Меню Рубрики

Когда иду начинает болеть нога

Лечение пациентов — сложный манипуляционный процесс. Одна диагностика требует результатов двенадцати тестов. Отмечается негатив первичных осмотров при необратимых формах заболевания, когда трудно добраться до медицинского учреждения.

Боль в ногах при ходьбе знакома каждому, но лишь единицы относятся к ней серьёзно. Пожилые люди чаще обращаются за помощью. Лечение предотвращает развитие грозных осложнений. Причины возникновения патологий не до конца изучены. Список лабораторных анализов внушителен. Лучше пройти курс физиопроцедур, чем перенести операцию. Гангрена может и вовсе лишить конечности.

Мышцы, эпителии, кости, суставы и другие структуры нижней конечности пронизаны нервными окончаниями. Важно определить источник неприятных ощущений. Семь дней боли — повод для посещения врача. Уделяется внимание следующим предпосылкам:

  • судороги нижней части конечностей;
  • непроизвольная нервная дрожь;
  • отёк, посинение кожи;
  • резкие болевые спазмы.

Причиной тревожных состояний становится как мышечная усталость, так и синдром Шарко. Травматолог, ортопед, флеболог, сосудистый хирург — специализации, которые относятся к этой проблеме. Точный диагноз ставит только узкопрофильный врач.

Проблема заключается в повышенных нагрузках. Редкая смена поз, долгое пребывание на ногах, гиподинамия — вот причины дискомфорта. Беременность, бесконтрольное использование противозачаточных средств относят женщин к группе риска. Причины отклонений:

  • Травмы. Неправильно сросшиеся переломы, проигнорированные вывихи, не долеченные растяжения. Последствия развиваются постепенно, формируются остеофиты. Мышцы атрофируются от модельной обуви, неправильного алгоритма тренировок.
  • Плоскостопие. Отсутствие амортизации ведёт к преждевременной усталости стоп. Ноги дрожат. Тяжесть в нижней части голеней. Выполняются комплексы лечебной физкультуры, которые известны физиотерапевтам. Рекомендуются ортопедические стельки.
  • Водно-солевой дисбаланс. Тяжело ходить из-за покалывания в мышцах. Обезвоженный организм требует минерализации. Симптомы: повышенная потребность в жидкости, отёчность тканей. Возможна дистония, сердечные колики, тянущая боль внизу лопатки.
  • Ожирение. Избыток холестерина вредит сосудам. Образуются бляшки. Лишний вес — дополнительная нагрузка на мышцы. Чем меньше размер обуви, тем больше нагрузка на опорно-двигательный аппарат.

Кратковременные, нерегулярные приступы говорят о мышечной усталости. Чаще ей подвержена икроножная мышца. Три совета для снятия ноющих болей: лечь, расслабиться, сделать массаж.

Сосудистые изменения несут страдания. Боль доводит до нервных расстройств. Ходить приходится с остановками. За ними следуют радикулиты, псоиты, остеоартрозы. Беспокойство вызывают панникулиты. Это разрушение жировой клетчатки. Среди тех, кто проходит лечение, чаще встречаются женщины от двадцати лет. Это заболевание спонтанного характера. Назначаются диклофенак, напроксен.

Болевой синдром Шарко провоцируется неспособностью артерий обеспечивать естественный кровоток. Недоокисленные продукты обмена мешают циркуляции. Прогулки сопровождаются болезненными ощущениями. Человек останавливается, боль исчезает.

В зависимости от области сужения артерии, синдром касается только голени или мышц таза. Отсутствие пульсации дорзальной артерии стопы говорит о нарушенном кровообращении. Врач порекомендует измерить лодыжечно-плечевой индекс. Ночью застой крови в ногах вызывает жжение. Рекомендуется свесить ноги с кровати.

  • Нейрогенная хромота. Заболеванию подвержены мужчины после 40 лет из-за тяжёлого физического труда. Оцепенение опоясывает задний корсет мышц. Дискомфорт исчезает в состоянии покоя. Движение начинает всё сначала.
  • Венозная перемежающаяся хромота. Невозможно подняться по лестнице. Отток крови идет не в полном объёме. Изменяется цвет ногтей. Отмечается сухость кожи. Ощущение привязанных к ногам гирь, мышцы подвержены судорогам. Подняв ноги выше уровня сердца, восстановите кровоток. Накал спадает медленно.

Почему формируется перемежающая хромота? Сужение просвета артерий затрудняет кровоток. Поступление питательных веществ затрудняется. Зашлакованность организма играет на руку деструктивному процессу. Причины: употребление алкоголя, курение, высокий уровень холестерина, наследственность.

Помимо атеросклероза артерий, характерный симптом — холодные стопы. Другие заболевания:

  • Облитерирующий эндартериит. Спазм сосудов при ограниченном доступе кислорода. Трудно передвигаться. Возможно отмирание тканей из-за отсутствия питательных веществ в лимфе.
  • Облитерирующий тромбангит. Интенсивный воспалительный процесс. Острая боль сменяется периодами затишья. Часто требует ампутации конечности.
  • Эмболия и тромбоз артерий. Застой крови приводит к образованию сгустка. Кожный покров бледнеет, мышцы немеют. Последняя степень развития болезни — паралич.

Венозная боль свидетельствует о тромбофлебите. Нарушение циркуляции крови деформирует вены, снижает их проходимость. Если синдром Шарко характеризуется охлаждением конечностей, то венозным заболеваниям присущи ощущения повышенной температуры.

После полного рабочего дня, сопряжённого с нагрузкой на ноги, чувствуется дискомфорт. Изменение теплового режима, использование интравагинальных контрацептивов провоцирует приступы. Рецидивы купируются разработкой голеностопного сустава. Устраняют венозную боль подъёмом конечности вверх.

  • Варикозное расширение вен. Чаще встречается у женщин. Причины: злоупотребление каблуками, повышенные нагрузки, статичность движений. Сосудистые звёздочки появляются, если болезнь прогрессирует. Следующая стадия — изменения покровов кожи. Ощутимые симптомы: болезненная тяжесть, напряженные мышцы, припухлости;
  • Флебит и тромбофлебит. Запущенный воспалительный процесс. Возможно образование тромбов. Ходить трудно, появляется чувство усиленного давления в голени. Температура конечности повышается. Синеватый оттенок эпителий, болезненная реакция на прикосновения. Вследствие нарушения кровотока дистальные отделы отекают.
  • Лимфостаз. Возникает при нарушении оттока лимфы. Сильная отёчность нижней части голени. Возникновение гнойных ран. Стрептококки и паразиты — виновники болезни. Возможны разрывы лимфатических сосудов.

Для восстановления сосудов используют комплексный подход. Стрессы, алкоголь, фастфуды возглавляют череду негативных факторов.

Забота о здоровье помогает избежать рецидивов. Артерии, суставы, задний поясничный отдел требуют пристального внимания.

Мышечное воспаление вызывает острую боль. Синдром Шарко, отёчность, зуд объединяют симптоматику воспалительных поражений мышц. Это миоэнтезиты и паратенониты. Патологии — следствие постоянного давления на ноги. Возникают при систематическом поднятии тяжестей. Делают мышцы перенапряжёнными, и могут вести к микроразрывам.

  • Миоэнтезит. Дегенеративное изменение мышечных тканей;
  • Паратенонит. Деструктивное изменение соединительной ткани вокруг части сухожилия;
  • Инсерцит. Невралгическое заболевание воспалительного характера.

Заболевания взаимосочетаемы. Причины включают в себя хронический характер, неправильное питание, стрессы, переутомления, обморожения. Известны случаи, когда мышцы отрывались. Обезболивание проводится при помощи новокаиновой блокады. Пострадавший проходит лечение в условиях стационара. Назначаются витамины группы В.

Миозит характеризуется твёрдыми образованиями в местах поражения мышечной ткани. Прогрессирующие боли. Задний отдел стопы перенапряжён, суставы постепенно атрофируются. Появляются очаги покраснения. Подвижность ограничена, боль отдает в поясницу. Вирусы, канцерогенные вещества, переломы, паразиты — вот возбудители заболевания. Профессия также бывает причиной миозита. Затрагиваются люди, испытывающие постоянную нагрузку на ноги. Боль проходит выше колена. Профессиональные танцоры, акробаты часто выслушивают этот диагноз. Разрешается приём анальгетиков. Запрещены переутомления.

При злокачественных опухолях развивается хромота, так как сустав деформируется и возникает патологический перелом. Травматическая составляющая отсутствует. Перелом самопроизволен. Это не синдром Шарко. Боль сопровождает пациента круглосуточно.

  • понижение чувствительности;
  • анемия (малокровие);
  • атрофированные мышцы;
  • расстройство сна.

Местное проявление — боль, усиливающаяся по ночам. Приступы тяжело купируются даже обезболивающими препаратами. Подобный синдром говорит о прогрессирующем заболевании. Кости становятся хрупкими, удар грозит переломом. Возникают обмороки. Больной проходит лечение на основании выводов биопсии. Доброкачественные опухоли развиваются незаметно, рецидивов не вызывают.

Если болит нога при ходьбе, рецепты народной медицины лучше не использовать. Разные диагнозы требуют противоположных методов лечения. Дискомфорт, чувство тяжести в ногах беспокоят многих. Правила профилактики для каждой категории заболеваний свои. Они предотвращают патологии и помогают противостоять болезни на ранних стадиях.

При проблемах с сосудами нужно ограничить употребление жирной пищи. Резкая боль провоцируется повышением холестерина в крови. Лишний вес — дополнительная нагрузка на суставы. Ограничивается употребление соли. Варикозы и тормбозы предупреждает свободная обувь. Отёк проходит при наложении тугой повязки, эффективно компрессионное бельё. Используются мази на основе конского каштана. Полезно ходить босиком. Задний и передний перекаты, ходьба на месте, стойка на голове, внутренние и внешние повороты стопы — это упражнения для профилактики.

Артериальные боли облегчит очищение организма от шлаков, употребление зелёных овощей. Откажитесь от табакокурения. Из алкогольных напитков предпочтительно вино, и то в минимальных количествах. Синдром Шарко бывает наследственным заболеванием. Чтобы не усугубить ситуацию, лучше отказаться от вредных привычек. Укрепляя пресс, разгружаются нижние отделы позвоночника. Они влияют на тазобедренные мышцы, те разгружают сочленение, которое проходит выше колена. Всё взаимосвязано. Важна систематичность!

Продолжительная боль в нижних конечностях требует обращения к врачу и установления точного диагноза. Нельзя медлить, чтобы не лишиться конечности.

источник

Боль в правой ноге является неспецифическим симптомом и признаком многих расстройств, как патологического, так и непатологического характера.

Существуют различные типы, в зависимости от локализации и исходных причин.

Боли в правой ноге – это симптоматическое проявление, которое, само по себе, не имеет особого клинического значения.

На самом деле, если она не обусловлена какой-либо патологией, такая боль может представлять собой лишь временное явление, связанное с текущими условиями. И, наоборот, если боль затяжная и продолжительная, то необходимо выполнить дополнительные исследования с целью определения характера боли.

Разговор о «боли в правой ноге» – это, в целом, что-то достаточно неопределенное. Чтобы быть более точным, следует выяснить причину появления такой боли.

В зависимости от локализации, боль в правой ноге может появляться:

  • Сзади: боль возникает на уровне двуглавой мышцы бедра (но это не говорит о том, что это мышечная боль). Может быть локальной или излучать в область ягодиц, спины или даже до пятки.
  • Спереди: боль проявляется в четырехглавой мышце. Боль может излучать в область паха, коленного сустава или стопы.
  • Сбоку: боль локализуется на уровне мышц боковой поверхности бедра. Даже в этом случае боль может излучать на всю ногу.

В зависимости от положения, в котором находится субъект, боль может проявляться:

  • В положении сидя: боль появляется, когда субъект проводит много времени в положении сидя (например, на лица, которые видут сидячий образ жизни) или появляется только тогда, когда субъект сидит, независимо от того, сколько времени проводит в положении сидя. Эти случаи могут быть связаны с воспалением седалищного нерва или сдавливанием спинномозговых нервов.
  • В положении лежа: боль проявляется, когда пациент спит и ложится, поэтому часто возникает в течение ночи. Это может быть связано с несколькими причинами, одной из которых, например, является растяжение мышц.
  • Стоя в неподвижном положении: боль возникает, когда вы стоите в течение длительного времени. В этом случае может быть связана с различными причинами, в том числе радикулит.
  • При ходьбе: боль появляется только тогда, когда мы в движение, и исчезает, как если объект находится в состоянии покоя – сидит или стоит. Это может быть связано с проблемой в мышцах.

В зависимости от участия других анатомических структур боль в правой ноге может излучать:

  • Ягодицы: боль излучает в ягодиц – типичное проявление радикулита или разрыва мышц.
  • Бёдра: когда боль распространяется на бедра, можно заподозрить наличие артроза.
  • Спина: боль, которая излучает в спину, может быть связана с воспалительными заболеваниями или сдавливанием спинномозговых нервов.
  • Пах: когда боль излучает пах, то может быть симптомом радикулита и разрыва мышц.
  • Ноги: боль, которая излучает в ноги, может указывать на воспаление седалищного нерва, сжатие спинномозговых нервов или сильный разрыв мышц.
  • Живот: боль, локализованная в правой части живота (правый бок) или в нижней части живота, может быть симптомом аппендицита или других заболеваний брюшной полости.

Патологии, которые могут привести к появлению боли в правой ноге, также разнообразны, и могут быть разделены на незначительные заболевания, которые не требуют срочного медицинского вмешательства, и серьёзные заболевания.

Среди заболеваний, считающихся незначительными, мы имеем:

  • Сциаталгия: более известная как «ишиас», – это воспаление седалищного нерва, которое начинается от нижней (поясничной) части позвоночника, излучает вверх по ноге, иногда с участием ноги, паха, ягодиц, правого бедра и яичка у мужчин. Наиболее частой причиной является интенсивная мышечная нагрузка или сжатие седалищного нерва из-за грыжи.
  • Артроз: часто боли в правой ноге возникают из-за поражения тазобедренного сустава или коленного сустава, вызванного износом суставов.
  • Остеохондроз: это воспаление голенного нерва, который находится на уровне переднебоковой поверхности бедра. В отличие от сциаталгии, при остеохондрозе боль может излучать в пах, спину, вплоть до колена.
  • Синдром раздраженного кишечника: тех, кто страдает от раздраженного кишечника, может часто жаловаться на боль в правой ноге. Толстый кишечник занимает обе стороны живота, и когда раздражается его правая часть, пациент может чувствовать боль на уровне правой ноги.

Среди серьезных заболеваний, которые требуют немедленного медицинского вмешательства или консультации специалиста, мы можем упомянуть:

  • Аппендицит: это воспаление червеобразного отростка, который находится на уровне толстой кишки. Одним из типичных симптомов аппендицита является острая боль в правом боку, которая излучает в правую ногу.
  • Грыжа межпозвоночного диска возникает в результате сжатия двух позвонков, что определяет выдавливание части межпозвоночного диска. Эта часть сдавливает спинномозговые нервы, что может проявляться различными симптомами, одним из которых является боль в правой ноге (иногда связанная с покалыванием).
  • Тромбоз: патология, приводящая к образованию тромба на уровне крупных поверхностных вен (например, подкожные вены) или глубоких, расположенных в нижних конечностях. Сгусток крови или тромб может образоваться в силу различных причин, например, использование противозачаточных таблеток, старения или венозного застоя, каждый из которых отвечает за увеличение явлений свертывания крови. Тромбофлебит проявляется покраснением, болью и припухлостью в пораженной области.
  • Опухоли: иногда боль в правой ноге может быть симптомом опухолевой патологии. В частности, это может быть признаком саркомы, опухоли соединительной ткани, которая касается также связок и нервов, или метастазы в кости, локализованные на уровне бедренной кости.
  • Брюшной инфаркт: это редкая патология, которая возникает из-за частичной или полной закупорки брюшной артерии. Проявляется такими симптомами, как острые боли в животе, тошнота, а иногда болью в правой ноге.

Боль в правой ноге может быть связана с непатологическими причинами, вызванными конкретными условиями или ситуациями, которые вызывают проблемы в мышцах.

  • Беременность: боли в правой ноге при беременности могут возникнуть по разным причинам, наиболее распространенной из которых является увеличение размеров матки, что вызывает увеличение нагрузки на позвоночник, увеличение сжатия нервов, через которые осуществляется управление нижней частью тела.
  • Спорт: частая причина боли в правой ноге, как у взрослых, так и у детей. В процессе спортивной деятельности, которая включает в себя использование ног, например, играя в футбол или волейбол, могут возникнуть разрывы мышц или сухожилий (обычно четырехглавой мышцы или бицепса бедра), что, разумеется, приводит к боли.
  • Менструальный цикл: не редко бывает, что во время менструального цикла женщина испытывает боли на уровне яичников и матки, и, в целом, во всей области малого таза. Эти боли связаны с гормональными изменениями, которые происходят в этот период.
  • Боль в спине – симптом, который проявляется обычно в случаях радикулита или остеохондроза, при воспалении седалищного нерва, иннервирующего нижнюю часть спины.
  • Тошнота: может присутствовать вместе с болью в правой ноге при тромбозе.
  • Покалывание: часто сопутствует тем случаям, когда боль коррелирует с проблемами кровообращения или компрессии нервов на уровне канала спинного мозга.
  • Лихорадка: иногда может появляться лихорадка в сочетании с болью в правой ноге. Может быть начальным симптомом аппендицита.
Читайте также:  Почему сильно болит поясница и тянет ноги

Когда боль в правой ноге не связана с заболеванием, можно прибегнуть к следующим методам лечения:

  • В случае менструальной боли вы можете принимать обезболивающие, например, парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль.
  • В случае боли при беременности, рекомендуется прислушиваться к советам своего гинеколога, и отдыхать как можно больше, избегая больших нагрузок на спину и нижние конечности.
  • В случае боли вследствие растяжения или разрыва мышц рекомендуется прикладывать лёд на пораженные участки и держать ногу в покое на пару дней.

Более сложным является лечение боли в правой ноге связанной с заболеваниями, потому что каждая патология требует своего специфического подхода.

В целом, мы можем сказать, что:

  • В случае артроза помогут сеансы физиотерапии, например, ионофорез или магнитотерапия, а так же противовоспалительные средства.
  • В случае радикулита или остеохондроза можно вмешаться с помощью введения обезболивающих и противовоспалительных средств для снятия боли и устранения воспалительных явлений.
  • В случае аппендицита его лечение требует хирургического вмешательства.
  • В случае тромбоза врач может принять решение лечить пациента с помощью антикоагулянтов и антифибринолитиков (которые предотвращают образование сгустка фибрина).
  • В случае опухоли, врач подберет наиболее подходящую терапию, в зависимости от ситуации. Возможно использование лучевой терапии, химиотерапии или хирургической операции.
  • В случае синдрома раздраженного кишечника рекомендуется обратить внимание на питание, контроль стресса, а также могут быть предписаны миорелаксанты для расслабления мускулатуры кишечника.
  • В случае грыжи межпозвоночного диска врач сначала проводит оценку позвоночника с помощью рентгенографии или КТ , а затем решит, какое следует использовать лечение – с помощью обезболивающих средств или хирургического вмешательства.
  • В случае инфаркта в брюшной полости необходимым является своевременное оказание скорой помощи, так как эта патология угрожает жизни пациента.

В заключение стоит напомнить, что боль в правой ноге является симптомом, а не заболеванием, и, следовательно, возможная терапия должна быть направлена на причину, вызвавшую боль.

источник

Одним из наиболее ярких симптомов целого ряда заболеваний являются боли в нижних конечностях. Боли в ногах (нижних конечностях) – это болевые ощущения различной интенсивности, локализации и характера в нижних конечностях, связанные с физической нагрузкой или возникающие в покое.

Боль может возникнуть в любой части ноги и причины этих болей крайне разнообразны.
В статьях «Боль в тазобедренном суставе», «Боль в колене», «Боль в пятке» подробно рассмотрены причины боли именно в этих областях нижних конечностей.

Боль в нижних конечностях (если она кратковременная и нерегулярная) может быть связана не только с заболеванием, но и с длительным физическим напряжением, переутомлением и чаще всего возникают в икроножной мышце. Мышцы ног начинают испытывать кислородное голодание, из них перестают выводиться продукты распада, в частности, молочная кислота. Результатом этого и является боль в мышцах ног. Чтобы устранить их, рекомендуется расслабить мышцы. Для этого достаточно лечь или сесть, изменив тем самым положение конечности, и сильно растереть руками сведённую мышцу.

Тупые, ноющие и колющие боли в икроножных мышцах, судороги часто бывают после длительной стоячей или сидячей работы. Когда из-за длительного застоя в венах нижних конечностей не происходит нормального кровообращения венозной и артериальной, возникает кислородное голодание.

Довольно часто боли в ногах являются проявлением заболеваний артерий или вен нижних конечностей, но нередко их причиной бывают заболевания позвоночника, нервной системы и обмена веществ. Боль может возникать при заболеваниях костей и суставов, мышц и сухожилий, лимфатических узлов и сосудов.

Рассмотрим возможные причины, приводящие к возникновению болей в нижних конечностях.

Ушибы ног – наиболее частые повреждения нижних конечностей. Могут быть как самостоятельными, так и в сочетании с другими повреждениями (ушиб внутренних органов, вывихи суставов и др.). При ушибе больной отмечает связь между травмой и возникновением боли. На месте ушиба имеется припухлость и гематома (синяк). Нарушение функции конечности зависит от локализации ушиба, его интенсивности и объема повреждённого участка.

Переломы костей нижних конечностей – это нарушение целостности кости, а иногда и сустава. Не все переломы костей вызываются травмами. Так, например, людей, страдающих остеопорозом, кости настолько хрупкие, что переломы могут возникать при минимальной нагрузке. В зависимости от выраженности перелома (открытый или закрытый, со смещением или без него) боль в мышцах ноги будет иметь различную интенсивность. Выделяют две группы признаков перелома нижних конечностей. Вероятные: болевые ощущения, усиливающиеся при любых движениях; отёк и наличие припухлости в травмированной области; ограничение движений в ноге; возникновение подкожных кровоизлияний. Достоверные: неестественное положение конечности; патологическая подвижность ноги в тех местах, где нет суставов; крепитация (хруст) трущихся костных отломков; визуально определяемые отломки при открытых переломах (в этих случаях присоединяется кровотечение и травматический шок). Кроме того, при травме сосудисто-нервного пучка будут наблюдаться признаки нарушения кровоснабжения голени и стопы, неврологические расстройства.

Растяжение мышц нижней конечности может возникать при беге трусцой, быстрой ходьбе, занятиях любым активным видом спорта, а иногда даже при ношении плохо подобранной обуви. Первые болевые ощущения обычно возникают сразу же, или в течение суток после непривычно интенсивных мышечных нагрузок. Мышцы выглядят вздувшимися, напряжёнными и отяжелевшими. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность, иногда достаточно ярко выраженную, возникающую при ощупывании мышц. В некоторых случаях к ней присоединяется отёк мышечной ткани, что проявляется значительным увеличением размеров поражённой области. Боль и болезненность при ощупывании сохраняются на протяжении нескольких суток, а иногда и недель. Болевые ощущения усиливаются при движениях, особенно при сгибании коленного и голеностопного сустава.

Разрывы мышц. Обычно такое повреждение локализуется на небольшом участке мышцы, в районе ее соединения с сухожилием. Однако в некоторых случаях возможно возникновение и достаточно больших разрывов, иногда даже сопровождаемые полным отделением мышцы от сухожилия. Как правило, такие повреждения возникают при резких сгибаниях конечности в направлении, противоположном действующей силе. Примером может служить момент резкого старта или, наоборот, внезапной остановки во время бега. Разрыв мышц всегда сопровождается внезапной сильной болью в нижней конечности. Болевой синдром может на некоторое время затихать, но потом всегда возвращается, боль становится постоянной и усиливается по мере нарастания гематомы и развития мышечного спазма. При ощупывании травмированной конечности отмечаются местные болевые ощущения. Иногда на ощупь можно определить набухание, вызванное обширным кровоизлиянием. При возникновении полного разрыва (то есть отрыва мышцы в районе ее прикрепления к сухожилию) удаётся даже нащупать промежуток, который возникает между связкой и мышцей. Такие травмы всегда сопровождаются сильным отёком в области поврежденной мышцы и значительным снижением объёма движений.

Синдром длительного раздавливания (СДР, краш-синдром) мягких тканей – это своеобразное патологическое состояние развивается в результате длительного (4-8 часов и более) раздавливания мягких тканей конечностей обломками разрушенных зданий, сооружений, глыбами грунта при обвалах в шахтах и т. п. Краш-синдром возникает при чрезвычайных ситуациях (землятресение, обвал зданий и др.).

Разновидностью СДР является синдром позиционного сдавления (СПС) мягких тканей, осложняющий течение острых экзогенных отравлений или других критических состояний, сопровождающихся развитием комы. Позиционный синдром развивается вследствие длительного сдавления мягких тканей конечностей и туловища массой собственного тела. Наиболее частыми причинами его развития являются отравления алкоголем и его суррогатами, препаратами наркотического и снотворного действия, отравления угарным или выхлопными газами. Пострадавший жалуется на боли и невозможность совершать движения повреждённой конечностью, слабость, тошноту, жажду. Он бледен, вяло реагирует на окружающее. Повреждённая конечность быстро отекает, объём ее увеличивается, ткани приобретают деревянистую плотность вследствие отёка мышц. На коже в зоне раздавливания видны кровоизлияния, ссадины, пузыри, наполненные серой или кровянистой жидкостью. Движения в суставах невозможны из-за болей, обусловленных повреждением мышц и нервных стволов. Чувствительность в области повреждения и ниже расположенных тканях утрачивается. Пульсация сосудов в этой области ослаблена или совсем не определяется из-за возрастающих отёков. Артериальное давление снижается.

Ноющая боль в мышцах ног при спонтанных гематомах. Иногда пациенты, которые получают лечение антикоагулянтами, могут отмечать у себя появление внезапных кровоизлияний в мышцах нижних конечностей. Такая патология характеризуется ноющими болями и увеличением размеров пораженной области. Образуются подобные гематомы вне связи с предшествующими травмами, или в результате очень незначительных повреждений.

Хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей сопровождается характерным болевым синдромом, возникающим при ходьбе на ограниченное расстояние (до 500 м). В ряде случаев дистанция безболевой ходьбы составляет всего лишь десятки метров. Возникающая боль, связанная с накоплением в мышечной ткани недоокисленных продуктов обмена (лактатов, пируватов и др.), вынуждает пациента остановиться, дождаться исчезновения болевых ощущений и лишь затем продолжить движение. Этот симптом носит название «перемежающей хромоты» и его выявление требует лишь внимательного опроса пациента. В ряде случаев ишемическая боль в нижних конечностях возникает и в ночное время, заставляя пациента свешивать ноги вниз. Уточнить диагноз позволяет измерение лодыжечно-плечевого индекса (см. обследование). Уменьшение этого показателя до 0,8 и ниже характерно для хронической артериальной недостаточности. Хроническая артериальная недостаточность с короткой дистанцией безболевой ходьбы или болью в покое служит показанием к госпитализации пациента в сосудистое хирургическое отделение для ангиографического обследования и хирургического лечения.

Хроническое заболевание вен (ХЗВ, варикозное расширение вен) возникает как следствие недостаточности клапанного аппарата поверхностной венозной системы. Боль при ХЗВ локализуется в конечных отделах ног, носит распирающий характер и нередко сочетается с другими симптомами, такими как чувство жара, беганья мурашек и покалывания. Боль появляется в конце дня, после длительных статических нагрузок как в положении стоя, так и сидя. Провоцируют венозную боль нагревание (тёплые полы, горячая ванна, баня, сауна, жаркое время года и др.), изменение гормонального фона (боль усиливается во вторую фазу менструального цикла, а также при использовании гормональных контрацептивов, в том числе и интравагинальных). Уникальной чертой венозной боли служит её уменьшение или исчезновение в результате активных движений в голеностопном суставе, а также после подъёма конечности выше горизонтали. Варикозное расширение вен развивается довольно медленно – в течение лет, а иногда и десятилетий. Её прогрессу способствуют: длительные статические нагрузки на нижние конечности при нахождении в вертикальном положении; малоподвижный образ жизни; избыточная масса тела; длительное нахождение в положении сидя (например, при частых долгих поездках или перелётах); использование гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапии; беременность. Необходимо помнить, что наиболее известные симптомы варикозного расширения вен в виде выпячивания венозных узлов и сосудистых звездочек не являются первыми признаками заболевания. Начало патологии в большинстве случаев не проявляется видимыми кожными изменениями. Первыми симптомами чаще всего являются боль, тяжесть, напряженность в мышцах ног, усталость и отёки. При возникновении таких жалоб лучше всего сразу обратиться к специалисту-флебологу. Развёрнутая клиническая картина варикозного расширения вен нижних конечностей включает: набухшие, узловатые, выступающие над поверхностью кожи и просвечивающие через неё расширенные вены; интенсивная боль в мышцах ног; воспаление кожи над областью вен; тромбофлебит; появление плохо заживающих язв и кровотечений.

Тромбофлебит – острое воспаление стенок вены с образованием тромба в её просвете. Симптомы зависят от локализации тромбоза. Различают тромбофлебит поверхностных (преимущественно варикозно расширенных) вен и тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей развивается, как правило, в варикозно изменённой вене. Чаще всего поражается большая подкожная вена. По ходу тромбированной вены возникают острые тянущие боли, местное повышение температуры, гиперемия кожи и плотный болезненный тяж при пальпации, возможно повышение температуры тела до 37,5 — 38 °С. Проявления острого тромбофлебита глубоких вен голени зависит от протяжённости и локализации тромба, числа вовлеченных в процесс вен. Заболевание начинается обычно остро, с болей в икроножных мышцах, появления чувства распирания в голени, особенно при опускании её вниз, повышения температуры тела. В дистальных отделах голени появляется отёк, кожа приобретает слегка синюшный оттенок, а через 2—3 дня появляется сеть расширенных поверхностных вен на голенях, бёдрах, животе. При тыльном сгибании стопы появляются резкие боли в икроножных мышцах. Возможно появление болезненности при глубокой пальпации (прощупывании) икроножной мышцы. Ранними диагностическими признаками глубокого тромбофлебита являются:
• симптом Хоманса: заключается в появлении или значительном усилении болей в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы в голеностопном суставе;
• проба Мозеса, которая выполняется выполняют в два приёма: а) сдавление голени в переднезаднем направлении; б) сдавление голени с боков. Тест считается положительным, если болезненность возникает только при первом приеме;
• проба Ловенберга, проводимая при помощи сфигмоманометра. Пневматическую манжету накладывают на среднюю треть голени и медленно доводят в ней давление до 150 мм рт. ст. Проба считается положительной в случае появления болей в икроножных мышцах при давлении ниже этого уровня.
Положительный результат даже одного из перечисленных выше тестов определяет необходимость проведения ультразвукового обследования. Наиболее грозным осложнением данного заболевания является риск отрыва тромба от внутренних стенок венозного сосуда. Этот сгусток свернувшейся крови может перемещаться по кровеносному руслу организма, и стать причиной закупорки жизненно важных сосудов. Самой частой причиной тромбоэмболии легочных артерий, развития инфаркта миокарда или острой сосудистой патологии головного мозга служит именно оторвавшийся кровяной сгусток при тромбофлебите нижних конечностей.

Читайте также:  Опухла нога ниже щиколотки и болит что делать

Лимфостазом называют врождённое или приобретенное заболевание, связанное с нарушением оттока лимфы от лимфатических капилляров и периферических лимфатических сосудов конечностей и других органов до основных лимфатических коллекторов и грудного протока. Больные жалуются на отёки нижних конечностей, боли, тяжесть и утомляемость в конечности, появление трофических нарушений на коже. У детей лимфедема (лимфостаз) развивается, как правило, в результате врожденного порока лимфатических сосудов. У взрослых основными причинами лимфедем являются инфекционные (стрептококковая инфекция, вызывающая рожистое воспаление) и паразитарные заболевания (филярии, токсоплазма и др.), последствия различных травм или хирургических вмешательств.

Тянущие боли в мышцах ног при миоэнтезитах и паратенонитах. Под этими названиями объединяют группу комбинированных воспалительных поражений мышц и связок нижних конечностей. Данные патологии являются следствием хронического перенапряжения мускулатуры ног при высоких и интенсивных нагрузках, и сопровождаются микротравмами мышц и связок. Дополнительными факторами риска являются общее утомление, хронические заболевания, переохлаждения и т.д. Миоэнтезит – это воспаление в месте перехода мышцы в сухожилие, паратенонит – поражение клетчатки вокруг сухожилия, инсерцит – воспалительный процесс в месте прикрепления связки к кости. Все эти патологии часто сочетаются друг с другом, и проявляются болью в мышцах ног и припухлостью в соответствующей области. При хроническом течении этих заболеваний и продолжающихся нагрузках могут возникать надрывы мышц, а иногда – их полные отрывы от мест прикрепления.
Воспаление мышц (миозит) проявляется локальной мышечной болью, усиливающейся при надавливании на мышцы или при движении. Эта боль становится причиной напряжения поражённых мышц и ограничивает подвижность суставов. Иногда миозит может проявляться припухлостью или покраснением кожи на больном месте. Также к симптомам миозита относят нарастающую мышечную слабость, при которой больному становится трудно выполнять простые и привычные для него действия. Причинами миозита могут быть инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит), воздействие токсических веществ, травмы, нарушение обмена веществ, переохлаждение, чрезмерное напряжение мышц, профессиональная деятельность (в группе риска развития миозита скрипачи, пианисты, операторы ПК, водители), мышечные судороги, паразиты (трихинеллез, цистицеркоз). При открытых травмах и попадании в рану инфекции может развиваться гнойный миозит. Он проявляется: повышением температуры тела; постепенным усилением мышечной боли; ознобом; отёком, напряжением и уплотнением мышцы.

Злокачественные опухоли имеют богатую клиническую картину. Можно выделит такие симптомы как слабость и потеря аппетита, повышение температуры тела, истощение, анемия (малокровие) на поздних стадиях заболевания, вялость, адинамия, нарушающая сон. К местным проявлениям относятся сильная боль, которую можно охарактеризовать как упорную, постоянную, усиливающуюся с течением времени и по ночам, которая плохо снимается или совсем не снимается обезболивающими препаратами. Нарушается функции сустава при околосуставном расположении процесса, нередко возникает патологический перелом (то есть не связанный с травмой или повреждением, а возникающий самопроизвольно, при поднятии тяжести, поворотах или даже в покое), может наблюдаться симптом «головы медузы» (расширение венозной сети над опухолью), повышение местной температуры над опухолью. Также при развитии злокачественных опухолей нижних конечностей, одним из симптомов может быть хромота.

Одной из причин постоянных болей в мышцах нижних конечностей может служить плоскостопие. При данной патологии происходит уплощение свода стопы – она становится более плоской, что вызывает нарушение ее амортизирующих функций. Плоскостопие проявляется ощущением «свинцовой» тяжести, боли в мышцах ног и быстрой утомляемостью при ходьбе. Также при данной патологии сильно страдают коленные суставы, так как именно на них приходится большая часть нагрузки. Кроме того, увеличивается нагрузка на позвоночник, поскольку удары и толчки при движении организму приходится каким-то образом компенсировать. Основные симптомы плоскостопия являются стоптанность и изношенность обуви с внутренней стороны; очень быстрая утомляемость и появление боли в мышцах ног при ходьбе и длительном нахождении в вертикальном положении; тяжесть в ногах, их судороги и отёки к концу дня; отёчность лодыжек; увеличение размера стопы в ширину.

Костно-суставной туберкулёз проявляется симптомами туберкулезной интоксикации и местным поражением костно-суставной системы. Степень выраженности туберкулёзной интоксикации может быть самой различной в зависимости от активности и распространенности туберкулёзного процесса. Во многом она зависит от туберкулёза других органов, и в первую очередь — от туберкулёза легких. Симптомы местного поражения различны в зависимости от его локализации и этапа развития туберкулёзного воспаления. Больных беспокоят периодические боли в спине или в суставе, усталость, напряжение мышц. Основные клинические формы костно-суставного туберкулёза: туберкулёзный остит, туберкулёз позвоночника и туберкулез суставов.

Рожа — инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками. Заболевание начинается остро с появления озноба, общей слабости, головной боли, мышечных болей, в ряде случаев – тошноты и рвоты, учащения сердцебиения, а также повышения температуры тела. На коже появляется небольшое красное или розовое пятно, которое в течение нескольких часов превращается в характерное рожистое покраснение. Покраснение представляет собой чётко отграниченный участок кожи с неровными границами в виде зубцов, «языков». Кожа в области покраснения напряжена, горячая на ощупь, умеренно болезненная при ощупывании, отёчная.

Остеомиелит. Можно выделить общие и местные симптомы заболевания. Общая картина заболевания, обусловленная присутствием бактерий в крови (бактериемией), такова: после короткого периода недомогания появляется озноб, температура поднимается от 37,5°С до 40°С, учащается пульс (выше 90 ударов в минуту). На этой стадии остеомиелит можно принять за обычную острую респираторную инфекцию (например, грипп). На 2-3 день болезни появляются местные признаки в виде локальной боли над поражённым участком, ограничения подвижности и отёка мягких тканей сегмента конечности, покраснения кожи. Наиболее часто поражаются кости нижних конечностей (бедренная и большеберцовая).

Так как артрит тазобедренного и коленного суставов были уже рассмотрены в соответствующих статьях, остановимся на поражении голеностопного сустава и суставов пальцев ног. Артрит – это воспаление суставов, которое может протекать как в острой (сильная боль, отёчность голеностопного сустава и пальцев ног), так и в хронической форме (длительно протекающие неинтенсивные боли в суставах). Однако, симптомы заболевания специфичны для каждой конкретной патологии. Остеоартрит — вызывает разрушение суставных хрящей, тем самым вызывая боль и воспаление. У таких больных движения затруднены и болезненны. Во время ходьбы боль и отёк усиливаются, а после отдыха возникает скованность движений. Подагрический артрит — в основном поражает нижние конечности, но воспаление может локализоваться и на руках. Кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставе большого пальца ноги, так как именно он больше всего напрягается при ходьбе или беге. Этот вид артрита вызывает нестерпимую боль, которая возникает во время напряжения. Ревматоидный артрит — весьма тяжелое хроническое заболевание, которое поражает все суставы. Спустя некоторое время из-за постоянного воспаления суставы деформируются, и поэтому часто больные становятся инвалидами. Деформация стопы сопровождается изменением сразу нескольких суставов, что мешает людям ходить, а возникающая боль не дает покоя.

Типичными симптомами являются ощущение «бегания мурашек», жжения, боли в голенях и стопах, ночные судороги мышц. При неврологическом обследовании выявляются ослабление ахилловых рефлексов, нарушение чувствительности по типу «носков» и «чулок», снижение мышечно-суставной чувствительности. При несвоевременно начатом лечении и неэффективности терапии развиваются такие осложнения диабетической полинейропатии, как трофические язвы стоп, которые могут приводить к омертвению, гангрене (диабетическая стопа) и часто к ампутациям. Пациенты с СД нуждаются в ежегодном неврологическом и клиническом обследовании стопы.

Боль, связанная с пояснично-крестцовым остеохондрозом, локализуется по задней поверхности бедра от ягодицы до подколенной ямки, то есть по ходу седалищного нерва. Часто эти боли появляются внезапно и могут значительно ограничивать двигательную активность пациента. В качестве провоцирующих факторов могут выступать подъём тяжестей или резкие движения туловищем. Характерно и то, боль усиливается при движении, спуске по лестнице.

Заболевания периферических нервов могут также провоцировать боли икроножных мышцах. При невралгиях боли носят приступообразный характер и возникают по ходу нервных волокон. В перерывах между приступами боль практически отсутствует, а сам болевой приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. При болезни Рейно может наблюдаться боль в пальцах ног после их «онемения».

Если у человека нет неврологических отклонений, то болезненный мышечный синдром вызывают воспалительные или метаболические миопатии.

Согласно международной классификации, миопатии бывают трёх типов: 1) вызванные лекарствами и токсинами, 2) идиопатические воспалительные, 3) вызванные инфекциями. 95% идиопатических воспалительных миопатий сставляют полимиозит, миозит, дерматомиозит, которые возникают как следствие системных заболеваний соединительной ткани. Причиной боли может также быть миозит с внутриклеточными включениями и паранеопластический миозит. Во всех этих случаях необходима консультация ревматолога, чтобы предупредить или определить системное заболевание, следствием которого и стала боль в икрах ног. Такой вид миопатии, как лекарственная, чаще всего бывает связан с приёмом фибратов и статинов.

Водно-электролитный дисбаланс. При некоторых нарушения водно-солевого баланса больные могут жаловаться на боли и судороги в мышцах нижних конечностей. Подобное состояние встречается при обезвоживании организма, которое вызвано длительными поносами, обильной рвотой или приёмом мочегонных средств. Так как нарушения водно-солевого баланса не являются самостоятельным заболеванием, а возникают вследствие какой либо патологии, то и симптомы будут различны, однако основными считают постоянную жажду и распространенные отёки. Также возможно снижение артериального давления, появление сердцебиений и нарушений сердечного ритма.

Патология подкожной жировой клетчатки. Панникулит — прогрессирующее поражение подкожной жировой клетчатки воспалительного характера, приводящее к разрушению жировых клеток и замещению их соединительной тканью с образованием узлов, бляшек или инфильтратов. Основным проявлением спонтанного панникулита являются узловые образования, расположенные в подкожной жировой клетчатке на различной глубине. Чаще всего они появляются на ногах и руках. После разрешения узлов панникулита остаются очаги атрофии жировой клетчатки, которые выглядят как округлые участки западения кожи. Узловой вариант панникулита характеризуется появлением в подкожной клетчатке типичных отдельно расположенных узлов размером от 3-4 мм до 5 см. Кожа над узлами может иметь окраску от обычной до ярко-розовой. Бляшечный вариант панникулита представляет собой отдельные скопления узлов, которые, срастаясь, образуют бугристые конгломераты. Цвет кожи над такими образованиями бывает розовым, бардовым или бардово-синюшным. В некоторых случаях конгломераты узлов распространяются на всю клетчатку голени или бедра, сдавливая при этом сосудистые и нервные пучки, что обуславливает выраженную болезненность и отёк конечности, приводит к лимфостазу. Инфильтративный вариант панникулита протекает с расплавлением узлов или их конгломератов. При этом в области узла или бляшки, как правило, ярко красного или бардового оттенка, появляется флюктуация, типичная для абсцесса или флегмоны. Однако при вскрытии узлов из них выходит не гной, а маслянистая масса желтого цвета. На месте вскрывшегося узла образуется длительно не заживающее изъязвление. Кроме местных проявлений при панникулите могут быть и общие, такие как слабость, недомогание, потеря аппетита, лихорадка, тошнота и рвота.

Боль в мышцах ног у тучных людей. Причиной возникновения болевого синдрома в мышцах нижних конечностей может быть и ожирение. Если человек обладает излишней массой тела, то на нижние конечности ложится дополнительная нагрузка, и они испытывают повышенное давление. Это неизбежно приводит к возникновению болей в мышцах ног, особенно при небольших размерах стопы.

Анализ клинических данных является первым этапом диагностического процесса у пациентов с жалобой на боль в нижних конечностях, от которого зависит его дальнейший алгоритм, направленный на установления диагноза и определения тактики лечения.

Лабораторно-инструментальные методы обследования

1. общий анализ крови (умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, анэозинофилия, умеренно повышенная скорость оседания эритроцитов при роже и других инфекционно-воспалительных заболеваниях);
2. электролиты, мочевина, креатинин (оценка водно-электролитных нарушений);
3. глюкоза крови (нормальные показатели 3,3-5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы говорит о вероятности сахарного диабета);
4. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре, повышение уровня холестерина при атеросклеротическом поражении сосудов;
5. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);
6. Рентгеновское исследование – выявляются специфические изменения, характерные для конкретной патологии;
7. Исследование на онко-маркеры при подозрении на злокачественное новообразование;
8. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите;
9. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости;
10. УЗДГ (дуплексное сканирование) сосудов нижних конечностей позволяет выявить заболевания сосудов на доклиническом уровне;
11. Ангиографию сосудов нижних конечностей проводят при подозрении на хроническую венозную недостаточность, атеросклероз сосудов нижних конечностей и др.;
12. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (забалевания нервной системы, лимфостаз и др.);
13. Реовазография артерий нижних конечностей (хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей);
14. Сцинтиграфия скелета – при поиске метастатических очагов рака;
15. Лодыжечный индекс давления (ЛИД, отношение давления в артериях на лодыжке к давлению в плечевой артерии, в норме 1 – 1,2) снижение этого показателя говорит о наличии сужения в артериях нижней конечности.

Поскольку боль в нижних конечностях является симптомом большого количества разнообразных по своей природе и симптомам заболеваний, метод лечения зависит от вызвавшей её причины. Однако для своевременного предупреждения появления боли в мышцах ног нужно соблюдать некоторые правила:

1. При сосудистых патологиях необходимо ограничить в своем рационе содержание жирной, богатой холестерином пищи. Полезно будет сбросить лишний вес, а также регулярно выполнять специальный комплекс упражнений, направленный на предупреждение развития варикозного расширения вен. Например:

— Полное поочередное сгибание и разгибание ног в голеностопном суставе до ощущения достаточного напряжения мышц голени 10-20 раз.
— Круговые движения стопы в голеностопном суставе 10-20 раз.
— Боковые повороты стопы 10-20 раз.
— Сгибание и разгибание пальцев стоп 10-20 раз.
Постарайтесь избегать длительного нахождения в статичном, сидячем или стоячем положении. Если этого требует ваш вид деятельности, то необходимо регулярно делать перерывы, разминки, и менять положение тела, во время рабочего перерыва выполняйте следующие упражнения:
— стоя, 8-12 раз перекаты с пятки на носок;
— в течение 30 — 60 секунд ходьба на месте с высоким подниманием голени.

Читайте также:  Опухает одна нога болит колено и лодыжка

2. При заболеваниях позвоночника или суставов нужно обратить внимание на своевременное лечение этих патологий, и выполнение рекомендаций врача.

3. Периодические упражнения, направленные на укрепление мускулатуры живота, приведут к снятию напряжения мышц в нижних отделах спины, что снизит вероятность возникновения иррадиирующей боли из поясницы.

Во всех случаях продолжительной или периодически повторяющейся боли в нижних конечностях следует обратиться к врачу для прохождения необходимого обследования по выявлению болезни, вызвавшей данное состояние.

При отсутствии своевременных диагностики и лечения под контролем врача происходит прогрессирование заболевания и развиваются осложнения. Одно из самых грозных осложнений поражения артерий и вен: развитие гангрены, при которой показана ампутация нижней конечности. При нелеченном тромбозе глубоких вен возможно развитие тромбоэмболии легочной артерии.

Терапевт, травматолог — в зависимости от того, была ли травма. Может понадобиться помощь следующих врачей: инфекционист, паразитолог, ревматолог, сосудистый хирург, онколог, эндокринолог, невролог, дерматолог.

источник

» data-medium-file=»https://zdobraz.ru/wp-content/uploads/2018/05/bolyat-nogi-300×200.jpg» data-large-file=»https://zdobraz.ru/wp-content/uploads/2018/05/bolyat-nogi-1024×682.jpg» />Четыре фактора, из-за которых болят ноги во время ходьбы.

Почему же болят ноги при ходьбе? Ранее, специалисты в области фитнеса, рекомендовали тяжелые физические нагрузки, которые значительно учащали дыхание. Считалось что такие упражнения приносят определенную пользу вашему сердцу.
В наше время, рекомендации специалистов изменились. После многих исследований, которые показали, что умеренные физические нагрузки приносят больше пользы для профилактики сердечных заболеваний. Так же, был доказан положительный эффект от умеренных нагрузок, при профилактике заболеваний некоторыми видами рака и других, не менее опасных, болезней. Главное условие- это регулярность выполнения этих несложных физических нагрузок.
Одно из самых простых, доступных, бесплатных и удобных упражнений, которые входит в список легких аэробных нагрузок-это ходьба.
Простые регулярные прогулки на свежем воздухе принесут ощутимую пользу здоровью любого человека. Нужна, лишь, пара удобной обуви.
Однако не всем ходьба дается так легко. Не говоря уже о ходьбе со скоростью от трех до пяти километров в час, рекомендованной для укрепления здоровья.

Есть категории людей, которым, в силу возраста, или других факторов (например артрит), простая ходьба доставляет серьезные неудобства в виде болей различных видов.

В этой статье мы рассмотрим четыре фактора, не связанных с артритом, из-за которые могут болеть ноги при ходьбе. А так же, несколько способов избавления от них.
Хоть мы и рассматриваем эти условия по отдельности, важно не забывать, что у человека могут быть два и более этих условий одновременно.

Болезнь периферической артерии-это одна из форм атеросклероза.

Данное заболевание одно из основных факторов, из-за которых у людей происходят инсульты и сердечные приступы. Из-за накопления внутри артерий жира и холестерина, образуются бляшки, которые сужают артерии, блокируя нормальный кровоток.

При заболевании периферической артерии, зачастую, этими артериями оказываются те, что снабжают кровью с кислородом мышцы ног. Боль ног при атеросклерозе

» data-medium-file=»https://zdobraz.ru/wp-content/uploads/2018/05/ateroskleroz-1.jpg» data-large-file=»https://zdobraz.ru/wp-content/uploads/2018/05/ateroskleroz-1.jpg» /> Факторы риска развития этого заболевания схожи с факторами развития инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний:

Самый частый симптом-это судороги, тугая боль, которая ощущается ниже места сужения артерии. Такая боль может ощущаться в ягодицах, бедре, икрах или стопе. Чаще всего она возникает в икрах.
Такая боль, как правило, приходит с ходьбой, и усиливается до тех пор, пока человек не перестанет ходить. Успокаивается при отдыхе. Вот почему болят ноги при этом заболевании.
Аналогично стенокардии, боль, вызванная заболеванием периферической артерии, возникает от рабочих мышечных клеток, из-за их кислородного голодания. На медицинском жаргоне, такой вид боли называется-прерывистая хромота.
Так же, люди с заболеванием периферической артерии могут ощущать тяжесть в ногах и быструю усталость. Иногда люди просто сокращают свою физическую деятельность, не задумываясь, что может скрываться за этими симптомами.
Симптомы заболевания периферической артерии включают:

  • Снижение пульса, ниже места сужения артерии
  • Царапины и синяки на голени, которые не заживают.
  • Холодную кожу бледноватого оттенка.

Диагноз обычно зависит от лодыжечно-плечевого индекса, который сравнивает показатели кровяного давления на лодыжке и на руке. Обычно они примерно одинаковы. Однако, если в ноге есть закупорка сосуда, давление в области лодыжки будет меньше.
Болезнь периферической артерии сама по себе уже серьезная проблема, но и может служить неким сигналом к проблемам со здоровьем еще большим.
Атеросклероз в ногах часто указывает на такие же проблемы и в других частях тела.
У людей, с данным заболеванием, риски возникновения инсульта, сердечного приступа или транзиторного ишемического приступа в шесть-семь раз выше, чем у людей без этой болезни.

Исследования показали, что четко структурированные программы тренировок могут помочь людям, с этой болезнью, проходить более длинную дистанцию до возникновения боли.
Такие методики могут включать ходьбу, до момента возникновения боли, затем отдых (пока боль не пройдет), затем снова ходьбу.
Ходьба-отдых-ходьба могут быть эффективны, в случае их регулярного выполнения по 30 минут, по меньшей мере, несколько дней в неделю.

Маленькие дозировки аспирина (от 75 до 325 мг) часто советуют для уменьшения риска сердечного приступа и инсульта. Clopidogrel (Plavix), еще один препарат, которое снижает возможность образования сгустков в крови, преобразует тромбоциты в менее липкие, может иметь более высокую эффективность, но гораздо более затратные, в денежном измерении.
Cilostazol (Pletal), препарат расширяющий сосуды крови, и пентоксифиллин (Pentoxyl, Trental)снижающий вязкость крови, могут помочь вам снизить болезненные ощущения при ходьбе. Однако, и один и второй препарат имеют побочные эффекты, обязательно нужна консультация врача перед началом приема.

При более серьезной форме заболевания периферической артерии, боль может возникать и в состоянии покоя ног. Еще более серьезными являются случаи, когда болезнь приводит к отмираниям тканей и гангрене.
Если заболевание периферической артерии является серьезным и не приносят улучшения ни физические нагрузки ни медикаменты. Врачами может быть принято решение о хирургическом вмешательстве для нормализации кровотока. Но весь послужной список этих процедур не однозначен. Некоторые исследования указывают на то, что структурированные программы упражнений могут принести больше пользы.

» data-medium-file=»https://zdobraz.ru/wp-content/uploads/2018/05/venoznaya-nedostatochnost.jpg» data-large-file=»https://zdobraz.ru/wp-content/uploads/2018/05/venoznaya-nedostatochnost.jpg» /> Поврежденные клапаны в венах означают что кровь может течь назад и накапливаться.

Как и болезнь периферической артерии, хроническая венозная недостаточность является фактором нарушающим нормальный кровоток. Это заболевание затрагивает вены и обратный ток крови к сердцу и легким.
Артерии упругие и помогают проталкивать кровь, в отличие от вен, которые являются, относительно, пассивными агентами системы кровообращения. Особенно в ногах, это мышцы, вокруг вен, которые отвечают за силу накачивания, осушая сосуды возле верхнего слоя кожи, пропихивают кровь через более крупные сосуды к сердцу. Очень маленькие клапаны внутри вен выравнивают давление внутри, и не пускают кровь двигаться обратно.
У человека с хронической венозной недостаточностью эти клапаны нарушены и не выполняют свою основную функцию. Поэтому кровь скапливается в ногах, вместо своего нормального движения, обратно к сердцу.

Если клапаны не работают, давление от возросшего количества крови в венах увеличивается, сами вены растягиваются. В результате клапаны не закрываются должным образом, увеличивая количество крови текущею назад, тем самым, увеличивая давление еще больше. Поэтому и болят ноги при таком заболевании. Симптомы включают: отеки, воспаления кожи ( вроде дерматита) и соединительной ткани под ней (целлюлит). Так же, появление открытых ран с язвами на костных «шишечках» лодыжки. Ощущение боли и тяжести в ногах. При ходьбе, ощущается «тупая», «разрывная» боль, чаще всего, в области паха или бедра. Боль уходит в покое. Однако, на то, чтобы боль отступила, может потребоваться больше времени чем при заболевании периферической артерии.

При легкой форме этого заболевания может помочь:
Лечь на ровную поверхность, подложить под ноги что-нибудь, вроде подушки, чтобы ноги находились выше уровня тела, тем самым, помогая крови стекать по направлению к сердцу.

В более серьезных случаях заболевания, помогут компрессионные чулки, которые обеспечивают более сильное сдавливание ноги в области лодыжки, уменьшая его ближе к колену. Что бы чулки помогали, они обязаны быть несколько плотнее, чем «антиэмболические» чулки, которые люди обычно одевают в поликлиниках.
Из-за того, что они очень плотные, людям может быть очень не легко их надевать. Просто постирайте новую пару, может помочь.
Специальных лекарств для этого заболевания нет. В наше время хирургия шагнула далеко вперед от устаревшего вскрытия и извлечения подкожных вен. Сегодня врачи обычно закрывают вену навсегда, а не устраняют ее. Сейчас пользуются одним из малоинвазивных способов, веполняется он через катетеры, вводимые в вены под контролем с помощью ультразвука. Данная процедура проводится в стационаре, под местной анестезией, и не требует реабилитационного периода, т. е. человек может ходить сразу после операции.

Стеноз-медицинский термин, используемый для названия разнообразных сужений. Спинальный стеноз может образоваться в любом месте позвоночника. Происходит это при нарушениях в позвонках, дисках или их опорных структурах. Вследствие чего, может происходить сдавливание или сужение позвоночного канала, далее происходит ущемление корешков спинного мозга. Далее развивается острый болевой синдром от механического воздействия на нервные окончания и ущемления кровоснабжения (необходимого нервам, как и всем остальным тканям).

Боли в ногах при стенозе позвоночника

» data-medium-file=»https://zdobraz.ru/wp-content/uploads/2018/05/stenoz-pozvonochnika.jpg» data-large-file=»https://zdobraz.ru/wp-content/uploads/2018/05/stenoz-pozvonochnika.jpg» /> Позвонки, диски и другие части позвоночника давят на спиной мозг и нервы, отходящие от него.

Поясничная область позвоночника состоит из пяти больших позвонков. Когда спинномозговой стеноз возникает в поясничной области, помимо болей в пояснице, зачастую, боли уходят ниже и поэтому болят ноги. Боль может напоминать боли, вызванные болезнью периферически артерий: сдавливания, судороги, которые усиливаются при ходьбе. Чаще такие симптомы ощущаются в области бедер чем в икрах. Так же, в ногах, может ощущаться слабость и онемения.
В прошлом, боль в ногах, вызванная поясничным стенозом, называлась псевдохромота, так как она не была связана с блокированием сосудов, и врачи не догадывались, что это состояние может быть вызвано проблемами с позвоночником.
Теперь, данный синдром обрел название — нейрогенная (возникающая из нервной системы) хромота.

Установление диагноза с обсуждения симптомов и просмотра истории болезней. Одним из важных моментов, на который следует обратить внимание при постановке диагноза это то, что при этом заболевании, боль должна немного отступать если спина изогнута вперед или сгибается.
Такое положение спины имеет тенденцию снижать нагрузку с поясничной части позвоночника. И именно по этой причине, людям со спинальным стенозом, гораздо легче передвигаться, используя какую-либо опору, вроде ходунка.
МРТ или КТ обычно назначают для подтверждения диагноза, и ни как не для первичного установления. У большого количества людей, при просмотре снимков, может просматриваться спинальный стеноз. Однако симптомы болезни могут не проявляться.

Лечение обычно начинается с физиотерапии и упражнений, направленных на укрепление мышц спины и живота.
Так же могут помочь болеутоляющие средства.
Людям старшего возраста, все чаще, назначают инъекции кортикостероидов в позвоночник. Это вызывает беспокойства у некоторых экспертов, так как доказательств того, что эта процедура эффективна, не достаточно.
Если боли не проходят, может быть назначена операция. Наиболее распространенной является ламинэктомия. Заключается она в отсечении части позвоночника, для выделения большего пространства спинному мозгу и нервам. Так же могут быть удалены костяные шпоры, части дисков и соединительной ткани.
Результаты исследований в этой области хирургии являются расплывчатыми.
Пациенты, после операции, могут себя чувствовать значительно лучше на протяжении года, или, около того. Но преимущества этого метода над нехирургическими, стирается по истечении нескольких лет. Может потребоваться повторная операция.
Выбор, делать операцию или нет, остается за лечащим врачом и пациентом. Ведь для многих людей это реальный выход снизить болевые ощущения и дискомфорт.

» data-medium-file=»https://zdobraz.ru/wp-content/uploads/2018/05/diabeticheskaya-nevropatiya.jpg» data-large-file=»https://zdobraz.ru/wp-content/uploads/2018/05/diabeticheskaya-nevropatiya.jpg» /> Кровеносные сосуды (показаны красным цветом), снабжающие нервные клетки. Именно они и могут быть повреждены от высокого уровня сахара в крови.

Люди с диабетом склонны к повреждению нервов или невропатии. Высокий уровень сахара в крови способен повредить крошечные кровеносные сосуды, которые питают нервы.
Так же, диабет, может истощать запасы нейротрофических пептидов организма. Данные химические соединения восстанавливают и регенерируют нервные ткани.

Диабетическая невропатия может оказывать различное влияние на верхнюю и нижнюю часть ног. Болят ноги, при этой болезни, по разному. В верхней части, боль от нервов может прийти внезапно и ощущаться только в одной ноге. В отличие от болей, возникающих, при этом заболевании, в нижней части ног и стопах (более распространено). Симптомы, как правило, онемения, покалывания, которые ощущаются в обеих ногах. Онемения часто притупляет болезненные ощущения, поэтому настоящая проблема в ногах, может быть не замечена и прогрессировать.
Диабетическая невропатия способна доставить проблемы человеку при ходьбе. Однако симптомы могут улучшиться с помощью необходимых упражнений.

Человек, страдающий диабетом, может снизить свои шансы на развитие у него нейропатии, поддерживая необходимый уровень сахара в крови. Жесткий контроль за уровнем сахара в крови важен не только тогда, когда уже повреждены нервы. Он важен и по множеству других причин.
Могут помочь обезболивающие, трициклические антидепрессанты (амитриптилин, десипрамин, дулоксетин) и противосудорожные средства (карбамазепин, габапентин, прегабин) применяются для устранения симптомов жжения и покалывания при невропатии.

Если у вас при ходьбе болят ноги, возможно у вас развивается одно из перечисленных выше заболеваний. Надеемся наша информация будет кому-то полезна.

источник