Отчего могут болеть подошвы ног

Боль в подошве стопы способны вызывать разные причины, которые могут быть как физиологическими, так и патологическими. В первом случае болезненность быстро проходит после кратковременного отдыха, во втором – продолжается долго или возникает регулярно. Иногда ноги болят после долгой ходьбы, стояния, особенно в жаркую погоду.

Подошва представляет собой нижнюю часть стопы, непосредственно соприкасающуюся с поверхностью земли. Она исполняет роль опоры и амортизатора, когда человек находится в вертикальном положении.

Подошва, или ступня, распределяет нагрузку, которая приходится на нижние конечности, тазовые кости и позвоночный столб. По состоянию подошвенной части ног можно судить о здоровье всего организма, поскольку первые признаки большинства патологий проявляются именно на ступнях.

Если болит подошва стопы, причиной может быть плантарный, или подошвенный, фасциит. Болевые ощущения при этом заболевании концентрируются в области пятки и обусловлены воспалением подошвенной фасции, соединяющей пальцы с пяточной костью. Иногда боль вызывают костные разрастания, которые травмируют окружающие мягкие ткани и известны как «пяточные шпоры».

Для плантарного фасциита характерно усиление болей при ходьбе и движениях. Особенно сильно подошвы болят по утрам, когда человек становится на ноги после ночного отдыха. Причиной патологии является врожденное или приобретенное плоскостопие, лишний вес, заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрит, подагра), нарушение кровообращения в нижних конечностях.

Терапия пяточных шпор при воспалении подошвенной фасции включает физиопроцедуры, лечебную гимнастику для стоп и применение ортопедических стелек, подпяточников. Хороший эффект дают грязевые обертывания, минеральные ванны, массажные сеансы и согревающие компрессы.

Если болезнь связана с врожденной жесткостью фасций и сухожилий или с их укорочением, основной упор делают на массаж и ЛФК. Выполнение упражнений по утрам предотвращает микроразрывы плантарной фасции, возникающие при ходьбе.

При выраженных болях назначают физиолечение ультразвуком, лазером, внутримышечные инъекции гормональных средств и радиолечение гамма-волнами. Отсутствие эффекта от консервативных методик является показанием для хирургического удаления костного шипа или иссечения измененных структур.

Метатарзалгией называют болевой синдром, возникающий в подошвенной части переднего отдела стопы. Чаще всего его провоцирует поражение нервов, проходящих между пальцами. В большинстве случаев страдает нерв, расположенный рядом с 3 и 4 пальцами. Поражение обычно одностороннее, но болеть могут и обе ноги.

Непосредственной причиной развития невромы является компрессия (сжатие) нерва головками плюсневых костей, к чему приводит ряд факторов:

• плоскостопие;
• перелом или наличие гематомы в районе подошвенного нерва;
• облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей;
• постоянные и существенные нагрузки на переднюю часть стоп – длительная ходьба, лишний вес;
• ношение тесной и жесткой обуви, особенно с узким носом и высоким каблуком.

Симптомы метатарзалгии развиваются постепенно. Сначала возникает онемение и дискомфорт после долгой ходьбы или стояния. При хождении в неудобной обуви патологический процесс прогрессирует быстрее, и вскоре боль усиливается и приобретает пульсирующий, дергающий характер.

На ранних стадиях болезненность появляется только под воздействием внешних факторов, но затем подошвы начинают болеть постоянно, независимо от нагрузок. Боль становится резче, если сдавить стопу руками с боков, что обусловлено еще большим давлением на нерв.

Лечение метатарзалгии может быть консервативным и хирургическим. Консервативные мероприятия направлены на снижение компрессии нерва и обязательно включают использование ортопедических изделий – стелек, супинаторов и специальной обуви. Важным условием является отказ от «неправильной» обуви, которую нужно заменить свободными туфлями с широким носом и устойчивой колодкой.

Для снятия воспаления и боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) на основе Ибупрофена, Диклофенака и Индометацина. Выраженные боли устраняют комбинированными средствами, содержащими обезболивающий компонент и гормоны (Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон, Кеналог). Их вводят непосредственно в очаг поражения – неврому.

Консервативная терапия приводит к положительной динамике в подавляющем большинстве случаев. Если эффекта нет в течение нескольких месяцев, проводится хирургическое удаление части нерва либо расширение околоневрального пространства. Чтобы снизить давление на нерв, межплюсневую связку рассекают.

Плоскостопие – это еще один из возможных ответов на вопрос о том, почему болят подошвы ног. Данная деформация характеризуется уплощением сводов стопы, вследствие чего нарушается биомеханика ходьбы и развиваются осложнения со стороны крупных суставов и позвоночника.

Плоскостопием страдают около половины жителей Земли, причем женщины болеют в 4 раза чаще мужчин. Заболевание бывает врожденным и приобретенным, возникающим под влиянием внешних и внутренних факторов.

Сильнейшим провокатором изменения формы стопы является обувь – узкая, жесткая, тесная и имеющая каблук выше 4 см. Именно этот фактор доминирует в качестве причины появления плоскостопия, что наглядно показывает статистика. Однако нужно отметить, что хождение в обуви на плоской подошве тоже вредно, поэтому плоскостопие встречается и у детей.

Типичными признаками плоскостопия являются следующие:

• быстрая усталость ног при ходьбе и стоянии;
• ноющая боль посередине стопы;
• болезненность в бедрах, голенях, пояснице, возникающая после нагрузки;
• отечность стоп, особенно к вечеру;
• возникновение участков огрубевшей кожи на подошвах – образование натоптышей;
• визуальное увеличение ширины стопы;
• ухудшение осанки.

Лечение плоскостопия предполагает активное участие самого больного, поскольку главным условием является подбор «правильной» обуви, а также использование ортопедических вкладышей. Гимнастика наиболее эффективна на первой стадии, с помощью лечебных упражнений укрепляется свод стопы, мышцы и связки, корректируется положение костей и исправляется походка.

Исправление деформации возможно и с помощью хирургической операции, которая может проводиться как на мягких тканях (мышцах и связках), так и на костных структурах. Показанием к оперативному вмешательству является неэффективность консервативного лечения и тяжелое течение плоскостопия.

Это редкое заболевание, впервые описанное в 1872 году. Эритромелалгия представляет собой поражение сосудов, которое проявляется болью в стопах или кистях рук. В подавляющем большинстве случаев болят именно стопы – они отекают, краснеют, сильно потеют и становятся горячими на ощупь.

Чем вызвана эритромелалгия, до сих пор неизвестно, однако она часто сопутствует другим патологиям. Стоит отметить, что симптомы первичной эритромелалгии выражены сильнее, чем вторичной. Течение болезни приступообразное, причем обострения отмечаются преимущественно в жаркую погоду или во время пребывания в натопленном помещении.

Приступ заболевания сопровождается заметным покраснением кожи, отечностью и резким болевым синдромом. Боль настолько сильная, что пациент практически неспособен ходить. Чаще всего характерные признаки появляются ближе к большому пальцу, по мере прогрессирования болезни они распространяются на всю ступню.

Эритромелалгический приступ длится от двух минут до нескольких часов, при этом может болеть одна нога или обе. Облегчить состояние помогает приподнятое положение и охлаждение конечности.

Терапия эритромелалгии комплексная и включает препараты нескольких групп:

• сосудосуживающие – Эфедрин, Адреналин, Мезатон;
• антигистаминные – Тавегил, Супрастин, Клемастин, Хлоропирамин;
• нестероидные противовоспалительные – Ибупрофен, Диклофенак;
• лечебные блокады с Новокаином;
• средства для укрепления сосудистой стенки – Рутин, Аскорбиновая кислота;
• минеральные комплексы с кальцием – Кальция Хлорид, Глюконат Кальция.

В межприступный период рекомендуется принимать ванны с аспирином, радоном и углекислотой (бельнеотерапия), закаливать организм и посещать сеансы иглоукалывания.

При стойком болевом синдроме, не поддающемся лекарственному купированию, нервные симпатические узлы удаляют хирургически. Операция называется симпатэктомией и радикально устраняет боль, однако не избавляет от приступов эритромелалгии. После вмешательства они проходят безболезненно, но покраснение и отечность остаются.

Тендинитом называют воспалительный процесс в сухожилии. Чаще всего поражаются коленные, пяточные, бедренные, плечевые и локтевые сухожилия. Болями в подошве проявляется тендинит задней большеберцовой мышцы, возникающий вследствие перегрузки и микротравматизации.

Наиболее распространенной причиной заболевания является интенсивная физическая нагрузка, вызывающая чрезмерное натяжение сухожилия. Особенно опасны резкие движения неподготовленных, неразогретых мышц.

Задняя большеберцовая мышца располагается позади голени, а ее сухожилие начинается в задней части внутренней лодыжки и «уходит» под свод стопы. Данное сухожилие выполняет поддерживающую функцию, придавая своду правильное положение во время ходьбы.

Стоит отметить, что симптоматика тендинита появляется не сразу. Сначала воспаляется внешняя оболочка, что может вызывать дискомфорт, боль и хруст при движениях ноги. Если интенсивные нагрузки продолжаются, воспаление прогрессирует и меняется структура тканей. Итогом процесса становится рубцевание и возникновение утолщений по ходу сухожилия.

Типичными симптомами тендинита являются боли в подъеме стопы и опущение свода.

Терапия тендинита зависит от его происхождения, поскольку болезнь может быть первичной и вторичной, возникающей на фоне системных патологий. Вторичный тендинит лечат с помощью антибиотиков, гормональных препаратов и противоподагрических лекарств. Их назначают в соответствии с заболеванием, вызвавшим воспаление сухожилия.

При любой форме тендинита базовое лечение включает:

• прикладывание холодных компрессов;
• ограничение подвижности ноги – иммобилизацию;
• прием противовоспалительных средств;
• посещение физиопроцедур.

Основным направлением терапии является снятие воспаления, поэтому обязательно используются такие средства, как Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам. Кроме таблеток, применяется местное лечение с помощью мазей и гелей – Випросала, Долобене, Вольтарена и пр.

Для нормализации обменных процессов в пораженных структурах назначается электрофорез с Лидазой, ультразвуковые и лазерные процедуры, облучение ультрафиолетом.

При артрите воспаляются суставы предплюсны, плюсны или пальцев стоп. В данной области чаще всего встречается ревматоидный артрит и подагра, поражающая первый сустав большого пальца. На фоне травм и сильных ушибов может развиваться травматический артрит.

Все артриты объединяет несколько общих признаков, к которым относится:

• постоянная боль, нарастающая при движениях и стихающая после отдыха;
• скованность и ограниченная подвижность по утрам;
• отечность и покраснение кожных покровов над пораженными суставами;
• когтеобразная и молоткообразная деформация пальцев (на поздних стадиях).

При своевременном начале лечения и выполнении всех врачебных рекомендаций можно остановить или существенно замедлить патологический процесс. Для этого необходим комплексный подход с применением медикаментозных, ортопедических и физиотерапевтических методов.

При болевом синдроме назначаются средства из группы НПВП для парентерального, перорального и местного применения. Обязательно снижение любых нагрузок на ноги, при обострении рекомендуется соблюдать постельный или полупостельный режим.

Сильные боли снимают с помощью внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов. При необходимости выписываются хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. После снятия острой симптоматики проводится физиолечение. Наиболее эффективны при артрите магнитная и амплимпульстерапия, диадинамические токи и озокеритовые аппликации.

Хорошие результаты показывают занятия лечебной гимнастикой и массаж стоп. Особое внимание следует уделить выбору обуви, которая должна соответствовать размеру и иметь низкий каблук. Лучше всего ходить в ортопедической обуви или вкладывать в обычные туфли специальные поддерживающие стельки.

Таким образом, большинство проблем со стопами возникают из-за неправильно подобранной обуви и превышения физических возможностей организма. Боли в подошве в значительной степени провоцируются лишним весом, особенностями профессиональной деятельности (стоячая работа), а также различными травмами конечностей.

Однако в ряде случаев боль появляется без видимых причин и обусловлена системными нарушениями. Выявить заболевание в этом случае поможет медицинское обследование и консультация специалиста. Будьте здоровы!

источник

Болевые ощущения в подошвенной зоне можно списывать на усталость только в том случае, если они беспокоят не более одного дня. В других ситуациях требуется помощь врача, так как длительная боль в подошве стопы – очевидный признак развития патологии.

Сеть клиник «Здравствуй!» специализируется на лечении суставных заболеваний и болезней позвоночника. Современное диагностическое оборудование дает возможность поставить верный диагноз даже при запутанном анамнезе или на ранней стадии развития болезни. Опытные врачи разрабатывают для каждого пациента индивидуальный план лечения. Все клиники находятся в шаговой доступности от метро, что особенно удобно для посетителей с двигательными нарушениями.

За способность к прямохождению человечество «платит» болезнями суставов и позвоночника. Зачастую подошва стопы болит именно при ходьбе, ведь во время этого процесса на ступню приходится огромная нагрузка, из-за которой могут пострадать:

К тому же обувь, призванная защищать ступни, нередко травмирует ногу еще больше из-за неправильной формы, плоской подошвы, чрезмерно высокого каблука или синтетического материала.

Ноющие боли, ощущение усталости, мышечные спазмы могут указывать на деформацию стопы, в том числе плоскостопие, которое, вопреки распространенному мнению, может развиться не только в детском возрасте, но и у взрослых людей.

Если ступня отекла и стала горячей, это говорит о развивающемся воспалении, которое может быть связано в том числе с артритом, способным разрушать как мелкие, так и крупные суставы. При запущенном воспалении мягких тканей стопы может даже потребоваться хирургическое вмешательство, поэтому очень важно как можно раньше получить врачебную консультацию и приступить к лечению.

Это состояние требует тщательной диагностики, так как оно не всегда бывает связано с состоянием самой ступни. Онемение может быть вызвано также болезнями кровеносных сосудов и позвоночника. Так, при деформации или дегенеративных заболеваниях позвоночного столба могут пострадать нервные корешки, из-за чего нарушается чувствительность ступней, ягодиц или бедер: появляется онемение, ощущение покалывания или «мурашек». Если у вас немеют подошвы ног, причины этого должен определять только врач после тщательной диагностики, по результатам которой будет назначено правильное лечение.

Что делать, если болит натоптыш на ступне?

Если неприятные ощущения вызывает мозоль или натоптыш, чаще всего можно решить проблему самостоятельно. Однако сначала нужно осмотреть болезненную область и убедиться в отсутствии:

• «корешков» у нароста;
• гнойных очагов или сочащейся жидкости;
• отека или местного повышения температуры;
• неприятного запаха.

Если ничего подозрительного не обнаружено, можно смело избавляться от мозолей и натоптышей с помощью:

• ежедневных ванночек с солью или эфирными маслами;
• использования пемзы;
• нанесения смягчающего крема;
• специальных косметических носочков с молочной кислотой.

Если у образования есть «корешки», это, скорее всего, так называемая шипица – кожный вырост, образовавшийся под воздействием вируса папилломы человека. Обратите внимание: эта патология весьма заразна, поэтому до выздоровления не ходите по дому босиком и воздержитесь от посещения бассейна. И, конечно же, не откладывайте визит к дерматологу. Именно этот специалист подскажет вам, как избавиться от неприятного «прибавления» на ноге. При наличии признаков воспаления и появлении гноя также требуется помощь врача.

Болит подошва ноги возле пятки

Неприятные ощущения в пяточной зоне может вызвать подошвенный фасциит – воспаление связки, соединяющей пальцы ног и пяточные кости. Болезненный нарост на пяточной кости имеет народное название «пяточная шпора». Риск развития этого недомогания повышен у людей с высоким подъемом стопы. Также стать причиной образования шпоры могут:

• постоянное ношение неудобной обуви;
• избыточный вес;
• проблемы с кровообращением;
• травмы пяточной кости в анамнезе;
• нарушение распределения нагрузки на ступню;
• частые мозоли;
• нарушение обменных процессов.

Острая боль, отек и развитие гематомы после ушиба или падения сигнализируют о переломе пяточной кости. При отсутствии медицинской помощи или неправильном лечении эта травма может стать причиной хронической боли, хромоты, нарушения чувствительности ноги.

Болит подушечка на стопе под большим пальцем

Чаще всего болезненность в подушечке под пальцами бывает вызвана метатарзалгией стопы. Об этом заболевании свидетельствуют:

• онемение пальцев при ношении обуви на каблуках;
• острая боль при сдавливании ступни с двух сторон;
• ощущение «постороннего предмета» в области стопы.

Другая возможная болезнь – неврома Мортона. В этом случае ткани вокруг нервов разрастаются и утолщаются. Реже встречается сесамоидит – профессиональное заболевание балерин и бегунов. При этой патологии воспаляются или повреждаются сухожилия, соединяющие кости больших пальцев.

Как лечить подушечку стопы, если она болит при ходьбе, может решить только врач, ведь неправильное лечение способно усугубить состояние пациента.

Боли в пальцах ног или в косточке возле них

Причиной того, почему болят подошвы ног сбоку или в области пальцев, часто оказывается подагра. Из-за нарушения пуринового обмена при этой болезни в нижних конечностях накапливаются кристаллы мочевой кислоты. Это вызывает периодические приступы сильнейшей боли, повышение давления, отеки и деформацию ступней. Без лечения подагра приводит к образованию кожных наростов с белым содержимым внутри (тофусов). Кроме того, соединения мочевой кислоты начинают оседать в суставах и внутренних органах.

Болезненность в области пальцев ноги может быть вызвана также травмами и дегенеративно-дистрофическими заболеваниями хрящевой ткани – артритом и артрозом.

При появлении болезненных ощущений в стопах следует обратиться к ортопеду или ревматологу. В случае подозрения на травму посетите травматолога. После осмотра врач направит вас на обследование:

Также могут потребоваться взятие анализов крови и мочи, проведение суставной пункции. В отдельных случаях бывает необходимо исследование сосудов или позвоночника.

Оперативное вмешательство требуется при инфицированных ранах, образовании гнойных очагов или значительном повреждении суставов либо связок. В остальных случаях бывает достаточно консервативного лечения, которое направлено на:

• ликвидацию боли и отечности;
• устранение воспалительных очагов;
• улучшение кровообращения;
• регенерацию суставных тканей;
• укрепление связок;
• нормализацию распределения нагрузки на стопы;
• повышение местного иммунитета;
• восстановление функций ступни.

Для решения этих задач применяются медикаменты (противовоспалительные средства, хондропротекторы и другие), а также немедикаментозные методы: физиотерапия, лечебная физкультура и массаж. Только комплексный подход позволяет полностью справиться с патологиями, вызывающими боль и онемение в подошвах ног.

источник

Болят подошвы ног – этот симптом характерен для сотни заболеваний. Почему болят подошвы ног – что делать, как это вылечить

Согласно данным медицинской статистики боли в подошвах ног едва ли не самая частая проблема, с которой люди обращаются к специалисту (около 50% всех обращений).

Боли в подошвах ног — явление распространенное, и каждый хотя бы раз с ним встречался: достаточно сменить обувь или неудачно поставить ногу и, вот, внезапно возникает повод для посещения ортопеда.

В то же время не так часто болевой синдром свидетельствует о тяжелых патологиях, особенно у молодых людей.

Но даже несмотря на отсутствие прямой угрозы здоровью, назвать комфортным состояние, когда болят подошвы ног нельзя.

В чем источник боли подошвы и что делать?

Причины болей в стопах многочисленны. Во всех случаях непосредственная причина лежит в той или иной патологии. Некоторые из заболеваний поражают преимущественно пожилых людей. Каковы же наиболее распространенные источники дискомфорта:

• Растяжение связок. Всем знакомая ситуация, когда приходит время сменить обувь (например, при переходе с туфель на ботинки и т. д.). Стопа вынуждена принимать другую форму, нагрузка распределяется по-иному, отсюда боли, дискомфорт. Такие боли носят преходящий характер. Значительно тяжелее протекают растяжения, полученные в результате физической активности: занятий спортом и др.

• Заболевания суставов, расположенных в области стопы. Артриты, артрозы могут проявляться болями в подошвах. Такой дискомфорт носит отраженный характер. Артрозу (дегенеративным изменениям суставов) подвержены лица, занятые физическим трудом, а также те, чей рабочий день проходит на ногах: спортсмены, строители, грузчики, повара и др. Артрит встречается, преимущественно, у представителей старшего поколения.

• Травмы. Повреждения сухожилий (ахиллова сухожилия) проявляются умеренными болями, усиливающимися при ходьбе. Переломы (полные и частичные), вывихи дают о себе знать куда более сильными болями, сохраняющимися даже в состоянии полного покоя.

• Воспалительные заболевания мышц подошвы. Мышцы подошвы могут воспаляться от интенсивной физической нагрузки, переохлаждения, сопутствующих травм. Такая патология имеет название фасциита.

• Метатарзалгия. Собирательное название группы патологий, охватывающих все анатомические структуры стопы. Носит дегенеративный (дистрофический характер). Также характерна для пожилых пациентов.

• Неврома. Представляет собой процесс медленного разрастания нервной ткани подошвы. Беспокоиться не о чем: этот процесс находится под контролем организма, поэтому протекает доброкачественно. Причины развития невромы до конца не известны, предполагается, что все то же перенапряжение стопы играет первостепенную роль. Другие выделяют ношение неудобной обуви в качестве ведущего фактора.

• Плоскостопие. Сопровождается неравномерной нагрузкой на подошву и как следствие, развитием болевого синдрома.

• Подагрический артрит. Вызывается отложением органических солей-уратов в суставный полостях стопы. Поражает лиц любого возраста.

• Иные заболевания опорно-двигательного аппарата. Боли от голеней, коленей и даже бедер могут иррадиировать в стопы. Если болят подошвы ног, это может быть и грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника. При грыжах нередко развивается т. н. ишиас (компрессия седалищного нерва).

Другие причины еще более очевидны, но доставляют не меньше дискомфорта:

• Мозоли. Мозоли возникают от постоянного механического воздействия на один и тот же участок подошвы (трения, давления и т. д.). В итоге происходит слущивание верхнего и последующего слоев кожи. Возникают грубые наросты. Боли при мозолях жгучие, к тому же интенсивные. Столь безобидная с первого взгляда проблема создает серьёзный дискомфорт, мешает ходить.

• Бородавки. Возникают, как и мозоли, от постоянного повреждения участка подошвы. Однако в данном случае ведущую роль играет инфекционный фактор. В образовавшиеся ранки проникает вирус папилломы человека. В результате ткани разрастаются и интенсивно пигментируются.

Боли в подошве редко выступают единственным проявлением, к тому же по одному единственному симптому предположить диагноз нелегко. Чаще речь идет о целом комплексе симптомов, создающих характерную картину. Среди сопутствующих симптомов:

• Онемение кожи подошвы, пальцев ног. Неврологический симптом. Свидетельствует о нарушении нервной проводимости на определенном участке. Чаще свидетельствует о грыже пояснично-крестцового отдела.

• Ощущение жара в области подошвы (стопы действительно становятся горячими на ощупь). Тревожное проявление. Может говорить о проблемах ревматоидного происхождения, эритромелалгии (заболевании, развивающемся при недостаточном кровообращении стоп).

• Развитие отечности, припухлостей в области подошвы. Наиболее очевидная причина — получена травма. Также свидетельствует о проблемах ревматоидного характера.

В целом этот симптоматический комплекс без дополнительных исследований не дает четкого представления о характере протекающего процесса, но позволяет сориентироваться.

Диагностические мероприятия начинаются с того момента, когда пациент переступает порог кабинета специалиста. У неискушенного в медицинских делах человека возникает закономерный вопрос: к кому обращаться со своей проблемой? Первый врач, которого следует посетить — терапевт. Это своего рода путеводный маяк, помогающий сориентироваться в дальнейших действиях. Далее, следует обращаться к профильным специалистам:

• Ортопед занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата (в том числе артритами, артрозами, плоскостопием).

• Травматолог (если патология связана с получением травмы).

• Нефролог занимается терапией патологий выделительной системы: подагрический артрит нередко возникает из-за хронических заболеваний почек.

Методы обследования пациентов, основная жалоба которых состоит в том, что болят подошвы ног различны. Среди них:

• Сбор анамнеза. Устный опрос пациента, направленный на выявление причин болезни, уточнение жалоб и др.

• Осмотр. Визуальная оценка при патологиях опорно-двигательного аппарата — это самостоятельная и важная часть диагностики. Опытный специалист способен предположить (и, как показывает практика, с высокой точностью) то или иное заболевание при первом же осмотре.

• Функциональные тесты. Позволяют оценить подвижность суставов, возникновение болевых реакций и т. д.

• Рентгенография. Дает возможность выявить травмы, а также изменения со стороны суставов.

• КТ/МРТ. Ввиду своей высокой стоимости и недостаточной технической оснащенности большинства медицинских учреждений назначается редко. Однако во всем мире томография (как магнитно-резонансная, так и компьютерная) признана наиболее информативным методом диагностики патологий костных структур, суставов, мягких тканей и сосудов.

• Лабораторные анализы (биохимия крови, общий анализ мочи, общий анализ крови). Назначаются при подозрении на артрит. При подагрической форме в моче повышена концентрация уратов (равно как и в биохимическом анализе крови). При ревматоидном артрите общий анализ крови дает картину аутоиммунного воспалительного процесса (проявляется эозинофилия и др.).

Лечение болей преследует две цели: устранение исходной причины и снятие симптоматики. Спектр терапевтических мероприятий широк: практикуется прием медикаментов, ортопедическое и даже хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение предполагает прием:

• Противовоспалительных препаратов (нестероидных) для снятия воспаления (Кеторол, Найз, Ибупрофен и др.).

• Анальгетиков. Особенно часто анальгетики назначаются при неврологических болях. Наименований множество: Баралгин и т.д.

• Хондропротекторов. Если причина болей кроется в патологиях суставов, не обойтись без лекарств, восстанавливающих разрушенные суставы. Они дороги, поэтому самостоятельно принимать такие препараты не рекомендуется.

Ортопедическое лечение предполагает ношение повязок (гипсовых, эластичных). Применяется как наиболее распространенное средство лечения травм. В исключительных случаях врачи прибегают к хирургическому лечению. Такие случаи встречаются не так часто:

• Полное или преимущественное разрушение суставов.

В таких ситуациях операции попросту нет альтернативы. Цель лечения — восстановить анатомическую целостность тех или иных структур или провести протезирование.

Таким образом, если болят подошвы ног, причин тому может быть немало. Жизни боль не угрожает, но снизить ее качество может запросто. Неприятные ощущения при ходьбе — это меньшая из возможных проблем. В тяжелых случаях речь идет о полной невозможности ступать на пораженную конечность. Поэтому надеться на «авось» не рекомендуется. Для однократного снятия боли таблетка анальгетика подойдет, но в дальнейшем без посещения специалиста не обойтись. Вылечить любую болезнь на ее начальном этапе куда проще.

источник

Боли в ступне, пятке, своде стопы, пальцах ног могут возникать после длительной ходьбы или бега в неудобной обуви. Если потом в состоянии покоя боли быстро проходят, то повода для беспокойства нет. А вот постоянные болевые ощущения несомненно являются признаком патологии. Только врач – ортопед, хирург, невролог или флеболог – после проведенного обследования сможет выявить причину, определить заболевание и дать ответ на вопросы: что делать, когда болят ступни ног, и как лечить.

Причин возникновения боли в ступнях много. Стопа выполняет ряд важнейших функций, обеспечивающих вертикальное положение тела человека при стоянии и ходьбе: балансировочную, рессорную, толчковую, рефлексогенную. При диагностике заболевания большую роль играет характер боли и ее локализация. Болевой синдром может охватывать всю стопу или какую-то отдельную ее часть.

Дискомфорт в ступнях ног может быть диффузного характера, когда чувствуется разлитая боль по всей стопе. А могут быть локальные болевые ощущения, когда человек конкретно указывает места, где возникает болезненность.

Боли в стопе при ходьбе могут быть связаны с патологиями опорно-двигательного аппарата, заболеваниями нервной или сосудистой систем.

Чаще всего причинами боли в ногах являются:

1. особенности строения стопы (наследственные или приобретенные);
2. подошвенный фасциит;
3. артроз суставов стопы;
4. артриты различной этилогии (инфекционный, подагрический, ревматоидный);
5. заболевания сосудов;
6. неврома Мортона;
7. травматические повреждения.

Следует немедленно звонить в скорую, если:

• острая боль не позволяет наступить на ногу;
• присутствуют явные признаки травмы ступни – глубокая рана, сильное кротечение, торчащие отломки костей.

Как можно быстрее обратитесь к хирургу-травматологу, если:

1. Развиваются признаки воспаления. Кроме боли в ступне появляется отёк и покраснение, местное, а затем и общее повышение температуры.
2. Стопа распухла, кожные покровы бледные и холодные на ощупь.
3. Отёчны обе нижние конечности, при этом присутствуют проблемами с дыханием.
4. Ощущаются сильные боли в икроножных мышцах и стопах после продолжительного сидения – во время авиаперелёта или переезда в автотранспорте.
5. Острая болезненная симптоматика, развивающаяся в спупнях ног без каких-либо причин.

Не откладывайте надолго посещение врача, если:

• ступни болят часто во время или после ходьбы;
• беспокоят постоянные отёки нижних конечностей;
• болевые ощущения в ступнях ног, которые изначально были малозаметны, усиливаются в течение нескольких дней подряд;
• на ногах появились гематомы, вздувшиеся вены, прикосновение к которым вызывает боль.

Индивидуальные особенности анатомического строения стопы являются частой причиной метатарзалгии – болезненности под головками центральных плюсневых костей на подошвенной поверхности стопы. Неприятные ощущения усиливаются при ходьбе, особенно в фазу отталкивания ступни от поверхности.

Это аномальное увеличение высоты арочного свода стопы. Возникает после травм, при некоторых заболеваниях нервно-мышечной системы, может иметь наследственный характер.

Стопа с высоким сводом истытывает усиленное давление на переднюю часть в связи с уменьшенной площадью опоры. Это приводит к увеличению угла наклона плюсневых костей и переразгибанию фаланг пальцев, болям в ступне и быстрой утомляемостью при ходьбе.

При отсутствии лечения развиваются крючкообразные деформации пальцев, артроз межфаланговых суставов, незаживающие подошвенные мозоли-натоптыши.
Несоответствие длины первой и второй плюсневых костей.

Нередко у людей, испытывающих боли в передней части ступни, вторая плюсневая кость имеет большую длину, чем первая. В связи с этим, на более длинный и выступающий вперед второй палец стопы, а также на область под соответствующим плюснефаланговым суставом приходится увеличенная нагрузка по сравнению с другими сегментами стопы.

От постоянного повышенного давления на этом участке ступни образуется жестский роговой слой – гиперкератоз, характеризующийся огрубением, сухостью кожи, омозоленностью, болезненных и кровоточащих трещин.

Так, например, среди артистов балета случаи гиперкератоза и боли в передней части ступни чаще наблюдаются у тех, у кого вторая плюсневая кость длиннее первой, чем у тех, у кого она равна или короче первой плюсневой кости.

Гиперподвижность первого луча стопы.

Является одним из факторов, вызывающих во время бега или ходьбы избыточный прогиб стопы вовнутрь (пронацию) в фазу её отталкивания от опоры. Это приводит к перераспределению нагрузки, увеличению давления на суставы среднего отдела стопы и, как следствие, появлению в этой области мозолей .

Гиперподвижность первого луча является одной из основных причин болезненных ощущений на поверхности ступни под головками центральных плюсневых костей.

Это одна из самых распространенных причин появления боли в ступнях ног. Возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата, костей. Среди факторов, вызывающих плоскостопие, можно назвать:

1. наследственную предрасположенность;
2. перегрузку стоп, связанную с характером работы;
3. уменьшение силы мышц по причине отсуствия регулярных физичеких нагрузок или физиологического старения;
4. рост массы тела;
5. хождение в узкой, неудобной обуви.

При плоскостопии происходит опущение свода стопы, что приводит к её уплощению и потере амортизирующей функции. Это становится причиной ноющей боли в ступнях, которая ощущается не только при ходьбе или физических нагрузках, но и в состоянии покоя.

Здоровая стопа помогает человеку удерживать равновесие и смягчает движение тела при ходьбе.

Из-за плоскостопия происходят дегенеративные изменения в суставах стопы, что способствует развитию в них остеоартроза.

Нередко возникает вальгусная деформация стопы – формируется выступающая косточка плюснефалангового сустава большого пальца, средние пальцы стопы приобретают молоткообразную форму.

Патологически измененная стопа, не способная правильно функционировать, увеличивает весовые и ударные нагрузки на коленный, голеностопный, тазобедренный суставы, позвоночник. Это способствует скорейшему их износу и, как следствие, развитию артроза суставов, искривления позвоночника, остеохондроза, появлению позвоночных грыж, спондилоартроза.

Плантарный (подошвенный) фасциит сопровождается ощущением боли в пятке или внутренней части ступни. Развивается на фоне воспалительно-дегенеративных изменений плантарной (подошвенной) фасции.

Острые боли возникают по утрам в момент первой нагрузки на ступню, когда человек пытается встать с кровати. В течение дня боль ослабевает.

Подошвенный фасциит развивается в результате частых микронадрывов (растяжения) подошвенной фасции стопы, крепящейся к головкам плюсневых костей и пяточной кости.

Подошвенная фасция поддерживает продольный свод стопы, принимая на себя при вертикальном положении человека давление почти в половину веса его тела. Усиливают риск микротравматизации и хронического воспаления ношение неудобной обуви, быстрый набор веса, физические нагрузки (длительная ходьба, бег).

Если не лечить подошвенный фасциит, боль в ступне может в среднем сохраняться от 6 до 18 месяцев. Затем болевые ощущения ослабевают или совсем прекращаются, но вскоре вновь возвращаются, увеличивая риск серьезных осложнений.

Наибольшая нагрузка на ткани подошвенной фасции приходится в месте прикрепления её к пяточному бугру. В связи с чем, как компенсаторная реакция организма, на поверхности пяточной кости образуются остеофиты. Эти острые костные разрастания называют «пяточной шпорой». Остеофиты травмируюют мягкие ткани и вызывающие сильные боли в задней части ступни и пятке.

Неврома Мортона – доброкачественное локальное утолщение подошвенного межпальцевого нерва ступни, вызванное разрастанием фиброзной ткани на уровне головок плюсневых костей.

Формируется неврома в области третьего межплюсневого промежутка между оснований 3 и 4 пальцев стопы.

Чаще встречается одностороннее поражение нерва, но крайне редко наблюдается и двухстороннее.

Диагностируется неврома Мортона в основном у женщин. Среди основных причин называется чрезмерная нагрузка на передний отдел стопы в следствие использования слишком тесной, сдавливающей пальцы обуви, длительной ходьбы, бега или работы в положении стоя.

Пациенты также описывают чувствительность поверхности ступни, как при ходьбе по гальке, ощущение покалывания, жжения, онемения по обе стороны от межплюсневого промежутка.

Болевые ощущения могут исчезать. Затем, провоцируемые ношением тесной, на тонкой подошве или высоком каблуке обуви, вызывающей компрессию нерва, они появляются снова.

Воспалительный процесс (артрит) в суставах стопы может носить самостоятельный характер или развиваться на фоне сопутствующих инфекционных, метаболических, аутоиммунных заболеваний.

Заболевание с достоверно неустановленной этиологией. Тем не менее, известно, что в этом случае воспалительно-деструктивные изменения развиваются вследствие повреждения синовиальных оболочек периферических суставов образующимися в организме иммунными комплексами.

К специфическим симптомам ревматоидного артрита относятся:

• симметричное воспаление мелких суставов кистей и стоп;
• усиление болевого синдрома в суставах при движении или во время ходьбы;
• возможна миалгия, лихорадка;
• утренняя скованность, боли в ступнях, пальцах ног и рук, постепенно убывающие к вечеру;
• характерная прихрамывающая походка;
• образование ревматоидных узлов.

Больные ревматоидным артритом склонны к образованию больших растянутых полостей во внутренних тканях подошвенной части стопы, покрывающих плюснефаланговые суставы, и выпирающих твердых фибриноидных узлов над костными выступами.

Полости (бурсы) формируются в ступнях обеих ног. Эти образования с мягкотканной оболочкой склонны к накапливанию жидкости, отечности, вызывающей боль и жжение при наступании. Больные при этом описывают свои ощущения как ходьбу по горящим углям. Поверхность ступни над бурсами может быть покрыта тонкими мозолями.

Узлы представляют собой плотные округлые соединительнотканные образования диаметром от нескольких миллиметров до 1,5-2 см, безболезненные. Возникают в местах постоянной травматизации, например на задней части пятки или на суставами пальцев.

Ревматоидные узлы и полости могут быть повреждены при физическом воздействии. Их разрушению, вызванному истончением кожи, способствуют лекарственные препараты, принимаемые при лечении ревматоидного артрита. Присоединение вторичной инфекции на фоне ослабленного иммунитета способствует возникновению очагов воспаления и боли в ступнях ног.

При подагрическом артрите воспалительный процесс инициируется отложением кристаллов уратов в полости сустава. Факторами, провоцирующими патологические изменения суставов стопы, служат пожилой возраст, избыточный вес, тяжелые нагрузки, общее и местное переохлаждение, курение, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем.

Когда уровень мочевой кислоты в крови повышается, соли мочевой кислоты откладываются в периферических мягких тканях, формируя подагрические узлы. Чаще всего подагра склонна поражать синовиальную оболочку первого сустава большого пальца. Впрочем, узлы могут образовываться в любых местах, например в ногтевом ложе или других суставах.

Обычно человек просыпается в середине ночи от сильной боли в ступне – отложения кристаллов вызывают острое воспаление. Мягкие ткани выражено отечны и блестят, очень красные и горячие, чувствительны к прикосновению. Постепенно в течение нескольких дней симптомы уменьшаются. Кожа может шелушиться.

Кожа над узлом может перфорироваться, открывая локальные скопления ярких белых кристаллов уратов.

Данное состояние также может провоцировать появление боли в области стопы. Чаще всего повреждение нервов происходит на фоне артрита, нарушенного кровообращения и изменения формы плюсневых костей. Такое состояние могут также провоцировать бурсит и возрастные изменения в организме, для которых характерно уменьшение амортизирующей функции жировой прослойки в области головок плюсневых костей.

Остеопороз – изменение плотности костей, которое возникает из-за метаболических нарушений. Как правило, человек испытывает диффузные боли – то есть, они могут появляться в разных костях скелета, в том числе и нижних конечностях.

Болевые ощущения при остеопорозе постоянные, усиливаются даже при легком надавливании на стопу и минимальных физических нагрузках.

Варикозное расширение вен нижних конечностей – заболевание, причинами которого являются:

1. слабость сосудистых оболочек, когда мышечный слой сосудистой стенки не может заставить кровь двигаться вверх;
2. несостоятельность венозных клапанов, выражающаяся в неспособности препятствовать движению венозной крови вниз.

Эти факторы приводят к нарушению кровотока в сосудах нижних конечностей, дальнейшему истончению сосудистых стенок и ослаблению венозных клапанов. Под усиливающимся давлением крови постепенно поверхностные вены удлиняются, расширяются, приобретают извилистость и болезненность.

На начальных стадиях сосудистая недостаточность проявляется:

• быстрой усталостью ног;
• чувством тяжести, распирания в ступнях и области голеностопных суставов;
• небольшой отечностью мягких тканей, обычно в области стоп, лодыжек и нижней части голеней;
• появлением сосудистых сеточек и звездочек;
• вздутием подкожных вен, образованием венозных узлов;
• ночными судорогами.

В дальнейшем к перечисленным симптомам присоединяются регулярно возникающие к вечеру и исчезающие к утру отеки. Сначала отеки наблюдаются в области лодыжек и тыла стопы, а затем распространяются на голень. Их повление говорит об уже развившейся хронической венозной недостаточности.

С прогрессированием заболевания появляются боли при ходьбе и в состоянии покоя, судороги в икроножных мышцах, трофические язвы, тромбофлебит. Усиливается болевой синдром, появляется ощущение «ползающих мурашек» и онемения в ступнях. Кожные покровы приобретают бледность, синюшность либо мраморный рисунок, возникают подкожные кровоизлияния.

Болью в ступнях ног проявляются такие сосудистые заболевания, как атеросклероз, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно и прочие, связанные с расстройством кровообращения. Поражаются сосуды нижних отделов конечностей при васкулите и сахарном диабете. Все перечисленные заболевания требуют комплексной терапии под руководством опытного специалиста.

Эритромелалгия или болезнь Митчелла относится к редким вегето-сосудистым
неврозам, сопровождающимся выраженным болевым синдромом.

1. у детей и подростков – наследственная форма;
2. у людей среднего возраста – вторичная форма, развивающаяся при миопатии, рассеянном склерозе, некоторых болезнях позвоночника, на фоне гипертонии, нарушения обмена веществ, хронических интоксикаций или травм.

Заболевание имеет выраженные синдромы нарушения кровообращения и дистрофических явлений.

Синдром Митчелла характеризуется приступообразным расширением мелких сосудов конечностей, сопровождающимся резкой болью, гиперемией и отеком кожных покровов ступней ног.

Нередко при осмотре больного выявляются также и трофические нарушения – язвы, гиперкератоз, трещины.

Продолжительность приступов – от нескольких минут до нескольких дней. Причиной может послужить стресс, физическое напряжение, бессонница, употребление алкогольных или кофеинсодержащих напитков, перегрев или сдавление ступней тесной обувью.

Интенсивность боли снижается при слегка приподнятом положении конечности и при ее охлаждении. Для больных эритромелалгией типично купирование боли путем опускания пораженных ступней ног в холодную воду.

Течение болезни Митчелла хроническое, рецидивирующее, с прогрессированием. Однако, прогноз для жизни при вторичной форме благоприятный, но во многом зависит от лечения основного заболевания.

Врачу для постановки диагноза и лечения при боли в ступне необходимо собрать анамнез и провести ряд исследований.

В первую очередь специалист осмотрит и пропальпирует болезненую область, отмечая наличие припухлостей, воспаления, гематом, локальных изменений цвета или чувствительности кожи.

С помощью рентгеновских снимков выявляется деформация плюснефаланговых и межфаланговых суставов пальцев стопы, структура костей, углы между сочленяющимися сегментами, степень дегенеративно-дистрофических изменений.

При МРТ можно установить соотношение костей с сухожилиями мышц, определить состояние связок стопы и подошвенной фасции, толщину подкожно-жировой клетчатки ступни.

С помощью УЗИ артерий и вен нижних конечностей определяют заболевания сосудов, а также состояние подошвенной фасции.

При педографии можно определить картину распределения нагрузки по стопе, выявить наиболее нагружаемые участки и определить степень их перегрузки.

При лабораторных исследованиях крови для диагности ревматоидного артрита определяются: СОЭ, концентрация С-реактивного белка, ревматический фактор; для диагностики подагры – уровень содержания мочевой кислоты.

При хронической боли в ступне недостаточно купировать болевой синдром – необходимо устранить его истинные причины. В противном случае основное заболевание будет прогрессировать, что приведет к необратимым структурным изменениям в стопе, нарушениям биомеханики ходьбы, хромоте.

Основная концепция при лечении и реабилитации – коррекция биомеханических нарушений, которые ведут к функциональной перегрузке стоп, восстановление анатомически правильной формы стопы и повышение ее устойчивости к нагрузкам в движении и стоя.

В домашних условиях для устранения боли можно воспользоваться народными методами, чтобы унять боль в ступне. Лечение настоями и отварами не избавит от причины патологии, но облегчит неприятные симптомы.

• Расслабляющие ванночки для ног .
  Приготовить их можно на основе отвара листьев липового цвета, мяты, крапивы и подорожника, взятых в равных пропорциях. После приготовления отвар выливают в таз с водой, где держат ступни ног около 15 минут.
• Компрессы из картофеля .
  Сырые клубни картофеля натирают на мелкой терке, наносят на марлю, обматывают больное место, сверху укутывают теплым шарфом. Делают такие компрессы через день. Отварную в кожуре картошку толкут и прикладывают, укутав сверху целлофаном и теплой тканью.

Массаж с пихтовым маслом .
Приобретите в аптеке пихтовое масло и используйте его при массаже стоп. Разминайте ступни и пальцы ног, втирая пихтовое масло в кожу. Затем наденьте теплые носки. Такой способ облегчения боли в ступнях ног подойдет для детей и взрослых, а также для беременных женщин.

Кроме того, в периоды обострения боли рекомендуется снизить физическую активность и побольше находиться в горизонтальном положении, чтобы ноги и мышцы «отдыхали». Также следует отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.

При болях в стопах немаловажным является питание больного. В его рационе должны преобладать сырые овощи и фрукты, а также продукты питания, богатые микроэлементами и витаминами. Можно начать прием витаминных комплексов, но это следует делать только после консультации с врачом.

В первую очередь лечение начинают с замены обуви на более удобную, мягкую, свободную и не вызывающую перегрузки передних отделов стопы. Пациенту рекомендуется избегать длительного нахождения в положении стоя и продолжительной ходьбы.

Прием препаратов.
Нестероидные противоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам), используемые перорально и местно (в виде мазей и гелей), облегчают боль, снимают воспаление и отеки. Однако применять их нужно строго по назначению врача, не использовать длительное время из-за большого количества побочных эффектов.

При показаниях производятся инъекции анестетиков, кортикостероидов (лечебные блокады) в места воспаления – межпальцевые промежутки стопы или области пораженных суставов.

При артрите и артрозе суставов стопы инфекционной природы проводится курс лечения антибиотиками, после купирования острого периода назначаются хондропротекторы.

Лечение ревматоидного артрита требует комплексного подхода, когда доктор, подбирая наиболее эффективные лекарственные средства, составляет индивидуальную лечебную программу.

При сосудистых патологиях необходим прием флеботропных препаратов, тонизирующих и укрепляющих венозную стенку. Рекомендуется также ношение компрессионного трикотажа.

Физиотерапия.
Применяются различные методики физиолечениея – магнитотерапия, фонофорез, электрофорез, амплипульстерапия, парафин, озокерит.

ЛФК.
Обязательной является лечебная гимнастика, направленная на улучшение кровоснабжения, увеличение амплитуды разгибания в плюснефаланговых суставах, укрепление мышц-сгибателей стопы для увеличения ее опороспособности.

Прорабатываются также икроножные мышцы, потому что их гипертонус вызывает перераспределение нагрузки в структурах стопы, перегружая ее передний отдел. При регулярных занятиях – это эффективный способ уменьшить болевые ощущения в ступнях.

Ношение индивидуальных ортопедических стелек (ортезов).
При плоскостопии и опускании плюсневых костей делают стельку с выкладкой под дистальными отделами плюсневых костей. При избыточной пронации – стелечный ортез, который ограничивает пронацию. При полой стопе – полноконтактный стелечный ортез с выкладкой продольного свода. Их изготавливают по слепку специально для каждого пациента.

Важно, чтобы стельки были полноконтактными, то есть прилегали при наступании по всей подошвенной площади. Только в этом случае они будут восстанавливать нормальную высоту продольного свода стопы, благодаря чему натяжение подошвенной фасции уменьшится, а значит – уйдет боль. Ее выраженность снижается уже в первые недели постоянного ношения стелек.

При невроме Мортона использование специальных антипронаторных стелек помогает снизить боль в 50% случаев.

В случае безуспешности консервативного лечения имеются показания к хирургическому вмешательству.

Если заболевания приводят к выраженным структурным изменениям стопы, проводится эндопротезирование плюснефаланговых суставов или артропластика. Делают хирургическую коррекцию деформированных пальцев, синовэктомию, релиз сухожилий и нервов.

При плантарном фасциите при неэффективности консервативной терапии часть подошвенной фасции иссекают. Её натяжение ослабляется, и это уменьшает боль в ступне.

Неврома Мортона может быть иссечена через межпальцевый разрез, что дает хороший косметический эффект.

В качестве альтернативы для освобождения невромы от компрессии и травматизации может быть рассечена межплюсневая связка через дорсальный или плантарный разрез. В некоторых случаях осуществляют микрохирургическое снижение компрессии нерва путем рассечения фиброзных тканей вокруг нерва, освобождая его от сдавления периневральным фиброзом.

При варикозной болезни нижних кончностей, если вены расширены незначительно, параллельно с медикаментозным лечением проводится склерозирование или лазерная коагуляция. Большие сосуды с узлами, возможно, придется удалить – провести «флебоэктомию».

Для профилактики появления болей в ступнях ног врачи рекомендуют:

1. заниматься плаванием, кататься на велосипеде, больше ходить пешком;
2. перед нагрузкой на стопу делать разминку;
3. использовать ортопедические стельки при занятиях спортом для постановки стопы в правильное положение и смягчения ударных нагрузок;
4. ходить босиком по песку, траве;
5. следить, чтобы обувь была удобной и по размеру.

источник

Пяточная шпора (подошвенный фасциит) проявляется очень неприятными болями при ходьбе. Так называется костный шипообразный вырост на подошвенной поверхности пяточной кости. Разрастание сдавливает мягкие ткани стопы и вызывает характерные мучительные боли в пятке. Фасциит является наиболее распространенной причиной болей при ходьбе. Спровоцировать его могут излишний вес, чрезмерные физические нагрузки на ноги, плоскостопие, неудобная обувь.

Травматические повреждения стопы также сопровождаются болевым синдромом. Чаще вывихи ступней сочетаются с другими повреждениями — переломом лодыжек, разрывом связок, повреждениями капсулы голеностопного сустава. Стопы ног отекают в месте травмирования, возникает острая боль.

Плоскостопие – частая причина болей в ступнях. При плоскостопии свод стопы опускается и она утрачивает свою амортизирующую функцию. Боль возникает даже при стоянии. Это состояние чаще бывает приобретенным, к нему приводят перегрузки ног, рахит, ношение тяжестей, лишний вес, травмы костей стопы или лодыжки.

Боли в ступне могут быть результатом повреждения мягких тканей – мозолей, врастания ногтя, подошвенных бородавок.

Физическое перенапряжение при спортивных занятиях, нахождение на ногах в течении всего рабочего дня также вызывают закономерную усталость и болевые ощущения.

С возрастом жировая ткань в области головок плюсневых костей истончается, что уменьшает амортизирующие функции стопы. В результате может начаться бурсит — воспалительный процесс околосуставных сумок. Состояние сопровождается ощутимой болью.

Эритромелалгия, довольно редкое заболевание, поражающее мужчин среднего возраста. Она сопровождается покраснением стопы и жгучей болью. В тяжелых случаях может приводить к инвалидности.

Приступ подагры вызывает резкую пульсирующую боль, чаще в большом пальце ноги. Палец может распухать и краснеть. Подагра наиболее болезненная форма артрита. Часто болезнь провоцируется злоупотреблением мочегонных препаратов, которые выводят из организма жидкость и повышают при этом уровень мочевой кислоты.

Ревматоидный артрит проявляется, помимо других симптомов, болями или воспалением передней части ступни. Это серьезное аутоиммунное заболевание, которое сложно диагностировать.

Некоторые женщины страдают от другого аутоиммунного заболевания — болезни Рейно. При воздействии холода стопы больного спазмируются, возникает сильная пульсирующая боль в пальцах ног. После согревания кровоток восстанавливается, но боль продолжается.

При ущемлении нерва, иннервирующего стопу, боль будет ощущаться на всем пути нерва. Различные невропатии вызывают перемежающиеся боли в ступнях острого, жгучего и стреляющего характера. Если стопы болят только при ходьбе или нагрузке, это может быть проявлением хронического недостатка кальция (остеопатии).

Изредка причиной боли в ступнях может быть доброкачественная опухоль нервной ткани — неврома Мортона. Обычно она поражает основания третьего или четвертого пальца стопы и характерна для женщин. Вначале возникает чувство жжения, покалывания, если опухоль прогрессирует, боли в ступне усиливаются.

Ступня – одна из самых важных подсистем скелета человека, так как благодаря ей, мы можем ходить, опираясь на обе ноги. Поэтому она ежедневно подвергается сильным нагрузкам, в результате которых часто страдает.

Структура ступни состоит из более чем 10 суставов и включает в себя более 15 костей. Стоит хоть одному элементу в этой сложной системе дать сбой, начинаются проблемы.

Болевой синдром в области стопы нередко испытывают спортсмены, вынужденные подвергать ноги большим нагрузкам. Кроме этого, когда болят ступни ног, причина может быть в следующих заболеваниях:

Если стопа болит лишь в определенной ограниченной зоне, то причины также могут быть самыми разными. Чтобы точнее определить характер заболевания и поставить диагноз, применяют ощупывание стопы методом надавливания кончиком пальца в типичных местах.

Это растяжение фасции – то есть соединительной ткани, расположенной в зоне стопы. Боль присутствует в пятке, а также в области свода стопы. При отсутствии лечения пятка деформируется, в результате развивается пяточная шпора.

Воспаление подошвенной фасции вызывает чувство боли в своде ступни или в области пятки. Особенно сильно болит стопа при ходьбе с утра, когда человек только встал с постели.

Важно!Если натяжение связки фасции в районе пяточной кости происходит длительное время, то может развиться осложнение – пяточная шпора. Это костный выступ, который трудно поддается лечению, поэтому имеет смысл лечить функциональные нарушения в связках до развития серьезных последствий.

Пяточная шпора – довольно часто встречающееся заболевание, при котором болят стопы ног и ступни. В районе прикрепления сухожилия образуется костный вырост, который приводит к болезненным явлениям в подошве стопы. Причины наростов на пяточной кости – чрезмерное натяжение сухожилия.

Для того чтобы убрать боль, существует немало лекарственных, народных и консервативных методов, но также для этого следует ликвидировать первопричину ее появления.

В случаях, когда боль является симптомом болезни, следует четко выполнять все инструкции лечащего врача, а также принимать соответствующие лекарства и проходить нужную терапию.

Если причиной появления неприятных ощущений, к примеру, послужило ожирение – нужно пользоваться специальными обезболивающими и, при надобности, противовоспалительными средствами.

Если же причина – неправильная обувь, следует заменить ее, с возможным дальнейшим использованием ортопедических стелек.

Ступня – одна из самых уязвимых частей тела человека, именно поэтому неприятные ощущения в этой области не является удивительными для большинства людей. Почему болят ноги? На этот вопрос, после проведения диагностики, вам даст ответ врач травматолог-ортопед. В том случае, когда нет возможности проконсультироваться у него, можно обратиться за помощью к хирургу. В процессе диагностики лечащий врач может давать направления к ревматологу (чтобы исключить системные заболевания суставов), неврологу (для исследования нервов стопы) и к другим специалистам. Направления даются доктором исходя из наличия специфических признаков заболеваний. Например, покалывание или онемение свидетельствует о повреждении нервов, которое может быть последствием сахарного диабета. В случае припухлости и повышенной температуры в области пяток, доктор понимает, что возможной причиной может быть инфекционное поражение. Когда среди симптомов выделяется ограничение подвижности, которое сопровождает боль в стопе, это указывает на развитие артрита (воспаления). Диагностика причины, почему болит в области пяток осуществляется с помощью различных методов:

1. Лабораторный анализ крови:

• общий (клинический) – направлен на оценку содержания в крови гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, с помощью чего можно выявить анемию и различные злокачественные процессы;
• микробиологический – используется для подтверждения или опровержения нахождения в крови различных инфекций;
• биохимический анализ – исследование уровня гормонов, что является показателем воспалительных процессов, ревматических заболеваний и др., также используется в определении стадии заболевания;
• онкомаркер – продукты жизнедеятельности опухоли, обнаружение которых дает возможность судить о наличии онкологических заболеваний.

1. Рентгенография – исследование анатомических структур организма, при котором через тело человека проходят рентгеновские лучи, проецируемые на специальную пленку.
2. МРТ (магнитно-резонансная томография) – способ исследования внутренних органов, что подразумевает в себе исследование уровня насыщенности тканей водородом и специфики магнитных свойств, которые связаны с присутствием разных молекул и атомов.
3. УЗИ (ультразвуковое исследование) – одна из самых безопасных и кратковременных процедур диагностики. Принцип действия заключается в проецировании изображения внутренних органов на монитор компьютера.

При болях в ступнях требуется консультация терапевта, травматолога, ортопеда и хирурга. При необходимости назначается осмотр узких специалистов, которые помогут дифференцировать причину, почему болит ступня ноги.

При подозрении на развитие воспалительного процесса и скрытые инфекции рекомендуется выполнить ряд лабораторных исследований:

• забор крови на биохимический анализ (при подозрении на подагру);
• клинический анализ крови;
• при ревматоидном артрите рекомендуется выполнение микробиологического анализа;
• подозрение на туберкулез костной ткани проводится биопсия с консультацией фтизиатра;
• при злокачественных новообразованиях выявляется онко-маркер (особый белок, присутствующий в моче и крови пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями).

Огромное значение имеет рентгенологическое обследование, так как снимок позволяет более точно установить причину заболевания

Следует учитывать, что болевая симптоматика в стопе является всего лишь показателем серьезности заболевания, но при своевременно начатой терапии вполне возможно избежать серьезных осложнений в дальнейшем.

Лекарственная терапия может быть с использованием мазей, таблеток или уколов. При сильной боли в стопе могут понадобиться уколы для быстрого снятия болезненности:

Для лечения дальнейшей боли и воспаления используются противовоспалительные средства в таблетках:

Чуть более безопасны мази с нестероидными противовоспалительными средствами:

Они имеют много побочных эффектов и противопоказаний, поэтому должны назначаться только врачом.

Их можно использовать, если таблетки противопоказаны.

При неэффективности лекарств может понадобиться операция – при невроме Мортона, пяточном шипе, вальгусной деформации. После операции следует соблюдать рекомендации доктора: может понадобиться ортопедическая обувь и обезболивающие средства несколько дней.

При хронических процессах эффективны могут быть средства народной медицины. При болезненности в конце дня из-за усталости или новой обуви полезно использовать успокаивающие ванночки:

Тактика лечения боли в пятке заключается в применении не только медикаментозных препаратов, но и физиопроцедур, массажа, ЛФК, а также использовании специальных ортопедических приспособлений, например, особых стелек для обуви, которые значительно снижают нагрузку на основную часть стопы.

Следует учитывать, что лечить боли в области стоп можно только после того, как проведено диагностическое обследование. Во всех остальных случаях терапия направлена исключительно на купирование болей.

Для снижения болевой симптоматики используются следующие мероприятия:

• пациенту рекомендуются ежедневные втирания в область лодыжки и стоп наружных средств (Диприлифа, Фастум-геля и т.д.);
• при отсутствии противопоказаний назначаются НПВС (Ибупрофен, Жиклоберл, Мовалис, Кетанов, Нимесил и т.д.);
• при выраженной болевой симптоматике выполняется блокада лекарственного средства (Дипроспана с Лидокаином) в точку, расположенную поближе к области воспаления. Подобный способ наиболее подходит при артритах и пяточных шпорах;
• при трофических нарушениях назначаются препараты для улучшения кровообращения (Актовегин, Тивортин и т.д.);
• при сухих мозолях можно использовать специальные лейкопластыри, в составе которых присутствует молочная кислота, например, Колломак, Салипод и другие средства этой группы.

При неэффективности медикаментозного лечения применяется оперативная хирургия с резекцией или полным удалением шпоры или кости.

Операция рассечение подошвенной фасции с последующим удалением пяточной шпоры

При любых болях в области пяток рекомендован ЛФК, массаж, ношение ортопедической обуви и т/д В качестве профилактики и предупреждения болевой симптоматики в районе пяток необходимо обязательно контролировать вес.

Во время лечения болей в стопе полезен специальный комплекс упражнений, каждое из которых повторяется не менее 12 раз с периодичностью через день в течение 2-3 недель.

Эффективное воздействие оказывает упражнение, при котором пациенту предлагается сесть на стул, опустив правую ногу так, чтобы пятка наступила на сиденье стула.

После этого пальцы правой ноги опускаются руками сначала вниз, а на выдохе подтягиваются вверх. При подъеме снизу должно оказываться сопротивление напряжению в течение 2-5 секунд.

Затем аналогичное действие повторяется с другой ногой.

Ежедневно, после рабочего дня, рекомендуется максимально расслабить ноги в течение 10-15 минут, приняв горизонтальное положение и приподняв ножной конец с помощью небольшого валика или подушки.

Такое положение обеспечивает нормализацию кровообращения, что приводит к максимально быстрому улучшению общего состояния.

Массаж стопы можно выполнять с использованием специальных приспособлений и подручных средств, например, теннисного мячика, который перекатывается между пальцами и пяткой стопы. Благотворное воздействие оказывают водные процедуры, ежедневные прогулки и езда на велосипеде.

В некоторых случаях, при неосложненном течении заболеваний, сопровождающихся негативной симптоматикой в области пяток и стоп, достаточно эффективно применение препаратов растительного происхождения.

Такой заголовок в статье присутствует лишь потому, что многие привыкли лечиться дома. Но если у вас болят ступни ног, сразу же обратитесь в больницу, ведь в случае промедления ваше состояние может ухудшиться до такой степени, что решить проблему можно будет только хирургическим путем.

Тем более возможно избавляться нужно не от болей в стопах, а от тяжелых заболеваний внутренних органов, которые их вызывают.

Но наших людей, конечно, нельзя отучить лечить все народными средствами. К примеру, ступни они лечат соленым салом, прикладывая его к отзывающимся болью местам.

Также на ступни накладывают горячее картофельное пюре, после остывания которого ноги обрабатывают соком чистотела. В ход идут солевые грелки и т.д..

Самое простое, что можно сделать, когда болят ступни ног – это сесть на стул, поднять ноги и заняться упражнениями, разминающими пальцы ног. Это улучшит в них циркуляцию крови. После чего, оставаясь в сидячем положении, положить ноги под углом и на полчаса расслабиться.

Еще один способ – обтирать стопы и лодыжки влажным полотенцем, в которое помещены кубики льда. Завернуть в полотенце несколько кубиков, а затем тереть себе лодыжки, стопы в течение 2-3 минут. Лед уменьшает воспаление и снимает боль. Вытерев ноги, можно смочить их одеколоном.

Чтобы в будущем у вас не болели стопы, чаще массажируйте их. Не упускайте возможности походить босиком по песочку, зеленой травке.

Не нужно ходить в слишком узкой обуви. Откажитесь от частого ношения туфель, сапог, босоножек на высоком каблуке.

Занимайтесь спортом только в предназначенной для этого обуви.

Разминайте стопы не только руками, но и с помощью подручных средств. Например, предотвратить боли в ступнях либо убрать появившийся дискомфорт можно, перекатывая под стопой теннисный мячик.

Также доказано, что ступни ног реже болят у людей, которые регулярно ходят в бассейн, предпочитают неспешные ежедневные прогулки, катаются на велосипеде.

Негативных проявлений в подошвах стоп вполне можно избежать, выполняя элементарные профилактические мероприятия, которые предусматривают:

В большинстве случаев ожирение оказывает негативное влияние на состояние стоп, потому что в результате этого увеличивается нагрузка на пятки. Поэтому важно сдерживать вес, соблюдая правильное питание, исключив из меню жирные, сладкие, соленые и копченые продукты.

Предпочтение следует отдавать свежим овощам и фруктам, постному мясу и употреблению большого количества (не менее 2 л) чистой воды ежедневно.

Особое внимание следует уделять обуви, которая подбирается в соответствии с размером и полнотой стопы. Подошва туфель или ботинок должна быть в меру мягкой, а каблук не более 5 см, но и его полное отсутствие также может спровоцировать боли в ступне.

Пациентам с плоскостопием подбирается ортопедическая обувь, с удобными анатомически правильными стельками и супинатором

Гиподинамия способствует застойным процессам в нижних конечностях, что приводит к развитию таких заболеваний, как варикоз, тромбофлебит и т.д. Патологические процессы подобного характера всегда сопровождаются болевой симптоматикой в подошвах стоп, поэтому регулируемая физическая нагрузка крайне важна для улучшения состояния мышечной и костной системы.

Не рекомендуются длительные пешие прогулки, так как это усиливает нагрузку на ноги.

Изредка боли в подошве могут возникать из-за усталости после тяжелого дня или усиленных физических нагрузок. Но, если болезненные ощущения не проходят и наблюдаются постоянно, то это может быть признаком различных заболеваний. Каких именно и как еще они себя проявляют?

Чтобы понять причину боли в подошвенной области стопы, необходимо определиться с ее локализацией. Болезненность может возникать в:

пятке (см. почему болит пятка);
середине стопы;
области арочного свода (подъем);
подушечке под пальцами;
пальцах.

Множество различных патологий может вызывать болезненные симптомы как в самой пятке, так и затрагивать другие области стопы. Среди них чаще всего встречаются следующие заболевания.

Это воспаление или раздражение жесткой ткани, соединяющей пяточные кости с пальцами ног. Обычно болезненные ощущения усиливаются утром, во время подъема с постели. Они ощущаются в самой пятке или могут отдавать в область свода.

Что помогает:

почаще давать ступням отдыхать;
упражнения на растяжку мышц стопы;
прием обезболивающих препаратов;
обувь с мягкой подошвой и ортопедическим супинатором.
Пяточные шпоры

Еще один источник болей в подошве. Это анормальный нарост пяточной кости со стороны подошвы, который вызывает воспаление в окружающих его мягких тканях. Шпоры имеются у многих людей, но далеко не все испытывают при этом боль, которая чаще всего появляется у обладателей плоскостопия или высокого подъема стопы.

Причиной появления шпор могут быть:

ношение неправильной обуви;
чрезмерные занятия бегом при наличии большого веса;
нарушение обмена веществ и кровообращения;
травма пяточной кости;
неправильное распределение нагрузки на стопу.
Чаще всего боль становится наиболее острой во время утреннего подъема или при начале ходьбы после долгого сидения. Справиться с ней поможет:

стелька в обувь с вырезом в области пятки;
ортопедические стельки;
подходящая обувь с амортизирующими подошвами;
физиотерапия;
прием обезболивающих по назначению врача.
Перелом пяточной кости

Обычно он происходит в результате травмы – при падении, автомобильной аварии и других. При этом кость может как поломаться, так и быть частично разрушенной. Основные симптомы при этом:

боль в поврежденной пятке;
гематома в области пятки;
отек подошвы (см. также – почему отекают подошвы ног);
проблематичное хождение.
Что поможет:

ношение костылей, чтобы снять давление на пятку;
защита пятки с помощью специальных прокладок;
накладывание шины;
физиотерапия;
операция в некоторых случаях.

В этом случае болезненные ощущения возникают в подушечке под пальцами ног. Они могут затрагивать область только под одним из пальцев или же распространяться на всю подушечку. Их причиной чаще всего бывают нижеописанные заболевания и состояния.

Это общее название болей, появляющихся в переднем отделе стопы. Может быть проявлением сразу нескольких заболеваний. Общими распространенными причинами являются:

чрезмерные физические нагрузки – бег или прыжки;
неудобная обувь;
передавливание нерва при длительной ходьбе;
плоскостопие;
вальгусная деформация стоп;
воспаление тканей стопы.
Метатарзалгия проявляется следующими симптомами:

Боль и чувство онемения в подушечке под пальцами при ношении обуви на каблуках.
Ощущение, что в стопе находится посторонний предмет.
Сильная острая боль при сдавливании стопы с обеих сторон.
Лечение метатарзалгии включает в себя:

прием обезболивающих средств по назначению врача;
ношение обуви на низком каблуке и с широким носком;
ношение ортопедических стелек и супинаторов;
операция при отсутствии облегчения от консервативного лечения.

Это заболевание вызывает утолщение и разрастание тканей вокруг нервов, расположенных между оснований пальцев стопы. Обычно оно поражает третий и четвертый пальцы ноги. Основными симптомами являются боль, онемение в области подушечки под пальцами стоп. Болезненность усиливается при ношении узкой обуви и на высоких каблуках.

Читайте также:  Если сильно болят когда походишь пальцы ног

В качестве лечения обычно применяется:

ношение специальных стелек, которые уменьшают давление на затронутый нерв;
инъекции стероидных препаратов в стопу;
отказ от ношения обуви на высоком каблуке и с узкими носами;
ограничение физических нагрузок, которые усиливают болезненность в области нерва;
операции в случае недостаточной результативности консервативного лечения.
Сесамоидит

В области больших пальцев ног имеются 2 кости, которые соединяются только сухожилиями. Эти косточки носят название сесамовидных. А воспаление или повреждение сухожилий, их окружающих, называется сесамоидит. Данное заболевание свойственно бегунам и балеринам.

Боль в области большого пальца ноги обычно усиливается при ношении мягкой обуви на тонкой подошве и на каблуках. Иногда боли сопутствуют припухлость и повышение температуры в области воспаления.

После осмотра и подтверждения данного диагноза, врач обычно назначает следующие лечебные меры:

специальные стельки, которые снимают давление на сесамовидные кости и сухожилия;
обездвиживание больного сустава до полного его заживания;
ношение обуви на толстой подошве и низком каблуке;
стероидные инъекции;
операция по удалению сесамовидной кости.

Чаще всего болезненные ощущения возникают в больших пальцах ног. Их вызывают следующие недуги.

Подагра вызывает скопление мочевой кислоты в суставах. Одной из ее форм является подагрический артрит. Он проявляется следующими симптомами:

Жалобы на опухание стопы.
Сильная и внезапная боль, усиливающаяся от прикосновений.
Боль сосредоточена в пальцах ног, особенно больших.
Врач после диагностирования этого заболевания может назначить следующие виды лечения:

диета с ограничением продуктов, усиливающих проявления подагры, а также кофе, алкоголя и сигарет;
прием «Преднизона», «Колхицина», нестероидных противовоспалительных препаратов;
прикладывание ледяных компрессов к болезненным участкам;
больше отдыха для пораженной ноги.
Бунион

Именно так по-научному называется известная многим «косточка» на ноге. Она представляет собой выпуклость кости вдоль края подошвы, рядом с основанием большого пальца ноги. Ее сопровождает боковое отклонение первого пальца ноги. Чаще возникает у людей пожилого возраста, но может появиться и у молодых людей.

Основной причиной возникновения буниона является ношение слишком тесной и неудобной обуви. Иногда достаточно сменить обувь, чтобы избавиться от болезненных ощущений в пальце. В особо тяжелых случаях назначается операция.

Подобный диагноз ставится врачом, если 2, 3 или 4 палец ноги сгибается в среднем суставе, принимая вид молота. При этом возникают болезненные ощущения в деформированном пальце. Причинами такой аномалии являются дисбаланс мышц пальцев ног и ступни, а также ношение неудобной обуви.

Лечится данный синдром следующими способами:

ношение обуви с широкой и толстой подошвой;
выполнение упражнений на растяжку ножных мышц;
использование специальных ортезов;
оперативное вмешательство в крайних случаях.
Вросший ноготь

Практически любой человек хоть раз в жизни сталкивался с подобной неприятностью. Из-за неправильного обрезания ногтя или ношения тесной обуви уголок ногтя начинает врастать в кожу с одной или двух сторон. Мало того, что это достаточно болезненно, так еще и может привести к инфекциям.

Боль в этом случае усугубляется при ходьбе и локализуется в области пальца, ноготь которого растет неправильно. Какое лечение может быть назначено для устранения болевых ощущений и причины их появления:

Распаривание больного ногтя. Ножные ванночки с теплой водой принимаются ежедневно, до 4 раз в день. После распаривания между врастающим уголком ногтя и кожей необходимо заложить кусочек бинта, смоченный в противовоспалительной мази.
Правильное обрезание ногтя. Есть два способа для профилактики повторного врастания уголка. Первый предполагает срезание и спиливание края в форме полукруга. Второй – горизонтальное обрезание таким образом, чтобы уголки ногтя выступали над кожей.
Оперативное вмешательство. Если консервативные способы не дают результата, то хирург удаляет пораженный ноготь. По мере вырастания нового, необходимо соблюдать рекомендации по правильному его обрезанию.

Бывают случаи, при которых болезненность может возникать в различных участках подошвы. К ним относятся:Растяжение мышц или сухожилий. Оно чаще всего происходит во время ударов или резких движений.
Перелом костей. Сломать можно любую из 26 костей стопы. В большинстве случаев ломаются кости пальцев. Также распространен сесамовидный перелом – повреждение малых костей, находящихся в сухожилиях вокруг большого пальца ноги.
Артрит. Данное заболевание поражает суставы и может затронуть любую область стопы. Нередко возникает в суставе у основания большого пальца ноги. Определить его можно по скованности сустава и боли, которая не уменьшается со временем.
Мозоли и натоптыши. Это нагрубание кожи подошвы в месте сильного трения или давления. Наиболее часто они появляются под пальцами ног, а также на пятках и подушечке под пальцами.
Невропатия в ступнях. Это повреждение нервов, находящихся в подошвах. Частая причина его – диабет. Болезненные ощущения могут возникать в любой области стопы в виде жжения, покалывания или словно ударов током.
Тендинит. Он характеризуется раздражением и воспалением сухожилий, которые соединяют мышцы и кости ступней. Боль при этом может возникнуть в любой области подошвы.
Плоскостопие. Распространенное заболевание, которое характеризуется болью в любом вертикальном положении – стоя, во время ходьбы или бега.

Знаменитый доктор Бубновский подробно рассказывает о причинах болезненности в стопе и подошве. Также в ролике он рассказывает об эффективных упражнениях и профилактике боли в ступнях.

Диагностировать любой из вышеперечисленных недугов может только врач. При возникновении боли в любой части подошвы, особенно если она сопровождается скованностью движений, наличием видимых воспалений, онемением и другими симптомами, необходимо обратиться к ортопеду или хирургу.

Специалист проведет беседу, спросит о симптомах, сопровождающих боль, а также о событиях, в результате которых она появилась. В качестве методов диагностики используются:

визуальный осмотр ступни;
ее пальпация;
проведение физических тестов;
рентген стопы;
МРТ обследование;
УЗИ тканей подошвы.

По результатам обследования будет назначено требуемое лечение. В большинстве случаев оно обязательно включает в себя ношение удобной обуви или специальных стелек.

Чтобы предотвратить боли в подошве, следует придерживаться некоторых рекомендаций. К ним относятся:

ношение удобной обуви, которая не давит, не жмет и не приводит к деформации суставов;
использование специальной спортивной обуви и стелек при занятиях бегом или другими упражнениями;
разумное распределение физических нагрузок, особенно при наличии лишнего веса;
регулярный отдых для стоп;
массаж подошвы хождением по разным типам поверхностей, а также специальными роликами и аппликаторами;
правильное и аккуратное подстригание ногтей на ногах.
Соблюдение этих мер послужит хорошей профилактикой возникновения различных вышеуказанных заболеваний. Если же их все же не удалось избежать, то своевременное обращение к врачу и выполнение его указаний по лечению снизит риски дальнейшего прогрессирования болезни и усиления симптоматики.

Неприятные ощущения в стопах могут возникнуть в любой момент, в зависимости от обстоятельств. Когда болит подошва стопы, человек не может нормально выполнять рабочие обязанности, заниматься бытовыми делами по дому. Если часто начинают беспокоить подошвы ног, это может быть связано не только с неудобной обувью от долговременной ее носки, но и по ряду зарождающихся патологий опорно-двигательного аппарата. Статья расскажет, почему болят подошвы ног, как лечить, и чем это вызвано. Причин, вызывающих болезненный дискомфорт в ступне, огромное количество. Выявив по определенным симптомам причину боли, можно не только быстро вернуть работоспособность, нормальное движение при ходьбе, но и избежать постоянной хромоты в будущем.

Болезнь обусловлена микроранами, в которые попадают вирусные организмы (папилломы). Оставив без внимания данный факт, очаг поражения тканей начинает разрастаться, приводя к болевым ощущения при ходьбе.

Характер боли Симптоматика проявляется при непосредственном надавливании поврежденной поверхности стопы о твердую поверхность.

При этом возникает болевое ощущение режущего, пронзительного характера.

Дополнительные признаки На поверхности стопы ощущается некоторое уплотнение, которое можно спутать с банальными натоптышами. Новообразование, по мере развития, выступает над поверхностью кожи, имея размеры в диаметре от 2 до 10 мм. На развитых бородавках, в их центре имеется микро углубление.

Какой врач лечит бородавки
Устранением бородавок занимается хирург. Данный врач сделает необходимое обследование, выдаст оптимальный курс лечебных средств.
Диагностирование

Внешний осмотр. Дерматоскопия. Ультразвуковое исследование на предмет развития бородавки.

Лечение
На начальной стадии развития поражения кожи стопы используются противовирусные препараты («Фамвир», Ациклавир»). Лечение дополняется любой из следующих мазей:

Интерфероновая. Оксолиновой. Колхициновой.

Альтернативным вариантом удаления бородавок является применение таких средств, как «Солкодерм», «Подофиллин», «Ферезол».

Самым радикальным методом удаления бородавки, когда становится больно наступать при ходьбе, является хирургическое вмешательство. Бородавка может быть устранена посредством радиоволнового скальпеля либо лазера.

В угоду модной, но не всегда удобной обуви, некоторым женщинам приходится мириться с появлением мозолей. Патология объясняется малым размером купленной обуви, неудобной колодкой и т. д. При ношении подобной обуви, происходит натирание определенного участка кожи, что приводит к появлению волдыря (снизу стопы, по бокам, на пальцах), либо образуется уплотнение.

Болезненные участки Боль от мозоли беспокоит в местах ее появления. Это могут быть разные части стопы, начиная от пятки, заканчивая пальцами и взъемом.

Болезненное ощущение имеет режущий или жгущий эффект.

Сопутствующие симптомы Покраснения ярких оттенков. Немного содранная кожа. Волдыри. В зависимости от длительности натирания кожи, они могут быть небольшими либо сильно раздутыми с большим накоплением водянистой массы.

К какому врачу обратиться за помощью
Мозоли не относятся к тяжелым формам травм, поэтому квалификации терапевта будет достаточно для оказания помощи пациенту.

Можно обратиться к узкоспециализированному специалисту – хирургу.

Диагностирование Узнать о наличии мозоли не является сложной проблемой. Врачу достаточно осмотреть стопу больного.

Лечение При появлении «мокрых» мозолей, имеющих характерные вздутия, следует нанести специальный противомозольный пластырь. Средство способствует быстрому снятию волдыря, подсушивает вздутие. Вскрывать мозоль запрещается, чтобы не занести грязь в рану. Если такое произошло, то необходимо провести обработку перекисью водорода. Наклеивать пластырь не рекомендуется.

Убрать «сухую» мозоль можно путем размягчения огрубевшего участка кожи. Для этого на уплотнение накладывается повязка на основе салициловой мази. В качестве альтернативы, применяется мазь «Бенсалитин». После размягчения кожи, мозоль аккуратно срезается врачом-хирургом.

Для устранения мозоли есть действенные рецепты средств народной медицины. Для этого можно приготовить специальный состав на основе масла чайного дерева и обычного растительного масла.

Во время бега по пересеченной местности или при ходьбе, легко подвернуть ногу. Ввиду этого, можно получить растяжение связок. Травма представляет собой микро разрывы тканей связок, соединяющих мышечную ткань со скелетом.

Локализация боли Концентрация боли находится у сустава. В состоянии покоя, стопа «ноет», но при движении наступает пронзительная боль.

Другие признаки Стопа опухла. Видимое покраснение. Возможен кровоподтек. Слабость в стопе.

Какой специалист поможет
При вывихе стопы с растяжение, следует обратиться к травматологу. Специалист окажет первую помощь, назначит лечение.

В дальнейшем следует обращаться к хирургу.

Диагностика Определение растяжения проводится посредством визуального осмотра.

Лечение После получения травмы следует исключить активные движения, дав стопе покой. Если нет возможности полностью исключить хождение, есть надёжный вариант наложения повязки на основе эластичного бинта. Для снятия сильных болей принимаются анальгетики. Способствуют заживлению сухожилий специальные мази («Вольтарен Эмульгель», «Кетанол»).

Наиболее ярким примером беспокойства стопы с болевым эффектом является артрит. Это болезнь суставов, объясняемая воспалительными процессами. При определённых обстоятельствах, артрит может привести к инвалидности, если вовремя не принять соответствующие меры.

Характер болей При артрите боль можно описать, как сдавливающей или «ноющей». Естественно, возникает она в зоне больного сустава.

Дополнительные признаки На больном участке видно покраснение. Деформируется со временем сустав. С прогрессированием недуга, образуется отек. Нормально ходить без боли попросту не возможно.

Кто поможет
Для решения данной проблемы с суставами стоп следует записаться на приём к ревматологу.

Альтернативным специалистом может стать ортопед.

Диагностика Внешний осмотр. Рентгеновский снимок. Магнитно-резонансная томография.

Курс лечения и восстановления
Для восстановления функции движения сустава, врачами приписывается две группы препаратов:

Обезболивающие средства. Антибиотики, борющиеся с инфекционным источником воспалительных процессов.

В период частичного или полного восстановления функции сустава, подключается физиолечение (парафиновые накладки, лечебная гимнастика).

Наиболее тяжёлой травмой является повреждение ахиллова сухожилия. Вид травмы присущ футболистам. Данное сухожилие отвечает за постанов у стопы при беге и ходьбе.

Разрыв сухожилия ведёт у полной потери функции движения поврежденной ноги.

Где локализуется боль
Место болевого синдрома — надпяточная часть стопы. Болевые ощущения в первые минуты характеризуются, как режущие, пронзительные.

Дополнительная симптоматика Кроме режущей боли, человек не может встать на носки. Это явный признак повреждения ахиллова сухожилия.

Кто лечит Проблемой занимается хирург, который проводит необходимое обследование, и даёт курс лечения.

Диагностика Рентген. МРТ. Внешний осмотр.

Лечение
Курс лечения заключается в следующих действиях:

Постельный режим, полный покой ноге. Проводится специальная операция для соединения концов повреждённого сухожилия. Наложение гипса для исключения лишних движений стопы.

Примерно через 8 недель прописывается лечебная гимнастика.

Одним из часто встречающихся заболеваний данной группы является миозит. Недуг определяется воспалительными процессами в околоскелетных мышцах, характеризуемыми образованием микро узелков, которые не только являются источником боли, но и мешают стопе при ходьбе.

Где ощущается боль Болевой синдром замечается в очагах патологии мышц.

Боль имеет меняющуюся интенсивность и степень, в зависимости от запущенности состояния.

Сопутствующие симптомы Больно ходить. Покраснение кожного покрова. Отечность.

Какой специалист поможет
Эффективное лечение может оказать сотрудничество невролога, хирурга и терапевта.
Диагностирование

Осмотр врачом, включающий ощупывание места боли. Биопсия. МРТ.

На основании перечисленных исследований ставится точный диагноз.

Лечение Лечебный курс включает в себя следующие варианты:

Лекарственные обезболивающие препараты, в том числе мази. Специализированные антибиотики. Физиолечение ультразвуком.

Недуг является воспалительным процессом в плюсневом отделе стоп. Заболевание обусловлено постоянными травмами, избыточным весом тела, плоскостопием, неудобной узкой обувью.

Характер боли Болезненные ощущения пациент может почувствовать в области свода стопы.

Негативный эффект усиливается при ходьбе.

Характер боли можно оценить, как сдавливающее жжение.

Сопутствующая симптоматика Неприятные ощущения при ходьбе в обуви. Усиление боли под 2, 3 и 4 пальцем на подошве, если пройтись босиком. Стопа имеет припухлость.

Какой врач лечит
Эффективно устранить неприятные ощущения от данной патологии помогут ортопед либо ревматолог.

Диагностика Для более точной постановки диагноза существуют следующие варианты диагностики:

Магнитно-резонансная томография. Рентгеновский снимок. Внешний осмотр и ощупывание.

Варианты лечения
Для ликвидации метатарзалгии используются следующие препараты:

«Нимесулид». «Вольтарен». «Диклофенак».

При прохождении курса указанными медпрепаратами, следует выбирать для ношения обувь свободную, на плоской подошве, чтобы исключить излишние надавливания на болезненный участок стопы.

Патология имеет место быть по причине увеличения подошвенного нерва.

Болезнь распространена среди тех, кто носит неудобную обувь, сдавливающую пальцы.

Зона и характер болей
Очагом болезненного состояния является зона подошвенной части стопы между третьим и четвертым пальцем. Неприятное ощущение происходит во время ходьбы, и имеет эффект жжения.
Дополнительные симптомы Снижение чувствительности пальцев у их сонования. Некоторое онемение стопы. Дискомфортное состояние при беге или ходьбе.

К какому врачу обратиться за помощью
Квалифицированно решить проблему невромы стопы сможет невролог. Специалист точно установит степень развития недуга, даст правильный курс лечения.
Диагностика невромы стопы

Осмотр стопы. Снятие стопы на рентгеновский снимок. Магнитно-резонансная томография.

Лечение невромы стопы
Необходимо сразу же перейти на ношение удобной свободной обуви. Желательно использование ортопедических стелек. При снятии болевого синдрома пропить курс одного из следующих препаратов:

«Коделак». «Нимесулид». Диклофенак». «Солпадеин».

В случае особо тяжелых случаев, когда перечисленные обезболивающие лекарства, обувь не помогают, и подошва очень болит, следует провести специальную операцию.

Особенность недуга выражается в характерной форме стопы, у которой свод не имеет выемки. Таким образом, на подошве ноги наблюдается плоская её поверхность. Данная патология вызвана особым состоянием связок, мышц и скелета стопы, что не позволяет нормально перемещаться человеку, доставляя периодически болевые ощущения.

Где наблюдается боль В случае с плоскостопием, болит стопа в зоне лодыжки.

После трудового дня боль особенно усиливается, напоминая о себе «ноющим» эффектом.

Дополнительные признаки Носить обувь на высоком каблуке становится невозможным. У основания большого пальца видно костное утолщение. К концу дня появляется отечность.

Какой врач поможет
Плоскостопием занимается специальный врач — ортопед. Профессиональные навыки доктора позволяют помочь с данным дефектом стопы.

Диагностика Определить плоскостопие можно посредством плантографии. На стопу наносится крем, а затем пациент наступает на белый лист бумаги. Полученный отпечаток даст полную картину развития плоскостопия. Чем меньше свод на рисунке, тем больше плоскостопие.

Терапевтический курс Существует два пути излечения: консервативный; операция. При первом варианте приходится использовать просторную обувь без высокого каблука, ортопедические стельки. Кроме того, должна проводится лечебная гимнастика, нацеленная на тренировку стоп.

Второй вариант радикальный, посредством которого проводится операция. Данный метод используется в случае нестерпимой боли на подошве стопы.

Недуг объясняется откладыванием солей мочевой кислоты в суставах стоп. Болезнью болеют, в основном по статистике, мужская половина человечества.

Болезненные зоны При подагре болеть начинает либо сустав большого пальца, либо голеностопный сустав. Боль характеризуется, как «выкручивающая» сустав.

Сопутствующие признаки Боль надвигается по ночам, либо утром. Человек начинает хромать из-за невозможности наступить на распухший сустав. Стопа стала опухать. Видимое покраснение.

Какой врач окажет помощь
Когда патология имеет развитие, приходится обращаться к соответствующему специалисту.

Данным профессионалом является врач-ревматолог.

Диагностика Осмотр врачом стопы пациента. Проведение магнитно-резонансной томографии. Рентгенография.

Перечисленных методов будет достаточно, чтобы установить подагрический артрит.

Лечение Принцип лечения подагры — это устранение болевого синдрома и снятие воспалительного процесса. Если боль маленькая, то можно стерпеть, но если начинает «выкручивать» сустав, то без обезболивающих не обойтись. В данном случае используется «Найз», «Кетонал», «Ибупрофен».

Для уменьшения концентрации солей мочевой кислоты, врачами прописывается эффективное средство «Фебуксостат».

Задаваясь вопросом «почему болят подошвы ног, как лечить, и чем это вызвано», одной из причин может быть появление пяточной шпоры. Недуг проявляется солевым наростом на пяточной кости. Чем нарост больше, тем больше он давит на мягкие ткани пятки.

Локализация боли Местом боли является пятка. Болевой синдром носит «тупой» и «ноющий» эффект одновременно.

Сопутствующие симптомы Невозможность начать нормальное движение по утрам. Видимая хромота.

Какой врач лечит
Для решения проблемы достаточно обратиться к хирургу. Специалист сделает осмотр, назначит лечебный курс.

Диагностика Дать утвердительный ответ на предмет наличия шпоры поможет рентгеновский снимок. Диагностический метод покажет расположение нароста, его размеры.

Курс лечения Следует отказаться от чрезмерно пересоленной пищи. Проводить специальный массаж на пятке. При сильных боля принимать обезболивающие средства.

Из народных средств при устранении шпоры используется обычная мокрица — трава, растущая на болотистой местности, либо в тёмных местах по заборам на дачах. Для использования следует нарвать травы, положить её в носок. Набитый травой носок одеть на больную ногу. Наступая на траву, она будет выделять сок, который благотворно влияет на рассасывание солевого нароста. Достаточно провести три-четыре подобные травяные процедуры, и с пяточной шпорой будет покончено.

Данный метод не требует никаких финансов.

Помощь специалиста необходима при таких травмах, как перелом либо глубокий порез. В этих случаях требуется вызвать врача или попросить довести на машине до травмпункта. Это поможет избежать неправильного сращивания кости при вовремя наложенном гипсе, а при порезе исключит попадание бактерий в рану.

Освободить ногу от обуви, дав свободу стопе. Это поможет устранить неприятные болевые ощущения. При вывихе наложить легкую повязку посредством эластичного бинта. Дать ноге покой (положить на пуф, лечь на кровать). При порезе обеззаразить рану, остановить кровотечение посредством бинтовой стерильной повязки и антисептического средства. При обнаружении мозоли, следует наложить специальный пластырь.

Появившаяся из неоткуда боль в области стопы, может стать предвестником серьёзного заболевания. В этом случае, не стоит пренебрегать походом в поликлинику. Это может помочь выявить скрытую патологию на ранней стадии развития. Таким образом, можно обойтись меньшей покупкой лекарственных средств в аптеке, а значит, поможет сэкономить семейный бюджет.

Следует всегда прислушиваться к незначительным покалываниям, болям в подошвах, тем более, если они стали часто появляться.

Непременно посмотрите следующее видео

Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?
Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь? Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли? Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей? Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются… >>

источник