Как лечить подошвы ног если они болят

Болят подошвы ног – этот симптом характерен для сотни заболеваний. Почему болят подошвы ног – что делать, как это вылечить

Согласно данным медицинской статистики боли в подошвах ног едва ли не самая частая проблема, с которой люди обращаются к специалисту (около 50% всех обращений).

Боли в подошвах ног — явление распространенное, и каждый хотя бы раз с ним встречался: достаточно сменить обувь или неудачно поставить ногу и, вот, внезапно возникает повод для посещения ортопеда.

В то же время не так часто болевой синдром свидетельствует о тяжелых патологиях, особенно у молодых людей.

Но даже несмотря на отсутствие прямой угрозы здоровью, назвать комфортным состояние, когда болят подошвы ног нельзя.

В чем источник боли подошвы и что делать?

Причины болей в стопах многочисленны. Во всех случаях непосредственная причина лежит в той или иной патологии. Некоторые из заболеваний поражают преимущественно пожилых людей. Каковы же наиболее распространенные источники дискомфорта:

• Растяжение связок. Всем знакомая ситуация, когда приходит время сменить обувь (например, при переходе с туфель на ботинки и т. д.). Стопа вынуждена принимать другую форму, нагрузка распределяется по-иному, отсюда боли, дискомфорт. Такие боли носят преходящий характер. Значительно тяжелее протекают растяжения, полученные в результате физической активности: занятий спортом и др.

• Заболевания суставов, расположенных в области стопы. Артриты, артрозы могут проявляться болями в подошвах. Такой дискомфорт носит отраженный характер. Артрозу (дегенеративным изменениям суставов) подвержены лица, занятые физическим трудом, а также те, чей рабочий день проходит на ногах: спортсмены, строители, грузчики, повара и др. Артрит встречается, преимущественно, у представителей старшего поколения.

• Травмы. Повреждения сухожилий (ахиллова сухожилия) проявляются умеренными болями, усиливающимися при ходьбе. Переломы (полные и частичные), вывихи дают о себе знать куда более сильными болями, сохраняющимися даже в состоянии полного покоя.

• Воспалительные заболевания мышц подошвы. Мышцы подошвы могут воспаляться от интенсивной физической нагрузки, переохлаждения, сопутствующих травм. Такая патология имеет название фасциита.

• Метатарзалгия. Собирательное название группы патологий, охватывающих все анатомические структуры стопы. Носит дегенеративный (дистрофический характер). Также характерна для пожилых пациентов.

• Неврома. Представляет собой процесс медленного разрастания нервной ткани подошвы. Беспокоиться не о чем: этот процесс находится под контролем организма, поэтому протекает доброкачественно. Причины развития невромы до конца не известны, предполагается, что все то же перенапряжение стопы играет первостепенную роль. Другие выделяют ношение неудобной обуви в качестве ведущего фактора.

• Плоскостопие. Сопровождается неравномерной нагрузкой на подошву и как следствие, развитием болевого синдрома.

• Подагрический артрит. Вызывается отложением органических солей-уратов в суставный полостях стопы. Поражает лиц любого возраста.

• Иные заболевания опорно-двигательного аппарата. Боли от голеней, коленей и даже бедер могут иррадиировать в стопы. Если болят подошвы ног, это может быть и грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. При грыжах нередко развивается т. н. ишиас (компрессия седалищного нерва).

Другие причины еще более очевидны, но доставляют не меньше дискомфорта:

• Мозоли. Мозоли возникают от постоянного механического воздействия на один и тот же участок подошвы (трения, давления и т. д.). В итоге происходит слущивание верхнего и последующего слоев кожи. Возникают грубые наросты. Боли при мозолях жгучие, к тому же интенсивные. Столь безобидная с первого взгляда проблема создает серьёзный дискомфорт, мешает ходить.

• Бородавки. Возникают, как и мозоли, от постоянного повреждения участка подошвы. Однако в данном случае ведущую роль играет инфекционный фактор. В образовавшиеся ранки проникает вирус папилломы человека. В результате ткани разрастаются и интенсивно пигментируются.

Боли в подошве редко выступают единственным проявлением, к тому же по одному единственному симптому предположить диагноз нелегко. Чаще речь идет о целом комплексе симптомов, создающих характерную картину. Среди сопутствующих симптомов:

• Онемение кожи подошвы, пальцев ног. Неврологический симптом. Свидетельствует о нарушении нервной проводимости на определенном участке. Чаще свидетельствует о грыже пояснично-крестцового отдела.

• Ощущение жара в области подошвы (стопы действительно становятся горячими на ощупь). Тревожное проявление. Может говорить о проблемах ревматоидного происхождения, эритромелалгии (заболевании, развивающемся при недостаточном кровообращении стоп).

• Развитие отечности, припухлостей в области подошвы. Наиболее очевидная причина — получена травма. Также свидетельствует о проблемах ревматоидного характера.

В целом этот симптоматический комплекс без дополнительных исследований не дает четкого представления о характере протекающего процесса, но позволяет сориентироваться.

Диагностические мероприятия начинаются с того момента, когда пациент переступает порог кабинета специалиста. У неискушенного в медицинских делах человека возникает закономерный вопрос: к кому обращаться со своей проблемой? Первый врач, которого следует посетить — терапевт. Это своего рода путеводный маяк, помогающий сориентироваться в дальнейших действиях. Далее, следует обращаться к профильным специалистам:

• Ортопед занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата (в том числе артритами, артрозами, плоскостопием).

• Травматолог (если патология связана с получением травмы).

• Нефролог занимается терапией патологий выделительной системы: подагрический артрит нередко возникает из-за хронических заболеваний почек.

Методы обследования пациентов, основная жалоба которых состоит в том, что болят подошвы ног различны. Среди них:

• Сбор анамнеза. Устный опрос пациента, направленный на выявление причин болезни, уточнение жалоб и др.

• Осмотр. Визуальная оценка при патологиях опорно-двигательного аппарата — это самостоятельная и важная часть диагностики. Опытный специалист способен предположить (и, как показывает практика, с высокой точностью) то или иное заболевание при первом же осмотре.

• Функциональные тесты. Позволяют оценить подвижность суставов, возникновение болевых реакций и т. д.

• Рентгенография. Дает возможность выявить травмы, а также изменения со стороны суставов.

• КТ/МРТ. Ввиду своей высокой стоимости и недостаточной технической оснащенности большинства медицинских учреждений назначается редко. Однако во всем мире томография (как магнитно-резонансная, так и компьютерная) признана наиболее информативным методом диагностики патологий костных структур, суставов, мягких тканей и сосудов.

• Лабораторные анализы (биохимия крови, общий анализ мочи, общий анализ крови). Назначаются при подозрении на артрит. При подагрической форме в моче повышена концентрация уратов (равно как и в биохимическом анализе крови). При ревматоидном артрите общий анализ крови дает картину аутоиммунного воспалительного процесса (проявляется эозинофилия и др.).

Лечение болей преследует две цели: устранение исходной причины и снятие симптоматики. Спектр терапевтических мероприятий широк: практикуется прием медикаментов, ортопедическое и даже хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение предполагает прием:

• Противовоспалительных препаратов (нестероидных) для снятия воспаления (Кеторол, Найз, Ибупрофен и др.).

• Анальгетиков. Особенно часто анальгетики назначаются при неврологических болях. Наименований множество: Баралгин и т.д.

• Хондропротекторов. Если причина болей кроется в патологиях суставов, не обойтись без лекарств, восстанавливающих разрушенные суставы. Они дороги, поэтому самостоятельно принимать такие препараты не рекомендуется.

Ортопедическое лечение предполагает ношение повязок (гипсовых, эластичных). Применяется как наиболее распространенное средство лечения травм. В исключительных случаях врачи прибегают к хирургическому лечению. Такие случаи встречаются не так часто:

• Полное или преимущественное разрушение суставов.

В таких ситуациях операции попросту нет альтернативы. Цель лечения — восстановить анатомическую целостность тех или иных структур или провести протезирование.

Таким образом, если болят подошвы ног, причин тому может быть немало. Жизни боль не угрожает, но снизить ее качество может запросто. Неприятные ощущения при ходьбе — это меньшая из возможных проблем. В тяжелых случаях речь идет о полной невозможности ступать на пораженную конечность. Поэтому надеться на «авось» не рекомендуется. Для однократного снятия боли таблетка анальгетика подойдет, но в дальнейшем без посещения специалиста не обойтись. Вылечить любую болезнь на ее начальном этапе куда проще.

источник

Многие люди независимо от возраста сталкиваются c тем, что в один момент им становится больно ходить и начинают сильно болеть ступни ног без видимой на то причины. На самом деле существует множество причин и факторов, подобного дискомфорта, от самых банальных и безопасных, до вполне серьезных патологических состояний.

А пока вы на пути к врачу и к профессиональному обследованию, мы расскажем вам поподробней об этой проблеме.

В большинстве случаев подобные неприятные ощущения развиваются уже под конец дня, и обусловлены они неправильной и неподходящей обувью. Причиной также может выступать чрезмерная физическая нагрузка, длительные пешие прогулки, беременность. Но существуют и другие факторы.

Так, дискомфорт может возникать как полностью, на всей стопе, так и частично — в области пальцев, пяток, сухожилия и пр. Дело в том, что стопа человека состоит из 24 костей, которые образовывают продольной и поперечный своды. И в результате длительного сидения или, наоборот, хождения, происходит усиленная нагрузка. Она обусловлена удерживанием равновесия, отталкиванием, а также смягчением толчков, что наблюдается во время быстрой ходьбы или во время бега.

Поставить точный диагноз самостоятельно практически невозможно, поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу, чтобы исключить развитие серьезных патологий. Тем не менее, отталкиваясь от определенных симптомов, вы можете предположить ту или иную болезнь, особенно если эти признаки возникают регулярно.

Ниже попробуем различить определенные патологические состояния по их симптоматике.

Это распространенное заболевание, которое встречается как у детей раннего возраста, так в среднем и пожилом возрасте. Отличается определенными симптомами, которые обычно проявляются ежедневно, а при отсутствии определенных профилактических мер, начинают усиливаться.

отечность стоп, особенно под вечер;
появление тяжести в ногах;
усталость в нижних конечностях, которая развивается уже после того, как человек пройдет довольно небольшую дистанцию;
расширение стопы;
женщины обычно не могут ходить на каблуках, так как это вызывает достаточно сильную болезненность и дискомфорт;
пульсирующая и ноющая боль при наступании на стопу.

Обычно проблема плоскостопия должна решаться еще в детстве. В качестве профилактики такого дискомфорта может быть назначена ортопедическая обувь или хотя бы ортопедическая стелька, массаж.

Если вы были травмированы механическим путем, то после удара или падения необходимо понаблюдать за местом травматизации.

Так, для ушиба характерными симптомами являются появление болезненности, припухлости, отечности в области удара, могут появляться гематомы. Стоит отметить, что ушибы — это самая распространенная травма стоп. Специалист должен провести осмотр, в качестве диагностики — рентген. После будет назначено симптоматическое лечение, чтобы уменьшить дискомфорт пациента.

Еще одна распространенная причина болезненности стоп. В отличие от ушиба, резкая боль возникает сразу же после травматизации наряду с отечностью. Обычно возникает сразу же после сильных физических нагрузок, тренировок или тоже в результате механического повреждения.

Возникновение резкой боли сразу же после механического повреждения, после чего пациент отмечает сильную болезненность даже без каких-либо нагрузок на конечности, то есть в состоянии полного спокойствия. Из-за разрыва связок человек просто не может наступить на ногу.

Достаточно серьезный диагноз, который требует непосредственного влияния врача и лечения.

Быстрое появление отечности, сильная и резкая боль, синяк, гематома. Пациент не в состоянии наступать на ногу. Перелом лечится посредством наложением гипса или хорошо фиксирующей шины, не менее чем на 3-4 недели. В случае открытого перелома наблюдается открытая рана с возможным разрывом связок и сухожилий.

На самом деле причин может быть очень много, и точно поставить диагноз может только врач. Выше перечислены самые частые факторы, вызывающие болезненность в спокойном состоянии и при движении.

Суставный артрит. Может вызывать скованность движений, боль в области пальцев, отечность, местное покраснение кожи, гиперемию.
Тендинит. На первых этапах боль ноющего характера чувствуется только при нагрузке и стихает после отдыха. Дальше боль появляется на постоянной основе.
Вальгусная деформация стоп. Наблюдается увеличение стопы с внутренней стороны, при котором происходит смещение большого пальца и мизинца.
Фасциит. Боль в области пятки, подошвы, которая больше всего ощущается в утреннее время суток.
Пяточная шпора. Появление интенсивной болезненности в задней части ноги, которая особо чувствуется в положении стоя или при ходьбе.
Остеопороз. В спокойном состоянии могут наблюдаться терпимые боли, которые усиливаются во время нагрузок. Боль усиливается и при надавливании.
Варикоз. Изначально развивается тяжесть в коленях, стопах, после чего может появляться более интенсивная боль на постоянной основе.

Это далеко не все причины, по которым может возникать дискомфорт и болезненность в ступнях. Поэтому для точной постановки диагноза рекомендуется обращаться только к специалистам.

Для начала проконсультируйтесь со своим семейным врачом. Ему необходимо рассказать про все основные симптомы, которые вас беспокоят:

интенсивность и локализацию боли;
как часто она возникает болезненность;
беспокоит дискомфорт в состоянии спокойствия или при нагрузках;
есть ли зуд в пораженной области, жжение;
имеются ли высыпания;
появляется ли отечность, слабость и усталость, особенно если это наблюдается уже утром.

Далее терапевт должен вас направить к узкому специалисту, отталкиваясь от перечня симптомов. Это может быть ортопед, который занимается терапией деформации, артритов, плоскостопия и так далее, хирург, травматолог (если причиной боли была травматизация), нефролог.

Что касается диагностических мероприятий, то здесь тоже следует отталкиваться от каждой индивидуальной ситуации.

Среди основных методов обследования можно выделить:

сбор анамнеза и очный осмотр специалистом;
функциональное тестирование, при котором оценивается подвижность суставов, определяется наибольшая локализация боли;
рентген, что особо необходимо при травмах, предшествующих этой проблеме;
МРТ или КТ;
лабораторные исследования, которые чаще всего назначаются при подозрении на артрит и другие патологии.

Существует две ветви терапии болезненности стоп. Первая — это устранение самой причины, а вторая — симптоматическое лечение, благодаря которому пациент может уменьшить дискомфорт и другие симптомы.

В данном случае к проблеме лучше подходить комплексно. Поэтому специалисты обычно назначают не только медикаментозное лечение. Могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, ортопедические устройства и хирургическая терапия. В большинстве случаев врачи не против, чтобы медикаментозное лечение совмещалось с народной медициной. Но только в комплексе, а не по отдельности.

Что советуют делать специалисты, если болезненность обостряется:

устранить физическую активность или хотя бы свести ее к минимуму;
носить только удобную обувь, без высоких каблуков;
больше времени лежать, и поменьше ходить, сидеть, так как такая поза тоже негативно влияет на стопы;
пересмотреть свое меню, обогатив его свежими фруктами, овощами, а также продуктами, в составе которых много витамина В и кальция;
употребление витаминных комплексов.

