Как называется болезнь когда болят косточки на ногах

В среднем и пожилом возрасте людей нередко беспокоит косточка на большом пальце ноги. Она может располагаться на одной или двух стопах, расти ближе к суставу или сбоку ступни, но, в любом случае, сильно снижает качество жизни и мешает ношению обуви. Диагностикой и лечением патологии, которая в медицине носит название Hallux Valgus (Халлюс Вальгус), занимаются ортопеды, но на поздней стадии приходится решать проблему хирургическим путем.

В переводе вальгусная деформация ноги Hallux Valgus означает «искривленный первый палец стопы ». При таком заболевании происходит деформирование костной ткани на уровне плюснефалангового сустава с отклонением его кнаружи. Согласно классификации МКБ-10, приобретенная в течение жизни вальгусная деформация обозначается кодом М 20.1, а врожденная — кодами Q 66.5 и Q 66.6. Заболевание, имеющееся у ребенка с рождения, называется иным образом – плосковальгусное деформирование стопы.

Косточка возле большого пальца – широко распространенное явление, оно диагностируется у 20-70 % людей старшего возраста и чаще бывает двухсторонним. Обычно замечают, что болят косточки на стопах, дамы старше 35 лет, у мужчин патология встречается реже. Шишка на ноге воспринимается как новообразование, опухоль, но это не так. Вырост формируется за счет изменения положения сустава, связок и мышц.

У здорового человека свод стопы выполняет амортизационную функцию, удерживая вес всего тела.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

Механизм развития патологии таков:

появление признаков плоскостопия – уплощения свода стопы в поперечном, продольном, поперечно-продольном направлении;
перераспределение нагрузки на ногу;
разворот плюсневой кости вовнутрь;
растяжение и ослабление мышц большого пальца;
усиление отводящих мышц;
укорочение сгибателей и разгибателей;
выдвижение основания первого пальца;
формирование шишки изнутри ступни.

Без своевременного лечения вальгусной деформации ноги может произойти сильное смещение сустава, сухожилий, мелких косточек, подвывих и вывих головки фаланги. В будущем есть риск дистрофических изменений в хряще, его разрушения и развития артроза.

Разрастание кости на пальце ноги может быть генетической проблемой – если костная мозоль имеется у одного или обоих родителей, вероятность ее появления у детей высока. Особенно велик риск, если есть врожденные аномалии строения ноги. Также причиной выроста является постоянное ношение обуви на высоком каблуке, узкой, неудобной обуви, которая ставит ногу в неправильное положение и не дает пальцам достаточно пространства.

Косточки на больших пальцах ног нередко появляются у работников, чей труд связан с долгой ходьбой, стоянием, физическими нагрузками. У спортсменов патологию может спровоцировать неверная осадка при выполнении упражнений, во время бега.

Прочие возможные причины шишек на стопе таковы:

болезни суставов и костной ткани – бурсит, артроз, артриты, слабость связок, остеопороз, все формы плоскостопия;
обменные заболевания – диабет, подагра;
единичная или множественные травмы ноги;
паралич стопы, перенесенный полиомиелит;
гормональные нарушения;
аутоиммунные заболевания.

Фактором риска по появлению нароста считается даже неправильное питание, ведь нехватка витаминов, белка вызывает нарушение здоровья хрящей и костей. Также усиливают опасность развития косточки на большом пальце ноги ожирение и пожилой возраст, когда связки и мышцы начинают ослабляться.

Обычно на ранней стадии на деформацию стопы не обращают внимания: косточка имеет минимальный размер и лишь немного натирается при длительной ходьбе. Большинство считают проблему незначительным косметическим дефектом или отложением солей, либо вовсе возрастной особенностью. Позже косточка на ноге растет и болит при ходьбе, хотя во время отдыха неприятные симптомы быстро проходят.

Далее шишка становится более плотной, твердой, напоминает кость.

По мере прогрессирования патологии возникают такие признаки:

отек тканей стопы;
отклонение большого пальца кнаружи;
наложение первого пальца на средние;
онемение пальцев;
судороги в ногах по ночам;
постоянное покраснение ступни или синюшность;
появление болезненных натоптышей (мозолей), бородавчатых разрастаний по всей поверхности стопы из-за ее неправильного положения;
боли в плюснефаланговом суставе.

После длительной ходьбы косточка на ноге болит сильно, есть жжение, дергающие ощущения, а основание пальца распухает, становится горячим. Отек может разойтись на весь палец. Вследствие выворачивания пальца ношение обычной обуви становится невозможным. Без лечения развиваются осложнения – бурсит сустава (воспаление бурсы), артрит (воспалительный процесс в хряще).

Если болит косточка на ноге, нужно обратиться для диагностирования патологии и установления ее стадии к ортопеду. Основным методом обследования является рентгенография, также болезнь можно выявить по внешним признакам. Деформация сустава определяется по величине вальгусного угла.

Она развивается согласно таким стадиям:

Первая (начальная). Плоскостопие умеренно выражено, угол достигает 15 градусов. Визуально косточка на большом пальце ноги почти не заметна, но участок может краснеть, на нем появляются натоптыши.
Вторая. Угол составляет до 20 градусов, имеются боли, утолщение кожи, периодически появляется отек.
Третья. Угол отклонения оси первого пальца – до 30 градусов, изменения положения сустава заметны невооруженным глазом. Кроме постоянных болей имеются утолщения на коже ступни, мозоли по всей стопе.
Четвертая. Вальгусный угол равен более 40 градусов. Деформация пальца резко выражена, его контуры изменены, наблюдаются сильные боли во всей передней части ступни. По ночам человека беспокоят судороги в ногах. Нередко появляются нагноения в области ногтей, большой палец воспален, увеличен в размерах.

Примерно со второй стадии развития косточки возле большого пальца на рентгеновских снимках заметны симптомы подвывиха сустава, сужения суставной щели, остеосклероза.

Как лечить данную патологию, зависит от стадии. Косточка на стопе не терпит промедления с терапией, в противном случае изменения в суставах станут необратимыми. На 1-2 стадиях обычно проводится консервативная терапия, которая обязательно включает правильное питание с обилием растительной пищи, потреблением белка, бульонов и желе. Также важно снижать вес, если имеется ожирение, и носить правильную обувь на малом каблуке.

При наличии косточки на большом пальце ноги основным методом лечения становится использование ортопедических приспособлений:

Ортопедическая обувь. Используют изделия с удобной колодкой, широким носом, толстой подошвой, супинатором и каблуком 3-4 см. На самых ранних стадиях патологии достаточно применения специальных стелек, поставленных в широкую обувь.
Вкладки. Приклеив такое приспособление в свободную обувь, можно сместить упор стопы за заднюю часть, разгрузив переднюю.
Бандажи, шины, стяжки. Они фиксируют большой палец в верном положении. На вид напоминают ремешки или пластинки, в зависимости от толщины применяются днем или только ночью.
Валики. Фиксируют фаланги пальцев, не дают им накладываться друг на друга, тренируют мышцы и связки.

Когда болят косточки, расположенные на больших пальцах ног, не нужно терпеть неприятные ощущения. Для избавления от боли применяются противовоспалительные мази, которые также убирают отек, купируют воспалительный процесс. Нужно подобрать любое местное средство на основе НПВС и втирать его 2-3 раза/сутки курсом до 14 дней. Лучше всего от шишек на стопах помогают Кетопрофен, Диклофенак, Ортофен, Вольтарен.

При сильном воспалении косточки на пальце ноги медикаментозное лечение должно включать гормональные мази – Дипроспан, Гидрокортизон. Также кортикостероиды вводят в сустав в форме уколов: обычно одна инъекция полностью устраняет боль, воспаление на несколько месяцев. Для снятия отека также делают компрессы с Димексидом, медицинской желчью, ихтиоловой мазью. Для общего укрепления хрящей нужно курсами принимать хондропротекторы (Артра, Дона, Структум). Если болит косточка на ступне сбоку из-за натоптышей, делают распаривание с содой и удаляют мозоли при помощи пемзы, затем наносят любой питательный крем, мазь.

Из физиотерапевтических мер наиболее популярна ударно-волновая терапия. Она помогает улучшить кровообращение в тканях стопы, восстановить хрящ и костную ткань, разрушить солевые наслоения. Обычно проводят 4-6 сеансов такого лечения, параллельно применяя ортопедические приспособления.

При слишком больших косточках на ногах широко применяется физическое воздействие – массаж. Этот метод помогает укрепить мышцы, поддержать ослабленные связки, благодаря чему палец способен изменить положение. Лучше всего проводить массаж в вечернее время, помыв ноги или сделав ванночку. Начинают разминать ступню снизу круговыми движениями, выпрямляя пальцы, нажимая на косточку (осторожно). Также практикуют катание скалки по полу ногами, ходят по специальным коврикам, камешкам босиком – это тоже помогает в лечении косточки на большом пальце ноги. При наличии гнойников или кровоточащих наростов с массажем придется повременить!

ЛФК усиливает эффект от консервативного лечения деформаций, а также обязательно назначается после операции для укрепления мышц ног.

Достаточно выполнять простейшие упражнения каждый день по 10-15 минут:

ходить на пятках, носочках;
собирать пальчиками ног мелкие предметы;
делать круговые движения ступнями;
катать ногами шарики.

Нетрадиционные методы способствуют улучшению состояния стопы, помогают снять неприятные ощущения, отек, покраснение.

Если болят косточки на ногах, можно применять такие рецепты:

Взять мед, нанести столовую ложку продукта на плотную тряпочку. Привязать к ноге, оставить на ночь в виде компресса.
Отбить молоточком лист капусты. Примотать к ноге на несколько часов. Повторять регулярно, чтобы убрать отечность. Для усиления эффекта можно посыпать капусту мелкой солью.
Нанести на проблемное место сырой тертый картофель, прикрыть тряпочкой, оставить примочку на полчаса – боль исчезнет.
Размять в руке кусочек прополиса, приложить к ноге, завязать бинтом. Повторять по мере появления боли.
Растолочь 3 таблетки Анальгина, добавить чайную ложку йода, перемешать. Мазать палец до 3 раз в сутки для устранения болевого синдрома.

Когда болит косточка на ноге постоянно, и консервативные методы бессильны, приходится прибегать к операции на суставе. Обычно показаниями считаются отклонение вальгуса на 35 градусов и больше, деформирование не только первого, но и остальных пальцев, а также формирование костных шипов.

Есть разные операции для избавления от больших косточек на ногах:

Остеотомия по Аустину. Кость в зоне сустава ломают, ставят в правильное расположение, фиксируют. Ходить можно уже на вторые сутки, но операция помогает только на 2-3 стадии заболевания.
Плюсневая остеотомия. Косточка иссекается открытым или малоинвазивным методом, в сложных случаях ставятся имплантаты, иначе восстановить форму стопы не получается.
Остеотомия по Шарфу. Обычно используется в самых запущенных ситуациях. Сбоку плюсневой кости вырезается клин, головка смещается в нужную сторону, сустав фиксируется металлическими винтами.

В ряде ситуаций приходится отсекать сухожилие, удалять суставную сумку, убирать часть пораженных мягких тканей. Наиболее сложные случаи требуют установки суставного протеза, который поможет сохранить подвижность ноги.

Чтобы косточка на большом пальце ноги не появилась, нужно корректировать образ жизни и следить за состоянием ступней, ведь болезнь не развивается внезапно.

Вот основные меры профилактики деформаций стопы:

ношение правильно подобранной обуви – свободной, на небольшом каблуке, комфортной;
избавление от лишнего веса, здоровое питание, борьба с метаболическими нарушениями, их строгий контроль;
отдых для ног, практика разгрузок и разминок при вынужденном длительном стоянии;
качественный уход за ступнями – мытье, ванночки, удаление мозолей;
правильное лечение любых травм, ношение ортопедических шин для верного срастания костей;
занятия спортом, ЛФК, массаж ног.

Если на стопах все-таки появились наросты, нужно сразу обратиться к ортопеду – на ранней стадии устранить проблему можно консервативными мерами без операции!

источник

Неприятные ощущения в области большого пальца ноги – последствие деформации суставов. Заболеванию предшествует долговременное использование тесной, неудобной обуви, в том числе – на высоком каблуке. Положение стопы способствует ослаблению связок и сухожилий, повышению риска расхождения костей. Результат – появление вальгусной деформации, при которой болит косточка на большом пальце ноги. Отклонение от нормы биомеханических свойств первого плюснефалангового сустава влечёт поперечное плоскостопие, патологии связочного аппарата. Лечение проводит врач-ортопед.

Величина аномального нароста прямо пропорциональна градусу отклонения большого пальца от естественного положения. В медицинской практике существует классификация заболевания. Она основывается на интенсивности смещения большого пальца на определенное количество градусов:

От 10 до 20 – возникает боль, состояние стопы тревожит исключительно по эстетическим соображениям, воспаление отсутствует.
От 20 до 30 – болевые ощущения присутствуют после длительной ходьбы.
От 30 до 50 – суставы стопы ограничены в движении, боль тупая и продолжительная, косточка периодически краснеет, отекает.
Свыше 50 – симптоматика характеризуется сильными болевыми ощущениями при ходьбе, частыми мозолями, «натоптышами». Усложняется подбор подходящей обуви.

