Мне 60 лет болят ступни ног

Отеки – одна из основных причин появления болей в ногах в пожилом возрасте

Причин появления болей в ногах множество. На данный момент существует около 100-110 заболеваний, в связи с наличием которых могут возникать подобные состояния. Как правило, выяснить истинную причину могут лишь квалифицированные специалисты после проведения соответствующего обследования. Однако некоторые рекомендации и советы дать все же можно.

В данной статье мы поговорим о том, какие же синдромы и заболевания могут приводить к болям в ногах в пожилом возрасте. Также кратко рассмотрим этиологию и разберемся в причинах. Подробнее читайте https://eldercare.ru/boli-v-nogax-u-pozhilyx-lyudej-vozmozhnye-prichiny-i-lechenie/

Как уже было сказано, причин может быть немало. Однако существует ряд наиболее распространенных.

Плоскостопие достаточно распространено. Причем не только у пожилых людей, но и у молодых. Основные симптомы: тяжесть в икрах, стопах, жжение. Нередко подобное заболевание вызывает образование многим известной косточки, что, по сути, является деформацией стопы.

Причины плоскостопия: ношение неудобной обуви, а также обуви на высоком каблуке. Как правило, для развития заболевания нужен многолетний подобный опыт, что вовсе не редкость. Последствия могут быть следующими: помимо подвывихов и вывихов случаются нарушения осанки, возможны болезни позвоночника.

В качестве профилактики помогут: босое хождение по ровной поверхности, избавление от неудобной обуви, приобретение и использование специализированных супинаторов.

Что представляет собой плоскостопие

Остеоартроз (Артроз), а также артрит. Несмотря на то, что названия указных заболеваний достаточно схожи, причины их появления различны. Общее – одно: оба вызывают болезненные ощущения в ногах, а также спине.

Артрит – воспалительная болезнь суставов, признаком которой является, в основном, скованность при движении, так называемая «ватность». В последствии возникает также жжение, кажется будто-то суставы не слушаются. Многие люди списывают данные факты на сон в неудобном положении, что, разумеется, вовсе необоснованно. При появлении первых признаков, особенно людям, находящимся в пожилом возрасте, следует обратиться к врачу.

Артрит суставов: как это выглядит

Остеохондроз – не менее распространен. Заболевание встречается примерно у 60% населения, перешедшим возрастной рубеж в 65 лет. Артроз, о сути, это повреждение костной ткани и хрящей. Проявляется заболевание по-разному: появляются специфические боли, усталость мышц при подъеме и иной нагрузке.

Пяточные шпоры – это заболевание, которое возникает вследствие солевых отложений. Причиной последних может стать нарушение обмена веществ. Как правило, при этом человеку становится трудно передвигаться. Для облегчения состояния применяют разгрузочный валик.

Периартрит – также нередкая причина возникновения болей в ногах. При этом поражаются сухожилия и воспаляются суставы.

Бурсит характеризуется воспалением околосуставной сумки.

А от сосудистых заболеваний возникают, помимо болей, склеротические изменения сосудов.

Помимо вышеуказанных заболеваний, существуют и другие, которые также могут вызывать острые боли в ногах и иных суставах.

Миеломное заболевание. По сути – эта болезнь затрагивает, в первую очередь, кровь. При ней прогрессирует рост плазмоцидов. В кости появляются участки, которые заполняются миеломами (клетками ее), что и вызывает болевые ощущения.

Варикоз. При наличии данного заболевания боли наступают при длительном перемещении и постоянном нахождении в вертикальном положении. Чаще всего больные описывают свои ощущения как тяжесть или чрезмерное утомление.

Тромбоз вен. Сопровождается острой болью в связи с появлением отечности голени. Нередко боль локализуется и в другие области.

Полинейропатия диабетическая возникает при наличии сахарного диабета.

Ишиалгия и люмбоишиалгия сопровождаются ноющей или тянущей болью. Могут возникать на фоне остеохондроза, межпозвонковой грыжи и иных заболеваний.

источник

Боли в ступне, пятке, своде стопы, пальцах ног могут возникать после длительной ходьбы или бега в неудобной обуви. Если потом в состоянии покоя боли быстро проходят, то повода для беспокойства нет. А вот постоянные болевые ощущения несомненно являются признаком патологии. Только врач – ортопед, хирург, невролог или флеболог – после проведенного обследования сможет выявить причину, определить заболевание и дать ответ на вопросы: что делать, когда болят ступни ног, и как лечить.

Причин возникновения боли в ступнях много. Стопа выполняет ряд важнейших функций, обеспечивающих вертикальное положение тела человека при стоянии и ходьбе: балансировочную, рессорную, толчковую, рефлексогенную. При диагностике заболевания большую роль играет характер боли и ее локализация. Болевой синдром может охватывать всю стопу или какую-то отдельную ее часть.

Дискомфорт в ступнях ног может быть диффузного характера, когда чувствуется разлитая боль по всей стопе. А могут быть локальные болевые ощущения, когда человек конкретно указывает места, где возникает болезненность.

Боли в стопе при ходьбе могут быть связаны с патологиями опорно-двигательного аппарата, заболеваниями нервной или сосудистой систем.

Чаще всего причинами боли в ногах являются:

особенности строения стопы (наследственные или приобретенные);
подошвенный фасциит;
артроз суставов стопы;
артриты различной этилогии (инфекционный, подагрический, ревматоидный);
заболевания сосудов;
неврома Мортона;
травматические повреждения.

Следует немедленно звонить в скорую, если:

острая боль не позволяет наступить на ногу;
присутствуют явные признаки травмы ступни – глубокая рана, сильное кротечение, торчащие отломки костей.

Как можно быстрее обратитесь к хирургу-травматологу, если:

Развиваются признаки воспаления. Кроме боли в ступне появляется отёк и покраснение, местное, а затем и общее повышение температуры.
Стопа распухла, кожные покровы бледные и холодные на ощупь.
Отёчны обе нижние конечности, при этом присутствуют проблемами с дыханием.
Ощущаются сильные боли в икроножных мышцах и стопах после продолжительного сидения – во время авиаперелёта или переезда в автотранспорте.
Острая болезненная симптоматика, развивающаяся в спупнях ног без каких-либо причин.

Не откладывайте надолго посещение врача, если:

ступни болят часто во время или после ходьбы;
беспокоят постоянные отёки нижних конечностей;
болевые ощущения в ступнях ног, которые изначально были малозаметны, усиливаются в течение нескольких дней подряд;
на ногах появились гематомы, вздувшиеся вены, прикосновение к которым вызывает боль.

Индивидуальные особенности анатомического строения стопы являются частой причиной метатарзалгии – болезненности под головками центральных плюсневых костей на подошвенной поверхности стопы. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, особенно в фазу отталкивания ступни от поверхности.

Это аномальное увеличение высоты арочного свода стопы. Возникает после травм, при некоторых заболеваниях нервно-мышечной системы, может иметь наследственный характер.

Стопа с высоким сводом истытывает усиленное давление на переднюю часть в связи с уменьшенной площадью опоры. Это приводит к увеличению угла наклона плюсневых костей и переразгибанию фаланг пальцев, болям в ступне и быстрой утомляемостью при ходьбе.

При отсутствии лечения развиваются крючкообразные деформации пальцев, артроз межфаланговых суставов, незаживающие подошвенные мозоли-натоптыши.
Несоответствие длины первой и второй плюсневых костей.

Нередко у людей, испытывающих боли в передней части ступни, вторая плюсневая кость имеет большую длину, чем первая. В связи с этим, на более длинный и выступающий вперед второй палец стопы, а также на область под соответствующим плюснефаланговым суставом приходится увеличенная нагрузка по сравнению с другими сегментами стопы.

От постоянного повышенного давления на этом участке ступни образуется жестский роговой слой – гиперкератоз, характеризующийся огрубением, сухостью кожи, омозоленностью, болезненных и кровоточащих трещин.

Так, например, среди артистов балета случаи гиперкератоза и боли в передней части ступни чаще наблюдаются у тех, у кого вторая плюсневая кость длиннее первой, чем у тех, у кого она равна или короче первой плюсневой кости.

Гиперподвижность первого луча стопы.

Является одним из факторов, вызывающих во время бега или ходьбы избыточный прогиб стопы вовнутрь (пронацию) в фазу её отталкивания от опоры. Это приводит к перераспределению нагрузки, увеличению давления на суставы среднего отдела стопы и, как следствие, появлению в этой области мозолей .

Гиперподвижность первого луча является одной из основных причин болезненных ощущений на поверхности ступни под головками центральных плюсневых костей.

Это одна из самых распространенных причин появления боли в ступнях ног. Возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата, костей. Среди факторов, вызывающих плоскостопие, можно назвать:

наследственную предрасположенность;
перегрузку стоп, связанную с характером работы;
уменьшение силы мышц по причине отсуствия регулярных физичеких нагрузок или физиологического старения;
рост массы тела;
хождение в узкой, неудобной обуви.

При плоскостопии происходит опущение свода стопы, что приводит к её уплощению и потере амортизирующей функции. Это становится причиной ноющей боли в ступнях, которая ощущается не только при ходьбе или физических нагрузках, но и в состоянии покоя.

Здоровая стопа помогает человеку удерживать равновесие и смягчает движение тела при ходьбе.

Из-за плоскостопия происходят дегенеративные изменения в суставах стопы, что способствует развитию в них остеоартроза.

Нередко возникает вальгусная деформация стопы – формируется выступающая косточка плюснефалангового сустава большого пальца, средние пальцы стопы приобретают молоткообразную форму.

Патологически измененная стопа, не способная правильно функционировать, увеличивает весовые и ударные нагрузки на коленный, голеностопный, тазобедренный суставы, позвоночник. Это способствует скорейшему их износу и, как следствие, развитию артроза суставов, искривления позвоночника, остеохондроза, появлению позвоночных грыж, спондилоартроза.

Плантарный (подошвенный) фасциит сопровождается ощущением боли в пятке или внутренней части ступни. Развивается на фоне воспалительно-дегенеративных изменений плантарной (подошвенной) фасции.

Острые боли возникают по утрам в момент первой нагрузки на ступню, когда человек пытается встать с кровати. В течение дня боль ослабевает.

Подошвенный фасциит развивается в результате частых микронадрывов (растяжения) подошвенной фасции стопы, крепящейся к головкам плюсневых костей и пяточной кости.

Подошвенная фасция поддерживает продольный свод стопы, принимая на себя при вертикальном положении человека давление почти в половину веса его тела. Усиливают риск микротравматизации и хронического воспаления ношение неудобной обуви, быстрый набор веса, физические нагрузки (длительная ходьба, бег).

Если не лечить подошвенный фасциит, боль в ступне может в среднем сохраняться от 6 до 18 месяцев. Затем болевые ощущения ослабевают или совсем прекращаются, но вскоре вновь возвращаются, увеличивая риск серьезных осложнений.

Наибольшая нагрузка на ткани подошвенной фасции приходится в месте прикрепления её к пяточному бугру. В связи с чем, как компенсаторная реакция организма, на поверхности пяточной кости образуются остеофиты. Эти острые костные разрастания называют «пяточной шпорой». Остеофиты травмируюют мягкие ткани и вызывающие сильные боли в задней части ступни и пятке.

Неврома Мортона – доброкачественное локальное утолщение подошвенного межпальцевого нерва ступни, вызванное разрастанием фиброзной ткани на уровне головок плюсневых костей.

Формируется неврома в области третьего межплюсневого промежутка между оснований 3 и 4 пальцев стопы.

Чаще встречается одностороннее поражение нерва, но крайне редко наблюдается и двухстороннее.

Диагностируется неврома Мортона в основном у женщин. Среди основных причин называется чрезмерная нагрузка на передний отдел стопы в следствие использования слишком тесной, сдавливающей пальцы обуви, длительной ходьбы, бега или работы в положении стоя.

Пациенты также описывают чувствительность поверхности ступни, как при ходьбе по гальке, ощущение покалывания, жжения, онемения по обе стороны от межплюсневого промежутка.

Болевые ощущения могут исчезать. Затем, провоцируемые ношением тесной, на тонкой подошве или высоком каблуке обуви, вызывающей компрессию нерва, они появляются снова.

Воспалительный процесс (артрит) в суставах стопы может носить самостоятельный характер или развиваться на фоне сопутствующих инфекционных, метаболических, аутоиммунных заболеваний.

Заболевание с достоверно неустановленной этиологией. Тем не менее, известно, что в этом случае воспалительно-деструктивные изменения развиваются вследствие повреждения синовиальных оболочек периферических суставов образующимися в организме иммунными комплексами.

К специфическим симптомам ревматоидного артрита относятся:

симметричное воспаление мелких суставов кистей и стоп;
усиление болевого синдрома в суставах при движении или во время ходьбы;
возможна миалгия, лихорадка;
утренняя скованность, боли в ступнях, пальцах ног и рук, постепенно убывающие к вечеру;
характерная прихрамывающая походка;
образование ревматоидных узлов.

Больные ревматоидным артритом склонны к образованию больших растянутых полостей во внутренних тканях подошвенной части стопы, покрывающих плюснефаланговые суставы, и выпирающих твердых фибриноидных узлов над костными выступами.

Полости (бурсы) формируются в ступнях обеих ног. Эти образования с мягкотканной оболочкой склонны к накапливанию жидкости, отечности, вызывающей боль и жжение при наступании. Больные при этом описывают свои ощущения как ходьбу по горящим углям. Поверхность ступни над бурсами может быть покрыта тонкими мозолями.

Узлы представляют собой плотные округлые соединительнотканные образования диаметром от нескольких миллиметров до 1,5-2 см, безболезненные. Возникают в местах постоянной травматизации, например на задней части пятки или на суставами пальцев.

Ревматоидные узлы и полости могут быть повреждены при физическом воздействии. Их разрушению, вызванному истончением кожи, способствуют лекарственные препараты, принимаемые при лечении ревматоидного артрита. Присоединение вторичной инфекции на фоне ослабленного иммунитета способствует возникновению очагов воспаления и боли в ступнях ног.

При подагрическом артрите воспалительный процесс инициируется отложением кристаллов уратов в полости сустава. Факторами, провоцирующими патологические изменения суставов стопы, служат пожилой возраст, избыточный вес, тяжелые нагрузки, общее и местное переохлаждение, курение, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем.

Когда уровень мочевой кислоты в крови повышается, соли мочевой кислоты откладываются в периферических мягких тканях, формируя подагрические узлы. Чаще всего подагра склонна поражать синовиальную оболочку первого сустава большого пальца. Впрочем, узлы могут образовываться в любых местах, например в ногтевом ложе или других суставах.

Обычно человек просыпается в середине ночи от сильной боли в ступне – отложения кристаллов вызывают острое воспаление. Мягкие ткани выражено отечны и блестят, очень красные и горячие, чувствительны к прикосновению. Постепенно в течение нескольких дней симптомы уменьшаются. Кожа может шелушиться.

Кожа над узлом может перфорироваться, открывая локальные скопления ярких белых кристаллов уратов.

Данное состояние также может провоцировать появление боли в области стопы. Чаще всего повреждение нервов происходит на фоне артрита, нарушенного кровообращения и изменения формы плюсневых костей. Такое состояние могут также провоцировать бурсит и возрастные изменения в организме, для которых характерно уменьшение амортизирующей функции жировой прослойки в области головок плюсневых костей.

Остеопороз – изменение плотности костей, которое возникает из-за метаболических нарушений. Как правило, человек испытывает диффузные боли – то есть, они могут появляться в разных костях скелета, в том числе и нижних конечностях.

Болевые ощущения при остеопорозе постоянные, усиливаются даже при легком надавливании на стопу и минимальных физических нагрузках.

Варикозное расширение вен нижних конечностей – заболевание, причинами которого являются:

слабость сосудистых оболочек, когда мышечный слой сосудистой стенки не может заставить кровь двигаться вверх;
несостоятельность венозных клапанов, выражающаяся в неспособности препятствовать движению венозной крови вниз.

Эти факторы приводят к нарушению кровотока в сосудах нижних конечностей, дальнейшему истончению сосудистых стенок и ослаблению венозных клапанов. Под усиливающимся давлением крови постепенно поверхностные вены удлиняются, расширяются, приобретают извилистость и болезненность.

На начальных стадиях сосудистая недостаточность проявляется:

быстрой усталостью ног;
чувством тяжести, распирания в ступнях и области голеностопных суставов;
небольшой отечностью мягких тканей, обычно в области стоп, лодыжек и нижней части голеней;
появлением сосудистых сеточек и звездочек;
вздутием подкожных вен, образованием венозных узлов;
ночными судорогами.

В дальнейшем к перечисленным симптомам присоединяются регулярно возникающие к вечеру и исчезающие к утру отеки. Сначала отеки наблюдаются в области лодыжек и тыла стопы, а затем распространяются на голень. Их повление говорит об уже развившейся хронической венозной недостаточности.

С прогрессированием заболевания появляются боли при ходьбе и в состоянии покоя, судороги в икроножных мышцах, трофические язвы, тромбофлебит. Усиливается болевой синдром, появляется ощущение «ползающих мурашек» и онемения в ступнях. Кожные покровы приобретают бледность, синюшность либо мраморный рисунок, возникают подкожные кровоизлияния.

Болью в ступнях ног проявляются такие сосудистые заболевания, как атеросклероз, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно и прочие, связанные с расстройством кровообращения. Поражаются сосуды нижних отделов конечностей при васкулите и сахарном диабете. Все перечисленные заболевания требуют комплексной терапии под руководством опытного специалиста.

Эритромелалгия или болезнь Митчелла относится к редким вегето-сосудистым
неврозам, сопровождающимся выраженным болевым синдромом.

у детей и подростков – наследственная форма;
у людей среднего возраста – вторичная форма, развивающаяся при миопатии, рассеянном склерозе, некоторых болезнях позвоночника, на фоне гипертонии, нарушения обмена веществ, хронических интоксикаций или травм.

Заболевание имеет выраженные синдромы нарушения кровообращения и дистрофических явлений.

Синдром Митчелла характеризуется приступообразным расширением мелких сосудов конечностей, сопровождающимся резкой болью, гиперемией и отеком кожных покровов ступней ног.

Нередко при осмотре больного выявляются также и трофические нарушения – язвы, гиперкератоз, трещины.

Продолжительность приступов – от нескольких минут до нескольких дней. Причиной может послужить стресс, физическое напряжение, бессонница, употребление алкогольных или кофеинсодержащих напитков, перегрев или сдавление ступней тесной обувью.

Интенсивность боли снижается при слегка приподнятом положении конечности и при ее охлаждении. Для больных эритромелалгией типично купирование боли путем опускания пораженных ступней ног в холодную воду.

Течение болезни Митчелла хроническое, рецидивирующее, с прогрессированием. Однако, прогноз для жизни при вторичной форме благоприятный, но во многом зависит от лечения основного заболевания.

Врачу для постановки диагноза и лечения при боли в ступне необходимо собрать анамнез и провести ряд исследований.

В первую очередь специалист осмотрит и пропальпирует болезненую область, отмечая наличие припухлостей, воспаления, гематом, локальных изменений цвета или чувствительности кожи.

С помощью рентгеновских снимков выявляется деформация плюснефаланговых и межфаланговых суставов пальцев стопы, структура костей, углы между сочленяющимися сегментами, степень дегенеративно-дистрофических изменений.

При МРТ можно установить соотношение костей с сухожилиями мышц, определить состояние связок стопы и подошвенной фасции, толщину подкожно-жировой клетчатки ступни.

С помощью УЗИ артерий и вен нижних конечностей определяют заболевания сосудов, а также состояние подошвенной фасции.

При педографии можно определить картину распределения нагрузки по стопе, выявить наиболее нагружаемые участки и определить степень их перегрузки.

При лабораторных исследованиях крови для диагности ревматоидного артрита определяются: СОЭ, концентрация С-реактивного белка, ревматический фактор; для диагностики подагры – уровень содержания мочевой кислоты.

При хронической боли в ступне недостаточно купировать болевой синдром – необходимо устранить его истинные причины. В противном случае основное заболевание будет прогрессировать, что приведет к необратимым структурным изменениям в стопе, нарушениям биомеханики ходьбы, хромоте.

Основная концепция при лечении и реабилитации – коррекция биомеханических нарушений, которые ведут к функциональной перегрузке стоп, восстановление анатомически правильной формы стопы и повышение ее устойчивости к нагрузкам в движении и стоя.

В домашних условиях для устранения боли можно воспользоваться народными методами, чтобы унять боль в ступне. Лечение настоями и отварами не избавит от причины патологии, но облегчит неприятные симптомы.

Расслабляющие ванночки для ног .
Приготовить их можно на основе отвара листьев липового цвета, мяты, крапивы и подорожника, взятых в равных пропорциях. После приготовления отвар выливают в таз с водой, где держат ступни ног около 15 минут.
Компрессы из картофеля .
Сырые клубни картофеля натирают на мелкой терке, наносят на марлю, обматывают больное место, сверху укутывают теплым шарфом. Делают такие компрессы через день. Отварную в кожуре картошку толкут и прикладывают, укутав сверху целлофаном и теплой тканью.

Массаж с пихтовым маслом .
Приобретите в аптеке пихтовое масло и используйте его при массаже стоп. Разминайте ступни и пальцы ног, втирая пихтовое масло в кожу. Затем наденьте теплые носки. Такой способ облегчения боли в ступнях ног подойдет для детей и взрослых, а также для беременных женщин.

Кроме того, в периоды обострения боли рекомендуется снизить физическую активность и побольше находиться в горизонтальном положении, чтобы ноги и мышцы «отдыхали». Также следует отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.

При болях в стопах немаловажным является питание больного. В его рационе должны преобладать сырые овощи и фрукты, а также продукты питания, богатые микроэлементами и витаминами. Можно начать прием витаминных комплексов, но это следует делать только после консультации с врачом.

В первую очередь лечение начинают с замены обуви на более удобную, мягкую, свободную и не вызывающую перегрузки передних отделов стопы. Пациенту рекомендуется избегать длительного нахождения в положении стоя и продолжительной ходьбы.

При показаниях производятся инъекции анестетиков, кортикостероидов (лечебные блокады) в места воспаления – межпальцевые промежутки стопы или области пораженных суставов.

При артрите и артрозе суставов стопы инфекционной природы проводится курс лечения антибиотиками, после купирования острого периода назначаются хондропротекторы.

Лечение ревматоидного артрита требует комплексного подхода, когда доктор, подбирая наиболее эффективные лекарственные средства, составляет индивидуальную лечебную программу.

При сосудистых патологиях необходим прием флеботропных препаратов, тонизирующих и укрепляющих венозную стенку. Рекомендуется также ношение компрессионного трикотажа.

Физиотерапия.
Применяются различные методики физиолечениея – магнитотерапия, фонофорез, электрофорез, амплипульстерапия, парафин, озокерит.

ЛФК.
Обязательной является лечебная гимнастика, направленная на улучшение кровоснабжения, увеличение амплитуды разгибания в плюснефаланговых суставах, укрепление мышц-сгибателей стопы для увеличения ее опороспособности.

Прорабатываются также икроножные мышцы, потому что их гипертонус вызывает перераспределение нагрузки в структурах стопы, перегружая ее передний отдел. При регулярных занятиях – это эффективный способ уменьшить болевые ощущения в ступнях.

Ношение индивидуальных ортопедических стелек (ортезов).
При плоскостопии и опускании плюсневых костей делают стельку с выкладкой под дистальными отделами плюсневых костей. При избыточной пронации – стелечный ортез, который ограничивает пронацию. При полой стопе – полноконтактный стелечный ортез с выкладкой продольного свода. Их изготавливают по слепку специально для каждого пациента.

Важно, чтобы стельки были полноконтактными, то есть прилегали при наступании по всей подошвенной площади. Только в этом случае они будут восстанавливать нормальную высоту продольного свода стопы, благодаря чему натяжение подошвенной фасции уменьшится, а значит – уйдет боль. Ее выраженность снижается уже в первые недели постоянного ношения стелек.

При невроме Мортона использование специальных антипронаторных стелек помогает снизить боль в 50% случаев.

В случае безуспешности консервативного лечения имеются показания к хирургическому вмешательству.

Если заболевания приводят к выраженным структурным изменениям стопы, проводится эндопротезирование плюснефаланговых суставов или артропластика. Делают хирургическую коррекцию деформированных пальцев, синовэктомию, релиз сухожилий и нервов.

При плантарном фасциите при неэффективности консервативной терапии часть подошвенной фасции иссекают. Её натяжение ослабляется, и это уменьшает боль в ступне.

Неврома Мортона может быть иссечена через межпальцевый разрез, что дает хороший косметический эффект.

В качестве альтернативы для освобождения невромы от компрессии и травматизации может быть рассечена межплюсневая связка через дорсальный или плантарный разрез. В некоторых случаях осуществляют микрохирургическое снижение компрессии нерва путем рассечения фиброзных тканей вокруг нерва, освобождая его от сдавления периневральным фиброзом.

При варикозной болезни нижних кончностей, если вены расширены незначительно, параллельно с медикаментозным лечением проводится склерозирование или лазерная коагуляция. Большие сосуды с узлами, возможно, придется удалить – провести «флебоэктомию».

Для профилактики появления болей в ступнях ног врачи рекомендуют:

заниматься плаванием, кататься на велосипеде, больше ходить пешком;
перед нагрузкой на стопу делать разминку;
использовать ортопедические стельки при занятиях спортом для постановки стопы в правильное положение и смягчения ударных нагрузок;
ходить босиком по песку, траве;
следить, чтобы обувь была удобной и по размеру.

источник

Боль в ногах – одна из самых частых жалоб пожилых людей. В той или иной форме заболеваниями ног страдает около 50% возрастных пациентов. Болевой синдром не только значительно ухудшает качество жизни, но и резко ограничивает двигательную активность пожилых людей, тем самым усугубляя течение сопутствующих болезней, затрудняет способность к самообслуживанию, нарушает его социальные взаимодействия.

Причины болей в ногах разнообразны и могут затрагивать как костно-мышечную систему, так и стать следствием сосудистых и нервных заболеваний.

Болезни сосудов

Болезни нервной системы

Раньше эта болезнь называлась «остеоартроз», но поскольку в ее развитии обязательно присутствует вялотекущее хроническое воспаление, в современной литературе используют название «остеоартрит». Это самая частая причина боли в ногах у пожилых, и связана она с дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставах. Характерные признаки боли при остеоартрозах:

наличие стартовой боли (возникающей в начале движения);
ночные боли;
усиление боли при длительной нагрузке на сустав;
отсутствие или уменьшение болевых ощущений в покое и при пассивных движениях в суставе.

Наблюдается усиление болевого синдрома при смене погоды. При прогрессировании артроза развиваются деформации и контрактуры. Характерной особенностью является периодическое заклинивание в суставе.

Боль локализуется в области паховой складки, распространяется по переднебоковой поверхности бедра и отдает в коленный сустав и ягодицу. В начале заболевания болевые ощущения возникают лишь после значительной физической нагрузки и быстро проходят после отдыха, несколько затруднен подъем по лестнице.

По мере прогрессирования заболевания появляются стартовые боли при вставании, в начале ходьбы, резком изменении положения тела. Больные заметно прихрамывают, вынуждены использовать трость. Постепенно развивается ограничение подвижности в суставе — больному сложно отводить, сгибать ногу, выполнять вращательные движения.

Читайте также: Пнул мяч болит нога

Последняя стадия коксартроза сопровождается сильнейшей болью в тазобедренном суставе, усиливающейся при незначительных движениях. Из-за развившейся мышечной контрактуры возможны лишь качательные движения в суставе. Отмечается укорочение пораженной конечности, нога фиксирована в патологическом положении – приведена и развернута наружу.

В начале заболевания беспокоят периодические боли в коленном суставе различной интенсивности при ходьбе вниз по лестнице, при вставании со стула, в сырую и холодную погоду. При присоединении синовиита (воспаления суставной сумки) боли становятся острыми, развивается отек. Движения в суставе сопровождаются хрустом. Боль усиливается при пальпации и смещении надколенника, при ротации голени. Периодически развивается заклинивание в суставе – резкое ограничение его подвижности. Со временем сустав деформируется. Ходьба становится мучительной.

Артроз голеностопного сустава.

Для начальной стадии характерно появление небольшого отека и умеренной боли по передней поверхности сустава и в области лодыжек во второй половине дня, позднее боли становятся постоянными, при ходьбе слышен хруст, периодически сустав заклинивает. В исходе заболевания подвижность сустава резко ограничивается.

Лечение этой патологии начинают с нестероидных противовоспалительных: парацетамола, ибупрофена, нимесулида. Довольно часто рекомендуют и хондропротекторы: глюкозамин и хондроитин, как по отдельности, так и в комбинации. Но к этим препаратам отношение неоднозначное: в 2014 году они были удалены из европейских рекомендаций по лечению остеоартрита после пересмотра данных исследований, а в американские никогда не включались, так как эксперты США не сочли убедительными доказательства эффективности. Тем не менее, в российские клинические рекомендации хондропротекторы входят, стоит ли их принимать – вопрос взаимного доверия врача и пациента. Считается, что действие препарата развивается минимум в течение месяца, а курс лечения – 3 месяца с перерывом в полгода.

Артрит – воспаление сустава и околосуставных тканей.

Боль при воспалении постоянная, усиливается при активных и пассивных движениях в суставе. Болевой синдром сопровождается отеком, гиперемией (покраснением) и локальным повышением температуры над пораженным суставом.

У людей пожилого и старческого возраста среди воспалительных заболеваний суставов наиболее распространены ревматоидный артрит и подагра.

Ревматоидный артрит

Системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов. Чаще встречается у женщин.

Деформация пальцев стоп при ревматоидном артрите

Это аутоиммунная патология, при которой организм воспринимает собственные ткани как чужеродные. Возникает она после перенесенной ангины: антигены бета-гемолитического стрептококка, вызывающего эту болезнь сходы по структуре с белками соединительной ткани.

Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение суставов, при этом первыми в процесс вовлекаются мелкие суставы кистей и стоп. Больные отмечают утреннюю скованность, которая длится не менее часа. Воспаляются одновременно 3 и более суставных зон.

Лечение ревматоидного артрита пожизненное. Назначаются нестероидные противовоспалительные: диклофенак, ибупрофен, нимесулид.

Воспаление суставов, обусловленное отложением кристаллов мочевой кислоты. Страдают преимущественно мужчины. Это врожденное нарушение обмена веществ, передается по наследству, но может проявляться с разной степенью интенсивности.

Так выглядит конечность при подагрическом приступе

Для подагры характерно развитие моноартритов, реже отмечается несимметричное воспаление нескольких суставов.

Классическая подагрическая атака протекает с воспалением плюснефалангового сустава большого пальца стопы, реже воспаление развивается в голеностопном, коленном, лучезапястном суставе. Вечером или ночью возникает острая нестерпимая боль в суставе, которая усиливается при малейшем движении, касании одеяла. Боль практически не реагирует на прием противовоспалительных препаратов. Кожа над суставом натянута, блестящая, ярко-красная, позже приобретает цианотичную (синюшную) окраску, отмечается умеренный отек мягких тканей. Первые приступы могут длиться несколько дней, потом их продолжительность увеличивается, порой до нескольких недель.

Приступ провоцируют погрешности в диете (употребление алкоголя, мяса, шоколада, кофе и других продуктов, богатых пуринами). Но вызвать обострение может и переутомление, эмоциональный стресс или простуда.

При хроническом течении подагры вокруг суставов формируются характерные подкожные узелки – тофусы. Они могут вскрываться с выделением меловидных кристаллов – отложений уратов.

Острый приступ снимают колхицином: по 1 мг внутрь каждые 2 часа до исчезновения симптомов или появления тошноты. Максимальная дозировка – 7 мг за 48 часов. Также рекомендуются нестероидные противовоспалительные – на 2 – 3 дня. Врач может провести аспирацию (откачивание) синовиальной жидкости, после чего в сустав вводятся кортикостероиды (преднизолон). Возможно, что дополнительно понадобятся рецептурные обезболивающие.

Во время приступа пациенту необходим покой и обильное питье. На время обострения отменяются средства для снижения концентрации мочевой кислоты в крови (о которых будет рассказано далее).

При подагре очень важна диета: исключается жирное мясо и субпродукты (мозги, печень, почки); мясные и рыбные бульоны, сыры, колбасы, мясные и рыбные консервы, икра, копчености. Запрещены также бобовые, малина, брусника, щавель, шпинат, хрен, горчица. черный перец, шоколад, какао, крепкий чай и кофе.

Осторожно нужно относиться и к лекарствам: категорически противопоказаны при подагре препараты кальция, спровоцировать приступ может прием мочегонного.

Рекомендуется обильное питье, в том числе щелочные минеральные воды.

Лекарственную терапию подагры должен назначать врач. Обычно применяются пробенецид, сульфинпиразон, аллопуринол. В первые недели после начала терапии, направленной на снижение количества мочевой кислоты в крови может возникать обострения – в этом случае прием препаратов не прекращается. Постоянная терапия не только предупреждает подагрические приступы, но и защищает почки от образований уратных камней, а также способствует рассасыванию тофусов (если они не успели сформировать плотную соединительнотканую оболочку).

Плоскостопие у пожилых людей в большинстве случаев связано со слабостью мышц стопы, связочного аппарата, костей.

Беспокоит боль в области свода стопы и в мышцах передней поверхности голени, которые возникают к концу дня или после длительной нагрузки.

У женщин частой патологией является поперечное плоскостопие с отклонением большого пальца стопы кнаружи (вальгусная деформация). Заболевание в большинстве случаев связано с ношением узкой обуви на высоком каблуке в подростковом и среднем возрасте.

Поперечный размер стопы при этом увеличивается, по внутреннему краю стопы отмечается значительное выпирание головки I плюсневой кости. В районе II и III пальцев формируется натоптыш. При ходьбе в области натоптыша возникает острая боль.

Чтобы облегчить состояние при плоскостопии можно использовать специальные ортопедические стельки для обуви.

Ревматическая полимиалгия — системное воспалительное заболевание неясной этиологии, встречающееся у людей пожилого возраста, характеризующееся болями и скованностью мышц. Пик заболевания приходится на возраст 65-75 лет. Значительная часть случаев ревматической полимиалгии связана со злокачественными новообразованиями внутренних органов, поэтому данную патологию часто рассматривают в рамках паранеопластического синдрома.

Заболевание характеризуется поражением синовиальной оболочки, суставной капсулы, фасций, сухожилий.

Симптомы возникают остро. Пациент ложится в постель здоровым, а утром не может подняться с кровати из-за сильной боли и скованности в суставах. Боль всегда двухсторонняя, режущего, тянущего характера, локализуется в тазобедренных суставах и мышцах бедра, обязательным условием является одновременное поражение шеи или плечевого пояса. Заболеванию часто предшествует лихорадка, которая сохраняется и к моменту появления боли. Болевые ощущения уходят в состоянии покоя, а при движениях усиливаются, по утрам отмечается скованность в суставах. Часто боль беспокоит и ночью, нарушая при этом сон.

Из общих симптомов наблюдается снижение веса вплоть до истощения, отсутствие аппетита, общая слабость, нередко развивается депрессия. Длительность заболевания не менее 2-х месяцев.

Лечение – длительный (не менее 8 месяцев) курс низкодозированных кортикостероидов (преднизона и т.д.). При необходимости крус лечения может быть продлен до 2 лет.

Эта патология может быть отнесена к болезная, поражающим костно-мышечную систему лишь косвенно. Миеломная болезнь – злокачественное заболевание крови, при котором отмечается избыточный рост плазмоцитов в костном мозге. В большинстве случаев множественная миелома развивается в пожилом возрасте, чаще у мужчин.

Рентгенограмма таза при миеломной болезни: видны множественные округлые участки остеопороза

При этом заболевании в костях образуются участки деструкции, заполненные клетками миеломы, что проявляется болевым синдромом.

Боль локализуется в бедренных и тазовых костях. Она не постоянная, возникает самопроизвольно при движениях и пальпации, усиливается в положении лежа.

При поражении опухолью поясничного отдела позвоночника с ущемлением нервных корешков, болевой синдром развивается по типу люмбоишиалгии: боль в пояснице отдает по ходу ноги.

Кроме бедренных костей и позвоночника поражаются ключицы, грудина, ребра, лопатки, плечевые кости. При прогрессирующем течении возможны спонтанные переломы костей, при этом боли становятся постоянными.

Заболевание протекает с лихорадкой, выраженным интоксикационным синдромом. В анализе крови отмечается резкое ускорение СОЭ, увеличение уровня белка с нарушением соотношения его фракций. Появляется белок в моче.

На рентгенограмме появляются признаки остеопороза, заметны округлые дефекты костей.

Лечение миеломной болезни – прерогатива гематолога-онколога.

При хронических заболеваниях вен болевой синдром появляется рано и на начальных стадиях является единственным симптомом, что значительно затрудняет диагностику.

Боль в икрах появляется или усиливается к концу дня, после длительного пребывания на ногах, или сидя, носит распирающий характер. Воздействие тепла (горячие ванны, жаркая погода, баня, теплый пол) провоцирует боль. Болевой синдром часто сопровождается неприятными ощущениями «мурашек», неопределенным дискомфортом, ощущением жара в конечностях.

Боль при венозной недостаточности проходит после прогулки или гимнастики: работа мышц улучшает венозный отток.

Варикозная болезнь.

Боль в ногах при варикозном расширении вен, как правило, нарастает к вечеру, а также при длительном нахождении в вертикальном положении. Иногда пациенты описывают ее как тяжесть или чувство распирания. Ночью нередко беспокоят судороги в мышцах голеней.

«Паучки» и «звездочки» — первые признаки варикозной болезни

На коже голеней и бедер расширенные вены выглядят как сосудистые «звездочки» или небольшие внутрикожные узелки, в тяжелых случаях под кожей отчетливо видны крупные извитые венозные стволы, выбухающие узлы.

Основной метод лечения варикозной болезни – постоянное ношение компрессионных гольфов или чулок (в зависимости от распространенности поражения вен). Компрессионный трикотаж становится своего рода протезом для венозной стенки, поддерживая сосуды в тонусе и не позволяя крови застаиваться. Как дополнительное средство могут быть полезны флеботоники — препараты для приема внутрь (детралекс, венотоник и др.). Обычно их назначают летом, когда многие пациенты отказываются от компрессионного белья, курсом в 1 – 3 месяца. Местные средства – кремы, мази – при варикозной болезни неэффективны, хотя могут приносить временное облегчение за счет охлаждающего действия.

Единственный способ окончательно избавиться от варикозных вен – удаление либо склерозирование пораженного сосуда. Восстановить уже измененную структуру венозной стенки невозможно.

Посттромбофлебитический синдром/

Развивается после перенесенного тромбоза глубоких вен. Боль в пораженной ноге неинтенсивная, тупая, тянущая, усиливается при длительном пребывании на ногах. Нередко ночью появляются судороги в икроножных мышцах. К концу дня нарастают отеки, которые уменьшаются, но полностью не проходят после ночного сна. Со временем могут появиться трофические язвы.

В зависимости от уровня поражения вен боль и отек могут локализоваться на стопе и голени или захватывать всю ногу. У 70 % пациентов развивается вторичное варикозное расширение вен.

Таким пациентам необходимо диспансерное наблюдение флеболога. Кроме компрессионного белья и лечебной физкультуры назначают флеботоники.

Довольно распространенное заболевание у лиц старшей возрастной группы, особенно при сопутствующей патологии системы кровообращения, при сахарном диабете, злокачественных опухолях, ожирении.

Тромбоз глубоких вен голени сопровождается возникновением резкой боли, чувства напряжения и распирания в конечности, выраженным отеком голени. Отмечается ухудшение общего состояния больного, повышается температура. При тромбозе бедренной вены отек распространяется выше коленного сустава. При илеофеморальном тромбозе боль и отек локализуются в области икры, на передневнутренней поверхности бедра и достигает паховой складки и переходит на ягодицу. Пораженная конечность увеличена в объеме, цвет кожи от бледного до синюшного, поверхностные вены расширены, набухшие.

Через 3-4 дня боль и отечность постепенно спадают. Из-за затруднения оттока крови по глубоким венам, происходит переполнение поверхностных вен, что проявляется усилением венозного рисунка на пораженной конечности.

В некоторых случаях тромбоз глубоких вен голени в первые двое суток протекает скрыто. Отмечаются лишь незначительные боли в икроножных мышцах, которые нарастают при движениях и пальпации. Наблюдается небольшой отек в нижней трети голени.

Характерным симптомом тромбоза глубоких вен является резкое усиление боли при тыльном сгибании стопы.

Необходима срочная госпитализация, постельный режим, курс антикоагулянтов (гепарин, варфарин), дозировки которых должен подбирать врач под контролем состояния свертывающей системы крови.

Развивается у мужчин старше 40 лет вследствие атеросклероза артерий.

Классическим симптомом болезни является «перемежающая хромота». Суть этого симптома заключается в том, что больной проходит определенную дистанцию, после чего в пораженной конечности развивается сильная боль, заставляющая его остановиться. После отдыха болевые ощущения уходят, и пациент продолжает движение до следующего приступа. Если в начале заболевания больной может пройти без остановки более 1000м, то по мере прогрессирования — это расстояние сокращается до 25м. На последних стадиях сильная боль беспокоит и в покое, для ее облегчения больные занимают вынужденное положение – лежа с опущенной ногой.

Кроме болей, беспокоит зябкость, судороги, парестезии в пораженной конечности. Кожа становится бледной или мраморной, холодной на ощупь, позже присоединяются трофические нарушения в виде сухости, шелушения, нарушением роста волос и ногтей. На поздних стадиях на пораженной ноге появляются глубокие болезненные трещины, язвы, постепенно развивается гангрена.

Чтобы замедлить прогрессирование болезни рекомендуют нормализовать питание, отказаться от курения и алкоголя. Назначаются препараты для коррекции артериального давления, средства для снижения уровня холестерина крови (статины). Для уменьшения вязкости крови рекомендуют антиагреганты (ацетилсалициловая кислота), для улучшения микроциркуляции – средства на основе никотиновой кислоты, спазмолитики.

Хирургическое лечение может быть направлено на восстановление просвета артерии (установка стента) либо создание обходных путей кровотока (шунтирование).

В результате закупорки просвета сосуда тромбом или эмболом нарушается проходимость артерий и развивается острая ишемия тканей. Чаще всего тромбозы встречаются у лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, облитерирующим атеросклерозом, при переломах конечностей.

Боль острая, возникает внезапно в одной из конечностей, спустя 2-4 часа она несколько слабеет, а к болевым ощущениям присоединяется онемение, похолодание и выраженная слабость в ноге. Кожа на пораженной конечности мертвенно-бледная, по ходу вен из-за их запустевания отмечаются характерные впавшие бороздки, нарушается чувствительность. Больной не может встать на ногу. В тяжелых случаях развивается мышечная контрактура с резким ограничением пассивных движений в суставе.

Необходима срочная госпитализация и назначение тромболитических препаратов.

Болевой синдром, связанный с ущемлением нервов может развиваться на фоне остеохондроза, при межпозвонковых грыжах, синдроме грушевидной мышцы, компрессионных переломах, связанных с остеопорозом.

Отмечается глубинная тупая тянущая или ноющая боль в ноге и пояснице, которая усиливается при резких движениях, перемене положения туловища, при длительной вынужденной позе, и уменьшается в горизонтальном положении. В зависимости от уровня поражения боль может распространяться по задней поверхности бедра до подколенной ямки или захватывать всю ногу, достигая большого пальца стопы.

При ходьбе больной щадит ногу. Нередко из-за боли пациенты не могут сидеть.

Возникновению болевого синдрома часто предшествует подъем тяжестей, работа в согнутом положении.

При необходимости назначается постельный режим. Если это невозможно, облегчить состояние помогает ортопедический корсет. Назначаются нестероидные противовоспалительные, местно – согревающие мази.

Симптомы нарастают соответственно возрасту больного и стажу его заболевания. При сахарном диабете страдают мелкие сосуды, нарушение микроциркуляции приводит к нарушению питания нервных волокон и, в конечном счете – их гибели.

Первые симптомы диабетической полинейропатии

Поражаются в первую очередь дистальные отделы ног (пальцы, стопы, голени).

Беспокоит онемение, чувство ползания мурашек, жгучая боль в обеих ногах, которая усиливается во время ночного сна и при ходьбе. Больной перестает чувствовать прикосновения. Развивается мышечная слабость, нарушается походка. Возможны судороги.

Эффективное лечение диабетической полинейропатии невозможно без нормализации уровня сахара крови. Кроме этого назначают витамины группы B, антиоксиданты (альфа-липоевую кислоту), препараты магния и цинка.

Боли в ногах могут быть признаком множества совершенно различных заболеваний, и перечисленными патологиями возможные причины не исчерпываются. Поэтому не нужно ставить себе диагноз самостоятельно – необходимо обследоваться и только после определения причины боли начинать лечение.

источник

Боль в ступне при наступании значительно ограничивает подвижность человека, доставляет дискомфорт, может быть довольно длительной. Не стоит игнорировать этот симптом и мужественно терпеть боль, поскольку такая боль может быть признаком дегенеративных изменений в суставе.

При первых неприятных ощущениях стоит обратиться к врачу, который определит причину болезненных ощущений и назначит корректное лечение.

Ступня может болеть и в состоянии покоя, но чаще пациенту больно наступать на ногу при ходьбе. Этот симптом может указывать на совершенно любую природу заболевания: от чрезмерных нагрузок до новообразований.

Если болят ступни ног, это не всегда указывает на локальную проблему: боль в ступне может иметь ревматическую природу, являться осложнением сложных системных заболеваний.

В зависимости от характера боли можно предположить наиболее вероятную ее причину.

Различают такие виды болей в ногах:

охватывает всю стопу;
локализуется в конкретной части ступни (пальцы, пятка, подъем);
ноющая;
резкая, острая, пронзающая;
диффузная (возникает время от времени, длится долго – на протяжении нескольких месяцев).

Если боль в ступне сопровождается отечностью и покраснением кожи, она вызвана воспалением или травмой.

Длительные хронические боли часто возникают после недолеченных травм или при наличии изменения, разрастания костной ткани, деформации суставов.

Все причины болезненных ощущений в стопе можно разделить на две группы:

непатологические – связаны с большой нагрузкой и другими факторами, не являются признаками серьезных заболеваний (длительное нахождение на ногах, неудобная обувь, ожирение);
патологические – являются следствием системных болезней.

«Не могу наступить на ступню» — частая жалоба женщин, которые обращаются за помощью с таким симптомом. Такое состояние связано с ношением неудобной обуви на высоких каблуках: из-за смещения нагрузки вес распределяется неравномерно, его максимум приходится на переднюю часть.

Боль в ступне — частая проблема среди женщин

Сначала просто возникает боль из-за перегрузки ступни. Но со временем возникают деформации и разрастания ткани. На этой стадии добиться полного исцеления практически невозможно. Поэтому если обувь доставляет неприятные ощущения, вызывает боль – нужно от нее отказаться.

Болевые ощущения, которые возникли в результате чрезмерной нагрузки, обычно проходят за 2-3 дня. Если они сохраняются дольше – вероятно, у человека есть более серьезная патология. Этот симптом может указывать на одно из приведенных ниже заболеваний.

Перелом костей стопы, вывих голеностопного сустава, растяжение связок – наиболее частые виды травм. Для них характерны: острая боль, припухлость, образование гематом. Боль уменьшается в состоянии покоя, усиливается при вставании. Охватывает только левую или правую ступню. Но если травма получена при прыжке с большой высоты, в результате автомобильной аварии – часто травмируются обе ноги.

Это заболевание бывает врожденным или приобретенным (при постоянном ношении обуви на плоской подошве). Визуально заметно отсутствие свода стопы. Боль усиливается при ходьбе, распространяется на всю стопу.

Виды отпечатков стопы при различных формах плоскостопия к содержанию ↑

Воспалительное заболевание синовиальной сумки сустава, при котором усиливается трение и разрушение сустава. Таких сумок в области ступни около 10. Чаще всего воспаление возникает в бурсе голеностопного сустава, провоцирует его травмы – ушиб или вывих.

Бурсит – заболевание спортсменов, но также оно может возникнуть у людей с сильным ожирением и женщин, которые носят неудобную обувь. Пациенту очень больно ходить. В состоянии покоя неприятные ощущения уменьшаются, но не проходят полностью.

Отсутствие лечения может привести к полному разрушению сустава.

Воспаление сустава (чаще – в области большого пальца), связанное с избытком мочевой кислоты. Возникает у пациентов старше 40 лет, диабетиков, хронических алкоголиков, людей с высокой степенью ожирения. Боль появляется внезапно, становится невозможно наступить на ногу.

Последствия подагры к содержанию ↑

Заболевание, связанное с нарушением эластичности и повреждением связки. Ступать на подошву очень больно, неприятные ощущение (боль, жжение) локализуются в области пятки.

Область поражения фасциитом

Эта болезнь возникает у спортсменов, балерин, людей с ожирением и женщин, которые постоянно носят обувь на очень высоком каблуке. Боль также распространяется на область голени.

Возникает при нарушении плотности костной ткани, когда она становится хрупкой и подверженной переломам даже при небольшой нагрузке. Перелом возникает, если пациент резко встал, сильно наступил на ступню.

Остеопороз является одной из возможных причин боли в ступне

Причины остеопороза – гормональные нарушения, диабет, ожирение, болезни почек, а также пожилой возраст старше 75 лет.

Боль при остеопорозе постоянная, усиливается при попытке встать после сна, во время минимальных физнагрузок.

Это заболевание возникает не самостоятельно, а вследствие серьезного заболевания костного мозга, при котором существенно нарушается обмен витамина В12. Часто бывает наследственным.

Спровоцировать развитие поражения стоп могут диабет, ожирение, алкоголизм, наличие паразитов в кишечнике. Нарушения работы кишечника часто сопровождают это заболевание.

Боль в стопе возникает при ходьбе. Также присутствует ощущение онемения в пораженной области. Болевой приступ обычно начинается с легкого покалывания и онемения пальцев.

Воспаление нерва, проходящего между 3 и 4 пальцами. Провоцирующий фактор – обувь на высоком каблуке, повышенная нагрузка на переднюю часть ступни. Боль сильная, усиливается при наступании на ногу.

Область воспаления нерва при невроме Мортона к содержанию ↑

Заболевание, которое сопровождается системным поражением нервной ткани, множественными болями, нарушением двигательной активности.

Полинейропатия нижних конечностей

Начинается с повышенной утомляемости и ощущения тяжести в мышцах, затем появляется онемение. Позже появляется резкая, простреливающая боль в ноге, которая может обдаваться в колене. Человеку больно вставать, ходить почти невозможно.

Варикозное расширение вен часто сопровождается ощущением дискомфорта и жжения в стопе. Это связано с нарушением кровообращения, когда кровь к ступне приливает, но не отводится своевременно. Болевые ощущения при этом сопровождаются отечностью ступней.

Варикоз ослабляет стенки сосудов, нарушая нормальное кровообращение

В некоторых случаях варикозное расширение вен сопровождается образованием тромбов. Тромб в вене ноги может закупорить ее просвет, ограничить доступ крови к стопе. Если тромб небольшой, боль в ступне слабо выражена.

Если тромб увеличивается и полностью прекращает доступ крови к ступне, возникает сильная боль, почернение и некроз тканей.

Хроническое аутоиммунное заболевание, которое сопровождается разрушением суставов. Боль ноющая, усиливается к вечеру и при перемене погоды.

Чаще возникает в области голеностопного сустава, реже – в пальцах. Заболевание практически неизлечимое, лечение сводится к облегчению симптомов (снятию воспаления и обезболиванию).

Стопа, пораженная ревматоидным артритом

Что делать, если болит нога в стопе: к кому обращаться и какое обследование пройти?

Если резкая боль возникла после травмы, нужно обращаться к травматологу. Увеличение и деформации стопы — повод записаться на прием к хирургу: он оценит степень деформации и сможет подсказать, что делать дальше.Что делать, если болит нога в стопе: к кому обращаться и какое обследование пройти?

При ревматических причинах заболевания лечением занимается ревматолог или кардиолог, а при нейропатии – невролог.

Если ступня заболела без видимых причин, и пациент не уверен в том, к какому врачу обращаться – нужно посетить терапевта. После осмотра и минимального обследования он направит пациента к узкому специалисту, которые сможет более точно поставить диагноз и назначить лечение.

Диагностика болей в ступне

Если боли сильные и резкие, человек не может встать, сама стопа сильно отекла, место отечности горячее или у самого пациента – повышенная температура, к врачу нужно обратиться как можно быстрее.

Для диагностики заболеваний назначают анализы крови, которые помогут определить наличие воспаление, уровень мочевой кислоты и других компонентов. Непосредственно состояние костной ткани и суставов можно увидеть при помощи рентген-диагностики, КТ и МРТ. При подозрении на тромбоз сосудов проводят ультразвуковое исследование.

Как лечить боль в ступне – зависит от первопричины. В одном случае будет достаточно временного ограничения подвижности, в другом необходимы массаж и физкультура, в третьем не обойтись без большого объема медикаментов.

Основными методами лечения являются:

Прием противовоспалительных медикаментов.
Обезболивающие препараты (таблетки, инъекции, местные средства)
Мази и гели, которые снимают воспаление и боль, улучшают подвижность.
Физиотерапевтическое лечение.
Массаж.
Лечебная физкультура. Ограничение подвижности необходимо при травме и остром воспалении. В остальных случаях минимальные физнагрузки помогают поддерживать кровообращение, доставлять к области пораженного сустава кислород и питательные вещества, которые необходимы для поддержания его работоспособности. При их отсутствии сустав разрушается быстрее.
Ванночки и компрессы, которые дают противовоспалительный эффект.
Прием антибиотиков, если заболевание имеет инфекционную природу.

Часто при хронических заболеваниях боль усиливается при переохлаждении. В этом случае даже на время сна нужно надевать теплые носочки, чтобы не допустить переохлаждения.

Если же вы неудачно наступили на какой-то предмет, и боль в ступне возникла из-за травмы – наоборот, необходимо приложить холод, чтобы снять воспаление. В любом случае необходима консультация врача, который назначит дополнительное лечение, чтобы не допустить разрушения сустава и костной ткани.

источник