Если боль терпимая, умеренная, то в домашних условиях можно попробовать поделать ножные ванночки, чтобы расслабить ноги и обезболить их. Для этого следует использовать определенные обезболивающие средства, которые должен назначать исключительно врач.

Специалисты часто назначают такие препараты при лечении дискомфорта, болезненности стоп, вызванного разными патологическими состояниями:

нестероидные противовоспалительным препараты, к которым можно отнести Ибупрофен, Кеторол, Найз, Нимесулид и другие;
анальгетики, например Баралгин, что назначается в случае, если болезненность появилась из-за неврологических факторов;
хондропротекторы направленные на восстановление разрушенных суставов.

В особых ситуациях могут быть назначены уколы и более серьезное лечение.

Ортопедическое лечение болей в ступнях необходимо в случае их травматизации. Так ортопеды могут назначать специальные повязки, например, эластичный бинт или шины, а иногда и гипс. В качестве симптоматической терапии используются препараты для местного действия.

В особо сложных ситуациях болевые синдромы могут устраняться только хирургических путем. Это обычно необходимо в случае сложных переломов, повреждений сухожилий и их разрывов, при разрушении суставов и их тканей.

Обычно народные рецепты используются или в комплексе с медикаментозными, или же в случаях, когда нет возможности посетить врача, а боль появилась спонтанно.

Наиболее эффективные рецепты от болей в ступнях:

Компрессы из овощей. Необходимо измельчить примерно 200 г листьев хрена, и сырой картофель в таком же количестве. Лучше для этого использовать блендер или хотя бы мясорубку. Должна получиться однородная кашица. Добавьте несколько капель обычного спирта, и наложите эту кашицу на ступни. Лучше накладывать теплой, подогретой на водяной бане. Далее обмотайте ноги пакетом или пищевой пленкой и укройте шерстяным одеялом. Через 30-60 минут смойте компресс.
Контрастный душ. По очереди подставляйте стопы под горячую и холодную воду, начиная с холодной воды. Подержите под ней ноги в течение 30-60 секунд, после чего поместите их под горячую.
Масло пихты. Можно использовать и в детском возрасте, и даже при беременности. Смешайте пихтовое масло и детский крем, намажьте и помассируйте стопы. Наденьте теплые носки и укройте ноги теплым одеялом.
Холодные компрессы. Смочите небольшое полотенце водой и положите его в пакет, далее поместитt в морозильную камеру. Через полчаса, достаньте, обтирайте им стопы, пока полотенце не станет комнатной температуры.
Ванночки с травяным отваром. 2-3 ст.л. ромашки залейте кипятком. Далее, на протяжении 5 минут дайте отвару настояться. Остудить, чтобы температура была довольно горячей, но чтобы было возможно поместить в отвар ноги. Делайте ножную ванночку, пока отвар не станет комнатной температуры.

Лечение народными методами — это лишь вспомогательные средства. И полностью избавиться от проблемы таким путем невозможно.

Не нужно думать, что боль пройдет самостоятельно, так как в случае отсутствия терапии возможны серьезные осложнения.

В зависимости от изначальной патологии, могут произойти обострения, а может заболевание перейдет в хроническую форму или его степень возрастет.

Так, при прогрессирующем плоскостопия возможна деформация стоп, а также развитие болезненности в ступнях, позвоночнике, которая будет появляться постоянно. При варикозе серьезным осложнением является тромбоз, флебит, хуже если обе этих патологии возникают одновременно. При запущенной форме подагры возможно формирование камней в почках, возможна почечная недостаточность, что может стать причиной летального исхода.

Поэтому не затягивайте с визитом к врачу, а лучше сразу обращайтесь к специалисту, чтобы не упустить серьезное заболевание, которое может в дальнейшем навредить вашему организму.

Специалисты выделяют несколько профилактических мер, которые помогут вам предотвратить развитие болезненность и патологических состояний:

активный отдых — плавание, бег трусцой, велосипед, прогулки пешком и даже лыжи;
перед каждой физической нагрузкой необходимо уделить время и внимание разминке стоп;
заниматься спортом рекомендуется в спецобуви, которая требует замены не реже, чем каждые полгода;
при ощущении дискомфорта и боли, обеспечить покой и отдых;
хождение босиком по песку, траве, при необходимости можно приобрести для этих целей специальные ортоковрики;
использование только удобной обуви, желательно, чтобы имелась ортопедическая стелька, а материал был натуральным;
отказаться или свести к минимуму обувь на высоких каблуках и с узким носком;
правильно питаться.

Не нужно закрывать глаза на дискомфорт и боль в ступнях. Ведь часто причина кроет–ся глубоко в организме, при этом если вы никак не будете на нее воздействовать, то она будет сидеть в вашем организме, как бомба замедленного действия. Во время обращайтесь к врачу, и проходите комплексное обследование.

источник

Боли в ступне, пятке, своде стопы, пальцах ног могут возникать после длительной ходьбы или бега в неудобной обуви. Если потом в состоянии покоя боли быстро проходят, то повода для беспокойства нет. А вот постоянные болевые ощущения несомненно являются признаком патологии. Только врач – ортопед, хирург, невролог или флеболог – после проведенного обследования сможет выявить причину, определить заболевание и дать ответ на вопросы: что делать, когда болят ступни ног, и как лечить.

Причин возникновения боли в ступнях много. Стопа выполняет ряд важнейших функций, обеспечивающих вертикальное положение тела человека при стоянии и ходьбе: балансировочную, рессорную, толчковую, рефлексогенную. При диагностике заболевания большую роль играет характер боли и ее локализация. Болевой синдром может охватывать всю стопу или какую-то отдельную ее часть.

Дискомфорт в ступнях ног может быть диффузного характера, когда чувствуется разлитая боль по всей стопе. А могут быть локальные болевые ощущения, когда человек конкретно указывает места, где возникает болезненность.

Боли в стопе при ходьбе могут быть связаны с патологиями опорно-двигательного аппарата, заболеваниями нервной или сосудистой систем.

Чаще всего причинами боли в ногах являются:

особенности строения стопы (наследственные или приобретенные);
подошвенный фасциит;
артроз суставов стопы;
артриты различной этилогии (инфекционный, подагрический, ревматоидный);
заболевания сосудов;
неврома Мортона;
травматические повреждения.

Следует немедленно звонить в скорую, если:

острая боль не позволяет наступить на ногу;
присутствуют явные признаки травмы ступни – глубокая рана, сильное кротечение, торчащие отломки костей.

Как можно быстрее обратитесь к хирургу-травматологу, если:

Развиваются признаки воспаления. Кроме боли в ступне появляется отёк и покраснение, местное, а затем и общее повышение температуры.
Стопа распухла, кожные покровы бледные и холодные на ощупь.
Отёчны обе нижние конечности, при этом присутствуют проблемами с дыханием.
Ощущаются сильные боли в икроножных мышцах и стопах после продолжительного сидения – во время авиаперелёта или переезда в автотранспорте.
Острая болезненная симптоматика, развивающаяся в спупнях ног без каких-либо причин.

Не откладывайте надолго посещение врача, если:

ступни болят часто во время или после ходьбы;
беспокоят постоянные отёки нижних конечностей;
болевые ощущения в ступнях ног, которые изначально были малозаметны, усиливаются в течение нескольких дней подряд;
на ногах появились гематомы, вздувшиеся вены, прикосновение к которым вызывает боль.

Индивидуальные особенности анатомического строения стопы являются частой причиной метатарзалгии – болезненности под головками центральных плюсневых костей на подошвенной поверхности стопы. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, особенно в фазу отталкивания ступни от поверхности.

Это аномальное увеличение высоты арочного свода стопы. Возникает после травм, при некоторых заболеваниях нервно-мышечной системы, может иметь наследственный характер.

Стопа с высоким сводом истытывает усиленное давление на переднюю часть в связи с уменьшенной площадью опоры. Это приводит к увеличению угла наклона плюсневых костей и переразгибанию фаланг пальцев, болям в ступне и быстрой утомляемостью при ходьбе.

При отсутствии лечения развиваются крючкообразные деформации пальцев, артроз межфаланговых суставов, незаживающие подошвенные мозоли-натоптыши.
Несоответствие длины первой и второй плюсневых костей.

Нередко у людей, испытывающих боли в передней части ступни, вторая плюсневая кость имеет большую длину, чем первая. В связи с этим, на более длинный и выступающий вперед второй палец стопы, а также на область под соответствующим плюснефаланговым суставом приходится увеличенная нагрузка по сравнению с другими сегментами стопы.

От постоянного повышенного давления на этом участке ступни образуется жестский роговой слой – гиперкератоз, характеризующийся огрубением, сухостью кожи, омозоленностью, болезненных и кровоточащих трещин.

Так, например, среди артистов балета случаи гиперкератоза и боли в передней части ступни чаще наблюдаются у тех, у кого вторая плюсневая кость длиннее первой, чем у тех, у кого она равна или короче первой плюсневой кости.

Гиперподвижность первого луча стопы.

Является одним из факторов, вызывающих во время бега или ходьбы избыточный прогиб стопы вовнутрь (пронацию) в фазу её отталкивания от опоры. Это приводит к перераспределению нагрузки, увеличению давления на суставы среднего отдела стопы и, как следствие, появлению в этой области мозолей .

Гиперподвижность первого луча является одной из основных причин болезненных ощущений на поверхности ступни под головками центральных плюсневых костей.

Это одна из самых распространенных причин появления боли в ступнях ног. Возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата, костей. Среди факторов, вызывающих плоскостопие, можно назвать:

наследственную предрасположенность;
перегрузку стоп, связанную с характером работы;
уменьшение силы мышц по причине отсуствия регулярных физичеких нагрузок или физиологического старения;
рост массы тела;
хождение в узкой, неудобной обуви.

При плоскостопии происходит опущение свода стопы, что приводит к её уплощению и потере амортизирующей функции. Это становится причиной ноющей боли в ступнях, которая ощущается не только при ходьбе или физических нагрузках, но и в состоянии покоя.

Здоровая стопа помогает человеку удерживать равновесие и смягчает движение тела при ходьбе.

Из-за плоскостопия происходят дегенеративные изменения в суставах стопы, что способствует развитию в них остеоартроза.

Нередко возникает вальгусная деформация стопы – формируется выступающая косточка плюснефалангового сустава большого пальца, средние пальцы стопы приобретают молоткообразную форму.

Патологически измененная стопа, не способная правильно функционировать, увеличивает весовые и ударные нагрузки на коленный, голеностопный, тазобедренный суставы, позвоночник. Это способствует скорейшему их износу и, как следствие, развитию артроза суставов, искривления позвоночника, остеохондроза, появлению позвоночных грыж, спондилоартроза.

Плантарный (подошвенный) фасциит сопровождается ощущением боли в пятке или внутренней части ступни. Развивается на фоне воспалительно-дегенеративных изменений плантарной (подошвенной) фасции.

Острые боли возникают по утрам в момент первой нагрузки на ступню, когда человек пытается встать с кровати. В течение дня боль ослабевает.

Подошвенный фасциит развивается в результате частых микронадрывов (растяжения) подошвенной фасции стопы, крепящейся к головкам плюсневых костей и пяточной кости.

Подошвенная фасция поддерживает продольный свод стопы, принимая на себя при вертикальном положении человека давление почти в половину веса его тела. Усиливают риск микротравматизации и хронического воспаления ношение неудобной обуви, быстрый набор веса, физические нагрузки (длительная ходьба, бег).

Если не лечить подошвенный фасциит, боль в ступне может в среднем сохраняться от 6 до 18 месяцев. Затем болевые ощущения ослабевают или совсем прекращаются, но вскоре вновь возвращаются, увеличивая риск серьезных осложнений.

Наибольшая нагрузка на ткани подошвенной фасции приходится в месте прикрепления её к пяточному бугру. В связи с чем, как компенсаторная реакция организма, на поверхности пяточной кости образуются остеофиты. Эти острые костные разрастания называют «пяточной шпорой». Остеофиты травмируюют мягкие ткани и вызывающие сильные боли в задней части ступни и пятке.

Неврома Мортона – доброкачественное локальное утолщение подошвенного межпальцевого нерва ступни, вызванное разрастанием фиброзной ткани на уровне головок плюсневых костей.

Формируется неврома в области третьего межплюсневого промежутка между оснований 3 и 4 пальцев стопы.

Чаще встречается одностороннее поражение нерва, но крайне редко наблюдается и двухстороннее.

Диагностируется неврома Мортона в основном у женщин. Среди основных причин называется чрезмерная нагрузка на передний отдел стопы в следствие использования слишком тесной, сдавливающей пальцы обуви, длительной ходьбы, бега или работы в положении стоя.

Пациенты также описывают чувствительность поверхности ступни, как при ходьбе по гальке, ощущение покалывания, жжения, онемения по обе стороны от межплюсневого промежутка.

Болевые ощущения могут исчезать. Затем, провоцируемые ношением тесной, на тонкой подошве или высоком каблуке обуви, вызывающей компрессию нерва, они появляются снова.

Воспалительный процесс (артрит) в суставах стопы может носить самостоятельный характер или развиваться на фоне сопутствующих инфекционных, метаболических, аутоиммунных заболеваний.

Заболевание с достоверно неустановленной этиологией. Тем не менее, известно, что в этом случае воспалительно-деструктивные изменения развиваются вследствие повреждения синовиальных оболочек периферических суставов образующимися в организме иммунными комплексами.

К специфическим симптомам ревматоидного артрита относятся:

симметричное воспаление мелких суставов кистей и стоп;
усиление болевого синдрома в суставах при движении или во время ходьбы;
возможна миалгия, лихорадка;
утренняя скованность, боли в ступнях, пальцах ног и рук, постепенно убывающие к вечеру;
характерная прихрамывающая походка;
образование ревматоидных узлов.

Больные ревматоидным артритом склонны к образованию больших растянутых полостей во внутренних тканях подошвенной части стопы, покрывающих плюснефаланговые суставы, и выпирающих твердых фибриноидных узлов над костными выступами.

Полости (бурсы) формируются в ступнях обеих ног. Эти образования с мягкотканной оболочкой склонны к накапливанию жидкости, отечности, вызывающей боль и жжение при наступании. Больные при этом описывают свои ощущения как ходьбу по горящим углям. Поверхность ступни над бурсами может быть покрыта тонкими мозолями.

Узлы представляют собой плотные округлые соединительнотканные образования диаметром от нескольких миллиметров до 1,5-2 см, безболезненные. Возникают в местах постоянной травматизации, например на задней части пятки или на суставами пальцев.

Ревматоидные узлы и полости могут быть повреждены при физическом воздействии. Их разрушению, вызванному истончением кожи, способствуют лекарственные препараты, принимаемые при лечении ревматоидного артрита. Присоединение вторичной инфекции на фоне ослабленного иммунитета способствует возникновению очагов воспаления и боли в ступнях ног.

При подагрическом артрите воспалительный процесс инициируется отложением кристаллов уратов в полости сустава. Факторами, провоцирующими патологические изменения суставов стопы, служат пожилой возраст, избыточный вес, тяжелые нагрузки, общее и местное переохлаждение, курение, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем.

Когда уровень мочевой кислоты в крови повышается, соли мочевой кислоты откладываются в периферических мягких тканях, формируя подагрические узлы. Чаще всего подагра склонна поражать синовиальную оболочку первого сустава большого пальца. Впрочем, узлы могут образовываться в любых местах, например в ногтевом ложе или других суставах.

Обычно человек просыпается в середине ночи от сильной боли в ступне – отложения кристаллов вызывают острое воспаление. Мягкие ткани выражено отечны и блестят, очень красные и горячие, чувствительны к прикосновению. Постепенно в течение нескольких дней симптомы уменьшаются. Кожа может шелушиться.

Кожа над узлом может перфорироваться, открывая локальные скопления ярких белых кристаллов уратов.

Данное состояние также может провоцировать появление боли в области стопы. Чаще всего повреждение нервов происходит на фоне артрита, нарушенного кровообращения и изменения формы плюсневых костей. Такое состояние могут также провоцировать бурсит и возрастные изменения в организме, для которых характерно уменьшение амортизирующей функции жировой прослойки в области головок плюсневых костей.

Остеопороз – изменение плотности костей, которое возникает из-за метаболических нарушений. Как правило, человек испытывает диффузные боли – то есть, они могут появляться в разных костях скелета, в том числе и нижних конечностях.

Болевые ощущения при остеопорозе постоянные, усиливаются даже при легком надавливании на стопу и минимальных физических нагрузках.

Варикозное расширение вен нижних конечностей – заболевание, причинами которого являются:

слабость сосудистых оболочек, когда мышечный слой сосудистой стенки не может заставить кровь двигаться вверх;
несостоятельность венозных клапанов, выражающаяся в неспособности препятствовать движению венозной крови вниз.

Эти факторы приводят к нарушению кровотока в сосудах нижних конечностей, дальнейшему истончению сосудистых стенок и ослаблению венозных клапанов. Под усиливающимся давлением крови постепенно поверхностные вены удлиняются, расширяются, приобретают извилистость и болезненность.

На начальных стадиях сосудистая недостаточность проявляется:

быстрой усталостью ног;
чувством тяжести, распирания в ступнях и области голеностопных суставов;
небольшой отечностью мягких тканей, обычно в области стоп, лодыжек и нижней части голеней;
появлением сосудистых сеточек и звездочек;
вздутием подкожных вен, образованием венозных узлов;
ночными судорогами.

В дальнейшем к перечисленным симптомам присоединяются регулярно возникающие к вечеру и исчезающие к утру отеки. Сначала отеки наблюдаются в области лодыжек и тыла стопы, а затем распространяются на голень. Их повление говорит об уже развившейся хронической венозной недостаточности.

С прогрессированием заболевания появляются боли при ходьбе и в состоянии покоя, судороги в икроножных мышцах, трофические язвы, тромбофлебит. Усиливается болевой синдром, появляется ощущение «ползающих мурашек» и онемения в ступнях. Кожные покровы приобретают бледность, синюшность либо мраморный рисунок, возникают подкожные кровоизлияния.

Болью в ступнях ног проявляются такие сосудистые заболевания, как атеросклероз, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно и прочие, связанные с расстройством кровообращения. Поражаются сосуды нижних отделов конечностей при васкулите и сахарном диабете. Все перечисленные заболевания требуют комплексной терапии под руководством опытного специалиста.

Эритромелалгия или болезнь Митчелла относится к редким вегето-сосудистым
неврозам, сопровождающимся выраженным болевым синдромом.

у детей и подростков – наследственная форма;
у людей среднего возраста – вторичная форма, развивающаяся при миопатии, рассеянном склерозе, некоторых болезнях позвоночника, на фоне гипертонии, нарушения обмена веществ, хронических интоксикаций или травм.

Заболевание имеет выраженные синдромы нарушения кровообращения и дистрофических явлений.

Синдром Митчелла характеризуется приступообразным расширением мелких сосудов конечностей, сопровождающимся резкой болью, гиперемией и отеком кожных покровов ступней ног.

Нередко при осмотре больного выявляются также и трофические нарушения – язвы, гиперкератоз, трещины.

Продолжительность приступов – от нескольких минут до нескольких дней. Причиной может послужить стресс, физическое напряжение, бессонница, употребление алкогольных или кофеинсодержащих напитков, перегрев или сдавление ступней тесной обувью.

Интенсивность боли снижается при слегка приподнятом положении конечности и при ее охлаждении. Для больных эритромелалгией типично купирование боли путем опускания пораженных ступней ног в холодную воду.

Течение болезни Митчелла хроническое, рецидивирующее, с прогрессированием. Однако, прогноз для жизни при вторичной форме благоприятный, но во многом зависит от лечения основного заболевания.

Врачу для постановки диагноза и лечения при боли в ступне необходимо собрать анамнез и провести ряд исследований.

В первую очередь специалист осмотрит и пропальпирует болезненую область, отмечая наличие припухлостей, воспаления, гематом, локальных изменений цвета или чувствительности кожи.

С помощью рентгеновских снимков выявляется деформация плюснефаланговых и межфаланговых суставов пальцев стопы, структура костей, углы между сочленяющимися сегментами, степень дегенеративно-дистрофических изменений.

При МРТ можно установить соотношение костей с сухожилиями мышц, определить состояние связок стопы и подошвенной фасции, толщину подкожно-жировой клетчатки ступни.

С помощью УЗИ артерий и вен нижних конечностей определяют заболевания сосудов, а также состояние подошвенной фасции.

При педографии можно определить картину распределения нагрузки по стопе, выявить наиболее нагружаемые участки и определить степень их перегрузки.

При лабораторных исследованиях крови для диагности ревматоидного артрита определяются: СОЭ, концентрация С-реактивного белка, ревматический фактор; для диагностики подагры – уровень содержания мочевой кислоты.

При хронической боли в ступне недостаточно купировать болевой синдром – необходимо устранить его истинные причины. В противном случае основное заболевание будет прогрессировать, что приведет к необратимым структурным изменениям в стопе, нарушениям биомеханики ходьбы, хромоте.

Основная концепция при лечении и реабилитации – коррекция биомеханических нарушений, которые ведут к функциональной перегрузке стоп, восстановление анатомически правильной формы стопы и повышение ее устойчивости к нагрузкам в движении и стоя.

В домашних условиях для устранения боли можно воспользоваться народными методами, чтобы унять боль в ступне. Лечение настоями и отварами не избавит от причины патологии, но облегчит неприятные симптомы.

Расслабляющие ванночки для ног .
Приготовить их можно на основе отвара листьев липового цвета, мяты, крапивы и подорожника, взятых в равных пропорциях. После приготовления отвар выливают в таз с водой, где держат ступни ног около 15 минут.
Компрессы из картофеля .
Сырые клубни картофеля натирают на мелкой терке, наносят на марлю, обматывают больное место, сверху укутывают теплым шарфом. Делают такие компрессы через день. Отварную в кожуре картошку толкут и прикладывают, укутав сверху целлофаном и теплой тканью.

Массаж с пихтовым маслом .
Приобретите в аптеке пихтовое масло и используйте его при массаже стоп. Разминайте ступни и пальцы ног, втирая пихтовое масло в кожу. Затем наденьте теплые носки. Такой способ облегчения боли в ступнях ног подойдет для детей и взрослых, а также для беременных женщин.

Кроме того, в периоды обострения боли рекомендуется снизить физическую активность и побольше находиться в горизонтальном положении, чтобы ноги и мышцы «отдыхали». Также следует отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.

При болях в стопах немаловажным является питание больного. В его рационе должны преобладать сырые овощи и фрукты, а также продукты питания, богатые микроэлементами и витаминами. Можно начать прием витаминных комплексов, но это следует делать только после консультации с врачом.

В первую очередь лечение начинают с замены обуви на более удобную, мягкую, свободную и не вызывающую перегрузки передних отделов стопы. Пациенту рекомендуется избегать длительного нахождения в положении стоя и продолжительной ходьбы.

При показаниях производятся инъекции анестетиков, кортикостероидов (лечебные блокады) в места воспаления – межпальцевые промежутки стопы или области пораженных суставов.

При артрите и артрозе суставов стопы инфекционной природы проводится курс лечения антибиотиками, после купирования острого периода назначаются хондропротекторы.

Лечение ревматоидного артрита требует комплексного подхода, когда доктор, подбирая наиболее эффективные лекарственные средства, составляет индивидуальную лечебную программу.

При сосудистых патологиях необходим прием флеботропных препаратов, тонизирующих и укрепляющих венозную стенку. Рекомендуется также ношение компрессионного трикотажа.

Физиотерапия.
Применяются различные методики физиолечениея – магнитотерапия, фонофорез, электрофорез, амплипульстерапия, парафин, озокерит.

ЛФК.
Обязательной является лечебная гимнастика, направленная на улучшение кровоснабжения, увеличение амплитуды разгибания в плюснефаланговых суставах, укрепление мышц-сгибателей стопы для увеличения ее опороспособности.

Прорабатываются также икроножные мышцы, потому что их гипертонус вызывает перераспределение нагрузки в структурах стопы, перегружая ее передний отдел. При регулярных занятиях – это эффективный способ уменьшить болевые ощущения в ступнях.

Ношение индивидуальных ортопедических стелек (ортезов).
При плоскостопии и опускании плюсневых костей делают стельку с выкладкой под дистальными отделами плюсневых костей. При избыточной пронации – стелечный ортез, который ограничивает пронацию. При полой стопе – полноконтактный стелечный ортез с выкладкой продольного свода. Их изготавливают по слепку специально для каждого пациента.

Важно, чтобы стельки были полноконтактными, то есть прилегали при наступании по всей подошвенной площади. Только в этом случае они будут восстанавливать нормальную высоту продольного свода стопы, благодаря чему натяжение подошвенной фасции уменьшится, а значит – уйдет боль. Ее выраженность снижается уже в первые недели постоянного ношения стелек.

При невроме Мортона использование специальных антипронаторных стелек помогает снизить боль в 50% случаев.

В случае безуспешности консервативного лечения имеются показания к хирургическому вмешательству.

Если заболевания приводят к выраженным структурным изменениям стопы, проводится эндопротезирование плюснефаланговых суставов или артропластика. Делают хирургическую коррекцию деформированных пальцев, синовэктомию, релиз сухожилий и нервов.

При плантарном фасциите при неэффективности консервативной терапии часть подошвенной фасции иссекают. Её натяжение ослабляется, и это уменьшает боль в ступне.

Неврома Мортона может быть иссечена через межпальцевый разрез, что дает хороший косметический эффект.

В качестве альтернативы для освобождения невромы от компрессии и травматизации может быть рассечена межплюсневая связка через дорсальный или плантарный разрез. В некоторых случаях осуществляют микрохирургическое снижение компрессии нерва путем рассечения фиброзных тканей вокруг нерва, освобождая его от сдавления периневральным фиброзом.

При варикозной болезни нижних кончностей, если вены расширены незначительно, параллельно с медикаментозным лечением проводится склерозирование или лазерная коагуляция. Большие сосуды с узлами, возможно, придется удалить – провести «флебоэктомию».

Для профилактики появления болей в ступнях ног врачи рекомендуют:

заниматься плаванием, кататься на велосипеде, больше ходить пешком;
перед нагрузкой на стопу делать разминку;
использовать ортопедические стельки при занятиях спортом для постановки стопы в правильное положение и смягчения ударных нагрузок;
ходить босиком по песку, траве;
следить, чтобы обувь была удобной и по размеру.

источник

Болевые ощущения в подошвенной зоне можно списывать на усталость только в том случае, если они беспокоят не более одного дня. В других ситуациях требуется помощь врача, так как длительная боль в подошве стопы – очевидный признак развития патологии.

Сеть клиник «Здравствуй!» специализируется на лечении суставных заболеваний и болезней позвоночника. Современное диагностическое оборудование дает возможность поставить верный диагноз даже при запутанном анамнезе или на ранней стадии развития болезни. Опытные врачи разрабатывают для каждого пациента индивидуальный план лечения. Все клиники находятся в шаговой доступности от метро, что особенно удобно для посетителей с двигательными нарушениями.

За способность к прямохождению человечество «платит» болезнями суставов и позвоночника. Зачастую подошва стопы болит именно при ходьбе, ведь во время этого процесса на ступню приходится огромная нагрузка, из-за которой могут пострадать:

К тому же обувь, призванная защищать ступни, нередко травмирует ногу еще больше из-за неправильной формы, плоской подошвы, чрезмерно высокого каблука или синтетического материала.

Ноющие боли, ощущение усталости, мышечные спазмы могут указывать на деформацию стопы, в том числе плоскостопие, которое, вопреки распространенному мнению, может развиться не только в детском возрасте, но и у взрослых людей.

Если ступня отекла и стала горячей, это говорит о развивающемся воспалении, которое может быть связано в том числе с артритом, способным разрушать как мелкие, так и крупные суставы. При запущенном воспалении мягких тканей стопы может даже потребоваться хирургическое вмешательство, поэтому очень важно как можно раньше получить врачебную консультацию и приступить к лечению.

Это состояние требует тщательной диагностики, так как оно не всегда бывает связано с состоянием самой ступни. Онемение может быть вызвано также болезнями кровеносных сосудов и позвоночника. Так, при деформации или дегенеративных заболеваниях позвоночного столба могут пострадать нервные корешки, из-за чего нарушается чувствительность ступней, ягодиц или бедер: появляется онемение, ощущение покалывания или «мурашек». Если у вас немеют подошвы ног, причины этого должен определять только врач после тщательной диагностики, по результатам которой будет назначено правильное лечение.

Что делать, если болит натоптыш на ступне?

Если неприятные ощущения вызывает мозоль или натоптыш, чаще всего можно решить проблему самостоятельно. Однако сначала нужно осмотреть болезненную область и убедиться в отсутствии:

«корешков» у нароста;
гнойных очагов или сочащейся жидкости;
отека или местного повышения температуры;
неприятного запаха.

Если ничего подозрительного не обнаружено, можно смело избавляться от мозолей и натоптышей с помощью:

ежедневных ванночек с солью или эфирными маслами;
использования пемзы;
нанесения смягчающего крема;
специальных косметических носочков с молочной кислотой.

Если у образования есть «корешки», это, скорее всего, так называемая шипица – кожный вырост, образовавшийся под воздействием вируса папилломы человека. Обратите внимание: эта патология весьма заразна, поэтому до выздоровления не ходите по дому босиком и воздержитесь от посещения бассейна. И, конечно же, не откладывайте визит к дерматологу. Именно этот специалист подскажет вам, как избавиться от неприятного «прибавления» на ноге. При наличии признаков воспаления и появлении гноя также требуется помощь врача.

Болит подошва ноги возле пятки

Неприятные ощущения в пяточной зоне может вызвать подошвенный фасциит – воспаление связки, соединяющей пальцы ног и пяточные кости. Болезненный нарост на пяточной кости имеет народное название «пяточная шпора». Риск развития этого недомогания повышен у людей с высоким подъемом стопы. Также стать причиной образования шпоры могут:

постоянное ношение неудобной обуви;
избыточный вес;
проблемы с кровообращением;
травмы пяточной кости в анамнезе;
нарушение распределения нагрузки на ступню;
частые мозоли;
нарушение обменных процессов.

Острая боль, отек и развитие гематомы после ушиба или падения сигнализируют о переломе пяточной кости. При отсутствии медицинской помощи или неправильном лечении эта травма может стать причиной хронической боли, хромоты, нарушения чувствительности ноги.

Болит подушечка на стопе под большим пальцем

Чаще всего болезненность в подушечке под пальцами бывает вызвана метатарзалгией стопы. Об этом заболевании свидетельствуют:

онемение пальцев при ношении обуви на каблуках;
острая боль при сдавливании ступни с двух сторон;
ощущение «постороннего предмета» в области стопы.

Другая возможная болезнь – неврома Мортона. В этом случае ткани вокруг нервов разрастаются и утолщаются. Реже встречается сесамоидит – профессиональное заболевание балерин и бегунов. При этой патологии воспаляются или повреждаются сухожилия, соединяющие кости больших пальцев.

Как лечить подушечку стопы, если она болит при ходьбе, может решить только врач, ведь неправильное лечение способно усугубить состояние пациента.

Боли в пальцах ног или в косточке возле них

Причиной того, почему болят подошвы ног сбоку или в области пальцев, часто оказывается подагра. Из-за нарушения пуринового обмена при этой болезни в нижних конечностях накапливаются кристаллы мочевой кислоты. Это вызывает периодические приступы сильнейшей боли, повышение давления, отеки и деформацию ступней. Без лечения подагра приводит к образованию кожных наростов с белым содержимым внутри (тофусов). Кроме того, соединения мочевой кислоты начинают оседать в суставах и внутренних органах.

Болезненность в области пальцев ноги может быть вызвана также травмами и дегенеративно-дистрофическими заболеваниями хрящевой ткани – артритом и артрозом.

При появлении болезненных ощущений в стопах следует обратиться к ортопеду или ревматологу. В случае подозрения на травму посетите травматолога. После осмотра врач направит вас на обследование:

Также могут потребоваться взятие анализов крови и мочи, проведение суставной пункции. В отдельных случаях бывает необходимо исследование сосудов или позвоночника.

Оперативное вмешательство требуется при инфицированных ранах, образовании гнойных очагов или значительном повреждении суставов либо связок. В остальных случаях бывает достаточно консервативного лечения, которое направлено на:

ликвидацию боли и отечности;
устранение воспалительных очагов;
улучшение кровообращения;
регенерацию суставных тканей;
укрепление связок;
нормализацию распределения нагрузки на стопы;
повышение местного иммунитета;
восстановление функций ступни.

Для решения этих задач применяются медикаменты (противовоспалительные средства, хондропротекторы и другие), а также немедикаментозные методы: физиотерапия, лечебная физкультура и массаж. Только комплексный подход позволяет полностью справиться с патологиями, вызывающими боль и онемение в подошвах ног.

источник

Боль в подошве стопы способны вызывать разные причины, которые могут быть как физиологическими, так и патологическими. В первом случае болезненность быстро проходит после кратковременного отдыха, во втором – продолжается долго или возникает регулярно. Иногда ноги болят после долгой ходьбы, стояния, особенно в жаркую погоду.

Подошва представляет собой нижнюю часть стопы, непосредственно соприкасающуюся с поверхностью земли. Она исполняет роль опоры и амортизатора, когда человек находится в вертикальном положении.

Подошва, или ступня, распределяет нагрузку, которая приходится на нижние конечности, тазовые кости и позвоночный столб. По состоянию подошвенной части ног можно судить о здоровье всего организма, поскольку первые признаки большинства патологий проявляются именно на ступнях.

Если болит подошва стопы, причиной может быть плантарный, или подошвенный, фасциит. Болевые ощущения при этом заболевании концентрируются в области пятки и обусловлены воспалением подошвенной фасции, соединяющей пальцы с пяточной костью. Иногда боль вызывают костные разрастания, которые травмируют окружающие мягкие ткани и известны как «пяточные шпоры».

Для плантарного фасциита характерно усиление болей при ходьбе и движениях. Особенно сильно подошвы болят по утрам, когда человек становится на ноги после ночного отдыха. Причиной патологии является врожденное или приобретенное плоскостопие, лишний вес, заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрит, подагра), нарушение кровообращения в нижних конечностях.

Терапия пяточных шпор при воспалении подошвенной фасции включает физиопроцедуры, лечебную гимнастику для стоп и применение ортопедических стелек, подпяточников. Хороший эффект дают грязевые обертывания, минеральные ванны, массажные сеансы и согревающие компрессы.

Если болезнь связана с врожденной жесткостью фасций и сухожилий или с их укорочением, основной упор делают на массаж и ЛФК. Выполнение упражнений по утрам предотвращает микроразрывы плантарной фасции, возникающие при ходьбе.

При выраженных болях назначают физиолечение ультразвуком, лазером, внутримышечные инъекции гормональных средств и радиолечение гамма-волнами. Отсутствие эффекта от консервативных методик является показанием для хирургического удаления костного шипа или иссечения измененных структур.

Метатарзалгией называют болевой синдром, возникающий в подошвенной части переднего отдела стопы. Чаще всего его провоцирует поражение нервов, проходящих между пальцами. В большинстве случаев страдает нерв, расположенный рядом с 3 и 4 пальцами. Поражение обычно одностороннее, но болеть могут и обе ноги.

Непосредственной причиной развития невромы является компрессия (сжатие) нерва головками плюсневых костей, к чему приводит ряд факторов:

плоскостопие;
перелом или наличие гематомы в районе подошвенного нерва;
облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей;
постоянные и существенные нагрузки на переднюю часть стоп – длительная ходьба, лишний вес;
ношение тесной и жесткой обуви, особенно с узким носом и высоким каблуком.

Симптомы метатарзалгии развиваются постепенно. Сначала возникает онемение и дискомфорт после долгой ходьбы или стояния. При хождении в неудобной обуви патологический процесс прогрессирует быстрее, и вскоре боль усиливается и приобретает пульсирующий, дергающий характер.

На ранних стадиях болезненность появляется только под воздействием внешних факторов, но затем подошвы начинают болеть постоянно, независимо от нагрузок. Боль становится резче, если сдавить стопу руками с боков, что обусловлено еще большим давлением на нерв.

Лечение метатарзалгии может быть консервативным и хирургическим. Консервативные мероприятия направлены на снижение компрессии нерва и обязательно включают использование ортопедических изделий – стелек, супинаторов и специальной обуви. Важным условием является отказ от «неправильной» обуви, которую нужно заменить свободными туфлями с широким носом и устойчивой колодкой.

Для снятия воспаления и боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) на основе Ибупрофена, Диклофенака и Индометацина. Выраженные боли устраняют комбинированными средствами, содержащими обезболивающий компонент и гормоны (Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон, Кеналог). Их вводят непосредственно в очаг поражения – неврому.

Консервативная терапия приводит к положительной динамике в подавляющем большинстве случаев. Если эффекта нет в течение нескольких месяцев, проводится хирургическое удаление части нерва либо расширение околоневрального пространства. Чтобы снизить давление на нерв, межплюсневую связку рассекают.

Плоскостопие – это еще один из возможных ответов на вопрос о том, почему болят подошвы ног. Данная деформация характеризуется уплощением сводов стопы, вследствие чего нарушается биомеханика ходьбы и развиваются осложнения со стороны крупных суставов и позвоночника.

Плоскостопием страдают около половины жителей Земли, причем женщины болеют в 4 раза чаще мужчин. Заболевание бывает врожденным и приобретенным, возникающим под влиянием внешних и внутренних факторов.

Сильнейшим провокатором изменения формы стопы является обувь – узкая, жесткая, тесная и имеющая каблук выше 4 см. Именно этот фактор доминирует в качестве причины появления плоскостопия, что наглядно показывает статистика. Однако нужно отметить, что хождение в обуви на плоской подошве тоже вредно, поэтому плоскостопие встречается и у детей.

Типичными признаками плоскостопия являются следующие:

быстрая усталость ног при ходьбе и стоянии;
ноющая боль посередине стопы;
болезненность в бедрах, голенях, пояснице, возникающая после нагрузки;
отечность стоп, особенно к вечеру;
возникновение участков огрубевшей кожи на подошвах – образование натоптышей;
визуальное увеличение ширины стопы;
ухудшение осанки.

Лечение плоскостопия предполагает активное участие самого больного, поскольку главным условием является подбор «правильной» обуви, а также использование ортопедических вкладышей. Гимнастика наиболее эффективна на первой стадии, с помощью лечебных упражнений укрепляется свод стопы, мышцы и связки, корректируется положение костей и исправляется походка.

Исправление деформации возможно и с помощью хирургической операции, которая может проводиться как на мягких тканях (мышцах и связках), так и на костных структурах. Показанием к оперативному вмешательству является неэффективность консервативного лечения и тяжелое течение плоскостопия.

Это редкое заболевание, впервые описанное в 1872 году. Эритромелалгия представляет собой поражение сосудов, которое проявляется болью в стопах или кистях рук. В подавляющем большинстве случаев болят именно стопы – они отекают, краснеют, сильно потеют и становятся горячими на ощупь.

Чем вызвана эритромелалгия, до сих пор неизвестно, однако она часто сопутствует другим патологиям. Стоит отметить, что симптомы первичной эритромелалгии выражены сильнее, чем вторичной. Течение болезни приступообразное, причем обострения отмечаются преимущественно в жаркую погоду или во время пребывания в натопленном помещении.

Приступ заболевания сопровождается заметным покраснением кожи, отечностью и резким болевым синдромом. Боль настолько сильная, что пациент практически неспособен ходить. Чаще всего характерные признаки появляются ближе к большому пальцу, по мере прогрессирования болезни они распространяются на всю ступню.

Эритромелалгический приступ длится от двух минут до нескольких часов, при этом может болеть одна нога или обе. Облегчить состояние помогает приподнятое положение и охлаждение конечности.

Терапия эритромелалгии комплексная и включает препараты нескольких групп:

сосудосуживающие – Эфедрин, Адреналин, Мезатон;
антигистаминные – Тавегил, Супрастин, Клемастин, Хлоропирамин;
нестероидные противовоспалительные – Ибупрофен, Диклофенак;
лечебные блокады с Новокаином;
средства для укрепления сосудистой стенки – Рутин, Аскорбиновая кислота;
минеральные комплексы с кальцием – Кальция Хлорид, Глюконат Кальция.

В межприступный период рекомендуется принимать ванны с аспирином, радоном и углекислотой (бельнеотерапия), закаливать организм и посещать сеансы иглоукалывания.

При стойком болевом синдроме, не поддающемся лекарственному купированию, нервные симпатические узлы удаляют хирургически. Операция называется симпатэктомией и радикально устраняет боль, однако не избавляет от приступов эритромелалгии. После вмешательства они проходят безболезненно, но покраснение и отечность остаются.

Тендинитом называют воспалительный процесс в сухожилии. Чаще всего поражаются коленные, пяточные, бедренные, плечевые и локтевые сухожилия. Болями в подошве проявляется тендинит задней большеберцовой мышцы, возникающий вследствие перегрузки и микротравматизации.

Наиболее распространенной причиной заболевания является интенсивная физическая нагрузка, вызывающая чрезмерное натяжение сухожилия. Особенно опасны резкие движения неподготовленных, неразогретых мышц.

Задняя большеберцовая мышца располагается позади голени, а ее сухожилие начинается в задней части внутренней лодыжки и «уходит» под свод стопы. Данное сухожилие выполняет поддерживающую функцию, придавая своду правильное положение во время ходьбы.

Стоит отметить, что симптоматика тендинита появляется не сразу. Сначала воспаляется внешняя оболочка, что может вызывать дискомфорт, боль и хруст при движениях ноги. Если интенсивные нагрузки продолжаются, воспаление прогрессирует и меняется структура тканей. Итогом процесса становится рубцевание и возникновение утолщений по ходу сухожилия.

Типичными симптомами тендинита являются боли в подъеме стопы и опущение свода.

Терапия тендинита зависит от его происхождения, поскольку болезнь может быть первичной и вторичной, возникающей на фоне системных патологий. Вторичный тендинит лечат с помощью антибиотиков, гормональных препаратов и противоподагрических лекарств. Их назначают в соответствии с заболеванием, вызвавшим воспаление сухожилия.

При любой форме тендинита базовое лечение включает:

прикладывание холодных компрессов;
ограничение подвижности ноги – иммобилизацию;
прием противовоспалительных средств;
посещение физиопроцедур.

Основным направлением терапии является снятие воспаления, поэтому обязательно используются такие средства, как Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам. Кроме таблеток, применяется местное лечение с помощью мазей и гелей – Випросала, Долобене, Вольтарена и пр.

Для нормализации обменных процессов в пораженных структурах назначается электрофорез с Лидазой, ультразвуковые и лазерные процедуры, облучение ультрафиолетом.

При артрите воспаляются суставы предплюсны, плюсны или пальцев стоп. В данной области чаще всего встречается ревматоидный артрит и подагра, поражающая первый сустав большого пальца. На фоне травм и сильных ушибов может развиваться травматический артрит.

Все артриты объединяет несколько общих признаков, к которым относится:

постоянная боль, нарастающая при движениях и стихающая после отдыха;
скованность и ограниченная подвижность по утрам;
отечность и покраснение кожных покровов над пораженными суставами;
когтеобразная и молоткообразная деформация пальцев (на поздних стадиях).

При своевременном начале лечения и выполнении всех врачебных рекомендаций можно остановить или существенно замедлить патологический процесс. Для этого необходим комплексный подход с применением медикаментозных, ортопедических и физиотерапевтических методов.

При болевом синдроме назначаются средства из группы НПВП для парентерального, перорального и местного применения. Обязательно снижение любых нагрузок на ноги, при обострении рекомендуется соблюдать постельный или полупостельный режим.

Сильные боли снимают с помощью внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов. При необходимости выписываются хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. После снятия острой симптоматики проводится физиолечение. Наиболее эффективны при артрите магнитная и амплимпульстерапия, диадинамические токи и озокеритовые аппликации.

Хорошие результаты показывают занятия лечебной гимнастикой и массаж стоп. Особое внимание следует уделить выбору обуви, которая должна соответствовать размеру и иметь низкий каблук. Лучше всего ходить в ортопедической обуви или вкладывать в обычные туфли специальные поддерживающие стельки.

Таким образом, большинство проблем со стопами возникают из-за неправильно подобранной обуви и превышения физических возможностей организма. Боли в подошве в значительной степени провоцируются лишним весом, особенностями профессиональной деятельности (стоячая работа), а также различными травмами конечностей.

Однако в ряде случаев боль появляется без видимых причин и обусловлена системными нарушениями. Выявить заболевание в этом случае поможет медицинское обследование и консультация специалиста. Будьте здоровы!

источник