Может ли болеть нога после прививки полиомиелита

К прививкам детей всегда стоит относиться очень внимательно, это знакомство организма малыша с вирусами и бактериями окружающего мира. Осложнение у прививки против полиомиелита одно – вакциноассоциированное заболевание, которое встречается в 1 случае на 3 миллиона привитых детей. Это мировая статистика, в России показатель немного другой – 1 случай на 9 миллионов привитых. Развивается это осложнение только у детей с иммунодефицитом, у всех остальных могут быть поствакцинальные реакции, не представляющие угрозы для здоровья. Сомневающиеся родители должны понимать, что другой защиты против полиомиелита, кроме прививки, в мире не существует. После вакцинации малыш становится невосприимчив к вирусу, не может ним заразиться.

В прошедшем XX веке человечество перенесло несколько эпидемий полиомиелита, следствием которой стала высочайшая детская смертность и массовая инвалидизация детей до 5 лет. Эпидемия затронула все страны на планете. После этих эпидемий и пережитых смертей и появились вакцины. В наши дни вирус полиомиелита все так же продолжает жить в природе, а ограничить его распространение среди людей удалось исключительно благодаря массовой вакцинации.

Обязательные прививки формируют коллективный иммунитет, когда у всех детей до 5 лет есть защита от вируса.

При атаке «дикого» природного вируса срабатывает «обученная» иммунная система, и заражения не происходит.

Однако стоит пропустить несколько прививок, и природный вирус снова может заражать и калечить детей. Примеры – Таджикистан и Украина. Из Таджикистана прибыла в Россию 9-летняя девочка, которая заболела настоящим полиомиелитом, потому что не была привита. На украинском Закарпатье отмечались 2 случая заболевания, там было привито всего 14% детей. ВОЗ справедливо отмечает, что пока на планете болен полиомиелитом хотя бы один ребенок, все остальные дети находятся под угрозой. Вакцинация против полиомиелита – единственный способ уберечь детей от тяжелой и непоправимой болезни.

Вирус чрезвычайно опасен для непривитого малыша. Он может вызывать не только пневмонии и язвенные поражения пищеварительного тракта, но и параличи, которые никак вылечить невозможно. Малыш либо погибает от атаки вируса, либо остается инвалидом навсегда. Остаться здоровым после атаки «дикого» вируса нельзя.

От этого нет лекарства, и вряд ли оно будут изобретено в ближайшем будущем. Защита на сегодня одна – вакцинация.

Для прививок используются 2 типа вакцин: инактивированная в уколах (вирус обработан формалином, нежизнесопособный) и живая (капли в рот, вирус в ней живой, но сильно ослаблен). Мировой стандарт – комбинированная вакцинация с использованием обеих типов.

После прививки инактивированной вакциной ИПВ могут быть только поствакцинальные реакции в виде отека и покраснения места укола или повышения температуры, расстройства пищеварения, беспокойства.

Поствакцинальные реакции почти никогда не требуют лечения, это не осложнения.

Эти реакции могут вызываться аллергией как к убитому вирусу, так и к другим компонентам вакцины – консервантам, средам и жидкостям. Других реакций быть не может, потому что живого вируса в инактивированной вакцине нет. Эти реакции кратковременны, может потребоваться дополнительный отдых или коррекция питания.

Единственное осложнение – вакциноассоциированный полиомиелит или ВАП может развиться только после введения живой оральной вакцины (капли). Опасный срок – до 1 месяца. Осложнения могут возникнуть в том случае, если в организме вакцинный вирус спонтанно мутирует, становясь полностью вирулентным. У здоровых детей этого не происходит.

Для того, чтобы возникли осложнения, ребенок на момент прививки должен быть серьезно болен.

У него должен быть иммунодефицит или серьезные болезни пищеварительного тракта. Осложнения возникают только при неблагоприятном стечении обстоятельств, частота их минимальна. Это может случиться, если прививают малыша, у которого болезнь уже есть, но она не обнаружена.

Полиомиелит, вызванный вакцинным штаммом, такой же, как и вызванный «диким» вирусом.

Заболевание протекает в одной из трех форм:

абортивная или стертая, заканчивающаяся выздоровлением в течение 30 дней;
паралитическая, когда повреждаются только конечности, чаще нижние, кости которых становятся хрупкими;
инвалидизация, которая может закончиться гибелью ребенка или грубыми параличами с атрофией мышц, не оставляющими надежды на полноценную жизнь.

Абортивная форма – самая легкая, которая может развиться после прививки живой вакциной против полиомиелита. Эта форма напоминает ОРВИ: сильная головная боль, повышение температуры, понос, отказ от еды, кашель, насморк, сонливость или бессонница. К этим явлениям присоединяются боли в позвоночнике и ногах, иногда в руках, мышечные подергивания. Все эти симптомы беспокоят не дольше месяца, а затем полностью проходят. Можно считать, что осложнения малыш перенес с минимальными потерями.

После прививки против полиомиелита живой вакциной чаще всего развивается именно абортивная форма.

Паралитическая форма после прививки живой вакциной против полиомиелита протекает тяжелее. Поражаются мышцы бедер, иногда туловища. В случае поражения мышц диафрагмы и шеи положение очень тяжелое: ребенок не может поворачивать голову, иногда держать ее, глотать и даже дышать. Эта форма заканчивается гибелью в 10-25% случаев. Выжившие дети страдают от контрактур и мышечных атрофий. Может развиться деформация позвоночника. Укорачиваются конечности, могут быть вывихи суставов. Восстановительный период занимает полгода, по истечении этого времени ничего вернуть уже нельзя.

Осложнения в таких формах – казуистический случай, все остальные прививки заканчиваются благополучно формированием стойкого иммунитета. Те, кто выступает против прививки, никогда не видели больных детей, которым невозможно помочь. Окончательное решение о выборе вакцин в конкретной стране принимает ВОЗ вместе с местными органами здравоохранения, ориентируясь на эпидемические показатели.

источник

АДСМ или АКДС-вакцины чаще всего вводят детям раннего возраста, которые еще не могут четко озвучить свои жалобы.

Дискомфорт в ноге можно распознать по следующим симптомам:

сильная капризность и плаксивость;
прихрамывание на одну ногу;
покраснение, отек или уплотнение в области введения инъекции.

Чаще всего боль в ноге после прививки АКДС – это побочная реакция на вспомогательный компонент вакцин – алюминий. Неприятный симптом может беспокоить ребенка на протяжении нескольких недель, но чаще всего проходит через 24–48 часов. В редких случаях сохраняется на 1–2 месяца.

Намного реже неприятные ощущения возникают из-за повреждения нервных окончаний при введении инъекции. Такое может произойти, когда ребенок сильно вырывается или напрягает ножку. Крупные нервные окончания, такие как седалищный нерв, в области бедра не проходят, поэтому риск развития серьезных осложнений исключен. Через сколько пройдет такая боль точно сказать сложно, все зависит от степени повреждения окружающих тканей, а также индивидуальных особенностей организма. Похожие реакции могут возникнуть после других прививок – корь, краснуха, пневмококк, грипп и т. д.

К редким осложнениям прививок относят тромбофлебит, развивающийся из-за повреждения капилляров, артерий или вен, проходящих в области бедра маленького пациента. Болезнь характеризуется воспалением стенок кровеносных сосудов и образованием тромба, закупоривающего их просвет. Такое осложнение чревато нарушением кровообращения, ухудшением питания тканей и другими опасными осложнениями.

Иногда нога болит из-за следующих состояний:

образование гематомы;
аллергическая реакция на компоненты вакцины;
формирование абсцесса.

Последнее представляет серьезную опасность для здоровья и жизни ребенка. Отсутствие своевременного лечения может привести к заражению крови и летальному исходу. На практике такое случается очень редко.

Что делать в случае появления боли в ноге должен объяснить педиатр. К нему нужно обратиться за консультацией при появлении любых нежелательных реакций после прививки.

В большинстве случаев врачи рекомендуют подождать 1–2 дня, не предпринимая никаких самостоятельных действий. При развитии очень сильного болевого синдрома допустимо дать ребенку обезболивающее средство на основе парацетамола или ибупрофена, однако только после одобрения лечащего врача. Местные средства применять недопустимо. Они могут смазать клиническую картину и затруднить дальнейшую диагностику, если в этом будет необходимость.

Запрещенные методы лечения:

согревающие или охлаждающие компрессы;
йодная сетка;
смазывание зеленкой или фукорцином;
применение стероидных мазей;
распаривание и т. п.

При подозрении на абсцесс родителям дадут направление к хирургу. Такие патологии требуют срочного оперативного вмешательства.

Если боль в ноге возникает в ответ на прививку от полиомиелита, родители часто подозревают настоящее инфицирование вирусом, а неприятный симптом расценивают как признак болезни. В этом случае опасения родителей напрасны. Инъекционные вакцины не содержат живых штаммов вируса, поэтому риск развития поствакцинального полиомиелита полностью исключен.

Уплотнение или покраснение кожных покровов в области введения вакцины считается нормой, если диаметр инфильтрата не превышает 5 см. Если очаг более обширный, требуется медицинское наблюдение. Если у ребенка сильно болит нога, его нужно показать доктору, чтобы исключить поствакцинальные осложнения.

источник

Полиомиелит – это инфекционное, очень заразное заболевание, которое поражает нервную систему, в частности спинномозговой канал. Патология может возникать у детей и взрослых. С целью минимизации числа случаев заражения и предупреждения опасных осложнений, было принято решение в обязательном порядке проводить вакцинацию с младенчества.

В целях иммунизации используют живые и инактивированные препараты. По отзывам родителей, вакцина переносится нормально, но в отдельных случаях провоцирует побочные эффекты. Важно понимать, к каким может приводить прививка от полиомиелита последствиям и как предупредить развитие осложнений.

Для защиты от заражения полиомиелитом на территории России используют два вида вакцин:

По утвержденному плану первые две дозы делаются инактивированными, а последующие четыре – живыми вакцинами.

Принцип действия прививок двух видов одинаковый: при попадании в организм антигенный материал распознается и уничтожается клетками иммунной системы. В ходе такого процесса синтезируются антитела.

Эти элементы сохраняются в течение длительного времени и моментально активизируются при каждом заражении полиомиелитом, не давая вирусу распространяться и размножаться. С целью поддержки крепости иммунитета проводят ревакцинацию.

По отзывам педиатров и родителей, прививка от полиомиелита переносится нормально и у некоторых лиц не вызывает каких-либо изменений в состоянии. Но у чувствительных людей процесс выработки антител сопровождается появлением неприятной симптоматики.

Все последствия от вакцинации можно поделить на нормальные и патологические. Первые не требуют медицинского вмешательства и свидетельствуют о правильном формировании защитных сил. Вторые относятся к побочным эффектам и нуждаются в лечении.

Чаще всего родители жалуются на появление у их ребенка таких симптомов:

боль в ноге;
отечность в зоне введения препарата;
гипертермия;
боль в животе;
расстройство стула.

Крайне редко встречаются осложнения в виде:

Важно знать, какие симптомы не должны беспокоить родителей, а какие говорят о необходимости обращения к доктору.

По статистическим данным, боль в месте инъекции и пастозность после полиомиелитной вакцины возникают у 5-7% от общего числа иммунизированных. Такие симптомы характерны для инактивированной прививки.

Поскольку препарат вводится инъекционно, то в месте прокола может наблюдаться боль и небольшая отечность. Это нормальная реакция организма. Подобные проявления возникают в день иммунопрофилактики.

По выраженности реакция бывает трех типов:

слабая (характеризуется пастозностью, гиперемией в инъекционной зоне размером до 5 см);
умеренная (диаметр покраснения находится в пределах от 5 до 8 см, отек достигает 5 см);
сильная (гиперемия превышает по площади 8 см, отечность больше 5 см).

Как правило, малышу больно наступать на конечность, в которую был сделан укол, поэтому он начинает хромать.

Ярко выраженная реакция может говорить о развитии осложнений в виде:

При этом дополнительно у ребенка могут наблюдаться повышение температуры, ухудшение аппетита. Но в ряде случаев сильное покраснение и отек возникают из-за индивидуальной чувствительности организма к составляющим прививки. В этом случае неприятная симптоматика проходит спустя несколько дней самостоятельно.

Повышение температуры после прививки в большинстве случаев – это нормальная реакция, свидетельствующая о том, что организм начал продуцировать антитела для борьбы с полиомиелитным вирусом. По наблюдениям медиков, легкая гипертермия после иммунизации возникает у 1-4% привитых детей.

При повышении температуры у малышей могут появляться и другие неприятные симптомы:

При наличии таких состояний обращаться к врачу нет необходимости. Гипертермия после прививки, как правило, держится несколько дней и потом проходит самостоятельно. Заботливые родители интересуются, нужно ли сбивать повышенную температуру. Многое зависит от выраженности данного симптома.

Гипертермия бывает трех видов:

слабая (термометр показывает до 37,5 градусов);
умеренная (37,5-38,6);
сильная (выше 38,6).

При слабой реакции принимать жаропонижающие препараты не нужно. Но если температура превышает 38 градусов, то у ребенка могут начаться судорожные припадки. Для предупреждения приступов, педиатры советуют медикаментозную терапию.

Температура обычно повышается от инактивированной полиомиелитной вакцины. После ОПВ показатели градусника, как правило, сохраняются в пределах нормы. Но надо отметить, что живая прививка способна провоцировать вакциноассоциированный полиомиелит. В этом случае гипертермия будет одним из первых признаков развития патологического состояния.

Также повышенная температура может говорить о возникновении таких осложнений:

абсцесс;
заражение инфекционно-вирусной патологией;
обострение хронической болезни;
аллергия.

В подобных случаях гипертермия не проходит в течение трех дней, а усиливается и сопровождается дополнительной симптоматикой.

Боль в животе и расстройство стула – это частые состояния, которые возникают после иммунизации живой оральной полиомиелитной вакциной. Такие симптомы не являются опасными и не требуют лечения. Боль в эпигастральной зоне и понос проходят спустя пару дней самостоятельно.

Объясняются подобные нарушения тем, что ослабленные вакцинные вирусы через рот проникают в пищеварительный тракт, кишечник. Там они начинают размножаться и активизировать выработку антител.

Помимо диареи и боли в животе, у ребенка могут отмечаться и такие изменения в самочувствии:

повышение температуры;
плаксивость;
головная боль;
слабость.

Если такие симптомы носят кратковременный характер, то причин для беспокойства у родителей нет. Если состояние спустя несколько дней не улучшается, то необходимо обратиться к доктору.

Помимо гипертермии, покраснения и отечности места инъекции, расстройства пищеварительного тракта после иммунопрофилактики полиомиелита могут возникать и другие симптомы.

Все осложнения от ОПВ или ИПВ делятся на три типа:

токсические состояния;
нарушения в работе нервной системы;
аллергические проявления.

Они характеризуются разной симптоматикой и требуют обращения к доктору.

Возможные поствакцинальные токсические состояния:

дерматит;
келоидный рубец в зоне инъекции;
лихорадка с болью в костях;
воспаление лимфоузлов;
появление язв;
суставная боль;
абсцесс в месте укола.

К аллергическим проявлениям относятся:

анафилактический шок;
синдром Лайелла;
крапивница;
отек Квинке;
синдром Стивенса-Джонсона.

Нарушения в центральной нервной системе после прививки представлены такими состояниями:

судорожные припадки;
гипотензивно-гипореспонсивный синдром;
паралич;
галлюцинации;
пронзительный крик;
вакциноассоциированный полиомиелит;
потеря сознания;
менингит;
синдром Гийена-Барре;
энцефалит.

Важно знать признаки поствакцинальных осложнений и при их появлении сразу обращаться к доктору. Это поможет предотвратить негативные необратимые последствия.

Родителей должны насторожить такие симптомы:

повышение температуры;
появление кашля, насморка и прочих признаков ОРЗ;
нарушения в работе кишечного тракта;
паралич конечностей;
снижение мышечного тонуса рук и ног;
одышка.

Это признаки вакциноассоциированного полиомиелита. Они могут появляться спустя 4-30 дней после укола ОПВ.

Также стоит обращаться к доктору при возникновении таких симптомов:

нарушение сердечного ритма;
выраженная одышка;
гипотензия;
страх смерти;
крапивница;
сильная головная боль;
судорожные припадки.

Такие изменения в самочувствии говорят о развитии анафилактического шока. При непереносимости компонентов вакцины, состояние малыша начинает ухудшаться в течение первых часов после прививки.

Чтобы предупредить появление осложнений после прививки от полиомиелита, нужно знать и соблюдать рекомендации докторов. Обо всех правилах поведения медики сообщают накануне либо после иммунизации.

Советы специалистов касательно профилактики побочных эффектов после вакцинации:

не посещать людные места;
не мочить пару дней зону прокола;
не купаться до нормализации температуры;
исключить из рациона высокоаллергенные продукты;
употреблять больше жидкости;
гулять в зеленой зоне;
ограничить физическую активность.

О возможных осложнениях после прививки от полиомиелита в видео:

Таким образом, вакцинация от полиомиелита переносится большинством детей хорошо. У ослабленных и чувствительных лиц может повышаться температура, болеть живот, развиваться аллергия и прочие осложнения. При своевременной помощи медиков все последствия прививки быстро купируются.

источник

Если вы понимаете важность прививок, то несколько советов помогут вам правильно подготовиться к процедуре, чтобы она прошла для малыша максимально легко.

Как подготовить ребенка к вакцинации. Несколько важных правил.

Причем, здоров, прежде всего, с точки зрения мамы. У него должны быть нормальная температура и не должно быть других жалоб. Поведение, настроение, сон, аппетит – все как обычно. Если ребенок накануне капризничал, отказывался от любимой еды, то лучше понаблюдать, подождать. В то же время, если у ребенка уже несколько недель насморк, но температура нормальная и прекрасный аппетит, то никакой нагрузки на иммунитет этот насморк не оказывает и прививке не помешает.

То же можно сказать и о режиме дня: малыш должен быть не голоден, но и не накормлен до отвала, он должен быть выспавшимся и не перевозбужденным. Если малыш недавно ходит в детский сад и пока еще часто болеет, то оптимальным будет забрать его за несколько дней до вакцинации (например, не водить его в сад со среды, а прививку сделать в пятницу, до понедельника вы сможете проследить за реакцией ребенка). За несколько дней до прививки не следует изменять среду и режим питания ребенка.

За 2-3 дня до прививки и столько же дней после нее не ходите с малышом в гости и на мероприятия, где бывает большое количество людей. Малыш может подхватить там инфекцию, инкубационный период которой составляет 2-3 дня, т.е. в день прививки или на следующие сутки малыш уже может заболеть, а в сочетании с вакциной болезнь может принять сложную форму.

Крайне нежелательно делать прививку тогда, когда имеется реальный риск заболеть. Таким днем очень часто является день посещения поликлиники. Разграничьте во времени походы по многочисленным кабинетам и прививку. Сначала пройдите всех специалистов, если все они «дали добро», помните, что инкубационный период большинства ОРВИ не превышает 2 дня. Если через 2 дня ребенок здоров – можно идти на прививку.

В день прививки, если есть возможность не сидеть в коридоре, а занять очередь и погулять — погуляйте на свежем воздухе. Подойдет время — позовут.

В любом случае, во время пребывания в поликлинике постарайтесь ребенка своевременно раздеть (чтоб не потел) и имейте при себе один из солевых растворов в виде капель для введения в носовые ходы («Салин», «Аква марис», обычный физраствор и т. п.). Упомянутые капли надо капать ребенку в нос каждые 15-20 минут по 2-3 капли в каждую ноздрю (реальное уменьшение вероятности ОРВИ).

Если имеются проявления аллергического дерматита, то прививку можно делать лишь тогда, когда, как минимум, 3 недели нет новых высыпаний. Но здесь (сыпь, сопли, любые реальные симптомы) последнее слово уже за доктором. Если сомневаетесь — это реальный повод сделать накануне прививки клинический (общий) анализ крови. Если вы будете делать этот анализ по своей инициативе (т. е. за свои средства), то по стоимости заплатите немножко больше, но попросите, чтобы определили уровень тромбоцитов и время свертывания — дополнительная подстраховка.

Если вы даете ребенку витамин Д, то для предотвращения аллергических реакций лучше за 3 дня до прививки прекратить прием и возобновить не ранее, чем через 5 дней. Витамин Д регулирует в организме обмен кальция, а нарушения обмена кальция лежат в основе аллергических реакций. Малейшая передозировка витамина Д увеличивает вероятность аллергии. Не помешает 3 дня до и после прививки подавать ребенку кальций. Не надо покупать ничего дорогого, ионизированного, растворимого и т. п. Обычный, копеечный белого цвета кальция глюконат — 1 таблетка в сутки, можно за один раз. Растолочь (помолоть на кофемолке), добавить в молоко, скормить. Доза от возраста не зависит — лишний кальций просто не усваивается (не всасывается).

За день до прививки, в день прививки и на следующий день — по возможности ограничьте объем и концентрацию съедаемой пищи. Не предлагайте еду, пока не попросит. При использовании молочных смесей или готовых растворимых каш для детского питания уменьшите концентрацию. Написано на упаковке: на 200 мл воды положить 6 ложек порошка. Положите 5! А если у ребенка лишний вес — 4,5! При естественном вскармливании проблем обычно не бывает — грудное молоко само по себе прекрасная профилактика послепрививочных реакций. Но после прививки ребенок вполне может испытывать умеренное недомогание, что проявляется большей капризностью, и его чаще кормят. Соответственно, в день прививки ребенок съедает еды больше, чем в обычные дни, потом у него болит живот. Если речь идет о свободном вскармливании, то алгоритм действий таков:

если можно напоить, а можно накормить, так следует напоить;
если можно накормить сейчас, а можно через полчаса – лучше через полчаса;
если можно подержать у груди 10 минут, а можно 30 — лучше 10.

Нельзя делать прививку, если в течение суток перед прививкой у ребенка не было стула. Запор повышает риск осложнений. Даже если ребенок находится на грудном вскармливании и у него стул раз в 2-3 дня, то в день прививки дайте ему утром сироп лактулозы или поставьте очистительную клизму, чтобы кишечник к моменту вакцинации был опорожненным.

Большинство лекарств, якобы облегчающих переносимость прививки — способ психотерапии родственников и врачей. В любом случае нельзя давать ребенку лекарства по своей инициативе. Если врач настаивает на использовании антигистаминных средств, не применяйте такие препараты, как супрастин и тавегил (они «высушивают» слизистые оболочки, а если после прививки будет подъем температуры, то сочетание двух этих факторов может увеличить риск осложнений со стороны дыхательных путей). В любом случае прием антигистаминных препаратов следует сочетать с приемом препаратов кальция.

Нельзя делать прививку в непривычных, нестандартных для данного ребенка климатических условиях. Если на улице жара, сильный холод, то лучше отложить поход к врачу.

Врач или медицинская сестра зададут несколько вопросов перед выполнением прививки. Эти вопросы задаются с целью выяснить, не имеются ли у ребёнка противопоказания для использования определённых вакцин. Чтобы не растеряться, можно подготовиться заранее.

Возникала ли у вашего ребёнка тяжелая реакция на введение какой-либо вакцины ранее?

У детей часто отмечается неприятное чувство в области укола или повышение температуры тела после прививки. Однако о более тяжёлых реакциях врачу или медицинской сестре необходимо сообщить, некоторые из них могут быть противопоказанием для повторного введения той же вакцины.

Есть ли у вашего ребёнка тяжелые аллергии?

Для ребёнка, у которого тяжёлая аллергия на компонент вакцины, её введение может быть противопоказано. Под тяжёлыми аллергиями подразумеваются те, которые могут привести к угрожающим жизни состояниям. Более лёгкие аллергии не являются проблемой. На самом деле, вы можете не знать, на какие компоненты каких вакцин у вашего ребёнка есть аллергия. Поэтому вам необходимо сообщить обо всех аллергических реакциях, о которых вам известно. А врач или медицинская сестра смогут сопоставить их с ингредиентами конкретных вакцин. Тяжёлые аллергические реакции на вакцины крайне редки (порядка 1 случая на миллион введённых доз), и медицинский персонал специально обучен тому, как им противостоять в случае возникновения. Среди аллергий, о которых вы можете знать: яйца, желатин, некоторые антибиотики и дрожжи, которые имеют отношение к определенным вакцинам, а также латекс, содержащийся в материале шприца или пробке флакона с вакциной.

Имеются ли у вашего ребёнка проблемы с иммунной системой?

Ребёнку с подавленным иммунитетом может быть противопоказано введение определенных вакцин (живых). Подавление иммунитета зачастую вызывается такими заболеваниями как СПИД, лейкемия, рак или медицинскими процедурами – лечение стероидами, химиотерапия.

В поликлинике обязательно поинтересуйтесь у врача, каким препаратом будет проведена вакцинация, какие у него есть побочные эффекты и осложнения. Помните, что знаком – значит, вооружен.

В прививочном кабинете проверьте, достала ли медсестра вакцину из холодильника, спросите, соблюдены ли правила ее хранения и транспортировки, вы имеете право попросить почитать инструкцию на препарат. Вы должны своими глазами увидеть и своими руками почувствовать холодную ампулу!

Сразу после прививки теоретически домой уходить нельзя, и доктор вас предупредит, чтоб посидели в коридоре минут 30. Это правильно (не уходить), но лучше все-таки часок погулять на свежем воздухе рядом с поликлиникой. Внимательно следите за малышом, при любых признаках нестандартного поведения немедленно обратитесь к врачу.

После прививки ваш ребенок нуждается в большей любви и внимании. Многие прививки, которые защищают детей от серьезных болезней, также могут вызвать временный дискомфорт. Вот ответы на вопросы, которые задают родители по поводу беспокойства, жара или боли, иногда появляющихся у детей после прививок.

После прививки ребенок может начать нервничать из-за боли или жара. Следуйте указаниям вашего врача по поводу приема жаропонижающих или обезболивающих препаратов. Не давайте аспирин. Если ребенок не успокаивается более суток, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Чтобы облегчить состояние ребенка, вы можете сделать следующее. При необходимости приложите к больному месту чистую, прохладную, влажную ткань.

Если краснота или болезненность будут усиливаться по прошествии суток, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Следуйте указаниям вашего врача по поводу приема жаропонижающих или обезболивающих препаратов. Не давайте аспирин.

Измерьте температуру ребенка, чтобы узнать, действительно ли это жар. Простой способ сделать это – измерить температуру под мышкой с помощью электронного термометра (либо воспользоваться тем способом, который вам порекомендовали ваш врач или медсестра).

Вот что вы можете сделать, чтобы помочь сбить температуру.

Давайте ребенку обильное питье.
Одевайте ребенка легко. Не накрывайте и не кутайте его.
Обтирайте ребенка губкой в неглубокой ванне с чуть теплой (не холодной) водой.
Дайте жаропонижающее или обезболивающее лекарство – в зависимости от веса ребенка, в соответствии с указаниями врача. Не давайте аспирин.

Вновь проверьте температуру ребенка через 1 час. При необходимости продолжайте давать лекарства 1-3 дня в соответствии с указаниями, данными ниже (если ничего не указано, следуйте дозировке, указанной на упаковке препарата).

Желудочно-кишечный тракт ребенка является очень чувствительным и неустойчивым, поэтому прививка способна вызвать расстройства пищеварения. Это связано с двумя причинами.

Прививка содержит микробы, которые способны оказать воздействие на слизистую кишки. Если перед инъекцией ребенок имел любые проблемы с пищеварением (например, вздутие живота, колики или запор), то кишечник ослаблен, и прививка вполне может спровоцировать понос.
Родители накормили ребенка слишком обильно, против его желания или продуктами, которые вызвали расстройство пищеварения.

Если понос удается прекратить приемом биопрепаратов (линекс, бифиформ, энтерол и др.), то беспокоиться не стоит. Если же цвет кала стал зеленым, или появилась примесь крови, или понос не удается остановить в течение суток – необходимо обратиться к врачу.

Рвота после прививки может быть только однократно в течение дня. Если рвота развилась у ребенка спустя несколько дней после прививки, необходимо обратиться к врачу, так как в этом случае она может быть признаком совершенно иного заболевания, не связанного с вакцинацией.

Если вы хоть немного обеспокоились тем, как выглядит или чувствует себя ваш ребенок, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Итак, при возникновении следующих симптомов после прививки лучше не полагаться на самолечение: если ребенок беспокоен более одних суток с момента прививки, если краснота или болезненность на месте укола будут усиливаться по прошествии суток, если долго не спадает температура, если цвет кала стал зеленым, или появилась примесь крови, или понос не удается остановить в течение суток, если у ребенка развилась рвота спустя несколько дней после прививки. В этих случаях позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Валентина Слободян из Хмельницкого уверена, что все началось именно после прививки против полиомиелита. Ее двухлетнему сыну Ване в поликлинике делали последнюю плановую вакцинацию, после чего у мальчика сначала отказали ноги, а потом его и вовсе разбил паралич. Эта история, к счастью, закончилась благополучно. Прошло чуть более месяца, и Ваню выписали из больницы, по словам врачей, абсолютно здоровым. Но о тех днях, когда с сыном случилась беда, молодая женщина вспоминает, как о страшном сне.

— Мы с Ванечкой гуляли возле дома, — вспоминает Валентина Слободян, — когда я обратила внимание на то, что сынишка слегка приволакивает ногу. Сначала подумала, что он балуется. Такое бывает у маленьких детей. Да и Ваня ни на что не жаловался. Но я заметила, как изменилось его настроение. Всегда подвижный и веселый ребенок вдруг насупился и перестал бегать по двору. Спрашиваю: «Что случилось?» А Ваня в ответ: «Ножка болит».

На следующий день у сына распухло колено. Малыш начал капризничать, у него пропал аппетит. Конечно же, я решила показать его врачам.

В субботу, оставив младшего сынишку Даниила на бабушку, Валя с Ванечкой отправились в детскую городскую больницу.

— Мы сразу же пошли к травматологу, — продолжает Валентина. — Врач осмотрел сына, констатировал, что у ребенка проблема с коленом, и послал нас накладывать на ногу Вани… гипс. Вообще-то все это выглядело несколько странным. Ведь рентген не показал ни вывихов, не переломов. Но я тогда подумала, что врачу виднее.

Нас с ребенком оставили в больнице. Сначала сказали, что мы пробудем здесь до понедельника. Но на следующее утро левая нога у Вани полностью отказала. К обеду заболела и правая ножка. А к вечеру мой сын уже не мог самостоятельно подняться с постели. Я просила врачей обратить внимание на то, что состояние здоровья ребенка стремительно ухудшается, но они лишь руками разводили — мол, делаем все возможное.

Анализы, уколы, капельницы Ване не помогали. В понедельник ситуация еще больше ухудшилась. У сына даже голос изменился. Он уже не мог ни сидеть, ни двигать руками. Просто лежал и постоянно плакал. По всему было видно, что у Ванечки болело все тело. Страшно наблюдать за тем, как с каждым часом угасает твой ребенок. Именно поэтому во вторник рано утром я… решила сбежать из больницы вместе с сыном.

— Но почему? Ведь в больнице вам должны были оказать всю необходимую помощь.

— Я была на грани отчаяния. Ваню лечили от травмы ноги, но моего сына на тот момент уже почти полностью парализовало! Я самостоятельно сняла с ножки Вани гипс, вызвала такси и поехала на прием к частному педиатру. Врач осмотрела сынишку и только головой покачала. Потом сообщила, что у моего Ванечки подозрение на полинейропатию. Это очень редкое заболевание. Его природа еще не изучена до конца. Таких случаев, как мне сказали позже в детской больнице, на всю область бывает всего два за год. Из-за чего это заболевание поражает детей — точно не известно. Однако моего сына мог на всю жизнь разбить паралич. Да что там паралич? Ваня мог бы и умереть.

— Схватив ребенка, я поехала с ним сначала домой, — говорит Валентина. — Решила сама узнать, что же это за болезнь такая. Пока искала в интернете интересующий меня материал, наткнулась на несколько сообщений о том, сколько детей пострадало после прививок только за последние полгода. И тогда вспомнила, что незадолго до того, как мой Ванечка с больной ногой попал в клинику, нам делали прививку от полиомиелита. Это была плановая прививка, четвертая по счету. После первых трех не было никаких осложнений. Я хотела понять: то, что после вакцинации с моим ребенком такое случилось, — это просто совпадение или все-таки последствия прививки?

В конце прошлого года средства массовой информации часто сообщали о детских смертях, которые происходили вскоре после того, как малышам делали разные прививки, в том числе и против полиомиелита. Так, в июне 2011-го на девятый день после вакцинации от кори и краснухи в Винницкой области скончался годовалый ребенок. Чуть позже, 14 ноября, в Ровно после укола умер семилетний мальчик. Четыре дня спустя — снова трагедия. На этот раз в Одессе, где после прививки умирает двухлетний мальчик. Неделю спустя в Луганской области — еще один двухлетний малыш. А первого декабря в Харьковской области после прививки скончалась новорожденная девочка.

Мальчики из Одессы и Луганской области были ровесниками моего сына, и они оба умерли после того, как им сделали прививку, — примерно через столько же времени, сколько прошло в случае с моим Ванечкой между сделанной ему вакцинацией и начавшимся параличом.

Уже с диагнозом частного педиатра Валентина вместе с сыном вернулась в детскую городскую больницу. Но там ребенка почему-то начали лечить от… бронхита.

— Я говорю врачам о полинейропатии, а мне в ответ: «Не волнуйтесь, мамаша. Нам надо сначала у ребенка бронхит вылечить. Видите — мальчик постоянно кашляет. Он же так и других пациентов заразить может!» — сокрушается Валентина. — Ваня действительно начал кашлять. И только когда медики увидели, что сынишке все хуже и хуже, нас отправили в инфекционную больницу.

К четвергу Ваня был полностью парализован. Он уже не мог самостоятельно есть, стал бледным. Почти не спал по ночам. Его мучили сильные боли.

— Ванечка даже голову не мог держать — словно новорожденный, — вздыхает Валентина. — Это был страшный период. Чего я только не передумала.

— Мальчик находился в сознании?

— Да. Он все слышал, видел, чувствовал. Но был полностью недвижим. Так прошло, наверное, дней пятнадцать. Иногда, честно признаюсь, я начинала терять надежду на то, что ребенок выздоровеет. Да и врачи не давали никаких шансов. Но однажды, проснувшись утром, я глазам своим не поверила: Ваня, увидев, что я уже не сплю, слабо улыбнулся и пошевелил пальчиками руки!

— И тогда вы поняли, что все будет хорошо?

— Нет. Намного позже — когда Ваня снова начал учиться ходить. Но этого момента пришлось ждать целую неделю. Я водила сына по палате, как младенца, который еще не ходит — держа его под мышками. Ваня сначала просто волочил за собой ноги. Но по мере того, как сын стал поправляться, он уже и сам старался передвигать ножками.

— К Ване вернулся аппетит, — вспоминает Валентина. — Теперь он уже за сутки мог выпить до литра кефира. Начал понемногу двигаться. Хоть и медленно, но возвращался к жизни.

Как-то в палату пришел мой муж. Он отступил на несколько шагов от нас с Ваней и протянул к сыну руки. Ванечка заулыбался и пошел к отцу. Хотелось смеяться от счастья. В больнице мы провели больше месяца. Да, медики делали все возможное для того, чтобы Ваня здоровым выписался домой. Но, как я потом узнала от одного врача, просившего не называть его фамилию, в той ситуации, в которую мы попали, даже один день без медицинской помощи для моего ребенка мог бы стать роковым. Была большая вероятность, что Ваня останется инвалидом на всю жизнь или даже умрет. Это просто чудо, что сын выздоровел. В той же больнице, где нас лечили, девочка с полинейропатией уже, наверное, полгода лежит без движения. И неизвестно, сможет ли она поправиться вообще.

Сегодня у Ванечки Слободяна все хорошо. Врачи говорят, что ребенок полностью здоров. Глядя на розовощекого подвижного малыша, трудно поверить, что еще несколько недель назад он находился между жизнью и смертью.

Общительный мальчик сразу же нашел общий язык с корреспондентом «ФАКТОВ». Заинтересовавшись фотоаппаратом, Ваня начинает позировать. Правда, поймать в объектив двухлетнего егозу не так-то просто. Непоседливый малыш почти не стоит на месте. А на просьбу улыбнуться для фотографии в газете Ваня корчит смешную рожицу.

— У сына сейчас иммунитет, как у младенца, — говорит Валентина. — В течение полугода врачи не советуют ему играть с другими детьми. Никто не может предсказать последствий, если Ваня подхватит простуду от кого-нибудь. Самое плохое — мы так и не узнали точно, из-за чего ребенка разбил паралич. Если это не последствия прививки, тогда что?

— Прививка тут ни при чем, — уверяет заместитель главного врача по медицинской части Хмельницкой детской городской больницы Лидия Перебейнос. — Просто события совпали по времени. Если бы все дело было в прививках, то в больнице не хватало бы коек для детей после вакцинации. Я считаю, что мы хорошо сделали свою работу. Существует правило: на протяжении трех суток нужно поставить диагноз, и мы уложились в срок.

Главный детский невролог Хмельницкой области Олег Рубас сказал, что причиной полинейропатии является слабый иммунитет.

— Эту болезнь на ранней стадии тяжело диагностировать, — объясняет Олег Семенович. — У ребенка начинает болеть нога или рука. Осматриваешь маленького пациента — нет никаких ушибов. А ведь в течение нескольких часов у малыша может случиться даже остановка дыхания. Или разбить паралич, как в случае с Ваней Слободяном.

— Получается, что в любой момент любой ребенок рискует заболеть этой страшной болезнью?

— И не только ребенок. Взрослые тоже болеют полинейропатией, но реже. У них, как правило, иммунитет сильнее.

— Вы считаете, что в данной ситуации прививка ни при чем? За последние полгода в прессе было много сообщений о смерти детей вскоре после какой-либо прививки, но ни разу врачи не назвали причиной гибели вакцинацию.

— В каждом случае надо разбираться отдельно. А журналисты почему-то ищут причину именно в прививках. Я считаю, что это неправильно. Прививки иной раз просто необходимы.

Между тем в Казахстане суд признал вину врачей, когда в результате прививки против полиомиелита у двухмесячного ребенка развился паралич конечностей. Медики же обвинили мать, мол, она в период кормления грудью съела что-то не то. Оказалось, у малыша начали появляться первые симптомы полинейропатии. На вызов педиатр из поликлиники не пришла, хотя у ребенка были высокая температура и понос. Каждый день родители вызывали неотложку. Приезжая, врачи «скорой» ставили каждый раз разные диагнозы. В больницу ребенка положили уже тогда, когда у него отказали ноги.

Матери удалось через суд доказать вину медиков, но те подали апелляцию. Рассмотрение этого резонансного дела в Казахстане продолжается.

Ребенку 1 год 11 мес. 5 августа сделали 2 прививки: ревакцинацию АКДС и ревакцинацию против полиомиелита живой вакциной — капельки. После прививок не кормила, ребенок уснул, проснулась и стала жаловаться на ножку — говорит ножка болит и прихрамывает. Я испугалась, что это полиомиелит, но заставила себя не искать в интернете (чтобы не начитаться всяких ужасов антипрививочников), позвонила педиатру, она сказала, что это реакция от укола АКДС, полиомиелит не может так сразу дать. При этом само место укола не воспалено. Температура в первый день начала подниматься выше 37 — не стала ждать дальше, сразу дала Панадол (первые АКДС тяжело переносили с температурой 39). Сегодня второй день после прививки — неуверенно ходит, прихрамывает, по походке такое впечатление, что обе ножки подкашиваются, не может сойти со ступеньки, бегать не может. Может ли это быть осложнение после прививки полиомиелита?

Конечно, не выдержала, стала искать в интернете такие случаи, теперь сижу реву, корю себя, что можно было сделать импортную Инфанрикс и инактивированную полиомиелит.

С другой стороны, у ЕОК нашла в справочнике, что острый вялый паралич и вакцино-ассоциированный полиомиелит — осложнение возникает на 3-40 сутки. У нас первые-вторые.

Только участники группы могут комментировать.

«Прививка – это ответственная биологическая операция.»

Как человек, достаточно много времени работающий в инфекционной больнице, с уверенностью заявляю: абсолютно все болезни, против которых прививки делаются, по-прежнему широко распространены (туберкулез, дифтерия, корь, столбняк, полиомиелит, коклюш, свинка). Дети этими болезнями болеют, а исходы бывают, мягко говоря, разные.

Поэтому для нормальных, здравомыслящих и благоразумных родителей, нет и не может быть никакой дискуссии по поводу того, надо прививки делать или не надо.

Совершенно другой вопрос состоит в том, что ответные реакции на прививки целиком зависят от состояния организма ребенка. А если Вы очень боитесь, то логика не в том, чтобы прививки не делать. Логика в целенаправленной подготовке организма -нормальном образе жизни, естественном вскармливании, закаливании, устранении контактов с источниками аллергии и т.п.

Прививки необходимо проводить в назначенные педиатром сроки и, чем более Вы точны, тем выше профилактическая эффективность. Это обязательно следует учитывать при планировании, например, летнего отпуска, неплохо бы и самим поинтересоваться, -когда и какую прививку необходимо делать.

Каждая страна мира имеет свой, утвержденный соответствующим государственным органом, календарь профилактических прививок. Календарь учитывает возраст ребенка, интервал между прививками и перечень конкретных болезней, для предупреждения которых прививки, собственно говоря, и делают.

В чем же состоит суть профилактических прививок?

В организм вводиться особый медицинский препарат – вакцина. В ответ на введение вакцины организм вырабатывает особые клетки – специфические антитела, которые и защищают человека от соответствующей болезни.

Каждая из вакцин имеет свои сроки, свою схему и свои пути введения (через рот, внутримышечно, подкожно, внутри кожно).

На каждую вакцину организм реагирует по-разному. В некоторых случаях одной прививки вполне достаточно для выработки длительного иммунитета. В других – необходимы многократные введения. Отсюда возникли два медицинских слова – вакцинация и ре вакцинация . Суть вакцинации – добиться выработки специфических антител в количестве, достаточном для профилактики конкретной болезни. Но этот стартовый (защитный) уровень антител постепенно снижается и необходимы повторные введения для поддержания их (антител) нужного количества. Вот эти повторные введения вакцины и есть ре вакцинация.

Теперь несколько слов про конкретные прививки от конкретных болезней.

Прививка против туберкулез а ( З наменитая вакцина против туберкулеза называется БЦЖ) . Она, как правило, делается непосредственно в роддоме на 4-7 день после рождения, однократно. В дальнейшем, теоретически, ре вакцинация осуществляется в 7, 12 и 16-17 лет. Почему теоретически? Да потому, что вопрос о том, делать или не делать ре вакцинацию против туберкулеза, во многом зависит от пробы Манту. Пробу, или реакцию Манту детям ставят довольно часто, но подавляющее большинство родителей понятия не имеют, что это и для чего это.

Дело в том, что практически каждый человек рано или поздно инфицируется бактерией туберкулеза, то есть микроб попадает в человеческий организм. Но сам факт инфицирования вовсе не свидетельствует о том, что человек заболел туберкулезом. Допустим, микроб попал, а организм, благодаря все той же прививке, имеет защитное количество антител – вот болезнь и не развивается, хотя туберкулезная бактерия присутствует.РеакцияМанту –этоне прививка, этопроба на инфицирование туберкулезом ( Выражение «не прививка, а проба» весьма принципиально. После проб не бывает общих реакций – не повышается температура, не изменяется самочувствие. Местная реакция, т.е. непосредственно в том месте куда укололи, вполне может быть, собственно для этого проба и делается) . Т.е. если в организме туберкулезных бактерий нет – проба отрицательная, а после инфицирования она становится положительной.

Как же все это осуществляется на практике? Ребенку ежегодно делают реакцию Манту, она разумеется отрицательная, но вот, в один не очень прекрасный момент, из отрицательной проба становится положительной. Медики называют это вираж туберкулиновой пробы и этот самый вираж рано или поздно имеет место практически у всех людей, но у одного в 3 года, а у другого – в 12 или 19. И вот тут то возникает весьма ответственная ситуация. Необходимо получить ответ на очень принципиальный вопрос: человек инфицировался, но не заболел потому, что имел иммунитет, или заражение привело к возникновению заболевания – защитных антител не хватило.

Отвечают на этот вопрос врачи, специалисты по туберкулезу (фтизиатры). Для этого ребенок осматривается, берутся определенные анализы, при необходимости делается рентгенография органов грудной клетки. В зависимости от результатов врач делает соответствующее заключение. Выявлен туберкулез – лечим туберкулез, сомнительные результаты – курс профилактического лечения особыми противотуберкулезными антибиотиками, все в порядке – все в порядке, но ре вакцинации теперь уже делать не надо – противотуберкулезный иммунитет будет поддерживаться уже не вакциной, а непосредственно попавшим в организм микробом. А задача медиков – не упускать такого ребенка из поля зрения, поставить на учет и регулярно осматривать, дабы вовремя выявить ситуацию, когда организм не справится и таки придется лечить.

В возрасте около 3 месяцев начинаются прививки непосредственно в поликлинике. За три введения с интервалом в 1-1,5 месяца осуществляют вакцинацию сразу от четырех болезней – полиомиелита (вакцина жидкая, ее капают в рот) и коклюша, дифтерии, столбняка – тут уже укол. Используется вакцина, которая называется АКДС – один препарат и сразу от трех заболеваний (К – коклюш, Д – дифтерия, С – столбняк). На втором году жизни проводится ре вакцинация от всех этих болезней.

В годовалом возрасте делается прививка от кори, в 15-18 месяцев – от паротита (свинки).

После любой прививки (любой!) может иметь место реакция организма —

повышение температуры тела, отказ от еды, вялость. Это нормально: организм вырабатывает иммунитет (защиту) к конкретной болезни. Одни вакцины переносятся очень легко и почти никогда не дают серьезных реакций – типичный пример – вакцина против полиомиелита. Введение других препаратов, напротив, часто сопровождается выраженным повышением температуры и существенным нарушением общего состояния ребенка – опять таки, типичный пример – коклюшный компонент вакцины АКД С ( Неудивительно, что частота серьезных реакций на вакцину против коклюша приводит к ограничениям на ее применение. Так ослабленным детям, или детям с болезнями нервной системы, для которых очень опасна высокая температура тела, вводят вакцину АДС – не содержащую коклюшного компонента) .

Реакции на вакцинацию, в той или иной степени выраженности, просто обязаны быть и это, как мы уже отметили, абсолютно нормально.

Что же такое осложнения? Вот это, как раз то, чего быть не должно, что бывает крайне редко. Не должно быть ни судорог, ни потери сознания, ни температуры выше 40°. Не должен ребенок покрываться с ног до головы сыпью, а в том месте, куда укололи, не должно быть никаких нагноений.

Осложнения после прививок – это всегда серьезно. Каждый такой случай подробно анализируется, целая врачебная комиссия решает, – почему так получилось и что же делать дальше? Прививать или нет, если да то каким препаратом и от каких болезней.

Когда можно и когда нельзя делать прививки?

Прежде всего, помнить, что любая прививка делается ребенку, у которого в этот момент нет никакой острой инфекционной болезни – ни насморка, ни поноса, ни сыпи, ни повышения температуры тела. Почему важно именно отсутствие инфекционной болезни? Да потому, что любая вакцина – это нагрузка на иммунитет. Для того, чтобы отреагировать на прививку правильно и выработать достаточное количество антител, организм должен быть более менее свободен от других дел, в свою очередь связанных с выработкой иммунитета. Отсюда два вывода: если у ребенка нога в гипсе, то это не противопоказание к прививке. Если любая, пусть даже инфекционная болезнь, протекает с нормальной температурой и с ненарушенным общим состоянием — понятно, что такая болезнь не несет в себе существенной нагрузки на иммунитет и не является противопоказанием к вакцинации.

Из приведенного правила есть исключения. Некоторые инфекционные болезни специфически поражают именно те клетки человеческого организма, которые ответственны за выработку иммунитета. Это, к примеру, ветряная оспа и инфекционный мононуклеоз. Т.е. если у ребенка ветрянка, то нормальная температура и удовлетворительное общее состояние все равно не являются поводом к тому, чтобы делать прививки. Но исключения лишь подтверждают правила – умеренное шмыганье носом при общем бодром состоянии, вполне позволяет прививки делать.

