Что делать когда болит поясница и тянет ноги

Боль, возникающая в области поясницы и отдающая в ноги – одна из самых частых жалоб пациентов. Неприятные ощущения причиняют огромный физический дискомфорт, сковывают движения, нарушают нормальную жизнедеятельность и работоспособность человека.

Болезненности в поясничной зоне (люмбоишалгии) предшествуют серьезные заболевания нервной системы или позвоночника. Чтобы устранить подобные симптомы, нужно воздействовать на причину, вызвавшую их появление.

По своему характеру боль может быть острой или хронической.

Позвоночный столб является частью опорно-двигательного аппарата, а также содержит спинномозговой канал, в котором проходит спинной мозг, иннервирующий внутренние органы, верхние и нижние конечности.

Болевой синдром в пояснице может быть следствием патологий:

• мышечно-тонических: нарушается тонус, деятельность мышц;
• вегето-сосудистых: наблюдается онемение ног, деформируются сосуды,
• прекращая нормально выполнять свою функцию;
• нейродистрофических, вызванных деструктивными процессами в самом позвоночном столбе.

Боль, которая возникает в пояснице, отдаленно проявляется в:

• верхней части бедра (обусловлена опухолями спинного мозга);
• задней поверхности конечности (связано с синдромом грушевидной мышцы);
• сбоку ноги (возможно при наличии межпозвонковой грыжи);
• передней части (характерно при повреждении бедренного нерва);
• колене (в случае, если наблюдаются заболевания коленного сустава, онкология гениталий, переломы тазовых костей).

Среди часто встречаемых патологий, провоцирующих болезненные проявления:

• позвоночная грыжа;
• остеопороз;
• остеомиелит;
• поясничный спондилез;
• анкилозирующий спондилит;
• пролапс и протрузия позвонковых дисков;
• врожденные или приобретенные анатомические деформации в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Ортопедические недуги сопровождаются опухолями, защемлениями седалищного нерва, бурситами.

Изменения чувствительности в ногах могут быть связаны с заболеваниями седалищного нерва, вызванными:

• переохлаждением;
• физическим перенапряжением;
• остеохондрозом;
• смещением позвонков, защемлением нервных корешков;
• неправильным метаболизмом, обусловленным нервными срывами.

Если у человека болит левая нога и спина, то это может быть спровоцировано:

• Началом менструального цикла. Боль обусловлена гормональными переменами, не является патологической. Охватывает низ живота, является краткосрочной.
• Болезнями мочевыделительной системы и половых органов. Первые выражаются в частых позывах к мочеиспусканию, наличии крови в моче, потемнении ее естественного цвета. Для вторых характерно появление обильных кровянистых выделений. В обоих случаях происходит повышение температуры тела.
• Патологиями пищеварительного тракта, которые свидетельствуют о проблемах поджелудочной железы. Сопровождаются болезненностью в области живота, тошнотой и рвотой, общим недомоганием, лихорадкой.
• Проблемами с сердцем и сосудами.

Неприятные ощущения в пояснице могут быть спровоцированы длительным нахождением туловища в неудобном физиологическом положении. Вызвать их способны также:

1. мышечные воспаления;
2. новообразования онкологической природы;
3. инфекции;
4. поражения поясничного отдела позвоночника (вследствие получения физической травмы).

Способствуют появлению болезненности в пояснице:

• у женщин: варикозное расширение вен, излишнее давление на стопу вследствие ношения обуви на высоком каблуке, излишне большой размер груди, заболевания матки и яичников, климакс;
• у мужчин: длительное отсутствие физической активности, избыточная масса тела, усиленные нагрузки во время трудовой деятельности или занятий спортом, нахождение на сквозняке.

• резким спазмированием мышц;
• простреливанием, тянущими ощущениями в сосудах;
• бессонницей, психическими расстройствами;
• нарушением двигательных функций конечности: она перестает сгибаться,
• чувствуется онемение, кожные покровы бледнеют.

Боль в пояснице отдается в одну либо в обе ноги сразу.

Болезненность в спине является следствием скрытой патологии. Чтобы узнать истинную причину аномалии, необходимо провести полноценное медицинское обследование. С этой целью назначают:

• рентгенографию тазобедренной зоны;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
• ультразвуковое исследование кровеносных сосудов, питающих бедро;
• цитологический анализ, выявляющий наличие в организме инфекций.

• биопсию мышцы;
• УЗИ органов брюшной полости, кровообращения;
• ректороманоскопию и другие диагностические мероприятия.

По результатам диагностики определяется дальнейшая тактика лечения больного.

Если болит спина и тянет левую или правую ногу, нужно безотлагательно обратиться за консультацией к врачу-терапевту. После визуального осмотра и опроса пациента доктор назначит ему прохождение лабораторных обследований. Исходя из их результатов, больной перенаправляется на консультацию к узким специалистам:

• травматологу;
• хирургу;
• вертебрологу;
• неврологу;
• кардиологу;
• пульмонологу;
• урологу;
• гинекологу.

Лечить причину патологии нужно комплексно, воздействуя на нее с помощью лекарств, физиотерапии, нетрадиционных способов лечения. Применение лишь одного из них для избавления от недуга неэффективно.

Из лекарственных средств больному прописываются:

1. Обезболивающие противовоспалительные медикаменты («Диклофенак», «Ортофен», «Ибупрофен», «Вольтарен», «Кеторол»). Сильные боли купируют «Наиз», «Седалгин», «Парацетамол». Выпускаются они в виде таблеток для перорального приема или кремов, мазей и гелей для наружного нанесения.
2. Препараты, снимающие отек тканей (диуретики «Лазикс», «Фуросемид»).
3. Лекарства, препятствующие возникновению спазмов («Трентал», «Дротаверин», «Мидокалм»).
4. Хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань («Артра», «Дона», Структум»).
5. Гормоны, направленные на восстановление нормальной работоспособности почек.
6. Витамины из группы В. Вводятся инъекционно. Назначаются в случае, если боль длительное время не проходит.

Для того чтобы полноценно пролечить выявленное заболевание, больному показаны:

• диадинамотерапия – воздействие на больное место электрическим током;
• магнитотерапия (основана на положительном влиянии магнитного поля);
• электрофорез;
• грязелечение.

Для снижения интенсивности болевых проявлений рекомендуют также носить бандаж или специальный корсет.

Если боль в спине отдает в ногу (в любую сторону), то хорошо справиться с недугом помогают и нетрадиционные способы терапии. Они эффективно устраняют боль, но не влияют на источник ее появления.

Народные доктора советуют делать при больной спине:

• Согревающие компрессы: на 100 г водки добавляют 4 куриных яйца, перемешивают. Проводят процедуру трижды в неделю.
• Растирания: в 300 мл водки добавляют черный перец, настаивают 14 дней без доступа дневного света.
• Примочки: в подготовленный заранее отвар из дубовой коры добавляют две ст. ложки горчичного порошка, одну ч.л. миндального масла, все смешивают. Обрабатывают пораженное место ежедневно.

В борьбе с недугом также активно применяются:

• мазь из конского каштана;
• настойка на основе золотого уса.

Применять любой народный рецепт можно только по рекомендации лечащего врача.

Гимнастика для больного включает в себя комплекс специальных упражнений:

• растяжение грудных мышц;
• сведение лопаток вместе;
• выполнение скользящих движений рук по стене;
• наклоны корпуса вперед в положении сидя с вытянутыми ногами.

Лечебная физкультура показана пациенту на протяжении всей дальнейшей жизни с целью предупреждения повторного возникновения болей в пояснице. Все проводимые действия должны быть осторожными, не допускающими травмирования спины.

Данный способ исцеления предполагает оказание давления на определенные отделы позвоночника манипуляциями рук. Практикуется тогда, когда имеется напряжение мышц, вызванное чрезмерными физическими нагрузками. Хорошо снимает усталость, купирует болезненность.

Снятие дискомфорта происходит путем воздействия на источник боли через отдельные точки на теле человека.

Чтобы лечение было эффективным, курс должен состоять из 10-12 процедур. Их проведение показано как в остром периоде болезни, так и в стадии ее ремиссии.

Чтобы лечебные сеансы возымели положительное воздействие, все манипуляции должен выполнять исключительно специалист. Непрофессиональные действия способны лишь усугубить ситуацию.

Чтобы предупредить возникновение болей в пояснице, советуют:

• не допускать переохлаждений;
• равномерно распределять нагрузку, не перенапрягать мышцы спины;
• давать организму полноценный отдых;
• регулярно укреплять опорно-двигательный аппарат гимнастикой, занятиями спортом;
• вести здоровый образ жизни, сбалансировать рацион питания;
• заботиться о внутреннем состоянии, предупреждать стрессы и нервные срывы.

Если появившаяся внезапно боль в спине отдает в ноги слева или справа, то это первый признак того, что нужно обратиться к врачу. Неприятные ощущения в пояснице не являются самостоятельной патологией. Они появляются как следствие иной, скрытой болезни, которая развивается в латентной форме, и могут беспокоить человека несколько лет или десятилетий.

С целью узнать, почему это происходит, а также чтобы исключить вероятность развития осложнений, следует своевременно проходить медицинские обследования уже при первых тревожных симптомах, выявлять и пролечивать установленные заболевания, следовать рекомендациям врачей и не заниматься самолечением. В случае затягивания недуг приводит к серьезным последствиям (тяжелым стадиям заболеваний, острой болезненности, невозможности лечения терапевтическими способами, развитию неизлечимых онкологических болезней).

источник

Боль в спине, в ногах и руках может быть связана с позвоночником и нервами, залегающими в определенных его участках. Иррадиация – свойство боли перемещаться по телу. В итоге болит не тот орган, который действительно не здоров, а совсем другая часть тела. Как правило, та, что более удалена от центральной нервной системы. Например, довольно часто встречается симптом, когда болит спина, отдает в ногу, и пациент не сразу понимает, где у него болит на самом деле.

В медицине боли в спине, отдающие в ногу, называются общим термином ишалгия. Если источник ощущений в спине находится слева, то болеть будет правая конечность и наоборот.

Так происходит из-за анатомических особенностей: нервные корешки перекрещены в спинном мозгу.

Неприятные ощущения возникают из-за развивающегося воспаления нервной ткани. Каждый нерв занимает определенное положение между позвонками.

И если происходит нарушение целостности позвоночного столба или изменения в его физиологии, то воспалительный процесс из нервных корешков и сплетений довольно быстро распространяется к периферии.

МЕДИЦИНСКИЙ ФАКТ! Сильные боли в пояснице,отдающие в ноги, — результат нарушений нервной ткани на уровне поясничного или крестцового отделов спинного мозга, залегающего внутри позвоночника.

Если у пациента болит поясница и ноги, обследовать медики будут в первую очередь нижнюю часть спины, поясницу и крестцовый отдел позвоночника.

