Меню Рубрики

Перелом копчика болят ноги

Перелом копчика — крайне неприятная травма позвоночника, симптомы и последствия которой нередко приводят к серьезным осложнениям. Наиболее сложным и опасным принято считать перелом со смещением, который доставляет неудобство не только при движениях человека, но и при попытке просто присесть на диван или стул.

Подобную травму невозможно не почувствовать или перепутать с какой-либо другой патологией. Признаки перелома ярко выражены, болевой синдром интенсивный. Причиной перелома, чаще всего, является банальное падение на ягодицы.

Копчик представляет собой кость, сформированную из 3-6 позвонков нижнего конечного отдела позвоночника, которые срослись между собой. Кость является наименее развитой, и, несмотря на то, что является рудиментарным органом, то есть, органом, который в ходе эволюции утратил свои функции, она выполняет очень важные функции:

  • к копчиковой части позвоночника крепятся связки и мышцы, которые принимают непосредственное участие в работе органов мочеполовой системы и отдаленных отделов кишечника;
  • к кости прикреплена часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы, основными функциями которой является сгибание и разгибание бедра и выпрямление туловища;
  • копчик участвует в распределении нагрузки на тазовую область и является важной опорной точкой.

Переломом копчика называют травму, при которой происходит целостное нарушение образующих его позвонков. Чаще перелому подвержены дети и лица старше 60 лет, так как хрящевая и костная ткани у них менее эластичная и крепкая. У женщин перелом копчиковой кости встречается гораздо чаще, чем у мужчин, но и подвижность кости у представительниц прекрасного пола выше, что помогает расширению родовых путей в процессе родов.

Чаще всего перелом копчика возникает при падении на ягодицы

У пожилых людей, как и у детей, нарушена координация движения, что приводит к частым падениям и возможному перелому копчиковой кости. В отличие от пациентов младшего возраста, регенерация тканей с возрастом замедляется, поэтому процесс восстановления после травмы значительно тяжелее и дольше.

У взрослого человека перелом копчика, в большинстве случаев, возникает вследствие падения или тупого удара по поверхности нижнего отделе позвоночника. Многие женщины интересуются, можно ли сломать копчик при родах. Очень редко копчик может ломаться у женщин во время родов, а именно при движении малыша по родовым путям. Так, например, риск перелома возрастает при анатомически неверном расположении плода, при крупном размере ребенка, узком тазе женщины и любой травмы копчика в анамнезе будущей матери.

К перелому копчиковой кости может привести компрессионный перелом позвоночника в пояснично-крестцовом отделе.

К факторам риска относят:

  • дефицит кальция;
  • остеопороз;
  • слабость и недоразвитость мышечного аппарата;
  • длительная тряска во время езды на жесткой поверхности;
  • интенсивные физические нагрузки, особенно без предварительной подготовки.

к содержанию ↑

Понять, что травма серьезная очень просто. Главным симптомом перелома копчика является сильнейшая простреливающая боль в нижней части позвоночного столба. Болезненность постоянная, усиливается при нагрузках, резких движениях и попытках передвижения. В месте повреждения образуется гематома и, как следствие, покраснение или посинение кожи в области копчика. Так же больные отмечают значительные трудности с опорожнением кишечника из-за резко усиливающейся боли при натуживании.

При пальпации и исследовании через прямую кишку или влагалище, определяется хруст отломков кости.

Что будет если перелом не лечить?

Неправильная или несвоевременная терапия травмы копчика может привести к различным патологиям, практически не поддающимся лечению.

Нижний край спинного мозга прикреплен к копчиковой кости, а верхний край — к черепу. Смещение копчиковых фрагментов приводит к тому, что обломки кости давят на спинной мозг, что приводит к сдавливанию сосудов головного мозга. В связи с этим многие пациенты, перенесшие перелом копчика, отмечают появление хронических головных болей. При переломе со смещением может произойти повреждение спинного мозга, что проявляется хроническими болями в нижней части позвоночного столба при приседании.

В области травмы со временем может образоваться костная мозоль или отложение солей, что неизбежно приводит к ограничению подвижности нижнего отдела позвоночника. В этом случае человек ощущает интенсивную боль, если долго находится в положении сидя и при вставании.

Нередко последствием копчикового перелома является анакопчиковая боль — она локализуется в области анального отверстия в нижнем отделе позвоночника. Анакопчиковая боль развивается вследствие повреждения надкостницы копчика и невралгии копчикового сплетения. Чаще всего подобное осложнение перелома встречается у женщин, которые отмечают усиление болевого синдрома при движении, в сидячем положении и при дефекации. Боль иррадиирует в область бедер, промежность, низ живота и не купируется большинством препаратов.

При подозрении на перелом копчика, который мог развиться вследствие травмы, необходимо точно знать, что делать при переломе и четко выполнять инструкцию по оказанию первой помощи пострадавшему:

  • к области копчиковой кости необходимо приложить лед, что позволит уменьшить внутреннее кровотечение;
  • обеспечить области поражения постоянное давление, при этом не допускать нахождения пострадавшего в положении лежа на спине;
  • при открытом переломе на раневую поверхность наложить стерильную повязку;
  • дать больному таблетку обезболивающего препарата (Ибупрофен, Анальгин) или сделать внутримышечную инъекцию;
  • вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит пострадавшего в ближайший травмпункт.

Если вызвать медицинскую помощь по каким-либо причинам не удастся, пациента необходимо самостоятельно транспортировать в ближайшую больницу. Для этого пострадавший должен находиться строго на боку, а под тазовую область необходимо подложить упругую подушку.

Самодиагностика перелома копчика в домашних условиях невозможна. Определить наличие и характер травмы может только специалист после проведенного обследования, которое включает в себя:

  • осмотр пациента, при котором обнаруживается отечность и гематома на копчике. Сломанный копчик при пальпации сильно болит;
  • рентгенографическое исследование в прямой и боковой проекциях. В случае если пациент тучный, рентгенографический снимок может не выявить перелом, так как осколки кости могут быть скрыты массивом мягкой и жировой тканей;
  • КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника — метод, который является наиболее информативным и детально показывает плотные структуры;
  • МРТ — метод диагностики, который не только позволяет определить состояние костной ткани, но и показывает целостность мышц, сосудов и нервных волокон;
  • Ректальное/влагалищное исследование, с помощью которого специалист может почувствовать хруст мелких осколков копчиковой кости.

Компьютерная томография при переломе копчика к содержанию ↑

О том, как лечить перелом копчиковой кости, может рассказать только врач, учитывая все особенности патологии. Лечение перелома копчика напрямую зависит от вида травмы, наличия смещения костных обломков, сопутствующих осложнений и патологий.

Как правило, терапия направлена на:

  • репозицию отломков;
  • иммобилизацию места повреждения;
  • обезболивание;
  • снятие воспаления;
  • устранение признаков остеопороза, дефицита кальция.

Диклофенак и Анальгин — популярные обезбаливающие при переломе копчика

При отсутствии положительного результата от проведенного лечения прибегают к хирургическому удалению копчиковой кости.

Очень многих интересует, сколько заживает копчик после перелома. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, характера травмы и т.д. Как правило, восстановительный период длится от 2 до 6 месяцев.

источник

Проблемы, связанные с копчиком, встречаются у людей абсолютно разного возраста. Это могут быть ушибы или (что гораздо неприятнее) – переломы. В зависимости от того, каким образом был повреждён копчик, определяется вид, место перелома и дальнейшие действия, связанные с его восстановлением. К примеру, если произошло падение на ягодицы, то страдает, как правило, верхушка копчика. У детей, зачастую, случаются вывихи копчика.

Копчик представляет собой нижний отдел позвоночника человека, состоящий из 3 – 5 сросшихся позвонков. Греческое название его – «кукушка». Оба слова связаны с клювовидной формой кости. Основанием копчик обращён вверх, а верхушкой – вперёд и вниз. По бокам 1-ый (самый большой) копчиковый позвонок имеет поперечные отростки, а сверху от него отходят копчиковые рога, которые, соединяясь с крестцом, играют роль в формировании крестцово-копчикового соединения. Подвижность в нём ярче выражена у слабой половины человечества. Кстати, во время родов копчиковая часть может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.

Считается, что копчик относится к рудименту, т.е. органу, утратившему в процессе эволюции своё основное значение. По этой причине его также называют рудиментарным хвостом. Однако копчиковая часть имеет довольно важное функциональное значение. Во-первых, она нужна для прикрепления мышц и связок, принимающих участие в работе мочеполовых органов и дистальных (наиболее отдалённых) отделов толстого кишечника. Во-вторых, к копчику прикрепляются мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которая служит сильнейшим разгибателем бедра. Ну, а в-третьих, он принимает участие в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, и является при этом важной точкой опоры, при наклоне назад часть нагрузки передаётся именно копчику.

Копчик весьма подвержен травматизации, особенно в зимнее время года. Чаще всего после падений наблюдаются ушибы копчика, либо закрытые (реже открытые) переломы со смещением или без. Также часто встречаются неполные переломы — надлом или трещина. Нередки вывихи и переломовывихи копчика, причём первые преобладают у детей.

