Что делать если болят пальцы на ногах после обморожения

Холодовые травмы — типичные проблемы зимнего времени. В большей степени низкая температура воздействует на конечности, открытые части тела. Не всегда пострадавший понимает, что отморозил палец на ноге, пока не отогреется в помещении. Лечить последствия травмы сложнее, чем предупредить обморожение.

Процесс развития патологии запускается под влиянием ряда факторов:

неблагоприятные условия внешней среды — низкие температуры, высокая влажность, сильный ветер, способствующий теплоотдаче тела;
обувь — состояние тесноты, неудобства, сырости ускоряет замерзание ног. Несоответствие обуви сезону, повышает риск получения холодовой травмы;
состояние здоровья — наличие заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной систем, хронических патологий, кровотечения, ослабление иммунитета, недоедание увеличивают степень подверженности обморожению.

Холодовому поражению способствует алкогольное опьянение человека. Заблуждение в том, что спиртные напитки способствуют согреванию на морозе, достаточно устойчиво. Но временное расширение сосудов способствует потере теплоты. Пьяный человек не может адекватно оценить проблему, степень обморожения. Травма коварна, так как понять, что отморозил ноги, пострадавший сможет только после отогревания, в трезвом состоянии.

Способствует быстрому обморожению поверхностных слоев кожи глубокое залегание капилляров, но данный фактор связан с редким поражением мышечных и костных тканей. Капилляры, расположенные поверхностно, напротив, защищают от обморожения при сильных морозах, но если происходит поражение, то оно быстро проникает вглубь. Нарушение микроциркуляции мелких сосудов приводит к воспалению тканей вокруг.

Симптомы легкого обморожения проявляются в нарушении чувствительности — возникает зуд в пальцах ног, покалывание, частичное онемение стопы. Выглядят обмороженные пальцы на ногах бледными и припухшими. В тепле проступает легкий мраморный рисунок бледного цвета. Общее состояние характеризуется проявлениями вялости, апатии.

Когда пострадавший отморозил палец на ноге, болит после отогревания не только место обморожения, но и прилегающие участки. Более долгое воздействие холода проявляется в ощущении ломоты, глубоких багрово-синих оттенках кожного покрова.

Так выглядят обмороженные пальцы на ногах.

Длительность, интенсивность воздействия холода влияет на глубину поражения тканей.

Выделяют 4 степени обморожения ног:

первая — обратимые изменения, отраженные в ощущениях дискомфорта, несильной боли. Побледнение сменяется при отогревании тканей покраснением. Возможна легкая отечность, шелушение эпителия. Процесс заживление примерно 5 дней;
вторая — более глубокое, чем в первой стадии, поражение эпидермиса, дермы. Кожа обретает синюшный оттенок, в процессе отогревания ног на коже постепенно образуются волдыри с жидкостью внутри. Длительность лечения до 2 недель;
третья — опасная стадия поражения не только пальцев, но и ступни, голени. На омертвевших участках отсутствует чувствительность, через-2−3 дня происходит отторжение участков кожи, образование пузырей с кровянистой жидкостью. Процесс заживления ран долгий, болезненный. Происходит формирование рубцов длительностью до 1 месяца;
четвертая — поражение некрозом тканей большого пальца, костных структур. Ткани темно-фиолетового окраса, доходящие до черноты. Отличить 3 и 4 стадии поражения вначале бывает сложно, так как выглядят обмороженные пальцы примерно одинаково. Постепенное отогревание, диагностические методы позволяют установить истинное положение дел. Бактериальные инфекции вызывают риск общего заражения крови.

Нарушение кровоснабжения ногтевого ложа при 3−4 стадиях вызывают дефекты вплоть до отслоения ногтей, последующие искривления в процессе роста.

Чем лечить обмороженные пальцы на ногах?

Основные меры помощи направлены на изоляцию пострадавшего от холода, постепенное согревание замерзших ног, всего тела. Холодную одежду, обувь следует снять, поменять нижнее белье.

При слабом обморожении пальцы ног можно погрузить в теплую воду 25 °C, с постепенным увеличением температуры до 40° С. При болевых ощущениях принять таблетку анальгина или аспирина. Теплый напиток, еда, постельный режим способствуют полному прогреванию организма. Ногу с отмороженными пальцами следует положить на подушку выше уровня тела.

В случаях серьезных обморожений 2−4 степени запрещено прямое прогревание. Первая помощь заключается в наложении теплоизолирующей повязки на ногу из 2−3 слоев ваты и марли. Обязательна госпитализация больного в стационар.

После определения стадии обморожения врач назначает комплексную терапию с учетом состояния организма больного.

Лечение обмороженных пальцев ног консервативным методом проводится с применением препаратов:

противовоспалительных;
обезболивающих;
сосудорасширяющих;
регенерирующих ткани.

Антисептические повязки, физиотерапевтические процедуры — важные элементы лечения.

Лечение отмороженных пальцев ног в тяжелых случаях проводит врач — комбустиолог. По жизненным показаниям проводится оперативное лечение — ампутация, реампутация пальцев. Продолжительность восстановительного периода от трех недель до нескольких месяцев в зависимости от многих факторов поражения и оказанной медицинской помощи.

Чем мазать обмороженные пальцы ног? При каждой степени обморожения разные методы лечения. При легкой степени можно применять мази: Левомеколь, Актовегин, Д-Пантенол. Рекомендуется проконсультироваться с врачом-травматологом.

Обморожение пальцев ног — серьезная травма, от которой зависит состояние всего организма.

Развитие осложнений проявляется в последствиях:

образование рубцов на сращенных участках поврежденной кожи;
нарушения кровообращения в нижних конечностях;
развитие гангрены;
сепсис крови вследствие распространения некрозных тканей через кровоток.

Предупреждение осложнений — в своевременном оказании помощи ослабленным, больным людям, попавшим в сложные условия холода, чуткое отношение к тем, кто нуждается в спасении.

О причинах обморожений видео

источник

Обморожение пальцев ног — довольно распространённая проблема в зимний период, особенно в северных регионах. Ситуация становится опасной, если своевременно не принять меры. Что делать, если отморозил пальцы на ногах? Об этом и многом другом подробно расскажу в статье.

Обморожение ног — повреждение тканей нижних конечностей под воздействием низких температур. Часто сопровождается общим охлаждением организма.

Процесс обморожения начинается, когда жидкость в тканях превращается в мельчайшие кристаллики льда, которые своими острыми гранями повреждают клетки нижних конечностей.

Различают несколько стадий обморожения нижних конечностей:

I стадия. Повреждаются поверхностные слои кожи. После попадания в тепло, обморожение проходит без последствий. Иногда появляется зуд, который вскоре проходит.
II стадия. Появляется некроз поверхностных кожных слоев. Присоединяется болевой синдром, потеря чувствительности пальцев. Кожа становится багрово-фиолетового оттенка. Характерно появление пузырей. Восстановление занимает до 2 недель. После лечения остаются некрасивые рубцы, и повышается чувствительность к холоду в пораженных местах.
III стадия. Некроз затрагивает более глубокие слои кожи. Кожа становится синюшного оттенка, отечна, появляются большие пузыри. Через несколько дней пораженные ткани начинают отторгаться, раны заживают с образованием рубцов. Лечение длительно до 2 месяцев.
IV стадия. Некроз всех слоев тканей стопы, вплоть до костей. Лечение не принесет результата, поэтому в большинстве случаев показана ампутация.

Иногда встречается хроническое обморожение 1 степени. Такое явление бывает у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянным пребыванием на открытом воздухе в холодное время года. Симптомы такие: отечность тканей, изменение цвета, которое не проходит даже в тепле.

Симптомы обморожения развиваются постепенно. Чем дольше человек пребывает на холоде, тем ярче выражены признаки.

Покалывание. Симптом характерен для начального этапа обморожения.
Болевой синдром.
Отечность тканей стопы.
Изменение цвета (покраснение, синюшность).
Образование пузырей.
Потеря чувствительности.

Люди в разной степени переносят охлаждение организма. Некоторым достаточно кратковременного пребывания на морозе, чтобы получить обморожение.

Существует несколько факторов, способствующих обморожению ног.

Тесная обувь способствует замедлению кровообращения в нижних конечностях. Ноги быстрее остывают, так как кровь не может их достаточно согреть.
Алкогольное или наркотическое опьянение. В таком состоянии человек не всегда отдает себе отчет, что с ним происходит. Нередки случаи, когда люди замерзали насмерть, находясь под воздействием спиртного или наркотиков.
Холодный ветер и высокая влажность воздуха также способствуют скорейшему остыванию нижних конечностей.
Долгое нахождение на морозе неизбежно приведет к отмораживанию конечностей и лица. Поэтому необходимо периодически заходить в теплое помещение.

Что делать, если отморозил ноги? Ответ на этот вопрос очень важен. Так как от качества первой помощи будет зависеть, насколько хорошо человек будет восстанавливаться после обморожения конечностей.

Необходимо также соблюдать порядок действий:

Если отморозил палец или другие места на ноге, нужно немедленно попасть в теплое помещение. Когда пострадавший не может передвигаться самостоятельно, его нужно переместить в тепло.
Далее необходимо освободить ноги от обуви. Делать это нужно очень аккуратно, так как отмороженные участки тканей очень чувствительные, можно нанести еще больший вред. Носки снимают, так как они могут быть источником инфекции, если обморожение сопровождается образованием пузырей и микроссадинами.
Пострадавшему необходимо дать выпить горячего чая или бульона (только не алкогольных напитков). Это поможет согреться изнутри, и усилит циркуляцию крови в организме.
Это были первые необходимые действия, если отморозил палец на ноге. Все дальнейшие действия будут распределяться в зависимости от степени поражения тканей нижних конечностей.
Если ноги не сильно пострадали и налицо первая степень обморожения, то госпитализация не требуется, можно лечить дома. Продолжаем согревать пострадавшего, поим горячим питьем. Ноги можно аккуратно греть теплыми чистыми руками, не растирая и не надавливая на ткани. При таких действиях пострадавший приходит в себя в течение часа. Кровообращение в ногах восстанавливается, и человек может самостоятельно добраться до дома.
Если пострадавший отморозил палец на ноге, и он сильно болит, то, скорее всего, степень обморожения выше, чем первая. В этом случае, необходимо вызывать скорую помощь или самостоятельно доставить человека лечебное учреждение. Пока скорая помощь не приехала можно освободить ноги пострадавшего от прилипшей одежды. Нужно аккуратно срезать ее ножницами. Если участки одежды не поддаются, их можно слегка смочить теплой водой.

Все действия должны оказываться быстро и четко. Чем качественнее оказана первая помощь, тем больше у пострадавшего шансов на благоприятный исход.

Население должно быть осведомлено о первой помощи при обморожениях ног и других частей тела. Разъяснительную работу необходимо проводить, начиная со школьного возраста. По статистике, половина людей, оказывающих помощь пострадавшему при обморожении, совершает поступки, которое категорически нельзя делать. Тем самым нанося еще больший вред.

Поить пострадавшего алкоголем. Это одна из самых частых ошибок, совершаемых при оказании первой помощи при обморожении. Алкоголь расширяет травмированные сосуды, что может привести к кровоизлияниям и еще большему поражению тканей.
Растирать пораженные участки. В отмороженных тканях вода кристаллизуется и превращается в микроскопические льдинки. Если ноги растирать, острые грани кристалликов еще больше травмируют клетки организма. Еще хуже, если конечности растирают снегом или шерстяной тканью. В снеге и ткани много бактерий и болезнетворных организмов. При растирании они легко проникают в травмированную кожу. Иногда такие действия приводили к непоправимым последствиям для всего организма.
Запрещено согревать конечности горячей водой или у отопительных приборов. При обморожении чувствительность конечностей утрачивается, и пострадавший может получить ожог и не почувствовать этого.
Нельзя использовать жирные крема или масло. Эти вещества создают на коже непроницаемую для кислорода пленку, что только усугубляет сложившуюся ситуацию.
Категорически запрещено прокалывать пузыри самостоятельно. Такие действия могут привести к попаданию инфекции, что приведет к негативным последствиям. Делать это может только врач.
Запрещается давать нагрузку на отмороженные ноги. Поврежденные ткани очень хрупкие.
Запрещается самостоятельно, до приезда скорой помощи, давать пострадавшему какие-либо препараты, так как это может значительно ухудшить состояние человека (особенно часто стараются дать аспирин и обезболивающие лекарства).
Нельзя игнорировать обморожение. Запрещено лечить 3 и 4 степени в домашних условиях.

При оказании первой помощи должен действовать принцип «Не навреди». Если не знаете, что делать и как помочь пострадавшему, лучше ничего не предпринимать.

Что делать, если отморозил палец на ноге, и он сильно болит? Если пострадавший решил самостоятельно обратиться в лечебное учреждение, то лучше всего приехать в травмпункт. Так как в такой больнице имеются хирурги и травматологи, которые будут лечить обморожение.

Если поблизости есть больница скорой помощи, можно обратиться туда. Такие учреждения работают круглосуточно, поэтому помощь будет оказана в любом случае.

Если состояние пострадавшего тяжелое, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Выбор лечебной тактики напрямую зависит от степени поражения тканей. Обморожения первой степени можно лечить в домашних условиях. Лечение в стационаре понадобится, если отмороженные пальцы болят, наблюдается некроз тканей, пузыри и прочие неблагоприятные явления.

При обморожениях второй степени образовавшиеся пузыри обрабатывают дезинфицирующими растворами. Если хирург принимает решение вскрыть пузыри, то после этого накладываются антисептические салфетки. Также можно делать стерильные повязки.

При лечении обморожений третьей степени необходимо хирургическое удаление омертвевших участков тканей. После этого накладывается стерильная повязка. Так как обморожения достаточно болезненны, применяются обезболивающие препараты. Если существует угроза инфицирования раны, врач назначает антибиотики.

При лечении обморожений 4 степени всегда применяется хирургическое лечение. Омертвевшие участки удаляют. Часто поврежденные пальцы не подлежат восстановлению, их ампутируют. Используются обезболивающие препараты и антибиотики.

В зависимости от состояния организма применяются витаминотерапия, физиотерапия, гемодиализ.

Обморожения первой степени, а иногда и второй можно лечить в домашних условиях. Но для этого необходимо знать несколько правил.

Обмороженные места нужно протирать дезинфицирующим раствором. Если имеются открытые раны, необходимо делать стерильные повязки.

Для улучшения регенерации тканей можно использовать такие народные средства: сок алоэ, облепиховое масло, масляные растворы витаминов A и E, отвар ромашки.

Для заживления кожных покровов хорошо помогут такие мази и крема: Бепантен, Пантенол, Стелланин, Ируксол.

Если отмороженные пальцы болят, можно принимать анальгетики.

Необходимо общее укрепление организма. Для улучшения самочувствия и повышения жизненных сил можно применять витамины, делать отвары трав.

Осложнения обычно возникают после обморожения тканей 2-4 степени, так как обморожение 1 степени проходит без последствий. Осложнения бывают разные по степени тяжести, также их различают как ранние и отсроченные.

Сепсис. Возникает в первые недели после обморожения. Чаще всего развивается при обморожении нескольких конечностей (2 ноги, или 2 руки, или руки и ноги). Провоцирующим фактором для развития генерализованной инфекции является ослабленный иммунитет.
Нагноение пузырей возникает при попадании инфекции. В этом случае воспалительный очаг вскрывается, рана лечится обычными хирургическими методами.

Трофические язвы. На пораженных местах могут появляться незаживающие язвы, которые трудно лечить.
Остеомиелит. Если обморожение глубоко затронуло ткани, возможно появление такого осложнения.
Воспалительные заболевания суставов нижних конечностей. Часто такие осложнения переходят в хроническую форму и беспокоят всю жизнь.

При тяжелых обморожениях 4 степени нередко ампутируют некоторые части конечностей, это необходимо делать, так как ткани уже не смогут восстановиться.

Профилактика всегда лучше лечения. Что нужно делать, чтобы уберечь ноги от обморожения? Надо соблюдать простые правила:

Зимняя обувь не должна быть тесной.
Одеваться необходимо по погоде. Если на улице очень холодно, нужно надевать теплые носки.
Обувь должна быть сухая. Мокрые ноги замерзнут намного быстрее, чем сухие.
Не стоит в мороз стоять на одном месте. Даже если ожидаете транспорт, необходимо ходить вдоль остановки, делать какие-то движения.
Отказ от алкоголя на морозе. Действие спиртных напитков притупляет ощущения. Можно не почувствовать, что ноги замерзли. Смертельно опасен алкоголь, если в результате опьянения, человек уснул на улице в зимнее время.

Обморожения ног — опасное состояние, которое некоторые люди недооценивают. Перед выходом на улицу нужно сделать все, чтобы свести вероятность обморожения ног к нулю.

Но лучше всего не выходить на улицу в морозные дни, если нет в этом необходимости.

Статья проверена врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной О наших авторах и экспертах.

источник

Обморожение пальцев ног – типичная проблема человека в зимний период времени, особенно в сильные морозы. Данной патологии подвержены все группы населения, при этом возможные негативные последствия отморожения сильно зависят от степени повреждения холодом.

Как распознать это состояние? Какие действия совершить в качестве первой помощи? Насколько эффективно народное лечение обморожений пальцев ног? Каковы возможные осложнения холодового поражения? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Основными причинами и условиями, способствующими старту процесса обморожения пальцев ног, выступает три основных группы особенностей:

Факторы внешней среды. В первую очередь это низкие температуры – чем сильнее мороз, тем выше шансы получить отморожение. Кроме этого усиливать негативный эффект может ветер и высокая влажность, формирующие предпосылки к повышенной теплоотдаче конечностей и тела;
Обувь. Тесная и неудобная обувь не по сезону провоцирует отморожения даже при не слишком низких температурах;
Особенности организма. Разнообразные патологии, хронические заболевания и синдромы, от сердечно-сосудистых проблем до сбоев в работе эндокринной системы становятся дополнительным негативным фактором, увеличивающим риски появления отморожения.

Обморожение – проблема коварная. Зачастую человек длительный период времени не замечает её и получает серьезную степень холодового поражения. Иногда, патология усугубляется приемом алкоголя: отечественные традиции предполагают согревание зимой спиртными напитками, которые дают лишь временный субъективный эффект теплоты, а на самом деле сосуды расширяются и тепло уходит из тела быстрее. Кроме этого, пьяный человек в состоянии сильного алкогольного опьянения не может адекватно оценить риски и степени обморожения.

Первыми признаками холодового поражения являются чувство жжения в пальцах ног их легкое покалывание с онемением. Через некоторое время может проявиться зуд и умеренный болевой синдром.

Сама кожа на пальцах приобретает бледный мраморный окрас в случае легких стадий отморожения. При более длительном воздействии и усилении негативного эффекта полностью пропадает чувствительность, кожные покровы начинают синеть.

Современная медицина выделяет несколько классификаций обморожений пальцев ног и большого пальца. Чаще всего применяется четырехуровневая градация, отождествляемая с глубиной поражения тканей.

Подробнее про степени обморожения можно узнать здесь.

Ниже, представлен базовый перечень возможных мероприятий по экстренным мерам помощи в случаях обморожения пальцев ног.

Перемещение пострадавшего в помещение. Необходимо устранить главные факторы обморожения – воздействие холода, ветра, высокой влажности;
Полное переодевание. После транспортировки в теплое помещение с человека нужно снять холодную или мокрую обувь, одежду, нижнее белье;
Согревание пальцев. Рекомендуется применять в случае 1 степени поражения холодом. Зоны обморожения массируются теплыми руками, растираются шерстяной тканью. В качестве альтернативы можно принять ванну: налейте в ёмкость воды с температурой около 25 градусов. Поместите туда обмороженные нижние конечности. Добавляйте воды в течение получаса, медленно поднимая градус тепла с 25 до 40;
Еда и питьё. Дайте пострадавшему, как следует поесть и употребить теплое питьё (только не алкоголь);
Постельный режим. Поместите пострадавшего в постель под плотное одеяло, ногу с отмороженными пальцами положите на подушку, чтобы она находилась выше уровня тела;
Теплоизолирующая повязка. Рекомендуется использовать при 2 или 3 степени обморожения, когда прямое согревание запрещено. Изолирующая повязка состоит из слоев марли и ваты.

В случае обморожения 4 степени человека нельзя транспортировать в домашние условиях, искусственно согревать ему пальцы и т.д. – пострадавшему требуется немедленная госпитализация в стационар.

Единственное, что можно сделать – это наложить усиленную теплоизоляционную повязку (марля, хлопчатобумажная ткань, вата, полиэтилен), чтобы не допустить быстрого размерзания пораженных холодом пальцев до прибытия в больницу.

Консервативная медикаментозная и аппаратная терапия должна проводиться только под врачебным контролем, в амбулаторных или же стационарных условиях – самолечение при обморожении запрещено! Точную терапевтическую схему выписывает лечащий врач на основании выявленной степени обморожения, состояния организма и его индивидуальных особенностей.

Типичные препараты:

Спазмолитики для снижения тонуса тканей;
Противовоспалительные средства для угнетения воспалительного процесса;
Анальгетики для купирования болевого синдрома;
Антиагреганты и антикоагулянты для защиты от тромбоза и разжижения крови;
Сосудорасширяющие средства для улучшения кровообращения;
Ангиопротеторы для катализации восстановления сосудов;
Сердечно-сосудистые средства для поддержки нормальной циркуляции кровотока и защиты сердца от инфаркта;
Иные группы лекарств по жизненным показаниям – от детоксикационных растворов, выводящих продукты распада некрозных тканей до антибиотиков, необходимых в случае занесения вторичных инфекций.

Типичные процедуры при обморожении включают в себя периневральные симпатические блокады, ИК-облучение, гипербарическую оксигенацию, вакуумный дренаж, биогальванизацию, использование ультразвука, УВЧ, электрофореза и т.д., в рамках дополнительной физиотерапии.

Народная медицина при отморожении пальцев может использоваться как вспомогательная методика лечения легких форм холодового поражения (1, редко 2 степени) и только после согласования с лечащим врачом.

Настойка календулы. Аптечным средством пропитывают салфетку и накладывают в виде аппликации на пораженные пальцы. 2-3 раза в день на 15-20 минут;
Картофель. Необходимо сварить картошку в достаточном количества, сделать из него пюре и накладывать на обмороженные пальцы, завязывая тряпкой (средство должно быть теплым, но не горячим). Держать компресс нужно 30 минут, повторять процедуру 2 раза в сутки.

Оперативное вмешательство и прямые хирургические действия необходимы при обморожениях в следующих случаях:

Выявленная печеночная или почечная недостаточность в острой фазе, возникшая как следствие попадания в органы продуктов распада некротических тканей;
Выраженная токсемия;
Прогрессирующий сепсис;
Развитие гангрены;
Обширный некроз тканей с невозможностью естественного восстановления крупных фрагментов кожных покровов;
Глубокое обморожение с развитием деструктивных процессов, затрагивающих хрящи, кости, суставы.

Основные методы хирургии, применяемые в случаях обморожения тяжелой степени, включают в себя ампутацию и реампутацию пальцев либо части нижних конечностей, некротомию, фасциотомию, а также некрэктомию.

Проводится оперативное вмешательство в реактивной фазе патологии, когда точно видны границы поражения и потенциальные последствия полученного обморожения. За сутки до процедуры пациенту вводят внутривенно системный антибиотик широкого спектра, временно отменяют приём антиагрегантов и антикоагулянтов (для уменьшения риска развития сильных кровотечений).