В нижние конечности нервы идут от поясничного и крестцового сплетений, поэтому с помощью приставки к слову «ишалгия» врачи указывают на источник болезни:

• Люмбоишалгия – когда болит поясница и отдает в ногу. Люмбаго характеризуется острой или тянущей болью, усиливающейся при смене позы и после нагрузки;
• Сакроишалгия – если возникшая на уровне крестца боль в спине отдает в ногу.

Среди частых причин ишалгии врачи называют грыжи межпозвоночных дисков с ущемлением нерва, остеохондроз, сколиоз, сужение канала позвоночника.

Несколько реже ишалгия встречается у беременных женщин, пациентов с болезнью Бехтерева, обладателей лишнего веса.

ИНТЕРЕСНО! Причиной возникновения ишалгии и болей внизу спины может быть очень простое, но распространенное явление — стресс. А точнее, его разрушительная форма — дистресс. А ещё нервная система не терпит переохлаждения.

Также риск воспаления крупных нервов повышается у спортсменов, пациентов с травмами позвоночника, онкологических больных. Вирусы, инфекции, токсический синдром изредка также приводят к развитию патологии в нервной системе (пример, при туберкулезе).

Боль в пояснице отдает в ногу при воспалении любого из нервов, тянущихся от позвоночника к конечностям.

На уровне второго поясничного позвонка располагается иннерватор мышц передней поверхности бедра; на уровне третьего — области колена, четвёртого — голени, пятого — стопы. Поясничные сегменты отвечают в основном за ощущения на задней поверхности ног.

Врач выясняет характер и локализацию боли. Например, у пациента болит поясница,отдает в левую ногу, значит, повреждения будут искать с правой стороны от позвоночника в поясничном его отделе. Отдает в правую ногу — проблема слева.

Болит спина и тянет ногу чаще, когда речь идет о воспаленном седалищном нерве. В зависимости от того, какой сегмент и пара корешков воспалены, пациент может испытывать различные симптомы:

• Изменения чувствительности кожи, мышц, суставов: обострение или исчезновение ощущений, онемение (немеют ноги в той части, которая иннервируется пораженным участком нервного столба);
• Изменение подвижности: приходится «разрабатывать» ногу после сна или долго отдыхать для восстановления сил. Может быть сложно сгибать или разгибать конечность;
• Постоянная ноющая боль, простреливание или ощущение «разряда тока» в мышцах время от времени;
• Гипертонус, ощущение напряжения в мышцах ног и спины;
• Поскольку часть нервов отвечает за мышцы таза и половых органов, а также за деятельность прямой кишки и сфинктеров, могут возникать трудности с туалетом по большой и малой нужде. О таком симптоме тоже необходимо рассказать врачу на консультации.

Пациенты предпочитают терпеть боль или заглушать её приемом таблеток (анальгетиков и НПВП). Зато часто бывают очень напуганы своим состоянием, когда по причине воспалительного процесса в нервной ткани, временно прекращается иннервация конечностей — попросту отнимаются ноги!

Мужчины могут столкнуться с проблемами потенции, а женщины утратить эротическую чувствительность и либидо.

Что делать? Чтобы однажды у пациента не отнялись конечности из-за запущенной грыжи или сколиоза, стоит пройти обследование и выяснить, почему возникла отдающая в ногу боль, и пройти лечение.

Пока не будет восстановлена деятельность нерва, подвижность и чувствительность к любой части тела не вернется.

А поскольку длительное бездействие ослабляет мышцы, приводя постепенно к атрофии, лечение нужно начинать немедленно, иначе пациент рискует остаться инвалидом.

Для опытного врача предварительный диагноз поставить не так сложно.

Особенно, когда воспалительный процесс затрагивает один или два нервных корешка с соответствующей симптоматикой.

Но в любом случае, предварительная диагностика требует подтверждения. Лечение назначается в индивидуальном комплексе.

Любые позвоночные патологии исследуются с помощью снимков — это наиболее удобный метод, но, когда боль отдает в другие органы, требуются специфические исследования состояния этих органов.

Среди основных методов диагностики на сегодня остаются:

• Рентген и томография позволяют в деталях рассмотреть, почему болит поясница и отдает в ногу, наблюдается ломота или вовсе отнимается конечность. Если пострадала правая нога, то особое внимание при расшифровке рентгенолог обратит на правую сторону снимка;
• КТ — компьютерная рентген-диагностика — довольно информативный и не столь дорогостоящий как МРТ метод. В этом методе есть ряд индивидуальных ограничений, как и в рентгеновском;
• Цитологический анализ — микроскопическое исследование. Особенно оно информативно при инфекционных воспалениях и симптомах со стороны мочеполовой системы;
• Анализ крови. По ряду маркеров и показателей врач определяет, почему появилась боль в ноге, что делать, чтобы её устранить;
• Обследование на предмет сколиоза, болезни Бехтерева, онкопатологию;
• Мануальный контроль. Чувствительные пальцы хирурга сразу же обнаружат отклонения в строении костей и положении мышц, связок, нервных «канатиков».

Даже если возникает боль справа и отдает в левую половину тела, мануальные методы будут применяться и к здоровой половине, а комплекс препаратов окажет воздействие на весь организм, в первую очередь — на нервную систему.

Назначение лекарств и процедур ещё не гарантирует пациенту избавление от боли.

Иногда эти препараты и процедуры могут быть лишь подготовительным этапом, например, перед операцией по устранению грыжи или выпрямлению позвоночника при запущенном сколиозе.

В амбулаторном лечении ишалгии применяются не только анальгетики и противовоспалительные препараты, снижающие боль и снимающие воспаление в нервной ткани.

Для восстановления её целостности и проводимости назначаются витаминные комплексы, чаще в виде инъекций с последующим переходом на длительный пероральный приём.

Миорелаксанты снимают спазм в мышцах и возвращают им нормальную нервную проводимость.

Это необходимо не только для устранения болевых ощущений, но и для того, чтобы мускулатура обеспечивала равномерную поддержку скелету, а суставы начали правильно работать.

Острый период заболевания трудно провести на ногах, поэтому рекомендован постельный режим и принятие оптимальной позы. Мануальная терапия, иглоукалывание и рефлексотерапия назначаются в подостром периоде и на этапе реабилитации.

Массаж, лечебная гимнастика и физкультура рекомендованы пациентам на протяжении всей последующей жизни, чтобы болезнь не возвращалась.

При воспалении нерва, отходящего от поясничного или крестцового сегмента спинного мозга, возникает специфический синдром: болит спина и отдает в ногу.

В конечность болью может отдавать только поврежденный низ спины (поясница или крестец). Если заболевание локализовано правее поясницы отдает болью левая нога, и наоборот.

Поначалу мышца ноет или в ней ненадолго возникает тянущее ощущение. Затем появляются редкое покалывание, краткосрочное онемение, осветление кожи.

Внешняя безобидность этой симптоматики — обманчива: по мере развития заболевания нервная ткань всё более слабо проводит импульсы и может совсем «замолчать». Тогда у пациента отказывают внутренние органы, может отниматься одна или обе ноги.

Лечение должно быть назначено профессионалом и выполняться под контролем лечащего врача с периодическим повторением всех исследований вплоть до полного излечения.

Видео о причинах боли в спине, отдающей в ногу:

Одна из самых частых причин обращения к неврологу – боли в пояснице иррадиирущие в ногу и отдающие в бок.

Симптоматика обусловлена совокупностью факторов, но обычно проявляется после неравномерных нагрузок на позвоночный столб. Если боль в спине отдает в ногу, то это – серьезный повод для проведения диагностики состояния здоровья и выяснения причин патологии. Почему возникает боль в пояснично-крестцовом отделе, тянет ногу, ломит поясницу и стреляет в бок, как выявить причины и что делать – обсудим в статье.

Для определения оптимального курса лечения и реабилитации необходимо выяснить, почему возникает симптоматика и ее причины.

Заболевания ортопедического характера

Боли внизу поясницы, иррадиирущие в правую или левую ногу, являются типичным симптомом заболеваний пояснично-крестцовой зоны позвоночника. Возникают на фоне опухолевых процессов, бурсите и нейропатии седалищного нерва, но основные причины лежат на поверхности. К ним относятся:

• грыжи позвоночных дисков поясничного отдела;
• остеопороз;
• остеомиелит позвонков;
• поясничный спондилез;
• анкилозирующий спондилит;
• пролапс и протрузия позвонковых дисков с болями, отдающими в бок справа или слева;
• врожденная или приобретенная деформация позвоночного столба.

Заболевания неврологического характера

Причины неврологических проблем отличаются многообразием, а для их установления понадобится комплексное обследование.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

1. Бурсит и нейропатии указывают на воспаление или защемление седалищного нерва. При этом боль распространяется до стопы, а при несвоевременном обращении к врачу может возникнуть атрофия седалищного нерва.
2. Сильно тянущая боль, охватывающая зону ягодиц и боковую сторону бедра, указывает на поражение верхних поясничных корешков. При патологии тазобедренного сустава проблемы усугубляются, вызывая резкие боли внизу ягодичной зоны и нарушение двигательной активности.
3. Причины мералгии или болезни Рота-Бергнгардта обусловлены компрессионным синдромом (сдавливанием) нервных окончаний, расположенных под паховой связкой. Клиническая картина характеризуется чувством онемения и парестезии, сильным покалыванием по типу «мурашек» и локальными болями.

Клинические проявления заболевания

Клиническая картина проявляется комплексом симптомов, к которым относятся:

• тянущая, ноющая боль внизу поясничного отдела позвоночника, проходящая через ягодицу с иррадиацией в правую или левую сторону через бедро, может достигать колена;
• сосудистые и нейродистрофические проявления;
• ограничение двигательной активности;
• потеря чувствительности и парестезия мышц;
• в случае смещения межпозвонкового диска наблюдается резкая боль при движении, появление отечности;
• боли, отдающие в ягодицу, указывают на смещение позвонков пояснично-крестцового отдела;
• нарушение сердечного ритма, гипертензия или низкое давление;
• онемение нижних конечностей, ягодиц и внутренней поверхности бедра ниже колена.

Больная нога холодная на ощупь, имеет дистрофические изменения кожных покровов. Болевые явления усиливаются в ночное время и приобретают острый характер – тянет левую или правую ногу (в зависимости от стороны поражения), возникают судороги и непроизвольные подергивания конечностей. При запущенном воспалительном процессе любое движение вызывает мучительную боль и снижает качество жизни на длительный период.

Боли в пояснице отдающие в бок

Болевой синдром в пояснично-крестцовой зоне позвоночника, отдающий в бок или распространяющийся внизу живота свидетельствует о соматических заболеваниях и нарушениях работы внутренних органов. Боль, отдающая в бок (левый или правый) требует пристального внимания узкого специалиста и немедленного лечения. Если болит низ живота, то синдром может указывать на воспалительные процессы мочеполовой системы, поджелудочной железы, селезенки или ЖКТ. Болевой синдром справа связывают с заболеваниями кишечника, печени, почек и органов дыхания.

