От чего болят кончики пальцев ног и рук

Необходимо сразу обратиться за консультацией к специалисту. Проведение оздоровительных процедур на ранней стадии заболевания займет у пациента гораздо меньше времени, чем лечение болезни при запущенном случае

Онемение и боль пальцев может являться показателем того, что у пациента имеется заболевание, связанное с суставами. Когда болят кончики пальцев на руках, пациенту нужно обратиться за помощью к врачу. Медицинский специалист после проведения диагностики назначит лечебные процедуры, которые помогут пациенту справиться с болью.

Если болят подушечки пальцев, то такие ощущения могут беспокоить пациента в двух ситуациях:

• В организме начался воспалительный процесс;
• Произошла травма.

Воспалительные патологии возникают из-за следующих заболеваний:

• Артрит;
• Стенозирующий лигаментит поперечных связок запястья (туннельный синдром);
• Ангиоспастический периферический криз;
• Синдром «Когтистой кисти» заключается в том, что болевые ощущения переходят не ко всем пальцам, а только к мизинцу и безымянному пальцу. Такое состояние связано с недостатком кровообращения;
• Вибрационная болезнь. При такой патологии при надавливании на кончики пальцев пациент испытывает болезненные ощущения;
• Полицитемия;
• Подагра;
• Шейный остеохондроз. Ощущение онемения и покалывания обычно доставляют пациенту неудобства во время ночного отдыха;
• Диабетическая нейропатия;
• Синдром Рейно;
• Панариций;
• Запястный синдром;
• Ишемическая болезнь;
• Инфаркт;
• Остеоартроз;
• Тендинит;
• Болезнь де Кервена;
• Рассеянный склероз;
• Нарушение тонуса сосудистой системы рук, которые могут привести к спазму;
• Экзема приводит к тому, что кончики пальцев трескаются.

Если подушечки пальцев рук были травмированы, то жгучие боли охватывают не только поврежденный участок, но и всю ладонь. После такой травмы палец имеет неправильную форму.

Нужно внимательно относиться к онемению пальцев левой руки как после сна, так и в течение дня. Неприятные ощущения в подушечке пальца с этой стороны чаще всего означают, что пациент находится в предынфарктном состоянии. Помимо инфаркта онемение и боль в руке с этой стороны означает, что воспалился локтевой нерв или у пациента возникли проблемы в работе сердца.

Если болит кончик пальца при нажатии, то это может происходить из-за того, что под ноготь попала инфекция. Чаще всего это происходит из-за неаккуратного удаления заусенца. После попадания инфекции пациент испытывает сильные болевые ощущения. При этом также повышается температура тела. Стоит внимательно отнестись к таким симптомам. Поскольку несвоевременное обращение к медицинскому специалисту может привести к осложнениям вплоть до ампутации больной части.

Боль в подушечке пальца на руке может иметь следующие симптомы:

• Покалывание;
• Отек;
• Ощущение ломоты;
• Покраснение кожи;
• Осветление или потемнение ногтевой пластинки;
• Жжение;
• Онемение;
• Судороги.

Когда ощущается болезненность кончиков пальцев левой и правой руки, нужно незамедлительно обратиться к врачу — терапевту. При необходимости лечащий врач отправит своего пациента к ревматологу, невропатологу, гематологу, травматологу, хирургу.

Для того чтобы назначить правильное лечение, врач своему пациенту выдаст направление на следующие диагностические обследования:

• Рентген. Такое исследование проводится при травмах, наличии опухоли или инфекционного поражения;
• УЗИ;
• Компьютерная томография;
• Электроспондилография;
• Магнитно – резонансная томография;
• Контрастная дискография.

Помимо прохождения аппаратного исследования пациенту нужно сдать анализы:

• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ;
• Общий анализ крови.

Для постановки более точного диагноза может потребоваться проведение дополнительных исследований. На основании данных обследований можно будет определить следующие показатели:

• Антигены;
• Антинуклеарный фактор;
• Уровень мочевой кислоты;
• Ревматоидный фактор.

При осложнении пациент должен будет пройти такие процедуры, как биопсия кожи и пункция сустава.

После получения результатов обследования, врач подскажет, какие лечебные мероприятия помогут больному избавиться от болевых ощущений.

По рекомендациям врача лечение пальца на руке может проводиться как консервативными методами, так и с помощью хирургического вмешательства.

В первом случае больной должен будет пройти курс массажа и пропить лекарства в дозировке, назначенной врачом.

Медикаментозное лечение может проводиться с использованием таких аптечных лекарств:

• Глюкокортикостероидные гормоны;
• Хондропротективные препараты;
• Противовоспалительные средства.

Для лечения хронических болей можно воспользоваться также народными средствами. К таким альтернативным лекарствам относятся:

• Настойки. Для создания лекарства используются цветки обычной сирени, ростки картофеля, листья и ягоды брусники;
• Масляные бальзамы, для приготовления которых необходимо смешать оливковое и кунжутное масло и жидкий витамин А;
• Отвары из листьев крапивы, цветков сирени и розмарина;
• Мазь из прополиса;
• Сложная мазь. Для создания такого лекарственного средства необходимо использовать мед, высушенную траву морозника, растительное масло и сухую горчицу.

Нужно всегда помнить, что лечение боли или онемения пальцев рук народными средствами, должно проводиться только после консультации с лечащим врачом.

Не всегда боли в подушечках пальцев можно вылечить лекарствами или оздоровительными процедурами. Если пациент поздно обратился за квалифицированной помощью, то у него в больном пальце может развиться осложнение. В такой ситуации пациента отправят на операцию. Для проведения лечения хирургическим путем используют следующие методы:

• Рассечение поперечной связки (частичное или полное);
• Эндопротезирование;
• Удаление селезенки, вилочковой железы или пересадка костного мозга. Трансплантация костного мозга может понадобиться в запущенной стадии склероза;
• Освобождение защемленного нерва и сосудов кровеносной системы будет происходить за счет удаления первого ребра. Такая серьезная операция потребуется в том случае, если у больного имеется такое заболевание, как стойкий лестничный синдром.

Проведение профилактических мероприятий поможет снизить риск появления заболевания пальцев рук. Для предотвращения болезней, связанных с онемением кончиков пальцев на руках, пациент должен придерживаться несложных правил:

• Регулярно делать упражнения, которые не дают крови застаиваться в сосудах;
• Нужно одеваться по погоде. В выбранном комплекте одежды больному не должно быть жарко или, наоборот, холодно;
• Проводить маникюрные работы нужно только чистыми приборами;
• Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
• Ежедневно в меню должны присутствовать молочные продукты, фрукты, рыба. Жирные и острые блюда нужно убрать из рациона.

Если болят кончики пальцев рук, необходимо сразу обратиться за консультацией к специалисту. Проведение оздоровительных процедур на ранней стадии заболевания займет у пациента гораздо меньше времени, чем лечение болезни при запущенном случае.

При написании статьи врач-ревматолог использовал следующие материалы:

• Заболотных, Инга Ивановна Болезни суставов : рук. для врачей / И. И. Заболотных. — СПб. : СпецЛит, 2005 (ГУП Тип. Наука). — 220 с. ISBN 5-299-00293-9
• Евдокименко, Павел Валериевич Артрит [Текст] : избавляемся от болей в суставах : [причины, симптомы, диагностика, методы лечения, лекарственные препараты, лечебная гимнастика, фитотерапия, диета : рекомендации опытного специалиста : 16+] / [Евдокименко П. В.]. — 3-е изд., перераб. — М : Мир и Образование, 2015. — 255с. ISBN 978-5-94666-632-9
• Полный справочник травматолога / [О.В. Ананьева и др.]. — М : Эксмо, 2006 — 733 с. ISBN 5-699-16187-2
• Борщенко Игорь Как избавиться от боли в суставах рук [Борщенко И.]. — М : Астрель: Метафора, 2012, -130с ISBN: 978-5-271-38841-5

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Временами, занимаясь рутинными делами, заботами либо отдыхая, вы испытываете боль в кончиках пальцев? Как реагировать, если эта боль периодически повторяется? О чем свидетельствуют такие болевые моменты? Что делать и как с этим бороться?

Кисть человека насчитывает 14 суставов, соединяющих фаланги пальцев. Каждый сустав – подобие маленького шарнира, который приводится в действие с помощью системы мышц предплечья и сложнейшей системы сухожилий, которые располагаются по ладони до лучезапястного сустава. Потому, с руками нужно обращаться бережно, не допускать воспалений или повреждений суставов, поскольку подобные травмы могут привести к утрате возможности шевелить ими.

Болезни, развивающиеся в суставах пальцев, бывает крайне трудно вылечить. Да и после успешных курсов лечения может проявляться остаточное явление – некая тугоподвижность, дискомфорт или боль в кончиках пальцев. В некоторых случаях после перенесенные травмы могут отобразиться на внешнем виде пальцев – они могут остаться искривленными или неправильно двигающимися.

Так, если кончики пальцев или средние фаланги опухают, то это говорит о появлении в вашей жизни заболевания, именуемого деформирующим остеоартритом. Подобное заболевание проявляется в основном у пожилых людей и проявляется как «узлы» на пальцах. Обычно эта болезнь не вызывает особого дискомфорта и лечится с помощью курса обычных упражнений на подвижность и мелкую моторику рук.

[1], [2], [3], [4]

Боль в кончиках пальцев нужно локально разделить на два лагеря – руки и ноги, — поскольку причины боли в кончиках пальцев ног и рук отличаются и свидетельствуют о разных заболеваниях.

Однако смело можно утверждать, что причины боли в кончиках пальцев – это проблема не только механического характера в виде ушиба или другой травмы, но чаще это проявление какой-то внутренней болезни, которая умело маскируется.

[5], [6], [7]

Симптомы боли в кончиках пальцев могут быть достаточно разнообразными. Временное онемение фаланг пальцев, жжение либо покалывание могут предвещать надвигающуюся болевую волну. Также при возможном скором наступлении боли в кончиках пальцев может нарушаться привычный цвет кожи фаланг пальцев. Ломота в суставах или в местах перенесенных ранее переломов также может предвещать скорую боль в кончиках пальцев.

В зависимости от заболевания пальцы и вся ладонь могут отекать. Также о запущенной болезни может свидетельствовать изменение формы суставов, их выпирание. В таком случае боль в кончиках пальцев, а также и в других фалангах неизбежна.

Причины боли в кончиках пальцев рук крайне разнообразны и характеризуют более десятка разнообразных общих заболеваний организма, болезней суставов и сосудов.

Синдром карпального канала, он же синдром запястного канала или стенозирующий лигаментит поперечной связки запястья, которому подвержены преимущественно женщины после 40 лет, проявляется онемением и жжением во всех пальцах кисти, кроме мизинца. Начинается боль и онемение в пучках пальцев, тянется до основания ладони, но не концентрируется в районе суставов. Боль в кончиках пальцев и по поверхности ладони может усиливаться в ночное время или под утро. В дневное время подобные болевые ощущения наблюдаются редко. Визуально форма суставов и самих пальцев не меняется, однако может возникать некоторая синюшность либо наоборот бледность всей кисти, легкий отек тканей.

Воспаления в суставах пальцев, которые сопровождаются болью, отеками, покраснением и нарушением двигательной способности, могут сигнализировать об артрите. Чаще других встречается ревматоидный артрит, который проявляется в трех и более мелких суставах кисти и протекает дольше трех месяцев. В процесс протекания этой болезни могут быть вовлечены симметричные суставы рук, то есть, например, средние суставы средних пальцев обеих рук. Об этой болезни может сказать некая скованность движений в затронутых суставах, которая становится менее заметной в течении дня. Подобное заболевание при отсутствии нужного и своевременного лечения поражает со временем все больше суставов рук, что затрудняет выполнение обычных рутинных дел.

Ревматоидный артрит может наблюдаться не только на суставах рук, но и на голеностопных суставах либо на суставах пальцев ног. Однако этот вид артрита не наблюдается в больших суставах, таких как коленный, тазобедренный либо плечевой. Помимо суставов артрит может поражать и внутренние органы – почки, легкие, сосудистую систему и прочие. Потому лечение этого заболевание крайне важно.

Синдром Рейно, или же ангиоспастические периферические кризы, можно определить по синюшности либо побледнению, а также похолоданию пальцев рук, ощущению мурашек под кожей, покалываниям либо онемению фаланг. Подобное расстройство может происходить несколько раз в день и длиться несколько минут. К нему могут привести переохлаждение либо психическая травма.

При заболеваниях сосудов рук также могут наблюдаться боль в кончиках пальцев и по их всей длине, судороги, периодическое онемение, утомляемость в пальцах. При этом наблюдается побледнение и охлаждение конечностей, редеет волосяной покров, происходит утолщение ногтевых пластин. С течением болезни уменьшается просвет в артериях верхних конечностей, что приводит к нарушениям кровотока. Боли в пальцах и кистях становятся хроническими, руки быстрее утомляются, пульс прощупывается слабо.

Боли в кончиках пальцев рук могут возникать также при вибрационной болезни, которая появляется у лиц, работающих с ручными механизированными инструментами. Дискомфорт начинается тогда, когда появляются периодические несильные боли, онемения, покалывания в пальцах рук. В дальнейшем эти симптомы усиливаются, приобретают постоянный характер и влияют на тонус сосудов. Вибрационная болезнь может повлечь за собой развитие вегетативно-сосудистой дистонии и астении.

Боли и парестезии в безымянном пальце и мизинце, при их сдавливании, могут свидетельствовать о проявлении невропатии локтевого нерва. Эта болезнь возникает при механическом повреждении локтевого или лучезапястного сустава. С течением болезни могут возникать затруднения с двигательной способностью, атрофией мышц и формированием «когтистой кисти».

Если вы повредили шейный отдел позвоночника, то в одной из рук может появиться дискомфорт, онемение, снизиться болевой порог. Обычно боль и онемение в таком случае наблюдается либо во всех пальцах, либо концентрируется на безымянном и мизинце.

Если вы вывихнули палец, то в нем появится резкая боль, положение его будет слегка неправильным, палец может выглядеть искривленным, выпирать из сустава. Чаще всего при вывихе палец обездвижен. Обычно вывихи случаются на больших (первых) пальцах рук.

Воспаление тканей кончика пальца, или панариций, возникает в организме вследствие развития инфекции, занесенной при проведении маникюра либо при возникновении ссадин в околоногтевом пространстве. Боль дергающая, усиливается постепенно. Поврежденная конечность покрасневшая, часто опухшая и болит. Иногда повышается температура тела. В таких случаях обратитесь к хирургу, дабы не довести себя до заражения крови.

При полицитемии – количественном увеличении красных кровяных телец – также может наблюдаться онемение и периодическая боль в кончиках пальцев в соединении с головной болью, зудом, бессонницей. В организме нарушается микроциркуляция.

Также неприятные онемение, зябкость, «ползающие мурашки» и прочие симптомы могут указывать на развитие шейного остеохондроза. Ночью подобные боли усиливаются, снижается подвижность поврежденного места позвоночника.

Нередко боли в кончиках пальцев наблюдаются при подагре, ревматизме, лопаточно-плечевом периартрите и других болезнях.

Боль в кончиках пальцев ног может проявляться в меньшем количестве случаев. Большинство болевых моментов – признаки физиолого-механических повреждений.

Артрит характерен особым воспалительным ритмом болей, который припадает на 3-4 часа ночи. Стоит отметить, что различные формы артритов воздействуют на разные пальцы ног. Так, боли в большом пальце ноги свидетельствует о подагре, реактивном или псориатическом артрите. Остальные пальцы ног расскажут о ревматоидном артрите, реже о псориатическом.

Артроз, именуемый в народе подагрой, хотя ничего общего с ней не имеет, поражает, как писалось ранее именно большой палец ноги у женщин. При артрозе большой палец сильно прислоняется ко второму пальцу, сустав начинает сильно выпирать в сторону и получившийся бугор часто натирается обувью. Сустав деформируется, становится практически неподвижным. К такому заболеванию приводит долгое ношение обуви с узким мыском. При дальнейшей деформации сустава могут выталкиваться в сторону и остальные пальцы ступни. Лечится терапевтическими методами.

Также у женщин встречается заболевание неврома Мортона. При этом боль начинается у основания пальцев стопы, защемляется нерв. Чаще всего перерастает в хроническую форму, нерв утолщается и обретает большую чувствительность и болезненность. Болит у основания второго, третьего и четвертого пальцев.

Онемение ступней и пальцев в частности может говорить о диабете. В таком случает особенно по ночам появляется жжение, что объясняется повышенной активностью нервных окончаний.

Побледнение кожи пальцев ног, а также боли при физической нагрузке могут сказать о проблемах, связанных с кровеносными сосудами, а в особенности – артериями ног. В ткани ног поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, потому ноги начинают болеть, волосы на них редеют, кожа и ногти портятся и возникает повышенная чувствительность к холоду.

Если палец сильно болит, покраснел или отек, скорее всего, у вас врос ноготь. Подобные случаи встречаются при некачественном педикюре или при хождении в неудобной обуви.

Когда кожа на ступнях грубеет, уплотняется, это тоже может вызвать боль в пальцах ног. Затвердевшие и омертвевшие клетки обычно располагаются на пятках и на подушечках ног, вызывают боль при давлении на них.

Для установления необходимого лечения нужно провести диагностику боли в кончиках пальцев.

Так, при травматических болях в кончиках пальцев обычно видны гематомы или ссадины, которые видны при осмотре.

При появлении инфекционных болезней с воспалительными реакциями может наблюдаться несколько признаков. Кожа может становиться отечной, периодически может выделяться гной. При запущенном гноении может начаться некроз тканей, воспалению сухожильного влагалища или остеомиелиту кончика пальца. При воспалении сухожильного влагалища наблюдаются та же отечность, гиперемия и резкая боль при пальпации.

Неопластические боли могут быть определены методом прощупывания или осмотром, при котором видны пурпурно-красные пятна. Они свидетельствуют о появлении гломусных опухолей.

Дегенеративными болями называют боли при ревматоидном артрите, которые характеризуются изменением формы кончиков пальцев, суставы деформируются, наблюдаются аномальные межфланговых суставов, атрофируются мышцы кисти.

Если боли в пальцах характеризуются как сосудистые, то они могут проявляться в двух случаях. Если произошло отморожение дорсальных или боковых поверхностей пальцев, то будет наблюдаться характерная иссиня-красная кожа, отеки. Могут появляться волдыри или язвочки з коркой.

При диагностике заболеваний мелких сосудов наблюдается бледность конечностей, цианотичность либо гангрена, могут появляться язвы, атрофироваться подушечки. Для проверки проверьте ритм сердца.

Метаболические боли в пальце, вызываемые подагрой, можно определить по состоянию кожу вокруг сустава – она становится натянутой, покрасневшей, блестящей. Диагноз возможно подтвердить, если нащупать подагрические узлы возле сустава.

При склеродермии, которая говорит о аутоиммунном характере болей, кожа рук становится восковой, изрядно побледневшей, утолщенной. Пальцы кажутся отекшими, подушечки могут утратить чувствительность. При диагностике склеродермии обратите внимание и на лицо больного – кожа лица также похожа на восковую, возле рта скапливается множество морщин. Больной может выглядеть изрядно исхудавшим.

Если вы подозреваете, что боли в кончиках пальцев иррадирующие – проверьте чувствительность пальцев, рефлексы на верхних конечностях, объем и характер движений в шейных позвонках.

[8], [9], [10], [11]

Для того, чтобы боли в кончиках пальцев не повторялись, избегайте движений, которые могут спровоцировать или обострить их. Для улучшения состояния сосудов и суставов растягивайте, гните руки и пальцы, делайте несложные упражнения на сжатие/разжатие рук, придумайте себе комплекс упражнений.

При определении типа боли могут назначаться ибупрофен, как противовоспалительный препарат, при дистрофическом поражении лечение изначально направляется на восстановление хрящей в суставе, для чего назначаются хондропротекторы, а также рекомендуется массаж. Если боль в суставе невыносимая, назначаются уколы, мази или таблетки.

Хондропротекторы (к ним относятся глюкозамин и хондроитинсульфат) – это наиболее действенная группа препаратов, которые назначаются при лечении артроза. Они не только устраняют симптомы боли, но и непосредственно влияют на восстановление хрящевой ткани пораженного сустава, способствуют выделению жидкости, смазывающей сустав.

Хонропротекторы, с их комплексным воздействием на суставы, незаменимы при борьбе с артрозом, однако их эффективность значительно снижается при переходе болезни в последнюю стадию, когда сустав разрушается. Все дело в том, что вылечить боль в кончиках пальцев или восстановить свойства смазывающей сустав жидкости они могут, а вот нарастить новый сустав или вернуть правильную форму деформированным костям с помощью препарата невозможно.

Хондропотекторы действенные в борьбе с болью в кончиках пальцев и нарушениями в суставах, однако, для достижения эффекта нужно пройти 2-3 полных курса лечения. Эти курсы могут растянуться на полтора года.

На данный момент хондропротекторе на рынке медикаментов представлены следующими лекарственными препаратами:

• Артра – страна производитель США, таблетированная форма, принимается по 2 таблетки в день;
• Дона – страна производитель Италия, формы: инъекционная, порошковая или капсульная; курс лечения — 3 укола в неделю, либо 1 пакетик порошка в день, либо 4-6 капсул в день;
• Структум – страна производитель Франция, капсульная форма, принимается 4 таблетки по 250 мг либо 2 таблетки по 500 мг в день;
• Терафлекс – страна производитель Великобритания, форма капсульная, принимается по 2 таблетки в день;
• Хондроитин АКОС – страна производитель Россия, капсульная форма, принимается не менее 4 таблеток в день;
• Хондролон — страна производитель Россия, форма инъекционная, курс из 20-25 инъекций;
• Эльбона — страна производитель Россия, форма инъекционная, курс предполагает 3 внутримышечных инъекции в неделю.

В медицинской практике чаще всего назначается Дона в инъекционной форме.

Хондропротекторы практически не имеют противопоказаний в лечении боли в кончиках пальцев и проблем с суставами. Из побочных эффектов в крайне редких случаях наблюдаются аллергические реакции, боли в животе, вздутие, запор или диарея, и в единичных случаях – головные боли, боли или отеки ног, сонливость, бессонница либо тахикардия.

Наиболее приемлемый курс лечения хондропротекторами – 3-5 месяцев при ежедневном приеме. Курс необходимо повторять через полгода.

В качестве анестетиков и противовоспалительных, дополняющих лечение боли в кончиках пальцев и в суставах, назначаются салицилаты (походные от диклофенака), парацетамол или индометацин. Неплохим обезболивающим эффектом обладают местные средства – мази, в состав которых входит новокаин, анестезин либо мази на основе ментола.

Диклофенак – форма таблетированная, принимается на начальном этапе – 100-150 мг/сутки, разделенные на несколько приемов.

Индометацин – форма таблетированная, капсульная, инъекционная, суппозиторная. Суточная доза – до 100-150 мг, разделенная на 3-4 приема. Курс лечения боли в кончиках пальцев и в суставах нужно проходить полностью, иначе существует возможность обновления болезни.

Для снятия острых приступов подагры назначается по 0,05 г трижды в день. Для лечения острых состояний или обострения хронического процесса 1-2 раза в день вводится по 60 мг внутримышечно на протяжении 7-14 дней либо по 1 свече дважды в день.

Что же касается кортикостероидов, то они назначаются для лечения синдрома карпального канала – сдавливании срединного нерва внутри запястного канала.

Симптомы карпального синдрома убираются с помощью 1-2 инъекций кортизона с низкой дозировкой, проводимых в области запястья. Подобное лечение не обладает побочными эффектами.

Если стадия заболевания запущенная, тогда для лечения синдрома запястного канала и боли в кончиках пальцев необходимо хирургическое вмешательство. При проведении операции, как в виде открытого доступа с использованием местной анестезии, так и в случае микроинвазивного доступа, задача медиков – снизить сдавливание срединного нерва. Проводится пересечение поперечной связки запястья, что помогает открыть запястный канал.

Для лечения боли в кончиках пальцев при подагрическом артрите наиболее часто назначаются описанный выше индометацин, напроксен, фенилбутазон и фенипрофен.

Дозы приема индометацина уменьшаются с каждым приемом: первый прием – 75 мг, последующие сутки – по 50 мг каждые 6 часов, далее сутки – по 50 мг каждые 8 часов, последующее лечение — по 25 мг каждые 8 часов.

К побочным эффектам этого лекарства относят расстройства работы желудочно-кишечного тракта, симптомы нарушений работы центральной нервной системы, задержка натрия в организме. Не смотря на всевозможные побочные эффекты препарата, наблюдающиеся в 60% случаев, индометацин предпочтительней колхицина. Также при острых приступах подагры эффективным лекарственным средством является системное или местное инъекционное введение глюкокортикоидов в сустав. Обычно для лечения боли в кончиках пальцев и суставных болях назначаются умеренные дозы глюкокортикоидов на протяжении нескольких дней, поскольку концентрация лекарства в организме резко сокращается и эффект ослабевает. Внутрисуставные инъекции препарата помогают прекратить приступы бурсита или моноартрита на сутки-полтора. Такое лечение преимущественно назначается при невозможности прохождения полного курса лечения.

Для лечения болей в кончиках пальцев и суставах можно также использовать и народные средства:

• морозник кавказский в составе мази. Для приготовления мази необходимо смешать 20 г сухого морозника, 20 г меда, 10 г растительного масла и 5 г сухой горчицы. Растопить все компоненты на водяной бане и перемешать до однородной массы. Переложите в темный сосуд и остудите. Для снятия болей смазывайте суставы на ночь;
• используя фруктовый уксус, делайте компрессы на болезненные суставы;
• небольшое количество прополиса смешать с подсолнечным или кукурузным маслом. Наносить как мазь;
• нарежьте листья лопуха и плотно утрамбуйте в банку, оставьте на окно, в которое постоянно светит солнце. Когда листья превратятся в дурно пахнущую кашицу и покроются плесенью накладывайте их в качестве компресса на суставы. Листьями лопуха можно также можно обворачивать суставы на ночь;
• 100 г камфорного масла, 100 г сухой горчицы, 2 белка от свежих куриных яиц взбить до однородной пенной массы, перелить в банку, закройте плотно крышкой и поставьте в темное место. Натирайте этой смесью суставы и делайте компрессы, накрывая целлофаном и чем-то теплым сверху для согревающего эффекта;
• губку с веток бодяги срезать, промыть и просушить, прогреть в духовке и истереть в порошок. Натирайте порошком с каплей растительного масла болезненное место. Можете испытывать легкое жжение в намазанном месте;
• цветок каланхоэ перемолоть через мясорубку, добавить на 0,5 литра кашицы 1 л водки. Настоять от 3 до 5 дней, втирать в места суставов. Также эффективное средство измельченный через мясорубку каланхоэ смешать с натертым мелом до густой смеси и наносить ее как компресс, укутывая целлофаном и чем-то теплым;
• нужно натирать больные суставы природным жиром – после бани втирайте натуральный свиной жир в сустав, который болит. Повторять процедуру следует несколько месяцев;
• 1 стакан клейких березовых почек настаивайте на 0,5 л спирта или самогона 2 недели в темном месте, периодически встряхивая. Затем втирайте настой в суставы, которые болят.

