Левый палец ноги болит и опухает

Что делать, если болит большой палец на ноге как при ходьбе, так и во время отдыха? И говорит ли такой симптом о наличии какого-то более тяжелого заболевания, требующего немедленного лечения? И вообще, что может являться причиной постоянной боли? С подобными вопросами часто приходится сталкиваться хирургам и травматологам. Но оказывается, что чаще всего причина таится в нарушении каких-либо элементарных правил уходу за ногами или соблюдения периода работыотдыха.

Итак, начать стоит с того, почему возникает боль в большом пальце ноги. Условно можно выделить несколько основных причин:

повреждение сустава;
накожная болезнь (мозоль, нарост, бородавка);
ущемление нервных окончаний (часто происходит, например, после сильного удара по стопе).

Если же палец еще и опух, то здесь с большей вероятностью проблема именно в повреждении сустава или хряща, соединяющего кости. Произойти это может по целой серии причин, среди которых самые распространенные:

ношение неудобной обуви;
слишком активные занятия спортом;
подагра;
артрит или артроз;
плоскостопие;
физиологическое повреждение сустава после травмы.

Нужно все же упомянуть, что если болит большой палец на ноге, то это может указывать и на инфекционное заболевание, в частности, туберкулез костей. Это довольно редкая, но крайне опасная болезнь, клиническая картина которой начинается именно с суставной боли. Однако в этом случае дискомфорт сопровождается на всех участках скелета, а не только в области нижних конечностей.

Если же палец болит исключительно при ходьбе, то здесь явно проблема невралгического характера. Это может быть просто ущемленный нерв, поврежденное сухожилие (в том числе и то, что соединяет пятку), или разрушение основания сустава ввиду длительной физической перегрузки. Точную причину позволит установить только исследование рентгеном.

В постановке диагноза немаловажен тот факт, какая именно часть пальца болит. Могут болеть: подушечка, область ногтевой пластины, сустав или косточка. От этого зависит и лечение, которое будет использоваться для устранения болевой симптоматики. Например, если болит именно область ногтевой пластины, то это может быть врастание ногтя, занесение инфекции или даже грибок. Если же болит сустав, да еще и опух палец, то проблема именно в воспалении суставной сумки.

Если же болит косточка, то это, скорее всего, ушиб или накол, которому предшествует физическая травма. В данном случае унять боль поможет мешочек со льдом или просто холодная ванночка. Однако после этого следует как можно скорее обратиться к врачу и провести рентгенологический снимок, чтобы убедиться, что проблема не в переломе.

Если болит область подушечки, то причин тому может быть несколько:

Если последнее, то палец довольно быстро отекает, приобретает яркий красный окрас. Боль со временем усиливается, и убрать ее можно только наложением шины, гипса и фиксацией пальца в правильном положении.

Существует целый список заболеваний, из-за которых может возникать боль. К их числу относятся:

подагра;
плоскостопие;
ишиас;
непроходимость сосудов нижних конечностей (в том числе варикозное расширение вен);
рассеянный склероз;
межпозвоночные грыжи, которые сопровождаются ущемлением нервных корешков;
остеохондроз;
сахарный диабет (условно является подпунктом сосудистой непроходимости);
ишемия.

Однако про эти причины больной должен быть проинформирован. То есть, если ранее ему ставили один из вышеуказанных диагнозов, то именно эта проблема может являться основной причиной дискомфорта. Обязательно эту информацию следует указать при обращении к лечащему врачу (или травматологу).

Бывают и такие ситуации, когда при ходьбе боль становится существенно слабее. Здесь уже речь идет о том случае, когда дискомфорт вызывает неправильная позиция сустава в состоянии покоя. Следует сделать рентгеновский снимок, чтобы выяснить, нет ли в строении стопы каких-либо патологий или отклонений. Как ни странно, но такие случаи очень распространены среди женщин. Врачи связывают это с длительным ношением обуви на очень высоком каблуке. Искривленный сустав рано или поздно обязательно начнет давить либо на нервные окончания, либо на кровеносные сосуды, что и вызовет ответную реакцию организма.

По какой причине сахарный диабет может привести к тому, что опух большой палец, и болит практически по всей площади? Здесь уже нужно учитывать факт тромбоза тканей. При нехватке инсулина в крови свертывание крови значительно ухудшается, а при ходьбе сустав практически всегда получает микротравмы. В данном случае костная ткань не регенерирует, что со временем и приводит к боли. Нередко в таких случаях палец опухает и приобретает яркий багровый оттенок, что говорит о наличии внутреннего кровотечения.

Если болит палец на ноге что делать в таком случае? Первое – это унять боль. Сделать это в большинстве случаев можно при помощи холодного компресса. Данный вариант не подойдет, если есть подозрение инфекционного или грибкового заражения. В таком случае лед только усугубит проблему. Что означает подозрение? Это когда перед возникновением боли палец был поцарапан, и туда проникла инфекция. Сопровождается это локальным увеличением температуры (палец на ощупь более теплый, чем остальная часть стопы), нагноением, опуханием того места, где была царапина.

Когда палец покраснел, но кожный покров не поврежден, то проблема внутренняя. В большинстве случаев – это травма сустава. Причем симптоматика может наблюдаться даже без предварительного травмирования. У пенсионеров, к примеру, разрыв связок может происходить даже из-за неправильной позиции стопы во время ходьбы из-за хрупкости костной ткани. Как лечить такую боль? Помогает прохладная ванна, прием мочегонных препаратов (ускоряют процесс вывода солей). Последние можно заменить отваром полевого хвоща с большой концентрацией или обыкновенным арбузом.

Если же палец опух и болит, а вместе с ним воспалилась и часть стопы, то причина явно таится в нарушении кровоснабжения сустава, и в этом случае помогут отдых, прохладная ванночка, ношение ортопедической обуви.

На усмотрение врача может назначаться ношение компрессионного белья, при помощи которого стимулируется нормальный кровоток в нижних конечностях.

Почему болит большой палец при подагре? Потому что сустав медленно разрушается. Виной тому – нарушение нормального метаболизма и обмена микроэлементов в костной ткани. К сожалению, здесь с болью помогут справиться только обезболивающие препараты. Далее назначается симптоматическое лечение, а вместе с этим оптимизируется пищевой рацион больного. На время придется отказаться от мяса, животных жиров, холестерина, соленого, перченого, жареного.

Нередко боль в пальце – это последствия ущемления нервных корешков в области хребта. Сошедший диск может ущемить целую ветку нервных окончаний, из-за чего боль передается и в область нижних конечностей, спины, грудной клетки. При этом визуальных проявлений боли не возникает. Никаких гематом, покраснений, опухолей. Истинную причину боли удается установить исключительно после проведения снимка рентгеном.

Ортопедическая обувь поможет только тогда, когда боль возникает при ходьбе, а ее причиной является дисфункция сустава или ранее перенесенный перелом. В последнем случае возникает так называемая аномальная боль, при которой физиологических признаков какой-либо болезни нет, однако возбуждение нервных волокон все равно происходит. Бороться с этим можно только временным купированием нервных клеток при помощи Новокаина. Это довольно простая процедура, которую могут провести в любой клинике. Подразумевает введение обезболивающей сыворотки непосредственно в область нервных корешков. Действует каждый из таких уколов на протяжении нескольких недель.

А вот если опух палец, то купирование противопоказано. И ортопедическая обувь уже не поможет. Первым делом придется заняться лечением причины боли, и только после того, уже в качестве реабилитационной терапии, использовать специальные подкладки. А вот когда ношение ортопедической обуви обязательно, так это при плоскостопии. В этом случае при помощи стелек производится регулировка нагрузки на всю стопу, а не на ее определенную часть. Правда, боль вернется обратно, как только стоит отказаться от использования ортопедической обуви – следует учитывать этот момент.

Если же болит не только палец, но и ноги, то тут необходима комбинированная терапия, а точнее, ношение ортопедической обуви и специальной эластичной повязки, при помощи которой устраняются последствия повреждения сухожилий. Повязку желательно выбирать именно врачу, у которого ведется наблюдение. Там нужно не только учитывать размер, но и плотность эластичной основы.

Худший расклад – это если палец распух и приобрел яркий багровый оттенок. Причиной последнего явно является внутреннее кровотечение. Возникнуть оно может по следующим причинам:

повреждение кровеносных сосудов, питающих сустав или пролегающих рядом с суставной сумкой;
перелом, при котором смещается кость и разрушаются кровеносные капилляры;
закупорка крупных сосудов тромбами (особенно часто возникает при подагре, ишемии);
гематома, совмещенная с повреждением кровеносных сосудов из-за ушиба.

Что делать в этом случае? Первым делом – наложить холодный компресс, чтобы замедлить кровотечение. Далее нужно немедленно вызвать скорую помощь. Медлить нельзя, так как спустя некоторое время единственный возможный вариант лечения будет – это ампутация целой фаланги пальца и последующее восстановление нормального кровотока. Некроз мягких тканей в этом случае наступает уже спустя 30 минут (15 минут, если происходит все это на морозе).

Такие же симптомы предшествуют после вывиха пальца. Причем сразу никакой боли не ощущается, а спустя несколько часов возникает дискомфорт. Через сутки палец распухает, становится ярко-красным или багровым, область ногтевой пластины – синюшной. Кровеносные сосуды могут быть и не повреждены, но сам кровоток в той или иной степени нарушен. Здесь же поможет только вправление кости и сустава на свое место. И даже после этой манипуляции боль будет давать о себе знать на протяжении следующих суток – пока не восстановится нормальная циркуляция крови в области ступни.

И, конечно же, опухлость и покраснение обязательно сопровождают полное разрушение сустава. Происходит это после сильного ушиба или наличия сахарного диабета, подагры. В таком случае врачи выполняют купирование нервных окончаний, а далее потребуется установка титанового или полимерного имплантанта, который собой заменит разрушенный сустав. К сожалению, в России такие операции проводят буквально 20 клиник, большая часть из которых расположены в Московской области.

И нужно понимать, что выше расписаны далеко не все причины, из-за которых может возникнуть боль в области большого пальца на ноге. Врачи утверждают, что известны случаи, когда данный симптом вызывали укус некоторых насекомых (каракурт, гадюки, ужа) или даже аллергическая реакция на плющ, крапиву. Точную причину установить самостоятельно не всегда возможно. Поэтому следует сразу заняться устранением болезненного симптома, а уже после этого обращаться за врачебной помощью.

источник

Очень многие люди испытывают дискомфорт в нижних конечностях. Причин того, что сустав большого пальца на ноге опух и болит, может быть очень много. Если своевременно не обратиться к врачу и не заняться лечением, могут развиться необратимые последствия.

Первый палец ноги – самый крупный по размеру. Он состоит из двух трубчатых косточек – фаланг. Остальные пальцы (кроме мизинца на ноге) состоят из 3 костей. Фаланги имеют форму цилиндра, с одной стороны заканчиваются проксимальным эпифизом (основанием), а с другой — дистальным (головкой). Между собой кости соединены при помощи плюснефалангового и межфалангового суставов.

К остову большого пальца крепятся мышцы при помощи сухожилий. Мягкие ткани эластичны и способны выдержать значительную нагрузку.

Среди мускулов, обеспечивающих движение большого пальца ноги, различают:

первый сгибатель;
длинный разгибатель большого пальца;
отводящая мышца;
короткий сгибатель;
приводящая.

Прочность суставов обеспечивают связки. Эти мягкие ткани не слишком эластичны, но гибки. Кровоснабжение осуществляется за счет ветвей тыльной и задней большеберцовой артерий, отводит кровь большая вена.

Если появились боль и дискомфорт в большом пальце ноги, очень важно как можно раньше пройти обследование и начать лечение. Без своевременной медицинской помощи могут возникнуть серьезные осложнения:

бурсит — воспалительное поражение суставной сумки;
тендинит и тендовагинит — воспаление сухожилий;
распространение патологического процесса на другие суставы ступни с развитием комбинированного артроза;
необратимая деформация пальца;
хромота;
искривление позвоночника.

Самое серьезное осложнение – это потеря подвижности стопы с нарушением функции ходьбы. Такое явление может привести к инвалидности и требует хирургического лечения.

Существует большое количество факторов, вызывающих болезненные ощущения и отечность большого пальца стопы. К ним относятся воспалительные заболевания, дегенеративно-дистрофические и обменные нарушения в организме, а также травмы различного происхождения.

Артрит представляет собой воспалительное заболевание суставов с поражением внутренней синовиальной оболочки. В клинической практике принято выделять несколько видов артритов:

Ревматоидный.
Подагрический.
Реактивный – возникший на фоне перенесенных инфекционных болезней.
Ревматический.
Травматический.
Псориатический.
Хламидийный.
Инфекционный – возникающий на фоне кишечных заболеваний.

Симптоматика большинства типов артрита имеет некоторое сходство. Основные признаки – боль и покраснение пораженного сустава, ощущение жара и нарушение объема движений.

Артроз – хроническое невоспалительное заболевание суставов, сопровождающееся дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой и костной ткани. Существует несколько классификаций артроза, которые используются в клинической практике:

По локализации – артрозы стопы, колена, тазобедренного сустава и пр.
По количеству пораженных сочленений – моноартроз, олигоартроз и полиартроз.
По происхождению – первичный или вторичный.

Это заболевание носит хронический прогрессирующий характер и связано с обменными нарушениями в костной ткани. В результате снижается плотность и прочность последней, развиваются патологические переломы.

На начальных стадиях остеопороза суставов стопы пациента беспокоят ноющие боли в костях. По ночам развиваются судороги мышц ступни. Ногтевая пластина большого пальца становится хрупкой и расслаивается. Со временем кости деформируются, возможны патологические переломы, связанные с повешенной хрупкостью.

Подагра – хроническое заболевание, обусловленное нарушением обмена в организме мочевой кислоты. При этой патологии в первую очередь страдают суставы, в тканях которых откладываются кристаллы солей мочевой кислоты – уратов. Кроме того, заболевание поражает ткани почек с развитием хронической недостаточности.

Наиболее характерно для приступа подагры поражение суставов большого пальца. Обострение подагрического артрита сопровождается следующими симптомами:

Появление внезапной очень сильной боли в суставе.
Большой палец ноги краснеет, становится горячим на ощупь.
Пораженная область распухает и увеличивается в размерах.
Нарушается подвижность сочленений большого пальца и функция ходьбы.
Возможно ухудшение общего самочувствия.

Бурсит — воспаление слизистой сумки сустава (бурсы). Классификация заболевания основана на характере патологического процесса. Различают следующие виды:

Серозный – в синовиальной сумке скапливается прозрачная жидкость. Обычно такие бурситы носят небактериальный характер.
Гнойный – в полости сумки скапливается характерное содержимое.
Геморрагический – сопровождается скоплением крови в месте поражения.
Фибринозный – отложение в бурсе нерастворимого белка фибрина. Такая форма характерна для туберкулеза.
Известковый – сопровождается отложением в стенках сумки солей кальция.
Калькулезный – кальцинаты скапливаются в полости сумки и образуют камни, которые можно обнаружить на рентгенограмме.

Основные клинические проявления болезни:

Отечность сустава.
Покраснение кожи.
Болезненность.
Трудности при ходьбе.
Ухудшение общего состояния.

При хронической форме проявления бывают более стертыми.

При этой патологии происходит деформация большого пальца стопы и смещение его внутрь. Положение других суставов ноги тоже изменяется. Причинами патологии могут быть эндокринные заболевания, остеопороз, генетические нарушения. Неблагоприятным фактором служит ношение тесной неудобной обуви, повышенная нагрузка на стопу.

Характерным симптомом является выступающая «косточка» в области первого плюснефалангового сустава, которая может распухнуть и болеть.

Вызвать боль и опухание большого пальца ноги могут воспалительные или дистрофические процессы в сухожилиях (тендиниты) или связках. Они могут носить первичный характер (развиваться в результате травмы или физической нагрузки) или выступать проявлением системных заболеваний. Часто воспаление распространяется на второй и средний пальцы.

Симптомы воспалительного процесса включают в себя:

Боль в пораженной области.
Нарушение движений в суставе.
Отек и покраснение.

Хроническое воспаление связок может сопровождаться образованием патологических узелков под кожей.

Поражение нижних конечностей при этой болезни получило название синдрома диабетической стопы. В патологический процесс вовлекаются сосуды, нервы, кости и мышцы. Причиной развития является нарушение усвоения сахара в организме и связанные с этим обменные расстройства.

Диабетическая стопа – позднее осложнение сахарного диабета. Ступни ног первыми реагируют на метаболические нарушения, так как они плохо кровоснабжаются. Поражение нервов приводит к утрате чувствительности пальцев ног, пациенты жалуются на онемение и жжение. Недостаточное снабжение кислородом и питательными веществами приводит к дистрофии и некрозу тканей.

Такая проблема чаще всего бывает обусловлена ношением тесной обуви и неправильным уходом. Врастающий ноготь вызывает воспаление, а затем и нагноение мягких тканей большого пальца.

Боль и отек в большом пальце ноги могут быть вызваны патологией артерий и вен. В число сосудистых заболеваний ног входят:

атеросклероз;
варикозное расширение вен;
эндартериит;
закупорка подкожных и глубоких вен.

Нарушения кровоснабжения вызывают изменения чувствительности. Повышается утомляемость ног, по ночам пациентов беспокоят судороги.

Причиной боли и опухоли может стать травма в результате удара, сдавления или других механических воздействий. Существуют различные классификации повреждений:

открытые или закрытые – с нарушением или сохранением целостности кожи;
травмы костей или мягких тканей;
костные повреждения делятся на вывихи и переломы;
травмы мягких тканей – ушибы, раны, порезы.

Клинические проявления зависят от характера поражения. При повреждении мягких тканей развивается кровотечение. Закрытые травмы костей сопровождаются болью, отеком и деформацией.

Вызвать дискомфорт и отечность стоп могут не только болезни и травмы, но и физиологические причины. К их числу относятся:

чрезмерные нагрузки;
длительное пребывание на ногах;
тесная обувь с неудобной колодкой, чрезмерно высокими каблуками;
избыточный вес тела;
влажные мозоли в области сочленений;
натоптыши снизу на подошве.

При устранении неблагоприятных факторов боль и припухлость довольно быстро исчезают.

Лечением болезней пальцев ног занимаются разные специалисты. При возникновении жалоб можно обратиться к участковому терапевту в поликлинике, который проведет предварительный осмотр и при необходимости назначит анализы.

Далее врач может порекомендовать консультацию узкого специалиста. В зависимости от характера патологии это может быть:

ревматолог;
травматолог;
ортопед;
хирург – общий или сосудистый;
эндокринолог;
инфекционист.

Диагностика заболеваний пальцев стоп включает в себя следующие методы:

Расспрос пациента с уточнением жалоб и истории болезни.
Осмотр пораженного участка с определением состояния кожи, формы суставов и костей.
Лабораторные анализы – общеклиническое, биохимическое, иммунологическое исследование крови.
Рентгенография в 2 проекциях.
Компьютерная или магниторезонансная томография.

По результатам исследования врач даст пациенту рекомендации, как лечить то или иное заболевание и что делать, чтобы не допустить рецидивов.

Терапия заболеваний суставов стопы включает в себя медикаментозные средства для наружного и внутреннего применения, физиотерапевтические методы, хирургические вмешательства и народные рецепты.

Для лечения боли и отека применяют разнообразные лекарственные средства. Выбор зависит от диагноза и состояния пациента. Наиболее часто используют следующие группы:

Нестероидные противовоспалительные (Диклофенак, Мовалис, Нимесулид, Ортофен, Вольтарен) – помогают избавиться от боли и отека.
Противоподагрические средства — Колхицин, Фулфлекс, Уродан и пр.
Хондропротекторы – лекарства, улучшающие состояние суставов (Артра, Хондролон, Терафлекс).
Антибиотики широкого спектра действия (Эритромицин, Амоксициллин) – позволяют излечить бактериальное воспаление.
Средства для улучшения периферического кровообращения – Пентоксифиллин, Никошпан, Папаверин.
Сахароснижающие препараты (в комплексном лечении диабетической стопы) – Манинил, Диабетон.

Лекарственные препараты могут приниматься перорально, а также вводятся внутривенно и внутримышечно.

Помимо средств системного лечения применяют наружные мази, оказывающие местное воздействие:

Мази на основе нестероидных противовоспалительных средств – Вольтарен, Диклофенак.
Разогревающие мази для суставов — Випросал, Апизатрон.
Противоподагрический крем Фулфлекс.
Хондропротекторы – Структум, Хондроксид.

Наряду с медикаментозным лечением полезно использовать народные средства. Можно делать ножные ванночки с травами, морской солью, йодом. Хорошо снимают воспаление и боль компрессы с медицинской желчью, листьями хрена. Для выведения из организма излишков мочевой кислоты заваривают и пьют чай из корня лопуха, листьев земляники, отвар из картофеля.

Профилактика болезней большого пальца стопы включает в себя следующие меры:

Ношение удобной обуви подходящего размера.
Нормализацию массы тела.
Правильное сбалансированное питание.
Дозированные физические нагрузки, занятия лечебной физкультурой.
Защиту от переохлаждений.

Очень важно регулярно проходить профилактические осмотры у врача. При наличии хронических заболеваний следует осуществлять поддерживающее лечение, чтобы избежать рецидивов.

Неприятные ощущения в нижних конечностях могут быть вызваны разными причинами. Если сустав большого пальца на ноге опух и сильно болит, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Для лечения используют медикаментозные средства системного и местного действия, а также народные рецепты.

источник

Почему опухает палец на ноге? Причины такого патологического состояния будут перечислены ниже. Также мы поведаем вам о том, к какому врачу необходимо обращаться при подобном явлении и что в этом случае следует предпринять.

Если у вас опух палец на ноге, то это может свидетельствовать о наличии нескольких заболеваний. Однако не стоит сразу же впадать в панику, ведь такое явление не всегда говорит о серьезных изменениях в организме. Очень часто это патологическое состояние связано с ношением неудобной или тесной обуви.

Что делать, если опух палец на ноге? В первую очередь следует обратиться к опытному доктору. В качестве него могут выступать несколько специалистов. Сначала необходимо посетить участкового терапевта. После опроса и осмотра врач сможет направить вас к более узкому специалисту.

Если у человека сильно болит палец на ноге, то ему может понадобиться консультация:

невролога;
хирурга;
эндокринолога;
травматолога;
ангиохирурга;
подолога.

Причину возникновения такой патологии должен выявлять только опытный специалист. Как показывает медицинская практика, опухоль, боль и покраснение фаланги на нижних конечностях могут быть связаны со следующими заболеваниями:

Также следует отметить, что подобное явление нередко вызывается травмами и повреждениями различного характера.

Чтобы понять, как необходимо лечить пациента, если у него опух палец на ноге, требуется выявить наличие того или иного отклонения. Рассмотрим все особенности вышеперечисленных заболеваний более подробно.

Опух и покраснел палец на ноге – такие симптомы нередко свидетельствуют о развитии артроза. Это патология, вызывающаяся дегенеративно-дистрофическими нарушениями в хрящевой ткани.

Причиной развития подобной болезни могут быть деформационные изменения в нижних конечностях (например, плоскостопие или асимметрия). У пациентов с избыточным весом такое заболевание возникает в 58 % случаев.

Также вызвать развитие артроза могут каждодневные тяжелые физические нагрузки. Если опух палец на ноге у спортсмена, то в этом нет ничего удивительного. Ведь фаланги нижних конечностей в таких людей очень часто деформируются и отекают на фоне регулярных ушибов, травм и растяжений.

Заболевания железы щитовидной и нарушения обмена веществ также становятся частыми причинами развития артроза.

Артроз сустава большого пальца на ноге может проявляться по-разному. Условно течение такой патологии разделяют на 3 стадии:

Первая – у пациента отмечаются периодичные болевые ощущения в стопе, которые чаще всего возникают в вечернее время. Усиливаются они при повышенной нагрузке.
Вторая – у человека сильно болит палец на ноге. Причем такие ощущения становятся регулярными и появляются не только вечером, но и в дневное время. Большой палец заметно деформируется и опухает, а косточка на ноге становится видна невооруженным глазом.
Третья – из-за воспаления болевой синдром становится нестерпимым, а деформация фаланги существенно увеличивается. Большой палец ноги уходит вниз, и это способствует физическим изменениям близлежащих костей.

Диагностику артроза должен проводить хирург или ревматолог. Иногда для определения этой болезни достаточно лишь визуального осмотра.

Лечение такого заболевания проходит комплексно. Для этого используют НПВС и соблюдают диету, а также включают в распорядок дня физиопроцедуры и гимнастику.

Если у вас опух палец на ноге, то это может свидетельствовать о развитии подагры. Как правило, такое заболевание возникает из-за нарушенных обменных процессов. Чаще всего им подтверждены мужчины от 45 лет. Если подагру не начать лечить вовремя, то она полностью разрушит фалангу.

При таком заболевании большой палец на ноге опухает и довольно сильно болит. Подобные ощущения носят приступообразный характер и могут продолжаться в течение 5-22 суток. После 3 приступов фаланга начинает постепенно разрушаться.

Что снять боль при подагре, к пораженному месту можно приложить холод.

Терапия такого заболевания — комплексная. В ее курс включают магнитотерапию, лазеротерапию, ультрафонофорез и массаж с использованием электростатических полей.

Лечить опухоль большого пальца при подагре самостоятельно бессмысленно. Терапию необходимо проводить только в специализированном стационаре.

Частой причиной опухоли и болезненности большого пальца ноги становится панариций. Это патологическое явление может наблюдаться возле ногтя, на тыльной стороне под эпидермисом, а также под ногтем и рядом с околоногтевым валиком.

Если вовремя не принять все соответствующие меры, то воспалительный процесс может довольно легко перейти на кость, сухожилие или сустав.

Основными симптомами панариция могут выступать следующие:

фаланга сильно отекает;
большой палец заметно краснеет;
боль иногда носит «дергающийся» характер;
с течение времени на пальце появляется киста, которая заполняется гноем и сукровицей.

Причиной развития панариция и, как следствие, опухоли пальца, является воспалительный процесс, которые возникает из-за попадания в ткани инфекции (например, через заусеницы, трещины или микрораны).

Реже всего подобное заболевание развивается на фоне грибковой болезни стопы.

Если у вас опух большой палец на ноге из-за развития панариция, то следует сразу же обратиться к доктору, дабы избежать серьезных осложнений, которые могут поспособствовать возникновению деформации стопы или гангрены.

Лечение такого воспалительного процесса предусматривает хирургическое вскрытие гнойной полости, а также дренажирование, прием противовоспалительных препаратов, обработку большого пальца посредством местных антисептиков и использование лекарств, укрепляющих иммунную систему.

Если ушибла палец на ноге, то очень скоро он может покраснеть и опухнуть. При этом не всегда такие симптомы возникают после сильного удара нижней конечности. Иногда описанные признаки возникают от незаметных ежедневных травм, о которых человек может даже не подозревать.

Люди, занимающиеся физическим трудом или же профессиональным спортом, очень часто испытывают боли в области больших пальцев ног. Специалисты это связывают с тем, что нагрузка на нижние конечности спортсменов всегда колоссальная. При этом пальцы, не выполняющие основную опорную функцию, могут просто не справляться с ней. Именно от этого появляются повреждения в костях фаланг, в том числе трещины и переломы. Все эти патологические явления практически всегда сопровождаются отечностью и локализованной болью.

Так что делать, если ушибла палец на ноге? Если по прошествии времени место травмы опухло или покраснело, то следует сразу же обратиться к травматологу. То же касается такого симптома, как боль.

Для выявления повреждения фаланги врач обязан осмотреть и опросить больного. Однако этого недостаточно для того, чтобы диагностировать вывих или перелом. С этой целью доктор может назначить рентген. Дальнейшие действия специалиста должны быть направлены на иммобилизацию травмированного участка (например, наложение гипса), а также назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Кроме того, пациенту может быть рекомендован прием кальция и витаминов группы В, которые поспособствуют скорейшему восстановлению травмированного сустава.

Если в ходе медицинского обследования все вышеперечисленные причины отечности пальца ноги были отклонены, то врачи назначают дополнительные методы исследования, которые позволят поставить более точный диагноз.

Кроме артроза, подагры, панариция и травм, развитию такого патологического состояния могут поспособствовать следующие заболевания:

Лимфодема — задержка жидкости, связанная с патологией лимфатической системы, и, как следствие, отек пальцев.
Венозная недостаточность нередко приводит к опуханию лодыжек, пальцев и голеней, а также судорогам и болям в ногах.
Заноза в пальце – при опухании следует внимательно проверить пальцы на предмет наличия шипа или занозы.
Аллергические реакции, в том числе на укусы насекомых и лекарственные препараты также вызывают отеки пальцев ног.
Различные инфекционные процессы, включая бактериальные и грибковые, нередко приводят к покраснению, отеку и зуду пальцев ног.

При подозрении таких состояний следует незамедлительно обратиться к квалифицированному доктору.

источник

Опух палец на ноге без причины и болит – распространенная проблема у многих людей.

Чтоб устранить дискомфорт, нужно выяснить причину боли, их может быть много.
При появлении недомогания необходимо обратиться к врачу.

Обязательно есть причина припухлости и болезненности пальца.

Подагра;
Работа, увеличивающая нагрузку на стопы;
Тесная обувь не по размеру;
Проблемный ноготь;
Избыточный вес;
Обувь на каблуке, сильная нагрузка на стопу;
Плоскостопие;
Воспаление суставов;
Ревматоидный артрит, артроз.

Подагра – состояние, при котором в суставах, тканях, почках слишком много мочевой кислоты. Когда она накапливается, образуются кристаллы, часто вызывающие боль в пораженных областях.

Если возникает тугоподвижность сустава у основания пальца, это форма дегенеративного артрита. Остеоартроз в суставе большого пальца может развиваться из-за нарушения функций стопы. К остеоартриту часто приводят травмы.

Сначала нужно выяснить причину боли и как можно быстрее их уменьшить. Помогает: массаж, растирание, ванночки, холодные или теплые компрессы перед сном. Хорошо помогает нормализовать обмен веществ чай с лекарственными травами: ромашкой, чередой, сиренью.

Чай с чередой можно пить в течение дня. Перед применением любого метода проконсультируйтесь с лечащим врачом. Есть лекарственные препараты для лечения подагры, которые быстро обезболивают.

Часто принимают Ибупрофен, Напроксен. Могут использоваться другие противовоспалительные рецептурные лекарства: Индометацин, Сулиндак. Они применяются с осторожностью пациентами с язвенной болезнью, заболеваниями почек, сердечной недостаточностью или ишемической болезнью сердца.

Побочные эффекты от лекарств: повышенный риск кровотечений, сыпь, тошнота, диарея, изжога. Эти лекарства не лучше, чем любой другой вариант лечения заболевания. Многое зависит от изменения образа жизни.

Наиболее распространенные симптомы подагры включают боль, покраснение, жар. Припухлые, пораженные суставы пальцев могут болеть. Пациенты обычно жалуются на усиление боли при прикосновении. Заболевание поражает большие пальцы ног, приступы возникают внезапно, часто происходят ночью.

Избыточный вес или ожирение;
Употребление алкоголя;
Заболевания почек;
Интоксикация свинцом;
Высокое содержание холестерина;
Высокое кровяное давление;
Лекарства, диуретики, Ниацин, Аспирин больше 2000 мг в день, Леводопа, Циклоспорин;
Употребление в пищу продуктов, богатых на пурины. Это молоко, мясо, рыба (сельдь, лосось, сардины).

Альтернативой противовоспалительным препаратам для лечения заболевания будет Колхицин. Чем быстрее начать лечение, тем лучше.

Снижают риск возникновения подагры:

Изменение образа жизни;
Снижение веса;
Двигательная активность, выполнение упражнений;
Отказ от алкоголя, продуктов с высоким содержанием пуринов;
Контроль артериального давления, холестерина;
Соблюдение диеты, которая нормализует уровень мочевой кислоты.

При обнаружении боли в области пальцев ног, не стоит откладывать исследование причины в дальний ящик, эти ощущения вызываются серьезными нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата.

Бывает кратковременная и быстро устраняемая боль или острая боль долговременного характера, которая не проходит без манипуляций.

Непосредственно болевые ощущения формируются вследствие воспаления суставов и соединительных тканей.

Существует масса многогранных причин, почему болят пальцы ног:

Артрит;
Артроз;
Бурсит;
Остеомиелит;
Подагра;
Сбой системы кровообращения;
Тендинит;
Подошвенный фасциит.

Кроме прочего дискомфорт и боли могут возникать вследствие других факторов:

Плоскостопия;
Неправильно подобранной обуви;
Вросшего ногтя;
Деформации стопы;
Диабета.

Степень болевых ощущений определяется формой сопутствующей болезни, каждая из причин имеет индивидуальный характер действия, источник образования и локализацию.

С проблемой появления боли в ногтевой пластине сталкивается каждый третий человек. Но не все считают нужным уделять этому внимание, считая этот вид боли пустяковым. Иногда боль ногтя на пальце связана с причинами, которые легко устранить, обеспечив себе комфорт в зоне стопы.

К таким причинам относится ношение неправильно подобранной обуви, которая оказывает давление на палец и приводит к видоизменениям пальцев ног.

Следующий фактор является женским, потому что женщины, подбирающие модные туфли на высоком каблуке забывают об удобстве и здоровье.

Одной из распространенных причин болезни ногтя на пальце является формирование врастающего ногтя. Это ситуация, при которой уголок ногтя начинает врастать в боковой ногтевой валик пальца.

Чтобы оградиться от представленной проблемы необходимо подстригать ногти на ногах аккуратно по прямой линии без закругления, чтобы избежать “оголения” пальцевого валика, куда и будет отрастать нежелательный вросший ноготь.

Если же эта проблема застигла врасплох, то можно решить сложившуюся ситуацию самостоятельно с помощью перекрывания ватой или марлей вросшего участка. Иначе нужно обратиться к врачу.

Несколько причин формирования косточки:

Генетическая предрасположенность;
Узкая обувь и обувь на высоком каблуке;
Большие нагрузки на ноги;
Избыточная масса тела.

Болевые ощущения формируются в результате воспалительных процессов, происходящих в суставах, из-за недостаточного притока крови к ступням.

Принято выделять 3 основных стадии развития косточки:

Зрительное уплотнение боковой части пальца. Эта стадия не сопровождается болевыми ощущениями, но происходит начальная деформация стопы.
Разрастание косточки, появление неприятных ощущений во время долгого пребывания на ногах.
Болит косточка на ноге около пальца постоянно, боль может возникать и в пассивном состоянии.

Ход лечения зависит от стадийного развития патологии. Чем запущеннее ситуация, тем сложнее и длительнее будет проходить лечение. При возникновении первых симптомов необходимо прибегнуть к диагностике, которая выявит причины образования косточки.

Медикаментозное лечение назначается лечащим врачом и зависит оно от того, какая разновидность проблемы у пациента.

Препараты, выписываемые врачом направлены на обезболивание пораженного участка.

Суставную боль и покраснение можно устранить с помощью таких мазей, как – “Випросал В”, “Эфкамон”, “Ибупрофен” и “Вольтарен”.

Перед применением необходимо посоветоваться с лечащим врачом и изучить правила применения, чтобы избежать побочных эффектов.

Если браться за рассмотрение препаратов для приема внутрь, то нужно отметить лекарственные средства из группы хондропротекторов:

Курс и правильное употребление лекарств назначается только специалистом и зависит от особенностей течения болезни. Не всегда лечение включает прием лекарств.

Народные средства лечения боли базируются на обертываниях, растираниях и компрессах с применением целебных компонентов.

Существует несколько самых распространенных домашних способов:

Наложение на пальцы голубой глины и последующее оборачивание стопы пищевой пленкой или пакетом для пущего эффекта. Состав нужно держать на ногах около тридцати минут.
В ночное время можно использовать обертывания из парафина. Для этого следует растопить парафин и нанести на больные места, обернуть стопу пленкой и надеть теплые носки. Лучше оставлять смесь на всю ночь.
Компрессы и распаривания с помощью эфирных масел и целебных растений актуальны в устранении представленной проблемы. Можно применять – масло пихты, можжевельника, хвои, морскую соль, крапиву, клевер, корни и листья лопуха.

Народные методы лечения не могут полностью избавить от патологии, они в состоянии временно приглушить боль, но не вернуть полное здоровье поврежденному участку.

Потребуется самостоятельно собрать анамнез (историю/характеристику болезни).

Для этого отмечают такие детали:

Особенности и характер дискомфорта – боль сильная, ноющая, режущая, тупая, перманентная или периодическая.
Если ощущения непостоянны – конкретное время, продолжительность синдрома.
Где конкретно болит: вся стопа, конкретный сустав, пальцы, внешняя или внутренняя поверхность стопы, околоногтевая область, ногтевая пластина, прочее.
В каких условиях возникает: в состоянии покоя, при ходьбе, сгибании, давлении, напряжении, ощупывании, другое.
Наличие других признаков: гной, гиперемия, отёчность, набухание, онемение, покалывание, зуд, шишки/гематомы, кровоизлияния, прочее.

Прежде чем приступать к лечению, нужно определить причину возникновения неприятных ощущений в области стопы, пальцев.

Частые факторы, провоцирующие боль при сгибании:

Травмы.
Подагра.
Артриты, артрозы.
Кожные заболевания гнойного характера.
Грибковые поражения.

↑

В случае получения увечий стопы или пальцев, наблюдаются такие характерные проявления: покраснения, отёчность, гематомы, потеря чувствительности или наоборот, повышенная восприимчивость к боли.

К возможным повреждениям относятся:

Ожоги пальцев или ступни;
Обморожения;
Разрывы связок, растяжения;
Ссадины, порезы, прочее;
Ушибы, вывихи;
Переломы (открытые/закрытые);
Дискомфорт из-за неправильно подобранной обуви.

Для купирования симптомов, потребуется избавиться от причины их появления. Например, снять отёк, покраснения или воспаления. При ожогах или обморожениях помощь нужно оказать немедленно, ведь они наиболее опасны. Чем меньше выражен дискомфорт или боль, тем сильнее степень поражения.

После получения увечья нужно приложить холод к повреждённому месту, обездвижить пострадавший сустав или кость и расположить конечность выше уровня тела. Это поможет снизить приток крови, предотвратить отёк, воспаление.

Появление такой патологии означает нарушения в процессе обмена веществ и, накопление мочевой кислоты в организме. Пальцы ног болят из-за того, что она накапливается в суставах/суставных сумках. Дефект развивается из-за неправильного питания, алкоголизма, курения, малоподвижного образа жизни, ожирения.

Полностью излечиться от подагры пока невозможно. Чтобы снизить болезненность, нужно соблюдать режим дня и питания, выполнять предписанные рекомендации.

Артроз похож на предыдущее нарушение, отличие в том, что происходит разрушение сустава с постепенным его воспалением.

Определённой причины патологии нет, поэтому в качестве профилактики нужно соблюдать правильное питание, режим дня. Если вовремя не начать лечение, пальцы могут оказаться полностью парализованными.

Артрит в равной мере может вызывать боль в ступне. Ещё наблюдается: незначительное повышение температуры, ощущение холода, заболевания глаз, бессонница или сонливость.

В случае затяжного течения, возможно снижение веса. Дефект появляется вследствие наследственной предрасположенности, перенесённых инфекций, осложнений после травм или нервного истощения. Терапия заключается в применении обезболивающих, противовоспалительных средств, препаратов, поддерживающих иммунитет.

Возникают из-за повреждения кожи и проникновения в рану бактерий (обычно стафилококка или стрептококка). Характеризуется воспалением, покраснением поражённого места, повышением температуры, появляются абсцессы, скопления гноя в области раны. Характерны отказ от пищи, общее недомогание.

Избавиться от такой проблемы можно только хирургическим путём, в редких случаях возможно лечение с помощью антибиотиков и противогрибковых средств. В отдельных ситуациях может потребоваться очищение от токсинов.

Бывает, что причиной становится вросший ноготь. Лечится это в маникюрном салоне на процедуре педикюра или у хирурга. Мозоли возникают при долгом пребывании в обуви, неудобной. Слишком большие нагрузки на ноги, работа в положении стоя, профессиональный спорт – относятся к провоцирующим факторам.

Наличие сахарного диабета может вызывать хрупкость, ломкость кровеносных сосудов, что приводит к недостаточному кровообращению в стопах. Кожа иссушивается, трескается, образуются раны и язвы, перерастающие в гангрену. Это причиняет сильную боль.

Способ действий при болезненности при сгибании фаланг стопы зависит от типа нарушения.

При появлении дискомфорта нужно применять препараты, направленные на снятие неприятных ощущений и устранение причины их появления.

Все они делятся на несколько групп: нестероидные противовоспалительные (НПВС), стероиды, хондропротекторы, анальгетики, антибактериальные средства, противовирусные (-грибковые-паразитарные). При необходимости назначают антигистаминные таблетки, капли или мази.

К первой категории относится: “Ибупрофен”, “Диклофенак”, “Диклоген”, “Вольтарен Эмульгель”, “Фастум-гель”, “Финалгон”, “Дип Релиф”, “Найз-Гель”, “Долгит”, другие.

Ко второй причисляется: “Синафлан”, “Гидрокортизон”.

К третьей: “Хондроксин”, “Ревмалгон”.

Среди обезболивающих: “Фастум-гель”, “Випросал”.

Из средств народной медицины можно попробовать мазь на основе яйца и уксуса или аммиачного спирта, медицинской глины, на берёзовых почках, из камфоры, горчицы, яиц.

Снять болезненность и воспаление помогут ванночки, компрессы из отвара ромашки, морской соли и эфирных масел. После пропарки ног нужно втирать в поражённое место свежий мёд лёгкими массирующими движениями. Хорошим народным средством, снимающим дискомфорт и избавляющим от гнойных скоплений, считается свежий лист белокочанной капусты. С его помощью делают примочки на ночь.

Известный факт – лучше не допустить, чем лечить. Соблюдение предупреждающих мер поможет избежать осложнений и последствий патологии.

В качестве профилактики желательно выполнять такие рекомендации:

Контроль массы тела. Слишком большой вес создаёт нагрузку на ноги, что приводит к воспалениям, боли.
Ношение правильной, подходящей обуви.
Питание должно быть полноценным, сбалансированным.
Не нужно запускать течение инфекционных заболеваний.
Ежедневно нужно делать зарядку, минимальная физическая нагрузка обязательна.

Эти действия требуется выполнять особенно при возникновении патологии, это поможет избежать рецидива и осложнений, ускорит ход лечения.

Если боль не проходит на протяжении долгого периода, желательно обратиться к врачу. Приём анальгетиков только купирует симптомы, скрывая истинную причину их проявления.

Игнорирование признаков возможного заболевания приводит к тяжёлым последствиям, осложнениям, вплоть до отмирания/некроза тканей пальцев или всей стопы. Если причиной дискомфорта в ступнях стала инфекционная патология, со временем она может перерасти в нарушения мочеполовой и выделительной систем, реже дыхательной, пищеварительной.

Суставы, хрящи, связки могут воспаляться, затем постепенно разрушаться. Гнойные поражения приводят к заражению крови, сепсису, после которого наступает летальный исход.

Если причиной неприятных ощущений послужил разрыв связок или перелом, то при отсутствии корректной терапии, заживление может произойти неправильно и до конца жизни беспокоить человека.

Если болят пальцы при сгибании, нужно пересмотреть свой образ жизни, повседневную обувь, рацион питания, вредные привычки, режим дня. Отсутствие минимальных физических упражнений отрицательно влияет на состояние суставов, костей, связок конечностей. Немаловажна масса тела.

Чем больше вес, настолько же увеличивается нагрузка на стопы. При появлении первых признаков важно немедленно обратиться к доктору, чтобы получить назначения и избавиться от неприятных ощущений, от провоцирующих их факторов.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Подагра – заболевание, обусловленное нарушением обмена пуринов. Характеризуется увеличением количества мочевой кислоты в крови, и отложениями ее солей (уратов) в суставных тканях.

Обычно подагрический приступ начинается как раз с появления болей в суставе большого пальца ноги. При развитии заболевания патологический процесс может распространяться на все большее число суставов – возникает полиартрит. Но чаще всего при подагре поражаются суставы именно нижних конечностей: коленные, голеностопные, суставы стоп. А наиболее выраженные нарушения и боли наблюдаются в суставах пальцев ног.

Приступы подагры начинаются преимущественно в ночное время. Характеризуется такой приступ быстрым нарастанием местной температуры вокруг сустава, и его покраснением. Быстро увеличивается его отечность и болезненность. Мучительная жгучая боль распространяется от пальцев вверх по ноге. Воспаление может захватывать и мягкие ткани, формируя клиническую картину флебита или целлюлита. Средняя продолжительность подагрических атак составляет несколько суток, а иногда и недель. После стихания признаков сустав постепенно приобретает свою нормальную форму.

При подагре обострения наблюдаются от двух до шести раз в год, а факторами, провоцирующими начало приступа, являются:

злоупотребление алкогольными напитками;
погрешности в рационе в виде большого количества мясных или жирных блюд;
злоупотребление кофе, какао или крепким чаем;
интенсивные банные процедуры.

Еще одним характерным симптомом подагры являются тофусы, которые выглядят как очаги патологических уплотнений, расположенные в подкожной клетчатке. Локализуются они обычно над пораженными суставами, на разгибательных поверхностях голени и бедер, на ушных раковинах, на ахилловых сухожилиях или на лбу.

Артритом называется хроническое или острое воспаление сустава и окружающих его тканей. Данная патология является одним из проявлений какого-либо системного заболевания соединительной ткани:

ревматизма;
системной красной волчанки;
псориаза;
нарушения обмена веществ;
аутоиммунных патологий.

Изолированные поражения пальцев ног при артритах встречаются довольно редко. Чаще всего у таких пациентов воспалительный процесс распространяется и на другие суставы. Кроме того, для артритов очень характерны симметричные болевые ощущения, то есть поражения одинаковых суставов на обеих ногах.

Артритная боль в воспаленном суставе обычно имеет весьма выраженную интенсивность. Появляется она не только при движениях, но и в покое. Также на пораженных артритом суставах возникают сильные отеки и припухлости. Кожный покров над воспаленными областями приобретает красный, багровый оттенок, увеличивается местная температура.

Помимо болевых ощущений, симптомами артрита также являются:
1. Ограничение движений в суставе.
2. Изменения его формы.
3. Неестественный хруст при нагрузках.

При разных видах артрита болевые ощущения развиваются в различных пальцах. Например, для псориатического и реактивного артрита более характерно поражение именно больших пальцев ног.

Остеоартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, развивающееся в результате разрушения хрящевых тканей на суставной поверхности. При этой патологии боль сначала возникает периодически, только после физической нагрузки, и быстро пропадает в покое. Но с развитием заболевания интенсивность болей увеличивается, они не исчезают после отдыха, и могут появляться в ночное время.

Признаками остеоартроза являются следующие симптомы:

утренняя скованность;
болезненные уплотнения на краях суставной щели;
ограничение движений в суставе;
характерный хруст при движениях.

Артрозом пальцев ног страдают, в основном, женщины. Возникновение заболевания провоцируется ношением модельной обуви с острым носом на протяжении многих лет. В результате происходит деформация большого пальца, и его искривление в сторону второго пальца. Кроме того, начинает выпирать его косточка, которая натирается поверхностью обуви, и со временем также подвергается деформации. В итоге искривляются и увеличиваются в размерах все суставы большого пальца ноги. Это провоцирует появление болей и ограничение подвижности.

Если артроз прогрессирует, то палец может менять свою изначальную форму настолько, что его не удается вернуть в начальное положение, применив даже значительные физические усилия.

Осложнением артроза большого пальца является еще и то, что вслед за ним деформации подвергаются второй и третий палец ноги. В результате возникает комбинированная деформация стопы. Кроме того, из-за постоянного трения и травматизации сустава 1-го пальца в нем развивается бурсит.

Воспаление суставной сумки большого пальца ноги со скоплением в ее полости жидкости (экссудата) носит название бурсит. Эта патология характеризуется отеком, болевыми ощущениями, покраснением и жаром в районе большого пальца.

Основное проявление бурсита – наличие подвижной округлой припухлости в области пораженного сустава, имеющей мягкую консистенцию. Такая припухлость довольно болезненна при ощупывании, и легко определяется визуально.

Кроме того, увеличивается местная температура в области воспаления, и кожа приобретает багровый оттенок. При длительном течении бурсит может перейти и в хроническую форму. К воспалению в подобных случаях присоединяется отложение кальциевых солей, что вызывает появление постоянных болевых ощущений.

Если причиной бурсита была травма большого пальца ноги, то к воспалительному процессу может присоединяться и патологическая микрофлора. Возникает гнойный бурсит, а все симптомы становятся более выраженными:

сильные боли во всей стопе;
повышение общей температура тела;
головная боль;
слабость;
тошнота и т.д.

Среди травм пальцев ног наиболее часто встречаются переломы фаланговых костей. Это обусловлено тем, что фаланги пальцев плохо защищены от внешних воздействий, а сами эти кости небольшого диаметра, и не обладают значительной прочностью. Чаще всего переломам подвержены конечные фаланги 1 и 2 пальцев стопы, поскольку они значительно выступают вперед, по сравнению с остальными.

При переломе фаланги пальца стопы в первые часы после получения травмы определяются:

болезненность в месте перелома при ощупывании;
значительная припухлость;
боль при нагрузках на поврежденный палец;
боли при пассивных движениях пальца;
кровоподтеки на боковой и тыльной поверхности.

Боль и хромота при переломе сохраняются длительное время. Характерным симптомом является то, что для уменьшения болей человек обычно старается перенести опору на пятку. Часто повреждается также и ногтевое ложе, которое впоследствии служит местом проникновения инфекции.

Нарушения функций при переломах II, III, IV и V пальцев стопы могут быть не особо заметны. Поэтому пациент поначалу может даже и не подозревать о наличии перелома. Лишь через некоторое время, при нарастании болевых ощущений, человек обращается к врачу.

Остеомиелит – это гнойно-некротический процесс, который возникает в кости и костном мозге, затрагивая окружающие мягкие ткани. Причина этой патологии – проникновение в организм микрофлоры, продуцирующей гной. Зачастую остеомиелит в пальцах ног развивается в виде осложнения различных костных патологий, к примеру, при открытых переломах.

Острый остеомиелит начинается с резкого увеличения температуры тела до 39-40 o С.
Состояние пациента сильно ухудшается, что обусловлено нарастающей интоксикацией организма. Проявляется это заболевание также следующими симптомами:

резкая боль в стопе;
ознобы;
головные боли;
неоднократная рвота;
иногда потери сознания и бред;
возможна желтуха.

В первые несколько суток появляется сильная боль в стопе, которая может распространяться и на голень. В пораженных костях и суставах развиваются болевые контрактуры. Активное движение пальцами ног невозможно, а пассивное – сильно ограничено. Быстро нарастают отечные явления в мышцах и мягких тканях стопы и голени. Кожа над зоной поражения приобретает багровый цвет, сильно напряжена. Нередко на ней появляется выраженный венозный рисунок.

При переходе заболевания в хроническую форму самочувствие пациента может несколько улучшаться, выраженность боли в стопе снижается, а сама боль приобретает ноющий характер. Пропадают признаки интоксикации организма, и температура тела возвращается к норме. Зачастую в области поражения формируются свищи со скудными гнойными выделениями. Несколько таких свищей могут образовывать сеть подкожных каналов, которые впоследствии открываются на большом удалении от патологического очага. В дальнейшем возникает стойкая неподвижность суставов стопы и искривление костей пальцев.

Причиной возникновения болевых ощущений в пальцах стоп может быть врощение ногтя. Более всего данной патологии подвержен большой палец ноги. Развитие данного нарушения провоцируется ношением неудобной обуви, а также слишком коротким подстриганием ногтей.

Болевые ощущения при этом могут иметь довольно выраженную интенсивность. Кроме того, характерно покраснение кожи вокруг вросшего ногтя, ее отек, а также присоединение инфекций.

Вальгусная деформация – это искривление плюснефалангового сустава, при котором большой палец отклоняется в сторону своих соседей. Основная причина развития данного нарушения – плоскостопие и слабость сухожильно-связочного аппарата. Дополнительные факторы, способствующие возникновению вальгусной деформации, а соответственно и увеличению боли – ношение узкой обуви или обуви с чрезмерно высокими каблуками.

В подобных случаях возникновение болевых ощущений в пальцах ног связано с нарушениями опорно-двигательного аппарата в виде косолапости той или иной степени выраженности. Вследствие неправильного расположения стопы при хождении происходит неравномерное распределение нагрузки на нее. Большой палец постепенно оттесняется кнаружи и вверх, смещая за собой и остальные.

Развитие молоткообразной деформации пальцев связано с уплощением стопы и оказанием на нее повышенного давления. Чаще всего это происходит при плоскостопии.

Так как сухожилия в области свода стопы пытаются ее стабилизировать, на мышцы, которые ответственны за подвижность пальцев, приходится дополнительная нагрузка. Пальцы оттягиваются назад и поджимаются, что приводит к значительному выпячиванию их суставов. Это и ведет к возникновению молоткообразной деформации. Кроме того, на выступающих вперед суставах быстро образовываются болезненные костные мозоли.

Деформированные молоткообразные пальцы упираются в обувь в различных местах и подвергаются трению. В тех областях, где искривленные пальцы прикасаются к поверхности обуви, возникает раздражение. Продолжающееся раздражение и трение может даже приводить к возникновению кожных изъязвлений в области поражения. По мере усиления таких деформаций пациенту становится все больнее и труднее передвигаться.

Наросты отмерших клеток, образующие плотные затвердения на коже, называются мозолями. В большинстве случаев подобные наросты возникают на подушечках пальцев стопы, на пятках или на боковых поверхностях большого пальца. Часто такое затвердение имеет длинное основание в виде глубоко проникающего в ткани корня. Мозоли обычно безболезненны в покое, но обладают выраженной болевой интенсивностью при нагрузках, ходьбе и давлении на пораженную область.

Неврома Мортона, или подошвенный фасциит – это воспаление собственных связок стопы. Причина болевых ощущений при этом заболевании заключена в слишком сильном давлении на нервы, которые проходят по своду стопы. Женщины подвержены данной патологии намного чаще, чем мужчины, по причине хронических микротравм стоп при ношении обуви на каблуках.

Вследствие ущемления нервов развивается травматический неврит. Воспаление носит хронический характер, что приводит к возникновению постоянной болезненности под пальцами ног.

Боль при этом заболевании обычно локализуется в области основания второго, третьего и четвертого пальцев стопы. Она имеет тенденцию к нарастанию при длительной ходьбе и ношении тяжестей. Кроме того, она часто отдает и в сами пальцы, а также вверх, в голень.

Одним их распространенных симптомов сахарного диабета являются изменения чувствительности и боль в пальцах ног, появляющаяся при ходьбе. Также при диабете часто наблюдается жжение в ступнях, преимущественно в ночное время. Причиной этих состояний служит нарушение кровообращения в нижних конечностях и поражения нервных окончаний.

Болевые ощущения в пальцах ног могут быть проявлением поражений артериальных сосудов нижних конечностей. Общие симптомы для таких заболеваний – это:
1. Побеление пальцев ног.
2. Боль при физических нагрузках.
3. Боль при переохлаждениях.

Две основные патологии, для которых характерна подобная симптоматика – это облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей.

Причиной возникновения боли в пальцах ног может являться атеросклероз артерий нижних конечностей. Данная патология возникает при отложениях холестериновых бляшек на внутренней поверхности стенок сосудов.

Для этого заболевания характерно уплотнение сосудистой стенки, которое проявляется ощущением сжимающих болей в мышцах ног и в стопе. Болевые ощущения нарастают при ходьбе. Кроме того, характерный признак атеросклероза артерий нижних конечностей – ощущение холодных стоп вне зависимости от времени года.

Болевой синдром в пальцах ног, особенно в промежутках между ними, может быть следствием дерматологических заболеваний. Чаще всего это массивные грибковые поражения стоп.

Кроме боли между пальцами ног, подобные нарушения проявляются также:

зудом и жжением на коже стопы;
покраснениями ногтей и изменением их формы;
припухлостью кончиков пальцев;
нарушениями окраски кожных покровов.

Боль в пальцах ног обуславливается широким спектром различных заболеваний, а потому данный симптом оказывается поводом к обращению к разным врачам-специалистам, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение спровоцировавшего их заболевания. Таким образом, ответ на вопрос, к какому врачу обращаться при боли в пальцах ног, зависит от того, какое именно заболевание предполагается у человека. А предположение заболевания основывается не только на боли в пальцах ног, но и на основании других имеющихся симптомов. Таким образом, очевидно, что выбор врача, к которому нужно обращаться в конкретном случае боли в пальцах ног, зависит от других имеющихся у человека симптомов. Ниже умы укажем, к докторам каких специальностей необходимо обращаться в зависимости от сопутствующих симптомов.

Итак, если человека беспокоят периодические приступы боли в пальцах ног (преимущественно в ночные часы), во время которых суставы пальцев краснеют, отекают и становятся горячими наощупь, а боль отдает вверх по ноге, причем такой приступ длится от нескольких часов до недель, а после его завершения над суставами образуются уплотнения (тофусы), то подозревается подагра. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться).

Если человека беспокоит сильная боль в любых пальцах ног, появляющаяся не только при движении, но и присутствующая в покое, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе, то подозревается артрит. В таком случае необходимо обращаться к ревматологу.

Когда боль в пальцах ног возникает периодически и всегда после физической нагрузки, а после отдыха может уменьшаться или вовсе исчезать, сочетается со скованностью стопы по утрам, хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больного пальца, то подозревается артроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду (записаться).

Если боли в пальцах ног сочетаются с симптомами тендинита (боли в пальцах при ходьбе и при ощупывании сухожилий, хруст при движении, покраснение и разгоряченность кожи над областью болей) или бурсита (отек, боль, покраснение (кожа багровая) и горячая кожа в области большого пальца, сочетающиеся с мягкой припухлостью около сустава, и иногда с болями во всей стопе, повышенной температурой тела, слабостью и тошнотой), то необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если боль в пальцах ног ощущается после любого травматического воздействия на них (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то следует обращаться к врачу травматологу-ортопеду или, в его отсутствие, к общему хирургу (записаться).

Если боль в пальцах ног возникает на фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, возможно желтой окраской кожи и склер глаз, потерей сознания, а через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, но формируются свищи, из которых вытекает гной, то подозревается остеомиелит. В таком случае необходимо обращаться либо к травматологу-ортопеду, либо к хирургу.

Если боль в каком-либо пальце ноги (чаще большом) интенсивная и сочетается с покраснением кожи и отеком в области края ногтя, то подозревается врастание ногтя, и в таком случае необходимо обращаться одновременно к дерматологу (записаться) и хирургу. Врач-дерматолог будет заниматься консервативным лечением (без операции) вросшего ногтя, но если это невозможно, то направит к хирургу для его удаления. Если же человек не желает лечить вросший ноготь нехирургическими методами, а хочет удалить его хирургически, то можно сразу обращаться к хирургу.

Если боль в области пальца связана с мозолью, то необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Если боль в пальцах ног обусловлена вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает «косточка»), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то следует обращаться к врачу-ортопеду (записаться).

Когда у человека присутствуют постоянные боли под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, усиливающиеся при ходьбе и сжимании стопы, отдающие в пальцы и голень – подозревается неврома Мортона, и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу (записаться), травматологу или подологу (записаться).

Если человек страдает болями и нарушением чувствительности в пальцах ног, ощущаемыми при ходьбе, которые сочетаются с жжением в ступнях, постоянной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием, повышенным аппетитом, потливостью, то подозревается сахарный диабет. В таком случае необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться).

Когда, помимо болей в пальцах ног, человека беспокоят признаки «перемежающейся хромоты» (боли, онемение и тяжесть в ногах, возникающие через некоторое время после начала ходьбы, заставляющие человека останавливаться, чтобы переждать боль, и только после этого снова продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (сжимающие боли в мышцах ног и стопы, ощущение холодных стоп в любую погоду), то следует обращаться к врачу-ангиологу (записаться), сосудистому хирургу (записаться) или флебологу (записаться). Если попасть к этим специалистам по каким-либо причинам невозможно, то следует обратиться к общему хирургу.

Когда человека беспокоит боль в пальцах ног и межпальцевых промежутках в сочетании с зудом и жжением, покраснением ногтей и изменением их формы, припухлостью кончиков пальцев, ненормальной окраской кожи на отдельных участках стопы, то подозревается грибковое заболевание, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Поскольку боль в пальцах ног провоцируется разными патологиями, то в каждом случае при данном симптоме врач может назначать различные анализы и обследования, которые он выбирает в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, перечень обследований всегда будет зависеть от предположительного диагноза, который ставится врачом на основании других имеющихся у человека симптомов, помимо болей. Поэтому ниже мы укажем, какие анализы и обследования может назначить врач при боли в пальцах ног в зависимости от того, с какими другими симптомами она сочетается.

Когда эпизодически появляются болевые ощущения в пальцах ног в сочетании с их покраснением, отечностью и разогреванием (пальцы горячие наощупь), отдающие вверх по ноге, продолжающиеся в течение нескольких часов или недель, а после нескольких болевых приступов приводящие к формированию уплотнений (тофусов) над суставами пальцев, то подозревается подагра. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови (записаться);
Биохимический анализ крови (записаться) (мочевая кислота, общий белок, белковые фракции, серомукоид, фибрин, сиаловые кислоты, гаптоглобин, билирубин (записаться), мочевина, креатинин, холестерин, АсАТ, АлАТ, амилаза);
Рентген суставов (записаться);
Пункция воспаляющихся суставов с микроскопическим исследованием и бактериологическим посевом (записаться) суставной жидкости;
Пункция тофусов с микроскопическим исследованием содержимого;
УЗИ почек (записаться).

При подозрении на подагру врач обычно назначает все вышеперечисленные анализы, так как они необходимы для подтверждения предполагаемого диагноза. Наиболее важными для диагностики подагры исследованиями является определение концентрации мочевой кислоты в крови, выявление кристаллов солей мочевой кислоты в суставной жидкости и содержимом тофусов. По результатам УЗИ почек могут выявляться уратные камни. На рентгеновских снимках изменения, характерные для подагры, становятся видны только через пять лет после начала болевых приступов в суставах.

Когда в любых пальцах ног и в покое, и при движении ощущается сильная боль, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе – врач подозревает артрит, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) и С-реактивный белок;
Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, серомукоид, сиаловые кислоты);
Анализ крови на концентрацию иммуноглобулинов IgG, IgA (записаться);
Анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК);
Увеличивающий рентген стопы (записаться);
УЗИ стопы (записаться);
Томография (компьютерная и магнитно-резонансная) стопы;
Термография стопы;
Сцинтиграфия стопы;
Пункция суставов (записаться) кисти с анализом внутрисуставной жидкости.

В первую очередь при подозрении на артрит назначаются анализы крови (общий, биохимический, на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, на ЦИКи, на иммуноглобулины), так как это необходимо для подтверждения воспалительной природы заболевания. Так, если анализы крови в норме, то речь идет не об артрите, и врачу придется дополнительно еще раз подробно побеседовать и осмотреть больного, чтобы поставить другой предположительный диагноз.

Но если анализы крови не в норме (повышено СОЭ, количество серомукоида, сиаловых кислот, ЦИКов, иммуноглобулинов, С-реактивного белка и ревматоидного фактора), то речь идет об артрите, и в таком случае в зависимости от показателей анализов врач назначает следующие обследования, необходимые для постановки правильного окончательного диагноза. Так, если выявлена повышенная концентрация иммуноглобулинов и ЦИКов на фоне отсутствия ревматического фактора, то врач ставит диагноз неревматоидного артрита, и для оценки состояния тканей сустава и характера воспаления назначает рентген (записаться) и анализ внутрисуставной жидкости, получаемой путем пункции. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяется компьютерной томографией, так как она дает несколько больше информации.

Если же в крови выявлено наличие С-реактивного белка и ревматоидного фактора, то врач ставит диагноз ревматоидного артрита, и назначает для оценки состояния сустава и характера воспаления рентген, магнитно-резонансную томографию и пункцию суставной жидкости с последующим ее анализом.

При ревматоидном и неревматоидном артрите в качестве метода дополнительной диагностики может назначаться УЗИ (записаться), которое позволяет выявить выпот в суставной полости и оценить степень тяжести патологических изменений в тканях, окружающих сустав. Если необходимо оценить активность воспалительного процесса и реакцию костной ткани на него, то назначается сцинтиграфия. А термография рассматривается в качестве только дополнительного метода самого артрита, так как позволяет зафиксировать характерное для патологии повышение температуры тела в области больных суставов.

Если боли в пальцах ног ощущаются периодически, причем их появление или усиление провоцируется физической нагрузкой, а после отдыха они уменьшаются или проходят, сочетаются с хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больных пальцев, то врач подозревает артроз суставов, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор;
Рентген стопы;
УЗИ стопы;
Компьютерная томография стопы;
Магнитно-резонансная томография стопы (записаться).

В первую очередь для исключения возможного артрита врач назначает общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор. Если все анализы в норме, то речь идет об артрозе, и уже для его диагностики врач в первую очередь назначает рентген и УЗИ. Если имеется техническая возможность, то рентген лучше заменить компьютерной томографией, так как она позволяет получить больше данных. Как правило, после проведения УЗИ и рентгена/томографии обследование не продолжают, так как результатов этих обследований оказывается достаточно для точной постановки диагноза. Но если артроз привел к сильной деформации суставов пальцев ног, воспалению суставной сумки, связок или сухожилий, или же имеется необходимость проведения операции, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боль в пальцах ног указывает на тендинит (боль ощущается при ходьбе и ощупывании сухожилий, при движении пальцами слышен характерный хруст, кожа в области боли красная и горячая) или бурсит (в области большого пальца имеется отек и боль, кожа горячая и багровая, около сустава большого пальца видна мягкая и болезненная при прощупывании припухлость, иногда отмечаются боли во всей стопе, повышенная температура тела, слабость и тошнота) – врач назначает рентген и УЗИ. Рентген в таких случаях необходим для исключения переломов костей, а УЗИ необходимо для оценки состояния и степени выраженности воспаления в сухожилиях и суставной сумке, а также для отличения бурсита от тендинита. Если имеется техническая возможность, то в дополнение к УЗИ назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боли в пальцах ног появляются после любой травмы (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то врач обязательно произведет осмотр и назначит рентген для выявления возможных переломов костей. Если переломов не обнаруживается, то рентген может быть назначен для оценки степени патологических изменений мягких тканей. Других обследований при травматических болях в пальцах ног обычно не назначают, так как в этом нет необходимости.

Когда боль в пальцах ног возникает фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, но через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, зато формируются свищи с истечением гнойного содержимого, тогда врач подозревает остеомиелит и назначает в обязательном порядке рентген для подтверждения диагноза. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяют компьютерной томографией, дающей более полную информацию. Если нужно оценить также и состояние мягких тканей стопы и степень их вовлечения в патологический процесс, то назначается магнитно-резонансная томография или, если томография недоступна, простое УЗИ. Если имеются свищи, то назначается фистулография (записаться), чтобы определить их расположение, длину, сообщение с костью и т.д.

Когда боли в одном пальце ноги (обычно большом) сильные, сочетаются с покраснением и отеком кожи в области болезненности и локализуются у края ногтя, то подозревается врастание ногтя. В таком случае врач не назначает каких-либо анализов и обследований, а производит только осмотр, на основании которого диагноз и так очевиден.

Когда боль на пальце стопы обусловлена мозолью – врач производит осмотр, надавливает на нее и покручивает, чтобы отличить мозоль от подошвенной бородавки, болезни Мортона и др. Диагноз ставится на основании осмотра, дополнительные обследования не назначаются.

Когда боли в пальцах ног связаны с вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает «косточка»), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то врач диагностирует заболевание на основании данных внешнего осмотра. Однако для оценки состояния суставов, костей и измерения различных размеров стопы врач может назначить рентген, плантографию (записаться) и подометрию.

Если боль локализуется под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, присутствует постоянно, усиливается при ходьбе и сжимании стопы, отдает в пальцы и голень, то подозревается неврома Мортона, и в таком случае врач назначает следующие обследования:

Рентген стопы;
УЗИ стопы;
Магнитно-резонансная томография (записаться).

Обычно в первую очередь назначается рентген и УЗИ. Рентген позволяет выявить деформации костей, а УЗИ – саму невриному. Именно поэтому оптимальным методом диагностики невриномы Мортона является УЗИ. Томография назначается редко, так как она, хотя и позволяет выявлять невриному, но ее информативность ниже, чем у УЗИ.

Когда при ходьбе человек страдает от болей в пальцах и нарушения чувствительности в них, которые сочетаются с жжением в подошвах, сильной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием, повышенным аппетитом, потливостью, ощущением сухости слизистых оболочек – врач подозревает сахарный диабет и назначает следующие анализы и обследования:

Определение концентрации глюкозы в крови (записаться) натощак;
Определение глюкозы в моче;
Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
Тест толерантности к глюкозе (записаться);
УЗИ почек;
Реоэнцефалография (записаться);
Реовазография (записаться) сосудов ног.

Для диагностики диабета в обязательном порядке назначаются анализ на уровень глюкозы в крови и моче и тест толерантности к глюкозе, результатов которых достаточно для постановки диагноза. Другими анализами можно и пренебречь, если их невозможно выполнить, так как они относятся к дополнительным. Так, уровень С-пептида в крови позволяет различать первый и второй типы диабета (но это можно сделать и без анализов), а концентрация гликозилированного гемоглобина дает возможность оценить риск развития осложнений. Если врач подозревает наличие осложнений диабета (а при болях в пальцах ног их вероятность высока), то назначается УЗИ почек, реоэнцефалография мозга и реовазография сосудов ног.

Если боли в пальцах ног сочетаются с признаками эндартериита (во время ходьбы в ногах появляется сильная боль, онемение и тяжесть, так что человек должен останавливаться и ждать, пока боль не успокоится, и только после этого он может продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (в мышцах ног или стоп всегда присутствуют сжимающие боли, а стопы холодные в любую погоду), то врач назначает следующие анализы и обследования:

Выслушивание тонов сердца стетофонендоскопом (записаться);
Измерение артериального давления (записаться);
Определение пульсации артерий ног руками;
Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности);
Артериография сосудов;
Ангиография (магнитно-резонансным или мультиспиральным томографическим методом) (записаться);
УЗИ сосудов конечностей (записаться);
Допплерография сосудов конечностей (записаться);
Реовазография конечностей (для оценки скорости кровотока);
Термография;
Капилляроскопия (записаться);
Функциональные пробы (записаться) (термометрическая, Гольдфлама, Шамовой, паранефральная или паравертебральная блокада поясничных ганглиев).

Сначала врач измеряет давление, выслушивает тоны сердца, определяет пульсацию артерий ног, после чего обязательно назначает УЗИ, допплерографию, артериографию и реовазографию сосудов нижних конечностей. На практике, в большинстве случаев, этих исследований вполне достаточно для постановки диагноза и различения эндартериита и атеросклероза, но в случае сомнений врач может назначить дополнительно и другие обследования из вышеуказанных. Так, для подтверждения атеросклероза назначается ангиография, а эндартериита – термография, капилляроскопия и функциональные пробы.

Если человек страдает от болей в пальцах ног и межпальцевых промежутках, которые сочетаются с зудом и жжением, покраснением ногтей, изменением формы ногтей, припухлостью кончиков пальцев, изменением нормальной окраски кожи на стопе, то подозревается грибковая инфекция, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Дерматоскопия (записаться);
Осмотр пораженных участков под лампой Вуда;
Определение рН кожи;
Микроскопия соскобов с кожи и ногтя;
Посев соскоба с кожи и ногтей на питательные среды.

Обычно врач назначает в первую очередь дерматоскопию, осмотр под лампой Вуда и микроскопию соскоба с кожи и ногтей, так как именно эти исследования позволяют поставить диагноз в большинстве случаев. Однако если поставить точный диагноз не удалось, то врач назначает посев соскоба с кожи и грибка на питательные среды, чтобы определить возбудителя грибковой инфекции и поставить диагноз.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник