Киста желтого тела болит нога

Одной из частых проблем гинекологического характера, с которыми девушки и женщины детородного возраста приходят на прием к врачу – доброкачественное новообразование. Часто это киста желтого тела яичника, болит и беспокоит она, только когда достигает определенного, довольно крупного размера. До этого момента такая киста может присутствовать незаметно.

Первой и самой частой причиной, по которой формируется, растет и болит киста желтого тела, являются гормональные нарушения, приводящие к сбою менструального цикла – задержке критических дней или, наоборот, их приходу “не в срок”.

Желтое тело в яичнике при нормально протекающих процессах образуется вскоре после овуляции, когда яйцеклетка покидает его. Оно вырабатывает прогестерон, который понадобится зародышу, если яйцеклетка будет оплодотворена. Если же в этом цикле оплодотворения не происходит, желтое тело рассасывается.

Киста образуется в том случае, если какие-либо факторы нарушают естественную цикличность процесса, и желтое тело не рассасывается самостоятельно.

Такое новообразование имеет желтый цвет и плотные стенки, содержимое же ее – белого цвета. Когда она увеличивается в размерах, возникает боль внизу живота, локализующаяся только с одной стороны: если киста на правом яичнике – справа, если на левом – соответственно, слева.

Боли внизу живота, ощущение уплотнения справа или слева в области яичников. Также могут возникать неприятные ощущения во время полового акта. Часто проблеме сопутствует нарушение менструального цикла, а также нехарактерное для пациентки увеличение или уменьшение интенсивности менструаций.

Киста желтого тела яичника относится к группе функциональных, а не органических. Это значит, что она в большинстве случаев хорошо поддается лечению. Его проводят при помощи гормональных препаратов, направленных на восстановление регулярного менструального цикла. Также важной частью лечения является установление причины гормонального сбоя и дальнейшая профилактика подобных отклонений.

Часто такое новообразование исчезает самостоятельно. Обычно на это требуется два или три менструальных цикла, поэтому в некоторых случаях врачи предпочитают выждать время, прежде чем начинать лечения гормональными препаратами.

Еще одна частая причина возникновения кисты желтого тела – нарушения менструального цикла и процесса овуляции. Причины образования кисты те же, что и в первом случае – желтое тело не рассасывается своевременно, как должно, а уплотняется и начинает увеличиваться в размерах.

Нарушения менструального цикла могут происходить по различным причинам, начиная с психогенных факторов – сильного стресса, эмоционального выгорания, нервных потрясений, состояния хронической усталости, заканчивая чрезмерными физическими нагрузками или неправильным питанием, к примеру, недоеданием или перееданием. К подобным нарушениям может приводить и прием некоторых препаратов, к примеру, средств экстренного аборта или гормональных контрацептивов.

Нарушение менструального цикла – задержка или преждевременное начало менструации, а также любые выделения менструального характера, замеченные в середине цикла. Помимо этого будут ощущаться боли внизу живота.

Поскольку само по себе желтое тело продуцирует прогестерон, нахождение кисты в яичнике можно выявить и по результатам анализа крови на уровень содержания гормонов. Прогестерон будет проявлять себя и иначе – у женщины может огрубеть голос и появиться волосы на несвойственных частях тела.

Как и в первом случае, киста желтого тела яичника излечивается при приеме гормональных препаратов, или же рассасывается самостоятельно. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Также следует восстановить регулярный менструальный цикл.

Еще одна возможная причина, по которой образуется киста желтого тела яичника – это различные воспалительные заболевания, локализующиеся в половых органах. Они, помимо этого, часто становятся причиной и иных патологий, которые оказывают негативное влияние на репродуктивную систему организме женщины, особенно в своей хронической форме. Так, их следствием может стать непроходимость маточных труб или развитие внематочной беременности.

Женщина сталкивается с нарушением менструального цикла или характера менструальных выделений – киста способствует неравномерному отделению эндометрия, и, как следствие, более длительным и обильным месячным: до 6-7 дней. Также пациентки жалуются на боли внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, которое может также вызывать боль, жжение и неприятные ощущения.

Пациенткам с такими симптомами требуется лечение. Если кисту, в зависимости от ее размера, только наблюдают, лечат гормональными препаратами или удаляют хирургическим путем, то воспалительные процессы требуют отдельного лечения. Если женщина не получит его вовремя, то заболевания могут принять хроническую форму и угрожать серьезными последствиями для ее здоровья. Как правило, применяют терапию противовоспалительными препаратами.

Также киста желтого тела может болеть вскоре после аборта или выкидыша, так как эти процессы также нарушают естественный цикл в женском организме. Примечательно, что есть выкидыш произошел на ранней стадии, женщина может даже не узнать о том, что беременность наступала. В таком случае она заметит только нарушение менструаций – кровотечение может начаться не в обычное время.

Как правило, на ранних этапах киста не дает о себе знать ничем кроме повышения уровня прогестерона в крови пациентки. С ее ростом киста оказывает все большее давление изнутри на яичник, а также на соседние органы, что и становится причиной визита к врачу.

Более опасная ситуация – когда женщина игнорирует подобные симптомы, не обращая внимания на сбои цикла и болевые ощущения. При неблагоприятном течении болезни за этим может последовать разрыв кисты желтого тела, который вызывает сильные режущие боли внизу живота, отдающие в поясницу, а также кровотечение.

Обычно если киста желтого тела не превышает двух сантиметров, врачи не предпринимают активных действий по ее нейтрализации, предпочитая выжидательную тактику. Часто небольшие кисты рассасываются самостоятельно за три-четыре месяца.

Однако если киста продолжает расти, достигая трех-четырех сантиметров, применяют комплексные меры: сочетание физиотерапии с приемом гормональных препаратов. Если же новообразование крупнее четырех-пяти сантиметров, применяют хирургические методы, удаляя его. Это делается с целью не допустить, чтобы лопнула киста желтого тела.

Еще одна причина, влияющая на образование кисты желтого тела – это стрессы, которым подвержена женщина. При длительном состоянии беспокойства, эмоциональном выгорании и хронической усталости защиты организма оказываются ослабленными, что открывает путь развития различного рода патологий.

Сильное влияние такие состояния оказывают и на гормональный фон женщины, что зачастую приводит к его искажению и последующим нарушениям. Поэтому психологические нагрузки также провоцируют возникновение новообразований.

Стрессы, депрессии, хроническая усталость, нарушения цикла, боли внизу живота со стороны одного из яичников.

Как правило, кисты, возникающие у таких пациенток, лечат аналогично другим случаям. А вот во избежание рецидивов патологии женщинам рекомендуют пройти курс психотерапии или изменить условия жизни, чтобы не подвергать свой организм таким экстремальным психологическим перегрузкам.

При возникновении симптомов, похожих на описанные, следует посетить гинеколога, а также сделать УЗИ малого таза. Кисты, даже небольшие, хорошо просматриваются, что поможет быстро определить источник проблем. В зависимости от размера новообразования лечение будет проводить гинеколог или хирург.

Также киста желтого тела яичника может возникнуть по следующим причинам:

Заболевания мочеполовой системы.
Заболевания эндокринной системы.
Длительный прием гормональных контрацептивных препаратов.
Неправильное и нерегулярное питание, монодиеты.

Киста желтого тела яичника – распространенное заболевание, с которым может столкнуться пациентка любого возраста. Особенно часто оно возникает у девушек и женщин среднего возраста, но в 10% случаев возникает и после менопаузы.

Чаще всего боли при возникновении такого новообразования напоминают обычные неприятные ощущения, предшествующие менструациям. Пациентки замечают, что низ живота начинает тянуть, особенно по вечерам или после физической нагрузки. Тупые ноющие боли должны стать тем симптомом, который заставит обратить на себя внимание. Особенно есть ПМС начинается тогда, когда, при обычном регулярном цикле, его не должно быть.

В любом случае, женщинам следует помнить о том, что патология на первых этапах не сопровождается видимыми симптомами, за исключением случаев возникновения кисты яичника с кровоизлиянием. Однако при болевых ощущениях внизу живота стоит записаться на прием к гинекологу.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Часто киста яичника не дает о себе знать и проходит бессимптомно. Однако в один момент женщина может почувствовать сильную боль в нижней части живота, ухудшается и общее самочувствие. Если появляются подобные симптомы, необходимо не затягивать с посещением гинеколога.

Пока опухоль растет, никакие симптомы не ощущаются. Когда киста достигает определенного размера, пациентка начинает замечать признаки патологии. Все дело в том, что новообразованию нужно больше места, оно давит на соседние органы.
Интенсивность боли бывает разной. В отдельных случаях доставляется только небольшой дискомфорт, но порой появляются тянущие и колющие ощущения.

Важно! Сильная боль может говорить о разрыве кисты и попадании жидкости в брюшину.

Киста влияет на другие функции организма. Симптомы здесь следующие:

нарушенный менструальный цикл;
не менструальные кровотечения из матки;
напряжение брюшной полости при пальпации;
гормональный дисбаланс;
боль в области малого таза;
повышенное газообразование;
нарушение мочеиспускания;
дискомфорт после физических нагрузок;
неприятные ощущения во время секса;
болезненность груди.

Дискомфорт время от времени может усиливаться из-за:

активного полового акта;
чрезмерной нагрузки в спортивном зале;
травмы в области малого таза;
большого размера кисты;
перекрута ножки.

Иногда ярко выраженные симптомы и вовсе отсутствуют. Новообразование находят только на плановом УЗИ.

Боль — один из главных признаков кисты, причем, как доброкачественной, так и злокачественной. Ее характер зависит от вида опухоли, ее расположения, размера и от того, в каком состоянии в целом находится организм.

Это новообразование, которое появляется в результате не разорвавшегося фолликула. Диагностируется опухоль у женщин детородного возраста и подростков. Если яйцеклетка не выходит, то не происходит овуляция. Тогда фолликул трансформируется в кисту, наполненную жидкостью.

Такой вид кисты может существовать до трех месяцев, после этого новообразование рассасывается. Характер боли здесь следующий:

новообразование не болит в первый месяц, поскольку его размеры еще маленькие;
внизу живота появляются ноющие боли, когда диаметр кисты превышает 3 см. Они могут быть как справа, так и слева в зависимости от пораженного яичника;
появляется чувство тяжести живота;
распирание в области таза;
во вторую фазу цикла неприятные ощущения усиливаются. В том числе это проявляется при сексе, активной ходьбе, после физических нагрузок.

Внимание! Чаще всего поражается правый яичник, поскольку овуляция в нем происходит чаще из-за улучшенного кровотока.

Для фолликулярного новообразования не характерна сильная боль. Однако боль не является острой, она скорее тянущая, поскольку происходит давление на соседние органы. Резкий дискомфорт может появиться из-за перекрута ножки или разрыва яичника.

Этот вид новообразования возникает после овуляции. Гормональный дисбаланс не позволяет желтому телу самостоятельно рассосаться. На его месте и образуется структура в виде опухоли. Ее рост продолжается в течение 2-3 месяцев, большие размеры здесь не наблюдаются.

Симптомы при таком диагнозе практически отсутствуют. Редко появляются боли внизу живота и чувство тяжести. Патология отличается длительной задержкой менструации.

Этот диагноз ставится женщинам в возрасте 20 — 40 лет. Болевой синдром появляется во второй фазе цикла, а усиление происходит во время месячных. Дискомфорт может сохраняться в течение нескольких дней, периодически он повторяется.

Новообразование в этом случае заполнено слизеподобной жидкостью. Патология врожденная. Дискомфорт может возникать в возрасте 15-25 лет. Характер боли:

умеренная;
ноющая;
отдающая в крестец, поясницу, копчик.

Если размер дермиодной кисты превышает 3 см, то новообразование нужно удалить.

Степень локализации зависит от ряда факторов. Важную роль здесь играет наличие сопутствующих воспалительных процессов, размер опухоли и риск появления осложнений. Первые болевые ощущения обычно возникают в правом или левом боку, а также внизу живота.

Внимание! Если новообразование стремительно увеличивается в размере, то характер боли блуждающий.

Локализация дискомфортных ощущений:

грудь: вероятнее всего речь идет о кисте желтого тела;
боли в пояснице: скорее всего, новообразование быстро растет и в любой момент может лопнуть;
низ живота: указывает на прогрессирование патологии и повышенный риск наступления осложнений;
болит левый или правый придаток и отдает в ногу: это происходит, когда сдавливаются кровеносные сосуды тазовой области;
прямая кишка: образование имеет большой размер, начинается давление на соседние органы;
болит бок: место расположения кисты определяется в зависимости от того, с какой стороны наблюдаются неприятные ощущения;
крестец: это распространенный фактор осложнения болезни.

Порой пациентка может подумать, что у нее аппендицит. В особенности, такой вывод делается, если боль фиксируется с правой стороны. Точный диагноз после проведения пальпации поставит только доктор. Стоит помнить, что при аппендиците существует дополнительный признак — острый живот, а это не относится к характеристикам кисты.

Киста дает о себе знать из-за ряда усугубляющих признаков. Некоторые новообразования имеют ножку, которая способна перекручиваться на фоне влияния внешних факторов. Сюда же относится и разрыв новообразования, тогда наблюдаются выраженные симптомы.

Признаки перекрута ножки кисты:

нарушение нормального кровотока;
острая боль, похожая не кратковременные приступы с локализацией внизу живота;
тошнота;
рвота;
слабость организма;
холодный пот;
снижение АД;
учащенный пульс;
напряжение области брюшины;
патологические выделения из влагалища красного цвета.

Важно! Женщина нередко наблюдает подобные симптомы при физических нагрузках, активном половом акте, беременности, переполненном мочевом пузыре или кишечнике. Устранить боль поможет операция.

При разрыве кисты наблюдаются следующие признаки:

острая боль;
обильное кровотечение;
синюшность кожных покровов;
потеря сознания.

Если во время не обратиться к врачу, не исключен смертельный исход. Острые боли в животе провоцирует жидкость, попадающая в брюшную полость. При этом локализацию определить очень трудно. Осложнением здесь часто выступает гнойный перитонит.

Некоторые женщины жалуются, что киста яичника болит после физиопроцедур. Однако это очень редкое явление, ведь эти процедуры направленны именно на снятие боли.

Физиопроцедуры не могут выступать самостоятельным видом лечения кисты. Обычно пациентка направляется на них в рамках реабилитации. В целом физиотерапия направлена на:

профилактику спаечного процесса;
восстановление кровотока;
нормализацию эндокринной функции;
восстановление гормонального фона.

Если киста имеет небольшой размер, ее цикл жизни короткий. При рассасывании пациентка часто и не ощущает никаких симптомов. Однако когда образование уменьшается, она наблюдает:

исчезновение болевого синдрома;
исчезновение дискомфорта при половом акте;
восстановление менструального цикла;
выделения приходят в норму.

Справка! Рассасывание происходит в течение 2 — 4 циклов. Также опухоль исчезает в процессе лечения гормональными препаратами.

От того, как ведет себя опухоль во время менструации, оценивается цикл в общем. Обычно женщина чувствует боль перед приходом плановой кровяной секреции. Во время месячных дискомфорт только усиливается. Живот начинает ныть и тянуть.

Активный секс нередко делает дискомфорт постоянным, является провокатором перекрута ножки или же разрыва самого яичника. В ходе менструации киста давит на парную железу. Если ее размер большой, пациентка чувствует неприятные ощущения в кишечнике и мочевом пузыре.

учащенное мочеиспускание;
затруднение дефекации;
урчание в животе;
жидкий стул.

После месячных опухоль иногда исчезает самостоятельно и перестает просматриваться на УЗИ.

Что делать, если болит киста, но к врачу вы попадете, к примеру, только на следующий день? Самой снимать боль можно, только если она небольшая. Но в любом случае нужно показаться врачу.

Чтобы снять боль, используются такие обезболивающие:

нестероидные противовоспалительные (Найз, Ибупрофен, Диклофенак);
спазмолитики (Спазмол, Ношпа);
седативные успокоительные (Афобазол).

Пациентке необходим полный покой. Можно к месту боли приложить грелку или бутылку с теплой водой. Спазмы снимает и расслабление мышц.

Важно! Грелка прикладывается не на голое тело, а на полотенце или поверх одежды.

При непрекращающемся болевом синдроме нужно срочно обратиться к гинекологу.

При кисте яичника боль может как проявляться, так и не давать о себе знать вовсе. Причиной этому служат многие факторы, в числе которых размер новообразования и его локализация. Самостоятельно устранить неприятные ощущения разово можно, но когда ситуация повторяется, нужно направиться к специалисту, чтобы тот назначил эффективное лечение.

источник

Во время овуляции происходит разрыв фолликула яичника, и яйцеклетка выходит наружу. На месте лопнувшего фолликула образуется временная железа внутренней секреции – желтое тело, выделяющее прогестерон. В том случае, если беременность не наступает, то желтое тело постепенно начинает уменьшаться в размерах и к 11 – 12 дню после овуляции оно полностью исчезает, а на его месте образуется рубец – белое тело яичника. При беременности желтое тело функционирует до 12 – 15 недель, затем его функции берет на себя плацента, а оно рубцуется.

Если желтое тело по какой-либо причине не уменьшается в размерах и начинает наполняться жидкостью (иногда с содержанием крови), то говорят об образовании кисты желтого тела. Данная патология встречается достаточно редко. По статистике это заболевание встречается у 2 – 5% женщин репродуктивного возраста.

Желтое тело не превышает в диаметре 30 мм. Если оно становится больше, то это уже является признаком образования кисты. Чаще всего наблюдаются кисты желтого тела диаметром от 60 до 80 мм.

В настоящее время точные причины кисты желтого тела неизвестны. Считается, что к их образованию приводят различные нарушения лимфообращения и кровообращения в тканях желтого тела.

Причинами кисты желтого тела также могут быть:

Длительный прием гормональных препаратов;
Тяжелые психические и физические нагрузки;
Работа на вредном производстве;
Воспалительные заболевания женских половых органов;
Нерациональное питание, например длительное и частое соблюдение монодиет.

Все эти факторы вызывают в организме женщины различные гормональные нарушения и, как следствия, могут стать причиной формирования кисты желтого тела.

Нередко киста желтого тела формируется у беременных женщин. Она не оказывает негативного влияния на течение беременности и развитие плода.

По своему внешнему виду киста желтого тела представляет собой небольшое доброкачественное полое образование, содержащее жидкость. При небольших кистах желтого тела симптомы заболевания обычно отсутствуют, и их обнаруживают случайно при проведении ультразвукового исследования органов малого таза. Такие кисты обычно самостоятельно исчезают в течение нескольких менструальных циклов. Жидкость, содержащаяся в них, рассасывается, а стенки постепенно спадают с образованием рубчика.

Киста желтого тела большого диаметра может растягивать капсулу яичника и оказывать давление на его ткани. В этом случае пациентки жалуются на то, что у них киста желтого тела болит. Эти боли обычно носят тянущий и ноющий характер, локализуются в одной нижней половине живота и нередко иррадиируют (отдают) в поясничную область.

Такие симптомы кисты желтого тела, как различные нарушения менструального цикла (кровотечения в межменструальный период, задержка менструации) возникают в тех случаях, когда образование продуцирует гормоны.

Опасность кисты желтого тела заключается в том, что она может осложниться перекрутом ножки или разрывом ее капсулы.

При разрыве кисты женщина начинает жаловаться на то, что у нее сильно болит киста желтого тела. Затем возникает тошнота, головокружение, резкая слабость. Это осложнение требует оказания срочной хирургической помощи. Во время операции производят резекцию участка яичника или ушивание ложа кисты.

При перекруте ножки кисты желтого тела в ней нарушается кровоток. В результате этого начинается гибель ткани кисты (некроз) и возникает воспаление, которое очень быстро перекидывается на соседние органы, в том числе и на брюшину, вызывая развитие такого опасного заболевания, как перитонит. При этом осложнении женщина также нуждается в экстренной операции. Поэтому если у вас болит киста желтого тела, то не тратьте драгоценное время на самодиагностику, а срочно обращайтесь к гинекологу!

Небольшие кисты желтого тела диаметром до 40 мм обычно не требуют никакого лечения и рассасываются самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов. Консервативное лечение кисты желтого тела назначают в случаях, когда больная жалуется на то, что у нее болит киста желтого тела или имеются нарушения менструальной функции. Также консервативное лечение назначается пациенткам с рецидивирующими кистами желтого тела и в тех случаях, когда их диаметр превышает 40 мм.

Целями консервативного лечения кисты желтого тела являются:

Компенсация микроэлементной и витаминной недостаточности;
Нормализация обменных процессов, а также функций почек, желудочно-кишечного тракта, печени;
Восстановление нормального гормонального баланса;
Лечение хронических гинекологических заболеваний.

В период лечения кисты желтого тела половая жизнь не запрещается. Однако половой акт должен быть осторожным и бережным, чтобы не привести к разрыву кисты или перекруту ее ножки. А вот выполнять физические упражнения, связанные с резкими изменениями положения тела или натуживаниями не желательно.

Хирургическое лечение кисты желтого тела выполняют только в случае неэффективности консервативной терапии или при развитии осложнений заболевания.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

После выхода яйцеклетки из яичника на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. При наличии сопутствующих гормональных нарушений на его месте может образовываться киста желтого тела, которая в большинстве случаев не проявляется никакими клиническими симптомами, а ее признаки обнаруживаются только в процессе проведения плановой УЗИ диагностики.

Считается нормой, если скопление жидкости в желтом теле самопроизвольно рассасывается на протяжении трех месяцев и не имеет тенденцию к росту. Однако при продолжающемся и не корректирующемся гормональном сбое это патологическое образование может привести к серьезным осложнениям, которые потребуют экстренного хирургического вмешательства.

На протяжении 2-3 менструальных циклов женщина может не иметь никаких неприятных ощущений от наличия кисты желтого тела. Однако если она растет и начинает сдавливать окружающие органы и ткани, может возникать неприятная симптоматика:

Основная жалоба женщины при кисте желтого тела заключается в том, что у нее болит низ живота и бок на стороне патологического процесса. Боль может носить постоянный характер, а может проявляться только в процессе физических нагрузок или во время полового акта.
Наличие патологического скопления жидкости может приводить к нарушениям менструального цикла. Возможны задержки, полное отсутствие месячных (аменорея), изменение характера кровотечений (обильные или скудные менструальные выделения).
Из-за давления на мочевой пузырь возможно появление учащенного, но безболезненного мочеиспускания. Анализы мочи при кисте желтого тела будут без отклонений.
Аналогично из-за сдавливания стенок прямой кишки могут возникать запоры и боли при дефекации.
Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений (не более 37,5°С).

Обнаружение кистозных образований такого характера во время беременности требует проведения контрольного наблюдения за ее ростом. Угрозы для плода при этом она не несет. Если полость начинает расти и не рассасывается к 20 неделям беременности, то гинеколог ставит вопрос о ее удалении во избежание развития осложнений. Подробнее о кисте желтого тела у беременной.

Лютеиновое образование обычно не имеет тенденции к малигнизации (перерождению в злокачественное новообразование), по статистике это происходит только у 1% женщин.

Почему может сильно и нестерпимо болеть яичник при кисте желтого тела? Это происходит, если развиваются осложнения данного патологического процесса. К ним относят:

Разрыв кистозного образования. Это осложнение возникает, когда нарушается целостность капсулы образования. Главным симптомом является сильнейшая резкая одномоментная боль внизу живота. Обычно разрыв происходит в процессе полового акта или при чрезмерных физических нагрузках (например, поднятие тяжестей). Процесс сопровождается выходом жидкости из полости образования в брюшную полость, а также внутренним кровотечением. Важный диагностический признак – у женщины наблюдаются положительные симптомы раздражения брюшины.
Перекрут ножки кисты. Данная патология связана с нарушением кровотока в структуре образования. Происходит это вследствие его перекручивания вокруг своей оси на ножке относительно зафиксированного связками яичника. Женщина ощущает нарастающую болезненность, преимущественно внизу живота и на стороне наличия образования. Боль также может отдавать в ногу. Если вовремя не диагностировать это осложнение, возникает некроз кисты – отмирание и разложение структур образования. Это приводит к развитию сильного интоксикационного синдрома с лихорадкой, тошнотой и рвотой.

Кисты желтого тела, имеющие осложненное течение, требуют срочного осмотра гинеколога и применения хирургических методов лечения.

Данный патологический процесс часто может протекать бессимптомно и обнаруживаться у женщины только при проведении ультразвуковой диагностики. Рассмотрим, как выглядит киста желтого тела яичника на УЗИ:

округлое образование правильной формы;
размеры от 4 до 8 см (если диаметр составляет 10 см и более, то это показание к срочному хирургическому лечению);
однородное содержимое;
толщина стенки может быть не одинаковой на разных участках;
по краю образования заметна не измененная ткань яичника;
полость имеет высокую ультразвуковую проводимость.

Кистозные образования могут быть двухсторонними, или располагаться только на одном яичнике. Признаки кисты желтого тела правого яичника не отличаются от левосторонних.

Разрыв полости или возникновение кровотечения приводит к обнаружению свободной жидкости в нижних отделах брюшины в процессе проведения ультразвуковой диагностики.

Для дифференцирования кисты желтого тела от других образований яичника проводят УЗИ с ЦДК (допплерография), в ходе которого исследуют наличие или отсутствие кровотока внутри полости. Для лютеиновой кисты наличие сосудов не характерно, что отличает ее от, например, кистозного образования эндометриоидного характера.

В норме такое образование может сохраняться до 12 недель, у беременных – до 16. Для уточнения диагноза обязательно проводят повторное УЗИ через 2-3 менструальных цикла.

Анастасия Красикова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

источник

Основная жалоба женщины при кисте желтого тела заключается в том, что у нее болит низ живота и бок на стороне патологического процесса. Боль может носить постоянный характер, а может проявляться только в процессе физических нагрузок или во время полового акта.
Наличие патологического скопления жидкости может приводить к нарушениям менструального цикла. Возможны задержки, полное отсутствие месячных (аменорея), изменение характера кровотечений (обильные или скудные менструальные выделения).
Из-за давления на мочевой пузырь возможно появление учащенного, но безболезненного мочеиспускания. Анализы мочи при кисте желтого тела будут без отклонений.
Аналогично из-за сдавливания стенок прямой кишки могут возникать запоры и боли при дефекации.
Возможно повышение температуры тела до субфебрильных значений (не более 37,5°С).

Разрыв кистозного образования. Это осложнение возникает, когда нарушается целостность капсулы образования. Главным симптомом является сильнейшая резкая одномоментная боль внизу живота. Обычно разрыв происходит в процессе полового акта или при чрезмерных физических нагрузках (например, поднятие тяжестей). Процесс сопровождается выходом жидкости из полости образования в брюшную полость, а также внутренним кровотечением. Важный диагностический признак – у женщины наблюдаются положительные симптомы раздражения брюшины.
Перекрут ножки кисты. Данная патология связана с нарушением кровотока в структуре образования. Происходит это вследствие его перекручивания вокруг своей оси на ножке относительно зафиксированного связками яичника. Женщина ощущает нарастающую болезненность, преимущественно внизу живота и на стороне наличия образования. Боль также может отдавать в ногу. Если вовремя не диагностировать это осложнение, возникает некроз кисты – отмирание и разложение структур образования. Это приводит к развитию сильного интоксикационного синдрома с лихорадкой, тошнотой и рвотой.

округлое образование правильной формы;
размеры от 4 до 8 см (если диаметр составляет 10 см и более, то это показание к срочному хирургическому лечению);
однородное содержимое;
толщина стенки может быть не одинаковой на разных участках;
по краю образования заметна не измененная ткань яичника;
полость имеет высокую ультразвуковую проводимость.

Анастасия Красикова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Лютеиновая киста яичника формируется из не подвергшегося регрессии желтого тела, в котором вследствие нарушения кровообращения происходит накопление жидкости серозного или геморрагического характера. Величина кисты желтого тела яичника обычно составляет не более 6-8 см. Киста желтого тела яичника встречается у 2-5% женщин репродуктивного возраста после установления двухфазного менструального цикла.

Клиническая гинекология дифференцирует кисты желтого тела, развившиеся вне беременности (из атрезированного фолликула), а также кисты желтого тела, возникающие на фоне беременности. Киста желтого тела яичника чаще односторонняя, однополостная; имеет капсулу, выстланную изнутри зернистыми лютеиновыми клетками, заполнена красновато-желтым содержимым. Самостоятельное исчезновение кисты желтого тела яичника происходит в течение 2-3х менструальных циклов или во II триместре беременности.

Причины формирования кисты желтого тела яичника до конца неясны. Считается, что образование кисты желтого тела вызвано гормональным дисбалансом и нарушением кровообращения и лимфооттока в тканях яичника. Риск образования лютеиновой кисты повышается на фоне приема препаратов для стимуляции овуляции при бесплодии или подготовке к ЭКО (например, кломифена цитрата) и препаратов экстренной контрацепции.

Не исключается вероятность образования кисты желтого тела яичника под влиянием тяжелых физических и психических нагрузок, вредных условий производства, нарушения питания (монодиет), частых оофоритов и сальпингоофоритов, абортов. Все эти факторы могут приводить к эндокринному дисбалансу, а, следовательно, и формированию кисты желтого тела яичника.

Симптоматика при кисте желтого тела яичника слабо выражена. Часто лютеиновые кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно и внезапно подвергаются инволюции.

Киста желтого тела яичника, выявленная в ходе ведения беременности, не представляет угрозы для женщины и плода. Напротив, отсутствие желтого тела беременности на ранних сроках может вызвать самопроизвольное прерывание беременности ввиду гормональной недостаточности. Обратное развитие кисты желтого тела яичника при беременности также чаще всего происходит спонтанно к 18-20 нед. гестации: к этому времени сформировавшаяся плацента полностью берет на себя гормонопродуцирующие функции желтого тела.

Иногда киста желтого тела яичника может вызывать незначительную болезненность, чувство тяжести, распирания, дискомфорта в животе на стороне развития. Лютеиновая киста, продуцирующая прогестерон, может вызывать задержку менструации либо, напротив, затяжные менструации, обусловленные неравномерным отторжением эндометрия. Лютеиновые кисты яичника никогда не малигнизируются.

Наиболее часто симптоматика развивается при осложненном течении кисты желтого тела яичника – перекруте ножки, кровоизлиянии в ее полость или апоплексии яичника. Во всех этих случаях наблюдается клиническая картина острого живота – схваткообразные острые боли, имеющие разлитой характер, рвота, напряжение и резкая болезненность живота, положительные перитонеальные симптомы, задержка газов и стула, исчезновение перистальтических шумов, интоксикация и др.

Диагностирование кисты желтого тела яичника осуществляется с учетом анамнеза, жалоб, данных гинекологического исследования, УЗИ, лапароскопии. Влагалищное исследование позволяет выявить сбоку от матки или позади нее тугоэластическое образование, имеющее ограниченную подвижность и чувствительность при пальпации.

Эхоскопически киста желтого тела определяется в виде анэхогенного однородного образования круглой формы от 4 до 8 см в диаметре, с ровными четкими контурами, иногда с мелкодисперсной взвесью внутри. Для точного распознавания лютеиновой кисты производится динамическое УЗИ в первую (фолликулярную) фазу менструального цикла. Проведение цветовой допплерографии (ЦДК) направлено на исключение васкуляризации внутренних структур кисты и дифференциацию ретенционного образования от истинных опухолей яичника.

Как и при других выявленных опухолях и кистах яичника, показано исследование онкомаркера СА-125. Для исключения или подтверждения беременности проводится определение хорионического гонадотропина, тест на беременность. В случаях, когда кисту желтого тела сложно дифференцировать от других новообразований (кистомы яичника, текалютеиновых кист яичников при хорионэпителиоме и пузырном заносе и др.) и внематочной беременности, требуется проведение диагностической лапароскопии.

Пациенткам с небольшой и клинически не проявляющейся кистой желтого тела яичника показано наблюдение гинеколога, ультразвуковой динамический контроль и ЦДК в течение 2-3 менструальных циклов. За этот период киста может подвергнуться регрессии и полностью исчезнуть.

Симптоматические и рецидивирующие кисты желтого тела яичника также могут рассасываться под влиянием консервативной противовоспалительной терапии, подбора и назначения гормональных контрацептивов, проведения бальнеотерапии (лечебных ванн и влагалищных орошений), пелоидотерапии, лазеротерапии, СМТ-фореза, электрофореза, ультрафонофореза, магнитотерапии. На период лечения кисты желтого тела яичника ограничиваются физические нагрузки, половая активность во избежание перекрута или разрыва опухолевидного образования. Если в течение 4-6 недель лютеиновая киста не рассасывается, решается вопрос о ее оперативном удалении.

Плановое вмешательство по поводу кисты желтого тела чаще всего ограничивается лапароскопическим вылущиванием кисты в пределах неизмененных овариальных тканей и ушиванием ее стенки либо резекцией яичника. В случае развития осложнений (некротического изменения тканей яичника, кровотечения и др.) показана лапаротомия с оофорэктомией в экстренном порядке.

Киста желтого тела – это образование, которое формируется на месте совулировавшего фолликула. Свое название пристеночное содержимое получило из-за особенного окраса. Внутри желтое тело содержит жидкость красноватого оттенка.

Если сформировалась опухоль, это означает, что состоялась овуляция. Лютеиновая киста является функциональным новообразованием и обычно имеет бессимптомное течение. При появлении беспокойства женщине назначается лечение, включающее в себя гормональные препараты.

Регресс кисты – это такое состояние, при котором она постепенно уменьшается и исчезает. После овуляции желтое тело функционирует на протяжении 10-14 суток. В норме его размеры составляют 15-20 мм. Если объем лютеинового мешка больше, то говорят о кистозном образовании.

Лютеиновая киста отличается от эндометриоидной и дермоидной тем, что она функциональная и имеет другие механизмы образования. Причинами желтого тела больших размеров становятся:

дисбаланс гормонального фона;
половое созревание у подростка-девочки;
прием стимулирующих овуляцию гормональных средств (Клостилбегит, после укола ХГЧ, ЭКО);
прерывание беременности, в том числе медикаментозное (после аборта на ранних сроках);
лечение оральными контрацептивами, а также гонадотропин-рилизинг гормонов (после отмены Бусерелина, Диферелина, Золадекса);
инфекции и острые воспалительные заболевания органов малого таза;
эмоциональная нестабильность;
вредные привычки;
занятия спортом;
соблюдение диеты, анорексия или ожирение.

Киста желтого тела причины возникновения имеет природные. Это отличает ее от патологических опухолей яичников, в том числе и фолликулярной кисты. Яичники женщины ежемесячно формируют доминантный фолликул, выпускающий яйцеклетку. На этом месте происходит образование лютеинового тела. Фолликулярная киста, напротив, образуется из-за чрезмерно выросшего фолликула, который не раскрылся в нужное время. Причинами кровоизлияния в лютеиновую полость и формированием геморрагического кистозно-измененного тела могут стать повышенные физические нагрузки или грубый половой контакт. В этом случае пациентке требуется немедленное лечение.

Зачастую киста желтого тела яичника симптомов у женщин не вызывает. Косвенно указывать на формирование опухоли может задержка очередной менструации. Определить причину нарушения цикла можно при помощи УЗИ. В редких случаях лютеиновую капсулу можно перепутать с патологическими кистами. Дифференцировать проблему в этом случае поможет МРТ.

На практике большое желтое тело обнаруживается случайно во время УЗИ или диагностической лапароскопии. Иногда опухоль может сопровождаться такими проявлениями, как:

дискомфорт и ощущение тяжести с одной стороны;
боль при ходьбе;
вздутие низа живота;
незначительное повышение температуры тела;
учащенные позывы к мочеиспусканию.

Данные признаки также могут быть симптомом других патологических процессов. Поэтому следует пройти обследование, а при необходимости провести лечение.

Опорной точкой для диагностики кисты желтого тела становится УЗИ яичников. На основании ЭХО-признаков диагноз подтверждается или опровергается. Во время процедуры специалист получает фото половой железы с пристеночным образованием на экран. Оно выглядит, как небольшое возвышение с одной стороны. Также лютеиновое тело может быть двусторонним или вовсе располагаться в обоих яичниках (после двойной овуляции). Эхопризнаки – это признаки кисты желтого тела на УЗИ:

новообразование имеет округлую правильную форму;
его стенки характеризуются неоднородной толщиной;
внутри капсулы содержится полиморфная ткань;
по периферии определяется ткань яичника;
присутствуют физиологические признаки желтого тела;
хорошо проводит звуковые волны;
присутствует большое количество сосудистой ткани;
размер составляет от 2 до 4 см.

Достаточно легко спутать лютеиновую кисту с эндометриоидной. Однако последняя обычно растет и может быть двухкамерной. Если она не ушла после менструации и даже не уменьшилась в объеме, следует рассмотреть необходимость удаления. Эндометриоидные кисты всегда опасны своими последствиями, сопровождаются бесплодием и лечатся только хирургическим путем.

Так как в большинстве случаев симптомы большого лютеинового образования отсутствуют, специфическая терапия у женщин не выполняется. Опухоль рассасывается самостоятельно после месячных, постепенно уменьшаясь в размере. Если у женщины есть жалобы, то киста желтого тела требует обязательного лечения. Методика его проведения будет зависеть от того, сколько дней задержка, есть ли положительный тест на беременность и какое получено описание УЗИ.

Зачастую большое лютеиновое тело появляется во время беременности. Если так случилось, то терапию женщине не назначают. К началу второго триместра организм самостоятельно избавится от него. Рекомендуется соблюдать покой и исключить половую жизнь, чтобы предотвратить апоплексию или формирование ретенционной опухоли.

Если тест отрицательный, и беременность исключена, то пациентке назначают медикаментозную терапию. Перед тем, как лечить новообразование, необходимо сдать анализы: гормоны, онкомаркеры (СА-125) и выяснить, почему появляется большое лютеиновое тело. При отсутствии эффекта от лекарственных средств рекомендуется убрать капсулу при помощи лапароскопии. Если жалобы у пациентки отсутствуют, то перед тем, как лечить лютеиновую или овариальную кисту, врачи выбирают выжидательную позицию на 3-6 месяцев.

Если у женщины выявили кисту желтого тела, то скорее всего у нее есть задержка менструации. Для лечения необходимо вызвать месячные. С этой целью применяются препараты, содержащие прогестерон: Утрожестан, Дюфастон, Праджисан и другие. За тем, как рассасывается киста желтого тела при месячных, наблюдают по УЗИ.

Если ежемесячно возникает новообразование, то рекомендуется провести гормональную терапию оральными контрацептивами или использовать Норколут. Зачатие в данном случае будет невозможно, однако месячные станут регулярными и безболезненными. После отмены препаратов беременность наступит достаточно быстро. Для повышения вероятности зачатия рекомендуется отслеживать благоприятные дни: вести график, измерять БТ (базальная температура), наблюдать за характером выделений, а также использовать витамины.

Месячные при кисте желтого тела могут наступить позже положенного срока и быть необычными. В процессе кровотечения выходит большой объем эндометрия в виде слизистых сгустков. В первые дни может болеть живот. Скудные выделения должны насторожить женщину и заставить обратиться к врачу. Менструальное кровотечение на фоне кисты желтого тела может быть затяжным и продолжаться до 7 суток. Если оно не проходит через неделю, а его темпы не снижаются в первые 4 дня, следует исключить кровоизлияние.

Если беспокоит боль при кисте желтого тела, как лечить – расскажет гинеколог. Обычно назначаются симптоматические обезболивающие препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид. Если киста дает температуру, то они также будут эффективны. Устранение боли народными средствами выполняется путем прикладывания грелки. Однако этот способ разрешен не всем женщинам и имеет противопоказания.

Лечение кисты желтого тела Дюфастоном имеет большую популярность. Этот препарат назначается пациенткам с целью вызвать месячные. Лекарство вырабатывает прогестерон, в результате чего создает иллюзию второй фазы цикла для яичников и матки. После его отмены в течение нескольких суток начинается менструальное кровотечение, а киста, как правило, постепенно регрессирует. Лечение Дюфастоном осуществляется в течение 1-2 недель, принимать препарат надо ежедневно. Дозировка определяется индивидуально для каждой пациентки. Не стоит бояться набрать массу тела от Дюфастона. Дозировка медикамента слишком мала, а срок его использования короткий.

Если лопнула киста желтого тела, признаки разрыва будут иметь яркое проявление. Апоплексия – это первое, чем опасна опухоль. Данное состояние сопровождается кровотечением и может привести к летальному исходу. Причинами данного состояния становятся интенсивные физические нагрузки и секс. Известны случаи, когда при большом лютеиновом теле даже заниматься йогой было запрещено, так как существовал большой риск разрыва.

Разрыв кисты желтого тела проявляется симптомами:

острая постоянная боль в нижней части живота;
слабость по типу обморочного состояния;
снижение артериального давления;
головокружение;
тошнота и рвота;
диарея;
потеря сознания;
посинение околопупочной области на животе.

Если есть признаки того, что лопнула киста, пациентке требуется незамедлительная медицинская помощь. Лечение данного осложнения исключительно хирургическое. Недопустимо пытаться вылечить разрыв кисты амбулаторно или использовать народные средства.

Если подтверждено внутрибрюшное кровотечение или кровоизлияние в кисту, то необходимо делать операцию. В большинстве случаев выполняется лапароскопия, предполагающая редукцию капсулы кисты. Манипуляция проводится под анестезией и не занимает много времени. Удаленные сегменты в обязательном порядке отправляются на гистологию. Чем быстрее будет проведена операция, тем больше вероятности сохранить яичник.

После лечения важно определить, почему образуется киста. Если причиной является гормональный сбой или воспалительный процесс, надо пройти дополнительное обследование и устранить причину. Для предотвращения формирования спаечного процесса назначается Лонгидаза, а также проводится антибактериальная терапия. Вернуться к привычному образу жизни после операции можно уже через 2-4 недели.

Лютеиновая киста относится к новообразованиям функционального характера, т.е. к таким, которые связаны с выполнением организмом, в частности, органами женской половой сферы, определённых функций. В организме женщины в течение фертильного (детородного) периода постоянно происходят циклические процессы: в яичнике ежемесячно вызревает фолликул, имеющий название граафова пузырька, который со временем лопается и выпускает готовую к оплодотворению яйцеклетку в традиционное «путешествие». На месте лопнувшего фолликула остаётся временная железа, называемая жёлтым телом по причине цвета, придаваемого ей липохромным пигментом. Жёлтое тело секретирует гормоны (андрогены, прогестерон, эстрадиол), готовящие слизистую оболочку матки (эндометрий) к приёму оплодотворённой яйцеклетки. При наступлении беременности железа в течение первых месяцев ещё продолжает функционировать.

Лютеиновая киста возникает в тех случаях, когда по какой-либо причине жёлтое тело не подверглось регрессии. В подобном случае в нём вследствие нарушения кровообращения происходит накопление жидкости серозного или кровянистого характера. Новооборазования могут быть достаточно больших размеров — чаще всего их размер колеблется в пределах от 6 до 8 см, притом известны случаи, когда они достигали и 20 см в диаметре. Частота развития данной патологии обычно не превышает 3–5%.

Гинекологи дифференцируют патологию, развивающуюся на фоне беременности, и такую, которая образуется на базе атрезированного фолликула, т.е. такого, чьё развитие пошло по сбившемуся сценарию, когда яйцеклетка из него не вышла, а стала деградировать, уменьшаясь в размерах.

В зависимости от локализации патология может быть как правосторонней, так и левосторонней, а исходя из её структуры, представлять собой однополостное или многополостное образование, состоящее из нескольких камер, сообщающихся между собой. В большинстве случаев кисты бывают однополостными, односторонними и представляют собой капсулу, наполненную красновато-жёлтым содержимым.

Киста жёлтого тела относится к неопасным новообразованиям и в большинстве случаев за 2–3 менструальных цикла успешно рассасывается без лечения. Кроме того, они никогда не перерождаются в злокачественные опухоли.

При наличии неосложнённой лютеиновой кисты небольшого размера, о которой женщина может даже не догадываться, вполне вероятно забеременеть, поскольку второй яичник продолжает функционировать правильно. Если же новообразование достигло больших размеров, или его течение осложнилось, необходимо сначала добиться его рассасывания, а затем планировать ребёнка.

Следует заметить, что лютеиновая киста, развившаяся на фоне беременности, не угрожает ни женщине, ни плоду. В большинстве случаев обратное развитие происходит самопроизвольно примерно к 20-й неделе беременности, когда сформировавшееся детское место (плацента) полностью перебирает на себя синтез гормонов.

Гинекологи не имеют единого мнения по поводу причин развития недуга. Большинство из них склоняется к мнению, что подобный сбой сценария может быть вызван нарушением гормонального баланса, а уже непосредственное развитие новообразования — расстройством крово- и лимфообращения в яичнике.

Некоторые специалисты объясняют взаимосвязь между сегодняшним ростом числа данных патологий и снижением частоты деторождения тем, что чем больше в женском организме происходит овуляций, тем выше риск развития кисты яичника.

К факторам, повышающим риск развития новообразования, можно отнести такие:

приём гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию, таких как Кломифен;
злоупотребление оральными контрацептивами;
увлечение монодиетами;
эндокринные нарушения;
искусственное прерывание беременности;
внематочная беременность;
воспалительные заболевания яичников (оофориты) и придатков в целом (аднекситы);
повышенные физические нагрузки, стрессы;
недостаточная или избыточная масса тела.

При не слишком больших размерах лютеиновые кисты обычно не дают никаких симптомов. Эти новообразования могут возникать и рассасываться незаметно — женщины во многих случаях просто не подозревают о том, что в яичнике происходят подобные процессы.

По мере увеличения размера новообразования у пациентки появляется чувство распирания и дискомфорта внизу живота, ощущение болезненности во время дефекации и при надавливании на брюшную стенку со стороны поражения. Кроме того, киста жёлтого тела, продуцирующая прогестерон, может быть причиной сбоя менструального цикла и увеличения обильности менструаций. При отсутствии воспалительного процесса в яичнике лимфатические узлы не увеличены.

При осложнённом течении кисты — перекруте её ножки, нарушении кровообращения яичника, сопровождающейся разрывом кистозной полости с последующим кровоизлиянием в брюшную полость, может развиться симптоматика «острого живота»:

острая боль внизу живота, а иногда и по всей брюшной полости;
тошнота, рвота;
лихорадка;
напряжение брюшной стенки;
задержка стула и газов;
отсутствие признаков кишечной перистальтики;
обморочное состояние.

При диагностировании лютеиновой кисты важно дифференцировать это новообразование с эндометриоидной кистой и злокачественными опухолями. Для диагностики обычно используются следующие методики:

влагалищно-абдоминальное обследование, позволяющее определить приблизительный размер и локализацию кисты — лютеиновая киста обычно располагается сбоку или чуть позади матки, имеет гладкую овальную форму и подвижна при ощупывании;
УЗИ — позволяет определить характер и плотность содержимого опухоли, её структуру и точный размер (эхогенными признаками лютеиновой кисты считается визуализация пристеночных включений небольшого размера (0,5–1 см), наличие кровяных сгустков, высокая звукопроводимость);
цветовая допплерография — позволяет подтвердить или опровергнуть наличие кровеносной сети у новообразования и, таким образом, провести дифференциацию со злокачественной опухолью;
тест на беременность — для определения наличия или отсутствия беременности;
лапароскопия — подробное уточняющее исследование брюшной полости с помощью оптоволоконного зонда, проводимое на предмет наличия пузырного заноса, внематочной беременности, кистом, злокачественных опухолей;
онкомаркер СА-125 — при подозрениях на злокачественный процесс.

Пациенткам с бессимптомными кистами небольшого размера рекомендовано наблюдение у гинеколога в течение нескольких менструальных циклов, поскольку существует высокая вероятность самопроизвольного регресса образования. Если же киста не рассосалась самостоятельно, показано лечение.

Для лечения неосложнённой лютеиновой кисты используется терапия гормональными препаратами, например, Дюфастоном, являющимся аналогом натурального прогестерона. Помимо этого, пациентке также могут быть назначены противовоспалительные лекарственные средства, например, Ибупрофен, Вольтарен и др., и витаминотерапия.

Для успешного рассасывания кисты в ряде случаев используют физиотерапевтические методы — электрофорез, магнит, орошения противовоспалительными препаратами и травами.

Физиотерапия с применением тепловых процедур категорически запрещена. Пациентке противопоказаны:

грязевые и озокеритовые обёртывания;
сауны, парилки;
горячие ванны;
гирудотерапия (лечение пьявками).

На время лечения женщине следует ограничить половые контакты, воздержаться от физических нагрузок и резких движений, чтобы не вызвать перекрут ножки кисты или перфорацию (разрыв) новообразования.

Если консервативное лечение не даёт результата, врач рекомендует хирургическое удаление кисты. При отсутствии осложнений кистэктомия производится щадящим лапароскопическим методом. В ходе операции киста вылущивается в пределах здоровых тканей яичника.

При осложнённом течении кисты — некротических процессах в тканях яичника, перфорации новообразования, кровотечении и т.п. показана экстренная хирургическая операция (лапаротомия), сопровождающаяся удалением поражённого яичника (оофорэктомия).

Для наиболее эффективного лечения кисты жёлтого тела используются такие растения, как боровая матка, родиола (красная щётка) и зимолюбка. Эти травы имеют в своём составе фитоэстрогены, флавоноиды, кумарины, органические кислоты и т.д., что способствует рассасыванию образования.

Существует схема лечения этими травами, расписанная по периодам менструального цикла. Для каждого цикла необходимо ежедневно готовить настой нужного ингредиента, для чего чайную ложку травы запаривать стаканом кипятка, укутывать и давать настояться в течение 20–30 минут, после процедить и употреблять. Сырьё для приготовления настоев можно купить в любой аптеке.

Лечение нужно начинать сразу после того, как закончатся месячные. В течение первой недели принимать по 1/3 стакана настоя боровой матки трижды в день за полчаса до еды, или через час после неё, в течение второй недели — настой родиолы, и на третьей неделе — настой зимолюбки по аналогичной схеме. После того как пройдёт менструация, лечение можно повторить. Для большего эффекта к настоям можно добавить витамин Е (по 1 ампуле).

Такое лечение лучше проводить летом, поскольку сок может храниться в холодильнике не более 2–4 дней. Для приготовления сока следует свежесорванные чистые (вымытые и просушенные) листья лопуха перемолоть в мясорубке и отжать через несколько слоёв марли. Принимать препарат нужно по такой схеме:

первые 2 дня после месячных — дважды в день по чайной ложке за полчаса до еды или через час после неё;
3-й и 4-й — трижды в день по чайной ложке;
с 5-го дня и до начала следующих месячных — трижды в день по столовой ложке.

После окончания месячных курс можно повторить.

Проводя лечение народными средствами, необходимо контролировать состояние кисты с помощью УЗИ.

Киста жёлтого тела в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз, легко поддаваясь лечению или рассасываясь самопроизвольно. Тем не менее, если терапия всё же необходима, не следует пренебрегать советами врача и заниматься самолечением.

Пациенткам, которым рекомендовано хирургическое удаление кисты, нельзя затягивать с операцией, поскольку чем раньше будет проведено вмешательство, тем ниже риск повреждения здоровых тканей яичника и развития осложнений, требующих уже широкой экстренной хирургической операции, заканчивающейся удалением органа.

Некоторые сопутствующие заболевания женской половой сферы — инфекционные, воспалительные, могут осложнить течение заболевания и требуют дополнительной терапии.

Вылеченная или рассосавшаяся киста не оставляет никаких последствий для организма женщины и не отражается ни на половой жизни, ни на возможности забеременеть.

В качестве мер профилактики лютеиновой кисты можно указать такие:

своевременная диагностика и лечение инфекционных и воспалительных заболеваний женской половой сферы;
коррекция нарушений гормонального баланса;
регулярный осмотр гинеколога.

Все достоверные причины развития кист желтого тела яичника не установлены. Их образование связывают с гормональными нарушениями и изменениями нормального лимфо- и кровоснабжения в яичниковой ткани. Следовательно, любые патологические процессы, приводящие к гормональной дисфункции и нарушающие питание яичника в момент развития желтого тела, могут спровоцировать появление кисты.

Киста желтого тела может являться результатом его избыточного увеличения при нормальном менструальном цикле или образоваться после кровоизлияния в его полость. Появившаяся киста желтого тела яичника при беременности на ее ранних сроках может быть следствием предварительной гормональной стимуляции.

Среди часто встречающихся причин появления кисты желтого тела яичника присутствуют:

— Воспалительные изменения тканей яичников. Воспаление не только приводит к гормональным отклонениям, оно также влияет на кровеносные сосуды яичника — они становятся более хрупкими. В момент развития желтого тела такие кровеносные сосуды могут повредиться с последующим кровоизлиянием в полость желтого тела.

— Искусственное прерывание беременности. Аборты являются серьезным испытанием для гормональной функции яичников, а также нередко сопровождаются воспалительными осложнениями.

— Психоэмоциональные расстройства на фоне тяжелых стрессов, переутомления или физических перегрузок. Во время стресса происходит сосудистый спазм нарушение питания отделов головного мозга (гипофиза и гипоталамуса), отвечающих за регуляцию гормональной функции яичников.

— Эндокринная патология. Дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет, патология надпочечников провоцируют нарушение нормального соотношения половых стероидов.

— Дефицит веса, в том числе после изнурительных диет для похудения.

— Некорректное использование лекарственных средств гормональной природы или гормональной контрацепции. Неверно выбранный (чаще без участия врача) гормональный контрацептив способен изменить правильную функцию яичника, поэтому после прекращения приема препарата в яичнике может появиться киста желтого тела.

Так как яичники имеют идентичное строение, клинически киста желтого тела правого яичника от кисты желтого тела левого яичника ничем не отличается.

Большими кисты желтого тела обычно не вырастают, и, как правило, редко достигают размером 8 см (размер небольшой сливы). Чаще они существуют не дольше двух или трех менструальных циклов, а затем регрессируют.

Бессимптомное течение большинства кист желтого тела в условиях нормального менструального цикла, вероятно, объясняет их нечастое выявление.

Исключение составляют кисты на фоне выраженных гормональных отклонений. Длительно существующая киста желтого тела иногда приводит к избыточному содержанию прогестерона и задержке очередной менструации вплоть до вторичной аменореи (отсутствию менструаций в течение шести и более месяцев). Также при кисте желтого тела у пациенток могут наблюдаться нарушения менструальной функции в виде меноррагии (обильного менструального кровотечения) или метроррагии (несвоевременного менструального кровотечения).

Нередко пациентки спрашивают, когда болит киста желтого тела яичника и насколько это опасно. Действительно, иногда крупные кисты желтого тела провоцируют незначительную болезненность или дискомфорт в соответствующей паховой области. Если киста желтого тела сформировалась в яичнике с воспалительными процессами, боли в пораженном яичнике связаны не с кистой, а с воспалением яичника, однако выраженные боли, сопровождающиеся резким ухудшением самочувствия, возникают только при осложнениях.

Самым частым и опасным осложнением кисты желтого тела яичника является внезапное кровоизлияние в яичник с последующим нарушением его целостности и истечением крови в тазовую полость — апоплексия яичника.

Самое большое количество эпизодов апоплексии яичника регистрируется во вторую фазу цикла на стадии васкуляризации желтого тела. Кровоизлияние в яичник происходит после разрыва сосудов его капсулы. Затем в яичнике возникает гематома, которая, увеличиваясь, давит на окружающие ткани и провоцирует разрыв оболочки яичника. Даже самый маленький, не превышающий 1 см, разрыв способен спровоцировать обильное кровотечение. Процесс сопровождается выраженными болями, симптомами острой хирургической патологии и геморрагического шока.

Имеющиеся кисты желтого тела у беременных не имеют особенных симптомов. Вопреки неверному мнению многих пациенток, в большинстве случаев небольшие кисты желтого тела яичника существенного вреда будущей маме не приносят и самопроизвольно рассасываются к моменту окончания созревания плаценты.

Диагностика кисты желтого тела начинается с гинекологического осмотра. Жалобы у пациентки могут отсутствовать или выражаться в умеренных тазовых болях и нарушениях менструального цикла.

Как правило, большинство кист желтого тела не имеет больших размеров и не проявляется клинически, поэтому активных жалоб у пациентки не будет, а бимануальное исследование может оказаться нерезультативным.

Гораздо реже при осмотре может быть пропальпирован увеличенный, умеренно болезненный яичник или выраженное кистозное образование в его проекции.

Кисты желтого тела яичника могут симулировать внематочную беременность, воспалительный процесс или опухоль яичника. Поэтому данных гинекологического осмотра для достоверной диагностики недостаточно.

Самым доступным и информативным диагностическим методом является ультразвуковое сканирование тазовой полости. Оно позволяет увидеть кисту, определить ее величину и рассмотреть внутреннюю структуру. Как правило, киста желтого тела визуализируется в виде четко отграниченного небольшого (чаще 4 см) округлого образования, имеющего хорошо выраженную тонкую капсулу.

Внутреннее строение кист желтого тела не всегда одинаково. По характеру внутреннего содержимого различают:

— однородные анэхогенные образования;

— однородные анэхогенные образования неправильной формы с множественными или единичными перегородками внутри, которые могут быть полными или неполными;

— однородные анэхогенные образования с пристеночными структурами сетчатого или гладкого строения до 15 мм;

— образование, внутри которого расположен среднеэхогенный пристеночный участок (так выглядит на УЗИ сгусток крови).

Термин «анэхогенный» означает наличие участка, не способного пропускать ультразвуковые волны, они выглядят при УЗИ как участки темного цвета. Подобным свойством обладает жидкая среда, то есть заполняющий кисту жидкий секрет.

Если во время УЗИ визуализируется полость кисты, заполненная только жидкостью, употребляется определение «простая», в случае наличия в ней включений (жидкость смешивается с фрагментами твердых тканей) кисту называют «сложной». «Твердая» киста не содержит очевидной жидкости, как, например, в случае образования в ее полости плотного кровяного сгустка (гематомы).

Если диагноз кисты желтого тела неочевиден, с целью дифференциальной диагностики прибегают к дополнительным диагностическим мероприятиям.

Цветовая допплерография дифференцирует кисту яичника с опухолью. Метод основан на изучении особенностей кровотока в тканях яичника. Результаты отображаются в виде характерных участков разного цвета. Внутри опухоли кровоток определяется, в кисте желтого тела его нет.

Также дифференцировать кисту желтого тела от опухоли возможно при исследовании крови на онкомаркер СА-125, чаще он не обнаруживается при доброкачественных кистах. Метод не имеет вспомогательного значения и проводится вместе с другими диагностическими мероприятиями.

Так как присутствие в яичнике кисты желтого тела не исключает наличие беременности небольшого срока или внематочной беременности, при подозрении на подобную ситуацию необходимы тесты на наличие беременности.

В сложных ситуациях с диагностической (а заодно и лечебной) целью необходима лапароскопия.

Во всех случаях у пациенток оценивается уровень гемоглобина и показатели свертывающейся системы крови.

Киста желтого тела практически всегда сопровождается гормональной дисфункцией. Определение характера гормональных нарушений помогает установить причину появления кисты, определить метод терапии и избежать рецидива. Определяются ЛГ, эстрадиол, ФСГ, тестостерон.

К консультации других специалистов прибегают в случае необходимости установить наличие эндокринной патологии.

Небольшие бессимптомные кисты желтого тела позволяют наблюдать за их развитием в течение трех последующих менструальных циклов. Во время наблюдения проводится ежемесячное ультразвуковое сканирование, фиксирующее изменения размера кисты и характера ее содержимого. За это время большинство кист регрессирует и полностью исчезает. В случае неэффективности выжидательной тактики длительно существующие неосложненные кисты желтого тела лечат консервативно. Консервативное лечение проводится и в случае рецидивирующих кист и подразумевает:

— Гормональную коррекцию. Чаще применяются монофазные или двухфазные оральные контрацептивы. Искусственно созданный нормальный гормональный фон помогает ликвидировать кисту и восстановить должный менструальный цикл.

— Ликвидацию сопутствующего воспаления в тканях яичника с помощью противовоспалительной терапии (подбирается индивидуально).

— Физиотерапевтические процедуры: лекарственный электорофорез, магнитотерапию, лазеролечение.

— Коррекцию веса с помощью диеты и правильно составленной программы физических упражнений.

Хорошим помощником в терапии является применение лечебных трав. Используются влагалищные орошения и лечебные ванны с травами, обладающими выраженным противовоспалительным действием. В некоторых случаях эффективна иглорефлексотерапия и гомеопатическое лечение.

По окончании курса консервативной терапии проводится контрольное ультразвуковое обследование и решается вопрос дальнейшего ведения пациентки.

Киста желтого тела, не регрессирующая спустя 4 – 6 недель при консервативном лечении подлежит хирургическому удалению. Операция проводится при помощи лапароскопии.

При любом выбранном методе удаления кисты хирург стремится сохранить яичник. Чаще всего киста желтого тела ликвидируется двумя способами:

— Удаление только самой кисты с сохранением здоровой яичниковой ткани. Проводится вылущивание кисты из яичника вместе с капсулой и последующее ушивание образовавшейся полости. После заживления послеоперационных разрезов яичник восстанавливает свою целостность и функцию.

— Резекция яичника. Если вокруг кисты имеется нездоровая ткань, кисту вырезают вместе с ней в виде клина. Здоровой ткани в яичнике после такого вмешательства остается меньше, а значит – меньше фолликулов. Функция яичника может быть восстановлена частично.

Самостоятельное лечение при кистах желтого тела недопустимо, так как может привести к развитию осложнений и спровоцировать разрыв кисты яичника. Вопреки ошибочному мнению пациенток о целительных свойствах «прогревания», любые чрезмерные тепловые процедуры при кистах яичника опасны. Во время подобных лечебных мероприятий происходит усиление кровотока и расширение кровеносных сосудов в зоне кисты, а это может привести к отеку, увеличению экссудации в кистозную полость и последующему разрыву оболочки кисты.

Самостоятельный прием наугад выбранных антибиотиков устранить кисту не поможет, но способен организовать дисбактериоз. Самый быстрый и простой способ ликвидировать кисту может выбрать только врач.

Жёлтое тело образуется в яичнике каждый менструальный цикл под действием половых гормонов. После овуляции, когда яйцеклетка созревает и выходит на поверхность яичника, на месте лопнувшего фолликула начинается формирование временного источника гормона прогестерона. Это скопление железистых клеток, которые имеют жёлтую окраску из-за присутствия в них липохромного пигмента.

Гормон прогестерон, который вырабатывается этой временной железой, подготавливает слизистую оболочку матки к оплодотворению. В этот период образование возвышается над поверхностью яичника, имеет характерную жёлтую окраску и достигает 2 см в размере. Если оплодотворение не происходит, жёлтое тело начинает регрессировать, то есть претерпевает процесс обратного развития. К концу второй фазы менструального цикла оно полностью исчезает.

После оплодотворения жёлтое тело существует до момента формирования плаценты и выполняет функцию источника прогестерона. Затем образование рассасывается.

В ряде случаев регресса жёлтого тела не происходит. В образовании начинает скапливаться жидкость, оно увеличивается в объёме. Формируется киста — опухоль, имеющая капсулу.

В течение полугода киста жёлтого тела сохраняет способность к рассасыванию. После этого срока капсула образования становится достаточно плотной, такую опухоль уже необходимо удалять. До этого времени она постепенно увеличивается до 8 – 10 см. Из-за частых кровоизлияний содержимое опухоли приобретает коричневую окраску, поэтому её можно спутать с эндометриоидной кистой.

Киста жёлтого тела может возникнуть как в обычном состоянии, так и при беременности, в том числе и внематочной. Сама по себе опухоль не представляет опасности и не отражается на состоянии здоровья. Однако существует риск возникновения осложнений, которые могут привести к экстренному оперативному вмешательству.

Чаще всего образование расположено с одной стороны (в правом или левом яичнике), состоит из полости, которая постепенно заполняется серозным или геморрагическим (с примесью крови) содержимым.

Кисты жёлтого тела различают:

По форме — однополостная или многополостная.
По расположению — правосторонняя или левосторонняя.

Причины возникновения патологии: стимуляция овуляции, прерывание внематочной беременности, воспалительные процессы и другие

Существуют две основные причины возникновения заболевания:

Нарушение гормонального баланса, то есть цикличности выработки половых гормонов.
Нарушение локального кровообращения и лимфооттока непосредственно в тканях яичника.

Развитие кисты провоцируют различные внутренние и внешние факторы, которые в конечном итоге приводят к вышеописанным причинам:

Стимуляция овуляции гормональными средствами для лечения бесплодия.
Приём препаратов экстренной контрацепции, которые содержат большие дозировки гормонов.
Чрезмерные физические нагрузки.
Стрессовые ситуации.
Хронические воспалительные заболевания половых органов.
Аборты и другие гинекологические манипуляции.
Прерывание внематочной беременности.
Несбалансированное питание и вредные пищевые привычки, в том числе увлечение алкоголем.

Все эти факторы формируют гормональный дисбаланс и нарушения микроциркуляции в яичниках.

Признаки и симптомы: температура, задержка месячных, обильные выделения, боли во время секса, увеличение лимфоузлов и другие

Небольшие кисты не дают выраженной симптоматики. Несмотря на то что ткань жёлтого тела продуцирует прогестерон, образование до 4–5 см не вызывает серьёзных гормональных нарушений. Такие кисты вполне могут рассосаться самостоятельно, даже без специального лечения.

Клинические проявления начинаются после того, как опухоль вырастает до 6 см и более.

Нарушения месячного цикла — длительные периоды задержки месячных и обильное кровотечение.
Увеличение молочных желёз и нагрубание сосков.
Боли внизу живота, которые усиливаются после полового акта и физических упражнений.
Учащённое мочеиспускание.
Периодическое вздутие живота.
Повышение температуры и рвота без видимых причин.
Увеличение лимфоузлов на поздних стадиях.

Самым опасным признаком является резкая боль внизу живота на фоне рвоты и повышения температуры. Эти симптомы свидетельствуют о разрыве кисты, который чреват сильным кровотечением. При возникновении таких проявлений необходима срочная хирургическая помощь.

Для постановки диагноза проводят анализ жалоб. Учитывают:

время появления симптомов;
предшествующие состояния (аборты, внематочная беременность и прочие);
провокационные факторы появления боли;
регулярность менструального цикла.

После опроса проводят гинекологический осмотр. Образование определяется как немного болезненная, эластичная опухоль справа или слева от тела матки.

Для уточнения характера опухоли необходимы дополнительные исследования:

УЗИ, на котором киста жёлтого тела выглядит как однородная анэхогенная (не дающая отражения эхосигнала) опухоль с ровными контурами, круглой или овальной формы. Узи проводят несколько раз, в первую и вторую фазы менструального цикла для более достоверного распознавания кисты жёлтого тела.
Доплеровское исследование, или определение характера кровотока. Этот метод позволяет отличить кисту жёлтого тела от истинных опухолей, которые нередко имеют развитую сеть кровеносных сосудов.
Анализы крови на онкомаркеры (СА-125).
Определение ХГЧ крови.
Проведение теста на беременность.
Диагностическая лапароскопия — метод визуального осмотра органов малого таза при помощи эндоскопического оборудования. Проводится для дифференциации кисты жёлтого тела с другими опухолями яичника, а также для исключения или подтверждения внематочной беременности.

Кисту жёлтого тела дифференцируют от других опухолей яичника, доброкачественных и онкологических. Также необходимо отличить образование от внематочной беременности.

После постановки диагноза кисту наблюдают в течение трёх месяцев под контролем УЗИ. В этот период рекомендуют половой покой и воздержание от тепловых процедур (баня, солнечные ванны). По прошествии этого времени функциональное образование может рассосаться. Если этого не произошло, то проводят комплексное лечение.

Монофазные гормональные контрацептивы, содержащие прогестерон (Дюфастон, Утрожестан). При использовании таких препаратов нормализуется гормональный фон, спадают стенки кисты и уменьшаются её размеры.
Противовоспалительное лечение (при наличии сальпингоофорита). Устраняют воспаление ректальные суппозитории Индометацин, Вольтарен, Диклофенак.
Физиопроцедуры — лазеротерапию, магнитолечение, электрофорез и грязелечение. Эти методы направлены на устранение нарушений кровоснабжения в ткани яичника и улучшение лимфооттока.

После окончания медикаментозной терапии проводят УЗИ диагностику.

Если образование не исчезло, дальнейшее лечение проводят хирургическим способом. После полугода капсула кисты становится довольно плотной и не способна рассосаться.

Показанием к оперативному вмешательству является:

неэффективность консервативной терапии в течение шести месяцев;
выраженный болевой синдром.

Методом выбора является лапароскопическое вылущение кисты. Проводится с помощью специального эндоскопического оборудования, которое вводится в полость малого таза через небольшие надрезы передней брюшной стенки.

Этот способ лечения является довольно щадящим, работоспособность восстанавливается в течение трёх-пяти дней после операции.

В случае острого нарушения кровообращения кисты, нагноения или разрыва проводится экстренное хирургическое вмешательство. Метод операции зависит от состояния пациентки. Если разрыв образования сопровождается массивным кровотечением, то проводится обычная лапаротомия. Реабилитационный период зависит от количества потерянной крови и может продолжаться до месяца.

Отвары и соки некоторых трав содержат вещества, которые нормализуют кровообращение в тканях и тем самым способствуют рассасыванию функциональных кист яичника. Помимо противовоспалительных свойств, растения содержат фитоэстрогены, которые нормализуют гормональный фон.

Для лечения кист жёлтого тела применяют:

Сок лопуха. Алкалоиды сока лопуха угнетают избыточное деление клеток, а растительные кислоты улучшают микроциркуляцию крови в ткани яичника. Средство готовится в соковыжималке непосредственно перед употреблением. Лекарство принимают:
- по чайной ложке два раза в день в первый и второй день после окончания месячных;
- три раза в день по чайной ложке на третий и четвёртый день после месячных;
- три раза в день по столовой ложке с пятого дня до следующей менструации.

Во время месячных нужно сделать перерыв. Приём сока лопуха рекомендован в течение трёх месяцев, после окончания курса лечения можно выполнить повторное УЗИ.

Далее нужно сделать недельный перерыв. После следующих месячных курс лечения повторяют.

Киста жёлтого тела вполне может рассосаться самостоятельно. В некоторых случаях, особенно на фоне хронического воспаления придатков, образование существует длительное время. Из-за постоянных изменений в стенке сосудов, а именно хронического воспаления, они становятся хрупкими, возможен их разрыв и кровотечение. Это самое опасное осложнение, которое может привести к печальным последствиям при несвоевременно оказанной хирургической помощи.

Длительно существующая инфекция в ткани яичников может стать причиной нагноения кисты. В таких случаях также проводится хирургическое лечение, но уже в плановом порядке, после курса противовоспалительной терапии.

Менструация после лапароскопии должна наступить вовремя, так как целостность здоровой ткани сохраняется. Но любое оперативное вмешательство способно вызвать нарушения цикла — это нормальное явление.

После хирургического лечения возможно появление слизистых выделений, что также считается вариантом нормы. Насторожить должен зеленоватый или коричневый оттенок отделяемого. Это свидетельствует о наличии в организме инфекции. Кроме того, присоединяются и другие признаки:

слабость;
сонливость;
повышенная температура;
дискомфорт.

Возможны выделения белого цвета. Появляются они в том случае, если манипуляции проводились во время приёма антибиотиков. Это может говорить о развитии молочницы или другой инфекции. Врач должен сделать мазок, чтобы установить причину такого явления.

Такое образование яичника не является препятствием для наступления беременности и в лечении не нуждается. Врачи в этом случае рекомендуют выжидательную тактику.

В первом триместре беременности жёлтое тело выполняет функцию источника прогестерона. Этот гормон снижает тонус матки и обеспечивает формирование половых органов плода.

Поэтому для этого периода наличие кисты жёлтого тела является естественным и не представляет риска для матери и ребёнка. Напротив, недостаточно развитая временная железа (жёлтое тело) способствует развитию угрозы выкидыша. После формирования плаценты, которая играет роль источника гормонов во втором и третьем триместрах беременности, надобность в жёлтом теле исчезает, после чего оно регрессирует.

Жёлтое тело — это своего рода железа, образующаяся в яичнике каждый месяц на месте разорвавшегося фолликула и функционирующая всю вторую половину менструального цикла, продуцируя гормон прогестерон, который необходим при беременности или же, если она не наступила, для стимулирования начала очередной менструации.

В норме, как уже было сказано, функционирование жёлтого тела происходит во вторую, лютеиновую, фазу менструального цикла. Оно может достигать 1,5–2 сантиметров и в конце периода, если не произошло оплодотворение, подвергается обратному развитию и, прекращая выработку прогестерона, уходит вместе с месячными. Если же беременность всё же наступила, то функционирование железы продолжается вплоть до второго триместра. Затем начинается инволюция до полного исчезновения, и на её месте формируется белое тело, своего рода рубец.

Если же регресс жёлтого тела не произошёл, то постепенно начинает формироваться киста.

Кисту жёлтого тела также называют функциональной или лютеиновой.

Из-за расстройства кровообращения в жёлтом теле начинается скопление геморрагической или серозной жидкости, в результате чего образование может достигать размеров теннисного мячика (в среднем 6–8 сантиметров, но бывает и больше).

Как правило, малые образования опасений не вызывают. Спустя 3–4 цикла они рассасываются самостоятельно. Но если киста характеризуется усиленным ростом, большими размерами, это уже должно насторожить, так как может произойти перекрут ножки, некроз образования или разрыв её стенки, в результате чего скопленная внутри жидкость выходит в брюшную полость, сопровождаясь внутренним кровотечением (киста жёлтого тела с кровоизлиянием в брюшную полость).

По своему строению различают кисты однополостные и многополостные (с перегородками).

По месту локализации: право- и левосторонние.

В основном возникают кисты однополостные левосторонние ввиду физиологических особенностей левого яичника (там чаще всего развивается яйцеклетка).

Механизм образования кист жёлтого тела не до конца изучен. В основном главной причиной считается гормональный дисбаланс в организме женщины. Также немаловажную роль играет нарушение кровообращения в яичниках.

Помимо этого, существуют и факторы риска. К ним относят:

приём медикаментов, стимулирующих овуляцию, и препаратов экстренной контрацепции;
раннее начало менструальной функции;
генетическая предрасположенность;
заболевания щитовидной железы;
нарушение функций гипоталамо-гипофизарной системы;
внематочная беременность;
аборты;
длительные психические нагрузки;
частые стрессы;
тяжёлые физические нагрузки;
неблагоприятные условия труда и отдыха;
постоянные несбалансированные диеты;
избыточный или недостаточный вес;
половые инфекции;
воспалительные заболевания женской половой сферы.

Кисты до 7–8 сантиметров не беспокоят женщину и чаще всего обнаруживаются случайно на очередном осмотре у гинеколога или же при прохождении ультразвуковой диагностики. В основном симптоматика начинает проявляться при сопутствующих заболеваниях (как правило, при воспалительных процессах в органах малого таза).

чувство распирания, тяжести и дискомфорта на той стороне, где появилось образование;
ноющие и тянущие боли внизу живота на стороне поражения, усиливающиеся при движении;
задержка менструации;
необычная менструация с затяжным течением (скудные выделения и т. п.);
увеличение базальной температуры перед началом менструации (выше 37°C);
частые позывы к мочеиспусканию (при больших размерах кисты);
дискомфорт и боль на стороне поражения при сексе.

Каждой женщине необходимо знать симптомы, которые могут возникнуть при разрыве кисты, перекруте её ножки или разрыве ткани яичника. В этом случае появляется развёрнутая картина «острого живота»:

резкие схваткообразные боли внизу живота кинжального характера;
тошнота и рвота;
чувство сильного вздутия и распирания;
высокая температура, которая не снижается при приёме жаропонижающих препаратов;
напряжение передней брюшной стенки;
слабость;
головокружение вплоть до потери сознания;
бледность;
липкий холодный пот;
резкое снижение или повышение артериального давления;
увеличение частоты и слабость наполнения пульса;
выделения, нехарактерные для фазы цикла;
маточное кровотечение.

Если лопнула киста, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, так как такое состояние может угрожать жизни.

На приёме врач анализирует жалобы и историю болезни пациента, а также расспрашивает женщину о первых симптомах заболевания, при каких обстоятельствах они возникли, имеется ли боль в покое, при физических нагрузках или при половом контакте. Кроме того, гинеколог оценивает менструальную функцию:

когда в первый раз начались месячные;
продолжительность месячных;
продолжительность менструального цикла;
имеют ли место задержки.

При подозрении на новообразование проводится диагностика:

Гинекологический осмотр на кресле. Врач пальпирует (прощупывает) область матки и яичников. При обнаружении кисты оценивает размеры, плотность и консистенцию.
Ультразвуковое исследование органов малого таза (УЗИ). Специалист по эхопризнакам выявляет плотность содержимого образования, что позволяет предположить характер жидкости, которая наполняет кисту.
Лапароскопия. Это более информативный метод диагностики. Вводится лапароскоп через небольшого размера разрез в брюшной стенке. Гинеколог детально изучает кисту как снаружи, так и изнутри.

Для того чтобы исключить другие возможные заболевания, проводят дифференциальную диагностику:

Цветовая доплерография (позволяет более точно определить какого рода новообразование). Если при исследовании на экране оно серое и непрозрачное, значит, это киста жёлтого тела, если красно-синего цвета — эндометриоидная.
Анализ крови на онкомаркеры СА-125 (для исключения злокачественного новообразования). Высокие значения могут говорить о малигнизации.
Тест на ХГЧ (для исключения беременности). При оплодотворении наблюдаются высокие показатели этого гормона.
Гормональный скрининг крови (для определения или исключения гормонального сбоя).

Вначале лечение сводится к простому наблюдению за кистой в течение двух-четырёх циклов, так как она способна рассосаться сама по себе без медикаментозного вмешательства.

Если киста продолжает расти, то гинеколог принимает решение о начале медикаментозного лечения. Врач может назначить:

прогестеронсодержащие препараты (Дюфастон и другие) — восполняют недостаток прогестерона в организме, тормозят функционирование и рост кисты жёлтого тела, в результате чего она исчезает;
гормональную терапию (комбинированную оральную контрацепцию) — позволяет нормализовать уровень гормонов и предупредить образование новых кист;
нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак и пр.) — облегчают болезненные симптомы и устраняют воспалительные процессы.

Трудно определить эффективность лечения кисты жёлтого тела физиотерапевтическими методами, но они имеют место во врачебной практике.

В физиолечении используют:

электрофорез;
фонофорез;
магнитотерапию;
иглорефлексотерапию;
радоновые ванны.

Оперируют тогда, когда медикаментозная терапия не оказала должного эффекта, а также при осложнённом течении (разрыв кисты, перекрут ножки, разрыв яичника), при котором требуется экстренное вмешательство.

Операцию проводят методом лапароскопии или лапаротомии через небольшие разрезы в животе. Как правило, производят вылущивание кисты с сохранением яичника. Но в тяжёлых случаях помимо кисты могут удалить и придатки.

Особых надежд на средства народной медицины возлагать не стоит и уж тем более думать, что ими можно полностью заменить традиционное лечение. Нужно помнить, что это только дополнение к существующей терапии. Вот некоторые популярные рецепты:

Каждый день на ночь ставить компресс на низ живота с 10% раствором поваренной соли.
Ежедневно натощак принимать по 30 г настоя чаги (смешать из расчёта 1 часть чаги на 5 частей воды, подогреть до 50 градусов и дать настояться в течение 48 часов, затем процедить). Курс составляет 2–3 месяца.
В 500 мл воды насыпать 100 г скорлупы от кедровых орешков, кипятить час. Принимать по трети стакана 3 раза в день перед едой.

Перед применением того или иного рецепта обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом! Могут иметься противопоказания.

Нетрадиционные средства, используемые при лечении кисты жёлтого тела — галерея

Как правило, кисты жёлтого тела опасности не представляют и исчезают сами собой. Но бывают ситуации, когда течение заболевания осложняется. Может произойти:

Перекрут ножки кисты.
Надрыв или разрыв капсулы кисты.
Разрыв яичника (перфорация).
Инфицирование кисты.
Болевой синдром.

После лечения репродуктивная функция не страдает. Даже если произошло удаление одного яичника, женщина может без проблем забеременеть.

Образование не препятствует наступлению и нормальному течению беременности, так как вырабатывает гормон прогестерон, необходимый для сохранения плода. Во втором триместре, когда уже сформирована плацента, киста подвергается инволюции. Но бывают случаи, когда она достигает больших размеров. И во избежание осложнений проводится её удаление лапаротомическим методом без вреда для женщины и будущего ребёнка.

Планировать зачатие желательно не ранее чем через один менструальный цикл после лечения кисты жёлтого тела.

источник