Часто боли в пояснице отдают в бок

Если боль в пояснице отдает в ногу, колено или бок, низ живота напряжен, то назначается полное обследование. Наиболее распространенными диагностическими мероприятиями являются:

• рентген тазобедренных суставов;
• КТ или МРТ пояснично-крестцовой зоны позвоночника;
• анализ крови и мочи;
• УЗИ сосудов, проходящих через бедро;
• при необходимости осмотр гинеколога или уролога.

Может понадобиться консультация гастроэнтеролога, если бок (правый или левый) болит, ощущается тяжесть. Подобные симптомы указывают на проблемы с ЖКТ, наличие камней в желчном пузыре и протоках. Если тянущие боли в спине сочетаются с отеками конечностей, головокружением и изменением цвета мочи, то понадобится консультация нефролога.

Важно! В случае острых болей и нарушения двигательных функций должна быть оказана квалифицированная медицинская помощь. Самолечение и обращение к народным целителям приводит к непредсказуемым последствиям, вплоть до парализации нижней части тела.

Лечение болевого синдрома в спине

В период обострения, лечение болей отдающих в бедро, ягодицу и нижнюю часть ноги, направлено на купирование болевого синдрома. В острый период рекомендуется ограничить физическую активность и соблюдать постельный режим, также назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, инъекции нейротропных витаминов группы В. Лекарственные средства уменьшают болевые ощущения, улучшают кровоток, снимают отечность и поддерживают функции нервных окончаний.

Лечение иглоукалыванием – хороший способ избавиться от неприятных ощущений

Для стойкой ремиссии и реабилитации больного подбирается комплекс восстановительных процедур:

• акупунктурный массаж;
• дарсонвализация;
• курортное лечение;
• мануальная терапия;
• иглоукалывание;
• физиотерапия и общий массаж.

Лечение проводится курсом, состоящем из 10–12 процедур. При необходимости комплекс повторяется через 2–3 недели.

Важно! На ранних стадиях возникновения болевого синдрома, основные причины патологии выявляются в первый день обследования. Лечение, как основной проблемы, так и сопутствующих патологий для современной медицины не представляет сложностей, поэтому не стоит затягивать визит к специалисту!

В стадии ремиссии рекомендуется выполнение специального комплекса упражнений, в том числе на укрепление мышц, расположенных на бедре и его внутренней стороне. Показаны ходьба, плавание на спине, ношение корсета. Запрещено поднятие тяжестей более 3 кг, работа в согнутом положении с опорой на бедро, упражнения на скручивания.

• У вас сидячий образ жизни?
• Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
• Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…
• Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство существует. Врачи рекомендуют >>!

источник

Если боль в пояснице отдает в ногу, в первую очередь думают о люмбаго (ишиасе) или радикулите. Особенно, если пальцы немеют, и нога “подволакивается” и ноет. Чаще всего так и бывает. И мало кто помнит, что подобная симптоматика может быть и при других заболеваниях, например, при остром аппендиците.

Болезни позвоночника проявляются следующим типами люмбоишиалгии:

• Мышечно-тоническая – проявляется сильным резким спазмом, при этом развивается компенсаторное искривление позвоночника, движения в пояснице ограничены;
• Вегетативно-сосудистая – болевой синдром жгучего характера сопровождается чувством онемения в области стопы, может появляться чувство зябкости или жара в конечности особенно при попытке изменить положение тела. Так реагирует сосудистая система на патологический процесс;
• Нейродистрофическая – развивается жгучий спазм преимущественно ночью, иногда кожа над патологическим очагом истончается.

Важно: Чаще всего болевой синдром носит смешанный характер. Какая-то одна форма люмбоишиалгии в чистом виде наблюдается редко.

1. При остеохондрозе болевой синдром может быть острым и хроническим. Острая боль возникает после резкого движения или поднятия тяжести. Часто при этом немеют обе ноги, ломит область тазобедренных суставов, а движения в пояснице резко ограничены.

Хроническая боль является почти постоянным спутником жизни, к которому почти привыкаешь, так как светлый промежуток очень мал. При этом тянет в поясничной области и по ходу ветвей седалищного нерва.

1. При межпозвоночной грыже в поясничном отделе болей может не быть совсем, но нарушается функция тазовых органов: чаще тянет “по-маленькому в туалет”, может развиться недержание мочи, в ногах отмечается покалывание и “ползание мурашек”.

При развитии болевого синдрома может развиться паралич нижних конечностей, обусловленный полным сдавлением двигательных корешков. Но чаще до таких тяжелых последствий патологический процесс все-таки не доходит.

• При радикулите прострел в пояснице отдает в ногу, при этом появляется хромота, мышцы ломит и тянет. Может снизиться чувствительность по заднебоковой поверхности голени и на тыльной стороне стопы. Облегчение наступает в положении лежа, спина при этом должна быть расслаблена. Иногда болевой синдром ослабляется в “позе эмбриона”.

1. Самая частая причина – это патология позвоночника (остеохондроз, сколиоз, радикулит, ишиас, межпозвоночная грыжа, спондилит, спондилолистез и другие заболевания дегенеративного характера, а также посттравматические осложнения, опухоли и инфекционный процесс);
2. Патология органов нижних отделов живота (мочекаменная болезнь, цистит, сальпингоофорит, спаечный процесс, паховая грыжа, аппендицит и другие).

Важно: О редких заболеваниях, приводящих к появлению описываемого нами синдрома, забывать не следует.

Болевой синдром в пояснице, связанный с заболеванием позвоночника и распространяющийся на нижнюю конечность, называется люмбоишиалгией.

При дегенеративном процессе в поясничном отделе позвоночного столба боль чаще всего развивается из-за сдавления нервных корешков и отдает в нижнюю конечность по основному нерву пояснично-крестцового сплетения – седалищному, который делится на малоберцовый и большеберцовый. Последний дает в подколенной ямке начало нервам голени.

Сдавление нервных корешков происходит при разрушении межпозвоночного хряща на фоне дегенеративно-дистрофических реакций. При этом уменьшается расстояние между соседними позвонками, и, соответственно, становятся меньше отверстия для спинномозговых корешков. При межпозвоночной грыже они раздражаются непосредственно грыжевым выпячиванием, при опухоли – патологическими тканями новообразования, при спондилезе – костными разрастаниями, которые называются остеофитами.

О спондилезе поясничного отдела позвоночника читайте здесь.

На фоне патологического процесса всегда развивается воспалительная реакция в виде отека и нарушения функции окружающих тканей, ухудшается кровообращение пораженной области, угнетаются нормальные обменные процессы. Следствием чего является повышение мышечного тонуса в зоне иннервации ущемленных корешков, что ведет к усилению болевого синдрома.

Развитие изменений в позвоночнике обычно отмечается с окончанием процессов окостенения примерно с 25 лет и считается нормальным физиологическим явлением. Такое раннее старение костно-хрящевых структур можно приостановить, если соблюдать принципы правильного питания и укреплять мышцы специальными упражнениями.

Часто боли в пояснице, отдающие в ногу, являются проявлением патологии внутренних органов. Конечность при этом немеет, по ходу нерва тянет, а боль может также отдавать в пах.

1. Мочекаменная болезнь может проявляться описанным симптомокомплексом, когда камень идет по мочеточнику;
2. При спаечной болезни нервы могут сдавливаться спайками;
3. Сальпингоофорит, миома матки, эндометриоз также проявляются дискомфортом в пояснично-крестцовом сегменте и ноге на стороне поражения;
4. Острый аппендицит при нетипичном расположении червеобразного отростка (забрюшинное по задней поверхности слепой кишки) проявляется тянущей болью в поясничной области справа, отдающей в правую ногу. Если в положении лежа на спине попробовать поднять прямую правую ногу, то она непроизвольно согнется и развернется кнаружи.

Подобные явления объясняются особенностями иннервации органов малого таза и ног.

Купирование боли – это основной момент в лечении многих заболеваний. Но не всегда облегчение состояния приведет к излечению! Поэтому заниматься самоврачеванием не стоит.

Важно не принимать обезболивающих препаратов при остром аппендиците, так как это затруднит диагностику и оттянет время необходимого хирургического вмешательства. Чем больше времени от начала заболевания, тем больше вероятность развития перитонита – воспаления всей брюшины.

• В лечении патологии позвоночника применяют консервативные и хирургические методы. К консервативным способам относят применение противовоспалительных препаратов, обладающих анальгезирующим действием (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен), миорелаксантов (Мидокалм), физиотерапевтических средств (электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, лазеролечение и тому подобных), мягких мануальных и остеопатических техник. В случае необходимости (межпозвоночная грыжа больших размеров, опухоли, остеомиелит) показано хирургическое вмешательство.

• При мочекаменной болезни применяют спазмолитики, анальгетики и литолитические препараты (препараты, разрушающие конкременты). В экстренных случаях показана операциия – пиелолитотомия или цистолитотомия.

• При воспалительных процессах в половых органах у женщин назначается противовоспалительные препараты.

При остром аппендиците вариантов нет – только аппендэктомия (операциия, при которой удаляют воспаленный отросток).

источник

Со спинальными алгиями в течение своей жизни сталкивается почти каждый, списывая такое состояние на физические нагрузки, сидячий образ жизни либо на возраст. Большинство игнорирует подобные болевые ощущения, пока они не становятся очень сильными. Возникает вопрос «болит спина: чем мазать. чтобы прошло побыстрее?», но не желание обратиться в больницу. Однако когда боль в спине отдает в ногу либо отдает в область ягодиц, сопровождается онемением, зябкостью конечностей или покалыванием, это заставляет обратиться к врачу как можно скорее. Почему спинальные боли отдают в конечности или ягодицы?

Различные спинальные алгии (например, когда болит шея сзади и голова или поясница) занимают второе место среди причин обращения к врачу, чаще приходят только с простудными заболеваниями. Боли в спине и ногах, как и другие разновидности спинальных алгий, а также боли в шее. часто бывают спровоцированы дегенеративно-дистрофическими, локализованными в межпозвоночных дисках.
Остеохондроз – одна из наиболее распространённых причин появления болевого синдрома. Когда при этом заболевании болит спина и тянет ногу, болевые ощущения могут усилиться в результате физических нагрузок. Например, при поворотах. наклонах, подъёме либо переносе тяжестей .
Но всё же какова изначальная причина болевых ощущений? Современные врачи имеют несколько гипотез по этому вопросу. Одна из предлагаемых теорий говорит, что боль в спине и ногах появляется из-за раздражения синувертебрального нерва, точнее, его волокон. В результате его «возвращения» к структуре позвоночника иннервируются фасеточные суставы, связки и фиброзная капсула межпозвоночного диска. Из-за раздражения ветвей данного нерва разрушающимися фрагментами диска появляется ощущение «болит спина – отдает в ногу».
Согласно другой теории спинальные проблемы возникают из-за дегенеративных процессов в дугоотростчатых межпозвонковых суставах, то есть из-за спондилоартроза. Данная патология очень часто развивается одновременно с дистрофическими изменениями в диске. В результате спондилоартроза также раздражается нерв, упомянутый в предыдущей теории, появляются и отдают ниже болевые ощущения.
И третья современная теория считает причиной болевых ощущений компрессию корешков нервов спинного мозга, вызванную выпятившимся пульпозным ядром межпозвоночных дисков в значимом клинически ПДС. Из-за протрузии может также развиться асептическое воспаление в районе межпозвоночных отверстий (они пропускают нервные корешки), усугубляющее компрессию и приводящее к тому, что болят спина и ноги.

