Меню Рубрики

Мышцы в паху болят отдают в ноги

Боль на внутренней стороне бедра ближе к паху может возникнуть у человека любого уровня физической подготовки и в любом возрасте. Далеко не всегда болевые ощущения в этой области связаны с усталостью мышц или травмами, иногда они свидетельствуют о заболеваниях суставов, связок или органов малого таза. Важно не игнорировать этот тревожный сигнал организма и выяснить причину боли в паху и внутренней стороне бедра, чтобы как можно раньше начать лечение.

Среди наиболее часто встречающихся причин болей, локализованных в этой области, можно выделить миалгии различной этиологии, проблемы с сосудами, травмы, заболевания соединительной ткани, невралгии, грыжи и новообразования.

При сильном ударе, падении с высоты, автомобильной аварии резкая боль по внутренней стороне бедра, отдающая в пах, может свидетельствовать о травме костей и суставов:

  • переломах шейки бедра, бедренной кости, крестца, лобковой кости;
  • вывихе или ушибе тазобедренного сустава.

К нетравматическим причинам болей можно отнести заболевания опорно-двигательного аппарата:

  • Артрит тазобедренного сустава – хроническое воспалительное заболевания синовиальной ткани, сопровождающееся её дегенеративными изменениями.
  • Синовит – воспаление, протекающее в синовиальной сумке сустава, вызванный травмой или инфекцией, сопровождающийся скоплением экссудативной жидкости в тканях.
  • Коксартроз – патология дегенеративного характера, вызывающая дистрофические изменения в тканях сустава вплоть до его полного разрушения.
  • Тендинит – воспаление тканей сухожилий мышц, удерживающих и приводящих в движение тазобедренный сустав.
  • Бурсит – воспалительное заболевание мягких тканей синовиальной сумки сустава, имеющее инфекционную или травматическую природу.

Кроме того, иррадиирущие в область паха боли могут возникать при радикулите, смещениях позвоночных дисков и межпозвоночных грыжах, образовавшихся в результате поднятия тяжестей.

Часто боли на внутренней поверхности бедра и в паху вызваны микротравмами мышц и связок. Повреждение мышечных волокон, отек, воспалительный процесс в мышечной ткани, вызывающие болезненные ощущения, могут быть следствием:

  • ненормированных и неадекватно высоких нагрузок при занятиях спортом или любым другим видом физической активности;
  • бытовых и производственных травм;
  • длительного статического пребывания в неудобной, нефизиологичной позе;
  • недостатка коллагена и эластина в организме, отвечающих за прочность и эластичность тканей;
  • дегенеративных изменений мышечной ткани, вызванных малоподвижным образом жизни;
  • генетически обусловленных заболеваний соединительной ткани.

Боль в левом бедре и паху может быть обусловлена патологией внутренних органов, находящихся в непосредственной близости от тазобедренного сочленения. Отраженные боли могут быть одним из признаков заболеваний:

  • Паховая грыжа — патологический выход петель кишечника через паховый канал за пределы брюшной полости.
  • Аппендицит – острое воспаление аппендикса. В этом случае боль может локализоваться в бедре и паху справа.
  • Воспалительные заболевания органов мочеполовой системы – цистит, уретрит, мочекаменная болезнь и другие.
  • Геморрой – застой каловых масс, вызванный затруднением дефекации из-за патологически увеличенных и воспаленных геморроидальных узлов, может вызвать боли внизу живота, отдающие в пах и внутреннюю часть бедра.

Боль в описываемой области может быть связана и с нарушениями функций крупных сосудов кровеносной системы. В ряде случаев боль может свидетельствовать о состоянии, угрожающем жизни пациента. Особо пристального внимания заслуживают следующие возможные причины боли:

  • Окклюзия брюшной аорты. Полная закупорка просвета главной артерии, снабжающей кровью нижние конечности, может вызывать резкую боль в бедре и паху.
  • Стеноз бедренных артерий — сужение просвета крупных сосудов, которое вызывает обширное нарушение кровообращения в нижних конечностях и малом тазу.
  • Эмболия почечной артерии — закупорка тромбом, жировым, воздушным или жидкостным эмболом просвета сосуда.
  • Атеросклероз сосудов.

К другим причинам, вызывающим болевые ощущения на внутренней поверхности бедра и в паху, можно отнести:

  • Лимфаденит – воспаление крупных лимфоузлов, расположенных в паховой зоне.
  • Саркому – злокачественное заболевание, при котором здоровые клетки костной ткани замещаются раковыми. Боль в левом бедре и паху может косвенно указывать на опухоль в левой бедренной кости, соответственно, в правом – о наличии новообразования в правом бедре.
  • Физиологические изменения, происходящие в организме женщины во время беременности. Подобное состояние на поздних сроках вынашивания не считается патологией и встречается у подавляющего большинства беременных женщин. Как правило, спустя некоторое время после родов болезненные ощущения полностью исчезают.
  • Рост костной ткани. В некоторых случаях активный рост костей у детей и особенно подростков может сопровождаться умеренными болевыми ощущениями.

Если боль в бедре и паху возникла вследствие удара, падения, подворота ноги, ушиба, скорее всего, она имеет травматическую природу. За помощью необходимо обратиться к врачу-травматологу. Если же внутренняя часть бедра и паховая складка болит без видимых на то причин, необходимо обратиться к терапевту, который проведет осмотр и после сбора анамнеза назначит консультацию узкого специалиста: хирурга, ортопеда, невропатолога или сосудистого хирурга.

Так как успешное лечение прежде всего зависит от правильного и вовремя поставленного диагноза, важно как можно раньше выявить причину болей. Первым этапом диагностики заболевания является физикальный осмотр, во время которого врач выяснит степень и характер проявления болей, осмотрит поврежденную область, оценит подвижность конечности. Для более точной постановки диагноза могут понадобиться лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • общий клинический и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на стерильность для выявления бактериального поражения;
  • рентгенография тазобедренного сустава и бедренной кости для уточнения их положения и оценки состояния тканей;
  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости для исключения патологий в этой области;
  • МРТ и КТ для более точной оценки состояния органов и тканей.

Если боль в области внутренней поверхности бедра и паховой складки возникла в результате травмы, главная помощь будет заключаться в иммобилизации пострадавшей конечности и купировании болевого синдрома при помощи анальгетиков или инъекционной блокады. На этапе реабилитации могут быть назначены физиотерапевтические методы лечения для ускорения регенерации тканей и восстановления подвижности.

В остальных случаях лечение будет зависеть от первопричины возникновения болевых ощущений. Для купирования воспалительных процессов в тканях и органах могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды, при инфекционной природе боли – антибиотики и противовирусные препараты.

В большинстве случаев лечение будет носить консервативный характер, за исключением патологий, угрожающих жизни пациента.

К оперативному вмешательству прибегают в том случае, если боли вызваны:

  • острым аппендицитом;
  • паховой грыжей;
  • окклюзией бедренных сосудов;
  • мочекаменной болезнью;
  • сложным переломом со смещением костных отломков.

На этапе реабилитации могут назначаться физиотерапевтические методы лечения:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • электрофорез;
  • бальнеотерапия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ-прогревания;
  • лазерная терапия.

Боль в области внутренней поверхности бедра – сигнал организма, который нельзя игнорировать: своевременная диагностика и лечение помогут устранить болевые ощущения и не допустить развития осложнений, а профилактические меры позволят избежать рецидивов заболевания и сохранить здоровье на долгие годы.

источник

Паховая зона — это место, где находятся крупные сплетения нервных волокон, кровеносные сосуды и часть опорно-двигательного аппарата в виде тазобедренных суставов. Тут крепятся крупные мышцы бедра (внутренней и задней поверхности), формируется соединение с помощью связочного сухожильного аппарата. У лиц, которые не обладают достаточной физической подготовкой, при внезапном превышении привычной амплитуды подвижности в боковых плоскостях могут возникать растяжения мышц паха.

Повышенный риск травматизма возникает при ряде других причин:

  • нарушение правил занятий физической культурой;
  • склонность к привычному вывиху в тазобедренном суставе;
  • остеоартрозы и артриты тазобедренного сустава;
  • воспалительные вялотекущие процессы с области сухожильного аппарата.

Выделяется острая, подострая и хроническая форма растяжения связок в паху. В первом случае растяжение мышц паха отличается внезапной сильной болью в области паха. Болевые ощущения могут распространяться по внутренней и внешней поверхности бедра. Подвижность с пораженной стороны ограничена. При подостром процессе возникают множественные или единичные микроскопические травмы сухожилий или мышц. В этом случае растяжение в паху симптомы может давать весьма скудные:

  • небольшой интенсивности болевой синдром (может появляться только при попытке отведения ноги в сторону);
  • легкое ограничение подвижности в латеральной проекции (в бок или из положения отведения);
  • небольшая припухлость мягких тканей.

Хроническое растяжение в паху симптомы в классической форме не дает. Обычно эта травма начинает проявлять себя уже на этапе формирования вторичных патологий, на фоне рубцовых изменений сухожильной и мышечной ткани. Развивается чаще всего у профессиональных спортсменов или лиц, которые занимаются тяжелой атлетикой.

В паховой области сходятся несколько мышц бедра. Но растяжение возникает чаще всего при случайном повреждении приводящей длинной мышцы. Она отличается нестандартной треугольной формой и проходит по внутренней поверхности бедра. Крепление с помощью сухожилий в области края лобковой кости.

Эта мышца у человека, который не занимается регулярными физическими упражнениями, развита очень слабо. Связки, при помощи которых она крепится, имеют пониженную эластичность и минимальную способность к изменению своих размеров. Такие люди не способны выполнять некоторые физические упражнения, такие как «шпагат». Это связано с тем, что длинная треугольная мышца отвечает за движение по сведению ног вместе. За счет коротких сухожилий она не позволяет разводить нижние конечности широко в стороны.

При растяжении этих мышц паха возникают характерные симптомы:

  • отечность паховой зоны со стороны поражения;
  • отсутствие возможности самостоятельного приведения ноги из положения отведения в сторону;
  • повышение или снижение мышечного тонуса;
  • пальпация болезненна;
  • определяется местное повышение температуры в очаге поражения мышечных волокон или связок;
  • незначительный хруст при попытках совершать приводящие движения.

У спортсменов растяжение мышц паха может возникать при неправильном подходе к организации тренировок. Чаще всего причина — отсутствие периода разминки и разогрева этих групп мышц.

Без правильного лечения растяжение мышц и связок паха приводят к печальным последствиям. Среди них стоит отметить паховые грыжи, которые могут появляться спустя некоторое время за счет частичных разрывов в области апоневрозов связочного и мышечного аппарата. У некоторых спортсменов, которые получали данный вид травмы, отмечается присутствие расширение пахового связочного кольца в наружной проекции. Это состояние является фактором высокого риска выпячивания грыж.

Перед началом терапии необходимо проведение специальных исследований для исключения таких повреждений костной, суставной, сухожильной и мышечной ткани, которые требуют незамедлительного оперативного вмешательства.

Типичное растяжение связок и мышц паха лечению поддается в консервативном порядке. Для этого необходимо:

  • обеспечивать полный физический покой в области повреждения (возможна иммобилизация конечности при помощи шины или лангеты);
  • холод в первые часы после получения травмы;
  • использование разогревающих мазей и противовоспалительные препаратов спустя сутки после растяжения;
  • прием обезболивающих препаратов при сильном болевом синдроме.

Тренировки и занятия физической культурой прекращаются до момента полного восстановления поврежденных волокон. На этапе реабилитации показано использование специальной лечебной физкультуры под руководством опытного инструктора. Лучше всего сочетать упражнения с лечебным массажем и другими видами мануального воздействия.

Наша клиника мануальной терапии предлагает весь спектр лечебных и реабилитационных мероприятий для лиц, которые перенесли различные спортивные травмы.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

источник

Если болит нога в паху, то это может быть симптомом целого ряда заболеваний. Дело в том, что пах — это часть тела, которая представляет собой место сочленения бедер и брюшины. Здесь располагаются такие жизненно важные органы и элементы опорно-двигательного аппарата, как мочевой пузырь, половые органы, пояснично-крестцовый отдел позвоночника и т.п. Кроме того, часть костной системы организма, расположенная в паху, — это, прежде всего, тазобедренный сустав (самый крупный в нашем теле), окруженный связками и мышцами.

В паху располагаются лимфатические и кровеносные сосуды, нервы. Естественно, в любом из вышеуказанных органов и частей тела может развиться патологический процесс, который сопровождается болевым синдромом различного характера. Кроме того, может быть так, что в сочетании с болевым синдромом иногда тянет ногу или боль периодически отдает в пах, например, при движении или при определенном положении тела.

Поскольку причиной появления боли может выступать патологический процесс в любом из органов и частей тела, расположенных в этой области, при первых проявлениях болевого синдрома необходимо обратиться к врачу. Как правило, чаще всего причиной болей в ноге могут выступать такие заболевания:

  • паховая грыжа;
  • различные патологии опорно-двигательного аппарата (коксартроз, остеохондроз пояснично-крестцового отдела);
  • заболевания органов малого таза (в том числе инфекционной этиологии);
  • онкозаболевания органов малого таза;
  • травмы и повреждения паховой области (костей, мышц, связок и т.п.);
  • интенсивные нагрузки на мышцы паховой области;
  • определенные физиологические изменения в организме (например, беременность).

Поэтому для постановки точного диагноза и назначения корректного лечения необходимо срочно обратиться к врачу. Именно доктор назначит необходимый комплекс исследований, чтобы точно выяснить, почему болит возле паха.

Необходимо сказать, что тот или иной патологический процесс обуславливает и характер боли. Как уже отмечалось выше, может иметь место сочетание рези и тянущего ощущения (т.е. тянет ногу) или резь может отдавать в области паха при движениях ногой и при определенном положении тела (ног). Если источник боли расположен выше паховой области, то она может переходить в ногу возле нее. Например, если болит внутренняя часть бедра, то это может быть следствием мышечных перегрузок, особенно после интенсивных силовых тренировок. Если колет паховая складка слева или справа, то, возможно, в органах малого таза идет воспалительный процесс или развивается онкообразование, что приводит к увеличению лимфатических узлов, расположенных в паховой области. Таким образом, причиной возникновения рези в ногах может выступать целый ряд заболеваний.

Что касается возникновения рези в паховой области у беременных на поздних сроках, то это обусловлено гормональными изменениями в организме, которые приводят к размягчению костей и связок тазобедренного сустава в ходе подготовки организма женщины к родам. Поэтому если болят ноги в области паха, то необходимы консультация врача и дополнительные исследования.

Читайте также:  Немеет правая нога и болит правый бок симптомы какого заболевания

Как уже отмечалось выше, причиной боли в ноге в области паха может быть целый ряд заболеваний, физические нагрузки или определенные физиологические изменения в организме (в частности, беременность).

Так, в случае паховой грыжи (прямой или косой) боль локализуется в нижней части живота и в паху. При усилении болевого синдрома при физических нагрузках возможно ущемление грыжи. Как правило, лечение паховой грыжи оперативное.

При коксартрозе боль в тазобедренном суставе обычно возникает при нагрузке и движении и исчезает в период покоя. При этом боли в основном появляются при опоре на ногу, при ходьбе, поднятии тяжестей и т.п. Кроме того, имеет место снижение подвижности сустава. Лечение в этом случае консервативное, медикаментозное. При тяжелых степенях артроза показано эндопротезирование.

Повреждения и онкозаболевания тазобедренного сустава также сопровождаются болевым синдромом в паху. Лечение травматических повреждений тазобедренного сустава в основном оперативное. Хирургическое вмешательство применяется и при злокачественных новообразованиях тазобедренного сустава.

Что касается остеохондроза пояснично-крестцового отдела, то при этом заболевании боль возникает в поясничной и ягодичной областях, по задней поверхности бедра. Кроме того, боль может иррадиировать в ногу.

При онкозаболеваниях органов малого таза, как правило, происходит увеличение лимфатических узлов в области паха, которое, в свою очередь, сопровождается болевым синдромом.

А вот мышечная боль в паху или от паха до колена обычно возникает после интенсивных физических нагрузок. Для ее снятия необходим полноценный отдых мышц. Можно также принять теплую ванну для снятия мышечного напряжения и ускорения выведения молочной кислоты, образующейся в мышцах после напряженной работы и обуславливающей возникновение боли.

Что касается различных воспалительных заболеваний органов малого таза (в том числе инфекционной природы), то в этих случаях также возможно появление боли в ноге.

В любом случае при возникновении болевого синдрома в ноге необходимо обратиться в лечебное учреждение для постановки диагноза и проведения эффективной терапии.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Вас тревожит боль в области паха, которая возникает при ходьбе или резких движениях? Давайте найдем причину и идеальное решение этой проблеме.

Прежде всего, стоит уточнить, что паховая область находится в нижней части брюшины и присоединена к бедрам. Именно в этом месте расположена паховая зона, которая пропускает кровеносные сосуды бедер, как у мужчин, так и у женщин. Что касается физиологии, то у мужчин в паховой области находится семенник, а у женщин матка, кроме этого в паху находятся кишки.

Как правило, все причины боли в области паха связаны с вышеперечисленными мочеполовыми органами, это может быть воспаление, простатит или даже грыжа. Давайте детальнее остановимся на вопросе причины боли в области паха и попытаемся найти источник дискомфорта.

[1], [2]

Причиной боли в области паха может быть множество факторов, которые связаны с анатомической структурой организма и тела. Ваш пах это сборище мышц, которые отвечают за сгибание корпуса, подтягивание бедер к телу и многое другое. Вы наверняка обращали внимание, как после напряженной тренировки появлялась ноющая, но проходящая боль в паху.

В паховой области находится паховый канал, который состоит из крупных бедренных кровеносных сосудов. В паху находятся кишки, которые могут образовать грыжу.

Причины боли в области паха могут свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

  • Опухоли и гематомы — как доброкачественные, так и злокачественные.
  • Травмы паха – могут возникнуть из-за растяжений или сильной нагрузки во время тренировки.
  • Везикулит – мужская болезнь, причина которой воспаленные или застуженные семенные пузырьки.
  • Колликулит – это воспаление семенного бугорка.
  • Псоас-абсцесс – проблемы в подвздошно-поясничной мышце.
  • Герпес – причина боли в области паха у мужчин.
  • Хронический проптоз живота – появляется из-за слабо развитых мышц живота.

Перечислять болезни, причина которых боль в области паха можно бесконечно. Чтобы выявить заболевание и найти правильно решение, необходимо знать симптомы боли в области паха.

[3], [4], [5]

Боль в паху, в принципе, как и любая другая боль, может проявлять свои симптомы на любом участке тела. К примеру, покалывание и онемение ноги, боль в пояснице и другое. Болевые симптомы постепенно развиваются, и боль в области паха набирает обороты. Все может начаться с простого покалывания, которое приведет к кисте яичников или простатиту.

  1. Боль в ноге и суставах – проявляется при ходьбе и резких движениях. Пациенту сложно определить, что именно является причиной боли: растянутые связки на ноге или все-таки паховая область. Причиной может быть грыжа, заболевания урологического и гинекологического характера.
  2. Боль в позвоночнике или пояснице — данный симптом имеет два варианта. Это может быть заболевание, которое связано с пахом, то есть урологией или гинекологией. Или же боль в области паха одновременно с болью в позвоночнике или пояснице свидетельствует об остеохондрозе, ущемлении межпозвоночных дисков.
  3. Кроме симптомов, позволяющих определить заболевание, которые вызывает боль в паху, существует несколько типов боли, которые позволяют найти проблему и источник болевых ощущений.

Появление резкой боли в области паха, как правило, свидетельствует о грыже. Кроме этого, резкая боль характерна для проблем с мочеточниками и почками, также возможен перекрут яичка.

Резкие боли в паху это симптом таких заболеваний, как:

  • злокачественные опухоли;
  • воспаление яичка – орхит или абсцесс яичка;
  • болезненные менструации – альгоменорея;
  • острый аднексит – воспаление придатков.

При возникновении резкой боли в области паха необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Так как, вероятность того, что боль пройдет сама, очень мала. Необходима диагностика причины возникновения боли, и, конечно же, полноценное лечение.

Ноющие боли в области паха свидетельствуют о гинекологических и урологических заболеваниях, которые имеют запущенный или хронический характер.

Ноющая боль в области паха, может свидетельствовать о таких заболеваниях как:

  • Воспаление органов мочеполовой системы – причиной ноющей боли может быть банальное воспаление. Воспаление в мочевыводящих путях возникает из-за бактерий. Боль в области паха имеет нарастающий характер, сперва это небольшое воспаление, которое быстро перемещается и распространяется на мочевой пузырь. Если не обращать внимания на эту проблему и не использовать лечение, то боль в паху перерастет в двустороннее воспаление мочеточника и почечных лоханок.
  • Гинекологические заболевания – очень часто боль в области паха это причина хронического заболевания. Это может быть: эндометрит, аднексит или простатит.
  • Лекарственный цистит – этому заболеванию также характерны симптомы боли в паху. Цистит или воспаление мочевого пузыря возникает из-за раздражения слизистой оболочки органа. Причина боли – злоупотребление лекарственными средствами, которые в больших дозах концентрируются в мочевом пузыре и могут привести к его ожогу.
  • Инфекционный цистит – возбудителями инфекции выступают: кишечная палочка, хламидии, гонококки, стафилококки, влагалищные трихомонады. Основной симптом заболевания – ноющая боль в области паха.

[6], [7]

Самая распространенная проблема боли в области паха справа – это грыжа. Грыжу легко обнаружить на теле, она представляет собой набухание в правой стороне паха, это хорошо видно, когда вы стоите. Грыжа образовывается из-за того, что внутренние опорные ткани живота теряют свою эластичность, и петли кишечника выпадают из брюшины в пах.

Обратите внимание, что если вы ощущаете боль в области паха справа, но нет выпячивания, то есть видимых признаков грыжи, это может свидетельствовать о том, что у вас скрытая грыжа. Чтобы ее диагностировать, достаточно немного покашлять, и вы увидите небольшой бугорок в паху справа. Самый опасный вариант – это ущемленная грыжа, она требует немедленной госпитализации и хирургического вмешательства.

Заболевания, связанные с болью в паху справа:

  • Грыжа – симптомы и проявление грыжи мы рассмотрели выше. Что касается причины ее появления, то чаще всего она возникает из-за поднятия тяжестей. Так что не стоит перегружать себя и испытывать свое тело на прочность.
  • Почечный камень – как и грыжа, вызывает боль в области паха справой стороны. Приступ боли возникает неожиданно, и может длиться от пары минут до нескольких дней. Кроме боли в паху, о камнях в почках говорит боль в подреберье, мочевом пузыре, пояснице. Если при мочеиспускании у вас болит в области паха справа и есть кровяные выделения – у вас проблемы с почками, которые требуют немедленного лечения.
  • Мочеполовые инфекции – еще одна причина болезненных ощущений в паху. Проявляется в инфекциях, которые ведут к увеличению и воспалению лимфатических узлов в паху с правой стороны. Если вы видите, что лимфатические узлы в паховой области припухли, но не болят, то это говорит о половых инфекциях, таких как – трихомониаз или хламидиоз.
  • Тазовые инфекции – вызывают боль в области паха и ногах, возможно увеличение лимфатических узлов. Это может быть проктит, аднексит или параметрит.
  • Боль в паху справа может быть не связана с вышеописанными заболеваниями, а быть симптомом остеохондроза позвоночника. Возникает из-за того, что диски позвоночника сдавливают нервы, которые и ведут в паховую область.

Самая вероятна причина болей слева – грыжа. Не стоит удивляться, так как боль при грыже может возникать как с левой, так и с правой стороны. Грыжа дает осложнения на весь организм, особенно, если речь идет об ущемленной грыже. Это случается в том случае, когда образовывается небольшой разрыв ткани, но петли кишечника слишком велики. Без медицинской помощи заболевание приведет к нарушению кровообращения, разрушению прямой кишки и даже летальному исходу.

Еще одно заболевание, которое проявляется болью в области паха слева — тазовые инфекции. Как и грыжа, могут проявляться в виде болевых ощущений в паху, как справа, так и слева. Представляют собой воспаление прямой кишки, чаще всего воспалительные процессы захватывают несколько отделов кишечника, как результат – сильные боли в области паха слева.

Не стоит забывать и про лимфатические узлы. Если есть припухлости и при нажатии на них не возникает острых болевых ощущений, то это может быть признаком доброкачественной опухоли, а в худшем случае рака или первой стадии сифилиса.

Дискомфорт и боль в области правого паха может возникать при воспалительных процессах в организме. Речь идет о заболеваниях слепой кишки, воспалении червеобразной кишки или подвздошной кишки. Боли в области паха проявляются и при воспалениях правого яичника, поликситозе, оофорите или раковых заболеваниях.

На боль в области правого паха очень часто жалуются спортсмены. В этом случае речь идет об так называемом ARS синдроме. Синдром представляет собой воспаление приводящих и прямых мышц живота. Также возможен синдром паховых колец, то есть существенные повреждения мышечной ткани, которые и вызывают боль в паху, недомогания, боль при мочеиспускании, болезненные ощущения при ходьбе.

Поэтому, прежде чем приступать к лечению заболевания, необходимо выяснить причину боли. Для этого стоит обратиться за медицинской помощью, сделать УЗИ мягких тканей и желательно рентген таза.

источник

Поясничная и тазовая области являются связующим звеном между верхней и нижней частью тела. Здесь находится тазобедренный отдел, мочевой пузырь, лимфатические узлы, огромное количество кровеносных сосудов, а также паховая связка и мышечные группы, посредством которых происходит сгибание торса. В одном из указанных мест могут возникнуть соответствующие патологии, приводящие к тому, что болит нога в паху.

Данный болевой синдром может стать настоящим препятствием для выполнения рабочих обязанностей и домашних дел.

Описание недуга
Патология представляет собой выпячивание части внутренних органов в паховый канал. У женщин выпячивание происходит в подкожном пространстве у больших половых губ, а у мужчин – в районе мошонки.
Локализация и характер болей в паху
Местом локализации боли является та часть паха, где образуется грыжа. Болевые ощущения имеют пульсирующий, нарастающий характер.

Чем выше создается напряжение в данной области, тем сильнее ощущается пульсация.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

Другие симптомы паховой грыжи

  • При напряжении возможно визуальное увеличение грыжи.
  • Грыжа практически исчезает, если принять горизонтальное положение.
  • При ходьбе или беге чувствуется отдача в области грыжи.

Какой врач поможет
При указанных признаках следует посетить поликлинику, записавшись на прием к хирургу.
Диагностирование паховой грыжи
Для установления наличия паховой грыжи хирург в обязательном порядке проводит визуальный осмотр с ощупыванием беспокоящего места пациента. Для более глубокого анализа состояния больного проводятся следующие исследования:

  • УЗИ.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Герниография.
  • Ирригоскопия.
  • Цистография.

Лечение
В случае точного диагностирования паховой грыжи больного немедленно определяют в стационар. Избавиться от данного недуга можно только хирургическим путём. В дальнейшем пациенту следует носить специальный бандаж, исключающий рецидив.

Бандаж также необходим для больных, у которых грыжа только начинает образовываться, а также людям преклонного возраста в случае невозможности проведения операции.

Описание проблемы
Наиболее часто встречающаяся патология, при которой болит нога в паху — остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Проявляется патология в неуклонном видоизменении позвоночных дисков, если вовремя не принять терапевтические мероприятия.
Как болит нога при пояснично-крестцовом остеохондрозе
При запущенной патологии боли в спине настолько сильные, что могут распространяться на ногу. Боль может ощущаться с внешней стороны бедра.

Характер боли — неприятное тянущее ощущение, отдающее в глубину квадрицепса.

Дополнительные признаки пояснично-крестцового остеохондроза

  • При резких движениях боль «простреливает» подобно разряду электрического тока.
  • В утренние часы человеку трудно подняться с кровати.
  • Со временем, если не принять мер, теряется гибкость в спине.
  • Для облегчения болевого синдрома при ходьбе больному проще хромать, чем идти правильно.
Читайте также:  Беременность не могу долго сидеть нога болит

Какой врач поможет
Для правильной диагностики и назначения последующего лечения следует посетить кабинет невропатолога.
Диагностика
Для постановки диагноза может быть использован один из вариантов диагностических исследований:

  • Магнитно-резонансная томография.
  • УЗИ.
  • Компьютерная томография.

Курс лечения
Следует поменять образ жизни. В частности, перестать ходить на высоких каблуках, чтобы разгрузить спину. Для постоянного поддержания правильной осанки необходимо задействовать специальный корсет. Для тучных пациентов крайне важно сбросить лишний вес, чтобы уменьшить нагрузку на позвонки.

Параллельно следует укреплять поясничные и прямые мышцы спины, выполняя специальные гимнастические комплексы. Занимаясь физкультурой, запрещается приседать со штангой и выполнять становую тягу. Выбирая между бегом и спортивной ходьбой, лучше предпочесть второй вариант, который дает меньшую нагрузку на больные позвонки.

Описание проблемы
Боль в паху может быть вызвана заболеваниями половой системы: у мужчин — это воспаление семенных пузырьков, орхит, простатит; у женщин – эндометриоз, эндометрит, аднексит.

Указанные патологии вызывают дополнительные болезненные ощущения в паху.

Локализация и характер болей
С развитием перечисленных патологий малого таза боль дает о себе знать тянущими болезненными ощущениями. Со временем синдром затихает, но возобновляется вновь при усилении воспалительных процессов. В некоторых случаях боль в паху может быть режущей, при этом человек останавливается при ходьбе, чтобы снизить остроту болевого синдрома.
Какой специалист сможет помочь
В зависимости от патологии, больному смогут помочь следующие специалисты:

Диагностирование
На приеме специалист проводит осмотр пациента, производит забор анализов из половых органов (влагалище, половой член) с целью установления возможных возбудителей болезни.

Дополнительным методом выявления указанных патологий является прохождение ультразвукового исследования.

Лечение
Исходя из патологии, курс лечения подразумевает применение соответствующих антибиотиков, угнетающих жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и купирующих воспалительные процессы.

Описание недуга
Злокачественные опухоли могут стать причиной боли между ног. У мужчин возможно поражение яичек, прямой кишки, у женщин – шейки матки, яичников, фаллопиевых труб, мочевого пузыря.
Характер и локализация болей
Вне зависимости от патологии, пораженные органы, вследствие наличия в них опухоли, провоцируют боль в паху. С прогрессированием опухоли (ее разрастание в размерах) болевой синдром в паху начинает усиливаться. При этом болеть промежность начинает постоянно, вызывая давящий эффект.

На последней стадии заболевания, когда уже имеются метастазы, больной ощущает периодические резкие спазмы, которые невозможно вытерпеть без введения обезболивающих препаратов наркотической группы.

К какому врачу пойти
Для квалифицированного обследования и точного установления патологии следует обращаться к хирургу-онкологу.
Методы диагностирования
Современная медицинская техника предлагает следующие виды обследования для обнаружения злокачественных опухолей малого таза:

  • Магнитно-резонансная томография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная томография.

Возможные способы лечения
В медицинской практике нет случаев, когда больного удавалось спасти от гибели при последней стадии злокачественной опухоли. Однако если выявить недуг на ранних стадиях, то лечение может быть весьма эффективным.

Методы лечения могут быть следующего характера:

  • Хирургическое вмешательство путем проведения операции по удалению опухоли.
  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.

Современным аналогом лечения выступает генная терапия.

Описание проблемы
В области таза находится огромное количество мышц, связок и костей, которые могут вызвать боль в паху за счет их травмирования. Травмы могут носить различный характер: ушибы, переломы, растяжения.
Локализация и характер болей
В зависимости от характера травмы, болевые ощущения в паху могут быть различными. Если это растяжение, то боль может иметь пронзительный характер, если пострадавший сделал неловкое движение. При переломах и ушибах боль имеет ноющий характер. Местоположение боли всегда индивидуально, исходя из травмированного участка.

К примеру, при переломе шейки бедра боль распространяется не только в паховую область, но и отдает в ногу.

Какой специалист сможет помочь
Получив перелом, растяжение или ушиб, следует обращаться к узкому специалисту. Таким врачом является хирург-травматолог.
Лечение травм
В первые минуты после ушиба в травмированному месту желательно приложить лед либо что-то холодное. При переломах следует правильно расположить пострадавшего, в зависимости от сломанной кости, а затем наложить гипсовую повязку.

Чтобы убрать болевой синдром, целесообразно принять одну-две таблетки обезболивающего средства («Кетанов», «Диклофенак»).

Пострадавшему прописывается постельный режим, чтобы исключить двигательную активность.

Полное выздоровление возможно только после курса реабилитации.

Для этого заболевшему могут быть назначены следующие процедуры:

  • Массаж.
  • Плавание.
  • Комплекс гимнастических упражнений.
  • Посещение физиокабинета.

Описание недуга
Регулярные занятия физкультурой, а также спорт высоких достижений таит в себе риск получения травмы. Чем тяжелее и интенсивнее нагрузки дает себе спортсмен, тем выше возможность получения травмы, в том числе и в области паха. Данный тип травмы особенно распространен среди штангистов и пауэрлифтеров, работающих на тренировках с запредельными весами штанг.

Кроме того, данный вид травм характерен для людей, у которых работа связана с подъемом и переносом тяжестей, в частности — грузчиков.

Подобные травмы получают в основном физически неподготовленные люди.

Характер и локализация боли
В основном, к подобному виду травм относятся растяжения и надрывы связок. При этом болевые ощущения не остаются только лишь в паху, но и могут отдавать в ногу. Боль в ноге носит периодический характер и появляется только при резком движении пострадавшего.
К какому врачу записаться на прием
Справиться с подобными травмами поможет обращение к хирургу-травматологу. Специалист назначит оптимальный курс медикаментов, включая необходимые обезболивающие средства.
Диагностирование

  • Визуальный осмотр травмированной части тела.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Магнитно-резонансная томография.

Лечение
Больному, получившему травму, прописывается постельный режим, чтобы оградить его от активной деятельности. Наилучшими медпрепаратами, обеспечивающими скорейшее восстановление опорно-двигательного аппарата, являются специализированные мази («Фастум Гель», «Кетонал», «Капсикам»).

При необходимости, если травма имеет тяжелые последствия, пациенту назначается курс физиолечения.

Описание проблемы
Данный вопрос касается женщин в период беременности. Ближе к родам мышцы в тазовой и поясничной области могут не справиться с тяжестью растущего плода. Это приводит к болевым ощущениям.
Локализация и характер болей
При ходьбе тяжелый плод (7-9-й месяц беременности) дает о себе знать ноющей болью в паховой зоне.

В некоторых случаях, когда мышцы паха и живота не имеют физической кондиции, проблема выражается болью, отдающей не только в пах, но и в ноги.

Какой врач поможет
Подобные случаи должны отслеживать врачи женской консультации.
Диагностирование
Для рационального лечения врач назначает специальное обследование посредством ультразвука. Как альтернатива ультразвуковому исследованию назначается магнитно-резонансная томография.
Лечение
Беременной женщине с данной патологией следует исключить ежедневную активность. Необходимо носить специальный бандаж, разгружающий паховые мышцы. Это поможет за короткий срок убрать болевой синдром. В крайних случаях, когда боль отдает в пах, можно принять обезболивающее средство.

Прием данных медикаментов не должен носить систематический характер, чтобы исключить их негативное влияние на развитие плода.

Не стоит уповать на собственные знания и «опыт» друзей, далеких от медицины, если произошел перелом или разрыв связок. Кроме того, нельзя медлить при подозрении на образование злокачественной опухоли. В этом случае промедление имеет решающее значение и может повлиять на срок жизни больного.

В период беременности женщинам важно чутко относиться к своему физическому состоянию.

Обнаружив постоянные ноющие боли в паховой части тела, следует немедленно отправляться к врачу.

Если появилась резкая боль в промежности, необходимо придерживаться следующих пунктов:

  • Принять удобное горизонтальное положение, чтобы расслабить мышцы и связки в паху.
  • При ушибе необходимо приложить холодный предмет — например, можно достать лед из морозильника и обернуть его в ткань.
  • Если боль имеет продолжительный характер, то следует выпить пару таблеток обезболивающего.

Обязательно посмотрите следующее видео

Такой синдром, как боль в области паха, должен насторожить человека, так как это может быть признаком стремительно развивающейся патологии.

Вовремя обратившись за помощью в поликлинику, можно избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.

источник

Боли в паховой области могут быть вызваны различными причинами. Если боль несильная, женщина может не придавать ей особого значения и затягивать с обращением к врачу. Со временем такие ситуации часто приводят к осложнениям основного патологического процесса. Ниже рассмотрены основные причины боли в паху у женщин и методы лечения этих состояний.

Возможные причины боли, которая возникает в области паха:

  • Внематочная беременность. Боль появляется внезапно и усиливается в течение нескольких дней. Она имеет схваткообразный характер и может сопровождаться нарушением общего самочувствия пациентки – повышенной потливостью, слабостью, тошнотой.
  • Патологии кишечника. Сюда относятся как структурные, так и функциональные нарушения, например, кишечная непроходимость, дивертикулит, рак, метеоризм и другие состояния. Типичными проявлениями являются рвота, понос, запор, вздутие, возможно также повышение общей температуры тела.
  • Киста яичника или ее осложнения. Увеличение кисты в размерах, ее перекрут или разрыв приводит к резкому ухудшению общего самочувствия пациентки и вызывает резкую боль в области паха.
  • Воспалительный процесс в маточных трубах или яичниках. При сальпингините, аднексите, параметрите и других подобных состояниях женщина может чувствовать острую боль в паху, которая усиливается при пальпации и сопровождается повышением общей температуры тела.
  • Камень в почках или мочеточнике. Боль появляется резко и внезапно. Ее продолжительность может быть от нескольких минут до более, чем суток.
  • Аппендицит. Характерная особенность – резкая болезненность с правой стороны при надавливании. Воспаление аппендикса требует немедленной госпитализации пациентки и оказания квалифицированной помощи. Неприятные ощущения усиливаются во время ходьбы и могут отдавать в область прямой кишки.

Менее выраженные болезненные ощущения могут возникать при других заболеваниях, например:

  • герпетическое поражение в области паха;
  • везикулит;
  • появление новообразований;
  • варикоз, при котором узел вены образовался в области паха;
  • механические поражения или травмы.

Спектр причин, по которым возникает боль в паху, слишком большой и затрагивает различные области медицины. Для назначения правильного лечения и постановки диагноза пациентке необходимо обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

В некоторых случаях болезненность сначала ощущается в верхней области ноги. Женщина может даже не сразу предположить истинную причину боли, так как ищет проблему в том месте, где возникли неприятные симптомы. Боль отдает в ногу, если воспалительный процесс или механическое сдавливание затронуло нервные окончания.

Проявляться такая иррадиирущая боль может по-разному. Иногда ноющие ощущения беспокоят постоянно, в других случаях – усиливаются при движении, при этом локализоваться они могут как по всех поверхности ноги, так и в определенном месте.

Среди основных причин, которые вызывают боль в паху и ее отражение в ноге выделяют следующие:

  • травма;
  • инфекционные заболевания;
  • грыжа;
  • заболевания позвоночника, в том числе защемление корешков нервов;
  • проблемы в области гинекологии или урологии;
  • злокачественные новообразования.

Особое внимание следует уделить болям в паховой области, которые появляются во время беременности. Этот период сопровождается множественными изменениями в организме женщины, а также возникновением необычных симптомов и ощущений. Увеличивающаяся матка механически давит на внутренние органы и нервные окончания, что может становиться причиной дискомфорта и даже болезненности. Кроме этого, во время беременности происходят гормональные изменения, при которых усиливается выработка особых веществ, подготавливающих мышцы, кожу и тазовые кости к родам. Все это в комплексе также может становиться причиной болезненных ощущений в области паха и низа живота. Часто подобный дискомфорт иррадиирует в ногу или в поясницу.

Боли в паху во время беременности могут провоцировать следующие факторы:

  • Релаксин. Это вещество называют гормоном беременности, так как его выработка активизируется в этот период. Релаксин необходим для расслабления хрящей и связок, особенно в области лонных костей. Именно благодаря этому гормону постепенно происходит расширение костей таза беременной и подготовка связочно-мышечного аппарата к рождению ребенка. Подготовительный процесс не происходит незаметно, а описывается женщинами как достаточно неприятные ощущения. Уменьшить дискомфорт в некоторых случаях помогает специальный бандаж для беременных или упражнения, которыми тренируют мышцы тазового дна.
  • Растяжение связок, которые держат матку. Матка не беременной женщины удерживается в правильном положении благодаря связочно-мышечному аппарату. Во время развития ребенка размеры органа увеличиваются, и он занимает больше места в брюшной полости. Вместе с маткой также растягиваются связки, которые к ней прикреплены. Если натяжение связок неравномерно, что бывает при повышенном мышечном тонусе у некоторых женщин, беременная может ощущать достаточно сильную боль. В некоторых случаях уменьшить дискомфорт помогают физические упражнения или гомеопатические препараты.
  • Недостаток кальция также может стать причиной болезненных ощущений в области паха. Дефицит этого микроэлемента часто возникает во время беременности, так как потребность в нем возрастает.

Боли в области паха у женщин часто вызваны сокращением матки во время менструации или подготовки к ней. Интенсивность таких болей зависит от индивидуальных особенностей женщины. Как правило, они возникают у пациенток любого возраста, как у нерожавших, так и у рожавших.

Боль имеет ноющий схваткообразный характера, начинается за несколько дней до менструации и усиливается в первые дни наступления кровотечения. Несмотря на то, что этот симптом встречаются очень часто, медики считают его ненормальным. В первые несколько месяцев после родов подобные признаки могут пропадать, однако со временем болезненности возвращается. Кроме дискомфорта в низу живота, женщина может жаловаться на нарушение общего самочувствия, а также повышенную раздражительность. Избавиться от предменструального синдрома можно путем нормализации гормонального фона, для чего часто назначаются, например, противозачаточные таблетки.

Читайте также:  Что делать когда сильно болят икры ног

Болезненность в паху также может появляться при мышечных болях. Если они не связаны с заболеваниями, такое часто встречается у спортсменок, например, после усиленных тренировок или соревнований. Повышенная нагрузка приводит к болезненности, которая имеет тянущий или ноющий характер.

Возможно также растяжение мышц или связок, из-за которых женщина испытывает сначала острую, а затем ноющую боль.

В некоторых случаях болезненность вызвана проблемами с суставами. Они больше затрагивают женщин старше 40 лет. Одна из основных причин суставных болей — коксартроз. Это заболевание, при котором появляется деформация тазобедренного сустава и его чрезмерное изнашивание.

Отдавать в пах могут быть не только патологии, которые локализуются в области бедер или низа живота. Часто боль передается по нервным окончаниям, например, из нижних отделов позвоночника. В зависимости от этиологии проблемы, лечить ее будут врачи разных специальностей, например, гинеколог, невролог, ортопед и другие.

В дополнение к боли у женщины могут проявляться опасные симптомы, которые требуют немедленной консультации врача и свидетельствуют о серьезном патологическом процессе.

Если общее самочувствие пациентки не нарушено, можно принять обезболивающую таблетку и посмотреть развитие симптомов в динамике — возможно, через некоторое время дискомфорт исчезнет или, например, начнется менструация. Если же болевые ощущения ухудшают общее самочувствие пациентки, заниматься самолечением нельзя. Насторожить должно появление следующих симптомов:

  • Головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • боль при мочеиспускании;
  • мутность мочи или появление крови;
  • воспаление пахового лимфатического узла.

При появлении боли, которая не проходит или усиливается, пациентка должна обязательно обратиться к врачу. При этом проводится комплексная диагностика, в которой доктор не только пальпируют болезненную область, но и изучает анамнез пациентки. На основании клинической картины, жалоб и различных исследований врач ставит диагноз и при необходимости направляет к более узкому специалисту.

Лечение боли в паху включает в себя несколько направлений:

  • Устранение первопричины или предупреждение обострения хронического заболевания. Такое часто наблюдается при наличии проблем с позвоночником. Предупредить болезненность можно с помощью регулярного массажа, использования поддерживающего бандажа, проведения лечебной физкультуры. Если уделять достаточно внимания хроническому заболеванию, можно исключить вероятность его обострения.
  • Купирование патологического процесса. Здесь врачи пытаются остановить развитие патологии и предупредить возможные осложнения. Как правило, это достигается путем медикаментозного лечения.
  • Профилактика рецидивов и полное восстановление. После устранения основного симптома бросать лечение нельзя. Терапия должна поводиться до конца, чтобы пораженные ткани восстановились, а патологический процесс был полностью купирован. Это поможет снизить вероятность рецидива в будущем.

При лечении боли могут применяться следующие виды терапии:

  • медикаментозная;
  • хирургическая;
  • физиотерапевтическая.

Медикаментозное лечение используется для любых направлений — как для устранения основной причиной заболевания, так и для уменьшения выраженности симптомов.

Виды медикаментозного лечения:

  • Этиотропное. Предполагает борьбу с основной причиной неприятных ощущений. Сюда относится прием антибактериальных и противовоспалительных средств, которые борются с проблемами инфекционно-воспалительного генеза.
  • Патогенетическое. В этом случае доктор назначает препараты, которые купируют развитие патологического процесса и помогают предупредить возможные осложнения.
  • Симптоматическое. Терапия направлена на облегчение состояния пациентки, в частности, устранение боли и других симптомов дискомфорта.

Непосредственно на болезненные ощущения можно повлиять следующими группами препаратов:

  • Анальгетики. Наиболее популярные средства, которые блокируют передачу нервного импульса, благодаря чему болезненные ощущения пропадает.
  • Спазмолитики. Эффективны для устранения боли, вызванной спазмом гладкомышечной мускулатуры.
  • Антибиотики. Назначаются врачом при инфекционных процессах.
  • Гормональные средства. Устраняют боль благодаря воздействию на причины и механизмы возникновения, в частности, нормализацию гормонального фона при гинекологических заболеваниях.

Хирургическое лечение проводится, когда медикаментозная терапия не приводит к желаемому результату. Методы проведения хирургического вмешательства достаточно разнообразны, а более современные из них очень безопасны и высокоэффективны.

Одним из наиболее популярных методов, которые используются как в диагностических, так и в лечебных целях является лапароскопия. Ее проводят под местным наркозом с помощью специальных инструментов и небольших проколов в брюшной полости. Лапароскопия позволяет врачу заглянуть внутрь брюшины и увидеть, в чем заключается причина боли. Достаточно часто диагностическое исследование сразу сочетают с лечением и устраняют основную причину заболевания.

Физиотерапевтические методы часто выступают вспомогательными в общей схеме терапии. Кратность применения процедур определяется врачом индивидуально для каждой пациентки с учетом возраста, тяжести заболевания и клинической картины. К методам физиотерапии относят использование магнитного полям, излучения, лечебных ванн и другие. В качестве дополнительного направления они могут быть эффективны при заболеваниях различных сфер — половых органов, мочевыводящих путей, проблемах с пищеварительной системой, механических или травматических повреждениях и других.

источник

Боли в области бедер и ягодиц обычно вызывают:

  1. Артроз тазобедренного сустава — коксартроз
  2. Асептический некроз головки бедренной кости — инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз
  3. Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит
  4. Синдром грушевидной мышцы при повреждениях поясничного отдела позвоночника
  5. Артриты — воспаления суставов

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — этот диагноз ставят очень часто. Гораздо чаще, чем нужно. Когда пациент обращается к врачу по поводу болей в бедре, как минимум в половине случаев ему поставят диагноз коксартроз — артроз тазобедренного сустава. К счастью, на самом деле коксартроз встречается реже. Грамотные врачи знают, что из числа обратившихся по поводу болей в бедрах, больные коксартрозом составляют примерно 25—30 %.

Коксартроз обычно возникает после 40 лет, у женщин чуть чаще, чем у мужчин. Болезнь может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава. Как правило, коксартроз развивается медленно, за 1—3 года. Хотя бывают и исключения — иногда, после травмы, перегрузки или сильной нервотрепки боли нарастают достаточно быстро, в считанные дни или недели.

Отличительный симптом коксартрозаболь в паху, отдающая вниз по передней и боковой поверхности бедра. Иногда такие болевые ощущения распространяются еще и на ягодицу или отдают в колено. Боли возникают в основном при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати. В покое они почти всегда стихают.

Еще один отличительный симптом коксартроза — ограничение подвижности больной ноги. Заболевшему человеку трудно отвести ногу в сторону, трудно подтянуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь. Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул «верхом», широко раздвинув ноги, или сделает это с большим трудом. Нога почти перестает вращаться (от бедра) вправо-влево или вращается за счет движений поясницы.
Подробнее об артрозе тазобедренных суставов >>>

Асептический некроз головки бедренной кости (инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз) — примерно 5-10 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.

Симптомы асептического некроза практически полностью совпадают с симптомами коксартроза, одну болезнь очень трудно отличить от другой. Но в отличие от коксартроза асептический некроз чаще всего развивается быстро, в считанные дни. Довольно часто боли нарастают до максимума и становятся нестерпимыми уже в течение первых двух-трех суток. Причем у многих заболевших боли до конца не проходят даже в покое, ломота в ноге может изматывать человека почти всю ночь. Отдых от нее наступает только к рассвету, в 4—5 часов.

Еще одно отличие от коксартроза: асептическим некрозом чаще болеют относительно молодые мужчины, в возрасте от 20 до 45 лет. Мужчины старше 45 лет заболевают асептическим некрозом намного реже. Еще реже заболевают женщины (в 7—8 раз реже мужчин).
Подробнее об асептическом некрозе >>>

Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит): эта болезнь встречается очень часто — примерно 25—30 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются бедренные сухожилия сразу на обеих ногах. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины.
Болезнь обычно развивается достаточно быстро, в течение 3—15 дней. Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра (область «галифе»).

Болевые ощущения возникают чаще всего при ходьбе или в положении лежа на больной стороне . Боль с самого начала может быть достаточно интенсивной, но в отличие от коксартроза при трохантерите нет укорочения ноги и нет ограничения движения в тазобедренном суставе. Нога без труда отводится в сторону и вращается свободно во всех направлениях. В отличие от человека, болеющего коксартрозом, человек, болеющий трохантеритом, может свободно положить ногу на ногу, без затруднений завязать шнурки, способен легко сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги.
Подробнее о трохантерите — воспалении бедренных сухожилий >>>

Синдром грушевидной мышцы при повреждениях поясничного отдела позвоночника. Встречается очень часто — примерно 30—40 % от числа обратившихся по поводу болей в бедре.

Заболевание чаще бывает односторонним (справа или слева). Боль нарастает быстро, чаще всего за 1—3 дня, после неудачного движения, подъема тяжести или сильного эмоционального переживания, стресса. В ряде случаев приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице. Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; одновременно может болеть крестец и поясница; в ряде случаев боль может опускаться вниз, по задней поверхности ноги, до самой пятки. В отличие от коксартроза боль очень редко отдает в пах — и в любом случае при синдроме грушевидной мышцы боль в ягодице будет гораздо сильнее, чем паховая боль.

Боли в ягодице могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение в первой половине ночи, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3—4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и при ходьбе. При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует: нога вращается в полном объеме. Но зато нередко возникает острая боль в пояснице или в ягодичной области при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами.
Причиной синдрома грушевидной мышцы являются повреждения поясничного отдела позвоночника >>>

Ревматическая полимиалгия встречается довольно редко — примерно 1 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах. Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 70—80 % случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3—20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (т. е. одинаковые справа и слева) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и нерезкие боли в области плечевых суставов. Болевые ощущения сопровождаются неимоверной слабостью заболевшего. Таких пациентов приводят к врачу буквально «под руки», но не из-за боли, а именно из-за слабости. Именно неимоверная слабость является ключевой точкой в постановке диагноза. Нередко слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, потерей веса и повышением температуры тела.
Подробнее о ревматической полимиалгии >>>

Артриты — примерно 2—4 % от числа обратившихся по поводу болей в бедрах. Некоторые виды артритов приводят к воспалению тазобедренных суставов и, соответственно, сопровождаются болью в паху или в бедрах. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.

В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы поражаются при артритах чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. Тогда дифференциальная диагностика между артритом и, например, коксартрозом не представляет затруднений — ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.

Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редких вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает очень трудно — подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.

Но все же существуют некоторые «особые» признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от других заболеваний бедер, и в первую очередь — от коксартроза. Главный настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов, — утренняя скованность и ломота во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний суставов, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматоидного артрита.

Во-вторых, в отличие от коксартроза при артрите болевые ощущения обычно достигают наибольшей интенсивности в ночное время, примерно в 3—4 часа ночи. Интенсивность таких болей бывает очень высока, и боли не уменьшаются от перемены положения тела, как это бывает, скажем, при трохантерите. При движении и ходьбе болевые ощущения, в отличие от артроза, наоборот, чаще всего несколько уменьшаются, а не усиливаются. К вечеру, после того как болеющий «расходился», боли могут вообще исчезнуть, чтобы вспыхнуть с новой силой ночью, под утро.

Подсказкой, кроме того, может послужить и возраст больного. Указанными разновидностями артрита чаще заболевают люди молодые, в возрасте от 15 до 40 лет. А трохантерит, ревматическая полимиалгия и коксартроз за редким исключением начинаются в возрасте старше 40 лет.
Подробнее о симптомах артрита >>>

Статья доктора Евдокименко для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2012г.

источник