Меню Рубрики

От чего ноги болят и можжат причины

Боли в ногах причины возникновения имеют разные. Это могут быть травмы, переломы, растяжения, вывихи, колотые раны и кровотечения. При некоторых травмах специальное лечение не требуется, в других случаях несвоевременное получение медицинской помощи может привести к тяжелому и даже угрожающему жизни состоянию.

Боли в ногах – очень распространенная проблема, которая может появиться как в результате травм, так и из-за различных заболеваний, поражающих кости, суставы, мышцы, сухожилия, связки, кровеносные сосуды, нервы и кожу.

Практикующие врачи называют боль, или болевой синдром, защитной реакцией человека, так как она подает ему важный сигнал о начале какого-либо заболевания. По этой причине врач на приеме внимательно выслушивает жалобы пациента и обязательно выясняет характер боли в ногах. По характеру боль может быть:

Перечисленными характеристиками свойства боли не исчерпываются, потому что это сугубо субъективные ощущения, которые определяются типом нервных реакций человека. При высоком пороге чувствительности боль переносится легко. Как правило, этим отличаются представительницы женского пола. При низком – даже умеренная боль доставляет невыносимые страдания.

Следует помнить: любую боль в ногах терпеть нельзя. Усиливаясь, она перестает быть защитной реакцией, а становится опасным воздействием на организм и психику человека, потому что легко погружает больного в состояние шока. Он хоть остается в сознании, но становится апатичным и не проявляет интереса к происходящему вокруг него. Различают несколько видов шока, которые классифицируются по причине:

  • послеоперационный или посттравматический (результат операции или травмы);
  • ожоговый (из-за болей, связанных с ожогом);
  • токсический (на фоне отравления ядовитыми веществами);
  • гемолитический (вызванный переливанием крови, несовместимой с группой крови донора);
  • анафилактический (отторжение организмом чужеродного белка);
  • эмоциональный (при сильном нервном потрясении).

Болевой шок довольно часто развивается на фоне травм, лучевой болезни, нарушения обмена веществ и кровообращения. При первых признаках шоковой реакции на боль надо немедленно вызывать бригаду скорой помощи, потому что долгое пребывание в этом состоянии провоцирует развитие необратимых процессов, которые нанесут ощутимый вред жизни и здоровью.

При нарушении кровообращения ног шок может стать причиной молниеносного развития гангрены, которая повлечет хирургическое вмешательство и даже ампутацию ноги.

Врач, установив характер боли, проводит обследование и собирает объективные показатели, чтобы таким способом поставить точный диагноз и определить, какому органу угрожает опасность.

В большинстве случаев боль в ногах проходит довольно быстро. Если ноющая боль сохраняется в течение недели и более, необходимо обратиться к специалисту. Метод лечения при боли в ногах будет зависеть от ее причины.

При жалобе пациента на боли в ногах рассмотрим, какой характер они имеют при разных заболеваниях.

О наличии у человека варикозного расширения вен свидетельствует дискомфорт. Другим характерным симптомом являются отеки. При наличии синхронных отеков обеих ног больному необходимо проверить сердце и почки. Отек на одной ноге дает основание подозревать, что у больного присутствует расширение вен и венозная недостаточность.

Уже на первичном приеме врач измеряет пациенту артериальное давление, которое будет повышенным при сужении кровеносных сосудов и пониженным при снижении их тонуса. Причина варикоза кроется в очень далеком прошлом, когда человек встал на две ноги, изменилась нагрузка на эти конечности, соответственно, стало иным их кровоснабжение. Для нормальной работы этих органов потребовалось больше кислорода, белков, минералов и микроэлементов. Необходимо было укрепить внутренние стенки каждого сосуда, потому что более интенсивная работа сердечно-сосудистой системы повлекла их износ. И вот тут-то и начались сбои, которые стали проявляться варикозом из-за потери эластичности венозных стенок.

Женщины усиливают нагрузку на вены ног ношением узкой обуви на высоких каблуках.

Стеснение стопы нарушает нормальную циркуляцию крови в ней, а неумение ходить на каблуках приводит к дистрофии мышц и к снижению тонуса вен. Что имеется в виду под умением ходить? Обратите внимание на походку манекенщиц: девушка, старается выпрямлять полностью ногу, которая в момент отталкивания от земли остается сзади. Мы в обыденной жизни ходим иначе: не следим за этой ногой, поэтому мышцы, не вырабатывая нагрузки, дряхлеют, а вены перестают обеспечивать кровоток. Из-за этого на венозных стенках появляются складки и провисания, в которых скапливается кровь.

Кроме того, не стоит злоупотреблять солнечными ваннами и загаром в соляриях. К сожалению, ультрафиолетовые лучи относятся к радиоактивным воздействиям, а значит, в больших дозах они способны действовать на организм разрушающе. Вспомните, что тысячелетний опыт жителей южных стран научил их прятаться от солнечных лучей в тени, носить длинные, закрывающие все тело одежды и использовать защищающие масла.

Наконец, наши сосуды очень разрушают вредные привычки, и самой опасной из них врачи называют курение, потому что оно снижает уровень кислорода в крови. Без этого целительного газа не запускаются многие биохимические процессы, а, значит, ткани, не получившие полноценной подпитки, отмирают, что неизбежно приводит к развитию серьезных заболеваний.

По этим же причинам в ногах появляется ощущение болезненного распирания. Подобный симптом очень опасен и говорит о том, что начальную стадию варикозной болезни вы не заметили и не лечили и она перешла в более тяжелую фазу – тромбоз.

При первом же появлении таких признаков надо немедленно идти к врачу, потому что из-за собственной беспечности можно стать инвалидом. Тромбоз опасен молниеносным развитием гангрены, лечение которой может быть только хирургическим. По этой причине ваше нежелание своевременно пролечиться и отказаться от высоких каблуков может обернуться ампутацией конечности.

Особого внимания требует проявление подобных симптомов и их усиление в состоянии покоя, если их сопровождают головокружения, обмороки, онемение, сильные отеки и судороги в икроножной части, повышенная температура и синюшность кожи в области боли.

Если во время движения вы внезапно ощутили острую резкую боль в бедре, из-за которой пришлось остановиться и отдышаться, значит, стоит сходить к терапевту и попросить направление на биохимический анализ крови, который поможет выявить причину возникшей боли. Надо обязательно это сделать, потому что эта болезнь очень коварна, даже если приступ прошел после небольшой передышки, так как из этого не следует, что недуг прошел.

Биохимический анализ крови – очень важный. При вегетативном расстройстве в крови повышается содержание сахара, кровь становится густой, появляется способность к тромбообразованию из-за высокой свертываемости.

Больные суставы заявляют о себе постоянными ноющими болями, когда ноет не один сустав, а сразу несколько. Боли сохраняются в любое время. Они мешают сидеть, заставляя искать удобную позу, нарушается сон, появляется ограничение в свободе передвижения. Их излечением занимается врач-невропатолог. Он назначает консервативное лечение (таблетки и процедуры) либо направляет на операцию по замене изношенного сустава.

Причины этого заболевания заключаются в образе жизни. В первую очередь сказывается режим труда. В группу риска попадают все, кто большую часть рабочего времени проводит на ногах. У женщин чаще бывают поражены коленные суставы, у мужчин – тазобедренные.

Распространенные причины заболевания – частые переохлаждения. Любая недолеченная простуда, ангина или грипп обязательно скажутся, поэтому не следует прерывать назначенную врачом терапию. Облегчение состояния не означает избавления от вредоносных бактерий и вирусов. Оно свидетельствует лишь о высоком уровне развития мировой фармацевтической промышленности, которая производит эффективные препараты, быстро снимающие неприятные симптомы.

Появление ломоты в ногах говорит о том, что у вас, возможно, начинается ревматическая болезнь. Тянущие боли носят системный характер, обостряются по ночам. У мужчин эта болезнь чаще всего начинается с поражения ног, у женщин – рук. Во всех случаях заболевание сопровождают сильные боли, которые быстро перекидываются на соседние суставы, что неизбежно приводит к деформации конечностей.

Такие же симптомы у начинающейся подагры. Обычно они появляются после злоупотребления жирной пищей и алкоголем. С развитием болезни боли усиливаются, потому что в суставных тканях из-за скопления солей мочевой кислоты образуются подагрические узлы.

Ноющая боль в ногах, когда крутит и ломает, может быть очень сильной. Заболевание ли это, по какой причине ноют ноги и с чем связаны эти неприятные симптомы? Все обследования и назначение лечения должен делать лечащий врач.

Любая боль в ногах подает нам сигнал, что пора заняться своим здоровьем, изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек, пересмотреть диету и обратиться к врачу.

источник

Болезненные ощущения в ногах – одна из самых частых причин обращения к врачу-хирургу. Почему болят ноги и что делать в такой ситуации?

Боль в ногах не всегда является признаком тяжелого недуга. Во многих случаях причина неприятных ощущений в области бедра, голени или стопы вполне очевидна. Длительная прогулка, тренировка в фитнес-клубе или любая непривычная нагрузка может привести к появлению выраженного дискомфорта. Такое состояние встречается у совершенно здоровых людей и не является поводом для срочного обращения к врачу.

Что делать, если боли в ногах сохраняются в течение длительного времени? Даже когда причина дискомфорта кажется очевидной, не стоит сразу сбрасывать со счетов вероятность развития серьезной патологии. Не исключено, что обычная прогулка спровоцировала обострение болезни суставов, а нагрузка на аэробике привела к травме. Если слишком сильно болит нога и домашние меры не помогают, нужно обязательно показаться врачу.

Существует множество заболеваний, при которых возникают боли в ногах. Выраженность боли может быть самой различной, от сильных приступов до легкого покалывания и онемения ног. Подобные симптомы могут быть связаны с патологическими процессами в мышцах, связках, суставах, нервах или кровеносных сосудах. Зная основные признаки каждого из заболеваний, можно вовремя распознать проблему и обратиться к профильному специалисту за подробной консультацией.

Возможные причины боли в ногах:

  • венозная недостаточность;
  • атеросклероз сосудов;
  • поражение периферических нервов;
  • болезни позвоночника;
  • заболевания суставов;
  • поражение костей;
  • патология мышц;
  • системные заболевания;
  • плоскостопие;
  • травмы.

Рассмотрим подробнее каждую из причин появления боли в ногах.

Заболевания вен стоят на первом месте в списке причин, способных спровоцировать боль и дискомфорт в ногах. Речь идет о варикозной болезни нижних конечностей. При этом состоянии нарушается нормальный кровоток, после чего появляются выраженные боли в ногах. Если болезнь не лечить, она может перейти в тяжелую форму – вплоть до развития тромбофлебита. Самым опасным осложнением варикозной болезни считается тромбоэмболия легочной артерии – смертельно опасное состояние, при котором происходит закупорка сосудов легких оторвавшимся тромбом.

При варикозной болезни поражаются вены в области голени и бедра. Заболевание развивается постепенно в течение многих лет. Страдают чаще женщины среднего возраста. Характерна ноющая боль в ногах, усиливающаяся под вечер. Если ноги гудят после долгой ходьбы и заметно отекают, это также может быть одним из проявлений венозной недостаточности.

При появлении сильного отека голени немедленно вызывайте «скорую помощь».

Заболевания артерий – еще одна причина появления дискомфорта в нижних конечностях. В случае атеросклероза гудят и ноют ноги достаточно сильно, что и становится в итоге поводом для визита к врачу. Неприятные ощущения могут локализоваться в области бедра или голени с одной или двух сторон. Возможно появление судорог. Характерным симптомом атеросклероза является постоянное ощущение холода в стопах независимо от погоды.

Если боль в ноге возникает время от времени в виде коротких приступов и проходит самопроизвольно, причину стоит искать в заболеваниях нервной системы. В частности стреляющая односторонняя боль в области бедра может быть связана с ущемлением седалищного нерва. Проблема нередко возникает у беременных женщин, а также у людей, страдающих остеохондрозом.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника сам по себе может быть причиной дискомфорта. Ноющая боль в ногах может распространяться по всей поверхности нижней конечности, отдавать в бедро, голень или колено. При этом неприятных ощущений непосредственно в очаге заболевания может и не быть, что значительно затрудняет постановку диагноза. Приступ хорошо снимается внутримышечным введением противовоспалительных препаратов.

Ломота в ногах может быть признаком поражения одного из суставов нижних конечностей. При воспалении тазобедренного сустава все ощущения будут локализоваться в области бедра, тогда как ноющая боль в колене может свидетельствовать о развитии гонартроза. Если гудят и ноют ноги при ходьбе, возможно поражение мелких суставов стопы. Болезненность вокруг суставов также может быть связана с микротравмой сухожилий и прилегающей клетчатки.

Остеомиелит – это серьезное гнойное заболевание костной ткани. При этой патологии возникают внезапные и очень сильные боли в ногах. Болезнь часто возникает после переломов или обычных ушибов, при нарушении целостности кожных покровов. Характерно заметное ухудшение общего состояния, высокая температура тела. При отсутствии адекватной терапии остеомиелит может привести к инвалидности или смертельному исходу.

Воспаление мышц, окружающих кости и суставы, носит название миозит. Проблема нередко возникает после перенесенного инфекционного заболевания. При миозите очень сильно болят и ноют ноги. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе и любых активных движениях, после чего обычно стихают. Характерно заметное ограничение движений вплоть до полной неподвижности.

Аутоиммунное поражение суставов и мышц – еще одна возможная причина появления боли в ногах. Подобные заболевания нередко передаются по наследству. При любой аутоиммунной патологии происходит разрушение собственных клеток организма активными антителами, что и приводит к появлению всех симптомов заболевания. Характерно длительное течение болезни с эпизодами обострения и ремиссии. При адекватной терапии пациент может вести привычный образ жизни без ограничений.

Изменение свода стопы (продольного или поперечного) заслуживает особого внимания. Болезнь развивается в детском возрасте и причиняет немало беспокойства ребенку и его родителям. При плоскостопии достаточно сильно ломит ноги, так что любые движения становятся затруднительны. Для лечения заболевания применяется массаж и лечебная гимнастика. Хороший эффект дает ношение специальной ортопедической обуви. В некоторых случаях возможна хирургическая коррекция патологии.

Что делать, если боль в ногах появилась после ушиба, падения или удара? В этом случае не нужно искать других причин возникновения неприятных ощущений. Любая травма, даже перенесенная в далеком прошлом, может спровоцировать появление сильных или умеренных болей. Если повреждение оказалось достаточно серьезным, следует обратиться в травмпункт.

Малоподвижный образ жизни, сидячая или стоячая работа могут спровоцировать нарушение кровотока в нижних конечностях. Возможно появление кратковременных судорог. Если болит нога после длительного нахождения в одном положении, нужно чаще менять вид деятельности. Облегчить состояние поможет ходьба, гимнастика или массаж.

Что делать, если болит нога? Любые неприятные ощущения в области бедра, голени или стопы – это повод нанести визит врачу. На приеме доктор сможет обнаружить основные причины заболевания и начать лечение в соответствии с полученными данными.

Рекомендуемые обследования при боли в ногах:

  • УЗИ суставов, мышц, сосудов;
  • рентгенография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • электромиография.

Выбор метода лечения будет зависеть от выявленного заболевания. В некоторых случаях удается обойтись консервативной терапией (медикаментозные препараты, физиолечение, ЛФК, массаж). В других ситуациях может потребоваться оперативное лечение. Точные рекомендации сможет озвучить лечащий врач после полного обследования пациента.

источник

Человеческий организм устроен таким образом, что любая проблема или нарушение в нем выражается в форме определенных симптомов и признаков. Например, боль или ломота в ноге являются сигналами о неполадках в нижних конечностях.

Такой симптом как ломота является синонимом определенного вида боли. Она может быть тянущей, ноющей, изматывающей или резкой. Встречается пульсирующая боль, которая стихает на время, а потом снова возникает. Однако чувство ломоты имеет более притупленное выражение и может сохраняться довольно долго.

Однозначно сразу сказать, почему ломит ноги, нельзя. Например, ломота и болевые ощущения в правой или левой ноге могут говорить о проблемах с венами, а резкие и сильные болевые проявления могут стать следствием заболеваний позвоночника.

Вместе с ломотой в ногах часто пациенты жалуются на такие проявления:

  • повышенная температура тела;
  • ломота в пояснице, во всем теле по ночам;
  • боль и ломота в руках и ногах одновременно;
  • тяжесть в конечностях;
  • локальная повышенная температура и жжение;
  • иногда ноги или руки сводит судорогой.

Синдром ломоты очень универсальный, он может сопровождать практически любое заболевание ног, так что варианты патологии выявить способен только врач после проведенной диагностики. Банальная простуда, вирусная инфекция Гриппа или реакция суставов на погоду могут вызвать тянущие боли в ногах. Некоторые женщины при месячных также жалуются на ломоту во всем теле.

Возможные опасные причины болей и ломоты в ногах:

  • Заболевания сосудов, вен и артерий.
  • Заболевания периферических нервов.
  • Болезни и патологии позвоночника.
  • Мышечные патологии.
  • Нарушения в функциях суставов.
  • Патологии костной ткани, травмы костей ног.
  • Деформация стопы (плоскостопие).

Кроме заболеваний ноги может ломить долгий бег в обычной не спортивной обуви, интенсивные нагрузки, долгое статическое положение человека в одной позе.

Самой частой причиной ломоты и болей в ногах называют сосудистые болезни:

  • тромбоз и варикоз нижних конечностей, спутником этих диагнозов будут тяжесть, отеки ног и ломота, быстрая усталость, при этом боль ноют, по ночам часты судороги икроножных мышц;
  • тромбофлебит, при котором ноги постоянно болят и пульсируют, внутри как-будто жжет;
  • облитерирующий атеросклероз, в этом случае боль меньше беспокоит в покое, а движения доставляют болевые ощущения в икрах и бедрах.

Часто болезни позвоночного столба провоцируют болевой синдром. Такие патологии, как поясничный остеохондроз, межпозвонковая грыжа вызывают резкие стреляющие боли в ногах и бедренной области.

Чаще всего с ломотой в конечностях связано такое заболевание нервов, как периферическая невропатия. Нерв повреждается вследствие серьезных патологий почек, недостатка витаминов, злоупотреблении алкоголем или нарушении обмена веществ при диабете. Пациент жалуется на боль в лежачем состоянии, общую ослабленность организма, ноги немеют.

Суставные заболевания, приводящие к появлению ломящих и тянущих болей в ногах:

  • подагра также сопровождается ноющими болевыми ощущениями, усиливающимися ночью, пораженное место пульсирует и краснеет;
  • артрозы и артриты коленного, тазобедренного или голеностопного суставов;
  • так называемая рожа, или рожистое воспаление.

Чаще всего патологии мышц вызывают ломоту и другие болевые симптомы:

  • фибромиалгия проявляется изнуряющими болями в мышцах ног в определенных точках, расположенных симметрично;
  • воспалительные процессы в мышцах ноги или миозит;
  • миоэнтезит, развивается у людей определенных профнессий при излишних перегрузках мышц.

Болевые проявления при болезнях мышц возникают в бедрах и «сползают» вниз, бывает появление судороги.

Ломота в костях может возникать и из-за опухолевых процессов в костной ткани. При этом ее сопровождают слабость, лихорадка, постоянная боль в ночное время. В месте опухоли появляется сеточка вен. Со временем ломота и болевой синдром может усилиться, его трудно снять препаратами. Также при появлении злокачественных опухолей в ногах может возникнуть хромота.

В положении организм женщины испытывает усиленную нагрузку.

Ноги страдают наравне с внутренними органами:

  • неправильна диета, нехватка микроэлементов в организме беременной приводит к нарушению обмена веществ;
  • задержка жидкости в клетках женщины может привести к местным судорогам в ногах и руках;
  • патологические процессы в венах и артериях ног зачастую впервые возникают в период беременности, при этом женщина чувствует тяжесть в конечностях чаще вечером, ломоту, боли и судорожные сокращения мышц в икрах.

Без должного обследования выявить настоящую причину ломоты или болей практически не возможно.

Для постановки диагноза специалисты назначают обследование и проводят осмотр пациента:

  • запись информации о месте появления болевых симптомов и их характере, а также об иных симптомах;
  • проведение УЗИ конечностей;
  • рентгенографическое обследование;
  • магнитно-резонансную томографию, чтобы отследить патологию сосудов, суставов и костей;
  • компьютерную томографию.

Анализ крови и мочи позволяет также прояснить картину заболевания, особенно это касается воспалительных болезней суставов, связанных с ревматоидным фактором.

Для нормализации кровотока в ногах, снятия напряжения и неприятных симптомов в домашних условиях специалисты рекомендуют:

  • Лечь удобно и поднять ноги в положение немного выше уровня тела и снять всю стесняющую одежду и обувь.
  • Принять таблетку обезболивающего препарата (Ибупрофен, Пенталгин или Напроксен).
  • Провести мягкий массаж мышц ног в зоне боли.
  • Принять контрастный душ с попеременно использую прохладную и теплую воду, растереть больную ногу махровым полотенцем.
  • Заварить любой травяной чай с расслабляющим и седативным эффектом.

При болезнях нервов и мышц применяют несколько групп медикаментов:

  • лекарственные препараты — метаболиты, усиливающие проводимость нервного импульса, эффективные средства Актовегин, Инстенон;
  • средства, влияющие на кровоток, при поражении нервов нижних конечностей -Пентоксифиллин, Вазонит, Трентал;
  • обезболивающие средства, НПВС и анальгетики – Диклофенак, Напроксен, Нимесулид;
  • витаминные средства в форме инъекций и таблеток — Мильгамма, Комбилипен, КомплигамВ, Витаксон;
  • мази и гели для тонизирования вен для снятия признаков варикозных патологий, временно помогают избавиться болевого синдрома, отеки и судорожные сокращения мышц ног.

Для лечения заболеваний суставов, позвоночника и костных тканей используют также обезболивающие нестероидные препараты, хондропротекторы и кортикостериодные гормональные средства.

В арсенале современной медицины существует много вариантов эффективных процедур:

  • Применение процедуры УВЧ. Является хорошим способом излечения при болезнях вен, эндартериита. Влияние токов высокой частоты на воспаление, сосуды, интенсивность кровообращения позволяет эффективно снимать симптомы основного заболевания.
  • Дарсонваль-терапия традиционный способ физиотерапии применяется при сосудистом атеросклерозе.
  • Терапия с использованием лазера является современной методикой, помогает справиться с болезнями артерий и сосудов.
  • Фонофорез и электрофорез с применением противовоспалительных мазей и введением кортикостероидов используется при суставных патологиях.
  • Парафиновые и грязевые обертывания показывают эффективность в борьбе с воспалительными поражениями суставов и костей, травмах.

Лечебный массаж как метод физиотерапии актуален при огромном количестве заболеваний. Он способен решать разнообразные проблемы, при болях в мышцах, суставы ног, и даже костных заболеваниях массажные процедуры снимают симптомы, расслабляют и одновременно тонизируют.

Пациентам, испытывающим тяжесть в конечностях, необходимо использовать потенциал лечебной физкультуры. Упражнения способствуют усилению кровоснабжения и одновременному снятию мышечного напряжения.

Рекомендуется простой комплекс:

  • Встать на небольшое возвышение возле стены и как привстать на носки, но не высоко. Качнувшись назад и через 10-15 секунд снова возвратиться в начальную стойку. Повторить 4-5 раз. При потере равновесия облокотиться на стену.
  • Поднимать с пола небольшие твердые предметы пальцами. Можно начать с крупных предметов и потом уменьшать их размер.
  • Сидя на удобной твердой поверхности, поставить ноги на пяточную область и медленно разжимать и сжимать пальцы на ногах. Выполняете до тех пор, пока не почувствуете легкое напряжение мышц.

Можно также использовать рекомендации авторских методик и физических упражнений для опорно-двигательного аппарата. Упражнения по Бубновскому или Дикулю, выполненные правильно, принесут пациенту только пользу.

Лечение суставных болей и ломоты эффективно с помощью компресса из пищевой соды:

  • прокипятить один литр воды и остудить;
  • столовую ложку соды размешать в воде до полного растворения;
  • в этой воде намочить полотенце или ткань и сделать компресс на больную ногу.

Компресс держат 20-30 минут, при этом болевые ощущения могут немного усилиться, что быстро пройдет.

Лечение народными средствами мышечных болей в ногах рекомендуется с помощью следующих хороших настоек из каштанов:

  • Залить измельченные плоды каштана дикого водкой или разведенным спиртом.
  • Примерно для 50 граммов каштановых плодов взять пол литра водки.
  • Держать настой 2-3 недели в темном месте.
  • Готовое лекарство принимать в продолжение 14 дней по 45 капель на стакан кипяченой воды.

Для самолечения болей в ногах рекомендуют применять средство из отрубей пшеницы с молоком:

  • смешать молоко с несколькими столовыми ложками пшеничных отрубей, до образования кашеобразного состояния;
  • средство приложить к больной ноге, дать полностью высохнуть;
  • можно прикрыть сверху полиэтиленом и оставить подольше.

Листья мяты и липовый цвет эффективно применять в виде ножных ванн. Для этого смешать пару горсточек сушеной мяты и липового цвета и залить литром горячей воды, довести до кипения и снять с огня. На водяной бане в течение получаса довести до готовности. В этот состав погрузить ногу на 15-20 минут.

После после операции по эндопротезированию сустава возможно возникновение осложнений у пациента. Кроме ломоты в оперированной ноге наблюдается лихорадка, отечность. Так чаще всего проявляется инфекционные осложнения, воспалительный процесс, скопление жидкости внутри сустава или смещение протеза.

Если после протезирования появились ломящие боли в конечности, следует сразу сообщить лечащему врачу. Возможно, боли в ноге и отеки появились просто в результате вмешательства и уменьшатся по прошествии некоторого времени.

Детский возраст всегда самый сложный, так как специфика протекания болезней у детей отличны от взрослых.

Когда ребенок жалуется на ломоту или боли в ногах, перед обращением в больницу можно облегчить его состояние:

  • Сделайте ребенку легкий массаж ног. При интенсивном росте детские связки и мышцы часто находятся в напряженном состоянии. Расслабляющий массаж снимет спазм гладкой мускулатуры в ногах, так можно поступить и при судорожных проявлениях.
  • Если нога травмирована, ушиблена или есть более тяжелая травма, стоит дать ребенку Ибупрофен или Панадол для обезболивания, обездвижить ногу и вызвать помощь.
  • Если ребенок занимается спортом или гимнастикой, и после тренировки жалуется на ломоту в ногах, стоит пересмотреть режим занятий и отдыха.
  • Когда диагноз еще не поставлен, не стоит применять лекарственные препараты без консультации врача и делать другие процедуры.

Профилактические рекомендации специалистов:

  • покупать качественную обувь для удобства, стараться не надевать обувь с высоким каблуком;
  • плавать, бегать, совершать велосипедные и пешие прогулки, гулять на свежем воздухе;
  • всегда разминаться перед тем, как приступить в основным нагрузкам на ноги, чаще давать отдых ногам, чтобы не провоцировать боль;
  • использовать для занятий в спортзале и на улице специальные кроссовки;
  • очень полезно ходить без обуви босой ступней по камням, неровной поверхности.

Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.

Что говорят врачи о лечении суставов и позвоночника? Дикуль В.И., доктор медицинский наук, профессор: Работаю ортопедом уже много лет. За это время мне пришлось столкнуться с разными болезнями спины и суставов. Рекомендовал своим пациентам только лучшие препараты, но все же результат одного из них меня поразил! Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за сутки, а за 21 день болезнь и вовсе отступает на все 100%. Его однозначно можно назвать ЛУЧШИМ средством 21-ого века. .

источник

На боли в ногах часто жалуются люди разных возрастов. Это связано с тем, что причиной синдрома могут стать многие заболевания и состояния. Некоторые из них наносят серьезный вред здоровью и без своевременного лечения представляют опасность для жизни. Во избежание развития осложнений при возникновении боли в ногах необходимо обратиться к врачу за консультацией. Самостоятельное лечение при этом недопустимо.

В зависимости от возраста человека те или иные причины болевого синдрома в ногах являются более вероятными. Пожилые люди чаще страдают дегенеративными заболеваниями разных систем организма. Наиболее распространенными причинами болей в ногах у них являются:

  • венозная недостаточность;
  • артериальная недостаточность;
  • поражение периферических нервов (полинейропатия);
  • остеохондроз;
  • заболевания суставов.

Чаще всего хроническая венозная недостаточность является следствием варикозной болезни. В этом случае возникают жалобы на боли в ногах, появляющиеся обычно к вечеру после длительного пребывания в вертикальном положении. Многие пациенты отмечают, что ноги сильно отекают к концу дня и с трудом входят в обувь.

Облегчает состояние пребывание в положении лежа с приподнятыми выше уровня тела конечностями. При осмотре обычно удается определить под кожей варикозное расширенные вены, а при длительном существовании патологии — пигментацию и даже трофические язвы.

Острый болевой синдром может быть связан с развитием тромбофлебита. Это заболевание иногда возникает спонтанно, но чаще оно появляется у лежачих больных в послеоперационном периоде (например, после удаления матки и других вмешательств). Это состояние требует неотложного лечения, так как может осложняться тромбоэмболией легочной артерии, приводящей к летальному исходу.

Хроническая артериальная недостаточность часто развивается из-за облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Обычно это состояние сочетается с плохо контролируемым повышенным давлением, гиперхолестеринемией и длительным стажем курения. Другой возможной причиной артериальной недостаточности является облитерирующий эндаартериит — аутоиммунное заболевание. При этих недугах боли возникают во время физической нагрузки ( даже при обычной ходьбе), так как приток крови по суженным сосудам в этот момент является неадекватным.

Клиническая картина характеризуется развитием перемежающейся хромоты. Это означает, что после определенного объема физической нагрузки (индивидуального в каждом случае) возникает болевой синдром, для купирования которого человеку необходимо остановиться и немного отдохнуть. После компенсации кислородной недостаточности ощущения стихают, пациент может продолжить движение. Кожа на вид бледная (реже багрово-красная из-за расширения подкожных сосудов в ответ на гипоксию), холодная на ощупь, пульсация на артериях ног снижена.

К патологиям, вызывающим мучительный болевой синдром в ногах, относится и полинейропатия. Это нарушение работы периферических нервов проявляется по-разному:

  • метаболическая полинейропатия (диабетическая, уремическая и др.);
  • токсическая (алкогольная);
  • алиментарная (дефицит витамина В1);
  • наследственная (полинейропатия Шарко-Мари-Тута и др.);
  • аутоиммунная (полинейропатия Гиена-Барре);
  • инфекционно-токсическая (поражение периферических нервов при дифтерии).

Наиболее распространенными являются метаболические полинейропатии, особенно при сахарном диабете. Для клинической картины характерны различные симптомы — боли в ногах в состоянии покоя (сводит икры), особенно по ночам, ощущение зябкости, покалывания, ползания мурашек, возможно возникновение дискомфорта при легком прикосновении к коже. Ноги при полинейропатии теплые, пульсация на артериях нижних конечностей сохранена. Характерны уменьшение всех видов чувствительности ниже колен как спереди, так и сзади, и атрофические явления в мышцах стопы.

Для более детального ознакомления с темой, прочитайте эту статью: Что из себя представляет полинейропатия

Боли в ногах могут возникать из-за остеохондроза поясничного и крестцового отделов позвоночника. В этом случае простреливающие ощущения распространяются с задней поверхности бедра на передне-боковую сторону голени и тыл стопы.

Усиление болевого синдрома происходит при попытке наклона туловища вперед. Выпадает рефлекс с ахиллова сухожилия, происходит снижение чувствительности кожных покровов.

Причиной болей в ногах могут быть многочисленные заболевания суставов. Наиболее распространенным недугом является деформирующий остеоартроз. Неприятные ощущения возникают в этом случае при движении, особенно вначале (например, вставании со стула). Многие пациенты жалуются на постоянные ноющие боли («ломит ноги») при смене погоды. При длительном существовании заболевания происходит деформация. Наиболее часто поражаются крупные суставы ног (коленные, тазобедренные).

При повышенном содержании в крови мочевой кислоты развивается подагра, протекающая с чередованием острых атак и периодов ремиссии. Часто поражается первый плюсне-фаланговый сустав стопы.

Встречается и такое аутоиммунное заболевание, как ревматоидный артрит, нападающий преимущественно на мелкие суставы стопы и кисти. Синдром в этом случае возникает после длительного отдыха (по утрам) и характеризуется скованностью в суставах. После выполнения гимнастики болевые ощущения постепенно проходят. При длительном существовании заболевания возникают типичные деформации.

Хроническая патология в более раннем возрасте встречается намного реже, но нельзя полностью исключать возможность причин, характерных для пожилых людей.

Наиболее часто у детей и молодых боли в ногах носят временный функциональный характер. Например, возникают после запредельных нагрузок (при быстром и/или длительном беге, многократных приседаниях).

У женщин боли в ногах часто связаны с изменением размеров матки и нарушением анатомических взаимоотношений между тазовыми нервными сплетениями при беременности и во время месячных.

Серьезной причиной неприятных ощущений у ребенка может оказаться остеомиелит — гнойная инфекция, поражающая все слои кости, в том числе костный мозг. При ней возникают интенсивные боли, ограничивающие движение, выраженные интоксикация и лихорадка.

Поставить диагноз самостоятельно без дополнительного обследования невозможно даже при явной клинической картине. Для выяснения причины болевого синдрома необходимо обратиться к врачу.

При варикозной болезни вен нижних конечностей необходима консультация хирурга или флеболога. Дополнительно проводится ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов ног. На длительный прием назначаются венотоники (Детралекс, Флебодия и др.) или рекомендуется оперативное лечение.

При развитии артериальной недостаточности необходимо получить консультацию сосудистого хирурга и провести УЗДГ сосудов ног. В зависимости от степени стеноза может быть рекомендовано консервативное (антиагреганты, антикоагулянты, препараты простогландинов) или оперативное лечение.

К неврологу нужно обратиться при полинейропатии и остеохондрозе. В первом случае иногда проводится электромиография, во втором — МРТ позвоночника. Терапией полинейропатии являются метаболические препараты (витамины группы В, тиоктовая кислота), с целью уменьшения болевого синдрома назначают антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин), антиконвульсанты (Габапентит, Прегабалин) или сильнодействующие препараты (Трамадол). Важна также компенсация основного заболевания (сахарного диабета, хронической почечной недостаточности). При остеохондрозе позвоночника проводится комплексное лечение, включающее консервативную терапию (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ), глюкокортикостероиды, витамины группы В), массаж, гимнастику. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Патологиями суставов занимается ревматолог. Обязательно проводится рентгенологическое исследование пораженных областей, определяется уровень ревматоидного фактора и мочевой кислоты в крови. При выраженном болевом синдроме при любой суставной патологии назначают НПВП. Специфическая терапия ревматоидного артрита включает глюкокортикостероиды, цитостатики и другие препараты. При деформирующем артрозе назначают хондропротекторы (Дона, Структум и др.), в запущенных случаях производят протезирование суставов. При подагре лечением является прием Аллопуринола.

Остеомиелит — хирургическая патология. При подозрении на это заболевание обязательно производят рентгенологическое исследование пораженной конечности. Требуется антибактериальная и дезинтоксикационная терапии, оперативное вмешательство с удалением гнойного очага в кости.

источник

Люди разного возраста и профессий часто задаются вопросом: почему болят ноги без видимой причины?

Причин для такого явления моет быть множество: от наследственности до рода деятельности человека. Если вовремя определить причину и провести необходимые действия, то боли могут пройти за короткий срок.

Самая частая фраза и последующий ей вопрос, которые слышат терапевты и ревматологи на приеме от пациентов – болят ноги, каковы причины этой неприятности?

Все факторы, влияющие на появление боли, можно разделить на три вида: по месту локализации болезненности, по возможной первопричине и по заболеванию, ставшему толчком для возникновения боли.

Неприятные ощущения могут постоянно проявляться в одной из трех частей ноги: в ступне, голени или бедре. Но нельзя забывать о коленях – их суставы могут также вызывать ноющие боли, расходящиеся по всей конечности.

К возможным первым причинам относят:

  • суставные болезни – артрит, деформирующий остеоартроз, воспаления сухожилий;
  • неврогенные болевые синдромы;
  • сосудистые нарушения;
  • поражения мышечных тканей;
  • костные боли.

Также причиной боли в ногах, которая систематично проявляется, могут стать заболевания разной природы.

Например, к таким относят сахарный диабет, радикулит, остеохондроз, варикозное расширение вен. У девушек и женщин, недавно родивших ребенка, может болеть внутренняя часть бедер или даже икры, ступни. Такое проявление не считается патологией, ведь во время родовой деятельности кости таза расширяются.

Через 5-9 месяцев после родов все возвращается в норму.

Причиной дискомфорта в ногах иногда становится пяточная шпора, которая проявляется резкой острой болью в пятке во время ходьбы. Врачи не рекомендуют применять медикаментозное лечение, а заняться ездой на велосипеде и плаваньем.

Если регулярное недомогание в ступнях, голенях или бедрах стало последствием перелома, то следует носить специальное ортопедическое приспособление – ортез.

Если у пациента ранее поставлен диагноз «подагра», то лечение патологии сводиться к диете: необходимо исключить из рациона мясные и рыбные блюда, жирные наваристые бульоны, грибы, бобовые, чай, кофе и шоколад.

Эндартериит – еще одно заболевание кровеносной системы, при котором воспаляются внутренние оболочки артерий. Почти всегда течение заболевания усугубляет никотин, поэтому первое, что нужно сделать – отказаться от сигарет. Это же действие поможет устранить дискомфорт в нижних конечностях при атеросклерозе артерий, артрите и тромбофлебите.

Если стали сильно болеть и отекать ноги, то причиной этого могут быть заболевания. Чаще всего это связано с патологиями сердечно-сосудистой системы. Это случается из-за нарушения оттока крови по венам, при застойных образованиях, следствием чего становится повышение давления в сосудах.

Одно из распространенных заболеваний, при котором сильно болят ноги, – тромбофлебит. Для него характерны: тяжесть в ногах, пульсирующая боль в области икр, чувство жжения под кожей.

Еще одной патологией, которая провоцирует болезненность в нижних конечностях, является атеросклероз артерий. При данной болезни пациенты жалуются на сдавливающие боли в икроножных мышцах независимо от времени суток. Дискомфорт увеличивается при ходьбе, во время физических нагрузок.

Заболевания опорно-двигательного аппарата также вызывают боли в ногах разной природы. К таким патологиям относят: ишиас (радикулит), грыжи, остеохондроз. При ишиасе боль ощущается во всей конечности, начиная от верха бедра. Позвоночные грыжи и остеохондроз не поражают ноги, а только вызывают иррадиирущие боли (которые отдают на нижние конечности).

Еще один «провокатор» для здоровых ног – болезни суставов, ярчайшим представителем группы которых является подагра. Именно это нарушение вызывает синдром выкручивания ног, отчего человек не может спокойно спать.

Данное явление обостряется в дни перемены погоды, особенно перед выпадением осадков (дождь, снег), в сырую туманную погоду и по сезону (при таянии снега, перед наступлением холодов).

Заболевания нервов периферической нервной системы также могут вызвать болезненность в ногах. Невралгии вызывают приступообразные боли, похожи на судороги. Если дискомфорт ощущается постоянно, то причиной тому может быть плоскостопие. В данном случае тяжесть, иногда невозможность передвигаться усиливается после длительной ходьбы или бега.

Болезненность в области бедер в 87 % случаев является симптомов заболеваний мочеполовой системы, параллельно с которой всегда болит внизу в области мочевого пузыря, а также болезненно о себе напоминают почки.

В таком случает, женщины могут обратиться за помощью к гинекологу, а мужчины – к урологу.

Не только болезни могут стать причиной недомогания в нижних конечностях.

Поводом для дискомфорта часто становятся:

  1. Длительные физические нагрузки – многочасовая ходьбы, тренировка в спортзале, посещение бассейна. При мышечном перенапряжении чаще всего болят икры по той причине, что клеткам не хватает кислорода, из них перестает выводиться молочная кислота. Длительное лечение в таком случае ни к чему – нужно просто прилечь и несколько часов дать ногам отдохнуть.
  2. Беременность – в данном случае по мере вырастания живота увеличивается нагрузка на опорно-двигательный аппарат, в частности – ноги, что приводит к дискомфорту. Избавится от проблемы полностью можно только после родов, а до этого будущей маме нужно больше отдыхать в положении лежа.
  3. Лишний вес также дает нагрузку на нижние конечности, избавиться от проблемы можно только методом похудения.

Если чувствуется резкая боль в ноге, то это может быть сопровождающим симптомом устранения организма, что часто возникает у женщин и мужчин после 45 лет. Но, если с данной проблемой в специалисту обращаются молодые люди, то причина кроется в другом.

Первое — боли на фоне остеохондроза, который повреждает даже подростков.

Второе — сильные эмоциональные стрессы, на фоне которых возникает миозит – мышечная боль.

Третье — переохлаждение и как результат – нарушение кровообращения, при восстановлении которого появляется болезненность.

Еще одна причина, по которой часто болят нижние конечности – синдром хронической усталости и витаминное голодание. Это нередко становится причиной нарушения двигательной деятельности. В запущенных случаях необходимо лечение в стационаре под наблюдением врача.

В любом случае – и при наличии патологии, и при обычных болях в ногах стоит перекроить свой образ жизни: отказаться от вредных привычек (курение, регулярное употребление крепкого алкоголя, прием стероидов), исключить из рациона жирную пищу, регулярное употребление которой вызывает атеросклероз.

Для сохранения здоровья ног необходимо ежедневно заниматься физкультурой, гулять (неспешно) на чистом воздухе и ограничить себя от стрессов.

Если не удалось сохранить здоровье ног, они ноют и болят, то можно попробовать вылечить их народными средствами:

  1. Эликсир из сока алоэ и смеси эфирных масел. Рецепт: по 15 капель сока алоэ (можно отжать самостоятельно или приобрести в магазине), масла эвкалипта, гвоздики, ментола, камфары и зимолюбки зонтичной размешать и поставить в теплое прохладное место. Втирать средство в болезненные участки икр, бедер и ступней 2-3 раза в день, затем надевать теплое белье и поверх него – эластичный бинт или льняную повязку.
  2. Настой пижмы. Для приготовления нужно залить 1 ст. л. измельченного сырья 200 мл кипятка, настаивать 2-2,5 час, затем принимать в такой дозировке: утром, днем и вечером за 15 минут до еды по 1 ст. л. на протяжении 14-20 дней.
  3. Целебное желе для выведения солей из организма. Вкусное и полезное блюдо, которое избавит от болей в ступнях и коленях готовится так: 25 г. желатина залить теплой водой (50-70 мл) до набухания, затем поставить на маленький огонь и добавить 200 мл свежего сока тыквы, 100 мл малинового варенья и 100 мл черничного сиропа. Проварить 5 минут, затем остудить, разлить по формам и поставить в холодильник до полного застывания. Чтобы результат не заставил себя ждать, нужно съедать по 1 порции желе ежедневно на протяжении минимум 1 месяца.

Если болят пальцы ноги, то можно принять ванну из настоев лекарственных растений. Для этого пригодны такие травы: ромашка, полевой хвощ, девясил, мята, крапива и зверобой. Для приготовления ванны достаточно смешать по 1 ст. л. каждой травы, залить 1 л. кипятка, настоять 1 час и влить в емкость с водой для купания. Периодичность процедуры – 1-2 раза в неделю.

Первое, что может порекомендовать специалист в ответ на жалобу о болезненности в ногах – сдать все необходимые анализы (общий анализ крови, мочи, сделать рентген конечности). Далее, если по данным исследований врач не определит серьезного сопутствующего заболевания, можно использовать обезболивающие мази (например «Долобене», «Диклофенак», «Вольтарен»).

Не менее эффективными могут стать компрессы из капусты, лопуха и водочные (спиртовые) настойки мать-и-мачехи, барбариса, березовых почек. Для приготовления нужно залить по 1 ст. л. каждого ингредиента 120 мл водки, настоять 2 дня и натирать больные участки, после чего укутывать их на ночь изделиями из шерсти.

Чтобы снизить к минимуму дискомфорт и болезненность в ногах, не применяя дорогостоящее лечение, можно придерживаться профилактических мер: избегать физических перегрузок, очищать организм и не употреблять вредные продукты (копчености, соленья и сладости).

При малейших болях в конечностях и перед тем, как лечить себя народными средствами, лучше всего обратится к специалисту – ревматологу или терапевту.

источник

Номер телефона, который вы оставили:

Номер телефона, который вы оставили:

2007/Статьи о медицине №3, 2007

Каждый третий мужчина и каждая вторая женщина страдают от ощущения тяжести в ногах. Ноги болят, «гудят», «немеют», отекают, их «сводит», «мозжит» — эпитетов множество! А может быть, это ноги «кричат» о помощи? Ведь часто самые разные и порой тяжёлые заболевания начинаются с ног. Далеко ли можно уйти на своих двоих, если не прислушиваться к этим «сигналам SOS»?

Тяжёлые ноги могут свидетельствовать о развитии серьёзного заболевания в организме. Зачастую болезнь ещё не успевает как следует «проявить» себя, а ноги уже решительно призывают на помощь. Это как раз тот самый момент, когда ранняя диагностика повышает шансы восстановления внутренних ресурсов организма. Но почему же именно ноги могут явиться своеобразным барометром благополучия в организме? Ноги испытывают едва ли не самую большую нагрузку в организме, выдерживая в течение дня всю массу нашего тела, которая зачастую бывает избыточной. В обычный рабочий день человек делает около 6000–8000 шагов, а значит, за всю жизнь несколько раз пешком обходит Землю!

На протяжении всей эволюции человеку приходится расплачиваться за прямохождение многими болезнями. Ведь застой крови и отёки связаны с тем, что жидкость (кровь, лимфа) не может без посторонней помощи преодолевать гравитацию и подниматься вверх, к сердцу. Поэтому вены и лимфатические сосуды должны работать, сокращаться, и в этом им активно помогают мышцы. А что мешает? Это сидячий образ жизни, ношение тесной одежды и обуви, длительное стояние на ногах, и конечно, избыточная масса тела. Кроме того, во всём организме именно ногам так «не повезло», что они наиболее удалены от сердца. И если возникает неблагоприятная ситуация, а проще говоря, сердечная недостаточность, несложно угадать, какая часть тела пострадает в первую очередь!

Часто боль в ногах бывает проявлением заболеваний артерий или вен нижних конечностей (болезни «притока» и «оттока»), но её причиной бывают и заболевания позвоночника, нервной системы и обмена веществ. Боли могут возникать при поражении костей и суставов, мышц и сухожилий, лимфатических узлов и сосудов. Такое опасное заболевание как сахарный диабет порой начинается именно с болей в ногах. И лишь потом выявляются и повышенный уровень сахара в крови, и другие проявления диабета. В начале ноги болят, возникают мышечные судороги, слабость в ногах, сухость кожи. Но не за горами и страшное осложнение — «диабетическая стопа». А ведь в запущенных случаях эта патология может привести к ампутации нижней конечности.

Ноги отекают, кожа на ногах становится сухой, раздражённой, постоянно чешется и шелушится. Бывает, что беспокоят болевые ощущения в икроножных мышцах, судороги, особенно по ночам. Часто ноги «немеют», холодеют, возникают так называемые парестезии — ненормальные ощущения, связанные с поражением нервных окончаний. Это может быть ощущение «ползания мурашек», покалывания, пощипывания и т. п. Чем больше вертикальные нагрузки в течение дня, тем более выражены болезненные проявления к вечеру. Но боль может быть и постоянной, не зависящей от времени суток. Бывает так, что боль, уже успев стать привычной спутницей жизни, вдруг резко меняет свой характер. Острая боль в ноге может указывать на сосудистую катастрофу, когда развивается закупорка крупной артерии. В этом случае есть всего несколько часов, в течение которых есть шанс спасти лишённую питания и кислорода ногу.

Народная медицина изобилует советами, которые в основном направлены на уменьшение отёков и улучшение питания кожи ног. К сожалению, в большинстве случаев, это помогает лишь на самых начальных этапах заболевания. А ведь ранние проявления болезни — это «золотая» пора для её своевременного, правильного и полного лечения. Как обидно, что почти в 95 % случаев этот момент бывает упущен!

Прежде чем опробовать новый крем для ног, надо спросить себя: «А не пора ли к специалисту?». Ведь чем раньше начато обследование и установлена истинная причина «тяжёлых» ног, тем больше шансов поскорее начать лечение основного заболевания и этим предотвратить развитие серьёзных осложнений.

Самая эффективная диагностика при дискомфорте или боли в ногах — это комплексное обследование, которое учитывает все возможные причины развития болезни. Помимо исследований внутренних органов и лабораторных анализов в обязательном порядке проводится ультразвуковое сканирование артерий и вен нижних конечностей. При этом исследовании врач может выявить атеросклеротическое поражение артерий, определить степень сужения просвета сосуда, выявить участки «закупорки» артерий. Ангиосканирование позволяет визуализировать вены (поверхностные и глубокие) на всём их протяжении, определить степень «закупорки» вены, выявить наличие такого грозного осложнения тромбофлебита, как «флоттирующий тромбоз», при котором высока вероятность отрыва тромба с развитием эмболии лёгочной артерии.

Желательно провести и исследование эндокринной системы, отвечающей за регуляцию уровня кальция. Ведь недостаток кальция в крови восполняется за счёт костей и зубов, что может привести к тяжёлому остеопорозу, судорогам, болям в мышцах и суставах. Также необходимо ультразвуковое исследование органов малого таза (матка, яичники) и предстательной железы (у мужчин). УЗИ позволяет исключить заболевания этих органов, потому что их увеличение может привести к сдавливанию крупных сосудов, отвечающих за кровообращение нижних конечностей. Анализ крови на неспецифические факторы воспаления поможет врачу выявить наличие воспалительных процессов в венах (флебит) и артериях (артериит).

Лечение в каждом случае подбирается индивидуально, с учётом основного заболевания, возраста, «стажа» болезни и других факторов. Есть способы лечения, позволяющие поставить на ноги пациента даже в запущенных, далеко зашедших стадиях заболевания!

Однако необходимо помнить о том, что даже самые лучшие врачи и самое качественное лечение приводят к успеху только в том случае, когда пациент сам заинтересован в скорейшем избавлении от недуга. А для этого надо соблюдать несколько простых правил, которые касаются изменения привычного образа жизни.

Необходимо избегать тяжёлых физические нагрузок, подъёма тяжестей, не сидеть «нога на ногу» и на слишком низких стульях, не использовать гормональные контрацептивы. Лучше отказаться от тепловых перегрузок (баня, сауна, загар под открытым солнцем), непрактичной обуви (каблук более 6 см). Не стоит увлекаться массажем, особенно антицеллюлитным. Неправильно выполненный энергичный массаж ног может спровоцировать прогрессирование болезни и даже вызвать тромбоз.

Следите за питанием — ешьте как можно больше овощей и фруктов, следите за своим весом, ведь лишние килограммы — доказанный фактор риска развития венозной недостаточности. Полезно вести подвижный образ жизни: занимайтесь аэробикой и фитнесом, особенно полезны плавание, пешие прогулки, езда на велосипеде. Используйте прохладный душ на ноги вечером. Ноги — наши великие труженицы! Чтобы ноги реже напоминали о себе, надо чаще о них думать. Будем о них заботиться, и они в долгу не останутся, ведь здоровые ноги вовсе не привилегия молодости — это показатель достойного качества нашей жизни.

источник

Онемение ног – считается достаточно распространённым симптомом, в особенности для людей средней и старшей возрастной группы. В подавляющем большинстве случаев он указывает на наличие тяжёлых патологий позвоночника.

Существует большое количество причин, почему немеют ноги, в основе которых лежит нарушение кровоснабжения нижних конечностей. На тот или иной недуг также может указывать область и сторона поражения.

Клинические проявления, сопутствующие основному симптому, будут отличаться в зависимости от этиологического фактора, но основными из них принято считать утрату чувствительности, покалывание и ощущение «мурашек». Выявить причину помогут инструментальные методы диагностики. Для нейтрализации основного признака зачастую достаточно консервативных методов терапии.

Появление онемения ног практически во всех случаях обуславливается наличием проблем с позвоночником. Иногда такой симптом возникает на фоне довольно безобидных причин, среди которых:

  • продолжительное сохранение неудобного положения тела, например, во время сна или при долгом сидении на рабочем месте. В таких случаях, после смены позы, дискомфорт проходит;
  • длительное влияние на организм низких температур – реакция организма на переохлаждение начинается именно с нижних конечностей. Людям следует всегда держать ноги в тепле в холодное время года;
  • ношение неудобной или чрезмерно узкой обуви – часто приводит к онемению пальцев, но если не прекратить влияние такого фактора, то онемение распространяется по всей конечности;
  • период вынашивания ребёнка – в это время происходит возрастание объёмов жидкости в организме будущей матери;
  • малоподвижный или сидячий образ жизни – главный источник того, что немеют ноги ниже колена.

Что касается патологических причин онемения ног, то их значительно больше. В большинстве случаев на появление подобного симптома влияют:

  • заболевания позвоночного столба;
  • патологии системного характера;
  • туннельный синдром;
  • рассеянный склероз;
  • нарушение кровообращения;
  • артриты.

Более точно установить этиологический фактор поможет место локализации подобного симптома. Таким образом, онемение бедра зачастую является проявлением:

  • поясничной грыжи;
  • формирования небольшой межпозвоночной грыжи, что очень часто развивается на фоне поясничного остеохондроза;
  • корешкового синдрома или радикулита;
  • воспалительного процесса в седалищном нерве;
  • парестетической мералгии Бернгардта-Рота или других туннельных синдромов;
  • спинального стеноза, образовавшегося из-за дегенеративно-дистрофических изменений.

Если деревенеет икра нижних конечностей, то это может быть обусловлено:

Онемение левой ноги обуславливается:

  • остеохондрозом;
  • мигренью;
  • межпозвоночной грыжей;
  • недостатком витаминов группы Д, магния и калия;
  • протеканием сахарного диабета;
  • ревматоидным артритом;
  • пережатием нерва в паховой области;
  • рассеянным склерозом;
  • образованием злокачественной опухоли или метастазированием рака.

Появление такого симптома в правой ноге наблюдается вследствие следующих факторов:

  • протекания осложнённой формы остеохондроза позвоночника, а именно в поясничном отделе;
  • полинейропатии и других системных недугов;
  • тромбозов и варикозного расширения вен;
  • люмбоишиалгии;
  • посттравматических синдромов.

Факторы, указывающие на то, почему немеют ноги ниже колен:

  • межпозвоночная грыжа;
  • нейропатия;
  • остеохондроз;
  • атеросклероз;
  • синдром Рейно;
  • множественный склероз;
  • ревматический артрит.

Онемение ноги выше колена наблюдается при:

  • межпозвоночная грыжа;
  • спондилез;
  • рассеянный склероз;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • остеохондроз;
  • облитерирующий эндартериит;
  • ишемический инсульт;
  • болезнь Рейно;
  • опухолевый рост;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга.

Атеросклероз – возможная причина онемения стоп

Аналогичными факторами объясняется онемение ноги от колена до стопы.

Появление основного симптома никогда не наблюдается самостоятельно, его сопровождает довольно большое количество других клинических проявлений. Таким образом, основными симптомами онемения ног считаются:

  • нарушение чувствительности – человек не может отличить горячее от холодного;
  • ощущение покалывания и «мурашек» на коже;
  • резкое возникновение болевого синдрома в позвоночнике, грудной клетке и в других областях;
  • сильные головокружения и интенсивные головные боли;
  • слабость и повышенная утомляемость;
  • зуд и жжение кожного покрова;
  • тяжесть в ногах;
  • изменение походки;
  • синюшность кожи поражённой конечности или участка ноги;
  • судорожные припадки;
  • болезненность в ночное время суток.

Именно такие симптомы составляют основу клинической картины, но могут отличаться в зависимости от того, почему немеют ноги.

В случаях появления первых симптомов необходимо как можно скорее обратиться за помощью к вертебрологу, терапевту или неврологу, который знает, что делать при онемении ног, проведёт диагностику и назначит наиболее эффективную тактику терапии.

Прежде всего, врачу необходимо:

  • изучить историю болезни и анамнез жизни пациента, что укажет на некоторые причины появления основного неприятного признака;
  • осуществить детальный физикальный осмотр, который нужен для изучения состояния кожного покрова и ног, а также для выявления очага онемения;
  • тщательно опросить пациента, чтобы понять какие симптомы, как долго и с какой интенсивностью проявляются.

С точностью выявить первопричину онемения ноги от бедра до колена, а также другой локализации помогут следующие инструментальные обследования:

Доплерография сосудов нижних конечностей

Среди лабораторных исследований диагностической ценностью обладает лишь общий анализ крови, который может указать на наличие анемии.

Ликвидация основного симптома всегда направлена на устранение причины онемения ног, найденной во время проведения диагностических мероприятий, а назначить её может только врач, в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Схема лечения пациентов в большинстве случаев включает в себя:

  • приём лекарственных препаратов;
  • мануальную терапию;
  • выполнение упражнений лечебной гимнастики, составленной лечащим врачом;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • методики альтернативной медицины.

Медикаментозная терапия предусматривает применение:

  • стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • хондропротекторов и миорелаксантов;
  • анальгетиков и спазмолитиков;
  • витаминных и минеральных комплексов.

Физиотерапия направлена на осуществление:

  • электрофореза и фонофореза;
  • низкоинтенсивного лазерного излучения;
  • гирудотерапии;
  • иглорефлексотерапии;
  • лечебного массажа камнями;
  • моксотерапии;
  • магнитотерапии, а также влияния ультразвука и микротока.

Такие методики запускают процессы регенерации, оказывают биостимулирующий эффект и улучшают кровоснабжение поражённой области.

Хороших результатов можно добиться при помощи использования рецептов нетрадиционной медицины, но делать это можно только после одобрения лечащего врача. Наиболее эффективными методами такой терапии являются:

  • мёд – его используют для обертываний;
  • спирт – его нужно втирать в ту область, в которой ощущается онемение;
  • любой жир с добавлением сахара – смесь наносится в качестве мази;
  • водка и сирень – настойка необходима для компрессов.

Продолжительность подобного лечения не должна быть меньше двух недель.

Что касается хирургического вмешательства, то оно осуществляется только по индивидуальным показаниям.

Игнорирование симптоматики и отсутствие лечения могут привести к расстройству кровообращения или частичной гангрене нижних конечностей.

Специфических профилактических мероприятий от онемения ног не существует, людям стоит придерживаться общих правил:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • снизить потребление соли;
  • чаще находиться на свежем воздухе;
  • обогащать рацион свежими овощами и фруктами, а также ингредиентами с высоким содержанием кальция, калия, магния, железа и витаминов;
  • свести до минимума ношение каблуков;
  • контролировать массу тела;
  • вести в меру активный образ жизни;
  • несколько раз в год проходить полное клиническое обследование, для раннего выявления тех заболеваний, симптомом которых является онемение нижних конечностей.

Онемение ног будет иметь благоприятный исход только тогда, когда будет начато своевременное и комплексное лечение.

Мне 65 лет. Давно (лет с 30) наблюдаю у себя симптом «мозжат ноги». Помогает вот что: надо самому себе или же кого-то попросить бить рёбрами ладоней по икроножным мышцам или же по мышцам бёдер (зависит от того где болит). Конечно, при этом возникает довольно сильная боль в этих местах. Зато награда: пропадание мозжения через 1-2 минуты. Колотить необходимо секунд 20! Время экзекуции пропорционально силе и частоте ударов! Проверено в течении, как сами можете судить, на протяжении лет 35!

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ. Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации

Каждый человек при некоторых обстоятельствах ощутил на себе онемение конечностей. Неврологи используют иногда такой немного странный термин – неврологический фокусный дефицит. Говоря проще, это симптомы, возникающие на фоне локального поражения определенных структур нервной системы.

При таком стечении обстоятельств у пациента отмечаются нарушения привычного движения, возникает, например, дрожание рук (тремор), нерешительная походка, неясная речь, другие патологические изменения. Эти признаки объединяются в одно медицинское выражение – фокус неврологического дефицита, его синдромом принято считать онемение.

Что такое онемение, наверняка, знают многие, если не все люди. Каждому доводилось ощущать непродолжительную утерю чувствительности, сопровождающейся слабостью, покалыванием, зябкостью, на конечностях, пальцах ног, рук, либо других участках тела.

Онемение может возникнуть при долгом пребывании в некомфортной позе, очень часто – во время ночного сна, когда спящий по привычке подкладывает под голову ладонь, отчего затекает рука. Или такой случай, когда дружок, хорошо надравшись вечером, спит всю ночь, как говорится, без задних ног.

Такая потеря чувствительности на самом деле не приносит хлопот, поскольку быстро проходит после изменения положения тела, завершения, либо временного прекращения сложной работы. Помогают также простейшие физические упражнения. Совершенно иное дело, если онемение проявляется ни с чем не связанное, причем приступы недуга повторяются часто.

Тут без консультации специалиста не обойтись никак. Врач должен тщательно осмотреть вас, чтобы определить истинную причину онемения. Между прочим, таких причин немало.

Онемение сопутствует такое заболевание, как полинейропатия, особенно если она является причиной сахарного диабета. Были случаи, когда пациентам, обследованным по поводу онемения конечностей, выставляли этот грозный диагноз. Скажем, онемела рука, либо нога и онемела – может отсидел в некомфортной позе, крайне редко кто по этому поводу пойдет в поликлинику.

Если все же пациент попадает к врачу, проходит тщательное обследование, выясняется вдруг, что причиной онемения стал диабет (диабетическая полинейропатия). Чрезмерное увлечение спиртными напитками способствует развитию алкогольной полинейропатии, поражающей нервы конечностей, что также проявляется потерей чувствительности последних.

Возможно онемение при грыже межпозвонковой, ревматоидном артрите, остеохондрозе, когда сдавливаются отходящие от спинного мозга нервные корешки. Помимо онемения больной ощущает присутствие бегающих мурашек на предплечьях, спине, тянущую боль в ноге… Уточнить диагноз заболевания поможет рентген позвоночника.

Среди других причин онемения – выполнение тяжелой или монотонной работы, связанной с проведением однообразных движений, постоянно нагружающих одни и те же мышцы. При этом образуются отеки сухожилий запястного канала, сдавливаются нервные пучки. Развивается болезнь, которая именуется туннельным синдромом.

Такой диагноз все чаще стали выставлять доктора пациентам, часами проводящим за компьютером, не выпуская «мышку» из рук. Выявить присутствие этого недуга вы можете самостоятельно, максимально сгибая больную кисть здоровой рукой. Если неприятные ощущения усиливаются, можно предположить, что у вас начальная стадия туннельного синдрома.

Онемение вызывают тяжелые нарушения кровоснабжения, закупорки кровеносных сосудов тромбами, уменьшение просвета артерий из-за атеросклеротических бляшек. Нарушается движение крови, нервный импульс отключает определённые центры коры головного мозга, провоцируя тем самым онемение.

Когда непродолжительная потеря чувствительности ног либо рук, половины тела обусловлена патологиями центральной нервной системы, это может быть сигналом к грядущему инсульту.

Это происходит при периодических нарушениях кровообращения на определенных участках головного мозга. При поражении правого отдела мозга, онемение возникает на левой части тела и наоборот. Самое печальное то, что больной не придает значения кратковременным потерям чувствительности, не обращается за медицинской помощью.

Лучший метод диагностики состояния периферической нервной системы – это электронейромиография, достаточно точно выявляющая патологические изменения нервов, мышц. Врачи также назначают дуплексное сканирование кровеносных сосудов, которое на сей день можно проходить во многих медицинских учреждениях страны, чего отсутствовало 15-20 лет назад.

Более сложные случаи обследуются компьютерной, либо магнитно-резонансной томографией головного мозга.

Комплекс медицинских назначений зависит от диагноза основного заболевания. При онемении, вызванной полинейропатией, доктор прописывает средства тиоктовой кислоты – берлитон, тиоктацид, либо тиогамму.

Сначала препарат вводят внутривенно или капельно (600мг), курс – 2-3 недели. Позже переходят на прием таблеток в такой же дозировке – 2 таблетки по 300мг 1р/д до приема пищи на протяжении 2-3 месяцев.

Эффект лечения значительно повысится, если принимать витамины группы B. Лучше всего – мильгамму по 1 драже 3р/д тридцать дней подряд. Острый, «стреляющий» болевой синдром устраняют медикаменты лирика либо финлепсин. Тупую боль купируют противовоспалительные нестероидные лекарственные средства ибупрофен, найз.

Лечение туннельного синдрома, сопровождающегося онемением, проводится инъекциями гидрокортизона. Препарат вводят в область запястного сустава. Назначается физиотерапевтическое лечение – ультразвук, электрофорез, переменные токи.

Компресс держите 1-1,5 часа, по истечении этого времени смойте водой, не используя мыло. Процедуру проводить через день, заготавливая свежую порцию глины. Курс – 10 дней.

Средства народной медицины, как показала практика, являются хорошим способом лечения восстановления потерянной чувствительности. Однако их лучше применять как дополнение к лечению основного заболевания.

Полезно при лечении диабетической полинейропатии растение топинамбур. Рекомендуем готовить салаты из этого целительного продукта, заправляя любым растительным маслом, отваривая его, запекая или съедая перед каждым обедом свежий корнеплод.

В домашних условиях лечение онемения можно проводить аппликациями из голубой глины. Её необходимо развести до консистенции сметаны, наносить тонким слоем на больной участок, накрыть полиэтиленовой пленкой, затем теплым шарфом, или платком.

Предлагаем вашему вниманию несколько рецептов народной медицины, применяемые в домашних условиях.

Наливаем в две емкости (тазики, ведра) холодную и горячую воду. Теперь поочередно опускаем конечности на тридцать секунд, начиная с холодной воды. Процедуру следуе повторить 5-6 раз, затем насухо вытереть ноги (руки), надеть теплые рукавички или носочки. Контрастные процедуры делают 10-12 дней, после чего наступает улучшение.

Берем равные части крапивы двудомной, хвоща полевого, пустырника, календулы лекарственной, чабреца. Не беда, если вдруг не окажется какой-то травы. Смешиваем тщательно все компоненты, заливаем 10с.л. сбора тремя литрами воды. Доводим до кипения, настаиваем до получения комнатной температуры.

Находим подходящую емкость, выливаем туда теплый процеженный отвар, помещаем в него ноги или руки на 15 минут. Курс – от 12 до 15 процедур, проводимых через день.

Вы можете во время просмотра телевизора делать облегченный массаж всех пальцев конечностей, рук, подошвы, ног лавандовым маслом. Этим способом улучшается кровоснабжение, снимается спазм (напряжение) мышц.

Вы можете выбрать любой комплекс гимнастических упражнений, он окажет вам хорошую услугу. Приводим несколько упражнений для устранения онемения:

1.Лягте на спину, поднимайте поочередно ноги, руки, потрясите ими 2-3 минуты.

2.Положение стоя. Делайте приседания, повороты туловища, наклоняйте голову вперед, назад, направо, налево.

3.Сожмите кулаки, вращайте кисти влево, вправо. Сжимайте, разжимайте кисти рук.

4.Лежа на спине, тяните на себя пальцы ног руками, держите так 10-15 секунд. Поворачивайте и вращайте стопы во все стороны.

5.Станьте на носочки, держитесь так несколько секунд, перекатывайтесь с носкеов на пятки. Проходите по комнате на пятках, затем на носках.

Упражнения повторяйте каждый день 4-5 раз.

Чтобы вы избавились от онемения, откажитесь от употребления алкогольных напитков, крепкого чая, пива, кофе. Эти продукты вредят сосудам, вызывая их спазм. Найдите время для продолжительных пеших прогулок на природе.

Следует вас предупредить, что при полинейропатии противопоказан любой бег, в том числе трусцой. Делайте чаще перерывы на вашей тяжелой монотонной работе, требующей однообразные движения, меняйте периодически позицию своего тела.

Самое главное. При повторении приступов онемения не затягивайте, посетите медицинское учреждение по месту жительства, пройдите обследование у врача-невролога. Имейте в виду, что онемение конечностей для многих специалистов, включая терапевтов, не является поводом для беспокойства, ввиду чего процесс может усугубиться.

Будьте здоровы. Храни вас Бог!

Онемение конечностей — полная или частичная потеря чувствительности кожи. Ощущается беганье мурашек, покалывание, тяжесть, стянутость. Причины связаны с развитием остеохондроза и требуют медицинской помощи.

Причины онемения нижних конечностей связаны с нарушением кровоснабжения. Временное нарушение чувствительности нижних конечностей связано с патологией нижней части позвоночника. Это приводит к сдавливанию корешков спинномозговых нервов. Больной ощущает чувство тяжести в указанном участке, патология позвоночника мешает нормальному движению, у пациента в патологический процесс вовлекаются две нижние конечности, ягодицы.

Иные причины возникновения онемения ног связаны с патологиями в организме:

  • Протрузия или грыжа межпозвоночного канала;
  • Онкологические патологии позвоночника;
  • Туберкулёз позвоночника;
  • Сахарный диабет;
  • Полиневрит;
  • Артрит или артроз;
  • Синдром Рейно;
  • Склеротическое изменение сосудов, нервов;
  • Туннельный синдром.

Тщательная врачебная диагностика поможет установить, отчего оно происходит, назначить лечение.

Лечение должно проводиться, исходя из принципов.

  • Медикаментозное лечение. Используются нестероидные противовоспалительные препараты, при необходимости – и стероидные. Это нужно при грыже межпозвоночного диска. Назначаются миорелаксанты, хондропротекторы, витамины, минералы.
  • Для восстановления подвижности суставов и снятия мышечной блокады в поражённом участке применяется мануальная терапия, которую используют с учётом рекомендаций врача.
  • Запускает процессы регенерации физиотерапия — ультразвук, микроток, электрофорез, фонофорез.
  • ЛФК – средство для восстановления подвижности суставов и снятия онемения нижних конечностей. Лечебная физкультура помогает не допустить дальнейшего развития болезни.
  • Приёмы нетрадиционной медицины. Используют методы иглорефлексотерапии, гирудотерапии, стоун-терапии.