Ответ на данный вопрос относительно легко можно дат на основании современных теорий появления спинальных алгий. Когда боли в спине отдают в ногу, это также связано с компрессией корешков нервов спинного мозга. Чувствительные волокна раздражаются и иннервируют не только спину, но и ягодицы, и конечности. Участок с раздражёнными волокнами иннервирует определённую область, и этот процесс распознаётся организмом как болевой синдром. Наиболее часто, когда раньше болела спина, теперь болит нога, компрессия локализована в поясничном отделе.
Подобное явление называют иррадиацией болевых ощущений по ходу нервов. Идентичный процесс имеет место и при межрёберной невралгии.
Надо отметить отдельно, что компрессионное воздействие может появиться на разных уровнях. Если поражена область выхода из канала позвоночника, речь идёт о дискогенной люмбоишемии. А когда эта проблема постигает седалищный нерв там, где он выходит из малого таза, говорят о синдроме грушевидной мышцы.
Когда болит спина (отдает в ягодицу), важно проконсультироваться с врачом и не заниматься самолечением, поскольку причины вызывающие подобные болевые ощущения весьма серьёзны. Чтобы не допустить ухудшения ситуации, важно не затягивать с обращением к специалисту, который проведёт обследование и назначит лечебный курс.

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!

Диогностирован двухсторонний коксартроз 1-2 степени, ограничений в движениях,в направлениях нет.Ротация не нарушена.Симптом Ласега отр,симптом Бони Бобровниковой отр.Позднее диогностировали грыжу поястничного отдела L1-S5 размером 5 мм,спондилоартроз,сделал вытяжку,скрутило от боли в ногах,спины.Как будто кипятком обварили,ощущение горячих иголок,слабость в ногах.Сдал анализы :Лейкоциты,трамбоциты,соя,роя,ревмфактор,мочевая кислота,гемоглобин,трамбоциты все в норме.В покое лежа спина не болит,ночных болей нет.Часто болит при долгом сидении за компом.Температуры нет.Спина болит в течении шести месяцев,появилась ватность в ногах.Помогает статистическая гимнастика,НВПС.Блокада в спину не помогает.Подскажите кто нибудь,что со мной может происходить какие сдать анализы и диогностику.Кто позвонит на телефон 8-9093729055 оплачу междугородний звонок,или скиньте смс оплачу звонок заранее.Напишите ответ на этом сайте.Я замучился терпеть,буду рад если ответить врач.Был у врачей,мнение у всех разные.Заранее спасибо.

Практически у всех больных тянет ноги под коленями сзади. Это неприятное ощущение вызвано больными венами. Чаще всего пациенты жалуются на то, что тянет левую ногу. Она может сочетаться со «стонущей» болью в области поясницы.

Множество людей по всему миру сталкиваются с болями в области ног. Этот недуг существенно усложняет жизнь, поскольку ни работа, ни отдых с такими болями просто не в радость.

Все перечисленные заболевания могут вызвать сильную тяжесть в ногах и тянущие ощущения. Проблемы с ногами, будь то судороги или тянущие ощущения, могут свидетельствовать о серьезных сбоях. Не просто так был сделан акцент на тромбофлебите.

Если обратиться к врачу с жалобой на то, что тянет мышцу ноги. то от него незамедлительно последуют соответственные направления на сдачу анализов.

Кубиком льда обрабатываем венки на задней стороне ног, а именно под коленом. Они спешат к своему гинекологу, с резонным вопросом «тянет ноги что делать?».

Важно понимать, что после родов красоту ног можно будет вернуть, причем для этого подойдет даже способ, описанный выше. Ничего сложного. Выше были обозначены основные причины, по которым человек может испытывать боль в ногах, но сложным вопросом является определение конкретной причины в отдельно взятом случае.

Он проходит по задней части таза, по ягодицам, ногам, и доходит до ступней. Также симптомами ишиаса могут быть онемение, покалывание в ногах, мышечная слабость и потеря рефлексов сухожилий. Как правило, боль появляется только с одной стороны тела. Некоторые пациенты ощущают острую боль в одной ноге или бедре, а в другой #8212; онемение.

Я месяц уже лечусь у нервопотолога у меня тянет сильно правую ногу немогу стоять и ходить больно, уже 4 курса комплексного лечения прошла но мне нечего непомагает, сейчас хожу на массаж и ультразвук.

Если сильная боль сейчас #8212; подойдет любое обезболивающее: анальгин/баралгин/кетанов/салпадеин/нурофен.

Да, седалищный нерв. Может, застудились или потянули ногу. Не думаю, что яичники, это невралгия. У меня так болит низ жывота просто, острая боль и наляжки отдает.

Многие люди считают, что тянущая боль далеко не всегда является следствием серьезного заболевания, поэтому и не спешат обращаться к специалистам медицинского учреждения.

В случае, если человек имеет такое заболевание, как остеохондроз, он может столкнуться с характерной болью тянущего характера.

Устраняется эта боль при грамотном лечении остеохондроза. Для многих женщин главным моментом является эстетическая составляющая, поскольку выпуклые вены на ногах смотрятся, мягко говоря, не красиво. Это, на первый взгляд, странное сочетание, способно активно воздействовать на сосуды ног. Благодаря своим целебным свойствам, этот тандем горчицы и меда способен поистине творить чудеса.

При всех заболеваниях, которые были перечислены, имеется свой характер боли, который может натолкнуть на определенную причину. Это может потребовать госпитализации и введения в спину обезболивающего, поскольку боль просто чудовищная, что даже разогнуться невозможно.

Так вот боль при этой болезни существенно усиливается в ночное время. Многие больные просто не могут уснуть из-за сильнейшей боли тянущего характера.

Обычное ультразвуковое исследование сосудов обозначит наличие тромба, если он есть. Таким образом, тянущая боль без труда подвергается диагностике, и причина ее находится довольно быстро. Боль при воспалении седалищного нерва может быть в диапазоне от слабой до сильной, и сохраняться в течение срока от пары дней до нескольких месяцев.

Во многих случаях боль усиливается со временем. Она также может становиться сильнее, когда человек чихает, кашляет или смеется (импульсная боль), наклоняется назад, стоит или сидит в течение длительного времени.

Боль или онемение могут ощущаться и только в задней части голени или только в ступне. У большинства людей боль, вызванная воспалением седалищного нерва, проходит сама по себе несколько дней или недель спустя.

Боль также можно снять при помощи таких безрецептурных препаратов, как ибупрофен и ацетаминофен.

Если домашние средства не помогают снять боль, врач может выписать вам сильные обезболивающие и противовоспалительные средства. При дискоэктомии хирург удаляет часть смещенного диска, который давит на седалищный нервСедалищный нерв: как избежать мучительных болей?.

Воспаление седалищного нерва (из разряда радикулитов)Местно Деклофенак гель 5%; мовалис 7,5 мг (по 1 таблетке 2 раза в день после еды) или вольтарен, или индометацин. Вообще массаж и растяжка этой мышцы Вам наверняка помогут.

Наверное, не так уж и болит. *Нужно соотнести момент, после чего начало тянуть. Боль может усиливаться от долгого сидения, чихании, кашле. Идите к врачу неврологу, он вам поможет в этой ситуации.

Боль еще отдает в паховую часть. При сильных болях отекают вены. Может ли это быть связано с гиникологией. Проблему так и не нашли, нога прошла после отпуска на море. Много плавала и грелась на солнышке.

Я не знаю что делать. И днем и ночью болит! А еще нашы врачи как бараны чесно вам я говорю сами не знают какие мне таблетки, или уколы на значить.

Что касается защемления нерва, то это может произойти по ряду причин.

Это заболевание может привести к летальному исходу, поэтому к его лечению необходимо приступать оперативно. Своевременная диагностика и лечение могут существенно облегчить течение болезни.

Если недостаток существенный, то могут быть прописаны соответствующие препараты. Эти диагностические процедуры укажут на защемления или иные проблемы с сосудами.

При варикозе тянет ногу на протяжении всего дня, но контраст можно заметить после длительной ходьбы, или, опять же, в ночное время. Причем при этой болезни нет ощущения, что боль «пришла» откуда-то. Здравствуйте. Помогите мне пожулуйста, мне 23 года. У меня уже год болит правая нога, боль начинается с ягодицы отдает в колено и болит лодыжка.

Почти каждый человек знает по себе, что такое боль в пояснице. Когда поясницу тянет, причины могут быть разными (от затекания мышц спины до серьезных заболеваний). Это сказывается на работоспособности и двигательной активности человека.

Если долгое время сидеть или стоять в неправильном положении, поясница начинает ныть. Достаточно пройтись, сменить позу, сделать какие-то упражнения, и состояние поясницы приходит в норму. Но если ноющая боль никак не хочет отпустить, ее причины носят более глубокий характер. Боль в области поясницы может быть временной, проходит сама по себе. Но бывают такие боли, которые проходят на какое-то время, а потом возвращаются. Встречаются тянущие боли, которые сопровождают человека неотступно, постоянно.

Причины возникновения тянущих болей условно можно разделить на первичные и вторичные.

Первичные боли появляются на фоне патологических изменений в позвоночнике, сухожилиях, суставах, мышцах позвонков, межпозвонковых дисках. Дело в том, что на протяжении жизни вся нагрузка человеческой массы тела ложится именно на область позвоночника. Кроме того, суставы, мышцы позвоночника постоянно испытывают и несут на себе различные физические напряжения. Все эти располагающие факторы приводят к изнашиванию и другим отрицательным последствиям состояния позвоночного столба. И если человек не тренирует свое тело, при физической работе происходит усиленное напряжение спинных мышц. В результате появляются тянущие боли в пояснице, особенно заметные непосредственно при работе. Они проходят после того, как человек дает отдохнуть своему телу.

Деформация даже одного позвонка может спровоцировать тянущую боль в пояснице с отдачей в ногу, руку, а также вызвать приступ мигрени. Гормональные нарушения в организме отрицательно влияют на межпозвоночные суставы. Эти нарушения ведут также к нарушению обмена веществ в хрящевой и костной тканях.

