Что делать когда болит нога при трофической язве

Трофическая язва является долго незаживающим дефектом, раной кожных покровов. Преимущественно связана с нарушением кровообращения. Чаще всего, почти в 80% случаев трофическая язва диагностируется как следствие нарушения венозного оттока, считается осложнением варикозного расширения вен.

Язвой принято считать рану, которая не регенерирует в течение 4 недель, даже при терапевтическом воздействии.

Трофические язвы нижних конечностей развиваются в ходе артериальных и венозных расстройств или их сочетаний.

Язвы на ногах могут возникать как симптомы поздних стадий хронической ишемии нижних конечностей (ХИНК). Это заболевание вызвано атеросклерозом, что приводит к сужению артерий нижних конечностей и, тем самым, к ухудшению подачи кислорода в ткани. В дополнении к хромоте (боль в конечностях во время ходьбы), осложненные формы ХИНК могут сопровождаться появлением язв на ногах. Язвенные поражения, как правило, появляются в ишемической области, страдающей от недостатка питательных веществ и кислорода.

Ранние стадии заболевания можно лечить консервативно. Пациент должен регулярно использовать некоторые антикоагулянтные препараты и препараты против высокого уровня холестерина, особенно статинов.

Трофические язвы на фоне венозной недостаточности относятся к группе состояний, известных как хронические заболевания вен нижних конечностей. Кровь начинает скапливаться в венах, за которой следует местное увеличение венозного кровяного давления. Это приводит к раздражению местных тканей. Пораженная нижняя конечность начинает набухать, а подкожная клетчатка вырабатывать темный пигмент — появляются красновато-синеватые пятна. По мере прогрессирования, данные пятна перерождаются в язвенные поражения.

Также на развитие острой венозной недостаточности влияют рецидивирующие инфекции кожи (как правило, рожистое воспаление), сахарный диабет, тромбоз глубоких вен, поверхностных вен флебит и отсутствие физических упражнений. Когда некоторые из этих факторов сочетаются, риск язв значительно возрастает.

Процесс классического образования трофической язвы обычно имеет хроническое течение. Вначале можно визуализировать варикозное расширение вен, затем появляется темная пигментация и припухлость вокруг лодыжек. Качество кожи ухудшается, она становится тоньше, появляются покраснения, шелушения, в области раны происходит выпадение волос. Любая незначительная травма может привести к образованию мелких дефектов, которые начинают углубляться и увеличиваться. Бактериальная инфекция при таком травмировании обычно неизбежна, поэтому нередко язва сопровождается выделением серозной жидкости и гнойного секрета.

Кроме того, пациенты жалуются на постоянную усталость, тяжесть в ногах, появление отечности. В области начала образования язв практически всегда ощущается зуд и жжение. Происходит распад гемоглобина и образование гемосидерина, что приводит к развитию дерматитного поражения кожного покрова.

Эффективное лечение трофической язвы невозможно без устранения ее первопричины, как правило, это венозная недостаточность. В первую очередь, необходимо купировать повышенное давление в венах, устранить отечность, снизить воспалительную реакцию. Предварительно проводится обследование, что позволит выявить возможность нормализации давления и подобрать наиболее эффективную тактику последующего лечения. Назначается УЗИ кровеносных сосудов и лабораторное исследование крови.

В зависимости от запущенности патологии, а также ее течения могут быть назначены как консервативные методы терапии, так и хирургическое вмешательство.

При отсутствии рекомендаций к экстренному проведению хирургического вмешательства, врач разрабатывает схему консервативного лечения. Основная медикаментозная терапия состоит в следующем:

1. Флеботоники, антиагреганты. Препараты предназначены для контроля свертываемости крови, являются антикоагулянтами. Действие препаратов направлено на устранение венозного застоя и улучшения кровообращения. Чаще всего специалисты рекомендуют Гепарин-Рихтер, Тромбофоб, Ликвэмбин, Тромболиквин. Средства выпускаются для инъекционного введения или перорального приема.
2. Активаторы клеточного метаболизма. Наиболее известными средствами данной группы являются Актовегин, Солкосерил. Активируют обменные процессы, ускоряют процесс регенерации тканей, улучшают кровообращение, обладают высокой эффективностью по отношению к длительно не заживающим повреждениям кожи. Выпускаются в виде местных средств, для приема внутрь и внутримышечного введения.
3. Обезболивающие. При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие препараты, чаще это нестероидные противовоспалительные средства: Нимесил, Панадол, Диклофенак.

Кроме приема медикаментов в обязательном порядке должна соблюдаться правильная обработка пораженного части конечности. Ежедневно, перед нанесением местного препарат язва обрабатывается антисептическим раствором: перекисью водорода или хлоргексидином 0,05%. Далее следует наложить стерильную повязку. Повязку следует накладывать не туго, обеспечивая ране доступ к кислороду, что ускорит ее заживление.

При наличии у больного обширного язвенного поражения, когда рана достигает 5-7 см, назначается операция по пересадке эпителиальной ткани. Хирургическое вмешательство выполняется одновременно с процедурой, корректирующей венозный кровоток и улучшающее функционирование сосудов. Кожу для пересадки берут с области бедра, у женщин — с зоны бикини, что позволит исключить визуальные дефекты в виде шрамов.

Также при язвах трофического типа проводят декомпрессионную фасциотомию, которая направлена на предупреждение ишемии нижних конечностей. Манипуляция позволяет устранить отеки и повышенное давление, улучшить кровообращение в месте развития патологического процесса.

В случае наличия воспалительного процесса и инфекционного, пациенту назначается курс противобактериальной терапии. Применяются антибиотики широкого спектра действия, это могут быть Сумамед, Макропен, Азитромицин.

Для ускорения процесса регенерации тканей и снижения болевого синдрома рекомендуются физиотерапевтические процедуры. В данном случае наиболее эффективными считаются ультразвуковая кавитация, лазерное воздействие, магнитотерапия.

Народная медицина предлагает следующие рецепты, основанные на использование лекарственных трав:

1. Две столовые ложки сухих соцветий лаванды залить 500 мл кипятка и дать несколько часов настояться. После чего отвар нужно процедить и применять в качестве местного антисептика, ежедневного обрабатывая рану.
2. Три столовых ложки эвкалипта и столько же календулы залить 500 мл воды и прокипятить несколько минут. Использовать как примочки. Эвкалипт обладает противомикробным действием, а календула подсушивает и ускоряет заживление язв.
3. Взять по одной столовой ложке ромашки аптечной, душицы, кипрея, смешать с 250 мл кипятка и дать настояться в течение 6 часов. Далее в отвар добавляют одну столовую ложку настойки прополиса и применяют в качестве примочек.

Для лечения трофических язв часто применяют такие компрессы:

1. Яичный желток смешать с натуральным, жидким медом, в соотношение 1 к 1. Смесь наносится на предварительно очищенную рану, накрывается стерильной повязкой и оставляется на ночь. Рекомендуется провести не менее 5 таких процедур.
2. Несколько таблеток стрептоцида перемалывают до состояния порошка, смешивают с чайной ложкой перекиси водорода 3%, наносят на рану и оставляют на ночь. Такой компресс следует делать ежедневно в течение 5-7 дней.
3. Берут 100 мл оливкового масла, 50 грамм натурального воска и 4 перепелиных желтка, предварительно сваренных (желток должен быть плотным). Все ингредиенты смешиваются до состояния мази, далее средство наносят плотным слоем на рану, накрывают стерильной повязкой и оставляют на 10-12 часов. Рекомендуется курс из 10 процедур.

При лечении трофических язв на ногах могут назначаться различные местные препараты в виде мазей. В большинстве случаев больному могут назначаться следующие виды препаратов:

1. Аргосульфан. Средство разработано на основе серебра, обладает противобактериальным действием, применяется на всех этапах терапии язвенного поражения кожи.
2. Ирукосол. Основное действующее вещество мази — фермент коллагенеза. Является веществом, добываемым из поджелудочной железы убойного скота. Обладает высокими регенерирующими возможностями.
3. Левомеколь. Не обладает заживляющими способностями, однако используется как мощный противомикробный препарат местного использования.

Однако чаще всего практикуется назначение мазей Солкосерил и Актовегин. Препараты не имеют аналогов и обладают высокими заживляющими способностями, восстанавливают поврежденный эпителий, ускоряют процесс внутриклеточного метаболизма.

Отсутствие адекватного лечения трофической язвы может привести к развитию следующих осложнений:

• острое воспаление регионарных узлов;
• острое воспаление капилляров;
• общий гнойный и инфекционный процесс (сепсис);
• анаэробная гангрена с тяжелой инфекционной реакцией;
• развитие воспалительного процесса костной ткани;
• преобразование пораженных участков кожи в раковое заболевание.

Поскольку трофические язвы в большинстве случаев являются следствием острой венозной недостаточности, следует свести к минимуму возможность ее развития. Развитие варикозного расширения вен может быть предотвращено уменьшением веса, физическими упражнениями и предотвращением длительного пребывания или сидения. При сидении желательно, чтобы нижние конечности находились на повышенном уровне для поддержания местного кровотока. Эффективная форма профилактики — ношение компрессионного трикотажа в виде гольф или чулок.

источник

Трофическими язвами называют нарушения целостности кожного покрова или слизистой оболочки, возникающие из-за недостаточного кровообращения эпителиальных клеток и их постепенного отмирания. Располагаются они преимущественно на ногах (в нижних частях), однако встречаются и в других местах.

Главное отличие таких ран на ногах – длительное заживление, в большинстве случаев невозможное без медикаментозного вмешательства. Часто язвы не затягиваются больше 60 дней, воспаление и отечность кожи то и дело усиливаются и требуют скорейшего лечения. Данный материал поведает о том, как лечить трофические язвы нижних конечностей, об их видах и особенностях.

Трофическая язва нижней конечности – это дефект кожных покровов и слизистой поверхности, который появляется после разрушения поверхностных тканей. Интенсивное разрушение может быть спровоцировано нарушенным кровотоком, инфекцией и иным факторами. После чего у пациента в сосудах наблюдается развитие заболевания, которое распространяется, как следствие лечение становиться затруднительным.

От других заболеваний трофическую язву отличает:

• длительный (до 1 месяца и более) рецидивирующий характер;
• распространение поражения не только по поверхности кожи, но и вглубь тканей вплоть до костей;
• потеря способности к регенерации в поврежденном участке;
• заживление происходит с формированием грубого рубца.

Своевременное лечение трофической язвы приводит к ее рубцеванию. Однако ни один пациент не застрахован от повторного появления трофических изъязвлений на ногах в дальнейшем.

Согласно данным статистики, симптомы трофической язвы чаще всего возникают при осложненном течении варикозной болезни или тромбофлебите. В этом случае причиной заболевания становится нарушение оттока венозной крови от нижележащих отделов нижних конечностей – постепенно развивается застой крови в венах мелкого калибра, нарушается регуляция тонуса капилляров микроциркуляторного русла и в последнюю очередь поражается артериальное звено сосудистой системы. При атеросклерозе артерий ухудшается приток крови и, соответственно, поступление кислорода и питательных веществ к тканям ниже места расположения атеросклеротической бляшки.

Самые частые причины возникновения трофических язв:

1. Термические травмы – отморожения или ожоги;
2. Сахарный диабет и его осложнения;
3. Хронические дерматиты, а том числе аллергические;
4. Облитерирующий атеросклероз артерий различного калибра на нижних конечностях;
5. Хронические заболевания вен нижних конечностей – варикозное расширение вен, тромбофлебит и его последствия;
6. Анатомические и воспалительные заболевания лимфатических сосудов – острый и хронический лимфостаз;
7. Травмы нервных стволов с последующим нарушением целостности;
8. Аутоиммунные заболевания соединительной ткани, сопровождающиеся системным нарушением кровотока в артериальном, микроциркуляторном и венозном русле, в том числе антифосфолипидный синдром.

Обычно в формировании трофической язвы одинаковое значение имеют два процесса – формирование патологических явлений, которые затрагивают кровоснабжение и иннервация определенного участка кожи и подкожной клетчатки (чаще всего на нижних конечностях) и травма, провоцирующая первичное повреждение в месте образования будущего язвенного дефекта.

Опасность недуга состоит в том, что симптомы, которые помогают диагностировать трофическую язву, проявляются внезапно. Все же имеются признаки в виде наличия отечностей, тяжести и болевых ощущений в конечностях, на фоне которых возникают симптомы, по которым и определяют начало развития трофической язвы.

В список признаков, которые указывают на возможность начала развития трофической язвы, следует выделить основные:

1. Зуд, жар и жжение на участках кожного покрова.
2. Судороги, которые проявляются во время сна.
3. Появление эпидермиса, который сопровождается болезненностью.
4. Наличие пятен фиолетового оттенка, которые могут воссоединяться в процессе роста.
5. Внешнее изменение кожного покрова: появляются огрубевшие участки с глянцевой поверхностью.

Перечисленные признаки проявляются в районе расположения вен, на внутренней части голени. Это связанно с тем, что развитие заболевания начинается именно с зон нахождения вен, где оно проявляется в виде формирования небольших язвочек. По форме язва напоминает кратер вулкана, с изорванными краями по всей округлости, с возможными нагноениями по окончаниям, как следствие воспалительных процессов. Поражение артерий, а именно они подвергаются в первую очередь воспалительным процессам и разрушению целостности, определяется по следующим признакам:

• Появление на пальцах ног мелких язв.
• Бледность эпидермиса.

Язвы нейротрофического характера внешним видом напоминают пролежни, которые имеют округлую форму. Местом их расположения чаще всего становятся пяточная зона или подошва стопы. Воспалительные процессы протекают вяло и особенными болями не беспокоят. Аутоиммунные поражения выражаются в симметричности расположении на обеих конечностях, при сахарном диабете язвы появляются на пяточной части и одном из пальцев.

Характерные особенности развития разных видов трофических язв:

1. Нейротрофические язвы — имеют форму глубокого кратера;
2. Пиогенные язвы — неглубокие, имеют овальную форму;
3. Венозные язвы — ночные судороги, отечность и тяжесть ног, фиолетовые/пурпурные пятна по ходу вен;
4. Гипертонические язвы (Марторелла) — достаточно редки, медленно формируются симметричные уплотнения на красно-синюшном фоне;
5. Диабетическая язва — потеря чувствительности, ночные боли, отсутствует симптом «перемежающейся хромоты», стремительно развиваются очень глубокие раны большой площади;
6. Атеросклеротические язвы — предшествует «перемежающаяся хромота» (трудности при подъеме по лестнице), постоянная холодность ног, усиление болей ночью.

Трофические язвы формируются в несколько этапов:

1. Первая стадия формирования патологии. У пациента отмечается первоначальная симптоматика – красные пятна на нижних конечностях, которые интенсивно шелушатся. Постепенно пятна начинают провоцировать зуд и дискомфорт.
2. Вторая стадия прогрессирования патологии. Вместо красных пятен у пациента возникают ранки, которые имеют темный оттенок. На поверхности ран видна сукровица, которая притормаживает заживление. Пациент начинает жаловаться на ухудшение самочувствия, повышенную температуру тела и лихорадку. Также может диагностироваться интоксикация.
3. Третья стадия поражения. Из ранок начинает интенсивно выделять гной. Поражение увеличивается в размерах, и становиться правильной формы. Язвы также прогрессируют в глубину ноги, что провоцирует сильную боль. У пациента отмечается возникновение новых очагов поражения.

Если не начать лечение, то данная ситуация может спровоцировать сепсис.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание в начальной и запущенной стадии.

Чем раньше начато полноценное (и местное, и системное) лечение, тем лучший результат будет достигнут, а организм подвергнется меньшему риску. Неглубокие язвенные дефекты кожи в начальной стадии лечатся консервативно, хирургическое вмешательство в этом случае нецелесообразно.

Как лечить трофические язвы, и какие применять препараты — решает только врач-флеболог. Самостоятельно проводимое местное лечение может дать в результате заживление единичной язвы, однако не исключает появление новых ран. Только назначенное врачом местное воздействие и системная терапия основного заболевания предотвратят углубление язвенного процесса и минимизируют шансы рецидивов.

При открытой, еще не рубцующейся ране используют следующие средства:

• НПВС для снятия воспаления и болезненности;
• Антибиотики – капсулы, таблетки, а при тяжелом течении болезни – уколы внутримышечно;
• Антигистамины – Супрастин, Ксизал, Тавегил – для устранения аллергической реакции;
• Препараты, уменьшающие вязкость крови – антиагреганты – для профилактики образования тромбов;
• Растворы антисептиков или лекарственных трав для ежедневного промывания язвы.

При лечении язв часто используют повязку Унны. Для этого необходимо желатиноглицериновая смесь с добавлением цинка и эластичный бинт.

• Повязку нужно наложить на голень от стопы до колена.
• На кожу наносят готовую смесь, затем обматывают 1 слоем бинта, и заново покрывают смесью уже сверху бинта. То же самое проделать и другими слоями.
• Через 10 минут повязку нужно смазать формалином, чтобы избавиться от липкости.
• Ходить можно через 3 часа. По истечении 1,5 месяца язвы заживают.

Из мазей для лечения необходимо использовать антисептики, протеолитики и венотоники.

• К первым относится: Биоптин, Мирамистин, Левомеколь.
• Ко второй группе: Ируксол и Протекс — ТМ.
• В группу венотоников входят: Лотон, Гепатромбин и Гептон.

Для лечения трофических язв используют гели местного применения на основе гепарина. Ферменты входящие в состав гелей незначительны, поэтому они не вызывают аллергии и побочных эффектов. Чем больше в геле состав гепарина, тем лучше эффект. К таким гелям можно отнести:

Чтобы начать лечение с помощью пластыря необходимо приготовить его:

• 20 г горючей серы;
• две средних головки лука;
• 80 г воска;
• 20г смолы ели;
• 60 г сливочного масла.

Всё тщательно перемешать, чтобы получилась одна густая масса. На льняную ткань нанести смесь и наложить на больное место, зафиксировать бинтом. Снять через 2 дня.

Помиомо этого, физиотерапевтические процедурызначительно повысят скорость заживления язв:

1. Воздействие магнитами расширяет сосуды и усиливает кровоток;
2. Солнечные ванны (ультрафиолетовая лампа);
3. Метод воздействия на язву ультразвуковой кавитацией, работающей на низких частотах, оказывает антисептическое действие;
4. Процедуры в барокамере дают прекрасный эффект при лечении артериальных ран;
5. Лечение язв лазером – это относительно новый метод, позволяющий значительно снизить болевые ощущения;
6. Озонотерапия очищает рану от бактерий и отмерших клеток, насыщает живые ткани кислородом, отлично переносится всеми пациентами.
7. Для полного восстановления рекомендуется бальнеотерапия и грязелечение.

На всех стадиях лечения обязательно должна выполняться эластическая компрессия. Чаще всего это — бандаж из нескольких слоев эластичных бинтов ограниченной растяжимости, которые необходимо ежедневно менять. Такой вид компрессии применяют при открытых язвах венозного происхождения. Компрессия значительно уменьшает отеки и диаметр вен, улучшает кровообращение в нижних конечностях и работу лимфадренажной системы.

Одним из прогрессивных компрессионных систем для лечения венозных трофических язв, является Saphena Med UCV. В ней вместо бинтов используется пара эластичных чулок. Для лечения язвы при варикозе рекомендуется перманентная эластическая компрессия с использованием медицинского трикотажа «Сигварис» или «Меди» класс компрессии II или III. Для осуществления прерывистой компрессии при пиогенных, застойных и прочих видах можно использовать специальные компрессионные повязки под названием «Сапожок Унна» на цинк-желатиновой основе или «сапожок Air Cast».

Перевязка и наложение компрессионной повязки

Список некоторых народных рецептов, они могут дополнительно помоч в лечении язвы в домашних условиях:

1. Дело происходило еще до революции. У девочки 6 лет все ноги покрылись язвами и нарывами. Она лежала и плакала день и ночь. Как-то в избу зашел прохожий, осмотрел раны и сказал, что надо делать. Надо взять по 3 горсти дурмана и крапивы и запарить их в 5 литрах кипятка. Затем разбавить в бочонке водой так, чтобы уровень воды доходил до паха девочки. Держать ребенка в теплом отваре 30-40 минут. Родители так и сделали, сначала девочка закричала, будто её окунули в кипяток. После процедуры она уснула и спала спокойно сутки. Для полного излечения хватило трех процедур. (ЗОЖ 2004 г., №23, стр. 30).
2. Взять 4 поджаренных ядра лещины, размолоть в порошок на кофемолке. Сварить в крутую 2 яйца, достать желтки, подсушить и растереть их в порошок на раскаленной сковороде (чистой без жира). Желтки и ядра смешать и растереть, добавить 1 кофейную ложку желтого порошка йодоформа. Трофическую язву очистить от некротических наслоений перекисью водорода, затем нанести тонкий слой смеси,1,5 часа не забинтовывать. Затем прикрыть стерильной салфеткой и забинтовать на двое суток. (ЗОЖ 2003 г., №6, стр. 15, из беседы с Кларой Дорониной).
3. Чистую рану прижечь спиртовой настойкой прополиса или обычной водкой. А затем нанести мазь Вишневского, в состав которой входит березовый деготь. Можно использовать ихтиоловую мазь, которая обладает аналогичными свойствами.
4. У женщины на фоне сахарного диабета открылись трофические язвы на ногах. 4 месяца она почти не спала, испытывая то страшные боли, то невозможный зуд. Обошла множество лечебных заведений, лечилась различными средствами, которые ей назначали врачи, но язвы на голени не заживали. Подруга ей посоветовала почитать «Вестник ЗОЖ», выписать народные рецепты и особое внимание уделить лечению фракцией АСД. Решила лечить язвы этим средством, в итоге боли прекратились почти сразу, а через две недели язвы стали заживать. (2010 г., №13, стр. 22-23).
5. Прополисная мазь на основе гусиного жира. Берется 100 г гусиного жира и 30 г измельченного прополиса. Варить на водяной бане в течение 15 минут. Закладывать мазь в изъявленную лунку. Укрыть компрессной бумагой и забинтовать. Такую мазь можно приготовить на сливочном масле или нутряном свином жире.
6. Как-то в больницу из отделения медико-социальной помощи принесли на носилках больного, у него было три трофические язвы голени, жил он один и страдал алкоголизмом, выглядел как бомж, его отмыли, стали лечить, состояние улучшились, но раны не голенях. Врач, лечившая больного, нашла в литературе метод лечения солидолом. Мужчине обрабатывали язвы перекисью водорода и накладывали повязки с солидолом на двое суток. Постепенно раны очистились и начали заживать. Пациент стал ходить. (2008 г., №8, стр. 19).
7. Порошок из высушенных листьев татарника. Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.

Лечение заболеваний нижних конечностей народными средствами – это длительный и трудоемкий процесс. Выздоровление наступает только при регулярной обработке пораженных участков кожи, соблюдении режима питания, правильного образа жизни. Используемые народные средства должны быть также прописаны лечащим врачом. Самолечение может привести к развитию осложнений.

Если состояние запущено или не удается затормозить развитие язвы – действенными оказываются хирургические вмешательства. В каждом случае составляется индивидуальный план операции. Но общий смысл вмешательства таков:

• Удалить отмершие ткани;
• Обеспечить максимально быстрое удаление отделяемого;
• Активировать и создать условия для естественного заживления.
• При глубоких трофических язвах на пальцах ног, стопе – их ампутируют, чтобы предотвратить развитие гангрены и заражения крови.

Отдельная группа вмешательств – устранение косметических дефектов, оставшихся после трофических язв. Может быть проведена пересадка здоровой кожи (например, с ягодиц пациента), шлифовка рубцов.

Как уже было сказано, язва страшна не сама по себе. Гораздо страшнее ее осложнения. Среди которых:

1. Гангрена.
2. Сепсис (заражение крови).
3. Остеомиелит (гнойное поражение надкостницы и кости).
4. Летальный исход.

Чтобы этого не произошло, следует вовремя лечить трофические язвы.

Любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить, для трофической язвы это особенно актуально. Для профилактики рекомендуется пристально следить за состоянием вен, периодически наносить гели и мази, улучшающие кровообращение, избегать длительного стояния или сидения.

При обнаруженных проблемах кровообращения нужно регулярно выполнять упражнения ЛФК и не пренебрегать обследованиями у врача. Также важно помнить, что самолечение может быть губительным.

источник

Трофические язвы конечностей требуют назначения обезболивающих медикаментов, которые представлены множеством групп и имеют различные механизмы действия, состав, форму выпуска.

Лекарственные препараты, направленные на обезболивание, представлены следующими разновидностями:

• Медикаменты, угнетающие чувствительные нервные окончания в язве или препятствующие воздействию на них внешних раздражителей (местные анестетики, вяжущие средства).
• Лекарства, действующие с целью обезболивания на центральную нервную систему: средства для наркоза (ингаляционного и неингаляционного).

Еще одна группа, Анальгетики, включает препараты нескольких видов:

• наркотические или опиоидные;
• растительные анальгетики;
• ненаркотические и нестероидные противовоспалительные средства;
• препараты смешанного действия.

При различных патологиях, которые сопровождаются нарушением микроциркуляции, лечить болезнь уже с трофической язвой приходится с применением обезболивающих средств. Выбор определенного лекарства осуществляется только врачом и полностью определяется основным заболеванием: сахарным диабетом, тромбофлебитом, псориазом и т. д. Данные болезни вызывают интенсивные боли при трофических язвах, и чем обезболить раны в домашних условиях интересует каждого пациента.

Без рецепта можно приобрести растительные анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты и вяжущие мази.

Обезболивание трофической язвы местными анестетиками достигается за счет временного обратимого воздействия на болевые рецепторы раны. Нервные окончания становятся нечувствительными на определенное время.

Местные анестетики используются для того, чтобы пациента избавить от боли при трофической язве во время перевязки и хирургической обработки.

Рана по периферии обкалывается одним из растворов анестетика. Для инъекционной анестезии используют Лидокаин, Новокаин, Бупивкаин, Ультракаин. Время действия составляет 40–50 минут.

Вяжущие препараты помогают избавиться от боли при трофической язве за счет их способности свертывать белки раневого экссудата. Образующаяся пленка блокирует рецепторы боли от воздействия раздражителей любого характера. Вяжущие компоненты позволяют не только обезболить, но и устранить гиперемию, отек. Лекарства оказывают противовоспалительное действие, что помогает вылечить язву.

В состав вяжущих обезболивающих медикаментов входят следующие вещества:

• Органические компоненты (танин).
• Растительные анальгетики (экстракты шалфея, коры дуба, зверобоя, ромашки, черники).
• Неорганические анальгетики (квасцы, ксероформ, нитрат висмута, ацетат свинца, сульфат цинка).

Широко применяются крема и мази на основе танина. За счет дубящего действия средства быстро снимают отек, боль и зуд. Используются крема из синтетического танина (Деласкин), а также водные и глицериновые растворы натурального танина.

Растительные анальгетики на травах издавна используются в лечении кожных проявлений различных заболеваний. Отвары из коры дуба, листьев шалфея и ромашки являются высокоэффективными вяжущими средствами. Растительное сырье после приготовления должно оставаться стерильным. Лечить язвы натуральным сырьем можно только после согласия лечащего врача.

Использование растительных анальгетиков оправдано при язвочках небольшого диаметра.

Неорганические анальгетики являются основой следующих препаратов: Цинковая паста, Висмутовая мазь, Дерматол, Ксероформная мазь, Раведерм, Квасцы жженые.

Анальгетики – это фармацевтические препараты, которые способны частично или полностью подавить боли при трофической язве. На другие виды чувствительности и на сознание данные препараты не оказывают влияния. Анальгетики – это большая группа лекарств с различным механизмом действия.

В зависимости от стадии заболевания, язвы могут быть настолько обширными и глубокими, что для их хирургической обработки требуется введение в наркоз. В условиях перевязочного кабинета чаще применяют препараты в виде масочного наркоза.

Наркотические опиоидные анальгетики необходимы как обезболивающее при трофических язвах, если развился некроз и присутствуют признаки гангрены. К опиоидам относят:

В зависимости от препарата, время действия обезболивающего продолжается от 5 до 24 часов. Такие медикаменты вызывают привыкание.

Если ранее больного обезболивали наркотическими анальгетиками, то впоследствии ненаркотические или нестероидные противовоспалительные средства могут не справиться с поставленной задачей.

Назначенное лекарство для купирования боли должно соответствовать степени тяжести заболевания. Так, небольшая язвочка на ноге предполагает лечение нестероидами.

Ненаркотические обезболивающие при трофических язвах уменьшают боль за счет торможения проведения болевого импульса по нервным волокнам. К таким веществам относят кетамин, амитриптилин, карбамазепин, фенитоин, баклофен.

К данной группе также относят и парацетамол, который используется как обезболивающее при трофической язве на ноге небольших размеров. Препарат ингибирует фермент циклооксигеназу в центральной нервной системе, который ответственен за болевые ощущения.

Анальгетики смешанного действия широко используются в лечении язвенного дефекта нижних конечностей. Самым популярным средством является Трамадол – это средство сочетает в себе принципы действия наркотических и ненаркотических средств.

В процессе лечения заболевания не рекомендуется употребление Анальгина, оказывающего выраженный токсический эффект на печень и кроветворную систему.

Применение данного средства оправдано в составе «тройчатки», когда необходимо срочно обезболить пациента без использования наркотиков.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), помимо подавления активного воспаления в ране, оказывают анальгезирующее действие. Достигается этот эффект за счет блокады синтеза простагландинов, ответственных за боль.

Трофическая язва всегда сопровождается воспалением, поэтому назначение НПВС оправдано не только с позиции боли. Лечить пациента такими средствами следует осторожно при наличии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Пациент избавится от боли спустя 35–50 минут от момента приема НПВС.

К наиболее распространенным представителям данной группы анальгетиков относят ибупрофен, индометацин, диклофенак, ацетилсалициловую кислоту, кеторолак.

К препаратам относят:

• Вольтарен.
• Диклоберл.
• Нимесил.
• Ибуфен.
• Солпадеин.
• Кеторол.
• Найз и другие.

Наиболее высоким эффектом при обезболивании трофических язв среди НПВС обладают препараты кеторолака.

Болезнь, которая сопровождается патологией сосудов и нарушением трофики тканей нижних конечностей, протекает с парестезиями и болевыми ощущениями, которые надо купировать. В зависимости от способа применения лекарства будет определяться временной интервал для достижения обезболивания.

Наиболее быстрым эффектом обладают инъекционные и ректальные способы введения. В домашних условиях удобными и высокоэффективными считаются суппозитории для ректального использования с диклофенаком и индометацином. Но самыми действующими лекарствами остаются анальгетики, которые, наряду с молниеносным эффектом, обладают широким спектром побочных явлений. Поэтому важным остается полноценное лечение основного заболевания и недопущение образования глубоких трофических язв.

Автор: Наталья Куликовская, врач,
специально для xVarikoz.ru

источник

Трофические язвы – дефекты, которые возникают на поверхности кожи или на слизистых оболочках. Чаще всего подобное заболевание формируется в нижней части голени на внутренней поверхности.

В большинстве случаев раны вызывают сильную боль, которая порой беспокоит круглые сутки. Именно поэтому важно знать, какие есть обезболивающие при трофических язвах, о чем и поговорим.

Чтобы полностью избавиться от болевых ощущений, необходимо приступить к лечению самого заболевания. Препараты, которые уменьшают боль, должен назначать только врач, который проводит обследование и учитывает возможные аллергии, хронические заболевания и т.д. При самостоятельном выборе лекарств могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем.

Сегодня в аптеке представлен широкий ассортимент средств: таблетки, мази, растворы, порошки для проведения инъекций, а также специальные пластыри и перевязки.

Рассмотрим наиболее часто назначаемые доктором препараты.

Сразу стоит сказать о том, что дозировка определяется индивидуально в зависимости от течения заболевания. Кроме этого, нельзя забывать о возможных противопоказаниях и побочных действиях, о которых подробно описано в прилагаемой к лекарствам инструкции.

Обезболивающие таблетки при трофических язвах:

1. Пармидин. Средство продается также и в виде мази. Благодаря противовоспалительному действию уменьшаются болезненные ощущения, и снимается отечность. Пармидин помогает увеличить устойчивость сосудов к негативным факторам, снижая их проницаемость. Он восстанавливает микроциркуляцию и снижает скрещиваемость тромбоцитов;
2. Лорноксикам. Такие таблетки имеют не только болеутоляющее, но и противовоспалительное действие;
3. Антистакс. Основное действие этого лекарства направлено на то, чтобы повысить эластичность сосудов, что позволяет снизить давление на стенки и помогает снять боль. Кроме этого, таблетки положительно сказываются на эластичности сосудов, что предотвращает их ломкость. Антистакс снимает отек, спазм, а также борется с воспалением;
4. Кеторолак. Лекарство реализуется в виде таблеток, а также инъекций. Достичь максимального действия можно через 2 ч. после приема препарата, но работать он начинает уже через полчаса. Кеторолак обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Стоит отметить, что этот препарат по силе действия сравним с наркотическим лекарством, но при этом на нервную систему он не действует.

В качестве местного обезболивающего средства используются различные мази, гели и спреи.

Если у пациента трофическая язва, то чаще всего врач останавливает свой выбор на таких препаратах:

1. Пропоцеум. Действие основано на содержании экстракта прополиса, который помогает справиться с болью и зудом. Еще такая мазь выделяется наличием противовирусного и противомикробного свойства, а еще она ускоряет процесс регенерации поврежденных участков. Разрешается использовать Пропоцеум как на ранних стадиях заболевания, так и при развитии некротического процесса и появлении гноя;
2. Димексид. Если есть трофическая язва, то снять боль можно при помощи этого раствора, которым нужно обрабатывать ноги, а точнее, поврежденные места. Димексид обладает анестезирующим и антисептическим действием, а также он уничтожает бактерии и убирает воспаление. Популярность средства обусловлена его способностью быстро проникать в ткани, и доставлять полезное вещество к воспалению. Часто Димексид сочетают с Новокаином.
3. Эмла. Эта мазь позволяет получить обезболивающий эффект, который ощущается до 4-х ч.

Если на голени появилась трофическая язва, которая сопровождается болью, тогда разрешается использовать растворы, имеющее природное или синтетическое происхождение.

Среди них можно выделить следующие средства:

1. Винилин или бальзам Шостаковского. Раствор обладает антибактериальным и обезболивающим действием, а также он будет способствовать тому, что язва быстрее заживет. Бальзам Шостаковского помогает снять воспаление и очистить раневые поверхности;
2. Сок каланхоэ. Раствор получают из листиков и стеблей растения. Он обладает обезболивающим и противомикробным действием. Сок каланхоэ способствует ускорению процессов регенерации язвенных поражений и их очищению. Нельзя не отметить противовоспалительное свойство;
3. Ромазулан. В состав раствора входят экстракт и эфирное масло ромашки, что обуславливает наличие обезболивающего, антисептического и дезодорирующего действия. Помогает Ромазулан и снять воспаление.

Чтобы получить хороший результат, традиционную методику лечения можно сочетать с народными средствами. Например, в домашних условиях промывают язвы раствором марганца или отваром чистотела. Снять воспаление поможет отвар ромашки или дубовой коры. Если воспаление вызвано инфекцией, тогда стоит использовать сок алоэ, каланхоэ или подорожника.

Для промывания подходит сок картофеля или капусты, но также овощи применяют и для компрессов. Если заболевание находится на ранней стадии, тогда делают компрессы из листиков сирени и земляники. Чтобы снять воспаление, подойдет порошок, приготовленный из корня ивы, а вот подсушить язву поможет кора дуба.

Среди растений, которых обладают хорошим обезболивающим эффектом можно выделить вербену лекарственную, из которой готовят припарки для ног. Они обладают антисептическим, противовоспалительным и болеутоляющим действием. Стоит также отметить настойку коры кедрового ореха, эвкалиптовое масло и хмель обыкновенный.

Эффективные народные рецепты:

1. Творог. Необходимо использовать домашний творог и лучше всего, если вы его приготовите самостоятельно. Полученной сывороткой промойте язву, а затем положите сверху лепешку из творога, накройте пергаментной бумагой и тщательно забинтуйте. Держать компресс следует в течение часа, а затем повреждение промойте антисептиком;
2. Деготь. Сначала обработайте раны водкой, а затем пропитайте ватный диск в березовом дегте. Положите его на пораженные области и забинтуйте для фиксации, но сильно перетягивать ногу не нужно. Держать компресс следует 2-3 дня;
3. Мед. Для приготовления лекарственного средства, необходимо взять яичный белок, который растирают вместе с медом. Учтите, что ингредиенты должны использоваться в равных пропорциях. Распределите смесь на проблемную зону, накройте сверху листиком лопуха, кладя его шершавое стороной вниз. Зафиксируйте все повязкой. Проводить процедуру стоит перед сном, чтобы не мучиться от боли;
4. Уксус. Чтобы сделать средство для снятия боли, возьмите 4 дольки чеснока и залейте их 700 мл яблочного уксуса. Настаивайте на протяжении 2-х недель. В готовом составе смочите кусочек марли и положите ее на язву. Сверху зафиксируйте бинтом и держите всю ночь.

Теперь вы знаете, какие препараты можно использовать в том случае, если на нижних конечностях появилась трофическая язва. Чтобы получить максимальный результат, обязательно подбирайте средство вместе с врачом.

источник

Трофическая язва — воспалительное поражение кожных покровов, возникающее на ногах в результате нарушения кровотока. Нередко заболевание сопровождается сильной болью, из-за которой человек не в состоянии выполнять повседневную работу, ходить, нормально отдыхать, высыпаться. Всё это приводит к утомлению, снижению иммунитета и затрудняет лечение. В традиционной медицине обезболивающие препараты, призванные бороться с болью при трофических язвах на ногах, часто используют в сочетании с физиотерапией и фитотерапией.

Врачам-флебологам обычно приходится слышать жалобы своих пациентов на сильную боль, не прекращающуюся ни днем, ни ночью. Перед врачом стоит задача подобрать обезболивающие препараты при трофических язвах, способные облегчить состояние больного, оказать противовоспалительный эффект и способствовать скорейшему заживлению ран. В терапии применяют следующие лекарственные формы:

• таблетки;
• мази, гели, эмульсии;
• растворы, спреи;
• препараты для инъекций;
• пластыри, салфетки.

Из лекарственных средств, обладающих болеутоляющим эффектом, чаще других используются нестероидные препараты, среди них: «Кеторолак», «Амбене», «Хотемин». Купировать сильные приступы позволяют неопиоидные анальгетики центрального действия: «Оксадол», «Флупиртин» («Катадолон»). Препараты обладают высокой эффективностью, не вызывают привыкания. В условиях стационара для снятия боли используются инъекции «Новокаина».

Если язвы вызваны застоем крови, одновременно с обезболивающими назначаются препараты из разряда венотоников «Пармидин» или «Антистакс», увеличивающие эластичность сосудов, снимающие отечность в ногах, улучшающие венозное кровообращение. А также используются мази, содержащие гепатрина натриевую соль («Лиотон», диосмин, «Детралекс» или троксерутин, «Троксевазин»).

Важно: трофические язвы сопровождают заболевания системы кровообращения или нарушение обмена веществ. Комплексная терапия состоит не только в лечении ран на коже, но и в устранении причин, провоцирующих их появление.

Фармацевтический рынок представляет широкий спектр препаратов для обезболивания при трофических язвах ног. Они выпускаются в виде гелей, мазей, растворов и спреев. Рассмотрим более подробно самые популярные варианты:

• Для поверхностного обезболивания применяют спрей «Лидокаин Асепт», оказывающий почти мгновенное действие. Поскольку препарат помогает только обезболить рану, его используют в комбинации с мазями, снимающими зуд и отечность, например «Релиф Адванс».
• «Олазоль» — ранозаживляющий спрей с обезболивающим действием. Он способствует регенерации тканей, улучшению клеточного метаболизма и, как следствие, скорейшему рубцеванию язв.
• «Димексид» — жидкий концентрат для приготовления обезболивающих растворов. Анестезирующее средство с антисептическим эффектом. Оказывает противовоспалительное действие, обеззараживает, снимает зуд и отечность тканей.
• «Пропоцеум» — мазь, содержащая натуральный компонент прополис, обладает обезболивающим и антигистаминным эффектом, повышает способность кожи к регенерации.
• Мазь «Анестезин» — препарат для местного обезболивания. Глубоко проникает в кожу, снижая её чувствительность. Позволяет обезболить рану на срок до четырех часов. Помимо этого, препарат эффективно снимает зуд.

Совет: мази или гели, используемые для обезболивания при трофических язвах, наносятся на салфетку и закрепляются бинтом. Поверх накладывается компрессионная повязка, прижимающая подкожные вены, предохраняя от застоя крови.

Лекарственные растения часто используют для обезболивания при трофических язвах. Их применяют в комбинации с таблетками и аптечными мазями либо самостоятельно. Природные анальгетики не обладают таким же мощным эффектом, как синтетические обезболивающие препараты, но побочные действия у них практически отсутствуют. А при длительной терапии это существенный плюс.

Для лечения трофической язвы чаще всего используются:

• кедр сибирский;
• вербена;
• эвкалипт (масло);
• липа (почки и листья);
• розмарин (соцветия);
• полынь;
• каланхоэ;
• ромашка римская или аптечная;
• можжевельник (масло).

При лечении трофических язв применяют кедровую живицу. Это смола, выделяемая деревом для защиты от вредителей. Она известна своими высокими бактерицидными и заживляющими свойствами, широко применяется для терапии нарывов и ран. Являясь мощным антисептиком, кедровая живица препятствует размножению болезнетворных бактерий, к тому же она хорошо снимает зуд, смягчает кожу, способствует очищению ран от гноя. Аптеки предлагают для наружного применения масляные растворы живицы в концентрации 12,5%.

Вербена лимонная также используется как анальгетик, но её обезболивающие свойства не столь велики, чтобы купировать сильные приступы. К тому же при регулярном приеме настоя внутрь в виде чая слишком велика опасность передозировки. Однако настои и отвары из этого растения с успехом применяют в лечении плохо заживающих гнойных ран.

Легким обезболивающим эффектом обладает и эфирное масло эвкалипта. Средство устраняет ощущение дискомфорта, оказывает противовоспалительное, антибактериальное, ранозаживляющее действие. Особенно эффективно применение масла эвкалипта, если воспаление раны осложнено грибковой инфекцией.

Полынь горькую используют для обезболивания в виде примочек. Для этого 3 ч. л. перемолотого сырья заливают стаканом очень горячей воды, дают настояться. Теплый раствор прикладывают к ранам на час-полтора. Такие компрессы помогают снять боль при трофических язвах, способствуют заживлению ран на ногах.

Ромашка римская известна своими антисептическими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. В аптеках можно приобрести препарат «Ромазулан», изготовленный в виде эмульсии на основе эфирного масла этого растения.

Аптечные мази при трофических язвах не всегда эффективны, да и использовать их длительное время не рекомендуют специалисты. Заменить их можно народными средствами. К примеру, для лечения гнойных ран используют порошок высушенного татарника. Растение больше известно как верблюжья колючка. Рану сначала обрабатывают «Риванолом», а затем посыпают мелкоистолченными сухими листьями татарника. Сверху фиксируют стерильную салфетку, затем накладывают компрессионную повязку.

Компрессы из 10% раствора хлористого натрия использовали для лечения гнойных ран в военных госпиталях. Как оказалось, это простое и доступное средство продемонстрировало неплохие результаты. Соль способствует очищению поверхности раны от омертвевших клеток, снимает припухлость. Чистую салфетку с раствором накладывают трижды в день на полчаса. Остальное время поверхность язвы оставляют открытой, чтобы рана подсохла. Обыкновенную поваренную соль можно заменить морской. Она содержит йод, поэтому обладает более сильным антисептическим эффектом.

Совет: после рубцевания ран кожу на ногах продолжают смазывать маслами, содержащими ромашку, зверобой, календулу. Это служит хорошей профилактикой повторного образования язв.

В заключение хотелось бы напомнить, что назначать обезболивающие препараты при трофической язве может только врач, руководствуясь анамнезом больного. Это касается не только аптечных лекарств, но и различных народных рецептов.

источник

Сильное ощущение боли при наличии на ногах трофических язв, образовавшихся в результате нарушения естественного процесса оттока венозной крови, является типичным симптомом для осложнения варикозной болезни вен. У человека, страдающего от образовавшихся раневых поверхностей трофического типа, которые продолжительное время не заживают и плохо поддаются консервативному лечению, может развиваться ноющий или острый тип болевого синдрома. Снять сильное чувство боли очень не просто и в большинстве случаев приходится использовать сильнодействующие анальгетики. Человек не может вести привычный образ жизни, заниматься спортом, долго находится в вертикальном положении, полноценно отдыхать.

Природа происхождения болевых ощущений во время обострения раневого образования трофического типа, заключается в том, что в результате воспалительного процесса происходит постепенное разрушение эпителиальной поверхности кожи ноги. Нервные окончания, находящиеся в непосредственной близости к поверхностному слою эпидермиса, фиксируют патологическое состояние пораженного участка нижней конечности и посылают нейронные импульсы в центры коры головного мозга, отвечающие за чувство боли. После этого пациент начинает испытывать болевой синдром, острота которого напрямую зависит от степени тяжести осложнений варикозного расширения вен.