Онемение ноги при грыже сопровождается неприятными симптомами. Главный – сильная боль. Немедленно обратиться за помощью, если:

Оказать помощь в таких состояниях надо немедленно! Другое же лечение межпозвоночной грыжи целесообразно в условиях стационара.

Менее интенсивные и опасные болевые симптомы можно снять в домашних условиях. Потребуется постельный режим. Не рекомендуется заниматься бегом, аэробикой или шейпингом. Полезны плавание и ходьба.

Улучшает состояние больного приём нестероидных противовоспалительных препаратов – Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Напроксен, Ацетаминофен. Приём препаратов согласовывать с лечащим врачом. Не принимать препараты сверх суточной или разовой дозировки во избежание опасных побочных эффектов.

Лечение онемения ног во время беременности нужно начинать немедленно, как появились симптомы. Часто беременная не придаёт значения подозрительным симптомам. Необходимо срочно вызвать врача, если при беременности появляются симптомы:

  • Сильная боль и неподвижность в кисти;
  • Нарушение температурной чувствительности при беременности;
  • Появление психических расстройств во время беременности;
  • Нарушение зрения.

В более лёгких случаях специального лечения онемения ног при беременности не требуется. Врач рекомендует полноценное, рациональное питание, коррекцию двигательной активности. После родов симптомы проходят. При беременности важно придерживаться здорового образа жизни, следить за весом. Беременность – это период, когда необходимо делать физические упражнения.

Блокада позвоночника — эффективный способ лечения межпозвоночной грыжи. Даёт продолжительный терапевтический эффект, быстро снимает боль. После блокады у пациента возникают осложнения – онемение нижних конечностей.

В таком случае лечение позвоночника блокадой надо сочетать с гимнастикой и мануальной терапией. Это должно проводиться по назначению врача. Не следует посещать народных целителей: они способны принести вред. Подобные симптомы после блокады встречаются редко и свидетельствуют о непрофессионализме врача. Блокаду не делают в таких состояниях:

  • Выраженная сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Лихорадка;
  • Инфекции;
  • Некоторые патологии нервной системы;
  • Индивидуальная непереносимость анестетиков;
  • Недостаточность печени и почек;
  • Беременность.

После удаления межпозвоночной грыжи может болеть спина и чувствоваться онемение ног. Выбирая лечение патологии после операции, надо иметь в виду, что восстановление происходит по-разному у каждого пациента. До операции может происходить гибель чувствительного нервного волокна. Значит операцию надо проводить как можно раньше.

Восстановление чувствительности нервного волокна после операции не зависит от возраста пациента. Это зависит от того, какие изменения в нём произошли до операции.

Лечение онемения ног после операции по удалению межпозвоночной грыжи проходит с использованием нейростимуляторов. Они улучшают проводимость нервов после удаления. Назначается физиотерапия, ЛФК. Онемение конечностей после удаления грыжи более чем на два месяца свидетельствует о развитии патологического процесса. Стоит обратиться к врачу. После операции может развиваться слабость мышц бедра и верхней части ягодицы, появляются боли в этой области.

Если в спинном мозге образовалась киста, шансы на восстановление после операции уменьшаются. В этом случае не стоит опускать руки – современная медицина способна восстанавливать нервную чувствительность.

После химиотерапии может возникать полинейропатия. Она — следствие токсического поражения нервов используемыми препаратами. После химиотерапии имеет место поражение периферической нервной системы, проявляется в головокружениях. Если игнорировать влияние химиотерапии, то признаки становятся более выраженными, к ним присоединяются другие признаки поражения. Лечение осложнения после химиотерапии связано с выполнением рекомендаций:

  • Предотвращать падения и травмы бедра;
  • Свести к минимуму возможность передвижения вне дома;
  • Носить ортопедическую обувь;
  • Делать массаж поражённых участков после химиотерапии;
  • Предотвращать ожоги;
  • Приобрести обувь, облегчающую самообслуживание;
  • Прекратить курение и употребление алкоголя после химиотерапии, а также во время массажа;
  • После химиотерапии принимать специальные нейротропные витамины в виде уколов.

Онемение в ногах во сне может сочетаться с чувством тяжести бедра, отёком. Отёк и боль в бедре связаны с болезнями сосудов. Чаще всего это отёки и тяжесть из-за болезней вен. Лечение боли и тяжести в бедре связано с выполнением рекомендаций врача-флеболога.

При атеросклерозе возможно ощущение тяжести и боли в бедре. Лечение тяжести связано с диетой, массажем и выполнением упражнений. Так как боли и тяжесть связаны с длительной ходьбой, то больному необходимо нормализовать двигательную активность.

Онемение и тяжесть в бедре может быть следствием патологии суставов. Лечение отёков в них необходимо начинать с выполнения упражнений. Отеки снимаются приёмом диуретиков, массажем, уколами, диетой с пониженным содержанием соли. Упражнения при отёках и тяжести в ногах направлены на профилактику плоскостопия. Это заболевание вызывает тяжесть и отёк в ногах, онемение. Полезен массаж.

Онемение в нижних конечностях может сочетаться с судорогами. Это происходит неожиданно, часто во сне. Сон нарушается, и появление судорог в любое время способно нарушить спокойствие. Лечение судорог начинается с визита к терапевту. Он проведёт обследование и в случае необходимости направит к профильному врачу. Самолечение, массаж без назначения врача недопустимы. Для профилактики судорог необходимо:

  • Откорректировать питание, чтобы в рационе было больше витаминных продуктов.
  • Выбрать удобную обувь, предотвращающую судороги.
  • Судороги будут появляться заметно реже, если практиковать умеренную физическую активность.
  • Уменьшат вероятность судорог контрастный душ или ванночки.
  • Делать массаж ног.

При рассеянном склерозе возникает онемение рук и ног. Оно может сочетаться с головокружением, переходом в участок ягодицы, верхнюю область бедра. Интенсивность его может меняться в разное время суток, проявляясь и ночью.

Специфического лечения онемения ног, головокружения при рассеянном склерозе нет. Симптомы рассеянного склероза могут исчезать самостоятельно. В тяжёлых случаях при склерозе врач может порекомендовать терапию курсом кортикостероидов. Это способствует снятию обострения основного заболевания. Лечащий врач может порекомендовать приём витаминов, массаж, иглоукалывание, медитацию и другие средства нетрадиционной медицины. Иногда они бывают эффективными. Ноги не должны находится вблизи источников тепла. При таком заболевании температурная чувствительность снижается и существует риск ожогов.

Лечение онемения ног зависит от вызвавшей его причины. Обратитесь к лечащему врачу, чтобы не столкнуться с обострениями и осложнениями болезни.

В случае онемения ног нередко возникают прочие дискомфортные ощущения, которые являются следствием нарушения их чувствительности – такие, как боль, покалывание, жжение. Если онемение вызвано инсультом, могут также возникать расстройства в речи и движениях.

Продолжительность этого состояния зависит от того, чем оно было вызвано – если это следствие неудобного положения тела, то онемение пройдёт очень быстро. Если же состояние имеет хронический характер, это является признаком нервных нарушений вследствие некоторых болезней. В случае появления ощущения онемения в паховой области, а также расстройства работы кишечника и мочевого пузыря, либо если имеются симптомы паралича, помутнения сознания, проблемы с речью, нужно немедленно обращаться за помощью к врачу.

Среди симптомов, сопровождающих данное состояние:

  • Ощущение тревоги.
  • Зуд, покалывание, а также жжение.
  • Болевые ощущения в области поясницы.
  • Часты позывы к мочеиспусканию.
  • Чувство покалывания либо онемения в ноге усиливается при ходьбе.
  • Спазмы в мышцах.
  • Болевые ощущения в шее и других частях тела.
  • Появление сыпи.
  • Повышение чувствительности к любым прикосновениям.

Онемение конечностей в сочетании с некоторыми прочими признаками, которые указаны ниже, может являться симптомом тяжёлой болезни. Такими признаками являются следующие:

  • Непродолжительная утрата сознания либо заторможенность;
  • Проблемы с дыханием либо со зрением;
  • Затруднения при ходьбе;
  • Непроизвольная дефекация либо мочеиспускание;
  • Головокружение;
  • Немеет область шеи, головы и спины;
  • Проблемы с речью;
  • Ощущение общей слабости;
  • Паралич.

Онемение пальцев на ногах может являться следствием различных причин. Например, это может произойти из-за радикулоневрита или расстройств, связанных с процессом метаболизма. Помимо этого, данное состояние может вызвать позвоночный остеохондроз, из-за которого сужаются межпозвоночные щели. Также на возникновение этого ощущения может повлиять позвоночный туберкулёз, сосудистые расстройства, в отдельных случаях – развитие рака.

Онкологическая патология может спровоцировать онемение пальцев, потому как внутри либо снаружи спинного мозга разрастается опухоль, вызывающая давление, в свою очередь провоцирующее состояние онемения. Этот процесс не способен лишить человека возможности ходить, но если опухоль развивается именно в нижних конечностях, подобный риск наоборот будет очень высоким.

Если вы чувствуете одновременное онемение ног и рук, это может оказаться проявлением очень тяжёлой патологии. Обычно это связывают с расстройствами в работе сердечно-сосудистой системы, а также с ортопедическими или неврологическими расстройствами.

Если это состояние связано с сердечно-сосудистой системой, то проблема может быть в нарушении процесса кровообращения на определённом участке тела. Возникнуть такая ситуация может из-за тромбоза глубоких вен нижних конечностей (ТГВ), облитерирующего тромбангиита, обморожения, синдрома Рейно, артериовенозная мальформация (АВМ) или болезни периферических артерий.

Онемение иногда возникает из-за нарушений ортопедического характера – в этом случае даже самые малозначительные проблемы могут спровоцировать развитие этого состояния. Онемение может появиться из-за перелома кости, хлыстовой травмы в шейном отделе, карпального туннельного синдрома, межпозвонковой грыжи, остеопороза и туннельного защемления нерва.

Левая нога может неметь по очень серьёзным причинам – таким, как остеохондроз, нарушение кровообращения, межпозвоночная грыжа, мигрень, затяжной недостаток витаминов (в особенности витаминов группы B), а также минералов и магния, сахарный диабет, ишемия, повреждение нервного окончания из-за ревматоидного артрита (или иного заболевания, при котором деформируются суставы), пережатие нерва в паховой области.

Онемение левой ноги может также свидетельствовать о наличии онкологической болезни или рассеянного склероза, поэтому, если это ощущение наблюдается у вас достаточно часто, следует внимательно отнестись к данному симптому и обратиться к врачу.

Онемение правой ноги может происходить вследствие разнообразных факторов, которые провоцируют нарушение кровообращения либо иннервации. Онеметь может как и вся нога, так и отдельные её области – бедро, часть ниже/выше колена, стопа, пятка, пальцы ноги. Узнать, что же стало причиной, можно в зависимости от силы болевых ощущений и прочих симптомов.

Примерно в 90% всех случаев это состояние развивается из-за осложнённого остеохондроза позвоночника (в поясничном отделе), вследствие которого раздражаются нервные окончания и развиваются неврологические синдромы. Также это может происходить из-за болезней сосудов (тромбозы, варикоз), системных патологий (полинейропатия), люмбоишиалгии, либо посттравматических синдромов.

Во время беременности ноги могут неметь вследствие увеличившейся нагрузки в области позвоночника, а также давления выросшей матки, которая защемляет нервные окончания.

Онемение стопы возникает вследствие перегибания сосудов либо нервных окончаний, из-за чего чувствительность в этой области частично или полностью исчезает. Обычно оно развивается в результате нарушения процесса кровообращения или из-за болезней, связанных с опорно-двигательной системой. Причиной могут быть и онкологические заболевания. Сопутствующим симптомом является слабое покалывание или болевые ощущения в стопе.

При онемении бедренной части ноги чувствительность теряется в области от колена до паха. Симптомы являются приступообразными и возникают после продолжительного сидения, а также ходьбы или сна; в случае прижатия бедра к животу.

Чаще всего при подобном состоянии диагностируют:

  • Поясничную грыжу либо протрузию межпозвоночного диска, которая развивается из-за поясничного остеохондроза;
  • Корешковый синдром (радикулит);
  • Воспаление седалищного нерва (ишиас);
  • Парестетическую мералгию Бернгардта-Рота или иные туннельные синдромы;
  • Спинальный стеноз, развивающийся из-за дегенеративно-дистрофических нарушений.

Одновременно с онемением может возникать и слабость в ногах – это затрудняет двигательную функцию, уменьшает силу мышц, а также делает конечность нечувствительной. Самостоятельной патологией это состояние не является, но может быть симптомом других болезней.

Ноги в области ниже колена обычно немеют из-за малоподвижного/сидячего образа жизни, так как они провоцируют возникновение нарушений в кровеносных сосудах и нервных корешках, которые иннервируют ноги.

Это состояние часто наблюдается у людей из группы работоспособного возраста. Сопровождается оно покалыванием в онемевшей области. Помимо этого в некоторых случаях могут возникать такие симптомы:

  • жжение в области онемения;
  • кожа утрачивает чувствительность;
  • в ногах ощущается холод.

Болевой синдром в пояснице, который отдаётся в ногах – это типичный признак развития люмбоишалгии, которая возникает вследствие переохлаждения либо непривычной для организма тяжёлой физической нагрузки. Подобные симптомы также наблюдаются в случае радикулита, который является следствием остеохондроза, врождённого дефекта или аномалий в формировании костного скелета. Разрастающаяся костная ткань деформирует располагающиеся рядом ткани, из-за чего возникает сильная боль. Воспаление развивается в результате патологического травмирования нервных корешков из-за межпозвонковой грыжи.

Во время сна мы принимаем горизонтальное положение, в котором мышцы тела расслабляются, но при этом данная поза опасна тем, что кровообращение в сосудах нижних конечностей может ослабиться.

Так как в этом положении не осуществляется необходимая циркуляция крови, ухудшается питание тканей нижних конечностей, из-за чего возникает боль с покалываниями, и возможно даже появление судорог.

Если онемение исчезает после смены позы, то причин для волнения нет, но если это постоянный симптом, который к тому же нарушает сон, а помимо этого сопровождается судорогами и болевым синдромом – это свидетельство какого-либо нарушения в организме. В этом случае вам следует обратиться к врачу, чтобы пройти обследование внутренних органов – позвоночника, сосудов, а также сердца.

Судорога – это рефлекторное сокращение мышц, при котором возникает резкая сильная боль. Это явление может быть единичным или периодичным (в зависимости от того, какой причиной было вызвано). Провоцирующих факторов довольно много, среди них такие, как мышечное переутомление, стрессовое состояние, переохлаждение, дефицит кальция, плоскостопие, длительное голодание, варикоз. Судорога с онемением может возникать и во сне – из-за неправильной позы в процессе сна.

Онемение ног при ходьбе является симптомом развития атеросклероза или артериосклероза.

Головокружение вместе с онемением ног может возникать при ТИА (транзиторной ишемической атаке). Возникает она из-за тромба, который на некоторое время закупоривает мозговой сосуд. Происходит это, потому как холестериновые бляшки, которые являются паталогоанатомическим признаком атеросклероза сужают просвет. Такие приступы случаются постоянно, сопровождаются также следующими симптомами: онемением лица и/либо руки (обычно с одной из сторон), общей слабостью, замедлением речи и появлением ощущения «двоится в глазах». Набор признаков будет зависеть от того, какой конкретно был закупорен сосуд.

При недостатке натрия, магния, витамина группы D, а также калия в крови снизится до минимума проводимость импульсов через нервные рецепторы. Отсутствие этих веществ не позволяет полноценно работать ЦНС и кровеносным сосудам.

Икры могут также неметь вследствие проблем с кровообращением в мускулатуре ног. Для нормальной циркуляции крови необходимо полноценное сокращение мышц. Проблемы с этим процессом могут возникать из-за таких факторов:

  • Малоподвижного образа жизни;
  • Изменений, связанных с возрастом;
  • Развития варикоза;
  • Тромбофлебита.

В результате одного из этих факторов происходит нарушение кровотока – кровь начинает застаиваться, что и вызывает ощущение онемения в икрах, а также судороги.

В случае позвоночной грыжи ноги немеют из-за давления грыжи на нервные окончания – это наиболее частая причина развития подобного состояния. Есть также иной вариант развития онемения – межпозвоночная грыжа становится причиной непроизвольного спазма в мышцах ноги. В результате они перенапрягаются, что и вызывает чувство онемения. При этом человек обычно чувствует покалывание, «мурашки», болезненные спазмы или судороги.

При диабете ноги обычно немеют в результате повреждения нервных волокон и рецепторов, нарушения кровотока, ухудшения процесса прохождения импульсов по нервным окончаниям. Вследствие этого чувствительность, а также восстановительная и регенерирующая функция тканей в этой области снижается.

Среди проявлений – дискомфортные ощущения в ногах, появление мурашек и покалывания, жжение вместе с болью, а также онемение. В отдельных случаях появляется ощущение холода либо наоборот ступня или вся нога начинает печь. В основном это состояние развивается на протяжении нескольких лет, но бывают и случаи очень быстрого развития этого состояния при диабете – происходит это за несколько месяцев.

Ишиасом называют заболевание, симптомом которого являются болевые ощущения в области седалищного нерва. Появление этого симптома связано с тем, что нервные рецепторы спинного мозга, которые расположены в области поясницы, начинают сдавливаться. Онемение при этом обычно возникает со стороны, в которой произошло воспаление либо защемление нерва. В основном оно появляется в области стопы и на боковой поверхности голени.

Онемение при варикозе – это спазм мышц, который появляется в расслабленном состоянии (обычно ночью, становясь причиной пробуждения). Причина в этом случае – то, что человек слишком долго пребывает в положении стоя. Люди, проводящие много времени сидя, гораздо меньше страдают от онемения ног при варикозе.

При беременности ноги немеют довольно часто, поэтому в основном женщины не уделяют таким симптомам особого внимания. Но при этом нужно учитывать, что, хотя некоторые отличия всё же имеются, причины возникновения этого ощущения схожи с появлением этого симптома у прочих групп пациентов. Поэтому, если онемение возникает часто, и при этом сопровождается другими проявлениями, будущая мама обязательно должна проконсультироваться с врачом.

представляет собой временную или постоянную потерю чувствительности

, которая сочетается с появлением таких неприятных ощущений как покалывание, жжение и «ползанье мурашек». Одной из самых частых причин онемения ног является поражение седалищного нерва. Данный нерв проходит по всей задней поверхности нижней конечности и отвечает за проведение тактильной, болевой и других видов чувствительности. Другой причиной может стать закупорка поверхностных или глубоких сосудов ног, что также приводит к онемению. Нередко онемение ног сочетается с болевым синдромом.

В ноге выделяют три основные части, а именно — бедро, голень и стопу. Бедренная кость является наиболее крупной и одновременно самой прочной костью во всем организме. Сверху бедренная кость сочленяется с тазовой костью (

посредством головки бедренной кости

), формируя тазобедренный сустав. В самом низу тело бедренной кости несколько расширяется и образует два шарообразных утолщения (

). Данные мыщелки имеют суставные поверхности, которые необходимы для сочленения с большеберцовой костью, а также с коленной чашечкой (

). Именно данные три кости и формируют коленный сустав.

Сустав колена является довольно сложным по своему анатомическому строению суставом. Помимо того, что в сустав входят сразу три кости (

бедренная кость, коленная чашечка и большеберцовая кость

), внутри коленного сустава есть особые хрящевые пластинки (

). Мениски не только увеличивают соответствие между суставными поверхностями большеберцовой и бедренной кости, но также и равномерно распределяют всю нагрузку в коленном суставе. Кроме того, данные хрящевые пластинки ограничивают амплитуду движений в суставе, защищая от подвывихов и

. Такую же функцию выполняет и надколенник – плоская, небольшая кость, которая удерживает сустав в анатомически правильном положении и не дает ему чрезмерно смещаться. В коленном суставе существует большое количество связок (

внутрисуставные и внесуставные связки

), которые укрепляют сустав и одновременно участвуют в движении.

В состав голени входят сразу две кости – большеберцовая и малоберцовая. Большеберцовая кость имеет практически центральное расположение и, по сути, является главной костью голени, так как именно она несет основную опорную функцию. Малоберцовая кость расположена с внешней стороны от большеберцовой. Главной функцией малоберцовой кости является укрепление голеностопа.

В свою очередь, голеностопный сустав формируют сразу три кости – большеберцовую, малоберцовую и таранную. Таранная кость, входящая в состав костей стопы, как бы вклинивается между наружной и внутренней лодыжками, которые являются нижними отростками большеберцовой и малоберцовой кости. Сустав укрепляют прочные связки, расположенные на боковых поверхностях голеностопного сустава.

В свою очередь, стопа является самым нижним сегментом нижней конечности. В состав стопы входит большое количество довольно мелких, но между тем прочных костей различной формы (

плюсна, предплюсна, фаланги пальцев

). Благодаря сводчатой структуре, на стопу равномерно распределяется вся масса человеческого тела, что позволяет не просто удерживать равновесие, но также и способствовать передвижению тела в пространстве.

Помимо костных структур нижней конечности, отдельно следует рассмотреть следующие вопросы:

  • скелетная мускулатура нижних конечностей;
  • кровоснабжение ног;
  • иннервация ног.

Мышцы бедра делятся на три группы — сгибатели бедра, разгибатели бедра и мышцы, приводящие бедро кнаружи (

). Данные мышцы имеют довольно большую массу и в связи с этим способны развивать большую силу. Скелетная мускулатура бедра может воздействовать как на коленный сустав, так и на тазобедренный. За счет мышц бедра возможно поддержание тела в статическом состоянии, а также передвижение всего тела в пространстве (

Выделяют следующие наиболее важные мышцы бедра:

  • Квадратная мышца бедра состоит из четырех головок (прямая, медиальная, промежуточная и латеральная) и, по сути, является самой сильной мышцей среди всех мышц нижней конечности. В нижней трети бедра данные мышцы сходятся и образуют общее сухожилие, которое крепится к боковым краям и верхушке надколенника, а также к большеберцовой кости. Квадратная мышца бедра разгибает голень (движения осуществляются в коленном суставе), а также участвует в сгибании самого бедра (прямая мышца).
  • Портняжная мышца является самой длинной мышцей в организме. Свое начало портняжная мышца берет от подвздошной кости (передняя верхняя ость). Направляясь косо и вниз (по диагонали), мышца с помощью сухожилия прикрепляется к передней поверхности верхнего отдела голени. Портняжная мышца участвует во вращении бедра наружу, а голени – вовнутрь.
  • Гребенчатая мышца относится к медиальной группе мышц бедра (расположена с внутренней стороны бедра). Данная мышца берет свое начало от гребня лобковой кости и, продвигаясь косо вниз, крепится к бедренной кости. Функцией гребенчатой мышцы бедра является сгибание ноги в тазобедренном суставе вместе с ее вращением кнаружи.
  • Тонкая мышца расположена подкожно и наиболее медиально (ближе всего к срединной линии). Мышечные пучки тонкой мышцы начинаются от лобкового сочленения (лобковый симфиз). Затем мышца направляется вниз и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Тонкая мышца принимает участие в сгибании нижней конечности в колене, а также приводит в изначальное положение отведенную ногу.
  • Приводящие мышцы бедра (длинная, короткая и большая мышца) начинаются от лобковой кости, а также от седалищной кости (большая приводящая мышца). Все три приводящие мышцы крепятся к шероховатой линии бедренной кости. Длинная и короткая приводящие мышцы сгибают бедро, в то время как большая приводящая мышца разгибает бедро. Также данные мышцы участвуют во вращении бедра наружу и его приведении к срединной плоскости.
  • Двуглавая мышца бедра относится к задней группе мышц бедра. Длинная головка двуглавой мышцы начинается от крестцово-подвздошной связки и седалищного бугра, в то время как короткая головка берет свое начало от нижней трети бедра. Двуглавая мышца прикрепляется к головке малоберцовой кости и фасции голени. Данная мышца участвует во вращении голени кнаружи.
  • Полуперепончатая мышца начинается от седалищного бугра (утолщение седалищной кости, которое выступает книзу) и, направляясь вниз, крепится тремя пучками к одной из связок коленного сустава (большеберцовая связка) и к большеберцовой кости. Данная мышца бедра участвует в сгибании голени и разгибании бедра. При согнутом коленном суставе, мышца принимает участие во вращении голени.
  • Полусухожильная мышца также берет свое начало от седалищного бугра и крепится к бугристости большеберцовой кости. Функция полусухожильной мышцы идентична таковой у полуперепончатой мышцы.

Мышцы голени, так же как и мышцы бедра, довольно хорошо развиты. Мышцы голени условно разделяют на переднюю, латеральную (боковую) и заднюю группу. Данные группы мышц непосредственно воздействуют на голеностопный и коленный сустав, а также на многочисленные суставы стопы.

Выделяют следующие наиболее важные мышцы голени:

  • Передняя большеберцовая мышца относится к передней группе мышц. Свое начало данная мышца берет от наружной поверхности большеберцовой кости, наружного мыщелка (выступ кости, для сочленения с другой костью) и от межкостной перепонки голени (соединительнотканная мембрана, соединяющая костные края обеих костей голени). Направляясь вниз, мышца переходит в сухожилие, которое крепится к подошвенной поверхности стопы. Мышца участвует в разгибании и приведении стопы, а также в ее супинации (поворачивает кнаружи). При фиксированной стопе, мышца наклоняет голень вперед.
  • Длинный разгибатель пальцев берет свое начало от верхней трети большеберцовой и малоберцовой костей, а также от межкостной перепонки и межмышечной перегородки голени. С помощью сухожилий мышца крепится ко второй – пятой фаланге. Длинный разгибатель пальцев разгибает и отводит стопу, а также несколько приподнимает наружный край стопы.
  • Длинный разгибатель большого пальца начинается от внутренней поверхности нижней трети малоберцовой кости. Направляясь вниз, мышца переходит в длинное сухожилие, которое крепится к пятой фаланге. Данная мышца не только разгибает большой палец ноги, но также принимает участие в разгибании всей стопы в голеностопном суставе.
  • Длинная малоберцовая мышца входит в латеральную (боковую) группу мышц голени. Длинная малоберцовая мышца берет свое начало от верхнего отдела большеберцовой кости, а также от головки малоберцовой кости, направляется вниз и крепится к костям плюсны. Данная мышца сгибает стопу, а также проворачивает ее кнутри.
  • Короткая малоберцовая мышца берет свое начало от нижней половины малоберцовой кости, а также от межмышечной перегородки голени. Направляясь вниз, мышца проходит поверх латеральной (наружной) лодыжки и прикрепляется к пятой плюсневой кости. Функция данной мышцы схожа с большой малоберцовой мышцей (сгибание и пронация стопы).
  • Трехглавая мышца голени, по сути, состоит из двух отдельных мышц – икроножной мышцы, расположенной поверхностно, и камбаловидной мышцы, которая залегает под икроножной. Икроножная мышца состоит из двух головок, которые берут свое начало от внутреннего и наружного мыщелка бедренной кости. В свою очередь, камбаловидная мышца начинается на задней поверхности верхней части большеберцовой кости. Икроножная и камбаловидная мышцы объединяются в одно общее сухожилие (ахиллово сухожилие), которое прикрепляется к пяточной кости. Трехглавая мышца участвует в сгибании стопы и голени, а при зафиксированной стопе, мышца удерживает голень.
  • Подколенная мышца берет свое начало от наружного мыщелка бедренной кости. Продвигаясь вниз, данная мышца крепится к большеберцовой кости. Подколенная мышца участвует в сгибании голени и ее поворачиванию кнутри. Кроме того, мышца также натягивает капсулу сустава колена.

Помимо сухожилий мышц голени, которые прикрепляются к костям стопы, в составе самой стопы также имеются собственные мышцы. Данные мышцы расположены как на тыле, так и на подошве стопы. Вместе с мышцами голени данная группа мышц участвует в сгибании и разгибании, а также в отведении пальцев ног.

Кровеносные сосуды являются эластичными образованиями в виде трубочек, по которым в организме циркулирует кровь. К кровеносным сосудам относят артерии и вены. По артериям в ткани и органы доставляется артериальная кровь, в которой содержится кислород, необходимый для нормальной работы клеток (

участвует в различных биохимических процессах

), а также различные питательные вещества (

аминокислоты, глюкоза, жирные кислоты, электролиты и др.

). Кроме того, по артериям разносятся гормоны и гормоноподобные вещества. За счет высокой концентрации кислорода, артериальная кровь имеет характерный алый цвет. Стенка артерий и вен, по сути, имеет довольно схожее строение и состоит из 3 слоев.

В стенке кровеносных сосудов выделяют следующие слои:

  • Внутренняя оболочка (эндотелий) сосудов образован плоским эпителием, который расположен на базальной мембране (участвует в регенерации внутренней оболочки). Также в состав внутренней оболочки сосудов входит рыхлая соединительная ткань, а также эластические и мышечные волокна.
  • Средняя оболочка состоит из эластических волокон и клеток гладкой мышечной ткани. За счет эластических волокон сосуды способны в значительной степени растягиваться, в то время как гладкая мышечная ткань позволяет регулировать кровенаполнение органов. В зависимости от того, какие функциональные клетки преобладают в средней оболочке, выделяют три типа сосудов — эластические, мышечные и мышечно-эластические. Для крупных артерий, таких как бедренная, характерно преобладание эластических волокон, в то время как в венах и артериях среднего и мелкого калибра преобладает гладкая мускулатура.
  • Наружная оболочка представлена большим количеством коллагеновых волокон, которые придают стенке сосуда существенную прочность.

Диаметр артерий может сильно варьироваться. Различают артерии большого, среднего и малого калибра (мелкие артерии также называют артериолами). Самой крупной и наиболее важной артерией нижней конечности является бедренная артерия.

В нижней конечности проходят следующие артерии:

  • Бедренная артерия является продолжением подвздошной артерии, которая, в свою очередь, отходит от брюшной части аорты. Бедренная артерия начинается от паховой связки и в районе подколенной ямки непосредственно переходит в подколенную артерию. Стоит отметить, что бедренная артерия является артерией эластического типа (способна выдерживать большое давление). Являясь главной артерий нижней конечности, бедренная артерия отдает большое количество ветвей, которые кровоснабжают не только ткани самой ноги, но также и некоторые сегменты брюшной полости и паха. Главной ветвью бедренной артерии является глубокая артерия бедра. Глубокая артерия бедра представляет собой довольно толстый ствол, который отдает ветви к тазобедренному суставу, а также к мышцам бедра. Данная артерия также кровоснабжает бедренную кость и кожу бедра. Кроме того, одна из ветвей бедренной артерии также участвует в кровоснабжении сустава колена (нисходящая артерия коленного сустава).
  • Подколенная артерия берет свое начало в подколенной ямке и представляет собой продолжение бедренной артерии. От подколенной артерии отходит средняя коленная артерия, а также верхние и нижние коленные артерии, которые сообщаясь друг с другом, образуют артериальную сеть, питающую сустав колена. Кроме того, подколенная артерия питает мышцы и кожу голени, а также отдает две конечные ветви (переднюю и заднюю большеберцовые артерии), которые кровоснабжают как ткани голени, так и стопы.
  • Передняя большеберцовая артерия располагается в передней области голени и отдает свои ветви к коленному суставу (передняя и задняя возвратные большеберцовые артерии), а также к лодыжкам (передние лодыжковые артерии).
  • Задняя большеберцовая артерия является продолжением подколенной артерии. Самой крупной ветвью задней большеберцовой артерии является малоберцовая артерия, которая питает трехглавую мышцу голени и ее сухожилия, пятку, лодыжки, а также малоберцовую кость. Кроме того, одна из ветвей задней большеберцовой артерии кровоснабжает длинную малоберцовую мышцу голени, а также камбаловидную мышцу (артерия, огибающая малоберцовую кость).
  • Тыльная артерия стопы (продолжение передней большеберцовой артерии) своими ветвями питает не только кости плюсны, предплюсны, а также фаланги, но также и связки, мышцы и кожу стопы.

В свою очередь, вены служат коллекторами для венозной крови. В отличие от артериальной крови, для венозной крови характерно большое содержание углекислого газа и малое содержание кислорода. Вены в отличие от артерий не способны сильно растягиваться, так как в их стенках содержится преимущественно клетки гладкой мышечной ткани, а не эластические волокна (эластин). Связано это с тем, что скорость циркуляции крови в венах значительно меньше, чем в артериях. Одной из особенностей строения вен нижних конечностей является наличие в них специальных клапанов, которые позволяют крови течь лишь в одном направлении (снизу вверх).

Вены нижних конечностей условно делят на поверхностные и глубокие. Поверхностные вены проходят в толщине подкожно-жировой клетчатки и формируют обширную венозную сеть.

Выделяют следующие наиболее значимые поверхностные вены:

  • Большая подкожная вена ноги берет свое начало на тыльной поверхности стопы. Продвигаясь вверх (к бедренному каналу), данная вена, в конечном счете, вливается в бедренную вену. Нередко большая подкожная вена бывает двойной. При этом данные вены могут вливаться в бедренную вену в разных местах. Кроме того, в большую подкожную вену ноги впадают вены паховой и подвздошной области, а также вены передней брюшной стенки.
  • Малая подкожная вена ноги начинается от наружного края тыльной поверхности стопы, огибает наружную лодыжку и двигается по задней поверхности голени. Данная вена прободает подколенную фасцию (тонкая соединительнотканная мембрана) и отдает две ветви, одна из которых переходит в подколенную вену, а другая – в ветвь глубокой вены бедра. Стоит отметить, что большая и малая подкожные вены ноги сообщаются между собой (имеют анастомозы).

Глубокие вены нижней конечности повторяют разветвления артерий и носят такое же название (возле бедренной артерии проходит бедренная вена и т. д.). Глубокие и поверхностные вены, в конечном счете, сливаются в бедренную вену, а та, в свою очередь, продвигается вверх и в области паховой связки переходит во внешнюю подвздошную вену.

Иннервация нижней конечности осуществляется ветвями седалищного нерва, а также бедренного нерва. Седалищный нерв является самым толстым нервом пояснично-крестцового сплетения. Его формируют последние два корешка поясничного отдела спинного мозга и три верхних корешка крестцового отдела. Данный нерв осуществляет иннервацию всей задней поверхности ноги. В свою очередь, бедренный нерв является самым толстым нервом поясничного сплетения, который иннервирует кожу, сосуды и мышцы бедра.

Выделяют следующие нервы нижней конечности:

  • Седалищный нерв является самым крупным нервом во всем организме и отдает большое количество ветвей. Так, например, от седалищного нерва отходит суставная ветвь, которая осуществляет иннервацию капсулы тазобедренного сустава. Также данный нерв отдает ветви к мышцам ягодичной области (внутренняя запирательная и близнецовые мышцы) и мышцам бедра (четырехглавая, двуглавая, полуперепончатая, полусухожильная мышца). Продвигаясь вниз по задней поверхности бедра, седалищный нерв в верхнем углу подколенной ямки разделяется на две ветви – большеберцовый и общий малоберцовый нерв.
  • Большеберцовый нерв является продолжением седалищного нерва. Данный нерв отдает множество ветвей к голени и стопе. Мышечные ветви большеберцового нерва осуществляют иннервацию икроножной, камбаловидной, подошвенной и подколенной мышцы. Проходя вблизи подколенной мышцы, большеберцовый нерв отдает ветви к надкостнице большеберцовой кости, а также к капсуле сустава. Межкостный нерв голени иннервирует сосуды голени и надкостницу большеберцовой и малоберцовой кости. Продвигаясь вниз, межкостный нерв отдает ветви к голеностопному суставу и некоторым мышцам стопы. Терминальными ветвями большеберцового нерва является медиальный (внутренний), а также латеральный (наружный) подошвенный нерв. Данные ветви осуществляют иннервацию кожи, сухожилий и мышц стопы.
  • Общий малоберцовый нерв берет начало в подколенной ямке. Своими ветвями данный нерв иннервирует переднюю группу мышц голени, а также кожу передней поверхности голени (поверхностный малоберцовый нерв). Также общий малоберцовый нерв осуществляет иннервацию кожи тыла стопы (промежуточный тыльный кожный нерв стопы) и пальцев ног (тыльные пальцевые ветви).
  • Бедренный нерв в области паховой связки делится на 3 ветви (наружная, внутренняя и передняя). Данные ветви иннервируют четырехглавую мышцу бедра, гребенчатую и портняжную мышцы (мышечные ветви). Также бедренный нерв отдает ветви к коже переднего отдела бедра и внутреннего отдела голени (подкожный нерв ноги, передние кожные ветви и медиальные кожные ветви голени).

В основе возникновения онемения ног лежит раздражение или поражение одного или нескольких поверхностных нервов. В конечном счете, нарушение проводимости нервных импульсов по данным нервам проявляется в появлении ощущения покалывания, жжения и онемения в ногах.

Выделяют следующие патологические состояния, которые могут привести к онемению в ногах:

  • ишиас;
  • туннельные нейропатии;
  • инсульт;
  • болезнь Рейно;
  • вибрационная болезнь;
  • эндартериит;
  • варикозная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • тромбоз вен ног;
  • травмы ног;
  • переохлаждение и обморожение ног.

Выделяют следующие причины ишиаса:

  • Поясничный остеохондроз характеризуется разрушением хрящевой ткани межпозвоночных дисков в поясничном сегменте позвоночника. При истончении и деградации хрящ межпозвоночных дисков больше не способен выполнять амортизирующей функции, что приводит к уменьшению расстояния между двумя ближайшими поясничными позвонками. В конечном счете, последние позвонки поясничного отдела начинают сдавливать весьма крупный седалищный нерв.
  • Остеофиты представляют собой патологические костные разрастания. Остеофиты могут возникать из тел позвонков, в том числе и поясничных. В некоторых случаях крупные остеофиты могут приводить к сдавливанию и защемлению седалищного нерва.
  • Синдром грушевидной мышцы проявляется воспалением и стойким спазмом грушевидной мышцы. Данная мышца залегает в ягодичной области, прикрывая седалищный нерв. Воспаление грушевидной мышцы приводит к увеличению и отеку мышечной ткани, в результате чего, возникает компрессия (защемление) седалищного нерва. Стоит отметить, что синдром грушевидной мышцы является одним из самых распространенных туннельных синдромов (сдавливание периферических нервов в мышечно-фиброзных и костно-фиброзных каналах).
  • Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела проявляется выпячиванием центральной части диска (студенистое ядро) через дефект в периферической части (кольцо из фиброзных пластинок). В некоторых случаях межпозвоночная грыжа может выпячивать в боковом направлении и сдавливать седалищный нерв.
  • Смещение позвонков поясничного отдела (спондилолистез) может возникать вследствие травмы и чрезмерных нагрузок на позвоночник или в результате некоторых дегенеративно-дистрофических патологий. Чаще всего смещение возникает на уровне четвертого и пятого поясничного позвонка, что и обуславливает ишиас.

Так как при ишиасе седалищный нерв сдавливается непосредственно в области отхождения поясничных и крестцовых спинномозговых корешков, то это приводит к появлению жгучих или тянущих болей в ягодичной области. Боль очень часто распространяется по всему ходу седалищного нерва (задняя поверхность бедра, голени и стопы). Кроме того, в пораженной конечности возникает чувство жжения, онемения или покалывания, что говорит о нарушении нервной проводимости седалищного нерва.

Под туннельной нейропатией понимают такое патологическое состояние, при котором различные периферические нервы подвергаются поражению вследствие их сдавливания в узких анатомических каналах. К таким каналам относят щели в апоневрозах (

пластинка из соединительной ткани

), костно-фиброзные и мышечно-фиброзные каналы.

К туннельным нейропатиям довольно часто приводят травмы и микротравмы, физические нагрузки, нарушения обменных процессов в организме (

). Другой причиной данной патологии может стать наследственная предрасположенность к данной патологии.

Сдавливание периферических нервов приводит к развитию воспалительной реакции, в результате которой выделяются различные биологически активные вещества, повышающие проницаемость сосудов. В итоге из сосудистого русла в зону воспаления выходит жидкая часть крови (

), что приводит к отеку тканей. Именно отек тканей и приводит к сдавливанию периферических нервов, проявляясь болями и онемением.

Выделяют следующие туннельные нейропатии, которые могут привести к онемению ног:

  • Туннельная нейропатия седалищного нерва (синдром грушевидной мышцы) возникает вследствие воспаления и спазма грушевидной мышцы. Помимо онемения, характерно появление болей, которые локализуются на задней поверхности бедра, голени и/или стопы.
  • Туннельная нейропатия бедренного нерва является следствием сдавливания бедренного нерва на уровне паховой связки. Поражение данного нерва приводит к умеренным или сильным болям в бедре (передняя и внутренняя поверхность), голени и даже стопе. Кроме того, возникает нарушение сгибания бедра, а при прогрессировании патологии – атрофия (выраженное ослабление) четырехглавой мышцы бедра.
  • Туннельная нейропатия наружного кожного нерва бедра (болезнь Рота-Бернгардта) характеризуется появлением онемения и болей в передненаружной области бедра. Чаще всего данная туннельная нейропатия возникает при сдавливании вышеупомянутого нерва к подвздошной кости (в области передней верхней ости) во время ношения тугих корсетов или ремней. Болевые ощущения усиливаются при ходьбе, а также во время стояния, но полностью проходят, если пациент пребывает в горизонтальном положении.
  • Туннельная нейропатия подкожного нерва бедра, как правило, появляется на фоне сдавливания подкожного нерва в фасциальной щели, находящейся чуть выше коленного сустава. Характерно появление боли и онемения не только в области передневнутренней поверхности бедра, но также и в коленном суставе, голени и стопе.
  • Туннельная нейропатия большеберцового нерва (синдром тарзального канала, неврома Мортона) проявляется сильными болями и онемением в области пальцев ног и подошвенной поверхности стопы. Синдром тарзального канала может возникать из-за сдавливания большеберцового нерва варикозно расширенными венами или на фоне травмы голеностопного сустава, при которой нередко происходит отек большеберцового нерва.
  • Туннельная нейропатия общего малоберцового нерва возникает вследствие компрессии нерва в месте отхождения длинной малоберцовой мышцы от малоберцовой кости. Для данной туннельной нейропатии характерно возникновение болевых ощущений в голени (наружная поверхность), на тыльной части стопы, а также на внутренней поверхности первых двух пальцев ног. Кроме того, разгибание стопы и пальцев ног становится практически невозможным.

К инсульту могут привести следующие патологии:

  • атеросклероз (уменьшение просвета артерий за счет отложения атеросклеротических бляшек);
  • гипертония (повышенное артериальное давление);
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • злоупотребление алкоголем и наркотиками;
  • гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина в крови);
  • предшествующие случаи транзиторной ишемической атаки (возникает временное нарушение кровоснабжения мозга, которое в течение 10 – 20 минут полностью восстанавливается);
  • различные заболевания сердца (аритмии).

Симптоматика при инсульте (очаговые и общемозговые неврологические симптомы) в большой степени зависит от того, в какой доле головного мозга произошло острое нарушение кровоснабжения, а также от количества погибших нервных клеток.

При инсульте могут возникать следующие симптомы:

  • нарушение сознания (оглушенность, потеря сознания);
  • ухудшение зрения и появление глазодвигательных нарушений (двоение в глазах, косоглазие);
  • парез конечности (слабость в одной из конечностей, которая сопровождается чувством онемения в ней);
  • паралич конечности (полная утрата двигательной активности);
  • нарушение координации движений (шаткая походка, неустойчивость, потеря равновесия, головокружение);
  • внезапная и сильная головная боль;
  • нарушение речи или восприятия слов;
  • расстройство памяти;
  • неукротимая рвота;
  • сердцебиение.

Одним из проявлений инсульта является возникновение слабости, а иногда и онемения в одной или сразу в нескольких конечностях (парез). Нарушение кровоснабжения на уровне центральной нервной системы крайне пагубно сказывается на периферических нервах, что ведет к нарушению проводимости нервной ткани. Именно поэтому парез конечности (руки или ноги) при инсульте нередко сочетается с онемением.

Болезнь Рейно представляет собой такое патологическое состояние, при котором происходит поражение мелких артерий и артериол. Данное заболевание приводит к стойкому спазму концевых артерий мелкого калибра, которые находятся в кистях рук и стопах. Стоит отметить, что чаще всего болезнь Рейно поражает сосуды верхних конечностей, однако в некоторых случаях в патологический процесс могут вовлекаться и сосуды ног (

). Согласно статистике, данную патологию чаще всего диагностируют у женщин (

в 5 раз чаще, чем у мужчин

Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • эндокринные заболевания (гипотиреоз);
  • постоянное воздействие вибрации, связанное с профессиональной деятельностью (асфальтоукладчики, трактористы, бурильщики, полировщики);
  • отравление поливинилхлоридом или ртутью;
  • передозировка некоторыми лекарственными средствами (бета-адреноблокаторы, циклоспорины и т. д.);
  • психоэмоциональный стресс;
  • частое переохлаждение верхних и нижних конечностей;
  • травма ног;
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы болезни Рейно зависят от стадии и длительности заболевания, а также от наличия сопутствующих заболеваний. Всего выделяют 3 стадии течения данной патологии.

Выделяют следующие стадии болезни Рейно:

  • Ангиоспастическая стадия (1 стадия) характеризуется появлением кратковременного спазма концевых артерий, которые составляют артериальную сеть в фалангах пальцев кистей или стоп. На данной стадии заболевания кожа пальцев становится бледной и холодной на ощупь. Кроме того, наблюдается снижение болевой и тактильной чувствительности. Снижение кровоснабжения (ишемия) в фалангах пальцев приводит к нарушению проведения нервных импульсов в поверхностных нервах, что приводит к онемению пальцев рук и ног. Спазм сосудов, как правило, длится в течение нескольких минут или десятков минут, после чего происходит восстановление сосудистого тонуса (расширение просвета артерий) и пальцы вновь приобретают нормальный вид и становятся теплыми.
  • Ангиопаралитическая стадия (2 стадия) характеризуется возникновением пареза венозной сети (нарушение сосудистого тонуса) ладоней или стоп. Парез вен приводит к нарушению тонуса сосудистой стенки и полному расслаблению, что проявляется застойными явлениями. В конечном счете, пальцы становятся сине-фиолетовыми (цианотичная окраска) и отечными. Ангиопаралитическая стадия проявляется стойким онемением, покалыванием и жжением в пальцах. Нередко возникает сильная боль. Стоит отметить, что болезнь Рейно может начаться не с первой, а сразу со второй стадии.
  • Трофопаралитическая стадия (3 стадия) наступает при длительном течении заболевания. Частые спазмы артерий и застой крови в венах приводит к омертвению мягких тканей, жировой клетчатки и кожного покрова пальцев. Характерно частое образование изъязвлений и панарициев (нагноение мягких тканей пальцев ног или рук). Кроме того, на коже пальцев могут появляться пузыри с кровянистым содержимым, которые при вскрытии открывают длительно незаживающие язвы.