Операция проводится под общим наркозом, послеоперационный восстановительный период варьируется в широких пределах (от нескольких недель до 3 месяцев) и зависит от конкретной хирургической методики, состояния пациента и необходимости проведения повторного оперативного вмешательства.

Отморожение пальцев ног может вызывать ряд патологических осложнений. Конкретные последствия зависят от своевременности оказания первой экстренной и последующей стационарно-медицинской помощи, глубины поражения холодом и прочих факторов.

Типичные осложнения:

Замена нормальных кожных покровов на сращенную соединительную ткань с образованием грануляций и рубцов, удалить которые можно только методами пластической хирургии;
Системные нарушения кровообращения в нижних конечностях;
Вторичные бактериальные инфекции, вызванные попаданием патогенных микроорганизмов через ссадины, раны, нарушенные кожные покровы;
Сепсис крови, вызванный проникновением продуктов распада некрозных тканей в кровоток;
Развитие гангренозных процессов с необходимостью ампутации пальцев, части нижней конечности;
При длительном отсутствии помощи и нахождении человека на морозе более 5-6 часов после получения обморожения – генерализированное переохлаждение организма, нарушение работы обменных процессов и систем организма, летальный исход.

Про обморожение пальцев рук подробно можно узнать здесь.

Обморожение ног – серьезное, представляющее угрозу здоровью человека состояние, отрицательно влияющее на состояние тканей организма, нарушая их целостность. Как правило, обморожению подвержены обнажённые участки тела. В случае с ногами обморожение происходит также по причине ношения обуви не по размеру, увеличенной потливости. Первые признаки негативного воздействия холода не проявляются немедленно в полной мере, однако быстро начинают разрушительный процесс.

После обморожения восстановиться трудно, лучше оказывать помощь вовремя, не ждать усугубления неприятного состояния. Обморожение нижних конечностей происходит в зимний период при температуре воздуха от -10, -20 градусов и ниже. По статистике, с обморожением часто сталкиваются бездомные люди, люди в состоянии алкогольного опьянения. Провоцируют обморожение голодный желудок, усталость, слабый иммунитет, заболевания сердца и прочих важных органов.

Перед лечением заболевания крайне важно правильно поставить первичный диагноз, выяснить степень обморожения ног. При лёгкой, первой степени пораженные холодом ткани тела не отмирают, подлежат быстрому восстановлению. Характерны симптомы жжения, покалывания, онемения. Кожа бледнеет либо краснеет. Полностью приходят в себя пациенты примерно за неделю.

Если человек находится на холоде долгое время, диагностируют обморожение второй степени. Симптомы схожи начальному обморожению, однако через пару дней на проблемном участке появятся водянистые пузыри. Если лечить правильно, пациент восстанавливается через четырнадцать дней.

Третья степень обморожения ног диагностируется, если человек пребывает на холодном воздухе чрезвычайно долго, на открытые участки тела приходится интенсивное воздействие холодного воздуха. Последствия бывают печальными. На омертвевших участках кожи появляются волдыри с кровью, обморожение пальцев ног приводит к быстрой потере ногтей, их отторжению. Результат губительного воздействия холода наблюдается в течение месяца, когда происходит постепенное омертвение кожи и рубцевание.

Четвертая степень обморожения самая тяжёлая. Длительное воздействие холода приводит к отмиранию тканей, разрушению кости, суставов ног. В крайне тяжёлых случаях начинается гангрена. Лечить последнюю степень обморожения невозможно. Она приводит к ампутации пораженных конечностей.

Первые симптомы обморожения, требующие внимания:

Покалывание в ногах и пальцах;
Онемение конечностей;
Бледность или краснота кожи;
Сильная боль;
После оказания помощи появляются зуд и жжение;
Болят ноги при ходьбе;
Слабость в ногах.

Выполняется после определения степени обморожения. Во всех случаях, в первую очередь, больного требуется поместить в тёплое место, обнажить пораженные участки тела. Если человек на холоде находился недолго, приобрёл первую степень обморожения, ноги прогревают с помощью обычного растирания кожи, горячего дыхания или массажа. Когда кожу привели в тонус, потребуется сверху положить повязку. Тепло восстанавливает кровообращение, повязка защищает поврежденный участок от инфицирования.

Если человек оставался подвержен холоду долгое время и получил 2-4 степень обморожения, нельзя медлить и заниматься самостоятельным прогреванием – требуется срочно вызвать скорую помощь. До приезда врачей больному показано наложить тёплую повязку, накрыть шерстяным покрывалом и изолирующими материалами, сохраняющими сохранять тепло, зафиксировать конечности для неподвижности. Фиксирование выполняют с помощью подручных, строительных средств — наложить поверх тёплой повязки и привязать, к примеру, кусок плотного картона.

Иммобилизация при обморожении

Во время оказания первой помощи больному желательно обеспечить покой, горячее питье, еду. Рекомендуется во время обморожения дать пострадавшему анальгин или аспирин. Препараты расширят сосуды.

Когда пострадавшего от холода нашли, противопоказано согревать резко, погружая отмороженные ноги в горячую воду. При продолжительном воздействии холода кровообращение сильно замедляется. Резкая реанимация спровоцирует отмирание клеток и возникновение некроза.

Нельзя растирать пострадавшего снегом! Чрезвычайно распространённая ошибка во время оказания первой помощи. Снег провоцирует дальнейшее отморожение, растирание руками — появление маленьких трещин, куда легко проникает инфекция.

Лечить обморожение ног разных степеней рекомендуется комплексно в медицинском учреждении. Терапия зависит от степени поражения болезнью. При первой, лёгкой степени пациенту назначаются УВЧ-терапия, электросветовые лампы. Если на коже присутствуют небольшие язвочки, волдыри, больному рекомендуется делать антисептические повязки.

Если больной получил вторую степень обморожения, вначале вскрывают образовавшиеся на коже пузыри. Врач удаляет содержимое и мертвые ткани, накладывает антибактериальную повязку. Когда поврежденные участки кожи заживут, пациенту назначается физиотерапия, для предотвращения заражения – антибиотики.

Обморожения последних, тяжёлых степеней предполагают удаление омертвевших участков. Если случай тяжёлый, ткани не подлежат регенерации, пальцы, ступни или ноги ампутируют. Лечение и реабилитация пациента занимает до полугода.

Не обойтись в случае обморожения конечностей без народной медицины, которая становится определяющим фактором восстановления больного после осложнений воздействия холода. Лечение разделяется на внешнее и внутреннее.

Внутренняя терапия народными средствами при обморожении:

Врачи рекомендуют делать настой из сухих цветков ромашки (продается в аптеках), потребуется принимать по столовой ложке трижды за день. Ромашка стимулирует кровообращение. Для приготовления настоя залейте сухие цветки кипятком, накройте крышкой и дайте настояться.
Натрите свежий имбирь на терке и принимайте четвертую часть чайной ложки вместе с небольшой дозой вина из имбиря. Средство улучшает кровоснабжение ног.
После обморожения отличным средством стабилизировать состояние больного и ускорить заживление ран станет напиток из калины. 15 граммов ягод отварите в 0,5 литрах воды и выпейте получившуюся жидкость за сутки.
Успокоит пострадавшего настой валерьяны и травы пустырника.

Внешняя терапия домашними методами:

При поражении ног холодом рекомендуется делать компрессы из травы календулы, уменьшающей рубцевание кожи. Чайную ложку настойки календулы (купить в аптеке) соединить с чайной ложкой и полулитром воды. Смочить марлевую повязку в растворе, приложить к поврежденному участку на полчаса. Процедуру выполнять 10 дней.
Смешайте сок лимона и чистотела, нанесите на пораженную кожу. Применять при лёгкой форме обморожения.
Подойдут для реабилитации пациентов с обморожением примочки из лекарственной ромашки. Трава обладает заживляющими, антибактериальными и успокаивающими свойствами.
Если отморозили пальцы ног, принимайте горячие ванночки, сделанные из отвара картофельной кожуры.
С лёгким отморожением справится луковый сок. Измельчить репчатый лук на терке, сложить кашицу в марлю и протирать проблемный участок кожи в течение 15 мин.
Чтобы раны после обморожения быстро заживали, рекомендуется принимать ванночки с отваром из сельдерея. Отварите полтора килограмма сельдерея в литре воды, прокипятите и дайте остыть. Потом опустить в отвар поврежденную стопу, а затем в контрастную, холодную воду. Рекомендуется по окончанию процедуры смазать кожу жиром или питательным кремом, утеплить.

Перед продолжительными прогулками в зимнее время приложите максимум усилий, чтобы обезопаситься от возможного обморожения:

Зимой необходимо хорошо одеваться, желательно выбирать натуральные шерстяные ткани. Особенно, если совершается пешая далекая прогулка.
Избегайте узкой обуви для зимы. Обувь должна быть на размер больше, чтобы легко надеть максимально тёплые носки и избежать потливости, способствующей обморожению конечностей.
Обязательно надеть носки из натуральной шерсти перед выходом на улицу. Они сохраняют тепло и впитывают влагу, не давая ногам переохлаждаться.
Не стоит перед выходом на улицу употреблять спиртные напитки. Они не помогут согреться, лишь усугубят ситуацию.
Перед выходом на холод требуется плотно поесть.
На морозе нужно больше двигаться.
На холоде лучше не курить, никотин сужает сосуды.
Если морозная погода сопровождается ветром, потребуется найти укромное место и укрыться.
На морозе украшения из железа провоцируют замедление кровообращения.
Наиболее уязвимыми к холодной погоде считаются дети и пожилые люди.
В длительный поход возьмите с собой аспирин или но-шпу, лекарства обладают сосудорасширяющим действием.

Обморожение врачи считают травмой. Но, в отличие от других травм, обморожение может не давать болезненности или не видно сразу.

Обморожение пальцев ног случается обычно зимой, причем мороз может поступить с Вашими ногами очень коварно.

При обморожении же человек может не чувствовать боли совсем. Ведь холод является прекрасным обезболивающим!

Поэтому если вы идете по улице в мороз, и при этом в узкой и не очень теплой обуви, будьте осторожны, чтобы не допустить обморожения пальцев.

Лечение зависит от стадии обморожения.

Первую стадию лечить не требуется, кожа восстанавливается сама.

При второй степени пузырьки вскрывает хирург комбустиолог (специалист по ожогам и обморожениям). Комбустиологи есть только в крупных больницах и в ожоговых центрах, поэтому обморожения лечат хирурги или травматологи.

Вскрывать пузыри надо правильно, обрабатывая поверхность, чтобы не допустить попадания инфекции. Далее на раневую поверхность наносят антибактериальную мазь, чаще всего Левомеколь. Сверху покрывают рыхло стерильной салфеткой.

Внутримышечно назначают уколы антибиотиков. Через неделю можно начинать физиолечение — ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию, дарсонвализацию.

Сначала удаляют пузыри и определяют границы, до которых омертвела кожа. Затем накладывают повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия. Всю первую неделю лечения мертвые ткани удаляются. После заживления также применяют физиотерапию.

Лечится только удалением мертвых тканей (говоря хирургическим языком — иссечением). В крайних случаях лишь ампутация может спасти жизнь больного.

Каждый человек должен знать, что делать в ситуации, когда кто-то сильно переохладился. Ведь беда может случиться и с вашими друзьями или родными, надо уметь им помочь.

Посмотрите, как это делается:

Обморожение ног представляет собой серьезное повреждение кожных покровов, хрящей и даже костей под воздействием холода. Главная опасность этого заболевания заключается в том, что человек не сразу замечает неладное и начинает лечение, ведь холод – это прекрасный анестетик. Если холод воздействует на конечности длительное время, иногда у хирургов нет другого выхода, как ампутировать поврежденную конечность.

Основная опасность заключается в том, что на начальной стадии больной не замечает возникших проблем. Холод притупляет боль, поэтому некоторые больные, поступившие с обморожением в больницу, уверенны на сто процентов, что они просто замерзли.

Причиной обморожения может выступать не только холод, но и слишком узкая обувь, сжимающая пальцы ног.

Другие причины, по которым пациенту нужно оказывать первую помощь при обморожении ног, следующие:

гормональные нарушения в организме;
наследственный фактор;
нарушения кровообращения, анемия;
некачественное или недостаточное питание.

Обморожение ног может иметь различные признаки, симптоматика зависит от формы и степени поражения конечностей.

Выделяют 4 стадии обморожения:

Первая стадия носит легкий характер и возникает при пребывании на холоде непродолжительное время. Чаще всего происходит незначительное обморожение пальцев ног, ногтей. Мягкие ткани практически не затронуты. Кожные покровы бледнеют, а в процессе согревания приобретают красный цвет. Больной ощущает жжение, покалывание, может возникнуть зуд.
Вторая стадия более опасна и нуждается в лечение. Больной жалуется на сильное щипание, покалывание, болезненные ощущения. Основные симптомы отморожения этой стадии: кожные покровы синеют, покрываются небольшими пузырьками, наполненными жидкостью.
Это критичная стадия переохлаждения. Симптоматика схожа с предыдущей стадией, но на коже образуются волдыри, наполненные кровью. Ткань кожных покровов отмирает.
Эта стадия встречается довольно редко. Цвет кожи приобретает мраморный оттенок, конечности покрываются пузырьками, наполненными кровью. У пациента развивается глубокое отмирание мягких тканей, переходящее в разрушение хрящей и костей. Помимо конечностей, происходит полное переохлаждение организма.

Что делать при обморожении пальцев ног? Оказывать первую помощь больному нужно в тепле, а не на улице. Первоначально нужно отвести больного домой. Пострадавшему нужно дать горячую еду, или хотя бы куриный бульон. Предлагать горячительные напитки категорически запрещается. Кроме того, не разрешайте больному курить, поскольку пары табака сужают сосуды, а значит кровообращение не сможет нормально восстановиться.

Затем нужно оценить стадию поражения кожных покровов. Онемение, покраснение или незначительные болевые ощущения свидетельствуют о том, что у человека первая степень обморожения.

В этом случае необходимо делать при обморожении ног следующие действия:

Пальцы ног согрейте своим дыханием или теплыми руками.
Аккуратненько разотрите пальцы, но не разминайте интенсивно. Нельзя растирать массажным маслом, кремом или спиртом.
В тазик налейте воду комнатной температуры и опускайте в нее пальцы ног, а затем и конечности полностью. Боль, возникшая при том, свидетельствует, что постепенно восстанавливается кровообращение.
Постепенно добавляйте в таз теплую воду, увеличивая температуру до 40 градусов.
Затем обверните пальцы ног марлевой повязкой, чтобы защитить обмороженные кожные покровы от механических повреждений и инфицирования.
Больной должен принять таблетку анальгина или аспирина, поскольку вещества, содержащиеся в этих лекарственных препаратах, восстанавливают кровообращение и расширяют сосуды. Затем можно выпить но-шпу и лечь спать.
На следующий день желательно показаться врачу, поскольку длительное пребывание на холоде может спровоцировать простуду.

Лечение изменяется в зависимости от стадии обморожения конечностей. Чем быстрее патология обнаружена, тем скорее можно провести лечение в домашних условиях:

Первая степень обморожения, в принципе, не нуждается в особом лечение. Через два-три дня кожные покровы сами восстановятся. Антисептики в виде мази назначаются только в том случае, если на коже появились язвочки.
Если у больного вторая стадия обморожения, обязательно нужно вскрыть пузырьки с жидкостью. Затем обработать пораженные участки мазью Левомеколь и наложить стерильную повязку (менять раз в два часа).
При третьей стадии отморожения лечебные процедуры больной сделать самостоятельно не сможет, нужно обязательно обратиться в стационар. Доктор вскроет пузырьки с кровянистым содержимым, а затем удалит омертвевшие участки мягких тканей. Повязкой покрывается больное место. Пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры.
При четвертой стадии удаляются омертвевшие участки кожи. Если возникли осложнения, то может потребоваться ампутация.

При обморожении пальцев ног можно применять мази. Хорошо себя зарекомендовали мази на основе жиров животного происхождения, пчелиного молочка, растительных экстрактов и т.д.

Существуют ложные рекомендации, которые касаются оказания первой помощи при обморожении конечностей.

Запрещено выполнять следующие действия:

Греть пальцы ног при открытом огне, на камине или батарее.
Интенсивно растирать поврежденные конечности, особенно при появлении волдырей или некроза.
Погружать конечности в слишком горячую воду.
Растирать пальцы ног или рук снегом. Грязь и колючки льда могут повредить кожу, и, как следствие, попадание инфекции.
Нельзя сдирать на коже пузырьки или прокалывать их.
Обмороженные участки кожи нельзя мазать спиртом или маслом.
При обморожении второй степени и выше немедленно обратиться к врачу.

Чтобы избежать обморожения рекомендовано выполнять следующие профилактические меры:

Приобретать обувь на зиму из натурального качественного материала.
Зимнюю обувь рекомендовано приобретать на размер больше, чтобы оставалось место для воздушной прослойки.
В зимнее время носить демисезонную обувь нельзя.
Ногам в обуви должно быть тепло и сухо.
Старайтесь периодически шевелить пальцами ног, чтобы в одном положении не оставлять их долгое время.

При появлении слабости, сонливости или дискомфорта зайдите в теплое помещение. Берегите себя!

Врачи обморожение относят к разряду травм, которые в отличие от традиционных повреждений могут проявлять себя не сразу. Из-за этого лечение обморожения пальцев ног – самого сложного и опасного вида обморожения – начинается с опозданием и существенно усложняется.

Главная опасность обморожения в том, что эту проблему на начальной стадии очень сложно заметить. Дело в том, что холод – отличное обезболивающее. Поэтому многие пациенты, поступающие в поликлиники с обморожениями, до последнего уверены в том, что они просто замерзли.

Чаще всего причиной этой своеобразной травмы, помимо низкой температуры на улице, становится недостаточно теплая и слишком узкая обувь. Другие причины, по которым может потребоваться лечение обморожения пальцев ног, выглядят следующим образом:

неправильное, недостаточно сбалансированное питание;
анемия, проблемы с кровообращением;
плохая наследственность;
гормональный сбой.

Существует несколько основных степеней обморожения:

Первая проявляется легким, но довольно навязчивым зудом, сухостью кожи и жжением. Как только обмороженный участок тела попадает в тепло, кожа на нем становится ярко-красной, появляется отек.
На второй стадии кожа покрывается пузырьками, которые в тепле очень сильно чешутся.
При третьей степени все слои обмороженной кожи отмирают. Пузырьки на пораженных местах крупные, наполненные кровью.
Самая сложная – четвертая степень. На этом этапе разрушаются не только ткани, но и нервы, а обмороженные пальцы полностью теряют чувствительность.

Первое, что нужно сделать при обморожении, – согреть пострадавшие части тела. Причем сделать это нужно как можно скорее, но не резко. Эффективнее всего – использование теплой воды. Начальная температура не должна превышать 30-35 градусов. Повышать ее нужно постепенно. Если кожа понемногу розовеет, значит, кровообращение восстанавливается.

Многие, стараясь помочь человеку и согреть пораженное место, сразу же помещают его в очень горячую воду, чего делать при обморожении ног категорически не рекомендуется. При столь резком восстановлении кровотока ткани могут отмирать.

Если теплой воды под рукой нет, для восстановления кровообращения можно сделать легкий массаж. Аккуратно массируйте ногу, начиная от пальцев. После этого протрите кожу спиртом (только если на ней нет пузырей) и укройте марлевым компрессом с ватой.

В зависимости от степени обморожения лечение изменяется. Чем раньше проблема обнаружена, тем скорее и проще от нее можно избавиться:

Обморожение первой степени, в принципе, можно не лечить вообще. Через несколько дней в нормальных условиях кожа восстанавливается сама собой. Иногда для скорейшего выздоровления назначается курс физиотерапевтических процедур. Мази-антисептики применяются только в том случае, если из-за низких температур на коже появились неглубокие язвочки.
При второй степени обморожения обязательно вскрываются пузырьки. После этого пораженное место обрабатывается антисептиком. При таком обморожении ног часто применяется мазь Левомеколь. Поврежденный участок кожи постоянно должен находиться под стерильной повязкой, менять которую нужно раз в два часа.
При обморожениях третьей степени сначала вскрываются пузырьки, а после – удаляются омертвевшие ткани. Больное место покрывается повязкой. На этапе заживления активно применяются физиотерапевтические процедуры.
Лечение четвертой степени обморожения также предполагает удаление мертвых тканей. Но в особо сложных случаях может потребоваться ампутация.

Мази при обморожении пальцев ног использовать тоже можно. Лучшие средства – на основе животных жиров, пчелиного молочка, натуральных растительных экстрактов.

Обморожение – это частичное или полное повреждение, вплоть до омертвения, клеток и тканей организма в результате долгого воздействия низких температур. Особенно опасен этот недуг тем, что его бывает трудно заметить, ведь холод – лучший анестетик. Наиболее часто страдают щеки, нос, уши, пальцы на ногах и руках. В зависимости от степени развития обморожения будет назначено лечение. Если действие холода было слишком долгим, то иногда у врачей не остается иного выхода, как ампутировать конечность.

Из-за чего повреждается кожа?
Стадии обморожения
Первая помощь
Что нельзя делать?
Методы терапии

Для того, чтобы отморозить пальцы на ногах, необходимо повреждающее действие следующих факторов:

Холодная погода, температура воздуха ниже -10°C, сильный, пронизывающий ветер, высокая влажность.
Тесная, неудобная, мокрая или пропитавшаяся потом одежда, слишком тонкая и узкая обувь.
Вынужденное долгое нахождение на улице без возможности согреться, поменять положение.
Усталость, слабость, вялость.
Алкогольное опьянение.
Кровопотери, травмы.
Голод.
Ослабление организма из-за различных хронических заболеваний.

В зависимости от проявления признаков врачи-травматологи подразделяют обморожение на четыре степени:

1. Первая. Пальцы после обморожения бледнеют, отекают. Отогреваясь, кожа будет постепенно багроветь, появятся такие симптомы как боль и жжение. Первую стадию легко вылечить дома. Признаки болезни проходят достаточно быстро, однако еще несколько дней пальцы сохранят чувствительность к холоду.

2. Вторая. Самостоятельное лечение в домашних условиях уже будет нецелесообразным, потребуется срочное обращение к специалисту за консультацией и рекомендациями. Отмороженные пальцы ног будут синюшными, нечувствительными и холодными, отогреваясь, начнут отекать. Образуются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью – основной симптом второй степени. Если правильно лечить, то покров на ногах начнет восстанавливаться уже через неделю.

3. Третья. Пузыри заполнены красно-бурой жидкостью, покров мертвеет, рубцуется в течение нескольких недель. После такого на коже останутся шрамы, могут сойти ногти с пальцев и больше не восстановиться.

4. Четвертая. Самая травматическая стадия обморожения. Повреждения после неё лечить невозможно. Полное омертвение тканей, иногда костей. Покров становится «мраморным».

Что делать, если отморозил пальцы ног?

Цель первой помощи при обморожении пальцев – прекращение воздействия низких температур, восстановление кровоснабжения, насколько это возможно, лечение и предупреждение появления инфекций. Обморожение любой степени требует скорейшего размещения больного в тепле, снятия с ног обуви и мокрой, холодной одежды. Первое, что нужно делать пациенту – это немедленно выпить как можно больше горячей жидкости, чтобы ускорить кровообращение и согреться изнутри.

При легком обморожении допустимо лечение в домашних условиях. Помогут осторожные растирания чисто вымытыми и насухо вытертыми пальцами рук, согревание посредством дыхания до покраснения кожи. Ноги нужно обмотать стерильным бинтом и укутать одеялом или опустить в таз с теплой водой. Поврежденные участки кожи ни в коем случае не должны касаться стенок сосуда, чтобы избежать дальнейшего травмирования. Прерывать процесс обогрева запрещено – это может ухудшить состояние.