Поэтому принцип возникновения боли при наличии трофической язвы на ноге точно такой же, как и при наличии других видов заболеваний, связанных с нарушением целостности кожного покрова ноги, либо же любой другой части тела. Отличительная особенность раневого новообразования данного типа заключается в том, что трофический вид язвы не заживает на протяжении нескольких месяцев, а иногда даже больной ходит с открытой раной годами. Меняется только ее глубина и внешние границы, но полностью эпителиальная ткань не восстанавливается. Все это время человек испытывает жуткую боль, избавиться от которой удается лишь с помощью препаратов анальгетиков. Длительность использования последних ограничена временным фактором, так медикаменты этой категории обладают рядом побочных свойств, способных ухудшать качество работы сердечной мышцы, печени и поджелудочной железы. Рекомендуем прочитать также статью про оперативное лечение язв и особенности лечения при варикозе и диабете.

Если в месте локализации трофического новообразования больной испытывает ноющую боль, то это означает, что воспалительный процесс еще не настолько глубокий и разрушен только поверхностный слой эпителия. Острая форма болевого синдрома свидетельствует о близком расположении нервных окончаний. Это означает, что стенки магистральных сосудов, обеспечивающих стабильный отток венозной крови, больше не справляются с возложенной на них функцией, воспаление проникло уже достаточно глубоко в ткани ноги и продолжает прогрессировать ускоренными темпами. Прочтите, это может вам помочь – какие салфетки помогают при язвах и как правильно наложить повязку.

Снять ощущение боли в месте локализации раневого образования трофического типа можно путем принятия во внутрь следующих видов обезболивающих препаратов, которые выпускаются в форме таблеток, покрытых защитной оболочкой:

• Пармидин (универсальный медикамент для борьбы с трофическими язвами любой степени тяжести, эффективно снимает воспаление и выступает в роли местной анестезии, снимает отечность эпителиальных тканей кожного покрова);
• Ацетилсалициловая кислота и все лекарственные средства, произведенные на ее основе (чувство боли существенно снижается за счет того, что это вещество, входящее в состав многих медикаментов, разжижает кровь и улучшает отток венозной крови, чем снижает обильность выделений из раневой поверхности);
• Антистакс (лекарство, предназначенное для снятия болевого синдрома в месте образования трофической язвы, путем улучшения эластичности магистральных сосудов и стабилизации венозного кровотока);
• Кеторолак (анальгетик общего спектра действия, максимальный терапевтических эффект достигается спустя 2 часа после приема 1 таблетки);
• Лорноксикам (устраняет боль, снимает отечность ног и улучшает отток лимфы из тканей нижних конечностей, что очень важно при наличии трофического поражения ног);
• Амбене-Н (не стероидное лекарственное средство, которое не только снимает болевой синдром, но еще и устраняет воспалительный процесс, ускоряя темпы заживления открытой раны);
• Оксадол (сильнодействующее обезболивающее, применяющееся при глубоком разрушении эпителиальных тканей ноги с обширными трофическими ранами);
• Хотемин (анальгетик широкого спектра действия, позволяет снять чувство боли в ногах независимо от того, находятся нижние конечности в состоянии покоя, либо же человек интенсивно двигается);
• Кетанол (чистейший анальгетик, который применяется исключительно для купирования чувства боли и не обладает противовоспалительными или антисептическими свойствами).

Кроме указанного перечня таблетированных препаратов, существуют не менее эффективные мази, которые также предназначены для купирования болевого синдрома, а именно:

• Экстракт прополиса (продается в аптеках в удобных металлических тюбиках, утоляет боль за счет того, что снимает воспаление, подавляет рост инфекционных микроорганизмов и способствует заживлению раны);
• Димексид (работает по типу местной анестезии, а также обладает отличными антисептическими свойствами, но имеет один существенный недостаток, выражающийся в возможном развитии аллергического покраснения кожи в месте расположения открытой раны);
• Эмла (мазь быстро проникает в пораженные участки кожи, а эффект обезболивания действует на протяжении последующих 4 часов).

Снятие болевого синдрома на ноге, вызванного наличием трофической язвы, лучше всего выполнять путем нанесения местных мазей, чтобы лишний раз не употреблять таблетированные препараты, ведь от их химического воздействия страдает желудок, печень, почки, сердце и особенно чувствительные ткани поджелудочной железы. Эта рекомендация касается тех больных, которые не предпринимают мер по лечению варикоза и на протяжении многих лет устраняют лишь тяжелые симптомы болезни в виде болей трофической язвы.

источник

Трофические язвы – серьезное осложнение варикозного расширения вен, требующее комплексного лечения. Правильный подход может выбрать только опытный доктор после комплексного обследования пациента, изучения всех особенностей течения его недуга. Лишь на первый взгляд все средства могут оказаться схожими между собой. На самом деле отличия заключаются не только в действующем веществе, но и в воздействии на болезнь в целом. Вот почему к выбору качественного наружного средства следует подойти ответственно.

Любая мазь от трофических язв должна выполнять одновременно несколько функций. К основным из них следует отнести:

• способствует заживлению раневой поверхности, регенерации кожного покрова;
• обеспечивает обезболивание, устраняет отечность, покраснение, зуд, жжение и прочие неприятные симптомы;
• обеззараживает поверхность, предотвращает нагноение или устраняет уже существующее воспаление.

Выделение из раны может быть слизистым, гнойным, кровянистым. Задачей мази является подсушить поверхность раны, уменьшить выделения, ускорить процесс заживления.

В зависимости от стадии заживления для лечения трофических язв на ногах при варикозе могут быть выбраны разные препараты, которые направлены на достижение разных целей. Вот почему так важно выбирать комплексное лечение в зависимости от стадии болезни. Также обычно подобные мази помогают избавиться от ожога, аллергического высыпания, абсцесса. Поэтому часто принято назначать многофункциональные средства, одновременно направленные на борьбу с различными проблемными ситуациями.

Разные мази при трофической язве на ноге могут применяться тоже по-разному. Поэтому предварительно, прежде чем начать курс лечения, необходимо узнать у доктора правила использования средства, а также внимательно прочитать инструкцию. В зависимости от действующих веществ, индивидуальных особенностей, степени поражения кожных покровов может отличаться дозировка средства, длительность его применения.

Чаще всего на первой стадии развития патологии вполне возможно просто наносить обезболивающие препараты при трофических язвах как обычные кремы. Начальной стадией развития патологии считается покраснение пораженной области. В данном случае непосредственно заживление ран еще не требуется, поэтому средство просто втирают, не покрывая ничем обработанный участок, и просто дожидаются полного впитывания.

Если же наносятся средства, непосредственно восстанавливающие кожный покров, то тогда чаще рекомендуется применять его на ночь в качестве компресса. Группы препаратов наносят толстым слоем непосредственно на раневую поверхность, затем накрывают марлевой повязкой и оборачивают бинтом. Примочку оставляют на 6—8 часов (в среднем на ночь), после чего снимают, аккуратно обрабатывают дезинфицирующим средством.

Если предстоит обработка гнойных ран на ногах, то предварительно, прежде чем накладывать повязку, тщательно обработать поверхность, удалив гнойные скопления.

Важно учитывать, что мнения и отзывы врачей насчет терапии язв отличаются. Некоторые рекомендуют постоянно носить повязку, чтобы предотвратить попадание инфекции в рану. Но другие при этом придерживаются противоположного мнения: для заживления трофических язв рекомендуется периодически (раз в день по несколько часов) оставлять раневую поверхность открытой, чтобы обеспечить высыхание раны. Считается, что заживление в таком случае происходит намного быстрее.

В целом эта теория верная. Мази при лечении трофических язв рекомендуется наносить на ночь, а также делать повязку днем. Когда человек ходит в одежде вещи могут повреждать раневую поверхность, способствовать инфицированию, поэтому лучше если рана будет надежно защищена стерильной повязкой. А вот утром и вечером, когда человек находится дома, лучше оставить рану открытой, обработав антисептиком. Перед наложением новой повязки продезинфицировать рану нужно будет повторно.

Не стоит напоминать, что подобное средство предназначено исключительно для наружного применения. Использовать перорально или наносить на слизистые оболочки их категорически запрещено.

Лечение трофических язв при варикозе предполагает комплексный подход к решению проблемы. Причина в том, что мазь оказывает только местное воздействие на проблему, борясь с ней поверхностно. Если сохранится первопричина, то в дальнейшем проблема будет повторяться снова. Поэтому важно обратиться к флебологу, чтобы он назначил правильное комплексное лечение, чтобы улучшить тонус сосудов и устранить проблему варикозного расширения вен.

Для этого могут назначаться соответствующие таблетки, процедуры, в особо тяжелых случаях – хирургическое вмешательство. Для преодоления варикозной болезни также потребуется обратить имание на нормализацию массы тела, так как избыточный вес усугубляет проблему. Кроме того, следует заняться нормализацией гормонального фона. Иногда гормональные сбои провоцируют патологии сосудов.

Особое внимание важно обратить на образ жизни при варикозе: умеренные физические нагрузки, ношение удобной обуви и компрессионного белья – это неотъемлемые этапы терапии.

Без соблюдения всех этих предписаний достичь хорошего результата не удастся. Только при комплексном подходе можно будет полностью забыть о недуге. Вот почему столь важно изначально выявить причины появления болезни – первым делом следует позаботиться об их устранении.

По каждому средству ограничения могут быть разными. Чаще они заключаются в отказе от использования мази из-за индивидуальной непереносимости одного из действующих веществ препарата. В этом случае применение мази может спровоцировать развитие аллергической реакции (вплоть до волдырей поверх раневой поверхности).

Именно поэтому перед началом использования мази необходимо провести пробу – протестировать средство на небольшом участке кожи (к примеру, под коленом или в локтевой ямке). Если покраснения, жжения или зуда не появится, то можно начинать использовать средство в полной мере.

Также следует обсудить с доктором все нюансы использования, если наружных средств назначено одновременно несколько.

Некоторые из них могут оказаться полностью несовместимы между собой, провоцируя опять же аллергию или нейтрализуя эффект друг друга. Часто народные мази для лечения ран предусматривают именно смешивание одновременно нескольких средств.

Это абсолютно не правильно. Хотя иногда средства с похожим составом могут как раз дополнять друг друга, увеличивая эффект.

Особо сильные средства не рекомендуется использовать в период беременности или кормления ребенка грудью. В таких ситуациях лучше подобрать подходящее средство с растительной основой и минимумом синтетических компонентов в составе.

Современными фармакологическими компаниями предлагается широкий спектр препаратов данного действия, поэтому имеется возможность выбрать товар на любой вкус и кошелек. К наиболее популярным в данном случае относятся:

• Бепантен. Безопасное средство, которое обычно применяется даже для лечения детей. Отличное средство для вспомогательного ухода за поврежденной конечностью. На ранней стадии поможет эффективно справиться с покраснением, шелушением, сухостью кожи в месте формирования трофической язвы. Основное действующее вещество – пантенол;
• мазь Вундехил. Отлично устраняет болевые ощущения, борется с небольшими ранками;
• уриозин. Способствует регенерации кожи, восстановлению эпителия;
• Метилурациловая мазь – средство для обеззараживания раневой поверхности.

То есть отсюда видно, что каждое средство имеет свое предназначение и назначается на разных стадиях болезни.

В случае, если одновременно потребуется несколько средств, их нужно будет попросту чередовать, чтобы добиться желаемого результата.

На самых поздних стадиях патологии применяются мази с серебром – средства, эффективно борющиеся с микроорганизмами в ране, способствующие заживлению и обезболиванию. К таковым относятся: Аргосульфан, Сульфаргин, Дермазин.

Если же имел место варикоз иных частей тела (прямой кишки, шейки матки), то тогда следует выбирать препараты, прием которых допускается в подобных ситуациях. К примеру, инструкция по применению Ируксола предусматривает нанесение препарата на слизистые, что позволяет использовать его в таких целях.

Атеросклеротические изменения в сосудах нижних конечностей провоцируют постепенное сужение их просвета до возникновения полной закупорки. Патологический процесс приводит к нарушению кровотока, развитию ишемии, болевого синдрома.

Отсутствие своевременной медицинской помощи может спровоцировать опасные последствия: варикозное расширение вен, тромбофлебит, язвы. Поэтому пациенты нуждаются в проведении комплексного лечения, чтобы облегчить состояние. В рамках консервативной терапии широко применяются обезболивающие при атеросклерозе нижних конечностей.

Ишемия при атеросклерозе развивается на фоне уменьшения местного кровотока вследствие сужения просвета сосудов холестериновыми бляшками. Нарушенная микроциркуляция провоцирует временную дисфункцию или стойкое повреждение дистальных отделов ног (стоп и голеней), появление усталости и болезненности.

Развитие перемежающейся хромоты – основный признак ишемических изменений. Пациенты отмечают возникновение болезненности во время ходьбы, которая локализована в ягодицах, икроножных мышцах, в области поясницы.

Запущенная ишемия ноги при атеросклерозе приводит к появлению гангрены, при которой консервативное лечение будет неэффективным. При выраженном некрозе тканей спасти жизнь пациенту сможет только ампутация конечности.

Выделяют следующие стадии ишемического поражения конечностей:

1. Ишемия напряжения. Характерно возникновение симптоматики только при интенсивных физических нагрузках;
2. I степень. Пациенты отмечают снижение чувствительности, ограниченность движений;
3. II степень. Полная потеря чувствительности дистальных отделов ног, ограничение активных движений;
4. III степень. Возникновение некроза.

На начальных стадиях заболевания эффективно купировать болевой синдром позволяют спазмолитики. Данные лекарственные средства приводят к устранению спазма мышечной ткани, расположенной внутри кровеносных сосудов. Поэтому увеличивается просвет пораженных сосудов, нормализуется микроциркуляция в тканях ног.

Широко применяют следующие обезболивающие препараты при атеросклерозе сосудов нижних конечностей:

Следует детальнее рассмотреть каждый их медикаментов.

Лекарственное средство из группы миотропных спазмолитиков представляет собой опиумный алкалоид, который приводит к расслаблению гладкомышечных волокон. Как результат снижается тонус мускулатуры, улучшается кровоток.

Розулип таблетки: инструкция по применению, цена, отзывы

Папаверин выпускается в следующих лекарственных формах:

• Таблетки. Спазмолитик можно принимать до 4 раз в сутки, разовая дозировка для взрослого варьирует от 40 до 60 мг;
• Раствор для внутримышечного введения. Препарат вводится под контролем врача до 4 раз в сутки по 2 мл. Во время местного использования спазмолитик приводит к улучшению периферического кровотока, трофических процессов;
• Суппозитории. Средство вводится ректально до 3 раз в сутки. Данную форму можно использовать только у взрослых.

Во время приема Папаверина возможны такие побочные реакции:

• Тахикардия, гипотония, атриовентрикулярная блокада;
• Метеоризм, тошнота, запоры, снижение моторики органов пищеварительного тракта, повышенная активность трансаминаз печени;
• Сонливость;
• Аллергические реакции;
• Повышение количества эозинофилов в кровяном русле.

Препарат приводит к расслаблению гладкой мускулатуры сосудов и внутренних органов. Как результат уменьшается выраженность спастической боли, расширяются сосуды, снижается артериальное давление. Благодаря сосудорасширяющему действию спазмолитик улучшает кровоток, снабжение тканей ног кислородом и питательными веществами.

Препарат выпускается в форме пероральных таблеток и раствора для внутримышечного введения. Дротаверин следует принимать после трапезы, запивая средство небольшим количеством воды. Для купирования болевого синдрома при атеросклерозе назначают по 1-2 таблетки трижды в сутки. Внутримышечно вводят по 40-80 мг препарата до 3 раз в день.

Дротаверин может приводить к возникновению следующих побочных реакций:

• Головные боли и головокружение;
• Нарушение сна;
• Запоры;
• Чувство жара;
• Аритмии;
• Тахикардия;
• Гипотония вплоть до коллапса при внутримышечном введении;
• Аллергические реакции;
• Воспаление, болезненность и зуд на месте инъекции.

В состав препарата входят Фенпивериния бромид, Метамизол натрия, Питофенон гидрохлорид. Поэтому лекарство обладает выраженным спазмолитическим и обезболивающим эффектами. Препарат выпускают в форме таблеток и раствора для инъекций.

Обезболивающие таблетки при атеросклерозе нижних конечностей позволяют быстро и эффективно устранить умеренный болевой синдром. При сильной боли рекомендуют использовать инъекционный Спазмолгон.

Дозировка препарата определяется в каждом случае индивидуально лечащим врачом. Суточная доза для взрослых при атеросклерозе не должна превышать 6 таблеток.

Препарат обычно хорошо переносится, однако в редких случаях развиваются такие побочные эффекты:

• Боли в области эпигастрия, рвота и тошнота;
• Обострение заболеваний желудка;
• Аллергические реакции;
• Развитие злокачественной экссудативной эритемы;
• Аритмия, повышение давление, тахикардия;
• Головные боли, головокружение, снижение зрения;
• Развитие патологий почек, нарушение мочеиспускания;
• Снижение количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов в периферической крови.

Побочные реакции обычно развиваются при длительной терапии Спазмолгоном или в рамках внутривенного введения.

Обеспечить безболезненную ходьбу поможет спазмолитик из группы пуринов. Пентоксифиллин приводит к улучшению микроциркуляции и реологических свойств крови, расширению сосудов.

Препарат широко применяют у пациентов со снижением периферического кровотока, развивающимся на фоне диабетической ангиопатии или атеросклероза нижних конечностей.

Пентоксифиллин выпускают в форме драже, таблеток, капсул, концентрата для приготовления парентерального раствора. Дозировку и длительность терапии спазмолитическим средством определяет врач на основании клинической картины, сопутствующих патологий, результатов диагностических мероприятий.

Во время приема Пентоксифиллина могут развиваться следующие побочные реакции:

• Головные боли, головокружения;
• Нарушение сна;
• Тревожность;
• Ощущение жара, покраснение кожи лица;
• Повышенная ломкость ногтевых пластин;
• Снижение аппетита, моторики пищеварительных органов;
• Развитие холестатического гепатита;
• Нарушение зрения;
• Аритмия, боли в области сердца, тахикардия;
• Гипотония;
• Аллергические реакции;
• Возникновение кровотечений из пищеварительных органов, сосудов, слизистых;
• Повышение активности трансаминаз печени.

Использовать обезболивающие и спазмолитические препараты на фоне некротических изменений в нижних конечностях необходимо только после консультации с врачом. Ведь в таких случаях самолечение может только усугубить патологический процесс, спровоцировав возникновение гангрены, летальный исход.

Важно помнить, что успешная терапия атеросклероза сосудов ног возможна только при своевременном начале лечения, выполнении всех рекомендаций врача.

Как лечиться при трофических язвах, обезболивающие препараты, применяемые при лечении — эти вопросы волнуют пациентов.

В основном трофическая язва возникает вследствие нарушения венозного кровотока.

Трофической язвой считается заболевание, которое на первый взгляд представляет собой косметический дефект кожи, но на самом деле причиняет постоянную мучительную боль. Процесс заболевания занимает большой промежуток времени, но и лечиться предстоит долго.

На самом деле трофическая язва — это глубокое воспалительное поражение кожи нижних конечностей. В основном она возникает вследствие нарушения венозного кровотока. В таком заболевании наблюдаются столь сильные боли, что человеку приходится вносить коррективы в повседневную жизнь. Больной не может нормально работать, отдыхать, вследствие чего происходит процесс развития многих комплексов.

Лечение трофической язвы происходит комплексно и всегда направлено на ликвидацию места поражения, а также для устранения очага заболевания, которое привело к такому образованию.

С помощью препаратов можно добиться улучшения кровообращения, нормализовать метаболизм и уменьшить гипоксию.

С помощью препаратов можно добиться улучшения кровообращения, нормализовать метаболизм и уменьшить гипоксию.

Такое лечение нельзя проводить самостоятельно. В обязательном порядке его назначает врач-хирург, ведь каждый случай уникален и для каждого подбирается свой подход.

Стоить отметить одно общее: назначаются препараты из ряда антибиотиков.

Если происходит микробное заражение раны, то тогда нужно провести дезинтоксикационную терапию, в основном происходит удаление клеток, где уже произошел распад.

При венозной трофической язве в обязательном порядке нормализуется режим труда и отдыха, необходимо носить специальное компрессионное белье.

Мазь «Троксевазин» улучшает циркуляцию венозной крови.

В основном назначают средства из ряда венотоников — это мази «Детралекс», «Троксевазин», «Флебодиа». Можно улучшить циркуляцию с помощью дезагрегантов — это «Пентоксифиллин», «Аспирин», «Никотиновая кислота».

Если трофическая язва образовалась в результате патологии артерии, то тогда в обязательном порядке нужно соблюдать диету, которая корректирует основу заболевания. Постарайтесь отказаться от курения и алкоголя, ноги всегда держите в тепле, а обувь носите только из натуральных материалов. Если придерживаться таких рекомендаций, то можно предотвратить развитие ишемии тканей.

Бывает, что трофическая язва образуется у людей больных сахарным диабетом. Тогда для начала нужно привести в норму сахар в крови. Такой случай в обязательном порядке лечится в стационаре под строгим наблюдением врача, так как больной нуждается в постоянных перевязках.

Необходимо пациента ограничить от лишних движений, то есть надо соблюдать постельный режим.

Необходимо пациента ограничить от лишних движений, то есть надо соблюдать постельный режим.

Принцип медикаментозного лечения основывается на назначении препаратов, которые направлены на улучшение кровообращения.

Местный метод лечения заключается в обработке язв, это необходимо для того, чтобы убрать омертвевшие ткани, и в конце применятеся антисептик. Антибиотики в виде мазей, присыпок, кремов, назначают для улучшения кровообращения. Помните, что средства на саму рану наносить ни в коем случае не рекомендуется.

Чтобы обезболить трофическую язву, можно применять и немедикаментозное лечение. Например:

1. Ультрафильтрация крови.
2. Плазмаферез.
3. Облучение крови.
4. Гипербарическая оксигенация, которую проводят в специальной барокамере.

Если язва поразила внутреннюю сторону стопы и пальцев, необходимо пользоваться специальными шпорами-распорками, которые способны насытить рану кислородом и уменьшить нагрузку на рану во время ходьбы. Чтобы уменьшить нагрузку при ходьбе можно пользоваться костылями или палочкой.

Врачи рекомендуют пациентам сделать хирургическую чистку раны, но можно отказаться и попробовать очистить ее с помощью специальной салфетки «Протеокс-Т». По внешнему виду такая салфетка напоминает тонкое покрытие, которое содержит трипсин. Если их применять, то можно сократить срок лечения практически вдвое.

Чтобы уменьшить нагрузку при ходьбе можно пользоваться костылями или палочкой.

Можно использовать и компрессионное лечение, которое включает в себя использование эластичных бинтов. С помощью их добиваются упругости вен. Если правильно наложить такой бинт, то можно добиться обратного оттока крови, при этом устраняется венозный застой.

Довольно часто встречаются пациенты, которые отказываются от таких бинтов. Это происходит из-за того, что они не умеют их правильно накладывать.

Ведь большинство людей такой бинт не закалывают булавкой, а просто подсовывают конец под повязку, что считается большой ошибкой.

Если все правильно сделать, то эффект можно увидеть сразу, так как вены уменьшаются в диаметре, исчезает боль в ногах, снимается отечность и тяжесть ног.

Эластичные бинты обладают не только лечебным эффектом, но еще и профилактическим действием, так как бинт во время движения может увеличить скорость кровотока в два раза.

Дополнительно можно использовать «Эскузан», «Куриозин», «Анавенол», «Гливенол», «Венорутон», «Эндотелон».

Можно использовать для лечения трофических язв и компрессионное лечение, которое включает в себя использование эластичных бинтов.

Традиционная терапия хорошо сочетается с народными средствами. Можете самостоятельно промывать рану марганцем или отваром чистотела. Если возле раны имеется воспаление, то его надо убирать с помощью отвара ромашки и дубовой коры. Инфекционное воспаление снимают с помощью сока алоэ, каланхоэ и подорожника.

В качестве дополнительной терапии можно прибегнуть к нетрадиционным способам, например компрессам.

Творожный компресс: возьмите и приготовьте самостоятельно творог. Промойте сывороткой трофическую язву. А затем на рану положите творог, накройте все пергаментной бумагой и постарайтесь тщательно забинтовать. Оставьте на один час, а затем обработайте антисептиком.

Если возле раны имеется воспаление, то его надо убирать с помощью отвара ромашки и дубовой коры.

Деготь также считается отличным средством. Возьмите водку и полейте на рану, а затем пропитайте марлю или ватный диск с помощью березового дегтя. Наложите компресс на пораженный участок кожи и забинтуйте, но так, чтобы бинт не сильно прилегал к коже.

Такой компресс оставляют на 2-3-е суток, после чего меняют на новую повязку.
Мазь Вишневского помогает при язвах. Возьмите спиртовую настойку прополиса и прижгите омертвевшие ткани.

Затем нанесите большое количество мази на трофическую язву и наожите сверху стерильный бинт, который складываем в восемь раз. Все нужно держать на протяжении тридцати минут.

Для промывания раны в народной медицине советуют использовать сок картофеля или капусты, нельзя исключить и вариант их прикладывания в виде компрессов. На ранней стадии рекомендуют использовать компрессы из свежих листьев сирени и земляники лесной. Противовоспалительным действием обладает порошок из коры ивы, а чтобы подсушить рану, используют кору дуба.

Современная традиционная и народная медицина не стоит на месте, и на данный момент в ее арсенале имеется большой перечень препаратов, которые работают как обезболивающие у пациентов, страдающих от трофических язв. Это мазь, эмульсии, таблетки, растворы, порошки для уколов, специальные пластыри и перевязочные материалы.

Начнем с таблеток:

1. «Пармидин». Форма выпуска: таблетки и мазь. Благодаря специальным активным компонентам, входящим в его состав, это препарат действует как обезболивающее, снимает воспаление. Кроме этого, применяя это препарат, пациент начинает замечать, как у него уменьшается отечность нижних конечностей. К тому же, снять боль помогают препараты, которые содержат в составе ацетилсалициловую кислоту или, как ее называют в народе, аспирин;
2. «Антистакс». Этот препарат содержит, кроме всех прочих компонентов активных химических соединений, сухой экстракт виноградных листьев. Благодаря его действию, сосуды становятся более эластичными, за счет чего улучшается кровоток, и понижается давление на их стенки. В итоге, проходит боль, и наступает покой;
3. «Оксадол». Активное вещество, входящее в его состав, – нефопам. Он не только устраняет боль, но и не вызывает привыкания. Хорошо подходит людям, постоянно принимающим обезболивающие препараты;
4. «Лорноксикам». Лекарство быстрого действия, которое снимает неподвижность ног в момент утреннего пробуждения, вызванную болевыми ощущениями;
5. «Кеторолак» и другие производные препараты. Его особенность заключается в том, что эффект наступает не стразу, а только спустя два часа.

Если вам нужно быстро локализовать неприятные ощущения, то стоит обратить внимание на другие препараты. Например, мазь «Эмла».

В отличие от таблеток, «Эмла», как и большинство других мазей и эмульсий, быстро проникает в кожный покров, оказывая терапевтическое действие на пораженный участок. Действие сохраняется на протяжении четырех часов. А значит, больного не будут все это время беспокоить его раны на ногах.

Активные компоненты: лидокаин и прилокаин.

1. «Пропоцеум». Он содержит экстракт прополиса, который действует на места, пораженные трофическими язвами, как обезболивающее и противозудное средство;
2. «Хотемин». Форма выпуска: инъекции и мазь. Активное вещество этого препарата – пироксикам. Он оказывает противовоспалительное и анестезирующее действие при трофических язвах. На пораженных участках ног работает не только тогда, когда они находятся в состоянии покоя, но и в момент передвижения;
3. «Димексид». Имеет весьма широкое применение в медицине, так как обладает рассасывающим, антисептическим и анестезирующим действием. Выпускается в форме мази и жидкого раствора. Обладает отличной проникающей способностью в глубокие слои кожного покрова, благодаря чему оказывает быстрое местное действие.

Основной действующий компонент в их составе – ируксол или, другими словами, коллагеназ. Это чужеродный белок. Он способствует очищению трофических язв от некротических тканей фибрина.

Применять это средство нужно строго курсом не более пяти дней, так как из-за воздействия фермента чужеродного белка может возникнуть аллергическая реакция, сопровождающаяся жжением, зудом и болью в области поврежденного участка кожи.

Если вам не подходит данный препарат, либо он просто не работает, то прекрасной заменой ему будет «Протеокс-ТМ» и «Протеокс-Т». Активным компонентом этого препарата является трипсин. Главное его преимущество перед всеми другими препаратами в том, что он содержит ферменты для местного применения, причем в микроскопических дозах, на молекулярном уровне присоединяясь к целлюлозным волокнам.

Благодаря такому химическому составу, данное обезболивающее не имеет побочных реакций, абсолютно гипоаллергенно, и нет цитотоксичности из-за отсутствия его поступления в системный кровоток.

Кроме этого, применяются растворы синтетического и растительного происхождения:

1. «Ромазулан». Оказывает дезодорирующее, обезболивающее и антисептическое действие. В его составе экстракт и эфирное масло ромашки;
2. Сок каланхоэ. Получают его путем отжима стеблей и листьев каланхоэ перистого. Данный раствор убивает микробы и обезболивает.

Порой традиционные средства, которые в широком ассортименте продаются на прилавках аптечных магазинов, не избавляют от трофических язв. В этом случае прибегают к народным методам лечения. Есть множество рецептов, как можно приготовить лекарство от ран на коже самостоятельно.

Но мы выделили самые эффективные из них.

1. Для приготовления нам понадобится татарника. Это сухие листья верблюжьей колючки. Их нужно измельчить до состояния муки, затем просеять, чтоб получилась пудра. Хранить в стеклянной банке в недоступном для проникновения света месте. Когда ложитесь спать, обработали раны «Риванолом», который легко купить в аптеке, а затем посыпать приготовленным порошком. С утра, не убирая ранее наложенную смесь, снова добавить присыпки и забинтовать. Таким образом, на язвах начнут появляться корочки, что свидетельствуют об их заживании. Потом корки вовсе отвалятся;
2. От трофических язв помогают также молочные продукты. Для этого рецепта нам понадобится пол-литра молока хорошей жирности, желательно из деревни, а не то, которое продается в магазине. Даем ему скиснуть, чтоб получилась простокваша. Потом в марле процеживаем эту простоквашу, ею обрабатываем язвы, а саму простоквашу кладем на рану и забинтовываем. Это средство не только заживляет ранку, но и оказывает обезболивающий эффект;
3. Нередки случаи, когда трофические язвы лечат стрептомицином. Причем, этот метод подойдет больше всего людям, проживающим в больших городах, где натуральное деревенское молоко можно купить только на рынке, и то непонятно, были ли соблюдены гигиенические нормы при дойке коровы, а также каково было состояние здоровья самого животного. А тут просто берешь таблетки стрептомицина, измельчаешь их и посыпаешь раны. Боль проходит, а вместе с ней через некоторое время от пораженных участков не останется и следа.

Как мы уже говорили, на сегодняшний момент изобретено множество препаратов, которые лечат этот недуг. Но тут важно соблюдать инструкцию перед тем, как их использовать.

Каждое средство индивидуально как по медицинскому составу, так и по форме выпуска. Поэтому общего правила для всех лекарств нет. Поэтому перед применением стоит ознакомиться с приложенной инструкцией. Тогда вы быстрее добьетесь терапевтического результата.

Чего тут скрывать, все мы скорее начнем заниматься самолечением, чем обратимся к врачам. Но при такой серьезной болезни, как трофические язвы, не стоит заниматься самодеятельностью.

Только с помощью врача вы сможете подобрать лекарство и тем самым минимизировать риск возникновения побочных действий, а также сделать лечение максимально эффективным.

Детальное описание для наших читателей: обезболивающие таблетки при варикозе на сайте варикоз-излечим.рф в подробностях и с фотографиями.

Варикоз на ногах – это не только некрасивые расширенные вены, постепенно, если не применяется подходящее лечение, пациент начинает ощущать боли и другие неприятные симптомы, например, отечность, тяжесть и усталость.

Даже если при этом начать подходящую терапию, облегчение наступит не сразу, поэтому нужно будет проконсультироваться с врачом о том, как снять боль полностью или хот бы уменьшить ее интенсивность.

Однако симптомы могут носить эпизодический характер – боли в ногах при варикозном расширении вен могут возникать внезапно, поэтому нужно иметь ввиду средства, которые позволят облегчить состояние.

Чтобы выяснить, как быстро снять боль при варикозе ног, необходимо понять, почему она возникает.

В первую очередь, следует знать, что другие характерные симптомы могут и не проявляться, то есть могут быть незаметны расширенные вены.

По этой причине необходимо обратиться к врачу сразу после появления необъяснимых болей, чтобы предотвратить возможные осложнения от варикоза, например, тромбы.

Дискомфорт возникает в результате трофических изменений. При варикозном расширении ухудшается кровообращение, питание клеток ухудшается, стенки сосудов истончаются и утрачивают тонус.

Вместе с этим в тканях скапливаются вредные вещества, которые не выводятся кровью, они и вызывают болезненные ощущения.

Также на возникновение болей может повлиять длительное пребывание в положении стоя, поскольку кровь в венах застаивается, при этом могут возникать и отеки ног.

Характер боли может быть следующим:

1. Дискомфорт может возникать как постоянно, так и иметь эпизодический характер.
2. Чаще возникают тянущие боли, но могут быть также резкие или покалывающие.
3. Облегчение наступают, когда человек находится в горизонтальном положении со слегка поднятыми нижними конечностями.
4. Боль усиливается при тяжелых физических нагрузках.
5. Неприятные ощущения чаще всего локализуются в области голени и подколенной ямки, реже возникает боль в пятке или в ступне.

Наряду с болезненными ощущениями пациент может ощущать и другие симптомы заболевания. Они становятся интенсивнее после тяжелых статических нагрузок, а также в ночное время, особенно это касается судорог. Если признаки варикоза настолько выражены, что мешают нормальной жизнедеятельности, это может говорить о развитии тромбофлебита.

Многие привыкли снимать боли в ногах при варикозе с помощью консервативных методов, в частности обезболивающих препаратов наружного или внутреннего применения. Тем, кто склонен к проявлению симптомов варикоза, необходимо заранее проконсультироваться с флебологом, чтобы определить, какие обезболивающие препараты подходят больше всего.

Как правило, чтобы снимать эпизодическую боль, врач назначает нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Наиболее популярны Индометацин и Диклофенак, также можно применять Кардиомагнил и Тромбо Асс.

Во время сильных приступов можно применять непосредственно средства, призванные обезболивать, например, Анальгин, Ибупрофен, Нимесулид и Парацетамол.

Однако следует помнить, что эти средства не связаны с лечением заболевания, они лишь устраняют симптомы.

Совместно с обезболивающими можно использовать средства для наружного применения в виде мазей и гелей. Помимо уже известных по таблетированной форме Индометациона и Диклофенака, часто применяются следующие препараты:

• троксерутин;
• троксевазин;
• гепароид Зентива;
• венитан;
• индовазин;
• гепариновая мазь;
• мазь Вишневского.

При сильных приступах можно наносить на пораженную область средства с разогревающим эффектом. Например, можно применить Меновазин, Апизатрон, Ирикар или Вольтарен, а также их аналоги.

После снятия болевого синдрома необходимо в ближайшее время записаться к врачу, чтобы определить, почему возник приступ, так как возможно развитие осложнений. Это необходимо сделать, даже если варикозная вена на ноге уже перестала болеть.

Помимо лекарственных препаратов, снять боли при варикозе ноги могут помочь рецепты народно медицины. Их можно применять только после консультации с лечащим врачом, и лучше всего сочетать их с консервативной терапией. Некоторые средства необходимо заготавливать заранее, но есть и те, которые всегда находятся под рукой.

К первой группе можно отнести следующие рецепты:

1. Настойка конского каштана. Плоды, цветки листья и даже кору этого растения часто используют при изготовлении средств наружного применения в фармацевтике, и народная медицина тоже имеет несколько рецептов на основе этого ингредиента. Самым популярным средством является настойка, для приготовления нужно залить 50 г любых частей конского каштана 250 мл спирта или водки, после чего настоять в течение недели в темном месте. Когда возникает вопрос, чем снять боль при варикозе нижних конечностей, необходимо лишь протереть больное место настойкой, для большего эффекта можно сделать компресс.
2. Настойка белой акации. Соцветия бело акации нужно смешать со спиртом или качественной водкой в пропорции 1:3 и убрать на две недели в сухое темное место. Чтобы избавиться от постоянной боли в ногах, необходимо провести лечение курсом, протирая ногу процеженной настойкой 4-5 раз в день.
3. Мускатная настойка. Для приготовления этого средства потребуется смешать стакан измельченного в порошок мускатного ореха с литром спирта или водки. Настаивать смесь нужно в течение 10-14 дней. Для лучшего эффекта нужно применять средство не только наружно, но и внутрь – по 20 капель трижды в день.
4. Настойка каланхоэ. Половину пол-литровой емкости заполняют измельченными листьями растения и доливают доверху спиртом или водкой, после чего ставят в темное место на 10 дней. Настойку используют ежедневно для растираний.

Существуют и сезонные средства, которые можно приготовить преимущественно в теплое время года.

Пациентам с варикозом желательно взять на вооружение эти рецепты и заготовить ингредиенты впрок.

К таким средствам можно отнести:

1. Зеленые помидоры. Компресс из ломтиков зеленых помидоров быстро помогает избавиться от симптомов при варикозном расширении вен нижних конечностей. Когда кожа нагреется, и возникнет пощипывание, компресс нужно снять.
2. Полынь. Для приготовления компресса необходимо измельчить до кашицеобразного состояния соцветия и листья полыни и смешать их с простоквашей в равном соотношении. Прикладывать смесь, завернутую в марлю, к больному месту один раз в день.
3. Крапива. Нужно смешать две столовые ложки измельченных листьев крапивы со стаканом кипятка и настоять в течение нескольких часов. Процеженный настой пью трижды в день по 1/4 стакана.
4. Морковная ботва. С этим необычным ингредиентом готовится чай, для этого нужно залить стаканом кипятка две ложки порезанных листьев моркови. Пьют средство 2-3 раза в день по стакану.
5. Трава мокрицы. Свежую или сухую траву мокрицы используют для приготовления концентрированного настоя. С остывшей до приемлемой температуры смесью делают ножные ванночки.

В любое время года можно использовать не менее эффективные средства, приготовленные из подручных ингредиентов, за некоторыми даже не придется идти в магазин, поскольку они всегда есть на кухне. Если варикозное расширение вен вызывает периодические боли, можно применять следующие рецепты:

1. Яблочный уксус. С помощью этого ингредиента можно делать растирки, компрессы или обертывания с использованием пищевой пленки. Для лучшего эффекта можно делать уксусные обертывания с глиной. В этом случае уменьшенный болевой синдром будет заметен очень скоро.
2. Капустный лист. Компрессы из капустного листа используются при разных болезнях, не является исключением и пяточный варикоз или расширение вен голени. Капусту можно измельчить до состояния кашицы, завернуть в марлю и прикладывать к больному месту на ночь. Альтернативный вариант – намазать цельный лист медом и примотать к ноге бинтом перед сном.
3. Продукты пчеловодства. Если смешать в равных пропорциях мед, прополис, пыльцу и другие продукты пчеловодства и нанести смесь в качестве компресса, очень скоро можно заметить уменьшение боли и отечности.

Народные средства обладают менее выраженным эффектом, чем лекарственные препараты, и их действия хватает ненадолго, если не применять выбранный метод регулярно. Однако если правильно сочетать методы нетрадиционной медицины с консервативной терапией, можно добиться стойкого положительного эффекта.

Народные средства могут вызвать аллергию, перед применением рецепта от боли в ногах необходимо нанести смесь на запястье, чтобы понаблюдать за реакцией кожи.

Так как облегчить боль при варикозе лекарствами и народными средствами не всегда удается сразу, можно помочь организму самостоятельно. Для этого можно использовать упражнения из индивидуального гимнастического комплекса, рекомендованного каждому пациенту врачом, а также самомассаж.

Зарядка при варикозе предусматривает упражнения в положении стоя, лежа или сидя. Если есть возможность, для устранения болей лучше делать гимнастику, лежа на гимнастическом коврике с немного приподнятыми ногами, для этого можно воспользоваться низкой подушкой или валиком.

Необходимо расслабиться, дать ногам 5-10 минут отдыха и выполнить несколько упражнений с перерывом в 5 минут, например, хорошо помогают махи ногами, «Велосипед», кручение стопами в разные стороны и «Ножницы». В положениях сидя и стоя можно перекатываться с пятки на носок и обратно, это поможет снизить болевой синдром.

Варикозное расширение вен нередко лечится при помощи массажа, но он должен быть щадящим, без грубых движений. Чтобы точно знать, что делать можно, а что нельзя, лучше проконсультироваться с флебологом. В целом можно сказать, что можно делать поглаживания и круговые движения, а от похлопываний и ударов ребром нужно отказаться.

Более выраженного эффекта можно добиться, если использовать для массажа мазь или гель с обезболивающим или разогревающим эффектом. Также можно использовать гидромассаж душем, если у него есть такая функция, немного облегчить боль поможет контрастное обливание ног попеременно теплой и прохладной водой.

• Если не затягивать с последующим лечением заболевания, возникновения боли в будущем можно будет избежать.
• Из этой статьи вы узнаете: какие применяют таблетки от варикоза, действительно ли они эффективно устраняют симптомы этого заболевания, можно ли ими полностью вылечить варикоз.

Боль и трофические язвы из-за нарушения проходимости сосудов (атеросклероз или сахарный диабет) и хронической ишемии нижних конечностей. Для начала нужно сделать УЗДС сосудов нижних конечностей, определить уровень окклюзии.

Затем – сосудистая терапия – никотиновая кислота, вазопростан, актовегин, пентоксифиллин, реополиглюкин, гепарин, аспирин, можно MgSO4 и новокаин в вену поделать. Плюс обезболивающие. Вполне возможно, что тех, которые продаются в апетке, будет недостаточно. Т. е.

, могут понадобиться трамадол или омнопон. Но их делают в больнице. Для проведения симптоматической терапии должны положить в больницу. Хотя бы – дневной стационар в поликлинике, если есть возможност каждый день туда-сюда возить. 86 – ерунда.

там и 90 с лишним-летних лечат. Правда, при более острой патологии.

Ируксол – в таком возрасте быстро не поможет, но состояние облегчит

Это процесс говорит о сгущенной и грязной крови: у индивидуума нет радости в жизни, любит поесть еду и людей, много негатива и недовольства. Нужна радость сосудам, чтобы более чистая кровь радостно текла по сосудам, донося кислород и питание ко всем оконечностям организма.

Чтобы несколько легче протекали процессы: есть мази и порошки типа Банеоцин, таблетки Капилар (при приеме 4-5 таблеток сразу за прием дадут возможность на 2-3 часа расширить все сосуды и капилляры организма, а в день можно принимать до 3-5 раз) , есть в аптеках гели, мази от трофических язв, аэрозоль Алазоль, делать не массаж, а просто чуть потирать ноги и руки (мазями или варежкой для душа после принятия капилара) , но еще и разжижать кровь таблетками, чаем с имбирем (корень или молотый, чуть на кончике ножа) , поить чаем с ромашкой, календулой и аиром, но аира четвертую часть, поить чистой теплой водой до 1-1,5 литров в день + настой листа брусникикак мочегонное, сахар замените фруктозой. Можно и нужно протирать тело камфорным спиртом (от пролежней и для тела) , варежкой для душа растирать спину (особенно шейно-воротниковую и кресцово-поясничную зону по 5-7 движений в день) . Таблетки, мази и обезбаливающие уколы периодически важно менять, чтобы не было привыкания. Моей маме кололи Кетанов при переломе бедра, но я перевела на таблетки, т. к. начала “течь” голова, а при таблетках этого не было. Удачи!

я перепробовал почти все но помог
РЕЛИФ АДВАНС мазь. как намажете после 5 минут можете 3 секунды ЛИДОКАИН АСЕПТ, спрей для местного применения. удачи всем

Традиционные обезболивающие+препараты при лечении эпилепсии (как ни странно. ), в моём случае мы спаслись препаратом финлепсин, по 1/2 таблетке 2 раза в день. Пока ни стали его применять, ничего боль не снимало у больной матери с трофической язвой стопы!. Препарат продают в аптеке насколько я знаю, без рецепта.

Как уменьшить боли при трофической язве? Самая актуальная проблема при лечении, так как остальные проблемы уходят на второй план. Есть такая организация АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ ознакомитесь, какие советы даются пациенту обратившемуся с выше обозначенным вопросом http://www.phlebo-union.ru/forum/viewtopic.php?t=3333 Мой ответ лаконичен Лидо-каин спрэй

1. Лидокаин (Lidocaine) Местно (в виде аэрозоля, геля, спрея, пластины). Назначают для поверхностной анестезии.
2. Анестезин – порошок; – мази Анестезин; масляных растворов. 3, ОЛАЗОЛЬ аэрозоль для наружного применения.

мазь ЭМЛА с лидокаином. Добавляйте в мази, или мажьте самой мазью.

источник