Мрт когда болит нога

Боль в ноге может проявляться по-разному: от периодического легкого дискомфорта до изнуряющей боли, вызывающей проблемы со сном, сложности при ходьбе и выполнении ежедневных обязанностей. Боль может принимать различные формы: некоторые пациенты описывают боль как ноющую, тупую, другие — как острую, жгучую, пульсирующую. Кроме того, боль может сочетаться и с другими симптомами, такими как чувство покалывания, онемение и/или слабость в ноге и/или стопе.

Боль в ноге может быть вызвана проблемами с ногой, ее мышцами, связками, костной тканью и т.п., однако очень часто боль в ноге является результатом проблем в поясничном отделе позвоночника, а точнее в том месте, где берет начало седалищный нерв, и затем распространяется по ходу седалищного нерва, в ногу. Такое состояние называют ишиасом. Поэтому при диагностике боли в ноге следует обязательно обследовать состояние поясничного отдела позвоночника.

Боль при ишиасе может быть очень разной, и нередко сопровождается дополнительными симптомами, такими как онемение или слабость в ноге, боль в пояснице, боль в стопе.

Типичное описание боли в ноге при ишиасе, а также сопутствующих симптомов приводится ниже:

• Жгучая боль. Некоторые пациенты описывают свою боль как жгучую, которая может иррадиировать из поясничного отдела позвоночника в ягодицу и в ногу, в то время как другие жалуются на периодическую стреляющую боль, которая иррадиирует из поясницы в ногу и иногда в стопу. В отличие от боли в пояснице, которая зачастую бывает ноющей, тупой, для многих пациентов боль в ноге может быть мучительной, почти невыносимой. Такой тип боли (острая, жгучая) типичен при раздражении нервного корешка внутри позвоночного столба, и в таких случаях нередко диагностируется ишиас.
• Онемение или покалывание в ноге. Все из нас просыпались среди ночи с «отлежанной» конечностью, поэтому несложно представить себе, что такое онемение в ноге. Это довольно пугающее ощущение — быть не в состоянии ощущать прикосновение, тепло или холод. В отличие от кратковременного онемения в том случае, если вы отлежали конечность, онемение, причиной которого являются проблемы в поясничном отделе позвоночника, может быть постоянным и серьезно снижать качество жизни пациента. Например, обычная прогулка или вождение автомобиля могут стать сложными, а иногда невыполнимыми задачами. Симптомы варьируются от легкого покалывания до полного онемение ноги и стопы.
• Слабость или ощущение тяжести. В этом случае, основной жалобой является то, что слабость или тяжесть в ноге и/или стопе сильно отражается на их подвижности. Пациенты нередко говорят, что вынуждены «тащить» ногу или стопу или не могут не могут двигать ногой так быстро и легко, как того требует ситуация, например, при восхождении по лестнице, из-за слабости в ноге и медленной реакции. Пациенты, страдающие от симптома, получившего название «отвислая стопа», не могут ходить на пятках, сгибать голеностопный сустав или ходить привычным способом — с пятки на носок.
• Постоянная боль. У пациента болит нога постоянно. На какое-то время она может утихнуть, но при неудобном движении возникает вновь. Ситуация может длиться годами постепенно ухудшаясь.
• Боль в ноге при определенных позах. Если боль резко усиливается в положении сидя, стоя или при ходьбе, это может говорить о проблемах в определенных структурах поясничного отдела позвоночника. Нахождение более комфортной позы обычно помогает ослабить боль. Например, наклон может облегчить боль, вызванную стенозом позвоночного канала, в то время как поворот туловища может, наоборот, усугубить ситуацию.

Цель этой статьи — подчеркнуть, что существует множество проблем с позвоночником, способных вызвать боль в ноге, стопе и другие симптомы в нижних конечностях. Наиболее успешные методы лечения всегда выбираются на основе точной диагностики причины специфического болевого синдрома.

Проблемы в поясничном отделе позвоночника, которые часто бывают причиной боли в ноге и/или стопе, приводятся ниже.

Когда мы старимся, наши межпозвонковые диски начинают терять воду, разрушаться, теряют гибкость и поэтому в пораженном сегменте происходят микродвижения, что может вызывать боль, иррадиирующую в ноги. Хотя первичным симптомом при дегенеративных изменениях в межпозвонковых дисках, как правило, является боль в пояснице, боль в ноге и боль в стопе также встречаются очень часто.

В том случае, если дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках выражаются в боли в ноге и/или стопе, такую боль называют отраженной. Другим примером отраженной боли является боль в шее, руке и/или плече, вызванная сердечным приступом. Головной мозг не всегда может четко различать, где находится источник боли, так что человек может ощущать боль размытой, затрагивающей разные области. Отраженная боль, как правило, тупая, ноющая, с нечеткой локализацией.

Боль в ноге, вызванная остеохондрозом поясничного отдела позвоночника , также может появиться в том случае, если произошло защемление нервного корешка. Это происходит потому, что осложнением остеохондроза является образование грыжи диска или протрузии диска, которые приводят у ущемлению нервного корешка. Если ущемление происходит в фораминальном отверстии, то такое состояние называется фораминальным стенозом. Боль в ноге в результате защемления и воспаления нервного корешка обычно стреляющая.

Межпозвонковая грыжа обычно возникает в результате дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Межпозвонковый диск состоит из твердой наружной оболочки (фиброзного кольца) и гелеобразного центра (пульпозного ядра). Вследствие дегенерации диска происходит смещение пульпозного ядра, и, в результате, оно начинает оказывать давление на наружную оболочку. Это заканчивается тем, что в фиброзном кольце образуется разрыв, через который часть материала пульпозного ядра выпячивается в позвоночный канал, где находятся нервные корешки.В таком случае, грыжа нередко сдавливает близлежащий нервный корешок, что приводит к появлению боли, иррадиирующей из поясницы в ягодицу и далее — в ногу, иногда вплоть до стопы.

Симптомы межпозвонковой грыжи в поясничном отделе позвоночника могут сильно варьироваться в зависимости от того, где возникает грыжа.

Стеноз (сужение) позвоночного канала возникает, как правило, вследствие разрастания костной ткани с образованием остеофитов, что приводит к сдавлению спинномозговых корешков. Стеноз позвоночного канала, как правило, но не всегда появляется у пожилых пациентов, поскольку спондилез образуется вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике, которые развиваются с возрастом. Симптомы стеноза позвоночного канала зачастую выражаются в ишиасе: боль в ноге, иррадиирующая боль, ощущение покалывания в ноге и/или стопе, онемение и слабость в ноге и/или стопе.

Боль в ноге по причине стеноза позвоночного канала развивается постепенно (отражая постепенный процесс сужения пространства позвоночного канала, когда костная ткань разрастается). Симптомы стеноза позвоночного канала обычно уменьшаются, когда пациент наклоняется вперед. Такая поза помогает снять давление с нервных корешков.

Спондилолистез возникает тогда, когда один позвонок смещается вперед по отношению к нижнему позвонку, изменяя естественную структуру позвоночного сегмента, а также его стабильность и гибкость. Нестабильность позвоночного сегмента, в свою очередь, может привести к защемлению нервного корешка.

Диагностика боли в ноге и/или стопе начинается с посещения врача. Во время консультации врач собирает историю болезни пациента, задает уточняющие вопросы и проводит медицинский осмотр.

Следующая информация поможет врачу поставить правильный диагноз:

• Локализация боли;
• Позы, в которых появляется боль;
• Характер боли (ноющая, стреляющая, жгучая, острая и т.д.);
• Частота приступов (редко, становятся чаще, постоянная боль);
• Движения и позы, при которых боль ослабевает или усиливается.