  • При ушибе в месте травмы, как правило, отсутствует кровоподтёк, а при переломе он является первым признаком.
  • При ушибе болевой синдром может иметь разную интенсивность и иногда даже исчезать на некоторое время, а при переломе боль – резкая.
  • При ушибе отсутствуют болезненные ощущения при кашле, чихании и, главное, во время акта дефекации, а при переломе – всё наоборот.
  • Падение на ягодицы, особенно с высоты (катание на коньках).
  • Прямой сильный удар в область копчика при ДТП.
  • Прохождение крупного плода по родовым путям во время родов.
  • Предрасполагающие факторы
    • Частая тряска в транспорте или на любых твёрдых сидениях (велосипед).
    • Недостаток кальция и хрупкость костей.
    • Несостоятельный мышечный аппарат.
    • Занятия спортом.

Внимание! Будьте осторожны с применением всевозможных ледянок, «ватрушек» и т.п. Ни в коем случае не используйте пластмассовую ледянку, имеющую гладкую поверхность, для катания с ледяной горы. Что касается ватрушек, давно известно, что они также очень травматичны, и особенно много случаев обращения в медицинские учреждения связано именно с ними.

  • Регулярные физкультурные тренировки (хотя бы простая зарядка).
  • Употребление пищи, богатой кальцием и витамином D.
  • Изучение техники правильного падения.

Первыми явными признаками перелома копчика являются:

  • резкая боль в копчиковой части,
  • гиперемия (покраснение) и отёчность в области копчика,
  • чувствительность в копчиковой части,
  • затруднённое передвижение,
  • усиление боли в области копчика при сидении и вставании.

При наличии таких симптомов первым делом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь. Для этого необходимо обеспечить ему покой, который поможет избежать излишних движений, способных привести к усилению болевого синдрома. Нужно уложить пострадавшего на бок или живот (позвоночник не должен соприкасаться с какой-либо поверхностью). Затем к травмированной области необходимо приложить холод. Для уменьшения боли можно дать обезболивающее лекарство. Далее, в зависимости от выраженности симптомов, пострадавшему необходимо обратиться в районную поликлинику (а именно в травмпункт) или принять меры для возможности стационарного лечения.

С целью установления достоверного диагноза врачом-травматологом в поликлинике будет пальпаторно прощупана область копчика, может быть проведено ректальное или влагалищное исследование (это делается для того, чтобы определить, имеются ли в данной области костные отломки), а также выписано направление на рентген. На основании этих данных специалист даёт соответствующие рекомендации по дальнейшим действиям.

Что касается лечения в самом стационаре, при открытом переломе копчиковой части врачи сначала останавливают кровь, обрабатывают рану и принимают меры для предотвращения травматического шока. В случае закрытого перелома лечение направлено, в первую очередь, на устранение отёка и боли. Обследование также обязательно включает в себя рентгенографию. На первые несколько дней врачом могут быть назначены очищающие клизмы с целью предотвращения смещения во время актов дефекации. Для устранения болевого синдрома в течение первых 2-х дней назначаются местные анестетики, а по истечении примерно недели боль, как правило, исчезает, и необходимость данного вида медикаментозной терапии отпадает сама собой. Оперативное вмешательство проводится только в случае неправильного сращивания составных частей копчика – сегментов, создающих хроническую боль и затрудняющих по причине сдавливания процесс дефекации. При таком раскладе сегменты, являющиеся причиной таких неприятностей, подвергаются удалению.

Пребывание в больнице может ограничиться 3-мя неделями, а может затянуться на несколько месяцев. Для того чтобы ускорить выздоровление, врачом может быть назначен приём препаратов на основе кальция и посещение физиопроцедурного кабинета. Цель лечения, главным образом, состоит в снижении боли во время заживания кости, т.к. вернуть копчику его первоначальный вид практически невозможно. Дело в том, что мышцы в копчиковой области – довольно сильные, и могут снова спровоцировать сдвиг сегментов.

Болезненные ощущения в области перелома могут сохраняться в течение длительного времени, даже после восстановления копчика.

С целью облегчения боли во время сидения:

  • садитесь на небольшую подушку или специальную подкладку,
  • при сидении попеременно переносите вес тела то на одну ягодицу, то на другую,
  • не садитесь на слишком мягкую поверхность, т.к. это усиливает давление на копчик,
  • при сидении наклоняйтесь вперёд, чтобы снять нагрузку с копчика.

Для уменьшения дискомфорта во время акта дефекации:

  • пейте много жидкости и питайтесь полноценно (особое внимание уделите продуктам, содержащим кальций, кремний, витамин D),
  • принимайте сидячие ванны с целью снятия мышечных спазмов.
  • обратитесь к помощи мягких слабительных средств.

Независимо от того, проходит ваше лечение амбулаторно или стационарно, по возможности соблюдайте постельный режим, занимайтесь ЛФК, ходите на физиопроцедуры и массаж, при необходимости используйте обезболивающие препараты. Врачи также иногда рекомендуют спать на твёрдой поверхности в любой удобной для вас позе. Кстати, в случае перелома копчика показана гирудотерапия. Помните о том, что правильное комплексное и своевременное лечение позволит вам полностью восстановить копчиковую часть довольно быстро и без последствий.

Последствия перелома копчика:

  • сильная гематома, нагноение в области травмы вследствие воспаления,
  • неправильное сращивание сегментов копчика при отсутствии операции (может привести к запорам, а также образованию кист, наростов, мозолей, свищей) и развитие подагры,
  • воспаление нервного сплетения копчика (в случае застарелого перелома при отсутствии лечения),
  • хроническая головная боль (из-за смещения костного мозга происходит натяжение его оболочек, что провоцирует сдавливание мозговой ткани и сосудов головного мозга).

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Наверное не найти ни одного человека, который бы не был хотя бы раз травмирован. При этом многие люди не обращают особого внимания на тот факт, что такой ушиб может нести за собой серьезные последствия. Поэтому чем больше мы знаем о той или иной патологии, тем более правильными будут наши действия, а результат эффективным. В данной статье постараемся подробнее осветить тему «Симптомы и последствия перелома копчика». Надеемся, что предложенный материал, кому – то поможет решить ту непростую ситуацию, в которую он попал, позволив принять правильное решение.

[1], [2], [3], [4]

На рассматриваемую патологию могут указывать ряд признаков, заметив которые, человек должен насторожиться и решиться на посещение специалиста. При этом возникшие проявления достаточно ярко выражены.

Первые симптомы перелома копчика, которые возникают после травмы – это появившаяся боль в месте травмирования. При этом ее интенсивность начинает усиливаться при передвижении. Болевой синдром настолько интенсивный, что не дает возможности пострадавшему нормально принять сидячее положение.

Болевая симптоматика так же усиливается при резкой смене положения тела, даже при незначительном кашле.

При этом в ушибленной области можно наблюдать незначительную отечность, что со временем приводит к проблемам в дефекации. Уровень отека напрямую зависит от силы падения и, соответственно, повреждения.

Так же при пальпации поврежденной зоны доктор, да и сам пациент, может наблюдать патологическую подвижность костного отростка, боль при этом становится нестерпимой.

При достаточно серьезной травме, пострадавшему бывает трудно подняться и передвигаться самостоятельно. Но и при поддержке другого человека сделать это удается с трудом. Любое шевеление доставляет острую боль. Несколько успокаивает тот факт, что такие тяжелые случаи встречаются крайне редко.

В любом случае, если травма получена и ее последствия «окрашены» подобной симптоматикой, при этом боль только нарастает, следует незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Возможно, пациенту повезет, и он отделается только ушибом – неприятно, но не так серьезно. Лучше перестраховаться и услышать такой диагноз, чем пропустить раннюю стадию заболевания и впоследствии страдать от осложнений рассматриваемой патологии, пытаясь уже большими усилиями купировать проблему.

Травмирование рудиментного отростка – очень неприятная и болезненная патология, но она еще более усугубляется, если данная травма происходит со смещением костных тканей относительно друг друга.

Создавшаяся клиническая картина усугубляет:

  • Больному сложно передвигаться, любое движение причиняет ему нестерпимую боль.
  • О том, что бы просто сесть не может быть и речи.

Получить перелом копчика со смещением возможно в прямом смысле на ровном месте: «поскользнулся, упал, очнулся …». При этом не заметить последствия падения просто невозможно в силу остроты симптоматики.

Чтобы понять механизм травмы, стоит немного обратиться к человеческой анатомии. Копчик ученые относят к рудиментарным органам человеческого организма, то есть тем, которые в силу эволюции отмерли, но полностью не утрачены человеком. Если мы, как утверждает теория Дарвина, произошли от обезьяны, то это наш прошлый хвост.

Читайте также:  Болят ноги внизу спереди при ходьбе

Находится данный отдел на нижней оконечности нашего позвоночника и является наименее развитым участком скелетной структуры, не неся практически никакой функции. Исключением данного суждения может быть, разве что, одно – он является местом крепления ряда связочных и мышечных тканей, в том числе и групп таза.

Несмотря на то, что подобная патология в процентном соотношении с переломами позвоночника, встречается достаточно редко, приносит она многочисленные осложнения. Последствиями такого заболевания могут быть проблемы дефекации, образование свищей и нагноения и так далее.

Смещение костных тканей – это наиболее серьезная ситуация, которая может быть при таком заболевании. Его последствия способны оказаться весьма тяжелыми и опасными. Особенно тяжелой может стать ситуация, когда костный осколок повреждает спинной мозг.

При этом даже мысли о самолечении не должно возникать, с таким шутить нельзя, так как последствия могут быть весьма плачевными. Данный диагноз – однозначное показание к госпитализации. Если не сделать этого своевременно, на месте разлома начнет формироваться костная мозоль, которая закрепит смещение, только усугубив ситуацию. И если при раннем поступлении пациента, возможно, удастся избежать серьезного оперативного вмешательства, то застарелый перелом купировать гораздо сложнее и затратнее.

Менее опасным, но не менее дискомфортным можно назвать перелом копчика без смещения. Клиническая картина при таком диагнозе обуславливается менее выраженной симптоматикой, которая все же доставляет пострадавшему массу дискомфортных минут. Но какой бы более легкой не казалась данная ситуация, лечить полученное заболевание самостоятельно, стесняясь или ленясь обратиться за помощью к медикам, не стоит.

В большинстве случаев такому больному выписывается больничный лист и расписывается консервативная терапия, которая проводится в амбулаторных условиях. При этом, чем меньше времени прошло с момента травмы, тем короче и эффективнее будет лечение.

Хуже обстоит дело, если после травмы, при которой получена рассматриваемая патология, прошло более пяти суток. Получив травмирование, наш организм, так уж предначертано природой, начинает пытаться восстановить себя самостоятельно. По истечении определенного промежутка времени (здесь чисто индивидуально) на месте повреждения начинает формироваться костная мозоль, которая старается заместить поврежденное место, соединяя раздробленные осколки костной ткани.

На фоне постепенно вырисовывающейся картины медики констатируют уже застарелый перелом копчика, который доставляет куда больше неприятностей своему хозяину и больше хлопот лечащему доктору. Ведь бесконтрольное сращивание может привести к неправильному соединению разрозненных частей когда – то единого целого.

Пациенту, конечно, может повезти и при травме без смещения, да еще, если он дополнительно не травмировал пораженное место, находясь в полном покое первое время после происшествия, восстановление целостности может произойти самостоятельно и без последствий. Но лучше не рисковать своим здоровьем и обратиться за помощью специалисту, тогда можно быть уверенными, что ничего плохого пострадавшего в дальнейшем не ожидает.

Несвоевременная же медицинская помощь, и застарелая болезнь способна привести к невриту копчикового сплетения, что грозит пострадавшему постоянными болями, которые усиливаются при сидении на твердой поверхности или в момент вставания или усаживания.

Данная патология требует к себе индивидуального подхода: в одних случаях может быть достаточно физпроцедур и лечебной физкультуры, а в других – потребуется прибегать к хирургическому лечению.

Сросшийся перелом копчика – это и хорошо и плохо. Все зависит от того какую картину показывает рентгеновский снимок. Если смещения отростка не было и сращивание прошло правильно, то такова цель купирования заболевания, при которой ожидать каких – либо негативных последствий не приходится.

Если же при разрыве кости случилось смещение осколков, или неправильное сращивание произошло по какой – то другой причине, боль становятся постоянным спутником пациента. Это явление в медицине имеет свое название – кокцигодиния. В данной ситуации без оперативного вмешательства уже не обойтись и врач – хирург проводит операцию по удалению рудиментного отростка.

Компрессионный – данный термин происходит от слова компрессия (compressio), что в переводе с латинского обозначает — сжатие. В свете рассматриваемой в данной статье проблемы компрессионный перелом копчика можно назвать самым тяжелым последствием травмирования данного порядка.

При данном виде травмы, путем резкого сжатия позвоночного столба, происходит травмирование не только тела копчикового отростка, но и самого позвоночника, что, в худшем случае, может быть чревато отказом нижних конечностей, потерей способности передвигаться и в итоге инвалидностью и прикованностью к инвалидной коляске.

Такая клиника проявляется при нарушении целостности позвоночника и деформационных изменениях, затрагивающих спинной мозг пострадавшего.

В данной ситуации не лишним будет правильно оценить ситуацию и, не трогая пострадавшего (любое смещение или поворот способно ухудшить ситуацию), вызвать скорую медицинскую помощь.

[5], [6], [7]

Согласно медицинской статистике на первое место по причинам травмирования кобчиковой кости выходит падение на ягодицы с непосредственным воздействием на свободную верхушку нижнего отростка позвоночника, не так часто источником патологии является тупой удар, нанесенный на наружную поверхность рассматриваемой области.

Но известны и единичные случаи получения рассматриваемой патологии, которое было спровоцировано родовспоможением. Такая картина наблюдается при прохождении новорожденного по родовым путям. Особенно риск получить перелом копчика при родах увеличивается для женщин:

  1. Имеющих очень узкий таз.
  2. Если рождающийся малыш очень крупный.
  3. Если у роженицы до беременности уже диагностировалась травма копчика.

Болевая симптоматика после родовспоможения медики относят к норме. Такое послеродовое явление называется термином кокцигодиния, и чаще всего ничего страшного в этом нет. Пройдет совсем немного времени, и молодая мамочка забудет о таком неприятном факте. Но это не относится к ситуации, когда произошел излом. При такой клинической картине главное не пропустить заболевание.

Не редки случаи, когда болевая симптоматика, локализующаяся в интересующей нас области, появляется еще на поздних сроках беременности. Данная ситуация объясняется тем, что незадолго до родов плод уже сформирован и имеет достаточно внушительные размеры, давя на соседние области, а так как в нормальном состоянии сочленения замыкающей части позвоночника отличаются неподвижностью, то такой прессинг и приводит к проявлению болезненных ощущений. Если сложились такие факты как хрупкость костей и большой вес малыша, такое сочетание вполне способно спровоцировать травму копчика, и даже появление в нем трещины или полного разлома. Хотя, стоит успокоить женщин, такое встречается достаточно редко и в единичных случаях.

Консолидированный перелом копчика – такое сочетание слов у многих больных вызывает некое психологическое напряжение, так как до конца не понятно, что это такое. Но если запустить поисковик со словом «консолидированный», можно прочитать, что этим термином обозначается сросшаяся патология, не допускающая деформации кости.

Консолидация разлома может проходить тремя путями.

  • Если наблюдается жесткое фиксирование разошедшихся костей, но при их сращивании наблюдается полное восстановление целостности кости, системы кровообращения, и чувствительности нервных окончаний. В данном случае костная мозоль не формируется.
  • Если при наличии неполного сопоставления отломков, наблюдается еще и их относительная подвижность, зачастую это сопровождается нарушением кровяного обращения. При такой картине заболевания можно говорить о вторичном сращивании. В данной ситуации костная мозоль формируется, но дифференцируется небольших размеров.
  • Если на рентгеновском снимке наблюдаются костные обломки, они имеют значительную подвижность, сопровождаемую сбоем в системе кровообращения, при такой клинике сращивание не наблюдается.

Сам процесс консолидации совершается путем послойного восстановления костной целостности. Эта процедура проходит вследствие размножения специфических клеток гаверсовых каналов, надкостницы, эндоста, периоста и соединительных тканей.

Уже спустя пять – семь суток дефектный просвет между обломками постепенно начинает заполняться структурированными клетками сосудов, остеобластов и фибробластов. После завершения формирования мозоля, данный участок выделяется заметным утолщением. При этом врач – травматолог разделяет первичную мозоль, которая образовывается спустя четыре – пять недель после повреждения, и вторичную, формирующуюся спустя пять – шесть недель.

Следующий этап восстановления – это переформирование костных тканей. Он способен продолжаться на протяжении не одного года. В этот период остеобласты «работают» над рассасыванием осколочных частей непосредственно самой костной ткани, а так же избыточных объемов костной мозоли.

Следует так же отметить, что данный процесс восстановления более продолжителен у такой категории населения как люди пожилого возраста, больные, в анамнезе которого имеется сахарный диабет, сильное истощение организма, авитаминоз и период вынашивания малыша (у женщин). Если отталкиваться от локальных причин, то тормозить заживление могут:

  • Проблемы с кровообращением данной зоны.
  • Наличие многочисленных переломов.
  • Прохождение химиотерапии и лучевой терапии.
  • Гнойное поражение мягких тканей, носящее инфекционный характер.
  • Присутствие признаков остеохондроза.
  • Большие физические нагрузки.
  • Чрезмерная активность пострадавшего.

Симптомом заторможенности срастания костей является:

  • Повышенная подвижность пораженного участка по истечении достаточного количества времени.
  • Появление болевой симптоматики в интересующем районе.
  • Сбой регенеративных процессов приводит к развитию ложного сустава.

[8], [9], [10]

Зачатие и непосредственно период вынашивания малыша – это огромная нагрузка на организм женщины. Вследствие роста плода, происходит увеличение компрессии на внутренние органы будущей матери. При этом, если женщина не в полной мере восполняет свой минерально – витаминный запас, может активизироваться процесс деминерализации костной ткани, приводящей ее к повышенной хрупкости. Уже двух этих составляющих вполне достаточно, чтобы произошла деформация, а при более неблагоприятном стечении факторов, и еще менее приятная патология. Радует тот факт, что такое стечение диагнозов констатируется достаточно редко.

Поэтому ни в коем случае не следует ставить знак равенства между такими двумя понятиями как перелом копчика и беременность.

Отголоски боли ниже крестца – это не такой редкий факт, но не следует его сразу же связывать с наличием у беременной, рассматриваемой в данной статье патологии. Причина боли может быть совсем в другом: ее могут вызвать:

  • Трещина анального канала.
  • Геморрой – данная патология достаточно часто «идет рука об руку» с беременностью.
  • Обострение хронических болезней мочеполовой системы или кишечника.
  • Инфекционное поражение тканей матки или маточных труб.
  • Дефицит магния и калия в организме беременной, что снижает прочностные характеристики опорно-двигательного аппарата.
  • Достаточно активный рост кисты, что приводит к разбалансированию гормонального фона, только усугубляющегося беременностью.
  • Заболевание прямой кишки, в том числе и ее инфекционное поражение.
  • Повышенный тонус мышечных и связочных тканей.
  • Патологические изменения, затрагивающие почки.

Если женщина начинает ощущать боль, о ней обязательно необходимо сказать своему акушеру – гинекологу, ведущему беременность. Ведь ряд из, вызывающих болевую симптоматику, причин может значительно усложнить роду, например, инфекция. Поэтому такую проблему следует разрешить еще до наступления родов.

Истинная форма данной болезни встречается относительно редко. Ведь рассматриваемая часть организма, представленная комплексом последовательно соединенных позвонков, защищена достаточно хорошо. Но, тем не менее, такие случаи есть, и обойти их вниманием было бы не корректно.

Травматологическая статистика свидетельствует, что перелом копчика у ребенка, преимущественно, наступает по причине травмы, нанесенной связкам и суставам, имеющим крепление с рассматриваемым рудиментным органом. Возможен и разрыв в промежутке позвонков, а вот деформация с нарушением целостности самих позвонков встречается у маленьких пациентов достаточно редко.

Данное заболевание у детей имеет ту же классификацию, что и у взрослых.

  • Вывих.
  • Вывих в сочетании с нарушением целостности кости.
  • Нарушение целостности кости без смещения.
  • Нарушение целостности кости со смещением.

Уровень тяжести патологии в данном списке отображен от достаточно легкого к более тяжелому заболеванию.

Наиболее часто у малышей можно наблюдать вывих в сочетании с нарушением целостности кости. Локализация трещины, чаще всего диагностируется в сочленении крестца с копчиковым отростком. При такой травме распознать проблему даже при помощи рентгеновского снимка практически невозможно. В такой ситуации необходим внимательный осмотр опытного детского врача – травматолога, так как симптоматика многих заболеваний, связанных с рассматриваемой областью, достаточно сходна.

В ряде случаев банальный ушиб может стать причиной паники, тогда как более тяжелое травмирование пройти незамеченным. Поэтому при любой степени ушиба не лишним будет показать малыша специалисту.

По возможности родители должны получить от ребенка информацию о характере боли. Так как при вывихе болевой синдром способен менять интенсивность, а то и временно прекращаться. Тогда как при описуемой патологии боль отличается высокой интенсивностью и имеет нарастающий характер.

Родителей должно насторожить и побудить обратиться за помощью к доктору:

  • Болезненная дефекация.
  • Появление у ребенка обширной гематомы.
  • Локальная отечность тканей.
  • Сильная боль заставляет малыша проявлять соответствующие эмоции.
  • Дискомфорт усиливается при любой попытке изменить положение тела.
  • Малышу трудно вставать и садиться.
  • При пальпации можно констатировать нездоровую подвижность отростка.

При обнаружении хотя бы части из вышеперечисленных симптомов, следует незамедлительно везти ребенка в травмпункт на осмотр специалиста. Только он в состоянии подтвердить или опровергнуть возникшие подозрения.

Только человек, столкнувшийся с данной проблемой, способен полностью оценить последствия перелома копчика. Но данные «теоретические» знания не помешают и другим респондентам. Быть может, они поспособствуют тому, что человек более внимательно будет относиться к своему здоровью, а при возникновении патологической симптоматики незамедлительно обратиться за помощью к необходимому доктору.

Как показывает статистика, что сильный ушиб за достаточно короткое время может перерасти в хроническое состояние. Но наблюдения отмечают, что более опасен тот ушиб, последствия которого проявляются не сразу, а со временем.

Стоит отметить, что пострадавший начинает испытывать сильную боль в копчиковой зоне, но как считают медики – это не самое страшное в создавшейся ситуации. Как показал мониторинг болезни, в 30 % случаев головной боли связывают с деформацией рассматриваемого отростка.

Особенно опасна ситуация, когда деформация произошла со смещением. Ведь некоторые помнят из школьного курса, что позвоночный столб представляет собой конструкцию собранный из полых внутри секций (как в конструкторе). В верхней части он соединяется с черепной коробкой, вместилищем головного мозга, а внизу полость закрыта копчиковыми секциями. Внутри полости располагается спинной мозг.

Теперь посмотрим, что может случиться, если произошла деформация и отколовшийся осколок, сместившись, затронул спинной мозг. Это наиболее тяжелое последствие травмирования. Компрессионное давление способно спровоцировать мигрень.

Так же подобное воздействие может привести к сдавливанию нервных окончаний, тянущихся от спинного мозга практически к любому внутреннему органу. При нарушении подобной связи происходит развитие того или иного заболевания. Хотя на первый взгляд уловить подобную связь не возможно.

Но самое страшное – это компрессионное повреждение спинного мозга, которое переходит в раздел хронических болезней.

Еще одним из последствий патологии может стать неправильное сращивание костных тканей, влекущих за собой проблемы с дефекацией, длительное время не заживающими свищами и гнойниками, а у беременных – тяжелые травматичные роды, как для малыша, так и для самой роженицы.

При неправильном сращивании травматолог настаивает на оперативном вмешательстве и удалении рудиментного отростка.

На месте повреждения обязательно формируется костная мозоль, что является «провокатором» откладывающихся солей, благодаря чему, спустя продолжительное время (вплоть до нескольких лет) может значительно снизится подвижность тела в данной области.

Если выполнять все рекомендации травматолога, то после курса лечебной физкультуры и физпроцедур, появившаяся на фоне болезни симптоматика уйдет сама собой. Если же не прилагать никаких усилий, можно дождаться именно таких осложнений, которые были описаны выше.

[11], [12], [13], [14]

Как показывает механизм течения патологических изменений, при переломе копчика температура выше нормы не поднимается. Но это абсолютно не значит, что высоких температурных показателей на фоне болезни не может быть в принципе.

Жар и высокие показатели на термометре могут вызывать сопутствующие заболевания, например, при травме начал прогрессировать воспалительный процесс, который и стал толчком к высоким цифрам на измерительном приборе.

Поэтому если пострадавший после ушиба ощущает рост температуры, откладывать с походом к доктору не следует. Только квалифицированный специалист в состоянии установить источник проблемы и помочь его купировать.

Как видно их выше озвученных данных, рассматриваемая в данной статье патология способна привести к тяжелому финалу, если человек, получивший травму, игнорирует симптомы и последствия перелома копчика. Правильным решением будет в такой ситуации, после получения травмы, немедленно посетить травмпункт и пройти обследование у врача – травматолога, который подтвердить или опровергнет подозрения к болезни. А после установления диагноза даст необходимые рекомендации и распишет лечение. Поэтому будьте более внимательны к себе и своему здоровью!

источник

Переломы копчика – частое явление, особенно в зимний период, когда на улице гололед или вы просто решили покататься на коньках. Степень тяжести вреда оценить сразу трудно, так как перелом дает о себе знать со временем, особенно, если лечение не было проведено, и саму травму не выявили.

Копчик – это нижний отдел позвоночника человека. Он состоит из 3-5 копчиковых позвонков, которые срослись между собой. Это рудимент, то есть орган, который в процессе эволюции утратил свое значение. Иногда в медицине его еще называют рудиментарным хвостом. Но говорить о том, что копчик не имеет значения для человека – нельзя.

  • Он нужен для скрепления мышц и связок, которые принимают активное участие в функционировании мочеполовой системы и дистальных отделов толстого кишечника.
  • К этому отделу позвоночника крепятся мышечные пучки большой ягодичной мышцы. Именно эта мышца служит для разгибания бедра.
  • Копчик распределяет физическую нагрузку на все анатомические структуры таза, и является важной опорной точкой.

К сожалению, травмы копчика случаются очень часто. О том, как классифицируют переломы этого отдела позвоночника, далее.

Повреждения копчика принято классифицировать следующим образом:

  • Перелом копчика со смещением или без смещения.
  • Закрытый перелом копчика.
  • Открытый перелом копчика.
  • Консолидированный перелом копчика.
  • Застарелый перелом копчика.
  • Компрессионный перелом.
  • Поперечный перелом копчика.
  • Переломовывих копчика.
Читайте также:  При каких зппп болят ноги

Самыми опасными и тяжелыми являются открытые переломы копчика со смещением. Поскольку лечение подобных травм проводят только с помощью оперативного вмешательства. К счастью, такие виды повреждения случаются крайне редко. При этом стоит отметить, что кроме травмирования копчика, происходит и его вывих, что порой трудно диагностировать только по клиническим признакам. Что касается самих вывихов – они чаще встречаются у детей.

Существуют также неполные и полные надломы, трещины копчика, а также истинные повреждения этой части скелета. Последние случаются чаще у пожилых людей, которые страдают сопутствующими патологиями опорно-двигательной системы.

Переломы копчика – явление нередкое. Причин перелома костей копчика выделяют несколько:

  • Падение на ягодицы будучи ребенком, в результате чего нижний отдел позвоночника травмируется.
  • Патологические состояния опорно-двигательной системы у пожилых людей, в результате которых кости становятся хрупкими и деформируются даже при незначительном воздействии.
  • Родильный процесс, во время которого ребенок продвигается по родовым путям и может повредить копчик. Обычно подобное случается, если ребенок крупный, а таз у матери узкий.
  • Сильный удар в область копчика, что часто происходит при ДТП. В таких ситуациях перелом копчика может быть со смещением.

Предрасполагающими факторами, которые влияют на возможные переломы костей:

  • Нехватка кальция в организме.
  • Артроз, остеопороз.
  • Слабый мышечный аппарат.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Пренебрежение правилами безопасности во время занятий спортом.

Еще одним часто встречающимся фактором, который провоцирует перелом копчика, является падение на ягодицы с высоты собственного роста, что может случиться во время катания на скейтборде, коньках, роликах или лыжах.

При переломе копчика симптомы и последствия несут неприятный характер. Клиническая картина при этом явно выражена, особенно, когда произошло падение с высоты. У пострадавшего возникает сильная локализованная боль. Итак, симптомы перелома копчика следующие:

  • Интенсивная и продолжительная боль в области ягодиц.
  • Боль постоянная и усиливается, когда пострадавший пытается сделать любое движение.
  • Сесть человек не может, при этом ему больно чихать и кашлять.
  • Кожа в месте повреждения синего цвета, видно гематому и отечность.
  • При пальпации ощущается хруст трущихся обломков.
  • Процесс дефекации практически невозможен из-за сильной, острой боли в тазу.

Как правило, у взрослых вышеописанные симптомы отличают перелом от вывиха копчика, поэтому их нельзя спутать с ушибом и начать неправильно лечение. При ушибе на месте травмы гематомы практически никогда нет, и чихать, кашлять пострадавший может свободно, не испытывая болезненных ощущений.

У женщины симптоматика может стать выраженной в послеродовом периоде, когда ребенок повредил этот отдел позвоночника при прохождении родовыми путями.

У ребенка клиническая картина выражена ярче. При этом нельзя откладывать визит к доктору, нужно незамедлительно оказать пострадавшему первую помощь и отправить его в больницу.

Если копчик переломан и видно симптомы, которые этому свидетельствуют, пострадавшему необходимо как можно скорее оказать первую доврачебную помощь. После чего отвезти его в травмпункт или предварительно вызвать скорую. Сильная боль и невозможность сесть или даже чихнуть является первым признаком перелома копчика.

Что делать при подозрении на перелом копчика? Общие рекомендации по оказанию первой помощи

Первая помощь, при подозрении на перелом копчика, должна включать в себя:

  • Обезболивание и уменьшение воздействующего фактора. Крайне важно вовремя обезболить локализацию повреждения, так как может развиться болевой шок, что опасно.
  • После того, как боль стала утихать (человека при этом нужно положить на ровную поверхность на живот) нужно обследовать рану. Если перелом закрытый – нужно приложить что-то холодное, лед, чтобы снизить отечность и уменьшить боль.
  • Если перелом открытый, рану обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную повязку на область поражения.
  • Фиксировать пациента особым способом не нужно. Достаточно только положить человека на живот и под таз подложить подушку.

В таком состоянии необходимо отправить пострадавшего в травмпункт.

Диагностика перелома копчика включает в себя:

  • Осмотр и опрос пострадавшего. Во время осмотра врач прощупывает место повреждения и проводит вагинальное или ректальное обследование. Это необходимо для обнаружения костных обломков.
  • Далее в ходе опроса, врач выясняет, при каких обстоятельствах было получено повреждение.
  • После этого, для постановки точного диагноза и распознавания нахождения смещенных обломков, показано рентгенологическое обследование.
  • Рентген копчика дает возможность узнать о виде и характере смещения обломков костей.
  • Если рентгеновского снимка недостаточно, проводят МРТ.

Обратите внимание!Диагностика и лечение перелома копчика в домашних условиях невозможна. Так как самостоятельно распознать перелом нельзя.

Ушиб или перелом копчика можно отличить между собой по ряду симптомов, которые характерны только конкретному виду повреждения (определенные виды симптомов описаны выше). Но бывает, когда случается не определенное повреждение, перелом и вывих копчика, которых характеризуется как переломом, так и подвывихом костей в этой области. Переломовывихи встречаются очень часто.

Лечение перелома копчика в острой и подострой стадии проводят с использованием консервативных методов терапии. При переломе копчика лечение направлено на купирование боли и уменьшение отечности тканей.

  • Если болевой симптом ярко выражен, лечение в домашних условиях могут не проводить, а начать оказывать помощь в условиях стационара. При этом пациенту нужно все время лежать. Далее показана регулярная блокада боли, которая позволит быстро купировать симптомы перелома.
  • Если боль не сильно выражена, лечащий врач, для быстрого заживления перелома, может назначить ректальные свечи с местным анестетиком, которые «уберут» остатки воспалительного процесса и болезненности в области травмирования.
  • С целью предотвращения запоров используют ректификационную клизму.
  • На последнем этапе консервативного лечения показано наложение специальной шины. Она внешне напоминает марлевый круг с ватой внутри.

Важно!Как правило, заживление после перелома копчика происходит за несколько дней. Иногда в течение недели. Затем пациенту можно будет вставать.

В домашних условиях лечить перелом копчика с помощью наружных средств не целесообразно, так как в данном случае нужно провести исследование, после чего подобрать правильно лечение.

Если лечение не дало никаких результатов, и произошел консолидирующий перелом, показано оперативное вмешательство.

Лечение перелома копчика проводится с помощью хирургического вмешательства при сильных деформациях и значительных сдвигах костных фрагментов. Главной задачей хирурга является удаление поврежденных фрагментов копчика.

Оперативное вмешательство проводят по времени долго, после чего назначают постельный режим в условиях стационара на 10 дней. Также необходимо соблюдать специальную диету, с целью предотвращения запоров.

Если в течение длительного времени боль в копчике не ушла, показано его полное удаление. Осложнениями при этом могут стать нагноения или гематомы, свищи. Стоит помнить, что перелом копчика лечится долгое время.

После перелома копчика важно соблюдать рекомендации врача на время, пока не произойдет полное сращивание костей. При этом можно соблюдать диету, во избежание запоров.

Что делать при переломе копчика? Для этого принимают:

  1. Продукты, богатые кальцием.
  2. Кисломолочные продукты.
  3. Капусту, зелень.
  4. Рыбу.
  5. Кунжутные семечки.
  6. Орехи лесные.
  7. Хурму.

Подробнее какие продукты стоит включить в свой рацион питания после перелома, можете прочитать здесь.

Если копчик сильно болит, показаны обезболивающие препараты и постельный режим. Ходить можно будет только после того, как срастутся костные фрагменты. Сексом заниматься нельзя на протяжении 2 месяцев (точные сроки рекомендуется узнать у лечащего врача). Если была проведена операция, процесс заживления может проходить дольше.

На протяжении 10 дней лечения, сидеть нельзя, также нельзя ходить. Заниматься танцами (и т.п.) можно будет только через несколько месяцев.

При терапии перелома копчика можно проводить:

  • Гирудотерапию.
  • Паравертебральное обкалывание.
  • Электроанальгезию.

С целью реабилитации, назначают ортопедическую подушку при переломе копчика. Также показано проведение ТФК, иглоукалывания, фитотерапии и массажа.

Подушка при переломе копчика – важный метод реабилитации, так как с ее помощью удается избежать пролежней. Эта подушка имеет особую форму, за счет чего она обеспечивает максимальный комфорт при сидении. Внутри подушки находится отверстие, за счет которого уменьшается нагрузка на крестцово-копчиковый отдел позвоночника. В результате этого давление на копчик минимизируется, и больной не ощущает боли в этом месте.

Если все проведено верно, через 14 дней реабилитации удастся полностью встать на ноги. В тяжелых ситуациях, на восстановление уходит много времени.

Физиотерапия может быть проведена в условиях стационара. При этом показано ЛФК. С помощью тренировочных гимнастических упражнений удается улучшить кровоснабжение в пораженной обрасти.

Если вы не знаете, что делать для реабилитации, проконсультируйтесь с врачом-физиотерпевтом.

Благодаря массажу удается восстановить нарушенное кровообращение в пораженной области. Курс массажа и его характер определяется врачом.

Чем опасен перелом копчика? Этот вопрос задают многие пациенты, которые сталкивались с этим. Обычно, при переломе копчика последствия не возникают, если лечение проводилось под наблюдением врача, и помощь была оказана своевременно. Но бывают ситуации, когда все было сделано правильно, а осложнения все же возникли. Итак, последствия перелома копчика следующие:

  • Мигренозные приступы.
  • Появление костной мозоли, что характеризуется сильной болью в сидячем положении.
  • Проблемы с родоразрешением.
  • Кокцигодиния.
  • Поражения спинного мозга, неврологические расстройства.

При возникновении любых осложнений необходимо проконсультироваться с доктором.

Перелом копчика – опасная травма, так как происходит травмирование нижнего отдела позвоночника. Это может повлечь нарушения в работе нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Будьте осторожны и здоровы.

источник

Для начала немного углубимся в анатомию человека. Что представляет собой копчик? Это небольшая кость, у взрослого человека она состоит из 4-5 сросшихся позвонков. С крестцом его соединяет своеобразный сустав, укреплённый связками. Соединение копчика и крестца имеет низкую подвижность, но у женщин она более выражена. При родах копчик отклоняется назад, увеличивая родовые пути.

В юном возрасте позвонки копчика соединяются между собой прослойками хрящевой ткани.

Копчик неплохо защищён от внешних воздействий массивом ягодичных мышц и окружён большим количеством высокочувствительных нервных волокон.

К копчику крепятся мышцы и связки, участвующие в деятельности мочеполовых органов. В его передней части размещено нервное сплетение, от которого разветвляются нервные каналы и окончания в области заднего прохода и органов таза.

Копчик является важной точкой опоры, которая участвует в распределении физической нагрузки на малый таз. Например, когда человек в положении сидя наклоняется вперед, нагрузка перемещается на нижнюю часть седалищных костей, когда он совершает наклон назад, то частичную роль точки опоры берет на себя копчик.

Перелом копчика может быть результатом:

падения на ягодицы (травмирующее усилие направлено на верхнюю часть копчика);

прямого удара тупым и узким предметом (повреждается наружная поверхность);

родов (травмируется внутренняя поверхность копчика), при прохождении по родовым путям крупного плода возможны надрывы и значительные смещения копчико-крестцового сустава;

продолжительной езды и тряски в транспортном средстве.

  • Симптомы перелома копчика
  • Как определить перелом копчика?
  • Последствия перелома копчика
  • Что делать при переломе копчика?
  • Лечение перелома копчика

Симптомы перелома копчика

Опытные травматологи утверждают, что в большинстве случаев травмы копчика, речь идёт не об истинном переломе, а о повреждении связок сустава, соединяющего копчик с крестцом, смещении позвонков копчикового отдела относительно друг друга, разрывах соединений между ними.

Говорить о переломе можно только когда последствием травмы становятся переломы маленьких костных отростков копчика. Истинный закрытый перелом, вызванный врожденной дегенерацией или приобретенной с возрастом, встречается на практике в единичных случаях.

Принято считать, что переломы копчика чаще всего случаются у пожилых людей и детей. Однако травматологи сообщают, что подавляющее число случаев переломо-вывихов копчика встречаются среди молодых женщин. У детей наблюдаются только вывихи.

При переломах копчика одинаково важны и результаты рентгенографии, и клиническая оценка.

Основные симптомы перелома таковы:

пронзительная боль в области травмы;

затруднения при передвижении;

невозможность находится в положении сидя и резкое усиление боли при попытках вставать;

затруднения с дефекацией из-за острой боли.

Как определить перелом копчика?

Самостоятельно определить особенности повреждения копчика невозможно. Окончательный диагноз может поставить только врач после проведения диагностических мероприятий:

Непосредственный осмотр пациента. В области травмы четко видна припухлость, возможна гематома. При нагрузке на верхнюю часть копчика пациент испытывает острую боль.

Рентгенография копчика. Стандартное исследование производится в прямой (в положении лежа на спине с прямыми ногами) и боковой (на боку с согнутыми ногами) проекции. Перелом не всегда можно увидеть на рентгенограмме, так как мелкие косточки копчика скрывает массив мягких тканей.

Компьютерная томография позвоночника. Наиболее информативный метод, делающий доступной детализацию плотных структур.

Магнитно-резонансная томография. Помимо определения состояния костной ткани, с помощью данного исследования проверяется целостность нервных волокон и сосудов, мышц и кожных покровов.

Влагалищное и ректальное исследование. Иногда позволяет почувствовать крепитацию (характерный хруст, возникающий при трении костных отломков). Без крайней необходимости не назначается, так как информативность исследования невелика, и при процедуре пациент испытывает дискомфорт.

Последствия перелома копчика

Перелом копчикового отдела позвоночника может быть без смещения и со смещением осколков костей.

Последний вид перелома служит поводом для развития разных патологий:

Хроническая головная боль (мигрени).

Повреждение спинного мозга. Состояние, при котором болевой синдром сопровождает пациента постоянно (особенно ощущается при выполнении приседаний), существенно ухудшая качество жизни.

Осложненные роды. У женщин, перенесших перелом копчика, отмечается повышенный болевой синдром в процессе родов.

Отложение солей или формирование костной мозоли. Это состояние также сопровождается постоянными болями при сидении и их усилением при вставании.

Анакопчиковая боль (кокцигодиния). Болевой синдром, локализующийся в области копчика. В большинстве случаев наблюдается у женщин. Боль усиливается во время сидения, ходьбы и при дефекации. Кокцигодиния возникает при невралгии нервных волокон, окружающих копчик и при поражении его надкосницы. Обычно появляется на фоне других невралгических расстройств.

Так как зона копчика сама по себе обладает сверхчувствительностью и крайне болезненно реагирует на самые лёгкие ушибы, человеку очень дискомфортно жить, испытывая постоянные боли, усиливающиеся при движении.

Перелом копчика со смещением

Этот вид перелома является наиболее болезненным и непременно вызывает затруднения при передвижении человека, так как смещение костных отломков приводит к травмированию нервно-сосудистого пучка и мягких тканей.

Поскольку кости смещены, процесс их сращивания усложняется и, при этом, болевой синдром далеко не самое неприятное последствие. Хирургическое удаление отломков костей может стать причиной абсцесса копчика, сопровождающегося нарушениями дефекации и образованием свищей.

Перелом копчика со смещением доставляет большие проблемы женщинам, планирующим беременность. Этот диагноз является показанием для кесарева сечения, но не все будущие мамы согласны на операцию такого рода.

Для того, чтобы понять доступны ли естественные роды при такой травме, необходимо, ещё до наступления беременности, провести рентгенографию и предъявить результаты опытному гинекологу. Располагая размерами таза и учитывая уменьшенную подвижность поломанного копчика, специалист сможет определить, возможны ли естественные роды или необходимо оперативное вмешательство.

Что делать при переломе копчика?

Итак, случилась неприятное падение, вы сильно ударились копчиком и вам больно, что делать? До приезда неотложки и профессионального осмотра травматолога нужно облегчить боль. Для начала постарайтесь прилечь и приложить к пострадавшей области холодный компресс.

Обычно рекомендуется ложиться так, чтобы травмированная зона не касалась поверхности. Однако человеческий организм – сам себе лучший лекарь, он подскажет (усилением или ослаблением боли), какое положение следует занять.

Можно принять обезболивающие препараты. В данном случае подойдет баралгин или кетанол, двух таблеток будет достаточно, можно применить диклофенак.

На острой и подострой стадии пациентам назначается консервативное лечение. Главная задача врачей – в срочном порядке купировать боль и снять отек.

Пока болевой синдром ярко выражен, больному показан постельный режим. С целью обеспечения покоя используется специальное ортопедическое устройство, о нем мы расскажем ниже.

По мере необходимости, врач может назначить местное обезболивающее. В некоторых случаях может быть показано применение мазей, при условии, что целостность кожных покровов не нарушена. Возможно использование ректальных свечей на основе вольтарена (диклофенака). Для предупреждения запоров и смещения позвонков копчика назначаются ректификационные клизмы.

Больному накладывается специальная шина, которая представляет собой марлевый круг с ватой внутри.

Как правило, сильная боль уходит в течение недели, после чего больному разрешается вставать.

Хирургическое лечение показано при необходимости исправления деформации и значительном смещении осколка. Задача хирурга – удалить поврежденный фрагмент копчика.

Оперативное вмешательство может быть назначено и при компрессии органов малого таза и, как следствие, нарушении их естественного функционирования, неправильном страстании сегментов копчика. Операция довольно сложная – манипуляции не должны привести к повреждениям прямой кишки.

Для сохранения коррекции деформации копчика после хирургического лечения, врач назначает соблюдение постельного режима и покоя до 10 суток и соответствующей диеты.

При непрекращающемся на протяжении длительного времени болевом синдроме (кокцигодиния) необходимо удаление копчика. Последствиями такой операции могут стать нагноения, свищи и гематомы.

Во время лечения травмы необходимо позаботиться и о правильном рационе питания. Нужно употреблять в пищу продукты с высоким содержанием кальция: молочные продукты (творог, молоко), капусту, зелень, рыбу, хурму, кунжут и лесные орехи.

Для того, чтобы поступающий в организм кальций усваивался, в пищевом рационе должен присутствовать кремний. Этот элемент содержится в смородине, маслинах, редисе и цветной капусте.

При лечении последствий перелома копчика возможно применение узконаправленных способов:

Узнайте больше: Что можно и что нельзя есть при переломе?

В качестве вспомогательной терапии при восстановлении после перелома копчикового отдела позвоночника можно использовать и народные средства, например, мумие. Для приготовления мази достаточно 0,5 грамма, смешанного с розовым маслом.

Неплохо снимает боль сырой картофель, натертый на мелкой терке. Кашицу просто прикладывают на пострадавшее место.

Читайте также:  Почему у ребенка болят ноги после сна

Широко применяется мазь из окопника. Стакан листьев растения измельчается и разводится стаканом растительного масла. Смесь нужно прокипятить на очень слабом огне, процедить добавить в нее пчелиный воск (четвертую часть стакана). Дать мази остыть и накладывать на место травмы два раза в сутки приблизительно на 60 минут.

По теме: 12 народных способов для домашнего лечения

Ортопедическая подушка при переломе копчика

Выше мы упоминали о том, что при лечении перелома позвоночника больному предписывается соблюдение пастельного режима. Для того, чтобы не допустить давление на поврежденную зону и предотвратить образование пролежней используется ортопедическая подушка.

Это устройство имеет специальную форму, обеспечивающую наибольший комфорт и в положении сидя. Благодаря отверстию в подушке, снимается нагрузка с крестцово-копчикового отдела, пациент не испытывает давления на поврежденный участок, а значит не ощущает боли.

В качестве реабилитационных мероприятий рекомендуется:

При условии правильного построения лечебного и реабилитационного курса врачам удается добиться улучшения состояния пациента уже через 14 дней. В среднем процесс занимает четыре недели. В некоторых случаях, на восстановление уходит несколько месяцев, все зависит от особенностей и тяжести полученной травмы.

Откладывать обращение к травматологу при подозрении на перелом копчика «на потом» не следует. От скорости получения профессиональной помощи зависит срок восстановления после травмы и качество дальнейшей жизни.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед

Проблемы, связанные с копчиком, встречаются у людей абсолютно разного возраста. Это могут быть ушибы или (что гораздо неприятнее) – переломы. В зависимости от того, каким образом был повреждён копчик, определяется вид, место перелома и дальнейшие действия, связанные с его восстановлением. К примеру, если произошло падение на ягодицы, то страдает, как правило, верхушка копчика. У детей, зачастую, случаются вывихи копчика.

Копчик представляет собой нижний отдел позвоночника человека, состоящий из 3 – 5 сросшихся позвонков. Греческое название его – «кукушка». Оба слова связаны с клювовидной формой кости. Основанием копчик обращён вверх, а верхушкой – вперёд и вниз. По бокам 1-ый (самый большой) копчиковый позвонок имеет поперечные отростки, а сверху от него отходят копчиковые рога, которые, соединяясь с крестцом, играют роль в формировании крестцово-копчикового соединения. Подвижность в нём ярче выражена у слабой половины человечества. Кстати, во время родов копчиковая часть может отклоняться назад, увеличивая размеры родовых путей.

Считается, что копчик относится к рудименту, т.е. органу, утратившему в процессе эволюции своё основное значение. По этой причине его также называют рудиментарным хвостом. Однако копчиковая часть имеет довольно важное функциональное значение. Во-первых, она нужна для прикрепления мышц и связок, принимающих участие в работе мочеполовых органов и дистальных (наиболее отдалённых) отделов толстого кишечника. Во-вторых, к копчику прикрепляются мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которая служит сильнейшим разгибателем бедра. Ну, а в-третьих, он принимает участие в распределении физической нагрузки на анатомические структуры таза, и является при этом важной точкой опоры, при наклоне назад часть нагрузки передаётся именно копчику.

Копчик весьма подвержен травматизации, особенно в зимнее время года. Чаще всего после падений наблюдаются ушибы копчика, либо закрытые (реже открытые) переломы со смещением или без. Также часто встречаются неполные переломы — надлом или трещина. Нередки вывихи и переломовывихи копчика, причём первые преобладают у детей.

  • При ушибе в месте травмы, как правило, отсутствует кровоподтёк, а при переломе он является первым признаком.
  • При ушибе болевой синдром может иметь разную интенсивность и иногда даже исчезать на некоторое время, а при переломе боль – резкая.
  • При ушибе отсутствуют болезненные ощущения при кашле, чихании и, главное, во время акта дефекации, а при переломе – всё наоборот.
  • Падение на ягодицы, особенно с высоты (катание на коньках).
  • Прямой сильный удар в область копчика при ДТП.
  • Прохождение крупного плода по родовым путям во время родов.
  • Предрасполагающие факторы
    • Частая тряска в транспорте или на любых твёрдых сидениях (велосипед).
    • Недостаток кальция и хрупкость костей.
    • Несостоятельный мышечный аппарат.
    • Занятия спортом.

Внимание! Будьте осторожны с применением всевозможных ледянок, «ватрушек» и т.п. Ни в коем случае не используйте пластмассовую ледянку, имеющую гладкую поверхность, для катания с ледяной горы. Что касается ватрушек, давно известно, что они также очень травматичны, и особенно много случаев обращения в медицинские учреждения связано именно с ними.

  • Регулярные физкультурные тренировки (хотя бы простая зарядка).
  • Употребление пищи, богатой кальцием и витамином D.
  • Изучение техники правильного падения.

Первыми явными признаками перелома копчика являются:

  • резкая боль в копчиковой части,
  • гиперемия (покраснение) и отёчность в области копчика,
  • чувствительность в копчиковой части,
  • затруднённое передвижение,
  • усиление боли в области копчика при сидении и вставании.

При наличии таких симптомов первым делом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь. Для этого необходимо обеспечить ему покой, который поможет избежать излишних движений, способных привести к усилению болевого синдрома. Нужно уложить пострадавшего на бок или живот (позвоночник не должен соприкасаться с какой-либо поверхностью). Затем к травмированной области необходимо приложить холод. Для уменьшения боли можно дать обезболивающее лекарство. Далее, в зависимости от выраженности симптомов, пострадавшему необходимо обратиться в районную поликлинику (а именно в травмпункт) или принять меры для возможности стационарного лечения.

С целью установления достоверного диагноза врачом-травматологом в поликлинике будет пальпаторно прощупана область копчика, может быть проведено ректальное или влагалищное исследование (это делается для того, чтобы определить, имеются ли в данной области костные отломки), а также выписано направление на рентген. На основании этих данных специалист даёт соответствующие рекомендации по дальнейшим действиям.

Что касается лечения в самом стационаре, при открытом переломе копчиковой части врачи сначала останавливают кровь, обрабатывают рану и принимают меры для предотвращения травматического шока. В случае закрытого перелома лечение направлено, в первую очередь, на устранение отёка и боли. Обследование также обязательно включает в себя рентгенографию. На первые несколько дней врачом могут быть назначены очищающие клизмы с целью предотвращения смещения во время актов дефекации. Для устранения болевого синдрома в течение первых 2-х дней назначаются местные анестетики, а по истечении примерно недели боль, как правило, исчезает, и необходимость данного вида медикаментозной терапии отпадает сама собой. Оперативное вмешательство проводится только в случае неправильного сращивания составных частей копчика – сегментов, создающих хроническую боль и затрудняющих по причине сдавливания процесс дефекации. При таком раскладе сегменты, являющиеся причиной таких неприятностей, подвергаются удалению.

Пребывание в больнице может ограничиться 3-мя неделями, а может затянуться на несколько месяцев. Для того чтобы ускорить выздоровление, врачом может быть назначен приём препаратов на основе кальция и посещение физиопроцедурного кабинета. Цель лечения, главным образом, состоит в снижении боли во время заживания кости, т.к. вернуть копчику его первоначальный вид практически невозможно. Дело в том, что мышцы в копчиковой области – довольно сильные, и могут снова спровоцировать сдвиг сегментов.

Болезненные ощущения в области перелома могут сохраняться в течение длительного времени, даже после восстановления копчика.

С целью облегчения боли во время сидения:

  • садитесь на небольшую подушку или специальную подкладку,
  • при сидении попеременно переносите вес тела то на одну ягодицу, то на другую,
  • не садитесь на слишком мягкую поверхность, т.к. это усиливает давление на копчик,
  • при сидении наклоняйтесь вперёд, чтобы снять нагрузку с копчика.

Для уменьшения дискомфорта во время акта дефекации:

  • пейте много жидкости и питайтесь полноценно (особое внимание уделите продуктам, содержащим кальций, кремний, витамин D),
  • принимайте сидячие ванны с целью снятия мышечных спазмов.
  • обратитесь к помощи мягких слабительных средств.

Независимо от того, проходит ваше лечение амбулаторно или стационарно, по возможности соблюдайте постельный режим, занимайтесь ЛФК, ходите на физиопроцедуры и массаж, при необходимости используйте обезболивающие препараты. Врачи также иногда рекомендуют спать на твёрдой поверхности в любой удобной для вас позе. Кстати, в случае перелома копчика показана гирудотерапия. Помните о том, что правильное комплексное и своевременное лечение позволит вам полностью восстановить копчиковую часть довольно быстро и без последствий.

Последствия перелома копчика:

  • сильная гематома, нагноение в области травмы вследствие воспаления,
  • неправильное сращивание сегментов копчика при отсутствии операции (может привести к запорам, а также образованию кист, наростов, мозолей, свищей) и развитие подагры,
  • воспаление нервного сплетения копчика (в случае застарелого перелома при отсутствии лечения),
  • хроническая головная боль (из-за смещения костного мозга происходит натяжение его оболочек, что провоцирует сдавливание мозговой ткани и сосудов головного мозга).

Копчик – это один из самых маленьких отделов позвоночника, является рудиментом хвоста и очень плохо развит, но, несмотря на это, он важен как для общей связки мышц, так и для мышц тазового дна. Повреждение копчика случается не так часто, как повреждения других отделов позвоночника, но последствия от такого перелома могут быть очень плачевными.

В основном перелом копчика наблюдается у людей престарелого возраста и детей. Нередко встречается у женщин из-за особенностей строения таза. Еще в группу риска попадают спортсмены и люди, ведущие экстремальный образ жизни. Настоящий перелом копчика встречается очень редко, чаще у пациентов наблюдается его переломовывих.

Если учесть тот факт, что перелом копчика часто может встречаться у детей и людей преклонного возраста, то к особенностям этого явления можно отнести возрастной фактор. У детей костные ткани еще не сформированы настолько, чтобы выдерживать все нагрузки, а мышечный каркас не такой прочный, как у взрослых, поэтому именно копчик попадает в группу риска травм. Это же касается и людей в возрасте, но в их случае уровень кальция в организме понижается, что способствует увеличению хрупкости всех костей.

К основным причинам, по которым может произойти перелом копчика, можно отнести следующие:

  • падение на ягодицы;
  • длительная езда по плохой дороге на жестком сиденье;
  • спортивная травма;
  • удар в область копчика во время драки либо ДТП;
  • в период родов, когда крупный плод может травмировать;
  • слабые мышцы тазовой области;
  • низкий уровень кальция, который может привести к хрупкости костной ткани.

Вид повреждения копчика в первую очередь зависит от причины перелома и обстоятельств. Так различают повреждение со смещением и без смещения.

Помимо этого, перелом может быть открытым и закрытым. В основном происходят закрытые переломы, это связано с особенностью строения тела и той части, в которой расположен копчик. Открытая форма перелома случается при сильных ударах, например в случае ДТП.

Повреждение копчика проявляется множеством симптомов. В области копчика возникают нестерпимые болевые ощущения, при которых человек не может ни сидеть, ни ходить, ни делать какие-либо резкие движения. Болевые ощущения могут усиливаться во время перемены положения тела, наклоне, кашле и при занятии сексом, дефекации (любом напряжении мышц тазового дна). Во время перелома человеку сложно опорожняться.

По истечению некоторого времени после перелома кожные покровы в области повреждения опухают, появляются гематомы, которые долгое время не проходят. При осмотре копчика можно обнаружить его нестандартную подвижность. В некоторых случаях могут возникать резкие и стреляющие болевые ощущения в ногах.

В случае когда возникает хотя бы один из симптомов, необходимо обратиться к врачу в срочном порядке. Только хирург способен помочь в данной ситуации. Травма копчика – это один из самых сложных видов перелома, так как лечение затягивается из-за его местоположения и может продлиться несколько месяцев.

Подробнее о переломе копчика можно читать здесь.

Лечение повреждения копчика в первую очередь зависит от вида травмы и того, есть смещение в позвонках или нет. Помимо этого, учитывается общее состояние пациента, есть ли сопутствующие заболевания и патологии, которые могут привести к осложнению диагноза.

Изначально лечение направлено на устранение болевых ощущений. Доктором могут быть назначены сильнодействующие обезболивающие медикаменты – анальгетики. Если в первые дни лечения это могут быть уколы, то впоследствии прописываются таблетки. В среднем для снятия сильной боли необходимо как минимум 5-7 дней. В редких случаях назначаются мази, но при условии, что кожный покров в области перелома не поврежден.

На первых этапах после травмы пациент должен соблюдать постельный режим, при этом разрешается лежать только на животе или спине (со специальным кругом), не создавая дополнительных нагрузок на копчиковую область.

После того как острое состояние позади, обычно через месяц лечения, врач может назначить реабилитационные мероприятия, такие как:

  • физиотерапия;
  • гирудотерапия;
  • электроанальгезия;
  • ЛФК.

В реабилитационный период нужно тщательнее относиться к своему здоровью и беречь копчиковую область от дополнительных нагрузок. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • спать на животе;
  • сидеть на специальной подушке;
  • запрещается сидеть на очень мягкой поверхности;
  • избегать сильной тряски в транспорте.

Основными последствиями перелома копчика являются развитие посттравматической кокцигодинии, нарушение частоты и безболезненности акта дефекации, у женщин – осложнение родовой деятельности.

Кокцигодиния – это патология, связанная с развитием болевого синдрома в копчиковой области через несколько лет (месяцев) после травмы, лечение данной патологии бывает длительным и не всегда эффективным.

Осложнение родовой деятельности, как правило, связано с развитием «клинически узкого таза» в процессе родов, вследствие того, что после травмы может уменьшаться прямой размер выхода из полости таза для головки малыша. Поэтому при отягощенном по травме копчиковой области анамнезе, женщине необходимо пройти дополнительное обследование (заключение хирурга, рентгенография) в прегравидарную подготовку или период беременности, чтобы заранее определиться с тактикой ведения родов.

  1. Методические рекомендации Минздравмедпрома РФ от 28.12.1995. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах.
  2. Справочник по травматологии и ортопедии. А.А. Корж, Е.П. Меженина, А.Г. Печерский, В.Г. Рынденко.
  3. Частная патология. С.Н. Попов, Н.М. Валеев, Т.С. Гарасева

Перелом копчика является распространенной и тяжелой травмой нижнего отдела позвоночника, которая сопровождается сильной болью, отеком и воспалением.

Копчик находится в нижней части позвоночника человека и представляет собой хвостовой отдел, переставший формироваться в процессе эволюции. Наиболее частым повреждением этого отдела является перелом.

Основной причиной перелома копчика является травма, полученная в результате падения, прямого удара в область ягодиц или при родах. Перелом копчика обычно является травмой взрослых, а у детей часто происходят вывихи.

Симптомами перелома копчика являются болевой синдром, отек в месте перелома, воспаление и затруднения в движении.

К наиболее распространенным причинам перелома копчика можно отнести:

  • падения на ягодицы;
  • удары при дорожно-транспортном происшествии;
  • спортивные травмы;
  • длительную езду на велосипеде, снегокате и санях;
  • недостаток кальция и хрупкость костей;
  • родовые травмы;
  • травму при половом акте;
  • нарушения функционирования мышечного аппарата.

В травматологии перелом копчика классифицируют по следующим типам: со смещением и без него, сочлененный перелом, с изменением положения копчиковых позвонков.

После травмы проявляются симптомы перелома копчика, в том числе боль в копчике при ходьбе и сидении, гематомы. Точный диагноз можно установить с помощью рентгенограммы.

В некоторых случаях перелом копчика может произойти при наличии тяжелых дегенеративных процессов в костях, связанных с дефицитом кальция в пожилом возрасте.

Тяжелыми последствиями перелома копчика могут быть осколки, наличие которых можно выявить с помощью ректального и влагалищного обследования, рентгена и магнитно-резонансной томографии.

После определения точного диагноза необходимо в экстренном порядке начать лечение, в противном случае могут возникнуть следующие последствия перелома копчика:

  • неправильное срастание частей и обломков копчика;
  • нарушения функционирования мочеполовой системы;
  • нарушения процесса дефекации;
  • сдавливания и нарушения органов малого таза;
  • появление наростов и кист на копчике;
  • тяжелые гематомы и нагноения;
  • затруднения в движении и при сидении;
  • образование мозолей и свищей;
  • отложение солей и подагра.

Метод лечения перелома копчика зависит от типа и тяжести травмы, а также от наличия осложнений и патологий.

Основным методом лечения перелома копчика является консервативная терапия, которая направлена на устранение основных симптомов (болевой синдром, отек, воспаление). Данная терапия включает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, которые назначает лечащий врач. При необходимости назначают противовоспалительные и противоотечные мази, компрессы и настойки.

Обязательными условиями эффективного лечения перелома копчика являются постельный режим для пациента и исключение каких-либо нагрузок на позвоночник. Под копчик пациенту кладут резиновый матрас или круг, а для избежания пролежней больного поворачивают несколько раз в день. В первые дни лечения дефекацию проводят только с помощью клизмы.

Оперативное лечение перелома копчика назначают при следующих осложнениях: серьезном смещении, неправильном срастании, сдавливании частями копчика нервных окончаний и сосудов, сильном болевом синдроме, который не прекращается длительное время.

После основного курса терапии врач назначает реабилитационные процедуры, в том числе физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, электропроцедуры и гирудотерапию.

После перенесенного перелома копчика в течение нескольких лет пациенту необходимо соблюдать щадящий режим труда и отдыха, избегать сильных нагрузок на нижний отдел позвоночника, исключить занятия верховой ездой и поднятие тяжелых предметов. Спортсменам после перелома копчика назначают специальный режим тренировок с постепенным увеличением нагрузок, но в некоторых случаях профессиональные занятия тяжелыми видами спорта отменяют на несколько лет.

При наличии патологических и дегенеративных процессов опорно-двигательной системы назначают специальное питание, гимнастику и витаминотерапию для укрепления костных структур и мышечного аппарата.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник