Герпес опоясывающий болит нога

Опоясывающий герпес (или лишай) является заболеванием, особенно распространенным среди пожилых людей. Это напрямую связывается с главной причиной образования высыпаний – снижением способности иммунной системы к сопротивлению вирусам. Боли при опоясывающем лишае – распространенное явление: характерные образования на теле характеризуются повышенной чувствительностью к физическим и механическим воздействиям по причине воспаления кожных покровов.

Характерные пузырьковые высыпания и образующиеся после рубцы и корочки не являются основной проблемой, ведь легко поддаются лечению. А интересующий нас симптом – боль при опоясывающем герпесе — может быть настолько сильной, что самые распространенные обезболивающие в случае применения окажутся бесполезными и неэффективными.

Данная статья посвящена рассмотрению вопросов о том, как снять боль при опоясывающем герпесе. Начнем рассмотрение темы и разберемся с основными моментами.

Характерные для опоясывающего лишая боли большинством специалистов объясняются тем, что герпесвирус дислоцируется в нервных тканях, поражая периферическую нервную систему. Результат этой особенности вируса — образуется невралгия, а после победы над высыпанием — пгн – постгерпетическая невралгия.
Врачебной практикой отмечались случаи, когда болевые симптомы проявлялись вне активной фазы и доставляли неприятности носителю, являясь единственным проявлением ВПГ – вируса простого герпеса, провоцирующего активизацию болезни.

Стоит отметить — болевой синдром может не покидать носителя до полугода. Разумно задуматься: после первичных симптомов проявления обязательной является мера диагностирования, и лечения: в противном случае существует вероятность образования хронических форм недуга при сопровождении частыми рецидивами.

Время протекания и характер болевых ощущений описываются пациентами по-разному в зависимости от их типа. Они могут быть простреливающими, постоянными или периодичными, рвущими и т.п. Нередко отмечаются и случаи онемения пораженных вирусом участков тела.

Лечение постгерпетической невралгии должно проводиться немедленно при проявлении первых позывов, как и при возникновении ее в период протекания заболевания. Халатное отношение к вопросу и пустые надежды на то, что боли исчезнут без вмешательства, могут привести к тому, что снять зуд, жжение и собственно сами боли будет проблематично. Ко всему прочему, существует вероятность развития повышенной чувствительности зараженных нервов на фоне образования хронического болевого синдрома.

Чаще всего обезболивание неярко выраженных проявлений боли проводится противовоспалительными таблетированным формами препаратов вроде Напроксена , Аспирина или Ибупрофена . В комплексе с таблетками терапия может дополняться мазями – Матареном и др., или гелями – Лидокаином и др.
В случае возникновения выраженных болевых ощущений и их обострений, симптомы снимают мощными наркотическими анальгетиками, в ряду которых: Трамадол , Оксикодон . Так же могут назначаться противосудорожные препараты и антидепрессанты в зависимости от каждого конкретного случая. Нередко в целях и при потребности восстановления порога чувствительности пораженных вирусом нервов применяется подкожная стимуляция электрическим током. Она призвана помочь больным скорее избавиться от болевых ощущений и победить их навсегда.

Во избежание болевых ощущений и их проявления требуется незамедлительно предпринимать действия, направленные на борьбу с невралгией. Именно сроки имеют первостепенное значение: чем раньше происходит обращение за помощью к специалисту, тем эффективнее и продуктивнее окажутся принятые меры.

Пораженные вирусом участки тела требуют особого ухода. Мероприятия складываются из ряда правил:

• Ежедневно пораженную область рекомендуется промывать при помощи теплой воды и гипоаллергенного мыла;
• Одежда, которую носит больной, должна быть свободна и не прилегать плотно к пораженной поверхности;
• Можно применять эластичный бинт с предварительным покрытием «болячки» марлевой салфеткой;
• Рекомендуется использовать холодные примочки, они окажут обезболивающее действие и снимут характерные для проявления вируса симптомы.

Итак, в данной статье мы рассмотрели ряд препаратов и мероприятий, позволяющих побороть болевые ощущения во время протекания герпетической инфекции и после проявления. Было рассмотрено, чем снять неприятные ощущения и подавить характерные для герпетического вируса симптомы.

Особого внимания заслуживают правила по уходу за кожей пораженного участка тела, потому что в некоторых случаях за неимением возможности незамедлительного обращения к квалифицированному специалисту они станут своего рода спасательным кругом на первых стадиях возникновения болевого синдрома.

Профилактические меры наряду с соблюдением правил личной гигиены дадут определенный результат и позволят оградить окружающих от заражения, а поддержание организма в порядке и укрепление иммунитета помогут повысить способность к сопротивлению разнообразным видам инфекционных заболеваний.

источник

Инфекции, вызванные вирусами герпеса, крайне распространены среди людей в любой стране. Различные виды герпеса могут вызывать отличные друг от друга формы заболевания.

Большая часть людей на себе испытала те или иные проявления вирусной инфекции, вызванной герпесом 1 или 2 типа. Однако эти возбудители способны вызывать и довольно нетипичные варианты заболевания.

Боли в ноге или в пояснице при герпесе встречаются нечасто. Однако когда эти симптомы сопровождают инфекцию, а другие заболевания опорно-двигательного аппарата исключены, следует искать связь между болью и герпетической инфекцией.

Почему при герпесе болит нога или поясница?

Боли в ногах могут быть совершенно различными по характеру и происхождениям. Практически все виды боли способен вызывать вирус герпеса при различных формах его инфекции.

Варианты боли в ноге при герпесе:

Перечисленные причины боли в ноге следует разобрать подробнее, чтобы понять, как распознать и лечить каждую из патологий.

Первое, на что стоит обратить внимание – это боль в ноге, которая связана с характерными кожными проявлениями герпеса. Классическими симптомами вируса герпеса являются везикулы – пузырьки с прозрачным содержимым, боль, отек и зуд в месте их локализации.

Эти проявления могут стать причиной боли в ноге в следующих случаях:

Эти явления встречаются нечасто, однако о возможности генерализованной вирусной инфекции следует помнить.

Избавиться от описанных ощущений можно при своевременном лечении патологического процесса. А любая терапия начинается с полноценной диагностики:

• Врач поставит предварительный диагноз уже по результатам осмотра.
• Диагностика будет дополнена общим анализом крови, в котором найдут признаки вирусного воспаления.
• ПЦР и ИФА – специфические методы обнаружения вируса в крови, помогут подтвердить диагноз.

После того как диагностика была успешно закончена, начинают полноценное лечение.

Поскольку в основе боли лежит генерализация классической вирусной инфекции или опоясывающий лишай, применяют стандартное лечение герпеса:

1. Противовирусные препараты: ацикловир, валацикловир, фамцикловир.
2. Иммуномодулирующие средства – помогают повысить иммунитет.
3. Местные обезболивающие и противовоспалительные мази на область кожи ноги – помогают избавиться от симптомов.
4. Общеукрепляющие мероприятия и постельный режим – позволяют направить все силы организма на борьбу с инфекцией.

Перечисленные причины являются не единственным фактором боли в ноге при герпесе.

Любая вирусная и бактериальная инфекция протекает с обязательным иммунным ответом организма. Лимфоциты и неспецифические клетки иммунитета атакуют чужеродный агент. Крайне ярко эти явления протекают в области наибольшего скопления иммунных клеток – в лимфатических узлах.

Этот механизм в норме позволяет отграничить распространение инфекции по организму, а лимфатические сосуды и узлы представляют собой своеобразный барьер.

Иногда большая вирусная нагрузка или ослабление иммунитета приводят к избыточному воспалению лимфоузлов — лимфадениту. На ноге этих образований довольно много, они располагаются в подкожной клетчатке по ходу крупных сосудов, а также в паховой области.

В результате их избыточного воспаления формируется отечность и болезненность по ходу лимфатического сосуда и в области узла. Это может стать причиной сильной боли в ноге.

Распознать такое состояние довольно просто – врач после сбора жалоб и анамнеза проводит общий осмотр. Согласно определенным правилам пальпируются все группы лимфатических узлов на нижней конечности.

Если боль в ноге обусловлена поражением лимфоузлов, наблюдается следующее:

1. В месте локализации воспаленного образования боль при пальпации резко усиливается.
2. Наблюдается отечность тканей, изменение кожных покровов над лимфоузлом.
3. По ходу лимфатического сосуда также определяются воспалительные изменения – лимфангоит.
4. Боль не связана с движением, не усиливается при пальпации мышц и суставов.
5. Лимфаденит может одновременно наблюдаться с характерными кожными проявлениями инфекции, в этом случае боль приобретает смешанный характер.

Лечат подобные проявления так же, как и простую герпетическую инфекцию. После снижения вирусной нагрузки в организме лимфоузлы приобретают здоровый вид. Дополнительно стоит сосредоточить усилия на поддержании иммунитета, уделить внимание использованию общеукрепляющих средств и иммуномодуляторов.

При выраженном лимфадените всегда следует думать о двух заболеваниях, способных ослаблять иммунитет и приводить к герпетической инфекции.

Этими болезнями являются СПИД и лейкозы. Первую исключают проведением анализа крови на антитела к ВИЧ. Для диагностики лимфолейкозов необходимо проводить общий анализ крови и гемограмму.

Довольно редкой причиной боли в ноге при герпетической инфекции является поражение суставов. При повреждении суставной сумки возможно непосредственное проникновение вируса в синовиальную оболочку с развитием вирусного артрита.

Чаще наблюдается реактивная реакция – при наличии герпетической инфекции в другом очаге, например, в генитальной зоне возникает выработка антител к тканям собственного организма, а, в частности, к соединительной ткани суставов – возникает реактивный артрит.

Распознать суставной характер боли несложно. Достаточно обратить внимание на особенности клинической картины:

• Боль локализуется в области крупных суставов.
• Усиливается ночью и утром.
• Проходит после нагрузки.
• Сопровождается утренней скованностью.
• Хорошо помогают нестероидные противовоспалительные препараты.

Необходимо проследить связь суставной боли именно с герпетической инфекцией. Вызывать реактивный артрит способны различные возбудители генитальных заболеваний, которые можно спутать с герпесом. Исключить наличие сопутствующих инфекций можно, сдав кровь на антитела к гонококку, уреаплазме и хламидиям.

Лечить реактивный артрит нужно вместе с основным заболеванием. После купирования симптомов герпетической или другой инфекции, артрит наблюдается еще на протяжении месяца. Чтобы быстрее избавиться от его проявлений применяют:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты.
2. Кортикостероиды при выраженной боли.
3. Физиотерапию на область суставов.
4. Лечебную физкультуру.
5. Массаж.

Реактивный артрит не оставляет деформаций и при лечении основного заболевания уходит без следа.

В последнее время в медицине уделяется большое внимание доброкачественному миалгическому энцефаломиелиту. Эта болезнь также носит название синдрома хронической усталости. Вызывать патологию способны вирусы герпеса 3, 4, 6 типов, вирус Коксаки, гепатита С, энтеро- и ретровирусы.

После того как острый период инфекции стих, перечисленные возбудители поражают нервную ткань и развивается энцефаломиелит. В ходе исследований была доказана также иммунологическая природа патологического процесса.

В результате действия этих механизмов возникают характерные симптомы болезни:

1. Боли в мышцах чаще генерализованного характера – по всему телу.
2. Слабость, утомляемость, головные боли.
3. Боли в суставах и окружающих тканях.
4. Депрессия.
5. Нарушение работы кишечника.

Синдром хронической усталости встречается нечасто, однако о нем следует помнить, ведь половина возбудителей, вызывающих проблему относится к семейству герпеса. Проявления обычно возникают спустя 2 недели после перенесенного заболевания, однако на симптомы болезни могут накладываться признаки очередного рецидива герпеса, в этом случае боли в мышцах будут сопровождать высыпания.

Риск возникновения патологии возрастает в районах с неблагоприятной санитарной и климатической обстановкой – в крупных мегаполисах.

Диагностика миалгического энцефаломиелита затруднена. В основном используют данные анамнеза и осмотра пациента. Иногда привлекают для диагностики невролога, который поможет оценить состояние нервной системы.

Для выявления конкретного возбудителя, который вызвал симптомы, используют полимеразную цепную реакцию и иммуноферментный анализ.

Лечение производят по принципу комплексного похода. В состав терапии входят такие мероприятия:

• Нормализация физической нагрузки, рациональное соотношение труда и отдыха.
• Разгрузочная диета.
• Сегментарный и общетонизирующий массаж.
• Гидропроцедуры.
• Лечебная гимнастика и йога.
• Психотерапия.
• Транквилизаторы, антигистаминные, энтеросорбенты.
• Устранение симптомов болезни.
• При сохранении очага инфекции – его полноценная санация.

Рекомендуют также применять поливитаминные комплексы, эубиотики, магний. С нетрадиционными способами медицины нужно быть осторожнее и предварительно консультироваться у врача.

источник

• Почему герпес иногда появляется на ногах, ведь, казалось бы, в норме он должен наблюдаться лишь в области губ;
• Какие три типа герпесвирусов могут вызывать характерные высыпания;
• Как ведут себя возбудители заболевания в организме человека и каков механизм поражения ног герпесом;
• Особенности клинической картины и типичные симптомы, сопутствующие появлению патологии, а также правильные подходы к лечению;
• Как отличить герпетические пузырьки на ногах от поражений кожи иной природы;
• Насколько вообще опасно поражение герпетической инфекцией и можно ли как-то защитить себя от этого…

Вообще говоря, появление герпеса на ноге — ситуация довольно редкая и в целом для герпесвирусных инфекций не типичная. Дело в том, что на ногах (как, впрочем, и на руках и на большей части поверхности тела в целом) кожа достаточно грубая, и толщина верхнего слоя эпидермиса слишком велика для нормального протекания патологического процесса и появления характерных герпетических высыпаний. Отчасти по этой причине внешние проявления болезни с такой локализацией отличаются от клинической картины более привычного герпеса на губах.

На фото ниже – герпес на ноге:

А здесь – всем известные герпетические высыпания на губе:

Тяжесть протекания заболевания определяется несколькими факторами, в частности, во многом зависит от общего состояния здоровья больного и типа вирусной инфекции. При этом у разных больных отмечаются различия не только в площади и выраженности поражений кожи ног, но и в их внешнем виде, общем физиологическом состоянии, а также специфике локализации. Например, герпес может проявить себя только на одной ноге, или же на обеих ногах сразу, иногда локализован только на пальцах, колене, бедре.

Однако в первую очередь характер протекания болезни определяется типом возбудителя, вызвавшего её.

Необходимо понимать, что причиной герпетической сыпи на ноге всегда является либо первичное заражение герпесвирусной инфекцией, либо реактивация уже имеющегося в организме вируса.

В обоих случаях болезнь вызывается вирусами herpes simplex, но особенности её протекания определяются конкретным типом возбудителя. В частности, на ноге высыпания могут вызывать следующие герпесвирусы:

1. Вирусы herpes simplex 1 и 2 типов – то есть те, которые вызывают так называемую простуду на губах, а также генитальный герпес. Оба типа вируса вызывают практически одинаковые по внешнему виду высыпания;
2. Вирус герпеса 3 типа — Varicella zoster (при реактивации). При первичном инфицировании, которое обычно происходит уже в детском возрасте, этот вирус вызывает ветрянку, но при реактивации в организме проявляет себя характерными герпетическими высыпаниями на теле, которые называются также опоясывающим лишаем.

Для указанных возбудителей характерны специфические особенности, по которым их можно различить.

Так, при опоясывающем лишае, распространяющемся на ноги, высыпания в подавляющем большинстве случаев появляются только на одной ноге, как правило, — только на наружной стороне бедра.

Ниже на фотографии показан высыпания при опоясывающем лишае:

При вирусах herpes simplex 1 и 2 типов в большинстве случаев высыпания локализуются на внутренних сторонах бедер, распространяясь из паховой области. Они связаны, как правило, с генитальным герпесом при ослабленном иммунитете у больного.

Реже вирусы простого герпеса могут вызывать высыпания на ногах по следующим причинам:

1. Когда через поврежденную кожу на ногах (царапины, порезы, потертости) произошло первичное инфицирование. Это крайне редкий случай, поскольку у большинства больных герпес локализуется именно на лице, то есть для заражения соответствующие участки лица должны контактировать именно с раной на ноге. Тем не менее, при занятиях контактными видами спорта — борьбой, регби — когда человек с герпетическим панарицием (то есть наличием герпетических высыпаний на пальцах рук) касается инфицированной рукой раны или даже небольшой царапины на ноге у соперника – заражение вполне может произойти;
2. Еще более редко встречающейся причиной является развитие диссеминированной инфекции – например, при иммунодефиците вирус беспрепятственно распространяется по всему организму, свободно мигрирует между аксонами зараженных нервных клеток, иннервирующих различные участки тела, и может проявить себя в том числе и на ногах. В целом же для этого случая характерно появление герпетических высыпаний не только на ногах, но и на других участках тела — спине, животе, руках, а дополнительно болезнь сопровождается тяжелыми генерализованными симптомами.

Появление герпетических высыпаний на коленке или на пальцах ног является чаще всего следствием заражения инфекцией через повреждения кожи. Может наблюдаться как у взрослых, так и у детей.

На заметку: герпес на пальцах ног — это тот же герпетический панариций, только с нестандартной локализацией.

Причиной появления простого герпеса на коже ноги может являться первичное заражение, либо рецидив болезни. В первом случае симптомы заболевания обычно выражены сильнее, площадь герпетического поражения больше, а состояние больного — хуже. Рецидивы же протекают обычно мягче, а иногда они вовсе внешне практически ничем себя не проявляют.

Кстати, полезно также почитать:

При рецидивах герпетические высыпания на ногах могут появляться, прежде всего, на тех участках, через которые произошло заражение. Это связано с так называемой консервативностью вируса herpes simplex в выборе поражаемой ткани и тропностью его к нервным клеткам.

Механизм взаимодействия герпесвирусов с организмом таков:

1. При первичном заражении вирусные частицы производятся зараженными эпителиальными клетками кожи и подкожных тканей, приводя в местах скопления к появлению характерных пузырьков;
2. В это же время отдельные вирусные частицы проникают в нервные клетки, иннервирующие именно пораженный участок кожи, и по ним перемещаются в спинной мозг;
3. Здесь, в клетках спинномозговых ганглиев, вирус встраивает свою ДНК в ДНК нервной клетки;
4. Всю оставшуюся жизнь человека зараженные клетки будут производить в небольших количествах вирусные частицы, которые по нервным отросткам будут «скатываться» к коже, в место исходного заражения организма;
5. При нормальном состоянии иммунной системы активность небольшого количества вирусных частиц будет полностью подавляться, и никаких внешних проявлений герпеса человек замечать не будет. При ослаблении иммунитета частицы вируса будут иметь шанс вновь размножиться в клетках кожи (в месте первичного проникновения в организм). Если это произойдет, то на коже вновь появятся герпетические высыпания.

Первичное заражение происходит, как правило, при прямом контакте с больным человеком. При этом, например, сыпь не может одновременно появиться на спине, на ногах и руках — заражение происходит точечно. Однако диссеминация может развиться позднее при условии серьезного ослабления иммунитета.

В зависимости от типа возбудителя, заболевание может проявлять себя несколько различающимися симптомами.

Так, например, опоясывающий лишай характеризуется следующей клинической картиной:

• Односторонние высыпания, в основном на бедре. Как правило, основные поражения находятся на боку туловища, а бедро захватывают лишь своим краем;
• Поражения кожи имеют характерный внешний вид: темно-красный цвет с отдельными пузырьками, разбросанными по вытянутой площади (иногда это выглядит, словно пояс, откуда и произошло название «опоясывающий»).

Простой герпес отличается тем, что высыпания обычно возникают без особого покраснения кожи, не имеют характерной опоясывающей (протяженной) локализации и могут появляться на обеих ногах одновременно.

Для опоясывающего лишая характерна локализация высыпаний на внешней стороне бедра, а для простого — на любых участках. Если очаг заболевания находится на гениталиях (генитальный герпес), то высыпания будут располагаться около паха и на внутренней стороне бедер.

При простом герпесе высыпания, как правило, занимают небольшую площадь, обычно не более чем размер ладони. Пример таких высыпаний представлен ниже на фото:

Поражения кожи на пальцах ног обычно представлены лишь несколькими везикулами на ногтевом валике пальцев. Причем, как правило, развиваются они только на одном пальце. Высыпания на нескольких пальцах встречается реже.

И при опоясывающем, и при простом герпесе у больного иногда незначительно повышается температура тела (оставаясь при этом в пределах субфебрильных значений — 37-37,5°С), может несколько ухудшаться общее самочувствие. Но генерализованные симптомы могут и не проявляться вовсе.

Хронология развития герпетических высыпаний на ногах такова:

1. В течение нескольких часов (до суток) появляется зуд и болезненность в месте будущих высыпаний;
2. Обычно в тот же день формируются папулы (что и является наиболее характерным симптомом заболевания), в течение следующих суток их количество становится максимальным;
3. На 3-4 день болезни все пузырьки прорывают, а образовавшиеся на их месте язвочки подсыхают и покрываются корками;
4. Через 5-6 дней корки осыпаются, и на месте высыпаний не остается никаких следов.

При диссеминированной форме герпеса папулы в большом количестве появляются на любых участках ног и могут занимать очень большую площадь. В большинстве случаев при этом сыпь распространяется и на другие участки тела, а также происходит поражение внутренних органов с возможными необратимыми последствиями. Эта форма герпеса наиболее опасна и без лечения может оканчиваться летально.

На заметку: диссеминированный герпес часто развивается у пациентов, инфицированных ВИЧ. Для них он может быть смертельно опасным, а лечение его требует обязательного контроля врача и приема мощных противовирусных средств, не назначаемых рядовым больным.

В некоторых случаях больные принимают за герпес различные высыпания и повреждения, никак не связанные с герпесвирусами.

1. Аллергические реакции со стороны кожи. В редких случаях по внешним клиническим признакам сразу отличить аллергическую сыпь от герпетической бывает довольно проблематично. Однако дифференциальный диагноз можно поставить по размерам сыпи и ее поведению во времени: при аллергии она обычно охватывает значительную часть тела, и пузырьки, как правило, не лопаются и не покрываются корками;
2. Грибковые поражения кожи, различные дерматиты. Изредка они бывают похожими на герпес, но длятся значительно дольше его.

В любом случае, если высыпания на ногах не проходят в течение 1-2 недель, то есть все основания предположить, что в данном случае речь не идет о герпетическом заболевании.

В целом для здорового человека появление герпеса на ноге не опасно. Самые тяжелые его симптомы в таком случае — это, разве что, болезненность в месте высыпания и незначительное ухудшение общего самочувствия. В том числе и герпетическое поражение ног у ребенка (не новорожденного) не несет для его здоровья какой-то особой угрозы и не грозит опасными последствиями и осложнениями.

Действительно опасен герпес для больных с иммунодефицитом, а также для пациентов, у которых иммунитет намеренно подавлен с целью проведения операции по пересадке какого-либо органа. При отсутствии контроля со стороны защитных сил организма вирус может вызывать тяжелейшие поражения внутренних органов:

1. Гепатиты;
2. Энцефалиты и менингиты;
3. Нефриты с дальнейшей почечной недостаточностью.

На заметку: у больных СПИДом ведущей причиной смертности являются именно герпесвирусы. Как правило, это цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барр при их реактивации. Однако и вирус herpes simplex или Varicella zoster для иммуносупрессивного больного могут быть смертельно опасными.

Также появление герпеса на ноге может представлять определенную опасность для новорожденного ребенка. Как минимум, это может являться свидетельством неонатальной инфекции, которая сама по себе весьма опасна в этом возрасте и иногда вызывает тяжелые поражения внутренних органов.

Ниже на фото – неонатальный герпес на ступне:

Иногда заболевание, особенно без адекватного лечения, может иметь тяжелые последствия и для пожилых пациентов. Это актуально в основном для опоясывающего лишая, и главная опасность его — это постгерпетическая невралгия, продолжительность и выраженность которой увеличиваются с возрастом больного (при постгерпетической невралгии больной иногда испытывает сильнейшие боли в местах высыпаний на протяжении долгого периода после исчезновения самой сыпи, иногда — до нескольких лет).

Важно понимать, что в случаях, когда герпес действительно является опасным, его контролируют и лечат специалисты. И пациенты с искусственной иммуносупрессией, и зараженные ВИЧ, и новорожденные, и больные опоясывающим лишаем должны находиться под надзором врача. У остальных больных везикулы на ногах не являются серьезной проблемой для здоровья.

На заметку: не вызываются непосредственно герпесвирусами, но нередко бывают связаны с ним различные вирусные, бактериальные и грибковые инфекции. Дело в том, что манифестация симптомов герпеса на ноге происходит при ослаблении иммунитета, и различные инфекционные агенты получают возможность закрепиться в пораженных тканях с дальнейшим развитием сопутствующего заболевания.

Теперь давайте поговорим о подходах к лечению патологии.

В зависимости от типа герпеса (простой или опоясывающий), разнятся и подходы к его лечению.

Так, простой герпес на ноге в большинстве случаев вообще не требует никакой терапии. И при первичном заражении, и при рецидиве он пройдет без последствий в стандартные сроки. Иногда больным рекомендуют применять местные обезболивающие мази — гидрокортизоновую, Фенистил, Динексан, Лидокаин — для уменьшения болей в острый период.

Практика показывает, что применение для лечения мазей на основе ацикловира (которые обычно применяются при простуде на губах), выраженного эффекта, как правило, не дает. Иногда с их помощью удается несколько сократить сроки манифестации симптомов, но полностью и быстро ликвидировать боли и высыпания применением мазей не удается.

При опоясывающем лишае основу терапии составляет системный прием препаратов на основе ацикловира, фамцикловира или валацикловира – такое лечение может проводиться только под контролем врача. Соответствующие средства принимаются по указанию врача до 4-5 раз в сутки на протяжении недели. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление и меньше будет риск развития постгерпетической невралгии.

На заметку: в самых тяжелых случаях, когда герпес угрожает жизни пациента, могут назначаться струйные инъекции препаратов интерферона, например, Циклоферона. Эти препараты довольно опасны и могут вызывать тяжелые побочные эффекты, поэтому их применение должно проводиться только в условиях клиники под контролем квалифицированного медицинского персонала.

Абсолютно эффективных средств и методов защиты от герпеса сегодня не существует.

Если у больного герпетические высыпания на ногах уже появлялись ранее, то профилактика заключается в снижении риска развития рецидива. Здесь все определяется состоянием иммунной системы: чем крепче иммунитет, тем менее вероятен очередной эпизод болезни. Поэтому наиболее эффективные методы здесь — это нормализация рациона питания, физическая активность, закаливание, употребление необходимого количества витаминов.

Аналогичные меры актуальны и для профилактики опоясывающего лишая.

Чтобы не заразиться генитальным герпесом, который часто распространяется на ноги, можно посоветовать контролировать свою половую жизнь и избегать случайных связей.

Существующие сегодня вакцины против вирусов herpes simplex и Varicella zoster имеют довольно ограниченную эффективность. Риск развития рецидивов они снижают, но гарантировать полное их отсутствие не могут. Такие вакцины иногда бывает целесообразно применять пожилым пациентам, для которых рецидив герпетической инфекции имеет повышенную опасность.

источник

Опоясывающий герпес — заболевание не частое, но серьезное. К его лечению нужно подходить внимательно и без промедления. В противном случае увеличивается вероятность развития такого мучительного осложнения как постгерпетическая невралгия. Вместе с MedAboutMe разберемся, кто больше подвержен риску заболеть, и какие препараты входят в состав стандартной терапии.

За развитие опоясывающего герпеса отвечает вирус герпеса 3 типа — Varicella Zoster. При заражении в детском возрасте он вызывает ветряную оспу, а потом «прячется» в нервных ганглиях до наступления благоприятных условий размножения. Время такого ожидания обычно длится десятки лет, но при определенных обстоятельствах может занимать всего несколько месяцев. Все зависит от состояния иммунной системы. Именно она обеспечивает эффективный надзор за вирусом, и его активация может произойти только при ее ослаблении. Соответственно, в группу риска входят люди разных возрастов с явлениями иммунодефицита.

Причины снижения иммунитета разнообразны. Это не только тяжелые сопутствующие заболевания (злокачественные новообразования, лейкозы, ВИЧ-инфекция и другие), но и такие распространенные факторы как стрессовые ситуации, физические травмы, строгие диеты и голодание, недостаток витаминов и прочие. Некоторые лекарственные препараты помимо основного лечебного эффекта отрицательно действуют на иммунную систему (глюкокортикостероиды, цитостатики и другие).

Согласно статистике, основная категория людей, заболевающих опоясывающим герпесом — пожилые и старческого возраста (от 60 лет и старше). Это объясняется естественным снижением защитных функций организма.

Дети болеют значительно реже взрослых, примерно в 10% случаев. Причем заболеваемость в возрасте до 10 лет не регистрируется.

Типичное течение опоясывающего герпеса включает в себя:

• кожные проявления (пузырьковые высыпания по ходу нервов),
• неврологические симптомы (болевой синдром),
• явления общей интоксикации (лихорадка, слабость).

Однако существуют различные формы заболевания, отличающиеся тяжестью течения:

• Абортивная форма, при которой не происходит развития пузырьков, а высыпания присутствуют только в виде пятен и папул;
• Геморрагическая форма. Пузырьки имеют кровянистое содержимое, а воспалительный процесс распространяется глубоко в толщу кожи;
• Гангренозная форма с развитием омертвения тканей в области пузырьков, после которых остаются рубцы;
• Генерализованная форма характеризуется расположением пузырьковых высыпаний по всему кожному покрову.

Как правило, более тяжелое течение заболевания возникает при выраженных дефектах в работе иммунной системы и отсутствии грамотного лечения.

Активируясь, вирус герпеса повреждает нервные волокна, что приводит к развитию неврологических расстройств — одному из ведущих симптомов опоясывающего герпеса. Боль различной интенсивности локализуется в месте поражения и сопровождается нарушением чувствительности — чрезмерная или сниженная реакция на прикосновения, в том числе одежды.

Корешковые парезы (частичная потеря мышечной силы), которые затрагивают глазодвигательные нервы, лицевой нерв, верхние и нижние конечности — возможный вариант развития герпетической инфекции. Во время заболевания поражаться может не только периферическая нервная система, но и центральная. Энцефалит и менингит (воспаление головного мозга и его оболочек) могут развиться в остром периоде болезни.

Согласно национальным стандартам, лечение опоясывающего герпеса в обязательном порядке включает назначение противовирусных препаратов. Они не только ускоряют разрешение сыпи, уменьшают тяжесть и продолжительность острой боли, но и предупреждают развитие осложнения — постгерпетической невралгии. При этом начать прием лекарств важно как можно раньше — в течение 72 часов от начала высыпаний.

Мнение о том, что противовирусные средства в виде кремов также эффективны при опоясывающем герпесе, как и таблетки — ошибочно. Недостаточно только снять кожные проявления. Необходимо, прежде всего, снизить вирусную нагрузку в организме и тем самым уменьшить повреждение нервных волокон. Этот эффект могут обеспечить лишь препараты в таблетированной и инъекционной форме.

Наиболее известным средством для терапии герпетической инфекции является ацикловир. Он встраивается в цепь ДНК строящихся вирусных частиц и таким образом прерывает процесс репликации (размножения). При этом лекарственное вещество не попадает в здоровые клетки организма, а значит не вызывает мутаций. Этим объясняется безопасность использования ацикловира у детей и беременных женщин. Однако он имеет свои недостатки. Низкая биодоступность (количество вещества, которое доходит до места действия) требует приема большой дозы препарата несколько раз в день. Многолетний опыт применения ацикловира приводит к постепенному формированию устойчивости к нему.

Валацикловир — пролекарство, которое в организме быстро и полностью превращается в ацикловир и эффективно работает. Высокая биодоступность позволяет уменьшить дозу препарата и кратность приема. Конечно, это большой плюс, ведь психологически гораздо комфортнее принимать меньшее количество таблеток.

Фамцикловир — обладает выраженным сродством к вирусным частицам и эффективно останавливает процесс репликации. К тому же он является средством выбора для лечения заболевания, вызванного ацикловир-устойчивыми штаммами.

Необходимо помнить, что противовирусные препараты (валацикловир и фамцикловир) выводятся из организма через почки. В случае наличия почечной недостаточности обязательна коррекция дозы принимаемого лекарства под наблюдением лечащего врача.

Опоясывающий герпес, как и любая другая герпетическая инфекция, сигнализирует о нарушении работы иммунной системы. «Брешь» в защите позволяет вирусу активироваться и должна быть обязательно «заделана».

Иммуномодуляторы — препараты, которые воздействуют на различные звенья иммунной системы, восстанавливая ее нормальное функционирование. Их применение является важным моментом в лечении опоясывающего герпеса. Однако, несмотря на активную поддержку иммунитета, эти лекарства не справятся со столь серьезным заболеванием в одиночку. Их применение возможно только в составе комплексной терапии.

К примеру, может быть назначен Полиоксидоний — отечественный препарат, который хорошо зарекомендовал себя в лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний (вирусной, бактериальной, грибковой природы). Его иммуномодулирующее действие увеличивает сопротивляемость организма в отношении различных чужеродных агентов, тем самым позволяя повысить эффективность основной терапии и сократить продолжительность болезни. Различные формы выпуска: таблетки, свечи, инъекции — предоставляют возможность подобрать наилучший вариант применения в каждой конкретной ситуации. К числу других препаратов-иммуномодуляторов относятся Иммунал, Иммуномакс, препараты на основе эхинацеи и др.

Борьбу с вирусами, в том числе, с вирусами герпеса, осуществляют различные компоненты иммунной системы, но особенно важную роль играет белок интерферон. Его недостаток в организме помогают восполнить иммуномодуляторы под названием «индукторы интерферона». Стимулируя выработку эндогенного (собственного) интерферона в клетках, они способствуют более быстрому выздоровлению и снижают риск развития осложнений. К таким препаратам относятся Циклоферон, Амиксин, Кагоцел и др. Они также могут применяться исключительно как часть комплексной терапии, так как на сам вирус не действуют.

Какой иммуномодулятор использовать, решает специалист, знающий все тонкости назначения таких препаратов. Как и любые лекарственные средства, они имеют свои противопоказания и особенности приема.

Болевой синдром приносит немало страданий людям, заболевшим опоясывающим герпесом, и его купирование является не менее важным моментом, чем использование противовирусных препаратов. Более подробно о проблеме неврологических расстройств и тактике их лечения расскажет врач-невролог.

— Какие основные симптомы герпетической невралгии?

— Если говорить о герпетической инфекции на примере опоясывающего лишая, то она (инфекция) возникает при повторной активации вируса Варицелла—Зостер (ВЗВ, Varicella—Zoster virus). У детей он первично вызывает ветряную оспу, а у взрослых, переболевших ветрянкой в детстве — опоясывающий лишай. Клиническая картина развивается на фоне иммунодефицита.

Основными симптомами опоясывающего лишая являются кожные проявления и боль по ходу нервов и их ветвей. Обычно с одной стороны. А «до» появления высыпаний человек испытывает общую слабость, недомогание, повышение температуры, головные боли. Часто этот период пациент пропускает, так как думает, что плохое самочувствие связано, например, с метеоусловиями или банальной инфекцией. Но позже, за пару дней до появления кожных высыпаний, возникают неприятные ощущения в какой-либо области по ходу нервных стволов и их ветвей. Сначала беспокоят болевые ощущения, жжение, покалывание. Впоследствии именно на этих местах появляются кожные проявления: сначала в виде покраснений — эритемы, а потом уже возникают папулы (уплотнения), везикулы (пузырьки). Внутри такие образования заполнены серозным содержимым. Со временем они могут укрупняться, сливаться между собой, затем на их месте образуются эрозии, покрывающиеся корочками. Если идет повреждение кровеносных капилляров, которые находятся глубже, то это содержимое принимает геморрагический характер. В таком случае могут возникать кровотечения из носа, желудочно-кишечного тракта, кровохарканье, гематурия и кровоизлияния во внутренние органы и головной мозг, при этом, как правило, при такой агрессивной форме наступает летальный исход.

Во время активной фазы наибольшие страдания пациенту приносит болевой синдром, потому что он может достигать очень высокой интенсивности. Боли при опоясывающем герпесе усиливаются ночью. По характеру выделяют колющие, жгучие, режущие, похожие на удары током болевые ощущения. Локализация любая: голова, шея, туловище, конечности. Особенно опасны боли в области головы и шеи: в таких ситуациях я сразу направляю пациента в стационар на лечение, потому что высок риск тяжелых последствий. Могут поражаться мимическая мускулатура, веки, глаза, вплоть до потери зрения при атрофии зрительного нерва, также есть вероятность повреждения оболочки глаза: роговица, склера, сетчатка.

При вовлечении в процесс лицевого нерва могут возникать парезы мышц лица, так как он отвечает за их иннервацию. Это серьезный дефект, который приносит человеку сильные страдания и может приводить к снижению слуха (вплоть до его потери).

Выраженный болевой синдром на голове, конечно, связан с тройничным нервом, так как он отвечает за общую чувствительность (болевую, температурную и тактильную). Чувствительность на туловище и конечностях обеспечивают спинномозговые нервы.

Помимо болевых ощущений, при опоясывающем лишае часто развивается онемение — немеет область, где были высыпания (вплоть до тотальной анестезии). При этом при небольшом прикосновении (одежды, дуновения ветра, чистки зубов) к поврежденной зоне у человека возникает неадекватная реакция, так называемый «симптом прыжка» — очень сильная боль, хотя, по ощущениям, данный участок кажется онемевшим. Это происходит потому, что инфекция поражает само нервное волокно, а так как нервы имеют и двигательные, и чувствительные волокна, первой страдает чувствительность. Если при серьезном поражении вовремя не начать лечение, то вовлекаются двигательные волокна, и тогда уже это сопровождается парезами и параличами отдельных или групп мышц.

— Какие основные метода лечения опоясывающего герпеса?

— Главная цель в процессе лечения — это уничтожение вируса, локализация процесса (чтобы он не распространялся дальше) и устранение болевого синдрома. Первое, что назначают — противовирусная терапия.

Кроме того, для лечения используются трициклические антидепрессанты и иммуномодулирующие препараты. Все лекарства должен назначать только врач, потому что они имеют свои противопоказания. Врач определяет препараты и дозировки, учитывая анамнез жизни, заболеваний и форму течения опоясывающего герпеса.

Обязательно должен проводиться уход за кожными высыпаниями: нужно максимально оставлять их открытыми, чтобы они контактировали с воздухом, так как это способствует более быстрому заживлению. Если у пациента пониженный иммунитет, то можно обрабатывать высыпания зеленкой, во избежание присоединения вторичной инфекции.

Для снятия болевого синдрома назначают антиконвульсанты, а если же мы говорим об обезболивающих препаратах, то, прежде всего, это опиоидные анальгетики.

— Что такое постгерпетическая невралгия и почему она возникает после лечения опоясывающего герпеса?

— Постгерпетическая невралгия — это заболевание, которое является последствием поражения нервной системы вирусом опоясывающего герпеса. Часто бывает (особенно у пожилых пациентов), что боль не проходит даже после заживления высыпаний. Здесь прямая связь с возрастом: болевой синдром может ощущаться после болезни 4-5 недель, а может сохраняться на протяжении нескольких лет.

Боль бывает постоянной или периодической, имеет разный характер (тупая, жгучая, режущая). Самая тяжелая боль — гиперпатическая, она очень интенсивная и возникает в ответ даже на незначительные раздражения.

Кроме боли, в пораженной области может развиться тотальная анестезия (онемение), покалывания, «мурашки», нестерпимый зуд, в результате чего пациенты поступают с сильными расчесами, повреждением кожных покровов. Многие пациенты жалуются на появления чувства тревоги и постоянного беспокойства, из-за сильной боли возникает бессонница, снижается аппетит и даже развивается депрессия.

Такие последствия возникают, если лечение было запоздалым, либо у организма очень ослаблен иммунитет.

— Что назначают при постгерпетической невралгии?

— Назначают трициклические антидепрессанты, антиконвульсанты, для снятия болевого синдрома.

Обычные анальгетики и противовоспалительные средства в этом случае являются неэффективными. Поэтому назначают опиоидные анальгетики.

Местно применяют Капсаицин — это настойка из жгучего красного перца. Ее наносят на кожу в течение дня (3-5 раз). Под действием препарата происходит истощение болевой импульсации, и боль постепенно стихает.

В состав комплексного лечения (помимо лекарств) входят физиотерапия, иглорефлексотерапия, чрескожная нейростимуляция (стимуляция нервной системы при помощи слабого электрического сигнала).

источник

Как быть, если от герпеса болит вся нога? Герпес относится к категории вирусных заболеваний. Одним из симптомов, всем хорошо знакомых, является поражение кожи мелкими пузырьками, сопровождающееся зудом, жжением и неприятной ломотой. Чаще всего у человека можно встретить вирус герпеса первого типа, который поражает слизистые оболочки носа и губ. Но это не единственная локализация, возможная при заболевании. Вирус, живущий внутри, способен проявиться на слизистых половых органов, а также на теле, на ногах, спине, пояснице.

Носителями вируса герпеса на сегодняшний день являются более 85% людей на планете. Механизм его воздействия до конца не изучен, однако ряд исследований позволяет проводить четкие параллели с иммунной системой и выраженностью заболевания. Заразиться герпесом можно при обычном контакте с поврежденной кожей, воздушно-капельный способ также возможен. Для беременных женщин герпес становится настоящей проблемой, ведь помимо неприятных симптомов для матери он передается ребенку при прохождении через родовые пути и соприкосновении с язвочками.

Герпес на ногах — явление не такое распространенное, но возможное. Заболеть им можно при несоблюдении правил гигиены. Используя чужое полотенце, примеряя чужие джинсы или просто близко контактируя с зараженным человеком, риск получить заболевание крайне высок. Герпетические высыпания на стопах и между пальцами ног появляются из-за вируса ветряной оспы, его называют также вирусом Варицелла-Зостер. Для лечения такого заболевания важно точно определить тип возбудителя, чтобы подобрать правильные лекарства. Существует целый ряд герпесвирусных инфекций, все они похожи симптомами, но протекают по-разному.

Чем герпес на губах отличается от герпеса на ногах? Вид вируса, вызывающий поражение кожных покровов на ступнях, а именно вирус Варицелла-Зостер, отличается способностью вызывать сильнейшие невралгические боли в ногах на протяжении всего периода обострения заболевания. После ликвидации внешних симптомов постгерпетическая невралгия сохраняется, она может беспокоить пациента годами. Этот симптом крайне трудно лечится. Из-за способности данного вида вируса выражаться в мелкопузырчатой сыпи по всему телу по типу опоясывающего лишая заболевание получило название опоясывающего герпеса. Чтобы определить возбудителя этого симптома, врачи проводят ряд тестов, так как отличить лишай от герпеса зачастую возможно только в лабораторных условиях.

Статистика гласит, что более 85% населения планеты заражены различными видами герпеса, но проявляется он далеко не у всех. Какие именно факторы влияют на переход из латентной стадии в острую, до конца неизвестно, однако в большинстве случаев это сопровождается наличием инфекционных и аутоиммунных заболеваний.

При поражении ног видимым симптомом является сыпь, сопровождающаяся покраснением кожи, жжением и зудом. Пузырьки заполнены прозрачной жидкостью. Локализация заболевания определяется пальцами ног, кожей стоп, зоной коленных суставов, внутренней поверхностью бедра. Допускаются и другие участки поражения. Для опоясывающего герпеса характерно распространение пузырьков по местам разветвления нервной системы, оттуда они перетекают на другие участки кожи.

В начале заболевания пациент обнаруживает покраснение и отек кожи на месте будущих пузырьков, эта область зудит и чешется. Образование кожных дефектов происходит через короткое время после наступления первых симптомов. Пузырьки небольшие, не более 2-3 мм в диаметре, их содержимое обычно прозрачное, но допускается слегка мутная жидкость внутри на просвет. Они размещаются на коже не единично, а группами, некоторые сливаются в один большой пузырь, другие остаются обособленными.

Жидкость, заполняющая пузырьки, содержит высокую концентрацию частиц вируса, поэтому нельзя их прокалывать и срывать. Вирусная жидкость быстро распространяется на здоровые участки и начинает там свою разрушительную деятельность. В месте лопнувшего пузырька начинается небольшое воспаление, эрозия.

При герпетическом поражении ног соблюдать осторожность в отношении пузырьков сложно, так как контакт с обувью неизбежен. Это осложняет течение болезни и боли, травмированная вирусом кожа постоянно подвергается деформации и повреждению со стороны обуви, поверхности пола и т.д. В результате этого язвы медленнее заживают, свежий слой эпителия не успевает схватиться. Опасность герпеса на ногах в том, что в ранки легко попадает другая неприятность — бактерии и грибковая инфекция. Это приводит к изменению симптомов, усилению болевых ощущений и опасности развития нового заболевания.

От герпеса болит вся нога, болезнь добирается до суставов и лимфоузлов. Внешние проявления могут перестать беспокоить уже через 1,5 недели, сыпь проходит, не болит, участки ткани с эрозией медленно заживают до корочек. После периода обострения на коже остаются пятна светлого или темного оттенка, которые со временем проходят, в зависимости от способности регенерации, за месяц или два.

От герпеса данного вида у пациента помимо внешних признаков проявляются и внутренние.

Систематически повышается температура, сильно болит голова, беспокоит тошнота без причин, иногда рвота. Человек чувствует слабость и апатию, пропадает аппетит. Невралгические боли при герпесе, поражающем ноги, выраженные и сохраняются долго. Суставы сильно ломит, ощущения накатывают волнами, но не прекращаются.

Лечить вирус Варицелла-Зостер следует только под наблюдением врача, самостоятельная терапия не даст никаких результатов, кроме незначительного временного устранения болей в суставах. Чтобы подобрать лекарство, нужно точно знать, какой возбудитель привел к этим последствиям. Часто для лечения герпетических инфекций применяются противовирусные препараты на основе ацикловира. Формы лекарственных средств для борьбы с вирусом бывают различными, выпускаются как мази, так и растворы для инъекций и таблетки.

Перед началом лечения проводят исследование на наличие устойчивости вирусов к лекарству. Вирус герпеса обладает способностью вырабатывать устойчивость к некоторым видам препаратов. Лечение должно проводиться как наружное, так и внутреннее, чтобы не дать вирусу распространяться. Уничтожить до конца вирус герпеса невозможно, лечение направлено лишь на подавление способности к размножению, за счет чего численность культуры падает и ее активность снижается до минимума. Только после этого боли в суставах проходят.

источник

Заражение герпесвирусом вызывает появление зуда и сыпи, возникающих в зоне, через которое произошло инфицирование. Когда вирус активизируется, также на пораженных участках кожи образуются характерные пузырьки с прозрачной жидкостью. Реже рецидив генитального герпеса сопровождается появлением боли в ноге. Этот признак характерен для опоясывающего лишая, который поражает различные участки тела.

Выделяют несколько причин, почему от герпеса может болеть вся нога. Нужно знать, что такой симптом возникает при заражении большинством типов инфекций. В частности, болевой синдром характере для вируса Варицелла-Зостер, который вызывает ветрянку у детей и опоясывающий лишай у взрослых.

Данный симптом возникает по следующим причинам:

1. Обострение опоясывающего лишая или течение генерализованной формы патологии. Оба заболевания характеризуются множественными пузырьками на теле. При таких патологиях возможны высыпания на стопах. При этой болезни боль объясняется тем, что вирус герпеса локализуется в местах разветвления нервной системы.
2. Инфицирование лимфоузлов. Также чаще наблюдается при генерализованной форме патологии. Воспаление лимфатических узлов провоцирует интенсивные боли.
3. Реактивный артрит. Развивается как тяжелое осложнение генитального герпеса. Реактивный артрит встречается редко. Появление заболевания объясняется аномальной реакцией организма на герперовирус, вследствие чего поражаются суставы ног.
4. Синдром хронической усталости. Развивается как осложнение опоясывающего лишая, когда симптомы герпеса на ногах исчезают. Синдром хронической усталости отличается продолжительным течением. При таком нарушении наблюдаются боли в пояснице и нижних конечностях.

Невралгия, вызванная вирусной инфекцией, обуславливается тем, что герпес «поселяется» в нервных волокнах. И последние на фоне ослабленного иммунитета выступают в качестве своеобразных «путей», по которым возбудитель «спускается» к коже.

Вне зависимости от типа герперовирусной инфекции основные проявления болезни носят следующий характер:

• отек тканей;
• зуд, жжение;
• пузырьковые высыпания.

Появление болезненных ощущений в ногах возможно после перенесенной ветряной оспы. Синдром возникает всегда при обострение опоясывающего лишая. Пузырьковая сыпь локализуется вдоль нерва, по которому «спускается» вирус. Именно поэтому помимо боли в ногах неприятные ощущения появляются в пояснице. В этом месте располагается крупный узел нервных волокон.

Вирус простого герпеса 1 или 2 типа также развиваются до генерализованных форм. Это происходит у людей с иммунодефицитом. В случае, если произошло первичное заражение во время беременности, герпес у детей в первый год жизни также приобретает генерализованную форму.

Основной причиной, почему болит при герпесе нога, является то, что течение патологии сопровождается воспалением подкожной клетчатки. Последняя отекает и сдавливает нервные окончания.

Генерализованные формы герпеса встречаются редко. В этом случае боль носит разлитой характер. Однако нельзя исключать вероятность распространения пузырьковых высыпаний на значительные по площади части тела. Поэтому пациентам с иммунодефицитом важно регулярно проводить профилактику заболевания.

При наличии генерализованной формы патологии или опоясывающего лишая врач при обращении человека сначала проводит визуальный осмотр участков поражения. С целью исключения других заболеваний, характеризующихся сходной, что и герпес симптоматикой, диагностика дополняется анализом крови, ПЦР и ИФА, которые позволяют выявить наличие вируса в организме.

Лечение герпеса при генерализованной форме проявления проводится по классической схеме. Пациенту назначается противовирусная терапия, сочетающаяся с приемом иммуномодуляторов. Дополнительно применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты как местного, так и системного действия. Помимо приема противовирусных лекарств необходимы общеукрепляющие мероприятия: коррекция питания, отказ от вредных привычек и так далее.

После заражения герперовирусом организм начинает атаковать чужеродные тела. В этом процессе участвуют лимфоциты и клетки иммунитета. Наиболее остро реагируют на проникновение вирусной инфекции лимфоузлы. Последние предотвращают распространение патогенных агентов по всему организму.

На фоне резко ослабленного иммунитета и обострения или заражения вирусной инфекцией развивается воспаление лимфатических узлов, или лимфаденит. Результатом этого процесса являются сильные боли, локализующиеся в нижних конечностях.

При лимфадените способы лечения подбираются на основании результатов, полученных в ходе внешнего осмотра пациента и пальпации проблемных лимфоузлов. При этом заболевании анализы обычно не сдаются. О наличии лимфаденита свидетельствуют следующие симптомы:

• интенсивность болевого синдрома усиливается при пальпации воспаленного лимфоузла;
• отечность и изменение цвета кожи в проблемной зоне;
• гиперемия кожи по ходу лимфатического сосуда (лимфангоит);
• интенсивность боли не усиливается во время движения.

Ввиду того что лимфаденит вызван герпетической инфекцией, методы лечения патологии подбираются вне зависимости от формы проявления последней. К терапии заболевания следует немедленно прибегать при возникновении первых симптомов. В отсутствии лечения воспалительный процесс сравнительно быстро распространиться на здоровые ткани и внутренние органы.

В терапии лимфаденита, вызванного герперовирусом, следует подбирать лекарства и средства, которые укрепляют иммунитет.

Появление реактивного артрита на фоне герпеса объясняется проникновением герперовируса в синовиальную оболочку. Такие процесс происходят при условии повреждения суставной сумки.

Одной из причин развития реактивного артрита считается генитальная форма герпеса. В этом случае иммунные клетки атакуют не только вирус, но и здоровые ткани организма, что провоцирует воспаление суставов.

Для реактивного артрита характерны следующие признаки:

• болевой синдром, локализующийся преимущественно около крупных суставов;
• интенсивность боли усиливается по ночам и после сна;
• неприятные ощущения исчезают после физических нагрузок;
• наличие скованности в движениях по утрам.

Перед началом лечения важно исключить другие заболевания, передающиеся половым путем. Многие патологии, поражающие органы мочеполовой системы, осложняются реактивным артритом.

В лечении болезни применяются:

• нестероидные противовоспалительные лекарства;
• кортикостероиды (применяются при интенсивной боли);
• физиотерапевтические методики;
• ЛФК;
• массаж.

Также необходимо провести противовирусное лечение. Во время беременности кортикостероиды обычно не применяются.

Синдром хронической усталости (миалгический энцефаломиелит) развивается под действием вирусов различной этиологии. Такое осложнение, в частности, дают герпесы 3,4 и 6 типов.

Энцефаломиелит возникает спустя некоторое время после исчезновения симптомов вирусной инфекции. Появление синдрома объясняется тем, что возбудитель поражает нервную ткань.

Для энцефаломиелита характерны следующие признаки:

• мышечные боли, беспокоящие во всем теле;
• повышенная утомляемость;
• общая слабость;
• частые головные боли;
• суставные боли;
• депрессивное состояние;
• дисфункция кишечника.

Первые симптомы синдрома хронической усталости возникают по прошествии двух и более недель после исчезновения пузырьковой сыпи. Причем при повторном рецидиве клиническая картина энцефаломиелита дополняется признаками герпеса.

Синдром хронической усталости тяжело поддается диагностированию. Схема лечения патологического состояния подбирается на основании жалоб пациента и сбора информации о прошлых заболеваниях. При необходимости в обследовании принимает участие невролог.

При подозрении на синдром хронической усталости необходимо выявить вирусного возбудителя, спровоцировавшего появление обозначенных выше симптомов. Для этого проводятся полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ.

В лечении энцефаломиелита применяются:

• Психотерапевтические методики;
• Сегментарный и тонизирующий массаж;
• Гидропроцедуры;
• ЛФК.

Для устранения сильной боли и восстановления нервной системы применяются транквилизаторы. Также при синдроме хронической усталости, вызванного герперовирусом, назначаются антигистаминные лекарства и энтеросорбенты. В обязательном порядке терапию дополняют специализированной диетой.

Сильные боли при герпесе возникают обычно, когда заболевание приобретает генерализованную форму или обостряется опоясывающий лишай. Чтобы избежать подобных последствий, необходимо вести здоровый образ жизни и поддерживать иммунную систему.

источник