Нога болит от сидалищного нерва

Краткое содержание: Боль в ноге от бедра до стопы называется ишиасом, так как возникает при защемлении седалищного нерва. В 95% случаев причиной данного состояния является грыжа диска поясничного отдела позвоночника. При появлении подобного симптома необходимо обратиться к врачу и сделать МРТ.

боль в ноге от бедра до стопы, ишиас.

Боль в ноге, спускающаяся до самой стопы — симптом, который часто встречается у наших пациентов с диагностированными заболеваниями позвоночника. В медицинской литературе такое сочетание симптомов называется «ишиасом». Ишиас — это термин, включающий любую болевую симптоматику, вызванную раздражением седалищного нерва. Всё, что раздражает этот нерв, может стать причиной боли, по степени интенсивности варьирующейся от умеренной до сильной. Обычно боль в ноге связана со сдавлением нервного корешка в поясничном отделе позвоночника. Часто термин «ишиас» смешивают с болью в позвоночнике. Тем не менее, ишиас не ограничивается только позвоночником.

Седалищный нерв — самый длинный и самый широкий нерв нашего тела. Он начинается в пояснице, проходит через ягодицы и спускается к ногам, заканчиваясь чуть ниже колена. Этот нерв контролирует несколько мышц голени и обеспечивается чувствительность этой области.

На самом деле, ишиас — это не заболевание как таковое, а комплекс симптомов, указывающих на защемление седалищного нерва. Согласно английскому медицинскому словарю МедиЛексикон, ишиас означает «боль в пояснице и бедре, спускающаяся вниз по задней стороне бедра к ноге, которую изначально напрямую связывали с дисфункцией седалищного нерва (отсюда название: sciatic nerve (седалищный нерв), sciatica (ишиас)), но в настоящее время известно, что обычно такая боль вызвана межпозвонковой грыжей поясничного отдела позвоночника, сдавливающей нервный корешок, чаще всего, пятый поясничный (L5) или первый крестцовый (S1) корешки».

Различают два типа ишиаса:

Острый ишиас не всегда нуждается в профессиональном лечении. Симптомы могут быть облегчены безрецептурными обезболивающими препаратами, прикладыванием холода и тепла и упражнениями.

При хроническом ишиасе пациенту необходимо пройти диагностику и лечение. Сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника, чтобы разобраться с тем, что вызывает ущемление седалищного нерва.

Острая форма ишиаса длится от 4 до 8 недель.

Ишиас является стандартным симптомом нескольких различных медицинских состояний, самым распространённым из которых является грыжа межпозвонкового диска.

Позвоночный столб состоит из трёх частей:

• позвонков (костей позвоночника, защищающих нервы);
• нервов;
• межпозвонковых дисков.

Грыжа межпозвонкового диска возникает в том случае, когда часть мягкого гелеобразного содержимого диска (пульпозного ядра) прорывается через фиброзную оболочку диска (фиброзное кольцо). Дисковое содержимое сдавливает седалищный нерв, что приводит к возникновению болевого синдрома.

Диск состоит из прочной эластичной ткани (хряща), выполняет функцию амортизатора трения, а также обеспечивает подвижность позвоночника. Между каждой парой позвонков расположен один межпозвонковый диск.

Другие причины ишиаса включают:

• стеноз позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника — это сужение позвоночного канала в поясничного отделе, которое может привести к защемлению седалищного нерва;
• спондилолистез — состояние, при котором один из позвонков соскальзывает поверх другого, что может привести к защемлению седалищного нерва;
• опухоли позвоночника также могут привести к защемлению корешка седалищного нерва;
• инфекции позвоночника;
• травмы позвоночника;
• синдром конского хвоста — редкое опасное состояние, которое затрагивает нервы нижней части спинного мозга; требует немедленной медицинской помощи. Синдром конского хвоста может привести к перманентному повреждению нервов и даже параличу.

Во многих случаях выявить первопричину ишиаса не так уж и просто, так как всё, что потенциально может раздражать седалищный нерв, может быть причиной ишиаса.

Факторы риска — это те факторы, которые повышают вероятность развития определённого заболевания или состояния. Например, курение повышает риск развития многих видов рака, поэтому курение является фактором риска развития раковых заболеваний.

Основные факторы риска развития ишиаса включают:

• возраст. Из-за дегенеративных процессов в дисках люди в возрасте от 30 лет имеют повышенный риск развития ишиаса;
• профессия. Работа, требующая постоянной физической нагрузки, связанной с поднятием и переноской тяжёлых предметов;
• сидячий образ жизни. Люди, которые постоянно сидят и не получают необходимую физическую нагрузку, больше предрасположены к появлению ишиаса.

Основным симптомом ишиаса является стреляющая боль в любой области, иннервируемой седалищным нервом: от нижней поясничной области до пальцев стопы. Обычно боль ощущается только в одной ноге. Боль при ишиасе может варьироваться от умеренной болезненности до острой боли и сильного дискомфорта и ухудшается, если человек долго сидит.

Другие распространённые симптомы ишиаса включают:

• онемение в ноге по ходу нерва; Иногда онемение в одной части ноги может сопровождаться болью в другой;
• покалывания в ноге, стопе, пальцах стопы.

Ишиас всегда говорит о серьезной патологии, поэтому Вам необходимо обратиться к врачу.

Составление подробной истории болезни может помочь ускорить постановку диагноза. Врач может попросить Вас выполнить некоторые упражнения (уделяя пристальное внимание ногам, где проходит седалищный нерв). Если во время выполнения этих упражнений у Вас появляется стреляющая боль, отдающая в ногу, то это обычно указывает на ишиас.

Врач может назначить диагностические тесты, такие как рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Наиболее информативной диагностической процедурой является МРТ. С помощью МРТ можно создать детальные снимки не только костей позвоночника, но и его мягких тканей. Диагностические тесты применяются для определения причины ишиаса.

Давайте рассмотрим варианты лечения для острой и хронической форм ишиаса.

В большинстве случаев острый ишиас хорошо отвечает на домашнее лечение, которое может включать:

• обезболивающие безрецептурные препараты облегчают симптомы боли. Нестероидные противовоспалительные препараты также часто применяются для снижения воспаления. Обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства дают кратковременный эффект и могут вызвать различные побочные эффекты, поэтому мы не рекомендуем принимать их на постоянной основе;
• выполнение упражнений (ходьба, лёгкая растяжка);
• прикладывание холодных или тёплых компрессов для уменьшения боли.

Во время лечения старайтесь оставаться активными.

Лечение хронического ишиаса обычно включает комбинацию мер самопомощи и медицинского лечения:

• применение обезболивающих препаратов. Не стоит злоупотреблять лекарственными средствами и принимать их заранее. Старайтесь использовать обезболивающие только при острой боли;
• врач научит Вас упражнениям на укрепление мышц спины и улучшит её подвижность;
• вытяжение позвоночника. Безнагрузочное вытяжение позвоночника может быть рекомендовано людям с межпозвонковыми грыжами;
• различные виды массажа для снятия мышечного напряжения.

В некоторых случаях, если консервативные методы не принесли результата, или же пациенту угрожает стойкий неврологический дефицит, может быть показана операция на позвоночнике.

Самыми распространёнными типами операций являются:

• поясничная ламинэктомия (открытая декомпрессия) — это удаление небольшого фрагмента костной ткани позвонка над нервным корешком, а также части межпозвонкового диска;
• дискэктомия — частичное или полное удаление межпозвонковой грыжи.

В зависимости от причины ишиаса нейрохирург рассчитает соотношение риска и пользы в Вашем конкретном случае и предложит оптимальный вариант.

Не стоит забывать, что операции на позвоночнике нужно проводить только в крайнем случае, так как они часто лишь усугубляют заболевание и могут привести к необратимым осложнениям.

Предпочтение необходимо отдавать консервативному комплексному лечению. Например, мы отправляем на операцию не более 1% обратившихся к нам пациентов.

В некоторых случаях невозможно предотвратить развитие ишиаса. Тем не менее, изменение образа жизни может снизить шанс его развития. Например, регулярные упражнения, направленные на укрепление мышц поясницы и брюшной полости, необходимы для выработки правильной осанки. Держите спину прямо, когда стоите или сидите, поднимайте тяжёлые предметы правильно, а также выберите подушку и матрас, которые поддерживают позвоночник.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2016-07-26 , 16:41.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Спинной мозг человека отдает нервы, которые выходят из позвоночного столба и формируют нервные стволы, иннервирующие практически все части тела. Самый большой из них — седалищный нерв. Он образован корешками крестцового и поясничного отдела, которые переплетаются между собой и выходят на поверхность ягодицы через отверстие в грушевидной мышце. Седалищный нерв проходит по задней поверхности бедра и в подколенной ямке расщепляется на большеберцовый и малоберцовый.

Нервные корешки выходят из спинного мозга через специальные отверстия рядом с межпозвоночными дисками. Именно дегенеративные изменения последних чаще всего вызывают их защемление. Поражение структур седалищного нерва проявляется сильными болями в пояснице, крестцовой области, бедре, голени или даже стопе. Ущемляться может один или несколько корешков, формирующих нерв. Клиническая картина заболевания зависит от места ущемления и количества пораженных нервных волокон.

Причины защемления нерва — патологии позвоночного столба или межпозвоночных дисков, мышечный спазм. Примером последнего может быть так называемый синдром грушевидной мышцы.

В медицине ущемление седалищного нерва называют пояснично-крестцовым радикулитом. Радикулит – это воспалительное поражение корешка спинного мозга (radix nervi spinalis). Пояснично-крестцовый – поскольку седалищный нерв состоит из корешков, выходящих именно в этой зоне позвоночника. Радикулит практически всегда сопровождается ишиасом – невралгией седалищного нерва.

Наиболее частой причиной защемления является остеохондроз поясничного и/или крестцового отдела позвоночника. По статистике, дискогенный радикулит встречается у каждого пятого человека старше 30 лет. Заболевание поражает преимущественно молодых людей трудоспособного возраста. В 60% случаев им болеют лица 30-60 лет. Остальные 40% приходятся на лиц 20-29 лет.

Признаки поражения седалищного нерва чаще всего возникают у офисных работников и людей, вынужденных подвергаться интенсивным физическим нагрузкам. Причиной ишиаса также может быть резкое поднятие тяжестей или сдавление нерва в период беременности. Некоторые объясняют развитие радикулита психосоматикой: они уверены, что все болезни возникают из-за неправильного образа мышления и личностных комплексов.

Чтобы выяснить достоверную причину ишиаса, больному с острым приступом следует оказать первую помощь и отправить в больницу. Для постановки диагноза ему потребуется пройти осмотр врача, сдать анализы, сделать рентгенографию или МРТ позвоночного столба.

Пояснично-крестцовые радикулиты бывают первичными и вторичными. Отличать первые крайне важно, поскольку они обычно указывают на острые инфекционные заболевания или интоксикации. Отдельно выделяют менингорадикулит – одновременное воспаление корешков и оболочек спинного мозга. Патология может возникать у людей с сифилисом, бруцеллезом, ревматизмом.

Особенность первичных радикулитов — они не связаны с органическим поражением позвоночника или дисков, развиваются после травм, переохлаждений или на фоне инфекционных заболеваний (клещевой энцефалит, грипп, сифилис, туберкулез). Проникновение бактерий или вирусов вызывает воспаление корешков, что ведет к появлению симптомов ишиаса. Первичные пояснично-крестцовые радикулиты не связаны с защемлением седалищного нерва. Они имеют совершенно иной механизм развития.

Заболевания, которые провоцируют развитие вторичного радикулита:

• остеохондроз. Для патологии характерно разрушение хрящевой ткани, из которой состоят межпозвоночные диски. В результате их деформации образуются грыжи, в позвонки смещаются относительно друг друга. Все это и приводит к защемлению нервных корешков, расположенных рядом с позвоночником;
• поясничный или крестцовый спондилез. Развивается на фоне остеохондроза. Характеризуется образованием костных наростов (остеофитов) на передних и боковых поверхностях тел позвонков. Патологические образования сдавливают нервные корешки и приводят к развитию радикулита;
• спондилоартроз. К дегенеративным изменениям в межпозвоночных дисках и остеофитам присоединяется воспаление в области суставов позвоночника. Нервные корешки ущемляются костными наростами, в них развивается воспалительный процесс. Все это приводит к появлению симптомов радикулита;
• протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Обычно образуются у людей с длительнотекущим остеохондрозом. Протрузией называют смещение пульпозного ядра с последующим выпячиванием диска. Для грыжи характерен разрыв фиброзного кольца, окружающего ядро. Защемление нервов в обоих случаях возникает из-за деформации межпозвоночного диска, его смещения за пределы позвоночного столба, давления на нервы;
• стеноз позвоночного канала. Стенозом называют патологическое сужение канала позвоночного столба, в котором расположен спинной мозг. Причины — межпозвоночные грыжи, отложения солей кальция, различные новообразования. Стеноз может приводить к защемлению, как самого спинного мозга, так и выходящих из него корешков;
• невриномы – доброкачественные новообразования, поражающие миелиновые оболочки нервов. Чаще всего такие опухоли поражают слуховой нерв, однако могут располагаться на корешках, выходящих из спинного мозга. Корешковые невриномы могут с легкостью вызывать защемление седалищного нерва;
• туберкулезный спондилит. Туберкулез позвоночника приводит к постепенному разрушению позвонков с их последующей деформацией. Те смещаются, что ведет к защемлению нервов;
• остеомиелит. Редкая причина ишиаса. Для остеомиелита характерно инфекционное воспаление с разрушением костной ткани. Болезнь может иметь острое или хроническое течение;
• мышечное перенапряжение. Длительное сидение или работа в неудобном положении вызывает рефлекторное напряжение мышц поясницы. Седалищный нерв защемляется спастически сокращенными мышечными структурами;
• синдром грушевидной мышцы. Относится к так называемым компрессионно-ишемическим невропатиям, или туннельным синдромам. Защемление седалищного нерва происходит в месте его выхода из полости малого таза. Причиной этого является спазм или перенапряжение грушевидной мышцы. В 80% случаев синдром развивается на фоне других заболеваний опорно-двигательной системы.

Радикулит возникает вследствие различных заболеваний позвоночника. Выявить их можно с помощью рентгенографии, КТ или МРТ. При отсутствии органических изменений позвонков и межпозвоночных дисков следует заподозрить мышечную патологию.

Остеохондрозом в среднем страдает 40-80% жителей нашей планеты. Заболевание имеет мультифакториальную природу, то есть развивается под действием внутренних и внешних факторов. Генетическую склонность к остеохондрозу имеет 48% мужчин и женщин. Толчком к развитию патологии обычно служат неправильный образ жизни, тяжелые физические нагрузки или сопутствующие болезни опорно-двигательной системы.

Остеохондроз относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям. Он развивается вследствие ухудшения кровообращения, нарушения доставки кислорода к тканям межпозвоночных дисков, что приводит к постепенно разрушению последних. Остеохондроз не всегда приводит к ишиасу.

У беременных седалищный нерв чаще всего ущемляется в полости таза вследствие сильного увеличения размеров матки. Причиной также может быть избыточная нагрузка на позвоночник. Многие женщины жалуются на появление симптомов ишиаса вскоре после родов. К этому приводит травмирование мягких тканей или позвоночника во время родовой деятельности.

Лечение патологии в период беременности и лактации вызывает немало трудностей. Из-за риска навредить малышу женщине противопоказаны многие лекарственные препараты и манипуляции. Унять боль при ишиасе помогают упражнения, мази, прогревания, процедуры. Применять любые методики можно исключительно с разрешения лечащего врача.

У мужчин и женщин заболевание имеет одинаковую клиническую картину. В своем развитии оно проходит две стадии: люмбалгическую и корешковую. Для первой характерны ноющие боли в пояснице, которые возникают после переохлаждения, поднятия тяжестей или длительной физической работы. Люмбалгическая стадия длится месяцами или годами. При ее переходе в корешковую у больного появляются типичные признаки ишиаса.

Некоторые люди путают термины «люмбаго» и «ишиас». Какая между ними разница?

Признаки поражения седалищного нерва:

• невыносимые боли в пояснице, ягодице, задне-наружной поверхности бедра;
• иррадиация болей в голень, пятку или большой палец ноги;
• рефлекторное напряжение мышц в области поясницы;
• чувство жжения, покалывания, ползания мурашек, ударов тока в больной конечности;
• потеря тонуса, частичная атрофия мышц бедра и голени;
• нарушение чувствительности по ходу пораженных корешков;
• трофические и вегето-сосудистые расстройства в виде повышенной потливости, похолодания, побледнения кожи ноги.

При осмотре больных врачи нередко выявляют боковое искривление позвоночника, вызванное тоническим сокращением мышц поясницы. В глаза бросается вынужденное положение пациента. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, он ложится на больной бок или на спину, согнув ногу в коленном и тазобедренном суставе.

При более тщательном обследовании врач обнаруживает симптомы натяжения (Ласега, Сикара, Мацкевича, Турина, Васермана, Говерса-Сикара и др.). Их проверяют путем поднятия прямой ноги, сгибания нижней конечности в коленном и голеностопном суставах и т. д. Боли возникают из-за перерастяжения раздраженного нерва. У здорового человека болезненных ощущений при этом нет. Положительные симптомы натяжения говорят о повреждении седалищного нерва.

Что делать при появлении симптомов защемления? Сразу же обращайтесь в больницу. Там вас обследует вертебролог или невропатолог, который подтвердит или опровергнет диагноз. Он подскажет, как снять боль, а затем направит вас на дообследование и консультации к другим специалистам, чтобы выявить причину защемления нерва. После этого врач подскажет, как вылечить патологию.

Лечение следует начинать с организации постельного режима и полного покоя. Хорошее действие оказывает сухое тепло; поможет и грелка, приложенная к пояснице или бедру.

В больницах и клиниках для лечения симптомов ишиаса используют препараты с обезболивающим, противовоспалительным действием. Их могут назначать в виде таблеток, мазей, гелей или уколов в ягодицу. Медикаментозное лечение позволяет сравнительно быстро убрать признаки ишиаса, существенно облегчить самочувствие человека. Купировав болевой синдром, врачи выясняют причину защемления и помогают пациенту устранить ее.

Некоторые больные пытаются бороться с радикулитом в домашних условиях. Для этого они бездумно используют аптечные мази, таблетки или народные средства. В некоторых случаях людям удается справиться с болью, однако вскоре она возвращается, ведь причина защемления никуда не делась.

Таблица. Средства и методы для лечения ишиаса

В корешковой (острой) стадии ишиаса человеку требуется полный покой. Лучше всего уложить его на твердую, не прогибающуюся постель. Для этого под матрац следует подложить деревянный щит или несколько досок. Постельный режим больному потребуется соблюдать до того времени, пока у него не исчезнут острые боли.

Поясничный отдел позвоночника можно обездвижить специальным корсетом. Для дополнительной фиксации нижней конечности можно использовать кинезио тейп — это пластырь, который нужно приклеить вдоль ноги. Тейпирование уменьшает боль, помогает снять мышечные спазмы, предупредить потерю функциональной активности мышц.

Для облегчения самочувствия к наиболее болезненной зоне следует приложить теплую грелку, мешочек с прогретым песком или любой крупой. Сухое тепло оказывает расслабляющее, миорелаксирующее и успокаивающее действие.

Помимо постельного режима, сухого тепла и тейпирования, больному назначают обезболивающие препараты из группы НПВС. Лекарства могут использовать в виде мазей или таблеток. Последние оказывают более сильное действие, но чаще вызывают побочные явления. При недостаточном обезболивающем эффекте к таблеткам добавляют внутримышечное введение анальгетиков или новокаиновые блокады.

Для снятия мышечного спазма больным назначают миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен, Сирдалурд). Эти препараты помогают расслабиться, улучшают общее состояние пациента. Для стимуляции регенеративных процессов и более быстрого восстановления тканей в схему терапии включают Актовегин или Солкосерил. Назначенное врачом лечение вы можете дополнить народными средствами.

НПВС для купирования болей:

• Ибупрофен;
• Ацетилсалициловая кислота;
• Напроксен;
• Индометацин;
• Кетопрофен;
• Толметин;
• Мовалис;
• Диклофенак;
• Флурбипрофен.

Суть новокаиновой блокады — инъекционное введение Новокаина в точку, максимально близкую к седалищному нерву. Препарат блокирует чувствительные нервные окончания, убирая боль. Вместо Новокаина для блокад могут использовать Лидокаин, Меркаин или другой ненаркотический анальгетик.

Иногда вместе с Новокаином больному вводят кортикостероидный гормон (Гидрокортизон, Дексаметазон, Бетаметазон). Дозировки подбираются врачом индивидуально. Одновременное введение анальгетиков и стероидов позволяет быстро купировать болевой синдром, быстро побороть воспаление.

Для преодоления болей можно использовать методы физиотерапии, массаж или упражнения Бубновского. Автор последней методики, доктор Сергей Бубновский, считает, что бороться с ишиасом нужно, преодолевая болевой порог. Для выздоровления необходимо восстановить нормальную функциональную активность мышц, связок и суставов. Неплохой набор упражнений также предлагает Александра Бонина – практикующий спортивный врач и фитнес-тренер.

Лечебная физкультура (ЛФК) эффективна, как во время обострения, так и в период ремиссии пояснично-крестцового радикулита. Некоторые упражнения помогают при боли, другие – снимают мышечные спазмы, третьи – тренируют и укрепляют мышцы. Лечебная гимнастика — настоящее спасение для беременных женщин, молодых мам, которым противопоказано большинство лекарственных препаратов. Выполнение зарядки или занятия йогой помогают им справляться с неприятными симптомами ущемления нерва.

Комплекс упражнений при ишиасе должен подбирать специалист. Никогда не занимайтесь лечебной физкультурой самостоятельно, без предварительной консультации с врачом. Вы рискуете навредить себе, усугубить течение болезни.

Методы физиотерапии при ишиасе:

Лечение суставов Подробнее >>

• лекарственный электрофорез;
• иглоукалывание или рефлексотерапия;
• УФ-облучение;
• УВЧ-терапия;
• парафиновые аппликации;
• магнитотерапия;
• мануальная терапия, точечный и вакуумный массаж.

В острый период ишиаса пациенту разрешен только расслабляющий массаж. Его должен выполнять массажист с опытом. Процедура помогает снять напряжение, облегчить боли. В период ремиссии больному назначают курс лечебного массажа, который обычно состоит из 15-20 процедур по 30-45 минут. Он помогает улучшить кровообращение в мышцах, вернуть им тонус.

Некоторые зарубежные компании разрабатывают и внедряют в практику так называемую «производственную гимнастику». Ее суть — коллективное выполнение физических упражнений под руководством тренера. Занятия проводятся с музыкальным сопровождением. Гимнастика предназначена для профилактики остеохондроза, радикулита, близорукости.

Оперативное лечение показано при неэффективности консервативной терапии у людей с тяжелым остеохондрозом, спондилоартрозом, грыжами межпозвоночных дисков. Хирургическое вмешательство необходимо при стенозе позвоночного канала, который сопровождается компрессией нервно-сосудистых пучков и спинного мозга.

Цель операции при дискогенном и вертеброгенном радикулите – удалить образования, сдавливающие нервные корешки. Это позволяет избавиться от защемления седалищного нерва и избежать явлений ишиаса в будущем.

Некоторые люди жалуются на то, что у них онемела нога или не проходит хромота после приступа ишиаса. Эти осложнения вызваны омертвением нервных волокон, из которых состоит седалищный нерв. Иногда исправить ситуацию помогает лечебная физкультура и массаж, однако зачастую неприятные явления остаются у человека на всю жизнь. У рожениц часто возникают боли и неприятные ощущения в пояснице при движениях. Эти последствия у женщин не только доставляют им массу дискомфорта, но и затрудняют уход за ребенком.

Повреждения вегетативных нервных волокон могут приводить к нарушению дефекации, недержанию мочи. При хроническом защемлении ишиаса нередко наступает искривление осанки, парезы и параличи мышц нижней конечности. Последние могут привести к неподвижности ноги и, как следствие, к инвалидности.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Седалищный нерв является самым протяженным в организме человека. В своем составе он имеет чувствительные и двигательные волокна. Воспаление этого нерва – ишиас, симптомы которого многообразны, но главным является болевой синдром. Почему возникает это заболевание и как его лечить?

Согласно МКБ-10, заболевание относится к классу XIII (болезни костно-мышечной системы). В этом классе заболевание соответствует разделу «Дорсопатии – Другие дорсопатии (М50-М54)». М54 – Дорcалгия, код заболевания по МКБ-10 – 54,3. Патология, связанная с поражением межпозвоночного диска – код МКБ – 51.1. Поражение седалищного нерва за исключением этих причин кодируется G 57.0.

Поражение седалищного нерва может быть связано со следующими патологиями:

• межпозвоночная грыжа;
• остеохондроз, в том числе и спондилогенный остеоартроз;
• спондилолистез, спондилез как проявления межпозвонкового остеохондроза;
• туннельный синдром;
• инфекционные болезни;
• опухоли;
• постинъекционные осложнения (при введении лекарственных препаратов в ягодичную область);
• травмы;
• интоксикация.

В классическом понимании ишиасом называют поражение седалищного нерва вследствие дегенеративных заболеваний позвоночника (остеохондроз и его неврологические проявления, вертеброгенная ишиалгия), в народе данную патологию часто называют защемлением седалищного нерва. Это наиболее частая причина воспаления седалищного нерва (неврита, ишиаса).

• переохлаждение;
• беременность;
• избыточные физические нагрузки, травмы, перенапряжение мышц ягодичной, поясничной области, бедра;
• продолжительные запоры.

Болевой синдром является основным признаком ишиаса, тогда как другие проявления могут вовсе отсутствовать. Боль может быть режущей, жгучей или стреляющей. Она затрагивает главным образом ягодицу и бедро, реже может распространяться на голень и поясницу. Продолжительность болевых ощущений различная – постоянно или в виде приступов. Интенсивность также зависит от этиологии и индивидуальных особенностей пациента.

На рисунках ниже представлена локализация болевого синдрома, а также дополнительные симптомы в зависимости от того, какой корешок вовлечен в патологический процесс.

Помимо боли, пациентов могут беспокоить и другие симптомы, обычно имеется один или несколько из перечисленных ниже, нередко они вообще отсутствуют.

1. Нарушения рефлексов (снижение, выпадение), которые выявляются на дополнительном обследовании.
2. Изменение чувствительности. Седалищный нерв имеет чувствительные волокна, следовательно, при его поражении выявляется нарушение чувствительности. Явление затрагивает латеральную (боковую) поверхность нижней конечности, почти всю кожную поверхность стопы.
3. Нарушение подвижности. За счет наличия двигательных волокон при повреждении нерва развиваются двигательные расстройства.
4. Вынужденное положение, принимаемое пациентом, связано с болевым синдромом. Больной старается находиться в положении, при котором боли ослабевают.
5. Изменение цвета кожных покровов иннервируемого участка. За счет нарушения иннервации и кровообращения кожа приобретает бледный оттенок.
6. Мышечная атрофия из-за нарушения иннервации и двигательной активности.

На дополнительном обследовании врачом-невропатологом выявляются следующие клинические проявления:

1. Ослабление коленного рефлекса, которое чаще выявляется при ишиасе по причине межпозвоночной грыжи, располагающейся между позвонками L1-L4.
2. Ослабление ахиллова рефлекса. При ударе по ахиллову сухожилию сокращается икроножная мышца. В случае ишиаса рефлекс снижается или отсутствует (в более тяжелых случаях).
3. Ослабление подошвенного рефлекса. Он заключается в сгибании стопы и пальцев при проведении молоточком по подошве. При заболевании реакция снижается.

Основные симптомы определяют, как лечить ишиас.

Дифференциальная диагностика позволяет отличить диагноз «ишиас» от других заболеваний. Выявление патологии основано на определении специфических симптомов ишиаса при осмотре, сборе жалоб и анамнеза.

Рентгенографическое исследование позволяет установить диагноз «ишиас», который вызван изменением формы и положения позвонков, а также патологиями межпозвоночных дисков. Этот метод является наиболее простым и доступным, однако следует помнить про противопоказания. Относительным противопоказанием является беременность и период грудного вскармливания. Помешать процедуре может выраженное беспокойное состояние больного, снимок получится смазанным.

Компьютерная томография является более информативной. Этот метод позволяет определить и другие причины диагноза «ишиас». Процедура также не проводится беременным.

Магнитно-резонансная томография позволяет получить более четкие и информативные изображения тканей. Этот метод можно назвать самым эффективным, но список противопоказаний у него достаточно обширный. Процедура противопоказана пациентам с искусственным водителем ритма, металлическими имплантатами в теле, аппаратом Илизарова.

После постановки диагноза «ишиас», лечение должно быть незамедлительным.

Хороший результат дает комбинированная терапия, которая сочетает медикаментозные, физиотерапевтические методы, остеопатию, мануальную терапию, массаж и лечебную гимнастику. Длительность заболевания составляет от четырех до восьми недель.

Если нерв воспалился, для ослабления болевого синдрома можно назначить анальгетики (НПВС и препараты других групп), вид и способ введения которых зависит от интенсивности болей.

В неосложненных случаях применяют «Анальгин», который является самым распространенным препаратом. Дополнительно он дает противовоспалительный эффект. Таблетки малоэффективны, препарат обычно назначают в виде инъекций. Сколько назначать, определяет врач в конкретном случае, это зависит от интенсивности болей. Максимальная суточная доза – два грамма.

Более эффективны препараты, которые содержат дополнительное действующее вещество (комбинированные). Примерами являются «Темпалгин», «Седальгин», «Пенталгин», «Андипал».

• аллергическая реакция;
• патологии кроветворения;
• бронхоспазм.

• угнетение кроветворения;
• аллергия.

Пациентам с очень сильными болями можно применять «Мовалис», который обладает противовоспалительным и анальгетическим действием. Назначается в виде инъекций, таблеток – максимальная суточная доза 0,015-0,03 г.

• аллергическая реакция;
• язвенная болезнь;
• болезнь Крона;
• печеночная и почечная недостаточность в тяжелой степени;
• беременность;
• грудное вскармливание.

• изменение лейкоцитарной формулы;
• аллергия;
• диарея;
• тошнота;
• рвота;
• головная боль;
• сонливость;
• раздражительность;
• повышение АД;
• тахикардия;
• отек в месте инъекции.

Также при сильных болях можно выбрать «Диклофенак», снимающий боль, воспаление и отек. Вводится внутримышечно, выпускается также в виде таблеток, гелей, мазей.

• аллергическая реакция;
• патологии кроветворения;
• болезни кишечника;
• язвенная болезнь желудка;
• беременность (последний триместр).

• тошнота;
• метеоризм;
• запор или диарея;
• рвота;
• гастропатия;
• лекарственный гепатит;
• панкреатит;
• нарушения кроветворения;
• аллергия,
• повышение АД;
• судороги.

Эти и другие НПВС, применяемые в лечении ишиаса, представлены на рисунке ниже.

В тяжелых случаях рекомендуется проведение новокаиновой или лидокаиновой блокады, которые проводятся в определенную точку (Войно-Ясенецкого). Она способствует купированию выраженного болевого синдрома, не поддающегося традиционным НПВС. Для усиления эффекта возможна комбинация новокаина с гидрокортизоном.

• аллергическая реакция;
• беременность.

Пациенту назначаются витамины группы B, которые поддерживают функцию нервной системы. По данным исследований, витамины группы В (В1, В6) потенцируют действие НПВС, при этом период болей значительно укорачивается. Основные препараты этой группы:

1. «Мильгамма»;
2. Витамин В 1 в ампулах;
3. Витамин В 6 в ампулах;
4. «Нейромультивит» – назначается после курса инъекций (обычно 10-14) на 1-1,5 мес.

Помимо перечисленных групп лекарственных средств, большое значение имеют миорелаксанты центрального действия («Мидокалм», «Баклофен», «Сирдалуд»), а также «Катадолон», «Трамадол» (при очень сильном болевом синдроме, рецептурные препараты).

Эта процедура оказывает отвлекающее действие, а также способствует улучшению кровообращения. Боли вызывают мышечный спазм, который снимается массажем. Кроме того, происходит улучшение оттока лимфы и ослабление отека. Массажные действия способствуют выделению биологически активных веществ, они оказывают противовоспалительный эффект и ослабляют боль, помогая вылечить заболевание.

В данном случае назначают УВЧ, электрофорез, магнитотерапию.

Процедура заключается в воздействии на необходимую область токами. Метод способствует нагреванию тканей, что уменьшает боль и степень воспаления. УВЧ-терапия также улучшает кровообращение.

• аллергические высыпания в области прохождения седалищного нерва;
• инфекционные заболевания;
• онкология;
• гнойничковые образования.

Метод используется для введения лекарственных препаратов через кожные покровы. Улучшение обеспечивается за счет воздействия постоянного тока. Процедура длится 10-15 минут, обычно достаточно 10 посещений.

Противопоказания те же, что у УВЧ-терапии.

Вылечить ишиас помогает магнитотерапия. Лечение обеспечивается воздействием магнитного поля, которое имеет высокую проникающую способность, обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Кроме того, оказывается противоотечное действие и нормализует кровообращение. Как правило, назначают 10 сеансов.

• эпилепсия;
• патологии свертывания крови;
• артериальная гипертония (третья стадия);
• истощение организма.

Сколько длится заболевание, зависит от эффективности и своевременности лечения.

Упражнения назначаются только после того, как стихнет болевой синдром. Однако даже в этот период не стоит перегружать организм, можно выбирать только легкие упражнения. В стадию обострения нужно соблюдать постельный режим.

Для профилактики можно рекомендовать регулярные физические нагрузки, которые позволяют укрепить мышцы и устранить скованность. Умеренные нагрузки не только улучшают мышечный тонус, но и способствуют нормальному функционированию нервной системы. Однако перегрузка, наоборот, может провоцировать болевой синдром. Больным не рекомендуется поднимать тяжести. Эффективны плавание, ходьба и гимнастика. Также обострению препятствуют курсы физиотерапии. Хороший результат дают ортопедические подушки и корсеты.

1. Наглядная неврология. Р.Баркер и другие. ГЭОТАР-Медиа, 2006;
2. Боль в спине. Васенина Е.Е., Левин О.С., кафедра неврологии РМАПО;
3. Неврология, цикл лекций. Матвеев С.В., кафедра неврологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова

Упражнения при защемлении седалищного нерва при боли в ноге помогут устранить неприятные ощущения, нормализовать кровообращение и разблокировать сам нерв. Наиболее протяженный нерв — это седалищный. Ишиас (собственно ущемление) чаще всего происходит в результате воспалительного процесса. Надо помнить, что заниматься спортом или посещать тренажерный зал во время обострения заболевания нельзя.

Седалищный нерв берет свое начало в области поясницы, далее он идет через таз, копчик и доходит до пальцев ног. Так как протяженность его довольно велика, то и болевые ощущения при воспалении седалищного нерва могут проявляться по всей его длине — от поясничного отдела до кончиков пальцев. Хотя нерв проходит через обе ноги человека, боль, как правило, ощущается только в одной. Что касается ее интенсивности, то она может быть как незначительной, так и сильной. Боль бывает нарастающей, ноющей, колющей, резкой и так далее.

Ущемление седалищного нерва — это очень сильная резкая боль, которая чаще всего появляется внезапно. Пациент принимает вынужденное, часто неудобное, положение тела, которое ему приносит меньше страданий.

Больной жалуется на покалывание или онемение в нижних конечностях. Защемление нерва спутать с чем-то другим нельзя. При движении возникает сильная боль, которая пронизывает поясничную область, проходит в ягодичной и отдает во всю нижнюю конечность. Во время смеха, кашля и других резких движений боль простреливает поясницу и ногу. Терапия защемления нерва должна оказываться без промедления, в противном случае потеря чувствительности ног будет прогрессировать.

Чтобы разблокировать седалищный нерв, необходимо выяснить причину ситуации. В зависимости от этого будет назначена терапия. К примеру, если защемление вызвало новообразование, то лечение будет заключаться в хирургическом вмешательстве.

Что касается медикаментозной, то первым делом надо снять боль и воспаление, в этом случае помогут НПВС и миорелаксанты. Чтобы нормализовать метаболические процессы в нервных клетках, необходимы витамины группы В, в стадии обострения их назначают внутримышечно, затем можно принимать перорально.

Электрофорез, электромагнитные поля, ультрафиолет, различные виды массажа, парафин, водолечение — все это физиотерапевтическая терапия, которая будет направлена на снятие болевого симптома, воспаления и высвобождение ущемленного нерва.

К нетрадиционному лечению относятся:

• стоун-терапия;
• фитотерапия;
• прижигание;
• иглоукалывание;
• прочие методы, которых в настоящее время очень много.

Если говорить о народных рецептах, то при защемлении седалищного нерва используют настойку листа лавра, конский каштан, еловые почки, продукты пчеловодства и прочее.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии.

Одним из методов лечения ущемления нерва является ЛФК. Это действенный и крайне полезный метод, который можно проводить как в специализированных учреждениях, так и в домашних условиях. Он позволяет не только снять боль, но и предотвратить последующие защемления, так как, выполняя специальные упражнения, человек укрепляет мышечный слой. Кроме того, усиливается поступление крови к пораженному месту, улучшается клеточное и тканевое питание.

Надо сразу сказать, что только гимнастика при защемлении нерва не поможет, лечение должно быть комплексным, особенно в острый период.

Если часто защемляется седалищный нерв, то обязательно надо пройти полную диагностику и тщательно пролечиться. Гимнастика при защемлении седалищного нерва должна быть регулярной и систематической в стадии ремиссии. Но если воспалительный процесс отсутствует, то она очень неплохо снимает болевые ощущения и в период обострения. Прежде чем начинать любое лечение, необходимо проконсультироваться с врачом.

Гимнастикой хорошо заниматься в бассейне, так как при этом уменьшаются компрессия и мышечное напряжение. Во время упражнений в бассейне уровень воды должен быть до плеч. Комплекс упражнений в бассейне включает махи нижними конечностями, ходьбу, описывание полукругов ногой и так далее.

Также рекомендуются восточные методики — цигун, йога. Их лучше практиковать на постоянной основе в стадии ремиссии. Начинать занятия надо обязательно под наблюдением специалиста, который научит выполнять упражнения правильно. Кроме того, в йоге очень важен процесс дыхания, чему тоже может научить инструктор. Если ЛФК сочетать с массажем, то эффект будет сильнее.

Можно заниматься гимнастикой дома. Необходимо учитывать, что во время занятий боль может усиливаться, именно поэтому лечебную физкультуру назначают после того, как воспалительный процесс будет купирован.

Упражнения при воспалении обязательно надо делать не торопясь и очень плавно, рывки и резкие движения корпусом и ногами недопустимы. Любое упражнение начинают с 5–6 подходов, но со временем их можно постепенно увеличивать.

• шагайте на месте, стараясь как можно выше поднимать колени;
• обопритесь руками о стену и совершайте плавные движения прямой ногой в сторону, а затем назад;
• плавно и очень медленно делайте наклоны корпусом в сторону;
• попытайтесь наклонить корпус вперед, но если при этом болевые ощущения усиливаются, то это упражнение лучше пока не делать.

• выпрямите ногу и тяните пальцы ноги к себе, затем вытягивайте их вперед;
• совершайте стопой вытянутой ноги движения по часовой стрелке;
• согните ногу, затем вытяните вперед и старайтесь приподнять ее как можно выше, при этом таз от стула отрывать нельзя.

• нижнюю ногу согните под углом 90º, а верхнюю выпрямите и старайтесь как можно дальше отвести ее сначала вперед, а затем назад;
• согните обе ноги в коленях и прижмите к животу, затем вытяните и расслабьтесь.

• совершайте медленные и плавные взмахи ногой вверх и вниз;
• прижмите ногу к животу и наклоните голову, прижимая подбородок к груди, затем ногу выпрямите и отведите назад, а голову поднимите и тянитесь затылком к спине;
• вытяните ногу и описывайте ею круговые движения;
• плавно и не торопясь садитесь на пятки, оставляя руки лежать на полу, затем снова вставайте на четвереньки.

Если есть гимнастический мяч, то можно ложиться на него животом и расслаблять позвоночник и конечности.

Иногда в конце беременности от длительной нагрузки у женщины обостряется ишиас, в период ожидания малыша принимать сильнодействующие препараты не рекомендуется, поэтому лечебная гимнастика — это единственный способ облегчить боль. Вот несколько упражнений, которые помогут будущей маме:

1. Встаньте на колени и упритесь руками в пол. Колени должны располагаться под бедрами, а руки на ширине плеч. Выгибайте поясничный отдел, останьтесь в этом положении на минуту, затем прогибайтесь и тоже зафиксируйтесь на минуту. Голову держите прямо, не наклоняйте.
2. Такое упражнение можно выполнять и стоя. Ноги поставьте на уровне бедер, руки вытяните вперед, чтобы держать равновесие. Выгибайте и прогибайте поясничную область, фиксируя положение тела на минуту.
3. Поставьте ногу на невысокую табуретку или ступеньку и очень осторожно тянитесь корпусом к ноге. Если вы все делаете правильно, то почувствуете как задние мышцы бедра напряглись. Их надо не торопясь растянуть, поэтому замрите в таком положении. Спина должна быть прямой, дыхание ровным.

Если ишиас возник впервые, то после родов надо обязательно обратиться к врачу и пройти лечебную терапию.

источник

В данной статье мы поделимся главными принципами лечения воспаления, защемления седалищного нерва у взрослых, а также расскажем про первые симптомы и причины возникновения этого состояния.

Защемление седалищного нерва, широко известная как ишиас или ишиалгия, представляет собой сильную боль, ощущаемую по одному из двух седалищных нервов.

Расположены они в задней части каждой ноги, это самые большие нервы в организме (см. схему ниже). Они соединяют позвоночник в нижней части спины, на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника (чуть выше копчика).

Боль в основном поражает ягодицы и бедра, и часто распространяется в область стопы. Чаще всего боль затрагивает только одну сторону тела.

Боль вследствие ущемления седалищного нерва может возникнуть внезапно — например, когда вы наклонитесь, поднимете что-то тяжелое.

Защемление седалищного нерва — это не болезнь. Это признак воспаления седалищного нерва. В большинстве случаев это связано с грыжей межпозвоночного диска, который вызвал воспаление того или иного корешка седалищного нерва.

Симптомы незначительно различаются в зависимости от пораженного корня. (Корень — это та часть нерва, которая соединяет спинной мозг внутри позвоночника).

Также причиной воспаления седалищного нерва могут быть следующие факторы:

• Узкий поясничный канал (стеноз позвоночного канала). Сужение канала, куда входят нервы могут привести к ущемлению нервного корешка в области поясничных позвонков и вызвать ишиас. Это происходит в основном у пожилых людей.
• Синдром Пириформиса. Причиной является воспаление мышцы таза, называемой пириформной (грушевидной) или пирамидальной мышцы. Если эта мышца сдавливается и воспаляется, она оказывает нагрузку на седалищный нерв и раздражать его. Риску подвержены спортсмены и люди, которые не тренируются должным образом.
• Фацетный синдром. Этот синдром возникает в фасеточных суставах, тонких суставах, расположенных вверху и внизу каждого позвонка (не путать с межпозвоночными дисками, еще одна структура, которая позволяет соединять позвонки). Плохая осанка или неправильное движение могут привести к небольшим смещениям суставов, что может привести к ишиасу и боли в спине.
• Травма. Падение, автомобильная авария или любая другая ситуация, вызвавшая удар в область спины, может привести к повреждению нервных корешков.
• Другие причины. Артроз или метастазы, оказывающие давление на седалищный нерв, могут вызывать боль в спине и, реже, ишиас. Обе эти ситуации встречаются в основном у пожилых людей.

У большинства людей с невралгией седалищного нерва симптомы проходят в течение 4 недель. Однако, они часто возникают снова, если не предпринять меры для её предотвращения. Ишиас также может быть связан с хронической болью в пояснице.

Это неполный перечень всех причин, но есть и еще одна теория, которая достаточно интересна и имеет право на существование. Суть ее следующая:

Тонус грушевидной, ягодичной и спинных мышц, они как раз и могут вызывать боль в конечностях и спине, не контролируются самим человеком. Мы можем легко их напрячь, но не расслабить, отдавая эту функцию стволу головного мозга. Замечено, что положительные эмоции расслабляют все мышцы, в то время как отрицательные – приводят мышцы к напряжению.

Вспомните свое состояние, когда возле вас гавкнет собака больших размеров. Все тело приходит в боевую готовность. И хотя вы видите, что собака за забором, и ей до вас не достать, расслабиться получается не сразу. Ваш организм продолжает находиться в тонусе.

Такое состояние может спровоцировать у человека, имеющего радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника, защемление нерва, в том числе и седалищного.

Согласиться с этой теорией или нет, дело каждого, но врачи-невропатологи заметили, что человек, который берет под контроль свои эмоции, при прочих равных условиях, не заболевает ишиас.

Седалищный нерв отходит от поясничного отдела, затем тянется по всей ноге аж до самых пальцев, ответвляясь и иннервируя все группы мышц нижней конечности. Ишиас, и радикулит, с защемлением нервных волокон, вызывает ту же самую боль, которая будет начинается от поясницы и спускаться до пальцев ног.

Часто боль в области седалищного нерва усиливается при кашле, чихании или надавливании.

Когда болезнь только начинается боль может быть слабой, но постепенно нарастать и становится просто нестерпимой, когда человек не может: нормально спать, ходить и даже сидеть.

Ишиас может возникнуть довольно внезапно – например, при поднятие чего-то тяжелого или при наклонах. Причина: сдавливается седалищный нерв.

Чаще всего приступы болевого синдрома начинаются после сильного физического или психологического перенапряжения, а также после переохлаждения организма.

Боли обычно приходят в ночное время, но необязательно.

Основными симптомами являются:

• сильные боли, которые сами пациенты характеризуют как резкие, жгущие, режущие. Очень часто они возникают внезапно и так же исчезают;
• нарушение чувствительности кожи над проходящим под ней нервом. Она может проявляться как в виде мурашек, легких покалывания, так и в виде онемения (необязательный симптом);
• возможны проявления вегетативных нарушений – потливость стопы, появление отека, покраснение кожи;
• во время очередного приступа больной старается перенести вес на здоровую ногу, снимая напряжение. Это проявляется в нарушении походки человека;
• нарушается функционирование седалищного нерва и, как следствие, мышц ноги. Это проявляется в изменении размеров мышцы – ягодичной, бедренной или же икроножной, нарушается процесс сгибания и разгибания пальцев нижней конечности.

При появлении первых признаков ишиаса, лучше обратиться к врачу-неврологу (невропатологу) для постановки точного диагноза.

Если диагностировано ущемление седалищного нерва, а лечение не помогает снять боль или она усиливается, обратитесь к врачу снова.

К невропатологу в срочном порядке необходимо обратиться, если:

• боль в спине настолько сильна, что невыносима;
• симптомы ишиаса сопровождаются недержанием мочи или кала (или, наоборот, задержкой), импотенцией, потерей чувствительности в области промежности и внутри бедер или затруднительностью стоять, подниматься по лестнице;
• в дополнение к основным симптомам ишиаса происходит быстрая и необъяснимая потеря веса.

Постановка диагноза начинается с простых расспросов больного:

• когда и в какой момент возникла боль в спине (например, при подъеме тяжелого предмета);
• где именно болит;
• распространяется ли боль на бёдра, ягодицы;
• есть ли недержание мочевого пузыря или кишечника;
• были ли в прошлом проблемы со спиной, ишиас или грыжа межпозвоночного диска.

При последующем физикальном осмотре врач, помимо прочего, проверяет чувствительность, двигательные навыки и рефлексы.

Чтобы правильно определить, как лечить защемление седалищного нерва, врачу необходимо выяснить причину. Для этого обычно используются дальнейшие исследования. Это особенно необходимо, если есть подозрение на межпозвоночную грыжу.

Подходящими методами диагностики являются, например:

• рентгенограмма;
• компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ);
• ультразвуковое обследование;
• анализы крови;
• анализ спинномозговой жидкости;
• дальнейшие неврологические обследования.

После постановки диагноза невролог назначит вам лечение, состоящее из следующих процедур:

1. Физиотерапия. Помогает снизить или, вообще, избавится от проявлений боли, однако она не лечит основную причину, а воздействует на симптомы. Из физиотерапевтических процедур назначается:
   1. Лазерная терапия;
   2. Электрофорез;
   3. Магнитная или УВЧ терапия.
2. Массаж и рефлексотерапия. В момент затихания болей эффективны точечный и баночный массажи, иглоукалывание, общий массаж, расслабляющий мышцы спины.
3. Приём противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Но у всех лекарств, из этой группы, есть также и побочные эффекты – раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, свертываемость крови снижается, оказывается негативное влияние на работу почек. Поэтому курс принимается только ограниченный период и под наблюдением врача.
4. Лечебная гимнастика.
5. Санаторно-курортное или грязелечение. Проводится только в период ремиссии.

Чтобы быстро снять боль, связанную с защемлением седалищного нерва, вы можете принять болеутоляющие и нестероидные противовоспалительные препараты, например:

Лучше всего поговорить с врачом. Он также может ввести вам обезболивающее лекарство прямо в мышцу спины или назначить более сильное лекарство от болей.

Помимо обезболивающей терапии, в зависимости от причины, на острой фазе защемление седалищного нерва могут быть полезен постельный режим, отдых и тепло.

В краткосрочной перспективе врач также может вводить противовоспалительные препараты (кортикостероиды) и/или местный анестетики вблизи корешка седалищного нерва для снятия острой нестерпимой боли.

Это лечение может облегчить боль, связанную с ишиасом на нескольких недель. Однако могут также возникать побочные эффекты, такие как кровотечения, инфекции и повреждения нервов.

Лечения ишиаса можно проводить и в домашних условиях, после консультации у специалиста.

Используя народные средства, не будет тех негативных последствий, которые появляются после приема лекарств. Однако перед началом использования стоит подтвердить диагноз.

В народной медицине используются различные отвары из трав для приема внутрь, компрессов, растираний и ванн. Натуральные препараты действуют ничуть не хуже аптечных, а побочных эффектов значительно меньше.

Различные настои из лекарственных трав используются для снятия сильных болей при ущемлении нерва. Их нужно просто втирать в кожу, однако не ожидайте мгновенного эффекта, вещества, содержащиеся в травах должны накопиться в вашем организме, чтобы начать действовать.

При приготовлении настоек для растирания помните, что настаивать нужно в месте, недоступном для солнечного света.

1. Взять 2 ст. ложки белого цвета сирени обыкновенной и залить водкой объемом 300 мл. Настаивать неделю в тепле, процедить и можно использовать для лечения. Втирают полученную настойку перед сном, она уменьшит боли.
2. Настой из лавровых листьев. Залейте 20 лавровых листьев средних размеров стаканом водки и оставьте на 3 суток. Полученный раствор поможет значительно снизить боль.
3. Смешать свежеотжатый сок черной редьки с медом, соблюдая пропорцию: 3 к 1, перед сном массажными движениями втирайте в больное место пока не впитается.

Теплые ванны с отваром из растений оказывают благотворный эффект. Правда, понежится в воде можно не всем. Откажитесь от этого метода, если у вас есть:

• сердечные патологии;
• варикозное расширение.

1. Способ 1. 100 грамм свежего хрена пропустить через мясорубку или потереть на терке, полученную кашицу положить в холщовый мешок и опустите в воду, комнатной температуры. Принимать ванночку не более 10 минут.
2. Способ 2. Взять кило свежих хвойных побегов, залить их кипятком в объеме 3 литра и поставить на плиту, прокипятить еще где-то 10-15 минут и оставьте на 3-4 часа остывать. Добавлять в ванну с теплой водой из расчета 1 литр навара на 15 л воды в ванной. Принимать водные процедуру не больше 15 минут.

Также эффективны во время терапии защемления седалищного нерва компрессы. Они не только уменьшают боль, но и увеличат вашу подвижность. Для большего эффекта средства лучше накрывать полиэтиленовым пакетом и шерстяным платком.

1. Пчелиный воск часто используется в народной медицине, поможет он и здесь. Его нужно подтопить на водяной баньке, сделать небольшую лепешку, после приложить на место боли. Оставить на всю ночь.
2. Капустные листья. Ошпарьте несколько больших листьев белокочанной капусты и накладывайте их на больное место. Менять их надо каждые 2 часа.
3. Мед, универсальное лечебное средство, поможет он и при ущемлении. Столовую ложку пчелиного продукта подогрейте на “водяной баньке”, затем смешать со 1 ст. муки. Из полученной массы сделайте лепешку, нужно приложить ее к больному месту. Боль через пол часа исчезнет.

Не только наружное применение помогает облегчить боли. Лечение проходит быстрее и эффективнее, если сочетать с приемом внутрь отваров. Одним из лучших средств является отвар листьев осины.

Залейте 1 ст. ложку стаканом кипятка и варите минут 10, после дайте остыть. Принимать отвар нужно утром, в обед и вечером по 50 грамм.

Поможет в лечении болезней седалищного нерва и отвар цветков календулы. В 400 г крутого кипятка засыпать 2 ст. ложки и варить примерно 6 минут, оставить на 2 часа настояться и пить по 0,5 стакана перед едой.

Конский каштан используется в изготовлении различных согревающих мазей, но травники рекомендуют дополнительно принимать еще и отвар внутрь.

Для его приготовления 2 чайные ложки порошка из высушенных семян залить пол литром кипятком, смесь поставить на водяную баню на 4 часа, процедить и пить по 100 грамм перед едой.

При защемление седалищного нерва, как правило, прогноз благоприятный: боль может исчезнуть через несколько дней, максимум через 6 недель. Даже если защемление седалищного нерва связано с межпозвоночной грыжой, боль может стихнуть и без лечения.

В целом, для дальнейшего течения ишиаса обычно важно укреплять мышцы спины и не травмировать спину (например, не падать, не поднимать тяжелого). Рекомендуются умеренные физиотерапевтические упражнения.

Прогноз после хирургического лечения зависит от степени повреждения седалищного нерва и определенных факторов. Благоприятным прогноз может быть в случае если:

• пострадавшие моложе 35 лет;
• промежуток времени между ишиасом и операцией короткий;
• грыжа межпозвоночного диска с явными неврологическими нарушениями.

Если вы хотите предотвратить защемление седалищного нерва, рекомендуется вести здоровый образ жизни. Поэтому рекомендуем следовать нижеприведенным советам:

• укрепляйте мышцы спины, это не даст произойти защемлению – занимайтесь гимнастикой;
• держите спину в правильном положении как в положении сидя, так и стоя;
• не надрывайтесь, таская тяжести, позвоночник скажет вам за это спасибо;
• не переохлаждайтесь и укрепляйте иммунную систему;
• воздержитесь от ношения высоких каблуков;
• и, конечно, как можно меньше стресса и напряжения.

Для того, чтобы в долгосрочной перспективе контролировать боль, важно регулярно двигаться и укреплять мышцы спины.

источник