Почему болит и чешется большой палец на ноге

Пальцы на ногах чешутся по различным причинам: инфекционные кожные заболевания, болезни внутренних органов, а также игнорирование требований гигиены. Рассмотрим этиологию явления и способы борьбы с ним.

Кожа на пальцах левой и правой ног зудит в результате воздействия факторов:

внешних: поражения паразитами, наличие загрязнений на коже, аллергия;
внутренних: скрытые соматические недуги.

Причиной аномалии часто становятся укусы насекомых, несоблюдение правил личной гигиены, избыточная потливость стоп.

Чтобы избавиться от недуга, следует установить его происхождение. С этой целью нужно посетить врача-дерматолога, который проведет корректную диагностику, назначит соответствующее лечение.

Грибок возникает в результате поражения кожных покровов патогенным микроорганизмом. Заражение наиболее часто происходит, если человек:

тесно общается с носителем инфекции, пользуется общими с ним предметами обихода;
посещает общественные бани, бассейны, сауны босиком;
носит чужую одежду и обувь.

Большой риск заразиться имеют люди, у которых присутствуют:

Царапины и открытые раны на коже.
Повышенное потоотделение в области нижних конечностей.
Сахарный диабет. У больных на фоне дефицита гормона инсулина в организме нарушается питание кожи, теряется ее чувствительность. Пятки трескаются, в их проникает инфекция. При отсутствии соответствующей терапии может произойти заражение крови, начаться гангрена.

Характерными симптомами заражения грибковой инфекцией становятся:

зуд (чешется между пальцами ног);
изменение цвета ногтевой пластины, ее деформирование, отслаивание или полное разрушение;
покраснение и шелушение кожи на пальцах ступни;
поражается кожный покров (под мизинцем или любым другим плюснефаланговым образованием);
неприятный запах от проблемной области.

Игнорирование проблемы приводит к появлению новых очагов болезни, заражению глубоких слоев кожи, ухудшению общего состояния здоровья больного.

Лечение грибка проводят с помощью противогрибковых препаратов. Больным назначаются мази для местного использования. При тяжелом течении болезни показан прием лекарств перорально.

Явление сопровождает повреждение кожи чесоточным клещом, который поражает ноги и руки человека. Паразит локализуется в дерме, прогрызает в ней каналы, что приводит к нарушению структуры кожи, появлению экземы. Характерными признаками патологии являются:

зуд, усиливающийся в вечернее время и ночью;
наличие видимых светлых полосок и точек (каналов, которые прогрызает поразит в эпидермисе), язвочек, загноившихся ранок.

Насекомые во время укуса выделяют особый секрет, который приводит к появлению аллергической реакции. Проявляется она опуханием больного места, покраснением, зудом. Справиться с неприятной симптоматикой помогает спиртовая настойка. Ею обрабатывают участок возле места поражения.

Часто зуд обусловлен наличием внутренних заболеваний. Если начинают чесаться пальцы на ступнях, кожа становится сухой и слоится, то это может свидетельствовать о наличии следующих недугов:

Патологии выделительной системы (дисфункции печени и почек).
Избыточное содержание сахара в крови, что приводит к развитию сахарного диабета, отслоению кожи.
Сосудистые аномалии, варикозное расширение вен.
Кожные инфекции.
Нарушения в работе щитовидной железы.
Экзема: пораженный эпидермис мокнет, на нем появляются чешуйки, ощущается сильный зуд между пальцами ног. Если болячка лопнула, то сквозь нее проникают болезнетворные микроорганизмы.
Нарушение кровотока. Неправильная циркуляция провоцирует застой жидкости в мягких тканях и сосудах, способствует появлению тромбов и развитию тромбофлебита. Проявляется болезнь чувством тяжести и распирания, болью, жжением.

Если симптом спровоцирован и является признаком скрытых недугов, больной нуждается в назначении комплексной терапии, направленной на их устранение.

Часто возникновение неприятных ощущений в ногах у женщин, отслоение кожи связано с вынашиванием ребенка. У будущих мам наблюдается гормональная перестройка, изменениям подвергается функционирование внутренних систем органов. В результате этого у беременных:

нарушается микрофлора слизистых, наблюдается их раздражение;
развиваются инфекции (кандидозы, герпес);
обнаруживаются болезни почек, затруднения мочеиспускания и дефекации;
возникает зуд в области половых органов;
очень сильно шелушатся кожные покровы, интенсивно отслаиваются и сходят ороговевшие слои эпидермиса на ногах.

Женщина в период беременности должна регулярно посещать своего лечащего врача-гинеколога и строго соблюдать все его рекомендации.

Если наблюдается покраснение и зуд между пальцами ног, то следует обратиться к дерматологу. Врач соберет анамнез пациента, проведет визуальный осмотр пораженной зоны. Больному назначаются:

общие анализы крови и мочи;
кожный соскоб (на предмет выявления в организме грибка).

Диагноз выносится на основе полученных результатов. Исходя из имеющихся у пациента симптомов может потребоваться консультация узких специалистов (эндокринолога, флеболога, терапевта, гинеколога, аллерголога).

Зуд пальцев может возникнуть из-за стресса, нервно-психического перенапряжения. В этом случае поможет невролог

Выбор методов лечения зависит от выявленного источника патологии и осуществляется исключительно врачом. Чтобы устранить зуд на пальцах ног, прописываются медикаментозные препараты, физиопроцедуры, ЛФК, массаж. Эффективно избавиться от проявлений помогают нетрадиционные средства.

Зуд, спровоцированный внешними факторами (загрязнением, потливостью, укусами насекомых, тесной синтетической одеждой и некорректно подобранной обувью), способен исчезать самостоятельно, если будет устранена причина, вызвавшая его появление.

Дабы избавиться от зуда на пальцах нижних конечностей, нужно лечить основное заболевание.

При аллергии назначаются антигистаминные лекарства:
- Цетрин;
- Супрастин.
В случае выявления грибка назначают медикаменты для наружного или внутреннего использования:
- Тербизил;
- Клотримазол;
- Тербинафин;
- Низорал;
- Ламизил;
- Гризиофульвин.
Если источником недуга является стресс, показано применение лекарств, обладающих седативными свойствами:
- Ново-Пассит;
- настойка валерианы, пустырника.

Принимать данные лекарственные вещества следует только после получения консультации у специалиста.

Снять жжение и зуд в ногах между пальцами хорошо помогают народные средства. Для лечения в домашних условиях рекомендуют сделать:

Мазь из яйца. Основной ингредиент смешивают с одной ложкой воды и двумя – уксуса, ставят в холодильник на полчаса. Мазать пораженные участки кожи нужно на ночь.
Ванночки с морской солью: 1 ст. л. компонента растворяют в двух литрах воды, можно добавить в состав масло лаванды.
Чай: 50 мл заварки соединяют с 2 ч. л. уксуса. Полученным составом обрабатывают зудящую кожу.
Сок алоэ. Им протирают больные пальцы. Аналогично применяют чистотел. Средства используют до тех пор, пока неприятный симптом не сойдет.
Шампунь. Средством рекомендуют мыть ноги перед сном или просто смазывать пораженные зоны.

средства, приготовленные в домашних условиях, лишь снимают неприятную симптоматику, но не способны вылечить ее первопричину.

Прежде чем лечить зуд между пальцами ног народными средствами, следует получить одобрение специалиста.

Чтобы пальцы на ногах не чесались, рекомендуется соблюдать правила:

Не игнорировать требования личной гигиены: регулярно мыть ноги, предупреждать потливость.
Не ходить босиком в общественных местах (саунах, банях, бассейнах), не пользоваться чужими полотенцами, носить только свою одежду и обувь.
Увлажнять эпителий нижних конечностей, избегать появления трещин и микротравмирований. Предупреждать появление мозолей и натоптышей на подошве: делать и принимать травяные ванночки, пользоваться защитными питательными кремами.
Носить качественную натуральную обувь и носки, обрабатывать туфли антигрибковыми средствами.
Своевременно выявлять и лечить соматические заболевания.
При склонности к аллергии нужно ограничить контакт с аллергенами.
Вести здоровый образ жизни, правильно питаться.

Чтобы ноги были здоровы, нужно обеспечить свободное поступление кислорода к ним. С этой целью рекомендуют периодически освобождать конечности и принимать воздушные ванны.

источник

В большинстве случаев к врачам мы идём только тогда, когда ситуация становится серьёзной, или требуется больничный лист. По каким-то мелким поводам не хочется отпрашиваться с работы, да и некогда, тем более, если не болит, а просто палец на ноге чешется. Однако проходит время, зуд становится невыносимым, и приходится искать причины.

Что происходит? Почему могут чесаться пальцы на ногах? Можно ли обойтись собственными силами, или придётся записываться к врачу? Попробуем разобраться.

Правая ладонь чешется к деньгам, а ноги чешутся к дальней дороге. А выгодной ли окажется эта дорога, зависит от того, какая нога чешется – левая или правая. Если бы всё было так просто, не было бы проблем. К сожалению, зуд на стопах, а особенно между пальцами ног свидетельствует о наличии проблем, никак не связанных с приметами.

О чём сигналит организм, если все или хотя бы один палец на ноге чешется? Вот краткий список вероятных причин этого неприятного зуда:

грибковые заболевания;
чесоточный клещ;
аллергия;
неврологическая реакция;
последствия травмы.

Стоит также отметить, что зуд – это изнуряющее явление, которое портит настроение, повышает нервозность, мешает сосредоточиться. Прежде чем лечиться, стоит выяснить диагноз, и для этого желательно обратиться в первую очередь к врачу-дерматологу. Именно этот специалист проверит вас по первым трём пунктам из списка.

Если на стопах, пальцах ног и особенно между пальцами вы чувствуете зуд и жжение, кожа кажется покрасневшей, а ногти стали выглядеть как-то нездорово, то с большой долей вероятности это грибковое заболевание. Подхватить хворь очень просто – достаточно надеть в гостях чужие тапочки, пройтись без сменной обуви в душевой при спортзале или бассейне. Везде, где теоретически побывала нога заражённого человека, вы можете подселить себе непрошенных «квартирантов». И вот уже пальцы ног чешутся. Лечить нужно обязательно, так как микозы самостоятельно не проходят!

Врач-дерматолог поставит диагноз и назначит лечение. Обычно выписываются противогрибковые препараты в удобной для нанесения форме: спрей или крем. Кроме того, при лечении стойких микозов назначаются таблетки, которые необходимо принимать одновременно с местным лечением.

Симптомы поражения чесоточным клещом на первый взгляд схожи с грибковой инфекцией: зуд, покраснение кожи. Клещ настолько мал, что места укусов не бросается в глаза, а ощущения действительно схожи. Однако при поражении клещом пальцы ног сильно чешутся, а потом места укусов начинают воспаляться. Кроме того, в качестве реакции может начаться аллергия, серьёзно усложняющая ситуацию.

Заражение чесоточным клещом происходит таким же образом, как и при грибковой инфекции – в результате контакта с заражёнными другим человеком поверхностями. Для диагностики врач возьмёт соскоб кожи, но в большинстве случаев диагноз ставится по косвенным признакам. Правильно назначенное лечение помогает буквально в течение нескольких дней.

Аллергическая реакция может начаться как отягчающее обстоятельство при микозе, заражении клещом или же проявляться в ответ на присутствие внешних аллергенов. Спровоцировать реакцию может всё, что угодно – новая обувь, синтетические носки, плохо выполосканный стиральный порошок.

Аллергическая реакция может проявляться как крапивница, когда покраснения и пузырьки на пальцах ног чешутся и зудят. Однако это состояние может легко перейти в экзему, в результате которой между пальцами появляются мокнущие красные области. Облегчить положение могут антигистаминные препараты, однако лучшим вариантом будет устранение источника аллергии. Для этого можно обратиться к аллергологу или попытаться устранить источник методом исключения: сменить стиральный порошок, перейти на носки из хлопка.

Если врач-дерматолог исключил все три причины, указанные выше, корень проблемы может крыться в неврологии. Например, если без видимых причин зудит не вся стопа, а чешется большой палец на правой ноге, и только он. Если не было никаких повреждений, причиной может являться неврологическая реакция, вызванная неудобной обувью, переохлаждением, начальной стадией артрита.

Если один единственный палец на ноге чешется и зудит, при этом вы убеждены в том, что ни одна из вышеперечисленных проблем не имеет к вам никакого отношения, возможно, идти стоит к врачу-травматологу, потому что неврологические реакции могут быть также последствием травмы.

Не все травмы отличаются ярко выраженным болевым синдромом, иногда боль будто маскируется под банальный зуд. Если вы видите, что красный палец на ноге чешется, то можно предположить такую микротравму, как укус насекомого, укол ядовитым растением или банальную занозу. Локализованное покраснение и отёк не дают рассмотреть место укола или укуса, и не каждый человек способен так близко поднести стопу к лицу, чтобы как следует изучить проблему.

Натёртости, натоптыши, вросший уголок ногтя могут не болеть, но палец на ноге чешется и как будто ноет, а при рассмотрении нет ни синяков, ни ярких покраснений. Возможно, воспаление имеет несколько размытый характер, и слегка краснеет вся стопа. Обязательно нужно сходить к врачу. Наконец, зудеть может и заживающий перелом, микротрещина. Запускать такие повреждения не стоит, ведь можно незаметно усугубить положение.

Вы побывали у врачей, убедились в том, что всё в порядке, однако неприятные ощущения всё ещё вас мучают? Такое тоже случается. Почему чешутся пальцы на ногах, и как от этого избавиться?

Не исключено, что это реакция на пот. Облегчение приносят тёплые ванночки с отваром коры дуба. Дубильные вещества способствуют снижению потоотделения, пропадает неприятный запах пота, снимается зуд. Хорошо действуют ванночки с овсянкой – пару ложек овсяных хлопьев нужно смолоть в кофемолке, заварить кипятком и развести тёплой водой комфортной температуры. Овсяная мука покрывает кожу тончайшим слоем нежной пудры, успокаивает практически любые кожные воспаления.

Не исключено, что зуд является второстепенным симптомом нервного напряжения. Понаблюдайте за собой, такие ощущения, как правило, обладают блуждающим характером. Сегодня чешется только локоть, завтра – пальцы ног, послезавтра может зачесаться колено. Фиточай из успокаивающих трав и по возможности устранение раздражающих факторов иногда творят настоящие чудеса.

Комплексное благотворное воздействие морской соли для ножных ванн уже отмечено многочисленными специалистами. Если есть возможность выехать на море – прекрасно. Дополнительным оздоровительным эффектом обладает и микромассаж, если ходить по песку и мелким камешкам босиком в полосе прибоя. Если нет такой возможности, можно просто купить морскую соль, желательно без ароматизаторов и красителей, развести в тёплой воде и сделать ванночку для ног. Будьте к себе внимательны, просто так организм не будет сигнализировать, и на всё есть своя причина.

источник

Нередко зуд в ногах может легко быть простой реакцией на синтетический раздражитель, присутствующий в некачественной обуви и одежде. Но иногда сильный зуд пальцев ног может указывать на начальную стадию грибкового недуга и ряд других угроз для здоровья кожи. Поэтому, если неприятные ощущения становятся регулярными, когда желание почесать ступню и пальцы превращается ежедневную необходимость – рекомендуется, не откладывая, обратиться к дерматологу.

Ощущение зуда в коже пальцев не всегда является поводом для беспокойства. Аллергическая реакция на состав геля, мыла для ног, да и просто состав водопроводной воды, которые могут выступать раздражителем – распространённая причина дискомфорта.

Если желание чесаться в ногах возникает после приема душа – достаточно сменить применяемые средства личной гигиены для его устранения.

Когда причиной зуда выступает водопроводная вода, то необходимо дождаться ее очищения от аллергена. Нередко неприятные ощущения становятся результатом ее очистки, для чего используется хлор – сильный раздражитель кожи.

Без лечения дискомфорт в пальцах ног станет одной из наименьших проблем пациента. Заражение грибком, чесоточный клещ, стрессы и нервные расстройства – все это чревато длительным лечением и неприятными ощущениями.

Грибковая инфекция является основной причиной, по которой чешутся пальцы на ногах. Проникновение инфекции внутрь кожных тканей сильно раздражает кожу, вызывая стойкий дискомфорт.

Дополнительным симптомом, который с высокой долей вероятности подтверждает микоз пальцев, является жжение. Оно возникает в результате разрушения целостности слоев дермы и возбуждению нервных окончаний из-за многочисленных очагов инфекционного воспаления.

Так как на пальцах ног имеется очень много нервных окончаний, сила испытываемого дискомфорта может заметно меняться в зависимости от стадии заболевания – от слабо проявляемого до невыносимо интенсивного.

Медицинская статистика подтверждает, что более шестидесяти-семидесяти процентов живущих на планете людей – хоть единожды, но подвергались микозу. Поводом для развития недуга может выступать несоблюдение правил личной гигиены, посещение общественной сауны, бани, прогулка по пляжу без пляжной обуви.

Споры грибковой инфекции отличаются высокой живучестью, особенно, если они оказались во влажной среде. К таковой одинаково легко можно отнести как общественную душевую, так и неочищенную обувь после обильного потоотделения. Если кожа на ногах до посещения подобных мест не чесалась, и вдруг человек испытал подобный дискомфорт – рекомендуется провести профилактику микоза. Иногда для того, чтобы избежать его лечения, достаточно вовремя помыть ноги с обеззараживающими составами.

Помните, что иногда для заражения грибком достаточно в гостях обуть тапочки, которые перед этим использовал человек с микозом стоп. А в общественных душевых и аналогичных местах с повышенной влажностью риск заразиться еще выше.

Источником опасности, на которую указывает зудящий эпидермис, могут выступать следующие состояния:

Аллергическая реакция. Кожа пальцев на ногах является не менее чувствительной, чем на любом другом участке тела. Спровоцировать реакцию в виде крапивницы может новая или уже не раз надеваемая одежда или обувь, если в ней присутствует большое количество синтетики или для очищения был использован новый стиральный порошок. Часто появление пузырьков и покраснений является результатом микоза или реакцией на заражение чесоточным клещом.
Чесоточный клещ. В этом случае то, как чешется палец на ноге, нередко ощущениями напоминает грибковую инфекцию. В самом начале сверху на коже сложно заметить места укусов возбудителя недуга, но впоследствии они начинают воспаляться, становясь заметнее. Интенсивность дискомфортных ощущений и появление воспаления являются косвенными признаками чесоточного клеща, но опытный дерматолог способен вовремя распознать недуг. Для гарантированного подтверждения берется соскоб кожи.
Неврологический зуд. Достаточно многие пациенты дерматолога и аллерголога жалуются на неэффективность лечения, несмотря на строгое соблюдение рекомендаций. В этом случае проблема может носить неврологический характер. Косвенным подтверждением является ситуация, когда у пациента зуд наблюдается в одном мизинце или большом пальце. Его катализатором может выступать переохлаждение ног, неудобная обувь, начальная стадия артрита и ряд других заболеваний. Обращаться в этом случае рекомендуется к неврологу.
Травма. После удара или ушиба в довольно редких случаях пальцы ног чешутся, а не болят. Вросший кусочек ногтя, микротравма, незаметный укус насекомого или животного, заживающий перелом, банальная заноза – вариантов травмы пальца может быть много. Дополнительно повреждение тканей обычно сопровождается отеком, не позволяя сделать самостоятельный осмотр. Ситуация усугубляется тем, что не каждый человек обладает достаточной гибкостью, чтобы суметь хорошо рассмотреть пальцы ноги.

Иногда чешущаяся кожа является результатом потоотделения, вторичной неврологической реакции на стресс, реакцией на тепло, применение косметики, прием лекарственных препаратов. Поэтому самостоятельно найти и устранить провоцирующий фактор удается не всегда.

Универсальной рекомендации, что делать, если зуд стал регулярным и вызывающим сильный дискомфорт ощущением – не существует. Обращение к врачу, конечно, способно помочь, но для этого тоже необходимо выбрать правильного специалиста. Неврологический зуд поможет купировать невролог, последствия травмы – травматолог, аллергические реакции и различные инфекционные заражения кожи – аллерголог и дерматолог соответственно. Первым логичным шагом для избавления от неприятных ощущений является поиск истинной причины зуда. А обнаружить ее можно только при помощи медицинского обследования беспокоящей зоны.

Чтобы не столкнуться с необходимостью проводить вышеописанные мероприятия, следует соблюдать правила личной гигиены. Кроме этого рекомендуется придерживаться свода простых профилактических правил, которые актуальны не только для защиты от дискомфорта в пальцах ног:

не надевайте чужой обуви и не меряйте ее без носков;
по возможности надевайте носки и обувь только из натуральных материалов;
старайтесь не использовать тесную обувь, так как это вызывает травмы кожи, повышенное потоотделение, ухудшает кровообращение в ступнях;
используйте сменную обувь в общественных местах, которые являются источником грибковой угрозы;
откажитесь от сильнодействующих химических аллергенов вроде едкой косметики и стиральных порошков, если их использование вредит коже;
соблюдайте режим питания, сна и отдыха, укрепляйте иммунитет.

Опасность зуда в пальцах главным образом заключается в том, что его причиной может оказаться серьезный инфекционный недуг. Поэтому к таким сигналам организма следует отнестись серьезно, ведь нередко только так тело может указать на начальный этап зреющей опасной проблемы для здоровья.

источник

Не редко люди сталкиваются с проблемой зуда пальцев ног. Явление это крайне дискомфортное. Иногда даже имеют место случаи нестерпимого зуда. Зуд на пальцах ног, причины которого могут быть различными, требует обязательного лечения. Если проигнорировать эту проблему, она может значительно усугубиться и перейти в экзему, избавиться от которой крайне сложно.

Почему чешутся пальцы на ногах? Ответов на этот вопрос достаточно много. Спровоцировать неприятные ощущения могут очень разные факторы, основными из которых являются:

Аллергическая реакция на косметическое средство – причина возникновения зуда на коже палацев ног, устранить которую не представляет труда – достаточно всего лишь заменить средство по уходу за телом. Пострадавшему следует принять антигистаминные препараты и использовать для быстрой помощи успокаивающую противозудную мазь.
Нарушение правил личной гигиены – в этой ситуации чаще всего чешутся стопы и пальцы ног. В том случае, когда имеет место только ответная реакция кожи на грязь, достаточно лишь обеспечить её регулярное очищение. Если же на фоне длительного загрязнения кожи развивается заболевание, то требуется посещение врача для прохождения полноценной терапии;
Поражение кожи пальцев ног болезнетворными микроорганизмами – возникает преимущественно у лиц, посещающих бани и бассейны.
Грибковые поражения ног – явление это достаточно частое. При нём не редко между пальцами ног слезает кожа и чешется, а также происходит деформация и отслоение ногтевой пластины.
Поражения ног чесоточным клещом – возникает преимущественно летом, когда большую часть времени ноги остаются открытыми и микропаразиты легко проникают в кожу.

Важно! Увидеть паразита можно только под микроскопом, и поэтому для его выявления необходимо посещение врача.

Симптомы заболеваний внутренних органов – не редко зуд пальцев ног является сигналом о том, что с одним из внутренних органов что-то не в порядке. Объясняется явление тем, что на поверхности стопы, в том числе пальцев, имеются многочисленные нервные рецепторы, связанные с внутренними органами. Не редко люди жалуются на то, что чешется большой палец на левой ноге и это ощущение сопровождается головной болью. В таком случае следует посетить невропатолога, так как подобное состояние свидетельствует о том, что проблема связана с головным мозгом.
Нарушение циркуляции крови – чаще всего зуд появляется при кровяном застое. В такой ситуации больной жалуется на то, что покраснел палец на ноге и чешется.
Иногда зуд пальцев ног некоторые люди связывают с различными приметами. Этого не следует делать, так как в результате без лечения остаётся какое-то пока ещё не выявленное заболевание. Зуд пальцев ног всегда является проявлением какого-либо патологического состояния, которое следует лечить.

Важно! Срочное посещение врача требуется в том случае, если чешутся пальцы ног и мокнет между мизинцем, так как это может быть первым проявлением некротического процесса.

Самостоятельно понять, что стало причиной зуда, и определить, какое лечение требуется, крайне сложно. Поэтому, если зуд не проходит в течение 2 дней, следует непременно посетить дерматолога.

Грибок чаще всего поражает ноги. Чем лечить зуд между пальцами ног в такой ситуации, знать очень важно, так как чем больше отсутствует терапии, тем большая область поражается болезнью. Минимальная продолжительность лечения при лёгкой степени поражения занимает около 1 месяца. В тяжёлом же случае оно может проводиться и в течение целого года.
Когда чешется между пальцами ног, чем лечить грибок определяет врач. Чаще всего назначается следующие лекарственные мази:

В тяжёлых случаях могут быть прописаны противогрибковые препараты для перорального приёма.
Народная медицина рекомендует для избавления от проблемы применять раствор пищевой соды, которым протирают проблемную зону через день до тех пор, пока полностью не исчезнут проявления грибкового поражения. Для профилактики патологии применяют и ещё одно домашнее средство – лимонный сок. Его наносят на стельку обуви, которую надевают на голую ногу.

Избавиться от чесоточного клеща, паразитирующего в коже, самостоятельно домашними средствами невозможно. Когда из-за паразита чешутся пальцы на ногах, что делать может порекомендовать только врач.
Для избавления от заболеваний назначают мази, которые уничтожают взрослых особей паразита, а также его личинок и яйца. Как правило, лечение состоит из нескольких курсов, так как только так можно гарантировано избавиться от всех клещей. Лекарственное средство подбирается исключительно врачом с учётом индивидуальных особенностей больного. Препараты имеют определённую токсичность, и потому при их использовании требуется особо точное соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Не редки случаи, когда данная патология поражает именно ноги. При ней обычно отмечается покраснение пальцев ног и зуд, а также заметное шелушение кожи и появление болезненных трещинок.
Врач прописывает для избавления от болезни различные противозудные, гормональные и противовоспалительные препараты. Народная же медицина проводит в основном симптоматическую терапия, которая не лечит болезнь, но позволяет, несмотря на её наличие, комфортно себя чувствовать.
Когда из-за экземы покраснел палец на ноге и чешется, в первую очередь надо снять раздражение кожи и качественно увлажнить её. Для этого народные целители рекомендуют применять средство из жирной сметаны и огуречного сока. Лекарство готовят, смешав по 1 ч. л. того и другого. Смазывают больное место составом перед сном. Сверху обработанные пальцы накрывают ватой, которую закрепляют лейкопластырем. Улучшение отмечается уже после первой процедуры.

Хорошо использовать и протирания спиртовой настойкой календулы, которая отличается мощным антисептическим действием и предупреждает инфицирование ранок, значительно ухудшающее состояние больного.

Когда чешутся пальцы ног сверху или снизу, человек испытывает сильнейший дискомфорт, и потому следует предпринять нужные действия, чтобы не допустить появление этой проблемы. Достаточно эффективными для предупреждения зуда будут определенные профилактические меры:

соблюдение правил гигиены,
ношение качественных носков и колготок,
ежедневная смена носков,
ношение дышащей обуви,
мытье ног 1 раз в неделю с применением хозяйственного мыла,
мытьё ног после каждого выхода на улицу и даже в холодное время года,
ежедневный вечерний массаж ног для предупреждения появления кровяного застоя,
использование только своих средств для ухода за ногами,
использование только качественных средств для мытья.

Соблюдение правил профилактики позволит не задаваться вопросом о том, почему очень чешутся пальцы на ногах.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Подагра – заболевание, обусловленное нарушением обмена пуринов. Характеризуется увеличением количества мочевой кислоты в крови, и отложениями ее солей (уратов) в суставных тканях.

Обычно подагрический приступ начинается как раз с появления болей в суставе большого пальца ноги. При развитии заболевания патологический процесс может распространяться на все большее число суставов – возникает полиартрит. Но чаще всего при подагре поражаются суставы именно нижних конечностей: коленные, голеностопные, суставы стоп. А наиболее выраженные нарушения и боли наблюдаются в суставах пальцев ног.

Приступы подагры начинаются преимущественно в ночное время. Характеризуется такой приступ быстрым нарастанием местной температуры вокруг сустава, и его покраснением. Быстро увеличивается его отечность и болезненность. Мучительная жгучая боль распространяется от пальцев вверх по ноге. Воспаление может захватывать и мягкие ткани, формируя клиническую картину флебита или целлюлита. Средняя продолжительность подагрических атак составляет несколько суток, а иногда и недель. После стихания признаков сустав постепенно приобретает свою нормальную форму.

При подагре обострения наблюдаются от двух до шести раз в год, а факторами, провоцирующими начало приступа, являются:

злоупотребление алкогольными напитками;
погрешности в рационе в виде большого количества мясных или жирных блюд;
злоупотребление кофе, какао или крепким чаем;
интенсивные банные процедуры.

Еще одним характерным симптомом подагры являются тофусы, которые выглядят как очаги патологических уплотнений, расположенные в подкожной клетчатке. Локализуются они обычно над пораженными суставами, на разгибательных поверхностях голени и бедер, на ушных раковинах, на ахилловых сухожилиях или на лбу.

Артритом называется хроническое или острое воспаление сустава и окружающих его тканей. Данная патология является одним из проявлений какого-либо системного заболевания соединительной ткани:

ревматизма;
системной красной волчанки;
псориаза;
нарушения обмена веществ;
аутоиммунных патологий.

Изолированные поражения пальцев ног при артритах встречаются довольно редко. Чаще всего у таких пациентов воспалительный процесс распространяется и на другие суставы. Кроме того, для артритов очень характерны симметричные болевые ощущения, то есть поражения одинаковых суставов на обеих ногах.

Артритная боль в воспаленном суставе обычно имеет весьма выраженную интенсивность. Появляется она не только при движениях, но и в покое. Также на пораженных артритом суставах возникают сильные отеки и припухлости. Кожный покров над воспаленными областями приобретает красный, багровый оттенок, увеличивается местная температура.

Помимо болевых ощущений, симптомами артрита также являются:
1. Ограничение движений в суставе.
2. Изменения его формы.
3. Неестественный хруст при нагрузках.

При разных видах артрита болевые ощущения развиваются в различных пальцах. Например, для псориатического и реактивного артрита более характерно поражение именно больших пальцев ног.

Остеоартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, развивающееся в результате разрушения хрящевых тканей на суставной поверхности. При этой патологии боль сначала возникает периодически, только после физической нагрузки, и быстро пропадает в покое. Но с развитием заболевания интенсивность болей увеличивается, они не исчезают после отдыха, и могут появляться в ночное время.

Признаками остеоартроза являются следующие симптомы:

утренняя скованность;
болезненные уплотнения на краях суставной щели;
ограничение движений в суставе;
характерный хруст при движениях.

Артрозом пальцев ног страдают, в основном, женщины. Возникновение заболевания провоцируется ношением модельной обуви с острым носом на протяжении многих лет. В результате происходит деформация большого пальца, и его искривление в сторону второго пальца. Кроме того, начинает выпирать его косточка, которая натирается поверхностью обуви, и со временем также подвергается деформации. В итоге искривляются и увеличиваются в размерах все суставы большого пальца ноги. Это провоцирует появление болей и ограничение подвижности.

Если артроз прогрессирует, то палец может менять свою изначальную форму настолько, что его не удается вернуть в начальное положение, применив даже значительные физические усилия.

Осложнением артроза большого пальца является еще и то, что вслед за ним деформации подвергаются второй и третий палец ноги. В результате возникает комбинированная деформация стопы. Кроме того, из-за постоянного трения и травматизации сустава 1-го пальца в нем развивается бурсит.

Воспаление суставной сумки большого пальца ноги со скоплением в ее полости жидкости (экссудата) носит название бурсит. Эта патология характеризуется отеком, болевыми ощущениями, покраснением и жаром в районе большого пальца.

Основное проявление бурсита – наличие подвижной округлой припухлости в области пораженного сустава, имеющей мягкую консистенцию. Такая припухлость довольно болезненна при ощупывании, и легко определяется визуально.

Кроме того, увеличивается местная температура в области воспаления, и кожа приобретает багровый оттенок. При длительном течении бурсит может перейти и в хроническую форму. К воспалению в подобных случаях присоединяется отложение кальциевых солей, что вызывает появление постоянных болевых ощущений.

Если причиной бурсита была травма большого пальца ноги, то к воспалительному процессу может присоединяться и патологическая микрофлора. Возникает гнойный бурсит, а все симптомы становятся более выраженными:

сильные боли во всей стопе;
повышение общей температура тела;
головная боль;
слабость;
тошнота и т.д.

Среди травм пальцев ног наиболее часто встречаются переломы фаланговых костей. Это обусловлено тем, что фаланги пальцев плохо защищены от внешних воздействий, а сами эти кости небольшого диаметра, и не обладают значительной прочностью. Чаще всего переломам подвержены конечные фаланги 1 и 2 пальцев стопы, поскольку они значительно выступают вперед, по сравнению с остальными.

При переломе фаланги пальца стопы в первые часы после получения травмы определяются:

болезненность в месте перелома при ощупывании;
значительная припухлость;
боль при нагрузках на поврежденный палец;
боли при пассивных движениях пальца;
кровоподтеки на боковой и тыльной поверхности.

Боль и хромота при переломе сохраняются длительное время. Характерным симптомом является то, что для уменьшения болей человек обычно старается перенести опору на пятку. Часто повреждается также и ногтевое ложе, которое впоследствии служит местом проникновения инфекции.

Нарушения функций при переломах II, III, IV и V пальцев стопы могут быть не особо заметны. Поэтому пациент поначалу может даже и не подозревать о наличии перелома. Лишь через некоторое время, при нарастании болевых ощущений, человек обращается к врачу.

Остеомиелит – это гнойно-некротический процесс, который возникает в кости и костном мозге, затрагивая окружающие мягкие ткани. Причина этой патологии – проникновение в организм микрофлоры, продуцирующей гной. Зачастую остеомиелит в пальцах ног развивается в виде осложнения различных костных патологий, к примеру, при открытых переломах.

Острый остеомиелит начинается с резкого увеличения температуры тела до 39-40 o С.
Состояние пациента сильно ухудшается, что обусловлено нарастающей интоксикацией организма. Проявляется это заболевание также следующими симптомами:

резкая боль в стопе;
ознобы;
головные боли;
неоднократная рвота;
иногда потери сознания и бред;
возможна желтуха.

В первые несколько суток появляется сильная боль в стопе, которая может распространяться и на голень. В пораженных костях и суставах развиваются болевые контрактуры. Активное движение пальцами ног невозможно, а пассивное – сильно ограничено. Быстро нарастают отечные явления в мышцах и мягких тканях стопы и голени. Кожа над зоной поражения приобретает багровый цвет, сильно напряжена. Нередко на ней появляется выраженный венозный рисунок.

При переходе заболевания в хроническую форму самочувствие пациента может несколько улучшаться, выраженность боли в стопе снижается, а сама боль приобретает ноющий характер. Пропадают признаки интоксикации организма, и температура тела возвращается к норме. Зачастую в области поражения формируются свищи со скудными гнойными выделениями. Несколько таких свищей могут образовывать сеть подкожных каналов, которые впоследствии открываются на большом удалении от патологического очага. В дальнейшем возникает стойкая неподвижность суставов стопы и искривление костей пальцев.

Причиной возникновения болевых ощущений в пальцах стоп может быть врощение ногтя. Более всего данной патологии подвержен большой палец ноги. Развитие данного нарушения провоцируется ношением неудобной обуви, а также слишком коротким подстриганием ногтей.

Болевые ощущения при этом могут иметь довольно выраженную интенсивность. Кроме того, характерно покраснение кожи вокруг вросшего ногтя, ее отек, а также присоединение инфекций.

Вальгусная деформация – это искривление плюснефалангового сустава, при котором большой палец отклоняется в сторону своих соседей. Основная причина развития данного нарушения – плоскостопие и слабость сухожильно-связочного аппарата. Дополнительные факторы, способствующие возникновению вальгусной деформации, а соответственно и увеличению боли – ношение узкой обуви или обуви с чрезмерно высокими каблуками.

В подобных случаях возникновение болевых ощущений в пальцах ног связано с нарушениями опорно-двигательного аппарата в виде косолапости той или иной степени выраженности. Вследствие неправильного расположения стопы при хождении происходит неравномерное распределение нагрузки на нее. Большой палец постепенно оттесняется кнаружи и вверх, смещая за собой и остальные.

Развитие молоткообразной деформации пальцев связано с уплощением стопы и оказанием на нее повышенного давления. Чаще всего это происходит при плоскостопии.

Так как сухожилия в области свода стопы пытаются ее стабилизировать, на мышцы, которые ответственны за подвижность пальцев, приходится дополнительная нагрузка. Пальцы оттягиваются назад и поджимаются, что приводит к значительному выпячиванию их суставов. Это и ведет к возникновению молоткообразной деформации. Кроме того, на выступающих вперед суставах быстро образовываются болезненные костные мозоли.

Деформированные молоткообразные пальцы упираются в обувь в различных местах и подвергаются трению. В тех областях, где искривленные пальцы прикасаются к поверхности обуви, возникает раздражение. Продолжающееся раздражение и трение может даже приводить к возникновению кожных изъязвлений в области поражения. По мере усиления таких деформаций пациенту становится все больнее и труднее передвигаться.

Наросты отмерших клеток, образующие плотные затвердения на коже, называются мозолями. В большинстве случаев подобные наросты возникают на подушечках пальцев стопы, на пятках или на боковых поверхностях большого пальца. Часто такое затвердение имеет длинное основание в виде глубоко проникающего в ткани корня. Мозоли обычно безболезненны в покое, но обладают выраженной болевой интенсивностью при нагрузках, ходьбе и давлении на пораженную область.

Неврома Мортона, или подошвенный фасциит – это воспаление собственных связок стопы. Причина болевых ощущений при этом заболевании заключена в слишком сильном давлении на нервы, которые проходят по своду стопы. Женщины подвержены данной патологии намного чаще, чем мужчины, по причине хронических микротравм стоп при ношении обуви на каблуках.

Вследствие ущемления нервов развивается травматический неврит. Воспаление носит хронический характер, что приводит к возникновению постоянной болезненности под пальцами ног.

Боль при этом заболевании обычно локализуется в области основания второго, третьего и четвертого пальцев стопы. Она имеет тенденцию к нарастанию при длительной ходьбе и ношении тяжестей. Кроме того, она часто отдает и в сами пальцы, а также вверх, в голень.

Одним их распространенных симптомов сахарного диабета являются изменения чувствительности и боль в пальцах ног, появляющаяся при ходьбе. Также при диабете часто наблюдается жжение в ступнях, преимущественно в ночное время. Причиной этих состояний служит нарушение кровообращения в нижних конечностях и поражения нервных окончаний.

Болевые ощущения в пальцах ног могут быть проявлением поражений артериальных сосудов нижних конечностей. Общие симптомы для таких заболеваний – это:
1. Побеление пальцев ног.
2. Боль при физических нагрузках.
3. Боль при переохлаждениях.

Две основные патологии, для которых характерна подобная симптоматика – это облитерирующий эндартериит и атеросклероз артерий нижних конечностей.

Причиной возникновения боли в пальцах ног может являться атеросклероз артерий нижних конечностей. Данная патология возникает при отложениях холестериновых бляшек на внутренней поверхности стенок сосудов.

Для этого заболевания характерно уплотнение сосудистой стенки, которое проявляется ощущением сжимающих болей в мышцах ног и в стопе. Болевые ощущения нарастают при ходьбе. Кроме того, характерный признак атеросклероза артерий нижних конечностей – ощущение холодных стоп вне зависимости от времени года.

Болевой синдром в пальцах ног, особенно в промежутках между ними, может быть следствием дерматологических заболеваний. Чаще всего это массивные грибковые поражения стоп.

Кроме боли между пальцами ног, подобные нарушения проявляются также:

зудом и жжением на коже стопы;
покраснениями ногтей и изменением их формы;
припухлостью кончиков пальцев;
нарушениями окраски кожных покровов.

Боль в пальцах ног обуславливается широким спектром различных заболеваний, а потому данный симптом оказывается поводом к обращению к разным врачам-специалистам, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение спровоцировавшего их заболевания. Таким образом, ответ на вопрос, к какому врачу обращаться при боли в пальцах ног, зависит от того, какое именно заболевание предполагается у человека. А предположение заболевания основывается не только на боли в пальцах ног, но и на основании других имеющихся симптомов. Таким образом, очевидно, что выбор врача, к которому нужно обращаться в конкретном случае боли в пальцах ног, зависит от других имеющихся у человека симптомов. Ниже умы укажем, к докторам каких специальностей необходимо обращаться в зависимости от сопутствующих симптомов.

Итак, если человека беспокоят периодические приступы боли в пальцах ног (преимущественно в ночные часы), во время которых суставы пальцев краснеют, отекают и становятся горячими наощупь, а боль отдает вверх по ноге, причем такой приступ длится от нескольких часов до недель, а после его завершения над суставами образуются уплотнения (тофусы), то подозревается подагра. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться).

Если человека беспокоит сильная боль в любых пальцах ног, появляющаяся не только при движении, но и присутствующая в покое, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе, то подозревается артрит. В таком случае необходимо обращаться к ревматологу.

Когда боль в пальцах ног возникает периодически и всегда после физической нагрузки, а после отдыха может уменьшаться или вовсе исчезать, сочетается со скованностью стопы по утрам, хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больного пальца, то подозревается артроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду (записаться).

Если боли в пальцах ног сочетаются с симптомами тендинита (боли в пальцах при ходьбе и при ощупывании сухожилий, хруст при движении, покраснение и разгоряченность кожи над областью болей) или бурсита (отек, боль, покраснение (кожа багровая) и горячая кожа в области большого пальца, сочетающиеся с мягкой припухлостью около сустава, и иногда с болями во всей стопе, повышенной температурой тела, слабостью и тошнотой), то необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если боль в пальцах ног ощущается после любого травматического воздействия на них (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то следует обращаться к врачу травматологу-ортопеду или, в его отсутствие, к общему хирургу (записаться).

Если боль в пальцах ног возникает на фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, возможно желтой окраской кожи и склер глаз, потерей сознания, а через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, но формируются свищи, из которых вытекает гной, то подозревается остеомиелит. В таком случае необходимо обращаться либо к травматологу-ортопеду, либо к хирургу.

Если боль в каком-либо пальце ноги (чаще большом) интенсивная и сочетается с покраснением кожи и отеком в области края ногтя, то подозревается врастание ногтя, и в таком случае необходимо обращаться одновременно к дерматологу (записаться) и хирургу. Врач-дерматолог будет заниматься консервативным лечением (без операции) вросшего ногтя, но если это невозможно, то направит к хирургу для его удаления. Если же человек не желает лечить вросший ноготь нехирургическими методами, а хочет удалить его хирургически, то можно сразу обращаться к хирургу.

Если боль в области пальца связана с мозолью, то необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Если боль в пальцах ног обусловлена вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает «косточка»), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то следует обращаться к врачу-ортопеду (записаться).

Когда у человека присутствуют постоянные боли под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, усиливающиеся при ходьбе и сжимании стопы, отдающие в пальцы и голень – подозревается неврома Мортона, и в таком случае следует обращаться к врачу-неврологу (записаться), травматологу или подологу (записаться).

Читайте также: Болит нога внизу сверху

Если человек страдает болями и нарушением чувствительности в пальцах ног, ощущаемыми при ходьбе, которые сочетаются с жжением в ступнях, постоянной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием, повышенным аппетитом, потливостью, то подозревается сахарный диабет. В таком случае необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться).

Когда, помимо болей в пальцах ног, человека беспокоят признаки «перемежающейся хромоты» (боли, онемение и тяжесть в ногах, возникающие через некоторое время после начала ходьбы, заставляющие человека останавливаться, чтобы переждать боль, и только после этого снова продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (сжимающие боли в мышцах ног и стопы, ощущение холодных стоп в любую погоду), то следует обращаться к врачу-ангиологу (записаться), сосудистому хирургу (записаться) или флебологу (записаться). Если попасть к этим специалистам по каким-либо причинам невозможно, то следует обратиться к общему хирургу.

Когда человека беспокоит боль в пальцах ног и межпальцевых промежутках в сочетании с зудом и жжением, покраснением ногтей и изменением их формы, припухлостью кончиков пальцев, ненормальной окраской кожи на отдельных участках стопы, то подозревается грибковое заболевание, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-дерматологу.

Поскольку боль в пальцах ног провоцируется разными патологиями, то в каждом случае при данном симптоме врач может назначать различные анализы и обследования, которые он выбирает в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, перечень обследований всегда будет зависеть от предположительного диагноза, который ставится врачом на основании других имеющихся у человека симптомов, помимо болей. Поэтому ниже мы укажем, какие анализы и обследования может назначить врач при боли в пальцах ног в зависимости от того, с какими другими симптомами она сочетается.

Когда эпизодически появляются болевые ощущения в пальцах ног в сочетании с их покраснением, отечностью и разогреванием (пальцы горячие наощупь), отдающие вверх по ноге, продолжающиеся в течение нескольких часов или недель, а после нескольких болевых приступов приводящие к формированию уплотнений (тофусов) над суставами пальцев, то подозревается подагра. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови (записаться);
Биохимический анализ крови (записаться) (мочевая кислота, общий белок, белковые фракции, серомукоид, фибрин, сиаловые кислоты, гаптоглобин, билирубин (записаться), мочевина, креатинин, холестерин, АсАТ, АлАТ, амилаза);
Рентген суставов (записаться);
Пункция воспаляющихся суставов с микроскопическим исследованием и бактериологическим посевом (записаться) суставной жидкости;
Пункция тофусов с микроскопическим исследованием содержимого;
УЗИ почек (записаться).

При подозрении на подагру врач обычно назначает все вышеперечисленные анализы, так как они необходимы для подтверждения предполагаемого диагноза. Наиболее важными для диагностики подагры исследованиями является определение концентрации мочевой кислоты в крови, выявление кристаллов солей мочевой кислоты в суставной жидкости и содержимом тофусов. По результатам УЗИ почек могут выявляться уратные камни. На рентгеновских снимках изменения, характерные для подагры, становятся видны только через пять лет после начала болевых приступов в суставах.

Когда в любых пальцах ног и в покое, и при движении ощущается сильная боль, сочетающаяся с отеком, припухлостью, разогреванием (кожа наощупь горячая), багровой окраской кожи в области болезненности, хрустом при физической нагрузке и ограничением движений в суставе – врач подозревает артрит, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) и С-реактивный белок;
Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, серомукоид, сиаловые кислоты);
Анализ крови на концентрацию иммуноглобулинов IgG, IgA (записаться);
Анализ крови на циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК);
Увеличивающий рентген стопы (записаться);
УЗИ стопы (записаться);
Томография (компьютерная и магнитно-резонансная) стопы;
Термография стопы;
Сцинтиграфия стопы;
Пункция суставов (записаться) кисти с анализом внутрисуставной жидкости.

В первую очередь при подозрении на артрит назначаются анализы крови (общий, биохимический, на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, на ЦИКи, на иммуноглобулины), так как это необходимо для подтверждения воспалительной природы заболевания. Так, если анализы крови в норме, то речь идет не об артрите, и врачу придется дополнительно еще раз подробно побеседовать и осмотреть больного, чтобы поставить другой предположительный диагноз.

Но если анализы крови не в норме (повышено СОЭ, количество серомукоида, сиаловых кислот, ЦИКов, иммуноглобулинов, С-реактивного белка и ревматоидного фактора), то речь идет об артрите, и в таком случае в зависимости от показателей анализов врач назначает следующие обследования, необходимые для постановки правильного окончательного диагноза. Так, если выявлена повышенная концентрация иммуноглобулинов и ЦИКов на фоне отсутствия ревматического фактора, то врач ставит диагноз неревматоидного артрита, и для оценки состояния тканей сустава и характера воспаления назначает рентген (записаться) и анализ внутрисуставной жидкости, получаемой путем пункции. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяется компьютерной томографией, так как она дает несколько больше информации.

Если же в крови выявлено наличие С-реактивного белка и ревматоидного фактора, то врач ставит диагноз ревматоидного артрита, и назначает для оценки состояния сустава и характера воспаления рентген, магнитно-резонансную томографию и пункцию суставной жидкости с последующим ее анализом.

При ревматоидном и неревматоидном артрите в качестве метода дополнительной диагностики может назначаться УЗИ (записаться), которое позволяет выявить выпот в суставной полости и оценить степень тяжести патологических изменений в тканях, окружающих сустав. Если необходимо оценить активность воспалительного процесса и реакцию костной ткани на него, то назначается сцинтиграфия. А термография рассматривается в качестве только дополнительного метода самого артрита, так как позволяет зафиксировать характерное для патологии повышение температуры тела в области больных суставов.

Если боли в пальцах ног ощущаются периодически, причем их появление или усиление провоцируется физической нагрузкой, а после отдыха они уменьшаются или проходят, сочетаются с хрустом при движении, ограничением подвижности и, возможно, деформацией больных пальцев, то врач подозревает артроз суставов, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор;
Рентген стопы;
УЗИ стопы;
Компьютерная томография стопы;
Магнитно-резонансная томография стопы (записаться).

В первую очередь для исключения возможного артрита врач назначает общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок и ревматоидный фактор. Если все анализы в норме, то речь идет об артрозе, и уже для его диагностики врач в первую очередь назначает рентген и УЗИ. Если имеется техническая возможность, то рентген лучше заменить компьютерной томографией, так как она позволяет получить больше данных. Как правило, после проведения УЗИ и рентгена/томографии обследование не продолжают, так как результатов этих обследований оказывается достаточно для точной постановки диагноза. Но если артроз привел к сильной деформации суставов пальцев ног, воспалению суставной сумки, связок или сухожилий, или же имеется необходимость проведения операции, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боль в пальцах ног указывает на тендинит (боль ощущается при ходьбе и ощупывании сухожилий, при движении пальцами слышен характерный хруст, кожа в области боли красная и горячая) или бурсит (в области большого пальца имеется отек и боль, кожа горячая и багровая, около сустава большого пальца видна мягкая и болезненная при прощупывании припухлость, иногда отмечаются боли во всей стопе, повышенная температура тела, слабость и тошнота) – врач назначает рентген и УЗИ. Рентген в таких случаях необходим для исключения переломов костей, а УЗИ необходимо для оценки состояния и степени выраженности воспаления в сухожилиях и суставной сумке, а также для отличения бурсита от тендинита. Если имеется техническая возможность, то в дополнение к УЗИ назначается магнитно-резонансная томография.

Когда боли в пальцах ног появляются после любой травмы (например, удар о твердый предмет, падение тяжелого на ногу, сдавление стопы дверьми с автоматическим закрыванием-открыванием и т.д.), то врач обязательно произведет осмотр и назначит рентген для выявления возможных переломов костей. Если переломов не обнаруживается, то рентген может быть назначен для оценки степени патологических изменений мягких тканей. Других обследований при травматических болях в пальцах ног обычно не назначают, так как в этом нет необходимости.

Когда боль в пальцах ног возникает фоне резкого повышения температуры тела до 39 – 40 o С, сочетается с резкой болью во всей стопе (иногда также и в голени), отеком и багровой окраской кожи стопы и голени, с невозможностью пошевелить пальцами, ознобом, рвотой, головной болью, но через некоторое время боль стихает, общее состояние улучшается, зато формируются свищи с истечением гнойного содержимого, тогда врач подозревает остеомиелит и назначает в обязательном порядке рентген для подтверждения диагноза. Если имеется техническая возможность, то рентген заменяют компьютерной томографией, дающей более полную информацию. Если нужно оценить также и состояние мягких тканей стопы и степень их вовлечения в патологический процесс, то назначается магнитно-резонансная томография или, если томография недоступна, простое УЗИ. Если имеются свищи, то назначается фистулография (записаться), чтобы определить их расположение, длину, сообщение с костью и т.д.

Когда боли в одном пальце ноги (обычно большом) сильные, сочетаются с покраснением и отеком кожи в области болезненности и локализуются у края ногтя, то подозревается врастание ногтя. В таком случае врач не назначает каких-либо анализов и обследований, а производит только осмотр, на основании которого диагноз и так очевиден.

Когда боль на пальце стопы обусловлена мозолью – врач производит осмотр, надавливает на нее и покручивает, чтобы отличить мозоль от подошвенной бородавки, болезни Мортона и др. Диагноз ставится на основании осмотра, дополнительные обследования не назначаются.

Когда боли в пальцах ног связаны с вальгусной деформацией (большой палец наклонен к другим пальцам и сбоку стопы выступает «косточка»), косолапостью или молоткообразной деформацией пальцев ног (согнутые пальцы с сильным выпячиванием суставов), то врач диагностирует заболевание на основании данных внешнего осмотра. Однако для оценки состояния суставов, костей и измерения различных размеров стопы врач может назначить рентген, плантографию (записаться) и подометрию.

Если боль локализуется под вторым, третьим и четвертым пальцами ног, присутствует постоянно, усиливается при ходьбе и сжимании стопы, отдает в пальцы и голень, то подозревается неврома Мортона, и в таком случае врач назначает следующие обследования:

Рентген стопы;
УЗИ стопы;
Магнитно-резонансная томография (записаться).

Обычно в первую очередь назначается рентген и УЗИ. Рентген позволяет выявить деформации костей, а УЗИ – саму невриному. Именно поэтому оптимальным методом диагностики невриномы Мортона является УЗИ. Томография назначается редко, так как она, хотя и позволяет выявлять невриному, но ее информативность ниже, чем у УЗИ.

Когда при ходьбе человек страдает от болей в пальцах и нарушения чувствительности в них, которые сочетаются с жжением в подошвах, сильной жаждой, обильным и частым мочеиспусканием, повышенным аппетитом, потливостью, ощущением сухости слизистых оболочек – врач подозревает сахарный диабет и назначает следующие анализы и обследования:

Определение концентрации глюкозы в крови (записаться) натощак;
Определение глюкозы в моче;
Определение уровня гликозилированного гемоглобина в крови;
Определение уровня С-пептида и инсулина в крови;
Тест толерантности к глюкозе (записаться);
УЗИ почек;
Реоэнцефалография (записаться);
Реовазография (записаться) сосудов ног.

Для диагностики диабета в обязательном порядке назначаются анализ на уровень глюкозы в крови и моче и тест толерантности к глюкозе, результатов которых достаточно для постановки диагноза. Другими анализами можно и пренебречь, если их невозможно выполнить, так как они относятся к дополнительным. Так, уровень С-пептида в крови позволяет различать первый и второй типы диабета (но это можно сделать и без анализов), а концентрация гликозилированного гемоглобина дает возможность оценить риск развития осложнений. Если врач подозревает наличие осложнений диабета (а при болях в пальцах ног их вероятность высока), то назначается УЗИ почек, реоэнцефалография мозга и реовазография сосудов ног.

Если боли в пальцах ног сочетаются с признаками эндартериита (во время ходьбы в ногах появляется сильная боль, онемение и тяжесть, так что человек должен останавливаться и ждать, пока боль не успокоится, и только после этого он может продолжать движение) или атеросклероза сосудов ног (в мышцах ног или стоп всегда присутствуют сжимающие боли, а стопы холодные в любую погоду), то врач назначает следующие анализы и обследования:

Выслушивание тонов сердца стетофонендоскопом (записаться);
Измерение артериального давления (записаться);
Определение пульсации артерий ног руками;
Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности);
Артериография сосудов;
Ангиография (магнитно-резонансным или мультиспиральным томографическим методом) (записаться);
УЗИ сосудов конечностей (записаться);
Допплерография сосудов конечностей (записаться);
Реовазография конечностей (для оценки скорости кровотока);
Термография;
Капилляроскопия (записаться);
Функциональные пробы (записаться) (термометрическая, Гольдфлама, Шамовой, паранефральная или паравертебральная блокада поясничных ганглиев).

Сначала врач измеряет давление, выслушивает тоны сердца, определяет пульсацию артерий ног, после чего обязательно назначает УЗИ, допплерографию, артериографию и реовазографию сосудов нижних конечностей. На практике, в большинстве случаев, этих исследований вполне достаточно для постановки диагноза и различения эндартериита и атеросклероза, но в случае сомнений врач может назначить дополнительно и другие обследования из вышеуказанных. Так, для подтверждения атеросклероза назначается ангиография, а эндартериита – термография, капилляроскопия и функциональные пробы.

Если человек страдает от болей в пальцах ног и межпальцевых промежутках, которые сочетаются с зудом и жжением, покраснением ногтей, изменением формы ногтей, припухлостью кончиков пальцев, изменением нормальной окраски кожи на стопе, то подозревается грибковая инфекция, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Дерматоскопия (записаться);
Осмотр пораженных участков под лампой Вуда;
Определение рН кожи;
Микроскопия соскобов с кожи и ногтя;
Посев соскоба с кожи и ногтей на питательные среды.

Обычно врач назначает в первую очередь дерматоскопию, осмотр под лампой Вуда и микроскопию соскоба с кожи и ногтей, так как именно эти исследования позволяют поставить диагноз в большинстве случаев. Однако если поставить точный диагноз не удалось, то врач назначает посев соскоба с кожи и грибка на питательные среды, чтобы определить возбудителя грибковой инфекции и поставить диагноз.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник