Когда болят мягкие ткани ног и кости

Воспаление – патологический процесс, развивающийся при повреждении клеток и тканей. Воспалительные процессы сопровождаются изменением состава крови. Оно грозит повреждением отдельных органов, наносит ущерб организму.

Частым явлением становится воспаление суставов и сухожилий. Подобные процессы можно наблюдать при разнообразных болезнях, к примеру, при тендините, артрите (воспалении суставов), фасциите. Для облегчения распознавания названий заболеваний, сопровождающихся воспалением, к латинскому названию органа добавляют окончание «ит». Узнать, что воспаление сопровождает заболевание можно по названию, присутствуют исключения из общего правила.

Любое воспаление сопровождается общими симптомами: повышение температуры тела, припухлость, покраснение и боль в области воспалительного процесса, нарушение нормального функционирования повреждённого органа либо ткани. Воспаление мягких тканей стопы обнаруживает чёткие симптомы, его часто легко спутать с прочими патологическими процессами.

Причина покраснения — при раздражении слизистой оболочки либо мягких тканей осуществляется рефлекторное расширение кровеносных сосудов, кровь приливает к месту стопы с патологическим процессом. Местное повышение температуры тела объясняется тем, что приток крови увеличивает скорость обменных процессов в повреждённой ткани.

Повреждённые ткани стопы на ощупь намного теплее, чем здоровые вблизи воспалившихся тканей. Стенки кровеносных капилляров начинают пропускать жидкую составляющую крови, в них проникают клетки крови. Из-за подобного вторжения появляется экссудат, определяющий припухлость. Причина, вызвавшая воспаление стопы, способна к раздражению местных нервных окончаний, приводя к болевым ощущениям. Боль вызывает давление, оказываемое притоком большого количества жидкости.

Этап патологии – альтерация или повреждение, носит разрушительный характер для клеток организма. Повреждённые клетки и клеточные структуры не способны к нормальному функционированию, наблюдаются нарушения нормальной работы органов или тканей.

Врачами всего мира принято выделять три основных этапа воспаления мягких участков тела: стадия альтерации (повреждение), стадия экссудации (реакция) и стадия пролиферации (восстановление). Этапы разбиты на стадии:

Альтерация: первичная и вторичная;
Экссудация и эмиграция;
Пролиферация и репарация: пролиферация и окончание воспаления.

Стадии воспаления протекают неодинаково по времени, не имеют чётких границ, плавно перетекая одна в другую. Симптомы на разных стадиях также отличаются. Лечение на каждой стадии бывает разнонаправленным. На первых этапах заключается в устранении первопричины заболевания, на последних сводится к восстановлению разрушенных клеток и тканей.

К профилактическим мероприятиям по предупреждению возникновения и развития воспалительных реакций мягких участков относятся простые приёмы, легко выполнимые. Сюда относится устранение чрезмерных монотонных нагрузок на опорно-двигательный аппарат. Отсутствие физических нагрузок, отчего происходит застой крови и нарушается циркуляция, становится причиной воспаления.

Следует избегать открытых и закрытых травм нижних конечностей, вызывающих воспаление мягких тканей стопы.

Всегда начинайте курс физических упражнений с разогревающей разминки и растягивания групп мышц и сухожилий. Подобный подход позволяет избежать травм конечностей.

Большим риском получить травму стопы и воспаление для женщин становится ношение обуви на высоком каблуке. Узкая неудобная обувь может травмировать сухожилия и кожу ног.

Тендинит – заболевание, при котором обнаруживается воспаление сухожилий. При несвоевременном лечении тендинита стопы воспаление приводит к повреждению мышечных тканей.

Причин воспаления сухожилий ноги известно множество. Сюда относятся:

Повышенные физические нагрузки;
Возрастные изменения в опорно-двигательной системе;
Попадание инфекции;
Механическое повреждение стопы;
Врождённые аномалии в строении костей ног;
Бесконтрольное применение препаратов, оказывающих негативное влияние на костную систему.

Лечение патологии сводится к применению противовоспалительных и обезболивающих препаратов. При заболевании назначаются лекарственные средства. Применяются инъекции кортикостероидов, которые ставятся в область сухожилия. Если обнаружилось воспаление, врач назначит применение нестероидных противовоспалительных средств.

Для устранения боли походят различные обезболивающие мази и гели, втираемые в кожу. Если воспаление спровоцировала бактериальная инфекция, попавшая в область мягких тканей, логично применить антибактериальные средства.

Следует избегать чрезмерных нагрузок на повреждённую конечность, обеспечить покой. После окончания резкой боли не лишними станут упражнения по лечебной физкультуре и массаж ноги.

Лечение тендинита сгибателей и разгибателей пальцев стопы на начальных стадиях легко проходит при использовании мазей, имеющих в составе действующее вещество капсаицин. Упомянутые мази круговыми движениями втирают в болезненную область.

Лечение тендинита при помощи оперативного вмешательства крайне редко, применяется, если медикаментозная терапия не дала ожидаемого результата. Если разрушения слишком обширные, повреждённые участки удаляются.

Тендинит стопы – опасное заболевание, без лечения способное привести к тяжёлым последствиям. Своевременное обращение к специалисту позволит избавиться от болей и избежать грозящих осложнений.

Артрит – группа заболеваний, сопровождающаяся воспалением суставов. Основные симптомы артрита суставов стопы аналогичны любому воспалительному процессу. Однако на ранних этапах протекания болезни большая часть признаков может не проявляться, и работа суставов ничем не затруднена. Слабый отёк свидетельствует о начале заболевания. Если удобная ранее обувь стала тесной, это повод задуматься.

Артрит голеностопного сустава бывает острым и хроническим. Воспаление межсуставного диска приводит к разрушению хрящевой ткани, процесс сопровождается сильной болью при сгибании и разгибании. Хрящи не имеют кровеносных сосудов, поэтому питание сустава полностью зависит от синовиальной жидкости.

Для восстановления утраченных функций суставов при остром артрите назначаются противовоспалительные препараты. Как лечение тендинита, артрит требует обезболивающих мероприятий в виде лекарств и обеспечения покоя пациенту. Если наблюдается жар, выписываются жаропонижающие средства, способные облегчить течение болезни.

Лечение хронической формы артрита обязано быть более глубоким, чем избавление от острой формы. Во-первых, следует употреблять в пищу продукты, богатые ненасыщенными жирными кислотами и витаминами, сюда относятся рыба, сырые фрукты и овощи. Здоровое питание ускоряет процесс заживления разрушенных суставов и мягких тканей. Во-вторых, следует обеспечить больному приём хондропротекторов – группа препаратов, обеспечивающая защиту хрящей суставов от разрушений, восстановление повреждённого хряща. Основными компонентами большинства хондропротекторов считаются хондроитинсульфат и глюкозамин. В-третьих, лечебный массаж мягких тканей и гимнастика предоставляют возможность суставу сохранить подвижность.

Нередки случаи ранения мягких тканей стопы. Открытые раны крайне опасны, в организм проникает масса микроорганизмов, приводящих к воспалению. Также бактерии попадают при наложении нестерильной повязки.

Воспалившаяся рана промывается антисептическими веществами, гной и омертвевшие ткани удаляются. На место ранения накладывается ватно-марлевая повязка, пропитанная антибиотиками. Если рана свежая, лечение не должно задействовать применение мазей и кремов. Следует использовать ферментативные противовоспалительные препараты.

Гной или гнойный экссудат образуется при гнойном либо серозно-гнойном воспалении тканей. Основную массу гноя составляют нейтрофильные лейкоциты (нейтрофилы), которые фагоцитируют некрупные бактериальные клетки, а затем погибают. Чтобы извлечь гной из места ранения мягких тканей, применяется вакуум, который откачивает погибшие клетки, либо требуется хирургическое вмешательство. После подавления инфекции, снятия воспаления, следует направить лечение в сторону восстановления повреждённых тканей. На этом этапе восстановления допустимо применение бактерицидных мазей и кремов. На рану накладывается стягивающий пластырь, который сближает края кожи, мягких тканей и способствует быстрому заживлению.

Медикаментозное лечение воспалительных процессов следует сочетать с физиотерапевтическими процедурами, к примеру, используется ультразвук и магнитно-резонансная терапия.

Воспаление стопы без вмешательства специалиста приводит к тяжёлым осложнениям, доходя до невозможности наступать на больную ногу. Неправильное лечение может надолго растянуть течение болезни. Если появились первые симптомы заболеваний, своевременное обращение к врачу позволит снизить болезненные ощущения и избежать дальнейшего прогрессирования.

источник

Одним из наиболее ярких симптомов целого ряда заболеваний являются боли в нижних конечностях. Боли в ногах (нижних конечностях) – это болевые ощущения различной интенсивности, локализации и характера в нижних конечностях, связанные с физической нагрузкой или возникающие в покое.

Боль может возникнуть в любой части ноги и причины этих болей крайне разнообразны.
В статьях «Боль в тазобедренном суставе», «Боль в колене», «Боль в пятке» подробно рассмотрены причины боли именно в этих областях нижних конечностей.

Боль в нижних конечностях (если она кратковременная и нерегулярная) может быть связана не только с заболеванием, но и с длительным физическим напряжением, переутомлением и чаще всего возникают в икроножной мышце. Мышцы ног начинают испытывать кислородное голодание, из них перестают выводиться продукты распада, в частности, молочная кислота. Результатом этого и является боль в мышцах ног. Чтобы устранить их, рекомендуется расслабить мышцы. Для этого достаточно лечь или сесть, изменив тем самым положение конечности, и сильно растереть руками сведённую мышцу.

Тупые, ноющие и колющие боли в икроножных мышцах, судороги часто бывают после длительной стоячей или сидячей работы. Когда из-за длительного застоя в венах нижних конечностей не происходит нормального кровообращения венозной и артериальной, возникает кислородное голодание.

Довольно часто боли в ногах являются проявлением заболеваний артерий или вен нижних конечностей, но нередко их причиной бывают заболевания позвоночника, нервной системы и обмена веществ. Боль может возникать при заболеваниях костей и суставов, мышц и сухожилий, лимфатических узлов и сосудов.

Рассмотрим возможные причины, приводящие к возникновению болей в нижних конечностях.

Ушибы ног – наиболее частые повреждения нижних конечностей. Могут быть как самостоятельными, так и в сочетании с другими повреждениями (ушиб внутренних органов, вывихи суставов и др.). При ушибе больной отмечает связь между травмой и возникновением боли. На месте ушиба имеется припухлость и гематома (синяк). Нарушение функции конечности зависит от локализации ушиба, его интенсивности и объема повреждённого участка.

Переломы костей нижних конечностей – это нарушение целостности кости, а иногда и сустава. Не все переломы костей вызываются травмами. Так, например, людей, страдающих остеопорозом, кости настолько хрупкие, что переломы могут возникать при минимальной нагрузке. В зависимости от выраженности перелома (открытый или закрытый, со смещением или без него) боль в мышцах ноги будет иметь различную интенсивность. Выделяют две группы признаков перелома нижних конечностей. Вероятные: болевые ощущения, усиливающиеся при любых движениях; отёк и наличие припухлости в травмированной области; ограничение движений в ноге; возникновение подкожных кровоизлияний. Достоверные: неестественное положение конечности; патологическая подвижность ноги в тех местах, где нет суставов; крепитация (хруст) трущихся костных отломков; визуально определяемые отломки при открытых переломах (в этих случаях присоединяется кровотечение и травматический шок). Кроме того, при травме сосудисто-нервного пучка будут наблюдаться признаки нарушения кровоснабжения голени и стопы, неврологические расстройства.

Растяжение мышц нижней конечности может возникать при беге трусцой, быстрой ходьбе, занятиях любым активным видом спорта, а иногда даже при ношении плохо подобранной обуви. Первые болевые ощущения обычно возникают сразу же, или в течение суток после непривычно интенсивных мышечных нагрузок. Мышцы выглядят вздувшимися, напряжёнными и отяжелевшими. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность, иногда достаточно ярко выраженную, возникающую при ощупывании мышц. В некоторых случаях к ней присоединяется отёк мышечной ткани, что проявляется значительным увеличением размеров поражённой области. Боль и болезненность при ощупывании сохраняются на протяжении нескольких суток, а иногда и недель. Болевые ощущения усиливаются при движениях, особенно при сгибании коленного и голеностопного сустава.

Разрывы мышц. Обычно такое повреждение локализуется на небольшом участке мышцы, в районе ее соединения с сухожилием. Однако в некоторых случаях возможно возникновение и достаточно больших разрывов, иногда даже сопровождаемые полным отделением мышцы от сухожилия. Как правило, такие повреждения возникают при резких сгибаниях конечности в направлении, противоположном действующей силе. Примером может служить момент резкого старта или, наоборот, внезапной остановки во время бега. Разрыв мышц всегда сопровождается внезапной сильной болью в нижней конечности. Болевой синдром может на некоторое время затихать, но потом всегда возвращается, боль становится постоянной и усиливается по мере нарастания гематомы и развития мышечного спазма. При ощупывании травмированной конечности отмечаются местные болевые ощущения. Иногда на ощупь можно определить набухание, вызванное обширным кровоизлиянием. При возникновении полного разрыва (то есть отрыва мышцы в районе ее прикрепления к сухожилию) удаётся даже нащупать промежуток, который возникает между связкой и мышцей. Такие травмы всегда сопровождаются сильным отёком в области поврежденной мышцы и значительным снижением объёма движений.

Синдром длительного раздавливания (СДР, краш-синдром) мягких тканей – это своеобразное патологическое состояние развивается в результате длительного (4-8 часов и более) раздавливания мягких тканей конечностей обломками разрушенных зданий, сооружений, глыбами грунта при обвалах в шахтах и т. п. Краш-синдром возникает при чрезвычайных ситуациях (землятресение, обвал зданий и др.).

Разновидностью СДР является синдром позиционного сдавления (СПС) мягких тканей, осложняющий течение острых экзогенных отравлений или других критических состояний, сопровождающихся развитием комы. Позиционный синдром развивается вследствие длительного сдавления мягких тканей конечностей и туловища массой собственного тела. Наиболее частыми причинами его развития являются отравления алкоголем и его суррогатами, препаратами наркотического и снотворного действия, отравления угарным или выхлопными газами. Пострадавший жалуется на боли и невозможность совершать движения повреждённой конечностью, слабость, тошноту, жажду. Он бледен, вяло реагирует на окружающее. Повреждённая конечность быстро отекает, объём ее увеличивается, ткани приобретают деревянистую плотность вследствие отёка мышц. На коже в зоне раздавливания видны кровоизлияния, ссадины, пузыри, наполненные серой или кровянистой жидкостью. Движения в суставах невозможны из-за болей, обусловленных повреждением мышц и нервных стволов. Чувствительность в области повреждения и ниже расположенных тканях утрачивается. Пульсация сосудов в этой области ослаблена или совсем не определяется из-за возрастающих отёков. Артериальное давление снижается.

Ноющая боль в мышцах ног при спонтанных гематомах. Иногда пациенты, которые получают лечение антикоагулянтами, могут отмечать у себя появление внезапных кровоизлияний в мышцах нижних конечностей. Такая патология характеризуется ноющими болями и увеличением размеров пораженной области. Образуются подобные гематомы вне связи с предшествующими травмами, или в результате очень незначительных повреждений.

Хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей сопровождается характерным болевым синдромом, возникающим при ходьбе на ограниченное расстояние (до 500 м). В ряде случаев дистанция безболевой ходьбы составляет всего лишь десятки метров. Возникающая боль, связанная с накоплением в мышечной ткани недоокисленных продуктов обмена (лактатов, пируватов и др.), вынуждает пациента остановиться, дождаться исчезновения болевых ощущений и лишь затем продолжить движение. Этот симптом носит название «перемежающей хромоты» и его выявление требует лишь внимательного опроса пациента. В ряде случаев ишемическая боль в нижних конечностях возникает и в ночное время, заставляя пациента свешивать ноги вниз. Уточнить диагноз позволяет измерение лодыжечно-плечевого индекса (см. обследование). Уменьшение этого показателя до 0,8 и ниже характерно для хронической артериальной недостаточности. Хроническая артериальная недостаточность с короткой дистанцией безболевой ходьбы или болью в покое служит показанием к госпитализации пациента в сосудистое хирургическое отделение для ангиографического обследования и хирургического лечения.

Хроническое заболевание вен (ХЗВ, варикозное расширение вен) возникает как следствие недостаточности клапанного аппарата поверхностной венозной системы. Боль при ХЗВ локализуется в конечных отделах ног, носит распирающий характер и нередко сочетается с другими симптомами, такими как чувство жара, беганья мурашек и покалывания. Боль появляется в конце дня, после длительных статических нагрузок как в положении стоя, так и сидя. Провоцируют венозную боль нагревание (тёплые полы, горячая ванна, баня, сауна, жаркое время года и др.), изменение гормонального фона (боль усиливается во вторую фазу менструального цикла, а также при использовании гормональных контрацептивов, в том числе и интравагинальных). Уникальной чертой венозной боли служит её уменьшение или исчезновение в результате активных движений в голеностопном суставе, а также после подъёма конечности выше горизонтали. Варикозное расширение вен развивается довольно медленно – в течение лет, а иногда и десятилетий. Её прогрессу способствуют: длительные статические нагрузки на нижние конечности при нахождении в вертикальном положении; малоподвижный образ жизни; избыточная масса тела; длительное нахождение в положении сидя (например, при частых долгих поездках или перелётах); использование гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапии; беременность. Необходимо помнить, что наиболее известные симптомы варикозного расширения вен в виде выпячивания венозных узлов и сосудистых звездочек не являются первыми признаками заболевания. Начало патологии в большинстве случаев не проявляется видимыми кожными изменениями. Первыми симптомами чаще всего являются боль, тяжесть, напряженность в мышцах ног, усталость и отёки. При возникновении таких жалоб лучше всего сразу обратиться к специалисту-флебологу. Развёрнутая клиническая картина варикозного расширения вен нижних конечностей включает: набухшие, узловатые, выступающие над поверхностью кожи и просвечивающие через неё расширенные вены; интенсивная боль в мышцах ног; воспаление кожи над областью вен; тромбофлебит; появление плохо заживающих язв и кровотечений.

Тромбофлебит – острое воспаление стенок вены с образованием тромба в её просвете. Симптомы зависят от локализации тромбоза. Различают тромбофлебит поверхностных (преимущественно варикозно расширенных) вен и тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей развивается, как правило, в варикозно изменённой вене. Чаще всего поражается большая подкожная вена. По ходу тромбированной вены возникают острые тянущие боли, местное повышение температуры, гиперемия кожи и плотный болезненный тяж при пальпации, возможно повышение температуры тела до 37,5 — 38 °С. Проявления острого тромбофлебита глубоких вен голени зависит от протяжённости и локализации тромба, числа вовлеченных в процесс вен. Заболевание начинается обычно остро, с болей в икроножных мышцах, появления чувства распирания в голени, особенно при опускании её вниз, повышения температуры тела. В дистальных отделах голени появляется отёк, кожа приобретает слегка синюшный оттенок, а через 2—3 дня появляется сеть расширенных поверхностных вен на голенях, бёдрах, животе. При тыльном сгибании стопы появляются резкие боли в икроножных мышцах. Возможно появление болезненности при глубокой пальпации (прощупывании) икроножной мышцы. Ранними диагностическими признаками глубокого тромбофлебита являются:
• симптом Хоманса: заключается в появлении или значительном усилении болей в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы в голеностопном суставе;
• проба Мозеса, которая выполняется выполняют в два приёма: а) сдавление голени в переднезаднем направлении; б) сдавление голени с боков. Тест считается положительным, если болезненность возникает только при первом приеме;
• проба Ловенберга, проводимая при помощи сфигмоманометра. Пневматическую манжету накладывают на среднюю треть голени и медленно доводят в ней давление до 150 мм рт. ст. Проба считается положительной в случае появления болей в икроножных мышцах при давлении ниже этого уровня.
Положительный результат даже одного из перечисленных выше тестов определяет необходимость проведения ультразвукового обследования. Наиболее грозным осложнением данного заболевания является риск отрыва тромба от внутренних стенок венозного сосуда. Этот сгусток свернувшейся крови может перемещаться по кровеносному руслу организма, и стать причиной закупорки жизненно важных сосудов. Самой частой причиной тромбоэмболии легочных артерий, развития инфаркта миокарда или острой сосудистой патологии головного мозга служит именно оторвавшийся кровяной сгусток при тромбофлебите нижних конечностей.

Лимфостазом называют врождённое или приобретенное заболевание, связанное с нарушением оттока лимфы от лимфатических капилляров и периферических лимфатических сосудов конечностей и других органов до основных лимфатических коллекторов и грудного протока. Больные жалуются на отёки нижних конечностей, боли, тяжесть и утомляемость в конечности, появление трофических нарушений на коже. У детей лимфедема (лимфостаз) развивается, как правило, в результате врожденного порока лимфатических сосудов. У взрослых основными причинами лимфедем являются инфекционные (стрептококковая инфекция, вызывающая рожистое воспаление) и паразитарные заболевания (филярии, токсоплазма и др.), последствия различных травм или хирургических вмешательств.

Тянущие боли в мышцах ног при миоэнтезитах и паратенонитах. Под этими названиями объединяют группу комбинированных воспалительных поражений мышц и связок нижних конечностей. Данные патологии являются следствием хронического перенапряжения мускулатуры ног при высоких и интенсивных нагрузках, и сопровождаются микротравмами мышц и связок. Дополнительными факторами риска являются общее утомление, хронические заболевания, переохлаждения и т.д. Миоэнтезит – это воспаление в месте перехода мышцы в сухожилие, паратенонит – поражение клетчатки вокруг сухожилия, инсерцит – воспалительный процесс в месте прикрепления связки к кости. Все эти патологии часто сочетаются друг с другом, и проявляются болью в мышцах ног и припухлостью в соответствующей области. При хроническом течении этих заболеваний и продолжающихся нагрузках могут возникать надрывы мышц, а иногда – их полные отрывы от мест прикрепления.
Воспаление мышц (миозит) проявляется локальной мышечной болью, усиливающейся при надавливании на мышцы или при движении. Эта боль становится причиной напряжения поражённых мышц и ограничивает подвижность суставов. Иногда миозит может проявляться припухлостью или покраснением кожи на больном месте. Также к симптомам миозита относят нарастающую мышечную слабость, при которой больному становится трудно выполнять простые и привычные для него действия. Причинами миозита могут быть инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит), воздействие токсических веществ, травмы, нарушение обмена веществ, переохлаждение, чрезмерное напряжение мышц, профессиональная деятельность (в группе риска развития миозита скрипачи, пианисты, операторы ПК, водители), мышечные судороги, паразиты (трихинеллез, цистицеркоз). При открытых травмах и попадании в рану инфекции может развиваться гнойный миозит. Он проявляется: повышением температуры тела; постепенным усилением мышечной боли; ознобом; отёком, напряжением и уплотнением мышцы.

Злокачественные опухоли имеют богатую клиническую картину. Можно выделит такие симптомы как слабость и потеря аппетита, повышение температуры тела, истощение, анемия (малокровие) на поздних стадиях заболевания, вялость, адинамия, нарушающая сон. К местным проявлениям относятся сильная боль, которую можно охарактеризовать как упорную, постоянную, усиливающуюся с течением времени и по ночам, которая плохо снимается или совсем не снимается обезболивающими препаратами. Нарушается функции сустава при околосуставном расположении процесса, нередко возникает патологический перелом (то есть не связанный с травмой или повреждением, а возникающий самопроизвольно, при поднятии тяжести, поворотах или даже в покое), может наблюдаться симптом «головы медузы» (расширение венозной сети над опухолью), повышение местной температуры над опухолью. Также при развитии злокачественных опухолей нижних конечностей, одним из симптомов может быть хромота.

Одной из причин постоянных болей в мышцах нижних конечностей может служить плоскостопие. При данной патологии происходит уплощение свода стопы – она становится более плоской, что вызывает нарушение ее амортизирующих функций. Плоскостопие проявляется ощущением «свинцовой» тяжести, боли в мышцах ног и быстрой утомляемостью при ходьбе. Также при данной патологии сильно страдают коленные суставы, так как именно на них приходится большая часть нагрузки. Кроме того, увеличивается нагрузка на позвоночник, поскольку удары и толчки при движении организму приходится каким-то образом компенсировать. Основные симптомы плоскостопия являются стоптанность и изношенность обуви с внутренней стороны; очень быстрая утомляемость и появление боли в мышцах ног при ходьбе и длительном нахождении в вертикальном положении; тяжесть в ногах, их судороги и отёки к концу дня; отёчность лодыжек; увеличение размера стопы в ширину.

Костно-суставной туберкулёз проявляется симптомами туберкулезной интоксикации и местным поражением костно-суставной системы. Степень выраженности туберкулёзной интоксикации может быть самой различной в зависимости от активности и распространенности туберкулёзного процесса. Во многом она зависит от туберкулёза других органов, и в первую очередь — от туберкулёза легких. Симптомы местного поражения различны в зависимости от его локализации и этапа развития туберкулёзного воспаления. Больных беспокоят периодические боли в спине или в суставе, усталость, напряжение мышц. Основные клинические формы костно-суставного туберкулёза: туберкулёзный остит, туберкулёз позвоночника и туберкулез суставов.

Рожа — инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками. Заболевание начинается остро с появления озноба, общей слабости, головной боли, мышечных болей, в ряде случаев – тошноты и рвоты, учащения сердцебиения, а также повышения температуры тела. На коже появляется небольшое красное или розовое пятно, которое в течение нескольких часов превращается в характерное рожистое покраснение. Покраснение представляет собой чётко отграниченный участок кожи с неровными границами в виде зубцов, «языков». Кожа в области покраснения напряжена, горячая на ощупь, умеренно болезненная при ощупывании, отёчная.

Остеомиелит. Можно выделить общие и местные симптомы заболевания. Общая картина заболевания, обусловленная присутствием бактерий в крови (бактериемией), такова: после короткого периода недомогания появляется озноб, температура поднимается от 37,5°С до 40°С, учащается пульс (выше 90 ударов в минуту). На этой стадии остеомиелит можно принять за обычную острую респираторную инфекцию (например, грипп). На 2-3 день болезни появляются местные признаки в виде локальной боли над поражённым участком, ограничения подвижности и отёка мягких тканей сегмента конечности, покраснения кожи. Наиболее часто поражаются кости нижних конечностей (бедренная и большеберцовая).

Так как артрит тазобедренного и коленного суставов были уже рассмотрены в соответствующих статьях, остановимся на поражении голеностопного сустава и суставов пальцев ног. Артрит – это воспаление суставов, которое может протекать как в острой (сильная боль, отёчность голеностопного сустава и пальцев ног), так и в хронической форме (длительно протекающие неинтенсивные боли в суставах). Однако, симптомы заболевания специфичны для каждой конкретной патологии. Остеоартрит — вызывает разрушение суставных хрящей, тем самым вызывая боль и воспаление. У таких больных движения затруднены и болезненны. Во время ходьбы боль и отёк усиливаются, а после отдыха возникает скованность движений. Подагрический артрит — в основном поражает нижние конечности, но воспаление может локализоваться и на руках. Кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставе большого пальца ноги, так как именно он больше всего напрягается при ходьбе или беге. Этот вид артрита вызывает нестерпимую боль, которая возникает во время напряжения. Ревматоидный артрит — весьма тяжелое хроническое заболевание, которое поражает все суставы. Спустя некоторое время из-за постоянного воспаления суставы деформируются, и поэтому часто больные становятся инвалидами. Деформация стопы сопровождается изменением сразу нескольких суставов, что мешает людям ходить, а возникающая боль не дает покоя.

Типичными симптомами являются ощущение «бегания мурашек», жжения, боли в голенях и стопах, ночные судороги мышц. При неврологическом обследовании выявляются ослабление ахилловых рефлексов, нарушение чувствительности по типу «носков» и «чулок», снижение мышечно-суставной чувствительности. При несвоевременно начатом лечении и неэффективности терапии развиваются такие осложнения диабетической полинейропатии, как трофические язвы стоп, которые могут приводить к омертвению, гангрене (диабетическая стопа) и часто к ампутациям. Пациенты с СД нуждаются в ежегодном неврологическом и клиническом обследовании стопы.

Боль, связанная с пояснично-крестцовым остеохондрозом, локализуется по задней поверхности бедра от ягодицы до подколенной ямки, то есть по ходу седалищного нерва. Часто эти боли появляются внезапно и могут значительно ограничивать двигательную активность пациента. В качестве провоцирующих факторов могут выступать подъём тяжестей или резкие движения туловищем. Характерно и то, боль усиливается при движении, спуске по лестнице.

Заболевания периферических нервов могут также провоцировать боли икроножных мышцах. При невралгиях боли носят приступообразный характер и возникают по ходу нервных волокон. В перерывах между приступами боль практически отсутствует, а сам болевой приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. При болезни Рейно может наблюдаться боль в пальцах ног после их «онемения».

Если у человека нет неврологических отклонений, то болезненный мышечный синдром вызывают воспалительные или метаболические миопатии.

Согласно международной классификации, миопатии бывают трёх типов: 1) вызванные лекарствами и токсинами, 2) идиопатические воспалительные, 3) вызванные инфекциями. 95% идиопатических воспалительных миопатий сставляют полимиозит, миозит, дерматомиозит, которые возникают как следствие системных заболеваний соединительной ткани. Причиной боли может также быть миозит с внутриклеточными включениями и паранеопластический миозит. Во всех этих случаях необходима консультация ревматолога, чтобы предупредить или определить системное заболевание, следствием которого и стала боль в икрах ног. Такой вид миопатии, как лекарственная, чаще всего бывает связан с приёмом фибратов и статинов.

Водно-электролитный дисбаланс. При некоторых нарушения водно-солевого баланса больные могут жаловаться на боли и судороги в мышцах нижних конечностей. Подобное состояние встречается при обезвоживании организма, которое вызвано длительными поносами, обильной рвотой или приёмом мочегонных средств. Так как нарушения водно-солевого баланса не являются самостоятельным заболеванием, а возникают вследствие какой либо патологии, то и симптомы будут различны, однако основными считают постоянную жажду и распространенные отёки. Также возможно снижение артериального давления, появление сердцебиений и нарушений сердечного ритма.

Патология подкожной жировой клетчатки. Панникулит — прогрессирующее поражение подкожной жировой клетчатки воспалительного характера, приводящее к разрушению жировых клеток и замещению их соединительной тканью с образованием узлов, бляшек или инфильтратов. Основным проявлением спонтанного панникулита являются узловые образования, расположенные в подкожной жировой клетчатке на различной глубине. Чаще всего они появляются на ногах и руках. После разрешения узлов панникулита остаются очаги атрофии жировой клетчатки, которые выглядят как округлые участки западения кожи. Узловой вариант панникулита характеризуется появлением в подкожной клетчатке типичных отдельно расположенных узлов размером от 3-4 мм до 5 см. Кожа над узлами может иметь окраску от обычной до ярко-розовой. Бляшечный вариант панникулита представляет собой отдельные скопления узлов, которые, срастаясь, образуют бугристые конгломераты. Цвет кожи над такими образованиями бывает розовым, бардовым или бардово-синюшным. В некоторых случаях конгломераты узлов распространяются на всю клетчатку голени или бедра, сдавливая при этом сосудистые и нервные пучки, что обуславливает выраженную болезненность и отёк конечности, приводит к лимфостазу. Инфильтративный вариант панникулита протекает с расплавлением узлов или их конгломератов. При этом в области узла или бляшки, как правило, ярко красного или бардового оттенка, появляется флюктуация, типичная для абсцесса или флегмоны. Однако при вскрытии узлов из них выходит не гной, а маслянистая масса желтого цвета. На месте вскрывшегося узла образуется длительно не заживающее изъязвление. Кроме местных проявлений при панникулите могут быть и общие, такие как слабость, недомогание, потеря аппетита, лихорадка, тошнота и рвота.

Боль в мышцах ног у тучных людей. Причиной возникновения болевого синдрома в мышцах нижних конечностей может быть и ожирение. Если человек обладает излишней массой тела, то на нижние конечности ложится дополнительная нагрузка, и они испытывают повышенное давление. Это неизбежно приводит к возникновению болей в мышцах ног, особенно при небольших размерах стопы.

Анализ клинических данных является первым этапом диагностического процесса у пациентов с жалобой на боль в нижних конечностях, от которого зависит его дальнейший алгоритм, направленный на установления диагноза и определения тактики лечения.

Лабораторно-инструментальные методы обследования

1. общий анализ крови (умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, анэозинофилия, умеренно повышенная скорость оседания эритроцитов при роже и других инфекционно-воспалительных заболеваниях);
2. электролиты, мочевина, креатинин (оценка водно-электролитных нарушений);
3. глюкоза крови (нормальные показатели 3,3-5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы говорит о вероятности сахарного диабета);
4. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре, повышение уровня холестерина при атеросклеротическом поражении сосудов;
5. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);
6. Рентгеновское исследование – выявляются специфические изменения, характерные для конкретной патологии;
7. Исследование на онко-маркеры при подозрении на злокачественное новообразование;
8. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите;
9. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости;
10. УЗДГ (дуплексное сканирование) сосудов нижних конечностей позволяет выявить заболевания сосудов на доклиническом уровне;
11. Ангиографию сосудов нижних конечностей проводят при подозрении на хроническую венозную недостаточность, атеросклероз сосудов нижних конечностей и др.;
12. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (забалевания нервной системы, лимфостаз и др.);
13. Реовазография артерий нижних конечностей (хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей);
14. Сцинтиграфия скелета – при поиске метастатических очагов рака;
15. Лодыжечный индекс давления (ЛИД, отношение давления в артериях на лодыжке к давлению в плечевой артерии, в норме 1 – 1,2) снижение этого показателя говорит о наличии сужения в артериях нижней конечности.

Поскольку боль в нижних конечностях является симптомом большого количества разнообразных по своей природе и симптомам заболеваний, метод лечения зависит от вызвавшей её причины. Однако для своевременного предупреждения появления боли в мышцах ног нужно соблюдать некоторые правила:

1. При сосудистых патологиях необходимо ограничить в своем рационе содержание жирной, богатой холестерином пищи. Полезно будет сбросить лишний вес, а также регулярно выполнять специальный комплекс упражнений, направленный на предупреждение развития варикозного расширения вен. Например:

— Полное поочередное сгибание и разгибание ног в голеностопном суставе до ощущения достаточного напряжения мышц голени 10-20 раз.
— Круговые движения стопы в голеностопном суставе 10-20 раз.
— Боковые повороты стопы 10-20 раз.
— Сгибание и разгибание пальцев стоп 10-20 раз.
Постарайтесь избегать длительного нахождения в статичном, сидячем или стоячем положении. Если этого требует ваш вид деятельности, то необходимо регулярно делать перерывы, разминки, и менять положение тела, во время рабочего перерыва выполняйте следующие упражнения:
— стоя, 8-12 раз перекаты с пятки на носок;
— в течение 30 — 60 секунд ходьба на месте с высоким подниманием голени.

2. При заболеваниях позвоночника или суставов нужно обратить внимание на своевременное лечение этих патологий, и выполнение рекомендаций врача.

3. Периодические упражнения, направленные на укрепление мускулатуры живота, приведут к снятию напряжения мышц в нижних отделах спины, что снизит вероятность возникновения иррадиирующей боли из поясницы.

Во всех случаях продолжительной или периодически повторяющейся боли в нижних конечностях следует обратиться к врачу для прохождения необходимого обследования по выявлению болезни, вызвавшей данное состояние.

При отсутствии своевременных диагностики и лечения под контролем врача происходит прогрессирование заболевания и развиваются осложнения. Одно из самых грозных осложнений поражения артерий и вен: развитие гангрены, при которой показана ампутация нижней конечности. При нелеченном тромбозе глубоких вен возможно развитие тромбоэмболии легочной артерии.

Терапевт, травматолог — в зависимости от того, была ли травма. Может понадобиться помощь следующих врачей: инфекционист, паразитолог, ревматолог, сосудистый хирург, онколог, эндокринолог, невролог, дерматолог.

источник

Большая и малая берцовые кости расположены в голени человека. Эта часть конечности постоянно испытывает сильные нагрузки. Боль в берцовой кости появляется по разным причинам, часто связана с именно с усилением физической активности, но после отдыха симптом пропадает. В других случаях берцовая кость болит долго – неприятное проявление позволяет заподозрить заболевания кости, мышц, нервов, суставов или сосудов. В таких ситуация необходима консультация врача.

Сильно болит берцовая кость при переломе. Ощущения являются очень сильными, так как повреждается костная ткань, надкостница, нервные окончания, мягкие ткани, кровеносные сосуды. Часто ситуация осложняется кровотечением, развитием воспалительного процесса и смещением частей берцовой кости. Боль усиливается при любом движении конечностью, дотрагивании. Основной метод подтверждения перелома – изучение рентгенографического снимка. Хирург назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты, кальций, накладывает гипс.

Нарушение липидного обмена, превышение уровня холестерина в крови, недостаточная двигательная активность и вредная пища провоцируют атеросклероз. Боль в области берцовой кости может возникать ссади ноги и спереди, связана с недостаточным насыщением тканей кислородом, постепенной гибелью клеток мягких тканей. В начальных стадиях болезненность ощущается при длительной ходьбе или беге, затем становится постоянной.

Для подтверждения диагноза необходим биохимический анализ крови, ангиография и допплерография. Назначается комплексное медикаментозное лечение и диетотерапия.

Ситуация, когда болит берцовая кость при ходьбе, может возникнуть из-за развития остеохондроза позвоночника в пояснично-крестцовом отделе. Из-за нарушения обменных процессов и кровоснабжения в межпозвонковых дисках ощущается болезненность. Она особенно заметна в голенях ног при беге, поднятии тяжестей. Больному назначаются исследования – рентгенография, компьютерная томография или МРТ, миелография. Терапия должна состоять из медикаментозного лечения, физиотерапии ЛФК, в ряде случаев показана хирургическая операция.

Значительное переутомление мышц может привести к появлению судорог. В этом случае область берцовой кости болит по-особому – внезапно происходит сильное сокращение мышц, оно бывает кратковременным (несколько секунд) или длительным (растягивается на минуты). Может возникать в центе икр или спускаться низко, к стопам. Ощущения связаны с нарушением кровоснабжения мышц в момент судороги.

Для расслабления тканей необходим лечебный массаж, достаточный отдых. Требуется соблюдать питьевой режим, принимать микроэлементы – кальций, калий, магний. При сильных болях рядом с берцовой костью или в стопе, вызванными спазмами, необходимы обезболивающие средства.

Другое заболевание, когда возникает боль в малой берцовой кости или большой – называется деформирующий остеит. Его провоцирует нарушение активности клеток костной ткани – остеокластов и остеобластов, что приводит к деформации и разрушению костей, возникновению искривлений, переломов. Боль описывается как ноющая и постоянная, усиливающаяся в состоянии покоя. Подтверждают заболевание при помощи рентгенографии, сцинтиграфии. Используется комплексное лечение длительного характера.

Болезненность берцовой кости может являться симптомом многих болезней. После выполнения диагностических процедур могут быть подтверждены:

ушиб костей голени, чаще наблюдается с внешней стороны, сопровождается повреждением тканей;
растяжение мышц голени;
вывих и растяжение связок голеностопного сустава;
синдром расколотой голени;
варикозное расширение вен;
нарушение кровоснабжения стоп и голени;
тромбофлебит;
рожистые воспаления, фурункулы, трофические язвы, остеомиелит голени;
дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, грыжи;
образование опухолей (раковых и доброкачественных) в тканях и сосудах ног;
заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет.

Когда возникают боли в области берцовой кости, они имеют постоянный, выраженный характер, затруднена ходьба, требуется определить их причину. Первичный прием обычно проводит терапевт или хирург. Точную диагностику с дальнейшим назначением лечения проведут врачи-специалисты:

травматолог;
невролог;
флеболог;
нейрохирург;
эндокринолог;
онколог;
инфекционист.

Боли в области берцовой кости провоцируют разные причины. В любом случае такое проявление – это особая физиологическая реакция, сигнал об опасности, который падает организм. При переломах, сильных, растяжениях мышц и связок область голени может болеть чрезвычайно остро, в таких случаях требуется экстренная медпомощь.

Если берцовая кость болит постоянно, ощущения носят ноющий или резкий характер, сопровождаются судорогами, отечностью, признаками воспаления, изменением структуры сосудов, движения в колене, ноге ограничиваются – требуется срочно посетить клинику.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Постоянные дискомфортные ощущения, возникающие в костях ног, требуют срочного обращения к врачу. Симптом может являться проявлением недугов опорно-двигательного аппарата, поражения сосудов, нарушения процессов обмена в организме. Болевой синдром не рекомендуется лечить самостоятельно. Терапию должен назначать врач, в соответствии с причинами, выявленными посредством диагностических исследований.

Ломота, ноющая или острая боль в костях нижних конечностей – распространенное явление у пациентов любой возрастной категории. Дискомфортные ощущения могут свидетельствовать о неправильном образе жизни, наличии травм или быть симптомом опасных заболеваний, среди которых специалисты отмечают сахарный диабет, остеохондроз, артриты, артрозы и другие. При отсутствии лечения эти недуги сопровождаются серьезными осложнениями.

Вызывать боль в костях ног могут патологические процессы или второстепенные причины. Распространенными факторами, влияющими на появление дискомфорта в области нижних конечностей, являются:

перетренированность при интенсивных занятиях фитнесом, спортом, усиленном физическом труде;
недостаточное содержание внутри организма необходимых минералов (магния, кальция), витаминов (группы B, D);
нарушения обмена веществ;
избыточный вес, ожирение;
патологии кровеносной системы;
прием некоторых видов лекарств;
сидячий образ жизни, постоянное отсутствие подвижности;
частое нахождение в статичных позах;
переохлаждение организма;
часто возникающее переутомление, стрессы;
пристрастие к спиртным напиткам, курению, наркотикам.

Среди причин, вызывающих дискомфорт, специалисты отмечают наличие у пациента некоторых заболеваний. Спровоцировать боли костей нижних конечностей могут следующие недуги:

травмы (трещины, вывихи, разрывы и растяжения связок, ушибы, переломы);
заболевание костей ног воспалительного характера (остеомиелит, артрит, ревматизм, остит);
остеопороз;
патологии сосудов (тромбофлебит, варикозное расширение вен, атеросклероз, облитерирующий эндартериит, васкулит);
сахарный диабет;
развитие опухолей, которые развиваются из тканей костей или метастазируют в нее;
заболевания генетической природы (синдром Марфана, остеопетроз, гиперостоз);
плоскостопие;
патологии паращитовидных желез, вызывающие нарушение обмена кальция;
инфекционные заболевания костей;
отравление свинцом и другими токсическими веществами;
патологии психики и нервной системы;
проявление недугов, возникших в других органах (отравления продуктами питания, простудные заболевания).

Верхние и нижние конечности часто болят при физических перегрузках. Ноги, как и позвоночник, испытываю на себе всю тяжесть человеческого тела. Нагрузка увеличивается при наличии лишних килограммов и беременности. Руки страдают от чрезмерного физического труда, ношения слишком тяжелых грузов, переутомления. Одной из причин, почему болят кости ног, становится нарушение процесса кровообращения, развитие варикозного расширения вен, атеросклероза, эндартериита.

Болезненность нижних конечностей обуславливается плоскостопием, бурситом, подагрой, пяточными шпорами. Поражения области бедра возникают при артрозе, остеопорозе. Руки часто болят при патологиях связок, нервных окончаний, мышц. Нарушение кровообращения области верхних конечностей отмечается редко, поэтому при диагностике рекомендуется искать иные причины развития неприятных ощущений.

Некоторые пациенты жалуются на боли костей нижних конечностей, которые не проявляются в состоянии покоя, а образуются при нажатии. Резкие дискомфортные ощущения часто возникают при наличии ушибов, переломов, растяжений, разрывов связок или повреждений кожных покровов. Кости болят, поскольку все ткани организма тесно связаны между собой. Дискомфорт при нажатии может проявляться и при инфекционных процессах, дефиците минералов, витаминов. Причиной часто становятся недуги костного аппарата, заболевание Титце.

Такое состояние характеризуется отсутствием определенного места локализации болевых ощущений. Специалисты называют это явление блуждающим артритом. Обнаруживается недуг преимущественно в пожилом возрасте. Диагноз относят к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, поражающим суставы. Боль при артрите сопровождается признаками воспалительных процессов: покраснением кожи и отечностью.

Патология способна как к стремительному, так и к медленному развитию, трансформируясь при этом в полиартрит. Возникновение недуга могут спровоцировать несколько причин: возрастные изменения, инфекции (грибковые, вирусные, бактериальные), переохлаждение, наследственная предрасположенность, дисбаланс гормонов, травмы, заболевания центральной нервной системы. Для купирования блуждающей боли требуется проводить терапию патологии, которая ее вызывает.

Во время вынашивания плода женский организм претерпевает существенные изменения. Период характеризуется расширением таза, набором лишних килограммов, увеличением нагрузки на ноги и скелет. В связи с этими процессами у будущей матери часто болят кости нижних конечностей. Специалисты относят это явление к норме, но женщине надлежит обращаться к врачу. Необходимость консультации доктора заключается в том, что боли могут свидетельствовать о возникновении патологических процессов.

Если ломит кость в ноге преимущественно по ночам, это может свидетельствовать о начальном этапе развития деформирующего остита. При этом дискомфорт ощущается не только в нижних конечностях, но и по всему телу. Заболевание поражает скелет целиком, вызывает сбои в способности его тканей к ремоделированию. Основными симптомами недуга являются боли множественной локализации, деформация костей, неврологические нарушения. Возникновение заболевания обусловлено малоподвижной жизнью, сбоями водно-солевого баланса, истощением стенок органов желудочно-кишечного тракта.

С развитием патологии происходит утрата упругости оболочек кишечника, желудка, нарушается их защитная функция. Разрушение костной ткани происходит при всасывании большого количества солевых компонентов, которые накапливаются и удерживаются внутри организма. При этом недуге кости ноги болят из-за затрагивания нервных окончаний и волокон. Если дискомфорт в нижних конечностях ощущается по ночам, необходимо обязательно обратиться к врачу, поскольку явление может сигнализировать об остите или опухоли злокачественного характера.

Если у пациента болит кость на ноге, врачу необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить патологии, связанные с мышцами. В процессе осмотра ортопед или хирург могут определить следующие заболевания и состояния:

Травмы костей – сопровождаются повреждениями кожных покровов, образованием гематом, опухолями, хрустом, обнаруживающимся при надавливании пальцем. При переломах образуется кровотечение, конечность приобретает патологическую подвижность. Боль при нарушении целостности кости имеет четкую локализацию, тенденцию к постепенному затиханию.
Инфекции – проявляются отеками на месте воспаления, ознобом, увеличением температуры тела. Кости ног у пациента болят сильно, ощущения способны нарушать сон и аппетит, ухудшать общее состояние человека.
Болезни сосудов – вызывают чувство покалывания и онемения нижних конечностей, увеличение выраженности сосудистого рисунка на коже, сухость эпидермиса, отеки, образование язв. Боль резкая или ноющая, появляется при ходьбе.
Остеохондроз – возникновение болезненности связано со сдавливанием нервных окончаний, которые регулируют работу ног. Недуг может сопровождаться онемением, хромотой, снижением или потерей чувствительности нижних конечностей, уменьшением тонуса мышц. Боль может иметь тупой, ноющий характер, отдавать в стопу. Неприятные ощущения развиваются на фоне физической нагрузки.
Сахарный диабет – недуг характеризуется изменениями нервных окончаний и мелких сосудов, которые способствуют развитию резкой, острой боли. У пациента наблюдается бледность и сухость кожных покровов, медленное заживление небольших ран, трофические язвы.
Лейкоз острой формы – представляет собой злокачественную болезнь крови. Для недуга характерна постоянная болезненность в суставах ног, бедренных костях, озноб, увеличение селезенки и лимфоузлов, нарушение аппетита, бледность кожи, возникновение сыпи. Боль тупая, имеет тенденцию к усилению при постукивании по грудине и костям нижних конечностей.

После постановки предположительного диагноза специалисту могут понадобиться дополнительные исследования. С этой целью применяются следующие методы:

рентгеновские исследования – назначаются при травмах, воспалениях суставов или костей;
ультразвуковая диагностика (УЗИ) – обследование состояния сосудов ног с допплерографией;
магнитно-резонансная и компьютерная томография – при травмах, подозрении на новообразования и сосудистые болезни;
пункция, биопсия костей ноги, гистологическое исследование;
анализ крови на определение содержания глюкозы (при сахарном диабете), кальция (патологии паращитовидных желез), С-реактивного белка (при ревматических заболеваниях).

Основу терапии составляют методы, направленные на борьбу с причинами возникновения болезненности в костях ног. Выбор стратегии лечения осуществляется врачом по результатам обследования. Основными являются следующие терапевтические методы:

Лечение медикаментами – назначение препаратов, устраняющих причину болезненности костей ног. Используются обезболивающие, противовоспалительные средства, хондропротекторы и другие лекарственные группы.
Диетическое питание, обогащенное минералами и витаминами. Пациенту надлежит употреблять разнообразную, сбалансированную пищу. Алкоголь из рациона следует исключить.
Массаж – процедуру необходимо проводить только по рекомендации врача, у специалиста, имеющего медицинское образование, в хорошо оборудованном кабинете.
Наколенники, ортезы, корсеты – специальные приспособления облегчают состояние больного, снижая нагрузки на суставы и кости.
Лечебная физкультура – назначается комплекс упражнений, который поможет избавиться от болевых ощущений в костях ног. Программа гимнастики зависит от основного недуга.
Физиотерапия включает:

электрофорез – введение подкожно лекарств, воздействие электрических импульсов, имеющих определенную частоту;
криотерапию – применение холодного азота;
хлоридные и натриевые ванны – помогают справиться с болевым синдромом;
воздействие лазером – направление лучей на суставы и кости, подвергшиеся поражению.

После определения причины болей в костях нижних конечностей врач назначает медикаментозную терапию. В зависимости от диагноза используются препараты следующих групп:

Хондропротекторы – лекарства помогают остановить дегенеративные процессы, ускорить обмен веществ, восстановить ткани костей, подвергшиеся повреждениям. Терапия длится не менее 3-х месяцев. Использование медикаментов дает медленный, но стойкий результат.
Нестероидные противовоспалительные препараты – обезболивают, снимают воспаления, способны усилить действие других средств. Применяются при остеохондрозе, артрозе, травмах.
Антибиотики и антимикробные лекарства – предназначены для ликвидации очагов инфекции. Используются при сифилитическом поражении, травмах открытого типа, туберкулезе костей, артрите.
Инсулин, средства, снижающие содержание в крови глюкозы – назначаются при болях, вызванных сахарным диабетом.
Препараты фосфора, кальция, витамин D – показаны при рахите, остеопорозе, снижении уровня плотности костей.
Венотоники – предназначены для укрепления сосудистых стенок.
Цитостатики, препараты химиотерапии – необходимы при обнаружении новообразований злокачественного характера.
Комплексы из витаминов и минералов – применяются в качестве поддерживающей терапии для восполнения запасов питательных веществ в организме.

Если у пациента болят кости нижних конечностей, подбирать необходимые препараты должен только специалист. Часто назначаются следующие лекарственные средства:

Хондроксид – обладает противовоспалительным эффектом, способствует регенерации хрящевой ткани, улучшает обменные процессы в ней. Активным веществом таблеток, геля и мази является сульфат хондроитина. Благодаря своему составу Хондроксид тормозит прогрессирование остеоартроза, остеохондроза, снижает болезненность пораженных этими недугами суставов. Таблетки рекомендуется принимать по 2 шт. дважды за день, запивая водой. Курс терапии составляет полгода. Мазь и гель можно наносить на очаг боли на ноге до 3 раз/день. Хондроксид запрещено принимать внутрь детям, при беременности, лактации, гиперчувствительности к веществам состава. Наружное использование препарата не назначается при повреждениях кожи на месте нанесения, непереносимости компонентов. Гель и мазь запрещено применять для терапии детей. Среди побочных действий Хондроксида отмечается диарея, тошнота, аллергия.
Терафлекс – восстанавливает хрящевую ткань. Лекарство обеспечивает ее защиту от разрушения, вызванного приемом противовоспалительных средств. Медикамент способствует синтезу соединительной ткани, коллагена, гиалуроновой кислоты, протеогликанов. Терафлекс угнетает ферменты, свойства которых разрушают хрящ, обеспечивает необходимый уровень вязкости синовиальной жидкости. Активными веществами лекарства являются гидрохлорид глюкозамина, хондроитин сульфат натрия. Взрослым и детям старше 15 лет рекомендуется первые 3 недели терапии пить по 1 капсуле трижды за день. Затем надлежит уменьшить периодичность до 2 раз/сутки. Употреблять капсулы можно независимо от приемов пищи, необходимо запивать пилюли водой. Запрещено назначать Терафлекс при беременности, тяжелой форме почечной недостаточности, детям до 15 лет, при гиперчувствительности к компонентам состава. Препарат может спровоцировать головные и желудочные боли, запор, диарею, метеоризмы, вызывать сонливость, головокружения.
Диклофенак – болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее средство. Его лекарственные формы предназначены для внутреннего, наружного применения, инъекционного введения. При болях в ногах, вызванных остеохондрозом, остеоартрозом, ревматизмом, артритом, применяются гель или мазь. Если неприятные ощущения имеют высокую интенсивность, врачи могут назначить дополнительно таблетки или раствор для инъекций. Гель необходимо нанести на участок локализации боли, растереть. Для одной процедуры понадобится 2-4 г крема. Наносить гель можно 3-4 раза/день. Мазь следует накладывать на участки воспаления по 2-3 раза/сутки, втирая. Максимальная ежедневная доза – 8 г. Диклофенак запрещено использовать при индивидуальной чувствительности, беременности, кормлении грудью, наличии открытых повреждений кожи, детям до 6 лет. Побочные эффекты при местном наружном применении регистрируются редко. Проявляются они зудом, жжением, покраснениями, высыпаниями на коже.
Мидокалм – относится к миорелаксантам центрального действия. Препарат способствует уменьшению тонуса мускулатуры скелета. Средство обладает местным обезболивающим эффектом, снижает проводимость импульсов в афферентных нервных волокнах, двигательных нейронах. Мидокалм применяется при остеохондрозе, мышечных спазмах, поражениях сосудов. Каждая таблетка содержит гидрохлорид толперизона по 50 или 150 мг. Медикамент принимают внутрь, желательно после еды. Пилюли рекомендуется употреблять целиком, запивая водой. Взрослым при болях в ногах назначают по 100-150 мг ежесуточно. Указанную дозу необходимо делить на 2-3 приема. Используя Мидокалм при боли в костях, следует учесть, что препарат противопоказан при болезни Паркинсона, повышенной судорожной активности, эпилепсии, острых психозах, печеночной и почечной недостаточности хронической формы, миастении, аллергии на компоненты состава, детям до 1 года. Среди побочных действий в инструкции указаны: головокружения, головная, мышечная боль, нарушения сна, тошнота, повышенная утомляемость и другие симптомы.

Согласно отзывам пациентов, при боли в костях, сосредоточенных в области ног, народные средства помогают уменьшить дискомфортные ощущения. Специалисты советуют использовать домашние препараты в качестве дополнения к физиотерапии, лечению медикаментами. Рекомендуется применять следующие средства:

При артрите необходимо измельчить яичную скорлупу. Полученный порошок смешайте с натуральным молоком до получения консистенции густой сметаны. Субстанцию используйте, как компресс, нанося на ночь на место локализации боли. Курс лечения составляет 7 дней.
Облегчить симптомы артроза поможет растирка на основе меда и яблочного уксуса. Ингредиенты нужно смешать в равной пропорции. Настаивайте средство около 3 часов. Полученным препаратом растирайте болезненный участок. Продолжительность лечения составляет 3 недели.
Для снятия болевого синдрома смешайте соду, кефир и ржаной хлеб в равных пропорциях. Массу накладывайте на пораженные участки тела, как компресс. Держите до исчезновения дискомфорта.

Чтобы не допустить развития боли в костях, необходимо соблюдать определенные правила профилактики. Специалисты рекомендуют следовать нескольким советам:

Старайтесь не перегревать и не переохлаждать ноги, организм в целом.
Контролируйте свои физические нагрузки, при занятиях спортом их увеличение нужно осуществлять постепенно.
Обогащайте рацион питания кальцием, другими минералами и витамином D, старайтесь употреблять здоровую пищу, избегайте алкоголя.
При наличии излишней массы тела, принимайте меры для ее нормализации.
Если в костях ног возникает даже незначительный дискомфорт, обращайтесь к врачу для обследования.

источник