Меню Рубрики

От нерв болят ноги фото

Боль в стопе встречается довольно часто и имеет большое количество причин. Она может быть вызвана проблемами в любой части стопы. Кости, связки, сухожилия, мышцы, фасция, ногтевое ложе, нервы, кровеносные сосуды или кожа могут быть источниками боли в стопе. Заболевания позвоночника также часто связаны с болью в стопе.

Далее мы рассмотрим некоторые наиболее распространённые причины боли в стопе, а потом перейдём к основной теме статьи: боли в стопе, вызванной той или иной патологией или заболеванием позвоночника.

Боль в стопе может быть связана с:

  • процессом старения;
  • долгим пребыванием на ногах;
  • лишним весом;
  • врождённой деформацией стопы;
  • травмой;
  • неудобной обувью или обувью, не обеспечивающей достаточной амортизации;
  • чрезмерным увлечением прогулками или другой спортивной активностью.

Следующие заболевания могут вызывать боль в стопе:

  • артрит или подагра. Обычно поражает большой палец ноги, который становится красным, раздутым и очень болезненным;
  • перелом костей стопы;
  • бурсит большого пальца ноги: шишка у основания большого пальца, вызванная ношением обуви с узким носом;
  • костные мозоли и натоптыши: утолщение кожи из-за трения или давления.
  • молоткообразные пальцы стопы: пальцы, скрученные вниз в клешнеобразной позиции;
  • плоскостопие;
  • неврома Мортона: утолщение нервной ткани между пальцами ноги;
  • подошвенный фасциит;
  • подошвенные бородавки: ранки на подошвах стоп, возникшие в результате давления;
  • растяжение связок;
  • усталостный перелом: маленькие трещины в костях, вызванные повторяющейся перенагрузкой.

Несмотря на то, что существует множество причин боли в стопе, важно отметить, что не все виды боли связаны с пальцами ног или передней/задней частями стопы. Кроме того, боль в стопе далеко не всегда развивается в результате травмы или повреждения стопы.

Удивительно, но многие типы боли в стопе не имеют никакого отношения к стопе или ноге, а являются следствием проблем в поясничном отделе позвоночника.

Тем не менее, пациенты с болью в стопе, вызванной защемлением нервов поясничного отдела позвоночника, как правило, страдают и от боли в ноге, связанной с болью в стопе. Изолированная боль в стопе без боли в ноге той или иной степени выраженности, ассоциирующаяся с проблемами в поясничном отделе позвоночника, встречается очень редко. Боль в стопе без боли в ноге обычно связана с проблемами, которые локализуются непосредственно в стопе.

Например, если нервный корешок в поясничном отделе позвоночника раздражён или сдавлен, это заболевание поясничного отдела позвоночника, которое может вызывать (а может и не вызывать) боль в пояснице, способно стать причиной боли, распространяющейся по ходу седалищного нерва и отдающей в стопу.

Частые симптомы боли в стопе, связанной с поясничным отделом позвоночника

В зависимости от диагноза, специфические типы болевой симптоматики в стопе и другие симптомы могут включать:

  • Ограничение способности к поднятию ноги (опускание ноги на пятку). Этот специфический симптом характеризуется неспособностью к поднятию ноги и может сопровождаться онемением в средней части голени и стопы. Он может возникнуть в том случае, если затрагивается один из спинных нервных корешков поясничного отдела позвоночника, иннервирующий седалищный нерв.
  • Тяжесть в стопе и «отвисание» стопы (свисающая стопа). Часто связанная со спинным нервным корешком поясничного отдела позвоночника, свисающая стопа проявляется в слабости или ощущении тяжести, которые приводят к сложности или невозможности сгибания лодыжки и поднятии передней части стопы. Свисающая стопа, связанная с проблемами с нервным корешком L5, обычно также вызывающим боль, идущую вниз за пределы голени и через верхнюю часть стопы к большому пальцу.
  • Трудности в хождении на цыпочках. Боль в подошве стопы может возникнуть в том случае, если поражён спинной нервный корешок S1 седалищного нерва. Типичные симптомы боли в подошве стопы могут включать слабость в икроножной мышце, что затрудняет хождение на цыпочках, отрывание пятки от земли или даже обычную каждодневную активность (ходьбу или вождение).

Как утверждалось ранее, проблемы с поясничным отделом позвоночника могут вызвать серию симптомов, порождающих боль в стопе, обычно связанную с болью в ноге (ишиас).

Чтобы понять, как заболевания поясничного отдела позвоночника могут стать источником боли в стопе, нужно сперва узнать о самом большом нерве человеческого тела, который называется седалищным нервом.

Состоящий из пяти нервов, которые соединяются в нижней части позвоночника, седалищный нерв распространяется вниз на заднюю сторону каждой ноги, а дальше идёт к пальцам стопы и соединяет спинной мозг со многими мышцами ноги и стопы.

Когда седалищный нерв повреждается, например, в связи с проблемами в поясничном отделе позвоночника, в результате которых нервные корешки, составляющие седалищный нерв, сдавливаются или зажимаются, ряд симптомов, известных как «ишиас», может проявиться в форме боли в ноге и стопе.

Следующие заболевания поясничного отдела могут вызвать ишиас, который, в свою очередь, может привести к отражённой боли в ноге или стопе:

  • Грыжа поясничного отдела позвоночника.Грыжа межпозвонкового диска возникает, когда внутреннее содержимое диска прорывается или просачивается через внешнюю оболочку. Этот процесс вызывает сдавление нервных корешков, которое может проявиться в распространении боли вниз по ходу седалищного нерва в ногу и стопу с симптомами, варьирующимися в зависимости от локализации грыжи.
    При данной патологии обычно проводится консервативное лечение, но в редких случаях может быть предписана операция по удалению части диска (микродискэктомия) для уменьшения давления на нерв и снятия любой отражённой боли в стопе.
  • Стеноз позвоночного канала. Данное нарушение в поясничном отделе позвоночника связано со сдавлением спинных нервных корешков, что приводит к симптомам отражённой боли в стопе, которые включают слабость, онемение и покалывания в стопе.
    Лечение стеноза обычно проводится консервативно. В редких случаях может понадобиться хирургическая декомпрессия.
  • Спондилолистез. При данной патологии один позвонок «соскальзывает» с другого, нарушая нормальное функционирование всего позвоночного сегмента, что потенциально может повлечь за собой сдавление нерва, приводящее к боли, иррадиирующей в ногу и стопу.
    Лечение спондилолистеза может включать как консервативные, так и хирургические методы.

Крайне важно, чтобы специфическая причина боли в стопе была точно диагностирована врачом с необходимым образованием. Если боль в стопе предположительно связана с проблемами в поясничном отделе позвоночника, то желательно получить консультацию у специалиста по позвоночнику для полной диагностики потенциальных заболеваний позвоночника, которые могут вызывать боль в ноге и стопе.

Необходимо понимать, что боль в стопе, связанная с проблемами в поясничном отделе позвоночника, и сопутствующие ей симптомы (например, отвисающая стопа) свидетельствуют о тяжёлой патологии и требуют незамедлительного лечения.

Лечение боли в стопе зависит от причины и варьирует от обычного отдыха и ортопедических приспособлений до оперативного лечения.

Боль в стопе, связанная с болью в бедре, голени или с болью в пояснице является следствием проблем с поясничным отделом позвоночника. Наиболее частая причина — межпозвонковая грыжа поясничного отдела позвоночника. При этом боль в стопе при грыже диска является удаленным и поздним симптомом межпозвонковой грыжи, требует немедленного лечения. В этом случае необходимо срочно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и определиться с тактикой лечения. По нашему опыту консервативное лечение грыжи с болью и онемением в стопе по результатам значительно превосходит оперативное лечение.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 5.05.2014, 16:33

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.
  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
    метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

источник

На боли в ногах часто жалуются люди разных возрастов. Это связано с тем, что причиной синдрома могут стать многие заболевания и состояния. Некоторые из них наносят серьезный вред здоровью и без своевременного лечения представляют опасность для жизни. Во избежание развития осложнений при возникновении боли в ногах необходимо обратиться к врачу за консультацией. Самостоятельное лечение при этом недопустимо.

В зависимости от возраста человека те или иные причины болевого синдрома в ногах являются более вероятными. Пожилые люди чаще страдают дегенеративными заболеваниями разных систем организма. Наиболее распространенными причинами болей в ногах у них являются:

  • венозная недостаточность;
  • артериальная недостаточность;
  • поражение периферических нервов (полинейропатия);
  • остеохондроз;
  • заболевания суставов.

Чаще всего хроническая венозная недостаточность является следствием варикозной болезни. В этом случае возникают жалобы на боли в ногах, появляющиеся обычно к вечеру после длительного пребывания в вертикальном положении. Многие пациенты отмечают, что ноги сильно отекают к концу дня и с трудом входят в обувь.

Облегчает состояние пребывание в положении лежа с приподнятыми выше уровня тела конечностями. При осмотре обычно удается определить под кожей варикозное расширенные вены, а при длительном существовании патологии — пигментацию и даже трофические язвы.

Острый болевой синдром может быть связан с развитием тромбофлебита. Это заболевание иногда возникает спонтанно, но чаще оно появляется у лежачих больных в послеоперационном периоде (например, после удаления матки и других вмешательств). Это состояние требует неотложного лечения, так как может осложняться тромбоэмболией легочной артерии, приводящей к летальному исходу.

Хроническая артериальная недостаточность часто развивается из-за облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Обычно это состояние сочетается с плохо контролируемым повышенным давлением, гиперхолестеринемией и длительным стажем курения. Другой возможной причиной артериальной недостаточности является облитерирующий эндаартериит — аутоиммунное заболевание. При этих недугах боли возникают во время физической нагрузки ( даже при обычной ходьбе), так как приток крови по суженным сосудам в этот момент является неадекватным.

Клиническая картина характеризуется развитием перемежающейся хромоты. Это означает, что после определенного объема физической нагрузки (индивидуального в каждом случае) возникает болевой синдром, для купирования которого человеку необходимо остановиться и немного отдохнуть. После компенсации кислородной недостаточности ощущения стихают, пациент может продолжить движение. Кожа на вид бледная (реже багрово-красная из-за расширения подкожных сосудов в ответ на гипоксию), холодная на ощупь, пульсация на артериях ног снижена.

К патологиям, вызывающим мучительный болевой синдром в ногах, относится и полинейропатия. Это нарушение работы периферических нервов проявляется по-разному:

  • метаболическая полинейропатия (диабетическая, уремическая и др.);
  • токсическая (алкогольная);
  • алиментарная (дефицит витамина В1);
  • наследственная (полинейропатия Шарко-Мари-Тута и др.);
  • аутоиммунная (полинейропатия Гиена-Барре);
  • инфекционно-токсическая (поражение периферических нервов при дифтерии).

Наиболее распространенными являются метаболические полинейропатии, особенно при сахарном диабете. Для клинической картины характерны различные симптомы — боли в ногах в состоянии покоя (сводит икры), особенно по ночам, ощущение зябкости, покалывания, ползания мурашек, возможно возникновение дискомфорта при легком прикосновении к коже. Ноги при полинейропатии теплые, пульсация на артериях нижних конечностей сохранена. Характерны уменьшение всех видов чувствительности ниже колен как спереди, так и сзади, и атрофические явления в мышцах стопы.

Для более детального ознакомления с темой, прочитайте эту статью: Что из себя представляет полинейропатия

Боли в ногах могут возникать из-за остеохондроза поясничного и крестцового отделов позвоночника. В этом случае простреливающие ощущения распространяются с задней поверхности бедра на передне-боковую сторону голени и тыл стопы.

Усиление болевого синдрома происходит при попытке наклона туловища вперед. Выпадает рефлекс с ахиллова сухожилия, происходит снижение чувствительности кожных покровов.

Причиной болей в ногах могут быть многочисленные заболевания суставов. Наиболее распространенным недугом является деформирующий остеоартроз. Неприятные ощущения возникают в этом случае при движении, особенно вначале (например, вставании со стула). Многие пациенты жалуются на постоянные ноющие боли («ломит ноги») при смене погоды. При длительном существовании заболевания происходит деформация. Наиболее часто поражаются крупные суставы ног (коленные, тазобедренные).

При повышенном содержании в крови мочевой кислоты развивается подагра, протекающая с чередованием острых атак и периодов ремиссии. Часто поражается первый плюсне-фаланговый сустав стопы.

Встречается и такое аутоиммунное заболевание, как ревматоидный артрит, нападающий преимущественно на мелкие суставы стопы и кисти. Синдром в этом случае возникает после длительного отдыха (по утрам) и характеризуется скованностью в суставах. После выполнения гимнастики болевые ощущения постепенно проходят. При длительном существовании заболевания возникают типичные деформации.

Хроническая патология в более раннем возрасте встречается намного реже, но нельзя полностью исключать возможность причин, характерных для пожилых людей.

Наиболее часто у детей и молодых боли в ногах носят временный функциональный характер. Например, возникают после запредельных нагрузок (при быстром и/или длительном беге, многократных приседаниях).

У женщин боли в ногах часто связаны с изменением размеров матки и нарушением анатомических взаимоотношений между тазовыми нервными сплетениями при беременности и во время месячных.

Серьезной причиной неприятных ощущений у ребенка может оказаться остеомиелит — гнойная инфекция, поражающая все слои кости, в том числе костный мозг. При ней возникают интенсивные боли, ограничивающие движение, выраженные интоксикация и лихорадка.

Поставить диагноз самостоятельно без дополнительного обследования невозможно даже при явной клинической картине. Для выяснения причины болевого синдрома необходимо обратиться к врачу.

При варикозной болезни вен нижних конечностей необходима консультация хирурга или флеболога. Дополнительно проводится ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов ног. На длительный прием назначаются венотоники (Детралекс, Флебодия и др.) или рекомендуется оперативное лечение.

При развитии артериальной недостаточности необходимо получить консультацию сосудистого хирурга и провести УЗДГ сосудов ног. В зависимости от степени стеноза может быть рекомендовано консервативное (антиагреганты, антикоагулянты, препараты простогландинов) или оперативное лечение.

К неврологу нужно обратиться при полинейропатии и остеохондрозе. В первом случае иногда проводится электромиография, во втором — МРТ позвоночника. Терапией полинейропатии являются метаболические препараты (витамины группы В, тиоктовая кислота), с целью уменьшения болевого синдрома назначают антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин), антиконвульсанты (Габапентит, Прегабалин) или сильнодействующие препараты (Трамадол). Важна также компенсация основного заболевания (сахарного диабета, хронической почечной недостаточности). При остеохондрозе позвоночника проводится комплексное лечение, включающее консервативную терапию (нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП ), глюкокортикостероиды, витамины группы В), массаж, гимнастику. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Патологиями суставов занимается ревматолог. Обязательно проводится рентгенологическое исследование пораженных областей, определяется уровень ревматоидного фактора и мочевой кислоты в крови. При выраженном болевом синдроме при любой суставной патологии назначают НПВП. Специфическая терапия ревматоидного артрита включает глюкокортикостероиды, цитостатики и другие препараты. При деформирующем артрозе назначают хондропротекторы (Дона, Структум и др.), в запущенных случаях производят протезирование суставов. При подагре лечением является прием Аллопуринола.

Читайте также:  При растяжении ноги где болит

Остеомиелит — хирургическая патология. При подозрении на это заболевание обязательно производят рентгенологическое исследование пораженной конечности. Требуется антибактериальная и дезинтоксикационная терапии, оперативное вмешательство с удалением гнойного очага в кости.

источник

Неприятная, пронизывающая боль ноги, наступающая внезапно, обычно свидетельствует о проблеме защемления нерва в ноге. В современных условиях, недуг не является редким, это происходит в результате многих причин, одной из которых является — малоподвижный образ жизни.

Лечение нерва ноги – это целый комплекс процедур, направленных на достижение желаемой цели, избавления от неприятных ощущений, дискомфорта. Человек должен знать, даже если боль появляется без явных внешних проявлений, то это сигнал развития патологий.

Это значит, требуется незамедлительное медицинское вмешательство. В случае, если проигнорировать лечение, то могут возникнуть осложнения, например, это может быть отмирание нервных окончаний.

В целом, когда человек сталкивается с подобной проблемой, то происходит механическое сдавливание нервного волокна. Когда человек сталкивается с этой проблемой, то появляется болевой синдром, происходит полная атрофия мышц, если не уделить внимание эффективному лечению.

Опасность недуга не только в том, что происходит сдавливание, но и тем, что привело к проблеме. Конечно, не стоит исключать и бытовой фактор, к примеру, различные травмы, физическая нагрузка, и т.д. Сюда можно отнести различные иные заболевания, например, развитие онкологической опухоли в коленном, бедренном суставах.

Только незамедлительное обращение к врачу позволит избежать осложнений, позволяя избавиться от проблемы. Несколько причин, которые приводят к защемлению нерва:

  • артрит, иные заболевания суставов. Что касается воспалительных процессов этого типа, то они начинают поражать коленный сустав, суставы увеличиваются в размерах, что и приводит к защемлению;
  • травмы;
  • отек;
  • опухоли;
  • физические нагрузки. Порой люди не соблюдают многих рекомендаций, а ведь чрезмерные нагрузки часто травмируют коленные, тазобедренные суставы, провоцируя мышечный спазм;
  • беременность. Каждая женщина, находясь в «интересном» положении, испытывает огромные нагрузки, связанные с тазовой, коленной областью. Это приводит к такой проблеме, как защемление нерва;
  • в случае, если человек мало двигается, то такой проблемы не избежать.

Если у вас сидячая работа, то старайтесь делать перерывы, выполняя различные упражнения. В большинстве случаев, люди игнорируют это, что и приводит к подобным неприятностям.

Симптомы недуга могут быть различными, все зависит от того, какой нерв, его ветвь подверглись компрессии. Но естественно это неприятные болевые ощущения в процессе движения. Причем она усиливается при ходьбе.

Самостоятельное лечение нерва ноги, как правило, не приводит к должному результату, а значит, лучше обратиться за медицинской помощью. После тщательного обследования, врач подбирает наиболее эффективную схему лечения:

  • медикаментозная терапия. Сюда относится прием специальных противовоспалительных лекарственных средств, позволяющих снизить воспаление, боль;
  • физиотерапия. В этом случае, используется электрофорез, грязевые ванны, направленные на то, чтобы снять воспаление, избавить пациента от спазма мышц;
  • гимнастика. Суть ее проведения в том, чтобы вытягивать позвоночник, освобождая нервы;
  • порой требуется хирургическое вмешательство, когда врач устраняет причины недуга, расширяя отверстия, в котором сдавлен нерв.

Консервативный метод лечения

Этот вид лечения характеризуется приемом специальных медикаментозных препаратов, направленных на облегчение болевых ощущений. Это могут быть анальгетики, или же, спазмолитики.

Оперативный метод лечения

Он есть, но используется редко. Обычно это происходит тогда, когда обычное лечение не приносит должных результатов. Врач устраняет грыжу, отростки на костной ткани. Что касается более тяжелых случаев, то здесь требуется восстановление поврежденных нервных волокон.

Иглоукалывание

Порой избавиться от неприятных болевых ощущений помогает – иглоукалывание. Но есть обязательное условие – большой опыт и высокая квалификация врача. Если проигнорировать ценный совет, то есть риск столкнуться с инфицированием, появлением гематом.

Профилактические меры

Любое заболевание легче предупредить, нежели лечить. Нужно выполнять дозированные нагрузки в виде обычной гимнастики, как на поясницу, так и на ягодичную область. Нельзя забывать о рациональном режиме отдыха, избегая чрезмерных нагрузок.

При первой же, возможности старайтесь больше двигаться, подниматься по лестницам, гулять на свежем воздухе. Как только, вы ощущаете неприятные и болезненные ощущения в ноге, обращайтесь к неврологу. Только опытный врач сможет выяснить причину защемления, назначая лечение.

Выполняя упражнения неправильно, можно столкнуться с недугом. Так что, нужно взять индивидуальный урок, где опытный инструктор сможет объяснить, что и как нужно делать.

Когда происходит защемление нерва, то это приводит к появлению резкой боли, появляется чувство жжения, онемения конечности. Симптом начинается в пояснице, после чего распространяется на ногу до стопы. Больной сталкивается с отеком, который увеличивается в области стопы, коленного сустава.

В первую очередь, больного укладывают на твердую поверхность, на живот, укрывая теплым одеялом, вызывая бригаду скорой помощи. Важно учесть, в этот момент нельзя предпринимать никаких мер, которые могут лишь усугубить ситуацию.

На заметку! Категорически запрещено прикладывать к больному месту грелку, ее теплое воздействие лишь усилит воспалительный процесс.

Народные средства

Для приготовления компресса, можно использовать хрен, картофель, поможет и апельсиновый чай. Для его приготовления используются травы мелиссы, апельсиновые корки. Защемление нерва в ноге – это серьезнейшая проблема. Народные средства не должны выступать в качестве единственного метода воздействия, потребуется качественное лечение.

источник

Нервная система отвечает за чувствительную, двигательную активность и работу эндокринной и иммунной систем в организме человека. Развитие воспалительного процесса в нервных корешках вызывает болевой синдром, ограничение подвижности. Человеку трудно передвигаться, нарушается чувствительность суставов и мягких тканей. Воспаление нерва в ноге, симптомы которого приносят существенный дискомфорт, появляется чаще как сопутствующая патология на фоне других заболеваний позвоночника или вирусного поражения организма.

Ишиасом называется воспаление седалищного нерва, который является одним из самых крупных в организме. Он берет начало в спинном мозге, а его ветви проходят через ягодицы вдоль всей нижней конечности вплоть до пальцев стопы. Основные причины, вызывающие заболевание:

  • длительное переохлаждение;
  • компрессия нервных окончаний при смещении межпозвонкового диска;
  • механические травмы поясничного отела позвоночника;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • вирусные, инфекционные заболевания;
  • травмы органов малого таза;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • остеохондроз;
  • костные шпоры на позвонках;
  • сужение спинномозгового канала (стеноз);
  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • ревматоидный артрит;
  • сдавливание нерва онкологическим новообразованием.

Основные симптомы ишиаса – это жжение и боль, которая появляется в нижнем отделе позвоночника и распространяется по нисходящему типу вниз к ноге. Дискомфортные ощущения усиливаются при малейшем движении, беспокоят даже в ночное время. Больной ограничен в движениях, нередко возникают трудности с работой тазобедренного и коленного суставов. При диагностике наблюдаются аномальные неврологические рефлексы.

Воспаление седалищного нерва чаще всего поражает одну конечность, при этом противоположная сторона может неметь, покалывать, появляться ощущение мурашек. Это связано с нарушением иннервации мышечных тканей. Встречается и двустороннее воспаление седалищного нерва, больной испытывает сильную боль при попытке встать или совершить какое-либо движение.

Самой распространенной причиной воспаления седалищного нерва является защемление нервных окончаний при выпячивании межпозвоночной грыжи.

Болевой синдром может быть разной степени интенсивности, сопровождаться покалываниями и онемением в ноге, потерей чувствительности мягких тканей.

Если не провести своевременное лечение, поражение седалищного нерва может привести к ограничению подвижности в колене, стопах, нарушению работы пищеварительной системы, возможно недержание мочи и кала, часто краснеет, отекает кожа на пояснице или в области бедра. Лечить заболевание необходимо у врача-невролога или невропатолога.

Неврит обычно имеет инфекционную природу. При этом заболевании наблюдается воспаление бедренного, седалищного, большеберцового или малоберцового нерва. К основным причинам патологии относятся такие состояния:

  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • сосудистые нарушения;
  • интоксикация организма;
  • сдавливание нервного ствола;
  • химическое, алкогольное отравление;
  • гиповитаминоз;
  • осложнения сахарного диабета.

При воспалении бедренного нерва боль, жжение и онемение возникает в наружной области бедра. Дискомфортные ощущения усиливаются во время ходьбы, при совершении резких движений. Кроме того, больному трудно сгибать ногу в колене.

Неврит седалищного нерва чаще всего бывает вызван травмами позвоночника, переломами костей таза или раковыми опухолями. Основные симптомы – нарушения чувствительности мышц голени, стопы, больной не может стоять на носочках и пятках, немеет задняя поверхность ягодиц, бедра. Боль может возникать спонтанно, иметь пульсирующий или ноющий характер.

Неврит большеберцового нерва проявляется трудностями при сгибании пальцев стопы, кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь. Вызывают симптомы патологии механические травмы, вирусные и инфекционные заболевания.

Невралгия наружного бедренного нерва проявляется болью с внешней стороны бедра, синдром усиливается в ночное время, вызывает бессонницу, ходьба и физическая нагрузка также приводят к значительному дискомфорту.

Вызывать резкую боль в ноге, колене может состояние, которое развивается на фоне защемления нерва. К основным симптомам патологии относятся такие:

  • острая боль в колене;
  • снижение чувствительности, онемение;
  • чувство жжения, покалывания;
  • непроизвольный нервный тик;
  • ограничение двигательной активности в колене;
  • мышечная атрофия различной степени.

Невралгия (боль в нерве) не является самостоятельным заболеванием, чаще всего она появляется при повреждении мениска, повышенных физических нагрузках, воспалении сустава, как следствие травм, переломов. В свою очередь, недостаточная подвижность, сидячий образ жизни, ожирение также могут приводить к защемлению нерва в колене. Если появляются онкологические опухоли в области сустава, происходит сдавливание нервных корешков по мере разрастания новообразования. Лечить такое состояние можно только хирургически.

Иногда воспаление нервных окончаний в колене вызывается ущемлением седалищного нерва в позвоночнике или при компрессии межпозвонковыми грыжами. По этой причине лечение должно проводиться комплексно.

Чтобы выявить симптомы воспаления седалищного, бедренного или большеберцового нерва, снять острую боль и провести лечение, необходимо проконсультироваться с врачом-невропатологом. Доктор проводит осмотр и опрашивает больного. Делаются рентгеновские снимки поврежденной конечности в разных проекциях, может понадобиться проведение магниторезонансной томографии.

В целях диагностики ишиаса, невралгии проводят тест Ласега или проверяют «симптом натяжения». Суть методики основана на выявлении спастических сокращений мышц при защемлении нервных корешков. Когда при сгибании выпрямленной ноги в тазобедренном суставе происходит натяжение седалищного, бедренного и большеберцового нерва, пациент ощущает острую боль в ноге, пояснице, бедре.

Выявить воспаление нервов помогают симптомы Леррея. Больного просят подняться из положения лежа с прямыми ногами. Резкий болевой синдром указывает на поражение бедренного, седалищного или большеберцового нерва. Защемление позвонков определяют методом Бехтерева. Больному поднимают здоровую ногу, при этом боль появляется в пораженной конечности.

Дополнительно пациенту может понадобиться консультация ревматолога, нейрохирурга, вертебролога, онколога, травматолога и сосудистого хирурга. Специалисты помогут правильно установить диагноз и назначить лечение.

Симптомы инфекционных невритов седалищного, большеберцового, бедренного и коленного нервов можно снять с помощью приема антибактериальных препаратов. Дополнительно назначается лечение нестероидными, противовоспалительными, противовирусными средствами, миорелаксантами, витаминотерапией.

Если симптомы невралгии вызваны расширением кровеносных сосудов, ишемией, тромбофлебитом, назначают лечение сосудорасширяющими препаратами. При травмах конечность фиксируют, если необходимо накладывают гипсовую или тугую повязку. Больному показан постельный режим, спать нужно на жестком матраце. Чтобы снять боль, отечность конечность следует лечить мазями и гелями, содержащими анестетики, прописывают также диуретики.

Если болевой синдром слишком сильный, купировать его приходится новокаиновой или гормональной блокадой.

После снятия острых симптомов пациенты проходят лечение физиотерапевтическими процедурами: массаж, электрофорез, ЛФК, УВЧ, электромиостимуляция, мануальная терапия. При тоннельном синдроме вводят лекарственные средства непосредственно в пораженный канал.

Когда лечение медикаментами, проведение физиотерапевтических процедур не помогает снять боль, состояние больного ухудшается, проводят хирургическое вмешательство. Таким образом выполняют декомпрессию защемленного бедренного или большеберцового нерва. При необратимых процессах в нервных волокнах нейрохирург выполняет сшивание или пластику тканей. Лечить хирургическим путем необходимо разрыв мениска в колене, переломы со смещением, грыжи позвоночного столба.

Воспаление седалищного, бедренного, большеберцового и малоберцового нерва у молодых людей хорошо поддается терапии, лечение имеет положительные прогнозы. У пациентов пожилого возраста, страдающих сахарным диабетом, заболевание носит прогрессирующий характер, возможно развитие паралича мышечных тканей, деформации суставов стопы.

источник

Невралгия ног — болезненный синдром нижних конечностей, который возникает в результате повреждения связок, костей, мышц или ущемления нервных волокон. Привести к неприятным ощущениям способны некоторые заболевания сосудов и опорно–двигательной системы.

Симптомы на начальном этапе слабо выражены, поэтому многие пациенты не придают им должного значения. По мере развития состояние ухудшается и проведение лечебных мероприятий становится необходимостью.

Травмирование ног — распространенная причина болезненных ощущений. Ухудшают ситуацию болезни опорно–двигательного аппарата, предрасположенность к отечности ног. В дополнение к этому вызывают невралгию следующие заболевания и состояния организма:

  • стрессовые ситуации;
  • болезни суставов;
  • нарушение функционирования сосудов;
  • повреждения костей, мышц, связочного аппарата;
  • алкогольная интоксикация;
  • переохлаждение организма;
  • последствие инъекций в область позвоночника;
  • защемление седалищного нерва;
  • повышенная нагрузка на ноги;
  • подагра;
  • возрастные изменения;
  • межпозвонковая грыжа;
  • наличие опухолей;
  • осложнение в результате инфекционных заболеваний.

Ущемление седалищного нерва часто приводит к возникновению невралгии. К ущемлению может привести грыжа межпозвоночного диска, которая способна сдавливать нервные окончания.

Процесс не редкость при беременности, когда увеличенная матка начинает сдавливать соседние органы.

Появление небольшого жжения, ползающих мурашек и распространяющего тепла или холода по ступням не всегда воспринимается всерьез пациентами. Как распознать невралгию ног? С течением заболевания появляются жгучие, пронизывающие, приступообразные боли в области ног. Отмечаются другие признаки:

  • сухость и посинение в месте поражения;
  • отечность тканей;
  • потливость ног;
  • мышцы постепенно атрофируются;
  • болевые ощущения усиливаются при сгибании и разгибании;
  • отмечаются поясничные боли.

Невралгия может перейти в неврит (поражение периферических нервов). Неврит характерен снижением чувствительности правой или левой конечности в случае мононеврита (одностороннего поражения). Если воспалительный процесс затрагивает обе ноги, то говорят о полиневрите (поражение нескольких нервов).

Неврит вызывает структурные изменения нерва, отмечаются двигательные нарушения. Боль локализуется в области ягодиц, бедра и отдает в стопу. Она усиливается при сгибании ноги. Больной замечает снижение чувствительности в месте локализации заболевания.

Терапия заболевания основывается на выяснении причины невралгии. Врач подбирает комплексное лечение в зависимости от стадии заболевания. Больному обеспечивают покой, назначают ряд противовоспалительных и болеутоляющих препаратов. Основные лечебные мероприятия включают:

  1. Противосудорожные средства. Зарекомендовали себя в медицинской практике Финлепсин, Тебантин, Тегретол.
  2. Противовоспалительные препараты. Эффективен для снятия воспаления и при болевом синдроме Кеторолак.
  3. Миорелаксанты. К препаратам этой группы относится Мидокалм, Баклофен и Сирдалуд. Они снимают болезненные ощущения и устраняют мышечный спазм. Возможно применение средства Габапентин при постоянных болях нейропатического характера.
  4. Витамины группы B. Необходимы больным при невралгии, а в особенности у беременных. Назначают Мильгамму, Нейрорубин, Нейровитан.
  5. Физиотерапевтические методы лечения. Включают УВЧ–терапию, электрофорез, лечение лазером. При улучшении состояния применяют массаж, аппликации с парафином, иглоукалывание.
  6. Обезболивающие. Применяются в виде таблеток или инъекций. Это может быть Мовалис, Катадолон, Лирика, Бруфен. При невыносимой боли показана новокаиновая блокада (уколы в область позвоночника Дипроспана или Гидрокортизона. Местно обезболить область поможет Диклак или Фастум-гель.
  7. Успокоительные средства. Позволят нормализовать эмоциональное состояние Реланиум или Фенозипам.

При своевременном лечении потребуется 2–3 недели, чтобы пациент почувствовал улучшения. Пациенту необходимо в домашних условиях наладить питание. В рационе беременных женщин должны присутствовать витамины группы B (пивные дрожжи, свинина, овсяная и гречневая крупа, сыр, молоко, бобовые, пшеничный хлеб). Рекомендовано употребление натуральных соков из овощей и фруктов.

При невралгии ног распознать причину не всегда получается самостоятельно. Если обратиться за квалифицированной помощью, удастся избежать множественного воспаления периферических нервов и атрофирования мышц. В качестве профилактики врачи советуют заниматься спортом, принимать витамины, правильно питаться и ограничить прием спиртных напитков.

источник

Фотогалерея: На нервной почве болят ноги

Во время эмоциональных переживаний в человеческом организме происходят изменения, которые в основном связанны с расширением и сужением кровеносных сосудов. Реакцией на сильное эмоциональное переживание может быть спазм сосудов головного мозга. Реакция может пройти, а может перерасти в заболевание, например артрит. А происходит это по следующей причине – мозг об эмоциональном напряжении сообщает мышцам, а затем и суставам по нервным окончаниям. Кровеносные сосуды, которые их снабжают, в свою очередь на стрессовые ситуации реагируют нарушением кровообращения. Стресс, продолжающийся много времени, может привести к поражению тканей сустава.
Нарушение кровоснабжения приводит к недостатку питательных веществ в тканях, а так же кислорода. Вследствие этого замедляется обмен веществ. А это приводит к таким заболеваниям как: тромбофлебит, варикозное расширение вен, атеросклероз нижних конечностей.

Читайте также:  Может ли болеть нога после инсульта

Тромбофлебит — это заболевание сосудов, воспаляются венозные стенки, и образуется тромб. Необходимо при первых признаках этой болезни обратиться к сосудистому хирургу. Нервно- психические травмы способствуют возникновению атеросклероза нижних конечностей. Важно остановить эту болезнь на ранней стадии развития, так как методов лечения, способных остановить прогрессирование болезни, нет. Ещё одно заболевание, связанное с нарушением кровообращения – это варикозное расширение вен. К расширению вен приводит слабость венозных стенок и высокое давление крови в венах. Существует много способов лечения варикозного расширения вен – это грязелечение, фитотерапия, электромагнитная терапия, применение антибиотиков, в некоторых случаях хирургическое вмешательство. При всех этих заболеваниях требуется пересмотреть свой рацион питания. Включить в меню побольше фруктов, ягод и овощей: землянику, калину, облепиху, хурму, морковь, свёклу. Необходимо выполнять лечебную гимнастику, заниматься спортом: плавание, ходьба, езда на велосипеде. Исключить тяжёлые виды спорта: тяжёлая атлетика, бодибилдинг и т.д. При варикозном расширении вен нельзя принимать горячие ванны, посещать сауны.

Людям, которые испытывают боль в ногах, рекомендуется отказаться то курения, если они курят, так как никотин является главным фактором риска ишемии сосудов. Особенно при таком заболевании как эндартериит – это воспаление внутренних оболочек артерий. При эндартериите больные испытывают боль и онемение в голенях, которая возникает при ходьбе, буквально через 50 шагов. Человек вынужден периодически останавливаться, чтобы боль прошла. Лечение назначает сосудистый хирург, иногда необходимо хирургическое вмешательство, чтобы сделать пластику сосудов.

К заболеваниям нервной системы относится поражение седалищного нерва. Человек испытывает боль по всей поверхности ноги от пятки до ягодицы, ощущение «болевого шнура» по всей ноге. Также боль может быть «стреляющей» необходимо обратиться к специалисту, именно он, после анализа данных, решит какое лечение назначить хирургическое или консервативное. Если ощущается ноющая боль в голенях и стопах, особенно ближе к вечеру, необходимо обратиться к ортопеду. Нужно носить удобную обувь, исключить узкую и обувь на каблуках. Носить супинаторы или специальные стельки, которые назначит врач. К болезням суставов относятся такие заболевания как артрит и артроз. Человек испытывает острую выкручивающую боль в области суставов при ходьбе или при долгом лежании. Боли могут усиливаться при смене погоды. В этом случае необходима консультация ревматолога, следует соблюдать диету, пройти физиотерапию, лечение должно быть комплексным.

При всех заболеваниях ног необходима консультация специалистов, не надо заниматься самолечением- это может привести к тяжёлым последствиям. А главным правилом в борьбе с заболеваниями «на нервной почве» является контролирование своих эмоций. Необходимо понимать и принимать действительность такой, какая она есть, радоваться каждому мгновению жизни, пытаться найти выход в любой, даже сложной, ситуации Вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками, правильно питаться, своевременно отдыхать. Наотрез отказаться от вредных привычек: курение, переедание, не злоупотреблять спиртным. Так как любые вредные привычки тормозят процесс восстановления жизнедеятельности организма. Нужно стремиться к получению обширных знаний, так как именно интеллект в большинстве случаях помогает решить запутанные ситуации и, конечно, снять нервное напряжение.

Теперь вы знаете, что делать, если на нервной почве болят ноги.

источник

Нога — парный орган человеческого тела, выполняющий две исключительно важные функции — опорную и двигательную. Именно благодаря ему каждый из нас в состоянии вести полноценную жизнь. К великому сожалению, согласно медицинской статистике, именно ноги являются ахиллесовой пятой примерно для 30% всего населения Земли достигшего 40-летнего возраста, для 50% старше 55 лет и для 75% среди людей которым больше 65 лет. Из вышесказанного можно сделать вывод, что боли в ногах это актуальная тема для многих.

Так попробуем же разобраться, что является причиной возникновения болевых ощущений в нижних конечностях человека, и какие действия необходимо предпринимать при появлении первых симптомов.

Как в случае и с любым другим органом, при возникновении болевых ощущений, в первую очередь, необходимо обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью. Успех лечения практически на 100% зависит от того, на сколько точно будет поставлен диагноз. Итак, основными причинами возникновения болевых ощущений в ногах могут быть:

  • заболевания или травма суставов;
  • заболевания или травма мышц;
  • заболевания сосудов;
  • заболевания позвоночника;
  • заболевания периферических нервов.

К наиболее распространенным заболеваниям суставов ног относят:

  • Артроз. Основное его проявление — непрекращающиеся болевые ощущения, характеризующиеся сменой периодов временного улучшения периодами обострения, а так же возникновение чувства скованности во время движения.
  • Артрит. Его основные признаки — сильные боли, отек, покраснение в области больного сустава.
  • Подагра. Как и артрит вызывает непрекращающиеся боли, которые, в случае отсутствия адекватного лечения, только усиливаются.
  • Менее распространенная причина болей в ногах — заболевания мышц нижних конечностей. Наиболее распространенные из них считаются:
  • Миозит. Данное заболевание носит хронический характер. Его основные проявления — слабость в ногах, болевые ощущения, которые значительно усиливаются при ходьбе, беге.
  • Фибромиалгия. Ее основные признаки — снижение болевого порога в области мышц, периодические болевые ощущения.
  • Разрыв мышц , вызывает резкую невыносимую боль.
  • Заболевания сосудов , наравне с заболеваниями суставов являются самыми распространенными болезнями ног. Наиболее часто людям жалующимся на боль в ногах ставят такие диагнозы, как:
  • Атеросклероз сосудов ног. Представляет собой образование бляшек на стенках сосудов, что в последствии, может привести и к полной их закупорке. Это заболевание вызывает болевые ощущения сдавливающего характера, регулярное онемение и легкое посинение конечностей.
  • Тромбофлебит. Это заболевание сопровождается невыносимой «жгучей» болью. Оно достаточно опасно, так как на определенной стадии начинается процесс образования тромбов.
  • Варикозное расширение вен. Болевые ощущения достаточно сильные, особенно во время и после физических нагрузок. Постоянно ощущается чувство тяжести, усталости, иногда наблюдается отечность. Вены на ногах значительно увеличиваются и деформируются, они начинают выдуваться по всей ноге. На последних стадиях заболевания возможно развитие трофических язв.
  • Достаточно часто возникновение боли в ногах является следствием разнообразных заболеваний и травм позвоночника. Так, допустим, при позвоночной грыже, остеохондрозе, ишиасе человек может испытывать достаточно сильные болевые ощущения в нижних конечностях, хотя непосредственная проблема кроется в позвоночнике.

В результате таких болезней, как: остеохондроз, сколиоз, смещение позвонков происходит неверное распределение нагрузки на конечности, в результате чего, одна нога подвергается большей нагрузке, и как следствие, большая вероятность развития заболевания суставов, сосудов.

Заболевания периферической нервной системы так же является источником болевых ощущений в ногах. К основным таким заболеваниям относят: радикулит, плексит, ганглионит.

В первую очередь необходимо понимать, что если вы чувствуете определенные не особо яркие болевые ощущения и чувство усталости в ногах после тяжелого трудового дня, это одно; а вот если у вас регулярно возникают сильные болевые приступы, отечность и прочие симптомы, то это уже показания обратиться к специалистам. В первом случае прохладная ванночка для ног с использованием расслабляющего сбора трав и легкий массаж полностью вернут ногам легкость. Во втором, можно воспользоваться снимающими боль гелями и мазями, однако, нужно помнить, что их регулярное применение не решит проблемы.

При обычной перегрузке мышц вполне достаточно обеспечить ногам покой на определенное время, так же на пользу пойдет легкий расслабляющий массаж. Если боль в мышцах ног связанна с развитием заболевания, то первым делом необходимо посетить врача. В зависимости от вида заболевания, формы его протекания, этапа развития и прочих факторов назначается лечение.

В некоторых случаях вполне достаточным является применение противовосполительных мазей, а иногда назначается курс антибиотиков с целым рядом сопутствующих способствующих восстановлению медикаментов.

При болях в суставах, как правило прибегают к медикаментозным либо физиотерапевтическим методам лечения. Так же в народной медицине имеется достаточно большое количество рецептов значительно облегчающих боли в суставах ног. Метод и способ лечения назначается исключительно врачом.

Клинический санаторий «Барвиха»

Синдром беспокойных ног (СБН) — это неврологическое заболевание, проявляющееся парестезиями в нижних конечностях и их избыточной двигательной активностью преимущественно в покое или во время сна.
СБН может быть первичным (идеопатическим) и вторичным (связанным с различными патологическими состояниями). Ниже приведены медицинские состояния, при которых может отмечаться вторичный СБН:

  • Беременность
  • Периферическая нейропатия
  • Дефицит железа
  • Радикулопатия
  • Почечная недостаточность
  • Болезнь Паркинсона
  • Травмы спинного мозга
  • Порфирия
  • Постгастрэктомический синдром
  • Ревматоидный артрит

Следует отметить, что не у всех пациентов с данными состояниями возникает СБН. Кроме этого, данные состояния могут утяжелять течение идеопатического СБН у пациентов, которые имели это заболевание ранее.
Первичный СБН часто отмечается у близких родственников и расценивается как наследственное заболевание, однако точный характер наследования еще не определен.
Патогенез данного заболевания неясен. До настоящего времени не удалось выявить специфических нарушений нервной системы, приводящих к развитию СБН.

В Канадском исследовании (1994 г) 15% респондентов сообщили о «беспокойных ногах» во время отхода ко сну; 10% указали на неприятные ощущения в мышцах ног, связанные с ночными пробуждениями и непреодолимым желанием двигать ногами или ходить. В Кентукском исследовании (1996 г) было показано, что 5.9% респондентов очень часто отмечали симптомы СБН, 4.1% — часто, что в общем составило 10%. В исследовании Национального фонда сна (1998 г) 25% взрослых сообщили, что испытывали неприятные ощущения в ногах (бегание мурашек, покалывание) несколько ночей в месяц или более; 15% — несколько ночей в неделю или более; 8% — каждую ночь или почти каждую ночь. Из этих лиц 50% указали, что неприятные ощущения в ногах нарушают их сон. В этом исследовании было показано, что почти 25% лиц старше 65 лет имеют симптомы СБН.
Подытоживая можно сказать, что около 10% всего взрослого населения имеют те или иные формы СБН.

Идеопатический СБН может развиваться в любом возрасте, даже в раннем детстве, но его частота существенно возрастает с возрастом. Иногда могут отмечаться ремиссии, в течение которых симптомы значительно ослабевают или исчезают вообще. Однако обычно через некоторое время симптомы появляются вновь и усиливаются с течением времени.

Неприятные ощущения в ногах
Обычно они описываются как ползание мурашек, дрожь, покалывание, жжение, подергивание, действие разряда электрического тока, шевеление под кожей и т.д. Около 30% пациентов характеризуют эти ощущения как болевые. Иногда пациенты не могут точно описать характер ощущений, но они всегда бывают крайне неприятными. Локализуются эти ощущения в бедрах, голенях, стопах и волнообразно возникают каждые 5-30 секунд. Имеются значительные колебания тяжести указанной симптоматики. У некоторых больных симптомы могут возникать только в начале ночи, у других — непрерывно беспокоить в течение всех суток.

Симптомы усиливаются в покое
Наиболее характерным и необычным проявлением СБН является усиление сенсорных или моторных симптомов в покое. Пациенты обычно отмечают ухудшение в положении сидя или лежа и особенно при засыпании. Обычно до возникновения симптоматики проходит от нескольких минут до часа при нахождении в спокойном состоянии.

Симптомы ослабевают при движении
Симптомы значительно ослабевают или исчезают при движении. Наилучший эффект чаще всего оказывает простая ходьба. В ряде случаев помогает потягивание, наклоны, упражнения на велотренажере или просто стояние. Вся эта активность находится под произвольным контролем пациента и может быть подавлена в случае необходимости. Однако это приводит к значительному усилению симптомов. В тяжелых случаях пациент может произвольно подавить движения только на короткое время.

Симптомы носят циркадный характер
Симптоматика значительно усиливается в вечернее время и в первую половину ночи (между 18 часами вечера и 4 часами утра). Перед рассветом симптомы ослабевают и могут исчезнуть вообще в первую половину дня.

Отмечаются периодические движения конечностей во сне
Во время сна (кроме REM сна) отмечаются непроизвольные периодические стереотипные короткие (по 0.5-3 с) движения нижних конечностей через каждые 5-40 секунд. Они выявляются у 70-90% больных, страдающих СБН. В легких формах эти движения бывают в течение 1-2 часов после засыпания, в тяжелых формах могут продолжаться всю ночь.

Заболевание часто сопровождается бессонницей
Пациенты жалуются на проблемы с засыпанием и беспокойный ночной сон с частыми пробуждениями. Хроническая бессонница может приводить к выраженной дневной сонливости.

Недавно сформированная Международная группа по исследованию синдрома беспокойных ног выработала критерии данного заболевания. Все 4 критерия необходимы и достаточны для диагноза:

  1. Необходимость двигать ногами, обычно связанная с неприятными ощущениями (парестезиями).
  2. Двигательное беспокойство, включающее один или оба типа:
    а) сознательные произвольные движения для уменьшения симптомов,
    б) короткие (0.5-10 с) периоды бессознательных (непроизвольных) движений, обычно периодически повторяющихся и возникающих преимущественно во время отдыха или сна.
  3. Симптомы возникают или усиливаются во время отдыха и значительно облегчаются во время физической активности, особенно ходьбы.
  4. Имеется выраженная циркадность симптомов (зависимость от времени суток). Симптомы усиливаются в вечернее и ночное время (максимум между 22 и 02 часами) и значительно ослабевают утром.

К сожалению, не существует лабораторных тестов или исследований, которые могли бы подтвердить наличие СБН. До настоящего времени не выявлено специфических нарушений нервной системы, характерных для СБН. Вне периодов обострений у пациента обычно не обнаруживается каких-либо нарушений. Более того, днем симптоматика часто отсутствует, т.е. именно в то время, когда происходит контакт с врачом. Таким образом, наиболее ценным с точки зрения постановки диагноза является правильно собранный анамнез и понимание сущности болезни.

Достаточно чувствительным тестом является полисомнография. У пациента отмечается удлинение периода засыпания в связи с постоянными произвольными движениями ног («не находит места»). Но даже после засыпания сохраняются непроизвольные периодические стереотипные короткие (по 0.5-3 с) движения нижних конечностей через каждые 5-40 секунд. Они выявляются у 70-90% больных, страдающих СБН. Эти движения вызывают микропробуждения мозга (активации на ЭЭГ), что нарушает структуру сна. При полном пробуждении у пациента вновь появляется непреодолимое желание двигать ногами или ходить. В легких формах СБН и периодические движения конечностей во сне отмечаются при засыпании и в течение первых одного-двух часов сна. Позже нарушения исчезают и сон нормализуется. В тяжелых случаях пациент нарушения сохраняются всю ночь. Облегчение отмечается только под самое утро. В очень тяжелых случаях пациент может спать только 3-4 часа, а остальное время ходит или непрерывно двигает ногами, что приносит некоторое облегчение. Однако повторные попытки заснуть снова приводят к резкому возникновению симптомов.

Интегральным показателем тяжести заболевания является частота движений конечностей в час, зарегистрированная при полисомнографическом исследовании (индекс периодических движений):

  • легкая форма 5-20 в час
  • умеренная форма 20-60 в час
  • тяжелая форма > 60 в час

Для выявления «вторичного СБН» требуется исключение сопутствующей патологии, которая может вызывать СБН (см. Медицинские состояния, связанные с СБН). Для выявления анемии, дефицита железа и диабета требуются анализы крови (общий анализ крови, ферритин, железо, фолиевая кислота, витамин В12, глюкоза). При подозрении на нейропатию следует выполнить электромиографию и исследование проводимости нервов.

Лечебная тактика зависит от причин заболевания (первичный или вторичный синдром) и тяжести клинических проявлений.

Немедикаментозное лечение
Наилучшим немедикаментозным лечением является различные виды деятельности, которые могут максимально облегчить симптомы заболевания. Это могут быть следующие виды активности:

  1. Умеренные физические упражнения, особенно с нагрузкой на ноги. Иногда помогает нагрузка непосредственно перед сном. Следует, однако, избегать «взрывной» значительной физической нагрузки, которая может усугубить симптомы после ее прекращения. Часто пациенты отмечают, что если они дают физическую нагрузку в самом начале симптомов СБН, то это может предотвратить их развитие и последующее возникновение даже в спокойном состоянии. Если же пациенты пытаются отсрочить физическую активность как можно дольше, то симптомы постоянно нарастают и быстро возникают вновь даже после нагрузки.
  2. Интенсивное растирание ног.
  3. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
  4. Умственная активность, которая требует значительного внимания (видеоигры, рисование, дискуссии, компьютерное программирование и т.д.)
  5. Возможно применение различных физиотерапевтических процедур (магнитотерапия, лимфопресс, массаж, грязи и т.д.), однако их эффективность индивидуальна.
Читайте также:  После прививки инфанрикс гекса болит нога

Вещества и медикаменты, которых следует избегать
Было показано, что кофеин, алкоголь, нейролептики, трициклические антидепрессанты и антидепрессанты с блокированием обратного захвата серотонина могут усиливать симптомы СБН. Однако у отдельных пациентов применение трициклических антидепрессантов может оказать положительный эффект. Метоклопрамид (реглан, церукал) и некоторые блокаторы кальциевых каналов являются допаминовыми агонистами. Следует избегать их приема у больных с СБН. Противорвотные средства, такие как прохлорперазин (Компазин), значительно утяжеляют СБН. В случае необходимости подавления тошноты и рвоты следует применять домперидон.

Лечение вторичного СБН
Лечение дефицитных состояний часто ведет к облегчению или устранению симптомов СБН. Было показано, что недостаток железа (снижение уровня ферритина ниже 40 мкг/л) может быть причиной вторичного СБН. Врачам следует особо иметь в виду, что недостаток железа может не сопровождаться клинически выраженной анемией. Пероральное назначение таблеток сульфата железа по 325 мг 3 раза в день (около 100 мг элементарного железа) в течение нескольких месяцев может восстановить запасы железа (следует поддерживать уровень ферритина более 50 мкг/л) и уменьшить или устранить СБН.
Дефицит фолиевой кислоты также может провоцировать СБН. При этом требуется соответствующая заместительная терапия.
При возникновении СБН на фоне почечной недостаточности лечение может включать устранение анемии, назначение эритропоэтина, клонидина, допаминэргических препаратов и опиатов.

Лекарственное лечение
При лекарственном лечении СБН следует соблюдать ряд принципов:

  • применять минимально эффективные дозы препаратов
  • дозировки увеличивать постепенно до достижения желаемого эффекта
  • часто требуется последовательное тестирование нескольких препаратов с целью выбора наиболее эффективного лекарственного средства в конкретном случае.
  • комбинация препаратов с различным механизмом действия может дать лучший эффект, чем монотерапия

Снотворные и транквилизаторы
В легких случаях СБН можно применять транквилизаторы и снотворные препараты. Была показана эффективность Клонопина (клоназепама ) в дозе от 0.5 до 4.0 мг, Ресторила (темазепама ) в дозе от 15 до 30 мг, Хальциона (триазолама ) в дозе от 0.125 до 0.5 мг, Амбиена (золпидема ). Наиболее изучен в этой группе Клонапин. Следует, однако, отметить его очень длительное время действия и возможность дневной седации. Длительное лечение данными препаратами несет риск развития привыкания.

Допаминэргические препараты
В более тяжелых формах применяются препараты, обладающие допаминэргическим действием. Наиболее эффективен в этой группе Синемет , позволяющий получить немедленный эффект в отношении симптомов СБН. Этот препарат представляет собой сочетание Карбидопы и Леводопы, являющихся предшественниками допамина. Даже очень малые дозы (1/2 или 1 таблетка Синемета 25/100) могут практически полностью устранить симптоматику. Иногда однократная доза может возрастать до 2 таблеток Синемета 25/100. Эффект обычно развивается через 30 минут после приема и продолжается около 3 часов. Синемет назначается за 30 минут перед сном. У пациентов, которые не испытывают симптомов СБН каждую ночь, препарат применяется по необходимости. К сожалению, длительность действия Синемета недостаточна для того, чтобы устранить симптомы в течение всей ночи. Иногда возникает необходимость повторного приема препарата среди ночи. В этих случаях возможно применение препарата с постепенным выделением активного вещества (Синемет SR ). Препарат можно применять днем для облегчения симптомов СБН в малоподвижном состоянии, например, при длительных перелетах или поездках на автомобиле.

Основная проблема, связанная с длительным применением Синемета, заключается в постепенном усилении симптомов СБН. Это называется «эффектом усиления». Симптомы, ранее возникавшие только в вечернее время, могут появляться после обеда или даже утром. С целью предотвращения этого осложнения рекомендуется принимать не более 2-3 таблеток Синемета 25/100 в день. Попытки преодолеть «эффект усиления» с помощью увеличения дозировок могут только еще больше усугубить ситуацию. В этом случае лучше всего переключиться на другой допаминэргический препарат. Для прекращения «эффекта усиления» может потребоваться несколько дней или недель после отмены Синемета. Другие осложнения могут включать желудочно-кишечный дискомфорт, тошноту, рвоту и головную боль. Иногда возникающие при длительном лечении Синеметом болезни Паркинсона патологические движения (дискинезы) крайне редко отмечаются при долгосрочном лечении СБН в указанных выше небольших дозах.

Недавно была показана высокая эффективность Перголида (Пермакса ) в отношении СБН. Этот препарат является агонистом допаминовых рецепторов. Он более эффективен, чем Синемет, и реже вызывает «симптом усиления». Однако на фоне его применения возникает больше побочных эффектов, в частности тошноты и отечности слизистой носа. Этот препарат следует рассматривать как вторую линию лечения при неэффективности Синемета или развитии «эффекта усиления». Обычная дозировка Перголида составляет от 0.1 до 0.6 мг в раздельных дозах, принимаемых перед сном и после обеда, если это необходимо. Дозу следует осторожно увеличивать с 0.05 мг в день с целью предотвращения системной гипотензии. Частые побочные эффекты включают заложенность носа, тошноту, галлюцинации, запор и гипотензию.

Имеются данные о эффективности Парлодела (бромкриптина ) у больных с СБН, однако опыт его применения ограничен. Обычные дозировки составляют от 5 до 15 мг в сутки. Побочные эффекты аналогичны тем, которые отмечаются на фоне приема Перголида.

Недавно был разрешен к применению у больных с болезнью Паркинсона новый агонист допаминовых рецепторов Прамипексол (Мирапекс ). Его эффективность у больных с СБН в настоящее время изучается.

Антиконвульсанты
Наиболее перспективным препаратом этой группы является Габапентин (Нейронтин ). Препарат применяется в дозах до 2700 мг в день и особо эффективен при лечении легких или умеренных форм СБН, при которых пациенты описывают неприятные ощущения в ногах, как болевые. Применяется также Карбамазепин (Тегретол ).

Опиаты
В тяжелых случаях СБН возможно применение опиатов. Обычные применяются следующие дозировки: кодеин от 15 до 240 мг/день, пропоксифен от 130 до 520 мг/день, оксикодон от 2.5 до 20 мг/день, пентазоцин от 50 до 200 мг/день, метадон от 5 до 50 мг/день. Побочные эффекты, связанные с приемом опиатов, включают головокружение, седацию, тошноту и рвоту. Отмечаются развитие умеренной толерантности, однако многие пациенты остаются на постоянных дозах в течение многих лет с постоянным положительным эффектом. При этом зависимость минимальна или не развивается вообще. Еще одна проблема заключается в выписывании врачом данных препаратов, являющихся строго контролируемыми.

Другие препараты
В отдельных наблюдениях была показана эффективность бета-адреноблокаторов, предшественников серотонина, ненаркотических анальгетиков, вазодилататоров, антидепрессантов. Однако эти же препараты могут усиливать симптоматику СБН. Их применение можно рассматривать в том случае, когда все прочие методы лечения не дали эффекта или были плохо переносимы.

У больных с СБН часто развивается психофизиологическая (условно-рефлекторная) бессонница, обусловленная проблемами с засыпанием. В случае эффективного лечения СБН сохраняющаяся бессонница может потребовать самостоятельного поведенческого или медикаментозного лечения

Напряжённое, эмоциональное состояние психики приводит к 80% болезней на нервной почве у человека — это мнение уже давно было высказано американскими учёными Айкером и Шмейлом.

Часто происходит такое, что на нервной почве начинают болеть ноги — это связано с тем, что во время стрессов в организме человека происходят изменения, связанные с расширением и сужением сосудов кровеносной системы.

В следствии сильного эмоционального потрясения может произойти и спазм сосудов в головном мозге. Такая реакция может пройти без последствий, а может перерасти в серьезное заболевание артрит. Это происходит следующим образом — мозг сообщает о стрессе мышцам, а затем по нервным окончаниям суставам. Кровеносные сосуды, которые снабжают суставы, в свою очередь начинают реагировать на стрессовые ситуации нарушением кровообращения. Переживания, которые продолжаются длительное время, может привести к поражению суставных тканей. Из-за нарушение кровоснабжения происходит недостаток питательных веществ и кислорода в тканях — при этом замедляется обмен веществ, приводя к тромбофлебиту, атеросклерозу нижних конечностей и варикозному расширению вен.

Тромбофлебит — болезнь сосудов, при которой воспаляются стенки вен и образуется тромб. При первых же симптомах болезни, нужно срочно обратиться к сосудистому хирургу.

Варикоз появляется из-за слабости венозных стенок и высокого венозного давления. Самые известные способы лечения варикоза- это фитотерапия, грязелечение, электромагнитная терапия, антибиотики, иногда вмешательство хирургов.

При этих болезнях необходимо соблюдать правильное питание и заниматься спортом: ходьбой, плаванием, ездой на велосипеде. Следует исключить занятия тяжелым спортом, а также не злоупотреблять горячими ваннами и саунами. Людям с больными ногами, крайне не рекомендуется курить, так как никотин — основной фактор риска ишемии сосудов.

К распространенным заболеваниям на нервной почве можно отнести и поражение седалищного нерва, сопровождающийся ощущением по всей ноге «болевого шнура» . Если наблюдаются такие признаки, то нужно обратиться к врачу — после проведенных анализов он назначит лечение. Если есть ноющая боль в области голеней и стоп, особенно вечером, то необходимо обратиться к ортопеду — возможно вам нужна специальная обувь.

К болезням суставов на нервной почве можно отнести артроз и артрит, когда человек испытывает выкручивающую боль в суставах при ходьбе или при долгом нахождении в одном положении. Боли обычно усиливаются когда меняется погода. В таком случае посетите ревматолога, соблюдайте правильную диету и пройдите сеансы физиотерапии.

Может ли человек похудеть на нервной почве — на этот вопрос специалисты чаще всего отвечают следующим образом — если ваш организм будет воспринимать напряженное психическое состояние и стрессы как болезнь, то скорее всего он похудеет, так как во время болезни аппетит чаще всего отсутствует. Так называемое нервное похудение, возникающее из-за сильного стресса — вполне физиологичный процесс, обусловленный тем, что стрессовые механизмы «расходуют» очень много калорий. Но иногда происходит и абсолютно обратный процесс, когда люди в таком состоянии начинают очень много есть, как бы «заедая» свои переживания и, следовательно, сильно набирают вес.

Если человек похудел на нервной почве, то прежде всего конечно нужно перестать нервничать. Не только эндокринные органы страдают из-за стрессов. И если вы не можете есть на нервной почве, то здесь среагировали органы пищеварения и микрофлора кишечника, нутриционный статус. В таком случае следует обязательно обратиться к специалистам и проверить желудок, кишечник, печень и желчный пузырь, поджелудочную железу, сдать анализы на дисбактериоз и копрограмму.

Если наряду со всем этим главная причина (стрессы) остается, то необходимо обратиться и к психотерапевту. Для восстановления нутриционного баланса можно обратиться к специалисту-нутрициологу, а для начала посмотрите на ваш ежедневный рацион, достаточно ли в нем белков, есть ли крупы, злаки и прочее. Позаботьтесь о полноценном и сбалансированном питание — чтобы оно включало все необходимые витамины и питательные вещества и. Тогда вы заметите, что со временем ваш нормальный вес возвращается сам.

При любых заболеваниях на нервной почве лучше обратиться к специалистам, а не заниматься самолечением. Основное правило в борьбе с такими болезнями — контроль над своим эмоциональным состоянием. Воспринимайте действительность такой, какая она есть, радуйтесь каждому новому дню, пытаться найти выход из любых ситуации. Как всегда в помощь нам — правильное питание, активный и здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки, полезный отдых. Постоянно стремитесь получать новые знания — ведь именно интеллект помогает решить сложные жизненные ситуации и снять нервное напряжение.

Во время эмоциональных переживаний в человеческом организме происходят изменения, которые в основном связанны с расширением и сужением кровеносных сосудов. Реакцией на сильное эмоциональное переживание может быть спазм сосудов головного мозга. Реакция может пройти, а может перерасти в заболевание, например артрит. А происходит это по следующей причине — мозг об эмоциональном напряжении сообщает мышцам, а затем и суставам по нервным окончаниям. Кровеносные сосуды, которые их снабжают, в свою очередь на стрессовые ситуации реагируют нарушением кровообращения. Стресс, продолжающийся много времени, может привести к поражению тканей сустава.
Нарушение кровоснабжения приводит к недостатку питательных веществ в тканях, а так же кислорода. Вследствие этого замедляется обмен веществ. А это приводит к таким заболеваниям как: тромбофлебит, варикозное расширение вен, атеросклероз нижних конечностей.

Тромбофлебит — это заболевание сосудов, воспаляются венозные стенки, и образуется тромб. Необходимо при первых признаках этой болезни обратиться к сосудистому хирургу. Нервно- психические травмы способствуют возникновению атеросклероза нижних конечностей. Важно остановить эту болезнь на ранней стадии развития, так как методов лечения, способных остановить прогрессирование болезни, нет. Ещё одно заболевание, связанное с нарушением кровообращения — это варикозное расширение вен. К расширению вен приводит слабость венозных стенок и высокое давление крови в венах. Существует много способов лечения варикозного расширения вен — это грязелечение, фитотерапия, электромагнитная терапия, применение антибиотиков, в некоторых случаях хирургическое вмешательство. При всех этих заболеваниях требуется пересмотреть свой рацион питания. Включить в меню побольше фруктов, ягод и овощей: землянику, калину, облепиху, хурму, морковь, свёклу. Необходимо выполнять лечебную гимнастику, заниматься спортом: плавание, ходьба, езда на велосипеде. Исключить тяжёлые виды спорта: тяжёлая атлетика, бодибилдинг и т.д. При варикозном расширении вен нельзя принимать горячие ванны, посещать сауны.

Людям, которые испытывают боль в ногах, рекомендуется отказаться то курения, если они курят, так как никотин является главным фактором риска ишемии сосудов. Особенно при таком заболевании как эндартериит — это воспаление внутренних оболочек артерий. При эндартериите больные испытывают боль и онемение в голенях, которая возникает при ходьбе, буквально через 50 шагов. Человек вынужден периодически останавливаться, чтобы боль прошла. Лечение назначает сосудистый хирург, иногда необходимо хирургическое вмешательство, чтобы сделать пластику сосудов.

К заболеваниям нервной системы относится поражение седалищного нерва. Человек испытывает боль по всей поверхности ноги от пятки до ягодицы, ощущение «болевого шнура» по всей ноге. Также боль может быть «стреляющей» необходимо обратиться к специалисту, именно он, после анализа данных, решит какое лечение назначить хирургическое или консервативное. Если ощущается ноющая боль в голенях и стопах, особенно ближе к вечеру, необходимо обратиться к ортопеду. Нужно носить удобную обувь, исключить узкую и обувь на каблуках. Носить супинаторы или специальные стельки, которые назначит врач. К болезням суставов относятся такие заболевания как артрит и артроз. Человек испытывает острую выкручивающую боль в области суставов при ходьбе или при долгом лежании. Боли могут усиливаться при смене погоды. В этом случае необходима консультация ревматолога, следует соблюдать диету, пройти физиотерапию, лечение должно быть комплексным.

При всех заболеваниях ног необходима консультация специалистов, не надо заниматься самолечением- это может привести к тяжёлым последствиям. А главным правилом в борьбе с заболеваниями «на нервной почве» является контролирование своих эмоций. Необходимо понимать и принимать действительность такой, какая она есть, радоваться каждому мгновению жизни, пытаться найти выход в любой, даже сложной, ситуации Вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками, правильно питаться, своевременно отдыхать. Наотрез отказаться от вредных привычек: курение, переедание, не злоупотреблять спиртным. Так как любые вредные привычки тормозят процесс восстановления жизнедеятельности организма. Нужно стремиться к получению обширных знаний, так как именно интеллект в большинстве случаях помогает решить запутанные ситуации и, конечно, снять нервное напряжение.

Теперь вы знаете, что делать, если на нервной почве болят ноги.

источник