Что делать когда болят кости ступней ног

Постоянные дискомфортные ощущения, возникающие в костях ног, требуют срочного обращения к врачу. Симптом может являться проявлением недугов опорно-двигательного аппарата, поражения сосудов, нарушения процессов обмена в организме. Болевой синдром не рекомендуется лечить самостоятельно. Терапию должен назначать врач, в соответствии с причинами, выявленными посредством диагностических исследований.

Ломота, ноющая или острая боль в костях нижних конечностей – распространенное явление у пациентов любой возрастной категории. Дискомфортные ощущения могут свидетельствовать о неправильном образе жизни, наличии травм или быть симптомом опасных заболеваний, среди которых специалисты отмечают сахарный диабет, остеохондроз, артриты, артрозы и другие. При отсутствии лечения эти недуги сопровождаются серьезными осложнениями.

Вызывать боль в костях ног могут патологические процессы или второстепенные причины. Распространенными факторами, влияющими на появление дискомфорта в области нижних конечностей, являются:

• перетренированность при интенсивных занятиях фитнесом, спортом, усиленном физическом труде;
• недостаточное содержание внутри организма необходимых минералов (магния, кальция), витаминов (группы B, D);
• нарушения обмена веществ;
• избыточный вес, ожирение;
• патологии кровеносной системы;
• прием некоторых видов лекарств;
• сидячий образ жизни, постоянное отсутствие подвижности;
• частое нахождение в статичных позах;
• переохлаждение организма;
• часто возникающее переутомление, стрессы;
• пристрастие к спиртным напиткам, курению, наркотикам.

Среди причин, вызывающих дискомфорт, специалисты отмечают наличие у пациента некоторых заболеваний. Спровоцировать боли костей нижних конечностей могут следующие недуги:

• травмы (трещины, вывихи, разрывы и растяжения связок, ушибы, переломы);
• заболевание костей ног воспалительного характера (остеомиелит, артрит, ревматизм, остит);
• остеопороз;
• патологии сосудов (тромбофлебит, варикозное расширение вен, атеросклероз, облитерирующий эндартериит, васкулит);
• сахарный диабет;
• развитие опухолей, которые развиваются из тканей костей или метастазируют в нее;
• заболевания генетической природы (синдром Марфана, остеопетроз, гиперостоз);
• плоскостопие;
• патологии паращитовидных желез, вызывающие нарушение обмена кальция;
• инфекционные заболевания костей;
• отравление свинцом и другими токсическими веществами;
• патологии психики и нервной системы;
• проявление недугов, возникших в других органах (отравления продуктами питания, простудные заболевания).

Верхние и нижние конечности часто болят при физических перегрузках. Ноги, как и позвоночник, испытываю на себе всю тяжесть человеческого тела. Нагрузка увеличивается при наличии лишних килограммов и беременности. Руки страдают от чрезмерного физического труда, ношения слишком тяжелых грузов, переутомления. Одной из причин, почему болят кости ног, становится нарушение процесса кровообращения, развитие варикозного расширения вен, атеросклероза, эндартериита.

Болезненность нижних конечностей обуславливается плоскостопием, бурситом, подагрой, пяточными шпорами. Поражения области бедра возникают при артрозе, остеопорозе. Руки часто болят при патологиях связок, нервных окончаний, мышц. Нарушение кровообращения области верхних конечностей отмечается редко, поэтому при диагностике рекомендуется искать иные причины развития неприятных ощущений.

Некоторые пациенты жалуются на боли костей нижних конечностей, которые не проявляются в состоянии покоя, а образуются при нажатии. Резкие дискомфортные ощущения часто возникают при наличии ушибов, переломов, растяжений, разрывов связок или повреждений кожных покровов. Кости болят, поскольку все ткани организма тесно связаны между собой. Дискомфорт при нажатии может проявляться и при инфекционных процессах, дефиците минералов, витаминов. Причиной часто становятся недуги костного аппарата, заболевание Титце.

Такое состояние характеризуется отсутствием определенного места локализации болевых ощущений. Специалисты называют это явление блуждающим артритом. Обнаруживается недуг преимущественно в пожилом возрасте. Диагноз относят к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, поражающим суставы. Боль при артрите сопровождается признаками воспалительных процессов: покраснением кожи и отечностью.

Патология способна как к стремительному, так и к медленному развитию, трансформируясь при этом в полиартрит. Возникновение недуга могут спровоцировать несколько причин: возрастные изменения, инфекции (грибковые, вирусные, бактериальные), переохлаждение, наследственная предрасположенность, дисбаланс гормонов, травмы, заболевания центральной нервной системы. Для купирования блуждающей боли требуется проводить терапию патологии, которая ее вызывает.

Во время вынашивания плода женский организм претерпевает существенные изменения. Период характеризуется расширением таза, набором лишних килограммов, увеличением нагрузки на ноги и скелет. В связи с этими процессами у будущей матери часто болят кости нижних конечностей. Специалисты относят это явление к норме, но женщине надлежит обращаться к врачу. Необходимость консультации доктора заключается в том, что боли могут свидетельствовать о возникновении патологических процессов.

Если ломит кость в ноге преимущественно по ночам, это может свидетельствовать о начальном этапе развития деформирующего остита. При этом дискомфорт ощущается не только в нижних конечностях, но и по всему телу. Заболевание поражает скелет целиком, вызывает сбои в способности его тканей к ремоделированию. Основными симптомами недуга являются боли множественной локализации, деформация костей, неврологические нарушения. Возникновение заболевания обусловлено малоподвижной жизнью, сбоями водно-солевого баланса, истощением стенок органов желудочно-кишечного тракта.

С развитием патологии происходит утрата упругости оболочек кишечника, желудка, нарушается их защитная функция. Разрушение костной ткани происходит при всасывании большого количества солевых компонентов, которые накапливаются и удерживаются внутри организма. При этом недуге кости ноги болят из-за затрагивания нервных окончаний и волокон. Если дискомфорт в нижних конечностях ощущается по ночам, необходимо обязательно обратиться к врачу, поскольку явление может сигнализировать об остите или опухоли злокачественного характера.

Если у пациента болит кость на ноге, врачу необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить патологии, связанные с мышцами. В процессе осмотра ортопед или хирург могут определить следующие заболевания и состояния:

• Травмы костей – сопровождаются повреждениями кожных покровов, образованием гематом, опухолями, хрустом, обнаруживающимся при надавливании пальцем. При переломах образуется кровотечение, конечность приобретает патологическую подвижность. Боль при нарушении целостности кости имеет четкую локализацию, тенденцию к постепенному затиханию.
• Инфекции – проявляются отеками на месте воспаления, ознобом, увеличением температуры тела. Кости ног у пациента болят сильно, ощущения способны нарушать сон и аппетит, ухудшать общее состояние человека.
• Болезни сосудов – вызывают чувство покалывания и онемения нижних конечностей, увеличение выраженности сосудистого рисунка на коже, сухость эпидермиса, отеки, образование язв. Боль резкая или ноющая, появляется при ходьбе.
• Остеохондроз – возникновение болезненности связано со сдавливанием нервных окончаний, которые регулируют работу ног. Недуг может сопровождаться онемением, хромотой, снижением или потерей чувствительности нижних конечностей, уменьшением тонуса мышц. Боль может иметь тупой, ноющий характер, отдавать в стопу. Неприятные ощущения развиваются на фоне физической нагрузки.
• Сахарный диабет – недуг характеризуется изменениями нервных окончаний и мелких сосудов, которые способствуют развитию резкой, острой боли. У пациента наблюдается бледность и сухость кожных покровов, медленное заживление небольших ран, трофические язвы.
• Лейкоз острой формы – представляет собой злокачественную болезнь крови. Для недуга характерна постоянная болезненность в суставах ног, бедренных костях, озноб, увеличение селезенки и лимфоузлов, нарушение аппетита, бледность кожи, возникновение сыпи. Боль тупая, имеет тенденцию к усилению при постукивании по грудине и костям нижних конечностей.

После постановки предположительного диагноза специалисту могут понадобиться дополнительные исследования. С этой целью применяются следующие методы:

• рентгеновские исследования – назначаются при травмах, воспалениях суставов или костей;
• ультразвуковая диагностика (УЗИ) – обследование состояния сосудов ног с допплерографией;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография – при травмах, подозрении на новообразования и сосудистые болезни;
• пункция, биопсия костей ноги, гистологическое исследование;
• анализ крови на определение содержания глюкозы (при сахарном диабете), кальция (патологии паращитовидных желез), С-реактивного белка (при ревматических заболеваниях).

Основу терапии составляют методы, направленные на борьбу с причинами возникновения болезненности в костях ног. Выбор стратегии лечения осуществляется врачом по результатам обследования. Основными являются следующие терапевтические методы:

1. Лечение медикаментами – назначение препаратов, устраняющих причину болезненности костей ног. Используются обезболивающие, противовоспалительные средства, хондропротекторы и другие лекарственные группы.
2. Диетическое питание, обогащенное минералами и витаминами. Пациенту надлежит употреблять разнообразную, сбалансированную пищу. Алкоголь из рациона следует исключить.
3. Массаж – процедуру необходимо проводить только по рекомендации врача, у специалиста, имеющего медицинское образование, в хорошо оборудованном кабинете.
4. Наколенники, ортезы, корсеты – специальные приспособления облегчают состояние больного, снижая нагрузки на суставы и кости.
5. Лечебная физкультура – назначается комплекс упражнений, который поможет избавиться от болевых ощущений в костях ног. Программа гимнастики зависит от основного недуга.
6. Физиотерапия включает:

• электрофорез – введение подкожно лекарств, воздействие электрических импульсов, имеющих определенную частоту;
• криотерапию – применение холодного азота;
• хлоридные и натриевые ванны – помогают справиться с болевым синдромом;
• воздействие лазером – направление лучей на суставы и кости, подвергшиеся поражению.

После определения причины болей в костях нижних конечностей врач назначает медикаментозную терапию. В зависимости от диагноза используются препараты следующих групп:

1. Хондропротекторы – лекарства помогают остановить дегенеративные процессы, ускорить обмен веществ, восстановить ткани костей, подвергшиеся повреждениям. Терапия длится не менее 3-х месяцев. Использование медикаментов дает медленный, но стойкий результат.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты – обезболивают, снимают воспаления, способны усилить действие других средств. Применяются при остеохондрозе, артрозе, травмах.
3. Антибиотики и антимикробные лекарства – предназначены для ликвидации очагов инфекции. Используются при сифилитическом поражении, травмах открытого типа, туберкулезе костей, артрите.
4. Инсулин, средства, снижающие содержание в крови глюкозы – назначаются при болях, вызванных сахарным диабетом.
5. Препараты фосфора, кальция, витамин D – показаны при рахите, остеопорозе, снижении уровня плотности костей.
6. Венотоники – предназначены для укрепления сосудистых стенок.
7. Цитостатики, препараты химиотерапии – необходимы при обнаружении новообразований злокачественного характера.
8. Комплексы из витаминов и минералов – применяются в качестве поддерживающей терапии для восполнения запасов питательных веществ в организме.

Если у пациента болят кости нижних конечностей, подбирать необходимые препараты должен только специалист. Часто назначаются следующие лекарственные средства:

• Хондроксид – обладает противовоспалительным эффектом, способствует регенерации хрящевой ткани, улучшает обменные процессы в ней. Активным веществом таблеток, геля и мази является сульфат хондроитина. Благодаря своему составу Хондроксид тормозит прогрессирование остеоартроза, остеохондроза, снижает болезненность пораженных этими недугами суставов. Таблетки рекомендуется принимать по 2 шт. дважды за день, запивая водой. Курс терапии составляет полгода. Мазь и гель можно наносить на очаг боли на ноге до 3 раз/день. Хондроксид запрещено принимать внутрь детям, при беременности, лактации, гиперчувствительности к веществам состава. Наружное использование препарата не назначается при повреждениях кожи на месте нанесения, непереносимости компонентов. Гель и мазь запрещено применять для терапии детей. Среди побочных действий Хондроксида отмечается диарея, тошнота, аллергия.
• Терафлекс – восстанавливает хрящевую ткань. Лекарство обеспечивает ее защиту от разрушения, вызванного приемом противовоспалительных средств. Медикамент способствует синтезу соединительной ткани, коллагена, гиалуроновой кислоты, протеогликанов. Терафлекс угнетает ферменты, свойства которых разрушают хрящ, обеспечивает необходимый уровень вязкости синовиальной жидкости. Активными веществами лекарства являются гидрохлорид глюкозамина, хондроитин сульфат натрия. Взрослым и детям старше 15 лет рекомендуется первые 3 недели терапии пить по 1 капсуле трижды за день. Затем надлежит уменьшить периодичность до 2 раз/сутки. Употреблять капсулы можно независимо от приемов пищи, необходимо запивать пилюли водой. Запрещено назначать Терафлекс при беременности, тяжелой форме почечной недостаточности, детям до 15 лет, при гиперчувствительности к компонентам состава. Препарат может спровоцировать головные и желудочные боли, запор, диарею, метеоризмы, вызывать сонливость, головокружения.
• Диклофенак – болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее средство. Его лекарственные формы предназначены для внутреннего, наружного применения, инъекционного введения. При болях в ногах, вызванных остеохондрозом, остеоартрозом, ревматизмом, артритом, применяются гель или мазь. Если неприятные ощущения имеют высокую интенсивность, врачи могут назначить дополнительно таблетки или раствор для инъекций. Гель необходимо нанести на участок локализации боли, растереть. Для одной процедуры понадобится 2-4 г крема. Наносить гель можно 3-4 раза/день. Мазь следует накладывать на участки воспаления по 2-3 раза/сутки, втирая. Максимальная ежедневная доза – 8 г. Диклофенак запрещено использовать при индивидуальной чувствительности, беременности, кормлении грудью, наличии открытых повреждений кожи, детям до 6 лет. Побочные эффекты при местном наружном применении регистрируются редко. Проявляются они зудом, жжением, покраснениями, высыпаниями на коже.
• Мидокалм – относится к миорелаксантам центрального действия. Препарат способствует уменьшению тонуса мускулатуры скелета. Средство обладает местным обезболивающим эффектом, снижает проводимость импульсов в афферентных нервных волокнах, двигательных нейронах. Мидокалм применяется при остеохондрозе, мышечных спазмах, поражениях сосудов. Каждая таблетка содержит гидрохлорид толперизона по 50 или 150 мг. Медикамент принимают внутрь, желательно после еды. Пилюли рекомендуется употреблять целиком, запивая водой. Взрослым при болях в ногах назначают по 100-150 мг ежесуточно. Указанную дозу необходимо делить на 2-3 приема. Используя Мидокалм при боли в костях, следует учесть, что препарат противопоказан при болезни Паркинсона, повышенной судорожной активности, эпилепсии, острых психозах, печеночной и почечной недостаточности хронической формы, миастении, аллергии на компоненты состава, детям до 1 года. Среди побочных действий в инструкции указаны: головокружения, головная, мышечная боль, нарушения сна, тошнота, повышенная утомляемость и другие симптомы.

Согласно отзывам пациентов, при боли в костях, сосредоточенных в области ног, народные средства помогают уменьшить дискомфортные ощущения. Специалисты советуют использовать домашние препараты в качестве дополнения к физиотерапии, лечению медикаментами. Рекомендуется применять следующие средства:

• При артрите необходимо измельчить яичную скорлупу. Полученный порошок смешайте с натуральным молоком до получения консистенции густой сметаны. Субстанцию используйте, как компресс, нанося на ночь на место локализации боли. Курс лечения составляет 7 дней.
• Облегчить симптомы артроза поможет растирка на основе меда и яблочного уксуса. Ингредиенты нужно смешать в равной пропорции. Настаивайте средство около 3 часов. Полученным препаратом растирайте болезненный участок. Продолжительность лечения составляет 3 недели.
• Для снятия болевого синдрома смешайте соду, кефир и ржаной хлеб в равных пропорциях. Массу накладывайте на пораженные участки тела, как компресс. Держите до исчезновения дискомфорта.

Чтобы не допустить развития боли в костях, необходимо соблюдать определенные правила профилактики. Специалисты рекомендуют следовать нескольким советам:

1. Старайтесь не перегревать и не переохлаждать ноги, организм в целом.
2. Контролируйте свои физические нагрузки, при занятиях спортом их увеличение нужно осуществлять постепенно.
3. Обогащайте рацион питания кальцием, другими минералами и витамином D, старайтесь употреблять здоровую пищу, избегайте алкоголя.
4. При наличии излишней массы тела, принимайте меры для ее нормализации.
5. Если в костях ног возникает даже незначительный дискомфорт, обращайтесь к врачу для обследования.

источник

Если вы ощущаете дискомфорт в ногах при ношении узкой обуви, если в конце рабочего дня ноги сильно болят, устали, необходимо задуматься о том, что же вызвало такие явления. Быть может, у вас началась вальгусная деформация стопы – анатомическая деформация скелета стопы.

Как развивается деформация косточки

В нормальном состоянии сустав на месте крепления большого пальца окружен эластичной суставной сумкой, которая выполняет функции питания костей, обеспечивает свободу их движения, защищает от деформации и трения. При физиологических изменениях определенного вида полноценность суставной сумки нарушается. Синовиальная жидкость уходит, а соединение косточек претерпевает изменение. Вот так выглядит механизм развития вальгусной деформации стопы. Это состояние, при котором большой палец отходит от общесуставной оси больше, чем на 10 градусов. В таком состоянии сустав превращается в шишку, которая выпирает наружу. Большой палец начинает сближаться со вторым пальцем, а в некоторых случаях «наползает» на него. Прежде всего, это мешает ходьбе, а потом и постановке всего туловища. Косточка болит на ноге возле большого пальца. Изначально боль не сильная и не долгая. После отдыха кость восстанавливается.

Большинство женщин знает о том, что такое боль большого пальца. Но это никак не связано с половой предрасположенностью. Главная причина проблемы с пальцами прозаичная: неудобная обувь, которая способствует перераспределению центра тяжести со всей стопы на суставы. По молодости компенсаторные процессы дают возможность нагружать большой палец ноги с распределенной нагрузкой. Позднее при ослаблении опорно-двигательного аппарата проблема возникает с большим пальцем, деформируя его.

Кроме того, такому артрозу способствуют следующие факторы: наследственность, заболевания аутоиммунного характера, подагра, недостаток в организме витаминов Е и Д, прочее. Если же косточка болит на ноге с боку, то причиной тому может быть нарушенный обмен веществ, а также неполноценная работа мочевыделительной системы.

Очень часто несколько факторов действуют одновременно. Так, женщина, не зная о болезни внутренних органов, долгое время одевает туфли на высоком каблуке. В данной ситуации косточка начинает выпирать еще сильнее, причем быстрее, чем при простом протекании заболевания.

Итак, отвечая на вопрос «почему болит на ноге косточка», можно назвать 2 составляющие: по внешним и внутренним причинам.

Если вы недавно обнаружили, что косточка на ноге болит, то можно помочь. Профессиональные ортопеды рекомендуют сделать следующее:

— снизить боль в косточке посредством профилактических и лечебных ванночек. Уже после первых процедур состояние будет улучшаться. Самый лучший вариант – принять 8-10 ванночек. Кроме того, понадобится курс массажа на стопах. Так удастся улучшить кровообращение в тканях, разгладить образовавшиеся неровности и дефекты кожи. Можно использовать устройства, которые нормализуют положение деформированных суставов.

Бывает так, что косточка на ноге разрастается очень сильно. Простые мероприятия могут быть бессильны. На ногу можно и не стать со временем от сильной боли. В таком случае не обойтись без операции, в ходе которой пальцы возвращаются на нормальное анатомическое положение. Но после хирургического вмешательства пациенту требуется длительный покой. На ногу не стоит становиться. Физические нагрузки после операции противопоказаны, как и ношение тесной обуви. Мало того, после хирургического вмешательства конечность может болеть, появляются отеки. Это говорит о том, что восстанавливается кровоснабжение.

Важно заметить, что оперативное лечение приносит большую пользу, но это не единственно существующий вариант. На сегодняшний день можно обойтись и без операции. Наносятся несколько проколов на коже. Такие операции менее травматичны, но применяются при несущественных смещениях пальца. К современным методам лечения можно отнести лазерную, рентгеновскую терапию.

Эффективные народные методы лечения

Если нога болит возле косточки, то мало кто идет сразу к врачу и начинает лечение. Обычно человек не задумывается о том, почему болят ноги. Тут на помощь приходит сама природа со своими полезными рецептами.

Самый лучший вариант – организовать ванночку с соленой морской водой. Минералы, которые содержатся в каменной соли, с йодом с самого начала устраняют болевые ощущения. Йодная сетка также хорошо себя зарекомендовала. Для того чтобы в кости пальца произошли полезные изменения, на нее можно накладывать кашицу из чеснока или лука. Подобного рода аппликации снижают воспалительный процесс, восстанавливают дыхание ткани. Анатомически никаких изменений не произойдет, но боль будет устранена.

Для лечения можно также приготовить компрессы из скипидара, а также нашатырного спирта. Подойдут также продукты медоводства (кашица из сот, прополис, сам мед). Если сильно болят косточки на ногах, то можно на водке настоять одуванчики, добавить немного эфирного масла, смешать со сваренным желтком. Также натертую свеклу смешивают с лимонным соком, распаренными ржаными отрубями.

Нет сомнения в том, что местное лечение принесет положительный результат. Но оно не устранит саму причину заболевания, а значит, не позволит окончательно побороть недуг.

Для того чтобы ноги выглядели стройно, нужно соблюдать максимально простые правила. Например, где бы не находилась девушка, ее ноги должны находиться в комфортной обуви. Чтобы не было проблем с выделительной системой, необходимо контролировать прием пищи. Важно принимать поменьше жирных продуктов, кислых и копченых блюд. Принимайте больше фруктов и зелени. Само собой, нужно отказаться от алкоголя и курения.

С возрастом уместно проводить медосмотры, с использованием современного лабораторного оборудования на предмет подагры, артрозов. Не помешают укрепляющие процедуры, свежий воздух, а также активный образ жизни.

Отметим, что вальгусная деформация стопы – это проблема не редкая, но преодолимая. Если сразу обратить на нее внимание, то нечего опасаться. Следите за Здоровьем ног и они прослужат вам очень и очень долго!

источник

Болеть кость на ноге может по самым разным причинам. Это очень частая жалоба пациентов ортопеду, ревматологу, травматологу, артрологу. У женщин это чаще всего жалобы на боли в большом пальце стопы. Во время беседы нередко врач выясняет их привычку ходить на высоких каблуках. Конечно, это красиво, но угроза искривления первого пальца в таких случаях обязательно имеется.

Головка плюснефалангового сустава большого пальца (косточка) начинает выпирать наружу и называется это «вальгусная деформация стопы» или «халюс вальгус стоп». Причем большой палец настолько отклонен в сторону, что перекрывает второй палец на ноге.

Подвержены этой патологии женщины, потому что связки у них более слабые, чем у мужчин, которые, хотя и не ходят на каблуках, но также могут испытывать нагрузку на стопы.

В 70 % случаев имеет место наследственный фактор. Хрящ, который в норме должен быть эластичным и прочным, в результате генных нарушений покрыт мутированным коллагеном, от этого развитие сустава нарушается, растет внутренняя косточка.

Второй причиной можно назвать всевозможные патологии суставов, когда в них происходят дегенеративные процессы, воспаления, кровоизлияния в суставную сумку, рост остеофитов, остеопороз и пр.

Еще одна причина – эндокринные нарушения, такие как диабет или ожирение (они увеличивает износ суставов).

Помимо этого, должны быть и провоцирующие факторы:

• обувь не по размеру, высокий каблук, что приводит к длительному неестественному положению стопы, из-за чего сумка большого пальца воспаляется;
• ревматизм (запускается наследственностью);
• травмы и микротравмы стопы с нарушениями связок (приводят к отеку и воспалению косточки);
• поперечное плоскостопие;
• пожилой возраст (с годами синтез коллагена практически прекращается и сустав становится нестабильным);
• климакс (снижение эстрогена повышает холестерин и вызывает развитие атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, ведет к остеопорозу);
• профессиональные нагрузки и усиленные занятия спортом;
• дефицит витаминов А, Д, С, Е;
• нехватка минералов (магния).

• покраснение большого пальца сбоку;
• быстрая утомляемость ноги и отеки на ней;
• около большого пальца кость на ноге болит на протяжении дня;
• мозоли большого пальца;
• утренний подъем сопровождается острой болью в стопе;
• у основания пальца появляется утолщение.

Далее боль появляется при ходьбе или стоянии. При передвижении возникает хромота, на подошвенной стороне фаланг появляются натоптыши. Даже в покое ощущается постоянный дискомфорт в стопе, пальцы искривляются.

Отклонение пальца в норме не должно превышать 10 градусов. При патологии градус увеличивается. В суставном хряще появляются остеофиты, они нарушают амортизацию стопы, из-за чего возникает воспаление. Суставной хрящ постепенно отекает, краснеет и болит.

1. Первая степень. Смещение большого пальца менее 20 градусов. Визуально он не изменен, кроме почти незаметного утолщения. Неудобство не столько физическое, сколько эстетическое. После длительных нагрузок появляется небольшой дискомфорт.
2. Вторая степень. Смещение пальца – 20-30 градусов. Из симптоматики: косточка краснеет, дискомфорт становится частым, долгая ходьба вызывает небольшую болезненность.
3. Третья степень. Смещение – до 30-50 градусов. Симптоматика: косточка болит, она припухает и краснеет, подвижность сустава ограничена. Боль терпимая, хотя и постоянная.
4. Четвертая степень. Смещение – свыше 50 градусов. Симптоматика: очень болит кость на пальце ноги при ходьбе, может быть хромота. Появляются мозоли на верхних кончиках пальцев. Обувь становится подобрать сложно из-за болей.

Когда болит кость на ноге, многие это игнорируют, но осложнения не заставят себя ждать:

• множественное поражение суставов ног с развитием артроза;
• увеличение деформации пальца;
• нарушения осанки.

Лечение вальгусной деформации стопы занимает много времени, целью терапии становится замедление прогрессирования процесса и улучшение функции сустава. Сама эффективность лечения зависит в первую очередь от возраста больного, его активности и степени смещения пальца.

Артрит или артроз требуют длительной медикаментозной терапии. При инфекционном артрите лечение антибактериальное, при иммунологических патологиях применяют супрессоры.

Снятие боли и воспалений при местном лечении проводится путем применения нестероидных противовоспалительных кортикостероидных мазей.

При затихании острого процесса назначают хондропротекторы для нормализации обмена веществ в суставах. В последнее время для этого рекомендуют часто «Хондролон». Действующее вещество этого иммунопрепарата — хондроитина сульфат. Производится лекарство в России.

В составе препарата «Хондролон» содержатся протеогликаны, которые обеспечивают защиту хряща, подавляют активность фермента, разрушающего его, также они улучшают обмен веществ в пораженных тканях. Лекарство снимает боль и воспаление, восстанавливает хрящевую поверхность, регулирует секрецию синовиальной жидкости.

Также для лечения применяют парафиновые ванны, ЛФК, массаж, витаминотерапию. При 1-2 степени смещения эффективно консервативное лечение. Это использование ортопедических фиксаторов, стелек и межпальцевых пластин. Они равномерно распределяют нагрузку на стопу и не дают пальцу искривляться, облегчают ходьбу и снимают боль.

Массаж стоп в виде спиралевидного разминания косточки улучшает кровообращение и активирует поступление питательных веществ в сустав, способствует расслаблению мышц и связок. Курс составляет 10 дней по 20 минут, затем перерыв на 3 недели.

Специальные упражнения выполняются ежедневно. Они постепенно восстанавливают подвижность и укрепляют сустав.

• собирание пальцами ног мелких предметов с пола;
• рисование карандашом в пальцах ноги цифр или букв;
• расправление скомканной ткани на полу пальцами ног;
• хождение на носочках.

Также улучшают состояние травяные ванночки и ограничения нагрузок на стопы.

Хирург-ортопед принимает решение об операции после изучения снимка рентгена. Исправление деформации называется остеотомией. Обычно это происходит при неэффективности консервативного лечения.

Существует более 150 методов корректировки вальгусной деформации стопы: шевронная остеотомия, удаление остеофитов, артродезирование и пр. Вид операции выбирается врачом. Остеотомия бывает закрытая и открытая.

Закрытая проводится без разрезов через проколы, это малотравматичный способ. Больной выписывается на другой день после процедуры.

Лечение косточки на ноге в домашних условиях предполагает использование фиксатора, стелек и пластин между пальцами.

• на 1-2 стадии патологии, когда нет еще постоянных болей;
• при ожирении на время, пока больной нормализует вес;
• после операции во время реабилитации фиксатор обеспечивает стопе покой.

1. Обувь должна соответствовать размеру. Она должна быть из натурального материала, с плотной подошвой, в меру просторной, с супинатором.
2. Чаще следует ходить босиком.
3. Вечером можно делать массаж ног и солевые ванночки.
4. Не допускайте дефицита кальция.
5. Меньше стоять, а больше ходить.

Почему болят кости на ногах ниже колена? Виновны в этом:

1. Сильное физическое перенапряжение мышц ног, например, при перетренированности. Это приводит к миалгиям и судорогам.
2. Боль в костях может возникать из-за растяжения или разрыва связок.
3. Ее может спровоцировать ушиб.
4. Боль в костях ниже колена может возникнуть из-за сильного ушиба. Через пару дней к этому добавится отечность и гематома.
5. Болят кости ног от колена до ступни при заболеваниях артритом, артрозом или при воспалении мениска колена. Боль внизу колена ближе к стопе бывает чаще всего обусловлена варикозом вен и тромбозом.
6. Кость на ноге болит из-за нарушения водно-солевого баланса, когда развивается воспалительная реакция в подкожном жире, например, при радикулите и беременности.

Сухожилиям противопоказано сильно и длительно растягиваться, даже если они прочные.

Болевые ощущения под коленом спереди могут возникать и из-за воспаления сухожилий (тендинит). Это особенно чувствуется при физических нагрузках или подъеме (спуске) по ступенькам.

Болит кость ноги спереди при таком неприятном последствии артрита, как киста коленного сустава, она причиняет сильную боль.

Могут порваться мениски при больших физических нагрузках. Мениски выполняют роль подушечек-амортизаторов.

Боли под коленом могут возникнуть из-за перелома чашечки, находящейся в этой области.

Если непонятно, почему болит нога ниже колена спереди, то подумайте о возможном вывихе при падении, ДТП, во время тренировки и пр. Ожирение также может вызывать дискомфорт в ногах ниже колена. При нормализации веса боль уходит сама.

Очень сильно болит нога ниже колена спереди и тогда, когда происходит отслоение надкостницы. Коленный сустав может начать болеть из-за нарушений в тазобедренном суставе или ущемления нервов. Но это не единственные причины.

Почему болят кости на ногах еще? Например, из-за слабости медиальной головки мышцы-разгибателя, которая давит на коленную чашечку и вызывает боль при движениях.

Они бывают самыми разными:

• Травмы: ушибы, переломы, вывихи. Чаще других возникают скрученные переломы большеберцовой кости и лодыжек.
• Опухоли костей. Они могут быть в самих костях или являться метастазами.
• Заболевания системы крови. В трубчатых костях находится красный костный мозг. Его поражение дает также боли в костях.
• Воспалительные и инфекционные заболевания. Это в первую очередь гематогенный остеомиелит. При этом заболевании развивается гнойно-некротический процесс не только в костном мозге, но и в кости.
• Даже при обычной простуде кости и мышцы могут болеть при попадании в них циркулирующего в крови вируса.
• Костные боли отмечаются при сифилисе (по ночам) и туберкулезе.
• Гиповитаминоз. При недостатке витаминов D и B1 периферические нервные окончания разрушаются, а это вызывает боли и чувство жжения в мышцах и костях голеней и стоп.
• Болезнь Осгуд-Шлаттера. Суть ее в том, что происходит рассасывание бугристости большеберцовой кости. Это то место в верхней части кости, к которому прикрепляются мышцы. У некоторых подростков происходит замедление роста сосудов на ноге, нарушается питание кости и кровоснабжение. Итогом становится рассасывание бугристости. Особой катастрофы в этом нет, но боли в костях голени возникают сильные. Позже кровоснабжение восстанавливается, поэтому лечение амбулаторное у ортопеда. Показано физиотерапевтическое лечение. Когда рассасывание бугристости заканчивается, негативные проявления полностью проходят.
• У людей преклонного возраста боли в голеностопе часто вызываются нервными расстройствами или сосудистыми патологиями. Все эти заболевания имеют общее проявление в виде перемежающейся хромоты.
• Также редко, но встречается боль в костях голени из-за волынской лихорадки. Она вызывается платяными вшами. Проявляется ознобом, потливостью, гипертермией.
• Избыточное продуцирование паратгормона (в паращитовидных железах), гормонов в ЩЖ и коре надпочечников приводит к остеопорозу.

1. Рентген. Занимает до 30 минут, точность около 70 %.
2. УЗИ. Время проведения 30 минут, точность около 60 %;
3. КТ. Занимает около 15 минут, точность от 60 до 80 %;
4. МРТ. Время проведения 20 минут, точность 97 %.

Каждый из перечисленных диагностических методов способен дать ту или иную информацию о состоянии мышц, костей, сосудов и сухожилий, а также кожи.

Самый дешевый метод – УЗИ. Дорогие исследования оправданы большой точностью. При подозрении на сосудистые патологии в ногах дополнительно показана ангиография сосудов, а также радионуклидная диагностика.

Терапию проводят при помощи лекарств от боли в костях, физиопроцедур, лечебной физкультуры. Первые 3 дня для снятия отека применяют холодные компрессы и протирание кусочком льда, сустав должен быть зафиксированным.

Также можно пить обезболивающие при болях в костях. Например, препараты НПВС: «Ибупрофен» или «Диклофенак». При тяжелых заболеваниях применяют кратким курсом глюкокортикостероиды.

Это рецептурный препарат, выпускается в ампулах. Производитель – Россия. Действующие вещества: бетаметазона динатрия фосфат, относящийся к ГКС. Характеризуется повышенной глюкокортикоидной и в меньшей степени минералокортикоидной активностью. Средство обладает противовоспалительным, антиаллергическим и иммунозащитным действием. Обладает выраженным эффектов в отношении обмена веществ. Выводится из организма посредством почек. Показания к применению: патологии костей и мышц.

Инструкция по применению уколов «Дипроспан» гласит, что его используют для введения внутримышечно, внутрисуставно, околосуставно, интрабурсально, внутрикожно. Препарат внутривенно и подкожно не назначают.

При инфекционной этиологии показано лечение антибиотиками. Очень хорошо укрепляет мышцы и стабилизирует сустав физиотерапия. Полезно выполнять лечебную физкультуру, которая даст мышцам нужный тонус и приостановит развитие атрофии. При серьезных и запущенных травмах лечение хирургическое.

Для профилактики боли в ноге ниже колена рекомендуется:

• носить защитные наколенники во время занятий спортом;
• при монотонности движений ногами периодически обязательно давать им отдых и делать разминку;
• избегать переохлаждения нижних конечностей.

При сидячей работе нельзя ноги сгибать и закидывать одна на другую. Периодически следует делать зарядку, вставая и разминаясь. Также важен здоровый образ жизни и щадящие занятия спортом. Желательно отказаться от вредных привычек, ведь они становятся причиной множества заболеваний.

Боли в костях ног могут говорить о различных патологиях. Чтобы выявить точную причину, необходимо посетить медицинское учреждение. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующую терапию. Самолечение без консультации врача недопустимо.

источник

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Ситуация, когда болят кости ступней, может застать врасплох, поскольку у здорового человека неприятные ощущения в этой части ног не появляются. Но длительное нахождение на ногах, тяжелые физические нагрузки, проблемы с кровоснабжением и частые отеки голени приводят к тому, что начинается разрушение тканей.

Чаще всего болят кости стопы при хондропатии (разрушении хрящевых оболочек), остеопорозе, деформации, смещении и травмах. Но в большинстве случаев при детальной диагностике выявляется, что болезненность локализуется в области мягких тканей: связок, фасциий, сухожилий и мышц. Примерно половину ото всех клинических случаев составляет плантарный фасциит – заболевание, при котором поражается длинная связка. Еще 20 % случаев приходится на поражение подошвенного нерва на фоне диабетической нейропатии.

Если болят кости на ступнях ног, то необходимо исключать в первую очередь травмы и растяжения связок и сухожилий, затем доктор проводит дифференциальную диагностику косолапости и плоскостопия. Также важно учитывать общую нагрузку на ноги, возможность развития ревматоидных процессов, влияние неправильно выбранной обуви, появление признаков туннельного синдрома, компрессии корешковых нервов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника или седалищного нерва.

Если у вас болят кости стопы ног, не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. Обратитесь за медицинской помощью. Только опытный врач сможет поставить точный диагноз и назначит эффективное лечение.

В Москве вы можете получить совершенно бесплатно консультацию врача ортопеда. Запишитесь на прием к доктору этого профиля в нашей клинике мануальной терапии. В ходе приема вам будет поставлен точный диагноз. Также вы узнаете обо всех возможностях и перспективах лечения.

Если болят кости стопы, причины могут скрываться как за серьезными заболеваниями, так и за ортопедическими проблемами. Для того, чтобы понимать, насколько эта проблема вероятна, стоит узнать что в двух стопах ног располагается 25 % ото всего числе костей человеческого тела. В одной стопе взрослого человека насчитывается 26 косточек разного типа и размера. А у детей в возрасте до полутора лет на 2-3 косточки больше. В процессе развития стопы в младенческом возрасте они атрофируются.

Все кости стопы разделены на три группы: плюсневые, предплюсневые и фаланговые (образующие пальцы). Чаще всего проблемы возникают с фаланговыми косточками – из по три на каждом пальчике кроме большого (тут две). При неправильном выборе обуви пальцы стопы находятся в стесненном положении, в них нарушается кровоток. В результате начинается деформирующий остеоартроз с утолщением головок косточек, входящих в межфаланговые суставы.

Вторая группа заболеваний застрагивает плюсневую группу. Это пять трубчатых костей, которые образуют основание стопы. на него приходится максимальная физическая нагрузка при ходьбе и беге. Если у человека развивается поперечной плоскостопие с уплощением одноименного мышечного свода стопы, то амортизационных и механическая нагрузка распределяется неправильно. Это приводит к грубой деформации плюсневых косточек.

За плюсневыми костями следует три клиновидные косточки, они соединены с ладьевидной и кубовидной костями. Этот отдел поражается при продольном типе плоскостопия. если продольный мышечный свод стопы уплощается, то возникает деформация всей стопы. Происходит смещение клиновидных косточек, они нарушают целостность ладьевидной и кубовидной костей. На их поверхностях начинается процесс образования грубых костных наростов.

В области пятки располагается таранная и пяточная кости. Они также являются опорными и в их области крепятся подошвенная фасция, ахиллово сухожилие и другие важнейшие части опорно-двигательного аппарата, обеспечивающего возможность осуществления шагов.

Основные заболевания, которые являются причинами того, что болят кости стопы:

• неправильная постановка ног в виде плоскостопия и косолапости;
• вальгусная или варусная деформация большого пальца стопы;
• искривление голеней, приводящее к изменению анатомической конфигурации стопы;
• диабетическая стопа в сочетании с ангиопатией или нейропатией;
• туннельные синдромы в области подошвенного нерва;
• деформирующий остеоартроз межфаланговых и фалангово-плюсневых суставов;
• подошвенный фасциит;
• пяточная шпора;
• остеопороз с разрушением костной ткани и замещением её участков отложениями солей кальция.

Косвенными причинами появления болей в костях стоп могут стать следующие факторы негативного воздействия:

1. избыточная масса тела, которая увеличивает пропорционально нагрузку на все суставные поверхности нижних конечностей;
2. искривление позвоночника и нарушение осанки, сказывающиеся на распределении амортизационной нагрузки;
3. неправильный выбор обуви, в том числе и по сезону, что приводит к периодическому переохлаждению в зимнее время и повышенному потоотделению в жаркое время года;
4. дефицит кальция в рационе питания или нарушение процесса его усвоения на фоне хронических заболеваний тонкого и толстого кишечника;
5. дефицит витамина D, который необходим для профилактики остеопороза у взрослых и рахита у детей;
6. нарушение кровоснабжения нижних конечностей (варикозное расширение, атеросклероз, облитерирующий эндартериит);
7. работа с длительным нахождением на ногах (продавец, парикмахер, строитель и т.д.);
8. многочисленные травмы голеностопного сустава;
9. ношение обуви на высоком каблуке.

При исключении этих факторов негативного воздействия можно проводить активную профилактику многочисленных патологий.

Выше мы разобрали самые распространенные причины того, почему болит кость ступни, но это далеко не все факторы негативного воздействия. Огромную роль в развитии патологии играет образ жизни, которые ведет пациент. Если он занимается регулярно физической культурой, правильно организует свой рацион питания и использует качественную обувь, то проблем с ногами, как правило не возникает.

Если эти правила регулярно нарушаются, то возникают вопросы о том, почему болят кости на ступнях ног и что можно предпринять для облегчения данного симптома. Болезнь Келлера является довольно частым ответом на вопрос о том, почему болят кости стопы и при этом стандартное лечение не помогает облегчить состояние пациента.

Это заболевание связано с разрушением хрящевой ткани, которая как капсула покрывает каждую даже самую мелкую косточку в стопе ноги. Остеохондропатия костей стопы может развиваться в достаточно раннем возрасте. Диагностируются случаи появления разрушительных очагов в возрасте 5 – 7 лет. Но чаще всего первичные клинические признаки появляются в подростковом возрасте.

Это связано с тем, что при половом созревании происходит выбор большого количества гормонов. Они могут оказывать негативное влияние на хрящевые ткани во всем организме. Первичный фактор негативного влияния сказывается на кровоснабжении хрящевой ткани. Она не обладает собственной капиллярной сетью и может получать питание и жидкость только из окружающих тканей. При болезни Келера этот процесс нарушается. Возникает обезвоживание хрящевой ткани и постепенный распад. На второй стадии уже начинаются дегенеративные процессы в области оголенной костной ткани. На третей стадии это уже проявляется в виде многочисленных костных мозолей и отложений солей кальция.

У взрослых ответом на вопрос о том, почему болят кости стопы ног, может стать диагноз плантарного фасциита или пяточной шпоры. Эти патологии разнесены по времени. Пяточный фасциит развивается в достаточно молодом возрасте – чаще всего болеют люди 25 – 35 лет. Подошвенная фасция – это связочная ткань, которая проходит через всю стопу, крепится в области пяточной кости. При чрезмерном растяжении в ней возникают микроскопические разрывы. В них скапливается капиллярная кровь и начинается процесс асептического воспаления. В местах воспалительной реакции за счет отложения фибриновых волокон образуются грубые рубцы.

Именно по этой причине плантарный или подошвенный фасциит становится причиной развития пяточной шпоры в более зрелом возрасте. Т.е. если в возрасте 30-ти лет у человека возник плантарный фасциит, то в возрасте 60 – 65 лет с высокой долей вероятности у него начнется процесс деформации пяточной кости (шпора).

Не стоит исключать развитие остеопороза – заболевания, связанного с утратой костной тканью своей физиологической плотности. Сложность диагностики заключается в том, что на рентгенографических снимках характерных очаги остеопороза видны только на поздних стадиях, когда у пациента начинают постоянно возникать переломы и трещины.

При остеопорозе возникает тотальный дефицит солей кальция и фосфора. Это может быть связано с нарушением гормонального фона. напрмиер, данное заболевание часто диагностируется у женщин, входящих в фазу климактерической менопаузы. В молодом возрасте остеопороз может быть связан с большой массой тела, нарушением работы толстого кишечника, дисфункцией щитовидной железы и т.д. Боль в костях стопы при остеопорозе носит разлитой характер – она распространена по всей поверхности подошвы. Возникает чаще всего после серьезных физических нагрузок. на начальной стадии проходит после кратковременного отдыха. Постепенно интенсивность боли нарастает, а время, необходимое для е устранения, удлиняется. необходимо проводить денситометрию – измерение плотности костной ткани в области локализации болезненности.

Если болт кость на ступне сбоку, то стоит проводить дифференциальную диагностику с целью исключения плоскостопия. При этом виде нарушения постановки стопы происходит деформация костной ткани за счет перераспределения физической нагрузки при ходьбе и беге.

Довольно часто болит большая кость на ступне, которая располагается в области пятки. В большинстве случаев это симптом развития пяточной шпоры. Достаточно сделать рентгенографический снимок, для того чтобы исключить данную форму патологии. также стоит обратить внимание на то, что может развиваться деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, воспаление ахиллова сухожилия и ряд других патологий.

Если болят кости ступни, первое что делать – обращаться к профессиональному ортопеду. Только опытный доктор сможет провести полноценное обследование и поставить точный диагноз. пациенту необходимо понимать, что универсального рецепта для лечения не существует. Если проблемы связаны с распадом хрящевой ткани, то это будет одна тактика лечения, а если боли вызваны проблемами с кровоснабжением, то необходимо применять совершенно другие приемы терапии. Самостоятельно узнать, почему появился симптом – практически невозможно.

Что делать, если болят кости ступней ног в домашних условиях:

1. прекратить физические нагрузки;
2. если было травматическое воздействие, то в первые часы приложить холод, затем тепло;
3. обратиться к травматологу и попросить назначить рентгенографический снимок;
4. если костная ткань не изменена, то найти ортопеда и проводить лечение согласно его назначениями.

Следующее, что делать болят, если кости стопы – искать опытного манулаьного терапевта или остеопата. Идеальным вариантом является лечение в специализированной клинике. В Москве вы можете посетить совершенно бесплатно врача ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Вам будет поставлен диагноз и предоставлена исчерпывающая информация о том, как можно проводить эффективное лечение выявленного у вас заболевания.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Консультация врача бесплатно. Не знаете к какому Вам врачу, позвоните +7 (495) 505-30-40 мы подскажем.

источник

Боли в ступне, пятке, своде стопы, пальцах ног могут возникать после длительной ходьбы или бега в неудобной обуви. Если потом в состоянии покоя боли быстро проходят, то повода для беспокойства нет. А вот постоянные болевые ощущения несомненно являются признаком патологии. Только врач – ортопед, хирург, невролог или флеболог – после проведенного обследования сможет выявить причину, определить заболевание и дать ответ на вопросы: что делать, когда болят ступни ног, и как лечить.

Причин возникновения боли в ступнях много. Стопа выполняет ряд важнейших функций, обеспечивающих вертикальное положение тела человека при стоянии и ходьбе: балансировочную, рессорную, толчковую, рефлексогенную. При диагностике заболевания большую роль играет характер боли и ее локализация. Болевой синдром может охватывать всю стопу или какую-то отдельную ее часть.

Дискомфорт в ступнях ног может быть диффузного характера, когда чувствуется разлитая боль по всей стопе. А могут быть локальные болевые ощущения, когда человек конкретно указывает места, где возникает болезненность.

Боли в стопе при ходьбе могут быть связаны с патологиями опорно-двигательного аппарата, заболеваниями нервной или сосудистой систем.

Чаще всего причинами боли в ногах являются:

1. особенности строения стопы (наследственные или приобретенные);
2. подошвенный фасциит;
3. артроз суставов стопы;
4. артриты различной этилогии (инфекционный, подагрический, ревматоидный);
5. заболевания сосудов;
6. неврома Мортона;
7. травматические повреждения.

Следует немедленно звонить в скорую, если:

• острая боль не позволяет наступить на ногу;
• присутствуют явные признаки травмы ступни – глубокая рана, сильное кротечение, торчащие отломки костей.

Как можно быстрее обратитесь к хирургу-травматологу, если:

1. Развиваются признаки воспаления. Кроме боли в ступне появляется отёк и покраснение, местное, а затем и общее повышение температуры.
2. Стопа распухла, кожные покровы бледные и холодные на ощупь.
3. Отёчны обе нижние конечности, при этом присутствуют проблемами с дыханием.
4. Ощущаются сильные боли в икроножных мышцах и стопах после продолжительного сидения – во время авиаперелёта или переезда в автотранспорте.
5. Острая болезненная симптоматика, развивающаяся в спупнях ног без каких-либо причин.

Не откладывайте надолго посещение врача, если:

• ступни болят часто во время или после ходьбы;
• беспокоят постоянные отёки нижних конечностей;
• болевые ощущения в ступнях ног, которые изначально были малозаметны, усиливаются в течение нескольких дней подряд;
• на ногах появились гематомы, вздувшиеся вены, прикосновение к которым вызывает боль.

Индивидуальные особенности анатомического строения стопы являются частой причиной метатарзалгии – болезненности под головками центральных плюсневых костей на подошвенной поверхности стопы. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, особенно в фазу отталкивания ступни от поверхности.

Это аномальное увеличение высоты арочного свода стопы. Возникает после травм, при некоторых заболеваниях нервно-мышечной системы, может иметь наследственный характер.

Стопа с высоким сводом истытывает усиленное давление на переднюю часть в связи с уменьшенной площадью опоры. Это приводит к увеличению угла наклона плюсневых костей и переразгибанию фаланг пальцев, болям в ступне и быстрой утомляемостью при ходьбе.

При отсутствии лечения развиваются крючкообразные деформации пальцев, артроз межфаланговых суставов, незаживающие подошвенные мозоли-натоптыши.
Несоответствие длины первой и второй плюсневых костей.

Нередко у людей, испытывающих боли в передней части ступни, вторая плюсневая кость имеет большую длину, чем первая. В связи с этим, на более длинный и выступающий вперед второй палец стопы, а также на область под соответствующим плюснефаланговым суставом приходится увеличенная нагрузка по сравнению с другими сегментами стопы.

От постоянного повышенного давления на этом участке ступни образуется жестский роговой слой – гиперкератоз, характеризующийся огрубением, сухостью кожи, омозоленностью, болезненных и кровоточащих трещин.

Так, например, среди артистов балета случаи гиперкератоза и боли в передней части ступни чаще наблюдаются у тех, у кого вторая плюсневая кость длиннее первой, чем у тех, у кого она равна или короче первой плюсневой кости.

Гиперподвижность первого луча стопы.

Является одним из факторов, вызывающих во время бега или ходьбы избыточный прогиб стопы вовнутрь (пронацию) в фазу её отталкивания от опоры. Это приводит к перераспределению нагрузки, увеличению давления на суставы среднего отдела стопы и, как следствие, появлению в этой области мозолей .

Гиперподвижность первого луча является одной из основных причин болезненных ощущений на поверхности ступни под головками центральных плюсневых костей.

Это одна из самых распространенных причин появления боли в ступнях ног. Возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата, костей. Среди факторов, вызывающих плоскостопие, можно назвать:

1. наследственную предрасположенность;
2. перегрузку стоп, связанную с характером работы;
3. уменьшение силы мышц по причине отсуствия регулярных физичеких нагрузок или физиологического старения;
4. рост массы тела;
5. хождение в узкой, неудобной обуви.

При плоскостопии происходит опущение свода стопы, что приводит к её уплощению и потере амортизирующей функции. Это становится причиной ноющей боли в ступнях, которая ощущается не только при ходьбе или физических нагрузках, но и в состоянии покоя.

Здоровая стопа помогает человеку удерживать равновесие и смягчает движение тела при ходьбе.

Из-за плоскостопия происходят дегенеративные изменения в суставах стопы, что способствует развитию в них остеоартроза.

Нередко возникает вальгусная деформация стопы – формируется выступающая косточка плюснефалангового сустава большого пальца, средние пальцы стопы приобретают молоткообразную форму.

Патологически измененная стопа, не способная правильно функционировать, увеличивает весовые и ударные нагрузки на коленный, голеностопный, тазобедренный суставы, позвоночник. Это способствует скорейшему их износу и, как следствие, развитию артроза суставов, искривления позвоночника, остеохондроза, появлению позвоночных грыж, спондилоартроза.

Плантарный (подошвенный) фасциит сопровождается ощущением боли в пятке или внутренней части ступни. Развивается на фоне воспалительно-дегенеративных изменений плантарной (подошвенной) фасции.

Острые боли возникают по утрам в момент первой нагрузки на ступню, когда человек пытается встать с кровати. В течение дня боль ослабевает.

Подошвенный фасциит развивается в результате частых микронадрывов (растяжения) подошвенной фасции стопы, крепящейся к головкам плюсневых костей и пяточной кости.

Подошвенная фасция поддерживает продольный свод стопы, принимая на себя при вертикальном положении человека давление почти в половину веса его тела. Усиливают риск микротравматизации и хронического воспаления ношение неудобной обуви, быстрый набор веса, физические нагрузки (длительная ходьба, бег).

Если не лечить подошвенный фасциит, боль в ступне может в среднем сохраняться от 6 до 18 месяцев. Затем болевые ощущения ослабевают или совсем прекращаются, но вскоре вновь возвращаются, увеличивая риск серьезных осложнений.

Наибольшая нагрузка на ткани подошвенной фасции приходится в месте прикрепления её к пяточному бугру. В связи с чем, как компенсаторная реакция организма, на поверхности пяточной кости образуются остеофиты. Эти острые костные разрастания называют «пяточной шпорой». Остеофиты травмируюют мягкие ткани и вызывающие сильные боли в задней части ступни и пятке.

Неврома Мортона – доброкачественное локальное утолщение подошвенного межпальцевого нерва ступни, вызванное разрастанием фиброзной ткани на уровне головок плюсневых костей.

Формируется неврома в области третьего межплюсневого промежутка между оснований 3 и 4 пальцев стопы.

Чаще встречается одностороннее поражение нерва, но крайне редко наблюдается и двухстороннее.

Диагностируется неврома Мортона в основном у женщин. Среди основных причин называется чрезмерная нагрузка на передний отдел стопы в следствие использования слишком тесной, сдавливающей пальцы обуви, длительной ходьбы, бега или работы в положении стоя.

Пациенты также описывают чувствительность поверхности ступни, как при ходьбе по гальке, ощущение покалывания, жжения, онемения по обе стороны от межплюсневого промежутка.

Болевые ощущения могут исчезать. Затем, провоцируемые ношением тесной, на тонкой подошве или высоком каблуке обуви, вызывающей компрессию нерва, они появляются снова.

Воспалительный процесс (артрит) в суставах стопы может носить самостоятельный характер или развиваться на фоне сопутствующих инфекционных, метаболических, аутоиммунных заболеваний.

Заболевание с достоверно неустановленной этиологией. Тем не менее, известно, что в этом случае воспалительно-деструктивные изменения развиваются вследствие повреждения синовиальных оболочек периферических суставов образующимися в организме иммунными комплексами.

К специфическим симптомам ревматоидного артрита относятся:

• симметричное воспаление мелких суставов кистей и стоп;
• усиление болевого синдрома в суставах при движении или во время ходьбы;
• возможна миалгия, лихорадка;
• утренняя скованность, боли в ступнях, пальцах ног и рук, постепенно убывающие к вечеру;
• характерная прихрамывающая походка;
• образование ревматоидных узлов.

Больные ревматоидным артритом склонны к образованию больших растянутых полостей во внутренних тканях подошвенной части стопы, покрывающих плюснефаланговые суставы, и выпирающих твердых фибриноидных узлов над костными выступами.

Полости (бурсы) формируются в ступнях обеих ног. Эти образования с мягкотканной оболочкой склонны к накапливанию жидкости, отечности, вызывающей боль и жжение при наступании. Больные при этом описывают свои ощущения как ходьбу по горящим углям. Поверхность ступни над бурсами может быть покрыта тонкими мозолями.

Узлы представляют собой плотные округлые соединительнотканные образования диаметром от нескольких миллиметров до 1,5-2 см, безболезненные. Возникают в местах постоянной травматизации, например на задней части пятки или на суставами пальцев.

Ревматоидные узлы и полости могут быть повреждены при физическом воздействии. Их разрушению, вызванному истончением кожи, способствуют лекарственные препараты, принимаемые при лечении ревматоидного артрита. Присоединение вторичной инфекции на фоне ослабленного иммунитета способствует возникновению очагов воспаления и боли в ступнях ног.

При подагрическом артрите воспалительный процесс инициируется отложением кристаллов уратов в полости сустава. Факторами, провоцирующими патологические изменения суставов стопы, служат пожилой возраст, избыточный вес, тяжелые нагрузки, общее и местное переохлаждение, курение, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем.

Когда уровень мочевой кислоты в крови повышается, соли мочевой кислоты откладываются в периферических мягких тканях, формируя подагрические узлы. Чаще всего подагра склонна поражать синовиальную оболочку первого сустава большого пальца. Впрочем, узлы могут образовываться в любых местах, например в ногтевом ложе или других суставах.

Обычно человек просыпается в середине ночи от сильной боли в ступне – отложения кристаллов вызывают острое воспаление. Мягкие ткани выражено отечны и блестят, очень красные и горячие, чувствительны к прикосновению. Постепенно в течение нескольких дней симптомы уменьшаются. Кожа может шелушиться.

Кожа над узлом может перфорироваться, открывая локальные скопления ярких белых кристаллов уратов.

Данное состояние также может провоцировать появление боли в области стопы. Чаще всего повреждение нервов происходит на фоне артрита, нарушенного кровообращения и изменения формы плюсневых костей. Такое состояние могут также провоцировать бурсит и возрастные изменения в организме, для которых характерно уменьшение амортизирующей функции жировой прослойки в области головок плюсневых костей.

Остеопороз – изменение плотности костей, которое возникает из-за метаболических нарушений. Как правило, человек испытывает диффузные боли – то есть, они могут появляться в разных костях скелета, в том числе и нижних конечностях.

Болевые ощущения при остеопорозе постоянные, усиливаются даже при легком надавливании на стопу и минимальных физических нагрузках.

Варикозное расширение вен нижних конечностей – заболевание, причинами которого являются:

1. слабость сосудистых оболочек, когда мышечный слой сосудистой стенки не может заставить кровь двигаться вверх;
2. несостоятельность венозных клапанов, выражающаяся в неспособности препятствовать движению венозной крови вниз.

Эти факторы приводят к нарушению кровотока в сосудах нижних конечностей, дальнейшему истончению сосудистых стенок и ослаблению венозных клапанов. Под усиливающимся давлением крови постепенно поверхностные вены удлиняются, расширяются, приобретают извилистость и болезненность.

На начальных стадиях сосудистая недостаточность проявляется:

• быстрой усталостью ног;
• чувством тяжести, распирания в ступнях и области голеностопных суставов;
• небольшой отечностью мягких тканей, обычно в области стоп, лодыжек и нижней части голеней;
• появлением сосудистых сеточек и звездочек;
• вздутием подкожных вен, образованием венозных узлов;
• ночными судорогами.

В дальнейшем к перечисленным симптомам присоединяются регулярно возникающие к вечеру и исчезающие к утру отеки. Сначала отеки наблюдаются в области лодыжек и тыла стопы, а затем распространяются на голень. Их повление говорит об уже развившейся хронической венозной недостаточности.

С прогрессированием заболевания появляются боли при ходьбе и в состоянии покоя, судороги в икроножных мышцах, трофические язвы, тромбофлебит. Усиливается болевой синдром, появляется ощущение «ползающих мурашек» и онемения в ступнях. Кожные покровы приобретают бледность, синюшность либо мраморный рисунок, возникают подкожные кровоизлияния.

Болью в ступнях ног проявляются такие сосудистые заболевания, как атеросклероз, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно и прочие, связанные с расстройством кровообращения. Поражаются сосуды нижних отделов конечностей при васкулите и сахарном диабете. Все перечисленные заболевания требуют комплексной терапии под руководством опытного специалиста.

Эритромелалгия или болезнь Митчелла относится к редким вегето-сосудистым
неврозам, сопровождающимся выраженным болевым синдромом.

1. у детей и подростков – наследственная форма;
2. у людей среднего возраста – вторичная форма, развивающаяся при миопатии, рассеянном склерозе, некоторых болезнях позвоночника, на фоне гипертонии, нарушения обмена веществ, хронических интоксикаций или травм.

Заболевание имеет выраженные синдромы нарушения кровообращения и дистрофических явлений.

Синдром Митчелла характеризуется приступообразным расширением мелких сосудов конечностей, сопровождающимся резкой болью, гиперемией и отеком кожных покровов ступней ног.

Нередко при осмотре больного выявляются также и трофические нарушения – язвы, гиперкератоз, трещины.

Продолжительность приступов – от нескольких минут до нескольких дней. Причиной может послужить стресс, физическое напряжение, бессонница, употребление алкогольных или кофеинсодержащих напитков, перегрев или сдавление ступней тесной обувью.

Интенсивность боли снижается при слегка приподнятом положении конечности и при ее охлаждении. Для больных эритромелалгией типично купирование боли путем опускания пораженных ступней ног в холодную воду.

Течение болезни Митчелла хроническое, рецидивирующее, с прогрессированием. Однако, прогноз для жизни при вторичной форме благоприятный, но во многом зависит от лечения основного заболевания.

Врачу для постановки диагноза и лечения при боли в ступне необходимо собрать анамнез и провести ряд исследований.

В первую очередь специалист осмотрит и пропальпирует болезненую область, отмечая наличие припухлостей, воспаления, гематом, локальных изменений цвета или чувствительности кожи.

С помощью рентгеновских снимков выявляется деформация плюснефаланговых и межфаланговых суставов пальцев стопы, структура костей, углы между сочленяющимися сегментами, степень дегенеративно-дистрофических изменений.

При МРТ можно установить соотношение костей с сухожилиями мышц, определить состояние связок стопы и подошвенной фасции, толщину подкожно-жировой клетчатки ступни.

С помощью УЗИ артерий и вен нижних конечностей определяют заболевания сосудов, а также состояние подошвенной фасции.

При педографии можно определить картину распределения нагрузки по стопе, выявить наиболее нагружаемые участки и определить степень их перегрузки.

При лабораторных исследованиях крови для диагности ревматоидного артрита определяются: СОЭ, концентрация С-реактивного белка, ревматический фактор; для диагностики подагры – уровень содержания мочевой кислоты.

При хронической боли в ступне недостаточно купировать болевой синдром – необходимо устранить его истинные причины. В противном случае основное заболевание будет прогрессировать, что приведет к необратимым структурным изменениям в стопе, нарушениям биомеханики ходьбы, хромоте.

Основная концепция при лечении и реабилитации – коррекция биомеханических нарушений, которые ведут к функциональной перегрузке стоп, восстановление анатомически правильной формы стопы и повышение ее устойчивости к нагрузкам в движении и стоя.

В домашних условиях для устранения боли можно воспользоваться народными методами, чтобы унять боль в ступне. Лечение настоями и отварами не избавит от причины патологии, но облегчит неприятные симптомы.

• Расслабляющие ванночки для ног .
  Приготовить их можно на основе отвара листьев липового цвета, мяты, крапивы и подорожника, взятых в равных пропорциях. После приготовления отвар выливают в таз с водой, где держат ступни ног около 15 минут.
• Компрессы из картофеля .
  Сырые клубни картофеля натирают на мелкой терке, наносят на марлю, обматывают больное место, сверху укутывают теплым шарфом. Делают такие компрессы через день. Отварную в кожуре картошку толкут и прикладывают, укутав сверху целлофаном и теплой тканью.

Массаж с пихтовым маслом .
Приобретите в аптеке пихтовое масло и используйте его при массаже стоп. Разминайте ступни и пальцы ног, втирая пихтовое масло в кожу. Затем наденьте теплые носки. Такой способ облегчения боли в ступнях ног подойдет для детей и взрослых, а также для беременных женщин.

Кроме того, в периоды обострения боли рекомендуется снизить физическую активность и побольше находиться в горизонтальном положении, чтобы ноги и мышцы «отдыхали». Также следует отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.

При болях в стопах немаловажным является питание больного. В его рационе должны преобладать сырые овощи и фрукты, а также продукты питания, богатые микроэлементами и витаминами. Можно начать прием витаминных комплексов, но это следует делать только после консультации с врачом.

В первую очередь лечение начинают с замены обуви на более удобную, мягкую, свободную и не вызывающую перегрузки передних отделов стопы. Пациенту рекомендуется избегать длительного нахождения в положении стоя и продолжительной ходьбы.

Прием препаратов.
Нестероидные противоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам), используемые перорально и местно (в виде мазей и гелей), облегчают боль, снимают воспаление и отеки. Однако применять их нужно строго по назначению врача, не использовать длительное время из-за большого количества побочных эффектов.

При показаниях производятся инъекции анестетиков, кортикостероидов (лечебные блокады) в места воспаления – межпальцевые промежутки стопы или области пораженных суставов.

При артрите и артрозе суставов стопы инфекционной природы проводится курс лечения антибиотиками, после купирования острого периода назначаются хондропротекторы.

Лечение ревматоидного артрита требует комплексного подхода, когда доктор, подбирая наиболее эффективные лекарственные средства, составляет индивидуальную лечебную программу.

При сосудистых патологиях необходим прием флеботропных препаратов, тонизирующих и укрепляющих венозную стенку. Рекомендуется также ношение компрессионного трикотажа.

Физиотерапия.
Применяются различные методики физиолечениея – магнитотерапия, фонофорез, электрофорез, амплипульстерапия, парафин, озокерит.

ЛФК.
Обязательной является лечебная гимнастика, направленная на улучшение кровоснабжения, увеличение амплитуды разгибания в плюснефаланговых суставах, укрепление мышц-сгибателей стопы для увеличения ее опороспособности.

Прорабатываются также икроножные мышцы, потому что их гипертонус вызывает перераспределение нагрузки в структурах стопы, перегружая ее передний отдел. При регулярных занятиях – это эффективный способ уменьшить болевые ощущения в ступнях.

Ношение индивидуальных ортопедических стелек (ортезов).
При плоскостопии и опускании плюсневых костей делают стельку с выкладкой под дистальными отделами плюсневых костей. При избыточной пронации – стелечный ортез, который ограничивает пронацию. При полой стопе – полноконтактный стелечный ортез с выкладкой продольного свода. Их изготавливают по слепку специально для каждого пациента.

Важно, чтобы стельки были полноконтактными, то есть прилегали при наступании по всей подошвенной площади. Только в этом случае они будут восстанавливать нормальную высоту продольного свода стопы, благодаря чему натяжение подошвенной фасции уменьшится, а значит – уйдет боль. Ее выраженность снижается уже в первые недели постоянного ношения стелек.

При невроме Мортона использование специальных антипронаторных стелек помогает снизить боль в 50% случаев.

В случае безуспешности консервативного лечения имеются показания к хирургическому вмешательству.

Если заболевания приводят к выраженным структурным изменениям стопы, проводится эндопротезирование плюснефаланговых суставов или артропластика. Делают хирургическую коррекцию деформированных пальцев, синовэктомию, релиз сухожилий и нервов.

При плантарном фасциите при неэффективности консервативной терапии часть подошвенной фасции иссекают. Её натяжение ослабляется, и это уменьшает боль в ступне.

Неврома Мортона может быть иссечена через межпальцевый разрез, что дает хороший косметический эффект.

В качестве альтернативы для освобождения невромы от компрессии и травматизации может быть рассечена межплюсневая связка через дорсальный или плантарный разрез. В некоторых случаях осуществляют микрохирургическое снижение компрессии нерва путем рассечения фиброзных тканей вокруг нерва, освобождая его от сдавления периневральным фиброзом.

При варикозной болезни нижних кончностей, если вены расширены незначительно, параллельно с медикаментозным лечением проводится склерозирование или лазерная коагуляция. Большие сосуды с узлами, возможно, придется удалить – провести «флебоэктомию».

Для профилактики появления болей в ступнях ног врачи рекомендуют:

1. заниматься плаванием, кататься на велосипеде, больше ходить пешком;
2. перед нагрузкой на стопу делать разминку;
3. использовать ортопедические стельки при занятиях спортом для постановки стопы в правильное положение и смягчения ударных нагрузок;
4. ходить босиком по песку, траве;
5. следить, чтобы обувь была удобной и по размеру.

источник