По какой причине болят пятки на ногах

На ступне человека расположено множество нервных окончаний, поэтому к боли в пятке нужно относиться серьезно. Такие боли могут свидетельствовать о перегрузке стопы при ходьбе, ее травме или более серьезных заболеваниях. В основном, это заболевания, связанные с повреждением или воспалением костной и суставной ткани.

Недомогание приносит не только физическую боль, но и заставляет человека жить по-другому, ограничивая движение и свободу. Обязательно следует обратиться к врачу для обследования и пройти курс лечения. Повреждения пятки, связанные с травмой, вызывают острую боль, при которой встать на стопу невозможно или крайне болезненно, нужно срочно посетить травматолога.

Даже незначительная боль в области пятки может быть симптомом серьезного заболевания, поэтому важно определить характер боли и ее причину как можно быстрей. Игнорировать ее не получиться, так как боль не даст нормально ходить, а иногда и спать.

Причины, от которых может болеть пятка:

• Плохие условия для ног: неудобная обувь, в том числе слишком высокий каблук, долгое пребывание на ногах, лишний вес.
• Травматические повреждения: растяжение сухожилий, перелом, ушиб кости.
• Системные заболевания.
• Воспалительные заболевания.
• Онкологические проблемы.

Если исключить заболевания, которые вызывают боль в пятках, следует обратить внимание на удобность обуви и дневную нагрузку на ноги. Обувь должна быть удобной, с супинатором для избегания деформации стопы, иметь каблук не более 4 см. Каблуки выше надеваются для особых случаев, их нельзя носить ежедневно.

Часто на весь скелет страдает от лишнего веса. В этом случае следует подобрать диету и выполнять ежедневные упражнения, избегая тех, в которых нужен сильный упор на ступню.

Чаще всего боли в пятке являются симптомом достаточно серьезных заболеваний.

Влияет на суставы кистей и стоп, вызывается нарушением работы иммунной системы человека. Заболевание начинается с небольшой боли, ограничивается подвижность сустава, при прогрессирующей болезни возникают деформация кисти или стопы.

Идут воспалительные процессы в позвоночнике и суставах, происходит борьба иммунитета с костной и суставной тканью. Воспаление нарушает двигательную функцию суставов, происходит окостенение позвонков. К одним из признаков заболевания относится боль в пятке, которая мешает просто стоять на твердой поверхности. Заболевание приводит к неподвижности позвонков, сросшихся между собой.

Переизбыток солей мочевой кислоты в суставах. Характер боли острый, сустав краснеет и отекает, повышается его температура. Без лечения болезненность может длиться несколько недель.

Бактериальное заболевание, протекающее в самой кости, ее мозге и тканях, вызывающее гнойный процесс и отторжение тканей. Боль острая пронизывающая возникает и усиливается при движении.

Характерен образованием полости или свища в тканях кости и сустава, образуется дыра в коже. Требует незамедлительного лечения, так как опасно развитием гангрены конечности. Быстрое снятие воспаления обеспечивает быстрое заживление кости или сустава, не беспокоящего больного довольно длительное время.

Возникающий на фоне другого инфекционного заболевания: сальмонелез, дизентерия, гонорея, хламидиоз и другие. Почему болит правая пятка, сможет сказать врач при обнаружении заболевания, являющегося причиной боли.

Пяточная шпора. Болезнь сопровождается воспалением связки волокон между кожей и костью, называемой фасцией. Боль возникает утром, при сильной нагрузке возрастает.

Возникает как результат перегрузки стопы при беге или перенапряжении мышц икры, при носке неподходящей обуви. Возникает боль в области пятки, сопровождающаяся покраснением и припухлостью. Возможен разрыв сухожилия, при котором ходить невозможно.

Новообразования на костной ткани пятки вызывают боль, сначала умеренную, но с течением времени она усиливается. Чем раньше была обнаружена опухоль, тем вероятнее ее обнаружение и удаление без образования метастазов в других тканей.

Некоторые неврологические заболевания могут вызывать болевые ощущения в пятке, например, невропатия пяточного нерва.

Повреждения сухожилия могут быть вызваны сильным ударом. При его разрыве или растяжении характер боли острый, ахиллесово сухожилие отекает, болезненно при пальпации.

При ушибе кости по пятке разливается жгучая боль. Появляется при ушибе стопы о твердую поверхность.

При переломе пяточной кости происходит ее деформация внутрь или наружу. Стопа должна находиться в неподвижном состоянии, иначе возникает пронзающая боль. Пятка отекает, расширяется ее площадь, образуются кровоподтеки.

Выяснить, почему болит правая пятка при ходьбе, если имели место какие-либо травматические повреждения, окончательно может только врач-травматолог.

Иногда необходимо проконсультироваться и у других специалистов: ортопед, хирург, фтизиатр, невропатолог, терапевт, онколог. Своевременное обращение за помощью обеспечит быстрое выздоровление и не даст заболеванию распространиться по всему организму.

Методы диагностики и виды необходимых исследований зависят от жалоб пациента. В зависимости от выявленных отклонений врач выбирает нужные процедуры, которые нужны для постановки правильного диагноза.

Какие исследования могут назначаться при боли в пятке:

• Рентген
• УЗИ и МРТ
• Анализ крови на сахар
• Общий анализ крови
• Бактериологическое исследование
• Биохимия крови (уровень мочевой кислоты)
• Биопсия костной ткани.

Причин возникновения боли в пятке множество, но при боли любой симптоматики следует ограничить подвижность стопы и меньше ходить, так как конечности для выздоровления нужен покой.

При лечении пяточной шпоры рекомендуется использовать целый комплекс мероприятий. Следует разминать стопу, делать массаж. Лучшим массажером для ног считаются большие деревянные счеты. К месту, где появился нарост, нужно прикладывать лед. Следует принимать обезболивающие препараты, например, Ибупрофен.

Ушибы и растяжения пяток лечат привязыванием капустного листа слегка помятого до образования сока или алоэ, которые снимают воспаление, а боль уходит. В первый день нужно использовать лед и наложить повязку, потом разрешены теплые компрессы, например, с водкой.

Можно сделать горячую ванночку с 2-мя таблетками анальгина и фурацилина, добавив 3 ложки яблочного уксуса и 1 ложку меда. После 20 минут распаривания на пятку нужно положить глиняную лепешку и наложить повязку. Нога будет прогреваться и дальше, следует снять повязку, когда почувствуете нагрев (как при использовании горчичников).

Хорошо подходит для компрессов картофель, сваренный в кожуре и чуть раздавленный. На процедуру необходимо примерно полчаса. Нога при этом обертывается полотенцем или пеленкой.

Для ночного компресса при лечении пяточной шпоры используется следующий состав: смешивается пузырек йода с ложкой мелкой соли и ложкой меда. Смесь прикладывается к пятке, закрывается бинтом или ватой, а ногу следует забинтовать. Утром все убирается. Этого средства хватит на 4-5 применений.

Хорошо справляются с болью в пятке обезболивающий и снимающий воспаление Фастум-гель, продающийся в аптеке без рецепта.

Его ежедневное использование снимет воспаление и ускорит выздоровление. У препарата есть аналоги, при необходимости его можно заменить Кетопрофеном, Ортофеном, Долобене или Диклофенаком.

В большинстве случаев повреждения пятки можно исправить только хирургическим вмешательством, так что к врачу следует обратиться обязательно. Операции на пятках не сложные, чаще всего выполняются под местным наркозом, послеоперационный период больной проводит дома, следуя инструкциям врача.

При наличии лишнего веса весь костный скелет подвержен сильной нагрузке, мышцы стопы также подвергаются сильному давлению тела, поэтому необходимо худеть. Для борьбы с лишним весом ни в коем случае не подходит голодание, так как организм переносит сильнейший стресс. В последствии он просто будет еще большие запасы, вес вернется и увеличится. Вариантом лучшей диеты является раздельное питание. Полезная еда принимается до 5 раз в день маленькими порциями. Есть можно почти все, избегая сладкого и жирного. Приветствуется приготовление пищи на пару, ее отваривание и тушение, то есть обработка продуктов с минимальным использованием масла.

Лечить пятки – не простое дело, на восстановление функций стопы нужно время, поэтому лучше предупредить заболевание, чем его лечить.

Что нужно делать, чтобы помочь нашим пяточкам:

• Выполнять ежедневно вечерний массаж стопы, используя крем для ног. После любого дня наши ноги нуждаются в отдыхе, массаж снимет усталость и нормализует кровообращение. Ногам будет хорошо и легко.
• Питаться разнообразно, чтобы организм получал все необходимые витамины и минералы. Для костей и суставов необходим кальций, который содержится в молочных продуктах, орехах, семенах мака, кунжута и зелени (укроп, петрушка, базилик).
• Правильно подбирать обувь для повседневного использования. Хорошо поддерживает форму стопы ортопедическая обувь или обычная с супинаторами. Для женщин рекомендуется широкий и устойчивый каблук, высота которого не превышает 4-5 см.
• Контролировать свой вес. Для стройной фигуры рекомендуется баланс между потребляемыми во время еды калориями и физической нагрузкой, во время которой эти калории тратятся.

Боль в пятке пройдет только тогда, когда будет вылечено основное заболевание, поэтому посещение врача не стоит откладывать.

Определить точную причину боли и назначить правильное лечение может только специалист. Самолечение может привести к запущенному состоянию заболевания, лечение которого станет затруднительным, долгим, либо совсем невозможным.

Если болит пятка, нельзя бегать и прыгать. В это время стопе нужен полный покой и отдых. Это не значит, что от спорта и развлечений нужно полностью отказаться, для стоп полезно плавание и велосипедные прогулки.

Ни в коем случае не стоит подвергать стопу резким движениям, прыгать с большой высоты, также нужно быть максимально осторожным в гололед и на нечищеных снежных дорогах. Аккуратность ходьбы в условиях плохой погоды убережет от переломов, вывихов и растяжений.

Нужно постоянно контролировать у врача имеющиеся хронические заболевания, при которых повреждаются кости и суставы.

Определить точно, почему болит правая пятка, может только опытный врач, поэтому не забывайте посетить специалиста. Боль в пятке считается признаком опасных заболеваний, не стоит ее игнорировать.

Важно определить время и характер боли, не подвергалась ли стопа сильному перенапряжению.

Лечение длиться долго, поэтому стоит применять профилактические меры, снижающие риск возникновения боли в пятке – это ношение удобной обуви, массаж стопы, правильное питание, осторожность движения.

О причинах, которые могут вызывать боль в правой или левой пятке смотрим на видео:

источник

Болевые ощущения в области пяток не всегда связаны с заболеваниями или травмами. Иногда их причины обусловлены физиологией, и оказываются самыми банальными.

Например:

1. Если вы чувствуете боль в пятке при ходьбе, это может означать, что вы носите слишком высокий для вас каблук.
2. Болезненные ощущения в этой области могут быть также спровоцированы уменьшением подкожного жира под поверхностью подошвы, особенно если вы вдруг существенно повысили свою физическую активность: получается, что пятки как будто «похудели».
3. Пятки могут заболеть после долгой ходьбы или после длительного стояния на ногах.
4. Если вы недавно набрали дополнительные килограммы, находитесь в состоянии беременности или имеете диагноз «ожирение», то причиной пяточных болей может являться избыточный вес.

Если болевые ощущения появляются в основном по утрам, после сна (боль может проявляться, как на обеих сразу, так и, например, только на правой ноге), и усиливаются при ходьбе, вполне вероятно, что это – подошвенный фасциит (еще его называют плантарным).

Это заболевание представляет собой воспаление связки, что соединяет пятку с костями среднего отдела стопы. Фасция подошвы — соединительная полоса, выполняющая функцию поддержки свода стопы, а также её амортизатора.

Причиной фасциита, как правило, становятся микротравмы – микроразрывы фасции, которые могут сопровождаться (или не сопровождаться) воспалением. Чаще всего травмирование происходит в местах, где фасция крепится к пяточной кости.

За ночь, во время сна, травмированные фасции немного регенерируются, срастаются и укорачиваются. По утрам же, после первых шагов, микроразрывы снова повторяются, и это причиняет новые мучения. Именно плантарный фасциит вызывает сильные утренние боли в пяточной области, которые с течением дня зачастую становятся тише.

Иногда подошвенную болезнь сопровождает пяточная шпора, представляющая собой небольшой костный нарост, образующийся позади пятки или под ней.

Если травма приводит к воспалению ахиллова сухожилия (оно располагается над пяткой) либо места прикрепления фасции к пяточной кости (под пяткой), стимулируется рост новых клеток ткани, впоследствии отмирающих и постепенно накапливающихся.

Эти накопления и превращаются в шпору. Болезненные ощущения при наличии пяточной шпоры могут иметь достаточно широкий диапазон: от сильнейших, при которых даже больно наступать на пятку, до абсолютно незаметных, бессимптомных.

Такие наросты могут появиться на обеих стопах сразу, однако чаще шпора локализуется только на одной из них — например, на левой ноге (или только на правой).

Это гнойное воспаление синовиальной сумки сустава. Развитию бурсита зачастую предшествует механическая травма. Во время заболевания развивается воспалительный процесс: пятка краснеет, отекает и сильно болит. Если до неё дотронуться, можно почувствовать теплоту.

Со временем припухлость пятки усиливается, и, если лечением болезни не заниматься, отёчная область может стать плотной.

Неумеренная нагрузка на ноги, стремление носить обувь на слишком высоком каблуке с переобуванием в домашние тапочки по вечерам, любовь к долгим пробежкам – всё вышеперечисленное способно спровоцировать тендинит ахиллова сухожилия. В таком случае болит внизу лодыжки, возле пятки. Здесь же наблюдается покраснение кожи, припухлость, локально повышенная температура. Становится тяжело встать на носки и попрыгать.

В начале заболевания ощущается слабая боль в области пятки. Далее, с развитием заболевания, болевые ощущения в этом месте усиливаются, образуется мягкая или плотная припухлость (зависит от вида опухоли). Над припухлостью иногда наблюдается сетка увеличенных кровеносных сосудов.

Наиболее быстро опухоли пятки растут в детском возрасте, у взрослых они увеличиваются медленнее. Однако, в обоих случаях подобные симптомы — срочнейший повод для визита к врачу!

Подобная травма может возникнуть как в результате прямого удара по ноге, так и вследствие внезапного спазмирования мышц голени. Сначала ощущается острая боль в задней нижней части ноги, потом пятка отекает.

Ступни ног сгибаются и разгибаются затруднённо, а, если произошёл разрыв, то подошвенное сгибание-разгибание становится невозможным. Также при разрыве сухожилия, нередко теряется способность ходить.

Возникает при резком сильном ударе по пяткам, например, если человек прыгнул с высоты и неудачно приземлился. Удар вызывает жгучую боль и приводит к дальнейшему воспалению.

При переломе пятки очень больно наступать на ногу, практически невозможно. Стопа меняет свою форму и вид, потому что пятка смещается вправо или влево, как бы сворачивается набок, сама стопа опухает, на подошве видны гематомы и кровь.

Стопа становится малоподвижной или неподвижной, её сгибание-разгибание нарушается.

Это нарушение роста костной ткани задней части кости пятки, там, где к ней крепится ахиллово сухожилие.

Пяточная кость окостеневает не сразу с младенчества, этот процесс тянется несколько лет, поэтому именно в детстве более вероятно получить болезнь Севера. Более всего этому заболеванию подвержены дети 9-14 лет, которые занимаются спортом.

Спортивная ходьба, бег, прыжки — дополнительно усиливают боль при этой болезни. Появляется чувство, что пятка горит, вокруг нее возникает отёк.

Хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание позвоночника и суставов. Основное следствие этой болезни – окостенение позвоночника, который становится негибким и неподвижным. Иногда в первую очередь начинают болеть пятки, вследствие чего человеку становится очень неприятно стоять на твёрдых поверхностях.

Эта тяжёлая болезнь поражает суставы, из-за чего они болят, отекают и утрачивают подвижность. Среди прочих страдают и суставы стопы.

Сначала наиболее выраженная болезненность проявляется в движении, но впоследствии, со временем, боль чувствуется даже во сне, и она настолько сильна, что может разбудить. Так же ревматоидный артрит сопровождается болезненной усталостью, отсутствием аппетита, повышенной утомляемостью.

Заболевание суставов, вызванное отложением солей мочевой кислоты. Приступы болезни обычно случаются ночью, во сне, когда человек просыпается, чувствуя острую боль. Поражённый сустав отекает и меняет цвет на красно-бурый. Если в этот момент слегка прикоснуться к нему, будет очень больно и горячо.

Суставы стопы тоже подвержены подагре, поэтому страдающие ей люди нередко испытывают боли в пятках.

Эта болезнь настигает человека как последствие какой-либо инфекции, перенесённой ранее, например, инфекции мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта. Этот подвид артрита не является инфекционным заболеванием суставов, он — следствие поражения инфекцией других органов тела.

Болезненные ощущения в пятках при реактивном артрите проявляются постоянно. Наиболее остро их можно прочувствовать ночью, во сне. Течение болезни характеризуется суставными болями, конъюнктивитом и болезненностью внизу живота.

В ходе заболевания костное вещество как бы расплавляется, а отдельные участки кожи мертвеют. Затем поражением захватывается дальнейшая поверхность тела. При туберкулёзе костей образуется гнойный свищ или открытая полость, однако по истечении нескольких недель болезнь может приостановиться, войдя в ремиссию.

Недуг вызывается бактериями, которые провоцируют развитие гнойно-некротического процесса как в самой кости, так и в мягких тканях пятки. Поражённая пятка практически моментально начинает болеть, температура тела возрастает до 39-40 градусов.

Болезненные ощущения таковы, как будто пятку распирает, жжёт, сверлит изнутри, ходить просто невозможно. Эти ощущения трудно перепутать с другими. Пятка опухает, кожа на ней сильно краснеет, расширяются вены на ногах.

Что делать, если болят пятки? Если боль острая, жгучая, кожа в околопяточной области краснеет, появляется отёк, повышается либо локальная, либо общая температура, пятка опухает, смещается на правый или левый бок стопы, наблюдается кровоподтёк, происходит омертвение кожи, трудно встать на носки, ступни не гнутся — обращение к врачу неизбежно!

И чем быстрее вы это сделаете и начнете лечить, вызвавшее этот неприятный симптом заболевание, тем лучше!

Какой врач может помочь? Для первичного осмотра запишитесь к терапевту или хирургу. Далее, в зависимости от сопутствующих симптомов, доктор может перенаправить вас для лечения к другому специалисту. Им может стать: ортопед, травматолог, онколог, фтизиатр, невролог.

Если причиной боли стал ушиб, приложите к пяточной области холод – лёд или специальный холодовой пакет. Держать его нужно по 15 минут каждый час 3-4 раза. Затем можно втереть в ушибленную пятку противовоспалительную мазь, и, если ушиб был сильный, крайне желательно записаться на прием к врачу (терапевту или хирургу).

Что делать, чтобы болезненные ощущения в пятках после лечения не появились вновь?

В качестве профилактики достаточно следовать простым правилам:

1. Бороться с избыточным весом, ибо он усиливает давление на пятки.
2. Если имеется плоскостопие – после консультации с врачом, подобрать ортопедические стельки.
3. Носить удобную обувь, из натуральных материалов на каблуке не выше 5 сантиметров. Обувь совсем без разницы в высоте подъёма не рекомендуется.
4. Регулярно массировать ноги (самостоятельно или посещать массажиста).
5. Поддерживать достаточный уровень физической активности в течение дня (бассейн, физкультура, прогулки на свежем воздухе).

Видео: распространенные причины болей в области пяток и упражнения для лечения фасциита и пяточной шпоры

источник

Каждому человеку приходится в своей жизни сталкиваться с физической болью. При этом приходит понимание, что она является симптомом зарождающейся болезни. Почему болят пятки? Ответ на этот вопрос кроется в знании анатомического строения стоп и заболеваний, которым они подвержены. Резкая боль в пятке бывает спровоцирована патологиями сухожилий, суставов, соединительной ткани стопы. Некоторые общие заболевания человека поражают пяточную кость, сопровождаются отеком и воспалением, локализованным в этом месте. Стоит разобраться, какие болезни вызывают боли в пятке.

Чтобы доктору было легче диагностировать причину, по которой болят пятки, необходимо как можно точнее описать болезненное ощущение: локализацию, длительность, периодичность и характер. Оно является проявлением болезни стопы или общего заболевания. Данные таблицы помогут точнее охарактеризовать боль в пятке:

Описание боли, когда проявляется

внешние проявления болезни

жгучая, вызывающая желание опустить ноги в холодную воду

покраснение с синеватым оттенком кожи

район поражения сухожилия, распространяющаяся по всей подошве ноги

давящая после сна. Притупляется при покое, усиливается при нагрузке на ногу

сильная, не утихающая. Острая по ночам.

от голеностопа к пяточной кости

воспаление, покраснение, отек пятки и голеностопа

Прямоходящее положение туловища человека обуславливает колоссальные нагрузки на ноги. Каждый его шаг приводит к давлению на нижние конечности силой в 1,5 веса тела. При резких движениях эта сила увеличивается в 3-4 раза. Пяточная кость и сухожилия являются природными амортизаторами опорно-двигательного аппарата человека. Без профилактических мер, контроля за массой собственного тела, происходит систематическая перенагрузка ног, которая может перерасти в болезнь. Боли в стопе и пятке связаны со множеством факторов.

Все причины боли в пятке можно условно разделить на несколько групп:

• не связанные с патологическими изменениями в организме:

1. Напряжение мышц и связок от необходимости длительного пребывания на ногах, подъем тяжести (определенные виды профессий, тренировки).
2. Постоянное ношение неудобной или на высоком каблуке обуви.
3. Атрофия жировой прослойки, вызванная резким снижением массы тела или большими физическими нагрузками, плоскостопием.
4. Ожирение человека или стремительный набор им избыточного веса.
5. Мозоль.

• заболевание стоп:

1. пяточная шпора;
2. тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия;
3. апофизит пяточной кости;
4. деформация Хаглунда;
5. бурсит;
6. пяточный экзостоз;
7. ахиллодиния;
8. тарзальный туннельный синдром;
9. невралгия Мортона;
10. вальгусная деформация стопы и пр.

• системные заболевания:

1. болезнь Бехтерова;
2. остеомиелит пяточной кости;
3. туберкулез костей;
4. подагра;
5. ревматоидный и реактивный артрит;
6. опухоли, метастазы злокачественные новообразований;
7. диабетическая ангиопатия;
8. инфекции, поражающие костные ткани;
9. эпифизит;
10. трещины, вызванные сахарным диабетом, микозом или дерматитом.

• травмы:

1. растяжение, разрыв сухожилий;
2. ушиб;
3. повреждение связок;
4. переломы, трещины пяточной кости.

При патологиях пяточной зоны ощущается боль в пятке при наступании. Это и понятно, ведь она состоит из пяточной кости, мышц, связок, сухожилий, толстой жировой и соединительной ткани, пронизанных сетью кровеносных сосудов и нервных волокон. Любой воспалительный процесс, травма или деформация составляющих пятку частей под давлением веса человека приводит к болевым ощущениям. Больно наступать при:

• Болезни Бехтерова. В силу генетической предрасположенности у некоторых людей развивается хроническое воспаление суставов и позвонков скелета. Воспалительное поражение распространяется сначала по позвоночнику, а затем затрагивает голеностопные суставы, ахилловы и подпяточные области сухожилия. Эти процессы и вызывают болезненные ощущения, хотя и не имеют такого разрушительного эффекта, как при ревматоидном артрите.
• Подагра. Причиной этого заболевания является высокий уровень мочевой кислоты в крови, проявляющийся у людей после 40 лет. Кристаллы ураты откладываются в суставах, блокируя подвижность и вызывая время от времени их сильное воспаление, называемое подагрическим артритом. Такие процессы могут охватывать пальцы ног и голеностоп. Приступ подагры сопровождается отечностью сустава и прилежащих тканей, давящей болью, которая усиливается при наступании на ногу.
• Ревматоидный артрит – системное заболевание при котором лимфоциты (иммунные клетки) разрушают клетки соединительной ткани суставов, воспринимая их как чужеродные. При этом поражается одновременно множество мелких и крупных суставов человеческого организма по типу полиартрита. На стопе разрушаются ткани голеностопа и фаланг. Сначала ноги побаливают по ночам, в процессе развития заболевания боль становится постоянной.
• Остеомиелит пяточной кости – это инфекционное поражение всех элементов кости. Процесс этот длительный, проявляется как вторичное заболевание на фоне диабетических язв или травм пяточной зоны. Характеризуется образованием открытой незаживающей язвы на коже пяточного бугра. Боль, возникающая при этом — не острая, но постоянная. Характерной особенностью является потеря опоры на ногу, невозможность ходьбы без вспомогательных средств.

Иногда человеку трудно «расходиться» после сна: ощущается тяжесть в ногах, онемение и тупая боль в стопе. Приходится осторожно ступать, выбирая комфортное положение подошвы ступни. Со временем при ходьбе боль проходит, но может возвращаться после нахождения человека в положении сидя или лежа. Если такая симптоматика становится регулярным явлением, стоит обратиться к врачу, потому что причиной может оказаться заболевание под названием плантарный фасциит.

Фасция ступни – подкожная соединительная ткань, выполняющая опорную и трофическую функцию. Постоянные нагрузки на нижние конечности, неестественное положение стопы, связанное с ношением неудобной обуви или плоскостопием, приводят к воспалительным процессам фасций, их анатомическим повреждениям. Эти процессы и вызывают боль в пятке при ходьбе. Со временем в зоне воспаления откладываются соли кальция, образуя патологический костный нарост. Дегенеративные изменения пяточной кости приводят к хронической боли.

Большие неудобства и болевые ощущения приносит экзостоз – неопухолевое разрастание костно-хрящевых тканей (остеохондрома) на задней поверхности пяточной кости. Этот нарост может достигать 2 см в диаметре и приносить боль при движении и ношении обуви. Случается, что костно-хрящевая шишка образуется на подошвенной части пяточной кости. В народе ее называют «пяточной шпорой». Эти патологические изменения могут сдавливать нервные окончания, что причиняет боль. Возможно онемение стопы, потеря ее чувствительности.

Плоскостопие является причиной того, что стопы болят с внутренней стороны. Факторами, влияющими на развития этой болезни являются слабые связки ног, большой избыточный вес и генетическая предрасположенность. Деформация и уплощение сводов стопы приводит к потере ее амортизирующей функции. Из-за этого может искривляться позвоночник, нередко побаливают суставы. Если ощущение частой тянущей боли внутри стопы, отдающее в пятку, повторяется, необходимо обратиться к врачу для определения плоскостопия и его лечения.

Пяточный бугор с внутренней стороны может болеть при ушибе, растяжке медиальных связок голеностопа, трещинах пяточной кости. Реже, но могут быть болевые ощущения в этой области при эпифизите, – детской болезни. К 15 годам окончательно формируются кость, связки и сухожилия. До этого есть вероятность разрыва апофиза от тела пяточной кости при больших физических нагрузках у детей, например, интенсивном занятии спортом.

При инфекционных заболеваниях, таких как остеомиелит, костный туберкулез, у пациента побаливают ступни внутри пятки. Такой же симптом констатируют врачи при урогенитальных и кишечных инфекциях. Костный туберкулез вызывают патогенные микробактерии. Чаще они поражают легкие, но в редких случаях с потоком крови микробы попадают в пяточную кость. Такая форма туберкулеза встречается только у детей 10-15 лет со слабым иммунитетом.

Любое недомогание ребенка вызывает у родителей испуг. Для того, чтобы разумно действовать и оказать необходимую помощь, нужно знать, от чего может болеть пятка у детей. Боль в стопе совсем не означает наличие серьезного заболевания, а может являться следствием:

• ожирения ребенка;
• неудобной обуви;
• недостатка витаминов и минералов в рационе растущего организма.

Если ребенок часто жалуется на то, что у него болят ноги, следует серьезно отнестись к этим жалобам. Болезнь Хаглунда-Шинца может проявляться в виде подобного симптома. Причиной является большая подвижность детей и их неокрепший опорно-двигательный аппарат. Данная болезнь чаще констатируется у девочек 12-15 лет. Апофизит пяточной кости провоцируют детские повторяющиеся травмы и перенапряжение стопы от нагрузок при занятиях спортом. Ограничение движений, массажи, физиотерапия приводят к полному выздоровлению ребенка.

Следует серьезно отнестись к первым проявлениям болезненных ощущений в области пятки. Врач назначит общий и биохимический анализ крови. Определяющими заболевание факторами станут уровень лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов и показатели мочевой кислоты. В зависимости от показателей можно диагностировать анемию, подагру, наличие воспалительного процесса в организме. Микробиологические исследования соскоба (серологический анализ) из уретры помогут определить наличие урогенитальных инфекций.

Диагностика патологических изменений стопы и системных заболеваний, характеризующихся болезненным ощущением в районе пятки, зависит от возраста пациента. Диагностические способы бывают следующими:

• УЗИ и магнитно-резонансная томография эффективны в определении патологических новообразований.
• Опухолевые новообразования. При подозрении на их наличие пациенту будут предложены анализы на онко-маркеры.
• Рентгеновское исследование поможет обнаружить патологии пяточной кости.
• Пункционная биопсия определит остеомиелит и костный туберкулез.
• При подозрении на бурсит берут пункцию из синовиальной сумки сустава.
• Денситометрию применяют для количественного определения плотности костной ткани при подозрении на остеомиелит.
• Остеосцинтиграфию используют для обнаружения разрушения метастазами костей, их некрозов.

Нередко люди при возникновении болей в ногах обращаются к хирургу, но в этом случае выбор врача не совсем верный. К этому узкому специалисту стоит обращаться при:

• травме ног;
• воспалении мышц, костей, сухожилий, связок;
• язвах, гнойниках на мягких тканях;
• подкожных кровоизлияниях;
• патологиях суставов;
• омертвении тканей.

К ортопеду следует обращаться, если есть подозрение на плоскостопие. Этот специалист проведет необходимую диагностику, посоветует ортопедические стельки для лечебной коррекции стопы и уменьшения нагрузки на нее. В компетенции ортопеда назначить массаж и лечебную гимнастику, необходимые медпрепараты. Ревматолог лечит суставы. При воспалении, боли и деформациях в голеностопном, мелких суставах стопы нужно обращаться к этому доктору. Если есть сомнение, какой врач может помочь, необходимо идти к терапевту. Он направит к нужному узкому специалисту.

Если болит пятка, нужно обязательно обратиться к врачу для получения квалифицированной диагностики заболевания и необходимого лечения. Медицинская помощь может заключаться в немедикаментозном лечении и физиотерапевтических процедурах. При необходимости доктор назначит лекарственные препараты:

источник

Если болят пятки ног, дискомфорт может существенно снизить качество жизни и даже на некоторое время полностью обездвижить человека. Причины такого явления весьма разнообразны и иногда способны привести к осложнениям, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать проблему и самостоятельно заниматься устранением болевого синдрома. Только своевременное обращение к врачу и правильно назначенное лечение способны избавить человека от мучительных ощущений.

Все причины, почему болят пятки, можно разделить на несколько категорий.

Неинфекционной природы происхождения:

• Излишняя масса тела – дает значительную нагрузку на ступню, что и вызывает болевое ощущение.
• Период беременности – резкая замена обуви с высокого на низкий каблук и стремительный набор веса существенно влияют на распределение нагрузки по всему скелету. Особенно страдают в период вынашивания ребенка именно пятки.
• Ходьба – боль очень часто возникает из-за долгого нахождения на ногах.
• Плоскостопие, длительное ношение неудобной обуви или туфель на высоком каблуке приводит к чрезмерному напряжению мышц и связок стопы. Результат такого состояния – дискомфорт в нижних конечностях.
• Атрофия подкожного жирового слоя в пяточной области – является следствием длительного перенапряжения в сочетании с чрезмерными физическими нагрузками.

Болезни ног:

• Подошвенный фасциит (по-простому – «пяточная шпора»). Это одна из самых частых причин болевого синдрома. Данная патология протекает на фоне воспалительного процесса соединительной ткани подошвы, объединяющей основание фаланги пальца ноги с поверхностью пяточной кости. Продолжительные нагрузки, растяжение и даже небольшие изменения в целостности ткани влекут за собой снижение эластичности связочного аппарата, воспаление и отложение солей. Как итог, у человека болит пятка при ходьбе, что связано с образованием нароста на кости.
• Процесс воспаления пяточного сухожилия – протекает на фоне дегенеративных изменений и боли в ступнях ног.
• Апофизит пяточной кости – как правило, диагностируется в раннем возрасте, когда идет процесс формирования скелета. Патология характеризуется напряжением, растяжкой сухожилий. Недуг возникает вследствие чрезмерной физической активности на фоне излишне быстрого роста костей скелета и отличается очень сильной болью в сухожилии над пяткой.
• Болезнь Хаглунда–Шинца – в ее основе лежит некроз поверхности кости, развивающийся на фоне частых травм, наследственной предрасположенности, перенесенных инфекций.
• Бурсит – приводит к дискомфорту из-за воспаления околосуставной сумки ахиллова сухожилия.
• Невралгия Мортона – развивается вследствие компрессионного сдавливания нервных окончаний подошвы. В результате в пятках ощущается жгучая, сильная боль, растекающаяся по всей подошвенной поверхности.
• Вальгусная деформация стопы – это особый вид патологии, при которой оси ступней искривляются иксом, уплощаются и заваливаются внутрь. Пятки при этом, наоборот, выворачиваются наружу. Ходьба при таких искривлениях сопровождается очень сильным и мучительным ощущением.

Общие заболевания:

• Эритромелалгия – если болит пятка, больно наступать, причина может скрываться в патологии, которая поражает капилляры и мелкие артерии, а также нарушает вазомоторные рефлексы. Как правило, недуг охватывает всю стопу, вызывая очень сильный дискомфорт.
• Злокачественные новообразования в области ступни – приводят к сдавливанию нервных корешков, вызывая острые, непроходящие болевые ощущения.
• Ревматоидный артрит – болезнь воспалительного характера, поражающая ступни ног.
• Болезнь Бехтерева – хронический недуг, затрагивающий крупные суставы и позвонки. Как результат, поврежденный позвоночник отдает отраженной болью в район пятки.
• Остеомиелит – поражает пяточную кость, вызывая деформацию костной ткани.
• Псориатический артрит.
• Инфекционные болезни (уреаплазмоз, хламидиоз, сальмонеллез).
• Костный туберкулез.
• Механические повреждения стопы.
• Поражения подошвы ноги грибковыми инфекциями, вызывающими не только болезненность, но и трещины на коже.

Если болят пятки, причина боли требует обязательной консультации врача и прохождения качественной диагностики. Только так можно добиться успехов в лечении.

Изначально с проблемой можно обратиться к семейному доктору или терапевту, который после визуального осмотра и некоторых лабораторных анализов даст направление на консультацию к врачам более узкой специализации: травматологу, ортопеду, хирургу, неврологу, физиотерапевту.

Диагностика включает в себя несколько методов.

1. Лабораторные исследования:

• общий анализ крови (помогает определить воспалительный процесс);
• анализ крови на онкомаркеры (при подозрении на злокачественные образования);
• ревмопробы (подтверждают или отрицают ревматические заболевания).

1. Инструментальные обследования:

• рентген (позволяет визуально оценить структуру и возможные поражения костной ткани);
• пункция синовиальной сумки (дает возможность подтвердить бурсит при его наличии);
• УЗИ и магнитно-резонансная томография;
• денситометрия (исследование плотности костной ткани);
• остеосцинтиграфия (помогает обнаружить участки некрозов, метастазы и свищи на костной ткани).

Почему болят пятки ног и как лечить – основные вопросы, которыми задается пациент при столкновении с подобной проблемой. Болезненные ощущения – это сигнал, указывающий на то, что в организме развивается и набирает обороты патологический процесс. Заниматься самолечением или игнорировать проблему не стоит, так как это может привести к самым негативным последствиям.

Уменьшить боль до того момента, как врач обозначит диагноз и курс лечения, можно несколькими способами:

1. Солевая ванночка. Для ее приготовления необходимо растворить в одном литре горячей воды 400 г соли. Ванночки не рекомендовано проводить тем, кто страдает остеопорозом.
2. Растолченный чеснок, приложенный к больному месту, отлично улучшает кровообращение, снимает неприятные ощущения.
3. Спиртовые настойки, приготовленные на основе цветков сирени, отлично снимают боль и смягчают загрубевшую кожу на пятках.
4. Мазь, приготовленная в домашних условиях, включает в себя 100 г меда и 5 г мумие. Ингредиенты растворяют и тщательно смешивают на водяной бане. Мазь лучше всего наносить на ночь.
5. Массаж стоп. Восстановить эластичность соединительных волокон, отсутствие которой чаще всего является источником болезненности, поможет массаж.
6. В некоторых случаях уменьшить болевой синдром позволяет правильно подобранная обувь. Важно: высота каблука не должна превышать 1,5 см, подъем и полнота должны соответствовать размеру, обувь не должна натирать или сдавливать.
7. Снизить нагрузку на пятку и уменьшить дискомфорт поможет использование специальной подкладки в обувь – пяточного вкладыша. Он поднимет подошву примерно на 0,5 см, что очень хорошо расслабляет мышцы и связки.

Когда сильно болит пятка, больной человек стремится избавиться от мучений любыми возможными способами. Однако самолечение если и облегчит на какое-то время тяжелое состояние, то вряд ли поможет навсегда избавиться от проблемы. Поэтому наиболее разумным решением будет визит к доктору и выяснение причин дискомфорта.

источник

Почему болит пятка на левой ноге: причины, симптомы, диагноз, лечение, восстановительный период и советы врачей

Пята, или пятка представляет собой выпуклую часть тела на задней стороне ступни, состоящую из кости, жировых тканей и кожи. Пяточная кость считается самой крупной костью из всех 26, из которых состоит ступня. Основная функция пятки – амортизация при любом передвижении человека. Она имеет хорошее кровоснабжение, много нервных окончаний. Кость окружена жировой подушкой, за счет чего и осуществляется амортизация – смягчение силы удара при ходьбе и прыжках. Так почему болит пятка на левой ноге?

Сегодня у человека очень напряженный ритм жизни, который заставляет много времени проводить на ногах. Пятка и без того выдерживает большие нагрузки, а при длительном стоянии нагрузка увеличивается. Интересно то, что страдает больше левая нога. Симметрия тела человека не является абсолютной. Связано это с эволюцией, в процессе которой преобладающими у человека стали правая рука и нога, которыми управляет доминирующее левое полушарие головного мозга. У человека ноги никогда не бывают абсолютно симметричными. У правшей более развита правая конечность. Мышцы на ней развиты сильнее, часто и полнота ноги тоже больше. Быстрее снижается тонус на слабой ноге. Как правило, это левая конечность. Нагрузки создают дискомфорт, и появляется боль в левой пятке. Беспричинной боли не бывает.

Почему болит пятка на левой ноге? Для справки: дискомфорт и боль не всегда говорят о наличии патологии. Они могут быть и физиологическими и обусловлены следующими факторами:

• неудобная или новая обувь: высокий каблук, тесная колодка, при которой происходит перенапряжение или сдавливание мышц;
• при сидении на диетах или повышенной физической активности может уменьшаться количество подкожного жира под подошвой ступни, что незамедлительно скажется на амортизации;
• длительное стояние на ногах или долгая ходьба;
• стремительный набор веса.

Когда долго болит пятка на левой ноге, причины чаще всего бывают более серьезными. Возможно, начинается какой-либо патологический процесс. Отличить патологическую боль можно по следующим признакам:

• боль носит жгучий, колющий или ноющий характер в стопе или сбоку от пятки;
• при ходьбе боль усиливается;
• присутствуют признаки воспаления в виде красноты, припухлости и локальной гипертермии;
• если жгучая боль с одной стороны пятки усиливается вечером и утром, то, возможно, это первичный признак артрита или подагры;
• пульсирующая боль сбоку – признак травмы.

Пятка – это биоамортизатор, благодаря которому стало возможным прямохождение человека. Кроме жировой клетчатки, она окружена мышцами, связками и сухожилиями. Почему болит пятка на левой ноге? Несмотря на ее колоссальные возможности в плане нагрузок, целостность кости может быть нарушена. Этому могут способствовать сильные физические нагрузки, неправильное питание, травмы ступни и окружающих ее тканей, воспаления.

Важно! Деформация пятки не проходит бесследно, начинает страдать позвоночник, другие суставы. Сама пятка при отсутствии лечения начинает доставлять сильный дискомфорт, ограничивает двигательную активность.

Почему болит пятка на левой ноге или правой? Симптом может быть выражен, как при нагрузке на одну из конечностей, так и на обе. Наиболее распространенные причины:

• обувь не по размеру;
• высокий каблук-шпилька;
• усиленные спортивные тренировки или танцы;
• длительное стояние на ногах;
• травма окружающих пятку тканей;
• подагра;
• остеопороз;
• микоз стопы;
• инородное тело под кожей пятки;
• травма ноги при хождении босиком по гальке, песку;
• артрит;
• деформация пяточной кости;
• пяточная шпора.

О патологиях более подробно:

1. Травмы ступни. Растяжение или разрыв сухожильных тканей – возникает при прямом ударе или резком сокращении мышц стопы. Сначала возникает острая боль, после – отек, невозможность сгибания стопы.
2. Ушиб – может возникнуть в результате неудачного приземления после прыжка с большой высоты именно на пятку. В месте травмы возникает боль, отечность и краснота. Наступать на пятку больно, присоединяется хромота. Боль сильная, тупая и постоянная.
3. Перелом. Если болит пятка на левой ноге, больно наступать на нее, то, возможно, вы имеете дело с переломом. Встречается он крайне редко – около 4 % от общего числа повреждений подобного рода. Чаще всего перелом пяточной кости – это результат падения с высоты в положении стоя. От сильной боли человек не может наступить на пятку, кость деформируется, расширяется, отекает, подошва покрывается кровоподтеками. Стопа изменяется в форме, пятка как бы сворачивается на сторону.

Тендинит – воспаление сухожилия. Медики установили основные причины болезни: механические повреждения, нарушенный обмен веществ, возрастные изменения, патология строения скелета, воспаление в сухожилиях суставов, побочные реакции от применения определенных лекарственных средств, а также чрезмерные физические нагрузки, ведь не зря тенденит называют профессиональным недугом спортсменов-бегунов.

Главные симптомы – отек, узелки под кожей, краснота и боль. Через стетоскоп врач может услышать трение сухожильных мышц при движении. Отсутствие лечения может привести к разрыву сухожилия, в результате которого человек передвигаться не сможет. Боли при тендините локальные, возле пятки, больно вставать на носочки, прыгать.

Бурсит – воспаление синовиальной сумки. Ему часто предшествует травма. Пятка краснеет, отекает, болит, горячая на ощупь. Без лечения отек растет и уплотняется.

Болезнь Гаглунда-Шинца – некроз губчатой кости пятки. Болезнь проявляется постепенно усиливающейся болью в области пяточного бугра. Наиболее интенсивной она становится при нагрузках и ходьбе. Со временем человек из-за постоянной боли ходить может, только опираясь на переднюю часть стопы. Лечение консервативное, если оно начато вовремя, прогноз благоприятный.

Фасциит – наиболее частая патология. Характерна больше для пожилых. В народе заболевание известно как пяточная шпора. При его возникновении на правой или левой ноге пятка болит при ходьбе. Подошвенный фасциит – это воспаление связки между пяткой и средними костями стопы. Фасция стопы в виде полоски поддерживает свод и пятку. Развивается при повышенном весе, артрите, остеохондрозе, плоскостопии, микротравмах фасции, чаще всего она разрывается в месте крепления к пятке. При данной патологии болит под пяткой левой ноги, человек не может наступать, ходить, боль появляется по утрам, стихает днем и только в покое и во время ночного сна. Фасция за ночь немного регенерируется и срастается. Первые же утренние шаги снова ее разрывают.

Название «пяточная шпора» дано из-за сходства разросшейся в виде клина или клюва кости под пяткой или позади нее. Патология развивается в результате других заболеваний как следствие. Провоцирующие факторы – избыточный вес, ревматизм, артрит, плоскостопие, усиление нагрузок на ноги. Рост клина человек не ощущает, боль возникает только при переходе воспаления на кость – периостит и бурсит.

Если сильно болит пятка левой ноги и возникает ощущение гвоздя в ней, особенно при ходьбе, к вечеру или утром, то, вероятно, это шпора. Отметим, что она может развиться и в результате тендинита, при котором происходит стимуляция роста новых клеток ткани, которые постепенно отмирают и накапливаются. Чаще поражение наблюдается с одной стороны.

Опухоль пятки – очень редкое заболевание, хотя и существует достаточно много видов онкологических болезней, поражающих стопу. Выявить их зачастую можно только после травмы или пристального осмотра специалиста. Все опухоли можно условно разделить на две группы. К первой – онкообразования кожи – относят плоскоклеточное новообразование, злокачественную меланому, базалиому. Вторая группа – это рак кости стопы (остеосаркома, саркома Юинга, хондросаркома). К третьему виду относятся опухоли мягких тканей: фибросаркомы, эпителиоидные и синовиальная саркомы, злокачественная фиброзная гистицитома. Распознать развитие злокачественного процесса в этой области сложно. Главное, на что стоит обратить внимание – уплотнения любого рода, ассиметрия, склонность к образованию язв с рваными краями, неравномерное окрашивание опухоли и прогрессирующая боль при пальпации и ходьбе, которая не прекращается даже во время отдыха.

Внутри пятка может болеть при инфекционных заболеваниях. Среди них наиболее часто встречается реактивный артрит. Боли не зависят от нагрузки, усиливаются по ночам.

Остеомиелит – развивающийся в кости гнойно-некротический процесс. Сначала болят мышцы, затем поднимается температура, но боль в пятке присутствует с первого дня. Это ответ на вопрос о том, почему болит пятка на левой ноге внутри. Происходит гнойное разрушение кости, поэтому и боль локализована внутри пятки. Она ноющая, тупая, постоянная, возникает через 3-4 дня, быстро присоединяется хромота. Пятка слегка опухает.

Еще от чего болит пятка на левой ноге? Причина может быть весьма серьезной. В частности, костный туберкулез, при котором боли внутри пятки носят перманентный характер. При отсутствии лечения в кости образуется свищ с гноем. Некоторые участки кожи мертвеют. Важно! Лечение надолго дает ремиссию заболевания.

Одна из самых распространенных причин, по которой болит пятка, – это мозоль. Она может быть костной и подошвенной (шипица). Подошвенные мозоли возникают в результате интенсивного и продолжительного трения пятки об обувь. Имеет вид желтоватого уплотнения. Боль присоединяется только при инфицировании или воспалении. Костная мозоль дает острые и нестерпимые боли. Лечение только хирургическое.

Еще одно серьезно заболевание, от которого может болеть пятка на левой ноге или правой, – ревматоидный артрит. Он может затрагивать суставы стопы. Сначала болезненность и скованность ощущается только по утрам, но затем боль становится постоянной, присутствует даже во время сна. Дополнительно появляются признаки интоксикации – бледность, температура, снижение аппетита, вялость и пр.

Подагра – заболевание суставов, при котором накапливается в суставах мочевая кислота. Болезненные ощущения чаще случаются ночью, во сне. Цвет сустава – буро-красный, он отекший и сильно болит, горячий при пальпации.

Артрит – заболевание, в результате которого чаще всего воспалена и пятка, и окружающие ткани. Боли сильные и постоянные, по утрам невыносимые.

Остеопороз – пустоты в кости за счет ее деминерализации и снижения содержания кальция. Прочность костей заметно падает, и чаще случаются переломы. Способствуют патологии гиподинамия, нарушение режима питания, климакс, прием лекарств, содержащих алюминий.

Болезнь Севера, или пяточный эпифизит – патология, возникающая у детей. Симптомы – боль боковых поверхностей пятки после физических нагрузок, незначительный отек, поверхность пятки горячая на ощупь. До 8-16-летнего возраста две части пяточной кости соединены хрящом. Случается, что чрезмерные физические нагрузки приводят к его разрыву, и тогда на правой или левой ноге пятка болит как с внутренней стороны, так и снаружи (по всему периметру).

В отдельных случаях болевые ощущения появляются после, а не во время ходьбы. Очень частая причина – неправильная обувь с плохой колодкой, высокий каблук. Вынужденная стоячая поза в течение всего дня или большей его части у представителей отдельных профессий (парикмахеры, повара и т. д.) тоже может стать причиной боли. В таких случаях ногам нужно давать чаще отдыхать при любой, даже минутной, возможности.

Тренировки с прыжками и бегом тоже могут стать причиной боли в пяточной зоне. Особенно если есть проблема лишнего веса. Но резкое похудение также может иметь для здоровья пяток негативные последствия. Лучше всего вес сбрасывать постепенно.

Обязательным является ОАК, ОАМ, биохимия крови. Если речь идет о воспалении, будет наблюдаться повышенная СОЭ, рост лейкоцитов, снижение гемоглобина. Биохимия покажет уровень воспалительных белков, наличие мочевой кислоты и пр. При подозрении на реактивный артрит могут взять соскоб из уретры. Туберкулез определит рентген легких и пункционная биопсия.

При остеомиелите также проводят биопсию. При бурсите делаю пункцию синовиальной сумки. Онкологию помогут определить онкомаркеры, УЗИ, МРТ, а остеопороз – денситометрия. Однако самым главным и наиболее распространенным методом диагностики остается по-прежнему рентген голеностопа в двух проекциях.

Когда болит пятка левой ноги, что делать в домашних условиях? Часто могут помочь НПВС и анальгетики – «Ортофен», «Диклофенак» и даже «Анальгин». Эти средства в виде мазей и гелей можно использовать местно. Народная медицина рекомендует при воспалении наложить компресс из лука и чеснока с добавлением масла, чтобы не было жжения. Через час боль проходит.

При ушибе нужно приложить холод: лед или гипотермический охлаждающий пакет держать по 15 минут ежечасно 3 раза в день. Затем втереть противовоспалительную мазь. Хорошо помогают ножные ванночки с солью в соотношении 1:5 или раствор с водкой. Их можно принимать 10 дней.

Лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным: фитотерапия, физиопроцедуры, ЛФК и др. Если нет эффекта, практикуют хирургическое вмешательство.

Итак, если болит пятка левой ноги, как лечить? Консервативная терапия подразумевает прием НПВС местно и перорально, анальгетиков, цитостатиков, препаратов золота (при системных заболеваниях). Если заболевание имеет воспалительную природу, требуется антибактериальная терапия. Для улучшения микроциркуляции и регенерации тканей применяют ангиопротекторы – «Актовегин», «Тивортин».

Нельзя забывать о периодическом приеме витаминов и минералов. При постоянной боли назначают блокады с «Дипроспаном» и «Лидокаином» и пр. При мозолях применяют специальные пластыри с кислотами (молочной, салициловой).

При бурсите рекомендовано наложение специальной лонгеты и покой, реже делают прокол сустава для промывания сумки.

При подагре, как правило, назначают препараты, способствующие уменьшению количества мочевой кислоты, например «Тиопуринол».

В случае травмы необходимо зафиксировать стопу. При растяжении пяточного сухожилия понадобится утягивающая повязка. Если произошел разрыв, показана операция.

К физиотерапевтическим методам можно отнести лечение ультразвуком, лазеротерапию, УВЧ, грязевые аппликации, электрофорез, фонофорез, магнитотерапию и ударно-волновое лечение. Все это очень эффективно снимает симптомы заболевания.

Немедикаментозная терапия включает:

• Лечебную гимнастику для стопы – упражнения на растяжку связок, катание мячика с шипами. Полезно и эффективно хождение на носочках или ребре стопы.
• Массаж улучшает кровоток, снимает воспаление и отек.
• ЛФК – разработка связок и сухожилий. Это сгибание и разгибание суставов стопы и колена.
• Использование супинаторов и подпяточников, ортопедических стелек. Они смягчают удары, ослабляют нагрузку на пятки.
• Чередование прогревания и ледяного массажа несколько раз в течение дня хорошо снимает боль и тренирует сосуды.

Правильная обувь – залог здоровых ног. Высота каблука должна быть не более 3-4 см.

Хирургическое вмешательство практикуют при лечении пяточной шпоры в случае отсутствия эффекта от медикаментозной терапии. Проводят иссечение подошвенной фасции, удаляют часть кости, шпоры или секвестра. Операцию могут провести эндоскопически или открытым способом.

При переломах в области пятки требуется наложение гипса на 1,5 месяца. Передвижение только с помощью костылей. Переднюю часть стопы можно нагружать только через месяц после снятия гипса. Период реабилитации включает в себя ЛФК, массаж, физиотерапию.

Если восстановление идет медленно, больной носит ортез в виде сапожка, который уменьшает нагрузку на кость, предотвращает атрофию мышц, уменьшает отек. Период восстановления в целом занимает 3 месяца. Даже если движения затруднены, врачи рекомендуют ногу разрабатывать с первых дней реабилитации.

При диагностировании хронических воспалительных заболеваний нельзя допускать их обострения. Такие больные должны избегать тяжелых физических нагрузок. Им нельзя долго ходить. Следует нормализовать вес, подобрать удобную обувь. Обязательно нужно укреплять мышцы и связки стопы, регулярно делать массаж ступней, использовать ортопедические приспособления для уменьшения нагрузки на пятку, укреплять сосуды ног контрастными ванночками.

источник

Болезненность в пятке во время ходьбы – распространенный симптом различных заболеваний или последствий травмирующих факторов, знакомый почти каждому человеку. У женщин такой недуг встречается чаще, чем у мужчин, в силу хождения на высоких каблуках.

Пятка благодаря анатомическому строению и наличию плотной прослойки из жира способна выдерживать колоссальные нагрузки. Но из-за губчатой структуры пяточной кости, большого количества проходящих через нее нервов, кровеносных сосудов она очень уязвима и чувствительна к травмам или болезням. Повреждение множества нервных окончаний приводит к постоянным болям при ходьбе, затруднению, а иногда невозможности наступания на пятку.

Пятка выполняет роль своеобразного амортизатора при опоре на стопу. На нее приходится основная часть нагрузки во время ходьбы или стояния на ногах. Пятка состоит из мышц, связок, сухожилий, пяточной кости, толстой жировой прослойки, сети кровеносных сосудов и множества нервных волокон.

Губчатая пяточная кость самая крупная из 26 костей скелета стопы. Располагается в нижней части заднего отдела плюсны. Имеет сплюснутое с боков и слегка вытянутое тело, хорошо прощупывающийся пяточный бугор и две суставные поверхности, служащие для сочленения с кубовидной костью спереди, с таранной – сверху. Кроме этого, есть выступ, являющийся опорой таранной кости. Она связывает кости голени и пятки.

Боли при опоре на пятку могут возникать из-за множества причин, условно делящихся на несколько групп: факторы, не связанные с какими-либо заболеваниями; болезни с непосредственным поражением структур стопы; заболевания, влияющие на костно-суставной аппарат; травмы.

1. Длительное перенапряжение структур стопы способствует возникновению «синдрома пяточной боли». К перенапряжению мышц может привести ношение обуви с неподходящей колодкой, подъемом, стелькой, а также частая смена высокого каблука на непривычно низкий. Напрягаться стопа может из-за плоскостопия.
2. Атрофия подкожной жировой «подушки» в пятке возникает в результате резкого похудения или повышения каждодневной двигательной активности вкупе с физическими перегрузками.
3. Постоянное нахождение на ногах в течение целого дня. К концу дня ноги устают и человек может ощущать болезненность в пятках при ходьбе.
4. Стабильное ожирение или резкий набор веса за непродолжительное время способствует увеличению нагрузки на стопы.

1. Подошвенный, или плантарный фасциит, – самая распространенная причина болей в области пятки. Патология широко известна под названием «пяточная шпора». Это заболевание стопы, характеризующееся воспалительные поражением подошвенного апоневроза – плотного листка из соединительной ткани, соединяющий основания проксимальных фаланг пальцев с переднемедиальной поверхностью пяточной кости. Растяжение, асептическое воспаление, микронадрывы подошвенной фасции возникают вследствие повышенной нагрузки на нее, слабости связочного аппарата, гипертонуса икроножных мышц и т. д. Процесс затрагивает слизистые сумки, мягкие ткани и периост, сопровождаясь отложением солей кальция в зоне воспаления. В результате формируется патологический костный нарост, приводящий к хронической боли в пятке при ходьбе (кальканодиниию).
2. Тендинит ахиллова сухожилия – воспалительное поражение пяточного сухожилия, сопровождающееся дегенеративными изменениями.
3. Болезнь Севера, или апофизит пяточной кости, – часто диагностируемая у детей болезнь, сопровождающаяся болезненным напряжением и/или растяжением сухожилий и мышц, приводящая к болям в стопе после длительного бега, занятий спортом либо из-за быстрого роста костного скелета.
4. Болезнь Хаглунда–Шинца – заболевание, обусловленное асептическим некрозом (омертвлением) поверхности кости в месте наибольшего механического воздействия.
5. Бурсит– воспаление синовиальной полости с обильным продуцированием и накоплением в ней воспалительного экссудата.
6. Ахиллодиния – возникновение воспалительного процесса в пяточном сухожилии.
7. Синдром тарзального канала характеризуется сдавлением ветвей заднего большеберцового нерва.
8. Невралгия Мортона, или компрессионная невропатия подошвенных нервов, – компрессионное сдавление общих нервов подошвы, иннервирующих пальцы стопы. Результатом становится острая жгучая боль, распространяющаяся по всей поверхности подошвы.
9. Сенсорная невропатия наследственного характера – разновидность полиневропатии. При аутосомно-доминантном типе патологии наблюдается гипотрофия дистальных отделов ног с диссоциированными нарушениями чувствительности, приводящим к сильным болям в стопах.
10. Вальгусная деформация стопы – патология, характеризующаяся Х-образным искривлением оси стоп, в результате этого они уплощаются, «заваливаясь» внутрь, а пятки разворачиваются наружу.

1. Эритромелалгия – редкая сосудистая болезнь, обусловленная пароксизмальным расширением капилляров и мелких артерий, нарушающая периферические вазомоторные рефлексы. Зоной поражения может служить стопа, при этом жгучие боли эпизодически возникают от воздействия тепла.
2. Злокачественные новообразования в костях стоп. Рост опухоли приводит к сдавлению нервных окончаний и сосудов, вызывая хронические боли.
3. Метастатическая болезнь. Метастазы рака с током крови заносятся в нижнюю конечность, в частности стопу.
4. Ревматоидный артрит – системное воспалительно-дегенеративное заболевание, поражающее мелкие суставы всего организма, в том числе и стопы.
5. Болезнь Бехтерева – серьезное системное заболевание хронического характера, затрагивающее преимущество крупные суставы и сочленения позвонков. Иногда вследствие окостенения связок и дисков суставов позвоночника пациент испытывает боли в пятках.
6. Остеомиелит– бактериальная инфекция, поражающая кость, накостницу и костный мозг. При остеомиелите пяточной кости наблюдается деформация и склероз костных структур.
7. Туберкулез кости с ее расплавлением либо некрозом.
8. Подагра – серьезное заболевание обмена веществ. Отложение в суставах кристаллов мочевой кислоты приводит к выраженным деформациям костей, а в почках – к воспалению и образованию камней.
9. Различные инфекционные болезни. Некоторые кишечные инфекции, например, иерсиниоз или сальмонеллез, а также урогенитальные, будь то гонорея либо хламидиоз. Протекая в скрытой форме, они нередко приводят к возникновению реактивного артрита, поражающего наравне с другими суставами и сочленения пяточной кости.
10. Трещины на пятках, являющиеся следствием диабетической стопы, микоза или дерматита.

В зависимости от этиологического фактора пятки могут болеть по-разному. По характеру боль бывает жгучая, режущая, тупая, стреляющая, ноющая. Важно различать ее особенности, это поможет врачам установить точную причину и назначить адекватное лечение. Боль может быть как начальным проявлением болезни стопы, так и одним из симптомов общего заболевания.

Жгучая боль бывает при эритромелалгии и полиневропатии. В первом случае жаркая погода или даже сон под теплым одеялом приводит к патологическому расширению капилляров и сосудов в конечностях, в результате чего человек страдает от изнуряющего жжения не только в пятке, но и во всей стопе. Нарушается сон и настроение, появляются дискомфорт при ходьбе. Кожа в области пятки приобретает красный с синюшным оттенком цвет. Появляется единственное желание – остудить ноги, опустив их в холодную воду. Во втором случае, например, при метатарзальной невралгии, компрессия подошвенных нервов заканчивается возникновением резких, жгучих болей, распространяющихся по всей стопе. Воспаление или травма сухожилия также проявляется острой жгучей болью в районе поражения.

Боль в пятке, пораженной фасциитом, бывает при ходьбе после сна или отдыха, особенно по утрам. Она настолько сильная и нестерпимая, что человек вынужден избегать наступать на пятку. В покое боль стихает или притупляется, но при малейшей нагрузке на пятку возобновляется. Возвращение боли при ходьбе объясняется повторными микроразрывами воспаленного и отечного апоневроза, которые срастаются за время отсутствия двигательной активности человека.

При пяточной шпоре пациенты жалуются на тупую ноющую боль в середине пятки, усиливающуюся при ходьбе. У каждого боль может быть разной: периодической, когда наступаешь на пятку, или постоянной ноющей, сменяющейся острой при ходьбе. Нередко человек ощущает «гвоздь в пятке». Труднее всего приходится тучным людям. У них из-за ожирения нагрузка на ноги в несколько раз выше, чем у людей, имеющих нормальный вес.

Тендинит ахиллова сухожилия, разрыв связок, плантарный фасциит, ушибы пятки часто диагностируются у спортсменов, занимающихся бегом или тех, кто вынужден резко увеличить систематические нагрузки на ноги.

Резкая невыносимая боль в области пятки с невозможностью опоры на нее появляется при переломе пяточной кости. Травматологи знают, что срок срастания кости и период восстановления очень длительный. Даже после снятия гипса пациент еще продолжительное время не может полноценно наступать на травмированную пятку.

Поражение суставов стопы, сопровождающееся болезненностью разной интенсивности, возникает при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите, некоторых системных аутоиммунных или инфекционных болезнях. Сахарный диабет приводит к нарушению трофики тканей стоп, проявляющемуся болезненными трещинами и язвами на пятках.

При болях в пятке следует обратиться к ревматологу или травматологу-ортопеду. Возможно потребуется консультация других «узких» специалистов – онколога, инфекциониста, хирурга или невропатолога.

Схема диагностических мероприятий определяется после физикального обследования пациента. Сбор анамнеза и жалоб с выяснением наличия хронических или недавно перенесенных заболеваний, визуальный объективный осмотр с пальпацией болезненной области позволяют врачу на этом этапе поставить предварительный диагноз и назначить необходимые обследования, результаты которых будут служить основанием подтверждения или исключения предполагаемой патологии.

• «Биохимия» и клинический анализ кровипозволяют выявить наличие воспаления, например при артрите. Увеличение уровня мочевой кислоты свидетельствует о подагре.
• Анализ крови на онкомаркеры. Назначают при подозрении на злокачественную опухоль.
• Ревмопробы с определением ревматоидного фактора, циркулирующих иммунных комплексов, альбуминов, С-реактивного белка, выявлением антител к О-стрептолизину. Необходимы для подтверждения ревматических и аутоиммунных заболеваний.
• Бактериоскопическое исследование экссудата, взятого после пункции суставной сумки. Эти методы позволяют выявить воспалительное поражение бурсы.
• Микробиологическое исследование соскоба из уретры с целью определения возбудителя инфекции половой сферы.
• Бактериологический анализ суставной жидкостидля уточнения характера воспаления, вида возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.
• Анализ крови на сахар. Нужен для определения уровня глюкозы при диабете, чтобы, стабилизировав показатель, снизить отрицательное воздействие сахара на сосуды ног.

• Рентгенография – ведущий диагностический метод при болезненных ощущениях в пятке. Позволяет выявить нарушения целостности костной ткани и другие специфические изменения структур.
• Пункционная биопсия кости. Показана при подозрении на туберкулезное поражение костной системы.
• Пункция синовиальной сумки. Проводят при подозрении на бурсит.
• УЗИ, магнитно-ядерный резонанс или КТ. Назначают в спорных случаях или для выявления злокачественной опухоли.
• Электронейромиография – регистрация биоэлектрических потенциалов мышц на фоне возбуждения мышечных волокон.

Боль в районе пяточной кости является симптомом какого-то патологического состояния либо основного заболевания. Исходя из этого выбирается способ лечения. Но для начала пациент должен придерживаться общих рекомендаций:

• больше отдыхать и исключить каждодневные длительные прогулки или нахождение на ногах;
• отказаться от обуви с неудобной колодкой на высоком каблуке или полным его отсутствием;
• снизить вес при ожирении;
• использовать супинаторы либо носить ортопедическую обувь;
• заниматься лечебной гимнастикой для стоп.

При боли в пятке, не связанной с травмой, избавляются от недуга в основном при помощи консервативной терапии. Если боль является следствием основного заболевания, то упор делается на его лечение, причем в зависимости от заболевания терапия имеет свои нюансы: при урогенитальной инфекции назначают антибиотики для эрадикации микроорганизмов; при ревматоидном артрите применяют нестероидные противовоспалительные лекарства и кортикостероиды; туберкулез кости лечат антибиотиками и синтетическими противотуберкулезными препаратами.

• курсовой прием одного из нестероидных противовоспалительных препаратов (диклофенака, нимесулида или другого);
• при неэффективности ненаркотических анальгетиков делают внесуставную лекарственную блокаду;
• тейпирование;
• физиотерапия, к примеру электрофорез;
• компрессы на пятку с раствором димексида, новокаина, ацетилсалициловой кислоты;
• аппликации из смеси настойки сабельника, барсучьего жира и мумие;
• гимнастика;
• массаж стопы.

При определенных патологиях, сопровождающихся постоянной болью в подошве ноги, нередко применяют ортезы (брейсы) или шины. При переломах пяточной кости для иммобилизации на ногу от колена до пальцев накладывают гипсовую лонгету сроком от 3 до 8 недель.

Из физиотерапевтических процедур кроме электрофореза эффективна ударно-волновая терапия, магнито- и лазеротерапия, ультразвук, фонофорез, УВЧ. Также помогает мануальная терапия, массаж.

Хирургическое лечение показано при тяжелых вариантах патологий, не устраняющихся медикаментозными методами лечения. Операцию делают при разрывах сухожилий, в некоторых случаях для удаления пяточной шпоры и т. д.

источник