К вторичным причинам относятся те боли, которые не связаны непосредственно с проблемами в позвоночнике. Ноющая боль в пояснице может возникнуть сама по себе, не на фоне двигательной активности. К вторичным причинам ноющих болей в пояснице относятся:

1. Различные воспалительные заболевания мышц спины.
2. Различные заболевания внутренних органов.
3. Онкологические опухоли.
4. Заболевания инфекционного характера.
5. Травмы.
6. Воспалительные заболевания мышц спины: миозит, пояснично-крестцовый радикулит.

Миозит возникает в результате защемления нервных окончаний мышц спины. Провоцирующие причины защемления #8211; переохлаждение, усиленная физическая активность, нагрузка на спину. На больном участке появляется уплотнение мышц. Это говорит о разгаре воспалительного процесса, который провоцирует ноющую боль в пояснице. Опухшие мышцы хорошо видны, а при прощупывании боль усиливается.

Пояснично-крестцовый радикулит обычно возникает в одной стороне поясницы, боль отдает в бедро, ягодицу. При чиханье, кашле, резких движениях, ходьбе, перемене положения тела боль усугубляется. Для того чтобы сделать боль минимальной, человек вынужден изменить привычные походку, осанку, телодвижения, позы и т. д.

Поясница может болеть при болезни Бехтерева (это артрит, поражающий позвоночник). При этой болезни нарушается подвижность позвоночника, он не может растягиваться, постепенно сокращается в длине. В результате человек становится ниже, так как он горбится, потому что ему так комфортнее. Отдаленные тянущие боли локализуются в крестце и отдают в паховую область. Особенно тяжело человеку вставать утром с постели. Скованность в движениях носит постоянный характер.

Часто, когда человек крепко спит, он принимает неудобную для себя позу. Утром его беспокоят ноющие боли в пояснице. Это характерно для поясничного остеохондроза.

Различные заболевания внутренних органов, таких, как печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, могут провоцировать ноющую боль в правой стороне поясницы.

Если возникла боль слева в пояснице. это может быть сердечное заболевание. Сначала боль появляется в левой задней части грудины, затем она спускается вниз до крестца. Обычно отдает в левую руку и ногу.

Если ломит поясницу и одновременно мучает кашель, возможно, это воспаление легких. Бронхи во время кашля сокращаются, что ведет к изменениям давления в груди. От этого спинные мышцы напрягаются #8211; появляется ноющая боль.

Заболевания почек, легких, мочевыводящих путей, кишечника, проблемы с половыми органами #8211; все это предопределяет боли в спине. При онкологических болезнях ноющие боли характеризуются тем, что они не проходят и не уменьшаются. Ноющие боли после травм могут появиться в любое время (независимо от позы, осанки, походки и т. д.). Сначала они отдают в руку или ногу, но постепенно тянущая боль в пояснице становится постоянным спутником человека.

В основном все беременные женщины чувствуют ноющие боли спины. Это связано с изменениями в центре тяжести тела. Плод растет, развивается, поэтому живот увеличивается.

источник

К сожалению, сложно связать повторное образование грыжи и иррадиирующие в нижние конечности боли, не зная общей картины заболевания. Также, непонятно, когда именно Вас начинают беспокоить боли. Если болезненные ощущения появляются после физического труда и успокаиваются после полноценного отдыха, то это боли физиологические. Чтобы их избежать, достаточно равномерно распределять нагрузку на позвоночник и мышечную мускулатуру. Если же боль возникает не зависимо от физического напряжения, усиливается при этом, не проходит после полноценного отдыха и местных препаратов, то можно предположить развитие патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника различного генеза.

Боли в спине очень часто иррадиируют в нижние конечности из-за особенностей расположения нервных корешков в позвоночном столбе, седалищном нерве. Официальная медицина называет такое явление люмбоишиалгией, когда боль локализуется сначала в пояснице, после чего немного стихает и отмечается в нижних конечностях (одной или обеих ног сразу). При сакроишиалгии (защемление поясничного нерва) приступ боли возникает спонтанно, отдает в ногу со стороны особенной интенсивности болевого синдрома. Патология связана за нахождение в этой области множественных нервных сплетений, которые отвечают за иннервацию нижних конечностей.

Причинами боли в пояснице, отдающими в ногу (левую или правую), могут являться межпозвонковые грыжи, патологии почек и мочевыводящих путей, гинекологические заболевания у женщин, протрузии, остеохондроз, изменения тканей по ревматоидному типу и многие другие. Основными причинами являются следующие факторы:

Люмбоишиалгия. Механизм развития основан на сдавлении и воспалении нервных корешков седалищного нерва в области выхода из позвоночника. Передавливание корешков приводит к распространению боли по всей длине нерва, поэтому боль отдает в верхнюю часть бедренного сустава, в область колена. Реже патологическая иннервация достигает голеностопного сустава. При ишиалгии выделяют мышечно-тонические боли (результат протрузии, межпозвоночной грыжи, остеохондроз поясничный) и вегетативно-сосудистые изменения (длительное пережимание нервных корешков) с процессами нейродистрофии нервной ткани.

Ишиалгия. Отличие от люмбоишиалгии заключается в локализации патологического очага воспаления. Здесь нервные окончания поражаются, преимущественно, в крестцовой зоне. Пациенты испытывают тянущие боли в ягодичной области, на задней поверхности бедер. Боль отдает в правую ногу.

Радикулопатии, радикулит. Заболевание характеризуется воспалением спинномозговых корешков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Патологический синдром нередко становится следствием предыдущих двух состояний. Защемление нерва провоцирует сильнейшие боли в пояснице с иррадиацией в обе конечности, при этом сильно отдает в бедренную часть ноги. В области сдавления нарушается кровообращение, появляется отечность, покраснение кожи. Боли усиливаются при попытках сменить положение тела.

Соматические заболевания. Урогинекологические заболевания воспалительной природы могут отдавать в поясницу и нижние конечности (бедро, ягодицы). Приступообразные боли проявляются достаточной интенсивностью, потом стихают. Причиной иррадиирующих болей в ноги могут стать аномалии развития мочеполовой системы, почек, инфекционными заболеваниями органов малого таза.

Другими причинами могут вступать различные ортопедические нарушения тазобедренного сустава (дисплазии, переломы, вывихи, травмы), «лампасные боли» при сдавлении бедренного нервного корешка. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела — частая причина сильных болей с отдачей в ноги. Клиницисты не исключают поясничный спондилез, стенозирование позвоночного канала (вторичный процесс на фоне других патологий позвоночника), фибромиалгия мышечной мускулатуры. Боли могут возникать при метастазирующем раке внутренних органов и систем. Опухоли толстой кишки, застарелый геморрой, аневризма аорты, колиты и дивертикулиты могут способствовать сильным болям в области крестца и поясницы с дальнейшей отдачей в нижние конечности.

В отдельную группу причин относят нейропсихогенные факторы, когда пусковым механизмов боли в пояснице является душевное неблагополучие, эмоциональная нестабильность. Боль в таких случаях носит локальный характер, не усиливается при физической нагрузке, корригируется восстановлением психоэмоционального фона.

Иррадиирующие боли обычно не спускаются ниже коленного сустава. При болезненности всей ноги и снижении ее чувствительности имеет место длительное сдавление нервных корешков с тенденцией к генерализации патологического процесса. Осложнениями такого состояния могут стать парезы, вплоть до паралича.

Тактика лечения выстраивается, исходя из основной причины патологических болей. Медикаментозное лечение подразумевает назначение препаратов следующих групп:

новокаиновые блокады при интенсивных болях;

нестероидные противовоспалительные средства;

Одновременно назначаются массажи, лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры. В редких случаях, при невозможности или неэффективности медикаментозной коррекции проводят операцию.

Пациенты могут помочь себе самостоятельно, чтобы обеспечить облегчение симптомов и профилактику приступов. Для этого необходимо сделать следующие манипуляции:

обеспечить положение на спине на ровной поверхности;

регулярно носить бандаж или компрессионный трикотаж;

нанесение разогревающих и болеутоляющих мазей.

При сильных болях и ограничении подвижности следует обратиться за помощью к специалистам. Нельзя заниматься самолечением, так как на фоне неадекватной терапии заболевание прогрессирует.

источник

Этот вид боли мешает не просто жить, но даже ходить. Как получается, что болевое раздражение, возникшее в спине, способно проникнуть в конечность и привести к хромоте? Хотя источник расположен гораздо выше, мы чувствуем его влияние на таком большом расстоянии: болит спина, но немеют и тянут ноги. Каким образом боль в спине отдает в ногу?

Это происходит благодаря нервной рефлекторной природе болевого синдрома, его способности распространяться по всей длине нерва, выходящего из спинного мозга. Если этот нерв где-то раздражается, то возникает отдаленная ответная реакция.

В пояснично-крестцовом отделе находится сплетение нервных волокон, выходящих из позвонков l4, L5 и S1 — S3. Это сплетение называется седалищным нервом. Выходя из грушевидной мышцы, он буквально разветвляется по ягодичным, бедренным и голеностопным мышцам и суставам, являясь самым мощным и длинным нервом человеческого тела.

Воспаление седалищного нерва отзывается таким образом в нижних конечностях. Боль, появившаяся в пояснице и откликнувшаяся в ногах, называется люмбоишиалгией. Обычно страдает (болит или тянет) одна нога, на стороне воспалившегося нерва, но бывает и двухсторонняя реакция, при которой обе ноги болят.

Болью все не ограничивается, и больного преследуют прочие неприятные ощущения:

• Ноги покалывают, теряют чувствительность, тянут или немеют

Если нерв поражается на уровне крестца, с задействованием мышц ягодицы и бедра, то болевой синдром от крестца и до стопы называется ишиалгией.

Очень часто люди разделяют боли в спине и ноге на две разные категории и не видят первопричину. «У меня болит в правом колене, немеют стопы. Я не могу наступить на ногу и подняться по лестнице», — подробно описывают они состояние своих конечностей, забыв о боли в спине, которая всему этому предшествовала. Удивляются также «некомпетентности» врачей, которые вместо того, чтобы лечить артроз коленного сустава, вдруг начинают заниматься позвоночником.

Но именно позвоночник со своей сложной нервной, мышечно-связочной и сосудистой системой является первопричиной люмбоишиалгии.

1. Обычный сквозняк может быть причиной прострела в пояснице, отдающего в ногу. К таким же последствиям может привести сидение на холодной поверхности, купание в холодной воде и подобные причины. Их всех можно объединить под термином «переохлаждение»
2. Остеохондроз — дистрофический дегенеративный процесс в пояснично-крестцовом отделе также периодически приводит к острым болям, отдающим в конечности.
   Причина их — деформации диска, задевающие нервные волокна и вызывающие их воспаление
3. Образование протрузии и межпозвоночной грыжи способно вызвать болевой синдром очень повышенной интенсивности, если при этом происходит сдавливание нерва. Болевой импульс распространяется по зоне иннервации со скоростью тока. Интересно, что ощущения на пораженной стороне тоже напоминают симптомы поражения слабым током:
   Покалывание, жжение, ползающие мурашки, чувство холода.
   Такие симптомы называются парестезией.
   Если ноги больше не болят, а лишь немеют, то это может означать, что из-за длительной компрессии нервных волокон, в них начались атрофические процессы
4. Другие заболевания (спондилит, спондилоартроз, спондилолистез) приводят к ограничению подвижности и застойным явлениям в костных тканях, мышцах, нервах и сосудов, что стимулирует воспалительные процессы
5. Опухоли позвоночника и туберкулез также могут вызывать воспаление седалищного нерва и ощущение того, что тянет и немеет в конечностях
6. Стресс — вовсе не такое безобидное явление и никогда не проходит бесследно, особенно там, где задействованы нервы

По своему происхождению все виды боли в спине, отдающие в конечности, можно условно определить в три основные группы:

Первая группа связана с нейрорефлекторной природой болевого синдрома и патологическими процессами в позвоночнике.

Сюда можно поместить все ДДП (дегенеративно-дистрофические процессы), по причине которых нарушаются все обменные процессы в тканях и их питание, а также инфекционные, воспалительные заболевания и врожденные дисплазии позвоночника. Угроза для нервных волокон здесь двойная:

• Они подвергаются прямому механическому воздействию со стороны деформирующихся звеньев позвоночника
• Дистрофические изменения начинают происходить в самих нервных волокнах

Вторая группа связана с мышечной дисфункцией в спине или ногах
Причины ее в свою очередь разные. Это:

• Сколиоз позвоночника, при котором формируется стойкая асимметрия мышечных групп, расположенных по обе стороны искривляющей дуги
• Повышенная нагрузка на определенные мышцы в результате неудобной позы или физического перенапряжения
• Мышечные миозиты, вызванные переохлаждением, инфекционными процессами или врожденными патологиями
• Боль в ногах часто возникает по вполне банальной причине — ходьбе на высоких каблуках

Вегетативная дисфункция — третья разновидность происхождения люмбоишиалгии

Вегетативно-висцеральные нарушения — это огромный симптомокомплекс, который включает в себя все нарушения в работе внутренних органов и систем организма, связанных с разрегулировкой вегетативной нервной системой (ВНС)

Вегетативная система тесно связана с центральной по принципу прямой и обратной связи:

• Сбои в ЦНС, локальные повреждения спинномозговых нервов и волокон порождают нарушения в работе ВНС
• Вегетативные нарушения включают ответ того нерва ЦНС, в зоне иннервации которого они находятся

Особенно часто проблемы с ногами могут возникнуть при вегетативно-сосудистых нарушениях в области пояснично-крестцового отдела спины.
Плохое кровоснабжение способно привести к болевым ощущениям в спине и конечностях, к дистрофии мышц ног и их онемению.

Суммируя выше сказанное, можно сделать вывод:

Узнать, почему болят, тянут и немеют ноги из-за боли, зародившейся в спине, можно только после тщательной диагностики:

• Данных анамнеза
• Рентгенологического, компьютерного и магнитно-резонансного исследования позвоночника
• Ангиографии сосудов
• Лабораторных исследований и т. д.

Лечение должно быть полностью адекватным причинам болезни.

• Если болевой синдром порожден ДДП, то это:
  • Обезболивающие и противовоспалительные средства (НПВС)
  • Тракционные методы (растяжение позвоночника при помощи вытяжных устройств)
  • Мануальная терапия и иглоукалывание
  • Применение малочастотных токов, магнитной терапии и другие физиотерапевтические аппаратные методы
  • Упражнения лечебной физкультуры
• При мышечной дисфункции, вызванной сколиозом, дополнительно применяют:
  • Специальные корригирующие упражнения
  • Ношение корсетов
• Лечение миозитов успешно ведется:
  • Согревающими и раздражающими мазями (если миозит не вызван инфекцией)
  • Массажем, физиотерапией
  • В отдельных случаях может понадобиться антибактериальная терапия
• При вегетососудистой дистонии назначают комплексное лечение:
  • Сосудорасширяющие средства
  • Ангиопротекторы
  • Витамины и стимуляторы обменных процессов
  • Седативные успокаивающие средства

Лечение отражающих болей — это всегда длительный процесс, так как они обычно возникают при хронических застарелых заболеваниях, отражающихся на нервной системе человека

Поэтому, если заболела спина, старайтесь сразу определить причину боли и начать лечение, не дожидаясь того момента, когда начнут болеть, неметь или тянуть ваши ноги.

Видео:Если боль в спине отдает в ногу помогут упражнения

Среди множества заболеваний очень неприятным и довольно серьезным является боль, возникающая в пояснице и ноге. Такие проявления могут свидетельствовать о целом ряде проблем. Большинство из них имеют серьезные последствия, поэтому требуется незамедлительное лечение.

Наиболее распространенной жалобой при подобных проблемах является то, что болит поясница и отдает в правую или левую ногу. Случаи, когда возникают болевые ощущения в обеих ногах, встречаются гораздо реже. Зачастую пациенты жалуются на такие симптомы:

• ноющая тупая боль в пояснице, усиливающаяся справа или слева;
• резкие спазмы;
• стреляющие боли;
• ощущение, как будто тянет сосуды;
• болит поясница и отдает в одну или реже в обе ноги;
• бессонница и раздражительность на почве болевых ощущений;
• нога перестает сгибаться, немеет и бледнеет.

Когда боль в пояснице отдает в ногу, нужно смотреть в корень проблемы и искать первопричину. Если болит поясница справа и отдает в правую ногу, возможно есть проблемы с правосторонними органами. То же самое касается и случаев, когда боль в пояснице слева отдает в левую ногу. Очень часто такие ощущения являются сигналом о проблемах с почками. Либо же подобное явление возникает как следствие травмы в прошлом.

Также боль в пояснице может быть отдающая в ногу как справа, так и слева. Она возникает по причине таких заболеваний как:

• ишалгия;
• люмбоишалгия;
• радикулит;
• остеохондроз;
• защемления нервов межпозвоночным диском и т. д.

То есть боль в пояснице, которая отдает в правую ногу или тянет слева можно отнести к одной из трех групп заболеваний:

1. Мышечно-тонические — спазмы, ограничение движений.
2. Вегетативно-сосудистые — немеют ноги, боль часто пульсирующая и отдает в сосуды.
3. Нейродистрофические — изменения в костной и нервной структуре позвоночника.

Когда боль в пояснице тянет и отдает в левую ногу или же болит поясница справа и отдает в правую ногу это может стать сигналом о развивающемся воспалении на почве защемления нерва или дистрофии ткани. Вот почему подобные болевые ощущения считаются тревожными и требуют врачебной помощи.

Кстати, еще одна причина, по которой возникает подобный дискомфорт и болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника, при которых тянет ногу — генетическая предрасположенность. Неправильное развитие позвоночника и соединительных тканей провоцирует периодические ощущения резких спазмов или того, что тянет сосуды. Эта боль нередко отдает не только в ногу, но и в органы справа и слева.

Проблема мешает двигаться, сидеть, нормально спать. Чтобы избавиться от болей в пояснице отдающих в ногу необходимо обратиться к таким специалистам как вертебролог, ревматолог, невролог и остеопат. Первоначально нужно выявить причину боли в пояснице и ноге. После обследования назначается проведение соответствующих мероприятий.

Прописываются обезболивающие препараты и лекарства, снимающие мышечный спазм. Также следует укрепить сосуды и расслабить поясничную зону. Для этого используют мази, инъекции, теплые и холодные компрессы. Дополнительно можно использовать отвары и настои народной медицины.

Это лучший способ быстро устранить болевые ощущения. Массаж помогает расслабиться, разминает мышцы, ставит позвонки на место. Особенно эффективна мануальная терапия. Также в целях лечения активно применяются рефлексотерапия и физиотерапевтические подходы. В домашних условиях можно применять механические и электромассажеры, аппликатор Кузнецова и прочие приспособления.

Любая проблема, связанная с опорно-двигательным аппаратом не может быть полностью решена без физической нагрузки. Регулярные упражнения, лечебная гимнастиканормализуют мышечный тонус и помогают привести себя в норму. Малоподвижный образ жизни провоцирует развитие подобных заболеваний, поэтом нужно быть активнее и выпрямлять осанку с помощью легких, но очень полезных упражнений.

Когда у пациента болит поясница и как следствие тянет ногу, это может быть связано с нарушением баланса минералов в организме. Поэтому следует исключить соленую и жирную пищу и насытить рацион полезными элементами.

Чтобы устранить побочные проявления в виде боли в поясничном отделе, при которых тянет ногу, нужно избавиться от первопричины, то есть того заболевание, что спровоцировало возникновение подобного симптома.

Боль в пояснице, которая отдает в ногу и тянет мышцы — это очень неприятное ощущение. Чем скорее вы от него избавитесь, тем лучше для вас. К тому же так вы исключите риск возникновения рецидивов, вовремя выявите заболевание, которое вызвало эту проблему и скорее станете здоровыми.

Если боль в пояснице отдает в ногу, в первую очередь думают о люмбаго (ишиасе) или радикулите. Особенно, если пальцы немеют, и нога «подволакивается» и ноет. Чаще всего так и бывает. И мало кто помнит, что подобная симптоматика может быть и при других заболеваниях, например, при остром аппендиците.

1. Самая частая причина — это патология позвоночника (остеохондроз, сколиоз, радикулит, ишиас, межпозвоночная грыжа, спондилит, спондилолистез и другие заболевания дегенеративного характера, а также посттравматические осложнения, опухоли и инфекционный процесс);
2. Патология органов нижних отделов живота (мочекаменная болезнь, цистит, сальпингоофорит, спаечный процесс, паховая грыжа, аппендицит и другие).

Важно: О редких заболеваниях, приводящих к появлению описываемого нами синдрома, забывать не следует.

Болевой синдром в пояснице, связанный с заболеванием позвоночника и распространяющийся на нижнюю конечность, называется люмбоишиалгией.

При дегенеративном процессе в поясничном отделе позвоночного столба боль чаще всего развивается из-за сдавления нервных корешков и отдает в нижнюю конечность по основному нерву пояснично-крестцового сплетения — седалищному, который делится на малоберцовый и большеберцовый. Последний дает в подколенной ямке начало нервам голени.

Сдавление нервных корешков происходит при разрушении межпозвоночного хряща на фоне дегенеративно-дистрофических реакций. При этом уменьшается расстояние между соседними позвонками, и, соответственно, становятся меньше отверстия для спинномозговых корешков. При межпозвоночной грыже они раздражаются непосредственно грыжевым выпячиванием, при опухоли — патологическими тканями новообразования, при спондилезе — костными разрастаниями, которые называются остеофитами.

На фоне патологического процесса всегда развивается воспалительная реакция в виде отека и нарушения функции окружающих тканей, ухудшается кровообращение пораженной области, угнетаются нормальные обменные процессы. Следствием чего является повышение мышечного тонуса в зоне иннервации ущемленных корешков, что ведет к усилению болевого синдрома.

