Опухла пятка ноги и болит что делать

Природа так «сконструировала» человеческий организм, что максимальная нагрузка во время движения ложится именно на пятки и стопы в целом. Именно поэтому данная часть тела считается одной из самых уязвимых, а малейшее недомогание здесь может обернуться серьезными двигательными расстройствами. В данном материале каждый сможет узнать, по какой причине возникает боль в пятке, можно ли с ней справиться и как это лучше сделать.

Болезненность и, как следствие, невозможность опереться на пятку при ходьбе, это довольно распространенное явление. Возникает оно, как правило, когда ходьбе предшествовало длительное состояние покоя. К примеру, когда человек только просыпается и делает первые шаги утром. Порой боль настолько сильна, что заставляет шагать «на цыпочках». В большинстве случаев такая симптоматика связана с наличием плантарного фасциита. При этом непростом заболевании по каким-либо причинам начинается дегенеративный процесс в плантарных фасциях или, проще говоря, в пятках. При этом наблюдается остро протекающее воспаление внутренней соединительной ткани, находящейся между пяточной костью и подошвой стопы.

Игнорирование этой «болячки» может привести к тому, что помочь сможет лишь хирургическое вмешательство. К тому же фасциит, не получивший своевременного и качественного лечения, приводит к отложению в пораженном месте огромного количества солей. Как следствие, кость как бы нарастает и увеличивается в размерах, что делает ходьбу крайне трудной и болезненной.

Внезапно появившаяся боль в пятке значительной выраженности может говорить о тендините ахиллова сухожилия. Это очень распространенное заболевание, которое кроме сильной боли в описываемом месте сопровождается отечностью и покраснением. Такая болезнь всегда требует немедленного лечения. В противном случае довольно быстро может произойти нарушение и полный разрыв сухожилия. А это прямой путь в инвалидное кресло.

Сильная боль в пятке, а точнее в ее задней и боковой части сигнализирует о появлении эпифизита. Это что-то вроде микроразрыва соединительной ткани. Боль в таком случае сильна, но возникает исключительно во время длительной нагрузки.

Ситуация, в которой пятка не просто болит, но и внешне выглядит опухшей, в большинстве случаев оказывается пяточным бурситом. Эта болезнь чаще всего становится следствием травмирования стопы. При бурсите повреждается особая суставная сумка, содержащая синовиальную жидкость. Иногда диагноз сопровождается серьезным инфицированием, а опухоль поднимается гораздо выше больной точки. В некоторых случаях такой болезненный отек достигает области колена.

Бурсит довольно сложно диагностируется, лечение же подразумевает полное устранение воспалительной жидкости и снятие отдельных симптомов: покраснения, отека, болезненности.

Болевой синдром в пятке может иметь и «стреляющий характер». Чаще всего так происходит после травмы: растяжения или серьезного ушиба. При этом боль не отпускает человека и в состоянии покоя. Малейшее движение ноги провоцирует болевой приступ с иррадиацией вплоть до бедра.

Однако «стрелять» в пятке может и по неожиданным причинам. К примеру, некоторые женщины испытывают такие ощущения после родов. Казалось бы, какая связь между родовым процессом и прострелами в пятке? Но такое явление сигнализирует о защемлении нерва в поясничном отделе позвоночника. При наличии такого симптома нужно немедленно обратиться к врачу.

Пульсирующая боль может говорить о проникновении внутрь пятки инфекции и скоплении там гнойного экссудата.

Любой болевой синдром в области пятки, каким бы заболеванием он не был вызван, провоцируется дистрофическими и воспалительными процессами. Как известно, пятку поддерживает своеобразная сухожильная «арка». Страдать она по таким причинам, как:

• Подагра.
• Отложение солей.
• Ревматоидный или реактивный артрит.
• Онкология.
• Травмы.
• Пяточная шпора.
• Болезнь Бехтерева.

Это наиболее часто встречающиеся причины боли в пятке. К счастью, не всегда все так тяжело. Причины могут быть и вполне банальными и легко устранимыми:

• Длительное стояние на ногах.
• Ношение неудобной обуви.
• Резкий набор веса.
• Ношение «шпилек» женщинами.

Если эти не столь опасные факторы устранены, а боль в течение долгого времени не проходит, нужно немедленно обратиться к врачу. Ведь в таком случае речь идет, скорее всего, о развитии патологии.

В подавляющем большинстве случаев проблемы с болью в пятке решает посещение ортопеда, травматолога или хирурга. Иногда пациент перенаправляется к более узкому специалисту.

Как бы то ни было, любая диагностика «стартует» с опроса и осмотра пациента. Далее проводится осторожная пальпация больного места. Только после таких первичных диагностических процедур больного направляют на инструментальные обследования:

В некоторых ситуациях назначается проведение биопсии и взятие анализов на онкомаркеры. Также в обязательном порядке сдается кровь и моча для выявления ревматоидного фактора.

Лечение назначается врачом исключительно после получения результатов всех обследований. Производится оно только при комплексном подходе, в который входят:

• Прием медикаментов.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Посещение лечебных гимнастических мероприятий.

В наиболее «запущенных» случаях требуется хирургическое вмешательство.

Когда появлению боли предшествовал ушиб или иная травма, могут применяться средства для местного нанесения: гели, мази и кремы. Обычно это Фастум-гель, Випросал, Финалгон.

Когда боль купировать приемом лекарств не удается, на помощь может прийти внутрисуставная блокада. Как правило, такая инъекция подразумевает введение нестероидных противовоспалительных препаратов непосредственно в синовиальную полость пятки.

В качестве физиотерапевтической процедуры при боли в пятке чаще всего назначается ударно-волновая терапия. Также весьма действенен электрофорез.

Если причиной боли стала травма, то любой врач пропишет ношение специальных фиксирующих приспособлений для предотвращения усугубления повреждения.

Во всех случаях рекомендуется параллельный прием усиленного курса витаминов В и D3. Также необходимо добавить в свой рацион как можно больше свежих овощей, фруктов и продуктов, богатых кальцием.

Предотвратить возникновение такого недуга может выполнение самых простых рекомендаций. Так, необходимо:

1. Отказаться от пагубных привычек.
2. Носить удобную обувь и «не злоупотреблять» каблуками.
3. Правильно питаться и следить за лишним весом.
4. Выполнять хотя бы минимум физических упражнений.

Также нужно помнить, что любая активная деятельность должна чередоваться с отдыхом.

Если же боли в пятке избежать не удалось, нужно немедленно обратиться к врачу. Ведь самолечение никогда ни к чему хорошему не приводит.

источник

Болезни – нежелательные гости в жизни каждого, независимо от места появления недомогания. Подобным образом организм даёт понять, что происходят нежелательные изменения. Причин заболевания пятки выделяют несколько – появление косточки, шпоры, прочие нарушения.

Одни причины связаны с физиологическими особенностями ноги, прочие – говорят о возникновении болезни. В статье рассматриваются часто встречающиеся проблемы, связанные с опухолями на пятке.

Болезнь появляется в результате воспаления соединительной ткани, идущего от стопы к пальцам ноги. Боль возникает вследствие повреждений, возникающих посредством больших нагрузок либо лишнего веса.

Особенно неприятно, если стопа болит после сна. Больным трудно ходить, даже стоять. Если болезнь запустить, развивается шпора. Образование представляет косточку в районе сухожилий. Косточки болят и вызывают дискомфорт при ходьбе.

Причины роста: растяжения, травмы, излишний вес. Состояние свидетельствует о появлении плантарного фасциита, требующего качественного лечения.

В обычном состоянии суставные сумки (бурсы) отвечают за сохранность суставов. При попадании инфекции либо получения травмы возле пяточной кости сумка воспаляется, опухает. Пациент жалуется на острую боль при ходьбе. Появляется отёк, поднимающийся выше пятки. Кожа в указанной части ноги краснеет, воспаляется. Симптомы возникают при остром бурсите. Хронический бурсит только болит.

Определить диагноз возможно с помощью ультразвукового исследования ноги. Процедура показывает скопление жидкости в суставе. Из-за этого часто болит пятка, пациент не может стать на ногу.

В результате отёчности пятка способна опухать. Случается, отёк образовывается возле пятки. Кожа становится красной и горячей. Происходит нарушение функции ног.

При рентгенографии ноги особенных изменений не наблюдают. Диагноз покажет исключительно УЗИ.

Главная причина появления пяточной косточки – тесная и неудобная обувь. Косточки на пятках – наросты кожи, вызывающие дискомфорт ногам. Образования болят, отекают и воспаляются. Другая причина – травмы.

Косточки образовываются через нагрузку на ноги. Обычно появляются сзади, порой образуются возле пятки.

Избавиться от косточки получится исключительно с помощью медицинских процедур. Народными методами не выведешь, вопреки интернет-рекламе, которой пестрят всевозможные сайты.

Заболевание часто встречается у юных спортсменок, представляет воспаление, даже некроз пятки. Болезнь появляется по причине частых травм во время тренировок.

Если болит пятка, воспаляется, опухает, мешает ходить – необходимо принимать срочные меры, обращаться за помощью к докторам.

Болезнь возникает в случае ношения тесной обуви, способна возникнуть при реактивном артрите ноги. Боль начинается в районе ахиллова сухожилия. При прыжках в длину, поднятии на носки усиливается. Попутно происходит покраснение воспалённого участка.

Осложнением тендинита становится разрыв сухожилия, после которого требуется вмешательство хирурга.

Опухания пятки возникают вследствие перегрузок на ноги, сильных ударов, автомобильных аварий и падений.

• ушибы, разрывы связок;
• растяжение ноги;
• переломы.

Инфекция попадает в область пятки через раны, вместе с кровотоком:

• Реактивный артрит, болезнь связок и суставов. Возникает как осложнение после гонореи, дизентерии, хламидиоза, прочих инфекционных заболеваний. Часто причиной артрита становится обычное респираторное заболевание, дающее осложнение на ноги. В первую очередь воспаляются суставы, потом уже пятка, точнее, район ахиллова сухожилия. Болезнь сопровождается острой болью, которая беспокоит после нагрузок и в состоянии полного покоя. Параллельно способно образоваться воспаление, которое включает покраснения, отёчности ноги.
• Туберкулёз кости. Известно, что туберкулёзная палочка способна попасть в лёгкие и в кости.

Осложнения в связи с прочими заболеваниями:

1. У больного сахарным диабетом образуется диабетическая стопа. Больные жалуются на систематическую боль, усиливающуюся при ходьбе. Потом стопа лишается чувствительности.
2. Остеопороз. Болезнь поражает не только область пятки, а костную ткань целиком. У пациента с диагнозом нога болит во время стояния. Остеопороз опасен развивающейся хрупкостью костей. У больных часто случаются переломы, включая пяточную кость.
3. Опухшая пятка по причине подагры. При подагре в суставах и тканях откладывается мочевина. Если заболевание не лечить, в пятке формируются специфические узлы, причиняющие боль.
4. Доброкачественную опухоль в районе пятки и стопы называют невромой. В результате разрастания появляется покалывание, перерастающее в сильную боль.

Тупая боль в пятке сопровождается повышением температуры, может быть вызвана онкологией. Усиливается во время физических нагрузок. В будущем пятка отекает, кожа становится тоньше.

Поверхность кожи в районе сустава становится неподвижной, как собственно нога. В конце происходит деформация конечности.

Общие признаки заболевания:

• Потеря веса, вялость, повышенная температура.
• На поздних стадиях появляется хрупкость костей, случаются частые переломы. В результате опухоли поражаются близлежащие суставы.

На первых стадиях симптоматика полностью отсутствует. Опытные доктора способны определить появление заболевания по снимкам рентгеноскопии.

Потом врач назначает анализы для установления точного диагноза: анализ крови, сканирование костной ткани, биопсия.

Традиционный и надёжный метод – удаление опухоли. Порой эффективной оказывается химиотерапия, один из методов лечения онкозаболеваний.

Если возникло подозрение на появление злокачественной опухоли, нужно обратиться в первую очередь к ортопеду, позже — к онкологу.

Найти основную причину возникновения опухоли сложно. Известны факторы, которые больные игнорируют, доводя состояние до крайней точки:

• генетика;
• перенесённые в прошлом травмы и ушибы;
• инфекционные болезни, перешедшие в хроническую стадию;
• лучевое излучение;
• пересадка костного мозга.

Доктора и учёные приходят к схожим выводам. Рак кости, в том числе пяточной, передаётся генетическим путём. Предупредить болезнь проблематично. Остаётся наблюдать за физическим состоянием и поддерживать связь с лечебным заведением.

В первое время симптомы незаметны, начинают беспокоить, когда опухоль разрастается, давит на сосуды и нервные клетки. Из-за боли пациенту становится трудно опираться на пятку, даже ходить. Боль особенно обостряется по ночам. Отдельные больные специально фиксируют ногу, обездвиживают конечность. Но боль всё равно не утихает.

Очевидные признаки злокачественности опухоли в пятке:

• плохой аппетит;
• тошнота, рвота;
• острая боль в области пятки, переходящая на ногу.
• больные могут терять сознание, впадать в депрессию.

К сожалению, профилактические мероприятия не в состоянии предвидеть возникновение болезни. Лечащие врачи настоятельно советуют не игнорировать плановые медицинские осмотры, способные выявить опухоль на ранних стадиях, и устранить образование.

В любом случае, нужно укреплять иммунитет, употреблять продукты, содержащие фосфор и цинк.

Иногда пятка болит и опухает в результате непосильной нагрузки на ноги, прошлых травм или воспалившейся косточки. Поможет компресс изо льда: кусок льда помещается в полиэтиленовый пакет, прикладывается к больному месту на несколько минут. После больное место смазывают специальной мазью, снимающей воспаление болеутоляющим эффектом. После процедуры ноги показано поднять на возвышенность, усиливая отток крови от пяток.

От отёчности ног, в частности пяток, помогает массаж ног с помощью кусочков льда. Лучше, если лёд приготовлен на основе отвара мяты, мелиссы, ромашки и прочих лекарственных растений.

Случается, боль возникает спонтанно, беспокоит продолжительное время. Чтобы избежать осложнений, нужно показаться врачу незамедлительно после тревожных сигналов.

Нужно помнить, что боль и припухлость в районе пятки – симптом, за которым стоит серьёзная причина дискомфортного состояния.

источник

Большинство из нас не воспринимают проблему боли в пятках серьезно. От этого зависит не только состояние здоровья, но и наше настроение. Симптомы бывают очень неприятными и раздражающими.

Первопричины можно выделить самые разнообразные:

• усталость;
• недостаточно удобная и качественная обувь;
• травмы стопы;
• слишком резкие изменения веса.

Снимет усталость теплая ванночка

Различают несколько видов отека:

• вызваные болезнями почек, накоплением излишней жидкости в организме (гидремические);
• в следствии истощения организма, разнообразные сердечнососудистые заболевания (кахектические);
• в результате получения травм, опухолей, при беременности (механические);
• с возрастанием чувствительности сосудов и капиллярного давления (застойные);
• диабет и алкоголизм (нейропатические);
• определенная реакция организма на какие-либо аллергические возбудители (аллергические).

Вышеперечисленное может спровоцировать симптомы отека и других участков.

Не забывайте о важных процедурах

Незамедлительная реакция должна последовать в том случае, если наблюдаются проблемы в организме локального или системного характера. Сюда относятся инфекционные заболевания, которые вызывают неприятные симптомы. Что касается аутоиммунных недугов, то они могут привести не только к непоправимым изменениям стопы, но и полному износу суставных элементов.

Среди основных первопричин развития отечности врачи выделяют некоторые группы факторов. Сюда относятся различные травмы нижних конечностей, системные заболевания (поражают весь организм в целом), воспалительные процессы в суставах, инфекции. Симптомы каждого из видов могут проявляться индивидуально, в том числе и неприятными болями. К этой группе относятся и другие патологические нарушения:

• растяжения либо разрыв сухожилий;
• ушибы или переломы костей стопы;
• эпифизит.

Неприятное растяжение или полный разрыв может произойти и в результате скрытой травмы. Она может возникнуть при резком сокращении таких-либо мышц голени. Повреждения стопы легко определить на ощупь. Характерным симптомом является остро возникающая боль, отек по всей стопе. Самое легкое сгибание и разгибание в нижней части крайне затруднено или невозможно.

Боли очень часто возникает у спортсменов (прыгуны или бегуны) в том случае, если происходит не совсем удачное приземление, негативно влияющее на зону пятки. Например, при спрыгивании с определенной высоты. В этом случае наблюдается жгучая боль в месте образования ушиба. Она усиливается еще больше при наступлении, ходьбе. В худшем случае ушиб способен привести к развитию острого воспаления соседних участков.

Распространенная проблема. Практически любые нагрузки на всю стопу или подошву могут вызвать большие неприятности. В случае перелома пяточной кости ступня искривляется наружу или внутрь, своды пятки уплощаются, появляются синяки.

Существенную боль в пятке вызывает сильная отечность тканей после перелома. Резко ограничивается подвижность в области всего голеностопного сустава.

Среди распространенных причин боли в пятке выделяется болезнь Севера (эпифизит). Заболевание представляет собой разрыв тканей, который возникает между апофизом и пяточной костью. Подобного вида нарушения чаще всего встречаются у детей, достигших девяти, четырнадцати лет. Именно в этот период формируется данная область ног, более медленно или быстро.

Основными симптомами, не только заявленными выше, представленной болезни являются сильные боли. Они проявляются и заметно усиливаются при активных движениях икроножных мышц (во время обычной прогулки или во время интенсивного бега). Проблемная зона отекает, а температура тела повышается.

Серьезные проблемы с аутоиммунной системой возникают в следствии внезапных сбоев, в процессе которых атакуются абсолютно здоровые ткани ног. В некоторых случаях сильные стреляющие боли вызваны целым рядом артрит-подобных заболеваний.

Во время болезни Бехтерева начинается хроническое воспаление позвоночника и определенных суставов. Более того, сильная боль в пятках сигнализирует о возникновении анкилозирующего спондилоартрита. Происходит потеря первичной гибкости суставов, сужение или сращивание дисков позвоночника.

Очень эффективны растирания

При болезни Бехтерева появляется большое количество разнообразных осложнений, в том числе отек. Не случайно этот недуг признан одним из наиболее неприятных. Сложно поддается лечению суставных недугов. Происходит ограничение нормальной подвижности стопы, ведущему к ревматоидному артриту. Сопровождается сильными болями проблемной области ног.

На ранних стадиях болезнь дает о себе знать во время сильных нагрузок (бег или ходьба), которые ощущаются исключительно в пятке. Со временем неприятные ощущения нарастают, становятся постоянными.

Очень часто в суставах большого пальца нижней конечности возникает подагрический артрит. Он распространяется не только на всю стопу, но и на голеностоп и колени. Острые приступы сопровождаются довольно острой болью. Наблюдается покраснение кожного покрова, отек паталогически пораженных суставов, острое воспаление сухожилий.

Аутоиммунные нарушения – серьезный повод для беспокойства. Полноценное лечение пятки заключается в купировании острого болевого синдрома. Не всегда этот профессиональный подход избавляет окончательно от болезни.

Прием лекарственных препаратов способен подавить активность иммунитета, ослабляя при этом организм еще больше. Существует вероятность полной неспособности самостоятельной борьбы с различного рода инфекциями, заявленными выше.

Инфекционные проблемы не имеют тенденции к распространению на кости либо суставные сочленения. Проблема ног всегда четко локализована в области очага поражения. Главная особенность – такие проблемы очень быстро излечиваются. Среди самых распространенных инфекционных заболеваний выделяются:

• остеомиелит;
• туберкулез;
• острый бурсит;
• болезнь Гаглунда-Шинца.

Остеомиелит проявляется в виде гнойно-некротических процессов нижних конечностей, вызванных патогенными бактериями, вирусами, грибками. Недуг способен функционировать в самой кости, в костном мозге. В некоторых случаях болезнь распространяется на мягкие ткани ног, которые находятся вокруг очагов поражения.

При этом начинает развиваться слабость и усталость во всем теле, стреляющие и сверлящие боли в пятке, резкое повышение температуры тела (вплоть до 40 градусов). Причина вызывает сильный отек и пульсирует, а участки кожи вокруг места поражения приобретают багровый цвет.

Туберкулез пяточной кости ног обусловлен жизнедеятельностью различных микроорганизмов. Проблемное место резко утолщается, сильно опухает, очень болит не только при ходьбе, но и в покое. Моментальное инфицирование тканей и последующее омертвение приводит к опасным последствиям – образованию свищей или скрытых гнойных нарывов пятки.

Одной из наиболее частых причин возникновения недуга считаются пяточные шпоры. Острое воспаление располагается непосредственно на самой подошве ног, а так же связке, которая отвечает за поддержание всей стопы. Данная проблема возникает в том случае, если на пяточные шпоры постоянно идет нагрузка, а так же может быть из-за сильного растяжения основных связок стопы.

Диагностика патологии пятки проводится очень просто. Используются специальные рентгенографические исследования. У человека наблюдается интенсивные болевые ощущения в области поражения. Неприятные симптомы усиливаются даже при наименьшей нагрузке.

Бурсит характеризуется наличием всех признаков воспаления. Данный недуг сопровождается болезненностью, отеками, покраснением на задней части пятки. Соответственно, местная температура тела значительно повышается, кожные участки становятся очень теплыми на ощупь. Хронической формой является ее припухлость, заметное уплотнение в нижней части ног.

Первая задача при возникновении недуга – выяснить первопричину патологии (отек). Можно сделать несколько полезных упражнений:

• ходьба на пальцах ног;
• прижатие пятки носка к полу попеременно;
• сжимание и растопыривание пальцев;
• вращения ногами;
• аккуратные прыжки на цыпочках;
• резкое и попеременное сгибание и разгибание.

Стоит обратить внимание на ряд лекарственных препаратов для ног, способных справится с проблемой. Перед использованием в обязательном порядке следует проконсультироваться с врачом, пройти диагностику для выявления первопричин, представленных выше. Хорошо помогают гепариновая мазь (улучшает кровообращение, дает противовоспалительный эффект), «Венитан» и «Троксевазит» (урепляет стенки капиляров и вен, снимает отек).

источник

Вероятно, многие задавались вопросом, отчего возник болевой дискомфорт в пятке, и она опухла. Почему это происходит трудно сразу дать точный ответ, поскольку факторов подобных болезненных ощущений достаточное количество. Среди причин выделяют такие, которые являются физиологическими, не вызванные болезнями, и те, которые указывают на патологический процесс.

Стопа человека устроена удивительно – включая множественные мелкие кости, суставы, связки, способные выдержать чрезмерные давления на протяжении продолжительного времени.

Но если ноги не будут отдыхать либо увеличиться натиск на суставы, то, как и любой другой орган, пятка устанет. Этот процесс вызывает боли пяток, они опухают.

Частые причины возникновения, отчего опухает и болит в зоне пяток:

• Перенапрягаются структуры ступни за счет носки неудобных туфель, на высоком каблуке.
• Истончилась жировая прослойка в части пятки из-за общего снижения веса либо усиления двигательной активности и натиска в суставе стопы.
• Если длительно пребывать на протяжении дня стоя.
• Быстрая прибавка в весе, что сильно увеличивает давление пяток.

Также к причинам появления, от чего опухает в районе пяток, относят такие, которые игнорируются и доводятся до крайности самим пациентами:

• Генетическая предрасположенность
• Травмы с ушибами, перенесенные в прошлом.
• Патологии инфекционного течения, перешедшие в хроническое русло.
• Лучевое излучение
• Пересадка костного мозга

Если опухла пятка и больно наступать, не стоит недооценивать серьезность проявления. Подобный признак ведет к развитию многих неудобств, когда приобретает хроническую форму и связан с патологическими процессами.

Перед тем как приступить к поиску болезни, которая привела к тому, что опухла и болит пятка, необходимо исключить всевозможные факторы. Если причины отсутствуют, то опухать она может по причине каких-то заболеваний.

Если опухла и болит пятка – это типичный признак травматизма данной зоны.

При резком ударе, вывихе, сдавливании, нагрузки ведут к поражениям травматического характера:

Помимо того что развивается боль, больной сталкивается с тем, что:

• Опухает пятка, краснеет.
• Нарушается движение в суставе
• Стопа деформируется

Каждое заболевание имеет собственные особые симптомы, которые отличают его от иных подобных травматических заболеваний. Для постановки диагноза пациенту требуется полный осмотр и снимок рентгена.

Вследствие отечности стопа может опухать. Бывает, опухать начинает около пяток. Кожный покров приобретает красный цвет, станет горячий на ощупь. У больного наблюдаются изменения функционирования ног.

На рентгене, особые изменения опухшей подошвы не видны. Для постановки диагноза поможет ультразвуковое исследование.

Основной причиной опухания в голеностопе и боли – сильный удар, вследствие которого происходит повреждение мягких тканей под кожей.

Случиться ушиб может в любой ситуации:

1. Когда человек падает с высоты, приземляясь на пятку.
2. Дети сталкиваются с ушибами из-за неудачного приземления.
3. При носке каблуков, неудобных туфель.

После ушиба пострадавший ощущает тупую, внезапную, жгучую, покалывающую боль. Когда весь вес переносится на больной бок, то чувствуется, как будто в пятку внедряется гвоздь. У пациента формируется воспалительный процесс в данной области, пятка опухает.

Поражение ступни является частым видом травматизации, достаточно неверно стать на ногу, спускаясь по лестнице, и можно ушибить ее с последующим ее опуханием.

Болевые ощущения в стопах приводят к нестерпимому дискомфорту. Это не дает возможности передвигаться нормально, а при достаточно сильных болях происходит обездвиживание пострадавшего, ступня опухает.

Когда факторы патологии пятки вычислены, проводят борьбу с симптомами в этой части. Так как опухать и болеть пятка может по причине разных болезней, то признаки будут различными.

Когда болезнетворные микроорганизмы проникают в ткани пятки, развиваются инфекционные болезни:

1. Артрит реактивный, заболевание суставов, связок – развивается по причине осложнения таких инфекционных патологий, как гонорея, дизентерия, хламидиоз. Нередко причина болезни кроется в респираторных болезнях, которые дают осложнения на ноги. Изначально наблюдается патологическое течение в суставе, потом в пятке. У больного развивается острая боль, развивающаяся после нагрузки и в полном покое. Вместе с тем идет воспалительный процесс, пятка краснеет, опухает.
2. Туберкулез – является общей инфекцией организма. Бактерии, проникающие в организм способны попасть в легкие, кости пятки. Микроорганизмами расплавляется кость, образуется гной, способный выйти наружу через сформировавшийся свищ. Пациент ощущает боль, пятка опухает.

Бурсы (суставные сумки) представлены полостями из синовиальных оболочек, призванные защищать суставы, связки. Они наделены амортизационной функцией. При воспалении происходит развитие бурсита, предпосылками которого могут быть инфицирование, травмы.

При неверном расположении ноги, когда человек передвигается, это ведет к деформации ступни, следствием этого становится плоскостопие и образование шишки (косточки) над пяткой.

Бурсит пятки развивается следующим образом:

1. Боль, усиливающаяся при давлении на пятку. При этом боль может быть такая, что невозможно наступить на стопу.
2. Над пяткой опухает.
3. Красная кожа, горячая при ощупывании.
4. У конечности нарушается функциональность.

Когда развивается острая форма болезни, признаки выражены ярко, а при хроническом течении возникает лишь болевой дискомфорт.

На рентгене патологические изменения в виде опухания отсутствуют, поэтому используют УЗИ, где видна скопившаяся воспалительная жидкость в синовиальной сумке, утолщены ее стенки.

Когда болезненные чувства развиваются утром, после пробуждения, возможно появление боли, усиливающейся при передвижении, опухания, которые могут указывать на фасциит.

Патология представлена воспалением связки, связанной с пяточными костями. Подошвенная фасция является соединительной полосой, выполняющей поддержку свода, ее амортизации.

Причины появления фасциита вызваны микротравмами, растяжениями, излишней массой тела. Зачастую травмы, опухшие ступни фиксируются там, где происходит крепление фасции к кости пятки.

За ночь, в период сновидения, происходит регенерации пораженной фасции, они срастаются и становятся короче. С утра, сделав первые шаги, это ведет к тому, что разрывы появляются вновь, приводя к новым мучениям.

Вызывает нестерпимые боли по утрам именно подошвенный фасциит, требующий качественной терапии.
Бывает, подошвенная патология препровождается пяточной шпорой, представленная костным выростом, формирующейся сзади пятки либо под ней.

Когда травмирование ведет к воспалительному процессу в ахилловом сухожилии, месте креплении фасции, это ведет к росту новых тканей, которые после отмирают и постепенно накапливаются.

Данные накопления образуют шпору. Болевые чувства при имении шпоры могут быть сильными при наступании па пятку либо вовсе незаметными, бессимптомными.

Развитие заболевания Хаглунда-Шинца наблюдается вследствие стерильного отмирания тех областей губчатого костного вещества стопы, которые больше всего подвергаются давлению.

Данная патология формируется по причине:

• Наследственного фактора
• Нарушений обмена
• Разладов нейротрофического течения
• Частой травматизации ступни
• Перенесенных инфекций

Болезнь наблюдается в основном у девочек, возрастом 12-15 лет.

Болеть, опухать пятка начинает мгновенно, если больного расположить перпендикулярно либо через некоторое время, оперевшись на пяточный бугор. Где крепится ахиллово сухожилие, над бугром можно наблюдать опухший участок.

Передвижения, опора на ногу невозможна по причине сильных болей. Хождение больного проходит с нагружением стопы переднего и среднего отдела, с использованием костылей, трости.

Многие пациенты сталкиваются с атрофированием кожного покрова на стопе, возникает отек тканей, увеличивается ощутимость, пятка опухает. Иногда отмирают мышцы голени.

К самым часто встречаемым заболеваниям относят артрит, артроз. При артрите возможно поражение любого сустава, включая пяточную кость, суставы, ткань, которая связывает кость с фалангами.

Отчего пятка может болеть, опухать:

• Суставы в зоне пятки сильно сдавливаются
• Травмирование
• Деформация стоп
• Ношение высоких каблуков

Когда образуется артрит ощущается дискомфорт, но при прогрессировании патологии симптомы довольно болезненные.

1. Возникает внезапная боль в пяточной зоне, она опухает.
2. Стопа постоянно ноет.

Первоначально данные признаки развиваются после длительной физической занятости, когда давление направлено лишь на зону ступни.
При формировании артрита ступня болит, опухает и при несущественном надавливании, в спокойном состоянии, в утренние часы.

Наличие тупой боли в стопе препровождается ростом температуры, что может указывать на развитие рака. Усиление наблюдается в период физическое давления. В будущем стопа опухает, а покров кожи истончается.

Кожная поверхность в зоне сустава станет неподвижная, как и конечность. Далее происходит ее деформирование, опухлость.

Основные симптомы ракового новообразования:

• Утрата массы
• Вялость
• Рост температуры

Признаки позднего проявления опухоли на пятке сбоку, характеризуются хрупкостью кости, частыми переломами. Вследствие опухоли происходит поражение суставов находящихся рядом.

На первоначальных этапах симптомов вовсе нет. Выявляют рак пятки благодаря рентгеноскопии. Точный диагноз устанавливается за счет анализирования крови, биопсии, сканирования ткани кости.

Чаще быстрое разращение опухоли фиксируется у детей, медленное увеличение у взрослых пациентов.

Опухания пяточной кости развиваются во время быстрого роста детей от 5 до 11 лет. Спровоцирована патология чрезмерным давлением на костные пластины. Рост кости у подростков быстрый, по сравнению с мышцами и сухожилиями, это и ведет к перерастяжению мягких тканей, они опухают.

Так, маневренность пятки становится не такая как обычно, приводя к дополнительному натиску на пластину роста. Вследствие дополнительного физического и спортивного натиска, деформирования мышц, сухожилия, может случиться травма пластины пятки, в результате она опухает, болит.

При болезни больные хромают, передвигаются с опорой на носок, чтобы исключить боли в стопе.

Болезнь является воспалением, развивающаяся вследствие избыточных нагрузок, носки неудобных туфель.
При болезни болевой дискомфорт появляется вдоль сухожилия близко к пятке, нарастает если встать на носки, попрыгать. Нога станет опухшая, покрасневшая, до нее больно дотронуться.

Если опухла щиколотка и не назначена своевременная терапия, то может произойти разрыв сухожилия, требующий хирургического лечения, чтобы возобновить функциональность.

Необходимо обратиться в лечебное учреждение:

• Если боль проявляется остро
• Кожный покров около пятки становится красным
• Стопа будет опухать
• Растет температура
• Наблюдается смещение стопы в левую или правую сторону
• Имеется кровоподтек
• Кожа атрофируется
• Невозможно опереться на носки
• Стопы не сгибаются

Для первичного осмотра опухшей ступни необходимо изначально обратиться к терапевту либо хирургу. Затем, исходя из признаков, врач может отправить пациента к иному доктору на лечение.

• Ортопеду
• Травматологу
• Онкологу
• Фтизиатру
• Неврологу

Оказание помощи больному при боли, опухшей пятки, может проходить с использованием компресса изо льда, приложенного на пару минут. После нога смазывается кремом, оказывающий болеутоляющий эффект.

После манипуляции рекомендуют поднять конечности на возвышенность, это позволит усилить отток крови от ног.
Также кусочками льда массируют опухшую подошву. Лучше использовать лед из отвара трав (ромашка, мелисса, мята).

источник

Неприятные ощущения в пятке свидетельствуют о последствиях травмы или наличии заболевания. Массивная часть стопы предназначена переносить большие нагрузки и выполнять амортизирующую функцию для позвоночника. Этому способствует ее анатомия и плотные жировые залежи. В структуре голеностопа сконцентрировано множество нервных окончаний, сосудов, сухожилий. Губчатое строение кости повышает риск возникновения различного рода повреждений. Их результат – болит пятка и больно наступать при каждом шаге.

Интенсивность и локализация боли напрямую зависит от причины ее возникновения. Различают естественно-бытовые источники проблемы и вызванные воспалительными процессами пяточной зоны. Первая группа факторов связана с активизацией статической нагрузки на подошву. Тогда болевые ощущения редко проявляются в состоянии покоя. Вторая группа причин обусловливается расстройством эндокринной системы или иммунитета. Это создаёт благоприятное условие для инфицирования мягких тканей стопы различными микроорганизмами.

Когда повседневная обувь не соответствует действительному размеру стопы – тесная, узкая, давит, – при ходьбе возникают болевые ощущения. Неприятный симптом чаще наблюдается у женщин в связи с необходимостью использования каблуков.

Чтобы не перегружать нижнюю часть голеностопа и предотвратить её последующее воспаление, рекомендуется соблюдение простых правил:

• Не носить длительно обувь с плоской подошвой или на чрезмерно высоких каблуках (максимальная высота – 7 см).
• Избегать некачественных материалов, способных чрезмерно сдавливать ногу, натирать кожу.
• Не допускать чрезмерного стирания подошвы, особенно при плоскостопии.
• Выбирать обувь с супинатором, желательно – на ортопедической основе.

В некоторых случаях достичь комфортного ношения обуви возможно с помощью специальных стелек, фиксирующих стопу в оптимальном положении.

Избыточный вес значительно усиливает давление на ноги. Особенно страдает голеностопный сустав. Облегчить ситуацию необходимо правильным питанием, физической активностью и систематическим массажем стоп. Диета должна включать продукты с содержанием белков, витаминов, микроэлементов. Ежедневно следует расходовать калорий больше, чем потреблять. Способствуют улучшению метаболизма и сжиганию лишнего жира утренние пробежки, плавание, велоспорт, фитнес, атлетика.

Необходимость долговременной ходьбы или пребывания в положении стоя повышает суммарную нагрузку на пяточную область. Человек сидячего образа жизни, решивший резко увеличить двигательную активность, столкнется с погрешностью физиологии. Её проявления – боль в продольном своде стопы, натоптыши, мозоли. Усиливать давление на ноги необходимо постепенно, особенно людям с тонкой прослойкой подкожного жира на подошвенной поверхности.

Представляет собой воспаление части сустава – синовиальной сумки. Различают задний пяточный бурсит и болезнь Альберта – ахиллобурсит. Потенциальные причины:

• Использование тесной обуви, натирающей пятку, повышающей на неё нагрузки.
• Различные травмы, влияющие на заднюю таранно-малоберцовую связку.
• Развитие костных наростов на голени (деформация Хаглунда). Один из симптомов болезни – визуальное увеличение пятки в размерах.
• Плоскостопие, косолапость.
• Системная красная волчанка, ревматоидный артрит, прочие аутоиммунные заболевания.

Боль при обоих видах нарушения локализуется позади пятки, где её выступающая часть соединяется с ахилловым сухожилием.

Является следствием повреждения или воспаления подошвенной фасции, отвечающей за соединение пяточной кости со стопой. Дополнительная функция анатомической структуры – обеспечение возможности полноценно передвигаться.

К факторам риска развития плантарного фасциита относится:

1. Лишний вес, нарушение обмена веществ, гормонального фона.
2. Беременность, при которой женщина активно набирает килограммы, меняет привычный характер походки.

1. Длительное пребывание на ногах, свойственное работникам соответствующих профессий и спортсменам – легкоатлетам, скейтбордистам.

Чаще всего болезнь проявляется после 40 лет, когда ослабляется мышечный корсет, наступает возрастное снижение активности.

На начальном этапе дегенеративно-воспалительные процессы развиваются без признаков боли. Изменение состояния костной ткани выявляют во время рентгенологического исследования. Артриты 2 и 3 степени проявляются сильными болевыми ощущениями, особенно при ходьбе. Дополнительная симптоматика – припухлость ноги, покраснение, значительное увеличение размера голеностопа.

Деформация ступней – неизбежна. Поэтому сокращение интенсивности признаков производят незамедлительно – медикаментозным лечением, курсом физиотерапии. Важно предотвратить потерю возможности самостоятельного передвижения.

Является бородавкой на кожной поверхности пяточной области. Доставляет неприятное ощущение и трудности при ходьбе. Подошвенная шпица – источник боли, жжения, зуда. Методика лечения включает хирургическое вмешательство и лекарственную терапию.

Характеризуется хрупкостью костей из-за снижения их плотности. При 2 и более стадии болезни беспокоит участок справа или слева от пяточно-малоберцовой связки. Патологии подвержены взрослые люди от 37 лет. Основной фактор патогенеза – вымывание питательных микроэлементов из костной ткани. Развитию явления способствуют:

1. Скудное питание.
2. Вредные привычки.
3. Ранний климакс, поздняя менструация.
4. Долговременное кормление грудью.

Одновременно с болевым синдромом, явления остеопороза обнаруживают при сколиозе, снижении роста организма. Также нарушение удаётся выявить при неестественно долгом сращении переломов. Терапия основана на соблюдении правильной диеты, приёме лекарственных средств, стимулирующих восстановление костей.

Главная причина длительного патогенеза заболеваний – незначительное сращение костной и сухожильной ткани за ночной период, когда организм восстанавливается. Утром сросшиеся связки стопы разрушаются из-за спонтанно возросшего статического давления, становясь причиной боли разной локализации.

Микротравмы кости пятки провоцируют болезненность мышц голеностопного сустава, влекут за собой плантарный фасциит. Симптоматика болезни – резкая боль утром, при подъеме с кровати. Если за дневной период состояние нормализуется, а вечером острая боль возвращается снова – предполагается диагноз пяточной шпоры. Она представляет собой кальциевый нарост на ступне снизу. Своевременное лечение предупредит последующий систематический дискомфорт.

Защемление седалищного нерва проявляется болевыми ощущениями снизу голеностопа в утреннее время. Это вполне объяснимо, поскольку протяженность волокна составляет от тазобедренного сустава до пальцев ног.

Обусловлена ахиллодинией, пяточным экзостозом. Каждое из заболеваний проявляется не сразу. В первом случае поражается сумка пятки. После этого болит голеностопный сустав при прикосновениях. 9 из 10 пациентов отмечают нарастание дискомфорта даже в состоянии покоя.

Вторая патология по клинической картине является аналогом шпоры пятки. Экзостоз характеризуется формированием наростов. Новообразования созревают позади пяточной кости с параллельным патогенезом бурсита.

Боль рассматриваемой локализации у подростков характеризуется пяточным апофизитом. Преобладает у мальчиков параллельно на обеих ногах. Проявляет себя после длительного бега или физических упражнений.

Свидетельствует об ахиллобурсите. Тянущие болевые ощущения около кубовидной кости передаются по всей плоскости стопы, когда осуществляется нагрузка. Симптоматика включает болезненную припухлость задней стороны ступни. Лечение целесообразно проводить у опытного специалиста, тем более – при затяжной форме патологии.

Является проявлением варикозного расширения вен на стопе, различных форм повреждения или ущемления нервных волокон:

• синдром Фалена обусловливается сдавливанием нервов за лодыжкой с характерными 30-секундными болевыми ощущениями;
• ущемление большеберцовых нервных путей;
• синдром Тинеля сопровождается пульсирующими болями от ступни до колена.

Подобные ощущения могут указывать на наличие тендинита ахиллова сухожилия, пяточного апофизита, наследственной сенсорной невропатии.

На первом этапе обследования проводят визуальный осмотр, и прощупывание поражённой части стопы, опрос пациента. Затем для определения изменений пятки требуется применение специального медицинского оборудования. Третий этап – лабораторное исследование крови (может предшествовать аппаратной диагностике).

Предполагает проведение рентгенологического исследования, компьютерной томографии. Предварительный осмотр врачом направлен на проверку чувствительности и тонуса мышц голеностопа, рефлексов, координации движений. Наибольшую информативность обеспечивает МРТ.

Все кальциевые наросты и болезненные места легко обнаруживаются по уплотненным тканям на первичном приёме у специалиста. Прощупать их практически невозможно, поэтому вместе с воспаленными сухожилиями, видимы они только на рентгенологическом снимке. Диагноз подтверждают бытовые наблюдения. Отмечается невыносимая боль после смены положения тела, утренняя скованность в суставе, нарастание дискомфорта при ходьбе.

Из диагностических методов должным уровнем информативности обладают рентгенологическое и лабораторное исследование. Врачу важно исключить другие заболевания пятки (синдром Рейтера, болезнь Бехтерева).

Медицинский осмотр имеет первостепенное значение. Все предположения подкрепляются результатами сложных методов лучевой визуализации – МРТ, УЗИ. Затем пациент проходит лабораторную диагностику. Рентгенологическое исследование в этом случае бесполезно.

Мягкие ткани, мышцы вокруг кости пятки в местах соединения ахиллова сухожилия исследуются с помощью УЗИ, МРТ. Рентгенологические мероприятия характеризуется меньшей диагностической ценностью. По усмотрению врача – дополнительно может потребоваться пункция синовиальной полости с последующим анализом образца материала.

Прежде всего, пациент проходит рентгенологическое исследование, выявляющее последствия травмы и разрушения кости ревматоидным артритом. Затем лечащий врач предпишет лабораторную диагностику. Анализ крови позволяет обнаружить подагру. Пункция и взятие содержимого сухожильной сумки подтверждает или опровергает наличие вирусного бурсита.

Сдавливание нерва может осложняться сахарным диабетом и поражением ЦНС. Для выявления диагноза проводят исследование крови на глюкозу. Дополнительно применяют инструментальные методики:

• МРТ, УЗИ выявляют воспаления, опухоли, задевающие нервы.
• Электронейромиография (ЭНМГ) определяет качество проходимости сигналов от мышечных волокон к нервным окончаниям.
• Рентгенография обнаруживает кальциевые наросты, деформацию костей.

Сдавливание нерва также определяется самостоятельно. Присев на край стула, и положив на колено груз средней тяжести, можно ощутить боль внизу голеностопа. Это подтверждает наличие неврологических нарушений.

Невролог, травматолог, ортопед совместными терапевтическими методиками назначат комплексное лечение. При посещении медучреждения начальную консультацию лучше пройти у терапевта. Он выписывает направление к специалистам перечисленных профилей.

При первых проявлениях болевых симптомов в пяточной области лучше не откладывать визит к врачу. Если дождаться перехода нарушения в хроническую форму, полностью регенерировать костные ткани не удастся (к примеру, при артрите, артрозе). Но восстановить естественное передвижение – вполне возможно. Осуществить диагностику, выявить истинные причины и назначить грамотное лечение могут доктора разного профиля и только общими усилиями. Терапия ведется по нескольким направлениям, назначают:

1. Диету, предполагающую приём витаминов (особенно группы С), микроэлементов, минералов. Рекомендуется употребление натуральных соков, отваров трав, белковой пищи, в том числе с содержанием ПНЖК Омега-3, кальция.
2. Гели, мази с анальгезирующим эффектом, активизирующие восстановление костной ткани, целостности сухожилий.
3. Медикаменты для перорального и инъекционного применения (при запущенных стадиях нарушения назначают антибиотики). Цель – обезболить пациента и купировать воспалительные процессы.
4. Физиологические курсы восстановления с помощью специализированных массажных процедур и гимнастических упражнений. Такой подход способен улучшить кровообращение и впитывание полезных веществ в пораженных участках.

Отдельным пунктом стоит отметить ударно-волновые, лазерные процедуры, электрофорез. Эти манипуляции назначаются индивидуально, с учётом поставленного диагноза и особенностей организма пациента.

Предупреждение болей внутри пятки основано на защите от повреждений, отказе от гиподинамии, ежедневном уходе за кожей стоп. Не менее важно соблюдение правильного питания – исключение спиртных и газированных напитков, пищи с низкой питательной ценностью. Рекомендуется максимально избегать повреждения стоп, сильных ударов, перегрузок, длительного пребывания на ногах. Раннее устранение первых сигналов нарушений поможет избежать неприятный ощущений внутри пяточной области, предотвратить их рецидив.

источник

Болезненность в пятке во время ходьбы – распространенный симптом различных заболеваний или последствий травмирующих факторов, знакомый почти каждому человеку. У женщин такой недуг встречается чаще, чем у мужчин, в силу хождения на высоких каблуках.

Пятка благодаря анатомическому строению и наличию плотной прослойки из жира способна выдерживать колоссальные нагрузки. Но из-за губчатой структуры пяточной кости, большого количества проходящих через нее нервов, кровеносных сосудов она очень уязвима и чувствительна к травмам или болезням. Повреждение множества нервных окончаний приводит к постоянным болям при ходьбе, затруднению, а иногда невозможности наступания на пятку.

Пятка выполняет роль своеобразного амортизатора при опоре на стопу. На нее приходится основная часть нагрузки во время ходьбы или стояния на ногах. Пятка состоит из мышц, связок, сухожилий, пяточной кости, толстой жировой прослойки, сети кровеносных сосудов и множества нервных волокон.

Губчатая пяточная кость самая крупная из 26 костей скелета стопы. Располагается в нижней части заднего отдела плюсны. Имеет сплюснутое с боков и слегка вытянутое тело, хорошо прощупывающийся пяточный бугор и две суставные поверхности, служащие для сочленения с кубовидной костью спереди, с таранной – сверху. Кроме этого, есть выступ, являющийся опорой таранной кости. Она связывает кости голени и пятки.

Боли при опоре на пятку могут возникать из-за множества причин, условно делящихся на несколько групп: факторы, не связанные с какими-либо заболеваниями; болезни с непосредственным поражением структур стопы; заболевания, влияющие на костно-суставной аппарат; травмы.

1. Длительное перенапряжение структур стопы способствует возникновению «синдрома пяточной боли». К перенапряжению мышц может привести ношение обуви с неподходящей колодкой, подъемом, стелькой, а также частая смена высокого каблука на непривычно низкий. Напрягаться стопа может из-за плоскостопия.
2. Атрофия подкожной жировой «подушки» в пятке возникает в результате резкого похудения или повышения каждодневной двигательной активности вкупе с физическими перегрузками.
3. Постоянное нахождение на ногах в течение целого дня. К концу дня ноги устают и человек может ощущать болезненность в пятках при ходьбе.
4. Стабильное ожирение или резкий набор веса за непродолжительное время способствует увеличению нагрузки на стопы.

1. Подошвенный, или плантарный фасциит, – самая распространенная причина болей в области пятки. Патология широко известна под названием «пяточная шпора». Это заболевание стопы, характеризующееся воспалительные поражением подошвенного апоневроза – плотного листка из соединительной ткани, соединяющий основания проксимальных фаланг пальцев с переднемедиальной поверхностью пяточной кости. Растяжение, асептическое воспаление, микронадрывы подошвенной фасции возникают вследствие повышенной нагрузки на нее, слабости связочного аппарата, гипертонуса икроножных мышц и т. д. Процесс затрагивает слизистые сумки, мягкие ткани и периост, сопровождаясь отложением солей кальция в зоне воспаления. В результате формируется патологический костный нарост, приводящий к хронической боли в пятке при ходьбе (кальканодиниию).
2. Тендинит ахиллова сухожилия – воспалительное поражение пяточного сухожилия, сопровождающееся дегенеративными изменениями.
3. Болезнь Севера, или апофизит пяточной кости, – часто диагностируемая у детей болезнь, сопровождающаяся болезненным напряжением и/или растяжением сухожилий и мышц, приводящая к болям в стопе после длительного бега, занятий спортом либо из-за быстрого роста костного скелета.
4. Болезнь Хаглунда–Шинца – заболевание, обусловленное асептическим некрозом (омертвлением) поверхности кости в месте наибольшего механического воздействия.
5. Бурсит– воспаление синовиальной полости с обильным продуцированием и накоплением в ней воспалительного экссудата.
6. Ахиллодиния – возникновение воспалительного процесса в пяточном сухожилии.
7. Синдром тарзального канала характеризуется сдавлением ветвей заднего большеберцового нерва.
8. Невралгия Мортона, или компрессионная невропатия подошвенных нервов, – компрессионное сдавление общих нервов подошвы, иннервирующих пальцы стопы. Результатом становится острая жгучая боль, распространяющаяся по всей поверхности подошвы.
9. Сенсорная невропатия наследственного характера – разновидность полиневропатии. При аутосомно-доминантном типе патологии наблюдается гипотрофия дистальных отделов ног с диссоциированными нарушениями чувствительности, приводящим к сильным болям в стопах.
10. Вальгусная деформация стопы – патология, характеризующаяся Х-образным искривлением оси стоп, в результате этого они уплощаются, «заваливаясь» внутрь, а пятки разворачиваются наружу.

1. Эритромелалгия – редкая сосудистая болезнь, обусловленная пароксизмальным расширением капилляров и мелких артерий, нарушающая периферические вазомоторные рефлексы. Зоной поражения может служить стопа, при этом жгучие боли эпизодически возникают от воздействия тепла.
2. Злокачественные новообразования в костях стоп. Рост опухоли приводит к сдавлению нервных окончаний и сосудов, вызывая хронические боли.
3. Метастатическая болезнь. Метастазы рака с током крови заносятся в нижнюю конечность, в частности стопу.
4. Ревматоидный артрит – системное воспалительно-дегенеративное заболевание, поражающее мелкие суставы всего организма, в том числе и стопы.
5. Болезнь Бехтерева – серьезное системное заболевание хронического характера, затрагивающее преимущество крупные суставы и сочленения позвонков. Иногда вследствие окостенения связок и дисков суставов позвоночника пациент испытывает боли в пятках.
6. Остеомиелит– бактериальная инфекция, поражающая кость, накостницу и костный мозг. При остеомиелите пяточной кости наблюдается деформация и склероз костных структур.
7. Туберкулез кости с ее расплавлением либо некрозом.
8. Подагра – серьезное заболевание обмена веществ. Отложение в суставах кристаллов мочевой кислоты приводит к выраженным деформациям костей, а в почках – к воспалению и образованию камней.
9. Различные инфекционные болезни. Некоторые кишечные инфекции, например, иерсиниоз или сальмонеллез, а также урогенитальные, будь то гонорея либо хламидиоз. Протекая в скрытой форме, они нередко приводят к возникновению реактивного артрита, поражающего наравне с другими суставами и сочленения пяточной кости.
10. Трещины на пятках, являющиеся следствием диабетической стопы, микоза или дерматита.

В зависимости от этиологического фактора пятки могут болеть по-разному. По характеру боль бывает жгучая, режущая, тупая, стреляющая, ноющая. Важно различать ее особенности, это поможет врачам установить точную причину и назначить адекватное лечение. Боль может быть как начальным проявлением болезни стопы, так и одним из симптомов общего заболевания.

Жгучая боль бывает при эритромелалгии и полиневропатии. В первом случае жаркая погода или даже сон под теплым одеялом приводит к патологическому расширению капилляров и сосудов в конечностях, в результате чего человек страдает от изнуряющего жжения не только в пятке, но и во всей стопе. Нарушается сон и настроение, появляются дискомфорт при ходьбе. Кожа в области пятки приобретает красный с синюшным оттенком цвет. Появляется единственное желание – остудить ноги, опустив их в холодную воду. Во втором случае, например, при метатарзальной невралгии, компрессия подошвенных нервов заканчивается возникновением резких, жгучих болей, распространяющихся по всей стопе. Воспаление или травма сухожилия также проявляется острой жгучей болью в районе поражения.

Боль в пятке, пораженной фасциитом, бывает при ходьбе после сна или отдыха, особенно по утрам. Она настолько сильная и нестерпимая, что человек вынужден избегать наступать на пятку. В покое боль стихает или притупляется, но при малейшей нагрузке на пятку возобновляется. Возвращение боли при ходьбе объясняется повторными микроразрывами воспаленного и отечного апоневроза, которые срастаются за время отсутствия двигательной активности человека.

При пяточной шпоре пациенты жалуются на тупую ноющую боль в середине пятки, усиливающуюся при ходьбе. У каждого боль может быть разной: периодической, когда наступаешь на пятку, или постоянной ноющей, сменяющейся острой при ходьбе. Нередко человек ощущает «гвоздь в пятке». Труднее всего приходится тучным людям. У них из-за ожирения нагрузка на ноги в несколько раз выше, чем у людей, имеющих нормальный вес.

Тендинит ахиллова сухожилия, разрыв связок, плантарный фасциит, ушибы пятки часто диагностируются у спортсменов, занимающихся бегом или тех, кто вынужден резко увеличить систематические нагрузки на ноги.

Резкая невыносимая боль в области пятки с невозможностью опоры на нее появляется при переломе пяточной кости. Травматологи знают, что срок срастания кости и период восстановления очень длительный. Даже после снятия гипса пациент еще продолжительное время не может полноценно наступать на травмированную пятку.

Поражение суставов стопы, сопровождающееся болезненностью разной интенсивности, возникает при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите, некоторых системных аутоиммунных или инфекционных болезнях. Сахарный диабет приводит к нарушению трофики тканей стоп, проявляющемуся болезненными трещинами и язвами на пятках.

При болях в пятке следует обратиться к ревматологу или травматологу-ортопеду. Возможно потребуется консультация других «узких» специалистов – онколога, инфекциониста, хирурга или невропатолога.

Схема диагностических мероприятий определяется после физикального обследования пациента. Сбор анамнеза и жалоб с выяснением наличия хронических или недавно перенесенных заболеваний, визуальный объективный осмотр с пальпацией болезненной области позволяют врачу на этом этапе поставить предварительный диагноз и назначить необходимые обследования, результаты которых будут служить основанием подтверждения или исключения предполагаемой патологии.

• «Биохимия» и клинический анализ кровипозволяют выявить наличие воспаления, например при артрите. Увеличение уровня мочевой кислоты свидетельствует о подагре.
• Анализ крови на онкомаркеры. Назначают при подозрении на злокачественную опухоль.
• Ревмопробы с определением ревматоидного фактора, циркулирующих иммунных комплексов, альбуминов, С-реактивного белка, выявлением антител к О-стрептолизину. Необходимы для подтверждения ревматических и аутоиммунных заболеваний.
• Бактериоскопическое исследование экссудата, взятого после пункции суставной сумки. Эти методы позволяют выявить воспалительное поражение бурсы.
• Микробиологическое исследование соскоба из уретры с целью определения возбудителя инфекции половой сферы.
• Бактериологический анализ суставной жидкостидля уточнения характера воспаления, вида возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.
• Анализ крови на сахар. Нужен для определения уровня глюкозы при диабете, чтобы, стабилизировав показатель, снизить отрицательное воздействие сахара на сосуды ног.

• Рентгенография – ведущий диагностический метод при болезненных ощущениях в пятке. Позволяет выявить нарушения целостности костной ткани и другие специфические изменения структур.
• Пункционная биопсия кости. Показана при подозрении на туберкулезное поражение костной системы.
• Пункция синовиальной сумки. Проводят при подозрении на бурсит.
• УЗИ, магнитно-ядерный резонанс или КТ. Назначают в спорных случаях или для выявления злокачественной опухоли.
• Электронейромиография – регистрация биоэлектрических потенциалов мышц на фоне возбуждения мышечных волокон.

Боль в районе пяточной кости является симптомом какого-то патологического состояния либо основного заболевания. Исходя из этого выбирается способ лечения. Но для начала пациент должен придерживаться общих рекомендаций:

• больше отдыхать и исключить каждодневные длительные прогулки или нахождение на ногах;
• отказаться от обуви с неудобной колодкой на высоком каблуке или полным его отсутствием;
• снизить вес при ожирении;
• использовать супинаторы либо носить ортопедическую обувь;
• заниматься лечебной гимнастикой для стоп.

При боли в пятке, не связанной с травмой, избавляются от недуга в основном при помощи консервативной терапии. Если боль является следствием основного заболевания, то упор делается на его лечение, причем в зависимости от заболевания терапия имеет свои нюансы: при урогенитальной инфекции назначают антибиотики для эрадикации микроорганизмов; при ревматоидном артрите применяют нестероидные противовоспалительные лекарства и кортикостероиды; туберкулез кости лечат антибиотиками и синтетическими противотуберкулезными препаратами.

• курсовой прием одного из нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенака, нимесулида или другого);
• при неэффективности ненаркотических анальгетиков делают внесуставную лекарственную блокаду;
• тейпирование;
• физиотерапия, к примеру электрофорез;
• компрессы на пятку с раствором димексида, новокаина, ацетилсалициловой кислоты;
• аппликации из смеси настойки сабельника, барсучьего жира и мумие;
• гимнастика;
• массаж стопы.

При определенных патологиях, сопровождающихся постоянной болью в подошве ноги, нередко применяют ортезы (брейсы) или шины. При переломах пяточной кости для иммобилизации на ногу от колена до пальцев накладывают гипсовую лонгету сроком от 3 до 8 недель.

Из физиотерапевтических процедур кроме электрофореза эффективна ударно-волновая терапия, магнито- и лазеротерапия, ультразвук, фонофорез, УВЧ. Также помогает мануальная терапия, массаж.

Хирургическое лечение показано при тяжелых вариантах патологий, не устраняющихся медикаментозными методами лечения. Операцию делают при разрывах сухожилий, в некоторых случаях для удаления пяточной шпоры и т. д.

источник