От плоской подошвы могут болеть ноги

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Костное образование в точке соединения сухожилий и пяточной косточки – это шпора на пятке. Как лечить это заболевание и избавить себя от дискомфорта, часто спрашиваю больные.

Пациенты с таким заболеванием страдают от неприятных ощущений в области подошвы, которые обостряются во время ходьбы и не знают почему болят суставы.

Наличие маленького костного пяточного образования не только мешает ходить, но и влияет на осанку, походку человека, ведь при ходьбе больной старается изменить центр тяжести, чтобы облегчить боль. Постараемся лаконично разобрать вопрос, как лечить шпоры на пятках и почему они появляются.

Научное название пяточной шпоры – остеофит (распространение костной ткани на поверхность подошвы). Разрастаясь, образование приобретает шиповидную форму, острым углом направляющуюся в сторону фаланг пальцев. Образование сдавливает расположенные под ним мышечные ткани, вследствие чего возникает болезненное ощущение.

Плоскостопие может служить причиной появления шпоры на пятках. Ведь чаще всего она возникает вследствие большой нагрузки на пяточную область. К причинам заболевания также относят возрастные изменения в некоторых случаях травмы, ревматизм, нарушения сосудистой или нейродистрофической системы.

Разрастающаяся пяточная шпора сопровождается воспалением слизистой сумки и мышечных тканей подошвы. Нужно незамедлительно обратиться к врачу, обнаружив шпору на ноге, симптомы и лечение специалист назначит с учетом индивидуальных особенностей организма.

Фасция – мышечный слой подошвы, ежедневно поддается высоким нагрузкам. Каждый пройденный человеком шаг, сказывается именно на ней. Шпоры на пятках, провоцируют воспалительные процессы в фасции.

Пяточное заболевание начало распространяться в последние годы. В прошлом, от повреждений мышечных тканей стопы страдало гораздо меньше людей, а причиной, вызвавшей заболевание в большинстве случаев, выступали травмы нижних конечностей.

Распространенность его сегодня связана с ростом процента пациентов, ноги которых поражены плоскостопием и людей, имеющих избыточную массу тела. Статистические данные подтверждают факт распространения пяточной болезни: в 83% случаев, от которого страдают женщины, а большая часть из них городские жительницы.

Человек из любой возрастной группы может попасть в зону риска, так как причин, провоцирующих заболевание много. Люди преклонного возраста чаще страдают от проявления пяточной шпоры из-за возрастной перестройки организма. Молодежь подвергается риску, перегружая нижние конечности во время занятий спортом.

Причиной болезненных ощущений внутри стопы чаще всего выступает шпора на пятке, симптомы которой трудно распознать, не зная врага в лицо. Образование может разрастись на одной или на обеих пятках одновременно.

Лучше начать своевременное лечение пяточной шпоры, нежели страдать от боли при каждом шаге. Подозрения должны возникнуть:

Если человек ощущает болезненность, опираясь на пятку. Характерная особенность разрастания шпоры, усиление боли в утреннее и вечернее время;
Место локализации боли, в зависимости от степени тяжкости заболевания, распространяется на всю поверхность ступни или же концентрируется в одной точке;
Если при пальпации пяточного бугорка и сдавливании самой пятки возникает жгучее и колющее ощущение.

Причиной дискомфорта при ходьбе часто становится шпора на пятке, симптомы и лечение которой зависит от степени разрастания кости.

люди, страдающие от избыточной массы тела;
люди, с заболеваниями позвоночника и нижних конечностей, в том числе и плоскостопием;
спортсмены, которые интенсивно тренируются, перенапрягая при этом нижние конечности.

«При пяточной шпоре отложения жировой подкожной клетчатки, выполняющий амортизационную функцию, стирается. Это усиливает болезненные ощущения при ходьбе».

Один из самых действенных вариантов устранения пяточной шпоры — методы лечения физиотерапевтические

аппликации грязью;
лечение ультразвуком;
лечение минеральными составами;
локальное введение лекарственных препаратов;
лечение рентгеновскими лучами.

Доктор предлагает всевозможные варианты и решает, как лечится пяточная шпора в данном случае. Иногда терапию проводят при помощи косметических или лекарственных средств, приобретенных в аптеке. Часто это обезболивающие уколы при болях в суставах.

Образовавшаяся в ноге пяточная шпора, лечение которой можно проводить в домашних условиях и в стационаре, заставляет человека действовать немедленно, потому что он теряет с каждым упущенным днем возможность нормально ходить. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Такие методы терапии, как народные средства, облегчают протекание болезни. Шпора не всегда сопровождается дискомфортными ощущениями. В некоторых случаях человек даже не подозревает о ней, а образование диагностируется во время рентгенографии. И если диагностируется пяточная шпора на ноге симптомы и лечение, которой протекают индивидуально, назначается обследование и лечение.

Не всегда образование несет характер патологии, медики выделяют случаи, когда пяточная шпора выступает в форме анатомического изменения кости человека, которое не представляет никакого дискомфорта. Наличие безболезненного выроста — особенность человеческого организма. Способ лечения пяточной шпоры подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Если шпора еще не приняла хронический характер, а образование возникло недавно, лечение можно проводить, используя экспресс-терапию. При образовании шпоры на пятках лечение должно быть комплексным, которое заключаются в подборе специальной обуви, супинаторов, стелек.

Экспресс-методика лечения пяточной шпоры:

Носите удобную обувь на плоской подошве с использованием специальных анатомических стелек либо супинатора;
Смазывайте пораженный участок лечебным средством: мазью или бальзамом. Среди эффективных средств бальзам на основе золотого уса или пчелиного яда;
Выполняйте физические упражнения для стоп, которые помогут разработать пораженную ногу. Но не забывайте о нагрузке: она не должна превышать допустимую норму. Сначала пройдитесь на комнате, поднявшись на носочки, потом повторите прогулку опираясь сначала на внутреннюю сторону стопы, а затем на внешнюю.

Методы терапии осложнений разрастания пяточной костной ткани сложнее, а проводить их необходимо тщательнее и точно придерживаясь рекомендаций. Обостренную форму важно лечить комплексно, делать гимнастику, проводить полное обследование организма, ухаживать за ногами.

К эффективным домашним методам терапии относят: компрессы и ванночки для ног, массаж, специальные упражнения, соблюдение постельного режима, если болезненные ощущения невыносимы.

Не помешает сделать при образовании шпоры на пятках фото. Народные средства используются на любой стадии развития и при медикаментозном лечении в комплексе. Снимок поможет отследить прогрессирует заболевание или проходит.

Шпору на пятке как лечить? В первую очередь своевременно и не экономьте, чем раньше проблема будет замечена, тем проще от нее избавиться. Любое заболевание требует внимания. Относитесь к своему здоровью разумно.

Не поддавайте свой организм высоким нагрузкам и избегайте опасных ситуаций. Шпоры на пятках причины и лечение, которых требует оперативного выявления и качественной терапии может значительно повлиять на вашу жизнь, а может и не потревожить, если вы будете беречь здоровье!

Врачам довольно часто приходится слышать от пациентов жалобы на боль в стопе при ходьбе. Что же может провоцировать данные болевые ощущения? Причин и заболеваний, при которых болят стопы ног, великое множество. По характеру болевые ощущения могут быть общими либо диффузными, а по степени распространения делятся на локальные и охватывающие всю стопу полностью. Диффузные боли, как правило, связаны с перенагрузкой, которая провоцирует возникновение дискомфорта во время ходьбы, иногда диффузные боли могут беспокоить и в состоянии покоя.

Причина болей в стопе №1: Подошвенный фасциит
Причина №2: Пяточная шпора
№3: другие причины
№4: плоскостопие
№5: травмы
№6: эритромелалгия

Если боль чувствуется в стопе только при ходьбе либо значительных нагрузках на ноги, при этом дополнительных причин для беспокойства нет, тогда существует вероятность проявления остеопатии – хронического дефицита кальция в организме, либо связанных с ним заболеваний: остеомаляции, рахита, старческого остеопороза. Дополнительным, характерным признаком данных заболеваний, является боль при незначительном воздействии на все кости.

Боль в стопах ног, проявляющаяся в состоянии покоя, может свидетельствовать о развитии остеопороза. Данный недуг провоцируется травмами и может протекать совместно с воспалительными процессами в суставах, мягких тканях зоны от голеностопа до стопы, костях. Воспалительные процессы в тканях ног при остеопорозе могут повлечь за собой полную атрофию функций стопы. В данном случае боль характеризуется как приступообразная и долговременная.

Причины, почему может возникать боль в стопе при ходьбе, также могут быть разнообразными.

Чтобы безошибочно определить характер заболевания и поставить точный диагноз, необходимо обратиться к опытному врачу и пройти необходимое обследование.

Подошвенный фасциит – наиболее известная причина болей в ступнях во время ходьбы. Подошвенная фасция — широкая часть соединительной ткани на подошве, которая располагается по длине, начиная от пяточной кости и доходит до переднего отдела стопы, непосредственно до головок плюсневых костей. Одной из явных причин подошвенного фасциита может быть пронация – чрезмерное подворачивание стопы внутрь, что происходит благодаря растяжению связок подошвенной фасции. Причинами фасциита также могут стать избыточный вес, чрезмерные физические нагрузки на ноги во время бега либо ходьбы, некачественная, неудобная обувь.

Воспалительные процессы в подошвенной фасции провоцируют болевые ощущения в своде стопы, а также области пятки. Особенно дискомфортно чувствует себя пациент в утреннее время суток, ему тяжело вставать с кровати, начинать движения. Если не обращать внимания на натяжение связок фасции в области пяточной кости, со временем может развиться пяточная шпора.

Пяточная шпора – заболевание, характеризующееся образованием костного выроста в области прикрепления сухожилий, что приводит к сильным болевым ощущениям в подошве стопы. Пяточная шпора — одно из проявлений подошвенного фасциита.

Причиной подобных наростов становится чрезмерное растяжение сухожилий, лишний вес, плоскостопие, травмы пяточной кости, чрезмерные физические нагрузки. Пяточная шпора дает о себе знать в момент пробуждения либо когда пациент пытается подняться после длительного сидения.

Подробнее о лекарствах при пяточной шпоре можно прочитать по ссылке.

Стопы ног также могут болеть из-за повреждений нервных окончаний, сопровождающихся артритами, деформированием плюсневых костей, сдавливанием межпальцевых нервов, нарушением кровообращения. Боли, вызванные возрастными изменениями в анатомии стопы, называют метатарзалгией.

Метатарзалгию сопровождают боли в плюсневых костях стоп. Причиной таких изменений может стать снижение амортизирующей функции жировых отложений в районе головок плюсневых костей, что неизбежно провоцирует воспаление околосуставных сумок — бурсит. Данное воспаление пробуждает развитие ревматоидного артрита, который и вызывает болевые ощущения в стопах ног.

Такие онкологические заболевания, как неврома Мортона и доброкачественная опухоль нервных тканей также могут стать причинами болей в суставах. От невромы Мортона, как правило, страдают женщины, жалуясь при этом на чувство покалывания, жжения, незначительных болей в области указательных пальцев ног. Одной из причин, провоцирующих развитие невромы, считается привычка носить тесную обувь на высоком каблуке.

Плоскостопие — заболевание, при котором болевые ощущения возникают вследствие опускания свода стопы, из-за чего стопа утрачивает свои амортизирующие способности. Плоскостопие может быть спровоцировано частым ношением тяжестей, перегрузкой ног, рахитом, лишним весом. Чтобы предупредить развитие плоскостопия, необходимо вовремя пролечивать искривления позвоночника у детей, тщательно подбирать обувь, периодически проходить курс массажа стоп, следить за весом, использовать ортопедические стельки.

Полный или неполный вывих сустава Лисфранка либо кости плюсны. Пациенты ощущают острую боль в стопе, которая может менять свою привычную форму, становиться короче в длину и шире в переднем отделе. При вывихе на поверхности стопы образуется выпячивание, схожее со ступенькой. Для подтверждения диагноза необходимо сделать рентгеновский снимок.

Крайне редко встречаются вывихи сустава Шопара и кости предплюсны. Ощущение боли возникает при резком повороте стопы, которое усиливается при движении. В районе вывиха стопа отекает, а в месте ниже области вывиха ухудшается кровообращение в тканях. В подобных случаях необходима срочная госпитализация.

Подтаранный вывих в таранно-ладьевидном или таранно-пяточном суставе, встречается крайне редко. Подобные вывихи можно получить при резком подворачивании стопы в разные стороны, при этом таранная кость смещается в сторону. При подобных травмах пациент испытывает сильную, постоянную боль, изменяется форма стоп. Чтобы исключить вероятность перелома стопы, необходимо пройти рентгеновское обследование.

В отличие от предыдущих, вывихи голеностопного сустава встречаются довольно часто и, как правило, идут в комплексе с прочими повреждениями стоп – разрывом связок голеностопного сустава, переломом лодыжек, повреждениями суставной капсулы. Данный вывих характеризуются значительной деформацией голеностопного сустава и утолщениями в области пятки, вывихнутые кости выступают. Подобные травмы нередко встречаются у людей с избыточным весом, а также слабым связочным аппаратом, что зачастую приводит к деформирующему остеоартрозу стопы.

Эритромелалгия – заболевание, свойственно мужскому полу среднего возраста. Предполагается, что данное заболевание возникает вследствие перегревания конечностей либо длительном нахождение в вынужденном положении.

Болезни сопутствует жжение, покраснение и боль в стопе. Эритромелалгия сопутствует повышенному кровяному давлению, полицитемии, тромбоцитозу, может проявляться как реакция организма на прием лекарственных препаратов.

При появлении болей в стопе необходимо обратиться за консультацией к ортопеду, сосудистому хирургу, травматологу, ревматологу, неврологу, хирургу.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

источник

Принято считать, что обувь на высоком каблуке опаснее всего для здоровья и в частности для позвоночника. Однако и туфли на плоской подошве чреваты не менее серьезными проблемами. Какая же обувь вреднее всего и какую следует носить, чтобы не нанести вреда позвоночнику? Вот что говорят на эту тему специалисты.

«Когда мы стоим прямо, нагрузка на наши суставы и связки распределяется равномерно, — комментирует врач-остеопат Владимир Животов. — Если тело принимает неправильное положение, напряжение в некоторых

мышцах и связках увеличивается, а в других, напротив, ослабевает… Неудобная обувь может не только провоцировать возникновение болезненных ощущений, но и приводить к развитию серьезных заболеваний, поэтому к

ее выбору нужно отнестись очень ответственно».

Если вы носите обувь на каблуке выше 5 сантиметров, это создает серьезную нагрузку на позвоночник. Поскольку икроножные мышцы постоянно пребывают в сокращенном состоянии, подтягивается и ахиллово сухожилие, и напряжение мышц «ползет» дальше, к пояснице и шее… Любительницам такой обуви в первую очередь грозит ишиас — защемление и воспаление седалищного нерва в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. А Саймон Шафер из Лондонской школы остеопатии считает, что постоянное ношение обуви на высоком каблуке приводит к мигреням.

При ношении обуви на шпильках центр тяжести тела смещается вперед, и в результате бедра и позвоночник перестают находиться на одной линии. Для удержания равновесия на шпильках приходится постоянно напрягать мышцы голеней и спины. Помимо вероятности падений и травм, у тех, кто носит туфли на шпильках постоянно, могут развиться проблемы с позвоночником и поясничным отделом или обостриться уже имеющиеся заболевания позвоночника.

«Всем женщинам я советую носить туфли на высоких каблуках и шпильках не более 2 часов в день и надевать их исключительно на выход», — говорит Владимир Животов.

По статистике американских ортопедов, за последние годы в несколько раз выросло число обращающихся к ним женщин, которые носят исключительно обувь на плоской подошве типа балеток. Пациентки жалуются на боли в ногах и спине и другие неприятные симптомы. Дело в том, что в плоской обуви стопа оказывается неустойчивой, так как постоянно съезжает при ходьбе во внутреннюю часть. В результате растягиваются связки и сухожилия, на ногах образуются косточки и мозоли, искривляются пальцы, деформируются коленные суставы, возникают искривление позвоночника и артрит.

Кеды дают примерно такой же эффект, как и балетки. Даже если вы мужчина, а не женщина, если вы носите кеды, вы не застрахованы от проблем с позвоночником.

Некоторые носят «плоскую» обувь вместе со специальными ортопедическими стельками, но стелька не заменяет каблук, она лишь делает ходьбу более комфортной за счет амортизации.

У такой обуви отсутствует пятка, поэтому стопа во время ходьбы находится в постоянном напряжении. «Если их носить долго в течение дня, — говорит Владимир Животов, — из-за постоянного напряжения ног в дальнейшем могут возникнуть болезненные ощущения в пояснице, шее, появятся боли в спине или головные боли… Вьетнамки и шлепанцы можно носить только на небольшие расстояния — на пляже, в бане, сауне, дома».

Практически все эксперты тут солидарны: если вы не хотите проблем с позвоночником, следует выбирать туфли на низком каблуке. Группа американских медиков во главе с врачом-ортопедом Майком О’Нилом рассчитала идеальную высоту каблука для женской обуви. По словам доктора О’Нила, наиболее оптимален для здоровья небольшой каблук высотой 2,5 сантиметра. Если же носить каблуки большей высоты, то «при ходьбе из-за высоких каблуков приходится поднимать пятку выше», — комментирует О’Нил. Другие специалисты указывают оптимальный диапазон высоты каблука обуви от 2 до 3 сантиметров. «В этом случае она удобна, опора привычна для нас, а нагрузка на опорно-двигательный аппарат распределяется правильно», — констатирует Животов.

К таким видам обуви относятся, например, кроссовки. Сегодня модно сочетать их даже с платьями. Если же говорить об открытой летней обуви, то лучше выбирать сандалии или босоножки с ремешками, которые хорошо удерживают носок и пятку. Необходимо по возможности приобретать обувь из натуральных, а не синтетических материалов, так как они садятся по ноге и не ограничивает свободу стопы, что также в конечном итоге позволяет сохранить здоровье позвоночника.

источник

Состояние, при котором больно наступать на пятку, не следует терпеть и оставлять без внимания. Зачастую этот симптом возникает при усталости, после длительной ходьбы в неудобной обуви, на высоком каблуке или при наличии лишнего веса. Однако, ситуация может носить серьезный характер и свидетельствовать о внутренней патологии важного рычага, который наравне с другими частями человеческого скелета, участвует в хождении. Для того чтобы своевременно выявить причину боли и определить стратегию действий при оказании помощи, нужно тщательно обследовать пятку с участием травматолога.

Содержание статьи:
Причины болей
Методы диагностики
Как лечить
Средства народной медицины

На первый взгляд причина, вызвавшая боль в пятке при ходьбе, до момента дополнительных обследований, может казаться незначительной. Для полной уверенности в этом, нужно обратиться за врачебной консультацией.

Боль в пятках могут провоцировать множество разнообразных факторов.

Если разделить их в зависимости от проходящих процессов, причины можно систематизировать:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

по вине воспалительных процессов;
последствия системных патологий;
инфекционного характера;
злокачественных поражений;
травм.

плантарный фасциит ведущий к образованию пяточной шпоры (воспалительно-дегенеративное изменение, возникающее в волокнистой связке подошвы, которое приводит к появлению на ней уплотнений, наростов солей кальция, что вызывает пронизывающую боль в пятке, усиливающуюся при нагрузке);
остеохондропатия бугра пяточной кости (асептическое нарушение процесса окостенения бугра, которое проявляется острой или вялой, в зависимости от стадии, болью в пятке при ходьбе, затрагивать одну или обе конечности);
бурсит (воспаление суставной сумки, по различным причинам, которое характеризуется отечностью, покраснением, болезненностью в районе пораженного сустава и болью наступать на пятку этой ноги);
тендинитом ахиллова сухожилия, которое соединяет мышцы икры с пяточной костью, страдают в моменты перенапряжения, травмы мышц икры (это воспаление возникает во время гипернагрузки у спортсменов, при интенсивном беге, у женщин при длительной ходьбе на каблуках, характеризуется повышением температуры, припухлостью в области сухожилия и болью в пятке).

Инфекционные возбудители могут поражать костную систему, в том числе пяточные кости и сопровождаться болью при ходьбе. Такими соматическими патологиями являются туберкулез костей и остеомиелит.

Последствия травмы, могут быть купированы, но еще долго вызывать ноющую боль при переносе массы тела с одной ноги на другую. К таким видам травм относятся:

ушиб пяточной кости;
перелом;
болезнь Севера у детей (пяточный эпифизит, разрыв хрящевой ткани между костями, формирующими пятку);

К системным патологиям, вызывающим поражение сустава и дающим иррадиацию боли в пятку, относятся:

болезнь Бехтерева (аутоиммунное изменение, способное разрушать и заменять костную структуру, первые симптомы могут проявляться болью в пятках);
ревматоидный артрит (сложное поражение хрящевой ткани, которое может затрагивать любой сустав, при патологии стопы вызывает пяточную боль по утрам);
обострение подагры (избыток мочевой кислоты приводит к отложениям ее солей, чаще страдает большой палец ноги, способна вызвать боль в сухожилиях, стопе, пятке);
остеопороз (обусловлен вымыванием солей кальция из костей).

Часто жалобы на боль в пятке одной или обеих ног возникают при повреждении кожного пяточного покрова трещинами. Огрубение и глубокие нарушения кожи в области пяток могут свидетельствовать о преклонном возрасте пациента, гормональном нарушении трофики тканей (при сахарном диабете) либо грибковых поражениях стоп. В соответствии от природы боли и трещины, выбирают метод их устранения.

Диагностика начинается со сбора анамнеза (жалоб) пациента. Так, предшествующая травма, утренняя скованность, наличие аутоиммунных процессов помогут прогнозировать диагноз. Окончательно подтверждается или выявляется причина боли в пятке во время ходьбы, осмотром, лабораторными и инструментальными методами:

клинический анализ крови (показывает уровень состояния пациента, возможное подтверждение ревматоидного артрита, болезни Бехтерева);
в биохимических анализах крови (могут появляться ревматоидные признаки, увеличенное содержание мочевой кислоты при подагре, другие изменения, свидетельствующие о внутренних патологиях);
серологический анализ проводят при ревматоидном поражении;
рентген исследование (точное визуализация изменений при конкретной патологии);
биопсия участков кости при подозрении на остеомиелит, костный туберкулез;
онко-маркеры (при изучении материала, в поле злокачественных изменений).

Во время диагностики учитывают возраст пациента, наследственную предрасположенность, отношение к спорту, уровень опасности в быту и на производстве.

После постановки диагноза, выявления причины, провоцирующей боль в пятке, травматолог, ортопед или ревматолог определяют схему, методику устранения боли. Каждый диагноз предполагает свой метод лечения:

Так, плантарный фасциит, до стадии появления пяточной шпоры, нуждается в длительной коррекции стопы, с помощью ортопедических стелек и поперечном лечебном массаже с противовоспалительными мазями. Противостоять ежедневному разрыву фасций можно с помощью воздействия тейпированием. Использование эластичного тейпа восстанавливает кровообращение и лимфоток в пораженном участке стопы. Это снимает симптомы воспаления и стимулирует самовосстановление. Ночью используют специализированные ортезы или брейсы, которые фиксирую положение стопы под прямым углом, так как нога будет выглядеть утром при нагрузке на нее. Сильные боли снимают инъекциями обезболивающих препаратов и кортикостероидов в область пятки.
При образовании пяточной шпоры лечение концентрируется на обеспечении полного покоя ноги в течение двух-трех недель. В этот период применяют противовоспалительные препараты, лазерную и ударно-волновую терапию в область шпоры, поперечный массаж, инъекции с кортикостероидами.
При безуспешном консервативном лечении пяточной шпоры прибегают к операции по ее удалению. Эта хирургическая манипуляция проводится эндоскопическим методом под постоянным рентген контролем. Она обладает малой степенью травматичности, пациент восстанавливается после операции через одну-две недели. В последующем рекомендуют пользоваться ортопедическими стельками.
Лечение тендинита начинается с холодного компресса на область икры и фиксация неподвижности конечности эластичным бинтом. Выбирают консервативную методику лечения нестероидными препаратами («Нимесил», «Ибупрофен», «Диклофенак»), а также мази с капсаицином. Эффективны физиотерапевтические процедуры (криотерапия, фонофорез, магнит). Постепенно восстанавливают функции после купирования острого периода, комплексом физических упражнений укрепляющих мышцу.
Бурсит также лечат холодными компрессами и противовоспалительными препаратами, при показаниях проводят пункцию бурсы, в место прокола вводят лекарственные медикаменты, в соответствии со степенью и характером воспаления.
Подагровые боли купируются препаратами снижающими уровень мочевой кислоты («Аллопуринол», «Фебуксостат», «Колхицин») и глюкокортикоидами («Кортизон», «Преднизолон»).
Ревматоидный артрит является хроническим аутоиммунным процессом, при котором собственные иммунокомплексы разрушают структуру хрящевой ткани. Полностью излечиться от его проявлений не возможно, но нужно перевести острый период в стадию ремиссии, что значительно снизит болезненную симптоматику. Для этого используют противовоспалительные нестероидные инъекции, методы физиотерапии и грязелечение.
Остеопороз, как и артрит может проявляться перемежающимися болями, сначала болит пятка правой ноги, затем левой. Он также является хроническим необратимым процессом, который нужно купировать препаратами замедляющими резорбцию кости и стимулирующими костеобразование и их укрепление. К ним относятся препараты кальция и витамин Д.
Болезнь Севера лечится специальными подкладками под пятку в детскую обувь. Сложные случаи требуют наложения гипсовой повязки.
Если причиной боли из-за трещины на пятке, является грибок, то эффективным лечением является «Низорал» крем, «Микотербин», «Теризил». Необходимо уделять больше времени индивидуальной гигиене. Защищать ноги от грибка в бассейне, сауне, в общественном душе на пляже — личной обувью.
Повышенную сухость и трещины кожных покровов может вызывать авитаминоз или анемия пациента. Для лечения этих нарушений применяют железосодержащие препараты, витаминотерапию группами витаминов А, Е, Д. Концентрируют внимание на влиянии продуктов: говяжьей печени, морской рыбы, зелени, яблок, моркови, оливкового масла. С лечебной целью увеличивают их содержание в ежедневном меню.

Возрастные огрубения и сухость кожных пяточных покровов, приводящие к появлению трещин, можно лечить домашними методами.

Самостоятельно не стоит устранять причину, вызвавшую боли в пятках. Консультация специалиста поможет детально рассмотреть ее и исключить опасные для жизни патологии. Если была установлена этиология боли, многие длительные процедуры можно будет проводить дома.

Одним из важных методов домашнего лечения, является уход за кожей стоп, предотвращение трещин. Решение этих задач достигаются ванночками и компрессами из лекарственных трав и продуктов, которые есть в быту. Самыми эффективными считают:

компрессы из репчатого лука или натертого картофеля;
лечебная аппликация из листьев алоэ;
масляные обертывания (оливковое или касторовое).

Добиться смягчающего и питающего кожу на пятках результата, который будет противостоять появлению трещин, можно только исключив фактор сахарного диабета или грибкового поражения. Домашние методы не смогут помочь при внутренней патологии или грибке. В этих случаях необходимы антигрибковые кремы, мази и стабилизация сахара в крови.

Если на пятку больно наступать, нужно не терять время, не ждать самоизлечения, а обратиться к терапевту, семейному врачу за помощью. Применив свой опыт, проанализировав жалобы, результаты анализов и лабораторных исследований врач способен определить истинную причину или за этим направить к узкому специалисту. Самостоятельно это сделать невозможно, по причине сходной симптоматики при разных патологиях.

Поставив диагноз, можно сразу предпринять меры будь то ортопедические стельки, гипсовая повязка, медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Время, потраченное на самолечение нужно заменить объективным лечением, что ускорит восстановление и реабилитацию.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Если дискомфорт в ногах появился в конце рабочего дня или из-за неудобной обуви, не стоит волноваться. Достаточно отдохнуть, сделать ванну для ног, и усталость пройдет. Но когда болят ступни ног по утрам при наступании, есть повод задуматься и уделить внимание своему здоровью. Длительные болевые ощущения в стопах могут быть сигналом о начале заболевания, и необходимо разобраться, почему они возникают.

Кости ступней образуют своды: продольный и поперечный. Они несут большую нагрузку, амортизируют толчки при беге и ходьбе, помогают сохранять равновесие и отталкиваться. Причин, вызывающих боль в нижних конечностях, множество. Постоянные тянущие или ноющие боли в ногах сопровождают травмы различного рода и некоторые физические состояния организма:

Ушиб — одна из самых распространенных травм ступни. Вызывает боль в стопе, ушибленное место отекает, припухает, кожа покрывается гематомами.
Растяжение — часто встречается у спортсменов, возникает после чрезмерной физической нагрузки. Вызывает сильную боль и отеки.
Разрыв связок — характеризуется резкой острой болью сразу после травмы. Болевой очаг беспокоит даже в состоянии покоя, на стопу нельзя наступить.
Перелом — травмированное место постоянно болит, отекает, на ногу невозможно встать.
Перенапряжение — дискомфорт может возникнуть из-за повышенного содержания молочной кислоты в мышечных тканях. Высокая физическая нагрузка активизирует образование молочной кислоты в организме, вызывающей неприятное жжение. Это пройдет, когда мышцы отдохнут и адаптируются. Легкая разминка поможет быстрее избавиться от боли.
Дефицит магния и кальция — тянущие болевые ощущения, судороги икроножных мышц и ступней в ночное и утреннее время беспокоят беременных и кормящих женщин. У детей, подростков и пожилых людей такие симптомы возникают по причине нехватки витаминов и минералов.

Нужно подробно описать симптомы врачу, чтобы он мог поставить точный диагноз.

Заболевания, вызывающие болевые симптомы в ступнях:

Подошвенный фасциит — повышенный вес тела, ношение неудобной обуви, длительное нахождение на ногах могут спровоцировать растяжение и воспаление подошвенной фасции — соединительной ткани, которая покрывает снаружи свод ступни от пяточной кости до пальцев. Болевые ощущения в пятках возникают или усиливаются после сна и постепенно исчезают во время ходьбы.
Пяточная шпора — разрастание пяточной косточки со стороны подошвы, является следствием плантарного фасциита или травмы. Кожа на больном месте грубеет и краснеет.
Подагра — заболевание суставов и тканей, вызванное нарушением обмена веществ в организме. Характеризуется внезапной болью в ногах. Появляются отеки, в области пораженного места происходит повышение температуры.
Остеопороз и избыточный вес — у людей пожилого возраста происходит вымывание кальция из костей. Это вызывает интенсивные боли в ногах. Причиной патологии становится превышение допустимой нагрузки на нижние конечности, усугубляющееся лишним весом.
Артриты и артрозы — заболевания суставов воспалительного характера, которые часто сопровождают сильные боли по вечерам. В некоторых случаях отеки, покраснения и боли в ступнях беспокоят в утренние часы.
Варикозное расширение вен — на начальном этапе заболевания больных тревожат боль и отеки ступней по утрам.
Метатарзалгия — болевые ощущения в области голеностопного сустава и в плюсневом отделе подошвы. Происходит снижение амортизирующей функции жировой прослойки, что приводит к возникновению сильных утренних болей в ступнях.
Вальгусная деформация большого пальца или мизинца — больной палец смещается в сторону других пальцев. Сустав увеличивается, деформируется и начинает выпирать. Ношение обуви вызывает дискомфорт.
Ахиллотендинит — возникает из-за уменьшения растяжимости и эластичности соединительной ткани. Главной причиной этого является чрезмерная физическая нагрузка, часто встречается у спортсменов. Характеризуется возникновением острой стреляющей боли в задней части ступни и голени. Ступни болят при ходьбе.
Лигаментит — это воспаление связок. Нога может болеть в области подошвы, голеностопного сустава, а также сбоку и в подъеме.
Облитерирующий эндартериит — является поражением периферических артерий, вызывает онемение, острую резь в ногах после переохлаждения, появляются язвы и хромота.
Диабетическая стопа — это осложнение сахарного диабета. Возникают язвы на коже, отеки и онемение ног.
Плоскостопие — подошва становится шире, появляются усталость и тяжесть в ногах.

У детей болевые симптомы в ступнях в утренние часы могут возникать по другим причинам:

«Боли роста» — во время активного роста у детей могут возникнуть сильные боли в нижних конечностях. Мышцы, сосуды и нервы не успевают за развитием костей. Происходит чрезмерное растяжение мышц и сосудов, нервные волокна сдавливаются, и ребенка начинают беспокоить тянущие боли в состоянии покоя ночью и утром.
Гипотония — понижение давления, что часто становится следствием вегетососудистой дистонии, анемии, чрезмерных физических и нервных нагрузок. Гипотония также может быть причиной боли в ногах по утрам, так как ночью кровоснабжение нижних конечностей ухудшается. У ребенка могут возникнуть спазмы в груди, ощущение нехватки воздуха, повышенная утомляемость и нарушение сна.
Ревматоидный артрит — проявляется через 10 дней после простуды или ангины. У ребенка повышается температура тела, наблюдается покраснение и отечность суставов.

Если болевые симптомы в ступнях появляются регулярно и не были вызваны занятиями спортом, необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу, чтобы исключить заболевания опорно–двигательной системы и нарушение обмена веществ.

Точную диагностику должны проводить специалисты: ортопед, хирург или невролог. Лечащий врач пропишет необходимые средства лечения. До обращения в медицинское учреждение, или если при обследовании не обнаружились какие-либо патологии, рекомендуется:

снизить нагрузку на стопы;
избавиться от лишнего веса;
выбирать устойчивую, комфортную обувь;
включить в рацион продукты, содержащие кальций, магний и витамины, или пройти курс приема витаминных препаратов;
ежедневно делать контрастные ванночки для стоп, если нет артрита или других болезней суставов;
при сильных болях нужно лечь, положив ноги на возвышение, чтобы обеспечить отток крови от конечностей.

Обезболивающие препараты нужно подбирать вместе с лечащим врачом, чтобы не навредить своему здоровью. Средства народной медицины тоже могут оказать помощь и снять болевые симптомы в ступне. После консультации со специалистом можно применить следующие рецепты:

Ванночки с эфирными маслами (эвкалипта, пихты, можжевельника, розмарина) для ног расслабляют и оказывают лечебное воздействие.
Массаж, выполненный профессионалом, который знает все точки для снятия боли.
Солевая ванночка для ног вытягивает вредные вещества из организма.
Холодные примочки с использованием кубиков льда. Этот метод можно применять, если причина возникновения болевого синдрома ясна.

Чтобы предотвратить появление боли в стопах, доктора рекомендуют:

приобретать обувь ближе к вечеру, когда ноги немного отекли;
высота каблука не должна превышать 4 см;
чаще давать отдых ногам;
перед нагрузкой делать разминку для нижних конечностей;
заниматься такими видами спорта, как бег трусцой, плавание, катание на лыжах и велосипеде;
чаще совершать пешие прогулки;
ходить босиком по траве.

Стопа — сложный аппарат, который дает человеку свободу движения. Любое заболевание проще предотвратить, чем лечить.

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

Вальгусная деформация первого пальца стопы, или косточка, сопровождается изменением положения пальца и болезненностью головки первой плюсневой кости, соединяющей его с костями стопы. Это частая ортопедическая проблема, встречающаяся в основном у женщин среднего возраста и пожилых. В развитых странах это заболевание регистрируется у 37% людей старше 65 лет.
Содержание:

Почему растет косточка на ноге
Почему опухла косточка на ноге
Что делать, если болит
Как лечить
Операция по удалению
Другие способы оперативного лечения
Удаление лазером
Народное лечение вальгусной деформации большого пальца
Лечение в домашних условиях
Гимнастика и упражнения
Профилактика

У большинства пациентов есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Однако расти косточка начинает только под действием неблагоприятных факторов, прежде всего тесной обуви с высоким каблуком. При этом появляется боль при ходьбе и неэстетичный вид стопы. Большой палец постепенно вытесняет указательный вверх, на их поверхностях возникают мозоли.

На сочленение между первой плюсневой костью и первой фалангой большого пальца во время ходьбы приходится до 50% веса человека. При ходьбе ось сустава и пальцев располагается параллельно длинной оси стопы. Это обеспечивается равномерным натяжением мышц и сухожилий. При нарушении механики ходьбы, например, при использовании узкой обуви или высокого каблука, степень натяжения сухожилий меняется. В результате сустав начинает искривляться выпуклостью в сторону.

Боковое натяжение также вызывает изменения поперечного свода стопы, а именно, поперечное плоскостопие. Передний отдел стопы распластывается, в результате I плюсневая кость разворачивается периферическим концом наружу. Капсула сустава, образованного головкой плюсневой кости и первой фалангой большого пальца, растягивается в сторону.

Одновременно меняется направление действия мышц 1 пальца стопы. В результате растяжения капсулы сустава смещаются их сухожилия, и мышцы, в норме сгибающие и разгибающие палец, начинают притягивать фалангу к центру. В результате нарастает вальгусная деформация сустава и развивается подвывих в нем.

Отклонение плюсневой кости сопровождается ее поворотом. Суставные поверхности начинают тереться друг о друга, что вызывает артроз плюснефалангового сустава. Это приводит к нарушению переката подошвы во время ходьбы. Одновременно больной начинает щадить пораженную область, поворачивая стопу таким образом, чтобы больше опираться на внешний край ступни. Нарастает нагрузка на головки 2 – 5 плюсневых костей, которые смещаются вниз.

Вследствие возросшей нагрузки мягкие ткани в области 2 – 5 плюсневых костей на подошве уменьшается слой жировой клетчатки, образуются болезненные натоптыши.

Опущенные головки 2 – 5 плюсневых костей образуют подвывихи в соответствующих суставах, соединяющих стопу и пальцы. Мышцы-сгибатели начинают подтягивать пальцы к стопе, что приводит к их деформации в форме молотка. Возникает артроз этих суставов. Развивается выраженное поперечное плоскостопие.

Таким образом, сустав между плюсневой и фаланговой костью большого пальца меняет свою форму (ремоделируется), что сопровождается структурным изменением суставного хряща и разрастанием костной ткани в боковом отделе сустава. Так появляется «косточка». Если биомеханические факторы не буду скорректированы, избыточный разворот стопы продолжится, а деформация будет нарастать.

Если у пациента здоровые ноги, он может спокойно носить узкую обувь, а женщина – туфли на высоком каблуке. Изменения возникают только при предрасположенности к деформациям стопы. При этом неудобная обувь не удерживает пальцы в правильном положении и не препятствует развитию патологии.

Опухоль и боль в косточке возникают под влиянием биомеханических, травматических и обменных факторов. Биомеханическая нестабильность заключается в неправильной установке стопы при ходьбе из-за врожденных изменений костей или сухожилий. Такая патология развивается медленно.

Обменные нарушения, которые могут вызывать отек плюснефалангового сустава:

подагрический, ревматоидный и псориатический артрит;
патология соединительной ткани в рамках синдромов Дауна, Марфана, Элерса-Данлоса;
дисплазия соединительной ткани;
нервно-мышечные заболевания: детский церебральный паралич, рассеянный склероз, болезнь Шарко-Мари-Тута;
избыточный вес;
гормональный дисбаланс во время беременности или климактерического периода;
остеопороз.

Заболевание может появиться под действием ушиба, перелома сустава, повреждения окружающих мягких тканей. При всех этих состояниях бывают особенности лечения. Поэтому при появлении болей в суставах стопы и большого пальца необходимо обратиться к ортопеду.

При болях в первом плюснефаланговом суставе необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Лечение зависит от стадии заболевания. Предварительно следует поставить точный диагноз, от которого и будет зависеть дальнейшая тактика.

Лабораторные исследования обычно не требуются. Однако при подозрении на системные заболевания, сопровождающиеся появлением «косточки» на ноге, назначаются такие анализы:

мочевая кислота;
скорость оседания эритроцитов;
С-реактивный белок;
антинуклеарные антитела;
ревматоидный фактор.

Главная роль в диагностике принадлежит визуализирующим методам исследования, позволяющим увидеть поврежденный сустав и кости. Стандартный метод оценки патологии и сопутствующих деформаций – рентгенография стопы. Она проводится в нескольких проекциях и позволяет точно оценить расположение сустава и сухожилий, размер и форму костного нароста, положение относительно других костей стопы. Врач-рентгенолог изучает различные углы и позиции костных образований.

При оценке состояния первого плюснефалангового сустава, где и образуется «косточка», обращают внимание на 2 аспекта:

ширина и равномерность суставной щели; при артрозе эти показатели меняются;
наличие костных выростов – остеофитов, усиливающих боль и являющихся признаком тяжелого поражения.

В зависимости от клинических и рентгенологических признаков различают такие стадии заболевания:

в начальной стадии отклонение плюсневой кости от других частей стопы не превышает 15°, деформация незначительная, сильная болезненность отсутствует;
на второй стадии ось плюсневой кости отклоняется на 20°, проксимальная фаланга под углом прижимается ко второму пальцу, приподнимая его;
в тяжелом случае отклонение превышает 30°, деформированы многие кости и суставы стопы, определяется большая болезненная косточка на ноге, появляются мозоли и изъязвления кожи.

Вальгусную деформацию необходимо исправлять в таких случаях:

боль при ходьбе;
деформация сустава;
невозможность подбора обуви;
снижение активности или изменение привычного образа жизни из-за болей;
осложнения «косточки» на ногах.

Возможные осложнения вальгусной деформации:

неврит (воспаление, защемление нерва);
перекрытие второго пальца первым;
молоткообразная деформация;
сращение суставов стопы;
воспаление сухожилий;
кожные мозоли и язвы.

Неэффективность консервативных методов, используемых для устранения боли, является показанием к оперативному вмешательству.

Некоторые пациенты обращаются к хирургу еще на ранней стадии болезни из-за боязни уродующей деформации стопы в будущем. Однако быстрое развитие нарушений формы при вальгусной деформации нехарактерно, поэтому в таких случаях назначаются консервативные методы. Главные показания к операции – боль и дискомфорт при ходьбе при неэффективности медикаментов и ортопедических приспособлений.

Существует более 300 способов исправления деформации плюснефалангового сустава и сопутствующего поперечного плоскостопия. Такое разнообразие – признак недостаточной эффективности любого вмешательства, так как ни одно из них не устраняет причину заболевания. Операция не влияет на слабость связок и мышц стопы, поэтому не может полностью устранить все деформации и восстановить сложный биомеханизм нормальной ходьбы.

Операция не проводится в таких случаях:

выраженный атеросклероз периферических артерий;
острая инфекция;
инфекционный артрит;
отсутствие боли при наличии только деформации;
преклонный возраст;
инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев;
плохой уход за больным, невозможность медицинского наблюдения;
тяжелые сопутствующие заболевания, например, декомпенсированный сахарный диабет.

В этом случае назначаются мягкие прокладки для обуви, медикаментозные препараты, ортопедические приспособления.

Используется и физиотерапия: ударно-волновой метод, электрофорез лидазы, новокаина, ультразвук, магнитное поле. Эти методы улучшают кровообращение в пораженном суставе, улучшают его питание и уменьшают боль.

Хирургическое вмешательство лучше планировать на весну или осень, пока еще довольно тепло, но уже нет жары, и ноги не отекают. Пока пациент ожидает операции, он должен подобрать соответствующую обувь. Она должна быть достаточно широкой в передней части с достаточным объемом для пальцев. Внутренние швы не должны давить на болезненные участки. Необходим низкий каблук.

Нужно подумать о перемещении мебели в доме в более удобные места. Даже незначительные изменения, например, перестановка кровати, могут сделать процесс восстановления после операции легче. Необходимо так спланировать нагрузки, чтобы не переносить вес на переднюю часть прооперированных стоп. В первые 1,5 месяца после вмешательства необходимо носить специальную обувь с преимущественной опорой на пяточную область.

Госпитализация проводится в день операции. С собой необходимо иметь медицинский полис, направление и другие необходимые документы. Пациент подписывает форму согласия на проведение анестезии и операции и встречается с хирургом, которому может задать свои вопросы.

В течение 6 часов перед операцией нельзя ничего есть или пить. Утром перед операцией следует принять только свои обычные лекарства, которые были назначены врачом.

Перед госпитализацией нужно оставить дома все украшения, принять душ.

Операция проводится под местной анестезией, то есть пациент находится в сознании, но болей не чувствует. Лишь в тяжелых случаях может использоваться эпидуральная анестезия, вызывающая потерю чувствительности в нижних конечностях, или даже общий наркоз. Это заранее обговаривается с врачом.

Процедура длится около 45 минут. В область операции вводится местный анестетик, вызывающий онемение в области большого пальца. Делается разрез на внутренней стороне пальца, от середины проксимальной (первой от стопы) фаланги до середины первой плюсневой кости на переднем отделе стопы. При выраженной деформации разрез продлевают до проксимального конца плюсневой кости (до середины стопы).

Врач удаляет костные разрастания и избыточные мягкие ткани около сустава. Далее проводится поперечный распил плюсневой кости (остеотомия). Краевой конец кости перемещается наружу, при этом палец выпрямляется. Кости фиксируются в новом положении с помощью штифтов, винтов или металлической проволоки.

При более серьезных дефектах проводится двойная остеотомия, то есть исправляется не только плюсневая кость, но и фаланга большого пальца. Накладывается повязка, корректирующая форму сустава и мягко сдавливающая ткани, чтобы избежать отечности. Может быть использовано вытяжение за ногтевую фалангу пальца, чтобы между резецированными участками разрослась хрящевая ткань, при этом сохраняется подвижность в плюснефаланговом суставе.

Как правило, больной остается в больнице на 1 ночь и получает обезболивающие препараты, а затем выписывается домой. На выписку ему желательно купить мягкие кроссовки на 2 размера больше, чем обычно.

После выписки перевязки проводятся в поликлинике через каждые 2 – 3 дня, швы снимаются через 10 дней. На прием к хирургу необходимо явиться через 1 – 1,5 месяца. После операции нужно носить специальную обувь, рекомендованную ортопедом, и не нагружать передние отделы стопы. При необходимости разрешается принимать обезболивающие средства. После снятия швов необходимо начинать лечебную гимнастику, чтобы не допустить снижения подвижности в суставе.

Металлическая проволока удаляется через 3 – 4 недели после операции в амбулаторных условиях. Эта процедура практически безболезненна. Винты или штифты удаляют после заживления плюсневой кости в более поздние сроки под местной анестезией.

Спустя 6 недель мышцы стопы укрепляются, кость заживает, боль практически исчезает. С этого момента можно начинать нагружать стопу как обычно. Повторная рентгенограмма при нормальном восстановительном периоде не требуется.

После операции уменьшается боль, вызванная давлением обуви на деформированные первый и второй пальцы. Если поражены и другие плюсневые кости, деформирована вся стопа, после оперативного лечения рекомендуется носить ортопедические стельки для поддержки свода стопы.

Даже после успешной операции у 60% больных сохраняется ограничение при выборе обуви. Они должны носить туфли с широкой передней частью и достаточным пространством для пальцев ног. Обувь с острым носком по-прежнему будет недоступна для пациентов.

Серьезные осложнения после хирургического лечения «косточки» бывают редко. Однако перед вмешательством больной должен знать о потенциальных рисках:

повреждение кости, сухожилия, нерва или кровеносного сосуда, которое устраняется сразу в ходе операции;
медленное заживление раны;
неправильное сращение плюсневой кости, требующее повторной операции;
онемение или покалывание кожи пальца;
гематома (кровоизлияние) вокруг сустава;
бактериальная инфекция хирургической раны, флегмона, остеомиелит;
аваскулярный некроз кости;
малоподвижность сустава;
рецидив вальгусной деформации;
недовольство пациента итогами операции, которая не устраняет от необходимости правильно выбирать обувь.

После завершения восстановительного периода важно не допустить рецидива болезни. Поэтому требуется снова изучить все возможные факторы риска и сопутствующие заболевания, и принять меры к их устранению.

Некоторым пациентам необходим длительный ортопедический контроль. Например, при ревматоидном артрите применение ортезов замедляет разрушение сустава и обеспечивает лучший долговременный эффект после операции.

Кроме остеотомии, могут применяться вмешательства на сухожилиях и суставной капсуле. Так, уже много лет при вальгусе 1 пальца выполняется перемещение сухожилия мышцы-сгибателя на сухожилие разгибателя, что устраняет избыточное неправильное натяжение. Другой вид вмешательства – аддукторотенотомия подразумевает рассечение сухожилий, тянущих плюсневую кость в сторону.

Лазерная хирургия для лечения косточек на ногах еще недостаточно хорошо развита. Перед традиционной операцией она имеет лишь небольшие преимущества в виде минимального кровотечения и меньшего риска заражения вирусными гепатитами и другими инфекциями. Лазерное лечение оказывает лишь симптоматический эффект, убирая костный нарост, но оно не восстанавливает ось сустава и не препятствует рецидиву болезни.

Оно может использоваться одновременно с традиционной хирургией для устранения крупной косточки при третьей стадии болезни. Принцип действия заключается в создании небольшого надреза над костным выступом и испарения костной ткани с помощью лазерного луча. Этот направленный источник света вызывает местное повышение температуры клеток и их гибель.

Удаление косточки лазером реже вызывает осложнения и побочные эффекты. Эта процедура проводится в несколько приемов. Восстановительный период, как правило, такой же, как при обычной операции. Одним из небольших преимуществ лазерного вмешательства является возможность одновременно устранить другие проблемы со стопами (вросший ноготь, бородавки на коже и другие).

Таким образом, лазерное удаление косточки не имеет каких-либо существенных преимуществ перед традиционной операцией. Лазер лучше помогает справиться с болезнями мягких тканей, а в случае «косточки» необходимо действовать на кость. Поэтому лазерное лечение вальгусной деформации большого пальца – не самый лучший выбор.

Средства народной медицины при косточке на ногах не избавят от нее, но помогут устранить боль, восстановить подвижность сустава, а может быть, даже отказаться от оперативного вмешательства.

Противовоспалительным и противоотечным действием обладает красная глина. Для приготовления эффективного обезболивающего и прогревающего средства возьмите полстакана глины, добавьте 2 ложки соли, по несколько капель йодной настойки и скипидара и размешайте в 2 стаканах воды. Полученную смесь наносите на область «косточки» каждый день до высыхания, а затем смывайте теплой водой. Курс лечения состоит из 14 процедур.

Вечером налейте в таз 3 литра теплой воды и растворите в ней небольшую горсть соли крупного помола, а лучше морской. Такие ежевечерние ножные ванны не только обезболивают, но и снимают мышечный спазм, расслабляют сухожилия, способствуют восстановлению анатомии стопы.

Эффективно расслабляет напряженные мышцы стопы ножная ванна с обычной содой, в которую добавлено несколько капель йодной настойки. После процедуры на область «косточки» нанесите йодную сетку, а утром вотрите в ступни питательный крем. Для повышения эффективности этого метода сделайте йодную настойку на цветках одуванчика: залейте свежие измельченные цветы йодом и настаивайте 5 дней, а затем применяйте для лечения «косточек».

При воспалении и боли в суставе поможет компресс из равных частей снега и поваренной соли. Набираем смесь в чистую салфетку и прикладываем к стопе. Когда появляется жжение, компресс убираем, смазываем стопу оливковым маслом и укутываем теплым платком. Нужно сделать 120 таких сеансов.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает медицинская желчь. Пропитайте ей ватный тампон, приложите к предварительно распаренной в теплой воде стопе и накройте полиэтиленом, а сверху завяжите косынкой. Такой компресс можно оставить на ночь.

Продукты пчеловодства содержат разнообразные биологические вещества, активирующие обмен веществ и улучшающие кровоснабжение сустава. Тем самым они могут способствовать восстановлению хрящевых поверхностей, их выравниванию и уменьшению болей. Сделайте компрессы из смеси равного количества меда и муки или из прополиса, оставьте на ночь, укрыв полиэтиленом. Используете такие аппликации ежедневно в течение 14 дней.

Неоперативное лечение не может устранить «косточку», но способно облегчить ее проявления. У многих пациентов добиться успеха можно с помощью правильно подобранной обуви.

Нехирургические варианты лечения:

носить специальную шину для выпрямления пальца (только при гибкой деформации, когда сустав сохранил подвижность);
использовать ортопедические супинаторы для продольного и поперечного свода стопы;
надевать обувь с широким носком;
избегать обуви с натирающими внутренними швами;
покупать туфли на жесткой подошве с мягкой подкладкой и на низком каблуке.

Помимо народных средств, помочь при воспалении косточки на ноге могут разнообразные обезболивающие мази. Вот их примерный перечень:

Препарат	Синонимы
Бутадион
Ревмонн
Пироксикам	Финальгель
Кетопрофен	Артрозилен, Артрум, Быструмгель, Валусал, Кетонал, Фастум, Феброфид, Флексен
Ибупрофен	Дип Рилиф, Долгит, Нурофен Экспресс
Диклофенак	Вольтарен, Диклак, Диклобене, Дикловит, Диклоген, Диклоран, Наклофен, Ортофен, Ортофлекс, Хондрофен
Индометацин
Капсаицин	Аналгос, Золотая Звезда, Капсикам, Никофлекс, Эспол

Кроме противовоспалительных средств, в аптеках продаются специальные мази «против косточек на ногах». Они могут содержать акулий жир, скипидар, золотой ус, бадягу и другие активные компоненты. Эффективность и безопасность этих препаратов в крупных исследованиях не изучалась, поэтому гарантий облегчения боли и тем более исчезновения «косточек» они не дают.

Для облегчения симптомов косточек на ногах хорошо помогают компрессы из природных веществ, обладающих естественными противовоспалительными свойствами:

натертый на мелкой терке сырой картофель;
мякоть свежей речной рыбы;
равные части лимонного сока и раствора йода с добавлением 2 растертых таблеток аспирина;
равные части настойки йода, нашатыря и тройного одеколона.

Любое из этих средств можно нанести на марлевую салфетку, приложить к больной ступне, накрыть полиэтиленом и оставить на ночь.

Хорошо себя зарекомендовал компресс из меда. Для лучшего эффекта нужно накрывать его не полиэтиленом, а капустным листом и оставлять на ночь.

Для компрессов используются средства, вызывающее местное раздражающее действие и улучшающие кровообращение. Так, можно приложить к косточке натертый сырой лук или чеснок, накрыть полиэтиленом и держать 3 часа, затем ополоснуть стопы водой.

Помимо домашних средств, отличным противовоспалительным эффектом обладают компрессы с димексидом. Это вещество продается в аптеке. Для приготовления раствора необходимо разбавить димексид пополам с водой. После 15-минутного компресса на больную косточку нанесите лечебную мазь.

Для профилактики деформации большого пальца и на ранних стадиях болезни, а также после оперативного лечения рекомендуется применять ортопедические приспособления, поддерживающие нормальную ось сустава. Они довольно разнообразны, но в целом их можно разделить на три большие группы:

мягкие, выполненные из силикона или специального геля;
полужесткие, имеющие шарнир, позволяющий менять форму переднего отдела стопы при ходьбе;
жесткие, прочно фиксирующие сустав в одном положении.

Силиконовые фиксаторы надеваются на большой палец в виде кольца, облегая стопу снаружи и отделяя большой палец от остальных с помощью «язычка». Преимущества таких приспособлений:

легкость в применении, малая стоимость;
хорошая переносимость материала, отсутствие аллергических реакций;
универсальный размер и возможность незаметного использования с любой обувью.

Такие фиксаторы помогут женщинам, которым приходится много стоять или ходить в неудобной обуви на каблуке. Они не избавят от косточки на ноге, но помогут снять боль и защитят от мозолей. Это хорошее средство профилактики вальгусной деформации. При использовании силиконовых или гелевых фиксаторов необходимо ежедневно мыть и хорошо просушивать ноги, при необходимости использовать тальк или присыпку, чтобы избежать потливости кожи под ними.

Полужесткий фиксатор состоит из шарнира, расположенного на внутренней стороне стопы в области «косточки». Одно плечо такого устройства крепится к большому пальцу, а другие с помощью синтетической ленты – вокруг ступни. Полужесткий фиксатор позволяет сгибать и разгибать плюснефаланговый сустав, но не дает пальцу отклоняться в сторону.

Такое приспособление необходимо носить в период реабилитации после операции, когда наступает время восстанавливать нормальную ходьбу.

Недостатками полужесткой фиксации считается довольно быстрый износ шарнира, возможность натирания и раздражения кожи, невозможность индивидуального подбора угла отклонения пальца. Такое устройство можно носить только с мягкой обувью большего, чем обычно, размера, или применять его только дома.

Жесткие фиксаторы надеваются только на ночь. Они используются в тех случаях, когда операция не показана, а также в послеоперационном восстановительном периоде. Эти устройства плотно фиксируются с помощью ремней по внутреннему, наружному краю стопы и на пальце, что позволяет установить нужный угол отклонения оси сустава.

Ходить в таком устройстве невозможно, поэтому оно надевается только на ночь. В течение нескольких месяцев можно постепенно менять угол отклонения пальца, приближая его к норме. Так устраняется вальгусная деформация, косточка исчезает, проходят боли при ходьбе. Укрепляется и свод стопы, что благотворно сказывается на состоянии ног.

Плюсом жестких фиксаторов является невозможность их поломки. Крепления мягкие, но очень крепкие, они не натирают кожу и долго не загрязняются. Вальгусная шина – отличный вариант для тех пациентов, кто не хочет подвергаться операции.

Помимо бандажей, ортопеды используют супинаторы в виде стелек и полустелек, а также межпальцевые прокладки. Они часто производятся из силикона. Стельки необходимы для восстановления нормального положения стопы и устранения плоскостопия. Амортизация при ходьбе помогает уменьшить болевые ощущения.

Мягкие прокладки между пальцами помогают при начальных признаках косточки без внешних проявлений. Они предупреждают отклонение большого пальца во внутреннюю сторону и могут применяться повседневно.

Лечебная физкультура назначается пациентам на любой стадии заболевания. В легких случаях она помогает устранить проявления вальгусной деформации. В более тяжелой ситуации упражнения необходимы для тренировки мышц ног, укрепления свода стопы, облегчения боли при ходьбе. Лечебная гимнастика обязательно назначается в послеоперационном периоде.

Цель упражнений – укрепление мышц стопы и восстановление баланса натяжения сухожилий, удерживающих сустав. При их использовании важна регулярность – можно проводить занятия по 10 – 15 минут в день, делая небольшие перерывы при усталости. Лучше заниматься физкультурой после ножной ванны, когда сухожилия и мышцы наиболее эластичные.

Врачи рекомендуют упражнение, напоминающее «велосипед». Отличие состоит в том, что движения голеней происходят параллельно поверхности. Когда стопа идет «от себя», вытягиваем носок как можно дальше, при движении в обратную сторону тянем носок «на себя». Делаем 10 полных оборотов.

Если такое упражнение выполнять сложно из-за слабости брюшного пресса, его можно заменить на следующее: садимся на стул, приподнимаем ступни на 15 см над поверхностью пола, попеременно вытягиваем носки и направляем их на себя. Из этого же положения сделаем несколько поворотов и вращений стопами.

Сидя на стуле, снимаем обувь и ставим стопы на пол. Сгибая и разгибая пальцы, делаем движение «гусеничка», передвигая ступни назад и вперед. Повторяем 10 раз. Такое упражнение можно делать даже в офисе во время небольшого перерыва.

Сидя на полу или даже лежа на кровати, поочередно сгибаем стопы в голеностопных суставах, вытягивая носок. После 10 таких движений разводим пальцы на ногах в стороны и задерживаемся в таком положении на 10 секунд. Это упражнение можно делать и сидя на стуле, например, во время работы.

Отличная тренировка для мышц и суставов стопы – рисование ногами. Для этого положите на пол лист бумаги. Между 1-м и 2-м пальцами поместите ручку или фломастер и нарисуйте на бумаге круг или другую фигуру. Усложняя упражнение, можно уменьшать размер рисунка, научиться писать буквы и цифры. Закончив рисование, поднимите и скомкайте бумагу пальцами ступней.

На природе, на пляже, в лесу очень полезно ходить босиком, захватывая и удерживая пальцами стоп мелкие камушки, еловые шишки. Дома можно бросить на пол несколько крупных пуговиц и за вечер собрать их все.

Во время просмотра телепередач можно положить на пол роликовый массажер, бутылку с водой или деревянную скалку, и перекатывать их босыми ногами.

Избежать долгого лечения и операции можно, если с молодых лет задумываться о его профилактике, особенно если имеются неблагоприятные факторы – «косточки» у родителей, необходимость носить туфли на высоком каблуке.

Способы предотвращения деформации сустава большого пальца:

использование обуви с просторным носом и каблуком не выше 4 см;
при необходимости надеть туфли на шпильке их можно носить не более 2 часов в день;
регулярные занятия спортом (бег, ходьба) в качественной спортивной обуви с амортизирующей подошвой;
применение гелевых стелек для повседневного использования;
регулярная гимнастика для голеностопных суставов и стоп в течение дня;
нормализация веса, лечение гормональных расстройств.

Нужно помнить, что некоторые продукты питания могут вызвать увеличение содержания в крови мочевой кислоты, что способствует отложению в суставной щели ее кристаллов. Это приводит к развитию подагрического артрита, неблагоприятно сказывающегося на течении вальгусной деформации. Следует употреблять меньше таких продуктов:

красное мясо;
наваристые бульоны;
красное вино;
фасоль, бобы;
какао, кофе, шоколад;
сыр.

Диетические рекомендации особенно будут полезны тем, у кого в семье уже есть случаи болезненных косточек на стопе.

«Косточка» на ноге – внешнее проявление вальгусной деформации первого плюснефалангового сустава стопы, сопровождающееся болью при ходьбе, изменением формы соседних пальцев, натоптышами, плоскостопием. Появление заболевания связано с действием неблагоприятных факторов (неудобная обувь, высокий каблук) на фоне врожденной слабости сухожилий и мышц.

Лечение может быть консервативным с использованием ортопедических приспособлений и оперативным. Хирургическая операция довольно успешно устраняет симптомы и признаки «косточки», но не избавляет больного от причины заболевания. Поэтому в послеоперационном периоде необходима постоянная лечебная физкультура, укрепляющая мышцы и суставы стопы.

Облегчить боль и воспаление в суставе помогают противовоспалительные мази, а также народные средства с разогревающим эффектом и расслабляющие ножные ванны. Лечение болезни нередко долгое и непростое, поэтому важно знать о профилактике болезни.

источник