От чего болят пятки ног по утрам при наступании

Острая боль в пятке затрудняет выполнение повседневных обязанностей, нарушает привычный ритм жизни и ухудшает настроение. С ощущением дискомфорта или сильной боли в пятке сталкивается 30% взрослого населения России.

Возникает проблема чаще всего внезапно, заставляя быстро решать, если болит пятка (больно наступать), как лечить ее, к какому врачу обратиться.

Игнорировать проблему не следует, так как пятка – основной амортизатор при ходьбе, через который проходят нервные каналы и кровеносные сосуды, обеспечивающие работу стопы.

Пятка – это часть стопы, состоящая их пяточной кости, к которой крепятся сухожилия, связки и мышцы. Пяточная кость является самой массивной частью стопы. По особенностям строения она относится к губчатым костям, не отличается высокой плотностью, из-за чего легко травмируется.

В пяточной кости можно выделить тело кости и пяточный бугор, представляющий собой часть пяточной кости, расположенный в задней нижней части. Именно на него приходится опора при ходьбе.

К пяточному бугру крепятся подошвенные связки и ахиллово сухожилие, от которого идут крупные мышцы голени. Благодаря такому устройству, пятка обеспечивает сгибание ноги в голеностопном суставе и движение стопы при ходьбе.

Через пяточную кость проходят кровеносные сосуды и нервные отростки. Здесь расположены чувствительные нервные окончания, передающие сигналы в головной мозг, контролирующие вертикальное положение при ходьбе.

Болезни пяток, и их лечение изучает наука ортопедия. Врачи ортопеды исследуют, какие причины вызывают болезни конечностей, как вылечить пятки, суставы, связки, сухожилия и мышцы, отвечающие за движение человека в вертикальном положении.

На пятку приходится огромная нагрузка при ходьбе, стоянии, в то же время здесь расположены болевые, тактильные рецепторы. Механическое давление на нервные окончания смягчается плотной жировой подкожной прослойкой.

Если жировая прослойка истончается, чувствительность болевых рецепторов усиливается. Причиной появления болей могут быть травмы, физиологические изменения, болезни.

В области пятки присоединяются подошвенная фасция. Место соединения с костью непрочное, особенно если подошвенная фасция утрачивает эластичность.

Прежде чем лечить боль в пятке, нужно знать ее причину. Самыми частыми причинами появления неприятных ощущений являются:

• Интенсивные физические нагрузки, связанные с занятиями спортом, профессиональной деятельностью (работа строителя, земледельца, грузчика);
• Перелом пяточной кости, повреждение мягких тканей ступни (растяжении связок, ушиб, вывих);
• Узкая, тесная обувь;
• Нарушение правил ухода за ногами, появление на коже натоптышей, мозолей;
• Избыточный вес, вызывающий повышенную нагрузку на ступни.

Вызвать появление болей в конечностях способны заболевания внутренних органов, инфекционные болезни. Ощущение «гвоздя» в ступне при ходьбе иногда сопутствует:

• остеомиелиту;
• эритромелалгии;
• саркоме;
• реактивному артриту;
• подагре;
• костному туберкулезу;
• остеопорозу.

Чаще всего боль в пятках возникает при заболеваниях, связанных с патологиями мягких тканей стопы, костей и сухожилий. Острые ощущения при ходьбе возникают при заболеваниях:

• подошвенный фасциит;
• тенденит (воспаление ахиллова сухожилия);
• пяточный эпифизит (воспаление задней части пяточной кости, чаще встречается у мальчиков 9-14 лет);
• остеофиты пяточной кости (шпора);
• артрит пяточной кости;
• артроз;
• бурсит;
• апофизит пятки;
• плоскостопие.

Источником дискомфорта при фасциите подошвы служат микронадрывы подошвенной фасции в точке крепления к пяточному бугру. Если воспаление при этом заболевании принимает хронический характер, то на поверхности кости формируются костные выросты, называемые «пяточной шпорой».

Когда болят пятки, лечение не стоит подбирать самостоятельно, не зная, вызвано жжение в ступне воспалением фасции или причиной рези служат косные выросты.

Боль в пятке лечат после выявлении причины болезни, используя методы диагностики, дополняя лечение медикаментами и народными средствами. Резь в стопах при ходьбе может объясняться грибковыми заболеваниями пяток, вызывающими глубокие трещины в кожном покрове.

До начала лечения нужно выяснить, какое заболевание послужило причиной дискомфорта, так как вылечить пятку от боли, вызванной грибками, не удастся с помощью мазей от дискомфорта при воспалении связок голеностопного сустава, подагре.

При появлении дискомфорта в области стопы при ходьбе редко сразу обращаются за медицинской помощью к ортопеду. Конечно, если боль в пятке вызвана переломом, то к травматологу едут немедленно.

Но чаще всего сначала используют народные средства от боли в пятках, а если они не помогают, обращаются к лечащему врачу. Такой подход к лечению боли при ходьбе не верен, так как в медицине есть множество безопасных и эффективных способов, позволяющих избавиться от страданий в короткое время.
Дискомфорт мгновенно устраняется обезболивающими уколами. При пяточной шпоре выполняется блокада шпоры (обкалывание) лекарствами с противовоспалительным действием.

Если воспалены мягкие ткани стопы в области пятки, то назначается лазерная, лучевая, ударно-волновая терапия. Кроме того, врач даст рекомендации, как лечить пятки в домашних условиях, чем лучше пользоваться, чтобы добиться стойкого эффекта.

Когда точно известно, почему болит пятка, больно наступать, то, как лечить ее, можно выбрать из множества способов народной и традиционной медицины.

Лечение пятки мазями, гелями должно продолжаться не менее 2 недель. Если болевые симптомы исчезли раньше этого времени, лечение нужно продолжать, чтобы болезнь не вернулась.

Если дискомфорт вызван воспалением мягких тканей, используют мази:

• Индометациновую 10%;
• Гидрокортизоновую;
• Ибупрофеновую;
• Диклофенак;
• Эразон;
• Финалгель;
• Пироксикам.

Чтобы мазь лучше подействовала, ступню предварительно распаривают в ванночке с горячей водой.

Из аптечных препаратов в домашних условиях можно приготовить мазь от боли в пятке самостоятельно. Для этого смешивают по 100 г Димексида, Гепариновой, Гидрокортизоновой мази и воды.

В полученный состав добавляют 6 истолченных таблеток анальгина. Полученную смесь наносят на пятку, закрывают целлофаном и оставляют на ночь. Утром смывают состав водой и подсушивают кожу.

Если симптомы пяточной шпоры появились недавно, есть вероятность избавиться от не при помощи многокомпонентных мазей:

• Пяточная шпора;
• Золотой ус;
• Скипидарная мазь;
• Шпорнет.

При сильной боли, когда не помогают домашние способы лечения, до визита к врачу уменьшить боль можно приемом лекарств с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

При пяточной шпоре помогут Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог. Лекарства оказывают противовоспалительное действие, что способствует уменьшению отека и исчезновению болевых ощущений.

Препараты назначают в таблетках или инъекциях. Как лечить боль в пятке, принимать таблетки или ограничиться наружными средствами лечения, решает врач в зависимости от вида заболевания.

Самостоятельно понять, от чего болят пятки и как лечить стопы при неприятных ощущениях при ходьбе, без результатов снимка костей, анализа крови, невозможно.

