Когда диагностируется варикозная болезнь, возникает потребность в лекарствах, снижающие вязкость крови и укрепляющие сосудистые стенки. Курантил при варикозе – препарат, традиционно назначаемый флебологами для улучшения кровообращения в сосудах и предупреждения тромбообразования. Дозировка и длительность терапии устанавливается врачом. Несоблюдение рекомендаций вызывает различные побочные реакции.
Главный действующий компонент Курантила – дипиридамол, поэтому лекарство обладает антиагрегантным, ангиопротекторным и иммуномодулирующим свойствами.
Курантил, используемый при варикозе нижних конечностей, способствует:
- разжижению крови и ускорению кровотока;
- понижению АД, что нормализует функционирование кровеносной системы;
- уменьшению риска формирования тромбов;
- образованию обходных (коллатеральных) путей на участках, пораженных варикозом;
- активизации синтеза иммунных клеток, вследствие чего зачастую удается избежать инфицирования и появления трофических язв.
При грамотном применении Курантила его действие будет распространяться только на больные вены. Если дозировка превышается, препарат может повлиять на здоровые сосуды. Поэтому без консультации с флебологом лечиться при помощи антикоагулянтного средства запрещено.
Если принимать Курантил параллельно с препаратами, что содержат ацетилсалициловую кислоту, можно предупредить серьезные осложнения.
Несмотря на эффективность Курантила, некоторым пациентам его использование противопоказано.
Препарат не назначают при:
- инсульте, инфаркте в острой фазе;
- гипотонии;
- недостаточности – почечной, печеночной, сердечной;
- острой стенокардии;
- атеросклерозе коронарных артерий;
- обморочном состоянии;
- язве желудка;
- субаортальном стенозе;
- ВСД на фоне гипотензии;
- легочных заболеваниях;
- диатезах;
- индивидуальной непереносимости составляющих.
Курантил разрешен к применению при варикозном расширении вен у беременных. Главное, отсутствие риска для плода. Обычно препарат рекомендуется в 1 триместре. На остальных сроках прием лекарства требует особой осторожности.
При патологических изменениях в сосудах, сопровождающихся истончением венозной стенки, деформацией вен и ухудшением кровообращения, схема лечения Курантилом составляется только лечащим врачом.
- степень тяжести заболевания;
- скорость прогрессирования варикоза;
- индивидуальные особенности организма пациента.
Курс терапии может длиться до 2,5 месяцев, после чего делается перерыв.
Курантил выпускается в виде таблеток, драже и растворов для инъекций. Обычно прописывается таблетированная форма или драже. К инъекциям прибегают в том случае, когда необходимо срочно снизить густоту крови в определенной вене.
Лечение варикоза проводится следующим образом:
- суточная норма препарата – от 3 до 9 таблеток (драже);
- для определения разовой дозы количество таблеток следует равномерно поделить на несколько приемов;
- лекарство принимается перед едой или спустя 1-2 часа после;
- таблетки не разжевываются и при этом запиваются большим количеством воды.
Способ введения инъекций: за час до завтрака 3-6 раз в сутки по 75 мг. Препарат вводится в вену или мышцу.
Действие Курантила частично или полностью нейтрализуется кофеином, поэтому на время лечения следует воздерживаться от напитков, которые его содержат.
С другой стороны, при приеме Курантила и лекарств, назначаемых при неврологических и психических нарушениях, действие последних заметно снижается. Усиление воздействия Курантила на организм наблюдается при его одновременном использовании с антибиотиками.
Если допустить передозировку средством или проигнорировать противопоказания, не исключается возникновение многих побочных явлений. Зачастую при неправильном применении Курантила страдает сердечно-сосудистая система, что выражается в виде:
- тахикардии или брадикардии;
- одышки;
- учащения сердцебиения или уменьшения количества сердечных сокращений;
- чрезмерной утомляемости;
- затрудненного дыхания;
- головных болей;
- обморока и т. д.
Возможно появление синдрома межкоронарного обкрадывания на фоне низкого АД, что может обернуться стенокардией и инфарктом.
Преимущественным отличием Курантила от других аналогичных средств является тот факт, что помимо воздействия на систему кровообращения, препарат оказывает иммуномодулирующее воздействие.
Со стороны пищеварительной системы Курантил вызывает:
- тошноту, рвоту;
- расстройство стула.
Чрезмерное поступление лекарства в организм также способно спровоцировать:
- аллергическую реакцию (крапивницу, зуд, жжение, покраснение кожи);
- кровотечение из десен, носа и даже в органах пищеварительной системы;
- шум в ушах;
- мышечные и суставные боли.
Некоторые побочные эффекты проходят самостоятельно, но, в основном, пациенту требуется врачебная помощь.
Многие пациенты, которые столкнулись с поражением сосудов на ногах, положительно отзываются о Курантиле. Правда, на быстрое излечение от болезни рассчитывать не стоит, тем более что варикозное расширение вен требует проведения комплексной терапии.
Курантил помогает избежать рецидивов после хирургического вмешательства, о чем свидетельствует немало отзывов. Причем прием лекарства дополняется прочими препаратами, в том числе, мазями от варикоза.
Если Курантил использовать противопоказано или он вызвал ряд нежелательных симптомов, врач порекомендует более подходящий аналог. Препарат может иметь идентичный состав или принцип воздействия на организм.
- Аспирином;
- Аспикором;
- Эгитромбом;
- Персантином;
- Троксевазином (в таблетированной форме);
- Цитролюксом;
- Дипиридамолом.
Не стоит самостоятельно подбирать аналог. Замена препарата – прерогатива специалиста.
Курантил – отличное средство при варикозе, однако обращаться с ним следует максимально осторожно. Несоблюдение дозировок вызовет побочные эффекты и ухудшит самочувствие. При необходимости назначается лекарство с аналогичным составом или действием.
источник
Курантил (Curantyl 25): 3 отзыва врачей, 16 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.
Ощутимый эффект препарата при лечении микроциркуляторных синдромов.
Долгое время был одним из лучших препаратов для лечения микроциркуляторной недостаточности и сейчас не утратил своей актуальности за счет хорошего сочетания цены и качества препарата. А исчезновение из продажи инъекционных форм, по моему убеждению, досадное недоразумение.
Прекрасный препарат, обладающий в зависимости от дозировки и режима приёма антиагрегантным, вазодилятирующим и иммуностимулирующим действием. Подходит для назначения беременным с фетоплацентарной недостаточностью. Хорошо переносится, отсутствие аллергических реакций за всё время использования в практике.
Таблетки «Курантил» 25 мг — отличный препарат, переживший периоды врачебных восторгов и разочарований. К счастью, устоял и полностью реабилитирован (в 80-е годы ему приписывался, так называемый, синдром «обкрадывания»). В настоящее время среди неврологов считается наилучшим препаратом при вторичной профилактике ишемического инсульта, поскольку обладает устойчивым антиаггрегантным действием (без формирования фармакорезистентности, как у аспирина), а также прямым миотропным сосудорасширяющим действием, таким же, как «Кавинтон». Таким образом, заменяет прием сразу 2-х препаратов!
Очень жаль, что в РФ сейчас не закупается его инъекционная форма по 2,0 для в/м введения.
Прописали, вроде как, для улучшения кровообращения, чтобы снять тонус при беременности, но врач не приняла к сведению низкие тромбоциты и не спросила про кауголограмму, которая была не очень. В итоге, на вторые сутки у меня сильно начали опухать ноги, я резко за 1 день набрала 2 кг из-за отеков, а на пятый день начал болеть низ живота, да так сильно, что матка чуть ли не разрывалась от тонуса, и мне пришлось бросить пить, после чего боли и отеки сами прошли. Да и еще «Курантил», вроде как, иммунитет повышает, но если до него я держалась, то после его приема внезапно слегла с высокой температурой из-за ОРВИ. Вот вам и супер препарат. Но и плюс от его применения тоже был в виде побочных, вызывает сильную усталость, благодаря чему я эти пять дней не мучилась от бессонницы. Но в целом, считаю, что он что-то напортачил с моим иммунитетом, и чем теперь поднять иммунитет, не знаю. И стоит дорого, и вредный. Если бы я знала, ни за что бы не стала пить. Врачи никогда не разбираются индивидуально с каждым, а всех под шаблон, а ставить на себе эксперименты во время беременности у меня больше нет желания.
«Курантил» — отличный антитромболитический препарат. У меня был высокий гемоглобин. Проблема достаточно редкая, при моем основном заболевании. Гематолог назначил «Курантил». В сочетании с увеличенным приемом жидкости препарат помог, гемоглобин упал почти до приемлемых значений всего за две недели. Единственный недостаток — он сильно понижает давление. Возможно, это моя индивидуальная особенность. Обратите внимание, что препарат содержит лактозу. Если есть непереносимость лактозы, попросите врача выписать другой препарат.
«Курантил» №25 мне мне прописывали при беременности. В качестве улучшения питания плаценты, разжижения крови и профилактики сердечных скачков. Поскольку всю беременность я мучилась от токсикоза, то препарат только усилил тошноту. Из дома невозможно было выйти. Принимала в разных дозах, в разное время (до и после еды) результат оставался одним, мне препарат не подошел категорически. Так что всем беременным девочкам, у кого сильный токсикоз, лучше рассмотреть аналоги лекарства. Но самое интересное, что когда я обсуждала это назначение со своей мамой и с подругой (а у нее на минуточку 4 сына) оказалось, что и у них на «Курантил» была такая же реакция.
На 32 неделе беременности врач пришла к выводу, что у меня появились отеки и приписала мне «Курантил» длительно, по 1 таблетке 3 раза в день. У меня хронический гастрит. После приема таблеток в течении недели желудок стал сильно болеть, появились резкие боли сразу после приема препарата. Поэтому беременяшки, у которых проблемы с ЖКТ, решайте для себя сами или со своим врачем, стоит ли принимать данный препарат, или обойтись народными средствами от отеков.
Принимала данный препарат во время беременности, начиная с 1 триместра. Гинеколог выписал данный препарат, так как был повышен фибриноген. Также врач сказала, что он улучшает кровообращение и питание плаценты. Сначала очень тошнило от приема «Курантила», так как принимала по инструкции до еды за какое-то время. Но врач разрешила пить их сразу после еды и тошнить перестало. После приема препарата показатель фибриногена понизился. Насчет питания и кровообращения в плаценте ничего сказать не могу. В принципе, я думаю это было не лишним.
Во время третьего триместра беременности меня начали беспокить отёки. Гинеколог на мои жалобы выписала «Курантил». Стоит он, в принципе, не дорого. Начала принимать по инструкции. В итоге начались головокружения, частая тошнота и слабость. Перестала пить их и состояние нормализовалось. Конечно, возможно, что это была несовместимость к данному препарату, но у большинства знакомых та же реакция. Вообще «Курантил» в большинстве стран считается препаратом с недоказанной эффективностью, поэтому всё-таки решать пациентам: принимать его или нет.
Хорошее средство, помогло мне при беременности вторым ребенком (погодки). Очень тяжело было вынашивать второго малыша, после 20-й недели я чувствовала себя как на 40-й! Болели кости таза, тянуло поясницу, ходила по стенке, а к вечеру совсем не могла встать с постели, ужасные оттеки. Мой гинеколог прописала «Курантил», по 2 таблетки в день. Через дней 5 я стала чувствовать себя намного лучше, боли прошли, отеки немного спали. Но дольше пить их не смогла, начало подташнивать после их приема. Пришлось купить баночку 120 штук, стоят они дороговато. Пропила неделю, а остальные таблетки так и стоят у меня в аптечке.
Как, наверное, многие женщины, принимала «Курантил» во время беременности. Мне его назначили после 30 недели, в тот момент началась отечность конечностей. Вообще все УЗИ и КТГ были в норме всегда, и даже перед родами, когда отеки были очень сильными (оставался след от нажатия пальца), кровообращение в плаценте было хорошим, и я родила здорового ребёнка. Возможно «Курантил» мне так помог, потому что врачи говорили, что при такой сильной отёчности, кровообращение через пуповину становится плохим, но нас эта проблема миновала.
Курантил, как и многие, принимала во время беременности. У меня есть проблемы со свертываемостью крови, поэтому еще перед планированием беременности, гинеколог сказала, что придется скорее всего принимать разжижающие кровь препараты. В первом триместре сдала коагулограмму, показатели были в норме, но врач назначила для профилактики курантил. За всю беременность я приняла два курса курантила, показатели свертываемости крови были в норме. На моем самочувствии прием данного препарата никак не отразился, единственное, что немного понизилось давление.
Мне тоже прописали таблетки курантил во время беременности, когда начали сильно опухать ноги! Я не знаю была ли от него польза, но таблетки многие хвалят. С отёками я ходила до самых родов. А вот головные боли перестали беспокоить, эти таблетки вроде как кровообращение улучшают, если я не ошибаюсь! Не очень дорогие по сравнению с другими препаратами для беременных.
Всю беременность наблюдалась в обыкновенной женской консультации, там мне выписали «Курантил». Мотивировали тем, что плохие показания по свертываемости крови. Выписали бесплатный рецепт, само лекарство стоило около 300 р., что совсем не дешево при назначении пить его всю беременность. Решила изучить вопрос с этим лекарством. Прочитала на форумах медицинских работников, что нигде уже в мире «Курантил» не назначают, так как его эффективность не доказана. И только в России его рекомендовано назначать врачам при определенных нарушениях. Принимать его не стала, родила нормального здорового ребенка.
Мне врач прописала курантил на 15 неделе беременности, так была повышенная свертываемость крови, при норме до 120, у меня было 304. После приема в 1 месяц пересдала анализы — оказались в норме, ближе к родам также сдала анализ, все было хорошо. Доступная цена у лекарства и быстро помогло!
Во время беременности в крови повысилось количество тромбоцитов. Для снижения угрозы выкидыша акушер-гинеколог назначила пить курантил до 37 недели. Кровь-то он разжижает хорошо, но это меня и подвело — после удаления зуба пришлось долго останавливать кровотечение. Препарат снижает артериальное давление, а оно и так было низкое! В общем, забросила я его пить в 30 недель и правильно сделала. Роды вызывали раньше, чем подошел срок, и я потеряла много крови. Просите врача взвесить все плюсы и минусы лекарства, сейчас всем подряд назначают некоторые препараты!
Принимала примерно 1 неделю в конце беременности. Как я поняла, препарат должен был помочь с доставкой кислорода ребенку и всем обменным процессам. Поскольку анализы я пересдать не успела, попала уже в роддом, сказать, что я ощутила какой-то выраженный эффект, я не могу. Когда покупала в аптеке, провизор пыталась меня убедить, что препарат абсолютно бесполезный и его назначают всем подряд. Я последовала совету своего врача, принимала, как назначили. Препарат достаточно дорогой, советую покупать фасовку побольше, так чуть дешевле выходит.
Во время 1-й беременности выписывали — не принимала. Сейчас беременна 35 недель, врач-гинеколог прописал, принимаю.
Примерно на третьем триместре беременности я сделала коагулограмму и у меня выявили повышенную свертываемость крови. Это может привести к плохим последствиям для будущего ребенка. Моя врач выписала мне курантил. На первых порах очень хорошо помогал, кровь приходила в норму. Уже ближе к родам препарат не мог справиться с тромбообразованием и пришлось колоть дорогостоящие препараты в живот. А вот для восстановления после родов курантил мне опять пригодился, пропила его месяц и про гиперкоагуляционный синдром даже не вспоминаю. Ценовой диапазон у курантила очень доступный.
Лекарственное средство курантил (действующее вещество — дипиридамол) относится к группе антиагрегантов, т.е. препаратов, угнетающих агрегацию тромбоцитов, что выражается в подавляении свертывания и улучшаении текучести крови. Курантил находит самое широкое применение в лечении и профилактике заболеваний, связанных с нарушениями кровообращения (в т.ч. и мозгового), а наличие у него иммуномодулирующих свойств делает возможным его использование при гриппе и других ОРВИ.
Препарат реализует свой фармакологический эффект посредством ряда решительных биохимических «действий». Он подавляет активность фермента аденозиндезаминазы, в чьи функции входит отщепление молекулы аммиака от аденозина. В связи с этим сохраняется большее количество «нетронутого» аденозина, который является одним из регуляторов коронарного кровотока и определяет способность тромбоцитов к агрегации (склеиванию между собой) и адгезии (прилипанию к сосудистым стенкам). Курантил блокирует также и фермент фосфодиэстеразу, благодаря чему в клетках возрастает концентрация цАМФ. На сосудистом уровне препарат понижает резистентность коронарных артерий, увеличивает количество обходных сосудов, по которым осуществляется окольный кровоток (т.н. коллатералей) с одновременной стимуляцией коллатерального кровообращения, повышает сократимость миокарда, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, снижает артериальное давление, улучшает микроциркуляцию и предупреждает закупорку артерий (благодаря подавлению агрегации тромбоцитов), препятствует венозному застою крови (благодаря улучшению венозного оттока), уменьшает резистентность кровеносных сосудов мозга, нормализует плацентарный кровоток.
Будучи производным пиримидина, препарат стимулирует в организме процесс образования интерферонов и управляет в дальнейшем их функциональной активностью. Благодаря этому курантил повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям.
Курантил выпускается в виде таблеток и драже. Принимать препарат следует на голодный желудок, запивая достаточным количеством жидкости. Если целью фармакотерапии является подавление агрегации тромбоцитов, то принимаемое количество курантила должно варьироваться в пределах 75–225 мг в сутки, в отдельных случаях — до 600 мг в сутки (указанные дозы делятся на несколько приемов в течение дня). Для укрепления иммунитета в период распространения гриппа и ОРВИ курантил следует принимать по 50 мг 1 раз в неделю на протяжении 4-5 недель. У пациентов, особо подверженных ОРВИ, препарат принимают следующим образом: 1 раз в неделю по 50 мг 2 раза в сутки с интервалом в 2 часа между приемами. Длительность медикаментозного курса — 2-2,5 месяца. Следует обратить внимание, что во время приема курантила следует воздерживаться от кофе и чая, которые могут ослабить фармакологический эффект препарата. Некоторые лекарственные средства, напротив, усиливают действие курантила. Среди них следует упомянуть ацетилсалициловую кислоту, гепарин и другие непрямые антикоагулянты.
Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.
Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах — и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.
Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.
In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.
Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови — только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.
Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.
Всасывание и распределение
После однократного приема внутрь в дозе 150 мг Сmax дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.
Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.
Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.
Таблетки, покрытые оболочкой от желтого до зеленовато-желтого цвета, круглой формы с гладкой однородной поверхностью.
| 1 таб. | |
| дипиридамол | 25 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 11.75 мг, лактозы моногидрат — 11 мг, магния стеарат — 1.25 мг, тальк — 0.5 мг, желатин — 1 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.5 мг.
Состав оболочки драже: сахароза — 24.314 мг, кальция карбонат — 3.796 мг, магния гидроксикарбонат — 1.322 мг, тальк — 1.322 мг, макрогол 6000 — 1.536 мг, декстроза жидкая (сухая масса) — 1.456 мг, титана диоксид — 1.024 мг, поливидон (значение К=25) — 0.213 мг, карнаубский воск — 0.011 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.006 мг.
100 шт. — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые оболочкой от желтого до зеленовато-желтого цвета, круглой формы с гладкой однородной поверхностью.
| 1 таб. | |
| дипиридамол | 25 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 11.75 мг, лактозы моногидрат — 11 мг, магния стеарат — 1.25 мг, тальк — 0.5 мг, желатин — 1 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.5 мг.
Состав оболочки драже: сахароза — 24.314 мг, кальция карбонат — 3.796 мг, магния гидроксикарбонат — 1.322 мг, тальк — 1.322 мг, макрогол 6000 — 1.536 мг, декстроза жидкая (сухая масса) — 1.456 мг, титана диоксид — 1.024 мг, поливидон (значение К=25) — 0.213 мг, карнаубский воск — 0.011 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) — 0.006 мг.
100 шт. — флаконы бесцветного стекла (1) — пачки картонные.
При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.
При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.
При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.
При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.
Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях — повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.
Со стороны ЦНС: головокружение, шум в голове, головная боль.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.
Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.
При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.
- лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
- дисциркуляторная энцефалопатия;
- первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
- профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;
- профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
- профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
- нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
- профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) — для приема препарата в дозе 25 мг.
- острый инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
- субаортальный стеноз аорты;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- артериальная гипотензия;
- коллапс;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- тяжелые нарушения сердечного ритма;
- хронические обструктивные заболевания легких;
- хроническая почечная недостаточность;
- печеночная недостаточность;
- геморрагические диатезы;
- заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Возможно применение препарата при беременности по показаниям.
Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.
При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.
Использование в педиатрии
Курантил не рекомендуют назначать детям в возрасте до 12 лет в связи с отсутствием достаточного клинического опыта его применения.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.
источник
Фармакологическое действие и особенности препарата
Курантил является препаратом, обладающим антиагрегантным действием, активное вещество дипиридамол, в дозировке 25 мг. Широко используется в кардиологической практике при лечении стенокардии и в качестве профилактики тромбообразования.
Действие препарата направлено на коагуляционный каскад, средство разжижает кровь и улучшает общее кровообращение. Курантил обладает гипотензивным эффектом, снижает артериальное давление. Кроме этого, препарат воздействует на образование коллатералей — ветвей кровеносных сосудов, обеспечивающих приток и отток крови на патологическом участке.
Препарат имеет способность расширять кровеносные сосуды, по этой причине, при диагнозе варикоз, его назначают исключительно после очной консультации с флебологом.
Наличие венозной недостаточности и длительное течение варикозной патологии без необходимой терапии может привести к развитию тромбофлебита. Впоследствии, данное состояние приводит к тромбозу — образование тромбов в глубокой венозной системе нижних конечностей. Курантил направлен на предотвращение подобных осложнений, нередко его назначают совместно с Аспирином.
При пероральном приеме препарат стремительно всасывается из пищеварительного тракта, максимальная его концентрация наблюдается спустя 1-1,5 часа. Основное выведение медикамента происходит через печень.
Курантил может назначаться в качестве дополнительного препарата при комплексном лечении варикоза. Основные показания к назначению лекарственного средства:
- Ишемическая болезнь сердца в качестве терапии и профилактики патологии.
- В качестве профилактики развития тромбоза после хирургического вмешательства с целью протезирования клапана.
- Нарушение плацентарного кровообращения в период беременности.
- В качестве комплексной терапии эндартерита (хроническая сосудистая патология с преимущественным поражением нижних конечностей).
- Нарушение мозгового кровообращения на фоне травмирования или патологических процессов.
- При наличии венозной недостаточности (варикозное расширение вен, тромбофлебит).
Препарат не назначается пациентам при следующих состояниях:
- Непереносимость основного действующего вещества Курантила.
- Наличие тяжелой степени гипотонии (пониженное артериальное давление).
- При идиопатической гипертрофии сердца и остром течении ишемической болезни.
- При наличии острой почечной или печеночной недостаточности.
- Ранее диагностируемые кровотечения невыясненной этиологии.
Курантил не назначается пациентам с лактозной непереносимостью и с повышенной чувствительностью на глюкозу.
Средство не рекомендуется в терапии детей младше 10 лет, поскольку на данный момент отсутствуют данные относительно безопасности препарата в педиатрии.
Кроме этого, Курантил не рекомендуется к приему для пациентов, работа которых связана с управлением сложными механизмами. Данное ограничение связано с возможным риском развития гипотонии в процессе лечения препаратом.
Курантил не назначается совместно с препаратами, содержащими кофеин и другие производные ксантина. Это связано с возможностью данных веществ снижать терапевтическую эффективность лекарственного средства. В период терапии больному рекомендуется исключить употребление кофеиносодержащих напитков.
Курантил имеет способность повышать эффективность средств антигипертензивного ряда, что требует его осторожного применения пациентам с гипертонией.
Дозирование препарата, схема лечения и длительность приема Курантила определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. В ряде случаев средство может назначаться длительном курсом до 2 месяцев.
При варикозном расширении вен, венозной недостаточности Курантил назначается по 1 таблетке 3 раза в день. Максимально допустимая суточная доза составляет 225 мг. Однако при тяжелых патологических процессах может достигать 600 мг в сутки. Прием препарата рекомендуется проводить после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.
Курантил для инъекционного введения также рекомендуются использовать спустя час после приема пищи. Препарат вводится внутримышечно и максимально медленно. Дозирование подбирает врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и течения болезни. Как правило, назначается по 1–2 мл 0,5% до 4 раз в сутки. Выпускается в картонной упаковке в количестве пяти ампул.
Препарат достаточно часто назначается в период беременности, поскольку не оказывает негативного влияния на плод. Тем не менее, Курантил должен назначаться строго ведущим акушер-гинекологом.
В большинстве случаев, основным показанием к применению Курантила в период беременности является диагностирование плацентарной недостаточности, а также при наличии позднего токсикоза.
В отдельных случаях препарат назначается в качестве медикамента для повышения иммунитета при развитии вирусных заболеваний, по типу ВПЧ и герпеса. Также средство назначается в качестве профилактики данных заболеваний.
Если соблюдать рекомендации врача касательно приема препарат и не изменять его дозирование, то, как правило, развитие побочных действий будет сведено к минимуму. Курантил достаточно хорошо переносится, побочные эффекты развиваются в единичных случаях.
Со стороны сердечно-сосудистой системы. Курантил может вызывать чрезмерное падение артериального давления, что приводит к общей слабости, головокружению и эпизодам потери сознания. Другим возможным побочным явлением может стать развитие брадикардии, которая провоцирует сердечную недостаточность. Человек страдает от тошноты, усталости, чрезмерного потоотделения. Сильная или продолжительная гипотония может привести к обмороку и общему коллапсу.
Со стороны органов желудочно-кишечного тракта. При наличии непереносимости компонентов препарата могут наблюдаться нарушения работы органов пищеварения. Классическим проявлением непереносимости препарата является развитие острой диареи. Стул водянистый, прозрачный, обычно без крови и примеси слизи. Диарея может сопровождаться повышением температуры тела, болями в животе, тошнотой и рвотой. После отмены препарата симптоматика исчезает в течение нескольких дней. Однако было отмечено, что при длительной терапии Курантилом, подобные побочные эффекты самоликвидировались либо ослабевали.
Возможно развитие аллергической реакции. Аллергические симптомы могут включать такие проявления как: астма (хрипы и свист во время выдоха, одышка, сухой кашель), крапивница (зудящая красная сыпь), аллергический конъюнктивит (покраснение глаз, жжение глаза опухают веки), атопическая экзема.
Длительный прием препарата может привести к снижению уровня концентрации тромбоцитов, что чревато развитие внутреннего кровотечения. Если расстройство коагуляции (за которым следует кровотечение) вызвано данным лекарственным средством, проблема решается путем прекращения приема препарата или его замены другим.
Курантил активно применяется в флебологической практике, зачастую его назначаются пациентам при варикозном расширении вен, а также в качестве профилактического средства при венозной недостаточности.
Препарат содержит дипиридамол — вещество, которое улучшает кровообращение и оказывает умеренное иммуномодулирующее действие.
Курантил ингибируют способность к агрегации тромбоцитов, таким образом, предупреждает развитие тромбоза. Препарат устраняет застойные процессы в нижних конечностях, снижает выраженность отечности и чувство усталости в ногах. При адекватном дозировании медикамент оказывает удовлетворительное влияние на снижение свертываемости крови, не провоцирую побочных эффектов.
Варикозное расширение вен у меня является наследственным, при этом варикоз обостряется в период беременности. Рожала уже два раза и на протяжении всей беременности назначали Курантил. С препаратом ощущалось значительное облегчение, отсутствовали выраженные отеки. При дозировке, указанной врачом побочных эффектов не было. Будущим мамам при назначении данного препарата рекомендует не отказываться от его приема.
Курантил мне назначили после удаления варикоза. Пью средство курсами, два раза в год, как советовал врач, во избежание повторного развития болезни. За 4 года приема Курантила никаких проблем не наблюдалось, как с ногами, так и со здоровьем. Хороший препарат по доступной цене.
Елизавета, 27 лет, г. Воронеж
Курантил назначили впервые в период беременности, когда заметила жуткую тяжесть в ногах, боли и венозную сеточку. Пропила курс на протяжении беременности и после родов. Препарат очень порадовал, в первую очередь своей эффективностью и отсутствием побочных явлений. Курантил действительно мне помог: устранил тяжесть в ногах, убрал венозную сеточку, улучшил кровообращение.
С Курнатилом знакома достаточно давно, его еще назначили моей маме после удаления варикозной вены. Также его принимала и я, в период беременности по рекомендации врача. Кроме венозной недостаточности была обнаружена и плацентарная. Была приятно удивлена эффективностью препарата. Уже после первого курса состояние плаценты значительно улучшилось, кроме этого ушло ощущение тяжести в ногах, и в целом беременность прошла спокойно.
источник
Курантил – это средство, использующееся в разных областях медицины: неврологии, кардиологии, акушерстве. Препарат предназначен для улучшения кровообращения головного мозга. Лекарство влияет на реологические свойства крови, снижая склеивание тромбоцитов, ускоряет кровоток в плаценте.
При невритах лицевого и вестибулярного нерва, шейном остеохондрозе, атеросклерозе сосудов усиливает кровоток тканей мозга (при неполном перекрытии артерий). Если у пациента имеется ишемическое повреждение миокарда, ему показано принимать препарат Курантил для профилактики тромбообразования. Рассмотрим, как правильно принимать лекарство при различных патологиях.
Курантил имеет в своем составе Дипиридамол. Это вещество оказывает легкое дилятирующее (расширяющее) воздействие на артериолы и артерии головного мозга, усиливая приток крови к голове. Тот же эффект наблюдается с сосудами плаценты.
Помимо этого, лекарство улучшает состояние крови, снижает склеивание тромбоцитарных клеток, которые обеспечивают образование тромбов. Кровь становится более жидкой, текучей, что облегчает ее продвижение по сосудистому руслу.
Лекарство оказывает стимулирующее воздействие на иммунную систему, улучшая работу собственных интерферонов. Это повышает устойчивость организма в вирусной и бактериальной инфекции. Дипиридамол имеет максимум концентрации в крови уже через 60 минут после перорального приема. Препарат связывается с белками плазмы, кумулируется в красных кровяных тельцах и ткани сердца. Метаболизм вещества происходит в печени, выведение – с желчью.
Курантил производится в виде:
- Таблеток – белые, с оболочкой, имеют дозировку 25,75 мг.
- Драже – желто-зеленые, с дозировкой 25 мг.
Состав лекарственного средства:
- основная лечебная составляющая: дипиридамол;
- дополнительные составляющие: крахмал, лактоза, тальк, краситель.
Курантил имеет показания и ограничения к использованию, которые необходимо учитывать при приеме лекарства. Для чего принимают Дипиридамол и когда его прием нежелателен, подробно описано в представленной ниже таблице (Табл. 1).
Таблица 1 – Показания и ограничения к приему Курантила
| Показания к применению | Ограничения к назначению |
|---|---|
|
|
Можно ли давать средство на основе дипиридамола детям? Лекарственный препарат имеет недостаточную клиническую базу использования у детей до 12 лет и у беременных женщин, поэтому пить Курантил детям младше 12 лет нежелательно. У беременных лекарство применяют в случае, если польза от использования превышает риск возможных последствий для плода.
При использовании допустимых дозировок лекарства нежелательных эффектов практически не наблюдается. Чаще они бывают при применении высоких доз Курантила и неправильном приеме. Побочные проявления бывают такие:
При бесконтрольном применении высоких доз препарата возможно усиление нежелательных симптомов. Отравление можно купировать приемом Активированного угля, Смекты, Белого угля, а также посредством промывания желудка. Для нейтрализации действия дипиридамола назначают в вену введение Аминофиллина капельно.
Если у больного выявлен приступ стенокардии, ему нужно дать таблетку Нитроглицерина сублингвально. При неэффективности мероприятий следует вызвать службу скорой помощи.
Согласно официальной инструкции, дипиридамол стараются не назначать беременным, так как у этого лекарства недостаточно данных по воздействию на плод внутриутробно. В акушерстве Курантил допустимо применять при фетоплацентарной недостаточности (ФПН).
Это заболевание характеризуется замедлением кровотока в сосудах плаценты, что способствует плохому питанию плода. Недостаточное поступление веществ через плацентарный барьер приводит к задержке развития малыша. ФПН имеет несколько степеней тяжести. Курантил при беременности показан больным с 1 и 2 степень ФПН.
Лекарственное средство назначают беременным по 25 мг 3 раза за сутки в виде драже. Самостоятельно принимать препарат нельзя, так как он способен вызвать аллергию или маточное кровотечение на ранних сроках вынашивания, особенно при высоких дозах. Прием лекарства осуществляется под контролем врача.
Если применения дипиридамола недостаточно, то помимо таблеток беременной показано внутривенное введение Актовегина в условиях стационара. Актовегин капают 1 раз за сутки на протяжении 2 недель. При отсутствии улучшения состояния плода врачи принимают решение о родоразрешении в ранние сроки (32-33 недели). Но по возможности доктора максимально стараются довести беременность до 35-37 недель.
Курантил при беременности (на ранних сроках вынашивания плода) могут также назначить при повышенном тромбообразовании. Сгущение крови и тромбы могут привести к ухудшению кровообращения матки и плаценты, что также задерживает внутриутробный рост плода.
Дозировка препарата подбирается индивидуально для каждой женщины. Количество дозы определяется клиническими симптомами. При возникновении осложнений от приема женщине следует отменить препарат.
Если женщина пила препарат, будучи беременной, но не знала о своем положении, дипиридамол следует отменить, как только была выявлена беременность, и провести ультразвуковое обследование плода на предмет пороков развития. В дальнейшем пациентке необходимо регулярно проводить скрининговое УЗИ плода.
Женщинам, кормящим грудью, принимать Курантил нежелательно.
Когда лекарство назначено лечащим врачом по особым показаниям, то кормление грудью нужно приостановить, перевести малыша на адаптированную смесь. Для сохранения адекватной лактации молоко нужно регулярно сцеживать. После завершения терапии кормление грудью возобновляют.
Как правильно принимать препарат? Лекарственное средство рекомендуется для улучшения реологии крови в дозировке 75 мг 3 раза за день. Для проведения профилактических мероприятий респираторных инфекций Курантил назначают в виде драже по 50 мг 1 раз в неделю на протяжении 1,5 мес.
Лекарство нужно принимать на голодный желудок запивая водой. В некоторых случаях для разжижения крови лекарство на основе дипиридамола назначают на ночь для усиления эффекта.
Зачем необходим препарат при ВСД? Для пациентов с сосудистой дистонией дипиридамол показан для улучшения кровообращения мозга. Лекарство способствует снижению интенсивности головных болей, нормализует кровоток, расширяя сосуды головы.
Курантил назначается пациентам в дозировке 25 мг 3 раза за сутки. При выраженности клинических проявлений вегетососудистой дистонии (шум в ушах, вестибулярные нарушения) больному могут увеличить дозу лекарственного вещества.
На фоне лечения уходят симптомы болезни, состояние пациента становится лучше. При ВСД Курантил показан курсами, в зависимости от частоты обострений заболевания. Детям до 12 лет, имеющим этот диагноз, Курантил лучше заменить Глицином. Он более безопасный в отношении побочных проявлений.
Если головная боль связана с мигренью, то Курантил показан для расширения сосудов мозга, улучшения кровообращения. Во время мигрени болевой синдром вызван отеком слизистой стенок артерий головы. Это препятствует проникновению нужного количества крови к тканям мозга. Боли часто возникает в одной половине головы или локально. Также пациенты отмечают наличие шума в ушах на пике болевого синдрома, головокружения, светобоязни.
Лекарство в этом случае назначают совместно с противомигренозными препаратами. Для того чтобы не болела голова при мигрени, пациенты пьют Курантил в индивидуальной дозировке, подобранной лечащим врачом.
Во время терапии у больных уходят симптомы мигрени, улучшается общее состояние, снижается частота возникновения мигренозных приступов или сокращается их продолжительность. Если при мигрени врач назначил Курантил, то применять его нужно строго по его рекомендации, даже если она не совпадает с дозировкой в описании препарата.
Дипиридамол показан для пациентов с перенесенным инсультом в стадии восстановления. Препарат нормализует реологические свойства крови, улучшая ее текучесть, а также расширяет артериолы головы. Это снижает гипоксию мозга и ускоряет восстановление структур органа, поврежденных во время приступа ишемии. Дипиридамол способствует нормализации памяти, восстановлению речевой, а также двигательной функции.
Курантил часто назначают для профилактики тромбообразования у больных с атеросклерозом (без стенозирования сосудов), в период реабилитации после инфаркта и инсульта. Если у пациента имеется в анамнезе тромб в сердце, кардиолог назначает препарат в составе комплексной терапии инфаркта и стенокардии. Курантил можно сочетать с антикоагулянтами, так как он усиливает их действие.
Что будет, если пациент с гипертонией примет дипиридамол? Гипертоническая болезнь требует постоянного приема гипотонических препаратов. Для больных этой группы можно назначать Курантил для усиления гипотензивного эффекта лекарственных средств.
Одновременно с лечением повышенного давления лекарство поможет разжижить кровь, что также важно для больных с повышенным давлением (у гипертоников часто наблюдается сгущение крови). Лекарство не назначают при тяжелой степени гипертонии. Препарат допустимо принимать на начальной стадии формирования артериальной гипертензии. При возникновении осложнений Курантил следует отменить.
Курантил активно применяют для терапии невритов лицевого и слухового нервов, а также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. При невритах лекарство способствует притоку крови к мозгу. Это улучшает питание нервов, особенно слухового и вестибулярного. У пациента проходит шум в ушах, вестибулярные нарушения.
Остеохондроз шейного отдела сопровождается головными болями вследствие защемления позвоночной артерии. В результате этого в головном мозге ухудшается кровоток. Дипиридамол разжижает кровь и расширяет стенки артерий в мозге, что провоцирует прилив крови к голове.
Курантил при остеохондрозе сочетают с нестероидными лекарственными средствами для купирования болевого синдрома.
Курантил – это распространенный препарат, необходимый для лечения большого количества болезней. Его можно назначать даже беременным женщинам, если имеется задержка развития плода. Курантил активно применяют для профилактики тромбозов, а также при инсультах и инфарктах в стадии восстановления.
Препарат нельзя использовать самостоятельно, так как высокие дозы дипиридамола у больных с заболеваниями сердца могут вызвать нарушения ритма и приступы стенокардии. При использовании лекарства по рецепту врача нужно четко следовать его рекомендациям или инструкции.
Фармакологическое действие:
Антиагрегантное действие Курантила связано с его способностью уменьшать обратный транспорт аденозина внутрь клеток, что приводит к его накоплению во внеклеточном пространстве. Прямое антитромбоцитарное действие Курантила заключается в его способности увеличивать антиагрегантную способность ПГЕ1 и подавлять активность фосфодиэстеразы в тромбоцитах, в результате чего накапливается циклическая АМФ, которая оказывает прямое сосудорасширяющее действие на артерии сердца, а накопление тромбоксана А2 ведет к увеличению длительности жизни тромбоцитов, за счет снижения их агрегации.
Курантил достаточно полно и быстро всасывается из пищеварительного тракта, в большей степени всасывание препарата происходит в желудке и лишь частично в тонком кишечнике. Максимум концентрации Курантила наблюдается примерно спустя 1 час после перорального приема. Метаболизм Курантила происходит в печени, путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится Курантил преимущественно печенью.
Показания к применению:
— профилактика и лечение ИБС (острый инфаркт миокарда или состояние после перенесенного инфаркта миокарда, стабильная стенокардия);
— профилактика тромбозов, после операции по протезированию клапана;
— лечение и профилактика плацентарной недостаточности, возникшей вследствие нарушения плацентарного кровообращения;
— лечение эндартериита (перемежающейся хромоты);
— лечение и профилактика нарушений кровообращения сосудов головного мозга (ХНМК, нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу, дисциркуляторная энцефалопатия);
— лечение сосудистой недостаточности и нарушений микроциркуляции.
Способ применения:
Суточная дозировка Курантила для детей старше 12 лет и взрослых составляет от 75 мг до 225 мг, которую делят на 3-6 приемов. При улучшении состояния возможно уменьшение дозировки до 25-50 мг. Максимальная суточная дозировка составляет 600 мг и применяется при тяжелом течении заболевания. При одновременном применении с антикоагулянтами или ацетилсалсалициловой кислотой, рекомендовано назначение Курантила в дозе 75 мг от 3 до 6 раз в сутки.
Драже принимаются натощак (или не раньше, чем через 1 час после приема пищи), с достаточным количеством жидкости. Оптимальную суточную дозировку и продолжительность терапии Курантилом определяют индивидуально, исходя из тяжести состояния пациента, патологии и индивидуальной переносимости препарата. Курантил может назначаться на длительный срок.
Побочные действия:
Ощущение жара, снижение артериального давления, тахикардия, головная боль, общая слабость, головокружение, диспепсия, аллергические высыпания на коже (чаще по типу крапивницы), бронхоспазм, очень редко тромбоцитопения, повышение кровоточивости, миалгия.
Возможен синдром отмены с развитием нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда, это следует учитывать при завершении курса лечения.
Противопоказания:
Непереносимость дипиридамола или дополнительных компонентов препарата, тяжелая гипотония (или коллапс), субаортальный стеноз, острое течение ИБС (инфаркт миокарда в острой стадии, нестабильная стенокардия), сердечная или почечная недостаточность в терминальной стадии, кровотечения неясной этиологии в анамнезе или имеющиеся заболевания, течение которых связано с повышенным риском кровотечения.
Беременность:
Курантил не противопоказан во время беременности, однако перед его назначением, необходимо сопоставить возможный риск и потенциальную пользу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Лекарственные средства, содержащие кофеин, теофиллин или другие производные ксантина, могут уменьшить эффективность или даже полностью нейтрализовать его, поэтому таких комбинаций необходимо избегать. Также во время курса лечения Курантилом необходимо ограничить употребление чая или кофе.
Курантил может усиливать действие антигипертензивных препаратов, антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты.
Передозировка:
Симптомы передозировки связаны с расширением сосудов и выражаются в гиперемии, снижении артериального давления, слабости, головокружении, тахикардии, ощущении тепла в теле.
Лечение передозировки заключается в ускорении выведения дипиридамола из организма (промывание желудка, прием сорбентов) и устранении его вазодилатирующего действия путем введения аминофиллина внутривенно, в дозе 50-100мг. При развитии приступа стенокардии, необходимо применение нитроглицерина сублингвально.
Форма выпуска:
Драже 25 мг, 100 драже в упаковке.
Условия хранения:
При хранении Курантила необходимо соблюдать температурный режим (температура в помещении не должна превышать 25С) и избегать попадания прямых солнечных лучей на препарат.
Состав:
Активное вещество: дипиридамол 25 мг
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, стеарат Mg, белый тальк, желатин.
Дополнительно:
Следует соблюдать осторожность при назначении Курантила лицам с непереносимостью глюкозы и лактозы.
Не рекомендуется применение препарата у детей младше 12 лет, так как нет убедительных данных о безопасности лечения Курантилом данной возрастной группы.
Гипотония, иногда возникающая при приеме Курантила, может влиять на способность управлять сложными механизмами.
Распространенной практикой является назначение препарата «Курантил» будущим мамам, а также женщинам, которые планируют беременность в ближайшее время. Поэтому не удивляйтесь, если врач выпишет вам рецепт. Как принимать его, для чего он требуется и не опасно ли им пользоваться? Все эти вопросы появляются у женщины, и не всегда участковый врач, в силу своей загруженности, может ответить на них. Многих мамочек удивляет назначение «лишнего» препарата, поскольку считается, что чем меньше таблеток, тем здоровее будет малыш. Однако врачи другого мнения, побочные действия «Курантила» слишком незначительны и в большинстве случаев не идут в сравнение с предполагаемой пользой для матери и ребенка.
Далеко не каждой женщине назначается препарат на данном этапе. Чаще всего о планировании беременности можно говорить, когда у женщины есть определенные проблемы со здоровьем. Если в анамнезе были выкидыши или аборты, терапия бесплодия, все это приводит к тому, что женщина получает лечение, и одним из компонентов является «Курантил». Побочные действия минимальные, поэтому врачи назначают его порой даже «на всякий случай». Чтобы понять, для чего он назначается, давайте рассмотрим фармакологические свойства препарата.
«Курантил» — это препарат, который улучшает микроциркуляцию крови. То есть речь идет не о крупный артериях и сосудах, а о сети небольших капилляров. Именно они подходят к каждой клеточке нашего тела, питая их и насыщая кислородом. По механизму воздействия это антиагрегант, который предотвращает слипание клеток, в результате чего образуются тромбы.
Для будущей мамы этот эффект очень важен, особенно если у нее есть склонность к тромбообразованию. Поэтому врач назначает «Курантил». Этот метод в большинстве случаев позволяет избежать осложнений со стороны внутренних органов. Бывает, что закупорка кровеносных сосудов приводит к временному бесплодию. В этом случае на фоне лечения может произойти долгожданное зачатие. Побочные действия «Курантила» могу проявляться, если в анамнезе есть анемия, то есть кровь и без того жидкая.
Этот термин более понятен. Значит лекарственное средство восстанавливает иммунитет. Происходит это потому, что препарат способен возбуждать синтез интерферона. Это особый белок крови. Побочные действия «Курантила» и сегодня продолжают внимательно изучать, потому что механизм действия интерферона выяснен только в общих чертах. Предполагается, что он безопасен для матери и ребенка. Но не будем забывать, что угнетение иммунитета является физиологическим процессом, направленным на снижение риска отторжения плода.
Если женщина уже была на обследованиях с подозрением на бесплодие, то она хорошо знает, о чем идет речь. Побочные действия «Курантила» могут и не браться во внимание, ведь он позволяет нарастить эндометрий в полости матки. Это не что иное, как внутренний питательный слой, к которому крепится плодное яйцо. Если в матку спустилась оплодотворенная яйцеклетка, а эндометрий слишком тонкий, она не сможет закрепиться и произойдет выкидыш. Женщина может ничего не почувствовать, кроме обычной менструации. Кстати последняя как раз и является следствием отслоения эндометрия. Если беременность не произошла, то он становится ненужным. А после менструации начинается новый цикл, и снова разрастается питательный слой эндометрия внутри матки, чтобы принять плодное яйцо.
Немного отклонились от темы. Итак, врачи назначают «Курантил» для того, чтобы нарастить слой эндометрия, считая это хорошей помощью для будущего зачатия. Увы, но доказать этот факт пока не удалось. Может быть, это просто вопрос времени. То есть, возможно, препарат не навредит, но не факт, что окажет необходимую помощь.
Это еще одно заболевание, которое стоит держать под контролем, если планируется беременность. «Курантил» помогает избежать тромбообразования, что может быть весьма существенной помощью. На протяжении всех девяти месяцев именно сосуды подвергаются огромной нагрузке. У одних женщин впервые наблюдаются признаки варикозного расширения, у других усугубляются уже существующие проблемы. Поэтому пройти профилактический и лечебный курсы перед началом беременности будет очень кстати. Но если для здорового человека этот препарат будет прекрасной помощью, то при наличии некоторых заболеваний от него лучше всего отказаться. Он также может вызвать побочные эффекты, о чем сейчас поговорим.
В это время женщины обычно приходят вставать на учет в женскую консультацию. И сразу получают рекомендацию пить «Курантил». Побочные действия при беременности с женщинами обсуждаются редко, а ведь сейчас врач даже не имеет полной картины о состоянии их здоровья. Поэтому лучше всего отложить прием препарата до того момента, как будут готовы результаты анализов, и еще раз спросить у врача о его применении.
Действительно, данный препарат не является витамином, и применять его для профилактики не стоит. В первом триместре его назначают для улучшения маточно-плацентарного кровотока, однако нагрузка на сосуды данных органов пока еще невысокая. А вот если коагулограмма женщины показывает сильную повышенную свертывающую способность крови, то назначение является оправданным.
Второй момент — это поддержка иммунитета, которая очень важна в этот период. Однако эффективность интерферона находится под вопросом, поэтому есть авторитетные мнения, что лучше есть лук и чеснок, фрукты и овощи, а также проходить процедуры закаливания. Во многих западных странах врачи сегодня отказываются назначать своим пациенткам «Курантил». Побочные действия при беременности на ранних стадиях зависят от индивидуальных особенностей организма, но в некоторых случаях препарат способен вызывать кровотечение.
Начиная с 20 недели организм матери сильно меняется. Возрастает нагрузка на все органы и системы, именно сейчас чаще всего врачи назначают «Курантил». Побочные действия инструкция описывает довольно подробно, сейчас подойдем к этому. Но может ли польза превышать предполагаемый вред? В этот период нужно очень внимательно относиться к состоянию сосудов матки и плаценты. Малыш уже почти сформирован, организм матери привык к нагрузкам, но сосуды начинают чувствовать повышенную нагрузку от плода, который нуждается в большем количестве питательных веществ и кислорода.
Если есть риск тромбоза плацентарных и маточных артерий, то нужно регулярно отслеживать показатели анализов. Огромное значение играет просвет сосудов и скорость, с которой кровь по артериям течет от плаценты к ребенку. В любом случае уточните у врача, для чего он назначает данный препарат и не нанесет ли он вреда вашему малышу.
На более поздних этапах препарат рекомендуется принимать при плацентарной недостаточности. Особенно это актуально при осложненной беременности. Препарат помогает предупредить старение плаценты и значительно облегчает состояние. Кроме того, на поздних сроках использование лекарственного средства может предупредить развитие гипоксии у плода, улучшить его мозговое кровообращение, помочь в формировании дыхательной системы. На этом этапе кровоснабжение играет важнейшую роль для плода. А значительно его улучшить помогает «Курантил». Противопоказаний у него довольно много, несмотря на хороший эффект. Поэтому врач должен тщательно взвесить пользу и вред.
Начиная с 33 недели многие женщины сталкиваются с «иканием» крохи. За это физиологическое действие принято считать ритмическое подергивание живота, вызываемое кратковременными, легкими сокращениями матки. Одна из версий такого явления — недостаток кислорода в организме малыша. Если это повторяется раз за разом, то назначается «Курантил».
Несмотря на то что выписывается он как витамин, таковым препарат не является. Поэтому перед тем, как приобретать его в аптеке, стоит изучить побочные действия «Курантила» при беременности. Отзывы подсказывают, что многие мамочки испытывали дискомфорт различной степени при его приеме. Это должно как минимум насторожить.
Следует понимать, что врач не помнит наизусть весь список противопоказаний, а также анамнез каждой пациентки. Если у женщины диагностировался острый инфаркт или коллапс, стеноз, то в курс лечения «Курантил» входить не должен.
Есть целый ряд болезней, при которых проявляет свои противопоказания «Курантил». Побочные действия в этом случае будут выражены гораздо сильней, что нужно обязательно учитывать. В число этих недугов входит стенокардия, особенно в нестабильном состоянии. Атеросклероз и хроническая сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь и аритмия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, почечная и печеночная недостаточность, любое из этих заболеваний является поводом отказаться от приема препарата и сообщить врачу о своем решении. Возможно, он сможет подобрать альтернативный вариант. Не забывайте и о возможности индивидуальной непереносимости.
Очень часто женщины отмечают, что на фоне приема препарата ощущают сильную головную боль. Кто-то решает продолжить прием, потому что в инструкции сказано, что постепенно симптомы будут становиться слабее. Другие сразу отказываются от дальнейшего использования лекарственного средства. На самом деле правильным будет приостановить прием и сообщить врачу о своих ощущениях.
Помимо головной боли женщина может ощущать сильнейшее головокружение и артериальную гипертензию, приступы тошноты и рвоты, тахикардии и стенокардии. Достаточно часто наблюдаются приливы жара, напоминающие климактерические. Все это может вызывать препарат, который назначают будущим мамам даже без предварительного обследования, и название его «Курантил». В отзывах побочные действия описывают довольно подробно, и они практически полностью повторяют информацию, изложенную в инструкции.
В редких случаях отмечалась повышенная кровоточивость. Это серьезный побочный эффект, который делает невозможным хирургические вмешательства любой сложности. Чтобы избежать этого, необходимо придерживаться назначенной дозировки. Иногда врачи рекомендуют уменьшить единовременную дозу, но от приема отказываться не спешат. Между тем, все больше людей отказывается от практики использования «Курантила», потому что если возникнет необходимость в хирургическом вмешательстве, то действие препарата осложнит работу хирурга.
Определяется она индивидуально, в зависимости от диагноза и состояния женщины. Побочные действия «Курантила 25» менее выражены, поскольку оказывают на организм меньшее воздействие. Чтобы проверить реакцию организма, врач может начать с одной таблетки с день и постепенно довести дозировку до трех.
Если рассматривается сердечная недостаточность или расстройства мозгового кровообращения у будущей мамы, то дозировка увеличивается. В этом случае трижды в день используется «Курантил 75». Побочные действия в этом случае должны отслеживаться лечащим врачом несколько раз в неделю. В любой момент врачи могут прервать лечение данным препаратом. Длительность курса будет зависеть от целого ряда параметров, двигательной активности плода, его роста и увеличения матки.
Есть и другие препараты, которые можно использовать во время беременности. Чаще всего используется «Актовегин», улучшающий ускоряющий регенеративные и обменные процессы. Но и у него имеются свои побочные эффекты. Хорошим и надежным средством является «Флебодиа». Лекарство стимулирует кровообращение, в том числе и в плацентарном круге. Однако его назначение для беременных женщин ограничено, поскольку нет достоверных исследований.
Еще один хороший препарат аналогичного действия — это «Кардиомагнил». Он разжижает кровь и поэтому назначается при тромбозах. Однако он не влияет на иммунную систему, а потому чаще всего используется вместе с «Курантилом». Если врач настоятельно рекомендует вам прием одного из этих препаратов, попросите обосновать его решение и еще раз напомните о имеющихся хронических заболеваниях. Обсудите вместе возможную пользу и вред и примите решение.
Развивающиеся нарушения микроциркуляции крови в сосудах дают о себе знать самыми разными способами. У кого-то болят ноги, и чтобы боль прекратилась, надо остановиться и присесть отдохнуть. Кому-то требуются препараты для разжижения крови, так как существует угроза развития инфаркта миокарда, или у человека есть проблемы в функционировании сердечно-сосудистой системы. Во всех этих случаях медработники чаще всего назначают к приему «Курантил», отзывы о котором характеризуют этот медикамент как достаточно хороший ангиопротектор и вазодилататор (вещество, стимулирующее релаксацию гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов).
Основным действующим компонентом «Курантила» является дипиридамол. В качестве вспомогательных составляющих выступают кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, стеарат магния, желатин и белый тальк. Дипиридамол способствует расширению артериол (мелкие артерии, предшествующие непосредственно капиллярам) в коронарной системе кровотока. А при применении больших дозировок препарата — и в других местах системы кровообращения. Крупные сосуды коронарной системы под влиянием «Курантила» не претерпевают никаких изменений, что выгодно отличает медикамент от органических нитратов и антагонистов кальция.
После приема лекарственного средства в составе крови увеличивается концентрация аденозина и усиливается вазодилатация, обусловленная его присутствием. Если увеличить дозу медикамента «Курантил» (инструкция, отзывы подтверждают такую возможность), то будет наблюдаться торможение агрегации (склеивания) тромбоцитов, что само по себе уменьшает риск развития тромбообразующих процессов.
Кроме того, дипиридамол можно назвать индуктором интерферона, модулирующим функционирование системы интерферона. В связи с этим под воздействием «Курантила» повышается неспецифическая резистентность организма к вирусным инфекциям.
У медикамента «Курантил» инструкция по применению (отзывы подтверждают заявленную эффективность) описывает достаточно широкую сферу влияния на организм человека. Прием медикамента показан для профилактики и лечения отклонений в системе мозгового кровообращения по типу ишемии, при дисциркуляторной энцефалопатии. На фоне непереносимости аспирина «Курантил» будет весьма эффективен для первичной и вторичной профилактики ИБС. Также медработники часто назначают лекарственное средство к приему при имеющемся риске развития венозных и артериальных тромбозов и для пролечивания их осложнений. После проведения оперативных вмешательств по поводу протезирования сердечных клапанов «Курантил» минимизирует риск развития тромбоэмболии.
«Курантил» при планировании беременности (отзывы пациенток тому подтверждение) часто назначают в профилактических целях для уменьшения риска развития плацентарной недостаточности. Как компонент комплексного лечения, медикамент часто используют при отклонениях в микроциркуляции крови. В качестве иммуномодулятора и вещества, стимулирующего индукцию интерферона, «Курантил» может быть назначен к приему для профилактики и лечения респираторно-вирусных инфекций, гриппа.
Как абсолютно любой медикамент, «Курантил» противопоказан людям с индивидуальной гиперчувствительностью или непереносимостью к основным и вспомогательным компонентам. Не назначают лекарственное средство при функциональной недостаточности деятельности почек и сердечной мышцы в терминальных стадиях (нарастающее кислородное голодание всех тканей организма, головного мозга в первую очередь), ацидозе (смещение кислотно-щелочного баланса в сторону возрастания кислотности) и отравлении продуктами нарушенного обмена.
Далее «Курантил» отзывы врачей запрещают принимать при пониженном уровне артериального давления и ИБС (ишемическая болезнь сердца) в острой стадии. Недопустимо принимать медикамент при развитии кровотечений, возникших по невыясненным причинам. Как следствие, нельзя принимать «Курантил» людям, страдающим заболеваниями, приводящими к развитию кровотечений.
Весьма осторожно применяется «Курантил» во время беременности — отзывы носят как позитивный, так и негативный характер.
Как любой сложный и высокоэффективный лекарственный препарат, «Курантил» обладает рядом побочных воздействий на разные органы и системы организма. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно развитие тахикардии (усиление сердцебиения, в особенности при параллельном приеме других вазодилататоров), брадикардии, нестабильной стенокардии, повышение кровоточивости в процессе или после проведения различных хирургических вмешательств. Люди, принимавшие медикамент, также сообщают о понижении показателей общего артериального давления. В редких случаях возможно развитие инфаркта миокарда.
Органы дыхания могут отреагировать развитием бронхиальной астмы. Со стороны системы кроветворения может наблюдаться уменьшение количества тромбоцитов, изменение их функциональных свойств, возможно развитие тромбоцитопении. Кроме того, при применении средства «Курантил» отзывы пациентов говорят об иногда возникающих мышечных болях.
Могут развиться определенные побочные явления и со стороны ЦНС и ее периферических отделов. Здесь есть вероятность появления общей слабости, головных болей, головокружений. Желудочно-кишечный тракт может заявить о себе нарушениями в процессах пищеварения (боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея).
Перед началом применения медикамента «Курантил» (отзывы при планировании лечения этим препаратом надо учитывать) надо иметь в виду, что реакция повышенной чувствительности к лекарственному средству может проявиться в развитии различных дерматитов, крапивницы, высыпаний на коже. Иногда пациенты говорят об ощущении заложенности ушей, рините, миалгии.
Стандартная дозировка для пациентов старше 12-летнего возраста составляет не более 225 мг (можно разбить на 3-6 приемов в течение суток). Однако чаще всего дозировка подбирается лечащим доктором, исходя из тяжести состояния пациента и в зависимости от его индивидуальной реакции на медикамент.
Если человек страдает ишемической болезнью сердца, ему назначается доза в 75 мг трижды в течение суток. Если возникнет необходимость, суточный объем препарата лечащим врачом может быть повышен. Для лечения различных отклонений в системе мозгового кровообращения (в том числе и в профилактических целях) суммарная доза в сутки может доходить до 450 мг (таблетки по 75 мг, количество приемов — от 3 до 6).
Для того чтобы понизить агрегацию (склеивание) тромбоцитов, «Курантил» прописывается в дозировке от 75 до 225 мг в течение суток. В самых тяжелых ситуациях суточный объем медикамента по указанию врача может возрасти до 600 мг.
В периоды весенне-осенних эпидемий гриппа и ОРВИ врачи обычно прописывают по 50 мг лекарственного средства в сутки за один прием (по 2 таблетки «Курантил №25» или 2 драже «Курантил 25»). Стандартная продолжительность лечения — 4-5 недель.
Для пациентов, часто болеющих простудными заболеваниями, с профилактической целью «Курантил» (аналоги отзывы рекомендуют принимать в соответствии с инструкциями) назначают по 100 мг на протяжении дня (по 2 таблетки или драже дважды в день с 2-х часовым временным промежутком между приемами). Курс лечения может продолжаться от 8 до 10 недель.
Что касается беременных женщин, то «Курантил» (применение, отзывы гинекологов и рекомендации инструкции тому прямое подтверждение) должен приниматься исключительно по назначению доктора, ведущего беременность. Дозировка — 1 таблетка натощак, за 1 час до еды. Необходимо строго придерживаться той схемы приема «Курантила», которую подобрал врач. При появлении каких-либо тревожных симптомов надо немедленно обратиться за консультацией к гинекологу.
Оптимально таблетки или драже принимать до еды, на разламывая и не разжевывая. Запивать лекарственное средство надо небольшим количеством жидкости.
Быстрее всего на превышение допустимой дозы «Курантила» реагируют сердечно-сосудистая и нервная системы. Со стороны сердца и сосудов наблюдается снижение показателей общего артериального давления, тахикардия (усиление сердцебиения), покраснение кожи и появление ощущения жара в теле. ЦНС и ее периферические отделы реагируют развитием общей слабости и головокружений.
В настоящее время антидот не выявлен. Для скорейшего устранения самых тяжелых симптомов рекомендуется прекратить прием медикамента. Далее назначается внутривенное введение препарата «Аминофиллин» в объеме до 100 мг. Если развивается приступ стенокардии (или любая другая реакция сердца), назначается применение «Нитроглицерина» — 1 таблетка под язык.
Кроме этого проводится симптоматическое лечение в соответствии с тяжестью состояния пациента. Гемодиализ при передозировке медикаментом «Курантил» (отзывы медиков подтверждают) положительного эффекта не даст.
При совместном применении «Курантила» с аспирином и антикоагулянтами антитромботический эффект последних значительно усиливается и в некоторых случаях может привести к геморрагическим осложнениям.
При одновременном приеме медикаментов от гипертензии и «Курантила» влияние первых усиливается. Лекарственные препараты, являющиеся производными «Ксантина», а также «Теофиллин», «Кофеин» ослабляют сосудорасширяющий эффект «Курантила».
Чай или кофе способны снизить эффективность лекарственного средства. Этот факт надо иметь в виду при лечении «Курантилом».
Как известно, во время вынашивания младенца все органы и системы женщины работают с повышенной нагрузкой. Принимая «Курантил» при беременности, отзывы, инструкция по применению сообщают о благоприятном воздействии медикамента на процесс развития плода. Поскольку в арсенале препарата уменьшение риска развития тромбов, укрепление сосудистых стенок, улучшение микроциркуляции крови (снижение агрегации тромбоцитов), он («Курантил») способен уберечь будущую маму от массы неприятных проблем, часто сопровождающих беременную женщину. Речь идет об отеках, развитии гипертонии, появлении частых головных болей, судорог, «отказе» почек после родов.
Также «Курантил» достаточно часто назначают для предупреждения и лечения отклонений в системе мозгового кровообращения. Еще одно «за» — способность лекарственного средства к восстановлению иммунной системы и стимулирования выработки интерферона, повышения его активности. Ведь во время беременности грипп и другие сезонные вирусные заболевания могут привести к трагическим последствиям для плода.
Кроме всего выше сказанного, таблетки «Курантил» отзывы гинекологов регламентируют как безопасные для плода, не оказывающие на него никакого влияния. Тогда как на плаценту препарат оказывает только благоприятное воздействие. К тому же, по утверждению медицинских специалистов, «Курантил» практически не накапливается и не задерживается в организме — он разлагается в печени и выводится с желчью. Препарат позитивно влияет на нормализацию плацентарного кровотока, нарушение которого приводит к тому, что развивающийся ребенок не может получить необходимые ему питательные вещества из организма матери в достаточном количестве.
Достаточно часто «Курантил» (отзывы медиков подтверждают эффективность) назначается на поздних сроках беременности в случаях, когда развивается состояние преждевременного старения плаценты. Кроме того, его часто назначают женщинам, у которых существует риск невынашивания, или при осложненной беременности.
Первое, о чем стоит сказать, это о том, что у «Курантила» приличный список противопоказаний и возможных побочных эффектов. Часто медики рекомендуют принимать «Курантил» при планировании беременности. Отзывы пациенток далеко не всегда носят позитивный характер. Вероятность развития самых разных аллергических проявлений достаточно велика, поэтому надо скрупулезно подходить к подбору дозировки.
Клинических исследований этого лекарственного препарата проводилось очень немного. А ведь препарат подходит далеко не всем, все очень индивидуально. Если вдуматься (что свойственно тревожным будущим мамочкам), «Курантил» при беременности назначают для профилактики разного рода нарушений и отклонений. Но ведь беременность — не болезнь, лечить это состояние не нужно.
Кроме того, полезно будет знать, что в последнем триместре незадолго до родов применение «Курантила» лучше отменить по той причине, что он разжижает кровь. А в процессе родоразрешения могут возникнуть разные непредвиденные ситуации и кровотечения в том числе, что может быть определенно опасно для женщины.
Мнение людей, принимавших «Курантил» как в связи с различными заболеваниями, так и при беременности, носят как позитивный (таких отзывов основная масса), так и негативный характер.
Хорошо отзываются о медикаменте пациенты, принимавшие препарат при нарушениях мозгового кровообращения. И головные боли практически уходят, и головокружения, и ощущения постоянной общей слабости перестают беспокоить. Также позитивны в своем большинстве на «Курантил» отзывы беременных женщин. Работающему в режиме больших перегрузок организму женщины надо обеспечить в полном объеме развивающегося ребенка кислородом и питательными веществами. И если существуют проблемы с сосудами мозга, сердца, с микроциркуляцией крови — этот медикамент придется очень кстати.
Однако негативные мнения по поводу медикамента также имеют место быть. Нельзя сказать, что побочные эффекты развиваются очень часто, но они есть. К примеру, на прием препарата «Курантил» отзывы беременных женщин сообщают о таких проблемах как головные боли, снижение артериального давления. Не такой уж большой редкостью является развитие аллергических реакций в виде кожных высыпаний и зуда.
В общем, все строго индивидуально. Кому-то «Курантил» помог избавиться от проблем, у кого-то вызвал нежелательные эффекты. В любом случае, консультация доктора и строгое следование его указаниям сведут к минимуму развитие побочных проявлений и помогут достичь положительного эффекта при лечении этим лекарственным средством.
Главная » Полезно знать » Может ли от курантила болеть голова. Побочные действия «курантила» при беременности
источник