Меню Рубрики

Ортопед болят стопы ног

Боль в ступнях мешает нормально передвигаться, поэтому стоит знать заранее, к какому специалисту записаться на прием. Этот симптом может свидетельствовать об огромном количестве нарушений. Перед тем, как идти в больницу, стоит разобраться, с каким заболеванием могут быть связаны болезненные ощущения. Имеет значение локализация и характер боли, а также дополнительные признаки (воспаление, отечность, деформация костей).

Специалисту необходимо будет знать, когда появились первые симптомы, связаны они с травмой или возникли без видимой причины. Если учесть все нюансы, можно будет точно определить, к какому врачу обратиться, когда болят стопы ног.

Терапевт — это первый специалист, к которому можно попасть на прием. Если пациент сомневается, какой доктор будет полезен, можно проконсультироваться у терапевта, а он уже выпишет направление в нужный кабинет.

Боль в стопе часто проявляется не самостоятельно, а в комплексе с другими симптомами. О них нужно будет обязательно сказать лечащему врачу. Болезни, которые лечит терапевт, могут проявляться одним или несколькими из признаков:

  • ощущение боли и скованности в ступнях ног, которое усиливается в утренние часы и проходит к вечеру;
  • визуальная деформация и увеличение суставов стопы, голеностопа или коленей;
  • отечность в дистальных (нижних) отделах конечностей, особенно если она сопровождается одышкой, нарушением сердечного ритма, тахикардией и повышением артериального давления;
  • отечность ног совместно с отеками, локализованными в нижней части живота (подозрение на асцит — водянку брюшной полости);
  • нарушение чувствительности в ступнях, появление ощущения жжения, которое чередуется с онемением;
  • резкие внезапные простреливающие боли, которые охватывают не только ступни, но и полностью ноги, а также спину или поясницу (с такими симптомами обращаются не только к терапевту, но и к неврологу).

Если болят ступни ног, это может говорить как о местных нарушениях, так и о системных патологиях. Особенно стоит обратить внимание на этот симптом, если он сочетается с выраженной отечностью. Отеки могут быть признаком как нарушения периферического кровообращения, так и серьезных заболеваний внутренних органов: сердца, почек, легких.

Хирург не только оперирует, но и проводит диагностику многих заболеваний. В его компетенции находится варикозное расширение вен, тромбоз и другие патологии.

Пациенты, которые поступают к хирургу, часто жалуются на следующие проявления:

  • наличие патологических расширений вен, которые визуально заметны на любом участке икры;
  • врастание ногтей, с которым не удается справиться в домашних условиях;
  • язвы на коже голени, которые не заживают в течение длительного времени;
  • появление патологических образований, наполненных гноем или другим содержимым;
  • асимметричные отеки (появляются только на одной стопе и сопровождаются болью);
  • изменение цвета пальцев ног (постоянная бледность или, наоборот, потемнение);
  • потеря чувствительности в одной или обеих стопах, их похолодание;
  • перемежающая хромота, которая начинается и исчезает без видимой причины (часто возникает во время ходьбы и проходит в состоянии покоя).

Хирург лечит не только те заболевания, которые проявляются явными симптомами, но и боль без причины. Часто она может быть вызвана подкожными образованиями, варикозом, застарелыми гематомами и последствиями травм.

К ангиохирургу пациента может направить хирург. Это отдельная специализация, которая изучает сосудистые патологии. В некоторых случаях их лечит специалист широкого профиля, но по возможности стоит обратиться к узкопрофильному специалисту.

К ангиохирургу приходят с жалобами на следующие проблемы с сосудами:

  • постоянная тяжесть и усталость в стопах, которая сопровождается появлением отеков;
  • на коже нижних отделов конечностей видны капиллярные сетки, венозные звездочки;
  • пальцы ног отвечают болью во время прикосновения к ним;
  • кожа становится плотной и грубой, может приобретать красный цвет.

У пациентов часто болит стопа при нарушении ее кровоснабжения. Основные заболевания, которые диагностируют в отношении сосудов нижних конечностей, — это варикозное расширение вен, тромбофлебит (образование тромбов различного происхождения в просвете сосудов) и другие. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое решение проблемы.

Первая причина, с которой люди приходят к травматологу, — это травмы. Ступни ног часто подвергаются переломам, могут также возникать ушибы, удары, вывихи суставов. Все эти патологии отличаются резкой интенсивной болью в месте повреждения, отечностью, нарушением работы стопы. Часто пострадавший не может опираться на травмированную конечность, и ему нужна помощь, чтоб добраться до кабинета врача.

Кроме травм, травматолог занимается и деформациями костей. К нему обращаются с плоскостопием, варусной или вальгусной постановками стопы, последствиями деформирующего артроза.

В своем арсенале ортопед имеет различные виды лечения:

  • массаж стоп;
  • лечебная гимнастика;
  • назначение противовоспалительных и обезболивающих медикаментов;
  • хирургическое вмешательство.

На консультацию к ортопеду стоит отправиться, если боль сопровождается искривлением стопы, опущением ее сводов, деформацией и воспалением косточки большого пальца. При подозрении на плоскостопие можно предварительно провести тест в домашних условиях. Для этого необходимо оставить отпечаток подошвы стопы на бумаге и рассмотреть его. Если нога полностью соприкасается с землей или участок ее подъема незначительный, необходимо идти к ортопеду и начинать лечиться.

Ревматический артрит —это хроническое аутоиммунное заболевание, которое разрушает суставы. Оно проявляется характерными симптомами:

  • болью, которая усиливается утром и постепенно исчезает к вечеру (при тяжелых формах беспокоит пациента в течение всего дня);
  • воспалением и увеличением суставов пальцев ног;
  • общей слабостью, повышением температуры тела.

Лечение ревматизма будет кардинально отличаться от схемы терапии при других разновидностях артрита. Для его диагностики необходимо будет сдать кровь в лабораторию для анализов, которые укажут именно на аутоиммунное происхождение болезни. К этому врачу пациентов обычно направляют уже после исследования крови, а первичный осмотр происходит у терапевта

Боль может быть связана с проявлениями грибковых или бактериальных заболеваний кожи. Дерматолог возьмет образец кожи для анализа и рассмотрит его под микроскопом. Жалобы, с которыми следует обращаться к дерматологу:

  • боль и зуд в области ступней, часто в межпальцевых промежутках;
  • появление сыпи, язв, эрозий, которые быстро распространяются по поверхности кожи;
  • огрубение и шелушение кожи, появление мозолей или бородавок;
  • изменение цвета ногтей, деформация ногтевой пластины.

Мозоли и бородавки не стоит удалять самостоятельно. Папилломы имеют вирусное происхождение, и при их неправильном или неполном удалении они появляются на соседних участках в большом количестве.

Если бородавка появилась недавно и отличается быстрым ростом, дерматолог будет проводить ее исследование на злокачественность. Такие образования редко представляют опасность сами по себе, но в некоторых случаях они могут трансформироваться в крупные злокачественные опухоли.

После подробного изучения симптомов можно с уверенностью сказать, к какому врачу обращаться при болях в стопе. Перед консультацией стоит вспомнить, какие события предшествовали появлению первых болевых ощущений. Возможно, имели место незначительные удары либо интенсивные тренировки, изменения в рационе либо смена климата. Если боль появилась без видимых причин, стоит идти к терапевту. Он соберет все необходимые данные и отправит на прием к специалисту узкого профиля.

источник

Стопы человека имеют довольно сложное строение. Большое количество мелких косточек, соединенных суставами, мышцами и связкам нужно для того, чтобы поддерживать равновесие и смягчать тряску при ходьбе. Кроме того, стопы пронизаны большим количеством кровеносных сосудов и нервных волокон. Эта часть опорно-двигательного аппарата человека выполняет очень важные функции. Именно стопы выдерживают весь вес тела человека, служат для амортизации и поддержания равновесия. Поэтому любые проблемы, возникающие в этом месте, серьезно отражаются на общем состоянии человека и его работоспособности.

Практически каждый человек хотя бы раз замечал, что у него болят ступни ног. Если такое происходит нечасто, и боль быстро проходит, беспокоиться не о чем. Скорее всего, болезненные ощущения вызваны переутомлением или длительным пребыванием в неудобной обуви. При отсутствии этих провоцирующих факторов дискомфорта никакого нет.

Но проблема в том, что многие не торопятся обращаться к врачу. Пока боли несильные, они считают это несерьезной патологией, предпочитая снимать их самостоятельно. Но только устранение симптомов не поможет полностью избавиться от них. При воздействии провоцирующих факторов боль появится снова.

Но прежде чем идти к врачу, нужно обратить внимание на характер болевых ощущений, их локализацию и длительность. Ведь диффузные боли, разлитые по всей стопе, поднимающиеся по голени, чаще всего возникают из-за переутомления. Они обычно несильные и проходят за пару дней. При этом медицинская помощь обычно не требуется. Но во всех остальных случаях лучше определить причину болей у специалиста.

Важны для этого сопутствующие симптомы. Это может быть повышенная утомляемость, тяжесть в ногах, судороги, деформация суставов или ограничение их подвижности. Воспалительные процессы сопровождаются покраснением кожи, отеком, а дегенеративные заболевания – хрустом при движении и усилением болей после отдыха.

Боль может локализоваться только в левой ноге, поражать один отдел стопы или несколько. Она чаще всего мешает больному выполнять обычную работу, ограничивает движения и нарушает функции стопы. Болезненные ощущения могут быть острыми, режущими, колющими, жгучим, или же несильными, ноющими. Иногда они возникают только при ходьбе или надавливании на больное место, но бывает, что боль мучает человека постоянно. Все эти признаки помогут правильно поставить диагноз и выбрать лечение.

Ведь существует множество патологий, симптомом которых является боль в стопе. Это могут быть воспалительные процессы в суставах или мягких тканях, травмы, дегенеративные заболевания, деформация или нарушение кровообращения. Все эти патологии требуют специфической терапии. Причем своевременно проведенное лечение в большинстве случаев способно полностью избавить больного от проблемы.

Существует две основные причины, вызывающие болезненные ощущения в стопах. Самая распространенная среди них – это повышенные нагрузки на стопы. При этом какие-либо патологические процессы отсутствуют, поэтому после прекращения воздействия неблагоприятных факторов боль проходит бесследно. Такое чаще всего случается у женщин из-за слабости мышечно-связочного аппарата и хождения в неудобной обуви.

При длительном ношении высоких каблуков нагрузка на стопы распределяется неравномерно. Происходит деформация переднего отдела, суставов пальцев. А продольный свод стопы не выполняет при этом свои функции, из-за чего связки ослабляются. Часто также происходит укорочение подошвенной фасции или ахиллова сухожилия. Из-за отсутствия амортизации при ходьбе страдают все суставы ног.

Но обувь совсем без каблука на плоской подошве тоже может приводить к появлению болей. При постоянном хождении в балетках, уггах или кедах свод стопы уплощается. При этом из-за отсутствия амортизации возрастает нагрузка на мышцы и связки, страдает пятка. А если носить узкую тесную обувь, будет нарушено кровообращение.

Диффузные боли в стопах возникают также после повышенных нагрузок. Это происходит при длительной ходьбе или стоянии, занятии спортом, работе «на ногах». Большие нагрузки стопы испытывают у людей с лишним весом, у женщин при беременности. Обычно во всех этих случаях дискомфорт проходит после отдыха.

Но бывает так, что боли в ступнях появляются регулярно. Если любая нагрузка, даже недлительная ходьба, вызывает дискомфорт, лучше обратиться к врачу, чтобы выяснить причину этого. Часто такое случается при нарушении кальциево-фосфорного обмена или при недостатке магния. Такие заболевания, как остеопороз или остеомаляция тоже вызывают болезненные ощущения в костях стопы. А при недостатке магния нарушается нервная проводимость, и возникают болезненные судороги.

Кроме того, есть много разных патологий, которые могут вызвать боли в стопах. Это могут быть:

  • Воспалительные заболевания суставов, мышц, связок.
  • Травмы.
  • Нарушение обменных процессов, эндокринные заболевания.
  • Дегенеративно-дистрофические процессы.
  • Деформация костей и суставов.
  • Поражение нервов.
  • Кожные проблемы.

Самой распространенной патологией ступней является плоскостопие. Чаще всего стопа распластывается посередине. Это приводит к нарушению ее амортизационных функций. Стопа становится шире, из-за неправильного распределения нагрузки к вечеру ноги сильно устают, появляется тяжесть, отеки.

А у женщин, которые любят ходить на каблуках чаще развивается поперечное плоскостопие, разновидностью которого является вальгусная деформация большого пальца. При этом он наклоняется в сторону, деформируя остальные пальцы. А плюснефаланговый сустав увеличивается в размерах. Из-за этого стопа болит даже после небольшой нагрузки, становится невозможно носить привычную обувь.

Ступни часто подвергаются травмам даже в обычной жизни. Чаще всего случается ушиб. Обычно после этого боль возникает только при надавливании или ходьбе. Если же стопа ноет постоянно, можно заподозрить растяжение или разрыв связок. Такое случается при занятии спортом или других физических нагрузках.

Самыми тяжелыми травмами, кроме разрыва связок, является вывих голеностопного сустава или перелом костей стопы. При этом болит только одна нога, чаще всего – правая, так как она больше всего подвергается нагрузкам. Основные признаки всех травм – боль, отек, гематома и невозможность наступить на ногу.

Воспалительный процесс может возникнуть по разным причинам. Это может быть последствие травмы или деформации стопы. Чаще всего здесь развивается артрит или бурсит слизистой сумки суставов. Воспаляется деформированный сустав большого пальца при раздражении его обувью. К распространенным воспалительным патологиям относится также подошвенный фасциит. При этом сильная острая боль возникает в пятке и в средней части подошвы. Осложнением патологии может стать пяточная шпора.

Иногда развивается тендинит задней большеберцовой мышцы. При этом болезненность возникает в середине стопы после нагрузок. Сначала боли ноющие, но без лечения могут стать хроническими и усиливаются. При аххилотендините болезненные ощущения возникают в области пятки и нижней части голени. А лигаментит может возникнуть в любом месте стопы.

Чтобы стопа выполняла свои амортизационные функции, ее кости соединены подвижно с помощью множества суставов. А так как они постоянно подвергаются нагрузкам, то именно здесь часто находится источник болевых ощущений. В суставах стопы может развиваться остеоартроз или артрит.

Артрозом чаще всего поражаются суставы передней части стопы. Возникать эта дегенеративная патология может после травмы, постоянных повышенных нагрузок или при плоскостопии. При этом постепенно разрушается хрящевая прослойка сустава, происходит рост остеофитов и деформация сустава.

Артрит характеризуется острыми болями, сильным отеком и покраснением кожи в области сустава. При этой патологии редко поражаются обе ноги, обычно болит левая стопа или правая. Одной из разновидностей артрита, при котором возникают внезапные резкие боли, является подагра. Отложение солей, вызывающее сильное воспаление чаще всего появляется в области большого пальца.

Читайте также:  Почему ноги болят сами по себе

Часто стопа болит внизу или на внешней поверхности пальцев из-за поражения кожи. Различные мозоли, натоптыши, подошвенные бородавки или потертости – это довольно распространенное явление, особенно у тех, кто носит узкую неудобную обувь или длительное время проводит на ногах. Поражается кожа при плоскостопии, вальгусной деформации, пяточной шпоре. Причем мозоли и натоптыши могут быть очень болезненными.

Распространенной причиной болей в стопах является нарушение кровообращения. Чаще всего это варикозное расширение вен или тромбофлебит. При варикозе возникает тяжесть и болезненные ощущения в обеих стопах к вечеру. А при склонности к тромбозам болит только левая стопа или правая.

К тяжелым заболеваниям, вызывающим такие ощущения, относится также облитерирующий эндартериит. Патология вызывает хронические ноющие или острые боли после нагрузок, переохлаждения. Постепенно у больного меняется походка, могут возникать язвы на коже стоп ближе к пальцам. Подобное состояние развивается при сахарном диабете. Это заболевание приводит к нарушению кровоснабжения стоп, из-за чего возникают боли, онемение, хромота и поражение кожи.

К болям в стопе может привести также ущемление нервных волокон. Чаще всего поражаются нервы в самой стопе, например, при невроме Мортона. Но даже поражение малоберцового нерва или ишиас тоже могут вызывать такие ощущения.

Многие не начинают вовремя лечение, так как не знают, к какому врачу обратиться с подобной проблемой. Обычно патологии стоп лечат хирурги, травматологи или ортопеды. К травматологу нужно обращаться сразу после любого повреждения: ушиба, вывиха, перелома, ожога.

Кроме того, травматолог поможет при наличии занозы, вросшего ногтя, пяточной шпоры. Обратиться к нему нужно при резком ограничении подвижности суставов, при обнаружении опухоли или другого образования в области стопы.

Врач ортопед лечит любые боли, связанные с плоскостопием или другими видами деформаций костей и суставов. Чаще всего к нему обращаются при наличии косточки около большого пальца или при уплощении сводов стопы. Кроме того, ортопед занимается заболеваниями суставов.

Многие патологии, вызывающие боли в этом месте, поможет снять хирург. Он лечит варикозное расширение вен, тромбофлебит, язвы и гнойные раны. Обратиться к хирургу нужно, когда, кроме болей, наблюдается онемение, похолодание или изменение цвета кожи на стопах.

Если сразу не удается определить характер и причину болей, можно посетить сначала терапевта. Он назначит необходимое обследование и при необходимости даст направление к специалисту. Но не всегда подобные проблемы связаны с патологиями опорно-двигательного аппарата. Есть заболевания, лечением которых занимается именно терапевт. Они проявляются сильной слабостью, отечностью ног, жжением или судорогами.

Если же возникают простреливающие боли по всей конечности от спины до стопы, лучше посетить невролога, так как обычно такое случается при поражении нервов. А в том случае, когда болят подошвы из-за мозолей, натоптышей или потертостей, поможет дерматолог.

При любых болях в ногах, которые появляются периодически и не проходят после отдыха, необходимо обратиться к врачу. Вовремя начатое лечение способно избавить человека от дискомфорта и предотвратить осложнения. Ведь стопы постоянно подвергаются нагрузкам, поэтому любая патология будет прогрессировать. Если это деформация, она отражается на состоянии коленных суставов и позвоночника. Воспаление может привести к сильному ограничению подвижности стопы, а варикоз – к закупорке сосудов. А так как стопы обеспечивают человеку поддержание равновесия и нормальное передвижение, нарушение их функций может привести к инвалидности.

Лечить болезненные ощущения в стопах необходимо комплексно. Очень важно, чтобы терапевтические методы были выбраны индивидуально, в зависимости от особенностей и причины патологии. Но часто так бывает, что несколько заболеваний сочетаются, например, при вальгусной деформации возникает бурсит. Поэтому важно применять комплекс мер, которые были бы направлены не только на снятие симптомов, но и на устранение их причины.

Чаще всего при болях в стопах назначаются такие методы лечения:

  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Массаж.
  • Ортопедические приспособления.
  • Лечебная физкультура.

Дополнительно дома больной может воспользоваться народными средствами. Различные компрессы, ванночки или примочки облегчат боли, уменьшат воспаление и ускорят выздоровление. Но такие методы нужно применять только вместе с лечением, назначенным врачом.

Боли в стопах – это довольно распространенное явление. Их причиной могут быть самые разные патологии. Поэтому при регулярно повторяющемся дискомфорте очень важно обратиться к врачу. Самолечение может только временно снять боль, но патология будет прогрессировать и приведет к серьезным осложнениям.

источник

Эксперт: Вячеслав Красников
Ортопед, подиатр

Одна из самых частых причин боли в ногах – плоскостопие. Нарушение формы стопы приводит к неправильному распределению нагрузки на весь опорно-двигательный аппарат (кости, мышцы и связки) и нарушает общую биомеханику организма – начинают болеть колени, поясница и спина.

Заболевания стоп редко замечают на ранних стадиях – подумаешь, косточка опухла, и ноги устали, после каблуков так всегда. Однако игнорировать эти симптомы нельзя: плоскостопие может повлечь за собой нарушения в крупных суставах, а также повлиять на позвоночник.

Стоит обратиться к врачу, если вы:

  • испытываете тяжесть и болезненные ощущения в стопе в течение дня;
  • заметили, что к концу дня устают и начинают болеть колени или поясница;
  • увидели асимметричность ног, появление натоптышей в одних и тех же местах, изменение формы стопы по сравнению с недавним временем;
  • отмечаете, что обувь стала изнашиваться слишком быстро;
  • провели дома тест «мокрый след» – намочили ноги и встали на белый лист бумаги – и увидели на листе распластанный отпечаток стопы.

Каждая стопа – сложная система из 26 костей, суставов, связок и мышц. Связки формируют так называемые своды – продольный и поперечный, которые придают стопе рельеф и помогают равномерно распределить нагрузку при ходьбе. Продольный свод – это внутренний край стопы. Поперечный – идет как браслет на уровне начала пальцев. При изменении этих сводов и развивается плоскостопие: поперечное или продольное. При поперечном уплощается передняя часть стопы, пальцы веерообразно расходятся, а ширина стопы увеличивается. При продольном стопа опускается на пол и удлиняется.

Чаще всего человек уже рождается с плоской стопой, но это нарушение может возникнуть и в результате травмы, чрезмерной или неравномерной нагрузки, а также из-за неподходящей (по размеру, полноте или высоте каблука) обуви.

Основные функции стопы – опорная, амортизационная и двигательная – выполняются только при ее нормальной анатомической структуре и соблюдении биомеханики. Из-за изменений в стопе нагрузка на нее увеличивается и распределяется неправильно. В результате этого:

  • каждый шаг провоцирует микротравму в суставах стопы, перегрузку ее связок и сухожилий, компенсаторное перенапряжение мышц голени и бедра;
  • воспаляются связки и сухожилия, начинают болеть мышцы, происходит расширение венозных сосудов (варикоз);
  • появляется риск стресс-переломов, когда от постоянной перегрузки истончается костная структура и появляются трещины;
  • образуются деформирующие поражения суставов стопы – остеоартрозы, один из которых – так называемая косточка большого пальца;
  • формируются выступающие костные деформации (экзостозы), которые мешают носить обычную обувь и лишь добавляют дискомфорта;
  • увеличивается нагрузка на крупные суставы – голеностопные, коленные, тазобедренные – и позвоночник.

Справиться с уплощением стопы помогают два направления терапии: активные и пассивные методы. Активные – это лечебная физкультура, пассивные – коррекция с помощью стелек-супинаторов, специальной обуви и фиксаторов.

Врач подберет для вас индивидуальную программу, чтобы воздействовать на проблему с разных сторон:

  • укрепить мышцы с помощью упражнений и лечебной физкультуры;
  • подобрать стельки-супинаторы и определенный тип обуви, чтобы поддерживать правильное положение ног и устранить болезненность в стопе;
  • стабилизировать или изменить положение тела с помощью бинтов, бандажей, кинезиотейпа (эластичной ленты);
  • работать с привычками, нарушающими функциональное состояние тела: оптимизировать рабочее место, симметрично нагружать спину (носить сумку или пакет в разных руках);
  • пройти курс массажа или работу с остеопатом;
  • в редких случаях – подобрать медикаментозную терапию для снятия воспаления.

Один из самых ответственных этапов лечения – выбор подходящих ортопедических стелек (супинаторов). Главная задача супинаторов – тренировка определенных мышц, которые возвращают стопе эргономичную форму и симметрию. Важно, чтобы стельки были сделаны по стопе: тогда они будут воздействовать на нужные нервные окончания и стимулировать ответное сокращение ослабленных мышц. Это работает как постоянная тренировка: со временем мышечный каркас укрепляется и стопа приобретает правильную форму, а ноги перестают так уставать и болеть.

Носите супинаторы постоянно, особенно во время занятий спортом и при активных физических нагрузках (например, во время длительных прогулок). Они полезны всем: как для лечения, так и для профилактики развития плоскостопия – наши ноги не приспособлены к хождению по твердому асфальту, им нужна помощь.

Состояние стоп может повлиять на структуру всего тела, поэтому важно не откладывать поход к ортопеду. В некоторых случаях даже легкая гимнастика поможет справиться с болезненностью и усталостью не только ног, но и всего организма.

источник


Боли в ступне, пятке, своде стопы, пальцах ног могут возникать после длительной ходьбы или бега в неудобной обуви. Если потом в состоянии покоя боли быстро проходят, то повода для беспокойства нет. А вот постоянные болевые ощущения несомненно являются признаком патологии. Только врач – ортопед, хирург, невролог или флеболог – после проведенного обследования сможет выявить причину, определить заболевание и дать ответ на вопросы: что делать, когда болят ступни ног, и как лечить.

Причин возникновения боли в ступнях много. Стопа выполняет ряд важнейших функций, обеспечивающих вертикальное положение тела человека при стоянии и ходьбе: балансировочную, рессорную, толчковую, рефлексогенную. При диагностике заболевания большую роль играет характер боли и ее локализация. Болевой синдром может охватывать всю стопу или какую-то отдельную ее часть.

Дискомфорт в ступнях ног может быть диффузного характера, когда чувствуется разлитая боль по всей стопе. А могут быть локальные болевые ощущения, когда человек конкретно указывает места, где возникает болезненность.

Боли в стопе при ходьбе могут быть связаны с патологиями опорно-двигательного аппарата, заболеваниями нервной или сосудистой систем.

Чаще всего причинами боли в ногах являются:

  1. особенности строения стопы (наследственные или приобретенные);
  2. подошвенный фасциит;
  3. артроз суставов стопы;
  4. артриты различной этилогии (инфекционный, подагрический, ревматоидный);
  5. заболевания сосудов;
  6. неврома Мортона;
  7. травматические повреждения.

Следует немедленно звонить в скорую, если:

  • острая боль не позволяет наступить на ногу;
  • присутствуют явные признаки травмы ступни – глубокая рана, сильное кротечение, торчащие отломки костей.

Как можно быстрее обратитесь к хирургу-травматологу, если:

  1. Развиваются признаки воспаления. Кроме боли в ступне появляется отёк и покраснение, местное, а затем и общее повышение температуры.
  2. Стопа распухла, кожные покровы бледные и холодные на ощупь.
  3. Отёчны обе нижние конечности, при этом присутствуют проблемами с дыханием.
  4. Ощущаются сильные боли в икроножных мышцах и стопах после продолжительного сидения – во время авиаперелёта или переезда в автотранспорте.
  5. Острая болезненная симптоматика, развивающаяся в спупнях ног без каких-либо причин.

Не откладывайте надолго посещение врача, если:

  • ступни болят часто во время или после ходьбы;
  • беспокоят постоянные отёки нижних конечностей;
  • болевые ощущения в ступнях ног, которые изначально были малозаметны, усиливаются в течение нескольких дней подряд;
  • на ногах появились гематомы, вздувшиеся вены, прикосновение к которым вызывает боль.

Индивидуальные особенности анатомического строения стопы являются частой причиной метатарзалгии – болезненности под головками центральных плюсневых костей на подошвенной поверхности стопы. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, особенно в фазу отталкивания ступни от поверхности.

Это аномальное увеличение высоты арочного свода стопы. Возникает после травм, при некоторых заболеваниях нервно-мышечной системы, может иметь наследственный характер.

Стопа с высоким сводом истытывает усиленное давление на переднюю часть в связи с уменьшенной площадью опоры. Это приводит к увеличению угла наклона плюсневых костей и переразгибанию фаланг пальцев, болям в ступне и быстрой утомляемостью при ходьбе.

При отсутствии лечения развиваются крючкообразные деформации пальцев, артроз межфаланговых суставов, незаживающие подошвенные мозоли-натоптыши.
Несоответствие длины первой и второй плюсневых костей.

Нередко у людей, испытывающих боли в передней части ступни, вторая плюсневая кость имеет большую длину, чем первая. В связи с этим, на более длинный и выступающий вперед второй палец стопы, а также на область под соответствующим плюснефаланговым суставом приходится увеличенная нагрузка по сравнению с другими сегментами стопы.

От постоянного повышенного давления на этом участке ступни образуется жестский роговой слой – гиперкератоз, характеризующийся огрубением, сухостью кожи, омозоленностью, болезненных и кровоточащих трещин.

Так, например, среди артистов балета случаи гиперкератоза и боли в передней части ступни чаще наблюдаются у тех, у кого вторая плюсневая кость длиннее первой, чем у тех, у кого она равна или короче первой плюсневой кости.

Гиперподвижность первого луча стопы.

Является одним из факторов, вызывающих во время бега или ходьбы избыточный прогиб стопы вовнутрь (пронацию) в фазу её отталкивания от опоры. Это приводит к перераспределению нагрузки, увеличению давления на суставы среднего отдела стопы и, как следствие, появлению в этой области мозолей .

Гиперподвижность первого луча является одной из основных причин болезненных ощущений на поверхности ступни под головками центральных плюсневых костей.

Это одна из самых распространенных причин появления боли в ступнях ног. Возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата, костей. Среди факторов, вызывающих плоскостопие, можно назвать:

  1. наследственную предрасположенность;
  2. перегрузку стоп, связанную с характером работы;
  3. уменьшение силы мышц по причине отсуствия регулярных физичеких нагрузок или физиологического старения;
  4. рост массы тела;
  5. хождение в узкой, неудобной обуви.

При плоскостопии происходит опущение свода стопы, что приводит к её уплощению и потере амортизирующей функции. Это становится причиной ноющей боли в ступнях, которая ощущается не только при ходьбе или физических нагрузках, но и в состоянии покоя.

Здоровая стопа помогает человеку удерживать равновесие и смягчает движение тела при ходьбе.

Из-за плоскостопия происходят дегенеративные изменения в суставах стопы, что способствует развитию в них остеоартроза.

Нередко возникает вальгусная деформация стопы – формируется выступающая косточка плюснефалангового сустава большого пальца, средние пальцы стопы приобретают молоткообразную форму.

Патологически измененная стопа, не способная правильно функционировать, увеличивает весовые и ударные нагрузки на коленный, голеностопный, тазобедренный суставы, позвоночник. Это способствует скорейшему их износу и, как следствие, развитию артроза суставов, искривления позвоночника, остеохондроза, появлению позвоночных грыж, спондилоартроза.

Читайте также:  Ноги в мышцах болят стреляют

Плантарный (подошвенный) фасциит сопровождается ощущением боли в пятке или внутренней части ступни. Развивается на фоне воспалительно-дегенеративных изменений плантарной (подошвенной) фасции.

Острые боли возникают по утрам в момент первой нагрузки на ступню, когда человек пытается встать с кровати. В течение дня боль ослабевает.

Подошвенный фасциит развивается в результате частых микронадрывов (растяжения) подошвенной фасции стопы, крепящейся к головкам плюсневых костей и пяточной кости.

Подошвенная фасция поддерживает продольный свод стопы, принимая на себя при вертикальном положении человека давление почти в половину веса его тела. Усиливают риск микротравматизации и хронического воспаления ношение неудобной обуви, быстрый набор веса, физические нагрузки (длительная ходьба, бег).

Если не лечить подошвенный фасциит, боль в ступне может в среднем сохраняться от 6 до 18 месяцев. Затем болевые ощущения ослабевают или совсем прекращаются, но вскоре вновь возвращаются, увеличивая риск серьезных осложнений.

Наибольшая нагрузка на ткани подошвенной фасции приходится в месте прикрепления её к пяточному бугру. В связи с чем, как компенсаторная реакция организма, на поверхности пяточной кости образуются остеофиты. Эти острые костные разрастания называют «пяточной шпорой». Остеофиты травмируюют мягкие ткани и вызывающие сильные боли в задней части ступни и пятке.

Неврома Мортона – доброкачественное локальное утолщение подошвенного межпальцевого нерва ступни, вызванное разрастанием фиброзной ткани на уровне головок плюсневых костей.

Формируется неврома в области третьего межплюсневого промежутка между оснований 3 и 4 пальцев стопы.

Чаще встречается одностороннее поражение нерва, но крайне редко наблюдается и двухстороннее.

Диагностируется неврома Мортона в основном у женщин. Среди основных причин называется чрезмерная нагрузка на передний отдел стопы в следствие использования слишком тесной, сдавливающей пальцы обуви, длительной ходьбы, бега или работы в положении стоя.

Пациенты также описывают чувствительность поверхности ступни, как при ходьбе по гальке, ощущение покалывания, жжения, онемения по обе стороны от межплюсневого промежутка.

Болевые ощущения могут исчезать. Затем, провоцируемые ношением тесной, на тонкой подошве или высоком каблуке обуви, вызывающей компрессию нерва, они появляются снова.

Воспалительный процесс (артрит) в суставах стопы может носить самостоятельный характер или развиваться на фоне сопутствующих инфекционных, метаболических, аутоиммунных заболеваний.

Заболевание с достоверно неустановленной этиологией. Тем не менее, известно, что в этом случае воспалительно-деструктивные изменения развиваются вследствие повреждения синовиальных оболочек периферических суставов образующимися в организме иммунными комплексами.

К специфическим симптомам ревматоидного артрита относятся:

  • симметричное воспаление мелких суставов кистей и стоп;
  • усиление болевого синдрома в суставах при движении или во время ходьбы;
  • возможна миалгия, лихорадка;
  • утренняя скованность, боли в ступнях, пальцах ног и рук, постепенно убывающие к вечеру;
  • характерная прихрамывающая походка;
  • образование ревматоидных узлов.

Больные ревматоидным артритом склонны к образованию больших растянутых полостей во внутренних тканях подошвенной части стопы, покрывающих плюснефаланговые суставы, и выпирающих твердых фибриноидных узлов над костными выступами.

Полости (бурсы) формируются в ступнях обеих ног. Эти образования с мягкотканной оболочкой склонны к накапливанию жидкости, отечности, вызывающей боль и жжение при наступании. Больные при этом описывают свои ощущения как ходьбу по горящим углям. Поверхность ступни над бурсами может быть покрыта тонкими мозолями.

Узлы представляют собой плотные округлые соединительнотканные образования диаметром от нескольких миллиметров до 1,5-2 см, безболезненные. Возникают в местах постоянной травматизации, например на задней части пятки или на суставами пальцев.

Ревматоидные узлы и полости могут быть повреждены при физическом воздействии. Их разрушению, вызванному истончением кожи, способствуют лекарственные препараты, принимаемые при лечении ревматоидного артрита. Присоединение вторичной инфекции на фоне ослабленного иммунитета способствует возникновению очагов воспаления и боли в ступнях ног.

При подагрическом артрите воспалительный процесс инициируется отложением кристаллов уратов в полости сустава. Факторами, провоцирующими патологические изменения суставов стопы, служат пожилой возраст, избыточный вес, тяжелые нагрузки, общее и местное переохлаждение, курение, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем.

Когда уровень мочевой кислоты в крови повышается, соли мочевой кислоты откладываются в периферических мягких тканях, формируя подагрические узлы. Чаще всего подагра склонна поражать синовиальную оболочку первого сустава большого пальца. Впрочем, узлы могут образовываться в любых местах, например в ногтевом ложе или других суставах.

Обычно человек просыпается в середине ночи от сильной боли в ступне – отложения кристаллов вызывают острое воспаление. Мягкие ткани выражено отечны и блестят, очень красные и горячие, чувствительны к прикосновению. Постепенно в течение нескольких дней симптомы уменьшаются. Кожа может шелушиться.

Кожа над узлом может перфорироваться, открывая локальные скопления ярких белых кристаллов уратов.

Данное состояние также может провоцировать появление боли в области стопы. Чаще всего повреждение нервов происходит на фоне артрита, нарушенного кровообращения и изменения формы плюсневых костей. Такое состояние могут также провоцировать бурсит и возрастные изменения в организме, для которых характерно уменьшение амортизирующей функции жировой прослойки в области головок плюсневых костей.

Остеопороз – изменение плотности костей, которое возникает из-за метаболических нарушений. Как правило, человек испытывает диффузные боли – то есть, они могут появляться в разных костях скелета, в том числе и нижних конечностях.

Болевые ощущения при остеопорозе постоянные, усиливаются даже при легком надавливании на стопу и минимальных физических нагрузках.

Варикозное расширение вен нижних конечностей – заболевание, причинами которого являются:

  1. слабость сосудистых оболочек, когда мышечный слой сосудистой стенки не может заставить кровь двигаться вверх;
  2. несостоятельность венозных клапанов, выражающаяся в неспособности препятствовать движению венозной крови вниз.

Эти факторы приводят к нарушению кровотока в сосудах нижних конечностей, дальнейшему истончению сосудистых стенок и ослаблению венозных клапанов. Под усиливающимся давлением крови постепенно поверхностные вены удлиняются, расширяются, приобретают извилистость и болезненность.

На начальных стадиях сосудистая недостаточность проявляется:

  • быстрой усталостью ног;
  • чувством тяжести, распирания в ступнях и области голеностопных суставов;
  • небольшой отечностью мягких тканей, обычно в области стоп, лодыжек и нижней части голеней;
  • появлением сосудистых сеточек и звездочек;
  • вздутием подкожных вен, образованием венозных узлов;
  • ночными судорогами.

В дальнейшем к перечисленным симптомам присоединяются регулярно возникающие к вечеру и исчезающие к утру отеки. Сначала отеки наблюдаются в области лодыжек и тыла стопы, а затем распространяются на голень. Их повление говорит об уже развившейся хронической венозной недостаточности.

С прогрессированием заболевания появляются боли при ходьбе и в состоянии покоя, судороги в икроножных мышцах, трофические язвы, тромбофлебит. Усиливается болевой синдром, появляется ощущение «ползающих мурашек» и онемения в ступнях. Кожные покровы приобретают бледность, синюшность либо мраморный рисунок, возникают подкожные кровоизлияния.

Болью в ступнях ног проявляются такие сосудистые заболевания, как атеросклероз, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно и прочие, связанные с расстройством кровообращения. Поражаются сосуды нижних отделов конечностей при васкулите и сахарном диабете. Все перечисленные заболевания требуют комплексной терапии под руководством опытного специалиста.

Эритромелалгия или болезнь Митчелла относится к редким вегето-сосудистым
неврозам, сопровождающимся выраженным болевым синдромом.

  1. у детей и подростков – наследственная форма;
  2. у людей среднего возраста – вторичная форма, развивающаяся при миопатии, рассеянном склерозе, некоторых болезнях позвоночника, на фоне гипертонии, нарушения обмена веществ, хронических интоксикаций или травм.

Заболевание имеет выраженные синдромы нарушения кровообращения и дистрофических явлений.

Синдром Митчелла характеризуется приступообразным расширением мелких сосудов конечностей, сопровождающимся резкой болью, гиперемией и отеком кожных покровов ступней ног.

Нередко при осмотре больного выявляются также и трофические нарушения – язвы, гиперкератоз, трещины.

Продолжительность приступов – от нескольких минут до нескольких дней. Причиной может послужить стресс, физическое напряжение, бессонница, употребление алкогольных или кофеинсодержащих напитков, перегрев или сдавление ступней тесной обувью.

Интенсивность боли снижается при слегка приподнятом положении конечности и при ее охлаждении. Для больных эритромелалгией типично купирование боли путем опускания пораженных ступней ног в холодную воду.

Течение болезни Митчелла хроническое, рецидивирующее, с прогрессированием. Однако, прогноз для жизни при вторичной форме благоприятный, но во многом зависит от лечения основного заболевания.

Врачу для постановки диагноза и лечения при боли в ступне необходимо собрать анамнез и провести ряд исследований.

В первую очередь специалист осмотрит и пропальпирует болезненую область, отмечая наличие припухлостей, воспаления, гематом, локальных изменений цвета или чувствительности кожи.

С помощью рентгеновских снимков выявляется деформация плюснефаланговых и межфаланговых суставов пальцев стопы, структура костей, углы между сочленяющимися сегментами, степень дегенеративно-дистрофических изменений.

При МРТ можно установить соотношение костей с сухожилиями мышц, определить состояние связок стопы и подошвенной фасции, толщину подкожно-жировой клетчатки ступни.

С помощью УЗИ артерий и вен нижних конечностей определяют заболевания сосудов, а также состояние подошвенной фасции.

При педографии можно определить картину распределения нагрузки по стопе, выявить наиболее нагружаемые участки и определить степень их перегрузки.

При лабораторных исследованиях крови для диагности ревматоидного артрита определяются: СОЭ, концентрация С-реактивного белка, ревматический фактор; для диагностики подагры – уровень содержания мочевой кислоты.

При хронической боли в ступне недостаточно купировать болевой синдром – необходимо устранить его истинные причины. В противном случае основное заболевание будет прогрессировать, что приведет к необратимым структурным изменениям в стопе, нарушениям биомеханики ходьбы, хромоте.

Основная концепция при лечении и реабилитации – коррекция биомеханических нарушений, которые ведут к функциональной перегрузке стоп, восстановление анатомически правильной формы стопы и повышение ее устойчивости к нагрузкам в движении и стоя.

В домашних условиях для устранения боли можно воспользоваться народными методами, чтобы унять боль в ступне. Лечение настоями и отварами не избавит от причины патологии, но облегчит неприятные симптомы.

  • Расслабляющие ванночки для ног .
    Приготовить их можно на основе отвара листьев липового цвета, мяты, крапивы и подорожника, взятых в равных пропорциях. После приготовления отвар выливают в таз с водой, где держат ступни ног около 15 минут.
  • Компрессы из картофеля .
    Сырые клубни картофеля натирают на мелкой терке, наносят на марлю, обматывают больное место, сверху укутывают теплым шарфом. Делают такие компрессы через день. Отварную в кожуре картошку толкут и прикладывают, укутав сверху целлофаном и теплой тканью.
  • Массаж с пихтовым маслом .
    Приобретите в аптеке пихтовое масло и используйте его при массаже стоп. Разминайте ступни и пальцы ног, втирая пихтовое масло в кожу. Затем наденьте теплые носки. Такой способ облегчения боли в ступнях ног подойдет для детей и взрослых, а также для беременных женщин.
  • Кроме того, в периоды обострения боли рекомендуется снизить физическую активность и побольше находиться в горизонтальном положении, чтобы ноги и мышцы «отдыхали». Также следует отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.

    При болях в стопах немаловажным является питание больного. В его рационе должны преобладать сырые овощи и фрукты, а также продукты питания, богатые микроэлементами и витаминами. Можно начать прием витаминных комплексов, но это следует делать только после консультации с врачом.

    В первую очередь лечение начинают с замены обуви на более удобную, мягкую, свободную и не вызывающую перегрузки передних отделов стопы. Пациенту рекомендуется избегать длительного нахождения в положении стоя и продолжительной ходьбы.

      Прием препаратов.
      Нестероидные противоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам), используемые перорально и местно (в виде мазей и гелей), облегчают боль, снимают воспаление и отеки. Однако применять их нужно строго по назначению врача, не использовать длительное время из-за большого количества побочных эффектов.

    При показаниях производятся инъекции анестетиков, кортикостероидов (лечебные блокады) в места воспаления – межпальцевые промежутки стопы или области пораженных суставов.

    При артрите и артрозе суставов стопы инфекционной природы проводится курс лечения антибиотиками, после купирования острого периода назначаются хондропротекторы.

    Лечение ревматоидного артрита требует комплексного подхода, когда доктор, подбирая наиболее эффективные лекарственные средства, составляет индивидуальную лечебную программу.

    При сосудистых патологиях необходим прием флеботропных препаратов, тонизирующих и укрепляющих венозную стенку. Рекомендуется также ношение компрессионного трикотажа.

  • Физиотерапия.
    Применяются различные методики физиолечениея – магнитотерапия, фонофорез, электрофорез, амплипульстерапия, парафин, озокерит.
  • ЛФК.
    Обязательной является лечебная гимнастика, направленная на улучшение кровоснабжения, увеличение амплитуды разгибания в плюснефаланговых суставах, укрепление мышц-сгибателей стопы для увеличения ее опороспособности.

    Прорабатываются также икроножные мышцы, потому что их гипертонус вызывает перераспределение нагрузки в структурах стопы, перегружая ее передний отдел. При регулярных занятиях – это эффективный способ уменьшить болевые ощущения в ступнях.

    Ношение индивидуальных ортопедических стелек (ортезов).
    При плоскостопии и опускании плюсневых костей делают стельку с выкладкой под дистальными отделами плюсневых костей. При избыточной пронации – стелечный ортез, который ограничивает пронацию. При полой стопе – полноконтактный стелечный ортез с выкладкой продольного свода. Их изготавливают по слепку специально для каждого пациента.

    Важно, чтобы стельки были полноконтактными, то есть прилегали при наступании по всей подошвенной площади. Только в этом случае они будут восстанавливать нормальную высоту продольного свода стопы, благодаря чему натяжение подошвенной фасции уменьшится, а значит – уйдет боль. Ее выраженность снижается уже в первые недели постоянного ношения стелек.

    При невроме Мортона использование специальных антипронаторных стелек помогает снизить боль в 50% случаев.

    В случае безуспешности консервативного лечения имеются показания к хирургическому вмешательству.

    Если заболевания приводят к выраженным структурным изменениям стопы, проводится эндопротезирование плюснефаланговых суставов или артропластика. Делают хирургическую коррекцию деформированных пальцев, синовэктомию, релиз сухожилий и нервов.

    При плантарном фасциите при неэффективности консервативной терапии часть подошвенной фасции иссекают. Её натяжение ослабляется, и это уменьшает боль в ступне.

    Неврома Мортона может быть иссечена через межпальцевый разрез, что дает хороший косметический эффект.

    В качестве альтернативы для освобождения невромы от компрессии и травматизации может быть рассечена межплюсневая связка через дорсальный или плантарный разрез. В некоторых случаях осуществляют микрохирургическое снижение компрессии нерва путем рассечения фиброзных тканей вокруг нерва, освобождая его от сдавления периневральным фиброзом.

    При варикозной болезни нижних кончностей, если вены расширены незначительно, параллельно с медикаментозным лечением проводится склерозирование или лазерная коагуляция. Большие сосуды с узлами, возможно, придется удалить – провести «флебоэктомию».

    Для профилактики появления болей в ступнях ног врачи рекомендуют:

    1. заниматься плаванием, кататься на велосипеде, больше ходить пешком;
    2. перед нагрузкой на стопу делать разминку;
    3. использовать ортопедические стельки при занятиях спортом для постановки стопы в правильное положение и смягчения ударных нагрузок;
    4. ходить босиком по песку, траве;
    5. следить, чтобы обувь была удобной и по размеру.
    Читайте также:  Почему могут болеть ноги у ребенка по ночам

    источник

    Стопа – это самый нижний отдел конечности. Она представляет собой объединенную группу костей, осуществляющих опорную функцию. Появившиеся боли в стопе могут сигнализировать о различных заболеваниях, физических перегрузках, травматических повреждениях. Характер тягостных ощущений, их частота и выраженность зависят от возрастных особенностей пациента, образа жизни и состояния организма в целом. При эпизодических болях волноваться не стоит, если же болевой дискомфорт ощущается постоянно, необходимо обратиться в медицинское учреждение.

    Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

    Спровоцировать появление болевого синдрома могут разные причины. Подобное состояние может возникать как при ходьбе, так и в состоянии покоя. Локализация боли приходится либо на всю поверхность стопы, либо на какую-то определенную ее часть. Выявит природу патологии только специалист. Поэтому при регулярных жалобах на болезненные ощущения в ступнях необходимо проконсультироваться у невролога или ортопеда.

    Распространенные причины, вызывающие патологический дискомфорт в этой области:

    • возрастные изменения;
    • длительное пребывание в положении стоя;
    • наследственные деформации и аномалии стопы;
    • лишний вес, за счет которого повышается давление на область ступней;
    • травматические повреждения (сложные переломы, растяжения, вывихи);
    • переизбыток физических (спортивных) нагрузок на нижние конечности;
    • неудобная обувь с нарушенными амортизирующими характеристиками;
    • ослабление мышечной ткани и связок в результате длительного отсутствия двигательной активности (лежачие больные).

    Провоцировать болевые ощущения в ступнях могут системные и хронические болезни, которые сказываются на работе всего опорно-двигательного аппарата:

    • неврома стопы, или неврома Мортона. Это доброкачественное разрастание околонервных тканей в подошвенной области. Патология проявляет себя тягостными ощущениями в основании третьего и четвертого пальцев. Подобному поражению подвержена только одна нога;
    • болезни суставов стопы (артроз, артрит). Обычно возникают у людей старческого возраста, что связано с возрастным изнашиванием суставов, нарушением кровотока в нижних конечностях, костными деформациями, сдавливанием нервных окончаний. Патологии провоцируют нарушения двигательной активности пораженной конечностью, боли различной степени выраженности;
    • подагрический артрит. Разновидность суставных болезней, имеет воспалительную природу. Появление болей в нижних конечностях при такой патологии связано с образованием кристаллов уратов в околосуставных тканях, которые способствуют формированию опухолевидных наростов;
    • варикозное расширение вен. Такой симптом, как тяжесть и боль в области ступней, не является редкостью при этом диагнозе. Подобные проявления — следствие заболевания и возникают уже после развития варикоза.

    Боль в стопе при варикозном поражении может сигнализировать о финальной стадии заболевания. Легкомысленное отношение к такой серьезной патологии может привести к тромбозу и эмболии;

    • плоскостопие (наследственное или приобретенное). Происходит нарушение рессорной функции стопы, боль распространяется не только на кости и суставы стопы, болит и голеностоп. Выраженные болевые ощущения возникают как при двигательной активности, так и пассивном нахождении в вертикальном положении;
    • подошвенный фасциит. Развитие заболевания происходит в результате повреждения или растяжения фасции подошвы. В области поражения локализуется воспалительный процесс, вызывающий сильные болевые спазмы, которые мучают человека преимущественно утром;
    • гигрома стопы. Это доброкачественное образование, внутри которого серозно-фиброзная жидкость. Такая шишка на ступне появляется в результате ношения неудобной обуви и чрезмерных физических нагрузок на ноги;
    • остеопороз. Болевые приступы носят постоянный характер независимо от двигательной активности. Очаг воспаления распространяется на кости, расположенные близко к кожным покровам. Поэтому даже незначительное прикосновение к зоне повреждения вызывает сильный дискомфорт;
    • облитерирующий эндартериит. Неприятные ощущения в области стопы имеют ярко выраженный постоянный характер. Заболевание сопровождается онемением ступней, усилением болезненных ощущений после температурного воздействия, возникновением язвенных ран, хромотой;
    • шпоры—источник боли в области пятки. Появление этих костных наростов на подошвенной или задней части пяточной кости обусловлено чрезмерной нагрузкой на пяточные сухожилия. Такие наросты раздражают мягкие ткани, вызывая пронизывающую острую боль. Особенность патологии состоит в том, что болят стопы ног преимущественно по утрам, когда больной встает на ноги после сна;
    • лигаментит (воспалительное заболевание сухожильно-связочного аппарата) характеризуется возникновением неприятных ощущений при ходьбе и физических нагрузках. Всякий раз, когда больной пытается пошевелить онемевшей от боли конечностью, возникает характерный щелкающий звук;
    • ахиллотендинит провоцирует острую пронизывающую боль в области пятки и тыльной стороны голени. Сопутствующими симптомами являются отек в зоне поражения, повышение чувствительности и местной температуры, судорожные сокращения во время ходьбы;
    • эритромелалгия, или Болезнь Митчелла. Острая боль вызвана неврогенными патопроцессами в сосудах и тканях. Заболевание распространяется на кисти рук и ступни, характеризуется сильными болевыми приступами и покраснением области ступни. Чаще всего патологии подвержены мужчины среднего возраста;
    • тендинит задней большеберцовой мышцы. Боли в стопе связаны с растяжением сухожилий и возникают в области подъема стопы. Тягостные ощущения усиливаются при перенапряжении, но быстро проходят после отдыха;
    • бурсит. Боли локализуются в голеностопе, но впоследствии распространяются до пяточного бугра и пальцев, затрагивая всю стопу. Помимо болевого синдрома, формируется отек, изменяется цвет кожи, повышается местная температура;
    • сесамоидит. Заболевание связано с переломом двух хрупких сесамовидных косточек, которые отвечают за сгибание-разгибание большого пальца ноги, и развитием воспалительного процесса в близкорасположенных тканях. Характерные симптомы — отечность и боль в области большого пальца;
    • кожные болезни (подошвенные бородавки, мозоли, натоптыши, микозы). Все эти состояния провоцируют болевые ощущения, что связано с ношением неудобной или некачественной обуви. Характер таких болей — ноющий, пульсирующий, усиливающийся при ходьбе;
    • сосудистые патологии, нарушение обмена веществ. Болевые спазмы при таких нарушениях достаточно выраженные, сопровождаются ощущением жара или холода в нижних конечностях, разрастанием сосудистой сетки (венозной паутины). Расстройство метаболических процессов отражается на органическом составе костных структур, правильном функционировании мышечных и суставных тканей. Это приводит к тягостным ощущениям в стопе;
    • вальгусная деформация стопы характеризуется ее деформацией, в результате которой большой палец смещается в сторону. Это приводит к нарушению походки, появлению болей и прочим неприятным последствиям.

    При подозрении на деформацию стопы необходимо в срочном порядке обратиться к ортопеду или травматологу для выявления причины и экстренного лечения. Запущенные формы болезни требуют оперативного вмешательства и последующего наблюдения у эндокринолога.

    Разнообразие причин, которые провоцируют появление болей в стопах, требует квалифицированной диагностики. Качественное обследование играет важную роль в постановке верного диагноза и выбора метода лечения. К первоначальным методам диагностики относятся:

    • изучение истории болезни. Позволяет выявить причины, которые могли напрямую или косвенно повлиять на развитие патологии;
    • физикальный осмотр. Врач оценивает общее состояние больного и саму поврежденную конечность: определяется точная локализация боли, целостность кожного покрова (раны, язвы), изменение его цвета, наличие отека или опухоли в области стопы.

    Уточняющие диагностические мероприятия:

    • общие и развернутые анализы мочи;
    • исследование крови для оценки ее биохимических маркеров;
    • магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние мышечной, костной и суставной тканей, сухожилий области стоп. Исследование считается наиболее точным, поскольку помогает понять, что именно вызывает боль: поражение мышц, сухожилий, костей или это болят суставы стопы;
    • рентгенографическое обследование необходимо для точного выявления органических изменений и патопроцессов в костных структурах;
    • компьютерная томография предназначена для послойного изучения костной ткани нижних конечностей. Полученные результаты позволяют точно установить диагноз. Поэтому компьютерная томография — завершающий этап обследования, подтверждающий предыдущие диагностические процедуры.

    Методы диагностики определяет специалист на основании общего состояния и индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих симптомов и анамнеза заболевания.

    Когда сильно болят суставы стопы, что делать, вам подскажет врач. После определения причины неприятных ощущений приступать к лечению необходимо как можно раньше. Это позволит избежать серьезных осложнений и развития сопутствующих заболеваний. Комплексная терапия включает:

    • прием медикаментов;
    • физиопроцедуры;
    • лечебную гимнастику;
    • ношение ортезов;
    • хирургическое вмешательство (при необходимости).

    Доктор Шперлинг о заболевании:

    Лечение предполагает прием лекарственных препаратов, способных купировать боль, снять воспаление, уменьшить отек и другие неприятные симптомы. Назначение медикаментов осуществляется только врачом с учетом заболевания, вызвавшего дискомфорт в стопе:

    • для устранения болевых ощущений назначается пероральный прием анальгетиков;
    • для подавления воспалительного процесса или инфекции рекомендуется прием антибиотиков;
    • если боли в стопе вызваны грибковым поражением, необходимо применение противогрибковых лекарств (мази, гели для местного использования);
    • при невыносимой боли допускается инъекционное введение анестетиков (растворы Лидокаина, Новокаина);
    • при опухолях, отеках, гиперемии назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен) в виде таблеток, мазей или гелей;
    • при мышечных спазмах необходим прием миорелаксантов с витаминно-минеральными комплексами (Кавинтон, Актовегин).

    Если боли в стопах возникли по причине сбоев работы щитовидной железы, печени или почек, необходимо направить все силы на лечение основного заболевания. Необходима консультация узкопрофильного специалиста и лечение по его рекомендациям. Обычно после устранения основной болезни неприятные ощущения в дистальных отделах нижних конечностей уходят.

    Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

    Помимо медикаментозного лечения, врачи рекомендуют физиопроцедуры – ударно-волновую и магнитно-резонансную терапию. Эти процедуры повышают тонус мышц и нервов нижних конечностей, восстанавливают их двигательную способность, избавляют человека от болей, улучшают кровообращение, ускоряют обменные процессы, снимают отечность и покраснение кожи.

    Пациентам могут быть назначены грязевые аппликации, массажи, ультразвуковая, лазерная и рентгенотерапия. Такое лечение направлено на устранение проявлений патологии и профилактику осложнений и рецидивов.

    Лечебная гимнастика – эффективное средство от болей в стопах, предупреждающее различные патологии опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, неврому Мортона, артрит, подагру и другие заболевания). Специальный комплекс упражнений направлен на улучшение кровотока, растяжение мышечно-связочного аппарата, что повышает прочность и гибкость нижнего отдела ноги. Поэтому, когда суставы болят, стопы требуют регулярной оздоровительной гимнастики:

    1. В положении стоя приподняться на «носки», задержаться в такой позиции на 10 секунд, вернуться в исходную стойку.
    2. Оставаясь в том же положении (стоя на полной ступне), «оторвать» пальцы ног от пола вверх. Задержаться на 10 секунд и вернуться в исходную позицию.
    3. Не меняя положение, подвернуть ступни вовнутрь на 15 секунд. Повторить упражнение 20 раз.
    4. В положении сидя на стуле поднять одну ногу (пальцы смотрят строго вверх). Выполнить 10 круговых движений стопой. Повторить другой ногой.
    5. Сидя на стуле, поднять обе ноги параллельно полу. С силой потянуть носки на себя, задержавшись в такой позиции на 5 секунд, опустить ноги. Повторять 20 раз.


    Ношение ортопедических стелек-супинаторов (ортезов) — неотъемлемая составляющая комплексной терапии при постоянных болях в ногах. Они способствуют устранению неприятных ощущений и отечности, правильному распределению нагрузок на ступни, предотвращают образование натоптышей и мозолей, облегчают ношение неудобной обуви.

    Оперативное вмешательство показано при неэффективном консервативном лечении, наследственных или приобретенных аномалиях стоп, тяжелых травматических повреждениях:

    • операции при переломах, когда необходима репозиция (правильное сопоставление сломанных и сместившихся фрагментов кости);
    • вживление имплантов или опорно-удерживающих конструкций в кость;
    • артроскопия для удаления разрушенных или поврежденных фрагментов суставов;
    • остеотомия.

    Многие люди склоняются к домашним методам лечения средствами народной медицины. Но в случае с болью в нижних конечностях, применять такую терапию категорически запрещено, поскольку такой симптом может говорить о серьезных заболеваниях внутренних органов. Хотя многие врачи приветствуют использование средств альтернативной медицины в лечении болей в ногах, все же применять тот или иной рецепт на практике необходимо только после консультации врача. Наиболее эффективными признаны следующие:

    Хвойный отвар для ванночек:

    1. 100 г сухой сосновой хвои залить 1 л кипятка.
    2. Проварить на слабом огне 5 минут, томить на водяной бане еще полчаса.
    3. Настоять до полного охлаждения, отфильтровать.
    4. Перелить в таз и парить стопы 15 минут.
    1. 1 ст. л. сырья залить 1 л спирта (40% алк.).
    2. Настоять в темном сухом месте 3 недели, разбавить 2 л воды.
    3. Принимать на протяжении 1 месяца вовнутрь по 1 ст. л. трижды в день за 10-15 минут до еды.

    Настой из кукурузных рылец:

    1. 4 ст. л. сухого сырья залить 1 л кипятка.
    2. Настоять под крышкой полчаса.
    3. Отфильтровать и пить по 100 мл через каждые 2 часа.
    4. Курс терапии – 1,5 месяца.

    К профилактическим мероприятиям относится соблюдение простых правил здорового образа жизни:

    • регулярно заниматься спортом. Идеальны для этих целей бег, катание на велосипеде, лыжах, плаванье, спортивная ходьба. Начинать занятия нужно с минимальных нагрузок, постепенно увеличивая их интенсивность. Использовать спортивную обувь или ортопедические стельки. Разминать стопы, особенно перед предстоящими тренировками;
    • носить только удобную обувь из качественных материалов, обеспечивающих естественный уровень амортизации. Ни в коем случае не стоит носить слишком узкую или излишне свободную обувь, которая может привести к серьезным деформациям стопы. Женщинам не нужно «увлекаться» обувью на высоких каблуках, по возможности сократить время ее ношения;
    • выполнять самомассаж стоп. Для этого подойдут элементарные разминания ступней пальцами рук, перекатывание теннисного мячика с носка на пятку. В теплое время года можно чаще ходить босиком по траве, песку, а в холодное – по ортопедическим массажным коврикам;
    • контролировать свой вес. Лишние килограммы повышают нагрузку на стопы;
    • придерживаться здорового питания. Исключить из рациона вредные блюда (острое, жирное, соленое, копченое, сладости, кофе, алкоголь). Включить в меню продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами, которые необходимы для функционирования организма;
    • устраивать себе отдых при малейшем дискомфорте и незначительной боли в области стоп. Для этого нужно принять горизонтальное положение и приподнять ноги, подложив под них валик или подушку. Уйдет напряжение, расслабятся мышцы нижних конечностей, нормализуется кровоток;
    • не заниматься самолечением при регулярных болях в области стоп. Если тягостные ощущения стали постоянными, необходимо срочно обращаться за помощью. Только специалист определит причину дискомфорта и, возможно, предупредит развитие серьезных патологий.

    Все существующие болезни стоп приводят к ограничению подвижности и появлению болей. В запущенных случаях патологии стопы становятся причиной инвалидности. Поэтому нужно приложить максимум усилий, чтобы не допустить их развития. Соблюдая простые профилактические меры, можно избежать возможных нарушений и сохранить здоровье многих других органов.

    источник