Может ли при раке почки болеть нога

Боль сопровождает любой патологический процесс, который происходит в организме. Иногда она настолько нестерпима, что ночью невозможно заснуть. Когда начинает болеть костная ткань – это повод обратиться к медикам за консультацией. Боль костей очень часто возникает при развитии ракового процесса различных тканей. При раковых заболеваниях болезненные ощущения в костной ткани возникают на 3-4 стадии (метастазы распространяются по организму).

Болевые ощущения при раке можно подразделить на несколько видов (по типу пораженной ткани).

Разрастающаяся опухоль при онкологии давит на нервные волокна или происходит повреждение нервных окончаний. Нервная ткань и возникающие болевые ощущения могут появляться вследствие проведения лучевой и/или химиотерапии, хирургического лечения.

Происходит повреждение сосудов, располагающихся внутри костной ткани. Это вызывает острые боли при онкологии, которые носят распирающий и/или ноющий характер. Боль в костях имеет тенденцию к увеличению интенсивности.

Когда имеется поражение патологическими клетками мышц или внутренних органов. При ряде заболеваний, вызванных онкологической патологией, боль иррадиирует в нижние отделы позвоночника.

Пациент ощущает боль в органе или части тела которую удалили. Иногда носит нестерпимый характер.

Бывают случаи, когда орган, пораженный раковыми клетками, находится в одном месте, а боль отдает в совсем другом месте. Наглядным примером может служить рак печени. Печень находится в правом подреберье, а болевые ощущения пациент испытывает в правом предплечье.

Существует ряд онкологических заболеваний, при которых возникают боли в костях. К ним относятся: рак легких, почек, груди, простаты, щитовидки, меланома.

Метастазы в большинстве случаев поражают тазобедренные кости, ребра, позвоночник. Боль имеет тенденцию к перемещению.

Патологические клетки с током крови попадают в костный мозг. Происходит истончение костной ткани. В связи с этим у онкологических больных очень часто происходят переломы.

Очень большой проблемой диагностики болей в костях является то, что метастазирование на первых этапах происходит бессимптомно. Для постановки правильного диагноза больному назначают следующие дополнительные исследования:

• сцинтиграфия;
• компьютерная томография;
• рентген;
• общий и клинический анализ крови.

При этом обследовании метастазы и рак костей можно обнаружить на очень ранних стадиях и в любом месте костного скелета человека.

Этот вид диагностики на ранних стадиях не дает полной информации. Эффективен начиная с третей стадии заболевания.

Используется для сравнительной диагностики метастазов, рака костей и других заболеваний. Очень информативна перед проведением оперативного вмешательства (для более детального определения местоположения опухоли).

Проводится для дифференциальной диагностики с остеопорозом. При опухолевых процессах повышено содержание щелочной фосфатазы и кальция в крови.

Основными признаками метастазирования опухолей в кости являются:

• боль в костях;
• подвижность ограничена;
• онемение конечностей и области живота;
• может быть затруднено мочеиспускание;
• гиперкальциемия и как следствие позывы к тошноте, аппетит резко падает, чувство жажды присутствует почти все время, признаки усталости.

Метастазы проявляются болями в костной ткани, сломанными конечностями, спинной мозг подвергается сдавливанию.

Очень часто боли локализуются в позвоночном столбе. Или там, где происходит хорошее кровоснабжение: ребра, плечевые, тазовые кости. При раке легких боли в костях появляются на последних стадиях.

Первичные метастазы вследствие онкологии простаты появляются очень редко. Острые боли в костях появляются в конечных стадиях заболевания.

Костная ткань предплечья поражается при раке щитовидной железы, груди у женщин, легких. Первым сигналом онкологических заболеваний толстого кишечника, прямой кишки, печени и желчевыводящих путей будут боли в предплечье.

Боли в локтевой и лучевой кости появляются при раке молочных желез, легких, почек. Кости кисти испытывают острые боли при:

• раке груди и щитовидной железы;
• раке толстого кишечника;
• поражение почек, печени, мочевого пузыря, простаты;
• меланоме и лимфогранулематозе.

Нестерпимая боль в большеберцовой кости возникает при раке легких. Поражена малоберцовая кость – необходимо искать рак толстого кишечника или простаты. Рак молочной железы дает метастазы и болевые ощущения в костях стопы.

Все кости черепа могут попасть под прицел раковых клеток. Боли в костях глазницы возникают при опухолях молочной железы, почки, щитовидной железы, меланоме.

Заболевание свода и основания черепа и неприятные ощущения в них появляются первым признаком. Злокачественные новообразования, которые их вызвали, выявляются после дополнительного обследования. В результате диагностики может быть выявлен:

• рак молочной железы;
• рак щитовидной и околощитовидых желез;
• рак толстого кишечника;
• рак предстательной железы;
• рак легких;
• у детей ретинобластома, медуллобластома.

Возникновение сильных болей в костях и обнаруженные метастазы говорят о четвертой стадии опухолевого процесса. Это очень неблагоприятный симптом.

Опухоль костей является очень редкой патологией. Наиболее вероятное место поражения костного скелета – это длинные кости рук и ног.

Если используется терминология «злокачественная опухоль в костях» – это говорит о том, что первичный процесс происходит непосредственно в костном скелете. Это первичное заболевание, а не боль при метастазах других заболеваний.

Первыми проявлениями опухолевого процесса могут быть:

• боль в костях локализуется в участке поражения;
• чаще всего возникает по вечерам или под нагрузкой, со временем становится постоянной;
• отечность в месте поражения;
• частые переломы костей;
• быстрая утомляемость;
• резкое снижение веса без видимых причин.

Исследования медиков показали, что рак костей возникает вследствие неправильного деления клеток. Также на возникновение рака костей могут оказать влияние следующие факторы:

• лучевая и химиотерапия других форм рака;
• плохая наследственность;
• предраковые состояния.

К наиболее распространенным типам рака костей можно отнести:

• остеосаркома, поражает детей и людей молодого возраста;
• хондросаркома, страдают люди пожилого возраста;
• саркома Юинга, болеют дети и молодежь.

Различают четыре стадии патологического процесса.

Первая стадия

Болезнь, если ее обнаружить на этой стадии, поддается лечению. Боль локализуется на костной ткани.

Пункция из пораженного участка указывает на злокачественный процесс и быстрый рост опухоли. Боль все еще локализуется на определенном участке костной ткани.

Биопсия указывает на быстрый рост и размножение раковых клеток. Боль в костях может локализоваться на нескольких участках.

Боль распространяется на другие отделы костного скелета и мягкие ткани. Происходит значительное увеличение раковых клеток. Вторичные метастазы распространяются по всему телу.

При возникновении болевых ощущений в костях при раке и онкологии терапия направлена на поддерживание комфортной жизнедеятельности пациента. Проводится только комплексно. Применяют сразу несколько методов лечения.

Если есть показания и опухоль операбельна, проводят ее удаление. Если злокачественное образование оперировать нельзя – проводится поддерживающая терапия:

• лечение переломов;
• фиксация пораженных опухолью костей, склонных к истончению.

Метод основан на принципе облучения рентгеновскими лучами очага опухоли. Раковые клетки намного более чувствительны к рентгеновскому облучению, чем клетки ткани.

Этот метод основан на применении высокотоксичных лекарственных препаратов для воздействия на раковые клетки. Имеет очень много побочных эффектов.

Так как рак костей или раковые метастазы, расположенные в костях, вызывают сильнейшую боль, оправданно применение обезболивающих препаратов. К ним относят:

• нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты;
• наркотические препараты (3-4 стадии новообразований).

Эта категория лекарственных средств препятствует разрушению костной ткани. В результате их применения риск получить перелом снижается в несколько раз.

Важно знать, что самолечение или использование «методов народных целителей», может принести гораздо больше вреда, чем пользы. Чем раньше пациент обратится к врачу-онкологу, пройдет обследование и получит соответствующее лечение, тем больше шансов на длительный срок ремиссии.

источник

Многие пациенты, испытывая локальные боли в пояснице, ощущают и боль в ноге. Связаны две проблемы или нет, и могут ли болеть ноги от болезней почек? Специалисты заявляют, что подобное вполне возможно. Причина: почки в организме выполняют роль фильтрующего органа, выводя продукты обменных процессов и токсины. Малейшая деструкция функциональности приведет к интоксикации организма и вызовет боль в ногах, синдром беспокойных ног.

Случается это в первую очередь потому, что при избыточном скоплении токсинов происходит повышение уровня фосфора, снижение содержания магния, кальция и других полезных веществ, влияющих на здоровье конечностей. Однако далеко не все болезненные ощущения в ногах вызваны заболеваниями почек, но чтобы определить наличие патологии придется пройти обследование и выявить точный диагноз заболевания.

Если боль в почках отдает в ногу и/или паховую область, это может быть результатом патологий в чашечно-лоханочной системе парного органа. Чрезмерное растяжение паренхимы не грозит никакими ощущениями, так как паренхима не имеет нервных болевых рецепторов, а вот растяжение капсулы из-за скопления жидкости и повышения давления, как раз вызывает негативные признаки.

Кроме того, боли в ноге могут появиться и вследствие мочекаменной болезни: прохождение конкремента вызывает очаговый воспалительный процесс околопочечной клетчатки и задевает канальцы, что доставляет пациенту невыносимые болевые ощущения.

Важно! Если кроме боли в почках, ноге есть признаки гематурии, учащенное мочеиспускание, это говорит о воспалительных процессах и возможном наличии камней. Как правило, ощущения приобретают эпизодический характер и снимаются спазмолитиками

Следует как можно подробнее разобраться в причинах, при которых почечная боль может отдавать в ноги:

1. Тупая боль слева или справа поясницы, отдающая в ногу, может обуславливаться хронической патологией инфекционного характера, ростом опухоли и наличием новообразования.
2. Постоянный ноющий болевой синдром – показатель нефроптоза (опущения) почки различной степени. Иногда добавляется лихорадка и учащенное болезненное мочеиспускание, что говорит о пиелонефрите. Ноги болят в основном ночью, возникает синдром беспокойных ног, сопровождающийся судорожными явлениями.
3. Если боль ноющая, распространяется не только в области поясницы, но и в паху, ноге, отдает в живот – это может говорить о гидронефрозе. Нарушение тока мочи по мочеточникам вызывает стимуляцию рецепторов капсулы и повышение давления. Такое растяжение «долбит» сразу по всем сторонам: на бедро, в поясницу, в пах и в живот.
4. Болевые ощущения «на прострел» в спине и животе могут свидетельствовать о кистозе почек, разрыве капсулы или травмировании почки. Характер боли ноющий, тянущий и затяжной.
5. Почечная колика – одна из причин болей, отдающих в ногу. Причина – застой мочи в лоханках из-за закупорки канальцев конкрементами. Давление внутри органа повышается, кровоснабжение снижается, и пациент испытывает резкие болевые ощущения приступообразного характера. Приступы могут быть кратковременными (в несколько секунд) или длительными (до 2-3 суток). После окончания приступа боли в пояснице проходят, а вот ощущение отдачи в ногу остается.
6. Острая, сильная, резкая одно- или двухсторонняя боль в пояснице иногда возникает при эмболии почечной артерии или ишемии почек. Интенсивность боли настолько сильная, что пациент иногда теряет сознание, а дополнительным признаком служит визуально видимая гематурия (кровь в виде капель или сгустков в моче).

Если у пациента наблюдается один из тревожных симптомов, перечисленных выше, затягивать поход к доктору нельзя

Если у пациента наблюдается один из тревожных симптомов, перечисленных выше, затягивать поход к доктору нельзя. Но признаков может быть намного больше, иногда добавляется такая симптоматика:

• лихорадочное состояние, скачки температуры, давления;
• кровь при мочеиспускании;
• очень частые позывы помочиться, иногда ложные, иногда невозможные из-за сильных болей;
• снижение массы тела при нормальном рационе питания;
• проявление признаков интоксикации (тошнота, рвота, головокружение) или перитонеальных симптомов;
• длительная почечная колика, не снимаемая спазмолитиками, сопровождаемая рвотой (сильной и буквально «от всего», даже от стакана воды);
• снижение общего суточного объема мочи или полное отсутствие мочеиспускания;
• опухание поясницы в области почек – образование можно прощупать пальцами.

Важно! Когда пациент страдает болезнью почек, отягощенной любым из данных симптомов, следует немедленно вызывать бригаду «скорой помощи» или помочь больному доехать до стационара. Промедление обращения к специалистам может привести к необратимым последствиям, например, некрозу почечной ткани

Как говорят: «если у вас ни разу не болели почки, вы ничего не знаете о боли». Можно оспорить данное утверждение, однако по длительности и интенсивности мало какие ощущения могут сравниться с болью в почках. Необходимое лечение подберет только доктор, проведя полный курс обследования, куда входит:

• первичный осмотр, сбор анамнеза;
• лабораторное исследование крови, мочи;
• инструментальные исследования различного характера.

На основании данных будет выставлен диагноз, назначена терапия и даны рекомендации. А вот профилактика почечных патологий – дело, с которым справиться любой пациент даже при наличии заболевания. Очень хорошо помогает диетотерапия с исключением жирных сортов мяса, рыбы и снижением содержания животных жиров, соли, сахара, специй в рационе. Отказ от алкоголя, сладких газированных напитков. Умеренное употребление сдобы, нормализация веса и обязательный питьевой режим. Напомним, что при отсутствии сердечнососудистых патологий, почечникам нужно употреблять не менее 2 литров жидкости в день. В этот объем входят все жидкости: супы, соки, в том числе сок фруктов. Неплохо помогает питье травяных сборов, рецепты народной медицины (рекомендованные доктором). И, конечно, физический уход за собой: гигиена, подбор правильного гардероба, посильные нагрузки и здоровый образ жизни.

источник

Боль в ногах при онкологии – явление распространенное. Но, к сожалению, и сам больной, и врачи редко ассоциируют боли в костях с проявлением рака. В одних случаях дискомфорт и болевые ощущения списываются на перенагрузку или травму, а в остальных – доктора ищут совсем другие заболевания, так как боль в костях – симптом достаточно распространенный, не индивидуальный для онкологии, и в первую очередь специалисты думают на инфекционные или метаболические болезни. Но, собрав полный анамнез, компетентный врач заподозрит прогрессирующий рак и отправит на тщательную диагностику.

Метастазы распространяются по костям в случае не выявленной ранее онкологии молочной железы, рака прямой кишки, легких, щитовидной железы, почек или предстательной железы. Происходит этот процесс в запущенных случаях, на 3 или 4 стадии заболевания. То есть первопричиной не должен быть именно рак костей. В ногах метастазы локализуются чаще всего в бедренных и тазовых костях.

У здорового человека костная ткань постоянно обновляется, но при злокачественных опухолях раковые клетки с током крови попадают в костный мозг, где начинают воздействовать на клетки, отвечающие за рассасывание костной ткани, из-за чего активность последних возрастает, и ускоряется разрушение костной ткани, а обновления не происходит. Именно по этой причине у больных раком кости очень хрупкие, переломы случаются даже при незначительных нагрузках. Но при некоторых видах онкологии, например, при раке предстательной железы, набирают нездоровую активность и клетки, отвечающие за формирование костей, тогда костная ткань увеличивается в объеме и разрастается.

Ноги могут болеть также из-за развивающейся онкологии: один из первых симптомов рака костей – болезненные ощущения в костях. Вот как раз на этот признак многие не обращают внимания потому, что боль несильная, четкой локализации у нее нет, она то нарастает, то затихает. То есть, если у больного онкология коленной чашечки – совсем не значит, что болеть будет именно она. Но распознать именно эту боль все-таки можно: ночью она становится значительно интенсивнее, человек не может уснуть, а заниматься спортом или другой работой, связанной с физическими нагрузками, невозможно. На боль в костях нужно обратить внимание, как только она дала о себе знать, тогда есть возможность распознать рак на ранней стадии и победить его, не дожидаясь осложнений в виде деформации, отека, атрофии мышц и сильнейших болей, убрать которые можно только на короткий период с помощью наркотических анальгетиков.

Онкология имеет набор своих симптомов, но проявляется ими не всегда или только некоторыми из них. Перечень этот должен быть известен каждому, чтобы при надобности суметь заподозрить рак, обратиться к врачу и вовремя начать лечение, что, наверное, самое главное в борьбе с онкологией.

• Нарушения мочеполовой системы: боль при мочеиспускании, слишком частые позывы, кровь в моче.
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом: хронические диареи или запоры, стул с кровью, изменение объема каловых масс и их цвета.
• Трофические язвы.
• Выделение гноя и крови из кишечника, легких, влагалища, сосков.
• Уплотнение в молочной железе или яичках.
• Массовое образование новых родинок или изменение формы и цвета старых.
• Резкое беспричинное похудение.
• Слабость.
• Изменение цвета ногтей и кожи.

При обнаружении нескольких из вышеперечисленных проявлений нужно незамедлительно обращаться к врачу, а особенно, если эти процессы сопровождаются периодически возникающей болью в одном и том же месте, усиливающейся в ночное время суток.

источник

Как и любая другая опухоль в человеческом организме – опухоль почки – это масса клеток, прародитель которых потерял способность остановить собственное деление. В результате клетка стала бесконтрольно делиться и появилось уже скопление клеток, также не имеющих механизмов остановки деления.

Второй характеристикой опухоли почки, как впрочем и большинства других опухолей, является потеря спецификации клетки – так как клетка быстро делится, она просто не успевает специализироваться. Таким образом, опухоль почки в первом приближении можно характеризовать, как массу клеток, бесконтрольно делящихся и потерявших способность к специализации. Чем меньше специализирована клетка опухоли для выполнения своей функции, чем быстрее она делится и чем больше его способность к распространению по кровеносным и лимфатическим сосудам, тем опухоль злокачественнее.

Почти 90 % опухолей почки злокачественны. Оставшиеся 10 процентов приходятся на ангиомиолипомы и другие, гораздо более редкие доброкачественные опухоли почки. Между тем, даже доброкачественные опухоли почки вполне могут быть опасны для здоровья. Например – ангиомиолипома может повредить сосуды почки, вызывая кровотечение. Что же касается злокачественных опухолей или рака почки, то тут мы сталкиваемся с повреждением функционирующей почечной ткани, ее сосудов и кровотечением, с метастазированием в кости, легкие, головной мозг и, соответственно, нестерпимыми болями.

Метастазирование — это распространение опухоли по кровеносным или лимфатическим сосудам. Опухоли, как и всему живому в организме, требуется питание, обеспечиваемое сосудами. Вот в эти сосуды и попадают 1-2 клетки из основной опухоли, которые распространяются на различные органы. Для рака почки характерно метастазирование в кости и легкие, а также в печень, надпочечники и головной мозг.

Метастаз рака почки, как и основная опухоль, нарушает функцию органа, где развивается. Например, метастаз рака почки в легкие вызывает упорный кашель, метастаз в кости — страшные, изнуряющие боли, от которых помогают только сильнодействующие наркотические препараты. К сожалению, часть пациентов, обративших к врачу, уже имеют отдаленные метастазы в тех или иных органах. Это резко ухудшает прогноз течения заболевания, так как приходится бороться не с одной опухолью, а, по сути, с опухолями множеством опухолей в нескольких органах.

При подозрении на рак почки пациенту назначают общий анализ мочи, общий и биохимический анализы крови.

Один из наиболее информативных методов диагностики рака почки – компьютерная томография. Она помогает оценить размер, форму и локализацию злокачественного новообразования, обнаружить очаги в лимфатических узлах и других анатомических структурах за пределами почек. Исследование нередко дополняют внутривенным контрастированием. Введение контраста противопоказано при нарушении функции почек.

Магнитно-резонансную томографию применяют реже, чем КТ. Она показана, когда пациенту нельзя проводить компьютерную томографию с контрастом, если имеется подозрение на прорастание опухоли в нижнюю полую вену или другие крупные сосуды, для обнаружения метастатических очагов в головном и спинном мозге.

Ангиография – рентгенография с контрастирование сосудов, почки. Она помогает в диагностике заболевания и планировании хирургического лечения.

Позитронно-эмиссионная томография помогает обнаружить вторичные очаги рака в различных частях тела. Суть метода в том, что в организм пациента вводят вещество, которое обладает слабой радиоактивностью и накапливается в опухолевых клетках. Затем выполняют снимки с помощью специального аппарата, и на них опухолевые очаги хорошо видны.

В отличие от других онкологических заболеваний, биопсия при раке почки проводится редко. Обычно результатов других исследований хватает для того, чтобы принять решение о необходимости хирургического вмешательства. Уже после операции удаленную опухоль направляют в лабораторию, чтобы подтвердить диагноз. Биопсию проводят, если другие исследования не позволяют разобраться, показана ли операция. В случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано, исследование опухолевой ткани помогает определиться с тактикой лечения.

В медицине нет категоричных, стопроцентных ответов. Какова цель операции по удалению рака почки? Удалить опухоль? Удалить почку с подлежащими структурами? Удалить только первичный очаг опухоли, а потом бороться с метастазами теми или иными способами? Перенесет ли пациент операцию, каково его общее состояние? Какую именно операцию выбрать для конкретного больного? На эти вопросы должен ответить онкоуролог, перед тем, как предложить хирургическое, консервативное или комбинированное лечение. В основном, это зависит от стадии рака почки, расположения опухоли, наличия метастазов в лимфатические узлы и общего состояния здоровья пациента.

Сколько живут после операции по поводу рака почки? Это зависит главным образом от стадии, на которой была диагностирована опухоль, и начато лечение. Пятилетняя выживаемость (процент пациентов, оставшихся в живых спустя 5 лет) наиболее высока для I стадии и составляет 81%. На II и III стадиях она, соответственно, составляет 74 и 53%. При IV стадии — 8%.

Стадия рака почки зависит от размеров и расположения опухоли. Так, рак почки первой стадии — это опухоль меньше 7 см, не выходящая за пределы почки. Рак почки второй стадии — это опухоль меньше 10 см, также не выходящая за пределы почки. А вот рак почки третьей стадии — это уже опухоль любых размеров, ограниченная почкой, либо повреждающая надпочечник, почечную вену, но имеющую метастаз в ближайших лимфатических узлах. Рак почки четвертой стадии может быть любых размеров, однако при этой стадии опухоль либо выходит за пределы почечной фасции, либо имеются больше одного метастаза в ближайших лимфатических узлах, либо имеются метастазы в легкие, кости, печень или головной мозг.

Стадию рака почки определяют в соответствии с международной классификацией TNM. Рядом с каждой из трех букв аббревиатуры указывают индекс, описывающий характеристики первичной опухоли (T), поражение регионарных лимфатических узлов (N), наличие отдаленных метастазов (M):

T1 – опухоль, находящаяся в пределах границ почки и имеющая наибольший диаметр не более 4 см (T1a) или 4–7 см (T1b).

T2 — опухоль, находящаяся в пределах границ почки и имеющая наибольший диаметр 7–10 см (T2a) или более 10 см (T1b).

T3 – злокачественное новообразование распространяется на почечную вену и ее ветви, на надпочечник на одноименной стороне, паранефральную клетчатку, не прорастая фасцию Героты (T3a), на нижнюю полую вену ниже (T3b) или выше (T3c) диафрагмы или врастает в стенку вены.

T4 – опухоль распространяется за пределы фасции Героты.

N0 – опухолевые очаги в регионарных лимфоузлах отсутствуют.

N1 – обнаруживается опухолевый очаг в одном лимфоузле.

N2 – обнаруживаются опухолевые очаги в двух и более регионарных лимфоузлах.

M0 – отдаленных метастазов нет.

M1 – отдаленные метастазы присутствуют.

В зависимости от значений T, N и M, выделяют четыре стадии рака почки:

• Стадия I: опухоль в почке не более 7 см (T1), лимфоузлы не поражены, отдаленных метастазов нет.
• Стадия II: первичная опухоль более 7 см (T2), отсутствуют очаги поражения в лимфатических узлах и отдаленные метастазы.
• Стадия III: злокачественная опухоль распространяется на соседние структуры (T3) и/или поражен один регионарный лимфатический узел (N1).

Стадия IV: опухоль распространяется на соседние структуры (T4), либо поражено 2 и более регионарных лимфоузла (N2), либо обнаружены отдаленные метастазы (M1).

Почему в одном случае при опухоли почки размером в 2 см предлагается удаление почки, а в другом случае опухоль достигает 5 см, но врач говорит о возможности удаления только опухоли с сохранением почки?

Опухоль почки размером 2 см может быть расположена вблизи почечных сосудов и ее удаление технически может быть невозможным. Однако данные литературы указывают, что если нет метастазов в лимфатические узлы и отдаленные органы, то опухоль почки до 7 см можно удалять с сохранением почки, что, безусловно, лучше полного удаления почки и инвалидизации пациента.

Условно методы можно разделить на хирургические и терапевтические. Что касается хирургических методов – то это традиционная «открытая» хирургия, когда путем большого разреза хирург получает доступ к почке и удаляет либо опухоль (резекция опухоли почки), либо почку с подлежащими структурами (радикальная нефрэктомия).

В нашу практику введена радиочастотная аблация опухоли почки — способ лечения рака почки у пациентов, которые по тем или иным причинам не перенесут «открытую» или лапароскопическую операцию. Суть метода заключается в введении особого инструмента в опухоль почки под контролем УЗИ и деструкции этой опухоли. Для выполнения радиочастотной абляции не требуется большого разреза, так как толщина инструмента не превышает 3-4-х мм. Данный метод позволяет избавить от опухоли так называемых «неоперабельных» пациентов.

Выбор тактики лечения при раке почки в первую очередь определяется стадией опухоли и состоянием здоровья пациента.

При стадиях I и II возможно хирургическое лечение. Стандартным вариантом считается нефрэктомия. К органосохраняющим операциям прибегают реже, в частности, при опухолях в единственной почке. Кроме того, на выбор объема операции влияет размер опухоли. Также удаляют близлежащие лимфатические сосуды, особенно если они увеличены, окружающую жировую клетчатку.

При III стадии рака почки основным методом лечения также является нефрэктомия, при этом должны быть удалены все регионарные метастазы. Если опухоль прорастает в почечную или нижнюю полую вену или мигрирует в их просвете в виде опухолевого тромба, пораженные ткани также нужно удалить, при этом может потребоваться подключение пациента к аппарату искусственного кровообращения.

При высоком риске рецидива после операции применяют адъювантную терапию таргетным препаратом сунитинибом. Пациенты получают его в течение года.

Если хирургическое вмешательство противопоказано, прибегают к радиочастотной аблации, эмболизации.

На IV стадии подходы к лечению могут быть разными, в зависимости от степени распространения рака в организме. В некоторых случаях возможно хирургическое лечение, в том числе циторедуктивные операции, во время которых хирурги не могут убрать опухоль полностью, но стараются удалить как можно больший ее объем. В редких случаев возможно удаление основной опухоли в почке и единичных вторичных очагов в других органах. После операции назначают курс таргетной терапии, иммунотерапии.

При неоперабельном раке почки основными методами лечения становятся иммунотерапия и таргетная терапия.

Симптомы рака почки: когда нужно посетить врача?

В некоторых случаях рак почки удается выявить на ранних стадиях, когда опухолевые клетки не распространяются за пределы органа. Но зачастую заболевание диагностируют на более поздних стадиях. Во-первых, это связано с тем, что рак почки может очень долго протекать бессимптомно. Во-вторых, для этого типа рака на данный момент не существует рекомендованных скрининговых исследований.

Все симптомы можно разделить на ренальные (связанные с поражением почек) и экстраренальные.

Среди ренальных проявлений рака почки наиболее характерны три:

• Гематурия (примесь крови в моче) – самый распространенный и зачастую первый симптом. Он возникает более чем у половины пациентов с раком почки. Моча приобретает красный цвет, при этом боль не беспокоит либо носит острый характер и возникает после гематурии. Этим злокачественная опухоль отличается от неопухолевых заболеваний почки, например, мочекаменной болезни, при которой обычно сначала возникает боль, а потом появляется примесь крови в моче. Гематурия периодически исчезает, но через некоторое время снова появляется, причем, промежутки между кровотечениями сокращаются. Количество крови в моче не зависит от размеров опухоли.
• Боли беспокоят около половины пациентов. Острая боль после гематурии возникает из-за того, что сгустки крови перекрывают просвет мочеточника. Тупые сильные боли зачастую говорят о плохом прогнозе.
• Пальпируемая опухоль – симптом, который выявляет врач во время осмотра примерно у трети пациентов.

Все три симптома одновременно встречаются у одного из десяти пациентов с раком почкеи. Обычно при этом выявляют запущенные опухоли.

Среди экстраренальных симптомов в первую очередь стоит отметить повышение температуры тела. У 5% больных лихорадка – единственное проявление заболевания. У некоторых пациентов повышается артериальное давление, отмечается покраснение лица из-за увеличения количества эритроцитов в крови, у мужчин – расширение вен мошонки (варикоцеле). На поздних стадиях снижается аппетит, пациент теряет вес без видимой причины, постоянно ощущает утомление, недомогание.

источник

Рак почек – новообразование, чаще имеющее злокачественный характер. Болезнь протекает тяжело, часто с образованием метастаз, при позднем выявлении в некоторых случаях приводит к летальному исходу. По данным медицинской статистики, у мужчин и пожилых людей (после 60 лет) болезнь встречается чаще. Последнее десятилетие отмечается непрерывный рост числа больных этим заболеванием.

Заболевание достаточно хорошо изучено в медицине. Но назвать точные причины, которые провоцируют его, до сих пор не удается. Выделяются ряд факторов, которые способствуют появлению и развитию онкологии почек:

Присутствие в питании продуктов, содержащих канцерогенные вещества и большой объем жира

Генетическая предрасположенность

Имеющиеся заболевания органа: почечная недостаточность и пиелонефрит хронического характера, нефролитиаз, поликистоз. нефросклероз

Половая предрасположенность: у женщин онкология почек диагностируется намного реже, чем у мужчин

Избыточная масса тела: у людей с избыточным весом заболевание выявляется в 25% чаще

Курение: вероятность развития болезни у курящих на 40-60% выше

Высокое артериальное давление. Гипертензия увеличивает риск развития онкологии на 20-30%

Неблагоприятные профессиональные факторы. Самыми неблагоприятными производствами являются: бумажное, ткацкое и каучуково-резинное производства, контактирование с красителями, тяжелыми металлами, нефтепродуктами

Проведение диализа: у пациентов, проходящих эту процедуру, вероятность развития болезни высокая

Длительный прием лекарственных препаратов: анальгетиков, мочегонных средств, гормонов

Каждый из этих факторов в состоянии запустить механизм развития злокачественного образования в почках. Людям, находящимся в «группе риска» не стоит дожидаться появления первых признаков болезни. Им необходимо регулярно проходить полное обследование.

Общая классификация новообразования в почках включает в себя скорость роста и распространения опухоли, взаимодействие с соседними тканями. Выделяются следующие стадии болезни:

1-я (Т1) – опухоль небольшая (до 4см), растет очень медленно, не выходит из органа, нет метастаз, лимфоузлы не вовлечены в патологический процесс. Заболевание никак себя не проявляет.

2-я (Т2) – новообразование растет и делится интенсивно, ее размер достигает 6-8см, не метастазирует, не затрагивает здоровые соседние органы. На этой стадии часто подтверждается злокачественность опухоли.

3-я (Т3) – опухоль увеличивается до 10см и начинает распространяться на здоровые органы и лимфоузлы, образуются единичные метастазы. Появляются явные признаки болезни.

4-я (Т4) – новообразование большое, им поражены все близлежащие органы, метастазы выявляются во всем организме.

Тяжело поддаются излечению и имеют неутешительный прогноз 3-4 стадии. Продолжительность жизни больного зависит от многих факторов: числа метастаз, величины опухоли, присутствия сопутствующих болезней и их тяжести, общего состояния больного.

Цифра выживаемости колеблется от 7% до 30%. Количество выживших пациентов, у которых онкология была обнаружена на 1-ой стадии, составляет 85-90%, на 2-ой – 70-75%.

Следующая классификация основана на присутствии (отсутствии) метастазирования в лимфоузлах. Основываясь на ней, выделяются стадии:

Читайте также:  При долгом сидении болит левая нога

N0 – метастазы отсутствуют

N1 – выявлено единичное метастазирование в одном из соседних лимфоузлов

N2 – множественное метастазирование

По присутствию метастаз в органах, выделяются стадии:

М0 – процесс метастазирования отсутствует

М1 – метастазы присутствуют (чаще выявляются в легких, печени, надпочечниках)

Заболевание может проявиться в любой из почек. Выявление обычно происходит на последних стадиях, когда уже начался процесс метастазирования.

Первоначальное развитие опухоли происходит без проявления внешних признаков. Основная опасность болезни кроется в том, что долгое время она не имеет никаких проявлений. Первая симптоматика появляется на последних стадиях, когда рак запущен, опухоль большая и трудно поддается лечению.

Выделяются основные симптомы онкологии почек:

• Боль – тупая, постоянная, ноющая. Чаще локализована в пояснице со стороны пораженного органа. Чем сильнее поражена почка, тем сильнее проявляется боль. На последних стадиях болезни не поддается купированию сильными анальгетиками.
• Макрогематурия – наличие крови в моче. Данный симптом часто сопровождается коликами и свидетельствует о прорастании рака в соседние здоровые ткани и сосуды.
• Наличие прощупываемого новообразования. Нередко опухоль разрастается до больших величин и легко прощупывается самим больным. На ощупь она плотная с бугристой поверхностью.
• Онкологическая интоксикация. К ее проявлениям относятся: усталость, слабость, высокая потливость, потеря аппетита, резкое похудение, подъем температуры.

Заболевание сопровождается вторичными симптомами: варикозным расширением вен, варикоцелем, периодическим повышением давления, отеканием ног, развитием тромбоза в глубоких венах, обширным венозным расширение в брюшной полости, расстройством работы печени.

При развитии метастазирования опухоли появляются дополнительные симптомы. Их проявление всегда зависит от области локализации метастаз:

в легких – одышка, сильный кашель, грудная боль, кровохаркание

в костной ткани – нарушение подвижности, сильная боль

в печени – горечь и неприятный запах во рту, желтуха

в головном мозге – головная боль. неврологические расстройства

Каждый признак заболевания нельзя оставлять без внимания. При первых проявлениях этих симптомов необходимо обратиться за квалификационной консультацией и пройти полное обследование.

Уже при первом посещении специалиста назначаются проведение лабораторных и аппаратного обследования. Новообразование легко выявляется при прохождении УЗИ. Но этот метод не сможет обнаружить опухоль, если ее размер меньше 3см, а пациент имеет избыточный вес. Если у больного присутствуют онкологическая симптоматика, а УЗИ не выявило патологии, то назначаются дополнительное обследование:

Дополнительно больной сдает анализы крови и мочи на присутствие в них онкомаркеров.

Чтобы заболевание было выявлено на начальной стадии, необходимо ежегодно проходить полное обследование.

Основным методом терапии является нефрэктомия – хирургическая операция. Она бывает частичной или радикальной. Частичная нефрэктомия применяется на начальных стадиях болезни, когда новообразование небольшое (до 4см), не выходит за границу органа, метастазирование отсутствует.

Радикальная нефрэктомия проводится в случае большой величины опухоли. Процедура предполагает полное удаление органа, лимфоузлов, надпочечника. Операция проводится двумя способами: лапароскопией или открытой операцией. Чаще выполняется лапароскопия, поскольку она более безопасна и болезненна, чем открытая операция, имеет меньший период реабилитации и улучшает прогноз течения болезни.

Обязательно больному назначается курс химиотерапии. Она проводится до операции для остановки роста и развития новообразования. Ее назначение после операции необходимо для уничтожения оставшихся онкологических клеток и предупреждения образования метастаз.

Назначение лучевой терапии показано тем больным, которые по состоянию здоровья не перенесут оперативного вмешательства. Этот метод помогает снять болевой симптом и уменьшить кровотечение. Больного этот метод от болезни не излечивает, но позволяет продлить его жизнь.

Инновационным методом терапии является абляция – уничтожение раковых клеток под действием высоких или низких температур. Не менее эффективным методом терапии является применение кибер-ножа (радиохирургия). При таком способе лечения осложнения после операции минимальны.

Выбор вида терапии проводится после полного обследования больного, выяснения этиологии и патогенеза опухоли.

Рак не всегда является приговором. Если диагностирована онкология почек, не стоит опускать руки и отчаиваться. Оптимизм, позитивный настрой, и вера в положительный исход лечения помогут справиться с болезнью.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. чтобы сообщить нам.

Онкология почки – это злокачественное новообразование, возникающее в тканях органа в процессе хаотичного и бесконтрольного деления патологически измененных клеток. Оно опасно тем, что длительное время может протекать в скрытой форме, не проявляясь никакими симптомами. Когда же начинают наблюдаться первые признаки, то болезнь уже находится на серьезной стадии. Обнадеживает то, что в большинстве случаев все-таки имеет место определенная клиническая картина, благодаря чему есть возможность своевременно диагностировать недуг, как можно раньше приступить к его лечению.

Симптомы онкологии почек могут проявляться достаточно ярко, пусть не все в комплексе, но большинство, из ниже перечисленных, все же будет иметь место. Рак способен сопровождаться следующими признаками:

болевые ощущения. Они сосредоточены в области поясницы – со стороны больного органа. Иногда наблюдается перемещение боли в живот. При этом боль может наблюдаться постоянно, в основном имеет ноющий характер. Чем серьезнее стадия болезни, тем хуже болевые ощущения поддаются купированию анальгетиками – препараты дают временный и очень неустойчивый эффект;

примеси крови в моче. Это говорит о том, что опухоль начала прорастать вглубь тканей, поражая кровеносные сосуды. Иногда кровотечение достаточно сильное, тогда могут образоваться сгустки крови, закупоривающие мочеточник, приводящие к почечным коликам;

варикозное расширение вен у женщин и варикоцеле у мужчин;

пальпируемое новообразование – этот симптом проявляется на более поздних стадиях, когда размеры опухоли достаточно велики. При этом у худых людей прощупать ее легче, чем у тех, кто страдает от избыточного веса;

повышение температуры тела. Оно наблюдается систематически, показатели могут достигать даже 39 градусов;

потеря аппетита, снижение веса, постоянная слабость, ухудшение общего состояния;

повышение артериального давления. Такой признак онкологии почек наблюдается всего лишь в 15% случаев, но тоже способен сказать о наличии проблем со здоровьем, в частности, мочевыводящей системы.

Когда уже запустился процесс метастазирования, симптомы дополнятся другими признаками болезни в зависимости от места локализации метастазов:

1. легкие – кашель, кровохаркание, одышка, боль в груди;
2. печень – появление желтухи, горечь во рту;
3. костная ткань – боли, локализованные в определенной части опорно-двигательного аппарата, нарушение подвижности;
4. головной мозг – постоянные головные боли, появление невралгических расстройств.

Именно в перечисленных выше органах чаще всего наблюдаются метастазы.

В онкологии почек, как любом другом раковом заболевании, выделяют 4 стадии. Рассмотрим особенности каждой из них:

1 стадия – размеры опухоли не превышают 4 см. Новообразование не выходит за пределы органа. Метастазы отсутствуют;

2 стадия – опухоль может достигать 7 см в размерах. Не поражает соседние органы, не провоцирует распространение метастазов;

3 стадия – размеры опухоли – 4-7 см. Она может распространяться на соседние органы. Может наблюдаться один метастаз;

4 стадия онкологии почки – наблюдается метастазирование отдаленных органов, что и затрудняет лечение.

Если говорить о прогнозах, то, беря во внимание пятилетний интервал после лечения, на первой стадии процент выживаемости пациентов составляет 85%. На второй стадии – 74%, на третьей – 55-60%.

Сколько живут с онкологией почек 4 стадии сказать сложнее, цифра колеблется в пределах 8-40%. Здесь все зависит от количества метастазов, размеров самого новообразования, общего состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих острых либо хронических болезней, которые могут стать противопоказанием к операции.

Основным методом лечения рака почки является хирургическое вмешательство — нефрэктомия. При этом она может быть частичной или радикальной. Первый метод применяют на ранних стадиях заболевания, когда опухоль имеет небольшие размеры (до 4 см), не выходит за пределы органа, а метастазы полностью отсутствуют. Также он актуален в тех случаях, когда диагностирован рак обоих почек и полное их удаление просто невозможно.

Что же касается радикальной нефрэктомии, то она показана пациентам с достаточно большим злокачественным новообразованием. Операция предполагает удаление почки, а также надпочечника, близлежащих лимфоузлов. Такая операция может выполняться в комплексе с удалением одного метастаза, расположенного в значительном удалении от органа.

Операции могут проводиться двумя способами: открытая операция и лапароскопия. В первом случае на теле пациента делается достаточно большой разрез, через который и проводятся все манипуляции. Тогда после операции останется достаточно большой шрам, а период реабилитации будет продолжительным. Что касается лапароскопии, то ее выполняют при помощи специального инструмента, разрез на теле человека не больше 4 см. Соответственно, срок реабилитации существенно сокращается, улучшаются и прогнозы при онкологии почек.

В обязательном порядке проводится химиотерапия. Ее выполняют до операции с целью остановки роста опухоли, возможного уменьшения ее размеров. Также курс лечения противоопухолевыми препаратами назначают пациенту и после хирургического вмешательства, цель – уничтожение раковых клеток, которые могли остаться, предупреждение метастазирования и рецидива.

После того, как человеку удалили почку, он должен несколько дней находиться в полном покое. Вставать с постели ему нельзя. Вместо еды жизнедеятельность организма поддерживается капельницами. Далее можно начинать понемногу принимать пищу. Существуют общие рекомендации, к питанию и диете после удаления почки:

исключить жирную, соленую, кислую, острую пищу;

ограничить количество употребляемой жидкости и соли;

питаться дробно – около 6 раз в день;

принимать только отварную пищу или блюда, приготовленные на пару;

насытить рацион кисломолочными продуктами, фруктами, овощами;

исключить кофе, газированные напитки, спиртное.

Важно! Пациентам не рекомендуют кардинально менять вкусовые пристрастия, поэтому диету подбирает доктор, основываясь на дооперационном рационе пациента.

Важную роль в реабилитации после удаления левой почки, предупреждении последствий играет поддерживающая терапия. Она направлена на быстрое восполнение витаминного запаса организма, обогащение его полезными микроэлементами. С этой целью пациентам часто рекомендуют принимать настои трав, например, сосновых почек, при онкологии они могут оказаться достаточно полезными. Но, прежде чем что-либо менять в своем рационе, обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Информация приведена в ознакомительных целях!

Обращайтесь за консультацией к врачу!

Рак почек считается распространенным видом онкологии мочеполовой системы. Рак почки, симптомы признаки этого заболевания в последнее время наблюдается на фоне тенденции роста.

Рак почки у мужчин намного чаще встречается, чем у женщин. Данный вид онкологии встречается в основном после 55 лет. Причины рака почки точно не известны, но существуют факторы, которые способны вызвать развитие онкологического процесса в почках:

ожирение;

возраст после 50 лет;

курение;

гипертония;

бесконтрольный прием гормональных средств, диуретиков, анальгетиков;

длительное воздействие химических токсинов (работа на резино-каучуковых, бумажных, ткацких производствах, а также работа с нефтепродуктами, солями тяжелых металлов, красителями);

вирусная инфекция;

поликистоз почек, нефросклероз;

употребление жирной пищи;

сахарный диабет;

хроническая почечная недостаточность;

травмы почек;

наследственная предрасположенность (у ближайших родственников имеется онкология почек);

диализ.

У курящих людей сильно (в 2 раза) увеличивается вероятность развития онкологического процесса в почках, а также в легких, гортани, желудке, мочевого пузыря.

Чаще всего в начале заболевания рака почек – симптоматика отсутствует. Самые первые симптомы могут появиться, когда онкологический процесс имеет запущенный вид. В ранних стадиях онкологии могут присутствовать 1-2 симптома. Основные симптомы рака почек:

макрогематурия (наличие в моче примеси крови);

почечная колика;

анемия (при запущенных формах онкологии);

обтурация (при запущенных формах онкологии);

острая задержка мочи (при запущенных формах онкологии);

постоянная тупая боль ноющего характера в области спины;

прощупываемая опухоль в области живота (на 3-4 стадии онкологии);

общая слабость;

проявление чувства усталости;

утрата аппетита;

быстрая потеря веса;

обильное потоотделение;

периодическая гипертермия;

отеки ног;

тромбоз вен ног (глубоких);

расширение вен стенки брюшной полости;

дисфункция печени;

изжога;

метиоризм;

охриплость голоса (иногда даже отсутствие голоса);

ощущения сильной боли в костях и патологические переломы (при метастазировании в кости);

желтушность (при наличии метастаз в печени);

кашель с кусочками крови в мокроте (при метастазах в легких);

невралгии и головные боли (при наличии метастаз в головном мозге).

Гематурия проявляется примесью крови в моче, которая чаще всего при онкологии почек появляется неожиданно и без определенных на то причин. Примесь крови в моче может присутствовать кратковременно, так и длительно и ее присутствие оканчивается внезапно. Спустя несколько дней она опять может присутствовать в моче, в некоторых случаях и в виде сгустков.

При наличии большого количества крови в моче на протяжении длительного времени происходит развитие анемии. Гематурия часто сопровождается болью характерной при почечной колике. А вот острая задержка мочи при онкологии почек происходит за счет скопления в мочевом пузыре большого количества кровяных сгустков. При обнаружении в моче примеси крови или кровяных сгустков – необходимо незамедлительно обратиться к опытному специалисту и пройти ряд специальных исследований.

Боль при онкологии почек неинтенсивная и носит ноющий и тупой характер, которая расположена со стороны пораженной почки.

Также пациента должна насторожить устойчивое повышение температуры тела, особенно в вечернее время без особых на то причин. Температура повышается за счет реакции иммунитета на воздействие онкологического процесса на организм человека.

При раке почек симптомы у мужчин и симптомы у женщин могут значительно отличаться. Симптомы рака почки у женщин в запущенной форме чаще встречаются, что может свидетельствовать о наличии рака лоханки или на аденокарциному. Для женщин характерны следующие признаки рака почки:

нарушения состояния кожи (развитие эритемы, желтухи и другие заболевания кожи);

образование родинок и бородавок (изменение их цвета и размера);

гипертермия (повышение температуры тела).

Так же существуют симптомы, свидетельствующие о мужской онкологии почек:

варикозная болезнь ног;

варикоцеле (варикоз семенного канатика);

потливость ночная;

быстрая утомляемость;

анемия;

затрудненное дыхание (у курящих мужчин).

Признаки и симптомы рака почки зависят от стадии онкологического процесса и насколько крепкий организм пациента. Женщины чаще замечают присутствие в моче примеси крови (мужчины не особо внимательны к таким «мелочам»), что тем самым их настораживает и приводит на прием к специалисту.

Существует 4 стадии онкологической болезни почек:

1 стадия имеет опухолевидное образование до 7 см без наличия метастаз и клетки не имеют прорастания за границы почки;

2 стадия имеет опухолевидное образование до 10 см без наличия метастаз и клетки не имеют прорастания за границы почки. При данной стадии четко различены пораженные и здоровые клетки. Рост опухоли происходит медленно;

3 стадия имеет прорастание в перенефральную клетчатку, крупные вены, надпочечник, но процесс не выходит за границу сегмента почки, образуется региональный метастаз;

4 стадия имеет большой размер опухоли, прорастающей за границы капсулы почки. Метастазы распространяются лимфатическим и гематогенным путем. Происходит поражение мозга головы, легких, печени, надпочечников.

При обращении к врачу-урологу производится сбор анамнеза, осмотр, а также перкуссия и пальпация. После проведенных мероприятий назначается ряд исследований крови и мочи. При онкологии почек наблюдаются перемены лабораторных данных мочи и крови (увеличение СОЭ, анемия, эритроцитоз, лейкоцитурия, протеинурия, гиперкальциемия). Также проводится биохимическое исследование крови и анализ на онкомаркеры.

При подозрении на онкологический процесс в почках выполняют следующие дополнительные обследования – УЗИ почек и внутренних органов, урографию (рентгеноконтрастную), сканирование (радионуклидное), ангиография (ренальная), МРТ и КТ почек. Также проводят и пункционную биопсию, но не все специалисты одобряют данный метод, так как этот метод имеет осложнение – в области введения иглы происходит распространение рака.

Читайте также:  Могут ли болеть руки и ноги от позвоночника

Еще возможен и эндоскопический метод изучения, при котором проводят гистологическое исследование взятого материала.

Необходимо провести обследование костей и органов грудной клетки для распознания метастаз в легких и костях.

При онкологии почек проводят лечение современными методами, но и не забывают и о народной медицине. Основным и эффективным методом лечения считается оперативное вмешательство. В ходе оперативного лечения могут провести частичную нефрэктомию почки (при условии ограничения опухоли в одной из частей почки или при наличии единственной почки у пациента) или полную (радикальную) нефрэктомию почки с надпочечником, которую проводят под общим наркозом. Иногда приходится удалять окружающую ткань с рядом находящимися лимфатическими узлами. Есть вероятность осложнений после проведения нефрэктомии:

образование грыжи;

развитие пневмоторакса (скопление воздуха в грудине);

присоединение инфекции;

кровотечение;

оставшаяся почка отказывает;

повреждение соседних органов (поджелудочной железы, селезенки, тонкого и толстого кишечника);

повреждение кровеносных сосудов (аорты, полой вены).

Для пациентов имеющих тяжелые заболевания сердца проводят артериальную эмболизацию в зоне паха, так как оперативное вмешательство больной может не перенести.

При онкологии почки облучение сочетают с иммунотерапией, которая активизирует в организме защитные силы и направляет их на борьбу с болезнью. Благодаря иммунной системе происходит защита организма от проникновения бактерий и вирусов, а также и от своих клеток переродившихся в онкогенные. Существует специфическая (биологическая) и неспецифическая иммунотерапия при онкологии почек.

Лучевую терапию проводят (при чувствительности опухоли к радиации) совместно с иммунотерапией. При отсутствии метастаз и малых размерах опухоли проводят лазерное излечение онкологии почки, а химическими средствами усиливают лечение (иммуномодуляторами, гормональными средствами, ферментами, антибиотиками). Это метод хорошо подходит, когда имеются метастазы и другие методы лечения нельзя провести. При обширной опухоли и метастазах проводят хирургическое удаление опухоли вместе с самой почкой.

Из современных методов лечения проводят: нейронную терапию, генотерапию, химиоэмболизацию.

После проведенного лечения нужно периодически проходить обследование и наблюдение у онколога.

На ранних стадиях онкологического процесса в почке процент выздоровления высок, но при условии проведения комплексного лечения и медленного роста образования. А вот при 3 степени онкологии, сколько живут, зависит от имеющихся метастазов, хронических и острых заболеваний, но в среднем это составляет 40-68%.

При 4 степени онкологии почки, сколько жить пациенту никто не сможет предугадать, так как даже после полного курса лечения может произойти рецидив или развитие вторичного рака за счет отдаленных метастаз.

Профилактики онкологического процесса нет, так как причины развития рака почек не установлены. Выздоровление во многом зависит от возраста пациента, стадии заболевания и от индивидуальной особенности организма.

Специфической профилактики нет, но существуют рекомендации, которые значительно снизят риск развития онкологического процесса в почках:

отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);

хорошее питание;

подвижный отдых;

контроль артериального давления;

периодически проходить обследование всего организма;

периодическая сдача анализа мочи и крови;

ограничить контакт с химикатами.

Благодаря этим рекомендациям можно не только избежать развития онкологии, но и продлить годы жизни.

Самым частым симптомом рака почки является гематурия. Она встречается у 70—80% больных, у 45—50% гематурия — первый симптом рака почки. При опухоли почки кровь в моче появ­ляется внезапно, без какой-либо видимой причины, среди полного здоровья и обычно не вызывает болей — тотальная безболевая гематурия. Иногда она может наблюдаться при 1—2 мочеиспусканиях и внезапно прекратиться. В дальнейшем промежутки между повторными появлениями крови в моче сокращаются. Вместе с тем известны наблюдения, при которых гематурия повторялась лишь через несколько лет.

Иногда опухоль почки сопровождается стойкой микрогематурией связанной с действием токсинов опухоли на обе почки.

Увеличенная почка или опухоль прощупывается при­близительно у 70—75% больных, и это тоже не является ранним при­знаком заболевания, так как маленькие опухоли прощупываются очень редко. Большие опухоли у истощенных больных видны при обычном осмотре. Обнаружение опухоли при пальпации зависит от ее величины, локализации, состояния передней брюшной стенки. Прощупывание у себя опухоли значительно реже, чем гема­турия, приводит больного к врачу. Лишь в 6—20% наблюдений обна­ружение больным опухоли является первым симптомом заболевания.

Боль при опухоли почки встречается в 60—70% наблюдений и чаще всего зависит от прорастания опухолью почеч­ной капсулы, богатой нервными окончаниями. По мере роста опухоль может оказывать давление на нервные стволы и поясничные корешки или прорастать их. В этих случаях возникает постоянная довольно сильная боль. Иногда у больных с опухолью почки во время гемату­рии возникают сильные приступы почечной колики, которые зависят от закупорки мочеточника кровяным сгустком. В 30—40% случаев боль бывает первым признаком заболевания. Анализ наблюдений по­казывает, что боль без гематурии является весьма поздним симп­томом рака почки.

Иногда на первый план выступают симптомы рака почки, связанные с интокси­кацией организма продуктами обмена в опухоли. Подобные больные длительно лечатся, прежде чем возни­кает мысль о необходимости обследования.

Таким образом, описанные симптомы в большинстве случаев яв­ляются поздними. К ранним симптомам рака почки может быть отнесена гемату­рия, но лишь в тех немногих случаях, когда опухоль еще невелика и отсутствуют метастазы.

Течение опухоли почки длительное время бессимптом­ное. Появление первых симптомов рака почки. заставляющих боль­ного обратиться к врачу. в большинстве наблюдений является резуль­татом далеко зашедшего опухолевого процесса.

Основными симптомами рака почки являются ге­матурия, прощупываемая увеличенная почка (или опухоль) и боль в пояснице — клиническая триада опухоли почки. Однако наличие всех этих симптомов у одного больного наблюдается не так часто, приблизительно в 15% случаев. Гораздо чаще встречаются один-два из этих симптомов. Иногда у больных обнаруживается распро­страненный рак почки при отсутствии перечисленных признаков клас­сической триады.

При профузной гематурии в моче видны червеобразные сгустки, представляющие собой слепки просвета мочеточника длиной до 6—10 см. Наличие таких сгустков всегда свидетельствует о кровоте­чении из верхних мочевых путей. В не­которых случаях за гематурией появляются боли в области почки, которые зависят от закупорки мочевых путей сгустками крови. Скопление больших кровяных сгустков в полости мочевого пузыря приводит к затрудненному мочеиспусканию вплоть до полной задерж­ки мочи. Чаще всего гематурия возникает при прорыве опухоли в лоханку и зависит главным образом от близости опухоли к ней, а не от величины новообразования и стадии развития. Тотальная безбо­левая гематурия возможна и в тех случаях, когда опухоль не связана с лоханкой, и зависит тогда от гемодинамических нарушений в почке.

Таким образом, гематурия — наиболее часто встречающийся симп­том рака почки — у одних больных может служить ранним при­знаком заболевания, у других (их большинство!) появляется в поздних стадиях, когда опухоль достигла больших размеров или уже имеются метастазы.

Наконец, приходится наблюдать больных с опухолью почки без перечисленных выше основных, наиболее часто встречающихся при­знаков (гематурия, прощупывание опухоли, боль). Так, в результате сдавления опухолью яичковой (яичниковой) или нижней полой вены происходит расширение вен семенного канатика и вен больших половых губ у женщин, не исчезающее даже в горизонтальном положении больного. Этот симптом наблюдается и при сдавлении указанных вен увеличенными лимфатическими узлами у ворот почки, как и в результате распространения опухолевого тром­ба в нижнюю полую вену и даже в почечную вену противоположной стороны. Описанный симптом также поздний, но не всегда указывает на неоперабельность опухоли.

Среди так называемых общих симптомов при опухоли почки осо­бое внимание заслуживает повышение температуры, наблюдаемое в 15—20% случаев. Чаше температура бывает субфебрильная, хотя у некоторых больных она достигает 38—39. Повышенная температура при опухоли почки является неблагоприятным признаком, но далеко не всегда свидетельствует о запущенности процесса. Известны случай, когда после нефрэктомии температура стойко нормализовалась либо снова повышалась лишь при рецидиве опухоли или появлении мета­стазов. Ввиду того что длительное, иногда в течение нескольких меся­цев, повышение температуры может быть единственным симптомом рака почки, больные с температурой невыясненного происхожде­ния должны подвергнуться детальному урологическому обследованию.

Нередко первыми симптомами рака почки бывают метастазы, обнаруженные в отдаленных органах и тканях. Иногда опухоль почки выявляется у больных лишь в результате обследования, предпринято­го после гистологического исследования удаленного метастаза.

Оставьте комментарий 20,507

Когда у взрослого или ребенка болят почки и температура стремительно растет вверх, это является опасным симптомом, при котором ни в коем случае нельзя оставаться дома и пытаться самому справиться с проблемой. Важно своевременно диагностировать болезнь и начать адекватное лечение, так как любое промедление может стоить человеку здоровья или жизни. Что же за заболевания почек провоцируют повышение температуры тела, какие существуют методы диагностики и что нужно делать для того, чтобы избавиться от проблемы?

Если человек чувствует боли в области почек, при этом начала подниматься температура тела, нужно срочно определить первопричину болезни. Для этого врач потребует сдать лабораторные анализы мочи и крови, а также назначит дополнительное инструментальное исследование. Основными причинами, которые вызывают такое состояние являются:

воспалительные процессы на тканях парного органа;

обострение мочекаменного недуга;

онкология.

Обратите внимание на то, что при обостренном воспалении почечных тканей и присоединении бактериальной инфекции сбить температуру в домашних условиях не удастся.

Одним из симптомов развития болезни является головная боль.

Боль в почках и повышенная температура тела сопровождается ухудшением общего самочувствия больного, на фоне интоксикации беспокоит тошнота, рвота, головные боли. При походе в туалет у больного чувствуется жжение и рези в нижней части живота, если пиелонефрит запущен, то в моче видны кровяные частички, включения гнойных и слизистых прожилок. Без медикаментозного вмешательства развивается почечная недостаточность, которая иногда становится причиной летального исхода.

При повышении температуры тела нужно знать, что за факторы могут спровоцировать и давать такое состояние, ведь от этого будет зависеть схема лечения и вспомогательная терапия. Важно идентифицировать заболевание и выявить возбудителя, только в этом случае лечение принесет должный результат и воспаление не перейдет в хроническую форму. Рассмотрим самые распространенные причины, которые заставляют температуру подняться.

При инфекционном поражении почечных тканей и несвоевременно оказанной медицинской помощи у больного резко ухудшается общее состояние, температура поднимается до 38?40 градусов. Основными симптомами являются утрудненное мочевыделение, боли в поясничном отделе, моча приобретает темный окрас и зловонный запах, тянет почку с воспаленной стороны. В запущенных случаях заметна кровь в моче, прожилки слизи и гнойные включения.

При хроническом течении болезни температура сохраняется субфебрильная 37?37,2 градуса. Симптомы не так остро выражены, боли в почках проявляются периодически, моча иногда становится нехарактерного цвета и запаха. Опасен хронический пиелонефрит для маленьких детей, поэтому если возникли подозрения, не стоит оставаться дома и пытаться самому назначать лечение. Это должен сделать детский врач, который подберет правильную схему и поможет победить болезнь.

Это заболевание почек характеризуется нарушением функциональности и поражением гломерулы — почечных клубочков. Благодаря гломерулам почки могут производить фильтрацию жидкости, а при гломерулонефрите этот процесс нарушается, что вызывает инфекционное обострение. Основными признаками болезни являются:

увеличение артериального давления;

образование отеков;

проявляется олигурия;

развивается интоксикация.

Для изучения характера боли в поясничной зоне необходим визит к врачу.

Высокая температура при заболеваниях почек гломерулонефритом стремительно растет, поэтому при проявлении характерной симптоматики нужно срочно ехать в больницу. Если не начать лечение, возникают такие осложнения, как отеки легочных тканей и возникновение проблем с дыханием, стойкое увеличение артериального давления, которое тяжело сбить, развивается почечная недостаточность.

Если болят почки и поднимается температура тела, это может свидетельствовать о наличии камней в почках. Конкременты образуются в органе из-за нарушения его функциональности, а по мере их роста больного беспокоят характерные симптомы:

боли в животе, которые не носят выраженный характер, однако, беспокоят человека постоянно, усиливаясь или уменьшая интенсивность;

появляются кровяные включения в урине, так как острые края кристаллов повреждают слизистые ткани почек, вызывая воспаление и гематурию;

при мочеиспускании видны мелкие частички песка.

Чаще всего камни в почках никак себя не проявляют и человек узнает о проблеме в процессе планового медицинского осмотра. Если течение бессимптомное, то врач, скорее всего, не будет назначать медикаментозную терапию, пациент получит рекомендации по питанию и соблюдению питьевого режима. А при остром течении заболевания и ухудшении состояния показано хирургическое удаление солевых включений, которое на сегодняшний день проводится неинвазивным способом с помощью лазерного воздействия.

Кашель с примесью крови – один из признаков наличия онкологических изменений в организме.

Онкологические болезни почек на начальных стадиях развития в большинстве случаев никак себя не проявляют. По мере роста опухоли оказывается давление на нервные волокна и ткани парного органа. Начинают проявляться болезненные симптомы, развивается гематурия, боль локализуется в месте поражения почки. Больной чувствует слабость, теряет массу тела, нарушается работа соседних органов. Температура тела все время субфебрильная 37,1?37,4, иногда происходят скачки в сторону повышения. При метастазах беспокоит кашель с кровяной слизью, возникают сильные головные боли, при поражении печени присутствуют симптомы желтухи. При раке важно своевременно диагностировать проблему и начать лечение, ведь чем раньше будет удалена опухоль, тем больше шансов на успешное излечение.

При больных почках лечение лучше проводить в стационаре под наблюдением врача-нефролога. Но бывает так, что больному не всегда удается вовремя попасть на прием к доктору, поэтому нужно знать, какая первая помощь поможет снять симптомы и предотвратить обострение. В первую очередь домашнее лечение почек основывается на соблюдении постельного режима и режима питья. Больной должен все время находиться в тепле, поменьше двигаться и не выполнять физическую работу. Пить можно обычную воду, подогретую до комнатной температуры. Ограничивается соль, острые специи и приправы, нельзя пить алкогольные напитки, пиво, газированные напитки.

Медикаментозное лечение предусматривает прием антибиотиков, но лучше будет, если их назначит врач, основываясь на результатах анализов. Поэтому, как только появится возможность, обратитесь в медицинское учреждение за детальной консультацией и схемой терапии.

На основе пальпации почек можно уже установить предположительный диагноз.

Первичный осмотр начинается в кабинете врача-нефролога, который проводит пальпацию и оценивает, в каком состоянии правая и левая почки. Если подтверждается воспаление или другие патологии, больному нужно будет сдать лабораторные анализы и пройти инструментальное исследование. При воспалении почек показатели анализов мочи и крови будут превышать нормальные значения, в мазке на бакпосев будут присутствовать патогенные микроорганизмы.При подозрении на более серьезное заболевание (осложнение воспаления, онкология) назначается УЗИ, МРТ или КТ-диагностика, которые помогут поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.

Лечение основывается на приеме антибактериальных препаратов, которые дают положительный эффект только при соблюдении правил приема и длительности применения. В среднем продолжительность лечения длится неделю и более, в зависимости от тяжести воспаления. Доктор выбирает антибиотики узконаправленного воздействия, основываясь на результатах анализа мочи и бакпосева. Помимо этого, показана вспомогательная терапия, это уросептики, которые помогают наладить работу почек, обезболивающие, жаропонижающие и иммуностимулирующие лекарства. После того, как первый этап завершен, больному нужно сдать повторные анализы, которые покажут, насколько успешно было лечение и есть ли надобность продолжать терапию или, возможно, сменить тактику лечения.

источник