Неудачно встала болит нога

Люди часто торопятся, не замечают преграды, спотыкаются, падают, ударяя ногу. Ушибить можно колено, щиколотку, часть голени. Дальнейшее развитие одинаково: нога опухает, болит, начинаются отёки, прочие патологии… Случается, пациентка подвернула ногу, нога не опухла, но болит сильно. Что делать?

Не паниковать. Если нога не опухла, не значит, что не опухнет позже. Скорее разберётесь с проблемой — больше уверенности, что заболевание не разовьется. Запишитесь к травматологу, расскажите об опасениях.

После падения нога болит вследствие повреждения. Найдите место повреждения, чтобы понять, как избавиться от боли.

• Растяжение связок — пятка словно подвернулась внутрь. Человек ходит, испытывая боль. Лечение патологии проходит за две недели, включает меры, описанные ниже;
• Надрыв связок – серьёзная форма поражения. Лечение длится месяц, соблюдая правила и рекомендации. Связки рвутся не полностью, нога сильно болит в суставах;
• Разрыв связок — проявляется резко, с сильным болевым фактором. Встать на ногу невозможно. Заканчивается наложением гипса, бывает, требуется операция. На лечение уходит несколько месяцев;

Это случается, если не лечить. Рекомендация – при подобных проявлениях сразу пойти к врачу. Если ногу подвернули, но нога не опухла — конечность можно спасти от осложнений.

Допустим, диагностировали боль, решили, что это результат подвернутой ноги. Что делать дальше?

Проверить стопу на наличие перелома: пошевелить пальцами ног. Если получилось, резкой боли не возникло, значит страшное миновало. Идите к травматологу, пока нога не опухла.

Чтобы сохранить ногу в относительной нетронутости, примите меры. Чем здоровее придёте к врачу, тем проще делать клинические, лабораторные исследования, позволяющие говорить о диагнозе, причине болей. Что предпринимают:

Кожные дефекты, вследствие вывиха или ушиба, обработайте дезинфицирующим средством. Йодом, зелёнкой, перекисью водорода, чтобы внутрь не попала инфекция;

Рекомендаций, что делать в первые минуты ушиба, не много, исполнить несложно. Не забудьте потом обратиться к врачу: чем скорее запишетесь на приём, тем лучше. Нельзя постоянно ходить с ледяным компрессом на щиколотке.

Даже суровый диагноз услышать — уже облегчение. Не придётся ничего делать вслепую, рекомендации к лечению назначены профессионалом, базируясь на индивидуальных характеристиках. Поход к врачу не заменит научная статья на тему болезни.

Существуют правила и рекомендации. После диагностики, на консультации у врача (и ряда лабораторных исследований) необходимо сделать рентген. Если на консультации врач подозревает перелом, рентген сделают тут же, пока с положением ноги что-нибудь не случилось. Зафиксируют на нужном месте, пропишут лекарства, отпустят домой, попросив приходить на консультации и физиопроцедуры — массаж, упражнения в ходьбе.

С переломами редко кладут в больницу. Лечение проходит в домашних условиях, в состоянии покоя. Чем меньше двигаетесь, тем лучше. Пользуйтесь средствами народной медицины, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом:

• Принимайте ванны с морской солью (или опускайте в них ноги). Держать 10 минут. Вытащить, вытирая полотенцем, закрепляя мехом, чтобы было теплей. Курс длится не меньше 10 дней;
• Компрессы из листьев растений – капусты, лопуха, алоэ. Уменьшают риск опухания конечности, распространения поражения на другие части ноги.

Уберечь ногу от дальнейших осложнений не сложно. Если подвернули, вывихнули, опухания нет, не переживайте: возможно, это к лучшему. Одного осложнения избежали, дело за другими. Главное — пойти к врачу.

После лечения заботьтесь о ноге, будьте аккуратным при движении. Повреждённая мышца, кость, сустав могут воспалиться. Не все поражения восстанавливаются одинаково успешно. Не нужно отчаиваться – наоборот! Не вешать нос, идти лечиться, если нога болит, не опухая.

источник

Независимо от типа травмы, помощь при вывихе ноги в области щиколотки всегда должна быть оказана в соответствии с определенными правилами, а главное, вовремя. Лодыжка считается одним из наиболее уязвимых мест в человеческом организме. Причин этому много, но основная кроется в том, что именно на эту область приходится наибольшая нагрузка. Вес человека концентрируется на щиколотке, когда он передвигается, при этом нагрузка ежедневная.

Страдают щиколотки и от переломов, и от вывихов. И одна и другая проблема является одинаково распространенной и опасной. Однако, у тех людей, которые берегут свое здоровье и ценят ноги, вывихи случаются гораздо реже. Подобная неприятность может случиться в самый неожиданный момент. Некоторые люди подворачивают ноги на ровном месте. Но все же наибольшая опасность человека поджидает зимой, когда на улице гололед. Представительницы прекрасного пола рискуют больше, так как не все отказываются от соблазна надеть сапоги на каблуках даже в том случае, когда улицы похожи на каток. В результате работы у травматологов значительно прибавляется.

Чаще всего причиной вывиха становится неправильно выбранная обувь. Из-за этого человек может поскользнуться, неправильно поставить ногу либо споткнуться. В результате подобного происшествия кость выходит из своего привычного положения и может покинуть сустав. Связки разрываются либо сильно растягиваются. Человеку становится больно вставать на ногу, что ограничивает его в движении на определенный период.

Выздоровление после вывиха щиколотки может быть различным по времени. Большую роль играет то, насколько сильным был вывих и какова степень повреждения связок. Более того, если неправильно производить лечение, выздоровление может затянуться, поэтому не стоит игнорировать квалифицированную медицинскую помощь. Врач после осмотра травмированной ноги назначит наилучший вариант лечебных процедур и определит, есть ли необходимость в использовании гипса.

Травмы данной области делят на 3 типа: тяжелая, средняя и легкая степени. Все они отличаются по виду лечения и времени выздоровления. Однако одно остается неизменным, а именно первая помощь при вывихе. Насколько сложным вывих не оказался бы, алгоритм действий должен быть одинаковым.

Легкий вывих щиколотки предусматривает растяжение связочной ткани без ее разрыва. В такой ситуации человеку больно вставать на ногу, но боль относительно терпимая. Без обезболивающих средств в данном случае вполне можно обойтись. Если у человека опухла лодыжка, это обычное явление для легкого вывиха. Кроме того, наблюдается умеренная боль, которая усиливается, если попытаться встать на ногу, а также покраснение щиколотки.

При среднем вывихе разрыв связок будет частичным. Учитывая достаточно сильную травму связочной ткани, пострадавший будет чувствовать сильный дискомфорт. Встать на больную ногу у него не получится из-за ярко выраженного болевого симптома. Нередко приходится использовать обезболивающие средства на первом этапе заживления. Дополнительными признаками вывиха щиколотки средней степени тяжести считается сильное покраснение травмированной области с повышением температуры и сильный отек.

При тяжелом вывихе кость полностью покидает свое нормальное местоположение. В этом случае во время получения травмы будет слышен характерный щелчок. Связки разрываются полностью либо частично, что приводит к появлению крайне неприятных симптомов. В этом случае нижняя часть ноги болит достаточно сильно. Боль настолько сильная, что без качественного обезболивающего не обойтись. Именно боль является первым отличием тяжелого вывиха от перелома. Для последнего характерны нарастающие неприятные ощущения, а при разрыве связок и выходе кости из привычного положения симптом возникает сразу и становится просто невыносимым.

В проблемной области будут отмечаться и видимые признаки вывиха. Речь идет о сильном покраснении щиколотки, отеке проблемного участка и повышении температуры внизу ноги. Форма сустава будет сильно изменена. Нога может приобрести необычное для нее положение.

Любые попытки встать на поврежденную конечность будут заканчиваться неудачей, так как сильная боль не даст этого сделать. Более того, при тяжелом вывихе пострадавший не сможет даже подвинуть конечность. Никаких попыток совершать движения не должно предприниматься. При оказании первой помощи пострадавшему нужно в первую очередь создать максимальный покой для травмированной ноги.

По типу вывихи могут быть внутренними, наружными, полными и неполными. От этого зависит направление смещения кости, степень поражения суставной сумки и связочных тканей. Для каждого вида вывихов щиколотки предусмотрено свое лечение. Насколько легкой либо сильной не была бы травма, пострадавшему нужно оказать первую помощь, а после доставить его в медицинское учреждение. Травматолог определит степень опасности вывиха и назначит наиболее подходящее лечение для конкретного случая.

Если человек сильно подвернул ногу либо упал, и у него по первым признакам случился вывих, люди, которые окажутся рядом, должны оказать ему первую домедицинскую помощь. Это не только облегчит состояние пострадавшего, но и позволит в будущем избежать осложнений.

В первую очередь с больной ноги снимается обувь. Это важно, так как тесные туфли либо сапоги могут начать сильно давить при отечности. После этого понадобится осмотреть поврежденную область и определить наличие повреждений кожного покрова. Если где-нибудь кожа разорвана, и у больного идет кровь, ее нужно остановить. Но даже в той ситуации, когда видимых нарушений кожного покрова нет, стоит приложить к щиколотке холодный компресс. Это позволит избежать чрезмерной отечности и избавит от возможного внутреннего кровотечения. Важно не тянуть с помощью. Чем раньше она будет оказана, тем выше вероятность того, что все обойдется без серьезных осложнений.

В качестве компресса можно использовать обычный лед, который нужно обернуть полотенцем. На крайний случай можно взять любой замороженный продукт из морозилки. Важно использовать не только лед, но и качественную обмотку для него. Это позволит избежать обморожения.

До того, пока пострадавший не попадет в руки профессиональных медиков, нужно периодически прикладывать холодные компрессы. Не стоит долго держать лед у больной щиколотки. Достаточно охладить травмированную конечность 20 минут, после чего можно сделать перерыв на 1-1,5 часа.

Специалисты допускают применение спиртовых компрессов в качестве первой помощи при сильном вывихе. Это позволит несколько уменьшить болевой симптом. При тяжелых травмах не обойтись без обезболивающих препаратов. В качестве таких средств можно использовать любой анальгетик, который окажется под рукой. Это позволит избавиться от невыносимой боли, но не освободит от необходимости обратиться к специалисту.

При легком вывихе щиколотки многие пострадавшие отказываются от похода к травматологу. Это рискованно, так как чревато осложнениями, но все же нередко проблема проходит сама собой. В этом случае больному нужно обеспечить полный покой и постельный режим на первые несколько дней. Для эффективного заживления стоит полежать хотя бы пару дней. Чтобы нога лишний раз не двигалась, нужно сделать перевязку эластичным бинтом. При этом важно делать это правильно. Если затянуть бинт слишком туго, это нарушит кровообращение и приведет к осложнениям, которые могут коснуться не только нижних конечностей, но и жизненно важных органов.

При правильно проведенной перевязке стопа не должна менять цвет на багровый либо синий. Если повязка слишком тугая, в стопе будет ощущаться сильное покалывание. Эластичный бинт не должен нарушать чувствительность кожи. Если дотронуться до стопы, реакция должна быть обычной.

Перевязанную ногу необходимо положить на некоторое возвышение. Желательно, чтобы травмированная конечность располагалась выше сердца. Для этого достаточно просто положить под ногу подушку. Таким образом, кровь не будет застаиваться в пораженной области, что ускорит заживление внутренних ран.

Подобные методы лечения подходят для тех случаев, при которых отмечается вывих легкой либо средней степени тяжести. Если же травма щиколотки тяжелая, необходимо обязательно обратиться к специалисту. Только опытный травматолог правильно проведет начальное лечение и подскажет, как быть в дальнейшем, чтобы избежать осложнений, а они при серьезных вывихах встречаются нередко.

При серьезных травмах просто отлежаться несколько дней с обезболивающими и холодными компрессами не получится. Домашнее лечение в таких ситуациях недопустимо. После получения травмы необходимо оказаться пострадавшему первую помощь, а после сразу доставить его к травматологу.

Первая помощь заключается в том, чтобы остановить возможное кровотечение, дать человеку обезболивающее, положить холодный компресс и обездвижить ногу. Далее нужно обратиться к врачу.

Травматолог осматривает пациента, определяет степень тяжести травмы, а после вставляет кость на место. При тяжелом вывихе она будет выходить из суставной сумки, поэтому нужно обязательно вернуть кость обратно. В противном случае пострадавший не сможет нормально передвигаться в будущем. Для того чтобы вправить кость нижней конечности, травматолог использует специальные приспособления. Процедура проводится с использованием анестезии местного действия.

Помимо сильных обезболивающих средств, пациенту дают препарат для устранения мышечного спазма. Далее, уже для домашнего лечения, будут назначены дополнительные медикаментозные средства. Они необходимы для того, чтобы первое время снимать боль, быстрее заживлять внешние и внутренние раны.

После того как травматолог вправит кость, будет наложена гипсовая повязка, которую можно заменить медицинским лонгетом. Это важно, так как на первом этапе сустав и кость будут чрезмерно подвижными, поэтому при неправильном движении может случиться повторный вывих. Стоит заметить, что у человека, который однажды пережил тяжелый вывих, проблемы с нижними конечностями, скорее всего, останутся на всю жизнь. Все дело в том, что повышенная подвижность суставов говорит о том, что при любой неправильной позе либо при легком подворачивании ноги вывиха избежать будет сложно.

Во время лечения тяжелого вывиха необходимо сделать несколько рентгеновских снимков. Первую процедуру проводят сразу, как только пациент поступает в травматологическое отделение. Примерно через неделю после наложения гипсовой повязки нужно провести повторный рентген, чтобы определить, как протекает лечение.

Дома пациенту нужно не только своевременно принимать лекарственные средства, назначенные врачом, но и соблюдать остальные предписания. Важным условием для нормального и быстрого выздоровления будет постельный режим и отсутствие физических нагрузок в отношении травмированной конечности.

В дополнение можно использовать средства из народной медицины. Но перед тем как воспользоваться такими препаратами, необходимо посоветоваться с врачом, особенно если пострадал ребенок. После того, как гипс будет снят, специалист должен назначить физиопроцедуры и ЛФК.

источник

Боль в ступне при наступании значительно ограничивает подвижность человека, доставляет дискомфорт, может быть довольно длительной. Не стоит игнорировать этот симптом и мужественно терпеть боль, поскольку такая боль может быть признаком дегенеративных изменений в суставе.

При первых неприятных ощущениях стоит обратиться к врачу, который определит причину болезненных ощущений и назначит корректное лечение.

Ступня может болеть и в состоянии покоя, но чаще пациенту больно наступать на ногу при ходьбе. Этот симптом может указывать на совершенно любую природу заболевания: от чрезмерных нагрузок до новообразований.

Если болят ступни ног, это не всегда указывает на локальную проблему: боль в ступне может иметь ревматическую природу, являться осложнением сложных системных заболеваний.

В зависимости от характера боли можно предположить наиболее вероятную ее причину.

Различают такие виды болей в ногах:

• охватывает всю стопу;
• локализуется в конкретной части ступни (пальцы, пятка, подъем);
• ноющая;
• резкая, острая, пронзающая;
• диффузная (возникает время от времени, длится долго – на протяжении нескольких месяцев).

Если боль в ступне сопровождается отечностью и покраснением кожи, она вызвана воспалением или травмой.

Длительные хронические боли часто возникают после недолеченных травм или при наличии изменения, разрастания костной ткани, деформации суставов.

Все причины болезненных ощущений в стопе можно разделить на две группы:

• непатологические – связаны с большой нагрузкой и другими факторами, не являются признаками серьезных заболеваний (длительное нахождение на ногах, неудобная обувь, ожирение);
• патологические – являются следствием системных болезней.

«Не могу наступить на ступню» — частая жалоба женщин, которые обращаются за помощью с таким симптомом. Такое состояние связано с ношением неудобной обуви на высоких каблуках: из-за смещения нагрузки вес распределяется неравномерно, его максимум приходится на переднюю часть.

Боль в ступне — частая проблема среди женщин

Сначала просто возникает боль из-за перегрузки ступни. Но со временем возникают деформации и разрастания ткани. На этой стадии добиться полного исцеления практически невозможно. Поэтому если обувь доставляет неприятные ощущения, вызывает боль – нужно от нее отказаться.

Болевые ощущения, которые возникли в результате чрезмерной нагрузки, обычно проходят за 2-3 дня. Если они сохраняются дольше – вероятно, у человека есть более серьезная патология. Этот симптом может указывать на одно из приведенных ниже заболеваний.

Перелом костей стопы, вывих голеностопного сустава, растяжение связок – наиболее частые виды травм. Для них характерны: острая боль, припухлость, образование гематом. Боль уменьшается в состоянии покоя, усиливается при вставании. Охватывает только левую или правую ступню. Но если травма получена при прыжке с большой высоты, в результате автомобильной аварии – часто травмируются обе ноги.

Это заболевание бывает врожденным или приобретенным (при постоянном ношении обуви на плоской подошве). Визуально заметно отсутствие свода стопы. Боль усиливается при ходьбе, распространяется на всю стопу.

Виды отпечатков стопы при различных формах плоскостопия к содержанию ↑

Воспалительное заболевание синовиальной сумки сустава, при котором усиливается трение и разрушение сустава. Таких сумок в области ступни около 10. Чаще всего воспаление возникает в бурсе голеностопного сустава, провоцирует его травмы – ушиб или вывих.

Бурсит – заболевание спортсменов, но также оно может возникнуть у людей с сильным ожирением и женщин, которые носят неудобную обувь. Пациенту очень больно ходить. В состоянии покоя неприятные ощущения уменьшаются, но не проходят полностью.

Отсутствие лечения может привести к полному разрушению сустава.

Воспаление сустава (чаще – в области большого пальца), связанное с избытком мочевой кислоты. Возникает у пациентов старше 40 лет, диабетиков, хронических алкоголиков, людей с высокой степенью ожирения. Боль появляется внезапно, становится невозможно наступить на ногу.

Последствия подагры к содержанию ↑

Заболевание, связанное с нарушением эластичности и повреждением связки. Ступать на подошву очень больно, неприятные ощущение (боль, жжение) локализуются в области пятки.

Область поражения фасциитом

Эта болезнь возникает у спортсменов, балерин, людей с ожирением и женщин, которые постоянно носят обувь на очень высоком каблуке. Боль также распространяется на область голени.

Возникает при нарушении плотности костной ткани, когда она становится хрупкой и подверженной переломам даже при небольшой нагрузке. Перелом возникает, если пациент резко встал, сильно наступил на ступню.

Остеопороз является одной из возможных причин боли в ступне

Причины остеопороза – гормональные нарушения, диабет, ожирение, болезни почек, а также пожилой возраст старше 75 лет.

Боль при остеопорозе постоянная, усиливается при попытке встать после сна, во время минимальных физнагрузок.

Это заболевание возникает не самостоятельно, а вследствие серьезного заболевания костного мозга, при котором существенно нарушается обмен витамина В12. Часто бывает наследственным.

Спровоцировать развитие поражения стоп могут диабет, ожирение, алкоголизм, наличие паразитов в кишечнике. Нарушения работы кишечника часто сопровождают это заболевание.

Боль в стопе возникает при ходьбе. Также присутствует ощущение онемения в пораженной области. Болевой приступ обычно начинается с легкого покалывания и онемения пальцев.

Воспаление нерва, проходящего между 3 и 4 пальцами. Провоцирующий фактор – обувь на высоком каблуке, повышенная нагрузка на переднюю часть ступни. Боль сильная, усиливается при наступании на ногу.

Область воспаления нерва при невроме Мортона к содержанию ↑

Заболевание, которое сопровождается системным поражением нервной ткани, множественными болями, нарушением двигательной активности.

Полинейропатия нижних конечностей

Начинается с повышенной утомляемости и ощущения тяжести в мышцах, затем появляется онемение. Позже появляется резкая, простреливающая боль в ноге, которая может обдаваться в колене. Человеку больно вставать, ходить почти невозможно.

Варикозное расширение вен часто сопровождается ощущением дискомфорта и жжения в стопе. Это связано с нарушением кровообращения, когда кровь к ступне приливает, но не отводится своевременно. Болевые ощущения при этом сопровождаются отечностью ступней.

Варикоз ослабляет стенки сосудов, нарушая нормальное кровообращение

В некоторых случаях варикозное расширение вен сопровождается образованием тромбов. Тромб в вене ноги может закупорить ее просвет, ограничить доступ крови к стопе. Если тромб небольшой, боль в ступне слабо выражена.

Если тромб увеличивается и полностью прекращает доступ крови к ступне, возникает сильная боль, почернение и некроз тканей.

Хроническое аутоиммунное заболевание, которое сопровождается разрушением суставов. Боль ноющая, усиливается к вечеру и при перемене погоды.

Чаще возникает в области голеностопного сустава, реже – в пальцах. Заболевание практически неизлечимое, лечение сводится к облегчению симптомов (снятию воспаления и обезболиванию).

Стопа, пораженная ревматоидным артритом

Что делать, если болит нога в стопе: к кому обращаться и какое обследование пройти?

Если резкая боль возникла после травмы, нужно обращаться к травматологу. Увеличение и деформации стопы — повод записаться на прием к хирургу: он оценит степень деформации и сможет подсказать, что делать дальше.Что делать, если болит нога в стопе: к кому обращаться и какое обследование пройти?

При ревматических причинах заболевания лечением занимается ревматолог или кардиолог, а при нейропатии – невролог.

Если ступня заболела без видимых причин, и пациент не уверен в том, к какому врачу обращаться – нужно посетить терапевта. После осмотра и минимального обследования он направит пациента к узкому специалисту, которые сможет более точно поставить диагноз и назначить лечение.

Диагностика болей в ступне

Если боли сильные и резкие, человек не может встать, сама стопа сильно отекла, место отечности горячее или у самого пациента – повышенная температура, к врачу нужно обратиться как можно быстрее.

Для диагностики заболеваний назначают анализы крови, которые помогут определить наличие воспаление, уровень мочевой кислоты и других компонентов. Непосредственно состояние костной ткани и суставов можно увидеть при помощи рентген-диагностики, КТ и МРТ. При подозрении на тромбоз сосудов проводят ультразвуковое исследование.

Как лечить боль в ступне – зависит от первопричины. В одном случае будет достаточно временного ограничения подвижности, в другом необходимы массаж и физкультура, в третьем не обойтись без большого объема медикаментов.

Основными методами лечения являются:

1. Прием противовоспалительных медикаментов.
2. Обезболивающие препараты (таблетки, инъекции, местные средства)
3. Мази и гели, которые снимают воспаление и боль, улучшают подвижность.
4. Физиотерапевтическое лечение.
5. Массаж.
6. Лечебная физкультура. Ограничение подвижности необходимо при травме и остром воспалении. В остальных случаях минимальные физнагрузки помогают поддерживать кровообращение, доставлять к области пораженного сустава кислород и питательные вещества, которые необходимы для поддержания его работоспособности. При их отсутствии сустав разрушается быстрее.
7. Ванночки и компрессы, которые дают противовоспалительный эффект.
8. Прием антибиотиков, если заболевание имеет инфекционную природу.

Часто при хронических заболеваниях боль усиливается при переохлаждении. В этом случае даже на время сна нужно надевать теплые носочки, чтобы не допустить переохлаждения.

Если же вы неудачно наступили на какой-то предмет, и боль в ступне возникла из-за травмы – наоборот, необходимо приложить холод, чтобы снять воспаление. В любом случае необходима консультация врача, который назначит дополнительное лечение, чтобы не допустить разрушения сустава и костной ткани.

источник

Самая распространенная травма, которую испытывает голеностоп, происходит в результате подворачивания ноги. Каждый пятый больной, посещающий травматолога, обращается именно с жалобой на то, что после того как он подвернул ногу, ему стало больно наступать или опухла косточка. Очень часто человек и не замечает, что подвернул ногу по неосторожности, но через определенное время травма дает о себе знать. Отметим, что при подворачивании ноги голеностоп является наиболее уязвимым сочленением, поскольку он испытывает нагрузку в несколько раз больше, чем весит само тело человека. Поэтому повреждение голеностопа не только долго заживают, но и могут спровоцировать инвалидность, если патологию вовремя не начать лечить.

Интересен тот факт, что выделить какую-то конкретную причину, приводящую к подворачиванию ноги, довольно сложно. Здесь большую роль играет фактор случайности, ведь подвернуть голеностоп можно в любой ситуации. Тем не менее, отметим наиболее часто встречающиеся факторы, которые провоцируют подворачивание ноги:

• Спортивные травмы, особенно в тех видах спорта, где больше всего нагрузка ложится именно на голеностоп, довольно легко подвернуть ногу (фигурное катание, спидскейтинг, легкая атлетика).
• Ходьба на каблуках.
• Неудачное падение с высоты.
• Сезонные травмы (например, можно легко подвернуть ногу в гололед).
• Лишний вес.
• Гиподинамия.
• Слабые связки на ногах.

То, что человек называет термином «подвернул ногу», у врачей носит название травма голеностопного сустава. Есть несколько видов повреждения результатом которого может стать подвернутая нога, в зависимости от того, какие части сустава оказались повреждены.

1. Растяжение связок – возникает такая травма при повреждении коллагеновых волокон и чаще всего в том случае, если стопа подвернулась вовнутрь. При таком повреждении пострадавший может даже ходить, но у него все время болит нога. Поскольку клетки сухожилий довольно активно восстанавливаются, то уже через 7 дней связка почти полностью регенерируется, а через две недели от болезненности не остается и следа.
2. Надрыв связок – такое повреждение характеризуется нарушением целостности одной или нескольких связок в результате подворачивания ноги. При этом конечность продолжает функционировать, так как связки частично могут выполнять свои действия. Человек жалуется, что ему сильно больно, и он не чувствует стабильности в суставе. Если лечение организовать правильно, то выздоровление возможно приблизительно через три недели.
3. Разрыв связок – сопровождается полным разрушением связки или ее отрывом от кости. При получении такой травмы пациент слышит, что подвернул ногу с хрустом – это первый признак серьезного повреждения голеностопа. После происшествия пациент не может встать на стопу, поэтому в данном случае необходима транспортировка пострадавшего в больницу. Здесь назначат консервативное лечение, ногу поместят в гипсовую повязку, но в особо тяжелых случаях может быть проведена операция.
4. Подвывих сустава – смещение таранной кости относительно лодыжки после того, как связки оторваны и уже ее не удерживают. Это сочетанная травма, которая часто встречается вместе с отрывом связок при подворачивании ноги. Угол смещения и тяжесть повреждения врач определяет по результатам рентгеновского снимка, после чего и выбирается оптимальное лечение в каждом конкретном случае.
5. Вывих голеностопа – повреждение суставной капсулы при подворачивании ноги и как результат – резкое смещение сустава. Лодыжка и таранная кость могут составлять между собой угол около 30–40 градусов. Вывихнутый сустав лечат около двух-трех месяцев путем наложения гипсовой повязки. При этом врачи всегда предпочитают перестраховаться и немного пролонгировать срок ношения гипса, поскольку повреждение грозит рецидивом при раннем его снятии.
6. Перелом кости – наиболее тяжелая травма, которая происходит при подворачивании голеностопа. Обычно сопровождается разрывом связок и подвывихом сустава.

Чаще всего перелом получают при подворачивании ноги в результате падения с высоты, во время бега, прыжков. Но также спровоцировать травму может удар по стопе, например, при дорожно-транспортных происшествиях, во время производственной деятельности. Восстановление здоровья после такого повреждения занимает около трех месяцев, а в некоторых случаях – четыре и более.

Симптомы травмы зависят также от того, какая именно часть голеностопа пострадала при подворачивании. Например, при разрыве связок пациенты чувствуют, что у них опухла нога, сильно больно вставать на стопу и пытаться ходить. Ступня может залиться кровоподтеком, сформировавшимся при разрыве связок. Поскольку они уже не сдерживают голеностоп, то пациенты ощущают неуверенность при ходьбе, а при резком движении можно снова подвернуть ногу. Если есть повреждение кости, то нога начинает сильно болеть, и пациент даже не может наступить на нее.

Зачастую человек не знает, что делать, если подвернул ногу. Эта травма на первых порах кажется настолько безобидной, что пострадавший, будет продолжать вести обычный образ жизни, считая, что боль обязательно пройдет. Тем не менее, нога не только не перестает болеть, но и может опухнуть, появится гематома, а со временем и наступить на ногу станет невозможно.

Чтобы уберечь себя от возможных осложнений, нужно знать, как лечить подвернутую ногу на первых порах после травмы. Делать это совсем нетрудно, главное – знать несколько простых правил:

• обеспечить ноге покой, сильно не вращать суставом;
• приложить к ноге холод и придать ей возвышенное положение, чтобы нога не опухла;
• для снятия боли можно принять анальгетики и противовоспалительные препараты, а на ногу нанести мазь с лидокаином.

После оказания первой помощи необходимо показать подвернутую ногу травматологу. Только после рентгеновской диагностики врач может решить, каким будет лечение у человека, который подвернул ногу, что делать с голеностопом – помещать в гипс или назначить тугое бинтование.

Диагностика при подворачивании ноги производится следующим образом. Врач осматривает голеностоп, устанавливает наличие кровоподтека или припухлости, пробует на предмет патологической подвижности в суставе. Обычно человек при ходьбе начинает снова подворачивать ногу. Такие признаки говорят о необходимости гипсования, что подтверждается и рентгеновским снимком. При наличии кровоизлияния в полости сустава может понадобиться оперативное вмешательство. Если рентгеновского исследования оказалось недостаточно, назначают ультразвуковое исследование и компьютерную томографию.

Очень важно, чтобы травма голеностопа была пролечена до конца, иначе пациент может подворачивать ногу снова, если связки или кости восстановились не полностью. Лечение проводится в стационаре, после чего за пациентом еще несколько дней наблюдают и отправляют лечиться домой. В первые две недели чаще всего накладывают гипсовую шину, которую впоследствии заменяют на лонгету. Больным вводят противовоспалительные препараты, кальций, хондропротекторы. С их помощью заживление подвернутой ноги проходит в разы быстрее. Очень важно, чтобы во время лечения больному обеспечили полный покой.

Если травма получена во время производственного процесса, например, балерина подвернула ногу при выступлении на сцене, то организации дается справка о допустимых нагрузках на ближайший период. С такой категорией пациентов работают специальные врачи, которые делают массаж, проводят занятия лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры с учетом того, что на сустав в ближайшем времени будет подаваться значительная нагрузка.

источник

Подвернули ногу? Трудно найти человека, который бы не испытал на себе подобную травму. Казалось бы, идешь по ровной поверхности и вдруг — без видимых причин стопа выворачивается в сторону. Такой вид травмы сопровождается сильной болью. С одной стороны, вроде бы пустяк, но этот пустяк оборачивается долгим лечением и восстановлением. Мы попытаемся выяснить, что именно можно повредить при данной травме и как оказать первую помощь при подворачивании стопы.

Подвернуть ногу — это не название болезни и не медицинский термин, а выражение, используемое в народе. Оно объясняет лишь проблему с биомеханической точки зрения. То есть как можно оступится и поставить ногу небезопасным образом. Как правило, подворачивают стопу при касании с поверхностью при неудачном ее положении на ровном асфальте, споткнувшись на неровной поверхности, при ношении неудобной обуви на высоком каблуке, при попытках бежать за транспортом. Само по себе подвертывание стопы не так опасно, как опасны последствия таких травм. В подобной ситуации весь удар на себя принимает связочный аппарат, реже — мышцы, нервы и кости. В данном случае ключевым моментом является: что и насколько сильно травмируется — именно от этого зависят последствия травмы.

Такая травма может быть опасна тем, что приводит к разнообразным осложнениям. Если человек отступился и подвернул конечность, то его могут ожидать следующие неприятности:

1. Растяжение связок. При подворачивании стопы внутрь происходит растяжение связочного аппарата. В результате пострадавший будет испытывать сильные болевые ощущения, а также хромоту. При своевременном и адекватном лечении травма быстро купируется и больше о себе не напоминает.
2. Надрыв связок. При значительном подворачивании стопы происходит надрыв одной или нескольких связок. Это крайне болезненная травма. Иной раз последствия надрыва связок куда серьезней растяжения и перелома. Лечение этой травмы может затянуться на целый месяц.
3. Разрыв связок. Полный разрыв связок сопровождается нарушением функций голеностопа. Пострадавший не может опереться и даже встать на ногу, а попытки подвигать ногой приводят к ильной боли. Лечение разрыва связок подразумевает иммобилизацию конечности, в этом случае накладывают гипсовую повязку. Иногда такая травма нуждается в оперативном вмешательстве. Восстановление продлится два месяца.
4. Подвывих. При травмах такого рода кости смещаются относительно друг друга. Для постановки правильного диагноза необходимо рентгенографическое исследование.
5. Вывих голеностопного сустава. При сильно подворачивании ноги в одну из сторон, можно произойти ее вывих. При этом повреждается целостность суставной капсулы. Лечение вывиха займет три месяца. При несвоевременном лечении может произойти хронизация травмы, что привет к постоянным вывихам.
6. Перелом. Повреждение кости может случиться в результате сильного подворачивания стопы с разрывом связок и нарушения целостности костей. Поврежденная конечность опухает, появляются кровоизлияния, стопа становится синюшного цвета. При переломе костей голеностопного сустава лечение и восстановление займет четыре- шесть месяцев.

Не все симптомы говорят о серьезном повреждении после подвертывания стопы. К симптомам, которые свидетельствую о серьезных травмах, относятся:

• сильная боль, когда пострадавший пытается встать на ногу;
• боль при попытке подвигать ступней;
• нарушение функции сустава;
• ограничение двигательной функции;
• отек косточки;
• значительное подкожное кровоизлияние;
• повышение температуры тела.

Для диагностики повреждения необходимо обратиться к врачу. После осмотра и пальпации больного, он назначит ряд инструментальных исследований. К ним относится:

• Рентгенография. Самый простой и доступный метод диагностики. Рентгенографические снимки хорошо отражают состояние костных структур, однако не выявляют патологии мягких тканей.
• Магнитно — резонансная томография (МРТ). Очень информативное исследование, которое полностью отражают картину травмы. Позволяет оценить состояние мягких тканей, костей и суставов.
• Компьютерный томограф (КТ). В некоторых случаях назначают данное исследование для сканирования состояния стопы.

Если случилась травма и человек подвернул ступню, то не стоит самостоятельно ставить диагноз. Ведь симптомы вывиха, перелома, ушиба, растяжения очень похожи между собой, а в некоторых случаях абсолютно идентичны. Прежде всего поврежденной конечности надо обеспечить покой и комфорт. Пострадавшему не надо опираться на ногу через силу и доказывать окружающим, что он способен ходить. Это только усугубит его состояние.

В домашних условиях ногу надо положить на подушку или валик. К поврежденному месту прикладывать холодный компресс. Если произошел просто ушиб, то протирают ступню влажной губкой. При наличии открытых ран необходимо их обработать перекисью водорода, марганцовкой, зеленкой или йодом. При подозрении на серьезную травму следует провести иммобилизацию стопы при помощи импровизированной шины. В качестве шины может выступать любой плоский предмет, который окажется под рукой. Затем обязательно вызвать скорую помощь.

В медицинском пункте при диагностировании вывиха пострадавшему наложат лангетку и гипсовую повязку для надежной фиксации стопы.

При сильном моментальном отеке к стопе прикладывают лед и накладывают повязку, которая приостановит распространение опухоли на лодыжку. Для фиксации используют обычный или эластичный бинт, если их нет, то любыми подручными средствами. При наложении повязки пальцы стопы следует оставить свободными, поскольку именно их цвет будет свидетельствовать о слишком тугой повязке и нарушении кровообращения.

Для обезболивания прикладывают холодные компрессы. Если нет под рукой льда, то можно использовать полотенце, смоченное в холодной воде, пластиковую бутылку из холодильника и пр. Компресс нужно оставить на десять минут, затем его снять. Таким образом, чередовать холод в течение часа. Холодный компресс замедляет кровоток и лимфоотток, снижает чувствительность рецепторов, оказывает анальгезирующий эффект и облегчает состояние больного. Если под рукой найдутся обезболивающие, противовоспалительные и охлаждающие мази, то их необходимо нанести на поврежденный участок. При сильном болевом синдроме больному дают обезболивающе лекарство.

Если вы просто оступились и подвернули ступню, то через несколько секунда боль проходит и можно идти дальше. В этом случае не нужно принимать никаких мер. Однако если боль не только не проходит, но и нарастает, появляется отек и синюшность стопы, то, скорей всего, вы получили серьезную травму.

В первую очередь следует осмотреть конечность в районе голеностопа и прислушаться к собственным ощущениям. Стоит обратить внимание на характер боли, если она в течение часа не утихает, а еще больше нарастает, особенно при попытке опереться на конечность, то медицинская помощь необходима. Болевые ощущения при пальпации свидетельствует о внутреннем кровоизлиянии и отечностью тканей. Самый грозный признак — деформация голеностопного сустава и появление патологической подвижности. Это заставляет задуматься о наличии перелома.

Если после травмы прошло несколько дней, а состояние ступни не улучшается, то следует предпринять следующие действия:

• Ограничить подвижность поврежденной конечности. Пусть нога отдохнет, а все движения полностью свести к минимуму.
• Надеть на ногу плотный носок, гольфы или компрессионные чулки. Цель данного действа заключается в том, чтобы предупредить развитие стойкого отека. Компрессия должна быть плотной, однако не чрезмерно сдавливающей. Иначе возникнет нарушение кровообращения.
• Охладить зону сустава. Холодный компресс — одно из эффективных средств, предупреждающее развитие отека и гематом.
• Придать стопе возвышенное положение. Это необходимо для того, чтобы избежать развития отека. Не надо слишком высоко поднимать ногу, ее следует лишь слегка приподнять при помощи валика или подушки.

Существует ряд мер, которые строго противопоказаны, поскольку способны лишь ухудшить со стояние пострадавшего:

• Теплые ванночки и горячие компрессы. В первую неделю после травмы строго противопоказано делать теплые компрессы, примочки или ванночки. Они только усилят отеки, боль и образование гематом.
• Нельзя много ходить, сильно нагружать ногу, заниматься спортом. Это только усугубит состояние стопы и прибавит неприятных симптомов.
• В первую неделю после травмы противопоказан массаж. Он усиливает кровообращение, что приведет к еще большему отеканию, кровоизлиянию и воспалению.
• Слишком долгая иммобилизация также опасна, как и чрезмерная активность. В первую неделю после травмы покой необходим, но затем требуется постепенное возрастание нагрузки на поврежденный сустав. Физическая активность вернет мышцам тонус, улучшит кровообращение, восстановит функциональность суставам. Исключением являются только очень тяжелые травмы, когда ходить невозможно из-за боли. В этом случае не стоит ждать самостоятельного улучшения, лучше обратиться к врачу за медицинской помощью.

Не во всех случаях подвернув стопу нам нужно бежать в медицинское учреждение. Это достаточно распространенная травма, которая чаще всего имеет благополучный исход и проходит самостоятельно без последствий. Но в некоторых случаях повреждение может быть гораздо серьезней, и без врачебной помощи не обойтись.

Прибегнуть к помощи специалистов необходимо в следующих случаях:

• если появилась патологическая подвижность, которая приводит к нестабильности сустава;
• при наличии видимой деформации кости;
• если на вторые сутки после пальпации чувствуются болевые ощущения;
• если спустя неделю по- прежнему невозможно встать на ноги;
• при наличии сильных болей и отека;
• при возникновении онемения стопы или ее определенной часть (такое происходит при повреждении нервов).

Если у вас сохраняются вышеназванные признаки обязательно стоит посетить врача- травматолога. Если эти признаки не наблюдаются, то стоит подождать неделю, чтобы посмотреть, как себя будет чувствовать ступня. Обычно при повреждении связок симптомы нарастают спустя несколько дней, а инструментальные исследования становятся более информативными, чем стразу после травмы.

Как лечить ногу после того как диагноз был поставлен? Если случился вывих, то делают вправление сустава под анестезией, после чего накладывают повязку с лангеткой. При разрыве сухожилий или переломе накладывают гипсовую повязку. Перед этим проводят репозицию костей и сшивание сухожилий. Сразу после травмы целесообразно применение охлаждающих мазей, которые снимают боль и облегчают состояние больного. К таким мазям относится:

Спустя несколько дней уместно использование согревающих мазей, которые улучшают циркуляцию крови и препятствуют образованию отеков:

Для устранения воспалительного процесса, боли и отечности используют:

Также весьма эффективны физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ;
• электрофорез с лекарственными препаратами;
• парафинотерапия;
• массаж;
• грязелечение.

В домашних условиях можно делать теплые ванночки с добавлением морской соли, спиртовые компрессы, с добавлением теплого молока, зленого чая, настойки имбиря, лекарственных трав (горной арники, зеленого чая, майорана, девясила, зверобоя). Также можно делать примочки из этих трав, прикладывая их к пораженному суставу.

Для восстановления сустава необходимо выполнять упражнения лечебной физкультуры и постепенно разрабатывать стопу.

Для того чтобы предотвратить повреждения стопы следует соблюдать несколько несложных правил:

• Носить удобную обувь на среднем каблуке. Если у человека плоскостопие, то необходимо носит ортопедическую обувь, которая предотвратит травматизацию стопы.
• Ношение неудобной обуви на высоких каблуках и платформе делает голеностопный сустав и прилежащие ткани уязвимыми.
• Укреплять мышцы стопы. Существуют целые комплексы очень легких упражнение, которые предохранят суставы рот травм. Крепкие здоровые мышцы защищают сустав от травм и повреждений
• Перед занятием спортом не стоит пренебрегать разогревом перед тренировками.
• Выполнять упражнение для баланса.
• И самое главное — аккуратное и внимательное хождение спасет человека от подвертывания стопы. Ведь это основное правило, которое предотвратит всякого рода травмы.

источник

Спешка при ходьбе, спуск по лестнице или бег по скользкой поверхности нередко приводит к тому, что человек подворачивает ногу. Нередко это происходит даже на ровном месте. Что делать, если подвернула ногу? При этом она болит и сильно опухла?

Болезненные ощущения и значительная опухоль в щиколотке может свидетельствовать о наличии повреждений. Каковы могут быть последствия травмы?

• Растяжение связок. Часто появляется вследствие того, что подвернулась пятка вовнутрь. При такой травме человек ходить может, но с ощущением боли. Лечить её необходимо правильно. Тогда повреждения проходят бесследно уже через 2 недели. Больше информации по вопросу вы найдете в статье «Растяжение связок голеностопа: первая помощь и лечение».
• Надрыв связок. Представляет собой неполный разрыв сразу нескольких или же одной связки. Сустав становится нестабильным, а человек, который подвернул ногу, испытывает сильную боль. Выздоровление может наступить только спустя месяц, если делать все рекомендации лечения.
• Полный разрыв связок. При такой травме практически невозможно встать на ногу, тут же появляется острая боль. В этом случае требуется наложение гипсовой повязки. При необходимости врач назначает оперативное вмешательство. Период выздоровления может достигать 2х месяцев, подробнее читаем в публикации: «Что делать при разрыве связок голеностопного сустава».
• Вывих голеностопа – нарушение суставной капсулы. Лечить такую травму придётся не меньше 10 недель. Преждевременное снятие гипса может спровоцировать развития такого заболевания, как привычный вывих голеностопного сустава.
• Подвывих голеностопа. Предполагает незначительное смещение костей при травме. Диагностировать степень поражения можно только по рентгеновскому снимку.
• Перелом костей. Происходит при падении или прыжке с высоты. При приземлении подворачивается стопа, одновременно происходит удар. Реабилитационный период после перелома – около 6 недель. В тяжёлых случаях лечить травму приходится несколько месяцев. Больше информации вы найдете в статьях: «Перелом лодыжки: причины, симптомы, способы восстановления» и «Перелом голеностопа».

Итак, произошла травма – подвернул ногу, она сильно опухла и болит. Что же делать в этом случае? Сразу же проверить, нет ли перелома щиколотки можно, пошевелив пальцами. Если при этом не чувствуется острой боли, значит, никакого перелома нет. Но обратиться к специалисту-травматологу необходимо как можно скорее.

Пока медицинская помощь недоступна, можно предпринять несколько важных самостоятельных действий:

1. Щиколотка должна быть зафиксирована сразу после того, как человек подвернул конечность. Проще всего перебинтовать то место, которое подвернула. При этом затягивать повязку сильно не стоит, чтобы нога не посинела. Делать повязку можно из чего угодно (марля, платок, бинт или шарф). Начинать следует с середины стопы, оборачивая повязку постоянно поперёк ступни. 2-3 слоёв достаточно, чтобы зафиксировать конечность, как это сделать правильно читайте в статье: «Фиксирующая повязка на сустав голеностопа»;
2. К болезненному месту, где нога опухла, рекомендуется приложить холод. Если подвернула ногу в домашних условиях, то достаточно взять из морозилки что-то холодное. Если травма произошла на улице, есть возможность намочить ткань холодной водой. Это действенная мера помощи в первые 2 часа после того, как человек подвернул конечность. При этом обязательно стоит соблюдать интервалы прикладывания холода: 10 минут, потом перерыв, 20 минут, ещё перерыв, далее – в течение нескольких часов;
3. Конечность желательно пристроить на возвышении для нормального её кровоснабжения;
4. Если на ноге есть ссадины и раны, их обязательно стоит обработать перекисью водорода и намазать зелёнкой;
5. Неплохие помощники, которые помогают лечить ногу, если человек её подвернул – это гели и мази, что продаются в аптеках. Среди них «Троксевазин», «Нурофен» и многие другие.

Все перечисленные средства – это лишь только первая помощь. В обязательном порядке необходимо обратиться к доктору. Только травматолог сможет не только определить характер травмы, но и назначить правильное лечение.
После того, как подвернула ногу, как можно быстрее необходимо попасть к травматологу. Как только врач проведёт осмотр, сделает рентген и поставит диагноз, необходимо начать делать всё согласно лечебному плану. Обычно он включает в себя:

1. приём лекарств;
2. физиотерапевтические процедуры.

В сложных случаях приходится лечить ногу в условиях стационара под пристальным наблюдением врачей.

Нет перелома? Тогда доктор порекомендует проводить лечение в домашних условиях. В этом случае можно делать процедуры следующего характера:

• если конечность опухла и болит, необходимо несколько раз за день делать ножные ванночки с добавлением морской соли (купить её можно в любой аптеке). Температура воды при этом не должна быть выше 36 градусов. Курс процедур должен длиться порядка 10 дней. В воде травмированную ногу необходимо держать по 10 минут.
• эффективными являются народные рецепты. Так, можно делать компрессы из лопуха, листьев капусты или же сока алоэ. Такие средства помогут эффективно уменьшить опухоль.
• важно оставить ногу в покое. Если подвернул конечность, то в течение всего срока реабилитации необходимо снять с неё нагрузку.

Соблюдая эти несложные правила можно быстрее восстановиться после травмы.

После восстановления необходимо позаботиться о своей ноге. Она потребует бережного отношения. Ведь если однажды подвернула ногу, то связки останутся растянутыми или слегка надорванными. А это сделает пострадавшую конечность подверженной очередным травмам. К тому же возникнет страх подвернуть свою ножку вновь. Ведь нет желания, чтобы она снова опухла и начала болеть.

Чтобы такого не случилось, рекомендуется:

1. Исключить ношение высоких каблуков. Да и плоская подошва тоже может навредить ноге. Поэтому рекомендуется надевать туфли, ботинки, сапоги на небольшом и устойчивом каблучке;
2. Голеностоп и связки необходимо тщательно укреплять. Сделать это можно при помощи специальных упражнений. Всего лишь 15 минут в день будет достаточно. Можно поочередно ходить по дому разными способами: на внутренней, а потом на внешней стороне стопы, на пяточках, затем на носочках. Полезными будут прогулки по песку, траве или гальке в летний период времени. Безусловно, осуществлять их нужно босиком.
3. Массаж – хорошее средство для оздоровления ног. Можно проводить самомассаж в той области, где была травма. Желательно делать процедуру на ночь. Рекомендуется массаж не только тем, кто постоянно подворачивает конечности, но и всем людям, кому уже за 40 лет. Ведь с годами кости, мышцы и связки слабеют, теряют свою крепость и эластичность.

Сильно подвернули ногу, что она опухла, и появились болевые ощущения? Просто незамедлительно нужно обратиться к врачу. Тогда никаких осложнений не возникнет, а лечение пройдёт максимально быстро и комфортно. А в дальнейшем следует просто беречь свои ноги и постоянно заботиться об их здоровье.

источник

То, что мы называем «подвернул ногу», на языке врачей звучит, как «травма голеностопного сустава». Это одно из самых распространенных повреждений опорно-двигательного аппарата. Ведь именно в этом месте нога наиболее уязвима, потому что на этот сустав приходится самая большая нагрузка, в 7 раз превышающая вес тела.

15-20% всех обращений к травматологам связано с этой травмой. Опасность травмы голеностопного сустава в том, что она может привести к длительной потере трудоспособности и даже к инвалидности.

Около 50-60% случаев повреждения голени заканчиваются переломом голеностопного сустава. Когда человек подвернул ногу, то 20-25% травм связаны с повреждением связок, 3-5% приходятся на вывихи и подвывихи.

Чаще всего, в 75% случаев повреждения случаются, если повреждающая сила поворачивает стопу кнаружи. 25% травм происходит, если стопа поворачивается кнутри в вилке голеностопного сустава.

Подвернуть ногу можно не только занимаясь спортом. Спортивные травмы – это только одна шестая часть повреждений. Остальные случаи происходят в быту, буквально на ровном месте. Подвернуть ногу можно при ходьбе, беге, прыжках, даже с небольшой высоты.

Преимущественно с этой проблемой сталкиваются женщины из-за их пристрастия к обуви на высоких каблуках. У людей старше 50-ти лет неосторожные движения чаще оканчиваются травмами. Это связано с меньшей эластичностью связок и хрупкостью костей в этом возрасте. Количество обращений к врачу увеличивается в зимний период, когда травматизм повышается из-за гололеда. Располагающими факторами также являются: врожденные пороки развития голеностопа, слабость связочного аппарата, гиподинамия, лишний вес.

Голеностопный сустав – блоковидный сустав, соединяющий голень со стопой. Его прочность и подвижность обеспечивают кости, связки и мышцы.

1. Кости:
   • малоберцовая;
   • большеберцовая;
   • таранная.

   Суставные поверхности костей голени (малоберцовой и большеберцовая) и обхватывают таранную кость наподобие вилки. Снизу этот блок опирается на пяточную кость. Суставные поверхности костей окружены двухслойной суставной сумкой. Для облегчения скольжения в суставе содержится небольшое количество синовиальной жидкости.

2. Связки – прочные пучки соединительных волокон, которые обеспечивают правильное положение костей, относительно друг друга. Их разделяют на три группы.
   • Наружная группа связок. Они удерживают таранную кость от бокового смещения. Проходят по наружной поверхности лодыжки по наружной стороне сустава. Сустава пяточно-малоберцовая, передняя и задняя таранно-малоберцовая связки. Именно эти наружные связки травмируются чаще всего.
   • Внутренняя группа связок. По внутренней стороне сустава проходит дельтовидная связка. Она соединяет между собой лодыжку и кости стопы.
   • Связки межберцового синдесмоза. Третья группа связок соединяет между собой берцовые кости, препятствует чрезмерному вращению стопы внутрь и наружу. К ней относятся: межберцовый синдесмоз, задняя поперечная, задняя и передняя межберцовые связки.

   У человека, который подвернул ногу, чаще всего страдает наружная группа связок, а именно передняя таранно-малоберцовая связка.

3. Сухожилья – пучки соединительной ткани, которые прикрепляют мышцы к костям. В состав голеностопного сустава входит ахиллово сухожилье.

Ахиллово сухожилье самое мощное в теле человека. Оно прикрепляет к пяточной кости 3 мышцы голени, обеспечивая сгибание стопы. Ахиллово сухожилье проходит по задней стороне сустава, оно подвергается большим нагрузкам и поэтому часто травмируется.

Мышцы голеностопного сустава

Мышцы сгибатели стопы. Проходят по задней поверхности сустава.

• задняя большеберцовая;
• трехглавая мышца голени;
• длинный сгибатель большого пальца стопы;
• подошвенная;
• длинный сгибатель всех остальных пальцев стопы.

Мышцы разгибатели стопы. Расположены на передней поверхности голеностопного сустава.

• длинный разгибатель большого пальца;
• длинный разгибатель других пальцев стопы;
• передняя большеберцовая.

Мышцы голеностопного сустава травмируются редко. Исключение составляет открытый перелом голеностопа.

Сосуды голеностопного сустава. Кровоснабжение сустава обеспечивают артерии: передняя и задняя большеберцовая и малоберцовая. Они многократно разветвляются, снабжая кровью мышцы, связки и капсулу сустава. Отработанную кровь от сустава отводят вены. Ток лимфы происходит по лимфатическим сосудам.

Нервы голеностопного сустава. За иннервацию голеностопа отвечают два нерва: большеберцовый и глубокий малоберцовый нерв. Раздражение их нервных окончаний вызывает болевой синдром при травмах.

Последствия травмы голеностопа зависят от того, какие структуры сустава повреждены.

• Растяжение связок голеностопного сустава – микроскопические повреждения отдельных коллагеновых волокон, из которых состоит связка. При растяжении повреждения происходят на уровне клеток. Чаще всего растяжение появляется, после того, как пятка подвернулась вовнутрь. Человек может ходить, но испытывает при этом боль. Благодаря хорошей способности клеток к регенерации, через 8-10 дней связка восстанавливается. Такая травма хоть и болезненна, но при правильном лечении проходит бесследно через 2-3 недели.
• Надрыв связок голеностопного сустава – неполный разрыв одной или нескольких связок. Связка частично разрывается, но при этом продолжает выполнять свою функцию. Эта травма сопровождается сильной болью и нестабильностью сустава. Человек может наступать на ногу, но испытывает острую боль. Выздоровление наступает через 3-4 недели, при условии правильного лечения.
• Разрыв связок голеностопного сустава – полный разрыв связки или отрыв ее от кости в месте крепления. Во время травмы слышен хлопок разрывающейся связки. После этого человек испытывает сильную пронизывающую боль при попытке встать на ногу. Необходима гипсовая повязка, в тяжелых случаях операция. Лечение длится 6-8 недель.
• Подвывих голеностопного сустава – при отрыве наружных связок таранная кость может смещаться относительно костей лодыжки. Подвывих от вывиха отличается углом смещения таранной кости, определяемом на рентгеновском снимке.
• Вывих голеностопного сустава – повреждение целостности сустава, при котором нарушается структура суставной капсулы. Вывих возможен только при разрыве связки. Угол смещения таранной кости достигает 30-40 градусов. Лечение продолжается 8-10 недель. Опасность этой травмы в том, что при неправильном лечении и при преждевременном снятии гипсовой повязки может развиться привычный вывих голеностопа.
• Перелом костей голеностопа – перелом костей, составляющих голеностопный сустав. Эта травма часто сопровождается вывихом сустава и частичным или полным разрывом связок. Перелом может произойти при падении с высоты на прямые ноги, беге, прыжках. Механизм – подворачивание стопы или внешнее воздействие, то есть удар. Реабилитация перелома без смещения осколков занимает 4-6 недель. Лечение перелома обеих костей лодыжки со смещением может занять более 4 месяцев.

Связки предохраняют суставные поверхности костей от повреждений, укрепляют сустав и обеспечивают его подвижность. Но одновременно они ограничивают объем движений, поэтому стопа может двигаться только в одной плоскости.

Если в силу внешних причин (резкое торможение при беге, ходьба по неровной поверхности) стопа совершает движение не свойственное ей, то связки испытывают большое напряжение. Они не могут растягиваться и поэтому на их волокнах образуются разрывы. От величины разрыва зависит тяжесть повреждения.

• Отечность. Из-за отека пораженная конечность в области голеностопа значительно увеличивается в размере. Причиной тому – избыточное скопление жидкости в межклеточном пространстве. Это свидетельствует о воспалении, нарушении кровообращения и оттока.
• Кровоподтек. Одновременно с разрывом связок рвутся и кровеносные капилляры, питающие их. Кровь выходит из сосудов и пропитывает ткани. На коже появляются багрово-синие пятна.
• Трудности при ходьбе. На поврежденную ногу больно ступать – при травме повреждаются нервные окончания, иннервирующие сустав. Человек, который подвернул ногу и порвал связки, теряет способность передвигаться самостоятельно.
• Нарушение движения и нестабильность в суставе. Связки ограничивают движения в суставе, что придает ноге устойчивость при ходьбе. При разрыве связок стопа может двигаться в разных плоскостях, что приводит к повторным вывихам.

• Обеспечить покой. Не наступайте на больную ногу. Сядьте или лягте, придав конечности возвышенное положение. Подложите под ногу подушку, чтобы стопа оказалась выше уровня сердца. Такое положение помогает уменьшить отек околосуставных тканей.
• Приложить холод. Емкость с колотым льдом оборачивают полотенцем и прикладывают к голеностопу. Лед можно заменить пакетом с замороженными ягодами, бутылкой с холодной водой, мокрым полотенцем. Холод держат 20 минут. Процедуру повторяют каждые 3-4 часа на протяжении 2-х дней. Холод вызывает сужение сосудов, помогает уменьшить отек и снять боль.
• Примите нестероидные противовоспалительные препараты: нимесулид, парацетамол, ибупрофен или анальгин для облегчения боли. Местно можно использовать охлаждающие мази с Диклофенаком.
• Тугая повязка. Для предупреждения отека и фиксации сустава используют тугую восьмиобразную повязку. Первый тур должен быть возле пятки. Повязку накладывают таким образом, чтобы каждый следующий слой на 4 см накрывал предыдущий.
• Обездвижить сустав. Если появилась патологическая подвижность и стопа двигается из стороны в сторону, то ее необходимо зафиксировать. Для этого подойдет Г-образная шина из подручных материалов. К ней приматывают ногу с помощью бинта или шарфа.
• Обратитесь к травматологу. Он проведет обследование, определит, насколько серьезна травма и назначит соответствующее лечение.

Помните, что от того правильно ли оказана помощь зависит скорость выздоровления и подвижность сустава в будущем.

Осмотр. При осмотре у травматолога выявляется:

1. отек стопы и лодыжки;
2. кровоподтек в месте разрыва связки;
3. патологическая подвижность в суставе;
4. резкая боль при прощупывании поврежденной связки;
5. боль усиливается при воспроизведении действия, при котором получена травма;
6. при кровоизлиянии в полость голеностопного сустава, суставная сумка наполняется кровью – гемартроз. При прощупывании чувствуются колебания жидкости внутри полости.

При осмотре врач одной рукой фиксирует нижнюю часть голени, а другой рукой смещает стопу вперед и в стороны. Для сравнения подвижности то же самое проделывают со здоровой ногой. Если в каком-то направлении больная нога двигается с большей амплитудой, это свидетельствует о разрыве связки.

Для уточнения диагноза врач назначает дополнительное обследование: УЗИ, рентген, КТ или ЯМР.

УЗИ (ультразвуковое исследование) позволяет увидеть связки, сухожилья и подробно изучить пораженный участок конечности. Недостаток этого метода, в том, что при УЗИ не видны следы перелома. Можно заметить лишь внешние очертания костей.

Показания:

• травма голеностопного сустава;
• отек;
• болезненность, ограничение движений;
• гематомы и новообразования в области голеностопа;
• наблюдение в ходе лечения.

Противопоказания отсутствуют.

При УЗИ выявляются такие признаки разрыва связок:

• Повреждения связок. Частичный или полный разрыв, окруженный скоплением жидкости;
• Продольные разрывы. Связки имеют вид гипоэхогенных участков, которые плохо отражают рентгеновские лучи;
• Скопление жидкости в синовиальном влагалище сухожилия;
• При полном разрыве связки образуется жидкостная гематома – скопление жидкости на ограниченном участке.

Оно имеет большие размеры и нечеткие границы. Это скопление жидкости плохо отражает УЗ-волны;

• Наличие избыточного количества жидкости в суставной сумке.

Рентгенография. На рентгеновском снимке видны трещины кости, переломы, смещение лодыжки. Но для оценки состояния мягких околосуставных тканей рентген неинформативен.

Показания: травмы голеностопа.

Противопоказания: при подозрении на перелом противопоказаний нет.

Признаки разрыва связок на рентгене:

• несоответствие суставных концов костей, их смещение вследствие разрыва связки;
• увеличение щели между таранной костью и берцовыми костями голени;
• увеличение объема мягких тканей.

Рентген делают в двух проекциях, это позволяет определить угол между костями голени и таранной костью. Если есть необходимость, то делают снимок с нагрузкой. Для этого, после обезболивания, стопе предают такое положение, чтобы напрячь исследуемые связки.

КТ компьютерная томография основана на рентгеновском излучении. При ЯМР (ядерный магнитный резонанс) или МРТ – используется радиоволновой диапазон. Оба эти метода дают послойное изображение пораженного сустава.

Показания:

• травма голеностопного сустава;
• подозрение на скрытый перелом или наличие новообразований;
• болезненность и нарушение подвижности голеностопа;
• хронические боли в голеностопном суставе;
• гематомы;
• при планировании операции.

Противопоказания к ЯМР:

• беременность;
• наличие кардиостимулятора;
• импланты которые подвержены действию магнитного поля; татуировки, выполненные с помощью красителей, содержащих титан и металлические соединения.

Абсолютных противопоказаний к КТ нет.

С помощью КТ и ЯМР выявляют:

• разрыв связок и сухожилья;
• отрыв связки от кости;
• гематому в месте разрыва связки;
• разрыв суставной капсулы;
• повреждения костей.

Лечение без операции

При разрыве связок голеностопного сустава обязательно необходима квалифицированная медицинская помощь. Лечение тяжелых травм проводят в травматологическом отделении больницы. Самолечение разрыва связок может вызвать нарушение функции голеностопного сустава и стать причиной инвалидности.

Необходимо на протяжении 6 месяцев носить обувь, которая бы хорошо поддерживала сустав. Она должна отвечать следующим требованиям:

• каблук высотой до 2 см;
• высокий твердый задник;
• жесткий супинатор;
• специальная подкладка под пятку для устойчивости.

Операция при разрыве связок голеностопа

Показания:

• полный разрыв одной или нескольких связок голеностопного сустава;
• открытая травма с разрывом связок;
• разрыв, который сопровождается массивным кровоизлиянием в сустав и окружающие ткани.

Противопоказания:

• старческий возраст;
• тяжелые патологии сердца, системы кроветворения, легких, печени и почек;
• шоковое состояние больного.

Малотравматичная операция при разрыве связок голеностопного сустава проводится только первые 3-7 суток после травмы. Хирурги производят сшивание связок под контролем артроскопа. Для этого через небольшие отверстия под кожу вводят хирургический инструмент и миниатюрную камеру. В этом случае удается избежать разреза сустава, благодаря чему период реабилитации сокращается до 3-х недель.

Операция по традиционной методике проводится через 6-7 недель после травмы, когда удалось снять воспалительный процесс. В этот период связка лучше срастается, реже возникают осложнения операции в виде контрактур.

Методика: хирург делает надрез над разорванной связкой, длинной 5-7 см. Удаляет поврежденные ткани и сшивает связку или подшивает ее к кости.

Реабилитация после открытой операции занимает около 6-8 недель. Для стабилизации сустава накладывают гипс или жесткий фиксатор связок голеностопа.

Реабилитация после операции включает в себя:

• прием болеутоляющих и противовоспалительных средств;
• обогащенную белком диету для скорейшего восстановления связок и мягких тканей;
• физиотерапию – УВЧ, магнитотерапию, индукционную терапию;
• лечебную физкультуру;
• массаж.

Если у вас произошел разрыв связок голеностопного сустава, то вы потеряете трудоспособность на 2-2,5 месяца.
После снятия гипса, возможно нога отечет, и появятся боли. Это связано с увеличением нагрузки на сустав. В этом случае наружно используют Дип Релиф гель.

В последнее время используются ортезы, которые можно носить самостоятельно или с обувью. Они разгружают сустав и обеспечивают ему боковую стабильность.

Ежедневно делайте ванночки с морской солью или отваром хвои. Температура воды 36-37 градусов, продолжительность 20 минут.

Утром и вечером самостоятельно делайте массаж. Осторожно растирайте, разминайте и пощипывайте мягкие ткани вокруг сустава. Для улучшения кровообращения и восстановления работы поврежденных сосудов используют Троксевазин гель, Хирудоид. Продолжительность 15 минут. Конечно, наилучшим вариантом будет, пройти курс массажей у опытного специалиста-реабилитолога.

Гимнастика направлена на восстановление работы сустава. Во время выполнения упражнений возможны незначительные боли – это разрабатываются поврежденные ткани. Но не допускайте появления резкой боли.

Комплекс упражнений после разрыва связок:

• сгибание и разгибание стопы;
• вращение стопы;
• подъем на носки;
• приседание с фитболом за спиной;
• ходьба приставным шагом;
• катание массажного мячика по полу ступней больной ноги.

При правильно оказанной первой помощи и грамотном лечении разрыв связок голеностопа заканчивается полным выздоровлением через 2-2,5 месяца.

• резкие боли в голеностопном суставе при попытке стать на ногу и при прощупывании пораженной связки;
• боль и нестабильность сустава при ходьбе;
• усиление боли при разгибании стопы;
• отек сустава;
• плохая подвижность сустава;
• покраснение и кровоподтек над пораженной связкой.

• Обеспечить покой. Усадите пострадавшего. Помогите снять обувь;
• Приложить лед. Подойдет и пластиковая бутылка с холодной водой или пакет замороженных ягод. Лед заворачивают в ткань и прикладывают на 20 минут, чтобы вызвать сужение сосудов. Таким образом удается уменьшить отек околосуставных тканей;
• Нанести обезболивающую мазь. Обезболить и предотвратить отек помогают Доллобене, мази с Индометацином и Вольтареном, аэрозоль Хлорэтил. Не стоит использовать обезболивающие согревающие мази. Сразу после травмы они усиливают отек и ухудшают состояние.
• Наложить тугую повязку. С помощью восьмиобразной повязки стопу фиксируют под прямым углом к голени. Таким образом придают связкам физиологичное положение и уменьшают кровоток на поврежденном участке. Это помогает предотвратить образование отеков. При этом необходимо следить, чтобы стопа не побледнела. Это свидетельствует, что повязка наложена слишком туго. Повязку накладывают на 2-3 часа, чтобы не произошло передавливание сосудов;
• Доставить пострадавшего в медицинское учреждение для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Осмотр травматологом. При растяжении связок врач выявляет симптомы повреждения голеностопа:

• отек голеностопного сустава;
• покраснение или кровоподтек на месте повреждения связки;
• боль в ноге усиливается при выполнении действия повлекшего за собой травму;
• усиление боли при прощупывании поврежденной связки.

Рентгенография голеностопного сустава проводится в прямой и боковой проекции. Желательно предварительно сделать обезболивание. Это позволяет фиксировать ногу в нужном положении и сделать рентген с нагрузкой – выгнуть стопу, чтобы лучше рассмотреть сустав.

Показания:

• при всех повреждениях и травмах голеностопа;
• нарушение функции и внешние изменения сустава;
• подозрение на перелом костей.

Противопоказания:

• беременность. Однако если есть подозрение на перелом, то тело женщины защищают экраном. Это позволяет не облучать плод.

Признаки растяжения связок на рентгене:

• смещение таранной кости;
• увеличение щели между таранной костью и костями голени;

Сами связки на рентгене не видны. Врач судит об их состоянии по расположению костей.

УЗИ позволяет оценить состояние мягких тканей. Поэтому при исследовании связок, сухожильев и суставной сумки УЗИ более информативно.

Показания:

• травмы голеностопного сустава;
• хронические боли;
• нарушения подвижности сустава.

Противопоказания отсутствуют.

Признаки растяжения:

• смещение таранной кости;
• скопление жидкости в месте повреждения связки;
• разволокнение связки на поврежденном участке;
• утолщение связки за счет отека, что проявляется в снижении эхогенности (ухудшении отражения УЗ-волн);
• изменение нормального направления хода волокон связки.

ЯМР и КТ. Магнитно-резонансная томография (МРТ или ЯМР) позволяет получить послойное изображение всех органов и тканей с помощью ядерного магнитного резонатора. Компьютерная томография (КТ) это множество двухмерных рентгеновских снимков, которые объединены с помощью компьютера. КТ более информативна для изучения состояния костей.

Показания:

• подозрение на наличие перелома;
• необходимость в послойной визуализации мышц, костей, связок и сухожилий;
• боли в покое и при движении;
• воспалительные заболевания сустава;
• не удается разобрать характер изменений на рентгенограмме;
• пред- и послеоперационный контроль.

Противопоказания к МРТ:

• беременность;
• психические заболевания;
• наличие имплантантов.

Абсолютных противопоказаний к КТ нет.

Признаки растяжения связок:

• разволокнение участка связки;
• скопление жидкости на поврежденном участке связки;
• разрыв отдельных волокон связки.

Растяжение связок голеностопа лечится консервативно. Операция в этом случае не требуется.

Перелом костей голеностопного сустава – сложная травма, которая возникает при воздействии внешней силы на сустав. Перелом может быть закрытым или открытым, когда в ране видны обломки костей. Последний считается более сложным, так как повреждены и кости и мягкие ткани.

Самым тяжелым считается перелом таранной кости из-за особенностей ее кровоснабжения. Он случается при падении с высоты на прямые ноги.

Осмотр травматологом. Врач обращает внимание на такие признаки перелома:

• боль и припухлость в области лодыжки;
• деформация конечности;
• отек голеностопного сустава;
• багрово-синяя гематома в области лодыжки;
• мягкие ткани деревянистые на ощупь, лодыжка не прощупывается;
• попытки отвести стопу вызывают сильную боль;
• движения в суставе ограничены;
• сжатие средней трети голени вызывает сильные боли. Этот симптом вызван особенностью иннервации голеностопного сустава.

Рентгенография – основной метод диагностики переломов голеностопного сустава. Рентген делают в двух проекциях в передней и боковой. Это необходимо, чтобы не пропустить перелом.

Показания: все травмы голеностопного сустава.

Противопоказания: при подозрении на перелом абсолютных противопоказаний для проведения рентгенотерапии нет.

Признаки перелома голеностопа на рентгене:

• линия перелома на наружной, внутренней лодыжке или таранной кости. Линия может проходить горизонтально, вертикально или винтообразно;
• нарушение контура кости в месте перелома;
• смещение суставных концов кости вследствие перелома и разрыва связок;
• смещение осколков кости. Между фрагментами кости видны клиновидные щели;
• признаки вывиха стопы – смещение таранной кости по отношению к костям голени.

УЗИ. При переломах голеностопа УЗ-диагностика малоинформативная. Она позволяет увидеть только общие очертания костей.

КТ и МРТ (ЯМР)

В некоторых случаях на рентгеновском снимке плохо просматривается линия перелома. Тогда назначается компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ или ЯМГ). Эти методы позволяют получить послойное трехмерное изображение повреждений голеностопного сустава.

Показания:

• трудно диагностируемый перелом;
• подготовка к операции для выявления точного расположения осколков кости;
• контроль динамики лечения.

Противопоказания к ЯМР:

• кардиостимулятор;
• электронный имплантат среднего уха;
• металлические имплантаты или клипсы в сосудах;
• беременность;
• наличие татуировок выполненных с помощью металлических соединений.

Абсолютных противопоказаний к КТ нет.

Признаки перелома

• трещины в костях;
• гематома – скопление жидкости в местах повреждения связок и мягких тканей;
• наличие и расположение отломков кости;
• повреждение костного мозга;
• скопление жидкости в суставной сумке или ее разрыв;
• повреждение связок:
• смещение костей.

Лечение перелома голеностопного сустава может быть консервативное и хирургическое. Для каждого из них существуют строгие показания.

Длительность лечения зависит от тяжести перелома. Если повреждена одна кость без смещения, то для реабилитации достаточно 2-3 месяца. Если травма вызвала перелом 2-х и более костей, есть смещение осколков и вывих сустава, то лечение продлится 6-8 месяцев.

Лечение без операции

Консервативное лечение проводят в том случае, если возможно соединить костные отломки без операции. Предварительно делают обезболивание. После этого врач сопоставляет фрагменты кости и накладывает гипсовую повязку.

Алгоритм консервативного лечения переломов голеностопного сустава

Важно, чтобы врач контролировал процесс лечения. Сообщайте ему обо всех неприятных ощущениях и ухудшении состояния. Это поможет своевременно исправить ситуацию и не допустить неправильного срастания кости.

Операция

Показания:

• перелом нескольких костей составляющих голеностопный сустав;
• открытый перелом;
• перелом, сопровождающийся разрывом связок;
• смещение костных отломков;
• неудачное сопоставление кости;
• неправильно сросшийся перелом.

Противопоказания:

• нарушения свертывания крови;
• тяжелые патологии сердца, почек и печени;
• остеомиелит.

Если есть противопоказания к операции, то отломки устанавливают на место с помощью скелетного вытяжения или специальной металлической конструкции — аппарата Илизарова.

Методика проведения операции. Хирург делает надрез со стороны поврежденной кости. Он удаляет гематому, зачищает края кости. При повреждении связок сшивает их.

Для фиксации кости голени хирург вводит в костномозговой канал штифт или спицу. Металлическую пластину могут закрепить на поверхности кости.

Для сближения отломков используются винты. В отверстие одного отломка вводится винт. Хирург соединяет элементы, вворачивая винт с помощью резьбы в другой отломок кости.

После сопоставления обломков рану зашивают и накладывают шину таким образом, чтобы можно было обрабатывать послеоперационный шов. После операции делают контрольный рентгеновский снимок, чтобы удостовериться, что все отломки кости заняли свои места. Через 10-14 дней отек спадает гипсовая повязка становится свободной и ее заменяют на новую.

Реабилитация после операции

Гипсовая повязка удерживается около 3-х месяцев. Восстановление трудоспособности происходит через 6-8 месяцев. Ускорить реабилитацию могут:

• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• ванны;
• ношение ортопедической обуви.

После снятия гипса больному рекомендуют ходить с двумя костылями. Их высоту регулируют таким образом, чтобы они не давили в подмышечные впадины. В этот период разрешается несильно опираться на больную ногу.

Постепенно один костыль заменяют палкой. Через несколько недель отказываются от второго костыля. Трость помогает уменьшить нагрузку на поврежденный сустав. Ее оставляют после того, как исчезают боли при ходьбе.

Ортопедическую обувь необходимо носить на протяжении 6-12 месяцев. Она надежно фиксирует голеностопный сустав и придает ему устойчивости, пока нога окончательно не окрепнет. Важно, чтобы подбор ортопедических ботинок осуществлялся индивидуально. Высокий задник и жесткий супинатор должны обеспечивать надежную фиксацию пятки при ходьбе.

ЛФК при переломе голеностопного сустава. Комплекс упражнений выполняют после снятия гипсовой связки. Он направлен на восстановление функции сустава и укрепление мышц. Все движения выполняются в медленном темпе по 10-20 раз.

1. Сгибание и разгибание стопы.
2. Круговые движения в голеностопе в обе стороны.
3. Сгибание и разгибание пальцев ног.
4. Поочередное подтягивание (сгибание) ног к животу. Носки на себя.
5. В положении лежа выполнять максимальное разведение носков в стороны.
6. Поочередно поднимать ноги до прямого угла в тазобедренном суставе. Носок тянуть на себя.

Все упражнения повторяются дважды. Если возникла боль, сделайте перерыв 3-5 минут.
В дальнейшем врачи рекомендуют заниматься плаваньем, бегом трусцой, прыжками. Эти виды спорта вернут суставу силу.

Самомассаж. Утром и вечером делайте массаж. Положите больную ногу на колено здоровой и выполняйте массажные движения: поглаживание, пощипывание, постукивание, выкручивание, растирание. Каждое движение повторяйте 10-12 раз. Особое снимание уделяйте суставу, пятке и лодыжке. Во время массажа используйте хондропротекторные мази и кремы: Хондроарт, Хондроитин, Траумель С.

Парафинно-озокеритовые аплекации можно сделать и в домашних условиях. Смешайте парафин и озокерит в соотношении 1: 1 и растопите на водяной бане. Вылейте в емкость, застеленную медицинской клеенкой, и дайте застыть. Масса должна загустеть и стать на ощупь, как теплый пластилин слоем 2 см. Приложите озокерит к пораженному участку на 40 минут. Чтобы уменьшить отдачу тепла накройте сверху одеялом. Такие прогревания улучшают питание тканей, ускоряют заживление и снимают отек.

Ванночки с морской солью. 100 г морской соли на 5 литров воды. Температуру воды поддерживайте на уровне 36-38 градусов. Продолжительность 15 минут. После ванночки сполосните ноги пресной водой. Соль воздействует на нервные окончания и улучшает обменные процессы. Такие процедуры необходимо делать ежедневно на протяжении месяца.

Прогноз при переломе голеностопного сустава благоприятный. Свыше 85% людей полностью восстанавливают трудоспособность. Однако при переломах со смещением придется пройти длительный период реабилитации, который включает ежедневные тренировки и массажи.

источник