Как болит большой палец на ноге при подагре

Болезнь поражает суставы и характеризуется скоплением кристаллов мочевой кислоты в хрящевых тканях. Зачастую подагра проявляется в виде косточек (тофусов) на больших пальцах ног. Скопление солей происходит в результате сбоя обменных процессов в почках, поэтому важно лечить заболевание комплексно.

Полностью вылечить патологию невозможно, единственный выход – отслеживать уровень мочевой кислоты в крови, что поможет предотвратить подагрические приступы, сопровождающиеся острыми болями и другими неприятными симптомами. Медикаментозное лечение заболевания направлено на устранение болевого синдрома, снижение выработки мочевой кислоты и удаление ее избыточного количества из крови. Врач, установивший диагноз, может назначить больному с подагрой несколько разных препаратов для терапии болезни.

Использование мази не может стать единственным средством в борьбе с заболеванием. Местное лекарство дополняется таблетками или инъекциями, содержащими компоненты, которые помогают продлить ремиссию. Такая комплексная терапия помогает устранить воспаление и боль в суставах. В дополнение к таблеткам/уколам могут применяться следующие местные препараты:

Бутадион. Данная мазь оказывает быстрое обезболивающее действие. Чтобы проявился терапевтический эффект, пациенту с подагрой следует накладывать Бутадион на большой палец ноги несколько раз в сутки. Кроме снижения болевого синдрома, мазь способна снимать отечность, благодаря чему сустав, пораженный артритом, вновь становится подвижным.
Диклофенак. Мазь против подагры снимает воспаление в кратчайшие сроки, если использовать ее как минимум дважды в день. Наносить средство нужно массажными движениями, легко втирая его в пораженную область большого пальца ноги.
Фулфлекс. Лекарство содержит исключительно растительные компоненты (экстракты трав), эффективно лечит воспаление сустава большого пальца ноги, убирая отечность и болевой синдром. Основное преимущество Фулфлекса – гипоаллергенность и возможность использовать препарат одновременно с любыми другими медикаментами от подагры.
Вольтарен эмульгель. Мазь оказывает продолжительное обезболивающее действие и оказывает противовоспалительный эффект. Вольтарен в короткие сроки восстанавливает подвижность суставов, возвращая человеку работоспособность. Препарат относится к числу нестероидных средств местного действия. Врачи рекомендуют применять мазь для терапии подагры на больших пальцах ног не чаще двух раз в сутки.

Данное заболевание относится к числу хронических и чаще развивается у мужчин. Первый приступ подагры возникает, как правило, после достижения 40 лет, при этом у человека развивается отечность в области пораженного сустава. Обострение заболевания сопровождается сильной болью и покраснением кожи. Если не проводить лечения артрита приступ продолжается от пары дней до двух-трех недель. Спровоцировать обострение подагры может жирная пища, алкогольные напитки, кофеин, другие продукты с высоким содержанием пуриновых веществ.

Чем лечить подагру на большом пальце ноги? Главной составляющей медикаментозной терапии, которую назначает врач, является прием таблеток, выбор которых осуществляется исходя из индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания. Доктор может выписать пациенту с подагрой:

Колхицин. Препарат быстро купирует подагрические приступы и включает в состав преимущественно растительные компоненты. Таблетки регулируют растворимость и миграцию уратов, благодаря чему сокращается концентрация мочевины в крови.
Немулекс. Таблетки относятся к числу самых безопасных и щадящих препаратов группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Аналогами данного лекарства являются Нимулид, Нимесил, Апонил. Согласно отзывам, медикамент эффективно борется с заболеваниями суставов (включая артроз, артрит, пр.) и неврологическими недугами.
Ибупрофен. Препарат от подагры относится к группе НПВС и оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее действие. Ибупрофен принимают до тех пор, пока болевой синдром не пройдет.
Индометацин. Как и Ибупрофен, этот препарат является представителем нестероидных средств, устраняющих воспаление. Кроме того, таблетки способны снизить интенсивность боли и снять красноту.

При возникновении косточек (тофусов) на больших пальцах ног пациент может прибегнуть к оперативному лечению подагры. Поскольку никакие медикаменты не способны удалить скопления кристаллов мочевины, некоторые больные решаются на хирургическую процедуру. Тем не менее, операция является не лучшим решением проблемы, поскольку тофусы не редко образуются вновь спустя определенное время.

Как лечить подагру на большом пальце ноги посредством хирургического вмешательства? В ходе операции врач:

выпиливает косточки на ногах пациента;
фиксирует их пластинами либо шурупами;
зашивает кожу и спустя 15-20 дней снимает швы.

Современная хирургия использует методы, которые снижают риск травмирования больного до минимума. В ходе операции врач изменяет угол между фалангами большого пальца, передвигая сухожилия и создавая правильную форму ноги. При этом человеку разрешается ходить уже на следующие сутки после вмешательства, а еще через 2 дня его выписывают. Костыли или гипс после операции не требуются, однако пациенту стоит носить специальную обувь.

Приобретает популярность и другой вид хирургического вмешательства – удаление косточек лазером. Преимуществами данного метода лечения подагры, локализующейся на пальцах ног, являются:

минимальная травматичность (в отличие от обычной операции, лазер не отрезает выступающие части, а осторожно шлифует их);
высокая скорость процедуры;
более быстрый процесс восстановления подвижности суставов.

Чтобы улучшить кровоснабжение в области пораженного подагрой сустава, снизить боль и стимулировать регенерацию поврежденных тканей, применяются физиотерапевтические методы. Если болит сустав большого пальца на ноге при подагре, помогут следующие процедуры:

Магнитотерапия. Низкочастотные магнитные импульсы разной длительности, формы и периодичности активизируют кровообращение, способствуют лимфотоку, улучшают восстановление тканей, снижают болевой синдром.
Электрофорез. Соли мочевой кислоты под воздействием тока разрушаются и удаляются из организма. Введение медикаментозных средств посредством электрофореза является действенным и безопасным способом, с помощью которого можно лечить подагру на больших пальцах ног, коленном и других суставах.
Аппликации с парафином. Тепловое воздействие с применением данного вещества способствует расширению капилляров, активизации кровотока, стимуляции обменных процессов, насыщению пораженного сустава кислородом и питательными веществами.
Компресс с Димексидом. Основное их назначение – устранение боли и снятие воспаления с большого пальца ноги, пораженного артритом. Главное преимущества Димексида для лечения подагры – отсутствие противопоказаний.
Аппликации с Озокеритом. Такие процедуры для лечения подагры способствуют улучшению функции больных суставов, удалению из них избыточного количества уратов.

Настойка из брусничных листьев. Следует залить 20 г зелени 250 мл крутого кипятка, а спустя час процедить жидкость и принимать ее для лечения подагры по ½ ст.л. 5-6 раз в сутки.
Отвар березовых листьев. Если болит большой палец на ноге, приготовьте из 2 ст. л. зелени и полулитров кипятка отвар, прокипятив его не больше 10 минут. Через полчаса процедите жидкость, после пейте ее по ¼ стакана во время еды.
Чесночно-лимонный настой от подагры на большом пальце ноги. Измельчите 4 лимона и три зубка чеснока с помощью мясорубки. Залейте компоненты 1700 мл кипятка. В течение суток жидкость должна постоять, а после ее стоит принимать по ¼ стакана 2-3 раза в день.

Кроме приема медикаментов, для лечения заболевания важную роль играет правильное питание. Больному показано 4-кратное употребление пищи небольшими порциями и с равными временными интервалами (то есть крайне желательно соблюдать режим питания). Людям с подагрой, у которых есть лишний вес, необходимо медленно снижать суточное количество потребляемых калорий.

Важным моментом является потребление большого объема жидкости. Рекомендуемой нормой для взрослого человека с заболеванием суставов является 3 литра, при этом пить можно кроме воды домашний компот, морс, квас, фреши, кисель. Из рациона больного исключаются такие продукты:

крепкий чай;
алкоголь;
кофе;
бобовые;
жирная рыба/мясо;
морковь;
яйца;
сладости;
приправы, особенно соль.

Узнайте, как проводится лечение подагры другими методами.

Ольга, 44 года Мне помогают народные средства от подагры на пальцах ног, самым эффективным считаю ванночки с мылом и морской солью. Делаю их при обострении болезни, паря ноги в мыльной воде по двадцать минут ежедневно. Еще хороший эффект от боли и воспаления дает медицинская желчь, которой нужно смазывать косточки на ногах два-три раза в сутки.

Анатолий, 56 лет Если соблюдать диету, обострений практически не бывает. У меня ремиссии длятся по 2-3 года, при этом даже успеваю забыть о подагре. Во время рецидивов использую обезболивающие мази типа Диклофенака, к приему таблеток прибегаю крайне редко – если повышается температура тела и начинается озноб, но такое случается раз в 5-6 лет.

Дмитрий, 38 лет Стараюсь не отходить от диеты, пью Боржоми для ощелачивания крови, иногда прохожу курсы физиопроцедур, чтобы избежать обострений подагры. Началась болезнь недавно, но с такими сильными болями лучше не сталкиваться, поэтому предпочитаю профилактические меры лечебным, но, когда есть необходимость пью Колхицин – помогают таблетки в течение 1-2 суток.

источник

Среди всех заболеваний, связанных с расстройством пуринового обмена, подагра большого пальца на ноге встречается наиболее часто. Патология характеризуется отложением урата натрия в суставных тканях большого пальца – урат выпадает в кристаллы, которые провоцируют появление микрокристаллического артрита, со всеми соответствующими симптомами.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причина заболевания кроется в повышенном и стойком содержании урата натрия (мочевой кислоты) в кровотоке. В начальной стадии развития заболевания в суставе большого пальца происходит кристаллизация, что способствует постепенному разрушению суставных тканей.

Избыток урата может произойти по разным причинам:

при недостаточной функции системы фильтрации почек;
при избыточной выработке мочевой кислоты в организме.

Можно выделить и общий ряд возможных причин развития болезни:

недостаточность почечной функции;
травмы и переохлаждения суставов;
алкоголизм;
постоянные и сильные стрессы;
лечение мочегонными и другими средствами, которые оказывают влияние на функцию почек или пуриновый обмен;
ношение неподходящей и неудобной обуви, которая может способствовать деформации сустава большого пальца.

[6], [7]

Пусковым механизмом в развитии подагры считается стойкое повышение уровня урата натрия. Избыток мочевой кислоты приводит к её отложению в виде кристаллов в суставных тканях. Кристаллы имеют острые края и повреждают ткани, в результате чего развивается воспалительная реакция с деформацией сустава и сильной болью.

Также характерно образование так называемых подагрических узелков – тофусов. Без должного лечения тофусы постепенно увеличиваются и деформируют сустав.

Заболевание часто протекает на фоне других патологий, которые имеют отношение к обменным процессам. Это может быть ожирение, сахарный диабет, калькулезный холецистит и пиелонефрит. Расстройство почечной функции часто является причиной развития гипертонии, а сбой процессов обмена приводит, в свою очередь, к поражению сосудов, в том числе и коронарных.

Течение подагры чередуется с периодами приступов и ремиссии. При этом острый период может продолжаться 7-14 дней, а период затихания болезни определяется тяжестью заболевания, и может отличаться.

[8], [9], [10]

Поражение подагрой большого пальца определяется по наличию характерных симптомов, которые может обнаружить и сам пациент. Первые признаки заболевания проявляются резкой острой болезненностью сустава. Приступ может сопровождаться ощущением общей усталости, головной болью, появлением отека на пораженном участке стопы, гиперемией кожных покровов на месте воспаления, а также повышением местной и общей температуры.

К врачу пациенты обычно обращаются, жалуясь на резкую боль в первом плюснефаланговом суставе – то есть, на месте соединения большого пальца стопы с первой плюсневой костью. Боль может усиливаться при опоре на переднюю часть стопы, причем как в состоянии покоя, так и во время ходьбы. Часто ухудшение состояния происходит ночью, особенно после обильного застолья или употребления спиртного. Сустав большого пальца на ощупь становится горячим, увеличивается в размере. Кожные покровы приобретаю багрово-красный цвет.

Как правило, впервые возникшее заболевание легко залечивается. Последующие приступы уже становятся более длительными и сложными в лечении.

[11]

M 00-M 99 – заболевания, затрагивающие костно-мышечную систему и соединительную ткань.
M 00-M 25 – артропатии.
M 05-M 14 – полиартропатии воспалительного характера.
M 10 – подагра.
- M 10.07 – идиопатическая подагра с поражением голеностопа и стопы.
- M 10.17 – свинцовая подагра с поражением голеностопа и стопы.
- M 10.27 – лекарственная подагра с поражением голеностопа и стопы.
- M 10.37 – подагра, вызванная расстройством функции почек, с поражением голеностопа и стопы.
- M 10.47 – прочая подагра вторичного характера с поражением голеностопа и стопы.
- M 10.97 – подагра неуточненная с поражением голеностопа и стопы.

[12]

Подагра – это сложная хроническая патология, поэтому осложнения данного заболевания не являются редкостью. Наиболее частое и грозное осложнение подагры большого пальца – это развитие подагрического артрита, который сопровождается признаками общей интоксикации и острого воспалительного процесса.

Кроме этого, может возникнуть мочекаменная болезнь с формированием уратных камней (кристаллов мочевой кислоты).

Тофусы – второе название подагрических узлов – представляют собой скопления урата натрия. Они способны накапливаться в любой части тела. При отложении тофусов внутри суставов срабатывает иммунная защита, в виду того, что эти скопления представляют собой некое инородное тело. Происходит активация лейкоцитов, возникает воспалительная реакция, что и становится началом развития артрита.

Формирование почечных камней способно привести к недостаточной функции почек, что также может иметь соответствующие осложнения и неблагоприятные последствия для организма.

[13], [14], [15]

Основное количество диагнозов устанавливается на основе имеющихся жалоб больных и внешнего осмотра. Если случай сложный, то могут понадобиться и другие методы диагностики.

Лабораторные анализы:
- повышенное содержание лейкоцитов в общем анализе крови, ускоренное СОЭ;
- высокий уровень урата натрия в крови;
- содержание лейкоцитов в суставной жидкости от 10 до 60;
- при исследовании тофусов обнаруживаются кристаллы урата.

Инструментальная диагностика:
- при проведении рентгенографии обнаруживаются эрозивные изменения в субхондральной костной области, и в первую очередь поражается первый плюснефаланговый сустав;
- рентгенография, КТ и МРТ не определяют наличие околосуставного остеопороза.

[16], [17], [18]

Дифференциальная диагностика проводится с такими патологиями:

инфекционное воспаление сустава;
амилоидное поражение суставных тканей;
хондрокальциноз (так называемая «псевдоподагра»);
ревматоидный артрит.

Подагра не может быть излечена полностью: лечение применяется только симптоматическое, для облегчения состояния во время приступов. Как правило, назначаются анальгетики и антивоспалительные средства, а также препараты, понижающие уровень урата натрия в кровотоке.

Лекарства, предназначенные для контроля над уровнем мочевой кислоты:
- Аллопуринол – это средство, нарушающее выработку урата натрия. Средняя дозировка препарата в сутки – 200 мг. Схема терапии определяется доктором индивидуально;
- Фебуксостат – это препарат-ингибитор ксантиноксидазы, подавляющий и снижающий количество мочевой кислоты. Средняя дозировка Фебуксостат – 80 мг/сутки;
- Пеглотиказа (рекомбинантная уриказа) – это новый препарат, фермент, который вызывает расщепление мочевой кислоты до нейтрального вещества. Разовая доза средства – 8 мг;
- Сантурил – это медпрепарат, который блокирует формирование мочекислых камней и способствует их выведению из организма.
Лекарства для симптоматического лечения подагры:
- Колхицин – средство для устранения подагрического приступа. Эффект наступает уже через 12 часов после приема препарата. Применяется по согласованной с врачом схеме лечения, от 1 до 3-х таблеток до 3-х раз в сутки;
- Преднизолон – противовоспалительный, противоотечный, антитоксический препарат, аналог гормонов коры надпочечников. Применяют до 4-6 таблеток в сутки, в зависимости от ситуации;
- нестероидные антивоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен) – средства, уменьшающие признаки воспаления и интоксикации. Дозировка – от 400 до 800 мг трижды в сутки.

В период обострения болезни необходимо следовать таким правилам:

нужно обеспечить покой пораженной конечности и суставу;
следует пить большое количество жидкости, чтобы уменьшить концентрацию урата в крови (кроме газированной воды и алкоголя);
рекомендуется пересмотреть свои принципы питания, отказаться от животных жиров и ограничить количество животных белков. Предпочтение следует отдавать овощам, фруктам и крупяным кашам. Особенно рекомендуется диетический стол №6.

Народное лечение может применяться наряду с традиционными назначениями врача. Во многих случаях это помогает улучшить состояние пациента и ускорить наступление ремиссии.

Лечение травами обычно включает в себя использование компрессов, настоев, отваров, и прочих средств, которые способны унять боль и успокоить воспаление.

Пареная репа перетирается до кашицеобразного состояния и прикладывается к пораженному суставу в виде компресса.
Для приема внутрь готовится смесь из 100 г давленого чеснока, 150 г тертого лука и 250 г мятой клюквы. Смесь помещается в темное место на 1 сутки, после чего добавляется 500 г меда и перемешивается. Схема приема – 1 ч. л. трижды в сутки за 30 мин до еды.
Если ежедневно на голодный желудок пить стакан сока сельдерея, то можно ускорить выведение из кровотока мочевой кислоты.
Для принятия ножных ванночек заваривается 150 г ромашкового цвета в 1,5 л воды и настаивается 2 ч. Температура воды для процедуры – около 37°C. Продолжительность – 20-30 минут.
Также полезно делать ванночки с добавлением корня аира.

Для приверженцев нетрадиционных видов лечения предлагается гомеопатия – это применение специальных гомеопатических препаратов растительного происхождения, восстанавливающих собственный иммунитет, и устраняющих неблагоприятные признаки подагры. Такие препараты не приносят вреда и не токсичны для пациентов. Дозу средства рассчитывает врач-гомеопат, основываясь на реакции организма больного.

Среди наиболее популярных гомеопатических средств при подагре можно рассматривать:

Берберис вульгарис – применяется при формировании отложений в почках, а также при болях в суставах при ходьбе.
Калькарея флюорика – используется при увеличении сустава большого пальца, которое сопровождается острой болью.
Колхикум – помогает при болезненном отечном суставе, а также при ночных болях.
Рододендрон – способствует устранению отека и утренней боли в суставах.

Оперативное лечение назначается только при тяжелом течении подагры большого пальца, при формировании тофусов на фоне инфекционного воспаления и деформации сустава. Операция может быть единственным методом лечения, когда лекарственные препараты уже не оказывают ожидаемого эффекта.

источник

Подагрический артрит является хроническим заболеванием, поражающим суставы. Патологический процесс развивается из-за изменения нормального процесса выведения солей мочевой кислоты, уратов, которые являются конечным продуктом обмена пуринов. Их излишки откладываются в форме кристаллов, провоцируя воспаление. Чем лечить подагру на большом пальце ноги? Следует придерживаться сбалансированного питания. Наряду с диетой врач назначает комплексную терапию. При обращении к специалисту на ранних этапах прогноз положительный.

Большой палец стопы чаще поражается патологическим процессом. Но существуют другие формы заболевания. Повышенное количество уратов в крови длительное время вызывает кристаллизацию солей в полости суставов. Развивается воспаление.

Кроме несбалансированного питания, провоцирующими факторами болезни являются:

сахар в крови;
гипертония;
избыточная масса тела;
генетический фактор.

Женщины менее подвержены заболеванию благодаря гормону эстрогену. Подагра может затронуть любые суставы стопы, например мизинец. Визуально сустав изменяется, выглядит как увеличившаяся “косточка” на пальце. Пальпация может быть болезненна, а кожные покровы гиперемированы. При несвоевременной терапии возможна деформация сустава. Лечение должно помочь устранить провоцирующий фактор.

Болезнь поражает суставы и характеризуется скоплением кристаллов мочевой кислоты в хрящевых тканях

Если просмотреть видео в ютуб или изучить фото в медицинской литературе, можно определить внешние признаки заболевания:

на первом пальце стопы видна “шишка”, кожа покрасневшая;
отечность, которая может распространяться на окружающие ткани.

Во время приступа человека беспокоит сильная боль, усиливающаяся при тактильном контакте или движении стопой. Самочувствие ухудшается. Ходить проблематично. Температура тела повышена до 38-39°С. Острый приступ чаще проявляется в ночное время суток. Он может длиться от 3 до 4 дней. Это основной симптом подагры. Затем шишка уменьшается в размере, а кожа приобретает нормальный цвет. Двигательная активность больше не сопровождается болезненными ощущениями.

Иногда клинические проявления болезни практически не заметны. Поставить диагноз можно только по анализу мочи. При хроническом течении на стопе под кожными покровами образуются болезненные узелки. Подагрик ощущает упадок сил, его может беспокоить депрессия.

Основным симптомом подагры является острый воспалительный процесс, развивающийся в суставе пальца нижней или верхней конечности

При появлении начальных симптомов следует записаться на прием к врачу. Чтобы диагностировать заболевание, используют 2 метода:

Лабораторные анализы. Этот метод позволяет проанализировать состояние синовиальной оболочки. Часто по результатам врач определяет патологические изменения в функционировании почек.
Рентгенография. Начальная стадия может не диагностироваться при помощи этого метода. При хроническом течении болезни на снимке заметны поражения костных и хрящевых участков.

После уточнения диагноза врач подскажет, как лечить подагру на большом пальце ноги. Назначит комплекс терапевтических мероприятий.

Точный диагноз может поставить только доктор. Результаты анализов – основание для начала терапевтических мероприятий. Пациента не должно успокаивать, что облегчение от приступа приходит в течение нескольких дней. Устранения клинических проявлений недостаточно для выздоровления. Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать, затрагивать остальные суставы. Затем заболевание приобретает хроническое течение, начинает разрушать сустав.

Перед тем как думать, чем лечить подагру на большом пальце, следует помнить о возможном наличии сопутствующих заболеваний. Главное условие для быстрого выздоровления пациента – комплексный подход к лечению. Терапевтические мероприятия быстро облегчают состояние больного. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление.

Нога или рука, пораженные подагрой, должны находиться в полном покое. Ногу лучше положить на подушку. Если воспаление сопровождается яркой клинической картиной, к больной конечности прикладывают ледяной компресс. Когда болезненность уменьшится, больной сустав нужно согреть.

Медикаментозное лечение заболевания направлено на устранение болевого синдрома, снижение выработки мочевой кислоты

Как вылечить подагру на большом пальце ноги, порекомендует специалист. Это должен быть комплекс мероприятий:

Медикаментозный способ. В период приступа доктор назначает медикаменты против воспаления и для устранения болей (мази, таблетки). Иногда целесообразно назначение средства для снижения уратов в крови. Но такой препарат нужно принимать постоянно, а не только чтобы избавляться от болей. Если подагра на пальце ноги имеет острое течение, лечение заключается в применении НПВС (таблетки Ибупрофена, мазь Вольтарен), гормональных препаратов и анестетиков. С их помощью можно снимать симптомы приступа. Терапия хронической формы предусматривает применение средств, снижающих количество мочевой кислоты. Также ступня пациента должна максимально находиться в спокойном состоянии. Приступообразный характер заболевания можно устранить, сделав однократный укол в больной сустав. К больной конечности лучше прикасаться как можно реже. Если патологический процесс поражает несколько суставов, может потребоваться назначение гормональных лекарств и антибиотиков.
Диета. Из рациона рекомендуется исключить продукты питания, повышающие содержание мочевой кислоты. Это: алкоголь, свинина, баранина, копченые изделия, консервы. Также рекомендуется исключить крепкий чай, кофе, бобы, щавель, ограничить употребление соли. Питание должно быть дробным. Это позволит нормализовать обменные процессы. В сутки выпивать не менее 2-3 л воды (при условии отсутствия патологий почек и сердца). Придерживаться сбалансированного питания следует во время всего курса терапии, а не только в фазе обострения.
Физиотерапевтический метод. Лечебный эффект достигается за счет воздействия на пораженный участок электрического тока, теплового воздействия, магнитного поля в комплексе с медикаментозной терапией. Физиотерапевтические процедуры:
- тепловое воздействие – обеспечивает уменьшение болевых ощущений, снижение воспаления;
- гемосорбция и плазмаферез – при помощи специального оборудования кровь очищается от уратов натрия;
- облучение ультразвуком – позволяет уменьшить болевые ощущения за счет купирования воспаления в пораженном участке;
- электрофорез – расширяет кровеносные сосуды, конечность перестает болеть;
- фонофорез с гидрокортизоном – усиливает терапевтический эффект медикаментов;
- Димексид (аппликации) – купирует воспаление, обезболивает.

Каждый из методов позволяет снижать болевые ощущения, облегчает состояние подагрика. При неэффективности перечисленных методов прибегают к оперативному вмешательству. Если нарост на пальце ограничивает двигательную активность, его удаляют лазером. Также можно вылечивать заболевание более современным методом – очищением крови.

Народная медицина получает положительные отзывы. Она позволяет ускорить выздоровление, предотвратить дальнейшее развитие заболевания, улучшить состояние подагрика. Домашний курс терапии должен быть согласован с врачом.

Если диагностирована подагра на большом пальце ноги, лечение должно быть своевременным.

Методы народной терапии:

настойки;
отвары из целебных трав;
компрессы;
ванночки;
растирки.

Как уменьшить боль при подагре на большом пальце ноги? Нужно купировать воспаление. Поможет отвар из лекарственной ромашки. Его можно применять для компрессов и ванночек.

Лечение подагры пальца народными средствами

Лекарственные растения лучше принимать перорально. Полезны листья смородины, сабельника, брусники. Их можно заварить кипятком и пить как чай. Как снять боль при подагре на большом пальце ноги? Можно воспользоваться хондропротекторами натурального происхождения, например, жабьим камнем. Он купирует воспаление, ускоряет регенерацию пораженных тканей. Средство можно принимать перорально или использовать в форме мази.

Народный метод терапии:

Компрессы и мази. Действуют непосредственно на участок поражения. Благодаря натуральному составу, практически не имеют противопоказаний. Для приготовления мази 500 г поваренной соли заливают небольшим количеством воды. Поставить на медленный огонь до полного выпаривания воды. Смешать с 200 г вазелина для получения однородной консистенции.
Ванночки. Помогают, когда нога так сильно болит, что сделать компресс или нанести мазь нет возможности. Компоненты с успокаивающим действием снимают болезненность конечности и воспаление. Для приготовления ванночек 20 г соли (поваренной) и 10 г цветков лекарственной ромашки заливают 1 л воды. Доводят смесь до кипения. Остудить до 38-40°С.
Настойки и отвары. Нормализуют обменные процессы, оказывают терапевтическое воздействие на больной участок изнутри. Для приготовления нужно залить кипятком 5 г череды. Настаивать 15 минут. Пить горячим.

Любым из перечисленных методов можно лечиться, если обсудить курс со специалистом. В комплексе с другими терапевтическими способами можно вылечить заболевание на начальном этапе.

Чтобы предотвратить развитие заболевания, достаточно придерживаться несложных рекомендаций:

Сбалансировано питаться. В рационе следует сократить количество продуктов с большим содержанием пуринов. Это подливы, копченые изделия, алкоголь. Яйца, кисломолочные продукты, плоды фруктовых деревьев защищают от развития подагры. Особой пользой для организма обладают цитрусовые.
Контролировать вес. Умеренные физические нагрузки и сбалансированное питание помогут предотвратить ожирение. Ежедневно нужно выпивать суточную норму воды для разбавления концентрации мочевины.
Носить удобную обувь. Она не должна сдавливать стопу. Нагрузка на суставы должна быть равномерной.
Физическая активность. Пурины выводятся во время занятий спортом. Подойдут легкие физические нагрузки. Пожилым пациентам рекомендуется прогуливаться на свежем воздухе, заниматься плаванием.

Чтобы предотвратить болезнь, нужно ежегодно проходить медицинское обследование.

источник

Подагра может поражать лучезапястные, коленные, локтевые и другие суставы, но чаще поражению подвергаются суставы ног. Болезнь приносит немало страданий. Избавиться от недуга не так просто. Чтобы он не перешел в хроническую форму, его нужно своевременно лечить. Как лечить подагру на большом пальце ноги?

Заболевание может возникнуть в результате:

неправильного питания;
травмы;
нарушения работы почек;
злоупотребления алкоголем;
частых переохлаждений нижних конечностей;
гормональной терапии.

Основной проблемой подагры считается неправильное питание. Жир, поступающий вместе с едой, частично расщепляется в желудке и всасывается в кишечнике. Та часть жиров, которая не разложилась, поступает в кишечник. Организм воспринимает их как инородные тела. Запускается защитная реакция, когда активно вырабатываются клетки, захватывающие молекулы жира и удерживающие их внутри. Из-за неправильного питания растет масса тела. Обменные процессы нарушаются, и внутренние органы начинают неправильно работать. Первыми страдают почки – перестают полноценно справляться со своей функцией. В организме скапливаются токсины и прочие вредные вещества. Мочевая кислота начинает скапливаться в суставных тканях.

Если причиной послужила травма, то структура суставной ткани подвергается изменению. Она становится неэластичной. Проявляется подагра сустава большого пальца ноги в таком случае в виде отечности. В группе риска по развитию подагры находятся лица, злоупотребляющие алкоголем. В горячительных напитках содержатся эстрогены, которые нарушают обменные процессы.

Неправильное питание считается основной причиной подагры

Подагра на большом пальце ноги возникает всегда внезапно. Подагрическая атака длится не дольше 4-5 дней. Затем наступает затишье. При прогрессировании недуга приступы учащаются, а периоды затишья становятся короче. Без лечения заболевание становится хроническим.

Подагра сустава большого пальца ноги застает человека врасплох. Первый признак недуга – резкая боль. Из-за нее человек не может пошевелить пальцем и встать на ногу. Буквально сразу появляется отек. Кожа в месте поражения становится упругой и синюшной.

При подагре отмечаются и общие симптомы:

высокая температура тела;
головокружение и головные боли;
недомогание;
быстрая утомляемость.

Как вылечить подагру на большом пальце ноги? Недуг чаще имеет хроническое течение, поэтому полностью излечить его невозможно. Эффективное лечение направлено на достижение устойчивой ремиссии и предотвращение новых приступов.

Для поддержания заболевания в стадии ремиссии назначаются:

Схема и курс лечения подагры большого пальца ноги зависят от степени тяжести недуга, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и его индивидуальных особенностей.

Резкая боль в суставе-основной признак подагры

Медикаментозная терапия проводится в два этапа. Сперва купируются болевые ощущения и устраняется воспаление. После этого назначаются медикаменты для снижения урикемии.

Если воспалилась подагра на большом пальце ноги, то назначаются препараты:

противовоспалительные. Быстро устраняют боль, и уменьшают воспаление. К этой группе медикаментов относят: «Ибупрофен», «Нимесулид», «Диклофенак»;
болеутоляющие. Помогают избавиться от боли. При сильном болевом синдроме исключительно врачом могут назначаться психотропные вещества;
гипоурекимирующие. Восстанавливают пуриновый обмен, угнетают выработку мочевой кислоты и улучшают ее выведение с мочой. Хорошо себя зарекомендовал препарат «Аллопуринол» при подагре;
урикозурические. Улучшают выведение мочевой кислоты («Бенемид», «Уродан»);
хондропротекторы. Универсальные препараты, предотвращают разрушение суставов, тормозят развитие недуга, а также улучшают кровообращение и стимулируют продуцирование суставного экссудата. Эффективными считаются «Структум» и «Артра».

Если недуг осложняется тофусами, то лечение можно дополнить наружными средствами. Хорошо себя зарекомендовал «Димексид» при подагре. Пропитанная марля в лекарстве прикладывается к пальцу в виде компресса. Такая процедура поможет уменьшить тофусы и снять болезненность.

В аптеках представлен широкий ассортимент медикаментов для наружного применения. Хорошо себя зарекомендовали:

Мазь «Диклофенак». Обладает противовоспалительным и болеутоляющим эффектом. Смазывать больные суставы нужно трижды в день.
Гель «Фулфлекс». Благодаря своей растительной основе гель уменьшает воспаление, устраняет покраснения, снимает боль и полностью избавляет от отека. Применяется гель на разных стадиях болезни.
Крем «Индометацин». Он хорошо обезболивает и снимает воспаление. Наносить его чаще двух раз в день не рекомендуется. Возможные побочные эффекты: сыпь, зуд, жжение.
Мазь «Быструмгель». Это мощное противовоспалительное средство. Применяется мазь в небольших количествах, не чаще 3 раз в день.

Физиотерапия направлена на:

устранение боли;
уменьшение отечности;
коррекцию деформации суставов;
достижение стойкой ремиссии.

В зависимости от стадии болезни применяются те или иные процедуры. В острой стадии показана:

магнитотерапия;
парафиновые аппликации;
УФО.

Физиотерапевтический метод лечения направлен на устранение боли

В период затишья проводится:

фонофорез;
ультразвуковая терапия;
бальнеотерапия;
баротерапия.

Хороший результат оказывает лечебная физкультура и массаж.

Если поставлен диагноз «подагра большого пальца ноги», лечение медикаментами можно сочетать со средствами народной медицины. Эффективность народных средств доказана и проверена годами.

В борьбе с недугом применяются:

Схему лечения подбирает врач, учитывая степень тяжести недуга и общее состояние пациента. Самолечение недопустимо. Это может вызвать обострение симптоматики и активное прогрессирование недуга.

Как обезболить подагру большого пальца ноги? От неприятной симптоматики поможет избавиться медово-солевой компресс. Вам потребуется взять мед и соль в равном соотношении. Нанесите полученную массу на палец. Сверху закройте пищевой пленкой.

Лечение народными средствами доказано и проверено годами

Не менее эффективными являются ванночки для ног. Они уменьшают спазмы в мышцах, хорошо расслабляют пораженную зону и устраняют чувство тяжести.

Лечебные ванночки делают на основе лекарственных трав:

Эти травы также можно использовать в качестве примочек. Они уменьшат боль и снимут отечность.

Выводить ураты натрия из организма нужно систематически. Активизируют процесс очищения лекарственные травы:

Эти травы оказывают противовоспалительное действие, быстро купируют боль и облегчают состояние больного.

Залейте 1 ст. л. сухой травы 250 мл воды. Поставьте содержимое на огонь и доведите его до кипения. После остудите и процедите через сито. Для улучшения состояния пить отвары следует ежедневно. Эффект наступает через 3-4 недели. При обострении симптоматики можно увеличить дозы до 2 ст.л.

В борьбе с недугом также применяются наружные средства в виде мазей. Их можно приготовить на дому.

Эффективные рецепты:

Растопите 150 г сливочного масла. Добавьте 40 мл пива и 30 г камфоры. Полученное средство доведите до кипения и снимите с огня. Остудите и поставьте в холодильник. Смазывайте больные места перед сном.
100 г сливочного масла смешайте с измельченным бруском хозяйственного мыла. Добавьте щепотку соды и немного керосина. Должна получиться однородная масса. Наносите на больное место утром и вечером.
Залейте 200 г полыни 100 мл кипятка. Настой процедите и добавьте в него топленое сливочное масло. Полученной мазью смазывайте большие пальцы ног перед сном.

Сок черной редьки применяется при суставных болях. Он очищает суставы от скопления солей и устраняет дискомфорт, оказывает мочегонное и антибактериальное действие. Сок применяется как внутрь, так и наружно.

К целебным свойствам редьки относят:

уничтожение патогенной микрофлоры;
выведение вредных веществ из организма;
уменьшение отека.

При суставных болях применяется сок черной редьки

Для получения сока нужно предварительно вымытые корнеплоды пропустить через соковыжималку. Если ее нет, то их можно пропустить через мясорубку и полученную массу отжать через марлю. Пить сок следует трижды в день по 1 ч. л.

Купировать боль поможет компресс из сока черной редьки, меда и водки. Возьмите ингредиенты в пропорции 3:2:1. Добавьте в полученную массу 1 ст. л. соли. Распределите смесь тонким слоем на марле. Приложите ее к пораженному месту. Сверху закройте пакетом. Держите компресс 2-3 часа.

Диетическое питание – неотъемлемая часть лечения. Лекарственные препараты и физиотерапия не принесут желаемого результата, если не будут соблюдены правила питания. На ранних этапах с помощью диетического стола можно достичь устойчивой ремиссии и избежать прогрессирования недуга.

Рацион при подагрическом артрите щадящий, без жестких ограничений. Запрет накладывается только на:

наваристые бульоны;
грибы;
субпродукты;
копчености, консервы и колбасы;
соленые сорта сыров;
приправы и пряности;
бобовые;
шоколад;
малину, инжир;
сладкие газировки, черный чай и кофе;
алкоголь.

Пользу принесут: овощные супы, яйца, крупы, молочные продукты, овощи и фрукты, рыба, зеленый чай. Эти продукты уменьшают нагрузку на почки и выводят излишки мочевой кислоты из организма.

Диета помогает не только уменьшить рецидивы, но и сбросить пару лишних килограммов, что является главным принципом здорового образа жизни.

Во избежание подагры следует придерживаться основных правил профилактики:

носить ортопедическую обувь;
вести активный образ жизни;
отказаться от алкоголя и курения;
укреплять защитные силы организма;
принимать витамины;
заниматься физкультурой.

Если вы находитесь в группе риска, то обязательно нужно ежегодно сдавать лабораторные тесты на содержание мочевой кислоты в крови. При появлении первых симптомов недуга – незамедлительно обращайтесь к врачу. Болезнь на ранних стадиях легко поддается лечению.

Безусловно, подагра является серьезной патологией, которая существенно нарушает привычный образ жизни человека. Без лечения болезнь может привести к деформации суставов, почечной недостаточности. Если патологию начать лечить на первой стадии, то прогноз для пациента благоприятный. Адекватное лечение повышает качество жизни и замедляет прогрессирование недуга.

источник

Чаще всего развивается подагра на большом пальце ноги, из-за чего в период обострения пациент не может нормально передвигаться. Отложение солей мочевой кислоты в суставах приводит к образованию подкожной шишки, которая сильно болит даже при отсутствии нагрузки. Подагрические наросты могут формироваться на любом суставе стопы. Лечение подагры требует комплексного подхода, но главную роль в терапии играет диета.

Подагрическими болями страдает 3 человека из 1000, так как это редкое заболевание. Чаще патология возникает у мужчин, чем у женщин.

В процессе обмена веществ мочевая кислота выводится из организма с мочой. При нарушении метаболизма продукты распада остаются в крови. Соли уратов накапливаются в суставах. Пораженное сочленение опухает, воспаляется и сильно болит. К тому, что большой палец ноги или мизинец поражается кристаллами мочевой кислоты, приводят следующие причины:

Болезни почек. Из-за нарушения функциональности природный фильтр не справляется с очищением крови.
Неправильное питание. Красители, консерванты и усилители вкуса негативно сказываются на здоровье всего организма. Концентрацию мочевой кислоты повышает частое употребление жирных продуктов животного происхождения.
Злоупотребление алкоголем. Особенно повышает риск развития подагры пиво и вино.

Кроме этого, подагрический нарост может возникнуть под влиянием таких факторов, как:

инфекционное поражение,
использование неудобной, узкой обуви,
постоянная нагрузка на ноги.

Считается, что подагра сустава большого пальца ноги возникает у людей, злоупотребляющих жирными мясными блюдами. Значительное потребление животных белков повышает концентрацию мочевой кислоты в крови. В результате исследований было установлено, что риск образования подагрических узлов повышается, если в роду есть люди, страдающие этим заболеванием. Кроме этого, в группе риска такие пациенты:

пациенты, страдающие сахарным диабетом,
гипертоники,
люди, имеющие избыточный вес.

Подагра мизинца или большого пальца на ноге имеет ряд характерных признаков, по которым можно провести первичную диагностику. Патология провоцирует воспалительный процесс и деформацию сочленения, при этом страдают и ногти. Главная жалоба пациентов ― болевой синдром. Сформировавшиеся шишки на ногах сильно болят, особенно по ночам. Катализатором обострения часто становится переедание или злоупотребление алкоголем.

Приступы подагры даже без медицинской помощи самостоятельно проходят через 2―3 дня. В тяжелых случаях боль беспокоит пациента неделю.

Основные проявления клинической картины:

Пораженный палец распух и болит.
Под кожей над суставом сформировался нарост.
Ноготь уплотнился.
Кожа в пораженной области покраснела и стала горячей.

Для постановки диагноза после общего осмотра и сбора анамнеза пациенту назначают дополнительное обследование, которое подразумевает применение таких методов, как:

Лабораторные анализы. Устанавливается число лейкоцитов в крови, СОЭ, плотность урины и концентрация мочевой кислоты в организме.
Пунктирование. Проводится забор из сустава и исследование синовии для выявления ее вязкости.
Рентгенография. Выявляет особенности сформировавшегося солевого отложения, степень повреждения мягких тканей, хрящей и костей, размер суставной щели.

Считается, что полностью вылечить подагру невозможно, и это пожизненный диагноз. Но благодаря комплексному воздействию удается устранить наросты на больших пальцах ног, купировать боль и воспаление, а также снизить концентрацию мочевой кислоты в организме. Это позволяет надолго забыть о болях. Приступы подагры можно сократить до 2-х в год. Рецидивы провоцируют погрешности в питании, стрессы, переохлаждения.

Подагра пальцев ног сопровождается сильными болями и воспалительным процессом. Терапия подбирается таким образом, чтобы повлиять на основную причину патологии, и устранить сопутствующие симптомы. Основное средство от подагры ― препараты группы колхицинов, позволяющих быстро избавиться от проблемы. Кроме этого, пациенту, страдающему солевыми отложениями на больших пальцах ног, назначают:

НПВС,
негормональные антибиотики,
обезболивающие препараты,
диуретики.

Если на большом пальце ноги или мизинцах сформировались крупные тофусы, мешающие нормально ходить, их устраняют оперативно. Этот метод не гарантирует полного выздоровления, так как даже после операции отложение солей может образоваться снова. Во время проведения процедуры врач вскрывает сформировавшуюся шишку и вычищает ее содержимое. Если подагрический узел связан с сухожилиями, его удалят частично. Менее травматичным способом избавиться от наростов на пальцах ног при подагре считается лазерное удаление тофусов.

Без предварительной врачебной консультации ничего нельзя делать с подагрическими узлами самостоятельно. Попытки разрезать или проколоть шишку могут привести к заражению крови.

В рамках борьбы с подагрой применяют следующие рецепты:

Залить 20 г листьев брусники стаканом кипятка и настаивать в течение часа. Готовое средство принимать по 0,5 ст. л. 6 раз в день.
Пропустить через мясорубку 4 лимона и 3 зубка чеснока. Залить полученную смесь 1,7 л горячей воды и настаивать сутки. Готовое средство принимать по 50 мл трижды в день.
Проварить 10 минут в 0,5 л воды 2 ст. л. листьев березы. Полученный отвар процедить и пить по 50 мл во время приема пищи.

Медикаментозное и народное лечение окажется бесполезным, если пациент не будет соблюдать диету. Без коррекции рациона и ограничения разовой порции лечить патологию нет смысла. Подагра на пальце ноги вызвана высоким уровнем содержания мочевой кислоты в организме. Чтобы снизить показатель, нужно отказаться от жирных мясных блюд, копченостей, сыров. В основе рациона должна быть обезжиренная молочная продукция, овощи и каши. Важно полностью отказаться от алкоголя. Для очищения организма от продуктов распада рекомендуется ежедневно выпивать не менее 2-х литров чистой воды.

В рамках профилактики подагры больших пальцев ног нужно правильно питаться, не допуская перееданий и злоупотребления животными белками и жирами. Следует подбирать удобную обувь, не вызывающую дискомфорта. Не стоит упускать возможности походить босиком. Для стимуляции кровообращения рекомендуется регулярно растирать пальцы и всю стопу. Отказ от вредных привычек, коррекция массы тела и активный образ жизни позволяют избежать подагры. При отягощенной наследственности эти рекомендации позволяют сделать приступы подагры максимально редкими.

источник

Возможно ли быстрое снятие боли при подагре? Подагра (др. греч. буквально — капкан для ног) — патология хронического характера, связанная с нарушением обмена веществ, при которой повышено содержание мочевой кислоты во всех жидких средах и тканях организма, вследствие чего кислота накапливается в виде кристаллов. Заболевание относится к категории метаболических нарушений, имеет приступообразный характер. Повышение ее в крови называется гиперурикемией.

Подагра известна еще с древности и описана впервые еще Гиппократом. Ее частота на сегодня 0,3%, мужчины страдают ею чаще в 2–7 раз. Пик заболевания приходится на возраст 40–50 лет. После менопаузы у женщин при отсутствии эстрогена подагра характерна и для них. Зависимость подагры от характера питания была отмечена еще во времена войны, когда заболеваемость ею резко сокращалась ввиду отсутствия мяса.

Клинические проявления подагры в основном в 2 видах — подагрического артрита и нефролитиаза уратами в почках. Скопления мочевой кислоты в суставах выражаются в появлении тофусов — шишек под кожей, содержащих мочевую кислоту. Эти подагрические узлы нарушают работу суставов.

Завышенный уровень уратов — основная причина подагры. Такая картина может возникать только в результате 2 причин:

поступление мочевой кислоты настолько повышено, что здоровые почки не успевают ее выводить;
это как раз тот момент, когда человек имеет пристрастия в еде и не воздерживается при этом.

2 причина — кислота поступает в меру, но больны сами почки и с задачей выведения не справляются. Ураты выбирают места, где кровоснабжение меньше и откладываются именно там, потому что кристаллам здесь легче укрепиться: хрящи, суставы и сухожилия. Также они любят откладываться в почках, тогда у больного развивается МКБ, но при подагре у таких больных приступов почечных колик бывает мало. Провоцирующую роль играют также:

пристрастие к красному мясу;
жирной пище;
бобовым;
кофе;
алкоголю;
наследственная предрасположенность;
ожирение;
гиподинамия;
патология печени и почек;
незначительное употребление воды.

Сразу необходимо отметить, что вылечить подагру полностью не представляется сегодня возможным, но болезнь можно обуздать. Долгое время патология протекает без симптомов, потом вдруг возникает приступ острейших болей в суставе, чаще ночью. Больные характеризуют эти боли как грызущие, выворачивающие. Сустав краснеет, появляется опухоль, сустав и окружающая его ткань начинают гореть. Общая гипертермия может достигать 40ºС. Симптоматика развивается в течение часа.

Излюбленная локализация — большой палец ноги, его плюснефаланговый сустав, вокруг него появляется припухлость и краснота. Классические анальгетики в это время неэффективны. Днем боль немного отступает, но вечером все начинается снова. Такой острый период может продолжаться до недели. Затем подагра стихает и переходит в дремоту до полугода — года, иногда до 3 месяцев, нередко затишье может быть длительным — 10–20 лет.

Молчание — не синоним выздоровления. С каждым приступом время ремиссий будет сокращаться. Сустав постепенно разрушается, поражаются соседние суставы. Подагрические узлы, появляющиеся со временем — показатель того, что организм активно борется с солевыми отложениями, пытаясь их разрушить при помощи лейкоцитов, воспринимает соли как инородное тело. Прибытие к пораженной зоне лейкоцитов и выражается в воспалении, ткани становятся отечные. Воспаленные тофусы лопаются, и появляется белая пыль — это не что иное, как кристаллы мочевой кислоты. Поражается обычно 1 сустав.

Хроническое течение характеризуется:

появлением артритов в мелких и средних суставах конечностей, давящими ощущениями в них;
МКБ;
тофусами в суставах, веках и ушных раковинах.

Часто на первом пальце ноги появляется уродливая шишка-нарост, опухоль, которая мешает обуваться. Зона больного сустава багрово-синюшная, опухшая, чувствительная даже к легкому прикосновению. В почках кристаллы уратов способны повреждать их канальцы. Это ведет к появлению в них воспалений — гломерулонефритов, пиелонефритов и нефритов. Течение таких воспалений незаметное, но они могут быстро привести к ОПН.

Чем снять боль при подагре на ногах? Даже с выполнением всех рекомендаций при приступе снять боль мгновенно невозможно. Но облегчить состояние, сократив время боли, можно. Сколько длится приступ подагры? Обычно он длится от нескольких часов до недели.

Для начала больному прописывается постельный режим и полный покой ноге. Ноги должны быть приподняты подушкой выше уровня головы.

Что делать при приступе подагры? При нестерпимой боли пораженный сустав можно обложить льдом на полчаса. На ночь обязателен компресс с мазью Вишневского или Димексидом. Питье щелочных напитков — овсяный и другие кисели, минеральная или простая вода с лимоном, молоко. Другая еда исключается на время. При здоровых почках объем потребляемой воды 3 л.

Снять острый приступ подагры моментально невозможно, но уменьшить воспаление и отек можно применением НПВС курсом на 2 недели — Бутадион, Метиндол, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Напроксен и др. Большую роль играет питье щелочных вод при обострениях: она нормализует обмен и хорошо выводит с мочой пурины. Пурины — это как раз те вещества, которые поступают с пищей или образуются в организме, они являются предшественниками мочевой кислоты. Воды должны быть щелочными и с органическими веществами — Нарзан, Ессентуки и Боржоми.

Лечение острого приступа подагры должно преследовать 2 цели: купировать приступ боли и обеспечить профилактику обострений. Для этого необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты в крови и снять воспаление. С этой целью в комплекс лечения включается диета, лекарственные препараты, физиотерапия, ЛФК, массаж, народные средства.

Снижение мочевой кислоты достигается при назначении таких лекарств, как:

Они служат для профилактики приступов и растворения кислоты, уменьшения ее синтеза. Курс приема у них длительный, выбор препарата определяется врачом.

Быстрое снятие боли при подагре проводится приемом Колхицина, ГКС — Гидрокортизон, Метипред, Преднизолон (можно вводить внутрь сустава). Снять отек ноги ими можно быстро, боли в ноге, отечность и припухлость с краснотой они убирают быстро. Эффект заметен уже в первые сутки применения. Поэтому их общий курс не превышает 2 недель.

Обязательным является и местное лечение — компрессы с Димексидом, мазью Диклак или Диклобене, можно делать аппликации. Хондропротекторы назначаются для улучшения общего состояния суставов, сроком как минимум на 3 месяца и больше: Терафлекс, Дона. Витамины и препараты кальция — Кальцемин, Кальций-компливит и др.

Лечение без лекарств невозможно, они обязательный компонент.

Лечить физиопроцедурами можно при хронизации процесса только в период ремиссий. Они нормализуют воспалительное явление, кровообращение и биохимические процессы в месте поражения. Чаще других назначаются:

электрофорез с новокаином и бишофитом;
волновое лечение;
парафин;
УВЧ;
лазеро- и бальнеотерапия.

Для улучшения состояния хрящевой ткани, восстановления ее двигательной функции применяют ЛФК и массаж. Умеренная физическая нагрузка улучшает подвижность суставов и предупреждает боли в ногах, разрабатываются мелкие суставы конечности, которые поражаются быстрее всего. Физическая активность не показана только при остром приступе.

Народные методы являются лишь дополнительным подспорьем в лечении. Применяемая фитотерапия дает мягкий эффект. Средства могут быть общие и локального воздействия, например:

Чаи из липы, плодов шиповника, боярышника, тимьяна, душицы, цветков синеголовки.
Теплые ванночки из ромашки, календулы, бессмертника.
Компрессы из пихтового и чесночного масла, пшеничной муки и дрожжей.
Растирки из настойки цветков коровяка.
Мазь из барсучьего жира, можжевельника и лаврового листа, мазь на основе цветов и коры каштана.

Чесночное масло и настойку каштана употребляют и внутрь.

Удаление избытка и нормализация уровня мочевой кислоты — на 90% прекращает приступы. Из лекарственных средств применяются:

Аллопуринол — угнетает синтез мочевой кислоты. Этим он снижает ее концентрацию в организме. Кроме того, он постепенно растворяет излишки мочевой кислоты в почках, суставах. До сих пор это препарат № 1 в лечении подагры.
Фебуксостат (Улорик, Аденурик) — избирательно угнетает ксантиноксидазу, препятствуя синтезу мочевой кислоты. Результаты его применения таковы, что уже через 3 месяца курса он полностью растворяет кристаллы уратов в суставах и не дает им накапливаться снова. Его большой плюс в том, что почечные патологии для него не помеха.
Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) — лекарство для вливаний, содержит энзимы для растворения мочевых солей. Применяют при тяжелой форме протекания процесса для его стабилизации.
Пробенецид (Сантурил, Бенемид) — его особенность не в том, что он уменьшает синтез мочевой кислоты, а в том, что он не дает ей обратно всасываться в почечных канальцах. Поэтому она выходит с мочой. Применим только при ремиссии.
В качестве обезболивающих назначают Фулфлекс: поможет снять острую боль быстро, но ненадолго. Имеет противовоспалительный и противоотечный эффекты. Применяется местно и внутрь.
Колхицин — очень хорошо снимает боль, и купирование приступа подагры проводят именно им. Уменьшает ураты, не давая выпадать в кристаллы. Содержит безвременник осенний. Он не дает лейкоцитам двигаться к очагу воспаления. Используется как неотложная помощь. В первые 12 часов приступа выпивают сразу 2 таблетки, с интервалом в час еще 1, в дальнейшем — по схеме врача.

Как снять боль при подагре? Если у больного случился приступ дома, нужно обеспечить покой больной ноге:

Создать для нее возвышение из подушки.
К воспаленному участку приложить лед: несколько раз в день до получаса, пока боль не пройдет.
Давать больше пить — в день до 1,5 л щелочной минеральной воды или простой подсоленной. Хорошо применять травяные чаи.

Фулфлекс — можно использовать как средство первой помощи. Боль при подагре в домашних условиях можно снять и аппликациями из Димексида и Новокаина, взятых в равной пропорции. Вместо Димексида можно использовать водку в виде компресса на ночь.

ГКС — очень хорошо снимают воспаление и отек, но угнетают иммунитет, поэтому врачи стараются применять их при перевешивании пользы от риска.

НПВП — имеют противовоспалительное, но более медленное, не иммуносупрессорное, действие, их применяют чаще и без особой опаски. Обычно назначают Диклофенак и Ибупрофен.

Последние исследования американцев показали, что к подагре предрасположены толстяки, любящие колбасы и сосиски. Выявлена прямая связь подагры и дефицита кальция и витамина С: после 40 лет их всегда не хватает.

Требования профилактики довольно просты: правильный рацион и умеренные физические нагрузки. Физкультуре должно уделяться не менее 30 минут в день, это могут быть любые активные движения от танцев до плавания.

Норма выпиваемой в сутки воды — не меньше 2 л. Следить за уровнем мочевой кислоты в организме: не выше 60мг/л. Необходимо исключить субпродукты и жирные колбасы, мясо, копчености, бобовые, щавель, ксантины — кофе, чай, шоколад. Зато можно употреблять нежирное молоко, яйца, крупы, сыр, фрукты и овощи: они не содержат пурины. Для диеты подойдет стол № 6.

Избегать любого травмирования суставов и узкой обуви, подагра любит поражать поврежденные места.

источник