Могут ли от варикоцеле болеть ноги

Восстановление после операции варикоцеле: что можно есть, чего нельзя делать, как восстановиться быстро?

Многие годы пытаетесь вылечить ВАРИКОЗ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить варикоз принимая каждый день средство за 147 рублей.

Варикоцеле – заболевание мужское половой системы, связанное с расширением и деформацией вен в паховой области и мошонке.

Для избавления от ВАРИКОЗА наши читатели успешно используют Варитонус. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Само по себе заболевание не страшно, но может привести к очень серьезным последствиям, поэтому врачи рекомендуют делать операцию на любой стадии развития варикоцеле.

Как проходит период восстановления после операции варикоцеле?

Возможные побочные эффекты

Вены после операции

Что нельзя делать после операции варикоцеле?

Диета

Содержание:

Варикоз, или варикозное расширение вен, характеризуется патологическим расширением вен, что приводит к нарушению работы венозных клапанов и застоем крови в области поражения.

У мужчин варикоз наиболее часто встречается в двух проявлениях:

Варикозное расширение вен нижних конечностей;
Варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле).

При отсутствии должного лечения эти заболевания приводят к тяжелым нарушениям кровообращения, способствуют развитию тромбов в расширенных венах и повышают риск закупорки крупных сосудов сердца и легких оторвавшимся тромбом.

Возникают чаще у мужчин старше 40 лет и проявляется выраженным сосудистым рисунком в области поражения, болезненными ощущениями в ногах и отеками голеней.

Среди причин развития варикозной болезни нижних конечностей особо выделяют:

Малоактивный, сидячий образ жизни;
Злоупотребление алкоголем;
Курение;
Воспалительные заболевания сосудистой системы (тромбофлебит).

Основными симптомами заболевания являются болезненные ощущения и чувство тяжести в ногах. Сосудистый рисунок на ногах становится интенсивным, расширенные вены видны через кожу.

При дальнейшем развитии заболевания происходит застой крови с образованием тромбов на венозных клапанах, появляются отеки. Больного могут беспокоить судороги в виде длительных мышечных спазмов.

При своевременно начатом лечении возможно применение только консервативных методов (средства, улучшающие микроциркуляцию, профилактика тромбозов, эластичное бинтование). Но максимальный положительный эффект наблюдается при сочетании медикаментозной терапии с хирургическим удалением варикозно расширенных сосудов.

Варикоцеле обычно развивается у мужчин в возрасте 20-30 лет и проявляется болезненными ощущениями в яичке, усиливающимися при физической нагрузке. Согласно различным исследованиям, варикозное расширение вен семенного канатика отмечается у 1 — 6% мужского населения Земли. Это одна из распространенных причин бесплодия у мужчин во всем мире.

Семенной канатик – это орган, отвечающий за выведение спермы из яичек в мочеиспускательный канал. При развитии варикоза нарушается отток крови и происходит ее застой в тканях яичка. Это вызывает отек и сдавление семенного канатика, а впоследствии приводит к бесплодию.

Среди причин варикозного расширения вен семенного канатика выделяют:

Наличие сопутствующих заболеваний, вызывающих нарушения кровообращения (пиелонефрит, паховые грыжи, частые воспалительные заболевания органов мочеполовой системы и т.д.);
Паховые грыжи;
Травмы;
Частые запоры;
Врожденные сосудистые аномалии (недостаточность или отсутствие клапанов вен яичка, истончение сосудистой стенки);
Нерегулярная или чрезмерно активная половая жизнь;
Повышенные физические нагрузки, интенсивные спортивные тренировки;
Онкологические заболевания брюшной полости.

Варикоцеле проявляется неприятными и болезненными ощущениями в области яичка. Ввиду анатомических особенностей чаще поражаются вены левого яичка, вызывая его отвисание. На ощупь определяется плотное извитое образование («клубок червей») по ходу вен семенного канатика.

Течение заболевания происходит в три стадии:

1 стадия протекает бессимптомно. На данном этапе варикозно расширенные вены определяются в пределах семенного канатика, не вызывая видимых нарушений.
На 2 стадии варикозное расширение вен прогрессирует, охватывая область до нижнего полюса яичка. Появляется болезненность в области яичка при физической нагрузке.
3 стадия характеризуется распространением процесса к дну мошонки, вызывая тяжелые нарушения кровообращения и нарушение питания яичка вплоть до его атрофии. На данной стадии больного беспокоят сильные боли в яичке, переходящие на область промежности и поясницу.

Для предотвращения развития тяжелых и необратимых осложнений заболевания, важно провести своевременную диагностику. При регулярном прохождении профилактических осмотров это не составляет труда. При выявлении начальных симптомов врач обязательно назначит полное обследование для уточнения диагноза и определения степени тяжести заболевания.

С целью инструментальной диагностики варикоцеле применяются:

УЗИ. Ультразвуковое исследование сосудов – допплерография – позволяет определить нарушения кровотока в исследуемой области и установить область предполагаемого оперативного вмешательства.
Флебография. Это рентгенологический метод исследования, при котором в кровь пациента вводится контрастное вещество, а затем производится снимок исследуемого органа. Полученный результат отражает строение сосудистой сети яичка и позволяет определить область патологических изменений и степень нарушения кровотока.
Анализ эякулята. Анализ состава спермы и количества сперматозоидов. Метод используется для определения способности к зачатию.

С целью лечения варикоцеле применяют как хирургические, так и консервативные методы. Лечение больных с варикозным расширением вен предполагает использование средств, улучшающих микроциркуляцию, что позволяет наладить отток крови от яичек и снизить отек.

Тем не менее, наибольшей эффективностью обладают хирургические методы.

Различают несколько видов оперативного вмешательства в зависимости от стадии и степени тяжести заболевания.

Микрохирургическая реваскуляция. Производится с целью восстановления нормального тока крови по яичковой вене. Хирургический доступ обеспечивается разрезом в нижней части живота. Ход операции включает удаление участка варикозно расширенной вены яичка и обеспечение оттока через здоровую надчревную вену.Период послеоперационного наблюдения составляет 3 дня. Нормализация кровообращения в области вмешательства отмечается уже в течение нескольких часов после операции. Радикальное удаление вены обеспечивает отсутствие последующих рецидивов.
Эндоскопическая перевязка яичниковой вены. Это современный метод с использованием эндовидеохирургического оборудования. В ходе операции через три небольших разреза в брюшную полость вводятся специальные инструменты, с помощью которых на варикозно расширенные ветви вены яичка накладываются скобы, останавливающие кровоток, после чего вены пересекаются.Период послеоперационного наблюдения составляет 2 дня. Преимущество метода заключается в возможности визуальной оценки состояния других ветвей и сосудов и расширения объема операции для лечения выявленной патологии. Метод менее травматичен, чем полостная операция и имеет самый низкий процент рецидивирования заболевания.

В целом, прогноз лечения варикоцеле на ранних стадиях благоприятный. При переходе процесса в третью стадию эффективность лечения снижается в среднем на 50%.

Варикоцеле — варикозное расширение вен в области семенного канатика. Встречается практически у всех мужчин, независимо от возраста. Патология не несёт опасности для жизни, как и не сопровождается серьёзной симптоматикой. Мужчина может спокойно жить, не подозревая о существовании у себя этой болезни.

Несмотря на это, врачи советуют обратиться к хирургу. Своевременное вмешательство специалиста способно предотвратить неприятные последствия, среди которых бесплодие, нарушение потенции и прочие осложнения.

Но чтобы вовремя посетить медицинское учреждение, важно знать:

как проявляется варикоцеле слева;
какая симптоматика сопровождает отек справа;
какие ощущения возникают при двустороннем расширении вен;
что можно предпринять для избавления от проблемы.

Первые признаки заболевания можно обнаружить во время полового созревания. Именно в этом возрасте у парней может развиться варикоцеле и остановиться на определённой стадии. Часто, у пациентов ничего не болит. Поэтому они даже не подозревают о наличии болезни. Патология случайно обнаруживается на очередном медицинском осмотре.

В редких случаях, мужчины замечают что яичко увеличилось в размерах или произошло опущение мошонки с одной из сторон (реже с обеих). Болезнь также проявляется тянущими ощущениями, затрагивающим паховую область. Эти симптомы сложно заметить.

Но в некоторых ситуациях они усиливаются:

во время ходьбы;
при сексуальном возбуждении;
после физических нагрузок.

Визуально патология проявляется когда мужчина находится в стоячем положении. Можно обнаружить, что увеличилось яичко или вся мошонка стала больше. Но стоит человеку лечь, как этот симптом исчезает.

В запущенном состоянии у мужчин наблюдается боль. При такой стадии развития болезни врачи рекомендуют обратиться к хирургу для проведения операции. Вмешательство специалиста остановит развитие варикозного расширения, предотвратив неприятные последствия.

Лечение варикоцеле происходит аналогично венозному расширению на ногах. Операция — единственный способ достижения необходимого результата.

Предпосылками для хирургического вмешательства могут быть следующие симптомы:

боль в области яичка;
сильное изменение внешнего вида мошонки;
снижение подвижности сперматозоидов;
поражённое яичко остановилось и не развивается.

Специалисты считают, что операция способна помочь каждому мужчине, независимо от возраста. Хирургическое вмешательство, даже в раннем возрасте, устраняет симптомы и предотвращает неприятные последствия, которые развиваются с возрастом.

В зависимости от того, насколько поражено яичко и какие присутствуют симптомы, врач может выбрать один из 4 методов оперирования:

Мини-доступ. Метод чаще всего используется врачами. Он позволяет снять отек, предотвратив непредвиденные последствия после операции. Особенность метода заключается в отсутствии надреза брюшной стенки. При минимальных травмах, восстановление происходит намного быстрее. К тому же вероятность рецидива составляет всего лишь 10%.
Открытый метод. Вены яичка перевязываются рядом с внутренним кольцом, расположенного в паховом канале. Такая операция не пользуется особой популярностью, так как после неё наблюдается возвращение болезни. Мужчины чувствуют боль, а также жалуются на некоторые осложнения.
Эндоскопический метод. Выполняется аналогично открытой технике. Но при таком способе ткани повреждаются не сильно. Операция может проводиться слева, справа или при двухстороннем воспалении.
Метод микрохирургической реваскуляризации. Когда мужчина испытывает сильную боль, а результаты спермограммы очень плохие, врачи выбирают эту технику. Помогает справиться с симптомами при запущенных ситуациях. Считается наиболее эффективным способом. Врач делает надрез снизу живота, поднимая вену яичка. Весь повреждённый канал вырезается, а на его место пришивается надчревная вена. Это способствует нормализации кровотока и скорейшей ремиссии.

Последствия варикоцеле негативно сказываются на репродуктивные способности мужчин. Поэтому услуги хирурга, в первую очередь, рекомендованы тем, кто в будущем планирует заводить детей. К тому же операция избавит от всех симптомов болезни, предотвратив боль и прочие неприятные ощущения.

Временный отек и незначительная боль — характерные послеоперационные признаки. Это свидетельствует о том, что реабилитация проходит нормально, а раны активно заживают. Интенсивность последствий зависит от выбранного хирургом метода операции.

В современной медицине принято делить последствия операции на ранние и отсроченные:

Ранние осложнения. Характеризуются образованием гематомы, появлением красных участков. Может появиться отек тканей в месте, где проводился надрез. В редких случаях, из-за проникновения через рану инфекционного агента, может повыситься температура или развиться гнойное воспаление.
Отсроченные последствия. К этой категории осложнений относят боль, лимфостаз, неприятные ощущения, поражающие семенной канатик и паховую область. Иногда в оболочках яичка скапливается лишняя жидкость, что приводит к появлению водянок. Проблема решается сама собой после стабилизации оттока лимфы.

Даже после успешного оперирования могут остаться болевые ощущения. Как правило, это обусловлено травмированием нервных окончаний. Дискомфорт также вызывают оставшиеся вены, подверженные излишнему растяжению.

После операции варикоцеле вены могут остаться расширенными. Такой эффект объясняется особенностями их строения, а также структурой семенного канатика. В случае когда расширение аномально, рекомендуется сделать повторную спермограмму для установления причины. Стоит также пройти допплерографию, чтобы выявить наличие рефлюкса в венах. Обнаружение патологии требует повторного оперирования.

Среди редких осложнений, наблюдаемых после операции, выделяют атрофию и гипертрофию яичек.

Кроме того, в зависимости от метода операции, различают вероятность рецидива:

40% для открытого метода;
15% для эндоваскулярного;
10% для лапароскопии;
не более 2% после мини-доступа.

Любая неприятность, будь то изменение размеров яичек или появление болезненных ощущений, требует незамедлительной консультации у лечащего врача. Только специалист может определить патологию, назначить правильные анализы, а также установить необходимость повторной операции. Отсутствие своевременной медицинской помощи с большой вероятностью приведёт к тому, что болезнь вернется с новыми осложнениями.

Операции, проведённые в современных клинических условиях, имеют очень низкий шанс возникновения осложнений. Это обусловлено качественной техникой, богатым опытом врачей, обилием медицинских препаратов и широким выбором способов восстановления.

Повторная спермограмма заметно улучшается, боль проходит, исчезают признаки атрофии яичка. Оперативное вмешательство предотвращает бесплодие и прочие последствия. Всё, что требуется от пациента в реабилитационный период — соблюдать предписания, выполнять лечебную гимнастику и периодически посещать врача.

В зависимости от выбранного метода оперирования, период восстановления варьируется от 3 дней (для эндоваскулярного вмешательства) до 4 недель (для открытых операций). В течение этого времени рекомендуется воздержаться от половых контактов, а также регулярно посещать врача для консультации.

Чтобы исключить неприятные последствия во время реабилитационного периода, не рекомендуется следующая активность:

Чтобы избежать атрофии яичка, а также исключить рецидивы, следует контактировать с лечащим врачом, спрашивая экспертное мнение о спорных ситуациях. Например, после операции нельзя поднимать тяжести. Однако, лёгкий физический труд не запрещён. Всё зависит от интенсивности работы.

Что касается половой жизни, то любые её проявления разрешены только после окончания восстановительного периода. Пренебрежение этой рекомендацией приведёт к тому, что заживление замедлится. Более того, возможны осложнения, затрагивающие половую систему.

Несоблюдение любых предписаний может вызвать боль, вернуть отек, а также повторно запустить процесс развития варикоцеле.

В первую очередь, следует обратить внимание на собственное питание. Важно сформировать грамотную диету, способствующую скорому выздоровлению.

Еда не должна вызывать запоры. Любой застойный процесс негативно отразится на течение реабилитационного периода. Необходимо обеспечить организм достаточным количеством витаминов и питательных веществ. Идеальный выбор — средиземноморская диета.

Для предотвращения расстройства желудка, врачи советуют употреблять пищу с минимумом жиров. Можно разбавить ежедневный рацион такими продуктами: рис, тосты, курица, йогурт.

Категорически запрещено употребление алкоголя. Даже небольшие дозы способны привести к запорам или обезвоживанию организма. Стрессовые ситуации негативно отразятся на заживлении и полноценном выздоровлении.

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

источник

Содержание:

У мужчин варикоз наиболее часто встречается в двух проявлениях:

Варикозное расширение вен нижних конечностей;
Варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле).

Среди причин развития варикозной болезни нижних конечностей особо выделяют:

Малоактивный, сидячий образ жизни;
Злоупотребление алкоголем;
Курение;
Воспалительные заболевания сосудистой системы (тромбофлебит).

Среди причин варикозного расширения вен семенного канатика выделяют:

Наличие сопутствующих заболеваний, вызывающих нарушения кровообращения (пиелонефрит, паховые грыжи, частые воспалительные заболевания органов мочеполовой системы и т.д.);
Паховые грыжи;
Травмы;
Частые запоры;
Врожденные сосудистые аномалии (недостаточность или отсутствие клапанов вен яичка, истончение сосудистой стенки);
Нерегулярная или чрезмерно активная половая жизнь;
Повышенные физические нагрузки, интенсивные спортивные тренировки;
Онкологические заболевания брюшной полости.

1 стадия протекает бессимптомно. На данном этапе варикозно расширенные вены определяются в пределах семенного канатика, не вызывая видимых нарушений.
На 2 стадии варикозное расширение вен прогрессирует, охватывая область до нижнего полюса яичка. Появляется болезненность в области яичка при физической нагрузке.
3 стадия характеризуется распространением процесса к дну мошонки, вызывая тяжелые нарушения кровообращения и нарушение питания яичка вплоть до его атрофии. На данной стадии больного беспокоят сильные боли в яичке, переходящие на область промежности и поясницу.

УЗИ. Ультразвуковое исследование сосудов – допплерография – позволяет определить нарушения кровотока в исследуемой области и установить область предполагаемого оперативного вмешательства.
Флебография. Это рентгенологический метод исследования, при котором в кровь пациента вводится контрастное вещество, а затем производится снимок исследуемого органа. Полученный результат отражает строение сосудистой сети яичка и позволяет определить область патологических изменений и степень нарушения кровотока.
Анализ эякулята. Анализ состава спермы и количества сперматозоидов. Метод используется для определения способности к зачатию.

Тем не менее, наибольшей эффективностью обладают хирургические методы.

Микрохирургическая реваскуляция. Производится с целью восстановления нормального тока крови по яичковой вене. Хирургический доступ обеспечивается разрезом в нижней части живота. Ход операции включает удаление участка варикозно расширенной вены яичка и обеспечение оттока через здоровую надчревную вену.Период послеоперационного наблюдения составляет 3 дня. Нормализация кровообращения в области вмешательства отмечается уже в течение нескольких часов после операции. Радикальное удаление вены обеспечивает отсутствие последующих рецидивов.
Эндоскопическая перевязка яичниковой вены. Это современный метод с использованием эндовидеохирургического оборудования. В ходе операции через три небольших разреза в брюшную полость вводятся специальные инструменты, с помощью которых на варикозно расширенные ветви вены яичка накладываются скобы, останавливающие кровоток, после чего вены пересекаются.Период послеоперационного наблюдения составляет 2 дня. Преимущество метода заключается в возможности визуальной оценки состояния других ветвей и сосудов и расширения объема операции для лечения выявленной патологии. Метод менее травматичен, чем полостная операция и имеет самый низкий процент рецидивирования заболевания.

В целом, прогноз лечения варикоцеле на ранних стадиях благоприятный. При переходе процесса в третью стадию эффективность лечения снижается в среднем на 50%.

источник

Зачастую интересует вопрос, что это такое — варикоцеле у мужчин? Это одна из наиболее частых болезней среди мужского пола, и диагностируется она у 10-15 % всех мужчин. При этом в случае, если брать всех без исключения мужчин с бесплодием, то варикоцеле обнаруживается у 40 %. Отдельно стоит отметить категорию представителей сильного пола с так именуемым второстепенным бесплодием (то есть тех парней, от которых раньше девушки беременели, однако которые на сегодняшний день не могут быть родителями), то окажется, что варикоцеле наблюдается у 80 % подобных мужчин.

Если боль появляется в яичке, причинами дискомфортного ощущения могут быть:

травма;
задерживание жидкостей возле оболочки яичка;
перекруты;
хронические формы простатитов;
сперматоцелы;
инфекция, вызывающая воспалительные процессы.

Точно определить причину возникновения варикоцеле, а именно болевых ощущений, – довольно трудная проблема. Ее может решить только опытный специалист. При варикоцеле болевые ощущения зачастую возникают с левой стороны. Сначала сильных болей нет.

Появляется болевое ощущение из-за того, что расширяются вены в семенном канатике, где проходят артерии и семявыводящие потоки. По некоторым физиологическим особенностям строения мужского тела, в девяносто процентах варикоз происходит исключительно слева. По ходу прогрессирования варикоцеле происходит небольшой дискомфорт, после чего появляется болевое ощущение.

Варикоцеле представляет варикоз венозных сосудов паховой зоны. Симптомы варикоцеле у мужчин зависят от стадии процесса:

1-я стадия — бессимптомное течение. Диагностируется случайно во время прохождения периодического медицинского профилактического осмотра
2-я стадия — является результатом нелеченной первой стадии. Вена прощупывается при пальпации в положении стоя. Симптомы варикоцеле у мужчин на этой стадии следующие: пациент жалуется на боли различной степени (от незначительной до острой, с ощущением жжения мошонки), нарушение потенции (от снижения до полного отсутствия). Болевые ощущения появляются во время физических нагрузок, полового акта, ходьбы. Визуально определяются расширенные вены, которые опускаются до уровня нижнего полюса и ниже него, что влечет за собой ассиметричность в зоне поражения.
3-я стадия — боли при варикоцеле становятся постоянными, хроническими, область мошонки со стороны патологического процесса значительно увеличена за счет множества расширенных вен. Сопровождается нарушениями созревания сперматозоидов, что негативно сказывается на половой жизни пациента, может привести к бесплодию, атрофии яичка.

Классификация очень важна. После того как разобрались, что это такое — варикоцеле у мужчин, необходимо ознакомиться с видами недуга. Зависимо от стороны, в которой находится патологический процесс, в современной медицине выделяют следующие разновидности варикоцеле:

Правостороннее – довольно редко встречаемый вид варикоцеле, который обычно связывается с наличием объемных образований или других патологий, которые локализуются в забрюшинном пространстве с правой стороны.
Левостороннее – диагностируется примерно в 80-85 % случаев. Обусловлено это, скорее всего, анатомическими особенностями мужского организма.
Двустороннее – это патологический процесс, при котором изменение вен носит двусторонний характер. Выявляется данный вид варикоцеле не часто.

Андрологи выделяют 4 степени данной патологии:

Первая степень – определяется после проведения УЗИ.
Вторая степень — расширение гроздевидного сплетения возможно определить после пальпации яичек пациента, который находится в стоячем положении.
Третья степень – расширение сплетения можно пропальпировать в любом положении больного. Наблюдается асимметрия яичек, у больного повышается потоотделение и может возникать жжение в мошонке.
Четвертая степень – венозное сплетение видно даже без проведения пальпации: расширенные вены могут свисать ниже уровня яичек, они становятся мягкими и могут стать меньшего размера, мошонка оттягивается книзу, боль при варикоцеле становится сильной.

Болезнь проявляется в расширении лимфатических узлов яичка и острых болях в мошонке. Наблюдается усиление температуры и асимметричность мошонки. Назначаются анализы:

Исследование анализа крови на биохимию.
Анализы на результат мочи.
Гормональное исследование.
Составляется характеристика спермограммы.
Физикальное обследование.
Проба Вальсальвы, где обнаруживается увеличение в размерах семенного канатика.
УЗИ при варикоцеле исследует лимфатические узлы сосудов мошонки. Метод получил название допплерография варикоцеле.
Применение методики магнитно-резонансной томографии. С помощью эхо-признаков УЗИ исследуется расширительные функции вен семенных канатиков и состояние кровоснабжения яичек.

Изучение анализов мочи, крови, сперматозоидов, гормонов в лабораториях.
Допплерография.
Применение ультразвукового исследования.
Томография.

Обязательно надо встретиться с урологом, помогающим диагностировать болезнь. С подтверждением диагноза пациенту назначается операционное вмешательство.

Операция варикоцеле у мужчин производиться на интимных органах. Ее осуществляют микрохирургическим образом. Для этих целей применяется высокоточный современный микроскоп, который позволяет хирургу рассматривать мельчайшие вены и все части мужского органа для проведения качественной операции в данной области.

Перед операцией при варикоцеле у мужчин, специалист в данной области производит высокоточную диагностику, выявляет болезнь и назначает операцию по ее удалению. Варикоцеле — это расширение в яичках, а именно расширение внутренних вен в этом органе. В основном это заболевание приводит к отсутствию потомства. Но бывают и рецидивы, когда возникает острая боль внутри этого органа. В этом случае проведение операции по перевязыванию варикозных вен строго обязательно.

Кроме оперативного вмешательства, других путей лечения этой болезни не существует в данное время. В том же случае, если это заболевание обнаружено у мужчин преклонного возраста, и оно его не беспокоит, то делать операцию не нужно. В случае болевого синдрома удаление этого образования в половых яичках мужчины обязательно.

Если же варикозное расширение яичковой вены обнаружено у ребенка или мужчины в молодом возрасте, то в целях сохранения его детородной функции устранение варикоцеле просто необходимо. Данную операцию производят следующими методами:

Обычная операция, с рассечением мягких тканей наружного органа, с наличием кровопотери. Затем следует долгий период реабилитации.
Современный метод — через прокол вены в паху, гибкий рабочий инструмент проникает в нужное место и перевязывает пораженную вену. В результате кровопотерь нет, долгого периода реабилитации не требуется. После операции, которая длится около 30 мин, оставаться в палате не нужно.
Лапароскопическая операция. Делаются три прокола в области живота. Через одно из отверстий вводят специальное приспособление, время операции длится до 30 мин. Пациент находиться в клинике два дня, долгого срока реабилитации нет, кровопотери тоже. Все же месяц нельзя вступать в интимные связи, заниматься спортом, нужно находиться на диете. Однако человек может выполнять повседневную работу.

Каждый пациент выбирает подходящую именно ему операцию для лечения варикоцеле. Разница операций не только в их качестве, но и в стоимости услуги.

Если яичко после операции при варикоцеле болит, необходимо немедленно посетить специалиста.

Родителей интересует вопрос, что делать при варикоцеле у подростка. Не всегда хочется прибегать к оперативному лечению. На помощь могут прийти медикаментозные средства. Эффективность мазей и таблеток для лечения варикоцеле возможна только на первых двух стадиях заболевания, на последних же стадиях эффективно лишь только оперативное лечение. Существуют следующие виды препаратов для медикаментозного лечения варикоцеле:

Антиоксиданты и антикоагулянты. Их эффективность заключается в обогащении семенных желез кислородом, улучшении обменных процессов и тонуса сосудов. Правильно подобрать дозу и продолжительность приема поможет лечащий врач-хирург.
Препараты, улучшающие микроциркуляцию. Также оказывают положительное влияние на тонус сосудов и разжижают кровь.
Венотоники и венопротекторы. Их эффект проявляется в снижении отека тканей, уменьшении застойных явлений, укреплении сосудистой стенки и улучшении гемодинамики. Существуют различные фармакологические формы препаратов, основные из них — это мази и таблетки.

Медикаменты в форме мази назначаются следующие:

«Лиотон» — снижает воспаление, обезболивает, улучшает обменные процессы;
«Венолайф» – комбинированный препарат, обладающий обезболивающим и тонизирующим эффектом;
«Троксевазин» — улучшает тонус венозной стенки, обладает ангиопротективным эффектом;
«Гепарин» — является антикоагулянтом, в связи с чем приводит к улучшению реологии крови и стимулированию обменных процессов.

Таблетированные формы представлены следующими препаратами:

«Детралекс» — уменьшает болевой синдром и чувство распирания.
«Венарус» — в составе диосмин и гесперидин, способствующие нормализации сосудистого тонуса.
«Анавенол» — повышает тонус и уменьшает проницаемость сосудистой стенки. Противопоказан для подростков.
«Эскузан» – существуют также капельные формы, обладает растительной основой и является безопасным. Эффективен лишь на самых ранних стадиях заболевания.

На первой стадии заболевания, а также в качестве профилактики заболевания или же в послеоперационный период возможно применение методик народной медицины. Средства народной медицины наряду с медикаментозным лечением способствуют улучшению кровотока в тканях, снижению их отечности, укреплению сосудистой стенки и уменьшению болей.

Преимущества народных средств:

Они не вызывают побочных эффектов.
Низкая цена компонентов.
Применять просто, можно изготовить дома.
Растительные препараты, принимаемые внутрь, оказывают положительное влияние не только на орган-мишень, но и на весь организм.
Наружное применение способствует не только положительному влиянию на лечение заболевания, но и дает неплохой косметический эффект.

Для лечения варикоцеле используются различные способы обработки растительных компонентов.

Настои и отвары — народное средство от варикоцеле. Готовятся на водной основе при помощи настаивания ингредиентов в воде (настои) или их отваривании (отвары):

Семена и цветы каштана конского способствуют улучшению венозного тонуса.
Отвар коры дуба или ивы помогут снизить боль и избавиться от ощущения тяжести.
Листья березы, земляники и корни одуванчика, смешанные в сбор, помогут улучшить кровоснабжение и придать венам тонус.

Хорошим средством для снижения отечности и укрепления стенки сосудов является домашнее масло. Готовится оно из смеси зверобоя с растительным маслом. Применяется наружно.
Использование листьев полыни для прохладных примочек позволит уменьшить отечность.

Сидячие теплые ванночки обладают успокаивающим действием, уменьшают тяжесть и благотворно влияют на работу сосудов. Готовятся из коры дуба, ивы и каштана, кипятятся 30 минут.
Из отвара календулы готовятся прохладные ванночки, обладающие тонизирующим действием.

Ответ на этот вопрос неоднозначен. В одних случаях призывника берут в армию, в других освобождают. Все зависит от двух причин: характера заболевания и степени поражения больного органа. Категория годности к службе зависит только от этих факторов.

В зависимости от степени заболевания, первой или второй, призывнику могут присвоить одну из категорий годности: «Б», «В» или «Г». Варикоцеле и армия вполне совместимы при первой степени заболевания. Ее называют скрытой, потому что варикозное расширение еще нельзя определить визуально. При этой степени больной часто и не знает о своей проблеме. В таком случае недуг еще не приводит к нарушениям функций, именно поэтому призывников с варикоцеле берут в армию.

Вторая степень характеризуется опущением канатика ниже верхнего полюса яичка. Варикозное расширение уже прощупывается, но визуально не определяется. Появляются болезненные ощущения. При второй степени заболевания вероятность призыва зависит от нарушения функций и появления рецидивов. Первичное проявление заболевания не освобождает от службы в армии. Призывники с однократным проявлением варикоцеле второй степени получают категорию «Б-3» и идут служить. В случае проявления рецидивов, призывники получают категорию «В» при отказе от лечения. С этой категорией тоже служат в армии. Военно-врачебная комиссия не ставит диагнозы. Обнаруженный ранее врачом варикоцеле второй степени позволяет комиссии лишь отправить призывника на дополнительное обследование.

Варикоцеле третьей степени – это уже серьезно. В этом случае заболевание сопровождается постоянной болью и нарушением функций мочеполовой системы. С третьей степенью призывников уже не берут в армию, присваивая им категорию годности «В». Призывникам нужно быть внимательными. При необоснованном занижении категории годности, нужно сразу же обращаться в судебные органы. До решения суда призывника в армию не заберут. Поэтому вопрос о том, берут ли в армию с варикоцеле, остается открытым.

Получив повестку, призывник должен посетить поликлинику, где наблюдается в связи с заболеванием. Лечащий врач обязан выдать ему необходимые выписки, справки и эпикризы, отправить на УЗИ. Хотя военкомат самостоятельно должен запрашивать медицинские карты призывников, но не нужно надеяться на добросовестность исполнителей. Документы часто теряются, и лучше иметь их копии, заверенные печатью поликлиники.

источник

Мне 36 лет, очень астенического телосложения. Диагностировали варикоцеле 2 степени. Половая жизнь нечастая. Хотя в ближайшие годы все-таки планирую завести детей. Спермограмму пока не проводил. Ранее варикоцеле меня не беспокоил вообще, но последние недели появились ноющие и достаточно постоянные боли внизу левого яичка, как раз на месте варикоцеле. Возможно это было связано с тем, что несколько дней носил необтягивающее нижнее белье.
Прочитав в интернете о достоинствах и недостатках операций при варикоцеле, понял, что недостатки есть везде. Однозначно не хотел бы проходить операцию Иванисевича. Хотелось бы маскимально быстро вернуться к работе, не находитсья в стационаре по возможности (проживаю один, ухаживать некому) и избавиться от болевого синдрома. Мои вопросы следующие:
1. Возможны ли консервативные методы, которые хотя бы оттянут операцию? Возможно, массаж, примочки. Как снять болевой синдром?
2. Также у меня имеются геморрой и короткая уздечка члена. Могут ли эти процессы быть связаны, и впоследствии воздействовать один на другой?
3. Что такое операция варикоцеле лазером и предусматривает ли она облучение?
4. Какого типа операции проводятся в Киеве и Одессе ( я могу проходить операцию и там)?
4.

На одном из российских форумов о здоровье наткнулся на такое высказывание врача-уролога по поводу операций при варикоцеле.
«Есть ещё лапароскопический метод. Помимо очевидного риска, приемуществ над другими методами мало.»

Мне хотелось бы узнать подробней. Этот метод и эндоскопический — это одно и тоже? В чем очевидный риск данного метода? Хотел выбрать эндоскопический вид операции. В интернет-статьях он описывается как наименее инвазивный и более косметический. А так же быстрое восстановление и меньший риск рецидива или осложнений. Единственное смущает что брюхо будут раздувать. Это нормально потом заживет?

Хотя опять же. В разных клиниках приводят разные проценты осложнений для одной и той же операции. Разница в десятки процентов. «Каждый свое болото хвалит?»

Мне 26 лет. На днях частный уролог после пальпации и УЗИ поставил диагноз — Варикоцеле левого яичка 2 степени. Сказал, что можно пойти двумя путями. 1) Операция. 2) Ежегодная спермограмма.
Я в принципе согласен на операцию, потому как испытываю несильную, но доставляющую дискомфорт, ноющую боль в яичке. Иногда немного отдает в левую ногу или в левый бок живота. Ко всему занимаюсь силовым спортом, и от этого я так понимаю в будущем можно ожидать прогресс болезни.
Предположительно в моем городе (Сумы) операцию смогут сделать только по Иваниссевичу. Уролог сказал что операция не сложная, но будет шрам в 5-6 см, как после аппендицита. Это больше всего и смущает. Шрам всё-таки на всю жизнь. Не так досадно, если шрам будет хотя бы ниже резинки трусов, как говорится. (Где-то прочел, что операция с таки доступом к венам тоже есть.) На пол живота шрама не хочется. А так же не радует долгий восстановительный период в 6 месяцев! Пол года без тренировок это слишком большая потеря времени.

Поэтому хотелось бы выбрать самую лучшую альтернативу операции Иваниссевича. Если такая имеется. Конечно же не пренебрегая качеством — меньшим процентом рецидивов, осложнений и т.д.

Добрый день! Доктор, мне 7 лет( в 2007 году) назад сделали пластику(рассечение) уздечки полового члена и буквально сразу же после рассечения я ощутил лежащую головку ПЧ на животе холодной словно метал, а также после рассечения наблюдал струю крови с места рассечения в сторону головки. Я неоднократно обращался к врачу-урологу( оперирующему в том числе), сделали УЗИ ПЖ, сдал сок простаты и ничего не нашли. Обращался в 6-ю гор. больницу, а потом еще и в областную поликлинику г. Днепропетровск но нигде мне помочь не смогли, и более того не смогли определить в чем причина!
В августе, 2013 года появилось ощущения в области заднего прохода напоминающие ощущения как после удара ногой в обл заднего прохода, имеет как бы постоянный характер, при ходьбе и надавливании на копчик не усиливается( до этого было падение на попу и может это и есть причина, а может и нет), утром, после сна, почти не беспокоит, а потом спустя около 30 мин начинает появляться этот симптом. Поначалу даже болело постоянно около 9мес, отдавало в область промежности. На данный момент ощущения очень неприятные , мышцы вокруг заднего прохода как будто не хотят слушаться , то есть когда пытаешься прямую кишку втягивать в себя( это всегда происходит при акте дефекации когда сам кал уже вышел), а они не особо активно это делают, я даже не знаю как это описать.
Прихожу на консультацию к урологу 20 сентября 2013 год, где мне сразу ставят дз. хр.простатит без обследования где я даже штаны не спускал и назначают лечение: “витапрост” 2 раза в день на 10 дней и “простатовид” пить по одной капсуле 2 раза в день 3 мес. Врач этот еще сказал, что лечить простатит бессмысленно так как он неизлечим вообще. Лечение это в итоге не дает никакого результата даже временного, я иду к другому урологу!
Обращаюсь к другому врачу-урологу ( декабрь 2013год) где мне уже проводят некоторые обследования : анализ секрета ПЖ, секрет ПЖ на флору- staphylococcus epidermidis, ТРУЗИ ПЖ, анализ мочи и крови, анализ на ИППП(мазок с уретры ПЦР-метод), допплерография сосудов малого таза и полового члена , УЗИ органов мошонки где обнаружили варикоцеле 3 слева хотя при визуальном осмотре еще до самого обследования врач ничего не сказал) и после этих обследований воспалительного процесса обнаружить не удалось, анализы секрета ПЖ сдавал 3 раза. Первый сдавал, когда провели пластику в 2007 году и 2 раза в декабре 2013 года. После обнаружения варикоцеле прооперировался , операция прошла нормально, есть выписка с некоторыми обследованиями.
Проблема с похолоднением головки ПЧ не прошла! После вышеописанного посетил невропатолога , сделали МРТ поясничного отдела позвоночника. Врач сказал, что есть небольшой остеохондроз и это не есть причиной моей проблемы. Сказал, что он практически у каждого из-за неровного сидения за столом, партой и т.д. назначил пропить витамины группы B и всё. Я после назначенного на всякий случай, дабы угадать хотя бы причину я еще ходил на консультацию к мануальному терапевту на массаж спины(позвоночника) 10 дней но это не дало результата. Сам доктор сказал, что проблем со спиной он не видит!
Мне постоянно смотрели простату и хотели поставить диагноз хр.простатит но анализы не не дали этого сделать. Несомненно , симптомы схожи с простатитом но где воспаление!? Мне доктор-уролог сказал, что простата у меня как у школьника и воспалительного процесса там точно нет.
Прихожу еще раз урологу( март, 2014год) где мне не ставят диагноза, а просто предлагают пройти лечение сосудистой эректильной дисфункции, которой у меня нет, но я соглашаюсь как не странно. Назначают: “апринале” ½ т. 2 раза в неделю( пятница и вторник после 16.00), “медиксон” 1т. утром натощак пить1 мес, МЛТ и ВМП делать процедуры через день и “эскузан” 10-12 капель 3 раза в день. В итоге никакого даже намека на улучшение! После ВМП немного лучше, но это временно, где-то минут 5. Врач вообще странный показался, сложилось мое лично мнение, что доктор вообще не знает анатомии члена.
После всех вышеописанных хождений мне один уролог предложил сшить артерию( август, 2014 год) в уздечке и я по глупости согласился не зная , что это обман и что будет только хуже! После того как он сделал рассечение уже вдоль уздечковой области, я вообще потерял чувствительность головки члена. Был обман, так как такие операции после 7 летнего “простоя” выполнить, да еще и без микроскопа за 30 мин невозможно. По поводу других обманов, думаю, писать не надо, у меня их было достаточно, но к счастью на здоровье это не отразилось, а лишь выкачка денег.
Вообщем в настоящее время беспокоит: постоянное похолоднение головки члена, она холодна на ощупь что-то типа как металлический предмет, её трудно согреть , цвет головка не изменила, в холодную погоду мучает больше всего, ощущается на ощупь рукой, еще и чувствительность потерялась, что приводит к изнурительному пол акту! В обл головки ощущения типа тоненькой боли или жжения и в уретре тоже, но только в области головки, появилось вместе с похолоданием головки. Везде, во всех анализах лейкоциты единичные 1 или 2-3.
В итоге могу сказать, что скорее всего есть нарушение артериального кровотока головки из-за рассечения артерии в уздечке члена, которое визуально не увидишь да и допплер бессилен! Дело в том, что сам симптом появился сразу же после рассечения. Относительно иннервации то здесь проблема понятная – это денервация головки и в силу того, что мне два раза рассекали область уздечки иннервация практически исчезла, во всяком случае, я не ощущаю приятных ощущений при пол акте, а до этого все было хорошо. Относительно проблемы аноректальной зоны то здесь ничего конкретно сказать не могу, знаю, что было падение на попу и все но симптом очень странный, непонятно где локализуется но где-то в области мышц заднего прохода, то есть тех, что . Все обследования есть на руках, скан копиии крикрепляю к письму.
Немного о себе: мне полных 27 лет, не курю и не курил вообще, алк не злоупотребляю(выпиваю и то изредка), травм спины и таза не было, сах диабетом не болею, с жилудком проблем вреде нет, c актом дефекации , а также стулом проблем и или что-то подозрительное тоже не наблюдал, психически здоровый человек, рост 175см, вес 63 кг. С эрекцией как таковой проблем нет, просто есть дискомфорт от вышеописанной проблемы, напоминает холодный орех в теплой скорлупе! Образ жизни больше подвижный.
И хочу обратить еще Ваше внимание на один момент, вообщем когда происходит наспупление эрекции головка члена остается еще холодной не смотря на увеличинные размеры, а уже потом теплеет. Температура находится в таком состоянии, что сам эрегированый член прикаснув к животу четко ощущается холод головки и при всем этом она увеличена как обычно, не темнеет и т.д. Но при полной эрекции еще присутствует холод и теплеет не сразу.
Еще хотел добавить, что диагноза у меня нет, за исключением хр простатита, который ни чем не подтверждается. Все говорят по разному , например, кто-то говорит, что это коллатераль, а кто-то, что это сильное понижение кровоснабжение головки, а кто-то говорит, что простата. Мне говорил один уролог-хирург с института Шалимова говорил , что там нет никаких сосудов, так тогда от куда появился загадочный фонтан крови в сторону говки, не понятно!?Насколько я знаю, при обрезании и при пластике эта артерия всегда пересекается и она там есть, это скорее всего ветка тыльной артерии, вообще это поверхностное кровоснабжение.Но как могла стать причиной простата в момент рассечения уздечки, интересно!? Желания обращаться в институт Урологии или УИСА нет охоты, да и нет смысла та как там сказали, что помочь ни чем не могут и все. Я много куда обращался ( поликлиника им. Мечникова, Шалимова, много частных центров, но никто не пытался даже разобраться в чем дело и как итог я уже живу с этим 7 лет. Живу в Днепропетровске.
Все думал, может можно при помощи биотехнологий эти проблемы с кровотоком и иннервацией так как других путей решения нет, а с проблемой аноректальной зоны уже разбираться отдельно. В проктолога не был, просто надоело так бессмысленно ходить, только выкачка денег и не более. На вопрос как проверить кровоток относительно моей проблемы то мне сказали, что такого обследования нет.
Я обращался к урологам много раз, но результата нет. Даже сейчас сидя за монитором, беру головку члена в руку и ощущаю что она холодная и не чувствительная! И еще забыл добавить, что нет бульбокавернозного рефлекса с момента рассечения, за него вообще никто не спрашивал и не смотрел, некоторые даже не знают, что это такое.

источник

Варикоцеле — отек или расширение венозной системы яичка, известной как лозовидное (гроздевидное) венозное сплетение в мошонке.

Сосуды этого сплетения, сливаясь между собой, образуют яичковую вену, по которой идет отток крови в сосуды брюшной полости.

Варикоцеле напоминает расширение вен на ногах или в прямой кишке (геморрой).

Основные причины варикоцеле:

Сеть вен, артерий и нервов, соединяющих яички с брюшной областью, отвечает за доставку крови в яички и из них.
Как правило, вены несут кровь из разных частей тела обратно в сердце, и эти вены оснащены клапанами, которые обеспечивают кровоток в одну сторону, а не назад.
Когда эти клапаны не выполняют свою задачу, кровь течет туда, откуда она пришла. Затем кровь попадает обратно в вену, которая не предназначена для «управления» большим количеством жидкости, чем нужно.
Из-за неисправности венозного клапана, вены в мошонке растягиваются и опухают, в результате появляется варикоцеле.
Многие врачи считают, что анатомические диспропорции также могут привести к варикоцеле. Это могут быть различия в правой и левой семенных венах, или их асимметрия, что может увеличить давление на одну сторону яичка.
«Эффект Щелкунчика»: сжатие левой почечной вены между аортой и верхней брыжеечной артерией.

Варикоцеле, как правило, развивается с течением времени. Наиболее подвержены этому заболеванию пациенты в возрасте от 15 до 25 лет.

Cимптомы, характерные для заболевания:

Варикоцеле может не диагностироваться в течение многих лет, из-за того, что симптомы не очень очевидны для пациента. Многие пациенты, как правило, обнаруживают состояние при обычном физическом обследовании или после спермограммы (исследования оплодотворяющих качества спермы).
Одним из наиболее распространенных признаков варикоцеле является комок в одном из яичек, или опухоль в мошонке. При более внимательном рассмотрении вен в мошонке можно увидеть, что они увеличены, а при варикоцеле 3 степени напоминают «мешок с червями под кожей».
Порой, варикоцеле может вызвать боль внутри мошонки или тяжесть в яичках.
Уменьшение больного яичка — распространенный симптом, вызванный неправильным кровотоком в мошонку.
При варикоцеле симптомом может быть и изменение в уровне тестостерона, а также проблемы с мочеиспусканием.

Если не обращать внимание на симптомы варикоцеле, последствия этого заболевания могут быть весьма печальными. Варикоцеле есть примерно у 15% всех взрослых мужчин. При этом около 20% из них страдают проблемой бесплодия. Это происходит потому, что варикоцеле негативно влияет на выработку спермы и снижает ее качество.

Варикоцеле левого яичка наблюдается у 90% больных. Из-за сложного механизма теплообмена, кровь в яичке охлаждается от 37°С до 33°С.

Варикоцеле, по-видимому, оказывает влияние на охлаждение крови и создает более высокие температуры в мошонке.

Повышенная температура влияет на производство спермы. Варикоцеле может также влиять на гормональный баланс в яичке и доставку в него кислорода.

У подростков, варикоцеле может повлиять на рост яичек. При этом варикоцеле не влияет на эрекцию полового члена, его размер, либидо, или половое развитие.

Как уменьшить боли при варикоцеле? При сильной боли пациенты могут принять обезболивающие препараты, такие как ибупрофен и ацетаминофен. Ношение поддерживающего нижнего белья (плавок) также может облегчить давление вен в мошонке. Если при варикоцеле болит яичко после целого дня «на ногах», нужно лечь и на короткое время приложить что-нибудь холодное к области мошонки.
Как узнать, что у тебя варикоцеле? В случае бессимптомного варикоцеле узнать о нем можно только после посещения уролога или андролога и проведения физического осмотра, подкрепленного результатами УЗИ. Большое варикоцеле нетрудно распознать и самому. Визуально оно напоминает сосуд, в котором извиваются «черви» (вены). Один из симптомов варикоцеле яичка — ноющая боль, когда человек длительное время находится в положении стоя или сидя. Занятия тяжелой атлетикой могут усилить симптомы варикоцеле. Обычно (но не всегда) болезненное варикоцеле крупное по размеру.
Какие части тела могут болеть при варикоцеле? Мошонка или вся паховая область.

Как диагностировать варикоцеле? Диагностика варикоцеле проводится путем физического обследования мошонки и ее содержимого. Врач осматривает пациента, который находится в положении стоя и лежа на спине. Канатик следует пропальпировать между большим и указательным пальцами для обнаружения осязаемых извилистых вен. Более точные результаты пальпации получаются при пробе Вальсальвы: пациент надувает живот и напрягает мышцы живота. Так же мышцы напрягаются во время поднятия тяжестей. На больной стороне увеличивается толщина семенного канатика, на нем появляются мягкие эластичные узлы.Также уролог может назначить УЗИ мошонки (допплерографию), если сомневается в результатах пальпации и для исключения других проблем с яичками.

Возможно ли уменьшение яичка при варикоцеле? Да, уменьшение размера (атрофия) яичка является одним из признаков варикоцеле. Часто после проведения лечения оно возвращается нормальному размеру.

При варикоцеле одно яичко меньше — это нормально? Если считать «нормальным» уменьшение при болезни того, что в нормальном состоянии уменьшаться не должно — то да, это нормально. Изменение размера яичка рассматривается как один из симптомов варикоцеле. Это происходит из-за нарушения кровоснабжения и ухудшения снабжения яичка кислородом.

Как проверить варикоцеле? Посетить уролога. Варикоцеле первой и второй степени незаметно невооруженным глазом и часто протекает бессимптомно. Обнаружить их может врач в ходе пробы Вальсальвы, осмотра мошонки и допплерографии или флебограммы — рентгенограммы, при котором специальный краситель вводится в вены, чтобы выявить аномалии кровеносных сосудов.

Как определить варикоцеле самому? Это зависит от степени варикоцеле. Если болезнь не беспокоит, то нет смысла в ее выявлении. Лечение необходимо в случае возникновения при варикоцеле боли в яичке, его атрофии и проблем с фертильностью. Если яичко уменьшилось в размере, а при ощупывании мошонки в положении стоя пальпируются (чаще всего на левой стороне) отекшие и расширенные вены, то, скорее всего, варикоцеле есть.

Как определить степень варикоцеле? Подавляющее большинство молодых мужчин с варикоцеле не имеют никаких симптомов. Большинство случаев варикоцеле обнаруживается в ходе физического обследования.

Есть три степени варикоцеле:

Ощущается только в ходе пальпации при пробе Вальсальвы.
Варикоцеле может ощущаться при ощупывании мошонки, когда пациент стоит, но его не обнаружить визуально.
Варикоцеле является достаточно большим и его можно увидеть через кожу мошонки невооруженным взглядом.

Основой диагностики варикоцеле является физический осмотр квалифицированным врачом-урологом или андрологом. При пальпации мошонки ощущаются небольшие плотные массы — вены.

Другие методы диагностики того, как выявить варикоцеле, включают в себя:

Ультразвуковое исследование. Используется чаще всего. Помогает не только поставить диагноз «варикоцеле», но и выявить другие патологии в мошонке. Данный метод дает почти 100% достоверность.
Венографию (флебографию) — рентгенологический метод исследования вен.
Термографию — термографическая картина паховой области, которая фиксирует отклонение температуры от нормы.
Сцинтиграфию — радиоизотопное исследование.
Магнитно-резонансную томографию.

Как узнать степень варикоцеле? На основании физического осмотра варикоцеле относят к одной из трех степеней:

Первая степень: варикоцеле нельзя увидеть, оно пальпируется только при пробе Вальсальвы. Пациент задерживает дыхание и натуживается, при этом (если варикоцеле есть) происходит увеличение объема вен семенного канатика. При первой степени варикоцеле консистенция и объем яичек, как правило, в норме. На вопрос пациентов о том, как проявляется варикоцеле 1 степени, врачи обычно отвечают: бессимптомно. Иногда в процессе ходьбы или во время физической нагрузки может возникнуть ощущение тяжести в паховой области.
Вторая степень: вены ощутимо увеличены без необходимости пробы Вальсальвы, но не могут быть визуализированы с помощью разглядывания кожи мошонки. Не у всех больных при этой степени можно увидеть или пальпировать уменьшение одного яичка. Консистенция яичек не изменена и у большинства больных сохраняется рефлекторное сокращение мышцы, которая поднимает яичко (кремастерный рефлекс). Как проявляется варикоцеле 2 степени? Отдельные жалобы касались зуда или боли в паху и тянущих или колющих неприятных ощущениях в яичках. При ходьбе или в жаркое время года может наблюдаться отвисание мошонки.
Третья степень: узловые образования вен видны через кожу мошонки, без каких-либо дополнительных манипуляций. Объем больного яичка уменьшен, а его консистенция более мягкая, по сравнению со здоровым. Как проявляется варикоцеле 3 степени? К жалобам, связанным с предыдущими двумя стадиями, могут добавляться: боли по ходу семенного канатика, которые отдают в пенис и поясницу, ощущение жжения в мошонке, повышенное потоотделение и ночное учащенное или неконтролируемое мочеиспускание.

Как распознать варикоцеле?

Во многих случаях, варикоцеле может быть легко определено, если есть достаточно большая опухоль в мошонке. Квалифицированному урологу не потребуется дополнительных тестов, чтобы подтвердить присутствие варикоцеле. Однако, если опухоль небольшая, врач попросит пациента встать, глубоко вдохнуть и удерживать дыхание, чтобы увидеть, есть ли ненормальная опухоль или увеличение вен мошонки.
Если физическое обследование не показывает наличие аномального отека в мошонке, то врач может направить пациента на УЗИ. Могут потребоваться и другие процедуры визуализации, чтобы подтвердить наличие и степень варикоцеле, а также помочь доктору в разработке оптимального плана лечения.

Размер яичка — один из важнейших факторов для определения степени заболевания и методов его лечение. В препубертате норма объема яичка — Если его объем более мл, значит, начался пубертатный период. В промежутке от 11 до 16 лет яички увеличиваются в объеме от до 16 мл. У азиатов объем яичек меньше, чем у европейцев, в то время как у представителей негроидной и европеоидной расы размеры яичек не отличаются.

После диагностирования варикоцеле есть несколько вариантов лечения. В некоторых случаях, врач может посоветовать пациенту ничего не делать, если болезнь не сказывается на состоянии половых органов и репродуктивной функции. Но если варикозное расширение вен в мошонке вызывает бесплодие, дискомфорт, боль или уменьшение яичек, лучше пройти курс лечения.

источник