Как избавиться от болей в ногах при атеросклерозе

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей – одна из форм атеросклероза. При при этой болезни кровообращение в ногах снижено за счет отложений на стенках артерий и сужения их просвета. Чаще всего от атеросклероза ног страдают мужчины старше 40 лет. Основными причинами являются курение и сахарный диабет, так же малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Болезни так же способствует ношение тесной, «не дышащей» обуви, переохлаждение, несоблюдение личной гигиены.

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей: появление боли в ноге, чувство онемения и сжатия в мышцах при ходьбе; в покое болевые ощущения проходят (перемежающая хромота). В тяжелых случаях больной не может пройти и 10 шагов без остановки. На более поздних стадиях боль в ногах появляется и в покое. Кожа на больной ноге бледная и холодная, порезы и ушибы заживают плохо. На последних стадиях атеросклероза конечностей – трофические язвы на ногах, гангрена.

Лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей.
Чтобы добиться успехов в лечении нужно скорректировать следующие моменты:

1. Нормализация питания – уменьшение животной пищи, а так же жаренной, острой, копченой.
2. У больных сахарным диабетом – поддержание уровня сахара в норме
3. Прекращение курения.
4. Физическая активность. Больные с перемежающейся хромотой должны ежедневно ходить 30—45 мин, пусть с остановками и отдыхом — это способствует улучшению кровообращения, приводит к нарастанию мышечной силы и увеличению пройденного без боли расстояния. Несколько раз в день делать упражнения для ног по 5-10 минут
5. Мытье ног на ночь

Методики доктора Капралова для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей.

1. Для успешного лечения атеросклероза ног неодходимо наладить правильное питание и физические нагрузки, а также нужно иметь здоровую печень, если это не так, то надо привести её в порядок.
2. Делать на область печени холодный компресс (полотенце, смоченное холодной водой) на 15-20 минут 2 раза в день, за полчаса до еды в положении лежа. Курс – 2 недели
3. Принимать отвары бессмертника и расторопши по отдельности: три недели бессмертник, затем неделя перерыв и три недели расторопшу.

Если болезнь сопровождается диабетом, то полезно втирание инсулина в кожу голени и ступни – делать два раза в день на протяжении двух недель. В каждую процедуру втирать по 1 мл инсулина. Перед втиранием обезжирить кожу мытьем с хозяйственным мылом.

Для снятия воспаления внутрь принимать отвары донника, корня лопуха, красного клевера, боярышника по 1/3 стакана 3 раза в день. Курс 4 недели, проводить в год 4 курса. Растения чередовать по неделям.

Для лечения склерозированных артерий делать аппликации с настоем череды, подорожника, ромашки, зверобоя, шалфея. Смешать травы в равных пропорциях, 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять. Ногу вымыть с хозяйственным мылом, марлю, смочить настоем и обернуть ногу от паха до пятки, сверху компрессная бумага, простыня. Делать 2 процедуры в день по 3-4 часа. Курс лечения атеросклероза конечностей – 3 недели (рецепт из ЗОЖ 2010 г, №8, стр.14-15).

Народное лечение атеросклероза нижних конечностей боярышником.
Мужчина перенес инфаркт миокарда, после этого с каждым месяцем здоровье становилось все хуже: стало подниматься давление, постоянные боли в сердце, головокружения, гипертонические кризы, начал прогрессировать облитерирующий атеросклероз конечностей. Три месяца пил лекарства, выписанные врачами, но улучшений не было.

В таких мучениях прошло 2 года. В старом народном лечебнике он прочитал, что от облитерирующего атеросклероза конечностей помогает настойка боярышника. Он накупил 20 флакончиков по 100 мл в разных аптеках, боясь нарваться на подделку, перемешал. Принимал по 30 капель 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения этим средством – 30 дней. Затем 10 дней перерыв и новый курс. Через полгода начались улучшения, а еще через 6 месяцев все болезни прошли. (рецепт из ЗОЖ 2009 г, №12, стр. 11)

Как удалось вылечить атеросклероз ног массажем.
У женщины был облитерирующий атеросклероз нижних конечностей в тяжелой форме: она могла ходить с палкой только по нескольку шагов, постоянно были судороги и боли в ногах, ледяные ноги, колено подламывалось, и она постоянно падала. Чтобы не допустить развития заболвания до последней стадии – гангрены, она начала лечиться с помощью массажа.

Каждое утро, сидя на кровати, она массировала ноги от пальцев до паха, использовала разные приемы: поглаживание, разминание, выжимание, похлопывания. После массажа наносила яблочный уксус на всю поверхность ног, и лежала под одеялом еще 10 минут. В течение дня разминала и растирала особенно болезненные мышцы и снова наносила яблочный уксус. Перед сном делала полный массаж ног. Затем добавила упражнения для ступней. Через два месяца упорной и постоянной работы ходила уже без болей (ЗОЖ 2009 г, №10, стр. 9)

Лечение атеросклероза нижних конечностей травами в домашних условиях.
При атеросклерозе конечностей приготовьте состав по следующему рецепту: возьмите 5 ст. л. иголок сосны, 3 ст. л. плодов шиповника, 1 ст. л. луковой шелухи, залить 1 литром холодной воды, довести до кипения, кипятить 10 минут, закутать и настоять ночь. На другой день выпить этот отвар в течение дня полностью. Курс – 4 месяца. (рецепт из ЗОЖ 2009 г, №21, стр. 40, 2007 №9, стр. 13)

Диоскорея — эффективное народное средство лечения атеросклероза нижних конечностей.
У мужчины заболели ноги, он не мог проходить без остановки более 200 метров, кожа на ногах приобрела мраморную окраску, ноги постоянно мерзли. Врач поставил диагноз – атеросклероз нижних конечностей, прописал диету и лекарства.

Диету мужчина стал соблюдать, а от лекарств отказался, решил лечить атеросклероз ног народными средствами, т. к. работал он лесником и разбирался в лекарственных растениях. Он применил много народных средств: клевер луговой, настойку конского каштана, другие травы. Но все эти средства приносили облегчение лишь ненадолго. Наконец, он нашел свою траву – диоскорея кавказская (дело происходила в Пятигорске).

Из корня этого растения он сделал настойку (100 г на 500 мл водки, принимать 3 раза в день по 1 ст. л.) и мазь (100 г корня на 400 г свиного нутряного жира – кипятить на водяной бане 2 часа, втирать в ноги перед сном). Лечился он этим средством 1 месяц, потом месяц перерыв, затем новый курс. И так в течение года. Атеросклероз ног удалось вылечить полностью! (ЗОЖ 2008 г, №19, стр. 8,)

источник

Атеросклеротические изменения в сосудах нижних конечностей провоцируют постепенное сужение их просвета до возникновения полной закупорки. Патологический процесс приводит к нарушению кровотока, развитию ишемии, болевого синдрома.

Отсутствие своевременной медицинской помощи может спровоцировать опасные последствия: варикозное расширение вен, тромбофлебит, язвы. Поэтому пациенты нуждаются в проведении комплексного лечения, чтобы облегчить состояние. В рамках консервативной терапии широко применяются обезболивающие при атеросклерозе нижних конечностей.

Ишемия при атеросклерозе развивается на фоне уменьшения местного кровотока вследствие сужения просвета сосудов холестериновыми бляшками. Нарушенная микроциркуляция провоцирует временную дисфункцию или стойкое повреждение дистальных отделов ног (стоп и голеней), появление усталости и болезненности.

Развитие перемежающейся хромоты – основный признак ишемических изменений. Пациенты отмечают возникновение болезненности во время ходьбы, которая локализована в ягодицах, икроножных мышцах, в области поясницы.

Запущенная ишемия ноги при атеросклерозе приводит к появлению гангрены, при которой консервативное лечение будет неэффективным. При выраженном некрозе тканей спасти жизнь пациенту сможет только ампутация конечности.

Выделяют следующие стадии ишемического поражения конечностей:

1. Ишемия напряжения. Характерно возникновение симптоматики только при интенсивных физических нагрузках;
2. I степень. Пациенты отмечают снижение чувствительности, ограниченность движений;
3. II степень. Полная потеря чувствительности дистальных отделов ног, ограничение активных движений;
4. III степень. Возникновение некроза.

На начальных стадиях заболевания эффективно купировать болевой синдром позволяют спазмолитики. Данные лекарственные средства приводят к устранению спазма мышечной ткани, расположенной внутри кровеносных сосудов. Поэтому увеличивается просвет пораженных сосудов, нормализуется микроциркуляция в тканях ног.

Широко применяют следующие обезболивающие препараты при атеросклерозе сосудов нижних конечностей:

Следует детальнее рассмотреть каждый их медикаментов.

Лекарственное средство из группы миотропных спазмолитиков представляет собой опиумный алкалоид, который приводит к расслаблению гладкомышечных волокон. Как результат снижается тонус мускулатуры, улучшается кровоток.

Папаверин выпускается в следующих лекарственных формах:

• Таблетки. Спазмолитик можно принимать до 4 раз в сутки, разовая дозировка для взрослого варьирует от 40 до 60 мг;
• Раствор для внутримышечного введения. Препарат вводится под контролем врача до 4 раз в сутки по 2 мл. Во время местного использования спазмолитик приводит к улучшению периферического кровотока, трофических процессов;
• Суппозитории. Средство вводится ректально до 3 раз в сутки. Данную форму можно использовать только у взрослых.

Во время приема Папаверина возможны такие побочные реакции:

• Тахикардия, гипотония, атриовентрикулярная блокада;
• Метеоризм, тошнота, запоры, снижение моторики органов пищеварительного тракта, повышенная активность трансаминаз печени;
• Сонливость;
• Аллергические реакции;
• Повышение количества эозинофилов в кровяном русле.

Препарат приводит к расслаблению гладкой мускулатуры сосудов и внутренних органов. Как результат уменьшается выраженность спастической боли, расширяются сосуды, снижается артериальное давление. Благодаря сосудорасширяющему действию спазмолитик улучшает кровоток, снабжение тканей ног кислородом и питательными веществами.

Препарат выпускается в форме пероральных таблеток и раствора для внутримышечного введения. Дротаверин следует принимать после трапезы, запивая средство небольшим количеством воды. Для купирования болевого синдрома при атеросклерозе назначают по 1-2 таблетки трижды в сутки. Внутримышечно вводят по 40-80 мг препарата до 3 раз в день.

Дротаверин может приводить к возникновению следующих побочных реакций:

• Головные боли и головокружение;
• Нарушение сна;
• Запоры;
• Чувство жара;
• Аритмии;
• Тахикардия;
• Гипотония вплоть до коллапса при внутримышечном введении;
• Аллергические реакции;
• Воспаление, болезненность и зуд на месте инъекции.

В состав препарата входят Фенпивериния бромид, Метамизол натрия, Питофенон гидрохлорид. Поэтому лекарство обладает выраженным спазмолитическим и обезболивающим эффектами. Препарат выпускают в форме таблеток и раствора для инъекций.

Обезболивающие таблетки при атеросклерозе нижних конечностей позволяют быстро и эффективно устранить умеренный болевой синдром. При сильной боли рекомендуют использовать инъекционный Спазмолгон.

Дозировка препарата определяется в каждом случае индивидуально лечащим врачом. Суточная доза для взрослых при атеросклерозе не должна превышать 6 таблеток.

Препарат обычно хорошо переносится, однако в редких случаях развиваются такие побочные эффекты:

• Боли в области эпигастрия, рвота и тошнота;
• Обострение заболеваний желудка;
• Аллергические реакции;
• Развитие злокачественной экссудативной эритемы;
• Аритмия, повышение давление, тахикардия;
• Головные боли, головокружение, снижение зрения;
• Развитие патологий почек, нарушение мочеиспускания;
• Снижение количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов в периферической крови.

Побочные реакции обычно развиваются при длительной терапии Спазмолгоном или в рамках внутривенного введения.

Обеспечить безболезненную ходьбу поможет спазмолитик из группы пуринов. Пентоксифиллин приводит к улучшению микроциркуляции и реологических свойств крови, расширению сосудов.

Препарат широко применяют у пациентов со снижением периферического кровотока, развивающимся на фоне диабетической ангиопатии или атеросклероза нижних конечностей.

Пентоксифиллин выпускают в форме драже, таблеток, капсул, концентрата для приготовления парентерального раствора. Дозировку и длительность терапии спазмолитическим средством определяет врач на основании клинической картины, сопутствующих патологий, результатов диагностических мероприятий.

Во время приема Пентоксифиллина могут развиваться следующие побочные реакции:

• Головные боли, головокружения;
• Нарушение сна;
• Тревожность;
• Ощущение жара, покраснение кожи лица;
• Повышенная ломкость ногтевых пластин;
• Снижение аппетита, моторики пищеварительных органов;
• Развитие холестатического гепатита;
• Нарушение зрения;
• Аритмия, боли в области сердца, тахикардия;
• Гипотония;
• Аллергические реакции;
• Возникновение кровотечений из пищеварительных органов, сосудов, слизистых;
• Повышение активности трансаминаз печени.

Использовать обезболивающие и спазмолитические препараты на фоне некротических изменений в нижних конечностях необходимо только после консультации с врачом. Ведь в таких случаях самолечение может только усугубить патологический процесс, спровоцировав возникновение гангрены, летальный исход.

Важно помнить, что успешная терапия атеросклероза сосудов ног возможна только при своевременном начале лечения, выполнении всех рекомендаций врача.

источник

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – это заболевание, при котором происходит нарушение липидного обмена, на стенках артерий ног образуются холестериновые бляшки, сужающие их просвет. Легкие формы болезни протекают бессимптомно, средние и тяжелые проявляются ухудшением состояния кожи, ногтей, болью, судорогами, трофическими язвами, вплоть до гангрены.

Образование холестериновых бляшек – длительный процесс, состоит из нескольких этапов. В зависимости от тяжести нарушений врачи выделяют 4 стадии:

1. Асимптоматическая. Пока жировое образование имеет маленький размер, сужение просвета сосуда выражено незначительно. Организму удается компенсировать ограничение проходимости, доставлять мышцам ног достаточное количество крови. Благодаря чему симптомы отсутствуют.
2. Умеренная перемежающаяся хромота. Появляется при бляшках крупных размеров, которые становится механической преградой для нормального кровотока. Мышечные волокна конечности начинают испытывать дефицит кислорода, питательных веществ, что клинически проявляется болью во время физических нагрузок. Различают две степени тяжести перемежающей хромоты: 2а – хромота развивается при ходьбе на дистанции от 200 м до 1 км; 2б – человек начинает прихрамывать, пройдя менее 200 м.
3. Боль в состоянии покоя. Пациент испытывает не проходящую боль в ногах, которая усугубляется при откидывании назад или поднятии ног. Облегчение приносит сидячее или стоячее положение.
4. Гангрена. Сопровождается некрозом тканей нижних конечностей при полной/практически полной закупорке артерии.

На формирование зрелой холестериновой бляшки уходит 30-40 лет. За это время организм подвергается вредному воздействию различных факторов, способствующих росту имеющихся отложений, образованию зачатков новых. Наибольшую роль в развитии атеросклероза ног играют:

• курение – имеет место в анамнезе 80-90% пациентов;
• сахарный диабет – повышает риск появления атеросклероза в 2-4 раза;
• возрастные повреждения артерий – большинство больных на момент диагностики заболевания старше 50 лет (мужчины) / 60 лет (женщины);
• высокий уровень плохого холестерина;
• гипертоническая болезнь – увеличивает шансы развития патологии в 2,5-4 раза;
• любые хронические заболевания, сопровождающиеся повышением концентрации СРБ-фактора, фибриногена, высокой вязкостью крови, склонностью к тромбообразованию.

К атеросклерозу периферических артерий наиболее предрасположены люди с:

• излишним весом;
• генетической предрасположенностью;
• малоподвижным образом жизни;
• мужчины;
• любители пищи, содержащей избыток холестерина, насыщенных жиров, рацион бедный клетчаткой.

Клиническая картина зависит от степени стеноза. Существует две основных формы, которые отличаются внешними проявлениями.

Развивается, когда бляшка достигает крупных размеров, достаточных для сужения просвета артерии. Патология характерна для атеросклероза ног 2-3 стадии. На начальных этапах проявляется зябкостью нижних конечностей, ощущением мурашек, чувством жжения.

С ростом бляшки появляется перемежающая хромота – патологическое состояние, которое пациенты описывают как быструю утомляемость, боли, возникающие во время ходьбы. Небольшой отдых приносит облегчение. Недостаточное питание кожи ног делает ее сухой. Любые раны заживают плохо, волосяной покров выпадает. Ногти приобретают нездоровый цвет, становятся тусклыми.

Возникает при полной/практически полной закупорке артерий (3-4 стадия). Тянуще-жгучая боль беспокоит человека даже во время отдыха. Состояние кожи ухудшается, она становится истонченной. Любая травма долго не заживает. Появляются осложнения в виде трещин, язвочек. Дистанции более 25-50 метров уже сопровождаются невыносимой болью, из-за чего больной редко покидает пределы квартиры.

Терминальная стадия облитерирующего атеросклероза нижних конечностей характеризуется появлением незаживающих трофических язв – открытых участков воспаления, заполненных грязно-серым содержимым. Стопы, голени сильно отекают, начинает развивать омертвение тканей – гангрена.

Ознакомившись с жалобами больного, оценив внешний вид кожи ног, ногтей прощупав крупные сосуды, врач устанавливает предварительный диагноз. Подтвердить его можно при помощи функциональных проб – несложных тестов, помогающих хирургу исследовать состояние кровотока.

Дальнейшее инструментальное обследование необходимо для определения расположения, количества холестериновых отложений.

• Допплерография – ультразвуковое сканирование, врач оценивает скорость кровотока, размер, локализацию атеросклеротической бляшки, особенности ее строения.
• Ангиография – получение четкого изображения сосудистой сетки посредством рентгена, МРТ или КТ. Предполагает предварительное введение медицинского красителя, делающего контуры артерий, вен, капилляров, липидных образований четко видимыми.

Диета – важный компонент схемы лечения, для нормализации жирового обмена врачи рекомендуют:

• Ежедневно выпивать 1,5-2 л воды. Иначе организм начинает спасаться от обезвоживания повышением синтеза холестерина.
• Ограничить потребление насыщенных жиров. Они повышают уровень плохого холестерола, способствуют формированию атеросклеротических бляшек. Потребность организма в липидах лучше удовлетворять за счет ненасыщенных жирных кислот.
• Исключить транс-жиры. Эти липиды считаются наиболее атерогенным компонентом диеты.
• Следить, за содержанием в рационе достаточного количества омега-3 жирных кислот. Они – природные гиполипидемические лекарства, которые эффективно уменьшают концентрацию триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, повышают содержание полезного холестерина.
• Употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой. Пищевые волокна способствуют нормальному пищеварению, тормозят развитие атеросклероза.
• Алкоголь – только в умеренных дозах. Небольшие порции спиртных напитков благотворно влияют на здоровье сосудов, повышают концентрацию хорошего холестерина, предупреждающего формирование липидных отложений. Однако более высокие дозы обладают обратным эффектом. Максимально допустимое суточное потребление алкоголя женщинами не должно превышать 14 г этилового спирта, мужчинами – 28 г.

Источники вредных, полезных питательных веществ

Назначение препаратов помогает приостановить рост имеющихся бляшек, предотвратить появление новых, улучшить общее самочувствие пациента, восстановить кровоток. Лекарственная терапия всегда сопровождается соблюдением диеты, избавлением от вредных привычек.

Терапия атеросклероза предусматривает назначения комплекса препаратов для ног:

• спазмолитиков;
• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• антикоагулянтов;
• гиполипидемических средств;
• активаторов тканевого обмена;
• местных препаратов.

Конечно, один пациент редко получает все категории таблеток, мазей. Обычно врач выбирает 3-6 лекарств, которые наиболее эффективно решают проблемы больного.

Спазмолитики – лекарственные средства, снимающие спазм гладкой мускулатуры. Назначение спазмолитиков помогает артериям увеличить просвет, расслабиться, облегчает ток крови по ним.

Папаверин, но-шпу назначать больным атеросклерозом не рекомендуется. Эти лекарства расширяют крупные сосуды, но провоцируют формирование атеросклеротических бляшек в более мелких. Кардиологи отдают предпочтение препаратам, содержащим пентоксифиллин (Трентал, Вазонит) или алпростадил (Вазапростан). Оба лекарства вводятся внутривенно.

Эффективный метод лечения атеросклероза – тренировочная ходьба, однако если человек испытывает сильные боли в ногах, ему будет сложно заставить себя заниматься. НПВП обладают хорошим обезболивающим, противовоспалительным эффектом.

Таблетки НПВП назначают пациентам с сильными болями. Устранение болевого синдрома способствуют выздоровлению, помогает легче переносить заболевание. Самые популярные лекарства – ибупрофен, кеторол, диклофенак.

Самое распространенное осложнение атеросклероза – тромбоз. Суженные участки – идеальное место для тромбообразования. Ток крови здесь замедлен, возле атеросклеротической бляшки часто скапливаются клетки крови. Поверхность формирования может покрываться язвами, которые являются дополнительным фактором, повышающим риск тромбообразования.

Современные лекарства позволяют многократно снизить риск образования тромба. Самое эффективное противосвертывающее действующее вещество — клопидогрел, является основой препаратов Плавикс, Тромбостоп, Зилт. Легким пациентам назначают лекарственные средства, содержащие аспирин (Кардиомагнил, Тромбо асс). Отдельным группам больным показано назначение варфарин, прадакса, клексана, фраксипарина.

Гиполипидемические препараты назначаются людям с высоким риском атеросклероза нарушением липидного обмена, имеющим высокий уровень плохого холестерина, триглицеридов, низкую концентрацию хорошего холестерина.

Самая эффективная группа препаратов – блокаторы ГМГ-КоА-редуктазы или статины. Чаще всего в современной практике применяют лекарственные средства, действующее вещество которых розувастатин, аторвастатин, симвастатин. Препараты последнего поколения кроме гиполипидемического эффекта обладают способностью незначительно уменьшать размеры холестериновых бляшек.

Фибраты гораздо слабее понижают уровень холестерина, но очень эффективно снижают концентрацию триглицеридов. Препараты назначают людям для усиления эффекта статинов или как заменитель ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы людям, которым они противопоказаны.

Существует еще несколько разновидностей гиполипидемических средств: ингибиторы всасывания холестерина, секвестранты жирных кислот, омега-3 жирные кислоты. Все перечисленные средства применяются для лечения атеросклероза гораздо реже статинов, фибратов.

При атеросклерозе препараты этой группы помогают восстановиться поврежденным тканям. Наибольшей популярностью пользуются лекарства актовегин, солкосерил. Оба медикамента изготавливаются из вытяжки плазмы коров. Лекарства содержат витамины, минералы, тканевые гормоны.

Неоваскулген – новейший препарат, стимулирующий тканевый синтез эндотелиального фактора роста. Лекарственное средство стимулирует движение крови по боковым артериям, тем самым обеспечивая клетки ног кислородом, питательными веществами.

Лечение ран, язв при атеросклерозе нижних конечностей предусматривает применение различных мазей, лосьонов, кремов. Все они обладают различными эффектами: одни помогают очистить поверхность раны от мертвых клеток, другие – обладают антибактериальным действием, третьи – способствуют заживлению. По механизму действия все наружные лекарственные средства разделяются на:

• Протеолитические. Их активные компоненты очищают рану от гноя, мертвых клеток, снимают воспаление, стимулируют регенерацию. Яркий пример протеолитических лекарств – салфетки Протеокс-ТМ. Они пропитаны трипсином, мексидолом, которые активизируются при смачивании салфетки;
• Гепариновые мази. Обладают антитромбическим, противовоспалительным действием. Способствует рассасыванию образовавшихся тромбов, препятствует появлению новых;
• Флебопротекторы. Обезболивают, препятствуют развитию воспаления, оказывают антиоксидантный эффект. Помогают избавиться от осложнений: тромбофлебита, венозной недостаточности. Выпускаются в виде гелей, мазей (Троксевазин), капсул (Гинкор Форт);
• Нестероидные противовоспалительные препараты. Местно обезболивают, останавливают воспаление. Самое распространенное действующее вещество – диклофенак.
• Кортикостероиды. Действие во многом напоминает предыдущую группу. Главное отличие – гораздо более выраженный эффект. К кортикостероидам относятся мази гидрокортизона, преднизолона. Препараты этой группы применяются только по назначению врача. При неправильном применении кортикостероиды могут вызвать привыкание, усугубить процесс;
• Мази/крема, содержащие ионы серебра (Аргосульфан, Дермазин). Отличные антибактериальные препараты, способствующие заживлению трофических язв, гнойных ран. Защищают поверхность поражения от повторного заражения, сокращают срок лечения. Преимущества лекарств, содержащих ионы серебра – широкий спектр действия, отсутствия привыкания;
• Местные антибиотики, антисептики. Раствор мирамистина, хлоргексидина, мазь «Левомеколь», «Левосин» используют для уничтожения инфекции, скорейшего заживления повреждений.

Стенозирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей сопровождается заметным ухудшением здоровья пациентов, является показанием для хирургического вмешательства. Существует несколько оперативных методик, применяемых в современной практике:

• Стентирование – процедура, при которой врач расширяет просвет миниатюрным баллоном, который вводят через крупную артерию. На первом этапе он расплющивает холестериновую бляшку, затем врач закрепляет в месте поражения крохотный каркас (стент), который будет предупреждать рецидив стеноза.
• Лазерная ангиопластика – удаление отложений направленным лучом лазера.
• Шунтирование – более сложная операция, во время которой врач создает «обходной» путь для кровотока, пришивая сосудистый протез выше, ниже места стеноза.
• Симпатэктомия – удаление симпатических нервов. Если спазм не удается убрать применением лекарств, резекция нервных волокон может решить проблему. Эта операция показана тяжело больным людям, которые не переживут более масштабного хирургического вмешательства, а также пациентам, имеющим множественные поражения.
• Ампутация – применяется при некрозе пальцев ног, стопы, голени.

Проведение операции не исключает необходимость консервативной терапии, коррекции питания, образа жизни. Наоборот, успех хирургического вмешательства во многом зависит от эффективности противорецидивной терапии.

Улучшают микроциркуляцию тканей, стимулируют формирование новых сосудов. Применяются как вспомогательные методы лечения, включая постоперационное восстановление.

Распространенные варианты физиотерапии:

• электротерапия (диадинамические токи, амплипульстерапия, дециметроволновая терапия);
• терапия давлением (баротерапия);
• лазеро-, магнитотерапия (импульсная, общая);
• серные, радоновые ванны.

Прием лекарств должен быть дополнен диетой, физическими нагрузками, отказом от курения, алкоголя.

Доказано, что кроме рационального питания, остановить прогрессирование патологии, добиться улучшения самочувствия, усилить результативность от приема лекарств можно:

• отказавшись от курения;
• больше двигаясь – не менее 30 минут пеших прогулок/день, занятия спортом 2-3 раза/неделю;
• поддерживая здоровый вес (ИМТ менее 25 кг/м 2 );
• научившись расслабляться, бороться со стрессом.

Лечебная физкультура признана более эффективным методом лечения атеросклероза с поражением периферических артерий нижних конечностей, чем просто неконтролируемые физические нагрузки, особенно на ранних этапах болезни.

Занятия специальной гимнастикой позволяют (2):

• увеличить дистанцию безболезненной ходьбы;
• улучшить качество жизни;
• ускорить заживление кожных дефектов.

Предупредить атеросклероз можно соблюдая рекомендации по питанию, изменению образа жизни. Также необходимо не запускать системные заболевания (артериальную гипертонию, сахарный диабет, мигрени, апноэ во время сна), ежегодно проходить врачебные обследования, обращаться к врачу при появлении первых симптомов.

В качестве фонового лечения можно применять народные средства, о которых подробнее рассказали в этой статье.

Для большинства людей, при атеросклерозе нижних конечностей, прогноз хороший. Легким и средним больным обычно хватает консервативной терапии, коррекции факторов риска, тяжелые случаи требуют хирургического вмешательства.

У пациентов с сахарным диабетом, гипертонией 3 степени, выраженной гиперхолестеринемией, заболевание протекает сложнее, нередко сопровождается серьезными осложнениями: инсультом, инфарктом миокарда, гангреной (3). Женщины чаще мужчин нуждаются в переливаниях крови, имеют сопутствующие сердечно-сосудистые патологии, повышенный риск эмболии. Но половая принадлежность никак не влияет на показатели смертности, вероятность сердечного, церебрального приступов (1).

источник

Атеросклероз артерий представляет собой заболевание артерий ног, заключающееся в частичном или полном из-за закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками или тромбами. Дело в том, что в норме внутренняя стенка артериальных кровеносных сосудов гладкая, благодаря чему кровь течет без затруднений. А при наличии атеросклероза артерий нижних конечностей стенка сосуда становится неровной, она утолщается в результате отложений холестерина и других липидов. Эта патология и называется атеросклерозом стенки артерий. Если атеросклеротический процесс прогрессирует, то происходит сужение или закупорка артерий нижних конечностей, а это в свою очередь приводит к тому, что поступление потока крови к нижним конечностям значительно уменьшается. Из-за всего этого у больного появляется дискомфорт, судороги в ноге, болят бедра при ходьбе, а также при ходьбе болят голени. Боль в мышцах бедер при ходьбе, а также боль в мышцах голеней при ходьбе имеет название — перемежающаяся хромота. Такая хромота быстро проходит при остановке и отдыхе (в течение 2-5 минут). Вообще, во время физической нагрузки в норме поток крови в нижние конечности может увеличиваться в десять раз, для того, чтобы работающие мышцы снабжались кислородом. Но когда артерии нижних конечностей сужены или закупорены, поток крови в ответ на увеличивающуюся нагрузку просто не может возрастать, из-за чего и развивается боль в мышцах. Причем боль при хромоте, как правило, затрагивает одни и те же группы мышц (обычно икроножные) и не изменяется.
Надо отметить, что при прогрессировании атеросклероза артерий нижних конечностей, а также при более значимом поражении артерий у пациента наблюдается боль в мышцах ног в покое, которая называется болью покоя и связана с тем, что артерии даже в покое не могут обеспечить нормальный поток крови ногам. Причем у больного болят ноги при их поднятии в положении лежа, а также сильно болят ноги в ночное время. Боль облегчается, когда нога опускается с кровати вниз.
В том случае, если вследствие выраженного артериального сужения или закупорки артерий нижних конечностей не может быть обеспечено питание, которое необходимо для нормального роста и восстановления тканей, может развиться гангрена (смерть ткани).
В наше время атеросклероз артерий нижних конечностей поражает до 10 % населения в возрасте 65 лет или старше. Хромота вследствие атеросклероза артерий нижних конечностей имеется у 2 % населения в возрасте 40-60 лет и у 6 % пациентов старше 70 лет.
В каких случаях развивается атеросклероз артерий нижних конечностей? Что приводит к развитию атеросклероза артерий ног?
Итак, факторы риска развития атеросклероза артерий нижних конечностей:
— курение
— гипертония (высокое кровяное давление)
— пожилой возраст
— диабет
— злоупотребление алкоголем
— высокий уровень холестерина в крови
— ожирение (тучность)
— малоподвижный образ жизни
— слишком частые нервные переживания в течение жизни
— наследственный характер сердечно-сосудистых заболеваний
— длительное охлаждение ног и отморожения, перенесенные в молодом возрасте.
Надо отметить, что больше всего из всех перечисленных факторов риска на развитие и прогрессирование атеросклероза артерий влияет курение (степень поражения артериальной стенки сосудов является пропорциональной количеству выкуренного табака). Поэтому необходимым условием в борьбе против атеросклероза является отказ от курения.

Признаки и симптомы атеросклероза артерий нижних конечностей— ослабление или отсутствие пульсации артерий нижних конечностей (бедренных, подколенных, а также тыла стопы)

— боли в икроножных мышцах при ходьбе, которые исчезают в покое
— уменьшенный рост волос на ногах
— утолщенные ногти
— пораженная нога холоднее, чем здоровая (разница температуры кожи пораженной нижней конечности и здоровой)
— изменение окраски кожи нижних конечностей (у больного могут быть бледные ноги или наоборот — ноги синевато-красного цвета)
— язвы на ногах (в поздних стадиях заболевания)
— развитие гангрены
Также у больного изменена чувствительность кожи ноги, то есть, больной жалуется на снижение чувствительности кожи ноги или на ее отсутствие. Кроме того, при атеросклерозе артерий нижних конечностей наблюдается покалывание в ноге, болит нога, а также беспокоят судороги в ноге.

Диагностика атеросклероза артерий нижних конечностейОсновное исследование пациента, у которого болят ноги — это осмотр врача, пальпация нижних конечностей, которая включает в себя определение периферического пульса.

Если есть подозрение на атеросклероз артерий нижних конечностей, то, как правило, проводятся следующие исследования:
1) Измерение артериального кровяного давления (делается общее заключение о наличии нарушений артериального кровотока в нижних конечностях).
2) Дуплексное (триплексное) сканирование артерий (позволяет обнаружить сужение или закупорку артерии, а также измерить диаметр сосуда).
3) Компьютерная ангиография КТ ангиография (дает информацию о наличии и протяженности сужения, закупорки, расширения артерий нижних конечностей).
4) Ангиография или ангиограмма (показывает точное местоположение закупорки или сужения артерии, а также состояние артерий, находящихся выше и ниже зоны поражения). Ангиографию необходимо сделать, если стоит вопрос о хирургическом лечении атеросклероза артерий нижних конечностей.

Лечение атеросклероза артерий нижних конечностейКомплекс лечения данного заболевания, как правило, направлен на устранение болей, хромоты, а также других симптомов в нижних конечностях, которые вызываются сужением или закупоркой атеросклеротической бляшкой артерий нижних конечностей. Надо сказать, что атеросклероз не может быть полностью излечен или предотвращен, однако можно приостановить прогрессирование болезни за счет уменьшения факторов риска заболевания, для чего необходимо изменение образа жизни пациента.

1. Необходим отказ от курения, так как курение — это самый неблагоприятный фактор риска, который вызывает прогрессирование атеросклероза артерий нижних конечностей. Из-за никотина артерии спазмируются и мешают крови достигать органов и тканей, тем самым увеличивая риск развития атеросклероза. Также курение уменьшает количество кислорода в крови, и может быть причиной сгущения крови и повышения риска образования сгустков крови (тромбов) внутри сосудов.
2. Следует следить за кровяным давлением. Вследствие повышенного и неконтролируемого кровяного давления (гипертонии) сердце работает с высокой нагрузкой, из-за чего создается дополнительное напряжение в артериях. Пациент должен регулярно определять свое давление, потому что гипертония нередко происходит без явных признаков. При гипертонии необходимо выполнять лечение, даже если самочувствие хорошее.
3. Нужно соблюдать диету. Необходимо осуществлять контроль за уровнем холестерина в крови. Для этого нужно исключить из пищи продукты с высоким содержанием холестерина (жирные сорта мяса, сыра, желток яиц и т.д.). Следует употреблять жиры растительного происхождения, растительное масло. Если даже при соблюдении диеты холестерин остается высоким, то в этом случае назначается лечение, направленное на его снижение.
4. Следует больше двигаться. Тренировочная ходьба играет важную роль в комплексе лечения пациентов с хромотой. Нередко пациенты, боясь боли при ходьбе, невольно ограничивают себя в движениях и переходят на малоподвижный образ жизни. Тренировочная ходьба до 45-60 мин в сутки у больных с атеросклерозом артерий нижних конечностей приводит к развитию окольного кровообращения и увеличению дистанции без боли при ходьбе.
5. При наличии диабета важное значение имеет контроль за сахаром крови. Лечение диабета у пациентов с атеросклерозом артерий нижних конечностей просто необходимо.
6. Необходим уход за ногами. Дело в том, что при нарушении кровообращения в нижних конечностях при любой незначительной травме ноги могут возникнуть серьезные осложнения такие как инфекция,трофические язвы, плохое заживление, гангрена. Следует каждый день осматривать ноги и при обнаружении любых ран, повреждений на коже ноги — немедленно проконсультироваться с врачом.

Медикаментозное лечение атеросклероза
При атеросклерозе артерий ног врач может назначить следующие препараты:
а) Антиагреганты — препараты, уменьшающие риск сердечных приступов или инсультов и преходящих мозговых нарушений, которые связаны с атеросклерозом артерий.
б) Аспирин (одна таблетка в дозе 75-325 мг ежедневно).
в) Антикоагулянты — препараты, препятствующие свертыванию крови и образованию тромбов: Варфарин, Клексан, Фраксипарин, Фрагмин, Гепарин.
г) Препараты, которые улучшают кровообращение в артериях нижних конечностей: Пентоксифиллин, Трентал — не меньше месяца.

Хирургическое лечение атеросклероза артерий ногХирургическое лечение при атеросклерозе артерий нижних конечностей необходимо тогда, когда консервативное лечение не имеет никакого эффекта или когда заболевание прогрессирует, тем самым ограничивая образ жизни пациента.

Пациенту может быть сделана ангиопластика — эндоваскулярное лечение или может быть проведена операция — открытая хирургия. Ангиопластика и открытая операция являются безопасными процедурами с хорошими результатами. Однако надо отметить, что существуют факторы, которые могут уменьшить успех каждой процедуры. А именно:
1) количество и выраженность закупорки и сужения артерий нижних конечностей
2) общее состояние здоровья пациента
Надо сказать, что после выполненного вмешательства необходим строгий контроль за факторами риска атеросклероза артерий нижних конечностей. А самым значимым фактором риска, влияющим на ухудшение результата лечения, является курение. Поэтому пациенту просто необходимо пожизненно отказаться от курения.

Народное лечение атеросклероза артерий ног1) Чтобы избавиться от боли в ногах при атеросклерозе артерий ног можно делать следующее: ежедневно, утром и вечером, в течение двух недель, надо втирать в стопы ног сок свежего лимона. При этом остатки сока не вытирать, а дождаться пока они полностью впитаются.

2) Если мучает боль в ногах при атеросклерозе артерий нижних конечностей, то надо смешать 3 части травы сушеницы, 3 части травы пустырника, 3 части листа омелы белой, 4 части травы ясменника душистого и 5 частей листа ежевики. Этот отвар надо заваривать как чай — одну столовую ложку отвара на один стакан кипятка. Пить каждый день по три раза (это лекарство рассчитано на длительное лечение).
3) Если сильно болят ноги при атеросклерозе артерий ног, то можно взять 0,5 л воды и залить этой водой 200 г коры рябины, затем варить ее на очень маленьком огне в течении 2 часов. Принимать по одной столовой ложке 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи.
4) Чтобы унять боль в ногах при атеросклерозе артерий можно воспользоваться мелиссой. Ее можно употреблять, как свежую, так сушеную, готовя из нее отвар. Для приготовления отвара надо смешать 1 столовую ложку травы и 1 стакан кипятка.
5) Если постоянно болят ноги при атеросклерозе, то необходимо принимать 4 раза в день следующий настой: 1 столовую ложку мелко измельченных семян укропа надо залить 1 стаканом кипятка и дать немного настояться.
6) Чтобы убрать боль при атеросклерозе артерий нижних конечностей надо смешать 200 г свежих плодов боярышника (предварительно размяв их) и 200 мл спирта. Настоять 3 недели, затем процедить и принимать по 1 чайной ложке до еды и на ночь, запивая водой.
7) Сильная боль в ногах при атеросклерозе артерий нижних конечностей может отступить, если взять 0,5 кг свежих зрелых плодов боярышника, промыть их и раздробить толкушкой. Затем добавить туда 100 мл воды, нагреть до 40 градусов и выдавить сок. Этот отвар надо пить по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой.

Боль в ногах при варикозе

Боль в ногах при плоскостопии

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – одно из серьезнейших и опаснейших заболеваний артерий ног. Оно характеризуется тем, что вследствие закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками или тромбами происходит частичное или полное прекращение кровотока в нижних конечностях.

При атеросклерозе происходит сужение (стеноз) или полное перекрытие (окклюзия) просвета сосудов, доставляющих кровь в нижние конечности, что препятствует нормальному приливу крови к тканям. При стенозе артерий более 70% значительно изменяются скоростные показатели и характер кровотока, возникает недостаточное кровоснабжение клеток и тканей кислородом и питательными веществами, и они перестают нормально функционировать.

Поражение артерий приводит к возникновению болевых ощущений в ногах. В случае прогрессирования заболевания, а также при недостаточном или неправильном лечении, могут появиться трофические язвы или даже некроз конечностей (гангрена). К счастью, такое происходит довольно редко.

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей – весьма распространенное заболевание кровеносных сосудов ног. Самое большое количество заболевших выявляется в возрастной группе старше 60 лет – 5–7%, в возрасте 50–60 лет – 2–3%, 40–50 лет – 1%. Но атеросклероз может быть диагностирован и у более молодых людей – в 0,3% им заболевают люди в возрасте 30–40 лет. Примечательно, что мужчины болеют атеросклерозом в 8 раз чаще, чем женщины.

Факт: Наибольшему риску заболеть облитерирующим атеросклерозом подвергаются курящие мужчины старше 50 лет.

Основные причины атеросклероза

Главной причиной заболевания атеросклерозом является курение. Никотин, содержащийся в табаке, заставляет артерии спазмироваться, тем самым мешая крови двигаться по сосудам и увеличивая риск появления в них тромбов.

Дополнительные факторы, провоцирующие атеросклероз артерий нижних конечностей и приводящие к более раннему возникновению и тяжелому течению болезни:

• повышенный уровень холестерина при частом употреблении в пищу продуктов богатых животными жирами;
• повышенное артериальное давление;
• лишний вес;
• наследственная предрасположенность;
• сахарный диабет;
• отсутствие достаточной физической нагрузки;
• частые стрессы.

Внимание! Фактором риска также может стать обморожение или длительное охлаждение ног, перенесенные в молодом возрасте отморожения.

Симптомы атеросклероза сосудов ног

Основной симптом, на который следует обратить внимание, – боли в ногах. Чаще всего боль возникает при ходьбе в икроножных мышцах и мышцах бедер. При движении у мышц нижних конечностей повышается потребность в артериальной крови, которая доставляет к тканям кислород. Суженные артерии при физической нагрузке не могут полностью удовлетворить потребность тканей в артериальной крови, из-за чего в них начинается кислородное голодание, а проявляется оно в виде интенсивных болевых ощущений. В начале заболевания боль проходит достаточно быстро при прекращении физической нагрузки, но затем вновь возвращается при движении. Возникает так называемый синдром перемежающейся хромоты, являющийся одним из главных клинических признаков облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей. Боли в мышцах бедер называются болями по типу высокой перемежающейся хромоты, а боли в икрах ног – болями по типу низкой перемежающейся хромоты.

В пожилом возрасте такие боли легко спутать с болезненными ощущениями в суставах, присущими артрозу и другим заболеваниям суставов. Артрозам свойственны не мышечные, а именно суставные боли, которые имеют наибольшую интенсивность в начале движения, а затем несколько ослабевают, когда пациент «расхаживается».

Помимо боли в мышцах ног во время ходьбы, облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей может вызывать у больных следующие симптомы (один из них или сразу несколько):

1. Зябкость и онемение в ступнях, усиливающиеся при подъеме по лестнице, ходьбе или других нагрузках.
2. Температурные различия между нижними конечностями (пораженная атеросклерозом сосудов нога обычно немного прохладнее, чем здоровая).
3. Боль в ноге при отсутствии физических нагрузок.
4. В области стопы или нижней трети голени появляются незаживающие ранки или язвочки.
5. На пальцах ног и стопах образуются потемневшие участки.
6. Еще одним симптомом атеросклероза может быть исчезновение пульса на артериях нижних конечностей – позади внутренней лодыжки, в подколенной ямке, на бедре.

По существующей классификации артериальной недостаточности сосудов ног, вышеперечисленные симптомы можно разделить на 4 стадии развития болезни.

Чтобы не доводить облитерирующий атеросклероз до крайней стадии важно вовремя его диагностировать и провести лечение в медицинском учреждении.

Лечение атеросклероза артерий нижних конечностей

Это заболевание требует индивидуально составленной схемы лечения для каждого отдельного пациента. Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей зависит от стадии заболевания, его длительности, уровня поражения кровеносных артерий. Кроме того, при диагностике и составлении клинической картины учитывается также наличие у пациента сопутствующих заболеваний.

Если облитерирующий атеросклероз выявлен на начальной стадии, может быть достаточным для улучшения состояния устранить факторы риска. В таком случае помогут:

1. Обязательный отказ от курения и других вредных привычек.
2. Соблюдение диеты с пониженным содержанием животных жиров и снижение уровня холестерина в крови.
3. При излишней полноте или ожирении – коррекция веса.
4. Поддержание нормального артериального давления на уровне не более 140/90 мм рт. ст.
5. Регулярная физическая активность (ходьба, бассейн, велотренажер и т.п.).
6. Для пациентов с сахарным диабетом – контроль уровня сахара крови.

При атеросклерозе сосудов категорически запрещено употребление следующих продуктов: сливочное масло, маргарин, сало, маргарин, жирное мясо, колбасные изделия, паштеты, субпродукты, молочные продукты с высокой жирностью, жареный картофель, мороженое, майонез, мучная сдоба.

Важно: Сидячий образ жизни делает сосуды менее эластичными и ускоряет прогрессирование заболевания.

На других стадиях для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей применяются следующие методы:

• Консервативный;
• Эндоваскулярный (малоинвазивный);
• Оперативный.

Оно тоже может использоваться на начальной стадии болезни, а также в тех случаях, когда состояние пациента не позволяет применять другие методы (при осложнениях сопутствующей патологией). Консервативное лечение предполагает применение медикаментов, физиотерапии и включает пневмопресстерапию, дозированную ходьбу и лечебную физкультуру.

Медикаментозных препаратов, полностью восстанавливающих нормальное кровообращение в закупоренной артерии и излечивающих атеросклероз, пока, к сожалению, не существует. Лекарственное лечение может лишь дать поддержку и повлиять на мелкие сосуды, по которым кровь идет в обход перекрытого участка артерии. Лечение препаратами направлено на то, чтобы расширить эти «обходные пути» и компенсировать недостаточность циркуляции крови.

Для снятия спазма с мелких артериальных сосудов, разжижения крови и защиты стенок артерий от дальнейшего повреждения используются специальные медикаментозные препараты, некоторые из которых нужно пропивать курсами, а другие принимать постоянно.

Кроме медикаментов, пациентам назначают пневмопресстерапию – массаж мягких тканей ноги с помощью специального оборудования. С помощью чередования пониженного и повышенного давления в манжете, надетой на конечность, происходит расширение периферических артерий, увеличивается приток крови к коже, мышцам и подкожной клетчатке и стимулируются сосуды.

Самыми распространенными методами лечения при атеросклерозе сосудов ног являются эндоваскулярные методы – стентирование артерий, баллонная дилятация, ангиопластика. Они позволяют восстановить нормальную циркуляцию крови по сосуду без оперативного вмешательства.

Проводят такие процедуры в рентгеноперационной, на специальном оборудовании. По окончании на ногу пациента накладывают давящую повязку, и в течение 12–18 часов он должен соблюдать постельный режим.

Если закупоренные участки артерии на ногах слишком длинные для применения эндоваскулярных методов, чтобы восстановить кровообращение в ногах применяется один из следующих видов хирургического вмешательства:

1. Протезирование участка артерии искусственным сосудом (аллопротезом);
2. Шунтирование – восстановление кровотока путем перенаправления движения крови через искусственный сосуд (шунт). В качестве шунта может быть использован сегмент подкожной вены самого больного;
3. Тромбэндартерэктомия — удаление из пораженной артерии атеросклеротической бляшки.

Фото: операция по удалению бляшки из пораженного сосуда

Хирургические методы могут комбинироваться или дополняться другими видами операций. Если операция проводится на IV-ой стадии заболевания, когда уже появились омертвевшие зоны, проводится оперативное удаление этих участков и закрытие трофических язв лоскутом кожи.

Если облитерирующий атеросклероз перешел в крайнюю стадию, когда у пациента развилась гангрена нижних конечностей, и уже невозможно восстановить кровоток, проводится ампутация ноги. Иногда это становится единственным способом сохранить пациенту жизнь.

Профилактика атеросклероза включает в себя в первую очередь:

• Отказ от курения.
• Правильное питание, безхолестериновую диету.
• Физические нагрузки.

Это три кита, которые снизят риск атеросклероза сосудов нижних конечностей. Не обязательно изнурять себя физическими упражнениями, можно просто ежедневно совершать пешие прогулки и делать гимнастику для ног. Кроме того, в качестве профилактического средства помогает специальный точечный массаж и рецепты народной медицины.

Подробнее о комплексной профилактике атеросклероза читайте тут.

Видео: атеросклероз сосудов ног, презентация

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Очень тяжелым заболеванием является атеросклероз сосудов ног. В основе этой патологии лежит закупоривание сосуда атеросклеротическими бляшками, которые образуются на внутренней стороне артерии, и препятствуют нормальному кровотоку в ноге.

Больных часто интересует, как происходит развитие этого заболевания, и можно ли принимать обезболивающие препараты при атеросклерозе нижних конечностей, поскольку оно характеризуется возникновением достаточно сильных болей.

В своем развитии атеросклероз сосудов ног проходит несколько стадий:

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Самые различные причины могут вызвать атеросклероз артерий нижних конечностей, основными факторами, влияющими на развитие болезни, могут быть:

• Курение. Именно из-за него от этой патологии чаще всего страдают мужчины (почти 90% больных), так как во время курения происходит спазм сосудов. Нарушается естественный кровоток, появляется предрасположенность к тромбофлебиту и развитию атеросклероза;
• Несбалансированное питание с превышением уровня животных жиров, и, как следствие, образованием холестериновых бляшек;
• Генетическая предрасположенность;
• Перенесенные ранее обморожения ног;
• Возрастные изменения сосудов;
• Лишний вес, малоподвижный образ жизни, гиподинамия;
• Повышенные стрессовые и эмоциональные нагрузки;
• Наличие в анамнезе заболеваний, влияющих на состояние кровеносной системы (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, гормональные нарушения, патологии щитовидной железы).

Для того чтобы начать лечение болезни на ранних стадиях, нужно не пропустить самые первые ее проявления. Клиническая картина атеросклероза артерий ног во всей полноте появляется тогда, когда процесс уже зашел очень далеко и приходится прибегать к кардинальным мерам, чтобы не допустить ампутации конечности.

Именно поэтому нужно быть очень внимательным к малейшим проявлениям болезни, ее признаки могут быть такими:

• онемение стоп;
• судороги в мышцах ног, появляющиеся во время ходьбы, и являющиеся причинами перемежающейся хромоты. На последних стадиях они чаще возникают ночью.
• вследствие нарушения кровообращения кожные покровы бледные или приобретают синюшный цвет, позже появляется цианоз кожи, она приобретает багровый цвет;
• ноги постоянно мерзнут даже при комфортной температуре;
• болевые ощущения усиливаются во время и после непродолжительной ходьбы;
• на лодыжке, на бедре, и в подколенной ямке не ощущается пульсации крови;
• нарушение трофики (кровоснабжения сосудов) ведет к появлению трофических язв на ступнях, выпадение волос на голени, расслаивание ногтей на пальцах ног.

Эти признаки могут быть несколько смазанными, так как даже при полной непроходимости сосуда развивается кровообращение по глубокой бедренной артерии.

Появление перемежающейся хромоты не является исключительным признаком атеросклероза артерий ног, эта судорога может быть проявлением спазма сосуда у заядлых курильщиков. Избавление от вредной привычки может прекратить эти явления.

Но при развитом атеросклерозе такие проявления патологии нарастают, их интенсивность увеличивается.

При малейшем подозрении на атеросклероз сосудов ног нужно обратиться за медицинской консультацией к сосудистому хирургу.

Помимо инструментальных исследований врач может провести тест на «плантарный симптом»: пациента просят в положении лежа поднять ноги под углом 45⁰. Колени при этом сгибать нельзя.

При сгибании голеностопа оценивается время появления утомления и появление бледности подошв, а, следовательно, и уровень поражения артерий, развития анемии тканей.

Атеросклероз сетчатки глаза

приводит к нарушению зрению, а в тяжелых запущенных случаях — к слепоте.

Проводится ли операция при атеросклерозе ушей — ответ тут.

Инструментальными методами диагностики могут быть:

• магнитно-резонансная ангиография;
• ангиография, проведенная с помощью компьютерной томографии;
• ультразвуковое дуплексное сканирование периферических артерий для установления проходимости сосудов;
• артериография периферических артерий;

Во время обследования врач соберет анамнез, осмотрит ноги на наличие трофических поражений, определит наличие или отсутствие пульсации в конечностях, измерит артериальное давление и вычислит лодыжечно-плечевой индекс. Перед определением ЛПИ необходим период покоя в положении лежа в течение 10 минут.

Этот индекс вычисляется делением показателей артериального давления в ноге, измеренному в области лодыжки, на показатели артериальному давлению в руке. Эти показатели в норме должны быть близки друг к другу, чем дальше значения от единицы, тем больше вероятности, что у пациента развивается атеросклероз конечностей.

Для существенного улучшения состояния больного назначается комплекс мероприятий, включающих в себя медикаментозное лечение, строгое соблюдение диеты, изменение образа жизни.

Лекарственные препараты, применяемые при атеросклерозе артерий, относятся к следующим фармацевтическим группам:

Помимо применения препаратов производятся процедуры в кабинете физиотерапии – электрофорез с применением новокаина, дарсонвализация, гипербарическая оксигенация.

Все эти меры будут неэффективными без соблюдения низкохолестериновой диеты. Под строгим запретом жирные сорта мяса, сало, животные жиры, сливочное масло и маргарин, колбаса, молочные продукты с высоким процентом жирности, майонез, сдоба, алкоголь.

Приветствуется употребление постного мяса и рыбы, овощей и фруктов в свежем виде и приготовленных на пару.

Кроме диеты нужно соблюдать и другие рекомендации врача:

• выполнение комплексов лечебной физкультуры, которые подберет специалист, учитывая состояние организма и оптимальную нагрузку;
• снижение массы тела;
• лечение сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, гипертония);
• отказ от вредных привычек;
• ношение мягкой и удобной обуви;
• своевременная обработка мелких травм и потертостей стопы, аккуратное обрезание ногтей;
• профилактика переохлаждения ног;
• занятия посильными видами спорта (плавание, пешие и велосипедные прогулки, использование тренажеров).

Если эти меры не приведут к значительному улучшению состояния больного, велика угроза осложнений, то проводится оперативное вмешательство. Показаниями к нему может стать ярко выраженная ишемия.

Речь может идти о таких мероприятиях:

Применение таких препаратов при появлении некроза и изменении цвета пальцев, отсутствия пульса на пораженной ноге, может только усугубить проблему.

Без консультации сосудистого хирурга человек, принимающий обезболивающие препараты при атеросклерозе нижних конечностей, рискует не заметить начало гангрены, а это уже чревато летальным исходом.

Такое тяжелое заболевание, как атеросклероз сосудов ног, можно успешно лечить, если вовремя обратить внимание на первые признаки болезни, внимательно относиться к своему рациону питания и выполнять рекомендации лечащего врача.

Для профилактики этой патологии нужно:

• отказаться от курения;
• вести активный образ жизни;
• вовремя лечить хронические заболевания кровеносной системы.

— самая опасная форма патологии, может поражать и головной мозг, и сердце, и конечности.

Список препаратов для лечения атеросклероза сосудов головного мозга вы найдете вот здесь.

Нужно ли делать зарядку и какие упражнения необходимо совершать при атеросклерозе сосудов головного мозга — читайте по ссылке.

Атеросклеротические изменения в сосудах нижних конечностей провоцируют постепенное сужение их просвета до возникновения полной закупорки. Патологический процесс приводит к нарушению кровотока, развитию ишемии, болевого синдрома.

Отсутствие своевременной медицинской помощи может спровоцировать опасные последствия: варикозное расширение вен, тромбофлебит, язвы. Поэтому пациенты нуждаются в проведении комплексного лечения, чтобы облегчить состояние. В рамках консервативной терапии широко применяются обезболивающие при атеросклерозе нижних конечностей.

Ишемия при атеросклерозе развивается на фоне уменьшения местного кровотока вследствие сужения просвета сосудов холестериновыми бляшками. Нарушенная микроциркуляция провоцирует временную дисфункцию или стойкое повреждение дистальных отделов ног (стоп и голеней), появление усталости и болезненности.

Развитие перемежающейся хромоты – основный признак ишемических изменений. Пациенты отмечают возникновение болезненности во время ходьбы, которая локализована в ягодицах, икроножных мышцах, в области поясницы.

Запущенная ишемия ноги при атеросклерозе приводит к появлению гангрены, при которой консервативное лечение будет неэффективным. При выраженном некрозе тканей спасти жизнь пациенту сможет только ампутация конечности.

Выделяют следующие стадии ишемического поражения конечностей:

1. Ишемия напряжения. Характерно возникновение симптоматики только при интенсивных физических нагрузках;
2. I степень. Пациенты отмечают снижение чувствительности, ограниченность движений;
3. II степень. Полная потеря чувствительности дистальных отделов ног, ограничение активных движений;
4. III степень. Возникновение некроза.

На начальных стадиях заболевания эффективно купировать болевой синдром позволяют спазмолитики. Данные лекарственные средства приводят к устранению спазма мышечной ткани, расположенной внутри кровеносных сосудов. Поэтому увеличивается просвет пораженных сосудов, нормализуется микроциркуляция в тканях ног.

Широко применяют следующие обезболивающие препараты при атеросклерозе сосудов нижних конечностей:

Следует детальнее рассмотреть каждый их медикаментов.

Лекарственное средство из группы миотропных спазмолитиков представляет собой опиумный алкалоид, который приводит к расслаблению гладкомышечных волокон. Как результат снижается тонус мускулатуры, улучшается кровоток.

Папаверин выпускается в следующих лекарственных формах:

• Таблетки. Спазмолитик можно принимать до 4 раз в сутки, разовая дозировка для взрослого варьирует от 40 до 60 мг;
• Раствор для внутримышечного введения. Препарат вводится под контролем врача до 4 раз в сутки по 2 мл. Во время местного использования спазмолитик приводит к улучшению периферического кровотока, трофических процессов;
• Суппозитории. Средство вводится ректально до 3 раз в сутки. Данную форму можно использовать только у взрослых.

Во время приема Папаверина возможны такие побочные реакции:

• Тахикардия, гипотония, атриовентрикулярная блокада;
• Метеоризм, тошнота, запоры, снижение моторики органов пищеварительного тракта, повышенная активность трансаминаз печени;
• Сонливость;
• Аллергические реакции;
• Повышение количества эозинофилов в кровяном русле.

Препарат приводит к расслаблению гладкой мускулатуры сосудов и внутренних органов. Как результат уменьшается выраженность спастической боли, расширяются сосуды, снижается артериальное давление. Благодаря сосудорасширяющему действию спазмолитик улучшает кровоток, снабжение тканей ног кислородом и питательными веществами.

Препарат выпускается в форме пероральных таблеток и раствора для внутримышечного введения. Дротаверин следует принимать после трапезы, запивая средство небольшим количеством воды. Для купирования болевого синдрома при атеросклерозе назначают по 1-2 таблетки трижды в сутки. Внутримышечно вводят по 40-80 мг препарата до 3 раз в день.

Дротаверин может приводить к возникновению следующих побочных реакций:

• Головные боли и головокружение;
• Нарушение сна;
• Запоры;
• Чувство жара;
• Аритмии;
• Тахикардия;
• Гипотония вплоть до коллапса при внутримышечном введении;
• Аллергические реакции;
• Воспаление, болезненность и зуд на месте инъекции.

В состав препарата входят Фенпивериния бромид, Метамизол натрия, Питофенон гидрохлорид. Поэтому лекарство обладает выраженным спазмолитическим и обезболивающим эффектами. Препарат выпускают в форме таблеток и раствора для инъекций.

Обезболивающие таблетки при атеросклерозе нижних конечностей позволяют быстро и эффективно устранить умеренный болевой синдром. При сильной боли рекомендуют использовать инъекционный Спазмолгон.

Дозировка препарата определяется в каждом случае индивидуально лечащим врачом. Суточная доза для взрослых при атеросклерозе не должна превышать 6 таблеток.

Препарат обычно хорошо переносится, однако в редких случаях развиваются такие побочные эффекты:

• Боли в области эпигастрия, рвота и тошнота;
• Обострение заболеваний желудка;
• Аллергические реакции;
• Развитие злокачественной экссудативной эритемы;
• Аритмия, повышение давление, тахикардия;
• Головные боли, головокружение, снижение зрения;
• Развитие патологий почек, нарушение мочеиспускания;
• Снижение количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов в периферической крови.

Побочные реакции обычно развиваются при длительной терапии Спазмолгоном или в рамках внутривенного введения.

Особенности использования Пентоксифиллина

Обеспечить безболезненную ходьбу поможет спазмолитик из группы пуринов. Пентоксифиллин приводит к улучшению микроциркуляции и реологических свойств крови, расширению сосудов.

Препарат широко применяют у пациентов со снижением периферического кровотока, развивающимся на фоне диабетической ангиопатии или атеросклероза нижних конечностей.

Пентоксифиллин выпускают в форме драже, таблеток, капсул, концентрата для приготовления парентерального раствора. Дозировку и длительность терапии спазмолитическим средством определяет врач на основании клинической картины, сопутствующих патологий, результатов диагностических мероприятий.

Во время приема Пентоксифиллина могут развиваться следующие побочные реакции:

• Головные боли, головокружения;
• Нарушение сна;
• Тревожность;
• Ощущение жара, покраснение кожи лица;
• Повышенная ломкость ногтевых пластин;
• Снижение аппетита, моторики пищеварительных органов;
• Развитие холестатического гепатита;
• Нарушение зрения;
• Аритмия, боли в области сердца, тахикардия;
• Гипотония;
• Аллергические реакции;
• Возникновение кровотечений из пищеварительных органов, сосудов, слизистых;
• Повышение активности трансаминаз печени.

Использовать обезболивающие и спазмолитические препараты на фоне некротических изменений в нижних конечностях необходимо только после консультации с врачом. Ведь в таких случаях самолечение может только усугубить патологический процесс, спровоцировав возникновение гангрены, летальный исход.

Важно помнить, что успешная терапия атеросклероза сосудов ног возможна только при своевременном начале лечения, выполнении всех рекомендаций врача.

источник