От пяточной шпоры болят пальцы ноги

Шпора на пальце ноги встречается гораздо реже пяточных. Но на многочисленных фото в интернете можно видеть, насколько серьезной может быть эта патология. Она причиняет значительные неудобства больным и ограничивает свободу движения. Лечение этого состояния − довольно сложный процесс.

Шпоры на пальцах ног отличаются от пяточных. На фото можно видеть, как выглядят образования. Они похожи на обычные мозоли или натоптыши, но на самом деле ими не являются. Названием «шпора» объединено несколько заболеваний с разной этиологией.

Иногда речь идет о шипицах. По своей природе они гораздо ближе к бородавкам. Они представляют собой доброкачественные опухоли, которые вызываются папилломавирусом человека и могут передаваться другим людям. Заразиться этой болезнью очень легко. Чаще болеют дети, так как иммунитет вырабатывается с возрастом. Эта патология может проходить самостоятельно, однако желательно прибегать к лечению, чтобы не возникло осложнений.

Но более сложным заболеванием является костная шпора – экзостоз, т. е. нарост. Чаще всего она локализуется на пятках, но не исключены случаи ее образования в других местах, которые часто подвергаются механическому воздействию.

Из-за того, что пальцы постоянно соприкасаются друг с другом или сдавливаются обувью, шпора может покрываться роговым слоем. Иногда она вдавливается внутрь ткани пальца и причиняет значительный дискомфорт.

От пяточных отличаются шпоры на пальцах ног

Медиками в качестве основной причины выдвигается плоскостопие и другие врожденные патологии развития стопы или ее деформация в зрелом возрасте. Среди таких состояний выделяются заболевания суставов.

Помимо этого, причинами шпор могут являться:

неудобная или постоянно на высоком каблуке обувь;
чрезмерная нагрузка на стопы;
нарушение обмена веществ;
ожирение;
возрастные изменения;
инфекционные заболевания, которые не лечат (гонорея, хламидиоз и т. д.).

Если причиной образования костного нароста стала инфекция, заболевание часто протекает скрыто. Пациент замечает проблему, когда наблюдается деформация пальцев и возникают боли и трудности при ходьбе.

Шипица, или куриная шпора на пальце ноги, − это вирусное заболевание, поэтому оно возникает вследствие попадания возбудителя в организм человека. Больший риск заразиться существует у детей и у людей с ослабленным иммунитетом.

Заболевание может быть вызвано:

прямым контактом с кожей больного человека;
использованием чужой обуви;
ходьбой босиком в общественных местах: пляжах, бассейнах, раздевалках, санузлах и т. д.

Вирус, вызывающий наросты, очень устойчив. Он может выживать в окружающей среде без носителя несколько месяцев. Попадает в организм через микротрещины, ссадины на поверхности стоп. Вирус настолько заразен, что у больных людей он распространяется на другие пальцы ног или всю стопу.

Очень устойчив вирус, вызывающий наросты

Иногда патология имеет острый характер, но нередко пациент не замечает заболевания. Это происходит из-за того, что как только человек чувствует дискомфорт, он начинает при ходьбе неосознанно переносить вес на пятку. Но в итоге патология все равно дает о себе знать.

Основные симптомы:

боль, усиливающаяся при переносе веса на пальцы;
отек;
редко покраснение.

В начале заболевания образование похоже на небольшую мозоль и не причиняет неудобств больному. Но со временем, если патология не лечится, состояние усугубляется. Отличить шипицу просто: она разрушает узор линий на стопе. Шипица разрастается, причиняя пациенту боль, так как происходит давление на ткани.

Костные наросты представляют большую опасность. Шпора на мизинце ноги, если она расположена с внутренней стороны, может стать причиной деформации. Палец будет отклоняться вбок. Пациент также может испытывать боли и дискомфорт при ношении обуви.

Шпора на большом пальце ноги также может вызвать сильную деформацию. Если годами не лечить заболевание, нарост причиняет сильные неудобства. Палец выгибается, нарушая правильное положение других, давя на них.

Большую опасность представляют костные наросты

В первую очередь следует посетить терапевта. Если причиной заболевания является вирус папилломы, такое заболевание легко диагностируется с дополнительными исследованиями. Для подтверждения диагноза понадобиться анализ на ВПЧ.

Если же речь идет о деформации кости, для диагностики рекомендованы УЗИ либо рентген. Пациент может быть направлен к хирургу для дальнейшего лечения.

При терапии предпочтение отдается консервативным методам. Лечение направлено на устранение основного симптома – боли. Также активно применяют нестероидные противовоспалительные средства. Используют не только таблетки, но и препараты местного действия. Они помогают снизить проницаемость сосудов, нормализовать кровообращение и отток лимфы, блокируют воспалительный процесс. Кроме этого, прибегают к физиотерапии и ЛФК. Только врач может решить, как лечить шпоры на пальцах ног, самостоятельная терапия недопустима.

Среди больных особенно популярны разнообразные мази, гели и кремы. У этих форм есть как плюсы, так и минусы. Их действие не распространяется на весь организм, а значит, они не повлияют на общее самочувствие человека. Но в то же время при местном нанесении вы получите высокую концентрацию действующего вещества препарата в одном месте, что может спровоцировать аллергическую реакцию.

При применении мази не следует ждать быстрого результата, обычно стойкий эффект проявляется после окончания курса лечения, который в среднем составляет 14-28 дней.

Разнообразные мази, гели и кремы особенно популярны среди больных

При шпоре на пальце ноги чаще всего используют мази с такими действующими веществами:

диклофенак;
индометацин;
нимесулид и некоторые другие.

Часто применяются гомеопатические мази на основе растительных компонентов. Они также способствуют снятию воспаления и болевого синдрома.

После окончания курса лечения любой мазью необходимо делать перерыв либо переходить на аналог используемого ранее препарата. Это нужно для того, чтобы не возникало привыкания.

«Димексид» – сильный противовоспалительный препарат, который обладает также обезболивающим действием, эффективен при заболеваниях опорно-двигательной системы. Применяют его при шпоре на пальце в 10, 30, 50 или 70% растворе.

С препаратом приготавливают компрессы, аппликации и другие местные средства. Процедура очень простая:

отрезают небольшой кусочек бинта или марли;
сворачивают его в несколько слоев, смачивают в растворе (вода и раствор 4:1);
прикладывают к пальцу, сверху прикрывают полиэтиленом и надевают теплый шерстяной носок.

Держать компресс можно не более получаса, то есть применение на ночь недопустимо. Проводят процедуру 1-3 раза в день, в зависимости от степени поражения. Курс лечения − примерно 10-14 дней. Потом рекомендуется сделать двухнедельный перерыв. Продолжать терапию можно, если пациент отметил улучшение своего состояния после использования компресса. Не используется при аллергии на компоненты препарата.

Сильный противовоспалительный препарат-«Димексид»

Новокаиновая блокада обычно применяется для снятия мышечных спазмов. Она нередко используется для обезболивания пяточной шпоры. Также может быть действенна при поражении пальцев. Укол помогает быстро и надолго устранить боль, однако этот метод имеет существенный минус. Процедура сама по себе очень болезненна, из-за чего многие пациенты от нее отказываются.

Инъекцию новокаина могут производить только квалифицированные медицинские работники в амбулаторных или стационарных условиях. Неправильное введение препарата опасно ухудшением состояния пациента.

Если заболевание доставляет пациенту значительные неудобства, врачом-хирургом на основании исследований и анализов принимается решение, как удалить шпору на пальце ноги. Для этого применяется метод эндоскопии. Операция считается малоинвазивной, так как не требует иссечения тканей. Она производится при помощи специальной иглы в то время, как наблюдение ведется при помощи рентгена.

В некоторых случаях проводят открытые операции, суть которых − в иссечении деформированных тканей.

Многие больные, после того как у них была обнаружена шпора на пальце ноги, ищут, как быстрее от нее избавиться. Они прибегают к разным способам, среди прочего подбирают упражнения ЛФК, не вникая в суть проблемы. В итоге пациент только усугубляет ситуацию и причиняет себе боль. Все мероприятия должны быть направлены на восстановление подвижности пальцев. Следует обратить внимание на упражнения, которые разминают суставы пальцев. Например, поднятие с пола мелких предметов, сжимание «кулака» ступней и т. д.

Для снятия мышечных спазмов обычно применяется новокаиновая блокада

Поскольку часто заболевание напрямую связано с нарушениями метаболизма, целесообразно сменить диету, исключив все продукты, с усвоением которых могут возникнуть проблемы. В частности, следует максимально сократить или полностью убрать из своего рациона соленые продукты и пищу с высоким содержанием пуринов.

К последней относятся:

острое;
копченое;
жареное;
специи;
консервация;
грибы;
мясо жирных сортов;
бобовые и др.

Также желательно исключить крепкий кофе и чай. Если отказаться от чего-то тяжело, для начала просто сократите потребление продукта до 2 раз в неделю.

Очень вреден алкоголь, поэтому запрет на него строгий.

Следует увеличить количество выпиваемой чистой воды до 2-х литров в день. Если обильное питье для вас непривычно, включите в рацион арбузы, огурцы или другие сочные фрукты или овощи, но и о воде не стоит забывать.

Диета при шпоре на пальце ноги

Для лечения данной патологии обычно прибегают к комплексному физиотерапевтическому лечению, используя несколько методов. Это помогает воздействовать на нарост с разных сторон: одновременно приостановить его рост, снять воспаление и боль.

При этой патологии эффективны:

лазер;
ультразвук;
электрофорез;
аппликации грязью;
минеральные ванны;
ударно-волновая терапия.

Регулярное проведение физиопроцедур способно размягчить образование. Если вы давно уже ищите, как избавится от шпоры на пальце ноги, но до сих пор не прибегали к физиотерапии, обязательно обсудите этот метод со своим врачом. Многие процедуры оказывают влияние непосредственно на кость и заметно уменьшают ее разрастание.

Поскольку, несмотря на все существующие сегодня методы, патология пока очень тяжело поддается консервативному лечению, многие пациенты прибегают к нетрадиционной медицине. Есть масса народных рецептов, которые рассказывают, как убрать шпору на пальце ноги. Но каждый из них имеет свои достоинства и недостатки.

К комплексному физиотерапевтическому лечению обычно прибегают для лечения данной патологии

Основные преимущества таких методов:

простота приготовления;
доступность ингредиентов;
малое количество побочных эффектов.

Следует помнить, что народные методы могут иметь противопоказания. Например, их не рекомендуется использовать людям, склонным к аллергическим реакциям. Всегда следует обращать внимание на состав средств. Иногда отдельные компоненты обладают сильным раздражающим действием и могут вызвать ожог или причинить боль, если у вас нежная кожа либо есть микротравмы.

Скипидар − это смесь эфирных масел, которая часто используется для лечения простудных заболеваний. Это вещество получило распространенность благодаря своему раздражающему действию и отвлекающему (согревающему) эффекту. Данные свойства пригодятся для лечения шпоры на пальцах ног. Наносить скипидар нужно в чистом виде. Стопы должны быть чистыми, распаренными и сухими. Затем надевают носок из хлопка, а шерстяной − сверху. Проводить процедуру желательно на ночь. Курс лечения − 2 недели, после такого же по длительности перерыва следует его повторить.

Лечебные свойства желчи признаны даже традиционной медициной. Купить ее можно в любой аптеке. Для приготовления не требуется никаких дополнительных компонентов. Просто смочите сложенный в несколько раз кусочек ткани желчью, приложите к шпоре на пальце и закрепите бинтом. Утеплите больное место ватой и наденьте носок из натуральных материалов.

Компресс нужно делать на ночь. С утра ступню промыть водой и удалить остатки желчи ватой, смоченной в спирте. Затем на кожу можно нанести питательный крем. Для получения эффекта необходимо повторить процедуру 20 раз.

Даже традиционной медициной признаны лечебные свойства желчи

Ванночки – очень удобный вид процедур. Они позволяют равномерно обработать лекарством не только палец, но и всю стопу. Сырье для приготовления может быть абсолютно любым – лекарственные травы, эфирные масла, соли, даже фармакологические препараты. Кроме терапевтического эффекта, ванночки полезны тем, что они помогают подготовить стопы для дальнейшего нанесения лекарств.

Такая ванночка имеет дезинфицирующее и противовоспалительное действие. Она помогает снять усталость и отечность ног. Благодаря этому она полезна не только во время лечения, но и для профилактики. Соль и сода хорошо сочетаемы, они усиливают действия друг друга.

Для ванночки желательно использовать морскую или гималайскую соль. В крайнем случае, подойдет и обычная поваренная. Приготовление очень простое:

вскипятите 1,5 л воды;
растворите в ней 3 столовых ложки соды и 4 − соды;
остудите воду или разбавьте ее до тех пор, когда она будет горячей, но допустимой для того, чтобы опустить в нее ноги;
держите ступни в растворе 15-20 минут.

Удобнее всего делать такую ванночку перед сном. После процедуры ступню можно намазать кремом или мазью и надеть носки. Это поможет размягчить кожу, благодаря чему активные компоненты лекарства быстрее проникнут в ткани и достигнут костного нароста.

Ванночка имеет дезинфицирующее и противовоспалительное действие

Размягчающим действием также обладает столовый уксус. Усилить его полезные свойства можно, добавив спирт. Для приготовления смешайте 2 столовые ложки спирта и 3 чайные − уксуса. Растворите полученную смесь в воде. Жидкость не должна быть слишком горячей, так как в этом случае уксус улетучится. Держите ноги в ванночке 10-20 минут.

Этот рецепт не подходит, если у вас имеются ранки на ступнях. У людей с чувствительной кожей уксус и спирт могут вызвать раздражение или даже ожоги. Чтобы немного смягчить их действие, можно добавлять в ванночку 3 столовых ложки глицерина. После окончания процедуры ноги следует ополоснуть под проточной водой.

Если вы наблюдаете новообразование на ножке у ребенка, это, скорее всего, папиллома. Очень редко − это костный нарост, хотя такие случаи тоже бывают. Лечение практически не будет отличаться от терапии взрослых. Малышу нужно работать с детским ортопедом, посещать ЛФК. В остальное время ребенку необходимо обеспечить домашний режим и покой вплоть до полного выздоровления.

Родителям рекомендуется обратить внимание на выбор обуви и правильность физических нагрузок.

Заболевание у беременных встречается довольно часто. В этот период происходят большие гормональные изменения в организме женщины. К тому же, набор веса при беременности вполне естественно. Это оказывает нагрузку на стопы и суставы пальцев.

Лечение будущих мам требует особого внимания. Некоторые методы диагностики и физиотерапии не рекомендуются беременным. С выбором лекарств, в том числе и народных, следует быть осторожнее. Может возникнуть сильная реакция на их компоненты.

Беременным нужно строго следовать рекомендациям врача. Если патология не доставляет женщине сильных неудобств, лечение можно отложить до родов.

Шпора на большом пальце − это одно из тех состояний, которое гораздо легче предупредить, чем впоследствии лечить. Профилактика в данном случае будет несложной. Следует уделить внимание питанию: уменьшить количество соленой, острой, жирной и копченой пищи. Также нужно тщательно подходить к выбору обуви – она не должна быть узкой и натирать мозоли. Гимнастика также важна. Это несложные, но эффективные упражнения, которые не перегружают, но качественно разминают суставы пальцев.

Профилактические мероприятия не только помогут предупредить болезнь. Они будут полезны и тем людям, которые уже столкнулись с патологией.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Людей, страдающих пяточной шпорой, очень много. Недуг сопровождается сильной болью. Пациентам сложно ходить, полностью ступать на пятку.

Чтобы избавиться от боли, следует не тянуть с походом к врачу.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Современная медицина рекомендует лечение пяточной шпоры ударно -волновой терапией, отзывы пациентов позволяют считать этот безоперационный метод одним из самых эффективных.

В чем его суть, как происходит волновое лечение, будет интересно узнать многим людям, страдающим плантарным фасциитом.

Методов лечения шпоры предостаточно. Но не все они гарантируют положительный результат, да и не всегда избавляют от боли надолго. Ударно-волновая терапия пяточной шпоры на сегодняшний день признана одним из самых действенных методов.

Правда, оценить, насколько положительно влияет на ткани человека эта волновая процедура и есть ли отрицательные стороны, не возьмется ни один медик.

Эскулапы не берутся безоговорочно гарантировать, что после прохождения сеансов шпора исчезнет, и пациент навсегда забудет об этом недуге.

С другой стороны, огромное количество положительных отзывов позволяют назвать УВТ панацеей и одной из эффективных методик. Она является великолепной альтернативой, ведь шпора удаляется без операции.
Лечение шпоры на пятке ударно-волновой терапией имеет следующие преимущества:

после первого сеанса боль в пятке уменьшается, а после прохождения всего курса наступает полное исцеление;
в стопе улучшается кровообращение, а это дает гарантию, что шпора в будущем не будет беспокоить при условии, если первопричина недуга выявлена и устранена;
УВТ – безоперационный метод, позволяющий запустить процесс распада солевых отложений и кальциевых наростов, после волновой терапии не придется переживать долгий период реабилитации;
ударно-волновое лечение укрепляет связки и сухожилия;
процедура длится не более получаса, она не сопровождается болью, а облегчение наступает уже после первого сеанса.

Говоря про преимущества, нельзя умолчать о недостатках терапии.

Их, правда, совсем немного. Опираясь на отзывы тех, кто избавился от шпоры при помощи ударных волн, можно выделить всего две негативной стороны этого лечения:

Достаточно дорогостоящее лечение пяточной шпоры ударно-волновой терапией, цена за полный курс для многих пациентов неподъемная. Особенно накладно, если необходимо пройти от 3-5 сеансов.
Людям с повышенной чувствительностью первые сеансы тяжело проходить. Боль они чувствуют. Многие ее сравнивают с ощущением, будто в стопу вкручивают винт. После волновой терапии у многих боль не стихает несколько часов.

Как проводят процедуру УВТ смотрите в видео:

Изучив достоинства и недостатки этой методики, каждый самостоятельно сделает выводы.

Стоит отметить, что после лечения наступает полное исцеление, шпора более не беспокоит.

Процедура УВТ проста и сложна одновременно. В больной участок направляются ультразвуковые потоки. Эти волны действуют с различной частотой. При этом кальциевые отложения на поврежденной связке и кости, постепенно разрыхляясь, становятся мягкими, а после с потоком крови выводятся из организма.
Параллельно при увт пяточной шпоры активизируются регенерационные процессы, что в результате снижает воспаление и понижает отечность тканей.
Как воздействует УВТ на шпору смотрите в видео:

Наблюдается расширение сосудов, улучшение кровяной циркуляции и восстановление клеток мягких тканей.

Пациенты будут чувствовать облегчение уже после первого сеанса. Если болезнь не запущена, прохождение полного курса гарантирует восстановление и возвращение способности человеку безболезненно совершать нагрузки на ноги ежедневно. Чтобы шпора не появилась снова, после терапии следует выявить первопричину появления недуга и устранить ее.

Волновая терапия не имеет побочных эффектов и абсолютно безвредна. Но противопоказания изучить следует со всей ответственностью. Ведь неизвестно, как отреагирует организм на такой вид микромассажа.

При беременности и грудном вскармливании категорически запрещено УВТ. Микроволны могут повлиять на развитие плода, снизить лактацию.
Не порекомендует врач ударно-волновую терапию людям, страдающим пониженным давлением, имеющим сердечные проблемы.
Злокачественные опухоли являются одним из важных противопоказаний.
Если в месте разрастания найден тромбофлебит, ударно- волновую терапию проходить не допускается.
С осторожностью врачи назначают лечение по волновой методике пациентам с нарушениями работы нервной системы.
Если пациенты имеют повреждения кожи или же страдают инфекционными заболеваниями, УВТ категорически запрещено.
После изучения коагулограммы, если обнаружено нарушение кровяной свертываемости, волновую терапию не проводят.

Пройти лечение шпоры на пятке ударно волновой терапией можно в специализированных клиниках.

Проводится процедура исключительно в стационарных условиях.

Перед началом лечения по данной методике, лечащий врач должен назначить несколько обследований:

необходимо будет получить консультацию ортопеда;
в обязательном порядке пройти рентгенологическое обследование, при помощи которого получиться выявить точное нахождение шпоры и ее размер, а также изучить строение костей стопы;
врач может назначить для дополнительной диагностики МРТ;
при себе иметь результаты анализа крови на свертываемость, без коагулограммы УВТ не проводят.

Подробнее о современных методах диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Перед началом проведения лечения шпоры ударными волнами пациента повторно осмотрит ортопед. Он при помощи пальцев, нажимая на центр пятки, найдет самое болезненное место. Именно в эту точку будут направлять поток ударов аппарата.

Пациент во время процедуры может лежать или сидеть. Важно, чтобы больная пятка была расслаблена, а сам человек чувствовал себя комфортно, не напрягался.
Кожу, где выявлена шпора, сначала смазывают гелем. Специальный датчик после включения аппарата начнет вибрировать. Он прикладывается к участку на пятке, где выявлена шпора, и тотчас начнет посылать сквозь кожу импульсы, которые проходят вглубь на 3-4 см.

Во время процедуры волны легко проникают сквозь мягкую ткань, а, дойдя до кости, отражаются. При помощи такого микромассажа повышается возможность эффективно разрушить солевые отложения и быстро вывести их с потоком крови из организма.

Длительность процедуры назначает доктор. Сеанс может быть от 10 и до 30 минут. Курс лечения рассчитан на 4-7 сеансов, проводят их с определенным интервалом, который может быть 3 дня или все 3 недели. Все зависит от того, как себя чувствует пациент. Если после УВТ ощущается дискомфорт, а боль в пятке усилилась, терапию приостанавливают.

Многие пациенты, решаясь на удаление пяточной шпоры ударно волновой терапией, думают, что эта процедура болезненная. На самом деле боль почти не чувствуется, только легкое покалывание и пощипывание во время вибрации датчика. После процедуры ноющая боль в пятке присутствует несколько часов. Но большинство пациентов говорят, что она не такая сильная, терпимая.

Бывают случаи, когда после терапии болевой синдром возвращался и докучал еще несколько дней, но после наступало полное облегчение, пятка больше не болела.

Сколько сеансов следует пройти, посоветует доктор. Если пятка перестала болеть сразу после первой же процедуры, терапию нельзя останавливать. Несколько сеансов рекомендуется еще пройти.

Пяточная шпора неприятна и болезненна. Лечение при помощи гелей, мазей, кремов или травяных ванн приносят только временное облегчение.

Ударно-волновая терапия на сегодняшний день считается великолепным альтернативным методом лечения.

Она помогает за короткий срок избавиться от этой напасти. Многочисленные положительные отзывы – самое объективное подтверждение эффективности методики.

Причин, вызывающих боли в пятке при ходьбе, очень много. Поэтому самостоятельно ставить диагноз, и уж тем более, приступать к самолечению не стоит. Нужно обязательно обследоваться у различных специалистов: хирурга, травматолога, онколога, ревматолога, инфекциониста. Такой большой круг медицинских специальностей не случаен. Пятка может болеть в результате развития самых разных, порою очень опасных, болезней.

Причины боли в пятке при ходьбе
- Воспалительные болезни
- Онкология
- Заболевания периферических нервов
- Травмы
- Инфекционные болезни
- Нарушением обменных процессов и системные заболевания
Диагностика
Лечение болей в пятке

Сразу стоит сказать, что далеко не всегда болезненные ощущения в пятке при ходьбе спровоцированы каким-либо заболеванием. Очень часто боли возникают по «бытовым» причинам:

Длительное хождение в обуви на высоком каблуке. Неудобное положение стопы вызывает перенапряжение мышцу и провоцирует боль.
Непривычно длительная двигательная активность.
Стремительный набор массы тела.

Отдельно также следует выделить такое явления, как сухая мозоль на ступне. Она очень распространена и всегда становится причиной появления болей в пятке.

В эту группу причин, вызывающих боли в пятке при ходьбе, входят воспалительные процессы, захватывающие один или несколько анатомических элементов стопы.

Подошвенный фасциит. Его еще называют пяточной шпорой. Пятка начинает болеть из-за регулярного повреждения подошвенной фасции. Причина повреждения – постепенно формирующийся нарост. Подобная патология характерна для людей, которые вынуждены очень много времени проводить на ногах. Также заболевание развивается у пациентов с перенесенными травмами костных структур стопы и плоскостопием. Подошвенный фасциит при появлении развивается по кругу. Воспаленная фасция провоцирует формирование нароста. Тот, в свою очередь, не позволяет организму справиться с воспалением, поскольку постоянно травмирует фасцию. По этой причине у пациентов пятки болят постоянно. Болезненные ощущения проходят лишь после целенаправленного лечения подошвенного фасциита, да и то на короткий период. Особенно сильно пятка болит сразу после сна, когда человек делает первые шаги за день.
Ахиллит представляет собой воспаление, развивающееся из-за регулярных чрезмерных нагрузок на икры ног. Провоцировать подобные нагрузки могут возникать при регулярной длительной ходьбе по крутым ступеням, хождении в обуви на высоком каблуке, ношении неудобной обуви. Проявляется заболевание довольно сильными болями в области сухожилия на всем его протяжении. Также нога может болеть выше пятки. Болезненность очень часто сопровождается появлением припухлости самого сухожилия. Если вовремя не начать лечить ахиллит, то есть риск развития гнойного поражения сухожилия. В этом случае интенсивность болезненных ощущений будет нарастать вплоть до полной невозможности ступать больной ногой. В ряде случаев нагноение может спровоцировать полный разрыв сухожилия.
Остеохондропатия бугра пяточной кости. Эта причина болей в пятке развивается по невыясненным причинам. Медики называют подобное состояние стерильным некрозом, поражающим губчатое вещество пяточной кости. Отличительная особенность этой болезни заключается том, что болеть пятка начинает при малейшей нагрузке на нее. Человек из-за сильных болей не может ходить. Болезненность снять ничем нельзя. Из-за этого пациенты вынуждены передвигаться с помощью костылей, наступая лишь на носки. Остеохондропатия сопровождается нарушением питания тканей пятки, что со временем приводит к атрофии мышц голени.
Бурсит — воспаление, поражающее ступню. Проявляется отечностью и болью около пятки.
Периостит. Это заболевание характеризуется развитием воспаления надкостницы вследствие избыточных нагрузок. Патология чаще всего встречается у спортсменов. Воспаление может проходить без лечения, если пациент полностью исключает избыточные нагрузки на ступни.

Развитие саркомы пяточной кости мало чем отличается от развития других онкологических заболеваний. Изначально пятка болит при ходьбе незначительно. Пациент может легко устранить болевые ощущения с помощью слабых анальгетиков. Со временем боль становится все сильнее и бороться с ней становится сложнее. Дополнительно нарастают симптомы онкологической интоксикации: стремительное снижение массы тела, анемия. Чем больше становится опухоль, тем выше вероятность перелома пяточной кости.

Самое значимое заболевание нервов, часто становящееся причиной болей в пятке – невропатия большеберцового нерва. При этом заболевании пациент не может согнуть стопу. Сопровождается болезнь нарушением питания тканей пятки, что в итоге приводит смене болей онемением. Если долго не лечить невропатию, то на пятке могут появиться трофические язвы.

Травматические повреждения анатомических структур стопы являются частой причиной того, что пятка болит при ходьбе.

Перелом пяточной кости. Происходит при сильном ударе в пятку. Пациент чувствует острую боль и теряет возможность передвигаться. В области голеностопа образуется выраженная отечность, серьезно ограничивающая подвижность сустава.
Ушиб. Очень часто симптомы этой травмы схожи с переломом пяточной кости, поэтому очень важно сделать рентгенограмму поврежденной ноги пациента, чтобы подтвердить или исключить перелом. При ушибе боли в пятке могут проявляться даже спустя недели после получения травмы.
Эпифизит. Подобная патология встречается только в детском возрасте и выражается в разъединении хряща при значительных физических нагрузках. Болевые ощущения в пятке при эпифизите могут проявляться не только при ходьбе, но и ночью.

Речь идет об инфекционных поражениях, затрагивающих пяточную кость и вызывающих боли в пятке при ходьбе.

Туберкулез костей. Как известно, это заболевание затрагивает сразу всю костную систему. Значит, пяточная кость также поражается, что вызывает боли в пятке. Более того, при отсутствии должного лечения туберкулез может привести к казеозному некрозу внутри пяточной кости.
Остеомиелит. Эта болезнь также приводит к некрозу костной ткани. Развивается при размножении в организме болезнетворных организмов, провоцирующих гнойное расплавление тканей. При этом заболевании температура тела пациента повышается до 39 градусов. Больной чувствует сильную слабость. Масса его тела стремительно снижается. Пятка отекает. На ней может появляться свищ с обильными гнойными выделениями.

К таким причинам, вызывающим боль в пятке при ходьбе, можно отнести артрит, подагру, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит.

Артрит. Точнее, его разновидность, возникающая как осложнение псориаза. По симптоматике это заболевание очень похоже на ревматоидный артрит, но не является таковым. Отличить одну болезнь от другой можно по внешним проявлениям псориаза на коже. Патология характеризуется появлением острых болей в пятках, когда человек просто отдыхает. В ряде случаев наблюдается накопление экссудата в суставе. Из-за этого сустав увеличивается в размерах.
Подагра. Несмотря на то что это заболевание чаще всего поражает суставы, болезненные ощущения нередко захватывают пятку. Очень часто боли приходят в ночное время. При пальпации пятки пациент ощущает легкую боль. Отмечаются гипертермия и гиперемия тканей. Если не начать лечить болезнь после появления первых симптомов, то боли будут нарастать в течение нескольких недель и распространятся не только на пятку, но также на колено и даже тазобедренный сустав.
Болезнь Бехтерева. Ее суть заключается в появление антител, которые атакуют клетки связочно-суставного аппарата. Пятка начинает болеть при ходьбе на самых ранних этапах заболевания.
Ревматоидный артрит считается самой тяжелой болезнью из всех патологий, поражающих скелет человека. Изначально заболевание характеризуется небольшой отечностью суставов из-за их отечности. Но затем интенсивность болезненных ощущений нарастает. Стоит отметить, что при ревматоидном артрите боли в пятках – явление довольно редкое. Однако, если пятки стали болеть, то это указывает на поражение всех суставов стопы.

При постановке диагноза доктора особое внимание уделяют жалобам пациентов. Ведь по описанию симптомов в большинстве случаев можно определить причину появления болезненных ощущений. Важное значение при диагностировании патологии имеет сбор анамнеза. Доктора выясняют историю болезни: предшествовали ли появлению патологии травмы, инфекции или других заболевания. Если на основании анамнеза и жалоб пациента точный диагноз установить не удается, то назначаются лабораторно-инструментальные исследования:

Анализ крови. По нему можно определить анемию, болезнь Бехтерева, лейкоцитоз.
Биохимия крови помогает в диагностировании подагры.
Микробиологическое исследование, когда есть подозрение на развитие реактивного артрита.
Рентген, как один из основных методов диагностики.
Выявление онко-маркеров, если имеется подозрение на роста злокачественной опухоли.
Серологический анализ для исключения или подтверждения ревматоидного артрита.
Пункция костной ткани, если доктора подозревают развитие костного туберкулеза.

Исходя из результатов исследований, назначается подходящее лечение. При этом учитывается возраст пациента и тяжесть клинических проявлений заболеваний.

Так как болезненные ощущения в пятке являются всего лишь симптомом какого-либо заболевания, то лечение будет зависеть от поставленного диагноза. При этом независимо от болезни пациентам нужно следовать следующим рекомендациям:

Снизить массу тела для уменьшения нагрузки на пятку и стопу в целом.
Носить ортопедические стельки.
Носить удобную обувь. Высота каблука у нее не должна превышать пяти сантиметров.
Делать лечебную гимнастику.

Если причина болезненных ощущений возле пятки при ходьбе – пяточная шпора, то пациенту придется минимум две недели побыть на постельном режиме. Для купирования болей врачи назначают Индометацион, Флексен, Диклофенак и другие противовоспалительные средства. Также используются различные мази и ударно-волновая терапия. При сильных болях могут быть назначены инъекции кортикостероидов в область поражения. Чаще всего используют Кеналог и Гидрокортизон.

При инфекционных болезнях, провоцирующих боли в области пятки, доктора приходится сосредоточиться на устранении основной инфекции. Для этого используют подходящие антибиотики, компрессы, мази и противовоспалительные препараты.

Для борьбы с болезненными ощущениями в области пятки можно использовать рецепты народной медицины. В борьбе с болью в пятке высокую эффективность доказала настойка из корня ириса. Для ее приготовления берем 250 грамм корня растения, пропускаем его через мясорубку. Затем, заливаем полученную кашицу четвертью литра водки и ставим настаиваться в темное место на пару недель. Настойку нужно использовать для приготовления компрессов на ночь и натирания болезненных мест. На лечение отводится не более 20 дней.

Пяточная шпора – нарушение, спровоцированное костным разрастанием в подошвенной части кости пятки.

Этот нарост подобен шипу или клину, размеры которого варьируются от 3 до 12 мм. Заостренный конец нароста, в основном, направлен в сторону пальцев и загнут вверх. Это вызывает сдавливание и повреждение тканей стопы.

Пяточная шпора имеет стандартную клиническую картину и характеризуется острыми невыносимыми болями при наступании на пятку. Несмотря на нынешнее развитие медицины, лечение поражения является достаточно актуальной проблемой.

Прорыв в лечении этого отклонения совершила ударно-волновая терапия. Приметь УВТ при пяточной шпоре начали в 80-х годах в Швейцарии и Германии и тут же метод обрел распространение при лечении многих отклонений.

Изначально методика использовалась для дробления камней во внутренних органах, но потом проявила себя как эффективный метод также для лечения поражений опорно-двигательной системы: артроза, энтезопатий, тригерных точек, пяточной шпоры.

Результативность использования ударно-волнового воздействия при разрастании кости связана с высокоэнергетическими волнами, которые при попадании в ткань вызывают расщепление уплотнений и пораженных тканей.

При этом наблюдается также существенное улучшение кровообращения на участке воздействия, из-за чего восстанавливаются обменные процессы, и уменьшается воспаление.

Методика не является тепловым видом лечения, и поэтому перечень противопоказаний для него меньше, чем у иных физиотерапевтических мероприятий.

Ударно волновая терапия пяточной шпоры — один из самых действенных способов устранения этой патологии.

Лечение нацелено, прежде всего, на нейтрализацию чувства боли.

Процедура осуществляется с использованием особой аппаратуры. Принцип ее работы состоит в действии ударной волны на конкретные участки тканей. Ударная волна благоприятствует блокированию болевых сигналов, что существенно облегчает состояние больного.

Кроме того, волна активизирует восстановление тканей в пораженных областях, что помогает скорее выздороветь.

Перед осуществлением УВТ врач посредством пальпации определяет место локализации болей, которое, в основном, находится в центральной части нижней поверхности пятки, но иногда может смещаться вниз.

После этого осуществляется непосредственно процедура, при этом воздействие проводится на зону локализации болей.

Лечение нароста посредством волнового воздействия включает, в основном, 7 сеансов по 30 минут, которые оптимально выполнять с перерывами в 4 дня. Если боли усиливаются, манипуляции переносят до момента их стихания.

Ударно-волновая терапия – метод достаточно молодой, но он уже успел доказать свою результативность в борьбе со многими нарушениями скелета и мышц, в том числе и с таким отклонением, как пяточная шпора.

Этот способ устранения пяточного нароста является альтернативой оперативному вмешательству, но все же, перед тем, как доктор назначит такого рода манипуляцию, необходимо, чтобы консервативные методы лечения уже были испробованы.

Лечение пяточной шпоры с помощью данного метода обойдется больному в среднем в 1000 рублей.

эффективность;
почти не имеет побочных эффектов;
возможность лечения без постоянного нахождения в больнице;
не инвазивна;
снижается потребность в оперативном вмешательстве.

К недостаткам доктора относят лишь стоимость курса манипуляций.

Отзывы о применении УВТ при пяточной шпоре носят в большинстве своем положительный характер.

Результативность лечения пяточной шпоры с помощью процедуры УВТ крайне высока, а объем противопоказаний — минимален.

Кроме прочего, ударно-волновое воздействие не только лечит нарушение, но и имеет выраженный болеутоляющий эффект, позволяет отказаться или существенно уменьшить прием анальгетиков во время лечения.

Как правило, первый сеанс несколько болезненный, но с каждым последующим боль уходит, и в 95% случаев под конец лечения абсолютно проходит.

источник

Пяточная шпора – это костный вырост, образующийся на участке, где прикрепляется сухожилие к пяточной кости, при этом болезни свойственно проявляться сильной болью в области пяточного бугра. Нередко наблюдается сочетание пяточной шпоры и плантарного фасциита, то есть воспаления подошвенной мышцы, хотя бывают случаи, когда фасция не вовлекается в процесс. Если долго не лечить заболевание, то человек страдает от мучительной боли, у него нарушается характер походки, снижается работоспособность. Рассмотрим, как болит пяточная шпора, какие причины ее вызывают и как ее лечить.

Многие считают, что шпора связана непосредственно с ростом пяточной кости – это не совсем так. Шпора, согласно анатомическим данным, считается остеофитом, то есть окостенением тканей стопы, так, в процесс может вовлекаться ахиллово сухожилие, плантарная фасция в связи с чем появляется шип или клин разных размеров. От того, что возникает новообразование в виде пяточной шпоры, происходит сдавливание мягких тканей, почему и появляются симптомы боли при пяточной шпоре, нарушение чувствительности, ограничение подвижности. Шип может быть разных размеров начиная от нескольких миллиметров и заканчивая сантиметром и более, именно от этого и зависит проявление симптомов, а также патологии свойственно прогрессирование, то есть увеличение в размере.

Причины появления пяточной шпоры в большинстве случаев связаны с образом жизни человека, его работой, привычками. Рассматривая подробнее факторы, приводящие к появлению патологии можно выделить предрасполагающие факторы:

ожирение, причем необязательно вследствие переедания, лишний вес могут провоцировать гормональные сбои, наличие сахарного диабета, стрессы, а как известно, на область пятки приходится немалая нагрузка, увеличивающаяся при указанных факторах;
усиленные нагрузки на стопы человека, причем это может быть работа, при которой приходится много ходить или стоять, или интенсивные занятия спортом (бег, футбол, танцы);
ношение обуви с высоким каблуком, когда неравномерно распределяется нагрузка на область стопы, именно поэтому патологией больше страдают женщины.

Кстати, пяточная шпора считается осложнением продольного плоскостопия, плосковальгусной деформации, когда стопа теряет функцию амортизации, неравномерно распределяются нагрузки. Большинство случаев продольного плоскостопия сопровождается возникновением шипа в области пяточного бугра, особенно если плоскостопие не лечить. А также, при плоскостопии наличие шипа часто сопровождается возникновением плантарного фасциита.

Конечно, большую роль в формировании шипа играют заболевания опорно-двигательного аппарата. На первом месте стоит остеоартроз или наличие артрита, когда происходит повреждение пяточной кости, при этом долгое время люди могут не замечать формирование шипа, списывая симптомы на основную патологию. Вырасти шпора, может при подагре, заболевании, связанном с нарушение вывода мочевой кислоты из организма и скоплении кристаллов уратов на костной поверхности. Не всегда виной появления шпоры являются сами кости, болезнь провоцирует бурсит – воспаление суставной сумки, миозиты (воспаление в мышцах), тендинит (заболевание связок).

Выделяют группу причин, когда очаг воспаления скрывается вовсе не в области пяточной кости. Нарушение кровообращение, то есть такие патологии, как облитерирующий эндартериит, варикозное расширение вен, провоцируют развитие шипа. Системные болезни играют важную роль в провоцировании пяточной шпора, то есть болезнь Бехтерева, ревматизм.

Не на последнем месте по причине появления патологии считаются травмы. Так, часто шип связан с деформацией кости после перелома, вследствие атрофии мышц и связок, после вывиха. Кстати, после перелома или трещины часто пятка покрывается остеофитами и кальцинозом с целью компенсировать повреждение в структуре кости.

Разобрав причины, можно сделать вывод, что огромное количество факторов могут привести к тому, что растет пяточная шпора. Это не означает, что она обязательно появится у каждого человека, страдающего ревматизмом или подагрой. По статистике, патологией чаще страдают во взрослом возрасте после 40 лет, болеют больше женщины и чтобы развился шип, нужно сочетание нескольких факторов. К примеру, можно привести последствие после перелома и наличие продольного плоскостопия. А также не нужно забывать о дифференциальной диагностике, выявить наличие шпоры сможет врач, при этом болеть пятка может и от других патологий.

Первый признак пяточной шпоры – это появление боли в утренние часы в области пятки. Когда человек сделает несколько шагов, то есть начнет расхаживаться, симптомы ослабнут, но после нагрузки вернутся снова. Такое явление называется «стартовой болью», кстати, тут не нужно путать симптомы с болезнью Бехтерева или артритом.

Для пяточной шпоры характерно состояние, когда может болеть одна нога или сразу обе. Все зависит от причины – если это последствия после перелома, то шпора носит односторонний характер, а если виною плоскостопие, артрит или подагра, то болят чаще обе пятки. Болезненность локализуется в месте, где растет шип – болеть может внутренняя сторона пятки или с прогрессированием – вся поверхность.

Нога, а точнее, пятка, страдает от жгучей боли, причем болеть может настолько сильно, что человек не может наступить на пятку. Описание боли со слов пациента напоминает вбивание гвоздя в ногу. Из-за того, что человек хочет уменьшить проявление болезненности, он старается наступать только на носок, от этого меняется походка, а когда поражены обе ноги, каждый шаг дается с трудом. Пяточная шпора – это заболевание, которое не получится долго терпеть, поэтому лучше не затягивать с обращением к врачу, так как ранние стадии легче вылечить даже без операции.

Внешне выявить наличие шипа будет непросто, так как особые изменения в области пятки не появляются. С прогрессирование могут сдавливаться нервные окончания и сосуды, почему нарушается чувствительность, возникает гиперемия кожных покровов. В области пятки возникает очаг омозоленности.

Лечение пяточной шпоры у большинства пациентов начинается с консервативных методик, и только когда в течение 6-12 месяцев состояние не улучшается или заболевание прогрессирует, тогда назначается операция. Разберем, как лечить пяточную шпору консервативно.

В острый период, когда присутствует сильная боль, назначается медикаментозное лечение. Предпочтение отдается препаратам группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). При несильной боли можно пройти курс лечения Ибупрофеном, Диклофенаком, сильная боль снимается Кеторолаком, Мелоксикамом. В целом можно описывать множество препаратов группы НПВС, которые применяются для лечения, поэтому лучше послушать рекомендации врача, потому что средства НПВС имеют ряд ограничений и множество побочных эффектов.

Применяется и местное лечение, для чего назначаются мази, крема, причем как из медицинской серии, так и из народной медицины. Хорошо снимает боль и воспаление гидрокортизоновая мазь, гепариновая мазь, Димексид, Пяткошпор. Если нога болит сильно и НПВС не помогают, то понадобится проведение блокады гормональными препаратами в сочетании с Лидокаином. Для этого проводят блокаду Дипроспаном или Кеналогом.

Не стоит забывать, что если имеются сопутствующие патологии, то нужно осуществлять их лечение, которое может параллельно избавить и от шпоры. Эффективен курс процедур физиотерапии, причем последнее время удается добиться положительного эффекта от криотерапии, курса лазеротерапии, электрофореза.

Большую часть незапущенных форм пяточной шпоры удается вылечить от курса ударно-волновой терапии (УВТ), когда с помощью специального прибора удается воздействовать на шип и прилегающие ткани. Курс УВТ уменьшает воспаление и проявление болезненности, восстанавливает обменные процессы и стимулирует разрушение шпоры.

В период лечения необходимо разгрузить пяточный отдел стопы, для чего необходимо носить ортопедическую обувь, супинаторы, подпяточники. Не нужно забывать про массаж и курс ЛФК, которые стимулируют мышцы и связки. Конечно, если отсутствует эффект от такого лечения или состояние здоровья пациента усугубляется, тогда нужно проводить операцию и удалять шип.

Теперь о вопросах профилактики. Рождение шипа не происходит быстро, этому предшествуют нагрузки на ноги, травмы, ряд патологий, которые нужно своевременно лечить, тогда увеличивается шанс не допустить формирование пяточной шпоры. После перелома или вывиха нужно щадить ногу от нагрузок, заниматься гимнастикой, пройти курс массажа, принимать препараты кальция. Нельзя заниматься самолечением, так как симптомы шпоры схожи с целым рядом патологий, которые желательно лечить в ранних стадиях, поэтому при появлении боли в пятке нужно пройти обследование.

источник

Шпоры на ногах – нередкое явление в современной медицине. Это не просто мозоль или натоптыш, как считают многие пациенты, а серьезное заболевание. Возникает воспаление в том участке, где локализована шпора. Постепенно происходит его распространение на другие участки стопы. Со временем вместо воспалительного процесса образуется костный нарост (остеофит). Не стоит ждать, что шпора исчезнет сама по себе. Она обязательно требует проведения комплексной терапии и устранения причин ее образования, без чего может прогрессировать и распространяться, поражая другие участки.

[1], [2], [3]

Сегодня шпора является одной из наиболее распространенных патологий. По сравнению с прошлым веком, частота встречаемости этой патологии увеличилась на 8%. Раньше считали, что шпора на ногах является последствием хронической или острой травмы стопы. Но в настоящее время причин такой патологии намного больше. Этот диагноз встречается в 17% случаев. Особенно часто эта патология встречается у жителей города и крупных мегаполисов. В 80% встречается у женщин. Предположительно, причиной становится постоянная ходьба на каблуках. Риск существенно возрастает с возрастом. Так, у лиц старше 40 лет шпоры на ногах встречаются в 3 раза чаще, чем у лиц молодого возраста.

[4], [5], [6], [7]

Причин появления шпор много, и они довольно разнообразны. Многие врачи в качестве основной причины выделяют плоскостопие, и другие врожденные или приобретенные патологии и аномалии развития стопы. Так, при плоскостопии уплощается свод стопы. В результате происходит неправильное перераспределение веса тела и нагрузки на стопу. При плоскостопии основной вес уходит на пятку.

Другие специалисты утверждают, что причиной заболевания могут стать различные заболевания суставов. К повреждению костей и суставов может привести падение, прыжок с высоты.

Довольно часто причиной становится перегрузка стоп. Негативно сказывается на состоянии здоровья и способствует образованию шпор постоянная ходьба, а также занятия легкой и тяжелой атлетикой.

К развитию шпор приводит изменение метаболизма, подагра. Особенно негативно сказывается отложение солей образование тромбов. Так, к образованию шпор нередко приводят заболевания, сопровождающиеся плохой проводимостью сосудов, нарушением кровообращения (сахарный диабет, атеросклероз).

При некоторых инфекционных заболеваниях также развивается шпора. Особенно этому способствуют скрытые инфекции, такие как хламидиоз, гонорея. При таких заболеваниях шпора также ведет себя скрытно. Сначала она развивается без каких-либо симптомов, никак не проявляя себя. И только через несколько месяцев, практически после полного созревания, она проявляет себя резкой болью в стопе, выраженным наростом.

Нередко причиной служат возрастные изменения в скелете, стопе, а также возрастные нарушения циркуляции крови в сосудах, застойные явления в венозной системе ног, замедленное восстановление связок и сухожилий.

[8]

В группу риска попадают люди, страдающие плоскостопием, артритами, воспалительными заболеваниями костей, суставов, мягких тканей. Особенно негативно сказываются воспалительные процессы в области суставов. И как следствие приводит к деформации стопы, изменению походки. Сначала поражаются ткани сухожилия воспалительным процессом, потом происходит ее разрастание, появляются отложения.

Подагра также является фактором риска. Снижается эластичность и упругость связки, развивается воспаление кости, гипертрофия. Могут происходить разрывы связок, отдельных волокон.

Люди с сахарным диабетом и атеросклерозом также попадают в группу риска. Это связано с ухудшением работы кровеносных сосудов, нарушением их тонуса, отложением в просвете сосудов холестерина. В результате, сосуды не способны в полной мере выполнять свои функции. Они не могут обеспечить организм необходимым количеством питательных веществ и кислорода, не могут вынести отработанные продукты, в результате чего образуются токсины, происходит интоксикация и прогрессирование воспалительного процесса.

Люди с инфекциями половой сферы также попадают в группу риска, особенно, если это скрытые инфекции, такие как хламидиоз, гонорея, сифилис, микоплазмоз. Бактерии становятся причиной бактериальных интоксикаций, провоцируют развитие аллергических реакций, так как являются сенсибилизирующими факторами. Способны оказывать не только местное воздействие, но и поражать весь организм, образуя новые очаги инфекции и провоцируя генерализированные процессы. Могут поражать и суставы, мышцы, сухожилия, что в конечном итоге приводит к разрастанию поверхностного слоя кости. Отличительной чертой шпор бактериальной этиологии является то, что боль возникает не только в состоянии движения, но и в покое.

Ревматизм, красная системная волчанка – довольно мощные факторы риска. Это аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет человека продуцирует антитела против собственных тканей. Под атаку попадают любые ткани, даже соединительная, мышечная, что является прекрасными предпосылками к развитию воспалительных реакций, разрастанию тканей.

Также в группу риска попадают люди с ожирением, поскольку наблюдается нарушение метаболизма, в результате разрастаются ткани, изменяются анатомические и физиологические особенности организма, происходит сдавливание и травмирование фасций, костей.

[9], [10], [11]

Заразными они не являются, поскольку представляют собой преимущественно асептическое воспаление, то есть воспаление, которое протекает без инфекционного процесса и развития патогенной микрофлоры. Последствием этого воспаления является разрастание соединительной ткани, или отложение солей в области стопы. После затвердевания и образуется шпора.

[12], [13], [14], [15]

Обычно образованию шпоры предшествует какая-либо патология, в результате которой и развивается в дальнейшем шпора. Это может быть воспаление, инфекционный процесс, возрастные изменения, застойные явления в области ног, нарушение кровообращения.

Из-за этого в ногах происходит дальнейшее травмирование костей, сосудов, появляются микроразрывы мышц, сосудов, и других структур. Это приводит к появлению болей, кровоподтеков, повышенной регенерации тканей. Зачастую заканчивается этот процесс развитием асептического воспаления (не сопровождающего нарушением микрофлоры, развитием инфекции).

После этого развивается мышечное поражение, повреждается слизистая сумка, структуры, локализованные под пяточным бугром. Процесс сопровождается образованием жидкостного экссудата. Эта жидкость усугубляет патологию, поскольку ухудшается крово- и лимфообращение, клетки и ткани не получают необходимого количества кислорода и питательных веществ, продукты распада и углекислый газ не выводятся в полной мере. Это способствует развитию воспалительного или инфекционного процесса, поскольку сложившиеся условия удовлетворяют требованиям анаэробной микрофлоры, которая и начинает свое развитие.

Характерным признаком является скопление жидкости в межклеточных промежутках, которая впоследствии может превратиться в гной. Это только усугубляет все образовавшиеся ранее патологии. Нарушается циркуляция крови, а соответственно, и дальнейший тканевой обмен, откладываются соли кальция на костном бугре, развиваться шипообразное разрастание. Таким образом, в целом, шпору можно представить как вторичную реакцию, возникающую в ответ на воспалительный процесс.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Основным симптомом служат сильнейшие болевые ощущения в поврежденном участке. Основным местом локализации шпоры служит пятка и подошва стопы. В этих участках, постепенно развивается покраснение, появляется возвышение, разрастание поврежденного участка. Если прощупать стопу, то поврежденный участок окажется намного горячее, чем остальная часть стопы. Люди часто сравнивают эту боль с прокалыванием ноги гвоздями. чувством гвоздя в пятке. Боль особенно интенсивная в утренние часы, при опирании на ногу, вставании. Объясняется это сокращением фасции в период отдыха или сна. В ночное время происходит наиболее интенсивная регенерация тканей, которые, восстанавливаясь, срастаются между собой. Утром, как только мы поднимаемся, они вновь подвергаются разрыву, что сопровождается всплеском боли. Она сначала локализуется в области поврежденного участка тела, потом быстро распространяется.

Болезнь может проявить себя остро: человеку просто больно вставать утром, больно опираться на ногу после длительного сидения. В некоторых случаях боль появляется постепенно, сначала умеренная, на которую человек практически не обращает внимания. Все зависит от локализации воспалительного процесса. Человека со шпорой легко распознать по походке: она обычно меняется. Человек ступает на тот участок, где ему не больно, либо, где нет патологии. Так, при пяточной шпоре человек опирается на пальцы, оберегая пятку от нагрузки. При локализации шпоры в области пальцев, человек, наоборот, опирается на пятку, или боковую поверхность стопы.

Шпора не всегда проявляет себя болью. Многих людей она не беспокоит, и они даже не догадываются о ее существовании. Обнаруживается случайно на УЗИ или рентгене в виде костного нароста. Но могут быть и противоположные случаи: человек ощущает сильную резкую боль, тогда как при проведении исследования никакой патологии в виде шпор или наростов не обнаруживается.

Имеет вид небольшого выроста, выступающего над поверхностью неповрежденного участка. Структура уплотненная по сравнению с остальными участками. Может меняться окрас кожи. Чаще всего она приобретает тусклый, желтоватый, или слегка серый оттенок. Размер варьирует в широких пределах в зависимости от тяжести патологии, запущенности и периода, когда образовалась шпора. Может быть от нескольких миллиметров до десятка сантиметров. Покраснений, как правило, не возникает.

На подушечках стоп особенно часто образуются шпоры у женщин, поскольку они предпочитают носить обувь на каблуке, что существенно деформирует стопу и нарушает кровообращение. Аналогичные шпоры наблюдаются у профессиональных танцоров, хореографов, балерин в связи с их профессиональной деятельностью.

Обычно отека и покраснений при шпорах не наблюдается. Но иногда бывают такие исключительные случаи, когда развивается отек. Это чаще всего возникает в том случае, если шпора развилась на фоне нарушения обмена веществ, повышенной сенсибилизации организма. Это также может быть признаком аллергической реакции, или возникает как побочный эффект в ответ на действие лекарственных препаратов, физиопроцедур, других воздействий.

При шпорах часто появляется не только боль в области локализации самой шпоры, но и боль в ногах. Она распространяется чаще всего на суставы, сухожилия, мышцы. Часто боль охватывает суставы. При этом страдает в первую очередь голеностопный сустава, а затем уже поражаются и остальные.

Чаще всего причиной служат травмы – резкий прыжок, падение. Дети ведут подвижный образ жизни, поэтому нарушение кровообращения у них наблюдается редко. Довольно часто шпоры возникают в результате переломов, когда накладывается гипс и нога длительное время находится в иммобилизованном положении. После снятия гипса, в месте сращения кости образуется рубец, который постепенно превращается в костный нарост.

Обычно развитие шпоры происходит в три стадии. На первой развивается какой-либо патологический процесс, который способствует развитию заболевания, появляется этиологический фактор и восприимчивый организм.

На второй стадии происходит развитие воспалительного процесса, активируется иммунный ответ, присоединяются сопутствующие патологии: нарушение кровообращения, лимфооттока, скопление жидкости, экссудата, или гноя.

На третьей стадии происходит разрастание воспаленной ткани. В результате образуются разрастания, повреждая окружающие мягкие ткани.

[23], [24]

В основе классификации лежат различные признаки, например, локализация. Так, выделяют пяточную шпору, подошвенную, шпору на пальцах, шпору, образованную между пальцами. Каждая из них имеет свои особенности, хотя ввиду общности основных процессов и структуры, их все объединяют под единым обозначением.

Самым распространенным видом шпор являются шпоры на пятке. Усугубляясь, небольшое воспаление может повлечь за собой образование острых шипов. Именно они являются причиной развития болевого синдрома, поскольку острые выросты впитаются в мягкие ткани, кожу, вызывая их повреждение. Многие ассоциируют эту боль с уколом гвоздем. Боль похожа на ощущения, при которых человек становится голой ногой на острый предмет.

Именно боль является основным симптомом, по которому диагностируют шпору. Но иногда бывает, что пяточная шпора и не вызывает боли у пациента. Такое случается редко, тем не менее, имеет место быть. У таких пациентов шпора обнаруживается случайно в ходе диагностического исследования. Боль определяется особенностями расположения пяточных выростов. Например, они могут располагаться косо, в результате чего острым концом не затрагивают мягкие ткани. Бывают случаи, когда длина выростов недостаточна для того чтобы повредить мягкие ткани. Но случаи безболезненного протекания заболевания очень редки, поэтому в основном патологию выявляют по болевому синдрому.

Также больного с пяточной шпорой можно распознать по походке, которая существенно изменяется. Человек старается не наступать на те участки, которые вызывают болезненность, а наступает на другие, что приводит к дальнейшей деформации стопы.

Причинами развития пяточной шпоры становится использование физиологически неправильной обуви, травма, врожденная или приобретенная патология стопы (например, плоскостопие). Причиной могут стать острые воспалительные, инфекционные процессы, лишний вес, возрастные изменения. Также интенсивные, профессиональные занятия спортом,когда организм регулярно получает травмы. Микротравмы обычно заживают, но рубцы от них накапливаются, что в конечном итоге приводит к развитию воспаления, и шпоры.

Пяточная шпора требует обязательного лечения, поскольку она может быть опасна своими осложнениями. Начинать лечение нужно как можно раньше, поскольку если лечение не начать своевременно, может развиться поражение тазобедренного сустава, частичная потеря подвижности, невроз.

[25], [26]

На подошве ноги шпоры чаще всего возникают как вторичная патология, появившаяся на фоне нарушения обменных процессов, или после недавно перенесенных воспалительных и инфекционных заболеваний. Они являются следствием того, что происходит воспаление тканей стопы, которые постепенно утрачивают способность полноценно выполнять свои функции. Ухудшается кровообращение, нарушается отток лимфы и тканевой жидкости, развивается отек, гиперплазия. От воспаленной ткани начинают откладываться соли, что и приводит к образованию костных наростов.

Чаще всего этот вид шпор образуется после травмы, какого-либо повреждения большого пальца. Наиболее опасным считается повреждение кости и сустава, менее опасно – повреждение мягких тканей. Также может быть следствием неправильного распределения веса и нагрузки, в результате чего вес уходит вперед, а не равномерно распределяется по стопе. Может возникнуть в результате длительного ношения неправильной и тесной обуви.

На мизинце ноги чаще всего возникает шпора у детей, или людей пожилого возраста. Причиной является недостаточная подвижность, особенности гормонального и эндокринного фона, из-за снижения иммунитета. Также причиной может стать нарушение метаболизма и некоторые врожденные или приобретенные с возрастом патологии, например, сахарный диабет, атеросклероз, на фоне которых происходит нарушение кровообращения, нормального состава крови, происходят отложения отдельных компонентов в стенках сосудов.

Между пальцами шпоры в основном образуются в результате травм или механического повреждения мягких тканей или кости. Происходит воспаление, в результате чего нарушается гомеостаз. Воспаленная ткань постепенно отекает, происходит гиперплазия, то есть она начинает формировать выступы. Также костные выросты могут формироваться за счет отложений солей из-за неправильного обмена веществ.

Шпоры синего цвета могут указывать на развитие воспалительного процесса, а также интенсивной недостачи кислорода и избытка углекислого газа. Это в основном является следствием того, что в конечностях, нарушено кровообращение. Возникает тромб, или варикозное расширение вен, при котором происходит застой крови и лимфы.

[27]

Опасных осложнений, угрожающих жизни не возникает. Но они могут существенно снижать качество жизни человека. Если долго не лечить шпору, может возникнуть частичная или полная потеря чувствительности. Часто происходит воспаление и повреждение суставов. Постоянный болевой синдром изнуряет человека, и может повлечь за собой невроз, психические расстройства.

[28], [29], [30], [31]

Для того чтобы поставить диагноз, нужно обратиться к врачу и провести диагностику. Обычно врач опрашивает пациента (собирает анамнез жизни и болезни). На основании анализа этих данных, можно сделать вывод о возможных причинах развития заболевания. Уже на основании субъективных жалоб пациента можно предположить диагноз. Для его подтверждения проводят осмотр пациента, назначают лабораторные и инструментальные исследования.

В ходе осмотра врач ощупывает ногу. Если возникает боль в области шпоры, врач проводит сдавливание поврежденного участка со всех сторон. Внешне выявить шпору достаточно легко, так как она достигает нескольких сантиметров в высоту.

Подтвердить диагноз можно с помощью анализов.Может потребоваться общий клинический и биохимический анализ крови. Это позволит установить основной этиологический фактор заболевания и примерно представить течение патологического процесса, его направленность.

По клиническому анализу крови можно определить наличие воспалительного процесса, степень его тяжести. Биохимический анализ позволит уточнить ряд характеристик воспалительного процесса, поможет определить тактику и стратегию дальнейшего лечения, даст возможность спрогнозировать его результат.

Также клинический анализ может показать степень сенсибилизации организма, аллергизацию клеток. Показатели аллергии и склонность организма к аллергическим реакциям, покажет уровень эозинофилов. Повышенный уровень эозинофилов также может быть признаком паразитического процесса, который также может спровоцировать развитие воспалительного процесса. По анализу можно обнаружить признаки, указывающие на протекание в организме вирусной инфекции, скрытых инфекций.

При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования, например, анализ на скрытые инфекции, вирусологические исследования, мазки из очага поражения или другого биотопа. Может быть назначено аллергологическое исследование, определение уровня иммуноглобулина Е (показателя аллергии), гистамина, медиаторов. Довольно информативной будет иммунограмма, которая покажет состояние иммунной системы, защитных сил организма, защитный потенциал слизистых оболочек, кожных покровов.

[32], [33], [34], [35]

Основным инструментальным методом является рентгенологическое исследование, которое позволяет визуализировать шпору. На начальных этапах развития патологии, шип имеет округлую форму, и лишь незначительно возвышается над поверхностью кости. Тем не менее, он может быть причиной сильных болей, и это еще один признак, позволяющий диагностировать заболевание по клинической картине. Примерно за 2-3 года шип достигает нескольких сантиметров в размерах, и уже заметен даже невооруженным глазом. В таком случае человек передвигается исключительно на костылях. Однако бывают и такие случаи, когда шип, даже таких размеров, не доставляет человеку никаких неудобств.

В основе дифференциальной диагностики лежит необходимость дифференцировать шпору от других подобных образований, а также четко определить вид шпоры. В первую очередь дифференцируют шпоры от мозолей и натоптышей. Для этого применяют различные методы. Зачастую бывает достаточно опроса и осмотра пациента, чтобы по клинической картине и специфическим признакам определить характер патологии. Если этого недостаточно, применяют доступные методы лабораторной и инструментальной диагностики.

Шпора представляет собой костный вырост, который повреждает мягкие ткани и сопровождается сильной болью. Поэтому его достаточно просто отличить от мозоли по внешним признакам.

Мозоли, образующиеся на подошвах, пальцах, в межпальцевом пространстве, нередко болезненны и затрудняют ходьбу. Но их легко отличить от шпор при осмотре по тому, что повреждению подлежит исключительно кожа и подкожная клетчатка. Боль возникает в результате давления на нервные окончания. Иногда мозоль имеет достаточно глубоко проникающие корни. Мозоли достаточно легко удаляются после обработки стоп и принятия горячей ножной ванны.

Натоптыши представляют собой образования на поверхности кожи, которые внешне очень легко отличить от шпор. При пальпации они не уходят корнями вглубь, хорошо ощущается их поверхностное расположение. Натоптыши, по сравнению со шпорой, характеризуются относительно мягкой структурой.

[36], [37], [38], [39], [40], [41]

Основными методами лечения является консервативные. Это этиологическое лечение. Но также часто применяют и симптоматическое лечение, которое направлено на устранение симптомов, облегчение состояния, снятие болевого синдрома.

При необходимости назначают местное лечение, представленное преимущественно мазями и кремами. Широко применяется лечебная физкультура, которая позволяет нормализовать кровообращение, устранить застойные явления.

В случае неэффективности консервативных методов лечения, применяют хирургическое вмешательство. Но врачи стараются прибегать к этим методам в случае крайней необходимости. Большим минусом этих методов является высокая вероятность того, что шпора может появиться снова.

Сначала врачи пытаются вылечить шпоры консервативными методами, и только в случае их неэффективности, прибегают к хирургическим операциям. Из медикаментов основными средствами являются нестероидные противовоспалительные препараты, которые направлены на снижение проницаемости сосудов, снятие воспалительного процесса. Также эти препараты улучшают кровообращение, нормализуют обмен лимфы, выступают в качестве блокираторов воспаления.

Также применяют хондропротекторы, которые позволяют восстановить анатомические структуры и физиологические функции, устраняют воспаление в суставах, связках. Это ускоряет регенерацию поврежденных тканей.

Часто применяют лечебные блокады, которые выполняет только квалифицированный хирург. Суть процедуры состоит в уколе анестетика и противовоспалительного средства непосредственно в шпору.

Любые лекарственные средства нужно принимать в строгом соблюдении мер предосторожности. Для пациента основной мерой предосторожности является обязательная консультация с врачом и строгое соблюдение всех рекомендаций и индивидуально подобранной схемы лечения. Иначе могут развиться побочные эффекты, вплоть до нарушения обменных процессов, увеличения болезненности и прогрессирования развития шпоры.

Из нестероидных противовоспалительных средств часто применяют ибупрофен: по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, в зависимости от выраженности болевого синдрома и тяжести патологического процесса. Также можно порекомендовать найз – довольно сильное противовоспалительное и обезболивающее средство, принимают по 1 или 0,5 таблетки перед сном. Ацетилсалициловая кислота принимается по 1 таблетке дважды в день. Противопоказана людям с пониженной свертываемостью крови, склонностью к кровотечениям, в послеоперационный период, поскольку содержит препараты, разжижающие кровь.

Из хондропротекторов можно порекомендовать хондроцерин. При необходимости врач может назначить в виде внутримышечных инъекций.

Из мазей можно порекомендовать индометациновую мазь, вольтарен, диклак-гель, гель Дип-релиф. Они способствуют подавлению циклооксигеназы – фермента. Оптимальная частота применения – трижды в день, как минимум 14-28 дней. Раннего эффекта ожидать не стоит. Избежать привыкания можно, нужно каждые 14 дней меняя на ближайший аналог.

Применяют также гидрокартизоновую, преднизалоновую мази, бетаметазон, дексаметазон.

Применять нужно осторожно, поскольку они содержат гормоны, которые являются крайне опасными веществами и могут вызвать ряд побочных эффектов, вплоть до нарушения гормонального статуса. Необходимо учитывать: не рекомендуется принимать детям. Курс не должен превышать 14 дней. Противопоказаны беременным женщинам и кормящим матерям.

Существуют мази специально для лечения шпор на ногах. Они стимулируют восстановление тканей. Хорошо зарекомендовали себя артрин, мукосат, хондроксид. Механизм действия этих мазей прост: рост шпоры приостанавливается, либо замедляется. Следует втирать в кожу тех пор, пока мазь не впитается полностью. Продолжительность терапии составляет 1-12 месяца.

Гомеопатические мази, например: мазь аписа, пяткошпор-мазь наносят на чистую кожу и растирают до тех пор, пока мазь полностью не впитается. В состав входят различные, многочисленные компоненты, которые оказывают прямое или опосредованное действие. Способствуют снятию воспалительного процесса. Растительные экстракты оказывают меньше побочных эффектов, эффективно внимают боль и отек.

Применяют мази на основе растительных трав и других компонентов, например крем-бальзам Золотой Ус, контрактубекс, мазь на основе сабельника. Эти мази наносят на больной участок 3-4 раза в день. Намного эффективнее будет наносить после ножных ванн, массажа стоп. Это позволит препарату лучше впитаться и оказать больший эффект. Рекомендуется сочетать мази, применять их совместно. Первые два дня рекомендуется мазать мази каждые 2 часа. Затем их чередуют, что позволяет избежать аллергической реакции и привыкания. Средства используют длительно, в среднем 1-3 месяца.

Основное действие направлено на снятие боли, устранение воспаления, уменьшение отложения солей на поверхности кости и в волокнах фасции. Это позволяет улучшить кровообращение, повысить эластичность связок.

Согревающие мази улучшают кровообращение, нормализуют обменные процессы в тканях, ускоряют вывод продуктов распада, токсинов, которые образуются при воспалительном процессе. Это позволяет не только устранить воспалительный процесс, но и снизить боль. Мазь позволяет улучшить теплообмен в тканях и ускорить восстановление поврежденных участков. К числу этих мазей следует отнести випросал, эфкамон, никофлекс, апизатрон, финалгон и другие мази.

Втирают аккуратными круговыми движениями, дают возможность впитаться 3 минуты. После этого лучше надеть шерстяные носки, что позволит средству быстрее впитаться и оказать максимум положительных эффектов. После нанесения мази нужно обязательно тщательно вымыть руки. Курс лечения составляет 14 дней.

[42], [43], [44]

Современная медицина располагает широким арсеналом физиотерапевтических методов лечения.

Широко используется лечение Витафоном, которая способствует быстрому снятию отека и воспалительного процесса, улучшает деятельность сосудов, нормализует кровообращение.

Применяется фонофорез, в ходе которого при помощи ультразвука вводят гидрокортизоновую мазь. Желаемого эффекта удается достичь благодаря сочетанному действию ультрафиолета и гормонального средства. Способствует улучшению обменных процессов, нормализует микроциркуляцию крови, обеспечивает отток крови и лимфы, устраняет застойные явления. Благодаря ультразвуку, гидрокартизон проникает намного глубже в ткани, что существенно усиливает его активность.

Лазерная, или квантовая терапия способствует снятию боли, отеков, покраснения, снижает воспалительный процесс. Оказывает стимулирующее действие на организм. Луч лазера способен глубоко проникать в ткани сквозь кожу и оказывать лечебное воздействие.

Рентгеновская терапия блокирует нервные окончания вокруг шпоры, что устраняет боль, снимает воспаление.

Суть ударно-волновой терапии также состоит в блокировке болевых рецепторов. В результате существенно снижается боль при нагрузке, укрепляются сухожилия, связки, рассасываются костные наросты.

В среднем, для достижения положительного эффекта требуется 7-15 сеансов физиотерапии, в зависимости от вида терапии и тяжести патологического процесса. Обычно достаточно одного курса для того чтобы полностью удалить шпоры на ногах и предотвратить их повторное развитие.

источник