В некоторых случаях при болезни Рейно могут поражаться также артерии и артериолы носа, губ и ушных раковин.

Вибрационная болезнь является профессиональным заболеванием, при котором на организм человека длительное время воздействует вибрация (

). Данный производственный фактор повсеместно встречается в транспортной, металлургической, горнодобывающей и строительной отраслях. Выделяют два вида вибрации – общую и местную. Для общей вибрации характерно воздействие механических волн на туловище и нижние конечности (

через опорные поверхности

), в то время как локальная вибрация воздействует лишь на верхние конечности человека (

во время работы с ручными механизмами

При вибрационной болезни возникают нарушения в сердечно-сосудистой, нервной и опорно-двигательной системе. Однако наиболее чувствительными к вибрации является костная и нервная ткань. Именно в тканях периферических нервов раньше всего возникают патологические нарушения.

Под воздействием вибрации механорецепторы кожи пальцев, а также поверхностные и глубокие нервы подвергаются сильному раздражению, что, в конечном итоге, приводит к активации симпатической нервной системы и локальному выбросу гормона норадреналина. Постоянная выработка данного гормона под воздействием вибрации, приводит к его выбросу и выходу в кровяное русло. Попав в кровь, норадреналин вызывает стойкий спазм периферических сосудов, что и является главным звеном в патогенезе заболевания (

процесс, который запускает остальные патологические реакции

Клинические проявления вибрационной болезни во многом зависят от частоты и типа вибрации (

общая, местная или смешанная

), а также от климатических факторов (

влажность, температура воздуха

) и факторов производственной среды (

Выделяют следующие проявления вибрационной болезни, вызванной общей вибрацией:

  • Начальные симптомы (1 стадия) проявляются преходящим онемением и покалыванием в пальцах стоп. Данные симптомы возникают из-за спазма сосудов пальцев, что ведет к нарушению иннервации чувствительных нервов. Кожа пальцев становится бледной и холодной на ощупь. Также характерна умеренная боль. Кроме того, уже в начале заболевания характерно поражение центральной нервной системы, что проявляется раздражительностью, повышенной утомляемостью, появлением бессонницы.
  • Умеренно выраженные симптомы (2 стадия) возникают на фоне частого ангиоспазма (спазм сосудов) пальцев ног и поражения периферических нервов. Боли в пальцах и стопе усиливаются и становятся постоянными. Кроме онемения, возникает стойкое снижение тактильной и болевой чувствительности. Нередко возникает поясничный остеохондроз.
  • Выраженные симптомы (3 стадия) вибрационной болезни возникают вследствие разрушения нервных клеток периферической и центральной нервной системы (демиелинизация). Кроме выше указанных симптомов у таких пациентов может возникать депрессия, расстройство памяти, нарушение координации движений, головная боль, головокружение, нарушения сердечного ритма.

Выделяют следующие причины эндартериита:

  • наличие в организме аутоиммунных антител (поражение сосудов собственными молекулами иммунной системы приводит к разрастанию соединительной ткани и закупорке просвета артерий);
  • некоторые инфекционные заболевания (сифилис, внелегочный туберкулез, сыпной тиф);
  • злоупотребление курением;
  • травмы ног;
  • частые переохлаждения нижних конечностей.

Для эндартериита характерно хроническое течение. Выраженность симптомов данного заболевания возрастает вместе со степенью окклюзии (закупорки) артерий.

Для эндартериита характерны следующие проявления:

  • Онемение ног возникает из-за нарушения кровоснабжения чувствительных нервов. В тканях данных нервов происходит нарушение проводимости нервных импульсов, что и вызывает чувство жжения, онемения, покалывания и ползанья мурашек.
  • Бледность и сухость кожи нижних конечностей является прямым следствием закупорки артерий. При эндартериите артериальная кровь не способна достигать концевых артерий. В конечном итоге, ткани стоп не получают кислород и питательные вещества, необходимые для осуществления различных биохимических реакций, что и проявляется данными симптомами. Кроме того, кожа стоп становится холодной на ощупь.
  • Посинение ногтей на пальцах ног возникает из-за снижения поступления кислорода к тканям и накопления в них несвязанного гемоглобина (транспортный белок, который отдал кислород тканям). Именно эта форма гемоглобина придает тканям синюшный оттенок. Помимо этого, возникает ломкость ногтей.
  • Сильные боли в ногах на начальном этапе заболевания возникают во время бега или при длительной ходьбе (перемежающая хромота). Связано это с тем, что при физической нагрузке степень потребления кислорода и питательных веществ в тканях увеличивается. Однако при частичной закупорке сосудов, артериальная кровь не способна проникать в ткани в достаточном количестве. В конечном счете, в клетках возникают дегенеративно-дистрофические процессы, и они разрушаются (в том числе и нервные окончания). По мере прогрессирования эндартериита происходит полная закупорка артерий, что вызывает сильную боль в ногах не только при физической нагрузке, но также и в состоянии покоя.
  • Судороги ног свидетельствуют о поражении нервных тканей, которые являются крайне чувствительными к нехватке кислорода. Даже частичное закрытие просвета артерий, питающих нервы, приводит к нарушению возбудимости и проводимости, что нередко сопровождается судорогами. Чаще всего судороги появляются в икроножных мышцах.
  • Сухая гангрена является конечной стадией эндартериита. Полная закупорка сосудов нижних конечностей ведет к разрушению тканей стоп. Вначале в пораженной области стопы возникает сильная боль, которая купируется только с помощью наркотических обезболивающих препаратов. Затем пораженная часть стопы или вся стопа приобретает темно-коричневый цвет. Ткани постепенно ссыхаются, что придает конечности мумифицированный вид.

К варикозной болезни могут привести следующие факторы:

  • длительное нахождение в крайне неудобной позе;
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • повышенные физические нагрузки на ноги;
  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность.

В начале заболевания в стенке венозных сосудов возникает неспецифическое воспаление. Постепенно данный воспалительный процесс распространяется по всей венозной сети и поражает всю толщу венозных стенок. Также в патологический процесс вовлекается клапанный аппарат вен. Стоит отметить, что при варикозной болезни поражается поверхностная сеть вен.

Одним из частых осложнений варикозной болезни является

, при котором в пораженных венах образуются тромбы способные частично или полностью закупоривать просвет сосуда.

Для варикозной болезни и тромбофлебита характерны следующие симптомы:

  • Отек конечности связан с частичным или полным нарушением венозного оттока. В итоге в венозной сети скапливается довольно большое количество крови. На фоне воспаления в венах выделяются различные биологически активные вещества (серотонин, брадикинин, гистамин), которые увеличивают проницаемость сосудов, что и приводит к выходу жидкой части крови (плазмы) в окружающие ткани (образование отека тканей).
  • Боль и онемение в нижних конечностях возникают вследствие сдавливания болевых окончаний и самих поверхностных нервов отечными тканями. Боль носит распирающий характер и, как правило, возникает во время ходьбы или бега. Для данных патологий характерно появление онемения и болей в икроножных мышцах голени.
  • Покраснение кожи ног является прямым следствием переполнения кровью поверхностной венозной сети. Также на коже ног нередко возникают сосудистые звездочки красно-синего цвета (телеангиэктазии).
  • Судороги в нижних конечностях возникают из-за наличия тромбов в венах нижних конечностей, которые приводят к венозному застою. Спазм икроножных мышц является следствием сдавливания нервной ткани.

При сахарном диабете клетки организма становятся нечувствительными к действию инсулина. В норме данный гормон стимулирует проникновение и утилизацию глюкозы клетками организма, однако при сахарном диабете данный механизм действия нарушается. В итоге в крови длительное время циркулирует большое количество глюкозы – главного источника энергии в организме. В этом случае клетки начинают использовать в качестве основного энергетического субстрата жиры. В ходе биохимической трансформации жиров в клетке происходит выработка большого количества кетоновых тел (

ацетон, бета-гидроксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота

), которые крайне неблагоприятно воздействуют на все без исключения ткани организма. Больше всего при сахарном диабете страдает нервная система и кровеносные сосуды.

Одним из осложнений сахарного диабета является так называемый синдром

. Данный синдром возникает вследствие прогрессирующего поражения кровеносных сосудов, периферических нервов, костей, мышц и кожи стоп и характеризуется частой травматизацией и инфицированием, что, в конечном счете, приводит к гнойно-некротическим процессам (

флегмона, абсцесс, гангрена

). Стоит отметить, что данный синдром нередко становится причиной ампутации нижних конечностей.

Для синдрома диабетической стопы характерны следующие проявления:

  • Снижение чувствительности кожи ног возникает из-за поражения периферических нервов. В свою очередь, работа периферической нервной системы нарушается вследствие поражения сосудов мелкого калибра, в результате чего нервные клетки перестают кровоснабжаться в необходимом объеме. Именно данные патологические процессы и лежат в основе снижения чувствительности кожи всех типов (болевая, тактильная, температурная чувствительность).
  • Онемение в стопах также появляется на фоне нарушения кровоснабжения нервной ткани. В конечном счете, в чувствительных нервах нарушается процесс передачи нервных импульсов, что проявляется жжением, покалыванием, ползаньем мурашек и онемением ног.
  • Деформация ногтей является прямым следствием ишемии (частичное или полное прекращение притока артериальной крови) тканей стопы. Клетки ногтей (онихобласты) подвергаются дистрофическим изменениям, что приводит к их деградации и изменению формы. Кроме того, для диабетической стопы характерно частое грибковое поражение ногтевой пластинки. Вызвано это снижением местного иммунитета.
  • Перемежающая хромота представляет собой синдром, который характеризуется возникновением или усилением тянущей боли в нижних конечностях во время ходьбы. Причиной перемежающей хромоты при сахарном диабете является поражение периферических нервов нижних конечностей, а также артерий мелкого калибра.
  • Трофические язвы характеризуются изъязвлением кожного покрова, которое возникает на фоне нарушения кровоснабжения поверхностных тканей. Пораженный участок кожи подвергается некрозу (происходит омертвение тканей) и становится крайне чувствительным к различным травматическим факторам и инфекциям. Стоит отметить, что при диабете трофические язвы, как правило, локализуются на коже стоп.
  • Гнойно-некротическое поражение стопы, как правило, возникает на фоне длительно незаживающих трофических язв. Проникновение гноеродных бактерий (стрептококковая и стафилококковая инфекция) через дефект в коже, приводит к нагноению поверхностных, а затем и глубоких тканей стопы. Проникновение стафилококков в рану приводит к абсцессу (локальное скопление гноя), в то время как при попадании стрептококков под кожу, наблюдается разлитое гнойное поражение тканей (флегмона). В некоторых случаях в тканях стоп полностью прекращается кровоснабжение, что проявляется в виде гангрены (омертвение и усыхание тканей).

Существует большое количество факторов, которые способствуют накоплению холестерина на стенках артерий.

К атеросклерозу приводят следующие факторы и патологии:

  • ожирение;
  • гиперлипидемия (повышенный уровень холестерина в крови);
  • употребление большого количества жирной пищи;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
  • повышенное артериальное давление (гипертония);
  • курение;
  • генетическая предрасположенность.

При атеросклерозе могут поражаться артерии крупного, среднего и мелкого калибра. При поражении коронарных артерий (артерии, которые кровоснабжают сердечную мышцу) может развиваться инфаркт миокарда, а при закупорке артерий головного мозга – ишемический инсульт. В случае возникновения атеросклероза артерий брыжейки (сосуды, питающие петли кишечника), возникает инфаркт кишечника. При вовлечении в патологический процесс артерий нижних конечностей возникает перемежающая хромота (чувство тяжести в ногах после короткой пешей прогулки) и некоторые другие симптомы. Проявления, которые возникают при атеросклерозе, зависят от степени закупорки артерий и наличия коллатеральных путей (обходные пути для тока крови).

Атеросклероз нижних конечностей проявляется следующим образом:

  • Перемежающая хромота является одним из главных и ранних симптомов атеросклероза. Под перемежающей хромотой понимают возникновения боли и тяжести в ногах во время ходьбы вследствие недостатка кровоснабжения. В итоге, в клетки мышечной ткани не поступает достаточное количество кислорода, работа в них нарушается и это приводит к микротравмам в мышцах. Именно данные микротравмы и вызывают болевые ощущения в ногах.
  • Бледная и холодная кожа стоп. Окклюзия (закупорка) поверхностных артерий бедра, голени и/или стоп приводит к тому, что артериальная кровь не способна достигать и в полной степени питать глубокие и поверхностные ткани стопы. В конечном счете, метаболическая активность клеток в области стопы значительно падает, а кожа становится бледной, холодной и сухой.
  • Онемение, покалывание и жжение (парестезии) в икроножных мышцах и в стопах могут возникать как при физической нагрузке (в начале заболевания), так и в покое (при полной закупорке артерий). Связано это с нарушением кровоснабжения поверхностных нервов.
  • Болезненные спазмы мышц голени возникают из-за нарушения нормальной проводимости нервных импульсов по волокнам поверхностных и глубоких нервов нижних конечностей. В конечном счете, эти приводит к стойким и болезненным сокращениям мышц голени.
  • Гангрена возникает в случае полной закупорки одной или сразу нескольких артерий нижней конечности. В лишенном кровоснабжения участке стопы появляется интенсивная боль (начинают отмирать клетки). В дальнейшем кожа пораженного сегмента приобретает коричневый или черный оттенок вследствие выхода сульфида железа из поврежденных клеток и его окисления под воздействием атмосферного воздуха. Стопа приобретает мумифицированный вид из-за ссыхания омертвевших тканей.

Согласно классической триаде Вирхова к флеботромбозу приводят изменение вязкости крови, повреждение стенок венозной сети, а также венозный застой. Кроме того, существует ряд заболеваний, которые играют существенную роль в возникновении тромбоза глубоких вен нижних конечностей.

К тромбозу вен ног приводят следующие предрасполагающие факторы:

  • варикозное расширение вен нижних конечностей (стойкая деформация и расширение вен);
  • травмы ног (повреждение стенок вен);
  • нарушения свертываемости крови (сниженная активность антикоагулянтов S и С, антитромбина и других факторов);
  • курение;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • прием некоторых медикаментов (гормональные контрацептивы);
  • долгое пребывание в неподвижном горизонтальном положении (на фоне соблюдения постельного режима).

Флеботромбоз является довольно серьезным заболеванием, так как существует риск того, что тромб, который находится в системе глубоких вен нижней конечности, может оторваться и закупорить легочные артерии. В этом случае может развиваться коллапс (выраженное снижение давления), шок и правожелудочковая недостаточность, что нередко приводит к летальному исходу.

Для флеботромбоза характерна следующая симптоматика:

  • Отек конечности возникает из-за застоя крови в системе глубоких вен нижней конечности. В конечном счете, часть плазмы (жидкая часть крови) выходит из кровяного русла в окружающие ткани.
  • Боль и дискомфорт в нижних конечностях возникают после недолгих пеших прогулок (не более 1000 метров). При физической деятельности венозный застой усиливается. Это приводит к тому, что стенки вен сильно растягиваются, а входящие в состав сосудистой стенки механорецепторы (воспринимают механические воздействия по типу сдавливания или растяжения), сильно возбуждаются, что воспринимается как боль.
  • Онемение ног является непостоянным признаком флеботромбоза. Данный симптом свидетельствует о сдавливании поверхностных нервов отечной тканью. В этом случае онемение чаще всего возникает в области голени и стопы.

К онемению могут приводить следующие виды травм ног:

  • Перелом костей бедра, голени или стопы нередко сопровождается длительным онемением некоторых участков нижних конечностей. Связано это с тем, что воздействие травматического фактора может напрямую повреждать чувствительные нервы. Кроме того, в случае осколочного перелома существует вероятность повреждения данных нервных структур костными отломками.
  • Сдавливание нервов нижней конечности может возникать вследствие длительного пребывания в неудобной позиции во время бодрствования (сидя, скрестив ноги) или во сне. В этом случае крайне часто возникает временное онемение, жжение и покалывание в ноге. При краш-синдроме, который возникает при длительном сдавливании тканей конечности (во время завалов при землетрясении) помимо онемения и боли в конечности также развивается шок и острая почечная недостаточность (повреждение мышечной ткани приводит к выходу миоглобина, который оказывает токсическое воздействие на почечные канальцы).
  • Ушиб тканей нижних конечностей – нередкая причина онемения ног у спортсменов (футболисты, гандболисты). Наиболее часто травмируются нервы голени и стопы, так как они практические не прикрыты слоем мышц, жировой клетчаткой и соединительной тканью. Наиболее поверхностно располагается большеберцовый нерв (в области внутренней лодыжки). Даже несущественный ушиб медиальной (внутренней) лодыжки может привести к сильной боли, частичной утрате тактильной чувствительности и онемению стопы.

Факторы, которые способствуют обморожению ног:

  • тесная обувь;
  • повышенная потливость ног (гипергидроз стоп);
  • промокшая обувь или носки;
  • длительное нахождение в неудобной позиции;
  • длительное отсутствие движений в конечностях;
  • сердечная недостаточность;
  • патологии сосудов нижних конечностей (атеросклероз, эндартериит, тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей).

Для переохлаждения характерно медленное начало и не особо выраженные симптомы, что делает данное состояние довольно опасным (на фоне переохлаждения могут возникать серьезные осложнения).

Выделяют следующие степени обморожения конечностей:

  • Легкая степень (1 степень) возникает при непродолжительном воздействии пониженной температуры на конечности. Кожа стоп становится бледной и холодной (снижается кровоснабжение тканей). В некоторых случаях кожа может иметь синюшный оттенок (в коже скапливается несвязанный гемоглобин). Кроме того, может развиваться асептическое воспаление тканей (повреждение мембран клеток холодовым фактором), которое приводит к отеку. Онемение возникает вследствие повреждения нервных клеток, входящих в состав поверхностных нервов. Для обморожения легкой степени характерно появления чувства жжения, а также боли в стопе и/или голени. Болевой синдром может быть различной интенсивности.
  • Средняя степень (2 степень) обморожения также проявляется болью и жжением, однако болевой синдром в данном случае более выражен. Данные симптомы сохраняются на протяжении нескольких дней. На пораженных участках кожи нижних конечностей возникают пузыри различных размеров, которые наполнены прозрачной жидкостью. В течение нескольких недель данные пузыри отторгаются, а дефект под ними регенерирует без образования рубцов.
  • Тяжелая степень (3 степень) сопровождается крайне выраженной болью. Боль является следствием разрушения клеток поверхностных и глубоких тканей. На месте обморожения образуются пузыри с кровянистой жидкостью. В последствие (после 15 – 20 дней) на месте поражения образуется рубцовая ткань. Пораженные ногти отторгаются и больше не отрастают или отрастают, но с выраженной деформацией.
  • Крайне тяжелая степень (4 степень) обморожения приводит к повреждению не только кожи, жировой клетчатки и мышц, но также суставов и костей. Температура кожи не превышает 5 – 7ºС. Для данной стадии не характерно образование пузырей, однако сохраняется значительный отек тканей. Поражение нервной ткани и сосудов приводят к потере всех видов чувствительности.

К наиболее частым причинам онемения бедра можно отнести следующие патологии:

  • ишиас;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • травма бедренного нерва;
  • туннельная нейропатия бедренного нерва;
  • болезнь Бернгардта-Рота;
  • флеботромбоз;
  • атеросклероз;
  • инсульт.

В диагностике ишиаса используются следующие методы:

  • Рентгенологическое исследование поясничной области является стандартным методом диагностики различных патологий позвоночника, которые и приводят к сдавливанию и воспалению седалищного нерва. Посредством рентгенографии поясничного отдела позвоночника можно обнаружить различные признаки заболеваний, приводящих к ишиасу. К данным признака относят смещение позвонков поясничного отдела позвоночника, наличие остеофитов (костные выросты на позвонках), а также уменьшение щели между позвонками (возникает при остеохондрозе).
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография позволяет оценивать не только состояние позвонков, но также выявлять различные повреждения на уровне межпозвоночных дисков, мышц и связок. Помимо этого, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография помогает точно определить место сдавливания седалищного нерва, а также степень данного защемления. Стоит отметить, что томография является самым эффективным методом диагностики, позволяя точно подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Лечение ишиаса в абсолютном большинстве случаев предполагает консервативный подход (медикаментозное лечение). Важно правильно выявить причину заболевания, чтобы выбрать нужную тактику лечения (остеохондроз, остеофиты, межпозвоночная грыжа, смещение позвонков). На время обострения ишиаса необходимо свести к минимуму физическую активность.

Для лечения ишиаса используют следующие препараты и процедуры:

  • Обезболивающие лекарства позволяют купировать умеренную боль, которая является неотъемлемым симптомом воспаления седалищного нерва. В большинстве случаев назначают такие анальгетики как ибупрофен, анальгин, парацетамол или аспирин. Также рекомендуют использовать различные мази или гели на основе кетопрофена или диклофенака.
  • Пояснично-крестцовые блокады применяются лишь в случае сильных и упорных болей в ягодице и ноге. Для этого врач в специальную точку вводит обезболивающее средство (новокаин или лидокаин) или гормональный противовоспалительный препарат (бетаметазон).
  • Физиотерапия дополняет медикаментозное лечение. Чаще всего назначают сеансы иглоукалывания, УВЧ (воздействие высокочастотного электромагнитного поля), магнитотерапии. Данные физиотерапевтические процедуры позволяют уменьшить выраженность болевого синдрома и ускорить восстановление поврежденных тканей. Кроме того, в реабилитационном периоде назначают лечебный массаж и лечебную гимнастику.

В диагностике синдрома грушевидной мышцы используют следующие мануальные тесты:

  • Симптом Бонне-Бобровниковой (если в приведенной нижней конечности совершить пассивное сгибание тазобедренного и коленного сустава, то по ходу седалищного нерва возникает боль);
  • Симптом Гроссмана (при ударе молоточком по крестцу или по поясничным позвонкам наблюдается рефлекторное сокращение ягодичной мышцы на пораженной стороне);
  • Симптом Виленкина (при постукивании молоточком по грушевидной мышце возникают болевые ощущения).

Для лечения синдрома грушевидной мышцы необходимо выявить первичное заболевание, которое привело к данной туннельной нейропатии. Для купирования болевого синдрома используют различные лекарственные средства, которые обладают противовоспалительным и анальгезирующим действием.

В ходе лечения синдрома грушевидной мышцы применяют:

  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты способствуют уменьшению отека воспаленных мышечных волокон грушевидной мышцы. В конечном счете, степень компрессии седалищного нерва снижается, а боль постепенно стихает. Как правило, используются противовоспалительные препараты наружного применения (кетопрофен, индометацин, нимесулид, диклофенак).
  • Миорелаксанты вызывают полное или практически полное расслабление скелетной мускулатуры. Прием миорелаксантов в большинстве случаев позволяет устранить патологическое напряжение грушевидной мышцы. Могут быть назначены такие миорелаксанты как баклофен или тизанидин.
  • Лечебная блокада грушевидной мышцы является необходимой, если применение нестероидных противовоспалительных препаратов является неэффективным. При выполнении данной манипуляции врач вводит 8 – 10 мл раствора новокаина или лидокаина непосредственно в воспаленную грушевидную мышцу.
  • Физиотерапевтические процедуры способствуют уменьшению отека, а также помогают купировать боль при данной туннельной нейропатии. Показан лечебный массаж, а также специально подобранный комплекс упражнений, входящих в лечебную гимнастику. Хорошим эффектом также обладает иглоукалывание и фармакопунктура (введение небольших доз медикамента в акупунктурные точки).

При травме бедренного нерва проводят следующие тесты:

  • Симптом Вассермана (если пациент лежит на животе и поднимает вытянутую ногу вверх, то в бедре возникает боль);
  • Симптом Мацкевича (в позиции лежа на животе, если попытаться согнуть пораженную ногу в колене, то в бедре появится боль).

Чтобы лучше понять степень поражения бедренного нерва проводят дополнительные инструментальные методы диагностики.

В диагностике используют следующие методы исследования:

  • Электронейромиография представляет собой метод, который позволяет регистрировать биоэлектрические импульсы, возникающие в скелетных мышцах. Электрическую активность мышц бедра вначале исследуют в состоянии покоя, а затем во время непроизвольных и произвольных мышечных сокращений. Данный метод позволяет определить глубину и степень поражения бедренного нерва.
  • Компьютерная томография помогает выяснить, на каком участке возникло поражение бедренного нерва. Кроме того, данный высокоинформативный метод позволяет визуализировать различные объемные образования (например, гематома) в забрюшинном пространстве, которые способны сдавливать бедренный нерв и вызывать его поражение.

В зависимости от степени и типа повреждения бедренного нерва лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. В основе консервативного метода лечения лежит использование препаратов, которые имеют обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие.

Лечение травматического повреждения бедренного нерва подразумевает использование следующих препаратов:

  • Анальгетические (обезболивающие) препараты назначают при умеренных или слабых болях в бедре. Чаще всего используют анальгин и баралгин или такие комбинированные обезболивающие препараты как пенталгин. В случае возникновения упорных болей целесообразно назначить лечебные новокаиновые блокады.
  • Лечебные блокады позволяют ввести медикамент (анестетик и/или глюкокортикоид) непосредственно в зону поражения, что практически сразу дает положительный терапевтический эффект. В качестве анестетиков (обезболивающие средства) используют новокаин или лидокаин. Возможно также введение стероидных гормонов (дексаметазон), которые подавляют воспалительные процессы, устраняют отек и боль.
  • Витамины группы В позволяют улучшить обменные процессы и ускорить процесс регенерации периферических нервов. Целесообразно назначать прием витаминов В1, В6 и В12.
  • Физиопроцедуры помогают восстановить мышечный тонус четырехглавой мышцы бедра и других групп мышц, которые могут в значительной мере быть ослаблены из-за поражения бедренного нерва. Хорошим терапевтическим эффектом обладает электростимуляция мышц. На период лечения, а также в период реабилитации назначают курс лечебной гимнастики и массажа.

При неэффективности консервативного лечения на пораженном нерве проводят операцию. Тактика, а также методика операции зависит от различных факторов. Учитывается характер и давность травмы, степень повреждения бедренного нерва и сопутствующих тканей. Чаще всего пластика нерва или реконструкция нерва проводится с использованием наложения эпиневрального шва (сопоставление и сшивание концов поврежденного нерва).

Туннельная нейропатия бедренного нерва представляет собой такое патологическое состояние, при котором бедренный нерв сдавливается в области паховой связки. Как и другие заболевания нервной системы, данная патология должна диагностироваться и лечиться врачом-неврологом.

Важно провести тщательный неврологический осмотр, который выявляет двигательные и чувствительные нарушения передней и внутренней поверхности бедра и голени, а также ослабление или даже атрофию (

уменьшение объема мышц и их перерождение

) четырехглавой мышцы бедра. Диагноз подтверждают с помощью электронейромиографии. Данный метод позволяет оценить электрическую активность скелетной мускулатуры бедра. На основании результатов электронейромиографии можно судить о степени поражения бедренного нерва.

Лечение туннельной нейропатии бедренного нерва проводят консервативным путем. В большинстве случаев используют лечебные блокады.

В лечении туннельной нейропатии бедренного нерва используются следующие препараты и процедуры:

  • Лечебные блокады с введением глюкокортикоидов (дексаметазон) являются самым эффективным способом лечения туннельной нейропатии бедренного нерва. Препарат вводят в непосредственной близости от пораженного нерва, чуть ниже паховой связки. Препарат из группы глюкокортикоидов не только снимает воспаление и отек, но также устраняет болевой синдром и позволяет тканям поврежденного нерва быстрее восстанавливаться (ремиелинизация).
  • Антиконвульсанты используются для купирования болевого синдрома. Препараты из данной группы (габапентин, прегабалин) снижают возбудимость нервных волокон, входящих в состав ноцицептивной системы (система восприятия болевых ощущений).
  • Витаминотерапия также входит в состав консервативной терапии. Применение витаминов позволяет в значительной степени ускорить процесс регенерации нервной ткани. Чаще всего назначают витамины из группы В (В1, В6, В12).
  • Физиотерапевтические процедуры (лечебный массаж и иглоукалывание) способствуют восстановлению пораженного нерва, снижают отек и болезненные ощущения в бедре.

В редких случаях, когда наблюдается отсутствие эффекта от физиотерапии и введения глюкокортикоидов показано хирургическое лечение. В ходе операции производится декомпрессия (освобождение от защемления) бедренного нерва.

Флеботромбоз представляет собой патологию, при которой в просвете глубоких вен нижних конечностей образуются тромбы. Диагностикой флеботромбоза занимается врач-ангиолог. Помимо выявления типичных симптомов данного заболевания, для постановки точного диагноза прибегают к использованию различных инструментальных методов исследования сосудов.

Подтвердить диагноз флеботромбоз позволяют следующие методы диагностики:

  • Дуплексное сканирование является ультразвуковым методом диагностики, при котором одновременно проводят ультразвуковое исследование тканей и допплерографию (изучают скорость кровотока). Результаты дуплексного сканирования вен нижних конечностей позволяют судить о состоянии и форме сосудов, а также выявлять нарушение проходимости вен. Кроме того, данный неинвазивный метод (без нарушения целостности тканей) позволяет обнаружить нарушения в гемодинамике (функция кровоснабжения).
  • Венография представляет собой рентгенологическое исследование венозной сети (поверхностной и глубокой) с использованием рентгеноконтрастного вещества. Венография позволяет выявлять сужение просвета вен, а также обнаруживать тромбы. Данный метод является подвидом магнитно-резонансной ангиографии.

В зависимости от состояния глубоких и поверхностных вен нижних конечностей, а также от количества имеющихся тромбов в сосудах, врач-ангиолог принимает решение в пользу консервативного или хирургического лечения.

Консервативное (безоперационное) лечение флеботромбоза подразумевает использование следующих медикаментов:

  • Антикоагулянтные (противосвертывающие) препараты подавляют образование новых тромбов и рост уже имеющихся за счет угнетения активности свертывающей системы крови. Как правило, назначают принимать гепарин или клексан.
  • Флебопротекторы нормализуют тонус венозной стенки, обладают некоторым противовоспалительным эффектом, а также улучшают лимфатический отток. Наиболее распространенными препаратами из данной группы являются троксевазин и диосмин.
  • Дезагреганты (кроверазжижающие препараты) подавляют склеивание тромбоцитов (кровяные пластинки) и эритроцитов (красные кровяные тельца), что в значительной степени снижает риск тромбообразования. Чаще всего пациентам с флеботромбозом назначают принимать аспирин (ацетилсалициловая кислота).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты необходимы для уменьшения выраженности воспалительной реакции со стороны стенки венозных сосудов. Кроме того, данная группа препаратов также оказывает умеренное обезболивающее действие. Нестероидные противовоспалительные препараты (на основе кетопрофена или диклофенака) можно принимать внутрь (в таблетированной форме) или ректально (в форме свечей).

Кроме медикаментов при флеботромбозе, также показана эластическая компрессия эластическим бинтом или компрессионным трикотажем обеих ног. Бинтование помогает устранить венозный застой в венах нижних конечностей за счет поддержки ослабленных стенок венозных сосудов. Также крайне важно придерживаться постельного режима во избежание развития такого серьезного осложнения как тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). При данном патологическом состоянии оторвавшийся тромб из крупных вен нижних конечностей способен закупоривать легочную артерию или ее ветви, приводя к коллапсу (резкое снижение артериального давления). В свою очередь, коллапс нередко приводит летальному исходу.

Операция показана при обнаружении множественных тромбов и для предотвращения тромбоэмболии легочной артерии.

Для лечения флеботромбоза применяют следующие хирургические методы:

  • Имплантация кава-фильтра представляет собой метод эндоваскулярного вмешательства, при котором в полость нижней половой вены имплантируют специальное сетчатое устройство (фильтр). Данный фильтр способен улавливать и задерживать тромбы, которые с токов крови могут мигрировать из системы глубоких вен нижних конечностей.
  • Тромбэктомия – хирургическая операция по удалению тромба. Тромбэктомия может быть проведена традиционным способом или при помощи эндоваскулярной операции. В первом случае хирург разрезает стенку сосуда с последующим извлечением тромба, а во втором случае в просвет сосуда вводится специальный катетер, через который и производят удаление тромба. Эндоваскулярный метод лечения флеботромбоза является более эффективным и безопасным по сравнению с традиционным методом.

Для уточнения диагноза атеросклероз нижних конечностей врач назначает пройти некоторые дополнительные методы исследования.

Для диагностики атеросклероза используют следующие инструментальные методы:

  • Ультразвуковая допплерография (дуплексное сканирование) является формой ультразвукового исследования, которая позволяет обнаружить замедление кровотока в артериях, а также выявляет наличие атеросклеротических бляшек.
  • Компьютерная томография с контрастированием позволяет оценить состояние стенки крупных артерий нижней конечности (бедренная, подколенная). Данный способ диагностики используется для определения локализации и степени поражения артерий атеросклерозом. Стоит отметить, что выбор метода хирургического лечения основывается на результатах компьютерной томографии.
  • Магнитно-резонансная ангиография является альтернативным методом диагностики сосудов, который основан на явлении ядерного магнитного резонанса. В отличие от компьютерной томографии, магнитно-резонансная ангиография не использует рентгеновское излучение. Данный метод также позволяет с высокой точностью судить о локализации и степени облитерации (закупорка) артерий нижних конечностей.

Лечение атеросклероза в зависимости от показаний может быть консервативным или хирургическим. Вне зависимости от типа лечения пациентам необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя, курения, а также придерживаться специальной диеты с низким содержанием углеводов и жиров (антиатеросклеротическая диета). Кроме того, необходимы регулярные умеренные физические нагрузки, а также коррекция массы тела (если имеются нарушения индекса массы тела).

Консервативное лечение подразумевает прием следующих препаратов:

  • Гиполипидемические препараты представляют собой разнородную группу лекарственных средств, которые препятствуют всасыванию холестерина в кишечнике, усиливают его выведение из организма или снижают его образование. К данной группе препаратов относят холестирамин, гуарем, медостатин, липанор и др.
  • Ангиопротекторы защищают внутреннюю стенку артерий и повышают ее устойчивость к формированию атеросклеротических бляшек. Чаще всего используют этамзилат, пармидин, эскузан, троксевазин.

Показанием к операции служит наличие выраженного стеноза артерий (закупорка). Существует несколько методик хирургического лечения атеросклероза.

При атеросклерозе артерий нижних конечностей применяют следующие виды операций:

  • Эндартерэктомия – операция, при которой доступ к пораженному сосуду осуществляется через небольшой разрез на коже. В ходе операции перекрывают кровоток на нужном участке артерии, после чего производят удаление атеросклеротической бляшки вместе с пораженной внутренней стенкой сосуда. После завершения операции кровоснабжение в артерии восстанавливают, а ткани послойно ушивают.
  • Протезирование артерии является альтернативным способом хирургического лечения, который все чаще применяется в современной сосудистой хирургии. Хирург перевязывает пораженный сосуд, а затем заменяет его синтетическим протезом или сегментом одной из собственных вен пациента.
  • Шунтирование представляет собой метод, при котором с помощью шунта (искусственный сосуд) для кровотока создается дополнительный путь (коллатеральное кровоснабжение) в обход пораженного сосуда. В итоге, пораженная атеросклерозом артерия полностью исключается из системы кровоснабжения.

Для уточнения диагноза проводят следующие дополнительные методы исследования:

  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография являются самыми высокоинформативными методами диагностики инсульта. Магнитно-резонансная томография головного мозга чаще используется для выявления ишемического инсульта (нарушение кровоснабжения мозга), в то время как компьютерная томография помогает обнаружить следы геморрагического инсульта (кровоизлияние в мозг).
  • Магнитно-резонансная ангиография позволяет оценить состояние сосудов головного мозга (выявить функциональные и анатомические нарушения со стороны артерий и вен). В ходе данного метода исследования могут вводить специальное контрастное вещество, которое помогает лучше визуализировать сосуды.

Специфическое лечение должно проводиться только после того, как установлена причина инсульта (закупорка сосуда или кровоизлияние).

Для лечения последствий ишемического инсульта применяют следующие препараты:

  • Тромболитики – препараты, которые способствуют растворению тромбов. Прием данных лекарственных средства помогает восстановить кровообращение в мозговых артериях, что позволяет избежать дальнейшего повреждения нейронов (нервные клетки) головного мозга. Хорошо зарекомендовали себя такие тромболитики как алтеплаза и рекомбинантная проурокиназа. Стоит отметить, что применение данных препаратов ограничено вследствие того, что существует риск перехода ишемического инсульта в геморрагический.
  • Нейропротекторы представляют собой разнородную группу лекарственных средств, которые нормализуют обменные процессы в нервных клетках головного мозга. Данные препараты снижают потребность нейронов в энергетическом субстрате (аденозинтрифосфат), защищают мембрану нейронов, а также улучшают обмен веществ на клеточном уровне. Данные механизмы снижают риск развития различных тяжелых последствий ишемического инсульта. К препаратам этой группы относят пирацетам, цераксон, фезам, циннаризин, оксибрал и другие.

В свою очередь, лечение геморрагического инсульта должно быть направлено на устранение повышенного артериального давления и остановку кровотечения.

Для лечения последствий геморрагического инсульта применяют следующие медикаменты:

  • Антигипертензивные препараты позволяют снизить значения артериального давления, что значительно улучшает прогноз при ишемическом инсульте. К антигипертензивным препаратам относят мочегонные средства (фуросемид, лазикс), бета-адреноблокаторы (бисопролол, метопролол, атенолол), блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем, нифедипин), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, рамиприл, эналаприл). Довольно часто используют такие препараты как гордокс и контрикал.
  • Препараты, укрепляющие сосудистую стенку, нормализуют обменные процессы и ускоряют процесс регенерации поврежденных сосудов. К данной группе медикаментов относят глюконат кальция, хлорид кальция, викасол и некоторые другие препараты.

В случае если кровоизлияние произошло в доступном сегменте мозга, то нередко прибегают к нейрохирургической операции. Чем раньше была проведена операция, тем больше шансов на ее положительный исход. В ходе такой операции гематому (локализованное скопление крови) удаляют прямым способом или пунктируют, а затем эвакуируют ее жидкую часть. В том случае, если геморрагический инсульт стал результатом разрыва аневризмы сосуда головного мозга (разрыв расширенного участка кровеносного сосуда), то проводят операцию по клипированию данной аневризмы. Для этого на аневризму накладывают одну или сразу несколько клипс (специальные зажимы).

Онемение в голени довольно часто возникает на фоне варикозной болезни или вследствие травматического повреждения поверхностных нервов. Стоит отметить тот факт, что онемение в голени могут вызывать те же патологии сосудов и нервов, которые являются причиной онемения в бедре.

Онемение в голени может возникать на фоне следующих патологий:

  • ишиас;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • флеботромбоз;
  • инсульт.

Изолированное онемение в голени чаще всего возникает при поражении большеберцового или малоберцового нерва, а также при окклюзии (закупорка) артерий или тромбозе вен (закупорка вен тромбами).

К наиболее частым причинам онемения голени можно отнести следующие заболевания:

  • травма голени;
  • варикозная болезнь;
  • туннельная нейропатия общего малоберцового нерва.

При ушибе голени сперва возникает сильная боль непосредственно в том месте, где была получена травма. В дальнейшем появляется отек тканей голени. Нарастание отека может приводить к сдавливанию чувствительных ветвей поверхностных нервов, что сопровождается онемением, покалыванием и потерей тактильной чувствительности. При сильном ушибе, который сопровождается раздражением надкостницы большеберцовой или малоберцовой кости, может возникать крайне сильная боль. В этом случае, чтобы исключить или подтвердить наличие более серьезной патологии необходимо провести рентгенографию.

верхней части малоберцовой кости (

) очень часто возникает повреждение малоберцового нерва. Для данной патологии характерны такие симптомы как потеря чувствительности на наружной поверхности голени и тыльной поверхности стопы, онемение и жжение в данных сегментах, а также слабость мышц, которые отвечают за разгибание голеностопного сустава и пальцев. В свою очередь, при переломе большеберцовой кости (

) нередко повреждается соответствующий нерв (

). Это приводит к нарушению проводимости нервных импульсов и возникновению онемения по ходу данного нерва (

по задней поверхности голени и подошвенной части стопы

). Кроме того, появляется слабость мышц-сгибателей голени и пальцев ног.

Для того чтобы подтвердить наличие повреждения нервов голени, прибегают к электромионейрографии. Данный метод основан на регистрации электрической активности мышечных волокон. Результаты электромионейрографии позволяют говорить о степени повреждения малоберцового или большеберцового нерва.

В зависимости от степени повреждения нерва (

частичный или полный разрыв

), лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Если целостность нервной ткани нарушена не полностью, то в этом случае прибегают к использованию обезболивающих лекарств (

на основе кетопрофена и диклофенака

), препаратов, которые улучшают проведение импульсов по нервным тканям (

), а также препаратов, способных улучшать периферическое кровообращение (

Кроме того, консервативное лечение комбинируют со следующими физиотерапевтическими процедурами:

  • Электромиостимуляция представляет собой один из методов восстановительной терапии. В ходе данной процедуры нервы и мышцы подвергают электрической стимуляции. Электромиостимуляция существенно ускоряет восстановление двигательной функции скелетной мускулатуры.
  • Лечебный массаж голени ускоряет восстановление нервных волокон малоберцового или большеберцового нерва, улучшает питание поверхностных и глубоких тканей (в том числе и мышц).
  • Лечебная гимнастика позволяет разрабатывать атрофированные мышцы. Специально подобранные упражнения необходимо выполнять как во время лечения, так и в послереабилитационном периоде.

При неэффективности консервативного метода лечения или при выявлении полного или практически полного разрыва нерва, прибегают к хирургическому лечению. В этом случае производят сшивание нерва с помощью микрохирургических инструментов, а также используя операционный микроскоп. В ходе операции производят последовательное сшивание соответствующих друг другу волокон нервной ткани.

Варикозная болезнь проявляется стойким расширением и деформацией венозных стенок, что приводит к нарушению венозного оттока. Диагностикой варикозного расширения вен нижних конечностей занимается врач-флеболог или ангиохирург. Вначале врач собирает анамнез (

вся необходимая информация о заболевании

), выявляет все клинические проявления заболевания, а также проводит физикальный осмотр конечностей. Уточнить диагноз, а также выявить степень и объем изменений помогают дополнительные инструментальные методы исследования.

Для подтверждения диагноза варикозной болезни проводят следующие дополнительные методы исследования:

  • Ультразвуковое дуплексное сканирование позволяет дать оценку состоянию поверхностной и глубокой венозной сети. Результаты данного метода помогают обнаружить расширения вен и нарушения венозного тока крови.
  • Венография – рентгенологическое исследование вен с использованием контрастной субстанции. Благодаря венографии можно обнаружить расширенные и деформированные участки вен, а также выявить тромбы.
  • Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить не только признаки варикозной болезни, но также и дать оценку окружающим тканям (мышцы, связки, кости).

Лечение варикозной болезни, а также флеботромбоза (формирование тромбов в венах) может быть медикаментозным или хирургическим и зависит от множества факторов. В учет берется возраст и пол пациента, стадия заболевания, наличие сопутствующих патологий и общее состояние здоровья. В том случае если диагностируется начальная стадия варикозного расширения вен нижних конечностей, то, как правило, назначается консервативное лечение вместе с эластической компрессией нижних конечностей (использование эластического бинта или компрессионного трикотажа).

Консервативное лечение подразумевает прием следующих медикаментов:

  • Тромболитики вызывают внутрисосудистое растворение тромбов, что приводит к восстановлению оттока венозной крови. Механизм действия данной лекарственной группы направлено на активацию плазмина (белок, разрушающий тромботические массы). К тромболитикам относятся такие препараты как алтеплаза, стрептокиназа, проурокиназа и тенектеплаза.
  • Противовоспалительные медикаменты тормозят развитие воспалительной реакции на уровне венозной стенки. Подавляя высвобождение медиаторов воспаления (биологически активные вещества, которые отвечают за развитие воспаления), данные препараты уменьшают выраженность отека и снижают интенсивность болевых ощущений в голени. Чаще всего применяют лекарственные средства, основой которых служит диклофенак или кетопрофен.
  • Противосвертывающие препараты (антикоагулянты) в определенной степени замедляют рост уже имеющихся тромбов, а также не дают образовываться новым тромбам. Данная группа медикаментов непосредственно воздействует на некоторые компоненты свертывающей системы крови, подавляя их активность. При варикозной болезни чаще всего выписывают клексан, гепарин или фраксипарин.
  • Флеботоники и флебопротекторы – препараты, которые улучшают венозный отток от нижних конечностей, стабилизируют мембраны клеток сосудистой стенки, а также устраняют боль и тяжесть в ногах. Как правило, назначают детралекс и антистакс.

Стоит отметить, что при диагностировании клинически выраженных форм варикозной болезни основным способом лечения является хирургическая операция. В зависимости от наличия специального оборудования данная операция может проводиться классическим или альтернативным путем. При отсутствии специального хирургического инвентаря деформированные вены и их ветви удаляют классическим способом (флебэктомия). На текущий момент хорошо зарекомендовали себя такие альтернативные методы хирургического лечения как склеротерапия (введение пенообразного вещества, которое вызывает сужение просвета вен), лазерная коагуляция (воздействие лазера на внутреннюю стенку вены с последующей закупоркой последней). Также широко распространен метод радиочастотной облитерации варикозных вен (закупорка). В ходе данной операции в просвет вены вводят радио-волновод, который излучает радиочастотные волны и тем самым приводит к разрастанию соединительной ткани и заращению деформированного сосуда.

Туннельная нейропатия общего малоберцового нерва чаще всего возникает при сдавливании нервного ствола между малоберцовой костью и фиброзным краем длинной малоберцовой мышцы (

чуть ниже коленного сустава

). Стоит отметить, что общий малоберцовый нерв является самым ранимым из всех нервных стволов нижней конечности. Данная патология может также возникать вследствие травмы или операции на коленном суставе, а также на фоне перелома малоберцовой кости.

Диагностикой данной туннельной нейропатии занимается врач-невролог. В ходе физикального и неврологического осмотра выявляют свисание стопы из-за слабости мышц разгибателей стопы и пальцев ног. В запущенных случаях возникает атрофия передней группы мышц голени. Для уточнения диагноза доктор может назначить пройти некоторые дополнительные исследования.

В диагностике туннельной нейропатии общего малоберцового нерва используют следующие инструментальные методы:

  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография помогает выявить деформацию малоберцовой кости на уровне ее головки, а также непосредственно сдавливание самого общего малоберцового нерва в области одноименного канала.
  • Электронейромиография – метод, который регистрирует биоэлектрические импульсы, возникающие в скелетной мускулатуре. Результаты электронейромиографии помогают дать оценку степени повреждения общего малоберцового нерва.

Консервативное лечение туннельной нейропатии общего малоберцового нерва эффективно лишь на начальном этапе заболевания, когда нарушения проводимости нерва являются не столь критичными. В этом случае назначают курс лечебного массажа, электростимуляцию мышц передней группы голени и прием витаминов группы В (В1, В6, В12). Кроме того, назначают препараты, которые улучшают проведение нервных импульсов (ипидакрин и прозерин), а также нормализуют кровоснабжение периферических тканей (доксилек и пентоксифиллин).

В ситуации, когда консервативный метод лечения не способствует восстановлению поврежденного нерва, прибегают к хирургическому лечению. В ходе такой операции проводят декомпрессию нерва, устраняя излишнее давление на нервный ствол со стороны окружающих тканей. Затем проводят пластику общего малоберцового канала путем укрепления его стенок.

Онемение пальцев ног может возникать по самым разным причинам. Данный симптом может свидетельствовать о длительном воздействии холодового фактора или вибрации на нижние конечности или возникать при поражении нервов и мелких артерий стоп. Кроме того, онемение пальцев ног довольно часто появляется после сильного ушиба стопы.

К наиболее частым причинам онемения пальцев ног можно отнести следующие патологии:

  • обморожение;
  • диабетическая стопа;
  • эндартериит;
  • болезнь Рейно;
  • вибрационная болезнь;
  • неврома Мортона.

Для лечения обморожения могут быть использованы следующие препараты:

  • Ангиопротекторы – защищают сосудистую стенку, повышая устойчивость клеточных мембран, а также тормозят развитие воспалительной реакции на уровне сосудов. Как правило, используют такие препараты как пармидин, троксевазин, эскузан.
  • Противосвертывающие препараты тормозят формирование тромбов в венах разного калибра. Чаще всего используют гепарин.
  • Антибиотики используют в том случае, когда существует вероятность инфицирования кожных покровов (наличие трещин, ссадин или ран на коже). В этом случае используют антибиотики широкого спектра действия (ампициллин, гентамицин, офлоксацин, линкомицин и др.).

Диагностикой сахарного диабета (

) занимается врач-эндокринолог. Однако чтобы определить степень тяжести заболевания, как правило, требуется консультация невролога, окулиста, ортопеда, хирурга. Вначале учитываются все жалобы пациента (

), а затем доктор проводит осмотр нижних конечностей для выявления таких характерных симптомов как нарушение чувствительности кожи (

нарушение пигментации кожи

), отсутствие пульса на артериях стоп, трофические язвы, инфицированные раны, деформация суставов и костей стоп.

Чтобы подтвердить диагноз «диабетическая стопа» довольно часто прибегают к использованию следующих методов инструментальной и лабораторной диагностики:

  • Общий анализ крови способен обнаружить признаки воспаления – лейкоцитоз (увеличение количества белых кровяных телец), повышение скорости оседания эритроцитов, появление белков острой фазы воспаления. Из-за повышенной травматизации кожи, различные патогенные (болезнетворные) и условно-патогенные бактерии довольно часто проникают в поверхностные и глубокие ткани, вызывая различные гнойно-некротические процессы (инфицирование, нагноение и разрушение тканей).
  • Биохимический анализ крови позволяет обнаружить не только повышенный уровень глюкозы в крови, но также определить повышение уровня холестерина (липопротеины низкой и очень низкой плотности), который способствует образованию атеросклеротических бляшек в артериях.
  • Ультразвуковое дуплексное сканирование помогает обнаружить различные изменения на уровне стенок сосудов нижних конечностей, а также определить замедление кровотока в периферических сосудах (цветное дуплексное картирование).
  • Рентгенография стоп необходима в том случае, когда врач подозревает о наличии диабетической остеоартропатии (поражение костей и суставов стопы на фоне сахарного диабета). Чаще всего поражаются плюсневые и предплюсневые кости и суставы стопы.
  • Бактериологический посев содержимого из ран проводят для выявления и определения видовой принадлежности возбудителей (различные бактерии), которые вызывают нагноение ран и язв.

Лечение такого осложнения сахарного диабета как диабетическая стопа может проводиться консервативным или хирургическим способом. На выбор схемы лечения влияет тяжесть и длительность заболевания, состояние сосудов и нервов, наличие других сопутствующих патологий.

Консервативное лечение подразумевает использование следующих медикаментов:

  • Противодиабетические препараты являются основой всего медикаментозного лечения. В зависимости от уровня глюкозы в крови могут назначаться различные таблетки (манинил, авандия, сиофор и другие) или инсулин (в случае неэффективности таблеток).
  • Антибиотики необходимы в том случае, когда существует риск развития нагноения раны или при уже имеющемся гнойно-некротическом процессе (абсцесс, флегмона, гангрена). В ранах, возникших впервые, преобладают стафилококки и стрептококки. В этом случае назначают защищенные пенициллины (амоксиклав, ликлав), линкозамиды (линкомицин, клиндамицин) или цефалоспорины (цефазолин, цефалексин). В запущенных случаях назначают комбинацию из линкозамидов, пенициллинов или аминогликозидов (стрептомицин, гентамицин). Стоит отметить, что успешность антибиотикотерапии напрямую зависит от уровня сахара в крови. При нелеченном сахарном диабете существует большая вероятность повторного нагноения раны.
  • Ангиопротекторы – препараты, которые улучшают микроциркуляцию (периферическое кровоснабжение), снижают вероятность образования тромбов, повышают стабильность сосудистой стенки. К ангиопротекторам относят такие лекарственные средства как доксилек, антистакс и пентоксифиллин.
  • Обезболивающие препараты также входят в базовую схему лечения. Чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, кетопрофен, ибупрофен, диклофенак), которые не только купируют слабую или умеренную боль, но также подавляют воспалительные процессы и снижают отек тканей.

Хирургическое лечение необходимо для вскрытия гнойных натеков (абсцессы, флегмоны), удаления нежизнеспособных тканей и для восстановления проходимости пораженных сосудов нижних конечностей. В том случае, если наблюдается некроз (гибель клеток) большей части стопы, то тогда прибегают к ампутации.

Облитерирующий эндартериит характеризуется поражением мелких артерий стоп и голеней. В конечном счете, данная патология ведет к нарушению периферического кровоснабжения, вплоть до полной окклюзии (

) артерий. Облитерирующий эндартериит должен диагностировать врач-ангиолог.

Для диагностики облитерирующего эндартериита применяют следующие функциональные методы исследования:

  • Артериальная осциллометрия представляет собой метод регистрации колебаний стенок артериальных сосудов. Результаты осциллометрии позволяют оценить эластичность сосудов. Стоит отметить, что данный метод используется только в том случае, когда проходимость артерий нарушена только частично. В противном случае (при полной закупорке артерий), колебания стенок исследуемых артерий не определяются.
  • Капилляроскопия – метод изучения капиллярной сети (мельчайшие сосуды) под специальным микроскопом – капилляроскопом. Благодаря данному методу исследования можно судить о различных патологических состояниях, которые привели к нарушению микроциркуляции.
  • Дуплексное сканирование представляет собой комбинированный метод исследования сосудов (ультразвуковое исследование и допплерография). Данный метод исследования помогает получить развернутую информацию о состоянии сосудов (форма и просвет сосудов, на каком уровне происходит закупорка сосуда и т. д.). Помимо этого, дуплексное сканирование выявляет различные нарушения в гемодинамике (скорость и направление движения крови).
  • Рентгенография стопы позволяет обнаружить как незначительные, так и выраженные изменения костной ткани стоп (истончение верхнего слоя кости), а также признаки остеопороза (снижение плотности костной ткани).

Лечение облитерирующего эндартериита, как правило, проводят консервативным путем. Лишь в запущенных случаях прибегают к хирургическому лечению.

Лечение эндартериита основано на применении следующих лекарственных средств:

  • Ангиопротекторы улучшают стабильность стенок артерий среднего и мелкого калибра, а также уменьшают выраженность воспалительных процессов. Наиболее часто назначают такие препараты как пентоксифиллин и доксилек.
  • Кроверазжижающие препараты снижают вязкость и свертываемость крови, что облегчает течение облитерирующего эндартериита. Как правило, назначают принимать гепарин или фенилин.
  • Обезболивающие препараты являются неотъемлемой частью консервативного лечения. Применение нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, анальгин, ибупрофен) позволяет устранить боль, а также уменьшить отек тканей и выраженность воспалительных процессов.
  • Антибиотики назначают в том случае, когда на фоне эндартериита присоединяется бактериальная инфекция. Как правило, назначают цефалоспорины, аминогликозиды или линкозамиды.

Вместе с медикаментозным лечением целесообразно назначать и физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение кровоснабжения нижних конечностей. Как правило, назначают сеансы диатермии (нагревание тканей высокочастотным электрическим током), УВЧ-терапии (воздействие на ткани электромагнитного поля высокой частоты) и теплолечения (применение озокеритовых и парафиновых аппликаций).

Хирургическое лечение применяют при прогрессирующих трофических изменениях, которые, в конечном счете, приводят к омертвению тканей и гангрене, а также при сильных болях в икроножных мышцах в состоянии покоя. В ходе операции проводят восстановление нарушенного кровообращения с помощью специальных стентов, которые расширяют пораженный сегмент сосуда и удерживают их в данном положении.

Болезнь Рейно представляет собой такое патологическое состояние, при котором наблюдается поражение артерий мелкого калибра. Диагностикой данной патологии занимается врач-ревматолог. При диагностике учитываются анамнестические данные заболевания, а также клиническая картина патологии. Для того чтобы подтвердить диагноз, требуются дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования.

Для подтверждения диагноза чаще всего прибегают к выполнению следующих методов исследования:

  • Клинический анализ крови помогает выявить повышение скорости оседания эритроцитов (СОЕ). Обнаружение повышенных значений СОЕ дает право говорить о наличии текущего воспалительного процесса.
  • Артериальная осциллометрия – метод, который регистрирует колебания стенок артерий. Артериальная осциллометрия позволяет оценить эластичность стенки периферических сосудов, что дает возможность говорить об общем состоянии артерий.
  • Дуплекс сканирование позволяет обнаружить различные нарушения в гемодинамике, а также дает информацию о состоянии артерий.
  • Иммунологические исследования помогают выявить аутоантитела (белковые молекулы иммунной системы), которые поражают собственные клетки, в том числе клетки сосудистой стенки. Кроме того, выявляют ревматологический фактор, который характерен для многих аутоиммунных заболеваний.

Пациенты, у которых диагностировали болезнь Рейно, должны избегать переохлаждения организма (локальное или общее). Кроме того, рекомендуют полностью отказаться от курения. Если данная патология возникла вследствие длительного воздействия на организм вибрации (производственный фактор), то в этом случае необходимо сменить профессиональную деятельность. Лечение при болезни Рейно чаще всего является медикаментозным и направлено на снятие спазма периферических сосудов.

Для лечения болезни Рейно применяют следующие группы медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты обладают умеренным противовоспалительным, противоотечным и анальгезирующим (обезболивающим) действием. Как правило, из данной группы выписывают принимать таблетки анальгина, парацетамола или ибупрофена.
  • Блокаторы кальциевых каналов – группа разнородных препаратов, которые воздействуют на сердце и сосуды. Данные лекарственные средства блокируют проникновение ионов кальция в гладкую мускулатуру сосудистой стенки, тем самым, вызывая стойкое расширение артерий и вен. Стоит отметить, что блокаторы кальциевых каналов в большей степени воздействуют именно на артерии и артериолы (артерии мелкого калибра). Наиболее часто назначают верапамил, дилтиазем или циннаризин.
  • Корректоры микроциркуляции и ангиопротекторы представляют собой группу медикаментов, которые помогают нормализовать кровообращение в периферических сосудах, а также оказывают вазопротекторное действие (защищают стенки сосудов). Хорошим терапевтическим эффектом обладает вазапростан и доксилек.

В диагностике вибрационной болезни используют следующие методы:

  • Холодовая проба помогает выявить дисфункции (патологические изменения) симпатической нервной системы, которые возникают при вибрационной болезни. В ходе данного метода одну стопу помещают в ванную с холодной водой, в то время как на второй периодически измеряют артериальное давление. При вибрационной болезни в ходе проведения холодовой пробы артериальное давление на интактной стопе повышается более чем на 25 – 30 мм. рт. ст.
  • Капилляроскопия представляет собой метод изучения мельчайших сосудов (капилляры) под микроскопом. Результаты капилляроскопии позволяют выявить спазм мельчайших артерий (артериолы), что является ведущим признаком вибрационной болезни.
  • Термометрия нижних конечностей проводится с целью обнаружить пониженную температуру кожных покровов стоп. В норме температура кожи стоп, как правило, равна 27 – 30ºС. При спазме периферических сосудов температура может падать до 20ºС и ниже.

Для лечения вибрационной болезни применяют различные лекарственные средства, которые расширяют периферические сосуды и нормализуют кровообращение. Раннее выявление симптомов вибрационной болезни вместе с адекватной терапией позволяют за достаточно короткое время полностью излечить данную патологию. Стоит отметить, что для того чтобы лечение было эффективным, необходимо полностью исключить воздействие любого вида вибрации (локальная или общая) на организм.

В лечении вибрационной болезни используют следующие группы препаратов:

  • Вазодилататоры непосредственно воздействуют на периферические сосуды, вызывая их стойкое расширение (вазодилатация). Как правило, назначают никотиновую кислоту (витамин В3 или РР), в сочетании с пентоксифиллином (устраняет спазм сосудов).
  • Ганглиоблокаторы снижают проводимость нервных импульсов по симпатическим нервам, что способствует устранению спазма гладкой мускулатуры артерий (в том числе и периферических). Для лечения вибрационной болезни применяют такие ганглиоблокаторы как бензогексоний или пемпидин.
  • Блокаторы кальциевых каналов тормозят проникновение молекул кальция в мышечные клетки сосудов, тем самым снижая их тонус. Данные лекарственные средства обладают выраженным сосудорасширяющим эффектом.

Помимо назначения вышеуказанных медикаментов также прибегают к использованию физиотерапии. Как правило, пациентам назначают несколько сеансов акупунктуры, УВЧ-терапии (воздействие высокочастотного электромагнитного поля) или лекарственного электрофореза (с введением новокаина или бензогексония). Данные физиопроцедуры снимают спазм сосудов и нормализуют периферическое кровообращение.

Неврома Мортона представляет собой туннельную нейропатию, при которой происходит сдавливание подошвенного нерва стопы. Чтобы диагностировать данное патологическое состояние, необходимо проконсультироваться с неврологом. При постановке диагноза обращают внимание на наличие таких характерных симптомом как онемение, жжение или покалывание в области пальцев ног, умеренная боль в стопе, а также ощущение инородного объекта в области между третьей и четвертой плюсневой костью. Для исключения наличия другой патологии в ходе дифференциальной диагностики может понадобиться рентгенография стопы или магнитно-резонансная томография.

Лечение невромы Мортона зависит от степени деформации стопы. Чаще всего используют медикаментозное лечение, и лишь в очень запущенных случаях может понадобиться хирургическая операция.

Консервативное лечение невромы Мортона включает:

  • Физиотерапия способствует уменьшению выраженности воспалительного процесса, устраняя болевые ощущения в области сдавливания нерва, а также улучшая кровоснабжение тканей. Проводят лечебный массаж в области компрессии подошвенного нерва стопы, используют акупунктуру (иглоукалывание), а также применяют прогревание пораженного сегмента стопы парафиновыми или озокеритовыми аппликациями (теплотерапия).
  • Стероидные противовоспалительные препараты. Обычно в место максимальной болезненности вводят раствор гормонального препарата (дексаметазон) вместе с анестетиком (лидокаин или новокаин). Данная блокада устраняет воспаление и отек и тем самым снижает степень компрессии нерва.

В некоторых случаях целесообразно проводить хирургическое лечение. Показанием к операции служит полное отсутствие эффекта от консервативного лечения. Необходимо отметить, что существует несколько вариантов хирургического лечения невромы Мортона. В некоторых случаях сдавленный подошвенный нерв стопы в области предплюсны полностью удаляют. Хотя данный метод полностью устраняет боль, все же он имеет один большой недостаток. Дело в том, что удаление нерва приводит к развитию постоянного онемения в зоне третьего и четвертого пальца ноги. Альтернативой данной операции является рассечение поперечной плюсневой связки (релиз связки). В результате данной манипуляции степень сдавливания нерва уменьшается, что может полностью избавить пациента от онемения и боли в пальцах.

Частые травмы позвоночника, воздействие больших нагрузок на позвоночный столб и остеохондроз (

патология, при которой наблюдаются дистрофические нарушения хряща межпозвоночных дисков

) являются самыми распространенными причинами появления межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

Для межпозвоночной грыжи поясничного сегмента характерно появление следующей симптоматики:

  • онемение, жжение и покалывание по ходу седалищного нерва (задняя поверхность ноги);
  • слабость мышц, входящих в состав задней поверхности бедра, голени, а также стопы;
  • нарушение болевой и тактильной чувствительности по ходу пораженного седалищного нерва;
  • появление нарушений в акте дефекации и мочеиспускания.

Причины появления онемения в руках и ногах следующие:

  • Дефицит витамина В12 в организме может приводить к некоторым видам анемии (малокровие). Кроме того, данный авитаминоз приводит к поражению нервных клеток, входящих в состав периферической нервной системы, что проявляется онемением конечностей (одной или сразу нескольких) и нарушением координации движений. Дефицит витамина В12 нередко возникает на фоне поражения слизистой желудка. Дело в том, что париетальные клетки желудка (входят в состав главных желез желудка) выделяют фактор Касла, который превращает неактивную форму витамина В12 в активную. Лишь активная форма данного витамина может всасываться в кровоток из кишечника. Снижение выработки фактора Касла приводит к дефициту витамина В12. Стоит отметить, что данное патологическое состояние может возникать у истощенных людей, а также вегетарианцев.
  • Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, возникающее в результате спазма одного из сосудов головного мозга (ишемический инсульт) или из-за разрыва сосуда и кровоизлияния в мозг (геморрагический инсульт). Симптомы инсульта могут отличаться в зависимости от участка мозга, который пострадал в результате нарушения кровообращения. Данная патология может проявляться онемением в одной или сразу нескольких конечностях, параличами, нарушением сознания (обморок, сопор, кома). Очень часто возникает сильная головная боль, тошнота и дезориентация.
  • Полинейропатия представляет собой такое патологическое состояние, для которого характерно множественное поражение периферической нервной системы. Данное заболевание может возникать из-за отравления ядами и токсическими веществами, при некоторых инфекционных и аллергических процессах или на фоне сахарного диабета. Кроме покалывания, онемения и ползанья мурашек, ощущаемых в конечностях, возникает мышечная слабость, нарушение всех видов чувствительности. Иногда заболевание приводит к развитию параличей. Стоит отметить, что в начале данной патологии поражаются кисти и стопы, а затем процесс распространяется на проксимальные участки конечностей (патологический процесс имеет восходящее направление).
  • Вибрационная болезнь характеризуется поражением артерий конечности в результате длительного воздействия на организм производственной вибрации. При вибрационной болезни возникает онемение и боль в руках и/или ногах, а также происходит снижение болевой и вибрационной чувствительности. Прогрессирование заболевания ведет к тому, что боли в конечностях становятся постоянными, а в суставах стоп и кистей возникают дегенеративные изменения. Кроме того, могут возникать нарушения тонической функции (чередование спазма и расслабления стенки сосудов) не только периферических сосудов, но также и сосудов сердца и головного мозга.
  • Болезнь Рейно, так же как и вибрационная болезнь проявляется спазмом артерий стоп и кистей. Главным симптомом болезни Рейно является онемение и жжение в пальцах рук и ног. В запущенных случаях наблюдается ишемия тканей (снижение кровоснабжения), что нередко причиной гибели клеток. В конечном счете, возникает нагноение мягких тканей и изъязвление кожи.

Наиболее частые причины ишиаса следующие:

  • Остеохондроз проявляется поражением хрящевой ткани межпозвоночных дисков, в результате чего расстояние между позвонками постепенно уменьшается. При прогрессировании данной патологии возникает ситуация, при которой смежные позвонки начинают сдавливать спинномозговые корешки, отходящие от спинного мозга и формирующие периферические нервы. Остеохондроз поясничного отдела приводит к сдавливанию довольно крупного седалищного нерва, что вызывает его воспаление и проявляется болью и онемением в пояснице и ноге.
  • Межпозвоночная грыжа поясничного отдела также может становиться причиной сдавливания седалищного нерва. Повреждение периферической части межпозвоночного диска с последующим выпячиванием студенистого ядра (центральная часть диска) на уровне последних двух поясничных позвонков очень часто вызывает компрессию седалищного нерва.
  • Остеофиты представляют собой патологические наросты костной ткани. Крупные остеофиты поясничного отдела способны в значительной степени сдавливать спинномозговые корешки, входящие в состав седалищного нерва, вызывая тем самым сильную боль.

Выделяют следующие причины онемения стоп:

  • Тромбоз вен нижних конечностей приводит к полному или частичному нарушению оттока венозной крови от тканей. В том случае если тромбы приводят к окклюзии (закупорка) вен на уровне нижней трети голени, то тогда стопа отекает, возникает онемение, боль, а кожа приобретает красновато-синий оттенок из-за переполнения поверхностных сосудов кожи венозной кровью.
  • Атеросклероз характеризуется частичной или полной закупоркой артерий атеросклеротическими бляшками. Поражение атеросклерозом мелких артерий стоп сопровождается появлением чувства онемения, жжения и покалывания в данном сегменте. Также возникает чувство тяжести и слабая или умеренная боль.
  • Диабетическая стопа является одним из осложнений сахарного диабета. Данный синдром проявляется поражением нервов и сосудов, мягких тканей, суставов, костей и кожи. Стоит отметить, что в запущенных случаях на фоне данной патологии нередко наблюдаются нагноение и гибель тканей (флегмона, абсцесс, гангрена).
  • Болезнь Рейно проявляется стойким спазмом мелких артерий стоп и кистей. При данной патологии наблюдается гипоперфузия тканей (снижение кровоснабжения), что проявляется побледнением кожи, снижением всех видов кожной чувствительности и появлением онемения (нарушение проводимости чувствительных нервов).
  • Дефицит витамина В12 приводит к дегенеративным процессам на уровне периферической нервной системы. В первую очередь страдают концевые ветви нервов, которые расположены в стопах и кистях рук. Помимо онемения, возникает слабость мышц стоп вплоть до атрофии.
  • Вибрационная болезнь – профессиональная патология, которая диагностируется у лиц, имеющих длительный контакт с производственной вибрацией. Под воздействием вибрации концевые артерии стоп и кистей постепенно суживаются (спазм сосудов), что приводит к снижению кровоснабжения тканей. При вибрационной болезни кожа стоп становится холодной на ощупь и бледной, возникают парестезии (онемение, покалывание или жжение кожи), снижение болевой, тактильной и температурной чувствительности.

источник