Если болит в паху справа у женщин и тянет ногу

Причин того, что у женщины боль в правом паху отдает в поясницу, очень много. Установить точно, что способствует возникновению неприятных ощущений, может только специалист. Но определить, к кому именно обращаться, можно самостоятельно. Для этого необходимо понять, какого вида боль, и постараться максимально точно установить место, откуда она исходит.

Возникновение болевых ощущений свидетельствует о наличие какой-то патологии. При неприятных ощущениях многие предпочитают просто выпить таблетку и забыть о них. Причины боли могут быть разные. Все зависит от локализации и характера неприятных ощущений. Наиболее частыми причинами боли в правом боку в паху у женщин и являются:

• Патологии внутренних органов. В паховой области находятся органы различных систем: пищеварительной, половой, мочевыделительной. Причиной боли могут быть кишечная непроходимость, гинекологические и урологические заболевания, цистит.
• Заболевания костно-мышечной системы. Болезненные ощущения могут возникать при грыжах позвоночника, радикулитах, артритах, расстройствах функциональности крестцово-копчикового сочленения.
• Увеличение паховых лимфоузлов вследствие различных патологий.
• Невралгия.

По статистике, боли в нижней части брюшной полости у представительниц слабого пола чаще всего вызваны нарушениями в работе репродуктивной системы. Они могут быть вызваны инфекционными, воспалительными заболеваниями, формированием новообразований.

• Киста яичника – доброкачественная опухоль в структуре яичника. Помимо того, что боль в правом паху отдает в поясницу, у женщины нарушается менструальный цикл, наблюдается потеря веса.
• Дисменорея – нарушение менструального цикла. Патология сопровождается ноющими и тупыми болями в нижней части живота, иррадиирущими в поясницу. Также наблюдаются понос, газообразование, вздутие живота, учащенное мочеиспускание, потливость с неприятным запахом.
• Апоплексия яичника – внезапный разрыв тканей яичника (сосудов фолликула, стромы яичника). Женщина испытывает сильные боли по всей тазовой области.
• Аднексит – воспаление яичников и придатков матки. Основными симптомами являются резкие боли в паховой области, отдающие в задний проход и поясницу. Наблюдаются слизистые выделения, дизурические расстройства.

При первых симптомах необходимо обратиться к гинекологу. Лечение определяется по результатам обследования, зависит от формы заболевания, возраста пациентки.

Анатомически мочевыделительная система находится в тесной связи с половой. Любые воспалительные процессы в органах одной из систем отражаются и на другой. Мучительные ощущения внизу живота могут быть вызваны следующими заболеваниями:

• Мочекаменная болезнь – урологическое заболевание, при котором в почках и мочевом пузыре формируются конкременты. В основе диагноза лежит симптоматика. Женщина испытывает боли в правом паху, отдающие в поясницу, ошибочно принимая симптомы за радикулит. При закрытии конкрементом мочеточника возникает почечная колика. По мере увеличения камней болевые ощущения нарастают.
• Цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря. Заболевание сопровождается учащенным мочеиспусканием, болезненными ощущениями в области таза. Цистит считается одной из самых распространенных женских патологий. Чаще всего она выявляется в возрасте от 20 до 40 лет.
• Рак уретры – злокачественная неоплазия мочеиспускательного канала. У женщин заболевание сопровождается болями в паху, влагалищными кровотечениями, формированием фистул (свищей) во влагалище.

Заболевания пищеварительных органов у женщин возникает по разным причинам. Они сопровождаются комплексом периодически возникающих симптомов. Боль в правом боку ближе к паху может быть вызвана такими патологиями как:

• Хронический запор – нарушение кишечника, связанное с затруднением опорожнения. Помимо тяжести и боли, наблюдаются тошнота, рвота.
• Непроходимость кишечника – нарушение продвижения содержимого кишечника. Для патологии характерны нестерпимые боли в виде схваток. Стихание неприятных ощущений может говорить о некрозе кишечника.
• Рак сигмовидной кишки – злокачественная опухоль в сигмовидном отделе толстого кишечника. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно. Со временем появляются тупые боли, вздутие живота, женщина теряет в весе. Заболевание опасно метастазированием в близлежащие лимфоузлы. При периодических расстройствах кишечника необходимо сходить к врачу.

В нормальном состоянии паховые лимфоузлы незаметны и даже не пальпируются. Они являются природным «фильтром», и изменение их размеров указывает на наличие иммунных, инфекционных или опухолевых патологий.

Одной из причин, вызывающих боль в паху с правой стороны, может быть паховый лимфаденит. Чаще всего воспаление лимфоузлов провоцируют патогенные микроорганизмы: спирохеты, франсиелла туляренсис, хламидии, стафилококки. На первых этапах наблюдается небольшое увеличение (выпирание) узлов, болезненные ощущения при ощупывании. Очень быстро возникает покраснение и отечность пораженной области. Несвоевременное обращение к врачу может грозить формированием флегмоны.

Патологии поясничного и копчикового отдела позвоночника также могут быть причиной болей.

• Артроз (разрушение хрящевой и костной ткани) тазобедренного сустава. Чаще всего патология наблюдается у женщин старше 40 лет.
• Паховая грыжа – выпирание брюшины в паховую полость. Симптоматика протекает в зависимости от локализации грыжевого мешка и его размеров. При грыжах больших размеров обычно боль в правом паху и отдает в поясницу. Наибольшую опасность представляет ущемление яичника и некроз его тканей.

Постоянная тянущая боль в правом паху может быть вызвана поражением нервов поясничного сплетения. Они обеспечивают иннервацию различных половых, пищеварительных органов, мочевого пузыря, мышц поясницы, нижних конечностей.

Болезненные ощущения в паху могут возникнут при поражении следующих нервов:

• Бедренный.
• Бедренно-половой.
• Подвздошно-паховый.
• Подвздошно-подчеревный.

Поражение нервов возникает в результате травм, сдавливания опухолью, грыжевого мешка, воспалительных процессов.

Характер боли может быть разный – тупая, ноющая, стреляющая. Она может затрагивать одну небольшую область или распространяться на соседние части тела. Одновременная боль в правом паху и ноге приводит в замешательство, где именно происходит патологический процесс. Частыми причинами подобных неприятных ощущений являются следующие заболевания:

• Ревматическая полимиалгия – болевые ощущения ревматического характера, возникающие в мышцах шеи, позвоночника, бедер и других. Заболевание чаще поражает женщин старше 50 лет.
• Острый аппендицит – острый воспалительный процесс придатка слепой кишки. Боли в области живота при аппендиците – ранний симптом. Сначала они носят интенсивный ноющий характер, затем усиливаются, распространяются в пах и градируют в поясницу, ногу.
• Бедренная грыжа – выпячивание петель кишечника и сальника через бедренный канал за границы брюшной полости Заболевание чаще возникает у женщин, чем мужчин, примерное соотношение 4:1. Сначала появляется дискомфорт, а потом и болезненные ощущения в паху, отдающиеся при ходьбе в ногу. Лечение показано только хирургическое.

Мучительные ощущения низкой интенсивности со смазанной локализацией непрерывного характера одни из самых неприятных. К тому же они могут указывать на тяжелые патологии.

• Внематочная беременность – патология, характеризующаяся прикреплением оплодотворенной яйцеклетки в маточной трубе. Признаками патологии являются интенсивные постоянные боли в паховой области, кровянистые мажущие выделения, токсикоз.
• Миома матки – гормонально-зависимая неоплазия матки. Опухоль может быть в виде небольшого узелка или достигать иметь вес около килограмма. При миомах больших размеров боль в правом паху отдает в поясницу. Неприятные ощущения носят ноющий характер.
• Спаечный процесс – образование соединительнотканных сращений в брюшной полости. Симптоматика зависит от локализации спаек и формы патологии. Периодическая ноющая боль внизу живота с незначительными кишечными расстройствами свидетельствует о хронической форме патологии.

Во время беременности слабые боли в некоторых местах считаются нормой. Неприятные ощущения в области спины, груди связаны с перестроением организма и дополнительной, постоянно увеличивающейся нагрузкой.

Причины возникновения у беременных женщин боли в пояснице и паху почти всегда такие же, как и у не беременных:

• Гинекологические патологии.
• Нарушение работы органов пищеварения. По мере роста и развития плод сдавливает органы брюшной полости, вызывая неприятные болезненные ощущения.
• Защемление нерва, крайне редкое явление у женщин в положении. Может возникать при многоплодной беременности, чрезмерной полноты.

Боль любого характера – это не заболевание, а симптом. Необходимо искать причину возникновения, ее устранение позволяет избавиться от мучительных ощущений. При возникновении боли в правом паху у женщины в первую очередь нужно понять какая она. Это поможет врачу при постановке диагноза. Он ставится на основании данных анамнеза и результатов обследования. Метод терапии подбирается индивидуально.

• Этиотропная терапия – методика, направленная на устранение возбудителя заболевания. Пациентке могут назначить антибиотики, средства, предназначенные для борьбы с вирусами, или противогрибковые препараты. Их выбор определяется врачом в зависимости от резистентности патогенных организмов.
• Патогенетическая терапия направлена на коррекцию функциональности органов, нормализацию метаболизма, повышение иммунной реактивности. Если, например, причина болей в паху – заболевание яичников, назначают гормональную терапию.
• Симптоматическая терапия заключается в применении препаратов, уменьшающих или устраняющих клинические проявления патологии, ноющую боль в правом паху с помощью анальгетиков или спазмолитиков. Симптоматическая терапия помимо применения препаратов включает и физиотерапию, массажи.

• УВЧ-терапия – лечение с помощью высокочастотного электромагнитного поля.
• Индуктотермия – воздействие попеременного высокочастотного магнитного поля.
• Магнитотерапия – использование для лечения статического магнитного поля.

Хирургические методы терапии применяются в случае неэффективности использования медикаментов или невозможности их использования. В зависимости о патологии, ее формы, локализации, распространенности женщине могут назначить следующие виды хирургического вмешательства:

• Лапароскопия – операция на внутренних органах с применением лапароскопа.
• Гистероскопия – малоинвазивный метод лечения гинекологических патологий.
• Герниорафия – хирургический способ терапии грыжи брюшной стенки.

Любая боль в правом паху, ноющая, тянущая, стреляющая – это сигнал организма о наличие какой-то патологии. Раннее обращение за медицинской помощью позволяет обнаружить ее на ранних стадиях, что увеличивает вероятность благоприятного прогноза.

источник

Представительницы слабого пола чаще, чем мужчины сталкиваются с болями в паху. Это объясняется тем, что поблизости находятся органы репродуктивной системы. Данная статья расскажет вам о том, почему возникают боли в паху справа у женщин. Вы сможете выяснить основные причины этого состояния. Также стоит сказать, каким способом осуществляется лечение данного недуга.

Перед тем как упомянуть об основных причинах такого состояния, стоит сказать о том, что оно не является самостоятельным заболеванием. Боли в паху справа у женщин всегда свидетельствуют о каком-то процессе. Он может быть патологическим или функциональным. Самостоятельно поставить диагноз практически невозможно. Однако женщина может вполне оценить характер и интенсивность неприятных ощущений. Они могут быть колющими, режущими, тянущими или острыми. Боль в паху справа у женщины может отдавать в брюшную полость, ногу или поясничный отдел.

Лечение стоит проводить только после консультации с врачом. В некоторых случаях коррекция не требуется вовсе. Стоит отметить, что нельзя самостоятельно принимать обезболивающие препараты. Это может несколько притупить главный симптом и дать неверную клиническую картину. При возникновении проблемы, особенно когда неприятные ощущения нарастают, стоит обращаться к медикам за помощью. Рассмотрим основные причины боли в паху справа у женщин и выясним методы их лечения.

Боли в паху справа у женщин часто возникают во время овуляции. При этом процесс происходит именно в яичнике, расположенном с соответствующей стороны. Возникает сей симптом примерно в середине менструального цикла. Однако в некоторых случаях может идти речь о ранней или поздней овуляции.

В первой фазе цикла фолликул растет и наполняется в объеме. Достигнув своего пика, образование разрывается и из него выходит женская гамета. Все это сопровождается увеличением и растяжением стенок яичника. Такой процесс может вызвать боль в паху справа у женщины. Чаще всего она имеет тянущий или ноющий характер. Присутствует он в течение нескольких часов или суток. После овуляции же все резко проходит. Женщина отмечает, что боли больше нет. Лечение в этих случаях не проводится. Лишь иногда доктор может посоветовать пациентке принимать спазмолитики. К таковым можно отнести препараты «Баралгин», «Нурофен», «Парацетамол» и многие другие.

Боль в области паха (справа) у женщин может быть следствием того, что скоро начнется очередная менструация. Также ощущения сохраняются в первые дни кровотечения. Такое состояние медики называют альгодисменореей. Интенсивность же неприятных ощущений может быть разной. Одни женщины просто жалуются на незначительный дискомфорт. Другие же представительницы слабого пола вынуждены вовсе лежать в постели и принимать обезболивающие препараты.

Лечение такого явления заключается в предварительном нахождении причины болевого синдрома. Нередко он является особенностью женского организма и проходит только после рождения первого ребенка. Врачи рекомендуют по необходимости принимать лекарства, снимающие спазм. К таковым относится «Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин» и так далее. Также нередко назначается прогестероновая коррекция, включающая медикаменты «Утрожестан» и «Дюфастон».

Ноющая боль в паху справа у женщин может возникнуть по причине нарушения стула. При этом пациентка отмечает учащение позывов к дефекации или, наоборот, их отсутствие. Часто такая патология сопровождается дополнительными проявлениями: это тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка, отсутствие аппетита или температура.

Лечение в данном случае чаще всего симптоматическое. Так, при запоре назначаются препараты «Дюфалак», «Гутасил», «Фитомуцил», «Сенаде» и другие. Если же женщина жалуется на понос, то медики рекомендуют принимать «Имодиум», «Левомицетин» и вести соответствующий режим питания. Помимо симптоматического лечения, часто назначается курс приема полезных бактерий. Они помогают наладить пищеварение и предотвратить такие проблемы, как нарушение стула. К подобным препаратам можно отнести «Линекс», «Бактисубтил», «Аципол» и другие.

Тянущая боль в паху справа у женщин может быть вызвана образованием спаек. Они часто появляются после хирургического вмешательства, при несвоевременном лечении воспалений и эндометриозе. При этом соседние органы склеиваются, и между ними образуются тончайшие пленки. Все это ведет к смещению петель кишечника, яичников и фаллопиевых труб. Женщина из-за такого образования испытывает сильный дискомфорт и болевые ощущения.

Спаечный процесс в малом тазу у женщины может быть вылечен двумя способами: хирургическим и медикаментозным. При этом выбор зависит исключительно от тяжести патологии и причины ее возникновения. В случае хирургической операции предпочтение отдается лапароскопии. В консервативной терапии выбираются такие медикаменты, как «Лонгидаза», «Лидаза». Дополняют их физиопроцедуры.

Режущая резкая боль в паху справа у женщин может появиться при патологии мочевыделительной системы. Зачастую при этом страдает именно правый мочеточник. Все дело в том, что так устроена выделительная система. Правая почка у человека расположена несколько ниже, чем левая. Если в мочевом пузыре присутствуют бактерии и патологические микроорганизмы, то с течением времени начинается цистит. Недуг проявляется режущими болями при мочеиспускании и неприятными ощущениями в правой части паха.

Лечение в этом случае всегда должно содержать антибактериальную терапию. Однако перед назначением тех или иных медикаментов стоит провести анализ на чувствительность микроорганизмов. Наиболее часто выбираются такие препараты, как «Амоксициллин», «Суммамед», «Флемоксин», «Вильпрафен» и так далее. Одновременно пациентке назначаются диуретические средства, например «Фуросемид», «Верошпирон» и другие.

Сильные боли в паху справа у женщин возникают в том случае, если наступила внематочная беременность. При этом плодное яйцо часто закрепляется именно с той стороны, где была овуляция. Правосторонняя внематочная беременность также характеризуется мажущими кровянистыми выделениями из половых путей, маленьким ростом хорионического гонадотропина, отсутствием плодного яйца в полости матки во время ультразвукового исследования. Возникнуть она может по многим причинам. К таковым можно отнести спаечный процесс, воспаление, нарушение проходимости труб и так далее.

Лечение в таком случае может быть только хирургическое. Пациентку нужно как можно раньше госпитализировать и провести лапароскопическую операцию. В некоторых случаях может понадобиться лапаротомия. Манипуляция осуществляется под общим обезболиванием. Чем меньше срок беременности, тем больше вероятности сохранить фаллопиеву трубу женщине.

Тянущие боли справа у женщины могут возникать по причине появления новообразования на яичнике. В большинстве случаев такие кисты имеют доброкачественный характер. Различают функциональные и нефункциональные наросты. Первый вид не требует никакого вмешательства и чаще всего проходит самостоятельно. Нефункциональные кисты иногда могут поддаваться гормональной коррекции, однако в своем большинстве требуют хирургического вмешательства.

Если патология имеет злокачественный характер, то, бесспорно, проводится операция по удалению кисты. Иногда требуется ампутация всего яичника. После этого женщине показан курс лучевой и химиотерапии.

Тянущая или режущая боль в паховой области справа может быть признаком воспаления. При этом патологический процесс может затрагивать яичник, фаллопиеву трубу и матку. Медики называют подобные состояния следующими терминами: аднексит, метрит, сальпингит и эндометрит.

Лечение в таких случаях должно быть начато как можно раньше. Иначе женщина может столкнуться с серьезными осложнениями. Чаще всего коррекция заключается в применении иммуномодулирующих препаратов. К таковым можно отнести «Ликопид», «Интерферон», «Изопринозин» и другие. Помимо этого, назначается противомикробная терапия («Тержинан», «Наксоджин», «Метронидазол»). После лечения обязательно проводятся мероприятия по восстановлению влагалищной микрофлоры.

Нередко боли в правом паху возникают из-за образования грыжи. Она возникает в результате ослабления мышц малого таза. Следствием этого становится выпадение петли кишечника в образовавшийся свищ.

Грыжа всегда должна подвергаться лечению. В противном случае петля кишечника пережимается, и кровь в ней застаивается. Все это ведет к серьезным осложнениям. Чаще всего патология корректируется хирургическим способом. На сегодняшний день это самый эффективный метод. Многие мануальные терапевты предлагают свои услуги по вправлению грыжи. Однако такое лечение не всегда имеет успех.

Вам теперь известны основные причины появления боли в правой части паха у женщины. Помните, что при возникновении симптома стоит как можно скорее обратиться к специалисту. Возможно, вам необходимо срочное лечение. Не занимайтесь самодиагностикой. Ваш диагноз может оказаться неверным. Следствием этого станет неправильно подобранная коррекция и присоединение осложнений. Пользуйтесь услугами медиков, лечитесь правильно и будьте здоровы!

источник

Неприятное ощущение в паховой области возникает у женщин из-за воспалительных, опухолевых, деструктивных процессов. Их распространённая локализация – отделы кишечника, урогенитального тракта. Но также дискомфорт внизу живота вызывает поражение нервной, лимфатической, кровеносной, мышечной системы. Не посещая врача, не удастся выяснить причины болей в паху у женщин – во всех случаях показано обращение к специалисту. Пациентке следует подготовиться к прохождению диагностики и лечения.

Неприятное ощущение в надлобковой области классифицируется в зависимости от проекции – бывает справа, слева, без определённой локации. Болезненность может усиливаться только при двигательной активности, например, во время ходьбы. При этом боль отдаёт в ногу или сосредоточена исключительно в надлобковой области. Во всех случаях симптом относится к патологии, женщине требуется диагностика. Также боль в паху – один из тревожных признаков во время беременности.

Такое расположение дискомфорта указывает на наличие левосторонней внематочной беременности, сигмоидита, мочекаменной болезни. Возможно воспаление, повреждение яичника, или формированием внутри него кистозных новообразований. Вид удаления конкрементов зависит от их химического состава и размера. Поражение сигмовидной кишки и яичника устраняют консервативно. При внематочной беременности или повреждении яичника показана операция. Гормонозависимые кисты удаляют препаратами аналогичного свойства, но не исключен вариант хирургического вмешательства.

Эта локализация неприятного ощущения свойственна развитию аппендицита, внематочной беременности, аднексита, запора, колита, мочекаменной болезни. Сопутствующие признаки перечисленных состояний могут совпадать (во всех случаях возникает тошнота, напряжение брюшной стенки, гипертермия). Поэтому врач проводит, прежде всего, дифференциальную диагностику – устанавливает причину правосторонней боли в паху у женщины.

Наблюдается при цистите, эндометрите, эндометриозе. Перечислено воспаление мочевого пузыря, матки, разрастание внутреннего маточного слоя за пределы органа. Боли внизу живота – одно из проявлений патологического процесса в толстом отделе кишечника.

Вне зависимости от срока указывает на постепенное отслоение плодного яйца, запор, колит. Также беременность может быть внематочной, и по мере расширения яичника или фаллопиевой трубы, неприятное ощущение нарастает. Если кроме боли, наблюдается выделение крови из половых путей – это симптом начавшегося выкидыша или преждевременных родов. Подобное возможно после стресса, физической нагрузки, вследствие воспалительного поражения урогенитального тракта.

Самое распространённое объяснение боли этой локализации – воспаление яичника (независимо от причины развития этого состояния). Дискомфорт в паху при ходьбе появляется из-за внематочной беременности, поражения нервных волокон надлобковой области, аппендицита. Несколько реже болезненность усиливается при двигательной активности из-за продвижения камня по мочеточнику.

Указывает на то, что у женщины проблемы с яичниками, поражение нервного сплетения поясницы (вследствие переохлаждения, травмы), или аппендицит. Неприятное ощущение обостряется внезапно, и ввиду интенсивности, исключает возможность осуществления двигательной активности.

В зависимости от особенностей болезненности, она может быть острой, сильной, тупой, тянущей, ноющей, пульсирующей. Находясь на приёме у врача, нужно сообщить специалисту характер дискомфорта, локализованного в паху. Этот признак имеет немаловажное значение и позволяет быстрее установить правильный диагноз.

Возникает при повреждении яичников, аппендиците, артрите тазобедренного сустава. Если цистит находится в стадии обострения – неприятное ощущение внизу живота также относится к острому типу. Резкая боль в паховой области – одно из проявлений разрыва фаллопиевой трубы (при внематочной беременности).

Беспокоит при повреждении матки, эндометриозе, продвижении камня по мочеточнику, раке органов репродуктивной или мочевыделительной системы. Сильная боль в паховой области – симптом поражения тазобедренного сустава, проявление аппендицита.

Наблюдается при запоре, воспалении или злокачественном новообразовании кишечника, цистите. Инфекционные процессы в органах репродуктивной системы женщин также проявляются тупой болью в паховой области.

Наблюдается при миоме (доброкачественной опухоли) матки, раке толстого кишечника. Причины их развития – полиморфны, но перечисленные состояния объединяет необходимость проведения операции. Ноющей болью в паху у женщин проявляется колит и сопутствующий ему запор. Лечение – консервативное (с обязательным соблюдением диетического питания).

Подергивающая паховая болезненность свойственна развитию патологий, при которых формируются гнойные массы. К их числу относится аднексит, эндометрит, колит, аппендицит (в том числе, при начавшемся развитии перитонита). Характерная пульсация в паху – симптом воспаления тазобедренного сустава, поясничных нервных сплетений.

У женщин боль в паху наблюдается при заболеваниях органов мочеполовой системы, пищеварительного тракта, но причинами дискомфорта могут выступать и другие факторы. В редких клинических случаях неприятное ощущение в нижней части живота – последствие одновременно двух проблем со здоровьем. Только с помощью лабораторной, аппаратной и инструментальной диагностики можно установить первопричину ухудшения самочувствия.

