От чего болит нога в шейке бедра

Боль в бедре встречается довольно часто и может быть вызвана различными проблемами. Точная локализация боли в бедре может дать ценные ключи к пониманию её первопричины.

Заболевания тазобедренного сустава обычно вызывают боль в бедре или в паховой области. Наружная боль в бедре, боль, проходящая по верхней части бедра и ягодицам, обычно вызваны проблемами с мышцами, связками, сухожилиями и другими мягкими тканями, окружающими тазобедренный сустав.

Иногда боль в бедре может быть вызвана заболеваниями и проблемами в других областях Вашего тела, например, в поясничном отделе позвоночника или в коленях. Этот тип боли называется «отражённой» болью. Большинство случаев боли в бедре можно контролировать в домашних условиях.

Боль в бедре может исходить от структур, расположенных в пределах тазобедренного сустава, а также от структур, окружающих бедро. Тазобедренный сустав — это потенциальное пространство, что означает, что внутри него находится минимальное количество жидкости, позволяющее шейке бедра скользить в гнезде вертлюжной впадины. Любое заболевание или травматизация, связанные с воспалением, приводят к заполнению этого пространства жидкостью или кровью. В результате, бедренная капсула растягивается, что приводит к появлению болевой симптоматики.

Шейка бедра и вертлюжная впадина покрыты суставным хрящом, который позволяет костям двигаться внутри сустава с минимальным трением. Кроме того, область гнезда вертлюжной впадины покрыта жёстким хрящом, получившим название «вертлужная губа». Как и любой другой суставной хрящ, эти области могут натираться или разрываться, что становится причиной боли.

Существуют группы толстых тканей, которые окружают тазобедренный сустав, формируя капсулу. Они помогают поддерживать стабильность сустава, в особенности, во время движения.

Движение в тазобедренном суставе осуществляется за счёт мышц, окружающих бедро, и связок, крепящихся к тазобедренному суставу. Кроме контролирования движения, эти мышцы также действуют совместно, поддерживая стабильность сустава. Существуют большие синовиальные сумки (закрытые мешочки, заполненные жидкостью), окружающие область бедра и позволяющие мышцам и связкам легче скользить по костным выступам. Каждая из этих структур может воспалиться.

Боль в бедре может возникнуть при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника. Межпозвонковая грыжа связана с проблемами с мепозвонковым диском, расположенным между костями позвоночника (позвонками), «нанизанными» друг на друга и формирующими позвоночник.

Межпозвонковый диск напоминает пончик с желе с гелеобразным центром, заключенным в более жёсткую внешнюю оболочку. Межпозвонковая грыжа возникает, когда мягкое содержимое выходит наружу через твёрдую оболочку. Грыжа может раздражать близлежащие нервы. Если мы имеем дело с грыжей в поясничном отделе позвоночника, то одним из её симптомов может являться боль в бедре. Боль идет по ходу седалищного нерва. Характерны боль по задней передней или боковой поверхности бедра.

При наличии грыжи диска поражается чаще одна нога. Боль может быть разной интенсивности от слабой до нетерпимой боли. Чаще боль сочетается с болью в пояснице, паховой области, голени и стопе. Характерно также онемение в бедре, пояснице, голени и стопе. Обычно улучшение наступает при движении, если грыжа диска небольшого или среднего размера.

Считается, что распространение боли на ногу при позвоночной грыже (ишиас) говорит о ее большом размере, чем если бы боль была бы только в пояснице.

Боль в бедре при межпозвонковой грыже — наиболее частая причина боли в бедре в возрасте до 60 лет, в возрасте после 60 лет первенство переходит к коксартрозу. На втором месте – различные виды травм. Остальные причины встречаются редко.

Другие типы поражения нерва также могут вызывать боль в бедре, например, при беременности часто возникает, связанная с воспалением латерального кожного нерва бедра. Боль от паховой грыжи тоже может «резонировать» в бедро.

В любом случае, боль в бедре может быть вызвана различными причинами, что требует от врача поиска истока проблемы, будь то травма или заболевание. При отсутствии травматического повреждения подход к диагностике боли в бедре требует широкого понимания ситуации.

Падение является наиболее распространенной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей. Перелом в данном случае происходит в результате двух проблем, связанных со старением, — остеопороза (истончения костей) и потери баланса. В некоторых случаях кость может спонтанно сломаться из-за остеопороза, что, в свою очередь, спровоцирует падение.

Под «переломом шейки бедра» понимается перелом проксимальной или верхней части бедра.

Необходимо знать точное местоположение перелома, так как на этом основывается решение хирурга касательно адекватного операционного вмешательства, позволяющего восстановить костное повреждение.

Кроме падения, любая травма может потенциально стать причиной перелома бедра. В зависимости от механизма повреждения, бедренная кость может не сломаться; наоборот, может быть сломана часть таза (чаще всего, ветвь лобковой кости). Изначально боль может чувствоваться в бедренной области, но осмотр и рентген могут выявить другой источник боли. Травма также может вызвать смещение бедра, при котором шейка бедра выходит из вертлужной впадины. Это почти всегда связано с вертлужным (тазовая кость) переломом; тем не менее, у людей с замененным тазобедренным суставом искусственное бедро может сместиться спонтанным образом.

Закрытые травмы (ушибы), растяжения связок и растяжение мышц и сухожилий могут быть результатами травматизации, и даже при том, что кость остаётся целой, способны вызывать сильную боль. Растяжение связок происходит при травматизации связок, в то время как растяжение мышц и сухожилий связано с повреждением этих структур. При ходьбе или прыжке, а также при выполнении любой активной деятельности, оказывается значительное давление веса тела на тазобедренный сустав. Мышцы, синовиальные сумки и связки «сконструированы» так, чтобы защищать сустав от силовой нагрузки. Когда эти структуры воспалены, бедро не может правильно функционировать, что ведёт к возникновению боли.

Боль в бедре может быть также связана с травмами от перегрузки, при которых воспаляются мышцы, сухожилия и связки. Эти травмы могут быть вызваны обычными каждодневными действиями, вызывающими чрезмерное напряжение в тазобедренном суставе, или конкретным энергичным движением. Перегрузка может также вызвать постепенное стирание хряща в тазобедренном суставе, что приводит к возникновению артрита (arth=сустав + itis=воспаление).

Стоит также упомянуть другие структуры, которые могут воспалиться и вызвать боль в бедре. Подвздошно-большеберцовый тракт тянется от гребня тазовой кости вниз к внешней стороне бедра и к колену. Эта группа тканей может воспалиться и спровоцировать боль в бедре, колене или в обеих областях. Этот тип травматизации от перегрузки начинается постепенно и проявляется в напряжении мышечных групп, окружающих колено и бедро. Синдром грушевидной мышцы, при котором грушевидная мышца раздражает седалищный нерв, может также стать причиной боли, распространяющейся по задней стороне бедра.

Вертлужная синовиальная сумка — это мешочек на внешней части бедра, который защищает мышцы и сухожилия в том месте, где они пересекают вертел бедренной кости (костный выступ на бедренной кости).

Вертлужный бурсит связан с воспалением синовиальной сумки. Синовиальная сумка может воспалиться из-за множества причин, в том числе, из-за легой травмы или перегрузки.

Боль в бедре может быть вызвана различными заболеваниями. Всё, что вызывает системное воспаление в теле, может также затронуть тазобедренный сустав. Синовиальная оболочка — это эпителиальная («выстилающая») ткань, которая покрывает те части тазобедренного сустава, которые не покрыты хрящом. Синовит (syno=синовиальная оболочка + itis= воспаление) или воспаление этой выстилающей ткани приводит к тому, что жидкость просачивается в сустав, что порождает отёк и боль.

Остеоартрит — это наиболее распространенная причина боли в бедре у людей старше 50 лет; однако, существуют и другие типы артрита. К ним относятся:

• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева — Штрюмпелля — Мари);
• артрит, связанный с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).

Некоторые системные заболевания связаны с болью в бедре, например, серповидно-клеточную анемию, при которой сустав может воспалиться во время серповидного кризиса либо с, либо без основной инфекции. Тазобедренный сустав — не единственный сустав, который может вызвать воспаление бедра. Примеры включают Болезнь Лайма, синдром Рейтера и инфекции, вызванные пищевым отравлением.

Бессосудистый некроз шейки бедра может возникнуть у людей, долго принимающих кортикостероиды (например, преднизон). В этой ситуации шейка бедра теряет кровоснабжение, становится ослабленной и вызывает боль в бедре.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (болезнь Пертеса, остеохондрит головки бедра) связана с идиопатическим бессосудистым некрозом шейки бедра у детей. Чаще всего, она поражает мальчиков в возрасте от 4 до 8 лет.

Фибромиалгия — это системный болевой синдром, связанный с болью и напряжением, которые могут вызвать серьёзный дискомфорт в теле, а также затрагивает и бедро. При фибромиалгии также наблюдаются нарушения сна, мышечные спазмы и судороги, болезненность множества групп мышц всего тела и утомляемость.

Боль в бедре может быть не связана с самим бедром, а быть вызвана нарушением смежных структур.

Другим примером отражённой боли является болезнь Рота — Бернгардта (невралгия латерального кожного нерва бедра).

Часто сложно описать боль в бедре, и пациенты могут жаловаться, что у них просто болит бедро. Локализация, характер, интенсивность боли, факторы, влияющие на улучшение/ухудшение состояния зависят от поврежденной структуры и точной причины воспаления или травмы.

• Боль от тазобедренного сустава может ощущаться как «передняя» боль в паховой области или как «задняя» боль в ягодицах. Иногда пациенты могут жаловаться на боль в коленях, которая, на самом деле, исходит от бедра.
• Травма бедра: при падении, прямом ударе, вывихе или растяжении боль возникает практически сразу.
• Травма от перегрузки: боль может появиться через минуты или часы, когда окружающие тазобедренный сустав воспаленные мышцы спазмируются или воспалится суставная поверхность, вызывая скопление жидкости.
• Боль: чаще всего, боль ощущается в передней части бедра, но сустав имеет три измерения. Боль также может идти вдоль внешней части бедра или даже ощущаться в области ягодиц.
• Хромота: хромота — это способ компенсации, попытка минимизировать количество веса, которое должны поддерживать бедро при ходьбе. Хромота никогда не бывает нормальной. Хромота вызывает неправильную нагрузку на другие суставы, включая спину, колени и лодыжки и, если хромота сохраняется, эти области также могут воспалиться и вызвать дальнейшие симптомы.
• При переломе шейки бедра острая боль возникает моментально и ухудшается почти при каждом движении. Мышцы бедра вызывают смещение перелома, при этом нога может казаться меньше или повёрнутой наружу. Если смещения нет, то нога может выглядеть нормально. Тазовые переломы вызывают такую же боль, как и переломы бедра, но нога выглядит нормальной.
• Грыжа диска: боль обычно начинается в поясничном отделе позвоночника и иррадиирует в ягодицы и в переднюю, заднюю или боковую стороны бедра. Её может описать по-разному из-за ущемления нерва. Некоторые типичные термины, использующиеся при описании ишиаса, включают: острую или режущую боль и жжение. Боль может ухудшаться при выпрямлении колена, потому что это действие вызывает натяжение седалищного нерва, делая затруднительным вставание из сидячей позиции или быструю ходьбу. Также могут присутствовать онемение и покалывания. Потеря контроля за мочеиспусканием и дефекацией может свидетельствовать о присутствии синдрома конского хвоста. Если такое состояние не распознаётся и не лечится, существует риск непоправимого повреждения спинного мозга.
• Артрит: боль при артрите имеет тенденцию ухудшаться после периода бездеятельности и снижаться при активности, но если активность увеличивается, то боль возвращается.

Если нет травматического анамнеза и боль сочетается или ранее сочеталась с болью в пояснице, то первым видом исследования должна стать магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника и обратиться к неврологу.

После травмы необходимо обратиться к травматологу.

При подозрении на коксартроз необходима консультация хирурга.

Лечение зависит от причины. Так, при межпозвонковой грыже лучше выбрать консервативное лечение, а при косартрозе хирургическое лечение.

источник

лечение суставов и позвоночника

​Чтобы предупредить депрессию и подавленность, больному нужно создать максимально комфортную и привычную обстановку, быть с ним внимательным и предупредительным, больше общаться в позитивном настрое.​

​Проведение операции при переломе шейки бедра.​
​У меня уже с неделю боль в левом бедре, начиная от верха (где бедренная кость стыкуется с тазом) и отдает до колена. Болит при ходьбе, пока сижу или стою, не двигаясь, то боли нет.​

​Существует и системный артрит, для которого характерно повреждение сразу нескольких суставов. Системный артрит тоже может быть причиной болей в бедре.​

​Очень часто, когда пациенты жалуются на боли в бедре, врачи ставят диагноз, артроз тазобедренного сустава. Второе название у этого заболевания коксартроз.​​В этой статье мы рассказали об основных причинах болей в тазобедренном суставе, но, разумеется, эти симптомы могут возникать и при других болезнях (например, при трохантерите различной этиологии). Поэтому, если у вас возникли боли в указанной области, лучше всего побыстрее обратиться к квалифицированному врачу и пройди необходимую диагностику и лечение.​

​Хирургическое лечение бурсита заключается в удалении синовиальной сумки. На сегодняшний день операция при данном заболевании нужна крайне редко. При согласовании с лечащим врачом можно использовать и различные народные методы лечения бурсита в домашних условиях.​

​функциональным укорочением конечности на стороне поражения тазобедренного сустава;​

​Что касается вторичного коксартроза, то он возникает вследствие уже протекающего патологического процесса (асептический некроз головки бедренной кости, врождённый вывих бедра, болезнь Пертеса и прочие).​

​Инфекционные артриты могут вызывать вирусы гриппа, стафилококка, стрептококка и другие. В таких случаях заболевание развивается стремительно. Начинается лихорадка, в районе пораженного сустава наблюдается припухлость. Острая боль в тазобедренном суставе наблюдается при движении и даже касании пораженной области.​

​В человеческом организме тазобедренный сустав (ТБС) является самым мощным, так как именно он принимает на себя самую большую и длительную нагрузку. Его задача – не только выдерживать вес большей части тела человека, но и обеспечивать движение, поддерживать равновесие. Именно поэтому даже незначительные проблемы с ним могут доставить массу проблем и серьезно усложнить жизнедеятельность. Если же человека начинают беспокоить сколько-нибудь серьезные боли в тазобедренном суставе – лечение нужно начинать незамедлительно. Но прежде стоит разобраться, каким рискам он подвержен, и, соответственно, какой природы могут быть возникающие болевые ощущения.​

​Операция при переломе шейки бедра – это самый рациональный метод лечения. В настоящее время делаются два вида операции.​

​По описанным выше причинам, такой перелом может случиться не только от явной травмы, но и при неловком движении или легком приземлении на бедро. У человека появляется боль, но не достаточно сильная, чтобы заподозрить перелом. Симптомы могут принять за банальный ушиб и даже не подумать, что нужно лечение. Больной с трудом, но может передвигаться. И перелом шейки бедра долго остается незамеченным.​

​Первичные опухоли костей таза и бедренной кости случаются довольно редко: встречаются лимфосаркома, а также очаги при миеломной болезни. Значительно больше распространены метастазы в кости (например, при раке молочной или предстательной железы). Чаще всего встречаются поражения подвздошной кости.​

​Хронический артрит или ревматические процессы также могут вызывать болевые ощущения.​

​В запущенных стадиях этот недуг приводит к тому, что нога пациента укорачивается.​

​Под этим заболеванием понимают тяжёлый патологический процесс в области головки бедренной кости, который развивается вследствие нарушения кровообращения, нарушения костной структуры, а также жировой дистрофии костного мозга.​

​резким сужением суставной щели, расширением и укорочением шейки бедренной кости, а также масштабными костными разрастаниями, видимыми на рентгенограмме.​

​Клиническая картина артроза тазобедренного сустава в значительной мере зависит от стадии заболевания.​
​Несколько другая симптоматика наблюдается при туберкулезном артрите, который поражает чаще всего именно ТБС. В этом случае болезнь дает о себе знать постепенно. Сначала человека начинает беспокоить легкая болезненность при ходьбе, отдающая в среднюю часть бедра или колено. По мере развития заболевания бедро ограничивается в движении во всех направлениях, зона поражения опухает.​
​Сперва несколько слов о строении сустава. Он образуется головкой бедренной кости и впадиной в кости таза. Головка кости покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает мягкое скольжение. Суставная полость глубокая, так что в нее входит еще и большая часть шейки бедра.​
​Остеосинтез шейки бедра – это операция, при которой отломки костей фиксируются в правильном положении с помощь винтов. Их изготавливают из специальных (медицинских) металлических сплавов повышенной прочности.​
​В иных ситуациях перелом может вызвать резкую и очень интенсивную боль, от которой пострадавший уже не в состоянии встать на ногу. Здесь уже не обойтись без скорой помощи. При осмотре травмированного можно видеть такие признаки и симптомы:​

​Артрит тазобедренного сустава возникает при таких болезнях:​

​Растяжение мышц и связок в паховой области могут спровоцировать боли в бедре. Почему старики так боятся гололеда? У пожилых людей все кости становятся хрупкими, поэтому любое падение может привести к сложной и неприятной травме — перелом шейки бедра. Это самая тонкая часть бедренной кости, которая максимально подвержена переломам.​

​Кости тазобедренного сустава самые крепкие в организме. Они выдерживают очень большие нагрузки. Однако люди умудряются травмировать даже такой прочный участок своего тела. Если нога болит в бедренной области это может свидетельствовать о травме или суставном заболевании.​

​сосудистый (асептический) некроз головки бедренной кости​

• ​лечение артроза обычно начинают с НПВС​
• ​болью в области сустава с редкой иррадиацией в пах, бедро или колено, возникающей после ходьбы и утихающей в результате отдыха;​

​Заболевания ТБС могут носить и наследственный характер. Речь в данном случае идет о болезни Легга Кальве Пертеса. Страдают ею преимущественно мальчики в раннем возрасте. У данной патологии односторонний характер, то есть наблюдается боль в правом или левом ТБС. Нередко болезнь может начинать давать о себе знать болью не в ТБС, а в колене.​

​Самый очевидный характер повреждений – это, конечно, повреждения травматического характера. Каждый из нас слышал словосочетание «перелом шейки бедра». Данный тип перелома самый распространенный в области тазобедренного сустава, так как шейка – самая узкая часть бедра. Такая травма чрезвычайно опасна, особенно для пожилых людей – они же подвержены наибольшему риску ее получения, так как с возрастом часто развивается остеопороз, при котором кости теряют прочность и плотность.​

​На фото 1 показан остеосинтез шейки бедра тремя титановыми винтами, на фото 2 – системой DHS (динамическим бедренным винтом).​

​боль в месте перелома, отдающая в пах и трудности при ходьбе;​

​. Часто остеомелитом поражается проксимальный метафиз бедренной кости. Если у ребенка наблюдается выраженная хромота, лихорадка, а также интенсивная боль, то, прежде всего, необходимо исключить остеомелит. Туберкулез также более распространен у детей до 10 лет, по сравнению с взрослыми. Проявления туберкулеза схожи с остеохондропатией головки бедренной кости. Преходящий артрит тазобедренного сустава является самой распространенной причиной болевых ощущений в бедре и хромоты у детей. Предположительно, данное заболевание имеет вирусную природу. Тазовый абсцесс (к примеру, как следствие осложненного аппендицита), воспалительные болезни половых органов у женщин (в особенности пиосальпинксе), а также абсцессы седалищно-прямокишечной ямки могут вызывать хромоту и боль в бедре. Болевые ощущения при данных заболеваниях, скорее всего, вызываются, как результат раздражения запирательного нерва. При забрюшинной гематоме появляются признаки поражения бедренного нерва, а также отраженная боль в бедре.​

​артрит ревматоидный;​

• ​К бедренной кости прилегает особая полость, суставная сумка, заполненная специальной жидкостью. Благодаря ей в суставе уменьшается трение. Эта жидкость подвержена воспалению. Причины этого процесса кроются в травмах, артритах и инфекциях. Воспаление в суставной сумке называется бурсит.​
• ​В зависимости от причины нога может болеть по-разному. Могут возникать ноющие и тянущие внутренние болевые симптомы, как будто болят кости. В некоторых случаях болевые ощущения очень интенсивные и резкие, отдают в ногу по всей длине. Их характер может быть непрерывным, пульсирующим или временами острым, а временами проходящим.​
• ​Для асептического некроза характерно постепенное прогрессирование патологического процесса:​
• ​Лечение коксартроза является симптоматическим. Его объём зависит от стадии заболевания. При коксартрозе, когда сустав болит ещё не очень сильно и лишь периодически, можно проводить амбулаторное лечение. Пациенту назначаются НПВС, способные уменьшить боль и снизить выраженность воспалительной реакции.​
• ​незначительным сужением суставной щели и небольшими костными разрастаниями, не выходящими за область суставной губы, видимыми на рентгенограмме.​
• ​Ноющая боль может быть напрямую не связана с болезнью именно сустава. Причиной могут быть разного рода новообразования в мышечной и костной ткани. В зависимости от характера опухоли (доброкачественная или злокачественная) и ее местонахождения – характер болевых ощущений тоже может быть неоднозначным.​

​Менее очевидные причины того, почему болит ТБС – это поражения нетравматического характера. Они могут быть связаны с множеством факторов и свидетельствовать о развитии различных заболеваний: артрит, остеоартроз, инфекционные артриты, воспаления сухожилий и пр. При развитии болезней со временем начинаются осложнения, обусловленные дегенеративными изменениями суставных поверхностей. В большинстве случаев это выражается в повреждении хряща, поражении околосуставных структур, снижении количества суставной жидкости.​

​Такая фиксация дает возможность сращения перелома шейки бедра в течение четырех месяцев. На костылях ходить после остеосинтеза разрешается уже не следующий день, но оставить их можно будет только после полного сращения перелома. Метод замечательный, но, как и все операции, остеосинтез имеет свои отрицательные стороны. Во-первых, – это несращение перелома. Поэтому пациентам после 65 лет рекомендуется не этот способ лечения, а более радикальный способ.​

​когда пациент лежит на спине, его стопа слегка повернута наружу;​

​Дисплазия тазобедренного сустава, ее наиболее тяжелая форма — врожденный вывих бедра;​

​ювенильный ревматоидный артрит;​

​Болезнь, связанная с воспалением сухожилий в бедре. Этот процесс провоцируется стрессами и повышенными нагрузками. Больше всего болезни подвержены женщины в период гормональных изменений во время климакса.​

​Неприятные ощущения в бедре могут сопровождаться онемением прилегающих областей, похрустыванием и пощелкиванием в суставе, повышением температуры в области сустава.​

​I стадия: боли в тазобедренном суставе возникают после продолжительной ходьбы, для которых характерна иррадиация в паховую область. Иногда болевые ощущения мучают пациента и в ночное время суток. Гипотрофия мышц бедра в эту стадию наблюдается редко;​

​Кроме этого, лечение направлено на улучшение трофики суставного сочленения. Здесь используются медикаментозные препараты, а также специальные физиотерапевтические процедуры (электрофорез новокаина, ручной массаж, компрессы с димексидом).​

​боли в суставе — основной симптом артроза​

​Подводя итог, считаем необходимым в который раз предупредить об опасности самолечения. Часто бывает непонятно, что делать с болевыми приступами, как лечить, но мысль сходить к врачу приходит в последнюю очередь. По характеру болевых ощущений самостоятельно можно только примерно сориентироваться и начать готовиться (в том числе психологически) к квалифицированной диагностике и лечению.​

​ТБС – самый сильный и мощный в нашем организме. Нарушения в его работе приводит к серьезным последствиям​

​Кроме несращения перелома остеосинтез может дать еще и другие осложнения:​

​эффект «прилипшей пятки», то есть невозможность оторвать ногу от постели;​

​Остеохондропатия головки бедренной кости;​

• ​Болезнь встречается в 5% случаев. Первые признаки болезни совпадают с симптомами коксартроза, но асептический некроз развивается очень быстро, и уже на второй или третий день боль становится невыносимой. Природа заболевания — отмирание костной ткани головки бедра. Чаще всего встречается у мужчин в молодом возрасте, от 20 до 45 лет.​
• ​Спровоцировать болевой синдром могут сильные эмоциональные перегрузки. Метеочувствительные люди отмечают, что нога болит сильнее в период перемены погодных условий или во время вспышек на солнце, магнитных бурь.​
• ​II стадия: боли, как ночные, так и дневные, возникающие даже в состоянии полного покоя, имеющие продолжительный характер с характерной иррадиацией в коленный сустав и паховую область. При этом наблюдается небольшая хромота, а также ограничение ротационных и отводящих движений в тазобедренном суставе;​
• ​Лечение пациентов с III стадией коксартроза проводится в условиях стационара, где, помимо вышеописанных препаратов и методик, используют ещё и внутрисуставное введение артропорона или кеналога.​

​интенсивной болью в области тазобедренного сустава с иррадиацией в пах, бедро и калено, которая возникает в состоянии покоя;​

​Боль в тазобедренном суставе представляет собой симптом, характерный для целого ряда заболеваний. Несмотря на их схожесть по этому клиническому признаку, все они протекают и лечатся по-разному.​

​Если нет явных внешних причин возникновения болевых ощущений в ТБС, но, тем не менее, есть постоянный дискомфорт, и тенденция не меняется – то велика вероятность наличия развившегося заболевания.​

​посттравматический остеоартроз тазобедренного сустава;​

​при постукивании по пятке боль отзывается в тазобедренном суставе;​

​Усталостные переломы шейки бедренной кости.​

​Эмоциональные перегрузки, а также желание извлечения возможной выгоды пациентом из своего заболевания, в результате могут вызывать боль. Для таких пациентов, когда они приходят к врачу, характерно сильное прихрамывание, а также использование толстой палки в качестве дополнительного упора.​

​III стадия: постоянные боли, которые слегка уменьшаются в состоянии полного покоя. Наблюдается гипотрофия ягодичной мышцы, а также мышц бедра и голени на стороне поражения. Здесь же отмечается и укорочение конечности. Движения в суставе значительно ограничены. Во время ходьбы приходиться использовать трость или костыль;​

​Помимо терапевтического, может применяться и оперативное лечение данного заболевания. Наиболее хорошего эффекта позволяет добиться эндопротезирование тазобедренного сустава, однако и по сей день практикуется остеотомия, артропластика и артродез.​

​хромотой, появляющейся во время длительной ходьбы;​

​Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) + полезное видео!​

​Попробуем перечислить наиболее распространенные патологии, и по каким признакам их можно определить. Разумеется, квалифицированную диагностику может провести только врач, но симптомы болезни помогут сориентироваться и дадут понять, к чему нужно быть готовым. Лечение же в каждом конкретном случае индивидуально, подробнее про терапию вы узнаете в соответствующих статьях нашего сайта (ссылки далее).​

​аваскулярный остеонекроз головки бедра;​

• ​При переломе шейки бедра в положении лежа стопа повернута на наружу.​
• ​Болит в области бедра, паха. Отдает ниже поясницы и в ногу до колена. А при месячных боль очень усиливается (бедро, нога);​
• ​В таких случаях обследование показывает, что активное сгибание бедра до 90 градусов — ограничено, при сохранении ротации (артрит тазобедренного сустава сопровождается, прежде всего, нарушением внутренней ротации).​

​Болевые ощущения в бедре бывают следствием тяжелых физических нагрузок, но могут возникать и независимо от них. Такие боли могут носить как постоянный характер, так и периодический (чаще всего появляются утром). Боли могут сопровождаться чувством нестабильности, одеревенения, а также ограниченности в движениях.​

​Почему возникают боли в бедре? Причины очень разнообразны:​

​IV стадия: постоянные боли в тазобедренном и коленном суставе, а также в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ротационные движения практически исключены, а прочие значительно ограничены. Во время ходьбы необходимо использовать трость или костыль.​​Самолечение коксартроза недопустимо!​

​ограничением подвижности в суставе, проявляющейся нарушением отведения и ротации бедра;​

​Это типичная и очень распространенная проблема пожилых людей. В преклонном возрасте часто наблюдается весь «набор» дегенеративных, дистрофических и воспалительных процессов в суставах, и тазобедренный страдает чуть ли не в первую очередь. В таких случаях болит нога, наблюдаются болезненные ощущения в области паха, которые отдают в переднюю или боковую часть бедра и могут доходить до самого колена. При опоре на ногу во время ходьбы симптомы усиливаются. Резкая боль «простреливает» при попытке больного встать из положения сидя.​

​И два вида осложнений, которые могут развиться при любом виде оперативного вмешательства – развитие инфекционного процесса в месте разреза и легочная тромбоэмболия. Но, несмотря на все эти минусы, остеосинтез шейки бедра остается самым популярным видом лечения во всем мире, поскольку он способен эффективно вернуть пациенту нормальную жизнь и трудоспособность.​

​На фото видна внешняя ротация ноги с переломом шейки бедра и ее укороченность.​

​Когда долго на ногах, начинают «гореть» мышцы бедра и немного неметь. Через несколько месяцев боль в бедре от коленного сустава до поясницы «прихватила» очень сильно. Сидя и лежа нет никаких проблем. Стоя могу делать безболезненно наклоны вперед, влево и вправо. Пройти могу метров 50 и ощущение будто «вытягивают жилы» из бедра. Стоя на месте боли еще больше. Правое бедро;​

​Также исследуются пассивные движения в суставе – обычно они полностью сохраняются.​

​Боли разделяют на острые, возникающие иногда и не продолжающиеся слишком долго, а также на хронические.​

​Консервативное лечение не приносит существенных результатов. “Золотым стандартом” при асептическом некрозе тазобедренного сустава является операция эндопротезирования.​

​Артрит — это воспалительное заболевание сустава.​

​Подробнее про заболевание и его лечение:​

​Эндопротезирование – это операция, при которой тазобедренный сустав пациента заменяют имплантатом. Она показана самым пожилым пациентам. Эндопротезирование может быть однополюсным, когда замене подлежат только головка бедра и шейка. Опытному хирургу чтобы провести такую операцию хватит менее получаса времени, что для пациентов в возрасте 80-90 лет очень важно, ведь им достаточно трудно переносить длительную операцию. Для такого метода лечения применяется протез упрощенной конструкции, что сказывается на его долговечности. Он сможет хорошо функционировать на протяжении пяти лет, но не более. Потому к выбору метода протезирования нужно подходить взвешенно.​

​Дифференцировать подобный перелом не составляет затруднений – все признаки видны при осмотре больного, что подтверждается на рентгеновском снимке.​

​Сил нет ни лежать, ни стоять. Ничего не могу делать. Болит левое бедро с внешней стороны (от попы и где-то до колена);​

Читайте также:  Лекарство когда ноги болят варикоз

​Остеохондроз крестцового и поясничного отделов позвоночника, а немного реже нарушения в крестцово-подвздошных суставах, являются частыми виновниками возникновения болевых ощущений в бедре.​

​Локализоваться боли могут в паховой области, в «складке» между нижней частью живота и верхней частью бедра. Часто боль отдает в две ноги либо в одну. Бывает и наоборот, когда в район тазобедренного сустава отдает боль, локализующаяся в поясничном отделе позвоночника.​

​болезни суставов;​

​В том случае, если появилась боль в тазобедренном суставе, то следует тут же обратиться к врачу, так как она является одним из первых признаков многих серьёзных заболеваний, игнорирование которых сулит развитием большого числа осложнений, способных значительно снизить качество жизни любого человека.​

​Основным клиническим проявлением артрита проявляется в том, как болит тазобедренный сустав: появляется тупая ноющая боль в области суставного сочленения без иррадиации. Её выраженность увеличивается по утрам и снижается во время физических нагрузок. При этом в случае излишнего напряжения может отмечаться увеличение болевого эффекта, а также скованность в области тазобедренного сустава.​

​сужением суставной щели до 1/3 от первоначальных размеров, наличием костных разрастаний, а также увеличением и деформацией головки бедренной кости, видимыми на рентгеновском снимке.​

​Асептический некроз головки бедренной кости​
​Деформирующий артроз – очень распространенная патология, поражающая в основном людей среднего возраста. Может развиваться незаметно, но первые признаки появляются еще на очень ранних стадиях заболевания. Может начать беспокоить боль в левом ТБС, или правом, или сразу в обоих. Болевые ощущения развиваются постепенно по мере прохождения стадий заболевания (их всего три). Серьезный дискомфорт начинается уже на второй стадии. Тогда больной жалуется на боли при вставании, поворотах туловища, начале движения – которые отдают в колено и паховую область. Мышцы в пораженной области находятся в постоянном напряжении даже во время сна: именно поэтому нередко наблюдается боль в тазобедренном суставе ночью.​

​Двухполюсное эндопротезирование – это полная замена сустава (с вертлужной впадиной). Операция длится гораздо дольше (не менее двух часов), но протез здесь намного эффективнее и прослужит до двадцати лет.​

​Травмированного человека следует уложить на спину и наложить шину из подручных средств от коленного до тазобедренного сустава. Ее надежно фиксируют бинтом для обездвиживания сустава. В таком положении больного можно отправлять в медучреждение.​

​При ходьбе болит внутренняя сторона правого бедра. Вроде не падал и прочих шалостей не совершал. Такое ощущение, что нерв какой-нибудь защемило или вывих;​

​В большинстве случаев, при данных заболеваниях, болевые ощущения иррадиируют по задней поверхности бедра и наружной поверхности ягодицы.​​Пациенты часто путают болевые ощущения в паховой области в бедре с иными жалобами, например, с болью в верхней части бедренной кости, либо с болями в тазу. Причиной боли могут выступать и мышцы, расположенные в районе бедра, либо раздражение и воспаление слизистой сумки бедра, при этом появляется давящая боль. Редко встречаются случаи, когда причиной болей в бедре оказываются инфекционные заболевания или опухоли.​

​старение.​​Среди всех травм бедренной кости наибольшее значение имеет перелом её “шейки”. Чаще всего он возникает в случае боковых ударов по бедру или же падений. Наиболее характерна такая травма для людей старшего возраста, у которых наблюдается остеопоретические изменения в данной области.​

​Лечение артрита может быть как консервативным, так и оперативным. Терапевтические методы подразумевают использование НПВС (ибупрофен или аспирин), местных или инъекционных глюкокортикостероидов, антиревматических препаратов (сульфасалазин, метотрексат), ЛФК, костылей, специальных приспособлений для захвата удалённых предметов, рожков для обуви с удлинённой ручкой. Хирургическое лечение заключается в проведении одной из следующих операций: эндопротезирование тазобедренного сустава, трансплантации костной ткани, декомпрессии и синовэктомии.​​интенсивной болью в области сустава с иррадиацией в пах, бедро и колено, возникающей в состоянии покоя и беспокоящей пациентов даже в ночное время суток;​

• ​Травмы​
• ​Подробнее:​
• ​Преимуществом метода, безусловно, является то, что больной уже через 2-3 месяца может наступать на ногу. А если во время операции применяется костный цемент, который укрепляет протез, то буквально через несколько суток ногу уже можно нагружать, что очень существенно для людей преклонного возраста.​

• ​Эта часть сустава устроена и снабжается кровью особенно, что является препятствием к срастанию перелома. Только у детей может быть естественное срастание перелома. У взрослых на это шансов практически нет, потому хирургическое лечение стало основным методом и самым эффективным.​
• ​Беспокоят очень сильные, ноющие боли в бедре (тыльная сторона), особенно по ночам, что прям раздражает. Спустя 5 дней боль уже чувствуется где-то вверху ягодицы и она то ноет, то как будто очень тепло, но при этом всем реагирует и на холод также, начинаю чувствовать дискомфорт. И ешё есть одна особенность, что если лежать на животе, боль носит ноющий характер;​
• ​Повреждение связок и мышц, располагающихся в области тазобедренного сустава, могут также вызывать боли в бедре.​
• ​Чаще всего боли в бедре возникают из-за износа тазобедренного сустава. С возрастом, суставной хрящ изнашивается, в результате чего природная амортизация сустава исчезает, и кости ударяются друг о друга, тем самым вызывая сильные боли.​
• ​Некоторые из них вполне безобидны, но иногда бедренная боль может быть признаком сложного и опасного заболевания.​
• ​различные виды переломов шейки бедренной кости​
• ​Под бурситом тазобедренного сустава понимают воспалительное заболевание синовиальной околосуставной сумки.​
• ​выраженной хромотой, заставляющей пациента использовать трость;​
• ​коксартроз — ведущая причина болей в суставе​

​Вертельная жидкостная сумка находится над выступом бедренной кости. При ее воспалении (т.е. бурсите) возникают боли в наружном отделе области ягодиц. Если лежать на пораженном боку – болевые ощущения усиливаются. Случаются воспаления и других жидкостных сумок тазобедренного сустава (подвздошно-гребешковой и седалищной), но вертельная страдает чаще всего.​

​Пролежни на пятке поврежденной ноги.​

• ​Раньше больного «упаковывали» в гипсовый сапожок и обездвиживали на долгие месяцы, что зачастую приводило к летальному исходу. Сейчас все развитые страны от такого способа лечения отказались, заменив его оперативным вмешательством.​
• ​Очень печет в покое левое бедро снаружи (как будто электричество внутри), невозможно спать на левом боку;​
• ​Боль в бедре может возникать при новообразованиях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, а также тяжелых инфекциях.​
• ​Изнашивание хряща называется артрозом тазобедренного сустава (Coxarthrose). Данное заболевание, в большинстве случаев, возникает в возрасте после пятидесяти лет, но бывает, что болезнь возникает в молодости. Типичной локализацией боли для остеоартроза является область бедра, но могут появляться и неприятные ощущения в паху, колене, ягодицах.​

​С возрастом весь организм человека изнашивается. Этому процессу подвержены даже очень крепкие кости.​

​Перелом шейки бедренной кости проявляется выраженной болью, возникающей в момент травмы. Она может усиливаться во время поворота или сгибания ноги. Кроме этого наблюдается укорочение нижней конечности на стороне повреждения. Пациент с подобным переломом старается сохранять следующее положение: фиксация ноги с развёрнутым кнаружи коленом и стопой.​

​Среди симптомов бурсита тазобедренного сустава основным является боль в области развития патологического процесса. При этом изначально болевые ощущения являются локальными, острыми и интенсивными, а затем становятся распространёнными и тупыми.​

​значительным ограничением любых движений в суставе;​

​Под артрозом тазобедренного сустава (коксартрозом) принято понимать дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся прогрессирующим течением. На сегодняшний день принято выделять первичный и вторичный коксартроз. Главным фактором подобного разделения являются различия в причинах возникновения данных заболеваний.​

​Этому заболеванию подвержены люди, деятельность которых связана с постоянными сильными физическими нагрузками, особенно это касается спортсменов. При тендините сильно болит ТБС во время активных движений и большой нагрузке на него. При слабой нагрузке болевых ощущений может не наблюдаться вообще.​

​От терпения и настойчивости тех людей, которые ухаживают за подобными больными, зависит, какие последствия он может иметь. Проблем, которые нужно в это время решать, всегда хватает. Первоочередная из них – пролежни, возникающие в основном на крестце и на пятке пострадавшей ноги. Желательно приобрести противопролежневый матрас, в котором постоянно меняется давление, что предотвращает образование ран. Очень эффективен массаж этих частей тела и применение подсушивающих присыпок и специальных мазей. Постельное белье нужно менять часто и под колено подкладывать валик.​

​Консервативный метод лечения применяется только по показаниям. Обычно это пациенты, перешагнувшие восьмидесятилетний рубеж и имеющие целый букет сопутствующих заболеваний или те, кому противопоказан наркоз. Разумеется, что такое лечение – это вынужденная мера, от которой не стоит ожидать таких же хороших результатов, как от операции. У нас еще нередко больному накладывают «деротационный сапожок», чем приковывают пациента к постели на 2-3 месяца. Такой способ лечения приносит только вред больному и усложняет уход за ним. Длительная неподвижность приводит к развитию застойного воспаления легких, появляются пролежни, и может быть тромбоэмболия. Все это и является причиной таких высоких показателей смертности. Главное, чтобы человек, имеющий перелом шейки бедра, начал активно двигаться как можно раньше: сидеть в кресле, передвигаться с ходунками (как на фото) и делать небольшие прогулки по комнате.​

​У меня появились боли в бедре рядом с тазобедренным суставом на правой ноге. Боль не сильная слегка поднывает как бы тянет в этом месте. Но бывает боль в основание ноги в передней поверхности, в точке между пахом и тазобедренном суставе. Иногда точечная раз и все. Не могу понять к чему это относится к паховым связкам или к связке, которая держит мышцы передней поверхности бедра;​

​Окклюзия и стенозы подвздошных артерий и аорты.​

​На интенсивность болей могут влиять изменения погодных условий: влажности, температуры, атмосферного давления (метеозависимость).​

​По статистике возрастные изменения — это самые частые причины, по которым возникают болевые симптомы в бедре.​

​Консервативное лечение является единственным только в том случае, когда перелом “шейки” бедренной кости возник у человека, которому операция либо противопоказана (пациенты с тяжёлым общим состоянием, а также люди старческого возраста), либо никак не поможет восстановить полный объём и свободу движений (пациенты с параличом нижних конечностей).​

​В процессе лечения бурсита тазобедренного сустава могут использоваться как терапевтические, так и хирургические методы. В первом случае пациенту рекомендуется ограничить те действия, которые приводят к возникновению боли в суставе, принимать по установленной врачом схеме (самолечение недопустимо!) НПВС, внутрисуставное введение глюкокортикостероидов и местных анестетиков, а также применять трость, костыль или прочие вспомогательные приспособления на протяжении того или иного срока.​

1. ​гипотрофией ягодичной мышцы, а также мышц бедра и голени;​
2. ​Этиология первичного коксартроза сейчас не ясна. Предполагается, что основным фактором является нарушение кровообращения в области сустава.​

​Про лечение бурсита и тендинита мы говорили здесь.​

​Такие последствия, как пневмония и запоры, тоже большая проблема при переломах шейки бедра. Поэтому бороться с ними нужно с первых дней лечения. Чтобы не развилась пневмония, нужно постоянно заниматься дыхательной гимнастикой и больше двигаться. Запор усиливает боль от перелома, потому как средства профилактики нужно использовать в пищу подсолнечное масло, кисломолочные продукты и средства, улучшающие перистальтику кишечника (гуталакс).​

​Главная цель такого лечения – спасение жизни пациенту. Его скорее можно назвать функциональным, поскольку оно заключается в ранней активизации больного.​

​Боль по задней поверхности бедра. Если наклоняешься, то усиливается. Если чихаю, то стреляет по задней поверхности бедра как нерв;​

​Возникает хромота и боль, а данные симптомы часто трактуют, как сигнал повреждения тазобедренного сустава. Признаком, характерным для стеноза артерий, является шум над артериями, усиливающийся после нагрузок.​

​Кроме природных причин возникновения артроза, существуют и иные: травмы, аварии, последствия заболеваний обмена веществ, а также врожденные дефекты ног.​

​Хрящи истончаются и намного хуже амортизируют. Особенно часто эта проблема приводит к болевым ощущениям, когда у человека присутствует лишний вес.​

​Хирургическое лечение заключается в эндопротезировании тазобедренного сустава или же использовании различных методик фиксации обломков с целью их последующего сращения.​

источник

Шейка бедра – уязвимая часть сочленения. Травмы, воспалительные процессы, деформации окружающей хрящевой ткани вызывают болезненные ощущения в этой области. Если выявить их причины и вовремя назначить лечение, от боли в шейке бедра реально избавиться навсегда.

Шейка – тонкая и хрупкая структура, соединяющая головку с костным телом. Ее покрывает хрящевая ткань, а движение осуществляется с помощью связок и мышц. Рядом находятся сумки с суставной жидкостью, необходимой для плавного скольжения скелетных элементов. Трещины и переломы самой шейки, воспаления мягких структур и растяжения мускульно-связочного аппарата – все это приводит к болевым ощущениям в шеечной зоне.

Этиология болей в этой области включает множество патологий:

• механические повреждения – ушибы, вывихи, растяжения, переломы;
• воспаления – синевиты, бурситы, остеоартриты, тендиниты;
• онкологические заболевания;
• дегенеративные изменения хрящевой ткани – коксоартрозы;
• инфекции.

Перелом шейки – распространенная тяжелая травма. Чаще от нее страдают пожилые люди вследствие возрастного износа тканей и остеоартроза, ведущего к истончению костей. Вернуть способность к движению здесь можно только оперативным путем.

Сильнее всего болит шеечная зона при переломе. Острый синдром мгновенно пронзает конечность, и при каждом движении ощущения становятся все более мучительными, отдают в поясницу. При этом в результате мышечных спазмов костные структуры смещаются, нога выворачивается кнаружи и кажется короче. Если обошлось без судорог, конечность выглядит как обычно.

При растяжении связочных волокон, близлежащих к шейке, боль также внезапна, но не столь остра. Она отдает в голень и поясницу, усиливается при движении.

Неприятные чувства способна вызвать не только травма, но и заболевание мягких или костных структур. Следует рассмотреть частые недуги, при которых страдает шеечная зона, в сочетании с характерными болевыми ощущениями и их возможной иррадиацией.

Воспаления бурсы, сухожилий и хрящевых тканей вызывает ноющую мучительную боль, которая вначале усиливается при ходьбе и напряжении, а без лечения становится постоянной. Каждое заболевание имеет свои симптомы, и характер боли в шейке бедра также различается:

Особенности болевого синдрома

Локализация воспаления

Ноющая боль накатывает волнами – нарастает к вечеру, снижается к утру. Артрит Полость сочленения Усиление неприятных ощущений происходит, если человек ложится на больной бок. Бурсит Суставная сумка Дискомфорт возникает при приеме определенной позы. Боль режущая или давящая. Тендинит, трохантерит Сухожилия и мышцы