Основная причина обращения к ортопеду с подозрением на суставные патологии – боли в суставах ног. Синдром возникает при воспалении, нарушении иннервации или дегенерации тканей. Характеристики боли зависят от стадии и причины болезни. Лечение назначается после проведения дифференциальной диагностики, которая установит точную природу происхождения болевых импульсов. Стандартный комплекс терапевтических мероприятий включает прием лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и использование ортопедических бандажей.
Боль в суставах ног – неприятное сенсорное ощущение, возникающее в ответ на воздействие раздражителя. Возбуждение болевых рецепторов возникает по разным причинам, в числе которых механическое раздражение и инфекционный фактор. Нервный импульс, появляющийся в месте воздействия контрагента, передается в центр головного мозга, после чего организмом подается сигнал, предупреждающий о патологии.
Боли в суставах ног беспокоят большинство представителей старшего поколения, хотя в молодом возрасте они тоже встречаются. Данный факт неудивителен, так как ноги исполняют роль опоры для туловища в течение дня. Коленный и тазобедренный сустав – самые крупные сочленения, в которых патологические изменения развиваются стремительнее.
Голеностопный сустав соединяет голень со стопой, на которую приходится основная нагрузка при хождении. Среди многочисленных суставов ступни, которые тоже могут болеть, чаще всего болевой атаке подвергается плюснефаланговый сустав большого пальца. Боль в дистальном отделе ноги и в области щиколотки поражает не реже, чем болезненность в крупных сочленениях.
Появление боли в суставах ног нарушает привычные планы и заставляет человека обратиться за медицинской консультацией. Острая интенсивная болезненность может сопровождать нарушение анатомической целостности тканей во время травмы и при остром воспалительном процессе. Если болевой симптом протекает на фоне высокой температуры, процесс вызван инфекционным фактором.
Недопустимо терпеть слабую ноющую боль в суставах. Часто такой характер болезненности встречается при хроническом течении болезни. Иногда боль в суставах появляется при удаленных очагах возбуждения нервных импульсов. Такими причинами могут быть заболевания позвоночника, при которых боль иррадиирует в ноги.
В отдельную группу можно выделить болевые ощущения при перемене погоды. Метеочувствительность является следствием патологии или перенесенной травмы. Пристальное внимание необходимо уделять болевой реакции сустава на погоду у пациентов старше 55 лет. Данное отклонение может быть проявлением дегенерации суставных тканей в силу болезни или естественного износа тканей сочленения.
Иногда боли в суставах ног не связаны с патологическими причинами. Болезненность возникает после интенсивной физической активности во время спортивных тренировок, соревнований или длительных прогулок. Такой симптом часто проходит после прекращения нагрузки и возникает в единичных случаях.
Связано это с непривычными нагрузками на ноги. Обычно с такими болями сталкиваются спортсмены, представители профессий, связанных с тяжелым физическим трудом, а также женщины в период вынашивания ребенка в связи с постепенным увеличением массы тела.
В группе риска оказываются подростки от 11 до 15 лет, у которых помимо скачка роста наблюдается гормональная перестройка организма. Суставы нижних конечностей не успевают адаптироваться к быстрому нарастанию мышечной массы, что вызывает болезненность, такой вид боли особенно актуален для девочек.
- Артрит – воспаление в суставе сопровождается острыми болезненными ощущениями, которое сопровождается отечностью, нарушением двигательной способности и покраснением кожи над воспаленным сочленением. Болезненность не зависит от нагрузки и присутствует постоянно.
- Артроз – деструктивное заболевание проявляется умеренными болевыми ощущениями, которые возникает после физической активности. Болезненность непродолжительная, сопровождается хрустом, прекращается после отдыха. Хронический характер болевой симптом приобретает, если артроз переходит в терминальную стадию.
- Остеоартроз – хроническая дегенеративная патология, приводит к постоянной болезненности ноющего характера, которая сопровождается щелчками в сочленении при движении и утренней скованностью сустава.
- Бурсит – воспаление синовиальной сумки, вызывает острую распирающую боль, образуя болезненное уплотнение, наполненное экссудатом. Заболевание может проявиться вблизи любого сочленения нижних конечностей.
- Синовит – вторичная патология, возникающая как осложнение при артрозах, после травм или инфекций. Воспаление внутренней оболочки суставной сумки сопровождается сильными болевыми импульсами, иногда пульсирующего характера, а также характерными признаками воспаления. Может протекать на фоне общей интоксикации с повышением температуры тела до высоких значений.
- Остеомиелит – гнойный процесс некротического характера, локализующийся в костной ткани. Болевой синдром при остеомиелите носит локализованный характер и является причиной появления болезненных контрактур.
Ноги подвержены травматизму гораздо чаще, чем другие части тела. Боли в суставах ног возникают в момент травмы и сопровождают пострадавшего в течение всего острого периода. Иногда болезненность сопровождается громким щелчком, что указывает на возможное нарушение целостности тканей.
Виды травм нижних конечностей:
- ушибы вследствие удара или падения с высоты;
- смещение костей в суставе;
- растяжение или разрыв связок;
- повреждение мениска в коленном суставе;
- переломы.
Этиология боли в суставах ног не обязательно связана с болезнями ног. Заболевания хронического или инфекционного характера могут приводить к появлению неприятного симптома.
Сбои в иммунных или обменных процессах под влиянием предрасположенности на генном уровне влияют на появление болевых импульсов.
- Ревматизм – аутоиммунная болезнь, в комплекс симптомов которого входит ревмополиартрит. Болезненность при данной патологии носит летучий характер, переходя с одного сочленения на другое.
- Подагра – заболевание, связанное с повышенным синтезом мочевой кислоты, которая откладывается в виде кристаллов в полости сустава. Излюбленной локализацией подагры является сустав большого пальца стопы. Во время подагрического приступа болезненность сравнима с укусом собаки.
- Гемофилия – редкая генетическая болезнь с нарушением свертываемости крови. Одним из симптомов заболевания может стать гемартроз, который вызывает боль.
- Злокачественные новообразования сопровождаются болью, которая на терминальных стадиях снимается только наркотическими анальгетиками.
- Хондрокальциноз (псевдоподагра) – артропатия, связанная с нарушением обменных реакций, которая проявляется накоплением в организме производных кальция. Соли, образующиеся в процессе сбоя, оседают в суставной сумке, что сопровождается болью.
- Патологии, локализованные в позвоночнике – пронзительная боль при межпозвоночной грыже, радикулите, остеохондрозе, болезни Бехтерева отдает в нижнюю конечность, вызывая тянущее болевое чувство.
Клиническая картина, частью которой является боль, зависит от характера патологического процесса. Дегенерация тканей, неосложненная воспалительными реакциями, проявляется скудными симптомами на первых стадия своего развития. В основном, к главным признакам относится болезненность при нагрузке, и только с появлением остеофитов (костных наростов) на деформированной суставной сумке вызывает хроническую боль, сопровождаемую стойким ограничением движения сочленения.
Если боли в суставах ног появляются на фоне воспаления, симптоматику приобретает окраску, характерную для воспалительной реакции:
- отечность – зависит от тяжести воспаления;
- потеря двигательной функции;
- гиперемия кожи над больным участком;
- местное повышение температуры тела.
В случаях, сопряженных с присоединением гнойной инфекции, общее состояние больного ухудшается. Просматривается общая интоксикация – лихорадка, слабость, головная боль. Если причиной стали специфические инфекции (туберкулез, сифилис, бруцеллез), развитию болей предшествуют признаки данного инфекционного заболевания.
Мероприятия по проведению полного обследования важны для стойкого избавления от болевого синдрома. Недостаточно просто выпить обезболивающее средство, которое принесет кратковременный положительный эффект. Для того чтобы забыть о неприятной болезненности, правильно установить причину.
Проведение диагностики при боли в суставах ног включает:
- рентгенологическое исследование;
- магнитно-резонансная томография;
- диагностическая пункция;
- компьютерная томография;
- артроскопия.
Каждый из методов позволяет детально изучить состояние не только костных изменений, но и состояние хрящевой ткани и окружающих структур. Для оценки общего состояния и выявления скрытого воспаления проводится лабораторное исследование крови.
Цель терапии при боли в суставах ног – не только избавление от неприятного симптома, но и устранение причины. При составлении схемы лечения учитывают медикаментозную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.
Для купирования болевого симптома препараты, их дозировку и способ применения определяет лечащий врач. Умеренную болезненность снимают анальгетиками (Анальгин, Баралгин), если боль интенсивная проводится местная блокада с Новокаином или Лидокаином. НПВС (Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин) эффективно используются для борьбы не только с болью, но и воспалением.
Стероидные гормоны (Гидрокортизон, Дипроспан) используются для внутрисуставного введения, чтобы подавить реакцию на воспаление, а также для проведения электрофореза в качестве лекарственной основы. Для снятия болевого симптома на местном уровне, на пораженное место наносят мази или гели (Вольтарен, Найз, Долобене).
Подагрические приступы при боли в суставах ног требуют особых лечебных мероприятий. Колхицин или Индометацин принимают в первые часы болевой атаки. Терапия при сбоях в обменной системе обязательно проводится при соблюдении условия диетического питания. При болезненности, связанной с неправильной работой иммунной системы, назначаются препараты с иммунодепрессивным действием – Метотрексат, Азатиоприн.
Физиотерапевтические процедуры проводят после снятия болевого синдрома, исключением является электрофорез, который проводится с глюкокортикостероидами (Преднизолоном, Гидрокортизоном) в сочетании с анальгетиками (Лидокаином, Новокаином). Ударно-волновая терапия, лечение лазером или магнитным импульсным полем улучшает кровообращение и способствует регенерации тканей в стадию ремиссии.
Для снижения болевых ощущений на пораженный сустав надевают ортопедический бандаж. Выбор изделия определяется от характера болезненности: чем сильнее болевой синдром, тем более жесткая конструкция ортеза показана в данном случае. Амортизирующие стельки для повседневной обуви не только снимают нагрузку со стоп, благодаря им во время движения уменьшается сотрясение позвоночника и сочленений ног.
Лечебная физкультура показана после снятия болевого симптома. Специально подобранный комплекс упражнений позволит улучшить работу мышечной системы, увеличить амплитуду движений и обеспечить оптимальную циркуляцию крови пораженного участка. Регулярные занятия с дозированной нагрузкой ускорят восстановление и усилят терапевтический эффект от традиционного лечения.
Соблюдение правил здорового образа жизни позволит предупредить боли в суставах ног.
Выполнение несложных рекомендаций сохранит здоровье суставов надолго:
- избегать гиподинамии, больше двигаться;
- для ежедневного рациона питания выбирать здоровую пищу;
- не набирать лишних килограммов;
- дозировать нагрузки, не допускать интенсивной физической активности;
- при необходимости выполнения тяжелой работы, использовать профилактические корсеты и бандажи;
- носить качественную обувь, для лечения или профилактики плоскостопия применять ортопедические стельки;
- своевременно проводить плановое лечение хронических и инфекционных болезней;
- при появлении боли в суставах ног обращаться к специалисту за консультацией.
Ранняя диагностика и адекватная терапия поможет быстро восстановить пораженные ткани и избежать осложнений, которые могут привести к полной потере двигательной функции в суставе.
источник
Боли в суставах ног знакомы многим из нас. Ранее считалось, что заболевания опорно-двигательного аппарата – удел пожилых людей, однако в последние годы наблюдается стремительное “омоложение” таких недугов. И сегодня подобные проблемы есть у каждого второго – третьего человека в мире. Многие болезни суставов ног – лечение которых начато вовремя – успешно проходят и больше не беспокоят человека, но если пускать их на самотек, не исключены и очень тяжелые последствия.
Пускать болезни «на самотек» очень опасно, даже если они кажутся безобидными
Разных форм суставных патологий существует много, и многие имеют схожие симптомы.
Специалисты-артрологи выделяют два основных заболевания: артрит и артроз. Встречаются и смешанные формы – артрозо-артриты: это дистрофическое разрушение суставного хряща на фоне хронического воспаления.
Артроз – это патология дегенеративно-дистрофической природы с поражением суставного хряща и прилежащих к нему костных частей (эпифизов). Ноги – излюбленная локализация артрозов, поскольку им приходится постоянно выдерживать большие нагрузки (вес всего тела). Причинами данного заболевания обычно становится один (или сразу несколько) из нижеперечисленных факторов.
- Избыточная нагрузка на ноги, особенно при наличии лишнего веса. Так, работа, связанная с многочасовым стоянием на ногах может привести к артрозу коленных и голеностопных суставов.
- Травмы суставов и связочного аппарата, включая постоянную микротравматизацию. Например, при занятиях спортом или работе с отбойным молотком.
- Нарушения обмена веществ, связанные с отложениями солей в суставных полостях.
- Возрастные изменения – износ, истирание хрящей.
- Врожденные дефекты: любое недоразвитие или неправильное формирование сочленяющихся костей, связок и прилежащих к ним мышц приводит к тому, что обычная ходьба становится источником повышенной нагрузки (часто несоразмерной возможностям сустава).
- Операции, связанные с удалением суставных связок и менисков.
- Наследственные заболевания или предрасположенность.
- Длительно протекающие хронические воспалительные заболевания суставов.
- Общие заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия и другие).
- Деформирующие артрозы стопы могут быть спровоцированы ношением неудобной обуви.
Симптомами артроза всегда будет боль в суставах (артралгия), затруднения при ходьбе и, по мере развития болезни – деформация ног. Сначала появляются утолщения эпифизов костей и атрофия прилежащих мышц, а в тяжелых формах развивается искривление ног, особенно сильно заметное при артрозе колена.
Лечение заболевания необходимо начинать с устранения причины, когда это возможно. Так, если к болезни привел лишний вес – необходимо его снизить, если причина в длительном пребывании на ногах – нужно подумать об организации периодического отдыха или смены деятельности, работы. Правда, одной только разгрузки суставов для их восстановления недостаточно. Потребуется прием препаратов, улучшающих кровообращение и обменные процессы, а также восстанавливающих и защищающих хрящевую поверхность (хондропротекторы).
При артрозе очень полезны занятия лечебной физкультурой, массаж и мануальная терапия – все эти меры препятствуют развитию контрактур (затруднению подвижности) и анкилозов (зарастанию суставной щели). Однако если болезнь зашла далеко, и методы консервативной терапии не в силах избавить больного от страданий – поможет только операция, замена поврежденных суставных поверхностей на искусственные.
Если запустить болезнь – можно оказаться на операционном столе
Артриты – это воспалительные заболевания суставов как инфекционной, так и неинфекционной природы. Инфекционные артриты могут развиваться как самостоятельные патологии, так и как симптомы общих заболеваний (например, ревматизма). Воспаление одного сустава (моноартрит) обычно вызывается проникновением внутрь него инфекции через поврежденные кожные покровы или с током крови. Например, инфекционный артрит суставов стопы или голеностопа может возникнуть как осложнение инфицированной мозоли.
Артриты при общих инфекциях организма (таких как вышеупомянутый ревматизм, боррелиоз, болезнь Лайма и другие) не характерны исключительно для суставов ног, но часто локализуются именно там, поскольку ноги наиболее нагружены и не всегда хорошо снабжаются кровью.
Также суставы стопы и пальцев ног могут поражаться ревматоидным артритом. Это общее аутоиммунное воспаление соединительной ткани, а его излюбленная локализация – мелкие суставы. Ревматоидный полиартрит протекает хронически и часто приводит к деформации стопы, лишая человека возможности нормально ходить.
Артриты иногда сопровождаются воспалением околосуставных тканей – периартритами. Периартриты могут охватывать близлежащие к суставу связки и сухожилия, капсулу и мышцы. Им способствует проникновение инфекции в ткани из воспаленной суставной полости или извне – с током крови и лимфы.
Провоцирующими факторами развития артритов нижних конечностей являются:
- переохлаждение ног, например, из-за ношения обуви не по погоде, промокания и т. д.
- хронические очаги инфекции в организме;
- сниженный иммунитет – при этом создается благоприятная среда как для активизации инфекций, так и для возникновения аутоиммунных реакций (атак иммунной системы организма на собственные органы и ткани);
- повреждение кожи на ногах, например, длительно незаживающие мозоли или трещины на стопе;
- другие заболевания, например, остеоартроз, к которому артрит присоединяется вторично.
Симптомами артритов , в отличие от артрозов, будут признаки воспаления – отек, покраснение, боль, повышение температуры кожи над пораженной областью. В зависимости от выраженности воспалительной реакции может страдать и общее состояние: развиваться лихорадка, интоксикация и т. д. При хронических артритах (и при артрозах тоже) на поздних стадиях болезни нередко развивается деформация суставов, вследствие дистрофических процессов в хрящевой ткани.
Лечение артрита в корне отличается от лечения артроза. Прежде всего, в остром периоде необходимо обеспечить покой больной конечности. При двустороннем поражении крупных суставов пациенту следует соблюдать постельный режим и по максимуму ограничить ходьбу. При инфекционных артритах из медикаментов обязательно назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и гормоны. Обычно инъекции гормонов делаются непосредственно в суставную полость – это быстро снимает воспаление и приносит человеку значительное облегчение.
Аутоиммунные артриты лечат средствами, направленными на нормализацию иммунной реакции, а также местно (то есть мази, гели, компрессы, растирания).
При хронических артритах в периоды ремиссии необходим комплекс мер, направленных на поддержание суставов в подвижном состоянии и препятствующих развитию контрактур. Полезны массаж, гимнастика, мануальная терапия, тепловые процедуры и санаторно-курортное лечение.
Типичным заболеванием ног является подагра – отложение в суставных полостях солей мочевой кислоты. Для нее характерно очень болезненное воспаление плюснефаланговых суставов больших пальцев ног, реже голеностопных и мелких суставов стопы. При подагре назначают препараты, препятствующие образованию мочевой кислоты – урикодепрессанты, которые всегда принимаются под контролем врача, поскольку могут вызывать побочные эффекты.
Массаж – не только приятная процедура, он дает и сильный лечебный эффект
Чтобы не лишать себя радости свободного движения, намного проще предотвратить возникновение вышеописанных заболеваний, чем потом долгие годы заниматься их лечением. Итак, что полезно для суставов ног?
Здоровый образ жизни. Отказавшись от вредных привычек, в особенности переедания, вы избавите себя от одной из основных причин артроза – лишних килограммов. А сохраняя активность и подвижность – обеспечите нормальную выработку синовиальной жидкости (смазки), и тем самым будете поддерживать хрящи в хорошем состоянии.
Закаливание. Обливание ног холодной водой не только повысит сопротивляемость организма инфекциям, но и натренирует кровеносные сосуды, а значит, поддержит хорошее кровоснабжение суставных и околосуставных тканей.
Рациональное питание. Для хрящевой ткани очень полезны продукты, содержащие моно- и полиненасыщенные жирные кислоты, витамины (особенно C и P), а также кальций. Жирными кислотами богата красная рыба, витаминами – фрукты, овощи и зелень, кальцием – молочные продукты, особенно сыр и творог. А избыток в рационе мясных блюд, богатых пуринами, а также супов на крепких мясных бульонах может привести к развитию подагры. Многие диетологи для профилактики болезней суставов рекомендуют употреблять больше сырых продуктов: фруктов и овощей.
Движение. Даже высокая двигательная активность при здоровом образе жизни не всегда дает необходимую нагрузку, поэтому при появлении первых признаков проблем с суставами ног будет очень полезно освоить комплекс гимнастических упражнений и регулярно его выполнять. Это может быть лечебная гимнастика, йога, танцы или что-то еще. Главное подобрать оптимальную нагрузку.
Соблюдая эти несложные правила, можно избежать многих заболеваний суставов ног, а если проблемы уже дали о себе знать – максимально облегчить течение болезни. Главное – сделать здоровый образ жизни своей привычкой. И тогда можно не беспокоиться о том, что болезнь подступит в самый неподходящий момент и навсегда лишит вас возможности радоваться свободе движения.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Основные суставы нижних конечностей – это:
1. Тазобедренный, соединяющий бедренную и тазовую кость.
2. Коленный, соединяющий большеберцовую кость, бедренную кость и надколенник.
3. Голеностопный – соединение малоберцовой, большеберцовой и таранной костей.
4. Суставы стопы и пальцев ног.
Нарушений, следствием которых является появление боли в суставах ног, довольно много. Поэтому удобнее всего их описать, разделив на патологии, которые могут возникнуть в любом из перечисленных суставов, и заболевания, характерные для конкретной области.
Общие заболевания, вызывающие боли в суставах ног:
- артрит;
- остеоартроз;
- воспаление связок и сухожилий суставов;
- поражения позвоночника;
- остеомиелит;
- формирование остеофитов;
- опухоли суставов;
- хондрокальциноз;
- бурсит;
- диффузный фасциит;
- синовиальный хондроматоз;
- гемофилия.
Поражения конкретных суставов:
- вывихи в бедре, колене и голеностопном суставе;
- повреждения собственной связки надколенника;
- повреждения коленного мениска;
- разрыв подколенной кисты;
- повреждения ахиллова сухожилия;
- повреждения собственных связок голеностопного сустава;
- плоскостопие.
Артрит – это воспалительный процесс в суставе, который является проявлением какого-либо из системных заболеваний соединительной ткани:
- псориаз;
- системная красная волчанка;
- ревматизм;
- аутоиммунные патологии;
- нарушение обмена веществ.
Различают 2 формы артрита:
1. Острая, характеризующаяся резкой болезненностью, отеком, повышением температуры в районе сустава, и покраснением кожных покровов.
2. Хроническая, протекающая медленно, не выражено, и вызывающая боль периодически, изредка.
Эта неявность симптомов во втором случае – фактически основная опасность хронической формы артрита. Пациент не обращает внимания на имеющееся заболевание на протяжении длительного времени, и таком образом может довести больной сустав до полного разрушения.
Артритная боль в суставах нижних конечностей чаще всего имеет довольно выраженную интенсивность. Она возникает не только при движениях, но и в покое. Помимо этого, при любых артритах наблюдаются сильные отеки и припухлости пораженной области. Кожный покров над воспаленным суставом приобретает красный или багровый оттенок. Также увеличивается местная температура. Для артрита также характерно ограничение подвижности в суставе: нарушается его сгибание и разгибание.
Причиной ревматоидного артрита является то, что иммунная система больного по неизвестной причине воспринимает клетки собственного организма, как чужие, и пытается их уничтожить. Это приводит к воспалению, нарушению функций, и в результате – к развитию заболевания.
Течение ревматоидного артрита — обычно хроническое. Воспаление сначала захватывает суставы кистей или пальцев стоп, а затем распространяется по конечностям, постепенно поражая все суставы снизу вверх на ногах и руках.
Самым характерным признаком данного заболевания является симметричность поражения суставов. Это значит, что воспалительный процесс развивается в одних и тех же суставах на обеих конечностях одновременно (например, беспокоить начинают оба коленных или оба тазобедренных сустава).
В областях, пораженных заболеванием, наблюдается отечность и покраснение кожных покровов. Конечности не двигаются в них в полном объеме. А сами суставы приобретают характерную веретенообразную форму.
Боли бывают постоянными или периодическими. Резкие, выраженные боли для этого заболевания не характерны. Они достаточно ощутимы, но вполне терпимы. Человек отмечает скованность – затруднение в движении на протяжении нескольких часов после сна. Больной говорит, что ему нужно «расходиться». После физической нагрузки боль несколько снижается.
При отсутствии своевременного лечения в пораженных суставах могут развиваться вывихи и подвывихи. Различают две основные причины таких состояний:
1. Связки и суставные капсулы разрушаются, что лишает суставы устойчивости. В то же время сухожилия продолжают оказывать тягу. Это и приводит к возникновению деформации.
2. Могут разрушаться сухожилия, в которых также развивается воспаление. Они замещаются рубцовой тканью и рвутся в тех местах, где подвергаются трению и давлению.
Псориатический артрит в большинстве случаев развивается у пациентов, уже имеющих псориатические бляшки на коже – сухие красноватые шелушащиеся пятна на поверхности тела и волосистой части головы.
Для псориатического поражения суставов нижних конечностей, особенно на пальцах, характерно «осевое воспаление». Поражаются сразу все мелкие суставы пальца, он краснеет и приобретает сосискообразную форму. Кроме того, для данного заболевания не характерна симметричность процесса.
Подагра – это заболевание, обусловленное нарушением обмена веществ, в частности, пуринов. Вызвано оно увеличением концентрации мочевой кислоты в крови, и отложением ее солей (уратов) в суставных тканях.
Чаще всего первым признаком подагрического приступа является боль в суставе большого пальца ноги. Но при прогрессировании поражения патологический процесс постепенно вовлекается все большее количество суставов. Это состояние называется полиартритом.
Приступ подагры начинается преимущественно в ночное время. Он характеризуется быстрым ростом местной температуры вокруг пораженного сустава, и его покраснением. Также быстро нарастает его отек и болезненные ощущения. Мучительная жгучая боль может распространяться от пальцев вверх по ноге. В среднем продолжительность типичной подагрической атаки составляет от нескольких суток до нескольких недель.
Обострения при данном заболевании наблюдаются 2-6 раз за год. Факторами, способными спровоцировать начало приступа, служат:
- погрешности в рационе питания в виде большого количества мясной или жирной пищи;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- злоупотребление крепко заваренными чаем, кофе или какао;
- интенсивные банные процедуры.
Еще один характерный признак подагры – тофусы, имеющие вид очагов патологических уплотнений, расположенных в подкожной клетчатке. Обычно они формируются над пораженными суставами, на разгибательных поверхностях голени и бедер, на ахилловых сухожилиях, на ушных раковинах или на лбу больного.
Подробнее об артритах
Боли в суставах нижней конечности могут беспокоить по причине артроза – заболевания, в основе которого лежит раннее изнашивание хряща, покрывающего сочленения костей. Такой хрящ истончается, растрескивается, обезвоживается и теряет амортизационные свойства. Всё это проявляется болевым синдромом. В большинстве случаев этим заболеванием страдают люди пожилого возраста. Но встречаются и наследственные, семейные формы остеоартроза. В этом случае начало болезни отмечается в подростковом, или даже в детском возрасте.
Боли при остеоартрозе чаще наблюдаются в коленных, а также в тазобедренных суставах. Но данная патология может поражать и мелкие суставы стоп.
Классические симптомы остеоартроза:
- боль при физическом напряжении;
- боли при надавливании на область сустава;
- ограничение движений в нем.
Боль при остеоартрозе обычно тупая, усиливается днем, особенно при физическом напряжении. Ее интенсивность гораздо меньше по утрам и после длительного отдыха. Периодически в суставах можно услышать характерные пощелкивания и похрустывания. По мере развития заболевания болевой синдром усиливается. Боль не прекращается после отдыха, и может появляться даже ночью. Течение остеоартроза — волнообразное: иногда обострение длится несколько месяцев, а иногда приступ может прекратиться всего через пару дней.
Тендинитами, или тендинозами, называется группа воспалительных поражений сухожилий. Если процесс распространяется на сухожилие и оболочку, которая его окружает, то говорят о тендовагините. И то, и другое заболевание характеризуются болью и нарушениями двигательных функций.
Суставы нижних конечностей фиксируются довольно большим количеством связок и сухожилий. Поэтому воспалительные процессы в них всегда будут приводить к появлению боли в самом суставе. Кроме того, при воспалениях сухожилий уменьшается их прочность. Это создает опасность появления разрывов, а значит, и суставных вывихов.
Основными симптомами воспаления сухожилий являются:
- боли при активных движениях с участием пораженного сухожилия;
- относительная безболезненность таких же пассивных движений (т.е. тех, которые совершает с суставом больного другой человек);
- боль при надавливании на воспаленное сухожилие;
- увеличение температуры кожи и покраснение над пораженным сухожилием;
- похрустывание при движении в суставе с пораженным сухожилием.
Во многих случаях боль в нижних конечностях является отраженной, и исходит из поврежденных сегментов пояснично-крестцового отдела позвоночника. Такая отраженная боль не имеет визуально определяемых проявлений в виде изменений внешнего вида пораженных суставов. Кроме того, в подобных случаях в полном объеме сохраняется и подвижность сустава.
Основное отличие от непосредственно суставных поражений состоит в характере болевых ощущений:
1. Боль, спровоцированная повреждениями позвоночника, беспокоит пациента не только при движениях ног, но и в покое, а в некоторых случаях даже может разбудить ночью.
2. Болезненные ощущения не отмечаются строго в области пораженного сустава, а распространяются в него из области поясничной области, как бы пронзая всю ногу.
Причиной подобных болевых ощущений может стать ущемление нервных путей при межпозвоночных грыжах или остеохондрозе позвоночника. Эти нарушения приводят также к развитию радикулита – воспалению нервных корешков, выходящих из спинного мозга.
Основной симптом радикулита – болезненность по ходу вовлеченных нервов, изменения чувствительности в сторону ее повышения или снижения. Иногда присоединяются и двигательные нарушения. При пояснично-крестцовом радикулите поражается седалищный нерв, который иннервирует всю нижнюю конечность. Это заболевание также носит называние ишиас. Чаще всего это заболевание развивается при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Причем сам позвоночник может и не беспокоить – человек будет ощущать боль только по ходу седалищного нерва.
При ишиасе болевые ощущения наблюдаются в пояснице и области крестца, а также ягодицах. Боль усиливается при движениях и «отдаёт» в суставы бедра, голени и стопы. Симптом, характерный для ишиаса – это сгибание и поджимание больной ноги в постели. Такие манипуляции приводят к некоторому уменьшению боли. Часто болевой синдром сопровождает похолодание конечности, онемение кожи и «ползание мурашек».
Для пояснично-крестцового радикулита характерно следующее:
- боли в ягодичной области, распространяющиеся от поясницы до стопы;
- нарастание болей при длительном сидении, а также чихании или кашле;
- онемение или жжение в ноге;
- усталость, «ватность», слабость и/или тяжесть в ногах;
- атрофия мышц нижней конечности.
Острый остеомиелит встречается в основном в детском возрасте. Заболевание начинается с резкого повышения температуры до 39-40 o С. Самочувствие больного быстро ухудшается, потому что организм страдает от интоксикации. Выражены следующие симптомы:
- головная боль;
- неоднократная рвота;
- озноб;
- желтуха;
- иногда встречаются потери сознания и бред.
Первые 2 дня заболевания характеризуются появлением сильных болей в области поражения. Больная конечность находится в положении, которое облегчает состояние. Больной не может двигать самостоятельно пораженной ногой. Быстро нарастает отек тканей. Кожа над местом поражения — покрасневшая, напряжена, часто наблюдается повышение местной температуры и выраженный венозный рисунок. Далее может присоединиться артрит суставов, расположенных рядом.
Если заболевание переходит в хроническую форму, самочувствие больного улучшается, интенсивность боли в конечности уменьшается. Исчезают признаки интоксикации организма, температура тела нормализуется. В месте поражения формируются свищи (каналы, соединяющие кость с внешней средой) с необильным гнойным отделяемым. Несколько свищей могут образовать целую сеть, выходы из которой будут открываться на значительном удалении от очага поражения. При остеомиелите в дальнейшем развивается неподвижность суставов, укорочение пораженной конечности и искривление костей.
Подробнее об остеомиелите
Хондрокальцинозом называется заболевание, связанное с отложением кальцинатов в хрящах сустава. Соли кальция нарушают подвижность в суставе, ведут к появлению боли и припухлости. Различают несколько форм данной патологии:
Псевдоподагра. Она характеризуется внезапным началом с болью, отеком, покраснением кожных покровов и ограничением подвижности в суставе. Приступ боли обычно сопровождается повышением температуры тела, и может длиться до нескольких недель. Подобные приступы у некоторых пациентов появляются после оперативного вмешательства (часто — при удалении паращитовидной железы), при острых сосудистых патологиях (инсульт, инфаркт миокарда) или травмах.
При отсутствии приступов все перечисленные симптомы исчезают практически полностью.
Псевдоревматоидный артрит. Данное заболевание характеризуется скованностью по утрам, припухлостью, нарастающей деформацией суставов и ограничением их подвижности.
Деструктивная форма. Чаще встречается у женщин старше 60 лет. Данная форма протекает в виде полиартрита, то есть поражает несколько суставов сразу. В заболевание могут вовлекаться как тазобедренные, коленные и голеностопные суставы, так и суставы локтя или плеча. Деструктивная форма хондрокальциноза сопровождается сильной болью и выраженными нарушениями двигательных функций.
Латентная форма. Отложение солей кальция в ткани хряща может никак не проявляться. В этом случае болевой синдром отсутствует, а заболевание выявляется рентгенологически.
Остеофиты – это наросты, образующиеся на поверхности хрящевой и костной ткани. Такие краевые разрастания возникают при механических нагрузках на сустав, или в результате нарушений кальциевого обмена. Часто они являются спутниками остеоартроза.
Появление остеофитов сопровождается ограничением суставной подвижности. К тому же эти образования всегда являются причиной интенсивных болей, возникающих в результате повреждения окружающих тканей при движениях в суставе.
Бурсит — это воспаление околосуставной сумки, сопровождающееся скоплением в ней жидкости.
Бурсит встречается как самостоятельное заболевание, как результат хронических травм, или может быть осложнением артрита. Основным симптомом данного заболевания является подвижная округлая припухлость, размером до куриного яйца, в области пораженного сустава. Это образование имеет мягкую консистенцию. Данная припухлость обычно хорошо заметна, и болезненна при прикосновении.
В области поражения повышается температура мягких тканей, а кожа становится багровой. Бурсит практически всегда в той или иной степени нарушает движения в конечности. При выраженной длительности болезнь может перейти в хроническую форму.
К воспалению может присоединиться болезнетворная микрофлора. Тогда развивается гнойный бурсит, и все симптомы становятся более выраженными.
Подробнее о бурситах
Диффузный фасциит – это воспалительное заболевание, поражающее соединительнотканную оболочку мышц, прикрепляющихся к суставу. Характеризуется ограничением подвижности, тянущими болями в суставе и снижением мышечной силы.
Также данное заболевание проявляется изменением свойств кожи над пораженной областью. Она грубеет, теряет эластичность, становится похожей на апельсиновую корку. Под такой кожей часто можно прощупать очаги уплотнений.
Одной из причин постоянных болей в суставах нижних конечностей может служить плоскостопие. При данной патологии происходит уплощение свода стопы, она становится более плоской, что вызывает нарушение ее амортизирующих функций. Инерционные нагрузки при беге или ходьбе могут достигать до 200% массы тела человека. Свод стопы призван «гасить» их, а если этого не происходит, то они ложатся на суставы и мышцы нижней конечности. Чаще всего при этом страдает голеностопный и коленный суставы, так как именно на них приходится большая часть нагрузки.
Плоскостопие проявляется ощущением «свинцовой» тяжести в мышцах, боли в суставах при движении и быстрой утомляемостью при ходьбе. Кроме того, увеличиваются и нагрузки на позвоночник, поскольку удары и толчки при движении организму нужно как-то компенсировать.
Основные симптомы плоскостопия:
- стоптанность и изношенность обуви с внутренней стороны;
- очень быстрая утомляемость и появление боли в мышцах и суставах ног при ходьбе и длительном нахождении в вертикальном положении;
- тяжесть в ногах, появление судорог и отеков их к концу дня;
- отечность голеностопных суставов;
- увеличение размера стопы в ширину.
Подробнее о плоскостопии
При появлении постоянных болевых ощущений в суставах нижних конечностей не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Всегда есть риск неправильно оценить степень возникших повреждений, а значит – спровоцировать развитие осложнений и хронизации процесса. Вам необходимо обязательно посетить консультацию специалиста.
При боли в суставах ног нужно обратиться к травматологу, ревматологу, неврологу или вертебрологу. Только квалифицированный врач, после проведения тщательного осмотра и всех необходимых инструментальных обследований, способен точно установить диагноз и назначить адекватное лечение.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
источник
Нижние конечности принимают на себя вес всего тела, поэтому страдают от травм, различных нарушений они чаще прочих участков опорно-двигательного аппарата. Особенно это актуально для стоп, ежедневно получающих ударную нагрузку при ходьбе: они уязвимы, а потому появляющиеся в них болевые ощущения могут говорить о целом перечне заболеваний или патологий. Какие суставы страдают чаще остальных и как им помочь?
Кости в этой зоне человеческого тела протянуты от пятки до самых кончиков пальцев и их насчитывается 52 шт., что составляет ровно 25% от всего количества костей скелета человека. Традиционно стопу делят на 2 отдела: передний, состоящий из зон плюсны и пальцев (включая фаланги скелета стопы), и задний, сформированный костями предплюсны. По форме передний отдел стопы похож на пясти (трубчатые кости кисти) и фаланги пальцев рук, но он менее подвижен. Общая же схема выглядит так:
- Фаланги – набор из 14-ти трубчатых коротких костей, 2 из которых относятся к большому пальцу. Остальные собраны по 3 шт. для каждого из пальцев.
- Плюсна – короткие трубчатые кости в количестве 5-ти шт., которые находятся между фалангами и предплюсной.
- Предплюсна – оставшиеся 7 костей, из которых самой крупной является пяточная. Остальные (таранная, ладьевидная, кубовидная, клиновидные промежуточная, латеральная, медиальная) значительно меньше.
Подвижные сочленения – соединенная пара звеньев, обеспечивающих движение костей скелета, которые разделены щелью, на поверхности имеют синовиальную оболочку и заключены в капсулу или сумку: такое определение дают суставам в официальной медицине. Благодаря им стопа человека подвижна, поскольку они располагаются на участках сгибания и разгибания, вращения, отведения, супинации (вращения кнаружи). Движения совершаются при помощи скрепляющих эти сочленения мышц.
Фаланги, составляющие сегменты пальцев стопы, имеют межфаланговые сочленения, которые связывают между собой проксимальные (ближние) с промежуточными, а промежуточные – с дистальными (дальние). Капсула межфаланговых суставов очень тонкая, имеет нижнее укрепление (подошвенные связки) и боковое (коллатеральные). В отделах плюсны стопы насчитывается еще 3 вида суставов:
- Таранно-пяточный (подтаранный) – представляет собой сочленение из таранной и пяточной костей, характеризуется формой цилиндра и слабым натяжением капсулы. Каждая кость, формирующая таранно-пяточный сустав, облачена в гиалиновый хрящ. Укрепление осуществляется 4-мя связками: латеральной, межкостной, медиальной, таранно-пяточной.
- Таранно-пяточно-ладьевидный – имеет шаровидную форму, собран из суставных поверхностей 3-х костей: таранной, пяточной и ладьевидной, находится перед подтаранным сочленением. Головку сочленения формирует таранная кость, а остальные присоединяются к ней впадинами. Фиксируют его 2 связки: подошвенная пяточно-ладьевидная и таранно-ладьевидная.
- Пяточно-кубовидный – формируется задней поверхностью кубовидной кости и кубовидной поверхностью пяточной кости. Функционирует как одноосный (хотя имеет седловидную форму), обладает тугим натяжением капсулы и изолированной суставной полостью, укреплен 2-мя видами связок: длинной подошвенной и пяточно-кубовидной подошвенной. Играет роль в увеличении амплитуды движений отмеченных выше сочленений.
- Поперечный сустав предплюсны – является сочленением пяточно-кубовидного и таранно-пяточно-ладьевидного суставов, имеющим S-образную линию и общую поперечную связку (благодаря которой и происходит их объединение).
Если же рассматривать зону плюсны, здесь кроме уже упомянутых межфаланговых сочленений присутствуют межплюсневые. Они тоже очень маленькие, необходимые для соединения оснований плюсневых костей. Каждое из них зафиксировано 3-мя видами связок: межкостными и подошвенными плюсневыми и тыльными. Кроме них в зоне предплюсны имеются такие сочленения:
- Плюсне-предплюсневые – представляют собой 3 сустава, которые служат связующим элементом между костями зон плюсны и предплюсны. Расположены они между медиальной клиновидной костью и 1-ой плюсневой (седловидное сочленение), между промежуточной с латеральной клиновидными и 2-ой с 3-ей плюсневой, между кубовидной и 4-ой с 5-ой плюсневой (плоские сочленения). Каждая из суставных капсул фиксируется к гиалиновому хрящу, а укрепляется 4-мя видами связок: предплюснево-плюсневыми тыльной и подошвенной, а межкостными клиноплюсневыми и плюсневыми.
- Плюснефаланговые – шаровидной формы, состоят из основы проксимальных фаланг пальцев стопы и 5-ти головок плюсневых костей, у каждого сочленения имеется собственная капсула, фиксирующаяся к краям хряща. Ее натяжение слабое, укрепление с тыльной стороны отсутствует, с нижней обеспечивается подошвенными связками, а с боковых сторон фиксацию дают коллатеральные. Дополнительно стабилизацию дает поперечная плюсневая связка, проходящая между головок одноименных костей.
Нижние конечности подвергаются нагрузкам ежедневно, даже если человек ведет не самый активный образ жизни, поэтому травматизация суставов ног (в особенности стоп, принимающих вес тела) происходит с особой частотой. Сопровождается она деформацией и воспалением, приводит к ограничению двигательной активности, увеличивающейся по мере прогрессирования заболевания. Определить, почему болят суставы стопы, способен только врач на основании проведенной диагностики (рентген, МРТ, КТ), но самыми частыми являются:
- Растяжение – травмирование не суставов, а связок, которое происходит ввиду повышенной нагрузки на них. Преимущественно от этой проблемы страдают спортсмены. Боль в стопе наблюдается у голеностопного сустава, усиливается во время ходьбы, ограничение движения среднее. При слабом растяжении присутствует только дискомфорт с болезненностью при попытках переноса веса на ногу. Поврежденная зона может отечь, нередко на ней наблюдается обширная гематома.
- Вывих – нарушение конфигурации сустава посредством выхода содержимого суставной капсулы наружу. Болевой синдром острый, препятствует движению полностью. Управлять суставом невозможно, стопа остается зафиксирована в том положении, которое получила на момент повреждения. Без помощи специалиста проблему не решить.
- Перелом – нарушение целостности кости, преимущественно ввиду воздействия на нее ударной силы. Боль острая, резкая, приводит к полной невозможности движения. Стопа деформируется, отекает. Могут наблюдаться гематомы, покраснение кожи (гиперемия). Определить перелом и его характер (открытый, закрытый, со смещением) можно только посредством рентгена.
- Артроз – дегенеративный процесс в хрящевой ткани суставов, постепенно затрагивающий соседние мягкие ткани и кости. На фоне постепенного уплотнения капсулы сочленения происходит уменьшение амплитуды движения сустава. Боль при артрозе стоп ноющая, в состоянии покоя ослабевает. При ходьбе ощущается хруст суставов.
- Артрит – воспалительный процесс суставов, который не поддается полной остановке. Спровоцировать артрит могут травмы, инфекции, диабет, подагра, сифилис. Не исключена аллергическая природа. Болевой синдром присутствует только в периоды обострения, но проявляет себя с такой силой, что человек неспособен двигаться.
- Бурсит – воспаление суставов стопы в области околосуставных сумок, преимущественно возникающее ввиду избыточных нагрузок на ноги (с высокой частотой диагностируется у спортсменов). Затрагивает преимущественно голеностоп, при вращении которого боль усиливается.
- Лигаментит – воспалительный процесс в связках стопы, который спровоцирован травмой (может развиться на фоне перелома, вывиха или растяжения), либо инфекционным заболеванием.
- Лигаментоз – редкая (относительно перечисленных выше проблем) патология, затрагивающая связочный аппарат стоп и носящая дегенеративно-дистрофический характер. Характеризуется разрастанием волокнистой хрящевой ткани, из которой состоят связки, и последующим ее кальцифицированием.
- Остеопороз – распространенная системная патология, затрагивающая весь опорно-двигательный аппарат. Характеризуется повышением ломкости костей за счет изменений в костной ткани, частым травмированием суставов (вплоть до переломов от минимальной нагрузки).
Боль в суставе ноги у стопы могут вызывать не только приобретенные заболевания, но и некоторые патологии, подразумевающие деформацию ступни. Сюда относят плоскостопие, развивающееся на фоне ношения неправильно подобранной обуви, ожирения или остеопороза, полую стопу, косолапость, являющуюся преимущественно врожденной проблемой. Последняя характеризуется укорочением ступни и подвывихом в области голеностопа.
Основным признаком проблем с сочленениями стопы является болевой синдром, но он может свидетельствовать буквально о любом состоянии или патологии, от травмы до врожденных нарушений. По этой причине важно правильно оценить характер боли и увидеть дополнительные признаки, по которым удастся точнее предположить, с каким заболеванием столкнулся человек.
По силе боли в области воспаленных зон бурсит сложно сравнить с остальными заболеваниями, поскольку она интенсивная и острая, особенно в момент вращения голеностопа. Если проводить пальпацию пораженного участка, болевой синдром тоже обостряется. Дополнительными симптомами бурсита являются:
- локальная гиперемия кожного покрова;
- ограничение объема движений и снижение их амплитуды;
- гипертонус мышц пораженной конечности;
- локальный отек ноги.
На фоне увеличения ломкости костей, обусловленной снижением массы костной ткани и изменениями ее химического состава, главным симптомом остеопороза становится повышенная уязвимость сочленений и нижних конечностей в целом. Характер боли приступообразный, острый, усиление ее происходит при пальпации. Дополнительно присутствуют:
- перманентная боль ноющего характера;
- быстро наступающая усталость при нагрузке;
- затруднения при выполнении привычной двигательной активности.
Воспалительный процесс затрагивает все сочленения, находящиеся в стопе, и он может носить первичный или вторичный характер. При наличии дополнительных заболеваний, на фоне которых развился артрит, симптоматика будет шире. Примерный перечень признаков, по которым можно определить эту болезнь, следующий:
- отек зоны пораженного сочленения или больной стопы полностью;
- гиперемия кожных покровов в области воспаления;
- боль постоянная, имеет ноющий характер, накатывает приступами до полной блокировки движения;
- деформация стопы на поздних стадиях болезни;
- утрата функций пораженных суставов;
- общее недомогание – повышение температуры, головные боли, нарушения сна.
Медленное течение дегенеративных процессов в хрящевой ткани на начальной стадии человеком почти не замечается: болевые ощущения слабые, ноющие, вызывают только легкий дискомфорт. По мере усиления разрушения тканей и увеличения области поражения (с вовлечением костной ткани) появляются следующие симптомы:
- хруст в суставах при их активности;
- острая боль при физических нагрузках, стихающая в состоянии покоя;
- деформация пораженного участка;
- увеличение сочленения на фоне отека мягких тканей.
При воспалительном процессе, протекающем в связочном аппарате, болевые ощущения умеренные, преимущественно обостряются при переносе веса на поврежденную ногу и движении. Заболевание выявляется исключительно при проведении УЗИ или МРТ, поскольку по симптоматике лигаментит схож с травматическим повреждением связок. Признаки такие:
- ограничение двигательной активности стопы;
- появление отека в области поражения;
- ощущение онемения пальцев пораженной ноги;
- повышение чувствительности (при прикосновениях) области воспаления;
- невозможность полностью согнуть или разогнуть конечность в больном суставе (контрактура).
Единой терапевтической схемы для всех причин болевого синдрома в стопах не существует: некоторые ситуации требуют немедленной госпитализации или обращения в травмопункт, а с рядом проблем можно справиться амбулаторно (на дому). Главной врачебной рекомендацией является обеспечение покоя пострадавшему участку, максимальное снижение нагрузки на него и уменьшение двигательной активности. Остальные моменты решаются согласно конкретной проблеме:
- В случае остеопороза важно укрепить костную ткань, для чего в рацион питания вводятся источники фосфора и кальция (не исключен дополнительный прием минеральных комплексов), витамина Д. Дополнительно могут назначаться кальцитонин (замедляет резорбцию – разрушение костей), соматотропин (активатор костеобразования).
- При травмировании (перелом, вывих, растяжение) обязательна иммобилизация сочленения эластичным бинтом – преимущественно ее выполняют на голеностоп. При переломе после по необходимости хирург возвращает кости на место, а после применяется наложение гипсовой ленты.
- При наличии гематом, отеков (растяжения, ушибы) местно используют нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Найз, Кетонал), прикладывают охлаждающие компрессы.
- Вывихнутый сустав на место вправляет травматолог или хирург (под анестезией), после пациентам преклонного возраста назначают функциональное лечение: ЛФК, массаж.
- При сильном воспалении с денегеративно-дистрофическими процессами (свойственно артриту, артрозу, остеопорозу) врач назначает анальгетики местно инъекционно, нестероидные противовоспалительные препараты наружно и внутрь, миорелаксанты.
- При артрозе на последней стадии, когда движение становится заблокировано, единственным выходом является установка эндопротеза, поскольку денегеративные нарушения необратимы.
Отдельной разновидностью терапевтического воздействия являются физиопроцедуры: ударно-волновая терапия, электрофорез, УФО-терапия, аппликации парафином. Данные методики назначаются на ранних стадиях артроза, при лигаментозе, лигаментите, бурсите, могут применяться по отношению к травматическим поражениям, но, в любой ситуации, это только дополнение к основной схеме лечения.
источник
Нынешний мир поражают болезни суставов ног. Они заняли лидирующие позиции по распространённости, причине инвалидности. Распространены эти заболевания в пожилом возрасте. Поражение ткани около сустава становится причиной боли в суставах ног.
Медиками выявлены нарушения, вызывающие сильные боли в суставах ног, стопы. Боли доставляют дискомфорт, считаются признаками серьёзного заболевания, лечение необходимо провести как можно раньше. Если возникают ощущения боли в нижних конечностях, обращайтесь к врачу, который выявит причины боли.
Болезни, вызывающие боль в суставах ног и стопы:
Боли периодического характера говорят о наличии воспаления в конечностях. Первыми подвергаются люди за 50 лет.
У женщин при беременности появляются сильные боли вследствие увеличения нагрузки.
Люди с излишним весом часто подвержены заболеваниям, кости и соединения испытывают повышенную нагрузку, сдавливание. Причины воспаления в суставах у полных людей – износ хрящевой ткани, нарушение процесса обмена веществ.
Спортсмены подвержены сильным болям в результате постоянной, чрезмерной нагрузки.
Люди после 50 лет страдают вследствие нарушения обменных процессов в организме, снижения уровня выработки коллагена и синовиальной жидкости. Поверхности костей начинают тереться, вызывая воспалительный процесс, затем — боль.
Сильно болят суставы ног и стопы при остеохондрозе, остеопорозе. В период климакса у женщин организм подвержен заболеваниям. Гормональная система работает неправильно, обмен кальция в организме не такой, как раньше, следствием становятся заболевания.
Боль в суставах и стопе появляется в случаях:
- Физические нагрузки.
- Травмы. Колени и стопы подвержены сильной боли.
- При растяжении, повреждении связок.
- У детей в период роста.
- При опухолях.
- Защемлён нерв.
При артрите происходит воспаление, вызывающее болезнь в соединительных тканях. К ним относятся: красная волчанка, ревматизм, псориаз, аутоиммунная патология, нарушение обменного процесса. Известны две формы артрита. Обострённая форма проявляется резкой болью, увеличивается температура, возникает риск отёка. Болевые ощущения при хронической форме не интенсивные, появляются редко. Хроническое течение опасно, пациент может не знать о наличии болезни, она будет прогрессировать, впоследствии возможно разрушение сустава.
Артрит часто сопровождается болезненными ощущениями. Проявляются они в движении, в спокойном состоянии, возникают опухоль, отёки, повышается температура. Кожа приобретает бордовый, красный цвет. Ограничивается подвижность сустава — сгибать-разгибать ноги сложно.
Заболевание бурсит — в суставной сумке скапливается жидкость, происходит воспаление. Симптомы выражены опухолями округлой и подвижной формы с несильной болью при прикосновениях.
При плоскостопии свод стопы становится плоским, приводя к появлению боли, образуется тяжесть в мышцах, наступает скорая усталость при движении.
Симптом подагры — боль у больших пальцев ног. При прогрессии поражаются остальные суставы. Болезнь вызвана скоплением кристаллов уратов. Приступы усиливаются ночью, длятся неделями. Это генетическая болезнь, периоды обострения происходят при чрезмерном потреблении мяса и алкоголя.
Ревматоидный артрит проходит хронически, причина болезни — аутоиммунный процесс. Воспаление поражает вначале мелкие суставы ног и стопы, затем переходит на верхние конечности. Проявляются покраснения, отёки на коже. Сокращается двигательная функция конечностей. Сильно видоизменяются суставы. Боль периодическая или постоянная, не выраженная.
Когда изнашивается хрящ сустава, образуется остеоартрит. Болевые ощущения начинаются при истончении, обезвоживании, растрескивании хряща. Болезнь поражает тазобедренный, коленные отделы. Характер болей тупой, увеличивается после нагрузок.
Воспаление сухожилий и связок связано с болевым синдромом в период активности, в момент касания воспалённого сухожилия. Сопутствующие признаки – повышенная температура у поражённого участка, характерный хруст при движении.
Если болезнью поражён позвоночник, болезненные ощущения проявляются одинаково при движении, в покое. Локализуется боль в нескольких местах.
Когда врач поставит правильный диагноз, назначит препараты, постарайтесь соблюдать рекомендации в домашних условиях:
- Больному суставу обеспечьте состояние покоя.
- Зафиксируйте конечность при помощи эластичного бинта.
Не увлекайтесь самолечением. Важно правильно поставить диагноз, провести необходимое лечение поможет консультация у доктора.
Для определения причины болезни назначаются инструментальные исследования в лаборатории. Ультразвуковое обследование, рентгенографию, ревмопробы. Вылечить болезни суставов ног и стопы трудно, но возможно остановить прогрессию болезни с помощью комплексного лечения, назначаемого доктором. После получения травмы обратитесь к травматологу. В остальных случаях рекомендуется записаться к терапевту или ревматологу, при необходимости, они направят к врачам узкого профиля.
Вне зависимости от причин, вызывающих сильные боли, терапия отличается комплексным характером. Лечение направлено на снятие болезненных ощущений, улучшение работы суставов и стопы, снятия воспаления.
При борьбе с остеоартритом применяются инъекции с нестероидными препаратами против воспаления, физиотерапия.
При лечении артрита удаляются очаги инфекции при помощи антибактериальных средств. После начинается лечение воспаления нестероидными лекарственными средствами.
Лечить ревматоидный артрит начинают со снятия воспаления. После проводится коррекция иммунной системы организма с использованием иммуностимуляторов и иммунодепрессантов.
Цель лечения подагры – снижение содержания мочевой кислоты. При помощи препаратов увеличивается вывод солей, постепенно боль снижается.
При получении травмы приложите лёд к повреждённому месту на 20 минут. Через день повторяйте компрессы, улучшающие кровообращение, восстанавливающие двигательные функции. Чтобы лечить травмы, применяйте мази, крема с эффектом обезболивания.
Когда поставлен диагноз плоскостопия, важно надевать ортопедическую и комфортную обувь без каблука, регулярно выполнять комплекс специальных упражнений, использовать специализированные супинаторы.
Если не выявлено заболеваний, соблюдайте ряд профилактических процедур, чтобы не пришлось лечить появившуюся болезнь:
- Не стоит перегружаться физическим трудом или упражнениями.
- Правильно продумайте рацион питания, соблюдайте его.
- Носите комфортную обувь, исключения составляют торжественные мероприятия.
- Старайтесь не переохлаждаться.
- Регулярно пользуйтесь специальными кремами для стопы.
Как возникнет патологическое изменение или боль, обращайтесь в медицинское учреждение. Если заболевание выявлено на ранних сроках, лечение провести гораздо легче.
Лечение заболеваний проводится и народными методами, совместно с медикаментозным или другим назначенным лечением. Некоторые советы:
- Растирать суставы настойкой на каланхоэ.
- Полезны мази, основанные на сабельнике болотном, живокости. Продаются в аптеках.
- Растирать суставы топлёным салом.
- Перевязка платком из овечьей, другой натуральной шерсти.
- Делать компрессы на основе перетёртого хрена.
- Растирать суставы настойкой на сирени. Стакан заполнить цветками сирени. Заливается водкой, настаивается несколько недель.
Болевые ощущения в суставах ног – наиболее распространенные проблемы у современных людей разного возраста. Практически каждый второй обнаруживает у себя болезнь суставов ног, симптомы чаще всего схожие у разных недугов, а также травм. В статье мы рассмотрим самые встречаемые заболевания, их симптоматику и методы лечения.
Суставы ног чаще всего поражает артрит и артроз. Оба недуга несут дегенеративное разрушающее действие на хрящевую ткань, но каждый имеет свои особенности. Также к проблемам с сочленениями нижних конечностей может привести подагра, аллергические реакции и недуги позвоночника.
Заболевание суставов ног, при котором происходят патологические изменения в хряще и костных поверхностях. Чаще всего страдают ноги, так как в течение каждого дня выдерживают максимальную нагрузку в виде веса всего тела. Основные причины появления недуга – лишний вес, чрезмерная нагрузка спортивного или профессионального характера, травмы, врожденные патологии, износ тканей в течение жизни. А вот артроз пальцев ног может быть вызван постоянным ношением неудобной обуви.
Основные проявления артроза – боли в сочленениях, трудности во время движений, постепенная деформация конечностей. На первых стадиях недуга происходит утолщение костных наростов и атрофические изменения в мышечной ткани. При прогресcировании артроза наблюдается искривление ног, что особенно актуально при недуге в коленном суставе. К этому приводит срастание суставной щели и ограничение подвижности в сочленении.
Заболевание нижних конечностей воспалительного характера. Природа недуга может иметь инфекционный и неинфекционный патогенез. В первом случае заражение может произойти как следствие другого заболевания (ревматизм, воспаление легких и пр.). Так и через попадание через поврежденные кожные покровы микроорганизмов. Артрит стопы может развиться, как результат инфицирования мозоли.
При инфицировании всего организма артрит может развиться в любом суставе, но ноги страдают чаще всего. Так как постоянно подвергаются существенной нагрузке, бывают проблемы с кровоснабжением. При сильных спортивных или профессиональных нагрузках возникают микротравмы тканей, которые становятся восприимчивыми к инфекциям.
Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, которое характеризуется воспалительными процессами в сочленениях. Очень любит мелкие суставы, особенно пальцы стопы. Характерен хронический тип течения недуга, что впоследствии приводит к деформации стопы.
Основные симптомы – отечность, краснота и высокая температура кожных покровов, боль. При тяжелой форме или остром воспалительном процессе наблюдается общая слабость в теле, лихорадка, озноб. В процессе течения могут развиться деформационные изменения в сочленениях.
Данный недуг развивается вследствие нарушений обмена веществ, когда организм не справляется с выводом и переработкой пуринов. В результате в суставах накапливаются соли мочевой кислоты. Обычно заболевание начинается с большого пальца стопы. Наблюдается отечность, сильная боль, покраснение кожи в локализации недуга.
Острые периоды провоцируются образом жизни пациента, стилем питания и вредными привычками. При несоблюдении диеты и соответствующего лечения обострения могут повторяться очень часто. Норма до нескольких раз в год, если недуг не прогрессирует.
Позвоночник влияет на все органы в теле человека, в том числе и на суставы ног. При постоянных болях, острого жгучего характера, причем с однородной интенсивностью стоит обратиться к врачу и исследовать позвоночник. Такая симптоматика свидетельствует о паранеопластическом процессе.
Больные сочленения воспаляются, начинаются дегенеративные изменения в хрящевой ткани, разрушение костной ткани. Таким образом сочленения подают сигнал, что в них происходят нарушения, но симптоматика нетипична для одного определенного суставного недуга.
Воспалительные процессы в суставах могут возникнуть и без ревматического аспекта в патогенезе. При сильной реакции на определенные аллергены в организме возникают сбои в метаболизме, проблемы с эндокринной системой. Все это может вызвать неревматические расстройства в сочленениях ног.
Длительный воспалительный процесс приводит к дегенерации хряща и деформации суставов. Основная симптоматика – ограниченность в движениях после состояния покоя, быстрая утомляемость, боли хронического и острого характера одновременно.
Для определения, какое лечение необходимо в каждом конкретном случае в первую очередь нужно понять, как называется заболевание — причина боли в суставах. После тщательной диагностики доктор определяет патогенез воспаления или дегенеративных изменений в сочленении и может назначить терапию. Мы рассмотрим традиционные методы и пару рецептов народной медицины, которые помогают облегчить состояние пациента.
Лечение любого суставного недуга стоит начать с ликвидации причины, которой он вызван. Если проблемы возникли из-за лишнего веса – пришло время худеть. Если в связи с постоянными нагрузками на сочленения – нужно задуматься о смене работы, облегчении спортивных тренировок.
Следующим шагом является снятие воспалительного процесса и восстановление поврежденных тканей. Принимают нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак). При легкой степени воспаления можно обойтись мазями и таблетками. При более интенсивных болях делают инъекции внутримышечно или внутрь сустава.
Для восстановления хрящевой ткани и синовиальной жидкости принимают хондропротекторы. С их помощью в организме восстанавливается баланс хондроитина и глюкозамина. Принимаются витаминные комплексы, которые восполняют дефицит таких важных микроэлементов для суставов, как кальций, магний, витамины группы В. Далее восстановление происходит за счет лечебной физкультуры, массажа, мануальной терапии, физиопроцедур.
Мы описали лечение артроза, но при артрите есть некоторые отличия. В период обострения нужно обеспечить покой ноге, как можно меньше двигаться. При инфекционном поражении, кроме нестероидных противовоспалительных, назначаются антибиотики. Быстро помогают инъекции гормонов кортикостероидов в суставную полость. В остальном процесс лечения такой же.
При подагре важно принимать специальные препараты, которые регулируют уровень мочевой кислоты в организме. И обязательна низкопуриновая диета – без жареного, острого, жирного, соленого, алкоголя. Таким образом удастся максимально уменьшить интенсивность и частоту обострений.
Лечение народными средствами должно сопровождаться в обязательном порядке консультацией врача, чтобы не навредить и не снизить эффективность основного лечения.
- Примочки из соли – одну столовую ложку соли разводят в стакане воды. Марлю или бинт мочат в этом растворе и накладывают на больное место в качестве компресса. Курс лечения составляет десять дней.
- Желатин – это средство используют для восстановления хрящей вместо, или вместе с хондропротекторами. Шесть грамм пищевого желатина заливают стаканом кипяченой воды комнатной температуры. Настояться смесь должна порядка двенадцати часов, она становится похожей на желе. Перед употреблением разбавляют кипяченой водой и пьют перед едой по утрам.
На видео вы увидите методику Бубновского для лечения боли в суставах.
Существует много разновидностей болезней суставов ног, вот только не каждый больной может правильно оценить степень и серьезность поражения. Иногда, чтобы поставить диагноз необходимо проходить длительное обследование.
А от того, насколько правильным будет диагноз, зависит комплекс мер по нейтрализации болезни. Здесь надо сразу сказать, что симптомы у многих заболеваний суставов очень схожи. В этом и заключается основная трудность.
Специалисты подразделяют болезни суставов ног на две группы: артрозы и артриты. Они в свою очередь подразделяются еще на несколько форм, такие как остеоартроз, артрозоартрит и так далее. Однако эти заболевания являются лишь производными от них.
Артрозы – это патологии суставного хряща и эпифизов как врожденные, так и приобретенные. Пальцы ног при этом искривляются, пациент чувствует острую боль, возникают воспаления. На нижних конечностях артроз паразитирует чаще всего, поскольку именно на них приходится вся нагрузка.
- Чрезмерная нагрузка на суставы ног как при ходьбе, так и от излишнего веса. Если работа человека связана с многочасовым стоянием на ногах, у него может развиться артроз голеностопных и коленных суставов;
- Травмы, полученные во время занятий спортом или по другим причинам;
- Нарушение обменных процессов в организме. В этом случае происходит отложение солей в полостях суставов;
- Изменения в суставах, связанные с возрастом – истирание хряща, износ поверхностей суставов;
- Любые врожденные дефекты – неправильное формирование связок, костей. В итоге нагрузка при ходьбе распределяется неравномерно между конечностями;
- Наследственные причины;
- Операции на суставах, в результате проведения которых были удалены связки или мениски;
- Хронические заболевания суставов.
Основными симптомами болезней суставов ног являются:
- Боли при ходьбе;
- Затруднения передвижений.
По мере прогрессирования болезни происходит деформация ног. Сначала происходит утолщение эпифизов, а после начинают атрофироваться прилежащие мышцы. Со временем происходит искривление ног.
Боль в колене? Узнайте в статье, какие основные причины и какое нужно правильное лечение остеоартроза коленного сустава.
Тут о том, какое лечение применять при болях в спине между лопатками
Лечение артроза, ровно как и других заболеваний суставов ног необходимо начинать с нейтрализации источника их провоцирования. Если болезнь проявилась из-за избыточного веса, необходимо срочно снизить его, если болезнь возникла после длительных походов и стояний на ногах, необходимо нейтрализовать их.
В частности меньше ходить, больше времени проводить разъездах, если есть такая возможность. Однако чтобы устранить проблему, только этих действий будет недостаточно. Необходимо начать прием препаратов, которые улучшают обменные процессы в суставах, восстанавливают хрящевую поверхность и приводят в норму кровообращение.
При артрозах очень эффективными являются занятия ЛФК, мануальная терапия и массаж. Все эти мероприятия направлены на восстановление подвижности суставов, и на предотвращение зарастания суставной щели. Но если болезнь не отступает, и профилактические меры не оказывают положительного воздействия, остается один выход – артропластика. Это операция по замене поврежденных суставов на искусственные.
Это заболевание обмена вещества, которое сопровождается поражением суставов. У поражения есть своя специфика – в суставах происходит отложение кристаллов мочевой кислоты, которые вызывают в нем воспалительные процессы. Человек при этом испытывает очень сильную боль.
Подагру нельзя излечить полностью. Необходимые меры применяют только во время ее обострений. Лечение подагры основано на приеме противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также лекарств, которые уменьшают количество мочевой кислоты в крови. Во время обострения болезни, пациенту необходимо назначить покой. Также требуется следить за своим весом и количеством выпиваемой воды.
При остеоартрозе в хряще возникают изменения дегенеративного характера. При этом воспалительных процессов практически не бывает, либо они неярко выраженные.
Симптомы и протекание болезни напрямую зависят от места поражения. Чаще всего происходит поражение большого пальца, а также тазобедренного и коленного суставов.
Это заболевание соединительной ткани (воспалительное), которое возникает из-за острых инфекций. Ревматизм может поразить любой участок организма, где есть соединительная ткань.
Первоначально происходит повышение температуры у «больного», после чего развивается полиартрит – поражение крупных суставов. Оно сопровождается воспалениями, покраснением и отеками.
Артриты – воспалительные заболевания, которые возникают как из-за инфекций, так и по ряду других причин. Инфекционные артриты могут возникать самостоятельно, а могут развиваться как симптомы общих заболеваний.
Что делать, когда болит спина справа выше поясницы? Эффективное лечение!
В данной новости о том, какие симптомы при артрозе плечевого сустава
К примеру, моноартрит может возникнуть из-за инфекции, которая попадет в сустав через поврежденный кожаный покров или с током крови. Инфекционный артрит может стать, к примеру, причиной осложнения обычной мозоли.
Суставы пальцев и стопы могут поражаться ревматоидным полиартритом. Это аутоиммунное заболевание. Чаще всего поражает мелкие суставы. Полиартрит приводит к деформации конечности, в результате чего человек теряет возможность ходить.
- Переохлаждение ног;
- Хронические инфекции в организме;
- Снижение защитных функций организма. В результате этого инфекция может быстро распространиться в организме. Нередко бывают случаи, когда иммунная система начинает «проводить» атаки на собственные ткани и органы;
- Повреждение кожного покрова на ногах.
Симптомы артритов это:воспаление, покраснение, боль, отеки, повышение температуры кожи возле очага поражения. В зависимости от того, насколько сильна воспалительная реакция, человека может лихорадить, у него может возникнуть интоксикация. При хроническом артрите у больного могут нарушаться суставы конечностей.
Лечение артрита в корне отличается от терапии артроза. Во время острых обострений необходимо обеспечить покой «больной» конечности.
Требуется прекратить любые передвижения. При инфекционном артрите врачи назначают антибиотики, гормоны и нестероидные противовоспалительные средства. Гормональные инъекции делают в пораженные места. Это снимает боль и облегчает участь больного.
При хроническом артрите необходимо поддерживать суставы в подвижном состоянии посредством мануальной терапии, гимнастики, массажа и тепловых процедур.
Достаточно придерживаться определенных правил и привычек, чтобы болезнь обошла вас стороной. Итак:
- ЗОЖ. Занимайтесь спортом, чтобы межсуставная смазка вырабатывалась в достаточном количестве, а лишний вес не «давал о себе знать»;
- Рациональное питание. Употребляйте больше продуктов, в которых содержится много полезных для суставов веществ;
- Обливание холодной водой. Такая терапия повысит сопротивляемость организма, и улучшит кровоснабжение;
- Лечебная гимнастика. Как только болезнь стала проявляться, запишитесь на ЛФК. Инструктор расскажет вам, насколько полезны такие занятия.
Сделайте здоровый образ жизни своим верным спутником, не относитесь предвзято к своему организму, тогда вы сможете избежать многих проблем.
источник