Могут от сахар болеть ноги

Повышенный уровень глюкозы крови влечет за собой множественные нарушения всех типов метаболизма, которые в свою очередь провоцируют развитие серьезных осложнений. Боли в ногах при диабете встречаются у трети больных. Именно нижние конечности у диабетиков страдают в первую очередь, так как периферическим тканям при проблемах с сосудами сильнее всего недостает питания. К тому же ноги ежедневно подвергаются интенсивным нагрузкам, травмируются чаще остальных частей тела.

Чтобы облегчить боль и сохранить способность самостоятельно передвигаться, лечение нужно начинать при первых признаках воздействия сахарного диабета на ступни. Если запустить болезнь, диабетические изменения в нижних конечностях могут обернуться трофическими язвами, ампутациями пальцев или стопы.

Неприятные ощущения в ногах при сахарном диабете может быть вызваны следующими осложнениями этого неизлечимого заболевания:

1. Ангиопатия – патология сосудистой сетки. По мере развития осложнения постепенно начинается атеросклероз, образуются тромбы, крупные сосуды утрачивают свои функции, мелкие полностью разрушаются, оставляя без питания и кислорода участки тканей. Голодающие ткани постепенно атрофируются, этот процесс сопровождается воспалением. Ощущается боль, постоянная мышечная слабость, появляются отеки, ноги быстро устают даже от привычных нагрузок. Боль и отек более выражены вечером, после активного дня – подробнее о заболевании.
2. Нейропатия представляет собой патологические изменения в нервной системе при сахарном диабете. С одной стороны, разрушаются рецепторы, и кожа теряет свою чувствительность. В результате кожа стоп перестает ощущать боль от мелких повреждений, высокую температуру, повышается вероятность травмирования стоп. С другой стороны, повреждаются крупные нервные волокна, и нарушается процесс передачи информации к мозгу и от него. Из-за этого возникают неадекватные реакции на привычные ранее раздражители: зуд, онемение стопы, постоянная ноющая боль неявной локализации. При нейропатии из-за диабета болят ноги чаще всего ночью, приводя к нарушениям сна и чувству постоянной усталости. При серьезном поражении нерва боль может быть очень сильной, не дающей нормально жить. В некоторых случаях снять ее можно только при помощи опиоидных анальгетиков – признаки и лечение нейропатии.
3. Артропатия – нарушения в хрящевой ткани ног. Из-за искажения белкового метаболизма и постоянного воспаления, которое сопровождает ангиопатию, суставы частично теряют подвижность, отекают, деформируются. Боль в ногах при артропатии сильнее всего во время ходьбы, особенно в начале движения. Осложнение обычно встречается у женщин с диабетом 1 типа молодого возраста.
4. Грибковые поражения стоп при сахарном диабете возникают чаще обычного и лечатся сложнее, так как избыток глюкозы представляет собой отличный питательный субстрат для грибков. Микозы приводят к пересушиванию и растрескиванию кожи. На поврежденных участках развивается бактериальная инфекция, появляется воспаление и боль. Чаще всего повреждаются большой палец ноги и участки между пальцами.
5. Судороги в ногах при сахарном диабете также могут стать источником резкой боли. Их причина – усиленное мочеиспускание, характерное для диабетиков с постоянно повышенной глюкозой. С мочой из организма выводятся электролиты, микроэлементы, витамины. Чаще всего такая боль в ногах ощущается в предутренние часы. После судороги еще некоторое время болят мышцы, ощущается онемение.

Из-за того, что причина всех этих изменений одна – высокий сахар, больной диабетом без нормального лечения через несколько лет обзаводится комплексом осложнений в нижних конечностях, каждое из которых причиняет боль. Патологии тканей ног из-за сахарного диабета получили общее название – синдром диабетической стопы.

Если появились боли в ногах, нужно посетить «кабинет диабетической стопы», в котором ведут прием эндокринологи и хирурги. Для выявления причины боли будет назначено комплексное обследование, которое включает:

• визуальный осмотр на наличие язв и других диабетических изменений на коже;
• пальпация для определения наличия и полноты пульса в артериях ног;
• проверка чувствительности на ступнях;
• проверка неврологических рефлексов;
• УЗИ сосудов ног для оценки состояния кровотока и выявления закупоренных сосудов;
• транскутанная оксиметрия – определение степени насыщенности тканей ног кислородом;
• электронейромиография для оценки функциональности периферической нервной системы;
• рентген стоп для выявления повреждения костей.

При стаже диабета 1 типа больше 5 лет посещения этого кабинета должны стать ежегодными, даже если боль в ногах отсутствует. При болезни 2 типа проходить обследования надо каждый год с момента выявления диабета.

Когда болят ноги у больных сахарным диабетом, курс лечения длится минимум полгода. Именно столько требуется организму, чтобы полностью ушло воспаление, восстановились сеть сосудов и нервные окончания. Все это время гликемия должна быть в норме, иначе лечение не даст результата.

Направления лечения:

1. Компенсация диабета – устранение причины боли. Больным диабетом 2 типа подбирают сахароснижающие препараты, рассчитывают разрешенное количество углеводов. Для 1 типа заболевания меняют дозировку базального инсулина. Во всех случаях требуется обучение больного контролю над диабетом.
2. Восполнение недостатка витаминов. Назначаются специальные витаминно-минеральные комплексы для диабетиков или витамины B в лечебной дозировке.
3. Уменьшение свертываемости крови и ее плотности – аскорбиновая кислота, варфарин натрия, гепарин натрия.
4. Нормализация холестерина крови – статины: аторвастатин, церивастатин, розувастатин.
5. Борьба со свободными радикалами – антиоксиданты: аскорбиновая или тиоктовая кислоты.
6. Избавление от боли – местные средства с капсаицином, анальгетики.
7. Лечение повреждений кожи – антигрибковые средства, антибиотики.
8. Снятие воспаления — противовоспалительные средства. Помогают также от всех видов боли, кроме нейропатической.

Подобрать нужный курс лечения может только врач после полного обследования, с учетом выявленных причин боли.

Если болят ноги из-за повреждения сосудов, для улучшения кровообращения больным сахарным диабетом будет полезна несложная гимнастика. Все упражнения выполняются ежедневно, каждое по 10 раз.

1. Исходное положение – сидя на стуле. Сгибаем, затем распрямляем пальцы ног.
2. Поднимаем с пола по очереди то пятку, то носок.
3. Упереться в пол носком, описывать окружность пяткой. И наоборот – пятка на полу, пальцы рисуют круги.
4. Тянуть ступню на себя, чтобы напрягалась икра, затем в обратную сторону.
5. Положить на пол газету. Смять ее ступнями, скатать в комок. Затем расправить, попробовать порвать на части.
6. И.П. стоя. Придерживаясь о стену руками, выполнять перекаты с пятки на носок и обратно.
7. Подъемы на носочки.
8. И.П. лежа на спине. Приподнять выпрямленные ноги, описывать окружности стопами.

Если причиной боли в ногах стала закупорка крупных сосудов, выполняют ангиопластику. Это хирургическая операция, при которой внутрь артерии в месте сужения устанавливается стент в виде металлической сеточки. Ангиопластика позволяет восстановить кровоток и сохранить конечность. Если суженный участок слишком длинный, применяют шунтирование – создание нового пути для крови из вены бедра или синтетического материала.

Если повреждения нервов и капилляров при сахарном диабете привели к образованию язв с участками некроза, перед началом лечения проводят хирургическую чистку: удаляют все отмершие ткани и гной. Очищенные раны лучше поддаются терапии и быстрее затягиваются.

Если боль в ноге вызвана абсцессом внутри ступни, производят его вскрытие, промывку антибактериальными средствами, установку дренажа.

В комплексе с традиционными методами лечения боли можно применять и народные. Очистить сосуды при диабете поможет отвар из листьев подсолнуха. Их собирают молодыми, сушат, растирают в порошок, а затем добавляют в чай при его заварке – ½ чайной ложки порошка на чашку напитка.

Помогут листья подсолнуха и в борьбе с нейропатией. Уменьшить боль от повреждения нервов можно при помощи припарок: хлопковый мешочек заполняют листьями, распаривают в пароварке или в дуршлаге над кипящей водой, немного охлаждают и прикладывают к ступням до полного остывания.

Снять отеки, которые при диабете часто сопровождают воспаление тканей ног, можно при помощи отвара из льняного семени. Две ложки семян помещают в термос, заливают полулитром кипятка и настаивают около 3 часов. Отвар пьют по 100 г трижды в день.

При диабете боль в ногах может быть вызвана повреждением сосудов, нервов и суставов, грибковыми и бактериальными инфекциями, недостатком микроэлементов. Несмотря на такое разнообразие проявлений, причина болей одна – высокий сахар крови, поэтому эффективное лечение невозможно без грамотной терапии сахарного диабета.

Что нужно делать, если при сахарном диабете болят ноги:

1. Посетить эндокринолога для замены ранее назначенной схемы лечения диабета.
2. Пройти обследование в кабинете невролога для выявления поражений нервов.
3. Обратиться к сосудистому хирургу, чтобы оценить функциональность сосудов.

Только такой комплексный подход поможет полностью избавиться от боли в ногах и предупредить их появление в дальнейшем.

Другие советы по теме ног:

источник

Сахарный диабет – опасная болезнь, которая провоцирует множество различных осложнений, связанных с функционированием сосудов и тока крови по ним. Нарушение углеводного обмена приводит к развитию различного рода болезней и патологий.

При недостаточном питании кислородом мышечной ткани начинают развиваться заболевания нижних конечностей. Очень важно определить, почему при диабете болят ноги, и что делать с этой проблемой, чтобы своевременно от нее избавиться, так как это может спровоцировать множество осложнений. Проблемы в конечностях спровоцированы высоким содержанием сахара в крови. Именно он ухудшает состояние сосудов и микроциркуляцию крови по ним.

Когда болят ноги при диабете, что делать и как устранить имеющийся дискомфорт? Эти вопросы интересуют очень многих пациентов, так как подобное состояние может спровоцировать возникновение опасных осложнений. У некоторых пациентов полностью отказывают нижние конечности. Основными причинами такого состояния являются:

• нарушения в нервной системе;
• повышенное содержание глюкозы;
• атеросклероз.

Постоянное повышение уровня сахара в крови оказывает влияние на поражение нервных волокон. В результате этого импульсы не передаются в нижние конечности. У больного начинает прогрессировать нейропатия, то есть, потеря чувствительности в ногах.

Повышенный сахар может привести к атеросклерозу. Подобное заболевание связано с нарушением кровообращения. Оно характеризуется тем, что стенки сосудов сильно сжимаются и продвижение крови по ним довольно затруднено. В результате этого образуются тромбы.

Недостаток кислорода в тканях ног провоцирует очень сильные болезненные ощущения. Боли в нижних конечностях при диабете зачастую наблюдаются у людей, которые не соблюдают диету.

Существует 3 степени осложнений, которые могут развиваться в области нижних конечностей при сахарном диабете. На первоначальной стадии отсутствуют характерные признаки, наблюдается только незначительная пульсация артерий.

При протекании 2 степени появляются первые признаки и выраженная симптоматика, однако сильного кислородного голодания клеток не наблюдается. На 3 стадии наступает критическое состояние. При этом клетки испытывают очень сильное кислородное голодание. Давление крови в артериях конечностей сильно повышается.

Если при диабете очень болит нога, то это может быть признаком развития диабетической стопы. Это осложнение очень часто сопровождает протекание патологии. При прогрессировании болезни, этот синдром выявляется примерно у 90% пациентов. Механизм развития синдрома довольно сложный и включает он в себя множество различных процессов, которые происходят во всем организме.

На первоначальном этапе начинают разрушаться небольшие капилляры, а со временем поражаются артерии и вены. Кроме того, патология характеризуется тем, что нарушается питание тканей, затем отмирают нервные окончания и образуются трофические язвы. При этом, из-за медленного восстановления тканей происходит быстрое присоединение инфекции и образование гнойных процессов.

Симптомы, которые наблюдаются при протекании этой болезни, во многом зависят от ее типа. При полинейропатической форме патологии нервные окончания быстро отмирают, утрачивается тактильная и температурная чувствительность. Дополнительно утолщается кожа стопы, а на подошве образуются мозоли и натоптыши. Форма конечности постепенно видоизменяется.

Зачастую на этом этапе нога не болит, а температура и цвет кожи не изменяется. Однако у некоторых пациентов в запущенной стадии начинает развиваться гангрена стопы. Для ишемической формы болезни характерно наличие таких признаков:

• побледнение кожи;
• наблюдаются температура и боль;
• появляется дискомфорт в мышцах;
• боли, которые наблюдаются даже в состоянии покоя.

Через некоторое время ко всем этим признакам присоединяется хромота. Кожа стопы становится красной и холодной. На кожных покровах конечностей наблюдаются точечные кровоизлияния. Постепенно, при протекании дистрофии подкожной клетчатки, стопа начинает уменьшаться в размерах.

На фоне ишемии развиваются некротические процессы, которые провоцируют образование сухой гангрены стопы. Кроме того, существует отдельная форма диабетической стопы, которая совмещает в себе признаки двух этих разновидностей болезни. У диабетиков в основном встречается подобное осложнение.

Болят ли ноги при сахарном диабете? Это интересует очень многих людей, которые страдают от этой болезни. Поражение крупных артерий и мелких кровеносных сосудов приводит к возникновению ангиопатии. При прогрессировании атеросклероза в сосудах накапливаются холестериновые бляшки, уменьшается просвет артерий, а также могут образовываться и отделяться тромбы, которые приводят к закупорке кровеносного русла.

Кровоснабжение конечности прекращается, и ткани начинают постепенно отмирать. Это провоцирует возникновение болезненности, онемение, покалывание в ногах, покраснение кожных покровов, судороги. Помимо этого, изменяется форма ногтевых пластин и ногти ломаются. Если своевременно не провести лечение, то может начаться гангрена, что грозит ампутацией конечности.

Если сильно болят ноги при диабете, то это может быть признаком опасных поражений конечностей. Дополнительно на кожных покровах могут образовываться язвы. Это происходит по таким причинам, как:

• сосудистые болезни;
• нарушение трофики тканей;
• нейропатические патологии.

Риск образования язв значительно повышается при повреждении нервной системы, сосудистых поражениях, атеросклерозе. От подобной проблемы намного чаще страдают мужчины. Возникновению подобных осложнений способствуют травмы, царапины, ссадины, ожоги.

Язвенная болезнь развивается постепенно и является она результатом различного рода негативных изменений, которые протекают в организме длительное время. Отечность нижних конечностей возникают на фоне протекания нефротического синдрома, спровоцированного диабетом. Кроме того, подобное нарушение может быть по причине атеросклероза.

Болят ли ноги при диабете? Этот вопрос беспокоит многих людей, так как иногда на фоне протекания болезни наблюдается сильный дискомфорт. Это заболевание всегда протекает с поражением нервной системы и степень прогрессирования патологии во многом зависит от особенностей организма человека. Среди основных признаков нарушения в области нервной системы нужно выделить такие, как:

• уменьшение или полная потеря чувствительности в пальцах ног или ступне;
• ощущение мурашек;
• тяжесть в ногах.

Пациенты совершенно не понимают, почему при диабете болят ноги, из-за чего возникают подобные проблемы, и что с этим делать. Болевой синдром в конечностях при диабете – опасное состояние, которое нельзя игнорировать. Правильное лечение поможет стабилизировать самочувствие человека.

Если при сахарном диабете болит и опухла нога, то важно правильно подобрать методику проведения терапии. Такое проявление гипергликемии возникает после прогрессирования осложнений с поражением нервов и сосудов. Среди основных признаков нужно выделить такие, как:

• слабость при ходьбе;
• зуд кожи;
• отечность;
• изменение кожных покровов;
• нарушение трофики в мягких тканях и коже.

В основном при протекании патологий наблюдается слабость при ходьбе. Основной причиной подобного нарушения являются дистрофические процессы, которые сопровождаются ухудшением всех функций.

Отечность в основном возникает у пациентов со 2 типом диабета. Причиной этого является застой жидкости и крови в тканях из-за сильной проницаемости сосудов. Диабет характеризуется высвобождением биохимических веществ в области поражения, что провоцирует возникновение зуда кожных покровов.

Одновременно в патологический процесс вовлекаются мышцы, кожа, а также другие структуры, что обуславливает тяжесть протекания болезненных проявлений. Для стабилизации самочувствия нужно обратиться к доктору для проведения лечения.

Если болят ноги при диабете, что делать? На это вопрос доктор сможет ответить только после проведения диагностики. Изначально врач после осмотра пациента выполняет пальпацию ног, определяя особенность пульсации артерий. Также требуется применение аппаратных методик. Они помогают рассчитать давление в плече и голени, а также вывести их соотношение. У пожилых людей дополнительно измеряется давление пальца.

Показаны общие лабораторные исследования мочи и крови. Также может потребоваться биохимический анализ крови и определение уровня сахара. Если имеется болезненность нижних конечностей, то требуется проведение транскутанной оксиметрии.

Подобная методика позволяет оценить степень насыщения тканей кислородом. Результат считывается при помощи специального датчика. Это позволяет оценить степень кислородного голодания тканей.

УЗИ артерий применяется для определения их состояния и особенность системного кровотока. С помощью этого метода можно обнаружить место в сосуде, где образовался тромб. После проведения диагностики доктор подбирает методику проведения лечения, которая помогает избавиться от имеющейся проблемы.

Если при диабете болят ноги, что делать, нужно знать обязательно, так как подобная проблема может привести к опасным нарушениям и последствиям. Прежде всего, нужно компенсировать болезнь. Для этого нужно нормализовать уровень сахара, путем соблюдения специальной диеты, отказаться от табакокурения и потребления спиртных напитков. Также важно избегать стрессов.

Когда при диабете болят ноги, лечение подразумевает под собой применение двух методик, позволяющих избавиться от этой проблемы, а именно, консервативной и хирургической. В первом случае больному назначают антибактериальные («Абактал», «Ципролет», «Гентамицин») и анальгезирующие («Спазмалгон», «Этодин Форт», «Налгезин», «Найз») средства. Также требуются антисептики и антибиотики для местной обработки («Банеоцин», «Левосин», «Тридерм», «Левомеколь» тетрациклиновая, эритромициновая и и цинковая мази). Если наблюдаются болезненность ног, то требуются средства, нормализующие кровообращение в сосудах («Детралекс», «Верапамил», «Аскорутин»).

В некоторых случаях пациенту назначают операцию, во время которой проводятся такие манипуляции, как:

• удаление некроза;
• иссечение сосудов, которые не подлежат восстановлению;
• возобновление сосудистой функции.

При надобности назначается ампутация пораженной части ноги. При проведении терапии нужно строго контролировать показатель сахара в крови. Когда болят ноги при диабете, что делать, нужно совершенно точно знать и выполнять все рекомендации доктора, чтобы как можно быстрее избавиться от патологии.

Если болят ноги при диабете, чем лечить и можно ли устранить дискомфорт при помощи народных средств, интересует многих пациентов, так как они считают, что нетрадиционные методики более безопасны, но не менее результативны. Хорошо зарекомендовал себя отвар льняного семени. Для этого 2 ст. л. сухих семян залить 0,5 л кипятка. Проварить средство 20 минут на маленьком огне. Затем оставить на 2 ч настояться. Готовое средство отфильтровать и пить на протяжении 5 дней 2 раза в день по 2/3 ст.

В проблемные области можно втирать крем из крапивы. Для этого 150 мл растительного масла довести до кипения, добавить тщательно измельченный корень крапивы и варить 15 минут. Средство охладить и применять для лечения.

Больную область ноги нужно смазать медом, посыпать измельченным аспирином и накрыть лопухом. Все это укутать одеялом и оставить на ночь.

Довольно часто у пациентов при диабете болят ступни ног. Что делать с возникающими патологиями? Важно не только проводить своевременное комплексное лечение, но и обеспечить правильный уход за конечностями. Для стабилизации самочувствия и профилактики возникновения осложнений, доктора рекомендуют проводить такие мероприятия, как:

• контрастный душ;
• бережный уход;
• подбор удобной обуви;
• регулярная смена чулок и носков;
• отказ от самолечения.

Диабетикам при наличии болей в ногах рекомендуется гладить носки, так как это позволяет сохранить теплоту и нормализовать кровообращение.

Если при диабете болят подошвы ног, как обезболить сможет порекомендовать лечащий доктор. Нужно не только понимать, как проводится лечение, но и какие имеются меры профилактики. Чтобы диабетику избежать проблем с конечностями, специалисты рекомендуют при возникновении первых признаков онемения кожи сразу же обратиться в больницу. Предотвратить возникновение проблемы помогут:

• активный образ жизни;
• массаж ног;
• лечебная физкультура.

Нужно очень внимательно следить за состоянием ног. Чтобы предотвратить возникновение опасных болезней, нужно отказаться от ношения грубой обуви и не ходить босыми ногами. Медикаментозную и физиотерапию нужно проводить регулярно.

Если болят ноги при диабете, что делать и как справиться с дискомфортом, нужно знать совершенно точно, так как это позволит сохранить нормальное здоровье конечностей.

источник

Более половины больных сахарным диабетом рискуют лишиться стоп ног из-за развития диабетической стопы. Более 10% от всего числа заболевших лишаются ступней в результате развития этого страшного недуга. Почему болят ноги при сахарном диабете, и что провоцирует такое развитие болезни, читайте далее.

Сахарный диабет появляется по таким причинам, как генетическая предрасположенность или неправильное питание. Нередко последняя причина провоцирует начало и развитие первой. Но, несмотря на это, в медицинской практике принято разделять сахарный диабет 1 типа и диабет 2 типа. По симптомам протекания болезни и способам лечения оба типа значительно отличаются друг от друга, но есть симптомы, схожие для обоих:

1. Больные испытывают сильную жажду и частые позывы к мочеиспусканию;
2. С возрастом болезнь прогрессирует. Кожа теряет эластичность, появляется риск получить тромбоцитоз или ишемию;
3. При сахарном диабете болят ноги. На ступнях появляются омертвевшие участки тканей. Такой симптом носит название «диабетическая стопа»;
4. Причина развития болезни – дефицит инсулина, он либо не вырабатывается, либо не усваивается;
5. Нельзя употреблять легкоусвояемые углеводы.

Сахарный диабет относится к неизлечимым заболеваниям, поэтому, если имеется предрасположенность к этому недугу, то стоит задуматься заранее о том, чтобы соблюдать определенную диету до того, как болезнь начнет развиваться и тем самым сохранить здоровье.

Диабет 1 типа – это врожденное заболевание. Оно характеризуется тем, что при таком типе диабета инсулин попросту не вырабатывается организмом, и чтобы человек жил, ему необходимо получать инъекции инсулина. Прием препарата внутрь невозможен, так как инсулин не сможет пройти через агрессивную среду желудка. При неполучении вовремя дозы инсулина наступает состояние комы, которое, если не провести инъекцию может перейти в летаргический сон и смерть.

Появление диабетической стопы наблюдается через 8-10 лет после начала развития болезни. Опасность заключается в том, что чаще всего при первом типе диабета боль в ногах никак не проявляется, так как нервные клетки за время развития болезни атрофируются. Это приводит к тому, что лечение можно начать только тогда, когда на ногах появятся характерные признаки уже развившейся болезни, при условии, что больной следит за состоянием стоп. Но если болят ноги, это хороший признак, несмотря на то, что это опасный симптом. Значит можно пройти курс лечения до появления симптомов развивающейся на стопе болезни.

При сахарном диабете 2 типа инсулин вырабатывается самим организмам. Но, то ли его недостаточно, то ли он просто не усваивается клетками. Причина развития болезни – неправильное питание, злоупотребление легкоусвояемыми углеводами, переедание, ожирение. Перекормленные клетки просто не могут принять инсулин, в результате развивается второй тип сахарного диабета. Нередко спровоцировать развитие недуга может прием определенных препаратов, различных антибиотиков, без согласования с врачом.

Характерным признаком болезни не только высокий уровень сахара в крови и моче, но и появление запаха ацетона изо рта и от потовых выделений. Чтобы подтвердить диагноз достаточно сдать кровь и мочу на наличие сахара. Иногда, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, пациенту проверяют изменения сахара в крови. Для этого ему дают глюкозу и проверяют на наличие сахара в крови. Через два часа кровь на сахар проверяют снова. Если уровень сахара не снизился или снижение незначительно – это верный признак того, что человек болен сахарным диабетом. В качестве лечения назначают специальную диету и прием сахаропонижающих препаратов. Люди, у которых был обнаружен диабет 2 типа, обязаны сдавать анализы на содержание сахара в крови каждые полгода.

Появление диабетической ступни происходит сразу после начала развития болезни. Болезнь протекает стремительно. Клетки уже поражены и не могут сопротивляться. Обычно при таком типе заболевания ноги могут болеть очень сильно. Если сравнивать процессы развития болезни 1 и 2 типа, то второй более опасен, хотя лечение его значительно проще.

От сахарного диабета в первую очередь страдают нижние конечности. Это связано с физиологическими особенностями кровеносной системы человека. Ступни ног покрыты мельчайшей сетью тонких капилляров и любое нарушение целостности сосудов или их пропускной способности приводит к тому, что участок, на котором расположен этот капилляр не получает питания. В результате клетки отмирают и на ноге появляются пролежни и болячки.

Раны у диабетиков заживают плохо, долго гноятся. Хорошо если нога болит, это говорит о том, что регуляторная функция нервной системы еще работает и есть возможность обнаружить болезнь на ранней стадии. Если нервы атрофированы. Болезнью поражены большие области мягких тканей, это может привести к их отмиранию и отторжению. Небольшая ранка на пальце или ушиб могут стать причиной гангрены и тогда пальцы ног придется ампутировать, чтобы не возникло другое, смертельно-опасное заболевание – заражение крови.

Вызвать появление диабетической ступни может долго незаживающая рана. Так как иммунитет диабетика ослаблен, попадание болезнетворных микробов, которые приведут к заражению клеток их гибели и отторжению организмом. Опасность такого развития болезни заключается в том, что в таком случае развитие диабетической ступни может привести, если не принять меры это может к заражению крови и летальному исходу. Если при сахарном диабете болят ноги, что делать нужно, так это скорее обратиться к врачу за помощью.

Независимо от того есть ли боли в ногах при сахарном диабете или их нет, диабетическую ступню можно и нужно определять по внешним признакам:

1. Появление белого мучнистого налет на ногах, особенно на пальцах ног;
2. Появление пролежней и язв на коже, почерневшие отмершие участки;
3. Неприятный гнилостный запах от ног;
4. Бледная холодная или синюшная, но теплая кожа;
5. Утолщение ногтей. Ногти в довершение приобретают грязновато-бурый цвет и слоятся.

Даже если у вас не было до появления вышеперечисленных симптомов обнаружен диабет, то их наличие верный признак развивающейся болезни, в таких случаях просто необходимо обратиться к доктору. Возможно, вы давно не сдавали анализы на уровень сахара в крови.

Лечение ног при сахарном диабете должен проводить врач. Самолечение не только небезопасно, но крайне опасно. Ведь с каждым днем промедления риск раз и навсегда потерять конечность только возрастает. Поэтому не верьте тем, кто рассказывает о том, что вылечить диабетический нарыв или язву можно с помощью народных средств. Как лечить ноги при сахарном диабете может только специалист. При лечении он учитывает не только разновидность болезни, но и также область, и степень поражения.

Несмотря на то, что лечить недуг может только врач, болеющий диабетом, может и должен соблюдать определенные правила, для профилактики развития болезни, а также придерживаться их, чтобы избежать осложнения на ноги.

1. Необходимо мыть ноги не менее двух раз в день теплой водой с мылом. Протирать промокательными движениями мягким полотенцем;
2. Периодически проводить проверку на наличие/отсутствие чувствительности. Ступни осматривают и ощупывают;
3. Следить за состоянием ногтей. Периодически подпиливать сверху и по бокам растущие ногти;
4. Ранки на ногах обрабатывать перекисью, а не агрессивными спиртосодержащими зеленкой и йодом;
5. Держать ноги в тепле и сухости. Избегать переохлаждения;
6. Не носить слишком тесную обувь или с выступами внутри. Обратите внимание на качество и целостность стелек;
7. Чаще менять носки. Грязные носки – настоящий рассадник опасных микробов, а ноги у диабетиков не имеют достаточно сильного иммунитета. Появление микробов на коже и проникновение их внутрь может привести к появлению диабетических стоп;
8. Соблюдать режим и следить за уровнем сахара в крови.

Диабетик должен постоянно следить за своим здоровьем, особенно тщательно подбирать обувь и одежду. Если болят ноги при диабете и обнаружены ранки или язвочки на коже обращаться к врачу.

источник

В настоящее время сахарный диабет (СД) и его осложнения являются серьезной причиной смертности и инвалидности людей во всем мире. По данным Всемирной Организации Здравоохранения сегодня 422 миллиона человек в мире страдают сахарным диабетом, а к 2030 году диабет станет 7-й по распространенности причиной смертности людей.

Одним из осложнений сахарного диабета является диабетическая нейропатия, которая на ранних стадиях проявляется болями в конечностях, а на поздних стадиях может грозить развитием гангрены, требующей ампутации, сепсиса и даже смерти человека. Если у вас или ваших близких при сахарном диабете болят ноги, эта статья поможет узнать что делать, чтобы предупредить развитие осложнений и избежать ампутации.

Иногда пациенты даже длительно страдающие сахарным диабетом не знают, что есть связь между их заболеванием и тем, почему у них болят ноги. Диабетическая нейропатия – это наиболее распространенное осложнение сахарного диабета, с одинаковой частотой развивающееся при диабете как первого, так и второго типов, при котором поражаются нервные волокна.

Признаки диабетической нейропатии

В группе риска по развитию этого осложнения находятся люди, длительно страдающие сахарным диабетом, а также пациенты не получающие адекватного лечения и плохо контролирующие показатели сахара в крови.

Также развитию нейропатии способствуют сопутствующие диабету ожирение, заболевания сердечно-сосудистой системы, пожилой возраст, курение и злоупотребление алкоголем. Чем длительнее пациент живет с сахарным диабетом, тем выше риск развития диабетической нейропатии, в среднем эта патология развивается у 50 % людей с СД.

Главной причиной возникновения осложнений при сахарном диабете является постоянно повышенный уровень сахара в крови.

Это приводит к повреждению стенки кровеносных сосудов (ангиопатия) и нервных волокон, следствием чего является недостаток кислорода в тканях и органах и гибель клеток. От того, какой орган пострадал от этого поражения, зависит клинические проявления заболевания и жалобы пациента.

При поражении сосудов и нервных волокон ног возникает состояние, называемое в медицине «диабетическая стопа». На ранних стадиях развития синдрома диабетической стопы пациенты жалуются на болезненность в ногах, ступнях, онемение в стопах и пальцах ног, при этом зачастую у них уже есть сахарный диабет первого или второго типа и очень важно получить своевременную помощь и предотвратить развитие осложнений.

Нарушение микроциркуляции (микроангиопатия) и повреждение нервных окончаний приводят к нарушению метаболизма в тканях и как следствие их повреждению. В результате из трещин, микроповреждений формируются язвы, которые плохо заживляются. Ношение тесной и неудобной обуви, неправильная гигиена усугубляют развитие язв. При отсутствии лечения язвы на коже прогрессируют, и происходит повреждение мышечной и костной тканей.

Причинами развития диабетических язв в 33 % случаев является ношение неподходящей обуви, в 16 % — травмы стопы, в 13 % утолщение эпидермиса кожи стопы.

Большую роль в развитии болей в ногах при диабете играет повреждение сосудов – диабетическая микроангиопатия, которая развивается из-за закупорки просвета артерии бляшками. Нарушение кровоснабжения ведет к недостаточной доставке кислорода к тканям, их гипоксии и отмиранию.

Если вы периодически испытываете боли в ногах и обнаружили у себя нижеперечисленные симптомы, незамедлительно обратитесь к вашему лечащему врачу для получения необходимого обследования и лечения:

• боли в ногах;
• нарушение чувствительности в виде онемения, покалывания, нарушения температурной чувствительности, болевой чувствительности, вследствие чего пациент может не замечать мелких травм, ударов и трещин, что дополнительно несет в себе риск возникновения инфекции;
• изменения со стороны кожи: сухость, трещины, мозоли, язвы;
• плохое заживление и инфицирование ран.

В крупных городах и областных центрах организуются специализированные центры лечения и профилактики диабетической стопы, где пациенты в полном объеме могут получить квалифицированную помощь. Не стоит прибегать к народным средствам, если у вас при сахарном диабете болят ноги, что делать – вам скажет только врач, а промедление с лечением может способствовать прогрессированию болезни и осложнениям.

При обращении с жалобами на боли в ногах пациента консультируют врачи следующих специальностей:

• терапевт,
• эндокринолог,
• невролог,
• офтальмолог (состояние глазного дна),
• хирург.

Перечень необходимых лабораторных обследований

• гликемический профиль, уровень гликозилированного гемоглобина;
• липидный профиль плазмы крови.

Инструментальные методы исследования

• ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей с доплерографией;
• рентгенологическое исследование стоп.

Если у вас болят ноги при сахарном диабете, вы должны предпринимать следующие меры для профилактики синдрома диабетической стопы:

• регулярно контролировать уровень сахара при помощи глюкометра, своевременно обращаться к лечащему врачу и соблюдать назначения;
• отказ от курения, оно увеличивает риск ампутации в 2,5 раза;
• лечить сопутствующую патологию – артериальную гипертензию, ожирение и т. д.;
• не носить тесную и неудобную обувь, носить кожаную свободную обувь и носки из натуральных тканей, для части пациентов необходимо ношение ортопедической обуви;
• не допускать развития мозолей и натоптышей;
• избегать травматизации и аккуратно ухаживать за ногтями, состригать их следует прямо, не закругляя уголки;
• выполнять упражнения для ног, ходить пешком на короткие расстояния, ездить на велосипеде;
• ежедневно соблюдать гигиену стопы, осмотр стопы на наличие ранок и трещин, регулярно обстригать ногти, смазывать кожу смягчающими кремами, при возникновении грибкового поражения обращаться к дерматологу.

При наличии у вас сахарного диабета вы должны тщательно контролировать уровень сахара крови и поддерживать его в пределах нормальных значений. Лечение и соблюдение диеты для нормализации уровня гликемии может способствовать улучшению состояния при болях в ногах, связанным с сахарным диабетом. Если уровень гликемии не контролируется адекватно с нынешним режимом лечения, может быть назначен другой режим.

Пациентам с сахарным диабетом первого типа могут быть назначены дополнительные инъекции инсулина или использование инсулиновой помпы. Для пациентов с диабетом второго типа могут быть назначены дополнительные пероральные сахароснижающие препараты или назначены инъекции инсулина.

Важное значение имеет нормализация уровня холестерина, вызывающего закупорку артерий, необходим контроль уровня холестерина в биохимическом анализе крови и прием холестерин-снижающих препаратов.

Боли в ногах при сахарном диабете могут очень серьезно влиять на качество жизни, поэтому важной частью лечения является контроль боли при помощи препаратов. Существует несколько препаратов, эффективных при лечении боли, связанной диабетической нейропатией – это дулоксетин и прегабалин. Также используются трициклические антидепрессанты, габапентин, трамадол.

При наличии периферической диабетической нейропатии назначаются витамины группы В, витамин Д, антиоксиданты – альфа-липоевая кислота.

При наличии сопутствующих заболевание необходимо их лечение – контроль над артериальной гипертензией, прием гипотензивных и антиаритмических препаратов, строгий отказ от курения и спиртного, нормализация массы тела, терапия неврологической патологии.

При наличии в области стопы микротрещин, ран и язв необходимо использование местных анестетических и антибиотиков.

При возникновении инфекционных осложнений необходимо назначение адекватной антибиотикотерапии широкого спектра.

При тяжелом течении и прогрессировании заболевания иногда возникает необходимость хирургического лечения – в виде операции по иссечению абсцессов, флегмон, удалению некротических тканей, а также ампутации конечности.

Ввиду актуальности проблемы во всем мире непрерывно ведутся поиски новых методик помощи пациентам с болями в ногах и проявлениями нейропатии, вызванной сахарным диабетом.

Главными направлениями являются методы позволяющие предотвратить прогрессирование заболевания, и облегчить заживление ран. Это способствует снижению частоты ампутаций конечностей, которая, к сожалению, распространена для пациентов с осложнениями сахарного диабета.

В развитых странах создаются национальные программы и центры по профилактике развития диабетической невропатии и диабетической стопы, позволяющие внедрять новые технологии.

Помните — важно обращаться с любой формой боли в ногах к врачу, даже если симптомы не мешают повседневной деятельности. Частые судороги или боль при ходьбе могут указывать на ухудшение течения диабетической невропатии. Немедленно сообщите о своих симптомах своему врачу.

источник

Здравствуйте, дорогие мои! Сегодня тема будет интересной и полезной для сладкоежек, да и не только для них. Мы с Вами не задумываемся, в каких количествах употребляем сахар. Каждый день превышаем норму, поглощая с аппетитом торты, пироженые, каши с сахаром, сладкие газированные напитки, конфеты и все остальное, не считая фруктов и овощей. Результат неутешительный — болит то тут, то там, ходить больно, руки ноют, тело не гибкое, постоянно дискомфорт. Да еще и целый список всяких недомоганий можно добавить. Знакомая ситуация? Вот и я решила ознакомиться с информацией по теме суставы и сахар и поделиться с вами. Как сахар влияет на наш организм, чем грозит чрезмерное его употребление, что делать, чтобы быть здоровым, бодрым и активным?

Практически вся пища содержит сахар с большим или меньшим процентом. В промышленности его производят из сахарной свеклы и тростника. Попадая в пищеварительную систему, сахароза распадается на две составляющие: фруктозу и глюкозу. Очень быстро всасывается и является, с одной стороны, источником энергии, с другой — довольно коварный компонент.

Обычно люди ежедневно употребляют не меньше 110 — 140 гр сахара, а доза, нужное количество для нормальной жизнедеятельности всего 30 г (или 6 ч. л. для женщин и 9 ч. л. для мужчин)!

Мы мало задумываемся над этими вопросами, а следует пользоваться таблицей калорийности и энергетической ценности продуктов, контролировать употребление глюкозы и фруктозы каждый день, чтобы сохранить здоровье на долгие годы.

1. Глюкоза необходима для правильного кровообращения в сосудах головы. Если ограничить употребление, то может развиться склероз.
2. При строгом контроле при употреблении в печени и селезенке нейтрализуются вредные и токсичные вещества.
3. Этот продукт только в малых дозах способен контролировать развитие болезней опорно — двигательного аппарата, защищает суставы от болезней и предупреждает появление артрита.
4. В состав сахара входит серотонин — гормон радости, поэтому при употреблении сладенького повышается настроение, а депрессия с меланхолией просто бесследно исчезают.
5. В небольших дозах сладкое благотворно влияет на сердечную деятельность и сосуды, выступает как профилактическое средство против образования, разрастания в кровеносных сосудах бляшек и, соответственно, тромбов.

Если же человек не придерживается никаких норм употребления этого продукта, то его действие на человеческое тело становится прямо противоположным. Особенно рафинированный сахар губит и убивает здоровье.

1. Имеет большой процент калорий (в 1 грамме 4 Ккал.) и в нем нет никаких витаминов, минералов, полезных кислот, клетчатки. Когда его много, то он не успевает рассасываться, скапливается и ведет к жировым отложениям и лишним килограммам.
2. Как следствие, уровень сахара в крови резко повышается, страдает поджелудочная железа.
3. Сладости способны вызывать ложный голод, негативно влияют на импульсы головного мозга, вызывая зависимость, то есть выступают уже в роли наркотика.
4. Страдает сердце и сосуды. Неконтролируемое потребление вызывает нехватку тиамина, что влечет отклонения в работе сердечных мышц.
5. Также неправильный метаболизм углеводов вызывает хроническую усталость, депрессивные состояния, апатию, сонливость.
6. Угнетение иммунной системы — в 15 раз понижается сопротивляемость к инфекциям и болезням.
7. Этот продукт также разъедает зубную эмаль, что ведет к кариесу.
8. При повышенном сахаре в крови выводятся очень нужные для нормальной жизнедеятельности витамины группы В. В итоге нарушаются функции пищеварения, ухудшается зрение.
9. При злоупотреблении этими продуктами вымывается кальций и суставы становятся хрупкими. Из — за дефицита микроэлементов может развиться рахит и нарушения в работе опорно — двигательного аппарата.
10. Также опасность заболеть сахарным диабетом резко возрастает.

При излишках глюкозы в организме вырабатывается инсулин и гормоны стресса, которые способствуют воспалительным процессам в тканях и, как следствие, болям.

Чтобы не довести до ревматоидного артрита — воспалительного заболевания суставов и последующим их разрушением, следует исключить рафинированный сахар из рациона раз и навсегда.

Если Вы заметили в кистях рук, в стопах, коленях, локтях ноющие боли, повышение температуры в местах поражения, опухание, деформацию, хруст хрящей при сгибании и разгибании, постоянные ноющие боли «на погоду», слабость в ногах и руках, невозможность мобильно и быстро передвигаться, то визит к врачу откладывать не стоит.

В отличие от артроза — патологии в образовании хрящевых клеток в суставах, артрит поражает все органы, а игнорирование лечения может привести к непоправимым последствиям и инвалидности.

По статистике этим заболеванием страдают до 10% населения. Но существуют скрытые формы и многие просто не знают о недуге, поэтому количество людей с этой болезнью значительно больше.

Причина заболевания: нарушается работа поджелудочной железы, которая перестает вырабатывать инсулин в необходимом количестве. Глюкоза, попадая в тело, без инсулина не может проникнуть в клетки, которые начинают голодать. В это время уровень сахара в крови повышен. Этот дисбаланс и составляет суть заболевания.

Основными симптомами могут быть: постоянное чувство голода и жажды, быстрая утомляемость, частое мочеиспускание, судороги конечностей, высокий уровень сахара в крови, медленное заживление ран, головокружения, проблемы с половой активностью.

Сахар таким больным следует однозначно исключить, также по мнению некоторых ученых и искусственные заменители сахара не очень годятся, а желательно перейти на стевию и топинамбур. Рекомендовано составление гликемического индекса при составлении диеты.

Все системы в физическом теле взаимосвязаны. И если нарушается функция одного органа, то и весь организм страдает.

Когда вы все — таки чувствуете неприятные ощущения в теле, суставах, кистях рук и ног и другие отклонения от нормы, то не занимайтесь самолечением, а пройдите комплексное обследование, сдайте все необходимые анализы. Только тогда выяснится причина и будет поставлен правильный диагноз.

1. Если Вы очень любите сладкое, не можете отказаться, то переходите на натуральные продукты, постарайтесь убрать рафинированный сахар, мучные изделия из рациона, включите мед, для диабетиков очень полезна курага.
2. Употребляйте морепродукты, злаковые, мясные продукты, где содержится хром, который нормализует уровень глюкозы в крови, укрепляет суставы и убирает зависимость к сладостям. Препараты с хромом можно приобрести и в аптеке.
3. Полезны физические нагрузки. Начните заниматься спортом, подключайте близких, избегайте стрессов.
4. Необходимо высыпаться, чтобы уровень гормонов, отвечающих за уровень сахара в крови, был в норме.
5. Переходите на медленные углеводы: бобовые, клетчатку, овощи и фрукты, цельнозерновые, то есть продукты с низким гликемическим кодом, промышленно необработанные и долго переваривающиеся.

Все эти нехитрые правила избавят вас от болей и воспалений в суставах, помогут убрать и другие недуги, оздоровят организм и непременно принесут уверенность, активность и радость от жизни.

Если вам есть, чем дополнить мою статью пишите в комментариях. А, как вы избавляетесь от суставных болей? Я, при растяжении мажу индийскими бальзамами Долорон или Тускер. Еще лист лопуха прикладываю, мне помогает. Смеётесь наверное) Но, мне помогает.

Подписывайтесь на обновления, делитесь с друзьями полезной информацией и будьте здоровы. Пока!

Понравилась статья ? Поделитесь с друзьями!

Ох, я и не знала что сахар так вреден. Спасибо за статью!

источник

Сахарный диабет – это серьезная патология, при которой часто развиваются различные осложнения. Примерно у 30% больных поражаются нижние конечности. Появляются боли, онемение, могут развиться язвы на коже стоп. С возрастом и при длительном течении диабета опасность развития патологий ног увеличивается. Некоторые больные игнорируют болезненнее ощущения и дискомфорт. Но опасность этого в том, что без лечения могут развиться серьезные осложнения, вплоть до потери пальцев или всей стопы. Поэтому, если болят ноги при сахарном диабете, важно как можно раньше обратиться к врачу для выбора правильного курса лечения.

Сахарный диабет – это патология, которая характеризуется повышением уровня сахара в крови. Происходит такое чаще всего из-за уменьшения количества гормона инсулина, отвечающего за его переработку. Иногда также возникает неспособность тканей усваивать глюкозу. Такое состояние нарушает работу всех систем и органов больного. Есть два вида патологии. При диабете 1 типа поджелудочная железа больного перестают вырабатывать инсулин. При правильном лечении эта форма заболевания редко вызывает осложнения.

А вот диабет второго типа часто развивается у людей старше 40 лет, имеющих лишний вес или другие проблемы со здоровьем. При этой форме заболевания клетки организма теряют способность усваивать глюкозу. Она накапливается в крови и вызывает различные нарушения в состоянии здоровья. Эту форму диабета сложнее компенсировать, необходимо соблюдать диету и регулярно проверять уровень сахара. Но все равно при этой разновидности диабета чаще развиваются различные осложнения. Больше всего при этом страдают нижние конечности. Обычно такие явления развивается через 2–3 года после диагностирования сахарного диабета.

Боли в ногах при сахарном диабете появляются чаще всего из-за нарушения кровообращения. В результате этого стопы получают мало крови и испытывают недостаток питательных веществ. Высокий уровень глюкозы также нарушает функционирование нервной системы. Опасность этого в том, что из-за повреждения нервных волокон больной перестает чувствовать боль при травмировании мягких тканей. Но, несмотря на это, ноги все равно болят, особенно при ходьбе.

Такое состояние сам больной может не обнаружить вовремя, из-за чего часто развиваются осложнения. Поэтому при диабете 2 типа, а особенно при инсулинозависимой его форме рекомендуется каждый день внимательно осматривать свои стопы.

Есть несколько признаков, которые помогут обнаружить первые признаки ишемии тканей ног вовремя:

• Кожа становится сухой, начинает шелушиться.
• Чувствуется онемение, зуд.
• Волоски быстро седеют и выпадают.
• Меняется цвет кожи, она может стать бледной, синюшной или же появляются пигментные пятна.
• На ощупь стопы могут быть слишком холодными или неестественно теплыми.
• В тяжелых случаях на коже стоп появляются язвы.

Кроме внешних признаков, ноги начинают болеть. Особенно сильно дискомфорт ощущается при ходьбе. У некоторых больных она возникает уже через несколько шагов. По мере прогрессирования патологии боль может стать невыносимой. Появляются также отеки, судороги, пальцы и суставы могут деформироваться. Чаще всего подобные явления развиваются в стопах, но иногда могут быть поражены голени.

Болят ноги при сахарном диабете обычно сильно. Иногда больной не может нормально передвигаться. У него появляется перемежающаяся хромота. При передвижении больному приходится часто останавливаться, ждать, пока боль утихнет. Походка в этом случае меняется, человек не может ходить быстро. Часто болезненные ощущения возникают даже в покое, мешая ему отдыхать.

Есть две основные причины патологий ног у больных сахарным диабетом. Это нарушение кровообращения в результате сужения просвета сосудов, а также поражение нервных тканей. Особенно сложная ситуация развивается, когда два эти фактора воздействуют на ноги одновременно, что часто бывает при длительном течении диабета или при его неправильной компенсации.

У диабетиков часто бывает повышено количество глюкозы в крови. Это приводит к поражению нервных волокон. Такое состояние называется диабетической нейропатией. При этом нарушается процесс проведения нервных импульсов. Особенно сильно такое явление отражается на состоянии ног, так как там проходят очень длинные нервные волокна. Больные чувствуют онемение, покалывание, иногда жжение или ощущение ползающих мурашек.

В стопах нарушается чувствительность, причем не только кожи, но и костей, связок, мягких тканей. Больной не чувствует холода, небольших травм. А так как при диабете часто наблюдается лишний вес и деформация стоп, неправильное распределение нагрузки в сочетании потерей чувствительности приводит поражению мягких тканей, развитию воспалительного процесса. В самых тяжелых случаях больной не чувствует болей даже при переломе.

Сахарный диабет часто приводит к развитию атеросклероза или тромбоза. Сужение просвета сосудов может развиваться из-за отложения солей или же в результате постоянно повышенного количества сахара в крови. Особенно сильно это отражается на состоянии периферических сосудов, питающих ноги. Постепенно ткани стоп начинают испытывать кислородное голодание. Развивается их ишемия, они разрушаются, на ступнях появляются язвы.

источник

Диабет очень часто дает осложнения на ноги. Проблемы с ногами на протяжении жизни возникают у 25-35% всех диабетиков. И чем старше пациент, тем больше вероятность их появления. Заболевания ног при диабете доставляют много хлопот больным и врачам. Болят ноги при диабете — к сожалению, простого решения этой проблемы пока еще не существует. Придется изо всех сил лечиться. Причем лечиться нужно только у профессионального врача, а ни в коем случае не «народными средствами». В этой статье вы узнаете, что делать. Цели лечения:

• Облегчить боли в ногах, а еще лучше — полностью избавиться от них;
• Сохранить возможность передвигаться «на своих двоих».

Если не уделять внимания профилактике и лечению осложнений диабета на ноги, то пациент может лишиться пальцев ног или стопы целиком.

Теперь ноги у пациента не болят, потому что операция по расширению просвета в артериях улучшила ток крови в них, и ткани ног перестали посылать сигналы боли

При сахарном диабете ноги болят, потому что из-за атеросклероза остается слишком узкий просвет в кровеносных сосудах. Ткани ног получают недостаточно крови, “задыхаются” и поэтому посылают сигналы боли. Операция по восстановлению кровотока в артериях нижних конечностей может избавить от боли и улучшить качество жизни диабетика.

Существуют два основных сценария, по которым возникают проблемы с ногами при диабете:

1. Хронически повышенный сахар в крови поражает нервные волокна, и они перестают проводить импульсы. Это называется диабетическая нейропатия, и из-за нее ноги теряют чувствительность.
2. Кровеносные сосуды, питающие ноги, закупориваются из-за атеросклероза или образования сгустка крови (тромба). Развивается ишемия — кислородное голодание тканей. В этом случае ноги обычно болят.

Поражение нервов из-за повышенного уровня глюкозы в крови называется диабетическая нейропатия. Это осложнение диабета приводит к тому, что больной теряет способность чувствовать прикосновения к своим ногам, боль, давление, жар и холод. Теперь если он поранит свою ногу, то не почувствует этого. У большинства диабетиков в такой ситуации появляются язвы на ногах и подошвах стоп, которые заживают долго и трудно.

Если чувствительность ног ослаблена, то раны и язвы не вызывают болевых ощущений. Даже если случится вывих или перелом костей стопы, то он окажется практически безболезненным. Это называется синдром диабетической стопы. Поскольку пациенты не чувствуют боли, то многие из них ленятся выполнять рекомендации врача. В результате, в ранах размножаются бактерии, и из-за гангрены ногу часто приходится ампутировать.

Если проходимость кровеносных сосудов падает, то ткани ног начинают “голодать” и посылают болевые сигналы. Боль может возникать в состоянии покоя или только при ходьбе. В каком-то смысле, если болят ноги при сахарном диабете — это даже хорошо. Потому что боль в ногах стимулирует диабетика обратиться к врачу и изо всех сил лечиться. В сегодняшней статье мы рассмотрим именно такую ситуацию.

Проблемы с кровеносными сосудами, питающими ноги, называются “заболевания периферических артерий”. Периферические — означает далекие от центра. Если просвет в сосудах сужен, то чаще всего при диабете возникает перемежающаяся хромота. Это означает, что из-за сильной боли в ногах пациенту приходится ходить медленно или останавливаться.

Если заболевание периферических артерий сопровождается диабетической нейропатией, то боль может быть слабой или даже полностью отсутствовать. Сочетание закупорки сосудов и потери болевой чувствительности резко повышает вероятность, что диабетику придется ампутировать одну или обе ноги. Потому что ткани ног продолжают разрушаться из-за “голодания”, даже если пациент не чувствует боли.

Необходимо ежедневно тщательно осматривать свои ноги и стопы, особенно в пожилом возрасте. Если кровоток по сосудам нарушается, то вы сможете заметить ранние внешние признаки этого. Симптомы ранней стадии заболевания периферических артерий:

• кожа на ногах становится сухой;
• возможно, она начнет шелушиться, в сочетании с зудом;
• на коже могут появиться участи пигментации или депигментации;
• у мужчин волосы на голени седеют и выпадают;
• кожа может стать постоянно бледной и холодной на ощупь;
• или наоборот, она может стать теплой и приобрести синюшный цвет.

Опытный врач умеет на ощупь проверить, какой у больного пульс в артериях, питающих ткани ног. Это считается самым простым и доступным методом выявления нарушений периферического кровообращения. В то же время, пульсация на артерии прекращается или значительно снижается, только когда ее просвет сужен на 90% и более. Это слишком поздно, чтобы предотвратить “голодание” тканей.

Поэтому используют более чувствительные методы исследования, с помощью современного медицинского оборудования. Рассчитывают соотношение систолического (“верхнего”) давления в артериях голени и плечевой артерии. Это называется лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ). Если он находится в пределах 0,9-1,2, то кровоток в ногах считается нормальным. Также измеряют давление в пальцевой артерии.

Лодыжечно-плечевой индекс дает недостоверную информацию, если сосуды поражены атеросклерозом Менкеберга, т. е. покрыты известковой “накипью” изнутри. У больных пожилого возраста это бывает очень часто. Поэтому нужны методы, которые дают более точные и стабильные результаты. Особенно это важно, когда решается вопрос о хирургической операции для восстановления проходимости сосудов, чтобы ноги перестали болеть.

Транскутанная оксиметрия — безболезненный метод, который позволяет оценить, насколько хорошо насыщены ткани кислородом. Транскутанная означает “через кожу”. К поверхности кожи прикладывается специальный датчик, который делает измерение.

Точность проводимого теста зависит от многих факторов:

• состояние легочной системы больного;
• уровень гемоглобина в крови и сердечный выброс;
• концентрация кислорода в воздухе;
• толщина кожи, к которой прикладывается датчик;
• воспаление или отек на участке измерения.

Если полученное значение оказывается ниже 30 мм рт. ст., то диагностируется критическая ишемия (кислородное голодание) ноги. Точность метода транскутанной оксиметрии — не высокая. Но его все равно используют, потому что он считается достаточно информативным и не создает проблем для пациентов.

Дуплексное сканирование (УЗИ) артерий нижних конечностей — используют для оценки состояние кровотока до и после выполненных хирургических операций на сосудах. Этот метод повышает шансы, что удастся вовремя обнаружить закупорку артерии тромбом или повторное сужение просвета в сосудах после операции (рестеноз).

УЗИ сосудов позволяет изучать проблемные участки, т. е. сегменты, которые оказались “выключены” из кровотока в результате развития болезни. С помощью этого метода можно хорошо рассмотреть состояние сосудов и заранее спланировать ход операции по восстановлению их проходимости.

Отзыв больного диабетом 2 типа, у которого исчезли проблемы с ногами после того, как улучшились показатели сахара в кров…

Рентгенконтрастная ангиография — это метод обследования, при котором в кровоток вводят контрастное вещество, а потом “просвечивают” сосуды рентгеновскими лучами. Ангиография означает “исследование сосудов”. Это самый информативный метод. Но он неприятный для пациента, а главное — контрастное вещество может повредить почки. Поэтому его рекомендуется использовать, только когда решается вопрос о проведении хирургической операции по восстановлению проходимости сосудов.

Выделяют 3 степени нарушения периферического кровотока у больных сахарным диабетом.

1-я степень — нет симптомов и признаков заболевания кровеносных сосудов ног:

• пульсация артерий прощупывается;
• лодыжечно-плечевой индекс 0,9-1,2;
• пальцеплечевой индекс > 0.6;
• показатель транскутанной оксиметрии > 60 мм рт. ст.

2-я степень — есть симптомы или признаки, но еще нет критического кислородного голодания тканей:

• перемежающаяся хромота (болят ноги);
• лодыжечно-плечевой индекс 30 мм рт. ст.;
• транскутантная оксиметрия 30-60 мм рт. ст.

3-я степень — критическое кислородное голодание тканей (ишемия):

систолическое давление в артериях голени не пытайтесь “приглушить” боли от периферической хромоты с помощью каких-то таблеток. Их побочные эффекты могут значительно ухудшить ваше состояние и прогноз по продолжительности жизни. Обратитесь к квалифицированному врачу. При диабете важно тщательно соблюдать гигиену ног, чтобы сохранить возможность передвигаться “на своих двоих”.

источник