Меню Рубрики

Какие анализы нужно сдать когда болят суставы ног

Суставные боли появляются в результате воспаления, дегенерации хряща, отложения солей, попадания инфекции и различных травм. Чтобы начать лечение, необходимо выяснить причину патофизиологического процесса, для чего требуется тщательное обследование. Анализ при болях в суставах назначается врачом после общего осмотра пациента.

Если болят суставы, значит, в суставных структурах произошли серьезные изменения.

К врачу необходимо обратиться, если появились такие симптомы:

  • болезненность при движении;
  • усиление болей при нагрузках;
  • хруст, щелчки;
  • при сырой погоде ноют все суставы;
  • скованность движений по утрам;
  • припухлость, горячая кожа около сочленения;
  • непроходящие боли после травмы.

Вернуться к оглавлению

Патологические процессы в суставах развиваются быстро, поэтому своевременная диагностика — залог хороших результатов при лечении. Первый визит к врачу позволяет выявить внешние отклонения от нормы. Но такой осмотр ничего не говорит о природе болезни, поэтому пациенту нужно сдать необходимые анализы.

Обязательная процедура, дает представление об общем состояния пациента и выявляет признаки воспаления. Основные показатели:

  • СОЭ. Высокий показатель говорит об инфекции, интоксикации, аутоиммунном расстройстве. Резко повышена при артритах.
  • Эритроциты. Увеличение красных кровяных телец означает повышенную вязкость крови из-за проблем с внутренними органами. Понижение — кровопотери, недостаток железа.
  • Лейкоциты. Повышение количества белых кровяных телец указывает на воспалительный процесс, а понижение происходит при аутоиммунных заболеваниях, простуде, онкологии.
  • Тромбоциты. Интенсивное продуцирование клеток наблюдается при ревматоидном артрите, остеомиелите, инфекциях.
  • Уровень гемоглобина. Низкий уровень означает анемию, высокий — обезвоживание, проблемы с сердечно-сосудистой системой, физические перегрузки.

Вернуться к оглавлению

Биохимия изучает концентрацию химических элементов в крови и помогает отличить артроз от артрита — при артрозе показатели хорошие, так как патология не связана с воспалением. Развернутый биохимический анализ крови содержит более 40 пунктов, но для диагностики суставных патологий внимание уделяется следующим показателям:

  • С-реактивный белок. Повышен при артритах, инфекционных заболеваниях.
  • Ревматоидный фактор. Определяет присутствие иммуноглобулиновых антител, атакующих собственные клетки.
  • Мочевая кислота. При артрите уровень резко повышается.
  • Кислая протеиназа, кислая фосфатазфа, дезоксирибонуклеаза и др. Высокий уровень этих ферментов выявляется при остеопорозе, псориатическом полиартрите, ревматизме, болезни Бехтерева.
  • Антинуклеарные антитела. Появляются при заболевании системной красной волчанкой.

Вернуться к оглавлению

Для исследования экссудат забирают методом пункции и определяют следующие параметры:

  • Цвет и прозрачность. В норме синовиальная жидкость прозрачная, а при воспалении суставов становится мутной, гноевидной, желто-зеленого цвета. При бактериальных инфекциях или травмах в ней заметны кровяные примеси.
  • Вязкость. Повышается после травм, при системной красной волчанке, понижается — при ревматоидном, подагрическом и псориатическом артритах, анкилозирующем спондилоартрите.
  • Муциновый сгусток. При воспалении рыхлый.
  • Биохимические компоненты. Выявляются белки, кристаллы.
  • Микробиологические исследования. Определяется вид возбудителя патологии (при гнойных артритах).
  • Антибиотикограмма. Тест на чувствительность бактерий к антибиотикам.

Вернуться к оглавлению

Анализ показывает интенсивность воспалительного процесса и иммунную реакцию на инфекционных возбудителей. Принцип анализа основывается на способности лейкоцитов мигрировать к очагам тканевой деструкции, Т-лимфоциты — это клетки лейкоцитарного звена, выявляющие и уничтожающие чужеродные антигены. При антигенной стимуляции они начинают выработку лимфокинов — биологически активных веществ, ингибирующих миграцию лейкоцитов. Увеличение показателя РТМЛ происходит при хронических воспалительных процессах.

Этот диагностический метод необходим для оценки состояния иммунной системы организма, а также для выяснения причины воспалительных и инфекционных артритов. Развернутый иммунологический анализ является сложным, поэтому в зависимости от цели исследования он может быть ограничен результатами, важными для выявления конкретной патологии. При суставных болезнях чаще всего изучают следующие показатели:

  • уровень Т-лимфоцитов;
  • иммуноглобулины;
  • антистрептоккоковые антитела.

Вернуться к оглавлению

Антистрептолизин-О (АСЛО) — это антитела к стрептококку, вырабатываемые организмом, после контакта с возбудителем, являются своеобразным маркером активизации патогенных бактерий в организме. Если ревмопробы показывают повышение АСЛО, то это указывает на стрептококковую инфекцию, ревматизм. Уровень антистрептолизина является одним из критериев оценки активности ревматического процесса, дифференциальной диагностики ревматизма, ревматоидного артрита, инфекционно-аллергического полиартрита. Наиболее точными являются результаты нескольких проб, поэтому через 7—10 дней делают еще один анализ.

Получить полное представление о клинической картине суставной патологии помогают высокотехнические способы обследования.

Для детального изучения состояния суставов и окружающих их тканей применяются методы лучевой диагностики, рентгенологические исследования, артрография, КТ, МРТ, УЗИ. Для каждого конкретного случая диагностические процедуры назначает лечащий врач с учетом симптоматики, жалоб больного, общего состояния и расположения исследуемого сустава.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ревматоидный артрит (РА) — тяжелое хроническое заболевание суставов, который может проявляться самыми разными симптомами. Из-за этого даже опытные врачи долго не могут поставить правильный диагноз. Подчас между первыми проявлениями этой болезни и постановкой точного диагноза проходит от нескольких месяцев до одного года.

Почему так происходит? На какие признаки этого недуга врачи смотрят в первую очередь? Какие анализы нужно сдавать при ревматоидном артрите? На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Симптомы, которые подтверждают развитие РА
Признаки болезни на рентгеновском исследовании
Лабораторные анализы
Диагностические критерии болезни
Подведем итоги

Для того, чтобы определить, страдает больной ревматоидным артритом или нет, хороший врач смотрит сразу на несколько показателей: на симптомы и проявления болезни, на результаты лабораторных анализов, рентгеновские данные, исследования синовиальной жидкости пораженных суставов, а также держит в голове специально разработанные диагностические критерии РА.

Давайте рассмотрим каждый из этих пунктов.

К сожалению, не существует симптомов данного заболевания, при появлении которых можно было бы точно поставить этот диагноз.

Но, тем не менее, некоторые из симптомов этой болезни достаточно специфичны, чтобы врач мог заподозрить ревматоидный артрит и назначить лабораторные тесты, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания.

  • болезнь обычно начинается с мелких суставов ног и (чаще) рук;
  • в подавляющем большинстве случаев поражаются симметричные суставы — т.е. на обоих руках или ногах;
  • характерна «утренняя скованность» суставов, которая уменьшается со временем — в течение часа или нескольких часов.

Кроме того, появившиеся симптомы болезни могут многое рассказать врачу о том, как будет протекать это заболевание. Так, если уже на начальной стадии болезни поражается много суставов, рано появляются ревматические узелки, а также если в самом начале болезни поражаются крупные суставы, то это может говорить о том, что течение ревматоидного артрита будет тяжелым — а значит, необходимо приступать к его лечению как можно скорее.

Увы, диагностика этой непростой болезни с помощью рентгенологического исследования на ранних стадиях болезни мало что дает. Если болезнь началась относительно недавно, то рентген может показать только появление лишней жидкости в пораженных суставах и наличие отеков мягких тканей возле них: но такую информацию можно получить и невооруженным взглядом при осмотре больного.

И лишь только тогда, когда болезнь уже активно развивается, спустя несколько месяцев после ее начала, в период обострения на рентгене можно увидеть специфические для ревматоидного артрита признаки: в пораженных суставах рук появляются характерные эрозии, которые еще называются «узуры».

Кроме того, при активном течении болезненного процесса суставные щели в больных суставах значительно уменьшаются — вплоть до того, что кости, входящие в эти суставы, срастаются между собой, образуя неподвижные соединения — анкилозы.

Естественно, доводить болезнь до такого состояния не рекомендуется, и обратиться к врачу нужно было намного раньше.

В некоторых случаях врачу имеет смысл провести исследование синовиальной жидкости, находящейся в пораженном болезнью суставе. Но и эта информация не дает достаточно оснований для постановки диагноза ревматоидного артрита. Синовиальная жидкость будет мутная, вязкость ее снижена, а количество белка в ее составе увеличено.

Однако эта информация говорит только о наличии воспаления в суставе, которое может быть вызвано самыми разными причинами — от синовита при остеоартрозе суставов до реактивного артрита, вызванного кишечной или урогенитальной инфекцией.