Некоторые перенесенные ребенком инфекционные болезни вызывают длительное ослабление защитных сил организма и это, в свою очередь, является противопоказанием к проведению прививок на определенный срок (около 6 месяцев после выздоровления). К таким болезням относят менингит, вирусный гепатит, уже упомянутый нами инфекционный мононуклеоз.

В то же время делать или не делать прививку – вопрос, относящийся исключительно к компетенции врача. Для каждой болезни – аллергической, врожденной, неврологической и т.п. – разработаны соответствующие правила: как, когда и чем прививать.

Как подготовиться к прививке?

Специально ничего делать не надо. Ну, разве что всячески избегать экспериментов в отношении еды – никаких новых продуктов не давать. Детям, со склонностью к аллергическим реакциям, в некоторых случаях за 2-3 дня до вакцинации врачи назначают противоаллергические препараты и глюконат кальция. Подчеркиваю: это назначают именно врачи. Посоветоваться с педиатром можно и нужно, но проявлять индивидуальную инициативу не надо.

П оскольку место укола 1-2 дня не желательно мочить, хорошо бы перед посещением поликлиники (накануне вечером) осуществить полноценную гигиеническую ванну.

1. Стараться немного недокармливать (при наличии аппетита) или кормить только по аппетиту (если аппетит снижен или отсутствует). Побольше пить – минеральная вода, компот из сухофруктов, зеленый, фруктовый, ягодный чай.

2. Чистый прохладный влажный воздух.

3. Температура тела ниже 37,5° вполне позволяет гулять на свежем воздухе.

4. Максимально ограничить общение с людьми – ребенок вырабатывает иммунитет, его организм занят. Другие микробы нам сейчас не желательны. А источник этих других микробов – другие люди.

5. При повышении температуры тела и существенном нарушении общего состояния – осмотр врача, но парацетамол в любом виде (свечи, таблетки, сироп) вполне можно дать. Не помешают аскорбиновая кислота и глюконат кальция. Чем выше температура тела, – тем актуальнее правила, изложенные в пунктах 1 и 2.

Если ребенок после прививки заболел.

В пятницу Пете сделали прививку, в понедельник он начал кашлять, а в среду врач поставил диагноз «воспаление легких». Вечные вопросы: почему это произошло и, разумеется, кто виноват?

С точки зрения родителей, виновата прививка – этот факт очевиден и лежит на поверхности – углубляться не очень то и хочется. На самом деле вероятных причины три:

1. Неправильные действия непосредственно после прививки;

2. Дополнительное инфицирование, чаще всего, острая респираторная вирусная инфекция на фоне «занятого» иммунитета.

3. Снижение иммунитета вообще, «благодаря» соответствующему воспитанию.
Так кто виноват и что делать, дабы этого не произошло? Вопрос риторический, ведь очевидно, что способность ребенка нормально реагировать на прививки во многом зависит от системы ухода и воспитания. А это уже полностью в компетенции родителей.

PS Далее рассмотрим все более подробно.

Фельдерш дала пятикласснице вакцину без разрешения родителей и без предварительного осмотра.

На Ровенщине вспыхнул скандал из-за вакцины от полиомиелита, говорится в сюжете ТСН.19:30.

Прививки от полиомиелита уложило на больничную койку одиннадцатилетнюю Анну – по крайней мере, в этом уверены ее родители.

Пятиклассница уже две недели в неврологическом отделении областной больницы под круглосуточным наблюдением врачей.

«Ребенок поступил в очень тяжелом состоянии. Она не могла самостоятельно ходить», — рассказала лечащий врач отделения неврологии Анна Букатевич.

Родители считают, что дочь попала в больницу через вакцину от полиомиелита, которую капали в школе. По словам Анны, фельдшер просто закапала вакцину всему классу и ушла.

К вечеру девочке стало хуже. А еще через полтора суток, прямо во время уроков, пятиклассница начала задыхаться, перестала чувствовать конечности. Неподвижную дочь родители отвезли в райбольницу. Уверены — у ребенка возникли осложнения, потому что фельдшер перед тем, как давать вакцину, не убедилась, что ребенок здоров.

«Накануне этой вакцинации у ребенка выскочил на губе герпес. Это было видно невооруженным глазом, даже без подтверждения врачей. Вакцинацию провели полностью всему классу, а там заодно и Ани. На это просто никто не обратил внимания. Разрешения письменного своего я не давала», — рассказала мама девочки Татьяна Гамза.

Другие родители тоже возмущаются тем, что школьников никто не осматривал.

По крайней мере, в этом уверены ее родители. Ребенку стало хуже почти сразу после вакцинации, ее делали в школе. Местный фельдшер закрапала детям вакцину, однако, не имела на это ни согласия родителей, ни уверенности в том, что ребенок здоров.

Фельдшер, которая давала вакцину детям, с журналистами общаться не хочет. В санэпидслужбе разъяснили, что в здоровье детей перед вакцинацией она должна была убедиться обязательно. Так же, как и получить согласие родителей на прививку.

Связано ли ухудшение состояния здоровья девочки с вакциной, выясняет комиссия. Выводы комиссии из столицы поступят лишь через несколько недель.

Напомним, в начале января против вакцинации от полиомиелита выступили родители на Черниговщине. Несколько детей после прививки имели сильные боли в ногах и судороги. Родители были уверены, что симптомы вызвала вакцина.

Медики же говорят, что вероятность переболеть полиомиелитом в результате вакцинации — 1 на 17 миллионов. Однако если ребенок не получал прививки по графику, риск повышается в 8 раз. Активированный вирус в каплях можно давать детям, которые уже имеют иммунитет благодаря инактивированной вакцине. Об этом должны знать и медики, и родители. Как и то, что другого способа защититься от полиомиелита в мире нет — он не лечится.

Корреспондент ТСН Елена Семенович

источник

Острый полиомиелит – это инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом. Полиомиелит поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу. Механизм передачи возбудителя – фекально-оральный, пути передачи – водный, пищевой и бытовой. Вирусы полиомиелита относят к роду энтеровирусов.

Полиомиелит поражает в основном детей в возрасте до пяти-семи лет. Заболеваемость преобладает в летне-осенние месяцы (июль-сентябрь). В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно ног). Из таких парализованных 5-10% умирают в результате паралича дыхательных мышц.

Длительность инкубационного периода при остром полиомиелите колеблется от 4 до 30 дней. Наиболее часто этот период длится от 6 до 21 дня. В последние дни инкубации и первые дни заболевания больные наиболее заразны.

Только 3 человека из 10 инфицированных имеют какие-либо симптомы, поэтому вирус полиомиелита легко распространяется и встречается, в основном, у детей. Это сделало его одним из самых страшных заболеваний во всем мире.

Источником инфекции является человек: больной или носитель полиомиелита. Вирус проникает в организм через рот и размножается в кишечнике. Полиовирус появляется в отделяемом носоглотки через 36 часов, а в испражнениях – через 72 часа после заражения и продолжает обнаруживаться в носоглотке в течение одной, а в испражнениях – в течение 3-6 недель. Наибольшее выделение вируса происходит в течение первой недели заболевания.

Различают четыре формы проявления полиомиелита – непаралитические (асимптомную, абортивную, менингеальную) и паралитические формы:

Инаппарантную (асимптомную или вирусоносительство), которая никак не проявляется клинически и может быть обнаружена только лабораторным путем. Размножение вируса заканчивается в кишечнике. Однако дети с инаппарантной формой опасны для окружающих, они выделяют с фекальными массами вирус полиомиелита, в крови у них отмечается высокая концентрация специфических антител.
Абортивную (малая болезнь), при которой наблюдаются общеинфекционные симптомы без признаков поражения нервной системы, начало болезни похоже на грипп или ОРВИ – повышение температуры, интоксикация, небольшая головная боль, вялость, снижение аппетита, боли в животе, диарея, слабые катаральные явления. Вирус проникает в кровь. Можно лишь заподозрить это заболевание в очаге в окружении типичного случая острого полиомиелита, а затем по результатам вирусологического и серологического исследования подтвердить или отвергнуть этот диагноз. Болезнь заканчивается через 3-7 дней полным выздоровлением; остаточных неврологических симптомов не отмечается.
Менингеальную, при которой наблюдаются все симптомы, свойственные абортивной форме, однако симптомы более выражены: сильная головная боль, рвота, отмечаются вздрагивания и подергивания отдельных мышц, конечностей, ригидность затылочных мышц (повышение тонуса мышц затылка, при котором человек не может достать своим подбородком до грудины), легко протекающий менингит. Вирус проникает в центральную нервную систему.
Паралитическую, при которой вирус проникает в центральную нервную систему и поражает клетки спинного и головного мозга. Препаралитический период длится от начала болезни до появления первых признаков поражения двигательной сферы и занимает от нескольких часов до 2-3, реже 5-6 дней. Поражаются шейный, грудной, поясничный отделы спинного мозга. При попытке посадить ребенка в кровати с вытянутыми ногами он плачет, пытается согнуть ноги в коленях, опирается руками о кровать («симптом треножника»). Болевая реакция отмечается и при высаживании ребенка на горшок («симптом горшка»). Паралитическая форма полиомиелита имеет наиболее тяжелое течение, при данной форме наблюдается повышение температуры до 38-40°C. Дети вялы, капризны, теряют аппетит, плохо спят. На 2-3 день, а иногда уже к концу первых суток болезни, появляются головные боли, рвота, боли в конечностях, шее, спине. В дальнейшем этот менинго-радикулярный синдром сохраняется довольно длительно и в сочетании с появившимися вялыми парезами и параличами создает типичную клиническую картину. Очень важным симптомом является подергивание или вздрагивание отдельных мышечных групп.

В части случаев заболевание может иметь двухволновое течение, и тогда в конце 1 волны температура снижается до нормальных или субфебрильных цифр, но через несколько часов или 1-2 дня лихорадочная реакция появляется вновь. Общеинфекционные симптомы уменьшаются, но усиливаются боли в конечностях. Чаще всего страдают нижние конечности. Атрофия мышц появляется довольно рано, на 2-3 неделе болезни, и в дальнейшем прогрессирует.

Восстановительный период острого полиомиелита продолжается 6 месяцев — 1 год. В течение этого времени происходит постепенное, сначала довольно активное, а затем более медленное восстановление нарушенных двигательных функций. Тяжело пораженные мышцы дают лишь частичное восстановление или остаются полностью парализованными на протяжении всей жизни пациента. Эти стойкие парезы и параличи, не имеющие тенденции к восстановлению, характеризуются как остаточные явления после перенесенного острого полиомиелита.

Спинальная форма является самой распространенной формой острого паралитического полиомиелита.

Полиомиелит у ребенка может быть заподозрен педиатром или детским неврологом на основании анамнеза, эпидемиологических данных, диагностически значимых симптомов. На первых порах распознавание полиомиелита затруднено, в связи с чем ошибочно устанавливается диагноз гриппа, ОВРИ, острой кишечной инфекции.

Главную роль в диагностике полиомиелита играют лабораторные тесты: выделение вируса из слизи носоглотки, фекалий; методы ИФА (обнаружение IgM) и РСК (нарастание титра вирусоспецифических антител в парных сыворотках).

Наибольшее значение имеет своевременная диагностика острого паралитического полиомиелита и выявление случаев, подозрительных на это заболевание. Спинномозговая жидкость при полиомиелите прозрачная, бесцветная, вытекает под несколько повышенным давлением. Уровень глюкозы остается в пределах нормы. Со стороны крови при полиомиелите особых изменений не отмечается.

Прививка от полиомиелита сделанная детям в 3 месяца и в 4,5 месяца, согласно календарю профилактических прививок, содержит убитый (неживой) вирус (такая вакцина называется инактивированная или ИПВ) , поэтому заболеть полиомиелитом после такой прививки невозможно.

А третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводят живой вакциной (оральная полиомиелитная вакцина или ОПВ), которая закапывается в рот ребенку. Данная вакцина содержит живой ослабленный вирус полиомиелита, поэтому после ОПВ возможно заболеть полиомиелитом, такое осложнение после прививки называется вакцинассоциированный полиомиелит. Это состояние протекает по типу настоящего полиомиелита, но возбудителем является не дикий вирус, а вакцинный штамм. При этом формируются парезы или параличи. Данное осложнение возможно, если вакцинацию проводили неправильно или вакцина вводилась ребенку с ослабленным иммунитетом. Наибольшая степень риска отмечается после 1 вакцинации живой вакциной.

Важное условие – прививку от полиомиелита, особенно живой вакциной можно делать только здоровому ребенку!

Может. У непривитого ребенка, находящегося в окружении детей, получивших живую вакцину, может развиться вакцинассоциированный полиомиелит. Симптомы проявляются на 4-30 день после вакцинации ОПВ и не отличаются от клинических симптомов паралитического полиомиелита.

Опасная ситуация создается в лечебных учреждениях (стационарах), детских учреждениях с постоянным пребыванием там детей, школах, при проведении вакцинации одним детям и отводе от вакцинации других, находящихся с ними в близком контакте. Известны случаи возникновения в этих условиях тяжелых паралитических заболеваний в группе детей с отводами от прививок. Необходимо помнить, что не привив ребенка против полиомиелита, вы оставляете его беззащитным при вероятной встрече не только с дикими вариантами вируса, но и с вирусами полиомиелита вакционного происхождения.

Дети после прививки живой вакциной (в виде капель) выделяют в окружающую среду вирус полиомиелита, который может вызвать болезнь у непривитых детей.

Именно поэтому в медицинских, дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях (школах), летних оздоровительных организациях детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной ОПВ в течение последних 60 дней, на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ.

Таким образом вакцинассоциированный полиомиелит может развиться (начало заболевания происходит):

не раньше 4-6 дня и не позже 30 дня после введения ОПВ (у ребенка, ранее не вакцинированного убитой вакциной);
в течение 60 дней (у ребенка, который имел прямой контакт с привитыми ОПВ детьми);
в течение полугода у детей с ВИЧ, лейкозом, иммунодефицитными заболеваниями, пороком либо тяжелой формой болезней кишечника и желудка.

Первые признаки вакцинассоциированного полиомиелита: головная боль, рвота, усталость, лихорадка, боли в конечностях.

При развитии вакцинассоциированного полиомиелита у реципиентов (привитого живой вакциной) чаще выделяют вирусы III типа, а у контактных (не привитого, но находящегося в окружении других привитых, например в 14 лет в школе)– II типа.

Развитие у ребенка симптомов, подозрительных на острый полиомиелит, требует срочной госпитализации и строгого постельного режима. Постельный режим и покой имеет большое значение как для уменьшения степени развивающихся в дальнейшем параличей, так и для их предупреждения. Больной ребенок должен находиться в удобном положении, избегать активных движений.

Специфического лечения, то есть медикаментозных препаратов, блокирующих вирус полиомиелита, не существует.

Абортивная форма острого полиомиелита не требует специального лечения, кроме строгого соблюдения постельного режима, по крайней мере до снижения температуры, сохранения ее на нормальном уровне в течение 4-5 дней и восстановления хорошего самочувствия. В тех случаях, где есть серьезные основания подозревать абортивную форму острого полиомиелита, а обычно это бывает в очаге, где был зарегистрирован случай паралитического заболевания, следует внимательно наблюдать за такими больными и соблюдать постельный режим из-за опасности развития второй волны заболевания с неврологическими симптомами.

Менингеальная форма. Полный физический покой, исключение даже небольших нагрузок, отказ от различных инъекций. Серозное воспаление мозговых оболочек, вызванное вирусом полиомиелита, сопровождается повышением внутричерепного давления, что клинически выражается головными болями и рвотами. Поэтому ведущее место в лечении этой формы занимает дегидратационная терапия. Применяются различные дегидратирующие препараты (диакарб).

При паралитических формах проводятся те же мероприятия, что и при менингеальной форме полиомиелита. Когда развитие параличей закончено (4-6 недель заболевания), проводят комплексное восстановительное лечение (лекарственное, физиотерапевтическое и ортопедическое), в дальнейшем — периодическое санаторно-курортное лечение.

источник