Медицина болят пятки ног

Каждому человеку приходится в своей жизни сталкиваться с физической болью. При этом приходит понимание, что она является симптомом зарождающейся болезни. Почему болят пятки? Ответ на этот вопрос кроется в знании анатомического строения стоп и заболеваний, которым они подвержены. Резкая боль в пятке бывает спровоцирована патологиями сухожилий, суставов, соединительной ткани стопы. Некоторые общие заболевания человека поражают пяточную кость, сопровождаются отеком и воспалением, локализованным в этом месте. Стоит разобраться, какие болезни вызывают боли в пятке.

Чтобы доктору было легче диагностировать причину, по которой болят пятки, необходимо как можно точнее описать болезненное ощущение: локализацию, длительность, периодичность и характер. Оно является проявлением болезни стопы или общего заболевания. Данные таблицы помогут точнее охарактеризовать боль в пятке:

Описание боли, когда проявляется

внешние проявления болезни

жгучая, вызывающая желание опустить ноги в холодную воду

покраснение с синеватым оттенком кожи

район поражения сухожилия, распространяющаяся по всей подошве ноги

давящая после сна. Притупляется при покое, усиливается при нагрузке на ногу

сильная, не утихающая. Острая по ночам.

от голеностопа к пяточной кости

воспаление, покраснение, отек пятки и голеностопа

Прямоходящее положение туловища человека обуславливает колоссальные нагрузки на ноги. Каждый его шаг приводит к давлению на нижние конечности силой в 1,5 веса тела. При резких движениях эта сила увеличивается в 3-4 раза. Пяточная кость и сухожилия являются природными амортизаторами опорно-двигательного аппарата человека. Без профилактических мер, контроля за массой собственного тела, происходит систематическая перенагрузка ног, которая может перерасти в болезнь. Боли в стопе и пятке связаны со множеством факторов.

Все причины боли в пятке можно условно разделить на несколько групп:

не связанные с патологическими изменениями в организме:

Напряжение мышц и связок от необходимости длительного пребывания на ногах, подъем тяжести (определенные виды профессий, тренировки).
Постоянное ношение неудобной или на высоком каблуке обуви.
Атрофия жировой прослойки, вызванная резким снижением массы тела или большими физическими нагрузками, плоскостопием.
Ожирение человека или стремительный набор им избыточного веса.
Мозоль.

заболевание стоп:

пяточная шпора;
тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия;
апофизит пяточной кости;
деформация Хаглунда;
бурсит;
пяточный экзостоз;
ахиллодиния;
тарзальный туннельный синдром;
невралгия Мортона;
вальгусная деформация стопы и пр.

системные заболевания:

болезнь Бехтерова;
остеомиелит пяточной кости;
туберкулез костей;
подагра;
ревматоидный и реактивный артрит;
опухоли, метастазы злокачественные новообразований;
диабетическая ангиопатия;
инфекции, поражающие костные ткани;
эпифизит;
трещины, вызванные сахарным диабетом, микозом или дерматитом.

травмы:

растяжение, разрыв сухожилий;
ушиб;
повреждение связок;
переломы, трещины пяточной кости.

При патологиях пяточной зоны ощущается боль в пятке при наступании. Это и понятно, ведь она состоит из пяточной кости, мышц, связок, сухожилий, толстой жировой и соединительной ткани, пронизанных сетью кровеносных сосудов и нервных волокон. Любой воспалительный процесс, травма или деформация составляющих пятку частей под давлением веса человека приводит к болевым ощущениям. Больно наступать при:

Болезни Бехтерова. В силу генетической предрасположенности у некоторых людей развивается хроническое воспаление суставов и позвонков скелета. Воспалительное поражение распространяется сначала по позвоночнику, а затем затрагивает голеностопные суставы, ахилловы и подпяточные области сухожилия. Эти процессы и вызывают болезненные ощущения, хотя и не имеют такого разрушительного эффекта, как при ревматоидном артрите.
Подагра. Причиной этого заболевания является высокий уровень мочевой кислоты в крови, проявляющийся у людей после 40 лет. Кристаллы ураты откладываются в суставах, блокируя подвижность и вызывая время от времени их сильное воспаление, называемое подагрическим артритом. Такие процессы могут охватывать пальцы ног и голеностоп. Приступ подагры сопровождается отечностью сустава и прилежащих тканей, давящей болью, которая усиливается при наступании на ногу.
Ревматоидный артрит – системное заболевание при котором лимфоциты (иммунные клетки) разрушают клетки соединительной ткани суставов, воспринимая их как чужеродные. При этом поражается одновременно множество мелких и крупных суставов человеческого организма по типу полиартрита. На стопе разрушаются ткани голеностопа и фаланг. Сначала ноги побаливают по ночам, в процессе развития заболевания боль становится постоянной.
Остеомиелит пяточной кости – это инфекционное поражение всех элементов кости. Процесс этот длительный, проявляется как вторичное заболевание на фоне диабетических язв или травм пяточной зоны. Характеризуется образованием открытой незаживающей язвы на коже пяточного бугра. Боль, возникающая при этом — не острая, но постоянная. Характерной особенностью является потеря опоры на ногу, невозможность ходьбы без вспомогательных средств.

Иногда человеку трудно «расходиться» после сна: ощущается тяжесть в ногах, онемение и тупая боль в стопе. Приходится осторожно ступать, выбирая комфортное положение подошвы ступни. Со временем при ходьбе боль проходит, но может возвращаться после нахождения человека в положении сидя или лежа. Если такая симптоматика становится регулярным явлением, стоит обратиться к врачу, потому что причиной может оказаться заболевание под названием плантарный фасциит.

Фасция ступни – подкожная соединительная ткань, выполняющая опорную и трофическую функцию. Постоянные нагрузки на нижние конечности, неестественное положение стопы, связанное с ношением неудобной обуви или плоскостопием, приводят к воспалительным процессам фасций, их анатомическим повреждениям. Эти процессы и вызывают боль в пятке при ходьбе. Со временем в зоне воспаления откладываются соли кальция, образуя патологический костный нарост. Дегенеративные изменения пяточной кости приводят к хронической боли.

Большие неудобства и болевые ощущения приносит экзостоз – неопухолевое разрастание костно-хрящевых тканей (остеохондрома) на задней поверхности пяточной кости. Этот нарост может достигать 2 см в диаметре и приносить боль при движении и ношении обуви. Случается, что костно-хрящевая шишка образуется на подошвенной части пяточной кости. В народе ее называют «пяточной шпорой». Эти патологические изменения могут сдавливать нервные окончания, что причиняет боль. Возможно онемение стопы, потеря ее чувствительности.

Плоскостопие является причиной того, что стопы болят с внутренней стороны. Факторами, влияющими на развития этой болезни являются слабые связки ног, большой избыточный вес и генетическая предрасположенность. Деформация и уплощение сводов стопы приводит к потере ее амортизирующей функции. Из-за этого может искривляться позвоночник, нередко побаливают суставы. Если ощущение частой тянущей боли внутри стопы, отдающее в пятку, повторяется, необходимо обратиться к врачу для определения плоскостопия и его лечения.

Пяточный бугор с внутренней стороны может болеть при ушибе, растяжке медиальных связок голеностопа, трещинах пяточной кости. Реже, но могут быть болевые ощущения в этой области при эпифизите, – детской болезни. К 15 годам окончательно формируются кость, связки и сухожилия. До этого есть вероятность разрыва апофиза от тела пяточной кости при больших физических нагрузках у детей, например, интенсивном занятии спортом.

При инфекционных заболеваниях, таких как остеомиелит, костный туберкулез, у пациента побаливают ступни внутри пятки. Такой же симптом констатируют врачи при урогенитальных и кишечных инфекциях. Костный туберкулез вызывают патогенные микробактерии. Чаще они поражают легкие, но в редких случаях с потоком крови микробы попадают в пяточную кость. Такая форма туберкулеза встречается только у детей 10-15 лет со слабым иммунитетом.

Любое недомогание ребенка вызывает у родителей испуг. Для того, чтобы разумно действовать и оказать необходимую помощь, нужно знать, от чего может болеть пятка у детей. Боль в стопе совсем не означает наличие серьезного заболевания, а может являться следствием:

ожирения ребенка;
неудобной обуви;
недостатка витаминов и минералов в рационе растущего организма.

Если ребенок часто жалуется на то, что у него болят ноги, следует серьезно отнестись к этим жалобам. Болезнь Хаглунда-Шинца может проявляться в виде подобного симптома. Причиной является большая подвижность детей и их неокрепший опорно-двигательный аппарат. Данная болезнь чаще констатируется у девочек 12-15 лет. Апофизит пяточной кости провоцируют детские повторяющиеся травмы и перенапряжение стопы от нагрузок при занятиях спортом. Ограничение движений, массажи, физиотерапия приводят к полному выздоровлению ребенка.

Следует серьезно отнестись к первым проявлениям болезненных ощущений в области пятки. Врач назначит общий и биохимический анализ крови. Определяющими заболевание факторами станут уровень лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов и показатели мочевой кислоты. В зависимости от показателей можно диагностировать анемию, подагру, наличие воспалительного процесса в организме. Микробиологические исследования соскоба (серологический анализ) из уретры помогут определить наличие урогенитальных инфекций.

Диагностика патологических изменений стопы и системных заболеваний, характеризующихся болезненным ощущением в районе пятки, зависит от возраста пациента. Диагностические способы бывают следующими:

УЗИ и магнитно-резонансная томография эффективны в определении патологических новообразований.
Опухолевые новообразования. При подозрении на их наличие пациенту будут предложены анализы на онко-маркеры.
Рентгеновское исследование поможет обнаружить патологии пяточной кости.
Пункционная биопсия определит остеомиелит и костный туберкулез.
При подозрении на бурсит берут пункцию из синовиальной сумки сустава.
Денситометрию применяют для количественного определения плотности костной ткани при подозрении на остеомиелит.
Остеосцинтиграфию используют для обнаружения разрушения метастазами костей, их некрозов.

Нередко люди при возникновении болей в ногах обращаются к хирургу, но в этом случае выбор врача не совсем верный. К этому узкому специалисту стоит обращаться при:

травме ног;
воспалении мышц, костей, сухожилий, связок;
язвах, гнойниках на мягких тканях;
подкожных кровоизлияниях;
патологиях суставов;
омертвении тканей.

К ортопеду следует обращаться, если есть подозрение на плоскостопие. Этот специалист проведет необходимую диагностику, посоветует ортопедические стельки для лечебной коррекции стопы и уменьшения нагрузки на нее. В компетенции ортопеда назначить массаж и лечебную гимнастику, необходимые медпрепараты. Ревматолог лечит суставы. При воспалении, боли и деформациях в голеностопном, мелких суставах стопы нужно обращаться к этому доктору. Если есть сомнение, какой врач может помочь, необходимо идти к терапевту. Он направит к нужному узкому специалисту.

Если болит пятка, нужно обязательно обратиться к врачу для получения квалифицированной диагностики заболевания и необходимого лечения. Медицинская помощь может заключаться в немедикаментозном лечении и физиотерапевтических процедурах. При необходимости доктор назначит лекарственные препараты:

источник

Если болят пятки ног, дискомфорт может существенно снизить качество жизни и даже на некоторое время полностью обездвижить человека. Причины такого явления весьма разнообразны и иногда способны привести к осложнениям, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать проблему и самостоятельно заниматься устранением болевого синдрома. Только своевременное обращение к врачу и правильно назначенное лечение способны избавить человека от мучительных ощущений.

Все причины, почему болят пятки, можно разделить на несколько категорий.

Неинфекционной природы происхождения:

Излишняя масса тела – дает значительную нагрузку на ступню, что и вызывает болевое ощущение.
Период беременности – резкая замена обуви с высокого на низкий каблук и стремительный набор веса существенно влияют на распределение нагрузки по всему скелету. Особенно страдают в период вынашивания ребенка именно пятки.
Ходьба – боль очень часто возникает из-за долгого нахождения на ногах.
Плоскостопие, длительное ношение неудобной обуви или туфель на высоком каблуке приводит к чрезмерному напряжению мышц и связок стопы. Результат такого состояния – дискомфорт в нижних конечностях.
Атрофия подкожного жирового слоя в пяточной области – является следствием длительного перенапряжения в сочетании с чрезмерными физическими нагрузками.

Болезни ног:

Подошвенный фасциит (по-простому – «пяточная шпора»). Это одна из самых частых причин болевого синдрома. Данная патология протекает на фоне воспалительного процесса соединительной ткани подошвы, объединяющей основание фаланги пальца ноги с поверхностью пяточной кости. Продолжительные нагрузки, растяжение и даже небольшие изменения в целостности ткани влекут за собой снижение эластичности связочного аппарата, воспаление и отложение солей. Как итог, у человека болит пятка при ходьбе, что связано с образованием нароста на кости.
Процесс воспаления пяточного сухожилия – протекает на фоне дегенеративных изменений и боли в ступнях ног.
Апофизит пяточной кости – как правило, диагностируется в раннем возрасте, когда идет процесс формирования скелета. Патология характеризуется напряжением, растяжкой сухожилий. Недуг возникает вследствие чрезмерной физической активности на фоне излишне быстрого роста костей скелета и отличается очень сильной болью в сухожилии над пяткой.
Болезнь Хаглунда–Шинца – в ее основе лежит некроз поверхности кости, развивающийся на фоне частых травм, наследственной предрасположенности, перенесенных инфекций.
Бурсит – приводит к дискомфорту из-за воспаления околосуставной сумки ахиллова сухожилия.
Невралгия Мортона – развивается вследствие компрессионного сдавливания нервных окончаний подошвы. В результате в пятках ощущается жгучая, сильная боль, растекающаяся по всей подошвенной поверхности.
Вальгусная деформация стопы – это особый вид патологии, при которой оси ступней искривляются иксом, уплощаются и заваливаются внутрь. Пятки при этом, наоборот, выворачиваются наружу. Ходьба при таких искривлениях сопровождается очень сильным и мучительным ощущением.

Общие заболевания:

Эритромелалгия – если болит пятка, больно наступать, причина может скрываться в патологии, которая поражает капилляры и мелкие артерии, а также нарушает вазомоторные рефлексы. Как правило, недуг охватывает всю стопу, вызывая очень сильный дискомфорт.
Злокачественные новообразования в области ступни – приводят к сдавливанию нервных корешков, вызывая острые, непроходящие болевые ощущения.
Ревматоидный артрит – болезнь воспалительного характера, поражающая ступни ног.
Болезнь Бехтерева – хронический недуг, затрагивающий крупные суставы и позвонки. Как результат, поврежденный позвоночник отдает отраженной болью в район пятки.
Остеомиелит – поражает пяточную кость, вызывая деформацию костной ткани.
Псориатический артрит.
Инфекционные болезни (уреаплазмоз, хламидиоз, сальмонеллез).
Костный туберкулез.
Механические повреждения стопы.
Поражения подошвы ноги грибковыми инфекциями, вызывающими не только болезненность, но и трещины на коже.

Если болят пятки, причина боли требует обязательной консультации врача и прохождения качественной диагностики. Только так можно добиться успехов в лечении.

Изначально с проблемой можно обратиться к семейному доктору или терапевту, который после визуального осмотра и некоторых лабораторных анализов даст направление на консультацию к врачам более узкой специализации: травматологу, ортопеду, хирургу, неврологу, физиотерапевту.

Диагностика включает в себя несколько методов.

Лабораторные исследования:

общий анализ крови (помогает определить воспалительный процесс);
анализ крови на онкомаркеры (при подозрении на злокачественные образования);
ревмопробы (подтверждают или отрицают ревматические заболевания).

Инструментальные обследования:

рентген (позволяет визуально оценить структуру и возможные поражения костной ткани);
пункция синовиальной сумки (дает возможность подтвердить бурсит при его наличии);
УЗИ и магнитно-резонансная томография;
денситометрия (исследование плотности костной ткани);
остеосцинтиграфия (помогает обнаружить участки некрозов, метастазы и свищи на костной ткани).

Почему болят пятки ног и как лечить – основные вопросы, которыми задается пациент при столкновении с подобной проблемой. Болезненные ощущения – это сигнал, указывающий на то, что в организме развивается и набирает обороты патологический процесс. Заниматься самолечением или игнорировать проблему не стоит, так как это может привести к самым негативным последствиям.

Уменьшить боль до того момента, как врач обозначит диагноз и курс лечения, можно несколькими способами:

Солевая ванночка. Для ее приготовления необходимо растворить в одном литре горячей воды 400 г соли. Ванночки не рекомендовано проводить тем, кто страдает остеопорозом.
Растолченный чеснок, приложенный к больному месту, отлично улучшает кровообращение, снимает неприятные ощущения.
Спиртовые настойки, приготовленные на основе цветков сирени, отлично снимают боль и смягчают загрубевшую кожу на пятках.
Мазь, приготовленная в домашних условиях, включает в себя 100 г меда и 5 г мумие. Ингредиенты растворяют и тщательно смешивают на водяной бане. Мазь лучше всего наносить на ночь.
Массаж стоп. Восстановить эластичность соединительных волокон, отсутствие которой чаще всего является источником болезненности, поможет массаж.
В некоторых случаях уменьшить болевой синдром позволяет правильно подобранная обувь. Важно: высота каблука не должна превышать 1,5 см, подъем и полнота должны соответствовать размеру, обувь не должна натирать или сдавливать.
Снизить нагрузку на пятку и уменьшить дискомфорт поможет использование специальной подкладки в обувь – пяточного вкладыша. Он поднимет подошву примерно на 0,5 см, что очень хорошо расслабляет мышцы и связки.

Когда сильно болит пятка, больной человек стремится избавиться от мучений любыми возможными способами. Однако самолечение если и облегчит на какое-то время тяжелое состояние, то вряд ли поможет навсегда избавиться от проблемы. Поэтому наиболее разумным решением будет визит к доктору и выяснение причин дискомфорта.

источник

Состояние, при котором болят пятки может возникать вследствие множества причин, что требует детального обследования и лечения у различных специалистов (травматолог, хирург, ревматолог, онколог, инфекционист и даже фтизиатр). Ниже приведены основные болезни, при которых может возникать боль в этой анатомической области.

Ношение высокого каблука длительное время приводит к перенапряжению тканей стопы;
При увеличении двигательной активности;
Быстрое увеличение веса тела.

В отдельную группу необходимо вынести и такое распространенное заболевание, как сухая мозоль (см. как избавится от сухих мозолей). Он не только причиняет массу неудобств, но и вызывает со временем сильную боль при ходьбе.

Характеризуется болью воспалительного генеза, в проекции пяток, вследствие растяжения или длительного повреждения наростом подошвенной фасции пяточной кости. Такая патология возникает вследствие длительного стояния на ногах, травмы костей стопы или плоскостопия. Течение этой болезни образует патологический круг, то есть воспаленная фасция участвует в образовании костного нароста (остеофита) на пятке, а последний постоянно травмируя ее не дает стихнуть этому процессу. Благодаря этому пятки у таких больных болят постоянно и без фаз ремиссий. Болевой синдром стихает только после предпринятого лечения пяточной шпоры и то ненадолго. Особенно выражена боль в пятке сразу после сна, а также после ходьбы или бега.

Воспалительный процесс в этом анатомическом образовании возникает вследствие постоянных нагрузок на икроножные мышцы (подъем в гору, прыжки), ношение неудобной сдавливающей обуви и хождение на высоком каблуке. Болезнь характеризуется болезненностью в проекции сухожилия, причем на все его протяжении. Помимо этого, в обязательном порядке возникают боли выше пяток средней интенсивности и припухлость самого сухожилия. При отсутствии лечения и сниженном иммунитете может возникнуть гнойное воспаление ахиллового сухожилия, тогда боли над пяткой становятся более интенсивными, вплоть до того, что человек не может ступить и шагу. Помимо указанного, воспаление может достигнуть такого уровня, что может произойти разрыв сухожилия. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи.

Суть этой патологии состоит в том, что по неведанным причинам начинает развиваться стерильный некроз тех участков губчатого вещества пяточной кости, на которые припадает наибольшая нагрузка. Характерным симптомом является боль, возникающая в пятке при малейшей нагрузки. Ходьба при такой болезни приносит больному сильную боль, которая почти ничем не снимается. Больные передвигаются только с помощью костылей или трости, наступая при этом только на передние участки стопы. Кожа над пяткой почти все время отечна и с явлениями нарушения питания (атрофия). Со временем наступает атрофия мышц голени.

Это патологическое состояние проявляется классическими симптомами воспаления, а именно: отек, боль, нарушение функции, повышение местной температуры, покраснение.

Данное заболевание характеризуется воспалением надкостницы вследствие чрезмерных нагрузок. Часто такая патология возникает у легкоатлетов и штангистов. Боли в области пятки и воспаление надкостного вещества прекращается спустя несколько недель после прекращения нагрузок.

Характеризуется тем, что болевой синдром сначала менее выражен и с легкостью снимается с помощью анальгетиков, но уже по истечению некоторого времени становится более интенсивным. Попутно появляются симптомы раковой интоксикации (потеря веса, истощение, анемия). При прогрессировании роста опухоли могут наблюдаться патологические переломы пяточной кости.

Проявляется нарушением сгибательной функции стопы и трофическими нарушениями в коже над пяткой. Особенностью этой патологии является то, что боли в области пятки сменяются полным онемением. Длительно существующая невропатия приводит к появлению трофических язв в области пятки.

Возникает при сильном ударе в проекции пятки. Характеризуется тем, что пострадавший не может сделать упор на пятку и тем более совершать шаги. Движения в голеностопе резко ограничены за счет образовавшейся гематомы и выраженного болевого синдрома.

В зависимости от степени ушиба клиническая картина сходная с переломом пяточной кости и диагностировать целостность пятки можно только с помощью рентгенографии. Даже спустя несколько недель возникает боль в пятке при ходьбе.

Представляет собой разъединение хрящевой ткани между двумя точками окостенения. Такое состояние случается только у детей в период от 7 до 16 лет при травме пятки или повышенной физической нагрузке. Следует отметить то, что часто появляется боль в пятке после сна, то есть без какой-либо физической нагрузки.

Это инфекционное заболевание затрагивает и пяточную кость, что приводит не только к выраженному болевому синдрому, но и казеозному некрозу костной ткани внутри пятки. При отсутствии адекватного лечения образуется свищ, который имеет тенденцию к периодической ремиссии и повторному воспалению с выделением гнойного содержимого из кости (см. как передается туберкулез).

Это патологическое состояние характеризуется тем, что внутри кости возникает некроз, вызванный гнойным расплавлением тканей, вследствие размножения микроорганизмов. Болезнь характеризуется как общими (температура тела до 39 градусов, общая слабость, снижение веса тела), так и местными симптомами (свищ в пяточной кости, выделяющий значительное количество гноя наружу). Пятка отечна, а венозные сосуды над ней резко расширены за счет сдавления пастозными тканями. Подробнее о симптомах и лечении остеомиелита.

Клинические проявления очень похожи на ревматоидный артрит, но благодаря внешним проявления на коже удается отличить их. Одним из первых симптомов будет внезапное появление боли в пятках в состоянии покоя, иногда отмечается увеличение сустава за счет накопления в нем патологической жидкости. Больные как правило не связывают боли с основным заболеванием, вследствие чего выбирается неправильная лечебная тактика.

Подагра — это патологическое состояние характеризуется отложением уратов, то есть солей мочевой кислоты. Уже в начале заболевания возникает острая боль в области суставов, в данном случае в пятках, больших пальцев ног, покраснение и отек кожи над ними. Часто такие симптомы возникают ночью. Во время пальпации наблюдается повышение температуры местных тканей и их болезненность. Без лечения подагры (в том числе народными методами), такие симптомы длятся несколько дней или недель, в зависимости от стадии болезни. Чаще кроме боли в области пяток присоединяются и боли в области сустава большого пальца стопы, а также голеностоп, коленный сустав и тазобедренный. В воспалительный процесс могут вовлекаться пальцы рук и ахиллово сухожилие.

Относится к воспалительно-дегенеративным заболеваниям позвоночника и суставов. Суть болезни Бехтерева заключается в том, что организм вырабатывает антитела к собственным связкам и суставам. Вследствие таких процессов начинается окостенение связочно-суставного аппарата позвоночника, позвонки срастаются между собой, полностью пропадает гибкость и подвижность позвоночного столба. Одним из первых проявлений этого заболевания является сильная боль в пятках, вследствие чего больной не может стоять на полу.

Эта болезнь по праву считается одной из самых тяжелых в своем роде, что подтверждается быстрым началом и наличием стойких осложнений почти всех суставов скелета человека. В начале появляются боли умеренной интенсивности, отек и снижение подвижности в суставах. Следует отметить, что боли в пятках являются редким симптомом при этом заболевании, но если они начались, то это свидетельствует о вовлечении в процесс всех суставов стопы. Болевой синдром возникает как в состоянии покоя, так и при малейших нагрузках на ногу.

Жалобы пациента и клинический осмотр
Общий анализ крови на выявление анемии или лейкоцитоза
Биохимический анализ крови
Онкологические маркеры
Рентгенография голеностопа и костей стопы с обеих сторон
Рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости
Спиральная компьютерная томография
МРТ
Остеосцинтиграфия (сканирование костей, в основном используется для выявления метастазов, некрозов или свищей)
Денситометрия (исследование плотности костной ткани)
УЗИ голеностопа

Важно понимать, что боль в пятке лечить необходимо сразу же после постановки предварительного диагноза. До этого времени все мероприятия должны быть направленны всего лишь на купирование боли, так как последняя значительно ухудшает качество жизни.

Для того, чтобы снижать болевой синдром необходимо использовать следующие меры:

Ежедневное распаривание стоп в теплой воде с последующим втирание нестероидных противовоспалительных мазей (диклофенак 1 и 5%, диприлиф, фастум гель и прочие);
По показаниям и болевом синдроме средней интенсивности препараты этого ряда могут применяться внутрь и вводится внутримышечно, но при условии отсутствия заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. К таким препаратам относятся: диклоберл, ибупрофен, мовалис, нимесил, фаниган, дексалгин и кетанов;
Также при выраженной боли выполняют блокаду (дипроспан с лидокаином 2% введенные в точку наибольшей боли), такой метод наиболее оправдан при пяточной шпоре или артритах;
Трофические нарушения в области пятки лечатся с помощью препаратов, улучшающих реологию крови и усиления кровообращения (тивортин, актовегин);
При наличии сухого мозоля лечение состоит из применения специальных пластырей, разъедающих его или использования раствора молочной кислоты в препарате коломак;
Различные типы оперативных вмешательств (удаление части кости, секвестра или шпоры);
При всех видах боли в области пяток показано применение массажа стоп, упражнений ЛФК (хождение на носочках, на ребре стопы) и ношение ортопедических стелек;
Важным лечебно-профилактическим мероприятием почти при всех патологиях, вызывающих боль в области пяток является снижение веса тела и ношение комфортной обуви.

источник

Острая боль в пятке затрудняет выполнение повседневных обязанностей, нарушает привычный ритм жизни и ухудшает настроение. С ощущением дискомфорта или сильной боли в пятке сталкивается 30% взрослого населения России.

Возникает проблема чаще всего внезапно, заставляя быстро решать, если болит пятка (больно наступать), как лечить ее, к какому врачу обратиться.

Игнорировать проблему не следует, так как пятка – основной амортизатор при ходьбе, через который проходят нервные каналы и кровеносные сосуды, обеспечивающие работу стопы.

Пятка – это часть стопы, состоящая их пяточной кости, к которой крепятся сухожилия, связки и мышцы. Пяточная кость является самой массивной частью стопы. По особенностям строения она относится к губчатым костям, не отличается высокой плотностью, из-за чего легко травмируется.

В пяточной кости можно выделить тело кости и пяточный бугор, представляющий собой часть пяточной кости, расположенный в задней нижней части. Именно на него приходится опора при ходьбе.

К пяточному бугру крепятся подошвенные связки и ахиллово сухожилие, от которого идут крупные мышцы голени. Благодаря такому устройству, пятка обеспечивает сгибание ноги в голеностопном суставе и движение стопы при ходьбе.

Через пяточную кость проходят кровеносные сосуды и нервные отростки. Здесь расположены чувствительные нервные окончания, передающие сигналы в головной мозг, контролирующие вертикальное положение при ходьбе.

Болезни пяток, и их лечение изучает наука ортопедия. Врачи ортопеды исследуют, какие причины вызывают болезни конечностей, как вылечить пятки, суставы, связки, сухожилия и мышцы, отвечающие за движение человека в вертикальном положении.

На пятку приходится огромная нагрузка при ходьбе, стоянии, в то же время здесь расположены болевые, тактильные рецепторы. Механическое давление на нервные окончания смягчается плотной жировой подкожной прослойкой.

Если жировая прослойка истончается, чувствительность болевых рецепторов усиливается. Причиной появления болей могут быть травмы, физиологические изменения, болезни.

В области пятки присоединяются подошвенная фасция. Место соединения с костью непрочное, особенно если подошвенная фасция утрачивает эластичность.

Прежде чем лечить боль в пятке, нужно знать ее причину. Самыми частыми причинами появления неприятных ощущений являются:

Интенсивные физические нагрузки, связанные с занятиями спортом, профессиональной деятельностью (работа строителя, земледельца, грузчика);
Перелом пяточной кости, повреждение мягких тканей ступни (растяжении связок, ушиб, вывих);
Узкая, тесная обувь;
Нарушение правил ухода за ногами, появление на коже натоптышей, мозолей;
Избыточный вес, вызывающий повышенную нагрузку на ступни.

Вызвать появление болей в конечностях способны заболевания внутренних органов, инфекционные болезни. Ощущение «гвоздя» в ступне при ходьбе иногда сопутствует:

остеомиелиту;
эритромелалгии;
саркоме;
реактивному артриту;
подагре;
костному туберкулезу;
остеопорозу.

Чаще всего боль в пятках возникает при заболеваниях, связанных с патологиями мягких тканей стопы, костей и сухожилий. Острые ощущения при ходьбе возникают при заболеваниях:

подошвенный фасциит;
тенденит (воспаление ахиллова сухожилия);
пяточный эпифизит (воспаление задней части пяточной кости, чаще встречается у мальчиков 9-14 лет);
остеофиты пяточной кости (шпора);
артрит пяточной кости;
артроз;
бурсит;
апофизит пятки;
плоскостопие.

Источником дискомфорта при фасциите подошвы служат микронадрывы подошвенной фасции в точке крепления к пяточному бугру. Если воспаление при этом заболевании принимает хронический характер, то на поверхности кости формируются костные выросты, называемые «пяточной шпорой».

Когда болят пятки, лечение не стоит подбирать самостоятельно, не зная, вызвано жжение в ступне воспалением фасции или причиной рези служат косные выросты.

Боль в пятке лечат после выявлении причины болезни, используя методы диагностики, дополняя лечение медикаментами и народными средствами. Резь в стопах при ходьбе может объясняться грибковыми заболеваниями пяток, вызывающими глубокие трещины в кожном покрове.

До начала лечения нужно выяснить, какое заболевание послужило причиной дискомфорта, так как вылечить пятку от боли, вызванной грибками, не удастся с помощью мазей от дискомфорта при воспалении связок голеностопного сустава, подагре.

При появлении дискомфорта в области стопы при ходьбе редко сразу обращаются за медицинской помощью к ортопеду. Конечно, если боль в пятке вызвана переломом, то к травматологу едут немедленно.

Но чаще всего сначала используют народные средства от боли в пятках, а если они не помогают, обращаются к лечащему врачу. Такой подход к лечению боли при ходьбе не верен, так как в медицине есть множество безопасных и эффективных способов, позволяющих избавиться от страданий в короткое время.
Дискомфорт мгновенно устраняется обезболивающими уколами. При пяточной шпоре выполняется блокада шпоры (обкалывание) лекарствами с противовоспалительным действием.

Если воспалены мягкие ткани стопы в области пятки, то назначается лазерная, лучевая, ударно-волновая терапия. Кроме того, врач даст рекомендации, как лечить пятки в домашних условиях, чем лучше пользоваться, чтобы добиться стойкого эффекта.

Когда точно известно, почему болит пятка, больно наступать, то, как лечить ее, можно выбрать из множества способов народной и традиционной медицины.

Лечение пятки мазями, гелями должно продолжаться не менее 2 недель. Если болевые симптомы исчезли раньше этого времени, лечение нужно продолжать, чтобы болезнь не вернулась.

Если дискомфорт вызван воспалением мягких тканей, используют мази:

Индометациновую 10%;
Гидрокортизоновую;
Ибупрофеновую;
Диклофенак;
Эразон;
Финалгель;
Пироксикам.

Чтобы мазь лучше подействовала, ступню предварительно распаривают в ванночке с горячей водой.

Из аптечных препаратов в домашних условиях можно приготовить мазь от боли в пятке самостоятельно. Для этого смешивают по 100 г Димексида, Гепариновой, Гидрокортизоновой мази и воды.

В полученный состав добавляют 6 истолченных таблеток анальгина. Полученную смесь наносят на пятку, закрывают целлофаном и оставляют на ночь. Утром смывают состав водой и подсушивают кожу.

Если симптомы пяточной шпоры появились недавно, есть вероятность избавиться от не при помощи многокомпонентных мазей:

Пяточная шпора;
Золотой ус;
Скипидарная мазь;
Шпорнет.

При сильной боли, когда не помогают домашние способы лечения, до визита к врачу уменьшить боль можно приемом лекарств с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

При пяточной шпоре помогут Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог. Лекарства оказывают противовоспалительное действие, что способствует уменьшению отека и исчезновению болевых ощущений.

Препараты назначают в таблетках или инъекциях. Как лечить боль в пятке, принимать таблетки или ограничиться наружными средствами лечения, решает врач в зависимости от вида заболевания.

Самостоятельно понять, от чего болят пятки и как лечить стопы при неприятных ощущениях при ходьбе, без результатов снимка костей, анализа крови, невозможно.

Если больно наступать на ступню, то можно быстро снять боль компрессом с Димексидом. Это лекарство подействует через 15 минут.

в стакане теплой воды разводят 3 столовых ложки Димексида;
больное место смазывают Кетопрофеном;
накладывают салфетку, смоченную в растворе Димексида;
закрывают пленкой и теплой тканью;
держат 45 минут.

Чтобы усилить обезболивающий эффект, в раствор Димексида добавляют ампулу Новокаина.

От боли в области пятки используют прополис, из которого готовят лепешку и накладывают на больное место. Чтобы сделать лепешку, прополис разогревают на водяной бане. Аппликацию выдерживают в течение ночи.

Днем для уменьшения болевых ощущений можно использовать китайские лечебные пластыри на основе горечавки, аконита, дягеля или перцовый пластырь. Хороший прогревающий эффект, способствующий уменьшению боли, дает мозольный пластырь салипод.

Уменьшить болезненность ступни помогут контрастные ванночки. Для процедуры потребуется 2 емкости. В одну емкость наливают горячую, но не обжигающую воду, в другую – холодную воду.

Больную ногу опускают на 30 секунд в горячую ванночку, а затем на 30 с в холодную. Повторяют чередование действия тепла и холода 15-20 раз.
На дому пятку лечат солевыми ванночками. Они особенно хорошо помогают при пяточной шпоре. Чтобы приготовить ванночку, в 1 л горячей воды растворяют 300 г поваренной соли.

Стопу опускают в воду на 20 минут, после чего подсушивают кожу салфеткой и делают массаж. Эффективность лечения повысится, если в воду добавить несколько капель йода.

Вместо ванночки с поваренной солью можно использовать морскую воду. При ежедневном использовании она положительно влияет на состояние стоп в целом.

Быстрее всего снимает острую боль в ступне прикладывание кусочка льда. Если подержат лед 10-15 минут, дискомфорт существенно уменьшится.
Быстро устраняют боль таблетки, содержащие Ибупрофен. Это препараты Нурофен, Миг-400. Уменьшит дискомфорт прием таблетки Анальгина.

Хорошо устраняет режущие ощущения при ходьбе смазывание больного места мазями Стоп Шпора, Ибупрофеновая, Крок Мед. Не так быстро, но эффективно помогает при подошвенном фасциите, растяжении ахиллова сухожилия противовоспалительная мазь Найз.

Быстро уменьшить боль в пятках поможет тейпирование – наложение специальных кинезио-тейпов, представляющих собой эластичные ленты, улучшающие кровообращение, фиксирующие стопу.

Отправляясь в путешествие, занимаясь спортом вдали о дома, желательно иметь при себе эти эластичные фиксаторы. Тейпы накладывают на 3 дня. Они уменьшают отек, устраняют боль.

Тейпы можно заменить лейкопластырем. Накладывают его на ступню так, чтобы уменьшить растяжение подошвенной фасции при ходьбе.

Чтобы ускорить заживление, на ночь можно заменять тейпы ортезами, удерживающими стопу в натянутом положении в течение ночи, что необходимо для ускорения заживления.

Лечение боли в пятке народными средствами не так быстро помогает, как обезболивающая мазь, но более безопасно. Важное условие, чтобы народные средства помогли, это знание своей болезни.

Если известно, почему болят пятки, установлена причина дискомфорта при ходьбе, то лечение в домашних условиях будет эффективным и подействует быстро.

Если болят пятки, что делать в домашних условиях:

Прикладывать лист алоэ, с которого снята кожица.
Разогретую на сковороде соль, ссыпанную в мешочек, наложить на подошву.
Отбитые листья капусты или размятые до появления сока листья подорожника прикрепить к пятке.

Избавиться от боли в пятках можно при помощи вареного картофеля. Его очищают, отваривают в кастрюле, немного охлаждают, затем разминают босыми ногами.

После этого обмывают ноги теплой водой, насухо вытирают и наносят йодную сетку на ночь.

Выбирая, чем лечить пятки, стоит обратить внимание на растирание смесью йода, камфоры, спирта медицинского и анальгина. Чтобы приготовить растирание, смешивают все ингредиенты и наносят на пятку ежедневно до исчезновения боли.

Спиртовую настойку йода можно использовать и в том случае, если болит пятка так, что на нее больно наступать, и не понятно как ее лечить. На стопу наносят йодную сетку, и, благодаря противовоспалительным свойствам этого антисептика, жжение уменьшается.

Но причину появления дискомфорта йодная сетка не устранит. Когда болит пятка, чем лечить ее может сказать только врач по результатам осмотра и анализов.

Одно из средств, чем лечить пятки можно безболезненно и быстро, это мумие с медом. Для приготовления мази нужны 2 столовых ложки меда и 5 г мумие. Мазь наносят на стопы перед сном, оставляют до утра.

Снимает боль в пятке мазь с уксусом и яйцом. Для приготовления лечебного средства потребуется сырое яйцо, 50 мл 6% яблочного уксуса, 100 г размягченного сливочного масла.

Все ингредиенты хорошо смешиваются. Полученный состав наносят на больное место, покрывают пленкой, надевают носок и оставляют на 1 час.

В народной медицине есть немало различных видов компрессов, помогающих уменьшить припухлость в больном месте и болезненность при ходьбе. Лечение пяток народными средствами при фасците, если больной ноге обеспечить покой, позволяет справиться с болью в течение 3-5 дней.

Устраняет болевые ощущения в ногах компресс из чеснока. Чтобы его приготовить, из чеснока делается кашица, которую прикладывают к пятке, предварительно смазанной растительным маслом или смягчающим кремом. Для усиления эффекта к чесночной массе можно добавить мед.

За 4-5 часов устраняет жжение при ходьбе компресс из печеного лука с дегтем. Их смешивают в равных долях и наносят на больное место. Выдерживают 2-3 часа, после процедуры смывают остатки компресса и надевают теплый носок.

Еще один способ, как избавиться от боли в пятках, состоит в прикладывании к поврежденной области подошвы компресса из аспирина и йода.

Для его приготовления измельчают в порошок 2 таблетки аспирина и смешивают их с чайной ложкой аптечного 3% йода. Полученный состав наносят на марлю, прикладывают к болевому участку на стопе, закрывают полиэтиленом и утепляют тканью.

Из списка различных компрессов, которые предлагает народная медицина, можно выбрать, если болит пятка, как лечить ее подручными средствами. К больному месту прикладывают на ночь:

Взятые в равных частях тертый сырой картофель и лимонный сок;
Абрикосы, размятые с медом;
Отваренный в молоке чернослив;
Сваренный в мундире картофель, тщательно размятый, к которому добавлены 3-4 капли люголя;
Корочку ржаного хлеба, смазанную дегтем;
Мелко измельченную свежую траву спорыша.

Устраняют резь при ходьбе прогревания больной ступни в спирте или водке. Чтобы провести процедуру, разогревают разбавленный спирт или водку, наливают в ванночку и опускают в нее ногу.

Ванночку с теплым спиртом нужно прикрыть полотенцем, чтобы раствор медленнее остывал. Держать ногу в емкости нужно до остывания, а после процедуры, не вытирая, надевают теплый носок. Делайте ванночки, пока не исчезнет боль при ходьбе.

Спирт или водку иногда заменяют «Тройным одеколоном». Его разводят водой, нагревают, после чего больную ногу прогревают.

Существуют эффективные народные способы массажа подошвы стоп и пяток, дающие положительный результат и при лечении, и при профилактике болезней стоп.

Состояние пяток улучшится, если ежедневно ходить 15 минут по нагретой крупной соли, песку или гладкой гальке.

Популярным в прошлом веке средством для массажа была стиральная доска. Сегодня ортопед предложит специальные массажные коврики, которые помогут поддерживать хороший мышечный тонус и кровообращение в стопах.

Еще один способ, как снять боль в пятке, это массаж болевой точки. Массаж при болях со стороны подошвы делают сидя на стуле, положив одну ногу, согнутую в колене, на бедро опорной конечности.

Для выполнения процедуры нужно:

Определить в области пяточного бугра больную точку на подошве.
Подушечкой большого пальца мягко надавить на нее, удерживая 20-30 с.

При правильном выполнении упражнения в больном месте появляется ощущение тепла. Чтобы усилить приток крови, подошву полезно растирать, сжав кулак, костяшками пальцев.

Для растирания подошвы можно использовать наполненную водой пластиковую бутылку, теннисный мячик. А обратившись к старинным способам домашнего лечения боли в пятке, лечить ее, раскатывая скалку.

Чтобы не возникли или не обострились боли в пятке, лечение нужно сочетать с профилактикой заболеваний конечностей. Для этого необходимы:

контроль веса тела;
ежегодное посещение ортопеда;
использование ортопедических стелек, если проблема с ногами возникла;
обеспечение стопам отдыха;
выполнение правил гигиены для ног;
выполнение упражнений для укрепления мышц стопы, повышения эластичности подошвенной фасции, подвижности голеностопного сустава.

Если появилась боль в пятке, лечение народными средствами и лекарствами дополняют физическими упражнениями, направленными на улучшение эластичности подошвенной фасции.

Для укрепления мышц выполняют упражнение при помощи эластичной ленты. Чтобы растянуть подошвенную фасцию, нужно:

лечь на спину;
согнуть одну ногу в колене, так, чтобы бедро и голень составляли примерно прямой угол;
взять в руки концы ленты, а середину расположить за стопами;
тянуть стопу при помощи ленты на себя, оставляя колено согнутым.

Упражнения можно делать сидя, но в положении лежа получается тянуть сильнее и дольше. Чтобы усилить растяжение, к движению подключают разгибание колена и стопы.

Проверенный способ для укрепления стопы и уменьшения дискомфорта в области пяточного бугра заключается в растяжении ахиллесова сухожилия. Для выполнения растяжения:

ноги ставят на одну линию так, чтобы больная нога была сзади;
расстояние между стопами 20-40 см;
сгибают ноги в коленях, слегка приседая, до появления чувства натяжения.

Ширину постановки ног подбирают индивидуально. Чем больше это расстояние, тем сильнее растяжение. Выполнять упражнение нужно несколько раз в день.
Еще один способ укрепления сухожилий пятки состоит в выполнении упражнения на ступеньке. Для его выполнения двумя ногами становятся на ступеньку так, чтобы на нее опиралась только половина подошвы, затем:

приподнимаются на носочки;
задерживаются в этой позе на 30 с;
опускаются, минуя исходное положение, до максимально возможного уровня;
задерживаются на 30 с;
возвращаются в исходное положение.

Для профилактики обострения болевых ощущений нужно исключить занятия бегом. А чтобы обеспечить необходимый минимум физической активности, заменить бег занятиями на велосипеде или плаванием.

Помогает предупредить появление боли в пятке или уменьшить ее силу использование гелевых стелек и тапочек с подогревом.

Для достижения эффекта надевают на несколько секунд обувь с гелевыми стельками, охлажденными в холодильнике, а затем сменяют их тапочкам с подогревом. Боль уменьшается благодаря контрастному воздействию тепла и холода.

Предупредить появление проблем с ногами поможет профилактический визит к ортопеду. Если боль уже появилась, тем более стоит посетить ортопеда, чтобы правильно подобрать обувь и стельку.

При боли в пятке нужны мягкие стельки, которые ортопед изготавливает индивидуально. При пяточной шпоре ортопед изготавливает специальный подпяточник. Самостоятельно выбирать стельку не следует. Если стелька подобрана неправильно, то боль может усилиться.

источник

Почему болит пятка на левой ноге: причины, симптомы, диагноз, лечение, восстановительный период и советы врачей

Пята, или пятка представляет собой выпуклую часть тела на задней стороне ступни, состоящую из кости, жировых тканей и кожи. Пяточная кость считается самой крупной костью из всех 26, из которых состоит ступня. Основная функция пятки – амортизация при любом передвижении человека. Она имеет хорошее кровоснабжение, много нервных окончаний. Кость окружена жировой подушкой, за счет чего и осуществляется амортизация – смягчение силы удара при ходьбе и прыжках. Так почему болит пятка на левой ноге?

Сегодня у человека очень напряженный ритм жизни, который заставляет много времени проводить на ногах. Пятка и без того выдерживает большие нагрузки, а при длительном стоянии нагрузка увеличивается. Интересно то, что страдает больше левая нога. Симметрия тела человека не является абсолютной. Связано это с эволюцией, в процессе которой преобладающими у человека стали правая рука и нога, которыми управляет доминирующее левое полушарие головного мозга. У человека ноги никогда не бывают абсолютно симметричными. У правшей более развита правая конечность. Мышцы на ней развиты сильнее, часто и полнота ноги тоже больше. Быстрее снижается тонус на слабой ноге. Как правило, это левая конечность. Нагрузки создают дискомфорт, и появляется боль в левой пятке. Беспричинной боли не бывает.

Почему болит пятка на левой ноге? Для справки: дискомфорт и боль не всегда говорят о наличии патологии. Они могут быть и физиологическими и обусловлены следующими факторами:

неудобная или новая обувь: высокий каблук, тесная колодка, при которой происходит перенапряжение или сдавливание мышц;
при сидении на диетах или повышенной физической активности может уменьшаться количество подкожного жира под подошвой ступни, что незамедлительно скажется на амортизации;
длительное стояние на ногах или долгая ходьба;
стремительный набор веса.

Когда долго болит пятка на левой ноге, причины чаще всего бывают более серьезными. Возможно, начинается какой-либо патологический процесс. Отличить патологическую боль можно по следующим признакам:

боль носит жгучий, колющий или ноющий характер в стопе или сбоку от пятки;
при ходьбе боль усиливается;
присутствуют признаки воспаления в виде красноты, припухлости и локальной гипертермии;
если жгучая боль с одной стороны пятки усиливается вечером и утром, то, возможно, это первичный признак артрита или подагры;
пульсирующая боль сбоку – признак травмы.

Пятка – это биоамортизатор, благодаря которому стало возможным прямохождение человека. Кроме жировой клетчатки, она окружена мышцами, связками и сухожилиями. Почему болит пятка на левой ноге? Несмотря на ее колоссальные возможности в плане нагрузок, целостность кости может быть нарушена. Этому могут способствовать сильные физические нагрузки, неправильное питание, травмы ступни и окружающих ее тканей, воспаления.

Важно! Деформация пятки не проходит бесследно, начинает страдать позвоночник, другие суставы. Сама пятка при отсутствии лечения начинает доставлять сильный дискомфорт, ограничивает двигательную активность.

Почему болит пятка на левой ноге или правой? Симптом может быть выражен, как при нагрузке на одну из конечностей, так и на обе. Наиболее распространенные причины:

обувь не по размеру;
высокий каблук-шпилька;
усиленные спортивные тренировки или танцы;
длительное стояние на ногах;
травма окружающих пятку тканей;
подагра;
остеопороз;
микоз стопы;
инородное тело под кожей пятки;
травма ноги при хождении босиком по гальке, песку;
артрит;
деформация пяточной кости;
пяточная шпора.

О патологиях более подробно:

Травмы ступни. Растяжение или разрыв сухожильных тканей – возникает при прямом ударе или резком сокращении мышц стопы. Сначала возникает острая боль, после – отек, невозможность сгибания стопы.
Ушиб – может возникнуть в результате неудачного приземления после прыжка с большой высоты именно на пятку. В месте травмы возникает боль, отечность и краснота. Наступать на пятку больно, присоединяется хромота. Боль сильная, тупая и постоянная.
Перелом. Если болит пятка на левой ноге, больно наступать на нее, то, возможно, вы имеете дело с переломом. Встречается он крайне редко – около 4 % от общего числа повреждений подобного рода. Чаще всего перелом пяточной кости – это результат падения с высоты в положении стоя. От сильной боли человек не может наступить на пятку, кость деформируется, расширяется, отекает, подошва покрывается кровоподтеками. Стопа изменяется в форме, пятка как бы сворачивается на сторону.

Тендинит – воспаление сухожилия. Медики установили основные причины болезни: механические повреждения, нарушенный обмен веществ, возрастные изменения, патология строения скелета, воспаление в сухожилиях суставов, побочные реакции от применения определенных лекарственных средств, а также чрезмерные физические нагрузки, ведь не зря тенденит называют профессиональным недугом спортсменов-бегунов.

Главные симптомы – отек, узелки под кожей, краснота и боль. Через стетоскоп врач может услышать трение сухожильных мышц при движении. Отсутствие лечения может привести к разрыву сухожилия, в результате которого человек передвигаться не сможет. Боли при тендините локальные, возле пятки, больно вставать на носочки, прыгать.

Бурсит – воспаление синовиальной сумки. Ему часто предшествует травма. Пятка краснеет, отекает, болит, горячая на ощупь. Без лечения отек растет и уплотняется.

Болезнь Гаглунда-Шинца – некроз губчатой кости пятки. Болезнь проявляется постепенно усиливающейся болью в области пяточного бугра. Наиболее интенсивной она становится при нагрузках и ходьбе. Со временем человек из-за постоянной боли ходить может, только опираясь на переднюю часть стопы. Лечение консервативное, если оно начато вовремя, прогноз благоприятный.

Фасциит – наиболее частая патология. Характерна больше для пожилых. В народе заболевание известно как пяточная шпора. При его возникновении на правой или левой ноге пятка болит при ходьбе. Подошвенный фасциит – это воспаление связки между пяткой и средними костями стопы. Фасция стопы в виде полоски поддерживает свод и пятку. Развивается при повышенном весе, артрите, остеохондрозе, плоскостопии, микротравмах фасции, чаще всего она разрывается в месте крепления к пятке. При данной патологии болит под пяткой левой ноги, человек не может наступать, ходить, боль появляется по утрам, стихает днем и только в покое и во время ночного сна. Фасция за ночь немного регенерируется и срастается. Первые же утренние шаги снова ее разрывают.

Название «пяточная шпора» дано из-за сходства разросшейся в виде клина или клюва кости под пяткой или позади нее. Патология развивается в результате других заболеваний как следствие. Провоцирующие факторы – избыточный вес, ревматизм, артрит, плоскостопие, усиление нагрузок на ноги. Рост клина человек не ощущает, боль возникает только при переходе воспаления на кость – периостит и бурсит.

Если сильно болит пятка левой ноги и возникает ощущение гвоздя в ней, особенно при ходьбе, к вечеру или утром, то, вероятно, это шпора. Отметим, что она может развиться и в результате тендинита, при котором происходит стимуляция роста новых клеток ткани, которые постепенно отмирают и накапливаются. Чаще поражение наблюдается с одной стороны.

Опухоль пятки – очень редкое заболевание, хотя и существует достаточно много видов онкологических болезней, поражающих стопу. Выявить их зачастую можно только после травмы или пристального осмотра специалиста. Все опухоли можно условно разделить на две группы. К первой – онкообразования кожи – относят плоскоклеточное новообразование, злокачественную меланому, базалиому. Вторая группа – это рак кости стопы (остеосаркома, саркома Юинга, хондросаркома). К третьему виду относятся опухоли мягких тканей: фибросаркомы, эпителиоидные и синовиальная саркомы, злокачественная фиброзная гистицитома. Распознать развитие злокачественного процесса в этой области сложно. Главное, на что стоит обратить внимание – уплотнения любого рода, ассиметрия, склонность к образованию язв с рваными краями, неравномерное окрашивание опухоли и прогрессирующая боль при пальпации и ходьбе, которая не прекращается даже во время отдыха.

Внутри пятка может болеть при инфекционных заболеваниях. Среди них наиболее часто встречается реактивный артрит. Боли не зависят от нагрузки, усиливаются по ночам.

Остеомиелит – развивающийся в кости гнойно-некротический процесс. Сначала болят мышцы, затем поднимается температура, но боль в пятке присутствует с первого дня. Это ответ на вопрос о том, почему болит пятка на левой ноге внутри. Происходит гнойное разрушение кости, поэтому и боль локализована внутри пятки. Она ноющая, тупая, постоянная, возникает через 3-4 дня, быстро присоединяется хромота. Пятка слегка опухает.

Еще от чего болит пятка на левой ноге? Причина может быть весьма серьезной. В частности, костный туберкулез, при котором боли внутри пятки носят перманентный характер. При отсутствии лечения в кости образуется свищ с гноем. Некоторые участки кожи мертвеют. Важно! Лечение надолго дает ремиссию заболевания.

Одна из самых распространенных причин, по которой болит пятка, – это мозоль. Она может быть костной и подошвенной (шипица). Подошвенные мозоли возникают в результате интенсивного и продолжительного трения пятки об обувь. Имеет вид желтоватого уплотнения. Боль присоединяется только при инфицировании или воспалении. Костная мозоль дает острые и нестерпимые боли. Лечение только хирургическое.

Еще одно серьезно заболевание, от которого может болеть пятка на левой ноге или правой, – ревматоидный артрит. Он может затрагивать суставы стопы. Сначала болезненность и скованность ощущается только по утрам, но затем боль становится постоянной, присутствует даже во время сна. Дополнительно появляются признаки интоксикации – бледность, температура, снижение аппетита, вялость и пр.

Подагра – заболевание суставов, при котором накапливается в суставах мочевая кислота. Болезненные ощущения чаще случаются ночью, во сне. Цвет сустава – буро-красный, он отекший и сильно болит, горячий при пальпации.

Артрит – заболевание, в результате которого чаще всего воспалена и пятка, и окружающие ткани. Боли сильные и постоянные, по утрам невыносимые.

Остеопороз – пустоты в кости за счет ее деминерализации и снижения содержания кальция. Прочность костей заметно падает, и чаще случаются переломы. Способствуют патологии гиподинамия, нарушение режима питания, климакс, прием лекарств, содержащих алюминий.

Болезнь Севера, или пяточный эпифизит – патология, возникающая у детей. Симптомы – боль боковых поверхностей пятки после физических нагрузок, незначительный отек, поверхность пятки горячая на ощупь. До 8-16-летнего возраста две части пяточной кости соединены хрящом. Случается, что чрезмерные физические нагрузки приводят к его разрыву, и тогда на правой или левой ноге пятка болит как с внутренней стороны, так и снаружи (по всему периметру).

В отдельных случаях болевые ощущения появляются после, а не во время ходьбы. Очень частая причина – неправильная обувь с плохой колодкой, высокий каблук. Вынужденная стоячая поза в течение всего дня или большей его части у представителей отдельных профессий (парикмахеры, повара и т. д.) тоже может стать причиной боли. В таких случаях ногам нужно давать чаще отдыхать при любой, даже минутной, возможности.

Тренировки с прыжками и бегом тоже могут стать причиной боли в пяточной зоне. Особенно если есть проблема лишнего веса. Но резкое похудение также может иметь для здоровья пяток негативные последствия. Лучше всего вес сбрасывать постепенно.

Обязательным является ОАК, ОАМ, биохимия крови. Если речь идет о воспалении, будет наблюдаться повышенная СОЭ, рост лейкоцитов, снижение гемоглобина. Биохимия покажет уровень воспалительных белков, наличие мочевой кислоты и пр. При подозрении на реактивный артрит могут взять соскоб из уретры. Туберкулез определит рентген легких и пункционная биопсия.

При остеомиелите также проводят биопсию. При бурсите делаю пункцию синовиальной сумки. Онкологию помогут определить онкомаркеры, УЗИ, МРТ, а остеопороз – денситометрия. Однако самым главным и наиболее распространенным методом диагностики остается по-прежнему рентген голеностопа в двух проекциях.

Когда болит пятка левой ноги, что делать в домашних условиях? Часто могут помочь НПВС и анальгетики – «Ортофен», «Диклофенак» и даже «Анальгин». Эти средства в виде мазей и гелей можно использовать местно. Народная медицина рекомендует при воспалении наложить компресс из лука и чеснока с добавлением масла, чтобы не было жжения. Через час боль проходит.

При ушибе нужно приложить холод: лед или гипотермический охлаждающий пакет держать по 15 минут ежечасно 3 раза в день. Затем втереть противовоспалительную мазь. Хорошо помогают ножные ванночки с солью в соотношении 1:5 или раствор с водкой. Их можно принимать 10 дней.

Лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным: фитотерапия, физиопроцедуры, ЛФК и др. Если нет эффекта, практикуют хирургическое вмешательство.

Итак, если болит пятка левой ноги, как лечить? Консервативная терапия подразумевает прием НПВС местно и перорально, анальгетиков, цитостатиков, препаратов золота (при системных заболеваниях). Если заболевание имеет воспалительную природу, требуется антибактериальная терапия. Для улучшения микроциркуляции и регенерации тканей применяют ангиопротекторы – «Актовегин», «Тивортин».

Нельзя забывать о периодическом приеме витаминов и минералов. При постоянной боли назначают блокады с «Дипроспаном» и «Лидокаином» и пр. При мозолях применяют специальные пластыри с кислотами (молочной, салициловой).

При бурсите рекомендовано наложение специальной лонгеты и покой, реже делают прокол сустава для промывания сумки.

При подагре, как правило, назначают препараты, способствующие уменьшению количества мочевой кислоты, например «Тиопуринол».

В случае травмы необходимо зафиксировать стопу. При растяжении пяточного сухожилия понадобится утягивающая повязка. Если произошел разрыв, показана операция.

К физиотерапевтическим методам можно отнести лечение ультразвуком, лазеротерапию, УВЧ, грязевые аппликации, электрофорез, фонофорез, магнитотерапию и ударно-волновое лечение. Все это очень эффективно снимает симптомы заболевания.

Немедикаментозная терапия включает:

Лечебную гимнастику для стопы – упражнения на растяжку связок, катание мячика с шипами. Полезно и эффективно хождение на носочках или ребре стопы.
Массаж улучшает кровоток, снимает воспаление и отек.
ЛФК – разработка связок и сухожилий. Это сгибание и разгибание суставов стопы и колена.
Использование супинаторов и подпяточников, ортопедических стелек. Они смягчают удары, ослабляют нагрузку на пятки.
Чередование прогревания и ледяного массажа несколько раз в течение дня хорошо снимает боль и тренирует сосуды.

Правильная обувь – залог здоровых ног. Высота каблука должна быть не более 3-4 см.

Хирургическое вмешательство практикуют при лечении пяточной шпоры в случае отсутствия эффекта от медикаментозной терапии. Проводят иссечение подошвенной фасции, удаляют часть кости, шпоры или секвестра. Операцию могут провести эндоскопически или открытым способом.

При переломах в области пятки требуется наложение гипса на 1,5 месяца. Передвижение только с помощью костылей. Переднюю часть стопы можно нагружать только через месяц после снятия гипса. Период реабилитации включает в себя ЛФК, массаж, физиотерапию.

Если восстановление идет медленно, больной носит ортез в виде сапожка, который уменьшает нагрузку на кость, предотвращает атрофию мышц, уменьшает отек. Период восстановления в целом занимает 3 месяца. Даже если движения затруднены, врачи рекомендуют ногу разрабатывать с первых дней реабилитации.

При диагностировании хронических воспалительных заболеваний нельзя допускать их обострения. Такие больные должны избегать тяжелых физических нагрузок. Им нельзя долго ходить. Следует нормализовать вес, подобрать удобную обувь. Обязательно нужно укреплять мышцы и связки стопы, регулярно делать массаж ступней, использовать ортопедические приспособления для уменьшения нагрузки на пятку, укреплять сосуды ног контрастными ванночками.

источник