Боли в области стопы обусловливаются чрезмерным давлением в головке плюсневой кости. Их усиление при ходьбе характерно для течения вальгусной деформации стопы.

Мужчины имеют достаточно крепкие сухожилия. Деформация стопы у них возможна исключительно вследствие травмы. У женщин связочный аппарат слабее – выпирание косточки с одновременным смещением большого пальца встречается вдвое чаще. Наблюдаются случаи перекрещивания большого и указательного пальца. Этиология заболевания включает:

Остеопороз, ревматический артрит, эндокринные болезни (включая сахарный диабет)
Наследственную предрасположенность
Ожирение, лишний вес, чрезмерную нагрузку на ноги
Ношение тесной обуви, выбранной не по размеру
Травмы стоп, нарушающие целостность связок и сухожилий

Вероятность возникновения вальгусной деформации повышается у пациентов с расстройствами обменных процессов. Развитию патологии способствуют вредные привычки, неблагоприятные экологические условия. Неблагоприятно сказывается и низкокачественное питание, вызывающее дефицитов витаминов и ослабление суставов.

Нарушает амортизирующие функции стопы, что способствует неравномерному распределению нагрузки при ходьбе, чрезмерным колебаниям позвоночника. Подобные изменения вызывают повреждение целостности связок, смещение плюсневых костей пальцев ног. Под воздействием прогиба свода стопы формируется поперечное плоскостопие. Болевые ощущения, сопровождающие подвывих большого пальца и возникновение косточки, – не редкость.

Быстрая изношенность суставов ног из-за лишней массы тела приводит к нестабильности их функционирования, смещению. Женщинам с подобными проблемами не рекомендуется носить обувь на каблуке, подвергать себя чрезмерным нагрузкам, поднимать тяжести.

Чаще развитию проблем с косточкой на стопе способствует ревматоидная форма артрита. Это аутоиммунная патология, при которой антитела поражают хрящевую ткань. Прогрессирующее воспаление ухудшает работоспособность суставов, провоцирует формирование костных наростов. Артрит приводит к дегенеративным изменениям хрящевой ткани. Болезни подвержены взрослые и дети. Симптомы – боль, отёк стопы, покраснение её кожного покрова, отсутствие возможности полноценно передвигаться.

При выявлении артрита нужно точно придерживаться советов специалиста для предотвращения патогенно-дистрофических последствий. Это позволит добиться ремиссии, минимизировать неприятные ощущения, восстановить двигательную активность ноги.

Заболевание вызвано дестабилизацией обменных процессов костной ткани. Патология с локализацией возле большого пальца характеризуется полной или частичной потерей его подвижности. Болевые ощущения, непривлекательный внешний вид, сложности с подбором обуви – спектр основных проблем, вызванных артрозом. Среди главных причин выделяют перегрузки связочного аппарата или его преждевременное изнашивание. Симптоматика становится выраженной по мере прогрессирования болезни:

На начальной стадии ощущается онемение, ломота в области большого пальца после длительной ходьбы. Нередко диагностируется быстрая утомляемость ног, слабые покалывающие боли, частые замерзания суставов, утолщения стопы по краям.
Второй этап развития болезни обусловлен неопровержимыми внешними признаками. К ним относится мозоль, покраснение, отёк стопы, увеличение сустава большого пальца в объёме. Каждый шаг сопровождается болью различной интенсивности, периодическим хрустом в области плюсневых костей.
Тяжёлая стадия возникает при длительном отсутствии лечения. Симптомы – острая боль в области косточки, значительная деформация всей ступни, костные наросты (остеофиты).

Артроз большого пальца на ноге влечёт дегенеративно-костные изменения всей стопы, искажение походки. В тяжелых случаях обезболивающие препараты неэффективны. При обнаружении крепитации, скованности пальцев необходимо начать лечение. Своевременное вмешательство предотвратит полное разрушение костно-хрящевой ткани. Другие показания для обращения к врачу – появление хромоты, болевых ощущений в передней части стопы.

Доброкачественная опухоль круглой формы, локализованная на тыльной поверхности стопы и наполненная серозным содержимым.

Гигрома не провоцирует значительный болевой синдром, но доставляет дискомфорт при ношении обуви. Причина – постоянное натирание приводит к повреждению её целостности, вызывает воспалительные реакции. После повреждения опухоли боль принимает систематический характер. Патогенная жидкость наполняет сумку сустава, прилегающие мышцы, поэтому распространены случаи нарушения их иннервации. Проводимость нервных импульсов в близлежащие мягкие ткани также может изменяться. В 1 случае из 50 гигрома способствует защемлению кровеносных сосудов.

Происхождение патологии не установлено полностью. Развитию новообразования подвержены женщины от 19 до 34 лет. Потенциальные причины: бурсит, тендовагинит, физические перегрузки ног, травмы, наследственная предрасположенность. В лечении шаровидной опухоли методом выбора является хирургический подход. Целесообразно провести иссечение гигромы, несмотря на изначально безобидную симптоматику.

Развитие вальгусной деформации стопы влечёт не только закрытый или открытый перелом голеностопного сустава. Систематические микротравмы плюсневых костей способствуют появлению шишки на большом пальце. Проявления типичны – искажение стопы, болевой синдром, трудности с подбором обуви. Подобные повреждения провоцируют трещины костей из-за неудобной обуви. 20% пациентов с заметной косточкой имеют различные виды травм в анамнезе.

Основной фактор – хождение на каблуках, при котором:

давление перемещается с пятки на переднюю часть стопы
нагрузка на мизинцы – незначительна
расплющивание стопы влечёт смещение плюсневой кости большого пальца к внутренней стороне, а его самого – к противоположной

Строение связочного аппарата у женщин не подразумевает долговременного использования подобной обуви при наличии провоцирующих факторов. Ношение каблуков способствует развитию переднего плоскостопия, а затем – вальгусной деформации стопы.

К группе риска относятся женщины с высокой нагрузкой на ноги, а также при характерном строении ступни (когда большой палец длиннее указательного). Такой тип стопы называется египетским. Женщинам с указанным видом строения ступни и лишней массой тела целесообразно пользоваться обувью на каблуке менее 4 см. Эта предосторожность поможет избежать перегрузок компенсаторных функций ноги, поперечного плоскостопия.

Болезненность косточки возможна при подагре. Мочевая кислота депонируется внутри суставов из-за чрезмерного употребления белка животного происхождения, алкоголя. Неприятные ощущения нарастают и уменьшаются с определенной периодичностью. В момент обострения плюснефаланговый сустав отекает, кожа краснеет, а прикосновения к нему вызывают резкую боль.

Появлению косточки на ноге предшествует следующая симптоматика:

Частые мозоли, натоптыши, покраснения эпидермиса вблизи большого пальца
Быстрая усталость ног, систематическая отёчность
Боль в стопе после резкого перехода из горизонтального положения в вертикальное Дискомфорт вокруг большого пальца в течение дня

Обнаружив первые симптомы, нужно начинать реализацию назначенных терапевтических методик. Это позволит минимизировать вероятность хирургического вмешательства.

Развитие вальгусной деформации стопы – длительное явление, видимые симптомы выявляются спустя несколько лет после начала дегенеративных изменений. При появлении начальной симптоматики следует записаться к терапевту. Изучив сведения медицинской карты и анамнеза, врач предварительно установит этиологию заболевания. После осмотра и соответствующих заключений терапевт направит к ортопеду или травматологу. Эти специалисты лечат патологии опорно-двигательной системы.

При тяжёлых стадиях вальгусной деформации стопы, подагрического артрита пациенту потребуется визит к хирургу. Симптоматика подагры требует консультации эндокринолога. Специалист занимается генетическими патологиями, провоцирующими нарушения обмена веществ.

Обследование пациента предполагает получение результатов:

общего анализа мочи
клинического и биохимического исследования крови
индекса свёртываемости крови
рентгенологического исследования (выполняют в 3 проекциях) – определяет степень деформации стопы, необходимость проведения операции

Проводя первичный осмотр, врач наблюдает за походкой пациента, определяет уровень болезненности при движении, степень отклонения большого пальца. О патологических изменениях свидетельствует наличие мозолей, припухлости, покраснения. Учитывается наличие неестественной амплитуды движения 2, 3,4, 5 пальца. Кератоз говорит о длительном натирании обувью. Отсутствие момента крепитации большого пальца при сгибании – симптом синовита.

Выяснение симптоматики заболевания основывается на факторах, провоцирующих боль в стопе. Учитывают анамнез, в котором потенциально присутствуют травмы или наследственные патологии.

На начальных стадиях прогрессирования патологии, когда угол смещения большого пальца составляет менее 30 градусов, достаточно ортопедических методик лечения. Используют:

Специальные вставки между пальцами (снимают часть нагрузки со стоп).
Фиксирующий бандаж для большого пальца, вальгусная шина или корректор (используются перед сном).
Стельки из особого материала – они принимают форму подошвы ноги (облегчают функционирование плюснефалангового сустава).
Ортопедические «стяжки», накладываемые на область образования косточки (фиксируют большой палец в правильном положении).

Перечисленные манипуляции эффективны в комплексном применении. Они изготавливаются индивидуально под мониторингом врача-ортопеда, соответственно строению стопы. При тяжёлых стадиях вальгусной деформации применяют методики ударно-волновой терапии, направленные на разрушение лишнего костного нароста.

Медикаментозные препараты (особенно НПВС) в виде таблеток, мазей, инъекций аннигилируют боль, воспалительные реакции, отёк. В качестве эффективного лечения зарекомендовал себя электрофорез. Упражнения лечебной гимнастики укрепляют мышцы ног, улучшают подвижность суставов. Если консервативные методики не обеспечивают положительного результата – выполняют оперативное вмешательство.

Резекция проводится с целью устранения косточки, восстановления физиологического вида стопы. Тип операции зависит от показаний, анамнеза, степени деформации. Он подразделяется на закрытый (выполняют незначительный прокол без последующих рубцов) и открытый вид. Во втором случае предполагается рассечение мягких тканей. В медицинской практике распространена остеотомия, восстанавливающая нормальное положение большого пальца укорочением плюсневой кости.

Закрытая остеотомия – малотравматичный метод хирургического вмешательства. Он не предполагает спиливание кости, приём высоких дозировок обезболивающих средств, долгий восстановительный период. На следующий день после манипуляции пациент выписывается из больницы, находится на домашнем лечении.

Открытый способ операции выполняется пошагово:

Экзостозэктомия – иссечение шишки (экзостоза), воспаленной суставной сумки. Тяжёлые случаи предполагают реконструкцию передней части стопы.
Укорочение плюсневой кости с помощью проксимальной или дистальной остеотомии.
Рассечение связки, прикрепленной к большому пальцу.
Резекция проксимальной фаланги, фиксируемой титановым винтом на усмотрение хирурга.

На область рассечения накладывают стерильную повязку. После происходит период реабилитации в специализированной обуви, облегчающей нагрузку на передний отдел стопы. Потенциальные осложнения: инфицирование мягких тканей, асептический некроз сустава, рецидив патологии. Встречается неполное сращение костей, нарушение иннервации, смещение винтов. Соблюдение рекомендаций врача минимизирует вероятность наступления неблагоприятного исхода.

При выборе операции возраст пациента не является ограничивающим фактором. Успешность вмешательств объясняется реализацией малотравматичных видов хирургического лечения.

Следующие методы – наиболее широко применяемые:

Резекционная артропластика стопы – частичная ампутация суставной плоскости с последующим заполнением образовавшихся полостей соединительной тканью.
Артродез. Проводится при значительном разрушении костно-хрящевой ткани большого пальца. Поскольку полностью удаляется плюснефаланговый сустав, методика не гарантирует полного восстановления функционирования стопы.
Экзостектомия – спиливание косточки, прилегающих мягких тканей. Походка восстанавливается в послеоперационном периоде, но не исключены рецидивы.
Резекция поперечного свода стопы, при которой корректируются мягкие ткани с пересадкой сухожилия мышцы большого пальца. Терапия эффективна исключительно на ранних этапах развития болезни.

Существует более 100 видов операций по удалению вальгусной деформации стопы. Среди них распространены остеотомии Scarf, Chevron, Akin. Выполняют коррекцию положения плюсневой кости в различных интерпретациях. Их основная задача – восстановление физиологического положения стопы и полноценного функционирования. Эффективные способы реконструкции передней части стопы: метод Крамаренко и Боярской, ЦИТО, Коржа и Еременко, эндопротезирование.

Применяется на любом этапе заболевания, но основные показания – тяжёлая стадия его развития. Высокая температура луча испаряет костную ткань до нужных пропорций, после чего остается незначительный рубец. Шлифовка косточки лазерным излучением через надрез в коже – один из видов применения методики. Лазер используют в остеотомии, экзостозтэктомии, резекционной артропластике. Преимущества метода:

Отсутствие противопоказаний, вреда для окружающих тканей.
Минимальный риск инфицирования во время операции. Лазерный луч не взаимодействует со слизистой оболочкой, кровью, обеззараживает открытую рану.
Незначительная потеря крови во время манипуляции.
Содействие скорейшему заживлению.

Лазерное удаление косточек на ногах – современная безболезненная методика. Её проводят под местной анестезией на протяжении 1 часа. Отличительная черта применения лазера – возможность быстрого восстановления.

Для предотвращения появления косточки на большом пальце ноги рекомендуется выбирать удобную обувь. При правильном подборе она не сдавливает пальцы, оснащена супинатором, ортопедическими стельками. Важно минимизировать время использования обуви на каблуках выше 3 см.

Другие профилактические меры:

Систематически выполнять массажные техники в области стоп. Результат – улучшается кровоток, функционирование мышц, связок, сухожилий.
Укреплять ступню за счет гимнастических упражнений. Среди них: поднятие разбросанных предметов или расправление смятой ткани пальцами ног, хождение на носках.
Придерживаться здоровой диеты, которая положительно отражается на состоянии суставов. Употребление нежирных продуктов, содержащих достаточное количество белка, витаминов группы A, E, C укрепит связочный аппарат.

Соблюдение элементарных правил избавляет от поперечного плоскостопия, не допускает ослабления соединительных тканей. Если не удастся избежать боли косточки на большом пальце ноги посредством профилактических методов – поможет вовремя начатое лечение.

источник

Все органы опорно-двигательного аппарата человека очень важны, каждый из них выполняет свою функцию. Работа всего организма дает сбой, если где-то ощущается болезненность. Так же обстоит дело и с неприятными ощущениями в суставах стопы. Она играет основную роль при хождении и опоре, выдерживая большой вес. Если болит косточка на большом пальце ноги нарушается походка, изменяются движения всего тела.

Болезненность в стопах проявляется в силу различных обстоятельств. Чаще всего пациенты жалуются на боль, возникающую в основании большого пальца ноги. С чем она связана?

Плюснефаланговый сустав стопы — артроз, лечение

Болезненность пальцев снизу вызывается неблагоприятными факторами, воздействующими длительное время на его основание, например, тесная обувь или ходьба на высоких каблуках. Под влиянием этих причин начинает деформироваться кость большого пальца на ноге, а снаружи это выглядит как шишка на боковой поверхности стопы. Болит всегда: и при шевелении пальцем, и во время ходьбы.

Обычное строение стопы – это расположение плюсневой кости на пальцах параллельно одна к другой. При неблагоприятных воздействиях на стопу мышцы ослабевают, расплющивая стопу, и нагрузка неравномерно действует на разные ее части. В результате этого кости искривляются, а у основания большого пальца образуется нарост.

Изменения в суставных хрящиках вызывают разрастание косточки по ее краям. Хрящевые ткани воспаляются, это приводит к отекам, покраснениям кожи и болям.

Чтобы выяснить, почему же сильно болит косточка на ноге сбоку, нужно понять причины.

Болезненность пальцев снизу вызывается неблагоприятными факторами, воздействующими длительное время на его основание

Косточка на ноге болит по нескольким причинам. Среди них выделяют следующие:

наследственная предрасположенность: если такая патология была у кого-то из родственников, то есть риск ее развития и в последующих поколениях;
заболевания, связанные с эндокринными нарушениями, сахарный диабет, избыточный вес;
если ткань кости ослаблена вследствие остеопороза, то возможны деформации костей;
при имеющихся болезнях суставов – бурситах, артрозах, ревматоидных артритах;
различные изменения стопы – расплющивание, искривление плюсневых косточек, подвывихи.

Дополнительными причинами, провоцирующими развитие патологий и вызывающими их осложнения, считаются также:

некомфортная обувь (узкая, либо не подходящая по размеру, сдавливающая ногу);
высокие каблуки;
повреждение связок;
воздействие больших нагрузок на нижние конечности;
избыточный вес;
недостаток витаминов.

Некоторые хронические заболевания опорно-двигательного аппарата человека провоцируют развитие косточки на ногах.

Если болит косточка на большом пальце основания ноги, значит, присутствуют неблагоприятные факторы в жизни человека – неправильный образ жизни, сбои в процессах обмена веществ в организме, большая масса тела, авитаминоз, окружающая обстановка экологически загрязнена.

Когда болит кость крупного пальца на стопе, то речь может идти о заболевании артритом. Он характеризуется такими симптомами: воспаление тканей у основания большого пальца, отечность, суставная внутренность заполняется жидкой субстанцией.

Из основных причин артрита выделяют следующие:

подагру;
инфекционные заболевания;
системные болезни.

Артрит пальцев ног (большого пальца ног)

Артрит можно выделить из ряда иных патологий по таким признакам:

имеет выпирающую косточку на ноге сбоку первого пальца, границы размыты;
шишка на ноге на ощупь мягковатая, теплая;
кожные поверхности в проблемной области отблескивают, болят.

При остром развитии артрита поднимается температура, в стадии затухания все неприятные проявления проходят.

Если болят кости возле пальца на ступнях ног, то возможно развитие артроза. Эта патология подразделяется на артроз плюснефалангового сустава и артроз суставов предплюсны.

При плюснефаланговом артрозе в околосуставной области появляются наросты, обычно располагаются на краевых поверхностях костей (их называют остеофитами). Отличительными особенностями является боль в ноге внизу косточки, во время ходьбы болезненность усиливается, первый палец малоподвижен.
При артрозе предплюсны на суставах развиваются наросты или костные шпоры. Ощущается интенсивный дискомфорт.

Как правильно лечить артроз стопы ног, какие существуют симптомы

Во множестве случаев, когда болит большая кость на ноге, это может оказаться признаком подагры. Она диагностируется примерно у 0,1 % всего населения Земного шара.

Боль возникает из-за образования кристалликов мочевой кислоты. На начальных этапах болезнь трудно распознать. В этот период отмечаются вялость, потливость, кожный зуд, увеличение массы тела.

На поздних этапах симптомы более выражены. Стопа сильно болит, в суставе начинается воспалительный процесс, появляется покраснение кожной поверхности. Температура тела поднимается, происходит появление тофусов и ограничение двигательной функции сустава.

Боль может ощущаться не только около пораженного сустава, но и по всей ноге. Вызывают болезненность отложения, которые при соприкосновении с хрящами повреждают их, а прикосновение к нервным волокнам вызывает боль.

Боль в косточке большого пальца ноги может свидетельствовать о развитии бурсита. Отличается от других заболеваний отеками, резкими болями, под кожными покровами образуются уплотнения, это сказывается в неудобствах при передвижении в обуви. Болезненность при прикосновении к шишке на ноге увеличивается. Воспалительные явления приводят к покраснению кожных тканей. Также наблюдаются вялость, головокружения, повышенная температура. Большой палец искривляется, и в отдельных ситуациях сдвигается на рядом расположенные пальцы.

Бурсит большого пальца стопы

Причиной того, что болят косточки на ногах стопы возле большого пальца, иногда является воспаление сухожилий. Это бывает из-за высокого давления на нижние конечности. Воспалительный процесс сухожилий связан с болезненностью косточки крупного пальца, остальных пальцевых суставов и расположенных около них областей.

Симптомами патологии считаются:

особый звук во время сгибания сустава (в виде хруста);
во время ходьбы появляются болевые ощущения;
в период неподвижности боли не беспокоят, а конечность может неметь;
во время прощупывания связок возникает боль;
около воспаленного сустава кожа краснеет;
слегка поднимается температура.

Патология развивается под воздействием внешних причин – ходьба в узкой обуви или не по размеру, долгое пребывание в неудобной позе, повреждение стопы, нарушенный кровоток и процесс обмена.

Боль при невроме в основном сосредоточена под большим пальцем на ноге, распространяется выше до голени.

Одним из основополагающих обстоятельств, указывающих на заболевание сахарным диабетом, считается боль косточки на пальцах ног. Она проявляется во время ходьбы. Понижается чувствительность ног, но в ночной период ощущается жжение. Со временем чувствительность пропадает на пальцах, а потом на всей стопе.

Когда болит большой палец на ноге сбоку, то такое состояние может вызываться вросшим ногтем. Край пластины ногтя врезается в близлежащие ткани. Верх пальцев опухает, становится красным. Это происходит вследствие небольших травм, аутоиммунных болезней, грибковых инфекций, больших нагрузок. Врастание ногтя сопровождается развитием воспаления.

Лечение вросшего ногтя в домашних условиях

Повреждение стопы, а особенно большого пальца, случается достаточно часто. Порой это происходит незаметно, например, при спотыкании, ударе о твердый предмет. В результате возникает боль и отечность, может болеть кость пальца.

При травмировании видны наружные симптомы (происходит онемение конца пальца, появляется отек, синяк).

Данная патология связана с нарастанием шишки (плотного утолщения) на боковой стороне стопы. Отмечается возникновением неприятных ощущений при вальгусной деформации в основании крупного пальца. Ощущается болезненность во время движения, походка прихрамывающая, через небольшой отрезок времени наступает усталость. Снизу стопы появляются мозоли и натоптыши, сбоку покрасневшая косточка болит, фаланги пальцев деформируются.

Вальгусная деформация — снизу стопы появляются мозоли и натоптыши

Что делать, если болит косточка на ноге? Дома с этим не разобраться. Как описано выше, факторы появления шишек на ногах самые разные, и лечат их разные врачи. Поэтому, прежде всего, при первых болезненных ощущениях нужно проконсультироваться с терапевтом, который выпишет направление к узкому специалисту, а при необходимости направит на анализы или дополнительное обследование.

Если выявлена травма, то нужен осмотр хирурга, травматолога; если это связано с гормональными отклонениями, то требуется консультация эндокринолога; артриты и артрозы лечат врачи-ортопеды.

Обнаружив, что сильно болят шишки на ногах у основания большого пальца, нужно сразу посетить врача для постановки правильного диагноза.

Диагностирование должно быть комплексным

От диагноза зависит тактика лечения и весь процесс выздоровления. Диагностирование должно быть комплексным. Для этого назначают рентгеновское и ультразвуковое исследование, МРТ, томографию. Также исследуют анализы мочи и крови.

Самый важный вопрос для пациентов — чем лечить косточки на ногах. При своевременном обращении пользуются консервативными и ортопедическими методами терапии.

Существуют специальные ортопедические приспособления, помогающие убрать косточку на ноге. Наиболее часто пользуются бандажом, перегородками для пальцев, прокладками и стельками. Они помогают придать и зафиксировать правильное положение большому пальцу, распределить равномерно нагрузку и снять ненужное напряжение на суставы.

Чтобы улучшить кровоснабжение в стопах, назначают лечебный массаж. Он проводится точечным способом для активации различных зон стопы.

Помогает повысить двигательные функции стопы, убрать спазмы и укрепить стопы ЛФК, которая включает в себя комплекс простых, но очень эффективных упражнений. На более поздних этапах болезни назначают противовоспалительные нестероидные средства, которые снимут боль на косточке, воспаления, отечности.

Применяются и физиотерапевтические средства: ударно-волновой терапией разбивают наросты; боли убирает рентгенотерапия; хорошие результаты получают при использовании фонофореза или электрофореза.

В самых тяжелых случаях, когда шишка на большом пальце ноги болит, сильно разрослась, мешает ходьбе, а другие методы не дают нужного эффекта, применяют хирургическое вмешательство.

Убрать внешние причины, которые вызывают боль в стопе и ведут к искривлению костей, не составит труда. Следует покупать обувь по размеру, чтобы не только длина соответствовала размеру стопы, но и ширина, и подъем. Нужно избегать долгого стояния на ногах в неудобной позе, ограничивать тяжелые нагрузки, не допускать травм. И тогда вы забудете, что такое, когда болит шишка на ноге.

Устранение внешней причины болезненности пальца ноги

Для лечения внутренних причин заболевания шишки на ногах сначала нужно выяснить его этиологию, а затем устранять. В зависимости от источника заболевания подбирается и курс терапии. Это могут быть медикаментозные методы, диетическое питание, ношение ортопедической обуви или хирургическая операция. В любом случае самостоятельно этого делать не стоит, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Для недопущения деформации косточек стопы нужно носить удобную обувь. Каблуки можно надевать на непродолжительное время, использовать для комфорта стельки из геля (они равномерно распределяют нагрузку в стопе). Хорошая профилактика – занятия физическими упражнениями или спортом. Также нужно делать гимнастику для стоп и голеней хотя бы раз в день.

Необходимо и правильное питание: стоит исключить или же ограничить употребление продуктов, которые вызывают накопление мочевой кислоты. С осторожностью надо отнестись к мясу красных сортов, крепким жирным бульонам, бобовым, шоколаду, кофе, какао, жирным сортам сыра.

Очень полезны для стоп ходьба босиком, различные расслабляющие и успокаивающие ванночки.

источник

Растет косточка на большом пальце ноги. Что это такое: неизвестная болезнь или новообразование? Шишка у основания большого пальца даже небольших размеров вызывает проблемы с подбором обуви, опухает и болит.

Патология зарегистрирована в Международной классификации под названием Hallux («первый палец стопы») valgus («искривленный»). Медицинский термин означает деформацию на уровне плюснефалангового сустава с отклонением кнаружи. На практике врачи называют его на русский манер «Халюс вальгус» (хотя правильнее произносить «халлюкс»).

Если заболевание приобретенное и определяется у взрослого человека, то кодируется по МКБ — М 20.1. Редко выявляется у детей до года вместе с врожденным плоскостопием. Тогда классифицируется как аномалия развития с кодом Q 66.5 и Q 66.6 и называется плосковальгусным деформированием стопы.

Диагностикой и лечением патологии занимаются врачи-ортопеды.

При вальгусной деформации большого пальца стопы основным проявлением пациенты считают растущий со стороны первой плюсневой кости вырост, похожий на опухоль. На самом деле искривление образуется за счет переднего отдела плюснефалангового сочленения, связочного аппарата, мышц.

Важно: статистическая информация разных стран показывает распространенность заболевания в широких пределах (7–71%). По отзывам специалистов, процесс обычно выявляют двухсторонним.

С жалобами на «костяшку» стопы к врачу обращаются женщины старше 35 лет. Она может быть как на правой, так и на левой ноге. Редко болеют мужчины. Городское население заболевает чаще.

Основными причинами считаются:

работа, связанная с длительной ходьбой, положением стоя, тяжелой физической нагрузкой;
излишняя масса тела;
выбор обуви на высоком каблуке;
травмы стопы (удары, ушибы, перенесенный перелом) или голеностопного сустава;
отягощенная наследственность.

Каждый случай индивидуален, но риск увеличивается с возрастом, при наличии сразу двух и более факторов.

Механизм развития болезни начинается с образования продольно-поперечного плоскостопия. В норме функцию амортизации веса тела выполняет поперечный и продольный своды. Их можно определить на ступне в месте сразу под пальцами и по выемке в изнутри, образованной апоневрозом.

В ответ на плоскую форму подъема нижние конечности перераспределяют нагрузку. На стопе поворачивается по направлению к середине тела I плюсневая кость. Приводящая мышца большого пальца растягивается и слабеет, усиливается влияние мышц отводящей группы.

При ходьбе укорачиваются мышцы-разгибатели и сгибатели. Основание первого пальца начинает передвигаться за плюсневой костью, образуется выступ на внутренней стороне. Возможно выскакивание головки фаланги из растянутой суставной сумки (вывих или подвывих).

Другие последствия анатомической деформации ноги:

растяжение апоневроза в передней части подошвы;
смещение сесамовидных косточек, мышечных сухожилий, апоневроза вслед за пальцем к подошве и в сторону;
дистрофия и разрушение хрящевой поверхности сустава с формированием деформирующего остеоартроза.

Заболевание протекает постепенно. С годами вальгусная деформация становится стойкой. Изменяется положение других пальцев.

Рентгеновское исследование — основной метод подтверждения диагноза. Пациенту делают рентгенограммы в боковой проекции, лежа, стоя. По снимку оценивают угол отклонения пальца в градусах, степень плоскостопия и компенсаторные возможности.

Ортопеды утверждают, что у женщин косточки на большом пальце ноги образуются чаще не только из-за пристрастия к высоким каблукам, но и из-за особенности строения — более слабого, чем у мужчин, связочного аппарата.

Раннему симптому в виде небольшой выпирающей наружу косточки на большом пальце люди не придают значения. Считают его «возрастным» или «косметическим» дефектом. Некоторые ошибочно принимают за подагру (отложение в суставах солей уратов). Начало болезни четко связывают с невозможностью носить привычную обувь.

боль при ходьбе, на первом этапе она проходит после отдыха;
отечность стопы;
онемение пальцев и ступни;
ночные судороги в икроножных мышцах.

Характеристика внешнего вида плосковальгусной стопы зависит от стадии заболевания:

кончик большого пальца отклоняется в сторону мизинца, в запущенном состоянии накладывается на срединные пальцы;
в проекции основания пальца появляется твердое костное уплотнение;
на коже – отек и покраснение.

Если внимательно осмотреть пальцы и стопу, то выявим такие признаки:

по цвету кожа выглядит как мрамор (синюшность);
на трущихся поверхностях болезненные мозоли;
маленькие бородавчатые разрастания под пальцами и сбоку;
на пятке, подошве, внутренней поверхности первого пальца, мизинце грубые наросты, называемые натоптышами.

Вальгусную деформацию следует отличать от другого типа искривления — варуса. При этом характерна установка ног пациента с выворачиванием стопы вовнутрь. Обувь снашивается по наружному краю.

Стадию патологии диагностируют по рентгенологическим и клиническим отклонениям.

Начальная степень по рентгенограмме подтверждается умеренно выраженным поперечным плоскостопием. Угол отклонения оси большого пальца не превышает 29°. У пациентов пальпируется болезненная неподвижная шишка у основания пальца, над ней утолщение кожи. Появляется усталость при ходьбе.

Во второй стадии — поперечное плоскостопие достаточно выражено, угол вырастает до 39°. На снимке фиксируется деформация пальцев, появление «молоткообразного» изменения контуров.

Пациентов беспокоят сильные боли в передней половине стопы при ходьбе. Трудно подобрать обувь. Ночью в икроножных мышцах появляются судороги. На коже пальцев, сзади на пятке — постоянные мозоли и натоптыши. Возможно нагноение. Большой палец покрасневший, горячий на ощупь, сустав увеличен, воспаляется.

Третья стадия отличается выраженным изменением положения большого пальца.

Он накладывается на средние фаланги, резко вывернут, торчит кверху. Угол отклонения превышает 40°. Болевой синдром постоянен, пациенты избегают ходьбы из-за невозможности опоры на больную ногу, хронического бурсита.

Стопа отекает, синюшного цвета. При попытке пройтись на небольшое расстояние возникают сильные судороги.

Плоскостопие расценивается как тяжелое. Стопа полностью опирается на все отделы. Свод практически отсутствует. Пальцы имеют молоткообразную форму.

Начиная со II стадии, на рентгенограммах видны признаки подвывиха большого пальца, разрушения суставных поверхностей и артроза:

разрастание кости (остеосклероз) по границе подхрящевой зоны;
сужение щели сустава;
отдельные зоны остеопороза.

В крайней стадии человек не способен передвигаться без костылей. Деформируются все пальцы стопы с вывихами и подвывихами.

Длительное решение вопроса, стоит ли лечить шишку, приводит к более значимым изменениям в костном строении ступни. Ортопеды рекомендуют начинать лечение как можно раньше. При умеренном угле отклонения и слабо выраженных признаках назначается консервативная терапия.

Непременным условием считается:

борьба с лишним весом;
прекращение попыток носить модельную обувь на высоком каблуке с зауженными носами.

В зависимости от вида плоскостопия врач выписывает специальные стельки, которые можно купить по размеру в ортопедических отделах. Их вкладывают в свободную обувь для смещения упора стопы с передней части на заднюю.

Предлагаются различные корригирующие прокладки, вальгусные шины для удержания большого пальца в правильном положении. Эти меры не способны вылечить Hallux valgus, но приостанавливают дальнейшие необратимые нарушения, дают возможность работать и ходить.

Без лечения человек со временем теряет возможность передвигаться без костылей, становится инвалидом.

Препараты на мазевой основе помогают снимать боли, избавиться от воспаления, мозолей и натоптышей.

В список назначаемых мазей и гелей входят препараты, изготовленные на базе диклофенака, ибупрофена, нимесулида, – Вольтарен, Финалгон, Кеналог, Дипроспан. Их втирают в кожу вокруг сустава 2–3 раза в день, используют для компрессов.

При бурсите, артрите показаны Гидрокортизон, Ихтиоловая мазь, чтобы убрать воспаление.

При артрозе приносят пользу мази хондропротекторного действия (Хондроксид, Траумель). Улучшает эффект введение препаратов в инъекциях непосредственно в сустав (уколами Алфлутоп, Румалон), одновременное использование физиотерапии.

Если имеются нагнаивающиеся мозоли, то врач назначает антибактериальные мази.

Цены на современные препараты различны. На месячный курс придется потратить 1,5–4 тысячи рублей.

Массаж помогает укрепить ослабленные мышцы и поддержать восстановление собственного связочного аппарата. Его рекомендуют проводить вечером после ножных ванночек.

Освоить движения нетрудно, и обычно пациенты сами делают процедуру.

Массаж противопоказан при гноящихся мозолях, кровоточащих трещинах натоптышей.

При вальгусной стопе проводятся круговые разминания свода со стороны подошвы, выпрямление и вытягивание каждого пальца, осторожные отводящие движения между первым и вторым пальцем.

Самомассаж проводят катанием скалки по полу, ходьбой по рифленому коврику, мелкой гальке.

В конце массажа можно наложить мазь, сделать компресс с одним из домашних народных средств (раствором магнезии, тертым свежим картофелем, камфорным маслом) или на ночь смазать шишку настойкой йода.

Среди безоперационных методов лечения ЛФК призвана поставить палец на место активизацией силы соседних мышц. Рекомендуется в утреннюю гимнастику включить упражнения, укрепляющие свод стопы:

попеременное хождение на носках, пятках, наружной части стопы;
сбор пальцами ноги мелких предметов;
сидя на полу притягивание к груди развернутых вовнутрь стоп;
приседания, не отрывая пяток от пола.

Исправить выраженную деформацию можно только хирургическим вмешательством. Мнения ортопедов несколько отличаются: некоторые готовы оперировать даже при начальной стадии. Они считают, что только таким путем можно предупредить развитие артроза в плюснефаланговом суставе с деформацией стопы.

изолированно на мягких тканях — отсекают сухожилие приводящей мышцы с одновременным удалением суставной сумки;
на костных структурах — удаление искривленного участка и восстановление направления пальца, скрепление винтами для укрепления правильного положения;
на костях и мягких тканях.

При тяжелой деформации требуется установка искусственного протеза или артродез (уничтожение сустава при выведении костей в правильное состояние).

Новое направление оперативного лечения — сохранить подвижность плюснефалангового сустава и функцию опоры. В специализированных ортопедических клиниках проводятся корригирующие остеотомии с удалением разрастаний костной ткани.

Стоимость операции определяется сложностью вмешательства. В частных клиниках Москвы она составляет 30 тыс. рублей и выше. Некоторым категориям пациентов проводят необходимое вмешательство с оплатой по ОМС в государственных учреждениях.

Послеоперационный процесс заживления длится в среднем 1,5 месяца. На этот срок рекомендуется носить ортопедический «сапог» или оставить ногу в гипсе. Для более ускоренной разработки суставов применяются туфли Барука, а не гипс. Упражнения по восстановлению движений начинают с пятого дня. Нагружать прооперированную стопу необходимо постепенно на фоне физиолечения.

При двухстороннем процессе ортопеды советуют провести операцию с интервалом в 5–6 месяцев. Постоянно пациенту придется носить поддерживающие стельки.

У человека, кроме Hallux valgus, может возникнуть шишка на ноге сбоку стопы с внешней стороны, на тыльной поверхности, пальцах ног. Основная причина — перенесенная травма, неправильно сросшийся перелом. Последствием становятся артрозы внутренних суставов предплюсневых и плюсневых костей.

Косточка способна расти, болеть, растираться обувью.

Консервативное лечение не отличается от вальгусной деформации. При необходимости проводится хирургическое иссечение (остеотомия) вылезшего выроста.

Нелеченная вальгусная деформация постепенно прогрессирует и изменяет всю форму стопы. Следом ожидается перераспределение осевой нагрузки тела на другие суставы ног (голеностоп, коленный, тазобедренный). Первоначальное приспособление заканчивается разрушением хрящевых суставных поверхностей и артрозами, искривлением позвонков, остеохондрозом, выпадением межпозвоночной грыжи.

Необходимо обратить внимание на осложнения вальгуса:

нагноение мозолей с образованием свищевых ходов;
гигромы (узелки из суставной ткани), заполненные жидкостью и способные к инфицированию;
запущенные артрозы с неподвижностью, ограничением возможности больного передвигаться.

Hallux valgus не вскакивает внезапно. Болезнь прогрессирует длительное время. Заметить нежелательные изменения и заняться профилактикой в состоянии каждый взрослый человек:

Необходимо носить только «здоровую» обувь с каблуком не выше 5 см, своего размера. Не пытаться всеми силами влезть в узконосые модели и терпеть неудобства.
Лишний вес дает нагрузку не только на ноги, он вреден сердечно-сосудистой системе, нарушает метаболизм, в том числе питание суставов. Поэтому контроль включает разгрузочные дни, занятия спортом.
Люди профессий, связанных с длительным стоянием на ногах (продавцы, учителя), нуждаются в отдыхе, гимнастике для ног.
Уход за состоянием кожи ног при потливости, наличии мозолей требует ежедневных ванночек, подбора лосьона для протирания.
При ушибах, непонятных болях в стопе после травмы нужно обращаться к врачу для проведения диагностики на предмет переломов. Дальнейшее неправильное срастание угрожает изменением положения костей свода.

Соблюдение рекомендаций врача в послеоперационном периоде позволяет гарантировать результат на длительный срок. Рецидив болезни возможен, если вновь «встать» на каблуки.

Hallux valgus в современных условиях эффективно лечится на уровне поликлиники. Главное – своевременно начать терапию и выполнять советы доктора.

источник