Болевым синдромом проявляются патологические процессы мочевого пузыря – опухолевый (рак), воспалительный (цистит) или наличие камней внутри этого органа. Сопутствующие признаки:

• повышение температуры тела
• окрашивание мочи кровью
• раздражение внутри уретры, ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря
• тошнота, рвота (во время перемещения конкремента по мочеточникам к мочевому пузырю)
• учащение позывов к мочеиспусканию
• снижение либидо, бессонница, раздражительность, ломота в крестце, трудности с принятием положения тела

Перечисленные патологии, которые проявляются болью в паху у женщин, возникают из-за несоблюдения личной гигиены, переохлаждения, интоксикации. Дополнительные причины – мутация генов, наследственная предрасположенность; злоупотребление кислой, острой или солёной пищей.

Болью в паху у женщин сопровождается:

• колит – воспаление толстой кишки, которое возникает из-за множественных факторов
• злокачественное новообразование сигмовидной или прямой кишки
• аппендицит
• запор (отсутствие возможности опорожнить кишечник на протяжении периода более 3 дней)

Колит возникает из-за дисбактериоза, отсутствия сбалансированного рациона, нарушения кровообращения внутри кишечника, лекарственной или пищевой интоксикации. Главные проявления патологии – односторонняя боль в надлобковой области, испражнения с примесью гноя и крови, вздутие живота, отсутствие аппетита, тошнота.

Опухоли кишечника – последствие наследственной предрасположенности, перенесенной интоксикации (например, при работе на лакокрасочном производстве), генной мутации. Признаки рака кишечника – дефекация с примесью крови (без слизи), снижение веса, сильная боль в паху (слабо купируется анальгетиками), бледность или восковой цвет тела.

Аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки вследствие блокирования опухолью, паразитами, конкрементами. Дополнительно вырабатывается слизь, которая склеивает полость. Другие причины развития патологии – питание без пищевых волокон, повышенная густота крови и образование тромба, закрывающего просвет аппендикса. Симптомы – сильная боль в паху, повышение температуры тела до высоких цифр, рвота, напряжение передней брюшной стенки.

Боль в паху у женщин – равно и проявлений грыжи. Она характеризуется формированием специфического выпячивания в области пахового треугольника. Непосредственно новообразование не доставляет значительного дискомфорта (кроме эстетического неудобства), но опасно защемлением. Происходит это из-за резкого повышения внутрибрюшного давления (при физической нагрузке). Главное проявление защемления паховой грыжи – резкое ухудшение самочувствия: пациентка кричит от боли, теряет сознание.

• застой каловых масс (проблемы с дефекацией)
• длительная рвота (частые приступы)
• заметное уплотнение и болезненность пахового выпячивания

Защемлённую грыжу устраняют хирургическим способом, экстренно. Оперируют одновременно хирурги и гинекологи. Объяснение необходимости экстренного вмешательства – высокий риск сдавливания яичника.

Дискомфорт внизу живота наблюдается при артрите тазобедренного сустава. Это воспаление сочленения, возникающее из-за поражения инфекциями, перенесенных травм, ненормированных физических нагрузок. Признаки, кроме болевого синдрома:

1. Местное повышение температуры тела (кожа горячая на ощупь)
2. Ограничение подвижности
3. Покраснение тканей на участке поражения
4. Ощущение трения внутри воспалённого сустава

Дополнительные признаки – слабость, снижение работоспособности, бессонница. Лечение артрита тазобедренного сустава – консервативное, эндопротезирование (замену сегмента) проводят при 4 стадии разрушения сочленения.

Генитальный пролапс – это состояние, при котором происходит опущение органов репродуктивной системы из-за слабости тазовых мышц. Заболевание может быть врождённым или приобретенным. Во втором случае возникает вследствие поднятия тяжестей – изнурительного труда, ненормированных спортивных тренировок. Изначально выраженная симптоматика патологии – отсутствует. Со временем нарастает болевой синдром внизу живота. Дополнительно непроизвольно выделяется моча – во время схема, чихания, кашля.

Воспаление паховых лимфатических узлов определяется как лимфаденит. Бывает первичным или вторичным. Возникает из-за нарушения целостности тканей непосредственно лимфатического узла, или вследствие другой болезни. Кроме дискомфорта внизу живота, основные признаки пахового лимфаденита:

• Повышение температуры тела до высоких цифр
• Наличие прощупываемого уплотнения (воспалённого лимфатического узла)
• Общее недомогание – слабость, вялость, апатия, бессонница, снижение работоспособности
• Появление сопутствующих болезней. Лимфатические узлы – часть иммунной системы, её ослабление подвергает пациентку развитию новых патологий.
• Покраснение воспалённых тканей
• Нарушение двигательной активности из-за болевого синдрома и ощущения скованности

Серозный лимфаденит устраняют консервативным способом, гнойное воспаление паховых лимфатических узлов – исключительно хирургическим способом. Пациентке следует понимать, что после операции ей предстоит систематический и длительный приём препаратов иммуномодулирующего свойства. Причина – необходимость восстановления защитных свойств организма, ослабленных за счёт операции. При вторичном лимфадените немаловажен фактор устранения основного заболевания.

Дискомфорт в паховой области возникает у женщин вследствие дисменореи (болезненных месячных), остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Во втором случае речь идёт о дегенеративно-воспалительных процессах межпозвонковых дисков. Кроме болевого синдрома, сопутствующие признаки патологии:

• ограничение двигательной активности
• местное повышение температуры тел;
• припухлость на участке поражения
• ощущение напряжения в пояснично-крестцовом отделе спины
• хрусты, скрипы, щелчки и другие звуки в области дегенеративных изменений позвоночника

Причина болезненных месячных – перенесенные аборты, изменение эндометрия (внутреннего маточного слоя), воспалительные процессы внутри матки, затяжной цистит. Интенсивные неприятные ощущения внизу живота вызывает рак органов репродуктивной или мочевыделительной системы.

Если при дискомфорте в паху женщина своевременно не обращается к врачу для прохождения диагностики и получения лечения, возрастает риск развития осложнений. 90% таковых тяжело поддаются медикаментозной коррекции и опасны летальным исходом. Последствия длительного отсутствия медицинской помощи при состояниях, которые сопровождаются дискомфортом в паховой области:

1. Сепсис. Заражение крови – последствие попадания в неё патогенной микрофлоры. Сепсис развивается при вскрытии гнойной полости.
2. Пиелонефрит. Инфекционно-воспалительный процесс внутри чашечно-лоханочной системы почек. Возникает из-за перекрытия просвета мочеточника продвигающимся камнем, и последующего застоя мочи.
3. Разрыв яичника или маточной трубы (зависит от локализации плодного яйца при внематочной беременности). Преобладающие признаки – кровотечение и болевой синдром, на фоне которых женщина может потерять сознание.
4. Перитонит. Воспалительное поражение брюшной полости, которое быстро прогрессирует. Причина развития – попадание гнойных масс или других неблагоприятных сред в стерильное пространство.
5. Эндометрит. Воспаление внутреннего маточного слоя возникает из-за аналогичного поражения отделов репродуктивной системы. Патологический процесс переходит с яичников, фаллопиевых труб, мочевого пузыря.

Если причина болезненности внизу живота – инфекционные патологии, сопровождающиеся диспепсическими явлениями, наступает обезвоживание организма. К нему приводит – усиленная и частая рвота без последующего восполнения потерянной жидкости. Обезвоживание нарушает деятельность всех органов, включая сердце и головной мозг.

Прямые показания для обращения к специалисту (включая его вызов на дом):

• Болевой синдром тяжело купируется стандартными анальгетиками, возникает регулярно, приступообразно
• Моча окрашена кровью
• Температура тела держится на высоких цифрах 2 день
• Во время приступа боли женщина теряет сознание
• Уровень артериального давления значительно снижен, вызывает головокружение, слабость и потемнение перед глазами
• Из влагалища выделяется кровь

Другие основания для обращения к специалисту – тошнота, которая осложняется рвотой; диарея с эпизодами до 10 раз в день; жажда, трудности с принятием положения тела.

При появлении болезненности внизу живота, женщины проходят всестороннее обследование (с учётом многообразия возможных причин дискомфорта). Кроме осмотра и опроса пациентки, диагностика включает:

1. Лабораторное исследование крови (клиническое, биохимическое, на определение группы крови), мочи, кала (на скрытую инфекцию или гельминтоз).
2. УЗИ, МРТ (или КТ) органов брюшной полости (с акцентом на состоянии кишечника), малого таза, почек. Методы позволяют быстро и с максимальной точностью выявить воспаление, сгустки крови, конкременты, опухоли, эрозии, нарушение анатомии органов.
3. Бактериологическое исследование мочи (посев). Позволяет установить возбудителя инфекционно-воспалительного процесса.
4. ЭКГ, флюорографию.
5. Колоноскопию (исследование состояния толстого кишечника).
6. Допплерографию (для оценки состояния кровоснабжения плода внутри полости матки).
7. Цистоскопию (метод инструментального исследования состояния мочевого пузыря).
8. Лапароскопию. Выполняют несколько проколов в области брюшной полости или малого таза. В них помещают инструмент, оснащённый микроскопической камерой, и осматривают состояние органов.
9. Обзорное рентгенологическое исследование.
10. При опухолевых процессах проводят биопсию с последующим гистологическим анализом.

Дополнительные виды исследования зависят от конкретного клинического случая и назначаются индивидуально.

Зависит от характера выявленной патологии, степени тяжести, общего состояния пациентки. Лечение бывает консервативным и хирургическим. В некоторых случаях операция – не первостепенный метод, и проводят её только при неэффективности медикаментозной терапии.

Виды лечения при разных клинических случаях:

• Аппендицит устраняют хирургическим способом, швы снимают на 7-10 день.
• Воспалительные процессы органов репродуктивной и мочевыделительной системы лечат антибиотиками, нестероидными противовоспалительными препаратами. Другие лекарства – гормоны, витамины, при болевых ощущениях – анальгетики.
• Злокачественные опухолевые процессы устраняют хирургическим способом. На новообразования, содержащие эстрогеновые волокна (это определяют путём гистохимического анализа) воздействуют гормональными препаратами. Химиотерапию назначают по показаниям – не исключено, что её проведение понадобится до и после проведения операции.
• Конкременты, возникшие вследствие мочекаменной болезни, устраняют консервативно или хирургически. Элементы некрупных размеров выводят путём приёма Уролесана, Фитолита, Цистона, мочегонных средств – Лазикса, Фуросемида. Камни больших размеров дробят лазерным лучом, что исключает необходимость рассечения тканей.
• Воспалённый кишечник лечат исключительно консервативным способом – антибиотиками, противовоспалительными препаратами. Антибактериальное лечение может привести к диарее. Поэтому дополнительно пациентке назначают средства для восстановления кишечной микрофлоры, проводят витаминотерапию.
• Воспаление тазобедренного сустава и остеохондроз устраняют хондропротекторами, нестероидными средствами, витаминами. Также пациентке назначают препараты для улучшения кровоснабжения тканей. Эффективные лекарства – Хондроитина сульфат; Диклофенак; Вольтарен; Нейрорубин и Неуробекс (витаминные комплексы), Пентоксифиллин.
• При генитальном пролапсе показано выполнение гимнастики (упражнений Кегеля и аналогов этого комплекса). Грамотно составленные тренировки помогают укрепить мышцы половых органов, повысить их тонус.

При болезненных месячных помогают противовоспалительные препараты нестероидной группы (Ибупрофен, Диклофенак) в виде ректальных суппозиториев. Применять их следует по 1 шт., вечером, за 2 дня до наступления менструации и на протяжении всего этого периода.

Зависит от характера и степени тяжести патологии на момент обращения к врачу. Разрыв фаллопиевой трубы или яичника сопровождается кровотечением, поэтому промедление в получении медицинской помощи может привести к летальному исходу. Если злокачественные опухоли устранять на раннем этапе их развития, перспектива относительно выздоровления – благоприятная.

Колит и сигмоидит хорошо поддаются лечению, но после выздоровления нужно придерживаться диеты. Генитальный пролапс устраняют длительно (процесс укрепления мышц занимает до полугода). Пациентку с приступом аппендицита нужно оперировать в первые часы обострения состояния. Если червеобразный отросток вскроется, и возникнут осложнения – прогноз для здоровья будет неблагоприятным.

Поражение нервных сплетений поясничного отдела хорошо поддаётся устранению. При своевременном лечении артрита тазобедренного сустава удастся избежать необходимости его замены искусственным аналогом. Наличие в анамнезе внематочной беременности требует регулярного обследования у гинеколога. Если при операции удалили яичник или часть фаллопиевой трубы – в перспективе возможны трудности с зачатием.

Чтобы избежать развития патологий, которые характеризуются болью в паху, женщинам следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Тщательно и регулярно осуществлять гигиенические процедуры (особенно, во время месячных, после полового акта)
2. Избегать переохлаждения, значительных физических нагрузок
3. Ограничиться от психоэмоционального потрясения, чередовать режим труда и отдыха
4. Употреблять витамины, избегать необоснованных диет
5. Защищать тело от повреждений, сквозняков
6. Не регулировать рождаемость посредством абортов. При нежелании беременеть – обратиться к гинекологу и подобрать удобный метод предохранения.
7. Применять средства контрацепции при близости с новым половым партнёром.
8. Составить рацион без избытка солёных, кислых, острых блюд

Дополнительные рекомендации – избегать длительного промокания под дождём, отказаться от вредных привычек, не принимать лекарства без назначения врача.

Боль в паху у женщин имеет полиморфное происхождение. Чтобы установить первопричину ухудшения самочувствия, пациентке предстоит пройти диагностику. Это позволит выявить возникшее нарушение, получить медицинскую помощь, избежать развития опасных осложнений. При болевом синдроме у беременных рекомендовано ограничение двигательной активности, обращение в скорую помощь.

источник

Иногда случается, что за чередой житейских забот некоторые женщины не обращают особого внимания на слабые сигналы собственного тела. Многие не задумываются о том, что эти предупреждающие «звоночки» организм подает совсем неслучайно.

Потому так и бывает, когда, например, немного болит в паху справа, у женщин это тревогу не вызывает, а это может обернуться конкретными проблемами со здоровьем.

В зависимости от того, какого характера эта боль, можно говорить о возможных нарушениях женского организма.

Неприятные, нудные ощущения, которые мужественные женщины долго терпят, доктора относят к болям острого характера, грозящие экстренным медицинским вмешательством.

Боли в области живота — возможное пищевое отравления или развивающейся болезни

Эти ощущения могут быть предвестниками:

• гинекологических патологий;
• аппендицита;
• мочекаменной болезни;
• разрыва кровеносного сосуда и прочее.

Эти характерные тянущие боли могут сигнализировать о том, что в женской половой сфере не все ладно и предупреждать о надвигающихся заболеваниях, таких как:

• воспаление придатков;
• менструальные боли;
• внематочная беременность;
• кисты яичников.

Одной из причин появления боли в паху является воспаление придатка

Осторожно! Если кроме тянущей боли появляются нарушения во время акта дефекации и мочеиспускания, то, возможно, больной грозит выпадение женских половых органов, то есть генитальный пролапс.

Это заболевание, кроме указанных симптомов, еще сопровождается ощущением инородного тела или болями в области поясницы и крестца.

Но не всегда беспокойства в правом паху являются признаком недуга. Иногда эта боль оказывается просто реакцией на непривычную физическую нагрузку накануне или на усиленные занятия в спортзале.

Если возникают ноющие боли в паху, большинство женщин не спешат обращаться за медицинской помощью, уговаривая себя, что боль не острая, значит ничего страшного.

Удовлетворительное состояние организма в этой ситуации может мгновенно ухудшиться и закончиться хроническим воспалительным процессом.

Хорошо, если это просто менструальные боли, спровоцированные гормональным сбоем. Эту проблему можно решить нормализацией гормонального фона. Но ноющие боли характерны и для спаечной болезни, и для болезни суставов, и в случае обострения гинекологических патологий: киста, миома, сальпингит и др.

Со временем, у женщин, у которых болит в паху справа или слева возникает ситуация, когда терпению приходит конец и необходимо хоть как-то унять боль. Но в том-то и дело, что любые медикаментозные препараты, пусть даже самые безвредные анальгетики, только временно оказывают помощь.

Если появилась боль в паху справа, стоит обратиться к врачу

Этим проблема не снимается, а только обостряется и вот по каким причинам:

1. Без поставленного диагноза, вряд ли можно угадать, какой препарат нужен, в какой дозировке и как его правильно принимать.
2. Если все-таки препарат помог временно снять боль, это не значит, что проблема решена. Нет, она только заглушена и, возможно, что таким образом будет «смазана» картина заболевания, а это может сыграть свою отрицательную роль при постановке диагноза.
3. Систематический прием анальгетиков чаще всего помогает недугу перейти в хроническую стадию и в дальнейшем придется проходить длительное и сложное лечение.

Важно помнить! Прием болеутоляющих средств не по назначению лечащего врача может отрицательно сказаться на организме в целом и, в том числе, вызвать аллергические реакции.

Это слабое недомогание с безобидным, на первый взгляд, симптомом «болит в паху справа» у женщин должно вызвать некоторую озабоченность, развенчать которую может только своевременная консультация с доктором.

Обращение к медику гарантирует эффективное лечение и, к тому же, не позволит недугу перейти в хроническую стадию.

В любом случае обследование нужно начинать с посещения участкового терапевта. Затем, по результатам первичного обследования, доктор направит пациентку на консультацию к узкому специалисту: хирургу, невропатологу, урологу или гинекологу.

Ситуация, когда у женщин болит справа в паху, особо актуальна для тех, кто готовится стать мамой.

Некоторые беременные женщины ощущают боль внизу живота

Но не всегда подобный симптом сигнализирует о развитии какого-либо недомогания у беременной. Часто бывает так, что это ощущение сопровождает всю беременность. В этот период женский организм испытывает колоссальные физиологические и гормональные перестройки.

Чем больше срок беременности, тем больше женщина прислушивается к себе и обнаруживает разнообразные болезненные ощущения, в том числе и в паховой области. И это все объяснимо: плод растет, матка увеличивается и вызывает растяжение связок.

Небольшое беспокойство в паху может быть причиной повышенного содержания гормона прогестерона, который снижает перистальтику кишечника, вызывая у беременной запор.

Это сопровождается появлением чувства дискомфорта, болезненными ощущениями еще и в прямой кишке, и животе. А может быть, наоборот, паховая боль указывает на появление метеоризма.

Нельзя исключать и заболевания, которые иногда обнаруживаются у женщин именно во время беременности

Вот некоторые из них:

1. Симфизит. Причиной возникновения этой патологии, может быть отек лонного сочленения и чрезмерное расхождение лобных костей. На здоровье ребеночка этот мамин недуг, как правило, не отражается. Да и у будущей мамы такое заболевание чаще всего исчезает после родов. А вот во время самих родов эта патология может принести серьезные проблемы.
2. Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов. Они также характеризуются болями в паховой области. Этот симптом может указывать на: кольпит, цервит, цистит и др.
3. Внематочная беременность. Очень часто прикрепление оплодотворенной клетки в маточной трубе сразу не диагностируется и беременность на первых этапах протекает как традиционная.

Появление болей в паховой области и внизу у живота, сопровождаемых кровянистыми выделениями, слабостью, должно вызывать беспокойство по поводу того, что болит в паху справа. У женщин эта патология связана с большой угрозой для жизни и должна быть максимально быстро устранена.

Все вышеупомянутые недуги, сопровождаемые ощущением боли в паху у женщин, можно разбить на 3 группы заболеваний:

• физиологические;
• хирургические;
• терапевтические.

Боль внизу живота у женщин может быть причиной серьезного заболевания

Физиологические заболевания характеризуются анатомическими особенностями женского организма и процессами, происходящими в разный период жизни женщины, например:

• беременность;
• периодические боли;
• предварительные схватки и прочее.

Симптомы боли в правом паху у женщин могут сопровождать следующие хирургические заболевания, такие как:

• травмы;
• гнойные процессы;
• мочекаменная болезнь;
• патология кишечника;
• спайки;
• аппендицит и многие другие.

К терапевтическим женским болезням относятся:

• цистит;
• миома;
• эндометриоз;
• артриты, хондрозы;
• воспаление лимфатических узлов и прочие.

Из заболеваний, перечисленных выше, при которых у женщин болит в паху справа, чаще всех встречаются патология лимфатических узлов и аппендицит.

Лимфатическая система осуществляет защиту организма от инфекционных агентов, способных вызвать воспалительный процесс. Лимфатические паховые узлы защищают органы малого таза.

Воспаление лимфоузлов проявляется болью справа в паху

Если лимфоциты не справляются с массированными атаками патогенных микроорганизмов, то образуется воспаление лимфатических узлов.

Правосторонний паховый лимфаденит сопровождается ограниченной болезненной припухлостью в паху и болями внизу живота с правой стороны.

Иногда боль дополняется интоксикацией и повышенной температурой тела.

Важно знать! Часто этот воспалительный процесс возникает в результате мочеполовых инфекций.

Аппендицит далеко нередкое заболевание. Причиной этого недуга является попадание патогенной флоры в аппендикс, который представляет собой небольшой червеобразный отросток справа.

Одной из причин возникновения боли является воспаление аппендикса

Все начинается с острой боли в районе пупка или в эпигастральной области (условно говоря, это часть живота, образованная треугольником, в основании которого лежит горизонтальная линия пупка, а вершина его – в средней точке, где оканчивается грудная клетка).

Затем боль локализуется внизу живота справа и начинает отдавать или в поясницу, или в правый пах, ногу, или в прямую кишку и подвздошный отдел.

Обратите внимание! Вначале заболевание заявляет о себе тупой болью, усиливающейся в следующих случаях:

• при физических нагрузках;
• во время ходьбы;
• когда человек лежит на левом боку.

Уже эти беспокойства должны заставить женщин, у которых просто болит в паху справа, немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы не усугублять свое состояние.

Затем, кроме вышеуказанных симптомов для аппендицита, появляются следующие, такие как:

• повышенная температура тела;
• появление тошноты и рвоты;
• потеря аппетита;
• нарушение стула.

При этой стадии заболевания любая задержка хирургического вмешательства грозит большой бедой.

Женский организм физиологически приспособлен к боли. Но это не значит, что ее нужно лишний раз терпеть. Внимательное отношение к собственному здоровью гарантирует не только предотвращение страшных заболеваний, но и душевное спокойствие, необходимое себе и своим близким.

Следующее видео расскажет, почему возникает боль в паху справа у женщин:

На этом видео Елена Малышева объясняет, симптомом какого заболевания может быть боль справа внизу живота:

Это видео расскажет, почему тянет низ живота у беременных

источник

Боли в паху у женщин характеризуются развитием болезненных ощущений в паховых областях, что может быть обусловлено многими причинами. Пахом называется нижняя область брюшной полости, которая примыкает к бедру. В данной области наблюдается паховое кольцо, через которое у женщин проходят крупные сосуды, а также круглая связка матки.

Боли в паху могут быть вызваны различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (например, аппендицит, рак толстой кишки), половых (например, сальпингоофорит, цервицит) и мочевыводящих (например, цистит, рак мочевого пузыря) органов.

Внезапная и острая боль в паху может быть симптомом серьезного заболевания, требующего оказания своевременной медицинской помощи.

Таз человека является вместилищем для внутренних органов. Он образован двумя тазовыми костями, крестцом и копчиком.

Тазовые кости спереди соединяются за счет лонного сочленения.

Тазовая кость до двадцати лет состоит из трех отдельных костей, соединенных хрящами:

• подвздошной;
• лобковой;
• седалищной.

После двадцати лет данные кости срастаются и формируют единую тазовую кость.

Различают большой и малый таз:

• большой таз сформирован крыльями подвздошных костей, а также является опорой для внутренних органов брюшной полости;
• малый таз сформирован крестцовой и копчиковой тазовой поверхностью, а также седалищной и лобковой костями.

В малом тазу располагаются следующие органы:

• мочевой пузырь;
• мочеиспускательный канал;
• прямая кишка;
• яичники;
• маточные трубы;
• матка;
• влагалище.

Следует заметить, что женский таз является родовым каналом, по которому продвигается плод во время родов.

Является органом мочевыделительной системы, функциями которого является накопление мочи, прибывшей с почек, и выведение ее через мочеиспускательный канал.

Мочевой пузырь располагается спереди лобка, позади него у женщины находятся матка и влагалище.

В мочевом пузыре различают следующие части:

• дно (нижняя расширенная часть);
• тело (средняя часть);
• верхушка (верхняя часть, прилегающая к низу передней стенке живота).

Стенка органа состоит из следующих слоев:

• мышечного слоя, состоящего из трех слоев мышечных волокон, при сокращении которых происходит изгнание мочи из мочевого пузыря;
• слизистого слоя, образующего складки, которые позволяют мочевому пузырю растягиваться при его наполнении;
• серозного слоя, покрывающего мочевой пузырь сверху и сзади.

В нижней части мочевого пузыря располагается гладкий треугольник, на котором слизистый слой не образует складок. На данном треугольнике вверху имеются два отверстия, куда впадают правый и левый мочеточники. Внизу него находится отверстие, переходящее в мочеиспускательный канал. В месте перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал имеется круговая утолщенная мышца (сфинктер), которая предупреждает непроизвольное мочеиспускание.

Трубка, благодаря которой накопленная в мочевом пузыре моча выводится наружу. Женский мочеиспускательный канал имеет длину три – пять сантиметров. Наружное отверстие канала открывается в преддверии влагалища.

У женщин данный орган, в отличие от мужчин, шире и служит только для выведения мочи (у мужчин также для прохождения семени). За счет того, что уретра у женщин шире и короче, это увеличивает риск проникновения в канал патогенных агентов, способных вызвать инфекционно-воспалительный процесс (например, уретрит, цистит).

Стенка мочеиспускательного канала состоит из следующих слоев:

• наружный соединительный слой;
• мышечный слой;
• слизистый слой.

Находится в полости малого таза и является конечной частью пищеварительного тракта.

Прямая кишка является отделом толстого кишечника. Она берет свое начало после сигмовидной ободочной кишки и заканчивается заднепроходным отверстием. Ее длина в среднем составляет тринадцать – пятнадцать сантиметров. У женщин спереди кишки находятся матка и задняя стенка влагалища, а позади — крестец и копчик.

Функциями прямой кишки являются формирование и накопление каловых масс.

В прямой кишке выделяют две части:

• широкую – ампулярную;
• узкую – анальную.

Несмотря на то, что кишка называется прямой, у нее имеются два изгиба. Первый образуется возле крестца – крестцовый, второй спереди копчика – промежностный изгиб.

Стенка прямой кишки состоит из:

• слизистой оболочки, образующей складки;
• мышечного слоя, включающего продольный и циркулярный слой;
• серозной оболочки, покрывающей прямую кишку снаружи.

Вокруг ануса располагаются два сфинктера — наружный и внутренний. Наружный образован мышцами промежности, а внутренний — циркулярным слоем мышечной оболочки прямой кишки. Данные сфинктеры перекрывают просвет кишки, что позволяет удерживать каловые массы внутри органа.

Являются парными половыми железами, в которых происходит созревание фолликула и яйцеклетки, а также выработка гормонов (эстроген, прогестерон, андрогены).

В яичниках различают два конца:

• верхний конец прилегает к маточной трубе – трубный конец;
• нижний конец соединяется с маткой при помощи собственной связки – маточный конец.

У яичника есть два края:

• задний свободный край смотрит назад;
• передний брыжеечный край прикрепляется к широкой связке при помощи брыжейки.

Ежемесячно в женском яичнике развивается фолликул, внутри которого растет и созревает яйцеклетка. Впоследствии созревший фолликул лопается, и из него выходит яйцеклетка, то есть происходит овуляция. После этого яйцеклетка попадает в маточную трубу и по ней продвигается в полость матки. В случае, если оплодотворение произошло, эмбрион внедряется в стенку матки и происходит дальнейшее развитие плода. Если же зачатие не наступило, у женщины начинается менструация.

Следует заметить, что на месте лопнувшего фолликула в яичнике образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон. Если у женщины наступило оплодотворение, то данный гормон способствует подготовке всего организма к беременности. Если же зачатие не произошло, то желтое тело рассасывается, а в яичнике заново начинается процесс созревания нового фолликула.

Исходя из этого, яичниковый цикл имеет три фазы:

• фолликулярная фаза, при которой происходит развитие фолликула (выработка гормона эстроген);
• овуляторная фаза, при которой наблюдается овуляция;
• лютеиновая фаза характеризуется образованием и развитием желтого тела (выработка гормона прогестерон).

Трубчатый парный орган, располагающийся по бокам дна матки. Функцией маточных труб является проведение яйцеклетки.

Маточная труба состоит из следующих частей:

• интерстициальная часть (находится в стенке матки);
• истмическая часть (узкая часть трубы);
• ампулярная часть (широкая часть трубы).

Ампулярная часть трубы заканчивается воронкой, на конце которой располагается бахромка. Бахромка подходит к краю яичника и при овуляции способствует прохождению яйцеклетки в маточную трубу.

Стенка маточной трубы состоит из слизистого, мышечного и серозного слоев.

Является мышечным полым органом. Позади матки находится прямая кишка, спереди — мочевой пузырь.

В матке различают следующие части:

• дно;
• тело;
• шейка.

У шейки матки есть две части, влагалищная и надвлагалищная. Внутри шейки имеется цервикальный канал, который соединяет влагалище с полостью матки.

В матке происходит развитие плода, а во время родов она участвует в его изгнании. Также матка выполняет менструальную функцию, в период которой происходит отторжение ее слизистой оболочки.

Стенка матки имеет следующие слои:

• слизистый – эндометрий (имеет функциональный и базальный слои, во время менструации отторгается функциональный слой);
• мышечный – миометрий (состоит из трех слоев гладкомышечных волокон);
• серозный – периметрий (покрывает матку).

Ежемесячно организм женщины подготавливается к наступлению беременности. В матке в данный период также происходят циклические изменения эндометрия, называемые маточным циклом.

Маточный цикл состоит из четырех фаз:

• Регенерация. Менструальный цикл у женщины завершается отторжением функционального слоя эндометрия и выделением его наружу в виде кровянистых выделений. Начиная со второго дня менструации в матке начинается фаза регенерации, то есть восстановление слизистого слоя.
• Пролиферация. При двадцати восьми дневном менструальном цикле в промежуток между пятым и четырнадцатым днем цикла под влиянием гормона эстрогена происходит рост и утолщение слизистого слоя эндометрия.
• Секреция. В период между пятнадцатым и двадцать седьмым днем менструального цикла под действием гормона прогестерон продолжается рост функционального слоя эндометрия.
• Отторжение. Данный период характеризуется отторжением функционального слоя эндометрия, в случае если оплодотворение не наступило.

Является мышечно-фиброзной трубкой, длиной около восьми – десяти сантиметров. Спереди влагалища располагается мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, а позади — прямая кишка.

Стенка влагалища состоит из слизистого и мышечного слоя, а также из плотной соединительной ткани, покрывающей орган снаружи. Слизистая оболочка в норме имеет светло-розовый окрас и многочисленные складки. Данные складки растягиваются во время полового акта и при родах.

В верхней части влагалища располагается куполообразное углубление, называемое сводом.

Влагалище также выполняет защитную функцию, так как оберегает внутренние половые органы от внешних условий. В этом ему активно помогают условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме обитают внутри органа. Влагалищную микрофлору в большей степени образуют молочнокислые бактерии – палочки Додерлейна. Вырабатывая молочную кислоту, они провоцируют развитие кислой реакции, что создает надежный барьер для попадания и развития внутри органа патогенных микроорганизмов.

У женщин в норме отмечаются выделения из влагалища. Данные выделения состоят из слизи канала шейки матки, влагалищного секрета, выделяемого железами, и отмерших клеток эпителия. Выделения необходимы органу для увлажнения его слизистой и предупреждения пересыхания. В норме влагалищные выделения у женщины носят слизистый характер, молочный окрас и не имеют резкого неприятного запаха. Изменение данных показателей может указывать на развитие во влагалище или других внутренних половых органах инфекционно-воспалительного процесса.

В области паха у женщин могут воспаляться следующие органы и структуры:

• мочевой пузырь;
• мочеиспускательный канал;
• прямая кишка;
• придатки матки (маточные трубы, яичники и связки матки);
• матка;
• влагалище;
• нервы (седалищный нерв, нервы поясничного сплетения);
• лимфатические узлы.

Мочевыделительная система включает в себя комплекс органов, которые отвечают за образование, накопление и выведение мочи из организма человека.

При потреблении продуктов питания и жидкости, в желудке и кишечнике происходит всасывание веществ, которые впоследствии поступают в кровь. Затем кровь проходит фильтрацию в почках, где полезные вещества возвращаются назад в кровоток, а ненужные и вредные отходы выводятся из организма в виде мочи (через мочеточники, мочевой пузырь и уретру).

Мочевыделительная система состоит из следующих органов:

• двух почек;
• двух мочеточников;
• мочевого пузыря;
• уретры (мочеиспускательный канал).

Боль в паху могут вызвать следующие заболевания мочевыделительной системы:

• мочекаменная болезнь;
• уретрит;
• рак уретры;
• цистит;
• травмы мочевого пузыря;
• рак мочевого пузыря.

Мочекаменная болезнь
Заболевание, характеризующееся формированием конкрементов (камней). Наиболее часто камни образуются в почках, реже в других мочевыводящих путях, например, в мочевом пузыре. Основной причиной развития заболевания является нарушение обмена веществ. Избыток солей в моче, а также изменение ее реакции приводит к последующему образованию камней.

Предрасполагающими факторами для образования камней являются:

• недостаточное потребление жидкости;
• инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (например, цистит, уретрит, пиелонефрит);
• наследственная предрасположенность;
• сидячий образ жизни;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (например, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит);
• географические факторы (состав питьевой воды, насыщенность ее солями, температура и влажность воздуха).

Опасностью мочекаменной болезни является то, что камень может сместиться и перекрыть просвет мочеточника или уретры. В этом случае у пациента развивается острая задержка мочи и возникает почечная колика, которая проявляется развитием внезапной выраженной боли. Болезненные ощущения наблюдаются в пояснице и паху (по ходу мочеточника), а также иррадиируют (отдают) в область промежности, внутреннюю поверхность бедра и задний проход. Боль может длиться от одного часа до нескольких дней, больной при этом не может сесть или лечь.

Помимо боли у женщины могут наблюдаться бледность кожных покровов, задержка мочеиспускания или, напротив, частое болезненное мочеиспускание, тошнота, рвота, наличие крови в моче.

Уретрит
При данном заболевании происходит воспаление мочеиспускательного канала.

Уретрит делится на:

• специфический (вызывается специфическими возбудителями, например, гонококками);
• неспецифический (характеризуется патологическим размножением микроорганизмов, которые в норме обитают на поверхности кожи и слизистых).

У женщины при данном заболевании возникает резь, боль и жжение при мочеиспускании. Из мочеиспускательного канала наблюдаются обильные слизисто-гнойные выделения. Также могут отмечаться ощущения тяжести в паховой области. Повышение температуры тела и нарушение общего состояния пациента, как правило, не отмечаются.

Рак уретры
Злокачественное новообразование, характеризующееся бесконтрольным разрастанием клеток слизистой оболочки мочеиспускательного канала.

Основной причины развития рака уретры на сегодняшний день не выявлено.

Выделяют следующие факторы, которые могут увеличить риск развития данного заболевания:

• наследственная предрасположенность;
• хронический уретрит;
• рак мочевого пузыря;
• венерические заболевания в хронической форме течения (например, гонорея, хламидиоз);
• частая травматизация мочеиспускательного канала.

При раке уретры у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:

• рези, жжение и боль при мочеиспускании;
• болезненные ощущения в мочеиспускательном канале, промежности и паховой области;
• увеличение паховых лимфатических узлов;
• боли в паховой области во время полового акта;
• недержание мочи;
• кровянистые выделения из уретры.

Цистит
Заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. В большинстве случаев цистит развивается вследствие попадания бактерий в пузырь. Данное заболевание в большей степени развивается у женщин, что связано с анатомическими особенностями строения уретры. Мочеиспускательный канал у женщин значительно короче и шире, нежели у мужчин. Эти особенности способствуют более легкому попаданию инфекционных агентов в мочевыводящие пути и последующему развитию воспалительного процесса.

Предрасполагающими факторами для развития цистита являются:

• переохлаждение;
• снижение иммунитета;
• нарушение мочеиспускания (например, при мочекаменной болезни);
• сидячий образ жизни;
• воспалительные заболевания мочеполовых органов (например, уретрит, вагинит);
• нарушение личной гигиены.

При остром цистите характерно внезапное развитие резей и болей при мочеиспускании. Также у больной отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, помутнение мочи и наличие в ней примеси крови. Во время мочеиспускания у женщины наблюдаются болезненные ощущения, отдающие в паховую область, влагалище и промежность. Помимо этого у пациентки может отмечаться повышение температуры тела, слабость и недомогание.

Травмы мочевого пузыря
Травмы мочевого пузыря относятся к тяжелым травмам таза, которые требуют оказания скорой медицинской помощи.

Причинами травмы могут стать падение, удар в области живота, огнестрельное или ножевое ранение.

Травмы мочевого пузыря могут быть открытые с повреждением целостности кожи и закрытые без повреждения кожи, а также брюшинные, когда мочевой пузырь повреждается в брюшной полости (когда пузырь полный) и внебрюшинные, когда он не сообщается с брюшной полостью.

При травмах мочевого пузыря у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

• боли в паховой и надлобковой области, иррадиирущие (отдающие) в промежность и прямую кишку;
• гематома в паховой и надлобковой областях;
• наличие крови в моче;
• задержка мочеиспускания;
• повышение температуры тела;
• бледность кожных покровов.

Рак мочевого пузыря
Заболевание, при котором наблюдается патологическое разрастание клеток в слизистой оболочке мочевого пузыря или в стенке органа.

Предрасполагающими факторами для развития рака мочевого пузыря являются:

• курение;
• длительный и регулярный контакт с канцерогенами;
• хронический цистит;
• рак близлежащих органов (например, матки).

Самым ранним признаком рака мочевого пузыря является гематурия (наличие крови в моче). При присоединении инфекции у больного появляются частые и болезненные мочеиспускания, а также боли в надлобковой и паховой области.

Система, характеризующаяся наличием органов, которые обеспечивают благоприятные условия для оплодотворения и последующего развития плода. Женские половые органы разделяются на наружные и внутренние.

К наружным половым органам относятся:

• большие и малые половые губы;
• бартолиновы железы;
• клитор;
• преддверие влагалища.

К внутренним половым органам относятся:

• влагалище;
• матка;
• маточные трубы;
• яичники.

Репродуктивную функцию в большей степени выполняют внутренние половые органы. Влагалище служит для продвижения спермы в вышележащие органы. В матке прикрепляется, растет и развивается плод. Яичники вырабатывают половые клетки (яйцеклетки) и гормоны, необходимые для наступления беременности и последующего ее развития. Маточные трубы, в свою очередь, за счет перистальтических движений обеспечивают переход оплодотворенной яйцеклетки в полость матки для ее последующей имплантации в стенку органа.

Боль в паху могут вызвать следующие патологические состояния и заболевания половых органов:

• спаечная болезнь;
• киста яичника;
• эндометриоз;
• миома матки;
• эндометрит;
• параметрит;
• пельвиоперитонит;
• цервицит;
• сальпингоофорит (аднексит);
• кольпит (вагинит);
• стеноз цервикального канала;
• генитальный пролапс;
• внематочная беременность;
• синдром остаточного яичника;
• апоплексия яичника;
• альгодисменорея.

Обеспечивает физическую и химическую обработку пищи, всасывание веществ через слизистый слой органа, а также выведение непереваренных остатков пищи.

Нарушение работы в следующих отделах пищеварительного тракта может привести к появлению болей в паху:

• слепая кишка с аппендиксом;
• сигмовидная ободочная кишка;
• прямая кишка.

Боли в паху могут быть вызваны следующими заболеваниями пищеварительной системы:

• аппендицит;
• синдром раздраженного кишечника;
• сигмоидит;
• хронический запор;
• кишечная непроходимость;
• рак сигмовидной или прямой кишки.

Система, включающая кости скелета, их соединения и мышцы. В совокупности они осуществляют движение, поддержание позы, мимику.

Среди заболеваний опорно-двигательной системы способных привести к развитию болей в паху следует выделить паховую грыжу.

Паховая грыжа характеризуется образованием грыжевого выпячивания в области пахового треугольника. В данной области в брюшной стенке имеется дефект – паховый промежуток. В данном канале у женщин проходит круглая связка матки. В результате резкого повышения внутрибрюшного давления и слабости передней стенки апоневротического канала образуется выпячивание парентеральной брюшины, грыжевой мешок, куда будет выходить содержимое из брюшной полости.

В грыжах различают:

• грыжевые ворота;
• грыжевой мешок;
• оболочки грыжевого мешка;
• содержимое грыжевого мешка.

Грыжа может быть не осложненной и осложненной. При не осложненной паховой грыже у женщины наблюдается выпячивание в области паха, которое исчезает в положении лежа, а также болезненные ощущения, усиливающиеся при физической нагрузке.

Осложненная грыжа характеризуется ее ущемлением, при этом у женщины будут наблюдаться:

• острое начало;
• выраженная нарастающая боль в области паха;
• уплотненность и болезненность грыжевого выпячивания;
• задержка стула;
• тошнота и рвота;
• ухудшение общего состояния.

Опасностью паховой грыжи у женщин является то, что может произойти ущемление яичника. Поэтому данное заболевание требует незамедлительного хирургического лечения.

Данная система включает в себя широкую сеть сосудов, состоящую из лимфатических капилляров, сосудов, узлов, стволов и протоков. Играет большую роль в обмене веществ, а также очищении клеток и тканей человеческого организма.

Главным заболеванием лимфатической системы, способным вызвать боль в паховой области, является паховый лимфаденит. При данном заболевании наблюдается воспалительное поражение паховых лимфатических узлов.

Паховый лимфаденит может быть первичным и вторичным. Первичный развивается в случае, если инфекция попадает непосредственно в паховые лимфатические узлы вследствие нарушенной целостности кожных покровов или слизистой. Вторичный паховый лимфаденит, в свою очередь, развивается на фоне другого заболевания (например, заболевания передающиеся половым путем, инфекционно-воспалительные заболевания половых органов, новообразования).

При паховом лимфадените у женщины наблюдаются следующие симптомы:

• увеличение размеров узлов;
• болезненность пораженных узлов;
• дискомфорт и болезненные ощущения в области паха (на стороне поражения) при ходьбе, физической нагрузке;
• гиперемия (покраснение) и отечность ткани в области поражения;
• повышение местной и общей температуры;
• общее недомогание (например, слабость, снижение аппетита, нарушение сна).

Нервная система играет большую роль в регуляции важных функций организма человека. Состоит из периферической и центральной нервной системы.

Центральная нервная система состоит из спинного и головного мозга. Спинной мозг непосредственно управляет туловищем и конечностями при помощи тридцати одной пары отходящих от него спинномозговых нервов. Головной мозг за счет двенадцати пар черепно-мозговых нервов управляет тканями и органами головы.

Периферическая нервная система обеспечивает двухсторонние связи центральной нервной системы с тканями и органами.

Среди заболеваний нервной системы боль в паху возникает при поражении поясничного сплетения. Поясничное сплетение включает в себя нервы, иннервирующие нижнюю часть живота, тазовый пояс, а также нижние конечности.

Поражение нервов поясничного сплетения может произойти вследствие следующих причин:

• оперативного вмешательства;
• травмы;
• сдавления нерва опухолью, маткой во время беременности, гематомой;
• воспалительного заболевания.

Существуют следующие нервы, которые исходят из поясничного сплетения:

• подвздошно-подчревный нерв (иннервирует прямую мышцу низа живота);
• подвздошно-паховый нерв (иннервирует косые мышцы низа живота);
• бедренно-половой нерв (иннервирует внутреннюю часть бедра и кожу половых органов);
• латеральный кожный нерв бедра (иннервирует кожные покровы наружной части бедра);
• запирательный нерв (иннервирует мышцы нижних конечностей);
• бедренный нерв (иннервирует большую и малую мышцы поясницы, а также мышцы бедра);
• подкожный нерв (иннервирует внутреннюю поверхность кожи колена, голени и стопы).

Боль в паховой области возникает при поражении следующих нервов:

• подвздошно-подчревный нерв, при этом у женщины отмечаются боли внизу живота и в области пахового канала;
• подвздошно-паховый нерв, при этом наблюдаются болезненные ощущения в паху, отдающие по внутренней поверхности бедра и в поясницу;
• бедренно-половой нерв, при поражении которого больной жалуется на боль в паховой области, которая отдает вниз живота и во внутреннюю часть бедра;
• бедренный нерв, при этом у пациента отмечаются болезненные ощущения в паху и бедре.

Диагностика и лечение больного невозможны без адекватного сбора и последующего анализа данных анамнеза и основных признаков заболевания, вызвавшего боль в паховой области.

При опросе больного врач получает следующую информацию:

• паспортные данные (уточняется имя и фамилия, возраст, условия жизни и работы, профессия, семейный статус);
• жалобы (какие клинические признаки побудили женщину обратиться за помощью к врачу);
• наследственность (выявляется, чем болели ближайшие родственники);
• перенесенные заболевания (спрашивается о перенесенных заболеваниях, времени возникновения, формы течения, было ли проведено какое-либо лечение);
• функции систем (например, если женщина пришла с жалобами на половую систему уточняется менструальная, репродуктивная, а также секреторная функции);
• функции органов (расспрашивается о работе отдельных органов, например, кишечника, мочевыводящих путей);
• история настоящего заболевания (исследуется заболевание, с которым женщина обратилась за помощью к врачу).

Особенно тщательно следует исследовать отдельные данные анамнеза:

• возраст женщины;
• условия работы и быта;
• питание;
• менструальная функция;
• половая функция;
• репродуктивная функция;
• секреторная функция;
• мочевыводящая система;
• функции кишечника.

Симптом боли в паху требует особенно тщательного изучения.

Во время опроса выявляются следующие данные:

• локализация боли (справа, слева, с обеих сторон);
• характер боли (ноющие, тянущие, схваткообразные, давящие);
• интенсивность боли (сильные, умеренные, слабые);
• иррадиация (отражение) боли (например, в прямую кишку, крестец, поясницу, промежность).

Физическое исследование пациента, проводимое путем осмотра и ощупывания определенных участков тела. Объективное обследование врача имеет большое диагностическое значение.

Перед пальпацией сначала врач осматривает обследуемую область.

При осмотре пациента врач отмечает:

• наличие высыпаний;
• цвет кожи (покраснение, синюшность);
• наличие повреждений целостности кожных покровов и гематом;
• наличие грыжевых выпячиваний;
• симметричность живота;
• наличие вздутия живота.

У женщин помимо внешнего осмотра живота и паховой области врач-гинеколог производит специальный гинекологический осмотр. Изначально осматриваются наружные половые органы.

Во время осмотра наружных половых органов врач определяет:

• наличие патологических изменений (например, отек, покраснение, наличие опухолей, изъязвлений);
• форму и вид промежности (имеются ли разрывы);
• стенки влагалища (имеется ли их опущение);
• характер влагалищных выделений.

После осмотра наружных половых органов врач переходит к осмотру влагалища в зеркалах.

Исследование с помощью зеркал позволяет выявить:

• патологические изменения влагалища (например, изъязвление, атрофия);
• предраковые заболевания шейки матки (например, эрозия, псевдоэрозия, гиперплазия);
• наличие и характер выделений из влагалища и шейки матки.

После осмотра врач переходит к пальпации, с помощью которой может выявить напряженность мышц живота, наличие грыж, увеличение паховых лимфатических узлов. При гинекологическом осмотре также производится двуручное исследование, которое позволяет оценить состояние внутренних половых органов. Обследование осуществляется путем введения во влагалище двух – трех пальцев одной руки, в то время как вторая рука устанавливается на переднюю брюшную стенку. С помощью данного исследования определяются ширина, глубина и длина влагалища, состояние тазовых мышц, длина и состояние влагалищной части шейки матки, а также придатков матки.

Данные методы исследования позволяют исследовать взятый у пациента материал с помощью специального оборудования.

При болях в паху женщине могут быть назначены следующие лабораторные исследования:

• исследование крови;
• урогенитальный мазок;
• цитологический мазок;
• бактериологическое исследование;
• общий анализ мочи;
• анализ кала на скрытую кровь.

Методы исследования, осуществляемые с помощью специальной технической аппаратуры с целью диагностики состояния органов и тканей организма.

При болях в паху женщине могут быть назначены следующие инструментальные исследования:

• кольпоскопия;
• гистеросальпингография;
• гистероскопия;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• лапароскопия;
• цистография;
• цистоскопия;
• аноректальная и толстокишечная манометрия;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия;
• ирригоскопия.

Данный вид лечения направлен на уменьшение или устранение клинических признаков заболевания, восстановление нарушенных функций организма и выздоровление пациента.

Медикаментозное лечение может быть:

• этиотропным, при котором лечение направлено на борьбу с причиной заболевания (например, назначение антибиотиков при инфекционно-воспалительных заболеваниях);
• патогенетическим, при котором лечение направлено на механизм развития заболевания (например, при недостаточной выработки прогестерона яичниками, назначается гормональная терапия);
• симптоматическим, при котором лечение направлено на снижение или устранение клинических признаков заболевания (например, при болях в паху назначаются обезболивающие препараты).

При лечении болей в паху, женщине могут быть назначены следующие группы препаратов:

• болеутоляющие препараты (анальгетики);
• спазмолитики;
• антибиотики;
• гормональная терапия.

Хирургическое лечение используется в случае неэффективности консервативного лечения, а также при невозможности его проведения (например, полипы кишечника невозможно излечить медикаментозно, поэтому применяется оперативное вмешательство).

В зависимости от имеющегося заболевания, женщине может быть назначено проведение:

• лапароскопии;
• гистероскопии;
• колоноскопии;
• цистоскопии.

Лапароскопия
Процедура лапароскопии осуществляется под местным наркозом. На передней брюшной стенке производятся три прокола, через которые впоследствии вводят специальные инструменты. Используемые приборы обладают оптической системой, позволяющей фиксировать и передавать изображение исследуемого органа на монитор.

Первостепенно при лапароскопии производится диагностика, которая позволяет выявить причину вызывающую боль в паху, а также помогает оценить характер и степень патологического процесса. Во время процедуры обследуются органы малого таза, брюшина и связочный аппарат. В дальнейшем проведение процедуры позволяет перейти к лечению и по возможности устранить обнаруженную причину.

С помощью лапароскопии, возможно, произвести следующие лечебные манипуляции:

• удалить спайки;
• восстановить проходимость маточных труб;
• удалить плодное яйцо при внутриматочной беременности;
• удалить доброкачественные и злокачественные новообразования матки и яичников;
• устранить очаги эндометриоза;
• сделать перевязку маточных труб;
• удалить яичники, маточные трубы и матку;
• скорректировать аномалии строения матки (например, при двурогой матке).

Гистероскопия
Хирургическое лечение, с помощью которого возможно устранить некоторые патологические процессы в полости матки. Во время процедуры пациенту производится эпидуральная анестезия, затем через канал шейки матки врач вводит гистероскоп в полость органа. Для расширения стенок матки и улучшения визуализации в ее полость вводят углекислый газ или специальный раствор. При наличии в полости крови или гноя, введенный раствор также позволяет вывести содержимое наружу.

При гистероскопии возможно произвести следующие лечебные манипуляции:

• рассечь спайки;
• удалить подслизистую миому матки;
• удалить полипы;
• рассечь маточные перегородки;
• выполнить выскабливание слизистой при гиперплазии (чрезмерное утолщение слизистого слоя матки);
• остановить кровотечение;
• удалить остатки внутриматочной спирали.

Следует заметить, что в первые дни после проведения гистероскопии у женщины наблюдаются незначительные кровянистые выделения, которые вскоре самостоятельно проходят.

Колоноскопия
Малоинвазивное (малотравматичное) хирургическое лечение, производимое при помощи специального эндоскопического оборудования. Благодаря колоноскопии возможно осмотреть слизистую толстого кишечника и произвести некоторые лечебные манипуляции.

При проведении колоноскопии возможно:

• удалить полипы;
• удалить инородные тела;
• остановить кишечное кровотечение (например, коагулировать очаг кровотечения или ввести кровеостанавливающие препараты);
• удалить опухоль на ранней стадии.

Колоноскопия может производиться под местным или общим обезболиванием. Во время процедуры пациент ложится на спину или на левый бок. Оптический прибор вводится через анальное отверстие в толстую кишку, после чего производится нагнетание углекислого газа для расширения стенок органа и улучшения обзора. Лечебная процедура колоноскопии в среднем может длиться от пятнадцати до сорока пяти минут.

Следует заметить, что перед проведением колоноскопии женщине предписывается специальная подготовка, в которую входит соблюдение диеты и прием слабительных средств. За три дня до исследования следует исключить все продукты, богатые клетчаткой (например, свежие овощи и фрукты, бобовые, черный хлеб, грибы). В данный период рекомендуется употреблять мясо и рыбу в отварном виде, белый хлеб, бульоны. За день до процедуры женщине назначается прием слабительных средств (например, фортранс, дюфалак).

Цистоскопия
Эндоскопический метод хирургического лечения, характеризующийся введением в мочевой пузырь оптического прибора, с помощью которого возможно произвести некоторые лечебные манипуляции.

С помощью цистоскопии возможно:

• ликвидировать закупорку мочевого пузыря конкрементом при мочекаменной болезни;
• размельчить и удалить камни из пузыря;
• остановить кровотечение (например, при кровоточащем полипе);
• удалить доброкачественные и злокачественные (на ранней стадии) образования;
• ликвидировать стриктуру (сужение) мочеиспускательного канала.

Перед началом процедуры женщине необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Во время цистоскопии пациент ложится на спину (возможно и в положении на боку) на специальное урологическое кресло. Хирургическое вмешательство может осуществляться под местным обезболиванием путем введения в мочеиспускательный канал анестетика (например, новокаин, лидокаин) или под общим наркозом.

Следует заметить, что после проведения цистоскопии у женщины в течение нескольких дней могут наблюдаться боль и жжение при мочеиспускании.

Совокупность естественных и преформированных физических факторов, оказывающих на организм лечебное действие. При болях в паху физиотерапия выступает чаще всего как вспомогательный метод лечения.

Несмотря на то, что физиотерапевтические методы лечения являются безопасными, не вызывают аллергических и побочных эффектов, их назначение и применение должно проходить под строгим наблюдением врача-физиотерапевта.

Физиотерапевтическое лечение определяется с учетом:

• возраста женщины;
• имеющегося заболевания;
• тяжести течения заболевания;
• общего состояния здоровья пациента.

При болях в паху могут назначать следующие методы физиотерапии:

• УВЧ (используются электромагнитные поля ультравысокой частоты);
• индуктотермия (воздействие на организм магнитным полем высокой частоты);
• магнитотерапия (воздействие на организм магнитного поля).

Данные методы могут применяться при:

• воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей (например, уретрит, цистит, пиелонефрит);
• воспалительных заболеваниях половых органов (например, сальпингоофорит, эндометрит, цервицит, кольпит);
• менструальных нарушениях (например, альгодисменорея);
• воспалительных заболеваниях пищеварительной системы (например, колиты);
• послеоперационных ранах;
• травмах.

Данные физиотерапевтические методы эффективно помогают восстановить организм в посттравматический период, а также оказывают лечебное и профилактическое воздействие при хронических воспалительных заболеваниях.

При воздействии на организм, данные методы физиотерапии оказывают следующие лечебные эффекты:

• производят противовоспалительное действие;
• улучшают процесс заживления тканей;
• оказывают анальгезирующее действие;
• останавливают рост и развитие бактерий;
• улучшают обменные процессы;
• улучшают местное кровообращение.

Тянущие боли в паху у женщин могут наблюдаться при следующих заболеваниях:

• киста яичника;
• цервицит;
• генитальный пролапс.

Киста яичника
Представляет собой доброкачественное полостное образование, внутри которого находится жидкость. Основной причиной развития кисты считаются наличие у женщины гормональных нарушений.

Существуют следующие виды кист:

• фолликулярная киста
• киста желтого тела;
• эндометриоидная киста;
• дермоидная киста;
• цистаденомы.

При наличии у женщины кисты, как правило, наблюдаются болезненные ощущения внизу живота и в области паха тянущего и тупого характера. Помимо этого появляются нарушения менструального цикла в виде нерегулярных и болезненных менструаций.

Цервицит
Характеризуется воспалением слизистого слоя шейки матки. При поражении влагалищного сегмента шейки матки принято говорить о экзоцервиците, а при воспалении цервикального канала — о эндоцервиците.

При цервиците у женщины наблюдаются следующие симптомы:

• тянущие или тупые боли внизу живота и паховой области;
• мутные слизисто-гнойные выделения;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• контактные кровянистые выделения;
• дизурические явления.

Однако следует заметить, что при хроническом течении заболевание часто протекает с мало выраженной симптоматикой. Так, например, у женщины выделения могут отсутствовать или наблюдаться в незначительном количестве, а дизурические симптомы и болезненные ощущения возникать лишь при обострении воспалительного процесса.

Генитальный пролапс
Характеризуется опущением или выпадением половых органов. Может наблюдаться у нерожавших, рожавших женщин и пожилых. Основной причиной развития генитального пролапса является уменьшение тонуса связочного аппарата.

Существуют пять степеней опущения внутренних половых органов:

• первая степень характеризуется частичным ослаблением тазовых мышц (наблюдается незначительное опущение стенок влагалища);
• вторая степень характеризуется выраженным ослаблением тазовых мышц (наблюдается опущение стенок влагалища, мочевого пузыря и передней стенки прямой кишки);
• третья степень характеризуется опущением матки, при этом шейка матки находится у входа во влагалище;
• четвертая степень характеризуется выходом шейки матки за границы входа во влагалище (наблюдается неполное выпадение матки);
• пятая степень характеризуется выпадением матки с выворотом стенок влагалища.

Первые степени опущения половых органов могут протекать у женщины бессимптомно. Позднее при выпадении влагалища и матки у женщины появляются жалобы на ощущение инородного тела, боли тянущего характера внизу живота, паху, поясничной и крестцовой области. Помимо этого в связи с участием в данном патологическом процессе таких органов как мочевой пузырь и прямая кишка, появляются нарушение мочеиспускания и акта дефекации.

Боли в паху справа могут возникать вследствие поражения таких органов как аппендикс, правый яичник, маточная труба, мочеточник.

Боль в паху справа могут вызвать следующие заболевания и патологические процессы:

• Аппендицит. Характеризуется воспалением червеобразного отростка. Воспалительный процесс развивается вследствие попадания в аппендикс патогенной флоры. Заболевание начинается остро с болевого синдрома. Изначально болезненные ощущения локализуются в эпигастральной области, затем через некоторое время спускаются в правую подвздошную область и отдают в поясничную и паховую область справа, а также ногу.
• Паховая грыжа. Заболевание, при котором наблюдается выпячивание брюшины в области пахового кольца. Грыжа может быть осложненной и неосложненной. При неосложненной грыже, располагающейся в правой паховой области, у женщины будут наблюдаться выпячивание и болезненные ощущения, которые будут усиливаться при физической нагрузке. Осложненная грыжа характеризуется ее ущемлением. При этом у больной появятся острая боль в паху справа, тошнота, рвота и нарушение стула.
• Киста яичника. Характеризуется развитием в яичнике полостного образования заполненного жидким содержимым. Основной причиной развития данного заболевания принято считать гормональные нарушения. При формировании кисты в правом яичнике у женщины наблюдаются тянущие болезненные ощущения в паху справа. Также могут отмечаться нарушения менструального цикла и бесплодие.
• Апоплексия яичника. Патологическое состояние, при котором наблюдается нарушение целостности ткани яичника с последующим развитием кровотечения в брюшную полость. Боль в паху справа может развиться, например, во время овуляции вследствие разрыва фолликула или гематомы желтого тела. Болезненные ощущения при этом будут носить острый характер, отдавать в прямую кишку и правую ногу. В большинстве случаев подобные боли проходят самостоятельно через некоторое время.
• Внематочная беременность. Характеризуется развитием беременности вне полости матки. В девяноста восьми – девяноста девяти процентах случаев развивается трубная беременность. Изначально у женщины наблюдаются такие же признаки, как и при нормально протекающей беременности. Позднее при развитии трубного аборта или разрыве трубы появляются выраженные боли внизу живота и в правой паховой области (если беременность развивалась в правой маточной трубе). Также у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения и нарушение общего состояния.
• Мочекаменная болезнь. Заболевание, характеризующееся образованием камней в мочевыводящих путях. При проникновении конкремента в правый мочеточник наблюдается его обструкция, и у женщины развивается острый болевой приступ. Болезненные ощущения распространяются по ходу мочеточника и отдают в правую паховую область, промежность, внутреннюю часть бедра и прямую кишку.

Боли в паху слева могут возникать вследствие поражения таких органов как сигмовидная кишка, левый яичник, маточная труба, мочеточник.

Развитие боли в паху слева могут спровоцировать следующие заболевания:

• Сигмоидит. Характеризуется воспалительным поражением слизистого слоя сигмовидной кишки. У женщины при данном заболевании наблюдаются выраженные боли в левой подвздошной области, которые иррадиируют (отдают) в поясницу, паховую область слева и ногу. Помимо этого отмечается нарушение стула, повышение температуры тела, общая слабость, снижение аппетита и массы тела.
• Киста яичника. Заболевание, при котором наблюдается образование полостного мешочка, наполненного жидким содержимым. При развитии кисты в левом яичнике у женщины отмечаются периодические тянущие боли внизу живота и левой паховой области, нарушение менструального цикла и бесплодие.
• Апоплексия яичника. Патологическое состояние, характеризующееся кровоизлиянием в брюшную полость вследствие нарушения целостности тканей яичника. Это может произойти, например, вследствие разрыва гематомы фолликула или желтого тела. При этом у женщины в случае развития апоплексии левого яичника возникает резкая выраженная боль внизу живота и паху слева.
• Внематочная беременность. Беременность, которая развивается вне полости матки. В большинстве случаев наблюдается развитие трубной беременности. Изначально в организме женщины наблюдаются такие же изменения, что и при маточной беременности. Если внематочная беременность своевременно не была выявлена, то имеется риск разрыва трубы или развития трубного аборта. У женщины при этом появятся внезапные выраженные боли на стороне поражения, то есть если беременность развилась в левой маточной трубе, то болезненные ощущения будут наблюдаться внизу живота и паховой области слева.
• Мочекаменная болезнь. Заболевание, при котором наблюдается образование конкрементов в мочевыводящих путях. Боль в паху слева при мочекаменной болезни может вызвать попадание камня в левый мочеточник, что приведет к его обструкции и развитию почечной колики. При этом у женщины разовьется выраженный болевой синдром, который будет наблюдаться в левой подвздошной и паховой области.

Боль в паховых лимфатических узлах наблюдается при паховом лимфадените. Данное заболевание характеризуется воспалительным поражением лимфатических узлов.

Паховый лимфаденит может быть:

• первичным, при котором наблюдается изначальное поражение лимфатических узлов;
• вторичным, когда развивается вследствие первичного воспалительного процесса.

Существуют следующие причины развития пахового лимфаденита:

• инфекционно-воспалительные заболевания половых органов;
• злокачественные образования половых органов;
• травмы паха.

При паховом лимфадените у женщины будут наблюдаться следующие симптомы:

• увеличение размеров и уплотнение лимфатических узлов;
• гиперемия (покраснение) и отек кожи в области поражения;
• болезненные ощущения внизу живота и паховой области, усиливающиеся при физической нагрузке;
• повышение температуры тела;
• ухудшение общего состояния.

Существует две формы пахового лимфаденита:

• серозный лимфаденит;
• гнойный лимфаденит.

Серозный лимфаденит может лечиться консервативно, в то время как гнойный лимфаденит требует хирургического вмешательства.

Боль при мочеиспускании является дизурическим признаком, который наблюдается при поражении органов мочевыделительной и половой системы.

Боль в паху при мочеиспускании наблюдается при следующих заболеваниях:

• цистит;
• рак мочевого пузыря;
• уретрит;
• рак уретры;
• кольпит.

Цистит
Является одним из самых часто встречающихся заболеваний мочевыделительной системы. Характеризуется воспалительным поражением слизистого слоя мочевого пузыря вследствие попадания в него инфекционных агентов.

Цистит может быть первичным и вторичным. Первичный цистит развивается вследствие непосредственного попадания микробной флоры в мочевой пузырь. У женщин в большинстве случаев развивается из-за анатомических особенностей уретры. В сравнении с мужским мочеиспускательным каналом женская уретра значительно короче и шире. Эта особенность облегчает проникновение инфекционных агентов восходящим путем в мочевой пузырь. Вторичный цистит, в свою очередь, развивается на фоне другого заболевания. Так, например, мочекаменная болезнь, а также доброкачественные или злокачественные новообразования могут привести к застою мочи в мочевом пузыре, что создаст благоприятные условия для развития воспалительного процесса.

При остром цистите у женщины наблюдаются учащение мочеиспускания, боли, рези и жжение во время мочеиспускания. В период менструации проявление данных признаков обостряется, а после ее окончания явления несколько стихают.

Следует заметить, что боли усиливаются в конце мочеиспускания. При этом наблюдается иррадиация (отражение) болезненных ощущений в паховую область, влагалище и наружные половые органы. Моча при цистите мутная, также может наблюдаться примесь крови.

Рак мочевого пузыря
Злокачественная опухоль, которая произрастает из клеток слизистого слоя мочевого пузыря. Точной причины развития данного заболевания на сегодняшний день не выявлено. Однако считается, что предрасполагающими факторами для его развития являются хронический цистит, курение, злокачественная опухоль в близлежащих органах, а также регулярный контакт с ядохимикатами.

Основными симптомами рака мочевого пузыря являются:

• наличие крови в моче;
• болезненные мочеиспускания;
• болезненные ощущения в лобковой и паховой областях.

Уретрит
Заболевание, при котором наблюдается воспалительное поражение слизистого слоя уретры. Уретрит может быть специфическим, когда заболевание вызывается специфическим возбудителем (например, хламидии) и неспецифическим, когда заболевание развивается вследствие патологического размножения бактерий, в норме обитающих на слизистых и коже.

При уретрите у женщины могут наблюдаться следующие клинические признаки:

• болезненные ощущения, рези и жжение при мочеиспускании;
• учащение количества мочеиспусканий;
• слизисто-гнойные выделения из уретры;
• чувство тяжести в паховой области;
• повышение температуры тела.

Рак уретры
Заболевание, характеризующееся патологическим разрастанием клеток слизистого слоя уретры. Точной причины вызывающей рак уретры на сегодняшний день не обнаружено.

Однако известны факторы увеличивающие риск развития данного заболевания:

• наследственный фактор;
• хронический уретрит;
• частые травмы уретры (например, при катетеризации);
• злокачественные образования мочевого пузыря;
• хронические инфекционные заболевания половых органов.

При раке мочеиспускательного канала у женщины могут наблюдаться боли в уретре, паху и промежности. Также во время мочеиспускания у больной отмечаются болезненные ощущения, жжение и рези. Из уретры может выделяться кровь в незначительном количестве. Также наблюдается увеличение паховых лимфатических узлов.

Кольпит
Заболевание, при котором наблюдается воспаление слизистого слоя влагалища вследствие проникновения в орган микробной флоры. Воспалительный процесс может локализоваться очагово или диффузно, вовлекая близлежащие органы, например, влагалищную часть шейки матки (цервицит) или вульву (вульвовагинит).

При кольпите у женщины могут наблюдаться следующие клинические признаки:

• выделения из влагалища серозно-гнойного характера;
• чувство жжения и зуда во влагалище и в области вульвы;
• боль и чувство жжения во время мочеиспускания;
• болезненные ощущения внизу живота и паху, которые могут усиливаться во время мочеиспускания.

Боли в паху и пояснице у женщины могут наблюдаться при следующих заболеваниях:

• сальпингоофорит;
• параметрит;
• цервицит;
• генитальный пролапс;
• мочекаменная болезнь.

Боль в паху при беременности может возникать на различных ее сроках и быть следствием физиологической перестройки организма в период беременности или же быть симптомом различных заболеваний.

Известно, что во время беременности у женщины наблюдается активное увеличение размеров матки вследствие роста и развития в ней плода. Матка, на более поздних сроках беременности становясь тяжелой, может вызывать растяжение связок, провоцируя тем самым развитие болезненных ощущений внизу живота и паховой области.

Другой физиологической причиной, приводящей к развитию боли в паху, является запор. Во время беременности гормональная перестройка организма, в частности увеличение гормона прогестерона, приводит к снижению перистальтики кишечника, что становится причиной развития у женщины запоров. При запорах у женщины отмечаются чувство дискомфорта или болезненные ощущения внизу живота слева, паху и прямой кишке. Также у беременной наблюдаются метеоризм, нарушение сна и снижение аппетита.

Боль в паху во время беременности может наблюдаться вследствие следующих заболеваний:

• Симфизит. Заболевание, развивающееся во время беременности и характеризующееся воспалительными изменениями в лонном сочленении. При симфизите у женщины наблюдается расхождение лобкового симфиза. Точной причины развития данного заболевания на сегодняшний день не установлено. Однако считается, что большую роль в его развитии играет недостаток кальция в организме беременной. Симптомами заболевания являются боли в лобковой и паховой области, усиливающиеся при движении и разведении бедра. Беременной становится тяжело подниматься по лестнице, появляется хромота и болезненные ощущения в пояснице.
• Инфекционно-воспалительные заболевания. Наличие инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых органов во время беременности приводит к развитию болей в паховой области. Так, например, данный симптом может наблюдаться при кольпите, цервиците, цистите.
• Внематочная беременность. Беременность, развивающаяся вне полости матки. В большинстве случаев встречается трубная беременность, при которой наблюдается рост и развитие плода в маточной трубе. Изначально внематочная беременность протекает так же, как и маточная беременность. Однако если она не была вовремя диагностирована, беременность прерывается в виде трубного аборта или разрыва маточной трубы. У женщины при этом появляются выраженные боли внизу живота и паховой области, на стороне поражения, отдающие в прямую кишку. Также отмечаются кровянистые выделения, слабость, бледность кожных покровов.

источник