Развитие изменений в позвоночнике обычно отмечается с окончанием процессов окостенения примерно с 25 лет и считается нормальным физиологическим явлением. Такое раннее старение костно-хрящевых структур можно приостановить, если соблюдать принципы правильного питания и укреплять мышцы спины специальными упражнениями.

Болезни позвоночника проявляются следующим типами люмбоишиалгии:

• Мышечно-тоническая — проявляется сильным резким спазмом, при этом развивается компенсаторное искривление позвоночника, движения в пояснице ограничены;
• Вегетативно-сосудистая — болевой синдром жгучего характера сопровождается чувством онемения в области стопы, может появляться чувство зябкости или жара в конечности особенно при попытке изменить положение тела. Так реагирует сосудистая система на патологический процесс;
• Нейродистрофическая — развивается жгучий спазм преимущественно ночью, иногда кожа над патологическим очагом истончается.

Важно: Чаще всего болевой синдром носит смешанный характер. Какая-то одна форма люмбоишиалгии в чистом виде наблюдается редко.

1. При остеохондрозе болевой синдром может быть острым и хроническим. Острая боль возникает после резкого движения или поднятия тяжести. Часто при этом немеют обе ноги, ломит область тазобедренных суставов, а движения в пояснице резко ограничены.

Хроническая боль является почти постоянным спутником жизни, к которому почти привыкаешь, так как светлый промежуток очень мал. При этом тянет в поясничной области и по ходу ветвей седалищного нерва.

1. При межпозвоночной грыже, локализованной в поясничном отделе, болей может не быть совсем, но нарушается функция тазовых органов: чаще тянет «по-маленькому в туалет», может развиться недержание мочи, в ногах отмечается покалывание и «ползание мурашек».

При развитии болевого синдрома может развиться паралич нижних конечностей, обусловленный полным сдавлением двигательных корешков. Но чаще до таких тяжелых последствий патологический процесс все-таки не доходит.

1. При радикулите прострел в пояснице отдает в ногу, при этом появляется хромота, мышцы ломит и тянет. Может снизиться чувствительность по заднебоковой поверхности голени и на тыльной стороне стопы. Облегчение наступает в положении лежа, спина при этом должна быть расслаблена. Иногда болевой синдром ослабляется в «позе эмбриона».

Часто боли в пояснице, отдающие в ногу, являются проявлением патологии внутренних органов. Конечность при этом немеет, по ходу нерва тянет, а боль может также отдавать в пах.

1. Мочекаменная болезнь может проявляться описанным симптомокомплексом, когда камень идет по мочеточнику;
2. При спаечной болезни нервы могут сдавливаться спайками;
3. Сальпингоофорит, миома матки, эндометриоз также проявляются дискомфортом в пояснично-крестцовом сегменте и ноге на стороне поражения;
4. Острый аппендицит при нетипичном расположении червеобразного отростка (забрюшинное по задней поверхности слепой кишки) проявляется тянущей болью в поясничной области справа, отдающей в правую ногу. Если в положении лежа на спине попробовать поднять прямую правую ногу, то она непроизвольно согнется и развернется кнаружи.

Подобные явления объясняются особенностями иннервации органов малого таза и ног.

Купирование боли — это основной момент в лечении многих заболеваний. Но не всегда облегчение состояния приведет к излечению! Поэтому заниматься самоврачеванием не стоит.

Важно не принимать обезболивающих препаратов при остром аппендиците, так как это затруднит диагностику и оттянет время необходимого хирургического вмешательства. Чем больше времени от начала заболевания, тем больше вероятность развития перитонита — воспаления всей брюшины.

• В лечении патологии позвоночника применяют консервативные и хирургические методы. К консервативным способам относят применение противовоспалительных препаратов, обладающих анальгезирующим действием (Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен), миорелаксантов (Мидокалм), физиотерапевтических средств (электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия, лазеролечение и тому подобных), мягких мануальных и остеопатических техник. В случае необходимости (межпозвоночная грыжа больших размеров, опухоли, остеомиелит) показано хирургическое вмешательство.

• При мочекаменной болезни применяют спазмолитики, анальгетики и литолитические препараты (препараты, разрушающие конкременты). В экстренных случаях показана операциия — пиелолитотомия или цистолитотомия.

• При воспалительных процессах в половых органах у женщин назначается противовоспалительные препараты.

При остром аппендиците вариантов нет — только аппендэктомия (операциия, при которой удаляют воспаленный отросток).

Если боль в области низа спины продолжается больше шести недель, обратитесь к врачу. Почему возникает боль в пояснице?

Это распространенное явление, с которым в какой-то момент жизни сталкивается большинство людей. Ощущается она как приступ, напряжение или жесткость в области, где позвоночник соединяется с тазом.

Вызвана боль в пояснице может многими вещами, например, внезапным движением или падением, травмой или другим медицинским состоянием. Это связано с тем, как взаимодействуют и работают вместе кости, диски, сухожилия, мышцы и связки.

Страдают от нее люди всех возрастов. Проходит боль в большинстве случаев за пару дней или недель, но иногда становится постоянной.

Что делать, если в области поясницы заболела спина? Важно не ограничивать движения совсем. Даже если вам очень больно, медленные и осторожные движения лучше, чем пребывание в постели. Почему? Это не даст спине стать недвижимой и поспособствует тому, чтобы она поскорее стала более эластичной и гибкой.

Если есть признаки других серьезных заболеваний, проблем с мочевым пузырем и контролем кишечника, болит сильно, слабость и онемение в одной или обеих ногах, рекомендуется сделать рентген.

1. По статистике 2007—08 годов спина беспокоит 9,2% населения. Было подсчитано, что 90% людей в какой-то момент жизни страдают от болей в пояснице в той или иной форме.
2. Больше других с недугом сталкиваются молодые и взрослые люди среднего возраста, но случается это и в начале жизни, у детей 8—10 лет.
3. Боль является ключевым симптомом в большинстве проблем со спиной. Согласно результатам исследования пациентов с хронической формой заболевания спины у 14% она болит постоянно, а 86% страдают от рецидива раз в неделю.

Ежегодно госпитализируются сотни таких пациентов. Распространенные причины госпитализации:

• остеохондроз (27%);
• сужение позвоночного канала, стеноз (14%);
• боль, покалывание, онемение и слабость в ногах, начинающаяся в нижней части спины — пояснично-крестцовый радикулит (13%).

Тяжесть состояния у 80% населения в какой-то момент жизни такова, что приводит к вынужденному отсутствию на работе. Ежегодный ущерб экономике страны от этого недуга исчисляется тысячами миллиардов рублей. Треть связанных с ним затрат на инвалидность касается в первую очередь лиц в возрасте от 45-60 лет.

Это распространенная жалоба, вторая после простуды и гриппа как причины, почему пациенты обращаются за помощью к врачу. Боль — симптом ограничения функции опорно-двигательного аппарата или она бывает вызвана различными заболеваниями и нарушениями, влияющими или идущими от поясничного отдела позвоночника. Ноющая боль в пояснице иногда сопровождается радикулитом. При этом затрагивается седалищный нерв и ощущается очень сильный дискомфорт в нижней части спины, ягодицах, ногах по бокам бедер и, возможно, икрах. Более серьезные причины поясничных тянущих и колющих приступов сопровождаются лихорадкой, острыми ночными болями, пробуждающими человека ото сна, потерей контроля мочевого пузыря или кишечника, онемением, жжением при мочеиспускании и отеком.

Наиболее распространенной причиной боли в пояснице является поясничная деформация. Структуры этого отдела позвоночника состоят из позвонков, дисков между ними, связок, мышц и сухожилий, спинного мозга и нервов, расходящихся в стороны через отверстия в костях хребта. Поясничные позвонки отличаются от шейных и грудных (в верхней части спины), будучи толще для возможности нести больший вес. Они идут от вершины крестца, кости треугольной формы между ягодицами. Диски между позвонками, как подушки поглощают удар, который, если бы их не было, передавался всему телу. Диски изнашиваются, разрываются или через их фиброзную оболочку наружу выходит грыжа, что оказывает давление на нервы. Сдавливание нерва, пояснично-крестцовый радикулит (воздействие на седалищный нерв) становится причиной или дополнительным фактором позвоночной боли.

Причинными становятся и нервные боли, идущие от других расположенных поблизости органов. Диагностика и лечение таких случаев нередко очень сложное дело. Это гораздо более серьезно и указывает на опасное для жизни состояние.

Вероятность возникновения боли в пояснице увеличивается с переломом и остеопорозом, сужением позвоночного канала в позвонках (стенозом); спинной кривизной, фибромиалгией, остео- и ревматоидным артритом, беременностью, курением; стрессом, возрастом старше 30 лет и болезнью органов в нижней части живота.

В дополнение к разделению боли в пояснице на три категории, исходя из продолжительности и остроты симптомов, они также описываются следующим образом:

1. Локализованные (справа или слева). Пациент ощущает дискомфорт, когда врач пальпирует, нажимает на область нижней части спины.
2. Диффузные. Распространяются по большой площади и отдают из глубоких слоев тканей.
3. Корешковые. Вызваны раздражением нервных корешков и излучается из района выше крестца. Пример — ишиас.
4. Приглашенные. Ощущаются в нижней части спины, но на самом деле это вызвано воспалением или болезнью в других местах таких, как почки и прочие структуры вблизи живота, включая кишечник, мочевой пузырь, матку, придатки, яичники у женщины или яички у мужчины.

Штамм или растяжение мышц спины наиболее распространенная причина острой поясничной боли. Обычно она не распространяется на ноги и беспокоит только в течение 24 часов. Локализуется и сопровождается мышечными спазмами или болезненностью на ощупь. Пациент чувствует себя лучше, когда отдыхает. Обострение следует за резким движением, особенно подъемом и одновременным вращательным. Однако травмам предшествует чрезмерная нагрузка или отсутствие физических упражнений и тонуса противостоящих мышц (брюшного пресса); неправильное их использование, длительные периоды, проведенные сидя или стоя в одном положении; искривление позвоночника и недостаток в питании вспомогательных структур.

Острая боль в пояснице из-за деформации (60% больных) при консервативной терапии проходит за неделю. Терапия подразумевает в т. ч. сокращение движения, но не исключает активность полностью. Подострая боль продолжается 6—12 недель, за это время 90% пациентов возвращаются после травмы к работе. Эта категория составляет треть всех расходов, связанных с потерей трудоспособности здоровыми гражданами. Боль, длящаяся 3 месяца, считается хронической. Симптомы обострения сопровождаются жесткостью, запорами, плохим сном и проблемами с поиском удобного положения, трудностями с ходьбой и другими ограничениями нормального диапазона движения.

Хроническая нагрузка на мышцы нижней части спины вызывается ожирением, беременностью, сутулостью, наклоном и другими стрессовыми позами. Также вносит свой вклад строительство, вождение, сопровождающаяся вибрацией работа с отбойным молотком, пескоструйная обработка и другие источники постоянного повреждения, деформации спины и защемления нерва.

Боль в пояснице ночью, не проходящая когда лежишь, вызвана опухолью корней спинномозговых нервов, контролирующих движение ног, а также метастазами рака, распространившимися на позвоночник из простаты, груди или легких. Факторы риска распространения рака к пояснице включают:

• историю курения;
• внезапную потерю веса;
• возраст старше 50 лет;
• проблемы с почками, камни в них;
• болезни яичников и матки, эндометриоз, предменструальная задержка жидкости, кисты яичников;
• хронический запор, вялость и увеличение толстой кишки;
• аневризму аорты;
• доброкачественные опухоли;
• переломы костей;
• опоясывающий лишай;
• внутрибрюшные инфекции или кровотечение вторичной кумадиновой терапии;
• остеомиелит, туберкулез позвоночника и сепсис позвоночных дисков.

• ночные поты;
• пробуждения ночью от боли;
• слабость, онемение, мышечная усталость или нарушенная, постепенно ухудшающаяся координация;
• жжение при мочеиспускании;
• покраснение или опухоль в месте локализации боли;
• изменения в работе кишечника или мочевыделительной системы;
• недомогание.

Эта форма артрита вызывает хроническую боль в спине. Состояние усугубляется в положении сидя, лежа и улучшается, когда пациент встает. Чаще это бывает у мужчин в возрасте от 16 до 35 лет. Болезнь Бехтерева путают с механической болью в спине на ранних стадиях. Другие симптомы включают в себя утреннюю скованность, положительный семейный анамнез, результаты лабораторных анализов на HLA-B27 антиген (аутоиммунный маркер) и повышенную скорость седиментации крови. Возможная причина — пищевая аллергия на связанные компоненты, пшеницу, пиво.

Это заболевание, при котором диск начинает выпячиваться наружу между позвонками. Грыжа или поврежденные диски — распространенные причины хронической боли в спине у взрослых. Нервы сдавливаются, это приводит к боли, усиливающейся при движении, кашле, чихании. Глубокие сухожильные рефлексы ослабевают, а тест ноги положительный.

Боль в спине при легких травмах и слишком продолжительная бывает связана со соматоформными или другими эмоциональными расстройствами. Влияют психосоциальные факторы, потеря работы, неудовлетворенность ею, правовые проблемы, вопросы финансовой компенсации. Симптомы боли в пояснице в этой конфигурации диффузные, не локализованные, связанные со стрессом. Для диагностирования боли психогенного происхождения используется комплекс из пяти тестов, называемых испытаниями Уодделла.

Указывает на причастность седалищного нерва. Нерв оказывается зажатым или раздражается грыжей дисков, опухолью копчика (концевой части позвоночника), абсцессом в пространстве между спинным мозгом и его окружением, стенозом позвоночного канала и компрессионным переломом. Пациенты испытывают онемение или слабость в ногах.

Постановка диагноза нередко оказывается сложной задачей. В большинстве случаев состояние изначально оценивается врачами первичного звена и другими медицинскими работниками, а не узкими специалистами.

Врач попросит пациента ответить на вопросы о месте боли, ее характеристике, начале и положении тела или деятельности, при которых состояние улучшается/ухудшается. Если доктор подозревает, что боль идет из других органов, задаются вопросы об истории диабета, язвенной болезни, камнях в почках, инфекции мочевыводящих путей, сердечном шуме и других проблем со здоровьем. Возраст, семейный анамнез и история перенесенных болезней также важны. Боль в области поясницы у людей моложе 20 и старше 50 лет имеет тенденцию быть связанной с более тяжелым основным заболеванием.

Врач осматривает спину и бедра пациента, проверяет на состояния, требующие хирургического вмешательства или неотложной помощи. Осмотр включает в себя ряд тестов, движения ноги пациента в определенных позициях для проверки на раздражение нервных корешков и межпозвоночную грыжу. Чтобы исключить анкилозирующий спондилит измеряется гибкость поясничных позвонков. В другие физические тесты входит оценка походки и осанки, диапазон движения и способность принимать определенные физические позиции, координировать движения. Рефлекторные, сенсорные и моторные тесты позволяют клиницисту сориентироваться в необходимости направления к специалисту. Диагностические тесты применяются, в частности, при сохраняющейся, хронической боли для дальнейшей с ней работы, включая рентген, МРТ и ЭМГ (электромиографию).

Наличие определенных симптомов гарантирует более быстрое продвижение к глубокому диагностическому обследованию. Эти серьезные признаки включают, но не ограничиваются ими:

1. боли после насильственной травмы, несчастного случая;
2. постоянную усиливающуюся боль;
3. боль выше поясницы;
4. историю рака;
5. использование стероидов или злоупотребление наркотиками;
6. развитие очевидной структурной деформации;
7. историю быстрой потери веса;
8. необъяснимое повышение температуры;
9. возраст до 20 и старше 50 лет;
10. пациент ВИЧ-положительный.

Прежде чем начинать лечение важен тщательный дифференциальный диагноз. В одних случаях более полезны альтернативные методы лечения, а в других необходимы инвазивные процедуры.

Предполагает лечение манипулированием или регулировкой секций позвоночника. Это одна из самых популярных форм альтернативного лечения для облегчения боли в спине, вызванной напряжением или травмами, полученными при подъеме тяжестей. Ее польза подтверждена рандомизированными исследованиями. Остеопаты и физиотерапевты наряду с работой с мягкими тканями вокруг кости для лечения пациентов с болями в спине также используют массаж и манипуляции.

• ортопедическая обувь;
• упражнения;
• сразу после травмы и в течение двух последующих дней холодные компрессы, уменьшающие опухоль, и позже контрастные горячие, холодные для стимулирования заживления;
• гидротерапия;
• корректировка образа жизни.

Пищевые добавки полезны для заживления ран, поддержки коллагена: сульфат глюкозамина с или без хондроитина, МСМ и различные минералы и кофакторы витаминов.

Практикующие эту методику лечат иглоукалыванием, точечным массажем и применением травяных компрессов. Они также используют технику, называемую прижиганием, включающую использование стеклянных чашек и нагретого воздуха, трав с характерным ароматом.

В фитотерапии используются различные спазмолитические и седативные травы. Это облегчает состояние, вызванное спазмом. Средства доступны в местном магазине здорового питания. Это травы: ромашка, хмель, цветок страсти, валериана и кора калины обыкновенной. Бромелайн из ананасов имеет противовоспалительное действие. Установлено, что также полезно употребление на ежедневной основе отдельно от приема пищи свежего виноградного сока, предпочтительно из темных сортов. Слабые боли в спине лечатся применением в течение 10 минут нагретой пасты имбиря, лекарственного порошка и воды, а затем эвкалипта.

Эффективна ароматерапия с успокаивающими эфирными маслами голубой ромашки, березы, розмарина и / или лаванды. Их втирают в пораженные участки после горячей ванны.

Гомеопатическое лечение острой боли в спине состоит из прикладываний различных снадобий, арники. Масло или гель применяется местно, наносится на воспаленную область или в оральных дозах отдельно, в комбинации с другими гомеопатическими средствами, например, зверобоем, Рус Токс и Рута (сельдерей). Беллис регешш рекомендуется при травмах мышц. Другие средства применяются на основе симптомов пациента.

Массаж и другие многочисленные методы работы с телом в лечении боли в пояснице оказываются очень эффективными. Йога, практикуемая регулярно и правильно, в сочетании с медитацией лечит и предотвращает будущие эпизоды хвори.

Все формы лечения боли в пояснице направлены либо на облегчение симптомов, либо предотвращение вмешательства в процессы заживления. Ни один из этих методов заживление не ускоряет.

Практикуется воздействие на мышцы нестероидными противовоспалительными препаратами, ибупрофеном или аспирином. Также полезно применение компрессов, тепла или холода. Острая боль проходит в течение короткого времени. В ряде случаев назначаются сильные анальгетики (обезболивающие с кодеином или подобными препаратами). Однако, как отмечалось выше, статистика не демонстрируют сокращение периода заживления. Использование миорелаксантов увеличивает риск дальнейшего повреждения, но они более эффективны, чем плацебо (хотя и не лучше для облегчения, чем применение только НПВС). Если пациенту не становится лучше после нескольких недель лечения, врач расследует причину боли повторно.

Лечится комбинацией препаратов, физиотерапией, модификацией профессиональной деятельности и образа жизни. Лекарства — НПВП, хотя пациентам с артериальной гипертензией, заболеваниями почек, язвенной болезнью желудка принимать эти препараты не рекомендуется. После полугодовой паузы в приеме НПВП нужно периодически контролировать осложнения. Хроническая боль продолжительностью от трех месяцев указывает на необходимость тщательной диагностической проработки.

Физическая терапия в рамках лечения хронической боли в пояснице предполагает регулярное выполнение упражнений фитнеса и на гибкость, при необходимости массаж или тепловое воздействие. Изменения стиля жизни — отказ от курения, снижение веса и оценку обычных видов деятельности.

При грыже дисков, если боль не отвечает на лечение, вопрос решается хирургическим путем. Пациенты с хронической болью в ряде случаев лечатся методам управления дискомфортом. Это биологическая обратная связь, акупунктура, хиропрактика и манипуляции позвоночника. Психотерапия рекомендуется при боли, связанной с соматоформными расстройствами, тревогой или депрессивным состоянием.

В лечение радикулита и других заболеваний, связанных с ногами, применяются НПВС. Многолетний радикулит и стеноз позвоночного канала, не отвечающие на НПВС, лечится хирургически. Для облегчения состояния врачи применяют инъекции кортизона в триггерные точки и позвоночные суставы. Эта форма лечения до сих пор обсуждается. Также обсуждаются преимущества вытяжения позвоночника и чрескожной электрической стимуляции нерва.

Прогноз для большинства пациентов с острой поясничной болью обнадеживающий — 80% полностью выздоравливают в течение 4—6 недель. Прогноз выздоровления от хронических болей зависит от причины.

Боль в пояснице из-за растяжения мышц предотвращается изменениями образа жизни, регулярными физическими упражнениями и контролем веса, отказом от курения и изучением надлежащих методов подъема и перемещения тяжелых предметов. Также рекомендуется упражнения, направленные на укрепление противоборствующих мышц нижней части спины и брюшного пресса. Также предотвратить боль в пояснице помогают простые действия, когда используется:

1. мягкая подушка для сна, поддерживающая зону декольте, исключающая неестественность угла головы и упора плеч;
2. поворотный стол, стул с постуральной поддержкой;
3. стул, поддерживающий колени на более высоком уровне, чем бедра;
4. пребывание стоя на гибких резиновых ковриках, чтобы избежать влияния бетонных полов на рабочих местах;
5. ношение обуви на поддерживающей, мягкой подошве;
6. воздержание от ношения обуви на высоких каблуках.

источник