На ногах появились косточки и болят

Шишку на ноге в области сустава можно видеть у многих людей. Особенно часто этим страдают женщины. Это не просто косметический недостаток. Место опухает и болит при ходьбе, возникают проблемы с выбором обуви. Существуют упражнения, позволяющие ослабить неприятные ощущения и предотвратить еще большее увеличение сустава. Если простые средства не помогают, проводится хирургическое лечение. Для удаления косточки на большом пальце ноги используется несколько методик. Чтобы она не появилась вновь, необходимо следовать рекомендациям врача и некоторым правилам.

Содержание:

Как происходит образование косточки у женщин
Стадии деформации сустава, симптомы и осложнения
Факторы, способствующие образованию косточки у женщин
Диагностика и лечение
- Ортопедическое лечение
- Медикаментозное лечение
- Лечение домашними средствами
- Хирургическое лечение косточек
Профилактика появления косточки у женщин
Советы и рекомендации для женщин

Данный дефект стопы возникает из-за искривления (вальгусной деформации) плюснефалангового сустава большого пальца. Ослабление соединительной ткани, растяжение связок и мышц в этой области приводят к тому, что палец постепенно отклоняется к остальным, в то время как в норме они должны располагаться параллельно. При этом начинает выпирать сустав в его основании, образуется косточка, а внутренний свод выгибается, теряется подвижность. Смещаются остальные кости и суставы передней части стопы.

Чаще всего с таким отклонением встречаются женщины. Объясняется это тем, что соединительная ткань у них более нежная, быстрее растягивается. К тому же женщины носят узкую обувь на высоких каблуках, благодаря чему нагрузка на стопу распределяется неравномерно, а сустав большого пальца систематически подвергается давлению. Косточка выпирает все больше, так как костная ткань постепенно разрастается, а окружающие мышцы отекают.

У мужчин такая косточка встречается в 10 раз реже. Иногда наличие подобного дефекта можно наблюдать у детей, если нарушение формирования сустава является врожденным.

Деформация передней части стопы может постепенно усугубляться. При этом увеличивается угол между плюсневыми костями 1 и 2 пальцев, а также угол сгиба большого пальца ноги.

Различают 4 стадии возможных изменений формы:

Межплюсневый угол достигает 12°. Угол сгиба пальца (наклона его верхней части) не превышает 25°. Косточка еле заметна. Болезненность ощущается слабо, только при длительной ходьбе или пребывании женщины в неудобной обуви.
Межплюсневый угол доходит до 20°, угол сгиба большого пальца 25-30°. При этом косточка заметно выпирает, быстро начинает болеть при нагрузке на ногу, однако после смены обуви и непродолжительного отдыха болезненность проходит.
Межплюсневый угол приближается к 25°, а сгиб достигает 35°. Деформация пальцев и образование «косточки» не позволяет женщине носить туфли на высоких каблуках и с зауженным носом. Ноге комфортно только в мягкой широкой обуви без каблуков.
Углы искривления увеличиваются, соответственно, до 30° и 50°. 1 и 2 пальцы скрещиваются. Боль чувствуется при любом прикосновении к шишке и большому пальцу.

Последствием образования косточки на большом пальце ноги становится нарушение походки, быстрая усталость женщины при ходьбе. Потеря подвижности большого пальца, отекание мышц и связок усиливают неприятные ощущения в суставе. Может развиться болезнь Дейчлендера, для которой характерно появление хронических сильных болей, связанных с изменением формы передней части ступни. На ногу невозможно наступить, появляется хромота, пальцы приобретают форму крючка или молотка.

Осложнением вальгусной деформации сустава и развития плоскостопия у женщин нередко бывает образование больших глубоких болезненных мозолей на ступнях (натоптышей). Постоянное механическое воздействие на сустав приводит к возникновению острого и хронического воспалительного процесса, покраснению и отеку косточки.

Шишка у основания большого пальца нередко является наследственным ортопедическим дефектом, склонность к появлению которого передается детям от родителей. У женщин образование косточки провоцирует ношение модельной обуви, которая не предназначена для повседневного использования. Долгое хождение или стояние, поднятие тяжестей, в том числе во время спортивных тренировок, также ведут к образованию шишек на одной или обеих ногах.

Возникновению плоскостопия и косточки способствует наличие у женщины большой массы тела. Причиной деформации сустава может быть ушиб, повреждение, нарушение кровообращения в его составляющих элементах. Ослабление связочно-мышечного аппарата стопы возникает также из-за возрастного растяжения тканей, поэтому чаще всего косточка на ноге появляется у женщин после 30-40 лет.

К факторам риска образования косточки относят неправильное питание. Структура соединительной ткани нарушается при нехватке витаминов и минеральных веществ в потребляемых продуктах.

Деформация суставов тесно взаимосвязана с такими заболеваниями, как артроз (разрушение хрящевой ткани при эндокринных или гормональных нарушениях, а также авитаминозе) и артрит (воспаление суставов). Деформация суставов ступней, а также появление на стопах других дефектов наблюдается у больных сахарным диабетом. К ухудшению состояния тканей в данном случае приводит сбой в процессах обмена веществ.

Установить наличие вальгусной деформации пальцев, заметить косточку на ноге можно уже при обычном осмотре ступни женщины. Чтобы определить степень осложнений и выбрать способ лечения, делают рентгеновский снимок стопы. С помощью рентгена можно обнаружить воспалительные изменения в костной и соединительной тканях, оценить степень развития плоскостопия. При появлении такой патологии необходимо обратиться к ортопеду или хирургу.

Примечание: Если косточка невелика, симптомы говорят лишь о начале деформации, женщинам рекомендуется в первую очередь постараться отрегулировать массу тела и скорректировать питание. Важно отказаться от ношения обуви на высоких каблуках.

Последующее лечение проводится с учетом стадии деформации суставов. Полностью восстановить форму ступни при возникновении подобной патологии не получится. Однако на ранней стадии облегчить симптомы и предотвратить прогрессирование вполне возможно. Для этого женщинам иногда бывает достаточно использования несложных ортопедических приспособлений и методов физиотерапии.

Если косточка небольшая, используются приспособления для коррекции положения пальцев и снижения нагрузки на больной сустав:

Корригирующие ортопедические прокладки. Они защищают сустав большого пальца от травмирования обувью, удерживают палец в правильном положении. Приспособление предназначено для постоянной носки в дневное время, уменьшения боли при ходьбе.
Отводящий бандаж. Его используют в ночное время для фиксации большого пальца в нормальном положении.
Межпальцевые перегородки. Они устанавливаются при надевании женщиной обуви, помогают корректировать расположение большого и остальных пальцев ступни.
Ортопедические стельки, изготовленные с учетом индивидуальных особенностей формы и размеров ступни, степени плоскостопия. Толщина стелек 2-3 мм. Их можно поместить в любые обычные туфли. Приспособлениям придается форма, благодаря которой они позволяют перераспределить нагрузку на отдельные участки стопы и снять напряжение с деформированных суставов, а также с позвоночника.
Шина для фиксации положения стопы и пальцев. Имеются специальные шарниры, облегчающие их сгибание.
Ортопедическая обувь с супинаторами, ослабляющими нагрузки на свод стопы, а также корректирующими постановку ступни.

Ортопед назначает и другие методы лечения, такие как физиотерапия (лекарственный электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, диадинамотерапия, рефлексотерапия), лечебная физкультура и специальный массаж, аппаратное вытяжение, мануальная терапия.

С помощью медикаментозных средств устраняют отеки и воспаления в области образования косточки на большом пальце ноги, а также производят обезболивание. При этом используются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, парацетамол, нимесил, ревмоксикам, диклофенак.

Прием подобных препаратов в виде таблеток нередко сопровождается у женщин неприятными осложнениями из-за побочного воздействия на желудочно-кишечный тракт, почки и нервную систему. Более безопасными являются мази и гели для наружного применения. Популярны такие средства, как Фастум гель, Кетонал (на основе кетопрофена), мази Вольтарен и Ортофен (производные диклофенака), Нурофен-гель (с ибупрофеном), мази Найз (нимесулид) или Финалгель (пироксикам).

Из-за наличия опасных побочных действий НПВП применяются только по назначению врача. Для устранения воспаления в область косточки иногда в виде инъекций вводятся Кеналог, Дексона, Метипред (глюкокортикоидные средства).

Они применяются исключительно для облегчения симптомов, которые появляются у женщины из-за образования косточки на ноге. На больной сустав накладываются компрессы из тертого сырого картофеля или капустного листа. Можно использовать настой прополиса, предварительно вдвое разбавленный водой.

В народной медицине рекомендуется применять средства, с помощью которых можно добиться уменьшения косточки. Однако следует помнить, что ими пользуются лишь в «спокойный» период, когда сустав не воспален.

Смешивают 3 ст. л. красной глины с 1 ст. л. морской соли и 1 стаканом подогретой воды. Тщательно перемешивают массу и добавляют несколько капель скипидара. Кашицей густо обмазывают сустав большого пальца ноги. Оставляют маску на полчаса. К этому времени глина затвердевает. Затем ее убирают, ногу моют теплой водой.

Растирают в порошок 30 таблеток анальгина, добавляют 10% йод до образования густой кашицы, которую прикладывают к косточке.

Хирургическое устранение шишки является наиболее действенным методом, с помощью которого можно избавиться от подобного дефекта. Существует несколько методик.

Применение фиксаторов-имплантатов. В область деформации стопы вшиваются временные приспособления, фиксирующие положение пальцев. Операция длится примерно 20-30 минут, контролируется с помощью рентгеновской установки. Имплантат вводится через проколы диаметром 5-7 мм, то есть операция производится без разрезов. После хирургической процедуры не требуется наложения гипса или использование костылей. Через 2-3 месяца силиконовые имплантаты удаляют.

Установка металлических эндопротезов (артропластика). Поврежденная поверхность сустава удаляется, на ее место устанавливается протез из специального сплава. Срок службы такого протеза 10 лет. С помощью операции у женщины полностью устраняется боль в суставе, однако его подвижность нарушается.

Остеотомия. Через разрез в области сустава большого пальца срезается выпирающая часть кости или производится искусственный перелом для восстановления нормального межплюсневого угла. Затем кости скрепляются спицами или скобами, которые впоследствии удаляются. Минусом операции является большая продолжительность восстановительного периода. После лечения женщине необходимо пользоваться костылями, чтобы не вставать на больную ногу.

Отсечение сухожилий. Это малоинвазивная процедура, во время которой укорачиваются сухожилия с наружной стороны плюсневой кости, что позволяет вернуть большой палец в нормальное положение. После такой операции женщина уже на 2 день может осторожно вставать на ногу.

Дополнение: Операции помогают лишь устранить выпирание сустава, но изменить расположение сводов стопы с их помощью невозможно. Поэтому для предупреждения повторного образования шишки женщине придется носить обувь с ортопедическими стельками и супинаторами.

Чтобы предупредить возникновение такого дефекта, необходимо устранить причины деформации сустава и постараться укрепить мышцы и связки стопы с помощью специального массажа и упражнений для ног. Важную роль играет профилактика и лечение плоскостопия.

Для профилактики плоскостопия и укрепления связок ступней врачи советуют женщинам ходить босиком по песку, мелкой гальке. Чтобы мышцы были упругими, а суставы пальцев подвижными, выполняют такие упражнения, как ходьба на цыпочках, на внутренней или наружной стороне стопы.

Для укрепления суставов пальцев, повышения их гибкости рекомендуется в качестве тренировки поднимать мелкие предметы пальцами ног. Можно попытаться, удерживая ими карандаш, написать что-нибудь или нарисовать.

Существует еще одно полезное упражнение. Пальцами ног поднимают с пола матерчатый носовой платок, комкают его, бросают обратно на пол и стараются разгладить.

Сидя на стуле, с помощью пальцев ног поднимают небольшой мячик, удерживая его между ступней, перекатывают, стараясь не уронить.

Чтобы уберечь суставы ступни от сдавливания, предупредить нарушение кровообращения, женщинам необходимо носить обувь с каблуками не выше 4 см, изготовленную из мягких натуральных «дышащих» материалов.

За ногами надо тщательно ухаживать. При первых признаках отклонения большого пальца ноги от нормального положения использовать ортопедические приспособления для обуви.

Для того чтобы суставы и мышцы ступни были в нормальном состоянии, врачи советуют употреблять продукты с повышенным содержанием витамина А (он участвует в формировании хрящей и костной ткани), а также витаминов Е (ускоряет регенерацию клеток соединительной ткани) и С (оказывает противовоспалительное действие). Важную роль играют также витамины группы В и Д, которые участвуют в солевом обмене веществ, регулируют усвоение организмом женщины магния, кальция. Эти и другие элементы входят в состав костной ткани и коллагена, делающего эластичными мышцы и связки у женщин.

источник

Обувь – одна из важнейших деталей женского гардероба, ведь дамские ножки всегда должны быть обуты во что-то красивое и элегантное. Однако сегодня все больше женщин сталкиваются с проблемой, которая просто не дает им возможности носить очаровательные туфли или сапожки. Это выпирающая косточка на ноге. Почему данная проблема возникает и как с ней справиться – об этом и пойдет речь.

Выпирающая косточка на ноге – проблема, с которой в основном сталкиваются представительницы женского пола. Все дело в том, что у мужчин и суставы массивнее, и связки крепче. И хотя человеческий организм настолько уникален, что тонкие и хрупкие на первый взгляд женские пальчики могут выдерживать довольно большие нагрузки, иногда случаются сбои в организме. По некоторым причинам на суставе под большим пальцем ноги может образовываться особый хрящевой нарост. Это и есть та выпирающая косточка на ноге, которая часто просто мешает женщинам вести привычный образ жизни.

Стоит сказать о том, что данный нарост полноценной костью назвать сложно. Сначала это довольно мягкий хрящик, который со временем имеет свойство затвердевать. В медицинской практике рассматриваемое явление называют поперечным плоскостопием. Возникает данная проблема потому, что у некоторых людей довольно-таки слабая соединительная ткань в костной системе. В результате этого в силу определенных причин происходит сплющивание, а далее – деформация стопы ног. Стоит также сказать о том, что это не только лишь косметический дефект, как может показаться на первый взгляд. Косточка имеет свойство расти, увеличиваться в размерах, что нередко сопровождается болезненными ощущениями.

Более редкое явление – это выпирающая косточка на ноге возле мизинца. Причины ее появление такие же. Однако стоит сказать о том, что предварительно надо разобраться, какова природа заболевания. Ведь шишки на ногах могут возникать как следствие откладывания организмом накопившихся солей. В таком случае профилактические меры и лечение данной проблемы будут несколько иными, нежели описанные ниже.

Если у человека есть выпирающая косточка на ноге, причины ее возникновения могут быть следующими:

Генетическая предрасположенность. В зоне риска находятся те дамы, мамы и бабушки которых страдали данной проблемой. Ведь толщина хрящей и форма стопы у плода закладываются еще в утробе. Однако не стоит расстраиваться: при грамотной профилактике эта проблема может и не возникнуть.
Тесная обувь. Это, наверное, одна из самых главных причин появления данной проблемы. При постоянном ношении тесных туфель у женщин начинает деформироваться стопа, что и ведет к возникновению выпирающей косточки.
Каблуки. Если женщина любит носить обувь на высоких каблуках, ей чаще всего не удается избежать данной проблемы. А все потому, что в таком случае идет смещение естественного положения большого пальца ноги, что и приводит к деформации стопы.
Лишний вес. Чем больше человек весит, тем сильнее давление на его стопы. Стоит сказать о том, что выпирающая косточка на ноге – это проблема, которая довольно часто встречается именно у полных людей.
Плоскостопие. Данное заболевание нередко приводит к образованию нароста на большом пальце ноги, ведь при плоскостопии идет неправильное распределение веса, возникает чрезмерное давление на стопу, а это может привести к возникновению данной проблемы. Избавиться от дискомфорта поможет только лишь лечение плоскостопия.
Если у дамы выпирающая косточка на ноге, причины ее появления могут быть в чрезмерных нагрузках на нижние конечности. Этой проблемой часто страдают спортсмены, танцоры (особенно балерины). Все дело в том, что у этих людей идет чрезмерная ежедневная нагрузка на стопы, приводящая к их деформациям.
Воспалительные процессы. Если шишка на ноге болит, причиной этому могут быть определенные проблемы. Такие, как, к примеру, недуги хрящевой суставной ткани или воспаление суставов.
Ну и еще одна очень серьезная причина появления данной проблемы –всевозможные вывихи и травмы, которые не были своевременно вылечены. Это влечет за собой неравномерную нагрузку на стопу, а, следовательно, и развитие выпирающей косточки.

Разобравшись, почему выпирает косточка на ноге, хочется сказать и о том, что данную проблему легче предотвратить, нежели после ее появления с ней бороться. Так, для этого существуют определенные профилактические меры. Особенно они важны для тех женщин, которые находятся в группе риска (вывод, кто именно относится к этой группе, можно сделать из вышеописанных причин появления данной проблемы). Что же в таком случае можно предпринять?

Важно помнить о том, что в обуви главное – не красота, а комфорт и удобство. Однако это не значит, что полностью надо отказаться от красивых туфель на шпильках. Совсем нет, однако их ношение, скорее, должно быть исключением из правил, нежели ежедневным процессом. При этом важно наблюдать за тем, чтобы большой палец не смещался, а давление на косточки стопы было минимальным. О чем дамы должны помнить, выбирая обувь для ежедневной носки: в идеале каблук не должен быть выше четырех сантиметров, кроме того, рекомендуется приобретать стельки правильной ортопедической формы.
Прыжки и бег – еще одна причина появления данной проблемы. Поэтому если хочется заниматься спортом или хотя бы даже утренними пробежками, для этого надо выбирать качественную обувь. В таком случае лучше всего обращаться в специализированные магазины спортивного инвентаря и одежды.
Как и в случае с плоскостопием, отличная мера профилактики – ходить босиком по всевозможным поверхностям. И делать это надо не только дома по коврику. Хорошо летом ходить по гальке, песку, грунтовой дороге – любым неровным поверхностям. Для дома же можно приобрести или сделать самостоятельно специальную профилактическую дорожку.

Если женщина желает избежать такой проблемы, как выпирающая косточка на ноге, что делать в такой ситуации? В качестве профилактической меры также отлично подойдет специально разработанная медиками гимнастика для стоп. Она состоит из нескольких упражнений.

Подготовительный этап: в самом начале нужно сделать небольшой массаж стопы. Для этого внимание уделяется не только каждому пальчику на ноге, но и суставам.

Внимание! Все упражнения надо делать до полной усталости. Со временем нагрузку рекомендуется увеличивать.

Упражнение 1. В самом начале необходимо с силой сгибать и разгибать пальцы ног. Если же есть начальная стадия деформации стопы, для лучшего эффекта между большим и указательным пальцами надо зажать небольшое резиновое кольцо.

Упражнение 2. Нужно с максимальной силой согнуть пальцы и удерживать их в таком положении как можно дольше (до одной минуты).

Упражнение 3. В работу вступают мышцы стопы. Для этого нужно согнуть их продольный свод, при этом не сгибая пальцев. Сделать это довольно тяжело и на первый взгляд невозможно. Но нужно постараться. Для большей наглядности первый раз можно помочь себе руками, чтобы понять, как это должно происходить на самом деле. При этом стопа станет короче примерно на 3 см. Далее нужно плавно отпустить мышцы и вернуть стопу в нормальное положение.

Упражнение 4. Очень похоже на предыдущее. Однако теперь нужно сократить продольный свод стопы и в таком положении удерживать его примерно полминуты. Далее рекомендуется плавно и как можно медленнее расслабить мышцы.

Упражнение 5. Рисование. Нужно зажать карандаш между большим и следующим пальцем стопы и начать производить круговые движения своеобразным пишущим инструментом. Сначала в одну сторону, потом – в другую. Для большей наглядности можно рисовать круги на бумаге.

Упражнение 6. Во время ходьбы нужно стараться отталкиваться не плюснефаланговыми суставами, а кончиками пальцев ног. Делать данное упражнение можно максимально часто и в любом удобном для этого месте.

Упражнение 7. Перекатывание бутылки. Для этого необходимо положить бутылку на пол и катать ее стопой туда-обратно. Выполнять упражнение нужно как можно дольше, до полной усталости ног.

Если у женщины выпирающая косточка на ноге, как лечить данное заболевание – вот что еще обязательно будет интересовать даму. Возможны несколько простых вариантов:

Терапия в стенах медицинского учреждения. Это, скорее всего, будет операция по удалению нароста.
Лечение в домашних условиях средствами народной медицины.
Использование таких медикаментозных средств, как мази. Однако они не помогают избавиться от проблемы, а только лишь устраняют сопутствующие симптомы – болезненные ощущения.

Итак, больного беспокоит выпирающая косточка на ноге сбоку. Что делать в таком случае? Можно действовать радикально и решиться на операцию. Для этого предлагается два основных способа оперативного вмешательства:

Хирургическая операция. Классический способ оперативного вмешательства. Полностью безопасен для жизни пациента. При этом будет исправлена деформация стопы, удален нарост. Если операция проведена профессионалом, ходить пациент сможет уже на следующие сутки, а полностью стопа придет в норму через две недели.
Лазерная операция. Это новый способ оперативного вмешательства, основан на современных разработках медицины. Выполняется такая процедура под местным наркозом, длится всего лишь час. Пациента могут выписать уже на следующие сутки. При этом во время вмешательства будут шлифоваться лазером выступающие кости фаланг пальцев. В результате будет достигнут отличный косметический эффект. Ходить пациент сможет уже через несколько часов после процедуры.

При диагнозе «выпирающая косточка на ноге» операция – это отличный способ избавления от проблемы. Но если дальше продолжать вести неправильный образ жизни и не проводить профилактических мер, заболевание может вернуться. К тому же стоит помнить о том, что после данной операции пациент должен будет периодически посещать ортопеда, чтобы исключить возможность рецидива, т. е. возвращения заболевания.

Если у дамы выпирающая косточка на ноге, лечение в домашних условиях – вот что также возможно. Однако при этом хочется сказать, что лучше всего предварительно обратиться за врачебной помощью и получить консультацию ортопеда. Что же доктор в таком случае сможет прописать?

Ортопедические стельки, вкладки для обуви. Справиться данным способом с проблемой можно только лишь на первых этапах ее возникновения.
Бандаж для стопы. Используется во время ночного сна. Основная его функция – зафиксировать в правильном положении большой палец. Стоит сказать о том, что в первое время больной может испытывать некий дискомфорт, однако через несколько дней неприятные ощущения уйдут. Данным способом можно справиться с проблемой уже не только на первых стадиях заболевания, но и существенно позже.
Межпальцевые перегородки. Нередко при данной проблеме происходит деформация стопы, и большой палец начинает «находить» на остальные. В таком случае хорошо использовать специальные межпальцевые перегородки (похожи на те, что женщины используют для педикюра), которые помогут исправить деформацию.

Беспокоит выпирающая косточка на ноге? Как лечить данную проблему, если она имеет сопутствующие симптомы? В таком случае можно воспользоваться следующими простыми советами:

Ванночки для ног. Это средство не поможет визуально исправить стопы, однако принесет существенное облегчение, особенно в моменты обострения заболевания. Ванночки готовятся на основе различных трав с добавлением соли. Длительность процедуры – пятнадцать минут. Вода при этом должна быть чуть теплее температуры тела, однако не горячей. Проделывать процедуру надо ежедневно на протяжении двух недель. Далее делается семидневный перерыв. И так четыре подхода.
Использование различных мазей. Они не помогут справиться с проблемой, однако существенно облегчат боль. Такие средства можно приобрести в аптеке.
Несколько уменьшить нарост и избавить от дискомфортных ощущений помогает массаж ног. Для этого можно просто массировать свои стопы. Лучше, конечно же, если это будет делать профессионал.

Совершенно некрасиво выглядит выпирающая косточка на ноге. Фото подобной деформации – этому подтверждение. Можно даже сказать больше: если проблему запустить, придется столкнуться с необратимыми последствиями. Помимо вышеописанных способов избавления от косточки, можно также воспользоваться советами народных целителей.

Беспокоит выпирающая косточка на ноге? Причины, лечение мы рассматриваем. Стоит сказать о том, что можно воспользоваться довольно болезненным способом, который поспособствует избавлению от данной проблемы (он был описан даже в газете «ЗОЖ» в 2002 году). Что для этого надо делать?

Соль необходимо смешать со снегом в одинаковых пропорциях, положить на выпирающую косточку на пять-семь минут (время регулировать в зависимости от чувствительности кожи).
Далее все это снимается с ноги, место промокается от влаги.
Следующий этап: больной сустав туго оборачивается сначала бинтом, потом бумагой, а сверху – шалью или теплым платком. Компресс должен быть на ноге от трех часов до целой ночи.

Стоит сказать о том, что все это будет сопровождаться сильными болезненными ощущениями. А наутро на проблемном месте можно будет увидеть ожог или небольшой пузырь. Не стоит этого пугаться. Рану надо смазать облепиховым маслом. Примерно через семь-десять дней ожог сойдет, и будет видно, что шишка уменьшилась. К тому же она перестанет болеть. Данный способ также можно использовать в том случае, если у дамы есть выпирающая косточка на мизинце ноги или образовались солевые отложения в другом месте на стопе. Если же нет возможности добыть снег, можно сделать очень соленый раствор и заморозить его в холодильнике. Получившимся кубиком льда надо протирать косточку. Этот способ более щадящий, однако тоже помогает.

Довольно эффективно лечится выпирающая косточка на ноге народными средствами. Однако для этого использовать травы практически бесполезно, они принесут только лишь временное облегчение боли и не обеспечат косметический эффект. То есть косточка практически не исчезнет, а стопа не станет опять нормальной. Народные знахари советуют воспользоваться следующими способами:

Животная или птичья желчь. Она продается в аптеках, поэтому достать данное лекарство совсем несложно. Для лечебного эффекта надо смазывать выпирающую косточку данным средством. Через некоторое время ферменты начнут активно действовать и размягчать затвердевший хрящ. А далее справиться с проблемой будет гораздо проще.
Рыба. Говорят, что отлично помогает справиться с выпирающей косточкой на ноге сырая свежая рыба (не замороженная). Семь ночей к больному месту надо прибинтовывать кусочек тушки. На следующие семь ночей в проблемное место надо втирать пихтовое масло. Через две недели можно будет увидеть, что косточка заметно уменьшилась.

источник

По-латыни проблема отклонения первого пальца стопы кнаружи звучит как hallux valgus. В народе это неприятное искривление называют просто «шишки» или «косточки» на ногах. Причина проблемы — плоскостопие. Как вернуть красоту стопам, рассказывает Армен Петросян, травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, руководитель Центра хирургии стопы и голеностопного сустава городской клинической больницы № 17 Департамента здравоохранения Москвы.

То, что наши стопы выдерживают огромную нагрузку каждый день, очевидно. Это возможно благодаря сложной конструкции стопы, состоящей из множества костей, связок, суставов и мышц. Каждый элемент этой конструкции отвечает за выполнение определённой функции. Здоровая стопа надёжно держит массу тела, позволяет ходить легко, много и красиво, вести активный образ жизни, надевать любую понравившуюся обувь.

Если стопы не справляются со своими обязанностями, скелет вынужден приспосабливаться, и это ведёт к нарушению работы всей конструкции. Деформация стопы приводит к утомляемости и ограничению активности, появляются болезни позвоночника, тело испытывает неравномерную нагрузку — изменяется походка, страдают сухожилия, суставы, снижается качество жизни, становится сложнее выбрать удобную обувь.

К сожалению, само это не пройдёт. Даже небольшая деформация стопы по мере усугубления ситуации вызывает всё более масштабные проблемы. Это путь к инвалидности. Но только о том, что эти болезни начались со стопы, не каждый из нас догадывается. Зато очевидны другие проявления проблемы — стопы некрасивой формы с деформированными пальцами и уродливыми «шишками» у большого пальца. Так выглядит выпирающая часть плюсневой кости с костным наростом.

К счастью, все виды деформации стопы поддаются коррекции в умелых руках.

Его придется пройти, чтобы понять, как возникает плоскостопие и «шишки» на ногах у большого пальца. Здоровая стопа имеет продольный свод (располагается по внутреннему краю стопы) и поперечный (находится между основаниями пальцев). Благодаря правильному формированию и работе сводов стопы, человек удерживает равновесие, что защищает организм от тряски во время ходьбы. Здоровые стопы помогают нам приспособиться к неровностям поверхности, распределяют общую нагрузку тела во время передвижения, ослабляют удары ноги о землю.

Всем этим задачам мешает плоскостопие. Чем меньше изгиб стопы, тем серьезней нагрузка на суставы и позвоночник при ходьбе. Именно на них ложатся обязанности по гашению ударов, что очень быстро приводит к изнашиванию тканей и соединений.

Плоскостопие бывает продольным (опущен продольный свод), поперечным (опущен поперечный свод) и комбинированным (объединяет обе проблемы).

Поперечное плоскостопие приводит к формированию «шишек» на стопах — большой палец «отъезжает» в сторону второго, появляется его вальгусная деформация. А головка первой плюсневой кости частично «вылезает» из сустава и отклоняется внутрь, образуя «косточку» у основания большого пальца.

«Косточка» на ноге — не просто косметическая проблема, при которой трудно найди красивую и удобную обувь. «Шишки» на ноге натираются, кровоточат, ограничивают активность. Из-за того, что большой палец и 1-я плюсневая кость несут главную нагрузку при ходьбе, возникают другие ортопедические изменения в стопе: нагрузка на другие плюсневые кости увеличивается, появляются натоптыши, второй палец деформируется и устремляется вверх. В запущенных случаях второй палец просто укладывается поверх большого, могут деформироваться остальные пальцы. Ходьба дается с мучениями, боль не затихает даже тогда, когда ноги отдыхают.

Артроз в месте соединения фаланги пальца с плюсневой костью (первый плюснефаланговый сустав), бурсит (воспаление суставной сумки) — это закономерные осложнения при hallux valgus.

Наследственная предрасположенность. Если «косточки» на ногах были у мамы и бабушки, будут они и у дочки-внучки.
Гормональные всплески, которые переживает женщина в подростковый период, на протяжении 9 месяцев беременности и с приближением климакса.
Цивилизация подарила нам ровные дороги и лишила наши стопы возможности тренировок — наши предки ходили босиком по земле, песку и гальке, мы же ходим по асфальту и плитке, да и еще и в обуви на плотной подошве.
В угоду моде мы подвергаем стопы испытаниям: то носим узконосые туфли, то высокие каблуки, то тяжелые платформы. Такая неудобная обувь не подходит всем, но особенно — женщинам с лишним весом, который увеличивает нагрузку на ступни.
Тяжелая физическая работа, выбор неверного режима работы и отдыха, стоячая работа тоже способствует нарушению сводов стопы и отклонению плюсневых костей и пальцев ног.

Чем раньше вы обратите внимание на проблемы со стопой (то есть в момент, когда «шишки» только наметились), тем легче будет от них избавиться.

Во-первых, теперь ваши приоритеты при выборе обуви — мягкая кожа, удобная колодка, достаточно места в носке, каблук — 2-6 см.

Во-вторых, обязателен подбор индивидуальных стелек, которые не позволят провиснуть сводам стоп, что очень актуально при поперечном плоскостопии. Стельки придется вкладывать во всю имеющуюся обувь — как в сапоги, так и в туфельки. Лучше покупать стельки после консультации с опытным травматологом-ортопедом. Раз одинаковых стоп не бывает, значит, не может быть универсальных стелек. Вам нужны свои — индивидуальные. Подобрать их поможет специалист.

Ежедневно делайте гимнастику для ног, массаж стоп. Например:

сидя на стуле, покатайте стопами по полу скалку, бутылку;
ноги вытяните вперед, вращайте стопами сначала в одну, затем в противоположную сторону;
сгибайте и разгибайте пальцы на ногах — чередуя быстрое и медленное действие;
попытайтесь как можно шире растопырить все пальцы на ногах, изобразите с помощью них подобие веера.

Ну а летом ходите босиком по земле на даче и по песку у моря, по неровной поверхности.

Но если проблема мешает вам ходить, вы чувствуете боль, а гимнастика и стельки мало помогают, не затягивайте с походом к хирургу-ортопеду! В запущенной ситуации поможет только операция.

Люди боятся хирургического вмешательства — считается, что после него надо долго оставаться в гипсе, передвигаться на костылях, а спустя какое-то время «косточки» на ногах вырастают вновь.

На самом деле операция по устранению вальгусной деформации в Центре хирургии стопы выполняется по самой современной методике. Уже в первый день после операции пациентка начинает вставать на ноги, а на 3-й день выписывается из больницы.

Костыли и гипс после операции на «косточке» на ноге не используются. Пациенты ходят в специальной ортопедической обуви 4-6 недель. Лечебная гимнастика сокращает время реабилитации. И спустя полтора месяца женщина возвращается к нормальной жизни и может носить красивую обувь.

Операцию по устранению «шишек» на стопах можно делать в любое время года. Единственное, при жаркой погоде риск инфекционных осложнений, как и при любой операции, растет.

Соблюдайте эти правила при покупке и носке любой обуви, и проблема с «шишками» на ногах не появится или хотя бы не будет столь выраженной.

Правильная высота каблука — 2-6 см. Все, что выше или ниже, вредно. Даже домашняя обувь должна быть на небольшом каблучке. Конечно, при желании можно носить и туфли на шпильке, и балетки, но не стоит делать это постоянно. Если вы не можете отказаться от туфель на высоком каблуке, носите их не каждый день и всего по несколько часов.
Что касается обуви на платформе, то сама по себе она для стоп не вредна. Но только, если пятка выше носка на 2-6 см. Если же это условие не соблюдено, при ходьбе на платформе связки и мышцы стопы остаются без «работы», и может развиться плоскостопие. Кроме того, обувь на высокой платформе (как и на шпильке) травмоопасна: на ней легко подвернуть ногу.
Нежелательно выбирать туфли с узким мысом. Пятка у правильной обуви должна быть закрытой. При этом задник может быть достаточно мягким, но должен хорошо держать форму.
Ноге удобно, если подошва легко гнется, а между ней и стелькой есть амортизирующая вставка, уменьшающая силу удара при ходьбе.

Вы собрались покупать новую пару. Будьте внимательны при примерке.

Обувь не жмет, не давит? Перед самым длинным пальцем ноги (он, кстати, у многих людей второй, а не первый) есть около 1 см свободного пространства, удается им пошевелить? Если ответы утвердительные, есть большая вероятность, что покупка правильная.
Примерять обувь лучше к вечеру, так как ноги у многих из нас отекают. Во время примерки внимательно осмотрите обувь. Убедитесь, что нет внутренних швов, которые могут травмировать кожу. Выбирайте обувь на достаточно мягкой, гибкой подошве.
Хорошо, если в обуви есть встроенные супинаторы — стелька или полустелька. Их задача — поддерживать нормальные своды стоп и не допустить развития плоскостопия.

Автор Армен Петросян

источник

Когда появляются косточки на ногах, причины возникновения уже искать поздно. Обратного развития процесса добиться невозможно. У половины взрослого населения болезнь проявляется искривленным большим пальцем на стопе, утолщением основания и болями при ходьбе.

Важно, что женщины страдают недугом в 10 раз чаще.

Если заметить симптомы на раннем этапе, то можно задержать последующую деформацию ступни.

Врачи используют латинское название патологии Hallux valgus (Халюс вальгус). Основные изменения образуются в плюснефаланговом суставе. В народе косточку на ноге именуют просто «шишкой».

Диагноз можно поставить себе по внешнему виду стопы и болезненным признакам:

заметить, что на ноге возле большого пальца выпирает косточка, придется по ставшей неудобной и тесной обуви;
большой палец выглядит опухшим, покрасневшим, больше всего в области основания;
на ощупь — горячий;
на пальце и суставе с внутренней стороны стопы и выступающей к средней линии косточке образуется мозоль, над ней кожа постоянно жесткая и уплотненная;
сначала из-за опухоли первый палец отклоняется в противоположную сторону от других;
другие пальцы направлены к центру до тех пор, пока выпирающая шишка не вырастает до значительного объема, сдвигает соседние пальцы кнаружи или укладывается поверх них;
в межпальцевых промежутках образуются болезненные твердые мозоли, особенно страдает мизинец;
на подошве — постоянные натоптыши жесткой кожи, они вызваны поворотом первой плюсневой кости внутрь, потерей функции опоры, перераспределением нагрузки на другие кости зоны плюсны;
у людей с плоскостопием деформация происходит и в своде стопы, на наружную поверхность выпираются косточки, образующие опору нижней конечности во время движения, они пальпируются под кожей, болезненны;
поскольку подъем низкий, то боли начинаются при попытке встать на носки, при ношении узкой обуви, ходьбе в гору, у женщин, если надеть обувь на высоком каблуке;
появляется ощущение онемения пальцев;
увеличение размера ноги не позволяет носить привычную обувь.

При отсутствии своевременного обращения к врачу, без лечения внутри плюснефалангового сустава создаются благоприятные условия для изменения состава жидкости, смазывающей контактирующие поверхности. Возникает артрозо-артрит (повреждение хряща) или бурсит (воспаление суставной сумки).

В таких случаях нога начинает болеть постоянно. Над твердой увеличенной косточкой пальпируется мягкий слой скопившейся жидкости.

Для выбора метода лечебного воздействия врачу важно выяснить стадию (степень) процесса деформации. Решающим обследованием в диагностике является рентгенограмма стопы. Ее делают в двух проекциях («в фас» для измерения угла по отношению к оси плюсневой кости, «боковая» — помогает выявить другие деформации свода).

Информативными считаются 2 показателя: межплюсневый угол и насколько искривлен большой палец. Как по соотношению подтверждается стадия патологии, показано в таблице.

Стадии	Угол между плюсневыми костями в градусах	Угол искривления большого пальца в градусах
I	Меньше 12	Не более 25
II	12–18	25–35
III	Выше 18	Рост более 35

Во II–III стадии рентгенолог обнаруживает признаки артроза:

суживается суставная щель;
по краям видны разрастания (остеосклероз) из подхрящевой зоны.

С помощью магниторезонансной томографии изучают состояние костных и мягких тканей. При появлении онемения в пальцах нужна консультация невролога.

Если вылезла косточка на ноге у подростка или взрослого человека, причины могут отличаться. Различают врожденные и приобретенные изменения, вызывающие формирование костной мозоли в «неположенном» месте.

Врожденные чаще проявляются у девочек в подростковом периоде. Стимулирующее влияние оказывает гормональная перестройка, обеспечивающая способность организма активно расти и развиваться.

Недостаточность соединительной ткани проявляется с раннего детства поперечным плоскостопием, чрезмерной растяжимостью связочного аппарата суставов, мышечных фасций. Процесс усугубляется некомпенсированной вальгусной деформацией стопы.

Начало изменения формы пальцев замечают близкие родственники. Как правило, в семье этой патологией страдает не одно поколение. Сопутствующим заболеванием является варикозное расширение вен на ногах (состояние клапанов венозных сосудов и строение их стенки обусловлено достаточным содержанием коллагена).

Приобретенными причинами считаются:

ношение неудобной обуви (с зауженными носками, меньшего размера, на высоком каблуке);
перенесенные травмы стопы;
заболевания, нарушающие нервную регуляцию работы мышц стопы и голени (полиомиелит), состояния после повреждения спинного мозга, инсультов.

При слабых связках происходит неравномерное натяжение мышц. Первый палец сильнее вылезает из закрепленной позиции и торчит в сторону.

Плюснефаланговый сустав подвергается перегрузке и повышенному раздражению с внутренней поверхности. Из-за этого происходит смещение головки первой плюсневой кости, на ней возникает костный нарост.

В группы людей с факторами риска входят лица:

с наследственной предрасположенностью, у членов семьи которых тоже на ноге появилась твердая шишка;
в пожилом возрасте;
предпочитающие узкую обувь на высоком каблуке;
с физиологическими изменениями гормонального фона (подростки, беременность, климакс);
страдающие эндокринными болезнями с нарушением функции щитовидной железы (гипотиреозом), сахарным диабетом, ожирением;
имеющие лишний вес;
проводящие большую часть рабочего дня стоя (учителя, продавцы);
с профессиональной вредностью (балерины и танцовщики обязаны резко вскакивать на высокий носок, пуанты);
страдающие заболеваниями позвоночника, суставов (сколиоз, остеохондроз, артрозо-артриты, грыжа межпозвоночного диска).

Нетрадиционное мнение психосоматики: не только выпирание большого пальца, но и артриты, ушибы, переломы этой области связаны с попытками убежать от излишней опеки матери.

Главное в психосоматическом портрете личности из группы риска — уверенность, что она самостоятельно справится с проблемами без участия матери, стремление доказать собственную значимость, игнорировать указания, отсутствие ожидания одобрения.

При плоскостопии и плосковальгусной деформации стопы в детском возрасте вся нагрузка сконцентрирована на внутренней части стопы. Это способствует образованию выступа основания большого пальца.

По мере роста искривления потеря опоры на первую плюсневую кость значительно усугубляет имеющуюся деформацию. Нагрузка во время ходьбы перераспределяется на головки II и III плюсневых костей. Плоскостопие осложняется, кроме костной мозоли, артрозом плюснефаланговых суставов, постоянными болями, невозможностью встать на ногу.

Боль ощущается в зоне внутренней лодыжки. Ее вызывает натянутая дельтовидная связка. Изменяется положение таранной кости: она наклоняется книзу, при этом сдавливает головкой подошвенный нерв. В ответ рефлекторно спазмируются мышцы голени и стопы.

Правильная обувь должна помогать стопе амортизировать вес тела при ходьбе, беге, прыжках. Эту работу выполняют межплюсневые и межфаланговые суставы. Неудобная обувь не только излишне напрягает коленные и тазобедренные суставы, позвоночник, но и деформирует приспособительные механизмы стопы.

По отзывам специалистов-ортопедов, чем ниже каблук, тем меньше опасность образования костных шишек. Оптимальным считается высота – не более 5 см.

Если встать на высокий каблук, да еще неустойчивую «шпильку» и узкие лодочки, придется постоянно находиться в состоянии «на цыпочках». Положение не физиологично, смещает центр тяжести тела вперед. Поэтому давление на переднюю часть ступни увеличивается.

Быстрое изнашивание костных поверхностей, связок, потеря тонуса мышц ступни создают проблемы деформации. У женщин, стремящихся во вред здоровью носить высокие каблуки, развиваются шишки на пальцах, болят суставы, рано проявляется остеохондроз позвоночника, возникают травмы. Растяжения и разрыв связок, вывих лодыжки вызывает выскакивание головки кости из суставной сумки.

Ситуация ухудшается сдавливанием ступни. Нарушение кровообращения приводит к недостаточному питанию хрящевой ткани, защемлению нервов.

Для костно-суставной системы человека оптимальным давлением является нормальный вес. Превышение вызывает лишнюю нагрузку на суставные поверхности. Хрящевая ткань быстро изнашивается, теряет гиалин.

Связки и мышцы стопы не способны длительно «терпеть» перегрузку. Как пойдет разрушение, зависит от комбинации факторов. На питание костной ткани оказывает влияние дисбаланс гормонов, что часто сопровождает накопление массы тела.

Одна из опасностей — деформация фаланг и плюсневых костей, плоскостопие. Без избавления от ожирения даже операция не дает полного излечения.

Травматизация стопы относится по локализации к наиболее распространенным повреждениям. Удар по ноге тяжелым предметом (падение на ступню) с переломом костей, разрывом связок человек получает при авариях. Известны тяжелые спортивные травмы (в гимнастике, фигурном катании, велосипедном спорте, прыжках с парашютом).

При переломе костей плюсны пациента беспокоит резкая боль, невозможность наступить на ногу. Нередки множественные переломы с кровоизлиянием, отеком, деформацией.

Лишение любого естественного «скрепляющего» механизма на стопе изменяет баланс напряжения мышц и связочного аппарата. Насколько правильно пойдет сращение перелома, предугадать невозможно. При досрочном отказе от гипсовой повязки осложнением становится костная мозоль на большом пальце и мизинце, выраженная отклонение положения.

Среди приведенных причин косточки на стопах следует остановиться на патологиях, вызывающих нарушение развития костной ткани, аппарата связок и мышц.

Ортопеды считают, что важные последствия испытывает ребенок из-за родовой травмы. Для взрослых людей имеют значение:

перенесенные воспалительные заболевания;
изменения метаболизма;
нарушение функционального состояния внутренних органов.

Важно, что к школе больше, чем у 50% детей еще неодинаково развиты ноги: разница по длине между правой и левой конечностями составляет – 5–10 мм. Она заставляет приспосабливаться позвоночник ребенка для удерживания равновесия туловища в положении стоя.

Окончательно формируются продольный и поперечный своды стопы. На подошве появляются ненагруженные пространства у основания пальцев и с внутренней стороны. Неправильная обувь в этом периоде играет значительную роль в дальнейшем рациональном построении стопы.

К развитию косточки на ноге приводят разновидности деформации:

конская стопа — выражается в стойком подошвенном сгибании;
пяточная — характерно вынужденное тыльное сгибание;
полая (жесткая) — максимальная опора на головки плюсневых костей и пятку, середина не соприкасается с поверхностью;
плоская (мягкая) — опирается всей подошвой, выражено плоскостопие и расширение расстояния между плюсневыми костями.

Практически возможны сочетания разных видов деформаций. Серьезную роль играют неправильно сросшиеся переломы.

В первой стадии заболевания применяется консервативная терапия. Она включает:

ограничительную диету для нормализации веса;
лечебную гимнастику и массаж;
выбор и ношение ортопедической обуви, прокладок между пальцами;
специальный бандаж на ночь.

Выходить из дома можно только с использованием специальных стелек-супинаторов. Их подбирает и выписывает врач-ортопед.

При болях рекомендуются курсы противовоспалительного лечения (медицинские средства вводят в уколах или таблетках). Эффективны методики физиотерапевтического лечения: ударно-волновая терапия, лазер, фонофорез.

В домашних условиях можно попробовать смягчить натоптыши и снять боли народными способами. На ночь лекари предлагают:

компресс с прополисом, раствором йода и раздавленными таблетками аспирина;
ванночки с морской солью.

Чтобы после процедур кожа не чесалась, нужно обмыть ступни теплой водой.

При II–III стадиях слабо помогают консервативные способы. Пациентам предлагается хирургическое вмешательство.

Классическая операция проводится под общей анестезией. После разреза в зоне плюсневых костей хирург скалывает лишние костные наросты, восстанавливает правильное положение пальцев. На месяц накладывается гипсовая повязка «сапожок» или рекомендуется носить туфли Барука.

В специализированных клиниках оперируют с помощью лазера и эндоскопии. Вариант дает меньше шансов на занесение инфекции и сопровождается ускоренным восстановлением. Реабилитация заключается в проведении ЛФК, самомассаже.

Профилактика образования костной мозоли с нарушением строения стопы должна начинаться с детства:

ребенка обязательно до года осматривает ортопед, его указания следует выполнять;
массаж и ЛФК — приятные методы терапии, укрепляют мышцы и связки;
ношение ортопедической обуви, стелек в детском возрасте предотвращают костную деформацию в старшем возрасте;
не набирать лишнего веса, добиться коррекции;
категорически противопоказано ношение высоких каблуков, узкой обуви.

Проблема болезненной косточки на стопе касается многих людей. Значительно проще уделить время профилактике, чем пытаться избавиться от выросшего образования.

источник

Неприятные ощущения в области большого пальца ноги – последствие деформации суставов. Заболеванию предшествует долговременное использование тесной, неудобной обуви, в том числе – на высоком каблуке. Положение стопы способствует ослаблению связок и сухожилий, повышению риска расхождения костей. Результат – появление вальгусной деформации, при которой болит косточка на большом пальце ноги. Отклонение от нормы биомеханических свойств первого плюснефалангового сустава влечёт поперечное плоскостопие, патологии связочного аппарата. Лечение проводит врач-ортопед.

Величина аномального нароста прямо пропорциональна градусу отклонения большого пальца от естественного положения. В медицинской практике существует классификация заболевания. Она основывается на интенсивности смещения большого пальца на определенное количество градусов:

От 10 до 20 – возникает боль, состояние стопы тревожит исключительно по эстетическим соображениям, воспаление отсутствует.
От 20 до 30 – болевые ощущения присутствуют после длительной ходьбы.
От 30 до 50 – суставы стопы ограничены в движении, боль тупая и продолжительная, косточка периодически краснеет, отекает.
Свыше 50 – симптоматика характеризуется сильными болевыми ощущениями при ходьбе, частыми мозолями, «натоптышами». Усложняется подбор подходящей обуви.

Боли в области стопы обусловливаются чрезмерным давлением в головке плюсневой кости. Их усиление при ходьбе характерно для течения вальгусной деформации стопы.

Мужчины имеют достаточно крепкие сухожилия. Деформация стопы у них возможна исключительно вследствие травмы. У женщин связочный аппарат слабее – выпирание косточки с одновременным смещением большого пальца встречается вдвое чаще. Наблюдаются случаи перекрещивания большого и указательного пальца. Этиология заболевания включает:

Остеопороз, ревматический артрит, эндокринные болезни (включая сахарный диабет)
Наследственную предрасположенность
Ожирение, лишний вес, чрезмерную нагрузку на ноги
Ношение тесной обуви, выбранной не по размеру
Травмы стоп, нарушающие целостность связок и сухожилий

Вероятность возникновения вальгусной деформации повышается у пациентов с расстройствами обменных процессов. Развитию патологии способствуют вредные привычки, неблагоприятные экологические условия. Неблагоприятно сказывается и низкокачественное питание, вызывающее дефицитов витаминов и ослабление суставов.

Нарушает амортизирующие функции стопы, что способствует неравномерному распределению нагрузки при ходьбе, чрезмерным колебаниям позвоночника. Подобные изменения вызывают повреждение целостности связок, смещение плюсневых костей пальцев ног. Под воздействием прогиба свода стопы формируется поперечное плоскостопие. Болевые ощущения, сопровождающие подвывих большого пальца и возникновение косточки, – не редкость.

Быстрая изношенность суставов ног из-за лишней массы тела приводит к нестабильности их функционирования, смещению. Женщинам с подобными проблемами не рекомендуется носить обувь на каблуке, подвергать себя чрезмерным нагрузкам, поднимать тяжести.

Чаще развитию проблем с косточкой на стопе способствует ревматоидная форма артрита. Это аутоиммунная патология, при которой антитела поражают хрящевую ткань. Прогрессирующее воспаление ухудшает работоспособность суставов, провоцирует формирование костных наростов. Артрит приводит к дегенеративным изменениям хрящевой ткани. Болезни подвержены взрослые и дети. Симптомы – боль, отёк стопы, покраснение её кожного покрова, отсутствие возможности полноценно передвигаться.

При выявлении артрита нужно точно придерживаться советов специалиста для предотвращения патогенно-дистрофических последствий. Это позволит добиться ремиссии, минимизировать неприятные ощущения, восстановить двигательную активность ноги.

Заболевание вызвано дестабилизацией обменных процессов костной ткани. Патология с локализацией возле большого пальца характеризуется полной или частичной потерей его подвижности. Болевые ощущения, непривлекательный внешний вид, сложности с подбором обуви – спектр основных проблем, вызванных артрозом. Среди главных причин выделяют перегрузки связочного аппарата или его преждевременное изнашивание. Симптоматика становится выраженной по мере прогрессирования болезни:

На начальной стадии ощущается онемение, ломота в области большого пальца после длительной ходьбы. Нередко диагностируется быстрая утомляемость ног, слабые покалывающие боли, частые замерзания суставов, утолщения стопы по краям.
Второй этап развития болезни обусловлен неопровержимыми внешними признаками. К ним относится мозоль, покраснение, отёк стопы, увеличение сустава большого пальца в объёме. Каждый шаг сопровождается болью различной интенсивности, периодическим хрустом в области плюсневых костей.
Тяжёлая стадия возникает при длительном отсутствии лечения. Симптомы – острая боль в области косточки, значительная деформация всей ступни, костные наросты (остеофиты).

Артроз большого пальца на ноге влечёт дегенеративно-костные изменения всей стопы, искажение походки. В тяжелых случаях обезболивающие препараты неэффективны. При обнаружении крепитации, скованности пальцев необходимо начать лечение. Своевременное вмешательство предотвратит полное разрушение костно-хрящевой ткани. Другие показания для обращения к врачу – появление хромоты, болевых ощущений в передней части стопы.

Доброкачественная опухоль круглой формы, локализованная на тыльной поверхности стопы и наполненная серозным содержимым.

Гигрома не провоцирует значительный болевой синдром, но доставляет дискомфорт при ношении обуви. Причина – постоянное натирание приводит к повреждению её целостности, вызывает воспалительные реакции. После повреждения опухоли боль принимает систематический характер. Патогенная жидкость наполняет сумку сустава, прилегающие мышцы, поэтому распространены случаи нарушения их иннервации. Проводимость нервных импульсов в близлежащие мягкие ткани также может изменяться. В 1 случае из 50 гигрома способствует защемлению кровеносных сосудов.

Происхождение патологии не установлено полностью. Развитию новообразования подвержены женщины от 19 до 34 лет. Потенциальные причины: бурсит, тендовагинит, физические перегрузки ног, травмы, наследственная предрасположенность. В лечении шаровидной опухоли методом выбора является хирургический подход. Целесообразно провести иссечение гигромы, несмотря на изначально безобидную симптоматику.

Развитие вальгусной деформации стопы влечёт не только закрытый или открытый перелом голеностопного сустава. Систематические микротравмы плюсневых костей способствуют появлению шишки на большом пальце. Проявления типичны – искажение стопы, болевой синдром, трудности с подбором обуви. Подобные повреждения провоцируют трещины костей из-за неудобной обуви. 20% пациентов с заметной косточкой имеют различные виды травм в анамнезе.

Основной фактор – хождение на каблуках, при котором:

давление перемещается с пятки на переднюю часть стопы
нагрузка на мизинцы – незначительна
расплющивание стопы влечёт смещение плюсневой кости большого пальца к внутренней стороне, а его самого – к противоположной

Строение связочного аппарата у женщин не подразумевает долговременного использования подобной обуви при наличии провоцирующих факторов. Ношение каблуков способствует развитию переднего плоскостопия, а затем – вальгусной деформации стопы.

К группе риска относятся женщины с высокой нагрузкой на ноги, а также при характерном строении ступни (когда большой палец длиннее указательного). Такой тип стопы называется египетским. Женщинам с указанным видом строения ступни и лишней массой тела целесообразно пользоваться обувью на каблуке менее 4 см. Эта предосторожность поможет избежать перегрузок компенсаторных функций ноги, поперечного плоскостопия.

Болезненность косточки возможна при подагре. Мочевая кислота депонируется внутри суставов из-за чрезмерного употребления белка животного происхождения, алкоголя. Неприятные ощущения нарастают и уменьшаются с определенной периодичностью. В момент обострения плюснефаланговый сустав отекает, кожа краснеет, а прикосновения к нему вызывают резкую боль.

Появлению косточки на ноге предшествует следующая симптоматика:

Частые мозоли, натоптыши, покраснения эпидермиса вблизи большого пальца
Быстрая усталость ног, систематическая отёчность
Боль в стопе после резкого перехода из горизонтального положения в вертикальное Дискомфорт вокруг большого пальца в течение дня

Обнаружив первые симптомы, нужно начинать реализацию назначенных терапевтических методик. Это позволит минимизировать вероятность хирургического вмешательства.

Развитие вальгусной деформации стопы – длительное явление, видимые симптомы выявляются спустя несколько лет после начала дегенеративных изменений. При появлении начальной симптоматики следует записаться к терапевту. Изучив сведения медицинской карты и анамнеза, врач предварительно установит этиологию заболевания. После осмотра и соответствующих заключений терапевт направит к ортопеду или травматологу. Эти специалисты лечат патологии опорно-двигательной системы.

При тяжёлых стадиях вальгусной деформации стопы, подагрического артрита пациенту потребуется визит к хирургу. Симптоматика подагры требует консультации эндокринолога. Специалист занимается генетическими патологиями, провоцирующими нарушения обмена веществ.

Обследование пациента предполагает получение результатов:

общего анализа мочи
клинического и биохимического исследования крови
индекса свёртываемости крови
рентгенологического исследования (выполняют в 3 проекциях) – определяет степень деформации стопы, необходимость проведения операции

Проводя первичный осмотр, врач наблюдает за походкой пациента, определяет уровень болезненности при движении, степень отклонения большого пальца. О патологических изменениях свидетельствует наличие мозолей, припухлости, покраснения. Учитывается наличие неестественной амплитуды движения 2, 3,4, 5 пальца. Кератоз говорит о длительном натирании обувью. Отсутствие момента крепитации большого пальца при сгибании – симптом синовита.

Выяснение симптоматики заболевания основывается на факторах, провоцирующих боль в стопе. Учитывают анамнез, в котором потенциально присутствуют травмы или наследственные патологии.

На начальных стадиях прогрессирования патологии, когда угол смещения большого пальца составляет менее 30 градусов, достаточно ортопедических методик лечения. Используют:

Специальные вставки между пальцами (снимают часть нагрузки со стоп).
Фиксирующий бандаж для большого пальца, вальгусная шина или корректор (используются перед сном).
Стельки из особого материала – они принимают форму подошвы ноги (облегчают функционирование плюснефалангового сустава).
Ортопедические «стяжки», накладываемые на область образования косточки (фиксируют большой палец в правильном положении).

Перечисленные манипуляции эффективны в комплексном применении. Они изготавливаются индивидуально под мониторингом врача-ортопеда, соответственно строению стопы. При тяжёлых стадиях вальгусной деформации применяют методики ударно-волновой терапии, направленные на разрушение лишнего костного нароста.

Медикаментозные препараты (особенно НПВС) в виде таблеток, мазей, инъекций аннигилируют боль, воспалительные реакции, отёк. В качестве эффективного лечения зарекомендовал себя электрофорез. Упражнения лечебной гимнастики укрепляют мышцы ног, улучшают подвижность суставов. Если консервативные методики не обеспечивают положительного результата – выполняют оперативное вмешательство.

Резекция проводится с целью устранения косточки, восстановления физиологического вида стопы. Тип операции зависит от показаний, анамнеза, степени деформации. Он подразделяется на закрытый (выполняют незначительный прокол без последующих рубцов) и открытый вид. Во втором случае предполагается рассечение мягких тканей. В медицинской практике распространена остеотомия, восстанавливающая нормальное положение большого пальца укорочением плюсневой кости.

Закрытая остеотомия – малотравматичный метод хирургического вмешательства. Он не предполагает спиливание кости, приём высоких дозировок обезболивающих средств, долгий восстановительный период. На следующий день после манипуляции пациент выписывается из больницы, находится на домашнем лечении.

Открытый способ операции выполняется пошагово:

Экзостозэктомия – иссечение шишки (экзостоза), воспаленной суставной сумки. Тяжёлые случаи предполагают реконструкцию передней части стопы.
Укорочение плюсневой кости с помощью проксимальной или дистальной остеотомии.
Рассечение связки, прикрепленной к большому пальцу.
Резекция проксимальной фаланги, фиксируемой титановым винтом на усмотрение хирурга.

На область рассечения накладывают стерильную повязку. После происходит период реабилитации в специализированной обуви, облегчающей нагрузку на передний отдел стопы. Потенциальные осложнения: инфицирование мягких тканей, асептический некроз сустава, рецидив патологии. Встречается неполное сращение костей, нарушение иннервации, смещение винтов. Соблюдение рекомендаций врача минимизирует вероятность наступления неблагоприятного исхода.

При выборе операции возраст пациента не является ограничивающим фактором. Успешность вмешательств объясняется реализацией малотравматичных видов хирургического лечения.

Следующие методы – наиболее широко применяемые:

Резекционная артропластика стопы – частичная ампутация суставной плоскости с последующим заполнением образовавшихся полостей соединительной тканью.
Артродез. Проводится при значительном разрушении костно-хрящевой ткани большого пальца. Поскольку полностью удаляется плюснефаланговый сустав, методика не гарантирует полного восстановления функционирования стопы.
Экзостектомия – спиливание косточки, прилегающих мягких тканей. Походка восстанавливается в послеоперационном периоде, но не исключены рецидивы.
Резекция поперечного свода стопы, при которой корректируются мягкие ткани с пересадкой сухожилия мышцы большого пальца. Терапия эффективна исключительно на ранних этапах развития болезни.

Существует более 100 видов операций по удалению вальгусной деформации стопы. Среди них распространены остеотомии Scarf, Chevron, Akin. Выполняют коррекцию положения плюсневой кости в различных интерпретациях. Их основная задача – восстановление физиологического положения стопы и полноценного функционирования. Эффективные способы реконструкции передней части стопы: метод Крамаренко и Боярской, ЦИТО, Коржа и Еременко, эндопротезирование.

Применяется на любом этапе заболевания, но основные показания – тяжёлая стадия его развития. Высокая температура луча испаряет костную ткань до нужных пропорций, после чего остается незначительный рубец. Шлифовка косточки лазерным излучением через надрез в коже – один из видов применения методики. Лазер используют в остеотомии, экзостозтэктомии, резекционной артропластике. Преимущества метода:

Отсутствие противопоказаний, вреда для окружающих тканей.
Минимальный риск инфицирования во время операции. Лазерный луч не взаимодействует со слизистой оболочкой, кровью, обеззараживает открытую рану.
Незначительная потеря крови во время манипуляции.
Содействие скорейшему заживлению.

Лазерное удаление косточек на ногах – современная безболезненная методика. Её проводят под местной анестезией на протяжении 1 часа. Отличительная черта применения лазера – возможность быстрого восстановления.

Для предотвращения появления косточки на большом пальце ноги рекомендуется выбирать удобную обувь. При правильном подборе она не сдавливает пальцы, оснащена супинатором, ортопедическими стельками. Важно минимизировать время использования обуви на каблуках выше 3 см.

Другие профилактические меры:

Систематически выполнять массажные техники в области стоп. Результат – улучшается кровоток, функционирование мышц, связок, сухожилий.
Укреплять ступню за счет гимнастических упражнений. Среди них: поднятие разбросанных предметов или расправление смятой ткани пальцами ног, хождение на носках.
Придерживаться здоровой диеты, которая положительно отражается на состоянии суставов. Употребление нежирных продуктов, содержащих достаточное количество белка, витаминов группы A, E, C укрепит связочный аппарат.

Соблюдение элементарных правил избавляет от поперечного плоскостопия, не допускает ослабления соединительных тканей. Если не удастся избежать боли косточки на большом пальце ноги посредством профилактических методов – поможет вовремя начатое лечение.

источник