Вторая степень опасна тем, что её нельзя растирать, чтобы не повредить образовавшиеся пузыри и не занести инфекцию. Дома укутать больного, дать ему горячего питья или еды, перебинтовать стерильной повязкой пораженные пальцы и тщательно закутать, после этого вызвать врача. При укутывании и бинтовании лучше использовать только те предметы одежды и пледы, которые сделаны из натуральных материалов, желательно из хлопка.

При третьей и четвертой степени обморожения пальцев основной задачей спасателей становится фиксация пострадавшего в одном положении. Больного надо стабилизировать, чтобы ему не стало ещё хуже. Ему требуется срочная госпитализация и неотложная помощь врачей-специалистов. Будет полезно провести те же мероприятия, что и в других случаях, то есть постараться согреть и изолировать поврежденные конечности.

Существует очень много ложных рекомендаций, касающихся первой помощи при переохлаждении и обморожениях. Исполнение их может серьезно ухудшить состояние больного. Запрещается делать следующее:

1. Греть обмороженные места на батарее, камине или при открытом огне.

2. Резко и интенсивно растирать поврежденные конечности, особенно в тех случаях, когда появляются пузыри или некротические поражения тканей.

Читайте также: Болят польцы на ноге

3. Очень опасно погружать ноги в горячую, заполненную почти кипятком ванну.

4. Нельзя растирать покровы снегом. Колючки льда, грязь и мелкие песчинки повредят кожу, проникнут в кровеносные сосуды и занесут инфекцию.

5. Запрещено прокалывать, стирать полотенцем или скрабом, сдирать ногтями пузырьки на коже.

6. Ни в коем случае не мазать обмороженную кожу маслом, спиртом и другими жидкостями на их основе.

7. Если обморожение сильное, лечение дома может быть очень опасным. При любых признаках болезни второй степени и выше нужно срочно обращаться к специалисту.

На начальной стадии достаточно будет выполнить простые манипуляции первой помощи и в дальнейшем следить, чтобы больной не переохлаждался. Если пострадавшего сильно беспокоят боль и зуд в восстанавливающихся пальцах, можно предложить ему 1-2 таблетки обезболивающего средства: Ибупрофен, Нурофен, Анальгин.

На второй стадии травматолог вскроет образовавшиеся пузыри, обрабатывая поверхность обеззараживающими веществами. Позже будут назначены ежедневные перевязки стерильными бинтами, обработка покрова антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин) и нанесение на них противомикробной мази (Левомеколь, Левосин). Мазь рекомендуется неплотно прикрывать салфеткой, зафиксированной пластырем на неповрежденных поверхностях ног. Если обморожение близко к третьей стадии, то назначают уколы антибиотиков курсом втутримышечно. Состояние больного в процессе лечения строго контролируется врачом.

На третьей стадии врачи лопают пузыри, определяют границы омертвения кожного покрова. Накладывают повязки с гипертоническим раствором и удаляют поврежденные ткани. После заживления ран врач назначает физиотерапевтическое лечение. В случае четвертой степени больному поможет только операция по иссечению омертвевшей конечности – ампутация. После хирургического вмешательства рана тщательно перевязывается и ежедневно обрабатывается.

источник

Болят пальцы ног после обморожения. Лечение в домашних условиях обморожения пальцев ног. Что запрещено делать

Cодержание статьи: classList.toggle()»>развернуть

Обморожение ног является серьезной проблемой для человека, чаще всего возникающей в зимний период времени, хотя отдельные случаи холодового поражения нижних конечностей фиксируются ранней весной и поздней осенью при нулевой и даже плюсовой температуре.

Каковы признаки и степени данной проблемы? Как лечить ноги после обморожения? Насколько серьезны последствия обморожения? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Отморожение ног может настичь человека внезапно. Зачастую пострадавший длительный период времени не замечает проблем и первичной симптоматики, в результате чего дополнительно переохлаждается и получает более высокую степень поражения холодом.

Обморожение часто усугубляется не только низкими температурами, но также неподходящей обувью – слишком узкие, тесные изделия из некачественных материалов сковывают движения стопы, провоцируют повышенное потоотделение, что в свою очередь дополнительно отводит тепло.

Свою лепту вносят и штаны – легкие и одетые не по погоде.

Не стоит забывать и об алкоголе – спиртные напитки вызывают расширение сосудов, в результате чего катализируют процесс охлаждения организма и развития обморожения.

Первым признаком отморожения обычно считают появление чувства жжения в области пальцев , стопы и самих ног, сопровождающееся онемением и покалыванием. По мере ухудшения ситуации развивается зуд и легкий болевой синдром, икроножные мышцы может сводить судорогой, кожные покровы белеют, после чего приобретают оттенок мрамора.

В случае получения средней или тяжелой степени обморожения, эпителий синеет и даже чернеет, полностью пропадает чувствительность нижних конечностей в целом и элементов ног в частности.

В отечественной клинической медицине обычно используют обозначения степеней поражения холодом, коррелируемое как с площадью, так и с глубиной отморожения нижних конечностей. Всего их 4 и каждая характеризуется собственной симптоматикой, формирующейся как непосредственно после холодового поражения, так и в процессе согревания, когда температурный режим ног возвращается к привычным значениям.

Похожие статьи

Своевременно оказанная первая помощь может существенно снизить риски развития осложнений после обморожения и прекратить дальнейшее ухудшение состояния пострадавшего.

Переместите человека в сухое и теплое помещение. Если это сделать в данный момент невозможно – разведите костер, но не подпускайте пострадавшего слишком близко, чтобы не допустить быстрого согревания (должна чувствоваться теплота, но не жар от огня);
Поменяйте одежду. Снимите холодную и мокрую обувь, одежду, нижнее белье и переоденьте пострадавшего в сухое;
Искусственно согрейте. В случае поражения 1 степени можно согреть человеку обмороженные ноги. Сделать это нужно аккуратно, производя массаж всех кожных покровов нижних конечностей, либо же используя натирание теплой натуральной шерстяной тканью;
Дайте еду и питьё. Если человек находится в сознании и у него не нарушен глотательный рефлекс – дайте ему теплое питьё и еду. Спиртные напитки и кофе запрещены;
Уложите в постель. Пострадавший помещается в постель под теплое одеяло. Обмороженные нижние конечности следует поднять выше уровня тела, например, положив на подушку.

Выше, представлены основные действия в случае 1 степени обморожения. Если у человека выявлена 2 или 3 степень поражения холодом, то искусственно согревать его нельзя , при этом зачастую еда и питьё также находятся под запретом, особенно если человек часто теряет сознание и очень слаб.

После транспортировки в теплое сухое помещение и переодевания, необходимо наложить на пораженные холодом ноги теплоизолирующую повязку из слоёв марли и ваты, после чего поместить в постель и вызвать врача на дом – на основе его заключения может быть рекомендовано амбулаторное лечение либо же госпитализация в стационар.

При отморожении 4 степени все вышеуказанные процедуры производить нельзя – пострадавший должен быть немедленно доставлен в больницу.

Чаще всего человек находится без сознания, его жизненные показатели критичны. Нужно наложить на пораженные холодом конечности усиленную теплоизолирующую повязку из слоёв марли, ваты, хлопчатобумажной ткани, полиэтилена и иных подручных материалов – она сможет замедлить процесс отогревания, который можно проводить только в условиях стационара. Человек транспортируется в горизонтальном положении, при необходимости поддаётся процедуре иммобилизации.

Процедуры терапии существенно зависят от степени обморожения кожи ног. При самом легком холодовом поражении достаточно домашних мероприятий. В случае 2-4 степени конкретную терапевтическую схему прописывает лечащий врач. Типичные действия включают в себя:

Консервативную медикаментозную терапию. Используются анальгетики, спазмолитики, ангиопротекторы, сосудорасширяющие средства, антикоагулянты, антиагреганты, сердечно-сосудистые препараты, детоксикационные растворы, антибиотики и прочие лекарства по жизненным показаниям;
Аппаратное лечение. Применяется вакуумный дренаж, гипербарическая оксигенация, периневральные симпатические блокады, а также расширенная физиотерапия – инфракрасное облучение, УВЧ, электрофорез, биогальванизация, ультразвук, проч.;
Хирургическое вмешательство. Обычно проводится при 3 или 4 стадии обморожения, направлено на удаление гангренозных очагов, резекцию некротических тканей, борьбу с сепсисом, печеночной или почечной недостаточностью, а также прочими серьезными осложнениями, угрожающими жизни пострадавшего.

Обморожение ног средних и тяжелых степеней может вызвать целый ряд негативных последствий. Типичные осложнения включают в себя:

Вторичные бактериальные инфекции, возникшие на фоне нарушения целостности кожных покровов в результате отморожения;
Нарушения кровообращения, как острые, так и хронические;
Необратимую деструкцию части кожных покровов с образованием рубцов и грануляций, для устранения которых применима только пластическая хирургия;
Вторичную почечную или печеночную недостаточность, вызванную тяжелым состоянием пострадавшего;
Гангренозные процессы с массовым некрозом мягких тканей, требующие ампутации частей нижних конечностей;
Сепсис крови, вызванный распадом некрозных тканей и попаданием продуктов данного патологического процесса в основной кровоток;
Летальный исход при отсутствии своевременной и квалифицированной медицинской помощи, а также в случаях терминальных стадий обморожения с падением жизненных показателей ниже критического уровня на протяжении длительного периода времени.

Теперь вы знаете все про обморожение ног и стоп, а так же что делать и как помощь пострадавшему.

Если вы в мороз находитесь на улице, и вдруг ощущаете, что какая-то часть тела сильно замерзла и плохо двигается, или вы гуляете с ребенком, у которого сильно покраснели щеки, не ждите, пока вы придете домой. Это может быть обморожение – опасное состояние, когда под влиянием холода происходит спазм сосудов, и ткани, питаемые ими, страдают от недостатка питания. Если не предпринять срочных мер, пострадают сосуды более глубоких тканей. А чем больше времени проходит в условиях сильного мороза или умеренного холода и высокой влажности, тем больше вероятность, что изменения в недостаточно утепленных тканях нельзя будет вылечить.

Очевидно, что первые действия, которые вы должны начать выполнять еще на улице, будут отличаться при поражении носа или пальцев ног. Также разнятся действия, предпринимаемые при обморожении в первый час или позже. Врачи говорят: иногда страшен не столько холодовой ожог, сколько неграмотно оказанная первая помощь. Об этом мы и поговорим.

Если вы вышли на улицу и чувствуете, что какая-то открытая или плохо защищенная от холода часть тела мерзнет или уже болит, это не всегда говорит об отморожении. Для этого нужно, чтобы температура воздуха была ниже минус 10°C при небольшой влажности или 0°C или ниже – в сочетании с ветром более 5 м/с и повышенной влажностью. Если одежда человека не допускает нормального теплообмена и препятствует отведению пота, или слишком легкая, или промокла, обморожение может развиваться даже и при +8°C.

Обморожению может подвергаться все лицо или его части: щеки, нос, уши. Такой же диагноз врачи ставят, когда воздействию холода подверглись руки в недостаточно теплых перчатках или ноги в легкой или тесной, самой по себе нарушающей кровообращение обуви. Если боль, онемение и ощущение холода чувствуется во всем теле, это называется общим переохлаждением и лечится отдельно.

Больше шансов возникновения отморожения, если:

человек пошел на улицу голодный (ел более 8 часов назад);
он находится на морозе в состоянии алкогольного опьянения (сосуды расширены – теряется больше тепла);
человеку приходится длительно неподвижно стоять или держать (нести) какой-то предмет на морозе;
человек страдает сахарным диабетом или заболеваниями, при которых имеется нарушение общего (сердечная недостаточность, системные васкулиты) или местного (синдром Рейно, облитерирующий атеросклероз или эндартериит, варикозное расширение вен) кровообращения;
он физически истощен (переутомился или только перенес тяжелое заболевание);
он потерял какое-то количество крови;
это ребенок, беременная женщина (особенно в 3 триместре) или пожилой человек.

Этим людям нужно при малейших неприятных ощущениях в области лица и конечностей приступать к алгоритму, описанному далее.

Степень обморожения (то есть глубину, на которую проникло холодовое воздействие) можно будет оценить только в теплом помещении, но не сразу, а в течение несколько часов.

Алгоритм состоит из нескольких простых действий.

1. Если вы подозреваете у себя обморожение лица, срочно начинайте утепляться, пока идете к тому месту назначения, которое находится в помещении:

наденьте капюшон или шапку, если мерзнут уши;
при обморожении носа или поднимите воротник свитера/куртки, чтобы спрятать под него нос, или перевяжите шарф так, чтобы он закрывал нос. Можно закрыть руками в перчатках нос;
предыдущий пункт подходит и для того, чтобы уменьшить степень поражения тканей при обморожении щек.

Если сильно мерзнут руки, засуньте их в собственные подмышечные области (как будто обнимаете себя). Если мерзнут ноги, начинайте активно шевелить пальцами ног.

2. Если вы находитесь далеко от дома или места назначения, зайдите в ближайший подъезд, магазин, торговый центр, аптеку, поликлинику, учебное заведение или другое помещение. Оптимальный вариант: находиться в помещении не менее 10 минут, выпить там горячий чай или кофе. Если замерзли ноги, и по пути вы увидели магазин, в котором можно купить дополнительную пару носков, обязательно сделайте это: лечение при обморожении ног стоит дороже пары даже шерстяных носков.

3. По дороге к помещению активно двигайтесь: можете помахать руками (как во время зарядки), хлопайте в ладоши, пробегитесь, или пройдитесь, притопывая (можно высоко поднимать ноги). Это поможет усилить общее кровообращение и уменьшить степень локального повреждения.

Ни в коем случае не растирайте замерзшую и покрасневшую часть тела снегом: так можно нанести дополнительный вред тканям, в которых на данный момент пострадало кровообращение.

Обморожение – процесс не одномоментный. Вначале низкая температура приводит к спазму сосудов, потом обратимо нарушается кровоснабжение. Если холод продолжает действовать, в этих сосудах возникают тромбы, и кровообращение может быть полностью прекращено. Продукты отмирающих тканей попадают в кровь и вызывают отравление организма.

Весь процесс обморожения условно делится на 2 периода:

скрытый : начинается еще на улице и продолжается некоторое время после согревания;
реактивный (явный) : проявляется только после согревания в течение 6-12 часов.

По внешнему виду обмороженного участка в реактивном периоде станет ясно, какая степень холодового ожога именно у вас. А для того, чтобы ткани:

быстрее согрелись;
патологические изменения не распространялись глубже, чем это уже произошло на морозе (это может случиться с нижележащими тканями, когда их охлаждает большой массив сильно охлажденных тканей сверху),
стало понятно, насколько все серьезно,

нужно в теплом помещении выполнить следующие действия:

при обморожении рук или ног – начинать двигать ими для восстановления кровообращения;
второе, что нужно делать – это снять холодную или промокшую одежду;
найти спиртовый термометр и начать набирать в тазик или миску теплую воду, следя за тем, чтобы она была 26-28°C;
одновременно поставить на огонь чайник с водой или включить электрочайник;
при обморожении носа, ушей, щек или скул – пока набирается вода – прикладывать к пораженному участку теплую ладонь;
когда вода набралась, опустите в нее пораженный участок: при обморожении пальцев рук, погрузите в нее на 10 минут руки, то же сделайте с ногами. Если замерзли уши, нос или щеки, намочите в такой воде чистую ткань и прикладывайте к пораженным участкам;
температуру воды, которой вы отогреваете пораженный участок, нужно постепенно и очень аккуратно повышать: она должна стать 37 градусов за 40 минут;
если нет теплой воды, можно:
- или обернуть участки фольгой, более блестящей стороной внутрь;
- или замотать обмороженный участок в термоодеяло;
- или накрыть больной отдел электрогрелкой, предварительно проверив, что температура, которую она создает на минимальном делении, не превышает 30°C. Потом, как в случае с водой, нужно будет постепенно повышать температуру;
- г) как вариант, можно сразу прибегнуть к пункту 10, а после него выполнить пункт 9;
в то же время, как вы греете пораженный участок, начинайте пить теплый и сладкий чай. Если вы отморозили пальцы рук, лучше перелить чай в пиалу, чтобы держать ее ладонью, а не сгибать пальцы;
после отогревания наложите на обмороженный участок теплоизолирующую повязку. Она состоит из 5 слоев:
- ближе к коже – марля;
- потом – большой кусок ваты (особенно при обморожении уха, хрящ которого довольно бедно кровоснабжается);
- снова марля;
- клеенка или полиэтилен;
- шерстяная ткань.

Если обморожено одно или оба уха, фиксация бинтом или шерстяной тканью проводится вокруг головы ;

вас может то морозить, то бросать в жар, поэтому завернитесь в теплое сухое одеяло и выпейте еще чашку теплого сладкого чая.

греть обмороженный участок возле костра, прикасаться им к батарее, засовывать под горячую воду;
мазать жирными мазями (это нужно делать до выхода на улицу, а не после случившегося несчастья);
если уже вскорости после согревания на коже появились пузыри, их нельзя вскрывать. Можно только наложить стерильную повязку (если дома есть стерильный бинт или стерильные салфетки), после чего обратиться к врачу;
растирать снегом, льдом и даже рукавицами: так еще больше травмируются сосуды пораженной области;
пить алкоголь;
растирать обмороженный участок алкоголем. Если его нанести и легонько растереть, тепло будет испаряться с поверхности кожи. Если же спиртом растирать обмороженную область, можно повредить ставшие хрупкими сосуды в этой зоне.

Если в течение часа обмороженный участок отогрелся, но кожа на нем приобрела синеватый или красно-багровый оттенок и немного отекла, а сам он стал болеть, не пугайтесь. Это – первая степень обморожения. Ее можно лечить в домашних условиях. От боли примите любой обезболивающий препарат, на который нет аллергии: «Ибупрофен», «Анальгин», «Диклофенак». Этот лекарство можно принимать несколько раз в первые сутки, но так, чтобы максимальная дозировка (она указана в инструкции) не была превышена.

Если у вас наблюдаются описанные симптомы, еще не значит, что опасность полностью миновала. Нужно продолжать наблюдать за подвергшимся обморожению участком. Если на 2 сутки на месте отека появился 1 или несколько пузырей, это – 2 степень обморожения. Пузыри вскрывать нельзя. Нужна консультация врача-комбустиолога (это специалисты, работающие в ожоговых отделениях многопрофильных больниц) или общего хирурга поликлиники.

Что делать после обморожения, если прошло уже 2 часа, а вы не чувствуете пораженного участка (он как будто онемел), или кожа на нем остается белой, нужно обращаться к хирургу поликлиники или врачу ожогового центра. Это может быть 3 или даже 4 степень обморожения. Они должны лечиться в стационаре: только там есть возможность с помощью капельниц вводить лекарства, которые:

могут улучшить кровоснабжение пораженного участка, тем самым уменьшив площадь поражения;
будут способствовать растворению тромбов в пораженной области;
будут предупреждать нагноение обмороженных тканей или уменьшат его выраженность.

К сожалению, лекарства, способные это сделать качественно, существуют пока только в форме уколов или капельниц. Кроме того, в стационаре будет проводиться круглосуточное наблюдение за вашим состоянием и вашей раной. Если окажется, что у вас 4 степень обморожения, когда повреждение коснулось всех слоев мягких тканей, сразу же будут приняты меры по удалению отмерших тканей и остановке распространения некроза еще глубже или дальше (например, с пальцев на руки).

В стационаре у человека также возьмут кровь для определения степени его иммунной защиты от столбняка (анализ называется «Кровь на антитела к столбняку») и, не дожидаясь результата теста (особенно если прививка АДС выполнялась более 5 лет назад или нет данных о том, когда проводилась подобная вакцинация), ему введут нужный противостолбнячный препарат. Это поможет избежать развития столбняка – инфекционной болезни с высокой смертностью, так как обморожение создает оптимальные условия для развития столбнячной бактерии в ране.

На следующий день будет более понятно, какая степень обморожения у человека:

Если никаких пузырей так и не возникло – 1 степень. Поражена только кожа.
Когда на багровой или синюшного цвета коже возникли пузыри (или один пузырь), заполненные прозрачным содержимым, а сам участок весьма болезнен – 2 степень. Поражена кожа и частично – подкожная клетчатка.
Если пораженный участок остается бледным и холодным, чувствительность на нем снижена или отсутствует, и на этом фоне появляются пузыри, заполненные кровянистым содержимым – 3 степень. Если обморожены были пальцы рук или ног, на них отслаиваются ногти, которые потом не отрастают. 3 степень говорит о поражении кожи, подкожной клетчатки и мышц.
Когда кожа становится синевато-мраморной или даже черной, отечной, не чувствует ни прикосновений, ни даже уколов иглой, а суставы под такими тканями не выполняют движений («не слушаются»), это – 4 степень обморожения. Поражаются уже все слои мышц, а также сухожилия и, возможно, кости.

Самому себе (или родственнику) помощь при обморожении можно оказывать в домашних условиях только при первых двух стадиях. 3 и 4 стадии, которые на вторые сутки после обморожения вы уже точно определите, лечатся только в стационаре. Оставаться дома в этих случаях опасно: можно запустить гангрену, заболеть столбняком или заражением крови; от большого количества распадающихся тканей, которые всасываются в кровь, может развиться острая почечная недостаточность – не менее смертельное состояние, чем остальные.

Итак, что делать при обморожении пальцев или других участков при 1-2 стадии обморожения:

если ощущается боль, принимайте обезболивающие препараты («Диклофенак», «Ибупрофен», «Дексалгин» и другие) не превышая максимально разрешенную дозировку. Пить эти таблетки нужно после еды. Если вы страдаете гастритом или язвенной болезнью, обязателен прием «Омепразола» («Омеза»), «Нольпазы», «Пантопразола» или «Ранитидина» на фоне приема обезболивающих;
если ничего не болит, но вы измерили температуру, и оказалось, что она выше 38°C, выпейте «Парацетамол». Если вы уже пьете обезболивающее, оно снизит температуру, а прием сразу двух похожих препаратов увеличивает их токсичное действие на почки, слизистую оболочку ЖКТ;
для ускорения восстановления нормального кровотока в поврежденном участке принимайте «Но-шпу» («Дротаверин») или «Папаверин». Они расширят сосуды, которые обеспечат лучшее питание в больных областях;
параллельно с приемом «Но-шпы» или «Папаверина» нужно будет несколько дней использовать препараты, которые будут разрушать образовавшиеся в обмороженном участке тромбы. Это мази «Лиотон», «Гепатромбин», гепариновый гель. Если вы не принимаете ни обезболивающих, ни жаропонижающих (это одна группа препаратов), для профилактики образования тромбов можно применять «Аспирин» в дозе 75 или 100 мг один раз в сутки после еды;
при зуде нужны антигистаминные средства: «Фенистил», «Эриус», «Диазолин»;
чтобы ускорить процесс прохождения импульса с нерва на мышцу в поврежденных областях, нужны витамины группы B: «Нейрорубин», «Мильгамма», «Нейровитан». Также применяется и никотиновая кислота в виде таблеток.

У всех препаратов имеются противопоказания, поэтому перед их приемом посоветуйтесь с врачом.

Местное лечение тоже необходимо. Так, для ускорения заживления при 1 степени обморожения обрабатывайте участки кремом «Бепантен» («Декспантенол»), а при выходе на улицу или при необходимости помыть обмороженные руки, за час, наносите на них эмолент: «Физиогель», «Мустелла стелатопия» или любой другой препарат. Если вы лечите обморожение 2 степени, обрабатывайте пузыри антисептиком без спирта («Хлоргексидин», «Мирамистин», слабый раствор марганцовки) или со спиртом (раствор бриллиантовой зелени или фукорцина). Вокруг них наносите мазь «Левомеколь». Когда пузырь сам вскроется, вы можете обрабатывать всю пострадавшую поверхность «Левомеколем».

Обязательно выполняйте легкий массаж пораженной области. Можно это делать в то время, как вы наносите крем или мазь. Массажные движения обходят зону вскрывшихся пузырей; их можно выполнять палочками, обернутыми стерильной ватой.

Восстановление при 1 степени обморожения происходит в течение 5-7 дней, без образования рубцом, но проходит через стадию шелушения. Все это время вы:

принимаете витамины группы B и препараты ксантинола никотината (если они одобрены врачом);
если нет противопоказаний, принимаете 5-7 дней «Аспирин»;
смазываете пораженную кожу «Бепантеном» (если руки сильно сохнут и шелушатся, можно уже применять не крем, а более жирную мазь «Бепантен»;
лечите зуд с помощью антигистаминных средств;
выполняйте массаж пораженных участков.

Если обморожение достигло 2 степени, когда восстановление длится около 2 недель, лечение такое:

прием обезболивающих препаратов с постепенным уменьшением дозировки;
местная обработка «Левомеколем»;
прием витаминов группы B;
если зуд – сильный, можно не только принимать антигистаминное средство, но и наносить на зудящие участки (если это не область под вскрывшимся пузырем) «Фенистил-гель» или «Псило-бальзам». Если это не помогает, обратитесь к хирургу, который может порекомендовать местный гормональный препарат;
нужен массаж пораженной области, минуя раны, образовавшиеся после вскрытия пузырей.

При 3 степени рана будет заживать больше месяца, большую часть из которого вы должны провести или в стационаре, или на дневном стационаре с ежедневными осмотрами комбустиологом или хирургом. Лечение будет проводиться с помощью уколов и капельниц, а также профессиональной обработки раны специальными растворами. После заживления образуются рубцы, которые можно впоследствии лечить «Контрактубексом» или другими рекомендованными препаратами.

Обморожение 4 степени обязательно лечится в стационаре, где при необходимости проводится или ампутация, или только удаление отмерших тканей без удаления подлежащей кости. Лечение занимает больше месяца только в стационаре. Как лечиться потом, врач скажет в зависимости от сложившейся ситуации и сопутствующих заболеваний.

Обратите внимание: обмороженные участки нужно будет намного более тщательно оберегать от воздействия как высоких, так и низких температур в течение ближайшего года, чтобы добиться полного заживления тканей.

Это нужно делать как можно скорее в таких ситуациях:

в тепле губы имеют синеватый оттенок;
пострадал пожилой человек или ребенок;
пострадавший потерял сознание;
дыхание становится тяжелым или крайне слабым;
температура тела человека – или ниже 34°C или выше 38°C;
сердцебиение более 100 в минуту или реже 60 в минуту;
сознание пострадавшего спутанное, он высказывает бредовые идеи;
через 2 часа после полноценного согревания обмороженный участок остается холодным и нечувствительным, или на нем уже возникли пузыри, наполненные кровью;
развилась тошнота или рвота;
появились судороги;
уменьшилось количество мочи несмотря на то, что вы пьете 30 мл/кг/сутки;
обмороженная площадь больше площади собственной ладони (1 ладонь = 1% поверхности тела).

Можно применять эти рецепты:

со 2 суток – при 1 степени обморожения, с 7 суток – при 2 степени. Для 3 и 4 степени рецепты не подходят;
после консультации с врачом;
если нет аллергии на компоненты рецепта;
если пострадавший – не ребенок и не беременная женщина.

Рецепты для наружного применения:

Втирать в пораженные участки розовое масло.
Сделать настойку календулы: 1 ч.л. травы залить 500 мл кипятка, настоять 45 минут, процедить. Макнуть в этот настой стерильную марлю, накладывать на обмороженную поверхность на полчаса, 1-2 раза в день.
Втирать сок лимона дважды в день.
Втирать сок лука в пораженную область в течение 15 минут.
Накладывать на зону обморожения или крема с алоэ вера, или кашицы, сделанной из листа алоэ, очищенного от кожуры и иголок.
Примочки из картофельного сока. Выдавленным из картофелины соком пропитывается ватный диск или марлевая салфетка. Их покрывают сухой салфеткой и фиксируют на пораженной области пластырем минимум на 2 часа.
Тыквенная маска. Для этого натрите сырую тыкву на мелкой терке и наносите получившуюся кашицу на обмороженный участок.

Можно принимать внутрь (посоветовавшись с врачом):

Настой из цветков ромашки. 1 ст.ложку заливают 500 мл кипятка, настаивают 45 минут, потом можно процедить и принимать по 1 ст.л. трижды в день.
Отвар из калины. Возьмите 15 г ягод, залейте 500 мл кипятка, варите 15 минут на водяной бане, еще 45 минут настаивайте, и можно процедить и принимать. 500 мл отвара нужно выпить за сутки.
Седативный эффект обеспечивают настойка пустырника или валерианы. Их лучше купить в аптеке и принимать согласно инструкции.

Длительное воздействие низких температур на тело человека приводит к снижению его температуры, а иногда и к отморожению отдельных его частей. Больше всего страдают открытые части тела, руки, кончик носа и ушей. Но не менее часто врачи сталкиваются с обморожением пальцев ног. Это происходит по нескольким причинам, но больше всего на частоту обморожения пальцев на ногах влияет тесная обувь и нарушение кровообращения в нижних конечностях.

Многие считают, что обморозить ноги можно только при очень низкой температуре окружающей среды, что в корне не правильно: мороз здесь «не нужен». При сильном ветре и высокой влажности обморожение может произойти и при 0 0 . Чтобы не допустить осложнений и отмирания части тела, необходимо в срочном порядке оказать неотложную медицинскую помощь и начать активное лечение, где главную роль играет правильно подобранная мазь от обморожения ног.

Клинические симптомы обморожения ног зависят от степени поражения. На начальной стадии пациент может заметить незначительное покраснение кожи, которая становится слегка отекшей. Позже на этом месте появляется шелушение эпидермиса.

При второй степени обморожения ноги пациента становятся багрового цвета. Кожа становится нечувствительной, а на ее поверхности появляются большие волдыри, заполненные серозной или геморрагической жидкостью. Самая тяжелая степень обморожения характеризуется некрозом кожи и подкожной клетчатки. Известны случаи, когда обморожению поддавались не только мягкие ткани, но и кости.

Важно! Чтобы не допустить некроза и ампутации пораженной конечности, необходимо как можно быстрее оказать первую неотложную помощь.

Главная цель неотложной помощи – согреть и восстановить нормальное кровообращение в обмороженной конечности. Для начала пациента необходимо напоить теплым сладким чаем, дать сердечные препараты. Если есть возможность, то нужно принять теплую ванну, температура которой не превышала бы 37 0 .

Если на поверхности кожи нет волдырей и ран, то можно сделать легкий растирающий массаж со спиртом или одеколоном, чтобы восстановить ток крови по телу. Если волдыри вскрылись, то необходимо обработать их любым антисептическим раствором. Это может быть перекись водорода или хлоргексидин.

Следующим этапом является нанесение мази на кожу. Подойдет любая жирная мазь, вазелин или обычное сливочное масло. После этого необходимо доставить пострадавшего в лечебное учреждение, где проведут осмотр, необходимую хирургическую обработку и назначат курс адекватной терапии.

Для лечения последствий обморожения идеально подходят мази и гели, которые восстанавливают эпидермис, способствуют процессам регенерации и очищения раны. Из аптечных препаратов чаще всего назначают такие мази от обморожения ног:

Ируксол мазь – это комбинированный линимент, который производит противомикробное и протеолитическое действие. Благодаря комплексному составу, данный линимент активизирует процессы грануляции в ране, активизирует ферментативное очищение раневой поверхности, производит местное антибактериальное действие.

Данный линимент используют для лечения обширных некрозов, обморожений, длительно незаживающих послеоперационных ран, диабетических ран на стопе. Противопоказанием к применению данной мази может быть индивидуальная непереносимость средства или отдельных его компонентов. Перед нанесением мази, некротизированную поверхность необходимо очистить с помощью антисептических растворов, удалив при этом сухие струпья. Мазь накладывают на всю рану, толщиною слоя в 1,5-2 мм, прикрыв сверху стерильной марлевой салфеткой. При длительном применении, может быть чувство жжения по краю раны. В таких случаях контуры раневой поверхности обрабатывают цинковой мазью.

Д-пантенол мазь – это универсально средство, которое применяют для улучшения процессов регенерации эпидермиса. Активнодействующими компонентами данного линимента является дексантенол и хлоргексидина биглюконат. В комплексе эти два вещества оказывают антисептическое и ранозаживляющее действие. Данную мазь после обморожения ног применяют на завершающем этапе лечения, когда рана очищена от некротических масс и готова к заживлению. Более эффективным аналогом данного линимента является мазь . Линимент наносят тонким слоем 2-3 раза в день по всей поверхности раны, захватывая близлежащие ткани.

3% мазь от обморожения ног Стелланин применяется во второй фазе раневого процесса, когда необходимо создать оптимальные условия для грануляции раны, предотвратив при этом возможность повторного заражения. Этот препарат идеально справляется с поставленной задачей. Количество перевязок в день зависит от тяжести поражения и места локализации обмороженного участка тела. В суме, количество препарата использованного за день не должно превышать 10 г. Мазь для лечения обморожения пальцев ног и самих ступней накладывают тонким слоем на всю раневую поверхность. Также можно применять окклюзионные повязки и пластыри. Длительность лечения зависит от активности процессов регенерации.

Современные врачи рекомендуют не допускать обморожений и своевременно проводить профилактические мероприятия, которые подразумевают использование качественного натурального белья, свободной обуви и одежды, а также применение защитных мазей от обморожения ног. Одним из таких средств является мазь Ризадерм-Север. Этот линимент является профессиональным защитным средством, которое используют для профилактики обморожений открытых участков тела. При длительном пребывании на холоде, защитный крем Ризадерм-Север также можно применять и для ног. Он эффективно защищает, питает и смягчает кожу.

Помните! Перед выходом на улицу за 15-20 минут необходимо нанести мазь на кожу, распределив ее тонким слоем по всему участку.

Если предстоит длительное пребывание при минусовых температурах, то лучше заранее позаботиться о тепле и комфорте. Ноги можно намазать одной из согревающих мазей, которые усиливают кровообращение и раздражают кожу в месте нанесения. Это может быть Финалгон, Апизартрон, Випросал. Также хорошо помогают уберечь ножки от переохлаждения мази с камфарой, экстрактом жгучего перца, маслом эвкалипта. Линименты, содержащие пчелиный воск, оказывают отличное защитное действие. Перед применением необходимо проконсультироваться с опытным врачом-дерматологом.

Пальцев ног – считается довольно тяжелой травмой, однако, в отличие от других, оно не вызывает болезненности, так как холод лишает человека чувствительности.

Обморожение большого пальца на ноге, так же, как и других частей тела, случается чаще зимой, особенно если человек ходит в тесной или не очень теплой обуви.

В зависимости от стадии обморожения симптомы могут быть разными.

Первые признаки того, что тело подверглось губительному воздействию холода – покалывание, жжение и онемение. Такие признаки появляются при первой стадии. Кожа становится очень бледной и сухой, может приобрести синеватый оттенок. После того, как человек попадает в тепло, пальцы становятся красными, ткани отекают. Затем, со временем, кожа начинает шелушиться. Также может появиться ощущения жжения, зуда, боли. Симптомы уходят в течение недели, однако чувствительность к холоду может сохраниться на несколько лет.

При второй степени кожа подвергалась воздействию холода более продолжительное время. Она приобретает синий оттенок, на ней начинают образовываться пузыри с содержимым прозрачного цвета. Они побаливают и чешутся. Кожа на пальцах восстановится примерно через 1-2 недели, иногда могут оставаться рубцы на месте пузырьков.

При третьей степени происходит то же самое, только пузыри наполнены кровянистой жидкостью. Начинается отмирание верхних слоев кожи и тканей примерно через 2-3 недели. Затем начинается период рубцевания. После лечения на коже остаются заметные рубцы.

Четвертая степень самая опасная. При ней кожа становится мраморной, черной, происходит глубокий некроз тканей, нервов, иногда страдают даже хрящи и кости. При этом человек часто лишается пальцев. После того, как человек согревается, начинает развиваться сильный отек. Пальцы остаются заметно холоднее, чем те, которые не пострадали. У человека полностью пропадает чувствительность в этом месте.

Каждый должен знать, как оказать себе или другому человеку помощь в таком случае. После того, как пострадавший перемещается в тепло, необходимо снять обувь и носки, и отогревать конечность. Пострадавшему нужно пить горячие напитки, однако не алкоголь. Это может быть чай, какао, подогретое молоко, куриный бульон и т.п. Оценив состояние стоит обратиться за помощью врачей, если ситуация выглядит нехорошо:

при согревании боль становится сильнее, а пальцы остаются холодными;
если пострадал ребенок или пожилой человек;
если образуются пузыри;
если кожа слишком холодная и бледная, человек дрожит, дыхание замедлено, он может терять сознание или чувствует сильную усталость.

Решение как лечить обморожение принимается на основе определения стадии обморожения.

Что делать при обморожении первой стадии? В этом случае можно обойтись своими силами. Необходимо как можно быстрее попасть в теплое помещение, снять обувь и носки. Пальцы можно поместить под едва теплую (но не горячую!) воду, массировать, растирать со спиртом. Также стоит обработать ноги антисептиками и кремами, чтобы кожа не треснула, и инфекция не попала в кровь.

При второй стадии необходимо обратится к врачу. Вскрывать пузыри самостоятельно нельзя! Это должен делать только врач в стерильных условиях. Поверхность обрабатывается антисептиками, чтобы избежать заражения. На поверхность ранок наносят антибактериальную мазь и перебинтовывают. Также внутримышечно вкалывают антибиотики, назначают физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия, облучение ультрафиолетом. Дорсонвализацию и т.п.)

При третьей стадии также удаляют пузыри и обрабатывают ткани. Врач должен определить границы отмирания кожи. На пораженные пальцы накладывают повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия. Затем проводят удаление отмерших тканей. После заживления человек также должен пройти физиотерапевтические процедуры.

При четвертой стадии проводится иссечение мертвых тканей. В ряде случаев невозможно обойтись без ампутации.

вскрывать пузыри самому;
пить кофе, алкоголь и другие напитки, расширяющие сосуды;
смазывать пальцы жиром или мазью;
сильно растирать;
окунать в горячую воду;
растирать снегом.

Последствия обморожения могут быть весьма неприятными. Может развиться гангрена, попасть инфекция и т.п. поэтому в сложных случаях врачи ампутируют пальцы, чтобы спасти человека.

Конечности замерзают быстрее, нежели другие части тела. Это связано с недостаточным кровообращением и отдаленной расположенностью от сердца. Обморожение пальцев ног встречается чаще всего. Всему виной – недостаточно теплая обувь, скованность пальцев ног, сложности с оттоком крови.

Если замерзли на ногах пальцы, необходимо срочно принимать меры по отогреванию. В противном случае некроз затронет глубинные ткани и пальцы могут быть ампутированы.

Поверхностное обморожение пальцев кодируется по МКБ 10 – T33.8. Если происходит некроз тканей, то присваивают шифр T34.8. Когда от мороза пострадали нижние конечности, но характер повреждения неясен, недуг кодируют T35.5.

Отморожение пальцев происходит в связи с несколькими факторами:

обувь пропускает влагу, и ноги намокают;
тесная обувь препятствует циркуляции крови и способствуют быстрому обморожению, при этом в узкой обуви ноги мерзнут быстрее;
при наличии сопутствующих патологий сосудистой системы обморожения случаются даже при не слишком низких температурах.

Понятно, что пальцы на лютом морозе могут замерзнуть быстрее. Но когда температура чуть ниже нуля, а у человека нарушен кровоток, происходит то же самое. Среди причин, почему у человека холодные конечности, – ВСД, сахарный диабет, варикозное расширение вен и т. д. Дети и беременные женщины на поздних сроках в больше степени подвержены замерзанию.

К сожалению, обморожение пальцев не всегда удается заподозрить на первой стадии. Человеку кажется, что он слегка продрог, но патологические процессы уже развиваются. Притупить ощущения способны спиртное, наркотические препараты. Некоторые люди засыпают на морозе, находясь в состоянии глубокого опьянения, из-за чего и получают серьезные обморожения. Признаки замерзания проявляются следующим образом:

пальцы покалывает;
ощущается жжение в конечностях;
ноги болят, но болевой синдром умеренный;
по мере замерзания обмороженные пальцы теряют чувствительность;
кожа сначала краснеет, затем беднеет, появляются волдыри;
по мере развития некроза конечности приобретают синюшность и выглядят омертвевшими.

В медицинской практике выделяют . На каждом этапе патологические изменения затрагивают более глубокие ткани. Чем дольше человек находится на морозе, тем опаснее последствия обморожения. Если на первой стадии изменения затрагивают только покровы, то уже на второй происходят нарушения в суставах и мышцах.

Симптомы обморожения 1 степени на ногах подразумевают лишь слабый болевой синдром и покалывание, свойственное онемению. Также первые существенные признаки обморожения включают отечность и красноту.
Уже на второй степени синеет, ощущения в пальцах ног притупляются. Пузыри возникают не всегда, но кожа порой отслаивается. При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный, а восстановление занимает до 2 недель.
На 3 степени онемевают не только пальцы. Холодовое воздействие производит негативный эффект на глубинные структуры. Наблюдаются нарушения со стороны ССС, печени, почек. Волдыри наполнятся кровью, возрастает риск бактериальной инфекции.
На 4 стадии речь идет о выраженных некротических процессах, которые могут достигать костных структур. Прогноз неблагоприятный, вплоть до потери конечностей и необратимых изменений в работе внутренних органов.

При отморожении пальцев, как и при прочих холодовых поражениях, важно срочно переместить пострадавшего в тепло. заключается в переодевании в сухую одежду. Несмотря на то, что пострадали нижние конечности, уделяют внимание всему организму. Пострадавшему дают выпить горячий сладкий чай, чтобы ускорить внутреннее согревание и повысить уровень энергии за счет глюкозы.

Что делать, если пальцы онемели и побледнели ? Разогревать конечности следует поэтапно. Сначала их растирают мягкой тканью или руками, обеспечивая естественный приток крови. Можно опустить ноги в тазик с водой, но ее температура не должна быть выше комнатной. По мере отогревания температуру увеличивают до 36 – 37 ᵒC. Если сразу поместить конечности в горячую воду, часть клеток погибнет.

Дальнейшие действия при замерзании пальцев на ногах определяются интенсивностью патологических процессов. Чтобы оказать первую помощь при холодовом поражении стопы 2 степени, используют теплоизолирующую повязку из нескольких слоев марли. Ей оборачивают не только замерзающие кончики, но и всю стопу.

При наличии пузырей и волдырей не следует самостоятельно их вскрывать. Если же они лопнули, проводят антисептическую обработку. Пострадавшего следует сытно накормить, в первые сутки придерживаются постельного режима. В случае поражения 4 степени все медицинские манипуляции проводятся в условиях стационара.

Лечить отмороженные пальцы приходится различными методами. , в том числе народными средствами. Наибольшую эффективность в лечении обмороженных ног доказали:

примочки из календулы и ромашки – подходят для терапии обморожений 1 степени. Усиливают регенерацию, препятствуют инфицированию, нормализуют микрофлору стоп. Отвар готовят из расчета 1 ч. л. сырья на стакан воды;
ванночки с сельдереем – взять сельдерея и воды в равном соотношении, томить на слабом огне, процедить, использовать теплым в качестве ножных ванн. После остывания отвара ступни обмыть прохладной водой и смазать гусиным жиром;
ванночки с картофельным отваром – картофель или очистки кипятят на слабом огне, остужают, используют для ванночек. Процедура улучшает кровообращение в конечностях и активизирует обновление кожных покровов.

Терапия при обморожении пальцев зависит от стадии патологических изменений. Для лечения ног используют лекарства местного и системного действия, физиопроцедуры. При повреждении нижних конечностей 2 степени рекомендованы НПВС, анальгетики, ангиопротекторы, антикоагулянты. Они используются при повреждении как одной конечности, так и двух ног. Препараты системного действия направлены на улучшение работы сосудистой сетки, профилактику тромбозов и инфекционных заболеваний. 2 степень обморожения редко дает осложнения при правильном лечении.

Чем лечить повреждения 3 степени ? Сильно воспаленные ткани обрабатывают антисептиками. По необходимости используют антибактериальные мази. В случае нарушений со стороны почек и печени проводят детоксикационную терапию, назначают сосудорасширяющие средства и спазмолитики. После стабилизации состояния лечение продолжают в домашних условиях.

Лечение обморожения ног 4 степени считается наиболее сложным. При стремительном ухудшении самочувствия больного принимается решение об ампутации. Дальнейшая терапия подбирается с учетом истории болезни. Лечащий врач назначает антибактериальный курс. На этапе реабилитации показаны физиопроцедуры и витаминотерапия. Как лечить последствия обморожения, связанные с дисфункцией внутренних систем организма, определяется в индивидуальном порядке.

Если человек обморозил на ногах только пальцы, негативные последствия не будут опасными, однако часто на ноге обмораживаются внушительные площади. Патологические процессы затрагивают всю стопу и доходят до костных структур. Ампутируют конечность или ее часть в случае сепсиса, гангрены, почечной или печеночной недостаточности в критической стадии. Обширный некроз и токсемия также выступают поводом для ампутации.

Менее опасными осложнениями после обморожения пальцев считаются рубцы и грануляции. Они относятся к косметическим дефектам и не доставляют особых неудобств ввиду локализации повреждения. Другими последствиями отморожения ног выступают:

вторичные бактериальные инфекции;
стойкие нарушения сосудистого характера;
повышенная чувствительность к холоду;
тромбозы, тромбофлебиты.

Долгое пребывание на минусовых температурах приводит к переохлаждению всего организма и генерализации патологических процессов.

Если человек однажды отморозил пальцы, то в течение 6 – 12 месяцев повышенная чувствительность к холоду сохраняется. Необходимо не допускать обморожения в дальнейшем и предотвращать . С этой целью время пребывания на морозе ограничивают.

Как не замерзнуть при минусовой температуре подскажут проверенные методы:

обувь подбирают свободную, лучше пусть она будет чуть велика, чем впритык;
при повышенной потливости ног стоит иметь при себе запасную пару хлопковых носков, а перед выходом на улицу ноги обрабатывают присыпкой или тальком;
активное движение на морозе улучшит кровообращение и предупредит замерзание;
если прогулка обещает быть долгой, стоит прихватить с собой термос с горячим питьем;
перед выходом на улицу следует сытно поесть;
термоноски предпочтительнее обычных шерстяных, поскольку лучше удерживают тепло и отводят влагу;
если подошва обуви недостаточно толстая и ноги мерзнут от земли, следует вставить дополнительную стельку.

Чтобы или ног не доставили проблем, к прогулке на морозе готовятся с особой тщательностью. Не стоит пить на морозе спиртное или курить сигареты. И то, и другое негативно сказывается на сосудах и усиливает отдачу тепла. Особенно опасен алкоголь. Он дарит обманчивое ощущение тепла, после чего организм замерзает в разы быстрее.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

источник