Эта информация, в сочетании с составлением истории болезни, медицинским обследованием и диагностическими тестами (магнитно-резонансная томография (МРТ)) поможет врачу более точно определить возможную причину боли в ноге и/или стопе и выделить потенциально эффективные методы лечения.

Выбор методов лечения боли в ноге и/или стопе напрямую зависит от причины боли. Здесь представлены методы, которые чаще всего используются в таких случаях:

Такой метод особенно эффективен при межпозвонковой грыже и дегенерации межпозвонкового диска, т.к. за счет увеличения расстояния между позвонками улучшается питание дисков и происходит их частичное восстановление.

Позволяет укрепить мышцы спины и способствует выработке правильной осанки.

Улучшает циркуляцию крови, расслабляет мышцы и способствует выработке эндорфинов, естественных обезболивающих организма.

Хирургическое лечение при боли в ноге и/или стопе проводится редко, в том случае, если после полугода систематического и комплексного консервативного лечения не было замечено сколько-нибудь значительных улучшений в самочувствии пациента.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2015-09-16 , 14:30.

источник

Магнитно-резонансная томография – это современный метод обследования, основанный на действии электромагнитных полей. МРТ нижних конечностей выявляет многие патологические процессы, проходящие в тканях и органах человека. Данный способ не предполагает внутреннего вмешательства, является безопасным для здоровья и наиболее информативным, нежели компьютерная диагностика.

Достоинством неинвазивного (без применения хирургического вмешательства) варианта исследования является то, что:

• в системе не используются рентгеновские лучи (прибор работает на основе волн, излучаемых магнитным полем);
• создание контраста осуществляется под воздействием атомов водорода, вследствие чего формируется изображение с высокой степенью разрешения и точностью;
• аппарат имеет повышенную восприимчивость к различным химическим веществам;
• существует возможность получать картинку в различных проекциях: фронтальной, аксиальной, сагиттальной;
• метод позволяет выявлять различные заболевания в самом начале их развития (при патологии Арнольда-Киари является единственно применимым для постановки диагноза);
• не требует перемещения пациента (в отличие от КТ);
• отсутствие артефактов на границе костей черепа и мозгового вещества;
• способность к исследованию скорости передвижения жидкостей в сосудах ног.

МРТ от компьютерной томографии отличает:

• трехмерность изображения исследуемой области;
• четкость полученного снимка;
• высокая точность данных;
• отсутствие негативного воздействия рентгеновских лучей;
• информативность;
• исключение вероятности предоставления ошибочного результата.

МРТ применяют для обследования:

• головного и спинного мозга;
• позвоночника;
• органов брюшной полости;
• суставов.

Метод активно используют в:

• нейрохирургии;
• неврологии;
• урологии;
• гинекологии;
• ортопедии и хирургии;
• ангиопатологии (сосудистых аномалиях).

• невозможность обследования полых органов: легких, мочевого пузыря;
• длительность проведения;
• метод противопоказан для людей, имеющих внутренние протезы;
• требуется длительное нахождение в неподвижном положении.

• онкологические новообразования в сосудах ног;
• аневризмы кровеносных сосудов;
• тромбозы вен;
• врожденные патологии сосудистой системы;
• непроходимость сосудов ног.

Проведение процедуры назначают при:

• травмированиях всех отделов ноги;
• застарелых травмах;
• аномалиях развития;
• наличии инородных тел, находящихся в тканях;
• дисфункции связок и суставов;
• воспалениях;
• патологиях соединительной ткани.

Назначается исследование пациентам с:

• инсультами;
• болезнями органов малого таза;
• заболеваниями пищеварительного тракта, трахеи.

Характерные признаки того, что требуется сделать детальное обследование ног с помощью магнитно-ядерного резонанса:

• утрата нижними конечностями чувствительности, снижение тонуса, болезненность;
• перемена оттенка кожных покровов;
• травмирования сосудов;
• нарушения кровотока (венозного или артериального).

Метод противопоказан для прохождения следующим группам пациентов:

1. С нестабильной психикой, боязнью замкнутого пространства.
2. Людям, страдающим ожирением (с массой тела, превышающей 130 кг).
3. Женщинам, вынашивающим ребенка. Полное противопоказание относится к первому триместру беременности. В последующих периодах вопрос о целесообразности использования МРТ решает лечащий врач, руководствуясь степенью риска для плода и матери.
4. Женщинам в период лактации.
5. Детям до трех лет.

Не рекомендуется также подвергать подобному способу диагностики больных почечной и печеночной недостаточностью.

Нельзя обследоваться, имея на теле татуировки, металлические протезы, украшения. Неприемлемо исследование для пациентов со встроенными кардиостимуляторами, внутренними слуховыми аппаратами.

К процедуре необходимо подойти серьезно. Подготовка к обследованию включает в себя:

• удаление с тела всех металлических элементов, в том числе и на одежде (цепочек, колец, серег, браслетов);
• снятие макияжа;
• посещение туалета (ввиду длительности обследования);
• устранение внешних раздражителей: часов, длинных распущенных волос, заколок.

До начала обследования нужно снять одежду, имеющую металлические вставки: кнопки, замки, броши и т.д.

Если назначено МРТ с введением контраста, то в этом случае следует прекратить прием пищи не позднее, чем за пять часов до его проведения.

МРТ ноги делают следующим образом. Обследуемого укладывают спиной на кушетку и помещают в специальную камеру аппарата, где и происходит сканирование определенных участков конечности. В процессе работы прибор периодически издает громкие гудящие звуки и пощелкивания. Сеанс длится от получаса до 45 минут. Все это время пациент должен оставаться совершенно неподвижным. При необходимости можно поддерживать голосовую связь с врачом. После завершения работы пациент получает снимки различных проекций, диск с записью обследования.

• воспаления;
• деструктивные изменения хряща;
• состояние сосудов;
• злокачественные и доброкачественные образования;
• суставные патологии.

Все аномалии и патологические процессы, протекающие в органах и тканях, отчетливо отображаются на снимках.

После завершения исследования врач-диагност проводит анализ полученных изображений и делает свое экспертное заключение. Дальнейшую стратегию лечения, исходя из результатов томографа, определяет узкий специалист, который выдавал направление на диагностику.

МРТ мягких тканей голени осуществляют, используя контрастное вещество, так как этот отдел конечности особенно трудно поддается диагностике. Контраст вводится непосредственно в бедренную артерию и помогает воссоздать более четкое изображение проблемной области. Полученные снимки свидетельствуют о состоянии нервных волокон, мышц, связок, хрящевых структур, указывают на наличие в них воспалительных процессов. Проводят также и КТ костей голени.

Дает оценку тазобедренного сустава, близкорасположенной к нему области (нервов, сосудов, мышечно-связочного аппарата), помогает выявить онкологические проблемы на самом раннем этапе их развития. Используется метод для отслеживания динамики после проведенного хирургического вмешательства.

МРТ стопы позволяет увидеть ряд заболеваний данного отдела конечности. Среди них:

• подошвенный фасциит, эпифизит (болезнь Севера), пяточная шпора;
• онкологические новообразования;
• инфекции;
• артриты и артрозы, бурситы в суставах плюсны и фалангах пальцев;
• уплощение сводов стопы;
• врожденные пороки анатомического строения;
• язвенные поражения ступни (диабетическая стопа);
• чужеродные элементы и имплантаты.

Процедура воссоздает трехмерную модель сосудистой системы и позволяет оценить:

• состояние сосудов ног;
• патологические образования;
• степень распространения болезни, вовлеченность других органов;
• нарушения кровотока.

МРТ сосудов ног проводится в случае, когда врачом предварительно диагностируются:

• гангрена;
• атеросклероз в хронической форме;
• облитерирующий эндертериит;
• тромбоз вен;
• венозная недостаточность и прочие сосудистые патологии;
• гемангиомы;
• астеосаркомы;
• опухолевые заболевания.

Использование диагностики, основанной на действии магнитного поля, предоставляет возможность установить наиболее точную картину болезни, выстроить максимально эффективную тактику проведения терапевтических мероприятий.

Цена обследования относительно невысокая. Стоимость платного МРТ в Москве составляет от 700 до 6000 российских рублей и зависит от использования (или неприменения) контрастирующего вещества, исследуемой области конечности и других параметров.

источник

С помощью томографии можно узнать информацию о любом органе, ткани, будь-то головной мозг или ноги. Кстати, в последнем случае процедура назначается при подозрении не только на развитие какого-либо заболевания, но и для выявления опухолей, нарушения в кровотоке, оценки состояния сосудов и т. д.

МРТ нижних конечностей не требует специальной подготовки. Единственное, что необходимо сделать перед процедурой, — снять одежду с металлическими вставками, которые могут стать причиной нечёткого изображения.

Важно: пациентам, которые боятся замкнутых пространств, а также тем, кто весит более 120 кг, осуществлять процедуру также запрещено.

Далее больной ложится на кушетку, которая помещается в тоннель, оснащённый сканером. В процессе диагностики пациент не должен осуществлять лишних движений, поскольку томограф слишком чувствителен к ним. Как следствие, получение размытого изображения.

Важно: цена на обследование зависит от региона страны и варьируется в пределах 2000-3500 руб.

Если доктор назначил МРТ ног с контрастированием, то пациенту требуется введение в вену йодсодержащего препарата. Перед началом диагностики с применением окрашивающего элемента не рекомендуется употреблять пищу за 6-7 часов.

Показания к проведению процедуры могут быть различными. В основном МР-сканирование назначается для исследования мягких тканей нижних конечностей.

1. Частое онемение ног, болезненность в этой области, мышечная слабость.
2. Изменение цвета кожных покровов (синюшность или потемнение).
3. Наличие трофических язв.
4. Травмы конечностей.
5. Нарушение чувствительности.
6. Болезни артерий ног в хронической стадии.
7. Заболевания крупных сосудов.

1. Опухоли различного происхождения.
2. Атрофические суставные изменения.
3. Воспалительные процессы в суставах.
4. Патологические очаги в костях.
5. Болезни крупных сосудов.
6. Аневризму (растянутые или тонкие сосуды).
7. Тромбоз поверхностных и глубоких вен.
8. Ангиосаркому.
9. Гемангиому.
10. Аномалии тканей.
11. Дегенеративные изменения суставов.
12. Аномалии сосудов.

Последние патологии чаще всего выявляются на МРТ сосудов нижних конечностей. Назначается диагностика, как правило, после получения травм и при нарушении кровообращения.

Следует отметить, что диагностика может проводиться для исследования отдельных частей нижней конечности – голени, бедра, стопы.

Голень – это та область, которая достаточно сложно поддаётся любой диагностике. Поэтому зачастую для обследования данного участка используется МРТ. Показана процедура при:

• повреждении голеностопного сустава;
• травмировании связочного аппарата;
• воспалительных заболеваниях голеностопа.

На снимке визуализируется:

• состояние костной ткани голеностопного сустава;
• хрящи;
• связки;
• соседние суставы;
• состояние связочного аппарата.

Кроме того, полученные изображения позволяют оценивать состояние сухожилий, мышц, а также выявлять воспаления в мягких тканях голени.

С помощью данного исследования оценивается состояние мягких тканей и тазобедренного сустава в целом. Назначается диагностика в случае жалоб пациента на болезненные ощущения в этой области, а также после получения травмы.

Показаниями к томографии ноги, направленной на обследование бедра, являются:

• инфекционные артриты;
• остеоартроз;
• болезненность, отёк, скованность, слабость;
• дисплазия;
• ущемление сухожилий и нервных окончаний.

• злокачественные образования, метастазы;
• вывихи, растяжения;
• причину дисплазии;
• степень распространения рака, место расположения;
• остеомиелит;
• тендосиновит;
• артрит септического характера.

Кроме того, магнитно-резонансная томография помогает врачу следить за восстановительным процессом травмированных структур, а также получить результаты после оперативного вмешательства.

Стопа – это важнейший элемент нашего тела, который в процессе ходьбы берёт всю нагрузку на себя. Поэтому именно эта область чаще всего подвергается травмированию.

Какие болезни и патологии выявляются с помощью МР-сканирования?

1. Пяточная шпора.
2. Подошвенный фасциит.
3. Артрит и артроз.
4. Онкологические процессы.
5. Болезни мягких тканей, костей вызванные инфекцией.
6. Болезнь Севера.
7. Плоскостопие.
8. Наличие инородных тел.
9. Диабетическая стопа.
10. Нарушение кровотока.
11. Травмы стопы.
12. Неправильное строение кости и пальцев.

1. Болезненное ощущение в стопе.
2. Растяжение и разрыв связок.
3. Рубцовые разрастания.

МРТ стопы позволяет оценить состояние сухожилий, связок, костей, мышц, мелких суставов. На снимках также визуализируется голеностопный сустав.

На сегодняшний день магнитно-резонансная томография является самой достоверной диагностической методикой. Сканирование нижних конечностей может назначаться в случае, если рентгенография и ультразвуковое исследование не дали точной информации или если требуется оценить состояние мягких тканей.

источник

Отвечает Черкасова С.А.:
врач-рентгенолог высшей категории

Боль в ноге с иррадиацией по передней либо задне-боковой поверхности бедра, а также возможное онемение пальцев стопы чаще всего являются проявлением корешковой компрессии при грыжах межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Поэтому при наличии вышеуказанной симптоматики необходимо проведение МРТ поясничного отдела позвоночника.

Пашкова Анна Александровна

Кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук

Александров Тимофей Александрович

• Напряженность магнитного
  поля — 1,5 Тл (высокопольный)
• Высокое качество изображения
• Тонкие срезы
• Все виды МР-исследований

Запись исследования на ваш выбор*

У вас есть вопросы по МРТ?

У вас есть вопросы по МРТ?

У вас есть вопросы по МРТ?

У вас есть вопросы по МРТ?

У вас есть вопросы по МРТ?

У вас есть вопросы по МРТ?

У вас есть вопросы по МРТ?

У вас есть вопросы по МРТ?

Свяжусь с вами
в ближайшее время

Расшифровка в течение 30 минут

После проведения процедуры опытный врач-рентгенолог сделает расшифровку за полчаса.

Запись результатов исследования

Вы можете получить исследование на удобном для Вас носителе, а также выбрать несколько вариантов.

Нажимая на кнопку «Записаться», Вы даете согласие на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.

Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку. Успехов во всех ваших делах!

Центр меня поразил новым ремонтом и новым современным оборудованием. Процедура обследования, двух отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.

Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.

Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.

Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное — качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо, спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

Возможно присутствие сопровождающего в кабинете МРТ

Wi-Fi, чай и кофе для посетителей центра

Удобный график работы центра

Наушники с музыкой для комфортного прохождения МРТ

Приехали в центр из Эстонии, Таллинна. Делали с мужем много процедур: мозг, сосуды, брюшная полость, мягкие ткани шеи. Всё быстро, качественно, ответ на руках. Спасибо! Буду рекомендовать ваш центр друзьям. И если надо будет опять МРТ, приедем именно к вам.

Хочу поблагодарить весь персонал за внимательное обслуживание. Все было очень «по-петербуржски». Спасибо! Всем здоровья! Так и держать в дальнейшем марку. Успехов во всех ваших делах!

Центр поразил меня новым ремонтом и современным оборудованием. Процедура обследования 2-х отделов позвоночника прошла под классическую музыку и легкий «бриз», было спокойно и комфортно.

Очень нравится ваш центр, услуги, обслуживание. Проверяюсь уже в 6-й раз за 2 года. Хожу только к вам. Очень удобно, комфортно. Квалифицированный персонал. Всем огромное спасибо. Отдельно хочется отметить доктора Черкасову С.А.

Записывалась на исследование ночью. Приехала раньше времени, но все сделали быстро, четко и как и оговаривалось по более сниженной цене. Спасибо большое за отличный сервис.

Делала у вас МРТ неделю назад. Очень все быстро, вежливо, а главное — качественная расшифровка и заключение врача. Спасибо! Подписалась также в вашу группу ВК, вдруг еще понадобится?)))

Очень переживала перед обследованием, но сотрудники клиники успокоили и все прошло хорошо,спасибо! Результат был готов практически сразу, что очень порадовало! Добрая и уютная обстановка!

Для граждан с ограниченными возможностями предусмотрен пандус

Информация на странице предоставлена в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 323 ФЗ, Законом Российской Федерации «О защите прав потребителей» N 2300-1 и Постановлением Правительства Российской Федерации 4 октября 2012 г. N 1006.
ООО «МРТ» (зарегистрировано 02.09.2008 г. Межрайонной ИФНС №15 по Санкт-Петербургу за основным государственным регистрационным номером 1089 8473 4342 0) © 2008–2017. Лицензия на осуществление медицинской деятельности № 78-01 — 0038 93 от 13 сентября 2013 г.
Информация об авторских правах

источник

С каждым годом врачи дают направление на МРТ (магнитно-резонансную томографию) всё чаще. Это связно с высокой информативностью метода, его неинвазивностью и безболезненностью проведения. Этим методом можно детально изучить каждый орган человеческого тела, сосуды, вены и артерии, а также все ткани, из которых состоит тело.

МРТ нижних конечностей назначают в тех случаях, когда пациент жалуется на:

• постоянное чувство тяжести в ногах, усталости, боли;
• потеря чувствительности;
• невозможность полноценного управления конечностями и контроля над ними;
• снижение выносливости при физической активности;
• отёки;
• нарушение кровотока;
• видимые изменения кожных покровов, не вызванные внешними воздействиями;
• язвы, гангрена;
• атеросклероз сосудов нижних конечностей;
• тромбоз вен;
• синюшность или покраснение кожи ног.

В ходе процедуры можно выявить причину беспокойства пациента. Детальная диагностика позволит поставить окончательный диагноз и назначить индивидуальный план лечения.

Во время МРТ нижней конечности можно будет выявить:

• новые и застарелые травмы, причём не только переломы костей, но и растяжения мышц, повреждение нервов;
• переломы и/или трещины костей;
• аневризму;
• гемангиому (доброкачественную опухоль сосудов) или ангиосаркому (злокачественную опухоль сосудов);
• новообразования;
• метастазы;
• различные патологии сосудов;
• изменения строения нервных окончаний;
• изменение состояния суставов и хрящей;
• врождённые аномалии строения.

МРТ ног делают с применением контрастирующих препаратов. Они улучшают визуализацию сосудов и мягких тканей. Тем не менее неверно будет назвать МРТ сосудов ангиографией. Ангиография – это метод исследования состояния сосудов при помощи рентгенографии с использованием контрастного препарата. Но результаты, полученные в результате МРТ будут более подробными и наглядными.

Главное преимущество МРТ как диагностического метода — результаты получаются независимыми и достоверными. Они не зависят от квалификации врача-рентгенолога, который проводил исследование.

Томограф делает сотни снимков исследуемой области в разрезах под разными углами. Затем при помощи компьютерной программы эти снимки обрабатываются. В результате получается подробная трёхмерная модель той части тела человека, которую исследовали.

В МРТ не используется вредное для здоровья человека ионизирующее излучение. Во время работы томограф генерирует электромагнитное излучение. Оно не наносит вреда человеческому организму и считается абсолютно безопасным.

Как мы уже говорили выше, ангиография как метод предполагает рентгеновское исследование состояние сосудов. Чаще всего его используют для оценки состояния сосудов нижних и верхних конечностей. Однако, в последнее время говорят про МР-ангиографию. Это исследование не проводят без контраста, иначе результаты будут малоинформативными.

В качестве контрастных препаратов используют соли металла гадолиния. Они не накапливаются в организме, мгновенно распространяются по организму пациента и выводятся из него в течение примерно 48 – 72 часов после введение.

Контраст вводят через бедренную артерию, чтобы он быстрее распространился по нижней конечности. Во время МР-ангиографии проводят МРТ тканей конечности. Это даст дополнительные сведения для оценки результатов исследования.

Ангиография поможет не только увидеть состояние вен, но и измерить кровотоки, проходящие через них, увидеть даже малейшие тромбы, места сужений и аневризмы.

Также во время исследования препарат накопится в тех местах, где приток крови наибольший. А именно к таким относятся опухоли, потому что они быстро обрастают большим количеством сосудов. Поэтому МРТ мягких тканей непременно их выявит. И тогда можно будет определить их контуры, размеры и точное расположение.

Большинство пациентов интересуются, как правильно подготовиться к предстоящему исследованию. Обычно пациентов просят не есть и не пить за 2 часа до процедуры. А за 3-4 до МРТ не употреблять пищу, вызывающую повышенное газообразование. К таким продуктам относятся:

• капуста, свежие огурцы;
• горох, бобовые;
• сдоба и выпечка;
• кефир и аналогичные кисломолочные продукты;
• сладкая газировка и аналогичные продукты.

Утром перед проведением МРТ просят воздержаться от обильного приёма пищи, хотя лёгкий завтрак разрешают.

На входе в кабинет, где проводят исследование, врач или медсестра просят пациента снять все ювелирные украшения, часы, ключи, кошелёк, мобильный телефон, и все личные вещи в специальном ящике или на тумбочке. Затем нужно снять одежду с металлическими элементами. В современных медцентрах пациентам выдают одноразовую больничную одежду, в которой отсутствуют металлические детали.

За несколько минут до начала сканирования врач-рентгенолог проводит ознакомительную беседу. Он изучает анамнез, результаты анализов, поинтересуется каким образом пациент подготовился к исследованию МРТ с контрастом. Во время этой беседы рентгенолог расскажет, как именно пройдёт сканирование, что почувствует и услышит пациент, как ему лучше действовать в непредвиденных ситуациях.

В конце беседы пациенту нужно будет подписать информированное согласие на все необходимые медицинские манипуляции. Затем медсестра поставит в его бедренной артерии катетер. В вены верхних конечностей в данном случае не вводят.

Прежде, чем ввести пациенту контрастный препарат, она должна провести аллергопробу. Её выполняют на тыльной стороне ладони, нанося на неё 1-2 капли препарата. Если в течение 5 – 10 минут реакции нет, то продолжают подготовку к МРТ.

Количество контраста, требуемое для проведения исследования, напрямую зависит от веса пациента. Необходимый объём обычно высчитывают исходя из соотношения 0,2 мг препарата на 1 кг массы теля человека. Но в индивидуальных случаях формула расчёта может отличаться от представленной. Это всегда указывает в инструкции к контрасту.

Когда пациента поместят в томограф, через этот катетер начнёт поступать препарат. В конце исследования катетер извлекут, а пациента попросят подождать результатов в коридоре около 15 минут.

Сразу после того, как пациент выходит из кабинета, с него снимают все ограничения по употреблению пищи и жидкости. Но всё-таки врачи просят не переедать и съесть что-то лёгкое не раньше, чем через 15-30 минут после процедуры.

Иногда у пациента может возникнуть одно из побочных действий препарата. К ним относятся:

• головокружение;
• головная боль;
• зуд и покраснение в месте ввода иглы.

Поэтому просят пациента по возможности не управлять автомобилем или иным транспортным средством самостоятельно и отдыхать в течение нескольких часов. А через несколько часов рекомендуется пить как можно больше жидкости. Отдавать предпочтение следует воде, но подойдут и морсы, разбавленные соки, чай. Запрещается употреблять алкогольные напитки в течение 3 дней после сканирования.

Несмотря на широкую доступность метода исследования и его высокую информативность, делать МРТ можно не всем. Нельзя делать её людям с хотя бы одним из следующих заболеваний:

• тяжёлая форма анемии;
• печёночная недостаточность;
• почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность;
• эпилепсия;
• клаустрофобия (если пациент не может сдерживать себя, а альтернативных методов исследования врачи не рекомендуют, то вводят седативные препараты или наркоз. В этом случае требуется консультация анестезиолога);
• бронхиальная астма.

Беспокойство пациента и невозможность расслабиться тоже становится препятствием для поведения исследования. Если седативный препарат не поможет, то нервного пациента выведут из кабинета.

Не стоит вводить контрастное вещество, если пациент не здоров. Даже у него лёгкое недомогание, то процедуру лучше отложить до его полного выздоровления. Так же не рекомендуется делать МРТ пациентам с воспалительными или инфекционными заболеваниями ног.

В том числе не рекомендуют делать МРТ:

• беременным женщинам, особенно в начале беременности;
• кормящим матерям;
• аллергикам, особенно если аллергопроба на контраст дала положительный результат;
• детям в возрасте до 14 лет.

Если у пациента есть неснимаемые импланты, зубные протезы, искусственные водители ритма или даже цветные татуировки, в общем, всё то, что содержит металл и не может быть извлечено на время из тела пациента, то МРТ в таком случает делать противопоказано. Врач назначит один ил альтернативных методов исследования.

Альтернативные методы диагностики

В качестве альтернативы МРТ ног можно рассматривать:

• УЗИ с допплерографией;
• КТ (компьютерная томография);
• ангиография;
• рентгенография.

В зависимости от целей исследования и анамнеза пациента, врач подберёт наилучший метод исследования. Стоит отметить, что ангиография – это не то же самое, что УЗИ с допплерографией. Хотя в последнем методе есть возможность оценить кровотоки. Проникающая способность ультразвука недостаточно велика, чтобы врач мог увидеть состояние вен и сосудов в глубине тканей. Поэтому этот метод назначается крайне редко в связи с его низкой информативностью и не универсальностью.

КТ чаще рассматривают в качестве альтернативы МРТ. Этот метод исследования чаще всего назначается тем пациентам, у которых есть протезы или неснимаемые импланты.

Если у врача есть подозрение, что проблемы пациента вызваны патологией сосудов, то назначают ангиографию. Процедура выполняется в рентген-кабинета.

Рентгенографию назначают тогда, когда у врача есть основания полагать, что недомогание пациента связано с патологиями костей или суставов. Например, боль и дискомфорт при неправильно сросшемся переломе.

источник

МРТ ноги – это самый простой способ получить исчерпывающую информацию о состоянии костей, сустав и мягких тканей нижней конечности, установить распространенность патологического процесса, проконтролировать, насколько эффективно проводимое лечение.

Обследование позволяет выявить обширный перечень патологических процессов в тканях конечности. Это могут быть:

1. особенности развития конечностей;
2. различны травмы: переломы, трещины кости, надрывы и разрывы сухожилий, связок и мышц, гематомы;
3. последствия травм: костная мозоль, рубцы, застарелые переломы, участки фиброза;
4. воспалительные процессы: остеомиелит, артрит, флебит, флегмона, абсцесс;
5. новообразования: доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы;
6. дегенеративно-дистрофические изменения в суставах: артроз, остеофиты, снижение толщины суставного хряща, инородное тело сустава;
7. заболевания сосудов: тромбофлебиты, флеботромбозы, ишемия тканей;
8. заболевания нервов: невриномы, защемления нервов, травмы нервов;
9. увеличение регионарных лимфатических узлов.

Обычно назначается МРТ какого-либо одного участка ноги, в котором и протекает патологический процесс. Это может быть МРТ суставов ног (голеностопного, коленного, тазобедренного), стопы, голени или бедра.

Показаниями для проведения процедуры будут:

1. травмы сустава, кости или мягких тканей конечности, как свежие, так и застарелые: переломы, формирование ложного сустава, замедленное срастание перелома, повреждения структур сустава, повреждение связок и сухожилий, удерживающих суставные поверхности, разрыв суставной капсулы, кровоизлияние в сустав;
2. боли в суставах, которые не проходят после курса лечения;
3. ограничение подвижности суставов, заклинивание сустава;
4. новообразования костей и мягких тканей ноги, метастазы, уточнение стадии онкологического процесса;
5. наличие патологии на рентгене или по данным УЗИ, когда полученных данных мало для постановки диагноза;
6. ощущение нестабильности в суставах;
7. наличие ортопедических имплантатов, которые доставляют дискомфорт пациенту и вызывают появление жалоб;
8. обследование перед операцией;
9. контроль результатов операции;
10. контроль стойкости достигнутой в результате лечения ремиссии онкологических заболеваний.

В две отдельные группы выделяют противопоказания для проведения магнитно-резонансной томографии и для использования контраста – препарата, который вводится внутривенно и используется для получения более четких изображений.

Абсолютные противопоказания для проведения МРТ ноги:

1. наличие любых металлических инородных тел в организм пациента, за исключением титановых;
2. наличие имплантированных устройств, правильное функционирование которых обеспечивает жизнедеятельность организма: инсулиновая помпа, кардиостимулятор, стимулятор нервов и проч.

МРТ с контрастным усилением не проводится, если:

1. женщина беременна;
2. женщина кормит младенца грудным молоком;
3. у пациента хроническая почечная недостаточность;
4. была отмечена непереносимость препаратов для контрастирования на основе гадолиния в прошлом.

Никакой специальной подготовки перед обследованием не требуется. В день, на который назначена МРТ, можно принимать пищу и лекарственные препараты в обычное для этого время, пить воду и прочие напитки по мере необходимости.

Если пациент страдает клаустрофобией и переживает за то, как все пройдет, то можно принять успокоительный препарат в день процедуры.

Приехать в клинику желательно за 15-20 минут до начала процедуры. Эти время необходимо для того, чтобы успеть переодеться, снять украшения и оставить в раздевалке часы, телефон и прочие электронные гаджеты, которые могут быть повреждены мощным магнитным полем аппарата.

Контраст вводится непосредственно перед началом процедуры через специальный катетер, установленный в вену.

Пациент размещается на специальном столе, в положении лежа на спине. Все время, пока идет обследование, необходимо сохранять полную неподвижность.

После того, как врач получит изображения исследуемой области, катетер, стоящий в вене, извлекут, а пациенту разрешат переодеться в свою одежду.

Обычно на расшифровку у врача уходит от 1 до 3 часов. Поэтому врачебное заключение придется подождать. Если возможности оставаться в клинике нет, то можно получить снимки и заключение врача на электронный адрес.

При расшифровке полученных данных врач может учитывать не только те изменения, которые он видит на снимках, но также результаты других инструментальных обследований, ранее поставленные диагнозы и проведенное лечение. С собой на МРТ ноги рекомендуется брать выписку из амбулаторной карты или больничный эпикриз, если таковой имеется.

Количество процедур МРТ и кратность, с которой они могут выполняться, не регламентируется, так как используемое для получения изображений магнитное поле никак не влияет на организм человека, не оказывает неблагоприятного влияния на состояние органов и систем. В связи с этим повторять обследование можно так часто, как это необходимо для диагностики, наблюдения за развитием патологического процесса, контроля результатов лечения.

источник

Как делают МРТ-исследование нижних конечностей и что показывает диагностика голени, вен, мягких тканей и суставов?

В настоящее время МРТ остается одним из наиболее информативных методов для визуализации мягких тканей (сосудов, связок, нервных волокон, мышц и т.д.) и постановки правильного диагноза. В ходе обследования специалисты получают послойные снимки отдельных областей, что невозможно сделать с помощью УЗИ, рентгена или других способов диагностики. Что такое МР томография нижних конечностей, как ее проводят и что покажет исследование? Разберемся вместе.

Распространенными причинами, требующими проведения МРТ ноги, являются ревматические заболевания в хронической форме или потеря тонуса сосудов и образование в них отложений. Обычно назначается исследование отдельного участка нижней конечности, в котором развивается патологический процесс.

К показаниям для выполнения МР томографии относятся следующие состояния:

• болевые ощущения, сохраняющиеся у пациента после прохождения курса лечения;
• полное онемение или отсутствие чувствительности в разных отделах конечности;
• свежие и застарелые травмы костных структур или мягких тканей;
• медленное срастание кости, образование ложного сустава, надрывы сухожилий, кровоизлияния;
• подозрение на наличие новообразований, метастазов и контроль за лечением рака;
• заклинивание сустава с ограничением подвижности ноги;
• подозрение на тромбоз;
• определение патологий развития сосудистой сетки;
• обследование до и после операции;
• уточнение диагноза после диагностики с помощью других аппаратных методов.

Противопоказаний для выполнения исследования немного. К абсолютным относят:

• наличие инородных тел из металла (имплантов, протезов и т.д.), за исключением титановых;
• присутствие в организме устройств, обеспечивающих его нормальное функционирование – стимуляторов сердечной деятельности и нервов, инсулиновой помпы и т.д.

Проведение процедуры с контрастным усилением нежелательно для беременных и кормящих женщин, пациентов с нарушением работы почек. Также противопоказанием является наличие у человека аллергии на препараты с гадолинием (применяемым контрастным веществом).

МРТ-обследование ноги предполагает диагностику ягодиц, мягких тканей голени и бедра, включая сухожилия, связки, мышцы, нервные волокна, жировую прослойку, вены и артерии, а также суставы. Исследование области ягодиц позволяет оценить состояние грушевидной мышцы и сосудов этой зоны.

Голень – самый труднодиагностируемый отдел ноги, поэтому пациентам часто назначается введение контраста при томографии, что позволяет определить локализацию очага воспаления или повреждения сухожилий и мышц.

Обследование с помощью МРТ помогает выявить множество аномальных процессов, происходящих в конечностях. Диагностика показывает:

• травмы (переломы и трещины костей, надрывы связок, скопления крови после удара);
• последствия повреждений (рубцы и фиброз, костные мозоли);
• увеличение лимфоузлов;
• флебит, абсцесс, остеомиелит и другие воспалительные заболевания;
• дистрофические изменения (уменьшение толщины хряща сустава, снижение подвижности и т.д.);
• защемления и травмы нервов;
• контузию и растяжение волокон мышц;
• доброкачественные опухоли и рак, а также метастазы.

Часто с помощью МРТ определяется наличие следующих образований, локализующихся в мягких тканях:

1. Фибросаркома — злокачественная опухоль, развивающаяся в соединительной ткани. Чаще всего она локализуется в бедре, располагаясь глубоко в мышцах, из-за чего не вызывает нарушений в работе нижней конечности, поэтому зачастую обнаруживается случайно.
2. Липома — самое распространенное образование, развивающееся в жировой ткани. Оно редко перерождается в злокачественную форму.
3. Гемангиома — доброкачественная опухоль сосудистого генеза в виде узла диаметром в несколько сантиметров. Иногда переходит в онкологическую форму – ангиосаркому.

Основываясь на результатах обследования, лечащий врач назначает биопсию. Этот гистологический анализ позволит выявить переродившиеся клетки, и врач составит окончательное заключение и поставит диагноз.

Под влиянием внешних отрицательных факторов у человека могут возникать нарушения в кровообращении. Для поиска причин таких патологий назначается МРТ сосудов нижних конечностей, которое позволяет выявить:

• васкулит, поражающий стенки сосудов;
• аневризму – расширение или выпячивание стенки артерии;
• атеросклероз, проявляющийся отложением холестерина;
• сужение сосудов;
• наличие бляшек и тромбов, ишемию.

В первую очередь в вену вводится гадолиний. Препарат может вызывать неприятные ощущения в виде привкуса железа во рту или чувства разливающегося по телу холода, тепла. «Подсвечивающий» клетки компонент применяется при обследовании голени, сосудов и для поиска новообразований.

Процедура состоит из нескольких этапов:

• пациент приезжает в клинику за 15-20 минут до назначенного времени, снимает металлические украшения, оставляет электронные устройства (они могут отрицательно повлиять на результаты диагностики);
• человека укладывают на стол, который при запуске аппарата въезжает внутрь устройства;
• тоннельная часть прибора во время сеанса вращается вокруг исследуемого участка, издавая щелчки и другой шум;
• во время диагностики, которая длится около 20 минут, следует соблюдать неподвижность (при введении контраста время увеличивается в 2 раза);
• когда все снимки выполнены, процедура считается завершенной.

МРТ – безопасный и безболезненный метод диагностики. После всех манипуляций человек может сразу отправляться домой. Для расшифровки изображений специалисту понадобится 1-3 часа. Некоторые клиники предлагают услугу по отправке результатов пациенту на электронную почту.

Цены обследования тканей бедра, голени и суставов в разных клиниках зависят от многих факторов: типа оборудования, квалификации специалиста, расположения учреждения. Стоимость процедуры в столице может варьироваться в пределах 5-10 тысяч рублей, в других крупных городах – 3-7 тысяч. За отдельную плату можно выполнить распечатку снимков на пленке и их запись на электронный носитель.

Интересно, что в некоторых городах диагностику с помощью МР-томографа делают 24 часа в сутки. Ночное обследование будет стоить пациенту немного дешевле, чем дневной сеанс.

МРТ стопы – подготовка и проведение, нормы и расшифровка результатов (состояние суставов, связок и т.д.), цена исследования. Где можно сделать МРТ стопы в Москве, Санкт-Петербурге и других городах?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

За 4 – 6 часов до времени производства МРТ стопы нужно прекратить употребление пищи и питья. То есть поесть последний раз можно за 4 – 6 часов до МРТ, причем блюда должны быть легкими, а не жирными и тяжелыми. Если в период 4 – 6 часового голодания человека мучает жажда, допускается питье небольшого количества чистой негазированной воды.

За сутки или лучше за несколько дней до МРТ следует отказаться от употребления алкоголя и различных стимулирующих напитков, типа «энергетиков». Курильщикам придется отказаться от курения минимум на 4 – 6 часов до МРТ, а лучше на 12 – 24 часа.

Для того, чтобы исследование прошло с минимальным напряжением, следует в течение нескольких дней до производства МРТ вести размеренный образ жизни и не допускать чрезмерных физических, психических, эмоциональных и нервных нагрузок. Если перед исследованием человеку не удается успокоиться, его мучают страхи, сильная тревога, то рекомендуется также в течение нескольких дней до МРТ принимать легкие, нерецептурные успокоительные препараты, например, настойки пустырника, валерианы, пиона, Афобазол, гомеопатические таблетки Нервохеель, Тенотен и т.д.

Когда планируется проведение МРТ с контрастированием, за 1 – 3 дня до исследования нужно сдать пробу Реберга и анализ крови на концентрацию мочевины и креатинина. Врач-радиолог допустит человека до обследования только в том случае, если показатели мочевины и креатинина в крови будут в пределах нормы, а клиренс креатинина по пробе Реберга выше 30 мл/мин.

Когда в теле человека имеются любые медицинские приспособления или изделия, нужно приготовить и взять с собой паспорт на них, в котором указан материал, из которого они изготовлены и дано точное указание, является ли наличие такого изделия противопоказанием к МРТ.

Если в теле человека имеются инородные предметы немедицинского назначения (пули, шрапнель и проч.), то желательно за несколько дней до МРТ сделать рентген, чтобы было видно их точное расположение, и врач-радиолог смог определить, опасно ли их возможное передвижение под действием магнитного поля.

Поскольку на время производства МРТ с тела и с одежды нужно будет удалить любые металлические предметы, то желательно это сделать накануне, и подготовить простую пижаму или халат на пластиковых пуговицах, в которые можно будет переодеться для прохождения исследования. Также желательно подготовить емкость или сумку для вещей, которые придется вынуть из карманов на время прохождения МРТ (ключи, зажигалки, ножи, очки, мелочь, мобильные телефоны, любые гаджеты и т.д.).

Женщинам в день производства МРТ желательно не пользоваться декоративной косметикой, так как она содержит частицы металла, которые при нагревании под действием магнитного поля могут вызывать ожоги кожи.

Детей старше 7 лет готовят точно так же, как и взрослых. То есть ребенку не дают есть и пить в течение 4 – 6 часов перед исследованием, а на протяжении нескольких дней перед МРТ обеспечивают размеренный образ жизни без физических, нервных и эмоциональных перегрузок. Дополнительно детям желательно провести психологическую подготовку – объяснить, зачем будут делать исследование, как оно проходит, что может чувствовать малыш, как следует себя вести, подчиняться командам врача и т.д. Обязательно нужно рассказать ребенку, что МРТ – это не больно.

Если МРТ стопы планируется ребенку младше 7 лет, то следует заранее позвонить в медицинское учреждение, в котором будет проводиться исследование, и узнать, каким способом станут делать исследование, так как от этого зависит подготовка малыша. В настоящее время врачи применяют два способа производства МРТ у детей младше 7 лет – под наркозом или во сне. Если МРТ делают под наркозом, то в качестве подготовки придется не давать ребенку есть и пить в течение 12 часов перед исследованием. Другой подготовки в таких случаях не требуется.

Если же МРТ делают во сне, то в качестве подготовки нужно сделать так, чтобы до времени исследования ребенок не спал 16 – 20 часов. Родителям придется рассчитать, во сколько разбудить малыша и не давать ему после этого спать до самого момента производства МРТ. Такое лишение сна необходимо для того, чтобы, когда ребенка уложат на кушетку томографа, он бы практически мгновенно уснул, крепко спал, и это позволило бы качественно выполнить исследование.

Проведение МРТ детям младше 7 лет под наркозом или во сне обусловлено тем, что именно такие способы позволяют обеспечить неподвижность малыша на всем протяжении исследования, которая совершенно необходима для получения качественных снимков.

Если человек пользуется любыми приспособлениями, впитывающими жидкость (подгузники, прокладки, кусочки ткани, вата и т.д.), то их нужно будет заменить на сухие, так как влажные такие приспособления могут сильно нагреться во время МРТ и обжечь кожу.

Женщин, скорее всего, попросят смыть макияж, так как декоративная косметика часто содержит частицы металлов, которые разогреваются под действием магнитного поля и могут делать ожоги кожи.

Если на одежде есть неудаляемые металлические детали, то придется снимать такие предметы гардероба и либо переодеваться в пижаму, либо проходить исследование обнаженным. Учитывая такую вероятность, желательно взять с собой из дома пижаму или халат на пластиковых пуговицах, чтобы при необходимости в него можно было переодеться на время исследования. Несмотря на то, что во многих клиниках выдают больничные рубашки, не стоит на это рассчитывать – лучше иметь собственную сменную одежду.

Когда все опасные предметы будут удалены, врач обязательно спросит у человека о наличии противопоказаний к МРТ, то есть о том, есть ли в его теле любые чужеродные, как медицинские, так и немедицинские приспособления/предметы (протезы суставов, протезы сердечных клапанов, кардиостимуляторы, клипсы на сосудах, инсулиновые помпы, пули, осколки шрапнели и т.д.).

Если у человека имеются в теле медицинские изделия, то врач попросит паспорт на них, чтобы уточнить, не противопоказано ли МРТ при наличии такого приспособления. Если такой паспорт отсутствует, то врач попросит максимально подробно описать, что за приспособление было установлено, когда и по какому поводу выполнена операция, чтобы на основании этих сведений решить, безопасно ли проведение МРТ в конкретном случае.

Когда у человека в теле имеются чужеродные предметы немедицинского назначения (пули и т.д.), то врач спросит про их расположение. В этом случае желательно иметь заранее сделанный рентгеновский снимок, на котором видно расположение таких предметов, чтобы врач смог понять, опасно ли их вероятное передвижение под действием магнитного поля. Если снимка нет, то радиолог может направить пациента на рентген, чтобы получить такой снимок. Далее, если немедицинские предметы расположены далеко от жизненно важных органов и крупных сосудов, то врач допустит такого пациента до МРТ, так как даже возможное передвижение чужеродных предметов не травмирует ткани настолько, что это приведет к смертельным повреждениям. Но если чужеродные предметы оказываются расположены близко к жизненно важным органам или крупным сосудам, то врач не разрешит делать МРТ, поскольку, если эти предметы сдвинутся под действием магнитного поля, они могут сильно повредить жизненно важные анатомические структуры, что закончится смертью пациента.

Завершив опрос и допустив пациента к исследованию, врач или медицинский работник проведет человека в соседнее помещение, где установлен томограф. Здесь медицинский работник покажет, как можно будет связаться с врачом, если вдруг во время исследования станет очень плохо. Обычно связь с врачом осуществляется через пульт с кнопкой или переговорное устройство, вмонтированное в томограф или стену помещения.

Далее медицинский работник предупредит, что в течение всего времени исследования нужно будет лежать неподвижно, не менять позу и не шевелиться, поскольку только неподвижное положение позволяет получать качественные и высокоинформативные снимки МРТ. Если пациент будет двигаться во время исследования, то снимки окажутся низкокачественными, и врач может пропустить патологию или поставить неверный диагноз.

После этого обычно медицинские работники предлагают взять беруши или наушники, которые предназначены для заглушения громких звуков, издаваемых томографом во время работы. Однако люди, проходившие МРТ несколько раз, советуют не брать наушники или беруши, так как в них звуки томографа, конечно, не такие громкие, но по странному стечению обстоятельств они гораздо более неприятные и с трудом переносимые, чем если бы их было слышно во всю громкость без наушников или беруш.

Если запланировано МРТ стопы с контрастированием, то в вену будет поставлен катетер. В одних учреждениях к катетеру, во избежание его засорения и блокировки, до введения контраста присоединят капельницу с физиологическим раствором, а в других этого не делают, и просто оставляют катетер в вене до момента инъекции контрастного препарата.

Завершив все указанные манипуляции, медицинский работник уходит в соседнее помещение, соединенное окном с тем, где стоит томограф. Через которое врач будет наблюдать за ходом процесса и состоянием пациента, чтобы иметь возможность экстренно остановить исследование, если состояние больного станет критическим.

Далее врач из соседнего помещения включает томограф, и кушетка въезжает в тоннель так, чтобы стопа оказалась полностью внутри и точно посередине магнита. После этого томограф начинает свою работу – он создает магнитное поле, датчики улавливают энергию протонов водорода в моменты релаксации и резонанса, а компьютер обрабатывает полученные данные и выстраивает послойные изображения стопы на разной глубине и по разным плоскостям.

Когда проводится МРТ с контрастированием, через некоторое время после начала работы томографа врач остановит исследование, введет контрастный препарат и продолжит процедуру. Таким образом, получатся две серии снимков одних и тех же анатомических структур – одни без контраста, и вторые с контрастным усилением. Снимки без контраста необходимы для сравнительного изучения и получения на этом основании наиболее полной информации о характере имеющейся у человека патологии.

После введения контрастного вещества может появиться металлический привкус во рту, а иногда тошнота, головная боль и боль в области инъекции. Эти побочные эффекты неопасны и пройдут самостоятельно. Но если через некоторое время после введения контраста человеку стало плохо или появились признаки аллергической реакции (зуд глаз, слезотечение, затруднение дыхания и т.д.), следует срочно связаться с врачом, чтобы он остановил исследование и оказал необходимую медицинскую помощь.

Когда томограф завершит свою работу, кушетка автоматически выйдет из тоннеля. В комнату войдет медицинский работник и удалит все приспособления для фиксации неподвижной позы и катушки. После этого можно встать, переодеться, забрать свои вещи, дождаться получения протокола исследования и уходить из медицинского учреждения.

Если было выполнено МРТ без контраста, то из медицинского учреждения можно уходить сразу по окончании исследования, и в течение всего оставшегося дня заниматься любыми своими делами, в том числе требующими высокой концентрации внимания и скорости реакций. Но если проводилось МРТ с контрастом, нужно посидеть в медицинском учреждении примерно 50 минут, в течение которых может развиться аллергическая реакция. Если аллергическая реакция вдруг разовьется, то при нахождении в медучреждении врачи смогут сразу оказать помощь. Если таковая не развилась, то также можно уходить и заниматься любым делами.

МРТ стопы – это безболезненное исследование, поэтому, теоретически, пациент ничего не должен испытывать во время исследования. Однако на практике человек от неподвижного лежания в одной позе и собственных страхов может ощущать дискомфорт, спазмы мышц, «бегание мурашек», подергивание ног или рук и т.д. Кроме того, во время исследования нога может умеренно нагреваться. При этом нагрев не сильный, не дискомфортный, но ощутимый. Если нагревание ноги оказывается сильным и нестерпимым, то нужно связаться с врачом и остановить исследование.

В течение всего периода исследования человек будет слышать громкие звуки, издаваемые томографом, которые будут периодически то стихать, то появляться с новой силой. Эти звуки могут напоминать трещотку, шум отбойного молотка, дрели, визг бензопилы и т.д.

МРТ стопы детям проводят без возрастных ограничений. Перечень показаний и противопоказаний к МРТ стопы у малышей такой же, как и у взрослых. Особенности подготовки и проведения МРТ у детей подробно рассмотрены в соответствующих разделах. Каких-либо иных специфических исследований в проведении МРТ стопы у детей, в отличие от взрослых, нет.

Результаты МРТ стопы описываются в протоколе исследования, выдающемся на руки пациенту. В протоколе есть описательная часть и заключение. В заключении в норме указывается, что признаки патологических изменений в тканях стопы отсутствуют. А в описательной части дается подробное описание различных анатомических структур сустава. Ниже мы приведем пример такой описательной части стопы в норме.

Итак, примерное описание нормальной стопы без патологий в протоколе МРТ следующее:
«Задние отделы стопы: Сигнал от пяточной кости равномерный, остеофиты отсутствуют. Мягкие ткани подошвенной части стопы не отечны, не утолщены, не укорочены и иным способом патологически не изменены. Подошвенный апоневроз без патологических изменений.

Сустав Шопара: таранно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы равномерны, не расширены, смежные суставные поверхности не утолщены, не уплотнены и не деформированы. Выпот отсутствует.

Сустав Лисфранка: равномерный, межкостная клиновидно-плюсневая связка не изменена, в полостях плюсне-предплюсневых суставов выпот отсутствует. Сигнал от сухожилий длинной малоберцовой мышцы и задней большеберцовой мышцы не изменен, равномерен. В области прикрепления сухожилий жидкость отсутствует.

Первый луч: кости не изменены, сухожилия разгибателей и сгибателей не изменены, выпот в области сухожилий сгибателей и разгибателей отсутствует.

Второй – пятый лучи: кости не изменены, сухожилия сгибателей и разгибателей не изменены, выпот в области сухожилий отсутствует.

Первый плюснефаланговый сустав: не изменен, в полости сустава выпот отсутствует, либо есть в незначительном количестве. Сесамовидный комплекс не смещен, сесамовидные кости не изменены, их целостность не нарушена.

Межплюсневые промежутки: признаки невромы Мортона и бурсита большого пальца стопы отсутствуют. Мягкие ткани, нервы, мышцы, кости предплюсны не изменены. Сосудистый рисунок не усилен. Сигнал от сухожилий равномерный. Выпот в области синовиальных сумок отсутствует.»

Конечно, получаемый пациентом протокол не будет содержать описания слово в слово, как в нашем примере, но в его описательной части обязательно будет приведено похожее описание всех указанных нами анатомических структур.

Хотя грамотная расшифровка результатов МРТ может быть произведена только квалифицированным специалистом, ниже мы приведем признаки различных заболеваний стопы, на основании которых пациент сможет приблизительно сориентироваться в характере имеющейся у него патологии.

Разрыв связок. При остром разрыве связок интенсивность сигнала на Т1-ВИ изменяется (с низкой на высокую), появляется прерывистость волокон, исчезают жировые включения, в окружающих тканях определяется отек и контузия костей.

При хроническом разрыве связок видно утолщение или истончение поврежденной связки, ее контуры нечеткие, окружающие ткани не отечные. Возможно скопление жидкости внутри сухожильных оболочек близлежащих мышц (теносиновит).

Тендиноз (невоспалительное поражение сухожилий). Характеризуется появлением участков утолщения в сухожилии, которые дают усиленный сигнал на Т1-ВИ.

Теносиновит (воспаление сухожилий). Характеризуется скоплением жидкости в области сухожилий, признаками синовиальной пролиферации, рубцеванием внутри оболочки сухожилия или в окружающих тканях.

Разрыв сухожилий. Частичный разрыв сухожилий визуализируется как участок с повышенной интенсивностью сигнала на Т1-ВИ. Полный разрыв сухожилий виден как полная дезорганизация волокон.

Ущемление и дислокация сухожилий. Видно, как выскальзывание сухожилия из костного канала, в котором оно прикрепляется. Также могут обнаруживаться эрозии кости.

Остеонекроз (разрушение кости). Развивается при болезни Келлера, болезни Келлера II. Характеризуется зонами неоднородной интенсивности сигнала от пораженной кости.

Артриты. Характеризуются отеком мягких тканей, эрозиями костей и суставных хрящей, признаками синовита (утолщение синовиальной оболочки, выпот рядом с ней) и теносиновита.

В настоящее время стоимость МРТ стопы в различных государственных и частных медицинских учреждениях колеблется от 3000 до 75000 рублей. Цена исследования с контрастированием на 1000 – 2500 дороже, чем без контраста.

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Адреса, где сделать МРТ стопы в Москве и области.

Адреса, где сделать МРТ стопы в Санкт-Петербурге и области.

Адреса, где сделать МРТ стопы в центральных и северо-западных областях.

Адреса, где сделать МРТ стопы в Поволжье.

Адреса, где сделать МРТ стопы на Северном Кавказе и южных регионах.

Адреса, где сделать МРТ стопы в Уральском регионе.

Адреса, где сделать МРТ стопы в Западной Сибири.

Адреса, где сделать МРТ стопы в Восточной Сибири.

Адреса, где сделать МРТ стопы в Приморье.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник