Периодически болит нога в тазобедренном суставе

В современном мире гиподинамии боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, стала распространенным явлением. Такая мучительная симптоматика характеризует целый ряд патологических недугов. И, к сожалению, тянет за собой серьезные последствия. Ведь именно этот сустав ощущает всю тяжесть тела в вертикальном положении. Любые патологии, возникающие в этом районе, провоцируют ограничение подвижности, а иногда и утрату работоспособности. Порой нарушения в тазобедренном суставе становятся главной причиной инвалидности.

На тазобедренный сустав приходятся существенные нагрузки. Именно поэтому риск его изнашивания и травмирования наиболее высок. Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, развивается, как правило, вследствие следующих факторов:

Патология в самом суставе или мышечно-связочном аппарате. Дискомфорт возникает после травмы, в результате воспалительного или дегенеративного процесса.
Анатомическое изменение тазобедренного сустава. Боль спровоцирована неправильным расположением в вертлужной впадине головки бедренной кости. Такая патология диагностируется при вывихе бедра, подвывихе, как врожденном, так и травматического происхождения.
Патология иных систем и органов. Нередко боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, проявляется в результате воспалений лонного и крестцово-подвздошного сочленений, органов малого таза, ягодичных мышц. К подобному дискомфорту приводят неврологические нарушение. Боль может появляться при неврите седалищного нерва, радикулите пояснично-крестцовом, синдроме грушевидной мышцы.

Дискомфорт в тазобедренном суставе игнорировать нельзя. Ведь существует риск тяжелых последствий. По характеру проявления весьма заметно различается боль в тазобедренном суставе. Симптомы могут быть ярко выражены или же нарастать постепенно. Врачи разделяют болевые ощущения на несколько видов:

Острая боль. В большинстве случаев кратковременна. Пациент легко определяет источник дискомфорта. Такая боль сигнализирует о развивающемся недуге в организме или указывает на органическое повреждение. Изначально дискомфорт локализуется в определенном районе, и только потом распространяется дальше. Излечивается такой вид легче всего.
Ноющая. Этот вид нередко подключается к острой боли. Характеризуется более обширным распространением. Дискомфорт может нарастать и периодически пропадать. Определить болезненный участок при таком виде боли достаточно сложно. В связи с этим затрудняется лечение.
Хроническая. В такую категорию попадают боли, протекающие более 6 месяцев. Это самый сложный вид с точки зрения лечения. Нередко именно хроническая боль вынуждает к хирургическому вмешательству.

Если вы периодически ощущаете боль в тазобедренном суставе, существует вероятность развития одной из неприятных патологий этого сочленения. Даже в том случае, если острых ощущений не возникает, но иногда испытывается дискомфорт при простых движениях, необходимо обратиться к врачу.

Медики выделили несколько наиболее распространенных болезней, которые, в большинстве случаев, вызывают дискомфорт в суставе. Обладая информацией об их протекании и сопровождающей симптоматике, можно легко определить, к какому врачу обращаться.

При этом не стоит самостоятельно излечивать недуг. Точный диагноз способен поставить лишь специалист.

Недуг наиболее распространен у людей в возрасте. При данном заболевании появляется боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, область паха. Нередко неприятные ощущения распространяются на переднюю часть бедра, иногда доходят и до колена. Во время ходьбы симптоматика усиливается. Такая же картина наблюдается при опоре на поврежденную сторону. Пациенту сложно подняться из сидячего положения. Возникает резкая боль в суставе.

Дискомфорт значительно усиливается утром. Физическая активность снижает его. Однако чрезмерные нагрузки в несколько раз усиливают боль. Человек испытывает скованность в своих движениях.

Методика лечения зависит исключительно от диагноза. В большинстве случаев доктор назначает курс ЛФК, противовоспалительные и гормональные препараты.

Такой недуг встречается у людей среднего возраста. Его называют еще деформирующий артроз. Заболевание развивается незаметно. На ранней стадии человек ощущает боль в правом тазобедренном суставе или левом. Крайне редко дискомфорт возникает сразу в обоих сочленениях. Болевые ощущения значительно усиливаются во время физической нагрузки. При отдыхе они ослабевают.

Мучения пациента увеличиваются постепенно. Сильный дискомфорт возникает только на последних стадиях. Человеку становится больно вставать, двигаться, поворачиваться. Сильный прострел отдает в область паха, иногда в колено. Поскольку мышцы в пораженном районе напряжены постоянно, нередко пациенты ощущают боли в тазобедренном суставе ночью.

К сожалению, коксартроз в запущенной стадии лечению практически не поддается.

Над выступом бедренной кости находится вертикальная сумка. Ее воспаление называется бурсит. Изначально пациент испытывает ломоту в районе ягодиц. Если больной лежит на поврежденной стороне, неприятные ощущения усиливаются. Подвергаться бурситу могут и другие жидкостные сумки вышеназванного сустава:

Такому заболеванию подвержено большинство спортсменов. Недуг встречается у людей, занятых тяжелым трудом. Поражение связок значительно ограничивает подвижность человека. Больной с трудом отводит ногу, поскольку резкая боль сковывает конечности. Пациент испытывает трудности во время ходьбы, при желании опереться на ногу.

Артрит характеризуется стремительным протеканием. В сжатые сроки у больного начинается лихорадка. Сустав припухает. Пациент испытывает резкую боль даже во время прикосновения к больному участку. Источником инфекционного артрита является разнообразные вирусные недуги:

Если боль в суставе изначально слабая и появляется не сразу, можно подозревать туберкулезный артрит. Во время ходьбы пациент испытывает неприятные ощущения, которые распространяются на колено или среднюю область бедра. Способность двигаться со временем ограничивается, в поврежденном районе появляется припухлость.

Ноющая боль может сигнализировать о новообразованиях. Следует не забывать, что опухоль может быть доброкачественной, но иногда встречается и злокачественная. В данном случае о симптоматике говорить сложно. Место локализации и характер дискомфорта для каждого человека индивидуальны.

Пациенту, у которого появилась боль в тазобедренном суставе, симптомы могут сигнализировать о следующем:

При сочетании дискомфорта с повышенной температурой, воспалением других сочленений или сыпью может диагностироваться ревматоидный артрит.
Неопределенная боль, отдающая в ягодицу, заднюю сторону бедра, поясницу, колено, может сигнализировать об аваскулярном некрозе головки бедренной кости. Недуг очень серьезен. Достаточно быстро развивается. Результатом его становится омертвение головки кости.
Если дискомфорт медленно прогрессирует, значительно усиливается при ходьбе или длительном стоянии, несколько видоизменяет походку, вероятнее всего, причиной стал остеоартроз.
Ощущения, сопровождаемые поясничный болями, распространяющимися на колено, заднюю часть бедра, могут сигнализировать о пояснично-крестцовом радикулите.

При вынашивании малыша организм женщины подвергается перестройке. Изменения наблюдаются и в опорно-двигательном аппарате. Гормоны приводят к размягчению связок и хрящей. Организм беременной увеличивает потребление кальция. В результате возникает его дефицит, что в свою очередь провоцирует разрыхление костных тканей. Кроме того, увеличивающийся вес женщины создает ощутимую нагрузку на суставы.

Такие факторы нередко приводят к расхождению лонных костей. В этом случае у женщины может наблюдаться «утиная» походка. Она достаточно красноречиво характеризует такую беременность.

Боли в тазобедренных суставах легко устраняются противовоспалительными средствами, назначенными врачом. Как правило, это препараты:

Могут назначаться лекарства в виде таблеток, мазей или свечей.

Как видно из всего вышесказанного, многие патологические состояния способны вызвать боль в вышеназванном суставе. Именно поэтому для постановки правильного диагноза необходимо провести специальные обследования:

рентген тазобедренного сустава;
МРТ или КТ;
допплерография (обследование проходимости сосудов);
биохимические, иммунологические, общие, бактериологические анализы;
электромиография (обследование сухожильных рефлексов).

Достаточно популярным исследованиям является рентген тазобедренного сустава. При необходимости может быть назначено обследование всего позвоночника.

Следует запомнить, что все препараты должен назначать лечащий врач на основании тщательной диагностики. В большинстве случаев в медикаментозную терапию входят следующие средства:

Противовоспалительные препараты – «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен», «Мелоксикам».
Глюкокортикостероиды – «Метилпреднизолон», «Дексаметазон», «Преднизолон».
Хондропротекторы – «Хондроитин сульфат», «Глюкозамин».

При этом следует помнить, что большинство препаратов достаточно губительно влияют на организм, имея множество побочных эффектов. Поэтому данные препараты следует принимать лишь после назначения врача и под его контролем.

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это сложнейшая операция. В ходе нее поврежденное бедро заменяется искусственным суставом. Это биологически совместимый износостойкий протез. Состоит он из вогнутой чаши и шаровидной головки. Стоимость тазобедренного сустава варьируется от 90 000 рублей до 100 000.

Цель такой операции — это облегчение болевого дискомфорта, спровоцированного дегенеративными болезнями сочленения или же перенесенными травмами.

В большинстве случаев эндопротезирование тазобедренного сустава показано при состояниях:

посттравматический артроз;
ревматоидный артрит;
асептический некроз бедренной головки;
дегенеративно-дистрофический артроз и артрит;
болезнь Бехтерева;
диспластический артроз;
неправильное срастание внутрисуставного перелома;
ложный сустав шейки бедра.

Сегодняшняя операция — это точные, высокотехнологические, эффективные хирургические вмешательства. В результате которых пациент вновь возвращается к своей привычной жизни, избавляясь от болезненного состояния и ограниченности подвижности.

источник

Если чувствуете боль в тазобедренном суставе, необходимо установить причину. Лечение боли зависит от патологии, симптомом которой она является. Комплексные мероприятия и точное соблюдение рекомендаций поможет избавиться от заболевания и сохранить двигательную активность сустава. Нарушение работы тазобедренного сустава лишает возможности активно двигаться. Снижение функциональности ограничивает больного в плане самостоятельного передвижения и работоспособности.

Крупное сочленение соединяет бедренную и тазовую кости и обеспечивает возможность движений в трех направлениях: сгибать и разгибать, отводить и совершать вращательные движения нижней конечностью. Дегенеративные изменения, приводящие к деформации, ограничивают движения и вызывают болезненные ощущения.

Тазобедренный сустав снабжается кровью за счет бедренных магистральных артерий, локализующихся в области сочленения. Патологии, способные нарушить пропускную способность сосудов, приводят к кислородному голоданию и дефициту питательных веществ.

Крупные нервные стволы седалищного, запирательного и бедренного нервов обеспечивают иннервацию. Сдавление или ущемление нервных окончаний отдается интенсивной неврологической болью в области таза.

Развитие заболеваний различной этиологии в области тазобедренного сустава приводит к серьезным проблемам со здоровьем, вплоть до инвалидности. Возникновение боли в тазобедренном суставе сопровождает каждую патологию на разных этапах ее развития.

Причина боли определяет ее характер и интенсивность. Острая болезненность появляются при травмах, воспалительных, гнойных процессах, ноющие неинтенсивные ощущения дают хронические болезни.

Многочисленные патологии невыясненной природы происхождения и врожденные дефекты приводят к появлению симптома. Синдром присутствует изначально, или может появиться в результате прогрессирования патологического состояния.

Травма разной степени тяжести – одна из самых частых причин. Ушибы, растяжения, переломы вызывают механические повреждения костей и связочного аппарата. В первые сутки после травмирования наблюдается резкая боль в тазобедренном суставе. В последующем болезненность ослабевает, приобретая приглушенный характер. Частые травмы: перелом костей таза, вывих бедра, перелом шейки бедра. Все перечисленные повреждения случаются после прямого сильного ушиба при падении или ударе. Ситуация осложняется, если у человека в анамнезе присутствует остеопороз или дистрофические изменения в хрящевой и костной тканях сустава.
Оссифицирующий миозит характеризуется воспалением в соединительных тканях суставной сумки. Появляется после травмы или при наследовании от родителей. Прогрессирующее течение приводит к морфологическим изменениям хрящевой ткани, которая со времен перерождается в костные образования.
Вывих бедра, полученный при рождении, или развившийся в утробе матери, приводит к деформациям, ограничению движений и ущемлению нервов. При данной патологии возникает не только соматическая, но и нейропатическая боль в тазобедренном суставе.
Коксартроз – частая патология людей старшего возраста, ведущих сидячий образ жизни или выполняющих тяжелую физическую работу. Дистрофические изменения хряща и последующая деформация костей обеспечивают болезненность. Первые симптомы появляются в результате интенсивного напряжения. Запущенное течение сопровождает постоянная тупая боль, которая не проходит во время отдыха или продолжительного сна. Усиление синдрома продолжается параллельно с прогрессирующими изменениями в тазобедренном суставе.
Артрит – воспаление в суставной сумке сопровождается сильной пульсирующей болью. Появляется как самостоятельное заболевание, так и осложнение после травмы или инфекционной болезни.
Синдром Рейтера — реактивное поражение аллергического характера, чаще всего возникает после перенесенных инфекционных патологий. Бывают случаи, что состояние развивается после проникновения в суставную сумку хламидий или гонококка. Патология сопровождается острой болью в тазобедренном суставе и отечностью тканей.
Ревматоидный артрит – системное заболевание иммунной системы, при котором собственные клетки распознают здоровые ткани, как чужеродный организм, и стараются уничтожить его. Данное состояние приводит к видоизменению суставных тканей на фоне тяжелых воспалительных процессов.
Заболевание Бехтерева – системное заболевание суставов хронического характера. Локализация процесса в подвздошно-крестцовой области сопровождается болями в области таза, прогрессирующими преимущественно в ночное время. У больного усиливаются болевые ощущения к утру, скованное состояние проходит после активных движений или физических упражнений.
Рассекающий остеохондрит, другое название болезнь Кенига, развивается в хряще, который соприкасается с бедренной костью. Хрящ начинает расслаиваться с дальнейшим отделением небольшого участка. Состояние нередко осложняется присоединением синовита. Больные жалуются на боль в тазобедренном суставе, на последних стадиях наступает полная блокада вследствие присутствия в суставной полости некротических тканей хряща.
Болезнь Легга-Кальве-Пертесса – патология по типу остеохондропатии, развивающаяся при нарушении кровообращения и питания в тазобедренном суставе. Характеризуется постепенным некрозом головки бедренной кости, который сопровождается болезненными ощущениями, нарушением походки вследствие приобретенного укорочения конечности. Болезнь считается педиатрической, так как чаще болеют дети в дошкольном и младшем школьном возрасте.
Бурсит – воспаление синовиальной сумки с последующим заполнением ее жидкостью патогенного характера. Болезнь появляется в бурсах, расположенных около тазобедренного сустава, вызывает боль преимущественно при нагрузках или пальпации.
Синовит – поражение синовиальной оболочки воспалительного характера, выстилающей стенки суставной капсулы. В остром периоде появляется постоянная сильная боль в тазобедренном суставе, во время хронического течения симптоматика сглаживается.
Симфизит – изменения в тканях лонного симфиза с расхождением лобковых костей. Возникает во время вынашивания ребенка и родоразрешения. Патология носит воспалительный характер, сопровождается сильными болями в области лобка, переходящими в область тазобедренного сустава.
Корешковый синдром в области таза представлен нейропатической болью. Синдром возникает вследствие сдавления костными наростами и деформированными тканями крупных нервов расположенных в области соединения бедренной и тазовых костей.
Варусная деформация стопы, косолапость, может быть врожденным дефектом или приобретенным состоянием. Неправильно распределенная нагрузка на стопы, вследствие смещения передней части стопы внутрь, негативно влияет на тазобедренный и коленный суставы. Со временем, при неправильных действиях или отсутствии лечения, деформируется тазобедренный сустав, вызывая болевой синдром.
Энтезопатия – дегенаративно-дистрофические процессы в связочном аппарате сустава. Процессы часто сопровождаются воспалением. Болезненное состояние приводит к ослаблению структуры связок и сухожилий с возможным разрывом соединительной ткани. Кроме того, наблюдается окостенение отдельных участков, снижающее функциональность сустава.
Интермиттирующий гидрартроз – хроническая суставная патология, при которой присутствует повышенный синтез синовиальной жидкости, сопровождаемая увеличением сустава в объеме и уменьшения двигательной активности на фоне боли.
Синовиальный хондроматоз – перерождение участков синовиальной оболочки сустава в хрящевые образования. Новообразования могут достигать размера спичечного коробка. Сопровождается сильной болью во время совершения движений, уменьшением амплитуды до полной блокировки тазобедренного сустава.
Юношеский эпифизеолиз – патологическое смещение головки бедренной кости вниз и назад. Болеют мальчики в период полового созревания, когда возникает сбой из-за дисбаланса синтеза половых гормонов и гормонов роста. Боль в тазобедренном суставе появляется во время попытки совершить движение ногой.
Асептический некроз головки бедра может развиться из-за острого дефицита кровообращения в тазобедренном суставе. На фоне отмирания костных тканей интенсивная боль, переходящая в жжение, что резко ограничивает возможность пошевелить больной ногой. Приступы длятся по несколько дней, проходят до наступления очередной острой фазы.
Известны случаи развития подагры в тазобедренном суставе. Чрезмерное образование мочевой кислоты при недостаточном выведении кристаллизуется и оседает в полости сустава, постепенно заполняя его. Во время подагрического приступа возникает боль, которую невозможно терпеть.
Злокачественные новообразования в костях или окружающих тканях.

Боль в тазобедренном суставе делятся на 3 степени:

легкая – сопровождает легкие травмы и последствия после интенсивной нагрузки на мышцы бедра и ягодиц;
средняя – возникает при патологиях дистрофического, воспалительного и инфекционного характера, может иметь местный характер или отдавать в нижнюю конечность или лобковую кость;
сильная – появляется при переломах костей, сильных вывихах, сопровождаются резкой ограниченностью движения в суставе, а иногда и параличом.

По типу этиологии болевой синдром может быть механическим. Появляется при физической нагрузке и пропадает после непродолжительного отдыха. Стартовая боль возникает при синовитах, усиливаются при движении и самостоятельно проходят в состоянии покоя. Болезненность при бурсите распространяется на очаг воспаления.

Боли, которые прогрессируют ночью, а днем проходят, появляются при патологиях с застойными явлениями в сосудах. Дефицит кровообращения может вызвать онемение, чувство покалывания и «бегающих мурашек».

Многие заболевания протекают с воспалением в суставной капсуле, связках или окружающих тканях.

В этом случае отмечается появление характерной симптоматики:

отечность вокруг тазобедренного сустава появляется из-за нарушения оттока лишней жидкости, при этом кожа растягивается и лоснится;
изменение цвета кожных покровов над больным местом: от умеренно красного до синюшного оттенка;
местное повышение температуры над областью сочленения обусловлено реакцией на острое воспаление;
тяжелое течение вызывает общую интоксикацию организма, которая сопровождается головными болями, ломотой в суставе, лихорадочным состоянием.

Если систематически болит тазобедренный сустав, необходимо принимать меры по устранению неприятного симптома. Для эффективного результата не достаточно избавиться от проявления, важно выявить причину патологического состояния. Для постановки диагноза необходимо обратиться к медицинскому специалисту.

Во время приема проводится осмотр больного и сбор анамнеза. Обращают внимание на расположение ног, возможного укорочения одной конечности, выраженной деформации тазового сочленения, изменения цвета и структуры кожи.

Для детального обследования проводится ряд исследований, с помощью которых можно составить полную картину возникшего заболевания:

лабораторный анализ крови укажет на скрытое или явное воспаление, наличие ревматоидного фактора;
бактериологическое исследование синовиальной жидкости на определения возбудителя воспаления;
биопсия подозрительных тканей на наличие злокачественного фактора;
рентгенологическое исследование тазобедренного сустава с разных сторон поможет выявить признаки деформации тканей;
ультразвуковое исследование сустава;
доплер – метод ультразвукового исследования для оценки кровообращения;
компьютерная томография.

Если болит тазобедренный сустав, терапевтические мероприятия могут отличаться в зависимости от заболевания. Все зависит от патологии, симптомом которого является неприятная болезненность. Комплекс процедур определяется из лекарственных средств, физиотерапевтического лечения, занятий лечебной гимнастикой и способов нетрадиционной медицины. Строгое соблюдение рекомендаций и выполнение всех назначений приводит к нормализации состояния. Выписывать лекарства и препараты должен только врач.

Медикаментозная терапия

Для временного обезболивания можно использовать анестезирующие препараты – Бутадион, Анальгин, Баралгин. Анальгетики не лечат причину боли в тазобедренном суставе, но эффективно избавляют от симптома на непродолжительный период времени.
При сильном болевом синдроме, если нет эффекта от ненаркотических обезболивающих, проводится блокада с помощью введения Новокаина или Лидокаина.
Нестероидные противовоспалительные средства применяются как противовоспалительные, противоболевые и жаропонижающие средства. Индометацин, Кетопрофен, Пироксикам, Флурбипрофен – одни из самых назначаемых препаратов. Лекарство принимают строго по инструкции, не превышая дозировки, чтобы не вызвать побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта.
При сильных воспалениях, не поддающихся лечению негормональными препаратами, оказывают положительное терапевтическое действие глюкокортикостероиды: Декспметазон, Преднизолон, Метипред. Стероидные гормоны обеспечивают противовоспалительное действие, обезболивающее и антигистаминный эффект. Могут вводиться непосредственно в больной сустав при проведении пункции.
Антибиотики (Амоксиклав, Азитромицин, Цефтриаксон) назначаются при присоединенных гнойных инфекциях. Антибактериальные средства губительно действуют на возбудитель, уничтожая причину патологии. Одновременно с антибиотиками больному назначается пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника – Нормобакт, Линекс, Бифиформ.
Миорелаксанты – эффективно расслабляет мышцы, устраняя спазмы. Ардуан, Тубарин, Мидокалм снизят тонус вплоть до обездвиживания, купируя боль в области таза.
Диуретические средства выводят жидкость, предотвращают отеки и негативное влияние на сердечную деятельность.
Витаминотерапия показана для поднятия иммунитета и улучшения общего самочувствия. Биохимические процессы, обеспечивающие жизнедеятельность организма, протекают с оптимальной скоростью.
При дегенеративных процессах, разрушающих сустав, принимают хондропротекторы длительное время для остановки дистрофического процесса и самостоятельного восстановления. Хонда, Терафлекс, Артра содержат в составе хондроитин и глюкозамин, дефицит которого создает дисбаланс в суставе. Средства применяются в форме таблеток, а Ферматрон, Алфлутоп вводится внутрь сустава.
Седативные препараты (Афабазол, Тенотен, Персен) при неуравновешенном состоянии психики. Расстройство нервной системы появляется, когда человек испытывает постоянную изматывающую боль в тазобедренном суставе.
Ангиопротекторы для улучшения микроциркуляции крови. Эмоксипин, Каордиоксипин, Дипиридамол улучшают обменные процессы в стенках сосудов, увеличивая их проницаемость.

Физиотерапевтическое лечение болей в тазобедренном суставе

Современные методы вспомогательной терапии обеспечивают обезболивание пораженного участка и помогают быстро избавиться от патологии. В распоряжении современной медицины представлены многочисленные методы для избавления от боли в тазобедренном суставе.

Каждый из методов назначается с целью:

улучшить кровообращение в тканях тазобедренного сустава;
уменьшить воспаление;
избавить от боли;
не допустить развития отеков;
улучшить обменные процессы в клетках;
запустить процессы самовосстановления тканей;
укрепить иммунную систему.

Лазеротерапия позволяет воздействовать на сустав, проникая вглубь до 9 см. Лазерные лучи, направленные на пораженное место, прогревают толщу тканей до костей. Целительное воздействие на нервные отростки приглушает болевые ощущения. Данный метод рассчитан на купирование воспаления, обезболивающее действие является дополнительным.

Электрофорез – использование гальванического тока для проникновения вглубь тканей. Постоянный электрический ток небольшой силы и невысокого напряжения назначается в совокупности с противовоспалительными или обезболивающими препаратами, для их введения по средствам химической реакции.

При усилении боли назначают электрофорез с Новокаином, Лидокаином, воспаление лечат процедурами с Димексидом, для улучшения двигательной возможности – Лидаза, Карипаин. Метод гальванизации можно применять в домашних условиях с помощью специализированного аппарата «Дарсонваль».

Магнитотерапия обеспечивает проникновение магнитного импульсного тока на глубину от 7 до 12 см. Лечение проводится курсами, эффект достигается к концу лечебного периода и сохраняется до начала следующего сеанса. Для оздоровления тазобедренного сустава подойдет Алмаг 01, избавляющий от боли и запускающий регенеративные процессы.

Ударно-волновая терапия заключается в кратковременном воздействии акустическими импульсами низкой частоты. Используется для ликвидации воспалительных проявлений, обеспечивая своеобразный высокочастотный массаж. Начинается усиленный синтез коллагена, кровоснабжение и трофика тканей улучшается.

Популярным неаппаратным методом физиолечения являются радоновые ванны и целебные грязи. Каждый из этих компонентов богат химическими веществами, которыми насыщается сустав в момент проведения процедуры. Грязь применяют в виде аппликаций. Предварительно разогретую лепешку на один градус выше температуры тела человека размещают на больное место. Появляется эффект микромассажа, компрессии и прогревающего эффекта. Биологически активные вещества проникают через поры кожи, обогащая организм микроэлементами.

Скипидарные ванны по Залманову рекомендуются для излечения от дегенеративных процессов и их последствий. Активные компоненты белой и желтой ванн обеспечивают улучшение снабжения кровью больного участка, благотворно влияют на деятельность сердца, повышают жизненный тонус и обменные процессы.

Ортопедические изделия медицинского назначения

Уменьшения проявления боли в тазобедренном суставе можно добиться с помощью ортезов и предметов реабилитации. Современные разработчики изделий медицинского назначения позаботились заранее о возможных трудностях, с которыми придется столкнуться больным.

При травмах, затрагивающих шейку бедра, необходима полная иммобилизация на несколько месяцев. Чтобы не накладывать массивную гипсовую повязку на всю нижнюю конечность, существует ортез жесткой степени фиксации – «деротационный сапожок». Применять изделие на практике удобно больному, безопасно с точки зрения аллергенности (гипс вызывает раздражения кожи и аллергию) и окружающим ухаживать за ногой пострадавшего.

Противопролежневый матрац незаменим, если человеку предстоит пролежать в течение долгих месяцев. В период реабилитации, когда делаются первые шаги после травмы, сначала используют ходунки для самостоятельного передвижения. При появлении большей устойчивости используют костыли, а потом трость, обеспечивающую опору во время ходьбы.

Симфизит доставляет много страданий из-за сильных болей в области лобка и таза. Для облегчения болезненного состояния, разгрузки тазобедренного сустава, компрессии и поддержки с помощью жестких ребер, применяется ортопедический корсет для тазового кольца.

Выбор правильной обуви имеет большое значение для правильной разгрузки тазобедренного сочленения. Амортизационные профилактические стельки для ежедневного ношения избавят от многих проблем не только с суставом, но и с позвоночником.

Аппликатор Кузнецова прекрасно зарекомендовал себя для снятия боли и улучшения кровообращения. Пластмассовые иглы, при плотном соприкосновении с больной областью, сначала вызывает боль, переходящую в приятное тепло. Во время острого периода время сеанса – 5 минут до 6 раз в сутки, при хронической боли – 15 минут до 3 раз в день.

Лечебная гимнастика

Занятиям ЛФК отводится особая роль. Чем больше совершает движений сустав с дозированной нагрузкой, тем больше вырабатывается синовиальной жидкости, которая необходима для питания и работоспособности тканей. Комплекс упражнений составляется медицинским инструктором для каждого больного индивидуально.

Выполняются упражнения в стадию ремиссии, когда болевые ощущения отсутствуют. Техника правильного выполнения движений разъясняется физиотерапевтом, и воспроизводятся под наблюдением специалиста. Движения не должны быть резкими и размашистыми, число повторов должно соблюдаться в точность с инструкцией.

Лечебная физкультура улучшает кровоток, тонизирует мышцы бедра, увеличивает двигательную возможность в тазовом сочленении, облегчают ходьбу, повышают иммунитет. Каждое упражнение должно быть согласовано, неправильные действия провоцируют появление болевого приступа, повышения артериального давления, появлению микротравм, приводящих к воспалению.

Комплекс упражнений для выполнения в домашних условиях:

в положении лежа, согнуть ноги в коленях под прямым углом, подтягивать одновременно обе ноги к груди, создавая руками небольшое сопротивление;
не меняя положения, поочередно подтягивать согнутые ноги, задерживая на несколько секунд;
лежа на правом боку, поднимать левую ногу, согнутую в колене, тоже действие повторить другой ногой;
в положении на животе, руки вытянуть вдоль туловища, поднимать выпрямленную ногу на 15 см, задерживая на 5 секунд, движения выполнять по очереди двумя ногами;
сидя на стуле, поднимать ноги параллельно полу, повторять движения каждой ногой.

Хирургическое лечение тазобедренного сустава

Когда консервативное лечение не приносит желаемого результата, проводится оперативное вмешательство для облегчения состояния больного. Существует несколько методов хирургической помощи:

Артроскопический дебридмент – очищение внутренних стенок суставов от некротических частиц с последующим промыванием лекарственным раствором. Манипуляция проводится в условиях операционной.
Околосуставная остеотомия – проводится перелом костей сустава с целью соединения под другим углом для снижения нагрузки на больное сочленение.
Эндопротезирование – замена больного сустава на искусственный, метод подразумевает активные реабилитационные действия после проведенной операции.

Народная медицина

Доступные и безопасные рецепты целителей с многовековым опытом помогают убрать боль в тазобедренном суставе и ускорить выздоровление. Перед применением нужно проконсультироваться, чтобы исключить противопоказания.

Одну головку чеснока очистить и измельчить, добавить мелко нарезанный корень сельдерея и один лимон с цедрой. Все составляющие перемешать и залить горячей водой, оставив на сутки в прохладном месте. Принимать по 1 ложке в течение тридцати дней.
Чай из липы и березовых почек можно пить каждый день для уменьшения воспаления. Одну чайную ложку липового цвета и березовых почек заваривают горячей водой. Через 30 минут отвар готов к употреблению.
Приготовить травяной сбор: зверобой, ромашка и бессмертник соединить по 1 столовой ложке. Состав залить 500 мл воды и прокипятить в течение 10 минут. Средство принимать по 50 мл 3 раза в сутки.
Репу мелко порезать, добавить немного меда и 30 мл водки. Полученную смесь накладывать на больной сустав, зафиксировав сверху полиэтиленовой пленкой. Сверху компресс накрывается теплым пледом на всю ночь.
Порошок горчицы смешать с медом и растительным маслом. Марлю, сложенную в несколько слоев, опускают в состав и накладывают на сустав. Компресс держат не более 60 минут.
Капустный лист вымыть и смазать медом, приложить к области тазобедренного сустава. Мед обладает антибактерицидным и противовоспалительным свойством, а капуста обезболит пораженное сочленение.
Измельченные листья чистотела смешивают с небольшим количеством оливкового масла. Смесь настаивается 7 дней, после чего применяется для растираний болезненной области.
Необходимо измельчить и соединить шишки хмеля и зверобой, добавить вазелина до мазеподобной консистенции. Втирать в больной сустав 2 раза в день.
Смешать красный перец, керосин и растительное масло и настоять 3 недели. Применять для растираний не чаще 1 раза в день.

Чтобы боль в тазобедренном суставе не появлялась, помогут несложные рекомендации:

образ жизни должен быть активным с периодическим выполнением несложных физических упражнений;
правильное питание – основа здоровья: исключить жирные, соленые и копченые продукты, алкоголь, колбасы, шоколад, кондитерские изделия;
не перегружать суставы утомительными физическими нагрузками, выполнением тяжелой работы;
использовать профилактические бандажи для разгрузки тазового сочленения;
носить удобную обувь, соответствующую ортопедическим стандартам;
при появлении неприятных симптомов в области тазобедренного сустава, обращаться к врачу для проведения обследования и назначения эффективного лечения.

источник

Довольно часто к ортопедам обращаются с вопросом: «Болит нога в тазобедренном суставе, что делать?». Ответить на него специалист может после обследования. Ведь причин, из-за которых появляются неприятные ощущения, множество. Надрыв и растяжение связочного аппарата бедренного сустава часто встречается у спортсменов, которые занимаются бегом, футболом, легкой атлетикой. Легко понять, в каком месте произошел разрыв – возникает сильная боль слева или справа, отдающая в поясницу, пах, часто достигающая коленного сустава или даже ступни.

Коксартроз тазобедренного сустава появляется у людей, достигших среднего возраста, женщин этот недуг поражает чаще, чем мужчин. Заболевание связано с постепенным разрушением, наступающим из-за гормональных расстройств, воспалительных процессов, частых травм, нарушений осанки и плоскостопия.

Характерными признаками деформирующего артроза являются внезапно возникающие боли в паху и бедре, так называемые стартовые. Они появляются по утрам или после долгого сидения. По мере развития болезни уменьшается подвижность ноги или обеих ног, особенно трудно отвести бедро вправо или влево, начинают слабеть и атрофироваться мышцы, появляется хромота. Если на начальном этапе боли носят ноющий, но не мучительный характер, то позже они усиливаются, становятся интенсивными. Ортопед лечит тендинит, назначая применение нестероидных противовоспалительных и обезболивающих средств, ограничение нагрузки на сустав, холодные компрессы. источник

Один из частых симптомов, с которым пациенты обращаются в медицинское учреждение — боли в тазобедренном суставе. Причины, лечение, возможные заболевания, вызывающие подобное проявление, нельзя выявить без квалифицированной медицинской помощи. Дискомфорт в любом из отделов опорно-двигательного аппарата может указывать на развитие серьёзных патологий, поэтому нарушения функций тазобедренного сустава не должны оставаться без внимания.

Тазобедренный сустав выполняет важную роль для осуществления двигательной активности. Это один из самых крупных суставов человека, который выдерживает большую нагрузку в стоячем положении, а также во время прямохождения.

Тазобедренный сустав образуют головка бедренной кости, и вертлужная впадина безымянной кости таза — самые мощные и крупные части человеческого скелета. Минимальное количество анатомических элементов сустава обеспечивает его крепость и надёжность, способность выдерживать вес тела в процессе движения. Большинство патологий тазобедренного сустава начинаются с поражения вертлужной впадины — неподвижной части сустава. По форме она напоминает чашу, центр которой направлен вверх под небольшим углом, что обеспечивает равномерное распределение нагрузки между костями таза.

Суставная впадина — прочное и цельное образование, которое состоит из 3 видов тазовых костей:

Наиболее уязвима область суставной впадины у детей, костные ткани которых недостаточно окрепли. Благодаря наличию небольшого костного валика на краю впадины, головка бедренной кости полностью погружена в «чашу», что обеспечивает крепкую опору для конечности. Подвижная часть сустава — бедренная кость (головка, шейка, большой и малый вертела). Головка по форме соответствует полости суставной впадины. Она покрыта хрящевой тканью, которая обеспечивает идеальное совпадение элементов сустава, и их беспрепятственное скольжение. В центре головки расположена прочная связка, которая соединяет кость с вертлужной впадиной, образуя дополнительное сцепление и опору.

Шейка выходит из головки бедренной кости под тупым углом, благодаря чему обеспечивается подвижность сустава и равномерное распределение нагрузки между конечностями. Вертела — это костные выступы, к которым крепятся сухожилия мышц.

Нормальное функционирование сустава обеспечивают разнообразные структуры, каждая из которых выполняет соответствующие функции.

Кровоснабжение, работоспособность и снижение чувствительности сустава обеспечивают:

Связки и сухожилия окружают сустав со всех сторон, прикрывая и защищая бедренную кость и её шейку, а также саму суставную впадину.
Хрящ покрывает головку бедренной кости и часть вертлужной впадины.
Подхрящевые участки — костная ткань, состоящая из клеток и соединительного внеклеточного вещества.
Суставная оболочка или капсула является источником специального секрета — синовиальной жидкости для смазки частей сустава.
Вертлужная губа соединяет край вертлужной впадины и поперечную связку.

Питание тазобедренного сустава полезными веществами происходит через достаточно изолированную сеть сосудов и артерий. Кровоснабжение внутренних отделов сустава обеспечивает вертлужная ветвь запирательной артерии, а капсулы, связки и окружающие мышцы питаются через глубокие артерии бедра и ягодиц.

Часто причиной боли в тазобедренном суставе становятся поражения анатомических образований, расположенных рядом с ним. К таким элементам относятся:

Кожа и подкожная клетчатка — наружный покров тела
Мышцы бедра, таза, поясницы и ягодиц — обеспечивают подвижность сустава, дополнительно укрепляют его снаружи
Внесуставные связки — выполняют укрепляющую функцию, расположены вокруг суставной капсулы
Околосуставные сумки — пучки соединительной ткани, предотвращающие трение между мягкими и твёрдыми тканями

Воспалительные процессы в области таза возникают по причине механических повреждений или поражения некоторыми разновидностями бактерий. При этом патологическому воздействию могут подвергаться как элементы сустава, так и окружающие их анатомические образования.

Как правило, воспаляется одна или несколько структур:

кожа
мышцы
связки (внесуставные, головки бедра)
околосуставные сумки
капсула ТЗС
хрящи
вертлужная губа
подхрящевые участки

Болевой синдром в ТЗС зачастую вызывают вредоносные микроорганизмы, провоцирующие развитие инфекционных артритов. Также часто встречаются и другие причины:

нарушения иммунной системы
травмы сустава вследствие чрезмерных физических нагрузок
преклонный возраст
нарушения обмена веществ
другие заболевания

При диагностике болей в тазобедренном суставе важную роль играют дополнительные симптомы, которые могут указывать на первопричину проблемы.

Если боль от больного сустава отдаёт в область паха, коленей или ягодицы, то, скорее всего, проблема вызвана повреждением нерва, иннервирующего в область ноги, вследствие одной из причин:

опухоль сустава
инфекционный артрит — возникает вследствие поражения болезнетворным возбудителем
перелом бедренной кости (в области головки или шейки)
патология Легга-Кальве-Пертеса — некроз хрящевой ткани головки бедренной кости
юношеский эпифизеолиз — нарушение структуры головки сустава и его воспаление

Боль в ТБС, отдающая в ногу, может сигнализировать о патологиях хрящевых тканей и околосуставных структур, недостатке суставной смазки, поражении синовиальной оболочки. Болевые симптомы могут возникнуть резко, или постепенно нарастать.

Боль в ТБС может возникать во время ходьбы при условии соприкасания вертлужной впадины и хрящевой ткани головки бедренной кости, вследствие чего развивается воспалительный процесс. Причиной этого явления могут стать механические повреждения, воспаления анатомических образований, расположенных рядом с суставом.

По интенсивности боли в тазобедренном суставе при ходьбе можно выявить первопричину проблемы:

дискомфорт, возникающий в начале ходьбы, постепенно стихающий — признак воспаления околосуставной сумки
дискомфорт, постепенно нарастающий с момента начала ходьбы — воспаление суставных поверхностей ТБС
непрерывная боль высокой интенсивности, сопровождающаяся нарушением функциональности сустава — возникает при вывихах и переломах
боль возникает ближе к ночи — следствие деформации хрящей головки бедренной кости и (или) вертлужной впадины, которые трутся друг о друга, и воспаляются
боль средней интенсивности — признак несерьёзных травм и ушибов

Боль при отведении ноги вызвана воспалением тканей и структур, которые обеспечивают движение: мышц, околосуставных сумок, сухожилий. К подобным симптомам зачастую приводят миозит (воспаление мышечных тканей), бурсит (воспаление околосуставной сумки), а также тенденит (воспаление сухожилий).

В большинстве случаев боли в области таза вызваны наличием у пациента одной из проблем:

артрита
коксартроза
бурсита вертельной сумки
тендинита
инфекционных патологий
заболеваний, передающихся по наследству
образования опухолей в области таза

Без своевременного лечения каждая из этих причин может привести к тяжёлым осложнениям вплоть до потери двигательной активности сустава.

Артрит (коксит) — заболевание тканей сустава, вызванное нарушениями иммунной системы или поражением болезнетворных микроорганизмов: вирусов и бактерий.

повышение температуры
боль и отёчность в области сустава
нарушение двигательной активности

Заболевание протекает в острой, подострой и хронической формах.

Ещё одно название коксартроза — остеоартроз ТБС. Эта патология вызвана нарушением обмена веществ в хрящевых тканях, вследствие чего происходит их отмирание. Причиной данного явления может стать травма, нарушение кровоснабжения, чрезмерная физическая активность, возраст от 45 лет, наследственность. Основной признак коксартроза — боль в области поясницы, паха, ягодиц, которая постепенно нарастает во время физической нагрузки, и приводит к хромоте. Дискомфорт уменьшается в периоды отсутствия движения.

Наличие воспалительного процесса в бурсе (вертельной сумке) характеризуется возникновением интенсивной боли в области сустава. Заболеванию подвержены спортсмены и люди преклонного возраста. Главный признак бурсита вертельной сумки — боль в районе большого вертела, увеличивающаяся при попытках опереться на больную ногу.

Воспаление сухожилий называется тендинитом. Это заболевание, которое протекает в острой или хронической формах, и приводит к дегенеративным изменениям тканей. Часто патология возникает у спортсменов, которые не следят за техникой бега, а также после сильной нагрузки на тазобедренные мышцы.

Как правило, тендинит является осложнением другого заболевания:

патологии щитовидной железы
нарушения обменных процессов
артрита
артроза
воспалительного процесса системного или инфекционного происхождения
дисплазии тазобедренного сустава

Тендинит вызывает у больного дискомфорт во время движения, боль, изменения походки, пощёлкивания при ходьбе в области сустава.

Некоторые инфекционные заболевания вызывают воспаление суставных тканей, а также близлежащих анатомических образований, вследствие чего возникает интенсивная боль в тазобедренном суставе. Чаще всего подобную симптоматику имеют патологии:

Асептический некроз головки бедренной кости — нарушение кровоснабжения в области паха, вследствие чего происходит отмирание тканей. Боль при данной болезни острая и интенсивная. Проблема чаще встречается у представителей мужского пола.
Гнойный артрит — тяжёлое заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Если отсутствует своевременно не обратиться за медицинской помощью, может наступить сепсис. Сопутствующие симптомы — общая интоксикация, боль и отёк в области больного сустава, затруднение двигательной активности.
Туберкулёзный артрит часто встречается у детей, характеризуется медленным течением. Сопутствующие симптомы — повышенная усталость, снижение двигательной активности, атрофия мышц. Боль разной интенсивности, увеличивается при возникновении гнойного нарыва.

Инфекционные патологии ТБС приводят к тяжёлым осложнениям, поэтому требуют незамедлительного лечения.

Наследственные патологии тазобедренного сустава обычно проявляются в возрасте от 1 до 10 лет, и характеризуются патологическими изменениями тканей суставной впадины и/или головки бедренной кости. Самое распространённое наследственное заболевание, затрагивающее ТБС — синдром Легга-Кальве-Пертеса, которое характеризуется возникновением болей и нарушением походки вследствие отмирания хрящевых тканей сустава.

Доброкачественные или злокачественные новообразования костей и мягких тканей в области тазобедренного сустава могут вызывать боль при ходьбе или в состоянии покоя. Опухоль может возникать в костных тканях (остеомиелит), хрящевых тканях (хондробластома, хондрома), костно-хрящевых тканях (остеохондрома). Как правило, новообразования вызывают дискомфорт, ощущаются при пальпации. Доброкачественные образования лечатся оперативным методом, некоторые из них способны преображаться в раковые опухоли.

Опухоли мягких тканей бедра:

Диагностикой и лечением новообразований в области бёдер и таза занимается врач онколог.

При тяжёлых патологиях тазобедренного сустава человек ощущает сильную боль. Дискомфорт в области таза — причина посетить медицинское учреждение для проведения обследования и назначения лечения.

Особое внимание нужно обратить на интенсивность болей:

Лёгкие — возникают при ушибах после полученной травмы. К больному месту нужно приложить холод для снижения отёка. Для уменьшения боли рекомендуется принять нестероидное противовоспалительное средство. Желательно проконсультироваться с врачом.
Умеренные — обычно возникают при заболеваниях ТБС, сопровождаются затруднением двигательной активности, повышением температуры тела. Дискомфорт усиливается во время физической нагрузки. Необходимо обратиться к врачу-ревматологу.
Сильные — возникают вследствие вывихов и переломов. Сопровождаются ограничением или невозможностью двигательной активности. В случаях проявления сильной боли в тазобедренном суставе, вызванной травмой, следует обратиться в скорую помощь.

Известно много народных рецептов, которые применяются при болях в тазобедренном суставе. Важно помнить, что все они подходят для симптоматического лечения и снижения боли, но не помогут устранить причину проблемы. Эффективное лечение проводится исключительно под контролем квалифицированного врача.

С болью в тазобедренном суставе следует обратиться к семейному врачу или терапевту, который направит к специалисту узкого профиля. Заболеваниями опорно-двигательного аппарата занимаются:

травматолог — боли в ТБС вследствие физических нагрузок, растяжений, падений и других травм
ревматолог — неожиданно проявляющиеся боли в суставе без видимых причин

Так же может понадобиться консультация других врачей: хирурга, онколога, инфекциониста, и т. д.

Первый важный этап диагностики боли в тазобедренном суставе — внешний осмотр, который обязательно включает сбор анамнеза, пальпацию. В зависимости от тяжести заболевания и жалоб пациента назначаются лабораторные исследования и инструментальные методы диагностики:

рентгенография — применение рентгеновского излучения для исследования определённого участка тела
КТ и МРТ — современные точные методы диагностики, которые позволяют получать высокоинформативные снимки сустава и области вокруг него
микробиологические исследования образца биологического материала позволяют выявить наличие болезнетворных микроорганизмов: вирусов и бактерий
иммунологический анализ крови — позволяет выявить иммунные нарушения, определить наличие некоторых ауто антител
артроскопия (эндоскопическое исследование) — исследование с помощью зонда, возможность взятия образца ткани сустава для дальнейшего исследования
лабораторное исследование выпота — взятие образца внутрисуставной жидкости во время пункции и выявление в нём возбудителя инфекционного заболевания, проверка на стерильность

Использование нескольких диагностических методов в комплексе позволяет выявить причину боли в тазобедренном суставе с высокой точностью.

Лечение болей в тазобедренном суставе должно назначаться врачом на основании проведённого обследования и поставленного диагноза. Как правило, назначается медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Лечение боли в тазобедренном суставе должно выть комплексным, нацеленным на устранение симптомов, а главное — ликвидацию причины проблемы. Для этого используется медикаментозная терапия, которая включает применение:

нестероидных противовоспалительных препаратов — помогают снизить болевой симптом, снять отёк
средств для улучшения микроциркуляции — способствуют восстановлению кровообращения и питания суставных тканей
хондропротекторов — способствуют восстановлению хрящевых тканей
миорелаксантов — снижают боль, улучшают кровоток в повреждённой области
гормональных препаратов — для снятия боли и подавления воспалительного процесса

В лечении болей в ТЗС хорошей эффективностью отличаются физиологические процедуры: массаж, иглоукалывание, крио- и лазеротерапия. Также применяется специальная лечебная гимнастика, мануальная терапия.

Оперативное вмешательство показано в запущенных случаях, когда консервативное лечение не помогает пациенту. При этом производится частичная или полная замена больного сустава на протез.

Уменьшение нагрузки на ноги позволит замедлить патологические процессы внутри сустава, поэтому людям, страдающим ожирением, рекомендуется заняться снижением веса.

Снизить боли в ТБС помогут профилактические мероприятия:

регулярная ходьба
лечебная гимнастика
сбалансированный рацион, богатый на витамины групп А, С, Е

Своевременное обращение к врачу на первых стадиях заболевания увеличивает эффективность лечения, а также снижает риск развития осложнений и тяжёлых последствий для организма.

источник