источник

Болят кончики пальцев на руках у людей в возрасте, суставы уже изнашиваются, появляется воспаление или защемление. Часто симптом может свидетельствовать о развитии иных серьезных патологии. Нужно обратиться к врачу.

Одной из распространенных причин, вызывающих боль в кончиках пальцев на руках, являются физические нагрузки и травмы. В результате воспаляются сухожилия, быстрее изнашиваются суставы, происходит защемление нервных окончаний.

Но часто болевые ощущения оказываются симптомами следующих заболеваний:

1. Ревматоидный артрит – сопровождается болью, отечностью, покраснением кожи рук, ухудшением опорно-двигательной функции. Особенность этой виды артрита – симметричность развития. Воспаление возникает одновременно на обеих руках, поражает одни и те же пальцы. Постепенно болезнь распространяется на остальные суставы.
2. Псориатический артрит – чаще заболевание развивается на фоне уже имеющегося псориаза. При этом наблюдается воспаление, покраснение места поражения.
3. Подагрический артрит (подагра) – обычно поражает суставы больших пальцев рук. Воспаление протекает с острой болью, покраснением, изменением температуры кожи.
4. Панариций – острый воспалительный процесс с образованием гноя, который возникает при занесении инфекции через мелкие раны и порезы. Местом локализации поражения становится околоногтевой участок пальца.

Причиной боли станет вывих, основными признаками которого являются острая боль, отечность, искривление фаланги пальца.

При некоторых заболеваниях к болевым ощущениям добавляется онемение или покалывание подушечки пальца. Симптомы могут вызывать изменения в работе эндокринной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной систем организма.

Самыми распространенными являются:

1. Полицитемия – болезнь, при которой повышается содержание эритроцитов в крови. Кроме болевых ощущений и покалывания, наблюдается покраснение и жжение кожи рук.
2. Шейный остеохондроз – характеризуется дегенеративным изменением позвоночных суставов. Основными симптомами являются тяжесть в затылочной области, нарушение координации движений, ухудшение зрения, слуха, боль, покалывание и онемение пальцев.
3. Ишемическая болезнь – развивается из-за нарушения циркуляции крови и дефиците кислорода, необходимого для нормальной работы сердечной мышцы. К сопутствующим симптомам заболевания относятся холодные кисти рук, онемение конечностей.
4. Синдром Рейно – спазм сосудов, спровоцированный стрессовым состоянием или низкой температурой воздуха. Из-за недостаточного притока крови, кончики пальцев бледнеют, приобретают синюшный оттенок. Поврежденный участок немеет, болит, ощущается жжение, покалывание.

Вследствие усталости и перенапряжения тоже может возникать покалывание и онемение, поэтому судить о серьезности патологии можно только сопоставив все изменения и нарушения в работе организма.

Лечение зависит от вида заболевания, от стадии его развития.

Для правильной терапии, пациент должен пройти комплексное обследование, после будут назначены лекарственные препараты:

• Противовоспалительные мази;
• Гормональные препараты;
• Антибиотики;
• Хондропротекторы (симптоматические препараты, действующие в месте локализации боли);
• Подкожные инъекции;
• Физиотерапия, массажи.

От некоторых заболеваний избавиться с помощью лекарств невозможно. При этих ситуациях лечение проводится путем оперативного вмешательства.

Обморожение или разные травмы, могут вызывать болевой дискомфорт в указательных пальцах рук.

Указательный палец может болеть при повреждениях шейного отдела позвоночника, которые еще проявляются онемением из-за ущемления нервных окончаний.

Главная особенность болезни в том, что болит только одна конечность, в зависимости от места поражения нервного окончания.

При изнашивании суставного хряща развивается остеоартроз, проявляющийся болями, онемениями и спазмами при сгибании. Женщины этому заболеванию подвергаются чаще, чем мужчины.

Панариций является инфекционным заболеванием. Его причинами будут неправильное обрезание кутикулы, травмы и даже занозы.

При панариции человек страдает от:

• Дергающей боли;
• Красноты;
• Отечности;
• Повышенной температуры тела.

Для предотвращения сепсиса необходимо показаться врачу. Панариций лечится антибиотиками, вскрытием и дренированием гнойника.

Указательный палец может беспокоить и при повышении количества кровяных тел. Увеличение объема крови и усиление ее вязкости приводит к болевым ощущениям и онемению кончиков пальцев.

Большой палец различается от остальных своей длиной, он имеет на одну фалангу меньше, чем другие пальцы. Несмотря на это большой палец играет важнейшую роль для человека, а по своей силе при хватании он равен остальным пальцам, вместе взятым.

Боль в суставе пальца руки возникает в результате следующих патологических состояний:

1. Если болит только большой палец, то следует задуматься о его вывихе. При нем появляется резкая боль в травмированном пальце. При вывихе палец еще и теряет подвижность.
2. При полиостеоартрозе на большом пальце возле ногтя образуются узелки. В месте образования узелков человек ощущает жгучую боль, а кожа становится красной. Чаще этому заболеванию подвергаются женщины от 40 лет.
3. Мучительным является псориатический артрит, при котором перед отеканием суставов больших пальцев человек страдает от псориаза. При нем кожу покрывают белесые чешуйки и появляются болевые ощущения в фалангах. Болезненный дискомфорт часто бывает невыносимый, поэтому при таком заболевании всегда нужно иметь при себе анальгетики и противовоспалительные препараты.
4. Подагрический артрит проявляется в виде болей и отечности у основания большого пальца, как верхней конечности, так и нижней. Кроме режущих сильных боли больной наблюдает у себя покраснение и опухание суставов пальцев рук, головную боль, увеличение температуры, вялость и слабость. Подагрой чаще страдают мужчины.

↑

Самой распространенной причиной отечности пальцев верхних конечностей является аллергия на бытовую химию после уборки или мытья посуды. Чаще она проявляется из-за некачественных чистящих средств.

Эта проблема устраняется заменой бытовой химии, мытьем посуды в перчатках. Часто аллергия возникает на конкретную еду, например, десерты или экзотические фрукты.

Беременные женщины подвергаются отечности пальцев, что объясняется плохой работой почек, из-за которой часть жидкости уходит под эпидермис. При отеках во время беременности нужно обратиться к врачу, который назначит легкое мочегонное средство.

Если нарушена лимфатическая система, то тоже могут опухать пальцы рук. Кроме отечности больной может наблюдать у себя увеличение узлов в разных частях тела. Если узлы стали достаточно крупные, то срочно нужно посетить врача.

Воспаление суставов при артрите вызывает отечность и боли. Артрит можно распознать по красной коже и наличию на ней небольших пузырьков. Если вовремя не обратиться за помощью, то в будущем пальцы станут скрюченными.

Иногда опухание появляется из-за нарушений в работе печени. При патологии на теле образуются мелкие красные родинки. Чтобы восстановить работу печени следует очистить ее от токсинов и заняться своим питанием.

Опухшие пальцы и острая боль в груди говорят о плохой работе сердца. Заметив такие признаки надо сразу посетить кардиолога.

Причиной боли в суставах пальцев в 40% случаев является полиостеартроз.

Часто этим заболеванием страдают лица предпенсионного и пенсионного возрастов. Редки случаи полиостеоартоза среди пациентов моложе 40-ка лет.

При этом представительницы прекрасной половины подвержены этому заболеванию сильнее.

Визуально полиостеартроз характеризуется возникновением узелков Гебердена. Они появляются на суставах, находящиеся ближе к кончикам пальцев. Эти узелки возникают одновременно на обоих руках, симметрично друг другу. Они могут начать свой рост на любом из пальцев.

У большинства пациентов при возникновении узелков Гебердена возникает жжение и боли в поражённых местах. Иногда, больное место краснеет и опухает.

Кроме узелков Гебердена появляются узелки Бушара. Это безболезненные образования на средней фаланге пальцев.

Только у 5% больных наблюдается ревматоидный артрит. По статистике, женщины страдают таким артритом в 5 раз чаще.

Часто он развивается после:

• Перенесенных инфекционных болезней;
• Стресса;
• Переохлаждения.

Часто он начинается с болезненного воспаления суставов указательного и среднего пальцев, тех, которые выпирают при сжатии кулака. В половине случаев воспаление этих суставов сочетается с воспалением и опуханием лучезапястных суставов.

О ревматоидном артрите так же свидетельствует скачущий тип болей – боли нарастают под утро, а днем несколько ослабевают.

• Температура;
• Слабость;
• Снижение веса;
• Плохое самочувствие.

↑

Ему подвержены люди в возрасте 25-50 лет, у которых уже есть заболевания псориатического типа. Называется патология “сосискообразный” палец, осевым воспалением поражаются сразу все пальцевые суставы и палец визуально выглядит как сосиска.

Воспаляться могут разные пальцы и их суставы. Если заболевание поразило одну руку, совсем не нужно, что воспаление будет и на другой.

