Очень сильно болит косточка и большой палец на ноге

Состояние, когда болит косточка на ноге около большого пальца, доставляет ежедневный дискомфорт во время движения. Причиной боли является плоскостопие, воспаление или дистрофия тканей сустава. Лечится болевой симптом при помощи применения ортопедических изделий, лекарственных препаратов и рецептов народного лечения.

Нарушение биомеханики стопы, следствием чего являются деформационные отклонения в суставе, приводят к тому, что болит косточка на ноге. Болевой синдром тревожит человека во время движения или при легком нажатии, при ревматоидной природе приступ боли носит постоянный характер. Для лечения потребуется ежедневно использовать ортопедические изделия и проводить медикаментозное лечение для устранения боли и воспаления.

Патологическое изменение структуры и строения плюснефалангового сустава большого пальца приводит к разрастанию косточки. Косметологический дефект не является просто эстетическим недостатком. Вальгусное образование может сильно болеть и вызывать неприятные ощущения во время ходьбы и в спокойном состоянии.

Во время передвижения небольшая площадь стопы выдерживает колоссальную нагрузку собственного тела. Сложное анатомическое строение обеспечивает функцию опоры и амортизации. Своды стопы не дают подошве уплощаться, при этом во время ходьбы ступня соприкасается с поверхностью, опираясь всего на три точки.

Под влиянием лишнего веса, врожденных патологий или наследственной предрасположенности к нарушениям скелетного остова стопы, устойчивая конструкция сводов не выдерживает давление и прогибается. Патологические изменения наблюдаются в своде стопы, который проходит по головкам плюсневых костей. При возникновении таких нарушений диагностируется начальное плоскостопие.

Вальгусное изменение начинает появляться при развитии плоскостопия с опущением поперечного свода. Подошва дистального отдела ноги расширяется в переднем отделе. Постоянное давление на суставы, расположенные около большого пальца, приводит к вынужденному отклонению фалангов пальца вовнутрь.

Физиологические изменения способствуют увеличению плюснефалангового сустава, который деформируется за счет дегенеративных изменений в клетках сустава. Развивающиеся патологии приводят к раздражению болевых рецепторов и другим признакам воспалительных реакций.

Если болит косточка около большого пальца, виной этому могут быть активные физические движения или патология, прогрессирующая в пораженном суставе. К основным причинам, симптомом которых является боль, относят следующие патологии.

Плоскостопие. Опущение сводов стопы критически влияет не только на мелкие суставы стопы, но и усиливает нагрузку на позвоночник, тазобедренный, коленный и голеностопные суставы. Во время длительной прогулки или интенсивного выполнения упражнений, связанных с прыжками или бегом, плюснефаланговый сустав начинает болеть. В норме пальцы ноги не задействованы во время движения. Несвойственное для сустава напряжение приводит к ответу болевых рецепторов на раздражение.
Остеоартроз. Деструктивные изменения у людей старшего возраста, когда естественные процессы старения изменяют структуру суставных тканей. Выраженная деформация в форме косточки сигнализирует о застарелом процессе, когда хрящевая ткань значительно истончилась, а на костях появились наросты (остеофиты). Трение поверхностей костей, входящих в состав подвижного сочленения приводит к боли.
Артрит. Воспалительный ответ на раздражение в плюснефаланговом суставе проявляется сильной болью, гиперемией и отечностью. Причиной артрита могут стать инфекции, простудные заболевания, механическое повреждение при травмах. Заболевание прогрессирует при постоянном раздражении и давлении во время ходьбы в обуви.
Подвывих. Нарушение физиологических особенностей стопы, связанное с уплощением подошвы ноги, приводит к неполному смещению суставных поверхностей костей в суставе большого пальца. Данное состояние, когда функции сустава нарушаются, называется подвывихом. Легкая травматизация вызывает резкую боль и воспалительную реакцию.
Синовит. Внутренняя оболочка сустава большого пальца воспаляется вследствие дегенеративных изменений или травмирования. Костное разрастание отекает после давления на стенки суставной капсулы скопившегося экссудата. Кожа над косточкой становится красного цвета. Яркость симптоматики зависит от характера выпота, наполняющего больной сустава.
Подагра. Чрезмерное насыщение организма мочевой кислотой, которая кристаллизуется в мелкий песок и накапливается в плюснефаланговом суставе, является причиной развития подагры. Сбой в биохимических процессах в совокупности с питанием, насыщенного пуриновыми соединениями, запускают процесс развития патологии. При подагре болит косточка непостоянно. Неожиданный приступ резкой боли появляется внезапно ночью. Длительность приступа варьируется от пары часов до нескольких суток.
Ревматоидный артрит. Один из симптомов ревматизма, который локализуется в суставе большого пальца, вызывает болезненность, которая носит летучий характер. Это означает, что боль может внезапно появиться и пропасть без направленного лечения. Ревматизму подвержены люди с генетическим кодом предрасположенности к аутоиммунным процессам. После перенесенной инфекции, возбудителем которой был гемолитический стрептококк, иммунитет запускает процесс уничтожения здоровых клеток собственного организма. Суставы подвергаются иммунной агрессии одновременно с сердечной мышцей, кожей и легкими.
Межпальцевая невралгия. Возникновение резкой боли во время ходьбы может быть связано с ущемлением нервного ствола между головками плюсневой кости. Косточка болит при раздражении нервных рецепторов. Характерным признаком при данном виде боли является жгучие покалывания кожи пальца, сопровождающиеся неполной потерей чувствительности. Причиной нервного раздражения является выбор тесной обуви для постоянного ношения, дистрофия липидной ткани в переднем отделе стопы вследствие плоскостопия.
Спондилоартропатия. Скованность в ноге в утренние часы, сильная боль, выраженная отечность сустава большого пальца, его покраснение – общие симптомы спондилоартропатии.

В комплекс заболеваний входит:

псориатический артрит, как осложнение при псориазе;
реактивный артрит аутоиммунной этиологии, связанный с инфекциями мочевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта;
анкилозирующий спондилит — системное воспалительное заболевание, часто передающееся по наследству;
ювенильный артрит, проявляющийся сильной болью в подростковом возрасте.

Видоизменение формы стопы в области большого пальца происходит постепенно. Чаще всего плюснефаланговый сустав разрастается у женщин старшего возраста с повышенной массой тела и увеличенным содержанием глюкозы в крови.

Небольшие отклонения с едва заметной патологией не доставляют большого беспокойства, болезненность может возникать только после чрезмерной нагрузки на ступни. Если проблема остается без внимания, процесс усугубляется под влиянием: большого веса, беременности, работы на ногах.

Параллельно с разрастанием косточки происходит перемещение большого пальца стопы ко второму с постепенным наложением на него. На данном этапе боль во время нагрузки присутствует постоянно. С увеличением косточки обувь становится тесной в носовой части и является дополнительным источником натирания и сжатия увеличенного сустава.

При появлении отечности, постоянной боли, усиливающейся при нажатии, покраснении кожи на косточке можно предположить о присоединившихся воспалительных реакциях. Особую выраженность приобретает симптоматика при внедрении гноеродных бактерий.

Определение причины боли поможет избавиться от неприятного симптома на длительный срок. Для проведения дифференциальной диагностики потребуется осмотр у ортопеда, который может направить на дополнительную консультацию к ревматологу, аллергологу или иммунологу.

Из лабораторных исследований назначается сдача крови и мочи на выявление воспаления, ревматоидного фактора или обнаружение антител, выработанных во время борьбы с инфекционными возбудителями. Рентгеновский снимок проводится в двух проекциях для исключения дистрофических отклонений.

Диагностическая пункция из плюснефалангового сустава необходима для бактериологического и цитологического исследования экссудата или синовиальной жидкости.

Когда болит косточка на ноге около большого пальца, избавиться от неприятного состояния поможет правильное лечение, составленное после обследования. При соблюдении всех рекомендаций облегчение наступает уже через короткий промежуток времени.

Комплексное консервативное лечение направлено на снятие боли и остановки прогрессирования патологического состояния, которое вызвало рост косточки на пальце.

Срочно снять боль можно, приняв обезболивающие средства (Анальгин, Баралгин, Темпалгин). Данная мера носит временный анальгезирующий эффект, поэтому чтобы добиться стойких результатов, необходимо применять нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин, Нурофен). Выписывать препараты может только врач.

Лекарства избавят не только от боли, но и будут устранять воспалительные процессы. НПВС назначаются в форме таблеток, уколов или гелей для местного применения. Вольтарен, Фастум гель, Найз, Долобене наносятся на больную косточку для обезболивания, а также снятия отечности.

Сильные воспаления вынуждают применять стероидные гормоны – Преднизолон, Гидрокартизон. Препараты вводят как инъекционным методом, так и с помощью внутрисуставного введения для промывания больного сустава. При подагрическом приступе боли назначается Колхицин параллельно с соблюдением диеты с исключением продуктов, увеличивающих синтез мочевой кислоты.

Чтобы сустав не разрушался, для длительного приема рекомендуется применение хондропротекторов (Артра, Дона, Терафлекс) с восполнением хондроитина и глюкозамина для поддержания хрящевой и костной ткани в оптимальном состоянии.

Остановить рост косточки и предупредить боль помогут медицинские изделия, разработанные для коррекции и создания определенного комфорта людям с больными стопами:

Ортопедические стельки при правильном выборе принимают нагрузку на себя, разгружая стопу и суставы нижней конечности. Своды стопы принимают правильное положение, передний отдел перестает уплощаться.
Предотвратить механическое повреждение косточки в обуви поможет силиконовый бурсопротектор, защищающий сустав и мягко разделяющий деформированные пальцы. Данное изделие не является лечебным, выполняет вспомогательную роль против натираний и мозолей.
Ортез для большого пальца стопы остановит прогресс роста косточки в ночное время. Противопоказанием для применения является появление болезненности при отодвигании большого пальца.

Опыт лечения больной косточки целителями собран в рецептах народной медицины, которые с успехом применяются и в настоящее время:

Противовоспалительные свойства меда используются для постановки медово-капустного компресса. Лист капусты хорошо промыть, обильно смазать медом и приложить к увеличенной косточке. Для фиксации можно использовать пищевую пленку. Компресс можно оставить на всю ночь.
Лечебная ножная ванночка с морской солью и йодом может применяться ежедневно в течение одного месяца. В небольшую емкость налить воду, подогретую до температуры пятьдесят градусов. На пять литров воды потребуется сто грамм соли и пятьдесят капель йодового раствора. После перемешивания расположить ноги в воде и наслаждаться процедурой пятнадцать минут. По окончании процедуры обмыть ступни в теплой воде, обтереть и смазать увлажняющим кремом.
Эффективная растирка для больного сустава готовится из цветков одуванчика и спиртового раствора йода. Один стакан цветов высыпать в стеклянную посуду с темными стенками и заливается йодом. Через пять дней смесь можно процедить и смазывать болезненное разрастание на ноге каждый вечер при появлении боли и припухлости.

Состояние, можно предотвратить, если заранее позаботиться о здоровье стоп:

Чтобы исключить появление плоскостопия нужно носить правильную обувь с удобной колодкой и небольшим каблуком, для длительных прогулок использовать профилактические стельки.
Правильное питание обеспечит поступление необходимых минералов и микроэлементов к суставам, а также предупредит появление лишнего веса.
При визуальном изменении формы стопы и появления болезненности во время ходьбы или бега, необходимо обратиться к ортопеду для проверки стоп.

источник

В среднем и пожилом возрасте людей нередко беспокоит косточка на большом пальце ноги. Она может располагаться на одной или двух стопах, расти ближе к суставу или сбоку ступни, но, в любом случае, сильно снижает качество жизни и мешает ношению обуви. Диагностикой и лечением патологии, которая в медицине носит название Hallux Valgus (Халлюс Вальгус), занимаются ортопеды, но на поздней стадии приходится решать проблему хирургическим путем.

В переводе вальгусная деформация ноги Hallux Valgus означает «искривленный первый палец стопы ». При таком заболевании происходит деформирование костной ткани на уровне плюснефалангового сустава с отклонением его кнаружи. Согласно классификации МКБ-10, приобретенная в течение жизни вальгусная деформация обозначается кодом М 20.1, а врожденная — кодами Q 66.5 и Q 66.6. Заболевание, имеющееся у ребенка с рождения, называется иным образом – плосковальгусное деформирование стопы.

Косточка возле большого пальца – широко распространенное явление, оно диагностируется у 20-70 % людей старшего возраста и чаще бывает двухсторонним. Обычно замечают, что болят косточки на стопах, дамы старше 35 лет, у мужчин патология встречается реже. Шишка на ноге воспринимается как новообразование, опухоль, но это не так. Вырост формируется за счет изменения положения сустава, связок и мышц.

У здорового человека свод стопы выполняет амортизационную функцию, удерживая вес всего тела.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

Механизм развития патологии таков:

появление признаков плоскостопия – уплощения свода стопы в поперечном, продольном, поперечно-продольном направлении;
перераспределение нагрузки на ногу;
разворот плюсневой кости вовнутрь;
растяжение и ослабление мышц большого пальца;
усиление отводящих мышц;
укорочение сгибателей и разгибателей;
выдвижение основания первого пальца;
формирование шишки изнутри ступни.

Без своевременного лечения вальгусной деформации ноги может произойти сильное смещение сустава, сухожилий, мелких косточек, подвывих и вывих головки фаланги. В будущем есть риск дистрофических изменений в хряще, его разрушения и развития артроза.

Разрастание кости на пальце ноги может быть генетической проблемой – если костная мозоль имеется у одного или обоих родителей, вероятность ее появления у детей высока. Особенно велик риск, если есть врожденные аномалии строения ноги. Также причиной выроста является постоянное ношение обуви на высоком каблуке, узкой, неудобной обуви, которая ставит ногу в неправильное положение и не дает пальцам достаточно пространства.

Косточки на больших пальцах ног нередко появляются у работников, чей труд связан с долгой ходьбой, стоянием, физическими нагрузками. У спортсменов патологию может спровоцировать неверная осадка при выполнении упражнений, во время бега.

Прочие возможные причины шишек на стопе таковы:

болезни суставов и костной ткани – бурсит, артроз, артриты, слабость связок, остеопороз, все формы плоскостопия;
обменные заболевания – диабет, подагра;
единичная или множественные травмы ноги;
паралич стопы, перенесенный полиомиелит;
гормональные нарушения;
аутоиммунные заболевания.

Фактором риска по появлению нароста считается даже неправильное питание, ведь нехватка витаминов, белка вызывает нарушение здоровья хрящей и костей. Также усиливают опасность развития косточки на большом пальце ноги ожирение и пожилой возраст, когда связки и мышцы начинают ослабляться.

Обычно на ранней стадии на деформацию стопы не обращают внимания: косточка имеет минимальный размер и лишь немного натирается при длительной ходьбе. Большинство считают проблему незначительным косметическим дефектом или отложением солей, либо вовсе возрастной особенностью. Позже косточка на ноге растет и болит при ходьбе, хотя во время отдыха неприятные симптомы быстро проходят.

Далее шишка становится более плотной, твердой, напоминает кость.

По мере прогрессирования патологии возникают такие признаки:

отек тканей стопы;
отклонение большого пальца кнаружи;
наложение первого пальца на средние;
онемение пальцев;
судороги в ногах по ночам;
постоянное покраснение ступни или синюшность;
появление болезненных натоптышей (мозолей), бородавчатых разрастаний по всей поверхности стопы из-за ее неправильного положения;
боли в плюснефаланговом суставе.

После длительной ходьбы косточка на ноге болит сильно, есть жжение, дергающие ощущения, а основание пальца распухает, становится горячим. Отек может разойтись на весь палец. Вследствие выворачивания пальца ношение обычной обуви становится невозможным. Без лечения развиваются осложнения – бурсит сустава (воспаление бурсы), артрит (воспалительный процесс в хряще).

Если болит косточка на ноге, нужно обратиться для диагностирования патологии и установления ее стадии к ортопеду. Основным методом обследования является рентгенография, также болезнь можно выявить по внешним признакам. Деформация сустава определяется по величине вальгусного угла.

Она развивается согласно таким стадиям:

Первая (начальная). Плоскостопие умеренно выражено, угол достигает 15 градусов. Визуально косточка на большом пальце ноги почти не заметна, но участок может краснеть, на нем появляются натоптыши.
Вторая. Угол составляет до 20 градусов, имеются боли, утолщение кожи, периодически появляется отек.
Третья. Угол отклонения оси первого пальца – до 30 градусов, изменения положения сустава заметны невооруженным глазом. Кроме постоянных болей имеются утолщения на коже ступни, мозоли по всей стопе.
Четвертая. Вальгусный угол равен более 40 градусов. Деформация пальца резко выражена, его контуры изменены, наблюдаются сильные боли во всей передней части ступни. По ночам человека беспокоят судороги в ногах. Нередко появляются нагноения в области ногтей, большой палец воспален, увеличен в размерах.

Примерно со второй стадии развития косточки возле большого пальца на рентгеновских снимках заметны симптомы подвывиха сустава, сужения суставной щели, остеосклероза.

Как лечить данную патологию, зависит от стадии. Косточка на стопе не терпит промедления с терапией, в противном случае изменения в суставах станут необратимыми. На 1-2 стадиях обычно проводится консервативная терапия, которая обязательно включает правильное питание с обилием растительной пищи, потреблением белка, бульонов и желе. Также важно снижать вес, если имеется ожирение, и носить правильную обувь на малом каблуке.

При наличии косточки на большом пальце ноги основным методом лечения становится использование ортопедических приспособлений:

Ортопедическая обувь. Используют изделия с удобной колодкой, широким носом, толстой подошвой, супинатором и каблуком 3-4 см. На самых ранних стадиях патологии достаточно применения специальных стелек, поставленных в широкую обувь.
Вкладки. Приклеив такое приспособление в свободную обувь, можно сместить упор стопы за заднюю часть, разгрузив переднюю.
Бандажи, шины, стяжки. Они фиксируют большой палец в верном положении. На вид напоминают ремешки или пластинки, в зависимости от толщины применяются днем или только ночью.
Валики. Фиксируют фаланги пальцев, не дают им накладываться друг на друга, тренируют мышцы и связки.

Когда болят косточки, расположенные на больших пальцах ног, не нужно терпеть неприятные ощущения. Для избавления от боли применяются противовоспалительные мази, которые также убирают отек, купируют воспалительный процесс. Нужно подобрать любое местное средство на основе НПВС и втирать его 2-3 раза/сутки курсом до 14 дней. Лучше всего от шишек на стопах помогают Кетопрофен, Диклофенак, Ортофен, Вольтарен.

При сильном воспалении косточки на пальце ноги медикаментозное лечение должно включать гормональные мази – Дипроспан, Гидрокортизон. Также кортикостероиды вводят в сустав в форме уколов: обычно одна инъекция полностью устраняет боль, воспаление на несколько месяцев. Для снятия отека также делают компрессы с Димексидом, медицинской желчью, ихтиоловой мазью. Для общего укрепления хрящей нужно курсами принимать хондропротекторы (Артра, Дона, Структум). Если болит косточка на ступне сбоку из-за натоптышей, делают распаривание с содой и удаляют мозоли при помощи пемзы, затем наносят любой питательный крем, мазь.

Из физиотерапевтических мер наиболее популярна ударно-волновая терапия. Она помогает улучшить кровообращение в тканях стопы, восстановить хрящ и костную ткань, разрушить солевые наслоения. Обычно проводят 4-6 сеансов такого лечения, параллельно применяя ортопедические приспособления.

При слишком больших косточках на ногах широко применяется физическое воздействие – массаж. Этот метод помогает укрепить мышцы, поддержать ослабленные связки, благодаря чему палец способен изменить положение. Лучше всего проводить массаж в вечернее время, помыв ноги или сделав ванночку. Начинают разминать ступню снизу круговыми движениями, выпрямляя пальцы, нажимая на косточку (осторожно). Также практикуют катание скалки по полу ногами, ходят по специальным коврикам, камешкам босиком – это тоже помогает в лечении косточки на большом пальце ноги. При наличии гнойников или кровоточащих наростов с массажем придется повременить!

ЛФК усиливает эффект от консервативного лечения деформаций, а также обязательно назначается после операции для укрепления мышц ног.

Достаточно выполнять простейшие упражнения каждый день по 10-15 минут:

ходить на пятках, носочках;
собирать пальчиками ног мелкие предметы;
делать круговые движения ступнями;
катать ногами шарики.

Нетрадиционные методы способствуют улучшению состояния стопы, помогают снять неприятные ощущения, отек, покраснение.

Если болят косточки на ногах, можно применять такие рецепты:

Взять мед, нанести столовую ложку продукта на плотную тряпочку. Привязать к ноге, оставить на ночь в виде компресса.
Отбить молоточком лист капусты. Примотать к ноге на несколько часов. Повторять регулярно, чтобы убрать отечность. Для усиления эффекта можно посыпать капусту мелкой солью.
Нанести на проблемное место сырой тертый картофель, прикрыть тряпочкой, оставить примочку на полчаса – боль исчезнет.
Размять в руке кусочек прополиса, приложить к ноге, завязать бинтом. Повторять по мере появления боли.
Растолочь 3 таблетки Анальгина, добавить чайную ложку йода, перемешать. Мазать палец до 3 раз в сутки для устранения болевого синдрома.

Когда болит косточка на ноге постоянно, и консервативные методы бессильны, приходится прибегать к операции на суставе. Обычно показаниями считаются отклонение вальгуса на 35 градусов и больше, деформирование не только первого, но и остальных пальцев, а также формирование костных шипов.

Есть разные операции для избавления от больших косточек на ногах:

Остеотомия по Аустину. Кость в зоне сустава ломают, ставят в правильное расположение, фиксируют. Ходить можно уже на вторые сутки, но операция помогает только на 2-3 стадии заболевания.
Плюсневая остеотомия. Косточка иссекается открытым или малоинвазивным методом, в сложных случаях ставятся имплантаты, иначе восстановить форму стопы не получается.
Остеотомия по Шарфу. Обычно используется в самых запущенных ситуациях. Сбоку плюсневой кости вырезается клин, головка смещается в нужную сторону, сустав фиксируется металлическими винтами.

В ряде ситуаций приходится отсекать сухожилие, удалять суставную сумку, убирать часть пораженных мягких тканей. Наиболее сложные случаи требуют установки суставного протеза, который поможет сохранить подвижность ноги.

Чтобы косточка на большом пальце ноги не появилась, нужно корректировать образ жизни и следить за состоянием ступней, ведь болезнь не развивается внезапно.

Вот основные меры профилактики деформаций стопы:

ношение правильно подобранной обуви – свободной, на небольшом каблуке, комфортной;
избавление от лишнего веса, здоровое питание, борьба с метаболическими нарушениями, их строгий контроль;
отдых для ног, практика разгрузок и разминок при вынужденном длительном стоянии;
качественный уход за ступнями – мытье, ванночки, удаление мозолей;
правильное лечение любых травм, ношение ортопедических шин для верного срастания костей;
занятия спортом, ЛФК, массаж ног.

Если на стопах все-таки появились наросты, нужно сразу обратиться к ортопеду – на ранней стадии устранить проблему можно консервативными мерами без операции!

источник

Вальгусная деформация плюснефалангового сустава стопы или, как её ещё называют, косточка на ноге, развивается чаще всего у женщин, но и у представителей мужского пола она иногда диагностируется. Эта патология является не только причиной дискомфорта и болезненных ощущений, но и эстетическим дефектом – женские ножки уже не выглядят такими изящными, если появляется это заболевание. Что делать, если болит косточка на ноге около большого пальца? – Идти к врачу, немедленно и без отговорок. Чем раньше специалист начнет лечить болезнь, тем больше шансов на то, что терапия обойдется без радикального вмешательства и принесет свои плоды в скором времени.

Костный аппарат выполняет поддерживающую функцию для всего организма и дает человеку возможность управлять конечностями. Мышечная ткань играет большую роль в обеспечении двигательной активности, но без нормально функционирующей костной системы мышцы станут бесполезными.

На стопы оказывается большое давление, ввиду того, что при ходьбе, беге и даже сидении мы опираемся на нижние конечности. Люди не заботятся о том, как обстоят дела там, внизу, пока не возникнет боль или дискомфорт иного рода. Когда появляется боль в косточке на ноге, человек замечает и образовавшуюся шишку и понимает, что ему требуется лечение. Внимание патологии уделяется, когда косточка начинает сильно болеть и мешать нормально жить.

Существует 2 свода стопы – поперечный и продольный. Они представляют собой устойчивую конструкцию, выполняющую смягчающую функцию и поддерживающую в тонусе связочно-мышечную систему. Свод опирается на пяточную кость с одной стороны и плюсневые со второй. Когда в организме происходят сбои, либо при врожденных патологиях и предрасположенностях, эти они уплощаются и нагрузка на стопы распределяется неравномерно, какие-то области остаются незадействованными, а другие выполняют двойную работу. Если сильно болит косточка на большом пальце ноги, это может значить, что плюсневая кость исчерпала лимит своей активности и начала деформироваться под увеличенным давлением.

Выдерживая ежедневную нагрузку, фаланга пальца не способна сохранять прежнее положение – она начинает отклоняться кнаружи, формируя выпуклость. Шишка растет постепенно, твердея с течением времени. Механизм образования патологии предполагает смещение пальца в сторону, противоположную от внутренней части стопы, сбоку появляется нарост, который характеризуется воспалением и отеком. Опухоль провоцируется постоянным движением и начинает болеть.

Основной причиной возникновения деформации является наследственность, она определяет высокий процент диагностированных шишек. Предрасположенность к этой патологии предполагает не саму косточку, а нарушения в структуре и работе опорно-двигательного аппарата. К таким проявлениям врожденных факторов относят дефекты строение стопы, отчего изменяется походка и увеличивается нагрузка на плюснефаланговый сустав. Если болят косточки на больших пальцах ног, то чаще всего у человека прогрессирующее плоскостопие или косолапость.

Все причины развития заболевания можно условно разделить на первичные и вторичные. К первичным относят проблемы с костями, механические травмы стоп, ношение высоких каблуков и другой тесной и неудобной обуви, большие нагрузки на нижние конечности. Эти факторы напрямую вызывают деформацию и, при отсутствии лечения источников патологии, продолжают усугублять клиническую картину.

Вторично вальгусная деформация возникает ввиду локальных сбоев в организме, которые косвенно влияют на состояние костного аппарата и связочно-мышечного механизма. Косточки на ногах болят из-за:

Сахарного диабета и вызвавшего его ожирения (здесь кроются сразу 2 фактора – повышенная нагрузка на ноги и скачки гормонального фона);
Возрастных изменений (основной процент заболевших – люди после 45 лет, угасание биологических функций приводит к недостаточному питанию тканей и потере ими способности к регенерации);
Гипокальциемия (недостаток кальция из-за неправильного питания, проживания в местах с плохой экологией, в силу других причин, провоцирует повышенную хрупкость костей и их нестабильность);
Естественные состояния (беременность – это и увеличенный вес и перестройка гормонального фона, климакс – нарушения функций половых гормонов).

Существует еще масса причин, по которым болят косточки на ногах возле большого пальца. Чем лечить заболевание и патологию, его вызвавшую, расскажет специалист – терапевт, ортопед или травматолог.

Симптоматика заболевания ярко выражена внешним видом деформации и болевым синдромом. Почему болит косточка на ноге? Этот признак обуславливается тем фактом, что смещение сустава нетипично для подвижных частей опорно-двигательной системы. Любое нарушение целостности капсульной оболочки, являющейся связующим звеном между двумя костями, приводит к возникновению дискомфорта разной интенсивности.

Поначалу косточка характеризуются тянущими болями, начинает ныть, пациенты жалуются на отдачу ощущений вверх по ноге – в икроножную мышцу. На прогрессирующей стадии дискомфорт более ощутим, наблюдается образование натоптышей и мозолей на пятках и по всей ступне, что вызвано изменившейся походкой. Последняя фаза сопровождается постоянными болями, которые становится очень тяжело снять. Это объясняется максимальным отклонением фаланги и стиранием костной ткани.

Избавиться от боли в косточке можно с помощью медикаментозных препаратов, народных средств и ортопедических приспособлений. В запущенных случаях показана операция по иссечению шишки. Болеутоляющие лекарства снимут только симптомы, но для предотвращения последующего их возвращения, нужно лечить не проявления, а причину.

Если болит косточка на ноге на большом пальце, то такое состояние требует консультации специалиста и назначения корректной схемы терапии, которая обеспечит нейтрализацию источника заболевания, поможет убрать саму шишечку и предотвратит дальнейшее развитие патологии. Что именно предпринять в этой ситуации, врач решит только после осмотра и проведения диагностических мероприятий. На этапе анализов и исследований рекомендуется обезболить область деформации, чтобы больной мог ходить. Это необходимо и для стабилизации эмоционального состояния, так как если постоянно болит косточка большого пальца на ноге, это вызывает нервозность, раздражительность, бессонницу.

На начальной стадии эффективными являются хондропротекторы – источники натуральной хрящевой ткани. Эти препараты восстанавливают нормальный обмен веществ в хрящах, ускоряют регенерацию клеток костей, блокируют ферментную деятельность, способствующую появлению заболевания. Лечиться подобными лекарствами результативно на первых порах развития деформации – пока угол отклонения фаланги не превышает 10-12°. В иных случаях применение не окажет должного эффекта, болезнь будет прогрессировать, снова появятся жалобы на то, что болит шишка на ноге у большого пальца. Что делать в этом случае расскажет хирург, так как именно он принимает решение об иссечении.

К таким препаратам относят:

Обезболивание помогает справиться пациентам, которые страдают от сильнейших болей, перед операцией. На второй стадии противовоспалительные и анестетики улучшают общее состояние больного. Лечение симптомов обычно назначается в условиях нарушения ими нормальной жизнедеятельности человека. Используют как пероральные медикаменты, так и средства местного применения: мази, крема. Среди них:

Индометациновая мазь;
Преднизолоновая мазь;
Йод (йодная сетка обладает противовоспалительными свойствами, способствует рассасыванию опухоли, она начинает меньше болеть);
Ибупрофен.

Как снять боль в косточке большого пальца ноги с помощью нетрадиционных средств? Комментарии врачей по этому поводу неоднозначны – одни советуют использовать только аптечные препараты и лечиться по схеме, предусмотренной специалистом, другие благоприятно реагируют на желание пациента применять натуральные лекарства. К распространенным народным средствам относят мази, ванночки и компрессы:

Соляной раствор (20 г соли растворяют в 1000 мл воды, время принятия такой ванны для ног – 15 минут);
Медицинская желчь (сделать компресс важно с использованием вощеной бумаги, а не полиэтиленовой пленки во избежание ожогов, длительность процедуры – 12 часов);
Бузина (0,5 л банку сушеного растения залить водкой и настаивать 21 день, полученным раствором смазывать шишки 4 раза в день);
Мед и капуста (после солевой ванны косточку смазывают медом, прикладывают капустный лист и фиксируют с помощью бинта, оставляют на ночь до утра).

Лечебное действие препаратов следует закрепить выполнением нескольких методов предупреждения рецидива. Снимать болевые ощущения недостаточно, важно поменять образ жизни для того, чтобы своевременно и мягко вылечить косточку на ноге без радикального вмешательства.

Основные рекомендации включают следующие советы:

Носить удобную обувь;
Достаточно отдыхать;
Правильно питаться;
Использовать ортопедические стельки и фиксаторы на пальцы;
Применять массаж и ЛФК.

Как лечить косточку на ноге, развернуто объяснить способен только специалист. Изучив результаты анализов, осмотрев область поражения и выявив стадию развития заболевания, доктор скорректирует рекомендации для конкретного пациента и назначит соответствующие препараты.

Многих волнует вопрос, почему так выраженно болит косточка на ноге около большого пальца. Причины требуют долгосрочной терапии. Большинство людей не реагируют на сигналы организма относительно возникающих сбоев, а в случае с вальгусной деформацией, 80% больных обращаются за помощью в уже запущенной фазе. Именно поэтому так распространено хирургическое лечение этого несложного заболевания.

источник

Боль косточки возле большого пальца ноги — один из первых симптомов, который вынуждает больных обратиться к врачу.

Увеличение шишки в размерах, появление отечности и воспаления на внутренней стороне стопы в районе плюснефалангового сустава, искривление большого пальца сопровождаются резкой или постоянной ноющей болью.

Боль в косточке на ноге возле больших пальцев возникает по нескольким основным причинам:

Воспалительный процесс в суставной полости;
Изменение физиологического строения стопы с искривлением основной оси;

Воспаление суставной сумки происходит не сразу. Причина развития процесса заключается в постоянной травматизации сустава.

При искривлении костных структур, сумка растягивается и деформируется. Появляется шишка, которая теперь постоянно трется о поверхность обуви. Появляются микротрещины на кожных покровах. Расслабленная и негерметичная бурса (сумка) сустава не защищает синовиальную жидкость и хрящевые структуры от чужеродных микроорганизмов.

Ослабленные барьеры легко пропускают бактерии, которые попадают в синовиальную жидкость. Сразу процесс никак не проявляется, ведь иммунные клетки не видят через специальный синовиальный барьер.

После размножения и достижения нужного количества, патогенные микроорганизмы выходят в окружающую среду и мягкие ткани. Начинается воспалительный процесс.

Организм видит чужеродных «агентов» и направляет все иммунные силы на борьбу.

Кровь приносит пирогены — противовоспалительные ферменты, которые обеспечивают все симптомы воспаления:

боль;
отеки;
покраснение;
местное повышение температуры.

Основной причиной появления косточки на внутренней стороне стопы является поперечное плоскостопие. Сама болезнь возникает в результате неправильной нагрузки на пальцы и плюснефаланговые суставы.

Тесная обувь, высокий каблук, отложения солей в суставных сумках, врожденные изменения строения стопы меняют эту ось, направляя основную нагрузку на пальцы ног и плюснефаланговые суставы.

Боль в косточке большого пальца ноги наступает из-за смещения костных структур и сдавливания ими окружающих тканей. Так, смещенная дистальная часть плюснефалангового сустава, изворачиваясь кнутри, давит на нервные рецепторы мягких тканей. Болевые окончания с мышечных фасций надкостницы передают нервные импульсы в кору головного мозга, где генерируется ощущение боли.

Потерянная искаженная ось ставит основной точкой опоры первый плюснефаланговый сустав, поэтому раздражение рецепторов постоянно усиливается.

Что делать, если болит косточка на ноге? Существует множество методов обезболивания, которые можно применить в качестве симптоматической терапии в домашних условиях до похода к врачу.

таблетированные препараты;
мази для наружного применения;
ванночки с травами;
компрессы;
массаж.

Обратите внимание Каждый метод хорош индивидуально, но можно использовать и комплексный подход — применять несколько методов одновременно

Если в доме нет никаких лекарств, а косточки на ногах болят, можно воспользоваться подручными средствами. Массаж обезболит пораженную зону.

Движения должны быть мягкими, круговыми. Нужно массировать большой палец, как бы втирая в кожу мазь.

Это самый распространенный метод обезболивания . Если болят косточки больших пальцев ног, люди всегда обращаются к аптечке.

В данном случае помогут 2 группы таблеток:

анальгетики наркотические и ненаркотические;
нестероидные противовоспалительные препараты.

Нестероидные противовоспалительные препараты снимают отечность сустава и окружающих тканей, блокируют выброс медиаторов воспаления, улучшают приток крови к органу за счет проявления антиагрегантных свойств. Снижается местная температура и исчезает эритема (покраснение). За счет купирования симптомов воспаления, НПВС убирают боль.

В качестве подобной терапии можно применять следующие виды нестероидных противовоспалительных средств:

Среди общих обезболивающих средств, наркотические анальгетики используют крайне редко. Это возможно лишь в раннем послеоперационном периоде. Организм человека быстро привыкает к экзогенному опию, поэтому развивается зависимость. Во избежание подобного синдрома, при сильной боли косточки на большом пальце ноги, их используют с осторожностью.

Ненаркотические анальгетики действуют на болевые рецепторы. Лекарство блокирует их, не давая импульсу попасть в кору головного мозга. Поэтому человек под действием препаратов абсолютно не чувствует боли.

Если болит шишка на ноге, быстро помогут мази из группы нестероидных противовоспалительных препаратов и ненаркотических анальгетиков:

Снимают боль и мази, направленные на восстановление хрящевой ткани. Эти препараты длительно применяются и помогают не сразу. Лекарство работает на отдаленный эффект, его цель не обезболить и снять воспаление, а помочь восстановиться разрушенным клеткам. Примеры:

В домашних условиях можно воспользоваться и народной мудростью. Многие травы имеют обезболивающий и успокаивающий эффекты с противовоспалительным действием.

Можно использовать как ванночки, так и компрессы.

Компрессы делают преимущественно на ночь. Нужно иметь согревающую повязку. Ее можно заменить двойным слоем марли с ватой и полиэтиленовым пакетом.

Если болит косточка на ноге около большого пальца, нужно немедленно обратиться к врачу. Любое заболевание нужно лечить не только симптоматически, но пробовать искоренить причину.

В борьбе с шишкой на ноге помогут следующие специалисты:

К травматологу и ортопеду можно обращаться в любой период болезни. Специалисты подберут оптимальное лечение, которое имеет комплексность, то есть обязательно используются медикаментозные и немедикаментозные методы. Лекарственная терапия направлена на устранение симптомов, а немедикаментозные методы (упражнения, массажи, тейпирование) — на устранение причины развития болезни.

А вот обращение к хирургу свидетельствует о крайней степени болезни. Оперативные инвазивные вмешательства проводятся при неэффективности вышеуказанных методов. Основным показанием к проведению операции — постоянная боль, которая не купируется медикаментозным путем.

Нужно заботиться о своем здоровье, когда заболевание еще не прогрессирует. А при первых симптомах лучше сразу обращаться к врачу. Назначенная терапия поможет гораздо быстрее, эффективнее и будет в несколько раз дешевле на ранних стадиях, когда лечение направлено лишь на предотвращение и профилактику искривления большого пальца и появление косточки.

Выпускник Дальневосточного медицинского государственного университета. Ортопед-травматолог хирургического отделения в частной клинике Хабаровска. Отдает предпочтение оперативным методам лечения косточки на ноге.

источник

Болит косточка на ноге около большого пальца: лечение, причины и симптомы заболевания, как лечить недуг

Боли в ступнях могут быть обусловлены большим количеством причин. Наиболее частой жалобой пациентов является костная шишка возле большого пальца, доставляющая дискомфорт в покое и при ходьбе.

Жалобы пациентов на то, что болит косточка на ноге около большого пальца, часто вызваны деформацией свода стопы, развивающейся в течение длительного периода и при отсутствии лечения приводящей к дисфункции ног.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Человеческая стопа имеет два свода: поперечный и продольный, амортизирующие при движении. Нормальная стопа обладает плюсневыми костями пальцев, расположенными параллельно друг другу. Если на мышечно-связочный аппарат стопы влияют негативные факторы, он слабеет, своды стопы становятся плоскими, нагрузка на стопу неправильно распределяется, что ведет к деформации костей и появлению костного выроста около большого пальца.

Есть несколько внешних и внутренних причин, почему может появиться нарост на большом пальце:

наследственность, генетическая предрасположенность – нередко искривление стоп с косточкой на большом пальце наблюдается в одной семье;
остеопороз, когда деформация костей обусловлена дегенеративными процессами в костной ткани;
патологии эндокринной системы, сахарный диабет, ожирение и другие;
болезни суставов – хронический бурсит (воспаление суставной сумки), ревматоидный артрит, деформирующий артроз и другие.
плоскостопие с нарушениями амортизации, уплощением стопы, деформацией плюсневых костей, подвывихом в фаланговых суставах большого пальца.

Факторы, которые могут привести к возникновению перечисленных патологий и усугубить их проявления:

Неудобная обувь, высокий каблук.
Травмы стопы, затрагивающие связки.
Физические и профессиональные нагрузки.
Ожирение.
Авитаминоз, в частности, нехватка витаминов А, С, Е.

Рост косточки на первом пальце наблюдается чаще всего у женщин, что обусловлено ношением обуви на каблуках и большей эластичностью и слабостью связок и мышц. Костная шишка на большом пальце наблюдается и у детей, чаще у девочек-подростков. Также у женщин в возрасте развивается остеопороз, который может быть причиной развития костной деформации.

Косточка растет постепенно, с усугублением симптоматических проявлений. Физиологическое отклонение большого пальца от плюсневой кости – 10 градусов.

Начальный этап изменений в суставе и кости пальца отмечается незначительным его смещением примерно на 20 градусов. Боли и дискомфорта это не доставляет, разве что является эстетическим недостатком;
смещение достигает 30 градусов, растущая косточка начинает доставлять некоторый дискомфорт – слегка болят ноги после ходьбы;

при продолжающемся смещении большого пальца до 50 градусов косточка начинает болеть, кожа над ней покрасневшая и опухшая, сустав ограничен в подвижности;
отклонение больше, чем на 50 градусов, доставляет серьезный дискомфорт – пациенты сообщают о сильной боли, проблемах с движением, им сложно подобрать обувь.

Дискомфорт обусловлен давлением на головку первой плюсневой кости, особенно когда стопа находится в обуви.

Можно распознать появление косточки по первоначальным признакам: повышенной утомляемости ног, стопы отекают, в области пальца наблюдается гиперемия и ноющая, почти постоянная боль, по утрам при попытке встать с кровати стопа реагирует острой болью, образование частых мозолей. На этом этапе уже желательно обратиться за квалифицированным лечением.

Когда болит сустав на большом пальце ноги, это может быть вызвано не только деформацией плюсневых костей стопы из-за уплощения сводов, но и при некоторых других заболеваниях (которые при этом могут сочетаться с ростом косточки):

Бурсит – воспаление суставной сумки пальца стопы. Травмы суставных сочленений пальцев стопы достаточно частое явление, как и хронизация их воспаления, что приводит к выраженным болевым явлениям в большом пальце и всей стопе.
Подагрический артрит – заболевание, обусловленное нарушением обмена солей мочевой кислоты, кристаллы которых откладываются в суставах. Подагра, как правило, начинает проявляться очень сильной болью и воспалением в больших пальцах, переходящей в дальнейшем на остальные суставы конечностей. Большой палец опухает, кожа становится гиперемированной. При развитии болезни костная ткань суставов атрофируется, появляются специфические узлы – тофусы – в мягких тканях стопы.

Если пациент обратится на начальных этапах развития смещения костей стопы, можно приостановить заболевание ортопедическими средствами и снять воспаление консервативными методами лечения.

Отводящий бандаж, накладываемый на ночь, фиксирующий палец в физиологическом положении.
Перегородки между пальцами, предотвращающие деформацию стоп и облегчающие хождение.
Специальные прокладки с функцией защиты плюсневой кости от давления и корректирующие положение большого пальца.
Ортопедические стельки с функцией распределения нагрузки на стопу, убирающие излишнее напряжение с суставов.

Ортопедические приспособления рекомендованы на начальных стадиях роста косточки, изготавливать их желательно индивидуально, по назначению врача-ортопеда.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

На начальных этапах развития деформации стопы и при переходе острой стадии в хроническую рекомендуется делать массаж стоп – для снятия воспаления, устранения мышечного спазма, стимуляции кровотока в стопе и восстановлении подвижности суставов. Массаж назначается, как дополнительное к ортопедии средство лечения. Выполняется он точечным методом, воздействуя на активные точки стопы. Регламент массажных сеансов обычно составляет 20 минут ежедневно, курс — 10 дней с трехнедельным перерывом и дальнейшим повтором.

В начале болезни рекомендуется перейти на ношение обуви из натуральных материалов с круглым носом, каблуком не выше 4 см, супинатором и плотной подошвой. Обувь носится с ортопедическими стельками.

При проблемах с костями и суставами пациенту изменяют рацион: из меню устраняются жареные и копченые блюда, сладкое, бобовые, жирное – они способствуют развитию воспалительных явлений в суставном аппарате. В рационе должны быть продукты с высоким содержанием витаминов А, Е, С.

Лечебная гимнастика

Также эффективный метод при начальных проявлениях болезни. Упражнения гимнастики для стоп при регулярном выполнении возвращают подвижность суставам, снимают спазмы мышц, укрепляют свод стопы.

Рекомендуется делать следующее:

Поднимать с пола лист бумаги и небольшие предметы пальцами ног и класть их в руку.
Разводить пальцы ног так, чтобы они не прикасались друг к другу в течение минуты, сгибать пальцы и разгибать.
Напрягать свод стопы с удержанием его в таком состоянии около 40 минут.
Рисовать карандашом буквы или цифры, удерживая его в пальцах ног.
Перекатывать бутылку с водой или скалку стопой в течение двух минут.
Расправлять пальцами ног скомканную на полу ткань.
Ходить босиком и на носочках.

При всей простоте гимнастики ее регулярное выполнение один раз в день дает хорошие результаты.

На запущенных стадиях болезни косточку возле большого пальца лечить приходится с помощью следующих методов:

Курс нестероидных противовоспалительных препаратов, снимающих боль, воспаление, отек мягких тканей. Как правило, это препараты на основе индометацина и диклофенака, назначаются они в виде инъекций и таблеток, а также локально в виде мазей (Диклофенак-гель или мазь, Индометациновая мазь).
Физиотерапия, в частности, ударно-волновая терапия, разрушающая костно-хрящевой нарост и способствующая восстановлению тканей и функций сустава. При очень выраженных болях на область растущей косточки воздействуют рентгенотерапией, применяют также фонофорез и электрофорез.
Лечебная физкультура со специально разработанными упражнениями для укрепления мышц стопы и возвращения суставам подвижности.

В случае неэффективности консервативного лечения и при наличии интенсивных болевых явлений нарост устраняют хирургическим путем.

Методик удаления косточки возле большого пальца существует достаточно много, выбираются они в зависимости от показаний. Чаще всего применяется остеотомия, заключающаяся в укорочении плюсневой кости и восстановлении большого пальца в его обычное положение. Может быть закрытой, когда манипуляции с костью проводятся через небольшой прокол и не оставляют в дальнейшем рубцов, и открытой – с разрезом кожи и мягких тканей.

Реабилитация после хирургической операции длится примерно три месяца, когда пациент должен носить специальную обувь, после чего перейти на ортопедические модели.

Народные средства

Лечение косточки народными средствами применяется для стихания боли и воспаления.. Причину роста они не убирают, поэтому могут рекомендоваться как временные способы облегчения состояния:

Настойка из йода и цветов одуванчика: 100 г слегка просушенных цветков заливается йодом, настаивается 5 дней в темноте. Наносить настойку на больное место нужно, предварительно распарив ноги, ежедневно, курс — две недели.
Ванночка для ног из морской соли и йода: на 1 литр теплой воды кладется 2 столовых ложки морской соли и добавляется 10 капель 5% йодной настойки. Держать ноги в ванночке нужно 15 минут, всего 30 дней. После нее на стопы можно нанести йодную сеточку.
Компресс из капусты и меда: на распаренные в теплой ванночке ноги наносится мед – в область выросшей косточки. Кладется размягченный капустный лист, компресс фиксируется бинтом и оставляется на ночь. Утром ноги ополоснуть теплой водой. Повторять компресс примерно месяц.

После избавления от косточки на стопах пациентам рекомендуется также продолжать носить соответствующую обувь с ортопедическими стельками, придерживаться диеты, повторять курс гимнастики.

источник

Неприятные ощущения в области большого пальца ноги – последствие деформации суставов. Заболеванию предшествует долговременное использование тесной, неудобной обуви, в том числе – на высоком каблуке. Положение стопы способствует ослаблению связок и сухожилий, повышению риска расхождения костей. Результат – появление вальгусной деформации, при которой болит косточка на большом пальце ноги. Отклонение от нормы биомеханических свойств первого плюснефалангового сустава влечёт поперечное плоскостопие, патологии связочного аппарата. Лечение проводит врач-ортопед.

Величина аномального нароста прямо пропорциональна градусу отклонения большого пальца от естественного положения. В медицинской практике существует классификация заболевания. Она основывается на интенсивности смещения большого пальца на определенное количество градусов:

От 10 до 20 – возникает боль, состояние стопы тревожит исключительно по эстетическим соображениям, воспаление отсутствует.
От 20 до 30 – болевые ощущения присутствуют после длительной ходьбы.
От 30 до 50 – суставы стопы ограничены в движении, боль тупая и продолжительная, косточка периодически краснеет, отекает.
Свыше 50 – симптоматика характеризуется сильными болевыми ощущениями при ходьбе, частыми мозолями, «натоптышами». Усложняется подбор подходящей обуви.

Боли в области стопы обусловливаются чрезмерным давлением в головке плюсневой кости. Их усиление при ходьбе характерно для течения вальгусной деформации стопы.

Мужчины имеют достаточно крепкие сухожилия. Деформация стопы у них возможна исключительно вследствие травмы. У женщин связочный аппарат слабее – выпирание косточки с одновременным смещением большого пальца встречается вдвое чаще. Наблюдаются случаи перекрещивания большого и указательного пальца. Этиология заболевания включает:

Остеопороз, ревматический артрит, эндокринные болезни (включая сахарный диабет)
Наследственную предрасположенность
Ожирение, лишний вес, чрезмерную нагрузку на ноги
Ношение тесной обуви, выбранной не по размеру
Травмы стоп, нарушающие целостность связок и сухожилий

Вероятность возникновения вальгусной деформации повышается у пациентов с расстройствами обменных процессов. Развитию патологии способствуют вредные привычки, неблагоприятные экологические условия. Неблагоприятно сказывается и низкокачественное питание, вызывающее дефицитов витаминов и ослабление суставов.

Нарушает амортизирующие функции стопы, что способствует неравномерному распределению нагрузки при ходьбе, чрезмерным колебаниям позвоночника. Подобные изменения вызывают повреждение целостности связок, смещение плюсневых костей пальцев ног. Под воздействием прогиба свода стопы формируется поперечное плоскостопие. Болевые ощущения, сопровождающие подвывих большого пальца и возникновение косточки, – не редкость.

Быстрая изношенность суставов ног из-за лишней массы тела приводит к нестабильности их функционирования, смещению. Женщинам с подобными проблемами не рекомендуется носить обувь на каблуке, подвергать себя чрезмерным нагрузкам, поднимать тяжести.

Чаще развитию проблем с косточкой на стопе способствует ревматоидная форма артрита. Это аутоиммунная патология, при которой антитела поражают хрящевую ткань. Прогрессирующее воспаление ухудшает работоспособность суставов, провоцирует формирование костных наростов. Артрит приводит к дегенеративным изменениям хрящевой ткани. Болезни подвержены взрослые и дети. Симптомы – боль, отёк стопы, покраснение её кожного покрова, отсутствие возможности полноценно передвигаться.

При выявлении артрита нужно точно придерживаться советов специалиста для предотвращения патогенно-дистрофических последствий. Это позволит добиться ремиссии, минимизировать неприятные ощущения, восстановить двигательную активность ноги.

Заболевание вызвано дестабилизацией обменных процессов костной ткани. Патология с локализацией возле большого пальца характеризуется полной или частичной потерей его подвижности. Болевые ощущения, непривлекательный внешний вид, сложности с подбором обуви – спектр основных проблем, вызванных артрозом. Среди главных причин выделяют перегрузки связочного аппарата или его преждевременное изнашивание. Симптоматика становится выраженной по мере прогрессирования болезни:

На начальной стадии ощущается онемение, ломота в области большого пальца после длительной ходьбы. Нередко диагностируется быстрая утомляемость ног, слабые покалывающие боли, частые замерзания суставов, утолщения стопы по краям.
Второй этап развития болезни обусловлен неопровержимыми внешними признаками. К ним относится мозоль, покраснение, отёк стопы, увеличение сустава большого пальца в объёме. Каждый шаг сопровождается болью различной интенсивности, периодическим хрустом в области плюсневых костей.
Тяжёлая стадия возникает при длительном отсутствии лечения. Симптомы – острая боль в области косточки, значительная деформация всей ступни, костные наросты (остеофиты).

Артроз большого пальца на ноге влечёт дегенеративно-костные изменения всей стопы, искажение походки. В тяжелых случаях обезболивающие препараты неэффективны. При обнаружении крепитации, скованности пальцев необходимо начать лечение. Своевременное вмешательство предотвратит полное разрушение костно-хрящевой ткани. Другие показания для обращения к врачу – появление хромоты, болевых ощущений в передней части стопы.

Доброкачественная опухоль круглой формы, локализованная на тыльной поверхности стопы и наполненная серозным содержимым.

Гигрома не провоцирует значительный болевой синдром, но доставляет дискомфорт при ношении обуви. Причина – постоянное натирание приводит к повреждению её целостности, вызывает воспалительные реакции. После повреждения опухоли боль принимает систематический характер. Патогенная жидкость наполняет сумку сустава, прилегающие мышцы, поэтому распространены случаи нарушения их иннервации. Проводимость нервных импульсов в близлежащие мягкие ткани также может изменяться. В 1 случае из 50 гигрома способствует защемлению кровеносных сосудов.

Происхождение патологии не установлено полностью. Развитию новообразования подвержены женщины от 19 до 34 лет. Потенциальные причины: бурсит, тендовагинит, физические перегрузки ног, травмы, наследственная предрасположенность. В лечении шаровидной опухоли методом выбора является хирургический подход. Целесообразно провести иссечение гигромы, несмотря на изначально безобидную симптоматику.

Развитие вальгусной деформации стопы влечёт не только закрытый или открытый перелом голеностопного сустава. Систематические микротравмы плюсневых костей способствуют появлению шишки на большом пальце. Проявления типичны – искажение стопы, болевой синдром, трудности с подбором обуви. Подобные повреждения провоцируют трещины костей из-за неудобной обуви. 20% пациентов с заметной косточкой имеют различные виды травм в анамнезе.

Основной фактор – хождение на каблуках, при котором:

давление перемещается с пятки на переднюю часть стопы
нагрузка на мизинцы – незначительна
расплющивание стопы влечёт смещение плюсневой кости большого пальца к внутренней стороне, а его самого – к противоположной

Строение связочного аппарата у женщин не подразумевает долговременного использования подобной обуви при наличии провоцирующих факторов. Ношение каблуков способствует развитию переднего плоскостопия, а затем – вальгусной деформации стопы.

К группе риска относятся женщины с высокой нагрузкой на ноги, а также при характерном строении ступни (когда большой палец длиннее указательного). Такой тип стопы называется египетским. Женщинам с указанным видом строения ступни и лишней массой тела целесообразно пользоваться обувью на каблуке менее 4 см. Эта предосторожность поможет избежать перегрузок компенсаторных функций ноги, поперечного плоскостопия.

Болезненность косточки возможна при подагре. Мочевая кислота депонируется внутри суставов из-за чрезмерного употребления белка животного происхождения, алкоголя. Неприятные ощущения нарастают и уменьшаются с определенной периодичностью. В момент обострения плюснефаланговый сустав отекает, кожа краснеет, а прикосновения к нему вызывают резкую боль.

Появлению косточки на ноге предшествует следующая симптоматика:

Частые мозоли, натоптыши, покраснения эпидермиса вблизи большого пальца
Быстрая усталость ног, систематическая отёчность
Боль в стопе после резкого перехода из горизонтального положения в вертикальное Дискомфорт вокруг большого пальца в течение дня

Обнаружив первые симптомы, нужно начинать реализацию назначенных терапевтических методик. Это позволит минимизировать вероятность хирургического вмешательства.

Развитие вальгусной деформации стопы – длительное явление, видимые симптомы выявляются спустя несколько лет после начала дегенеративных изменений. При появлении начальной симптоматики следует записаться к терапевту. Изучив сведения медицинской карты и анамнеза, врач предварительно установит этиологию заболевания. После осмотра и соответствующих заключений терапевт направит к ортопеду или травматологу. Эти специалисты лечат патологии опорно-двигательной системы.

При тяжёлых стадиях вальгусной деформации стопы, подагрического артрита пациенту потребуется визит к хирургу. Симптоматика подагры требует консультации эндокринолога. Специалист занимается генетическими патологиями, провоцирующими нарушения обмена веществ.

Обследование пациента предполагает получение результатов:

общего анализа мочи
клинического и биохимического исследования крови
индекса свёртываемости крови
рентгенологического исследования (выполняют в 3 проекциях) – определяет степень деформации стопы, необходимость проведения операции

Проводя первичный осмотр, врач наблюдает за походкой пациента, определяет уровень болезненности при движении, степень отклонения большого пальца. О патологических изменениях свидетельствует наличие мозолей, припухлости, покраснения. Учитывается наличие неестественной амплитуды движения 2, 3,4, 5 пальца. Кератоз говорит о длительном натирании обувью. Отсутствие момента крепитации большого пальца при сгибании – симптом синовита.

Выяснение симптоматики заболевания основывается на факторах, провоцирующих боль в стопе. Учитывают анамнез, в котором потенциально присутствуют травмы или наследственные патологии.

На начальных стадиях прогрессирования патологии, когда угол смещения большого пальца составляет менее 30 градусов, достаточно ортопедических методик лечения. Используют:

Специальные вставки между пальцами (снимают часть нагрузки со стоп).
Фиксирующий бандаж для большого пальца, вальгусная шина или корректор (используются перед сном).
Стельки из особого материала – они принимают форму подошвы ноги (облегчают функционирование плюснефалангового сустава).
Ортопедические «стяжки», накладываемые на область образования косточки (фиксируют большой палец в правильном положении).

Перечисленные манипуляции эффективны в комплексном применении. Они изготавливаются индивидуально под мониторингом врача-ортопеда, соответственно строению стопы. При тяжёлых стадиях вальгусной деформации применяют методики ударно-волновой терапии, направленные на разрушение лишнего костного нароста.

Медикаментозные препараты (особенно НПВС) в виде таблеток, мазей, инъекций аннигилируют боль, воспалительные реакции, отёк. В качестве эффективного лечения зарекомендовал себя электрофорез. Упражнения лечебной гимнастики укрепляют мышцы ног, улучшают подвижность суставов. Если консервативные методики не обеспечивают положительного результата – выполняют оперативное вмешательство.

Резекция проводится с целью устранения косточки, восстановления физиологического вида стопы. Тип операции зависит от показаний, анамнеза, степени деформации. Он подразделяется на закрытый (выполняют незначительный прокол без последующих рубцов) и открытый вид. Во втором случае предполагается рассечение мягких тканей. В медицинской практике распространена остеотомия, восстанавливающая нормальное положение большого пальца укорочением плюсневой кости.

Закрытая остеотомия – малотравматичный метод хирургического вмешательства. Он не предполагает спиливание кости, приём высоких дозировок обезболивающих средств, долгий восстановительный период. На следующий день после манипуляции пациент выписывается из больницы, находится на домашнем лечении.

Открытый способ операции выполняется пошагово:

Экзостозэктомия – иссечение шишки (экзостоза), воспаленной суставной сумки. Тяжёлые случаи предполагают реконструкцию передней части стопы.
Укорочение плюсневой кости с помощью проксимальной или дистальной остеотомии.
Рассечение связки, прикрепленной к большому пальцу.
Резекция проксимальной фаланги, фиксируемой титановым винтом на усмотрение хирурга.

На область рассечения накладывают стерильную повязку. После происходит период реабилитации в специализированной обуви, облегчающей нагрузку на передний отдел стопы. Потенциальные осложнения: инфицирование мягких тканей, асептический некроз сустава, рецидив патологии. Встречается неполное сращение костей, нарушение иннервации, смещение винтов. Соблюдение рекомендаций врача минимизирует вероятность наступления неблагоприятного исхода.

При выборе операции возраст пациента не является ограничивающим фактором. Успешность вмешательств объясняется реализацией малотравматичных видов хирургического лечения.

Следующие методы – наиболее широко применяемые:

Резекционная артропластика стопы – частичная ампутация суставной плоскости с последующим заполнением образовавшихся полостей соединительной тканью.
Артродез. Проводится при значительном разрушении костно-хрящевой ткани большого пальца. Поскольку полностью удаляется плюснефаланговый сустав, методика не гарантирует полного восстановления функционирования стопы.
Экзостектомия – спиливание косточки, прилегающих мягких тканей. Походка восстанавливается в послеоперационном периоде, но не исключены рецидивы.
Резекция поперечного свода стопы, при которой корректируются мягкие ткани с пересадкой сухожилия мышцы большого пальца. Терапия эффективна исключительно на ранних этапах развития болезни.

Существует более 100 видов операций по удалению вальгусной деформации стопы. Среди них распространены остеотомии Scarf, Chevron, Akin. Выполняют коррекцию положения плюсневой кости в различных интерпретациях. Их основная задача – восстановление физиологического положения стопы и полноценного функционирования. Эффективные способы реконструкции передней части стопы: метод Крамаренко и Боярской, ЦИТО, Коржа и Еременко, эндопротезирование.

Применяется на любом этапе заболевания, но основные показания – тяжёлая стадия его развития. Высокая температура луча испаряет костную ткань до нужных пропорций, после чего остается незначительный рубец. Шлифовка косточки лазерным излучением через надрез в коже – один из видов применения методики. Лазер используют в остеотомии, экзостозтэктомии, резекционной артропластике. Преимущества метода:

Отсутствие противопоказаний, вреда для окружающих тканей.
Минимальный риск инфицирования во время операции. Лазерный луч не взаимодействует со слизистой оболочкой, кровью, обеззараживает открытую рану.
Незначительная потеря крови во время манипуляции.
Содействие скорейшему заживлению.

Лазерное удаление косточек на ногах – современная безболезненная методика. Её проводят под местной анестезией на протяжении 1 часа. Отличительная черта применения лазера – возможность быстрого восстановления.

Для предотвращения появления косточки на большом пальце ноги рекомендуется выбирать удобную обувь. При правильном подборе она не сдавливает пальцы, оснащена супинатором, ортопедическими стельками. Важно минимизировать время использования обуви на каблуках выше 3 см.

Другие профилактические меры:

Систематически выполнять массажные техники в области стоп. Результат – улучшается кровоток, функционирование мышц, связок, сухожилий.
Укреплять ступню за счет гимнастических упражнений. Среди них: поднятие разбросанных предметов или расправление смятой ткани пальцами ног, хождение на носках.
Придерживаться здоровой диеты, которая положительно отражается на состоянии суставов. Употребление нежирных продуктов, содержащих достаточное количество белка, витаминов группы A, E, C укрепит связочный аппарат.

Соблюдение элементарных правил избавляет от поперечного плоскостопия, не допускает ослабления соединительных тканей. Если не удастся избежать боли косточки на большом пальце ноги посредством профилактических методов – поможет вовремя начатое лечение.

источник