Как болят ноги при болезни бехтерева

Если заболела поясница, как правило, предполагают остеохондроз. Но из любого правила бывают исключения. Таким исключением и является болезнь Бехтерева. Это заболевание начинается очень похоже на остеохондроз, и поэтому их часто путают. Однако квалифицированный врач по некоторым симптомам способен отличить болезнь Бехтерева от остеохондроза.

Болезнь Бехтерева или, как её иначе называют, анкилозирующий спондилоартрит — это хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов. Причина — генетическая предрасположенность у людей-носителей определённого антигена (HLA-В27). Иммунная система таких людей ошибочно воспринимает некоторые ткани организма как чужеродные, что и является причиной воспаления.

При болезни Бехтерева воспаление изначально затрагивает место соединения крестца и подвздошных костей; затем распространяется на поясничный отдел позвоночника и «ползёт» вверх по всему позвоночнику. В дальнейшем воспалительный процесс может захватывать любые суставы тела — от тазобедренных до суставов пальцев.

Воспаление суставов при болезни Бехтерева, к счастью, редко бывает «жестоким». Во многих случаях его можно достаточно легко подавить с помощью лекарственных средств.

Гораздо хуже, что при болезни Бехтерева происходит «окостенение» связок позвоночника, его межпозвонковых суставов и дисков. Идёт постепенный процесс «сращения» позвонков между собой, позвоночник теряет свою гибкость и подвижность. Без должного лечения за несколько лет может наступить полная обездвиженность позвоночника, когда практически все позвонки срастаются в одну негнущуюся костную структуру. Это состояние называется «анкилозирование».

Иммунитет всегда раздражает наличие любых инфекций, таких, как, например, хронический тонзиллит, герпес, простатит, цистит. Поэтому при болезни Бехтерева очень важно выявить и пролечить хронические инфекции. Впоследствии, уже при лечении болезни Бехтерева это позволит использовать минимум лекарств.

Очень полезен при болезни Бехтерева массаж спины. Однако нельзя его делать в период обострения, когда анализ крови не в норме.

В борьбе с нарастающей тугоподвижностью и «окостенением» позвоночника и суставов особенно важное место занимает лечебная гимнастика. Делать её необходимо как минимум по 30–40 минут. Причём желательно не пропустить ни одного дня! Гимнастику следует делать, как бы ни было плохо. Каждый потерянный день дарит болезни безвозвратно частицу сустава или крохотный кусочек позвоночника, который костенеет и никогда больше не обретёт подвижность.

В качестве базисной терапии при болезни Бехтерева используются нестероидные противовоспалительные препараты. Чтобы существенно затормозить развитие заболевания, применять их рекомендуется длительными курсами.

Мы обследуем пациента на различные инфекции и, в случае обнаружения, пролечиваем их. Это помогает предотвратить случаи обострения заболевания.

В лечении этого заболевания успешно используется также гирудотерапия (лечение пиявками). Содержащиеся в слюне пиявок ферменты способны комплексно воздействовать на болезнь: они «размягчают» и делают более пластичным позвоночник, повышают иммунитет и обладают противовоспалительным действием.

Кинезиотерапия — уникальный комплекс упражнений для позвоночника и суставов — также помогает предотвратить анкилозирование позвоночника. Этот комплекс разрабатывался нашими специалистами. Он является лечебно-обучающим. В процессе индивидуальных или групповых занятий пациенты обучаются самостоятельно выполнять упражнения, чтобы заниматься дома.

Также мы используем массаж, иглоукалывание, пчелолечение и другие методы, ознакомиться с которыми можно здесь.

Признаки воспаления крестцово-подвздошных сочленений и наметившееся окостенение позвоночника помогает определить рентгеногафия позвоночника и крестца.

Клинический анализ крови определяет наличие воспалительных процессов, и если есть другие признаки болезни, то диагноз обычно подтверждается.

В редких случаях, когда диагноз вызывает сомнение, делается специфический анализ для выявления характерного при болезни Бехтерева антигена HLA-В27.

Болезнь Бехтерева опасна не только тем, что со временем обездвиживает весь позвоночник и суставы, но и своими осложнениями. Из таких осложнений наибольшую опасность представляет поражение сердца и аорты, возникающее у 20 % больных и проявляющееся одышкой, болью за грудиной и перебоями в работе сердца.

У трети больных развивается амилоидоз — перерождение почек, приводящее к почечной недостаточности.

Уменьшение подвижности грудной клетки способствует заболеваниям лёгких и развитию туберкулёза. Для того, чтобы предотвратить появление подобных осложнений, необходимо выявлять, диагностировать и лечить заболевание в наиболее ранние сроки.

источник

Зачастую хронические боли в области позвоночника являются следствием остеохондроза либо остеоартроза и вызваны разрушением соединительной ткани и межпозвоночных хрящей и воспалительным процессом. Но иногда подобные симптомы служат признаком весьма опасной и трудно поддающейся лечению патологии — анкилозирующего спондилита (или спондилоартрита), который получил название болезнь Бехтерева.

Этой патологии посвящено множество видео в интернете, научных публикаций, однако несмотря на достижения современной медицины, причины возникновения патологии до сих пор доподлинно неизвестны.

Заболевание носит системный характер, и поражает не только позвоночник, но и крупные и периферические суставы, коронарные сосуды, клапаны сердца и миокард, органы бронхолегочной, нервной, мочевыделительной системы, глаза. Именно полиморфизм клинических признаков, которыми характеризуется болезнь Бехтерева, затрудняет диагностику. И даже начатое на ранних стадиях лечение помогает далеко не во всех случаях, и у многих пациентов патология заканчивается инвалидностью.

Только болезнь Бехтерева вызывает тотальное поражение позвоночника, так как в патологический процесс вовлекается весь хребет от шеи до крестца, причем анкилозируются (иными словами, приобретают неподвижность) ребра, таз и суставы туловища.

Болезнь Бехтерева известна еще с античных времен. Характерные изменения скелета обнаруживали еще в ходе археологических раскопок у египетских мумий. В середине XVI века в знаменитой в медицинских кругах книге Реалдо Коломбо «Анатомия» впервые были описаны несколько случаев анкилозирующего спондилита. Намного позже, в конце XVII века медик Б. Коннор описал и продемонстрировал скелет человека, у которого ребра, крестец, поясничные позвонки и таз срослись и образовывали единую кость.

Однако настоящим прорывом в изучении данного заболевания стали работы русского невролога В.М. Бехтерева, наблюдения немецкого врача А. Штрюмпеля и его французского коллеги П. Мари. Именно их работы легли в основу современных представлений об анкилозирующем спондилите, поэтому более правильная формулировка его названия — болезнь Бехтерева — Штрюмпеля — Мари.

Распространенность патологии составляет около 1,5%. Она начинается в молодом возрасте (от 15 до 30 лет), пик появления клинических симптомов приходится на 24 года. У людей старше 40 лет подобный диагноз ставят лишь в единичных случаях. Мужчины страдают от спондилита в 5 — 9 раз чаще, чем женщины.

До недавнего времени точная причина, по которой возникает болезнь Бехтерева, была не установлена. Специалисты лишь были уверены, что развитие подобной патологии обусловлено генетически. Сейчас медики считают, что ведущим является аутоиммунный механизм возникновения, который начинается под влиянием антигена HLA B27. При этом риск появления симптомов спондилоартроза у ребенка, у которого один или оба родителя страдали от этого заболевания, составляет порядка 30%. Факторами риска развития патологии являются перенесенные инфекции (в частности, мочеполовой системы и пищеварительного тракта), особенно спровоцированные бактериями рода клебсиелла (высевается у 75% больных спондилоартрозом), иерсиний.

Патогенез также до конца не выяснен. Но в последнее десятилетие активно изучается роль открытого онкологами фактора некроза опухоли типа α (ФНО α) в развитии воспалительных и других нарушений в соединительной ткани. При поражении спондилоартрозом в крестцово-подвздошном сочленении обнаруживается высокая концентрация этого биологически активного соединения. Кроме того, специалисты выяснили, что ФНО α стимулирует высвобождение других медиаторов воспаления и их деструктивное влияние на хрящевую ткань.

Диагностировать болезнь Бехтерева сложно на раннем этапе даже с использованием МРТ и других современных технологий. Лечение патологии включает комплекс нестероидных противовоспалительных средств, пульс — терапии кортикостероидными гормонами и цитостатиков. В последнее время широкое распространение получила генная терапия, однако ее повсеместное применение ограничено высокой стоимостью препаратов этой группы. Для пациентов с диагнозом болезнь Бехтерева обязательна ежедневная гимнастика, состоящая из комплекса специально разработанных упражнений. Только при соблюдении всех рекомендаций врача можно остановить прогрессирование патологии и предотвратить инвалидность.

Классификация анкилозирующего спондилоартрита основана на локализации очагов поражения и соответственно, интенсивности клинических симптомов.

Синдром Бехтерева бывает следующих видов:

• Центральный. Встречается в половине случаев заболевания, поражаются преимущественно структуры хребта.
• Периферический. Вторая по распространенности форма. Помимо позвоночника, в процесс включаются крупные суставы ног. Чаще диагностируют в 10 — 15 лет.
• Корневой (другое наименование ризомелический). Поражается позвоночник и прилегающие крупные суставы — тазобедренный и плечевой.
• Скандинавский. Такой синдром Бехтерева отмечают нечасто. Патологический процесс в хребте сочетается с воспалением периферических суставов кистей руг и фаланг пальцев на ногах. Нередко данную разновидность заболевания путают с ревматоидным артритом.

Кроме того, синдром Бехтерева классифицируют в зависимости от скорости распространения симптоматики. Так, различают медленно прогрессирующую форму патологии, медленно прогрессирующий вид с периодической сменой обострения и ремиссии, быстро прогрессирующая, которая в достаточно короткое время заканчивается сращением структур костной и хрящевой ткани позвоночника и прилегающих суставов, ребер. Наиболее опасной формой считают септический синдром Бехтерева, который наряду с «традиционными» симптомами со стороны опорно-двигательного аппарата, вызывает поражения внутренних органов.

Патология развивается постепенно, причем первым признаком является несильная боль в области поясницы, которая по мере течения болезни становится интенсивнее и распространяется на другие структуры позвоночного столба. В отличие от прочих поражений опорно-двигательного аппарата, боль становится интенсивнее при отдыхе, особенно после 2-3 часов ночи или утром, а после пробуждения, легкой гимнастики и душа заметно ослабевает или полностью исчезает.

Затем заболевание Бехтерева проявляется в виде скованности подвижности хребта, что в некоторых случаях происходит незаметно для человека и выявляется только при специальном обследовании.

Иногда и болевой синдром отсутствует, а патология манифестирует снижением функциональной активности позвоночного столба.

Также характерным симптомом является постепенное сглаживание физиологических лордозов и кифозов хребта. Поясница становится плоской, подбородок постепенно прижимается к груди. Патологические изменения, которыми сопровождается заболевание Бехтерева, обычно развиваются снизу-вверх, поэтому скованность движений в шейном отделе проявляется на поздних стадиях.

Если боль и ограничение подвижности в верхней части туловища появились на ранних этапах анкилозирующего спондилита, это свидетельствует о неблагоприятном прогнозе течения заболевания.

Наряду с уменьшением гибкости позвоночного столба, анкилоз охватывает суставы, связывающие ребра с грудными позвонками. Это приводит к ограничению дыхательных движений и уменьшению вентиляции легких, что способствует развитию хронических поражений респираторного тракта. У некоторых пациентов дополнительно отмечают боль и скованность в плечевых, тазобедренных, височно-нижнечелюстных суставах, в редких случаях — дискомфорт и отечность суставов рук и ног, болевые импульсы в грудине.

В отличие от артритов и подобных поражений хрящевой ткани, заболевание Бехтерева не сопровождается ее разрушением, однако приводит к выраженной потере функциональной активности.

Патология нередко вызывает и нарушения работы других органов. Почти у трети пациентов отмечают поражения глаз, в частности, иридоциклит и увеит. Причем данные заболевания характеризуются острым началом с неприятных ощущений или сильной боли и жжения в глазу, покраснения, отечности, слезотечения. Спустя некоторое время развивается светобоязнь, появляется нечеткость зрения. Обычно поражение органов зрения одностороннее, но носит рецидивирующий характер.

На втором месте по распространенности стоят вторичные патологии сердечно-сосудистой системы. Как правило, заболевание Бехтерева вызывает недостаточность аортального клапана, нарушения сердечного ритма и проводимости миокарда с образованием рубцовых изменений. Клинически это проявляется в виде одышки, слабости, колебаний артериального давления.

Иногда заболевание Бехтерева затрагивает и мочеполовую систему с выраженным нарушением функции почек, импотенцией, нефропатии. Симптомами подобного состояния являются отеки, расстройства мочеиспускания, бледность. Возможно также поражение нервной системы (нередко диагностируют защемления крупных нервных волокон).

В общем, клиническую картину, которой характеризуется заболевание Бехтерева, можно описать следующим образом:

• боли различной интенсивности в пояснично-крестцовой области на начальной стадии патологии, и на уровне грудного и шейного отдела на поздних этапах;
• скованность движений;
• чувство сдавливания грудной клетки и симптомы гипоксии (слабость, постоянное чувство усталости и нехватки воздуха);
• одышка, аритмия, перебои сердечной деятельности;
• отечность, боли в области почек, уменьшение суточного объема мочи;
• симптомы поражения органов зрения;
• боли неврологического характера с локализацией в области поясницы, грудного отдела или с иррадиацией в конечности, ягодицы, промежность, потерей чувствительности, онемением;
• симптомы нарушения церебрального кровообращения — головная боль, головокружение, сонливость, расстройства умственной деятельности, замедление реакции, нарушения слуха.

На поздних стадиях у пациента с диагнозом заболевание Бехтерева осанка приобретает устойчивую специфическую форму: в области позвоночника и лопаток спина становится практически плоской, однако шейный отдел выдается вперед, подбородок прижат к груди.

Предположительно поставить диагноз заболевание Бехтерева можно по сочетанию нескольких клинических проявлений. Это:

• постепенное начало;
• возраст дебюта патологии до 40 лет;
• продолжительность болевого синдрома в спине более 3 месяцев;
• нарушение двигательной активности по утрам;
• уменьшение скованности и боли после гимнастики и физических упражнений.

Наличие четырех из перечисленных диагностических критериев позволяет предположить заболевание Бехтерева с вероятностью 75%. В пользу спондилита также говорит отягощенный семейный анамнез. Однако более полную информацию предоставят данные инструментального обследования. В первую очередь делают рентген.

При патологии видны следующие изменения:

• на начальной стадии заболевания — воспалительный процесс в крестцово-подвздошном сочленении;
• на I — II стадии — наличие эрозий субхондральной (расположенной под хрящом) кости;
• на III стадии — появление склероза и частичного анкилоза;
• на IV стадии — полное сращение крестцово—подвздошных суставов.

По сравнению со стандартной рентгенографией КТ обладает более чувствительным методом выявления костных эрозий, субхондрального склероза и анкилоза. Однако данное исследование не позволяет выявить воспалительные изменения на ранних стадиях заболевания, когда отсутствуют структурные изменения в хрящевой ткани.

Наиболее чувствительным способом диагностики служит МРТ, поскольку с ее помощью можно выявить не только хронические нарушения, но и острое воспаление.

Данный метод исследования рекомендуют, когда наличие клинических и лабораторных признаков подтверждает заболевание Бехтерева, однако рентгенологические показатели патологии отсутствуют.

Значение сцинтиграфии костной ткани с использованием контрастных изотопов в настоящее время невелико. По разным данным чувствительность такого исследования составляет от 0 до 82%, а диагностическая ценность МРТ достигает 78%. Поэтому все доктора отдают предпочтение именно магнитно-резонансной томографии как более безопасному и доступному методу.

Сравнительно новым способом подтверждения патологии служит ультразвуковое допплеровское исследование крестцово-подвздошных сочленений с контрастным усилением. По сравнению с МРТ чувствительность данного метода составляет 94%, а специфичность достигает 94%.

В настоящее время лабораторные анализы на специфические маркеры анкилозирующего спондилоартрита отсутствуют. Однако почти у 95% пациентов, с диагнозом заболевание Бехтерева обнаруживают наличие антигена HLA B27 (его выявляют только у 5 — 14% здоровых людей). Такие показатели, как С-реактивный белок, СОЭ играют меньшую роль, поскольку почти у половины больных их уровень не превышает норму.

В целом, диагностика патологии происходит следующим образом:

• Выявление диагностических критериев спондилоартроза при первичном осмотре.
• Анализ крови на HLA B27.
• Рентгенография крестцово-подвздошного сочленения.

При положительных результатах этих исследований диагноз заболевание Бехтерева не подлежит сомнению. Однако несоответствие клинической картины и данных анализов требуют назначения дополнительных тестов (МРТ, выявление маркеров артрита) для поиска причины болевых ощущений в области спины.

В настоящее время для фармакологической терапии спондилита применяют следующие группы лекарственных препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• анальгетики;
• кортикостероиды;
• миорелаксанты;
• базисные противовоспалительные препараты;
• ингибиторы ФНО α.

Среди всех медикаментов, которые назначаются при диагнозе болезнь Бехтерева лечение при помощи НПВС является наиболее часто применяемым.

Их история начинается с 1949 года, когда впервые была доказана эффективность фенилбутазона. В дальнейшем (с 1965 года) второе поколение НПВС, которое было представлено сначала Интометацином, а потом Диклофенаком, было введено в клиническую практику. А с годов ХХ столетия наблюдается лавинообразное нарастание количества НПВС с большой вариабельностью фармакологических и фармакокинетических свойств.

При назначении данных медикаментов обращают внимание на следующие аспекты:

• НПВС являются препаратами первой линии для терапии спондилита;
• у пациентов с длительно проявляющимися симптомами патологии лечение НПВС должно быть достаточно долгим, таким образом можно замедлить прогрессирование заболевания;
• при использовании НПВС необходимо учитывать возможность развития осложнений со стороны пищеварительного тракта, сердечно — сосудистой системы и почек и соответствующим образом контролировать состояние пациента;
• НПВС должны назначаться с момента подтверждения диагноза вне зависимости от стадии заболевания.

Основной целью терапии НПВС является устранение воспалительного процесса и связанной с ним боли, для этого при диагнозе болезнь Бехтерева лечение подобными медикаментами должно проводиться как минимум 1 — 2 недели. Эффективность НПВС является дозозависимой, то есть при недостаточном результате стандартной дозировки лекарства необходимо ее увеличение. Если и это не принесло облегчения, препарат меняют на другой.

Но приостановить течение патологии может только регулярный прием НПВС, эпизодическое использование приносит кратковременное обезболивающее действие.

Если основным клиническим проявлением патологии служит утренняя скованность или ночная боль, следует принимать пролонгированные формы НПВС в позднее вечернее время. Для дополнительного устранения болевых импульсов показаны анальгетики (Парацетамол или, в тяжелых случаях, Трамадол). Их назначают кратковременными курсами.

Что касается кортикостероидов, их пероральное применение не рекомендуется из-за несоответствия эффективности и оказываемого действия. При воспалении периферических суставов можно использовать мази со стероидными гормонами. Также местное лечение подобными медикаментами результативно при поражении органов зрения. Если протекает слишком активно болезнь Бехтерева лечение советуют проводить при помощи так называемой «пульс — терапии». В высоких дозах кортикостероиды вводят внутривенно на протяжении 1 — 3 дней.

Относительно использования гормональных средств при спондилите до сих пор ведутся ожесточенные споры среди специалистов. С одной стороны, в малых дозах они недостаточно эффективны, а в больших обладают выраженным противовоспалительным действием, но их прием сопровождается сильными побочными эффектами. По данным клинических исследований, при пульс-терапии исчезают основные симптомы заболевания, причем результат может держаться от 2 недель до года.

Действие базисных противовоспалительных препаратов при спондилите спорно. Некоторые доктора свидетельствуют, что эффективность использования Метотрексата, Сульфосалазина и Лефлуномида ничем не отличалась от группы пациентов, принимавших плацебо. Однако волнообразное течение спондилита, спонтанные ремиссии (особенно в первые годы патологии) существенно влияет на результаты клинических исследований. Но в настоящее время Метотрексат в форме инъекций для подкожного введения назначают для лечения анкилозирующего спондилита.

К ингибиторам фактора некроза опухоли ФНО типа α относят следующие медикаменты:

По клинической эффективности эти препараты практически не отличаются друг от друга, однако при отсутствии результата от применения одного ингибитора ФНО α при диагнозе болезнь Бехтерева лечение продолжают другим медикаментом этой же фармакологической группы. Длительное применение таких препаратов сопровождается выраженным замедлением прогрессирования патологии.

Достижение ремиссии на фоне использования ингибиторов ФНО α не является поводом для полного прекращения лечения. Дозировку оставляют прежней, однако увеличивают интервал между введениями.

Доказано, что эффективность данных лекарств намного выше на начальных стадиях заболевания, однако и в запущенных случаях использование этих препаратов приносит хороший результат. Имеются клинические данные о некотором восстановлении двигательной активности даже на фоне полного анкилоза позвоночника.

Показаниями к тому, что диагноз болезнь Бехтерева лечение нужно проводить хирургическим путем, служат:

• выраженная деформация позвоночника, оказывающая существенное влияние на качество жизни больного;
• болевой синдром, который нельзя купировать при помощи медикаментов;
• тяжелые нарушения работы органов бронхо-легочной и сердечно-сосудистой системы;
• выраженные ограничения двигательной активности суставов.

Для устранения основных симптомов спондилита показано хирургическое выпрямление позвоночника либо протезирование пораженных анкилозом суставов.

Если диагностирована болезнь Бехтерева лечение при помощи мануального воздействия должно проводиться параллельно с медикаментозной терапией. Массаж делают курсами (раз в три месяца), по 10 ежедневных сеансов продолжительностью 20 — 40 минут. Несмотря на многочисленные советы, выполнение такого воздействия необходимо доверить квалифицированному специалисту.

Вне зависимости от самочувствия каждое утро пациента со спондилитом должно начинаться с разминки.

Гимнастика поможет разработать суставы и остановить процессы окостенения. Доктора рекомендуют следующий комплекс упражнений:

1. Сесть на пол с прямой спиной, руки выпрямить перед грудью. Выполняют повороты туловища с разведением рук в стороны ладонями кверху по 4 — 8 раз.
2. Исходное положение то же, но необходимо слегка прогнуться. Одновременно сжимают и разжимают кисти рук и стопы ног по 10 — 20 раз.
3. Исходное положение то же. Притягивать каждую согнутую ногу руками к груди (по 4 — 8 раз каждой).
4. По-прежнему оставаться на полу. Наклоняться вперед, стремясь достать кистями рук стоп.
5. Сесть на край стула и опереться руками о сиденье. Попеременно поднимать и отводить в сторону прямую ногу (по 4 — 10 раз каждой).
6. Сесть на стул с прямой спиной, в руки взять гимнастическую палку и поднять их над головой. Наклоняться вперед, стремясь достать палкой пальцев ног (4 — 8 раз).
7. Встать рядом со стеной и опереться о нее. Попеременно приседать на одной ноге, выпрямляя другую (по 2 — 4 раза).
8. Лечь на спину, руки над головой. Руки подтянуть к плечам, а стопы к ягодицам (4 — 8 раз).
9. Остаться в том же положении. Попеременно поднимать выпрямленную ногу вверх (по 4 — 8 раз).
10. Сидя на пятках, руками упереться перед собой. Выполняют упражнение «Волна» с прогибом (8 раз).
11. Лечь на живот, руки перед собой. Попеременно поднимать каждую ногу и отводить ее в сторону, одновременно прогибаясь в спине (по 2 — 6 раз).
12. Встать ровно, в руках держать гимнастическую палку. Поднимать руки вверх с одновременным отставлением ноги назад на носок (по 4 — 8 раз).
13. Выпрямиться, положить руки на бока и выполнять круговые движения туловищем (4 — 8 раз в каждую сторону).
14. Исходное положение остается тем же, но руки развести в стороны, ноги на ширине плеч. Наклоняться вниз, стремясь достать пальцами правой руки носок левой и наоборот. Колени при этом должны быть выпрямлены (по 5 — 6 раз).
15. Ходьба на месте (100 — 200 шагов).
16. Расслабление.

При болезни Бехтерева также назначают физиопроцедуры. Эффект от подобного лечения состоит в следующем:

• активизация кровотока в очаге поражения;
• стимуляция регенерации костной и хрящевой ткани;
• предотвращение анкилоза суставов;
• улучшение доставки лекарственных препаратов;
• торможение воспалительного процесса;
• устранение болевого синдрома.

Так, диета при болезни Бехтерева должна сопровождаться:

• парафинотерапией;
• аппликациями озокерита;
• фоно- и электрофорезом;
• воздействием ультразвуковым излучением и электромагнитными волнами;
• сеансами грязелечения и бальнеотерапии.

При спондилите лечение народными средствами возможно, однако подобная терапия должна проводиться только в комплексе с медикаментозной.

Для употребления внутрь целители рекомендуют такие сборы лекарственных трав:

• цветки бузины, листья крапивы, корни петрушки и кора ивы — в равных пропорциях;
• листья березы, крапивы, трава фиалки — в равном соотношении;
• по 3 ст.л. листьев брусники, травы иволги, по 2 ст.л. цветков календулы, ромашки, липы и листьев крапивы, по 1 ст.л. травы хвоща и цветков бузины;
• листья смородины, брусники, плоды шиповника — поровну.

Готовят отвары одинаково.

Необходимо 10 г растительной смеси залить половиной литра холодной питьевой воды, оставить на ночь, затем довести до кипения, настоять 2 часа и отжать.

Принимают по половине стакана дважды в день натощак.

Правильное питание при спондилите играет не меньшую роль, чем медикаментозная терапия.

Диета при болезни Бехтерева должна в обязательном порядке включать следующие продукты:

• растительные масла (оливковое, кунжутное, льняное), нужно использовать ежедневно для заправки салатов;
• запеченная или приготовленная на пару рыба (скумбрия, лосось, форель, треска), потреблять 3 — 4 раза в неделю;
• богатые антиоксидантами цитрусовые, капуста, зелень, овощи — ежедневно в свежем виде;
• содержащие кальций нежирные молочные и кисломолочные продукты — по 2 порции в первой половине дня;
• бобовые, гречневая и ячневая каши — в неограниченном количестве в качестве гарниров.

Из рациона необходимо полностью исключить алкоголь и кофеиносодержащие напитки, рафинированные жиры, сладости, мучные блюда. Нежирное мясо в вареном виде можно потреблять не чаще 2 раз в неделю. Кроме того, диета при болезни Бехтерева должна быть сбалансирована по количеству калорий. Тучным пациентом необходимо питаться таким образом, чтобы сбросить лишний вес, а слишком худым — наоборот.

Спондилит — тяжелое хроническое заболевание, которое полностью вылечить невозможно. Осложнения подобной патологии могут повлиять на внутренние органы, особенно сердце и сосуды. Единственным вариантом избежать системного поражения — начать терапию на ранних стадиях.

Учитывая генетические механизмы развития спондилита, специфической профилактики нет. При отягощенной наследственности необходима достаточная физическая активность, регулярный осмотр врача и проведение соответствующих исследований. Также должна строго соблюдаться и диета при болезни Бехтерева. Поступление витаминов и минералов в нужном количестве способно приостановить патологические изменения костной и хрящевой ткани.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Болезнь Бехтерева, по мнению врачей, развивается у генетически предрасположенных людей. По статистике она чаще встречается у мужчин. Диагностика и лечение болезни Бехтерева — сложная работа. Основные силы врачи направляют на облегчение болезненных ощущений. В мире есть различные мнения о том, можно ли вылечить болезнь Бехтерева и какими способами нужно с ней бороться. Ни одно из лекарств не способно убрать болезнь без позитивного настроя — необходима серьезная работа с сознанием пациента. Бездействие может привести к параличу. В Израиле с этой проблемой научились справляться успешнее, чем в других странах.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение болезни Бехтерева начинается только после проведения тщательного обследования пациента. Для диагностики необходимо обратиться к ревматологу. Этот специалист способен правильно оценить клиническую картину. Если продолжительный период болит поясница и грудная клетка, затруднено дыхание и чувствуется скованность в движениях, врач обязательно направит пациента на рентгенографию позвоночника и на анализ крови. Если есть возможность, рекомендуется провести магнитно-резонансную томографию суставов. Только после проведения всех этих исследований можно ставить окончательный диагноз.

Основные методы традиционного лечения:

• лекарственная терапия;
• физиотерапия;
• мануальная терапия;
• лечебная гимнастика.

Также широко применяется лечение народными средствами.

Препараты, которые прописывает врач, направлены на снятие боли, скованности и предотвращение ухудшения существующей деформации позвоночника. Успешность такого традиционного лечения зависит от того, насколько болезнь повредила суставы.

Препараты, рекомендуемые врачами:

• противовоспалительные нестероидные (индометацин, доклофенак натрия, вольтарен, нимесулид);
• антиревматические препараты;
• глюкокортикостероиды (метилпреднизолон, дексаметозон);
• препараты, блокирующие фактор некроза.

Его назначают, учитывая стадию заболевания, его форму и активность.

Основные процедуры, которые назначают врачи:

• ультрафиолетовое облучение позвоночника;
• электрофорез;
• индуктотермия;
• дециметровая терапия;
• микроволновая терапия;
• ультразвук;
• ультрафонофорез;
• грязелечение;
• аппликации парафина;
• ванны с различными наполнителями.

Болезнь Бехтерева требует комплексного лечения. Мануальная терапия и лечебная гимнастика при болезни Бехтерева просто необходимы для продолжения жизнеспособности позвоночника и двигательной активности. Физиотерапевтические процедуры отлично проводят в Израиле.

Болезнь Бехтерева хорошо изучена специалистами за рубежом. Врачи медицинских центров в Израиле давно мучаются вопросом: «Как вылечить болезнь Бехтерева?» Диагностика этой болезни не составляет для них сложности. На ранней стадии её можно спутать с похожими заболеваниями, поэтому обнаружение её на начальной стадии способно предотвратить появление необратимых процессов.

Врачи всего мира спорят о причине появления болезни, методах борьбы с ней.

Основная проблема — это неправильная диагностика или несвоевременное обращение за помощью.

Причину все видят в генетических данных пациента.

В Израиле врачи хорошо зарекомендовали себя, как лидеры в вопросах борьбы с недугом. Процесс этот очень долгий. Каждый случай требует индивидуального подхода и решения. Для этого в Израиле имеется все необходимое. Лечение будет проходить в комфорте и эффективно.

Медики рекомендуют посещать пляжи Мертвого моря, проводить там время в активных физических играх. В клиниках пациентам проводят мануальную терапию, гимнастику и назначают сильнодействующие противовоспалительные лекарства. Оперативное вмешательство не рекомендуется применять.

Не всем удается выехать на лечение так далеко, поэтому люди ищут другие методы лечения.

Анкилозирующий спондилоартрит — это полное название заболевания. Лечение болезни Бехтерева породило нестандартный подход к проблеме. Традиционные методы уже давно не воспринимаются всерьез. Врачи уверены, что болезнь вылечить практически невозможно. Сложная диагностика, тяжелое лечение, употребление большого количества лекарств. Современная медицина направляет все силы на борьбу с симптомами, а не с причинами. Однако это не значит, что не нужно лечиться. При возможности провести курс лечения в Израиле, обязательно нужно съедить туда. Отличное качество мануальных процедур, современный подход врачей, помогут психологически настроиться на борьбу с болезнью. Если ничего не делать, то одеревенение позвоночника может распространиться по всему организму. Тогда наступает паралич.

Сейчас разрабатываются методики, которые предлагают отойти от традиционной медицины и обратиться за помощью к себе. Это значит, что от мышления зависит успех. Лекарства не способны сделать то, что может сам человек. После долгого приема лекарств, сдачи анализов, посещений врачей и постоянных болей сложно контролировать себя и свои мысли. Но это нужно сделать, поскольку это станет спасением. Как лечить болезнь Бехтерева, если каждый день не наполнен тем, что имеет смысл. Это энергия, подвижность, любовь ко всему миру, радость от того, что живешь, вера в свои силы и возможности.

Мышление в позитивном направлении способно изменить состояние здоровья. На просторах интернета есть советы, техники и системы, которые помогут избавиться от болезни. Один из авторов такой методики говорит, что смог победить болезнь за 20 лет. Только тяжелая работа над собой, над своими мыслями и эмоциями поможет победить недуг. Дозы лекарств станут меньше, жизнь наладится и в один из дней врачи не обнаружат страшную болезнь Бехтерева. Лечение больше не понадобится.

Среди прочих методов борьбы есть такое мнение, что употребление в пищу овощей в неограниченном количестве и отваров также положительно влияет на лечение. Необходимо использовать те компоненты, которые благоприятно влияют на почки, печень, суставы, выводят лишние соли из организма. Знающие травники делают не только сборы и отвары, но и мази. В Израиле также активно пользуются средствами природного происхождения. Поэтому практика такого воздействия на организм приветствуется.

Все новые методы необходимо применять очень осторожно. Ни в коем случае, не бросать пить прописанные лекарства, если не чувствуете в себе силы на что-то иное. Без веры в себя не будет победы. Эта истинна давно известна. Даже при использовании нестандартных методов лечения препараты можно исключать только при положительных тенденциях. Лечение народными средствами необходимо совмещать с традиционными методами.

Неважно, куда поедет пациент на лечение болезни Бехтерева. В Германии это будет или Израиле, России или в другой стране, важно чтобы вера в победу была превыше всего.

Стопа – это самый нижний отдел конечности. Она представляет собой объединенную группу костей, осуществляющих опорную функцию. Появившиеся боли в стопе могут сигнализировать о различных заболеваниях, физических перегрузках, травматических повреждениях. Характер тягостных ощущений, их частота и выраженность зависят от возрастных особенностей пациента, образа жизни и состояния организма в целом. При эпизодических болях волноваться не стоит, если же болевой дискомфорт ощущается постоянно, необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Спровоцировать появление болевого синдрома могут разные причины. Подобное состояние может возникать как при ходьбе, так и в состоянии покоя. Локализация боли приходится либо на всю поверхность стопы, либо на какую-то определенную ее часть. Выявит природу патологии только специалист. Поэтому при регулярных жалобах на болезненные ощущения в ступнях необходимо проконсультироваться у невролога или ортопеда.

Распространенные причины, вызывающие патологический дискомфорт в этой области:

• возрастные изменения;
• длительное пребывание в положении стоя;
• наследственные деформации и аномалии стопы;
• лишний вес, за счет которого повышается давление на область ступней;
• травматические повреждения (сложные переломы, растяжения, вывихи);
• переизбыток физических (спортивных) нагрузок на нижние конечности;
• неудобная обувь с нарушенными амортизирующими характеристиками;
• ослабление мышечной ткани и связок в результате длительного отсутствия двигательной активности (лежачие больные).

Провоцировать болевые ощущения в ступнях могут системные и хронические болезни, которые сказываются на работе всего опорно-двигательного аппарата:

• неврома стопы, или неврома Мортона. Это доброкачественное разрастание околонервных тканей в подошвенной области. Патология проявляет себя тягостными ощущениями в основании третьего и четвертого пальцев. Подобному поражению подвержена только одна нога;
• болезни суставов стопы (артроз, артрит). Обычно возникают у людей старческого возраста, что связано с возрастным изнашиванием суставов, нарушением кровотока в нижних конечностях, костными деформациями, сдавливанием нервных окончаний. Патологии провоцируют нарушения двигательной активности пораженной конечностью, боли различной степени выраженности;
• подагрический артрит. Разновидность суставных болезней, имеет воспалительную природу. Появление болей в нижних конечностях при такой патологии связано с образованием кристаллов уратов в околосуставных тканях, которые способствуют формированию опухолевидных наростов;
• варикозное расширение вен. Такой симптом, как тяжесть и боль в области ступней, не является редкостью при этом диагнозе. Подобные проявления — следствие заболевания и возникают уже после развития варикоза.

Боль в стопе при варикозном поражении может сигнализировать о финальной стадии заболевания. Легкомысленное отношение к такой серьезной патологии может привести к тромбозу и эмболии;

• плоскостопие (наследственное или приобретенное). Происходит нарушение рессорной функции стопы, боль распространяется не только на кости и суставы стопы, болит и голеностоп. Выраженные болевые ощущения возникают как при двигательной активности, так и пассивном нахождении в вертикальном положении;
• подошвенный фасциит. Развитие заболевания происходит в результате повреждения или растяжения фасции подошвы. В области поражения локализуется воспалительный процесс, вызывающий сильные болевые спазмы, которые мучают человека преимущественно утром;
• гигрома стопы. Это доброкачественное образование, внутри которого серозно-фиброзная жидкость. Такая шишка на ступне появляется в результате ношения неудобной обуви и чрезмерных физических нагрузок на ноги;
• остеопороз. Болевые приступы носят постоянный характер независимо от двигательной активности. Очаг воспаления распространяется на кости, расположенные близко к кожным покровам. Поэтому даже незначительное прикосновение к зоне повреждения вызывает сильный дискомфорт;
• облитерирующий эндартериит. Неприятные ощущения в области стопы имеют ярко выраженный постоянный характер. Заболевание сопровождается онемением ступней, усилением болезненных ощущений после температурного воздействия, возникновением язвенных ран, хромотой;
• шпоры—источник боли в области пятки. Появление этих костных наростов на подошвенной или задней части пяточной кости обусловлено чрезмерной нагрузкой на пяточные сухожилия. Такие наросты раздражают мягкие ткани, вызывая пронизывающую острую боль. Особенность патологии состоит в том, что болят стопы ног преимущественно по утрам, когда больной встает на ноги после сна;
• лигаментит (воспалительное заболевание сухожильно-связочного аппарата) характеризуется возникновением неприятных ощущений при ходьбе и физических нагрузках. Всякий раз, когда больной пытается пошевелить онемевшей от боли конечностью, возникает характерный щелкающий звук;
• ахиллотендинит провоцирует острую пронизывающую боль в области пятки и тыльной стороны голени. Сопутствующими симптомами являются отек в зоне поражения, повышение чувствительности и местной температуры, судорожные сокращения во время ходьбы;
• эритромелалгия, или Болезнь Митчелла. Острая боль вызвана неврогенными патопроцессами в сосудах и тканях. Заболевание распространяется на кисти рук и ступни, характеризуется сильными болевыми приступами и покраснением области ступни. Чаще всего патологии подвержены мужчины среднего возраста;
• тендинит задней большеберцовой мышцы. Боли в стопе связаны с растяжением сухожилий и возникают в области подъема стопы. Тягостные ощущения усиливаются при перенапряжении, но быстро проходят после отдыха;
• бурсит. Боли локализуются в голеностопе, но впоследствии распространяются до пяточного бугра и пальцев, затрагивая всю стопу. Помимо болевого синдрома, формируется отек, изменяется цвет кожи, повышается местная температура;
• сесамоидит. Заболевание связано с переломом двух хрупких сесамовидных косточек, которые отвечают за сгибание-разгибание большого пальца ноги, и развитием воспалительного процесса в близкорасположенных тканях. Характерные симптомы — отечность и боль в области большого пальца;
• кожные болезни (подошвенные бородавки, мозоли, натоптыши, микозы). Все эти состояния провоцируют болевые ощущения, что связано с ношением неудобной или некачественной обуви. Характер таких болей — ноющий, пульсирующий, усиливающийся при ходьбе;
• сосудистые патологии, нарушение обмена веществ. Болевые спазмы при таких нарушениях достаточно выраженные, сопровождаются ощущением жара или холода в нижних конечностях, разрастанием сосудистой сетки (венозной паутины). Расстройство метаболических процессов отражается на органическом составе костных структур, правильном функционировании мышечных и суставных тканей. Это приводит к тягостным ощущениям в стопе;
• вальгусная деформация стопы характеризуется ее деформацией, в результате которой большой палец смещается в сторону. Это приводит к нарушению походки, появлению болей и прочим неприятным последствиям.

При подозрении на деформацию стопы необходимо в срочном порядке обратиться к ортопеду или травматологу для выявления причины и экстренного лечения. Запущенные формы болезни требуют оперативного вмешательства и последующего наблюдения у эндокринолога.

Разнообразие причин, которые провоцируют появление болей в стопах, требует квалифицированной диагностики. Качественное обследование играет важную роль в постановке верного диагноза и выбора метода лечения. К первоначальным методам диагностики относятся:

• изучение истории болезни. Позволяет выявить причины, которые могли напрямую или косвенно повлиять на развитие патологии;
• физикальный осмотр. Врач оценивает общее состояние больного и саму поврежденную конечность: определяется точная локализация боли, целостность кожного покрова (раны, язвы), изменение его цвета, наличие отека или опухоли в области стопы.

Уточняющие диагностические мероприятия:

• общие и развернутые анализы мочи;
• исследование крови для оценки ее биохимических маркеров;
• магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мышечной, костной и суставной тканей, сухожилий области стоп. Исследование считается наиболее точным, поскольку помогает понять, что именно вызывает боль: поражение мышц, сухожилий, костей или это болят суставы стопы;
• рентгенографическое обследование необходимо для точного выявления органических изменений и патопроцессов в костных структурах;
• компьютерная томография предназначена для послойного изучения костной ткани нижних конечностей. Полученные результаты позволяют точно установить диагноз. Поэтому компьютерная томография — завершающий этап обследования, подтверждающий предыдущие диагностические процедуры.

Методы диагностики определяет специалист на основании общего состояния и индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих симптомов и анамнеза заболевания.

Когда сильно болят суставы стопы, что делать, вам подскажет врач. После определения причины неприятных ощущений приступать к лечению необходимо как можно раньше. Это позволит избежать серьезных осложнений и развития сопутствующих заболеваний. Комплексная терапия включает:

• прием медикаментов;
• физиопроцедуры;
• лечебную гимнастику;
• ношение ортезов;
• хирургическое вмешательство (при необходимости).

Доктор Шперлинг о заболевании:

Лечение предполагает прием лекарственных препаратов, способных купировать боль, снять воспаление, уменьшить отек и другие неприятные симптомы. Назначение медикаментов осуществляется только врачом с учетом заболевания, вызвавшего дискомфорт в стопе:

• для устранения болевых ощущений назначается пероральный прием анальгетиков;
• для подавления воспалительного процесса или инфекции рекомендуется прием антибиотиков;
• если боли в стопе вызваны грибковым поражением, необходимо применение противогрибковых лекарств (мази, гели для местного использования);
• при невыносимой боли допускается инъекционное введение анестетиков (растворы Лидокаина, Новокаина);
• при опухолях, отеках, гиперемии назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен) в виде таблеток, мазей или гелей;
• при мышечных спазмах необходим прием миорелаксантов с витаминно-минеральными комплексами (Кавинтон, Актовегин).

Если боли в стопах возникли по причине сбоев работы щитовидной железы, печени или почек, необходимо направить все силы на лечение основного заболевания. Необходима консультация узкопрофильного специалиста и лечение по его рекомендациям. Обычно после устранения основной болезни неприятные ощущения в дистальных отделах нижних конечностей уходят.

Помимо медикаментозного лечения, врачи рекомендуют физиопроцедуры – ударно-волновую и магнитно-резонансную терапию. Эти процедуры повышают тонус мышц и нервов нижних конечностей, восстанавливают их двигательную способность, избавляют человека от болей, улучшают кровообращение, ускоряют обменные процессы, снимают отечность и покраснение кожи.

Пациентам могут быть назначены грязевые аппликации, массажи, ультразвуковая, лазерная и рентгенотерапия. Такое лечение направлено на устранение проявлений патологии и профилактику осложнений и рецидивов.

Лечебная гимнастика – эффективное средство от болей в стопах, предупреждающее различные патологии опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, неврому Мортона, артрит, подагру и другие заболевания). Специальный комплекс упражнений направлен на улучшение кровотока, растяжение мышечно-связочного аппарата, что повышает прочность и гибкость нижнего отдела ноги. Поэтому, когда суставы болят, стопы требуют регулярной оздоровительной гимнастики:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. В положении стоя приподняться на «носки», задержаться в такой позиции на 10 секунд, вернуться в исходную стойку.
2. Оставаясь в том же положении (стоя на полной ступне), «оторвать» пальцы ног от пола вверх. Задержаться на 10 секунд и вернуться в исходную позицию.
3. Не меняя положение, подвернуть ступни вовнутрь на 15 секунд. Повторить упражнение 20 раз.
4. В положении сидя на стуле поднять одну ногу (пальцы смотрят строго вверх). Выполнить 10 круговых движений стопой. Повторить другой ногой.
5. Сидя на стуле, поднять обе ноги параллельно полу. С силой потянуть носки на себя, задержавшись в такой позиции на 5 секунд, опустить ноги. Повторять 20 раз.

Ношение ортопедических стелек-супинаторов (ортезов) — неотъемлемая составляющая комплексной терапии при постоянных болях в ногах. Они способствуют устранению неприятных ощущений и отечности, правильному распределению нагрузок на ступни, предотвращают образование натоптышей и мозолей, облегчают ношение неудобной обуви.

Оперативное вмешательство показано при неэффективном консервативном лечении, наследственных или приобретенных аномалиях стоп, тяжелых травматических повреждениях:

Лечение суставов Подробнее >>

• операции при переломах, когда необходима репозиция (правильное сопоставление сломанных и сместившихся фрагментов кости);
• вживление имплантов или опорно-удерживающих конструкций в кость;
• артроскопия для удаления разрушенных или поврежденных фрагментов суставов;
• остеотомия.

Многие люди склоняются к домашним методам лечения средствами народной медицины. Но в случае с болью в нижних конечностях, применять такую терапию категорически запрещено, поскольку такой симптом может говорить о серьезных заболеваниях внутренних органов. Хотя многие врачи приветствуют использование средств альтернативной медицины в лечении болей в ногах, все же применять тот или иной рецепт на практике необходимо только после консультации врача. Наиболее эффективными признаны следующие:

Хвойный отвар для ванночек:

1. 100 г сухой сосновой хвои залить 1 л кипятка.
2. Проварить на слабом огне 5 минут, томить на водяной бане еще полчаса.
3. Настоять до полного охлаждения, отфильтровать.
4. Перелить в таз и парить стопы 15 минут.

Настойка из корня окопника:

1. 1 ст. л. сырья залить 1 л спирта (40% алк.).
2. Настоять в темном сухом месте 3 недели, разбавить 2 л воды.
3. Принимать на протяжении 1 месяца вовнутрь по 1 ст. л. трижды в день за 10-15 минут до еды.

Настой из кукурузных рылец:

1. 4 ст. л. сухого сырья залить 1 л кипятка.
2. Настоять под крышкой полчаса.
3. Отфильтровать и пить по 100 мл через каждые 2 часа.
4. Курс терапии – 1,5 месяца.

К профилактическим мероприятиям относится соблюдение простых правил здорового образа жизни:

• регулярно заниматься спортом. Идеальны для этих целей бег, катание на велосипеде, лыжах, плаванье, спортивная ходьба. Начинать занятия нужно с минимальных нагрузок, постепенно увеличивая их интенсивность. Использовать спортивную обувь или ортопедические стельки. Разминать стопы, особенно перед предстоящими тренировками;
• носить только удобную обувь из качественных материалов, обеспечивающих естественный уровень амортизации. Ни в коем случае не стоит носить слишком узкую или излишне свободную обувь, которая может привести к серьезным деформациям стопы. Женщинам не нужно «увлекаться» обувью на высоких каблуках, по возможности сократить время ее ношения;
• выполнять самомассаж стоп. Для этого подойдут элементарные разминания ступней пальцами рук, перекатывание теннисного мячика с носка на пятку. В теплое время года можно чаще ходить босиком по траве, песку, а в холодное – по ортопедическим массажным коврикам;
• контролировать свой вес. Лишние килограммы повышают нагрузку на стопы;
• придерживаться здорового питания. Исключить из рациона вредные блюда (острое, жирное, соленое, копченое, сладости, кофе, алкоголь). Включить в меню продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами, которые необходимы для функционирования организма;
• устраивать себе отдых при малейшем дискомфорте и незначительной боли в области стоп. Для этого нужно принять горизонтальное положение и приподнять ноги, подложив под них валик или подушку. Уйдет напряжение, расслабятся мышцы нижних конечностей, нормализуется кровоток;
• не заниматься самолечением при регулярных болях в области стоп. Если тягостные ощущения стали постоянными, необходимо срочно обращаться за помощью. Только специалист определит причину дискомфорта и, возможно, предупредит развитие серьезных патологий.

Все существующие болезни стоп приводят к ограничению подвижности и появлению болей. В запущенных случаях патологии стопы становятся причиной инвалидности. Поэтому нужно приложить максимум усилий, чтобы не допустить их развития. Соблюдая простые профилактические меры, можно избежать возможных нарушений и сохранить здоровье многих других органов.

Что такое болезнь Бехтерева и чем она опасна?

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – заболевание суставов, в основном межпозвонковых, сопровождающееся их воспалением. Из-за болезни подвижность позвоночника становится менее выраженной или отсутствует вовсе, суставы позвонков срастаются между собой (анкилозируются).

Кроме того, болезнь Бехтерева зачастую поражает крестцово-подвздошные сочленения крупных суставов.

От этого заболевания страдают 2 человека из 1000. В России бехтеревская болезнь поразила 400 тыс. человек. Отмечено, что болеют весьма молодые люди (до 40 лет). С этим недугом могут столкнуться и дети, подростки. Болезнь Бехтерева обычно наблюдается у мужчин: симптомы заболевания проявляются у них до 10 раз чаще, нежели у представительниц женского пола.

Ученые еще не нашли однозначный ответ на вопрос о том, почему эта болезнь возникает. Однако известно, что болезнь Бехтерева передается по наследству.

Более 90 % больных и около 25% их кровных родственников являются носителями генетического маркера болезни Бехтерева HLA B27, который может приводить к развитию этого недуга.

Однако бывает, что анкилозирующий спондилоартрит развивается и без наличия гена HLA B27. Факторами развития болезни Бехтерева могут также стать:

• кишечная инфекция;
• респираторные инфекционные заболевания;
• инфекции мочеполовой системы;
• переохлаждение;
• стресс;
• физические травмы;
• дисгормональные нарушения в организме и т. д.

Началом болезни можно считать момент, когда иммунная система поражает ткани собственного тела, путая их с чужеродными. Первыми она поражает крестцово-подвздошные сочленения, а затем и другие суставы. Болезнь может затронуть и мельчайшие суставы. Подробнее о причинах болезни Бехтерева смотрите в видео:

Проявление болезни Бехтерева у женщин и мужчин немного различается. Симптомы в целом едины, но разница в том, что женщины менее подвержены такому недугу, а если заболевают, то болезнь имеет весьма легкую форму.

При этом болезнь Бехтерева затрагивает женский организм обычно лишь в крестцовом, поясничном отделах позвоночника, а симптомы у мужчин проявляются по всему позвоночному столбу, переходя на периферические суставы.

Последствия болезни Бехтерева для представителей мужского пола гораздо более серьезные, чем для женской половины человечества.

Анкилозирующий спондилит набирает темп постепенно, стадийно:

• 1 стадия (начальная) ознаменована проявлением первых симптомов;
• 2 стадия (развернутая) отличается нарастанием симптомов;
• 3 стадия (поздняя) характеризуется сильными суставными изменениями.

Как проявляется болезнь Бехтерева? Каждая из стадий заболевания отличается специфической симптоматикой.

Симптомы начальной стадии:

• боль в крестце, отдающая в бедро, поясницу;
• ощущения боли, скованности в позвоночнике. Особо выражены в утренние часы, после пребывания в однообразном физическом положении.

Избавиться от негативных ощущений легко с помощью гимнастических упражнений;

В Видео кандидат медицинских наук подробно рассказывает о симптомах болезни Бехтерева:

Симптомы развернутой стадии:

• непрекращающиеся боли в позвоночном столбе, усиливающиеся ночью, при смене погоды, во время физической нагрузки;
• стреляющие боли в бедрах, голенях, спине. Это результат защемления нервных корешков и нарастания патологического процесса.

• проявления радикулита. Заключаются в сильных болях, онемении, покалывании, уменьшении или исчезновении чувствительности возле защемленного корешка, уменьшении тонуса мышц. Боль нарастает при малейшем движении;
• нарушение кровоснабжения головного мозга из-за сдавливания позвоночных сосудов. Проявляется в виде тупых, пульсирующих головных болей при болезни Бехтерева, шума в ушах, сонливости, резких сменах настроения без причины;
• приступы удушья. Это результат сдавливания сосудов, сердца, легких;
• высокое артериальное давление;
• деформация позвоночника. Шейный отдел сильнее выгибается вперед, грудной – назад. Позвоночник «окостеневает», становится практически неподвижным.

Анкилозирующий спондилоартрит классифицируют не только по стадиям, но и по другим критериям. Различают следующие классификации данного заболевания:

1. по течению:
   • медленно прогрессирующее заболевание;
   • медленно прогрессирующее с рецидивами;
   • быстро прогрессирующее;
   • септическая форма болезни (внезапное начало заболевания, сопровождающееся лихорадкой, ознобом, воспалением внутренних органов; СОЭ имеет завышенные показатели).
2. по степени активности:
   • 1 минимальная (малозаметная боль, скованность в позвоночнике, периферических суставах по утрам);
   • 2 умеренная (устойчивая боль, скованность утром, не проходящая в продолжение нескольких часов);
   • 3 выраженная (сильная устойчивая боль, скованность на протяжении дня, поражения суставов; температура тела достигает 38°C.
3. По степени функциональной недостаточности суставов:
   • 1 стадия (ограничение подвижности в позвоночнике, суставах; изменения в изгибах позвоночника);
   • 2 стадия (выраженное ограничение подвижности);
   • 3 стадия (изгибы позвоночника и суставы срастаются, в результате чего наступает невозможность передвижения).

Заболевание отличается по формам в зависимости от локализации:

• корневая, ризомиэлическая (около 18%). При этой форме поражается позвоночный столб, крупнейшие суставы;
• периферическая (20-75%). Поражение позвоночника, более мелких суставов (голеностопных, коленных, суставов стопы). Могут болеть стопы ног при данной форме болезни Бехтерева;
• центральная (около 47%). Болезнь деформирует только позвоночный столб (весь либо какие-то отделы);
• скандинавская. Это редкая форма. Заключается в поражении болезнью позвоночника и мельчайших суставов конечностей.

Для правильной постановки диагноза нужно совершить ряд медицинских мероприятий:

рентгенография позвоночника, крестца. Болезнь Бехтерева на рентгенограмме определяется легко, ведь посредством этого метода можно различить признаки воспаления крестцово-подвздошных сочленений, «окостенение» позвоночного столба;

О всех современных методах диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Смотрите видео об особенностях диагностики болезни Бехтерева: Следует отметить, что признаки болезни Бехтерева легко спутать с симптоматикой дегенеративных заболеваний позвоночника – ДЗП (спондилезом, остеохондрозом, ревматоидным артритом). Дифференциальная диагностика заключается в установлении следующих отличий:

• если для анкилозирующего спондилоартрита свойственно усиление болевых ощущений по утрам, то для ДЗП – нарастание боли после физической нагрузки;
• при ДЗП СОЭ не увеличивается, в отличие от болезни Бехтерева;
• рентгенограмма не выявляет изменений и деформаций при ДЗП;
• болезнь Бехтерева, в частности, скандинавская ее форма, отличается от ревматоидного артрита, схожего по симптоматике.

При болезни Бехтерева симметричного поражения суставов, а также подкожных ревматоидных узелков не наблюдается.

При РА по результатам исследования крови выявляется ревматоидный фактор в 80% случаях, а при анкилозирующем спондилоартрите этот фактор практически всегда отсутствует.

Нередко женщины боятся заводить детей, обнаружив у себя этот недуг. Однако противопоказаний для беременности нет. Необходимо лишь скорректировать терапевтическое лечение болезни, заменив препараты на другие или отменив их вовсе.

Что касается родоразрешения, то, скорее всего, оно будет проходить в форме кесарева сечения.

Такое решение часто принимается для избежания непосильной нагрузки на тазобедренные суставы в момент рождения ребенка.

Ограничение подвижности, которое следует из данного заболевания, влечет за собой инвалидность. Критерии получения инвалидности при болезни Бехтерева:

• 3 группа: болезнь развивается медленно, с редкими рецидивами. Нарушение функций позвоночника и суставов 1-2 степени. Человек не может осуществлять профессиональную деятельность либо сильно ограничен в ней;
• 2 группа: быстрое прогрессирование болезни, с частыми обострениями. Ограничения функций позвоночника, суставов – 2-3 степень.

Негативным воздействиям подвергаются внутренние органы. Труд сводится только к ручной деятельности на дому;

Помимо терапии болезни Бехтерева под контролем доктора нужно соблюдать рекомендации, касающиеся образа жизни:

• отказ от курения;
• выполнение гимнастических элементов, занятия плаванием. Комплекс упражнений при болезни Бехтерева смотрите в видео: Стоит отметить, что бег при болезни Бехтерева противопоказан;
• избегание чрезмерной физической нагрузки.

Если следовать этим рекомендациям, вопрос о том, сколько живут с болезнью Бехтерева, отпадает: человек может дожить до старости.

Итак, болезнь Бехтерева может поразить совершенно любого. Однако правильное лечение и, что немаловажно, верное отношение к нежданному недугу могут действительно облегчить жизнь. Отзывы больных свидетельствуют о том, что кто борется с болезнью Бехтерева, не падает духом, тот ведет практически полноценную жизнь. Будьте здоровы и всегда сохраняйте бодрость духа!

источник