Вопреки сложившемуся мнению, подагрой чаще страдают мужчины. То, что обычно считают подагрой (выступающая косточка на ноге у женщин), является артрозом большого пальца ноги.

Настоящая подагра может начинаться с пальцев ног, но это не обязательное условие. Вначале болезнь может поразить любой сустав на конечностях.

Подагра может проявить себя в возрасте 20-45 лет, воспалению на руках больше подвержены суставы больших пальцев.

Многие больные жалуются на невыносимую боль. Во время приступа сустав приобретает багровый цвет и кожа над ним ощутимо горячеет.

Так называется воспалительный процесс связок и небольших мышц, поражающий только большие пальцы на руках.

Заболеть им может любой человек независимо от возраста.

О теносиновите свидетельствуют боли в основании большого пальца.

Часто они возникают при увеличенной нагрузке, но могут появиться и без видимой на то причины, усиливаясь при попытке разогнуть палец от себя.

С древности люди лечились дарами природы, поэтому всегда были сильными и крепкими. Же, традиционное лечение должно быть частью основного, дополнением. Комплексный подход в лечение разных заболеваний – залог крепкого здоровья.

Под этим названиваем скрывается широко известный золотой ус. Его применяют для лечения суставов, он полезен при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Для лечения суставом желательно сочетать мазь из золотого уса с другими средствами, способствующими заживлению хрящевой ткани, например с хвощем полевым.

Эту мазь эффективно применяют при:

Мазь из золотого уса проста в приготовлении. Нужно отжать сок из листьев растения и смещать в пропорции 1 к 3 с любым жирным кремом или вазелином.

Мазь тщательно втирается в опухший сустав либо прикладывается в виде компресса. В случае компресса, состав следует оставить на коже примерно на полчаса, до полного впитывания.

Они источник коллагена – белка, из которого состоит соединительная ткань. При разрушении соединительной ткани возникают разные заболевания суставов, и суставов пальцев.

Есть несколько способов употребления хрящей:

1. Принимать натощак небольшую ложку мелко порубленного хряща натощак, желательно запивая его апельсиновым соком.
2. Варить из куриных лапок в течение 2-3 часов крепкий бульон. Выпивать его следует за несколько приемов, разбавив водой.
3. Немного куриных лапок съедать на голодный желудок, запивая горячей водой с лимоном.
4. Несколько раз в неделю кушать холодец из куриных лапок.

↑

На пол литровую бутылку водки берется 300 грамм измельченного конского каштана. Настойку необходимо выдерживать в течение 2 недель, ежедневно взбалтывая.

Перед сном больной должен смазывать суставы. При регулярном смазывании боли постепенно сойдут на нет.

Ризартроз – примерно 5 % всех случаев болей в пальцах. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезanястным суставом.
Часто ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды перегрузивших большой палец.
Бывает трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.
Нам поможет отличить ризартроз от теносиновита де Кервена деформация косточек больного сустава, которая явно заметна при осмотре и отчетливо отражается на рентгеновском снимке (при теносиновите де Кервена на рентгене можно обнаружить только изменение мягких тканей над суставом – да и то редко).

Когда болят кисти, стоит без промедления обратиться в больницу, чтобы получить консультацию высококлассных специалиста, сдать необходимые лабораторные анализы и пройти рекомендованные исследования.
В зависимости от причины развития заболевания, его характерных особенностей и сложности, вам могут понадобиться такие врачи:

1. Ревматолог – доктор в области соединительных тканей, занимающийся болезнями суставов, к примеру, артритом, ревматизмом, которые часто приводят к болезненным ощущениям при сгибании пальцев рук.
2. Хирург. Обращаться к этому врачу следует тогда, когда узкого специалиста по болезням суставов в медицинском учреждении нет или есть показания для решения проблемы оперативным путем.
3. Невропатолог может предоставить помощь, если боль в суставах вызвана защемлением нервных окончаний, часто наблюдается онемение или затекание кисти.
4. Травматолог. Если дискомфорт и боли в пальцах при сгибании появились после травмы, физического повреждения кисти, обратитесь к этому врачу.
5. Гематолог. Его консультация необходима, если есть подозрение, что причиной вашей болезни является заболевание крови.

↑

При болях в пальцах в комплексе с медикаментозным лечением врачи назначают процедуры физиотерапии. Список физиопроцедур в настоящее время достаточно широк.

В лечении заболеваний чаще других применяют:

1. Электрофорез.
2. Микроволновую терапию.
3. Лазерную терапию.
4. Плазмотерапию.
5. Рефлексотерапию.
6. Озокеритовую и парафиновую аппликации.
7. Ультразвуковую терапию.
8. Магнитотерапию.

↑

Одним из известных и применяемых методов физиотерапии при лечении болей является электрофорез. Действие постоянного тока на кожу с использованием лекарств устраняет воспаление в тканях, снимает болевые ощущения.

Лечение с помощью микроволновой терапии позволяет в короткий срок достичь улучшения. Проникая глубоко в суставы, микроволны влияют на проблемные участки, устраняя боли в пальцах.

Лечение мелких суставов лазером вошло в практику относительно недавно, но уже успело хорошо зарекомендовать себя. Лазаретная физиотерапия помогает:

• Локальному прогреванию мягких тканей;
• Усилению кровообращения сосудов в месте воздействия;
• Снятию воспалительного процесса, расширению сосудов, обезболиванию.

↑

Эффективным методом в лечении признана плазмотерапия. Суть метода заключается во введении тромбоцитов и плазмы в болезненные участки. Метод безболезненный, малоинвазивный и дает хорошие результаты.

Рефлексотерапия – широко известный и применяемый метод физиотерапии, позволяющий избавить пациента от болей в пальцах, воздействуя на биологически активные точки с помощью массажа или иглоукалывания. Процедура проводится врачом, который точно знает расположение биологически активных точек на пальцах.

Правильное питание в комплексе с медикаментозным лечением и физиотерапией ускорит процесс выздоровления и устранит дискомфортные и боли в пальцах.

• Продукты, содержащие омега-3 кислоты: жирная рыба (лосось, сельдь), орехи, авокадо, брокколи;
• Отварное красное мясо;
• Молочнокислые продукты (ряженка, кефир, простокваша);
• Супы, сваренные на легком мясном бульоне;
• Блюда, в состав которых входят продукты, способствующие поддержанию водно-солевого баланса: арбуз, тыква, кабачки, чернослив, курага;
• Овощи и фрукты (бананы, киви);
• Зелень (сельдерей, салат, кинза);
• Имбирь, куркума;
• Холодец, студень;
• Растительные жиры и сливочное масло;
• Печеный картофель;
• Яйца;
• Обильное питье: вода, гранатовый и апельсиновый соки, зеленый чай.

Исключить из рациона необходимо продукты:

• Жирные сорта мяса;
• Кукурузное масло;
• Субпродукты;
• Копчения, сало;
• Шоколад, кондитерские изделия;
• Цельное молоко;
• Продукты с содержанием транс-жиров: чипсы, крекеры, картофель-фри.;
• Ограничить потребление соли и солесодержащих продуктов.

Правильное питание, обильное питье и потребление продуктов, способствующих обмену веществ в организме, позволят снизить неприятные ощущения. В дальнейшем, соблюдение норм питания и диеты, предотвратит развитие серьезных заболеваний суставов и хрящей.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Подагра – заболевание, обусловленное нарушением обмена пуринов. Характеризуется увеличением количества мочевой кислоты в крови, и отложениями ее солей (уратов) в суставных тканях.

Обычно подагрический приступ начинается как раз с появления болей в суставе большого пальца ноги. При развитии заболевания патологический процесс может распространяться на все большее число суставов – возникает полиартрит. Но чаще всего при подагре поражаются суставы именно нижних конечностей: коленные, голеностопные, суставы стоп. А наиболее выраженные нарушения и боли наблюдаются в суставах пальцев ног.

Приступы подагры начинаются преимущественно в ночное время. Характеризуется такой приступ быстрым нарастанием местной температуры вокруг сустава, и его покраснением. Быстро увеличивается его отечность и болезненность. Мучительная жгучая боль распространяется от пальцев вверх по ноге. Воспаление может захватывать и мягкие ткани, формируя клиническую картину флебита или целлюлита. Средняя продолжительность подагрических атак составляет несколько суток, а иногда и недель. После стихания признаков сустав постепенно приобретает свою нормальную форму.

При подагре обострения наблюдаются от двух до шести раз в год, а факторами, провоцирующими начало приступа, являются:

• злоупотребление алкогольными напитками;
• погрешности в рационе в виде большого количества мясных или жирных блюд;
• злоупотребление кофе, какао или крепким чаем;
• интенсивные банные процедуры.

Еще одним характерным симптомом подагры являются тофусы, которые выглядят как очаги патологических уплотнений, расположенные в подкожной клетчатке. Локализуются они обычно над пораженными суставами, на разгибательных поверхностях голени и бедер, на ушных раковинах, на ахилловых сухожилиях или на лбу.

Артритом называется хроническое или острое воспаление сустава и окружающих его тканей. Данная патология является одним из проявлений какого-либо системного заболевания соединительной ткани:

• ревматизма;
• системной красной волчанки;
• псориаза;
• нарушения обмена веществ;
• аутоиммунных патологий.

Изолированные поражения пальцев ног при артритах встречаются довольно редко. Чаще всего у таких пациентов воспалительный процесс распространяется и на другие суставы. Кроме того, для артритов очень характерны симметричные болевые ощущения, то есть поражения одинаковых суставов на обеих ногах.

Артритная боль в воспаленном суставе обычно имеет весьма выраженную интенсивность. Появляется она не только при движениях, но и в покое. Также на пораженных артритом суставах возникают сильные отеки и припухлости. Кожный покров над воспаленными областями приобретает красный, багровый оттенок, увеличивается местная температура.

Помимо болевых ощущений, симптомами артрита также являются:
1. Ограничение движений в суставе.
2. Изменения его формы.
3. Неестественный хруст при нагрузках.

При разных видах артрита болевые ощущения развиваются в различных пальцах. Например, для псориатического и реактивного артрита более характерно поражение именно больших пальцев ног.

Остеоартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, развивающееся в результате разрушения хрящевых тканей на суставной поверхности. При этой патологии боль сначала возникает периодически, только после физической нагрузки, и быстро пропадает в покое. Но с развитием заболевания интенсивность болей увеличивается, они не исчезают после отдыха, и могут появляться в ночное время.

Признаками остеоартроза являются следующие симптомы:

• утренняя скованность;
• болезненные уплотнения на краях суставной щели;
• ограничение движений в суставе;
• характерный хруст при движениях.

Артрозом пальцев ног страдают, в основном, женщины. Возникновение заболевания провоцируется ношением модельной обуви с острым носом на протяжении многих лет. В результате происходит деформация большого пальца, и его искривление в сторону второго пальца. Кроме того, начинает выпирать его косточка, которая натирается поверхностью обуви, и со временем также подвергается деформации. В итоге искривляются и увеличиваются в размерах все суставы большого пальца ноги. Это провоцирует появление болей и ограничение подвижности.

Если артроз прогрессирует, то палец может менять свою изначальную форму настолько, что его не удается вернуть в начальное положение, применив даже значительные физические усилия.

Осложнением артроза большого пальца является еще и то, что вслед за ним деформации подвергаются второй и третий палец ноги. В результате возникает комбинированная деформация стопы. Кроме того, из-за постоянного трения и травматизации сустава 1-го пальца в нем развивается бурсит.

Воспаление суставной сумки большого пальца ноги со скоплением в ее полости жидкости (экссудата) носит название бурсит. Эта патология характеризуется отеком, болевыми ощущениями, покраснением и жаром в районе большого пальца.

Основное проявление бурсита – наличие подвижной округлой припухлости в области пораженного сустава, имеющей мягкую консистенцию. Такая припухлость довольно болезненна при ощупывании, и легко определяется визуально.

Кроме того, увеличивается местная температура в области воспаления, и кожа приобретает багровый оттенок. При длительном течении бурсит может перейти и в хроническую форму. К воспалению в подобных случаях присоединяется отложение кальциевых солей, что вызывает появление постоянных болевых ощущений.

Если причиной бурсита была травма большого пальца ноги, то к воспалительному процессу может присоединяться и патологическая микрофлора. Возникает гнойный бурсит, а все симптомы становятся более выраженными:

• сильные боли во всей стопе;
• повышение общей температура тела;
• головная боль;
• слабость;
• тошнота и т.д.

Среди травм пальцев ног наиболее часто встречаются переломы фаланговых костей. Это обусловлено тем, что фаланги пальцев плохо защищены от внешних воздействий, а сами эти кости небольшого диаметра, и не обладают значительной прочностью. Чаще всего переломам подвержены конечные фаланги 1 и 2 пальцев стопы, поскольку они значительно выступают вперед, по сравнению с остальными.

При переломе фаланги пальца стопы в первые часы после получения травмы определяются:

• болезненность в месте перелома при ощупывании;
• значительная припухлость;
• боль при нагрузках на поврежденный палец;
• боли при пассивных движениях пальца;
• кровоподтеки на боковой и тыльной поверхности.

Боль и хромота при переломе сохраняются длительное время. Характерным симптомом является то, что для уменьшения болей человек обычно старается перенести опору на пятку. Часто повреждается также и ногтевое ложе, которое впоследствии служит местом проникновения инфекции.

Нарушения функций при переломах II, III, IV и V пальцев стопы могут быть не особо заметны. Поэтому пациент поначалу может даже и не подозревать о наличии перелома. Лишь через некоторое время, при нарастании болевых ощущений, человек обращается к врачу.

Остеомиелит – это гнойно-некротический процесс, который возникает в кости и костном мозге, затрагивая окружающие мягкие ткани. Причина этой патологии – проникновение в организм микрофлоры, продуцирующей гной. Зачастую остеомиелит в пальцах ног развивается в виде осложнения различных костных патологий, к примеру, при открытых переломах.

Острый остеомиелит начинается с резкого увеличения температуры тела до 39-40 o С.
Состояние пациента сильно ухудшается, что обусловлено нарастающей интоксикацией организма. Проявляется это заболевание также следующими симптомами:

• резкая боль в стопе;
• ознобы;
• головные боли;
• неоднократная рвота;
• иногда потери сознания и бред;
• возможна желтуха.

В первые несколько суток появляется сильная боль в стопе, которая может распространяться и на голень. В пораженных костях и суставах развиваются болевые контрактуры. Активное движение пальцами ног невозможно, а пассивное – сильно ограничено. Быстро нарастают отечные явления в мышцах и мягких тканях стопы и голени. Кожа над зоной поражения приобретает багровый цвет, сильно напряжена. Нередко на ней появляется выраженный венозный рисунок.

При переходе заболевания в хроническую форму самочувствие пациента может несколько улучшаться, выраженность боли в стопе снижается, а сама боль приобретает ноющий характер. Пропадают признаки интоксикации организма, и температура тела возвращается к норме. Зачастую в области поражения формируются свищи со скудными гнойными выделениями. Несколько таких свищей могут образовывать сеть подкожных каналов, которые впоследствии открываются на большом удалении от патологического очага. В дальнейшем возникает стойкая неподвижность суставов стопы и искривление костей пальцев.

Причиной возникновения болевых ощущений в пальцах стоп может быть врощение ногтя. Более всего данной патологии подвержен большой палец ноги. Развитие данного нарушения провоцируется ношением неудобной обуви, а также слишком коротким подстриганием ногтей.

Болевые ощущения при этом могут иметь довольно выраженную интенсивность. Кроме того, характерно покраснение кожи вокруг вросшего ногтя, ее отек, а также присоединение инфекций.

Вальгусная деформация – это искривление плюснефалангового сустава, при котором большой палец отклоняется в сторону своих соседей. Основная причина развития данного нарушения – плоскостопие и слабость сухожильно-связочного аппарата. Дополнительные факторы, способствующие возникновению вальгусной деформации, а соответственно и увеличению боли – ношение узкой обуви или обуви с чрезмерно высокими каблуками.

В подобных случаях возникновение болевых ощущений в пальцах ног связано с нарушениями опорно-двигательного аппарата в виде косолапости той или иной степени выраженности. Вследствие неправильного расположения стопы при хождении происходит неравномерное распределение нагрузки на нее. Большой палец постепенно оттесняется кнаружи и вверх, смещая за собой и остальные.

Развитие молоткообразной деформации пальцев связано с уплощением стопы и оказанием на нее повышенного давления. Чаще всего это происходит при плоскостопии.

Так как сухожилия в области свода стопы пытаются ее стабилизировать, на мышцы, которые ответственны за подвижность пальцев, приходится дополнительная нагрузка. Пальцы оттягиваются назад и поджимаются, что приводит к значительному выпячиванию их суставов. Это и ведет к возникновению молоткообразной деформации. Кроме того, на выступающих вперед суставах быстро образовываются болезненные костные мозоли.

Деформированные молоткообразные пальцы упираются в обувь в различных местах и подвергаются трению. В тех областях, где искривленные пальцы прикасаются к поверхности обуви, возникает раздражение. Продолжающееся раздражение и трение может даже приводить к возникновению кожных изъязвлений в области поражения. По мере усиления таких деформаций пациенту становится все больнее и труднее передвигаться.

Наросты отмерших клеток, образующие плотные затвердения на коже, называются мозолями. В большинстве случаев подобные наросты возникают на подушечках пальцев стопы, на пятках или на боковых поверхностях большого пальца. Часто такое затвердение имеет длинное основание в виде глубоко проникающего в ткани корня. Мозоли обычно безболезненны в покое, но обладают выраженной болевой интенсивностью при нагрузках, ходьбе и давлении на пораженную область.

Неврома Мортона, или подошвенный фасциит – это воспаление собственных связок стопы. Причина болевых ощущений при этом заболевании заключена в слишком сильном давлении на нервы, которые проходят по своду стопы. Женщины подвержены данной патологии намного чаще, чем мужчины, по причине хронических микротравм стоп при ношении обуви на каблуках.

Вследствие ущемления нервов развивается травматический неврит. Воспаление носит хронический характер, что приводит к возникновению постоянной болезненности под пальцами ног.

Боль при этом заболевании обычно локализуется в области основания второго, третьего и четвертого пальцев стопы. Она имеет тенденцию к нарастанию при длительной ходьбе и ношении тяжестей. Кроме того, она часто отдает и в сами пальцы, а также вверх, в голень.

Одним их распространенных симптомов сахарного диабета являются изменения чувствительности и боль в пальцах ног, появляющаяся при ходьбе. Также при диабете часто наблюдается жжение в ступнях, преимущественно в ночное время. Причиной этих состояний служит нарушение кровообращения в нижних конечностях и поражения нервных окончаний.

Болевые ощущения в пальцах ног могут быть проявлением поражений артериальных сосудов нижних конечностей. Общие симптомы для таких заболеваний – это:
1. Побеление пальцев ног.
2. Боль при физических нагрузках.
3. Боль при переохлаждениях.

Две основные патологии, для которых характерна подобная симптоматика – это облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей.

Причиной возникновения боли в пальцах ног может являться атеросклероз артерий нижних конечностей. Данная патология возникает при отложениях холестериновых бляшек на внутренней поверхности стенок сосудов.

Для этого заболевания характерно уплотнение сосудистой стенки, которое проявляется ощущением сжимающих болей в мышцах ног и в стопе. Болевые ощущения нарастают при ходьбе. Кроме того, характерный признак атеросклероза артерий нижних конечностей – ощущение холодных стоп вне зависимости от времени года.

Болевой синдром в пальцах ног, особенно в промежутках между ними, может быть следствием дерматологических заболеваний. Чаще всего это массивные грибковые поражения стоп.

Кроме боли между пальцами ног, подобные нарушения проявляются также:

• зудом и жжением на коже стопы;
• покраснениями ногтей и изменением их формы;
• припухлостью кончиков пальцев;
• нарушениями окраски кожных покровов.

Боль в пальцах ног обуславливается широким спектром различных заболеваний, а потому данный симптом оказывается поводом к обращению к разным врачам-специалистам, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение спровоцировавшего их заболевания. Таким образом, ответ на вопрос, к какому врачу обращаться при боли в пальцах ног, зависит от того, какое именно заболевание предполагается у человека. А предположение заболевания основывается не только на боли в пальцах ног, но и на основании других имеющихся симптомов. Таким образом, очевидно, что выбор врача, к которому нужно обращаться в конкретном случае боли в пальцах ног, зависит от других имеющихся у человека симптомов. Ниже умы укажем, к докторам каких специальностей необходимо обращаться в зависимости от сопутствующих симптомов.

Итак, если человека беспокоят периодические приступы боли в пальцах ног (преимущественно в ночные часы), во время которых суставы пальцев краснеют, отекают и становятся горячими наощупь, а боль отдает вверх по ноге, причем такой приступ длится от нескольких часов до недель, а после его завершения над суставами образуются уплотнения (тофусы), то подозревается подагра. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться).

Если человека беспокоит сильная боль в любых пальцах ног, появляющаяся не только при движении, но и присутствующая в покое, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе, то подозревается артрит. В таком случае необходимо обращаться к ревматологу.

Когда боль в пальцах ног возникает периодически и всегда после физической нагрузки, а после отдыха может уменьшаться или вовсе исчезать, сочетается со скованностью стопы по утрам, хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больного пальца, то подозревается артроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду (записаться).

Если боли в пальцах ног сочетаются с симптомами тендинита (боли в пальцах при ходьбе и при ощупывании сухожилий, хруст при движении, покраснение и разгоряченность кожи над областью болей) или бурсита (отек, боль, покраснение (кожа багровая) и горячая кожа в области большого пальца, сочетающиеся с мягкой припухлостью около сустава, и иногда с болями во всей стопе, повышенной температурой тела, слабостью и тошнотой), то необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если боль в пальцах ног ощущается после любого травматического воздействия на них (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то следует обращаться к врачу травматологу-ортопеду или, в его отсутствие, к общему хирургу (записаться).

Если боль в пальцах ног возникает на фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, возможно желтой окраской кожи и склер глаз, потерей сознания, а через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, но формируются свищи, из которых вытекает гной, то подозревается остеомиелит. В таком случае необходимо обращаться либо к травматологу-ортопеду, либо к хирургу.

Если боль в каком-либо пальце ноги (чаще большом) интенсивная и сочетается с покраснением кожи и отеком в области края ногтя, то подозревается врастание ногтя, и в таком случае необходимо обращаться одновременно к дерматологу (записаться) и хирургу. Врач-дерматолог будет заниматься консервативным лечением (без операции) вросшего ногтя, но если это невозможно, то направит к хирургу для его удаления. Если же человек не желает лечить вросший ноготь нехирургическими методами, а хочет удалить его хирургически, то можно сразу обращаться к хирургу.

Если боль в области пальца связана с мозолью, то необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Если боль в пальцах ног обусловлена вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает «косточка»), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то следует обращаться к врачу-ортопеду (записаться).

Когда у человека присутствуют постоянные боли под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, усиливающиеся при ходьбе и сжимании стопы, отдающие в пальцы и голень – подозревается неврома Мортона, и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу (записаться), травматологу или подологу (записаться).

Если человек страдает болями и нарушением чувствительности в пальцах ног, ощущаемыми при ходьбе, которые сочетаются с жжением в ступнях, постоянной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием, повышенным аппетитом, потливостью, то подозревается сахарный диабет. В таком случае необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться).

Когда, помимо болей в пальцах ног, человека беспокоят признаки «перемежающейся хромоты» (боли, онемение и тяжесть в ногах, возникающие через некоторое время после начала ходьбы, заставляющие человека останавливаться, чтобы переждать боль, и только после этого снова продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (сжимающие боли в мышцах ног и стопы, ощущение холодных стоп в любую погоду), то следует обращаться к врачу-ангиологу (записаться), сосудистому хирургу (записаться) или флебологу (записаться). Если попасть к этим специалистам по каким-либо причинам невозможно, то следует обратиться к общему хирургу.

Когда человека беспокоит боль в пальцах ног и межпальцевых промежутках в сочетании с зудом и жжением, покраснением ногтей и изменением их формы, припухлостью кончиков пальцев, ненормальной окраской кожи на отдельных участках стопы, то подозревается грибковое заболевание, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Поскольку боль в пальцах ног провоцируется разными патологиями, то в каждом случае при данном симптоме врач может назначать различные анализы и обследования, которые он выбирает в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, перечень обследований всегда будет зависеть от предположительного диагноза, который ставится врачом на основании других имеющихся у человека симптомов, помимо болей. Поэтому ниже мы укажем, какие анализы и обследования может назначить врач при боли в пальцах ног в зависимости от того, с какими другими симптомами она сочетается.

Когда эпизодически появляются болевые ощущения в пальцах ног в сочетании с их покраснением, отечностью и разогреванием (пальцы горячие наощупь), отдающие вверх по ноге, продолжающиеся в течение нескольких часов или недель, а после нескольких болевых приступов приводящие к формированию уплотнений (тофусов) над суставами пальцев, то подозревается подагра. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови (записаться);
• Биохимический анализ крови (записаться) (мочевая кислота, общий белок, белковые фракции, серомукоид, фибрин, сиаловые кислоты, гаптоглобин, билирубин (записаться), мочевина, креатинин, холестерин, АсАТ, АлАТ, амилаза);
• Рентген суставов (записаться);
• Пункция воспаляющихся суставов с микроскопическим исследованием и бактериологическим посевом (записаться) суставной жидкости;
• Пункция тофусов с микроскопическим исследованием содержимого;
• УЗИ почек (записаться).

При подозрении на подагру врач обычно назначает все вышеперечисленные анализы, так как они необходимы для подтверждения предполагаемого диагноза. Наиболее важными для диагностики подагры исследованиями является определение концентрации мочевой кислоты в крови, выявление кристаллов солей мочевой кислоты в суставной жидкости и содержимом тофусов. По результатам УЗИ почек могут выявляться уратные камни. На рентгеновских снимках изменения, характерные для подагры, становятся видны только через пять лет после начала болевых приступов в суставах.

Когда в любых пальцах ног и в покое, и при движении ощущается сильная боль, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе – врач подозревает артрит, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) и С-реактивный белок;
• Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, серомукоид, сиаловые кислоты);
• Анализ крови на концентрацию иммуноглобулинов IgG, IgA (записаться);
• Анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК);
• Увеличивающий рентген стопы (записаться);
• УЗИ стопы (записаться);
• Томография (компьютерная и магнитно-резонансная) стопы;
• Термография стопы;
• Сцинтиграфия стопы;
• Пункция суставов (записаться) кисти с анализом внутрисуставной жидкости.

В первую очередь при подозрении на артрит назначаются анализы крови (общий, биохимический, на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, на ЦИКи, на иммуноглобулины), так как это необходимо для подтверждения воспалительной природы заболевания. Так, если анализы крови в норме, то речь идет не об артрите, и врачу придется дополнительно еще раз подробно побеседовать и осмотреть больного, чтобы поставить другой предположительный диагноз.

Но если анализы крови не в норме (повышено СОЭ, количество серомукоида, сиаловых кислот, ЦИКов, иммуноглобулинов, С-реактивного белка и ревматоидного фактора), то речь идет об артрите, и в таком случае в зависимости от показателей анализов врач назначает следующие обследования, необходимые для постановки правильного окончательного диагноза. Так, если выявлена повышенная концентрация иммуноглобулинов и ЦИКов на фоне отсутствия ревматического фактора, то врач ставит диагноз неревматоидного артрита, и для оценки состояния тканей сустава и характера воспаления назначает рентген (записаться) и анализ внутрисуставной жидкости, получаемой путем пункции. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяется компьютерной томографией, так как она дает несколько больше информации.

Если же в крови выявлено наличие С-реактивного белка и ревматоидного фактора, то врач ставит диагноз ревматоидного артрита, и назначает для оценки состояния сустава и характера воспаления рентген, магнитно-резонансную томографию и пункцию суставной жидкости с последующим ее анализом.

При ревматоидном и неревматоидном артрите в качестве метода дополнительной диагностики может назначаться УЗИ (записаться), которое позволяет выявить выпот в суставной полости и оценить степень тяжести патологических изменений в тканях, окружающих сустав. Если необходимо оценить активность воспалительного процесса и реакцию костной ткани на него, то назначается сцинтиграфия. А термография рассматривается в качестве только дополнительного метода самого артрита, так как позволяет зафиксировать характерное для патологии повышение температуры тела в области больных суставов.

Если боли в пальцах ног ощущаются периодически, причем их появление или усиление провоцируется физической нагрузкой, а после отдыха они уменьшаются или проходят, сочетаются с хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больных пальцев, то врач подозревает артроз суставов, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор;
• Рентген стопы;
• УЗИ стопы;
• Компьютерная томография стопы;
• Магнитно-резонансная томография стопы (записаться).

В первую очередь для исключения возможного артрита врач назначает общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор. Если все анализы в норме, то речь идет об артрозе, и уже для его диагностики врач в первую очередь назначает рентген и УЗИ. Если имеется техническая возможность, то рентген лучше заменить компьютерной томографией, так как она позволяет получить больше данных. Как правило, после проведения УЗИ и рентгена/томографии обследование не продолжают, так как результатов этих обследований оказывается достаточно для точной постановки диагноза. Но если артроз привел к сильной деформации суставов пальцев ног, воспалению суставной сумки, связок или сухожилий, или же имеется необходимость проведения операции, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боль в пальцах ног указывает на тендинит (боль ощущается при ходьбе и ощупывании сухожилий, при движении пальцами слышен характерный хруст, кожа в области боли красная и горячая) или бурсит (в области большого пальца имеется отек и боль, кожа горячая и багровая, около сустава большого пальца видна мягкая и болезненная при прощупывании припухлость, иногда отмечаются боли во всей стопе, повышенная температура тела, слабость и тошнота) – врач назначает рентген и УЗИ. Рентген в таких случаях необходим для исключения переломов костей, а УЗИ необходимо для оценки состояния и степени выраженности воспаления в сухожилиях и суставной сумке, а также для отличения бурсита от тендинита. Если имеется техническая возможность, то в дополнение к УЗИ назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боли в пальцах ног появляются после любой травмы (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то врач обязательно произведет осмотр и назначит рентген для выявления возможных переломов костей. Если переломов не обнаруживается, то рентген может быть назначен для оценки степени патологических изменений мягких тканей. Других обследований при травматических болях в пальцах ног обычно не назначают, так как в этом нет необходимости.

Когда боль в пальцах ног возникает фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, но через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, зато формируются свищи с истечением гнойного содержимого, тогда врач подозревает остеомиелит и назначает в обязательном порядке рентген для подтверждения диагноза. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяют компьютерной томографией, дающей более полную информацию. Если нужно оценить также и состояние мягких тканей стопы и степень их вовлечения в патологический процесс, то назначается магнитно-резонансная томография или, если томография недоступна, простое УЗИ. Если имеются свищи, то назначается фистулография (записаться), чтобы определить их расположение, длину, сообщение с костью и т.д.

Когда боли в одном пальце ноги (обычно большом) сильные, сочетаются с покраснением и отеком кожи в области болезненности и локализуются у края ногтя, то подозревается врастание ногтя. В таком случае врач не назначает каких-либо анализов и обследований, а производит только осмотр, на основании которого диагноз и так очевиден.

Когда боль на пальце стопы обусловлена мозолью – врач производит осмотр, надавливает на нее и покручивает, чтобы отличить мозоль от подошвенной бородавки, болезни Мортона и др. Диагноз ставится на основании осмотра, дополнительные обследования не назначаются.

Когда боли в пальцах ног связаны с вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает «косточка»), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то врач диагностирует заболевание на основании данных внешнего осмотра. Однако для оценки состояния суставов, костей и измерения различных размеров стопы врач может назначить рентген, плантографию (записаться) и подометрию.

Если боль локализуется под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, присутствует постоянно, усиливается при ходьбе и сжимании стопы, отдает в пальцы и голень, то подозревается неврома Мортона, и в таком случае врач назначает следующие обследования:

• Рентген стопы;
• УЗИ стопы;
• Магнитно-резонансная томография (записаться).

Обычно в первую очередь назначается рентген и УЗИ. Рентген позволяет выявить деформации костей, а УЗИ – саму невриному. Именно поэтому оптимальным методом диагностики невриномы Мортона является УЗИ. Томография назначается редко, так как она, хотя и позволяет выявлять невриному, но ее информативность ниже, чем у УЗИ.

Когда при ходьбе человек страдает от болей в пальцах и нарушения чувствительности в них, которые сочетаются с жжением в подошвах, сильной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием, повышенным аппетитом, потливостью, ощущением сухости слизистых оболочек – врач подозревает сахарный диабет и назначает следующие анализы и обследования:

• Определение концентрации глюкозы в крови (записаться) натощак;
• Определение глюкозы в моче;
• Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
• Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
• Тест толерантности к глюкозе (записаться);
• УЗИ почек;
• Реоэнцефалография (записаться);
• Реовазография (записаться) сосудов ног.

Для диагностики диабета в обязательном порядке назначаются анализ на уровень глюкозы в крови и моче и тест толерантности к глюкозе, результатов которых достаточно для постановки диагноза. Другими анализами можно и пренебречь, если их невозможно выполнить, так как они относятся к дополнительным. Так, уровень С-пептида в крови позволяет различать первый и второй типы диабета (но это можно сделать и без анализов), а концентрация гликозилированного гемоглобина дает возможность оценить риск развития осложнений. Если врач подозревает наличие осложнений диабета (а при болях в пальцах ног их вероятность высока), то назначается УЗИ почек, реоэнцефалография мозга и реовазография сосудов ног.

Если боли в пальцах ног сочетаются с признаками эндартериита (во время ходьбы в ногах появляется сильная боль, онемение и тяжесть, так что человек должен останавливаться и ждать, пока боль не успокоится, и только после этого он может продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (в мышцах ног или стоп всегда присутствуют сжимающие боли, а стопы холодные в любую погоду), то врач назначает следующие анализы и обследования:

• Выслушивание тонов сердца стетофонендоскопом (записаться);
• Измерение артериального давления (записаться);
• Определение пульсации артерий ног руками;
• Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности);
• Артериография сосудов;
• Ангиография (магнитно-резонансным или мультиспиральным томографическим методом) (записаться);
• УЗИ сосудов конечностей (записаться);
• Допплерография сосудов конечностей (записаться);
• Реовазография конечностей (для оценки скорости кровотока);
• Термография;
• Капилляроскопия (записаться);
• Функциональные пробы (записаться) (термометрическая, Гольдфлама, Шамовой, паранефральная или паравертебральная блокада поясничных ганглиев).

Сначала врач измеряет давление, выслушивает тоны сердца, определяет пульсацию артерий ног, после чего обязательно назначает УЗИ, допплерографию, артериографию и реовазографию сосудов нижних конечностей. На практике, в большинстве случаев, этих исследований вполне достаточно для постановки диагноза и различения эндартериита и атеросклероза, но в случае сомнений врач может назначить дополнительно и другие обследования из вышеуказанных. Так, для подтверждения атеросклероза назначается ангиография, а эндартериита – термография, капилляроскопия и функциональные пробы.

Если человек страдает от болей в пальцах ног и межпальцевых промежутках, которые сочетаются с зудом и жжением, покраснением ногтей, изменением формы ногтей, припухлостью кончиков пальцев, изменением нормальной окраски кожи на стопе, то подозревается грибковая инфекция, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Дерматоскопия (записаться);
• Осмотр пораженных участков под лампой Вуда;
• Определение рН кожи;
• Микроскопия соскобов с кожи и ногтя;
• Посев соскоба с кожи и ногтей на питательные среды.

Обычно врач назначает в первую очередь дерматоскопию, осмотр под лампой Вуда и микроскопию соскоба с кожи и ногтей, так как именно эти исследования позволяют поставить диагноз в большинстве случаев. Однако если поставить точный диагноз не удалось, то врач назначает посев соскоба с кожи и грибка на питательные среды, чтобы определить возбудителя грибковой инфекции и поставить диагноз.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник