Если атеросклероз и болят ноги что делать

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – одно из серьезнейших и опаснейших заболеваний артерий ног. Оно характеризуется тем, что вследствие закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками или тромбами происходит частичное или полное прекращение кровотока в нижних конечностях.

При атеросклерозе происходит сужение (стеноз) или полное перекрытие (окклюзия) просвета сосудов, доставляющих кровь в нижние конечности, что препятствует нормальному приливу крови к тканям. При стенозе артерий более 70% значительно изменяются скоростные показатели и характер кровотока, возникает недостаточное кровоснабжение клеток и тканей кислородом и питательными веществами, и они перестают нормально функционировать.

Поражение артерий приводит к возникновению болевых ощущений в ногах. В случае прогрессирования заболевания, а также при недостаточном или неправильном лечении, могут появиться трофические язвы или даже некроз конечностей (гангрена). К счастью, такое происходит довольно редко.

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей – весьма распространенное заболевание кровеносных сосудов ног. Самое большое количество заболевших выявляется в возрастной группе старше 60 лет – 5–7%, в возрасте 50–60 лет – 2–3%, 40–50 лет – 1%. Но атеросклероз может быть диагностирован и у более молодых людей – в 0,3% им заболевают люди в возрасте 30–40 лет. Примечательно, что мужчины болеют атеросклерозом в 8 раз чаще, чем женщины.

Факт: Наибольшему риску заболеть облитерирующим атеросклерозом подвергаются курящие мужчины старше 50 лет.

Главной причиной заболевания атеросклерозом является курение. Никотин, содержащийся в табаке, заставляет артерии спазмироваться, тем самым мешая крови двигаться по сосудам и увеличивая риск появления в них тромбов.

Дополнительные факторы, провоцирующие атеросклероз артерий нижних конечностей и приводящие к более раннему возникновению и тяжелому течению болезни:

• повышенный уровень холестерина при частом употреблении в пищу продуктов богатых животными жирами;
• повышенное артериальное давление;
• лишний вес;
• наследственная предрасположенность;
• сахарный диабет;
• отсутствие достаточной физической нагрузки;
• частые стрессы.

Основной симптом, на который следует обратить внимание, – боли в ногах. Чаще всего боль возникает при ходьбе в икроножных мышцах и мышцах бедер. При движении у мышц нижних конечностей повышается потребность в артериальной крови, которая доставляет к тканям кислород. Суженные артерии при физической нагрузке не могут полностью удовлетворить потребность тканей в артериальной крови, из-за чего в них начинается кислородное голодание, а проявляется оно в виде интенсивных болевых ощущений. В начале заболевания боль проходит достаточно быстро при прекращении физической нагрузки, но затем вновь возвращается при движении. Возникает так называемый синдром перемежающейся хромоты, являющийся одним из главных клинических признаков облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей. Боли в мышцах бедер называются болями по типу высокой перемежающейся хромоты, а боли в икрах ног – болями по типу низкой перемежающейся хромоты.

В пожилом возрасте такие боли легко спутать с болезненными ощущениями в суставах, присущими артрозу и другим заболеваниям суставов. Артрозам свойственны не мышечные, а именно суставные боли, которые имеют наибольшую интенсивность в начале движения, а затем несколько ослабевают, когда пациент «расхаживается».

Помимо боли в мышцах ног во время ходьбы, облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей может вызывать у больных следующие симптомы (один из них или сразу несколько):

1. Зябкость и онемение в ступнях, усиливающиеся при подъеме по лестнице, ходьбе или других нагрузках.
2. Температурные различия между нижними конечностями (пораженная атеросклерозом сосудов нога обычно немного прохладнее, чем здоровая).
3. Боль в ноге при отсутствии физических нагрузок.
4. В области стопы или нижней трети голени появляются незаживающие ранки или язвочки.
5. На пальцах ног и стопах образуются потемневшие участки.
6. Еще одним симптомом атеросклероза может быть исчезновение пульса на артериях нижних конечностей – позади внутренней лодыжки, в подколенной ямке, на бедре.

По существующей классификации артериальной недостаточности сосудов ног, вышеперечисленные симптомы можно разделить на 4 стадии развития болезни.

• I стадия — боли в ногах, которые появляются только после большой физической нагрузки, например ходьбы на дальние расстояния.
• IIа стадия — боли при ходьбе на относительно небольшие расстояния ( 250–1000 м).
• IIб стадия – дистанция безболевой ходьбы снижается до 50–250 м.
• III стадия (критическая ишемия) – боли в ногах появляются при ходьбе на расстояние менее 50 м. На этой стадии боли в мышцах нижних конечностей могут начинаться даже если больной находится в покое, особенно это проявляется по ночам. Для ослабления болевых ощущений больные, как правило, опускают ногу с кровати.
• IV стадия — на этой стадии происходит возникновение трофических язв. Как правило, участки почернения кожи (некрозы) появляются на пальцах или пяточных областях. В дальнейшем это может привести к гангрене.

Чтобы не доводить облитерирующий атеросклероз до крайней стадии важно вовремя его диагностировать и провести лечение в медицинском учреждении.

Это заболевание требует индивидуально составленной схемы лечения для каждого отдельного пациента. Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей зависит от стадии заболевания, его длительности, уровня поражения кровеносных артерий. Кроме того, при диагностике и составлении клинической картины учитывается также наличие у пациента сопутствующих заболеваний.

Если облитерирующий атеросклероз выявлен на начальной стадии, может быть достаточным для улучшения состояния устранить факторы риска. В таком случае помогут:

1. Обязательный отказ от курения и других вредных привычек.
2. Соблюдение диеты с пониженным содержанием животных жиров и снижение уровня холестерина в крови.
3. При излишней полноте или ожирении – коррекция веса.
4. Поддержание нормального артериального давления на уровне не более 140/90 мм рт. ст.
5. Регулярная физическая активность (ходьба, бассейн, велотренажер и т.п.).
6. Для пациентов с сахарным диабетом – контроль уровня сахара крови.

При атеросклерозе сосудов категорически запрещено употребление следующих продуктов: сливочное масло, маргарин, сало, маргарин, жирное мясо, колбасные изделия, паштеты, субпродукты, молочные продукты с высокой жирностью, жареный картофель, мороженое, майонез, мучная сдоба.

Важно: Сидячий образ жизни делает сосуды менее эластичными и ускоряет прогрессирование заболевания.

На других стадиях для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей применяются следующие методы:

• Консервативный;
• Эндоваскулярный (малоинвазивный);
• Оперативный.

Оно тоже может использоваться на начальной стадии болезни, а также в тех случаях, когда состояние пациента не позволяет применять другие методы (при осложнениях сопутствующей патологией). Консервативное лечение предполагает применение медикаментов, физиотерапии и включает пневмопресстерапию, дозированную ходьбу и лечебную физкультуру.

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медикаментозных препаратов, полностью восстанавливающих нормальное кровообращение в закупоренной артерии и излечивающих атеросклероз, пока, к сожалению, не существует. Лекарственное лечение может лишь дать поддержку и повлиять на мелкие сосуды, по которым кровь идет в обход перекрытого участка артерии. Лечение препаратами направлено на то, чтобы расширить эти «обходные пути» и компенсировать недостаточность циркуляции крови.

Для снятия спазма с мелких артериальных сосудов, разжижения крови и защиты стенок артерий от дальнейшего повреждения используются специальные медикаментозные препараты, некоторые из которых нужно пропивать курсами, а другие принимать постоянно.

Кроме медикаментов, пациентам назначают пневмопресстерапию – массаж мягких тканей ноги с помощью специального оборудования. С помощью чередования пониженного и повышенного давления в манжете, надетой на конечность, происходит расширение периферических артерий, увеличивается приток крови к коже, мышцам и подкожной клетчатке и стимулируются сосуды.

Самыми распространенными методами лечения при атеросклерозе сосудов ног являются эндоваскулярные методы – стентирование артерий, баллонная дилятация, ангиопластика. Они позволяют восстановить нормальную циркуляцию крови по сосуду без оперативного вмешательства.

Проводят такие процедуры в рентгеноперационной, на специальном оборудовании. По окончании на ногу пациента накладывают давящую повязку, и в течение 12–18 часов он должен соблюдать постельный режим.

Если закупоренные участки артерии на ногах слишком длинные для применения эндоваскулярных методов, чтобы восстановить кровообращение в ногах применяется один из следующих видов хирургического вмешательства:

1. Протезирование участка артерии искусственным сосудом (аллопротезом);
2. Шунтирование – восстановление кровотока путем перенаправления движения крови через искусственный сосуд (шунт). В качестве шунта может быть использован сегмент подкожной вены самого больного;
3. Тромбэндартерэктомия — удаление из пораженной артерии атеросклеротической бляшки.

Хирургические методы могут комбинироваться или дополняться другими видами операций. Если операция проводится на IV-ой стадии заболевания, когда уже появились омертвевшие зоны, проводится оперативное удаление этих участков и закрытие трофических язв лоскутом кожи.

Если облитерирующий атеросклероз перешел в крайнюю стадию, когда у пациента развилась гангрена нижних конечностей, и уже невозможно восстановить кровоток, проводится ампутация ноги. Иногда это становится единственным способом сохранить пациенту жизнь.

Профилактика атеросклероза включает в себя в первую очередь:

• Отказ от курения.
• Правильное питание, безхолестериновую диету.
• Физические нагрузки.

Это три кита, которые снизят риск атеросклероза сосудов нижних конечностей. Не обязательно изнурять себя физическими упражнениями, можно просто ежедневно совершать пешие прогулки и делать гимнастику для ног. Кроме того, в качестве профилактического средства помогает специальный точечный массаж и рецепты народной медицины.

Подробнее о комплексной профилактике атеросклероза читайте тут.

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

При сахарном диабете нередко страдают ноги. Подобные осложнения развиваются у 30% диабетиков. Причем чем старше будет пациент, тем выше вероятность появления проблем с нижними конечностями.

Нередко при диабете 2 типа появляется атеросклероз сосудов, который способствует сужению просвета артерий, из-за чего в ногах ухудшается циркуляция крови. Недостаточное кровоснабжение приводит к дефициту кислорода в клетках и тканях. В результате организм вырабатывает медиаторы – вещества, провоцирующие боли в ногах при диабете.

Если лечение таких осложнений не будет своевременным, и кровоток не возобновится, то все может закончиться даже удалением конечности. Поэтому важно знать, почему болят ноги при сахарном диабете и как избавиться от этой проблемы.

Итак, от чего могут поражаться конечности у диабетиков? К ведущим факторам появления дискомфорта в ногах относят диабетическую нейропатию, артропатию и атеросклероз сосудов.

Невралгические боли при сахарном диабете второго типа возникают, когда поражаются мелкие кровеносные сосуды, обеспечивающие питание и нормальную работу нервных окончаний стопы. Когда кожные покровы конечностей становятся менее чувствительным, больной перестает ощущать диабетические боли, температуру и тактильные прикосновения.

При этом у диабетиков на ногах часто формируются язвы и гематомы. А при повреждении кожных покровов больной часто не замечает этого и не принимает соответствующих мер.

Появившиеся язвы требуют продолжительного лечения, а в тяжелых случаях боль в ногах может привести даже к вывиху ступни или перелому костей конечностей.

Также при диабете 2 типа нередко развивается синдром диабетической стопы. Поэтому диабетическая невралгия может привести к ряду серьезных осложнений, таких как появление инфекционных болезней и развитие гангрены.

По причине атеросклероза сосудов боли при диабете появляются при недостатке кислорода, из-за чего ухудшается питание тканей. Кроме того, на фоне сужения сосудов в организме скапливается углекислота, которая и вызывает сильные болезненные ощущения в конечностях.

Когда вышеописанные осложнения сочетаются, то риск возникновения гангрены существенно увеличивается, что может закончиться ампутацией ноги. Ведь больной не испытывает дискомфорта даже когда происходит разрушение тканей.

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме того, боли в ногах при сахарном диабете возникают на фоне артропатии. Это осложнение развивается из-за сбоя в обмене глюкозы белков и дистрофии хрящевой ткани. Подобные процесс приводят к появлению болевых ощущений, которые усиливаются во время движения.

Вначале болезни стопа может немного отекать и краснеть. Однако при прогрессировании патологии деформируются пальцы, а нога еще больше отекает. Чтобы знать, что делать если болят ноги при сахарном диабете, необходимо более подробно ознакомиться с симптоматикой и особенностями осложнений.

Таким способом можно своевременно выявить проблему и быстро обратиться за врачебной помощью.

Это осложнение является частой проблемой, сопровождающей сахарный диабет. Так, при прогрессировании заболевания, этот синдром появляется у 90% пациентов. Механизм развития СДС довольно сложный, он включает в себя ряд различных процессов, происходящих во всем организме.

На начальном этапе разрушаются мелкие капилляры, а со временем поражаются артерии и вены, нарушается питание тканей, затем отмирают нервные окончания и появляются трофические язвы. При этом из-за медленной регенерации происходит быстрое присоединение инфекции и развитие гнойных процессов.

Симптомы, сопровождающие диабетическую стопу, зависят от вида болезни. Так при полинейропатической форме нервные окончания быстро отмирают, теряется тактильная и температурная чувствительность. При этом утолщается кожа стопы, на подошве образуются, натоптыши и мозоли, а форма конечности постепенно изменяется.

Зачастую на этом этапе нога не болит, а цвет и температура кожи не меняются. Но у некоторых пациентов в запущенных случаях развивается гангрена стопы влажного вида.

Для ишемической формы диабетической стопы характерно:

1. побледнение и отек кожных покровов;
2. температурная и болевая чувствительность сохраняется;
3. подошва остается без изменений;
4. в икроножных мышцах появляется сильный дискомфорт, из-за чего развивается перемежающая хромота;
5. в состоянии покоя в ноге могут возникать боли, усиливающиеся ночью;
6. кожа стопы холодеет и краснеет, вследствие чего на ней видно множество точечных кровоизлияний;
7. дистрофия подкожной клетчатки приводит к уменьшению стопы в размере;
8. на фоне ишемии развиваются некротические процессы, приводящие к сухой гангрене дистального отдела стопы.

Также существует третья форма синдрома диабетической стопы, совмещающая в себе признаки двух предыдущих разновидностей. Такое осложнение развивается у диабетиков чаще всего.

Если есть сахарный диабет болят ноги не только из-за диабетической стопы. Нередко хронической гипергликемии сопутствуют язвенные образования. Выделяют следующие причины их появления: нарушение трофики тканей, сосудистые и нейропатические патологии.

Риск формирования язв увеличивается при повреждении периферической НС, атеросклерозе, сильных сосудистых поражениях. К тому же от таких патологий чаще страдают мужчины. Возникновению подобных осложнений способствуют мозоли, ожоги, ссадины и трещины, ушибы и микротравмы.

Язвенная болезнь при диабете развивается постепенно, она является итогом различных негативных изменений, происходящих в организме длительное время. Все трофические образования делятся на различные стадии развития:

• Предшествующая. Характеризуется отсутствием чувствительности, отеками, слабым болями, жжением, зудом потемнением или покраснением, иногда синюшностью кожи на голени и судорогами.
• Развернутые проявления. На этом этапе образуется струп и возникают видимые дефекты разрушения кожи. Язвы кровоточат, что приводит к присоединению инфекции и нагноению ран.
• Прогрессирующая. Ей свойственно формирование инфицированных гнойных язв, интенсивная боль, некроз распространяется на глубокие слои тканей, симптомы интоксикации (озноб, слабость, повышение температуры).

Отечность нижних конечностей при диабете возникают на фоне нефротического синдрома.

Кроме того, такому явлению может поспособствовать атеросклероз, приводящий к закупорке сосудистых стенок и препятствующий естественному кровообращению.

При сахарном диабете болят ноги что делать? Первым делом, необходимо компенсировать заболевание. Для этого следует нормализовать уровень гликемии, придерживаться специальной диеты, избегать стрессов, отказаться от курения и употребления алкоголя.

Если говорить о том, как лечить синдром диабетической стопы, то сегодня применяют два метода, позволяющих избавиться от этой проблемы – консервативный и хирургический. В первом случае больному назначаются пероральные антибактериальные и анальгезирующие препараты.

Для местного лечения используют антисептики и антибиотики. Также, если болят ноги при диабете назначаются средства, улучшающие кровоток в сосудах.

К том уже, ели сильно болят пальцы ног при сахарном диабете, тогда пациенту показано оперативное вмешательство, во время которого могут проводиться следующие хирургические манипуляции:

1. удаление зоны некроза;
2. ангиопластика (возобновление сосудистой функции);
3. эндартерэктомия (удаления сосудов, не подлежащих восстановлению);
4. стентирование артерий (установка сеток, поддерживающих сосуды);
5. резекция гангрены (удаление некротического участка на пальце либо стопе);
6. при необходимости проводится ампутация различной части ноги.

В 80% случаев язвы, образовавшиеся при сахарном диабете, требуют интенсивного лечения, которое также может быть традиционным и хирургическим.

При язвенных поражениях необходимо строго следить за уровнем глюкозы и гемоглобина в крови. Оптимальные показатели гликемии натощак составляют 6-10 ммоль/л, а после приема пищи – 9-10 ммоль/л.

Также необходимо предупреждать развитие и проводить своевременное лечение сопутствующих болезней, таких как гипертония или тромбофлебит. При этом врач назначает лекарство, устраняющее болезненные проявления и препараты, улучшающие состояние периферической НС. Еще диабетикам показано применение специальных разгрузочных методик, защищающих рану от механических нагрузок.

Кроме того, назначается антибактериальная и противогрибковая терапия и проводятся мероприятия, направленные на активацию липидного обмена. Не следует забывать про уход за ногами при сахарном диабете любого из типов.

К тому же необходимо коррекция свертываемости крови с помощью социальных лекарств и прием сосудоактивных препаратов.

Хирургическое лечение диабетических язв заключается в следующем:

• обработка ран перекисью и последующее наложение стерильной повязки;
• вскрытие и обработка язв;
• в случае необходимости проводится сосудистая реконструкция либо ампутация конечности.

Когда ноги болят при сахарном диабете необходимо носить специальную обувь и правильно ухаживать за ногами. С этой целью каждый день следует проводить осмотр ног, обращая внимание даже на незначительные дефекты.

Также для предупреждения развития СДС и появления язв, ноги надо мыть каждый день с использованием дезинфицирующего средства, а затем вытирать их насухо и смазать питательным кремом. При появлении первых признаков грибка нужно сразу же обратиться к дерматологу.

Диабетикам необходимо носить удобную обувь, позволяющую ноге дышать. Поэтому предпочтение стоит отдать ортопедическим туфлям, особенно если уже начался процесс деформации стопы.

Ногти желательно обрабатывать пилочкой, а огрубевшую кожу удалять, используя пемзу. Также, если болят руки и ноги при диабете не стоит забывать о прогулках на свежем воздухе и специальной гимнастике, что позволит улучшить кровообращение в конечностях.

Помимо медикаментозной терапии, будет эффективна и фитотерапия при сахарном диабете любого из типов. Так, при диабетической стопе и язвах помогает настои, мази и отвары на основе корня лопуха, льняного семени, черники, меда, инжира, каланхоэ, мелиссы, хвоща и крапивы.

В видео в этой статье врач расскажет об уходе за ногами при сахарном диабете.

источник

Облитерирующим атеросклерозом сосудов ног называют патологию, при которой на стенках артерий нижних конечностей формируются атероматозные бляшки. По мере прогрессирования болезни атеросклеротические отложения увеличиваются в размерах, что приводит к обтурации (закупорке) сосудов и нарушению кровотока в ногах.

В запущенных случаях заболевания кровоснабжение одной или обеих ног полностью прекращается, что требует проведения радикальных мер лечения.

Атеросклероз сосудов ног считается достаточно распространенной, но весьма серьезной патологией среди других заболеваний сосудистого русла нижних конечностей:

• Наибольший процент (5 – 7) больных выявляется среди людей старше 60,
• В возрастной категории 50 – 60 лет патология составляет 2 – 3%,
• У сорока-пятидесятилетних – 1%.
• Отмечено, что данное заболевание в 8 раз чаще возникает у мужчин, нежели у женщин.

Выявлены 3 основных этиологических фактора атеросклероза сосудов ног:

1. высокий уровень холестерина крови (повышение общего холестерина, липопротеидов), который отмечался на протяжении многих лет;
2. генетическая предрасположенность – болезнь имела место в семье;
3. нарушенный обмен веществ, преимущественно жиров.

К предпосылкам возникновения болезни относятся:

• курение – вызывает спазм артерий, что нарушает кровоток;
• пристрастие к алкоголю – нарушает обмен веществ, в частности жиров, в печени;
• чрезмерное потребление жиров животного происхождения;
• ожирение;
• гормональные расстройства : сахарный диабет (провоцирует возникновение атеросклероза сосудов ног даже в юношеском возрасте) дисбаланс половых гормонов, гипотиреоз;
• артериальная гипертензия ;
• регулярные стрессы (способствуют выбросу адреналина, который спазмирует артерии);
• возраст (риск развития заболевания увеличивается после 40);
• принадлежность к негроидной расе;
• регулярное переохлаждение ног;
• артерииты нижних конечностей;
• гиподинамия.

Патогенез заболевания состоит из нескольких стадий:

На этой стадии – липоидоза на сосудистых стенках откладываются жиры в виде пятен и полос, которые несколько замедляют кровоток и приводят к микроповреждениям сосудов.

Называется липосклерозом. В жировых отложениях начинает разрастаться молодая соединительная ткань. Данные атероматозные бляшки состоит из жиров и волокон соединительной ткани. Они пока жидкие и могут раствориться при проведении адекватной терапии. Изменяются стенки сосудов: в месте расположения бляшки стенка становится хрупкой, трескается, с дальнейшим образованием микроязв. Это приводит к формированию тромбов.

Стадия атерокальциноза, в которую бляшки уплотняются, в них начинают откладываться соли кальция. При стабильном и постепенном росте бляшек просвет артерий деформируется, постепенно сужаясь. Эти изменения вызывают нарастающее хроническое нарушение кровоснабжение ноги. В случае закупорки сосуда тромбом или оторвавшейся бляшкой развивается некроз нижней конечности (гангрена).

Атеросклероз сосудов ног проявляется триадой характерных симптомов, выраженность которых зависит от стадии патологии:

Боль, как правило, локализуется в икроножных мышцах. Подобное расположение боли объясняется распределением физической нагрузки, максимальная часть которой приходится на голени. Кроме того, в икроножных мышцах минимальное количество артерий, что при обструкции любого сосуда провоцирует возникновение болей в них.

На раннем этапе развития патологии боль возникает только в случае значительной нагрузки (бег или продолжительная ходьба). Также пациентов беспокоят другие ощущения: зябкость, похолодание или онемение стоп, ночные судороги. В запущенных случаях больные жалуются на сильные боли в сосудах ног, которые распространяются на стопы. Такие боли носят постоянный характер, возникают в покое, не купируются анальгетиками.

Чем сильнее забиты артерии, тем интенсивнее боль и чаще возникает. Больные вынуждены останавливаться при ходьбе, подождать, чтоб боль утихла. По мере развития и прогрессирования болезни боль начинает беспокоить и в состоянии покоя, особенно лежа. Такие ночные боли мешают спать и чтобы снизить их больной вынужден лежать свесив ноги с постели.

Этот клинический признак выступает обязательным критерием болезни. По нему можно судить о степени нарушения функциональности ножных мышц. Пациенты жалуются на значительную слабость в ногах, которая сопровождается болью при ходьбе (дистанции различны: от 1000 до 20 метров). После преодоления определенного расстояния больной нуждается в остановке и кратковременном отдыхе. После человек вновь продолжает идти до появления нового приступа слабости. Данное явление носит название перемежающей хромоты.

Появляются в результате нарушения структуры мышц кожи ног, что обусловлено нарушенным кровообращением в них.

• Кожа ног приобретает бледность, холодная на ощупь.
• Начинают выпадать волосы.
• Икроножные и бедренные мышцы утончаются, теряют объем и массу (гипотрофия мышц).
• На коже, в подкожной клетчатке, в мышечных фасциях возникают изъязвления, которые трансформируются в длительно незаживающие трофические язвы.
• Из-за нарушения трофики (питания) и кислородного голодания тканей может развиться гангрена пальцев ног.
• Возникает грибковые заболевания пальцев ног и ногтей.
• Чувство «чужих ног»- неуправляемость движений, потеря контроля в коленях, голеностопе.
• Возможно появление синюшности кожи, а затем омертвления пальцев ног, в последующем стопы, голени, бедра.

Заболевание протекает в 4 стадии:

• первая – боли, слабость нижних конечностей наблюдаются при значительной физической нагрузке;
• вторая – болевой синдром возникает при преодолении расстояния в 200 – 1000 метров;
• третья – боль начинает беспокоить через 50 – 200 метров пешей прогулки;
• четвертая – невозможность преодолевать короткие расстояния (менее 50 метров), имеет место гангрена пальцев или стопы.

Диагностировать патологию в ранней стадии сложно. Первичное обращение пациента может быть к врачу разной специальности (хирургу или сосудистому хирургу, неврологу, терапевту, ангиологу). Врач тщательно собирает жалобы больного, исследует анамнез жизни (выявление факторов риска) и болезни, проводит физикальный осмотр. Физикальный осмотр выявляет:

• слабый пульс на сосудах ног или его отсутствие;
• аускультация артерий – определение систолического шума;
• низкое кровяное давление в сосудах ног;
• бледность и цианоз кожи стоп, голеней, посинение пальцев под ногтями.

Как проверить сосуды ног на атеросклероз самостоятельно? Для этого необходимо провести несложный тест. Больному нужно лечь на твердую поверхность и поднять ноги, не сгибая колени, под углом в 45 градусов. Если выполнение упражнения вызывает побледнение стоп и появление слабости в ногах, это свидетельствует о наличии атеросклероза сосудов нижних конечностей. Чем запущеннее заболевание, тем быстрее появляются перечисленные признаки.

При подозрении на патологию сосудов врач назначит следующие анализы:

• общий анализ крови (исключение анемии, воспалительного процесса);
• биохимический анализ крови (определение печеночных ферментов, холестерина, билирубина, гомоцистеина, триглицеридов, общего белка, ЛПНП, ЛПВП, жирных кислот, глюкозы – выявление обменных нарушений);
• коагулограмма (тромбоциты, протромбин, протромбиновый индекс, время свертываемости, время кровотечения – определение склонности к тромбообразованию);
• общий анализ мочи (плотность, осадок, форменные элементы – оценка работы почек).

Лабораторное исследование и изучение анализов помогает высчитать коэффициент атерогенности, на основании которого судят о запущенности болезни.

Лечение атеросклероза сосудов ног зависит от полученных данных инструментальных методов исследования. Применяются:

• дуплексное УЗИ сосудов – артерии отображаются в красном цвете, вены в синем;
• ангиография – введение контраста в кровеносное русло и получение рентгеновских снимков;
• МР- и КТ-ангиография;
• термография.

Как лечить атеросклероз сосудов ног? Лечебная тактика зависит от степени выраженности клинических проявлений, стадии болезни, наличия хронической соматической патологии, осложнений.

Следует отказаться или ограничить потребление жиров животного происхождения. К продуктам, содержащим холестерин в больших количествах, относятся: молочные продукты высокой жирности, яйца, сало, жирные сорта мяса, птицы, субпродукты, икра. Не рекомендуется употреблять кондитерские изделия, сдобную выпечку, майонез, маргарины, сливочное масло, колбасы. В рацион необходимо ввести свежие и подвергнувшиеся кулинарной обработке овощи, фрукты, ягоды. Также рекомендовано потребление круп, орехов, семечек, морской рыбы жирных сортов (сельдь, скумбрия, лосось), растительные масла.

Курящему пациенту необходимо отказаться от привычки или хотя бы сократить количество выкуриваемых сигарет, в противном случае даже эффективные лекарства не затормозят дальнейшее прогрессирование болезни. Алкоголь влияет на работу печени, поэтому дальнейшее его употребление только усугубит процесс.

Рекомендуется регулярно выполнять физические упражнения с умеренной нагрузкой (плавание, занятия на велотренажере, ходьба).

По возможности необходимо избегать стрессов. Приветствуются все методы релаксации: ароматерапия, медитация, музыка.

Важно отказаться от тесной, давящей обуви, изготовленной из ненатуральных материалов, а также от обуви на каблуках. Обувь должна быть свободной, удобной. Необходимо избегать мелких травм ног, своевременно обрабатывать порезы, трещины, мозоли, каждый вечер обмывать ноги, избегать переохлаждения ног.

Рекомендуется нормализация веса, соблюдение лечебных мероприятий при наличии хронической соматической патологии.

В медикаментозном лечении патологии применяют препараты определенных групп:

• средства, снижающие агрегацию (слипание) тромбоцитов: аспирин, кардиомагнил, атеркард, коллоидные растворы для внутривенных инфузий: реополиглюкин, декстран 40, полиглюкин;
• препараты, улучшающие реологию крови: пентоксифиллин, курантил, тирофибан;
• средства, улучшающие трофику тканей, обладающие регенерирующим действием: цилостазол, цинктерал, никотиновая кислота;
• спазмолитики и сосудорасширяющие: дротаверин, папаверин, вазонит, агапурин;
• витамины: группы В, аскорбиновая кислота, витамин РР – укрепляют сосудистую стенку, предотвращают отложение жира и кальция в сосудах;
• антикоагулянты (при возникновении тромбоэмболических осложнений): гепарин, варфарин;
• антибактериальные мази (при образовании трофических язв): левомеколь, офлокаин;
• фибраты (снижают содержание липопротеидов, холестерина): гемфиброзил, клофибрат, фенофибрат;
• тромболитики (при образовании тромбов): стрептокиназа, урокиназа;
• статины (снижают синтез холестерина): аторис, правастатин, симвастатин;
• препараты, связывающие и выводящие желчные кислоты из кишечной трубки: холестерамин, колестипол.

Также назначаются курсы физиотерапии: электрофорез с лекарствами, гипербарическая оксигенация, магнитотерапия, дарсонвализация, УВЧ. Положительный эффект оказывает бальнеотерапия: прием хвойных, радоновых, жемчужных, сероводородных ванн, озонотерапия.

В половине случаев атеросклероза сосудов ног проводится хирургическое лечение. К оперативным методам относятся:

• эндартерэктомия – иссечение участка артерии с атеросклеротическим отложениями;
• шунтирование – на место пораженного участка артерии устанавливается шунт (протез);
• поясничная симпатэктомия – иссечение нервных узлов, которые вызывают спазмы артерий;
• баллонная ангиопластика – в артерию вводится баллон, который расширяет ее просвет;
• стентирование – в пораженную артерию устанавливается трубчатая распорка, предотвращая сужение просвета.
• ампутация ноги – выполняется в случае развития гангрены.

Лечение народными методами заболевания может проводиться только с разрешения врача параллельно с медикаментозной терапией. Важно помнить, что от атеросклероза избавиться невозможно, все лечебные меры лишь снижают скорость прогрессирования болезни, предотвращают развитие осложнений (гангрены, трофических язв).

• настойка прополиса – нормализует белковый и липидный обмен;
• настойка боярышника с настойкой прополиса – расширяет сосуды, восстанавливает обмен жиров;
• настой чабреца – снимает спазмы, обладает противовоспалительным и успокаивающим свойствами;
• чесночная настойка – расширяет сосуды, предотвращает образование атероматозных бляшек;
• чай из петрушки – отлично «чистит» сосуды (растворяет бляшки);
• отвар из корней хрена – предупреждает образование отложений на стенках артерий;
• настойка из шиповника – предотвращает образование бляшек, расширяет сосуды.

источник

Поповцев Максим Александрович

Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по УЗ-диагностике и лазерному лечению заболеваний вен

Научный сотрудник кафедры хирургии МПФ Первого Московского государственного медицинского университета

Сычев Андрей Владимирович

Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по ультразвуковой диагностике

Врач высшей категории, к.м.н., доцент кафедры хирургии Центральной государственной медицинской академии УД Президента РФ, член Российского общества хирургов, Российской ассоциации флебологов, Национальной коллегии флебологов

Среди всех заболеваний сосудистой системы атеросклероз нижних конечностей считается одной из главных причин инвалидности, а также смертности во всем мире. По статистике, атеросклерозом нижних конечностей страдает каждый пятый мужчина старше 65 лет. Опасное осложнение этого заболевания – развитие гангрены и нередко ампутация конечности.

При атеросклерозе нижних конечностей поражаются артерии и развиваются трофические изменения в тканях ног. Обычно нарушается циркуляция крови в ногах в подколенных, большеберцовых и бедренных артериях.

В 70% случаев болезнь протекает с облитерирующим синдромом, когда происходит частичное или полное ограничение кровотока на фоне постепенного сужения просвета проводящих сосудов.

Хронический облитерирующий атеросклероз нижних конечностей связан с нарушением циркуляции крови по периферическим сосудам и возникновением изменений трофики тканей. При облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей избыточный холестерин, попадающий с едой, распространяется по кровотоку, попадает на стенки артериальных сосудов, накапливается там и образует холестериновые бляшки. Холестериновые бляшки разрастаются и делают узкими просвет сосудов.

При отсутствии лечения атеросклероза нижних конечностей происходит полнейшее закупоривание вен, возникают отеки и может начаться гангрена.

Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей (ХОЗАНК) – это целая группа заболеваний кровеносных сосудов, при которых сильно уменьшается приток крови по артериям из-за их сужения (стеноз) или полной закупорки (окклюзия).

В ХОЗАНКЕ можно выделить три основных вида заболеваний:

• облитерирующий атеросклероз (развивается в пожилом возрасте);
• облитерирующий эндартериит (тромбангиит, неспецифическое воспаление сосудистой стенки, встречается чаще в молодом возрасте);
• периферические формы неспецифического аортоартериита.

Самым распространенным из этих заболеваний считается, облитерирующий атеросклероз.

При атеросклерозе конечностей у человека начинается резкая боль при ходьбе, появляется хромота. Пройдя небольшие расстояния, больной чувствует страшную усталость, скованность в движениях, судороги, у него немеют пальцы на ногах. Кажется, что нога вдруг стала нестерпимо тяжелой, как будто на нее надели гирю. Обычно атеросклерозу нижних конечностей бывает подвержена одна нога. После отдыха боль проходит, но ненадолго.

Наверное, каждый из нас помнит это неприятное чувство, когда онемели ноги, и их просто не чувствуешь. Это и покалывание по телу, и «холодок», и чувство временной парализации конечностей. Причины этому бывают разные:

• неудобная поза при сидении, когда сдавливаются нервные окончания;
• заболевание сахарным диабетом;
• нарушенное кровообращение в ногах,
• проявление остеохондроза;
• нехватка витаминов в организме;
• мигрень;
• рассеянный склероз;
• воспаление нервов при различных заболеваниях: артритах и т.д.

К счастью, онемение ног, не всегда является предвестником серьезных заболеваний. Однако это всегда повод для немедленного обращения к врачу-сосудистому хирургу.

• возраст 40 -50 лет;
• мужской пол;
• большое количество алкоголя;
• курение;
• повышенное содержание холестерина;
• заболевание сахарным диабетом;
• гипертония;
• стресс;
• сидячий и малоподвижный образ жизни.

• 1 стадия (человек в состоянии свободно пройти около километра);
• 2 стадия (в силах пациента одолеть без боли около 200 метров);
• 3 стадия (человек может продвинуться меньше чем на 50 метров, его начинают сильно беспокоить «боли в состоянии покоя», при которых даже во время ночного отдыха больной испытывает потребность опустить стопу на пол несколько раз за ночь);
• 4 стадия (развиваются некротические изменения в пальцах стопы).

На последней стадии заболевания возможна ампутация.

• хромота;
• быстрая усталость при ходьбе;
• боли при ходьбе в икроножных мышцах и мышцах бедра;
• чувство сжатия мышц;
• онемение ног и непрекращающееся чувство холода в конечностях;
• в стадии обострения заболевания возможно изменение цвета кожи на больной ноге, она становиться бледно-синюшного оттенка.

• усиливающаяся хромота;
• постоянно немеют ноги;
• не прощупывается пульс при пальпации в подколенной ямке, на лодыжке и бедре;
• боли не только при ходьбе, но и в состоянии покоя;
• бессонница по ночам, из-за того, что болят и немеют ноги;
• цианоз кожи, кожа становится буро-красного цвета, выпадают волосы на коже ног, расслаиваются ногти, появляются язвочки на пятке и пальцах.

Хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей страдает 2-3% населения, при этом на долю облитерирующего атеросклероза артерий приходится 80-90%. К сожалению, в настоящее время ХОЗАНК сильно помолодел. Если раньше от этих заболеваний страдали мужчины пожилого возраста, то сейчас они поражают даже молодых людей и девушек. Высока вероятность развития заболеваний данной группы у курильщиков. При выкуривании 20 сигарет в день риск заболеванием ХОЗАНК увеличивается в 4-6 раз. Каждый год в результате облитерирующего атеросклероза сосудов ног умирают десятки тысяч людей.

Чтобы поставить правильный диагноз и узнать, есть ли у Вас атеросклероз нижних конечностей, нужно пройти полное обследование. Это поможет выявить степень проходимости сосудов и кровоснабжения ног, определить уровень окклюзии и протяженность патологии сосудов при атеросклерозе.

• получить консультацию врача-сосудистого хирурга;
• измерить артериальное давление на руках и ногах;
• определить пульсацию артерий конечностей;
• пройти МКСТ-ангиографию;
• пройти дуплексное сканирование периферических артерий.

К сожалению, пока невозможно полностью вылечить атеросклероз, зато его можно купировать и тем самым добиться облегчения состояния пациента. С помощью лечения возможно уменьшить болевые ощущения в пораженной области конечности, увеличить комфортность при ходьбе на определенные расстояния, предупредить риск полной закупорки вен и не допустить развития гангрены, а также инсульта и инфаркта. Поэтому лечение должно быть постоянным, комплексным и непрерывным.

Большое значение придается профилактике заболевания, поэтому важно больше двигаться, вести здоровый образ жизни, прекратить курить и употреблять алкоголь. При развитии атеросклероза нижних конечностей важно подобрать правильную диету, убрав из своего рациона продукты с повышенным содержанием холестерина и добавив продукты, содержащие полиненасыщенные жиры.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

источник

Периодически каждый из нас чувствует несильную боль в ногах, но, как правило, не обращаем внимания на нее никакого внимания. И делаем это совершенно напрасно, ведь речь может идти совсем не об усталости или обычном недомогании, а о серьезном заболевании. Одно из них — атеросклероз сосудов нижних конечностей, самая распространенная патология, которая развивается в зрелом возрасте – приблизительно к 65-70 годам.

Под атеросклерозом ног подразумевают болезнь, при которой происходит целый ряд изменений – нарушение прохождения крови по периферическим сосудам, возникновение трофики тканей и т. д. Чаще всего атеросклероз поражает крупные артерии брюшной и грудной полости. Именно это и приводит к патологическим изменениям в подколенной, большеберцовой и бедренной артериях, просвет в которых уменьшается больше, чем на 50-55%.

На развитие болезни может уйти более десяти лет, на протяжении которых она будет тихонько сидеть внутри.

Специалисты выделяют несколько стадий развития патологии сосудов ног. Первая – доклиническая – сопровождается сильно выраженным нарушением липидного обмена (липоидозом). Боли в нижних конечностях есть, но возникают они только после ходьбы на дальние расстояния и больших физических нагрузок.

Нормальные сосуды и подверженные заболеванию

На второй стадии начинают давать о себе знать первые признаки атеросклероза — ноги болят после прохождения 250-1000 м. Третьему периоду (критической ишемии) характерны ярко выраженные симптомы болезни. Болевой синдром появляется уже через 50 м пешего пути. Ну а на последней (четвертой) стадии кожу ног поражают трофические язвы, некрозы (почерневшая кожа) и гангрена, а сильный дискомфорт в ногах возникает даже в спокойном состоянии, в том числе и в ночное время.

Важно. Если атеросклероз нижних конечностей лечение не началось даже на этом этапе, дело может закончиться гангреной с ампутацией ног.

Факторы, провоцирующие развитие этой болезни, могут быть самыми разными. Нам удалось собрать воедино основные причины:

• Курение – главная причина атеросклероза. Содержащийся в табаке никотин приводит к спазмам артерий и мешает крови проходить по сосудам. Это прямой путь к тромбофлебиту и атеросклерозу;
• Лишний вес;
• Частое употребление в пищу блюд, богатых животными жирами, и повышение уровня холестерина;
• Проблемы со здоровьем — сахарный диабет, снижение выработки гормонов половых гормонов и щитовидной железы, артериальная гипертензия и прочие;
• Генетическая предрасположенность;
• Хроническое переживание стрессов;
• Повышенное артериальное давление.
• Возраст;
• Принадлежность по половому признаку – чаще атеросклерозом ног болеют мужчины;
• Сниженная двигательная активность;
• Большие психоэмоциональные нагрузки;

Как мы уже говорили, атеросклероз сосудов нижних конечностей долгое время никак себя не проявляет, а потом сразу же появляется целый ряд серьезных проблем. Неужели нет ни единого признака, благодаря которому можно было бы вовремя распознать начинающуюся болезнь? Конечно же, есть. Все они перед вами:

• Онемение стоп;
• Перемежающаяся хромота;
• Редко – эмболия или острый тромбоз;
• Постоянная зябкость и чувство внутреннего холода;
• Синюшность и бледность кожных покровов;
• Судороги – особенно часто мучают ночью;
• Болевые ощущения – от слабых до очень сильных;
• Отсутствие пульсации на лодыжке, в подколенной ямке и на бедре;
• Трофические явления, которые проявляют себя расслаиванием ногтей и появлением язв на пальцах ног и пятках, а также выпадением волос на голенях;
• Боли в конечностях, усиливающиеся во время ходьбы;
• Цианоз (багровость) кожи.

Своевременная и правильная диагностика при атеросклерозе сосудов нижних конечностей играет важную роль, ведь с ее помощью можно узнать о причинах болезни и назначить правильное лечение. В больнице вам обязательно должны провести следующие консультации и процедуры:

• МР-ангиография;
• МСКТ-ангиография;
• Измерение давления с вычислением лодыжечно-плечевого индекса;
• Периферическая артериография;
• Дуплексное сканирование (УЗДГ) периферических артерий;
• Определение пульсации артерий конечностей;
• Консультация сосудистого хирурга.

Также медики отмечают наличие или отсутствие трофических нарушений на ногах, устанавливают проходимость сосудов с помощью ДС и УЗДГ и прослушиваю систолический шум над стенозированными артериями.

Не лишним будет провести и еще один маленький тест. Больному нужно поднимать ноги в положении лежа на 45 градусов. Колени при этом сгибать нельзя. Во время проведения процедуры отмечается скорость появления бледности на подошвах стоп и общего утомления ног.

Лечение этой тяжелой и опасной болезни зависит от тяжести и сложности ее симптомов. Оно может быть и народным, и традиционным. Обговорим все детали каждого из них.

Если вы хотите добиться положительных перемен в борьбе с атеросклерозом сосудов ног, приготовьтесь к строгому выполнению рекомендаций специалистов:

• Соблюдайте диету с низким содержанием холестерина. Вам категорически нельзя есть сало, паштеты, маргарин, сливочное масло, мясо жирных сортов, колбасные изделия, молочные продукты с большим процентом жирности, субпродукты, картофель-фри, алкоголь, мучную сдобу, майонез;
• Скорректируйте свой вес;
• Откажитесь от курения и алкоголя;
• Перейдите на удобную и просторную обувь;
• Будьте очень аккуратны при обрезании ногтей;
• Не забывайте тщательно обрабатывать все мелкие травмы голеней и стоп;
• Избегайте переохлаждения ног;
• Используйте дозированные физические нагрузки – ходите в умеренном темпе не меньше получаса в день, плавайте, занимайтесь на велотренажере;
• Вылечите сопутствующие заболевания – гипертонию, сахарный диабет и т. д.

Лечение атеросклероза нижних конечностей включает в себя спектр лекарственных препаратов и процедур. Назначать их может только квалифицированный врач, поэтому в обязательном порядке посетите больницу.

Чем же можно вылечить эту болезнь?

• Антитромбоцитарные лекарственные средства (к примеру, Аспирин и Реополиглюкин) – они препятствуют появлению тромбов и служат лучшей профилактикой инфарктов и инсультов;
• Препараты, увеличивающие физическую активность пациента. Благодаря Пентоксифиллину и Цилостазолу ходьба становится практически безболезненной, а общий кровоток в нижних конечностях – значительно лучше;
• Лекарства с антитромбоцитарным эффектом – они положительно влияют на кровеносную систему и снижают уровень холестерина в крови;
• Антикоагулянты (Варфарин, Гепарин) – не дают сворачиваться крови в сосудах, предупреждают развитие тромбов;
• Спазмолитики (Дротаверин) – снимают спазмы и уменьшают болевой синдром;
• Мази с антибиотиками (Офлокаин, Деласкин, Левомеколь, Димексид) – применяются при наличии трофических язв;
• Препараты, улучшающие питание тканей (Цинктерал);
• Сосудорасширяющие средства (Вазонит, Агапурин, Вазапростан, Пентоксифиллин, Пентиллин, Тренал);
• Витамины;
• Физиотерапевтические процедуры – дарсонвализация, электрофорез с новокаином, гипербарическая оксигенация.

Оперативное вмешательство – последняя мера при лечении атеросклероза нижних конечностей. Как правило, операцию назначают при ярко выраженной ишемии и возникновении очень сильных осложнений.

В данном случае речь пойдет о таких процедурах:

• Шунтирование – создание дополнительного пути для кровотока вокруг места сужения артерии;
• Баллонная ангиопластика – введение в полость сосуда баллона, расширяющего артериальный просвет;
• Стентирование артерий – в пострадавший сосуд помещают трубчатую распорку, которая поддерживает диаметр артерии на нужном уровне;
• Эндартерэктомия – удаление пораженного участка сосуда вместе с атеросклеротической бляшкой;
• Аутодермопластика – применяется для лечения трофических язв, которые плохо поддаются местной терапии;
• Протезирование – замена аутовеной или синтетическим сосудом пострадавшего участка артерии;
• Ампутация некротизированного отдела ноги с последующей установкой протеза.

Нетрадиционный подход к лечению атеросклероза сосудов нижних конечностей имеет место быть, но и в этом случае вам понадобится консультация опытного специалиста. Что касается рецептов, перед вами самые эффективные и популярные варианты.

• Конский каштан (плоды) – 20 г;
• Хмель обыкновенный – 45 г;
• Сафлоровидный большеголовник – 35 г;
• Вода – из расчета 200 г жидкости на 2 г смеси.

1. Соединяем травяную смесь.
2. Заливаем ее только вскипевшей водой.
3. Настаиваем в течение трех часов.
4. Принимаем в день по ½ стакана.

• Ромашка (цветки) – 1 ч. ложка;
• Резеда – 1 ч. ложка;
• Подорожник – 1 ч. ложка;
• Зверобой – 1 ч. ложка;
• Вода – 200 мл;
• Шалфей – 1 ч. ложка.

При желании состав можно несколько изменить:

• Шалфей – 1 ч. ложка;
• Подорожник – 1 ч. ложка;
• Зверобой – 1 ч. ложка;
• Череда – 1 ч. ложка;
• Ромашка (цветки) – 1 ч. ложка;
• Вода – 200 мл.

1. Соединяем все компоненты.
2. Заливаем состав (1 ст. ложку) крутым кипятком.
3. Настаиваем около суток в затемненном шкафу.
4. Используем для аппликаций для ног утром и перед сном. Ноги перед процедурой нужно тщательно вымыть.

• Масло оливковое – 1 ст. ложка;
• Масло облепиховое – 1 ст. ложка.

1. Смешиваем оба масла.
2. Втираем смесь в пораженную кожу как крем.
3. Пользуемся в течение трех недель.

• Семена укропа (измельченные) – 1 ст. ложка;
• Кипяток – 200 мл.

1. Заливаем укроп только вскипевшей водой.
2. Даем средству время настояться.
3. Пьем четыре раза в день по 5 чайных ложек.

• Корень девясила (сухой) – 20 г;
• Настойка прополиса (20%) – 100 мл;
• Спирт – 100 мл.

1. Измельчаем корень девясила и ссыпаем его в бутылку из темного стекла.
2. Настаиваем 20 дней в затемненном шкафу.
3. Добавляем настойку прополиса.
4. Принимаем 3 раза в день по 25-30 капель.

• Кора рябины – 400 г;
• Вода – 1 л.

1. Заливаем кору рябины 1 литром вскипевшей воды.
2. Варим 2 часа на тихом огне.
3. Даем остыть и фильтруем через марлю, сложенную в несколько слоев.
4. Пьем перед едой.

Атеросклероз сосудов ног — серьезная и очень опасная болезнь, которая нуждается в срочных и квалифицированных мерах. Только в этом случае можно надеяться если не на абсолютное выздоровление, то хотя бы на значительное улучшение здоровья.

источник

С сосудистыми проблемами нижних конечностей встречается практически каждый человек, поэтому они всегда остаются актуальными. Если же венозные заболевания довольно хорошо поддаются лечению, то артериальные патологические состояния организма не позволяют оставаться настолько позитивно настроенными. Наиболее распространенным оказывается атеросклероз нижних конечностей сосудов, который довольно часто сопровождается утратой пораженной ноги.

Главной особенностью заболевания является его невыразительное развитие, особенно на начальных стадиях. В большинстве случаев врач может определить данный диагноз уже тогда, когда характер кровотока является недостаточным для соответствующего функционирования всего человеческого организма.

Атеросклероз артерий нижних конечностей – распространенное сосудистое заболевание, сопровождающееся окклюзионным поражением и трофическими изменениями тканей различной выраженности.

Согласно данным эпидемиологических исследований, распространенность патологии среди населения планеты колеблется от 3 до 5 процентов. У лиц старше 70 лет этот показатель резко увеличивается и достигает 15-20%.

Обратите внимание! Обнаружение холестериновых бляшек в сосудах нижних конечностей с большой долей вероятности может свидетельствовать об атеросклерозе других локализаций. Так, например, в 90% случаев совместно с поражением артерий ног обнаруживается окклюзия венечных сосудов, питающих сердце, в 60% — нарушения мозгового кровообращения.

Чаще всего атеросклерозом поражаются следующие артерии:

Образование холестериновой бляшки, ее уплотнение соединительной тканью и какальцинатами вызывает прогрессирующую окклюзию (закупорку) сосудов и нарушение кровообращения в сосудах ног. Сложный и многоэтапный патогенез обуславливает особенности клинического течения заболевания.

Для того, чтобы правильно объяснить, что такое атеросклероз артерий нижних конечностей (НК), следует уделить внимание на холестерин, что имеет свойство откладываться на их стенках. Подобные бляшки приводят к сужению просвета сосудов и, соответственно, нарушению нормального функционирования человеческого организма.

Говоря о том, какие могут быть осложнения атеросклероза сосудов НК, стоит подчеркнуть риск образования тромбов.

Таким образом, ток крови еще больше может оказаться утрудненным. Игнорирование симптоматических проявлений вышеуказанной патологии приводит к тому, что тромбы становятся плотными и твердыми благодаря скоплению кальция, вследствие чего сосуды в НК прекращают растягиваться. Прочитайте эту статью до конца, чтобы узнать все про атеросклероз нижних конечностей сосудов.

К тому же, инструкция информирует о следующих возможных последствиях данного заболевания:

• сужении просвета артерий, их полной закупорки или абсолютной непроходимости (идет речь об окклюзии);
• недостаточном количестве крови, притекающей к ногам;
• снижении функциональных возможностей конечностей в организме;
• нарушении трофических процессов в тканях ног, что увеличивает риск развития отмираний тканей или гангрен.

Главной симптоматикой, характеризующей патологию, оказывается следующая:

На сегодняшний день некоторые из симптоматических проявлений встречаются и в других случаях, поэтому зная, какой врач лечит атеросклероз, лучше всего обратиться за квалифицированной помощью как можно быстрее. Данная болезнь сопровождается стойким характером, поэтому она отличается быстрым прогрессированием и наслоением новых симптомов, которых раньше могло не быть.

Перед тем, как лечить атеросклероз артерий ног, необходимо отметить более частое развитие болезни в мужском организме. Следует обратить внимание на то, что основной причиной заболевания оказывается наследственный фактор, а также генетическая предрасположенность человека к подобным проблемам со здоровьем.

Более высокими рисками возникновения проблемы оказываются у людей в возрасте. В большинстве случаев до сорока лет подобные патологии практически не развиваются. Видео в этой статье информирует также о целом ряде других факторов, способных провоцировать накопление холестериновых бляшек на стенках сосудов.

• табакокурении;
• частых переохлаждениях нижних конечностей;
• нарушенном обмене веществ (особенно, жиров);
• пищевых продуктах, которые созданы на основе легкоусвояемых жиров и холестерина;
• алкоголизме хронического характера;
• сахарном диабете;
• гипертонической болезни;
• слишком большом употреблении крепкого чая и кофе.

На начальном этапе атеросклероз сосудов нижних конечностей имеет бессимптомное течение и практически никак себя не проявляет. При сужении просвета питающего сосуда на 25% и более возникают признаки, характерные для данного заболевания.

Первый симптом, который обращает на себя внимание – перемежающаяся хромота. Больной замечает, что длительная ходьба даётся ему с трудом, под конец прогулки ноги болят, гудят и отекают, и ему требуется передышка, чтобы продолжить свой путь. С каждым днём количество шагов, пройденных без дискомфорта, уменьшается, а время, требуемое ногам для восстановления – увеличивается.

Помимо перемежающейся хромоты, возможно появление следующих признаков вегетативных и трофических расстройств:

• зябкостью ног, постоянное чувство холода;
• различные изменения цвета кожи: бледность, появление мраморного оттенка, усиление пигментации;
• сухость, повышенное ороговение кожного покрова;
• нарушения роста волос на голени и ногтей;
• болями, онемением, ощущением «мурашек», покалывания;
• длительно незаживающими царапинами и ранами на коже;
• ослаблением пульсации на стопе, голени и бедре (в зависимости от уровня атеросклеротического поражения).

Прогрессирующий характер атеросклероза с описанием главных симптомов нашел отражение в классификации, составленной Фонтэном.

Таблица: Классификация атеросклероза сосудов ног по Фонтэном

Клинические проявления отсутствуют, однако патологические изменения подтверждены инструментальными данными

Важно диагностировать и начать лечение атеросклероза сосудов ног как можно раньше, до развития критического ишемического поражения и трофических изменений. Продолжительный дефицит кислорода и питательных веществ приводит к необратимым изменениям и некрозу (гибели) клеток. И не забудьте прочитать эту статью до конца, чтобы узнать все симптомы атеросклероза сосудов ног.

Трофическая язва – дефект целостности кожных покровов, мышц и мягких тканей, часто развивающийся при атеросклерозе. Ее развитие начинается с истончения и морфологических изменений кожи: она становится сухой на ощупь, зеркально-блестящей, напряжённой.

Чуть позже на ней появляются яркие участки пигментации, а затем и небольшая язва, размеры которой постепенно увеличиваются.

Рост язвы происходит как вширь за счёт увеличения диаметра поражения поверхности кожи, так и в глубину, посредством поражения глубоких слоев кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышечной ткани. Постепенно края дефекта утолщаются, дно покрывается грязно-серыми наложениями и кровоточит. За трофической язвой сложно ухаживать, и она причиняет своим обладателям немало страданий.

Длительно незаживающая язва является отличной питательной средой для патогенных бактерий. При присоединении инфекции состояние больного резко ухудшается, повышается температуры тела, а явления общей интоксикации становятся ярко выраженными.

Гангрена – ещё один популярный вид нарушения трофики при атеросклеротическом поражении сосудов ног:

1. Сухая гангрена на начальных этапах характеризуется сильной болью, избавить от которой могут только наркотические анальгетики. После развития необратимых процессов чувствительность конечности теряется, а ее дистальные части (как правило, пальцы) начинают приобретать мумифицированный вид – уменьшаются в объеме, становятся коричнево-черными. Визуально заметна четкая граница между здоровыми и мумифицироваными тканями
2. Влажная гангрена развивается при присоединении инфекции. При ней часть конечности приобретает вид разложения – увеличивается в размерах, становится буро-фиолетовой, неприятно пахнет. При надавливании на кожу слышится характерная крепитация, обусловленная скоплением в тканях избытка сероводорода.

Обратите внимание! Если при сухой гангрене операция проводится чаще по косметическим причинам, то при влажной, отсекая пораженный участок конечности, врач спасает человеку жизнь.

Развитие атеросклероза сосудов ног можно заподозрить по характерной клинической картине. Однако подтвердить предположения врача можно только после комплексного обследования, включающего лабораторные инструментальные тесты.

Стандартная инструкция подразумевает проведение следующих диагностических мероприятий:

1. Сбор жалоб и анамнеза.
2. Объективный осмотр нижних конечностей с определением периферического пульса на пяточной, подколенной и бедренной артерии.
3. Аускультация сердца и лёгких.
4. Измерение артериального давления.
5. Лабораторные анализы.
   1. ОАК;
   2. ОАМ;
   3. биохимический анализ;
   4. липидограмма (определение уровня ОХ и его фракций, коэффициента атерогенности);
   5. коагулограмма.
6. Инструментальные тесты.
   1. ультразвуковое (допплеровское) исследование сосудов нижних конечностей;
   2. рентгеноконтрастная ангиография;
   3. КТ (применяется с контрастированием);
   4. МР-ангиография (бесконтрастная).

Пациентов, столкнувшихся с этим неприятным и опасным заболеванием, обычно интересует, как лечить атеросклероз сосудов ног. Нормализовать обмен холестерина в организме, избавить от негативных проявлений заболевания и снизить риск развития осложнений можно лишь при ранней диагностике и своевременном начале лечения.

Немаловажен и комплексный подход к терапии, включающий коррекцию образа жизни и диету, регулярный прием лекарственных средств, а при необходимости – хирургическое вмешательство.

Первые рекомендации, которые получают пациенты с атеросклерозом сосудов ног, обычно связаны с коррекцией образа жизни и специализированной диетой. Эти мероприятия очень важны для снижения повышенного уровня холестерина в крови и улучшения прогноза заболевания.

Постарайтесь следовать рекомендациям врача:

1. Навсегда откажитесь от курения и употребления алкоголя.
2. Старайтесь меньше нервничать и попадать в стрессовые ситуации.
3. По возможности нормализуйте режим труда и отдыха.
4. Больше двигайтесь, ежедневно выполняйте лёгкую гимнастику, предложенную вашим лечащим врачом (в случае, если критическая ишемия нижних конечностей отсутствует).
5. Если вы страдаете лишним весом, займитесь похудением.

Гипохолестериновая диета, назначаемая при атеросклерозе любых локализаций, подразумевает:

1. Исключение (или резкое ограничение) животных жиров и продуктов богатых холестерином – мяса и сала, субпродуктов (мозгов, почек, языка, печени), жирного молока и некоторых молочных продуктов, твердых сыров.
2. Ограничение легкоусвояемых углеводов (кондитерских изделий, конфет, выпечки).
3. Восполнение суточного калоража за счёт сложноусвояемых углеводов и плодово-овощных культур, содержащих, к тому же большое количество клетчатки, которая нормализует пищеварение.
4. Употребление достаточного количества чистой питьевой воды – 1,5-2 л в сутки.

Лекарства при атеросклерозе артерий нижних конечностей входят в комплекс борьбы с этим недугом, который состоит из принятия медикаментов, диеты, массажа и гимнастических упражнений. В тяжёлых случаях применяют хирургическое вмешательство. Лечение болезни требует отказа от курения и приёма алкоголя.

Цели лечения подразумевают следующее:

• восстановление работоспособности и физической активности.
• устранение болевых ощущений в ногах;
• предупреждение осложнений в виде прекращения кровоснабжения конечностей и риска ампутации;
• предотвращение развития ишемии в различных органах и системах.

Применение лекарственных препаратов предполагает воздействие ими на регуляторные системы организма, поэтому все препараты делятся на группы.

Таблица. Препараты, нормализующие работу системы кровообращения

Лекарство от атеросклеротического поражения сосудов НК не бывает универсальным, так как это заболевание имеет сложные механизмы возникновения. Именно поэтому наиболее эффективны комплексные методики лечения. Они направлены, прежде всего, на остановку процесса ишемических проявлений не только в сосудах ног, но всего организма.

Для местного лечения и облегчения боли применяют гели и мази.

При атеросклерозе на ногах помогают мази с обезболивающим, противовоспалительным и восстанавливающим эффектами. Особенно полезно применение мазей при выраженном сужении сосудов ног. Цена мазей, как правило, вполне приемлема для приобретения и применения.

Считается, что мази и гели являются вспомогательным средством по отношению к пероральным препаратам, но, тем не менее, они оказывают существенный лечебный эффект. Медикаментозную терапию обязательно сочетают с гелями и мазями, это наиболее правильно.

Таблица. Эффективные мази при атеросклерозе артерий

Врач назначает мази или гели в том случае, если у больного отчётливый болевой синдром или есть опасность образования трофических язв. Помимо того, что рекомендует инструкция, флеболог, при назначении мази руководствуется общим состоянием больного.

Решение о необходимости проведения хирургического вмешательства принимает лечащий врач после оценки всех рисков. Чаще операция назначается при значительной (на 50-60% и более) закупорке сосудов у пациентов младше 60 лет.

Обратите внимание! Пожилые пациенты тяжело переносят инвазивные процедуры, поэтому атеросклероз у них предпочтительно вести консервативно.

Существует несколько вариантов современных оперативных техник:

1. Эндартерэктомия – открытое вмешательство, заключающееся в удалении внутреннего слоя артерии (выскабливании бляшки).
2. Эндопротезирование – замена части пораженной артерии протезом – синтетическим материалом или кусочкомвены, извлечённым у пациента.
3. Шунтирование – создание альтернативного пути кровообращения в обход пораженного сосуда.
4. Стентирование – расширение просвета артерии с помощью стента (тонкостенного металлического цилиндра с мелкоячеистой структурой).

При развитии трофических осложнений – язвы или гангрены – поражённая конечность может быть ампутирована.

Народные средства при лечении атеросклероза сосудов ног также пользуются большой популярностью. Однако использовать их можно только в составе комплексной терапии, не заменяя прием таблеток или проведение операции.

Адепты народной медицины рекомендуют:

1. Ежедневно натощак выпивать по 1 ст. л. качественного оливкового масла.
2. 21-дневгыми курсами принимать по 1 ст. л. смеси, состоящей из равных пропорций меда, оливкового масла и лимонного сока.
3. Выпивать по утрам сок средней картофелины.
4. В течение 3 месяцев трижды в день (перед едой) принимать 1 ст. л. настойки софоры японской.

Обратите внимание! Лечение народными средствами атеросклероза сосудов ног имеет свои противопоказания. Использовать их можно только после консультации со специалистом.

В настоящее время медицина становится не столько терапией уже возникших заболеваний, но и направлением профилактики заболеваний. Установленным фактом является то, что регулярные занятия физической культурой, моторная активность значительно снижают риск развития атеросклероза.

В целом, к профилактике заболевания относят:

• соблюдение здорового распорядка дня с правильным чередованием активности и отдыха;
• исключение из привычек курения и употребления спиртного;
• систематический контроль содержания в крови холестерина и сахара;
• поддержание оптимальной весовой категории;
• здоровое питание с ограничением в рационе животных жиров и сахара (см. Для чего необходима диета: питание при атеросклерозе сосудов);
• соблюдение нормативов употребления витаминов в натуральном виде и синтетических (см. Витамины для укрепления сосудов: какой компонент принесет пользу).

Видео в этой статье демонстрирует эффективность физкультурно-оздоровительных мероприятий, способствующих поддержанию физической работоспособности в пожилом возрасте.

Профилактика атеросклероза предполагает также постоянный приём таких препаратов как статины, чтобы избежать отложений холестерина на стенках артерий. Несмотря на утверждения некоторых врачей и учёных, что не холестерин является причиной атеросклероза, на практике, они сопровождают друг друга. Применение статинов, по статистике, снижает риски развития осложнений.

В пожилом возрасте лекарства от атеросклероза сосудов на ногах необходимо принимать не только как элемент лечения, но и с профилактической целью.

Обращение за медицинской помощью уже при появлении первых симптомов заболевания и соблюдение рекомендаций, предписанных врачом – важные составляющие успешного лечения. Современные методы терапии надёжно справляются с таким опасным заболеванием, как атеросклероз, устраняя его симптомы и препятствуя развитию осложнений.

источник