Если больно наступать на ступню, то можно быстро снять боль компрессом с Димексидом. Это лекарство подействует через 15 минут.

1. в стакане теплой воды разводят 3 столовых ложки Димексида;
2. больное место смазывают Кетопрофеном;
3. накладывают салфетку, смоченную в растворе Димексида;
4. закрывают пленкой и теплой тканью;
5. держат 45 минут.

Чтобы усилить обезболивающий эффект, в раствор Димексида добавляют ампулу Новокаина.

От боли в области пятки используют прополис, из которого готовят лепешку и накладывают на больное место. Чтобы сделать лепешку, прополис разогревают на водяной бане. Аппликацию выдерживают в течение ночи.

Днем для уменьшения болевых ощущений можно использовать китайские лечебные пластыри на основе горечавки, аконита, дягеля или перцовый пластырь. Хороший прогревающий эффект, способствующий уменьшению боли, дает мозольный пластырь салипод.

Уменьшить болезненность ступни помогут контрастные ванночки. Для процедуры потребуется 2 емкости. В одну емкость наливают горячую, но не обжигающую воду, в другую – холодную воду.

Больную ногу опускают на 30 секунд в горячую ванночку, а затем на 30 с в холодную. Повторяют чередование действия тепла и холода 15-20 раз.
На дому пятку лечат солевыми ванночками. Они особенно хорошо помогают при пяточной шпоре. Чтобы приготовить ванночку, в 1 л горячей воды растворяют 300 г поваренной соли.

Стопу опускают в воду на 20 минут, после чего подсушивают кожу салфеткой и делают массаж. Эффективность лечения повысится, если в воду добавить несколько капель йода.

Вместо ванночки с поваренной солью можно использовать морскую воду. При ежедневном использовании она положительно влияет на состояние стоп в целом.

Быстрее всего снимает острую боль в ступне прикладывание кусочка льда. Если подержат лед 10-15 минут, дискомфорт существенно уменьшится.
Быстро устраняют боль таблетки, содержащие Ибупрофен. Это препараты Нурофен, Миг-400. Уменьшит дискомфорт прием таблетки Анальгина.

Хорошо устраняет режущие ощущения при ходьбе смазывание больного места мазями Стоп Шпора, Ибупрофеновая, Крок Мед. Не так быстро, но эффективно помогает при подошвенном фасциите, растяжении ахиллова сухожилия противовоспалительная мазь Найз.

Быстро уменьшить боль в пятках поможет тейпирование – наложение специальных кинезио-тейпов, представляющих собой эластичные ленты, улучшающие кровообращение, фиксирующие стопу.

Отправляясь в путешествие, занимаясь спортом вдали о дома, желательно иметь при себе эти эластичные фиксаторы. Тейпы накладывают на 3 дня. Они уменьшают отек, устраняют боль.

Тейпы можно заменить лейкопластырем. Накладывают его на ступню так, чтобы уменьшить растяжение подошвенной фасции при ходьбе.

Чтобы ускорить заживление, на ночь можно заменять тейпы ортезами, удерживающими стопу в натянутом положении в течение ночи, что необходимо для ускорения заживления.

Лечение боли в пятке народными средствами не так быстро помогает, как обезболивающая мазь, но более безопасно. Важное условие, чтобы народные средства помогли, это знание своей болезни.

Если известно, почему болят пятки, установлена причина дискомфорта при ходьбе, то лечение в домашних условиях будет эффективным и подействует быстро.

Если болят пятки, что делать в домашних условиях:

• Прикладывать лист алоэ, с которого снята кожица.
• Разогретую на сковороде соль, ссыпанную в мешочек, наложить на подошву.
• Отбитые листья капусты или размятые до появления сока листья подорожника прикрепить к пятке.

Избавиться от боли в пятках можно при помощи вареного картофеля. Его очищают, отваривают в кастрюле, немного охлаждают, затем разминают босыми ногами.

После этого обмывают ноги теплой водой, насухо вытирают и наносят йодную сетку на ночь.

Выбирая, чем лечить пятки, стоит обратить внимание на растирание смесью йода, камфоры, спирта медицинского и анальгина. Чтобы приготовить растирание, смешивают все ингредиенты и наносят на пятку ежедневно до исчезновения боли.

Спиртовую настойку йода можно использовать и в том случае, если болит пятка так, что на нее больно наступать, и не понятно как ее лечить. На стопу наносят йодную сетку, и, благодаря противовоспалительным свойствам этого антисептика, жжение уменьшается.

Но причину появления дискомфорта йодная сетка не устранит. Когда болит пятка, чем лечить ее может сказать только врач по результатам осмотра и анализов.

Одно из средств, чем лечить пятки можно безболезненно и быстро, это мумие с медом. Для приготовления мази нужны 2 столовых ложки меда и 5 г мумие. Мазь наносят на стопы перед сном, оставляют до утра.

Снимает боль в пятке мазь с уксусом и яйцом. Для приготовления лечебного средства потребуется сырое яйцо, 50 мл 6% яблочного уксуса, 100 г размягченного сливочного масла.

Все ингредиенты хорошо смешиваются. Полученный состав наносят на больное место, покрывают пленкой, надевают носок и оставляют на 1 час.

В народной медицине есть немало различных видов компрессов, помогающих уменьшить припухлость в больном месте и болезненность при ходьбе. Лечение пяток народными средствами при фасците, если больной ноге обеспечить покой, позволяет справиться с болью в течение 3-5 дней.

Устраняет болевые ощущения в ногах компресс из чеснока. Чтобы его приготовить, из чеснока делается кашица, которую прикладывают к пятке, предварительно смазанной растительным маслом или смягчающим кремом. Для усиления эффекта к чесночной массе можно добавить мед.

За 4-5 часов устраняет жжение при ходьбе компресс из печеного лука с дегтем. Их смешивают в равных долях и наносят на больное место. Выдерживают 2-3 часа, после процедуры смывают остатки компресса и надевают теплый носок.

Еще один способ, как избавиться от боли в пятках, состоит в прикладывании к поврежденной области подошвы компресса из аспирина и йода.

Для его приготовления измельчают в порошок 2 таблетки аспирина и смешивают их с чайной ложкой аптечного 3% йода. Полученный состав наносят на марлю, прикладывают к болевому участку на стопе, закрывают полиэтиленом и утепляют тканью.

Из списка различных компрессов, которые предлагает народная медицина, можно выбрать, если болит пятка, как лечить ее подручными средствами. К больному месту прикладывают на ночь:

• Взятые в равных частях тертый сырой картофель и лимонный сок;
• Абрикосы, размятые с медом;
• Отваренный в молоке чернослив;
• Сваренный в мундире картофель, тщательно размятый, к которому добавлены 3-4 капли люголя;
• Корочку ржаного хлеба, смазанную дегтем;
• Мелко измельченную свежую траву спорыша.

Устраняют резь при ходьбе прогревания больной ступни в спирте или водке. Чтобы провести процедуру, разогревают разбавленный спирт или водку, наливают в ванночку и опускают в нее ногу.

Ванночку с теплым спиртом нужно прикрыть полотенцем, чтобы раствор медленнее остывал. Держать ногу в емкости нужно до остывания, а после процедуры, не вытирая, надевают теплый носок. Делайте ванночки, пока не исчезнет боль при ходьбе.

Спирт или водку иногда заменяют «Тройным одеколоном». Его разводят водой, нагревают, после чего больную ногу прогревают.

Существуют эффективные народные способы массажа подошвы стоп и пяток, дающие положительный результат и при лечении, и при профилактике болезней стоп.

Состояние пяток улучшится, если ежедневно ходить 15 минут по нагретой крупной соли, песку или гладкой гальке.

Популярным в прошлом веке средством для массажа была стиральная доска. Сегодня ортопед предложит специальные массажные коврики, которые помогут поддерживать хороший мышечный тонус и кровообращение в стопах.

Еще один способ, как снять боль в пятке, это массаж болевой точки. Массаж при болях со стороны подошвы делают сидя на стуле, положив одну ногу, согнутую в колене, на бедро опорной конечности.

Для выполнения процедуры нужно:

1. Определить в области пяточного бугра больную точку на подошве.
2. Подушечкой большого пальца мягко надавить на нее, удерживая 20-30 с.

При правильном выполнении упражнения в больном месте появляется ощущение тепла. Чтобы усилить приток крови, подошву полезно растирать, сжав кулак, костяшками пальцев.

Для растирания подошвы можно использовать наполненную водой пластиковую бутылку, теннисный мячик. А обратившись к старинным способам домашнего лечения боли в пятке, лечить ее, раскатывая скалку.

Чтобы не возникли или не обострились боли в пятке, лечение нужно сочетать с профилактикой заболеваний конечностей. Для этого необходимы:

• контроль веса тела;
• ежегодное посещение ортопеда;
• использование ортопедических стелек, если проблема с ногами возникла;
• обеспечение стопам отдыха;
• выполнение правил гигиены для ног;
• выполнение упражнений для укрепления мышц стопы, повышения эластичности подошвенной фасции, подвижности голеностопного сустава.

Если появилась боль в пятке, лечение народными средствами и лекарствами дополняют физическими упражнениями, направленными на улучшение эластичности подошвенной фасции.

Для укрепления мышц выполняют упражнение при помощи эластичной ленты. Чтобы растянуть подошвенную фасцию, нужно:

• лечь на спину;
• согнуть одну ногу в колене, так, чтобы бедро и голень составляли примерно прямой угол;
• взять в руки концы ленты, а середину расположить за стопами;
• тянуть стопу при помощи ленты на себя, оставляя колено согнутым.

Упражнения можно делать сидя, но в положении лежа получается тянуть сильнее и дольше. Чтобы усилить растяжение, к движению подключают разгибание колена и стопы.

Проверенный способ для укрепления стопы и уменьшения дискомфорта в области пяточного бугра заключается в растяжении ахиллесова сухожилия. Для выполнения растяжения:

• ноги ставят на одну линию так, чтобы больная нога была сзади;
• расстояние между стопами 20-40 см;
• сгибают ноги в коленях, слегка приседая, до появления чувства натяжения.

Ширину постановки ног подбирают индивидуально. Чем больше это расстояние, тем сильнее растяжение. Выполнять упражнение нужно несколько раз в день.
Еще один способ укрепления сухожилий пятки состоит в выполнении упражнения на ступеньке. Для его выполнения двумя ногами становятся на ступеньку так, чтобы на нее опиралась только половина подошвы, затем:

• приподнимаются на носочки;
• задерживаются в этой позе на 30 с;
• опускаются, минуя исходное положение, до максимально возможного уровня;
• задерживаются на 30 с;
• возвращаются в исходное положение.

Для профилактики обострения болевых ощущений нужно исключить занятия бегом. А чтобы обеспечить необходимый минимум физической активности, заменить бег занятиями на велосипеде или плаванием.

Помогает предупредить появление боли в пятке или уменьшить ее силу использование гелевых стелек и тапочек с подогревом.

Для достижения эффекта надевают на несколько секунд обувь с гелевыми стельками, охлажденными в холодильнике, а затем сменяют их тапочкам с подогревом. Боль уменьшается благодаря контрастному воздействию тепла и холода.

Предупредить появление проблем с ногами поможет профилактический визит к ортопеду. Если боль уже появилась, тем более стоит посетить ортопеда, чтобы правильно подобрать обувь и стельку.

При боли в пятке нужны мягкие стельки, которые ортопед изготавливает индивидуально. При пяточной шпоре ортопед изготавливает специальный подпяточник. Самостоятельно выбирать стельку не следует. Если стелька подобрана неправильно, то боль может усилиться.

источник

Стопа – очень важная часть тела. Она является самым непосредственным участником процесса хождения. При боли какой-либо ее части ходить становится затруднительно. Чаще всего боль возникает в пятке, после сна. Из-за этого иногда сложно поднять себя с постели и чем-либо заниматься или работать, но люди бывают очень терпеливыми, превозмогают боль и до последнего не обращаются к врачу. Тем временем заболевание не стоит на месте и развивается, боль усиливается, а сложность лечения сильных болей в пятке и его стоимость повышаются.

Пятка анатомически представлена пяточной костью, покрытой слоем жировой ткани и кожей, от которой отходят различные связки и сухожилия. Важнейшее из сухожилий – пяточное, или ахиллово – начинается в области икры и прикрепляется к бугру на пяточной кости. Между бугром и сухожилием есть синовиальная сумка.

Создание рычага для ахиллова сухожилия, образование задней точки опоры, помогая передней и средней частям стопы нести нагрузку. Имея пружинящий эффект, пятка работает как амортизатор при ходьбе.

Имея представление об анатомии и функции пяток, можно разобрать причины боли в пятках по утрам. Обычно эти боли возникают с первыми шагами после сна (стартовая боль) и имеют резкий, почти режущий характер, в большинстве случае проходят при ходьбе.

Основная причина боли пятки, а иногда и всей ноги, – плантарный фасциит. Он же – пяточный или подошвенный фасциит. В интернете можно найти и еще синоним – например, подошвенный апоневроз, это ошибочное название. Подошвенный апоневроз, aponeurosis plantaris, – это не болезнь, а еще одно название плантарной фасции, которая плотно срастается с кожей подошвы стопы и простирается от бугра пятки до основания пальцев.

Причины возникновения воспаления апоневроза подошвы до сих пор однозначно не определены. Предрасполагающими факторами считаются:

1. Плоская обувь. Из-за понижения продольного свода стопы повышается напряжение плантарной фасции. Нужно носить обувь с небольшим каблуком – 2-3 см достаточно. Кроссовки и ортопедическая обувь являются приемлемым решением.
2. Неадекватные вертикальные нагрузки. К таким относятся прыжки и бег без амортизирующей обуви или без предварительной разминки. Бег в принципе является фактором риска фасциита, особенно у людей с плоскостопием или чрезмерной пронацией. Также вредно много бегать по асфальту и бетону.
3. Избыточный вес. Скорее относится к предыдущему пункту, так как при ожирении также возникают слишком высокие вертикальные нагрузки на пятку.

Все эти факторы действуют на фасцию, вызывая в ней дегенеративно-воспалительный процесс.

Основное проявление подошвенного фасциита – это болевые ощущения. Очень характерным является появление боли в пятках по утрам после сна. Постепенно после «расхаживания» боль утихает. Выраженность неприятных ощущений зависит от комплекции человека и времени, в течение которого он стоит на ногах.

При осмотре врач попробует пощупать место прикрепления фасции подошвы к бугру пяточной кости. При фасциите это вызовет боль. При сгибании большого пальца боль может усилиться. Хотя этот симптом и очень достоверен, встречается он не так уж и часто. Из дополнительных методов исследования может потребоваться рентгенография. В большинстве же случаев достаточно анамнеза и осмотра, чтобы поставить диагноз.

Конечным итогом подошвенного фасциита становится пяточная шпора.По своей сути она является наростом кости (остеофитом), образующимся как ответ организма на дегенеративные процессы в фасции. На рентгенограмме он похож на шип или клюв, торчащий из пяточной кости.

В 90% всех случаев шпор причина их возникновения – плоскостопие. Шпора, сопровождающаяся болью, может появиться как в правой, так и в левой пятке. Невооруженным глазом она не видна.

Клинические симптомы такие же, как и при фасциите, однако болевые ощущения еще более выражены, возникает чувство наличия гвоздя в пятке.

Диагностика ограничивается анамнезом, осмотром и рентгенографией. Этого хватает для того, чтобы быть уверенным в диагнозе.

Перечисленные ниже заболевания менее вероятны при наличии лишь болей в пятках по утрам, однако не стоит сбрасывать их со счетов.

• Заболевания ахиллова сухожилия, например, ахиллобурсит (воспаление синовиальной сумки). При нем пятки отекают, на них отмечается покраснение – характерные признаки воспаления.
• Апофизит пяточной кости – заболевание детей. Нарушается формирование пяточной кости.
• Спондилоартрит, ревматоидный артрит. Эти заболевания системно влияют на организм.

Лечить фасциит пятки и пяточную шпору нужно как одно заболевание, поскольку последнее является следствием первого.

Лечение может быть консервативным и хирургическим. К последнему прибегают редко, в самых запущенных случаях. Начинают же лечение с программы мероприятий, выполнение которой гарантирует облегчение симптомов в течение 6 месяцев с начала лечения.

С одной стороны, нагрузку на стопы нужно снизить. Но доказано, что лишь снижение нагрузки помогает облегчить боль в пятке. С другой стороны, необходимо выполнять специальную лечебную физкультуру (ЛФК) на растяжку апоневроза подошвы.

Некоторые упражнения для растяжки и укрепления плантарной фасции:

1. Взять холодную пластиковую бутылку или банку из-под лимонада из морозилки. В положении сидя на стуле катать ее по полу сводом стопы массирующими движениями. Вместо бутылки можно использовать небольшой мячик. Выполнять в течение 2-3 минут.
2. Встать на ступеньку, порожек или на любую другую устойчивую поверхность высотой несколько сантиметров от пола. Лицо по направлению к ступеньке. Встать на самый ее край пальцами ног, свесив пятки. Поочередно подтягивать и опускать пятки ниже уровня ступени. Для равновесия рекомендуется держаться за опору во время выполнения упражнения.
3. Лицо направлено к стене, руки опираются об нее. Одну ногу приблизить к стене, а другую – отдалить. Получится поза полуприседания. Пятка отдаленной ноги – на полу. При этом чувствуется напряжение икроножной мышцы – это растяжка для нее. Упражнение повторить нужно проделывая для обеих ног.
4. В положении сидя на полу производить растяжку с помощью полотенца, обхватив им стопы и аккуратно потягивая к себе.

Болевые ощущения в пятках являются, как правило, симптомом воспалительного процесса в этой области. В зависимости от конкретного заболевания характер и интенсивность боли может отличаться. Основной фактор, провоцирующий болезненность – повышение статической нагрузки на подошвенную часть стопы. После отдыха эта нагрузка резко возрастает, поэтому при вставании на ноги боль особенно сильно выражена.

Болевой синдром, который появляется преимущественно утром после сна, является типичным признаком плантарного фасциита, больше известного как «пяточная шпора». Нужно отметить, что «шпора» – это не вполне корректный термин, поскольку костный нарост на фоне фасциита появляется не всегда.

Трудно вставать по утрам и в том случае, если пяточная область травмирована. Результатом механического повреждения может быть трещина в кости, растяжение связок и сухожилий, а также воспаление слизистой сумки.

На третьем месте по распространенности находятся болезни обмена веществ – сахарный диабет, подагра. При диабете повреждаются мелкие сосуды: их оболочка утолщается, нарушается проницаемость, отчего замедляется кровообращение. Особенно ярко это проявляется в нижних конечностях, которые покрываются незаживающими язвами.

При подагре происходит накопление солей мочевой кислоты и их отложение в тканях суставов и близлежащих областях. Подагрические приступы характеризуются сильными болями, возникающими внезапно, ночью или под утро.

Боль в пятке сопровождает также некоторые инфекционные заболевания, например, туберкулез костей, остеомиелит и реактивный артрит.

Полный список причин выглядит так:

• плантарный фасциит;
• деформация Хаглунда (остеохондропатия бугра пяточной кости);
• травмы – нарушение целостности костей, связочно-сухожильного аппарата;
• эпифизит пяточной кости (болезнь Севера);
• диабетическая ангиопатия нижних конечностей;
• подагрический артрит;
• бурсит – воспаление синовиальной сумки (бурсы);
• инфекционные поражения – остеомиелит, туберкулез, реактивный артрит.

Плантарная или подошвенная фасция связывает пяточный бугор и головки плюсневых костей. Ее предназначение – поддержка продольного свода стоп. Когда человек находится в вертикальном положении, почти 50% веса приходится именно на плантарную фасцию, особенно на участке ее прикрепления к пяточному бугру.
Вследствие постоянных нагрузок происходят микроразрывы волокон, которые в норме заживают самостоятельно. Однако под влиянием ряда факторов развивается хроническое воспаление, сопровождаемое болевым синдромом.

Во время ночного сна микроразрывы срастаются, а фасция укорачивается. При наступании на пятку утром фасциальные волокна снова разрываются, что вызывает резкую боль. Чтобы пятки меньше болели, необходимо некоторое время ходить – плантарная фасция постепенно растягивается и боль стихает.

Поскольку микроразрывы повторяются изо дня в день, воспалительный процесс распространяется на близлежащие структуры, включая кость и надкостницу. В качестве компенсаторной реакции организма образуются краевые костные наросты – остеофиты или пяточные шпоры.

Фасциит и шпоры наблюдаются в основном у женщин (80% случаев), причем риск заболеть повышается с возрастом. Еще несколько десятилетий назад эта патология встречалась значительно реже, а ее основной причиной считали хроническую травматизацию стоп.

В настоящее время доказано, что спровоцировать воспаление могут не только травмы, но и ряд других факторов:

• плоскостопие. Уплощение свода стопы приводит к неправильному распределению нагрузки и, как следствие, повышению давления на пяточную область;
• физические перегрузки. Занятия спортом, где основная нагрузка ложится на нижние конечности, а также работа, связанная с длительным пребыванием на ногах;
• ношение туфель на высоком каблуке или плоской подошве, а также неудобной, жесткой или узкой обуви;
• болезни сосудов – атеросклероз, диабет;
• инфекции – хламидиоз, гонорея;
• возрастные изменения, связанные с ухудшением кровотока в нижних конечностях и ослаблением связочного аппарата.

Все эти состояния и патологии приводят к замедлению восстановительных процессов и микроразрывы фасции не срастаются полностью.

Боли в пятках по утрам – ведущий симптом плантарного фасциита. Пациенты описывают ее как резкую и мучительную, сравнивая с гвоздем в пятке. Боль может локализоваться в одной точке или распространяться на всю стопу. Когда человек расходится, наступает облегчение, но к вечеру болезненность возвращается.

В большинстве случаев поражается одна нога, но не исключено одновременное воспаление как в левой, так и в правой пятке.

Деформация Хаглунда, так же как и пяточная шпора, встречается в основном у женщин. Отличие лишь в том, что возраст в данном случае не имеет решающего значения. Однако в группе риска находятся те женщины, которые предпочитают носить обувь на высоком каблуке. Поэтому большинство заболевших – девушки до 30 лет.

Деформация Хаглунда представляет собой костный вырост (шип), расположенный в задней части пятки, ближе к щиколотке. Поскольку совсем рядом находится ахиллово сухожилие, возникает постоянное трение, усиливающееся при ходьбе или беге.

Стоит отметить, что, помимо собственно деформации Хаглунда, существует еще синдром Хаглунда. Под синдромом Хаглунда понимают воспаление ахиллова сухожилия и синовиальных сумок – ретрокальканеальной и поверхностной. Костный нарост при этом может отсутствовать.

Деформация Хаглунда сопровождается следующими симптомами:

• на задней части пятки появляется шишка из-за патологического утолщения пяточной кости;
• на ногу больно наступать;
• на сгибе голеностопного сустава возникает отечность и покраснение.

Трещина в кости пятки – это неполный, закрытый перелом, при котором отсутствует смещение. Получить такое повреждение можно при падении с большой высоты или в результате прямого удара в пяточную область. В любом случае внешнее воздействие должно быть очень сильным, так как пяточная кость отличается высокой прочностью.

При закрытом переломе человек может не догадываться о серьезности травмы и считать боль в пятке последствием ушиба. Характерным симптомом имеющейся трещины является болезненность, возникающая при ходьбе после сна или долгого сидения.

Повреждение ахиллова сухожилия относится к наиболее распространенным травмам мягких тканей голеностопа. В большей степени растяжению подвержены люди, ведущие активный образ жизни и спортсмены. В отличие от разрыва, растяжение сопровождается менее выраженной симптоматикой, однако пятка болит достаточно сильно.

Местом повреждения обычно является зона пяточного бугра, где прикрепляется ахиллово сухожилие. Поэтому боль ощущается позади и чуть выше пятки и усиливается при ходьбе, беге и прыжках.

Если утром болят пятки из-за повреждения ахиллова сухожилия, следует зафиксировать голеностопный сустав в неподвижном положении, приложить лед и обратиться в травмпункт.

Голеностопный сустав оснащен массивным связочным аппаратом, большинство связок прикрепляется рядом с пяточной костью. Поэтому любое повреждение вызывает боль именно в пятках. Наиболее часто растягиваются латеральные связки, которые соединяют малоберцовую кость и кости стопы. Как правило, они травмируются при резком подворачивании стопы внутрь во время активных движений.

О повреждении связок голеностопа свидетельствуют местные признаки – боль на наружной боковой поверхности ступни, отечность и покраснение. Болевой синдром носит острый и пульсирующий характер, нарастает при наступании на ногу и движениях голеностопного сустава. В месте повреждения нередко возникает гематома или синяк.

Почему эпифизит пяточной кости называется болезнью Севера? Не связано ли это с воздействием низких температур или другими факторами, типичными для холодного климата? Эти вопросы задают обычно родители пациентов, у которых диагностирована данная патология, поскольку она встречается среди подростков 9–14 лет.

Болезнь названа по имени врача, впервые описавшего ее – Джеймса Уоррена Севера. Эпифизит пяточной кости – это воспаление эпифиза (концевого отдела трубчатой кости), причиной которого является частичное отделение апофиза (костного отростка) из-за незаконченного процесса окостенения и сращивания. Этот процесс обычно заканчивается к 16–18 годам, поэтому болезнь Севера наблюдается несколько раньше – в 9–14 лет.

Воспалительный процесс обусловлен избыточным и многократно повторяющимся давлением на зону роста – эпифизарную пластину, распложенную на конце трубчатой кости. Негативное влияние оказывают и внешние факторы – хождение в обуви на плоской подошве (кеды, балетки), дефицит кальция в организме, врожденные аномалии строения стопы и наследственность. Однако доминирующим фактором, вызывающим воспаление, является интенсивная физическая нагрузка на не до конца сформировавшуюся кость.

У больных, страдающих сахарным диабетом, поражаются кровеносные сосуды внутренних органов и нижних конечностей. Сосуды сужаются и склерозируются, в результате чего нарушается кровоснабжение соответствующих органов. Повреждение сосудов ног приводит к появлению длительно незаживающих трофических язв, что объясняется частичным отмиранием тканей.

Эти язвы локализуются в основном на подошвенной части стоп, пальцах и рядом с голеностопом. Пациенты жалуются, что болят пятки и подошвы, в ногах ощущается онемение и холод. Также отмечаются ночные судороги в икроножных мышцах и перемежающаяся хромота.

Если причиной утренних болей в пятках является плантарный фасциит (пяточная шпора), на рентгеновском снимке будет четко виден нарост, загнутый по направлению к пальцам. Иногда остеофит достигает более сантиметра в длину. Интересно, что даже при большом размере шпоры одни люди могут передвигаться только с помощью костылей, а другие даже не подозревают о своей болезни.

Чтобы лечить пяточную шпору, врачи назначают медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры. Таким образом, решаются две основных задачи – устраняется воспаление и повышается эластичность связочного аппарата.

Для снятия болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) на основе Диклофенака и Ибупрофена, а также Вольтарен, Найз, Аспирин и др. Иногда боль не проходит целый день, даже когда расходишься: в этом случае делают уколы непосредственно в пяточную область. Такая инъекция проводится только врачом-хирургом и не чаще одного раза в месяц. Для лечебных блокад используется сочетание анестетиков (Лидокаин, Новокаин 1%) и гормональных средств (Дипроспан, Флостерон, Гидрокортизон).

Однако наибольший эффект при воспалении подошвенной фасции дают физиопроцедуры:

• магнитно-резонансная и ударно-волновая терапия;
• электрофорез с Гидрокортизоном;
• лазер;
• рентгенотерапия.

Если пройти полный курс физиолечения, рекомендованного врачом, то уже не придется расхаживаться по утрам и бояться вставать со стула или кресла. Боли прекратятся, поскольку пяточная шпора в большинстве случаев успешно лечится. Период лечения может ограничиваться одной неделей или растянуться на несколько месяцев – все зависит от индивидуальных особенностей конкретного пациента.

В качестве эффективного дополнения к основному лечению назначаются средства местного действия – противовоспалительные, хондропротекторные, согревающие мази. Их применяют, как правило, 2-3 раза в день.

Лечить деформацию Хаглунда можно как консервативно, так и хирургически. Чаще всего применяются терапевтические методы, которые практически те же, что и при пяточной шпоре. Но есть и отличие: при деформации Хаглунда не рекомендуются инъекции с глюкокортикостероидами, поскольку это повышает риск разрыва ахиллова сухожилия. Ускорить выздоровление поможет ношение обуви с мягким задником или вовсе без него.

Чтобы вылечить болезнь Севера, достаточно дать ногам отдых и исключить любые физические нагрузки. Лучше всего сменить вид спорта, хотя бы на некоторое время. Так как эпифизит – это не шпора и костный нарост отсутствует, обезболивающие препараты и другие медикаменты применяются в крайне редких случаях. Для снижения нагрузки на пятку и уменьшения натяжения ахиллова сухожилия во время ходьбы нужно пользоваться подпяточниками. Эти приспособления кладут в обувь, а купить их можно в ортопедическом салоне, обувном магазине или аптеке.

Трещина пяточной кости требует обязательной иммобилизации конечности, причем полное восстановление завершается примерно через 3 месяца. Такая длительность связана с тем, что пяточная кость выполняет опорную функцию, а находящегося в вертикальном положении человека вес его тела давит на нее.

При растяжении ахиллова сухожилия или связок необходимо сразу после травмы приложить к ноге холодный компресс и зафиксировать ее в неподвижном положении. Лучше всего делать восьмерку из эластичного бинта – это не только поможет разгрузить сустав, но и уменьшит боль, ускорит восстановление поврежденных тканей.

Если боль в пятках появляется каждое утро, а потом проходит, но возвращается к вечеру, необходимо выяснить ее причину. В случае воспаления плантарной фасции врач назначит необходимое лечение, которое включает медикаменты, физиотерапию и использование ортопедических устройств.

Ношение ортопедической обуви, применение стелек или подпяточников создаст оптимальные условия для подошвенной части стоп. Хороший эффект дает также дневное тейпирование – бинтование специальными лентами, поддерживающими продольный свод, а также ночные фиксаторы.

Наиболее прост в применении страсбургский носок, фиксирующий подошвенную фасцию в растянутом положении всю ночь. Некоторым пациентам необходимы ортезы, изготовленные в виде сапога с открытыми пальцами.

Стоит также отметить, что на ранних стадиях справиться со шпорой можно даже с помощью народных рецептов. В запущенных случаях иногда не обойтись без операции.

источник

На боль в пятке по утрам или после отдыха жалуется каждый 8 человек, чаще всего это женщины. Они не могут встать с постели и сразу начать активно двигаться, приходится ходить медленно, пока боль не пройдет. Чтобы избежать тяжелых последствий, не стоит списывать болезненные ощущения в пятках на простую усталость ног. Нужно выяснить причину их появления и устранить ее, ведь прогрессирующее заболевание может закончиться полной потерей трудоспособности.

Из 26 костей стопы пяточная — самая крупная и наиболее нагруженная, она испытывает давление всей массы тела. Через нее проходит множество кровеносных сосудов и нервных волокон. Боль может возникать как на ограниченном участке, так и охватывать всю стопу, быть общей и диффузной. Основные причины ее появления связаны с перенапряжением стопы, когда на ее середину приходится слишком сильное давление, которое может вызвать следующее:

• длительная ходьба, бег или долгое стояние на ногах;
• лишний вес;
• занятия танцами или легкой атлетикой;
• усиленная тренировка на тренажерах для мышц ног;
• неудобная обувь, сужающаяся книзу или не обеспечивающая достаточную амортизацию.

У пожилых людей боль может появиться из-за утончения жировой подушки на пятке или при развитии плоскостопия, когда свод стопы опускается, а ткани, соединяющие ее с пяткой, натягиваются и в них появляются микротрещины. Такие проблемы наиболее часто возникают у тех, кто от рождения имеет высокий свод стопы.

У детей пятки могут болеть при недостатке в организме кальция и магния.

Основная причина боли при заболеваниях опорно-двигательной системы — воспалительный синдром. На пятки больно наступать утром после сна чаще всего из-за воспаления фасции жесткой соединительной ткани, проходящей вдоль ступни и связывающей пяточную кость с другими костями.

Такая патология называется подошвенный (или плантарный) фасциит. Больному трудно не только делать первые шаги утром, но и ходить после длительного сидения, подниматься по лестнице. Локализуется боль в области 3–4 см от передней части пятки, это место мягкое на ощупь.

За ночь во время сна и покоя фасция укорачивается за счет срастания поврежденных участков, но при первых шагах ткани начинают натягиваться и разрываться вновь до тех пор, пока фасция не удлинится. Это вызывает боль, которая может быть легкой, утихающей после минутного хождения, или острой и изматывающей, когда на пятку невозможно наступить. Чаще всего боль ослабевает в течение дня, а утром все повторяется.

Если фасциит не лечить, допускать постоянные надрывы костных тканей, они разрастутся и образуют пяточные шпоры или костный остеофит. Нарост на пятке имеет форму шипа или крючка размером 0,5–1 см, который постоянно давит на мягкие волокна, вызывая их воспаление, огрубение кожи и острую резкую боль, пик которой приходится на утро, когда надо вставать с кровати после отдыха. Болеть могут пятки на обеих конечностях.

Такие же симптомы характерны для начальной стадии следующих заболеваний:

• болезни Бехтерева;
• подагры;
• травмы позвоночника (поясничного отдела);
• воспалительного процесса в ахилловом сухожилии;
• реактивного артрита.

Лечение всех перечисленных состояний назначает врач. При фасциите консервативная терапия может продолжаться 6–12 месяцев. Больной лечится в домашних условиях. Для выздоровления необходимо делать следующее:

1. Регулярно выполнять упражнения для растяжения ахиллового сухожилия — по несколько раз в день.
2. На ночь надевать на стопу шину, чтобы предотвратить сокращение фасции. В тяжелых случаях накладывают гипс на голени или надевают ортез.
3. Во время ходьбы пользоваться подпяточником для уменьшения нагрузки на пятки.

Для облегчения состояния применяют обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом, например Адвил или Ибупрофен. Если боль не проходит, делают уколы стероидов, но эти инъекции имеют много побочных эффектов, могут привести к разрыву подошвенной фасции и не поддающемуся исправлению плоскостопию.

Если существует прямая угроза разрыва связки при необратимых дистрофических изменениях в тканях голеностопа, больному предлагают фасциотомию — удаление части измененной ткани фасции, чтобы она не тянула кость при ходьбе, и самого костного выроста. Операция может вызвать осложнения, в т. ч. травмы или разрыв прилегающих нервов, поэтому ее назначают в крайних случаях.

Хирургия все чаще отступает на задний план; лечение пяток осуществляют аппаратными методами. Особое место среди них занимает экстракорпоральная ударно-волновая терапия (УВТ), которая воздействует непосредственно на костную и хрящевую ткань, отложения кальция. Ударные волны проникают глубоко в волокна пятки и активизируют процессы восстановления и обновления клеток, улучшают метаболизм.

Через 5–7 процедур костные наросты на пятках распадаются, в обрабатываемой области начинают прорастать микрососуды, ткани получают питание, воспаление и отеки спадают. Для некоторых пациентов сеансы оказываются слишком болезненными, поэтому, прежде чем начать лечение, следует обсудить с врачом всю потенциальную пользу и риски. Одновременно с УВТ специалист может назначить такие физиотерапевтические средства:

1. Ультразвуковой фонофорез. На болезненную зону пятки наносят лекарство, а затем воздействуют на нее ультразвуковым излучателем в течение 2–5 минут. Лечение не устраняет костный нарост.
2. Лазерная (квантовая) терапия. Луч проникает глубоко в ткани пятки, клетки активизируются, улучшается кровоток, шпоры рассасываются, устраняется болевой синдром. Во время процедуры пациент чувствует только приятное тепло. Лазер применяют курсами.
3. Магнитотерапия. Воздействие постоянного и переменного магнитных полей низкой частоты улучшает питание тканей пятки. Метод больше всего подходит пожилым и ослабленным людям с начальной стадией фасциита или для его профилактики.

Применение нетрадиционных средств необходимо согласовать с лечащим врачом. Народные методы помогают снять воспаления и боль в пятке утром следующими способами:

1. Компрессы. Их накладывают на пятку ночь и укутывают ногу. Используют капустные листья с медом, теплую глину, тертый сырой картофель или бишофит, разведенный в воде (1:1). Количество процедур — 10–14.
2. Ножные ванны. С солью Эпсома или с добавлением масел — эвкалипта, розмарина и можжевельника, которые способствуют расслаблению. Процедура длится 15020 минут.
3. Контрастные ванночки.
4. Массаж. Его можно делать самостоятельно, втирая круговыми движениями в ступни противовоспалительную мазь. После надевают теплые носки. Наибольшую пользу процедура принесет перед сном.
5. Разминание пяток с помощью скалки, дверного порожка или других предметов.

Не рекомендуется стучать по больному месту, т. к. это еще больше травмирует мягкие ткани. Нельзя необдуманно применять средства, которые могут навредить ногам, например, уксусную эссенцию, т. к. ей можно сжечь кожу.

Полезно носить специальные ортопедические стельки. Лучшие — те, которые изготовлены индивидуально по слепку. Прокладка должна прилегать к ступне по всей площади — только тогда она восстанавливает высоту свода.

Пожилые люди нередко отказываются лечить пятки, считая боль в них естественной спутницей возраста. Если ничего не предпринимать, через 6–10 месяцев она может пройти сама, но потом вернется. Лечить фасциит нужно обязательно, применяя одновременно несколько методов.

Прежде всего нужно избавиться от причин, приводящих к перегрузке стопы: сбросить лишний вес, подобрать удобную обувь с каблуком не выше 3–4 см, а тем, кому приходится весь день находиться на ногах, рекомендуется посещать бассейн.

Простое профилактическое средство от болей в пятках — массажный коврик. Его резиновые шипы разной высоты действуют на стопу так, что мышцы ее сокращаются и при этом укрепляется весь голеностопный сустав, тренирует сухожилия и улучшает кровообращение. Шипы массируют биологически активные точки на ступне, благодаря чему повышается тонус всего организма.

Для растяжки мышц стоп полезно делать такие упражнения:

1. Сидя на стуле, сгибать и разгибать стопы в течение 1-2 минут.
2. Поднимать пальцами ног разбросанные мелкие предметы и складывать их в коробку.
3. В положении сидя или стоя руками или лентой потянуть на себя стопу до максимального сгибания и задержаться в таком положении на 15 секунд.
4. В течение 5-20 минут в день ходить на носках и на внутреннем и внешнем краях стопы.
5. Вращать стопами по 10 раз в каждую сторону.

Перед выполнением упражнений делают разминку, растягивая и разогревая область икроножных мышц. На выполнение лечебной гимнастики не требуется много времени и усилий, и она помогает устранить боль в пятках, если делать ее регулярно.

Выполняя какую-то работу, нельзя долго находиться в одной позе, т. к. это тоже может спровоцировать дискомфорт в суставах ног. Лечение пяток при повышенных нагрузках проходит медленно, поэтому следует снизить активность. Однако важно не отказываться от нее совсем.

Тем, кто занимается бегом, специалисты рекомендуют менять спортивную обувь после 600–800 км пробега, а во время тренировок, чтобы не допустить рецидива, не наступать на неровные поверхности. Если в обуви жесткие задники, для лучшей фиксации под пятки помещают силиконовые вкладыши, повышающие комфорт при ходьбе.

Чтобы ноги не подводили до глубокой старости, о них необходимо заботиться. И если появилась боль в пятке утром, не надеяться, что она сама пройдет, — обратиться за квалифицированной помощью.

В результате самолечения фасциита больной может получить такие осложнения:

• усиление болей в пятках при первых шагах после сна;
• отек голеностопного сустава;
• артрит или артроз сустава большого пальца.

Первые результаты лечения ощутимы уже через месяц. Но если за 1,5 месяца терапии ваше самочувствие не улучшилось, врач подберет другие методы. Для успеха необходимо как можно раньше начать курс, выполнять рекомендации и быть терпеливым.

источник

Наши пятки – это важнейшая часть стопы, периферического отдела нижней конечности. Они создают опору телу и являются своеобразным амортизационным аппаратом. Пяточные ткани ослабляют давление, которое возникает при ходьбе или беге, тем самым защищая позвоночник от травм. Изменение их цельности или формы приводит к тому, что смягчающие способности стопы нарушаются. Это может вызвать серьезные повреждения всего двигательного аппарата.

Пяточная кость крупная, а значит, и более ломкая по сравнению с остальными косточками на стопе. Через пятку проходят кровеносные сосуды, сухожилия и нервные волокна. Вероятность различных повреждений и, как следствие, болезненные ощущения при ходьбе обусловлены ее анатомическими свойствами.

Нередко после пробуждения человек вынужден ходить на цыпочках, потому что полностью наступить на ногу он может с трудом. Пятка отдает болью и мешает нормально двигаться. Постепенно болезненные ощущения проходят. Но на протяжении дня они могут периодически возникать, например, при подъеме с кресла или стула после продолжительного сидения.

Причина боли – плантарный фасциит. Происходит воспаление подошвенной фасции – наслоения жесткой соединительной ткани, проходящей вдоль ступни и соединяющей пяточную кость с другими костями. Факторы, которые посодействовали воспалению:

• Развивается плоскостопие – опускается свод стопы, и подошвенная фасция вынуждена чрезмерно натягиваться. В результате на ней появляются микротравмы, вызывающие боли.
• Постоянное напряжение стопы, вызванное неудобной обувью, высокими или слишком низкими каблуками.
• Значительное увеличение физической активности, приведшее к утончению на подошве в области пятки слоя подкожного жира.
• Постоянное пребывание на ногах.
• Быстрый набор веса. На подошвенную фасцию увеличивается нагрузка, если человек резко поправляется.
  Вследствие плантарного фасциита возможно появление пяточной шпоры – костного нароста. Именно она мешает нормально ходить, особенно по утрам.

Если же пяточной шпоры нет, а боль присутствует, то вероятны системные, инфекционные и другие воспалительные заболевания. Они также могут поначалу проявляться пяточной болью.

• Системные заболевания.
  • Ревматоидный артрит – очень тяжелое заболевание суставов, вызывающее различные осложнения. Кроме болезненных ощущений появляется отек, ограничивающий подвижность суставов. Сначала боли проявляются только при ходьбе. Но с развитием недуга они могут появляться и в состоянии покоя, не давая человеку уснуть.
  • Болезнь Бехтерева – заболевание суставов и позвоночника в хронической форме. В начале развития недуга при ходьбе ощущается боль в пятках, и даже стоять на твердом полу невозможно.
  • Подагра – в организме скапливаются соли мочевой кислоты. Они провоцируют острую боль, отеки. Один или несколько суставов приобретают красный цвет, становятся горячими и чувствительными даже к небольшим прикосновениям.
• Инфекционные заболевания.
  • Реактивный артрит – его провоцируют инфекционные заболевания, которые имеют скрытую форму: урогенитальные и кишечные. Недуг сопровождается пяточными болями не только при ходьбе. Они беспокоят человека по ночам, причем ощущения еще более неприятные, чем днем.
  • Туберкулез кости (в том числе и пяточной). Значительные участки кожи омертвляются, образовываются гнойные свищи или полости. Расплавляется костное вещество. Может возникнуть деформация конечности и хромота.
  • Остеомиелит пяточной кости – воспаляются все составляющие части костной ткани, костный мозг разбухает и увеличивается. Пятка сильно отекает и становится красной. Сверлящая и острая боль словно распирает ее изнутри. При малейшем движении она усиливается.
• Травмы.
  • Растяжение сухожилий или их разрыв может возникнуть в результате удара или в процессе занятий спортом. Сопровождается острой болью. В районе сухожилия развивается отек. Согнуть подошву нельзя: очень больно.
  • Ушиб пяточной кости – пятка краснеет, соседние ткани также воспаляются. Боль жгучая и возрастает, если попробовать стать на больную ногу.
  • Перелом пяточной кости – происходит деформация пятки внутрь или наружу. Наблюдается появление кровоподтеков на пятке и на стопе, значительная отечность. На ногу наступить нельзя.
  • Бурсит – воспаление между пяточной костью и ахилловым сухожилием. Болезнь провоцируют травмы и частые механические раздражения. Но нередко бурсит развивается без видимых причин. Задняя поверхность пятки краснеет, отекает и становится болезненной. Кожа нагревается и уплотняется.
  • Тендинит ахиллова сухожилия – еще один воспалительный процесс. Главным фактором, провоцирующим болезнь, является постоянная перегрузка икроножной мышцы. Перенапряжение становится хроническим, и мышца укорачивается. Ахиллово сухожилие натянуто постоянно и не отдыхает. Если добавить к этому интенсивные занятия спортом или просто физическим трудом, то воспаление становится неизбежным. Высока вероятность разрыва сухожилия. Она сопровождается характерным звуком: как будто что-то лопнуло. В этом случае ходить становится невозможно и нужна немедленная медицинская помощь.

Существуют и другие болезни, вызывающие боль в пятке при ходьбе:

• сахарный диабет;
• болезнь Севера;
• злокачественные образования.

Только доктор может, проведя обследование, правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Пятка может болеть и полгода, и полтора. Потом боль утихает, но вскоре возвращается вновь. Поэтому воспаление нужно лечить. Основные виды терапии:

• Система упражнений для растяжки мышц стопы – стретчинг. Особенно тщательно следует разрабатывать икроножные мышцы. Если занятия проводить регулярно, то боль в пятке утихнет.
• Прием нестероидных противовоспалительных средств избавляет от болевых ощущений. Использовать препараты нужно с большой осторожностью, поскольку они могут сопровождаться серьезными побочными эффектами.
• Ношение ортезов – специальных ортопедических стелек, которые изготавливаются индивидуально. Они способствуют восстановлению нормальной высоты продольного свода стопы и уменьшают нагрузку на нее. Боль уходит через несколько дней, если стельки постоянно носить.
• Ночные шины – специальные устройства, напоминающие сапожок из пластика. Они надеваются на ночь, а утром уменьшают боль при первом шаге.
• Физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия. Дает положительный эффект ударно-волновая терапия: через несколько сеансов уже можно свободно наступать на всю стопу, в том числе и на пятку. Использование физиотерапевтических методов часто позволяет обходиться без медикаментов.
• Очень действенны водные процедуры и массаж стопы. Происходит улучшение кровообращения, повышается эластичность тканей, снимается боль и воспаление.
• Не исключается и хирургическое вмешательство, а также наложение гипса.

Современный человек часто сам виноват в появлении болезненных ощущений в пятке. Он не любит ходить пешком, малоподвижен, носит неудобную обувь и имеет избыточный вес.

Поэтому для профилактики болезненных ощущений в пятке необходимо:

• Носить комфортную и правильно подобранную обувь. Каблук – не выше четырех сантиметров, туфли не должны давить.
• Делать зарядку для ног: сгибать и разгибать стопы в положении сидя по две минуты. Катать босыми ногами массажный мяч или собирать небольшие предметы пальцами ног.
• Бороться с лишними килограммами.
• Принимать контрастные ванночки с травами.
• Гулять босиком по траве и песку на пляже.

Если нет возможности сразу обратиться к специалисту, можно попробовать удалить боли в пятках народными методами. Вот некоторые из них:

• Расслабляющие ванны. Этот способ эффективен для снятия усталости и боли в ногах. Его рекомендуют и доктора.
  • В глубокую посудину налить пять литров теплой воды, растворить в ней две столовых ложки морской соли. Можно прибавить несколько капель экстракта хвои. Ноги держат в такой ванночке минут пятнадцать. Рядом необходимо поставить чайник с горячей водой и периодически добавлять ее в солевой раствор.
  • Контрастные ванночки также помогут снять боль и неприятные ощущения в пятке. Чтобы провести эту процедуру, нужно налить в два тазика воду – прохладную и в меру горячую. Ноги поочередно окунают в посудины с водой. После принятия ванн стопы вытирают досуха. На ноги надевают носки.
• Растяжения сухожилий лечится горячими молочными компрессами. Их нужно постоянно менять. Как только остыл один компресс, сразу же прикладывают новый.
• Мазь от артрита. Отмерить 100 миллиграммов чистого спирта и перелить в большую чашку. Добавить 50 граммов камфоры и столько же сухой горчицы. Отдельно приготовить яичный белок (приблизительно 100 граммов). Смешать его со спиртовым раствором до состояния жидкой мази. Ее нужно втирать в больное место по вечерам незадолго до сна. После процедуры вытереть ногу сухой тряпочкой и надеть носок.
• Пять долек чеснока измельчить и переложить в мешочек из марли. Положить на больное место и зафиксировать. Такой компресс должен находиться на ноге не менее трех часов.
• Собрать цветы сирени и высушить. Три столовых ложки залить 75 мл спирта и оставить в темном месте на неделю. Полученной сиреневой настойкой растирать больное место.
• Эффективны мази, содержащие мед и мумие. Ингредиенты нужно смешать между собой, растворив на водяной бане пять граммов мумие в 100 граммах меда. Мазью смазывают пятки перед сном.
• Массаж стопы и пятки кубиками льда. Нужно проводить процедуру несколько минут, пока кожные покровы слегка онемеют.
• Для лечения пяточной шпоры с успехом применяется черная редька. Ее натирают вместе с кожурой и прикладывают к пятке. На ногу надевают полиэтиленовый пакет и носок. Компресс остается до утра. Процедуру повторить несколько раз – до тех пор, когда можно будет без проблем становиться на пятку.

Для устранения болей в пятках прежде всего определяют первичное заболевание. Именно оно подвергается терапии. Но при помощи простых процедур, описанных выше, можно временно избавиться от болевых ощущений.

источник