воздействия.
5. Бурсит– воспаление синовиальной полости с обильным продуцированием и накоплением в ней воспалительного экссудата.
6. Ахиллодиния – возникновение воспалительного процесса в пяточном сухожилии.
7. Синдром тарзального канала характеризуется сдавлением ветвей заднего большеберцового нерва.
8. Невралгия Мортона, или компрессионная невропатия подошвенных нервов, – компрессионное сдавление общих нервов подошвы, иннервирующих пальцы стопы. Результатом становится острая жгучая боль, распространяющаяся по всей поверхности подошвы.
9. Сенсорная невропатия наследственного характера – разновидность полиневропатии. При аутосомно-доминантном типе патологии наблюдается гипотрофия дистальных отделов ног с диссоциированными нарушениями чувствительности, приводящим к сильным болям в стопах.
10. Вальгусная деформация стопы – патология, характеризующаяся Х-образным искривлением оси стоп, в результате этого они уплощаются, «заваливаясь» внутрь, а пятки разворачиваются наружу.

1. Эритромелалгия – редкая сосудистая болезнь, обусловленная пароксизмальным расширением капилляров и мелких артерий, нарушающая периферические вазомоторные рефлексы. Зоной поражения может служить стопа, при этом жгучие боли эпизодически возникают от воздействия тепла.
2. Злокачественные новообразования в костях стоп. Рост опухоли приводит к сдавлению нервных окончаний и сосудов, вызывая хронические боли.
3. Метастатическая болезнь. Метастазы рака с током крови заносятся в нижнюю конечность, в частности стопу.
4. Ревматоидный артрит – системное воспалительно-дегенеративное заболевание, поражающее мелкие суставы всего организма, в том числе и стопы.
5. Болезнь Бехтерева – серьезное системное заболевание хронического характера, затрагивающее преимущество крупные суставы и сочленения позвонков. Иногда вследствие окостенения связок и дисков суставов позвоночника пациент испытывает боли в пятках.
6. Остеомиелит– бактериальная инфекция, поражающая кость, накостницу и костный мозг. При остеомиелите пяточной кости наблюдается деформация и склероз костных структур.
7. Туберкулез кости с ее расплавлением либо некрозом.
8. Подагра – серьезное заболевание обмена веществ. Отложение в суставах кристаллов мочевой кислоты приводит к выраженным деформациям костей, а в почках – к воспалению и образованию камней.
9. Различные инфекционные болезни. Некоторые кишечные инфекции, например, иерсиниоз или сальмонеллез, а также урогенитальные, будь то гонорея либо хламидиоз. Протекая в скрытой форме, они нередко приводят к возникновению реактивного артрита, поражающего наравне с другими суставами и сочленения пяточной кости.
10. Трещины на пятках, являющиеся следствием диабетической стопы, микоза или дерматита.

В зависимости от этиологического фактора пятки могут болеть по-разному. По характеру боль бывает жгучая, режущая, тупая, стреляющая, ноющая. Важно различать ее особенности, это поможет врачам установить точную причину и назначить адекватное лечение. Боль может быть как начальным проявлением болезни стопы, так и одним из симптомов общего заболевания.

Жгучая боль бывает при эритромелалгии и полиневропатии. В первом случае жаркая погода или даже сон под теплым одеялом приводит к патологическому расширению капилляров и сосудов в конечностях, в результате чего человек страдает от изнуряющего жжения не только в пятке, но и во всей стопе. Нарушается сон и настроение, появляются дискомфорт при ходьбе. Кожа в области пятки приобретает красный с синюшным оттенком цвет. Появляется единственное желание – остудить ноги, опустив их в холодную воду. Во втором случае, например, при метатарзальной невралгии, компрессия подошвенных нервов заканчивается возникновением резких, жгучих болей, распространяющихся по всей стопе. Воспаление или травма сухожилия также проявляется острой жгучей болью в районе поражения.

Боль в пятке, пораженной фасциитом, бывает при ходьбе после сна или отдыха, особенно по утрам. Она настолько сильная и нестерпимая, что человек вынужден избегать наступать на пятку. В покое боль стихает или притупляется, но при малейшей нагрузке на пятку возобновляется. Возвращение боли при ходьбе объясняется повторными микроразрывами воспаленного и отечного апоневроза, которые срастаются за время отсутствия двигательной активности человека.

При пяточной шпоре пациенты жалуются на тупую ноющую боль в середине пятки, усиливающуюся при ходьбе. У каждого боль может быть разной: периодической, когда наступаешь на пятку, или постоянной ноющей, сменяющейся острой при ходьбе. Нередко человек ощущает «гвоздь в пятке». Труднее всего приходится тучным людям. У них из-за ожирения нагрузка на ноги в несколько раз выше, чем у людей, имеющих нормальный вес.

Тендинит ахиллова сухожилия, разрыв связок, плантарный фасциит, ушибы пятки часто диагностируются у спортсменов, занимающихся бегом или тех, кто вынужден резко увеличить систематические нагрузки на ноги.

Резкая невыносимая боль в области пятки с невозможностью опоры на нее появляется при переломе пяточной кости. Травматологи знают, что срок срастания кости и период восстановления очень длительный. Даже после снятия гипса пациент еще продолжительное время не может полноценно наступать на травмированную пятку.

Поражение суставов стопы, сопровождающееся болезненностью разной интенсивности, возникает при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите, некоторых системных аутоиммунных или инфекционных болезнях. Сахарный диабет приводит к нарушению трофики тканей стоп, проявляющемуся болезненными трещинами и язвами на пятках.

При болях в пятке следует обратиться к ревматологу или травматологу-ортопеду. Возможно потребуется консультация других «узких» специалистов – онколога, инфекциониста, хирурга или невропатолога.

Схема диагностических мероприятий определяется после физикального обследования пациента. Сбор анамнеза и жалоб с выяснением наличия хронических или недавно перенесенных заболеваний, визуальный объективный осмотр с пальпацией болезненной области позволяют врачу на этом этапе поставить предварительный диагноз и назначить необходимые обследования, результаты которых будут служить основанием подтверждения или исключения предполагаемой патологии.

• «Биохимия» и клинический анализ кровипозволяют выявить наличие воспаления, например при артрите. Увеличение уровня мочевой кислоты свидетельствует о подагре.
• Анализ крови на онкомаркеры. Назначают при подозрении на злокачественную опухоль.
• Ревмопробы с определением ревматоидного фактора, циркулирующих иммунных комплексов, альбуминов, С-реактивного белка, выявлением антител к О-стрептолизину. Необходимы для подтверждения ревматических и аутоиммунных заболеваний.
• Бактериоскопическое исследование экссудата, взятого после пункции суставной сумки. Эти методы позволяют выявить воспалительное поражение бурсы.
• Микробиологическое исследование соскоба из уретры с целью определения возбудителя инфекции половой сферы.
• Бактериологический анализ суставной жидкостидля уточнения характера воспаления, вида возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.
• Анализ крови на сахар. Нужен для определения уровня глюкозы при диабете, чтобы, стабилизировав показатель, снизить отрицательное воздействие сахара на сосуды ног.

• Рентгенография – ведущий диагностический метод при болезненных ощущениях в пятке. Позволяет выявить нарушения целостности костной ткани и другие специфические изменения структур.
• Пункционная биопсия кости. Показана при подозрении на туберкулезное поражение костной системы.
• Пункция синовиальной сумки. Проводят при подозрении на бурсит.
• УЗИ, магнитно-ядерный резонанс или КТ. Назначают в спорных случаях или для выявления злокачественной опухоли.
• Электронейромиография – регистрация биоэлектрических потенциалов мышц на фоне возбуждения мышечных волокон.

Боль в районе пяточной кости является симптомом какого-то патологического состояния либо основного заболевания. Исходя из этого выбирается способ лечения. Но для начала пациент должен придерживаться общих рекомендаций:

• больше отдыхать и исключить каждодневные длительные прогулки или нахождение на ногах;
• отказаться от обуви с неудобной колодкой на высоком каблуке или полным его отсутствием;
• снизить вес при ожирении;
• использовать супинаторы либо носить ортопедическую обувь;
• заниматься лечебной гимнастикой для стоп.

При боли в пятке, не связанной с травмой, избавляются от недуга в основном при помощи консервативной терапии. Если боль является следствием основного заболевания, то упор делается на его лечение, причем в зависимости от заболевания терапия имеет свои нюансы: при урогенитальной инфекции назначают антибиотики для эрадикации микроорганизмов; при ревматоидном артрите применяют нестероидные противовоспалительные лекарства и кортикостероиды; туберкулез кости лечат антибиотиками и синтетическими противотуберкулезными препаратами.

• курсовой прием одного из нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенака, нимесулида или другого);
• при неэффективности ненаркотических анальгетиков делают внесуставную лекарственную блокаду;
• тейпирование;
• физиотерапия, к примеру электрофорез;
• компрессы на пятку с раствором димексида, новокаина, ацетилсалициловой кислоты;
• аппликации из смеси настойки сабельника, барсучьего жира и мумие;
• гимнастика;
• массаж стопы.

При определенных патологиях, сопровождающихся постоянной болью в подошве ноги, нередко применяют ортезы (брейсы) или шины. При переломах пяточной кости для иммобилизации на ногу от колена до пальцев накладывают гипсовую лонгету сроком от 3 до 8 недель.

Из физиотерапевтических процедур кроме электрофореза эффективна ударно-волновая терапия, магнито- и лазеротерапия, ультразвук, фонофорез, УВЧ. Также помогает мануальная терапия, массаж.

Хирургическое лечение показано при тяжелых вариантах патологий, не устраняющихся медикаментозными методами лечения. Операцию делают при разрывах сухожилий, в некоторых случаях для удаления пяточной шпоры и т. д.

источник

Боль в пятке при ходьбе – очень частая жалоба при обращении к врачу. Сильная боль в пятке может являться как следствием травмы, так и быть признаком большого числа заболеваний. При каждой патологии боли имеют свои характерные особенности и проявления.

Пяточная кость является самой большой костью стопы и расположена сзади всех остальных. Анатомически выделяют тело и бугор пяточной кости. Именно на бугор приходится основная нагрузка при ходьбе, а сама пяточная кость исполняет роль трамплина. Бугор является местом прикрепления ахиллова сухожилия и связки подошвы. Со стороны стопы пяточная кость защищена большим количеством подкожного жира и толстым слоем кожи, что способствует амортизации.

Причины болей в пятке при ходьбе и в покое весьма разнообразны. Условно их можно поделить на несколько групп:

• Причины, связанные с образом жизни и нагрузками.
• Болезни анатомических структур стопы.
• Общие заболевания, где боль в пятке является одним из симптомов.
• Травмы стопы.

• Длительное нахождение на ногах в течение рабочего дня. Это приводит к увеличению нагрузки и человек может ощущать боль в ступне при движении.
• Резкая потеря массы тела в сочетании с повышением физической активности. Это приводит к тому, что жировая прослойка под пяточной костью истончается и снижается амортизация пятки при ходьбе.
• Быстрый набор массы тела, приводящий к увеличению нагрузки на стопы.
• Регулярное перенапряжение анатомических структур стопы. Причиной этого является ношение неудобной обуви. Боли в пятке могут возникнуть и после того, как привычно высокий каблук резко меняется на низкий.

Далее рассмотрены основные патологии стоп, на фоне которых возникает болезненность в области пятки.

Пяточная шпора (плантарный фасциит) – это наиболее частая причина болезненных ощущений в области пятки. Заболевание поражает лиц среднего и, особенно, пожилого возраста, чаще женского пола. Подошвенная фасция – это соединительнотканное образование, соединяющее пяточную кость и плюсневые кости стопы. Сама пяточная шпора представляет собой костный остеофит (нарост). Причем размер этого нароста не влияет на выраженность симптоматики.

Боль является главным признаком пяточной шпоры. Больные характеризуют ее как «ощущение гвоздя» внутри пятки. Болезненные ощущения имеют выраженный суточный ритм. Резкая боль в области пятки появляется по утрам сразу при попытке встать на ноги.

Это связано с тем, что за ночь поврежденные волокна срастаются, а утром при ходьбе вновь происходит разрыв. Днем боли утихают, но к вечеру опять становятся интенсивными. Характерно то, что пяточная шпора поражает правую пятку либо левую, процесс крайне редко бывает двусторонним.

Тендинит ахиллова сухожилия – это воспаление ахиллова сухожилия. Причиной является постоянная перегрузка икроножной мышцы (чаще у спортсменов) или однократная интенсивная нагрузка (чаще у пожилых людей, вследствие дегенеративных изменений). В начале заболевания боль возникает только в начале нагрузки, затем после разминки она исчезает.

В покое боли не беспокоят. Если лечение не начать, то боли держаться все дольше, интенсивность их увеличивается. Пациенты отмечают, что особенно болезненно подниматься по лестнице или в горку. Диагностика включает осмотр, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию.

Это наиболее частая причина болей в пятке у детей. Чаще страдают мальчики 5–11 лет, проживающие в северных районах (отсюда и название), где мало тепла и солнца. Наиболее характерными признаками являются:

• Боль в пятке при наступании.
• Наибольшая интенсивность болевого синдрома бывает после ходьбы или иной физической нагрузки на пятку.
• Небольшая отечность в зоне пяточной кости.
• Усиление боли при надавливании на пятку.
• Прихрамывание, затруднение в движении. Часто дети избегают ступать на пятку и ходят на носочках.

Это заболевание, проявляющееся воспалением синовиальных оболочек в области пяточного сухожилия и образованием экссудата. При остром бурсите симптоматика яркая: покраснение кожных покровов в области сустава, резкая болезненность в пятке, особенно в ночное время, над пяткой определяется участок припухлости, образованный скоплением жидкости. При хроническом бурсите боль и отек выражены меньше. Отмечается уменьшение объема движений в голеностопном суставе.

Артроз относят к дегенеративным заболеваниям. Причиной артроза является нарушение обмена в хрящевой ткани с последующим формированием костных остеофитов. В группе риска по развитию артроза находятся лица, перенесшие травмы голеностопного сустава и любительницы высоких каблуков. Болезнь развивается постепенно. Сначала болят пятки после долгой ходьбы, особенно по неровной местности, но после отдыха боли проходят.

При движениях стопы появляется хруст. Постепенно переносимость физических нагрузок снижается, боли появляются даже тогда, когда человек просто идет пешком. При прогрессировании заболевания стопа деформируется, ограничивается объем движений. В период обострения кожа над суставом может краснеть и становиться горячей на ощупь.

Боли в пятке могут быть вызваны самыми различными заболеваниями и являются только одним из проявлений соответствующей болезни.

Кости являются довольно частым местом для метастазирования злокачественных клеток. При раке различной локализации атипичные клетки с током крови или лимфы попадают в пяточную кость и начинают там размножаться. Это приводит к разрушению нормальной костной ткани и очень сильным болям в пятке, в том числе и в покое. Если боли в стопе появились без явной причины – это всегда повод сразу обратиться к врачу.

Остеомиелит пяточной кости — это инфекционное заболевание, поражающее не только кость, но и костный мозг, и надкостницу. В отличие от остеомиелита других локализаций, поражение пяточной кости не всегда начинается с острых проявлений.

Обычно больные отмечают общее недомогание, снижение аппетита. Повышение температуры тела не всегда бывает значительным — часто подъем не превышает субфебрильных цифр. Первым симптомом нередко является незаживающая язва на стопе.

Попытки лечить ее мазями и другими местными средствами безуспешны. Постепенно язва углубляется и со временем на ее дне видна пяточная кость. Боли при остеомиелите присутствуют как при ходьбе, так и в покое. Пациенту настолько трудно вставать на стопы, что чаще всего приходится пользоваться костылями или специальными ходунками.

Туберкулез пятки практически всегда вторичен. Первоначально инфекция (микобактерии Коха) поражает легочную ткань, а затем уже с током крови попадает в кости, где и формируется новый очаг. Наиболее часто поражаются позвонки, бедренная и пяточная кости. В начале заболевания преобладают общие проявления: слабость, апатия, постоянно повышенная до незначительных цифр температура тела, снижение аппетита.

К травмам пятки относятся:

• Ушиб. Целостность анатомических структур не нарушена.
• Растяжение или разрыв связок. Коллагеновые волокна, образующие связку чрезмерно растянуты или порваны.
• Перелом пяточной кости. Нарушена целостность кости.

Причиной травмы является сильный удар вследствие падения или прыжка с высоты с приземлением на пятку. При ушибе или растяжении человек испытывает в момент травмы довольно сильную боль в пятке, возможен умеренный отек в области голеностопного сустава. Если произошел разрыв связок, то очень больно наступать на пятку, голеностоп деформирован и активные движения в нем невозможны.

При переломе кости человек испытывает жгучую боль в момент травмы, вся стопа отечна, на ней быстро образуется обширная гематома. Если перелом со смещением, то травмированная стопа короче, чем здоровая. При пальпации можно определить наличие обломков и патологическую подвижность стопы.

источник

Если пятка болит при ходьбе, а на коже нет видимых повреждений, то нужно обратиться к ортопеду. Это один их характерных симптомов развивающихся патологий, которые хорошо поддаются терапии на начальном этапе развития. Своевременное диагностирование заболеваний суставов и их грамотное лечение позволит избежать тяжелых осложнений.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Причины болей в пятке при движении могут быть различными — от банальных сухих мозолей до развивающихся серьезных патологий, например ревматоидного, псориатического артрита или анкилозирующего спондилоартроза. Дискомфорт в стопе может быть спровоцирован туберкулезом, остеомиелитом, эпифизитом, периоститом, хондропатиями, невропатией большеберцового нерва. Появление болезненных ощущений чаще 2-3 раз в неделю с большой долей вероятности указывает на развивающуюся патологию.

Атрофия, или уменьшение размеров жировой прослойки в пятке, наблюдается при резком похудении. Так как эта ткань выполняет амортизирующую функцию, то при упоре на стопу возникают дискомфортные ощущения. Атрофия нередко развивается при резком повышении физических нагрузок, что происходит при интенсивных спортивных тренировках, ходьбе на большие расстояния.

Ахиллово сухожилие воспаляется из-за чрезмерных постоянных нагрузок и ношения узкой обуви на высоких каблуках. Ведущий симптом ахиллита — боль в пяточной области, усиливающаяся при движении. На воспаление сухожилия также указывает отечность, припухлость кожи.

Если человек не обращается за медицинской помощью, то при резком снижении иммунитета развивается гнойный процесс. В этом случае становится невозможным передвижение даже по комнате. При остром течении воспалительного процесса возможен разрыв волокон сухожилия.

Бурситом называется воспаление одной из синовиальных сумок стопы, обычно расположенных в области ахиллова сухожилия и пяточной кости. Воспаление возникает в результате микротравм (например, трещин или проколов), чрезмерных нагрузок, врожденных аномалий развития, рецидива артрита, эндокринных или метаболических расстройств. Самые острые, дергающие боли появляются при проникновении в пятку патогенных микроорганизмов, обычно стафилококков. Им сопутствует отечность, покраснение кожи, повышение местной температуры тела.

Это естественная причина болей не только в пятке, но и в коленях, щиколотках, всей стопе. Возникают они вследствие перенапряжения икроножных мышц, накопления в них молочной кислоты, раздражающей мягкие ткани, провоцирующей неприятное жжение. Болезненность обычно исчезает после непродолжительного отдыха.

К врачу нужно обратиться при выбухании вен на икрах, голенях, появления специфических для патологий кровеносных сосудов «сеточек» и «звездочек». Расстройство кровообращения может спровоцировать пяточную боль.

Остеохондроз грудной или пояснично-крестцовой локализации, болезнь Бехтерева, сильный сколиоз или кифоз сопровождаются неправильным распределением нагрузок на позвоночных структуры и ноги. В таких случаях боль в пятке предшествует значительно более серьезным симптомам — тугоподвижности мелких суставов, воспалению и разрушению сначала хрящевых, а затем костных структур. Избавиться от дискомфорта при ходьбе позволит только проведение лечения основной патологии позвоночника.

Инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибки) попадают в связки, мышцы, сухожилия, суставные полости различными способами. Обычно это происходит при травмах, сопровождающихся повреждением кожи. С ее поверхности в глубокорасположенные ткани проникают эпидермальные или золотистые стафилококки. Патогенные микроорганизмы могут также потоком крови переноситься из первичных очагов, расположенных в органах дыхательной, мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта. Помимо болей в пятке, повышается температура тела и потоотделение, возникают диспепсические расстройства (тошнота, отсутствие аппетита).

Лишний вес может спровоцировать боль в стопах, но только если он набран за короткий промежуток времени. Если масса тела постоянно повышена, то пятки «привыкают» к возникающим нагрузкам.

Ожирение является одной их самых частых причин развития воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий. Поэтому вполне возможно, что болью в пятке манифестирует артрит или артроз.

Болью клинически проявляется саркома пяточной кости — злокачественное новообразование, исходящее из клеточных элементов соединительной ткани. На начальном этапе формирования опухоли возникают только слабые дискомфортные ощущения, но их выраженность постепенно повышается. На саркому пяточной кости указывают сопутствующие симптомы — малокровие, быстрая потеря веса, отсутствие аппетита.

Ношение неудобной обуви, постоянные нагрузки на стопы провоцируют перенапряжение фасций — соединительнотканных оболочек, покрывающих сосуды, нервы и образующих футляры для мышц. Если не устранить причину болезненности, то следующим этапом может стать острое воспаление, при котором передвижение будет сильно затруднено.

Подагрой обычно первым поражается сустав большого пальца стопы. Но боль от него нередко иррадиирует (распространяется) на всю ступню, в том числе и на пятку. Эта патология развивается из расстройства регуляции синтеза пуринов. Соли мочевой кислоты начинают кристаллизоваться и откладываться в полости сустава, вызывая раздражение и воспаление мягких тканей, синовиальных оболочек. Ведущие признаки подагрической атаки — острая боль, покраснение кожи, повышение местной температуры.

Это самая распространенная причина пяточных болей. Они возникают при ношении обуви на высоком каблуке или плоской подошве. В этом случае существует риск микротравмирования хрящей суставов и их дальнейшего разрушения. Трофика хрящевых тканей расстраивается и из-за нарушения кровообращения в результате пережатия сосудов. А при разнашивании новой, плохо подобранной обуви, на пятках травмируется кожа, провоцируя сильные боли при каждом шаге.

Для этой патологии характерно появление болезненных ощущений в пятке воспалительного происхождения. Причинами развития пяточной шпоры становятся растяжение или длительное травмирование наростом подошвенной фасции пяточной кости. Обычно это результат долгого нахождения на ногах, плоскостопия или повреждения костных структур стопы. Фасция воспаляется, провоцируя формирование костного нароста. А он, в свою очередь, постоянно ее травмирует. Такой замкнутый круг приводит к появлению болей нее только при ходьбе, но и в состоянии покоя.

Это асептическое воспаление, поражающее суставы, одновременно или вслед за перенесенной внесуставной инфекцией. Она может быть респираторной, кишечной, урогенитальной. Важную роль в патогенезе реактивного артрита играет гиперреакция иммунной системы на проникновение инфекционных агентов. Она начинает вырабатывать антитела, атакующие собственные клетки организма. Помимо болей в пятке, наблюдается опухание и покраснение кожи, ограничение движений.

Удар пятки о твердую поверхность всегда становится причиной боли. Ее интенсивность постепенно снижается, особенно при ограничении нагрузок на стопу. Но спустя несколько часов образуется воспалительный отек. Он давит на чувствительные нервные окончания, что опять приводит к усилению болезненности. А через несколько дней на месте отека формируется обширная гематома. Сразу после сильного ушиба нужно обратиться в травмпункт для проведения рентгенографии и исключения перелома.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Из-за многочисленности и разнообразия причин болей в пятке первичный диагноз редко выставляется на основании жалоб пациента и его внешнего осмотра. Проводятся общеклинические исследования крови, позволяющие выявить анемию или лейкоцитоз. Результаты биохимических анализов помогут исключить или подтвердить аутоиммунные патологии. Также проводятся следующие инструментальные исследования:

• ренгенография голеностопного сустава, костей стопы в двух проекциях;
• спиральная КТ, МРТ;
• остеосцинтиграфия — радионуклидная диагностика с использованием контраста;
• рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости;
• денситометрия для исключения костной резорбции.

При подозрении на новообразование показано исследование на онкомаркеры — специфические вещества, продукты жизнедеятельности опухоли. Видовую принадлежность инфекционных агентов и их чувствительность к антибиотикам выявляют бакпосевом в питательные среды биологических образцов.

Если нет явных причин болей в области пятки, например, мозолей, то самостоятельно диагностировать их невозможно. Целесообразно обратиться непосредственно к ортопеду, занимающемуся лечением патологий опорно-двигательного аппарата. Можно записаться и на прием к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования. По их результатам больной будет направлен к врачам узкой специализации: ревматологу, ортопеду, хирургу, инфекционисту, эндокринологу.

При подозрении на то, что боль в пятке вызвана травмой, следует сразу обращаться к травматологу.

При острой боли следует прилечь, придав стопе положение, в котором выраженность дискомфортных ощущений минимальна. Для удобства можно подложить под голень плотный валик или подушку. В качестве обезболивающих препаратов следует использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Найз, Кеторол, Ибупрофен. Нельзя принимать больше одной таблетки, особенно при наличии гастрита или язвы желудка.

Если боль не ослабевает и даже становится сильнее, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Холодовые компрессы запрещается применять до выставления диагноза, так как при сосудистых нарушениях они спровоцируют осложнение. Исключение — травма пятки:

• сильный ушиб;
• вывих;
• повреждения мышечно-связочного аппарата, сухожилия.

В этих случаях нужно приложить к пятке пакет, наполненный кубиками льда и обернутый плотной тканью, на 10 минут. Процедуру следует повторять каждый час для устранения болей и профилактики отеков.

Прогревания (ножные ванночки, грелки) также противопоказаны до выставления диагноза. Если в пяточных структурах протекает воспалительный процесс, то под воздействием тепла он быстро распространиться на здоровые ткани.

От болей в пятке при ходьбе не удастся избавиться без проведения терапии спровоцировавшей ее патологии. К лечению аутоиммунных, инфекционных, реактивных, дегенеративно-дистрофических заболеваний врачи приступают незамедлительно — сразу после выставления диагноза. Практикуется комплексный подход с использованием местных и системных препаратов, физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК.

При острых болях, затрудняющих передвижение, пациентам показан щадящий режим. Необходимо исключить любые нагрузки на стопу. Для этого назначается ношение ортопедических приспособлений — полужестких ортезов или эластичных бандажей. Передвигаться по комнате можно только с помощью трости или костылей.

Физиотерапевтические мероприятия используются как самостоятельные методы лечения, но чаще сочетаются с курсовым приемом препаратов и ЛФК. Купировать острую боль, обычно сопутствующую воспалению, помогает электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, НПВС, анестетиками. В период реабилитации эти процедуры проводятся с хондропротекторами, витаминами группы B. Для устранения болей в пятке врач может назначить несколько сеансов следующих физиотерапевтических мероприятий:

После купирования воспаления практикуются аппликации с озокеритом или парафином. Используется иглорефлексотерапия, бальнеолечение грязями и минеральными водами, гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками).

Для лечения аутоиммунных патологий, клинически проявляющихся болями в пятке, применяются базисные средства, иммуносупрессоры, которые корректируют работу иммунной системы, например, Метотрексат. При инфекционном поражении пяточных структур проводится антибиотикотерапия цефалоспоринами (Цефотаксим, Цефтриаксон), макролидами (Азитромицин, Кларитромицин), полусинтетическими пенициллинами (Амоксиклав, Аугментин). В терапии применяются также средства с анальгетическим эффектов непосредственно для устранения болей:

• НПВС с активными ингредиентами нимесулидом, ибупрофеном, кетопрофеном, диклофенаком, мелоксикамом, лорноксикамом, кеторолаком;
• глюкокортикостероиды для медикаментозных блокад — Триамцинолон, Флостерон, Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон;
• миорелаксанты при мышечных спазмах — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан.

После купирования острого воспаления справиться с болезненностью пятки помогают мази и гели с согревающим, местнораздражающим и отвлекающим действием. Это Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон, Наятокс.

При неэффективности консервативной терапии, в том числе медикаментозно не устраняемых болях, показано хирургическое вмешательство. Операции проводятся при сильном разрушении хрящевых тканей и выраженной деформации костных структур. Выполняется артродез, при котором сустав искусственно закрепляется в оптимальной позиции, а затем постепенно окостеневает. Но для сохранения полного объема движений чаще используется эндопротезирование — замене сочленения имплантатом.

В зависимости от вида диагностированной патологии операция может быть проведена различными способами, например, удалением части кости, секвестра или пяточной шпоры. Хирургическое вмешательство показано и после выявления злокачественного или доброкачественного новообразования.

После проведения основной терапии врачи разрешают использовать народные средства. Их целесообразно применять на стадии устойчивой ремиссии хронических заболеваний или в период реабилитации после перенесенных инфекций. В состав средств, изготовленных по рецептам народной медицины, входят различные ингредиенты, в основном растительного и животного происхождения. Некоторые из них в лучшем случае не обладают терапевтической эффективностью, в худшем — небезопасны. Поэтому перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться о его целесообразности с врачом.

У каждой воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии свой перечень возможных осложнений. При отсутствии врачебного вмешательства интенсивность болей в пятке только усиливается. Чтобы снизить их выраженность, человек начинает прихрамывать, нагружая симметричные суставы. А это часто приводит к их постепенному разрушению, изменению структуры хрящевых и костных тканей.

Если больной не обращается за медицинской помощью, то запускается процесс сращения суставной щели. На его конечном этапе происходит частичное или полное обездвиживание (анкилоз).

Не допустить появления боли в пятке поможет исключение из привычного образа жизни факторов, провоцирующих повреждение мягких, хрящевых и костных тканей. Это ношение неудобной обуви, ходьба по скользкой или неровной поверхности, длительное нахождение на ногах. Врачи рекомендуют при необходимости похудеть, заменить в рационе жирные продукты на свежие овощи, ягоды и фрукты, а также отказаться от курения и употребления алкоголя.

источник