Поэтому и это исследование не даст врачу 100% гарантии в постановке правильного диагноза. Однако следующие исследования обычно дают больше полезной информации.

При подозрении на это заболевание назначается целый ряд лабораторных анализов, которые помогут врачу поставить правильный диагноз.

При ревматоидном артрите данный анализ скорее всего покажет некоторое снижение уровня гемоглобина (т.е. анемию различной степени). Этот показатель, конечно, не может подтвердить наличие данной болезни, но чем выраженнее анемия при подтвержденном диагнозе ревматоидного артрита, тем, к сожалению, тяжелее будет протекать эта болезнь и тем хуже ее прогноз.

Более специфическим показателем болезни считается наличие в крови так называемого ревматоидного фактора (Р-фактора).

Раньше считалось, что если этот маркер в крови человека определяется, то пациенту можно смело ставить диагноз ревматоидного артрита, т.е у него был серопозитивный ревматоидный артрит.

Однако через какое-то время выяснилось, что это далеко не так. Р-фактор определяется даже в крови здоровых людей (примерно у 5-6% в популяции), а кроме того, у каждого второго-третьего пациента с текущим ревматоидным артритом, наоборот, ревматоидный фактор не определяется (серонегативный РА).

Поэтому этот показатель сейчас является при постановке диагноза сугубо вспомогательным.

В норме уровень СОЭ составляет от 5 до 10-12 мм/час. Высокие показатели СОЭ — 20 и выше, и это — опять-таки неспецифический признак, показывающий наличие любого воспаления в организме, начиная от синусита и заканчивая воспалением аппендикса. Но, несмотря на это, высокие показатели СОЭ (до 40 мм/час и выше) при поставленном диагнозе ревматоидного артрита могут говорить об обострении болезни и/или ее тяжелом, неблагоприятном течении.

Еще один неспецифический показатель воспаления — появление в анализе крови так называемого С-реактивного белка и серомукоида (в норме у человека эти маркеры в крови не выявляются). Эти показатели, как и высокое СОЭ, показывают наличие воспалительных процессов в организме, но по ним поставить диагноз РА тоже нельзя.

Данный анализ — самый на сегодняшний день специфичный и достоверный маркер на ревматоидный артрит. С помощью этого метода болезнь удается определить у 70-80% больных.

Еще одним важным плюсом этого иммунологического исследования является тот факт, что он позволяет выявить это заболевание у 70% пациентов, у которые нормальные показатели Р-фактора.

В последние годы этот анализ стал широко применяться и в нашей стране. Если его по каким-то причинам не делают в государственных медицинских учреждениях, то можно пройти этот анализ платно. Стоимость такого исследования в Москве на 2013 год составляет 1000 — 1100 рублей.

Все эти, а также многие другие вопросы больные с данным недугом часто обсуждают на различных форумах, посвященных ревматоидному артриту.

Как вы видите, на настоящий момент существует не так много исследований, которые помогли бы врачу поставить диагноз данной болезни со 100%-ной точностью. Ведь даже наличие других заболеваний суставов — например, остеоартроза, еще не отменяет возможности наличия у пациента и ревматоидного артрита тоже.

Поэтому врачи ввели целый комплекс лабораторных и клинических показателей, по совокупности которых обычно и ставится такой диагноз. Список этих критериев разработан американской коллегией ревматологов, и он включает в себя следующие пункты:

  • наличие утренней скованности, или тугоподвижности, суставов;
  • воспаление затрагивает минимум три группы суставов с образованием лишней жидкости в суставах и отеком близлежащих тканей;
  • воспаление суставов затрагивает пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые и лучезапястные суставы;
  • наличие ревматоидных узелков — специфических узлов под кожей вблизи костных выступов, недалеко от пораженных суставов или на разгибательных поверхностях рук и ног;
  • симметричное воспаление суставов одной и той же группы;
  • наличие в крови ревматоидного фактора, выявленного другими, специфическими способами, при которых ложноположительные результаты выявляются меньше, чем у 5% здоровых людей;
  • типичная картина на рентгеновских снимках (эрозии и уменьшение плотности костей вблизи пораженных суставов кисти)

Для постановки диагноза бывает достаточно четырех из перечисленных критериев; важно, что указанные признаки существовали не менее 6 недель.

Ревматоидный артрит — сложное для постановки диагноза заболевание, многие симптомы которого похожи на проявления других болезней. А типичные симптомы этого недуга проявляются подчас только тогда, когда болезнь развивается уже много месяцев и вошла в свою силу. Даже врачу при возможности провести много различных исследований непросто бывает поставить такой диагноз.

Поэтому при появлении у вас каких-либо симптомов со стороны суставов — болей, дискомфорта, тугоподвижности суставов по утрам или изменений в их гибкости — постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу, пройти необходимые обследования, и, если это необходимо, начать лечение ревматоидного артрита. Это лечение может быть как медикаментозное, так и (по согласованию с врачом) с помощью народных рецептов.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевания суставов чаще всего случаются у людей старшего возраста, после 40 лет. Но, как говорят в народе, болезни «помолодели» и воспалительные процессы могут начаться и в более раннем возрасте, а иногда встречаются заболевания костей и у маленьких детей.

Чаще всего заболевают суставы ног, по той причине, что основная тяжесть тела приходится именно на колени и стопы. А если человек страдает ожирением, то для ног это вообще катастрофа, что впоследствии может привести к тяжелым формам заболеваний, таким как: артриты, артрозы, остеоартрозы, ревматизм, подагра и другие.

Если заболевание суставов все таки случилось, к какому врачу мы можем обратиться за помощью?

Вначале важно пройти обследование. Для этого нужно обратиться к терапевту — доктору, который занимается первичной диагностикой болезни. Он назначит обследование, анализы. Этот специалист может определить форму запущенности болезни: начальная это стадия или уже очень запущенная и перешла в хроническое заболевание. Тогда он направит с специалисту более узкого профиля. Суставные заболевания лечат ревматолог, травматолог, ортопед, артролог и т.д.

Нельзя не отметить, что в последнее время стало практиковаться установление семейного врача, что является очень неплохим подходом для лечения хронических болезней. Ведь заболевания суставов и всего опорно — двигательного аппарата: остеохондроз, артрозы, артриты, полиартрит и другие могут иметь характер наследственной линии болезней.

Семейный врач проводит лечение всей семьи. Он хорошо знает семью; бабушку, дедушку, папу, маму, детей и ему легче установить диагноз, а затем уже назначить более эффективное медикаментозное или инъекционное лечение.

Если, допустим, полиартрит возник из-за переохлаждения и небрежного отношения к здоровью, то для этого будет назначен один вид лекарственных средств. А если полиартрит является семейной наследственной болезнью, то его вряд ли возможно вылечить полностью, но можно помочь больному уменьшить боли в суставах и, конечно, при этом будут назначены совсем другие, более сильные препараты.

Специалисты по лечению ортопедических заболеваний.

Ревматолог — специалист, занимающийся лечением опорно-двигательного аппарата на начальных этапах заболевания или воспалительного процесса. На первом приеме доктор составляет историю болезни пациента — анамнез, затем осматривает воспаленные суставы, проводит общее обследование: прослушивает дыхание легких, сердце, проверяет живот, затем дает направление на более точную диагностику в лабораторию.

После получения результатов анализа назначает сдачу ревмопроб, серологическую иммунологическую диагностику. Больной может быть направлен на прохождение рентгенографии, магнитно — резонансной томографии, УЗИ.

Следующий врач, который занимается суставами, травматолог — ортопед. Занимается он такими патологическими заболеваниями:

  • запущенный посттравматический артрит;
  • травмы;
  • посттравматические артрозы;
  • остеоартроз.

Когда у больного запущенная стадии болезни и боли в суставах резкие, просто невыносимые, возникающие не только при движении, а даже при полном покое, то такому пациенту необходима срочная госпитализация и неотложная медицинская помощь опытного врача, травматолога — ортопеда.

Специалист после полной диагностики может назначить хирургическое вмешательство, он же будет приготавливать пациента к операции.

Которые бывают двух характеров:

  1. Органосохраняющая операция: артропластическая, резекция суставов, артродез, артротомия. Цель таких операций: сохранить по мере возможности ткани больного и возобновить деятельность суставов, убрать боли и нормализовать физическую подвижность суставов.
  2. Эндопротезирование — эта операция проводится на последней стадии артрита, когда уже невозможно природно восстановить функции сустава. При такой операции устанавливают искусственный сустав — протез, который помогает больному вернуться к двигательной функции. Чаще всего протез ставится на тазобедренные и коленные суставы, что дает возможность больным восстановиться в трудоспособности и не стать инвалидами.

Специалисты, помощь которых также может понадобиться при болях в суставах:

  1. Артролог — врач, который занимается лечением артрита, остеоартрита, болезни Бехтерева, остеоартроза, бурсита, тендинита, фиброзита и другими дегенеративно — дистрофическими заболеваниями суставов.
  2. Инфекционист — его помощь может также оказаться нужной при заболевании бактериальным артритом, бруцелезом, сальмонелезом и дизентерийными заболеваниями, различными инфекциями.
  3. Венеролог лечит артриты специфической природы на фоне венерологических болезней: сифилитический и гонорейный артрит, синдром Рейтера.

Это может быть: артролог, ревматолог, оропед- травматолог, хирург и даже диетолог. Но почему же не один доктор? А потому, что часто пациенты обращаются не на начальной стадии болезни, а уже в запущенной, когда болезнь сильно прогрессирует.

Читайте также:  Болит поясница и отдает в левую ногу перед месячными

Если болезнь у пациента много лет и развился хронический артрит, то он может напрямую обратиться к ревматологу.

Если у больного произошла травма и развился артроз, то ему нужно обратиться к травматологу — ортопеду.

Можно обратиться к ревматологу, если он есть в данной поликлинике. Болят суставы? Не оттягивайте время, обращайтесь сразу к доктору. Вы сможете предотвратить серьезное заболевание костей и суставов, а также сохранить физическую подвижность на долгие годы.

Вопрос не простой, так как далеко не во всех больницах действительно работают хорошие специалисты. Но, конечно, они существуют. Для этого Вам нужно обратиться в ведущие современные клиники, которые зарекомендовали себя на практике эффективным лечением, и репутация которых подтверждена отзывами обращавшихся к ним пациентов.

На первых порах также обязательно пройти обследование, сдать анализы, УЗИ, если нужно сделать томографию и артроскопию. Чем лучше оснащена клиника современной аппаратурой, тем большая вероятность, что она действительно может эффективно проводить лечение и что в ней работают опытные специалисты по каждому узкому направлению.

Однозначного ответа нет по той причине, что все зависит от конкретной ситуации (многочисленность суставно — костных заболеваний и редкость узкопрофильных специалистов). Ведь каждый пациент имеет индивидуальную историю заболевания. Бывают ситуации, когда необходим конкретный специалист, а его просто нет.

При начальных формах болезни, когда пациента начинают беспокоить постоянные боли в суставах или костях, ему нужно обратиться к общему специалисту: терапевту или же к семейному врачу. Конечно, доктор направит на сдачу анализов и проведет обследование, а затем направит к узкопрофильному специалисту.

Иногда можно и самому сразу же обратиться к ревматологу, если он присутствует в данной больнице, который занимается непосредственно лечением воспалительных заболеваний суставов.

Слишком активный образ жизни, необходимый в современном мире для удовлетворения всех своих потребностей, приводит порой к различным травмам, среди которых ушиб колена – одна из самых болезненных и распространенных.

Коленный сустав – одно из самых непростых устройств человеческого организма, две кости связаны между собой многочисленными связками, сухожилиями, хрящом и мышцами. Именно такое сложное строение вызывает трудности в его лечении после получения травмы.

При падении вся нагрузка, как правило, падает на чашечки колена, поскольку именно на эту часть осуществляется приземление. Что делать, если вы упали, а ушибленное колено опухло и болит при сгибании или появилась шишка в области чашечки? Какая первая помощь должна быть оказана себе или тому, кто упал? Эти аспекты давно изучаются на уроках безопасности жизнедеятельности начиная с самых первых классов. Но, несмотря на все это, к зрелому возрасту об этом благополучно забывается, а оказать помощь себе или окружающим становится проблемой. В таких случаях первая помощь сведется к тому, что потерпевший быстро встанет, растирая рукой ушибленное место.

Между тем ушиб колена таит в себе следующие возможные последствия:

  1. Трещина кости.
  2. Перелом.
  3. Разрыв мениска.
  4. Разрыв заднего рога медиального мениска.
  5. Воспаления и разрывы сухожилий.
  6. Внутренние гематомы.
  7. Атрофии мышц ноги.
  8. Скручивание коленных связок.

Это далеко не полный список того, к чему может привести ушиб коленного сустава.

Внимание! Если ушиб колена произошел у ребенка, то не стоит полагаться на свои силы, производить лечение народными средствами, применять какую-либо малознакомую мазь. Здоровье ребенка настолько хрупко, что полагаться на свои неквалифицированные знания неразумно и опасно. Поэтому что-то делать самостоятельно не стоит. Лучше сразу доверьте лечение своего чада опытному специалисту, чтобы потом всю жизнь не корить себя за упущенное время и допущенную промашку.

Какая первая помощь должна быть оказана, после того как получен сильный ушиб колена? Итак, вы чувствуете, как равновесие потеряно, и вы стремительно приземляетесь на землю. Ваш алгоритм действий:

  1. Аккуратно, медленно встать сначала на колени, а затем на стопы.
  2. Осмотрите место ушиба, отметьте, есть ли на нем ссадины, кровотечение, гематомы. Каков характер гематом.
  3. Не торопясь, попробуйте подвигать коленом, осторожно походите.

Если боль терпимая, а ходить можно, то после этого можно приступать к следующим действиям по оказанию помощи. Далее, необходимо:

  • Обеспечить полный покой колену, наложив тугую, не давящую повязку при помощи марлевого или, еще лучше, эластичного бинта, перед этим нанеся обезболивающую мазь (Фастум-гель, Быструм –гель, Найз-гель).
  • Если есть возможность, присядьте и не торопясь приподнимите ногу на возвышение, тем самым обеспечив отток крови от ушиба.
  • Можно приложить к ушибленному месту холод, но так, чтобы прямой контакт со льдом был исключен, например, бутылку или грелку с холодной водой, пакет со льдом, обернутый предварительно тканевой салфеткой или полотенцем.

Все эти действия производятся, если нет видимых повреждений. Если ушиб колена сопровождается обильным кровотечением, ссадиной, то ни в коем случае нельзя наносить обезболивающую мазь, тереть, разминать и совершать прочие действия. При наличии ран нужно:

  1. Промыть рану проточной водой.
  2. После обработать ушиб колена антисептиками: перекисью водорода, зеленкой, спиртом, йодом (вокруг раны).
  3. После этого необходимо нанести сухую повязку.

Что делать, если после того, как произошел ушиб колена, а выше приведенными средствами вылечить не удалось? Какие симптомы должны обеспокоить и стать поводом обращения к врачу?

Если все же после оказания первой помощи в течение недели не стало легче, или же, наоборот, стало еще хуже, появились новые симптомы, такие как:

  • Шишка на колене;
  • Обширная гематома;
  • Обездвиженность сустава;
  • Хруст в колене с одновременной ее болью;

  • Непроизвольное сгибание/разгибания колена во время ходьбы и в состоянии покоя;
  • Отечность и покраснение ушиба;
  • Колено горячее;
  • Знобит, температура тела повышена;
  • Деформация коленного сустава;
  • Кровоподтеки.

То здесь оказать помощь и вылечить ушибленное колено сможет только квалифицированный специалист.

Как вылечить ушиб колена, врач сможет решить только тогда, когда проведет ряд анализов для выяснения причин возникновения боли, уточнит беспокоящие симптомы, сделает опрос.

Ни одно лечение не будет назначено без сдачи анализов, осмотра и определения диагноза. Поэтому, как только вы зайдете в кабинет врача, вам будут:

  1. Заданы вопрос о том, что и когда произошло, какое лечение было предпринято лично вами, что вас беспокоит.
  2. Проведен осмотр, в ходе которого доктор пальпаторно определит, есть ли внутреннее кровотечение, шишка, отечность и покраснение.
  3. Назначено УЗИ сустава.
  4. Назначено рентгенологическое обследование.
  5. После получения всех этих результатов врач назначает лечение.

В зависимости от того, что покажет рентген, врач определит, какое именно лечение назначить.

  1. При переломах, трещинах накладывается гипс. Время его ношения будет зависеть от скорости срастания костей.
  2. Если имеет место быть разрыв мениска, то при помощи соответствующей аппаратуры назначается его восстановление.
  3. При разрывах сухожилий производят их восстановление.
  4. При различного рода воспалениях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающая противовоспалительная мазь, антибиотики, кортикостероиды, анальгетики.

Лечение суставов Подробнее >>

Если нет признаков перелома, вывиха колена или трещины, а подвижность сустава не нарушена, то можно попробовать лечение народными средствами.

  • Крупную луковицу натереть на терке, кашицеобразную массу нанести на место ушиба, обернуть целлофановым пакетом, сверху обернуть легкой тканью и оставить на час-другой. Делать такую процедуру можно несколько раз в день, вреда не будет.
  • Сто грамм морской соли без ароматизаторов и добавок, пол-литра яблочного уксуса и две чайных ложки йода смешать, в полученной смеси намочить полотенце и обернуть им место ушиба.
  • Капустный лист – прекрасное решение лечения ушиба народными средствами, он снимает воспаление, дает временный охлаждающий эффект. Чистый сухой лист приложить к суставу и обмотать бинтом, держать всю ночь.
  • Лист подорожника обладает тем же свойствами, что и капуста, пару чистых листков приложить к больному месту, закрепить повязкой и оставить на ночь.
  • Можно смазывать ушиб настойкой арники (имеет в свободном доступе в аптеках).
  • Можно лечить ушиб народными средствами при помощи бодяги, она не только устраняет боль, но и избавляет от ссадин и гематом. Порошок растворяют в теплой воде, перемешивают и наносят полученную кашицу на ушиб, обернуть бинтом и выждать время, когда паста высохнет.

Лечение народными средствами производится только тогда, когда нет ран, ссадин, а подвижность сустава сохранена в полной мере.

Таким образом, лечить самостоятельно ушибы колена нужно только в том случае, если на его месте нет таких неприятных явлений, как:

И помните, что самолечение способно привести к необратимым последствиям, поэтому безопаснее для вашего здоровья будет не самолечение, а консультация травматолога.

Дорогие читатели на сегодня все, поделитесь своим мнением о данной статье в комментариях и опишите какими способами вы лечите ушиб коленного сустава.

источник

Когда болят суставы, важно сразу обратится к врачу, который определит причину. Рекомендуют провести ряд клинических исследований: аппаратной диагностики, общий анализ крови, Р-фактор и другие тесты, позволяющие обнаружить болезнь на ранних стадиях. Анализы помогут своевременно выявить суть заболевания, избежать осложнений и выбрать способ терапии.

Как показывают исследования, более 30% населения имеют заболевания костно-мышечной системы. Поэтому важно вовремя диагностировать опасный недуг и пройти ряд специализированных методов лечения.

Боли в суставах часто служат сигналом развития патологии. Уплотнение фаланг пальцев, дискомфорт и хруст в сочленениях нельзя игнорировать. Боли в коленях во время спуска или подъема по лестнице также свидетельствуют о заболеваниях суставов. Поэтому при первых признаках следует немедленно посетить медицинское учреждение для сдачи анализов. При первичном осмотре определяют общее состояние пациента, в том числе характер боли, причины дискомфорта (при ходьбе, работе), искривление осанки. После пальпации проблемных участков и разговора с пациентом врач назначает клинические исследования.

Для точного диагноза при болях в суставах необходимо выполнить следующие шаги:

  • определение кальция;
  • проведение общей диагностики крови;
  • изучение биохимического анализа;
  • сдача АЦЦП;
  • проведение диагностики синовиальной жидкости.

Вернуться к оглавлению

Аппаратной диагностики, осмотра врача не всегда достаточно, поэтому проводит вспомогательные исследования. Общий анализ крови необходим для определения уровня СОЭ (скорость оседания эритроцитов). При обострении воспалительного процесса показатель повышен. Если результаты хорошие — это еще не признак отсутствия недуга. Следует изучить более подробную картину крови. Для проведения теста биоматериал берут из пальца пациента.

Тест позволяет определить не только наличие инфекции при заболевании. Биохимический анализ показывает какие элементы утратили свою силу и что нужно сделать для правильной работы организма. Проведение теста позволяет отличить острые процессы от хронических патологий. Отмечают повышение в крови уровня мочевой кислоты при подагре, артрите и других суставных недугах. Определяют риск прогресса артрита при продолжительном развитии заболевания, в том числе наличие ревматоидного фактора. Высокий Р-фактор выявляет серьезные суставные поражения и образование разрушительных процессов. Для проведения тестов при воспалении суставов кровь у пациента берут из вены.

Суставная жидкость быстро реагирует на распространение воспалительных процессов в организме. Наличие болезни определяют по цвету и объему. Бледно-желтый — один из хороших признаков здорового сустава. Однако при артрите жидкость также отвечает норме, но наблюдают помутнение. Признаком псориатического или ревматоидного артрита может быть зеленоватый цвет. При травматических и бактериальных болезнях — коричневый или бордовый. Жидкость также проверяют на характер вязкости. Отмечают наличие красной волчанки и травматических заболеваний при избыточном показателе. На многочисленные виды артритов указывает пониженный уровень.

АЦЦП — самый точный диагностический метод. У 65% пациентов с нормальными показателями ревматоидного фактора может определить скрытую патологию.

Использование цитруллинированных пептидов, в сравнении с линейными, увеличивает безошибочность теста. АЦЦП считают указателем ревматоидного артрита. Применяют для ранней диагностики недуга, предотвращения риска распространения, в целях прогноза недавно резвившегося недуга, дифференциации других болезней от артрита. Результаты стоит оценивать в совокупности с клиническими исследованиями и показателями этого теста.

источник

Ломота в теле, в ногах, руках, в суставах и мышцах – к какому врачу обращаться? Какие анализы и исследования может назначить врач?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ломота в теле и его различных частях может развиваться по различным причинам, поэтому при возникновении ломоты оказывается необходимым обращаться к врачам разных специальностей, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение патологии, провоцирующей ломоту. В каждой конкретной ситуации необходимо понять, к какому же врачу обращаться при ломоте в теле или его частях. Для этого следует оценить сопутствующие симптомы и на их основании определить, какое возможное заболевание провоцирует ломоту, и обратиться к соответствующему специалисту.

Когда ломота в теле, мышцах или частях тела (руки, ноги, суставы, плечи, грудь и т.д.) сочетается со слабостью, а также, возможно, присутствуют самые разнообразные не усиливающиеся со временем жалобы без определенной и четкой локализации в каком-либо органе (такие, как сонливость, разбитость, нарушения сна, боль в суставах, онемение мышц, ухудшение внимания и памяти), то следует обращаться к врачу-неврологу (записаться), поскольку подобная симптоматика может быть обусловлена вегето-сосудистой дистонией или астено-невротическим синдромом.

Если ломота в ногах или руках (или любой другой части тела) возникает после приступа очень сильной, резкой, стреляющей боли в этой части тела, то следует обращаться к врачу-неврологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о невралгии или неврите.

Если ломота ощущается в ногах, руках, пояснице (или другой части тела) или нескольких частях тела одновременно, сочетается с болью в соседних отделах позвоночника, а также с ухудшением движений в этой части тела, то следует обращаться к врачу-неврологу или вертебрологу (записаться), а в их отсутствие – к хирургу (записаться), так как это может свидетельствовать об остеохондрозе, спондилоартрозе, смещении или переломе позвонков, смещении межпозвоночных дисков.

Если ломота в ногах сочетается с навязчивыми движениями ног в ночное время, которые буквально не дают человеку заснуть или заставляют его просыпаться, то следует обращаться к врачу-невропатологу (записаться) и терапевту (записаться), так как речь может идти о синдроме беспокойных ног.

Наличие постоянной ломоты у основания пальцев ног, которая переходит в боль, свидетельствует о невроме Мортона и требует обращения к врачу-травматологу (записаться) или неврологу. Если же ломота у человека, много работающего за компьютером, локализуется в запястье и постепенно переходит в жгучую боль с нарушением работы и онемением первых 3 пальцев руки, то также следует обращаться к неврологу, так как это свидетельствует о туннельном синдроме.

Если ломота в теле и слабость появляются внезапно, сочетаются с головными болями и ощущением пульсации в голове, то следует обращаться к врачу-терапевту или кардиологу (записаться), так как подобная симптоматика может свидетельствовать о повышении артериального давления.

Если ломота локализуется в ногах, руках, пальцах, кистях или стопах и сочетается либо с тяжестью, либо с пульсирующей, давящей или сжимающей болью, либо с изменением окраски кожи, то речь идет о заболевании сосудов (варикозное расширение вен, тромбофлебит, атеросклероз, синдром Рейно, облитерирующий эндартериит) и в таком случае следует обращаться к врачу-кардиологу, флебологу-ангиологу (записаться) или, в их отсутствие, – к терапевту.

Когда ломота в теле, мышцах или суставах всегда присутствует в сочетании со слабостью, к которым может присоединяться утомляемость, нарушения сна, а также частые простудные заболевания или длительно текущие, трудом поддающиеся лечению инфекционно-воспалительные процессы в различных органах (фарингиты, тонзиллиты, токсоплазмоз, фурункулез, гнойничковые высыпания на коже и т.д.) – это может свидетельствовать об иммунодефиците или какой-либо инфекционной патологии, и в такой ситуации следует обращаться к врачу-иммунологу (записаться) или инфекционисту (записаться). Если к врачам указанных специальностей по каким-либо причинам попасть невозможно, то следует обращаться к терапевту или доктору, который занимается диагностикой и лечением наиболее беспокоящего органа (например, при фарингите или тонзиллите следует обратиться к ЛОР-врачу, при фурункулезе – к дерматологу (записаться), при цистите – к урологу (записаться) или нефрологу (записаться), и т.д.).

Если же ломота в теле, частях тела, мышцах или суставах сочетается с инфекционно-воспалительным процессом в каком-либо органе или системе (например, в печени, горле, носоглотке, почках, мочевом пузыре, легких, бронхах и т.д.), который не рецидивирует постоянно и не течет длительно, то следует обращаться к врачу той специальности, в компетенции которого находится диагностика и лечение больного органа или системы. Например, при инфекционно-воспалительном процессе в почках или мочевом пузыре необходимо обращаться к урологу или нефрологу, в горле – к ЛОРу (отоларингологу) (записаться), в печени – к гепатологу (записаться), терапевту или гастроэнтерологу (записаться), в желудке – к гастроэнтерологу или инфекционисту, а в легких и бронхах – к терапевту или пульмонологу (записаться).

Если ломота в теле или суставах в сочетании со слабостью появилась через некоторое время после укуса клеща (в течение 1 – 3 месяцев), то следует обращаться к врачу-инфекционисту, так как это может свидетельствовать о заражении клещевыми инфекциями.

Если ломота в теле и мышцах сочетается с поносом и болями в животе, а иногда и с повышенной температурой тела, то следует обращаться к врачу-инфекционисту, так как подобная симптоматика свидетельствует о ротавирусной инфекции, пищевом отравлении, ботулизме, тифе, паратифе и т.д. Также к инфекционисту следует обращаться при ломоте в ногах и пояснице, сочетающейся с повышенной температурой, болезненными уплотнениями в мышцах размером с горошину, болями в мышцах и суставах, общим плохим самочувствием, головными болями, покраснением лица на фоне общей бледности, так как это может свидетельствовать о бруцеллезе.

Читайте также:  Болит сустав на ноге возле пятки

Если ломота в теле сочетается с общим недомоганием, слабостью, сонливостью, покраснением глаз, заложенностью носа, насморком, першением в горле, кашлем, повышенной температурой тела, иногда тошнотой и другими симптомами развивающегося острого респираторного заболевания (ОРЗ, ОРВИ) или заболевания дыхательных путей (бронхит, фарингит и т.д.), то следует обращаться к врачу-терапевту (в случае ребенка – к педиатру (записаться)). Если на фоне симптомов начинающегося ОРЗ появляется любая сыпь на коже, то следует обращаться к врачу-инфекционисту, так как это может свидетельствовать об инфекционном заболевании, например, ветрянке, краснухе, розеоле и т.д.

Если ломота в теле или части тела возникла после каких-либо травматических повреждений (например, ушибов, ссадин, переломов и т.д.), то следует обращаться к врачу-хирургу или травматологу. Если же после травмы прошло достаточно длительное время и, на первый взгляд, все зажило, но ломота в теле остается, то следует обращаться к врачу-реабилитологу (записаться) или физиотерапевту (записаться) для проведения комплексного посттравматического реабилитационного лечения.

Если ломота в ногах и суставах сочетается с болями в области грудного и поясничного отдела позвоночника, ухудшением осанки и снижением подвижности позвоночника на фоне отсутствия каких-либо иных симптомов, то следует обращаться к врачу-травматологу.

Если ломота в ногах возникает на фоне имеющегося плоскостопия, то следует обращаться к врачу-ортопеду (записаться), который подберет необходимую лечебную обувь.

Если ломота в какой-либо части тела (ноги, руки и т.д.) сочетается с повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия, покраснением и болью в ломящем участке, то следует обращаться к врачу-хирургу, так как это может свидетельствовать о начальной стадии инфекционного заболевания мягких тканей (флегмона, абсцесс, рожа и т.д.).

Если ломота в пальцах или стопах ног появляется на фоне наличия твердых мозолей, подошвенных бородавок или периодического врастания ногтя, то следует обращаться к врачу-хирургу.

Если ломота в теле или частях тела (руке, ноге и т.д.) сочетается с болями или ломотой в суставах различного характера, а также распространением боли от суставов на близлежащие мышцы и связки, то это свидетельствует о наличии заболевания суставов (например, артрита, артроза, системной красной волчанки и т.д.), и в такой ситуации следует обращаться к врачу-ревматологу (записаться).

Если ломота в теле или части тела сочетается с лихорадкой, болью или ломотой в суставах, снижением массы тела и высыпаниями на коже различного цвета и размера, которые не исчезают при надавливании, то речь идет о васкулите, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу, так как поражение сосудов относится к заболеваниям соединительной ткани, диагностика и лечение которых входит в профессиональную компетенцию именно ревматолога.

Когда ломота в теле или части тела (в том числе, в суставах) сочетается с болью в каком-либо участке мышц (например, шеи, руки, ноги и т.д.), а также невозможностью совершать нормальный объем движений болезненным участком тела, то, вероятнее всего, речь идет о миозите, тендините, фасциите или миоэнтензите, и в таком случае следует обращаться к врачу-ортопеду, терапевту или хирургу. Чаще всего миозиты, тендиниты, фасцииты провоцируются травмой, переохлаждением, длительным статическим напряжением мышц (пребывание в неудобной позе и т.д.) или гельминтозами.

Если ломота в теле или какой-то части тела сочетается с болями в какой-либо части тела, усиливающимися при любых движениях и по ночам, а также со скованностью движений, затруднением при удержании позы в области пораженного участка, то следует обращаться к врачу-неврологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о фибромиалгии или обычной мышечной боли.

Если ломота в теле сочетается с высыпаниями на коже, частыми инфекциями различных органов (пневмонии, тонзиллиты, циститы и т.д.), постоянным рецидивированием герпеса, фурункулезом, кандидозом слизистых оболочек, возможно болями и ломотой в суставах, а также с аллергическими реакциями, то следует обращаться к врачу-иммунологу, так как подобная симптоматика может свидетельствовать об аутоиммунном заболевании. В дальнейшем, после диагностики имеющегося заболевания, иммунолог назначает консультации других врачей, которые занимаются лечением пораженного органа, например, при аутоиммунном тиреоидите – это эндокринолог (записаться), при ревматоидном артрите и красной волчанке – ревматолог и т.д. После диагностики заболевания ведение пациента может проводиться совместно врачами нескольких специальностей.

Если ломота в теле сочетается с желтым оттенком кожи, тошнотой, рвотой, отрыжкой горьким, горечью во рту по утрам, сосудистыми звездочками на коже, то речь идет о заболеваниях печени и в такой ситуации требуется обращаться к врачу-гастроэнтерологу или гепатологу.

Если ломота в теле или мышцах сочетается с болями в животе, ощущением тяжести в желудке, изжогой, отрыжкой, неустойчивым стулом, неприятным вкусом во рту, то это свидетельствует о гастрите и требует обращения к врачу-гастроэнтерологу.

Если ломота в теле сочетается с зудом и появляющимися высыпаниями в области половых органов, а также с повышением температуры и возможно тошнотой, то следует обращаться женщинам к гинекологу (записаться), а мужчинам – к урологу, так как речь идет, вероятнее всего, о генитальном герпесе.

Если ломота в ногах сочетается с болями в животе и ненормальными выделениями из половых путей, то следует обращаться женщинам к врачу-гинекологу, а мужчинам к урологу, так как это может свидетельствовать об инфекции половых органов.

Если ломота в теле развилась после коматозного состояния на фоне употребления алкоголя, наркотиков или седативных препаратов, после травмы, ожога, экстремальных физических нагрузок, приступа судорог, длительной маршировки, то следует обратиться к врачу-нефрологу, так как в подобной ситуации речь может идти о миоглобинурии.

Если ломота в теле появляется в сочетании с любыми симптомами отравления (например, понос, боль в животе, рвота, тошнота, обморок, головные боли, резкое снижение давления, судороги и т.д.) и в недавнем прошлом человек употреблял подозрительные продукты, возможно выпил лекарственные препараты или находился в загрязненной зоне (промышленные объекты, склады сельскохозяйственных удобрений и т.д.), то следует немедленно обращаться к врачу-токсикологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует об отравлении. Если же самочувствие человека очень плохое, он без сознания, артериальное давление очень низкое, то следует вызывать «Скорую помощь» или на собственном транспорте добираться до ближайшей больницы с реанимационным отделением. Также следует вызывать «Скорую помощь», если ломота в теле сочетается с тошнотой, рвотой, повышенной температурой тела и сильным ухудшением общего состояния, так как это может свидетельствовать о развитии заболеваний, требующих немедленного медицинского вмешательства для спасения жизни (например, аппендицит, непроходимость кишечника, панкреатит, холецистит и т.д.).

Если ломота в теле и пальцах ног возникает на фоне имеющихся эндокринных заболеваний (например, сахарный диабет, гипертиреоз и др.), то следует обращаться к врачу-эндокринологу.

Если ломота в теле возникает на фоне анорексии, то следует обращаться к врачу-психотерапевту (записаться) или психиатру (записаться), и одновременно к терапевту.

Если ломота одновременно чувствуется в ногах, суставах и пояснице, сочетается с общей слабостью, ночными потами, длительно непроходящим кашлем с отхождением мокроты или без, а также с постоянно присутствующей субфебрильной температурой, то следует обращаться к врачу-фтизиатру (записаться), так как это может свидетельствовать о туберкулезе.

Когда ломота в теле сочетается с общей слабостью, упадком сил, сонливостью, болями различной локализации, частыми инфекционными заболеваниями, беспричинным похудением и ухудшением общего состояния без видимой причины, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться), так как подобный симптомокомплекс может свидетельствовать о росте злокачественной опухоли.

Поскольку ломота в различных частях тела может возникать вследствие разных заболеваний, врач для идентификации этих патологий назначает разнообразные анализы и обследования, которые помогают ему точно определить болезнь. Причем спектр назначаемых обследований и анализов определяется тем, какую именно патологию подозревает врач, так как они необходимы для уточнения заболевания. Перечень обследований в каждом конкретном случае определяется сопутствующими ломоте симптомами, поскольку именно они позволяют врачу заподозрить заболевание.

Если ломота в теле, либо в частях тела, либо в мышцах сочетается со слабостью, а также разнообразными, но не усиливающимися со временем симптомами со стороны различных органов и систем (сонливость, разбитость, нарушения сна, боль в суставах, онемение мышц, ухудшение внимания и памяти), то подозревается вегето-сосудистая дистония или астено-невротический синдром. Для верификации диагноза врач может назначить следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, липопротеины низкой и высокой плотности, глюкоза, железо, АсАТ, АлАТ и т.д.);
  • Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген, протеины С и S) (записаться);
  • Рентген шейного отдела позвоночника (записаться) и черепной коробки (записаться);
  • УЗИ сосудов мозга (допплерография или дуплексное УЗИ) (записаться);
  • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) (записаться);
  • Реоэнцефалография (РЭГ) (записаться);
  • Ангиография сосудов мозга (записаться);
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) (записаться);
  • Неврологические пробы (поза Ромберга (записаться), проба Хальмаги, тест Дикса–Холлпайка).

В первую очередь врач оценивает жалобы, производит неврологические пробы и назначает ЭЭГ и ЭКГ, так как именно эти исследования позволяют в подавляющем большинстве случаев подтвердить диагноз и отличить вегето-сосудистую дистонию и астено-невротический синдром от других заболеваний нервной системы и сердца. Однако если данных простых исследований оказалось недостаточно, то дополнительно назначается рентген шейного отдела позвоночника и черепа, РЭГ, а также для оценки состояния сосудов мозга УЗИ или ангиография. Дополнительно для исключения или выявления атеросклероза или расстройства свертывания крови назначаются общий и биохимический анализ крови, коагулограмма и общий анализ мочи.

Когда ломота в любой части тела возникает после приступа сильной, резкой боли в этой же части тела, то, вероятнее всего, речь идет о неврите или невралгии, и в таком случае врач может назначить следующие анализы и обследования:

  • Рентген соответствующей части тела (записаться);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) соответствующей части тела;
  • Электронейрография части тела;
  • Общий анализ крови.

Наиболее часто при подозрении на неврит или невралгию врач производит только осмотр и неврологические пробы, которых достаточно для постановки диагноза, а вышеперечисленные обследования назначаются исключительно в качестве дополнительных, когда имеются сомнения в диагнозе.

Когда ломота ощущается в одной или одновременно в нескольких частях тела (например, руке, ноге, пояснице, плече, шее и т.д.), сочетается с болями в соседних отделах позвоночника и ухудшением движений в пораженной части тела, то подозревается заболевание позвоночника, провоцирующее сдавление его различных структур (например, остеохондроз, спондилоартроз, смещение или перелом позвонков, смещение межпозвоночных дисков) и в таком случае врач может назначить следующие обследования:

  • Обзорный рентген позвоночника (записаться);
  • Миелография (записаться);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ).

Как правило, в первую очередь назначается рентген позвоночника или компьютерная томография, так как эти исследования позволяют выявлять многие заболевания позвоночника, но, к сожалению, не все. Поэтому если рентген или компьютерная томография не позволили выявить заболевание позвоночника, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография, которая позволяет выявлять все заболевания позвоночника. А миелография в настоящее время применяется редко, так как является опасным методом, который волне заменяется магнитно-резонансной томографией. Поэтому миелография применяется при подозрении на межпозвоночную грыжу, когда для ее верификации по каким-либо причинам невозможно применить МРТ.

Когда ломота в ногах сочетается с навязчивыми движениями ног – подозревается синдром беспокойных ног, при котором диагноз ставится на основании осмотра и характерных жалоб больного. Но для выяснения возможных причин синдрома беспокойных ног, а также его отличения от крампи, фибромиалгии, полинейропатии, артрита, заболеваний сосудов и акатизии, врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Полисомнография (записаться);
  • Электронейромиография (записаться);
  • Допплерография (записаться) сосудов ног;
  • Определение концентраций железа, магния, фолиевой кислоты, витаминов группы В, ревматоидного фактора в крови;
  • Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, проба Реберга (записаться)).

Биохимический анализ крови позволяет оценить работу почек и выяснить, связано ли заболевание с патологией этого органа. Допплерография сосудов ног позволяет выяснить, обусловлен ли синдром сосудистой патологией. Определение концентраций железа, магния и витаминов в крови позволяет выяснить, связан ли синдром беспокойных ног с дефицитом этих веществ в организме. Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) позволяет выявить, обусловлен ли синдром аутоиммунным ревматическим процессом. Электронейромиография позволяет выявить скорость прохождения и реакцию на нервный импульс и, соответственно, дает возможность понять, обусловлен ли синдром патологией нервов. Полисомнография необходима для регистрации непроизвольных движений ногами и позволяет объективно оценивать степень интенсивности неприятных ощущений пациента, а также контролировать эффективность проводимой терапии.

Когда имеется постоянная ломота у основания пальцев ног, переходящая в боль – подозревается невринома Мортона, и врач для ее диагностики назначает следующие обследования:

  • УЗИ стопы;
  • Компьютерная томография или рентген стопы (записаться);
  • Магнитно-резонансная томография стопы;
  • Осмотр и ощупывание стопы.

В первую очередь производится осмотр и ощупывание стопы, которого, может быть, в принципе, достаточно для постановки диагноза. Но для отличения невриномы от других патологий стопы (переломы, трещины и т.д.) врач назначает рентген или компьютерную томографию, в зависимости от того, какие имеются технические возможности у учреждения. Магнитно-резонансная томография применяется и назначается редко, только при подозрении на заболевания мягких тканей стопы.

Если ломота, переходящая в жгучую боль с онемением 3 пальцев, появляется в запястье у человека, много работающего за компьютером, то подозревается туннельный синдром (нейропатия лучевого нерва), и в этом случае врач назначает следующие обследования:

  • Неврологический осмотр для определения характера и степени поражения движений и чувствительности в кисти. Врач просит вытянуть руки вперед и подержать (пораженная кисть обвисает), отвести в сторону большой палец (на пораженной руке это не получится), развести пальцы в стороны (на пораженной кисти пальцы сгибаются), а также опустить руки вдоль тела и повернуть ладони вперед (на пораженной кисти это сделать не получается);
  • Электромиография (записаться);
  • Электронейрография;
  • Рентген плеча (записаться), руки (записаться), суставов (записаться) верхней конечности.

В первую очередь производится неврологический осмотр, на основании результатов которого врач ставит диагноз туннельного синдрома. Все остальные обследования назначаются в качестве дополнительных для выяснения возможной причины заболевания.

Когда ломота в теле появляется внезапно вместе со слабостью, головными болями и ощущением пульсации в голове, то заподазривается повышение артериального давления, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования для диагностики гипертонической болезни:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности, активность АсАТ, АлАТ, ЛДГ, щелочной фосфатазы);
  • Анализ крови на уровень калия, кальция, натрия и хлора в крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Проба Зимницкого (записаться);
  • Проба Нечипоренко (записаться);
  • Измерение артериального давления;
  • Электрокардиография (ЭКГ);
  • Эхокардиография (Эхо-КГ) (записаться);
  • Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и почек.

Как правило, все анализы назначаются сразу же, так как они необходимы для отличения разового эпизода повышений давления от гипертонической болезни и других патологий со схожей симптоматикой.

Когда ломота ощущается в ногах, руках, пальцах, кистях или стопах и сочетается либо с тяжестью, либо с пульсирующей, давящей или сжимающей болью, либо с изменением окраски кожи – это свидетельствует о заболевании сосудов. Для его верификации врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Выслушивание тонов сердца стетофонендоскопом (записаться);
  • Измерение артериального давления;
  • Выявление видимых сосудистых звездочек, венозных узлов, синеватой или бордовой «сеточки» на коже, а также фиксация изменений нормальной окраски кожного покрова;
  • Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности);
  • Ангиография сосудов соответствующего участка тела;
  • УЗИ сосудов соответствующего участка тела (записаться);
  • Допплерография сосудов соответствующего участка тела;
  • Реовазография (записаться) соответствующего участка тела (позволяет оценить скорость кровотока);
  • Термография;
  • Капилляроскопия (записаться);
  • Лазерная допплеровская флоуметрия:
  • Функциональные пробы (холодовая, термометрическая, Гольдфлама, Шамовой, паранефральная или паравертебральная блокада поясничных ганглиев) (записаться).

В первую очередь врач проводит осмотр кожного покрова для выявления характерных изменений на нем, выслушивание тонов сердца и измерение артериального давления, а также назначает биохимический анализ крови, ангиографию, УЗИ (записаться), допплерографию сосудов, реовазографию, так как именно эти обследования позволяют либо выявить имеющееся заболевание, либо более конкретно заподозрить, какая патология сосудов имеет место в данном случае. Если перечисленные исследования не позволили выявить заболевание, то дополнительно для диагностики патологии назначается термография и капилляроскопия пораженного участка тела. Кроме того, в дополнение к термографии и капилляроскопии, при подозрении на синдром Рейно, назначается лазерная допплеровская флоуметрия и холодовая проба, а при подозрении на облитерирующий эндартериит – функциональные пробы (кроме холодовой).

Если имеется ломота в теле, частях тела, мышцах или суставах в сочетании со слабостью, утомляемостью, нарушениями сна, частыми простудами или длительно текущими и трудно поддающимися лечению инфекционными заболеваниями различных органов (фарингиты, тонзиллиты, токсоплазмоз, фурункулез, гнойничковые высыпания на коже и т.д.), то заподазривается иммунодефицит. В этом случае врач назначает иммунограмму (записаться), чтобы понять, какие именно звенья иммунной системы поражены. Также дополнительно к иммунограмме могут быть назначены анализы на выявление возбудителей инфекций в различных органах и их чувствительность к антибиотикам (например, посевы с половых и ЛОР-органов, определение генетического материала микробов в крови, определение антител к микробам в крови (записаться) и т.д.). Какие именно возбудители следует искать, врач решает индивидуальном в каждом конкретном случае, в зависимости от характера инфекции, типа ее течения, пораженного органа и т.д. Подобные анализы на выявление возбудителя инфекции также назначаются и в тех случаях, когда имеет место инфекционно-воспалительный процесс в любом органе в сочетании с ломотой и без сопутствующего иммунодефицита (длительное течение болезни, частые рецидивы и т.д.).

Читайте также:  Если во время беременности болит поясница и ноги

Если ломота в теле или суставах появилась после укуса клеща, то врач назначает следующие анализы для выявления инфекций, передающихся человеку этими насекомыми:

  • Анализ крови на наличие вируса клещевого энцефалита и боррелий методом ПЦР (записаться) (можно сдавать не ранее 11 дня с момента укуса клеща);
  • Анализ крови на наличие антител к боррелиям и вирусу клещевого энцефалита типа IgM методом ИФА (можно сдавать не ранее, чем через 4 недели после укуса клеща);
  • Анализ крови на определение различных вариантов антител к боррелиям и вирусу клещевого энцефалита методом вестерн-блоттинга (можно сдавать не ранее, чем через 4 недели после укуса клеща).

Врач назначает только один вид анализов (например, только ПЦР, или только ИФА, или только вестерн-блоттинг на клещевой энцефалит и боррелиоз), так как они взаимозаменяемы и применяются для одной и той же цели – выявления того, оказался ли инфицирован человек после укуса клеща боррелиозом или клещевым энцефалитом. Выбор конкретного анализа осуществляется на основании того, какой именно метод может выполнить лаборатория медицинского учреждения. Если же человек сдает анализы платно и может выбрать любой вариант, то лучше всего делать их методом ПЦР и вестерн-блоттинга, так как они наиболее точные.

Когда ломота в теле и мышцах сочетается с поносом и болями в животе, а также в некоторых случаях с повышенной температурой, то предполагается какая-либо кишечная инфекция. В этом случае врач для ее идентификации назначает следующие анализы:

  • Бактериологический посев кала, рвотных масс или промывных вод из желудка, кишечника;
  • Анализ крови на наличие антител к возбудителям кишечных инфекций (сальмонеллы (записаться), шигеллы, холерный вибрион, ротавирус, патогенные штаммы кишечной палочки и т.д.) методами ИФА и РНГА;
  • Анализ на выявление ДНК возбудителей кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион, ротавирус, патогенные штаммы кишечной палочки и т.д.) методом ПЦР в кале, рвотных массах, промывных водах, крови, моче;
  • Анализ крови с помощью HGUF с антительным диагностикумом;
  • Фиброгастродуоденоскопия (записаться);
  • Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться);
  • Ирригоскопия (записаться).

В первую очередь назначаются анализы, необходимые для выявления возбудителя инфекции, такие, как бактериологический посев на наличие антител методами ИФА и РНГА, на наличие ДНК возбудителей методом ПЦР. Обычно назначается только один вид анализов (например, только бактериологический посев, или только метод ПЦР), причем выбирается он в каждом конкретном случае в зависимости от технических возможностей медицинского учреждения. На практике обычно применяют бактериологические посевы и метод РНГА, а ИФА и ПЦР назначают только если первые оказались неинформативными. Анализ крови с помощью HGUF с антительным диагностикумом назначается только при подозрении на ботулизм. Фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия или ирригоскопия рутинно не применяются, а назначаются, если врач подозревает также другое заболевание желудка или кишечника, а не кишечную инфекцию.

Когда имеется ломота в ногах и пояснице в сочетании с повышенной температурой, болезненными уплотнениями в мышцах размером с горошину, болями в мышцах и суставах, общим плохим самочувствием, головными болями, покраснением лица на фоне общей бледности – врач подозревает бруцеллез, и для подтверждения диагноза назначает следующие анализы:

  • Бактериологический посев крови, спинномозговой жидкости или пунктата лимфоузлов;
  • Анализ крови на наличие антигенов бруцелл методами ИФА, РКА, РЛА, РАГА;
  • Анализ крови на наличие антител к бруцеллам методами РА, РНГА, РСК, РИФ, реакции Райта (записаться) и теста на взаимодействие бруцелл с сывороткой крови больного.

На практике обычно врач назначает анализ крови или спинномозговой жидкости на наличие антител или антигенов бруцелл теми методами, которые выполняет лаборатория медицинского учреждения. Все методы достаточно информативны и доказали свою ценность в многолетней практической деятельности, поэтому нет большой разницы, какую именно методику проводит лаборатория. Бактериологический посев делают редко, так как тесты на антигены и антитела к бруцеллам достаточны для диагностики.

Если ломота в теле сочетается с общим недомоганием и симптомами ОРЗ или заболевания дыхательных путей (бронхит, фарингит и т.д.), то врач, как правило, назначает только общий анализ крови и мочи, а диагноз выставляет на основании характерных жалоб. Когда в сочетании с симптомами ОРЗ имеются высыпания на теле, врач также обычно назначает только общий анализ крови и мочи, так как диагноз инфекции выставляется по внешним характеристикам сыпей (например, ветрянка, краснуха, розеола и т.д.). В некоторых случаях, когда имеются сомнения, врач может назначить анализ крови на выявление возбудителей того или иного инфекционного заболевания (например, вируса ветрянки, кори, краснухи и т.д.).

Когда ломота в теле или части тела появилась после травматических повреждений – врач обычно назначает только рентген для того, чтобы удостовериться, что на текущий момент отсутствуют переломы, трещины, смещения, а также неправильные сращения костей и т.д. Других анализов врач обычно не назначает, а подбирает соответствующее физиолечение, направленное на нормализацию структуры поврежденных тканей и устранение привычной отрицательной нервной импульсации из этого участка тела.

Если ломота в ногах регулярно ощущается на фоне имеющегося плоскостопия, то врач для оценки выраженности дефекта стопы назначает рентген, плантографию (записаться) и подометрию, после чего подбирает необходимую ортопедическую обувь и дает рекомендации по образу жизни и возможным вариантам лечения.

Когда ломота в ногах и суставах сочетается с болями в области грудного и поясничного отдела позвоночника, ухудшением осанки и снижением подвижности позвоночника – подозревается остеопороз. Для его диагностики врач назначает следующие обследования:

  • Анализ крови на уровень кальция;
  • Денситометрия (ультразвуковая, однофотонная, двухфотонная);
  • Количественная компьютерная томография позвоночника;
  • Рентген.

На практике обычно назначается анализ крови на уровень кальция, а также денситометрия или компьютерная томография, которые позволяют выявить остеопороз даже на ранних стадиях. При этом лучшей информативностью обладает томография, поэтому при наличии технической возможности врачи предпочитают назначать этот метод обследования, а не денситометрию. Рентген назначается относительно редко и только в тех случаях, когда денситометрия или томография недоступны, так как он позволяет выявлять остеопороз только при значительной потере массы костной ткани (более 30%), а значит на поздних стадиях.

Когда ломота в какой-либо части тела (например, руке, ноге, шее и т.д.) сочетается с повышением температуры, ухудшением самочувствия и покраснением, болью на ломящем участке, то заподазривается начальная стадия инфекции мягких тканей (флегмона, абсцесс, рожа и т.д.), и в такой ситуации врач обычно назначает только общий анализ крови и мочи, чтобы оценить состояние организма и выраженность воспалительного процесса, а диагноз ставит на основании характерных признаков.

Когда ломота в стопах или пальцах ног связана с наличием твердых мозолей, подошвенных бородавок или врастания ногтя, для диагностики не назначаются никакие анализы, но вот перед предстоящим оперативным вмешательством с целью лечения дефекта могут быть назначены анализ крови на ВИЧ (записаться), гепатиты (записаться), общий анализ крови и мочи, а также коагулограмма.

Если ломота присутствует в части тела или суставе, сочетается с болями в мышцах на каком-либо участке тела, невозможностью нормально совершать движения в пораженной части, то врач подозревает воспалительный процесс в мышцах, связках или фасциях, и назначает следующие обследования:

  • Осмотр и ощупывание болезненного участка мышц;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор;
  • Общий анализ крови.

Наиболее часто производится общий анализ крови и осмотр с ощупыванием пораженного участка тела, так как эти простые исследования в большинстве случаев позволяют диагностировать миозит, тендинит, фасциит и т.д. Анализ крови на ревматоидный фактор назначается редко, когда воспалительный процесс длится слишком долго.

Когда ломота в части тела или во всем теле сочетается с болью в какой-то части тела, скованностью движений, затруднением при удержании позы в области пораженного участка, то подозревается фибромиалгия или мышечные боли, и в такой ситуации врач назначает следующие обследования:

  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография соответствующего участка тела;
  • Рентген соответствующего участка тела;
  • Пальпация болевых фибромиалгических точек.

На практике для постановки диагноза обычно достаточно пальпации фибромиалгических точек, так как они имеют весьма характерные признаки. Но дополнительно для того, чтобы убедиться, что у пациента отсутствуют иные серьезные заболевания, врач может назначить рентген или томографию. Однако и рентген, и томография назначаются не всегда.

Когда ломота в теле или частях тела сочетается с болями или ломотой в суставах, распространением боли от суставов на близлежащие мышцы и связки, то подозревается заболевание суставов (артриты, артрозы и т.д.). В этом случае врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на ревмофактор и С-реактивный белок;
  • Анализ крови на уровень мочевой кислоты;
  • Цитологический и микробиологический анализ синовиальной жидкости;
  • Рентген или компьютерная томография соответствующей части тела;
  • Магнитно-резонансная томография соответствующей части тела;
  • Артрография пораженного сустава;
  • Артроскопия пораженного сустава (записаться);
  • УЗИ сустава (записаться);
  • Термография сустава.

На практике, в первую очередь, врач назначает общий анализ крови, анализ крови на ревмофактор, С-реактивный белок, содержание мочевой кислоты, а также рентген/компьютерную томографию и УЗИ пораженного сустава. Эти исследования позволяют отличить воспалительный патологический процесс в суставе (артрит) от невоспалительного (артроз). Далее, если выявлен артроз, то дополнительно для оценки состояния мягких тканей сустава может быть назначена магнитно-резонансная томография. Если же выявлен артрит, то в зависимости от состояния сустава назначаются дополнительно анализ синовиальной жидкости, артрография, артроскопия, термография и магнитно-резонансная томография.

Когда имеется ломота в теле или части тела в сочетании с лихорадкой, болью или ломотой в суставах, снижением массы тела и высыпаниями на коже различного цвета и размера, которые не исчезают при надавливании, врач подозревает васкулит, и для верификации диагноза назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на антитела к цитоплазме нейтрофилов (ANCA);
  • Анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК);
  • Электрокардиография (ЭКГ);
  • Эхокардиография (Эхо-КГ);
  • УЗИ почек (записаться);
  • Компьютерная томография/рентген легких (записаться);
  • Биопсия соответствующего пораженного участка тела (записаться);
  • Ангиография сосудов соответствующего участка (записаться).

Как правило, назначаются все перечисленные обследования и анализы, так как при подозрении на васкулит необходимо выяснить, системный или ограниченный это процесс, насколько сильно повреждены сосуды, какова активность процесса, в каких частях организма патологические изменения наиболее выражены и т.д.

Когда ломота в теле сочетается с высыпаниями на коже, частыми инфекциями различных органов (пневмонии, тонзиллиты, циститы и т.д.), постоянным рецидивированием герпеса, фурункулезом, кандидозом слизистых оболочек, возможно болями и ломотой в суставах, а также с аллергическими реакциями, то заподазривается аутоиммунное заболевание, и в этом случае врач в обязательном порядке назначает следующие анализы:

  • Анализ крови на антинуклеарные антитела, IgG (антиядерные антитела, ANAs, EIA);
  • Анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК);
  • Анализ крови на антитела к кардиолипину (IgG, IgM) (записаться);
  • Анализ крови на антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену (ЭНА);
  • Анализ крови на ревматоидный фактор;
  • Анализ крови на С-реактивный белок;
  • Анализ крови на антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
  • Анализ крови на антинуклеарный фактор (АНФ).

Указанные анализы обычно назначаются все сразу, так как они необходимы для верификации аутоиммунного процесса. Далее, если результаты анализов выявят наличие аутоиммунного процесса, то врач назначает дополнительные обследования и анализы, перечень которых выбирает в зависимости от того, какой орган или система оказались поражены.

Когда ломота в теле сочетается с желтым оттенком кожи, тошнотой, рвотой, отрыжкой горьким, горечью во рту по утрам, сосудистыми звездочками на коже, то подозревается патология печени. В таком случае врач назначает следующие обследования:

  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
  • Биохимический анализ крови (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, калий, кальций, ионы хлора, натрий);
  • Общий анализ крови;
  • Коагулограмма (АЧТВ, ТВ, ПТИ, фибриноген);
  • УЗИ печени (записаться);
  • Компьютерная томография печени;
  • Магнитно-резонансная томография печени (записаться);
  • Допплерометрия (записаться) сосудов печени;
  • Биопсия печени (записаться).

В первую очередь в обязательном порядке назначаются анализы крови на гепатиты, а также биохимический и общий анализы крови, коагулограмма и УЗИ печени. Данных исследований обычно достаточно для постановки диагноза, но для уточнения состояния печени могут быть дополнительно назначены и другие перечисленные в списке обследования.

Когда ломота в теле или мышцах сочетается с болями в животе, ощущением тяжести в желудке после еды, изжогой, отрыжкой, неустойчивым стулом, неприятным вкусом во рту, то подозревается гастрит, и в таком случае врач назначает общий анализ крови, фиброгастродуоденоскопию, анализы на Helicobacter Pylori (записаться). В подавляющем большинстве случаев этих исследований достаточно для диагностики гастрита, поэтому иные анализы не назначаются. Но фиброгастродуоденоскопия может быть заменена томографией, если по каким-либо причинам человек не может пройти ФГДС.

Если ломота в теле сочетается с зудом и появляющимися высыпаниями в области половых органов или же болями в животе и ненормальными выделениями из половых путей, то подозревается инфекция, передающаяся половым путем, и в этом случае врач для ее верификации назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Мазок на флору из влагалища у женщин (записаться) и из уретры (записаться) у мужчин;
  • Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии (записаться), микоплазмы (записаться), гарднереллы, уреаплазмы (записаться), трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
  • Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов (записаться), вируса папилломы человека (записаться), цитомегаловируса (записаться), вируса Эпштейна-Барра;
  • Анализ крови на сифилис (записаться);
  • Бактериологический посев отделяемого влагалища (у женщин) или уретры (у мужчин);
  • УЗИ органов малого таза (записаться);
  • Исследование секрета простаты для мужчин (записаться).

В первую очередь врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, мазки из уретры или влагалища и УЗИ органов малого таза, так как эти исследования позволяют поставить диагноз во многих случаях. Далее, если диагноз поставлен, другие анализы не назначаются, так как они не нужны. Но если выявить возбудителя не удалось простыми способами, то врач назначает дополнительно и другие анализы из вышеприведенного перечня.

Когда ломота ощущается одновременно в ногах, суставах и пояснице, сочетается с общей слабостью, ночными потами, длительно непроходящим кашлем с отхождением мокроты или без, а также постоянно присутствующей субфебрильной температурой, то заподазривается туберкулез. В этом случае врач назначает следующие обследования:

  • Микроскопия откашливаемой мокроты;
  • Проба Манту (записаться);
  • Диаскин-тест (записаться);
  • Квантифероновый тест (записаться);
  • Анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР;
  • Исследование промывных вод с бронхов;
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Рентген грудной клетки (записаться);
  • Флюорография грудной клетки (записаться);
  • Компьютерная томография;
  • Бронхоскопия (записаться) со сбором лаважа;
  • Торакоскопия (записаться);
  • Биопсия легких (записаться) или плевры.

В первую очередь назначаются общий анализ крови и мочи, микроскопия откашливаемой мокроты, а также какой-либо тест на наличие микобактерий туберкулеза в организме – проба Манту, диаскин-тест, квантифероновый тест или анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР. Кроме того, в первую очередь, производится либо рентген грудной клетки, либо флюорография, либо компьютерная томография. Эти наиболее простые обследования с высокой информативностью, позволяющие выявлять туберкулез в большинстве случаев, применяют первыми. Если указанные первоочередные методы не позволили диагностировать туберкулез или однозначно опровергнуть его наличие, то дополнительно назначается исследование промывных вод с бронхов, бронхоскопия или торакоскопия. Биопсия легких и плевры назначается в последнюю очередь, только если все исследования оказались неинформативными, но туберкулез все еще подозревается.

Если ломота в теле или участке тела сочетается с общей слабостью, упадком сил, сонливостью, болями различной локализации, частыми инфекционными заболеваниями, беспричинным похудением и ухудшением общего состояния без видимой причины, то заподазривается злокачественная опухоль. В таком случае врач назначает весьма широкий перечень анализов, конкретный список которых определяется типом и локализацией подозреваемого новообразования.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник