Меню Рубрики

Как долго болит перелом ноги в гипсе

Любой перелом костей становится крайне неприятным событием. Однако перелом костей ног к прочим бедам прибавляет ощутимое затруднение – ограниченность движения. При подобном переломе человеку тяжело ходить.

Помните, вовремя оказанная полноценная медицинская помощь позволит протекать процессам выздоровления как можно быстрее.

Самолечение при сломанных костях ног недопустимо. При получении тяжёлой травмы полагается обратиться к врачу-травматологу и пройти амбулаторное лечение. Если случай крайне непростой, лечение проходит в стационаре. Исключительно врач-травматолог сможет правильно определить особенности травмы, расположение костных осколков, проконтролировать, насколько правильно кость срастается, отмерит необходимое время и прочее.

Врач стремится к нормализации положения осколков костей ноги, возвращение в исходное положение, до травмы. Затем травматолог стремится, чтобы осколки находились в неподвижном положении, пока кость срастается.

Вправить и зафиксировать отломки возможно при помощи гипсовых повязок, специализированных аппаратов, в чрезвычайно тяжёлых случаях — способом проведения хирургической операции, когда используются разного рода металлоконструкции.

В случае лечения открытого перелома обычно используют компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова, сопутствующее лечение антибиотиками. В обязательном порядке промывается рана, обрабатывается место поражения, предотвращая возникновение гнойных и инфекционных воспалений.

Больному выдаются направления на массаж, ЛФК, прочие процедуры, направленные на предотвращение последствий перенесённой травмы. Рацион больного обогащается кальцием, витаминами группы С, В и D.

Если пострадавшему пришлось проходить лечение в условиях стационара, при обнаружении положительной динамики человека отправляют домой. Под положительной динамикой в данном случае подразумевается правильное сращивание кости ноги, когда травмированная ткань постепенно заживает.

В условиях дома больному предстоит окончательно поправиться, восстановить функции конечности. Человек вправе продолжать курс массажа и ЛФК.

После перенесённых травм ноги человеку потребуется немало времени, терпения и сил, чтобы реабилитироваться и полностью вылечиться. К лечению полагается отнестись с терпением, отводя столько времени, сколько нужно. Если врач смог правильно определить особенности перелома, назначить оптимальную программу лечения и реабилитации, проследить чёткое соблюдение его инструкций со стороны больного – перечисленные положения помогут быстрее привести пострадавшую конечность в норму без осложнений.

Многих людей интересует указанный вопрос. Гипс, особенно на ноге, доставляет неудобства при перемещении больного в пространстве. Время ношения гипса во многом зависит от сложности травмы, вида, развившихся осложнений. Сроки, описанные в медицинской литературе, весьма условны, врач определяет время индивидуально.

В среднем, выделяют подобные сроки:

  • Если сломана лодыжка, гипс носят 4 — 7 недель. Если перелом отягощён смещением – срок ношения гипса увеличится до 4-х месяцев.
  • Перелом костей голени требует фиксации на срок 100 дней, при смещении – до четырёх месяцев. Причём больным с подобным переломом придётся месяц лежать на вытяжке, после которой уже накладывается гипс.
  • Лёгкий перелом стопы требует фиксации на срок до двух месяцев.
  • Фаланга заживает быстрее – максимум за 20 дней, без осложнений.
  • Перелом малой берцовой кости требует наложения гипса до колена, снимут повязку по истечению 30 дней.

Кость ноги срастается в разный срок, повреждённые ткани будут долго проходить восстановление. Возобновление нормальной работы сухожилий во многом зависит от специфики перелома. Важен возраст человека, скорость и особенности проходящих в его организме процессов. Разумеется, кости молодого человека намного быстрее срастутся, а ткани восстановятся, нежели у пожилого. Сильный организм быстрее справится с последствиями травмы, чем ослабевший.

Нередко людям с переломом кости приходится до трёх раз делать рентгеновские снимки, чтобы проконтролировать срастание. Благодаря процедуре доктора точно определяют время снятия гипса. При подозрениях на неполное срастание кости удаление повязки придётся отложить. Запрещено снимать повязку самостоятельно, действие чревато серьёзными осложнениями. Полагается терпеливо дождаться окончания лечения и полного срастания сломанных костей.

Процесс срастания костей ноги бывает осложнён различными заболеваниями: остеопороз, сахарный диабет, иные хронические заболевания и прочее. Хронические пациенты ходят с гипсом намного дольше, иногда лечение бывает длиннее стандартного в два раза.

На качество и скорость срастания костей влияет непосредственно способ наложения гипса. Не допускается наличие перегибов и складок, распределение бинта обязано быть равномерным. Подобные условия ощутимо влияют на скорость сращивания.

Части ноги, испытывающие дополнительную нагрузку, усиливаются дополнительными слоями гипсового бинта. Чаще оговорёнными местами становятся суставы и подошвы. В отсутствие переломов пальцев, гипсуют повреждённую часть ступни, оставляя их открытыми. Врач продолжает вести наблюдение за состоянием фиксированной части конечности. Пальцы хуже снабжены кровью, их движение позволяет нормально функционировать стопе.

Способы наложения повязок также влияют на время ношения. Если гипс накладывают непосредственно на кожу, смазав предварительно специальным маслом (чаще вазелиновым), предполагается недолгое ношение. Если перед наложением гипсовой повязки делают прослойку из ваты, становится понятно — гипс рассчитан на длительное ношение.

Ношение гипса занимает немаленький период времени, человеку приходится адаптироваться к новым условиям жизни. Полная фиксация ноги ведёт к обездвиживанию конечностей, предполагающему возникновение трудностей, особенно при передвижении. Помните, неподвижность – необходимость, без которой невозможно добиться нормального выздоровления. Приходится жить, помня о неких ограничениях.

Первое – нельзя, чтобы гипс намокал. Предвидятся трудности при мытье. Недавно стали выпускаться специальные водонепроницаемые чехлы, позволяющие спокойно помыться в душе или принять ванну.

Особые затруднения вызывает обучение пользованию палочкой или костылями. Первоначально на приспособлениях крайне сложно ходить, однако, если не лениться и тренироваться, организм привыкнет к необычной ситуации. Ходить нужно как можно больше, чтобы исключить возможные застойные явления в мышцах.

Перелом предполагает длительное пребывание на лечении. Соответствующий лист нетрудоспособности выдаётся лечащим врачом, справка предоставляется по месту работы. Бюллетень выдают врачи государственных и частных поликлиник.

Выдача справки, подтверждающей наличие травмы, оставляет возможность на получение страховки, которая выплачивается при наступлении страхового случая (при наличии соответствующего договора). Выдача страховки производится при предоставлении документов:

  • Заявление с просьбой о выдаче страховки;
  • Справка из медицинского учреждения, подтверждающая факт наступления страхового случая;
  • Паспорт;
  • Договор страхования.

Страховая компания вправе попросить представить другие документы. Когда документы изучены и факты проанализированы, страховая компания назначает размеры и сроки выплаты страховки.

источник

Повреждения костей голени резко ограничивают подвижность и напоминают о себе болями не один месяц. Перелом нижних конечностей не допускает самолечения. Важно как можно скорее обратиться к травматологу, он установит тип травмы, назначит нужное лечение и ответит, сколько времени заживает сломанная лодыжка с травмами такого типа. Также врач определит, может ли больной лечиться в амбулаторных условиях или потребуется госпитализация.

