Как долго болит нога при вывихе

Вывих щиколотки – это нарушение анатомического расположения сочлененных костей в голеностопном суставе по отношению друг к другу. На то может быть две глобальные причины: механическое травмирующее воздействие (падение, неудачный прыжок, поворот ноги при движении и прочее) и некоторые заболевания костной системы (артриты или артрозы, остеомиелит, полиомиелит и прочие).

На голеностопный сустав приходится вся нагрузка массы тела, поэтому при неловком движении или указанных болезнях именно это сочление страдает более других.

Как может произойти травма:

при ношении обуви с неудобной колодкой, на высоких каблуках или платформе;
при повышенных нагрузках на лодыжку во время спортивных занятий, танцев и других видов активности;
удар в область сустава может вызвать такую травму;
неудобное приземление при прыжках;
Ходьба по гололеду или каменистой, неровной дороге способствуют неудобному положению ноги при ходьбе и травмам.

В возрасте старше 45 лет как кости и хрящи становятся более хрупкими, для травмы достаточно минимальных нагрузок, а подвернуть ногу можно даже в удобной обуви;

В момент травмирования голеностопного сочленения и сразу после вероятны следующие проявления:

сильный хруст в области сустава;
сильная, резкая, нарастающая боль;
отек мягких тканей в области вывиха;
внутренние кровоподтеки и гематомы, которые проявляются немного позже;
боль при дальнейшем движении, ходьбе или просто повороте стопы;
тяжелая степень вывиха вызывает болевой синдром даже в спокойном состоянии пораженной лодыжки.

При обращении в травмпункт врач может поставить диагноз на основании осмотра и рентгенологического обследования.

Сразу после получения травмы следует обратиться к травматологу или вызвать скорую помощь, если самостоятельное передвижение невозможно из-за боли. В ожидании медиков первую помощь при вывихе щиколотки ноги стоит оказать на месте, это поможет уменьшить боли, замедлить нарастание отека и распространение гематомы.

важно сразу обеспечить неподвижность, убрать любую нагрузку с поврежденной ноги;
наложить повязку из эластичного бинта, обматывая голеностоп восьмеркой, но не слишком туго;
если нога в момент травмы была в обуви или носке, лучше не снимать их до встречи с врачом, иначе можно навредить и спровоцировать нарастание болевого синдрома. Припухлый голеностоп лучше оставить в покое до приезда медиков;
обязательно стоит приложить лед к месту вывиха;

Чтобы унять сильную боль, можно выпить обезболивающий противовоспалительный препарат («Нурофен», «Парацетамол» и прочие).

Подвывих и вывих ноги в районе щиколотки заживает довольно долго. Сколько времени придется ходить в гипсе или повязке определяет врач, так же как и тактику лечения. Если степень вывиха легкая либо средняя, требуется только консервативная терапия.

Легкая степень характеризуется слабо выраженным болевым синдромом и растяжением связок. Отек и кровоподтеки отсутствуют либо слабо выражены. Отек может быть небольшим, при этом косточка на голеностопе не заплывает, видна. Пострадавший способен передвигаться самостоятельно, но опираться на ногу может быть больно. В этом случае врач зафиксирует голеностоп повязкой, порекомендует покой, противовоспалительные и обезболивающие препараты по мере необходимости (если будет усиливаться боль).

Средняя степень тяжести подразумевает частичный надрыв связки, сильную боль на участке поражения. Появляется отек, который ограничивает движения. Наступать на ногу трудно из-за боли.

Пациенту накладывается фиксирующая повязка (гипс). Для снятия болевого синдрома рекомендованы обезболивающие препараты по мере необходимости.

Тяжелая степень вывиха подразумевает довольно сильный надрыв связки или полный разрыв. Симптоматика ярко выражена: сильная боль, отек, кровоподтеки. Самостоятельное передвижение пациента невозможно. В этом случае после вправления вывиха будет наложен гипс либо потребуется хирургическое вмешательство для восстановления целостности поврежденных мягких тканей.

После операции пациенту придется провести некоторое время в стационаре, затем лечение проводится в домашних условиях. Дома необходим полный покой для ноги до сращения мягких тканей, а после – период реабилитации и разработки сустава, постепенное возвращение подвижности.

Какие препараты могут быть назначены врачом:

Группа медикаментов	Назначение	Наименование
Противовоспалительные мази	Наружные средства для: снятия болевого синдрома, отека; улучшения регенерации тканей; снятия воспаления.	«Вольтарен-гель», «Кетопрофен»,«Диклофенак», «Фастум-гель»
Обезболивающие	Принимают преимущественно в первые несколько дней после получения травмы для купирования сильной боли	«Ибупрофен», «Кеторол», «Анальгин», «Эффералган»
Дополнительные препараты для слизистых желудка обволакивающим эффектом	Так как некоторые мази негативно влияют на желудок и состояние кишок, рекомендованы препараты нормализации деятельности органов ЖКТ с обволакивающим защищающим эффектом	«Алмагель», «Фосфалюгель»

Лечебная физкультура, массаж, ванночки и парафинотерапия также способствуют устранению симптомов травмирования сустава. В домашних условиях можно делать несложные упражнения для разработки сустава после вывиха и ванночки с настоями трав ромашки, календулы.

Излечить стопу с помощью только средств народной медицины не получится, но они могут помочь снять припухлость и воспаление. Тем, у кого в анамнезе аллергия на растительные компоненты, от такого лечения стоит отказаться.

Для тех, кто травмировал лодыжку (вывихи, привычные вывихи, растяжения и пр.) на рынке ортопедических товаров предлагается множество специальных поддерживающих устройств. Это все возможные бандажи и ортезы, которые обеспечат иммобилизацию и поддержку сустава в период восстановления.

Такие конструкции могут быть различной жесткости фиксации.

Мягкие предназначены для ношения уже после восстановления, для поддержки сустава в период повышенных нагрузок.
Приспособлениями средней жесткости и жесткими иногда можно заменить гипсовую повязку, они более удобны и практичны.

Не стоит пренебрегать советами врача, даже если вывих был легким. Неправильное срастание тканей может привести к состоянию привычного вывиха и слабости сустава. Слабый сустав можно подвывихнуть повторно, особенно в период реабилитации.

источник

Алгоритм лечения вывиха стопы в домашних условиях и стационаре: эффективные методики устранения боли и отёка

Вывих стопы – нераспространенная травма, она оставляет 2% от общего количества вывихов. Разрыв связок и сухожилий со смещением костей происходит при чрезмерной нагрузке, сильных ударах, падениях, подворачивании ступни. Отсутствие профессионального лечения приводит к постоянным болям, ограничению подвижности, посттравматическому артрозу.

При отсутствии лечения может развиться привычный вывих стопы. Это патологическое состояние, когда возникают повторные вывихи при минимальной повседневной нагрузке. Данное состояние возникает по причине слабости связочного каркаса и капсулы сустава. Лечение патологии только оперативное в виде укрепления капсулы и мышечного аппарата.

При вывихе стопы нужно оказать первую помощь следующим образом :

Зафиксировать сустав. Используйте эластичный бинт, шарф, любую узкую полосу ткани, оказавшуюся под рукой.
Приложить холодный компресс для предотвращения развития отека. Подойдет бутылка с замороженной водой.
Уложить пострадавшего так, чтобы нога находилась в возвышенном положении. Это предотвратит увеличение отека.
При необходимости дать обезболивающее средство (Нимесан, Нурофен).
Доставить пострадавшего в травмпункт. Только в условиях лечебного учреждения можно правильно поставить диагноз и вправить вывих.

Стопа включает в себя 26 костей, образующих предплюсну, плюсну и пальцевые фаланги. В зависимости от месторасположения повреждения выделяют такие варианты травм :

Вывих голеностопного сустава, часто вместе с переломом лодыжек. Он возникает при сильном насильственном сгибании стопы, а также при падении с высоты.
Подтаранный вывих стопы (вывих подтаранного сустава) – редкая травма. Ее сопровождает разрыв связок, резкая боль и деформация. Чаще всего причиной становится подворачивание стопы.
Вывих костей предплюсны, возникающий при резком повороте стопы (альтернативное название – вывих в суставе Шоппара). Сильный отек провоцирует нарушение кровообращения.
Вывих костей плюсны с их полным или частичным смещением (вывих сустава Лисфранка). Внешне проявляется укорачиванием или увеличением ширины стопы.
Вывих пальцевых фаланг. Причиной становится сильный удар в области плюсны, повреждение провоцирует отек тканей и сильную боль.

Точно определить разновидность травмы можно только в больнице. Поврежденную конечность требуется зафиксировать, а пострадавшего – быстрее доставить к врачу.

Основная причина вывиха – это слишком сильное сгибание или разгибание сустава из‐за воздействия внешней силы.

Чрезмерная нагрузка приводит к повреждению связок и смещению костей, в результате возникает повреждение соединительных волокон связок, капсулы сустава и других структур в области смещения. В итоге – сильная боль с ограничением подвижности. Травма может возникнуть даже без сильного удара – достаточно просто подвернуть ногу на неровном покрытии или упасть с высоты собственного роста.

Возникновению вывихов способствует недостаточная тренированность связок из‐за малоподвижного образа жизни, неправильно подобранная обувь (высокие каблуки), артриты, артрозы, ревматизм, туберкулез костей. Вывихи голеностопного сустава и стопы нередко случаются у людей с избыточным весом из‐за увеличенной нагрузки на опорный каркас стопы.

Клиническая картина вывиха во многом зависит от локализации и степени повреждения. Ряд общих, характерных признаков :

Боль, резко усиливающаяся при движении. Встать на пострадавшую ногу практически невозможно из‐за сильного раздражения нервных окончаний сустава и его капсулы.
Деформация поврежденного сустава. Чем сильнее повреждение, тем заметнее смещение кости. Это проявляется локальной припухлостью.
Появление отека, который постепенно нарастает. Могут появиться кровоподтеки, вследствие чего образуются синие пятна. Отек появляется практически сразу после возникновения травмы, сохраняется он в зависимости от степени тяжести.
При вывихе предплюсны нарушается кровообращение. Из‐за этого кожа переднего участка стопы становится холодной и бледной.

Клиническая картина вывиха стопы имеет значительную схожесть с ушибом, растяжением, разрывом связок стопы, поэтому, для грамотного лечения, нужно детально изучить отличительные признаки вывиха от других травм стопы.

На фото ниже вы можете увидеть как выглядит подтаранный вывих стопы.

Задача специалиста – определить локализацию вывиха и степень тяжести. Врач‐травматолог в ЛПУ опрашивает пациента, осматривает поврежденную конечность, определяет подвижность. Наиболее информативный метод диагностики – рентгеновский снимок. Он покажет степень и локализацию повреждений, позволит увидеть смещение костей. В сложных случаях дополнительно назначается магнитно‐резонансная томография (МРТ) стопы или компьютерная томография (КТ).

Больного помещают в травматологическое отделение стационара при вывихах, сопровождающихся разрывом связок и смещением суставов в стопе. Вправление вывиха стопы в сложных случаях проводится под общим наркозом под контролем врача‐анестезиолога. Наиболее серьезными обычно оказываются травмы голеностопного и подтаранного суставов – поврежденные связки приходится сшивать или соединять с помощью скобок.

Перед вправлением обязательно проводится рентгенография. Для вправления вывиха всегда используются обезболивающие. При менее серьезных повреждениях вправление выполняется под местной анестезией – в пораженный участок вводится Лидокаин, Ультракаин или другие препараты. Также могут применяться наркотические анальгетики. При уменьшении болевого синдрома напряженные ткани расслабляются, это позволяет врачу вправить вывих наиболее подходящим способом.

Потом происходит собственно процедура вправления. Специалист вытягивает ногу на себя под определенным углом (в зависимости от разновидности вывиха) до момента, пока сустав не станет на место, про что свидетельствует характерный звук и уменьшение выпуклости стопы.

После операции повторно проводится контрольная рентгенография, на поврежденную конечность минимум на 2 недели накладывается гипсовая повязка или фиксатор. Гипсовая повязка обеспечивает полную неподвижность поврежденного сустава. На первых порах место вправления болит, поэтому назначаются обезболивающие средства.

противовоспалительные методы – УВЧ, воздействие низкочастотным магнитным полем (магнитотерапия);
сосудорасширяющие методыдля нормализации кровообращения – термотерапия, гальванизация, электрофорез;
миостимулирующие методы для улучшения работы мышц – миоэлектростимуляция, интерференцтерапия;
лимфодренирующе методы для сокращения отека – согревающие спиртовые компрессы.

Методы подбираются врачом персонально с учетом состояния пациента. Противопоказанием для физиотерапии является гемартроз – кровоизлияние внутрь сустава.

Больной может проводить лечение вывиха стопы и в домашних условиях, соблюдая назначения врача. Чтобы исключить дополнительное травмирование поврежденного сустава, на ногу с помощью эластичного бинта накладывается тугая повязка. Больному рекомендуется покой, при лежачем положении ногу нужно возвысить, например, положить на несколько подушек.

Для уменьшения отека прописываются холодные компрессы на 15 минут по 3–4 раза в день. Нельзя прикладывать лед или замороженные продукты к голой коже, их необходимо завернуть в несколько слоев ткани. Дополнительно назначаются массаж, мази и лечебная физкультура.

Длительность лечения вывиха стопы в домашних условиях зависит от степени повреждения. Легкие вывихи заживают спустя 2–3 недели. Средние – около 1–1,5 месяца. Тяжелые случаи с разрывами связок – более 2 месяцев. Но все это зависит также от индивидуальных возможностей организма и интенсивности лечения.

Отек при легких вывихах наблюдается в среднем 5 дней. При средней тяжести – около 10 дней. При тяжелой степени – около 2–3 недель. Подробнее о том, что делать при отёке ноги после вывиха, читайте в этой статье.

Эффективным средством для уменьшения отека, снятия болевого синдрома и ускорения заживления являются мази. С их помощью лекарственное средство доставляется непосредственно к поврежденному участку. В состав лечебных мазей входят следующие компоненты :

Стероидные гормоны, снимающие воспаление тканей. Они уменьшают проницаемость стенок сосудов (исчезает отек). Гормоны входят в состав мазей Гидрокортизон, Преднизолон.
Нестероидные противовоспалительные средства. Больным назначают Кетонал, Кетопрофен, Диклофенак.
Антикоагулянты для рассасывания гематом. В составе мазей присутствует гепарин – это вещество разжижает кровь и снижает риск образования тромбов. Представитель – Гепариновая мазь.
Раздражающие вещества для усиления кровотока. Применяются мази со змеиным или пчелиным ядом, горчичным маслом, никотиновой кислотой (Наятокс, Випросал В).

В первые несколько дней препарат втирают выше поврежденного участка, в дальнейшем его можно наносить непосредственно на поврежденную область.

Помимо холодных компрессов, можно использовать комбинацию эфирных масел. Смешайте по 5 капель лавандового, гераниевого и гвоздичного масла, смочите в этом составе марлю и приложите компресс к поврежденному участку до высыхания. Еще один способ – растворить 5 капель эфирного масла лаванды в ледяной воде, намочить ей повязку и забинтовать поврежденный сустав.

Для терапии отека можно применять мази венотоники – Детралес, Флебодиа. Они уменьшают проницаемость вен. Лиотон и Гепарин содержат гепарин, который нормализует свертываемость крови – гематомы рассасываются, нормализуется кровоток.

Для лечения вывиха можно применять народные средства. Несколько эффективных рецептов :

Смесь соцветий пижмы, календулы и чистотела в одинаковых пропорциях. Травяной сбор заварите 0,5 л кипятка, дайте настояться в течение 3–5 часов. Профильтруйте отвар и замочите в нем стерильную салфетку, после этого приложите ее к поврежденному участку до высыхания. Процедуру выполняйте не менее 2–3 раз каждый день.
Отвар листьев манжетки. 100 г растительного сырья заливают 0,5 л кипятка, отвар настаивают несколько часов и используют для примочек и компрессов.
Протертый лук с сахаром. Измельчите крупную луковицу на терке, после этого смешайте ее с 2–3 ложками сахара. Дайте составу настояться, после этого выложите его на салфетку из нескольких слоев марли. Компресс прикладывайте к больному месту на 2 часа утром, днем и вечером.
Примочки из отвара корней девясила. 30 г растительного сырья залейте 200 г кипятка, отвару дайте настояться. После этого смочите в отваре салфетку и используйте ее для примочек.
Компресс из свежих листьев полыни. Листья измельчают до состояния кашицы, после чего выкладывают на марлю, полученный компресс прикладывают к больному суставу и накрывают полиэтиленом. Компресс накладывают на 2 часа.

Массаж – эффективный способ ускорить заживление и быстрее восстановить подвижность конечности. Использовать массаж нужно осторожно, рекомендуется обратиться к профессиональному массажисту. При лечении вывиха используется следующая техника :

Под поврежденную ногу помещается валик. После этого нога разминается в течение 2–3 минут от голеностопа к колену – используется техника выжимания и поглаживания.
От стопы к голени выполняется поглаживание с постепенным изменением силы воздействия. Максимальное усилие прикладывается к стопе, по мере подъема к середине голени поглаживание сменяется выжиманием.
Выполняется концентрическое поглаживание с легким растиранием поврежденного сустава. Особое внимание нужно уделить участкам по бокам ахиллесова сухожилия.
Прямолинейное и кругообразное растирание ахиллесова сухожилия подушечками пальцев. Параллельно применяется пассивное сгибание и разгибание сустава, нужно проявлять осторожность.
Заключительный этап – массаж голени.

После завершения первого этапа заживления необходимо восстановить подвижность сустава и укрепить связки, чтобы предотвратить повторные травмы. Для этого используют следующие упражнения :

Сгибание и разгибание стопы в сидячем положении.
Упражнение с гимнастической палкой. Положите ее на пол и катайте попеременно внешним и внутренним краем стопы.
Вращение стопой. Нагрузку повышайте постепенно, чтобы не допустить травмирования связок.
Подъем пальцами стопы предметов с удержанием в течение нескольких минут.
Имитация ходьбы в сидячем положении: ногу попеременно ставьте на пятку и носок.

Через месяц после травмы при нормальном заживлении можно повышать нагрузку. Рекомендуются приседания с опорой на пятку и носок, перекатывание с носка на пятку в положении стоя, хождение на носках, пятках, внешней стороне стопы. Упражнения делают 2–3 раза в день, каждое движение проделывают минимум по 2–3 раза. Нагрузка должна контролироваться лечащим врачом, нельзя допускать перенапряжения стопы.

В видеоролике кратко содержится информация о вывихе стопы, а именно: как устроена стопа, механизм вывиха, причины, симптомы, лечение и первая помощь.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль при вывихе может быть такой сильной, что человек теряет сознание. При вывихе положение костей меняется так, что они принимают неестественное положение. Это происходит из-за травмы. Как определить, что у человека вывих конечности и какую первую помощь ему оказывать?

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Это поражение сустава в результате травмы, во время которого нормальное положение кости, которые его образуют, деформируется, и человеку становится очень больно. Чаще всего такая ситуация возникает, когда человек падает на прямую руку. Тогда возникает резкая боль, и это главный симптом, по которому нужно заподозрить у себя вывих.

Отчего возникает эта боль? Из-за поражения и повреждения тканей, которые окружают сустав. Прежде всего, это нервные окончания, которые передают болевые импульсы в мозг, а также связки, мышцы и кровеносные сосуды. Когда сустав травмирован, он резко меняется свою форму. Он может стать запавшим или, наоборот, на нем образуется ямка. Движения из-за боли сильно ограничены, невозможно даже пошевелить больной рукой или ногой.

Боль при вывихе постоянная. Оно может быть дергающей, ноющей, тупой, но обязательно постоянной, не прекращающейся. Как только человек сделает малейшее движение, боль станет еще сильнее. Чуть-чуть легче становится, только если вообще не двигаться.

Как только человек после травмы или удара обнаружил у себя такие симптомы, ему немедленно нужно вызвать скорую помощь. В первую очередь нужно сделать рентген поврежденного сустава. По рентгеновскому снимку врач обязательно увидит, действительно ли это вывих, каков характер этого вывиха, а также то, целы ли кости (может быть, в них трещина).

После этого вывих вправляется (это тоже довольно больно, но боль недолгая). Чтобы не испытывать эту боль, человеку делают общий или местный наркоз. Пораженную конечность или часть тела фиксируют довольно тугой повязкой или накладывают гипс, чтобы сустав не вышел из правильного положения. Потом – снова повторный рентген, чтобы убедиться, что с пациентом все в порядке.

[7], [8]

Лечение при вывихе назначает врач-травматолог. Он чаще всего прописывает такие препараты, как нимесулид, ксефокам, диклофенак, индометацин, мелоксикам и другие. Это средства, которые не содержат стероидов и которые снимают воспаление, боль, опухлость, а также борются с возможными инфекциями.

Очень важно рассказать доктору о своих заболеваниях прежде чем он назначит медицинские препараты. Дело в том, что при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких, как гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, некоторые препараты могут повредить. Используются также мази и бальзамы противовоспалительного свойства. Мази с троксевазином в составе помогают справиться с синяками и опухолями в месте травмы, снять отечность.

Чтобы боль стихала быстрее, а пораженный сустав заживал активнее, врач рекомендует физиопроцедуры. Но это уже через несколько дней после того, как сустав вправлен и его можно тревожить. Это специальные упражнения для конечностей и всего тела, в результате которых неполные, затрудненные болью движения восстанавливаются, травмированные мышцы, связки и сухожилия заживают скорее.

Кроме физкультуры (лечебная физкультура – ЛФК), назначается также массаж, физиотерапия. Если правильно выполнять все назначения врача, то через месяц от вывиха не останется и следа.

Нарушение целостности суставов, которое сопровождается смещением концов костей, бывает разным. Две большие группы вывихов – приобретенные и врожденные. Приобретенные вывихи различают как паталогические и травматические. Травматические, в свою очередь, делятся на привычные и непривычные.

Что касается степени нарушения целостности сустава, то вывихи бывают полными (суставы не могут больше соприкасаться друг с другом в результате травмы), и неполными. Неполные вывихи врачи называют также подвывихами. При этих повреждениях суставов кости смещаются, но частично все-таки прикасаются друг к другу.

Вывихи бывают также открытыми и закрытыми. Те, при которых кожа повреждается в районе сустава, то есть на коже человек видит рану – открытые вывихи. Если кода в районе поврежденного сустава остается целой – это закрытые вывихи.

Вывихнутой считают не просто травмированную кость, а такую, которая изменяет свое положение и перемещается за очертания туловища. Если вывихнут плечевой сустав, говорят, что вывихнуто плечо, а если вывихнут тазобедренный сустав, говорят о вывихе бедра или таза.

Врожденным называют вывих, который у ребенка выявляется при рождении – это логически ясно. Самый распространенный вывих – это обычно вывих бедренного сустава, и возникает он чаще всего у девочек. Среди врожденных вывихов бедра бывают односторонними или же двухсторонние.

Маме очень сложно понять, что у новорожденного ребенка есть вывих бедра – это может установить только врач. Именно поэтому после рождения ребенка осматривает сразу несколько врачей разных специальностей, в том числе и травматолог. Врач исследует разницу между расположением складочек кожи у малыша, а также поворота ножки наружу. Иногда одна ножка ребенка может быть короче, чем другая. Это – следствие врожденного вывиха.

Если заняться суставами ребенка в первые же месяцы после его рождения, их можно вправить без операции. Если вовремя не выявить вывих и затянуть с процессом лечения, врожденный вывих может оставить неизгладимые последствия в виде деформации конечности или всего тела.

Очень хорошо можно видеть вывих, когда ребенок, делая свои первые шаги, начинает хромать, не может ступить на больную ножку. Это при одностороннем вывихе. А если вывих двусторонний, то походка ребенка не такая, как у здоровых детей – ровная, с равномерными движениями, а такая, какой ходят утки, переваливаясь с ноги на ногу.

До двух лет врожденный вывих сустава – односторонний или двусторонний – еще можно вправить. Но если ребенку больше двух лет, только операция может спасти положение и выровнять сустав.

Явные симптомы врожденного вывиха обнаруживаются, когда ребенок начинает ходить (хромота, укорочение конечности на стороне вывиха). При двустороннем вывихе походка переваливающаяся, напоминает утиную.

Если врожденный вывих бедра выявляется в возрасте после 2 лет, вправление возможно, как правило, только оперативным путем.

Это случается чаще всего из-за движения сустава, который ему не свойственен, а также сильного давления или нагрузки на сустав. При травматическом вывихе обычно повреждаются связки и суставы (кроме вывихов челюсти). Если это травма локтя с вывихом, при этом могут сдавливаться нервные корешки и кровеносные суставы.

Травматический вывих (особенно в локтевом суставе) может сопровождаться сдавливанием и даже разрывом кровеносных сосудов или нервов. От этого возникает резкая и сильная боль, ограничение движений не только поврежденного сустава, но и всего тела – боль вызывает малейшее движение. Также травматический вывих сустава может сопровождаться деформацией сустава.

Тем, что при ушибе боли и ограничение движений возникают исподволь, не сразу, боль нарастает. А при травматическом повреждении сустава боль возникает сразу и резко, и ограничение подвижности сустава – тоже.

Их вправляют, установив суставы в правильное положение. При этом могут применять наркоз – местный или общий, чтобы снизить сильную боль. Затем сустав фиксируют с помощью гипса или специальной повязки, чтобы он принял правильную форму и оставался в ней стабильно. При этом требуется время, чтобы поврежденные связки и суставы зажили.

Если вывих свежий и после него прошло мало времени, его можно вправить намного быстрее и вручную, без специальных приспособлений. Конечно же. дилетант этого сделать не может, более того, такие попытки вредны для здоровья.

Связки и сухожилия при таких попытках могут порваться, а связки лечить гораздо болезненнее и дольше, чем сустав. Для вправления травматического (и любого другого) вывиха нужен человек со специальными знаниями и богатой практикой. В идеале это травматолог.

Чем раньше человека привезут после вывиха в травмопункт, тем быстрее и эффективнее его можно вылечить. Если вывих не вправлять и терпеть более двух недель, то мягкие ткани сустава начинают сами по себе рубцеваться, и тогда вправление без операции сделать уже нельзя.

Травматический вывих с открытой раной в районе пораженного сустава требует особых знаний и как можно более быстрого оказания медицинской помощи. Как можно быстрее следует везти в травмопункт человека, у которого при вывихе повреждены кровеносные сосуды. Если не оказать помощь вовремя, возможно внутреннее кровоизлияние и инфицирование крови.

Самые частые травматические вывихи – это зоны пальцев рук и ног, нижней челюсти, бедра, предплечья, плеча. К примеру, вывих плеча – это 50% всех вывихов, которые получают пациенты.

Когда травмируются суставы плеча и выходят из своего привычного положения, возникает резкая боль в плече. Ни одного движения плечом сделать нельзя – его сразу пронзает сильнейшая боль. Его форма немедленно меняется.

Плечо по сравнению с его положением в здоровом виде как будто бы удлиняется, оно оказывается за зоной туловища, выходит за его очертания. Поза больного тоже изменяется. Человек больше отклоняется в ту сторону, где плечо повреждено – так ему легче терпеть сильную боль. Больной сразу же хватается за травмированную руку, в основном за предплечье или локоть.

Нужно подвесить больную ногу с помощью платка и немедленно отправиться в травмопункт.

У вывиха предплечья – «почетное» второе место после вывиха плеча. Его можно распознать по сильной боли в районе локтя, иногда боль отдает в пальцы поврежденной руки. Предплечье безучастно к каким-либо движениям, их невозможно сделать от боли. Оно повисает как плеть, человек хватается за него, чтобы хоть как-то поддержать. Локоть не только меняется свою форму, но и цвет – краснеет, опухает, отекает. Правда, покраснение возникает не всегда, а вот опухоль – обязательно.

Если травматический вывих предплечья сопровождается сдавливанием сосудов на сгибе локтя, кисть и пальцы поврежденной руки синеет или бледнеет.

Детей до 6-7 лет нужно очень беречь от травматических вывихов плеча и предплечья, ибо они могут очень легко произойти. Если ребенка резко дернуть за руку, неаккуратно и грубо одевать, а также раздевать, нестойкие суставы малыша могут повредиться и выйти из своего привычного положения.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Нужно зафиксировать больную руку косынкой или платком, подвесив ее, и срочно вызвать врача.

При этом травматическом вывихе возникает резкая боль в пальцах, их положение деформируется, оно неестественно, палец начинает грубо выпирать из сустава. Двигать им в этот момент кажется нереальным – палец отвечает резкой, до крика, болью. Из всех вывихов пальцев кисти самый распространенный – вывих большого пальца правой руки.

[15], [16], [17], [18], [19]

Если у человека открытый вывих пальца руки, нужно, прежде всего, наложить антимикробную повязку, а затем вызвать скорую помощь. А при закрытом вывихе (когда на пальце в области поврежденного сустава нет раны) можно сразу же вызвать врача. Если врача долго вызывать не удается (например, в условиях, где поблизости нет травмопункта), поврежденную кисть руки нужно подвесить на косынке или платке. А перед этим, не меняя положения деформированного пальца, нужно зафиксировать кисть с помощью толстого слоя ваты и бинта. Бинт должен быть не тугим, чтобы не повредить сустав еще больше во время толчков.

[20], [21], [22], [23], [24]

Его повредить не так просто. Чтобы вывихнуть бедро, нужен очень большой дар или паление. Когда возникает вывих тазобедренного сустава, вместе с ней приходит и сильная боль в области суставов таза. Движения ограничены, поврежденной ногой невозможно даже пошевелить, не говоря уже о том, что ходить тоже невозможно.

Самый характерный внешний признак вывиха тазобедренного сустава – колено такой ноги поворачивается внутрь, в сторону не поврежденной ноги. Крайне редко получается поворот колена больной ноги наружу – тогда вывихнутое бедро отводится в другую сторону от здорового.

Лучшая поза для такого больного – лежа на спине или на боку (противоположной тому, который поврежден).

Когда человек получил вывих любой части тела (плеча, кисти, тазобедренного сустава), у него могут быть сопутствующие симптомы. В другой части тела при травме может возникнуть перелом, ушиб, растяжение, поэтому такое состояние может сопровождаться не только болью в одной части тела, но и кровотечением, головной болью, даже потерей сознания. Кровь может идти из носа и ушей, человека может рвать, тошнить, может проявляться общая слабость и выделяться холодный пот.

Человека нужно уложить на здоровую сторону тела до приезда скорой помощи. К травмированной области можно приложить холод — сухой лед или снег, можно сделать примочку с помощью холодной воды для уменьшения боли и воспаления. На голову тоже можно наложить холод, зафиксировать поврежденную конечность повязкой и ждать врача.

При своевременном обращении в больницу человек после вывиха реабилитируется довольно быстро.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Вывихи кисти и отдельных составляющих её костей встречаются довольно редко. Чаще других происходит вывих полулунной кости, регистрируют также вывихи кисти дистальнее первого ряда костей запястья.

источник

Большой процент травмирования опорно-двигательного аппарата приходится на суставы голеностопа. Гиподинамия (сидячий образ жизни) способствует ослаблению связок и мышц, что в большинстве случаев приводит к их повреждению при нагрузках. Последствия этого достаточно опасны, начиная от частичной потери трудоспособности до полной инвалидности.

Повреждение связок и мышц голеностопа происходит при подворачивании и резкой опоре на ступню. Часто этому способствуют прыжки без специальной обуви с неудачным приземлением на твёрдую или мягкую поверхность.

Помимо этого, причиной травматизма являются хронические заболевания сухожилий или связок, что неминуемо приводит к их ослаблению и нарушению правильного функционирования.

В таких случаях человеку достаточно получить даже незначительный ушиб, чтобы серьёзно повредить голеностоп.

Самые серьёзные диагнозы при полученных травмах:

Несмотря на кажущуюся безобидность, во многих случаях требуется их длительное лечение, сопровождающееся болезненными ощущениями.

Такому диагнозу способствует сильное натяжение слоёв соединительной ткани, из-за чего при травме происходит разрыв связок стопы на более слабом участке. Различные симптомы растяжения зависят от тяжести травмы. Они бывают:

Лёгкой степени, с отсутствующим или слабовыраженным отёком.
Средней степени, с надрывом волокон, из которых состоят связки. При этом ощущается острая и ноющая боль с отёком и гематомой в области стопы.
Тяжёлой степени. Определяется появлением сильнейшей боли, приводящей в некоторых ситуациях к потере сознания.

Очень часто возникает комбинированная травма, совмещающая несколько видов повреждений.

Характеризуется частичным или полным разрывом наружной группы сухожилий и связок. Можно выделить 2 степени травмирования:

1 степень – неполный отрыв или разрыв структуры связок стопы;
2 степень – разрыв большей части волокон при сокращении функциональных способностей сустава голеностопа.

Симптомы также обусловлены степенью получения ушиба. Как правило, это болевые ощущения во время ходьбы и при пальпации, отёк на ступне и лодыжке, гематомы с различной интенсивностью кровоподтёков.

Одна из самых распространённых травм, результатом которой является сдвиг суставной поверхности костей друг относительно друга, сопровождающийся разрывом связок и сухожилий. Симптоматика подразделяется на 3 различных степеней тяжести:

Лёгкая отёчность с болью при ходьбе и пальпировании с минимальной деформацией.
Отёк всей плоскости наружной стороны голеностопа, сопровождаемый сильной болью и проблемами при ходьбе, сустав визуально деформирован.
Внутреннее кровоизлияние всей стопы, включая подошву ноги, сопровождающееся острыми болевыми ощущениями. Сустав резко отечен и деформирован. Передвижение невозможно.

Обнаружить тип полученной травмы и назначить правильное лечение можно только после проведения рентгенографии.

Травмы голеностопа в первую очередь требуют экстренного медицинского вмешательства. Существуют определённые правила, соблюдая которые любой человек, находящийся рядом, а зачастую и сам пострадавший, смогут оказать первую помощь. Они состоят из следующих этапов:

Обеспечение покоя травмированной конечности с расположением её на возвышение во избежание сильного отёка.
Наложение повязки с использованием эластичного бинта.
Прикладывание льда или применение спрея-заморозки в области голеностопного сустава.
Принятие обезболивающих препаратов (ибупрофен, аспирин, диклофенак).

От того как быстро и правильно совершены такие действия, во многом зависит сколько заживает растяжение связок.

Если боль не утихает, а отёчность остаётся лучше обратиться к врачу, так как последствия могут быть непредсказуемыми. Нужно понимать, что при повреждении связок длительность лечения зависит от характера и причин полученной травмы.

При глубоком и большом разрыве восстановление проходит намного дольше, чем при растяжении лёгкой степени. Объясняется это тем, что регенерация соединительной ткани происходит достаточно медленно, поэтому лечение сильно затягивается.

Серьёзные разрывы и растяжения голеностопного сустава предполагают полное отсутствие нагрузки на больную ногу при правильном уходе. Лечащий врач также пропишет вам комплексное лечение лекарственными препаратами. После его прохождения следует полная реабилитация.

Полностью восстановить функцию связок стопы можно при помощи комплексного подхода, включающего в себя следующие виды профилактики:

По своей тяжести, последствиям и методам, лечение вывиха голеностопного сустава требует особого внимания. Часто бывает, что такая травма становится следствием полного отрыва связки и перелома лодыжки. В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу, иначе несвоевременное и самостоятельное лечение могут привести к неправильному сращению связок и деформации стопы.

В итоге не исключена возможность появления следующих неприятных последствий:

Контрактура и деформация сустава.
Прогрессирующее развитие артрита и артроза.
Постоянно повторяющиеся травмы голеностопа.
Образование грубого рубца.
Воспалительные процессы мягких тканей вокруг голеностопа.
Образование и рост костных наростов.
Кровоизлияния в ткани стопы, носящие хроническую этиологию.
Атрофия мышечной ткани полная или частичная.

При получении вывиха голеностопа нужно срочно обратиться к врачу, который сделает рентген и определит степень сложности травмы. Если имеет место перелом, тогда необходимо наложить гипс. При повреждении без тяжких последствий, необходимо вправление сустава. После перевязки эластичным бинтом специалист предложит лечение при помощи таблеток, специальных мазей и компрессов.

После того как уменьшится отёк и затихнет боль в ноге (примерно через 7–10 дней после вывиха) можно потихоньку приступать к специальным упражнениям, направленным на восстановление правильного функционирования голеностопного сустава и развитие движений в суставе.

Самостоятельно тренировки нужно проводить на ровной и нескользкой дорожке. Важно, чтобы шаг был короткий, а темп медленный. При этом делаем перекат с пятки на носок, избегая поворота стопы кнаружи. Занятия прекращаются по мере появления усталости. Со временем длительность хождения увеличивается, доходя до перехода на лёгкий бег.

В первую неделю после вывиха также рекомендуется делать специальный комплекс упражнений сидя или лёжа, которые порекомендует ваш лечащий врач.

Сейчас во многих поликлиниках практикуется применение различных курсов восстановительной терапии (например, механотерапия), прохождение которых пациентами даёт отличные результаты.

Примерные сроки восстановления после вывиха различной степени разделяют по времени на несколько сроков:

лёгкой — 14 дней;
средней — 30 дней;
тяжёлой — 60–180 дней.

По прошествии этих сроков не стоит резко начинать интенсивную физическую и спортивную деятельность. Нужно входить в привычный ритм жизни постепенно, не давая ноге интенсивную нагрузку.

Не стоит пренебрегать помощью врачей в случаях растяжения, разрыва или вывиха связок голеностопного сустава. Это может привести к необратимым последствиям, помочь в которых сможет только оперативное вмешательство или что ещё хуже, можно остаться полным инвалидом.

источник

Вывих стопы – это повреждение, при котором кости смещаются относительно друг друга. Травма занимает примерно 2% общего количества повреждений. При этом существует множество его разновидностей. Не определено, кто больше страдает от такого рода травм. У мужчин и женщин примерно одинаковые шансы получить вывих.

Разнообразие и множество видов этого повреждения обусловлено большим количеством костей, входящих в состав ступни. Всего она состоит из 26 (иногда 27) костей. Соответственно, и вариантов их травмирования в несколько раз больше, чем у других частей тела. Итак, какие же кости образовывают стопу:

Кости предплюсны (таранная кость, ладьевидная, пяточная, кубовидная и клиновидная кости). Пяточная кость – это самая крупная косточка предплюсны. Таранная кость (иногда её называют надпяточной костью) состоит из головки, тела (так называемый «блок», который соединяет кость с голенью и является частью голеностопа) и заднего отростка. У некоторых людей на заднем отростке имеется небольшая добавочная косточка, именуемая «надтаранной» костью. Кубовидная кость является соединяющим звеном между всеми костями предплюсны;

Помимо костей в состав стопы входят мышцы, сухожилия, связки, нервные волокна и сосуды. Поэтому даже незначительное повреждение костей может спровоцировать присоединение дополнительных травм (например, разрыв сухожилия или нервных волокон).

Основной и главной причиной вывиха является некая сила травматического характера, которая воздействует на кости. Например, это может быть резкое подворачивание ноги в районе стопы внутрь. Некоторые люди больше подвержены риску получить такое повреждение:

Любители экстремальных видов спорта;
Профессиональные борцы;
Люди, имеющие избыточный вес;
Любительницы обуви на высоком каблуке;
Пожилые люди, страдающие нарушениями связочного аппарата;
Люди, страдающие генетическими нарушениями опорно-двигательной системы.

В зависимости от патогенеза повреждения различают на:

Травматические вывихи;
Патологические (причиной служат заболевания костей – туберкулёз, например);
Врождённые (возникают у ребёнка в утробе матери или в момент рождения).

Подвидом травматического вывиха является привычный. Он возникает в результате перерастяжения суставной капсулы или повреждения суставной поверхности. Может возникать в бытовых ситуациях (принятие душа, готовка еды). В большинстве случаев больной может его самостоятельно вправить. Иногда такие вывихи случаются по несколько раз за день. Классификация вывиха ступни относительно анатомической расположенности повреждения:

Вывих ступни в голеностопном суставе. Зачастую сочетается с различными видами травм. Причина вывиха – подворачивание ступни или прямой удар в область сустава;
Вывих таранной кости;
Подтаранный вывих. Встречается редко (особенно травмы кзади), сочетаясь с переломом таранной кости. Лечению поддаётся плохо, зачастую становится причиной расстройств трофики (питания) тканей. Характерный признак – сильная болезненность при пальпации ахиллова сухожилия (нижний задний отдел голени). К подтаранным вывихам также относят вывих пяточной кости;
Вывих в суставе Шоппара. Сочетается с переломом костей предплюсны. Встречается очень редко. Причина – воздействие тяжёлого предмета (например, колёса или гантели);
Вывих плюсневых костей в суставе Лисфанка. Встречается довольно редко. Не бывает изолированным, сочетается с переломами;
Вывихи фаланг в плюснефаланговом и межфаланговом суставах.

Относительно смещения костей бывают:

Полный вывих;
Неполный вывих (подвывих);

В зависимости от нарушения кожных покровов:

Закрытые (ткани не нарушены);
Открытые (присутствует рана). Такие вывихи опасны возможным инфицированием. В этом случае лечение затянется на длительный срок.

У каждого вида повреждения существуют свои симптомы:

Вывих голеностопа характеризуется сильной болью, видимой деформацией стопы и нарушением функций (невозможно встать на ногу и ходить);
При подтаранном вывихе наблюдается сильная болезненность и деформация стопы кнаружи;
Вывих предплюсневого отдела сопровождается малоподвижностью стопы и резкой болью при малейших движениях. Прогрессирующий отёк приводит к тому, что нога сильно распухла и посинела;
При повреждении плюсневой части наблюдается укорочение стопы в переднем отделе, деформация и сильная боль;
Вывих фаланг характеризуется деформацией пальцев и болью. При вывихе первого пальца пострадавший жалуется, что выпирающая косточка опухла и сильно болит.

Растяжение – это разрыв связок. Волокна могут повреждаться минимально (тогда ощущается болезненность и припухлость) или может произойти полный разрыв связки (сильная боль, образование гематомы, отёк). Отличие вывиха от растяжения очевидно: при растяжении не затрагивается костная ткань. А вот во время вывиха вполне вероятно повредить мышечные волокна. Для дифференцирования этих диагнозов подойдёт такая таблица:

Вывих стопы может случиться у любого человека. Не стоит этого бояться. Для того чтобы не быть застигнутым врасплох, стоит знать методы оказания неотложной помощи. При вывихе необходимо:

Фиксация ноги в устойчивом положении. Не стоит самостоятельно пытаться расправить конечность или вправить вывих. Так можно спровоцировать тяжёлые осложнения (переломы, разрывы сухожилий);
Дать пострадавшему обезболивающую таблетку;
К месту повреждения приложите лёд или снег. Холод поможет предотвратить отёк и окажет лёгкое анальгезирующее действие;
Вызовите бригаду скорой помощи или самостоятельно транспортируйте пострадавшего в травматологический пункт.

Лечить вывих начинают только после рентгенологического исследования. В зависимости от тяжести травмы и вида смещения назначается соответствующая терапия. Закрытый вывих стопы лечат так:

Под местной анестезией происходит вправление кости;
На ногу накладывается гипсовая лангета, предотвращающая движения в суставе и повторное смещение костей;
Назначаются анальгетики и мази, помогающие снять отёк.

Открытый вывих стопы нуждается в оперативном лечении:

Наркоз выбирают, исходя из тяжести травмы;
Раневую поверхность обеззараживают;
Проводится вправление, репозиция костей (если присутствует перелом), сшивание связок и сухожилий;
Накладывается гипсовая лангета;
Назначаются анальгетики, рассасывающие мази (от гематом), антибиотики (для профилактики инфекций), антисептики на рану.

Врачи всего мира твердят, что лечение любой болезни в домашних условиях возможно только после консультации со специалистом. Если лечащий врач одобрил домашнее лечение, только тогда можно этим заниматься. Обязательно проконсультируйтесь перед применением новых средств и составов. Какие народные средства применяют:

Компрессы из тёртого картофеля. Снимают отёчность и ускоряют регенерацию тканей;
Скорее вылечить вывих помогают тёплые ванночки с морской солью. Необходимо держать ступни по 10-15 минут. Противопоказанием являются воспаления, открытые раны, большие гематомы и переломы;

После восстановления суставной капсулы самое время начать реабилитационные мероприятия:

Каждый день необходимо делать лёгкую гимнастику. Упражнения для восстановления подскажет лечащий врач или врач по лечебной физкультуре;
Массаж ступни. Курс массажа необходимо пройти у специалиста. Массажист разработает все мышцы, суставы и связки. После полного заживления стоит попросить специалиста показать комплекс действий, доступных для самостоятельного выполнения;
Рекомендовано ношение ортопедической обуви. Она предотвращает атрофию мышц и деформацию стопы;
Остаточные болевые ощущения в периоде восстановления поможет снять гель с анальгетиком. Широко применятся «Диклофенак гель», «Диклогель» и прочие.

Выполнение всех рекомендаций медработников в период реабилитации гарантирует скорейшее восстановление функций конечности. Не пренебрегайте рекомендациями.

Длительность срока заживления вывиха зависит от тяжести повреждения. Соответственно, чем легче повреждение, тем скорее наступит полное выздоровление. Длительность процесса выздоровления может варьироваться в зависимости от сопутствующих факторов.

Какие сроки выздоровления:

При вывихе лёгкой степени срок составляет 1-2 недели;
При травме средней степени восстановление наступит через месяц;
В тяжёлых случаях длительность выздоровления может затянуться на несколько месяцев.

После вывиха стопы могут остаться такие последствия:

Хронический вывих. Является следствием неправильного лечения первичного вывиха;
Артриты и артрозы;
Неврологические нарушения вследствие повреждения нервных волокон;
Инфицирование раны при открытом вывихе. Главные симптомы – высокая температура тела, покраснение кожи, выделения из раны;
Тромбоэмболия кровеносных сосудов вследствие нарушения кровообращения.

Thank You for rating this article.

Под действием негативных факторов повреждаются связки, фиксирующие кость, и она «выходит» их сустава. При тяжёлой степени травмы раздаётся характерный щелчок, голеностоп быстро отекает, появляются гематомы.

неудобные туфли на высоком каблуке, особенно, в сочетании с массивной платформой;
возраст за 50 лет. С течением времени связки теряют эластичность, проще подвернуть ногу, получить травму другого характера в любом отделе верхних и нижних конечностей;
высокие нагрузки на стопу при поднятии тяжестей, активных занятиях спортом;
неровная поверхность во время ходьбы. Вывих в области щиколотки часто случается в гололёд, в походе по пересечённой местности.

Обратите внимание на признаки повреждения связок и соседних элементов голеностопного сустава:

Что делать при ушибе колена? Узнайте о правилах оказания первой помощи о и дальнейшем лечении.

Как лечить бурсит коленного сустава? Эффективные методы описаны по этому адресу.

Травма сопровождается характерными признаками:

заметны кровоподтёки, припухлость тканей;
нередко образуется гематома, повреждённый участок становится горячим, уменьшается подвижность стопы;
любое движение вызывает боль. При тяжёлой степени повреждения болезненность повреждённого участка ощущается даже в спокойном состоянии;
через несколько минут травмированная область отекает.

Грамотные действия в первые минуты после вывиха в районе щиколотки предупредят внутреннее кровотечение, уменьшат боль. Если невозможно доставить пострадавшего к доктору сразу после травмы, окажите первую помощь.

Как действовать:

не пытайтесь вправить вывих самостоятельно! Только доктор после рентгена повреждённой области сможет квалифицировано справиться с работой;
исключите нагрузку на больную ногу;
нельзя снимать ботинки или туфли: дополнительное воздействие на растянутые (разорванные связки) чревато серьёзными осложнениями;
задача – зафиксировать проблемный сустав, обездвижить зону щиколотки. Слишком тугая повязка навредит, вызовет некротизацию тканей, слишком слабая не даст эффекта;
накладывайте повязку 8 – образной формы. Действуйте по схеме: вначале оберните бинт около пятки, далее заведите на щиколотку и стопу. Каждый следующий слой должен перекрывать предыдущий на 4 см;
исключите движения голени: обязательно соорудите шину из доски, палки, книги, зонта, осторожно прибинтуйте галстуком, шарфом, длинным куском ткани;
обязательно приложите холод к зоне щиколотки. Для снятия отёчности, снижения болезненности на месте вывиха используйте лёд в мешочке, молоко в пакете из холодильника, любые замороженные продукты. Длительность ледяного компресса – от 15 до 20 минут. Дольше держать холод на отёкшем участке нельзя: происходит обморожение тканей;
уменьшить припухлость, снизить приток крови к поражённому участку ноги поможет простой приём: положите подушку, на неё поместите пострадавшую конечность. Приподнимите стопу и голень, действуйте аккуратно, чтобы дополнительно не травмировать голеностопный сустав;
дайте пострадавшему обезболивающий препарат. При вывихе любой степени дискомфорт ярко-выражен, при тяжёлом повреждении может наступить болевой шок. Эффективные, быстродействующие анальгетики: Кеторол, Кетонал, Солпадеин, Нурофен. В крайнем случае, дайте любое, даже более слабое, обезболивающее: подойдёт Анальгин, Парацетамол;
ни в коем случае нельзя пить и кушать, пока пострадавшего не смотрел врач. При тяжёлой степени вывиха нередко требуется хирургическое лечение, наркоз делается на «пустой» желудок. При нарушении этого правила доктору придётся удалять остатки пищи, промывать желудок, терять драгоценные минуты;
найдите способ доставить травмированного пациента к врачу. Чем скорее доктор осмотрит пострадавшего, тем меньше осложнений появится в дальнейшем.

К какому врачу обратиться при вывихе в области щиколотки? При травмах голеностопного сустава поможет травматолог, хирург-ортопед. Отвезите пациента в ближайший травмпункт или больницу.

При лёгкой и средней степени тяжести вывиха в голеностопном суставе помогут консервативные методы, в тяжёлом случае часто проводится операция на поражённом участке. Чем сильнее степень повреждения связок, тем дольше период реабилитации.

Обязательно проинформируйте травматолога-ортопеда об аллергических реакциях на препараты, если негативные признаки развивались раньше после приёма определённых лекарств. Сообщите о хронических патологиях: многие сильнодействующие средства имеют немало противопоказаний.

Эффективные препараты:

мази с противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Составы удобно применять, компоненты быстро впитываются в поражённую область, активно действуют. Положительные отзывы заслужили гели и мази: Кетопрофен, Индовазин, Фастум-гель, Вольтарен-эмульгель, Диклофенак;
анестетики. В первые часы и дни после вывиха пациента мучают сильные боли. Доктор пропишет обезболивающие средства: Ибупрофен, Анальгин, Эффералган, Солпадеин, Нурофен, Кеторол;
одновременно с нанесением мазей принимайте препараты с лактобактериями, составы с обволакивающим действием: многие мази отрицательно воздействуют на желудок. Особую осторожность проявите, если у вас выявлен язвенный колит, гастрит, язва желудка или 12-пёрстной кишки.

Через два-три дня после посещения врача, вправления повреждённого сустава пациент может принимать курс физиотерапии. Применение современных методов так же эффективно, как медикаментозная терапия.

Пациент должен аккуратно разрабатывать голеностопный сустав, повреждённый при вывихе ноги в области щиколотки. Комплекс лечебной физкультуры покажет специалист кабинета ЛФК. Через несколько занятий, после ознакомления с движениями, пациент разрабатывает голеностоп самостоятельно, в домашних условиях. При повреждении связок эффективны упражнения на подушках или балансовых досках для сохранения равновесия.

Кроме ЛФК, при лечении вывиха применяются другие методы:

парафиновые ванночки;
массаж;
УВЧ;
электрофорез с лекарственными средствами.

Примочки и компрессы на основе природных компонентов снимают отёчность, улучшают кровообращение в повреждённых тканях, уменьшают степень воспаления. Доктор подскажет, какие составы подходят для конкретного пациента.

Полезные советы:

предупредить аллергию, раздражение поможет использование народных средств из неагрессивных компонентов;
компрессы накладывайте после снятия гипсовой повязки, следите за реакцией на новое средство.

Для приготовления компрессов используйте следующие компоненты:

Пропорции для травяных отваров:

литр кипятка;
природное сырьё – 2 столовые ложки.

Способ приготовления и применения:

положите траву в термос или кастрюлю, влейте кипяток, ёмкость закройте крышкой;
через 45–50 минут отфильтруйте целебную жидкость;
прикладывайте чуть тёплый компресс ежедневно, утром и вечером на 1 час;
курс – 10 дней. Если негативные симптомы полностью не исчезли, продлите курс лечения до двух недель.

Узнайте о лечении кисты Бейкера коленного сустава при помощи народных средств.

О причинах развития псориатического артрита тазобедренного сустава написано по этому адресу.

На странице http://vseosustavah.com/bolezni/artroz/koksartroz-tazobedrennogo-sustava.html прочтите о том, как лечить коксартроз тазобедренного сустава.

Обратите особое внимание на несложные правила, если вы уже сталкивались с вывихом в области щиколотки. Советы пригодятся всем, кто бережёт здоровье опорно-двигательного аппарата.

Рекомендации:

укрепляйте мышцы ног, делайте упражнения на растяжку. С возрастом связки становятся менее эластичными, риск травм увеличивается;
при активных занятиях спортом всегда разогревайте мышцы перед высокими нагрузками. Пренебрежение важным правилом зачастую приводит к растяжению связок;
в гололёд, снежную или слякотную погоду передвигайтесь осторожно, всегда надевайте удобные туфли, ботинки или сапоги на нескользкой подошве. Не забывайте о народной мудрости: «Лучше некрасиво идти, чем красиво падать». Если предстоит поездка в горы, вылазка на природу, также помните об удобной обуви, соблюдении правил безопасности, предупреждении избыточной нагрузки на голеностопный сустав;
представительницам прекрасного пола ортопеды советуют реже носить обувь на высоком каблуке, выбирать модели с устойчивой колодкой. Помните, что после вывиха с костылями, в гипсе вид будет малопривлекательным, о каблуках придётся забыть на продолжительное время.

Полезные советы от телепередачи «Жить здорово» в следующем видео:

Когда речь идет о вывихе ноги, то это скорее сборное понятие, говорящее о травме нижней конечности. Потому что вывихнуть ногу можно в разных местах — там, где имеются суставы. В ноге таких суставов три, поэтому рассматриваемую травму можно разделить на 3 локализации:

лодыжка и стопа.
голень и колено.
тазобедренный сустав и бедро.

Вывих — это смещение самого сустава или суставных костей, которые этот сустав образуют, с нарушением естественного сочленения. При этом могут повреждаться суставная капсула, связки (внутрисуставные и внесуставные), в результате чего нарушается опорная и другие функции нижней конечности.

Вывих может быть полным и частичным. При полном контакт между суставными поверхностями костей отсутствует полностью, при частичном в некоторой степени остается. По-другому такую травму называют подвывихом.

Если вывих стопы вовремя не лечить, то возможно, он станет на долгие годы хронической травмой. При любом смещении сустав и суставная сумка с жидкостью подвергаются травматическому воздействию; если произойдет разрыв сумки, то жидкость вытекает под кожу и образуется гематома, при разрыве тканей образуется рубец, который может впоследствии приводить к воспалительным процессам в конечности. При хронических вывихах человек вынужден отказаться от активной жизни, его постоянно мучают боли, при ходьбе возникает чувство неудобства и страха, что подобное может произойти в любую минуту. Если рубец после разрыва имеет большую длину, то, возможно, процесс хождения будет или сильно затруднен, или невозможен вообще. Чтобы это исправить надо делать довольно сложную операцию.

От общего количества вывихов на этот тип приходится около 2%. Вывих ступни чаще всего сопровождается разрывом связок и переломами костей стопы.

Данный вид травмирования можно разделить на следующие виды:

Смещение фаланги пальцев может возникнуть при падении на ногу тяжелого предмета или если был сильный удар пальцами ног.
Вывих костей плюсны. Когда смещению подвергаются все кости — это полный вывих, если смещена часть костей — неполный. При этой травме человек ощущает резкую боль, сразу же происходит деформация стопы.
Смещение костей предплюсны — наверное, самый редкий тип; он может произойти, если человек резко и неправильно развернул стопу.
Подтаранный вывих стопы происходит в случае подворачивания ноги, при этой травме могут быть переломы кости и разрывы связок.

Симптомы вывиха стопы практически всегда одинаковые. После травмы резко возникает сильная боль, появляется отек, кожа вокруг может либо стать бледной, либо на ней ярко выраженный кровоподтек. Больной не может опереться на ногу, функция сустава полностью или частично нарушена. Если несчастный случай произошел на ваших глазах, вы должны уметь оказать первую помощь пострадавшему.

Что делать при вывихе стопы? Главное, что надо запомнить — не нужно освобождать травмированную ногу от обуви или одежды: неумелыми действиями вы можете навредить. Первая помощь при вывихе стопы должна быть направлена на обеспечение стопе неподвижного положения. Можно наложить тугую повязку или сделать из подручных материалов шину (например, взять доску или ровную ветку). Пострадавшему стоит дать любое успокоительное и обезболивающее средство. Ни в коем случае нельзя поврежденную конечность прогревать, на вывих стопы в первые сутки прикладывают только холод, но только на 15 минут, затем стоит сделать перерыв на полчаса.

После того как больному оказана первая помощь, его необходимо быстро отвезти к травматологу. Важно помнить, что, если произошел вывих стопы, лечение и вправление должен производить специалист, ни при каких обстоятельствах не следует пытаться предпринимать действия по вправлению сустава самостоятельно.

Чтобы диагностировать вывих стопы, делается рентген, затем травматолог вправляет сустав и накладывает гипс. Дальше лечение проходит в домашних условиях, и чем тщательнее пострадавший будет выполнять рекомендации врача, тем лучше будет прогноз.

При смещении голени кости, которые образуют коленный сустав, смещаются относительно друг друга. При вывихе ноги симптомы следующие: резкая боль, которая становится сильнее при движении ногой и при прикосновении. Колено деформируется, оно может напоминать ступеньку (если вывих произошел вперед или назад) или нога сдвинута вбок (если вывих боковой). Визуально поврежденная нога выглядит короче здоровой, потерпевший не может активно двигать конечностью, а при пассивных движениях возникает сильный болевой синдром. Если при вывихе повреждаются кровеносные сосуды, то появляется гемартроз; если больной перестает чувствовать конечность, значит произошел разрыв нервов. При вывихе голени человека надо незамедлительно доставить в больницу.

Чтобы вывихнуть бедро или тазобедренный сустав, надо чтобы сила травмирующего удара была очень высокой. Это может случится вследствие ДТП или при падении с высоты. Более распространен задний вывих бедра, он может произойти при сильном резком сгибе бедра вовнутрь. Передний может случиться при падении с высоты, если при этом человек отвел ногу в сторону. Врожденный вывих бедра происходит из-за патологии развития плода в утробе матери.

Бедренный вывих ноги имеет следующие симптомы:

сильнейшая боль;
конечность утрачивает свое естественное расположение;
форма тазобедренного сустава изменяется;
заметно, что поврежденная нога стала короче здоровой;
больной не в состоянии делать абсолютно никаких движений ногой — либо они невозможны, либо причиняют нестерпимую боль.

Если произошел бедренный вывих ноги, что делать в такой ситуации? Найти обезболивающее, дать пострадавшему и срочно его госпитализировать. При госпитализации следить за тем, чтобы больной не двигался.

После того как вы оказали первую помощь и доставили больного к травматологу, врач направляет пациента на рентген, затем под местным или общем наркозом вправит сустав, при необходимости будет проведено хирургическое вмешательство по восстановлению целостности капсулы и связок. Пациенту ставят гипс, который он должен будет носить некоторое время. После того как гипс будет снят, начинается реабилитационный период, за который ноге будет возвращаться ее функциональность.

Если как лечить вывих ноги — это дело специалистов, то реабилитационный период больше зависит от самого пациента и его окружения. Необходимо помнить, что поврежденная конечность должна постоянно находится «в подвешенном» состоянии. Если больной лежит на спине, ему под ногу надо подкладывать подушку или валик, причем таким образом, чтобы нога была приподнята на 30º. Когда врач разрешит наступать на поврежденную конечность, начинать ходить надо постепенно.

Из-за вынужденно неподвижного образа жизни надо питаться менее калорийно, пища должна быть легкоусвояемой, лучше всего употреблять в пищу овощные блюда, а если мясо, то только варенное.

Каждому пациенту, вне зависимости от того, какой тяжести был его вывих, во избежание осложнений прописывается курс терапии, который поможет полностью восстановить функциональность поврежденного сустава. Это может быть ЛФК — лечебная физкультура, которая не допустит атрофии мышц и нормализует кровообращение. Массаж — для улучшения работы мышц, для усиления метаболических процессов в тканях и для укрепления связок. Курс физиотерапии — чтобы снять болевой синдром и отечность, а также чтобы не допустить (или снять имеющееся) воспаление. Пациент может самостоятельно заниматься пассивной гимнастикой, втирать рекомендуемые врачом мази, принимать препараты, действие которых направлено на укрепления связок и суставов, носить специальную ортопедическую обувь.

Что касается профилактики, то совершенно исключить из жизни вывих невозможно. Можно только соблюдать меры предосторожности — носить в спортзале безопасную обувь, употреблять продукты, которые содержат кальций, принимать курс витаминов и минералов.

Если исключить наиболее опасные виды спорта, в повседневной жизни травмы растяжения суставов в нижних конечностях случаются при таких обстоятельствах:

падение;
резкое изменение положения стопы при движении (ходьба, бег)
вывихи голеностопа при ношении неподходящей обуви по неровной или скользкой поверхности (туфли на высоком каблуке у женщин, различные виды спортивной обуви которые не фиксируются на голеностопном суставе);
удар или ушиб травмирующий и приводящий в непривычное положение стопу.

Существует ряд факторов, усиливающих риск получения растяжения голеностопа:

унаследованные слабые связки при рождении, повышающие возможность получения таких травм в течение жизни;
регулярные мелкие растяжения, вследствие которых может произойти более серьёзный разрыв;
большие физические и спортивные нагрузки на голеностоп;
врождённый высокий свод стопы или неправильное развитие в начальном периоде формирования организма;
другие различные патологии.

Только когда наступает момент травмы, человек понимает, насколько важную функцию выполняют ноги в повседневной и привычной жизнедеятельности. Сразу остро возникает вопрос: как долго заживает растяжение голеностопного сустава?

Длительность выздоровления зависит от сложности растяжения самих связок и природной регенерации тканей, при этом сустав нельзя двигать, а наступать на больную ногу вовсе категорически запрещено.

Существует три степени повреждения: лёгкая, средняя и сильная.

Степень первая – это небольшое микрорастяжение нескольких волокон связок, как правило, протекает без отёка конечности, на месте повреждения образуется небольшая припухлость, присутствует неярко выраженная боль. Такое растяжение лечится в домашних условиях. Лечится в течение 10-15 дней.

Степень средняя – это более сложная травма голеностопа. При второй степени растяжения человек не может стоять, происходит частичный разрыв тканей, вследствие чего возникает отёк с ярко выраженной гематомой. При любом движении стопой возникает резкая острая боль. Даже в спокойном состоянии больной чувствует ноющие болезненные ощущения. Минимальная длительность лечения – три недели. На весь временной промежуток нога должна быть полностью обездвижена.

Степень сложная – это серьёзное повреждение голеностопа, сопровождающееся полным разрывом связок или вывихом сустава. Травмированная конечность имеет ярко выраженную гематому и отёк бордового цвета. Сильные боли, абсолютная невозможность наступать на конечности, порой до потери сознания, характеризует третью, самую опасную степень повреждения голеностопного сустава. Здесь не обойтись без госпитализации, иногда применяется оперативное вмешательство для восстановления целостности волокон связок. Продолжительность периода терапии минимально длиться от четырёх недель до полутора месяцев. Реабилитационный период в зависимости от степени сложности может длиться в течение трёх-шести месяцев.

На скорость выздоровления оказывает большое влияние оказание первой медицинской помощи, правильная диагностика и терапия, соблюдение всех предписаний врача.

Прежде всего, при растяжении голеностопного сустава необходимо обратиться к врачу травматологу, для подтверждения точного диагноза и анализа степени сложности травмы. Только врач может диагностировать степень повреждения конечности.

С помощью рентгена необходимо исключить наличие закрытых переломов, вывихов и образования наколов на кости.

Рентген не может показать наличие растяжения или разрыва связок, такую патологию может диагностировать лишь врач травматолог, основываясь на внешнем виде конечности и болевых показаниях самого травмированного человека. Рентген лишь исключает возможность вывихов и/или переломов.

При отсутствии возможности попасть в ближайшую больницу или травмпункт прежде всего необходимо иммобилизовать больную конечность, т. е. полностью обездвижить её, чтобы ещё больше не повредить связки.

Также следует снять обувь, в последующем отёк может увеличиться, что принесёт дополнительный ряд беспокойств для травмированного сустава.

Под больную конечность следует положить ткань, свёрнутую в несколько слоёв, сустав должен находиться выше уровня сердца, для обеспечения оттока крови и уменьшения отёчности.

На травмированную лодыжку важно максимально быстро приложить лёд на тридцать минут и первые 48–72 часа продолжать прикладывать холод периодичностью в 30/30 минут. При охлаждении сужаются кровеносные сосуды, а это устраняет боль и отёчность. Однако коже напрямую контактировать со льдом не стоит, его лучше положить в полиэтиленовый пакет и обернуть одним слоем ткани. Злоупотреблять переохлаждением также нельзя, застуженные связки не будут способствовать скорому выздоровлению.

Во время оказания первой медицинской помощи, следующим необходимым шагом является наложение тугого эластичного бинта на повреждённые связки, не перетягивающего, но плотно фиксирующего стопу. Важно правильно бинтовать травмированную конечность и оставлять её в неподвижном состоянии.

Ни в коем случае не принимать горячую ванну или сауну в течение двух-трёх недель после повреждения. Теплота негативно отразится на повреждённых связках и увеличит воспаление.

Без травматолога и рентгена при такой патологии невозможно обойтись. Одними фиксирующими повязками и охлаждающими компрессами тоже. Существует ряд медикаментозных препаратов группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и различные анальгетики, с помощью которых устраняют боль и снимают воспаление. Используются в виде таблеток, мазей и инъекций.

Первая степень растяжения голеностопного сустава — охлаждение применяется лишь в первые сутки.

Важно снять болевой синдром, особенно выраженный у пациента. В медикаментозном лечении назначается ряд таких средств, как Ибупрофен, Кетанов, Нимесил, Ортофен, Темпалгин и др.

Ряд этих медикаментов имеет ряд противопоказаний. Применять по назначению врача.

На второй третий день начинают применять согревающие, противовоспалительные мази, как Апизартрон, Капсикан и пр. Согревающий эффект способствует улучшенному кровообращения и ускорению регенерации волокон.

Для снятия отёчности применяются мази:

Мази для лечения растяжений без персональной аллергической непереносимости не воздействуют негативно на организм. Их лечебное воздействие оказывается местно.

Фиксирующая повязка носится от трёх дней до недели. После снятия эластичного бинта постепенно начинает добавляться минимальная нагрузка на голеностоп с применением лечебно-профилактической гимнастики. В последующем стараться минимизировать определённое время нагрузки на травмированную ногу.

Вторая степень разрыва связок голеностопного сустава — в дополнение к медикаментозному лечению налаживают гипсовую лонгету периодом на 10–15 дней. В первое время важно как можно чаще класть ногу на возвышенность для оттока крови. На второй четвёртый день к месту локальной боли применяют сухое тепло. Передвигаться придётся на костылях, с точкой опоры на здоровую ногу.

После снятия лонгеты назначается ряд физиопроцедур (электрофорез, парафин, магнит, УВЧ), ЛФК, массаж и оздоровительная гимнастика, с введением постепенной, минимальной нагрузки на больную ногу.

Массаж должен проводить при таком повреждении специализированный массажист, иначе, возможно повторное травмирование волокон.

Третья степень самая сложная, соответственно лечение этой стадии является самым долгим.

Для фиксирования ноги применяется гипсовая повязка минимальным сроком от четырёх недель до полутора месяцев. Первоначальный период рекомендуется провести в стационаре.

Обезболивающие препараты назначает врач в зависимости от характера боли. Это могут быть сильные болеутоляющие таблетки в отдельных случаях назначаются уколы.

Важно! При восстановлении повреждённых волокон при любом растяжении необходимо в период лечения обеспечить связкам сустава абсолютный покой. Добавлять нагрузки в реабилитационный период после курса медикаментозного лечения с большой аккуратностью. Отсутствие болевого синдрома не означает полное выздоровление!

Многие люди не понаслышке знают, что такое вывих ноги, но не все умеют оказать себе либо пострадавшему помощь в первые минуты после травмирования.

Сначала необходимо удостовериться, что полученная травма – это действительно вывих, основной симптоматикой которого является:

Изменение конфигурации сустава
Болезненность в районе повреждения
Болевые ощущения при ходьбе
Ограничение движения
Отечность в области травмирования
Чувства онемения ноги
Изменение цвета кожных покровов на месте травмы в виде покраснения
Появление синюшности в районе вывиха

Симптомы вывиха очень похожи на признаки трещины кости. По этой причине следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Чаще всего вывихи происходят в голеностопном суставе. Причинами возникновения травмы могут служить такие факторы как:

Чрезмерные физические нагрузки
Прыжки
Резкие повороты ноги
Сильный ушиб
Ношение неудобной обуви
Избыточный вес
Малоподвижный образ жизни
Атрофия мышц и связочного аппарата

Пострадавшие считают эту травму не опасной и лечение проводят самостоятельно. Но необходимо знать, что при вывихе может произойти повреждение вен и растяжение связок. Это может осложнить течение травмы.

Степень травмирования связочного аппарата определяется тремя фазами тяжести вывиха голеностопа:

В первом уровне проявляется разрыв нескольких волокон связки, характеризующийся незначительной болью при передвижении и наличием небольшого отека. При этом сохраняется двигательная функция.
Второй уровень характеризуется частичным разрывом связки, при котором появляется сильная боль при ходьбе и в покое. Верхняя часть ступни отекает. Ограничивается способность передвижения.
Для третьего уровня характерен полный разрыв связки сустава. Отмечается распространение отечности и синюшности по всей поверхности стопы, включая и подошву. При малейшем движении возникает сильная боль, что делает перемещение невозможным.

Возможны выверты коленного и тазобедренного суставов.

Самостоятельно диагностировать вывих ноги и степень травмы по визуальным признакам невозможно. Для этого необходимо обследование с использованием медицинской аппаратуры. Поэтому, при таком травмировании, врачебная консультация обязательна.

При вывихе голеностопного сустава первую помощь следует оказать немедленно. От правильности и быстроты оказания помощи зависит реабилитационный период и восстановление двигательной функции голеностопа.

Сразу же после травмы на поврежденное место ставят холодный компресс. Для этого используют любую емкость с холодной водой, лед либо замороженные продукты из холодильника, завернутые в полотенце. Несколько раз прикладывают холод на пятнадцать минут с перерывом в полчаса. Его применяют только в первые сутки после травмы, на следующий день прикладывают тепло. Это может быть подогретая поваренная соль в плотном мешочке, горячая грелка или фляжка с теплой водой.

Ноющую боль, которая сопровождает данную травма, в домашних условиях рекомендуют купировать обезболивающими средствами. Для этого перорально применяют Брустан, Доломон, Седалгин. На область вывиха наружно втирают мази с анальгетическим эффектом, назначенную травматологом.

Одним из немаловажным аспектом в лечении вывиха является покой нижних конечностей. При травме нужно наложить тугую повязку, используя эластичный бинт.

Обездвиживать сустав при помощи повязки следует таким образом, чтобы не передавить ногу, так как это может спровоцировать нарушение кровотока, что повлечет за собой негативные последствия.

В этот период следует соблюсти постельный режим в течение нескольких дней. Укладывают ногу на возвышенность под углом тридцать градусов, подкладывая подушку под нижнею конечность.

Желательно показать больного травматологам.

Спустя некоторое время, когда утихнет боль и пройдут другие признаки вывиха, необходимо заняться лечебной физкультурой и массажем ноги. Проводить процедуры можно в домашних условиях после консультации специалистов. В этот период рекомендуют использовать согревающие крема.

источник

Травма	Боль	Отёк	Гематома	Видимая деформация	Повреждение тканей с образованием видимых ран
Вывих	+	+	+	+	+