Не учи хромать у кого ноги болят

Присутствует в категории:
Помощь — Кстати

1. чем. Быть больным, переносить какуюн. болезнь. Б. гриппом. Озеро (лес, река) болеет ( перен. : нарушено их нормальное развитие, органическая жизнь в них).

2. перен., о ком-чём и за кого-что. Сильно беспокоиться, постоянно тревожиться, остро переживая что-н. Б. душой за детей. Б. за порученное дело.

3. перен., за кого-что. Будучи чьим-н. сторонником, поклонником, остро переживать его успехи и неудачи ( разг. ). Б. за свою команду.

БОЛЕТЬ 2 (лю, лишь, 1 и 2 л. не употр. ), лит; несов. Испытывать боль. Рука болит. У кого что болит, тот о том и говорит ( посл. ). Болит ( безл. ) под ложечкой. Душа болит ( перен. : о состоянии беспокойства, волнения).

КОГДА. 1. мест. нареч. и союзн. сл. В какое время. К. он придёт? Я не знаю, к. он придёт. В день, к. пришла весть о Победе.

2. мест. нареч. При противопоставлении употр. в знач. иногда ( прост. ). К. езжу, к. пешком хожу.

3. мест. нареч. То же, что когда-нибудь ( прост. ). Ты жил к. на Севере?

• Когда ещё ( разг. )очень давно или не очень скоро. Когда ещё это было-то! Когда ещё он вернётся!

Когда так (когда так, то) , союз ( разг. )то же, что если так, то. Когда так, (то) согласен с тобой.

Когда… то (так) значит , союз ( разг. )то же, что если… то (так) значит. Когда велят, то (так) значит нужно слушаться.

Когда бы , союз ( разг. )то же, что если бы (в 1 знач. ). Когда бы знал, не пошёл бы.

Когда как ( разг. )в разное время по-разному, бывает и так, и так. Вы с ним не ссоритесь?Когда как.

КТО , кого, кому, кого, кем, о ком, мест.

1. вопросит. и союзн. сл. Указывает на лицо (лица), о к-ром (к-рых) идёт речь. К. там шевелится? К. там? (оклик-вопрос тому, кто не виден, прячется или стучит, звонит у дверей). Всякий, к. может. К. в лес, к. по дрова ( посл. о разнобое, несогласованных действиях). К. где (в разных местах). К. о чём (все говорят о разном). Разбежались к. куда (в разные стороны, места). Мало ли к. (многие). Мало к. знает (почти никто). Кто-кто, а я приду (не знаю о других, а я приду обязательно). Кому как нравится (у каждого свой вкус). К. знает! и К. его знает! (о неизвестном или неясном). К. кого? (к-рый из двух будет победителем?). Узнать, к. есть к. (каков кто-н. в действительности, какова его сущность; применительно к нескольким; книжн. ).

2. неопр. То же, что кто-нибудь ( разг. ). Если к. придёт, скажи мне.

1. Служит для выражения отрицания при разных членах предложения. Не уходи. Не я же это сказал. Он живёт не один. Съездил не без пользы (с некоторой пользой). Не могу не согласиться (вынужден согласиться). Он человек не неприятный.

2. При противопоставлении двух предложений отрицает ситуацию, о к-рой сообщается в первом из них. Не лёд трещит, не комар пищит, то кум до кумы судака тащит (шуточная песня).

3. При повторении словоформ, находясь между ними, оформляет первую часть сложного предложения, выражая неопределённость состояния, противопоставляемого чему-н. другому. Спит не спит, а вроде как задремал. Болит не болит, а ноет.

4. При повторении словоформ, находясь между ними, оформляет первую часть сложного предложения, выражая безразличие по отношению к следствию, результату. Хочешь не хочешь, а идёшь. Дождь не дождь, а придёт. Убеждай не убеждай, сделает всё равно по-своему.

5. При повторении словоформ, находясь между ними, оформляет первую часть сложного предложения, выражая неполное отрицание при противопоставлении. Дурачок не дурачок, а с придурью.

6. Соединяя неопр. и личную форму одного и того же глагола, выражает отрицание того, что противопоставляется чему-н. другому. Бить не бьёт, а ругается. Любить не любит, а ревнует.

7. То же, что нет (в 1 знач. ) ( прост. ). Хочешь чаю. Не.

• Не без того (не без этого) ( разг. ) употр. как положительный ответ, выражение согласия, принятия. Ты, кажется, устал? Не без того.

Не до кого-чего кому ( разг. ) нет возможности, времени или неинтересно обратить внимание на кого-что-н., заниматься кем-чем-н. Мне не до развлечений. Ему не до меня.

Не-а ( прост. ) то же, что нет (в 1 знач. ) (обычно в детской речи). Замёрз? Не-а!

НОГА , и, вин. ногу, мн. ноги, ног, ам, ж.

1. Одна из двух нижних конечностей человека, а также одна из конечностей животного. Правая, левая н. Задние, передние ноги. Сидеть н. на ногу или н. за ногу (положив одну ногу на другую). Идти н. за ногу (медленно; прост. ). С ноги на ногу переступать, переминаться. Перенести болезнь на ногах (не ложась в постель). На ногах не стоит или ноги не держат кого-н. (очень устал или очень пьян; разг.). Идти (нога) в ногу с кем-н. (одновременно с другим или другими ступать то правой, то левой ногой; также перен.: действовать согласованно, слаженно с кем-н.). В ногу со временем или с веком идти, шагать ( перен. : то же, что с веком наравне). Сбиться с ноги (начать идти не в ногу). С ног сбиться (очень устать от беготни, хлопот; разг. ). Стать на ноги (также перен. : начать вести самостоятельную жизнь). На своих ногах кто-н. (перен.: вполне самостоятельно). Ноги кормят кого-н. ( кто-н. добывает средства к жизни ходьбой, беготнёй; разг. Волка ноги кормят ( посл. ). Со всех ног бежать (очень быстро; разг. ). Давай бог ноги (о ком-н. быстро убегающем; разг. ). Одна н. здесь, другая там! (пойти, отправиться куда-н. быстро, без задержки; разг. ). На одной ноге! (пойти, побежать быстро, без задержки; разг. ). Возьми ноги в руки и беги! (беги очень быстро; разг. шутл. ). Поставить на ноги кого-н. (также перен.: 1) вырастив, сделать самостоятельным; 2) вылечить). Одной ногой в могиле (о старике, безнадёжно больном: близок к смерти; разг.). Кланяться в ноги кому-н. (делать земной поклон; также перен.: просить о большой услуге, одолжении или усиленно благодарить; разг.). В ногах валяться у кого-н. (униженно просить; разг.). В ноги упасть кому-н. (умоляя, упасть на колени перед кем-н.). Без ног или без задних ног кто-н. (перен.: о сильной усталости от ходьбы, беготни; разг. шутл.). На ноги поднять всех (перен.: встревожив чем-н. , побудить к деятельности). Под ногами вертеться (путаться, мешаться) (мешать кому-н. своим присутствием; разг. неодобр. ). Ни ногой к кому-н., кудан. (не бывает, не ходит куда-н. или никогда не пойдёт; разг.). Ноги унести (спастись бегством; разг.). Ног под собой не слышать (не чуять) (о том, кто бежит в состоянии волнения или радости; а также (только не чуять) о том, кто очень устал от ходьбы, от бега; разг.). Весёлыми ногами пойти куда-н. (с радостью, с удовольствием; разг.). Ноги не будет чьейн. гден. (решение или угроза больше не приходить куда-н. или не допустить кудан.; разг.). С левой или не с той ноги встать (с утра быть в плохом настроении; разг.). В ногах правды нет (погов.: лучше сидеть, чем стоять).

2. Опора, нижний конец (мебели, механизма, устройства). Стул на трёх ногах. Н. шасси.

• В ногах постели в той части, где помещаются ноги.

Вверх ногами в опрокинутом положении. В комнате всё перевернуто вверх ногами (полный беспорядок).

На широкую (барскую) ногу жить богато, не стесняясь в средствах.

На короткой (дружеской) ноге или на короткую (дружескую) ногу кто с кем в близких, дружеских отношениях.

Ни в зуб ногой ( прост. ) то же, что ни в зуб.

Под ногами далеко внизу. Под ногами расстилается долина.

С ног на голову поставить, перевернуть что совершенно исказить, извратить.

С ног до головы ( разг. ) с головы до ног, полностью, совершенно.

| уменьш. ножка , и, ж. (к 1 знач. ) и ноженька , и, ж. (к 1 знач. ).

• Подставить ножку кому ( разг. ) 1) поставить ногу так, чтобы другой, споткнувшись об неё, упал; 2) намеренно помешать в каком-н. деле.

В ножки кланяться (поклониться) кому ( разг. ) 1) просить о большой услуге, одолжении; 2) усиленно благодарить.

| унич. ножонка , и, ж. (к 1 знач. ).

| увел. ножища , и, ж. (к 1 знач. ).

| прил. ножной , ая, ое (к 1 знач. ). Ножная ванна. Ножное полотенце (для ног).

У 1 , [ произн. протяжно], межд. Выражает укоризну или угрозу, а также удивление, страх и другие эмоции. У, безобразник!

1. кого-чего. Возле, совсем около. Дом у самого берега. Стоять у ворот. У пульта (быть, сидеть за пультом).

2. кого (чего). употр. при указании лиц, в среде к-рых или в пределах деятельности, обладания, понимания к-рых, или же в пределах принадлежности к-рым что-н. происходит, имеется. Шить пальто у портного. Жить у родителей. Учиться у мастера. Работать у нас хорошо. Смотри ты у меня! (выражение угрозы; разг. ).

3. кого-чего. употр. для обозначения субъекта, совершающего действие или испытывающего состояние. У бригадира много дел. У больного жар. У певца сильный голос.

4. чего. употр. при указании предметов, к-рым свойственно или принадлежит что-н., к-рые обладают какимин. признаками. Ящик у стола выдвижной. Ворота у гаража.

5. кого (чего). Указывает на источник получения, происхождения чего-н. Узнать у товарища. Купить книгу у букиниста.

УЧИТЬ , учу, учишь; учащий и учащий; ученный; несов.

1. кого (что) чему и с неопр. Передавать кому-н. какиен. знания, навыки. У. русскому языку. У. играть (игре) в шахматы. У. стрельбе (стрелять).

2. перен., кого (что) чему и с неопр. Наставлять; передавать свой опыт, свои взгляды. У. любви ко всему живому (любить всё живое). Мать детей хорошему учит.

3. что. То же, что изучать ( разг. ). У. иностранные языки. У. по учебнику.

4. с союзом «что». Высказывать, обосновывать какуюн. мысль, положение.

5. что. Занимаясь, усваивать, запоминать. У. урок. У. стихи наизусть. У. роль.

6. кого (что). Бить, наказывать ( устар. прост. ). У. кулаками.

• Учить уму-разуму кого ( разг. ) делать внушение, поучать, а также наказывать.

| сов. выучить , учу, учишь; ченный (к 1, 3 и 5 знач. ), научить , учу, учишь; ученный (к 1 и 2 знач. ) и обучить , учу, учишь; ученный (к 1 знач. ).

| сущ. учение , я, ср., выучка , и, ж. (к 1 знач. ; разг. и спец. ), научение , я, ср. (ко 2 знач. ; устар. ) и обучение , я, ср. (к 1 знач. ). Ученье свет, а неученье тьма ( посл. ). Повторенье мать ученья ( посл. ). Отдать на выучку (в выучку). Обучение мастерству.

1. Ходить, ковыляя из-за укорочения или болезни ноги, ног. Х. на левую ногу.

2. перен. Быть в неудовлетворительном состоянии; иметь недостатки ( разг. ). Знания хромают. Дело хромает.

• Хромать на обе ноги ( разг. ) иметь много недочётов, пробелов. Дело хромает на обе ноги.

ХРОМАТЬ, храмывать , ковылять, колчить, припадать на одну ногу, которая слаба, болит или короче другой. Лошадь хромает или храмлет на закованную ногу. Не учи безногого хромать. Всяк храмлет на свою ногу. Лучше хромать, чем сиднем сидеть. Не учиться ( не учи ) хромать, когда ноги болят. На голове чирей, а ногой храмлет.
|| * Воронеж. жить бедно, с нуждой перебиваться. Кой-как хромаем, похрамывая (прихрамывая) бредем.
|| * Хромать разумом, духом или верою, быть нетвердым, блуждать. Он храмлет на эту ногу, это слабая сторона его. Хроманье состоян. по глаг. Хромой, хромоногий колча, колченогий, кто храмлет. Хромая нога, причина хромоты , состоянья хромого. Хромой стул, с одною короткою или шаткою ножкой. Не надейся на счастье: не купи коня хромого. Хромоножка об. хромой, хромец м. церк. хрома или хромуша, хромыга об. пск. твер. хромушка , шуточн. ласкат. хромоногость, хромость ж. хромота. Хрометь становиться хромым, начать хромать; хроменье состоян. по глаг. Насилу до дому дохромал. Лошадь захромала, захромела; захрометь, более надолго, охромела . Похрамлешь, сам узнаешь. Все лошади перехромали, хромали поочередно; перехромели, охромели, хромают. Похрамывать, маленько. Прохромал я полгода. Все расхромались. Ухромал, ушел хромля. Охромать двор вокруг. Отхроматься, отделаться хромотою.

источник

У КОГО НОГИ КАК РУКИ? Но спросим себя сами: существуют ли какие-либо научные основания считать предком животных антропоморфное существо? Такие основания нам дает теория биологической энтропии. Вот некоторые выдержки из неё.У человека опорой тела является стопа —

У КОГО НОГИ КАК РУКИ? Но спросим себя сами: существуют ли какие-либо научные основания считать предком животных антропоморфное существо? Такие основания нам дает теория биологической энтропии. Вот некоторые выдержки из неё.У человека опорой тела является стопа —

72. У Марлен болят ноги В начале 1970-х годов Дитрих стали донимать старческие недуги. У неё тяжко разболелись ноги. Те самые ножки, которые полвека назад были впервые в мире застрахованы на миллион долларов. Которыми Марлен так гордилась, при каждом подходящем случае

У кого большие ноги? Недавно разговаривала с одной афро-американкой «за жизнь и любовь». Она меня все допытывалась: действительно ли я счастлива со своим мужем-американцем? Мне этот вопрос показался странным. И я в свою очередь спросила: а почему я не могу быть с ним

КРАСИВЫЕ НОГИ – ЭТО ЛЫСЫЕ НОГИ Возможно, через некоторое время каноны красоты изменятся. И модными станут пышные ягодицы, длинные ступни и волосатые ноги. Воображаю, что тогда начнется! Женщины будут осаждать пороги косметических лечебниц с просьбой увеличить волосяной

Если болят ноги На суставы ног ложится самая большая нагрузка, особенно когда нам приходится проводить много времени стоя. Но и постоянное сидение, к примеру, перед компьютером, сказывается на них отрицательно. Воспользуйтесь приемами самомассажа, чтобы избавить ноги от

ЕСЛИ БОЛЯТ И УСТАЮТ НОГИ Ах, наши многострадальные ноги — уж им-то, пожалуй, достается побольше, чем другим частям тела. Ведь главная нагрузка в любой момент нашей жизни, когда мы не спим и не отдыхаем лежа, приходится именно на ноги.Как же помочь этим бедным ноженькам? Для

КОГДА БОЛЯТ РУКИ И НОГИ Мы с вами уже уделили достаточно внимания массажу ног и рук классическими, традиционными методами — казалось бы, зачем возвращаться к этой теме? Но дело в том, что бывают случаи, когда традиционный массаж либо совсем не помогает нам справиться с

Если болят и устают ноги Ах, наши многострадальные ноги – уж им-то, пожалуй, достается побольше, чем другим частям тела. Ведь главная нагрузка в любой момент нашей жизни, когда мы не спим и не отдыхаем лежа, приходится именно на ноги.Как же помочь этим бедным ноженькам? Для

Когда болят руки и ноги Мы с вами уже уделили достаточно внимания массажу ног и рук классическими, традиционными методами – казалось бы, зачем возвращаться к этой теме? Но дело в том, что бывают случаи, когда традиционный массаж либо совсем не помогает нам справиться с

Закладывание Ноги на Ногу с Фиксацией Ноги Руками Человек с быстрой реакцией, которого очень трудно переубедить в споре, часто сидит закинув нога на ногу и обхватив ногу руками.Это признак твердого, упрямого человека, к которому нужен специальный подход для достижения

Почему у меня болят руки и ноги? Так называемые «боли роста» не очень приятное явление на этапе становления взрослеющего организма. Но это вполне нормально, так что, если они тебя уже настигли, не волнуйся. Это явление временное. «Боли роста» возникают из-за стремительного

«Для кого, скажи, ты ноги раздвигаешь?…» Для кого, скажи, ты ноги раздвигаешь? Часто ли? Успешно ль с ним оргазма (или с ними) достигаешь? Днём? Во тьме кромешной? Так ли он (они), скажи, живут в восторге, как и я, от бёдер, от таких твоих, пропахших чудом оргий? Так ли сразу

3. Мария же, взяв фунт нардового чистого драгоценного мира, помазала ноги Иисуса и отерла волосами своими ноги Его; и дом наполнился благоуханием от мира.

3. Мария же, взяв фунт нардового чистого драгоценного мира, помазала ноги Иисуса и отерла волосами своими ноги Его; и дом наполнился благоуханием от мира. Евангелист опять явно противополагает Марию Марфе (ср. 11:32). В то время как Марфа заботилась о том, чтобы за столом было

12. Когда же умыл им ноги и надел одежду Свою, то, возлегши опять, сказал им: знаете ли, что Я сделал вам? 13. Вы называете Меня Учителем и Господом, и правильно говорите, ибо Я точно то. 14. Итак, если Я, Господь и Учитель, умыл ноги вам, то и вы должны умывать ноги друг другу. 15. Ибо Я дал вам пр

12. Когда же умыл им ноги и надел одежду Свою, то, возлегши опять, сказал им: знаете ли, что Я сделал вам? 13. Вы называете Меня Учителем и Господом, и правильно говорите, ибо Я точно то. 14. Итак, если Я, Господь и Учитель, умыл ноги вам, то и вы должны умывать ноги друг другу. 15. Ибо Я

источник

Считается, что пословицы и поговорки – это самый любопытный жанр фольклора. Многие из них до сих пор остаются неразгаданными учеными. Так как пословицы и поговорки имеют рифму, то они легко запоминаются. Кроме того эти языковые афоризмы всегда приходят к нам на память при разговоре, к случаю. Они подсказывают нам, как поступить в данной ситуации, дают совет.

Пословицы и поговорки играют, в том числе важную роль в обучении ребенка. Уже с первых дней обучения в школе их используют на уроках и изучают. Также пословицы и поговорки о школе употребляют в сценариях школьных праздников и в беседах с детьми.

Без палки нет ученья. Не для сеченья — для ученья.

Богатые-то деньги учат, а бедные-те книги мучат.

Божьей волей свет стоит, наукой люди живут.

Борода выросла, а ума не вынесла.

Был бы ловец, а ружье будет. На ловца и зверь бежит.

В свирелку играет, а ладу (т. е. такту, меры) не знает.

Век живи — век учись (а умри дураком).

Всезнания (Все знать) бог человеку не дал.

Всем добро, да не всякому на пользу (ученье).

Всему учен, только не изловчен.

Всю хитрость не изучишь, а себя измучишь.

Всяк мастер на выучку берет, да не всяк доучивает.

В умной беседе быть — ума прикупить, а в глупой — и свой растерять.

Где сила не может, там ум поможет.

Где скоком, где летом, где бочком, а где и ползком.

Гоняется, как медведь за воробьями.

Городское телятко разумнее деревенского дитятки.

Грамоте учиться – всегда пригодится.

Дай бог самому не разуметь, а людей не слушать!

Дай, боже, все самому уметь, да не все самому делать!

Даром, неграмотный, а пряники ест писаные.
Дело мастера боится (а иной мастер дела боится).

Дерево немо, а вежеству учит.

Добра не смыслишь, так худа не делай!

Добро того бить, кто плачет, а учить, кто слушает.

Долго думал, да хорошо сказал.

Дом без книги – день без солнца.

Дураку (т. е, готовому на все дурное) наука, что ребенку огонь.

Дураку по пояс, а умный сух пройдет.

Женатому учиться — времечко ушло.

Жернова куют, как они неймут.

За безручье по головке не гладят (за неуменье).

За все берется, да все не удается.

За все браться — ничего не сделать.

За прогул да за неуменье нет платы.

За ученого (битого) двух неученых (небитых) дают, да и то не берут.

Зад похлещешь, а в голову не набьешь.

Зайка немогузнайка (трусишка).

Знает вкус (толк), как свинья в апельсинах.

Знай больше, а говори меньше!

Знайка дорожкой бежит, незнайка на печке лежит.

Знание собирается по капле.

Золото добывают из земли, а знания – из книги.

Есть терпенье, будет и уменье.

И кует, и дует, и сам не знает, что будет.

И медведь костоправ, да самоучка.

И птица, высидев да выкормив птенца, его летать учит.

Идти в науку — терпеть муку.

Из одной мучки, да не одни ручки.

Как — О т ч е наш знает. Аллилуйя у Гурья давно тверда.

Книга — маленькое окошко, через него весь мир видно.

Кнут (Плеть) не мука, а вперед наука.

Корень учения горек, да плод его сладок.

Косой кривого не учи! Заика заику дразнит (учит).

Красна птица перьем, а человек ученьем.

Красную речь красно и слушать.

Кто больше знает, тому и книги в руки.

Кто больше знает, тот меньше спит.

Кто к чему родится, тот к тому и пригодится.

Кто как знает, так и тачает.

Кто как умеет, тот так и бреет (и бредит).

Кто много знает, с того много и спрашивается.

Кто хочет много знать, тому надо мало спать.

Лицом в грязь не ударит. Не даст маха (промашки).

Ловок, кабы локти не цеплялись.

Мастер мастеру не указ (не указчик).

Меха не надуть, а раба не научить.

Молодому учиться рано, старому поздно.

Мудрено тому учить, чего сами не знаем (не умеем).

Мудрым ни кто не родился, а научился.

Мы люди неграмотные, едим пряники неписаные.

Наука — верней золотой поруки.

Наука не пиво, в рот не вольешь.

Наука учит только умного. Не всякому все дается.

Не бойся, когда не знаешь: страшно, когда знать не хочется.

Не выучит школа, выучит охота.

Не далась ему эта наука. Ни аза в глаза не знает.

Не для муки, для науки. Наука — не мука (не бука).

Не кует железа молот, кует кузнец.

Не ловец, да молодец. И не учен, да толчен.

Не нужен ученый, а нужен смышленый.

Не то дорого, что красного золота, а дорого, что доброго мастерства.

Не уча (или: Неуча) в попы не ставят.

Не учась (Не умеючи) и лаптя не сплетешь.

Не учи борючись, учи побораючи.

Не учи козу, сама стянет с возу.

Не учи печи, не указывай подмазывать!

Не учи плясать, я и сам скоморох. Учена учить только портить.

Не учи рыбу плавать! Поучи щуку плавать!

Не учи хромать, у кого ноги болят.

Не учи хромого ковылять! Не учи безногого хромать!

Не хочу учиться, хочу жениться.

Недоученный хуже неученого.

Незнайка лежит, а знайка далеко бежит.

Неук бьет, а обойдется — смирней коровы идет.

Ни постлать, ни в головы подмостить (нечего или не умеет).

Никола святоша: все наизусть.

Ничего не смыслить — век киснуть. Ученье лучше богатства.

Нужда учит, а барщина мучит.

Одна книга тысячи людей учит.

Одной пчеле бог сроду открыл науку.

Одной шапкой двоих накрыл.

Он ему в подметки не годится. Он его за пояс заткнет.

Он кучер, он и кухарь, и косарь, и маляр, Тот и господин, кто все может сделать один.

Он на все руки. Золотой человек, золотые руки.

Опустя время учиться, что по ушлому гонять.

От добрых рук ничего не уходит (о ремесле).

От умного научишься, от глупого разучишься.

Переученный хуже недоученного.

Повторенье — мать ученья (школьн.).

Путает, словно кашу в лапти обувает.

Ремесло пить, есть не просит, а само кормит.

С неуменья руки не болят (спина не болит).

С книгою жить – век не тужить.

Слепой живописец да безграмотный стряпчий.

Собаку съел, только хвостом подавился.

С ручейка – река, с книг – знания.

Старание и труд к счастью ведут.

Стрельба да борьба — ученье; а конское сиденье — кому бог даст.

Сытое брюхо к учению глухо.

Тесные сапоги разносятся, широкие ссядутся.

Ум да умец, да третий дубец.

Умеючи и заклятой клад вынимают.

Умные речи и в потемках слышно.

Ученая ведьма хуже прирожденной.

Ученый (Умный) водит, неученый следом ходит.

Ученье — красота, неученье — простота (сухота).

Ученье — свет, а неученье — тьма.

Учи других — и сам поймешь.

Учился читать да писать, а выучился петь да плясать.

Учись доброму, так худое на ум не пойдет.

Учись чужому уму, но своего не потеряй.

Учиться никогда не поздно.

Учить в долбежку, долбить, зубрить, вызубрить от доски до доски.

Хороша книга, да начетчики плохи.

Человек уму учится весь век.

Чему учился, тому и пригодился.

Что мир учит, то людей мучит.

Что скоро скучит, то скоро научит.

Чужая сторона прибавит ума.

Эта грамота мне (ему, тебе) не далась.

Этого не уметь (не сделать), так и на свете не жить.

источник

На боли в ногах часто жалуются люди разных возрастов. Это связано с тем, что причиной синдрома могут стать многие заболевания и состояния. Некоторые из них наносят серьезный вред здоровью и без своевременного лечения представляют опасность для жизни. Во избежание развития осложнений при возникновении боли в ногах необходимо обратиться к врачу за консультацией. Самостоятельное лечение при этом недопустимо.

В зависимости от возраста человека те или иные причины болевого синдрома в ногах являются более вероятными. Пожилые люди чаще страдают дегенеративными заболеваниями разных систем организма. Наиболее распространенными причинами болей в ногах у них являются:

• венозная недостаточность;
• артериальная недостаточность;
• поражение периферических нервов (полинейропатия);
• остеохондроз;
• заболевания суставов.

Чаще всего хроническая венозная недостаточность является следствием варикозной болезни. В этом случае возникают жалобы на боли в ногах, появляющиеся обычно к вечеру после длительного пребывания в вертикальном положении. Многие пациенты отмечают, что ноги сильно отекают к концу дня и с трудом входят в обувь.

Облегчает состояние пребывание в положении лежа с приподнятыми выше уровня тела конечностями. При осмотре обычно удается определить под кожей варикозное расширенные вены, а при длительном существовании патологии — пигментацию и даже трофические язвы.

Острый болевой синдром может быть связан с развитием тромбофлебита. Это заболевание иногда возникает спонтанно, но чаще оно появляется у лежачих больных в послеоперационном периоде (например, после удаления матки и других вмешательств). Это состояние требует неотложного лечения, так как может осложняться тромбоэмболией легочной артерии, приводящей к летальному исходу.

Хроническая артериальная недостаточность часто развивается из-за облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Обычно это состояние сочетается с плохо контролируемым повышенным давлением, гиперхолестеринемией и длительным стажем курения. Другой возможной причиной артериальной недостаточности является облитерирующий эндаартериит — аутоиммунное заболевание. При этих недугах боли возникают во время физической нагрузки ( даже при обычной ходьбе), так как приток крови по суженным сосудам в этот момент является неадекватным.

Клиническая картина характеризуется развитием перемежающейся хромоты. Это означает, что после определенного объема физической нагрузки (индивидуального в каждом случае) возникает болевой синдром, для купирования которого человеку необходимо остановиться и немного отдохнуть. После компенсации кислородной недостаточности ощущения стихают, пациент может продолжить движение. Кожа на вид бледная (реже багрово-красная из-за расширения подкожных сосудов в ответ на гипоксию), холодная на ощупь, пульсация на артериях ног снижена.

К патологиям, вызывающим мучительный болевой синдром в ногах, относится и полинейропатия. Это нарушение работы периферических нервов проявляется по-разному:

• метаболическая полинейропатия (диабетическая, уремическая и др.);
• токсическая (алкогольная);
• алиментарная (дефицит витамина В1);
• наследственная (полинейропатия Шарко-Мари-Тута и др.);
• аутоиммунная (полинейропатия Гиена-Барре);
• инфекционно-токсическая (поражение периферических нервов при дифтерии).

Наиболее распространенными являются метаболические полинейропатии, особенно при сахарном диабете. Для клинической картины характерны различные симптомы — боли в ногах в состоянии покоя (сводит икры), особенно по ночам, ощущение зябкости, покалывания, ползания мурашек, возможно возникновение дискомфорта при легком прикосновении к коже. Ноги при полинейропатии теплые, пульсация на артериях нижних конечностей сохранена. Характерны уменьшение всех видов чувствительности ниже колен как спереди, так и сзади, и атрофические явления в мышцах стопы.

Для более детального ознакомления с темой, прочитайте эту статью: Что из себя представляет полинейропатия

Боли в ногах могут возникать из-за остеохондроза поясничного и крестцового отделов позвоночника. В этом случае простреливающие ощущения распространяются с задней поверхности бедра на передне-боковую сторону голени и тыл стопы.

Усиление болевого синдрома происходит при попытке наклона туловища вперед. Выпадает рефлекс с ахиллова сухожилия, происходит снижение чувствительности кожных покровов.

Причиной болей в ногах могут быть многочисленные заболевания суставов. Наиболее распространенным недугом является деформирующий остеоартроз. Неприятные ощущения возникают в этом случае при движении, особенно вначале (например, вставании со стула). Многие пациенты жалуются на постоянные ноющие боли («ломит ноги») при смене погоды. При длительном существовании заболевания происходит деформация. Наиболее часто поражаются крупные суставы ног (коленные, тазобедренные).

При повышенном содержании в крови мочевой кислоты развивается подагра, протекающая с чередованием острых атак и периодов ремиссии. Часто поражается первый плюсне-фаланговый сустав стопы.

Встречается и такое аутоиммунное заболевание, как ревматоидный артрит, нападающий преимущественно на мелкие суставы стопы и кисти. Синдром в этом случае возникает после длительного отдыха (по утрам) и характеризуется скованностью в суставах. После выполнения гимнастики болевые ощущения постепенно проходят. При длительном существовании заболевания возникают типичные деформации.

Хроническая патология в более раннем возрасте встречается намного реже, но нельзя полностью исключать возможность причин, характерных для пожилых людей.

Наиболее часто у детей и молодых боли в ногах носят временный функциональный характер. Например, возникают после запредельных нагрузок (при быстром и/или длительном беге, многократных приседаниях).

У женщин боли в ногах часто связаны с изменением размеров матки и нарушением анатомических взаимоотношений между тазовыми нервными сплетениями при беременности и во время месячных.

Серьезной причиной неприятных ощущений у ребенка может оказаться остеомиелит — гнойная инфекция, поражающая все слои кости, в том числе костный мозг. При ней возникают интенсивные боли, ограничивающие движение, выраженные интоксикация и лихорадка.

Поставить диагноз самостоятельно без дополнительного обследования невозможно даже при явной клинической картине. Для выяснения причины болевого синдрома необходимо обратиться к врачу.

При варикозной болезни вен нижних конечностей необходима консультация хирурга или флеболога. Дополнительно проводится ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов ног. На длительный прием назначаются венотоники (Детралекс, Флебодия и др.) или рекомендуется оперативное лечение.

При развитии артериальной недостаточности необходимо получить консультацию сосудистого хирурга и провести УЗДГ сосудов ног. В зависимости от степени стеноза может быть рекомендовано консервативное (антиагреганты, антикоагулянты, препараты простогландинов) или оперативное лечение.

К неврологу нужно обратиться при полинейропатии и остеохондрозе. В первом случае иногда проводится электромиография, во втором — МРТ позвоночника. Терапией полинейропатии являются метаболические препараты (витамины группы В, тиоктовая кислота), с целью уменьшения болевого синдрома назначают антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин), антиконвульсанты (Габапентит, Прегабалин) или сильнодействующие препараты (Трамадол). Важна также компенсация основного заболевания (сахарного диабета, хронической почечной недостаточности). При остеохондрозе позвоночника проводится комплексное лечение, включающее консервативную терапию (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ), глюкокортикостероиды, витамины группы В), массаж, гимнастику. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Патологиями суставов занимается ревматолог. Обязательно проводится рентгенологическое исследование пораженных областей, определяется уровень ревматоидного фактора и мочевой кислоты в крови. При выраженном болевом синдроме при любой суставной патологии назначают НПВП. Специфическая терапия ревматоидного артрита включает глюкокортикостероиды, цитостатики и другие препараты. При деформирующем артрозе назначают хондропротекторы (Дона, Структум и др.), в запущенных случаях производят протезирование суставов. При подагре лечением является прием Аллопуринола.

Остеомиелит — хирургическая патология. При подозрении на это заболевание обязательно производят рентгенологическое исследование пораженной конечности. Требуется антибактериальная и дезинтоксикационная терапии, оперативное вмешательство с удалением гнойного очага в кости.

источник

«Ноги гудят!» — жалуемся мы в конце тяжелого дня. Но боли в ногах могут возникать не только от усталости. Поговорим о причинах посерьезнее.

Атеросклероз артерий

На атеросклероз артерий могут указывать боли в икрах и судороги, которые возникают при ходьбе, беге, подъеме по лестнице, а также по ночам. И зимой, и летом при данном заболевании стопы ног всегда холодные. На большом пальце ноги очень плохо прощупывается пульс. У мужчин могут возникать проблемы с потенцией, на пальцах ног перестают расти волосы.

Лечение. За лечением следует обратиться к сосудистому хирургу и пройти УЗИ, магнитно-резонансную контрастную ангиографию. Курильщики, учтите, что страсть к табаку усугубляет болезнь, которая в серьезных случаях оборачивается гангреной.

Эндартериит

Эндартериит – это воспалительный процесс артериальных тканей. Для него характерна острая боль в икре или стопе при ходьбе, возникающая после первых 50–100 шагов. Кроме того, может наблюдаться онемение в голенях. Если сделать остановку и отдохнуть, симптомы проходят. Однако через какое-то время вновь проявляются.

Лечение. При подозрении на эндартериит сосудистый хирург назначает комплексное обследование: МРТ, ангиографию, УЗИ сосудов, анализы крови на факторы воспаления. Если вы почувствовали внезапную очень сильную боль, вызывайте «скорую» – возможна закупорка крупной артерии. Лечится эндартериит консервативно, а также хирургическим путем.

При артрозе, артрите в области суставов при ходьбе возникает острая боль. Кроме того, суставы начинает «выкручивать» и в тех случаях, когда приходится подолгу стоять. Сами суставы при этом начинают «щелкать», вокруг них могут возникать припухлости, покраснения. Что характерно: при смене погоды боли усиливаются.

Лечение. За лечением необходимо обратиться к ревматологу. Для подтверждения диагноза специалист назначит рентген суставов, а также общий анализ крови. В качестве лечебного метода может использоваться артроскопия, но вообще при артрите лечение должно быть комплексным – медикаменты, физиотерапия, диета и т.д.

Тромбофлебит

Признаком тромбофлебита является постоянная пульсирующая боль в икроножных мышцах. При этом могут наблюдаться покраснения и отеки, в икрах словно чувствуется жжение, вены на ногах уплотняются, прикосновения к ним болезненны.

Лечение . Специалист – сосудистый хирург должен определить, насколько сильно закупорены вены, оценить риск отрыва тромба. Для этого проводится ангиосканирование, сдается анализ крови. По результатам процедур назначается, собственно, терапия. Часто лечение проводится амбулаторно.

Остеопороз – болезнь, вызванная дефицитом кальция в организме. На нее указывают судороги ног и сильные боли в икрах. В группе риска — женщины старше 40 лет, особенно светловолосые и голубоглазые.

Лечение. Плотность костной ткани помогает установить такое исследование как денситометрия. По ее результатам назначаются специальные кальциевые препараты.

Пояснично-крестцовый остеохондроз

Для данного заболевания характерны «стреляющие» боли в ногах, которые усиливаются при резких движениях. Что симптоматично, отдых не помогает, боли не проходят.

Лечение. За помощью необходимо обращаться к неврологу или хирургу-вертебрологу. Анализ данных включает магнитно-резонансную томографию. По ее результатам врач решает, назначить ли консервативное лечение или эффективнее будет операция.

При сахарном диабете в ногах возникают судороги (часто ночные), отеки, слабость, покалывание, «мурашки», или ноги «немеют». В области голеней чувствуется зуд, шелушение, кожа становится сухой.

Лечение. Лечение сахарного диабета назначается по результатам анализа крови.

Ее признак — острая пульсирующая боль в большом пальце ноги. Палец при этом становится очень чувствительным, распухает, краснеет, «температурит».

Лечение. На начальной стадии болезни эффективна диета, ограничивающая алкоголь, мясные и рыбные закуски, специи, грибы, бобовые, помидоры, кофе, какао, шоколад. В качестве медикаментозного лечения ревматолог назначает курс нестероидных противовоспалительных препаратов.

Плоскостопие

При плоскостопии быстро возникает усталость во время ходьбы. Болят стопы и голени, причем, к вечеру боль нарастает.

Лечение. При плоскостопии противопоказана узкая обувь и высокие каблуки. Ортопед пропишет ступинаторы и специальные упражнения.

источник

Ум да умец, да третий дубец. Побои не мед — коня учат.

Неук бьет, а обойдется — смирней коровы идет.

Конь добр, да не езжен; дорог парень, да не учен.

Это не ученье, а мученье.

Что скоро скучит, то скоро научит.

Что мир учит, то людей мучит.

Корень учения горек, да плод его сладок.

Не выучит школа, выучит охота. Сытое брюхо к учению глухо.

Меха не надуть, а раба не научить.

Добро того бить, кто плачет, а учить, кто слушает.

Зад похлещешь, а в голову не набьешь.

Чего нет за шкурой (за кожей), к шкуре не пришьешь.

Наука не пиво, в рот не вольешь.

Мудрено тому учить, чего сами не знаем (не умеем).

Учи других — и сам поймешь.

Повторенье — мать ученья (школьн.).

Зады, зады! — а переды перед тобою.

Ткали рогожку, доткались и до кр\’асен (полотна).

Этого не уметь (не сделать), так и на свете не жить.

Наша невеста не гусей пасла, а веретеном трясла.

Гибали мы вязовую (дугу), согнем и ветловую.

Не учи плясать, я и сам скоморох. Учена учить только портить.

Мастер мастеру не указ (не указчик).

Не учи борючись, учи побораючи.

Не учи рыбу плавать! Поучи щуку плавать!

Учи астраханца рыбу пластать. Указчику — чирей з\’а щеку.

Не учи хромого ковылять! Не учи безногого хромать!

Не учи хромать, у кого ноги болят.

Не учи печ\’и, не указывай подмазывать!

Не указывай подмазывать: сами горазды.

Косой кривого не учи! Заика заику дразнит (учит).

У вора воровать — только время терять.

Есть — не учиться стать. Не учи козу, сама стянет с возу.

От умного научишься, от глупого разучишься.

Век живи — век учись (а умри дураком).

Ученая ведьма хуже прирожденной.

Недоученный хуже неученого. Переученный хуже недоученного.

Наука учит только умного. Не всякому все дается.

Стрельба да борьба — ученье; а конское сиденье — кому бог даст.

Ученье — красота, неученье — простота (сухота).

Ученье — свет, а неученье — тьма.

Красна птица перьем, а человек ученьем.

Божьей волей свет стоит, наукой люди живут.

Не для муки, для науки. Наука — не мука (не бука).

Ничего не смыслить — век киснуть. Ученье лучше богатства.

Иной охоч, да не горазд, иной и горазд, да не охоч.

За ученого (битого) двух неученых (небитых) дают, да и то не берут.

Городское телятко разумнее деревенского дитятки.

В городе живет, а колокольне кланяется.

Чему учился, тому и пригодился. Знай больше, а говори меньше!

Тесные сапоги разносятся, широкие ссядутся.

Портной гадит, а утюг гладит.

Все закрасится, хорошо будет.

Клин тесать — мастерство казать (сразу вытесать верный клин, без подтески, такое ж мастерство для плотника, как выточить верный шар от руки для токаря).

Играл бы игрок в бараний рог.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Увлечёшься девушкой-вырастут хвосты, займёшься учебой-вырастут рога 9593 — | 7567 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Здравствуйте, дорогие родители. Сегодня мы поговорим о том, что делать, если ребенок начал хромать. Прочитав данную статью, вы узнаете, какие причины могут вызывать развитие такого состояния, какие методы диагностики используются для постановки точного диагноза, ведь, оказывается, хромоту может провоцировать не одна предпосылка.

Задаваясь вопросом, почему ребенок хромает, родители должны учитывать, что существует целый ряд факторов, способных вызывать такое состояние. Так различают те, которые наиболее часто встречаются, и те, что значительно реже. Но стоит учитывать, что ваш конкретный случай может относиться, как к первым, так и ко вторым. Также не забывайте о том, что хромота может быть вызвана неудобной обувью или натертым пальцем, данные случаи необходимо сразу выявлять и устранять.

Если ребенок хромает, причины такого состояния:

• травмирование стопы или проникновение в нее чужеродного объекта;
• приходящий синевит;
• астралгия, которая возникает на фоне острой инфекции вирусного характера;
• аутоиммунная патология, например, дерматомиозит;
• ювенильный артрит хронического типа (встречается у одного малыша из тысячи случаев);
• эпифезиолиз бедренной кости (чаще у деток, достигших десятилетнего возраста);
• идиопатический сколиоз;
• различная длина ног;
• болевой синдром вследствие аппендицита;
• неврологическая причина возникновения недуга;
• болезнь Пертеса (частота встречаемости – один на две тысячи, возраст – от четырех до десяти лет);
• остеомиелит острого характера;
• мышечная дистрофия Дюшена;
• вывих бедра врожденного характера (в среднем семь случаев на тысячу);
• ревматическая лихорадка;
• рахит;
• септический артрит;
• остеохондропатии и сосудистые нарушения, например, болезнь Осгуда — Шляттера, Кальве — Пертеса;
• возникает из-за болевых ощущений умеренного характера, возникающих в суставах вследствие интенсивного роста ребенка;
• следствие травмирования сустава во время дворовых игр, например, футбола;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• ребенок хромает после прививки, в частности это касается вакцины против АКДС, вызвано медленным рассасыванием препарата, может провоцировать болезненные ощущения в месте инъекции, является временным явлением;
• злокачественная опухоль костной ткани.

Не всегда и доктор сможет определить, что с ребенком, основываясь лишь на визуальном осмотре и сборе жалоб, поэтому назначит исследования:

• клинический анализ крови;
• определение С — реактивного белка в крови ребенка (с целью выявления воспалительного процесса в организме);
• рентгенография (например, для определения болезни Пертеса, перелома, растяжения или вывиха).

Кроме основных исследований, врач может направить малыша на дополнительные:

• определение уровня маркеров заболеваний аутоиммунного характера (с целью диагностирования патологий соединительной ткани);
• анализ на содержание фосфатов, щелочной фосфатазы, кальция (пониженный уровень данных показателей указывает на рахит);
• исследование крови на креатинфосфокиназу (высокий показатель свидетельствует о наличии миодистрофии);
• определение антител к антистрептолизину — О (повышенный уровень в 80% случаев указывает на наличие ревматической лихорадки);
• посев крови (для выявления агента инфекции при подозрении на септический артрит);
• УЗИ сочленений и сосудов;
• компьютерная томография;
• дуплексное сканирование сосудов;
• МРТ мягких тканей;
• электромиография.

Что в первую очередь необходимо сделать родителям:

• ограничить нагрузку на ногу;
• подготовить малыша к походу в поликлинику;
• аккуратно растереть конечность, если нет явных признаков перелома;
• при подозрении на нарушение целостности кости, обездвижить ее;
• при сильной боли, можно применить Нурофен.

1. Если ребенок хромает после АКДС, особых причин для волнений нет. Как правило, такое состояние носит временный характер, и проходит не позже, чем через неделю. При наличии болевых ощущений, которые могут возникать из-за медленного рассасывания введенной вакцины, разрешается массажировать ножку, способствовать двигательной активности ребенка. Если же после прививки прошла неделя, а хромота не ушла, на месте инъекции наблюдается уплотнение и первые признаки нагноения, необходимо незамедлительно обратиться к доктору.
2. Если будет диагностирована неврологическая причина хромоты, ребенка перенаправят к неврологу, который и назначит соответствующее лечение.
3. Если вы видите, что малыш травмировал ножку, например, осколком стекла, аккуратно извлеките его, обработайте ранку антисептиком, перевяжите и отправьтесь к врачу, в случае если имеет место глубокий порез.
4. Если хромота вызвана воспаленным аппендиксом, ребенку будет проведена операция по иссечению данного отростка.
5. Если причина в аутоиммунной патологии малышу будет назначена поддерживающая терапия.
6. Причина в остеохондропатии будут назначены физиопроцедуры.
7. Дело в сколиозе – лечебная физкультура, массаж.
8. Дисплазия тазобедренного сустава у маленького ребенка – выпишут ношение стремян.
9. Причина болей в интенсивном росте ребенка не требует никакого лечения, со временем все придет в норму.
10. При подозрении на онкологию будут назначены соответствующие исследования, сдача онкомаркеров, рентгенографии, при необходимости биопсия костной ткани. Если диагноз подтвердиться – лучевая и химиотерапия.
11. Если всему виной вывих, перелом или растяжение, врач назначит тугие повязки или наложит гипс.
12. Если причина возникновения хромоты в каком-то воспалительном, врожденном или хроническом заболевании, будет назначаться соответствующая терапия, которой необходимо безоговорочно следовать, до конца доводить начатый курс лечения.

1. Прежде чем бежать на прием к врачу, осмотрите стопу, внимательно изучите состояние межпальцевого пространства, возможно у ребенка заноза или другое явление, которое легко смогут устранить родители в домашних условиях.
2. Если ребенок хромает на одну ногу, не стоит сразу приписывать возникновение данного симптома к недавно перенесенной травме. Это может быть стечением обстоятельств. Лучше покажите малыша врачу и пройдите дополнительные обследования.
3. Не забывайте о том, что не всегда место, в котором ощущается боль, является первопричиной проблемы. У малыша может болеть колено, тогда, как воспалительный процесс начался в тазобедренном суставе, просто боль иррадирует в эту область.
4. Родители должны понимать, если у ребенка наблюдается ограниченность, скованность в движении конечности или ощущается резкая боль, то, скорее всего, у него перелом, также такое состояние может быть признаком остеомиелита.
5. Если малыш хромает, жалуется на болезненные ощущения и при этом находится в пубертатном возрасте, имеет проблемы с лишним весом, в первую очередь, необходимо предположить наличие эпифезиолиза головки бедра.
6. Родители должны быть готовы к тому, что хромота может возникать из-за болезненных ощущений в животе, провоцируемых аппендицитом.

Возможно, вы и не догадывались, какое разнообразие причин вызывает хромоту у ребенка. Важно, во время обратиться за помощью к медикам, не оттягивать с визитом, не ждать, пока состояние ухудшиться в разы и только потом бежать на прием. Результат лечения и течение заболевания будут во многом зависеть от своевременно начатой терапии. Никогда не занимайтесь самостоятельной постановкой диагноза и лечением с помощью всевозможных примочек или компрессов без консультации с врачом. Помните, что речь идет о здоровье вашего ребенка.

источник

Одним из наиболее ярких симптомов целого ряда заболеваний являются боли в нижних конечностях. Боли в ногах (нижних конечностях) – это болевые ощущения различной интенсивности, локализации и характера в нижних конечностях, связанные с физической нагрузкой или возникающие в покое.

Боль может возникнуть в любой части ноги и причины этих болей крайне разнообразны.
В статьях «Боль в тазобедренном суставе», «Боль в колене», «Боль в пятке» подробно рассмотрены причины боли именно в этих областях нижних конечностей.

Боль в нижних конечностях (если она кратковременная и нерегулярная) может быть связана не только с заболеванием, но и с длительным физическим напряжением, переутомлением и чаще всего возникают в икроножной мышце. Мышцы ног начинают испытывать кислородное голодание, из них перестают выводиться продукты распада, в частности, молочная кислота. Результатом этого и является боль в мышцах ног. Чтобы устранить их, рекомендуется расслабить мышцы. Для этого достаточно лечь или сесть, изменив тем самым положение конечности, и сильно растереть руками сведённую мышцу.

Тупые, ноющие и колющие боли в икроножных мышцах, судороги часто бывают после длительной стоячей или сидячей работы. Когда из-за длительного застоя в венах нижних конечностей не происходит нормального кровообращения венозной и артериальной, возникает кислородное голодание.

Довольно часто боли в ногах являются проявлением заболеваний артерий или вен нижних конечностей, но нередко их причиной бывают заболевания позвоночника, нервной системы и обмена веществ. Боль может возникать при заболеваниях костей и суставов, мышц и сухожилий, лимфатических узлов и сосудов.

Рассмотрим возможные причины, приводящие к возникновению болей в нижних конечностях.

Ушибы ног – наиболее частые повреждения нижних конечностей. Могут быть как самостоятельными, так и в сочетании с другими повреждениями (ушиб внутренних органов, вывихи суставов и др.). При ушибе больной отмечает связь между травмой и возникновением боли. На месте ушиба имеется припухлость и гематома (синяк). Нарушение функции конечности зависит от локализации ушиба, его интенсивности и объема повреждённого участка.

Переломы костей нижних конечностей – это нарушение целостности кости, а иногда и сустава. Не все переломы костей вызываются травмами. Так, например, людей, страдающих остеопорозом, кости настолько хрупкие, что переломы могут возникать при минимальной нагрузке. В зависимости от выраженности перелома (открытый или закрытый, со смещением или без него) боль в мышцах ноги будет иметь различную интенсивность. Выделяют две группы признаков перелома нижних конечностей. Вероятные: болевые ощущения, усиливающиеся при любых движениях; отёк и наличие припухлости в травмированной области; ограничение движений в ноге; возникновение подкожных кровоизлияний. Достоверные: неестественное положение конечности; патологическая подвижность ноги в тех местах, где нет суставов; крепитация (хруст) трущихся костных отломков; визуально определяемые отломки при открытых переломах (в этих случаях присоединяется кровотечение и травматический шок). Кроме того, при травме сосудисто-нервного пучка будут наблюдаться признаки нарушения кровоснабжения голени и стопы, неврологические расстройства.

Растяжение мышц нижней конечности может возникать при беге трусцой, быстрой ходьбе, занятиях любым активным видом спорта, а иногда даже при ношении плохо подобранной обуви. Первые болевые ощущения обычно возникают сразу же, или в течение суток после непривычно интенсивных мышечных нагрузок. Мышцы выглядят вздувшимися, напряжёнными и отяжелевшими. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность, иногда достаточно ярко выраженную, возникающую при ощупывании мышц. В некоторых случаях к ней присоединяется отёк мышечной ткани, что проявляется значительным увеличением размеров поражённой области. Боль и болезненность при ощупывании сохраняются на протяжении нескольких суток, а иногда и недель. Болевые ощущения усиливаются при движениях, особенно при сгибании коленного и голеностопного сустава.

Разрывы мышц. Обычно такое повреждение локализуется на небольшом участке мышцы, в районе ее соединения с сухожилием. Однако в некоторых случаях возможно возникновение и достаточно больших разрывов, иногда даже сопровождаемые полным отделением мышцы от сухожилия. Как правило, такие повреждения возникают при резких сгибаниях конечности в направлении, противоположном действующей силе. Примером может служить момент резкого старта или, наоборот, внезапной остановки во время бега. Разрыв мышц всегда сопровождается внезапной сильной болью в нижней конечности. Болевой синдром может на некоторое время затихать, но потом всегда возвращается, боль становится постоянной и усиливается по мере нарастания гематомы и развития мышечного спазма. При ощупывании травмированной конечности отмечаются местные болевые ощущения. Иногда на ощупь можно определить набухание, вызванное обширным кровоизлиянием. При возникновении полного разрыва (то есть отрыва мышцы в районе ее прикрепления к сухожилию) удаётся даже нащупать промежуток, который возникает между связкой и мышцей. Такие травмы всегда сопровождаются сильным отёком в области поврежденной мышцы и значительным снижением объёма движений.

Синдром длительного раздавливания (СДР, краш-синдром) мягких тканей – это своеобразное патологическое состояние развивается в результате длительного (4-8 часов и более) раздавливания мягких тканей конечностей обломками разрушенных зданий, сооружений, глыбами грунта при обвалах в шахтах и т. п. Краш-синдром возникает при чрезвычайных ситуациях (землятресение, обвал зданий и др.).

Разновидностью СДР является синдром позиционного сдавления (СПС) мягких тканей, осложняющий течение острых экзогенных отравлений или других критических состояний, сопровождающихся развитием комы. Позиционный синдром развивается вследствие длительного сдавления мягких тканей конечностей и туловища массой собственного тела. Наиболее частыми причинами его развития являются отравления алкоголем и его суррогатами, препаратами наркотического и снотворного действия, отравления угарным или выхлопными газами. Пострадавший жалуется на боли и невозможность совершать движения повреждённой конечностью, слабость, тошноту, жажду. Он бледен, вяло реагирует на окружающее. Повреждённая конечность быстро отекает, объём ее увеличивается, ткани приобретают деревянистую плотность вследствие отёка мышц. На коже в зоне раздавливания видны кровоизлияния, ссадины, пузыри, наполненные серой или кровянистой жидкостью. Движения в суставах невозможны из-за болей, обусловленных повреждением мышц и нервных стволов. Чувствительность в области повреждения и ниже расположенных тканях утрачивается. Пульсация сосудов в этой области ослаблена или совсем не определяется из-за возрастающих отёков. Артериальное давление снижается.

Ноющая боль в мышцах ног при спонтанных гематомах. Иногда пациенты, которые получают лечение антикоагулянтами, могут отмечать у себя появление внезапных кровоизлияний в мышцах нижних конечностей. Такая патология характеризуется ноющими болями и увеличением размеров пораженной области. Образуются подобные гематомы вне связи с предшествующими травмами, или в результате очень незначительных повреждений.

Хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей сопровождается характерным болевым синдромом, возникающим при ходьбе на ограниченное расстояние (до 500 м). В ряде случаев дистанция безболевой ходьбы составляет всего лишь десятки метров. Возникающая боль, связанная с накоплением в мышечной ткани недоокисленных продуктов обмена (лактатов, пируватов и др.), вынуждает пациента остановиться, дождаться исчезновения болевых ощущений и лишь затем продолжить движение. Этот симптом носит название «перемежающей хромоты» и его выявление требует лишь внимательного опроса пациента. В ряде случаев ишемическая боль в нижних конечностях возникает и в ночное время, заставляя пациента свешивать ноги вниз. Уточнить диагноз позволяет измерение лодыжечно-плечевого индекса (см. обследование). Уменьшение этого показателя до 0,8 и ниже характерно для хронической артериальной недостаточности. Хроническая артериальная недостаточность с короткой дистанцией безболевой ходьбы или болью в покое служит показанием к госпитализации пациента в сосудистое хирургическое отделение для ангиографического обследования и хирургического лечения.

Хроническое заболевание вен (ХЗВ, варикозное расширение вен) возникает как следствие недостаточности клапанного аппарата поверхностной венозной системы. Боль при ХЗВ локализуется в конечных отделах ног, носит распирающий характер и нередко сочетается с другими симптомами, такими как чувство жара, беганья мурашек и покалывания. Боль появляется в конце дня, после длительных статических нагрузок как в положении стоя, так и сидя. Провоцируют венозную боль нагревание (тёплые полы, горячая ванна, баня, сауна, жаркое время года и др.), изменение гормонального фона (боль усиливается во вторую фазу менструального цикла, а также при использовании гормональных контрацептивов, в том числе и интравагинальных). Уникальной чертой венозной боли служит её уменьшение или исчезновение в результате активных движений в голеностопном суставе, а также после подъёма конечности выше горизонтали. Варикозное расширение вен развивается довольно медленно – в течение лет, а иногда и десятилетий. Её прогрессу способствуют: длительные статические нагрузки на нижние конечности при нахождении в вертикальном положении; малоподвижный образ жизни; избыточная масса тела; длительное нахождение в положении сидя (например, при частых долгих поездках или перелётах); использование гормональных контрацептивов или заместительной гормональной терапии; беременность. Необходимо помнить, что наиболее известные симптомы варикозного расширения вен в виде выпячивания венозных узлов и сосудистых звездочек не являются первыми признаками заболевания. Начало патологии в большинстве случаев не проявляется видимыми кожными изменениями. Первыми симптомами чаще всего являются боль, тяжесть, напряженность в мышцах ног, усталость и отёки. При возникновении таких жалоб лучше всего сразу обратиться к специалисту-флебологу. Развёрнутая клиническая картина варикозного расширения вен нижних конечностей включает: набухшие, узловатые, выступающие над поверхностью кожи и просвечивающие через неё расширенные вены; интенсивная боль в мышцах ног; воспаление кожи над областью вен; тромбофлебит; появление плохо заживающих язв и кровотечений.

Тромбофлебит – острое воспаление стенок вены с образованием тромба в её просвете. Симптомы зависят от локализации тромбоза. Различают тромбофлебит поверхностных (преимущественно варикозно расширенных) вен и тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Острый тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей развивается, как правило, в варикозно изменённой вене. Чаще всего поражается большая подкожная вена. По ходу тромбированной вены возникают острые тянущие боли, местное повышение температуры, гиперемия кожи и плотный болезненный тяж при пальпации, возможно повышение температуры тела до 37,5 — 38 °С. Проявления острого тромбофлебита глубоких вен голени зависит от протяжённости и локализации тромба, числа вовлеченных в процесс вен. Заболевание начинается обычно остро, с болей в икроножных мышцах, появления чувства распирания в голени, особенно при опускании её вниз, повышения температуры тела. В дистальных отделах голени появляется отёк, кожа приобретает слегка синюшный оттенок, а через 2—3 дня появляется сеть расширенных поверхностных вен на голенях, бёдрах, животе. При тыльном сгибании стопы появляются резкие боли в икроножных мышцах. Возможно появление болезненности при глубокой пальпации (прощупывании) икроножной мышцы. Ранними диагностическими признаками глубокого тромбофлебита являются:
• симптом Хоманса: заключается в появлении или значительном усилении болей в икроножных мышцах при тыльном сгибании стопы в голеностопном суставе;
• проба Мозеса, которая выполняется выполняют в два приёма: а) сдавление голени в переднезаднем направлении; б) сдавление голени с боков. Тест считается положительным, если болезненность возникает только при первом приеме;
• проба Ловенберга, проводимая при помощи сфигмоманометра. Пневматическую манжету накладывают на среднюю треть голени и медленно доводят в ней давление до 150 мм рт. ст. Проба считается положительной в случае появления болей в икроножных мышцах при давлении ниже этого уровня.
Положительный результат даже одного из перечисленных выше тестов определяет необходимость проведения ультразвукового обследования. Наиболее грозным осложнением данного заболевания является риск отрыва тромба от внутренних стенок венозного сосуда. Этот сгусток свернувшейся крови может перемещаться по кровеносному руслу организма, и стать причиной закупорки жизненно важных сосудов. Самой частой причиной тромбоэмболии легочных артерий, развития инфаркта миокарда или острой сосудистой патологии головного мозга служит именно оторвавшийся кровяной сгусток при тромбофлебите нижних конечностей.

Лимфостазом называют врождённое или приобретенное заболевание, связанное с нарушением оттока лимфы от лимфатических капилляров и периферических лимфатических сосудов конечностей и других органов до основных лимфатических коллекторов и грудного протока. Больные жалуются на отёки нижних конечностей, боли, тяжесть и утомляемость в конечности, появление трофических нарушений на коже. У детей лимфедема (лимфостаз) развивается, как правило, в результате врожденного порока лимфатических сосудов. У взрослых основными причинами лимфедем являются инфекционные (стрептококковая инфекция, вызывающая рожистое воспаление) и паразитарные заболевания (филярии, токсоплазма и др.), последствия различных травм или хирургических вмешательств.

Тянущие боли в мышцах ног при миоэнтезитах и паратенонитах. Под этими названиями объединяют группу комбинированных воспалительных поражений мышц и связок нижних конечностей. Данные патологии являются следствием хронического перенапряжения мускулатуры ног при высоких и интенсивных нагрузках, и сопровождаются микротравмами мышц и связок. Дополнительными факторами риска являются общее утомление, хронические заболевания, переохлаждения и т.д. Миоэнтезит – это воспаление в месте перехода мышцы в сухожилие, паратенонит – поражение клетчатки вокруг сухожилия, инсерцит – воспалительный процесс в месте прикрепления связки к кости. Все эти патологии часто сочетаются друг с другом, и проявляются болью в мышцах ног и припухлостью в соответствующей области. При хроническом течении этих заболеваний и продолжающихся нагрузках могут возникать надрывы мышц, а иногда – их полные отрывы от мест прикрепления.
Воспаление мышц (миозит) проявляется локальной мышечной болью, усиливающейся при надавливании на мышцы или при движении. Эта боль становится причиной напряжения поражённых мышц и ограничивает подвижность суставов. Иногда миозит может проявляться припухлостью или покраснением кожи на больном месте. Также к симптомам миозита относят нарастающую мышечную слабость, при которой больному становится трудно выполнять простые и привычные для него действия. Причинами миозита могут быть инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит), воздействие токсических веществ, травмы, нарушение обмена веществ, переохлаждение, чрезмерное напряжение мышц, профессиональная деятельность (в группе риска развития миозита скрипачи, пианисты, операторы ПК, водители), мышечные судороги, паразиты (трихинеллез, цистицеркоз). При открытых травмах и попадании в рану инфекции может развиваться гнойный миозит. Он проявляется: повышением температуры тела; постепенным усилением мышечной боли; ознобом; отёком, напряжением и уплотнением мышцы.

Злокачественные опухоли имеют богатую клиническую картину. Можно выделит такие симптомы как слабость и потеря аппетита, повышение температуры тела, истощение, анемия (малокровие) на поздних стадиях заболевания, вялость, адинамия, нарушающая сон. К местным проявлениям относятся сильная боль, которую можно охарактеризовать как упорную, постоянную, усиливающуюся с течением времени и по ночам, которая плохо снимается или совсем не снимается обезболивающими препаратами. Нарушается функции сустава при околосуставном расположении процесса, нередко возникает патологический перелом (то есть не связанный с травмой или повреждением, а возникающий самопроизвольно, при поднятии тяжести, поворотах или даже в покое), может наблюдаться симптом «головы медузы» (расширение венозной сети над опухолью), повышение местной температуры над опухолью. Также при развитии злокачественных опухолей нижних конечностей, одним из симптомов может быть хромота.

Одной из причин постоянных болей в мышцах нижних конечностей может служить плоскостопие. При данной патологии происходит уплощение свода стопы – она становится более плоской, что вызывает нарушение ее амортизирующих функций. Плоскостопие проявляется ощущением «свинцовой» тяжести, боли в мышцах ног и быстрой утомляемостью при ходьбе. Также при данной патологии сильно страдают коленные суставы, так как именно на них приходится большая часть нагрузки. Кроме того, увеличивается нагрузка на позвоночник, поскольку удары и толчки при движении организму приходится каким-то образом компенсировать. Основные симптомы плоскостопия являются стоптанность и изношенность обуви с внутренней стороны; очень быстрая утомляемость и появление боли в мышцах ног при ходьбе и длительном нахождении в вертикальном положении; тяжесть в ногах, их судороги и отёки к концу дня; отёчность лодыжек; увеличение размера стопы в ширину.

Костно-суставной туберкулёз проявляется симптомами туберкулезной интоксикации и местным поражением костно-суставной системы. Степень выраженности туберкулёзной интоксикации может быть самой различной в зависимости от активности и распространенности туберкулёзного процесса. Во многом она зависит от туберкулёза других органов, и в первую очередь — от туберкулёза легких. Симптомы местного поражения различны в зависимости от его локализации и этапа развития туберкулёзного воспаления. Больных беспокоят периодические боли в спине или в суставе, усталость, напряжение мышц. Основные клинические формы костно-суставного туберкулёза: туберкулёзный остит, туберкулёз позвоночника и туберкулез суставов.

Рожа — инфекционное заболевание, вызываемое стрептококками. Заболевание начинается остро с появления озноба, общей слабости, головной боли, мышечных болей, в ряде случаев – тошноты и рвоты, учащения сердцебиения, а также повышения температуры тела. На коже появляется небольшое красное или розовое пятно, которое в течение нескольких часов превращается в характерное рожистое покраснение. Покраснение представляет собой чётко отграниченный участок кожи с неровными границами в виде зубцов, «языков». Кожа в области покраснения напряжена, горячая на ощупь, умеренно болезненная при ощупывании, отёчная.

Остеомиелит. Можно выделить общие и местные симптомы заболевания. Общая картина заболевания, обусловленная присутствием бактерий в крови (бактериемией), такова: после короткого периода недомогания появляется озноб, температура поднимается от 37,5°С до 40°С, учащается пульс (выше 90 ударов в минуту). На этой стадии остеомиелит можно принять за обычную острую респираторную инфекцию (например, грипп). На 2-3 день болезни появляются местные признаки в виде локальной боли над поражённым участком, ограничения подвижности и отёка мягких тканей сегмента конечности, покраснения кожи. Наиболее часто поражаются кости нижних конечностей (бедренная и большеберцовая).

Так как артрит тазобедренного и коленного суставов были уже рассмотрены в соответствующих статьях, остановимся на поражении голеностопного сустава и суставов пальцев ног. Артрит – это воспаление суставов, которое может протекать как в острой (сильная боль, отёчность голеностопного сустава и пальцев ног), так и в хронической форме (длительно протекающие неинтенсивные боли в суставах). Однако, симптомы заболевания специфичны для каждой конкретной патологии. Остеоартрит — вызывает разрушение суставных хрящей, тем самым вызывая боль и воспаление. У таких больных движения затруднены и болезненны. Во время ходьбы боль и отёк усиливаются, а после отдыха возникает скованность движений. Подагрический артрит — в основном поражает нижние конечности, но воспаление может локализоваться и на руках. Кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставе большого пальца ноги, так как именно он больше всего напрягается при ходьбе или беге. Этот вид артрита вызывает нестерпимую боль, которая возникает во время напряжения. Ревматоидный артрит — весьма тяжелое хроническое заболевание, которое поражает все суставы. Спустя некоторое время из-за постоянного воспаления суставы деформируются, и поэтому часто больные становятся инвалидами. Деформация стопы сопровождается изменением сразу нескольких суставов, что мешает людям ходить, а возникающая боль не дает покоя.

Типичными симптомами являются ощущение «бегания мурашек», жжения, боли в голенях и стопах, ночные судороги мышц. При неврологическом обследовании выявляются ослабление ахилловых рефлексов, нарушение чувствительности по типу «носков» и «чулок», снижение мышечно-суставной чувствительности. При несвоевременно начатом лечении и неэффективности терапии развиваются такие осложнения диабетической полинейропатии, как трофические язвы стоп, которые могут приводить к омертвению, гангрене (диабетическая стопа) и часто к ампутациям. Пациенты с СД нуждаются в ежегодном неврологическом и клиническом обследовании стопы.

Боль, связанная с пояснично-крестцовым остеохондрозом, локализуется по задней поверхности бедра от ягодицы до подколенной ямки, то есть по ходу седалищного нерва. Часто эти боли появляются внезапно и могут значительно ограничивать двигательную активность пациента. В качестве провоцирующих факторов могут выступать подъём тяжестей или резкие движения туловищем. Характерно и то, боль усиливается при движении, спуске по лестнице.

Заболевания периферических нервов могут также провоцировать боли икроножных мышцах. При невралгиях боли носят приступообразный характер и возникают по ходу нервных волокон. В перерывах между приступами боль практически отсутствует, а сам болевой приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. При болезни Рейно может наблюдаться боль в пальцах ног после их «онемения».

Если у человека нет неврологических отклонений, то болезненный мышечный синдром вызывают воспалительные или метаболические миопатии.

Согласно международной классификации, миопатии бывают трёх типов: 1) вызванные лекарствами и токсинами, 2) идиопатические воспалительные, 3) вызванные инфекциями. 95% идиопатических воспалительных миопатий сставляют полимиозит, миозит, дерматомиозит, которые возникают как следствие системных заболеваний соединительной ткани. Причиной боли может также быть миозит с внутриклеточными включениями и паранеопластический миозит. Во всех этих случаях необходима консультация ревматолога, чтобы предупредить или определить системное заболевание, следствием которого и стала боль в икрах ног. Такой вид миопатии, как лекарственная, чаще всего бывает связан с приёмом фибратов и статинов.

Водно-электролитный дисбаланс. При некоторых нарушения водно-солевого баланса больные могут жаловаться на боли и судороги в мышцах нижних конечностей. Подобное состояние встречается при обезвоживании организма, которое вызвано длительными поносами, обильной рвотой или приёмом мочегонных средств. Так как нарушения водно-солевого баланса не являются самостоятельным заболеванием, а возникают вследствие какой либо патологии, то и симптомы будут различны, однако основными считают постоянную жажду и распространенные отёки. Также возможно снижение артериального давления, появление сердцебиений и нарушений сердечного ритма.

Патология подкожной жировой клетчатки. Панникулит — прогрессирующее поражение подкожной жировой клетчатки воспалительного характера, приводящее к разрушению жировых клеток и замещению их соединительной тканью с образованием узлов, бляшек или инфильтратов. Основным проявлением спонтанного панникулита являются узловые образования, расположенные в подкожной жировой клетчатке на различной глубине. Чаще всего они появляются на ногах и руках. После разрешения узлов панникулита остаются очаги атрофии жировой клетчатки, которые выглядят как округлые участки западения кожи. Узловой вариант панникулита характеризуется появлением в подкожной клетчатке типичных отдельно расположенных узлов размером от 3-4 мм до 5 см. Кожа над узлами может иметь окраску от обычной до ярко-розовой. Бляшечный вариант панникулита представляет собой отдельные скопления узлов, которые, срастаясь, образуют бугристые конгломераты. Цвет кожи над такими образованиями бывает розовым, бардовым или бардово-синюшным. В некоторых случаях конгломераты узлов распространяются на всю клетчатку голени или бедра, сдавливая при этом сосудистые и нервные пучки, что обуславливает выраженную болезненность и отёк конечности, приводит к лимфостазу. Инфильтративный вариант панникулита протекает с расплавлением узлов или их конгломератов. При этом в области узла или бляшки, как правило, ярко красного или бардового оттенка, появляется флюктуация, типичная для абсцесса или флегмоны. Однако при вскрытии узлов из них выходит не гной, а маслянистая масса желтого цвета. На месте вскрывшегося узла образуется длительно не заживающее изъязвление. Кроме местных проявлений при панникулите могут быть и общие, такие как слабость, недомогание, потеря аппетита, лихорадка, тошнота и рвота.

Боль в мышцах ног у тучных людей. Причиной возникновения болевого синдрома в мышцах нижних конечностей может быть и ожирение. Если человек обладает излишней массой тела, то на нижние конечности ложится дополнительная нагрузка, и они испытывают повышенное давление. Это неизбежно приводит к возникновению болей в мышцах ног, особенно при небольших размерах стопы.

Анализ клинических данных является первым этапом диагностического процесса у пациентов с жалобой на боль в нижних конечностях, от которого зависит его дальнейший алгоритм, направленный на установления диагноза и определения тактики лечения.

Лабораторно-инструментальные методы обследования

1. общий анализ крови (умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, анэозинофилия, умеренно повышенная скорость оседания эритроцитов при роже и других инфекционно-воспалительных заболеваниях);
2. электролиты, мочевина, креатинин (оценка водно-электролитных нарушений);
3. глюкоза крови (нормальные показатели 3,3-5,5 ммоль/л, повышение уровня глюкозы говорит о вероятности сахарного диабета);
4. Биохимический анализ крови: увеличение мочевой кислоты при подагре, повышение уровня холестерина при атеросклеротическом поражении сосудов;
5. Микробиологическое исследование (например, соскоб из уретры на хламидии при подозрении на реактивный артрит);
6. Рентгеновское исследование – выявляются специфические изменения, характерные для конкретной патологии;
7. Исследование на онко-маркеры при подозрении на злокачественное новообразование;
8. Серологический анализ: ревматоидный фактор при ревматоидном артрите;
9. Пункционная биопсия кости при подозрении на костный туберкулёз и остеомиелит: материал для посева получают с помощью аспирации гноя из кости или мягких тканей либо проводят биопсию кости;
10. УЗДГ (дуплексное сканирование) сосудов нижних конечностей позволяет выявить заболевания сосудов на доклиническом уровне;
11. Ангиографию сосудов нижних конечностей проводят при подозрении на хроническую венозную недостаточность, атеросклероз сосудов нижних конечностей и др.;
12. Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (забалевания нервной системы, лимфостаз и др.);
13. Реовазография артерий нижних конечностей (хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей);
14. Сцинтиграфия скелета – при поиске метастатических очагов рака;
15. Лодыжечный индекс давления (ЛИД, отношение давления в артериях на лодыжке к давлению в плечевой артерии, в норме 1 – 1,2) снижение этого показателя говорит о наличии сужения в артериях нижней конечности.

Поскольку боль в нижних конечностях является симптомом большого количества разнообразных по своей природе и симптомам заболеваний, метод лечения зависит от вызвавшей её причины. Однако для своевременного предупреждения появления боли в мышцах ног нужно соблюдать некоторые правила:

1. При сосудистых патологиях необходимо ограничить в своем рационе содержание жирной, богатой холестерином пищи. Полезно будет сбросить лишний вес, а также регулярно выполнять специальный комплекс упражнений, направленный на предупреждение развития варикозного расширения вен. Например:

— Полное поочередное сгибание и разгибание ног в голеностопном суставе до ощущения достаточного напряжения мышц голени 10-20 раз.
— Круговые движения стопы в голеностопном суставе 10-20 раз.
— Боковые повороты стопы 10-20 раз.
— Сгибание и разгибание пальцев стоп 10-20 раз.
Постарайтесь избегать длительного нахождения в статичном, сидячем или стоячем положении. Если этого требует ваш вид деятельности, то необходимо регулярно делать перерывы, разминки, и менять положение тела, во время рабочего перерыва выполняйте следующие упражнения:
— стоя, 8-12 раз перекаты с пятки на носок;
— в течение 30 — 60 секунд ходьба на месте с высоким подниманием голени.

2. При заболеваниях позвоночника или суставов нужно обратить внимание на своевременное лечение этих патологий, и выполнение рекомендаций врача.

3. Периодические упражнения, направленные на укрепление мускулатуры живота, приведут к снятию напряжения мышц в нижних отделах спины, что снизит вероятность возникновения иррадиирующей боли из поясницы.

Во всех случаях продолжительной или периодически повторяющейся боли в нижних конечностях следует обратиться к врачу для прохождения необходимого обследования по выявлению болезни, вызвавшей данное состояние.

При отсутствии своевременных диагностики и лечения под контролем врача происходит прогрессирование заболевания и развиваются осложнения. Одно из самых грозных осложнений поражения артерий и вен: развитие гангрены, при которой показана ампутация нижней конечности. При нелеченном тромбозе глубоких вен возможно развитие тромбоэмболии легочной артерии.

Терапевт, травматолог — в зависимости от того, была ли травма. Может понадобиться помощь следующих врачей: инфекционист, паразитолог, ревматолог, сосудистый хирург, онколог, эндокринолог, невролог, дерматолог.

источник