После подтверждения диагноза врач решает, как восстановить природное положение всех осколков костей. Их фиксируют до тех пор, пока кость полностью не срастется. Для этого используются гипсовые повязки, специализированные аппараты (к примеру, деротационный сапожок).

Тяжелые случаи перелома лодыжки требуют оперативного вмешательства. Отломки фиксируются металлическими конструкциями: пластинами, винтами.

Открытый перелом голеностопа лечится с использованием компрессионно-дистракционного аппарата Илизарова. Его придется носить до тех пор, пока срастаются кости лодыжки.

Во избежание вторичного воспалительного процесса больному назначается курс антибиотиков. Кожные покровы нужно обрабатывать антисептическими растворами, чтобы исключить риск инфекции.

Их главная цель – как можно скорее восстановить подвижность стопы, чтобы пострадавший мог свободно ходить без посторонней помощи.

При лечении в стационаре больного выписывают, как только появляется стойкая положительная динамика, т.е. кость срастается правильно, поврежденная кожа заживает.

Реабилитация после травмы требует от человека большого терпения и сил, на восстановление уйдет много времени. Но если врач сумел правильно диагностировать состояние, выбрал корректную лечебную тактику, а больной строго следовал всем рекомендациям, перелом лодыжки заживает достаточно быстро. И при этом у больного не будет наблюдаться тяжелых осложнений.

Гипсовая повязка ограничивает свободу передвижения, к тому же запрещено наступать на ногу в гипсе.

Время ношения повязки определяется сложностью травмы, ее типом (перелом открытый, закрытый, с или без смещения), наличием осложнений или сопутствующих повреждений.

В медицинской литературе приводятся сроки, на протяжении которых больной носит гипсовую лангету. Однако все они условны из-за индивидуальных особенностей процесса регенерации тканей.

Среднестатистические сроки ношения гипса при простом переломе лодыжки колеблются от 4 до 7 недель. При смещениях длительность лечения – не меньше 4 месяцев.

Кости нижней конечности срастаются у каждого человека по-разному. На скорость регенерации тканей влияют:

  • специфика травмы;
  • возраст пострадавшего;
  • обще состояние здоровья;
  • наличие хронических заболеваний.

На скорость сращения костей влияет и качество наложения гипса. Слишком тугая повязка или неравномерное распределение перевязочного материала нарушают кровоток и отток жидкостей, соответственно, восстановление замедляется и увеличивается срок ношения гипса.

Болит нога в гипсе после перелома лодыжки всегда и у всех. Это связано с тем, что:

  • нарушена целостность кости и окружающих тканей;
  • на месте перелома образуется костная мозоль, сращиваются обломки.

Все эти процессы оказывают сильную нагрузку на организм, который, посылая сигналы о боли, вынуждает человека ограничить подвижность. Как правило, на первом этапе всем пострадавшим назначается курс обезболивающих препаратов.

Чтобы уменьшить болевой синдром и ускорить заживление перелома, важно не игнорировать рекомендации врача:

  • не вставать и не опираться на конечность без использования вспомогательных средств (костылей) на протяжении одного месяца,
  • соблюдать постельный режим,
  • чтобы голеностоп не отекал и, соответственно, не увеличивался болевой синдром, в покое ногу следует поместить на возвышение (например, подушку).

Болевой синдром может сохраняться не только во время ношения гипса или специального аппарата, но и после его снятия. Такое состояние объясняется ослаблением мышц и связок из-за длительного бездействия. Исправить это помогают занятия с реабилитологом.

Лечебная физкультура выполняет ряд задач:

  • исключает риск развития мышечной атрофии;
  • устраняет нарушения кровотока, нормализует состояние сосудов;
  • постепенно возвращает природную подвижность конечности;
  • укрепляет мышцы.

Чем регулярнее занятия, тем быстрее заживет перелом и, соответственно, пациент вернется к прежнему образу жизни.

Занятия лечебной физкультурой можно проводить и в домашних условиях. Однако перед этим следует посетить опытного реабилитолога, который обучит правильной разработке голеностопа.

Совмещение ЛФК с массажем повысит эффективность занятий.

Ускоряет заживление и ношение специального бандажа. Приспособление плотно охватывает конечность, исключая риск повторных переломов, растяжений и других травм. Бандаж позволяет равномерно распределять нагрузку на сустав. Таким образом снимается напряжение, которое часто и становится причиной болевого синдрома.

Если больной жалуется, что болят ноги после перелома лодыжки спустя 3 месяца, следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией. Одной из причин продолжительного болевого синдрома может быть неправильно поставленный диагноз и/или некорректно проведенное лечение. В этом случае может потребоваться оперативное вмешательство.

Сломанная лодыжка заживает дольше, если имеют место погрешности в питании.

Перелом конечности приводит к потере витаминов, белков и минералов. Их нехватка приводит к развитию болевого синдрома и негативно влияет на формирование костной мозоли.

источник

Ответ на вопрос, сколько болит нога после перелома, зависит от вида и тяжести повреждения, возрастной категории больного.

Большое значение для быстрого восстановления и устранения болевого синдрома имеет своевременное лечение и грамотная комплексная реабилитация.

Нога может болеть в процессе срастания и даже после снятия гипса, что обусловлено отечностью, длительной неподвижностью конечности, атрофией мышечных тканей. Сколько болит нога после перелома лодыжки? В среднем, период восстановления длится около месяца.

При тяжелых травмах со смещением боль может возникать на протяжении 2–3 месяцев. Ослабить болевой синдром помогает ношение специального бандажа, снимающего повышенную нагрузку с голени, препятствующего получению растяжений и способствующего ускоренному заживлению. Перелом коленной чашечки может заживать достаточно долго до 3-4 месяцев.

Еще более длительной реабилитации требуют переломы бедра. Период восстановления данного вида повреждения, в зависимости от его тяжести и возраста больного, составляет от 3 до 8 месяцев. В это время пациенту необходимо соблюдать постельный режим, избегать любых нагрузок на поврежденную конечность.

Полное восстановление занимает от полугода, и на протяжении всего этого периода потерпевший может испытывать достаточно сильные болезненные ощущения в ноге.

После перелома пятки лечение может занять от 3 до 5 месяцев. При простых повреждениях гипсовую повязку снимают уже спустя 1,5-2 месяца, однако, еще пару месяцев пациенту придется потратить на реабилитацию, направленную на восстановление функциональности и устранение болевых ощущений.

Ускорить процесс восстановления и уменьшить болезненные ощущения после перелома ноги позволит правильная реабилитация. В реабилитационный комплекс входит диетотерапия, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой.

Грамотная реабилитация позволяет устранить отечность и болевой синдром, нормализовать процессы лимфотока, кровообращения и микроциркуляции, разработать мышцы и в полной мере восстановить функциональность травмированной конечности.

Для этих целей пациентам назначают следующие процедуры:

  • массаж;
  • магнитная терапия;
  • электрофорез;
  • криотерапия.

Важное значение имеют занятия лечебной физкультурой. Упражнения и степень нагрузки подбираются индивидуально, в зависимости от стадии восстановления и индивидуальных особенностей больного. Самое главное, заниматься гимнастикой регулярно и систематически.

В период реабилитации пациентам важно правильно питаться, чтобы костная ткань укрепилась, а перелом сросся как можно скорее. В рацион рекомендуется включить холодец, желе, рыбу, морепродукты, молочную продукцию, яйца.

В некоторых случаях, особенно больным преклонного возраста, дополнительно назначают кальцийсодержащие препараты, специальные витаминно-минеральные комплексы, хондропротекторы.

В первые дни после получения травмы предписываются обезболивающие препараты, но по мере срастания перелома их следует постепенно отменять. После снятия гипса анальгетические таблетки рекомендуется заменить мазями, обладающими обезболивающими, рассасывающими, противовоспалительными свойствами. Мазь втирают в пораженный участок легкими массажными движениями по 2–3 раза на протяжении суток.

Читайте также:  После отмены джеса болят ноги

Для предупреждения боли и получения повторных травм важно избегать чрезмерных физнагрузок на поврежденную конечность, отказаться от интенсивных спортивных тренировок, даже в первые месяцы после того, как будет снят гипс.

Соблюдение этих простых правил и рекомендаций лечащего врача позволит максимально быстро восстановиться после перелома ноги и избавиться от болезненных ощущений.

источник

Точные сроки восстановления после перелома лодыжки: когда можно наступать на ногу при осложнённой травме или патологии без смещения

Для обеспечения наиболее физиологичного восстановления структуры костной ткани после перелома лодыжки, необходимо выполнить долгосрочную иммобилизацию травмированной ноги с сопоставлением костных обломков. Продолжительность ношения гипса зависит от множества факторов, среди которых наличие смещения, возраст пациента и особенности организма.

Лодыжки являются одним из основных стабилизирующих голеностопный сустав костных образований. Выделяют наружную и внутреннюю лодыжки. Перелом может включать одну из них (простой) или две сразу (комбинированный, сложный). Сроки заживления кости будут немного отличаться при простых и сложных переломах, а также при наличии или отсутствии смещения костных обломков.

Продолжительность ношения гипса определяется непосредственно лечащим врачом. Основывается его решение на таких данных :

  • сложность перелома;
  • возраст и пол пациента;
  • наличие смещения костных фрагментов;
  • наличие сопутствующих хронических заболеваний;
  • выполнение хирургической операции.

Гипс при переломе лодыжки снимают только после формирования полноценной плотной костной мозоли.

У молодых людей до 16 лет могут встречаться частичные переломы лодыжки, называемые трещиной . Этим пациентам накладывают гипсовую повязку для препятствования прогрессирования патологии и ускорения заживления. Сколько ходить в гипсе при трещине лодыжки зависит от индивидуальных особенностей пациента. Обычно носят от 4 до 6 недель. Через 2 недели реабилитации больной уже забывает о травме. Подробнее о диагностике и симптомах трещины лодыжки, а также способах предотвращения хронического болевого синдрома, читайте в этой статье.

Точный срок, когда снимают гипс при частичном переломе лодыжки (голеностопа) – 4–6 недель.

При простом переломе без смещения и других осложнений , гипс снимают примерно через 7–8 недель, в зависимости от восстановительных способностей организма. Осложнение в виде смещения является менее благоприятным признаком, так как требуется выполнение сложной процедуры репозиции обломков методом вытяжения или хирургического вмешательства. Гипс в такой ситуации нужно носить на 1–2 недели дольше.

Точный срок, когда снимают гипс при простом переломе лодыжки (голеностопа) – 7–8 недель.

Наибольшая продолжительность применения иммобилизующей гипсовой повязки наблюдается в случае выявления двойного перелома лодыжки , когда в процессе участвуют медиальный и латеральный отростки. В нижней конечности возникают застойные явления, замедляется местный кровоток, в связи с чем процесс может затянуться. Согласно мнению врача‐травматолога Петра Александровича Попова, для образования состоятельной костной мозоли потребуется около десяти недель полного покоя.

Точный срок, когда снимают гипс при двойном переломе лодыжки (голеностопа) – 10–12 недель.

В случае неправильного сопоставления обломков кости , выполняется повторный перелом кости в больничных условиях, после чего гипс будет наложен еще минимум на 4 недели.

Фото разных видов перелома лодыжки.

Заживление кости при переломе лодыжки состоит из нескольких этапов, в ходе которых происходят такие процессы :

  1. специальные ферменты растворяют край поврежденной кости;
  2. в месте перелома появляется «провизорная» костная мозоль, состоящая из соединительнотканных тяжей;
  3. из клеток надкостницы и эндоста начинает образовываться хрящевая мозоль;
  4. постепенное наслоение кальция приводит к повышению плотности кости в месте перелома;
  5. полностью восстанавливается первичная структура кости.

Процесс продолжается до одного года после травмы. Поэтому очень важно после снятия гипса повышать нагрузки на ногу медленно и постепенно.

Пациент может ощущать сильные боли после операции на лодыжке, возможен отек мягких тканей. Длительность присутствия этих симптомов может различаться в зависимости от тяжести перелома лодыжки, регенераторных способностей организма, а также проведенных в отношении ноги манипуляций. Читайте статью о мазях, позволяющих быстро устранить отек и болевой синдром при растяжениях и переломах лодыжки.

При простом переломе без смещения боль и отек могут присутствовать на протяжении 1–2 месяцев. Травма, осложненная смещением или одновременным переломом медиальной и латеральной лодыжки , сопровождается повреждением мягких тканей, нервных волокон и сосудов. Поэтому в такой ситуации больные отмечают данную симптоматику на протяжении 2–3 месяцев.

Операция для сопоставления костных обломков не удлиняет присутствие боли и отека. Рана обычно заживает первичным натяжением, образуя небольшой тонкий рубец.

При наличии простого перелома лодыжки без смещения, со смещением, или в случае обнаружения трещины , наступать на травмированную конечность можно только после освобождения ее из иммобилизующей гипсовой повязки.

Начинать ходить после снятия гипса при переломе лодыжки следует только с разрешения врача. Ходить при неосложненном простом переломе лодыжки можно начинать спустя 4–5 дней после снятия гипса и начала выполнения лечебной гимнастики. Если у пациента сложный перелом лодыжки, то ходить можно не ранее чем через 1–2 недели после освобождения конечности от гипса.

Практикующие травматологи и врачи‐реабилитологи рекомендуют не давать полноценную нагрузку на голеностоп, а пользоваться вспомогательными инструментами для передвижения. Первые несколько дней можно слегка наступать на ногу, основную массу тела перенося на костыли . Постепенно, когда мышцы немного придут в тонус, а кровообращение свежей костной мозоли значительно улучшится, можно перейти на использование трости .

Изначально нужно начинать ходить при помощи костылей, так как практически весь вес тела переносится на них и здоровую ногу. На травмированную конечность следует слегка наступать, постепенно разрабатывая голеностоп и возвращая эластичность связкам. Можно применять легкие фиксирующие повязки на основе эластичного бинта. Подробнее о видах фиксаторов и бандажей для голеностопа читайте в этой статье.

Спустя 1–2 недели можно перейти от костылей к трости, при этом масса тела будет равномерно распределяться между ней и ногой. Сроки перехода от костылей к трости, а потом и к полному отказу от вспомогательных инструментов при ходьбе, зависят от множества факторов :

  • тяжесть перелома;
  • возраст пациента;
  • добросовестность и правильность выполнения ЛФК;
  • полнота рациона.

Очень важно, чтобы в процессе срастания костей пациент не пытался наступать на ногу, находящуюся в гипсовой повязке, так как это может повлечь за собой нарушения в костной структуре.

Если у пациента двойной перелом , то на травмированную нижнюю конечность нельзя наступать даже после освобождения ее из гипса на протяжении нескольких дней и даже недели. Такая особенность реабилитационного периода связана с тем, что мышечный тонус опорно‐двигательного аппарата значительно снижается. Поначалу выполняется массаж, рекомендуется применение ЛФК и лечебной гимнастики по доктору Бубновскому. Пациенту требуется от 6 до 8 недель, прежде чем нога снова будет готова к повседневным нагрузкам.

Длительное отсутствие активных движений в ноге приводит к выраженному атрофическому процессу.

Отек значительно ухудшает активность нейрогуморальной регуляции. Как итог – снизившаяся мышечная сила, тонус и эластичность связочного аппарата.

После того, как гипс снят, рекомендуется немедленно приступить к длительному и трудоемкому процессу реабилитации. Он должен проводиться под контролем специалиста, который будет контролировать нагрузки на нижнюю конечность, а также следить за правильностью выполнения упражнений.

Применяются такие методы восстановления :

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • ЛФК;
  • физиотерапия;
  • занятия в плавательном бассейне.

Более подробно о правильном подборе упражнений, методике их выполнения, других рекомендациях, касательно процесса реабилитации после перелома лодыжки, вы можете узнать в этой статье.

Восстановление после простого перелома лодыжки , при условии правильного выполнения необходимых для реабилитации мероприятий, продлится около 2–3 недель. Более сложные переломы , включающие наличие смещения, выполнения оперативного вмешательства или вовлекающие медиальную и латеральную лодыжки, потребуют более продолжительного процесса реабилитации – до 6 недель.

Для того, чтобы максимально ускорить процесс реабилитации после ношения гипса при переломе лодыжки, крайне важно пересмотреть режим питания и дополнить его различными микроэлементами. Специалисты рекомендуют добавить в рацион кисломолочные продукты, белки животного происхождения, а также дополнить его препаратами кальция, фосфора и витаминными комплексами. Вас может заинтересовать подробная статья о консервативных и хирургических методах лечения перелома лодыжки, а также о том, как ускорить регенерацию костной ткани и избежать появления хромоты.

Эта анатомическая структура имеет в своем составе две кости – малоберцовую и большеберцовую.

О том, сколько носить гипс при нарушении целостности костей голени, можно сказать только основываясь на результатах рентгенологической диагностики. В лучшем случае, без наличия смещения и сопутствующих осложнений, гипс будет наложен на срок минимум 5 недель. При выявлении смещения костных обломков, повязка применяется на протяжении 4 месяцев.

Сроки ношения гипсовой повязки при нарушении целостности лодыжки могут составлять от 4 до 10 недель, что зависит от множества факторов. Наименьший период заживления, а соответственно и ношения гипса имеют трещины лодыжки, наиболее длительный – двухлодыжечный перелом со смещением. Для ускорения срастания кости следует соблюдать все рекомендации лечащего врача, выполнять массаж свободных от гипса участков травмированной ноги и правильно питаться.

источник

Если долго болит нога после перелома лодыжки пациенту назначается особая лечебная программа. Выполнение упражнений поможет убрать болевые ощущения, повысит подвижность сустава, сократит сроки восстановления.

Оказание первой помощи заключается в ограничении подвижности сустава. Накладывают гипс для профилактики возможных осложнений.

Обязательное условие скорейшего выздоровления – стабильное кровообращение в ноге.

После травмы долго могут проявляться болевые симптомы. Это связано с тяжестью повреждения.

Период восстановления разный:

  1. Перелом со смещением можно получить при падении с роликов, коньков, лыж. Возникает резкая боль. Невозможно встать на ногу. Полное выздоровление происходит через 3-4 месяца.
  2. Перелом без смещения случается при сильном вывихе стопы. Пациента мучают острые болевые симптомы при движении ноги в сторону. Дискомфорт наблюдается в течение 1-1,5 месяца.

Длительность симптоматики зависит от лечения, реабилитации.

Травма лодыжки – серьезное повреждение. Ее последствия долго причиняют неудобства больному. Основная причина – чрезмерное напряжение в сломанной кости.

Для избавления от неприятных ощущений следует:

  1. Носить бандаж. Конструкция плотно облегает поврежденное место, забирает нагрузку, давление на себя. Бандаж препятствует повторным переломам, растяжению связок. Используется после снятия гипса.
  2. Обезболивающие. Метод не убирает причину боли. Он слегка улучшает состояние пациента. Носит кратковременный характер.
  3. Обеспечить полноценное питание. С пищей в организм должны поступать необходимые костям белки, минералы, витамины.
  4. Лечебная физкультура. Для пациента подбираются упражнения. Они снимут напряжение с лодыжки, уберут отек, разработают сустав и восстановят мышечный тонус, ослабленный после гипса.
  5. Физиотерапия. Массаж, электрофорез проводятся под наблюдением специалиста.

Нога после перелома требует правильного ухода. Выполнение общих рекомендаций приведет к скорому выздоровлению.

Степень активности пациента зависит от его общего самочувствия. Важно соблюдать режим покоя. Для передвижения пользоваться костылями, ходунками.

После снятия гипса необходимо сразу разрабатывать ногу после перелома лодыжки, ходить. Опираться на ступню правильно, нагрузку увеличивать постепенно. Сразу давать полноценную нагрузку на сустав нельзя. Голеностоп должен полностью восстановиться.

Для дополнительной опоры при ходьбе использовать костыль, трость. Восстановление ноги протекает медленно. Торопиться не стоит. Спешка в реабилитации приводит к образованию новых травм. Общий период восстановления занимает до 1-2 месяцев. В более тяжелых случаях – до 3-4 месяцев.

После перелома возникают болевые ощущения при долгой ходьбе. Это естественная реакция.

Случается она по следующим причинам:

  1. Атрофированные мышцы. Лодыжка долго находилась без движения. Мышцы не получали нагрузку. Они расслабились, потеряли тонус.
  2. Сбои в сосудистой и лимфатической системах. Повреждение провоцирует постоянный отек в конечности. Жидкость скапливается вокруг неподвижного сустава, давит на нервные окончания.
  3. Плохая эластичность связок, хрящей препятствует безболезненным движениям во время ходьбы.

Перелом лодыжки – сложная травма. Ликвидация ее последствий займет много времени. Пациент должен быть терпелив и настойчив.

Перелом лодыжки – внутрисуставное нарушение целостности сустава, которое возникает при усиленном повороте стопы вовнутрь, опущении свода стопы, отведении ее либо к центральной оси тела, либо от нее.

При травме лодыжки необходимо действовать оперативно: оказать пострадавшему помощь, состоящую в иммобилизации ноги и доставке в клинику. Нужно узнать особенности повреждений лодыжки, чтобы не навредить человеку еще больше.

  1. Открытые. Характеризуются кровоточащими ранами, в которых наблюдаются костные осколки. Нога отекает и деформируется.
  2. Закрытые. Характеризуются синюшным цветом голени, отечностью и деформированием кости. Голень становится подвижной в необычных местах, принимает неестественные положения. При движении и надавливании по оси обычной нагрузки ноги возникают сильные болевые ощущения.
  3. Со смещением. Характеризуются неестественным положением стопы относительно центральной оси тела из-за нарушения целостности дельтовидной связки.

При переломах существует вероятность развития болевого шока как реакции на массивные повреждения конечностей с последующим их сдавливанием, что случается при дорожно-транспортных происшествиях, при падении тяжестей на ноги.

Это состояние опасно для жизни пострадавшего и требует немедленного введения обезболивающих, часто наркотического характера.

Переломы лодыжки различают по механизму травмы и локализации.

Повреждение локализуется относительно синдесмоза:

Синдесмозом называются твердые неподвижные сочленения костей, которые начинают двигаться при получении повреждений.

Если перелом находится ниже синдесмоза, то травма может быть:

  • Изолированным разрывом связок (без перелома костей);
  • Переломом медиальной лодыжки (внутренней части стопы, которая осуществляет повороты вовнутрь);
  • Переломом стенки медиального канала лодыжки, расположенного позади медиальной лодыжки.

При повреждениях малоберцовой кости, которые локализуются на уровне синдесмоза, травма может быть:

  • Изолированным переломом малоберцовой кости;
  • Повреждением медиальной части малоберцовой кости, находящейся между задней и латеральной поверхности кости;
  • Повреждением медиальной части малоберцовой кости и переломом задней латеральной лодыжки, выполняющей функции поворота стопы наружу.
Читайте также:  Болит спина с левой стороны ниже поясницы отдает в ногу

Травмы, локализующиеся выше уровня синдесмоза:

  • Простой перелом диафизарной части малой берцовой кости;
  • Перелом диафизарной части малой берцовой кости с осколками;
  • Перелом малой берцовой кости в проксимальном отделе.

Перелом лодыжки по направлению бывает:

  1. Пронационный. Причиной появления служит подворачивание стопы от центральной оси тела.
  2. Супинационный. Причиной появления служит подворачивание стопы к центральной оси тела.
  3. Ротационный. Причиной появления служит проворачивание голени по оси при фиксации положения стопы.

При любом типе перелома появляется отечность из-за повреждения капилляров, которые в здоровом состоянии обеспечивают обмен жидкостью между кровью и тканями. При нарушениях жидкость продолжает поступать в травмированные ткани, но выйти из них не в состоянии.

При пальпации отечные зоны продавливаются, остаются ямки в местах нажатия, которые постепенно возвращаются в исходное состояние. Хруст слышно в момент получения травмы, при пальпации.

  1. Двухлодыжечный перелом. Под данным термином понимают повреждения обеих лодыжек.
  2. Трехлодыжечный перелом. Характеризуется повреждениями медиальной и латеральной лодыжки, задней части большеберцовой кости.

В обоих случаях повреждается дельтовидная связка.

Независимо от типа повреждения лодыжки пострадавший чувствует боль, степень болезненности меняется в зависимости от сложности травмы. Наиболее болезненный – перелом с вывихом. Болевые ощущения появляется при получении повреждения, но при стрессе и адреналине болевой синдром может отсрочиться.

Срок больничного зависит от вида повреждения сустава и полученных осложнений. Веские основания позволяют врачам продлить бюллетень до 10 месяцев. Смещение кости влияет на длительность выздоровления.

Со смещением кости (в днях)

Закрытый перелом медиальной лодыжки 40-45 60-65 Закрытый перелом латеральной лодыжки 40-45 65-75 Закрытый двухлодыжечный перелом 70-80 100-115 Закрытый трехлодыжечный перелом 100-110 120-160 Открытый двухлодыжечный перелом 105-120 120-160

Данные сроки установлены законами РФ. При обращении в больницу пострадавшему выдается бюллетень на срок до 10 дней. Это время дается на постановку диагноза, уточнение сроков лечения и реабилитации, на оформление больничного листа.

Максимальный срок больничного – 120 дней. Затем, если нет возможности вернуться на рабочее место, выдвигается вопрос о продлении больничного листа еще на 120 дней медико-социальной экспертной комиссией. Если в течение всего этого времени улучшения не произошло, оформляется временная инвалидность.

Больничный лист продлевается на время, необходимое чтобы добраться до своего рабочего места, если лечение происходило в других городах.

Консервативное лечение назначается при наличии у пациента закрытого перелома без смещения и без осколков. Иначе требуется операция.

Если необходим внутрикостный остеосинтез, то хирург использует стержни, для накостного – пластины, прикрепляемые винтами, а чрескостный выполняется введением спиц и винтов. Операция проводится направляющим аппаратом, снабженным тонкими спицами, который травмирует кожу в местах введения.

Перед проведением операции травматолог назначает рентгенографию или МРТ для определения степени повреждения кости и близлежащих тканей. Снимок покажет, в каком месте перелом и что потребуется для его лечения.

При операции на латеральной лодыжке хирург делает разрез на внешней части голеностопного сустава. Специалист обеспечивает доступ к кости, удаляя сгустки крови, а затем сопоставляет костные осколки для закрепления их пластинами и винтами.

При операции на медиальной лодыжке делается хирургический разрез на внутренней части голени для удаления мелких костных отломков и сгустков крови. Вторым этапом следует фиксация осколков кости введением спиц и винтов.

Если дельтовидная связка не повреждена, а вилка сохраняет анатомически правильное положение, то хирург производит операцию на вправление медиальной, а затем латеральной лодыжки. Последовательность необходима, последняя имеет большие размеры.

Если вилка неправильно расположена, то выполняется остеосинтез медиальной лодыжки, проводится хирургический разрез вдоль малой берцовой кости, на которых проводится остеосинтез. Конечным этапом операции будет наложение гипса.

Фиксаторы будут удалены через полгода после операции, если в этом существует необходимость. Фиксаторы выполняют из титана или медицинского сплава, а потому не будут окисляться с течением времени.

Часто при повреждениях лодыжки используются лангетки, ортезы и бандажи.

Задача лангетки – кратковременная фиксация поврежденной ноги. Ее часто сравнивают с шиной, но их назначения немного другие. Лангетку часто накладывают вместо гипса, она имеет значительно превосходство над ним: ее можно снимать для санитарно-гигиенических процедур. Сама лангетка является повязкой из бинтов, основанием которой служит гипс.

  1. Задняя. Накладывается на заднюю поверхность голени и закрепляется бинтами, фиксацию которых может регулировать сам пациент.
  2. Повязка Джонса. Представляет несколько слоев мягкой и фланелевой ткани, которые обездвиживают ногу, но помогают избавиться от отечностей.
  3. Подошвенные. Служат для снятия отечностей в ступне, что происходит за счет вытяжения подошвенных сухожилий.

Врачи предпочитают этот тип повязки, поскольку можно будет контролировать режим лечения. Появляется возможность расширить края в случае отека, чтобы не допустить возникновение ишемических последствий в тканях.

После снятия гипса или лангетки необходимо возобновить работу пораженного сустава, но необходимо следить, чтобы нагрузка правильно распределялась, а для этого нужны ортезы и бандажи.

Бандажи надеваются на ногу как обычный носок и представляют мягкий фиксатор, который позволяет суставу двигаться, но ограничивает объем движений. Используется в период реабилитации, не фиксирует стопы правильно.

Бандаж можно носить днем, а в период отдыха им пренебречь, чтобы дать ногам отдохнуть.

Фиксаторы не стоит выбирать самостоятельно, это должны делать лечащие врачи, которые подберут индивидуально необходимый вариант.

Срок срастания кости зависит от возраста. Взрослому при закрытых однолодыжечных переломах требуется 1,5 месяца для восстановления. У ребенка обменные процессы проходят быстрее, поэтому уже за месяц такой простой перелом должен зажить при правильном лечении и соблюдении требований лечащего врача.

У пожилых все значительно хуже, состояние ухудшается с годами. Переломы могут появиться из-за незначительных для молодого человека ушибах, а на заживление уходит в 2 раза больше времени.

Простой закрытый перелом может заживать 3-4 месяца, на полное срастание может уйти больше 2 лет. Сроки восстановления во многом зависят от каждого человека, а от способа лечения.

Правильное питание и особая диета, богатая фосфором и кальцием благотворно повлияет на организм, но не забывайте об особенностях пациентов. В зависимости от наличие разных заболеваний в анамнезе срок реабилитации может разительно меняться.

У пожилых людей переломы приводят к обострениям хронических заболеваний. Последствиями перелома лодыжки у людей старше 45 лет являются варикоз, повышение свертываемости крови, возникновение тромбов, появление многих гематом.

В случае неправильного сращивания костей возможно появление таких последствий как:

  • Хромота;
  • Боли в области голеностопного сустава;
  • Дискомфорт при движении;
  • Артроз.

У детей после данного вид травмы наблюдается заметное снижение мышечной массы. Появляется разница в длине ног, что в редких случаях сказывается на походке. Изоляция детей, требуемая при лечении, плохо сказывается на психике ребенка.

источник

Перелом костей ступни встречается реже остальных видов травм человеческого организма. Опасность такого вида повреждений состоит в том, что оно лишает возможности человека к нормальному передвижению на продолжительный срок, а может даже и навсегда.

В этой статье пойдет речь о переломе костей стопы, будут приведены виды переломов, симптомы, сроки реабилитации, а также и о том, сколько ходить в гипсе при переломе ступни.

Перелом костей стопы – это повреждение образующих ее костей, вследствие действия сил давления извне. Сила эта больше той, которую кости стопы смогли бы выдержать без повреждений.

Ситуации, спровоцировавшие перелом стопы, могут быть различными: неудачный прыжок с высоты, падение тяжелых предметов, резкие движения и т.д.

Стопа человека состоит из 26 крупных и большого количества мелких косточек. Повреждение любой из них характеризуется различными проявлениями и временем восстановления.

В медицине переломы стопы делятся на несколько видов:

Переломы со смещением. Возникают при сильных боковых нагрузках на ногу. Как итог такой нагрузки – изменение положения костей. Для лечения подобного рода переломов требуется длительное время.

Травматические переломы без смещений. Случиться такая травма может от прыжка с большой высоты и при приземлении на пятки. Перелом может произойти и от падения на стопу тяжелого габаритного груза. Несмотря на явное сильное давление на стопу, от такого чрезмерного воздействия страдают лишь некоторые кости. При этом поврежденные кости анатомически правильно остаются в правильном положении.

Открытые переломы стопы. Такая травма характеризуется повреждением внутренних мягких тканей и кожного покрова, сильным кровотечением, наличием видимых фрагментов костей. При подобных повреждениях высок риск инфицирования раны, развитие гангрены, столбняка, остеомиелита и сепсиса.

Закрытые переломы. Перелом происходит без затрагивания мягких тканей. Повреждение может отразиться и на близлежащих костях стопы.

Особо опасные и болезненные травмы стопы:

кубовидной и ладьевидной костей;

пяточной и таранной костей;

косточек предплюсны и плюсны;

фаланг нижних конечностей.

Кости ступни тонкие, поэтому любые повреждения могут стать разрушительными для них.

Повреждение ладьевидной кости относится к непростым травмам, по той причине, что сопровождается повреждением и соседних костей. Возникает это по причине долгого сильного нажима на среднюю часть ступни. Перелом может стать причиной не удачного прыжка с высоты на пятки — пяточная кость принимает на себя удар приземления, при этом таранная кость с усилием давит на ладьевидную кость. В результате сильного давления ладьевидную кость дробит.

Кубовидная кость стопы повреждается реже всего. Травма ее происходит от падения груза или при наезде автомобильного колеса. Диагностировать такой перелом сложно. Частичная двигательная активность сохраняется даже при упоре на пятку.

Кости плюсны повреждаются от ударов тяжелыми предметами или при сдавливании. Травмироваться может одновременно несколько костей плюсны.

Сильные удары в основном приходятся на пальцы стопы. Повреждение фаланг в первое время можно даже не заметить и продолжать движение или работу.

К симптомам переломов стопы относятся:

нехарактерное местоположение кости, непривычный вид ступни;

отечность тканей стопы и голеностопного сустава;

болезненные ощущения поврежденного участка, возникающие при нагрузках или попытках наступить на ногу;

уменьшение на вид размеров большого пальца ноги;

покраснение в районе лодыжки и образование кровоизлияний;

онемение и снижение температуры ноги.

Бывают случаи, что симптомы перелома не достаточно выразительны. Человеку просто больно опираться на ногу, он слегка прихрамывает и поэтому, посещать врача считает необязательной процедурой. Однако в этом заключается главное заблуждение. При появлении подобных симптомов нужно сразу обращаться к специалисту .

Перелом ладьевидной кости стопы способствует проявлению сильной боли при нагрузке на стопу. На тыльной стороне стопы появляются припухлости, образуются кровоизлияния. Любая попытка произвести движение стопой и пальпация района ладьевидной кости вызывают острые болевые ощущения.

Перелом кубовидной и клиновидной костей стопы сопровождается болевыми опущениями при надавливаниях, пальпации и естественных движениях стопы. Участок повреждения начинает отекать.

Перелом плюсневых костей стопы в одном месте сопровождается наличием сильного отека на тыльной части стопы и подошве. При прощупывании ощущается боль. Если плюсневые кости поломаны в нескольких местах, то отек будет распространяться по всей стопе. Будут происходить кровоизлияния, а при прощупывании места повреждения – боль. Подобная травма не позволит человеку опереться на стопу.

При переломах фаланг пальцев стопы будет наблюдаться резкая боль при попытке движения стопы. Сломанный палец отекает, наблюдается его посинение, под ногтем образуется гематома.

Перелом пяточной кости стопы проявляется в сильных болях в области пятки. Основание пятки расширяется. Появляется отек, распространяется который на ахиллово сухожилие.

Иногда повреждения могут носить такой вид, что наверняка установить наличие травмы и место повреждения достаточно трудно. Только специалист, используя определенные методы обследования, может сделать это.

Ограничить движения поврежденной конечности. Сделать это можно при помощи подушки.

Наложить холодный компресс. Несколько кусочков льда уложить в пакет или завернуть в платок и приложить к месту повреждения. Держать компресс нужно 10…15 минут, после чего делать перерыв на 5 минут. Компресс следует заменить на новый.

Наложние эластичного бинта. Повязка не должна быть чрезмерно тугой.

После оказания первой помощи пациента необходимо доставить в травмпункт медицинского учреждения, где ему будет оказана дальнейшая помощь и установлен диагноз. Без наложения гипса в таких случаях не обойтись.

Любого пациент, перенесшего перелом стопы, интересует вопрос касательного того, сколько ему предстоит ходить в гипсе и можно ли сразу наступать на ногу после его снятия. Методы для восстановления носят сугубо индивидуальный характер, поэтому точный промежуток времени назвать невозможно. Все, что может сделать пациент для скорейшего выздоровления – это прислушиваться ко всем советам врача.

Во время лечебно-восстановительных процедур часто проводят рентген поврежденной конечности. Снимки помогают врачу установить степень и правильность срастания, скорость восстановления сухожилий и мышц вокруг травмированного участка.

Как только врач убедится в том, что кости стопы срослись окончательно, он снимет гипс и проверит общее состояние стопы .

Срок пребывания в гипсе во многом зависит от степени повреждения стопы и может варьироваться в пределах 3…12 недель.

При изолированном переломе заднего отростка стопы на восстановление уйдет около одного месяца ;

На срастание костей плюсны понадобиться 1,5 месяца ;

Кости предплюсны могут зажить за один месяц; если же наблюдается сильное смещение костей – полгода ;

Читайте также:  Болело колено потом отекла нога

На восстановление шейки и тела таранной кости потребуется до 3-х месяцев ;

Фаланги пальцев заживают около 6-ти недель .

Если квалифицированная помощь была оказана вовремя, а при восстановлении соблюдались все предписания врача, кости стопы заживут быстрее.

Затем следует период реабилитации, необходимый для разработки стопы и скорейшего выздоровления.

Общие рекомендации по реабилитации пациентов с переломами костей стопы:

Если больной носит гипс более 6-ти недель (то есть при серьезных переломах) ходить начинать самостоятельно лучше не спешить. После снятия гипса следует походить с костылями на протяжении 2-х и более недель. В том случае если гипс носился недолго, сразу же после его снятия можно приступить к упражнениям по разработке стопы.

Лечебные упражнения положительным образом влияют на скорость восстановления после снятия гипса.

Теплые ванны для ног с лекарственными травами или морской солью укрепят кости стопы и будут действовать успокаивающе.

Массаж. Должен проводиться только специалистом.

Правильное питание. Чтобы придать костям стопы необходимую твердость, необходимо полноценное питание. Ежедневный рацион должен состоять из пищи, богатой витаминами и кальцием.

Ходьба. Сразу после снятия гипса не следует много ходить. Вполне достаточно будет трижды в день проходить небольшие расстояния. Дистанцию со временем увеличивают.

Ортопедические стельки для обуви (стелька показана на фото). Стопа помогает поддерживать человеку равновесие при ходьбе. Отказ от ортопедических стелек может привести к тому, что кость при ходьбе попросту «разъедется», что станет причиной плоскостопия.

Травматологи рекомендуют носить специальную ортопедическую обувь после снятия гипса. Желательно делать это на протяжении 6-ти месяцев.

Срок реабилитации зависит от многих факторов:

вида и характера повреждения стопы;

общее состояние пациента и его возраст;

При благоприятном течении реабилитационного процесса кости стопы заживут быстро – потребуется на это 3…4 недели и, конечно, соблюдение всех предписаний врача. При более сложных переломах срок реабилитации может затянуться до 2…3 месяцев.

Спустя четыре месяца после лечения человек может начать вести более активный образ жизни, восстановить занятия спортом.

При переломе костей стопы нельзя заниматься лечением самостоятельно. Это опасно. Все процедуры должен проводить только специалист, опираясь на результаты полученных рентгеновских снимков.

Не следует, для скорейшего выздоровления, пытаться раньше времени разработать стопу. Также запрещается самостоятельно проводить ее массаж. Все это очень чревато!

источник

Повреждения костей голени резко ограничивают подвижность и напоминают о себе болями не один месяц. Перелом нижних конечностей не допускает самолечения. Важно как можно скорее обратиться к травматологу, он установит тип травмы, назначит нужное лечение и ответит, сколько времени заживает сломанная лодыжка с травмами такого типа. Также врач определит, может ли больной лечиться в амбулаторных условиях или потребуется госпитализация.

После подтверждения диагноза врач решает, как восстановить природное положение всех осколков костей. Их фиксируют до тех пор, пока кость полностью не срастется. Для этого используются гипсовые повязки, специализированные аппараты (к примеру, деротационный сапожок).

Тяжелые случаи перелома лодыжки требуют оперативного вмешательства. Отломки фиксируются металлическими конструкциями: пластинами, винтами.

Открытый перелом голеностопа лечится с использованием компрессионно-дистракционного аппарата Илизарова. Его придется носить до тех пор, пока срастаются кости лодыжки.

Во избежание вторичного воспалительного процесса больному назначается курс антибиотиков. Кожные покровы нужно обрабатывать антисептическими растворами, чтобы исключить риск инфекции.

Их главная цель – как можно скорее восстановить подвижность стопы, чтобы пострадавший мог свободно ходить без посторонней помощи.

При лечении в стационаре больного выписывают, как только появляется стойкая положительная динамика, т.е. кость срастается правильно, поврежденная кожа заживает.

Реабилитация после травмы требует от человека большого терпения и сил, на восстановление уйдет много времени. Но если врач сумел правильно диагностировать состояние, выбрал корректную лечебную тактику, а больной строго следовал всем рекомендациям, перелом лодыжки заживает достаточно быстро. И при этом у больного не будет наблюдаться тяжелых осложнений.

Гипсовая повязка ограничивает свободу передвижения, к тому же запрещено наступать на ногу в гипсе.

Время ношения повязки определяется сложностью травмы, ее типом (перелом открытый, закрытый, с или без смещения), наличием осложнений или сопутствующих повреждений.

В медицинской литературе приводятся сроки, на протяжении которых больной носит гипсовую лангету. Однако все они условны из-за индивидуальных особенностей процесса регенерации тканей.

Среднестатистические сроки ношения гипса при простом переломе лодыжки колеблются от 4 до 7 недель. При смещениях длительность лечения – не меньше 4 месяцев.

Кости нижней конечности срастаются у каждого человека по-разному. На скорость регенерации тканей влияют:

  • специфика травмы;
  • возраст пострадавшего;
  • обще состояние здоровья;
  • наличие хронических заболеваний.

На скорость сращения костей влияет и качество наложения гипса. Слишком тугая повязка или неравномерное распределение перевязочного материала нарушают кровоток и отток жидкостей, соответственно, восстановление замедляется и увеличивается срок ношения гипса.

Болит нога в гипсе после перелома лодыжки всегда и у всех. Это связано с тем, что:

  • нарушена целостность кости и окружающих тканей;
  • на месте перелома образуется костная мозоль, сращиваются обломки.

Все эти процессы оказывают сильную нагрузку на организм, который, посылая сигналы о боли, вынуждает человека ограничить подвижность. Как правило, на первом этапе всем пострадавшим назначается курс обезболивающих препаратов.

Чтобы уменьшить болевой синдром и ускорить заживление перелома, важно не игнорировать рекомендации врача:

  • не вставать и не опираться на конечность без использования вспомогательных средств (костылей) на протяжении одного месяца,
  • соблюдать постельный режим,
  • чтобы голеностоп не отекал и, соответственно, не увеличивался болевой синдром, в покое ногу следует поместить на возвышение (например, подушку).

Болевой синдром может сохраняться не только во время ношения гипса или специального аппарата, но и после его снятия. Такое состояние объясняется ослаблением мышц и связок из-за длительного бездействия. Исправить это помогают занятия с реабилитологом.

Лечебная физкультура выполняет ряд задач:

  • исключает риск развития мышечной атрофии;
  • устраняет нарушения кровотока, нормализует состояние сосудов;
  • постепенно возвращает природную подвижность конечности;
  • укрепляет мышцы.

Чем регулярнее занятия, тем быстрее заживет перелом и, соответственно, пациент вернется к прежнему образу жизни.

Занятия лечебной физкультурой можно проводить и в домашних условиях. Однако перед этим следует посетить опытного реабилитолога, который обучит правильной разработке голеностопа.

Совмещение ЛФК с массажем повысит эффективность занятий.

Ускоряет заживление и ношение специального бандажа. Приспособление плотно охватывает конечность, исключая риск повторных переломов, растяжений и других травм. Бандаж позволяет равномерно распределять нагрузку на сустав. Таким образом снимается напряжение, которое часто и становится причиной болевого синдрома.

Если больной жалуется, что болят ноги после перелома лодыжки спустя 3 месяца, следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией. Одной из причин продолжительного болевого синдрома может быть неправильно поставленный диагноз и/или некорректно проведенное лечение. В этом случае может потребоваться оперативное вмешательство.

Сломанная лодыжка заживает дольше, если имеют место погрешности в питании.

Перелом конечности приводит к потере витаминов, белков и минералов. Их нехватка приводит к развитию болевого синдрома и негативно влияет на формирование костной мозоли.

источник

Перелом кости нижней конечности встречается часто. Он возникает при чрезмерной механической нагрузке на опорный скелет. Любые падения, транспортные аварии, несчастные случаи или драки могут привести к перелому в том или ином месте. Болевой синдром в месте перелома возникает у всех, но боль может возникнуть не только непосредственно после перелома, но и во время ношения гипса, после его снятия и еще на протяжении очень долгого времени.

Фото 1. Место перелома может болеть, даже если кости давно срослись. Источник: Flickr (kenga86).

Переломом кости называют нарушение ее строения с отделением одной части кости от другой. Образовавшиеся в результате перелома части называют отломками.

Существует миф, что кости болеть не могут. На самом деле, это распространенное заблуждение. Структуры кости имеют хорошую иннервацию и богатое рецепторное поле.

Кость – это не цельная структура. Трубчатые кости состоят из компактного и губчатого вещества, костномозгового канала, покрытого эндостом, и костного мозга.

Плоские кости не имеют костномозгового канала, костный мозг в них располагается между трабекулами губчатого вещества. Все кости сверху покрыты надкостницей.

Болевые рецепторы кости расположены неравномерно. Больше всего их в области надкостницы. Травмирование ее сопровождается выраженным болевым синдромом. Само вещество кости имеет гораздо меньше нервных окончание.

Следующее рецепторное поле расположено в эндосте и костном мозге. Глубокие переломы с травмой костномозгового канала увеличивают интенсивность боли.

Боль – это защитная реакция организма. Она является сигналом того, что где-то в теле патологический очаг. При возникновении перелома интенсивная боль сигнализирует, что целостность кости нарушена.

Это важно! Именно боль заставляет пострадавшего прекратить механическое воздействие на травмированный участок. Боль в этом смысле — благо, поскольку лишняя нагрузка может только усугубить ситуацию.

Гипсовая лонгета необходима для того, чтобы обеспечить неподвижность отломков. Это, помимо ускорения их срастания, должно уменьшить болевые ощущения. Однако часто, через несколько часов после наложения лонгеты, боль усиливается. Связано это не с рецепторами в самой кости, а с тканями вокруг перелома.

В данном случае боль возникает из-за отека. Отечные ткани увеличиваются в размерах и сдавливают нервные окончания, что вызывает боль. Отек возникает как следствие двух процессов:

  • Воспаление. Любая травма приводит к повреждению клеток и возникновению воспаления. Оно, в свою очередь, всегда сопровождается отеком. Он может быть выражен достаточно сильно, если в тканях накапливается много экссудата.
  • Венозный застой. Приток крови – это активный процесс, а отток – пассивный. Кровь оттекает благодаря работе мышц. При иммобилизации перелома, мышцы не имеют возможности двигаться, что уменьшает венозный отток. При этом жидкость из вен попадает в окружающие ткани и вызывает отек.

Гипс снимают, если перелом уже почти сросся. Однако в этом случае тоже может возникнуть боль. Она имеет несколько причин:

  • Костная боль. После снятия лонгеты запускается четвертый этап восстановления костной ткани – ремоделирование. При этом специальные клетки, называемые остеокластами, разрушают некоторые участки кости, чтобы придать ей необходимую форму. Затем другие клетки – остеобласты – восстанавливают нормальную структуру костного вещества. Процесс физиологического разрушения кости может быть болезненным.
  • Мышечная боль. Из-за иммобилизации мышцы лишаются движения и адекватного кровоснабжения на несколько недель. Это приводит к атрофии. Процесс восстановления атрофированной ткани всегда достаточно болезненный.
  • Механическая боль. Во время ношения лонгеты, не было никакого механического воздействия на место перелома. Теперь же возобновление нагрузки вновь вызывает раздражение рецептов в месте перелома, что сопровождается непродолжительной болью.

При полном сращении костных отломков, старый перелом болеть не должен. Однако у некоторых людей боль возвращается через несколько месяцев или даже лет. Чаще всего, неприятные ощущения возникают при перемене погоды. Механизм их появления точно неизвестен.

Единственным объяснением является изменение атмосферного давления при перемене погоды, что влияет на состояния жидкостей организма. При этом плазма крови и внутриклеточная жидкость меняют свою конфигурацию. Это не влияет на нормально функционирующие ткани, но вызывает изменения в местах переломах, швах и рубцах. Клетки в этих местах и так изменены, а при перемене погоды и вовсе могут подлежать воспалению и дистрофии.

Это объясняет, почему иногда в месте старого перелома возникает ноющая боль разной интенсивности. К тому же, иногда такая боль обусловлена неправильно сросшимися нервными окончаниями в месте перелома.

Непосредственно после перелома болевой синдром снимают ненаркотическими анальгетиками. В случае, если они не эффективны, прибегают к использованию наркотических морфиноподобных веществ.

Это интересно! Иногда после перелома пострадавший вовсе не чувствует боли. Неприятные ощущения возникают только спустя несколько часов. Связано это с тем, что после травмы в кровь выбрасывается большое количество адреналина, который способен маскировать болевые импульсы. Это объясняет, почему даже после множественных сложных переломов ног некоторые люди способны еще некоторое время самостоятельно ходить.

При возникновении боли вследствие отека, необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты и диуретики. Если боль возникла после снятия гипса или на месте старого перелома, следует прекратить любое воздействие на область перелома и выпить ненаркотический анальгетик.

Фото 2. Боль не нужно терпеть, сразу после перелома рекомендуется принять анальгетик. Источник: Flickr (Tailyn Osorio).

Непосредственно после перелома боль может продолжаться несколько часов после иммобилизации. Затем она возникает из-за отека через 12 часов или несколько суток и продолжается до уменьшения отека.

После снятия гипсовой лонгеты боль может длиться до недели.

Возникновение неприятных ощущений через недели, месяцы или годы после перелома говорит о возможном неправильном его сращении. Однако, если такая боль носить неинтенсивный ноющий характер и проходит самостоятельно, беспокоиться не о чем. У некоторых людей кости в месте перелома ноют при изменении погоды на протяжении всей жизни.

Необходимо обратиться к врачу в том случае, если:

  • Боль имеет очень интенсивный характер;
  • Анальгетики не помогают ее купировать;
  • Из-за отека нога начинает синеть;
  • Болевые ощущения проходят только при приеме лекарственных средств, без которых беспокоят постоянно на протяжении нескольких дней;
  • Из-за боли невозможно выполнять привычную работу даже через несколько недель после снятия лонгеты.

источник